7.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, в таблица „Задължителни звена/медицинска апаратура“, в т. 2 след думата „(разположение)“ се добавя „оборудвана с апаратура за видеоконтрол“.
\n7.2. В т. II. „Индикации за хоспитализация и лечение“, т. 4. „Дехоспитализация и определяне на следболничен режим“, в края на абзац четвърти се добавя „Извършенaтa ангиографскa, инвазивнa процедурa се записва на електронен носител, който се съхранява в лечебното заведение и подлежи на контрол“.
\n7.3. В края на КП се добавя „В случай че броят на пациентите, при които след извършена коронарография се установява ангиографска находка без патологични промени (колона 5), е над 30% от общия брой пациенти с извършена коронарография (колона 1), това е повод за извършване на проверка от НЗОК и случаите над 30% се заплащат с 30% занижение на цената на КП“.
\n8.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, в таблица „Задължителни звена/медицинска апаратура“, в т. 2 след думата „(разположение)“ се добавя „оборудвана с апаратура за видеоконтрол“.
\n8.2. След таблицата на „Кодове на основни процедури по МКБ-9 КМ“, в абзац трети текстът „в рамките на действие на НРД“ се заменя с „в рамките на една календарна година“.
\n8.3. В т. II. „Индикации за хоспитализация и лечение“, т. 4. „Дехоспитализация и определяне на следболничен режим“, в края на абзац четвърти се добавя „Извършенaтa ангиографскa, инвазивнa процедурa се записва на електронен носител, който се съхранява в лечебното заведение и подлежи на контрол“.
\n9.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, в таблица „Задължителни звена/медицинска апаратура“, в т. 2 след думата „(разположение)“ се добавя „оборудвана с апаратура за видеоконтрол“.
\n9.2. След таблицата на „Кодове на основни процедури по МКБ-9 КМ“, в абзац втори текстът „в рамките на действие на НРД“ се заменя с „в рамките на една календарна година“;
\n9.3. В т. II. „Индикации за хоспитализация и лечение“, т. 4. „Дехоспитализация и определяне на следболничен режим“, в края на абзац четвърти се добавя „Извършенaтa ангиографскa, инвазивнa процедурa се записва на електронен носител, който се съхранява в лечебното заведение и подлежи на контрол“.
\nВ случаите, когато пациентът е приет по КП № 50 и са извършени всички основни диагностични и терапевтични процедури, а след това се насочва към друго лечебно заведение за тромболиза, на първото лечебно заведение се заплаща 60% от цената на КП № 50 или 450 лв.“.
\n18.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, в края на абзац първи се добавя текст „За структури (операционен блок/зали), изпълняващи ендоваскуларна съдова хирургия, се изисква наличието на апаратура за видеоконтрол“.
\n18.2. В т. II. „Индикации за хоспитализация и лечение“, т. 3. „Диагностично-лечебен алгоритъм“, като последен абзац се добавя: „Катетеризационният протокол от извършените инвазивни и/или интервенционални процедури се подписва от специалист по образна диагностика, притежаващ свидетелство за професионална квалификация с призната правоспособност по „Инвазивна образна диагностика и интервенционална рентгенология“ (издадено от ректор на медицински университет), работещ в ангиографско звено към клиника/отделение по образна диагностика, или лекар със специалност по кардиология/ревмокардиология, притежаващ свидетелство за професиoнална квалификация с призната правоспособност по „Инвазивна кардиология“, или лекар със специалност по съдова хирургия, притежаващ свидетелство за професиoнална квалификация с призната правоспособност по „Ендоваскуларна съдова хирургия“, издадено от ректор на медицински университет; остава неразделна част от ИЗ и подлежи на проверка от контролните органи на НЗОК. Извършените ангиографски, инвазивни и/или интервенционални процедури се записват на електронен носител, който се съхранява в лечебното заведение и подлежи на контрол“.
\n19.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, в края на абзац първи се добавя текст: „За структури (операционен блок/зали), изпълняващи ендоваскуларна съдова хирургия, се изисква наличието на апаратура за видеоконтрол“.
\n19.2. В т. II. „Индикации за хоспитализация и лечение“, т. 3. „Диагностично-лечебен алгоритъм“, като последен абзац се добавя: „Катетеризационният протокол от извършените инвазивни и/или интервенционални процедури се подписва от специалист по образна диагностика, притежаващ свидетелство за професионална квалификация с призната правоспособност по „Инвазивна образна диагностика и интервенционална рентгенология“ (издадено от ректор на медицински университет), работещ в ангиографско звено към клиника/отделение по образна диагностика, или лекар със специалност по кардиология/ревмокардиология, притежаващ свидетелство за професиoнална квалификация с призната правоспособност по „Инвазивна кардиология“, или лекар със специалност по съдова хирургия, притежаващ свидетелство за професиoнална квалификация с призната правоспособност по „Ендоваскуларна съдова хирургия“, издадено от ректор на медицински университет; остава неразделна част от ИЗ и подлежи на проверка от контролните органи на НЗОК. Извършените ангиографски, инвазивни и/или интервенционални процедури се записват на електронен носител, който се съхранява в лечебното заведение и подлежи на контрол“.
\n20.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, в края на абзац първи се добавя текст: „За структури (операционен блок/зали), изпълняващи ендоваскуларна съдова хирургия, се изисква наличието на апаратура за видеоконтрол“.
\n20.2. В т. II. „Индикации за хоспитализация и лечение“, т. 3. „Диагностично-лечебен алгоритъм“, като последен абзац се добавя: „Катетеризационният протокол от извършените инвазивни и/или интервенционални процедури се подписва от специалист по образна диагностика, притежаващ свидетелство за професионална квалификация с призната правоспособност по „Инвазивна образна диагностика и интервенционална рентгенология“ (издадено от ректор на медицински университет), работещ в ангиографско звено към клиника/отделение по образна диагностика, или лекар със специалност по кардиология/ревмокардиология, притежаващ свидетелство за професиoнална квалификация с призната правоспособност по „Инвазивна кардиология“, или лекар със специалност по съдова хирургия, притежаващ свидетелство за професиoнална квалификация с призната правоспособност по „Ендоваскуларна съдова хирургия“, издадено от ректор на медицински университет; остава неразделна част от ИЗ и подлежи на проверка от контролните органи на НЗОК. Извършените ангиографски, инвазивни и/или интервенционални процедури се записват на електронен носител, който се съхранява в лечебното заведение и подлежи на контрол“.
\n21.1. От таблицата „Кодове на основни процедури по МКБ-9 КМ“ се заличава текстът „*68.29 асистирана с робот миомектомия кодирай също всяко едновременно отстраняване на тръби и яйчници – 65.3 – 65.6“.
\n21.2. В т. II. „Индикации за хоспитализация и лечение“, т. 1. „Индикации за хоспитализация“ текстът след „Диагностика и лечение при:“ се изменя така: „хистологично доказани неоплазми на маточната шийка и маточното тяло; персистираща абнормна цитологична и хистологична находка за предракови изменения на женските гениталии; тумори на маточните тръби и яйчниците, доказани клинично или с методите на образната диагностика; други злокачествени тумори на женските полови органи при жени с индекс на телесна маса (ИТМ) > 30“.
\n24.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“ текстът „Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение минимум IIІ ниво на компетентност, съгласно медицински стандарт „Пластично-възстановителна и естетична хирургия“ се изменя така: „Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение минимум II ниво на компетентност, съгласно медицински стандарт „Пластично-възстановителна и естетична хирургия“.
\n24.2. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, част „Блок 1. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст над 18 години:“, текстът „ – най-малко трима лекари с придобита медицинска специалност по пластично-възстановителна и естетична хирургия;“ се измена така: „ – най-малко двама лекари с придобита медицинска специалност по пластично-възстановителна и естетична хирургия;“.
\n24.3. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, част „Блок 2. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст над 18 години:“, текстът „ – най-малко трима лекари с придобита медицинска специалност по пластично-възстановителна и естетична хирургия;“ се измена така: „ – най-малко двама лекари с придобита медицинска специалност по пластично-възстановителна и естетична хирургия;“.
\n25.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“ текстът „Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение минимум IIІ ниво на компетентност, съгласно медицински стандарт „Пластично-възстановителна и естетична хирургия“ се изменя така: „Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение минимум II ниво на компетентност, съгласно медицински стандарт „Пластично-възстановителна и естетична хирургия“.
\n25.2. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, част „Блок 1. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст над 18 години:“, текстът „ – най-малко трима лекари с придобита медицинска специалност по пластично-възстановителна и естетична хирургия;“ се измена така: „ – най-малко двама лекари с придобита медицинска специалност по пластично-възстановителна и естетична хирургия;“;
\n25.3. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, част „Блок 2. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст над 18 години:“, текстът „ – най-малко трима лекари с придобита медицинска специалност по пластично-възстановителна и естетична хирургия;“ се измена така: „ – най-малко двама лекари с придобита медицинска специалност по пластично-възстановителна и естетична хирургия;“.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 27. В КП № 242 „Диагностика и лечение на левкемии“, в т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, след „Приготвянето на разтворите се извършва задължително в болничните аптеки, което подлежи на контрол от страна на НЗОК.“ се добавя: „Разтварянето и прехвърлянето на цитотоксични лекарства, моноклонални антитела и други лекарствени продукти се осъществява по утвърден „Списък на лекарствени продукти“, чрез затворени системи, влизащи в цената на КП.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 28. В КП № 243 „Диагностика и лечение на лимфоми“, в т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, след „Приготвянето на разтворите се извършва задължително в болничните аптеки, което подлежи на контрол от страна на НЗОК.“ се добавя: „Разтварянето и прехвърлянето на цитотоксични лекарства, моноклонални антитела и други лекарствени продукти се осъществява по утвърден „Списък на лекарствени продукти“, чрез затворени системи, влизащи в цената на КП.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 29. В КП № 244 „Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии“, в т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, след „Приготвянето на разтворите се извършва задължително в болничните аптеки, което подлежи на контрол от страна на НЗОК.“ се добавя: „Разтварянето и прехвърлянето на цитотоксични лекарства, моноклонални антитела и други лекарствени продукти се осъществява по утвърден „Списък на лекарствени продукти“, чрез затворени системи, влизащи в цената на КП.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 30. В КП № 245 „Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст“, в т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, след „Приготвянето на разтворите се извършва задължително в болничните аптеки, което подлежи на контрол от страна на НЗОК.“ се добавя: „Разтварянето и прехвърлянето на цитотоксични лекарства, моноклонални антитела и други лекарствени продукти се осъществява по утвърден „Списък на лекарствени продукти“, чрез затворени системи, влизащи в цената на КП.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 31. В КП № 246 „Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности“:
\n31.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, след „Приготвянето на разтворите се извършва задължително в болничните аптеки, което подлежи на контрол от страна на НЗОК.“ се добавя: „Разтварянето и прехвърлянето на цитотоксични лекарства, моноклонални антитела и други лекарствени продукти се осъществява по утвърден „Списък на лекарствени продукти“, чрез затворени системи, влизащи в цената на КП.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти“.
\n31.2. В т. III. „Документиране на дейностите по клинични пътеки“, т. 2. „Документиране на диагностично-лечебния алгоритъм“ след „История на заболяването“ се добавя „Дейностите, свързани с лъчелечение, се вписват в документ „Лист за перкутанно лъчелечение“.
\n33.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, след „Приготвянето на разтворите се извършва задължително в болничните аптеки, което подлежи на контрол от страна на НЗОК.“ се добавя: „Разтварянето и прехвърлянето на цитотоксични лекарства, моноклонални антитела и други лекарствени продукти се осъществява по утвърден „Списък на лекарствени продукти“, чрез затворени системи, влизащи в цената на КП.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 33.2. В т. III. „Документиране на дейностите по клинични пътеки“, т. 2. „Документиране на диагностично-лечебния алгоритъм“ след „История на заболяването“ се добавя „Дейностите, свързани с лъчелечение, се вписват в документ „Лист за перкутанно лъчелечение“.
\n34.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, след „Приготвянето на разтворите се извършва задължително в болничните аптеки, което подлежи на контрол от страна на НЗОК.“ се добавя: „Разтварянето и прехвърлянето на цитотоксични лекарства, моноклонални антитела и други лекарствени продукти се осъществява по утвърден „Списък на лекарствени продукти“, чрез затворени системи, влизащи в цената на КП.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 34.2. В т. III. „Документиране на дейностите по клинични пътеки“, т. 2. „Документиране на диагностично-лечебния алгоритъм“ след „История на заболяването“ се добавя „Дейностите, свързани с лъчелечение, се вписват в документ „Лист за перкутанно лъчелечение“.“ 35. В КП № 250 „Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания“:
\n35.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, след „Приготвянето на разтворите се извършва задължително в болничните аптеки, което подлежи на контрол от страна на НЗОК.“ се добавя: „Разтварянето и прехвърлянето на цитотоксични лекарства, моноклонални антитела и други лекарствени продукти се осъществява по утвърден „Списък на лекарствени продукти“, чрез затворени системи, влизащи в цената на КП.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 35.2. В т. III. „Документиране на дейностите по клинични пътеки“, т. 2. „Документиране на диагностично-лечебния алгоритъм“ след „История на заболяването“ се добавя „Дейностите, свързани с лъчелечение, се вписват в документ „Лист за перкутанно лъчелечение“.“ 36. В КП № 251 „Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания“:
\n36.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, след „Приготвянето на разтворите се извършва задължително в болничните аптеки, което подлежи на контрол от страна на НЗОК.“ се добавя: „Разтварянето и прехвърлянето на цитотоксични лекарства, моноклонални антитела и други лекарствени продукти се осъществява по утвърден „Списък на лекарствени продукти“, чрез затворени системи, влизащи в цената на КП.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 36.2. В т. III. „Документиране на дейностите по клинични пътеки“, т. 2. „Документиране на диагностично-лечебния алгоритъм“ след „История на заболяването“ се добавя „Дейностите, свързани с лъчелечение, се вписват в документ „Лист за перкутанно лъчелечение“.“ 37. В КП № 252 „Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания“:
\n37.1. Под таблицата с „Кодове на основни процедури по МКБ – 9-КМ“, в „забележка“ последният абзац се изменя така: „Решението за извършване на роботизирана хирургия се взима след решение на Обща онкологична комисия за радиохирургия и от комисия по лъчелечение в лечебното заведение.“ 37.2. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клиничната пътека“, след „Приготвянето на разтворите се извършва задължително в болничните аптеки, което подлежи на контрол от страна на НЗОК.“ се добавя: „Разтварянето и прехвърлянето на цитотоксични лекарства, моноклонални антитела и други лекарствени продукти се осъществява по утвърден „Списък на лекарствени продукти“, чрез затворени системи, влизащи в цената на КП.
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 37.3. В т. III. „Документиране на дейностите по клинични пътеки“, т. 2. „Документиране на диагностично-лечебния алгоритъм“ след „История на заболяването“ се добавя „Дейностите, свързани с лъчелечение, се вписват в документ „Лист за перкутанно лъчелечение“.“ 38. В КП № 253 „Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания“ текстът под заглавието се изменя така: „Болничен престой общо 25 дни в рамките на терминалния стадий, в рамките на 6 месеца на онкологичното заболяване“.
\nПри диагнози с кодове I69 и G35 НЗОК заплаща КП двукратно годишно за лечението на един пациент до 24-тия месец от инцидента/пристъпа, документирано доказано с епикриза.“ 42. В КП № 263 „Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система“, текстът след т. III. „Диагностични, лечебни и рехабилитационни дейности и услуги при дехоспитализацията“ се изменя така: „Националната здравноосигурителна каса заплаща КП еднократно за една календарна година за лечение на един пациент.“ 43. В КП № 265 „Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат“, в т. II. „Индикации за хоспитализация и лечение“, т. 6. „Медицинска експертиза на работоспособността“ текстът след „Наредба за медицинската експертиза на работоспособността“, се изменя така: „Националната здравноосигурителна каса заплаща КП еднократно за една календарна година за лечение на един пациент.“
\nОрганизацията на работата в болничната аптека, която отпуска онкологичните препарати, отговаря на изискванията на Наредба № 4 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.“ 2. В АПр № 7 „Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания“:
\n2.1. В част „Кодове на основни процедури по МКБ – 10 КМ“ като последен абзац се добавя „Опиоидни аналгетици за тежко болни онкохематологично пациенти до 18 години и пациенти до 18 години със солидни тумори се изписват и от специалисти в съответните най-близки по местоживеене КОЦ.“ 2.2. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на амбулаторната процедура“, в края на т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на амбулаторната процедура“ се добавя „двама лекари със специалност „Медицинска онкология“ или „Вътрешни болести“ и „Онкология“;
\n3.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на амбулаторната процедура“, в т. 1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, в „Задължително звено/медицинска апаратура“ се добавя т. 2. „Клиника/отделение по „Детска клинична хематология и онкология“.
\n3.2. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на амбулаторната процедура“, в т. 2. „Необходими специалисти за изпълнение на амбулаторната процедура“ се добавя „лекар със специалност „Детска клинична хематология и онкология“, за пациенти до 18 години“.
\n1.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната процедура за интензивно лечение“, в т. 1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, в т. 1.1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечбното заведение, изпълнител на болнична помощ – за КАИЛ/ОАИЛ трето ниво на компетентност“, в таблица „Задължително звено/медицинска апаратура“ се заличава т. 2: „2. Клиника/отделение за интензивно лечение на определени заболявания или възрастови групи (деца) III ниво на компетентност, съгласно МС „Анестезия и интензивно лечение“ с осигурено 24-часово дежурство (физическо присъствие в структурата) на лекар/лекари със специалност „Анестезиология и интензивно лечение“ или лекар/лекари специалисти по профила на съответната структура.“ 1.2. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната процедура за интензивно лечение“, в т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клинична процедура № 3“, текстът след т. 3.1. „ – за лечебни заведения с клиника/отделение интензивно лечение на определени заболявания или възрастови групи (деца) III ниво на компетентност, съгласно МС „Анестезия и интензивно лечение“, съгласно издаденото разрешение за лечебна дейност от министъра на здравеопазването – минимален брой лекари седем, от които поне един със специалност по „Анестезиология и интензивно лечение“, а останалите са със специалността, по която се осъществява интензивното лечение.“ се заличава.
\n2.1. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната процедура за интензивно лечение“, в т. 1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, в т. 1.1. „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, налични и функциониращи на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ – за КАИЛ/ОАИЛ трето ниво на компетентност“, в таблица „Задължително звено/медицинска апаратура“ се заличава т. 2: „2. Клиника/отделение за интензивно лечение на определени заболявания или възрастови групи (деца) III ниво на компетентност, съгласно МС „Анестезия и интензивно лечение“ с осигурено 24-часово дежурство (физическо присъствие в структурата) на лекар/лекари със специалност „Анестезиология и интензивно лечение“ или лекар/лекари специалисти по профила на съответната структура.“ 2.2. В т. I. „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната процедура за интензивно лечение № 4“, в т. 3. „Необходими специалисти за изпълнение на клинична процедура № 3“, текстът след т. 3.1. „ – за лечебни заведения с клиника/отделение интензивно лечение на определени заболявания или възрастови групи (деца) III ниво на компетентност, съгласно МС „Анестезия и интензивно лечение“, съгласно издаденото разрешение за лечебна дейност от министъра на здравеопазването – минимален брой лекари седем, от които поне един със специалност по „Анестезиология и интензивно лечение“, а останалите са със специалността, по която се осъществява интензивното лечение.“ се заличава.
\nПреходни и заключителни разпоредби
\nКод Номенклатура Обем (бр.) Капитационно плащане 5 947 964 GP01 0-18Y Капитационно заплащане за ЗОЛ на възраст от 0 до 18 години 1 219 534 GP01 18-65Y Капитационно заплащане за ЗОЛ на възраст от 18 до 65 години 3 259 019 GP01 65-200Y Капитационно заплащане за ЗОЛ на възраст над 65 години 1 469 411 GP08 Заплащане за осигуряване на достъп до медицинска помощ на ЗОЛ извън обявения работен график на практиката, съгласно наредбата по чл.45, ал.2 от ЗЗО 5 948 006 Дейност по програма „Детско здравеопазване“ 2 781 112 GP04 0-1Y Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 година по програма „Детско здравеопазване“ 552 242 GP04 1-2Y Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 години по програма „Детско здравеопазване“ 190 449 GP04 2-7Y Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 години по програма „Детско здравеопазване“ 498 739 GP04 7-18Y Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 години по програма „Детско здравеопазване“ 637 320 GP03 Задължителни имунизации и реимунизации на деца от 0 до 18 години 902 362 GP06 Профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 3 819 Дейност по диспансерно наблюдение 4 573 001 NGP02 Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно заболяване 2 172 779 NGP02-D Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с две заболявания 1 523 372 NGP03D Прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от две заболявания 876 850 Профилактични прегледи на лица над 18 години 2 373 661 GP05 Годишни профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години 2 363 648 GP05-R Вторични профилактични прегледи на лица, включени в група с рискови фактори за развитие на заболяване 10 013 GP09 Имунизации на лица над 18 години 210 372 GP07 Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони 22 406 2. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности, включени в приложение № 2 към чл. 1 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ и приложение № 6 към чл. 1 „Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение“ към чл. 1 от наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, през 2018 г., както следва:
\nКод Номенклатура Обем (бр.) Първични посещения 6 984 610 SOMC-43 1 Първични прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 5 786 069 SOMC-44 1 Първични прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния 953 272 SOMC-45 1 Първични прегледи при специалисти ( „Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури 157 220 SOMC-40 1 Първични профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 43 680 SOMC-42 1 Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ 44 369 Вторични посещения 3 175 511 SOMC-43 2 Вторични прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение 2 332 513 SOMC-44 2 Вторични прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния 700 426 SOMC-45 2 Вторични прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури 142 572 SOMC-39 Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 г. от лекар-специалист с придобита специалност по „Педиатрия“ 47 903 SOMC-40 2 Вторични профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 317 140 SOMC-41 Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 г. с рискови фактори за развитие на заболяване SOMC-42 2 Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания 714 023 SOMC-55 Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания 20 884 Медицинска експертиза 1 102 353 Високоспециализирани дейности 756 294 05.31 Локално обезболяване – проводна анестезия 06.11 Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол 14.24 Лазертерапия при очни заболявания 11 265 21.22 Вземане на биопсичен материал от нос 21.29 Назален провокационен тест с алергени 21.31 Отстраняване на полипи от носната кухина 22.01 Пункция и аспирация на максиларен синус 1 468 28.0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 31.48 Ларингостробоскопия; ларингостробография 33.29 Бронхопровокационен тест с метахолин 38.50 Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли 39.96 Венозна анестезия 40.11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел 41.31 Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания 45.13 Диагностична горна ендоскопия 4 389 45.23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия 45.24 Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия 57.32 Уретроцистоскопия (диагностична)
\n2 069 57.33 Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур 58.0 Уретротомия при стриктура 58.23 Вземане на биопсичен материал от уретра 60.11 Вземане на биопсичен материал от простата 64.11 Вземане на биопсичен материал от пенис 67.11 Колпоскопия с прицелна биопсия 2 239 67.32 Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация 4 729 68.16 Аспирационна ендометриална биопсия 81.91 Диагностична и терапевтична пункция на стави 22 768 82.04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство 1 053 83.13 Вагинотомия 85.0 Инцизия на гръдна (млечна) жлеза 85.11 Вземане на биопсичен материал от гърда 86.3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори 11 707 88.71 Трансфонтанелна ехография 2 018 88.72 Ехокардиография 493 690 88.721 Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода 88.73 Ехография на млечна жлеза 3 572 88.75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове 2 573 88.77 Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза 41 369 88.79 Ехографско изследване на стави при деца 12 673 88.98 Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм 89.01 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити 89.04 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити 89.06 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия 89.07 Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия 4 622 89.08 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β -микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом 89.12 Назален провокационен тест с медиатори 89.14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 36 595 89.41 Сърдечно-съдов тест с натоварване 8 137 89.50 Непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране) 14 007 89.61 Непрекъснат 24-часов запис на артериално налягяне (Холтер мониториране) 1 622 90.49 Индуциране на храчка и нейната обработка 93.08 Електромиография (ЕМГ) 36 538 93.13 Постизометрична релаксация (курс на лечение) 93.21 Екстензионна терапия (курс на лечение) 93.27 Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП
\n93.75 Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса 1 045 94.35 Сесия за кризисна интервенция 95.12 Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото 10 409 95.23 Евокирани потенциали 95.47 Фонетография 96.53 Назален лаваж и обработка 99.88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани 17 071 Z01.5 Кожно-алергично тестуване Z01.5 Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици Физиотерапия и рехабилитация 7 515 437 SOMC-56 Първоначален специализиран преглед по пакет физиотерапия и рехабилитация 342 714 SOMC-36 Процедури по група 1 по пакет физиотерапия и рехабилитация 3 391 058 SOMC-37 Процедури по група 2 по пакет физиотерапия и рехабилитация 133 784 SOMC-38 Процедури по група 3 по пакет физиотерапия и рехабилитация 3 306 015 SOMC-46 Заключителен преглед по пакет физиотерапия и рехабилитация 341 866 3. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква „Б“ на приложение № 2 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ към чл. 1 от наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, през 2018 г., както следва:
\nКод Номенклатура Обем (бр.) Клинична лаборатория 18 680 945 01.01 Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC 2 508 273 01.03 Скорост на утаяване на еритроцитите 790 996 01.04 Време на кървене 50 055 01.05 Протромбиново време 285 615 01.06 Активирано парциално тромбопластиново време (APTT) 21 270 01.07 Фибриноген 41 859 01.08 Химично изследване на урина с течни реактиви (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв) 883 136 01.09 Седимент на урина – ориентировъчно изследване 991 178 01.10 Окултни кръвоизливи 2 425 01.11 Глюкоза 1 559 841 01.12 Кръвно-захарен профил 333 957 01.13 Креатинин 1 482 399 01.14 Урея 237 246 01.15 Билирубин – общ 77 032 01.16 Билирубин – директен 35 627 01.17 Общ белтък 57 824 01.18 Албумин 38 325 01.19 Холестерол 1 123 320 01.20 HDL-холестерол 1 217 802 01.21 Триглицериди 1 512 660 01.22 Гликиран хемоглобин 428 945 01.23 Пикочна киселина 410 586 01.24 AСАТ 443 541 01.25 АЛАТ 449 537 01.26 Креатинкиназа (КК) 21 374 01.27 ГГТ 218 796 01.28 Алкална фосфатаза (АФ) 78 957 01.29 Алфа-амилаза 35 635 01.30 Липаза 6 178 01.31 Натрий и Калий 176 365 01.34 Калций 56 653 01.35 Фосфати 30 941 01.36 Желязо 190 771 01.37 ЖСК 62 746 01.38 CRP 290 108 01.39 LDL – холестерол 1 119 986 01.40 Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване 220 688 01.41 Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване 18 223 02.09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 5 649 02.10 Изследване на ревма фактор (RF) 5 774 09.01 Криоглобулини 09.02 Общи имуноглобулини IgM 09.03 Общи имуноглобулини IgG 09.04 Общи имуноглобулини IgA 09.05 С3 компонент на комплемента 09.06 С4 компонент на комплемента 10.08 fT4 173 685 10.09 TSH 440 166 10.10 PSA 270 778 10.11 CA-15-3 2 712 10.12 СА-19-9 2 823 10.13 СА-125 9 246 10.14 Алфа-фетопротеин 1 078 10.15 Бета-хорионгонадотропин 1 267 10.16 Карбамазепин 10.17 Валпроева киселина 10.18 Фенитоин 10.19 Дигоксин 10.20 Изследване на урина – микроалбуминурия 143 945 10.21 Progesteron 8 006 10.22 LH 10 530 10.23 FSH 13 271 10.24 Prolactin 20 900 10.25 Estradiol 9 449 10.26 Testosteron 10 717 10.27 Антитела срещу Тереоидната пероксидаза – Аnti – TPO 33 110 10.34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза 1 878 10.61 СЕА 1 880 Клинична микробиология 613 679 02.07 Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA или VDRL или TPHA или FTA-ABs).
\n39 820 02.09 Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения – ревматизъм и гломерулонефрит) 14 879 02.10 Диагностично изследване за ревматоиден артрит 13 825 02.11 Диагностично изследване на инфекциозна мононуклеоза 1 394 02.12 Микробиологично изследване на фекална маса и материал от ректум – препарат по Грам и изследване на Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Staphylococcus aureus 64 463 02.13 Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus) 120 537 02.14 Материал от мъжка/женска генитална система – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на N. gonorrhoeae, Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.
\n111 054 02.15 Микробиологично изследване на ранев материал и гной – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Corynebacterium, Гъбички (C. albicans) и др.
\n5 429 02.16 Микробиологично изследване на гърлен, носен или назо-фарингиален секрет – изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. albicans), Corynebacterium и др.
\n109 012 02.17 Микробиологично изследване на храчка – препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.) и др.; препарат по Цил-Нилсен за Mycobacterium 12 712 02.19 Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST 118 176 02.20 Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis 2 378 Медицинска паразитология 129 465 04.01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis 123 289 04.02 Серологично изследване за трихинелоза 04.03 Серологично изследване за токсоплазмоза 4 278 04.04 Серологично изследване за ехинококоза 1 697 Вирусология 81 673 05.01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 30 845 05.02 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG).
\n05.03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни 05.04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус 05.05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 44 297 05.06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус 5 068 05.07 Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус Образна диагностика 1 618 805 06.01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) 28 003 06.02 Рентгенография на челюстите в специални проекции 06.03 Рентгенография на лицеви кости 2 122 06.04 Рентгенография на околоносни синуси 49 920 06.05 Специални центражи на черепа 1 874 06.06 Рентгенография на стернум 06.07 Рентгенография на ребра 11 288 06.08 Рентгеноскопия на бял дроб 1 938 06.09 Рентгенография на крайници 3 610 06.10 Рентгенография на длан и пръсти 35 034 06.11 Рентгенография на стерноклавикуларна става 06.12 Рентгенография на сакроилиачна става 1 941 06.13 Рентгенография на тазобедрена става 39 131 06.14 Рентгенография на бедрена кост 4 568 06.15 Рентгенография на колянна става 109 875 06.16 Рентгенография на подбедрица 13 184 06.17 Рентгенография на глезенна става 36 615 06.18 Рентгенография на стъпало и пръсти 49 728 06.19 Рентгенография на клавикула 1 513 06.20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става 06.21 Рентгенография на скапула 06.22 Рентгенография на раменна става 36 721 06.23 Рентгенография на хумерус 3 068 06.24 Рентгенография на лакетна става 11 653 06.25 Рентгенография на антебрахиум 6 661 06.26 Рентгенография на гривнена става 27 361 06.28 Рентгенография на череп 3 440 06.29 Рентгенография на гръбначни прешлени 189 019 06.30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 403 504 06.31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 1 159 06.32 Обзорна рентгенография на корем 13 742 06.33 Рентгенография на таз 41 148 06.34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи 133 574 06.35 Томография на гръден кош и бял дроб 06.37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 10 875 06.38 Рентгеново изследване на тънки черва 06.39 Иригография 2 482 10.01 Компютърна аксиална или спирална томография 49 411 10.02 Ядрено-магнитен резонанс 29 794 10.03 Мамография на двете млечни жлези 170 410 10.04 Ехография на млечна жлеза 14 879 10.58 Хистеросалпингография 10.59 Интравенозна холангиография 10.60 Венозна урография 10.62 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) 75 940 Обща и клинична патология 217 513 07.01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка 07.02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина 07.03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза
\n07.04 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур 07.05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула 07.06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна) 07.07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност 07.08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери 07.09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи 212 629 07.10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина 07.11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии 07.12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии 07.13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон 10.38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел 10.39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза 10.40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата 10.41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза 10.42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза 10.43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган 10.44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея 10.45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум 10.46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина 10.47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган 1 031 10.48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод 10.49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии 2 143 10.50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул 10.51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор 10.52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система 10.53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии 10.54 Хистобиопсично изследване на две проби от става 10.55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо 10.56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос 10.57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък Клинична имунология 1 764 01.38 Изследване на С-реактивен протеин 02.10 Изследване на ревматоиден фактор 09.01 Определяне на криоглобулини 09.02 Определяне на общи имуноглобулини Ig M 09.03 Определяне на общи имуноглобулини Ig G 09.04 Определяне на общи имуноглобулини Ig А 09.05 Определяне на С3 компонент на комплемента 09.06 Определяне на С4 компонент на комплемента 10.05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити–стандартен панел 10.06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест 10.07
\nФлоуцитометрично определяне на фагоцитозата 10.08 fT4 10.09 TSH 10.27 Определяне на –Anti–TPO 10.29 Определяне на общи Ig E 10.30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум Имунохематология 40 881 10.35 Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С‘) тест-реагент 10.36 Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 10.37 Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод 12.01 Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0) 27 226 12.02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н 3 808 12.03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs 12.04 Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите– чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума–чрез аглутинационен или ензимен метод 12.05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум 8 174 12.06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти 4. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по КП по приложение № 9 към чл. 1 от наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, през 2018 г., както следва:
\nКод Номенклатура Обем (бр.) Клинични пътеки Стационарни грижи при бременност с повишен риск 32 699 Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск 6 328 Оперативни процедури за задържане на бременност Преждевременно прекъсване на бременността 004.1 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително 6 851 004.2 Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 гест.с. на плода 1 078 Раждане 48 724 Грижи за здраво новородено дете 33 205 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест 14 523 Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест 5 113 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест 3 220 Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест 3 291 Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии 2 508 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест 1 055 Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант 015.1 Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото 015.2 Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото 1 019 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение 7 465 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания 18 665 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация Постоянна електрокардиостимулация 019.1 Постоянна електрокардиостимулация – антибрадикарден пейсмейкър 3 748 019.2 Постоянна електрокардиостимулация – кардиовертер Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания 11 034 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии 1 134 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване
\n21 416 Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение 15 898 Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение 8 800 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация 88 945 Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда 2 625 Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения 32 892 Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик 4 779 Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация 13 257 Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст 40 661 Диагностика и лечение на бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп 040.1 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст 7 812 040.2 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст 3 588 Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система 041.1 Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години 1 991 041.2 Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години 15 941 Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система 042.1 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години 12 664 042.2 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията 2 582 Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията 3 616 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система 20 153 Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст 43 942 Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст
\n17 186 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 49 874 Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив 2 386 Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми 90 466 Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити 2 329 Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС, с начало в детска възраст Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централна нервна система и моторния неврон (ЛАС) 3 797 Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък Диагностика и лечение на мултипленна склероза 2 184 Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи 6 975 Лечение на епилептичен статус Диагностика и лечение на миастения гравис и миастенни синдроми 064.1 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години 064.2 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години Лечение на миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация Лечение на миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация Диагностика и лечение на паркинсонова болест Диагностика и лечение на заболявания на горния гастроинтестинален тракт 26 069 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт 22 486 Диагностика и лечение на болест на Крон и улцерозен колит 3 497 Диагностика и лечение на заболявания на тънкото и дебелото черво 16 751 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт 14 181 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума 15 287 Диагностика и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума 42 674 Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) 12 059 Диагностика и лечение на хронични чернодробни заболявания 14 115 Диагностика и лечение на хронични диарии, с начало в детската възраст Диагностика и лечение на декомпенсиран захарен диабет
\n078.1 Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 40 036 078.2 Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години 1 032 Диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза 4 028 Лечение на заболявания на хипофизата и надбъбрека 080.1 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 2 804 080.2 Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години 1 087 Лечение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна 081.1 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години 081.2 Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години Диагностика на лица с метаболитни нарушения 6 480 Лечение на лица с метаболитни нарушения Диагностика и лечение на остър и хроничен обострен пиелонефрит 32 220 Диагностика и лечение на гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични, при системни заболявания – новооткрити 2 012 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични, при системни заболявания 086.1 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични, при системни заболявания – при лица над 18 години 9 921 086.2 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични, при системни заболявания – при лица под 18 години Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност 087.1 Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 2 977 087.2 Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност 088.1 Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 4 556 088.2 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години Диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан 089.1 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 4 771 089.2 Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години Диагностика и лечение на възпалителни ставни заболявания 090.1 Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 24 578 090.2 Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години 1 239 Диагностика и лечение на дегенеративни и обменни ставни заболявания 7 547 Диагностика и лечение на тежкопротичащи булозни дерматози Диагностика и лечение на тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата 6 668 Диагностика и лечение на тежкопротичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен 1 577 Диагностика и лечение на островъзникнали и тежкопротичащи еритродермии с генерализиран екзантем
\nЛечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин Диагностика и лечение на остропротичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром 21 965 Диагностика и лечение на инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги 1 538 Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит А и Е 2 077 Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит В, С и D Диагностика и лечение на паразитози Диагностика и лечение на покривни инфекции Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения 4 501 Диагностика и лечение на вирусни хеморагични трески Диагностика и лечение на токсоалергични реакции 106.1 Токсоалергични реакции при лица над 18 години 5 105 106.2 Токсоалергични реакции при лица под 18 години 5 222 Диагностика и лечение на отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови 7 045 Диагностика и лечение на фалоидно гъбно отравяне Диагностика и лечение на токсична епидермална некролиза (болест на Лайел) Лечение на доказани първични имунодефицити Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст 5 932 Диагностика и лечение на муковисцидоза Диагностика и консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип 113.1 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип (диагностична) 113.2 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни 19 698 Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма 2 190 Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години 1 576 Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при лица от 0 до 18 години. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица от 0 до 18 години Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условия на екстракорпорално кръвообращение 2 702 Лечение на полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция Оперативно лечение на заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години
\n1 040 Оперативно лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години Oперативно лечение на абдоминална аорта, долна празна вена и клоновете им 7 877 Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент 5 435 Оперативно лечение на клонове на аортната дъга Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии) 1 925 Kонсервативно лечение на съдова недостатъчност 7 043 Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й Oперативни процедури върху придатъците на окото с голям обем и сложност 5 196 Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност 1 486 Кератопластика Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми 14 540 Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му 5 386 Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент 2 826 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с много голям обем и сложност 2 518 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност 8 941 Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност 13 471 Високотехнологична диагностика при ушно-носно-гърлени болести 4 908 Консервативно парентерално лечение при ушно-носно-гърлени болести 1 270 Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур 5 056 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур Трансуретрална простатектомия 3 263 Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения Ендоскопски процедури при обструкции на горните пикочни пътища 21 557 Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система Оперативни процедури върху мъжка полова система 12 844 Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност 1 134 Оперативни процедури при инконтиненция на урината Реконструктивни операции в урологията Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища 15 292 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност 3 935 Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност
\n2 373 Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия Радикална простатектомия Оперативни интервенции при инфекции на меките и костните тъкани 28 252 Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 2 333 Нерадикално отстраняване на матката 6 310 Радикално отстраняване на женски полови органи Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи 6 870 Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи 27 032 Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената 1 532 Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход 11 726 Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация 1 049 Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок Интензивно лечение на интра- и поспартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 2 879 Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица над 18 години Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години 11 552 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години 2 984 Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица под 18 години Оперативни процедури върху апендикс 3 424 Хирургични интервенции за затваряне на стома Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 13 591 Оперативни процедури при хернии 14 680 Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 3 240
\nКонвенционална холецистектомия Лапароскопска холецистектомия 4 628 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища 1 528 Оперативни процедури върху черен дроб 1 543 Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, със среден обем и сложност Оперативни процедури върху далака 191.1 Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години 191.2 Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово-реконструктивни операции 7 019 Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии Tis 1-4 N 0-2 M0-1 4 421 Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия 4 019 Оперативно лечение при остър перитонит 4 202 Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси Консервативно лечение при остри коремни заболявания 24 547 Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костните тъкани 7 787 Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания 199.1 Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени новообразувания 4 406 199.2 Лечение на тумори на кожа и лигавици – доброкачествени новообразувания 6 499 Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори, вродени заболявания и последици от травми и изгаряния Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, с голям и много голям обем и сложност Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези, със среден обем и сложност 1 127 Хирургично лечение при надбъбречни заболявания Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологиии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук) 2 848 Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми 13 412 Хирургично лечение при травма на главата 1 197 Периферни и черепномозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение 2 526 Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност 2 504 Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем и сложност 3 797 Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена 1 979 Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация
\nОперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания 2 486 Спешни състояния в гръдната хирургия 2 028 Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник 217.1 Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник 18 021 217.2 Оперативни процедури с много голям обем и сложност на таза, тазобедрената и колянната става 1 024 217.3 Оперативни процедури при множествени счупвания и/или луксации на таза, горни и долни крайници Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 10 120 Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност 20 455 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с голям обем и сложност 12 829 Оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник с много голям обем и сложност 1 495 Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник 11 175 Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години Хирургично лечение в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност Оперативно лечение в лицево-челюстната област с голям обем и сложност Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност 8 624 Оперативно лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията 4 853 Консервативно лечение при заболявания на лицево-челюстната област 4 474 Оперативно лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5% до 10% при възрастни и до 3% при деца Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 до 19 % от телесната повърхност, с хирургични интервенции 2 865 Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20% от телесната повърхност, с хирургични интервенции Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване) Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан 3 074 Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване 1 909 Реплантация и реконструкции с микросъдова хирургия Оперативно лечение на деца до 1 година с вродени аномалии в областта на торакалната и абдоминалната област Продължително системно парентерално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения 83 543 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания
\n241.1 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с КТ 36 912 241.2 Диагностични процедури за стадиране и оценка на терапевтичния отговор при пациенти със злокачествени солидни тумори с ЯМР 3 388 Диагностика и лечение на левкемии 11 247 Диагностика и лечение на лимфоми 11 202 Диагностика и лечение на хеморагични диатези. Анемии 21 372 Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст 1 816 Ортоволтно перкутанно лъчелечение и брахитерапия с високи активности 3 389 Брахитерапия с ниски активности Конвенционална телегаматерапия Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 250.1 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 3 дни престой без лъчехимиотерапия 5 288 250.2 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка 1 860 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 251.1 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания престой 5 дни или не по-малко от 5 процедури 3 110 251.2 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания 30 дни престой или не по-малко от 20 процедури без нощувка 5 283 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания 252.1 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания 252.2 Радиохирургия на онкологични и неонкологични заболявания – роботизирана с кибер нож Палиативни грижи за болни с онкологични заболявания 17 987 Продължително лечение и ранна рехабилитация след острия стадий на исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт с остатъчни проблеми за здравето * 11 973 Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдечни интервенции Продължително лечение и ранна рехабилитация след оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност с остатъчни проблеми за здравето 11 841 Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо/хронично/вегетативно състояние Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система 5 413 Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система 2 401 Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа 43 248 Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия
\nФизикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система 12 812 Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система 45 145 Физикална терапия и рехабилитация след преживян/стар инфаркт на миокарда и след оперативни интервенции 1 033 Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат 108 502 Речева рехабилитация след ларингектомия Наблюдение до 48 часа в стационарни условия след проведена амбулаторна процедура 1 552 5. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по КПр по приложение № 8 към чл. 1 от наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, през 2018 г., както следва:
\nКод Номенклатура Обем (бр.) Клинични процедури 231 611 Диализно лечение при остри състояния 9 203 Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане 1 105 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене 142 682 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене 78 621 6. Националната здравноосигурителна каса закупува обеми дейности по АПр по приложение № 7 към чл. 1 от наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, през 2018 г., както следва:
\nКод Номенклатура Обем (бр.) Амбулаторни процедури 1 210 985 Хрониохемодиализа 562 792 Перитонеална диализа с апарат 17 142 Перитонеална диализа без апарат 31 464 Осигуряване на постоянен достъп за провеждане на диализно лечение и химиотерапия Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания 107 320 Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания 96 010 Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания 112 447 Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия 2 679 Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при муковисцидоза Наблюдение при пациенти с невромускулни заболявания на неинвазивна вентилация Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 3 491 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия 7 874 Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза 3 262 Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека 1 523 Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна Лечение на тежкопротичащи форми на псориазис 1 581 Диагностика и лечение на еритродермии 1 776 Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево-челюстната област с малък обем и сложност 7 602 Оперативно отстраняване на катаракта 43 169 Хирургично лечение на глаукома 1 701 Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност 17 620 Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 11 390 Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 1 585 Mалки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система Диагностична и терапевтична пункция и/или биопсия Амбулаторни хирургични процедури 39 308 Специфични изследвания при хематологични заболявания 4 712 Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви Поетапна вертикализация и обучение в ходене 2 604 Напасване на протеза на горен или долен крайник Амбулаторно наблюдение на лица с кохлеарно-имплантна система Амбулаторно наблюдение на лица с постоянен електрокардиостимулатор 2 305 Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема 1 590 Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт 1 305 Сцинтиграфски изследвания 10 945 Позитроннo-емисионна томография с компютърна томография (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ) 15 446 Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер
\n7 279 Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, ал. 2 от ЗЗО 78 797 Амбулаторно лечение и контрол на гноен хидраденит Амбулаторно лечение и контрол на идиопатична белодробна фиброза Амбулаторно лечение и контрол при туберозна склероза Амбулаторно наблюдение/диспансеризация на пациенти с възпалителни полиартропатии и спондилопатии 13 035
\nНастоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2018 г. влиза в сила от 1 януари 2019 г., с изключение на медицинските дейности, за които наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО предвижда друга дата за влизане в сила
\nДоговорите с изпълнителите на комплексно диспансерно наблюдение на ЗОЛ с кожно-венерически и психични заболявания, които до момента на сключване на договора не са работили по договор с НЗОК през 2018 г., влизат в сила от 1 януари 2019 г
\nДейностите в извънболничната и болничната помощ, назначени и започнати преди 1 януари 2019 г., се извършват по реда на НРД за медицинските дейности за 2018 г. и се заплащат при условията и по реда на този договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2018 г
\nНеразделна част от настоящия договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2018 г. са следните приложения, които се обнародват като притурка само на интернет страницата на „Държавен вестник“ и се публикуват на официалната интернет страница на НЗОК приложение № 17б „Клинични пътеки № 51, 120 и 206“; приложение № 18б „Амбулаторни процедури № 38 и 43“; приложение № 19б „Клинична процедура № 5“.
\nНастоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2018 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и „Държавен вестник“
\nНастоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2018 г. се сключва на основание чл. 53, ал. 3 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО и § 30, ал. 3 от Закона за бюджета на НЗОК за 2019 г., съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в „Държавен вестник“ на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК За Националната здравно- За Българския осигурителна каса: лекарски съюз:
\nПредседател на Председател на УС НС на НЗОК: на БЛС:
\nЖени Начева Д-р Иван Маджаров Членове на Надзорния съвет на НЗОК:
\nД-р Бойко Пенков Проф. д-р Николай Габровски Галя Димитрова Д-р Николай Брънзалов Росица Велкова Д-р Стоян Борисов Д-р Иван Кокалов Д-р Атанас Атанасов Теодор Василев Доц. д-р Христо Шивачев Григор Димитров Д-р Александър Заимов Оля Василева Д-р Евгени Душков Пламен Таушанов Д-р Роза Анева Д-р Гергана Николова-Ширкова Управител на НЗОК:
\nД-р Дечо Дечев Съгласувал:
\nМинистър на здравеопазването:
\nКирил Ананиев