Odluka o sudjelovanju osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite (pročiščeni tekst)
O čemu govori ovaj propis?
Ova odluka određuje sudjelovanje osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite, definirajući oblike zaštite za koje se plaća učešće, iznos učešća, te kategorije osiguranika koji su oslobođeni plaćanja.
Za koga: Osiguranici koji koriste zdravstvenu zaštitu; Republički fond zdravstvenog osiguranja i zdravstva Hrvatske.
Rokovi:
- Djeca do 15 godina i omladina do završetka redovnog obrazovanja, trudnice, te osobe s određenim bolestima (npr. maligne, dijabetes) ne plaćaju učešće za određene oblike zaštite.
Ključni podaci
- Država
- Hrvatska
- Pravno područje
- Zdravstveno i farmaceutsko pravo
- Članci
- 28
- Izvor
- narodne-novine.nn.hr
- Tekst preuzet
- Objašnjenje ažurirano
Što uređuje ovaj propis?
- Oblici zdravstvene zaštite za koje se plaća učešće.
- Iznos učešća osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite.
- Kategorije osiguranika koji su oslobođeni plaćanja učešća.
- Način naplate učešća osiguranika.
Na koga se odnosi ovaj propis?
- Osiguranici koji koriste zdravstvenu zaštitu.
- Republički fond zdravstvenog osiguranja i zdravstva Hrvatske.
Koje su ključne točke?
- Učešće se određuje u postotku od cijene ili u određenom iznosu za pojedini oblik zdravstvene zaštite.
- Ako je učešće veće od cijene, osiguranik plaća 50% cijene, osim za lijekove gdje plaća punu cijenu.
- Djeca do 15 godina i omladina do završetka redovnog obrazovanja, trudnice, te osobe s određenim bolestima (npr. maligne, dijabetes) ne plaćaju učešće za određene oblike zaštite.
- Potpuno su oslobođeni učešća, između ostalih, umirovljenici s zaštitnim dodatkom, dobrovoljni davaoci krvi s priznanjem za 50+ davanja, slijepe osobe, te djeca ometena u razvoju.
Zdravstveno i farmaceutsko pravo
Zdravstveno i farmaceutsko pravo
Tekst zakona
Tekst zakona
Sadržaj (28)
- Članak 1 Ovom odlukom prema odredbi članka 101. Zakona o zdravstvenoj zaštiti
- Članak 2 Oblici zdravstvene zaštite u čijim troškovima korištenja osiguranici
- Članak 3 Osiguranici. koji su zdravstvenu zaštitu ostvarili na području druge
- Članak 4 Osiguranici koji su zdravstvenu zaštitu ostvarili u inozemstvu, sudjel
- Članak 5 Iznos učešća u troškovima zdravstvene zaštite određuje se u postotku
- Članak 6 Ako je iznos učešća za pojedini oblik zdravstvene zaštite. propisan
- Članak 7 Osiguranici sudjeluju u troškovima lijekova izdanih na recept u ljekar
- Članak 8 Osiguranici sudjeluju u troškovima kućne posjete lijećnika primarne
- Članak 9 Osiguranici sudjeluju u troškovima korištenja dijagnostičkih, terapeut
- Članak 10 Osiguranici sudjeluju u troškovima korištenja proteza i drugih ortoped
- Članak 11 Osiguranici sudjeluju u troškovima korištenja primarne zdravstvene zaš
- Članak 12 Osiguranici sudjeluju u troškovima smještaja i prehrane za vrijeme sta
- Članak 13
- Članak 14 Osiguranici. koji su zaposleni u zemljama s kojima SFR Jugoslavija nem
- Članak 15 Osiguranici koji su zdravstvenu zaštitu u inozemstvu stvarili na osnov
- Članak 16 Učešće u troškovima zdravstvene zaštite, utvrđeno ovom odlukom prema
- Članak 17
- Članak 18 Iznos učešća propisan ovom odlukom, za osigurane osobe koje su prema
- Članak 19 Od učešća za pojedine oblike zdravstvene zaštite određene ovom odlukom
- Članak 20 Učešće u troškovima zdravstvene zaštite propisano ovom odlukom ne plać
- Članak 21
- Članak 22 Iznos učešća propisan ovom odlukom, ne naplaćuje se od osiguranika sam
- Članak 23
- Članak 24 Podatak da je osiguranik oslobođen od plaćanja učešća osim slučajeva
- Članak 25 Liječnik primarne zdravstvene zaštite dužan je kod propisivanja lijeko
- Članak 26 Ugovorom izmedu organizacija zdravstva, zdravstvenog radnika privatne
- Članak 27 Ovlašćuje se Izvršni odbor Skupštine Repubičkog fonda zdravstvenog osi
- Članak 28 Odredba članka 5. Odluke o izmjenama i dopunama Odluke o sudjelovanju
Odluka o sudjelovanju osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite (pročiščeni tekst) Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Odluka o sudjelovanju osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite (pročiščeni tekst) NN 32/1991 (26.6.1991.), Odluka o sudjelovanju osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite (pročiščeni tekst) REPUBLIČKI FOND ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA I ZDRAVSTVA HRVATSKE Na osnovi članka 10. Odluke o izmjenama i dopunama Odluke o sudjelovanju osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite ("Narodne novine", broj 27/91), Izvršni odbor Skupštine Republičkog fonda zdravstvenog osiguranja i zdravstva Hrvatske na 9. sjednici održanoj 20. lipnja 1991. godine, utvrdio je pročišćeni tekst Odluke o sudjelovanju osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite.
Pročišćeni tekst Odluke o sudjelovanju osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite obuhvaća Odluku o sudjelovanju osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite ("Narodne novine". broj 55/90), te njezine izmjene i dopune objavljene u "Narodnim novinama", broj 5/91,14/81 i 27/91) u kojima je naznačeno vrijeme njihova stupanja na snagu.
Klasa: 502-01/91-01/110 Urbroj : 338-24-91-1 Zagreb, 20. lipnja 1991.
Predsjednik Izvršnog odbora Skupštine Republičkog fonda prof. dr. sci. Mate Granić, v. r ODLUKA o sudjelovanju osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite (pročiščeni tekst) 1. Osnovne odredbe
Članak 1Ovom odlukom prema odredbi članka 101. Zakona o zdravstvenoj zaštiti
i zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine", br.12/91 - pročišćeni tekst, u daljnjem tekstu: Zakon) određuju se:
Članak 2Oblici zdravstvene zaštite u čijim troškovima korištenja osiguranici
sudjeluju na osnovi Zakona i ove odluke su:
Članak 3Osiguranici. koji su zdravstvenu zaštitu ostvarili na području druge
republike, odnosno autonomne pokrajine sudjeluju u troškovima te zdravstvene zaštite, prema propisima koji vrijede za to područje.
Članak 4Osiguranici koji su zdravstvenu zaštitu ostvarili u inozemstvu, sudjeluju
u troškovima korištenja te zdravstvene zaštite prema odredbama ove odluke.
Članak 5Iznos učešća u troškovima zdravstvene zaštite određuje se u postotku
od cijene ili u određenom iznosu za pojedini oblik zdravstvene zaštite.
Iznos učešća prema stavki 1. ovog članka, određuje se i usklađuje zavisno od ostvarene potrošnje pojedinog oblika zdravstvene zaštite (financijske i naturalne). obračajući pažnju pri tome na socijalne prilike i vrste bolesti osiguranika, te o njegovoj primjerenosti poradi nesputavanja osiguranika u korištenju zdravstvene zaštite.
Članak 6Ako je iznos učešća za pojedini oblik zdravstvene zaštite. propisan
ovom odlukom, veći od cijene tog oblika zdravstvene zaštite, osiguranik plaća udio u iznosu od 50% cijene korištenog oblika zdravstvene zaštite, osim za lijekove, kada je osiguranik dužan platiti cijenu lijeka u cijelosti.
Članak 7Osiguranici sudjeluju u troškovima lijekova izdanih na recept u ljekarni
ili drugoj organizaciji zdravstva, u iznosu od 30.00 dinara po jednom receptu Odredba stavka 1. ovog članka, slično se primjenjuje i u slučajevima nadoknađivanja troškova za lijekove prema zahtjevu osiguranika.
Članak 8Osiguranici sudjeluju u troškovima kućne posjete lijećnika primarne
zdravstvene zaštite, koja je obavljena na zahtjev osiguranika. u iznosu od 75,00 dinara Pod kućnom posjetom u smislu stavke 1. ovog članka ne smatra se:
Članak 9Osiguranici sudjeluju u troškovima korištenja dijagnostičkih, terapeutskih
i rehabilitacijskih postupaka u polikliničko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti i to:
Članak 10Osiguranici sudjeluju u troškovima korištenja proteza i drugih ortopedskih
pomagala i sanitarnih sprava zubotehničke pomoći i zubotehničkih sredstava te pomagala govora sluha i vida koji su odredeni općim aktom Republičkog fonda, i to:
Osiguranici sudjeluju i u troškovima popravka poma gala iz ovoga članka i to u visini određenoj za svako pojedino pomagalo, ako se popravak pomagala obavlja nakon isteka zajamčenog roka:
Članak 11Osiguranici sudjeluju u troškovima korištenja primarne zdravstvene zaštite
i to za svaki prvi i ponovni pregled. u iznosu od 30.00 dinara
Članak 12Osiguranici sudjeluju u troškovima smještaja i prehrane za vrijeme stacionarnog
liječenja i to:
Odredba iz stavke 1. točke 1. ovoga članka, ne odnosi se na slučajeve liječenja u intenzivnoj njezi.
Članak 13
Osiguranici sudjeluju u troškovima korištenja sanitetskog prijevoza, ako nije korišten zbog pružanja hitne medicinske pomoći. u iznosu od 30"% od cijene motornog benzina MB-98 po prijeđenom kilometru.
Članak 14Osiguranici. koji su zaposleni u zemljama s kojima SFR Jugoslavija nema
zaključene sporazume ili međunarodne ugovore o socijalnom osiguranju i koji zdravstvenu zaštitu koriste putem jugoslavenskih konzularno-diplomatskih predstavništava, sudjeluju u troškovima korištenja te zaštite u visini propisanoj ovom odlukom za pojedine oblike zdravstvene zaštite. odnosno kad je ona utvrđena u određenom iznosu. u visini sedmerostrukog tog iznosa.
Članak 15Osiguranici koji su zdravstvenu zaštitu u inozemstvu stvarili na osnovi
rješenja Republičkog fonda, ili im Republički fond povodom njihovog zahtjeva odlučuje o naknadi troškova korištenja te zaštite, sudjeluju u troškovima korištenja te zaštite u visini propisanoj ovom odlukom za pojedine oblike zdravstvene zaštite.
Članak 16Učešće u troškovima zdravstvene zaštite, utvrđeno ovom odlukom prema
članku 101. stavki 4. Zakona. ne plačaju:
Članak 17
Od učešća u troškovima zdravstvene zaštite, određenih ovom odlukom. oslobađaju se u potpunosti:
Ako član porodice iz ove točke, osim prihoda iz radnog odnosa ima i katastarski prihod, prihod iz radnog odnosa dijeli se sa 25,00, a katastarski i drugi prihodi sa 0,67, pa ako zbroj oba količnika ne prelazi 100, smatra se da član porodice ispunjava uvjet da bude oslobođen od učešća. u smislu odredbe ovog članka.
Članak 18Iznos učešća propisan ovom odlukom, za osigurane osobe koje su prema
odredbama saveznog propisa oslobođene plaćanja toga doprinosa, organizacije zdravstva.odnosno zdravstveni radnici privatne prakse naplaćuju od općinskog organa nadležnog za boračka i invalidska pitanja, a na osnovi odgovarajuće isprave toga organa.
Članak 19Od učešća za pojedine oblike zdravstvene zaštite određene ovom odlukom
oslobođeni su:
Pod pojmom kroničnih invalidizirajućih bolesti zglobova i kralješnice, u smislu ove odluke podrazumijevaju se:
Članak 20Učešće u troškovima zdravstvene zaštite propisano ovom odlukom ne plaća
se, kad se zdravstvena zaštita koristi kao hitna medicinska usluga.
Članak 21
Učešće u troškovima korištenja zdravstvene zaštite određeno ovom odlukom, naplaćuje neposredno od osiguranika organizacija zdravstva zdravstveni radnik privatne prakse, odnosno druga organizacija u kojoj koristi zdravstvenu zaštitu, a za korištenje zdravstvene zaštite u inozemsta, nadležno jugoslavensko diplomatsko-konzularno predstavništvo, odnosno Republički fond prilikom odlučivanja o njegovom zahtjevu.
Članak 22Iznos učešća propisan ovom odlukom, ne naplaćuje se od osiguranika samo
u slučaju, kada je na osnovi odgovarajuće medicinske dokumentacije, odnosno isprave kojom se dokazuje svojstvo osiguranika Republičkog fonda moguće utvrditi da osiguranik nije obavezan plaćati učešće.
Članak 23
Osiguranici koji su prema odredbama točaka 1, 2, 4 5, 6, 10, 12. i 13. članka 17. te točaka lb. i 2b. članka 19. ove odluke oslobođeni od plaćanja učešča u cijelosti ili djelomično, oslobođeni su od plaćanja u trajanju od jedne godine, od dana priznavanja toga prava, odnosno do dana kada su prestali razlozi zbog kojih je to pravo priznato.
Nakon isteka roka iz stavke 1. ovog članka osiguranici mogu ponovno podnijeti zahtjev ispostavi Republičkog fonda za oslobađanje od plaćanja učešća ako za to postoje razlozi propisani ovom odlukom.
Članak 24Podatak da je osiguranik oslobođen od plaćanja učešća osim slučajeva
kada se neplaćanje učešća temelji na bolesti osiguranika prema odredbama ove odluke, u ispravu, kojom se dokazuje svojstvo osiguranika Republičkog fonda unosi i ovjerovljuje ispostava Republičkog fonda na osnovi utvrđenog činjeničnog stanja riječima: "Osiguranik oslobođen od plaćanja učešća na osnovi članka_____ Odluke o sudjelovanju osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite ("Narodne novine" broj___ ). Oslobodenje vrijedi do ________ ".
Članak 25Liječnik primarne zdravstvene zaštite dužan je kod propisivanja lijekova
na recept, odnosno izdavanja uputnice za korištenje polikliničho-konzilijarne i stacionarne zdravstvene zaštite, naznačiti na receptu, odnosno uputnici, a na osnovi podataka iz isprave kojom se dokazuje svojstvo osiguranika Republičkog fonda, odnosno odredaba ove odluke, kada se neplaćanje učešća temelji na bolesti osiguranika da je osiguranih oslobođen od plaćanja učešća i to ovjeroviti potpisom i pečatom.
Članak 26Ugovorom izmedu organizacija zdravstva, zdravstvenog radnika privatne
prakse, odnosno druge organizacije i Republičkog fonda, određuju se međusobni odnosi u svezi s obračunom i evidencijom sredstava ostvarenih naplatom učešća propisanog ovom odlukom.
Članak 27Ovlašćuje se Izvršni odbor Skupštine Repubičkog fonda zdravstvenog osiguranja
i zdravstva Hrvatske da izda i objavi u "Narodnim novinama" upute o provedbi ove odluke.
Članak 28Odredba članka 5. Odluke o izmjenama i dopunama Odluke o sudjelovanju
osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite ("Narodne novne", broj 5/91) u dijelu koji je reguliran odredbom članka 10b), ne primjenjuje se na osiguranike koji su se na dan stupanja na snagu te odluke, zatekli na stacionarnom liječenju.
Odluka, NN 32/1991-891 Više Dio NN: Službeni Vrsta dokumenta: Odluka Izdanje:
NN 32/1991 Broj dokumenta u izdanju: 891 Donositelj:Republički fond zdravstvenog osiguranja i zdravstva Hrvatske Datum tiskanog izdanja: 26.6.1991.
ELI: /eli/sluzbeni/1991/32/891 Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnostiPristup podatcimaELI©2026. g. Narodne novine d.d. , izrada Novena d.o.o.
Opći uvjeti korištenja Odgovornost za objavljene sadržaje Narodne novine d.d. će poduzeti razumne i odgovarajuće napore kako bi informacije na ovim internetskim stranicama bile potpune i točne, ali ne odgovara u slučaju njihove netočnosti ili nepotpunosti. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za štetu ili povredu koja može biti rezultat korištenja ili nemogućnosti korištenja bilo kojeg dijela ove web-lokacije ili nečeg što je na njoj objavljeno.
Ove internetske stranice sadrže i informacije trećih osoba i poveznice na druge internetske sadržaje. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje na vanjskim izvorima podataka do kojih mogu voditi poveznice s naših internetskih stranica, niti odgovara, niti upućuje na način i uvjete korištenja tih sadržaja.
Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje koje na ove internetske stranice stave treće osobe.
Zaštita autorskog prava Svi sadržaji objavljeni na ovim internetskim stranicama zaštićeni su autorskim pravom i mogu se koristiti samo pod uvjetima propisanim Zakonom.
Promjene Narodne novine d.d. zadržavaju pravo izmjene, dopune ili uklanjanja bilo kojeg dijela ovih internetskih stranica u bilo kojem trenutku. Promjene stupaju na snagu objavljivanjem na ovim internetskim stranicama ili kada su korisnici o njima obaviješteni.
Zaštita privatnosti Narodne novine d.d se obvezuju poštivati anonimnost i privatnost korisnika ovih internetskih stranica. O posjetiteljima se neće prikupljati nikakvi osobni podaci osim u slučajevima ako ih posjetitelj dobrovoljno dostavi Narodnim novinama d.d. U slučajevima kad je poznat indentitet posjetitelja/pošiljatelja, njegovi će se podaci koristiti samo u svrhu zbog koje ih je pošiljatelj poslao. Narodne novine d.d. takve podatke mogu koristiti i za što bolji uvid i razumijevanja pojedinačnih potreba i zahtjeva korisnika kao i razvijanja mogućnosti što kvalitetnijega pružanja svojih usluga korisnicima. Narodne novine d.d. se obvezuju da navedene podatke neće učiniti dostupnim bilo kojoj trećoj osobi odnosno strani bez izričitoga pristanka korisnika.
Narodne novine d.d. upozoravaju posjetitelje/korisnike na ograničenja suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija u odnosu na sigurnost i zaštitu privatnosti osobnih podataka.