De verstrekkingen 523552 - 523563, 523574 - 523585 en 523611 - 523622 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 521415 - 521426 Stoepklimmer Y335 523655 - 523666 Achteruitkijkspiegel (1 stuk) Y17,73 523670 - 523681Noodstop schakelaar Y228,55 3.5. Besturing / aandrijving 521511 - 521522 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad inclusief) Y1550 521533 - 521544 Bijkomende externe joystick besturing Y595 521555 - 521566 Kinbesturing Y1300 521570 - 521581 Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar) Y1675 521592 - 521603 Middenbesturing Y496 521614 - 521625 Vingerbesturing Y2100 521636 - 521640 Hoofdbesturing Y2000 521651 - 521662 Voetbesturing Y1500 521673 - 521684 Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing d.m.v. bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker Y2000 De verstrekkingen 521511 - 521522, 521533 - 521544, 521555 - 521566, 521570 - 521581, 521592 - 521603, 521614 - 521625, 521636 - 521640, 521651 - 521662 en 521673 - 521684 zijn onderling niet cumuleerbaar. 523714 - 523725 Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand Y678,23 De verstrekking 523714 - 523725 kan enkel worden vergoed in cumulatie met een werkbladbesturing (521511 - 521522) of een vingerbesturing (521614 - 521625) of een besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673 - 521684). 523736 - 523740 Besturingssysteem begeleider Y541,08 De verstrekking 523736 - 523740 kan enkel worden vergoed in cumulatie met een bijzonder besturingssysteem: kinbesturing (521651 - 521581), vingerbesturing (521614 - 521625), hoofdbesturing (521636 - 521640), voetbesturing (521651 - 521662) of besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673 - 521684). 523751 - 523762 Wegzwenkbare bevestigingsarm - mechanisch bedienbaar Y203,94 3.6.
\nSpecifieke aanpassingen 523773 - 523784 Serumhouder Y87,78 523795 - 523806 Houder zuurstoffles Y172,90 523810 - 523821 Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur Y302,41 523832 - 523843 Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur meescharnierend Y417,24 523854 - 523865 Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij inclusief lader Y353,79 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - voor gebruikers tot hun 65e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar; - voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar en onder de voorwaarde van een gedetailleerde motivatie en op basis van een rapport over de werking. 4.2.
\nToegelaten cumul De elektronische rolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis kan worden gecumuleerd met: - een loophulpmiddel, voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese; - een elektrische instelbare statafel; - een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4. 4.3. Tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming Voor de elektronische rolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis (verstrekking 520111 - 520122) en de gevraagde individuele aanpassingen, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.
\nVoor de gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de elektronische rolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis, maar voor wie een rolstoel met een zitbreedte van minder dan 36 cm vereist is, kan een verzekeringsinterventie worden toegestaan, op voorwaarde dat de rolstoel wordt opgenomen op: - Lijst 520295 - 520306 - Elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis 522270 - 522281 - Y 5750 4.4. Aanvraag tegemoetkoming De tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden verleend op basis van: - het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer; - het functioneringsrapport multidisciplinair opgesteld; - het motiveringsrapport ingevuld door de erkende verstrekker; - de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering ingevuld door de erkende verstrekker.
\nDe te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3.
\nVoor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan de reeds afgeleverde rolstoel, is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I, 3.3.5. of I, 3.3.6. van toepassing.
\nSubgroep 3: 520133 - 520144 Elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis Y8000 1. Functionele indicaties voor de gebruiker 1.1. Gebruiksdoel De elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis is bedoeld voor gebruikers die zich voornamelijk met deze rolstoel buiten verplaatsen en die zich niet met een manuele rolstoel kunnen verplaatsen. De rolstoel is daarom vooral bedoeld om nuttige, actieve en langere reizen buiten mogelijk te maken.
\nHet gebruik van de elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis moet de gebruiker, ongeacht de beperking van zijn activiteiten, helpen om zo autonoom en actief mogelijk te zijn op het gebied van persoonlijk onderhoud, huishoudelijke taken en deelname aan het sociale leven.
\nEen definitief dagelijks gebruik gedurende een groot deel van de dag is vereist. 1.2. Specifieke indicaties a) De elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis is enkel vergoedbaar voor gebruikers met een bewezen en definitieve volledige verplaatsingsstoornis (kwalificatiecode 4).De gebruiker kan niet staan of stappen (kwalificatiecode 4). Een autonome verplaatsing van de rolstoel naar een stoel, fauteuil of bed en omgekeerd is zeer beperkt zonder de hulp van een derde persoon (minimaal kwalificatiecode 3).
\nDe gebruiker beschikt niet over voldoende kracht, coördinatie of uithoudingsvermogen in de bovenste ledematen om een manuele rolstoel aan te drijven en te besturen (kwalificatiecode 4). Het is echter mogelijk om een elektronische rolstoel te besturen.
\nDe gebruiker beschikt over voldoende intellectuele en cognitieve vermogens en de uithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken buiten in het verkeer.
\nEventueel na aanpassingen aan de zitpositie, heeft de gebruiker voldoende evenwicht in de zithouding om zich zelfstandig over langere afstanden en afstanden te kunnen bewegen. b) De elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis is ook vergoedbaar voor een gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een manuele modulaire rolstoel, op voorwaarde dat hij naar school gaat, een beroepsopleiding of -herscholing volgt, werkt of zelfstandig is.Deze activiteiten zijn niet mogelijk zonder het gebruik van een elektronische rolstoel. Het multidisciplinaire adviesrapport moet dit bevestigen. c) Voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) en voor de gebruikers met tetraparese of quadriparese, worden de kwalificatiecodes voor de verplaatsingsstoornis, het staan of stappen binnenshuis en verplaatsing buitenshuis zonder rolstoel verlaagd naar minimale kwalificatiecode 3.Deze gebruikers moeten het bewijs leveren dat ze die rolstoel echt kunnen gebruiken. d) De elektonische rolstoel voor gebruik buitenshuis is ook vergoedbaar voor een gebruiker die, bij de voorafgaande aflevering van een elektronische rolstoel, een tegemoetkoming van de verzekering heeft gekregen onder de voorwaarden vermeld onder punt b), en waarvoor de verlengingsperiode van de vorige rolstoel is verstreken.
\nAanpassingen Een aanpassing van de elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis met elektrisch verstelbare beensteunen of met een elektrisch kantelbare zit of met een elektrisch in hoek verstelbare rug is enkel toegelaten als de gebruiker slechts beschikt over een gestoorde zithouding (minimale kwalificatiecode 3), die moet ondersteund worden via de specifieke instelbaarheid van de rolstoel. Een verandering van de algemene zithouding is medisch noodzakelijk of is aangewezen als preventie van decubitus, wegens het langdurig zitten van de gebruiker in dezelfde houding.
\nEen aanpassing van de manuele actief rolstoel voor gebruik buitenshuis met armsteunkussen(s) (verstrekking 523176 - 523180 of 523191 - 523202) is enkel toegelaten als de gebruiker de functie van één of beide bovenste ledematen volledig heeft verloren (kwalificatie 4). Een aanpassing van de manuele actief rolstoel voor gebruik buitenshuis met biomechanische rugleuning (verstrekking 523250 - 523261) is enkel toegelaten als de gebruiker de stabiliteit van de romp en eventueel van de nek en van het hoofd volledig heeft verloren (kwalificatiecode 4).
\nEen aanpassing van de manuele actief rolstoel voor gebruik buitenshuis met een hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 523294 - 523305) is enkel toegelaten als de gebruiker de stabiliteit van de schoudergordel, van het hoofd of van de nek volledig heeft verloren (kwalificatiecode 4), of als het onmogelijk is het hoofd in een correcte positie te houden in de zitpositie. De aanpassing is bedoeld voor de gebruikers die hun hoofd niet lang rechtop kunnen houden of voor de gebruikers met spasmen en die de positie van het hoofd niet goed kunnen controleren.
\nEen aanpassing van de elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis met een achteruitkijkspiegel (verstrekking 523655 - 523666) is enkel toegelaten als de gebruiker ernstige stoornissen (minimale kwalificatiecode 3) van de anatomische kenmerken van de wervelkolom of de spieren van de romp, de schoudergordel of het hoofd en de nek vertoont.
\nEen aanpassing van de elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis met een verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand (verstrekking 523714 - 523725) is enkel toegelaten als de gebruiker een thermoregulatiestoornis heeft. Deze aanpassing is noodzakelijk om de rolstoel zelfstandig aan te drijven. 2. Functionele specificaties van de rolstoel 2.1. Functionele specificaties onderste ledematen De elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis is uitgerust met voet- of beensteunen, die door de gebruiker of begeleider kunnen worden verwijderd of ingetrokken om de gebruiker in staat te stellen gemakkelijker op te staan en te gaan zitten of om het in- en uitstappen te vergemakkelijken. De voet- of beensteunen moeten individueel instelbaar zijn in functie van de lengte van het been van de gebruiker en de algemene zitpositie.
\nAls de rolstoel met voetsteunen is uitgerust, moet op elke voetsteun een kuitband of hielstop of een alternatief systeem worden aangebracht. Als de rolstoel met beensteunen is uitgerust, moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun. 2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen De elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis is uitgerust met in de hoogte instelbare armsteunen, zodat de armen van de gebruiker goed ondersteund kunnen worden. De armsteunen zijn afneembaar of intrekbaar, zodat de begeleider samen met de gebruiker een begeleide verplaatsing kan uitvoeren. 2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering De rugleuning van de elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis moet instelbaar zijn in functie van de gebruiker.
\nDe zitpositie wordt ondersteund door een voorgevormde zit en rugleuning. 2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing De elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis wordt aangedreven door één of twee elektrische motoren voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De wijze waarop de rolstoel wordt aangedreven moet toelaten dat de rolstoel op alle terreinen kan rijden. De rolstoel is uitgerust met een stuureenheid met een joystick. De rolstoel is uitgerust met een stuureenheid met de knoppen waarmee de gebruiker de rolstoel in zijn geheel kan bedienen en besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn in functie van de gebruiker, o.a. de reactiesnelheid van de joystick, de snelheid van de rolstoel, de progressieve acceleratie, enz.
\nDe stuureenheid is afneembaar (met of zonder armsteun), zodat de gebruiker aan een tafel of bureau kan zitten. De elektronische stuureenheid wordt standaard rechts of links ter hoogte van de armsteunen geplaatst, zodat de gebruiker deze in zitpositie kan gebruiken, leunend tegen de rugleuning en met de onderarm rustend op de armsteun. 2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden De elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis is speciaal ontworpen voor gebruik buiten.
\nDe rolstoel is uitgerust met wielen die groot genoeg zijn om een stoep of een obstakel van minstens 9 cm te kunnen oversteken. De banden zijn breed genoeg om buitenshuis op verschillende bodemsoorten te kunnen worden gebruikt. De rolstoel is ten minste voorzien van een ophanging.
\nDe snelheid van de elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis is programmeerbaar en instelbaar, minimaal van 0 tot 6 km/uur, zodat de snelheid aangepast kan worden aan de binnen- of buitenritten. De actieradius of autonomie van de rolstoel bedraagt minstens 50 km, zodat de gebruiker zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen binnen een aanzienlijke straal van zijn huis of gebouw. De rolstoel is uitgerust met een veiligheidsgordel. 2.6. Functionele specificaties - technische aspecten De elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden met een remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, om door een begeleider handmatig te kunnen worden verplaatst.
\nDe rolstoel moet uitgerust zijn met richtingaanwijzers en voor- en achterlichten om de zichtbaarheid van de gebruiker in het verkeer te verzekeren, overeenkomstig de Belgische wetgeving betreffende het wegverkeer. De elektronische rolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis moet geleverd worden met batterijen en lader. 3. Aanpassingen 3.1. Onderste ledematen 520634-520645 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun) Y 100 520671 - 520682 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun) Y115 522734 - 522745 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) Y200 522756 - 522760 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) Y230 520715 - 520726 Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen (lengtecorrigerend, per paar) Y1000 De verstrekkingen 520634 - 520645, 520671 - 520682, 520715 - 520726, 522734 - 522745 en 522756 - 522760 zijn onderling niet cumuleerbaar. 520752 - 520763 In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat) Y90 523051 - 523062 Kniekussen op beensteun (per paar) Y41,06 523073 - 523084 Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun centrale beensteun (per stuk) Y57,25 523095 - 523106 Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën Y203,40 523110 - 523121 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk) Y35,46 523132 - 523143 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk) Y101,08 De verstrekkingen 523051 - 523062, 523073 - 523084, 523095 - 523106, 523110-523121 en 523132 - 523143 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 3.2.
\nBovenste ledematen 523176 - 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde of vergrote armlegger in de vorm van spalken (per stuk) Y110,83 523191 - 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger in de vorm van scharnierende spalken (per stuk) Y144,07 3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) 523235 - 523246 Dijbeensteun (per paar) Y221,67 523250 - 523261 Biomechanische rugleuning Y212,81 523272 - 523283 Heupsteun (per paar) Y221,67 De verstrekkingen 523235-523246 en 523272-523283 zijn onderling niet cumuleerbaar. 521032 - 521043 Elektrisch kantelbare zit Y950 521054 - 521065 Elektrisch in hoek verstelbare rug Y950 521135 - 521146 Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar) Y150 523294 - 523305 Hoofdsteun met functionele positionering Y1367,46 521150 - 521161 Rugpelotten (per stuk) Y81 521172 - 521183 - Abductieklos Y62 523493 - 523504 Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos naar maat Y109,95 De verstrekkingen 521172-521183 en 523493-523504 zijn onderling niet cumuleerbaar.
\nDe verstrekkingen 523294 - 523305, 523235 - 523246, 523250 - 523261, 523272 - 523283 en 523493 - 523504 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 521216 - 521220 Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan 48 cm tot en met 52 cm Y185 521231 - 521242 Aanpassing van het rolstoelframe, zitbreedte meer dan 52 cm tot en met 58 cm Y400 3.4. Veiligheid 523530 - 523541 Voetschelpje (per stuk) Y29,26 De verstrekking 523530 - 523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 523552 - 523563 Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips Y154,80 523574 - 523585 Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel Y55,12 523611 - 523622 Gordel met oprolautomaat Y55,12 521371 - 521382 Zitbroek Y69 De verstrekkingen 523552 - 523563, 523574 - 523585, 523611 - 523622 en 521371 - 521382 zijn onderling niet cumuleerbaar.
\nDe verstrekking 523552 - 523563, 523574 - 523585 en 523611 - 523622 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 523655 - 523666 Achteruitkijkspiegel (1 stuk) Y17,73 523670 - 523681Noodstop schakelaar Y228,55 3.5. Besturing / aandrijving 521511 - 521522 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad inclusief) Y 1550 521533 - 521544 Bijkomende externe joystick besturing Y595 521555 - 521566 Kinbesturing Y1300 521570 - 521581 Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar) Y1675 521592 - 521603 Middenbesturing Y496 521614 - 521625 Vingerbesturing Y2100 521636 - 521640 Hoofdbesturing Y2000 521651 - 521662 Voetbesturing Y1500 521673 - 521684 Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing d.m.v. bijzondere schakelaars op maat van de gebruiker Y2000 De verstrekkingen 521511 - 521522, 521533 - 521544, 521555 - 521566, 521570 - 521581, 521592 - 521603, 521614 - 521625, 521636 - 521640, 521651 - 521662 en 521673 - 521684 zijn onderling niet cumuleerbaar. 523714 - 523725 Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand Y678,23 De verstrekking 523714 - 523725 kan enkel worden vergoed in cumulatie met een werkbladbesturing (521511 - 521522) of een vingerbesturing (521614 - 521625) of een besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673 - 521684). 523736 - 523740 Besturingssysteem begeleider Y541,08 De verstrekking 523736 - 523740 kan enkel worden vergoed in cumulatie met een bijzonder besturingssysteem: kinbesturing (521570 - 521581), vingerbesturing (521614 - 521625), hoofdbesturing (521636 - 521640), voetbesturing (521651 - 521662) of besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673 - 521684). 523751 - 523762 Wegzwenkbare bevestigingsarm - mechanisch bedienbaar Y203,94 3.6.
\nSpecifieke aanpassingen 523773 - 523784 Serumhouder Y87,78 523795 - 523806 Houder zuurstoffles Y172,90 523810 - 523821 Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur Y302,41 523832 - 523843 Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur meescharnierend Y417,24 523854 - 523865 Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij inclusief lader Y353,79 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - voor gebruikers tot hun 65e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar: - voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar en onder de voorwaarde van een gedetailleerde motivatie en op basis van een rapport over de werking. 4.2.
\nToegelaten cumul De elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis kan worden gecumuleerd met: - een loophulpmiddel, voor de gebruikers die lijden aan een evolutieve neuromusculaire aandoening, een evolutieve myopathie, multiple sclerose, chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis volgens de definitie aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie (reumatoïde artritis, spondyloartropathie, juveniele chronische artritis, systemische lupus en sclerodermie) of voor gebruikers met tetraparese of quadriparese; - een elektrische instelbare statafel; - een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4. 4.3. Tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming Voor de elektronische rolstoel voor gebruik buitenshuis (verstrekking 520133 - 520144) en de gevraagde individuele aanpassingen, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten. 4.4.
\nAanvraag tegemoetkoming De tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden verleend op basis van: - het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer; - het functionneringsrapport multidisciplinair opgesteld; - het motiveringsrapport ingevuld door de erkende verstrekker; - de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering ingevuld door de erkende verstrekker.
\nDe te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3. 523611 - 523622 Gordel met oprolautomaat Y55,12 521371 - 521382 Zitbroek Y69 De verstrekkingen 523552 - 523563, 523574 - 523574 - 523585, 523611 - 523622 en 521371 - 521382 zijn niet met elkaar te cumuleren.
\nDe verstrekkingen 523552 - 523563, 523574 - 523585 en 523611 - 523622 kunnen niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de RIZIV-nomenclatuur. 521415 - 521426 Stoepklimmer Y335 523670 - 523681 Noodstop schakelaar Y228,55 3.5. Besturing/aandrijving 521511 - 521522 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad inclusief) Y1550 521533 - 521544 Bijkomende externe joystick besturing Y595 521555 - 521566 Kinbesturing Y1300 521570 - 521581 Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar) Y1675 521592 - 521603 Middenbesturing Y496 521614 - 521625 Vingerbesturing Y2100 521636 - 521640 Hoofdbesturing Y2000 521651 - 521662 Voetbesturing Y1500 521673 - 521684 Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing d.m.v. bijzondere schakelaars op maat van het kind Y2000 De verstrekkingen 521511 - 521522, 521533 - 521544, 521555 - 521566, 521570 - 521581, 521592 - 521603, 521614 - 521625, 521636 - 521640, 521651 - 521662 en 521673 - 521684 zijn niet met elkaar te cumuleren. 523714 - 523725 Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand Y678,23 De verstrekking 523714 - 523725 kan alleen worden terugbetaald in cumulatie met een werkbladbesturing (521511 - 521522) of een vingerbesturing (521614 - 521625) of een besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673 - 521684). 523736 - 523740 Besturingssysteem begeleider Y541,08 De verstrekking 523736 - 523740 kan alleen worden terugbetaald in cumulatie met een bijzonder werkbladbesturing : kinbesturing (521570 - 521581), vingerbesturing (521614 - 521625), hoofdbesturing (521636 - 521640), voetbesturing (521651 - 521662) of besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673 - 521684). 523751 - 523762 Wegzwenkbare bevestigingsarm - mechanisch bedienbaar Y203,94 3.6.
\nSpecifieke aanpassingen 523773 - 523784 Serumhouder Y87,78 523795 - 523806 Houder zuurstoffles Y172,90 523810 - 523821 Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur Y302,41 523832 - 523843 Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur meescharnierend Y417,24 523854 - 523865 Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij inclusief lader Y353,79 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - Voor alle kinderen tot hun achttiende verjaardag is de hernieuwingsperiode vastgesteld op 3 jaar. 4.2. Toegelaten cumulatie De elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis kan worden gecumuleerd met: - een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure wordt opgenomen in punt I, 3.3.2. indien de rolstoel is afgegeven vóór de orthopedische driewielfiets De te volgen aanvraagprocedure wordt opgenomen in punt I., 3.3.3. indien de orthopedische driewielfiets vóór de rolstoel is afgegeven of indien de rolstoel en de orthopedische driewielfiets gelijktijdig worden afgegeven. - een antidecubituskussen van de subgroep 1, 3 of 4.
\nVoor kinderen vanaf 1,50 m hoogte kan de rolstoel voor gebruik binnenshuis ook worden gecumuleerd met een elektrisch instelbare statafel. 4.3. Tussenkomst van de Waalse verzekering sociale bescherming Een tussenkomst van de verzekering kan worden verkregen voor de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis (verstrekkingen 520273 - 520284) en de individuele aanpassingen die worden gevraagd, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen in de lijst van de producten die voor terugbetaling in aanmerking komen.
\nVoor kinderen die voldoen aan de functionele eisen van kinderrolstoelen, maar die een stoel nodig hebben met een zitbreedte van meer dan 36 cm, kan een tussenkomst van de verzekering worden verkregen op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen in de: - Lijst 520096 - 520100 - elektronische binnenrolstoel voor volwassenen 522410 - 522421 - Y 4500 - Lijst 520111 - 520122 - elektronische buiten- en binnenrolstoel voor volwassenen 522432 - 522443 - Y 5750 - Lijst 520133 - 520144 - elektronische buitenrolstoel voor volwassenen 522454 - 522465 - Y 8000 De specifieke voorwaarden voor verlenging, cumulatie en vroegtijdige vernieuwing van elektronische kinderrolstoelen blijven echter van toepassing. 4.4. Verzoek om tussenkomst De tussenkomst van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden toegekend op basis van: - het medisch voorschrift dat door de voorschrijvende arts is ingevuld; - het op multidisciplinaire wijze opgestelde werkingsverslag; - het door de erkende zorgverlener ingevulde motivatierapport; - het verzoek om tussenkomst ingevuld door de erkende zorgverlener.
\nDe te volgen aanvraagprocedure wordt omschreven in punt I, 3.3.3 Voor het verzoek om aanvullende aanpassingen van de reeds afgegeven rolstoel of om een vroegtijdige verlenging van de rolstoel, is de aanvraagprocedure van punt I.3.3.5 of I, 3.3.6, van toepassing.
\nVoor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan de reeds afgeleverde rolstoel, is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I, 3.3.5. of I, 3.3.6. van toepassing.
\nHOOFDGROEP 3: Elektronische scooters Subgroep 1: 522815-522826 : Elektronische binnenscooter Y685 1. Functionele indicaties voor de gebruiker 1.1. Gebruiksdoel De elektronische binnenscooter is bedoeld voor gebruik hoofdzakelijk binnenshuis en over korte afstanden buitenshuis. Deze scooter is bedoeld om door verplaatsing de actieve deelname aan het sociale en familiale leven mogelijk te maken en de zelfstandigheid te bewaren.
\nHet gebruik is definitief. 1.2. Specifieke indicaties De elektronische binnenscooter is vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve beperkingen bij het lopen. Het lopen van korte afstanden (minder dan een km) is ernstig beperkt (minimum kwalificatiecode 3). Het lopen van lange afstanden (meer dan één km) is volledig beperkt (kwalificatiecode 4).
\nDe gebruiker beschikt niet over de kracht of uithouding om zich met een manuele rolstoel te verplaatsen binnenshuis en over korte afstanden buitenshuis (kwalificatiecode 4). Het besturen van een elektronische scooter is wel mogelijk.
\nDe zithouding van de gebruiker is voldoende stabiel om de scooter in alle veiligheid te besturen.
\nDe functie van de bovenste ledematen is hoogstens matig beperkt (maximum kwalificatiecode 2). Bij één afunctioneel bovenste lidmaat, is het nog functionele lidmaat hoogstens licht beperkt (maximum kwalificatiecode 1).
\nDe gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens om de scooter op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnenshuis als desgevallend buiten op de openbare weg.
\nAanpassingen Een aanpassing van de elektronische scooter voor gebruik binnenshuis met armsteunkussen(s) (verstrekking 523176 - 523180 of 523191 - 523202) is enkel toegelaten als de gebruiker de functie van één of beide bovenste ledematen volledig heeft verloren (kwalificatiecode 4).2. Functionele specificaties van de scooter Functionele specificaties onderste ledematen De elektronische binnenscooter is uitgerust met een horizontaal plateau of 2 afzonderlijke voetplaten die de voeten ondersteunt en waarop een vormvaste ziteenheid is bevestigd. 2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen De stuurkolom van de elektronische binnenscooter moet instelbaar zijn in het horizontale vlak, zodat de gebruiker comfortabel het stuur kan bedienen en een vlotte transfer kan maken op en af de scooter. 2.3.
\nFunctionele specificaties algemene zithouding en positionering De elektronische binnenscooter is uitgerust met een vormvaste ziteenheid in hoogte instelbaar. De ziteenheid moet uitgevoerd zijn met opklapbare of afneembare armsteunen. Om de gebruiker gemakkelijk en veilig op de scooter te laten plaatsnemen of voor het uitvoeren van een transfer, is de ziteenheid minimaal 180° draaibaar op de bevestigingsas en voorzien van een vergrendelingssysteem. 2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing De elektronische binnenscooter wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De elektronische binnenscooter wordt mechanisch bestuurd d.m.v. een stuurkolom.
\nDe scooter is uitgerust met een bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst. De bedieningseenheid is bevestigd op of ingebouwd in het stuur. De snelheid van de scooter moet regelbaar zijn in functie van de gebruiker. De elektronische binnenscooter kan uitgevoerd worden met minstens 3 wielen. 2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden De elektronische binnenscooter is specifiek ontworpen voor gebruik binnenshuis. De scooter moet verkleinbaar zijn tot 2 of meer componenten zodat hij meeneembaar is. De snelheid van de scooter is regelbaar, minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen. De elektronische binnenscooter is uitgerust met batterijen van minimaal 12 Ah.
\nDe actieradius of autonomie bedraagt minimaal 10 km, zodat de gebruiker zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen. 2.6. Functionele specificaties - technische aspecten De elektronische binnenscooter beschikt over een vrijloop. De elektronische binnenscooter moet geleverd worden met batterijen en lader. 3. Aanpassingen 3.1. Onderste ledematen Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.2. Bovenste ledematen 523176 - 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde of vergrote armlegger in de vorm van spalken (per stuk) Y110,83 523191 - 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger in de vorm van scharnierende spalken (per stuk) Y144,07 3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.4.
\nVeiligheid Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.5. Besturing/aandrijving Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.6. Specifieke aanpassingen 523795 - 523806 Houder zuurstoffles Y172,90 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - voor gebruikers tot hun 65e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 4 jaar; - voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar. 4.2. Toegelaten cumul De elektronische binnenscooter kan worden gecumuleerd met: - een loophulpmiddel; - een antidecubituszitkussen van subgroep 3 of 4; - een instelbare statafel. 4.3. Tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming Voor de elektronische binnenscooter (verstrekking 522815 - 522826), kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.
\nDe gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de elektronische binnen scooter, maar die kiezen voor een andere type scooter, kunnen een forfaitaire verzekeringsbijdrage krijgen, op voorwaarde dat de scooter is opgenomen in de lijsten van goedgekeurde elektronische scooters. Daartoe dient de procedure bedoeld in punt I., 3.3.7. te worden gevolgd. - Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzekering van een elektronische binnen/buiten scooter 523935 - 523946 - Y 685 - Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzekering van een elektronische buiten scooter 523950 - 523961 - Y 685 4.4. Aanvraag tegemoetkoming De tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden verleend op basis van: - het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer; - het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker; - de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering ingevuld door de erkend verstrekker.
\nDe te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.2.
\nVoor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een scooter, is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I, 3.3.5. van toepassing.
\nSubgroep 2: 520155 - 520166 Elektronische binnen/buiten scooter Y1900 1. Functionele indicaties voor de gebruiker 1.1. Gebruiksdoel De elektronische binnen/buiten scooter is bedoeld voor gebruik over korte tot middellange afstanden buitenshuis. Deze scooter is bedoeld om door verplaatsing de actieve deelname aan het sociale en familiale leven mogelijk te maken en de zelfstandigheid te bewaren. Het gebruik is definitief. 1.2. Specifieke indicaties a) De elektronische binnen/buiten scooter is vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve beperkingen bij het lopen.Het lopen van korte afstanden (minder dan een km) is ernstig beperkt (minimum kwalificatiecode 3). Het lopen van lange afstanden (meer dan één km) is volledig beperkt (kwalificatiecode 4).
\nDe gebruiker beschikt niet over de kracht of uithouding om zich met een manuele rolstoel over middellange afstanden te verplaatsen (kwalificatiecode 4). Het besturen van een elektronische scooter is wel mogelijk.
\nDe zithouding van de gebruiker is voldoende stabiel om de scooter in alle veiligheid te besturen en dat wordt bevestigd bij het multidisciplinaire functionneringsrapport en de praktijktest.
\nDe functie van de bovenste ledematen is hoogstens matig beperkt (maximum kwalificatiecode 2). Bij één afunctioneel bovenste lidmaat, is het nog functionele lidmaat hoogstens licht beperkt (maximum kwalificatiecode 1).
\nDe gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens om de scooter op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnenshuis als desgevallend buiten op de openbare weg.
\nDe gebruiker verplaatst zich vaak en vooral binnenshuis of over korte tot middellange afstanden buitenshuis. De aard, noodzaak en frequentie van de verplaatsingen moeten duidelijk worden gemotiveerd in het multidisciplinaire functionneringsrapport. b) De elektronische binnen/buiten scooter is ook vergoedbaar voor de gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een manuele modulaire rolstoel, op voorwaarde dat hij naar school gaat, een beroepsopleiding of -herscholing volgt, werkt of zelfstandig is. Deze activiteiten zijn niet mogelijk zonder het gebruik van een elektronische scooter. Het multidisciplinaire adviesrapport moet dit bevestigen.
\nAanpassingen Een aanpassing van de elektronische binnen/buiten scooter met armsteunkussen(s) (verstrekking 523176 - 523180 of 523191 - 523202) is enkel toegelaten als de gebruiker de functie van één of beide bovenste ledematen volledig heeft verloren (kwalificatiecode 4).
\nEen aanpassing van de elektronische binnen/buiten scooter met een achteruitkijkspiegel (verstrekking 523655 - 523666) is enkel toegelaten als de gebruiker ernstige stoornissen (minimale kwalificatiecode 3) van de anatomische kenmerken van de wervelkolom of de spieren van de romp, de schoudergordel of het hoofd en de nek vertoont. 2. Functionele specificaties van de scooter 2.1. Functionele specificaties onderste ledematen De elektronische binnen/buiten scooter is uitgerust met een horizontaal plateau die de voeten ondersteunt en waarop een vormvaste ziteenheid is bevestigd. 2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen De stuurkolom van de elektronische binnen/buiten scooter moet instelbaar zijn in het horizontale vlak, zodat de gebruiker comfortabel het stuur kan bedienen en een vlotte transfer kan maken op en af de scooter. 2.3.
\nFunctionele specificaties algemene zithouding en positionering De elektronische binnen/buiten scooter is uitgerust met een vormvaste ziteenheid in hoogte instelbaar. De ziteenheid moet uitgevoerd zijn met opklapbare of afneembare armsteunen. Om de gebruiker gemakkelijk en veilig op de scooter te laten plaatsnemen of voor het uitvoeren van een transfer, is de ziteenheid minimaal 180° draaibaar op de bevestigingsas en voorzien van een vergrendelingssysteem. 2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing De elektronische binnen/buiten scooter wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De scooter wordt mechanisch bestuurd d.m.v. een stuurkolom.
\nDe scooter is uitgerust met een bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst. De bedieningseenheid is bevestigd op of ingebouwd in het stuur. De snelheid van de scooter moet regelbaar zijn in functie van de gebruiker. De elektronische binnen/buiten scooter kan uitgevoerd worden met minstens 3 wielen. 2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden De elektronische binnen/buiten scooter is speciaal ontworpen voor gebruik binnen en een gebruik buiten op vlakke ondergrond. De elektronische binnen/buiten scooter moet verkleinbaar zijn tot 2 of meer componenten om in de koffer van een wagen meeneembaar te zijn. De scooter is voorzien van anti-kantelwielen en een voor- en achterbeschermer of een beschermrandje.
\nDe scooter is uitgerust met een boodschappenmandje. De snelheid van de scooter is regelbaar, minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen of buiten. De actieradius of autonomie bedraagt minimaal 20 km, zodat de gebruiker zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen. 2.6. Functionele specificaties - technische aspecten De elektronische binnen/buiten scooter beschikt over een vrijloop. De scooter moet uitgerust zijn met richtingaanwijzers en voor- en achterlichten om de zichtbaarheid van de gebruiker in het verkeer te verzekeren, overeenkomstig de Belgische wetgeving betreffende het wegverkeer. De elektronische binnen/buiten scooter moet geleverd worden met batterijen en lader. 3.
\nAanpassingen 3.1. Onderste ledematen Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.2. Bovenste ledematen 523176 - 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde of vergrote armlegger in de vorm van spalken (per stuk) Y110,83 523191 - 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger in de vorm van scharnierende spalken (per stuk) Y144,07 3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.4. Veiligheid 523655 - 523666 Achteruitkijkspiegel (1 stuk) Y17,73 3.5. Besturing/aandrijving Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.6. Specifieke aanpassingen 523795 - 523806 Houder zuurstoffles Y172,90 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - voor gebruikers tot hun 65e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar; - voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar en onder de voorwaarde van een gedetailleerde motivatie en op basis van een rapport over de werking. 4.2.
\nToegelaten cumul De elektronische binnen/buiten scooter kan worden gecumuleerd met: - een loophulpmiddel; - een antidecubituszitkussen van subgroep 3 of 4; - een instelbare statafel. 4.3. Tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming Voor de elektronische binnen/buiten scooter (verstrekking 520155 - 520166), kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de scooter is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.
\nDe gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de elektronische binnen/buiten scooter, maar die kiezen voor een andere type scooter of rolstoel, kunnen een forfaitaire verzekeringsbijdrage krijgen, op voorwaarde dat de scooter of rolstoel is opgenomen in de lijsten van goedgekeurde elektronische scooters of rolstoelen. Daartoe dient de aanvraagprocedure bedoeld in punt I., 3.3.7. te worden gevolgd. - Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzekering van een elektronische rolstoel 521931-521942 - Y 1900 - Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzekering van een elektronische buitenscooter 523972-523983 - Y 1900 4.4. Aanvraag tegemoetkoming De tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden verleend op basis van: - het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer; - het functionneringsrapport multidisciplinair opgesteld; - het motiveringsrapport ingevuld door de erkende verstrekker; - de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering ingevuld door de erkende verstrekker.
\nDe te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3.
\nVoor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een scooter, is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I, 3.3.5. van toepassing.
\nSubgroep 3: 520170 - 520181 Elektronische buitenscooter Y3000 1. Functionele indicaties voor de gebruiker 1.1. Gebruiksdoel De elektronische buitenscooter is bedoeld voor gebruik over lange afstanden. Deze scooter is bedoeld om door verplaatsing de actieve deelname aan het sociale en familiale leven mogelijk te maken en de zelfstandigheid te bewaren. Het gebruik is definitief. 1.2. Specifieke indicaties a) De elektronische buitenscooter is vergoedbaar voor gebruikers met bewezen en definitieve beperkingen bij het lopen.Het lopen van korte afstanden (minder dan een km) is ernstig beperkt, (minimum kwalificatiecode 3). Het lopen van lange afstanden (meer dan één km) is volledig beperkt (kwalificatiecode 4).
\nDe gebruiker beschikt niet over de kracht of uithouding om zich met een manuele rolstoel over lange afstanden te verplaatsen (kwalificatiecode 4). Het besturen van een elektronische scooter is wel mogelijk.
\nDe zithouding van de gebruiker is voldoende stabiel om de scooter in alle veiligheid te besturen en dat wordt bevestigd bij het multidisciplinaire functionneringsrapport en de praktijktest.
\nDe functie van de bovenste ledematen is hoogstens matig beperkt (maximum kwalificatiecode 2). Bij één afunctioneel bovenste lidmaat, is het nog functionele lidmaat hoogstens licht beperkt (maximum kwalificatiecode 1).
\nDe gebruiker beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens om de scooter op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken zowel binnenshuis als desgevallend buiten op de openbare weg.
\nDe gebruiker verplaatst zich vaak buitenshuis en over lange afstanden.
\nDe aard, noodzaak en frequentie van de verplaatsingen moeten duidelijk worden gemotiveerd in het multidisciplinaire functionneringsrapport. b) De elektronische buitenscooter is ook vergoedbaar voor de gebruiker die voldoet aan de specifieke functionele indicaties van een manuele modulaire rolstoel, op voorwaarde dat hij naar school gaat, een beroepsopleiding of -herscholing volgt, werkt of zelfstandig is.Deze activiteiten zijn niet mogelijk zonder het gebruik van een elektronische scooter. Het multidisciplinaire adviesrapport moet dit bevestigen.
\nAanpassingen Een aanpassing van de elektronische buitenscooter met armsteunkussen(s) (verstrekking 523176 - 523180 of 523191 - 523202) is enkel toegelaten als de gebruiker de functie van één of beide bovenste ledematen volledig heeft verloren (kwalificatiecode 4).
\nEen aanpassing van de elektronische buitenscooter met een achteruitkijkspiegel (verstrekking 523655 - 523666) is enkel toegelaten als de gebruiker ernstige stoornissen (minimum kwalificatiecode 3) van de anatomische kenmerken van de wervelkolom of de spieren van de romp, de schoudergordel of het hoofd en de nek vertoont. 2. Functionele specificaties van de scooter 2.1. Functionele specificaties onderste ledematen De elektronische buitenscooter is uitgerust met een horizontaal plateau die de voeten ondersteunt en waarop een vormvaste ziteenheid is bevestigd. 2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen De stuurkolom van de elektronische buitenscooter moet instelbaar zijn in het horizontale vlak, zodat de gebruiker comfortabel het stuur kan bedienen en een vlotte transfer kan maken op en af de scooter. 2.3.
\nFunctionele specificaties algemene zithouding en positionering De elektronische buitenscooter is uitgerust met een vormvaste ziteenheid in hoogte instelbaar. De ziteenheid moet uitgevoerd zijn met opklapbare of afneembare armsteunen. Om de gebruiker gemakkelijk en veilig op de scooter te laten plaatsnemen of voor het uitvoeren van een transfer, is de ziteenheid minimaal 180° draaibaar op de bevestigingsas en voorzien van een vergrendelingssysteem. 2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing De elektronische buitenscooter wordt aangedreven door één of twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De scooter wordt mechanisch bestuurd d.m.v. een stuurkolom. De bedieningseenheid is bevestigd op of ingebouwd in het stuur.
\nDe snelheid van de scooter moet regelbaar zijn in functie van de gebruiker. De snelheid van de scooter moet regelbaar zijn in functie van de gebruiker. De elektronische buitenscooter kan uitgevoerd worden met minstens 3 wielen. 2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden De elektronische buitenscooter is speciaal ontworpen voor gebruik buiten op verschillende soorten ondergrond. De scooter moet verkleinbaar zijn om meeneembaar te zijn. De vrije hoogte boven de grond bedraagt minstens 10 cm om obstakels over te steken bij verplaatsingen buitenshuis. De scooter is voorzien van anti-kantelwielen en een voor- en achterbeschermer of een beschermrandje.
\nDe scooter is uitgerust met een boodschappenmandje. De snelheid van de scooter is regelbaar, minimaal van 0 tot 12 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen buitenshuis. De actieradius of autonomie bedraagt minstens 30 km, zodat de gebruiker zich op een veilige en autonome manier kan verplaatsen. 2.6. Functionele specificaties - technische aspecten De elektronische buitenscooter beschikt over een vrijloop. De scooter moet uitgerust zijn met richtingaanwijzers en voor- en achterlichten om de zichtbaarheid van de gebruiker in het verkeer te verzekeren, overeenkomstig de Belgische wetgeving betreffende het wegverkeer. De elektronische buitenscooter moet geleverd worden met batterijen en lader. 3.
\nAanpassingen 3.1. Onderste ledematen Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.2. Bovenste ledematen 523176 - 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvorming of versterkt of verbreed (per stuk) Y110,83 523191 - 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvorming en scharnierend (per stuk) Y144,07 3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.4. Veiligheid 523655 - 523666 Achteruitkijkspiegel (1 stuk) Y17,73 3.5. Besturing/aandrijving Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.6. Specifieke aanpassingen 523795 - 523806 Houder zuurstoffles Y172,90 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - voor gebruikers tot hun 65e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar; - voor gebruikers vanaf hun 65e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 6 jaar en onder de voorwaarde van een gedetailleerde motivatie en op basis van een rapport over de werking. 4.2.
\nToegelaten cumul De elektronische buitenscooter kan worden gecumuleerd met: - een loophulpmiddel; - een antidecubituszitkussen van subgroep 3 of 4; - een instelbare statafel. 4.3. Tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming Voor de elektronische buitenscooter (verstrekking 520170 - 520181), kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.
\nDe gebruikers die voldoen aan de voorwaarden van de elektronische buitenscooter, maar die kiezen voor een andere type rolstoel, kunnen een forfaitaire verzekeringsbijdrage krijgen, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen in de lijsten van goedgekeurde elektronische rolstoelen of scooters. Daartoe dient de procedure bedoeld in punt I., 3.3.7. te worden gevolgd. - Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzekering van een ekeltronische rolstoel 521953 - 521964 - Y 3000 4.4. Aanvraag tegemoetkoming De tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden verleend op basis van: - het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer; - het functionneringsrapport multidisciplinair opgesteld; - het motiveringsrapport ingevuld door de erkende verstrekker; - de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering ingevuld door de erkende verstrekker.
\nDe te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3.
\nVoor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een scooter, is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I, 3.3.5. van toepassing. 2° Doelgroep: begunstigden tot hun 18e verjaardag: In dit punt, wordt de begunstigde tot zijn 18e verjaardag \"het kind\" genoemd. HOOFDGROEP 4: Manuele kinderrolstoelen Subgroep 1: 520192 - 520203 Standaard duwwandelwagen Y1050 1. Functionele indicaties voor het kind 1.1. Gebruiksdoel De standaard duwwandelwagen is bedoeld voor kinderen vanaf 3 jaar tot hun 18e verjaardag. Bedoelde wagen is noodzakelijk voor alle buitenreizen met het kind. 1.2. Specifieke indicaties De standaard duwwandelwagen is enkel vergoedbaar voor kinderen met een vertraagde psychomotorische ontwikkeling waardoor de stapfunctie nog niet voldoende is verworven of voor kinderen met een bewezen ernstig verstoorde en definitieve verplaatsingsfunctie (minimum kwalificatiecode 3).
\nDe verplaatsingsfunctie binnenshuis is matig verstoord (minimum kwalificatiecode 2). De verplaatsingsfunctie buitenshuis is ernstig gestoord (minimum kwalificatiecode 3).
\nHet kind kan buitenshuis onmogelijk over lange afstand verplaatst worden zonder de duwwandelwagen. 2. Functionele specificaties van de rolstoel 2.1. Functionele specificaties onderste ledematen De standaard duwwandelwagen is uitgerust met een voetsteun. De voetsteun moet in hoogte instelbaar zijn in functie van de lengte van de been van het kind en van de algemene zitpositie. 2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen Er zijn geen functionele specificaties bovenste ledematen. 2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering De standaard duwwandelwagen is minstens uitgerust met een slappe zit en een vormvaste rug. De standaard duwwandelwagen moet in verschillende maatvoeringen (zitbreedte, zitdiepte, rughoogte) leverbaar zijn, zodat hij kan aangepast worden aan het kind.
\nHet ruggedeelte is minimaal instelbaar tot 15°. Het zit- en ruggedeelte ondersteunen de volledige lengte van de thorax (tot minimaal schouderhoogte) en geven het kind voldoende zijdelingse steun, stabiliteit en veiligheid. Het zit- en ruggedeelte moet bekleed zijn met een zacht materiaal of uitgerust zijn met beschermkussens. De zijkanten ondersteunen in de volledige lengte van de thorax (tot minimaal schouderhoogte). 2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing De standaard duwwandelwagen is uitgerust met duwhandvatten of een duwbeugel. 2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden De standaard duwwandelwagen moet vouwbaar of verkleinbaar zijn om een maximale meeneembaarheid te garanderen.
\nDe standaard duwwandelwagen is uitgerust met een vierpuntsveiligheidsriem om het kind op een veilige manier te fixeren en met een remsysteem dat door de begeleider kan bediend worden. 2.6. Functionele specificaties - technische aspecten De standaard duwwandelwagen heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De maximale belastbaarheid (kg) moeten duidelijk vermeld worden in de informatiebrochure. 3. Aanpassingen 3.1. Onderste ledematen Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.2. Bovenste ledematen Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) 521172 - 521183 - Abductieklos Y62 3.4. Veiligheid Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.5. Besturing / aandrijving Er zijn geen aanpassingen voorzien. 4.
\nSpecifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - Voor alle kinderen tot hun 18e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar. 4.2. Toegelaten cumul De standaard duwwandelwagen mag gecumuleerd worden met: - een loophulpmiddel; - een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure wordt opgenomen in punt I, 3.3.2. als de rolstoel vóór de orthopedische driewieler is verstrekt. De te volgen aanvraag procedure wordt opgenomen in punt I., 3.3.3. als de orthopedische driewieler vóór de rolstoel is vertrekt of als de rolstoel en de orthopedische driewieler gelijktijdig worden afgeleverd. 4.3. Verzekeringstegemoetkoming Voor een verzekeringstegemoetkoming voor de standaard duwwandelwagen komen kinderen in aanmerking vanaf hun 3e verjaardag tot hun 18e verjaardag.
\nVoor de standaard duwwandelwagen (verstrekking 520192 - 520203), kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.
\nDe kinderen die voldoen aan de voorwaarden van de standaard duwwandelwagen, maar die kiezen voor een andere type rolstoel, kunnen een forfaitaire verzekeringsbijdrage krijgen, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijsten van de erkende manuele kinderrolstoelen of elektronische kinderrolstoelen. Daartoe dient de procedure bedoeld in punt I., 3.3.7. te worden gevolgd. - Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzekering van een ekeltronische kinderrolstoel 521975 - 521986 - Y 1050 - Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzekering van een ekeltronische kinderrolstoel 521990 - 522001 - Y 1050 4.4. Aanvraag tegemoetkoming De tegemoetkoming van de verzekering kan enkel worden verleend op basis van: - het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer; - het functionneringsrapport multidisciplinair opgesteld; - het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker; - de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering ingevuld door de erkend verstrekker.
\nDe te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3.
\nVoor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan de reeds afgeleverde rolstoel, is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I., 3.3.5. of I., 3.3.6. van toepassing.
\nSubgroep 2: 520214 - 520225 Modulaire duwwandelwagen Y1750 1. Functionele indicaties voor het kind 1.1. Gebruiksdoel De modulaire duwwandelwagen is bedoeld voor kinderen vanaf 2 jaar tot hun 18e verjaardag. Bedoelde wagen is noodzakelijk voor alle buitenreizen met het kind. Deze duwwandelwagen is specifiek uitgerust met een aanpasbaar zitsysteem dat het kind ondersteunt in de zithouding. 1.2. Specifieke indicaties De modulaire duwwandelwagen is enkel vergoedbaar voor kinderen met een bewezen ernstig verstoorde en definitieve verplaatsingsfunctie (minimum kwalificatiecode 3).
\nDe verplaatsingsfunctie binnenshuis is ernstig verstoord (minimum kwalificatiecode 3). De verplaatsingsfunctie buitenshuis is volledig gestoord (minimum kwalificatiecode 4).
\nHet kind heeft een ernstig gestoorde zitfunctie die moet ondersteund worden via aanpassingen (minimum kwalificatiecode 3). 2. Functionele specificaties van de rolstoel 2.1. Functionele specificaties onderste ledematen De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met een voetsteun. De voetensteun moet mechanisch in hoogte instelbaar zijn en traploos tot horizontaal ingesteld (kniehoek) kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie. De hoek van de voetplaat moet instelbaar zijn, zowel plantair als in dorsieflexie over minimaal 10°, om een afwijkende stand van het enkelgewricht te kunnen opvangen of te kunnen corrigeren. 2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen Er zijn geen functionele specificaties bovenste ledematen. 2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met een vormvaste rug en zit.
\nDe zijkanten van het zitsysteem zijn vormvast om het kind voldoende zijwaartse steun, stabiliteit en veiligheid aan te bieden. De zijkanten van zit- en ruggedeelte zijn bekleed met een zacht materiaal of zijn uitgerust met beschermkussens. Om de groei van het kind te volgen, moet de zitdiepte (minimaal 5 cm), zitbreedte (minimaal 8 cm) en rughoogte instelbaar zijn. De duwwandelwagen is uitgerust met een verlengd ruggedeelte dat het hoofd ondersteunt of met een afzonderlijke hoofdsteun. Het zitsysteem is in zijn geheel kantelbaar om de zithouding van het kind te kunnen variëren tot minimaal 15°. De rughoek is afzonderlijk verstelbaar door de begeleider tot minimaal 30°. 2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met duwhandvatten of een duwbeugel, in de hoogte instelbaar of verstelbaar in functie van de begeleider. 2.5.
\nFunctionele specificaties gebruiksdoeleinden De modulaire duwwandelwagen moet vouwbaar of verkleinbaar zijn om een maximale meeneembaarheid te garanderen. De modulaire duwwandelwagen is uitgerust met een vierpuntsveiligheidsriem om het kind op een veilige manier te fixeren en met een remsysteem dat door de begeleider kan bediend worden. 2.6. Functionele specificaties - technische aspecten De modulaire duwwandelwagen heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De voorwielen zijn zwenkbaar. De maximale belastbaarheid (kg) moeten duidelijk vermeld worden in de informatiebrochure. 3. Aanpassingen 3.1. Onderste ledematen Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.2. Bovenste ledematen Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.3.
\nPositionering (zit-ruggedeelte) 521150 - 521161 Rugpelotten (per stuk) Y81 521172 - 521183 - Abductieklos Y62 521290 - 521301 Rolstoelwerkblad of half-werkblad Y160 521253 - 521264 Aanpassing van de zitbreedte (meer dan 36 cm) en zitdiepte Y360 3.4. Veiligheid Er zijn geen aanpassingen voorzien. 3.5. Besturing/aandrijving Er zijn geen aanpassingen voorzien. 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn Voor alle kinderen tot hun 18e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar. 4.2. Toegelaten cumul De modulaire duwwandelwagen mag met geen enkel ander mobiliteitshulpmiddel worden gecumuleerd. 4.3. Tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming Voor een verzekeringstegemoetkoming voor de modulaire duwwandelwagen komen kinderen in aanmerking vanaf hun 2e verjaardag tot hun 18e verjaardag.
\nVoor de modulaire duwwandelwagen (verstrekking 520214 - 520225), kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.
\nDe kinderen die voldoen aan de voorwaarden van de modulaire duwwandelwagen, maar die kiezen voor een andere type rolstoel, kunnen een forfaitaire verzekeringsbijdrage krijgen, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijsten van de erkende manuele kinderrolstoelen of elektronische kinderrolstoelen. Daartoe dient de procedure bedoeld in punt I., 3.3.7. te worden gevolgd. - Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele kinderrolstoel. 522012 - 522023 - Y 1000 - Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele actieve kinderrolstoel 522034 - 522045 - Y 1831 - Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzekering van een ekeltronische kinderrolstoel 522056 - 522060 - Y 1750 4.4. Aanvraag tegemoetkoming De tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden verleend op basis van: - het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer; - het functionneringsrapport multidisciplinair opgesteld; - het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker; - de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering ingevuld door de erkend verstrekker.
\nDe te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3.
\nVoor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan de reeds afgeleverde rolstoel, is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I., 3.3.5. of I., 3.3.6. van toepassing.
\nSubgroep 3: 520236 - 520240 Manuele standaardrolstoel voor kinderen Y1000 1. Functionele indicaties voor het kind 1.1. Gebruiksdoel De manuele standaardrolstoel voor kinderen vanaf hun 2e verjaardag tot hun 18e verjaardag is bedoeld voor beperkt gebruik per dag. Hij wordt gebruik om zich beperkt te verplaatsen binnenshuis of buitenshuis. De rolstoel is bedoeld om deel te nemen aan het gezins- en sociale leven. 1.2. Specifieke indicaties De manuele standaardrolstoel voor kinderen is enkel vergoedbaar voor kinderen vanaf de tweede tot de achttiende verjaardag met ernstig, bewezen en definitieve verplaatsingsproblemen maar met voldoende zitfunctie.
\nHet kind kan zich enkel zelfstandig binnenshuis verplaatsen mits steun (minimum kwalificatiecode 2) ofwel kan het zich buitenshuis zeer moeilijk over lange afstanden verplaatsen zonder de rolstoel (minimum kwalificatiecode 3).
\nAlle aanpassingen aan de rolstoel moeten functioneel noodzakelijk zijn en deze noodzaak dient steeds omstandig gemotiveerd te worden.
\nAanpassingen aan de hoepels van de rolstoel zijn enkel mogelijk bij gereduceerde grijpfunctie (minimum kwalificatiecode 3).
\nAanpassingen Een aanpassing van de manuele actief standaardrolstoel voor kinderen aan de hand van armsteunkussen(s) (verstrekking 523176 - 523180 of 523191 - 523202) is enkel toegelaten als de gebruiker de functie van één of beide bovenste ledematen volledig heeft verloren (kwalificatiecode 4). 2. Functionele specificaties van de rolstoel 2.1. Functionele specificaties onderste ledematen De manuele standaardrolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen, die door het kind of de begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan of zitten of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie.
\nAls de rolstoel met voetsteunen is uitgerust, moet op elke voetsteun een kuitband of hielstop of een alternatief systeem worden aangebracht. Als de rolstoel met beensteunen is uitgerust, moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun. 2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen De manuele standaardrolstoel is uitgevoerd met armsteunen die door het kind of de begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. De armsteunen vormen een steun voor de onderarmen van het kind en zijn uitgevoerd met zijplaten die dienen als bescherming voor de kleren. De armsteunen moeten in de hoogte instelbaar zijn. 2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering De manuele standaardrolstoel is minimaal uitgevoerd met een slappe zit- en rugbekleding.
\nDe manuele standaardrolstoel moet uitgerust kunnen worden met een uitneembare voorgevormde zit, een uitneembare voorgevormde rug, een verstelbare hoofdsteun, rugpelotten, een abductieklos en een veiligheidsgordel. Die aanpassingen zijn niet noodzakelijk producteigen. 2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing De manuele standaardrolstoel kan van het type duwwandelwagen of van het type rolstoel met hoepelaandrijving zijn. Beide types moeten uitgevoerd zijn met in hoogte instelbare duwhandvatten voor de begeleider. 2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden De manuele standaardrolstoel is verkleinbaar zodat de meeneembaarheid in de wagen verzekerd is. De rolstoel moet vouwbaar zijn, de voet- of beensteunen zijn afneembaar of wegklapbaar en bij de rolstoel met hoepelaandrijving zijn de achterwielen afneembaar d.m.v. steekassen (quick release systeem). 2.6.
\nFunctionele specificaties - technische aspecten De manuele standaardrolstoel heeft voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden; de voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is uitgevoerd met een remsysteem op beide achterwielen, dat door het kind of de begeleider bediend kan worden. Trapdoppen of trapbuizen zijn links en/of rechts voorzien zodat de begeleider de rolstoel gemakkelijker achterwaarts kan kantelen. 3. Aanpassingen 3.1. Onderste ledematen 520656 - 520660 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun) Y120 520693 - 520704 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun) Y135 522771 - 522782 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun 18e verjaardag Y240 522793 - 522804 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun 18e verjaardag Y270 De verstrekkingen 520656 - 520660, 520693 - 520704, 522771 - 522782 en 522793 - 522804 zijn onderling niet cumuleerbaar. 523051 - 523062 Kniekussen op beensteun (per paar) Y41,06 523095 - 523106 Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën Y203,40 523110 - 523121 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk) Y35,46 523132 - 523143 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk) Y101,08 De verstrekkingen 523051 - 523062, 523095 - 523106, 523110 - 523121 en 523132 - 523143 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 3.2.
\nBovenste ledematen 523176 - 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde of vergrote armlegger in de vorm van spalken (per stuk) Y110,83 523191 - 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger in de vorm van scharnierende spalken (per stuk) Y144,07 3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) 520892 - 520903 Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen Y87 520914 - 520925 Voorgevormde zit Y175 De verstrekkingen 520892 - 520903 en 520914 - 520925 zijn onderling niet cumuleerbaar. 520936 - 520940 Voorgevormde rug Y185 520995 - 521006 Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek) Y250 521010 - 521021 Zithoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek) Y122 521135 - 521146 Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar) Y150 521150 - 521161 Rugpelotten (per stuk) Y81 521172 - 521183 - Abductieklos Y62 521194 - 521205 Abductieklos Y180 521290 - 521301 Rolstoelwerkblad of half-werkblad Y160 3.4.
\nVeiligheid 521334 - 521345 Hielsteun of voetriem (per stuk) Y11 523530 - 523541 Voetschelpje (per stuk) Y29,26 De verstrekking 523530 - 523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 521356 - 521360 Veiligheidsgordel Y30 523596 - 523600 Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel Y81,73 521371 - 521382 Zitbroek Y69 De verstrekkingen 521356 - 521360, 523596 - 523600 en 521371 - 521382 zijn onderling niet cumuleerbaar.
\nDe verstrekkingen 521356 - 521360, 523596 - 523600 en 521371 - 521382 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 521393 - 521404 Antikiepsysteem Y50 3.5. Besturing / aandrijving 521430 - 521441 Aandrijf- en besturingssysteem \"dubbele hoepel\" Y700 521452 - 521463 Aandrijf- en besturingssysteem \"hefboomsysteem\" Y1000 De verstrekkingen 521430 - 521441 en 521452 - 521463 zijn onderling niet cumuleerbaar. 521496 - 521500 Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde grijpfunctie (per paar) Y75 521695 - 521706 Remverlengers (per paar) Y15 3.6. Specifieke aanpassingen 523773 - 523784 Serumhouder Y87,78 523795 - 523806 Houder zuurstoffles Y172,90 4.
\nSpecifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - Voor alle kinderen tot hun 18e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar. 4.2. Toegelaten cumul De manuele standaardrolstoel voor kinderen mag gecumuleerd worden met: - een loophulpmiddel; - een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure wordt opgenomen in punt I, 3.3.2. als de rolstoel vóór de orthopedische driewieler is verstrekt. De te volgen aanvraag procedure wordt opgenomen in punt I., 3.3.3. als de orthopedische driewieler vóór de rolstoel is vertrekt of als de rolstoel en de orthopedische driewieler gelijktijdig worden afgeleverd. 4.3. Tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming Voor een verzekeringstegemoetkoming voor een manuele standaard standaardrolstoel voor kinderen komen kinderen in aanmerking vanaf hun 2e verjaardag tot hun 18e verjaardag bij de levering.
\nVoor de manuele standaard rolstoel voor kinderen (verstrekking 520236 - 520240), kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.
\nVoor de kinderen die voldoen aan de functionele indicaties van de rolstoelen voor kinderen, maar voor wie een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden toegestaan, op voorwaarde dat de rolstoel opgenomen is op: - Lijst 520030 - 520041 - manuele modulaire rolstoel voor volwassenen 522292 - 522303 - Y 685 - Lijst 520052 - 520063 - manuele verzorgingsrolstoel voor volwassenen 522314 - 522325 - Y 2165 - Lijst 520074 - 520085 - manuele actiefrolstoel voor volwassenen 522336 - 522340 - Y 1831 De specifieke voorwaarden voor hernieuwingstermijnen, toegelaten cumul en voortijdige hernieuwingen voor de kinderrolstoelen blijven evenwel geldig.
\nVoor de kinderen die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele standaardrolstoel voor kinderen en die opteren voor een ander type rolstoel, kan een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijsten van de elektronische kinderrolstoelen of de elektronische rolstoelen voor volwassenen. Daartoe dient de procedure bedoeld in punt I., 3.3.7. te worden gevolgd. - Forfaitaire verzekeringstegemoetkoming voor een manuele actief kinderrolstoel 522830 - 522841 - Y 1000 - Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzekering van een ekeltronische kinderrolstoel 522071 - 522082 - Y = 1000 4.4. Aanvraag tegemoetkoming De tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden verleend op basis van: - het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer; - het functionneringsrapport multidisciplinair opgesteld; - het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker; - de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering ingevuld door de erkend verstrekker.
\nDe te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3.
\nVoor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan de reeds afgeleverde rolstoel, is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I., 3.3.5. of I., 3.3.6. van toepassing.
\nSubgroep 4: 520251 - 520262 Manuele actief kinderrolstoel Y1831 1. Functionele indicaties voor het kind 1.1. Gebruiksdoel De manuele actief kinderrolstoel voor kinderen vanaf hun 2e verjaardag tot hun 18e verjaardag, is bedoeld voor langdurig en definitief dagelijks gebruik.
\nDe rolstoel is aanpasbaar in functie van het kind, afhankelijk van zijn zitfunctie en volgens de aangetoonde noden van het kind met betrekking tot zijn activiteiten.
\nAanpassingen ter ondersteuning van de functie van de armen, de benen, de zithouding, de aandrijving en de veiligheid van het kind hebben enkel tot doel verloren gegane of gestoorde functies te ondersteunen of te vervangen. 1.2. Specifieke indicaties De manuele actief kinderrolstoel is enkel vergoedbaar voor kinderen vanaf de 2e tot de 18e verjaardag met een bewezen ernstig verstoorde en definitieve verplaatsingsfunctie (minimum kwalificatiecode 3).
\nHet kind kan zich enkel zelfstandig binnenshuis verplaatsen mits steun (minimum kwalificatiecode 3) ofwel kan het zich buitenshuis over lange afstanden onmogelijk verplaatsen zonder de rolstoel (minimum kwalificatiecode 4).
\nAlle aanpassingen aan de rolstoel moeten functioneel noodzakelijk zijn en deze noodzaak dient steeds omstandig gemotiveerd te worden.
\nAanpassingen aan de hoepels van de rolstoel zijn enkel mogelijk bij gereduceerde grijpfunctie (minimum kwalificatiecode 3).
\nAanpassingen Een aanpassing van de manuele actief kinderrolstoel voor kinderen aan de hand van armsteunkussen(s) (verstrekking 523176 - 523180 of 523191 - 523202) is enkel toegelaten als de gebruiker de functie van één of beide bovenste ledematen volledig heeft verloren (kwalificatiecode 4). 2. Functionele specificaties van de rolstoel 2.1. Functionele specificaties onderste ledematen De manuele actief kinderrolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of in hoek instelbare voetplaten of eendelige in hoek instelbare voetenplaat of voetbeugel of beensteunen. Deze moeten allen individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie. Indien uitgevoerd met voetsteunen of in hoek instelbare voetplaten of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat of voetbeugel moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetsteun voorzien zijn. Als de rolstoel met beensteunen is uitgerust, moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun. 2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen De manuele actief kinderrolstoel is uitgevoerd met armsteunen of kledingbeschermers. De armsteunen moeten in de hoogte instelbaar zijn. 2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering De manuele actief kinderrolstoel is minimaal uitgerust met een slappe zit- en rugbekleding. De rugbekleding is na-spanbaar.
\nDe zithouding moet instelbaar zijn om de rij-eigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te maximaliseren.
\nDe rolstoel is uitgerust met een horizontale en verticale verstelling van de positie van de as van de achterwielen in functie van de gewenste zithouding van het kind en de balhoofden van de voorwielen zijn daarbij instelbaar. De rolstoel kan ook uitgerust zijn met een zitgedeelte dat afzonderlijk instelbaar is zowel horizontaal als verticaal t.o.v. de wielbasis. 2.4. Functionele specificaties aandrijving/besturing De manuele actief kinderrolstoel is van het type rolstoel met hoepelaandrijving. De rolstoel is uitgerust met duwhandvatten of een duwbeugel in de hoogte instelbaar of verstelbaar in functie van de begeleider. 2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden De manuele actief kinderrolstoel is verkleinbaar zodat de meeneembaarheid in de wagen verzekerd is.
\nDe rolstoel moet daarom verticaal of horizontaal vouwbaar zijn. De manuele actief kinderrolstoel is uitgevoerd met achterwielen die afneembaar zijn d.m.v. steekassen (quick release systeem). 2.6. Functionele specificaties - technische aspecten De manuele actief kinderrolstoel is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden. De rolstoel is uitgevoerd met een remsysteem op beide aandrijfwielen. De remmen moeten door het kind zelf bediend kunnen worden. 3. Aanpassingen 3.1. Onderste ledematen 520656 - 520660 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun) Y 120 520693 - 520704 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun) Y135 522771 - 522782 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun 18e verjaardag Y240 522793 - 522804 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun 18e verjaardag Y270 De verstrekkingen 520656 - 520660, 520693 - 520704, 522771 - 522782 en 522793 - 522804 zijn onderling niet cumuleerbaar. 523051 - 523062 Kniekussen op beensteun (per paar) Y41,06 523095 - 523106 Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën Y203,40 523110 - 523121 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk) Y35,46 523132 - 523143 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk) Y101,08 De verstrekkingen 523051 - 523062, 523095 - 523106, 523110 - 523121 en 523132 - 523143 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 3.2.
\nBovenste ledematen 523176 - 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde of vergrote armlegger in de vorm van spalken (per stuk) Y110,83 523191 - 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger in de vorm van scharnierende spalken (per stuk) Y144,07 3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) 520892 - 520903 Regelbare basisplaat voor antidecubituszitkussen Y87 520914 - 520925 Voorgevormde zit Y175 De verstrekkingen 520892 - 520903 en 520914 - 520925 zijn onderling niet cumuleerbaar. 520936 - 520940 Voorgevormde rug Y185 520995 - 521006 Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek) Y250 521010 - 521021 Zithoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek) Y122 521135 - 521146 Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar) Y150 521150 - 521161 Rugpelotten (per stuk) Y81 521172 - 521183 - Abductieklos Y62 521194 - 521205 Abductieklos Y180 521290 - 521301 Rolstoelwerkblad of half-werkblad Y160 3.4.
\nVeiligheid 521334 - 521345 Hielsteun of voetriem (per stuk) Y11 523530 - 523541 Voetschelpje (per stuk) Y29,26 De verstrekking 523530 - 523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 521356 - 521360 Veiligheidsgordel Y30 521371 - 521382 Zitbroek Y69 De verstrekkingen 521356 - 521360 en 521371 - 521382 zijn onderling niet cumuleerbaar. 521393 - 521404 Antikiepsysteem Y50 522933 - 522944 Wegklapbaar antikiepsysteem of centraal afneembaar antikiepsysteem voor actief rolstoel Y137 3.5. Besturing / aandrijving 521430 - 521441 Aandrijf- en besturingssysteem \"dubbele hoepel\" Y700 521452 - 521463 Aandrijf- en besturingssysteem \"hefboomsysteem\" Y1000 De verstrekkingen 521430 - 521441 en 521452 - 521463 zijn onderling niet cumuleerbaar. 521496 - 521500 Aanpassing van de hoepels in geval van verminderde grijpfunctie (per paar) Y75 522955 - 522966 Aanpassing van de hoepels van de actief rolstoel in geval van verminderde grijpfunctie (per paar) Y155 521695 - 521706 Remverlengers (per paar) Y15 3.6.
\nSpecifieke aanpassingen 523773 - 523784 Serumhouder Y87,78 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - Voor alle kinderen tot hun 18e verjaardag, wordt de hernieuwingstermijn vastgesteld op 3 jaar. 4.2. Toegelaten cumul De manuele standaardrolstoel voor kinderen mag gecumuleerd worden met: - een loophulpmiddel; - een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure wordt opgenomen in punt I, 3.3.2. als de rolstoel vóór de orthopedische driewieler is verstrekt. De te volgen aanvraag procedure wordt opgenomen in punt I., 3.3.3. als de orthopedische driewieler vóór de rolstoel is vertrekt of als de rolstoel en de orthopedische driewieler gelijktijdig worden afgeleverd; - een antidecubituszitkussen van subgroep 1, 3 of 4; - een modulair aanpasbaar rugsysteem.
\nVoor kinderen met een lichaamslengte vanaf 1,50m, mag de manuele actief kinderrolstoel ook gecumuleerd worden met een elektrisch instelbare statafel. 4.3. Tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming Voor een verzekeringstegemoetkoming voor een manuele actief rolstoel komen kinderen in aanmerking vanaf hun 2e verjaardag tot hun 18e verjaardag bij de levering.
\nVoor de manuele actief rolstoel (verstrekking 520251 - 520262), kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijst van voor vergoeding aangenomen producten.
\nVoor de kinderen die voldoen aan de functionele indicaties van de roelstoelen voor kinderen, maar voor wie een rolstoel met een zitbreedte van meer dan 36 cm noodzakelijk is, kan een verzekeringstegemoetkoming bekomen worden toegestaan, op voorwaarde dat de rolstoel opgenomen is op: - Lijst 520030 - 520041 - manuele modulaire rolstoel voor volwassenen 522351 - 522362 - Y 685 - Lijst 520052 - 520063 - manuele verzorgingsrolstoel voor volwassenen 522373 - 522384 - Y 2165 - Lijst 520074 - 520085 - manuele actiefrolstoel voor volwassenen 522395 - 522406 - Y 1831 De specifieke voorwaarden voor hernieuwingstermijnen, toegelaten cumul en voortijdige hernieuwingen voor de kinderrolstoelen blijven evenwel geldig.
\nVoor de kinderen die beantwoorden aan de voorwaarden van de manuele actief rolstoel en die opteren voor een ander type rolstoel, kan een forfaitaire verzekeringstegemoetkoming bekomen worden op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen op de lijsten van de erkende elektronische kinderrolstoelen of de erkende elektronische rolstoelen voor volwassenen. Daartoe dient de procedure bedoeld in punt I., 3.3.7. te worden gevolgd. - Forfaitaire tegemoetkoming voor de verzekering van een ekeltronische kinderrolstoel 522115 - 522126 - Y 1831 4.4. Aanvraag tegemoetkoming De tegemoetkoming van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden verleend op basis van: - het medisch voorschrift ingevuld door de voorschrijvende geneesheer; - het functionneringsrapport multidisciplinair opgesteld; - het motiveringsrapport ingevuld door de erkend verstrekker; - de aanvraag om tegemoetkoming van de verzekering ingevuld door de erkend verstrekker.
\nDe te volgen aanvraagprocedure is opgenomen in punt I., 3.3.3.
\nVoor de aanvraag van een voortijdige hernieuwing van een rolstoel of van bijkomende aanpassingen aan de reeds afgeleverde rolstoel, is de aanvraagprocedure opgenomen in punt I., 3.3.5. of I., 3.3.6. van toepassing.
\nHOOFDGROEP 5: Elektronische kinderrolstoelen Subgroep 1: 520273 - 520284 elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis Y4500 1. Functionele indicaties voor het kind 1.1. Gebruiksdoel De elektronische binnenrolstoel is bedoeld voor kinderen tussen de 2e en 18e verjaardag die zich hoofdzakelijk met deze rolstoel binnenshuis verplaatsen en die zich niet kunnen verplaatsen met een manuele rolstoel.
\nHet gebruik van de elektronische binnenrolstoel moet het kind, ongeacht zijn beperking in activiteiten, ondersteunen om zo zelfstandig en actief mogelijk te zijn.
\nEen definitief dagelijks gebruik gedurende een groot deel van de dag is vereist. 1.2. Specifieke indicaties a) De elektronische binnenrolstoel is enkel vergoedbaar voor kinderen met een volledige bewezen en definitieve verplaatsingsstoornis (kwalificatiecode 4).Het kind kan niet stappen (kwalificatiecode 4).
\nHet kind beschikt niet over de kracht, coördinatie of uithouding in de bovenste ledematen om autonoom een manuele rolstoel aan te drijven en te besturen (kwalificatiecode 4). Een besturing van de elektronische rolstoel is daarentegen wel mogelijk.
\nHet kind beschikt over voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens en de zithouding om de rolstoel op een veilige en oordeelkundige wijze te gebruiken.
\nDe elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een kind met een definitieve verplaatsingsstoornis (minimum kwalificatiecode 3) dat niet kan stappen over langere afstanden (minimum kwalificatiecode 3) en op voorwaarde dat het school loopt of een beroepsopleiding volgt en dat zonder gebruik van de elektronische rolstoel deze activiteiten niet mogelijk zijn. Het multidisciplinaire adviesrapport moet dit bevestigen. b) De elektronische binnenrolstoel is ook vergoedbaar voor een kind dat bij een vorige aflevering van een elektronische rolstoel een verzekeringstegemoetkoming ontvangen heeft onder de voorwaarden vermeld onder punt a), vierde lid, en waarvoor de hernieuwingstermijn van de vorige rolstoel verstreken is. Aanpassingen Een aanpassing van de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis met armsteunkussen(s) (verstrekking 523176 - 523180 of 523191 - 523202) is enkel toegelaten als de gebruiker de functie van één of beide bovenste ledematen volledig heeft verloren (kwalificatiecode 4).
\nEen aanpassing van de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis met biomechanische rugleuning (verstrekking 523250 - 523261) is enkel toegelaten als de gebruiker de stabiliteit van de romp en eventueel van de nek en van het hoofd volledig heeft verloren (kwalificatiecode 4). Een aanpassing van de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis met een hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 523294 - 523305) is enkel toegelaten als de gebruiker de stabiliteit van de schoudergordel, van het hoofd of van de nek volledig heeft verloren (kwalificatiecode 4), of als het onmogelijk is het hoofd in een correcte positie te houden in de zitpositie. De aanpassing is bedoeld voor de gebruikers die hun hoofd niet lang rechtop kunnen houden of voor de gebruikers met spasmen en die de positie van het hoofd niet goed kunnen controleren.
\nEen aanpassing van de elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis met een verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand (verstrekking 523714 - 523725) is enkel toegelaten als de gebruiker een thermoregulatiestoornis heeft. Deze aanpassing is noodzakelijk om de rolstoel zelfstandig aan te drijven. 2. Functionele specificaties van de rolstoel 2.1. Functionele specificaties onderste ledematen De elektronische binnenrolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen die door het kind of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten en/of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van het kind en van de algemene zitpositie.
\nAls de rolstoel met voetsteunen is uitgerust, moet op elke voetsteun een kuitband of hielstop of een alternatief systeem worden aangebracht. Als de rolstoel met beensteunen is uitgerust, moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun. 2.2. Functionele specificaties bovenste ledematen De elektronische binnenrolstoel is uitgerust met armsteunen die instelbaar zijn in de hoogte, zodat de armen van het kind adequaat kunnen ondersteund worden. De armsteunen zijn afneembaar of wegklapbaar, zodat de begeleider met het kind een begeleide transfer kan uitvoeren. 2.3. Functionele specificaties algemene zithouding en positionering De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis is minstens voorzien van een flexibele zetel en rugleuning. 2.4.
\nFunctionele specificaties aandrijving/besturing De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis wordt aangedreven door 2 elektrische motoren voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel is uitgerust met een joystick bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst, die het kind moeten toelaten de rolstoel in zijn geheel te bedienen en te besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn in functie van het kind, o.a. de reactiesnelheid van de joystick, de snelheid van de rolstoel, de progressieve versnelling. De bedieningseenheid is al dan niet samen met de armsteun wegklapbaar zodat het kind aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt de bedieningseenheid rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen, het kind deze kan bedienen zittend met de rug tegen de rugleuning en met gesteunde onderarm op de armsteun.
\nDe rolstoel dient te worden uitgerust met duwhandvatten voor de begeleider. 2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis is speciaal ontworpen voor gebruik binnenshuis en is geschikt voor zeer beperkt gebruik buitenshuis op verhard bodemoppervlak. Dankzij de aandrijving door middel van twee elektrische motoren, is de rolstoel bijzonder gemakkelijk te hanteren. De rolstoel is compact en de draaicirkel is kleiner dan 100 cm. De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis is opvouwbaar of sterk reduceerbaar, zodat de gebruiker hem gemakkelijk in de auto kan meenemen. De snelheid van de elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis is programmeerbaar en instelbaar, minimaal van 0 tot 6 km/uur, zodat de snelheid aangepast kan worden aan de binnenritten.
\nDe actieradius of autonomie van de rolstoel bedraagt minstens 20 km, zodat het kind zich op een voortdurende, veilige en autonome manier kan verplaatsen. De rolstoel is uitgerust met een veiligheidsgordel. 2.6. Functionele specificaties - technische aspecten De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis is uitgevoerd met voor- en achterwielen met luchtbanden of volle banden met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel beschikt over een vrijloop, om door een begeleider handmatig te kunnen worden verplaatst. De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis moet geleverd worden met batterijen en lader. 3. Aanpassingen 3.1. Onderste ledematen 520656-520660 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun) Y120 520693 - 520704 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun) Y135 522771 - 522782 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun 18e verjaardag Y240 522793 - 522804 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun 18e verjaardag Y270 520730 - 520741 Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen (lengtecorrigerend, per paar) Y1100 De verstrekkingen 520656 - 520660, 520693 - 520704, 520730 - 520741, 522771 - 522782 en 522793 - 522804 zijn onderling niet cumuleerbaar. 520752 - 520763 In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat) Y90 523051 - 523062 Kniekussen op beensteun (per paar) Y41,06 523073 - 523084 Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun centrale beensteun (per stuk) Y57,25 523095 - 523106 Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën Y203,40 523110 - 523121 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk) Y35,46 523132 - 523143 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk) Y101,08 De verstrekkingen 523051 - 523062, 523073 - 523084, 523095 - 523106, 523110 - 523121 en 523132 - 523143 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 3.2.
\nBovenste ledematen 523176 - 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvorming of versterkt of verbreed (per stuk) Y110,83 523191 - 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvorming en scharnierend (per stuk) Y144,07 3.3. Positionering (zit-ruggedeelte) 520914 - 520925 Voorgevormde zit Y175 520936 - 520940 Voorgevormde rug Y185 523235 - 523246 Dijbeensteun (per paar) Y221,67 523250 - 523261 Biomechanische rugleuning Y212,81 523272 - 523283 Heupsteun (per paar) Y221,67 De verstrekkingen 523235 - 523246 en 523272 - 523283 zijn onderling niet cumuleerbaar. 520995 - 521006 Rughoekverstelling (instelbare of verstelbare rughoek) Y250 521135 - 521146 Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar) Y150 523294 - 523305 Hoofdsteun met functionele positionering Y1367,46 521150 - 521161 Rugpelotten (per stuk) Y81 521172 - 521183 - Abductieklos Y62 523493 - 523504 Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos naar maat Y109,95 De verstrekkingen 521172 - 521183 en 523493 - 523504 zijn onderling niet cumuleerbaar. 521290 - 521301 Rolstoelwerkblad of half-werkblad Y160 523515 - 523526 Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun tafelblad Y66,45 De verstrekkingen 523294 - 523305, 523235 - 523246, 523250 - 523261, 523272 - 523283, 523515 - 523526 en 523493 - 523504 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 3.4.
\nVeiligheid 523530 - 523541 Voetschelpje (per stuk) Y29,26 De verstrekking 523530 - 523541 is niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 523552 - 523563 Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips Y154,80 523574 - 523585 Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel Y55,12 523611 - 523622 Gordel met oprolautomaat Y55,12 521371 - 521382 Zitbroek Y69 De verstrekkingen 523552 - 523563, 523574 - 523585, 523611 - 523622 en 521371 - 521382 zijn onderling niet cumuleerbaar.
\nDe verstrekkingen 523552 - 523563, 523574 - 523585 en 523611 - 523622 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de nomenclatuur RIZIV. 521415 - 521426 Stoepklimmer Y335 523670 - 523681Noodstop schakelaar Y228,55 3.5. Besturing/aandrijving 521511 - 521522 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad inclusief) Y1550 521533 - 521544 Bijkomende externe joystick besturing Y595 521555 - 521566 Kinbesturing Y1300 521570 - 521581 Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar) Y1675 521592 - 521603 Middenbesturing Y496 521614 - 521625 Vingerbesturing Y2100 521636 - 521640 Hoofdbesturing Y2000 521651 - 521662 Voetbesturing Y1500 521673 - 521684 Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing d.m.v. bijzondere schakelaars op maat van het kind Y2000 De verstrekkingen 521511 - 521522, 521533 - 521544, 521555 - 521566, 521570 - 521581, 521592 - 521603, 521614 - 521625, 521636 - 521640, 521651 - 521662 en 521673 - 521684 zijn onderling niet cumuleerbaar. 523714 - 523725 Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand Y678,23 De verstrekking 523714 - 523725 kan enkel worden vergoed in cumulatie met een werkbladbesturing (521511 - 521522) of een vingerbesturing (521614 - 521625) of een beturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673 - 521684). 523736 - 523740 Besturingssysteem begeleider Y541,08 De verstrekking 523736 - 523740 kan enkel worden vergoed in cumulatie met een bijzonder besturingssysteem: kinbesturing (521 - 521581), vingerbesturing (521614 - 521625), hoofdbesturing (521636 - 521640), voetbesturing (521651 - 521662) of besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673 - 521684). 523751 - 523762 Wegzwenkbare bevestigingsarm - mechanisch bedienbaar Y203,94 Subgroep 2 : 520295 - 520306 Elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis Y6000 1.
\nFunctionele aanwijzingen voor het kind 1.1. Gebruiksdoel De elektronische rolstoel voor gebruik binnens- en buitenshuis is bedoeld voor kinderen tussen hun 2de en 18de verjaardag, die zich voornamelijk met deze rolstoel binnenshuis, maar ook buitenshuis verplaatsen en die zich niet met een manuele rolstoel kunnen verplaatsen.
\nHet gebruik van de elektronische rolstoel voor gebruik binnen en buiten moet het kind, ongeacht zijn of haar beperking van zijn of haar activiteiten, helpen om zo onafhankelijk en actief mogelijk te zijn.
\nEen definitief dagelijks gebruik voor een groot deel van de dag is vereist. 1.2. Specifieke aanwijzingen a) De elektronische rolstoel voor gebruik binnen en buiten is alleen terugbetaalbaar voor kinderen met een volledige, bewezen en definitieve mobiliteitsstoornis (kwalificatiecode 4).Het kind kan niet lopen (kwalificatiecode 4).
\nHet kind heeft niet de kracht, de coördinatie of het uithoudingsvermogen dat nodig is op het niveau van de bovenste ledematen om zelfstandig een manuele rolstoel aan te drijven en te besturen (Kwalificatiecode 4). Het is echter mogelijk om een elektronische rolstoel te besturen.
\nHet kind heeft voldoende intellectuele, zintuiglijke en cognitieve vermogens en uithoudingsvermogen om de rolstoel veilig en verstandig te gebruiken.
\nDe elektronische rolstoel voor gebruik binnen en buiten is ook terugbetaalbaar voor een kind met een permanente mobiliteitsbeperking (minimumkwalificatiecode 3), dat niet op lang afstanden kan lopen (minimumkwalificatiecode 3), en op voorwaarde dat hij een school- of beroepsopleiding volgt en dat deze activiteiten niet mogelijk zijn zonder het gebruik van een elektronische rolstoel. Het multidisciplinaire adviesrapport moet dit bevestigen. b) De elektronische rolstoel voor gebruik binnen en buiten is ook terugbetaalbaar voor een kind dat onder de in punt a), vierde alinea, genoemde voorwaarden een tussenkomst van de verzekering heeft ontvangen wanneer een elektronische rolstoel is afgegeven en waarvoor de verlengingstermijn voor de vorige rolstoel is verstreken.
\nAanpassingen Een aanpassing van de elektronische rolstoel voor gebruik binnen en buiten met behulp van elektrisch verstelbare beensteunen of een elektrisch kantelbare zit of een elektrisch verstelbare rughoek is alleen toegestaan als het kind een verstoorde zitpositie heeft (minimumkwalificatiecode 3), die moet worden ondersteund door een specifieke verstelling van de rolstoel. Een permanente verandering van de algemene zithouding is medisch noodzakelijk, met name om de pijn te verminderen, doorligwonden te voorkomen of de noodzakelijke veranderingen in de houding mogelijk te maken, afhankelijk van de activiteiten Een aanpassing van de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis met behulp van een elektrisch in hoogte verstelbare zit (verstrekking 521076 - 521080) is alleen toegestaan voor kinderen die in een ongeschikt huis wonen of die deze aanpassing op school nodig hebben om toegang te krijgen tot de verschillende elementen van het interieur van het huis of de school (kasten, enz.).
\nEen aanpassing van de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis met behulp van een elektrisch in hoogte en tot aan de vloer verstelbare zit (verstrekking 521091 - 521102) is alleen toegestaan voor kinderen die in een ongeschikt huis wonen of die deze aanpassing op school nodig hebben om toegang te krijgen tot de verschillende elementen van het interieur van het huis of de school (kasten, enz.).
\nEen aanpassing van de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis met behulp van armlegger(s) (verstrekking 523176 - 523180 of 523191 - 523202) is alleen toegestaan als de gebruiker een volledig functieverlies van één of beide bovenste ledematen heeft (kwalificatiecode 4).
\nEen aanpassing van de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis met behulp van een biomechanische rugleuning (verstrekking 523250 - 523261) is alleen toegestaan als de gebruiker de stabiliteit van de romp en eventueel ook van de hals en het hoofd volledig verliest (kwalificatiecode 4).
\nEen aanpassing van de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis met behulp van een hoofdsteun met functionele positionering (verstrekking 523294 - 523305) is alleen toegestaan als de gebruiker de stabiliteit van de schoudergordel, het hoofd en de nek (kwalificatiecode 4) volledig heeft verloren, zodat het onmogelijk is het hoofd in de juiste positie te houden tijdens het zitten. De aanpassing is bedoeld voor gebruikers die hun hoofd niet lang rechtop kunnen houden of voor gebruikers met spasmen die de positie van het hoofd niet goed kunnen controleren.
\nEen aanpassing van de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis met behulp van een achteruitkijkspiegel (verstrekking 523655-523666) is alleen toegestaan als de gebruiker ernstige aandoeningen (minimale kwalificatiecode 3) van de anatomische kenmerken van de ruggengraat- of rompspieren, schoudergordel of hoofd- en nekspieren heeft.
\nEen aanpassing van de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis met behulp van een verwarmingselement voor de arm of -hand (verstrekking 523714 - 523725) is alleen toegestaan als de gebruiker een thermoregulerende functiestoornis heeft. Deze aanpassing is noodzakelijk om met de rolstoel zelfstandig te kunnen rijden. 2. Functionele specificaties van de rolstoel 2.1. Functionele specificaties van de onderste ledematen De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis is uitgerust met voet- of beensteunen die door het kind of de verzorger kunnen worden verwijderd of ingetrokken, zodat het kind gemakkelijker kan gaan staan en zitten en/of om de transfer van en naar de rolstoel te vergemakkelijken.
\nDe voetsteunen of beensteunen moeten verstelbaar zijn in overeenstemming met de lengte van het been van het kind en de algemene zitpositie. Indien de rolstoel met voetsteunen is uitgerust, moet het mogelijk zijn om bij elke voetsteun een kuitband of hielsteun of een alternatief systeem aan te brengen. Als de rolstoel met beensteunen is uitgerust, moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun. 2.2. Functionele specificaties voor de bovenste ledematen De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis is uitgerust met in hoogte instelbare armsteunen, zodat de armen van het kind goed ondersteund kunnen worden. De armsteunen zijn afneembaar of intrekbaar, zodat de begeleider samen met het kind een begeleide transfer kan uitvoeren. 2.3.
\nFunctionele specificaties van de algemene zitpositie en positionering De rughoek van de elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis moet verstelbaar zijn volgens het kind. De zitpositie wordt ondersteund door een voorgevormde zit en rug. 2.4. Functionele specificaties van de aandrijving/besturing De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis wordt aangedreven door één of twee elektrische motoren met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel is uitgerust met een joystickbedieningseenheid met knoppen, hendels, bedieningsschakelaars waarmee het kind de rolstoel in zijn geheel moet kunnen bedienen en besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn afhankelijk van het kind, bijv. de reactiesnelheid van de joystick, de snelheid van de rolstoel, de progressieve versnelling.
\nDe bedieningseenheid is intrekbaar, zodat het kind aan de tafel of aan zijn bureau kan zitten. Standaard wordt de bedieningseenheid rechts of links van de armsteun geplaatst, zodat het kind deze zittend kan gebruiken, leunend tegen de rug en met de onderarm op de armsteun. 2.5. Functionele specificaties van de gebruiksdoelstellingen De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis is speciaal ontworpen voor gebruik binnen en voor een gebruik op vlakke buitenoppervlakken. De snelheid van de wagen is programmeerbaar en instelbaar, van 0 tot 6 km/uur, zodat de snelheid kan worden aangepast voor binnen- en buitenritten. De actieradius of de autonomie van de rolstoel is minimaal 30 km, zodat het kind zich veilig en zelfstandig kan bewegen.
\nDe rolstoel is uitgerust met een veiligheidsgordel. 2.6. Functionele specificaties - technische aspecten De elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis is uitgerust met voor- en achterwielen met luchtbanden of massieve banden met een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel heeft een neutrale positie, zodat het door een begeleider handmatig verplaatst kan worden. De rolstoel moet uitgerust zijn met richtingaanwijzers en voor- en achterlichten om de zichtbaarheid van het kind in het verkeer te verzekeren, overeenkomstig de Belgische verkeerswetgeving. De rolstoel moet worden geleverd met batterijen en lader. 3. Aanpassingen 3.1. Onderste ledematen 520656 - 520660 Beensteun (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, per beensteun) Y120 520693 - 520704 Comfortbeensteun (mechanisch - lengtecorrigerend, per beensteun) Y135 522771 - 522782 Beensteun uit één stuk (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun 18de verjaardag Y240 522793 - 522804 Beensteun uit één stuk met zijkanten (mechanisch - in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal) voor rechthebbenden tot hun 18de verjaardag Y270 520730 - 520741 Elektrisch verstelbare comfortbeensteunen (lengtecorrigerend, per paar) Y1100 De verstrekkingen 520656 - 520660, 520693 - 520704, 520730 - 520741, 522771 - 522782 en 522793 - 522804 zijn niet met elkaar te cumuleren. 520752 - 520763 In hoek instelbare voetplaten (per paar) (of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat) Y90 523051 - 523062 Kniekussen op beensteun (per paar) Y41,06 523073 - 523084 Forfaitaire tegemoetkoming voor kuitsteun centrale beensteun (per stuk) Y57,25 523095 - 523106 Forfaitaire tegemoetkoming voor fixatiesysteem voor beide knieën Y203,40 523110 - 523121 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde voetsteun (per stuk) Y35,46 523132 - 523143 Forfaitaire tegemoetkoming voor verstevigde beensteun (per stuk) Y101,08 De verstrekkingen 523051 - 523062, 523073 - 523084, 523095 - 523106, 523110 - 523121 en 523132 - 523143 kunnen niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 646251, 646273, 646391, 646413, 646435, 646450, 646472 van artikel 29 van de RIZIV-nomenclatuur. 3.2.
\nBovenste ledematen 523176 - 523180 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig of versterkt of verbreed (per stuk) Y110,83 523191 - 523202 Forfaitaire tegemoetkoming voor armlegger gootvormig en scharnierend (per stuk) Y144,07 3.3. Positionering (zit-rug) K.B. 27.5.2014\". (van kracht 1.10.2014) 523235 - 523246 Dijbeensteun (per paar) Y221,67 523250 - 523261 Biomechanische rugleuning Y212,81 523272 - 523283 Heupsteun (per paar) Y221,67 De verstrekkingen 523235 - 523246 en 523272-523283 zijn niet met elkaar te cumuleren.
\nK.B. 12.1.2005\". (van kracht 1.10.2005) 521032 - 521043 Elektrisch kantelbare zit Y950 521054 - 521065 Elektrisch in hoek verstelbare rug Y950 521076 - 521080 Elektrisch in hoogte verstelbare zit Y2200 521091 - 521102 Elektrisch in hoogte en tot aan de vloer verstelbare zit Y2200 De verstrekkingen 521076 - 521080 en 521091 - 521102 zijn niet met elkaar te cumuleren. 521135 - 521146 Hoofdsteun (in hoogte en diepte verstelbaar en in hoek kantelbaar) Y150 523294 - 523305 Hoofdsteun met functionele positionering Y1367,46 521150 - 521161 Rugpelotten (per stuk) Y81 521172 - 521183 Abductieklos Y62 523493 - 523504 Forfaitaire tegemoetkoming voor abductieklos naar maat Y109,95 De verstrekkingen 521172 - 521183 en 523493 - 523504 zijn niet met elkaar te cumuleren. 521290 - 521301 Rolstoelwerkblad of half-werkblad (zonder ingebouwde pijp) Y160 523515 - 523526 Forfaitaire tegemoetkoming voor borststeun tafelblad Y66,45 De verstrekkingen 523294 - 523305, 523235 - 523246, 523250 - 523261, 523272 - 523283, 523515 -5 23526 en 523493 - 523504 kunnen niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de RIZIV-nomenclatuur. 3.4.
\nVeiligheid 523530 - 523541 Voetschelpje (per stuk) Y29,26 De verstrekkingen 523530 - 523541 kunnen niet worden gecumuleerd met verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de RIZIV-nomenclatuur. 523552 - 523563 Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel met autoclips Y 154,80 523574 - 523585 Vier- of vijfpuntsveiligheidsgordel voor elektronische rolstoel Y55,12 523611 - 523622 Gordel met oprolautomaat Y55,12 521371 - 521382 Zitbroek Y69 De verstrekkingen 523552 - 523563, 523574 - 523585, 523611 - 523622 en 521371 - 521382 zijn niet met elkaar te cumuleren.
\nDe verstrekkingen 523552 - 523563, 523574 - 523585 en 523611 - 523622 kunnen niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 646251 en 646273 van artikel 29 van de RIZIV-nomenclatuur. 521415 - 521426 Stoepklimmer Y335 523655 - 523666 Achteruitkijkspiegel (1 stuk) Y17,73 523670 - 523681 Noodstop schakelaar Y228,55 3.5. Besturing/aandrijving 521511 - 521522 Werkbladbesturing (ingebouwd in werkblad - werkblad inclusief) Y1550 521533 - 521544 Bijkomende externe joystick besturing Y595 521555 - 521566 Kinbesturing Y1300 521570 - 521581 Kinbesturing (elektrisch wegzwenkbaar) 1675 521592 - 521603 Middenbesturing Y496 521614 - 521625 Vingerbesturing Y2100 521636 - 521640 Hoofdbesturing Y2000 521651 - 521662 Voetbesturing Y1500 521673 - 521684 Forfaitaire vergoeding voor een rolstoelbesturing d.m.v. bijzondere schakelaars op maat van het kind Y2000 De verstrekkingen 521511 - 521522, 521533 - 521544, 521555 - 521566, 521570 - 521581, 521592 - 521603, 521614 - 521625, 521636 - 521640, 521651 - 521662 en 521673 - 521684 zijn niet met elkaar te cumuleren. 523714 - 523725 Verwarmingselement voor de bedieningsarm of -hand Y678,23 De verstrekking 523714 - 523725 kan alleen worden terugbetaald in cumulatie met een werkbladbesturing (521511 - 521522) of een vingerbesturing (521614 - 521625) of een besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673 - 521684). 523736 - 523740 Besturingssysteem begeleider Y541,08 De verstrekking 523736 - 523740 kan alleen worden terugbetaald in cumulatie met een bijzonder werkbladbesturing : kinbesturing (521570 - 521581), vingerbesturing (521614 - 521625), hoofdbesturing (521636 - 521640), voetbesturing (521651 - 521662) of besturing d.m.v. bijzondere schakelaars (521673 - 521684). 523751 - 523762 Wegzwenkbare bevestigingsarm - mechanisch bedienbaar Y203,94 3.6.
\nSpecifieke aanpassingen 523773 - 523784 Serumhouder Y87,78 523795 - 523806 Houder zuurstoffles Y172,90 523810 - 523821 Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur Y302,41 523832 - 523843 Forfaitaire tegemoetkoming voor platform medische apparatuur meescharnierend Y417,24 523854 - 523865 Forfaitaire tegemoetkoming voor extra batterij inclusief lader Y353,79 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - Voor alle kinderen tot hun achttiende verjaardag is de hernieuwingsperiode vastgesteld op 3 jaar. 4.2. Toegelaten cumulatie De elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis kan worden gecumuleerd met: - een orthopedische driewielfiets. De te volgen aanvraagprocedure wordt opgenomen in punt I, 3.3.2. indien de rolstoel is afgegeven vóór de orthopedische driewielfiets De te volgen aanvraagprocedure wordt opgenomen in punt I., 3.3.3. indien de orthopedische driewielfiets vóór de rolstoel is afgegeven of indien de rolstoel en de orthopedische driewielfiets gelijktijdig worden afgegeven. - een antidecubituskussen van de subgroep 1, 3 of 4.
\nVoor kinderen vanaf 1,50 m hoogte kan de elektronische rolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis ook worden gecumuleerd met een elektrisch instelbare statafel. 4.3. Tussenkomst van de Waalse verzekering sociale bescherming Een tussenkomst van de verzekering kan worden verkregen voor de elektronische kinderrolstoel voor gebruik binnenshuis en buitenshuis (verstrekkingen 520295 - 520306) en de individuele aanpassingen die worden gevraagd, op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen in de lijst van de producten die voor terugbetaling in aanmerking komen.
\nVoor kinderen die voldoen aan de functionele eisen van kinderrolstoelen, maar die een stoel nodig hebben met een zitbreedte van meer dan 36 cm, kan een tussenkomst van de verzekering worden verkregen op voorwaarde dat de rolstoel is opgenomen in de: - Lijst 520096 - 520100 - elektronische rolstoel volwassen voor gebruik binnenshuis 522410 - 522421 - Y 4500 - Lijst 520111 - 520122 - elektronische rolstoel volwassen voor gebruik binnens- en buitenshuis 522432 - 522443 - Y 5750 - Lijst 520133 - 520144 - elektronische rolstoel volwassen voor gebruik buitenshuis 522454 - 522465 - Y 8000 De specifieke voorwaarden voor verlenging, cumulatie en vroegtijdige vernieuwing van elektronische kinderrolstoelen blijven echter van toepassing. 4.4. Verzoek om tussenkomst De tussenkomst van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden toegekend op basis van: - het medisch voorschrift dat door de voorschrijvende arts is ingevuld; - het op multidisciplinaire wijze opgestelde werkingsverslag; - het door de erkende zorgverlener ingevulde motivatierapport; - het verzoek om tussenkomst ingevuld door de erkende zorgverlener.
\nDe te volgen aanvraagprocedure wordt omschreven in punt I, 3.3.3 Voor het verzoek om aanvullende aanpassingen van de reeds afgegeven rolstoel of om een vroegtijdige verlenging van de rolstoel, is de aanvraagprocedure van punt I.3.3.5 of I, 3.3.6, van toepassing. 3° Doelgroep: begunstigden bedoeld onder 1° en 2° : In dit punt wordt de begunstigde \"de gebruiker\" genoemd. HOOFDGROEP 6 : Stasystemen Subgroep 1 : 520310 - 520321 Elektrisch instelbare statafel Y2250 1. Functionele aanwijzingen voor de gebruiker 1.1. Gebruiksdoel De elektrisch instelbare statafel is bedoeld voor gebruikers vanaf hun 18e verjaardag of met een hoogte van 1,50 meter. Ze ondersteunt de gebruiker op een stabiele en veilige manier terwijl hij rechtop staat.
\nDe elektrisch instelbare statafel is bedoeld voor dagelijks gebruik in huis. 1.2. Specifieke aanwijzingen De functie van de onderste ledematen is volledig verstoord (kwalificatiecode 4). De gebruiker kan niet zelfstandig staan of lopen en beweegt continu met een rolstoel.
\nDe elektrisch instelbare statafel is een noodzaak om medische redenen.
\nDe elektrisch instelbare statafel is ontworpen om de problemen te verbeteren die zich voordoen wanneer de gebruiker lange tijd op zijn plaats blijft zitten. De contracturen van de gebruiker kunnen worden onderdrukt. Het evenwichtsgevoel van de gebruiker kan worden uitgeoefend of fysiologische lichaamsfuncties kunnen worden gestimuleerd: bijv. het stimuleren van de bloedsomloop, het stimuleren van de spijsvertering en de nierfunctie of het vergemakkelijken van de ademhaling. Bovendien helpt de skeletdruk om osteoporose te voorkomen.
\nDe noodzaak moet duidelijk blijken uit het medisch voorschrift. 2. Functionele specificaties van de elektrisch instelbare statafel Een elektrisch instelbare statafel moet individueel aanpasbaar zijn en de gebruiker maximale ondersteuning bieden tijdens het staan, waarbij het lichaam op veel plaatsen met steunen wordt bevestigd. De elektrisch instelbare statafel moet daarom uitgerust zijn met de volgende elementen: - Een werkblad en thoraxsteun, in hoogte en diepte verstelbaar; - een buikgordel of bekkengordel, in hoogte en diepte verstelbaar; - een een- of tweedelige kniesteun, in hoogte en diepte verstelbaar.
\nDe kniesteun voorkomt de adductie of abductie van de heupen. - een voetsteun, die in de breedte en diepte verstelbaar is.
\nDe elektrisch instelbare statafel heeft een elektrische lift waardoor de gebruiker volledig zelfstandig of met een minimum aan fysieke inspanning kan opstaan De elektrisch instelbare statafel is uitgerust met een bijna drempelloze opstap om de gebruiker te helpen onafhankelijk van de rolstoel op te staan. 3. Aanpassingen Er zijn geen aanpassingen voorzien. 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - voor gebruikers vanaf hun 18e verjaardag of met een hoogte van 1,50 m, is de vernieuwingsperiode vastgesteld op 10 jaar. 4.2. Toegelaten cumulatie De elektrische statafel kan worden gecombineerd met de volgende mobiliteitshulpmiddelen die onder de volgende punten zijn voorzien: punt 1° : manuele modulaire rolstoel, manuele actief rolstoel, manuele actief rolstoel met individuele maatvoering, elektronische rolstoel of elektronische scooter; punt 2° : manuele actief rolstoel voor kinderen of elektronische rolstoel voor kinderen, voor kinderen met een lengte van 1,50 m.
\nDe elektrisch instelbare statafel is niet cumuleerbaar met de verstrekking 521113 - 521124 (Elektrische stafunctie). 4.3. Tussenkomst van de Waalse verzekering sociale bescherming Voor een elektrische instelbare statafel (dienst 520310 - 520321) kan een verzekering worden afgesloten, op voorwaarde dat de statafel is opgenomen in de lijst van producten die voor terugbetaling in aanmerking komen.
\nDe elektrische instelbare statafels kunnen alleen geleverd worden als de persoon thuisblijft. De elektrische instelbare statafels kunnen niet worden geleverd in een zorginstelling. 4.4. Verzoek om tussenkomst De tussenkomst van de Waalse verzekering sociale bescherming kan enkel worden toegekend op basis van: - het medisch voorschrift dat door de voorschrijvende arts is ingevuld; - het op multidisciplinaire wijze opgestelde werkingsverslag; - het door de erkende zorgverlener ingevulde motivatierapport; - het verzoek om tussenkomst ingevuld door de erkende zorgverlener.
\nDe te volgen aanvraagprocedure wordt omschreven in punt I, 3.3.3 Subgroep 2 : 520332 - 520343 Rolstoel met mechanische sta-functie Y 3650 520354 - 520365 Rolstoel met elektrische sta-functie Y 3900 1. Functionele aanwijzingen voor de gebruiker 1.1. Gebruiksdoel De rolstoel met sta-functie is bedoeld voor actieve en autonome gebruikers van de winkelwagen vanaf hun 15e verjaardag Deze rolstoel moet frequent en autonoom reizen mogelijk maken, zowel binnen als buiten. De rolstoel moet gemakkelijk verplaatsbaar zijn.
\nDe sta-functie is noodzakelijk om de gebruiker in staat te stellen zelfstandig huishoudelijke activiteiten uit te voeren of om een beroepsactiviteit uit te oefenen of om een beroepsopleiding te volgen of naar school te gaan Deze rolstoel wordt dagelijks een groot deel van de dag gebruikt.
\nDe rolstoel met sta-functie is uitgerust met een mechanisch of elektrisch hefsysteem dat de gebruiker in staat stelt zich van de zittende naar de staande positie in de rolstoel te verplaatsen, om de gebruiker een grotere actieradius thuis of op het werk te bieden, met inbegrip van het bereiken van hoge kasten en planken. 1.2. Specifieke aanwijzingen De rolstoel met sta-functie is alleen terugbetaalbaar voor gebruikers met een volledige, bewezen en definitieve mobiliteitsbeperking (kwalificatiecode 4), zowel binnen als buiten. De gebruiker kan niet staan of lopen.
\nOriëntatie in tijd en ruimte, cognitieve functies, gedrag en zintuiglijke functies worden niet verstoord (kwalificatiecode 0). De gebruiker heeft een actief rijgedrag Hij heeft voldoende kracht, coördinatie en uithoudingsvermogen in de bovenste ledematen om de rolstoel actief en zelfstandig aan te drijven en te besturen (maximale kwalificatiecode 2). 2. Functionele specificaties van de rolstoel 2.1. Functionele specificaties van de onderste ledematen De rolstoel met sta-functie is uitgerust met voetsteunen. De voetsteunen moeten individueel verstelbaar zijn in functie van de lengte van het been van de gebruiker en de algemene zitpositie. 2.2. Functionele specificaties van de bovenste ledematen De rolstoel met sta-functie is uitgerust met armsteunen of kledingbeschermers. 2.3. Functionele specificaties van de algemene zitpositie en positionering De rolstoel met sta-functie is uitgerust met een mechanisch of elektrisch liftsysteem. De rolstoel is uitgerust met een verstelbare kniesteun en een steun of thoraxgordel.
\nDe rolstoel met sta-functie wordt uitgerust met ten minste een flexibele zit- en rughoes. De spanning van de rughoes is instelbaar.
\nVoor de rolstoel met sta-functie moet de zitpositie verstelbaar zijn om de rijeigenschappen, waaronder de aandrijving, het rijden en de bediening van de rolstoel, te maximaliseren. De rolstoel is uitgerust met een as van de achterwielen van de rolstoel waarvan de positie horizontaal en verticaal kan worden aangepast om de gewenste zitpositie door de gebruiker te verkrijgen; hiervoor zijn de balhoofden van de voorwielen verstelbaar. 2.4. Functionele specificaties van de aandrijving/besturing De rolstoel met sta-functie is een hoepel-aangedreven rolstoel type 2.5. Functionele specificaties van de gebruiksdoelstellingen De rolstoel met sta-functie is verminderbaar zodat het in de auto kan worden gedragen.
\nDe rolstoel moet opklapbaar zijn of de rugleuning moet opklapbaar of verwijderbaar zijn. De rolstoel met sta-functie is voorzien van afneembare achterwielen door middel van halve assen (quick release systeem). 2.6. Functionele specificaties - technische aspecten De rolstoel met sta-functie heeft voor- en achterwielen voorzien van lucht- of massieve banden. De voorwielen zijn zwenkbaar. De rolstoel is standaard uitgerust met remmen op beide achterwielen. De remmen moeten door de gebruiker zelf bediend kunnen worden. 3. Aanpassingen Er zijn geen aanpassingen voorzien. 4. Specifieke voorwaarden 4.1. Hernieuwingstermijn - voor de gebruikers tot hun 65ste verjaardag is de verlengingsperiode vastgesteld op 4 jaar; - voor de gebruikers tot hun 65ste verjaardag is de verlengingsperiode vastgesteld op 6 jaar;