Тук се отнасят случаите на пролапс, отлепвания, кръвоизливи, кристални отлагания, помътнявания и дегенерации на стъкловидното тяло.
\nПо графи 1 и 2 са негодни за военна служба.
\nПо останалите графи са годни след излекуване, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nН44 Болести на очната ябълка Тук се включват случаите на панофталмит, възловиден офталмит, дегенеративни заболявания, злокачествена миопия, вътреочно чуждо тяло.
\nПо графи 1 и 2 са негодни за военна служба.
\nПо останалите графи са годни след проведено лечение, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nБолести на зрителния нерв и зрителните пътища (Н45-Н48) Решенията са дадени в табличната част.
\nБолести на мускулите на окото, нарушения на бинокуларното движение на очите, акомодацията и рефракцията (Н49-Н52) Н49-Н51 Страбизъм на очите и други нарушения на бинокуларното зрение При съдружното кривогледство винаги е смутено бинокуларното зрение и обикновено зрителната острота на едното (кривогледото) око е намалена, но критерият за годността не е зрителната острота, а наличието на самото кривогледство.
\nПаралитичното кривогледство без двойни образи се третира като съдружно. При наличие на двойни образи решението за годността се взема съобразно прогнозата и възможностите за излекуване след оперативно лечение. При наличие на паралитично кривогледство с двойни образи с давност до 1 година, ако останат двойните образи – освидетелстваните по всички графи са негодни за военна служба.
\nПо графи 1 и 2 са негодни за военна служба по буква „а“ и буква „б“.
\nОстаналите графи по буква „б“ са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54 и чл. 7.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nН52 Нарушения на рефракцията и акомодацията Тук спадат всички рефракционни аномалии: късогледство, далекогледство, астигматизъм (от всичките му разновидности), пресбиопия и анизометропия:
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nЗрителни разстройства и слепота (Н53-Н54) Н53.0 Амблиопия Решенията са дадени в табличната част.
\nН53.2 Диплопия По графи 1 и 2 са негодни за военна служба.
\nПо останалите графи са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54 и чл. 7.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nН53.4 Аномалии на зрителното поле По графи 1 и 2 са негодни за военна служба.
\nПо останалите графи са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54 и чл. 7.
\nН53.5 Смущения в цветното зрение По графа 2 кандидат-курсантите са негодни.
\nПри наличие на аномална трихромазия се провежда освен количествена и качествена оценка на цветовите разстройства чрез Farnsword Lantern test . При успешно преминат Farnsword Lantern test кандидатите за военна служба са годни с изключение на кандидати за НСО летателно обучение, парашутисти, работа на вода, водолази, сапьори, химици, шофьори категория Д и Е.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nН54 Слепота и намаляване на зрителната острота Зрителната острота да се получава чрез максимално поносима оптична корекция. При съмнителни стойности на зрителна острота същата се обективизира чрез изследване по метода на Гюнтер:
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nДруги болести на окото и придатъците му (Н55-Н59 ) Н55 Нистагъм и други непроизволни движения на очите.Освидетелстваните с нистагъм от всяка степен, независимо от зрителната острота – по графи 1 и 2, са негодни за военна служба.
\nРешенията по годността за военна служба по останалите графи се вземат след проведена задължителна консултация с невролог.
\nПри уточняване на състоянието и поставяне на диагноза „вроден нистагъм“ военнослужещите по графи 3, 4, 5 и 6 са годни за военна служба, съобразно изискванията на рубрика Н52, Н54 и чл. 7.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nН57 Други болести на окото и придатъците му Тук се включват аномалии на функциите на зениците, болка в окото, неуточнени болести и увреждания на окото и придатъците му.
\nРешенията се вземет съобразно изискванията на рубрика Н52, Н54 и чл. 7.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nН59 Увреждания на окото и придатъците му след медицински процедури По графи 1 и 2 са негодни за военна служба.
\nПо останалите графи са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52, Н54 и чл. 7.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nКлас V III . Болести на ухото и на мастоидния израстък ( H 60- H 95) Слуховият анализатор се изследва анамнестично, екзо- , ендоскопично и функционално. За нормален слух се смята шепотна реч – 6 м за всяко ухо отделно. Задължително функционално изследване: шепотна реч и разговорна реч за всяко ухо. По показания се назначава: аудиометрия, тимпанометрия, отоакустични емисии, евокирани потенциали и R о графия по Шулер и Стенверс. Изследването на вестибуларната устойчивост се провежда по методиките ОР ( отолитова реакция ) , ПКУК ( прекъсната кумулация на ускоренията на Кориолис), СКУК ( смесена кумулация ускоренията на Кориолис). По показания за нуждите на експертизата може да се използва: 1. Компютъризирана динамична постурография за динамично и статично изследване и отчитане резултати от клинично изследване и терапия при увреждане на равновесието. 2. Дигитален видеонистагмограф с ротационен вестибуларен стол и многостепенен вестибуларен вибратор. ( H 60 – H 69 без H 66) Болести на външното ухо, негнойно възпаление на средното ухо и болести на Евстахиевата тръба По графи 1 – 6 решението по годността по чл. 7. ( H 66; Н70 – Н74; Н95) Тук се отнасят гнойно и неуточнено възпаление на средното ухо, мастоидит и сродни състояния, други заболявания на тъпанчетата на средното ухо и на процесус мастоидеус. По буква „а“, гр. 1 – 6 – негодни за военна служба.
\nПо буква „б“, гр. 1 – 3, 5 – 6 негодни за военна служба, по гр. 4 – решението по годността по чл. 7 (след проведено лечение решението е: годен за военна служба с противопоказания за работа при студ и влага за срок от 6 месеца).
\nПо буква „в“, гр. 1 – 2– негодни за военна служба, а гр. 3 – 6 – решението по годността по чл. 7.
\nПри направена слухоподобряваща операция (отосклероза, тимпаносклероза и др.), за да се адаптират към нормална трудова дейност, болните се освидетелстват по буква „в“ като годни за военна служба. Да се освободят от работа в шумна обствановка, звукови травми, студ и влага за срок от 6 месеца. ( H 81 – H 83) Мениеров синдром и други вестибуларни смущения Тук спадат възпалителните заболявания на вътрешното ухо – различните форми на ограничен и дифузен лабиринтит и невъзпалителни заболявания на лабиринта: морбус Мениер; периферен, рецепторен отоневрологичен (кохлеовестибуларен) синдром; хроничноремитираща вестибулопатия; кинетози (конгенитално обусловена вестибулопатия, морска, транспортна и авиационна болест); вестибуларен невронит на Холпайк – Дикс; стрептомицинова вестибулопатия; синдром на вертебро-базиларните артерии (Барре-Лио; Берчи-Роше; Теракол; Лери), отоневрологичен синдром при интоксикация с лекарствени, химически средства и други вредности. При освидетелстваните с изразени разстройства на вестибуларните функции, доказани в специализирано лечебно заведение, както и при чести рецидиви с продължително и безуспешно лечение, решението по годността е:
\nПо буква „а“, графи 1 – 6 – негодни за военна служба.
\nПри остри вегетативни кризи в по-лека степен, лекувани в клинична обстановка, както и при редки и леки пристъпни смущения на вестибуларната функция и състояние при т. н. конгенитално обусловена вестибулопатия (кинетози – транспортна, морска или авиационна болест) решението по годността е:
\nПо буква „б“, графи 1 – 2 – негодни за военна служба, а по графи 3 – 6 решението по годността по чл. 7. Да се освободят от работа на височина, управление на транспортни средства, пребиваване край огън, вода и движещи се механизми, уредна гимнастика, наряд, походи и полеви занятия за срок от 6 месеца. Необходим е медицински контрол. ( H 80;Н90; H 93) Тук са групирани заболяванията, при които трайното намаление на слуха е главен симптом, определящ решението по годността.
\nИзследването на слуха се прави на двете уши чрез шепотна и разговорна реч, аудиометрично изследване и др., които задължително се регистрират.
\nПо буква „а“ за всички графи са негодни за военна служба.
\nПо буква „б“, графи 1 – 2, 5 – 6 са негодни за военна служба, гр. 3 и 4 решението по годността по чл. 7.Да се освободят от работа в шумна обстановка и звукови травми за срок от 6 месеца.
\nПо буква „в“, графи 1 – 2 – негодни за военна служба, а графи 3 – 6 решението по годността по чл. 7. Да ползват индивидуални средства за шумова защита и бъдат под диспансерен контрол. Тук спадат и случаите, при които шепотната реч е 6м, но има аудиометрични данни за неврит на слуховия нерв.
\nН91 Трайна, пълна глухота на двете уши, немота или глухонемота Тук не трябва да се включват случаите с временна глухота или немота от функционален характер и случаите при баротравма, които може да се лекуват.
\nРешението по всички графи е негодни за военна служба.
\nКлас IX . Болести на органите на кръвообращението ( I 00- I 99) Остър ревматизъм ( I 00- I 02) Решенията са дадени в табличната част.
\nХронични ревматични болести на сърцето ( I 05- I 09) Тук спадат: ревматични болести на митралната, аортната и трикуспидалната клапа, както и съчетаното им засягане и ревматичния миокардит и перикардит.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nХипертонични болести ( I 10- I 15) Хипертонията се оценява по приетата класификация на артериалното налягане според ESC и ESH 2007г.
\nАН класификация СИСТОЛНО (mmHg) ДИАСТОЛНО (mmHg) Оптимално < 120 < 80 Нормално 120-129 и/или 80-84 Високо-нормално 130-139 и/или 85-89 Хипертония І степен 140-159 и/или 90-99 Хипертония ІІ степен 160-179 и/или 100-109 Хипертония ІІІ степен ≥ 180 и/или ≥ 110 Изолирана систолна хипертония ≥ 140 и/или ≤ 90 Изолираната систолна хипертония се градира в три степени, отговарящи на степените на систолно-диастолната хипертония и също като нея се подвежда под букви „а“, „б“ и „в“.
\nІ, ІІ и ІІІ степен на артериална хипертония съответстват според класификацията съответно на лека, умерена и тежка хипертония. При леката няма обективни признаци за органно засягане. При умерената е налице едно от измененията: хипертрофия на лявата камера на сърцето, изменение в съдовете на папилите, протеинурия или повишени стойности на креатинина. При тежката степен съществува сърдечна недостатъчност или е налице мозъчен кръвоизлив, застойни папили и др.
\nПо буква „а“ се освидетелстват случаите с трета степен на хипертоничната болест.
\nПо буква „б“ се освидетелстват случаите с втора степен на хипертонична болест.
\nПо буква „в“ се освидетелстват случаите с първа степен на хипертонична болест.
\nКандидатите за военна служба по графи 1 и 2 трябва да са с нормално артериално налягане.
\nСлучаите с хипертонична болест І, ІІ степен по графи 3 и 4 – решението по годността по чл. 7, а тези с ІІІ степен хипертонична болест по всички графи са негодни.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nИсхемична болест на сърцето ( I 20- I 25) Решенията са дадени в табличната част.
\nБелодробно сърце и болести на белодробното кръвообращение ( I 26- I 28) Тук спадат: белодробен емболизъм, други форми на белодробно сърце и други болести на белодробните съдове.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nДруги болести на сърцето ( I 30- I 52) ( I 30- I 41) Болести на перикарда, ендокарда и миокарда Решенията са дадени в табличната част.
\nI 42 Кардиомиопатия Решенията са дадени в табличната част.
\nРитъмни и проводни нарушения ( I 44- I 49) Случаите със:
\nСлучаите с ляв преден хемиблок – по всички графи са годни.
\nСлучаите с непълен десен бедрен блок – могат да бъдат оценени като годни по всички графи в отсъствие на друга абнормност и след удовлетворителна кардиологична оценка.
\nСлучаите със значимо нарушение на ритъма и проводимостта, като:
\nСлучаите с тежки нарушения на ритъма и проводимостта, като:
\nСлучаите с камерна преексцитация ( WPW , къс PR < 0,10) по графи 1 и 2 са негодни за военна служба, по останалите графи решенията са по чл. 7 до първи пристъп от тахикардия.
\nСлучаите с изолирани камерни и / или надкамерни екстрасистоли по графи 1 и 2 са негодни за военна служба, по останалите графи могат да бъдат годни в отсъствие на друга абнормност и след удовлетворителна кардиологична оценка.
\nСлучаите с камерни и / или надкамерни екстрасистоли < 1 % от всички сърдечни съкращения на 24-часов Холтер – ЕКГ запис по графи 3 – 6 са годни.
\nСлучаите с камерни и / или надкамерни екстрасистоли ≥ 1% от всички сърдечни съкращения на 24-часов Холтер – ЕКГ запис по графи 3 – 6 – решенията са по чл. 7, ако не се открие предопределящо сърдечно заболяване.
\nСлучаите след (радиофреквентна) аблация подлежат на разширена кардиологична оценка преди обсъждане на годност за военна служба.
\nI 50 Сърдечна недостатъчност Решенията са дадени в табличната част. ( I 51- I 52) Усложнения и неточно определени болести на сърцето Решенията са дадени в табличната част.
\nМозъчносъдови болести ( I 60- I 69) Тук се включват субарахноидален кръвоизлив, вътремозъчен кръвоизлив, друг нетравматичен вътремозъчен кръвоизлив, мозъчен инфаркт, оклузия и стеноза на церебрални артерии, последици от мозъчносъдова болест.
\nПри болни с мозъчносъдов инцидент не е възможно да се прецизират клиничната и трудовата прогноза по-рано от 4-тия – 6-ия месец от мозъчния инсулт.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nПо буква „а“ са негодни за военна служба по всички графи.
\nПо буква „б“ – графи 1 и 2 са негодни за военна служба. Графи 3 – 6 след стабилизиране на състоянието при наличие на позитивна възстановителна динамика освидетелстваните са годни за военна служба с противопоказания за 6 месеца: физическо и психическо пренатоварване, неблагоприятен микроклимат, сменен и нощен труд (денонощен наряд), полеви занятия, походи, уредна гимнастика, продължителна маршировка, контакт с токсични невро- или вазотропни вещества, йонизиращи лъчения, продължително ходене и стоене прав, интензивни социални контакти.
\nПо буква „в“ – графи 1 и 2 са негодни за военна служба. По графи 3 – 6 – годни при липса на остатъчни явления една година или повече след мозъчносъдовия инцидент.
\nБолести на артериите, артериолите и капилярите ( I 70- I 79) Тук се включват атеросклероза, аортна и други уточнени аневризми, артериална емболия и тромбоза и др. болести на периферните съдове –артериолите и капилярите.
\nКъм буква „а“ се отнасят ендартериит и ендартериоза, аневризми на магистралните артерии и др., с тежки смущения в хемодинамиката на крайниците, както и състояния след алопластично заместване на дефект от артериалните кръвоносни съдове.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nКъм буква „б“ се отнасят съдовите малформации и други болести на артериите, артериолите и капилярите, подлежащи на пълна оперативна корекция. След проведено лечение с добър резултат освидетелстваните са годни за военна служба по всички графи.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nI 73.0Синдром на Рейно (ангиотрофоневроза) Освидетелствани с леки форми на синдрома на Рейно са годни за военна служба по всички графи, а тези с тежки форми по графа 1, 2 са негодни, а по останалите графи подлежат на лечение. След проведено лечение с добър резултат са годни по всички графи.
\nБолести на вените, лимфните съдове и лимфните възли ( I 80- I 89) I 83 Варикозни вени на долните крайници Решенията са дадени в табличната част.
\nI 84 Хемороиди В развитието на хемороидалната болест са приети четири степени:
\nІ степен – анамнестично без оплаквания, при ректално туширане се палпират вътрешни невъзпалени хемороиди, виждащи се с фиброколоноскоп и кървят слабо след дефекация, ІІ степен – хемороидите са по-големи, кървенето е по-интензивно, проявяват се пролапси със спонтанно репониране, ІІІ степен – хемороидите пролабират и не се репонират спонтанно, а мануално, ІV степен – не е възможна и мануална репозиция на големи пролабирали хемороиди.
\nСтепента на развитие на хемороидалната болест се определя от хирург след проведена фиброколоноскопия.
\nОсвидетелствани с установена хемороидална болест І степен са годни по всички графи.
\nТези с установена ІІ, ІІІ и ІV степен на хемороидалната болест са негодни по графи 1, 2, а по останалите графи подлежат на лечение.
\nСлед проведено лечение с добър резултат са годни по всички графи.
\nI 86.1Варикоцеле Решенията са дадени в табличната част.
\nДруги и неуточнени болести на органите на кръвообращението ( I 95- I 99) I 95 Хипотония Решенията са дадени в табличната част.
\nI 97- I 99 Други и неуточнини болести на органите на кръвообращението Решенията са дадени в табличната част.
\nКлас Х. Болести на дихателната система ( J 00- J 99) Остри инфекции на дихателните пътища ( J 00 – J 06) Решенията са дадени в табличната част.
\nГрип и пневмония ( J 10- J 18). Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища ( J 20- J 22) Решенията са дадени в табличната част.
\nДруги болести на горните дихателни пътища ( J 30 – J 39) J 30 Алергичен ринит Като обективни критерии за доказване на алергичния ринит се използват всички съвременни методи за тестване, клинично уточняване и диагностициране. По показания се назначава R о графия на околоносните кухини, ринометрия.
\nКъм буква „а“ от табличната част се отнасят:
\nВсички освидетелствани по гр. 1 и 2 са негодни за военна служба ; по гр. 3 – 6 решението по годността по чл. 7. При настъпила трайна ремисия след проведено лечението за срок от 3 до 6 месеца освидетелстваните са годни за военна служба, като се освобождават от походи, полеви занятия, работа в запрашена обстановка, работа при студ и влага и работа с ГСМ и химикали.
\nПри необходимост от продължително лечение по схема се осигурява извеждане от вредната среда за срока на лечението или в дните за провеждане на същото.
\nКъм буква „б“ от табличната част се отнасят:
\nПо гр. 2 – негодни за военна служба , по всички останали графи – годни под диспансерен контрол.
\nКандидатите за мисия по рубрика J 30, букви „а“ и „б“ са негодни за участие в мисия с оглед необходимостта от диспансерно наблюдение и продължителна специфична имунотерапия.
\nJ 32 Хроничен синузит Към буква „а“ спадат хроничните заболявания на един или повече синуси, които са лекувани включително и оперативно, безуспешно и са усложнени с полипи, фистули, остеомиелити, орбитални или интракраниални усложнения. По гр. 1, 2 ,5 и 6 са негодни за военна служба ; по графи 3 – 4 решението по годността по чл. 7. Да се освободи от работа при студ и влага за срок от 6 месеца.
\nКъм буква „б“ се отнасят онези хронични заболявания на един или повече синуси, които не с e съпровождат с посочените в буква „а“ усложнения. При наличие на R о данни за пристенно засенчване на синусите; полип (киста ) в синуса и без клинични изяви, освидетелстваните са годни за военна служба по всички графи.
\nВ случаите, когато е проведено лечение, включващо – пункция на максиларния синус, ендоскопска хирургия или операция на синусите по Калдвел- Люк или Бек, задължително се назначава Ринометрия, Тимпанометрия, Барофункцията в БК – 5000 м при скорост на спускане – 25м/с (за всички родове войски). При нормални резултати от тези изследвания освидетелстваните са годни по всички графи.
\nИзследването на носа и носната преграда включва анамнеза, статус, олфактометрия и по показания: R о графия на околоносните кухини, ринометрия.
\nJ 34.2 Девиация на носната преграда J 34.3 Хипертрофия на носните раковини П о буква „а“ гр. 1 – 2 са негодни за военна служба до провеждане на успешно оперативно лечение; по гр. 3 – 6 решението по годността по чл. 7.
\nПо буква „б“ са годни за военна служба по всички графи.
\nJ 38 Болести на гласните връзки и ларинкса По гр. 1 – 2 са негодни за военна служба; п о гр. 3 – 6 – решението по годността по чл. 7 (при проведено успешно лечение – отсъствие на нарушение в дишането и говора са годни за военна служба) J 38.6 Стеноза на ларинкса По гр. 1,2,3, 5 и 6 са негодни за военна служба.
\nПо гр. 4 – решението по годността по чл. 7 (годността се решава в индивидуален порядък, след проведено лечение и дефицит в говора и дишането освидетелстваните са негодни за военна служба).
\nХронични болести на долните дихателни пътища ( J 40- J 47) Тук спадат: бронхит, неуточнен като остър или хроничен, хроничен бронхит, емфизем и хронична обструктивна белодробна болест.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nJ 45Астма Доказването на бронхиалната астма става само в специализирано лечебно заведение. За доказване на бронхиалната астма в клинични условия се имат предвид анамнезата за пристъпно протичане на болестта, физикалният статус (сухи хрипове, удължено издишване и др.) и функционалното изследване на дишането (спирометрия, плетизмография, бронхопровокационни и бронходилататорни тестове). При доказана бронхиална астма независимо от тежестта (интермитентна, лека, средно тежка и тежка) по графа 1 и 2 решението е негоден за военна служба.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nJ 47Бронхектатична болест За нуждите на военномедицинската експертиза бронхиектазиите трябва да бъдат доказани в специализирано лечебно заведение.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nБолести на белия дроб, причинени от външни агенти ( J 60- J 70 ) Тук спадат: пневмокониози; хиперсезитивен пневмонит, предизвикан от органична прах; респираторни състояния, причинени от вдишване на химични вещества, газове, дим и пари; пневмонит, причинен от твърди вещества и течности и други.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nДруги респираторни болести, увреждащи главно интерстициалната тъкан ( J 80- J 84) Тук спадат: синдром на респираторно разстройство (дисстрес) при възрастни, белодробен оток, белодробна еузинофилия и други.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nГнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища ( J 85- J 86) Тук спадат: абсцес на белия дроб и медиастинума и пиоторакс.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nДруги болести на плеврата ( J 90- J 94) Тук спадат: плеврален излив, плеврално срастване и други.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nJ 93 Пневмоторакс Освидетелстваните две години след преживян еднократен спонтанен пневмоторакс (със или без торакостомия) при липса на усложнения и функционални нарушения са годни за военна служба по графи 1 и 2, а по останалите графи се решават по чл. 7. При повторен спонтанен пневмоторакс освидетелстваните са негодни по графи 1, 2, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение (атипична резекция с апикална плевректомия или булектомия с апикална плевректомия). При добър следоперативен резултат освидетелстваните са годни по всички графи.
\nДруги болести на дихателната система ( J 95- J 99) Решенията са дадени в табличната част.
\nКлас XI . Болести на храносмилателната система ( K 00- K 93) Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите ( K 00- K 14) Тук спадат: смущения в развитието и никненето на зъбите; болести на твърдите зъбни тъкани; болести на зъбната пулпа и периапикалните тъкани; болести на венците и пародонта; челюстно-лицеви аномалии, включително неправилна захапка; други заболявания, засягащи зъбите и пародонта; болести на челюстите; болести на слюнчените жлези; болести на меките тъкани на устата, болести на езика.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nК00 Нарушения в развитието и никненето на зъбите. К01 Вложени и импактни зъби. К06 Други изменения на венците и беззъбата алвеоларна криста. К08 Други нарушения на зъбите и пародонта.
\nТук са включени липса на зъби по общи причини, при което, за да бъде възстановена дъвкателната и/или говорната функция, трябва да се използва подвижна /снемаема, нефиксирана/ зъбна протеза на едната или двете челюсти. При вземането на решение освидетелстването да се извършва от стоматолог специалист лицево-челюстен хирург, стоматолог-ортопед и наличието на рентгенография на челюстите. Да се има предвид и възможността за лечение с фиксирани конструкции на по-късен етап. Наличието на осем зъбни корени на двете челюсти или шест зъбни корени от едната страна е основание кандидатите по графи 1, 2, 5 и 6 да са негодни за военна служба. Липсата на мъдреци не се счита за липса на зъби. (К02-К04) Болести на твърдите зъбни тъкани Тук са включени зъбен кариес, пулпити, некроза на пулпата, остри и хронични периодонтити – без или със фистули. Наличието на 25 % нелекувани зъби е основание кандидатите по графи 1 и 2 да са негодни за военна служба.
\nК05 Гингивит и болести на пародонта Диагнозата по буква „а“ се поставя след рентгеново и клинично изследване. Решението по графи 1 и 2 са негодни за военна служба. (К07,К09-К14) Челюстно-лицеви аномалии (включително аномалии на захапката), кисти в устната кухина, други болести на челюстите, болести на слюнчените жлези, стоматит, други болести на устната и устната лигавица, болести на езика.
\nРешението се взема след изследване от стоматолог специалист лицево-челюстен хирург. Решението по буква „а“ се отнася за случаите, при които е нарушена дъвкателната, говорната функция, разбираемостта на речта или има затруднение при използването на специалното снаряжение. Решението по буква „б“ за графи 1 и 2 е негоден, а по всички останали графи – годен.
\nБолести на хранопровода, стомаха и дванадестопръстника ( K 20- K 31) ( K 20- K 23) Болести на хранопровода Тук спадат: езофагит, гастроезофагеална рефлуксна болест, ахалазия на кардията; язва, перфорация, дивертикул на хранопровода и други.
\nРешенията са дадени в табличната част. ( K 25- K 28) Язвена болест Тук спадат: язва на стомаха; язва на дванадесетопръстника; пептична язва с неуточнена локализация; гастро-иеюнална язва.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nK 29 Гастрит и дуоденит Решенията са дадени в табличната част.
\nK 31 Други болести на стомаха и дванадесетопръстника Тук спадат: остра дилатация на стомаха, пилороспазъм, дивертикул на стомаха, полип на стомаха и дванадесетопръстника, стеноза на стомаха и дванадесетопръстника и други.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nБолести на апендикса (К35-К38) Тук се включват остър апендицит, апендицит неуточнен, други форми на апендицит, други болести на апендикса.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nХернии (К40-К46) Освидетелстваните с каналис ингвиналис аперта, както и с асимптоматични малки диафрагмални хернии са годни за военна служба по всички графи.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nНеинфекциозни ентерити и колити (К50-К52) К50 Болест на Crohn К51 Улцерозен колит Решенията са дадени в табличната част.
\nК52 Други неинфекциозни гастроентерити и колити Решенията са дадени в табличната част.
\nДруги болести на червата (К55-К63) и болести на перитонеума (К65-К67) К55 Съдови болести на червата Към рубрики К56 „Паралитичен илеус и непроходимост на червата“ и К57 „Дивертикули на червата“ – при състояния след еднократен илеус, субилеус, сутура на черва, опериран дивертикул на черва без обширна резекция освидетелстваните до изминаване на една година от заболяването: по графи 1 и 2 са негодни за военна служба, а по графи 3, 4, 5 и 6 се решават по чл. 7.
\nЗаболяванията от рубрика К59 „Други функционални чревни нарушения“ се отнасят към буква „б“.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nБолести на черния дроб ( K 70- K 77) Тук спадат: алкохолна болест на черния дроб, токсично увреждане, чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза на черния дроб и други болести на черния дроб.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nБолести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза (К80-К87) При безсимптомна форма на жлъчнокаменна болест освидетелстваните по графи 1, 2 са негодни, а по останалите графи са годни.
\nРешенията за изявените форми на жлъчнокаменната болест са дадени в табличната част.
\nДруги болести на храносмилателните органи ( K 90- K 93) К90 Нарушена резорбция в червата Решенията са дадени в табличната част. (К91-К93) Други болести и увреждания на храносмилателните органи Решенията са дадени в табличната част Клас XII. Болести на кожата и подкожната тъкан ( L 00- L 99) При експертното решение на болестите на кожата и подкожната тъкан се вземат под внимание етиологията, патогенезата и клиничното протичане на заболяването – остро, подостро или хронично.От значение са: тежестта, големината, локализацията и дифузността на засегнатата площ; отражението на заболяването върху други органи и системи; срокът на лечението; въздействието на униформеното облекло и обувки при изпълнение на изискванията на военната служба. Доказването на гореизброените фактори става задължително в клинична обстановка.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nL 00- L 08 Инфекции на кожата и подкожната тъкан.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nПилонидална киста ( L 05) Решенията са дадени в табличната част.
\nБулозни увреждания ( L 10- L 14) Решенията са дадени в табличната част.
\nДерматит и екзема ( L 20- L 30) По буква „а“ са хроничните (тежки) форми – водещи до генерализиране, еритродермия и до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
\nПо буква „б“ са остри (леки) форми – локализирани (засягащи под 10 % от кожната повърхност) с доброкачествено протичане, без да водят до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nПапулоскваматозни увреждания ( L 40- L 45) L 40Псориазис – артропатичен, тежки, генерализирани и често рецидивиращи форми По буква „а“ са тежки форми – артропатичен, еритродермичен, тежки плакатни и други генерализирани форми на псориазис.
\nПо буква „б“ са леки форми – локализирани (капилициум, нокътен, леки инвертни форми и плакатни, засягащи под 10 % от кожната повърхност). По гр. 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни след настъпване на трайна клинична ремисия.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nУртикария и еритем ( L 50- L 54) L 50.8 Уртикария – остра и хронична Клинично доказана, а при липсващ обрив – алергологично тестване и потвърждение.
\nДруги еритемни състояния ( L 51- L 54) Решенията са дадени в табличната част.
\nБолести на кожата и подкожната тъкан, предизвикани от радиация ( L 55- L 59) Решенията са дадени в табличната част.
\nБолести на кожните придатъци ( L 60- L 75) без ( L 70) По буква „а“ се решават други болести на кожните придатъци (косми, нокти, мастни и потни жлези) – тежки форми, водещи до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
\nПо буква „б“ се решават други болести на кожните придатъци (косми, нокти, мастни и потни жлези) – леки форми, ангажиращи ограничени площи от кожатаq с доброкачествен ход, без да водят до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
\nL 70 Акне По буква „а“ се решават тежки форми (конглобатно, фулминантно, инверсно, некротично), водещи до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
\nПо буква „б“ се решават леки форми (папулопустулозни и др.), непречещи на носенето на униформено облекло.
\nДруги болести на кожата и подкожната тъкан ( L 80- L 99) По буква „а“ се решават тежки форми, водещи до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
\nПо буква „б“ се решават леки форми, ангажиращи ограничени площи от кожата, с доброкачествен ход, без да водят до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
\nРешенията са дадени в табличната част .
\nКлас Х III . Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан (М00-М99) Артропатии (М00-М25) (М00-М14) Инфекциозни артропатии и възпалителни полиартропатии Тук се отнасят пиогенният артрит, реактивните артропатии, в това число и синдромът на Райтер, ревматоиден артрит, ювенилен артрит, подагра, други кристалоидни артропатии, специфични артропатии и други.
\nАртропатия в областта на първа метатарзофалангиална става ( МТФС ) се решава по буква „а“, а от втора до пета МТФС се решават по буква „б“.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nАртрози и други увреждания на ставите ( M 15- M 25) (М15-М19) Артрози и (М20-25М) Други увреждания на ставите Годността за военна служба се определя въз основа на степента на нарушената функция, при условие че тези последици не се поддават на лечение или когато оперативното вмешателство се е оказало безуспешно или е противопоказано.
\nОбективизирането се осъществява чрез ъглометрия на движенията на засегнатите стави – активни и пасивни.
\nЗа умерени нарушения по буква „б“ се приемат: раменна става (комплексна) – екстензия флексия 40° - 0° - 125° абдукция аддукция 125° - 0° - 90° вън. ротация вътр. ротация 60° - 0° - 60° лакътна става – екстензия флексия 30° - 0° - 100° радио-улнарна става – супинация пронация 60° - 0° - 60° гривнена става – екстензия флексия 50° - 0° - 60° рад. отвеждане улн. отвеждане 10° - 0° - 20° тазобедренна става – екстензия флексия 0° - 0° - 110° абдукция аддукция 20° - 0° - 0° вън.ротация вътр. ротация 20° - 0° - 20° колянна става – екстензия флексия 0° - 0° - 110° глезенна става – дорзална флексия плантарна флексия 10° - 0° - 20° Ограниченията в движенията на ставите извън диапазона на умерените нарушения се отнасят съответно към букви „а“ и „в“ на рубриките.
\nМ20 Придобити деформации на пръстите на ръката и крака: Халукс валгус с метатарзо-фалангиален ъгъл, по-голям от 30°, и Халукс ригидус се решават по буква „б“, дигити квинти варус и суперпониране на втори до пети пръст на крака се решават по буква „в“.
\nМ21.4 Придобито плоско стъпало. При плоско стъпало без деформираща артроза и деформация в костите освидетелстваните по всички графи са годни.
\nМ23 Вътреставни увреждания на коляното Освидетелствани с увредени менискуси по графи 1, 2 са негодни, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При добър резултат от проведеното лечение са годни.
\nМ23.5 Хронична нестабилност на колянната става Колянна нестабилност, доказана със съвременни диагностични методи (артроскопия и ядрено-магнитен резонанс), се решават по буква „б“.
\nМ24.4Рецидивираща луксация и сублуксация на става Решенията са дадени в табличната част.
\nСистемни увреждания на съединителната тъкан (М30-М36) Тук спадат: възлест полиартрит и наследствени състояния, други некротизиращи васколопатии, дисеминиран лупус еритематодес, дерматополимиозит, системна склероза и други.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nДорзопатии (М40-М54) Степента на изразеност на гръбначните изкривявания (кифоза, лордоза и сколиоза) се измерва в градусипо метода на Коб (Cobb).
\nМ40 Кифоза и Лордоза При кифоза до 40°, без дегенеративни изменения, освидетелстваните са годни за военна служба по всички графи, а тези с над 40° са негодни за военна служа по графи 1 и 2, а по останалите графи се решават по чл. 7.
\nМ41Сколиоза (гръбначни изкривявания) При леки форми на сколиоза, без дегенеративни изменения до 15° по Коб вкл., освидетелстваните са годни за военна служба по всички графи.
\nОсвидетелствани със среднотежки форми на сколиоза с ъгъл по Коб от 16° до 30° вкл. се решават по буква „б“, а тези с над 30° по Коб се решават по буква „а“.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nМ42.0 Ювенилен остеохондрит на гръбначния стълб (Morbus Scheuermann-Mau) При освидетелстване на лица с болестта на Шоерман-Мау се имат предвид: тежеста на морфологичните изменения, завършено вкостяване на епифизарните ядра, засегнатият сегмент на гръбначния стълб, нарушенията на функцията му и развитието на мускулатурата. Лицата със засягане до три прешлена, с леко клиновидно снижение на един-два прешлена, с незначителни функционални нарушения са годни за военна служба по всички графи.
\nСпондилопатии (М45-М49) М45 Анкилозиращ спондилит (болест на Бeхтeрев) М46.1 Сакроилеит Решенията са дадени в табличната част.
\nДруги дорзопатии (М50-М54) (М50-М51) Увреждания на междупрешленните дискове.
\nТук се отнасят едни от най-честите нозологични единици – увреждане на междупрешленен диск със или без миелопатия, със или без радикулопатия в шиен, гръден или поясен отдел на гръбначния стълб, възли на Шморл, структурна дегенерация на междупрешленния диск. За доказването им при съответните клинични данни е необходимо КАТ, МРТ и ЕМГ.
\nПо буква „а“ – тежки форми на дискова болест – дискови хернии на повече от едно ниво или дискова херния на едно ниво с отпадна неврологична симптоматика или с миелопатия, чести рецидиви с продължителна неработоспособност – решението е негоден за военна служба по всички графи.
\nПо буква „б“ – среднотежки форми – дискова херния на едно ниво със или без радикулопатия, дискови хернии на две нива без радикулопатия, дискови протрузии на две нива с радикулопатия или дискова протрузия с протрахиран болков синдром, при които се очаква възстановяване – по графи 1 и 2 – негодни за военна служба, по графи 3 – 6 са годни с противопоказания съобразно изискванията на служебните задължения и конкретните условия на труд.
\nПо буква „в“ – леките форми – дискова протрузия на едно ниво или две нива със сетивни прояви без двигателен дефицит или рентгенологично доказани увреждания на междупрешленните дискове без неврологични прояви по графа 3 – 6 – годни за военна служба, по графа 1 и 2 са негодни за военна служба.
\nПри успешно проведено неврохирургично лечение оперираните от дискова херния по графи 1 и 2 са негодни за военна служба, а по графи 3 – 6 са годни с противопоказания съгласно изискванията на служебните задължения до една година след операцията.
\nПри липса на неврологична симптоматика са годни по всички графи.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nБолести на меките тъкани (M60-M79) (М60-М63) Миопатии – миозит, калцификация и осификация в мускулите и други увреждания на мускулите М62.4 Мускулна контрактура (М65-М68) Увреждания на синовиалните обвивки и сухожилията – синовити и теносиновити, спонтанна руптура на синовията и сухожилията (М70-М79) Други увреждания на меките тъкани – свързани с натоварване, претоварване и натиск, бурсопатии, фибробластични увреждания и ентезопатии.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nОстеопатии и хондропатии (M80-M94) (М80-М85) Нарушения в плътността и структурата на костта – остеопороза със или без патологична фрактура, остеомалация при възрастни и нарушения в целостта на костите.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nМ84.0 Лошо зараснала фрактура Лошо зараснала фрактура или посттравматична артроза на ниво става на Шопарт се решават по буква „а“, а на ниво талус, калканеус, става на Листфранк и субталарна става се решава по буква „б“, и на ниво метатарзо-фалангиална става се решават по буква „в“.
\nМ84.1 Незарастнала фрактура (псевдоартроза) Лъжливите стави са резултат най-вече на прекарани открити фрактури на крайниците. При тях обикновено е показано оперативно лечение. Случаите се решават по буква „б“. (М86-М90) Други остеопатии М86 Остеомиелит. При случаите на хроничен огнестрелен, травматичен и хематогенен гноен остеомиелит с постоянни или периодично отварящи се фистули, със склонност към изостряне на процеса, с хроничен тромбофлебит, както и с увреждане на паренхиматозни органи се подвеждат по буква „а“ на рубриката. След преболедуване от остеомиелит, ако в продължение на три години след клиничното оздравяване няма рецидив и крайникът е без функционален дефицит, освидетелстваните са годни за военна служба по графа 1 и графа 2.
\nМ87 Остеонекроза. Аваскуларната некроза на главичката на първа МТФ кост на главата и на макарата на талуса, на навикуларната и кубоидната кост се решават по буква „а“, на главичката на втора до пета МТФ кости и кунеиформени кости се решават по буква „б“ и на тубер калканеус се решават по буква „в“.
\nМ91.1 Юношеска остеохондроза на бедрената глава (Morbus Legg-Calve-Perthes). Прекаралите болестта на Пертес с настъпили значителни вторични изменения на тазобедрените стави, с ограничение на движенията в тях и нарушена походка, с деформация на главата на бедрената кост и дегенеративни изменения на тазобедрените стави, дори при запазени движения в тях, както и претърпелите оперативно лечение се подвеждат по буква „а“.
\nПрекаралите болестта на Пертес без оперативно лечение с пълно възстановяване на главата на бедрената кост се подвеждат по буква „б“.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nМ93.2 Дисекиращ остеохондрит на колянната става (Morbus Konig) При дисекиращ остеохондрит на колянната става, установен клинично и доказан артроскопски и/или на ядрено-магнитен резонанс, с увреда на половината и повече от носещата повърхност случаите се подвеждат по буква „б“.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nДруги увреждания на костно-мускулната система и съединителната тъкан (M95-М99) М95.4 Придобита деформация на гръдния кош и ребрата При деформации на гръдния кош вследствие прекарани възпалителни процеси, травми, оперативни интервенции или други причини годността се определя не по формата на гръдния кош, а въз основа на настъпилите смущения на органите в гръдния кош – бял дроб, сърце, големи кръвоносни съдове, хранопровод, трахея и др.
\nКлас XIV. Болести на пикочо–половата система (N00-N99) Гломерулни болести (N00-N08) Тук спадат: нефритен синдром ( гломерулонефрит, нефрит), нефрозен синдром, наследствена нефропатия и други.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nТубулоинтерстициални болести на бъбреците (N10-N16) N10 Остър тубулоинтерстициален нефрит (пиелонефрит) (N11-N16) Тубулоинтерстициални болести Тук спадат: хроничен тубулоинтерстициален нефрит, обструктивна и рефлуксна нефропатия, тубулоинтерстициални и тубулни увреждания, предизвикани от лекарства и тежки метали, балканска нефропатия и други.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nБъбречна недостатъчност(N17-N19) Случаите с остра бъбречна недостатъчност по всички графи са годни след излекуване, ако не са настъпили усложнения и са минали най-малко 6 месеца от края на лечението.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nБъбречнокаменна болест (N20-N23). Други нарушения на бъбреците и уретера (N25-N29) и други болести на пикочната система (N30-N39) N20-N23 Бъбречнокаменна болест При леки форми на уролитиаза, с еднократно образуван конкремент, преживяна едностранна бъбречна колика със спонтанна елиминация на конкремента, освидетелстваните са годни за военна служба по всички графи.
\nПри среднотежки форми на уролитиаза със среднотежки функционални промени на отделителната система се решават по буква „б“.
\nПри тежки форми на уролитиаза с тежки функционални промени на отделителната система се решават по буква „а“.
\nСлед екстракорпорална литотрипсия (ESWL) и/или ендоскопска литотрипсия (PCNLT, URS) на конкремент в бъбрека или уретера, без остатъчни фрагменти и/или функционални смущения на отделителната система, освидетелстваните са годни за военна служба по всички графи.
\nБолести на мъжките полови органи (N40-N51) При атрофия на един тестис (N50.0) и хипотрофия с размер под 1/3 от големината на другия тестис освидетелстваните са негодни за военна служба по графа 2, а при нормални хормонален статус и спермограма по останалите графи са годни.
\nБолести на млечните жлези (N60-N64) Тук се включват: доброкачествените дисплазии на млечната жлеза (единични кисти, дифузна кистична мастопатия, фиброаденоза, фибросклероза, ектазия на млечните канали и др.), възпалителни болести на млечната жлеза, фисура на мамилата, мастна некроза, атрофия, галактоцеле, галакторея (несвързана с раждане) и други.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nN62Гинекомастия При нормален хормонален статус и цитогенетичен анализ освидетелстваните са годни за военна служба по всички графи.
\nВъзпалителни болести на женските тазови органи (N70-N77) Решенията са дадени в табличната част.
\nНевъзпалителни болести на женските полови органи (N80-N98) Решенията са дадени в табличната част.
\nN83.0 Фоликуларна киста на яйчника, N83.1 Киста на жълтото тяло, N83.2 Други и неуточнени кисти на яйчника (ненеопластични кисти) Освидетелствани с установени кисти с диаметър над 5 см, еднокамерни, тънкостенни, с ехонегативно съдържание, които не изчезват спонтанно или след 3 менструални цикъла, по графи 1, 2 са негодни, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При добър резултат от лечението са годни.
\nОсвидетелствани с установени кисти с диаметър между 3 и 5 см, еднокамерни, тънкостенни, с ехонегативно съдържание със или без субективни оплаквания, причиняващи или не нарушения в менструалния цикъл, подлежат на АГ контрол на 6 месеца по графи 1, 2, а по останалите графи са годни.
\nОсвидетелствани с установени кисти с диаметър под 3 см, еднокамерни, тънкостенни, с ехонегативно съдържание, които не водят до субективни оплаквания, са годни по всички графи и за мисия.
\nN94.4,5,6 Първична, вторична и неуточнена дисменорея Освидетелствани с анамнестични данни за дисменорея са негодни по графи 1, 2, а по останалите графи подлежат на лечение. При добър резултат от лечението са годни.
\nОсвидетелствани с дисменорея, неповлияваща се от лечение и водеща до чести състояния на временна неработоспособност са негодни за военна служба по всички графи.
\nКлас XV. Бременност, раждане и послеродов период (O00-O99) Решенията са дадени в табличната част.
\nКлас XVI. Някои състояния, възникващи през перинаталния период (Р00-Р96) Родова травма (Р10-Р15) (Р10-Р13) Вътречерепно разкъсване и кръвоизлив, други родови травми на ЦНС и тежки родови травми на скелета се решават по буква „а“.
\nР14 Родова травма на периферната нервна система Тук влизат най-често срещаните парализа на Erb, парализа на Klumpke и други родови травми на раменния сплит. Обективизирането на състоянието се извършва с ЕМГ.
\nРешението е според степента на увреждане на функциите по съответната буква.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nКлас XVII. Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации (Q00-Q99) Вродени аномалии на нервната система (Q00-Q07) Всички вродени аномалии на нервната система с изключение на Q05.7 и Q05.8 – Spina bifida – лумбална и сакрална без хидроцефалия са негодни за военна служба с изключване от военен отчет. При спина бифида над 0,4 см без хидроцефалия в лумбалния и сакралния отдел решението е по буква „б“, а под 0,4 см – са годни по всички графи.
\nВродени аномалии на окото, ухото, лицето и шията (Q10-Q18) (Q10-Q15) Вродени аномалии на окото Решенията по графи 6 и 7 се вземат предвид изискванията на рубрика Н54.
\nРешенията са дадени в табличната част. (Q16-Q17) Вродени аномалии на ухото Решенията са дадени в табличната част.
\nQ18 Други вродени аномалии на лицето и шията Решенията са дадени в табличната част.
\nВродени аномалии на системата на кръвообращението (Q20-Q28) Тук спадат вродени аномалии на сърдечните камери и съобщителните отвори, сърдечната преграда, пулмоналната, трикуспидалната, аортната и митралната клапа, големите артерии и вени, периферната съдова система и други.
\nСлучаите с ехографски установена асимптоматична регургитация до I степен включително на митрална клапа (със и без пролапс на митрално клапно платно), на аортна клапа (би- или трикуспидна) по графа 2 са негодни за военна служба, а по останалите графи са годни.
\nСлучаите с ехографски установена асимптоматична регургитация до I степен включително на пулмонална и трикуспидална клапа по всички графи са годни.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nЦепка на устната и небцето (заешка устна и вълча уста) (Q35-Q38) Всички с преминаваща цепка на устната, твърдото и/или мекото небце, се отнасят по буква „а“ независимо от резултата от провежданото лечение. Дефектът само на устната, който е коригиран и не води до функционални и козметични дефицити, се отнася по буква „в“ и кандидатите са годни за военна служба.
\nДруги вродени аномалии (Q38-Q89) По рубрики Q54 Хипоспадия и Q64.0 Eписпадия (без коронарните форми), Q55.5 Вродена липса и аплазия на половия член, Q64.1 Екстрофия на пикочен мехур освидетелстваните са негодни за военна служба по всички графи.
\nQ54.0 Хипоспадиите, разположени в коронарната част и дисталната половина на половия член, неводещи до хигиенни замърсявания, са годни за военна служба по всички графи.
\nQ64.3 Други форми на атрезия и стеноза на уретрата и шийката на пикочния мехур – решенията са както при рубрика N35.
\nQ60 Бъбречна агенезия и други редукционни дефекти на бъбрека – освидетелстваните по всички графи са негодни за военна служба.
\nQ63.1 Лобулиран, срастнал и подковообразен бъбрек, Q63.2 Ектопичен бъбрек, подвижен бъбрек и др. Годността се определя в зависимост от настъпващите смущения във функцията на бъбреците или пристъпите на болки. При наличие на незначителни или липса на функционални смущения (микрохематурия и периодични болки) освидетелстваните по графа 1 са негодни, а по останалите графи са годни.
\nПри липса на един тестис независимо от причината, довела до това състояние – аплазия (Q55.0), атрофия (N50.0), недесцендирал тестис (крипторхизъм) (Q53), травматична ампутация (S38.2) или оперативна хемикастрация ((Y83.6) (с изключение на извършената по повод неоплазма), освидетелстваните са негодни за военна служба по графа 2, а при нормални хормонален статус и спермограма са годни по останалите графи.
\nПри крива шия, дължаща се на изменение в костния скелет (Q76.3), вродени: кифоза и лордоза (Q76.3), сколиоза (Q67.5), луксация на тазобедрената става (Q67.0-Q67.1), гену рекурватум (Q68.2 ) и дъговидно изкривяване на дългите кости на краката (Q68.3 и Q68.4) – освидетелстваните по всички графи се решават по буква „а“ на съответните рубрики.
\nПри вродена мускулна крива шия (Q68.0), некоригирана по оперативен път или с настъпила лицева асиметрия – по всички графи освидетелстваните са негодни за военна служба.
\nБолните със сублуксация на тазобедрената става (Q65.3) и такива с дисплазия на същата(Q65.3), с леки функционални смущения, както и случаите с умерени ограничения в движенията на тазобедрената става се подвеждат за решение по буква „а“ на съответните рубрики.
\nПо рубрика Q66 Вродени деформации на стъпалото – варусни, валгусни деформации на стъпалото и други деформации на стъпалото, годността за военна служба се определя не само от вида, но и от степента на деформациите, подвижността в глезенните стави, затрудненото ходене и артрозните изменения. При плоско стъпало без деформираща артроза и деформация в костите освидетелстваните по всички графи са годни.
\nQ71 Редукционни дефекти на горен крайник Скъсяванията на горните крайници се срещат сравнително рядко. Тук се различават три степени, според скъсяването за сегмент: незначителни – до 2 см, умерени – от 2 до 5 см, и значителни – над 5 см. Съобразно с това се определя годността за военна служба. Значителните (над 5 см) се решават по буква „а“ на рубриката, умерените (от 2 до 5 см за сегмент) се решават по буква „б“, незначителните (до 2 см за сегмент) по буква „в“.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nQ72 Редукционни дефекти на долен крайник Скъсяването на долните крайници до 2 см се смята незначително при условие, че няма други оплаквания и че е налице достатъчна привикналост към скъсяването, като освидетелстваните се решават по буква „в“ на рубриката. Скъсяване от 2 до 4 см е умерено и освидетелстваните се решават по буква „б“, а при значително скъсяване над 4 см се решават по буква „а“.
\nQ72.3 Вродена липса на стъпало и пръст (и) на стъпало.
\nПри вродена липса на палец пълна, на първи или пети лъч на стъпалото, на повече от един пръст или на повече от един лъч на стъпалото от II до IV – случаите се решават по буква „а“.
\nПри вродена липса на пети пръст; на един лъч от II до IV – случаите се решават по буква „б“.
\nПри вродена липса на един пръст от II до IV – случаите се решават по буква „в“.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nQ74.1 и Q74.2 Други вродени аномалии на коляното и на долен крайник, включително и на тазовия пояс.
\nПри определяне на годността за военна служба, когато има деформация на долните крайници, трябва да се обръща внимание не само на размерите на отклоненията, но и на измененията на ставите, които обикновено придружават тези страдания.
\nКъм буква „а“ се отнасят: Х-образно изкривяване на крайниците, когато разстоянието между вътрешните глезени е над 15 см, и О-образно, когато разстоянието между вътрешните кондили на бедрените кости е над 15 см и когато са съпроводени с промени в ставите и значително затрудняват ходенето.
\nКогато разстоянието между вътрешните глезени и вътрешните кондили на бедрените кости е под 15 см, с по-слабо изменение в ставите и затрудняващи незначително ходенето, се решават по буква „б“ на рубриката.
\nКогато посочените изкривявания са под 15 см и липсват дегенеративни изменения, те се решават по буква „в“ на рубриката.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nПри: Q80 Вродена ихтиоза, Q81 Epidermolysis bullosa, Q82.4 Ектодермална дисплазия (анхидротична), Q84.0 Вродена алопеция, Q84.3 Анонихия, Q84.8 Аплазия на кожата Q85.0 Неврофиброматоза и Q85.8 Други факоматози – се решават по буква „а“.
\nВ случаите със: Q82.5 Вроден нетуморен невус, Q82.8 Абнормни и аномалии на дерматоглифите на дланта, Q84.1 Морфологични аномалии на космите, Q84.4 Вродена левконихия и други леки вариатети – се решават по буква „в“.
\nОстаналите вродени аномалии на кожата се решават по буква „б“.
\nКлас XVIII. Симптоми , признаци и отклонения от нормата, открити при клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R99) R62 Липса на очакваното нормално физическо развитие – ръст и тегло Минимално тегло за постъпване на военна служба е 50 кг и ръст 150 см за мъже и 48 кг и 150 см за жени.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nR73 Повишено съдържание на глюкоза в кръвта R73.0 Нарушена толерантност към глюкозата и предиабет – по графи 1 и 2 кандидатите са негодни за военна служба, по останалите графи са годни след излекуване. При развитие на диабет се подвеждат по рубрики Е10-Е14.
\nR94.0 Променена ЕЕГ – отнасят се случаите с пароксизмална биоелектрична активност на мозъка, откривана при ЕЕГ изследване.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nКлас ХIX. Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини (S00-T98) Експертното решение за определяне годността за военна служба на всички категории състав (по отделните графи), получили травми в отделна или няколко анатомични области, задължително се взема след завършване на лечението и временната неработоспособност в законоустановените срокове. Според пълното диагностично уточнение и клиничната прогноза всеки конкретен случай се отнася към отделната буква на рубриката, съответстваща на водещото увреждане, като решенията са дадени в табличната част.
\nТравми на главата (S00-S09) S02 Счупване на черепа и лицевите кости Закрито или открито счупване без или със вътречерепна травма. Ако счупването не е характеризирано като открито или закрито, следва да се класифицира като закрито.
\nВключват се счупвания на черепа с или без увреждане на мозъка, верифицирано с КТ, МРТ, рентгенографии. Счупването на черепа трябва да се обективизира с документ от здравното заведение, провело лечението на болния. Задължително е ЕЕГ изследване и точно определяне на размера на дефекта в квадратни мм чрез рентгенова снимка, компютърно или МРТ изследване и неговото описание (ръбове, пластика, местоположение и др.).
\nПри счупване на черепа съчетано с вътречерепна травма решението е в зависимост от степента на остатъчния неврологичен функционален дефицит и влиянието върху вътрешните органи.
\nПо буква „а“ – при счупване на черепа с костен дефект над 4 кв. см, съчетано с вътречерепна травма.
\nПо буква „б“ – счупване на черепа с костен дефект над 4 кв. см без увреждане на ЦНС, костен дефект под 4 кв. см с увреждане на ЦНС.
\nПо буква „в“ – преживяно счупване на черепа с остатъчна линеарна фрактура и без увреждане на ЦНС.
\nПри близка давност на травмата по графи 1 и 2 са негодни до 6 месеца, след което решението се взема в зависимост от тежестта на остатъчната симптоматика. По графи 3 – 6 подлежат на лечение в законоустановения срок с последващо експертно решение след стабилизиране на състоянието и в зависимост от степента на функционалния дефицит.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nS04 Травма на черепномозъчните нерви S05 Травма на окото и очната орбита S06 Вътречерепна травма Тук се включват мозъчно сътресение, травматичен церебрален едем, дифузна и огнищна травма на главния мозък, епидурален кръвоизлив, травматичен субдурален и субарахноидален кръвоизлив, вътречерепна травма с продължително коматозно състояние, травматична интракраниална хеморагия.
\nТравми с близка давност, когато възстановителният процес е несигурен или незавършен, се решават, както следва:
\nS06.0 Мозъчно сътресение – с давност до шест месеца по графи 1 и 2 са негодни за военна служба, по графи 3 – 6 се решават по чл. 7.
\nКонтузията на мозъка бива: лека, средна и тежка степен.
\nПри леката степен на мозъчна контузия с давност до една година по графи 1 и 2 са негодни за военна служба. По графи 3 – 6 се решават по чл. 7.
\nПри средната степен на мозъчната контузия с давност до две години по графи 1 и 2 са негодни за военна служба. По графи 3 – 6 се решават по чл. 7 с противопоказания.
\nПо буква „б“ – при умерени стабилизирани следтравмени състояния без изразени смущения във функциите на ЦНС с единични огнищни симптоми, като леки парези и леко изразени координационни, сетивни и вегетативни смущения, задържа се астеничен синдром – годни за военна служба с противопоказания: психо-физическо пренатоварване, системен и нощен труд, неблагоприятен микроклимат (прегряващ и охлаждащ), контакт с токсични невро- и вазотропни вещества, йонизиращи лъчения, дразнещ шум, вибрации, продължително пътуване с машини, полеви занятия, походи, уредна физкултура.
\nПо буква „в“ – без клинични и параклинични данни за остатъчни прояви (неврозоподобни състояния), годни за военна служба с противопоказани за род войски.
\nПри тежката степен на мозъчната контузия по всички графи са негодни за военна служба .
\nТрябва да се има предвид, че наличието на психични смущения значително утежнява годността за военна служба. Решенията се вземат и по рубрика F07.2.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nS12, S22, S32Счупване на гръбначния стълб – закрито или открито на ниво шиен, гръден и лумбосакрален отдел на гръбначния стълб. Тук се включват травматичните увреждания на прешлените без засягане на гръбначния мозък и нервите. Решението е в зависимост от тежестта на увреждане на двигателната функция. Годността за военна служба се определя съобразно функционалните ограничения и неврологичния функционален дефицит на засегнатите крайници и трупа, както и отражението върху функцията на вътрешните органи.
\nS14, S24, S34 Травми на нервите и гръбначния мозък S44, S54, S64, S74, S84, S94 Травми на периферните нерви При увреждане на нервите и нервните сплитове решението зависи от степента на нарушената проводимост (пълно анатомично прекъсване, ръбцови прекъсвания) и от възможността тя да бъде възстановена. При тежки масивни увреждания, които водят до резки смущения в движенията, сетивността и трофиката, когато те не подлежат на неврохирургично и друго лечение или когато това лечение се е оказвало неефикасно (унищожаване на голяма част от нервния ствол или масивни неотстраними сраствания), при упорити невралгии и рязко изразени каузалгични болки, при настъпили големи атрофии се взема решение по буква „а“. При травми на нервите с изразени нарушения на функцията, при които се очаква възстановяване, решението по годността за военна служба е по буква „б“.
\nПри увреждания на периферната нервна система, когато липсват подчертани смущения във функциите, особено когато не са засегнали изразено хващането и ходенето и няма силни болеви и трофични смущения, например частични парези, експертното решение се взема по буква „в“.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nТравми на шията (S10-S19) Травми на гръдния кош (S20-S29) Травми на корема, долната част на гърба, поясния отдел на гръбначния стълб и таза (S30-S39) Травми на раменния пояс и мишницата (S40-S49) Травми на лакътя и предмишницата (S50-S59) Травми на дланта и китката (S60-S69) S68.0 Травматична ампутация на палеца на ръката (пълна) (частична), S68.1 Травматична ампутация на друг пръст на ръката (пълна) (частична), S68.2 Травматична ампутация на два и повече пръста на ръката (пълна) (частична) При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционалното състояние на пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МКФС и ИФС, сетивност и др., обуславящи степентта на нарушена функция на ръката.
\nЗа загуба на пръсти се смята: за палеца – цялата нокътна фаланга, за останалите пръсти – липса на две фаланги или на крайната фаланга и на част от средната.
\nПри загуба на пръст; липса на част от дисталната фаланга на палец; липса на дисталната фаланга на показалец; липса на дисталните фаланги на повече от два пръста – от III до V, анкилоза на две и повече стави на пръсти от ІІ до V, както и на която и да е става на палец – случаите се решават по буква „а“.
\nПри липса на част от дисталната фаланга на показалец; липса на дистални фаланги на не повече от два пръста – от III до V; липса на част от дисталната фаланга на не повече от четири пръста на двете ръце, контрактура в ставите на пръстите от І до V, надвишаващи сумарно 30° – случаите се решават по буква „б“. Освидетелстваните по графи 3 и 4 се освобождават от работа с взривоопасни и запалителни вещества, машини, боравене с оръжие и уредна физкултура.
\nПри липса на не по-голяма от 1/3 част от дисталната фаланга на не повече от два пръста – от III до V на двете ръце, случаите се решават по буква „в“.
\nПри липса на не по-голяма от 1/3 част от дисталната фаланга на един пръст – от III до V на двете ръце, освидетелстваните са годни за военна служба по всички графи.
\nКонтрактура в ставите на пръстите от І до V, ненадвишаващи сумарно 30° – освидетелстваните са годни за военна служба по всички графи.
\nТравми в областта на тазобедрената става и бедрото (S70-S79) Травми на коляното и подбедрицата (S80-S89) Травми в областта на глезена и стъпалото (S90-S99) При решенията да се вземат предвидкакто локализацията на пораженията, така и функционалното състояние на стъпалото и пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МТФС и ИФС, сетивност и други обуславящи степента на нарушена функция на долния крайник.
\nПри травматична ампутация на палец пълна, на повече от един пръст, на ниво метатарзалнална кост, на ниво става на Листфранк и става на Шопарт; флексионна контрактура на първа МТФС; контрактура тип лебедова шия на първа МТФС и ИФС на палеца – случаите се решават по буква „а“.
\nПри травматична ампутация на пети пръст пълна; флексионна контрактура на втора МТФС; контрактура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на пети пръст или на МТФС и ИФС на повече от един пръст от II до IV – случаите се решават по буква „б“.
\nПри травматична ампутация на един пръст пълна от II до IV; флексионна контрактура на МТФС от II до IV пръст; контрактура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на един пръст от II до IV – случаите се решават по буква „в“.
\nТравми, обхващащи няколко области от тялото (T00-T07) Решенията са дадени в табличната част.
\nТравми на неуточнена част от тялото, крайниците или области от тялото (Т08-Т14) Решенията са дадени в табличната част.
\nПоследици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори (Т15-Т19) Решенията са дадени в табличната част.
\nТермични и химични изгаряния (Т20-Т32) и измръзване (Т33-Т35) Решенията са дадени в табличната част.
\nОтравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества (Т36-Т50) Решенията са дадени в табличната част.
\nТоксично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход (Т51-Т65) Решенията са дадени в табличната част.
\nДруги и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини (Т66-Т78) Решенията са дадени в табличната част.
\nНякои ранни усложнения на травми (Т79) Решенията са дадени в табличната част.
\nУсложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде (Т80-Т88) Решенията са дадени в табличната част.
\nПоследици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини (T90-T98) Посочените по-долу категории следва да се използват, за да се обозначат състояния, посочени в рубриките S00-S99 и Т00-Т88, в качеството си на причини за късни последици, които преди това са класирани другаде. Понятието „последица“ включва тези състояния като такива или като късни ефекти, запазващи се в течение на една или повече години след острата травма.
\nТ90 Последици от травми на главата.
\nЗа последици се считат състоянията, уточнени като такива или възникнали в продължение на една или повече години. При диагноза на следтравмените състояния на ЦНС освен обективната находка (неврологичен и психичен статус), рентгенография на черепа, ЕЕГ, КАТ, МРТ и др. за разграничаване на психогенни и агравационни наслойки трябва да се обръща сериозно внимание на промените на трудовия път на освидетелствания, настъпили след травмата. Задължително се изисква педагогическа, трудова или служебна характеристика. Негодност за военна служба се признава и при тежките, неподдаващи се на лечебно въздействие случаи на енцефалопатия травматика, посттравматично слабоумие, психични разстройства при травмена епилепсия, психопатологични промени на личността и др., които водят до пълна социално-трудова декомпенсация.
\nРешенията са дадени в табличната част за съответната рубрика като причина за последиците от травмата.
\nКлас XX . Външни причини за заболеваемост и смъртност ( V 01- Y98) Y 83 Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормална реакция или късно усложнение у пациента, без споменаване за случайно вредно въздействие по време на изпълнението им По буква „а“ се включват случаи след големи оперативни интервенции:
\nПо буква „б“ се включват случаи след оперативни интервенции, при които е необходим по-дълъг период за приспособимост на организма и се очаква функционална възстановимост:
\nЛицата със спленектомия по повод травматична руптура на далака са годни за военна служба по всички графи.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nКлас XXI . Фактори, влияещи върху здравното състояние на населението и контакта със здравните служби ( Z 00- Z 99) Z 09.0 Последващо изследване след хирургична намеса по повод на други състояния Z 09.4 Последващо изследване след лечение на счупване След малки и средни оперативни интервенции, при които се очаква пълно възстановяване на функциите на оперираните органи и на организма въобще за срок от няколко месеца, освидетелстваните: по графи 1 и 2 са негодни за военна служба, а по останалите графи се решават по чл. 7.
\nZ 20 Контакт с бол e н и възможност от заразяване с инфекциозни болести По всички графи освидетелстваните са годни след провеждане на необходимата профилактика, срокове на наблюдение и извършена ваксинация.
\nZ 34.0 Наблюдение върху протичането на нормална бременност При установена нормално протичаща бременност освидетелстваните по графа 2 са негодни, а по останалите графи са годни за военна служба, като се освобождават от тежки физически натоварвания, походи, физкултура, полеви занятия, денонощен наряд и всички дейности съгласно т. III от приложението към чл. 2 на Наредба № 7/16.06.1993 г. на министъра на труда и социалните грижи и министъра на здравеопазването, обн., ДВ, бр. 58/06.07.1993 г., за срока на бременността.
\nZ 72.1. Употреба на алкохол Диагнозата се поставя на лица, при които е установен еднократно положителен резултат за алкохол с техническо средство от военномедицински специализиран орган и потвърден с лабораторн и изследвания в специализирана лаборатория на ВМА при липса на диагностични критерии за вредна употреба или зависимост към алкохол във връзка с приема. В този случай кадровият военнослужещ е годен за военна служба с ограничения. Освобождава се от: управление на МПС и бойна техника; боравене с оръжие и боеприпаси и други специфични дейности за срок от 3 (три) месеца (съгласно Наредбата за превенция, контрол и установяване на годността за военна служба на военнослужещи на Р България при употреба на алкохол и злоупотреба на наркотични вещества). В тримесечния период подлежи на диспансерно наблюдение и контрол от командването на поделението и е включен в превантивни програми, провеждани от органите за психологично осигуряване в БА. След изтичане на срока се явява в ЦВМК (с актуална здравно-производствена характеристика, в която командването на поделението е изразило мнението си относно възможностите на военнослужещия да продължи да изпълнява служебните си задължения; протокол за проведена психологична работа) за освидетелстване годността му за военна служба в мирно време.
\nZ 72.2. Използване на наркотици Диагнозата се поставя на лица, при които е установен еднократно положителен резултат за наркотични вещества с техническо средство от военномедицински специализиран орган и потвърден с лабораторн и изследвания в специализирана лаборатория на ВМА при липса на диагностични критерии за вредна употреба или зависимост към наркотично вещество във връзка с приема. В този случай всички лица, кандидатстващи за военна служба, са негодни за кадрова военна служба. Военнослужещ е годен за военна служба с ограничения. Освобождава се от: управление на МПС и бойна техника; боравене с оръжие и боеприпаси и други специфични дейности за срок от 3 (три) месеца (съгласно Наредбата за превенция, контрол и установяване на годността за военна служба на военнослужещите на Р България при употреба на алкохол и злоупотреба на наркотични вещества). В тримесечния период подлежи на диспансерно наблюдение и контрол от командването на поделението и е включен в превантивни програми, провеждани от органите за психологично осигуряване в БА. След изтичане на срока се явява в ЦВМК (с актуална здравно-производствена характеристика, в която командването на поделението е изразило мнението си относно възможностите на военнослужещия да продължи да изпълнява служебните си задължения; протокол за проведена психологична работа) за освидетелстване годността му за военна служба в мирно време.
\nПри явяването на военнослужещи в ЦВМК след тримесечния период се извършват допълнителни лабораторни изследвания, психиатричен преглед и психологично изследване (съгласно приложение № 10).
\nПри липса на диагностични критерии за злоупотреба (използване), вредна употреба или зависимост от алкохол или наркотични вещества военнослужещият се решава като годен.
\nПри данни за следваща употреба (използване) на алкохол или наркотични вещества, без да са налице диагностични критерии за вредна употреба или зависимост, военнослужещият се решава с ограничения и това решение е в сила до налагане на дисциплинарно наказание „уволнение“ по реда и условията, предвидени от ЗОВСРБ, ПКВС и Наредбата за превенция, контрол и установяване на годността за военна служба на военнослужещите на Р България при употреба на алкохол и злоупотреба на наркотични вещества.
\nПри наличие на диагностични критерии за вредна употреба или зависимост от алкохол или наркотични вещества решението се взема по съответните рубрики F от Медицинските стандарти.
\nZ 73.1 Акцентирани личностни черти Този раздел включва редица състояния и форми на поведение, които имат тенденцията да бъдат трайни и са израз на характерни за даден индивид стил на живот и отношение към себе си и към околните.
\nЗа вземане на експертно решение по отношение на акцентираните личностни черти е необходима подробно събрана и обективизирана анамнеза за живота на освидетелствания, от която да е видно, че проявленията на акцентираната личност имат траен и продължителен характер. Изискват се характеристика от училище или от месторабота, здравно-производствена характеристика, сведение от близък, епикриза от специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер. При недостатъчно обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба в мирно време (приложение № 10). При необходимост случаите се уточняват клинично в специализирано лечебно заведение на МО.
\nПри обективизирана поведенческа дисфункция, с умерена или по-висока степен на изява и некомпенсируемост на чертите, решенията се вземат по буква „а“ от рубриката .
\nПри леки форми с липсваща, минимална или слабо изразена поведенческа дисфункция и компенсируемост на чертите решенията се вземат по буква „б“. При определяне на годността по чл. 7 след проведено клинично изследване и лечение на акцентирани личностни черти , освидетелстваните лица от сухопътния състав се представят по установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-производствена характеристика. При оценката на годността следва да се отчитат специфичните измерения на професионалната среда и дейността, като за целта може да се проведат всички необходими за обективната оценка изследвания.
\nZ 96.1 Псевдофакия Решенията са дадени в табличната част Ч А С Т І І МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ ГОДНОСТТА ЗА ЛЕТАТЕЛНА СЛУЖБА ПО ЗАБОЛЯВАНИЯ И СЪСТАВ Рубрика по МКБ – 10 Категория летателен състав Наименова- ние на забо- ляванията Кандидати за летателно обучение и РП УВД Пилоти и курсанти на изтребителна и щурмова авиация Пилоти, щурмани и курсанти на транспортни самолети Пилоти, щурмани и курсанти на вертолети Бордни инженери и други членове на екипажа Кандидати за парашутисти Парашутисти РП УВД Кандидати за любители пилоти Любители пилоти Графа 1 Графа 2 Графа 3 Графа 4 Графа 5 Графа 6 Графа 7 Графа 8 Графа 9 Графа 10 Рубрика по МКБ – 10 Категория летателен състав Наименова- ние на забо- ляванията Кандидати за летателно обучение и РП УВД Пилоти и курсанти на изтребителна и щурмова авиация Пилоти, щурмани и курсанти на транспортни самолети Пилоти, щурмани и курсанти на вертолети Бордни инженери и други членове на екипажа Кандидати за парашутисти Парашутисти РП УВД Кандидати за любители пилоти Любители пилоти Графа 1 Графа 2 Графа 3 Графа 4 Графа 5 Графа 6 Графа 7 Графа 8 Графа 9 Графа 10 Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99) Чревни инфекции (A00-A09) A00-A09 Чревни инфекции Решението по годността по чл. 7 Туберкулоза (А15-А19) А15 А16 Туберкулоза на дихателните органи Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 А17 А18 А19 Туберкулоза на нервната система.
\nТуберкулоза на други органи.
\nМилиарна туберкулоза.
\nН е г о д н и Някои бактериални зоонози (А20-А28). Други бактериални болести (А30-А49) А20 А28 А31 А49 Бактериални зоонози Други бактериални болести а)тежки форми Н е г о д н и б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Инфекции, предавани предимно по полов път (А50-А64) А50 А53 Сифилис а) III стадий и усложнени форми Н е г о д н и б) I - II стадий Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 А54 - А64 Гонококова инфекция и други венерически болести Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Други болести, предизвикани от спирохети (А65-А69) А69.2 Лаймска болест Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Други болести, предизвикани от хламидии (А70-А74) Рикетсиози (А75-А79) А70- А74 А75 - А79 Болести предизвикани от хламидии Рикетсиози Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Вирусни инфекции на централната нервна система (А80-А89) A80 А81 А82 Остър полиомиелит Атипични вирусни инфекции на ЦНС Бяс Н е г о д н и А83-А89 Други вирусни енцефалити и менингити.
\nНегодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески (А90-А99) А90 А99 Вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески Н е г о д н и Вирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавиците(В00-В09) В00 В09 Други вирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавиците Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Вирусен хепатит (В15-В19) В15 В16 В17 Остър хепатит А Остър хепатит В, С и други остри вирусни хепатити Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 В18 Хроничен вирусен хепатит Негодни Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит-HIV (В20-В24) В24 Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит-HIV Н е г о д н и Други вирусни болести (В25-В34) В25 - В34 Други вирусни болести Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Микози (В35-В49) В35 - В49 Микози Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Протозойни болести (В50-В64) В50 В64 Протозойни бoлести Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Хелминтози (В65-В83) В65 В83 Хелминтози Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Педикулоза, акаридоза и други инфестации (В85-В89) В85 В89 Педикулоза, акаридоза и други инфестации Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Последици от инфекциозни ипаразитни болести (В90- В94) В90- В94 Последици от инфекциозни и паразитни болести Н е г о д н и Клас II. Hовообразувания (С00-Д48) Злокачествени новообразувания (С00-С97) С00-С97 Злокачествени новообразувания Н е г о д н и Hовообразувания in situ (D00-D09) D00-D09 Hовообразувания in situ Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Доброкачествени новообразувания (D10-D36) D10-D36 Доброкачествени новообразувания а) засягащи важни органи и системи Н е г о д н и б) подлежащи на оперативно лечение Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 в) които не предизвикват функц. смущения и не затрудняват ползването на специално снаряжение и оборудване
\nГ о д н и Hовообразувания с неoпределен или неизвестен характер(D37 -D48) D37- D48 Hовообразувания с неoпределен или неизвестен характер След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
\nКлас III. Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм (D50-D89) Анемии, свързани с храненето (D50 - D53) D50-D53 Желязонедоимъчни и други недоимъчни анемии Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Хемолитични анемии (D55-D59) D55-D59 Наследствени и придобити хемолитични анемии Н е г о д н и D56.1 Таласемия минима Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Апластични и други анемии (D60-D64) D60-D64 Апластични и други анемии Н е г о д н и Нарушения на съсирването на кръвта, пурпура и други хеморагични състояния (D65-D69) D65 D68 Нарушения на съсирването на кръвта Н е г о д н и D69 Пурпура и други хеморагични състояния Н е г о д н и Други болести на кръвта и кръвотворните органи (D70-D77) D70 D77 Други болести на кръвта и кръвотворните органи Н е г о д н и Други нарушения, включващи имунния механизъм (D80-D89) D80 D89 Други нарушения, включващи имунния механизъм Н е г о д н и Клас IV. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на вешествата (Е00-Е90) Болести на щитовидната жлеза (Е00-Е07) Е00, Е02 и Е03 Синдром на вроден йоден недоимък, субклиничен хипотиреоидизъм, причинен от йоден недоимък и други видове хипотиреоидизъм.
\nНегодни Е01 и Е04 Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден недоимък и сродни състояния, и други видовенетоксична гуша.
\nН е г о д н и Е28 Дисфункция на яйчниците Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Е29 Дисфункция на тестисите Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Е31 Полигландуларна дисфункция Н е г о д н и Затлъстяване и други разстройства поради прехранване (Е65-Е68) Е66 Затлъстяване Н е г о д н и а) ІІІ степен и усложнени форми. б) ІІ степен Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по чл. 7 в) І степен Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по чл. 7 Разстройства на обмяната на веществата (Е70-Е90) Е78 Разстройства на обмяната на липопротеините и други липидемии Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по чл. 7 Клас V. Психични и поведенчески разстройства(F00-F99) Органични, включително симптоматични, психични разстройства (F00-F09) F00 F06 Деменция - Други псих. р-ва, всл. на увреда и дисф-я на гл. мозък или сомат. бол.
\nН е г о д н и F07.2 Постконтузионен синдром (енцефалопатия): а) тежки форми Н е г о д н и б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества (F10-F19) F10.1 Вредна употреба на алкохол.
\nНегодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 F10.2- F10.9 F10.5 Синдром на алкохолна зависимост.
\nАлкохолни психози.
\nН е г о д н и F11.1- F19.1 Вредна употреба на психоактивни в-ва Н е г о д н и F11- F19 Синдром на зависимост към ПАВ и психози при употреба на ПАВ.
\nН е г о д н и F20 F29 Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства Н е г о д н и F30- F39 Разстройства на настроението (афективни разстройства) Н е г о д н и Невротични, свързани със стрес и соматоформени разстройства (F40-F48).
\nF40 - F42 Фобиини тревожни разстройства - Обсесивно-компулсивно разстройство Н е г о д н и F43 F43.0 F43.1 F43.2 Реакция на тежък стрес и разстройства в адаптацията Остра стресова реакция Посттравматично стресово разстройство Разстройства в адаптацията Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 F44 Дисоциативни (конверсионни) разстройства.
\nН е г о д н и F45 F45.0 F45.1 F45.2 Соматоформни разстройства.
\nПсихосоматично разстройство.
\nНедиференцирано соматоформно разстройство.
\nХипохондрично разстройство.
\nН е г о д н и F45.3 Соматоформна вегетативна дисфункция.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 F45.4 F45.8 F45.9 Персистиращо соматоформно болково разстройство.
\nДруги соматоформни разстройства.
\nСоматоформно разстройство, неуточнено.
\nН е г о д н и F48.0 Неврастения. а) значителни невротични смущения с трайна фиксация на болестните проявления Н е г о д н и б) умерено изразени невротични смущения в) кратковременни, нетрайни невротични реакции и астенични състояния Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и соматични фактори (F50-F59).
\nF50 Разстройства на храненето.
\nН е г о д н и F51 Неорганични разстройства на съня.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 F51.3 Сомнамбулизъм.
\nН е г о д н и Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (F60-F69).
\nF60 F61 F62 F63 F64 F65 Специфични разстройства на личността.
\nСмесени и други разстройства на личността.
\nТрайни промени, недължащи се на мозъчно увреждане или заболяване.
\nРазстройства на навиците и влеченията.
\nРазстройство на половия индентитет.
\nРазстройства на сексуалното влечение.
\nН е г о д н и F70- F79 Умствена изостаналост Н е г о д н и F80- F89 Разстройство в психологическото развитие.
\nН е г о д н и F90- F98 Поведечнчески и емоционални разстройства Н е г о д н и F98.5 Заекване.
\nН е г о д н и Клас VІ. Болести на нервната система (G00-G99).
\nG00-G09 Възпалителни болести на централната нервна система: а) тежки форми със значително засягане на функциите на ПНС.
\nН е г о д н и б) средно тежки форми с умерено засягане на ПНС с очаквано възстановяване.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 в) леки форми с минимален функционален дефицит.
\nНегодни Годни Негодни Годни Негодни Годни G10-G13 Системни атрофии, засягащи предимно ЦНС.
\nН е г о д н и G20-G26 Екстрапирамидни и други двигателни нарушения.
\nН е г о д н и G30-G32 Други дегенеративни болести на ЦНС.
\nН е г о д н и G35-G37 Демиелинизиращи болести на ЦНС а) средна и тежка степен на засягане на ЦНС Н е г о д н и б) лека степен на функционален дефицит.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 в) патологични белези без функционален дефицит.
\nНегодни Годни Негодни Годни Негодни Годни Епизодични и пароксизмални разстройства (G40-G47).
\nG40 Епилепсия.
\nН е г о д н и G43-G44 Мигрена.
\nДруги синдроми на главоболие. а) тежки форми – два и повече пристъпа месечно Н е г о д н и б) леки форми Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 G45-G47 Преходни церебрални исхемични пристъпи и сродни синдроми. Нарушение на съня.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 G50-G59 G60-G64 Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси.
\nПолиневропатии и други увреждания на ПНС. а) тежки форми със значително засягане на функциите на ПНС.
\nН е г о д н и б) средно тежки форми с умерено засягане на ПНС с очаквано възстановяване.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 в) леки форми с минимален функционален дефицит.
\nНегодни Годни Негодни Годни Негодни Годни G70-G73 Болести на нервно – мускулния синапс и мускулите.
\nН е г о д н и G80-G83 Детска церебрална парализа.
\nН е г о д н и G90 Разстройство на вегетативната (автономната) нервна система а) тежки форми неповлияващи се от лечение.
\nН е г о д н и б) средна степен на увреждане на ВНС Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 в) лека степен на увреждане на ВНС Негодни Годни Негодни Годни Негодни Годни G91-G99 Други увреждания на нервната система След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
\nКлас VІІ. Болести на окото и придатъците му (H00-H59).
\nБолести на клепача, слъзните пътища и орбитата(H00-H06).
\nH00-H01 Хордеолум и халацион Други възпаления на клепача а) изразени, неподдаващи се на лечение или със склонност към чести обостряния Н е г о д н и б) леко изразени, без чести обостряния Негодни Решение по годността по чл. 7 H02-H05 Други болести на клепача Болести на слъзния апарат Болести на орбитата Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Болести на конюнктивата (H10-H13).
\nH10-H13 Конюнктивит и други болести на конюнктивата а) изразени, неподдаващи се на лечение или със склонност към чести обостряния Н е г о д н и б) леко изразени, без чести обостряния Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Болести на склерата , роговицата, ириса и цилиарното тяло (H15-H22).
\nH15-H16 Болести на склерата и кератит Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 H17-H19 Цикатрикси и мътнини на роговицата Други болести на роговицата а) нарушаващи функциите на окото Н е г о д н и б) ненарушаващи функциите на окото Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Годни Негодни Годни H20-H22 Иридоциклит и др. болести на ириса и цилиарното тяло а) нарушаващи функциите на окото Н е г о д н и б) ненарушаващи функциите на окото Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Болести на лещата (H25-H28) H25-H28 Катаракта и др. болести на лещата а) нарушаващи функциите на окото Н е г о д н и б) ненарушаващи функциите на окото Негодни Годни Негодни Годни Негодни Годни Болести на хориоидеята и ретината (H30-H36).
\nH30-H31 Хориоретинално възпаление и други болести на хориоидеята а) нарушаващи функциите на окото Н е г о д н и б) ненарушаващи функциите на окото Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 H33 Отлепване и разкъсване на ретината Н е г о д н и H34-H36 Оклузия на съдовете и други болести на ретината а) нарушаващи функциите на окото Н е г о д н и б) ненарушаващи функциите на окото Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Глаукома (H40-H42) H40-H42 Глаукома Н е г о д н и Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Болести на стъкловидното тяло и очната ябълка (H43-H45).
\nH43-H45 Болести на стъкловидното тяло и очната ябълка Н е г о д н и Болести на зрителния нерв и зрителните пътища (H46-H48).
\nH46-H48 Болести на зрителния нерв и зрителните пътища Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Болести на мускулите на окото, нарушения на бинокуларното движение на очите, акомодацията и рефракцията (H49-H52).
\nH49-H50 Паралитичен страбизъм и други форми на страбизъм Н е г о д н и H50.5 Хетерофория (хоризонтална над 6 призмени диоптъра и вертикална над 2 призмени диоптъра) Н е г о д н и Годни Негодни H51 Други нарушения на бинокуларното движение Н е г о д н и Годни Н е г о д н и H52.0 Хиперметропия а) над +3.0 dpt.
\nН е г о д н и б) от +2.25 до +3.0 dpt. вкл.
\nН е г о д н и Годни Н е г о д н и в) от +1.75 до + 2.0 dpt. вкл.
\nНегодни Г о д н и г) до + 1,5 dpt. вкл.
\nГ о д н и H52.1 Миопия а) над -2.0 dpt.
\nН е г о д н и б) от -1.75 до -2.0 dpt. вкл.
\nН е г о д н и Годни Н е г о д н и Годни Н е г о д н и в) от -1.25 до -1.5 dpt. вкл.
\nН е г о д н и Годни Н е г о д н и Годни Негодни Годни г) от -0.75 до -1.0 dpt. вкл.
\nНегодни Годни д) до -0. 5 dpt. вкл.
\nГодни H52.2 Астигматизъм а) над 2.0 dpt. прав и над 1.5 dpt. кос и обратен Н е г о д н и б) от 1.75 до 2.0 dpt. вкл. прав и от 1.25 до 1.5 dpt. вкл. кос и обратен Н е г о д н и Годни Н е г о д н и в) от 1.0 до 1.5 dpt. вкл. прав и от 0.75 до 1.0 dpt. вкл. кос и обратен Негодни Годни Негодни Годни г) до 0. 75 dpt. вкл. прав и до 0. 5 dpt. вкл кос и обратен Г о д н и H52.4 Пресбиопия а) над +3.0 dpt.
\nН е г о д н и б) от +2.25 до +3.0 dpt. вкл.
\nН е г о д н и Годни Негодни Годни Негодни Годни в) ) от +1.75 до + 2.0 dpt. вкл.
\nНегодни Г о д н и Негодни Г о д н и г) до +1. 5 dpt. вкл.
\nГ о д н и H52.5 Нарушения на акомодацията Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 H53.5 Аномалии на цветното зрение Н е г о д н и H54 Слепота и намалено зрение а) под 0.5 на едното или на двете очи Н е г о д н и б) от 0.5 до 0.6 на едното или на двете очи.
\nНегодни Годни Негодни Годни Негодни Годни в) 0.7 на едното или на двете очи Негодни Годни Негодни Годни г) от 0.8 до 0.9 на едното или на двете очи Негодни Годни д) 1.0 на всяко око Годни Други болести на окото и придатъците му (H50-H59).
\nH50-H59 Други болести на окото и придатъците му Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 КласVIII.Болести на ухото и на мастоидния израстък (H60-H95) Болести на външното ухо (H60-H62) H60- H62 Болести на външното ухо а) затрудняващи използването на специално снаря-жение Н е г о д н и б) незатруднява-щи използването на специално сна-ряжение Негодни Годни Негодни Годни Негодни Годни Болести на средното ухото и на мастоидния израстък (H65-H75) Н65 - Н66.0 Негнойно въз-паление на сред-ното ухо.
\nОстро гнойно възпаление на средното ухо Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Н66.1 Н66.9 Хронично гнойно възпаление на средното ухо Негодни Н68 и Н68.1 Възпаление и запушване на Евстахиевата тръба а) трайно нарушена проходимост Негодни б) временна, подлежаща на лечение прохо-димост Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Н72 - Н73 Перфорация на тъпанчето и други болести на тъпанчето Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Н74 Други болести на средното ухото и на мастоидния израстък.Адхези-вен отит Негодни Болести на вътрешното ухо (H80-H83) H80 Отосклероза Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Нарушение на вестибуларната функция (Н81-Н83) H81.0 и Н 81.3 Болест на Мениер, други периферни световъртежи а) изразени, трайни смущения проявяващи се в полет и неподдаващи се на тренировка Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни б) компенсирани в полет Негодни Годни Негодни Годни Негодни Годни в) временни, симптоматични вестибуларни смущения Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 H81.4 Световъртеж от централен произход Негодни H81.9 Други и неуточнени световъртежи 83.2 Лабиринтна дисфункция Други болести на ухото (Н90-Н95) Н90 и Н93.3 Глухота, свързана с нарушение в провеждането на звука (кондуктивна) и невросензорна загуба на слуха а) Трайна, пълна глухота на едното ухо при нормален слух на другото ухо; трайно намаление на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч на всяко ухо до 2 м., както и праг на слухово възприятие при аудиометрично изследване 50 децибела и над 50 децибела.
\nНегодни б) Трайно понижение на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч на всяко ухо от 2 до 4 метра, както и праг на слухово възприятие при аудиометрично изследване от 40 до 50 децибела; трайно намаление на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч на едното ухо до 2 м., а на другото ухо над 4 м.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Годни, Бордни радисти- негодни Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 в) Трайно понижение на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч на всяко ухо от 4 до 6 м., както и праг на слухово въз-приятие при ау-диометрично из-следване от 30 до 40 децибела. Трайно намаление на слуха на двете уши при възпри-емане на шепотна реч на едното ухо от 2 м. до 4 м., а на другото ухо над 6 м.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Клас ІХ. Болести на органите на кръвообращението (I00-I99) Остър ревматизъм (I00-I02) I00 - I02 Остър ревматизъм Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Хронични ревматични болести на сърцето (I05-I09) I05 - I09 Хронични ревматични болести на сърцето Н е г о д н и Хипертонични болести (I10-I15) I10 - I15 Хипертонични болести: а) ІІІ степен Н е г о д н и б) ІІ степен Н е г о д н и в) І степен Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Исхемична болест на сърцето (I20-I25) I20 - I25 Исхемична болест на сърцето Н е г о д н и Белодробно сърце и болести на белодробното кръвообръщение (I26-I28) I26 I27 I28 Белодробен емболизъм Други форми на белодробно сърце.
\nДруги болести на белодробните съдове.
\nН е г о д н и Други болести на сърцето (I30-I52) I30 - I41 Болести на перикарда, ендокарда и миокарда: а) тежки форми Н е г о д н и б) леки форми Негодни Решение по годността по чл. 7 негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 I42 Кардиомиопатии Н е г о д н и I44 - I49 Ритъмни и проводни нарушения а) тежки форми Н е г о д н и б) средно тежки форми Негодни Решение по годността по чл. 7 негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 в) леки форми Негодни Г о д н и негодни Годни Негодни Годни I50 Сърдечна недостатъчност Н е г о д н и I51 - I52 Усложнения и неточно определени болести на сърцето След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
\nМозъчно-съдови болести (I60-I69) I60 - I69 Мозъчно-съдови болести Н е г о д н и Болести на артериите, артериолите и капилярите (I70-I79) I70 - I79 Болести на артериите, артериолите и капилярите а) с изразени органични изменения и нарушение на функциите и неподдаващи се на трайно оперативно или консервативно лечение Н е г о д н и б) с временни трофични и функционални нарушения, подлежащи на лечение Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде (I80-I89) I80 - I89 Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли. а) състояние след прекаран дълбок тромбофлебит с трайно изразени хемодинамични разстройства, постфлебитен синдром, тежки малформации на магистралните вени, тежки изменения в лимфните съдове, състояния след лигатура или пластично заместване на магистрални вени.
\nН е г о д н и б)повърхностен тромбофлебит, първични варици на крайниците, венозни малформации с ограничен характер, прекаран дълбок тромбофлебит без изразени хемодинамични смущения или лимфостаза Негодни Решение по годността по чл. 7 негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Други неуточнени болести на кръвообръщението (I95-I99) I95 Хипотония Н е г о д н и Клас Х. Болести на дихателната система (J00-J99) Остри инфекции на дихателните пътища (J00-J06) J00 - J06 Остри инфекции на дихателните пътища Решение по годността по чл. 7 Грип и пневмония (J10-J18). Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища (J20-J22).
\nJ10 - J22 Грип и пневмония и др. остри респираторни инфекции на долните дих. пътища Негодни Решение по годността по чл. 7 негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Други болести на горните дихателни пътища (J30-J39) J 30 Вазомоторен и алергичен ринит Негодни Годни Негодни Годни Негодни Годни J 31 Хроничен ринит, назофарингит и фарингит Негодни Годни Негодни Годни Негодни Годни J 32 Хроничен синуит Негодни Годни Негодни Годни Негодни Годни J 33 Полип на носа Негодни J 34 Други болести на носа и носните синуси (абцес, некроза на септума; киста на синуса) Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 J 34.2 Девиация на носната преграда
\nДруги болести на челюстите.
\nДруги нарушения на зъбите и пародонта (липса на зъби) Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Годни К02- К04 Болести на твърдите зъбни тъкани, пулпата и периапикалните тъкани. (наличие на повече от 25% нелекувани зъби) Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Годни К05 Болести на венците и пародонта: а) трета степен Н е г о д н и б) втора степен Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 в) първа степен Негодни Годни Негодни Годни К07 К09 К10 К11 К12 К13 К14 Челюстно-лицеви аномалии, болести на челюстите, слюнчените жлези, на меките тъкани и езика: а) нарушаващи функцията на органите и използването на специално снаряжение.
\nН е г о д н и б) ненарушаващи функцията на органите и използването на специално снаряжение.
\nНегодни Годни Негодни Годни Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (К20- К31) К20-К23 Болести на хранопровода: а) тежки форми Н е г о д н и б) леки форми Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 К25-К28 Язвена болест Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 К29 Гастрит и дуоденит Решение по годността по чл. 7 Болести на апендикса (К35- К38) К35- К38 Апендицит Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Хернии (К40- К46) К40- К46 Абдоминална и диафрагмална хернии Н е г о д н и Неинфекциозни ентерити и колити (К50- К52) К50 К51 Болест на Крон Улцерозен колит Н е г о д н и Други болести на червата (К55- К63). Болести на перитонеума (К65- К67) К55 Съдови болести на червата Н е г о д н и К56-К67 Други болести на червата и болести на перитонеума а) тежки и усложнени форми с хронично-рецидивиращ характер, независими от проведеното консервативно или оперативно лечение Н е г о д н и б) леки форми без функционални нарушения Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Болести на черния дроб (К70- К77) К70-К77 Болести на черния дроб: а) тежки форми Н е г о д н и б) леки форми Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза (К80- К87) К80- К87 Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза а) тежки форми Н е г о д н и б) леки форми Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Клас ХІІ. Болести на кожата и подкожната тъкан (L00- L99) L00- L99 Болести на кожата и подкожната тъкан а) тежки форми с доказана лоша прогноза Н е г о д н и б) тежки форми с доказана лоша прогноза Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 в) леки форми Негодни Годни Клас ХІІІ. Болести на костно–мускулната система и на съединителната тъкан (М00- М99) Артропатии (М00- М25) М00- М14 Инфекциозни артропатии и възпалителни полиартропатии Н е г о д н и М15- М25 Артрози и други увреждания на ставите: а) тежки форми със значително нарушение на функциите на ставите Н е г о д н и б) средно тежки форми с умерено нарушение на функциите на ставите Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7
\nв) леки форми Негодни Годни Системни увреждания на съединителната тъкан (М30- М36) М30- М36 Системни увреждания на съединителната тъкан Н е г о д н и Дорзопатии (М40- М54) М40 - М53 М45-М59М50- М54 Деформиращи дорзопатии Спондилопатии.
\nДруги дорзопатии (увреждания на междупрешленните дискове) Н е г о д н и б) средно тежки форми с умерено засягане на ПНС, при което се очаква възстановяване Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 в) леки форми с минимален функционален дефицит Негодни Годни Негодни Годни Негодни Годни М45 М46.1 Анкилозиращ спондилит Сакроилеит Н е г о д н и Болести на меките тъкани (М60- М79). Остеопатии и хиндропатии (М80- М94).
\nДруги увреждания на костно-мускулната система и на съединителната тъкан (М95- М99) М60- М99 Миопатии, уврежд. на синовиалните обвивки и сухожилията, хондропатии и придобити деформации на костно-мускулната система и на съединителната тъкан а) с изразени органични увреждания и тежки функционални нарушения Н е г о д н и б) с умерено нарушение на функциите, при което се очаква възстановяване Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 в) с ограничени увреждания, без функционални нарушения Негодни Годни Клас ХIV. Болести на пикочо-половата система (N00-N99) Гломерулни болести (N00-N08) N00-N08 Гломерулни болести Негодни Тубулоинтерстициални болести на бъбреците (N10-N16) N10 Остър тубуло-интерстициален нефрит Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 N11-N16 Тубулоинтерстициални болести Негодни Бъбречна недостатъчност (N17-N19) N17-N19 Бъбречна недостатъчност Негодни Бъбречнокаменна болест (N20-N23). Други нарушения на бъбреците и уретера (N25-N29).
\nДруги болести на пикочната система (N30-N39) N20-N39 Бъбречнокаменна болести други болести на пикочната система Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Болести на мъжките полови органи (N40-N51) N40-N51 Болести на мъжките полови органи а) тежки форми, изискващи срок на лечение над 3 месеца и/или подлежащи на оперативно лечение Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 б) леки форми без функционални смущения Г о д н и Болести на млечните жлези (N60-N64) N60-N64 Болести на млечните жлези Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Възпалителни болести на женските тазови органи (N70-N77) N70-N77 Възпалителни болести на женските тазови органи Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Невъзпалителни болести на женските полови органи (N80-N98) N80-N98 Невъзпалителни болести на женските полови органи Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Клас XV. Бременност, раждане и послеродов период (О00-О99) O00-O99 Бременност, раждане и послеродов период.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Клас ХVІ. Някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96).
\nP10 - P15 Родова травма: а) тежки форми.
\nНегодни б) леки форми – с остатъчни умерени функционални нарушения.
\nНегодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Решението по годността по чл. 7 Клас XVII. Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации (Q00-Q99) Q00-Q99 Вродени аномалии , деформации и хромозомни аберации а) с изразени функционални нарушения Негодни б) без функционални нарушения Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Клас XVIII. Симптоми, признаци и отклонения, открити при клинични и лабораторни изследвания (R00-R99) R00-R99 без R62 Симптоми, признаци отклонения, открити при клинични и лаборораторни изследвания След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
\nR62 Липса на очакваното нормално физическо развитие – ръст и тегло Негодни R55 Припадък (синкоп) колапс Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по чл. 7 Негодни Решение по чл. 7 R56 Гърчове, некласифицирани другаде Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по чл. 7 Негодни Решение по чл. 7 R94.0 Променена ЕЕГ Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по чл. 7 Негодни Решение по чл. 7 Клас XIX. Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини (S00-T98) S00 - T07 Травми на главата, шията, тялото, крайниците и обхващащи няколко области от тялото а) с рязко изразени органични увреждания и тежки функционални н-я Негодни б) с умерено изразени органични увреждания и функционални н-я, при които се очаква възстановяване.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по чл. 7 Негодни Решение по чл. 7 в) без функционални нарушения Негодни Годни S06.0 Мозъчно сътресение Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Термични и химични изгаряния (Т20-Т32) и измръзване (Т33-Т35) Т20-Т35 Термични и химичниизгаряния и измръзване а) с трайно нарушаване на функциите и затрудняващи носенето на летателно облекло и снаряжение Негодни б) при които се очаква възстановяване на функциите и не затруд-няват носенето на летателно облекло и снаряжение Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Т70 Т70.2 Т75.8 Въздействиена атмосферното налягане и налягане на водата Хипобаропатия Други уточнени въздействия на външни причини Влияние на аномалии на гравитационните сили Решение по годността по чл. 7 Клас ХХ. Външни причини за заболеваемост и смъртност /V01- Y 98/ Y 83 Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормална реакция или късно усложнение у пациента, без споменаване за случайно въздействие по време на изпълнението им: а) големи оперативни интервенции Н е г о д н и б) оперативни интервенции, с дълъг период за приспособимост и очакваща се функционална възстановимост.
\nНегодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Негодни Решение по годността по чл. 7 Клас ХХІ. Фактори, влияещи върху здравното състояние на населението и контакта със здравните служби (Z00-Z99).
\nZ20 Контакт с болeн и възможност от заразяване с инфекциозни болести.
\nГодни след провеждане на необходимата профилактика, срокове на наблюдение и извършена ваксинация.
\nZ34.0 Наблюдение върху протичането на нормална бременност.
\nН е г о д н и Проблеми свързани с начина на живот (Z72).
\nZ72.1 Употреба на алкохол. не се изследва Н е г о д н и не се изследва Н е г о д н и не се изследва Негодни Z72.2 Използване на наркотици.
\nН е г о д н и Проблеми свързани с трудности за поддържане на нормален начин на живот (Z73).
\nZ73.1 Акцентирани личностни черти. а) При обективизирана поведенческа дисфункция, с умерена или по-висока степен на изява и некомпенсируемост на акцентираните черти.
\nНегодни б) леки форми с минимална или слабо изразена поведенческа дисфункция и компенсируемост на акцентираните черти.
\nНегодни Годни Негодни Годни Негодни Годни Z96.1 Псевдофакия Негодни Определяне на психологическата годност за летателна работа и ръководител полети 1.
\nТраен психологичен дефицит. а) некомпенсируем (и) Негодни б) условно компенсируем (и) Негодни годни негодни годни негодни годни 2.
\nВременен психологичен дефицит. а) с водещ ситуативен фактор Негодни Годни след преодоляване негодни Годни след преодоляване негодни Годни след преодоляване б) с водещ личностов фактор Негодни Годни след преодоляване негодни Годни след преодоляване негодни Годни след преодоляване УКАЗАНИЯ И ТЪЛКУВАНИЯ НА ОТДЕЛНИТЕ РУБРИКИ ПРИ ОПРЕДЕЛЯНЕ ГОДНОСТТА ЗА ЛЕТАТЕЛНА СЛУЖБА Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести ( A 00- B 99) Чревни инфекции ( A 00- A 09) Тук спадат холера, тиф и паратиф, шигелоза, амебиаза, други бактериални и протозойни чревни болести и бактериални хранителни отравяния.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nТуберкулоза (А15-А19) А15-А16 Туберкулоза на дихателните органи Решенията са дадени в табличната част.
\nА17-А19 Туберкулоза на нервната система, туберкулоза на други органи, милиарна туберкулоза Решенията са дадени в табличната част.
\nНякои бактериални зоонози (А20-А28). Други бактериални болести (А30-А49) Тук спадат: чума, туларемия, антракс, бруцелоза, сап, псевдосап, треска при ухапване от плъх и др.;проказа, дифтерия, коклюш, скарлатина, тетанус, менингококова инфекция и др.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nДруги болести, предизвикани от спирохети (А65-А69) А 69.2. Лаймска болест Решенията са дадени в табличната част.
\nДруги болести, предизвикани от хламидии (А70-А74). Рикетсиози (А75-А79) Тук спадат болести, предизвикани от хламидии, трахома, петнист тиф, ку-треска и др.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nВирусни инфекции на централната нервна система ( A 80- A 89) А80 Остър полиомиелит, А81 Атипични вирусни инфекции на централната нервна система, А82 Бяс – са негодни по всички графи. (А83-А89) Други вирусни енцефалити и менингити Решенията са дадени в табличната част.
\nВирусни трески, предавани от членестоноги, и вирусни хеморагични трески (А90-А99) Тук спадат: жълта треска, денга, вирусни енцефалити, предавани от кърлежи и комари, хеморагични трески, предавани от членестоноги (Кримска, Омска и др.), папатациева треска, кърлежова треска и др.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nВирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавиците(В00-В09) Тук спадат: варицела, морбили, рубеола, херпес вирусни инфекции, Herpes zoster и др.
\nВирусен хепатит (В15-В19) В15 Остър хепатит А Преболедувалите от ОВХ тип А по графи 1, 6 и 9 са годни една година след началото на заболяването, а по графи 2, 3, 4, 5, 7, 8 и 10 – годни след излекуване и приключване на реконвалесцентния период.
\nВ18 Хроничен вирусен хепатит – диагнозата хроничен вирусен хепатит се поставя при установяване на клинични и биохимични данни за чернодробно увреждане ( ASAT , ALAT , A Ф, ГГТП) за повече от шест месеца, наличие на серологични маркери за инфекция с HBV ( HbsAg ), HDV или HCV , както и хистологични данни за хроничен хепатит (по консенсуса за хроничните вирусни хепатити).
\nСлучаите с HBV и HCV инфекция по графи 1, 6 и 9 са негодни, а по останалите графи са годни под диспансерен контрол (изследване на трансаминазите на 6 месеца).
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nБолест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит – HIV (В20-В24) В24 Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) Здравите носители на вируса на HIV по графи 2, 3, 4, 5, 7, 8 и 10 ежегодно подлежат на диспансерен контрол в КИПТБ – ВМА – София, за оценка на клиничния и имунния статус.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nДруги вирусни болести (В25-В34) Тук спадат: епидемичен паротит, инфекциозна мононуклеоза, вирусен конюнктивит и др.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nМикози (В35-В49) Тук спадат: дерматофития, питириазис верзиколор, кандидоза, кокцидомикоза, хистоплазмоза, бластомикозна инфекция и др.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nПротозойни билести (В50-В64) Тук спадат: малария, токсоплазмоза и други протозойни болести.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nХелминтози (В65-В83) Тук спадат: ехинококоза, трихинелоза, аскаридоза, ентеробиоза, цистицеркоза, шистозомиаза, тениоза и др.
\nРешенията са дадени в табличната част.
\nПедикулоза, акаридоза и други инфестации (В85-В89) Решенията са дадени в табличната част.
\nПоследици от инфекциозни и паразитни болести (В90-В94)