Pravilnik o pravima, uvjetima i načinu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu

Pravilnik o pravima, uvjetima i načinu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Pravilnik o pravima, uvjetima i načinu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu NN 6/1994 (28.1.1994.), Pravilnik o pravima, uvjetima i načinu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE Na osnovi članka 16. stavke 4. i 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine", broj 75/93) i članka 10. i 11. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje ("Narodne novine", broj 1/94) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, na 2. sjednici održanoj 5. siječnja 1994. godine, donijelo je PRAVILNIK O PRAVIMA, UVJETIMA I NAČINU KORIŠTENJA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U INOZEMSTVU

Članak 1Ovim Pravilnikom utvrđuju se prava, uvjeti i način korištenja zdravstvene

zaštite u inozemstvu za osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) I. PRAVA, UVJETI I NAČIN KORIŠTENJA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U INOZEMSTVU

Članak 2Pravo na zdravstvenu zaštitu u inozemstvu imaju osigurane osobe Zavoda

(u daljnjem tekstu osigurane osobe), sukladno odredbama ovog Pravilnika, i to:

Članak 3Državno tijelo, pravna ili fizička osoba, dužni su za djelatnike koje

upućuje na rad u inozemstvo, bez obzira na dužinu trajanja rada, podnijeti nadležnom područnom uredu Zavoda prijavu o njihovom zaposlenju u inozemstvu na propisanoj tiskanici i to prije odlaska te osobe u inozemstvo. Podnositelj prijave iz prethodne stavke dužan je, uz prijavu o zaposlenju također podnijeti:

Članak 4

Podnositelj prijave o zaposlenju osiguranika u inozemstvu, dužan je, po prestanku rada u inozemstvu podnijeti odjavu zaposlenja osiguranika nadležnom područnom uredu zavoda, na propisanoj tiskanici u roku od osam dana.

Članak 5Pravo na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu, osiguranik dokazuje

potvrdom o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu (u daljnjem tekstu: potvrda), izdanoj na propisanoj tiskanici. Potvrdu izdaje područni ured Zavoda na osnovi primljene prijave o zaposlenju u inozemstvu i dokumenata navedenih u članku 4. ovog Pravilnika. Područni ured Zavoda vodi posebnu evidenciju o izdanim potvrdama.

Članak 6Za osigurane osobe koje odlaze u inozemstvo po privatnom poslu, potvrdu

o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu daje nadležni područni ured Zavoda. Potvrda iz prethodne stavke izdaje se najviše do 30 dana tijekom kalendarske godine.

Članak 7Pravo na zdravstvenu zaštitu u inozemstvu mogu koristiti one osigurane

osobe, za koje je neposredno prije odlaska u inozemstvo ustanovljeno da ne boluju od akutne bolesti ili da ne postoji poremećaj u njihovu zdravstvenom stanju koji nalaže potrebu liječničke pomoći, te da ne boluju od kroničnih i drugih bolesti, zbog kojih je potrebno duže ili stalno liječenje i stalni liječnički nadzor. Zdravstveno stanje osigurane osobe ocjenjuje liječnička komisija područnog ureda Zavoda na osnovi medicinske dokumentacije zdravstvene ustanove.

Članak 8Zavod ne snosi troškove liječenja u inozemstvu za osiguranike za koje

prije odlaska u inozemstvo nije utvrđeno zdravstveno stanje. U tom slučaju troškove liječenja u inozemstvu snosi državno tijelo, pravna ili fizička osoba koja je osiguranika uputila na rad u inozemstvo odnosno na znanstvenu, tehničko-prosvjetnu ili kulturnu suradnju, ili sama osigurana osoba.

Članak 9Zavod ne snosi troškove za obavljene stomatološko-protetske i ortodontske

radove u inozemstvu, kao i za radove ortopedskih i drugih pomagala.

Članak 10U državama s kojima je sklopljen ugovor o socijalnom osiguranju zdravstvena

zaštita se koristi sukladno odredbama toga ugovora.

II. OSOBE KOJIMA SE POD POSEBNIM UVJETIMA ODOBRAVA UPUĆIVANJE NA LIJEČENJE U INOZEMSTVO

Članak 11Pravo na liječenje u inozemstvu mogu ostvariti osigurane osobe pod uvjetom

da se takvo liječenje ne može obaviti u Republici Hrvatskoj, i to: - djeca do 15. godine života, u slučajevima kongenitalnih anomalija srca i velikih krvnih žila, - hrvatski branitelji domovinskog rata, u slučajevima teških ranjavanja. - osigurane osobe kojima je nužna transplantacija bubrega, pod uvjetom da je donacija bubrega Osigurala od inozemnog davatelja.

Članak 12O pravu na liječenje u inozemstvu, sukladno odredbi članka 11. ovog

Pravilnika, rješenje u prvom stupnju donosi ovlašteni djelatnik Direkcije Zavoda. Rješenje iz prethodne stavke donosi se na osnovi zahtjeva osigurane osobe, odgovarajuće medicinske dokumentacije, mišljenje kolegija nadležne zdravstvene ustanove na tercijarnoj razini i mišljenje Komisije liječnika vještaka Direkcije Zavoda.

Članak 13Protiv rješenja iz članka 12. ovog Pravilnika osoba ima pravo žalbe

u roku od osam dana od dana primitka rješenja. Žalba se upućuje direktoru Zavoda. Rješenje u drugom stupnju donosi se na osnovi mišljenja i ocjene komisije u sastavu od tri doktora specijalista iz različitih ustanova na tercijarnoj razini.

Članak 14Rješenjem o upućivanju na liječenje u inozemstvo odredit će se:

Članak 15O pozitivnim rješenjima iz članaka 12. i 13. ovog Pravilnika obvezatno

se podnosi mjesečno izvješće Upravnom vijeću zavoda. Navedeno izvješće iz prethodne stavke sadrži podatke o:

Članak 16Rješenje direktora Zavoda iz članka 13. stavke 3. konačno je u postupku

koji provodi Zavod. Protiv tog rješenja dopuštena je tužba Upravnom sudu Hrvatske u roku od 30 dana od dana primitka rješenja.

Članak 17Osiguranim osobama Zavoda, koji mimo odredbe članka 11. ovog Pravilnika

obave liječenje ili liječnički pregled u inozemstvu, može se priznati trošak zdravstvene zaštite samo u visini cijena zdravstvenih usluga Zavoda, pod uvjetom, da tako obavljeno liječenje, odnosno liječnički pregled, naknadno odobri liječnička komisija područnog ureda Zavoda. Iznimno, ako se zdravstvena zaštita koristi za hitan slučaj da bi se otklonila neposredna opasnost za osigurane osobe, priznat će se troškovi zdravstvene zaštite prema odredbama međudržavnog ugovora, odnosno pema ispostavljenim računima, ako je osigurane osoba liječena u državi s kojom nije sklopljen medudržavni ugovor. Osigurana osoba koja koristi zdravstvenu zaštitu u smislu prethodne stavke, dužna se odmah javiti Zavodu, poradi daljnjeg praćenja pružanja hitne medicinske pomoći i ocjenjivanja potrebe povratka (prijevoza) osigurane osobe u Republiku Hrvatsku.

Članak 18

O pravu na nadoknadu troškova za obavljenu zdravstvenu zaštitu u inozemstvu, sukladno odredbi članka 17. ovog Pravilnika, u područnim uredima Zavoda donose se rješenja u prvom stupnju.

Članak 19Protiv rješenja iz članka 18. ovog Pravilnika osigurana osoba ima pravo

žalbe u roku od 15. dana od dana primitka rješenja. Žalba se upućuje Direkciji Zavoda. Rješenje u drugom stupnju donosi se na osnovi mišljenja i ocjene Komisije liječnika vještaka Direkcije Zavoda. Protiv rješenja iz prethodne stavke dopuštena je tužba Upravnom sudu Hrvatske u roku od 30 dana od dana primitka rješenja.

III. PRIJELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE

Članak 20Tiskanice (prijave, odjave) i potvrde o pravu na zdravstvenu zaštitu

u inozemstvu sastavni su dio ovog Pravilnika.

Članak 21Danom početka primjene odredbi ovog Pravilnika, prestaju vrijediti odredbe

Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu ("Narodne novine", broj 55/90, 14/91 i 32/91) i Odluka o ograničenju prava korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu ("Narodne novine", broj 51/93).

Članak 22Ovaj Pravilnik stupa na snagu osam dana nakon objave u "Narodnim

novinama".

Klasa: 025-04/94-01/07 Urbroj: 338-24-94-1 Zagreb, 5. siječnja 1994.

Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje prim. dr. sci. Mate Ljubičić, v. r. _________________________________________________________________________________ HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRASTVENO OSIGURANJE BROJ I DATUM ZAPRIMANJA PRIJAVE PODRUČNI URED _______________________________________________________________________ Adresa _______________________________________ ___________________________________________ Broj područnog ureda_________________ Ime, prezime i potpis ovlaštenog djelatnika HZZO _________________________________________________________________________________ PRIJAVA ZAPOSLENJA U INOZEMSTVU PRIJAVA UPUĆIVANJA U INOZEMSTVO Broj osigurane osobe u HZZO Spol M Ž JMBG _______________________ 1.

OSIGURANIK _________________________________________________________________________________ PREZIME IME DJEVOJAČKO PREZIME IME RODITELJA DATUM POLASKA U INOZEMSTVU DATUM ZASNIVANJA RADNOG ODNOSA U INOZEMSTVU _________________________________________________________________________________ OBVEZNIK NAZIV UPLATE __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Broj obveze u HZZO Oznaka osnove osiguranja __________________________________________________________________________________ Upućen u inozemstvo Adresa u INO: P-prebivalište B-boravak K-kontaktna radi Država - rad u inozemstvu Poštanski broj i mjesto__________________________________________ - stručno usavršavanje - u sklopu međunarodne suradnje Ulica i kućni broj __________________________________________ 2. ČLANOVI OBITELJI KOJI ODLAZE S OSIGURANIKOM U INOZEMSTVO __________________________________________________________________________________ PREZIME IME DATUM ROĐENJA SRODSTVO S OSIGURANIKOM __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ M.P. Potpis podnositelja ___________________________________ (mjesto i datum) HZZO, Direkcija Zagreb Tiskanica Ino2. VI. 1/21/01/94 __________________________________________________________________________________ HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE Broj i datum zaprimanja prijave PODRUČNI URED _________________________________ Adresa: ___________________________________________ __________________________________________ Ime, prezime i potpis ovlaštenog djelatnika HZZO Broj područnog ureda _________________ ODJAVA ZAPOSLENJA U INOZEMSTVU ODJAVA UPUĆIVANJA U INOZEMSTVU Broj osigurane osobe u HZZO _________________________ JMBG______________________________ 1. OSIGURANIK __________________________________________________________________________________ PREZIME IME __________________________________________________________________________________ Datum prestanka radnog Datum povratka u odnosa u inozemstvu _________________________ Republiku Hrvatsku _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

Broj obveze u HZZO __________________________________________________________________________________ M. P. Potpis podnositelja _______________________________________ (mjesto i datum) HZZO, Direkcija Zagreb Tiskanica, Ino3. V1./21/01/94.

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE OVA POTVRDA VRIJEDI (2) PODRUČNI URED_______________________________ OD_____________ DO Adresa:_________________________________________ Klasa: __________________________ Broj područnog ureda _______________ Ur. broj: __________________________ POTVRDA O PRAVU KORIŠTENJA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U INOZEMSTVU (1) Broj osigurane osobe u HZZO ________________________ JMBG ______________________ 1. OSIGURANIK __________________________________________________________________________________ PREZIME IME __________________________________________________________________________________ Djevojačko prezime Ime roditelja __________________________________________________________________________________ Obveznik Naziv uplate __________________________________________________________________________________ Broj obveze u HZZO Oznaka osnove osiguranja _____________ __________________________________________________________________________________ Razlog boravka u inozemstvu Adresa u INO: P-prebivalište B-boravak K-kontaktna

A. Punu zdravstvenu zaštitu B. Hitnu medicinsku pomoć Osiguranik i članovi njegove obitelji iz točke 1. i 2. sudjeluju u troškovima zdravstvene zaštite sukladno općem aktu Zavoda.

M. P. _______________________________________ Potpis odgovornog djelatnika ( mjesto i datum) _______________________________________ HZZO, Direkcija Zagreb Tiskanica Inol. VI.1/24/01/94.

NAPUTAK

Pravilnik, NN 6/1994-112 Više Dio NN: Službeni Vrsta dokumenta: Pravilnik Izdanje:

NN 6/1994 Broj dokumenta u izdanju: 112 Donositelj:Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje Datum tiskanog izdanja: 28.1.1994.

ELI: /eli/sluzbeni/1994/6/112 Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnostiPristup podatcimaELI©2026. g. Narodne novine d.d. , izrada Novena d.o.o.

Opći uvjeti korištenja Odgovornost za objavljene sadržaje Narodne novine d.d. će poduzeti razumne i odgovarajuće napore kako bi informacije na ovim internetskim stranicama bile potpune i točne, ali ne odgovara u slučaju njihove netočnosti ili nepotpunosti. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za štetu ili povredu koja može biti rezultat korištenja ili nemogućnosti korištenja bilo kojeg dijela ove web-lokacije ili nečeg što je na njoj objavljeno.

Ove internetske stranice sadrže i informacije trećih osoba i poveznice na druge internetske sadržaje. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje na vanjskim izvorima podataka do kojih mogu voditi poveznice s naših internetskih stranica, niti odgovara, niti upućuje na način i uvjete korištenja tih sadržaja.

Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje koje na ove internetske stranice stave treće osobe.

Zaštita autorskog prava Svi sadržaji objavljeni na ovim internetskim stranicama zaštićeni su autorskim pravom i mogu se koristiti samo pod uvjetima propisanim Zakonom.

Promjene Narodne novine d.d. zadržavaju pravo izmjene, dopune ili uklanjanja bilo kojeg dijela ovih internetskih stranica u bilo kojem trenutku. Promjene stupaju na snagu objavljivanjem na ovim internetskim stranicama ili kada su korisnici o njima obaviješteni.

Zaštita privatnosti Narodne novine d.d se obvezuju poštivati anonimnost i privatnost korisnika ovih internetskih stranica. O posjetiteljima se neće prikupljati nikakvi osobni podaci osim u slučajevima ako ih posjetitelj dobrovoljno dostavi Narodnim novinama d.d. U slučajevima kad je poznat indentitet posjetitelja/pošiljatelja, njegovi će se podaci koristiti samo u svrhu zbog koje ih je pošiljatelj poslao. Narodne novine d.d. takve podatke mogu koristiti i za što bolji uvid i razumijevanja pojedinačnih potreba i zahtjeva korisnika kao i razvijanja mogućnosti što kvalitetnijega pružanja svojih usluga korisnicima. Narodne novine d.d. se obvezuju da navedene podatke neće učiniti dostupnim bilo kojoj trećoj osobi odnosno strani bez izričitoga pristanka korisnika.

Narodne novine d.d. upozoravaju posjetitelje/korisnike na ograničenja suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija u odnosu na sigurnost i zaštitu privatnosti osobnih podataka.