En résumé
Cet arrêté ministériel du 15 janvier 2025 du Ministre des Affaires sociales modifie la liste jointe à l'arrêté royal du 1er février 2018 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des spécialités pharmaceutiques. Il se fonde notamment sur l'article 35bis de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités coordonnée le 14 juillet 1994, ainsi que sur les articles 84 et 128 de l'arrêté royal du 1er février 2018.
Points clés
- **Objet** : à l'annexe I de l'arrêté royal du 1er février 2018, telle que modifiée à ce jour, sont apportées les modifications reprises dans le tableau annexé à l'arrêté.
- **Entrée en vigueur** : l'arrêté entre en vigueur le 1er février 2025.
- **Urgence, premier motif** : une diminution volontaire du prix et/ou de la base de remboursement de certaines spécialités, au plus tard au 1er février 2025, est nécessaire pour garantir la continuité des soins. En cas de prescription sous DCI, le pharmacien doit délivrer au sein d'une liste restrictive de médicaments; les diminutions volontaires permettent aux spécialités concernées de continuer à figurer dans cette liste.
- **Urgence, second motif** : le ticket-modérateur par unité pour un bénéficiaire séjournant en maison de repos et de soins ou en maison de repos pour personnes âgées est calculé sur la base du plus grand conditionnement public disponible, et doit être correctement tarifié dans l'intérêt du patient.
- **Procédure** : communication à la Commission de Remboursement des Médicaments le 7 janvier 2025 et avis n° 77.375/2 du Conseil d'Etat, donné le 14 janvier 2025 en application de l'article 84, § 1er, des lois coordonnées sur le Conseil d'Etat. L'arrêté est signé à Bruxelles par F. Vandenbroucke.
Qui est concerné
Les bénéficiaires de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités qui recourent aux spécialités pharmaceutiques visées, en particulier les résidents de maisons de repos et de maisons de repos et de soins pour le calcul du ticket-modérateur. Sont également concernés les pharmaciens délivrant des médicaments prescrits sous DCI, les firmes qui consentent une diminution volontaire de prix, et l'INAMI avec la Commission de Remboursement des Médicaments.
📄 Wettekst
15 JANVIER 2025. - Arrêté ministériel modifiant la liste jointe à l'arrêté royal du 1er février 2018 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des spécialités pharmaceutiques
Le Ministre des Affaires sociales, Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35bis, § 1, inséré par la
loi du 10 août 2001Documents pertinents retrouvés
type
loi
prom.
10/08/2001
pub.
01/09/2001
numac
2001022579
source
ministere des affaires sociales, de la sante publique et de l'environnement
Loi portant des mesures en matière de soins de santé
fermer et modifié par les lois des 22 décembre 2003, 9 juillet 2004, 27 avril 2005 et 27 décembre 2005, § 2, inséré par la
loi du 10 août 2001Documents pertinents retrouvés
type
loi
prom.
10/08/2001
pub.
01/09/2001
numac
2001022579
source
ministere des affaires sociales, de la sante publique et de l'environnement
Loi portant des mesures en matière de soins de santé
fermer et modifié en dernier lieu par la loi de 6 novembre 2023, § 2bis, alinéa 1er, inséré par la loi du 13 décembre 2006, § 8, alinéa 1er, inséré par la
loi du 10 août 2001Documents pertinents retrouvés
type
loi
prom.
10/08/2001
pub.
01/09/2001
numac
2001022579
source
ministere des affaires sociales, de la sante publique et de l'environnement
Loi portant des mesures en matière de soins de santé
fermer et l'article 37, § 3/3, inséré par la loi du 17 février 2012 ;
Vu l'arrêté royal du 1er février 2018 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des spécialités pharmaceutiques, notamment les articles 84, modifié par l'arrêté royal du 14 mai 2019, et 128, remplacé par l'arrêté royal du 6 octobre 2024 ;
Vu l'arrêté royal du 7 mai 1991 fixant l'intervention personnelle des bénéficiaires dans le coût des fournitures pharmaceutiques remboursables dans le cadre de l'assurance obligatoire soins de sainté et indemnités, modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du 24 juin 2020, notamment l'article 2, § 1er, B ;
Vu la communication à la Commission de Remboursement des Médicaments le 7 janvier 2025 ;
Vu l'urgence, motivée par le fait qu'une diminution volontaire du prix et/ou de la base de remboursement de certaines spécialités pharmaceutiques, au plus tard au 1er février 2025, est nécessaire afin de pouvoir garantir la continuité des soins, vu que, dans le cas d'une prescription sous DCI, le pharmacien est obligé de délivrer au sein d'une liste restrictive de médicaments et que les diminutions volontaires du prix et/ou de la base de remboursement permettent que les spécialités pharmaceutiques en question puissent continuer à faire partie de cette liste restrictive de médicaments ;
Vu l'urgence, motivée par le fait que le ticket-modérateur par unité pour un bénéficiaire séjournant dans une maison de repos et de soins ou dans une maison de repos pour personnes âgées, est calculé sur base du plus grand conditionnement public disponible et que le ticket-modérateur soit correctement tarifié dans l'intérêt du patient ;
Vu l'avis n° 77.375/2 du Conseil d'Etat, donné le 14 janvier 2025, en application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 3°, des lois sur le Conseil d'Etat, coordonnées le 12 janvier 1973 ;
Arrête :
Article 1er.A l'annexe I de l'arrêté royal du 1er février 2018 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des spécialités pharmaceutiques, tel qu'il a été modifié à ce jour, sont apportées les modifications suivantes :
Pour la consultation du tableau, voir image
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le 1er février 2025.
Bruxelles, le 15 janvier 2025.
F. VANDENBROUCKE
AI-uitleg op basis van de officiële wettekst. Indicatief, vervangt geen juridisch advies.