{"html": "<div class=\"lf-doc\"><div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>За видовете специализирана помощ се заплаща по реда на ал. 1 в случаите, в които са спазени всички изисквания за извършване на специализирани медицински дейности, съгласно изискванията на Наредба № 39 за профилактичните прегледи и диспансеризацията, Наредба № 40 за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК и приложение № 9, но за не повече от предвидения оптимален брой прегледи за заболяването с най-висока честота на наблюдение.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Дейността по ал.2 за месеца се отчита в РЗОК с първия екземпляр на амбулаторни листове (бл. МЗ-НЗОК № 1), с медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ на ЗЗОЛ за провеждане на диспансерно наблюдение (за новорегистрираните ЗЗОЛ или ЗЗОЛ, осъществили правото си на преизбор на диспансеризиращ специалист).</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>Заплащането по ал. 1 е месечно след проверка на фактура, финансово-отчетни документи, регистрите и първични медицински документи.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-154\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 154</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Извършената високоспециализирана медицинска дейност по чл. 146, т. 8 се заплаща по цени, както следва</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">№ Код по Название на дейността Цена по МКБ (лева) ред 9 КМ 1 2 3 4 1 05.31 Локално обезболяване-проводна анестезия 6,00 2 06.11 Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехогравски контрол 24,00 3 14.24 Лазертерапия при очни заболявания 34,37 4 21.22 Вземане на биопсичен материал от нос 11,20 5 21.29 Назален провокационен тест с алергени 22,40 6 21.31 Отстраняване на полипи от носната кухина 23,00 7 22.01 Пункция и аспирация на максиларен синус 11,20 8 28.0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 11,20 9 31.48 Ларингостробоскопия; ларингостробография 22,92 10 33.29 Бронхопровокационен тест с метахолин 22,92 11 38.50 Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли 20,16 12 39.96 Венозна анестезия 17,00 13 40.11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел 11,46 14 41.31 Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализи- рани изследвания 13,44 15 45.13 Диагностична горна ендоскопия 18,33 16 45.23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия 18,33 17 45.24 Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия 18 57.32 Уретроцистоскопия (диагностична) 17,19 19 57.33 Вземане на биопсичен материал о т пикочен мехур 11,46 20 58.0 Уретротомия при стриктура 12,32 21 58.23 Вземане на биопсичен материал от уретра 11,46 22 60.11 Вземане на биопсичен материал от простата 11,46 23 64.11 Вземане на биопсичен материал от пенис 11,46 24 67.11 Колпоскопия с прицелна биопсия 11,50 25 67.32 Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация 11,50 26 68.16 Аспирационна ендометриална биопсия 6,50 27 81.91 Диагностична и терапевтична пункция на стави 14,90 28 82.04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство 35,00 29 83.13 Вагинотомия 6,72 30 85.0 Инцизия на гръдна жлеза 13,44 31 85.11 Вземане на биопсичен материал от гърда 11,46 32 86.3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори 12,00 33 88.71 Трансфонтанелна ехография 14,90 34 88.721 Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода 21,00 35 88.72 Ехокардиография 19,48 36 88.75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове 14,90 37 88.77 Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза 14,90 38 88.79 Ехографско изследване на стави при деца 14,90 39 88.98 Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Паци- енти с хипогонадизъм 17,19 40 89.01 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на</p>\n<p class=\"lf-p\">радионуклидно маркирани тромбоцити 20,72 41 89.04 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити- обем циркулираща кръв/ кинетика на еритроцити 20,72 42 89.06 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия 20,72 43 89.07 Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия 11,50 44 89.08 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели b-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом 20,72 45 89.12 Назален провокационен тест с медиатори 22,40 46 89.14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 13,75 47 89.41 Сърдечно-съдов тест с натоварване 17,19 48 89.50 ЕКГ Холтер мониториране 14,90 49 89.61 Непрекъснат 24 часов запис на АН (Холтер мониториране) 14,56 50 90.49 Индуциране на храчка и нейната обработка 7,73 51 93.08 Електромиография (ЕМГ) 13,75 52 93.27 Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП * 22,92 53 93.75 Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса* 22,92 54 95.12 Флуорисцентна ангиография на съдовете на окото 31,00 55 95.23 Евокирани потенциали 17,00 56 95.47 Фонетография 11,46 57 96.53 Назален лаваж и обработка 13,44 58 99.29 Венозни инфузии на вазоактивни медикаменти при застрашаващи живота състояния 12,00 59 99.88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани* 22,92 60 Z01.5 Кожно-алергично тестване 6,72 61 93.13 Постизометрична релаксация (курс на лечение) 10,00 62 93.21 Екстензионна терапия (курс на лечение) 10,00 63 Z01.5 Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици 6,72</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Заплащането по ал. 1 е за ВСМД, включително общомедицинските и специализираните дейности, в случаите, в които това се налага от естеството на високоспециализираната дейност, запис на резултатите от дейността, когато това е възможно, и интерпретацията на резултатите.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Националната здравноосигурителна каса заплаща за дейността по ал. 1, ако дейността е назначена от лекар-специалист от изпълнител на СИМП, с “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А), а за дейностите по пакет “Анестезиология и интензивно лечение” - и от изпълнител на ПИМП.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>С едно “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А) може да бъде отчетена само една ВСМД.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(5)</span>Дейността по ал. 1 за месеца се отчита в РЗОК с първия екземпляр на амбулаторни листове - бл. МЗ-НЗОК № 1 и с медицинско направление за високоспециализирани дейности - бл. МЗ-НЗОК № 3А.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(6)</span>Заплащането по ал. 1 е месечно след проверка на фактура, финансово-отчетните документи и първичните медицински документи.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-155\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 155</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Извършените изследвания по чл. 146, т. 9 се заплащат от НЗОК по цени, както следва</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">№ Название на пакета Код Название на изследването Цена по (лв.) ред 1 2 3 4 5 1 ВИРУСОЛОГИЯ 05.01 Доказване на HIV антитела с имунологичен метод ЕЛАЙЗА 6,65 2 ВИРУСОЛОГИЯ 05.04 Серологични изследвания за маркери на хепатитните вируси А по метода ЕЛАЙЗА 6,65 3 ВИРУСОЛОГИЯ 05.05 Серологични изследвания за маркери на хепатитните вируси В по метода ЕЛАЙЗА 6,65 4 ВИРУСОЛОГИЯ 05.06 Серологични изследвания за маркери на хепатитните вируси C по метода ЕЛАЙЗА 7,00 5 ВИРУСОЛОГИЯ 05.03 Доказване на антитела РЗХА за морбили при бременни 7,00 6 ВИРУСОЛОГИЯ 05.02 Доказване на антитела РЗХА за рубеола при бременни 7,00 7 ВИРУСОЛОГИЯ 05.05 Серологично изследване HBsAg 6,65 8 ВИРУСОЛОГИЯ 05.01 Серологично изследване анти HIV 1/2 антитела 6,65 9 ИМУНОЛОГИЯ 09.01 Определяне на криоглобулини 5,50 10 ИМУНОЛОГИЯ 09.02 Определяне на общи имуноглобулини Ig M 8,50 11 ИМУНОЛОГИЯ 09.03 Определяне на общи имуноглобулини Ig G 8,50 12 ИМУНОЛОГИЯ 09.04 Определяне на общи имуноглобулини Ig А 8,50 13 ИМУНОЛОГИЯ 09.05 Определяне на С3 компонент на комплемента 8,50 14 ИМУНОЛОГИЯ 09.06 Определяне на С4 компонент на комплемента 8,50 15 ИМУНОЛОГИЯ 10.29 Определяне на общи Ig E 35,81 16 ИМУНОЛОГИЯ 10.30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум 35,81 17 ИМУНОЛОГИЯ 10.05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел 105,00 18 ИМУНОЛОГИЯ 10.07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата 41,00 19 ИМУНОЛОГИЯ 10.06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест 28,00 20 ИМУНОЛОГИЯ 10.08 fT4 9,00 21 ИМУНОЛОГИЯ 10.09 TSH 9,00 22 ИМУНОХЕМА- 12.01 Определяне на кръвни групи от системата АВ0 ТОЛОГИЯ и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) 6,00 23 ИМУНОХЕМА- 12.02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) ТОЛОГИЯ с тест-реагенти с анти-А и анти-Н 3,50 24 ИМУНОХЕМА- 12.03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест ТОЛОГИЯ на Coombs 27,00 25 ИМУНОХЕМА- 12.04 Изследване за автоеритроантитела при фиксирани ТОЛОГИЯ антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобу- линов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутина- ционен или ензимен метод 18,00 26 ИМУНОХЕМА- 12.05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен ТОЛОГИЯ или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум 27,00 27 ИМУНОХЕМА- 12.06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с ТОЛОГИЯ моноспецифични тест-реагенти 25,00</p>\n<p class=\"lf-p\">28 ИМУНОХЕМА- 10.35 Определяне на имуноглобулиновата характеристика на ТОЛОГИЯ еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С’) тест-реагент 10,00 29 ИМУНОХЕМА- 10.36 Определяне на специфичността и титъра на еритроанти- ТОЛОГИЯ телата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 20,00 30 ИМУНОХЕМА- 10.37 Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В анти- ТОЛОГИЯ тела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркапто- етанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 14,00 31 КЛИНИЧНА 01.01 Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или ЛАБОРАТОРИЯ повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC 1,75 32 КЛИНИЧНА 01.40 Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскоп- ЛАБОРАТОРИЯ ско или автоматично апаратно изследване 1,75 33 КЛИНИЧНА 01.41 Морфология на еритроцити - визуално микроскопско ЛАБОРАТОРИЯ изследване 1,75 34 КЛИНИЧНА 01.03 Скорост на утаяване на еритроцитите 0,70 ЛАБОРАТОРИЯ 35 КЛИНИЧНА 01.04 Време на кървене 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 36 КЛИНИЧНА 01.05 Пресяващи тестове: протромбиново време 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 37 КЛИНИЧНА 01.06 Пресяващи тестове: активирано парциално тромбопласти- ЛАБОРАТОРИЯ ново време (APTT) 1,20 38 КЛИНИЧНА 01.07 Пресяващи тестове: фибриноген 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 39 КЛИНИЧНА 01.08 Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, ЛАБОРАТОРИЯ билирубин, уробилиноген) 0,60 40 КЛИНИЧНА 01.09 Седимент на урина - ориентировъчно изследване 0,60 ЛАБОРАТОРИЯ 41 КЛИНИЧНА 01.10 Окултни кръвоизливи 0,60 ЛАБОРАТОРИЯ 42 КЛИНИЧНА 01.11 Глюкоза 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 43 КЛИНИЧНА 01.12 Кръвно-захарен профил 3,37 ЛАБОРАТОРИЯ 44 КЛИНИЧНА 01.13 Креатинин 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 45 КЛИНИЧНА 01.14 Урея 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 46 КЛИНИЧНА 01.15 Билирубин - общ 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 47 КЛИНИЧНА 01.16 Билирубин - директен 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 48 КЛИНИЧНА 01.17 Общ белтък 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 49 КЛИНИЧНА 01.18 Албумин 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 50 КЛИНИЧНА 09.01 Криоглобулини 5,50 ЛАБОРАТОРИЯ 51 КЛИНИЧНА 01.38 CRP 3,30 ЛАБОРАТОРИЯ 52 КЛИНИЧНА 01.19 Холестерол 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 53 КЛИНИЧНА 01.20 HDL-холестерол 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 54 КЛИНИЧНА 01.21 Триглицериди 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 55 КЛИНИЧНА 01.22 Гликиран хемоглобин 6,50 ЛАБОРАТОРИЯ 56 КЛИНИЧНА 01.23 Пикочна киселина 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 57 КЛИНИЧНА 01.24 AСАТ 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 58 КЛИНИЧНА 01.25 АЛАТ 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 59 КЛИНИЧНА 01.26 Креатинкиназа (КК) 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 60 КЛИНИЧНА 01.27 ГГТ 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 61 КЛИНИЧНА 01.28 Алкална фосфатаза (АФ) 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ</p>\n<p class=\"lf-p\">62 КЛИНИЧНА 01.29 Алфа-амилаза 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 63 КЛИНИЧНА 01.30 Липаза 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 64 КЛИНИЧНА 01.31 Натрий и Калий 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 65 КЛИНИЧНА 01.34 Калций 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 66 КЛИНИЧНА 01.35 Фосфати 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 67 КЛИНИЧНА 01.36 Желязо 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 68 КЛИНИЧНА 01.37 ЖСК 1,20 ЛАБОРАТОРИЯ 69 КЛИНИЧНА 10.08 fT4 9,00 ЛАБОРАТОРИЯ 70 КЛИНИЧНА 10.09 TSH 9,00 ЛАБОРАТОРИЯ 71 КЛИНИЧНА 10.22 LH 9,00 ЛАБОРАТОРИЯ 72 КЛИНИЧНА 10.23 FSH 9,00 ЛАБОРАТОРИЯ 73 КЛИНИЧНА 10.24 Prolactin 9,00 ЛАБОРАТОРИЯ 74 КЛИНИЧНА 10.25 Estradiol 9,00 ЛАБОРАТОРИЯ 75 КЛИНИЧНА 10.26 Testosteron 9,00 ЛАБОРАТОРИЯ 76 КЛИНИЧНА 10.21 Progesteron 9,00 ЛАБОРАТОРИЯ 77 КЛИНИЧНА 10.10 PSA 10,50 ЛАБОРАТОРИЯ 78 КЛИНИЧНА 10.11 CA-15-3 10,50 ЛАБОРАТОРИЯ 79 КЛИНИЧНА 10.12 СА-19-9 10,50 ЛАБОРАТОРИЯ 80 КЛИНИЧНА 10.13 СА-125 10,50 ЛАБОРАТОРИЯ 81 КЛИНИЧНА 10.61 СЕА 10,50 ЛАБОРАТОРИЯ 82 КЛИНИЧНА 10.14 Алфа-фетопротеин 10,50 ЛАБОРАТОРИЯ 83 КЛИНИЧНА 10.15 Бета-хорионгонадотропин 10,50 ЛАБОРАТОРИЯ 84 КЛИНИЧНА 10.34 Маркер за костно разграждане за диагностика на ЛАБОРАТОРИЯ остеопороза 10,50 85 КЛИНИЧНА 10.16 Карбамазепин 9,21 ЛАБОРАТОРИЯ 86 КЛИНИЧНА 10.17 Валпроева киселина 9,21 ЛАБОРАТОРИЯ 87 КЛИНИЧНА 10.18 Фенитоин 9,21 ЛАБОРАТОРИЯ 88 КЛИНИЧНА 10.19 Дигоксин 9,21 ЛАБОРАТОРИЯ 89 КЛИНИЧНА 10.20 Микроалбуминурия 6,14 ЛАБОРАТОРИЯ 90 КЛИНИЧНА 09.02 Общи имуноглобулини IgM 8,50 ЛАБОРАТОРИЯ 91 КЛИНИЧНА 09.03 Общи имуноглобулини IgG 8,50 ЛАБОРАТОРИЯ 92 КЛИНИЧНА 09.04 Общи имуноглобулини IgA 8,50 ЛАБОРАТОРИЯ 93 КЛИНИЧНА 09.05 С3 компонент на комплемента 8,50 ЛАБОРАТОРИЯ 94 КЛИНИЧНА 09.06 С4 компонент на комплемента 8,50 ЛАБОРАТОРИЯ 95 КЛИНИЧНА 02.12 Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, МИКРОБИОЛОГИЯ E. coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus) 4,50 96 КЛИНИЧНА 02.13 Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, МИКРОБИОЛОГИЯ Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам ( - ), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) 4,50 97 КЛИНИЧНА 02.14 Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus МИКРОБИОЛОГИЯ (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др, Грам ( - ), Гъби (C. albicans) и др. 4,50 98 КЛИНИЧНА 02.15 Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), МИКРОБИОЛОГИЯ b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам ( - ), Анаероби, Corynebacterium 4,50 99 КЛИНИЧНА 02.16 Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, МИКРОБИОЛОГИЯ Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium 4,50 100 КЛИНИЧНА 02.17 Храчка, a-(b)- Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella,</p>\n<p class=\"lf-p\">МИКРОБИОЛОГИЯ Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам ( - ), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV 4,50 101 КЛИНИЧНА 02.07 RPR (или Васерман) 3,20 МИКРОБИОЛОГИЯ 102 КЛИНИЧНА 02.19 Антибиограма с 6 антибиотични диска 3,12 МИКРОБИОЛОГИЯ 103 КЛИНИЧНА 02.09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други МИКРОБИОЛОГИЯ бета-стрептококови инфекции) 3,30 104 КЛИНИЧНА 02.10 Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит) 3,30 МИКРОБИОЛОГИЯ 105 КЛИНИЧНА 02.11 Paul-Bunnell (инфекциозна мононуклеоза) 3,07 МИКРОБИОЛОГИЯ 106 КЛИНИЧНА 02.20 Chlamydia (сух тест) 3,07 МИКРОБИОЛОГИЯ 107 МЕДИЦИНСКА 04.01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas ПАРАЗИТОЛОГИЯ vaginalis 3,20 108 МЕДИЦИНСКА 04.02 Серологично изследване за трихинелоза 3,20 ПАРАЗИТОЛОГИЯ 109 МЕДИЦИНСКА 04.03 Серологично изследване за токсоплазмоза 3,20 ПАРАЗИТОЛОГИЯ 110 МЕДИЦИНСКА 04.04 Серологично изследване за ехинококоза 3,20 ПАРАЗИТОЛОГИЯ 111 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка НА ПАТОЛОГИЯ от храчка; 4,00 112 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.02 Цитологично изследване на две проби от седимент НА ПАТОЛОГИЯ от урина; 4,00 113 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.03 Цитологично изследване на две проби от секрет НА ПАТОЛОГИЯ от млечна жлеза; 4,00 114 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.05 Цитологично изследване на две проби от секрет от НА ПАТОЛОГИЯ външна фистула; 4,00 115 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана НА ПАТОЛОГИЯ (вкл. оперативна); 4,00 116 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.04 Цитологично изследване на две проби от лаважна НА ПАТОЛОГИЯ течност от пикочен мехур, 4,00 117 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност НА ПАТОЛОГИЯ от уретери, 4,00 118 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност НА ПАТОЛОГИЯ от пиелон; 4,00 119 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от НА ПАТОЛОГИЯ женски полови органи; 3,50 120 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка НА ПАТОЛОГИЯ от устна кухина; 4,00 121 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка НА ПАТОЛОГИЯ от очни лезии; 4,00 122 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.12 Цитологично изследване на две проби от материал от НА ПАТОЛОГИЯ кожни лезии; 4,00 123 ОБЩА И КЛИНИЧ- 07.07 Цитологично изследване на две проби от синовиална НА ПАТОЛОГИЯ течност. 4,00 124 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел; 11,00 НА ПАТОЛОГИЯ 125 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза; 11,00</p>\n<p class=\"lf-p\">НА ПАТОЛОГИЯ 126 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата; 11,00 НА ПАТОЛОГИЯ 127 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.41 Хистобиопсично изследване на две проби от НА ПАТОЛОГИЯ щитовидна жлеза; 11,00 128 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.42 Хистобиопсично изследване на две проби от НА ПАТОЛОГИЯ слюнчена жлеза; 11,00 129 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган; 11,00 НА ПАТОЛОГИЯ 130 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, НА ПАТОЛОГИЯ ларингс и трахея; 11,00 131 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум; 11,00 НА ПАТОЛОГИЯ 132 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни НА ПАТОЛОГИЯ формации в коремната кухина; 11,00 133 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган; 11,00 НА ПАТОЛОГИЯ 134 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, НА ПАТОЛОГИЯ фаринкс и хранопровод; 11,00 135 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и НА ПАТОЛОГИЯ кожни лезии; 11,00 136 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул; 11,00 НА ПАТОЛОГИЯ 137 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен НА ПАТОЛОГИЯ тумор; 11,00 138 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на НА ПАТОЛОГИЯ пикочната система; 11,00 139 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и НА ПАТОЛОГИЯ очни лезии; 11,00 140 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.54 Хистобиопсично изследване на две проби от става; 11,00 НА ПАТОЛОГИЯ 141 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо; 11,00 НА ПАТОЛОГИЯ 142 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос; 11,00 НА ПАТОЛОГИЯ 143 ОБЩА И КЛИНИЧ- 10.57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък. 11,00 НА ПАТОЛОГИЯ 144 ОБРАЗНА 06.01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна ДИАГНОСТИКА рентгенография) 1,02 145 ОБРАЗНА 06.02 Рентгенография на челюстите в специални проекции 5,40 ДИАГНОСТИКА 146 ОБРАЗНА 06.03 Рентгенография на лицеви кости 5,40 ДИАГНОСТИКА 147 ОБРАЗНА 06.04 Рентгенография на околоносни синуси 5,40 ДИАГНОСТИКА 148 ОБРАЗНА 06.05 Специални центражи на черепа 5,40 ДИАГНОСТИКА 149 ОБРАЗНА 06.06 Рентгенография на стернум 5,40 ДИАГНОСТИКА 150 ОБРАЗНА 06.07 Рентгенография на ребра 5,40 ДИАГНОСТИКА 151 ОБРАЗНА 06.08 Рентгеноскопия на бял дроб 5,40 ДИАГНОСТИКА 152 ОБРАЗНА 06.09 Рентгенография на крайници 5,40 ДИАГНОСТИКА 153 ОБРАЗНА 06.10 Рентгенография на длан и пръсти 5,40</p>\n<p class=\"lf-p\">ДИАГНОСТИКА 154 ОБРАЗНА 06.11 Рентгенография на стерноклавикуларна става 5,40 ДИАГНОСТИКА 155 ОБРАЗНА 06.12 Рентгенография на сакроилиачна става 5,40 ДИАГНОСТИКА 156 ОБРАЗНА 06.13 Рентгенография на тазобедрена става 5,40 ДИАГНОСТИКА 157 ОБРАЗНА 06.14 Рентгенография на бедрена кост 5,40 ДИАГНОСТИКА 158 ОБРАЗНА 06.15 Рентгенография на колянна става 5,40 ДИАГНОСТИКА 159 ОБРАЗНА 06.16 Рентгенография на подбедрица 5,40 ДИАГНОСТИКА 160 ОБРАЗНА 06.17 Рентгенография на глезенна става 5,40 ДИАГНОСТИКА 161 ОБРАЗНА 06.18 Рентгенография на стъпало и пръсти 5,40 ДИАГНОСТИКА 162 ОБРАЗНА 06.19 Рентгенография на клавикула 5,40 ДИАГНОСТИКА 163 ОБРАЗНА 06.20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става 5,40 ДИАГНОСТИКА 164 ОБРАЗНА 06.21 Рентгенография на скапула 5,40 ДИАГНОСТИКА 165 ОБРАЗНА 06.22 Рентгенография на раменна става 5,40 ДИАГНОСТИКА 166 ОБРАЗНА 06.23 Рентгенография на хумерус 5,40 ДИАГНОСТИКА 167 ОБРАЗНА 06.24 Рентгенография на лакетна става 5,40 ДИАГНОСТИКА 168 ОБРАЗНА 06.25 Рентгенография на антебрахиум 5,40 ДИАГНОСТИКА 169 ОБРАЗНА 06.26 Рентгенография на гривнена става 5,40 ДИАГНОСТИКА 170 ОБРАЗНА 06.27 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби ДИАГНОСТИКА (Ортопантомография) 9,80 171 ОБРАЗНА 06.28 Рентгенография на череп 9,80 ДИАГНОСТИКА 172 ОБРАЗНА 06.29 Рентгенография на гръбначни прешлени 9,80 ДИАГНОСТИКА 173 ОБРАЗНА 06.30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 9,80 ДИАГНОСТИКА 174 ОБРАЗНА 06.31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 9,80 ДИАГНОСТИКА 175 ОБРАЗНА 06.32 Обзорна рентгенография на корем 9,80 ДИАГНОСТИКА 176 ОБРАЗНА 06.33 Рентгенография на таз 9,80 ДИАГНОСТИКА 177 ОБРАЗНА 06.35 Томография на гръден кош и бял дроб 15,32 ДИАГНОСТИКА 178 ОБРАЗНА 06.39 Иригография 15,32 ДИАГНОСТИКА 179 ОБРАЗНА 06.37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 15,32 ДИАГНОСТИКА 180 ОБРАЗНА 06.38 Рентгеново изследване на тънки черва 15,32 ДИАГНОСТИКА 181 ОБРАЗНА 06.34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални ДИАГНОСТИКА органи 9,80 182 ОБРАЗНА 10.58 Хистеросалпингография 15,32 ДИАГНОСТИКА 183 ОБРАЗНА 10.59 Интравенозна холангиография 15,32 ДИАГНОСТИКА 184 ОБРАЗНА 10.60 Венозна урография 15,32 ДИАГНОСТИКА 185 ОБРАЗНА 10.03 Мамография на двете млечни жлези 13,00 ДИАГНОСТИКА 186 ОБРАЗНА 10.02 Ядрено-магнитен резонанс 160,00 ДИАГНОСТИКА 187 ОБРАЗНА 10.01 Компютърна аксиална или спирална ДИАГНОСТИКА томография 55,00</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>В заплащането по ал. 1 не се включват стойността на контрастната материя и цената за вземане на биологичен материал по чл. 135, ал. 1.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Заплащането по ал. 1 е за медико-диагностичната дейност, извършена съобразно националните медицински стандарти, Наредба № 40 за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, включително за интерпретацията на резултатите и предоставяне на ЗЗОЛ на запис на образа на изследванията по пакет “Образна диагностика” на подходящ носител.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>Отчетените ВСМД, кодирани с начални символи “10”, се заплащат само когато са назначени от изпълнител на СИМП.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(5)</span>Заплащането по ал. 1 е месечно след проверка на фактура, финансово-отчетните документи и първични медицински документи.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-156\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 156</span><span class=\"lf-art-t\">На изпълнители на СИМП се заплаща по реда на НРД за извършена и отчетена дейност по чл.146, т. 10</span></h4>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-157\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 157</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Националната здравноосигурителна каса заплаща по 2,10 лв. за извършена и отчетена медицинска експертиза на временната неработоспособност на всеки член на обща или специализирана ЛКК, но на не повече от трима членове</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Експертиза по ал. 1 се отчита с отрязък от “Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-НЗОК № 6) за всеки член на ЛКК и един амбулаторен лист, издаден от председателя на ЛКК.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>За извършен и отчетен преглед за подготовка за ЛКК или за ТЕЛК се заплаща 2,10 лв.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>Прегледът по ал. 3 се отчита с отрязък от “Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-НЗОК № 6) и амбулаторен лист (бл. МЗ-НЗОК № 1).</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-158\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 158</span><span class=\"lf-art-t\">Заплащането на изпълнител на СИМП по чл. 156 се извършва след проверка по фактура, спецификация и представяне на съответните отчетни документи</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Условия и срокове за заплащане на извършените медицински дейности</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-159\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 159</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Изпълнителите на медицинска помощ представят ежемесечно фактурата, финансово-отчетните документи и първичните медицински документи за дейността си в РЗОК по утвърден график до 5-ия работен ден на месеца, следващ отчетния</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Плащанията на ИМП се извършват чрез РЗОК до 30-о число на месеца, следващ отчетния.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-160\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 160</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">При неспазване на посочения в чл. 159, ал. 1 срок за представяне на отчетните документи от ИМП обработката им и съответното заплащане се извършват в сроковете за следващия отчетен период</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-161\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 161</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Условие за плащане на ИМП е точното и правилното попълване на документите съгласно глава десета и пълно и точно изпълнение на дейността</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Не заплаща по реда, предвиден в НРД, за извършени дейности от ИМП, ако те не са отчетени за два последователни месеца.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Не заплаща по реда, предвиден в НРД, за извършена от ИМП дейност през период, който изпълнителят вече е отчел по реда на чл. 159, ал. 1.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-162\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 162</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>При констатиране на неправилно попълнени данни РЗОК връща фактурата и спецификацията към нея на ИМП с писмени указания за необходимите корекции и допълнения, но не по-късно от 20-о число на месеца на отчитане. В срок 3 работни дни ИМП се задължава да върне документите със съответните промени</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Дължимата сума се заплаща след уточняване на данните в определените срокове.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Ако исканите поправки не се извършат в рамките на следващия отчетен период, на ИМП не се заплаща по реда на НРД.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-163\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 163</span><span class=\"lf-art-t\">Плащанията се извършват в левове по банков път, по обявена от ИМП в индивидуалния договор банкова сметка</span></h4>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-164\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 164</span><span class=\"lf-art-t\">За неверни данни, посочени в отчетите и справките, изискуеми по договора, ИМП носят отговорност съгласно условията на глава двадесета</span></h4>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-165\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 165</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">В случай, че плащането за извършените и отчетени дейности не се извърши в сроковете, определени с договора, на ИМП се дължи законна лихва за забава за просроченото време Регулативни стандарти за възлагане на специализирани медицински дейности. Корекция на стандартите и цените в хода на изпълнение на договора</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-166\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 166</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Директорът на НЗОК след писмено становище от председателя на БЛС, съгласно съвместна методика, утвърждава регулативните стандарти (РС) за всяко от тримесечията по приложение № 16 “Регулативни стандарти” до края на месеца, предхождащ тримесечието, в зависимост от бюджета на НЗОК, неговото месечно разпределение и очаквано изпълнение</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Ако в срок до 3 работни дни преди изтичане на тримесечието председателят на БЛС не е представил писмено становище, директорът на НЗОК утвърждава РС и същите стават задължителени за РЗОК при определяне на индивидуалните РС по приетата методика.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>В приложението по ал. 1 се определят дейностите в регулация, регулативните тримесечия, алгоритмите на изчисляване на РС, редът за определяне и възлагане на РС и корекцията на стандартите и цените в хода на изпълнение на договора.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-167\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 167</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Броят/стойността на възложените от ИМП СМД по чл. 166, ал. 2, определени за дейности извън профилактиката и диспансеризацията, могат да надхвърлят определените им стандарти с до 20 на сто през всяко от тримесечията</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>През първите три тримесечия изпълнителите могат да превишават с допълнителни 15 процента определените им РС, но са длъжни да ги компенсират през следващото тримесечие.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>При превишение броя възложени СМД извън рамките на ал. 1 или 2, както и при неизпълнение на условието за компенсация на превишението по ал.2 през следващото тримесечие, се прилагат разпоредбите на глава двадесет и първа.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>За базисния размер на санкцията се счита стойността на назначената дейност, изчислена по действащите в момента на назначаването й цени, по които НЗОК заплаща.</div>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел VI</h3>\n<p class=\"lf-p\">Документация и документооборот за изпълнители на извънболнична помощ</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-168\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 168</span><span class=\"lf-art-t\">Документацията, която е длъжен да води и съхранява в амбулаторията си всеки ИМП, включва първични и финансови документи съгласно приложения № 4 и 5</span></h4>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-169\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 169</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Първичните медицински документи са</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>“Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>“Медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>“Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>“Направление за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>“Рецептурна бланка - НЗОК” (бл. МЗ-НЗОК № 5) за предписване и отпускане на лекарства, за които НЗОК напълно или частично заплаща;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6.</span>“Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК или РЗОК” в случаите, когато рецептурната бланка се предписва и от специалист по профила на заболяването, като копие от протокола се съхранява и при специалиста;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7.</span>“Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-НЗОК № 6);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8.</span>“Рецептурна книжка на хронично болния”;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9.</span>“Искане/резултат за цитологично изследване на влагалищни намазки”;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">10.</span>“Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-НЗОК № 7);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">11.</span>“Бланка за физикална терапия и рехабилитация” (МЗ-№ 509-89).</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Документооборотът по ал. 1 е, както следва:</div>\n<p class=\"lf-p\">I. “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1) се издава:</p>\n<p class=\"lf-p\">А. От общопрактикуващия лекар - в зависимост от начина на отчитане:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>когато не представя месечния си отчет на електронен носител, той издава документа в два екземпляра при всяко посещение на ЗЗОЛ, които са подписани от него; първите екземпляри се предоставят в РЗОК до петия работен ден от месеца, следващ отчетния, подредени по видове плащания в спецификацията; вторите екземпляри се прилагат към здравните досиета на ЗЗОЛ, които се съхраняват в кабинета му; третият екземпляр се разпечатва и предоставя на ЗЗОЛ при поискване;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>ежемесечния си отчет може да представи на електронен носител в утвърден от НЗОК и БЛС формат, съдържащ информация от всички издадени през месеца амбулаторни листове; електронният отчет се съпровожда от опис на хартиен носител по утвърден в НРД 2005 образец, съдържащ пореден номер, име на пациентите, номерата на амбулаторните листи, дата на посещение, име на лекаря, УИН на лекаря, подпис и печат на изпълнителя; копие от електронния носител и описът се съхраняват при ОПЛ и се предоставят на контролните органи при проверка; един екземпляр амбулаторен лист (бл. МЗ-НЗОК № 1) се прилага към здравното досие на ЗЗОЛ, който се съхраняват в кабинета на ОПЛ; втори екземпляр се разпечатва и предоставя на ЗЗОЛ, при поискване; при несъответствие между електронния и хартиения носител се налагат санкции по реда на глава двадесета;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>диспансерното досие се формира по реда от Наредба № 39 за профилактичните прегледи и диспансеризацията.</div>\n<p class=\"lf-p\">Б. От лекаря от лечебното заведение за СИМП.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>Независимо от начина на отчитане лекарят специалист издава документа в три екземпляра при всяко посещение на ЗЗОЛ, подписани от него. Първите екземпляри се предоставят в РЗОК до петия работен ден от месеца, следващ отчетния, подредени по видове плащания в спецификация и по хронология. Вторият екземпляр формира диспансерното досие на всяко диспансеризирано ЗЗОЛ; за недиспансеризираните ЗЗОЛ - амбулаторен журнал, подреден по хронология. Третият екземпляр се изпраща по ЗЗОЛ до ОПЛ за прилагане към здравното му досие.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>Лечебното заведение за СИМП може да представи ежемесечния си отчет на електронен носител в утвърден от НЗОК и БЛС формат, съдържащ информация от всички издадени през месеца амбулаторни листове. Електронният отчет се съпровожда от опис на хартиен носител по утвърден в НРД 2005 образец, съдържащ пореден номер, име на пациентите, номерата на амбулаторните листи, дата на посещение, име на лекаря, УИН на лекаря, код на специалността, подпис и печат на изпълнителя. Копие от електронния носител и описа се съхраняват при СИМП и се предоставят на контролните органи при проверка.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>Специалистът може да създава и поддържа медицинско досие в електронен вид. Програмният продукт, който се използва в този случай, позволява задължително групирането на амбулаторните листи по пациенти - за остри случаи и за диспансерно болни. Медицинските досиета в електронен вид съдържат всички реквизити от утвърдения образец на “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1) по приложение № 4.</div>\n<p class=\"lf-p\">В. От председателя на ЛКК - за всяка извършена експертиза на едно ЗЗОЛ издава документ в три екземпляра.</p>\n<p class=\"lf-p\">I. Лекарят специалист ежемесечно до петия работен ден на месеца, следващ отчетния, отчита първите екземпляри в РЗОК в папка и подредени по хронология. Вторият екземпляр формира журнала на ЛКК, а третият се изпраща чрез пациента или по служебен път на ОПЛ за формиране на здравното досие на ЗЗОЛ.</p>\n<p class=\"lf-p\">II. “Медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3) - съставя се в един екземпляр от изпълнителя на извънболнична медицинска помощ при необходимост от провеждане на специализирана медицинска консултация или лечение. Изпълнителят на СИМП, извършил консултацията или съвместното лечение, отчита документа заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК до петия работен ден от месеца, следващ отчетния. Към всяко отчетено “Медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3) се прикрепя първият екземпляр от попълнения “Амбулаторен лист” за проведената консултация и/или съвместно лечение.</p>\n<p class=\"lf-p\">III. “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А) - съставя се в един екземпляр от изпълнителя на СИМП, а при необходимост от провеждане на високоспециализирана медицинска дейност от пакет “Анестезиология и интензивно лечение - и от изпълнител на ПИМП . Изпълнителят на СИМП или на БП, извършил ВСМД, отчита документа заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК до петия работен ден от месеца, следващ отчетния. Към всяко отчетено медицинско направление за високоспециализирани дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3А) се прикрепя първият екземпляр от попълнения “Амбулаторен лист”.</p>\n<p class=\"lf-p\">IV. “Направление за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4) - издава се за извършване на СМДИ и ВСМДИ, както следва:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>За СМДИ - издава се в два екземпляра от ИМП. Двата екземпляра се изпращат на медико-диагностичната лаборатория чрез пациента. Първият екземпляр медико-диагностичната лаборатория отчита в РЗОК заедно с месечния си отчет до петия работен ден от месеца, следващ отчетния. Вторият екземпляр с прикрепените резултати се изпраща от лабораторията за медико-диагностични изследвания чрез пациента или по служебен път на лекаря, назначил изследванията.</div>\n<p class=\"lf-p\">Направлението за медико-диагностична дейност се съхранява в здравното досие на пациента.</p>\n<p class=\"lf-p\">В случаите, когато направлението за медико-диагностична дейност се разпечатва, данните се съхраняват и в електронен формат.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>За ВСМДИ - издава се в два екземпляра от изпълнител на СИМП и от изпълнител на ПИМП по искане на ТЕЛК или НЕЛК.</div>\n<p class=\"lf-p\">Двата екземпляра се изпращат на медико-диагностичната лаборатория чрез пациента. Първият екземпляр медико-диагностичната лаборатория отчита в РЗОК заедно с месечния си отчет до петия работен ден от месеца, следващ отчетния.</p>\n<p class=\"lf-p\">Вторият екземпляр с прикрепените резултати се изпраща от лабораторията за медико-диагностични изследвания чрез пациента или по служебен път на лекаря, назначил изследванията.</p>\n<p class=\"lf-p\">Направлението за ВСДМИ се съхранява в здравното досие на пациента.</p>\n<p class=\"lf-p\">V. “Рецептурна бланка - НЗОК” (бл. МЗ-НЗОК № 5) за предписване и отпускане на лекарства - съставя се в три екземпляра от изпълнителя на медицинска помощ; първият екземпляр от рецептата се прилага към финансовия отчет (спецификация към фактура) и се предава в РЗОК от аптеките, сключили договор с РЗОК; вторият екземпляр остава в аптеката, отпуснала лекарствата; третият екземпляр остава в здравното досие на ЗЗОЛ, прикрепен към амбулаторния лист от посещението на изпълнителя на медицинска помощ, изписал рецептата.</p>\n<p class=\"lf-p\">VI. “Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК или РЗОК” (“Образец МЗ-НЗОК № 1”) - ОПЛ, при който е записано ЗЗОЛ, на което е издаден протокол, съхранява копие от него в здравното му досие и попълва рецептурна бланка - НЗОК, с предписаните в протокола лекарства.</p>\n<p class=\"lf-p\">VII. “Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-НЗОК № 6) - документът се попълва в един екземпляр; използва се в случаите, когато ОПЛ или специалист изпраща ЗЗОЛ към изпълнител на СИМП за прегледи и консултации, необходими за представяне пред ЛКК или ТЕЛК, или към ЛКК за извършване на експертиза на работоспособността; в тези случаи не се издава медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение (бл. МЗ-НЗОК № 3); всеки специалист, извършил преглед за представяне пред ЛКК или ТЕЛК, както и специалистът - член на ЛКК, попълва данните си в направлението от талона за медицинска експертиза, откъсва го и го изпраща в РЗОК, прикрепен към амбулаторния лист за посещението.</p>\n<p class=\"lf-p\">Общият талон (данните за ЗЗОЛ и данните на изпращащия за консултация изпълнител на медицинска помощ):</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>при предварителни прегледи със специалисти за представяне пред ЛКК или ТЕЛК се връща на ОПЛ или специалиста, поискал консултациите, като се прилага към медицинското досие на здравноосигуреното лице;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>при изпращане към ЛКК остава в председателя на ЛКК, като се прилага към месечния отчет на ЛКК, представян в РЗОК;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>при допълнително поискани прегледи от ЛКК се връща от ЗЗОЛ в ЛКК и се прилага към месечния отчет на ЛКК, представян в РЗОК.</div>\n<p class=\"lf-p\">VIII. “Рецептурна книжка на хронично болния” - издава се на ЗЗОЛ, определени като хронично болни заболявания по списъка съгласно приложение № 10; книжката се попълва от общопрактикуващия лекар, при който е осъществен постоянен избор; заверява се в съответната РЗОК, с която ОПЛ има договор. В документа се вписват диагнозите съобразно списъка на заболявания, за които се издава рецептурна книжка на хронично болния. Лекарствен продукт по диагноза, отбелязана в книжката, може да се изписва от ОПЛ на ЗЗОЛ или от специалист със специалност по профила на заболяването. Лекарствени продукти, изписани по тези диагнози, се получават в аптека, сключила договор с РЗОК, срещу представяне на рецептурна книжка, рецептурна бланка - НЗОК и документ за самоличност.</p>\n<p class=\"lf-p\">Рецептурната книжка на хронично болния се съхранява от ЗЗОЛ, на което е издадена.</p>\n<p class=\"lf-p\">IХ. “Искане/резултат за цитологично изследване на влагалищни намазки”.</p>\n<p class=\"lf-p\">Х. “Бланка за физикална терапия и рехабилитация” (МЗ-№ 509-89).</p>\n<p class=\"lf-p\">ХI. “Направление за хоспитализация бланка” (МЗ-НЗОК № 7).</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-170\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 170</span><span class=\"lf-art-t\">Съществуващите документи в системата на здравеопазването към момента на сключване на този договор се прилагат, доколкото не противоречат на документите по НРД</span></h4>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-171\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 171</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Документите по чл. 169, ал. 1 се изготвят съгласно изискванията, реквизитите и стандарта, посочени в приложение № 4</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Изпълнителите на извънболнична медицинска помощ закупуват за своя сметка формуляри на документите по ал. 1.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-172\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 172</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Районната здравноосигурителна каса предоставя на ИМП в електронен вид образците на следните документи</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>“Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>“Медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>“Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>“Направление за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>“Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-НЗОК № 6);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6.</span>“Искане/резултат за цитологично изследване на влагалищни намазки”;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7.</span>Направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК № 7);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8.</span>опис, съпровождащ отчета на електронен носител, представян в РЗОК от ОПЛ и лекари специалисти.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Изпълнителите на ИМП могат да използват разпечатани образци на документите по ал. 1.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Софтуерните продукти, които се използват при разпечатването на документите по ал. 1, се одобряват от НЗОК и БЛС с оглед съответствие със стандартите на утвърдените в НРД 2005 документи и се публикуват в интернет-страниците им.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>Информацията, която се съхранява в електронен формат (освен на твърд диск), задължително се записва и на външни електронни носители.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-173\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 173</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Финансово-отчетните документи (приложение № 5) са</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>фактура;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>спецификация;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>отчети за месечно отчитане на дейността на изпълнителите на ИМП.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Финансово-отчетните документи се подготвят в два екземпляра от всички лечебни заведения, сключили договор с НЗОК. Първият екземпляр, придружен с фактура, се отчита в РЗОК в срок съгласно условия и срокове на заплащане по глава шестнадесета. Вторият екземпляр остава в ИМП.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-174\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 174</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">В РЗОК се води отчетност за всички първични медицински и отчетни документи, които изпълнителите на извънболнична помощ представят по опис за отчитане на извършената дейност</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-175\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 175</span><span class=\"lf-art-t\">(1) При констатиране на неправилно попълнени данни във финансовите отчетни документи на ИМП РЗОК ги връща за корекция в срок съгласно тази глава</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>За представени неверни данни в отчетите по този договор се прилагат разпоредбите на глава петнадесета.</div>\n<p class=\"lf-p\">Глава осемнадесета БОЛНИЧНА ПОМОЩ</p>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел I</h3>\n<p class=\"lf-p\">Специални условия за сключване и изпълнение на договори за оказване на болнична помощ</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-176\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 176</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Националната здравноосигурителна каса сключва договори за оказване на БП по клинични пътеки по приложение № 5 към член единствен от Наредба № 40 за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, както и приложение № 17 “Клинични пътеки”</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Договорите за оказване на БП по клинични пътеки се сключват за всички дейности, установени в диагностично-лечебния алгоритъм на всяка клинична пътека съгласно приложение № 17. Не се допуска сключване на договор само за отделни диагнози и/или процедури, включени в клиничната пътека.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-177\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 177</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Страна по договор с НЗОК за оказване на БП по клинични пътеки може да бъде лечебно заведение по чл. 12, ал. 1 и 2, което отговаря на общите условия по чл. 16, т. 1, букви “а”, “б” и “г”, както и на следните специални условия 1. съответствие на устройството на лечебното заведение с Наредба № 29 за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ, диспансерите и домовете за медико-социални грижи (ДВ, бр. 108 от 1999 г.);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>в лечебното заведение са разкрити необходимите структурни звена, посочени в частта “Условия за сключване на договор и изпълнение на клиничната пътека” на съответните клинични пътеки, за които то кандидатства, съгласно приложение № 17;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>наличие в лечебното заведение на функционираща и изправна медицинска апаратура и оборудване, посочени в частта “Условия за сключване на договор и изпълнение на клиничната пътека” на съответните клинични пътеки, за които то кандидатства, съгласно приложение № 17;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>в лечебното заведение работят на трудов договор с работен график не по-малък от 4 часа дневно съответни специалисти, посочени в частта “Условия за сключване на договор и изпълнение на клиничната пътека” на съответните клинични пътеки, за които лечебното заведение кандидатства, съгласно приложение № 17”;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>лечебното заведение е осигурило дейността на липсващите му структурни звена с необходимата медицинска апаратура и оборудване чрез договор с друго лечебно заведение, което работи по договор с НЗОК - в случаите, когато съответната клинична пътека допуска това.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Всяко лечебно заведение за болнична помощ и диспансер може да кандидатства, респ. да сключи договор с НЗОК само за тези клинични пътеки, чиито съответни специалности фигурират в разрешението за осъществяване на дейност, издадено от министъра на здравеопазването по реда на ЗЛЗ.</div>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел II</h3>\n<p class=\"lf-p\">Необходими документи за сключване на договори за оказване на болнична помощ</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-178\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 178</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Лечебните заведения, желаещи да сключат договор за оказване на БП, предоставят в РЗОК заявление, към което прилагат</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>документ за съдебна регистрация или удостоверение за актуална съдебна регистрация - за лечебните заведения за болнична помощ, диспансерите и лечебните заведения за СИМП с разкрити легла за краткосрочно наблюдение и лечение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>копие на разрешението за осъществяване на лечебна дейност, издадено от министъра на здравеопазването - за лечебните заведения за болнична помощ и диспансерите;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>копие на удостоверение за регистрация в РЦЗ на територията, обслужвана от РЗОК - за лечебните заведения за СИМП с разкрити легла за краткосрочно наблюдение и лечение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>копие от акта за създаване на лечебното заведение - за лечебните заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ, които са създадени към посочените министерства;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>документи, удостоверяващи обстоятелствата по чл. 16, т. 1, букви “а” и “б” - за всички видове лечебни заведения;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6.</span>документи, удостоверяващи обстоятелствата по чл.177, ал. 1, т. 1 и 2 - за всички видове лечебни заведения;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7.</span>удостоверение от управителя, респ. изпълнителния директор на лечебното заведение, относно обстоятелствата по чл.177, ал. 1, т.4 - за всички видове лечебни заведения;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8.</span>копия на документи за придобити основни и профилни специалности по Наредба № 31 за следдипломно обучение в системата на здравеопазването на лекарите/стоматолозите, които ще изпълняват клинични пътеки, съобразно квалификационните изисквания, посочени във всяка пътека - за всички видове лечебни заведения;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9.</span>декларация от управителя, респ. изпълнителния директор на лечебното заведение, по образец, съгласно приложение № 18 “Изисквания за сключване на договор с лечебни заведения за болнична помощ” за функционираща и изправна налична медицинска апаратура и оборудване, както и копие на договора, удостоверяващ изпълнението на условието по чл. 177, ал. 1, т. 5 - за всички видове лечебни заведения;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">10.</span>копие от актуален сертификат за участие в Българската национална система за външна и вътрешна оценка на качеството (БНСВОК) по клинична лаборатория или копие от сертификат за успешно приключил контролен цикъл по програмата за контрол на качеството на БНСВОК по микробиология, вирусология, паразитология, микология и инфекциозна имунология - в случаите, когато в структурата на лечебното заведение има съответния вид/видове лаборатории - за всички лечебни заведения;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">11.</span>декларация от управителя, респ. директора на лечебното заведение, че заделя не по-малко от 40 на сто бруто от размера на приходите, реализирани по договор с НЗОК, за възнаграждения, включително задължителните социалноосигурителни и здравноосигурителни вноски от работодателя, на персонала в лечебното заведение, изпълняващо БП по НРД; принципите на разпределение на средствата се съгласуват с председателя на РК на БЛС или упълномощен от него представител.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Лечебните заведения, сключили договор с НЗОК за изпълнение на клинични пътеки по НРД-2005, който е действал до влизане в сила на НРД-2006, представят:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>документи по ал. 1, т. 1 - 4 - само в случай на настъпили промени в обстоятелствата, отразени в тях, или декларация за липса на промени;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>документи по ал. 1, т. 5 - 11.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Лечебните заведения по ал.2 представят квалификационни документи по ал. 1, т. 8 само на тези лекари/стоматолози, които не са изпълнявали клинични пътеки по НРД-2005г.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-179\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 179</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Директорът на РЗОК разглежда подадените документи и сключва, респ. отказва сключване на договор при условията и по реда, установени в “Обща част”, глава седма “Общи условия и ред за сключване на договори за оказване на медицинска и стоматологична помощ”</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-180\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 180</span><span class=\"lf-art-t\">При наличие на сключен договор изпълнителят на БП е длъжен</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>при промяна на всяко от обстоятелствата, удостоверени с документи по чл. 178, да уведоми РЗОК и да представи в срок до 5 работни дни от настъпване на промяната копие от съответния документ;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>при всяко изтичане на срока на валидност на документа по чл. 178, ал. 1, т. 10 да представя в РЗОК актуален сертификат в срок до 7 работни дни от издаването му.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-181\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 181</span><span class=\"lf-art-t\">Районната здравноосигурителна каса съхранява в досие на съответното лечебно заведение всички документи, приложени към заявлението за сключване на договор</span></h4>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел III</h3>\n<p class=\"lf-p\">Условия и ред за оказване на болнична помощ</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-182\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 182</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>При необходимост от болнично лечение ЗЗОЛ може да бъде насочено за хоспитализация с “Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-НЗОК № 7) от всеки лекар от лечебно заведение</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Извън случаите по ал. 1 ЗЗОЛ може:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>да се обърне самостоятелно към изпълнител на БП, сключил договор с НЗОК;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>да бъде насочено за хоспитализация, след като е преминало през ЦСМП.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Хоспитализация на ЗЗОЛ по ал. 1 и 2 се осъществява след документирана преценка за необходимостта от болнично лечение, проведена в диагностично-консултативния блок/приемен кабинет на приемащото лечебно заведение.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>При хоспитализиране на ЗЗОЛ, което самостоятелно е потърсило БП или е насочено от ЦСМП, изпълнителят на БП попълва “Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-НЗОК № 7).</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(5)</span>“Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-НЗОК № 7) има срок на валидност до 30 календарни дни от издаването му. По изключение хоспитализирането може да се осъществи след този срок, ако в посочения 30-дневен срок на пациента е извършен преглед в диагностично-консултативния блок/приемния кабинет на изпълнителя на БП, а хоспитализирането е осъществено след този срок.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-183\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 183</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>За да бъде ЗЗОЛ хоспитализирано за лечение по дадена клинична пътека, лицето следва да е с непрекъснати здравноосигурителни права и да са налице следните обстоятелства 1. индикациите за хоспитализация, включени в клиничната пътека;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>лицето да е със заболяване, предвидено в блок “Кодове на болести за заболявания по МКБ 10” на съответната клинична пътека, когато този блок е част от съдържанието на клиничната пътека.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>В случаите, когато лицето е с прекъснати здравноосигурителни права, същото се хоспитализира, като му се оказва болнична помощ по клинична пътека, ако до края на първия работен ден от хоспитализацията възстанови правата си при условията и по реда на ЗЗО.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>При неизпълнение на условието по ал.2 се прилага чл.109, ал. 1 ЗЗО.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-184\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 184</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Изпълнителят на БП предоставя на РЗОК и обявява на видно място работния график на кабинетите в диагностично-консултативния блок/приемен кабинет</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Изпълнителят на БП обявява на видно място имената на договорените клинични пътеки и цените, които НЗОК заплаща за тях.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Районната здравноосигурителна каса и нейните поделения по общини предоставят информацията по ал. 1 на:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>изпълнителите на извънболнична помощ - при месечното отчитане на дейността им;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>задължително здравноосигурените лица - при поискване.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-185\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 185</span><span class=\"lf-art-t\">Изпълнителят на БП се задължава</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>да осигурява на пациентите непрекъснатост на болничната помощ и грижите, както и координация между специалистите, които ги осъществяват;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>при дехоспитализация на пациента, за довършване на лечебния процес, да осигурява координация със структури на извънболнична и болнична помощ, съобразена с диагностично-лечебния алгоритъм на съответната клинична пътека.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-186\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 186</span><span class=\"lf-art-t\">Районната здравноосигурителна каса и съответните поделения по общини</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>предоставят на изпълнителите на извънболнична помощ информация за изпълнителите на БП в съответната област, сключили договор с НЗОК, както и за договорените с тях клинични пътеки;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>своевременно уведомяват изпълнителите на извънболнична помощ за промяна на предмета на договорите с изпълнителите на болнична помощ;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>при поискване предоставя на ЗЗОЛ информация по т. 1.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-187\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 187</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">В случаите, когато при преглед на пациента се установят индикации за планов прием, лекарят от диагностично-консултативния блок/приемен кабинет на лечебното заведение следва да определи ден за хоспитализация на пациента, който вписва в “Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-НЗОК № 7)</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-188\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 188</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Изпълнителят на БП в процеса на диагностика, лечение и обслужване на пациента прилага утвърдени начини на действие, съобразени с указанията за клинично поведение в клиничните пътеки</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-189\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 189</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Изпълнителят на БП привежда пациент по клинична пътека за лечение към друго лечебно заведение за болнична помощ, когато в хода на лечебно-диагностичния процес установи, че не може да изпълни определени медицински дейности поради 1. промяна на приемната диагноза или настъпило усложнение, което лечебното заведение не може да лекува;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>възникнал проблем с медицинската апаратура и оборудване;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>липса на съответно квалифициран медицински персонал.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Взаимодействието между изпълнителите на БП при лечение на хоспитализирани болни се осъществява съгласно Наредба № 26 от 1996 г. за организацията на консултативната медицинска помощ и взаимодействието между здравните заведения при лечението на хоспитализирани болни.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>В случаите по ал. 1 изпращащият изпълнител на БП попълва ново “Направление за хоспитализация” (бланка МЗ-НЗОК № 7).</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>Изпращащият изпълнител на БП задължително предоставя на приемащия изпълнител на БП писмена информация за клиничното състояние на пациента и оказаните му диагностично-лечебни процедури, както и мотивите за превеждане в приемащото лечебно заведение за БП.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(5)</span>Изпращащият изпълнител на БП задължително предоставя писмена информация на директора на РЗОК за всички пациенти, лекувани по КП и приведени към други лечебни заведения. Информацията следва да съдържа следните данни: трите имена, ЕГН, диагноза, клинична пътека, по която е лекуван пациентът, и мотиви за превеждане.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-190\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 190</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>В деня на дехоспитализацията на пациента изпълнителят на БП изготвя епикриза съгласно чл.24, ал. 1 от Наредба № 29 от за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ, диспансерите и домовете за медико-социални грижи, като 1. първият екземпляр от епикризата се предоставя на пациента или на членовете на семейството му, или на придружаващите го лица срещу подпис в “История на заболяване”;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>вторият екземпляр от епикризата се оформя и изпраща чрез пациента или чрез членовете на семейството му или чрез придружаващите го лица на ОПЛ;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>копие от епикризата се прилага към историята на заболяването на пациента и се съхранява в лечебното заведение.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>При необходимост се издава ново копие от епикризата по цени, утвърдени от лечебното заведение.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Епикризата съдържа следните реквизити:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>паспортна част;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>окончателна диагноза;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>придружаващи заболявания;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>анамнеза;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>обективно състояние с локален, соматичен и специализиран статус;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6.</span>параклинични изследвания;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7.</span>консултативни прегледи;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8.</span>терапевтична схема;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9.</span>ход на заболяването;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">10.</span>настъпили усложнения;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">11.</span>проведени инвазивни диагностични и терапевтични процедури;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">12.</span>дата на оперативната интервенция с оперативна диагноза;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">13.</span>извадка от оперативния протокол - вид анестезия, находка, извършена интервенция;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">14.</span>постоперативен статус и ход на заболяването след операцията;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">15.</span>статус при изписването;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">16.</span>изход от заболяването;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">17.</span>препоръки за хигиенно-диетичен режим след изписването и назначено медикаментозно лечение след изписването и препоръки за такова;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">18.</span>необходимост от контролни прегледи в болницата след изписването;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">19.</span>препоръки към ОПЛ на пациента;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">20.</span>описание на съпровождащите епикризата изследвания и други документи за служебно ползване;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">21.</span>имена и подписи на лекуващия лекар и началника на съответното отделение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">22.</span>печат на лечебното заведение, върху екземплярите на епикризите, предоставени на пациента и/или общопрактикуващия лекар.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>Копия от изследванията, резултатът от които се получава след изписването на пациента, при поискване му се предоставят в писмен вид лично, или на членове на семейството, или на упълномощени от пациента лица.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-191\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 191</span><span class=\"lf-art-t\">Броят на пролежаните леглодни се изчислява, като денят на постъпване и денят на изписване се броят за един леглоден, а всеки ден между тях се брои като пролежан</span></h4>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел IV</h3>\n<p class=\"lf-p\">Структура на клиничната пътека</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-192\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 192</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Клиничните пътеки, заплащани от НЗОК в полза на ЗЗОЛ, съдържат изисквания и правила за провеждане на диагностика и клинично лечение на заболявания, включени в тях</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Клиничната пътека се състои от следните основни компоненти:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>минимален болничен престой за осъществяване на дейностите по клинична пътека, задължителен за всяка от тях;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>кодове на болести за заболявания по МКБ 10 и процедури по МКБ 9КМ - за всяка терапевтична клинична пътека;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>кодове на процедури по МКБ 9-КМ - за всяка хирургична клинична пътека;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>условия за сключване на договор и изпълнение на клинични пътеки, включващи: а) необходими структурни звена в лечебното заведение и медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи в структурата на лечебното заведение; б) необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>индикации за хоспитализация и лечение, включващи: а) индикации за хоспитализация ; б) лечебен алгоритъм; в) поставяне на окончателна диагноза; г) дехоспитализация и определяне на следболничния режим; д) медицинска експертиза на работоспособността;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6.</span>условия и ред за документиране на дейностите по клинични пътеки.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Управителите, респ. изпълнителните директори на лечебните заведения - изпълнители на БП, довеждат до знанието на лекарите, работещи по клинични пътеки, пълното им съдържание съгласно приложение № 17.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-193\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 193</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Извършването на дейности по клинична пътека се отразяват в медицинска болнична документация (“История на заболяването” и други), както и в следните документи 1. документ № 1 “Регистриране на процедури по клиничната пътека”; задължителен е за всяка терапевтична и хирургична клинична пътека;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>документ № 2 “Предоперативна анестезиологична консултация”; задължителен е за всяка хирургична клинична пътека;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>документ № 3 “Грижи за новородено здраво (доносено) дете в КП “Раждане независимо от метода на родоразрешение”;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>финансово-отчетни документи.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Документ № 1 “Регистриране на процедури по клиничната пътека” отразява проведените специфични медицински грижи и дейности към всяка клинична пътека, които се регистрират в него. Представлява лист с формат А4, разграфен по дни, и съдържа следните реквизити:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>основни диагностични процедури;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>основни терапевтични процедури/оперативни процедури;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>допълнителни лечебни или диагностични процедури, извършени в хода на лечението на пациента;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>проведени консултации;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>регистрирани клинични и организационни отклонения в хода на изпълнение на КП.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Документи № 1, 2 и 3 стават неразделна част на “История на заболяването” на пациента.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>Резултатите от изследвания, процедури, лекарствени продукти, консултации и други фактори от значение за протичане на болестта, които не са изрично посочени в листовете по ал. 2, се обозначават в болничната документация съгласно изискванията на МЗ и утвърдените в лечебното заведение правила.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(5)</span>Използваните лекарства задължително се отбелязват в температурен лист на пациента и в “История на заболяването”.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(6)</span>Скъпоструващите лекарства, включени в лечебния алгоритъм и влизащи в цената на клиничната пътека, които са приложени при лечението на пациент по клинична пътека, се отбелязват във “Фиш за приложение на съответното лечебно средство и/или консумативи”, който става неразделна част от “История на заболяването”. Копие от фиша се изпраща заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(7)</span>Контролните консултативни прегледи след изписване на пациента се отразяват в специален дневник за прегледи, който се съхранява в диагностично-консултативния блок на лечебното заведение - изпълнител на болнична помощ.</div>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел V</h3>\n<p class=\"lf-p\">Цени, условия и ред за заплащане за болнична помощ</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-194\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 194</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на БП за</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>дейност по КП съгласно Наредба № 40 за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>клапи, протези, стентове, кохлеарни имплантанти и постоянни кардиостимулатори за болнично лечение в определени КП.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Заплащането по ал. 1 е за ЗЗОЛ, хоспитализирани след влизане в сила на договора между НЗОК и съответния изпълнител на болнична помощ.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-195\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 195</span><span class=\"lf-art-t\">За всеки отчетен случай по договорените клинични пътеки се заплаща, както следва</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">№ Наименование на КП Договорен Стойност, по годишен заплащана ред обем от НЗОК (лева) 1 2 3 4 Договорен годишен обем 1 134 128 1 Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 32 100 620 2 Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза 11 1 820 3 Паренхимен мозъчен кръвоизлив 3 600 660 4 Субарахноиден кръвоизлив 558 710 5 Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин 58 1 950 6 Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация 10 2 340 7 Болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия от медикаменти, порфиринова поли- невропатия и полиневропатия на Гилен-Баре, без имуноглобулин и апаратна вентилация 933 440 8 Диабетна полиневропатия 5 000 300 9 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години 424 1 460 10 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години 424 1 460 11 Вертеброгенни дискови и диск-артикулерни некоренчеви и коренчеви болкови синдроми 10 000 150 12 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система с начало в детска възраст (от 0-18 год.), засягащи ЦНС 360 500 13 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС) 180 550 14 Невро - мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък 619 400 15 Мултиплена склероза 1 227 450 16 Епилепсия и епилептични пристъпи 4 000 200 17 Епилептичен статус 5 000 350 18 Eпилепсия, резистентна на медикаменти - лечение чрез стимулация на вагусовия нерв 41 280 19 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години 825 380 20 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години 133 380 21 Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация 117 750 22 Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация 18 2 300 23 Паркинсонова болест 660 200 24 Заболявания на горния гастроинтестинален тракт при лица над 18 години 9 429 600 25 Заболявания на горния гастроинтестинален тракт при лица под 18 години 394 600 26 Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт за лица над 18 години 1 395 800 27 Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт за лица под 18 години 91 800 28 Болест на Крон и улцерозен колит при лица над 18 години 469 760 29 Болест на Крон и улцерозен колит при лица под 18 години 56 760 30 Заболявания на тънкото и дебелото черво при лица над 18 години 4 000 450</p>\n<p class=\"lf-p\">31 Заболявания на тънкото и дебелото черво при лица под 18 години 58 450 32 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастро- интестиналния тракт за лица над 18 години 3 100 450 33 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастро- интестиналния тракт за лица под 18 години 33 450 34 Интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума за лица над 18 години 1 896 1 060 35 Интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума за лица под 18 години 52 1 060 36 Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума при лица над 18 години 2 700 1 000 37 Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума при лица под 18 години 28 1 000 38 Декомпенсирано чернодробно заболяване при лица над 18 години 7 500 1 070 39 Декомпенсирано чернодробно заболяване при лица под 18 години 84 1 070 40 Хронични вирусни хепатити при лица над 18-годишна възраст 700 600 41 Хронични вирусни хепатити при лица под 18-годишна възраст. 180 600 42 Хронични чернодробни заболявания при лица над 18 години 3 500 650 43 Хронични чернодробни заболявания при лица под 18 години 1 385 650 44 Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст 129 300 45 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години 8 625 840 46 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания при лица под 18 години 173 840 47 Постоянна електрокардиостимулация 1 600 250 48 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катете- ризации при сърдечни аритмии 1 700 3 350 49 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катете- ризации при вродени сърдечни малформации 591 3 350 50 Ендоваскуларна диагностика и лечение на екстракраниални съдове 206 400 51 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катете- ризации при сърдечно-съдови заболявания 3 940 3 350 52 Остър миокарден инфаркт без фибринолиза 10 900 760 53 Нестабилна форма на ангина пекторис 27 000 430 54 Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик 1 299 2 390 55 Изострена хронична сърдечна недостатъчност III и IV функцио- нален клас 55 000 360 56 Инфекциозен ендокардит при лица над 18 години 500 500 57 Инфекциозен ендокардит при лица под 18 години 18 700 58 Заболявания на миокарда и перикарда при лица над 18 години 2 063 400 59 Заболявания на миокарда и перикарда при лица под 18 години 41 400 60 Ритъмни и проводни нарушения 16 504 260 61 Остра сърдечна недостатъчност 10 336 320 62 Артериална хипертония при деца 150 450</p>\n<p class=\"lf-p\">63 Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации при възраст до 18 години 62 500 64 Нехирургично лечение на аортна дисекация 206 400 65 Интрааортна балонна помпа при стабилна форма на ангина пекторис IV функционален клас и остър миокарден инфаркт 71 500 66 Белодробен тромбемболизъм без фибринолитик 1 800 550 67 Белодробен тромбемболизъм с фибринолитик 360 2 100 68 Остър и обострен хроничен пиелонефрит 20 500 320 69 Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица над 18 години 470 750 70 Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица под 18 години 144 750 71 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица над 18 години 1 352 740 72 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица под 18 години 195 740 73 Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 1 800 500 74 Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години 270 500 75 Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 22 000 260 76 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години 1 135 280 77 Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1 1 906 490 78 Радикална цистектомия. Радикална простатектомия. Радикална цистопростатектомия 192 1 400 79 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур 86 1 970 80 Трансуретрална хирургия при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза 2 246 430 81 Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с изключение на ендоскопски методи 2 083 600 82 Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 10 000 100 83 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - екстракорпорална литотрипсия 4 209 300 84 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - ендоскопски методи на лечение 2 251 750 85 Големи оперативни процедури на бъбрека и уретера при лица над 18 години 838 1 120 86 Големи оперативни процедури на бъбрека и уретера при лица под 18 години 410 1 120 87 Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система 1 163 430 88 Оперативни процедури върху мъжка полова система при лица над 18 години 1 000 300 89 Оперативни процедури върху мъжка полова система при лица под 18 години 563 300 90 Оперативни процедури при инконтиненция на урината 360 550 91 Реконструктивни операции по медицински показания в урологията 413 430</p>\n<p class=\"lf-p\">92 Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища 2 063 350 93 Бронхопневмония и бронхиолит при лица под 18-годишна възраст 40 000 490 94 Хронична обструктивна белодробна болест - остра екзацербация 22 000 250 95 Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст 32 448 340 96 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-го- дишна възраст 6 771 360 97 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст 2 903 360 98 Диагностика и лечение при алергичните заболявания на дихателната система над 18 години 2 063 220 99 Диагностика и лечение при алергичните заболявания на дихателната система под 18 години 413 220 100 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години 10 000 550 101 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години 1 800 550 102 Бронхоскопски процедури - диагностични и терапевтични, при заболявания на бронхо-белодробната система 20 000 240 103 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица над 18 години 20 444 450 104 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица под 18 години 1 620 500 105 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация при лица над 18 години 450 1 300 106 Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 16 732 420 107 Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години 857 420 108 Заболявания на щитовидната жлеза при лица над 18 години 7 221 260 109 Заболяванията на щитовидната жлеза при лица под 18 години 495 260 110 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 4 136 260 111 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години 1 248 260 112 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфор- ната обмяна при лица над 18 години 3 105 320 113 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфор- ната обмяна при лица под 18 години 619 320 114 Метаболитни нарушения при лица над 18 години 2 063 350 115 Метаболитни нарушения при лица под 18 години 1 857 350 116 Глухота - диагностика и консервативно лечение при лица над 18 години 2 000 180 117 Глухота - диагностика и консервативно лечение при лица под 18 години 2 000 180 118 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип 3 380 250 119 Глухота - кохлеарна имплантация при лица под 18 години 62 600 120 Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха,</p>\n<p class=\"lf-p\">при лица над 18 години 2 361 360 121 Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха, при лица под 18 години 1 704 360 122 Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците 14 359 250 123 Микроларингохирургия на тумори на ларинкса 1 456 360 124 Оперативно лечение на неоплазми на ларинкса, фаринкса и шийни метастази 1 467 1 500 125 Оперативно лечение на нарушено носно дишане 2 889 370 126 Оперативно лечение на нарушено носно дишане с обща анестезия 2 869 370 127 Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини. 155 360 128 Речева рехабилитация след ларингектомия 343 200 129 Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма 14 727 1 100 130 Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми 15 136 1 100 131 Екстракапсуларна екстракция при катаракта, при лица над 18 години 11 264 250 132 Екстракапсуларна екстракция при катаракта, при лица под 18 години 117 250 133 Факоемулсификация при лица над 18 години 5 500 300 134 Факоемулсификация при лица под 18 години 90 300 135 Хирургично лечение при глаукома при лица над 18 години 3 308 300 136 Хирургично лечение при глаукома при лица под 18 години 23 300 137 Консервативно лечение при глаукомен пристъп и некомпенсирана глаукома при лица над 18 години 7 500 150 138 Консервативно лечение при глаукомен пристъп и некомпенсирана глаукома при лица под 18 години 130 150 139 Страбизъм - хирургично лечение 619 300 140 Оперативно лечение на слъзен апарат 216 300 141 Хирургично лечение при отлепване и дефекти на ретината при лица над 18 години 2 700 450 142 Хирургично лечение при отлепване и дефекти на ретината при лица под 18 години 121 450 143 Хирургия на витреоретината при заболявания на ретина и стъкловидно тяло, при лица над 18 години 3 008 250 144 Хирургия на витреоретината при заболявания на ретина и стъкловидно тяло, при лица под 18 години 86 250 145 Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност при тумори на окото и придатъците му 270 550 146 Оперативни процедури със среден и малък обем и сложност при тумори на окото и придатъците му 309 300 147 Инфекции и възпалителни заболявания на очни придатъци и око - диагностика и консервативно лечение при лица над 18 години 2 600 150 148 Инфекции и възпалителни заболявания на очни придатъци и око - диагностика и консервативно лечение при лица под 18 години 130 150 149 Инфекции и възпалителни заболявания на очни придатъци и око - инвазивна диагностика и хирургично лечение 206 360 150 Съдови заболявания на окото (без диабетна ретинопатия) - диагностика и лечение 516 210</p>\n<p class=\"lf-p\">151 Очни травми - консервативно лечение при лица над 18 години 10 000 150 152 Очни травми - консервативно лечение при лица под 18 години 770 150 153 Очни травми - хирургично лечение при лица над 18 години 4 400 350 154 Очни травми - хирургично лечение при лица под 18 години 960 350 155 Пластично - възстановителни операции на роговица, лимб, склера, амнион 495 250 156 Пластично-възстановителни операции на придатъци и око при лица над 18 години 826 250 157 Пластично-възстановителни операции на придатъци и око при лица под 18 години 103 200 158 Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение 61 754 400 159 Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания 6 870 150 160 Интензивни грижи при бременност с реализиран риск 4 193 800 161 Нерадикално отстраняване на матката 5 855 750 162 Радикално отстраняване на женски полови органи 2 435 1 350 163 Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи 4 819 500 164 Оперативни процедури за задържане на бременност 7 200 110 165 Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или изследване на женските полови органи 19 599 430 166 Корекции на тазова (перинеалната) статика и/или на незадържане на урината при жената 1 444 430 167 Диагностични процедури и консервативно лечение на възпалителни заболявания на женската полова система 3 000 200 168 Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената 18 608 350 169 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 1 253 1 800 170 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години 87 1 800 171 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години 1 331 1 190 172 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години 84 1 190 173 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 3 843 1 780 174 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години 87 1 510 175 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години 2 330 690 176 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и</p>\n<p class=\"lf-p\">сложност, при лица под 18 години 168 690 177 Оперативни процедури върху апендикс 11 265 490 178 Хирургични интервенции за затваряне на стома 468 540 179 Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 12 331 540 180 Оперативни процедури при хернии 19 080 510 181 Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 2 863 510 182 Конвенционална холецистектомия 3 730 740 183 Лапароскопска холецистектомия 3 543 740 184 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища 1 154 1 820 185 Оперативни процедури върху черен дроб 865 2 080 186 Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест 540 800 187 Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност 254 3 200 188 Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност 851 1 020 189 Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години 244 600 190 Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години 67 600 191 Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово реконструктивни операции 3 457 510 192 Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0 3 303 710 193 Оперативни интервенции върху гърда при неонкологични заболя- вания с локална ексцизия и биопсия 5 500 190 194 Оперативно лечение при остър перитонит 2 000 1 700 195 Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси 3 609 800 196 Консервативно лечение при остри коремни заболявания 5 774 750 197 Животозастрашаващи инфекции на меките тъкани 619 400 198 Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени новообразувания 1 828 320 199 Реконструктивни операции на женската гърда по медицински показа- ния след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания 309 480 200 Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност 1 855 550 201 Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност 1 947 550 202 Хирургично лечение при надбъбречни заболявания 1 800 1 000 203 Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна вена и клоновете им 693 3 160 204 Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент 1 348 1 610 205 Оперативно лечение на клонове на аортната дъга 129 1 190 206 Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) 671 900 207 Основно консервативно лечение при съдова недостатъчност 6 199 410 208 Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови</p>\n<p class=\"lf-p\">деривати при съдова недостатъчност 2 063 250 209 Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й 1 629 250 210 Конструиране на постоянен съдов достъп за хрониохемодиализа 1 100 140 211 Тежка черепномозъчна травма - оперативно лечение 900 1 500 212 Тежка черепномозъчна травма - консервативно поведение 1 658 600 213 Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) 1 900 2 500 214 Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин 346 1 800 215 Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции 1 994 1 640 216 Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми 16 545 300 217 Хирургично лечение при травма на главата 2 520 850 218 Периферни и черепномозъчни нерви (екстракраниална част) - оперативно лечение 540 850 219 Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години 2 700 10 000 220 Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица под 18 години 270 10 000 221 Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условие на екстракорпорално кръвообращение 1 082 12 500 222 Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпо- рално кръвообращение, при лица над 18 години 86 2 930 223 Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпо- рално кръвообращение, при лица под 18 години 52 2 930 224 Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена 867 1 850 225 Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена Едноетапни операции при двустранни бело- дробни болести или при болести със съчетана белодробна и друга ло 324 2 160 226 Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания 1 347 1 240 227 Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник 8 600 1 750 228 Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 1 900 1 000 229 Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност 6 100 830 230 Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 1 127 310 231 Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 4 853 600 232 Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник , включително с алопластика 1 403 810</p>\n<p class=\"lf-p\">233 Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 14 083 350 234 Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 393 200 235 Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош 1 260 550 236 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром, при лица над 18 години 5 698 410 237 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром, при лица под 18 години 13 757 410 238 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 години 1 505 300 239 Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 години 364 300 240 Остър вирусен хепатит А и Е 3 766 750 241 Остър вирусен хепатит В, С и D 674 750 242 Паразитози 4 136 350 243 Покривни инфекции 1 032 350 244 Контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения 6 000 350 245 Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреж- дания и спинална мускулна атрофия 5 168 200 246 Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система 10 979 370 247 Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни операции 2 387 300 248 Физиотерапия и рехабилитация при детска церебрална парализа 3 105 250 249 Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система 5 696 125 250 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система 2 063 240 251 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система 1 032 240 252 Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигате- лен апарат 2 688 125 253 Лечение на тежкопротичащи булозни дерматози 2 000 600 254 Остро протичащи бактериални инфекции на кожата 4 688 320 255 Тежкопротичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен 2 778 300 256 Еритродермии 5 168 280 257 Лечение на кожни прояви при съединително-тъканни заболявания и васкулити 15 503 300 258 Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми с кристален пеницилин 1 700 180 259 Лимфоми. Левкемии 8 036 560 260 Хеморагични диатези. Анемии 1 875 960 261 Предоперативно лъчелечение при онкологични заболявания 464 600 262 Следоперативно лъчелечение при онкологични заболявания 4 480 600 263 Дефинитивно лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 4 011 750 264 Триизмерно планиране и лъчелечение на онкологични и неонколо- гични заболявания 2 160 550 265 Диагностика и консервативно лечение на солидни тумори в детска възраст 2 800 750 266 Оперативни процедури в лицево-челюстната област с голям и</p>\n<p class=\"lf-p\">много голям обем и сложност, при лица над 18 години 503 550 267 Оперативни процедури в лицево-челюстната област с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години 103 550 268 Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност, при лица над 18 години 1 341 280 269 Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност, при лица под 18 години 217 280 270 Хирургично лечение на заболявания на слюнчените жлези при лица над 18 години 477 450 271 Хирургично лечение на заболявания на слюнчените жлези при лица под 18 години 68 450 272 Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията от одонтогенен произход, при лица над 18 години 2 176 360 273 Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията от одонтогенен произход, при лица под 18 години 467 360 274 Консервативно лечение при хирургични заболявания в лицево- челюстната област 80 150 275 Хирургично лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област 280 560 276 Лечение на фрактури на лицевите и челюстни кости 856 720 277 Ортогнатична хирургия 21 200 278 Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама 480 2 810 279 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама 3 089 750 280 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама 2 352 660 281 Диагностика и лечение на дете с вродени аномалии или метаболитни нарушения 1 449 700 282 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация 1 800 2 300 283 Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант, независимо от теглото 543 3 500 284 Хирургично лечение на изгаряния II степен с площ над 5 %, с хирургична обработка на рана 2 926 250 285 Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 % до 19 % включително, с хирургични интервенции 1 212 3 150 286 Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20%, с хирургични интервенции 393 7 410 287 Интензивно лечение при хипотермия 83 300 288 Оперативно лечение на рани на кожата и подкожната тъкан от различно естество 309 200 289 Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури 103 250 290 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 1 155 340 291 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години 194 340 292 Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 3 356 660 293 Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години 583 660 294 Дегенеративни и обменни ставни заболявания (при възраст над 18 години) 1 444 450</p>\n<p class=\"lf-p\">295 Токсоалергични реакции при лица над 18 години 2 476 400 296 Токсоалергични реакции при лица под 18 години 1 661 400 297 Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови, при лица над 18 години 1 629 500 298 Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови, при лица под 18 години 2 000 500 299 Палиативни грижи при онкологично болни (за леглоден) 70 000 30</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-196\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 196</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Заплащането по чл. 195 е за</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>всички медицински дейности по клинични пътеки съгласно приложение № 17 и спомагателни услуги, предоставени на ЗЗОЛ по време на тяхната хоспитализация;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>медицинска експертиза на временната неработоспособност на ЗЗОЛ, преминали през изпълнителя на болнична помощ по договорените клинични пътеки;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>до два амбулаторни консултативни прегледа при явяване на пациента в рамките на един месец след изписване и препоръчани в епикризата.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Заплащането по чл. 195 за клинична пътека “Палиативни грижи при онкологично болни” включва хоспитализации с обща продължителност до 20 дни в рамките на шестмесечен период.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>При хоспитализация на пациент по клинична пътека “Палиативни грижи при онкологично болни” размерът на заплащането се изчислява по формулата: броят на пролежаните леглодни, но не повече от 20, умножен по цената за един леглоден.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-197\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 197</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за завършена клинична пътека</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>За смъртни случаи, настъпили по време на болничния престой или отказ от страна на пациента да продължи лечение по клинична пътека, се заплаща на изпълнителя на БП, ако са спазени индикациите за завършена клинична пътека.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-198\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 198</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Националната здравноосигурителна каса заплаща за периода на хоспитализация само по една клинична пътека на един пациент за комплексно лечение на основно заболяване, придружаващи заболявания и усложнения</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>В случаите, в които при лечение на пациент по определена КП, настъпят индикации за лечение по друга КП, за която лечебното заведение има сключен договор, се заплаща тази, при която са отразени окончателната диагноза, и проведени основните терапевтични/диагностични процедури.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>При отчитане на хирургична клинична пътека в направлението за хоспитализация следва да се напише и основната диагноза, с която се изписва пациентът.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-199\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 199</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Националната здравноосигурителна каса заплаща само за една клинична пътека, изпълнена на едно ЗЗОЛ по повод едно заболяване за период до един месец, съгласно указания на директора на НЗОК</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-200\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 200</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Заплащането по чл. 194, ал. 1, т. 2 за клапи, протези, стентове, кохлеарни имплантанти и постоянни кардиостимулатори не се включва в цената на КП</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>В историята на заболяването се отразяват фабричният номер и видът на медицинското изделие или се залепва стикер. Те се отчитат едновременно с отчитането на съответните КП, в които са използвани.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>В случай че пациентите предпочетат по-скъпо медицинско изделие в сравнение с договорената в НРД цена, те доплащат разликата в цената.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-201\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 201</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>На изпълнителя на БП се заплаща след представяне на първи екземпляр от направлението за хоспитализация с основна диагноза и извършена основна диагностична и/или лечебна процедура или електронен еквивалент на направлението за хоспитализация, месечни отчети по клинични пътеки и форма за преведени пациенти</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Изпълнителите на БП, сключили договор с НЗОК, предоставят ежемесечни отчети за дейността си на РЗОК по утвърден график от 3-то до 10-о число на месеца, следващ отчетния.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Условията и сроковете за плащане на изпълнителите на БП са съгласно глава седемнадесета, раздел V.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-202\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 202</span><span class=\"lf-art-t\">По чл. 194, ал. 1, т. 2 НЗОК заплаща, както следва</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">№ Название на медицинското Цена по изделие (лв.) ред 1 2 3 1. сърдечна клапна протеза 3 000 2. съдова протеза за гръдна аорта 1 500 3. съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове 1 000 4. стент 1 000 5. ставна протеза за тазобедрена става 900 6. ставна протеза за колянна става 2 250 7. кохлеарен имплантант до 28 000 8. постоянен кардиостимулатор до 2 000</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-203\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 203</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Изпълнението на бюджета за болнична помощ се наблюдава и анализира от УС на НЗОК, БЛС и ССБ всеки месец и на тримесечие</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>При очаквано превишаване или неусвояване над 10 на сто от бюджета за болнична помощ се предприемат действия за подписване на анекс на НРД 2006, но не по-рано от 20-о число на май 2006 г., който се подписва в срок до 15 юни 2006 г.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Коригираните обеми и цени, приети с анекса по ал.2, влизат в сила от 01.07.2006 г.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>В случаите когато не се постигне съгласие по ал. 2 и 3 УС на НЗОК взема решение за коригиране на обемите и цените на клиничните пътеки в срок до 30 юни, като решението става задължително за всички договорни партньори от първо число на следващия месец.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(5)</span>Корекцията на цените и обемите по ал. 4 се осъществява по реда на методика за корекция на цените на клиничните пътеки на директора на НЗОК.</div>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел VI</h3>\n<p class=\"lf-p\">Документация и документооборот за изпълнители на болнична помощ</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-204\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 204</span><span class=\"lf-art-t\">Документацията, която е длъжен да води и съхранява всеки изпълнител на БП, включва първични медицински и финансови документи по приложения № 4 и 5</span></h4>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-205\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 205</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Националната здравноосигурителна каса заплаща договорената, извършената и отчетената медицинска дейност въз основа на данните и информацията в документите по чл. 204</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-206\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 206</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Първичният медицински документ “Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-НЗОК № 7) се изготвя съгласно изискванията и реквизитите, посочени в приложение № 4. Документът се попълва в два екземпляра, като 1. регистрационните и медицинските данни в документа, необходими за насочване за хоспитализация, се попълват от лекар/стоматолог от лечебно заведение за извънболнична медицинска помощ, изпълнител на БП или друго лечебно заведение за медицинска или стоматологична помощ;</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>регистрационните и медицинските данни в документа относно приемането за хоспитализация и болничното лечение на ЗЗОЛ се попълват от лечебното заведение за болнична помощ; първият екземпляр на документа и уточнени реквизити от него на електронен носител се изпраща заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК, а вторият остава на съхранение в лечебното заведение за болнична помощ.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-207\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 207</span><span class=\"lf-art-t\">Изпълнителите на БП закупуват за своя сметка формуляри по приложение № 4</span></h4>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-208\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 208</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Финансовият документ към фактурата - спецификацията за извършена дейност по клинични пътеки - се издава в два екземпляра от всички изпълнители на БП. Първият екземпляр, придружен с фактура и направленията за хоспитализация, се предава в РЗОК в сроковете по чл. 201, ал. 3. Вторият екземпляр остава в изпълнителя на болнична помощ</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Неразделна част към спецификацията са месечните отчети по клинични пътеки.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-209\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 209</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>В РЗОК се води отчетност за всички първични медицински и финансови документи, които изпълнителите на БП представят по опис за отчитане на извършената дейност</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>При констатиране на неправилно попълнени данни във финансовите документи на изпълнителите на болнична помощ РЗОК ги връща за корекция в срока по глава седемнадесета, раздел V.</div>\n<p class=\"lf-p\">Глава деветнадесета ВИСОКОСПЕЦИАЛИЗИРАНИ МЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ, ИЗВЪРШВАНИ В ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ, ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА СПЕЦИАЛИЗИРАНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ С ЛЕГЛА ЗА КРАТКОСРОЧНО НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРИ СЪС СТАЦИОНАР</p>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел I</h3>\n<p class=\"lf-p\">Специални условия за сключване и изпълнение на договори за оказване на ВСМД</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-210\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 210</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Националната здравноосигурителна каса сключва договори за оказване на ВСМД, включени в приложение № 4 към член единствен на Наредба № 40 за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-211\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 211</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Страна по договор с НЗОК за извършване на ВСМД може да бъде лечебно заведение за болнична помощ или лечебно заведение за СИМП с разкрити легла за краткосрочно наблюдение и лечение или диспансери със стационар, което отговаря на общите условия по чл. 16, т. 1, букви “а”, “б” и “г”, както и на следните специални условия 1. лечебното заведение има разрешение от министъра на здравеопазването, респ. регистрация в РЦЗ за оказване на медицинска помощ по специалностите, посочени в приложение № 19, за ВСМД, които ще изпълнява;</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>в лечебното заведение работят специалисти с основни и/или профилни специалности, посочени в приложение № 19, за ВСМД, които ще изпълнява;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>наличие в лечебното заведение на функционираща и изправна медицинска апаратура и оборудване, както и на медицински инструментариум, посочени в приложение № 19 за съответните ВСМД, които то ще изпълнява.</div>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел II</h3>\n<p class=\"lf-p\">Необходими документи за сключване на договори за оказване на ВСМД</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-212\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 212</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Лечебните заведения, желаещи да сключат договор за оказване на ВСМД от № 4 към член единствен от Наредбата за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК и приложение № 19, представят в РЗОК заявление, към което прилагат следните документи 1. документ за съдебна регистрация или удостоверение за актуална съдебна регистрация;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>копие от разрешението за осъществяване на лечебна дейност, издадено от министъра на здравеопазването - за лечебните заведения за болнична помощ;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>копие от удостоверението за регистрация в РЦЗ на територията, обслужвана от РЗОК - за лечебното заведение за СИМП с разкрити легла за краткосрочно наблюдение и лечение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>документи, удостоверяващи обстоятелствата по чл.16, т. 1, букви “а” и “б”;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>декларация от управителя на лечебното заведение, по образец съгласно приложение № 18, за функционираща и изправна налична медицинска апаратура и оборудване, както и на медицински инструментариум, посочени в приложение № 19, които ще изпълнява;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6.</span>документи, удостоверяващи наличието на съответна квалификация на медицинските специалисти за извършване на ВСМД съгласно приложение № 19.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>В случаите, когато лечебно заведение едновременно кандидатства за оказване на БП и ВСМД, изискуемите документи за сключване на договор, които се дублират, се представят в един екземпляр.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Лечебните заведения, сключили договор с НЗОК за изпълнение на ВСМД по НРД 2005, който е действал до влизане в сила на НРД 2006, представят:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>документи по ал. 1, т. 1-3 - само в случай на настъпили промени в обстоятелствата, отразени в тях, или декларация за липса на промени;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>документи по ал. 1, т.4-6.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>Лечебните заведения по ал.3 представят квалификационни документи по ал. 1, т.6 само на тези лекари, които не са изпълнявали ВСМД по НРД 2005г.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-213\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 213</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Директорът на РЗОК разглежда подадените документи и сключва, респ. отказва сключване на договор при условията и по реда, установени в “Обща част”, глава седма “Общи условия и ред за сключване на договори за оказване на медицинска и стоматологична помощ”</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-214\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 214</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">При наличие на сключен договор изпълнителят на ВСМД е длъжен при промяна на всяко от обстоятелствата, удостоверени с документи по чл.212 да уведоми РЗОК и да представи в срок до 5 работни дни от настъпване на промяната копие от съответния документ</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-215\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 215</span><span class=\"lf-art-t\">Районната здравноосигурителна каса съхранява в досие на съответното лечебно заведение всички документи, приложени към заявлението за сключване на договор</span></h4>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел III</h3>\n<p class=\"lf-p\">Условия и ред за оказване на ВСМД</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-216\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 216</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>ВСМД се извършват в полза на ЗЗОЛ, на които е издадено “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А) от специалист от лечебно заведение за СИМП, работещ в изпълнение на договор с НЗОК</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Извън случаите по ал. 1 “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А) може да бъде издадено от ОПЛ, работещ в лечебно заведение за СИМП, сключило договор с НЗОК, само за ВСМД от пакет “Анестезиология и интензивно лечение”.</div>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел IV</h3>\n<p class=\"lf-p\">Цени, условия и ред за заплащане на ВСМД</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-217\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 217</span><span class=\"lf-art-t\">Националната здравноосигурителна каса заплаща следните цени за извършени и отчетени ВСМД</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">№ Название на дейността Цена по (лв.) ред 1 2 3 1. Амниоцентеза; хорионбиопсия; хориоцентеза 15,00 2. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рент- генов контрол на медиастинум; бял дроб; панкреас; черен дроб; бъбреци; яйчници или телесни кухини 40,00 3. Фибробронхоскопия със/без биопсия 35,00 4. Трансторакална плеврална биопсия 35,00 5. Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рент- генов или ехографски контрол 35,00 6. Дренаж на плеврална кухина - затворен 35,00 7. Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви 23,00 8. Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни операции 23,00 9. Първична херметизация на гръдна стена 12,00 10. Провеждане на парентерална химио- терапия по терапевтична схема 12,00 11. Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в областта на шията 23,00 12. Фасциотомия; миотомия; бурзото- мия; ганглионектомия; бурзектомия 17,00 13. Шев на мускули (фасции) при травма 23,00 14. Напасване на протеза на горен или долен крайник 9,00 15. Задна назална тампонада 23,00 16 . Закрито наместване на носна фрактура 33,00 17. Надпрагова аудиометрия-тимпано- метрия и импедансметрия 5,00 18. Аспирация на сперматоцеле 15,00 19. Инцизия на тестис; инцизия на фунику- лус сперматикус; вземане на биопси- чен материал от скротум и туника вагиналис 17,00 20. Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис 23,00 21. Вземане на биопсичен материал от бъбрек 21,00 22. Поетапна вертикализация и обучение в ходене 23,00 23. Сцинтиграфия на щитовидна жлеза 23,00 24. Сцинтиграфия с 99м Тс MIBI 29,00 25. Сцинтиграфия на бъбреци с 99м Тс - ДМСА, ДТРА, МАГЗ 29,00 26. Белодробна сцинтиграфия 29,00 27. Радионуклидна нефрография със 131 J-хипуран 23,00 28. Изследване на остатъчна урина- хипуран 12,00 29. Костна сцинтиграфия 35,00</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-218\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 218</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Изпълнителят на ВСМД ежемесечно отчита извършените дейности, като представя в РЗОК по утвърден график от 3-то до 10-о число на месеца, следващ отчетния, медицинските направления за високоспециализирани дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3А) заедно с финансовите отчетни документи. Към всяко “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А) се прикрепя първият екземпляр от попълнения “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1)</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-219\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 219</span><span class=\"lf-art-t\">За извършените ВСМД се заплаща при условията и сроковете, установени в глава седемнадесета, раздел VI</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Глава двадесета УСЛОВИЯ И РЕД ЗА КОНТРОЛ ПО ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ДОГОВОРИТЕ ЗА ОКАЗВАНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ</p>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел I</h3>\n<p class=\"lf-p\">Контрол, осъществяван от длъжностни лица на НЗОК</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-220\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 220</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Длъжностните лица на НЗОК извършват проверка на договорите за оказване на медицинска помощ на основание заповед на директора на НЗОК, в която се посочват правните и фактическите основания за издаването й и се определят проверяващото лице (лица), обектът - наименование и месторазположение, срокът, видът и задачата на проверката</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>За проверката по ал. 1 се съставя доклад, който се подписва в два екземпляра от длъжностните лица и връчва на:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>директора на НЗОК;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>директора на РЗОК.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>За подпомагане дейността на длъжностните лица на НЗОК директорът на НЗОК със заповед по ал. 1 определя експерти по съответните специалности от комисиите по чл. 227, ал. 2.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-221\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 221</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Директорът на НЗОК може със заповед да разпореди извършване на проверка от РЗОК с участието на служители на НЗОК. Заповедта съдържа: правните и фактическите основания за издаването й; служителите на НЗОК, които ще участват в проверката; обекта, задачата, вида и срока на проверката, както и РЗОК, на чиято територия тя ще се извърши</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>На основание заповедта на директора на НЗОК директорът на РЗОК издава заповед, която съдържа: правните и фактическите основания за издаването й; служителите на НЗОК, както и контролните органи на РЗОК, които ще участват в проверката; конкретния/конкретните ИМП - обект/и на проверката, задачата, вида и срока на проверката.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>За извършената проверка се съставя финансов или медицински протокол от длъжностните лица на РЗОК - финансови инспектори или лекари-контрольори. Длъжностните лица от НЗОК, участвали в проверката, изготвят доклад.</div>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел II</h3>\n<p class=\"lf-p\">Непосредствен контрол</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-222\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 222</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Непосредственият контрол върху дейността на ИМП по изпълнението на договорите се осъществява от длъжностни лица на РЗОК - финансови инспектори и лекари-контрольори. Националната здравноосигурителна каса изработва методика за контрол и тя своевременно се предоставя на БЛС</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Контролът по ал. 1 се извършва чрез проверки въз основа на заповед на директора на РЗОК, в която се посочват правните и фактическите основания за издаването й и се определят проверяващото лице/лица, обектът - наименование и месторазположение на ИМП, срокът, видът и задачата на проверката.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Лекарите-контрольори могат да осъществяват проверки чрез непосредствен контрол на медицинската документация на пациента по време на хоспитализацията му, без да се възпрепятства лечебният процес.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>При откриване на проверката контролните органи се легитимират и връчват екземпляр от заповедта за проверка на ИМП - обект на проверката.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(5)</span>В случай че титулярът на практиката отсъства, проверката се извършва в присъствие на определено от него лице.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(6)</span>При приключване на медицинската или финансовата проверка ИМП са длъжни да предоставят на контролните органи заверени с подпис и печат копия от необходимите за извършване на проверката документи. Копията се прилагат към протокола от извършената проверка.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-223\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 223</span><span class=\"lf-art-t\">Длъжностните лица на РЗОК - финансови инспектори, имат правата по чл. 73, ал. 1 ЗЗО</span></h4>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-224\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 224</span><span class=\"lf-art-t\">(1) За резултатите от извършената проверка се съставя финансов протокол, в който се вписват</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>обектът на проверката - наименование и месторазположение на ИМП;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>данните за проверката - дата и място, основание за извършване на проверката, проверяващото лице (лица);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>констатираните нарушения на клаузите на договора с ИМП и размерът на нанесените вреди в случаите, когато такива са установени;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>задължителните предписания и сроковете за отстраняване на констатираните нарушения;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>подписът на съставителя;.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6.</span>срокът за възражение, установен в ЗЗО;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7.</span>датата на връчване и подписът на длъжностното лице, получило екземпляр от протокола.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Финансовият протокол се изготвя в три екземпляра и се връчва в срок до 5 работни дни от приключване на проверката на ИМП - обект на проверката, и на директора на РЗОК. Третият екземпляр се изпраща на районната колегия на БЛС за сведение.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>При установяване в хода на проверката на липса на документи, непопълнени реквизити на документи или липса на изискуема медицинска апаратура и оборудване, фактите се констатират в съвместен протокол, подписан до приключване на проверката от контролните органи и лицето, представляващо ИМП, или упълномощено от него лице.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-225\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 225</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Лицето, представляващо обекта на проверката, има право да представи писмено възражение по направените във финансовия протокол констатации пред директора на РЗОК в 7-дневен срок считано от деня, следващ деня на получаване на протокола</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-226\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 226</span><span class=\"lf-art-t\">Санкциите се налагат по реда на глава двадесета, раздел III</span></h4>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-227\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 227</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Длъжностните лица на РЗОК - лекари-контрольори, имат правата по чл. 74, ал. 1 ЗЗО</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Със заповед на директора на РЗОК може да се създаде клинична консултативна комисия (ККК), подпомагаща дейността на лекарите-контрольори и финансови инспектори. Съставът на комисията се определя съвместно с РК на БЛС. По предложение на БЛС или РЗОК съставът на комисията може да се променя.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Националната здравноосигурителна каса изработва правила за работа на ККК, които своевременно се предоставят на БЛС.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-228\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 228</span><span class=\"lf-art-t\">(1) За резултатите от извършената проверка се съставя медицински протокол, в който се вписват</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>обектът на проверката - наименование, месторазположение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>данните за проверката - дата и място, основание за извършване на проверката, проверяващото лице (лица);</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>констатираните нарушения на клаузите на договора с ИМП;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>задължителните предписания и сроковете за отстраняване на констатираните нарушения;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>препоръките за подобряване на дейността на ИМП;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6.</span>подписът на съставителя;.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7.</span>срокът за възражение, установен в ЗЗО;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8.</span>датата на връчване и подписът на длъжностното лице, получило екземпляр от протокола.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Протоколът се изготвя в три екземпляра и се връчва в срок до 5 работни дни от приключване на проверката на ИМП - обект на проверката, и на директора на съответната РЗОК. Третият екземпляр се изпраща за сведение на съответната РК на БЛС.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>При установяване в хода на проверката на липса на документи, непопълнени реквизити на документи или липса на изискуема медицинска апаратура и оборудване, фактите се констатират в съвместен протокол, подписан до приключване на проверката от контролните органи и лицето, представляващо ИМП, или упълномощено от него лице.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>При констатирани от извършената проверка нарушения на Кодекса на професионалната етика директорът на РЗОК уведомява съответната комисия за професионална етика към БЛС. За решенията на комисията председателят на РК на БЛС уведомява директора на РЗОК.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-229\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 229</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Връчването на заповедта за откриване на проверка и на финансовите и медицинските протоколи на ИМП се удостоверява с подписа на титуляра или упълномощения негов заместник по смисъла на НРД, получило съответния акт. Освен подписа се отбелязват трите имена, УИН и длъжността на получателя</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-230\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 230</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Лицето - обект на проверката, има право на писмено възражение по направените от лекаря-контрольор констатации пред директора на РЗОК в 7-дневен срок считано от деня, следващ деня на получаване на протокола</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-231\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 231</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>При осъществяване на контролната дейност от длъжностни лица на НЗОК и от длъжностни лица на РЗОК могат да бъдат поканени за доброволно съдействие ЗЗОЛ с цел уточняване на обстоятелства и факти във връзка с дейността на ИМП</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>В случаите, когато ЗЗОЛ удостоверяват своите твърдения с документи, контролните органи прилагат към протокола от проверката копия на тези документи, които заверяват с “Вярно с оригинала”, дата и подпис.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>При невъзможност ЗЗОЛ да представи документи то излага своите твърдения в писмен вид, като поставя дата и подпис. Писмените изложения се прилагат към протокола от проверката.</div>\n<p class=\"lf-p\">Глава двадесет и първа САНКЦИИ ПРИ НЕИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОРИТЕ ЗА ОКАЗВАНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ</p>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел I</h3>\n<p class=\"lf-p\">Основания за прилагане на санкции. Видове санкции</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-232\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 232</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Когато ИМП не изпълни задълженията си по договор с НЗОК, директорът на РЗОК има право да приложи санкциите, предвидени в тази глава</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Предвидените в тази глава санкции се прилагат при нарушение, констатирано по реда на глава двадесета.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>За нарушение, констатирано в срока, даден от контролните органи за отстраняване на същото, не се налага повторна санкция.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-233\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 233</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>В случаите, когато ИМП е получил от НЗОК суми без правно основание и това е установено при проверка от контролните органи на РЗОК, респ. длъжностни лица на НЗОК, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Когато сумите по ал. 1 са получени в резултат на извършено нарушение по НРД, директорът на РЗОК удържа неоснователно платените суми и прилага предвидената в договора санкция.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-234\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 234</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>В случаите по чл.233, ал. 1, освен финансов и/или медицински протокол за неоснователно получените суми се съставя “Протокол за неоснователно получени суми”. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред директора на РЗОК в 7-дневен срок считано от деня, следващ деня на получаване на протокола</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>След изтичане на срока за възражение по ал. 1 директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>В 14-дневен срок от получаване на поканата изпълнителят е задължен доброволно да внесе дължимите суми.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>Когато изпълнителят не изпълни поканата в срока по ал. 3, дължимата сума се прихваща от следващото плащане по договора. Когато договорът е прекратен и/или не се дължат плащания по него, сумата се събира по съдебен ред.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-235\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 235</span><span class=\"lf-art-t\">(1) В случаите по чл.233, ал. 2, освен финансов и/или медицински протокол за неоснователно получените суми се съставя “Протокол за неоснователно получени суми”</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>Когато лицето - обект на проверката, оспорва констатациите във финансовия и/или медицинския протокол по реда на ЗЗО, директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, след влизане в сила на заповедта за прилагане на санкции за извършените нарушения.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Когато изпълнителят не изпълни поканата, дължимата сума се прихваща от следващото плащане по договора. Когато договорът е прекратен и/или не се дължат плащания по него, сумата се събира по съдебен ред.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>Когато лицето - обект на проверката, не оспори констатациите във финансовия и/или медицинския протокол по реда на ЗЗО, то има право да представи писмено възражение срещу “Протокол за неоснователно получени суми” пред директора на РЗОК в 7-дневен срок считано от деня, следващ деня на получаване на протокола.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(5)</span>След изтичане на срока за възражение по ал. 4 директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(6)</span>В 14-дневен срок от получаване на поканата изпълнителят е задължен доброволно да внесе дължимите суми.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(7)</span>Когато изпълнителят не изпълни поканата в срока по ал. 6, дължимата сума се прихваща от следващото плащане по договора. Когато договорът е прекратен и/или не се дължат плащания по него, сумата се събира по съдебен ред.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-236\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 236</span><span class=\"lf-art-t\">(1) Санкциите по този НРД са</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>финансови неустойки;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>прекратяване на договор с едномесечно предизвестие.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>За всеки вид констатирано нарушение се прилага съответна по вид и размер санкция при условията и по реда на НРД.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>При констатирани няколко нарушения по чл. 238, ал. 3, т. 4 и ал. 4, т. 2, 3 и 4 от един вид, извършени от един или различни лекари от проверяваното лечебно или здравно заведение, на него се налага предвидената за съответния вид нарушение санкция, умножена по броя на нарушенията. Това не се прилага в останалите случаи, при които за дадения вид нарушение е предвидена обща санкция, независимо от броя на извършените и констатирани нарушения.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(4)</span>При констатирани няколко нарушения по чл. 238, ал. 3, т. 4 и ал. 4, т. 2, 3 и 4 от различен вид, извършени от един или различни лекари от проверяваното лечебно или здравно заведение, на него се налага съответната по вид санкция за всеки вид нарушение, умножена по броя на нарушенията от съответния вид. Това не се прилага в останалите случаи, при които за дадения вид нарушение е предвидена обща санкция, независимо от броя на извършените и констатирани нарушения.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(5)</span>При повторно нарушение на ИМП се прилага финансова неустойка в двоен размер на установената санкция финансова неустойка за първо нарушение от същия вид или прекратяване на договора с предизвестие в случаите, предвидени в раздел втори на тази глава.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(6)</span>При системно нарушение на изпълнител на извънболнична медицинска помощ се прилага санкция финансова неустойка в троен размер на установената санкция финансова неустойка за първо нарушение от същия вид или прекратяване на договор с предизвестие. При системно нарушение при изпълнението на договорена клинична пътека договорът с лечебното заведение се прекратява по съответната клинична пътека. В случаите на прекратяване на договор се уведомява РК на БЛС.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(7)</span>При системно нарушение, извършено от един и същ лекар от лечебно заведение - ДКЦ, МЦ, МСЦ, лечебното заведение прекратява участието на лекаря по изпълнението на договора с НЗОК от датата на влизане в сила на заповедта за прилагане на санкцията, за което писмено уведомява РЗОК в 7-дневен срок.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(8)</span>В случаите по ал. 7, когато по определена специалност работи само един лекар-специалист, извършил системно нарушение, договорът с лечебното заведение се прекратява частично по отношение на тази специалност, освен ако лечебното заведение не посочи в 7-дневен срок друг лекар-специалист за изпълнение на пакета от същата специалност.</div>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-237\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 237</span></h4>\n<p class=\"lf-p\">Видът и размерът на санкцията се определят от директора на РЗОК в зависимост от: вида и тежестта на констатираното нарушение, както и броят на случаите по това нарушение, поредността на извършването му и от решението на арбитражната комисия в случаите, когато същата се е произнесла с решение</p>\n<h3 class=\"lf-part\">Раздел II</h3>\n<p class=\"lf-p\">Санкции при констатирани нарушения</p>\n<h4 class=\"lf-art\" id=\"a-238\"><span class=\"lf-art-num\">Чл. 238</span></h4>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>Санкциите при констатирани нарушения от финансовите инспектори или лекарите-контрольори по реда на чл. 73 и 74 ЗЗО, се прилагат от директора на РЗОК, както следва 1. при нарушаване на поетите задължения за налична, функционираща и изправна медицинска апаратура и оборудване: а) финансова неустойка в размер: 90 лв. - за индивидуални и групови практики; 135 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и националните центрове по проблемите на общественото здраве (НЦПОЗ); 180 лв. - за лечебни заведения за БП, диспансери и лечебни заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ; б) прекратяване на договора при повторно нарушение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>при неспазване на графика за обслужване на пациентите: а) финансова неустойка в размер: 90 лв. - за индивидуални и групови практики; 135 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и НЦПОЗ; 180 лв. - за лечебни заведения за БП, диспансери и лечебни заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ; б.) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” съобразно вида на ИМП - при повторно нарушение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>при неизпълнение на задължението за 24-часово осигуряване на медицински грижи: а) финансова неустойка в размер 90 лв. - за индивидуални и групови практики за ПИМП; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение; в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква “а” - при системно нарушение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>при нарушения на установения ред за работа с първични медицински документи, с изключение на случаите при явна фактическа грешка: а) финансова неустойка в размер: 90 лв. - за индивидуални и групови практики; 135 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и НЦПОЗ; 180 лв. - за лечебни заведения за БП, диспансери и лечебни заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение; в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква “а” - при системно нарушение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>при възпрепятстване на контролните органи на НЗОК и РЗОК да упражняват правата и изпълняват задълженията си: а) финансова неустойка в размер: 90 лв. - за индивидуални и групови практики; 135 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и НЦПОЗ; 180 лв. - за лечебни заведения за болнична помощ, диспансери и лечебните заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение; в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква “а” - при системно нарушение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6.</span>при нарушения на установения ред за работа с финансови отчетни документи, с изключение на случаите при явна фактическа грешка: а) финансова неустойка в размер: 90 лв - за индивидуални и групови практики; 135 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и НЦПОЗ; 180 лв. - за лечебни заведения за болнична помощ, диспансери и лечебните заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение; в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква “а” - при системно нарушение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7.</span>при нарушения на установения ред за работа с документи по КП, епикриза при дехоспитализация, амбулаторен журнал, дневник на контролните прегледи, извършвани в ДКБ (приемен кабинет) за дехоспитализирани пациенти, медицинско досие: а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за лечебни заведения за СИМП с разкрити легла; 180 лв. - за лечебни заведения за болнична помощ, диспансери и лечебни заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение; в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква “а” - при системно нарушение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8.</span>при липса на валиден сертификат за извършване на медико-диагностична дейност и/или при неспазване на изискванията на чл. 134, ал. 3: а) финансова неустойка в размер: 135 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и НЦПОЗ; 180 лв. - за лечебни заведения за болнична помощ, диспансери и лечебни заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ - от 180 лв.; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение; в) прекратяване на договора - при системно нарушение.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9.</span>При нарушаване на изискванията за наличие на медицински персонал със съответна квалификация: а) финансова неустойка в размер: 90 лв. - за индивидуални и групови практики; 135 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и НЦПОЗ; 180 лв. - за лечебни заведения за БП, диспансери и лечебни заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение; в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква “а” - при системно нарушение.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(2)</span>За маловажни случаи на нарушения по ал. 1, т. 1, буква “а” директорът на РЗОК може да не приложи санкция. В тези случаи, ако нарушението още не е отстранено, ИМП се предупреждава писмено, че ако не отстрани нарушението в 7-дневен срок, ще му бъде наложена съответната санкция.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(3)</span>Санкциите при констатирани финансови нарушения от финансовите инспектори по реда на чл. 73 ЗЗО се прилагат от директора на РЗОК, както следва:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>при неизпълнение на задължението за уведомяване на РЗОК за промяна в обстоятелствата съгласно чл. 101 и 181: а) финансова неустойка в размер: 90 лв. - за индивидуални и групови практики; 135 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и НЦПОЗ; 180 лв. - за лечебни заведения за болнична помощ, диспансери и лечебни заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение; в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква “а” - при системно нарушение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>при неспазване на поетите задължения за нает медицински персонал: а) финансова неустойка в размер: 90 лв. - за индивидуални и групови практики; 135 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и НЦПОЗ; 180 лв. - за лечебни заведения за болнична помощ, диспансери и лечебни заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение; в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква “а” - при системно нарушение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>при неправомерно включване на ЗЗОЛ в регистъра на ОПЛ с оглед на нормативно установените правила за избор на ОПЛ: а) финансова неустойка в размер 90 лв. - за индивидуални и групови практики за ПИМП; б) прекратяване на договора - при повторно нарушение;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>при получаване на заплащане или доплащане от ЗЗОЛ за дейности, които се заплащат напълно от НЗОК : а) финансова неустойка в размер: 270 лв. - за индивидуални и групови практики, 450 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и НЦПОЗ, или 630 лв. - за лечебни заведения за болнична помощ, диспансери и лечебни заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ, умножена по броя на ЗЗОЛ, от които е получено заплащане или доплащане; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение, умножена по броя на ЗЗОЛ, от които е получено заплащане или доплащане; в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква “а” - при системно нарушение , умножена по броя на ЗЗОЛ, от които е получено заплащане или доплащане;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>при получаване на неоснователно заплащане от ЗЗОЛ на потребителска такса по чл. 37 ЗЗО: а) финансова неустойка в размер: 90 лв. - за индивидуални и групови практики; 135 лв. - за ДКЦ, МЦ, МСЦ, СМДЛ и НЦПОЗ; 180 лв. - за лечебни заведения за болнична помощ, диспансери и лечебни заведения по чл.5, ал. 1 ЗЛЗ; б) финансова неустойка в двоен размер на неустойката по буква “а” - при повторно нарушение; в) финансова неустойка в троен размер на неустойката по буква “а” - при системно нарушение;</div></div>", "next": 239581}