8.наличие на свидетелство за професионална квалификация на специалиста, издадено и подписано от ректора на висше медицинско училище, или документ/и, удостоверяващ/и не по-малко от определен брой извършени процедури от специалиста, съгласно изискванията на съответните КП;
\n
9.лечебното заведение е оборудвано и поддържа софтуер за отчет на договорената и извършена медицинска дейност по НРД;
\n
10.лечебното заведение разполага с функциониращо информационно звено, осигуряващо обмен на необходимата информация с НЗОК/РЗОК.
\n
(2)Лечебните заведения за болнична помощ, които не отговарят на условията по ал. 1, т. 5, могат да сключват трудов договор за допълнителен труд по Кодекса на труда с медицински специалисти, осъществяващи дейност в болнични структури без легла, за следните специалности:
\n
1.вирусология;
\n
2.клинична микробиология;
\n
3.клинична паразитология;
\n
4.клинична патология;
\n
5.нуклеарна медицина.
\n
(3)Работният график на специалистите по ал. 1, т. 6, които работят и в други лечебни заведения, следва да осигурява изпълнението на изискванията за работа по КП.
\n
Чл. 162
\n
Лечебните заведения – КОЦ и ЦКВЗ, в чиито разрешения за дейност не е посочено ниво на компетентност, както и за МЦ/МДЦ/ДКЦ с разкрити легла за наблюдение и лечение до 48 часа и хосписи, на които не се издава разрешение за дейност, не се изисква ниво на компетентност, а съответствие с условията за сключване на договор и изискванията, посочени в съответните КП, за които се кандидатства
\n
Раздел II
\n
Необходими документи за сключване на договори за оказване на болнична помощ
\n
Чл. 163Лечебните заведения, желаещи да сключат договор за оказване на БП, представят в РЗОК заявление, към което прилагат
\n
1.данни за ЕИК на дружеството или ко-операцията от Търговския регистър, а за дружествата, регистрирани в държава – членка на ЕС, или в държава, страна по Споразумението за ЕИП – документ за актуална регистрация по националното законодателство, издаден от компетентен орган на съответната държава;
\n
2.копие на разрешението за осъществяване на лечебна дейност, издадено от министъра на здравеопазването – за лечебните заведения за БП и КОЦ и ЦКВЗ;
\n
3.копие на удостоверение за регистрация в РЦЗ/РЗИ на територията, обслужвана от РЗОК – за лечебните заведения за СИМП с разкрити легла за наблюдение и лечение до 48 часа и хосписи;
\n
4.копие от акта за създаване на лечебното заведение – за лечебните заведения по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ;
\n
5.документи, удостоверяващи обстоятелствата по чл. 161, ал. 1, т. 4 (за всички лекари, които ще оказват медицинска помощ по КП в изпълнение на договор с НЗОК);
\n
6.копие от трудов договор по чл. 161, ал. 1, т. 5 и ал. 2;
\n
7.копие на договора по чл. 161, ал. 1, т. 6;
\n
8.копия на документи за придобити специалности по Наредба № 34 от 2006 г., които ще изпълняват КП, съобразно квалификационните изисквания, посочени във всяка КП;
\n
9.документи, удостоверяващи обстоятелствата по чл. 161, ал. 1, т. 8;
\n
10.декларация от представляващия лечебното заведение за следните обстоятелства: а) за актуално членство в РК на БЛС, която съдържа изходящ номер и дата на издаване на удостоверението с УИН по смисъла на чл. 13, ал. 1, т. 3 ЗСОЛЛДМ – на лекарите, които ръководят, съответно работят в лечебното заведение; б) че не са с отнети права да упражняват медицинска професия в Република България – на лекарите, които ръководят, съответно работят в лечебното заведение;
\n
11.декларация от управляващия лечебното заведение по образец съгласно приложение № 17 „Изисквания за сключване на договор с лечебни заведения за болнична помощ“ за функционираща и изправна налична медицинска апаратура и оборудване – за всички видове лечебни заведения;
\n
12.копие на сертификат от участие в национална или чуждестранна нетърговска система за външна оценка на качеството по медицински стандарт „Клинична лаборатория“ и/или копие на сертификат за успешно приключил контролен цикъл по програмата за контрол на качеството на БНСВОК по микробиология, вирусология, паразитология, микология и инфекциозна имунология – в случаите, когато в структурата на лечебното заведение има съответния вид/видове лаборатории;
\n
13.декларация по приложение № 17 „Изис-квания за сключване на договор с лечебни заведения за болнична помощ“ за наличие и поддържане на софтуер за въвеждане и отчитане на договорената и извършена болнична медицинска дейност по НРД;
\n
14.декларация по чл. 19, ал. 1 на хартиен носител за всички лекари, които ще оказват медицинска помощ в изпълнение на договор с НЗОК;
\n
15.копие от удостоверение за признаване на професионална квалификация по медицинска професия, както и удостоверение за признаване на специализация, издадени от министъра на здравеопазването по реда на Закона за признаване на професионални квалификации – за лекарите чужденци.
\n
Чл. 164(1) Лечебните заведения, сключили договор с НЗОК за оказване на БП в съответствие с НРД за медицинските дейности за 2011 г., представят
\n
1.документи по чл. 163, т. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 и 15 – само в случай на настъпили промени в обстоятелствата, отразени в тях, или декларация за липса на промени;
\n
2.документи по чл. 163, т. 7 и 12;
\n
3.декларации по чл. 163, т. 10, 11, 13, 14.
\n
(2)При прилагане на ал. 1 управителят на НЗОК и председателят на УС на БЛС издават указание.
\n
Чл. 165Директорът на РЗОК разглежда подадените документи и сключва, респ. отказва сключване на договор по реда на глава седма на общата част
\n
Чл. 166При наличие на сключен договор изпълнителят на БП е длъжен
\n
1.при промяна на всяко от обстоятелствата, удостоверени с документи по чл. 163 и 164, да уведоми РЗОК и да представи в срок до 5 работни дни от настъпване на промяната копие от съответния документ;
\n
2.ежемесечно през отчетния период да представя в РЗОК работен график на специалистите, работещи по КП;
\n
3.при всяко изтичане на срока на валидност на документа по чл. 163, т. 12 да предоставя в РЗОК актуален сертификат в срок до 5 работни дни от издаването му.
\n
Чл. 167Районната здравноосигурителна каса съхранява в досие на съответното лечебно заведение всички документи, приложени към заявлението за сключване на договор
\n
Раздел III
\n
Условия и ред за оказване на болнична помощ
\n
Чл. 168
\n
(1)При необходимост от болнично лечение ЗЗОЛ може да бъде насочено за хоспитализация съгласно Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ с „Направление за хоспитализация“ (бл. МЗ – НЗОК № 7) от лекар/лекар по дентална медицина
\n
(2)При хоспитализация в условия на спешност, както и при насочване от ЦСМП изпълнителят на БП попълва направление за хоспитализация.
\n
(3)Хоспитализация по ал. 1 и 2 се осъществява след документирана преценка за необходимостта от болнично лечение, проведена в диагностично-консултативния блок (ДКБ)/приемен кабинет (ПК) на приемащото лечебно заведение.
\n
(4)Направлението за хоспитализация има срок на валидност до 30 календарни дни от издаването му. По изключение хоспитализирането може да се осъществи след този срок, ако в посочения 30-дневен срок на пациента е извършен преглед в ДКБ/ПК на изпълнителя на БП, а хоспитализирането е осъществено след този срок.
\n
Чл. 169(1) За да бъде ЗЗОЛ хоспитализирано за лечение по дадена КП, лицето следва да е с непрекъснати здравноосигурителни права и да са налице следните обстоятелства
\n
1.индикациите за хоспитализация, включени в КП;
\n
2.лицето да е със заболяване, предвидено в блок „Кодове на болести за заболявания по МКБ 10“ на съответната КП, когато този блок е част от съдържанието на КП.
\n
(2)В случаите, когато лицето е с прекъснати здравноосигурителни права, същото се хоспитализира, като му се оказва БП по КП, ако възстанови правата си при условията и по реда на ЗЗО.
\n
(3)При неизпълнение на условието по ал. 2 се прилага чл. 109, ал. 1 ЗЗО.
\n
(4)При хоспитализация на осигурените лица в друга държава членка, държава от ЕИП или Конфедерация Швейцария, за които се прилагат правилата за координация на системите за социална сигурност, както и лицата по международни спогодби за социално осигуряване, по които Република България е страна, представят копие от съответния удостоверителен документ за право на обезщетения в натура в случай на болест, майчинство, трудови злополуки или професионални заболявания, а при ползване на права на спешна и неотложна помощ – ЕЗОК или удостоверение, временно заместващо ЕЗОК.
\n
Чл. 170
\n
(1)Изпълнителят на БП предоставя на РЗОК и обявява на видно място работния график на кабинетите в диагностично-консултативния блок/приемен кабинет, както и информация за медицинските изделия, които НЗОК не заплаща
\n
(2)Изпълнителят на БП обявява на общодостъпно място: имената на договорените КП, цените, които НЗОК заплаща за тях, както и видовете медицински изделия и цените, до които НЗОК заплаща за същите (в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в КП).
\n
(3)Задължително здравноосигурените лица заплащат потребителска такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно.
\n
(4)За оказаната БП потребителска такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО не се заплаща от категориите лица по чл. 37, ал. 3 ЗЗО, както и от лицата със заболявания, посочени в приложение № 12 „Списък на заболяванията, при които ЗЗОЛ са освободени от потребителска такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО“.
\n
(5)Районната здравноосигурителна каса и нейните поделения по общини предоставят информацията по ал. 1 на:
\n
1.изпълнителите на извънболнична помощ – при поискване;
\n
2.задължително здравноосигурените лица – при поискване.
\n
Чл. 171Изпълнителят на БП се задължава
\n
1.да осигурява на пациентите непрекъснатост на болничната помощ и грижите, както и координация между специалистите, които ги осъществяват;
\n
2.при дехоспитализация на пациента за довършване на лечебния процес да издава епикриза и осигурява координация с лечебни заведения за извънболнична и болнична помощ.
\n
Чл. 172Районната здравноосигурителна каса и съответните поделения по общини
\n
1.предоставят на изпълнителите на извънболнична помощ информация за изпълнителите на БП в съответната област, сключили договор с НЗОК, както и за договорените с тях КП;
\n
2.своевременно уведомяват изпълнителите на извънболнична помощ за промяна на предмета на договорите с изпълнителите на болнична помощ;
\n
3.при поискване предоставя на ЗЗОЛ информация по т. 1.
\n
Чл. 173
\n
В случаите, когато при преглед на пациента се установят индикации за планов прием, лекарят от диагностично-консултативния блок/приемен кабинет на лечебното заведение следва да определи ден за хоспитализация на пациента, който вписва в нап-равлението за хоспитализация
\n
Чл. 174
\n
Изпълнителят на БП в процеса на диагностика, лечение и обслужване на пациента прилага утвърдени начини на действие, съобразени с указанията за клинично поведение в КП
\n
Чл. 175
\n
Лекар специалист, оказващ БП по КП, който отсъства поради ползване на отпуск, заболяване, командировка или друга причина, няма право да извършва медицински дейности, свързани с лечението на пациенти, както и да подписва отчетни документи за периода на отсъствието си
\n
Чл. 176
\n
(1)Изпълнителят на БП превежда пациент по КП за лечение към друго лечебно заведение за болнична помощ, когато в хода на лечебно-диагностичния процес установи, че не може да изпълни определени медицински дейности поради 1. промяна на приемната диагноза или настъпило усложнение, което лечебното заведение не може да лекува;
\n
2.възникнал проблем с медицинската апаратура и оборудване;
\n
3.липса на съответно квалифициран медицински персонал.
\n
(2)В случаите по ал. 1 изпращащият изпълнител на БП попълва ново направление за хоспитализация.
\n
(3)Изпращащият изпълнител на БП задължително предоставя на приемащия изпълнител на БП писмена информация за клиничното състояние на пациента и оказаните му диагностично-лечебни процедури, както и мотивите за превеждане в приемащото лечебно заведение за БП.
\n
Чл. 177(1) При дехоспитализация изпълнителят на БП предоставя на пациента епикриза с машинен текст, като
\n
1.първият екземпляр от епикризата се предоставя на пациента или на членовете на семейството му или на придружаващите го лица срещу подпис в „История на заболяване“;
\n
2.вторият екземпляр от епикризата се оформя и изпраща чрез пациента или чрез членовете на семейството му или чрез придружаващите го лица на ОПЛ;
\n
3.копие от епикризата се прилага към историята на заболяването на пациента и се съхранява в лечебното заведение.
\n
(2)При необходимост се издава ново копие от епикризата по цени, утвърдени от лечебното заведение.
\n
(3)Епикризата съдържа следните реквизити:
\n
1.паспортна част;
\n
2.окончателна/етапна диагноза и номер на КП;
\n
3.придружаващи заболявания;
\n
4.анамнеза;
\n
5.обективно състояние с локален, соматичен и специализиран статус;
\n
6.параклинични изследвания;
\n
7.консултативни прегледи;
\n
8.терапевтична схема;
\n
9.ход на заболяването;
\n
10.настъпили усложнения;
\n
11.проведени инвазивни диагностични и терапевтични процедури;
\n
12.дата на оперативната интервенция с оперативна диагноза;
\n
13.извадка от оперативния протокол – вид анестезия, находка, извършена интервенция;
\n
14.постоперативен статус и ход на заболяването след операцията;
\n
15.статус при изписването;
\n
16.изход от заболяването;
\n
17.препоръки за хигиенно-диетичен режим след изписването и назначено медикаментозно лечение след изписването и препоръки за такова;
\n
18.необходимост от контролни прегледи в болницата след изписването;
\n
19.препоръки към ОПЛ на пациента;
\n
20.описание на съпровождащите епикризата изследвания и други документи за служебно ползване;
\n
21.имена и подписи на лекуващия лекар и началника на съответното отделение или негов заместник, като лекуващият лекар може и да не бъде изписващият лекар;
\n
22.печат на лечебното заведение върху екземплярите на епикризите, предоставени на пациента и/или ОПЛ.
\n
(4)Копия от изследванията, резултатът от които се получава след изписването на пациента, при поискване му се предоставят в писмен вид лично или на членове на семейството или на упълномощени от пациента лица.
\n
(5)Пациентът има право да получи от изпълнителя на БП финансов документ за заплатената от него такса по чл. 37, ал. 1, т. 2 ЗЗО.
\n
Чл. 178Извършените медико-диагностични изследвания и инструментални процедури се отразяват в съответните журнали по хронология с имена и диагноза/и
\n
Чл. 179Броят на пролежаните леглодни се изчислява, като денят на постъпване и денят на изписване се броят за един леглоден, а всеки ден между тях се брои като пролежан
\n
Раздел IV
\n
Структура на клиничната пътека
\n
Чл. 180
\n
Клиничните пътеки, заплащани от НЗОК в полза на ЗЗОЛ, съдържат изисквания и правила за клинично поведение при провеждане на диагностика, лечение и рехабилитация на заболяванията, включени в тях, както и за структурни звена, апаратура и необходимите специалисти
\n
Чл. 181Клиничната пътека се състои от следните основни компоненти
\n
1.задължителен минимален болничен престой за осъществяване на посочените в КП дейности и процедури във времеви план; конкретният болничен престой за всеки пациент зависи от състоянието му;
\n
2.кодове на болести за заболявания по МКБ 10 и основни процедури – за всяка терапевтична КП; процедурите в тези КП – по вид, обем, сложност, съответстват на процедурите – по вид, обем, сложност, посочени в утвърдените медицински стандарти, а при липса на стандарти за посочените специалнос-ти – в подписаните или приети от научните дружества за тях консенсусни протоколи за лечение;
\n
3.основни кодове на процедури за всяка хирургична/интервенционална КП; процедурите в тези КП – по вид, обем, сложност, начин на осъществяване и условия за провеждане, съответстват на изискванията, посочени в утвърдените медицински стандарти, а при липса на стандарти за посочените специалнос-ти – в подписаните или приети от научните дружества за тях консенсусни протоколи за лечение;
\n
4.изискване за завършена КП: КП се счита за завършена при извършване на посочения в нея определен брой диагностични и/или терапевтични процедури;
\n
5.условия за сключване на договор и изпълнение на КП, включващи: а) задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, необходими за изпълнение на алгоритъма на КП; б) необходими специалисти за изпълнение на КП;
\n
6.индикации за хоспитализация, диагностично-лечебен алгоритъм, поставяне на окончателна диагноза и критерии за дехоспитализация, включващи: а) индикации за хоспитализация, включващи задължително обективни критерии за заболяването, от извършените диагностични и параклинични изследвания; б) диагностично-лечебен алгоритъм: диагностично-лечебният алгоритъм е съобразен с утвърдените медицински стандарти или консенсусни протоколи и е задължителен за изпълнение;
\n
7.поставяне на окончателна диагноза;
\n
8.спазени критерии за дехоспитализация и определяне на следболничен режим; обективните критерии за дехоспитализация кореспондират с обективни критерии при хоспитализация;
\n
9.медицинска експертиза на временна неработоспособност;
\n
10.документиране на дейностите по съответната КП;
\n
11.предоперативната епикриза с анестезиологична и други предоперативни консултации е задължителна част от алгоритъма на всяка КП с оперативна дейност.
\n
Чл. 182Извършването на дейности по КП се отразява в медицинската болнична документация, както и в следните документи
\n
1.документ № 1 „Регистриране на процедури по клиничната пътека“;
\n
2.документ № 2 „Предоперативна анестезиологична консултация“;
\n
3.документ № 4 „Информация за пациента“ (родителя/настойника/попечителя); документът се предоставя на пациента (родителя/настойника/попечителя) в хода на лечебно-диагностичния процес;
\n
4.декларация за информирано съгласие от страна на пациента по отношение провежданите процедури в хода на лечебно-диагностичния процес – изработва се от изпълнителя на БП;
\n
5.финансовоотчетни документи.
\n
Чл. 183
\n
Документ № 1 е задължителен за всяка КП и задължително отразява проведените специфични медицински грижи и дейности по всяка КП, като същите се регистрират в него. Документът представлява лист с формат А4, разграфен по дни, и съдържа следните реквизити 1. основни диагностични процедури, изисквани по чл. 181, т. 2;
\n
2.основни терапевтични/оперативни процедури, изисквани по чл. 181, т. 3;
\n
3.извършени консултации с други специалисти;
\n
4.документ № 1 се попълва до деня на дехоспитализацията включително.
\n
Чл. 184
\n
В документ № 1 се регистрират само процедурите, отразени като основни в „Блок основни диагностични/терапевтични процедури“ във всяка КП. Извършените процедури по КП се кодират съобразно посочените в „Блок основни диагностични/терапевтични процедури“ кодове и следва да съответстват на заложения обем и сложност в същата КП, както и на процедурите по обем и сложност, посочени в съответните утвърдени медицински стандарти или консенсусни протоколи за лечение. Основните диагностични процедури (отделните кодове и рубриките към тях) са посочени в приложение № 24 „Различни диагностични процедури по МКБ 9 – КМ“
\n
Чл. 185Документ № 2 е задължителен за всяка КП с оперативна дейност
\n
Чл. 186Документ № 4 „Информация за пациента“ се предоставя на пациента (родител/настойник/попечител)
\n
Чл. 187Документ № 1 и документ № 2 се прикрепват към лист „История на заболяването“ (ИЗ) на пациента и стават неразделна част от него
\n
Чл. 188Документиране в хода на хоспитализацията
\n
1.в диагностично-консултативния блок/приемен кабинет (ДКБ/ПК) се води журнал, приет на хартиен или електронен носител, с данни за преминаващите през ДКБ/ПК ЗЗОЛ; данните от електронен носител могат да се разпечатват при поискване от контролните органи и да се валидират с подпис и печат от ЛЗБП;
\n
2.хоспитализацията на пациента се документира в „История на заболяването“ (ИЗ) и в част II на „Направление за хоспитализация“ (бл. МЗ – НЗОК № 7);
\n
3.в медицинската документация (ИЗ) се отразява дата и час на постъпването на ЗЗОЛ в лечебното заведение – изпълнител на БП;
\n
4.изпълнението на диагностично-лечебния алгоритъм задължително се документира в ИЗ, а в документ № 1, който е неразделна част от ИЗ, и процедурите по чл. 181, т. 4;
\n
5.резултатите от извършените изследвания и процедури, използваните лекарствени продукти, проведените консултации и други обстоятелства, които не са изрично посочени в документ № 1, се вписват в болничната медицинска документация съгласно изисквания на министъра на здравеопазването и утвърдените в лечебното заведение правила;
\n
6.всички медико-диагностични изследвания се обективизират само с оригинални документи, които задължително се прикрепват към ИЗ; рентгеновите филми или друг носител на рентгенови образи се прикрепват към ИЗ; резултатите от рентгенологичните изследвания се интерпретират от специалист по образна диагностика съгласно медицински стандарт „Образна диагностика“; в случай че оригиналните документи са необходими на пациента за продължение на лечебно-диагностичния процес или за експертиза на здравословно състояние, това се вписва в ИЗ срещу подпис на пациента и в епикризата;
\n
7.в случай че рентгенологичните изследвания се записват само на електронен носител, копие от електронния носител се предоставя на пациента при дехоспитализацията срещу заплащане по определена цена от лечебното заведение; рентгенологичната находка се съхранява в базата данни на лечебното заведение;
\n
8.при извършване на ултразвуково изследване в ИЗ се прилага снимка от извършената ехография, вкл. и при интервенционални процедури, под ехографски контрол; снимката задължително съдържа апаратната дата на извършването;
\n
9.при извършване на ЕКГ изследване електрокардиограмата се прилага в ИЗ, като същата съдържа дата на извършването, име на пациента и подпис на извършилия изследването;
\n
10.при извършване на изследвания с графично изображение – ЕМГ, ЕЕГ и др., същите съдържат апаратната дата на извършването, име и подпис на разчелия изследването;
\n
11.всички извършени изследвания с графично изображение се прилагат задължително към ИЗ;
\n
12.при извършване на инвазивни/интервенционални процедури се изготвя протокол за интервенционална диагностика и/или лечение, подписва се от специалиста/и, извършил процедурата, и съдържа дата и време на извършване;
\n
13.при извършване на ендоскопско изследване в ИЗ се прилага „Ендоскопски протокол“, който съдържа дата и час на извършване, име и подпис на извършилия изследването;
\n
14.използваните в хода на лечението на ЗЗОЛ лекарства (вид, доза – еднократна и/или дневна, курс на лечение) задължително се отбелязват в лекарствен или реанимационен или температурния лист на пациента и в ИЗ; в епикризата се отразява обобщена информация за проведеното лекарствено лечение;
\n
15.скъпоструващите лекарства и/или медицински изделия, които НЗОК заплаща, включени в лечебно-диагностичния алгоритъм и влизащи или не в цената на КП, приложени при лечението на пациент по КП, се отбелязват във „Фиш за приложение на съответното лечебно средство и/или медицински изделия“, който става неразделна част от ИЗ; копие от фиша се представя заедно с направлението за хоспитализация и се съхранява в РЗОК;
\n
16.изписването/превеждането към друго лечебно заведение се документира във: „ИЗ“, в част III на „Направление за хоспитализация“ (бл. МЗ – НЗОК № 7) и в епикризата; медицинските критерии за дехоспитализация, отразяващи изхода от заболяването, се документират в ИЗ при изписването на пациента и в епикризата;
\n
17.в случай че пациентът се изписва с диагноза за заболяване, включено в Наредба № 39 от 2004 г., същият се насочва за диспансерно наблюдение.
\n
Раздел V
\n
Документация и документооборот за изпълнители на болнична помощ
\n
Чл. 189
\n
Документацията, която е длъжен да води и съхранява всеки изпълнител на БП, включва документите по чл. 182, ал. 1 и първични медицински и финансови документи по приложения № 3 и 5
\n
Чл. 190Изпълнителите на БП задължително отчитат договорената и извършена болнична дейност по електронен път чрез електронен отчет във формат, определен от НЗОК
\n
Чл. 191Изпълнителите на БП ежедневно отчитат в утвърден от НЗОК формат приетите и изписаните за денонощие пациенти
\n
Чл. 192
\n
Първичният медицински документ „Направление за хоспитализация“ (бл. МЗ – НЗОК № 7) се изготвя съгласно изискванията и реквизитите, посочени в приложение № 3. Документът се попълва в два екземпляра, като 1. регистрационните и медицинските данни в документа, необходими за насочване за хоспитализация, се попълват от лечебното заведение за извънболнична или болнична медицинска/дентална помощ или друго лечебно заведение;
\n
2.регистрационните и медицинските данни в документа относно приемането за хоспитализация и болничното лечение на ЗЗОЛ се попълват от лечебното заведение за БП; първият екземпляр на документа се изпраща заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК, а вторият остава на съхранение в лечебното заведение за БП;
\n
3.медицинските документи на пациента се попълват и подписват от лекуващите лекари, включени в приложение № 1 към договора, сключен с изпълнителя на БП по съответната КП;
\n
4.при дехоспитализация в „Направление за хоспитализация“ (бл. МЗ – НЗОК № 7) и в епикризата като лекуващ лекар се подписва лекарят специалист, включен в приложение № 1 към договора, сключен с изпълнителя на БП по съответната КП.
\n
Чл. 193
\n
В диагностично-консултативния блок/приемен кабинет (на хартиен или електронен носител) се води журнал с лични данни на преминаващите през ДКБ/ПК ЗЗОЛ с регистриране на направление за хоспитализация
\n
Чл. 194В ИЗ се отразяват датата и часът на постъпването на ЗЗОЛ в лечебното заведение – изпълнител на БП
\n
Чл. 195
\n
(1)Финансовият документ – спецификация към фактурата за извършена дейност по КП, се издава в два екземпляра от всички изпълнители на БП. Първият екземпляр, направленията за хоспитализация и електронният отчет се предават в РЗОК съгласно условията и сроковете, определени по реда на чл. 55е ЗЗО. Вторият екземпляр остава при изпълнителя на БП
\n
(2)След представяне на документите по ал. 1 РЗОК извършва проверка на същите и ги заверява.
\n
Чл. 196В РЗОК се води отчетност за всички първични медицински и финансови документи, които изпълнителите на БП представят по опис за отчитане на извършената дейност
\n
Чл. 197При констатиране на неправилно попълнени данни във финансовите документи на изпълнителите на БП РЗОК ги връща за корекция в установения срок
\n
Чл. 198При констатиране на нарушение РЗОК връща отчетните документи за корекция в установения срок
\n
Чл. 199При отчитане на хирургична КП в направлението за хоспитализация следва да се отрази и основната диагноза, с която се изписва пациентът
\n
Чл. 200
\n
При отчетена и заплатена КП, когато не е изпълнен алгоритъмът на КП, липсват индикации за хоспитализация, както и при неизпълнени критерии за дехоспитализация, директорът на РЗОК удържа неоснователно платените суми Глава седемнадесета ВИСОКОСПЕЦИАЛИЗИРАНИ МЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ, ИЗВЪРШВАНИ В ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ, ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА СПЕЦИАЛИЗИРАНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ С ЛЕГЛА ЗА НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ДО 48 ЧАСА
\n
Раздел I
\n
Специални условия за сключване и изпълнение на договори за оказване на ВСМД
\n
Чл. 201(1) Националната здравноосигурителна каса сключва договори за оказване на ВСМД, включени в приложение № 4 на Наредба № 40 от 2004 г
\n
(2)Договорите по ал. 1 се сключват съгласно приложение № 18 „Изисквания за сключване на договор с НЗОК за извършване на ВСМД по приложение № 4 към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.“.
\n
Чл. 202
\n
Страна по договор с НЗОК за извършване на ВСМД може да бъде лечебно заведение за БП, лечебно заведение за СИМП с разкрити легла за наблюдение и лечение до 48 часа или КОЦ, което отговаря на общите условия по чл. 18, ал. 1, букви „а“, „б“ и „в“, както и на следните специални условия 1. лечебното заведение има разрешение от министъра на здравеопазването за осъществяване на лечебна дейност по специалности или регистрация в РЦЗ/РЗИ за лечебни заведения за СИМП с разкрити легла за наблюдение и лечение до 48 часа, посочени в приложение № 18;
\n
2.в лечебното заведение работят специалисти, отговарящи на изискванията на Наредба № 34 от 2006 г.;
\n
3.наличие в лечебното заведение на функционираща и изправна медицинска апаратура и оборудване, както и на медицински инструментариум, посочени в приложение № 18 за съответните ВСМД, които то ще изпълнява;
\n
4.лечебното заведение е оборудвано и поддържа софтуер за отчет на договорената и извършена медицинска дейност по НРД.
\n
Раздел II
\n
Необходими документи за сключване на договори за оказване на ВСМД
\n
Чл. 203Лечебните заведения, желаещи да сключат договор за оказване на ВСМД, представят в РЗОК заявление, към което прилагат следните документи
\n
1.данни за ЕИК на дружеството или кооперацията от Търговския регистър, а за дружествата, регистрирани в държава – членка на ЕС, или в държава, страна по Споразумението за ЕИП – документ за актуална регистрация по националното законодателство, издаден от компетентен орган на съответната държава;
\n
2.копие от разрешението за осъществяване на лечебна дейност, издадено от министъра на здравеопазването – за лечебните заведения за болнична помощ и КОЦ;
\n
3.копие от удостоверението за регистрация в РЦЗ/РЗИ на територията, обслужвана от РЗОК – за лечебното заведение за СИМП с разкрити легла за наблюдение и лечение до 48 часа;
\n
4.декларация от управителя на лечебното заведение по образец съгласно приложение № 17 за функционираща и изправна налична медицинска апаратура и оборудване, както и на медицински инструментариум, посочени в приложение № 18, за ВСМД, които ще изпълнява;
\n
5.документи, удостоверяващи наличието на съответна квалификация на медицинските специалисти за извършване на ВСМД съгласно приложение № 18;
\n
6.декларация от представляващия лечебното заведение за следните обстоятелства: а) за актуално членство в РК на БЛС, която съдържа изходящ номер и дата на издаване на удостоверението с УИН по смисъла на чл. 13, ал. 1, т. 3 ЗСОЛЛДМ – на лекарите, които ръководят, съответно работят в лечебното заведение; б) че не са с отнети права да упражняват медицинска професия в Република България – на лекарите, които ръководят, съответно работят в лечебното заведение;
\n
7.декларация по приложение № 17 „Изисквания за сключване на договор с лечебни заведения за болнична помощ“ за наличие и поддържане на софтуер за въвеждане и отчитане на договорената и извършена болнична медицинска дейност по НРД;
\n
8.декларация по чл. 19 на хартиен носител за всички лекари, които ще оказват медицинска помощ в изпълнение на договор с НЗОК;
\n
9.копие от удостоверение за признаване на професионална квалификация по медицинска професия, както и удостоверение за признаване на специализация, издадени от министъра на здравеопазването по реда на Закона за признаване на професионални квалификации – за лекарите чужденци.
\n
Чл. 204
\n
В случаите, когато лечебно заведение едновременно кандидатства за оказване на БП, ВСМД и/или КПр/процедури, изискуемите документи за сключване на договор, които се дублират, се представят в един екземпляр
\n
Чл. 205Лечебните заведения, сключили договор с НЗОК за изпълнение на ВСМД в съответствие с НРД 2011, представят
\n
1.документи по чл. 203, т. 1, 2, 3, 5 и 9 – само в случай на настъпили промени в обстоятелствата, отразени в тях, или декларация за липса на промени;
\n
2.декларации по чл. 203, т. 4, 6, 7 и 8.
\n
Чл. 206Директорът на РЗОК разглежда подадените документи и сключва, респ. отказва сключване на договор при посочените по-горе условия и ред
\n
Чл. 207
\n
При наличие на сключен договор изпълнителят на ВСМД е длъжен при промяна на всяко от обстоятелствата, удостоверени с документите по чл. 203 и 205, да уведоми РЗОК и да представи в срок до 5 работни дни от настъпване на промяната копие от съответния документ
\n
Чл. 208Районната здравноосигурителна каса съхранява в досие на съответното лечебно заведение всички документи, приложени към заявлението за сключване на договор
\n
Раздел III
\n
Условия и ред за оказване на ВСМД
\n
Чл. 209
\n
(1)Високоспециализирани медицински дейности се извършват в полза на ЗЗОЛ, на които е издадено „Медицинско направление за високоспециализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК № 3А) от специалист от лечебно заведение за СИМП, работещ в изпълнение на договор с НЗОК
\n
(2)Извън случаите по ал. 1 „Медицинско направление за високоспециализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК № 3А) може да бъде издадено от ОПЛ за ВСМД с код „04.80 Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви“.
\n
Глава осемнадесета КЛИНИЧНИ ПРОЦЕДУРИ ПО ПРИЛОЖЕНИЕ № 10 НА НАРЕДБА № 40 ОТ 2004 Г. И ПРОЦЕДУРИ ПО ПРИЛОЖЕНИЕ № 12 НА НАРЕДБА № 40 ОТ 2004 Г.
\n
Раздел I
\n
Специални условия за сключване и изпълнение на договори за оказване на дейности по клинични процедури
\n
Чл. 210
\n
(1)Националната здравноосигурителна каса сключва договори за извършване на клинични процедури (КПр), включени в приложение № 10 на Наредба № 40 от 2004 г., и процедури, включени в приложение № 12 от Наредба № 40 от 2004 г
\n
(2)Договорите по ал. 1 се сключват съгласно приложение № 19 „Клинични процедури и процедури за интензивно лечение“, в частта „Условия за сключване на договор с НЗОК за извършване на КПр/процедури“ за съответната КПр/процедура.
\n
Чл. 211
\n
Страна по договор с НЗОК за оказване на БП по КПр и процедури може да бъде лечебно заведение по чл. 14, ал. 1, т. 1, 2 и 5, което отговаря на общите условия по чл. 18, ал. 1, т. 1, букви „а“, „б“ и „в“, както и на следните специални условия 1. съответствие на устройството на лечебното заведение с разрешението за осъществяване на лечебна дейност;
\n
2.в лечебното заведение са разкрити необходимите структурни звена, посочени в приложение № 19 в частта „Условия за сключване на договор и изпълнение на КПр/ процедури“ на съответните КПр/процедури, за които се кандидатства;
\n
3.наличие в лечебното заведение на функционираща и изправна медицинска апаратура и оборудване, посочени в приложение № 19 в частта „Условия за сключване на договор и изпълнение на КПр/процедури“ на съответните КПр/процедури, за които се кандидатства;
\n
4.в лечебното заведение работят съответни специалисти с придобити специалности, посочени в приложение № 19 в частта „Условия за сключване на договор и изпълнение на КПр/процедури“ на съответните КПр/процедури, за които се кандидатства;
\n
5.в лечебното заведение работят специалист/и на основен трудов договор;
\n
6.лечебното заведение е оборудвано и поддържа софтуер за отчет на договорената и извършена медицинска дейност по НРД.
\n
Раздел II
\n
Необходими документи за сключване на договори за извършване на дейности по клинични процедури
\n
Чл. 212Лечебните заведения, желаещи да сключат договор за извършване на дейности по КПр/процедури, представят в РЗОК заявление, към което прилагат следните документи
\n
1.данни за ЕИК на дружеството или кооперацията от Търговския регистър, а за дружествата, регистрирани в държава – членка на ЕС, или в държава, страна по Споразумението за ЕИП – документ за актуална регистрация по националното законодателство, издаден от компетентен орган на съответната държава;
\n
2.копие от разрешението за осъществяване на лечебна дейност, издадено от министъра на здравеопазването;
\n
3.декларация от управляващия лечебното заведение по образец съгласно приложение № 17 – за функционираща и изправна налична медицинска апаратура и оборудване;
\n
4.документи, удостоверяващи, че в лечебното заведение работят съответни специалисти с придобити специалности, посочени в приложение № 19 от НРД в частта „Условия за сключване на договор и изпълнение на КПр/ процедури“ на съответните КПр/процедури, за които лечебното заведение кандидатства, и копие от трудов договор по чл. 211, т. 5;
\n
5.декларация от представляващия лечебното заведение за следните обстоятелства: а) за актуално членство в РК на БЛС, която съдържа изходящ номер и дата на издаване на удостоверението с УИН по смисъла на чл. 13, ал. 1, т. 3 ЗСОЛЛДМ – на лекарите, които ръководят, съответно работят в лечебното заведение; б) че не са с отнети права да упражняват медицинска професия в Република България – на лекарите, които ръководят, съответно работят в лечебното заведение; в) за функциониращо информационно звено в лечебното заведение;
\n
6.декларация приложение № 17 „Изисквания за сключване на договор с лечебни заведения за болнична помощ“ за наличие и поддържане на софтуер за въвеждане и отчитане на договорената и извършена болнична медицинска дейност по НРД;
\n
7.декларация по чл. 19 на хартиен носител за всички лекари, които ще оказват медицинска помощ в изпълнение на договор с НЗОК;
\n
8.копие от удостоверение за признаване на професионална квалификация по медицинска професия, както и удостоверение за признаване на специализация, издадени от министъра на здравеопазването по реда на Закона за признаване на професионални квалификации – за лекарите чужденци.
\n
Чл. 213
\n
В случаите, когато лечебно заведение едновременно кандидатства за оказване на БП, ВСМД и/или КПр/процедури, изискуемите документи за сключване на договор, които се дублират, се представят в един екземпляр
\n
Чл. 214Директорът на РЗОК разглежда подадените документи и сключва, респ. отказва сключване на договор при посочените по-горе условия и ред
\n
Чл. 215
\n
При наличие на сключен договор изпълнителят на КПр е длъжен при промяна на всяко от обстоятелствата, удостоверени с документите по чл. 212, да уведоми РЗОК и да представи в срок до 5 работни дни от настъпване на промяната копие от съответния документ
\n
Чл. 216Районната здравноосигурителна каса съхранява в досие на съответното лечебно заведение всички документи, приложени към заявлението за сключване на договор
\n
Раздел III
\n
Условия и ред за извършване на клинични процедури/процедури
\n
Чл. 217
\n
(1)Клиничните процедури/процедури, с изключение на КПр № 6, се извършват в полза на ЗЗОЛ, на които е издадено „Медицинско направление за клинични процедури/процедура за интензивно лечение“ (бл. МЗ – НЗОК № 8) от лекар от лечебно заведение – изпълнител на ПИМП, СИМП или БП, или работещ в ЦСМП
\n
(2)За КПр № 1 направлението по ал. 1 се издава еднократно за месеца, като в същото се отразяват всички проведени хемодиализни процедури по брой, дата и час на започване и завършване на всяка отделна КПр.
\n
(3)За КПр № 2 и № 3 направлението по ал. 1 се издава еднократно за месеца, като в същото се отразяват броя дни.
\n
(4)За КПр № 4 направлението по ал. 1 се издава еднократно за месеца при необходимост от хемодиализа при остра бъбречна недостатъчност.
\n
(5)За КПр № 5 направлението по ал. 1 се издава еднократно за месеца, като в същото се отразяват всички проведени процедури по брой.
\n
(6)За КПр № 7 направлението по ал. 1 се издава при необходимост от експертна оценка на терапевтичния отговор.
\n
(7)За процедура „Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане със или без прилагане на сърфактант“ направлението по ал. 1 се издава еднократно за месеца.
\n
Чл. 218
\n
(1)Дейностите по КПр № 6 „Диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания“ се извършват на ЗЗОЛ, на които е издадена епикриза и/или решение (протокол) от онкологична комисия/онкокомитет от лечебно заведение за БП или КОЦ – изпълнител на БП
\n
(2)За извършените дейности по КПр № 6 се издава „Лист за диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания“ (бл. МЗ – НЗОК № 9) от лекар от лечебно заведение за БП и КОЦ – изпълнител на КПр.
\n
(3)Обемите и честотата на диспансерното наблюдение на лица със злокачествени заболявания са съгласно приложение № 11 на Наредба № 40 от 2004 г.
\n
Чл. 219
\n
Изпълнители на БП, които извършват както диагностика и/или лечение на пациенти със злокачествени заболявания, така и КПр/процедури, имат право да издават документите по чл. 217 и 218
\n
Чл. 220Клиничните процедури/процедурите се извършват в съответствие с алгорит-мите по приложение № 19 и се отразяват в посочените в тези алгоритми документи
\n
Чл. 221
\n
(1)Извършените КПр № 1 – 5 се отчитат в РЗОК с екземпляр от „Медицинско направление за клинични процедури/процедура за интензивно лечение“ (бл. МЗ – НЗОК № 8), фактура и спецификация за извършената дейност и отчет (образец съгласно приложение № 19)
\n
(2)Извършените КПр № 6 се отчитат в РЗОК екземпляр от „Лист за диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания“ (бл. МЗ – НЗОК № 9), фактура и спецификация за извършената дейност.
\n
(3)Извършените КПр № 7 и процедури „Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане със или без прилагане на сърфактант“ се отчитат в РЗОК с екземпляр от „Медицинско направление за клинични процедури/процедура за интензивно лечение“ (бл. МЗ – НЗОК № 8), фактура и спецификация за извършената дейност.
\n
ДОПЪЛНИТЕЛНА РАЗПОРЕДБА
\n
§ 1По смисъла на този договор
\n
1.„Задължително здравноосигурени лица (ЗЗОЛ)“ са лицата по чл. 33 ЗЗО с непрекъснати здравноосигурителни права. Задължително здравноосигурени лица се считат и: а) здравнонеосигурените жени – за медицинските грижи по чл. 82, ал. 1, т. 2 ЗЗ; б) лицата, осигурени в друга държава – членка на ЕС, държава от ЕИП или Конфедерация Швейцария, за които се прилагат правилата за координация на системите за социална сигурност по смисъла на § 1, т. 22 от ДР на ЗЗО – за съответния обхват медицинска помощ, в зависимост от приложимото спрямо лицата законодателство; лицата следва да докажат правото си на медицинска помощ с удостоверителни документи за право на обезщетения в натура в случай на болест, майчинство, трудови злополуки или професионални заболявания, издадени по реда на правилата за координация на системите за социална сигурност, както и гражданите на държави, с които Република България има сключени международни договори за социална сигурност.
\n
2.„Завършена клинична пътека“ е: а) за хирургична/интервенционална КП – когато e извършенa основната хирургическа/интервенционална процедура; спазен е задължителният минимален болничен престой, посочен в съответната КП, и са извършени задължителните диагностични процедури, с които се отчита хирургичната пътека, като вид, брой и последователност на извършване, доказващи окончателната диагноза при дехоспитализация, както и предвидените следоперативни грижи; б) за терапевтична КП – когато са извършени основни диагностични и терапевтични процедури, заложени в нея, и е спазен задължителният минимален болничен престой, посочен в съответната КП.
\n
3.Официалната интернет страница на НЗОК е www.nhif.bg.
\n
ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ
\n
§ 2Този рамков договор влиза в сила от 01.01.2012 г. и отменя Националния рамков договор за медицинските дейности за 2011 г
\n
§ 3Договорите с изпълнители на извънболнична медицинска помощ влизат в сила, както следва
\n
1.от 1 януари 2012 г. – за изпълнителите на ПИМП;
\n
2.от 1 януари 2012 г., при условие че съответният изпълнител до момента на сключване на новия договор е работил по договор с НЗОК за оказване на същия вид медицинска помощ и че новият договор се подпише в срока по чл. 21;
\n
3.от датата на подписване, при условие че изпълнителят по т. 2 е договорил дейност, която не е извършвал по договор с НЗОК през 2011 г. – за новата по вид дейност;
\n
4.от датата на подписване на договора, в случай че съответният изпълнител до момента на сключване на новия договор не е работил по договор с НЗОК.
\n
§ 4
\n
В случай че лечебно заведение за извънболнична помощ/здравно заведение не сключи договор с НЗОК при тези условия, за извършената от него дейност от 1 януари 2012 г. до датата на отказа се подписва срочен договор
\n
§ 5Договорите с изпълнители на болнична помощ влизат в сила от 1 януари 2012 г
\n
§ 6
\n
В случай че лечебно заведение за БП не сключи договор с НЗОК при тези условия, за извършената от него дейност от датата на обнародване на НРД до датата на отказа не се заплаща
\n
§ 7
\n
Дейностите в извънболничната и болничната помощ, започнати преди 1 януари 2012 г. и завършени след тази дата, се извършват и заплащат при условията и по реда на чл. 55в ЗЗО
\n
§ 8
\n
Дейностите в извънболничната и болничната помощ, назначени по реда на НРД 2011, се извършват по реда на тези условия, когато са започнати през 2012 г. и се заплащат при условията и по реда на чл. 55д и 55е ЗЗО
\n
§ 9(1) Всички образци на първични медицински документи, приети с НРД 2011, се прилагат до издаването на нови такива
\n
(2)До отпечатването на новите рецептурни книжки на хронично болния се издават книжки по досегашния образец, като се прилагат новите указания за работа съгласно приложение № 3.
\n
(3)Заверените до влизане в сила на НРД 2012 г. рецептурни книжки, както и издадените по ал. 2 се използват до тяхното запълване, като се прилагат новите указания за работа с рецептурни книжки съгласно приложение № 3.
\n
§ 10
\n
В случаите на констатирани нарушения, извършени до 31.12.2011 г. през периода на действие на предходния индивидуален договор с изпълнител на медицинска помощ, осъществяването на контрол се извършва по реда на ЗЗО
\n
§ 11
\n
При необходимост от промяна на бизнес правилата в хода на изпълнение на финансовата година корекциите във формата на XML файл се извършват в срок един ме сец. Новият формат на отчетния файл влиза в сила един месец след публикуването му на интернет страницата на НЗОК
\n
§ 12
\n
Директорите на РЗОК осъществяват ежедневен мониторинг на лечебните заведения, договорни партньори на НЗОК, формиращи най-голям разход на територията на съответната РЗОК
\n
§ 13(1) При осигурена техническа възможност от страна на НЗОК
\n
1.изборът на ОПЛ от ЗЗОЛ ще се осъществява по електронен път към момента на осъществяване на избора;
\n
2.отчитането на извършената дейност от изпълнителите на медицинска помощ по договор с НЗОК ще се осъществява по електронен път, както следва: а) за изпълнителите на извънболнична медицинска помощ – в момента на извършване на дейността; б) за изпълнителите на болнична медицинска помощ – в момента на дехоспитализацията на пациента;
\n
3.изпълнителите на болнична медицинска помощ ще подават информация на НЗОК/РЗОК за хоспитализираните пациенти в момента на хоспитализацията.
\n
(2)Условията и редът за електронно отчитане по ал. 1 ще бъдат установени с указания на управителя на НЗОК и председателя на УС на БЛС.
\n
§ 14Този рамков договор се сключва на основание чл. 53, ал. 1 ЗЗО
\n
§ 15
\n
Неразделна част от този договор са следните приложения, които се подписват от страните по договора, обнародват се в притурка към „Държавен вестник“ и се публикуват на официалната интернет страница на НЗОК приложение № 1 „Правна рамка“; приложение № 2 „Клинични пътеки, за които НЗОК сключва договор с лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ“; приложение № 3 „Първични медицински документи“; приложение № 4 „Документи, свързани с оказване на медицинска и дентална помощ на лица, осигурени в други държави“; приложение № 5 „Финансови документи“; приложение № 6 „Списък на заболяванията, за които се издава „Рецептурна книжка на хронично болния“; приложение № 7 „Кодове на заболяванията по списък, определен с Наредба № 38 от 2004 г. на Министерството на здравеопазването, и кодове на специалности на лекари, назначаващи терапия“; приложение № 8 „Образец на „Изисквания на НЗОК при издаване на протоколи за провеждане на лечение по конкретни заболявания и групи лекарства“; приложение № 9 „Пакет дейности и изследвания на ЗЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“; приложение № 10 „Изисквания на НЗОК за сключване на договор с лечебни заведения за първична извънболнична медицинска помощ“; приложение № 11 „Изисквания на НЗОК за сключване на договор с лечебни заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ“; приложение № 12 „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените лица са освободени от заплащане на такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО“; приложение № 13 „Дейности на ОПЛ по имунопрофилактика, програма „Детско здравеопазване“, профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18 години, формиране на рискови групи при ЗЗОЛ над 18 години и програма „Майчино здравеопазване“; приложение № 14 „Пакет дейности и изследвания на ЗЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар специалист“; приложение № 15 „Дейности на лекаря специалист по „Педиатрия“ по програма „Детско здравеопазване“, на лекаря специалист по „Акушерство и гинекология“ по програма „Майчино здравеопазване“ и на лекаря специалист по профилактика на ЗЗОЛ от рискови групи“; приложение № 16 „Клинични пътеки“; приложение № 17 „Изисквания за сключване на договор с НЗОК за оказване на болнична помощ по клинични пътеки“; приложение № 18 „Изисквания за сключване на договор за извършване на ВСМД по приложение № 4 към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК“; приложение № 19 „Клинични процедури и процедури за интензивно лечение“; приложение № 24 „Различни диагностични процедури по МКБ 9 – КМ“.
\n
За Националната здравно- За Българския осигурителна каса: лекарски съюз:
\n
Председател на Председател на Надзорния съвет УС на БЛС: на НЗОК: Д-р Цветан Райчинов Гергана Павлова Членове на Надзорния съвет на НЗОК: Д-р Георги Ставракев Григор Димитров Д-р Димитър Ленков Красимир Стефанов Д-р Кирил Еленски Десислава Димитрова Д-р Светослав Дачев Петя Ефтимова Д-р Диана Чинарска Д-р Станимир Хасърджиев Д-р Ивайло Пресолски Д-р Иван Кокалов Д-р Юлиян Йорданов Д-р Евгени Душков Д-р Светлозар Сардовски Евгений Иванов Д-р Антон Григоров Управител на НЗОК:
\n
Д-р Нели Нешева Министър на здравеопазването:
\n
Д-р Стефан Константинов