200 ok 1. Ámbito de aplicación 1.1 A través de la presente Resolución, se articula la cobertura de la asistencia sanitaria que pueda precisar el colectivo protegido por la Mutualidad General Judicial (Mugeju), durante su estancia fuera del territorio nacional, en función de las razones del desplazamiento o la estancia, y de su duración. De esta forma, se distinguen tres modalidades de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional, que son objeto de regulación en los puntos 2, 3, 4, 5,y 6 de la presente Resolución. 1.2 Cuando un mutualista o beneficiario se desplace al extranjero por cualquier causa deberá informarse en Mugeju de las condiciones y procedimientos a seguir para recibir la asistencia sanitaria que pudiera necesitar en el país donde vaya a desplazarse, de conformidad con los términos, condiciones y formas de gestión que se establezcan por Mugeju. 2. Supuestos incluidos en la modalidad 1 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional Se entienden incluidos en ese apartado los mutualistas que se encuentren en alguno de los siguientes supuestos: a) Mutualistas destinados o que presten sus servicios fuera del territorio nacional por un período superior a 120 días, cualquiera que sea el sistema de provisión, siempre que no estén acogidos al régimen de previsión de las Instituciones de la UE o cualquiera otra Institución u Organización Internacional, o nacional del Estado extranjero en la que vayan a prestar servicios. b) Mutualistas que, encontrándose destinados en un país extranjero, causen baja en el servicio activo por jubilación o incapacidad permanente, permanezcan sin interrupción formal en el país en el que se ha producido la jubilación y acrediten que no tienen derecho a percibir prestación sanitaria en el país de residencia, por la legislación del mismo. c) Mutualistas que fijen su domicilio en algún país de la Unión Europea, Espacio Económico Europeo (Islandia, Liechtenstein, Noruega), y Suiza, y acrediten que no tener derecho a percibir prestación sanitaria en el país de residencia, por la legislación del mismo. d) Mutualistas que acompañen a su cónyuge o persona en análoga relación de afectividad y con carácter estable, cuando el cónyuge está encuadrado en el supuesto a) anterior. e) Beneficiarios de los mutualistas incluidos en los párrafos anteriores, que se trasladen con ellos. En el caso de fallecimiento, separación, divorcio o nulidad del matrimonio del mutualista, sus beneficiarios mantendrán esta modalidad de cobertura siempre que continúen residiendo en el extranjero, que conserven las condiciones para ser beneficiarios de la asistencia sanitaria de Mugeju y acrediten que no tienen derecho a percibir prestación sanitaria en el país de residencia por la legislación del mismo. f) Mutualistas que se encuentren en excedencia por cuidado de familiares o por razón de violencia de género, siempre que la residencia en el extranjero se vaya a prolongar más de 120 días y sea consecuencia de la circunstancia que origina la excedencia. 3. Contenido de la modalidad 1 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional 3.1 El colectivo protegido a través de la modalidad 1 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional tendrá derecho a la prestación sanitaria, con un contenido análogo al que se facilita en territorio nacional, de acuerdo con la cartera de servicios de asistencia sanitaria de Mugeju. 3.2 Mugeju facilitará la asistencia sanitaria en el país de destino o residencia en la forma y condiciones establecidas en el contrato que a tal efecto suscriba el Organismo con la correspondiente compañía de seguros. Para recibir asistencia sanitaria en territorio nacional, estos mutualistas y sus beneficiarios seguirán adscritos a la misma opción de asistencia sanitaria a la que se encontraban acogidos en España antes de la salida. 3.3 La cartera de servicios que se estipule en el mencionado contrato deberá garantizar, en condiciones de equivalencia con la prestada en territorio nacional, el contenido de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud e incluirá la prestación farmacéutica y ortoprotésica, sin perjuicio de cualesquiera otras que pudieran incluirse. 3.4 En el caso de que el contrato de seguros mencionado contenga algún límite o exclusión de cobertura, los gastos sanitarios que lo excedan, o los que se refieran a prestaciones sanitarias no cubiertas, serán reintegrados por Mugeju, hasta el límite del contenido y cobertura de la cartera de servicios de Mugeju. Para la solicitud del reintegro, se seguirá el procedimiento indicado en el punto 8 de la presente Resolución. 3.5 Solicitud y documentación: El mutualista o en su caso el beneficiario con documento de afiliación asimilado que se encuentre en alguno de los supuestos previstos en el punto 2 de esta Resolución, deberá solicitar para sí y en su caso, sus beneficiarios, la adscripción a esta modalidad de cobertura. Mugeju no atenderá ninguna solicitud de pago o reintegro de gastos sanitarios en países fuera del territorio nacional, si el mutualista no hubiera solicitado con antelación el alta en esta modalidad sanitaria. A tal efecto, Mugeju dispondrá de un impreso normalizado de solicitud, al que necesariamente deberá acompañarse la siguiente documentación: a) En el supuesto de destino o prestación de servicios referido en el punto 2.a) de esta Resolución: - copia del nombramiento del mutualista, con indicación de la duración del mismo. - certificado de la institución de destino de no prestar cobertura sanitaria. b) En los supuestos de residencia contenidos 2. b), c), d), e) y f) de esta Resolución: - declaración suscrita por el solicitante justificativa del supuesto en el que se encuentre. - certificación negativa del Organismo competente del país de residencia de que el solicitante no dispone de cobertura sanitaria en el mismo. - certificación del consulado o similar de disponer de domicilio en el país de residencia. 4. Modalidad 2 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional. Supuestos y contenido 4.1 Se entienden incluidos en ese apartado los mutualistas destinados o que presten sus servicios fuera del territorio nacional por un período inferior o igual a 120 días, y los beneficiarios que se trasladen con él. 4.2 Este colectivo tendrá derecho a la prestación sanitaria con un contenido análogo al que se facilita en territorio nacional, de acuerdo con la cartera de servicios de asistencia sanitaria de Mugeju. 4.3 La asistencia de carácter urgente y no demorable se prestará en la forma y condiciones establecidas en el contrato que a tal efecto suscriba el Mugeju con la correspondiente compañía de seguros, cuyo contenido se desarrolla en el punto 5.2. 4.4 En el caso de asistencia no cubierta por el mencionado contrato de seguros o si el gasto de la asistencia superara el límite reflejado en el mismo, Mugeju reintegrará el importe del exceso de gasto, hasta el límite del contenido y cobertura de su cartera de servicios, a través del procedimiento para reintegro de gastos indicado en el punto 8 de la presente Resolución. 5. Modalidad 3 de asistencia sanitaria fuera del territorio nacional. Supuestos y contenido 5.1 Se entienden incluidos en ese apartado los mutualistas y sus beneficiarios desplazados temporalmente por razones no laborales, durante un período inferior o igual a 120 días. Transcurrido dicho período, no procederá reintegro alguno de gastos. No obstante podrá autorizarse un período de cobertura superior en los desplazamientos temporales por razón de estudios. 5.2 Este colectivo tendrá derecho durante un período máximo de 120 días, a la asistencia sanitaria de carácter urgente y no demorable en el país o países de desplazamiento, en la forma y condiciones establecidas en el contrato que a tal efecto suscriba Mugeju con la correspondiente compañía de seguros, que comprenderá al menos: a) La asistencia sanitaria urgente en caso de accidente o enfermedad sobrevenida, incluida la hospitalización. b) Gastos de medicamentos y demás productos sanitarios, dietoterápicos y fórmulas enterales, administrados en régimen de hospitalización, y si son dispensados en régimen ambulatorio, el 70 por 100 de su importe con carácter general o con el porcentaje que resulte, una vez deducida la aportación que se aplique a los medicamentos o productos sanitarios financiados por el Sistema Nacional de Salud de España. c) Gastos de transporte sanitario para recibir una asistencia sanitaria a centro más próximo, cuando hubiera sido indicado por algún médico. 5.3 Mugeju no reintegrará los gastos sanitarios de los mutualistas o sus beneficiarios cuando se aprecie, atendiendo a la patología y a cualquier otra circunstancia concurrente en el caso, que se han efectuado aprovechado el desplazamiento, con un propósito intencionado de eludir la utilización de los servicios sanitarios concertados con la Mutualidad en territorio nacional, y de usar medios ajenos a éstos. 6. Asistencia sanitaria fuera del territorio nacional a través de tarjeta sanitaria europea (TSE) 6.1 En los desplazamientos temporales a países de la Unión Europea, Espacio económico europeo (Islandia; Liechtenstein y Noruega) y Suiza, los mutualistas y beneficiarios pueden hacer uso de la tarjeta sanitaria europea (TSE) o del certificado provisional sustitutorio (CPS), que acredita el derecho a recibir prestaciones sanitarias a través de los sistemas de sanidad pública. 6.2 Las prestaciones a las que da acceso la TSE tendrán la extensión, condiciones y contenido establecido por la legislación del Estado de estancia que presta la asistencia sanitaria. 6.3 Cuando el sistema de sanidad pública del país de estancia en el que se haga uso de la TSE, esté sometido a algún tipo de pago parcial por parte del usuario (sistema de copago), podrá solicitarse el reintegro del copago en la forma y con las condiciones establecidas en el contrato de seguros con la compañía aseguradora que preste la asistencia sanitaria urgente y no demorable a los desplazados temporales incluidos en el punto 5 de esta Resolución. 6.4 Los mutualistas pueden solicitar la TSE para sí mismos y sus beneficiarios en las delegaciones provinciales de Mugeju o en los servicios centrales, mediante la cumplimentación del impreso al efecto. Si el viaje es inminente y no se puede esperar a la obtención de la TSE, el mutualista podrá solicitar un Certificado Provisional Sustitutorio (CPS) en la Delegación Provincial de Mugeju. 6.5 En el centro donde se solicite asistencia sanitaria, deberá presentarse la TSE o CPS, que acredita el derecho a recibir las prestaciones, y el documento acreditativo de la identidad del titular de la Tarjeta (DNI, pasaporte, etc.).Si no se dispusiera de la TSE o del CPS, la Institución del lugar de estancia, a petición del interesado, se dirigirá a Mugeju para obtenerlo. 6.6 La TSE y el CPS no serán válidos cuando el desplazamiento tenga por finalidad recibir tratamiento médico para una lesión o enfermedad que el paciente tenía antes de viajar. 6.7 La utilización de la TSE y del CPS, durante su período de validez, se encuentra condicionada a que su titular continúe de alta como afiliado en Mugeju. En otro caso, los gastos que se originen podrían ser reclamados en concepto de prestaciones indebidas. La edad límite para la aplicación del Seguro al estudiante es de 28 años. (Art. 3.º de la Ley 17/7/53). 7. Procedimiento para el reintegro de gastos La solicitud de reintegro de gastos de los epígrafes 3.4 y 4.4 de la presente Resolución, debe formularse en el impreso normalizado correspondiente en el que deberá exponer los hechos y al que deberá adjuntar los siguientes documentos, debidamente traducidos, excepto si se encuentran en inglés o francés: a) En caso de asistencia médico-ambulatoria y/o dispensación de medicamentos y demás productos farmacéuticos en régimen ambulatorio: informe médico de la asistencia prestada en el que conste al menos, datos del paciente, fecha y lugar de la asistencia, diagnóstico y tratamiento prescrito. Facturas originales abonadas, conteniendo todos los requisitos legales para su validez. b) En caso de asistencia médico-hospitalaria: informe clínico de alta en el que figure, datos del paciente, fecha y lugar de la asistencia, fecha de ingreso y de alta hospitalaria, diagnóstico y tratamiento prescrito. c) En todos los casos será necesario aportar las facturas originales del centro sanitario, conteniendo todos los requisitos legales para su validez. En todo caso, los informes médicos, prescripciones y facturas deberán haber sido emitidos fuera del territorio nacional. d) Documentación justificativa del destino profesional o de la residencia en país de fuera del territorio nacional, en el caso de no constar en Mugeju. 8. Tratamientos médicos especiales autorizados en países fuera del territorio nacional 8.1 En los supuestos de técnica, prueba y/o tratamiento que, siendo financiable por el Sistema Nacional de Salud, no pueda facilitarse en España a través de los medios públicos o privados, Mugeju podrá autorizar el reintegro de determinados gastos derivados de dicha asistencia, en un país extranjero. 8.2 El procedimiento debe iniciarse a instancia del interesado, con carácter previo al tratamiento o intervención de que se trate, mediante la cumplimentación del impreso de solicitud correspondiente, en el que deberá exponer los hechos y al que deberá acompañar, los siguientes documentos: 1. Prescripción de la asistencia sanitaria por parte de un Servicio Hospitalario de la Comunidad Autónoma o entidad médica a la que se encuentre adscrito el solicitante, mediante informe médico que indique: a) El motivo y la necesidad de ser atendido en un país fuera del territorio nacional. b) El centro y servicio donde se puede realizar la técnica, prueba y/o tratamiento. c) Duración estimada del mismo. 2. Presupuesto del centro sanitario donde va a procederse a la intervención o tratamiento. No se tramitarán solicitudes de pago o reintegro de gastos por técnicas, pruebas y/o tratamientos para los que no se cuente con previamente con la autorización de Mugeju. 8.3 A la vista de los informes aportados, Mugeju llevará a cabo cuantas comprobaciones se requieran y solicitará cuantos informes estime necesarios. El expediente se resolverá por Resolución de la Gerencia de Mugeju. 8.4 En el caso de autorización, el reintegro se limitará a los gastos sanitarios y a los derivados del desplazamiento del paciente y de un acompañante, en medios ordinarios de transporte. 8.5 Excepcionalmente, atendiendo a las circunstancias especiales del caso, Mugeju analizará la posibilidad de realizar el abono directamente al proveedor sanitario extranjero. 9. Asistencia sanitaria transfronteriza. Principios generales y ámbito de aplicación 9.1 En los términos establecidos en la disposición adicional tercera del Real Decreto 81/2014, de 7 de febrero, por el que se establecen normas para garantizar la asistencia sanitaria transfronteriza y por el que se modifica el Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre sobre receta médica u órdenes de dispensación, los mutualistas y beneficiarios adscritos a los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas o al INGESA, deberán dirigirse a los mismos tanto para la obtención de la autorización previa como para el reembolso de gastos, conforme a las tarifas aplicar. 9.2 Mugeju será competente exclusivamente en los procedimientos relativos a asistencia transfronteriza de los titulares y beneficiarios adscritos a la modalidad de asistencia sanitaria concertada con Entidades Médicas. 10. Contenido de la asistencia sanitaria transfronteriza del colectivo adscrito a Entidades Médicas 10.1 La asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Médica es aquella que se recibe cuando el beneficiario decide acudir a servicios sanitarios ubicados en otro Estado Miembro de la Unión Europea (UE). 10.2 La asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Médica tiene el alcance definido en el artículo 3 del Real Decreto 81/2014, de 7 de febrero, del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, siempre que dicha asistencia sanitaria figure entre las prestaciones incluidas en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud, cuya cobertura corresponde a la entidad médica, de conformidad con lo establecido en el Capítulo 2 del Concierto sanitario para la asistencia sanitaria de mutualistas de Mugeju con entidades de seguro. 10.3 La asistencia sanitaria transfronteriza se prestará al amparo de la normativa del Estado miembro de la UE incluidas las normas y directrices sobre calidad y seguridad y de la legislación europea en materia de normas de seguridad. 10.4 Están excluidos del ámbito de aplicación de la asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Médica: a) Los servicios en el ámbito de los cuidados de larga duración, cuya finalidad sea ayudar a quienes requieran asistencia a la hora de realizar tareas rutinarias y diarias. b) La asignación de órganos y el acceso a éstos con fines de trasplante. c) Los programas de vacunación pública contra enfermedades infecciosas, que tengan por finalidad exclusiva la protección de la salud de la población en el territorio español y que estén sujetas a medidas específicas de planificación y ejecución, sin perjuicio de los relativos a la cooperación entre España y los demás Estados miembros en el ámbito de la UE. d) La asistencia sanitaria prestada en supuestos de estancias temporales de los beneficiarios, cuya cobertura, con carácter general, corresponde a Mugeju directamente o a través de los mecanismos de coordinación con las instituciones del resto de Estados Miembros de la UE. e) Los gastos por la dispensación ambulatoria de medicamentos, productos dietéticos, y otros productos sanitarios objeto de la prestación farmacéutica de Mugeju que se puedan generar en un proceso de asistencia sanitaria transfronteriza y cuyo reintegro puede ser a cargo de Mugeju en los términos previstos en su normativa específica. f) La prestación ortoprotésica que se pueda generar en un proceso de asistencia sanitaria transfronteriza, no cubierta por las entidades médicas, según lo previsto en el Concierto sanitario para la asistencia sanitaria de mutualistas de Mugeju con entidades de seguro y cuyo reintegro puede ser a cargo de Mugeju en los términos previstos en su normativa específica. g) La asistencia sanitaria prestada en territorio nacional por medios distintos a los asignados por Mugeju al beneficiario a través del concierto sanitario. 10.5 Otras obligaciones de la Entidad Médica. Con objeto de favorecer la continuidad de la atención sanitaria, la entidad médica deberá garantizar al beneficiario que reciba asistencia sanitaria en otro estado miembro de la UE: a) La disponibilidad de una copia, en soporte adecuado de los informes clínicos y de los resultados de pruebas diagnósticas y/o procedimientos terapéuticos. b) El seguimiento sanitario posterior, a través de los correspondientes servicios concertados, en las mismas condiciones que si la asistencia se hubiera llevado a cabo por medios de la Entidad. 11. Cobertura de la asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Médica 11.1 Los gastos abonados por un beneficiario que haya recibido asistencia sanitaria transfronteriza serán reembolsados por Mugeju con cargo a la Entidad Médica a la que ese beneficiario esté adscrito en los términos, con los límites, condiciones y requisitos que se determinan en la presente Resolución y en el concierto sanitario suscrito entre Mugeju y las Entidades Médicas, sin exceder el coste real de la asistencia efectivamente prestada y sin considerar los gastos conexos, tales como los de alojamiento, viaje o necesidades especiales de personas con discapacidad. 11.2 Mugeju procederá al reembolso de los gastos al interesado cuando proceda, de acuerdo con las tarifas que están contenidas en el anexo de esta resolución y conforme al procedimiento regulado en el Anexo de la presente Resolución. 11.3 El reembolso de los gastos estará supeditado a la autorización previa de Mugeju en los supuestos relacionados en el apartado 14 de esta Resolución. 12. Procedimiento para el reembolso de los gastos por asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad Médica 12.1 El procedimiento se iniciará a instancia del interesado. No obstante, podrá iniciarse de oficio por Mugeju, cuando el interesado haya presentado una solicitud de reintegro de gastos en el exterior y de la instrucción del expediente se deduzca que se trata de un supuesto de asistencia sanitaria transfronteriza. 12.2 La solicitud de reembolso se presentará por el interesado a Mugeju, en un plazo máximo de tres meses a partir de la fecha de pago de la asistencia recibida, acompañada de: a) Factura original del proveedor de la asistencia en la que quede acreditado su abono y en la que se detallen los conceptos asistenciales realizados y se identifique al paciente, al servicio o unidad clínica y al responsable de la asistencia. b) Copia del informe clínico de la atención prestada, en el que se identifique el motivo clínico de la asistencia, los procedimientos diagnósticos o terapéuticos principales y secundarios realizados y las revisiones que se estimen. 12.3 Recibida la solicitud, Mugeju realizará las comprobaciones oportunas para determinar el derecho al reembolso, la concurrencia de autorización previa en su caso y el importe correspondiente de acuerdo con las tarifas aplicables en cada caso según se recoge en el anexo de esta Resolución. 12.4 Finalizada la instrucción del procedimiento, Mugeju dictará resolución en el plazo de tres meses a partir de la fecha de recepción de la solicitud, la cual se notificará al interesado con expresión de los recursos procedentes. 12.5 Siempre que se reconozca el derecho a reembolso, Mugeju procederá al pago al interesado y repercutirá su importe a la entidad, conforme al procedimiento establecido en el concierto sanitario. 13. Prestaciones sanitarias transfronterizas sujetas a autorización previa La prestación de asistencia sanitaria transfronteriza estará sujeta a autorización previa de Mugeju para las siguientes técnicas o procedimientos: a) Cualquier tipo de atención sanitaria que implique que el paciente tenga que pernoctar en el hospital al menos una noche. b) Independientemente de los determinado en el apartado a), aquellas técnicas, tecnologías o procedimientos incluidos en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud que han sido seleccionadas en base a la exigencia del uso de procedimientos o equipos médicos sumamente especializados, a la necesidad de atención a pacientes con problemas complejos, o a su elevado coste económico: − Tomografía por emisión de positrones (PET), y combinada con el TC (PET-TC) y SPECT. − Reproducción humana asistida. − Diálisis. − Cirugía mayor ambulatoria intervencionista o que requiera la utilización de un implante quirúrgico. − Tratamiento de radioterapia. − Tratamiento farmacológicos o con productos biológicos cuyo importe mensual supere los 1.500 euros. − Radiocirugía. − Análisis genéticos orientados a diagnósticos de casos complejos, incluidos el diagnóstico prenatal y el preimplantacional, análisis genéticos presintomáticos y de portadores, análisis de farmacogenética y farmacogenómica. − Tratamientos de discapacidades que requieran para su corrección o mejoría: sillas de ruedas eléctricas, prótesis de miembro superior excepto las prótesis parciales de mano, prótesis de miembro inferior excepto las prótesis parciales de pie, audífonos y bitutores. − Tratamientos con fórmulas completas para nutrición enteral domiciliaria y módulos nutricionales para trastornos congénitos del metabolismo de los hidratos de carbono, aminoácidos y lípidos. − Atención a patologías y realización de procedimientos para los cuales se han designado servicios de referencia de los recogidos en el l concierto sanitario suscritos con las Entidades médicas o se han establecido redes de referencia en Europa. 14. Procedimiento para la obtención de la autorización previa de las prestaciones sanitarias transfronterizas 14.1 La solicitud de autorización previa se presentará en Mugeju. Si de la solicitud se apreciara que concurre alguno de los supuestos recogidos en el epígrafe 15 de esta Resolución, Mugeju denegará la autorización, mediante Resolución motivada, notificándolo al interesado con expresión de los recursos que procedan. En los demás casos, Mugeju dará traslado de la solicitud a la entidad médica a la que está adscrito el interesado, para que esta, en el plazo de diez días emita informe en el que conste: a) La conformidad de la entidad con la autorización del tratamiento. b) La disconformidad de la entidad a la autorización del tratamiento. En este supuesto la entidad deberá indicar el motivo y en su caso, los medios asignados para facilitar la asistencia en territorio nacional, en los términos estipulados en el concierto sanitario. De no emitirse el informe de la Entidad Médica en el plazo de diez días, se entenderá que la misma está conforme con la autorización. 14.2 A la vista del informe emitido por la Entidad Médica, o transcurrido el plazo de diez días sin que se haya recibido el mismo, Mugeju dictará Resolución motivada, con expresión de las reclamaciones y recursos procedentes. 14.3 El plazo máximo para la notificación de la mencionada resolución de concesión o, en su caso, denegación de la autorización previa será de cuarenta y cinco días a partir de la fecha de recepción de la solicitud. 15. Causas de denegación de la autorización previa de las prestaciones sanitarias transfronterizas Mugeju podrá denegar una autorización previa en los siguientes casos: a) Cuando se trate de una prestación no incluida en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud. b) Cuando exista un grado razonable de certeza de que el paciente, según una evaluación clínica, vaya a exponerse a un riesgo que no pueda considerarse aceptable, teniendo en cuenta la evidencia del beneficio potencial que pueda obtener de la asistencia sanitaria transfronteriza solicitada. c) Cuando exista un grado razonable de certeza de que la población en general pueda quedar expuesta a un riesgo sustancial como consecuencia de la asistencia sanitaria transfronteriza considerada. d) Cuando la prestación vaya a ser proporcionada por un proveedor de asistencia sanitaria que suscite motivos graves y específicos de inquietud respecto a las normas y directrices de calidad y seguridad del paciente. e) Cuando la atención sanitaria pueda prestarse en el territorio nacional, en los términos estipulados en el concierto sanitario en un plazo que sea médicamente justificable. 16. Impresos Todos los impresos normalizados necesarios para solicitar y obtener las prestaciones reguladas en la presente Resolución, estarán disponibles en los Servicios Centrales, Delegaciones Provinciales y en la página web de la Mutualidad General Judicial, (www.Mugeju.es). 17. Entrada en vigor y derogación La presente circular entrará en vigor al día siguiente de su publicación, quedando derogadas la Resolución de 7 de febrero de 2012, de la Gerencia de la Mutualidad General Judicial, por la que se publica la circular n.º 80 reguladora de la asistencia sanitaria fuera del territorio nacional para mutualistas y beneficiarios («BOE» 20/02/2012) y la Resolución de 28 de febrero de 2014, de la Mutualidad General Judicial por la que se desarrolla el régimen de la prestación de asistencia sanitaria transfronterizo para el colectivo de Mugeju adscrito a Entidades Médicas privadas («BOE» 11/03/2014), así como cualquier otra disposición interna que se oponga a lo establecido en la misma. Madrid, 18 de abril de 2016.-La Gerente de la Mutualidad General Judicial, Celima Gallego Alonso. ANEXO Tarifas para el reembolso de la asistencia sanitaria transfronteriza 1. Tarifas para el reembolso de prestaciones sanitarias que no requieren autorización previa. Tarifas - Euros ASISTENCIA SANITARIA ASISTENCIA PRIMARIA ATENCIÓN EN CENTRO: PRIMERA CONSULTA SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 69 CONSULTAS SUCESIVAS SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 34 PRIMERA CONSULTA CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 84 CONSULTAS SUCESIVAS CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 46 CONSULTA DE ENFERMERÍA. 21 CONSULTA DE ODONTOLOGÍA. 67 CONSULTA DE MATRONA. 43 ATENCIÓN DOMICILIARIA: CONSULTA MÉDICA. 98 CONSULTA MÉDICA SUCESIVA. 44 CONSULTA O CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA. 60 CONSULTA CON CUIDADOS COMPLEJOS DE ENFERMERÍA. 93 CIRUGÍA MENOR. 252 ATENCIÓN ESPECIALIZADA EM CONSULTA AMBULATORIA: PRIMERA CONSULTA SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 106 CONSULTAS SUCESIVAS SIN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 70 PRIMERA CONSULTA CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 155 CONSULTAS SUCESIVAS CON PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. 95 ASISTENCIA POR SERVICIOS DE URGENCIA: ASISTENCIA PRIMARIA. 237 ASISTENCIA HOSPITALARIA. 383 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPÉUTICOS RADIODIAGNÓSTICO ALTERNATIVA RX ECO SIMPLE. 94 ANGIOGRAFÍA. 898 ARTROGRAFÍA DE HOMBRO. 421 CISTOGRAFÍA. 257 CISTOURETROGRAFÍA CON CAD. 431 COLANGIOGRAFÍA TRANS-KERH. 276 CT ARTRO-TAC. 303 CT CONVENCIONAL ÓSEO. 130 CT HUESOS PARTES BLANDAS. 344 CT PORTOGRAFIA. 303 CT SIMULACIONES. 130 CTPH + DRENAJE + ENDOPROTESIS (OTROS). 535 CTPH + DRENAJE BILIAR EXTERNO. 849 DEFECOGRAFIA. 321 ESTUDIO GASTRODUODENAL (E.G.D.). 200 ECO COLECIST. POR TROCAR (PERCUTAN EA ASPIRACION). 479 ECO CON BIOPSIA HEPATICA. 259 ECO DOPPLER CONTRASTE. 255 ECO DOPPLER TIROIDEA. 215 ECO HIDROCOLICA. 118 ECO TIROIDES. 118 ECOGRAFIA CONVENCIONAL. 118 ECOGRAFIA DE CUELLO. 118 ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS. 118 ECOGRAFIA DE PELVIS. 118 ECOGRAFIA TESTICULAR. 218 ECOGRAFIA. DRENAJE ABCESOS. 1.039 ECOGRAFIA. PUNCION PLEURAL. 144 ECOGRAFIA. ESCLEROSIS QUISTICA. 498 ECOGRAFIA. PAAF.TIROIDES Y (PUNCION ASPIRACION AGUJA FINA DIRIGIDA POR ECO). 287 ECOGRAFÍA ENDOANAL-ENDORRECTAL. 335 ENEMA OPACO. 240 ENTEROCLISIS. 549 ESOFAGOGRAMA. 321 EXPLORACION DE MAMA. 21 FISTULOGRAFIA. 355 MAMOGRAFIA. 110 MAMOGRAFIA GALACTOGRAFIA. 190 MAMOGRAFIA SPOT. 171 MAMOGRAFIA P.A.A.F. 138 MAMOGRAFIA P.A.A.F. CON ESTEROTAXIA. 373 BIOPSIA PERCUTÁNEA DE MAMA CON MAMOTOMO DIRIGIDA POR ESTEROTAXIA. 520 MELOGRAFIA O RADICULOGRAFIA. 206 MAMOGRAFIA DE LOCALIZACION. 340 MAMOGRAFIA NEUMOCISTOGRAF. 164 RX CT ABDOMEN Y PELVIS. 343 RX CT ANGIO TAC. 310 RX CT BIOPSIA POR ASPIRACION (BAP). 722 RX CT COLUMNA LUMBAR C/C. 256 RX CT CUERPO ENTERO. 343 RX CT HIGADO S/C. 275 RX CT RIÑON S/C Y C/C. 343 RX CT TORAX HIGADO SUPRARRENAL. 343 RX CT TORAX S/C. 149 RX CT TORAX Y ABDOMEN. 343 RX ECO ALCO. PARATIROIDES. 240 RX ECO ALCOHO. PLEXO ESPLENICA. 240 RX ECO CONVENCIONAL. 94 RX ECO DOPPLER ABDOMINAL. 124 RX ECO DOPPLER MAMA. 124 RX ECO DOPPLER MIEMBRO. 124 RX ECO DOPPLER PARATIROIDE. 108 RX ECO DOPPLER RENAL. 124 RX ECO DOPPLER TRANSULTRASONICA. 124 RX ECO INTRAOPERATORIA. 112 RX ECO MAMA. 137 RX ECO TORAX TORACOCENTESIS. 115 RX ECO TORAX. 94 RX ECOBIOPSIA MAMA. 373 RX ESTEROTAXIA SCREENING. 127 RX MAMOGRAFIA ESPECIMEN MAMA. 340 RX PAAF SCREENING MAMA. 431 RX SCREENING MAMA. 137 RX TRASRECTAL DE PROSTATA. 95 SCANNER CT CADERA. 240 SCANNER CT CERVICAL DORSAL. 343 SCANNER CT COLUMNA DORSAL. 243 SCANNER CT COLUMNA LUMBAR. 144 SCANNER CT CRANEO CON CONTRASTE. 240 SCANNER CT CRANEO ESTEROTAXIA. 324 SCANNER CT CRANEO SIN CONTRASTE. 129 SCANNER CT CUELLO. 240 SCANNER CT HIGADO DINAMICO. 275 SCANNER CT HIGADO-PANCREAS. 343 SCANNER CT LARINGE. 240 SCANNER CT LUMBAR CON CONTRASTE. 257 SCANNER CT OIDO CORONAL. 240 SCANNER CT ORBITAS CON CONTRASTE. 240 SCANNER CT SENOS. 144 SCANNER CT SENOS CON CONTRASTE. 244 SCANNER CT SILLA TURCA/AXIAL. 260 SCANNER CT SILLA TURCA/CORONAL. 253 SCANNER CT SUPRARRENALES. 268 SCANNER CT TORAX CONTRASTE. 271 SCANNER CT TORAX PATRON INTERMEDIO. 240 SCANNER CT TORAX ABDOMEN. 288 SCANNER CT ABDOMEN CONTRASTE. 271 SCANNER CT C.A.I. CISTERNOGRAFIA. 287 SCANNER CT C.A.I. CORONAL. 240 SCANNER CT. COLUMNA CERVICAL. 359 SIALOGRAFIA (DIGESTIVO). 352 SINUGRAFIA. 423 SONDAJE DUODENAL. 240 TRANSITO INTESTINAL. 378 URETROGRAFIA. 439 UROGRAFIA INTRAVENOSA. 338 VIDEO FLUOROSCOPIA. 321 PI ELOGRAFIA. 287 DENSITOMETRÍA ÓSEA SENCILLA. 90 DENSITOMETRÍA ÓSEA DOBLE. 175 DENSITOMETRÍA TRIPLE. 216 RX.ECO-PAAF (PUN. CON ASP. AG. FINA). 287 PAAF. 57 PAAF/ECO. 391 PAAF-TAC. 507 RADIOLOGIA CONVECIONAL. 31 NEUMOCARTROGRAFIA. 173 ECOGRAFIA CON BIOPSIA (SOLO ECO). 101 ESTUDIOS CON CONTRASTE. 85 ESTUDIOS FUNCIONALES CEREBRALES CON RM. 586 RMN ESTUDIO SIMPLE. 374 RMN ESTUDIO DOBLE. 569 RMN ESTUDIO TRIPLE. 764 PLUS ANESTESIA RMN. 156 PLUS DE CONTRASTE RMN. 128 TAC SIMPLE. 270 TAC DOBLE. 214 TAC VASCULAR (ANGIO TAC). 201 SUPLEMENTO ANESTESIA TAC. 153 SUPLEMENTO CONTRASTE TAC. 159 TELERRADIOGRAFIA. 151 MEDICINA NUCLEAR - ONCOLOGÍA ANGIOGAMMAGRAFIA. 92 CISTERNOGAMMAGRAFIA. 587 ESTUDIO HEMODINAMICO CON ISOTOPOS. 251 FILTRADO GLOMERULAR. 113 GAMMAGRAFÍA SIMPLE. 108 GAMMAGRAFIA DE ALTA RESOLUCIÓN. 597 GAMMAGRAFIA ABDOMINAL DIVERTICULO DE MECKEL. 159 GAMMAGRAFIA CEREBRAL. 377 GAMMAGRAFIA DE MAMA. 296 GAMMAGRAFIA ESPLENICA. 61 GAMMAGRAFIA HEPATICA. 105 GAMMAGRAFIA INFARTO DE MIOCARDIO. 148 GAMMAGRAFIA OSEA. 174 GAMMAGRAFIA PERFUSION PULMONAR. 175 GAMMAGRAFIA SUPRARENAL. 617 GAMMAGRAFIA TESTICULAR. 85 GAMMAGRAFIA TIROIDEA. 61 GAMMAGRAFIA VENTILACION PULMONAR. 185 GAMMAGRAFIA VIAS BILIARES. 148 GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES. 85 HEMATIES MARCADOS. 244 INMUNOGAMMAGRAFIA. 713 RASTREO CON YODO -131-1. 180 RASTREO CON MIBI. 354 REFLUJO GASTRO ESOFAGICO. 140 RENOGRAMA. 199 SESION ACELERADOR LINEAL. 43 TEST DE SHILING. 120 TRATAMIENTO CON 131-1. 603 VACIAMIENTO GASTRICO. 145 VOLUMEN SANGUINEO TOTAL, CELULAR Y PLASMATICO. 180 LEUCOCITOS MARCADOS. 436 IBZM. 894 DATSCAN. 906 VENTRICULOGRAFIA ISOTÓPICA. 143 RESPIRATORIO - NEUMOLOGÍA BIOPSIA PLEURAL. 197 DIFUSION ALVEOLO CAPILAR. 488 ESPIROMETRIA SIMPLE. 41 ESPIROMETRIA BRONCODILATACION. 92 GASOMETRIA. 49 MANTOUX. 36 PLETISMOGRAFIA. 155 TBD. 72 TORACOCENTESIS EVACUADORA. 185 TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA. 151 BRONCOSCOPIA ENF. INTERSTICIAL. 375 BRONCOSCOPIA NEOPLASIAS. 626 BRONCOSCOPIA ENF. INFECCIOSAS. 526 BRONCOSCOPIA SIMPLE. 260 TEST DEL SUDOR. 65 TEST DEL EJERCICIO. 104 TEST DE METACOLINA. 139 POLISOMNOGRAFIA DOMICILIARIA. 290 CIRUGÍA GENERAL DIGESTIVO ANOSCOPIAS. 80 BIOPSIA CIEGA DE ESOFAGO O ESTOMAGO. 88 BIOPSIA CIEGA DE HIGADO (ECO BIOPSIA HEPATICA). 164 BIOPSIAS (HEPÁTICAS, RENALES, ÓSEAS, TORACOCENTESIS, ETC.) CON ECOGRAFÍA. 363 BIOPSIAS (HEPÁTICAS, RENALES, ÓSEAS, TORACOCENTESIS, ETC.) CON TAC. 530 COLOCACION DRENAJE BILIAR. 884 DILATACIONES ESOFAGICAS UNICAS CON EDER-PUERTO. 729 EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO. 1.894 LAPAROSCOPIA CON O SIN BIOPSIA. 494 MANOMETRIA (ESOFAGICA). 308 MANOMETRÍA RECTAL. 135 PARACENTESIS. 438 PHMETRIA. 290 POLI PECTOMIA ENDOSCOPICA. 165 RECTOSCOPIAS CON O SIN BIOPSIA. 58 SONDA DE GASTROTOMIA ENDOSCOPICA. 540 UROLOGÍA - EXPLORACIONES Y CIRUGÍA EXPLORACION URODINAMICA (VARIOS). 163 ESTUDIO VIDEOURODINÁMICO. 274 FLUJOMETRÍA AISLADA. 110 CITOSCOPIA. 161 ALERGIAS PRUEBAS ALERGIAS A MÉDICAMENTOS (VARIOS). 58 PRUEBAS EPICUTANEAS (POR SESION) (VARIOS). 211 CIRUGÍA MAXILOFACIAL ORTOPANTOMOGRAFIA. 41 SIALOGRAFIA. 139 BLOQUEO INTERMAXILAR. 666 DRENAJE (ABSCESO). 360 QUISTECTOMIA. 646 GINECOLOGÍA - OBSTETRICIA AMNIOCENTESIS. 148 AMNIOCENTESIS CONTROL ECOGRAFICO. 450 BIOPSIA CORIAL. 77 CITOLOGIA. 29 ECOGRAFIA SELECTIVA DE MALFORMACIONES FETALES. 43 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL. 194 ECOGRAFIA Y DIAGNOSTICO PRENATAL. 36 ESPERMIOGRAMA. 10 HISTEROSALPINGOGRAFIA. 112 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA AMBULATORIA. 358 HISTEROSONOGRAFIA. 139 MICROLEGRADO (BIOPSIA ENDOMETRIAL). 230 MONITORIZACION DE LA OVULACION. 119 PUNCION-CITOLOGIA DE MASAS ANEXIALES. 80 OTORRINOLARINGOLOGÍA AUDIOMETRIA. 189 LARINGOSCOPIA. 123 PRUEBAS VESTIBULARES. 204 OTOEMISIONES. 195 RADIOLOGÍA VASCULAR INTERVENCIONISTA PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS. 484 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS. 1.733 ANGIODINOGRAFIA ABDOMEN (ANGIOGRAFIAS DINAMICAS). 237 ANGIODINOGRAFIA CUELLO. 236 ANGIODINOGRAFIA MALFORMACION. 237 ANGIODINOGRAFIA MM.SS. (MM.II.). 416 ANGIODINOGRAFIA VARICOCELE. 237 ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA MEDULAR. 2.315 ANGIOGRAFIA PULMONAR DIGITAL. 653 ANGIOGRAFIA RENAL DIGITAL. 509 ANGIOGRAFIA PULMONAR. 1.241 AORTOGRAMA ABDOMINAL. 660 ARTERIOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES. 627 ARTERIOGRAFIA ESTANDAR DE MIEMBRO SUPERIOR. 627 ARTERIOGRAFIA BRONQUIAL/ (TORACICA). 638 ARTERIOGRAFIA FISTULA ARTERIOVENOSA. 528 ARTERIOGRAFIA MM.II. (VIA) AX/BRAG. 630 ARTERIOGRAFIA MM.II. (VIA FEMORAL) TRANS. 575 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA ABDOMINAL. 715 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CAROTIDA. 502 ARTERIOGRAFIA TSA VIA VENOSA. 723 ARTERIOGRAFÍA. 908 CAMBIO DE CATETER DE GASTROTOMIA. 738 CAMBIO DE CATETER DE NEFROSTOMIA. 380 CAVOG RAFIA. 747 COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETOHEPATICA. 774 CONTROL DE FIBRINOLISIS. 618 CONTROL DRENAJE BILIAR-ENDOPROTESIS. 488 CONTROL GASTROSTOMIA. 395 CONTROL NEFROSTOMIA. 376 CONTROL SHUNT PORTO CAVA. 1.021 DACRIOCISTOGRAFIA. 3.308 DILATACION BILIAR. 1.435 DILATACION DE ESOFAGO PEPTICO. 1.776 DOPPLER DINAMICO. 1.202 DOPPLER MM. II. 219 DOPPLER MM.SS. 668 DOPPLER DE TRONCOS SUPRAORTICOS. 155 ESTUDIOS ARTERIAL Y VENOSO. 82 DRENAJE BILIAR INTERNO/EXTERNO. 810 ECO DOPPLER MM.II. 1.252 ECOGRAFIA DOPPLER COLOR CAROT. BILATERAL. 354 ESTUDIO DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION. 1.289 ESTUDIO DIAGNOSTICO SANGRANTE. 1.069 FIBRINOLISIS VENOSA MM.II. 462 FLEBOGRAFIA ESPERMATICA. 753 FLEBOGRAFIA MM.SS. 642 FLEBOGRAFIAS MIEMBROS INFERIORES. 520 RASTREO VENOSO SUPRARRENAL. 630 RECOLOCACION CATETER DE NEFROSTOMIA. 435 REPARACION CATETER HICKMAN. 513 REPOSICION CATETER. 383 REPOSICION DRENAJE BILIAR. 533 RETIRADA CATETER HICKMAN. 258 RETIRADA CATETER RESERVORIO. 268 RETIRADA CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO. 188 RETIRADA DE CATETER DE GASTROSTOMIA. 339 RETIRADA CATETER NEFROSTOMIA. 388 MICROBIOLOGÍA BIOLOGIA MOLECULAR. 94 CULTIVOS GRALS. MICOL Y ANAER. 14 HEMOCULTIVOS. 13 INMUNOLOGIA INFECCIOSA. 10 MICOBACTERIAS. 20 UROCULTIVOS, COPROC, Y PARAS. 5 VIROLOGIA. 43 CARDIOLOGÍA ERGOMETRÍA (PRUEBA DE ESFUERZO). 177 HOLTER. 175 ECOCARDIOGRAMA / ESTUDIO E INFORME. 108 ECOCARDIOGRAMA STRESS FARMACOLÓGICO. 376 ECO TRANSESOFÁGICO. 208 ELECTROCARDIOGRAMA. 21 ESTUDIO ELECTROFISIOLIGIA (EEF). 892 NEUROFISIOLOGÍA ELECTROENCEFALOGRAMA /SIMPLE. 130 EEC CON PRIVACIÓN DE SUEÑO. 320 ESTUDIO PATOLOGÍA DEL SUEÑO. 385 ELECTROENCEFALOGRAMA CON CUANTIFICACIÓN. 236 EMG ELECTROMIELOGRAFIA. 155 EMG ESTUDIO DE PLEXO NERVIOSO. 315 POTENCIALES EVOCADOS - EXPLORACIÓN (PEATC). 194 TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULÍNICA (INCLUYE FÁRMACO) DISTONÍA CERVICAL - SESIÓN. 1.577 DISTONÍA CRANEAL - SESIÓN. 264 DISTONÍA EXTREMIDADES - SESIÓN. 607 OTRAS DISTONÍAS SEGMENTARIAS - SESIÓN. 825 INYECCIÓN TOXINA BOTULÍNICA. 496 ANATOMÍA PATOLÓGICA CITOLOGÍA. 83 BIOPSIA. 183 BIOPSIA HEPÁTICA TRANSYUGULAR. 156 BIOPSIA PREOPERATORIA. 115 BIOPSIA SIMPLE (PARA PIEZA QUIRÚRGICA MAYOR). 218 BIOPSIA SIMPLE (PARA PIEZA QUIRÚRGICA MENOR). 140 DIAGNÓSTICO MICROSCÓPICO ELECTRÓNICO. 494 INMUNOFLUORESCENCIA-ESTUDIO. 274 AUTOPSIA / NECROSPIA. 2.714 PRUEBAS FUNCIONALES CAMPIMETRÍA. 91 NISTAGMOGRAMA. 257 TRATAMIENTO DEL DOLOR ANESTESIA EPIDURAL. 272 BLOQUEO PUNTOS TRIGGER. 129 CARGA Y/0 P RECARGA BOMBA. 129 INFILTRACIÓN SUBCUTÁNEA PLUS ANALGESIA CON PRESENCIA DE ANESTESISTA. 161 TRATAMIENTO DEL DOLOR. 378 PRUEBA DE UNIDAD DEL DOLOR. 176 ENDOSCOPIA ECOENDOSCOPIA GÁSTRICA. 584 GASTROSCOPIA. 224 GASTROSCOPIA DIAGNÓSTICA. 175 GASTROSCOPIA TERAPEUTICA. 105 ECOENDOSCOPIA RECTAL. 526 COLONOSCOPIA. 263 COLONOSCOPIA CORTA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA. 140 COLONOSCOPIA LARGA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA. 245 CÁPSULA ENDOSCÓPICA (COSTE DE CÁPSULA APARTE). 239 CÁPSULA ENDOSCÓPICA. 976 CREP. CONCLANGIOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRO / COLANGIOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCÓPICA CPRE. 709 DILATACIÓN ESOFÁGICA SESIÓN. 56 LASERTERAPIA TRATAMIENTO CON LÁSER OFTALMOLÓGICO EN RÉGIMEN AMBULATORIO. 114 REPARACIÓN DE RETINA CON LÁSER. 352 LASERTERAPIA EN MALFORMACIONES VASCULARES CONGÉNITAS. 181 SESION PUVA. 103 REHABILITACIÓN (POR SESIÓN). 18 ACTIVIDADES Y SERVICIOS DE HEMOTERAPIA Y TRANSFUSIÓN COMPONENTES SANGUÍNEOS SANGRE TOTAL PARA TRANSFUNDIR. 95 SANGRE TOTAL CPD - ADENINA. 110 CONCENTRADO DE HEMATÍES CPD - ADENINA. 140 AUTOTRANSFUSIÓN. 124 CONCENTRADO DE HEMATÍES FILTRADO. 140 POOL DE PLAQUETAS FILTRADO. 350 CONCENTRADO DE PALQUETAS DE AFÉRESIS. 400 POOL DE PLAQUETAS INACTIVADO. 319 CONCENTRADO DE PLAQUETAS DE AFÉRESIS INACTIVADAS. 344 CONCENTRADO DE PLAQUETAS CONGELADAS. 450 UNIDAD DE BUFFY-COAT. 15 PLASMA FRESCO CONGELADO INACTIVADO CON AZUL DE METILENO. 50 PLASMA FRESCO CONGELADO CUARENTENADO. 48 PLASMA FRESCO DEFICIENTE EN IgA. 70 UNIDAD DE SANGRE CORDÓN UMBILICAL PARA INVESTIGACIÓN. 20 SUPLEMENTOS DE LOS COMPONENTES SANGUÍNEOS LAVADO. 108 FILTRADO. 53 IRRADIACIÓN. 27 FENOTIPO ERITROCITARIO. 32 FENOTIPO PLAQUETARIO. 120 CONGELACIÓN DE HEMATÍES. 137 ANALÍTICA DE INMUNONEMATOLOGÍA GRUPO ABO Y RH. 14 ESTUDIO DE ANTICUERPOS IRREGULARES PARA TRASFUNDIR. 35 FENOTIPO RH. 20 FENOTIPO EXTENDIDO (SEROLOGÍA). 80 GENOTIPO DE ANTÍGENOS ERITROCITARIOS (TECNICA MICROARRAYS). 200 PRUEBA DIRECTA AGH (COOMBS DIRECTO). 53 ESTUDIO DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE. 113 ESTUDIO ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS. 126 ESTUDIO ANTICUERPOS ANTILEUCOCITARIOS. 126 TIPAJE DE ANTIGENOS PLAQUETARIOS. 105 TIPAJE DE ANTIGENOS LEUCOCITARIOS. 105 ANALÍTICA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS DETERMINACIÓN ANTICUERPOS ANTI-VIH. 12 DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ANTI-HCV. 14 DETERMINACIÓN DE Ag HBs. 11 CONFIRMATORIO ANTI-VIH (BLOT). 57 CONFIRMATORIO ANTI-HCV (BLOT). 65 NAT PARA VIH. 31 NAT PARA HCV. 30 NAT PARA HBV. 34 NAT VHC+VIH+VHB EN POOL. 117 ANTICORE. 14 ANTI S. 15 ANTI E. 15 ANTÍGENO E. 15 DETERMINACIÓN ANTICUERPOS ANTI-CMV. 14 TEST REAGÍNICO PARA LA SÍFILIS. 9 TEST CONFIRMATORIO PARA SÍFILIS TPHA. 18 ANTICUERPOS ANTI T CRUZI. 20 ANTICUERPOS MALARIA. 20 PRUEBAS ANALÍTICAS DE BIOLOGÍA MOLECULAR TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE 1/(A+B+C). 153 TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE 1/(A o B o C). 48 TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5). 138 TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5 + DQB1)). 125 TIPAJE HLA BAJA RESOLUCIÓN CLASE II (DQA1 + DQB1). 65 HLA ALTA RESOLUCIÓN CLASE I (A+B+C). 275 HLA ALTA RESOLUCIÓN CLASE II (DRB1 + DBR3/4/5 + DQB1). 280 HLA ALTA RESOLUCIÓN POR SERIE ALÉLICA (Ao BoCo DRB1 o 3/4/5 o DQB1). 143 PRUEBA CRUZADA LINFOCITARIA. 20 ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS ANTI HLA. 125 ICA. 34 CUANTIFICACIÓN CÉLULAS CD-34. 55 HIBRIDACIÓN CROMOSÓMICA (FISH). 88 CICLO CELULAR. 52 QUIMERISMO POST-TMO. 115 REORDENAMIENTO CLONAL COBRE DNA. 74 REORDENAMIENTO CLONAL SOBRE RNA. 108 SECUENCIACIÓN AUTOMÁTICA DE PRODUCTOS DE PCR O CLONES. 41 INMUNOFENOTIPO EN LEUCEMIAS AGUDAS Y LINFOMAS. 190 ENVÍO MUESTRAS DE SANGRE DE DONANTES DE MÉDULA ÓSEA/DNA UNIDADES DE CORDÓN. 65 DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE ENFERMEDAD RESIDUAL. 176 RECUENTO ABSOLUTO DE LEUCOCITOS. 17 PRUEBAS DIAGNOSTICAS ESPECÍFICAS ELASTOMETRÍA DE TRANSICIÓN. 211 MEDICIÓN DE NIVELES FARMACOLÓGICOS EN SANGRE. 106 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS CULTIVO: BACTERIOLÓGICO, MICOLÓGICO,... 21 IDENTIFICACIÓN MICROORGANISMOS. 63 TEST DE RESISTENCIA. 211 RECUENTO CELULAR. 106 ANTIBIOGRAMA. 63 CARGA VIRAL. 79 OTROS ESTUDIOS INMUNOLÓGICOS. 21 LABORATORIO - HEMATOLOGÍA (POR CADA DETERMINACIÓN) PRUEBAS DE BIOLOGIA MOLECULAR. 323 PRUEBAS DE COAGULACION. 14 PRUEBAS DE HEMATOLOGIA. 4 PRUEBAS DE SERIE BLANCA. 89 PRUEBAS DE SERIE ROJA. 73 PRUEBAS DE URGENCIA. 7 FENOBARBITAL. 15 DIFERIL HIDANTOMIA. 15 CARBAMAZEPINA. 15 DIGOXINA. 17 TEOFILINA. 15 BARBITURICOS. 6 OSMOLARIDAD. 11 PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES HORMONAS Y ALERGIAS. 8 PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES DE BIOQUIMICA. 1 PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES MANUALES Y LIPIDOS. 2 PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES PROTEINAS. 17 PRUEBAS DE ANALISIS CLINICOS, DETERMINACIONES ORINAS. 2 BENZODIACEPINAS. 6 CLOZAPINA. 52 COCAINA Y METABOLITOS. 5 DIAZEPAM. 23 DOPAMINA. 14 PRUEBA DE ALCOHOLEMIA (ETANOL). 117 TEST DEL ALIENTO HELICOBACTER PYLORI. 54 CONSULTA DE SINTROM. 122 ANALÍTICAS BÁSICAS ANALÍTICA BÁSICA (HEMOGRAMA, BIOQUÍMICA Y ORINA). 55 ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO Y/0 PARASITOLÓGICO BÁSICO. 15 ANTIBIOGRAMA. 29 DETERMINACIÓN ANALÍTICA POR PCR. 94 HEPATITIS A, B o C. 76 HEPATITIS B COMPLETO. 235 HEPATITIS C COMPLETO. 119 HIV. 76 HIV COMPLETO. 119 PERFIL BIOQUÍMICO BÁSICO. 141 UNIDAD ANALÍTICA. 20 TEST DE ALCOHOLEMIA. 72 DETECCIÓN DE DROGAS DE ABUSO EN ORINA. 59 CONFIRMACIÓN ANALÍTICA DE DROGAS. 141 2. Tarifas para el reembolso de prestaciones sanitarias que requieren autorización previa. Tarifas - Euros HOSPITALIZACION HOSPITAL GENERAL. POR DIA DE ESTANCIA EN PLANTA. 482 POR DIA DE ESTANCIA EN UVI. 1.567 HOSPITALIZACION UNIDAD DE PSIQUIATRICA. POR DIA DE ESTANCIA. 234 HOSPITALIZACION DE DIA. SESION QUIMIOTERAPIA (CON MEDIACION INCLUIDA). 765 SESION QUIMIOTERAPIA (SIN COSTE DE LA MEDICACION QUE SE FACTURARA APARTE). 151 QUIMIOTERAPIA. QUIMIOTERAPIA SESION (COSTE DEL FARMACO APARTE). 151 SESION DE QUIMIOTERAPIA ONCOLOGICA. 511 SESION DE QUIMIOTERAPIA HEMATOLOGICA. 765 BRAQUITERAPIA. APLICACION DE BR. INTERSICIAL (BOOST) DE MAMA ALTA. 712 APLICACION DE BR. CERVIX Y E. NO OPERADO. 815 APLICACIÓN DE BR. HEÑIDO Y C. OPERADO. 858 BRAQUITERAPIA OFTALMICA. 8.475 BRAQUITERAPIA PROSTATICA. 12.172 BRAQUITERAPIA EN OTRAS LOCALIZACIONES. 827 BRAQUITERAPIA CONSULTA. 134 BRAQUITERAPIA PLANIFICACION. 447 PLANIFICACIONES SUCESIVAS. 224 SESION. 1.117 BRAQUITERAPIA NIVEL I. 600 BRAQUITERAPIA NIVEL II. 3.600 BRAQUITERAPIA NIVEL III. 8.700 RADIOTERAPIA. RADIOTERAPIA (TRATAMIENTO COMPLETO). 2.645 RADIOTERAPIA SOLO CONSULTA. 134 RADIOTERAPIA PALIATIVA SENCILLA NIVEL I. 833 RADIOTERAPIA PALIATIVA COMPLEJA NIVEL II. 1.753 RT ADYUVANTE NIVEL III. 3.099 RT RADICAL NIVEL IV. 3.453 RT COMPLEJA Y TRATAMIENTOS ESPECIALES NIVEL V. 7.500 SESION - CAMPO DE RADIOTERAPIA SUPERFICIAL. 24 SESION - CAMPO DE RADIOTERAPIA PROFUNDA. 64 FISIOTERAPIA - REHABILITACION. SESION NO NUEROLOGICA. 22 SESION NEUROLOGICA. 34 SESION DE REHABILITACION. 78 SESION DE ELECTROTERAPIA CON ONDAS DE CHOQUE. 163 SESION DE CINESITEAPIA COLOPROCTOLOGICA. 125 SESION BIOFEEDBACK. 198 AEROSOLTERAPIA (SESION). 23 ESTUDIOS GENETICOS. CARIOTIPO EN SANGRE. 210 CARIOTIPOS DE LIQUIDO AMNIOTICO. 334 CARIOTIPOS DE BIOPSIA. 620 CARIOTIPOS DE TEJIDOS. 351 CARIOTIPOS DE MEDULA OSEA. 257 PROTOCOLO LIG. AMNIOTICO (CULTIVO Y BIOQUIMICA). 556 MEDICINA NUCLEAR. SHUNT. 7.873 SESION DE ACELERADOR LINEAL. 43 SPEC CEREBRAL CON ANESTESIA GENERAL. 510 SPECT MIOCARDICO. 283 TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET-TAC). 1.143 PET CORPORAL. 1.012 PET CRANEAL. 803 RADIOLOGIA VASCULAR INTERVENCIONISTA. RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA PARA TUMORES CEREBRALES Y NEURALGIA DEL TRIGEMINO. 7.653 RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA DE MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS. 9.450 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS. 807 ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA. 1.331 ANGIOGRAFIA DIAGNOSTICA MEDULAR. 2.315 ANGIOPLASTIA. 6.605 ANGIOPLASTIA MM.II. DISTAL. 2.169 ANGIOPLASTIA MMSS HUMERAL. 2.603 ANGIOPLASTIA RENAL. 2.841 ANGIOPLASTIA DIAGNOSTICA. 1.410 ANGIOPLASTIA TERAPÉUTICA. 5.684 ANGIOPLASTIA MIXTA. 6.344 ATEROTOMÍA (HEMODINÁMICA). 4.771 ARTERIOGRAFÍA. 893 BIOPSIA HEPÁTICA. 916 BIOPSIA DIGESTIVA. 322 CAMBIO DE CATÉTER DE GASTRONOMÍA. 711 CAMBIO DE CATÉTER DE NEFROSTOMIA. 380 CAVOGRAFÍA. 747 COLANGIOGRAFÍA TRANSPARIETOHEPÁTICA. 774 COLOCACIÓN CATÉTER HICKMAN. 930 COLOCACIÓN CATÉTER INFUSIÓN RENAL. 632 COLOCACIÓN CATÉTER VENOSO. 1.064 COLOCACIÓN FILTRO CAVA VÍA FEMORAL. 2.618 COLOCACIÓN STENT LACRIMONASAL. 3.372 CONTROL CATÉTER HICKMAN. 418 CONTROL CATÉTER RESERVORIO. 354 CONTROL DE FIBRINÓLISIS. 618 CONTROL DRENAJE BILIAR-ENDOPRÓTESIS. 488 CONTROL GASTROSTOMÍA. 395 CONTROL NEFROSTOMÍA. 376 CONTROL SHUNT PORTO CAVA. 1.021 DACRIOCISTOGRAFÍA. 3.308 DILATACIÓN BILIAR. 1.273 DILATACIÓN DE ESÓFAGO PÉPTICO. 1.776 DRENAJE BILIAR INTERNO/EXTERNO. 810 EMBOLIZACIÓN. MALFORMACIÓN A.V.C. 2.440 EMBOLIZACIÓN ANEURISMA CEREBRAL. 16.733 EMBOLIZACIÓN BRONQUIALES. 1.916 EMBOLIZACIÓN CARÓTIDA EXTERNA. 2.266 EMBOLIZACIÓN ESPERMÁTICA. 1.161 EMBOLIZACIÓN ESPLÉNICA. 1.744 EMBOLIZACIÓN MALFORMACIÓN. 2.224 EMBOLIZACIÓN TRACTO DIGESTIVO. 1.975 EMBOLIZACIÓN HEPÁTICA. 2.682 ENDOPRÓTESIS CAVA O VENA PERIFÉRICA. 2.668 ENDOPRÓTESIS COLON. 3.450 ENDOPRÓTESIS ARTERIAL MMI. 2.916 ENDOPRÓTESIS BILIAR. 3.033 ENDOPRÓTESIS CUBIERTA MM. 2.086 ENDOPRÓTESIS URÉTER. 2.894 ESTUDIO DIAGNOSTICO DE HIPERTENSIÓN. 1.289 ESTUDIO DIAGNOSTICO SANGRANTE. 1.069 ESTUDIO HEMODINÁMICA PRENTG (HIPERTENSIÓN PORTAL). 1.064 ESTUDIO HEMODINÁMICA PULMONAR. 462 EXTRACCIÓN FILTRO CAVA. 1.515 FIBRINÓLISIS ARTERIAL MM. 1.954 FIBRINÓLISIS BY PASS. 1.997 FIBRINÓLISIS ENDOPRÓTESIS. 3.770 FIBRINÓLISIS VENOSA MM.II. 462 GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA. 899 NEFROSTOMÍA. 1.206 RASTREO VENOSO SUPRARRENAL. 630 SHUNT PORTO CAVA. 7.714 SHUNT PORTO CAVA PERCUTÁNEO. 6.925 ULTRASONIDO INTRAVASCULAR. 1.614 EMBOLIZACIÓN ARTERIA HIPOGÁSTRICA. 2.490 ENDOPRÓTESIS AORTA. 2.698 EMBOLIZACIÓN VARICES ESOFÁGICAS. 2.092 INTENTO SHUNT PORTO CAVA. 3.279 CONTROL EMBOLIZACIÓN TRACTO DIGESTIVO (SANGRÍA). 1.348 EMBOLIZACIÓN A. PULMONAR. 1.917 ANGIOP.ATER.FÍSTULA ARTERIOVEN. 2.332 EMBOLIZACIÓN TUMORAL. 1.648 EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO RXVI. 1.703 VALVULOPLASTIA. 4.914 CORONARIOGRAFÍA + ACTP. 3.309 CORONARIOGRAFÍA + ACTP + ATERECTOMÍA. 6.321 CORONARIOGRAFÍA + ACTP + ATERECTOMÍA + STENT. 9.834 CORONARIOGRAFÍA + ACTP + STENT. 7.823 CIRUGÍA CARDIACA INFANTIL VÁLVULAS CARDIACAS CON CATETERISMO. 16.785 VÁLVULAS CARDIACAS SIN CATETERISMO. 13.307 PROCED. CARDIOVASCULARES MAYORES CON CC. 10.675 PROCED.CARDIOVASCULARES MAYORES SIN CC. 7.600 CIRUGÍA TORÁCICA TORACOTOMÍA. 5.421 ESTERNOTOMÍA. 1.960 TORACOSCOPIA + TALCAJE. 553 DRENAJE PLEURAL. 237 TRAQUEOTOMÍA. 358 TERAPIA FOTODINÁMICA 1.777 ACTIVIDADES Y SERVICIOS DE HEMOTERAPIA Y TRANSFUSIÓN UNIDAD DE SANGRE CORDÓN UMBILICAL. 21.000 CRIOPRESERVACIÓN CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS. 350 DIAGNÓSTICO GENÉTICO MOLECULAR. 475 Cie-9 DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS Tarifa - Euros PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 00.50 TERAPIA DE RESINCRONICAZIÓN (MARCAPASO). 14.224 00.6 ACTP O AITP O ACETP. 2.259 00.6 ACTP + ATERECTOMÍA. 5.271 00.6 ACTP + ATERECTOMÍA + STENT. 8.784 00.6 ACTP + STENT O AITP O ACETP. 5.773 00.6 ATERECTOMÍA, FILTROS DE CAVA. 3.066 00.61 ANGIOPLASTIAS, EMBOLIZACIONES, ACCESOS VENOSOS CENTRALES Y EXTRACCIONES DE CUERPOS EXTRAÑOS INTRAVASCULARES. 2.618 OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO 01.13 BIOPSIA CEREBRAL ESTEREOTÁCTICA. 1.331 01.14 BIOPSIA CEREBRAL. 154 01.24 CRANEOTOMÍA. 1.377 01.24 CRANEOTOMÍA FOSA POSTERIOR. 2.456 03.01 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CONDUCTO ESPINAL. 1.473 03.09 OTRA EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESIÓN DEL CONDUCTO ESPINAL. 3.024 03.09 HEMILAMINECTOMÍA. 761 03.09 LAMINECTOMÍA. 625 03.09 LAMINECTOMÍA CERVICAL. 1.432 04.07 OTRAS ESCISIONES O EVULSIONES DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS SIN CC. 1.078 04.43 LIBERACIÓN DE TÚNEL CARPIANO. 693 04.44 LIBERACIÓN DE TÚNEL TARSAL. 983 04.49 OTRA DECOMPRENSIÓN O LISIS DE ADHERENCIA DE NERVIO O GANGLIO PERIFÉRICO. 700 04.92 IMPLANTACIÓN SISTEMA COMPLETO NEUROESTIMULACIÓN. 721 OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO 06 PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES. 1.500 06 PROCEDIMIENTOS SOBRE PARATIROIDES. 1.100 06.3 TIROIDECTOMÍA PARCIAL. 1.346 06.4 TIROIDECTOMÍA TOTAL. 1.617 06.7 EXTIRPACIÓN DE CONDUCTO TIROGLOSO. 854 06.81 PARATIROIDECTOMÍA TOTAL. 1.475 06.89 OTRA PARATIROIDECTOMÍA. 1.475 OPERACIONES SOBRE EL OJO 08 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD>17. 804 08 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD<18. 601 08.20 ELIMINACIÓN DE LESIÓN DE PARPADO, N. E. O. M. 341 08.21 ESCISIÓN DE CHALAZIÓN. 303 08.22 ESCISIÓN DE OTRA LESIÓN MENOR DE PARPADO. 341 08.32 REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS POR TÉCNICA DEL MÚSCULO FRONTAL CON SUSPENSIÓN FACIAL. 1.061 08.33 REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS POR RESECCIÓN O AVANCE DE MÚSCULO ELEVADOR O APONEUROSIS. 1.061 08.36 REPARACIÓN DE BLEFAROPTOSIS POR OTRAS TÉCNICAS. 340 08.38 CORRECCIÓN DE RETRACCIÓN DEL PÁRPADO. 1.061 08.4 REPARACIÓN ENTROPIÓN O ENTROPIÓN. 261 08.44 REPARACIÓN DE ENTROPIÓN O ECTROPIÓN CON RECONSTRUCCIÓN DE PÁRPADO. 846 08.49 OTRA REPARACIÓN DE ENTROPIÓN O ECTROPIÓN. 786 08.59 OTRO AJUSTE DE POSICIÓN DE PÁRPADO NEOM. 1.061 08.61 RECONSTRUCCIÓN DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO DE PIEL. 1.205 08.64 RECONSTRUCCIÓN DE PARPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL. 1.205 08.89 OTRA REPARACIÓN DE PÁRPADO. 786 09.2 ESCISIÓN LESIÓN GLÁNDULA LACRIMAL. 244 09.81 DACRIOCISTORINOSTOMÍA (DCR). 939 09.82 CONJUNTIVOCISTORINOSTOMÍA. 786 10.31 ESCISIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE CONJUNTIVA. 616 10.4 CONJUNTIVOPLASTIA. 256 10.41 REPARACIÓN DE SIMBLÉFARON CON INJERTO LIBRE. 616 10.42 RECONSTRUCCIÓN DE FONDO DE SACO CONJUNTIVAL CON INJERTO LIBRE. 616 10.44 OTRO INJERTO LIBRE A LA CONJUNTIVA. 704 10.99 OTRA OPERACIÓN SOBRE CONJUNTIVA NCOC. 616 11 PROCEDIMIENTOS INTRAOCULARES EXCEPTO RETINA, IRIS Y CRISTALINO. 1.024 11.39 OTRA ESCISIÓN DE PTERIGIÓN / ESCISIÓN DE PTERIGIÓN. 412 11.52 REPARACIÓN DE DEHISCENCIA DE HERIDA POSTOPERATORIA DE CÓRNEA. 704 11.99 OTRA OPERACIÓN SOBRE CORNEA NCOC. 616 12 PROCEDIMIENTOS PRIMARIOS SOBRE IRIS. 873 12.53 GONIOTOMÍA CON GONIOPUNTURA. 832 12.59 OTRA FACILITACIÓN DE LA CIRCULACIÓN INTRAOCULAR. 832 12.64 TRABECULECTOMÍA DESDE EL EXTERIOR. 1.356 12.65 OTRA FISTULIZACIÓN ESCLERAL CON IRIDECTOMÍA. 1.356 12.79 OTROS PROCEDIMIENTOS DE GLAUCOMA. 789 13 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMÍA. 988 13.2 EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR CRISTALINO, TÉCNICA EXTRACCIÓN LÍNEA. 967 13.3 EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR CRISTALINO, TÉCNICA SIMPLE ASPIRACIÓN E IRRIGACIÓN SIMPLE. 967 13.8 EXTRACCIÓN DE CRISTALINO IMPLANTADO. 967 13.19 OTRA EXTRACCIÓN INTRACAPSULAR DE CRISTALINO. 967 13.41 FACOEMULSIFICACIÓN Y ASPIRACIÓN DE CATARATA / CATARATAS/INSERCIÓN DE CRISTALINO PROTÉSICO. 977 13.59 OTRA EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO. 821 13.64 DISECCIÓN DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUÉS DE CATARATA). 693 13.66 FRAGMENTACIÓN MECÁNICA MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUÉS DE CATARATA). 784 13.69 OTRA EXTRACCIÓN DE CATARATA/CATARATAS/INSERCIÓN DE CRISTALINO PROTÉSICO. 809 13.71 CATARATAS/INSERCIÓN DE CRISTALINO PROTÉSICO. 821 13.72 INSERCIÓN SECUNDARIA DE PRÓTESIS DE CRISTALINO INTRAOCULAR. 967 13.90 OPERACIÓN SOBRE CRISTALINO, NO CLASIFICADA BAJO OTRO CONCEPTO. 967 13.91 IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS TELESCÓPICA INTRAOCULAR. 967 14 PROCEDIMIENTOS SOBRE RETINA. 1.140 14.22 DESTRUCCIÓN DE LESIÓN CORIORRETINAL POR CRIOTERAPIA. 967 14.24 DESTRUCCIÓN LESIÓN CORIORRETINAL POR FOTOCOAGULACIÓN CON LÁSER. 967 14.52 OTRA REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO RETINAL CON CRIOTERAPIA. 335 14.27 DESTRUCCIÓN LESIÓN CORIORRETINAL POR IMPLANTACIÓN FUENTE DE RADIACIÓN. 967 14.41 INDENTACIÓN ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN. 1.300 14.49 OTRA INDENTACIÓN ESCLERAL. 1.300 14.6 EXTRACCIÓN MATERIAL QUIRÚRGICAMENTE IMPLANTADO, SEGMENTO POSTERIOR OJO. 967 14.71 EXTRACCIÓN DE CUERPO VÍTREO, ACCESO ANTERIOR. 848 14.72 OTRA EXTRACCIÓN DEL CUERPO VÍTREO. 848 14.73 VITRECTOMÍA MECÁNICA POR ACCESO ANTERIOR. 848 14.74 OTRA VITRECTOMÍA MECÁNICA. 1.085 14.75 INYECCIÓN DE SUSTITUTO VÍTREO (INCLUIDA FARMACOLOGÍA). 307 14.79 OTRAS OPERACIONES SOBRE EL CUERPO VÍTREO. 1.600 14.9 OTRAS OPERACIONES SOBRE RETINA, COROIDES Y CÁMARA POSTERIOR. 1.085 15.3 OPERACIONES S/DOS O MÁS MÚSCULOS EXTRAOCULARES C/ DESPRENDIMIENTO TEMPORAL GLOBO, UNO O AMBOS OJOS. 1.085 15.4 OTRAS OPERACIONES S/DOS O MÁS MÚSCULOS EXTRAOCULARES, UNO O AMBOS OJOS. 1.046 15.7 REPARACIÓN DE LESIÓN DE MÚSCULO EXTRAOCULAR. 1.046 15.9 OTRAS OPERACIONES SOBRE MÚSCULOS Y TENDONES EXTRAOCULARES / ESTRABISMO/OPERACIONES SOBRE MÚSCULOS EXTRA-OCULARES. 810 16 PROCEDIMIENTOS SOBRE ORBITA. 1.650 16.0 OPERACIONES SOBRE ÓRBITA Y GLOBO. 307 16.09 OTRA ORBITOTOMÍA. 1.220 16.89 OTRA REPARACIÓN DE LESIÓN DE GLOBO O DE ÓRBITA. 1.220 16.92 ESCISIÓN DE LESIÓN DE ÓRBITA. 1.220 OPERACIONES SOBRE EL OÍDO 18.21 ESCISIÓN DE SENO PREAURICULAR. 1.047 18.29 EXTIRPACIÓN DE QUISTE RETROAURICULAR. 139 18.39 OTRA ESCISIÓN DEL OÍDO EXTERNO NCOC. 721 18.5 CORRECCIÓN QUIRÚRGICA DE PABELLÓN AURICULAR PROMINENTE. 1.046 18.79 OTRA REPARACIÓN PLÁSTICA DE OÍDO EXTERNO. 847 18.9 OTRAS OPERACIONES SOBRE EL OÍDO EXTERNO. 721 19.1 ESTAPEDECTOMÍA. 662 19.3 OTRAS OPERACIONES SOBRE LA CADENA OSICULAR. 1.154 19.4 MIRINGOPLASTIA. 1.154 19.6 REVISIÓN DE TIMPANOPLASTIA. 1.154 20.01 MIRINGOTOMÍA CON INSERCIÓN DE TUBO 606 / MIRINGOPLASTIA. DRENAJE TRANSTIMPÁNICO. 423 20.01 MIRINGOTOMÍA CON INSERCIÓN DE TUBO EDAD>17. 1.007 20.01 MIRINGOTOMÍA CON INSERCIÓN DE TUBO EDAD<18. 604 20.09 OTRA MIRINGOTOMÍA 606 / MIRINGOPLASTIA. DRENAJE TRANSTIMPÁNICO. 423 20.51 ESCISIÓN DE LESIÓN DE OÍDO MEDIO. 742 20.7 INCISIÓN, ESCISIÓN Y DESTRUCCIÓN DEL OÍDO INTERNO. 742 20.95 IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS AUDITIVA ELECTROMAGNÉTICA. 1.013 20.96 INTERV. QUIRÚRGICA IMPLANTE COCLEAR. 1.031 OPERACIONES SOBRE LA NARIZ, BOCA Y FARINGE 21.30 POLIPECTOMÍA NASAL CON BIOPSIA. 398 21.32 POLIPECTOMÍA NASAL CON BIOPSIA. 398 21.5 RESECCIÓN SUBMUCOSA DEL TABIQUE NASAL. 818 21.6 TURBINECTOMÍA. 387 21.61 TURBINECTOMÍA POR DIATERMIA O CRIOCIRUGÍA. 536 21.69 OTRA TURBINECTOMÍA. 536 21.87 OTRA RINOPLASTIA. 1.062 21.88 OTRA SEPTOPLASTIA / TABIQUE NASAL DESVIADO/SEPTOPLASTIA. 773 22.9 OTRA OPERACIONES SOBRE SENOS NASALES (PARANASALES). 709 23.1 EXTRACCIÓN DE CORDALES/EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DENTAL, CON SEDACIÓN. 290 23.11 RESTOS RADICULARES / EXTRACCIÓN DE RAÍZ RESIDUAL. 144 23.19 OTRA EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTE / CANINOS INCLUIDOS. 286 23.73 APICECTOMÍA. 143 24 TRAST. DENTALES Y BUCALES EXCEPTO EXTRACCIONES Y REPOSICIONES EDAD <18 1.137 24.2 GINGIVOPLASTIA. 550 24.3 OTRAS OPERACIONES SOBRE ENCÍAS. 426 24.4 ESCISIÓN DE LESIÓN DE MAXILAR, DE ORIGEN DENTARIO. 467 25.1 ESCISIÓN O DESTRUCCIÓN DE LESIÓN O TEJIDO DE LENGUA. 550 25.2 GLOSECTOMÍA PARCIAL. 550 25.91 FRENOTOMÍA LINGUAL. 550 25.92 FRENECTOMÍA LINGUAL / FRENOTOMÍA. 377 26.0 INCISIÓN GLÁNDULAS O CONDUCTO SALIVAR. 290 26.29 OTRA ESCISIÓN DE LESIÓN DE GLÁNDULA SALIVAL. 821 26.30 SIALOADENECTOMÍA, N. E. O. M. 619 26.31 SIALOADENECTOMÍA PARCIAL. 821 26.99 PROCEDIMIENTOS SOBRE GLÁNDULAS SALIVARES EXCEPTO SIALOADENECTOMÍA. 694 27 PROCEDIMIENTOS MISCELÁNEOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA. 1.171 27 OTROS DIAGNÓSTICOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA EDAD >17. 1.548 27 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA …