3.в случаите, когато лицето, открило аптеката (търговецът), или законният представител на търговеца и ръководителят на аптеката съвпадат (търговската регистрация е ЕТ или ръководителят на аптеката е законен представител на търговеца – управител или изпълнителен директор, и представлява самостоятелно), упълномощаване не се извършва.
\n
В този случай финансовият отчет/известие към финансов отчет може да се подписва със:
\n
–персонален КЕП на ръководителя на аптеката, издаден на физическо лице, който съдържа ЕГН/ЛНЧ и трите имена на лицето;
\n
–професионален КЕП, който съдържа ЕИК на титуляря, ЕГН/ЛНЧ и трите имена на ръководителя на аптеката.
\n
(6)Подаването на възражение по чл. 22, ал. 1 не е пречка за изплащане на останалите продукти и дейности, които са одобрени от НЗОК.
\n
(7)Изпълнителят издава дебитно известие към финансов отчет по ал. 1 за периода на изпълнение на полумесеца в срок до два работни дни след изпращане на „Известие след контрол“ по чл. 22, ал. 5.
\n
(8)Когато договорът на притежател на разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека с НЗОК е сключен или прекратен през текущия период на изпълнение, сумата по чл. 22, ал. 5 се изчислява пропорционално на календарните дни на действие на договора през съответния период на изпълнение.
\n
Чл. 25(1) При подаване на електронен финансов документ по чл. 24 информационната система на НЗОК извършва автоматична проверка
\n
(2)При констатиране на грешки в електронните финансово-отчетни документи, свързани с регистрационни данни и реквизити, изпълнителят получава автоматична нотификация от информационната система на НЗОК и документите не се обработват от НЗОК до получаване на коректни електронни финансово-отчетни документи в сроковете по чл. 24.
\n
Чл. 26(1) При успешно обработен електронен финансов документ от информационната система на НЗОК се извършва проверка и от РЗОК
\n
(2)При констатиране на грешки в електронен финансово-отчетен документ изпълнителят получава нотификация чрез профила си в информационната система на НЗОК и документът не се приема от НЗОК до получаване на коректен електронен финансово-отчетен документ в срок от един работен ден след получаване на нотификацията.
\n
Чл. 27За приет електронен финансово-отчетен документ се счита документът, подписан с електронен подпис от директора на РЗОК или упълномощено от него длъжностно лице
\n
Чл. 28(1) Условие за плащане на изпълнителя е точното и правилното попълване на документите съгласно настоящия договор и изпълнение на задълженията по договора
\n
(2)Възложителят заплаща на изпълнителя по банков път по посочената в договора банкова сметка дължимите суми за отпуснатите по договора ЛП, МИ и ДХСМЦ, дейностите по отпускане на ЛП, включени в Позитивния лекарствен списък по чл. 262, ал. 6, т. 1 от ЗЛПХМ с ниво на заплащане 100 на сто, МИ, за които стойността, която НЗОК заплаща, е равна на цената по смисъла на § 1, т. 29а от допълнителните разпоредби на ЗМИ, и ДХСМЦ, както и суми по методиката по чл. 23, ал. 4 в 30-дневен срок от приключване на съответния период на изпълнение на електронни предписания.
\n
(3)В случай че възложителят не заплати дължимите суми в срока, определен по предходния член, той дължи на изпълнителя законна лихва за просроченото време.
\n
(4)Плащанията по този договор се извършват в евро по банков път по посочената от изпълнителя в договора банкова сметка.
\n
(5)Редът на ал. 3 не се прилага в случаите на извършване на частично плащане и/или за отлагане на плащанията до 10 дни за последния период, дължими в текущата календарна година при установен недостиг на бюджетни средства за извършване от НЗОК на съответните здравноосигурителни плащания към търговците на дребно с лекарствени продукти.
\n
Чл. 29
\n
При неспазване на посочените в чл. 24 и 26 срокове за представяне на финансово-отчетните документи от изпълнителя обработката им и съответното заплащане се извършват в сроковете за следващ период на изпълнение
\n
Чл. 30Изпълнителят получава нотификация чрез профила си в информационната система на НЗОК за приетия финансово-отчетен документ по чл. 27
\n
Чл. 31Възложителят не заплаща на изпълнителя, в случай че
\n
1.не са представени финансово-отчетни документи, установени в чл. 27;
\n
2.данните за отпуснатите ЛП, МИ и ДХСМЦ, подадени към НЗИС, не съответстват на данните от фискалния бон за тези ЛП, МИ и ДХСМЦ.
\n
Глава шеста УСЛОВИЯ И РЕД ЗА ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА КОНТРОЛ ПО ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОРА
\n
Чл. 32(1) Възложителят упражнява контрол по изпълнението на договора от изпълнителя чрез
\n
1.длъжностни лица – служители на НЗОК, определени със заповед на управителя на НЗОК или от оправомощено от него длъжностно лице;
\n
2.длъжностни лица от РЗОК – контрольори.
\n
(2)Длъжностните лица на НЗОК/РЗОК и членовете на комисиите по етика и качество на регионалните фармацевтични колегии на БФС извършват съвместни проверки по график, определен от НЗОК и БФС. Графикът се утвърждава по РЗОК от управителя на НЗОК и от председателя на УС на БФС.
\n
(3)Управителят на НЗОК или оправомощено от него длъжностно лице може със заповед да разпореди извършване на проверка от контрольори от РЗОК с участието на служители на НЗОК за осъществяване на контрол по сключените договори. Служителите на НЗОК могат да извършват проверки на територията на цялата страна по заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице. Служителите на РЗОК – контрольори, могат да извършват проверки на територията на съответната РЗОК по заповед на нейния директор или на оправомощено от него длъжностно лице, както и проверки на територията на съответната РЗОК или на територията на друга РЗОК по заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице. За издаване на заповедта на управителя на НЗОК за извършване на проверка на територията на друга РЗОК контрольорите се определят по предложение на директора.
\n
(4)При извършване на проверките по ал. 3 могат да присъстват експерти на БФС. Експертите предоставят писмени становища, които са неразделна част от протокола по чл. 37.
\n
Чл. 33(1) Лицата по чл. 32, ал. 1 извършват
\n
1.контрол върху декларираните обстоятелства при сключване на договора;
\n
2.непосредствен контрол по изпълнението на договора;
\n
3.проверки по приход и разход на конкретни ЛП, МИ и ДХСМЦ в съответствие с предмета на договора;
\n
4.проверки по повод постъпили жалби от ЗОЛ;
\n
5.проверка на документи на изпълнителя, свързани с изпълнението на договора;
\n
6.контрол върху съответната част от стойността на лекарствените продукти, заплащана съответно от възложителя и от ЗОЛ;
\n
7.контрол по изпълнението на чл. 15, ал. 1, т. 1;
\n
8.контрол по изпълнението на методиката за заплащане по чл. 45, ал. 17, т. 4б от ЗЗО.
\n
(2)Извършването на контролната дейност се осъществява по начин, който не затруднява дейността на изпълнителя.
\n
(3)Изпълнителят е длъжен да осигури достъп на лицата по чл. 32 при изпълнение на служебните им задължения до всички помещения на аптеката, в които се съхраняват и/или отпускат ЛП, МИ и ДХСМЦ, и до всички ЛП, МИ и ДХСМЦ, предмет на договора.
\n
(4)Изпълнителят е длъжен да оказва съдействие на лицата по чл. 32 при изпълнение на служебните им задължения.
\n
(5)Лицата по чл. 32, ал. 1 имат право на достъп до: а) документацията, относима към снабдяването на изпълнителя от търговците на едро с конкретни ЛП, МИ и ДХСМЦ и към отпускането им на ЗОЛ в изпълнение на договора (фактури за доставка; кредитни известия; фискални бонове; електронни предписания); б) извлечение от паметта на фискалното устройство в аптеката за съответен период от време съобразно целта на проверката и техническата възможност на фискалното устройство; в) всички помещения на аптеката, в които се съхраняват и/или отпускат ЛП, МИ и ДХСМЦ, и до всички ЛП, МИ и ДХСМЦ, предмет на договора; г) трудовите договори на работещия в аптеката персонал; д) до всички записи, свързани с изпълнението на този договор (доставката и отпускането на ЛП, МИ и ДХСМЦ, въведени в аптечния софтуер).
\n
(6)Изпълнителят съхранява в аптеката и ги предоставя при поискване на лицата по чл. 32, ал. 1:
\n
1.данните от изпълнените електронни предписания за последната една година, считано от датата на извършване на проверката;
\n
2.отчетната документация по този договор, фискални бонове, както и фактурите за доставка;
\n
3.в случай че посочената документация по т. 2 не е налична в аптеката, същата се предоставя в срок до три работни дни.
\n
(7)Лицата по чл. 32, ал. 1 при извършване на проверка могат да изискват от магистър-фармацевта представяне на Европейска професионална карта.
\n
Чл. 34(1) За резултатите от извършената проверка лицата по чл. 32 изготвят констативен протокол
\n
(2)Констативният протокол се изготвя в два екземпляра – единият се връчва в деня на приключване на проверката на изпълнителя, а другият се предоставя на директора на РЗОК.
\n
(3)Констативният протокол се подписва от лицата, извършили проверката, и ръководителя на аптеката. При отсъствие на ръководителя на аптеката протоколът се подписва от магистър-фармацевт, работещ в аптеката. В случаите, когато отсъства магистър-фармацевт, протоколът се подписва от работещ от персонала на аптеката.
\n
(4)В констативния протокол се вписват:
\n
1.обектът на проверката – наименование и адрес на аптеката; представляващият лицето по чл. 222 от ЗЛПХМ – собственик на аптеката, магистър-фармацевтът – ръководител на аптеката, посочен в разрешението за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека; № и дата на издаване на разрешението;
\n
2.данните за проверката – дата и място на съставяне, основание за извършване на проверката, проверяващото лице (лица);
\n
3.нарушените разпоредби на договора и описание в какво се състоят констатираните нарушения;
\n
4.получени от изпълнителя суми от възложителя без правно основание в резултат от констатираните нарушения по т. 3;
\n
5.задължителните предписания и сроковете за отстраняване на констатираните нарушения;
\n
6.препоръки за подобряване на дейността – когато е приложимо;
\n
7.предложения за санкции при констатирани нарушения;
\n
8.срок за възражение.
\n
(5)В случаи на несъгласие с някои констатации изпълнителят може да отрази това писмено в протокола при подписването му.
\n
(6)Към констативния протокол се прилага опис на изготвени справки за изпълнени предписания, разпечатка/екранна снимка на изпълненото ЕП от аптечния софтуер, протоколи и други документи, ако това е необходимо. Всички документи се изготвят в два еднообразни екземпляра, подписани от двете страни.
\n
Чл. 35
\n
(1)Изпълнителят има право на писмено възражение по направените в протокола по чл. 34 констатации пред директора на РЗОК в 7-дневен срок, считано от деня, следващ деня на получаване на протокола
\n
(2)В случаите, когато изпълнителят оспори констатациите на лицата по чл. 32, извършили проверката, директорът на РЗОК в 7-дневен срок от получаване на писменото възражение изпраща спора за решаване от арбитражна комисия.
\n
(3)Арбитражната комисия задължително се произнася с решение в двуседмичен срок от получаване на преписката, с което потвърждава или отхвърля изцяло или частично констатациите на лицата по чл. 32.
\n
(4)Решението по ал. 3 се изпраща в 3-дневен срок от издаването му на директора на РЗОК.
\n
Чл. 36
\n
(1)В случай че арбитражната комисия потвърди констатациите на лицата по чл. 32, както и при липса на възражение, директорът на РЗОК, съответно управителят на НЗОК, в 14-дневен срок след произнасяне на арбитражната комисия или съответно след изтичане на срока по чл. 35 издава заповед, с която налага санкциите
\n
(2)В случай че арбитражната комисия не се произнесе с решение в двуседмичен срок от постъпване на преписката или е налице равен брой гласове „за“ и „против“, поради което няма прието решение, директорът на РЗОК, съответно управителят на НЗОК, издава мотивирана заповед, с която може да наложи санкциите.
\n
(3)Заповедта по ал. 1 и 2 се връчва на адреса на обекта на извършване на дейността на изпълнителя на лице, работещо в аптеката, на основание действащ договор с изпълнителя.
\n
Чл. 37
\n
(1)Всички документи, свързани с осъществяване на контрол по изпълнение на договора по реда на глава шеста от договора: заповед за проверка, констативен протокол, протокол за неоснователно получени суми, писмена покана за неоснователно получени суми и заповед за налагане на санкция, се считат за надлежно връчени на изпълнителя или на упълномощено от него лице и когато са получени от ръководителя на аптеката или лице, работещо в аптеката, на основание действащ договор с изпълнителя
\n
(2)Всички документи, свързани с осъществяване на контрол по изпълнение на договора по реда на глава шеста от договора, с изключение на заповедта за проверка, се считат за надлежно връчени на изпълнителя или на упълномощено от него лице и когато са връчени, чрез ССЕВ.
\n
Чл. 38Санкциите подлежат на съдебно обжалване по реда на АПК
\n
Чл. 39
\n
(1)Заповедта на директора на РЗОК, съответно управителя на НЗОК, за прилагане на санкциите не се изпълнява до изтичане на срока за нейното оспорване по реда на АПК. При подадена жалба заповедта не се изпълнява до решаването на спора от съда
\n
(2)Изпълнителят се задължава в 14-дневен срок от влизане в сила на заповедта по ал. 1 да заплати доброволно сумата/ите, посочена/и в нея. В противен случай тя/те се прихваща/т със следващото плащане по договора.
\n
(3)В случай на прихващане възложителят издава протокол за извършеното прихващане в 7-дневен срок, вторият екземпляр от който се предоставя на изпълнителя. Когато няма следващо/и плащане/ия по договора, директорът на РЗОК изпраща писмена покана за възстановяването на сумите.
\n
(4)В случай че изпълнителят не заплати доброволно сумите, възложителят пристъпва към събирането им по съответния ред.
\n
Глава седма АРБИТРАЖ
\n
Чл. 40(1) Арбитражната комисия се състои от 6 членове – равен брой представители на РЗОК и на регионалната фармацевтична колегия на БФС
\n
(2)За всяка от квотите се определят по двама резервни членове по същия ред, по който се определят постоянните членове.
\n
(3)Комисията се председателства от представители на РЗОК и на БФС на ротационен принцип за срок три месеца.
\n
Чл. 41
\n
Съставът на арбитражната комисия се определя със заповед на директора на РЗОК съгласно определените от БФС и от РЗОК редовни и резервни членове, препис от която се изпраща на РФК на БФС
\n
Чл. 42Арбитражните комисии работят в съответствие с чл. 75 ЗЗО
\n
Чл. 43(1) Арбитражната комисия се произнася с решение по предмета на спора
\n
(2)Решението на комисията е в писмен вид, съдържа мотиви и се подписва от всички членове.
\n
(3)Срокът за произнасяне е двуседмичен, считан от датата на постъпване на преписката.
\n
(4)Решението се взема с обикновено мнозинство, присъствено и чрез явно гласуване.
\n
(5)Решението на комисията се протоколира в три екземпляра – по един за изпълнителя, директора на РЗОК и съответната регионална фармацевтична колегия на БФС. Решенията се връчват по начин, удостоверяващ получаването им.
\n
(6)Директорът на РЗОК, съответно управителят на НЗОК, изпраща на арбитражната комисия уведомление за налагане на санкция или за прекратяване на производството в срок до един месец от изпращането на протокола по ал. 5.
\n
Чл. 44
\n
(1)В случай че арбитражната комисия потвърди констатациите на лицата по чл. 32 изцяло или частично, директорът на РЗОК, съответно управителят на НЗОК, издава заповед за прилагане на санкциите, предвидени в договора между РЗОК и изпълнителя
\n
(2)Санкциите се налагат със заповед на управителя на НЗОК, съответно на директора на РЗОК, която се издава в срок до един месец от уведомяването от страна на арбитражната комисия на управителя на НЗОК, съответно на директора на РЗОК, че са потвърдени констатациите на длъжностното лице по чл. 32, и се съобщава на лицето – обект на проверката. Когато нарушението е установено от длъжностни лица – контрольори на РЗОК, предложението до управителя на НЗОК за издаването й се прави от директора на съответната РЗОК.
\n
(3)В случай че арбитражната комисия не потвърди нито една от описаните констатации, директорът на РЗОК писмено уведомява лицето – обект на проверката, за решението и за прекратяване на производството по проверката.
\n
(4)В случай че арбитражната комисия не се произнесе с решение в срока по чл. 43, ал. 3 или е налице равен брой гласове, поради което не е налице прието решение, комисията изготвя протокол в три екземпляра – по един за изпълнителя, директора на РЗОК, съответно управителя на НЗОК, и съответната регионална фармацевтична колегия на БФС. Управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК, издава мотивирана заповед, с която може да наложи санкциите.
\n
(5)Директорът на РЗОК, съответно управителят на НЗОК, изпраща на арбитражната комисия уведомление за налагане на санкция или за прекратяване на производството в срок до един месец от изпращането на протокола по ал. 4.
\n
(6)Директорът на РЗОК, съответно управителят на НЗОК, в края на всеки месец предоставя на арбитражната комисия обобщена справка по чл.43, ал.6 и по чл. 44, ал.5 със съдържание, определено в Указания по тълкуване и прилагане на Условията и реда.
\n
Чл. 45
\n
След приключване на всяка преписка цялата документация се извежда в специална книга и се връща в РЗОК, съответно НЗОК. Копия от преписките се подреждат в архив и се съхраняват от комисията не по-малко от една година. Книгата се съхранява от председателя на комисията Глава осма САНКЦИИ
\n
Чл. 46(1) Видовете санкции, налагани при нарушение на договора, са
\n
1.финансова неустойка;
\n
2.прекратяване на договора.
\n
(2)При констатирани няколко нарушения от различен вид се налага съответната по вид санкция за всеки вид нарушение.
\n
Чл. 47(1) За констатирани нарушения по изпълнение на договора директорът на РЗОК налага санкции, както следва
\n
1.при нарушение на чл. 6, ал. 2 (отпускане от неправоспособно лице в аптеката): а) финансова неустойка в размер 2550 евро при първо нарушение; б) при последващо нарушение – прекратяване на договора;
\n
1а. в случаите на изпълнени в нарушение на чл. 6, ал. 2 електронни предписания, установени в аптеката по време на проверката, се налага санкция дори при сторнирането им към НЗИС;
\n
1б. при нарушение на чл. 6, ал. 2 (отпускане от маг.-фарм., включен в списъка на персонала по договор, но използващ чужд КЕП, принадлежащ на маг.-фарм., част от списъка на персонала по договора): а) финансова неустойка в размер 50 евро при първо нарушение; б) при последващо нарушение – 100 евро;
\n
2.когато нарушението по т. 1 е установено в аптека, която е включена в Списъка на аптеки по Методиката, не се заплаща сумата за съответния полумесечен период, в което е установено нарушението;
\n
3.при нарушение на чл. 13, ал. 1 (отпускане на ЛП, МИ и ДХСМЦ през цялото работно време на аптеката): а) финансова неустойка в размер 1530 евро; б) при последващо нарушение – прекратяване на договора;
\n
3а. когато нарушението по т. 3 е установено в аптека, която е включена в Списъка на аптеки по Методиката, не се заплаща сумата за съответния полумесечен период, в който е установено нарушението;
\n
4.при нарушение на чл. 13, ал. 2, изр. второ (непоставяне на уведомление за срока, в който няма да се изпълняват електронни предписания от аптеката):
\n
–финансова неустойка в размер 150 евро;
\n
5.при нарушение на чл. 13, ал. 5 (ръководителят на аптека не може да работи в повече от една аптека): а) финансова неустойка в размер 1280 евро за аптеката, в която е установен на работа ръководител на друга аптека; б) при последващо нарушение – прекратяване на договора;
\n
6.при нарушение на чл. 14, ал. 6 (неправомерно използване на КЕП на починал магистър-фармацевт, в случаите на отчитане на дейност):
\n
–финансова неустойка в размер 1000 евро и възстановяване на неправомерно получени суми;
\n
7.при нарушение на чл. 15, ал. 1, т. 2.4 (неуведомяване за настъпила промяна в списъка на магистър-фармацевтите, работещи в аптеката):
\n
–финансова неустойка в размер 60 евро;
\n
8.при нарушение на чл. 15, ал. 1, т. 2.5 и 2.6 (неуведомяване за настъпила промяна в работното време на аптеката или непоставяне на уведомление за часа, в който аптеката ще възобнови своята работа):
\n
–финансова неустойка в размер 60 евро;
\n
9.при нарушение на чл. 15, ал. 1, т. 7 (извършване на необоснован отказ за изпълнение на електронно предписание): а) финансова неустойка в размер 70 евро; б) при последващо нарушение – 150 евро;
\n
10.при нарушение на чл. 16, ал. 1 (несъхраняване на информация за цялостното движение на ЛП, МИ и ДХСМЦ в оперативната база данни на софтуера и в архив за не по-малко от 1 година): а) финансова неустойка в размер 70 евро; б) при последващо нарушение – 150 евро;
\n
11.при нарушение на чл. 16, ал. 2 (неосигуряване на достъп на контролните органи на НЗОК/РЗОК до информацията по чл. 19, ал. 1): а) финансова неустойка в размер 70 евро; б) при последващо нарушение – 150 евро;
\n
12.при нарушение на чл. 18, ал. 1 (отпускане на ЛП, МИ и ДХСМЦ с талони за отстъпка или други документи, непредвидени в Наредба № 4 или ЗЛПХМ): а) финансова неустойка в размер 70 евро; б) при последващо нарушение – 150 евро;
\n
13.при нарушение на чл. 18, ал. 2 при установена липса на маркирана крайна продажна цена на повече от 5 опаковки в приемното помещение на аптеката (непосочване на продажната цена върху опаковката на ЛП): а) финансова неустойка в размер 30 евро; б) при последващо нарушение – 60 евро;
\n
14.при нарушение на чл. 18, ал. 3 (неотпускане на ЛП, МИ и ДХСМЦ при условията, реда и по цени съгласно списъците на НЗОК и указанията по тяхното прилагане): а) финансова неустойка в размер 30 евро; б) при последващо нарушение – 60 евро;
\n
15.при нарушение на чл. 18, ал. 6 (нарушение на доплащането на ЗОЛ, надвишаващо максималната стойност, която ЗОЛ доплаща, посочена в съответния актуализиращ файл): а) финансова неустойка в размер 60 евро; б) при последващо нарушение – 150 евро;
\n
16.при нарушение на чл. 6, ал. 2 (отпускане от маг.-фарм., невключен в списъка на персонала по договор, но използващ чужд КЕП, принадлежащ на маг.-фарм., част от списъка на персонала по договора): а) финансова неустойка в размер 120 евро при първо нарушение; б) при последващо нарушение – 250 евро;
\n
17.при нарушение на чл. 33, ал. 3 (неосигуряване на достъп на контролните органи на НЗОК/РЗОК до всички помещения на аптеката, в които се съхраняват и/или отпускат ЛП, МИ и ДХСМЦ, предмет на договора): а) финансова неустойка в размер 1000 евро; б) при последващо нарушение – прекратяване на договора;
\n
18.при нарушение на чл. 33, ал. 4 (неосигуряване на съдействие на контролните органи на НЗОК/РЗОК при изпълнение на служебните им задължения): а) финансова неустойка в размер 120 евро; б) при последващо нарушение – 250 евро;
\n
19.при нарушение на чл. 33, ал. 6, т. 2 (несъхраняване и непредоставяне при поискване от контролните органи на НЗОК/РЗОК на отчетната документация по този договор, фискални бонове, както и фактури за доставка): а) финансова неустойка в размер 250 евро; б) при последващо нарушение – прекратяване на договора;
\n
20.при нарушение на чл. 15, ал. 1, т. 10 във връзка с чл. 9, ал. 4 на изпълнителя се налага санкция: а) финансова неустойка в размер на десетократната стойност на свалената от заплащане сума, но не по-малко от 30 евро; б) при последващо нарушение – прекратяване на договора.
\n
Чл. 48
\n
Получените от изпълнителя суми в нарушение на Условията и реда и договора, установени при проверка на контролните органи, се възстановяват заедно с дължимата законна лихва, начислена за периода от датата на получаването до датата на възстановяването им
\n
Чл. 49(1) Възложителят прекратява договора без предизвестие с писмено уведомление до изпълнителя
\n
1.когато се установи, че договорът е сключен в нарушение на изискванията на НЗОК въз основа на невярно декларирани от изпълнителя обстоятелства;
\n
2.когато изпълнителят престане да отговаря на условията, при които е сключен договорът, и това е установено от контролните органи по предвидения ред.
\n
(2)Процедурите за контрол се прилагат и при констатирани нарушения по изпълнението на предходния договор между страните за изминал период до една година от сключване на този договор.
\n
(3)Размерът на санкциите в случаите по ал. 2 се определя от договора, действал към момента на извършване на нарушението.
\n
Глава девета СРОК НА ДЕЙСТВИЕ, ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАТЯВАНЕ НА ДОГОВОРА
\n
Чл. 50(1) Настоящият договор, сключен след провеждане на процедурата по договаряне, влиза в сила, както следва
\n
1.за срок от 1.01.2026 г. до 31.12.2026 г. – за търговците на дребно, които са имали сключен договор преди 1.01.2026 г.;
\n
2.за срок от датата на подписване на договора до 31.12.2026 г. – за търговците на дребно, които за пръв път кандидатстват за сключване на договор с НЗОК/РЗОК.
\n
(2)Сключените преди влизане в сила на настоящите Условия и ред договори с търговците на дребно се прекратяват, считано от 16.01.2026 г., ако търговецът не е подал заявление за сключване на договор по предвидения в настоящите Условия и ред срок.
\n
Чл. 51(1) Възложителят и изпълнителят сключват допълнителни споразумения (анекси) към подписаните индивидуални договори в следните случаи
\n
1.при промяна в срока на действие на Условията и реда;
\n
2.при промяна в нормативната уредба, която е относима към Условията и реда и сключените индивидуални договори;
\n
3.при промяна на банковата сметка на аптеката;
\n
4.при промяна на ръководителя на аптеката;
\n
5.при промяна в предмета на договора, в който се правят следните изменения/допълнения – ЛП/МИ/ДХСМЦ;
\n
6.при промяна в правно-организационната форма на изпълнителя, без да се променя ЕИК на търговеца/дружеството;
\n
7.при издаване на ново разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти;
\n
8.при промяна на наименованието на фирмата, без да се променя ЕИК на търговеца/дружеството;
\n
9.при промяна на адреса на управление на собственика на аптеката, без да се променя ЕИК на търговеца/дружеството;
\n
10.при промяна само на адреса на аптеката от изпълнителя;
\n
11.при прекратяване на договора по взаимно съгласие от изпълнителя;
\n
12.при прекратяване на договора с едномесечно предизвестие от изпълнителя;
\n
13.при получаване от изпълнителя на Лицензия за работа с наркотични ЛП;
\n
14.при настъпила промяна в представителната власт на търговеца/дружеството.
\n
(2)При сключване на анекс към договора изпълнителят следва да представи в съответната РЗОК уведомление по образец № 6, както и заверени от изпълнителя копия на документи, удостоверяващи променените обстоятелства.
\n
(3)При промени в персонала или работното време на изпълнителя не се сключва допълнително споразумение, а в РЗОК се предоставя уведомление по образец № 6 с попълнени променените данни.
\n
(4)В случаите на промяна едновременно на: наименование и вид на търговеца, адрес на аптеката и ръководител на аптеката, се сключва нов договор.
\n
Чл. 52(1) Договорът се прекратява, без която и да е от страните да дължи предизвестие, в следните случаи
\n
1.при невъзможност изпълнителят да осъществява задълженията си по този договор; в този случай изпълнителят незабавно уведомява писмено възложителя, като договорът се прекратява от датата на уведомлението;
\n
2.при прекратяване на разрешението за търговия на дребно с лекарствени продукти на изпълнителя – договорът се прекратява с изтичане на срока за обжалване на заповедта за прекратяване на разрешението за търговия на дребно по реда на АПК, респ. влизане в сила на заповедта за прекратяване на разрешението за търговия на дребно;
\n
3.при промяна на нормативната уредба, изключваща действието на целия или на част от договора – договорът се прекратява напълно или частично от датата на влизане в сила на съответната промяна или от датата на приключване на съответната нормативно установена процедура, засягаща действието на договора;
\n
4.при отнемане на лицензията на изпълнителя за търговия на дребно и съхраняване на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества, договорът се прекратява частично, в случай че предметът на договора включва отпускането на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества – с влизане в сила на заповедта за отнемане на лицензията.
\n
5.при ликвидация или обявяване в несъстоятелност на изпълнител – юридическо лице или едноличен търговец – от момента на настъпване на съответното юридическо събитие.
\n
(2)Прекратяването на договора подлежи на обжалване пред съответния административен съд.
\n
Чл. 53Страните могат да прекратят договора по взаимно съгласие чрез писмено споразумение
\n
Чл. 54
\n
(1)Договорът се прекратява едностранно от възложителя без предизвестие при наложена и влязла в сила санкция „прекратяване на договора“ в случаите, установени в раздел „Санкции“
\n
(2)В случаите, в които по време на действащите Условия и ред е влязла в сила санкция „прекратяване на договор“, издадена по реда на предходни Условия и ред, договорът, сключен в съответствие с действащите Условия и ред, се прекратява.
\n
(3)В случаите по ал. 1 и 2 изпълнителят няма право да кандидатства за сключване на нов договор с НЗОК до изтичане на 12 месеца от прекратяване на предходния договор, включително на свързани с него лица, притежатели на разрешение за търговия на дребно с ЛП по смисъла на Търговския закон, на същия адрес на аптеката, вписан в разрешението за търговия на дребно с ЛП.
\n
Чл. 55Договорът се прекратява едностранно от изпълнителя с едномесечно писмено предизвестие до възложителя – от датата на изтичане на предизвестието
\n
Чл. 56
\n
Изпълнителят има право да прекрати едностранно с едномесечно писмено предизвестие договора, в случай че възложителят системно не заплаща в срок дължимите по договора суми
\n
Чл. 57
\n
Прекратяването на договора не освобождава възложителя от задължението да заплати на изпълнителя по представени редовни финансово-отчетни документи отпуснатите продукти до момента на прекратяване на договора Глава десета ДРУГИ РАЗПОРЕДБИ
\n
Чл. 58
\n
Изпълнението на настоящия договор се осъществява при спазване на Указание по прилагане и тълкувание на договор за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК, които се изготвят съвместно от представителите на НЗОК и на БФС, определени по реда на ЗЗО
\n
Чл. 59За всички неуредени в този договор случаи се прилагат разпоредбите на действащото законодателство в Република България
\n
Чл. 60Страните по договора се задължават да се информират незабавно при възникване на обстоятелства, възпрепятстващи изпълнението на същия
\n
Чл. 61Страните се задължават да се информират своевременно при промяна на обстоятелствата, послужили за основание за сключване на този договор
\n
Чл. 62По смисъла на настоящия договор
\n
1.„Последващо нарушение“ е всяко следващо нарушение от същия вид, извършено в срока на действие на договора, за което е наложена и влязла в сила санкция.
\n
2.В случаите на продължаване на едногодишния срок на действие на договора със сключване на допълнително споразумение за нарушение от същия вид, извършено след влизане в сила на допълнителното споразумение, се прилага последователността на санкциите като при нов договор.
\n
3.„Крайна цена“ по смисъла на чл. 26, ал. 2, т. 1 е сумата от реимбурсната стойност на НЗОК и стойността, заплатена от пациента за лекарствения продукт. Крайната цена не може да е по-висока от максималната утвърдена цена за търговец на едро.
\n
4.„Неправоспособно лице“ – лице което няма диплома за завършено висше образование в професионално направление „Фармация“ с образователно-квалификационна степен „магистър“ и не е вписано в регистъра на Българския фармацевтичен съюз.
\n
ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ
\n
§ 1(1) При отпускане на ЛП, МИ и ДХСМЦ по подаден по електронен път протокол (Е-протокол) изпълнителят има достъп до електронния регистър с протоколи
\n
(2)„Е-протокол“ е електронен документ по смисъла на чл. 3, ал. 2 от Закона за електронния документ и електронните удостоверителни услуги. Е-протоколът обединява историческа информация за: предписани от специалист скъпоструващи лекарствени продукти, заплащани от НЗОК; издадените и изпълнени електронни предписания на ЗОЛ, с лекарствени продукти, медицински изделия или диетични храни за специални медицински цели, предписани с протокол.
\n
§ 2Договорените средства по Методиката се заплащат на изпълнителя съобразно сумите, определени в действащия закон за бюджета на НЗОК за съответната година
\n
§ 3
\n
В случай че при анализ на текущото изпълнение към 30 ноември 2026 г. на сумите, заплатени от възложителя за дейности по чл. 33, ал. 2 от Условията и реда, се установи очаквано неизпълнение на утвърдените разходи по годишния план към 31 декември 2026 г. на средствата за заплащане, предвидени в ЗБНЗОК за 2026 г. по реда на чл. 45, ал. 17, т. 4а от ЗЗО, оставащите средства се разпределят пропорционално по изчислен относителен дял на аптеките съобразно сумите, заплатените, респ. одобрените, за заплащане за периода 1.01.2026 г. – 30.11.2026 г., в еднократно увеличение на плащанията им през м. декември 2026 г Настоящият договор се подписа в два еднообразни екземпляра – по един за всяка от страните.
\n
ЗА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ: ..........................................
\n
ЗА ИЗПЪЛНИТЕЛЯ: .......................................... (подпис на представителя и печат на изпълнителя) ДИРЕКТОР НА РЗОК: ..........................................
\n
РЪКОВОДИТЕЛ НА АПТЕКАТА: .......................................... (подпис на ръководителя на аптеката и печат на аптеката) ГЛ. СЧЕТОВОДИТЕЛ: ..........................................
\n
Съгласувал: .......................................... ( юрисконсулт ) Приложение № 2 към чл. 33, ал. 3 от Условия и ред за сключване на индивидуални договори за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК МЕТОДИКА за финансиране на аптеки, които изпълняват дейности по договор с НЗОК в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или са единствен изпълнител на съответната дейност в община, както и с денонощен режим на работа
\n
Чл. 1
\n
(1)Настоящата Методика за финансиране на аптеки, които изпълняват дейности по договор с НЗОК в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или са единствен изпълнител на съответната дейност в община, както и с денонощен режим на работа, наричана по-долу за краткост „Методика“, се издава на основание чл. 45, ал. 17, т. 4б от Закона за здравното осигуряване и е част от Условия и ред за сключване на индивидуални договори за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК (Условия и ред)
\n
(2)Средствата за финансиране по Методиката се определят съгласно действащия закон за бюджета на НЗОК за съответната година.
\n
(3)Средствата за финансиране по ал. 2 се разпределят според периодите на изпълнение в рамките на календарната година.
\n
(4)Общият полумесечен размер на средствата за заплащане на аптеки, определени по реда на тази Методика, е в размер на една двадесет и четвърта част от средствата по ал. 2.
\n
Чл. 2
\n
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща на аптеки, които изпълняват дейности по договор с НЗОК/РЗОК, полумесечна сума, определена по реда на настоящата Методика, ако аптеките отговарят на изискванията на чл. 3 и е налице минимум едно от следните обстоятелства 1. аптеката изпълнява дейности в отдалечен район по смисъла на § 1, т. 1 от допълнителната разпоредба на Методиката;
\n
2.аптеката се намира в труднодостъпно населено място по смисъла на § 1, т. 2 от допълнителната разпоредба на Методиката;
\n
3.аптеката е единствен изпълнител за съответната дейност по договор с НЗОК/РЗОК за територията на общината по смисъла на § 1, т. 3 от допълнителната разпоредба на Методиката;
\n
4.аптеката е с денонощен режим на работа по смисъла на § 1, т. 4 от допълнителната разпоредба на Методиката;
\n
4а. аптеката e с денонощен режим на работа, разположена в административния център на областта и е единствена на територията на областта по смисъла на § 1, т. 4a от допълнителната разпоредба на Методиката.
\n
Чл. 3(1) Обстоятелствата по чл. 2 се установяват въз основа на договорите, сключени между аптеките и НЗОК/РЗОК
\n
(2)Аптеките, които отговарят на изискванията, посочени в чл. 2, следва да разполагат с необходимия персонал от магистър-фармацевти, съответстващ на декларираното работно време.
\n
(3)Аптеките, които отговарят на изискванията, посочени в чл. 2, ал. 1, т. 1, 2 и 3 от Методиката, следва да са с работно време не по-малко от 40 часа седмично.
\n
Чл. 4
\n
Като дейности по договор с НЗОК/РЗОК се определят дейностите по отпускане на лекарствени продукти (ЛП), медицински изделия (МИ) и диетични храни за специални медицински цели (ДХСМЦ) за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК при условията и по реда на чл. 45, ал. 17 от ЗЗО, включително дейностите по отпускане на 1. основна група лекарства (без предписваните по протокол);
\n
2.ЛП, предписвани по Протокол от група IА;
\n
3.ЛП, предписвани по Протокол от група IВ;
\n
4.ЛП, предписвани по Протокол от група IC, за поддържаща хормонална терапия на болни от злокачествени заболявания;
\n
5.ЛП, предписвани по Протокол от група IC – аналогови инсулини;
\n
6.ЛП, предписвани по Протокол от група IC, предназначени за поддържащо лечение на трансплантирани пациенти;
\n
7.ЛП от група IС без тези за поддържаща хормонална терапия, аналогови инсулини и трансплантирани пациенти;
\n
8.ЛП, съдържащи лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества от приложения № 2 и № 3 на Закона за контрол на наркотичните вещества и прекурсорите;
\n
9.диетични храни за специални медицински цели (ДХСМЦ);
\n
10.МИ за стомирани болни;
\n
11.МИ – тест-ленти;
\n
12.МИ – превръзки за булозна епидермолиза;
\n
13.МИ за прилагане с инсулинова помпа;
\n
14.сензори за продължително измерване на нивото на глюкозата;
\n
15.интермитентни катетри;
\n
16.МИ за кислородотерапия;
\n
17.МИ за лечение на хронични и усложнени рани.
\n
Чл. 5
\n
(1)По писмено предложение на директорите на РЗОК, съгласувано с РФК на БФС, аптеките, изпълняващи дейности по договор с НЗОК/РЗОК в отдалечени, труднодостъпни райони, или са единствен изпълнител за съответната дейност в община, както и с денонощен режим на работа, се включват в списък, озаглавен „Списък на аптеки, отговарящи на критерии по Методика за финансиране на аптеки, които изпълняват дейности по договор с НЗОК в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или са единствен изпълнител на съответната дейност в община, както и с денонощен режим на работа (Списък на аптеки по Методиката)
\n
(2)Списъкът по ал. 1 се изготвя съгласно критериите, определени в чл. 2 и 3 от Методиката, и съдържа: № по ред; име на РЗОК; община; населено място; аптека № (НЗОК); национален идентификационен номер на аптеката (десетцифрен), съгласно Публичния регистър на Разрешенията за търговия на дребно с лекарствени продукти (Регистър Аптеки) в НЗИС; наименование на аптека; брой точки за показател „аптека в отдалечен район“; брой точки за показател „аптека в труднодостъпно населено място“; брой точки за показател „аптека – единствен изпълнител за съответната дейност по договор с НЗОК/РЗОК за територията на общината“; брой точки за показател „аптека с денонощен режим на работа“; общ брой точки; забележки (попълва се номерът на дейността по чл. 4 от Методиката, за която аптеката е единствен изпълнител за съответната дейност по договор с НЗОК/РЗОК за територията на общината и др.).
\n
(3)Списъкът по чл. 1 се актуализира по реда на ал. 2 два пъти месечно в срок до третия работен ден след края на отчетния период.
\n
(4)За целите на актуализацията по ал. 3 аптеките представят в РЗОК до края на всеки отчетен период на дейност информация само за настъпили промени в обстоятелствата по чл. 2, ал. 1, т. 1, 2, 3 и 4.
\n
(5)В срок до седмия работен ден след края на всеки отчетен период Списъкът на аптеки по Методиката се актуализира и се публикува на интернет страницата на НЗОК в раздел „Лекарства и аптеки“, подраздел „За търговци на дребно с лекарства (ТД) – аптеки“.
\n
Чл. 6
\n
(1)НЗОК публикува на интернет страницата на НЗОК в раздел „Лекарства и аптеки“, подраздел „За търговци на дребно с лекарства (ТД) – аптеки“ Списък на труднодостъпните населени места, съдържащ данни от областни аптечни карти, изготвени по Методика за изработване на Областна аптечна карта, утвърдена със Заповед № РД-01-274 от 28.06.2022 г. на министъра на здравеопазването, селектиран по критерий „Труднодостъпно населено място“
\n
(2)Списъкът по ал. 1 съдържа: № по ред, област, община – код (ЕКАТТЕ), населено място.
\n
(3)Списъкът на труднодостъпните населени места по ал. 1 се актуализира при необходимост.
\n
Чл. 7
\n
(1)Средствата за финансиране по чл. 1, ал. 2 се разпределят пропорционално по отчетни периоди, което формира определения полумесечен размер на средствата (М) съгласно чл. 1, ал. 4
\n
(2)За всяка аптека, включена в Списъка на аптеки по Методиката, се определя сумарен брой точки (Ti) от критериите по формулата:
\n
Тi = t1 + t2 + t3 + t4 + t4а, където i е от 1 до n, n – броят на аптеките, включени в Списъка на аптеки по Методиката.
\n
(3)За всяко от условията по чл. 2, ал. 1 се определя еднакъв брой точки, както следва:
\n
1.за аптеки в „отдалечени места“ (t1) – 17 точки;
\n
2.за аптека в „труднодостъпни“ населени места (t2) – 17 точки;
\n
3.за аптека – единствен изпълнител за съответната/ите дейност/и в община (t3) – по 1 точка за всяка една от дейностите по чл. 4 от Методиката; ако аптеката е единствена в общината и изпълнява всички дейности по чл. 4, то общият сбор точки по този критерий е 17 точки;
\n
4.за аптека с денонощен режим на работа (t4) – 17 точки;
\n
4a. за аптека с денонощен режим на работа, разположена в административния център на областта и е единствена на територията на областта (t4а) – 17 точки. (3а) За аптека, отговаряща на условията на чл. 2, т. 4а, сумарният брой точки, изчислен по реда на чл. 7, ал. 2, включва точките съгласно чл. 7, ал. 3, т. 4а само докато същата е единствена на територията на областта.
\n
(4)При сумиране на броя точки на всяка от аптеките се формира общ брой точки за всички аптеки, сключили договор с НЗОК, отговарящи на критериите по настоящата Методика (OT):
\n
OT = T1 + T2 + Tn, където n е броят на аптеките, включени в Списъка на аптеки по Методиката.
\n
(5)Стойността на една точка (S) се изчислява, като се раздели полумесечният размер на средствата (М) на общия брой точки OT:
\n
S = M/OT.
\n
(6)Полумесечната сума (Ci) за всяка аптека за заплащане по настоящата Методика се получава, като се умножи броят точки на аптеката (Тi) по стойността на една точка (S):
\n
Ci = Ti*S, където i е от 1 до n.
\n
Чл. 8След обобщаване на предложенията по чл. 5, ал. 1 на национално ниво се изчислява стойност на една точка (S)
\n
Чл. 9
\n
(1)Аптеки, включени в Списъка на аптеки по Методиката, получават заплащане на средствата по настоящата Методика само ако са отчели дейност по договора си с НЗОК/РЗОК за съответния отчетен период
\n
(2)Полумесечната сума по Методиката се заплаща на аптеката по реда и в сроковете, регламентирани в глава шеста от Условия и ред.
\n
ДОПЪЛНИТЕЛНА РАЗПОРЕДБА
\n
§ 1По смисъла на настоящата Методика
\n
1.„Аптека, изпълнител на дейности в отдалечен район“ е единствена аптека, изпълняваща дейности по договор с НЗОК/РЗОК в населено място, отдалечено от друго населено място, в което има аптека/и, изпълняваща/и дейности по договор с НЗОК, на разстояние 20 км или повече за селища, разположени в равнинна местност, и на 15 км или повече – за селища, разположени в хълмиста или планинска местност. Наличието на критерия „отдалеченост“ се удостоверява с Пътна карта, а характеристиката на района – с Наредба № 14 от 1.04.2003 г. за определяне на населените места в селски и планински райони. Определените аптеки се съгласуват със съответната РФК на БФС, на територията на която се намира аптеката.
\n
2.„Аптека, изпълнител на дейности в труднодостъпен район“ – аптеката/ите, изпълняваща/и дейности по договор с НЗОК, се намира/т в населено място, което е труднодостъпно населено място по смисъла на утвърдената със Заповед № РД-01-274 от 28.06.2022 г. на министъра на здравеопазването Методика за изработване на Областна аптечна карта.
\n
3.„Аптека, единствен изпълнител за съответната дейност в община“ – аптеката, изпълняваща дейности по договор с НЗОК, е единствен изпълнител на дейност/и по договор с НЗОК в рамките на една община.
\n
4.„Аптека с денонощен режим на работа“ – аптека, изпълняваща дейности по договор с НЗОК, с непрекъснато работно време.
\n
4а. „Аптека с денонощен режим на работа, разположена в административния център на областта и е единствена на територията на областта“ – аптека, изпълняваща дейности по договор с НЗОК, с непрекъснато работно време, която е разположена в административния център на областта и е единствена на територията на областта.
\n
ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ
\n
§ 2Настоящата Методика влиза в сила от 1.01.2026 г. и се прилага до 31.12.2026 г
\n
§ 3
\n
Предвид сроковете за заплащане, съгласно които периодите на изпълнение на дейност през месец декември 2025 г. подлежат на заплащане със средства от ЗБНЗОК за 2026 г., Методиката към чл. 33, ал. 3 от Условия и ред се прилага и за периодите на изпълнение на дейност през месец декември 2025 г
\n
§ 4Общият полумесечен размер по чл. 1, ал. 4 на средствата за финансиране по Методиката се определя, както следва
\n
1.за периодите 1 – 15.12.2025 г. и 16 – 31.12.2025 г. – по 276 940 евро;
\n
2.за периода от 1.01 до 30.11.2026 г. – по 1/22 от средствата по чл. 1, ал. 2, намалени със средствата, необходими за заплащане по § 4, т. 1;
\n
3.за периодите 1 – 15.12.2026 г. и 16 – 31.12.2026 г. сумите за заплащане са по реда на т. 2.
\n
7680