{"html": "

būtina girdėti kalbą pašnibždomis ne kaip 2 metrų atstumu, o sveika ausimi – mažesniu kaip 6 metrų atstumu abiem ne mažiau kaip 5 metrų atstumu ausimis 39.

\n

Abipusis lėtinis nepūlingas otitas, girdint kalbą 31 31 31 31 31 11 11 pašnibždomis kiekviena ausimi ne mažesniu kaip 3 metrų atstumu 40.

\n

Lėtiniai pridėtinių veido daubų uždegimai, esant 33 33 33 33 33 33 33 Po konservatyviojo ar operacinio gydymo dažnų paūmėjimų (daugiau kaip 3 kartus seniai dirbantys asmenys gali dirbti per metus) laivyne 1. Santrumpų reikšmės:

\n

1 – gali dirbti laivyne;

\n

2 – gali dirbti laivyne, tačiau kiekvienu atveju individualiai ribojamas plaukiojimo rajonas;

\n

3 – negali dirbti laivyne;

\n

N – naujai įsidarbinantys;

\n

S – seniai dirbantys.

\n
2.Terminų paaiškinimai: ilgi reisai – ilgesni kaip 6 mėnesių reisai; seniai dirbantys – išdirbę laivyne ne mažiau kaip 3 metus be pertraukos; naujai įsidarbinantys – pradedantys dirbti laivyne ar mokytis laivyno darbuotojų rengimo mokyklose. ______________ PATVIRTINTA sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 12 priedas GELEŽINKELIO DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA Geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimo tikslas – nustatyti, ar dėl sveikatos būklės tikrinamasis asmuo gali dirbti geležinkelio transporte, mokytis atitinkamos geležinkelininko specialybės.
\n

I. BENDROji TVARKA 1. Sveikatos tikrinimą organizuoja bendrosios praktikos gydytojas (toliau – BPG) arba apylinkės terapeutas, vadovaudamasis šia tvarka ir medicininėmis kontraindikacijomis. Jis nustato reikalingų specialistų ir tyrimų mastą vadovaudamasis šio priedo 2-5 skyriais.

\n
2.Tikrinant geležinkelio darbuotojus, dirbančius galimos profesinės rizikos sąlygomis (kuriems numatyti periodiški ir išankstiniai sveikatos tikrinimai dėl užkrečiamųjų ligų), reikia vadovautis šio įsakymo 13 ir 14 priedais.
\n
3.Tikrinantis sveikatą gydytojas turi teisę gauti informaciją iš kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų, o pastarieji tokią informaciją privalo teikti.
\n
4.Tikrinantis sveikatą gydytojas, esant indikacijų, gali siųsti tirti ir konsultuoti pas kitus specialistus.
\n
5.Darbdavys atsako už darbuotojų sveikatos tikrinimą ir nepasitikrinusiųjų priėmimą į darbą įstatymų nustatyta tvarka. Darbuotojo atsisakymas periodiškai pasitikrinti sveikatą vertinamas kaip darbo drausmės pažeidimas.
\n
6.Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, Valstybinės darbo inspekcijos teritorinių skyrių, teritorinių sveikatos centrų gydytojai, darbdavys turi teisę, nurodę priežastį, siųsti darbuotojus neeilinio sveikatos tikrinimo.
\n

Dėl tokio tikrinimo turi teisę kreiptis ir pats darbuotojas.

\n
8.Sveikatos tikrinimo duomenis ir išvadas tikrinantys gydytojai įrašo asmens sveikatos istorijoje (F 025/a). Bendrosios praktikos gydytojas ar apylinkės terapeutas išvadą apie darbuotojo profesinį tinkamumą „dirbti gali“, „dirbti gali su apribojimais“ (nurodyti kaip), „dirbti negali“ įsidarbinančiam įrašo į privalomo sveikatos tikrinimo medicininę pažymą (F 047a), dirbančiajam – į asmens medicininę knygelę (F 048/a). Išvadą tvirtina savo parašu ir asmeniniu antspaudu.
\n
9.Įsidarbinant, stojant į geležinkelio darbuotojų profesinio mokymo įstaigas, sveikatos tikrinimai atliekami griežtai laikantis medicininių kontraindikacijų, išvardytų 4 ir 5 skyriuose.
\n

Tikrinant jau dirbančius asmenis (išdirbusius 3 ir daugiau metų), sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į patologinį procesą, bendrą organizmo būklę, amžių, profesinį tikrinamojo pasirengimą, darbo sunkumą ir trukmę. Sprendimą tokiu atveju priima išimtinai tik gydytojų konsultacinė komisija (GKK), posėdyje būtinai dalyvaujant atitinkamos specialybės (pagal ligos profilį) gydytojui ir tikrinimą organizavusiam gydytojui.

\n
10.Išaiškinus asmenis, kuriems dėl sveikatos būklės dirbti geležinkelyje nerekomenduojama, apie tai informuojama geležinkelio administracija, o medicininė pažyma arba knygelė per 3 dienas išsiunčiama geležinkelio organizacijos personalo skyriui.
\n
11.Asmenims, sergantiems ūmiomis infekcinėmis bei odos ar venerinėmis ligomis, užkrečiamuoju laikotarpiu, taip pat esant lėtinių ligų paūmėjimui, sveikata dėl tinkamumo dirbti geležinkelyje netikrinama.
\n
12.Geležinkelio administracijos iniciatyva gali būti organizuojami atskirų kategorijų darbuotojų (mašinistų, jų padėjėjų ir kt.) sveikatos tikrinimai prieš reisą ar pamainą.
\n

Tokio tikrinimo metu medicinos personalas surenka tikrinamojo anamnezę, išmatuoja arterinį kraujo spaudimą, temperatūrą (prireikus), tikrina pulsą, vienu iš priimtų metodų nustato, ar nėra alkoholio tiriamojo iškvepiamame ore. Tikrinimo rezultatai registruojami žurnale ir pažymimi kelionės lape.

\n

Nustačius girtumą ar laikiną nedarbingumą, apie tai informuojama geležinkelio administracija, o prireikus organizuojama medicinos pagalba.

\n
13.Sudėtingus ir konfliktinius geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimų atvejus svarsto asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų konsultacinė komisija.
\n

II. GELEŽINKELIO DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAS Darbo pobūdis Tikrinimų periodiškumas Tikrinaspecialistai Tyrimai Pirminio lygio Antrinio lygio Geležinkelio darbuotojai, 1 kartą per 3 metus Bendrosios praktikos Oftalmologas Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims nuo 40 m. ar esant kurių darbas susijęs su gydytojas, psichiatras indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, akispūdžio asmenims per traukinių eismu 40 m., audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų Terapeutas, Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas psichiatras I grupė Bendrosios praktikos Oftalmologas Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant 1. Traukinių ir lokomo- 1 kartą per 3 metus gydytojas, psichiatras indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio tyvų mašinistai ir jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims nuo 40 m., padėjėjai:

\n

Terapeutas, Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų psichiatras 45-50 m.

\n

1 kartą per 2 metus 50 m. ir vyresni 1 kartą per metus 2. Traukinių mašinistai, 1 kartą per metus Bendrosios praktikos Oftalmologas Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant dirbantys be padėjėjų gydytojas, psichiatras indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m., Terapeutas, Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų psichiatras II grupė Bendrosios praktikos Oftalmologas Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant Dispečeriai ir operatoriai 1 kartą per 3 metus gydytojas, psichiatras indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m., 45-50 m.

\n

1 kartą per 2 metus Terapeutas, Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų psichiatras 50 m. ir vyresni 1 kartą per metus III grupė Bendrosios praktikos Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant Stoties manevrų 1 kartą per 3 metus gydytojas indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio darbuotojai jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m., Terapeutas, Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų 45-50 m.

\n

1 kartą per 2 metus psichiatras 50 m. ir vyresni 1 kartą per metus IV grupė Bendrosios praktikos Esant indikacijų Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant Traukinius lydintys 1 kartą per 3 metus gydytojas, psichiatras indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, spalvinio jutimo (priimant į asmenys darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m., vestibulinės funkcijos Terapeutas, Esant indikacijų ir EKG esant indikacijų 45-50 m.

\n

1 kartą per 2 metus psichiatras 50 m. ir vyresni 1 kartą per metus V grupė Bendrosios praktikos Oftalmologas Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant Kelio darbuotojai 1 kartą per 3 metus gydytojas, psichiatras indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m., 45-50 m.

\n

1 kartą per 2 metus Terapeutas, Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų psichiatras 50 m. ir vyresni 1 kartą per metus VI grupė Bendrosios praktikos Oftalmologas, Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant Elektros tiekimo, CSB ir 1 kartą per 2 metus gydytojas, psichiatras kiti specialistai esant indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, ryšių darbuotojai indikacijų akispūdžio asmenims per 40 m., audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų 45 m. ir vyresni 1 kartą per metus Terapeutas, Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas psichiatras VII grupė Bendrosios praktikos Esant indikacijų Bendras kraujo tyrimas, gliukozės kiekis kraujyje asmenims per 40 m. ir Vadovaujantys darbuotojai 1 kartą per 5 metus gydytojas, psichiatras esant indikacijų, šlapimo, akispūdžio asmenims per 40 m., EKG esant indikacijų, plaučių rentgenologinis tyrimas Terapeutas, Esant indikacijų Psichiatras III. PROFESIJŲ IR PAREIGYBIŲ, KURIOMS PRIVALOMI SVEIKATOS TIKRINIMAI, SĄRAŠAS 14. I grupė. Vairuotojai 14.1. Traukinių ir lokomotyvų mašinistai ir padėjėjai:

\n

14.1.1. elektrovežių, šilumvežių, elektrinių, dyzelinių traukinių, motorizuotų vagonų sekcijų, manevrinių lokomotyvų mašinistai;

\n

14.1.2. elektrovežių, šilumvežių, elektrinių, dyzelinių traukinių, motorizuotų vagonų sekcijų, manevrinių lokomotyvų mašinistų padėjėjai;

\n

14.1.3. garvežių mašinistai;

\n

14.1.4. lokomotyvų brigadų mašinistai – instruktoriai;

\n

14.1.5. lokomotyvų mašinistai, dirbantys reisuose be padėjėjų;

\n

14.1.6. greitaeigių traukinių mašinistai;

\n

14.1.7. greitaeigių traukinių mašinistų padėjėjai;

\n

14.1.8. lokomotyvų, atliekančių vietinius manevrus prie depų, pramonės įmonėse, mašinistai.

\n

14.2. Garvežių mašinistų padėjėjai ir kūrikai:

\n

14.2.1. garvežių mašinistų padėjėjai;

\n

14.2.2. garvežių kūrikai.

\n

14.3. Automotoristų (dyzelinių vagonų), motorvežių, savaeigių kelio mašinų (atliekančių jų transportavimą), drezinų mašinistai ir padėjėjai:

\n

14.3.1. automotoristų, motorvežių, savaeigių kelio mašinų mašinistai;

\n

14.3.2. automotoristų, motorvežių, savaeigių kelio mašinų mašinistų padėjėjai;

\n

14.3.3. drezinų vairuotojai;

\n

14.3.4. drezinų vairuotojų padėjėjai.

\n

14.4. Kranų mašinistai ir padėjėjai:

\n

14.4.1. kranų mašinistai (kranininkai);

\n

14.4.2. kranų mašinistų padėjėjai.

\n
15.II grupė. Dispečeriai ir operatoriai 15.1. Dispečeriai, stočių viršininkai ir budėtojai:
\n

15.1.1. traukinių (ruožo, mazgo) dispečeriai; stočių budėtojai; stočių viršininkai, dirbantys pamainos budėtojais; energodispečeriai; stočių (manevrų) dispečeriai.

\n

15.2. Kalnelio, elektros centralizacijos postų budėtojai ir operatoriai:

\n

15.2.1. kalnelio budėtojai;

\n

15.2.2. kalnelio operatoriai;

\n

15.2.3. elektros centralizacijos postų budėtojai;

\n

15.2.4. elektros centralizacijos postų operatoriai.

\n

15.3. Formavimo ir išleidimo parkų, postų ir pralaukų budėtojai:

\n

15.3.1. formavimo parko budėtojai;

\n

15.3.2. išleidimo parko budėtojai;

\n

15.3.3. postų ir pralaukų budėtojai.

\n
16.III grupė. Stoties manevrų darbuotojai 16.1. Vyresnieji ir iešmų postų budėtojai, signalininkai:
\n

16.1.1. vyresnieji budėtojai;

\n

16.1.2. iešmų postų budėtojai;

\n

16.1.3. signalininkai.

\n

16.2. Traukinių derintojai ir jų padėjėjai, vagonų judėjimo greičio reguliuotojai:

\n

16.2.1. traukinių derintojai;

\n

16.2.2. traukinių derintojų padėjėjai;

\n

16.2.3. vagonų judėjimo greičio reguliuotojai.

\n

16.3. Vagonų apžiūrėtojai, viršininkai, meistrai:

\n

16.3.1. vyresnieji vagonų apžiūrėtojai;

\n

16.3.2. vagonų apžiūrėtojai (išskyrus vagonų, esančių konteinerių aikštelėse, apžiūrėtojus); vagonų viršininkai; vyresnieji vagonų meistrai; vagonų meistrai; vagonų techninio aptarnavimo ir paruošimo gabenti punktų apžiūrėtojai-remontininkai.

\n
17.IV grupė. Traukinius lydintys asmenys 17.1. Konduktoriai.
\n

17.2. Keleivių vagonų palydovai.

\n

17.3. Keleivių traukinių viršininkai (mechanikai – brigadininkai).

\n
18.V grupė. Kelio darbuotojai 18.1. Kelio ruožų viršininkai, vyresnieji kelio meistrai, darbų vykdytojai, tiltų ir tunelių meistrai:
\n

18.1.1. kelio ruožų viršininkai;

\n

18.1.2. vyresnieji kelio meistrai;

\n

18.1.3. darbų vykdytojai;

\n

18.1.4. kelio, tiltų ir tunelių meistrai.

\n

18.2. Kelių brigadininkai, defektoskopinių vežimėlių operatoriai ir jų padėjėjai, apeiviai ir monteriai:

\n

18.2.1. kelių ir dirbtinių statinių brigadininkai;

\n

18.2.2. defektoskopinių vežimėlių operatoriai;

\n

18.2.3. defektoskopinių vežimėlių operatorių padėjėjai;

\n

18.2.4. kelio matavimo operatoriai;

\n

18.2.5. geležinkelio bėgių ir kelio statinių apeiviai;

\n

18.2.6. kelio monteriai, apeinantys kelius.

\n

18.2. Kelio mašinų viršininkai, inžinieriai, meistrai, mašinistai ir jų padėjėjai:

\n

18.2.1. kelio mašinų viršininkai;

\n

18.2.2. kelio mašinų inžinieriai;

\n

18.2.3. kelio mašinų vyr. meistrai;

\n

18.2.4. kelio mašinų meistrai;

\n

18.2.5. kelio mašinų mašinistai;

\n

18.2.6. kelio mašinų mašinistų padėjėjai.

\n

18.3. Kelio monteriai, suvirintojai ir pervažų budėtojai:

\n

18.3.1. kelio monteriai, atliekantys einamąjį remontą;

\n

18.3.2. suvirintojai elektra automatinėmis ir pusiauautomatinėmis mašinomis;

\n

18.3.3. suvirintojai elektra, dirbantys keliuose su rankinio suvirinimo aparatais;

\n

18.3.4. pervažų budėtojai.

\n
19.VI grupė. Elektros tiekimo, SCB (signalizacijos, centralizacijos, blokuotės) ir ryšių darbuotojai 19.1. Elektromechanikai, elektromonteriai:
\n

19.1.1. vyresnieji elektromechanikai;

\n

19.1.2. elektromechanikai;

\n

19.1.3. kontaktinio tinklo elektromonteriai.

\n

19.2. Gamybinių ruožų viršininkai, inžinieriai, elektromechanikai ir elektromonteriai:

\n

19.2.1. gamybinių ruožų viršininkai;

\n

19.2.2. gamybinių ruožų vyresnieji inžinieriai;

\n

19.2.3. gamybinių ruožų inžinieriai;

\n

19.2.4. gamybinių ruožų vyresnieji elektromechanikai;

\n

19.2.5. ryšių (išskyrus radijo), SCB, rūšiavimo kalnelių įrangos aptarnavimo elektromechanikai;

\n

19.2.6. ryšių (išskyrus radijo), SCB, rūšiavimo kalnelių įrangos aptarnavimo elektromonteriai.

\n
20.VII grupė. Vadovaujantys darbuotojai 20.1. Apygardų viršininkai, pavaduotojai operatyviniam darbui, vyriausieji inžinieriai. Eismo, kelio, signalizacijos ir ryšių, elektros tiekimo, lokomotyvų ir vagonų ūkio skyrių viršininkai. Geležinkelio stočių, elektros tiekimo ruožų, signalizacijos ir ryšių ruožų viršininkai, pavaduotojai ir vyriausieji inžinieriai. Kontaktinio tinklo ir kelio ruožų viršininkai, pavaduotojai ir vyriausieji mechanikai. Lokomotyvų ir vagonų depų bei jų ruožų viršininkai, pavaduotojai eksploatacijai ir vyriausieji inžinieriai.
\n

20.2. Mechanizuotųjų kalnelių viršininkai. Kelio mašinų stočių viršininkai, vyriausieji inžinieriai ir mechanikai. Geležinkelio apygardų vyriausieji revizoriai ir saugaus eismo revizoriai.

\n

IV. BENDROS MEDICININĖS KONTRAINDIKACIJOS 21. Nėštumas nuo pirmų mėnesių ir laktacijos periodas.

\n
22.Širdies ligos su ryškiu kraujotakos nepakankamumu, sudėtingi ritmo ir laidumo sutrikimai.
\n
23.Sunki arterinė hipertenzija.
\n
24.Lėtinės plaučių ligos su žymiu pulmokardiniu nepakankamumu.
\n
25.Aktyvi tuberkuliozė (bet kurios lokalizacijos).
\n
26.Sunkios eigos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė.
\n
27.Lėtinės inkstų ligos su inkstų nepakankamumu.
\n
28.Endokrininės sistemos ligos su ryškiais funkcijos sutrikimais.
\n
29.Jungiamojo audinio sistemos susirgimai (kolagenozės), jei liga sunki, progresuoja.
\n
30.Lėtinės sąnarių ligos su stabiliais sąnarių funkcijos sutrikimais.
\n
31.Sunkios eigos kraujo ir kraujodaros organų ligos.
\n
32.Galūnės ar jos dalies nebuvimas, koja trumpesnė daugiau kaip 6 cm, kelio ar čiurnos sąnarių iškrypimai su ryškiu funkcijos sutrikimu.
\n
33.Įvairios lokalizacijos išvaržos: įsidarbinantiems, dirbantiems sunkų fizinį darbą ir geležinkelio transporto vairuotojams.
\n
34.Lūpų, liežuvio, kietojo ir minkštojo gomurio, žandikaulių ligos, gerklų ir trachėjos pakitimai, trukdantys aiškiai kalbėti.
\n
35.Lėtiniai giliųjų kojų venų uždegimai su dažnais paūmėjimais ir lėtiniu venų nepakankamumu, lėtinės varikozinės opos.
\n
36.Obliteruojamasis endarterijitas su ryškiu funkcijos sutrikimu.
\n
37.Piktybiniai navikai – įsidarbinantiems, dirbantiems – po gydymo, nesant absoliučių kontraindikacijų, sprendžiama individualiai.
\n
38.Psichikos ir elgesio sutrikimai:
\n

38.1. organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai;

\n

38.2. psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant psichoaktyviąsias medžiagas;

\n

38.3. šizofrenija, šizotipinis ir kliedesiniai sutrikimai;

\n

38.4. nuotaikos sutrikimai su psichozėmis;

\n

38.5. vidutinio ir sunkaus laipsnio sutrikimai – dekompensacijų metu, kai reikalingas gydymas psichotropiniais vaistais. Remisijų metu klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į remisijos kokybę, trukmę, adaptacijos kokybę;

\n

38.6. neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai – dekompensacijų metu, kai reikalingas gydymas psichotropiniais vaistais. Remisijų metu klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į remisijos kokybę, trukmę, adaptacijos kokybę;

\n

38.7. elgesio sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais bei somatiniais veiksniais, – dekompensacijų metu, kai reikalingas gydymas psichotropiniais vaistais. Kitais atvejais klausimas sprendžiamas individualiai, įvertinus kompensacijos kokybę ir trukmę;

\n

38.8. suaugusiųjų asmenybės ir elgesio sutrikimai;

\n

38.9. protinis atsilikimas (IQ mažiau negu 70).

\n
39.Lėtinis alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija.
\n
40.Epilepsija ir visos sąmonės netekimo formos.
\n
41.Progresuojančios organinės centrinės nervų sistemos ligos su funkcijų pakenkimu, tarp jų liekamieji reiškiniai su išreikšta neurologine simptomatika po galvos smegenų traumų ir smegenų kraujotakos sutrikimų.
\n
42.Progresuojančios periferinės nervų sistemos ligos su dažnais paūmėjimais, žymiu skausmo sindromu ir funkcijos sutrikimais.
\n
43.Dažnai pasikartojančios lėtinės odos ligos.
\n
44.Ūmios užkrečiamosios odos ir venerinės ligos.
\n
45.Regėjimo organo vystymosi anomalijos esant funkcijos sutrikimų, anoftalmija. Vidinės akies nepašalintas svetimkūnis. Piktybinė egzoftalmija. Piktybiniai navikai (leidžiama dirbti darbuotojams, turintiems didelį stažą, po gydymo ir nesant recidyvų). Akies obuolio ir vokų judinamųjų nervų nuolatinis paralyžius ir parezės. Nistagmas. Lydimasis žvairumas ir binokulinio regėjimo į tolį sutrikimas – vairuotojams ir kontaktinių tinklų elektromonteriams. Akipločio susiaurėjimas daugiau kaip 20° – įsidarbinantiems ir dirbantiems vairuotojams. Kitiems darbuotojams – akipločio susiaurėjimas daugiau kaip 30°.
\n
46.Spalvų skyrimo sutrikimai: protanopija, deiteranopija, „A“ tipo protanomalija ir deiteranomalija.
\n
47.Progresuojančios tinklainės, gyslainės ir regimo nervo ligos su funkcijos sutrikimu.
\n
48.Nekompensuota pirminė ir antrinė glaukoma. Dirbantiems, nustačius pradinę kompensuotą glaukomos stadiją, esant normaliam akies dugnui, individualiu sprendimu gali būti leista tęsti darbą, skiriant pakartotinį sveikatos tikrinimą po vienerių metų.
\n
49.Lėtinės ašarų maišelio ligos, fistulės, taip pat atkaklus neišgydomas ašarojimas (seniai dirbantiems individualiu sprendimu gali būti leista dirbti kai kuriuos darbus).
\n
50.Regėjimo susilpnėjimas dėl nuolatinio šviesos laužiamųjų skaidrių terpių drumstumo.
\n
51.Afakija, įskaitant koreguotą akiniais, kontaktinėmis linzėmis ar dirbtiniu lęšiuku. Seniai dirbantiems, esant vienos akies afakijai, koreguotai kontaktinėmis linzėmis arba dirbtiniu lęšiuku, gydytojų konsultacinės komisijos gali būti leista tęsti darbą, skiriant tikrinimą po vienerių metų. Seniai dirbantiems vadovaujantiems darbuotojams (VII grupės pagal profesijų ir pareigybių sąrašą) gali būti leista tęsti darbą ir esant koreguotai (bet kokiu būdu) abiejų akių afakijai.
\n
52.Vidutinė ir didesnė progresuojanti komplikuota trumparegystė. Stabili trumparegystė ir būklė po keratotomijos kontraindikacijos visiems įsidarbinantiems ir I grupės 1.1-1.8 pogrupių dirbantiesiems. Asmenims su kontaktine korekcija neleistina dirbti padidinto dulkėtumo sąlygomis (V, kelio darbuotojų ir kt.).
\n
53.Hipermetropija ir būklė po keratomilezės – įsidarbinantiems ir vairuotojų profesinės grupės dirbantiesiems.
\n
54.Otosklerozė ir būklė po klausos gerinamųjų operacijų – įsidarbinantiems (išskyrus vadovaujančius darbuotojus VII profesinės grupės).
\n
55.Stabilūs, žymūs vestibulinės funkcijos sutrikimai.
\n
56.Lėtiniai pūliniai ausies uždegimai (nepriklausomai nuo klausos susilpnėjimo) – įsidarbinantiems ir I (vairuotojų) bei IV (palydovų) profesinių grupių dirbantiesiems.
\n

V. PAPILDOMOS MEDICININės KONTRAINDIKACIJOS (pagal geležinkelininkų profesijas ir pareigybes) Medicininės kontraindikacijos Profesijos ir pareigybės (pagal 2 skyriaus numeraciją), pagal kurias dirbti neleidžiama Įsidarbinantiems Seniai dirbantiems (darbo stažas didesnis kaip 3 metai) Sprendžiama individualiai Lėtinės širdies ligos, esant nestabiliai kompensacijai (N1) 1-19 1.5-1.7, 9, 17, 18 1.1-1.4, 1.8, 3-8, 10-14, 15.1-15.4, 16, 19 Lėtinės širdies ligos, esant stabiliai kompensacijai (N0) 1-9, 10.1-10.2, 10.5-10.6, 1.5-1.7, 2.2 15, 16.5-16.6, 17, 18 Stabilūs funkciniai širdies veiklos sutrikimai (vegetacinės ir 1-20 1-19 endokrininės prigimties) Koronarinė širdies liga, esant Io kraujotakos nepakankamumui, 1-20 1.1-1.7, 2, 3, 5, 6, 8, 9, I funkcinės klasės krūtinės anginai, nestabiliai aritmijai 10.1-10.2, 10.5, 10.6, 11, 15.5-15.6, 16.5-16.6, 17, 18 Lengva arterinė hipertenzija 1.1-1.7, 5, 18 Vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija 1-20 1.5-1.7 Lėtinės plaučių ligos su kvėpavimo nepakankamumu 1.1-1.7, 2, 3, 5, 8-11, 15, 16.5-16.6, 17, 18 Bronchinė astma, lėtinis bronchitas su astminiu komponentu 1-15, 16.5-16.6, 17-19 1.1-1.7, 3, 5, 9, 11, 18 esant retų priepuolių be kvėpavimo funkcijos nepakankamumo Aktyvi plaučių TBC 1-5, 8-18 1.5, 12, 14.4, 17.2-17.3 Lėtinės inkstų ligos 1-11, 14, 15, 16.5-16.6, 17-19 1.5 Endokrininės sistemos ligos 1-7, 9, 11, 16.5-16.6, 18, 19 1.5-1.7 Deformuojamoji osteoartrozė, osteoartritas, spondilitas 1-4, 5.2, 5.3, 8-12, 14, 15, 1.1-1.7, 2, 9, 15.2-15.6, 16.3-16.6, 17.1-17.3, 18, 19.4-19.6 18.2-18.3 Rankos pirmojo piršto, dviejų, bet kurių pirštų ar keleto falangų 1-4, 8.1, 9-11, 14.2-14.4, 1-4, 9, 15.2, 16.5, 17.1-17.3, įsidarbinant 5-7 trūkumas ir kitos deformacijos, nežymiai trikdančios sugriebimo ir išlaikymo funkcijas 15.2-15.6, 16.3-16.6, 17, 18, 18, 19.6 dirbantiems 11-13 19.5-19.6 Žymus varikozinis kojų venų išsiplėtimas su lėtiniu veniniu 1.1-1.7, 2, 17.1-17.3, 18 1.5-1.7, 18.1 įsidarbinant 18.3-16, 17.4, 19, 18.2, 18.3 nepakankamumu dirbantiems 9, 18.2, 18.3 Inkstų ir šlapimo takų akmenligė 1-19 1-13, 14.2-14.4, 15.2-15.6, 16.3-16.6, 17, 18, 19.4-19.6 Lėtinės tiesiosios žarnos ligos (hemorojus su kraujavimu, 1.5-1.7 įsidarbinant paraproktitas ir kt.) 1.1-1.4, 1.8, 2-20 dirbantiems 1-19 Matymas be korekcijos silpnesnis kaip 0, 9 nors viena akimi 1.5-1.7 Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis 15.5, 15.6 kaip 1, 5 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis 8-11, 18.3, 19.6 kaip 1, 3 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

\n

11 kaip 1, 2 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis 1.8, 2.2, 4, 6, 7, 14, 1.1-1.4, 2.1, 3, 8, 15.5, 15.6 kaip 1, 2 ir 0, 4 – blogiau matančia akimi 15.1-15.4, 16, 17.4 Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis 5, 12, 13 6, 7, 9, 10, 18.3, 19.6 kaip 1, 0 ir 0, 4 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis 18.1, 18.2, 19.1-19.5 15.1-15.4, 17.4 kaip 1, 0 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis 17.1-17.3, 20 kaip 0, 8 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi Matymas su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl. iki ± 2, 0 D) 10 abiem akimis silpnesnis kaip 1, 7 ir 0, 7 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl.

\n

6, 7, 12-14, 15.1-15.4, iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 5 ir 0, 5 – blogiau matančia 16, 17.4, 18.1, 18.2, 19, 20 akimi Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl.

\n

17.1 iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 0 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi Matymas su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl. Iki ± 2, 0 D) 1.1-1.7, 2.1, 3.3-3.4 silpnesnis kaip 1, 0 nors viena akimi Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

\n

6, 7, 18.1, 18.2 iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 5 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

\n

10, 15.1-15.4 iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 3 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

\n

12 iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 2 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

\n

1.8, 4, 13, 14, 16, 17.4 iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 2 ir 0, 4 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

\n

17.1 iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 0, 9 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi Matymas su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl. iki ± 2, 0 D) silp- 20 5 nesnis kaip 1, 5 abiem akimis ir 0, 5 – blogiau matančia akimi Matymas abiem akimis silpnesnis kaip 1, 0 ir 0, 3 – blogiau 20 matančia akimi su bet kuria korekcija „B“ tipo protonomalija (spalvų jutimo sutrikimas) 1-9, 11, 13-15, 16.5-17.3, 19 „B“ tipo deiteranomalija (spalvų jutimo sutrikimas) 1-9, 11, 13-15, 16.5-17.3, 19 „C“ tipo protonomalija (spalvų jutimo sutrikimas) 1.1-1.7, 2, 3, 8, 11, 14.4, 15.5, 15.6, 19 „C“ tipo deiteranomalija (spalvų jutimo sutrikimas) 1.1-1.7, 2, 3, 8, 11, 14.4, 15.5, 15.6, 19 Šnabždesio girdėjimas mažesniu kaip 5, 5 metrų atstumu 1.1-1.7, 2, 3, 5-9, 18 1.5-1.7 kiekviena ausimi. Audiograma pagal amžių atitinka normalią klausos kreivę Šnabždesio girdėjimas mažesniu kaip 3, 3 metrų atstumu 1.8, 4, 10-15, 16.5-16.6, kiekviena ausimi. Klausos susilpnėjimas pagal toninę 17.4, 19.4-19.6 audiogramą virš 15 dB 500-400 Hz dažnio zonoje Šnabždesio girdėjimas mažesniu kaip 1, 1 ir kalbos – 5, 5 metrų 16.1-16.4, 17.1-17.3, 1.1-1.4, 1.8-11, 14.2-15, 16.5, atstumu kiekviena ausimi.

\n

19.1-19.3, 20 16.6, 17.4, 18, 19.4-19.6 Klausos susilpnėjimas pagal toninę audiogramą virš 25 dB 500-400 Hz dažnio zonoje Šnabždesio girdėjimas mažesnis kaip 0, 5/0, 5 ir kalbos 12-14.1, 16.1-16.4, 17.1-17.3, 3, 3 metrų atstumu kiekviena ausimi.

\n

19.1-19.3, 20 Klausos susilpnėjimas pagal toninę audiogramą virš 35 dB 500-400 Hz dažnio zonoje Nežymūs neurotiniai sutrikimai, neurastenija, depresinė 1-20 1-6, 8, 9, 11, 16, 17.4, 18 neurozė, egzogeninės kilmės neurotinės būklės Piknaudžiavimas vaistinėmis ar kitomis medžiagomis, nesant 1-20 1-11, 13-16, 17.4, 18, 19 narkomanijos ar toksikomanijos reiškinių Besitęsianti reakcija į stresą 1-20 1-7, 9, 10.1-10.5, 11, 16, 18, 19 Praeinančių psichozinių būklių pasekmės, atsirandančios 1-20 1-11, 15, 16, 17.4, 18-20 dėl organinių susirgimų Neorganinės psichozės 1-20 1-9, 10.1-10.5, 11, 14-16, 17.4, 18-20 Somatoforminė autonominė disfunkcija su paroksizmais 1-20 1-12, 14.2-14.4, 15.2-15.6, 16.3, 16.6, 18, 19.4-19.6 Galvos ir stuburo smegenų traumų pasekmės su nežymiais 1-20 1-13, 14.2-14.4, 15.2-15.6, organiniais pakitimais 16.3-16.6, 17, 18, 19.2-19.6 Cerebrovaskulinės ligos su praeinančiais kraujotakos 1-20 1-12, 14-18, 19.2-19.6 sutrikimais, discirkuliarinė encefalopatija be žymių funkcijos sutrikimų Organinės centrinės nervų sistemos ligos (tarp jų lėtai 1-19 1-3, 5-11, 14.2-14.6, 15.2-15.6, progresuojančios šių ligų pasekmės be žymių funkcijos sutrikimų) 16.3-16.6, 17, 18, 19.4-19.6 Periferinės nervų sistemos ligos, tarp jų vertebrogeninės 1-18, 19.4-19.6 1-4, 9-11, 15.2-15.6, 16.2-16.6, kilmės, su dažnais paūmėjimais, be žymių funkcijos 17, 18, 19.4-19.6 ______________ PATVIRTINTA sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 13 priedas ASMENŲ, DIRBANČIŲ GALIMOS PROFESINĖS RIZIKOS SĄLYGOMIS (KENKSMINGŲ VEIKSNIŲ POVEIKYJE IR PAVOJINGĄ DARBĄ), PRIVALOMO SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA I. BENDROSIOS NUOSTATOS 1. Asmenys, norintys įsidarbinti ar dirbantys sveikatai kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą, privalo tikrintis sveikatą įsidarbindami ir periodiškai – dirbdami, vadovaujantis Lietuvos Respublikos profesinės sveikatos priežiūros įstatymu (Žin.,1999, Nr. 32-902), Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239).

\n

Sveikatos tikrinimai atliekami pagal teritorinių visuomenės sveikatos priežiūros centrų patvirtintus privalomo darbuotojų tikrinimo kontingentus. Visuomenės sveikatos priežiūros centrų specialistai parenka kontingentą medicininei apžiūrai, užpildo nustatytos formos pažymą, patvirtindami ją savo parašu, bei sprendžia su darbo aplinka susijusius klausimus.

\n
2.Privalomus sveikatos tikrinimus atlieka pirminės sveikatos priežiūros įstaigos bendrosios praktikos gydytojas (toliau – BPG) ar apylinkės terapeutas, pasitelkę šio įsakymo prieduose nurodytų specialybių gydytojus, jei reikia – ir teritorinių visuomenės sveikatos įstaigų specialistus.
\n
3.BPG ar apylinkės terapeutas gali atlikti privalomus sveikatos tikrinimus, jei yra išklausęs (60 val.) darbo medicinos paskaitų ciklą Vilniaus universitete ar Kauno medicinos universitete ir turi tai patvirtinantį dokumentą. Šis reikalavimas BPG ar apylinkės terapeutui yra privalomas nuo 2001 m. liepos 1 d.
\n

BPG ar apylinkės terapeutas turi būti susipažinęs su kenksmingais profesinės veiklos veiksniais ir pavojingomis sąlygomis konkrečioje darbo vietoje, jų specifiniu poveikiu žmogaus sveikatai.

\n

3.1. BPG ar apylinkės terapeutas, atlikdamas privalomą sveikatos tikrinimą, turi teisę siųsti pas specialistus, nurodytus šios tvarkos priede, atlikti tyrimus bei, esant indikacijų, siųsti pas kitus specialistus konsultuotis ir skirti tyrimus;

\n

3.2. BPG ar apylinkės terapeutas turi teisę gauti informaciją iš kitų sveikatos priežiūros įstaigų, o šios tokią informaciją privalo teikti.

\n
4.BPG ar apylinkės terapeutas daro išvadą apie profesinį tinkamumą, remdamasis tikrinimo duomenimis pagal bendras ir papildomas indikacijas, nurodytas šio įsakymo 13 priedo II, III, IV skyriuose.
\n

Paaiškėjus, kad yra kontraindikacijų, išimties tvarka leidžiama dirbti tik leidus darbo medicinos gydytojui, tačiau ne ilgiau kaip 1 metus.

\n
5.Sveikatos tikrinimo ir tyrimų duomenys įrašomi asmens sveikatos istorijoje (F 025/a), išvada apie darbuotojo profesinį tinkamumą: „dirbti gali,“ „dirbti gali, bet ribotai“ (nurodant kaip), „dirbti negali“ įsidarbinančiam – į privalomo sveikatos tikrinimo medicininę pažymą (F 047/a), dirbančiam – į asmens medicininę knygelę (F 048/a). Kiekvienas tikrinantis gydytojas įrašus su išvada dėl profesinio tinkamumo daro asmens sveikatos istorijose (F 025/a). Įrašus apie leidimą dirbti daro bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės terapeutas. Įrašai apie darbuotojų, dirbančių su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, tinkamumą dirbti turi būti saugomi visą darbuotojo veiklos laikotarpį ir, jam pasibaigus, tol, kol darbuotojui sukaks (arba turi sukakti) 75 metai, taip pat – ne mažiau kaip 30 metų, baigus dirbti su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais.
\n
6.Asmens medicininės knygelės (F 048/a) įrašus turi teisę tikrinti darbdavys arba jo įgaliotas asmuo, Valstybinės darbo inspekcijos pareigūnai, visuomenės ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovai ir jų įgalioti asmenys.
\n
7.Asmens ar visuomenės sveikatos priežiūros gydytojas, įtarę, kad darbuotojas serga lėtine profesine liga, privalo ne vėliau kaip per 3 dienas raštu apie tai pranešti (F 058-089-151/a) Valstybinės darbo inspekcijos inspektavimo skyriui ir Visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos teritorinei įstaigai vadovaujantis Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimu Nr. 198 „Dėl profesinių ligų nustatymo“ (Žin.,1999, Nr. 21-591).
\n
8.Po periodinio darbuotojų sveikatos tikrinimo surašomas protokolas (6 priedas), kuriame apibendrinami rezultatai, pateikiamos rekomendacijos darbdavio administracijai.
\n
9.Darbdavys, siųsdamas darbuotoją tikrintis sveikatą, išduoda privalomojo sveikatos tikrinimo medicininę pažymą (F 047/a) arba asmens medicininę knygelę (F 048/a), kuriose nurodoma: vardas, pavardė, asmens kodas, profesija, darbo stažas pagal nurodytą specialybę, kenksmingi veiksniai ir pavojingos darbo sąlygos, darbuotojų, dirbančių su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, gautos metinės efektinės apšvitos dozės. F 048/a turi būti su asmens nuotrauka, patvirtinta darbovietės antspaudu.
\n
10.Darbdavys atsako už darbuotojų nukreipimą tikrintis sveikatą ir nepasitikrinusiųjų priėmimą į darbą įstatymų nustatyta tvarka.
\n

Darbuotojo atsisakymas periodiškai pasitikrinti sveikatą vertinamas kaip darbo drausmės pažeidimas.

\n
11.Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, darbo inspekcijos teritorinių skyrių, teritorinių visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai, darbdavys turi teisę, nurodę priežastį, siųsti darbuotojus neeilinio sveikatos tikrinimo.
\n
12.Asmuo, kuris nesutinka su privalomo sveikatos tikrinimo išvadomis, gali jas apskųsti Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme (Žin., 1996, Nr. 102-2317) numatyta tvarka.
\n

II. BENDROS KONTRAINDIKACIJOS. LIGOS IR BŪKLĖS, KURIOMIS SERGANT DRAUDŽIAMA DIRBTI DARBĄ PROFESINĖS RIZIKOS SĄLYGOMIS 12. Ligos ir būklės, kuriomis sergant draudžiama dirbti sveikatai pavojingą darbą:

\n

12.1. nėštumas ir laktacijos periodas, išskyrus dirbančiąsias su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais. Nėščioms ir maitinančioms moterims turi būti sudarytos tokios darbo sąlygos, kad gemalo arba vaisiaus bei kūdikio apšvita neviršytų Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinto gyventojų leistino apšvitos lygio;

\n

12.2. lėtiniai ir dažnai pasikartojantys psichikos sutrikimai ir jiems prilygstančios būklės, kai reikalingas aktyvus psichiatro stebėjimas ir gydymas. Epilepsija su paroksizminiais sutrikimais. Esant ribinio lygio sutrikimų, dėl galimybės dirbti sprendžiama individualiai;

\n

12.3. piktybiniai navikai (po gydymo, nesant absoliučių kontraindikacijų, sprendžiama individualiai);

\n

12.4. bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė su mikobakterijų išskyrimu;

\n

12.5. skeleto – raumenų ligos (sąnarių, stuburo) su nuolatiniais trukdančiais atlikti profesinius veiksmus funkcijos sutrikimais;

\n

12.6. dekompensuota glaukoma;

\n

12.7. asmenims iki 18 metų amžiaus vadovautis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 04 11 nutarimu Nr. 1055 patvirtintu „Asmenims iki 18 m. amžiaus draudžiamų dirbti darbų bei kenksmingų ir pavojingų veiksnių sąrašu“ (Žin., 1996, Nr. 87-2065), dirbantiems su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais vadovautis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239).

\n
13.Ligos ir būklės, kuriomis sergant draudžiama dirbti kenksmingų veiksnių poveikyje:
\n

13.1. nėštumas ir laktacijos periodas, išskyrus dirbančiąsias su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais. Nėščioms ir maitinančioms moterims turi būti sudarytos tokios darbo sąlygos, kad gemalo arba vaisiaus bei kūdikio apšvita neviršytų Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinto gyventojų apšvitos leistino lygio;

\n

13.2. anamnezės duomenys apie buvusius vaisiaus neišnešiojimo, vaisiaus anomalijų atvejus planuojančioms gimdyti moterims;

\n

13.3. organinės centrinės nervų sistemos ligos su nuolatiniais funkcijos sutrikimais;

\n

13.4. lėtiniai ir dažnai pasikartojantys psichikos sutrikimai ir jiems prilygstančios būklės, kai reikalingas aktyvus psichiatro stebėjimas ir gydymas. Epilepsija su paroksizminiais sutrikimais. Esant ribinio lygio sutrikimų, dėl galimybės dirbti sprendžiama individualiai;

\n

13.5. piktybiniai navikai (po gydymo, nesant absoliučių kontraindikacijų, sprendžiama individualiai);

\n

13.6. visų stadijų kraujo ir kraujodaros organų ligos;

\n

13.7. sunki arterinė hipertenzija;

\n

13.8. širdies ligos su žymiu kraujotakos nepakankamumu;

\n

13.9. lėtinės plaučių ligos su žymiu pulmokardiniu nepakankamumu;

\n

13.10. sunkios eigos bronchinė astma su žymiais funkcijos sutrikimais;

\n

13.11. sunkios odos alerginės ligos;

\n

13.12. bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė su mikobakterijų išskyrimu;

\n

13.13. dažnai recidyvuojanti, su komplikacijomis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė;

\n

13.14. lėtiniai aktyvūs hepatitai, kepenų cirozės su kepenų nepakankamumu;

\n

13.15. endokrininės sistemos ligos su žymiais funkcijos sutrikimais;

\n

13.16. lėtinės inkstų ligos su inkstų nepakankamumu;

\n

13.17. jungiamojo audinio sistemos susirgimai (kolagenozės);

\n

13.18. skeleto – raumenų ligos (sąnarių, stuburo) su nuolatiniais trukdančiais atlikti profesinius veiksmus funkcijos sutrikimais;

\n

13.19. dekompensuota glaukoma;

\n

13.20. asmenims iki 18 metų amžiaus vadovautis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 04 11 nutarimu Nr. 1055 patvirtintu „Asmenims iki 18 m. amžiaus draudžiamų dirbti darbų bei kenksmingų ir pavojingų veiksnių sąrašu“ (Žin., 1996, Nr. 87-2065), dirbantiems su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais vadovautis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239).

\n

III. PROFESIJOS IR DARBAI, KURIUOS DIRBANT IR PRIIMANT Į DARBĄ PRIVALOMA TIKRINTIS SVEIKATĄ. TIKRINIMŲ PERIODIŠKUMAS IR MASTAS. PAPILDOMOS KONTRAINDIKACIJOS Darbo pobūdis Tikrinimų periodiškumas Tikrina specialistai Tyrimai Papildomos kontraindikacijos Pirminio lygio Antrinio lygio 1.1. Darbai aukštyje 1 kartą per metus BPG, Regėjimo aštrumo, akipločio, spalvinio jutimo (priimant į darbą) 1. Regėjimo organų ligos: (nuo 1,3 m), susiję su psichiatras 1.1. regėjimo aštrumas be korekcijos mažesnis kaip kėlimu, keliamųjų 0,5 viena ir ne mažesnis kaip 0,2 – kita akimi įrenginių priežiūra, Terapeutas, Neurologas, 1.2. regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 20o kurią atlieka prika psichiatras oftalmologas, 1.3. neišgydomi dakriocistitai ir ašarojimas binėtojai, bokštinių, otorinolaringologas, ištyrimas, 1.4. glaukoma tiltinių, vikšrinių, automobilių, geležinkelio, akušeris-ginekologas EKG, 2. Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos (moterims) vestibulinės susilpnėjimas (šnabždesys girdimas mažesniu uosto ir plaukiojančių funkcijos kaip 3 m atstumu) kranų kranininkai ir kiti ištyrimas 3. Išvaržos, trukdančios dirbti. Gerybiniai navikai, asmenys. Jei automo- trukdantys atlikti vidutinio sunkumo darbą bilių ir vikšrinių kranų 4. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos kranininkai kartu yra 5. Obliteruojamasis endarterijitas ir vairuotojai, reikia naudotis ir medicininėmis 6. Venų ligos: žymus kojų venų išsiplėtimas, apatinių galūnių tromboflebitas, hemorojus su dažnais kontraindikacijomis paūmėjimais ir kraujavimu vairuotojams 7. Arterinė vidutinio sunkumo hipertenzija 8. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga 9. Epilepsija ir sinkopinė būklė 10. Moters lytinių organų padėties anomalija 1.2. Liftininkai ir greitųjų Regėjimo aštrumo, akipločio, 1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip liftų palydovai (paprastų 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi arba 0,7 – sutrikus abiejų akių liftų palydovų priėmimo į vestibulinės regėjimui darbą kontraindikacijų funkcijos 2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys nėra) ištyrimas girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu) 3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga 2. Personalas, prižiūrin- 1 kartą per metus BPG, Regėjimo aštrumo 1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip tis veikiančius elektros psichiatras, ir regėjimo 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi įrenginius, kurių kinta- esant indikacijų lauko ištyrimas, 2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas mosios srovės dažnumo vestibulinės 3. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 200 įtampa yra aukštes- Terapeutas, Neurologas,

\n

funkcijos ištyri- 4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba nė kaip 42 V, o nuolati- psichiatras esant oftalmologas, mas abiem ausimis (šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m nės srovės – aukštesnė indikacijų otorinolaringologas atstumu) kaip 110V 5. Vestibulinės funkcijos sutrikimas 6. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija – individualiai 7. Vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija 3. Miško darbai (medžių 1 kartą per 2 metus BPG Regėjimo aštrumo 1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5 kirtimas, pjovimas, vestibulinės viena ir 0,2 – kita akimi šakų genėjimas, transportavimas, mechaninis medienos apdirbimas ir kiti) Terapeutas, Oftalmologas, funkcijos 2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba chirurgas otorinolaringologas, ištyrimas abiem ausimis (šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m neurologas atstumu) 3. Venų ligos: žymus ar komplikuotas kojų venų išsiplėtimas, hemorojus su dažnais paūmėjimais ar komplikacijomis (kraujavimu, tromboze) 4. Obliteruojamasis endarterijitas su komplikacijomis 5. Žymios skeleto-raumenų sistemos ligos su funkcijos, tarp jų plaštakos, sutrikimu (stuburo pakenkimai – darbui, susijusiam su jo apkrovimu) 6. Išvaržos 7. Cukrinis diabetas – miško ruošos darbams 8. Vestibulinės funkcijos sutrikimas 4. Visi požeminiai dar- 1 kartą per 2 metus BPG – Regėjimo aštrumo 1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena bai, išskyrus požeminė- vestibulinės funkcijos ir 0,2 – kita akimi se pėsčiųjų perėjose Terapeutas Oftalmologas, 2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas ir pervažose otorinolaringologas, ištyrimas, 3. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys neurologas, akušeris- EKG esant girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu) Naftos gavybos darbai ginekologas indikacijų 4. Vestibulinės funkcijos sutrikimas (įskaitant ir gręžinius (moterims) 5. Obliteruojamasis endarterijitas, žymus venų jūroje) išsiplėtimas, hemorojus su dažnais paūmėjimais, komplikacijomis 6. Išvaržos ir galinčios įstrigti išvaržos, tiesiosios žarnos iškritimas 7. Išplitę subatrofiniai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pakitimai 8. Komplikuota dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opaligė 9. Lėtinės kepenų ligos su funkcijos sutrikimu 10. Bronchinė astma 11. Lėtiniai gimdos ir jos priedų uždegimai su dažnais paūmėjimais 12. Lėtiniai sąnarių uždegimai su ženkliu funkcijos sutrikimu 15. Cukrinis diabetas 5. Aparatininkai, prižiūrintys 1 kartą per metus BPG Regėjimo aštrumo 1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena aukšto slėgio katilus ir regėjimo ir 0,2 – kita akimi Terapeutas Oftalmologas, lauko 2. Regėjimo lauko susiaurėjimas mažiau kaip 200

\n

otorinolaringologas tyrimas 3. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas 4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys viena arba dviem ausimis girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu) 6. Mašinistai (kūrikai), 1 kartą per 2 metus BPG Regėjimo aštrumo, akipločio ištyrimas, plaučių rentgenograma, vestibulinės funkcijos ištyrimas 1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena operatoriai, dujų tarnybos darbuotojai ir 0,2 – kita akimi Terapeutas Oftalmologas, 2. Regėjimo lauko susiaurėjimas mažesnis kaip 200 otorinolaringologas 3. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas 4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys viena arba dviem ausimis girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu) 5. Vestibulinės funkcijos sutrikimas 6. Viršutinių kvėpavimo takų ligos su ryškiais funkcijos sutrikimais 7. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 8. Ligos, kliudančios dirbti su dujokauke (darbininkams, dirbantiems dujų tarnyboje) 7. Darbai, kur naudojamos sprogios medžiagos, darbai, susiję su sprogimo ir gaisro pavojumi 1 kartą per metus Terapeutas, Regėjimo aštrumo, audiograma 1. Regėjimas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir priklausomybės 0,2 – kita akimi ligų psichiatras 2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas Neurologas, 3. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas oftalmologas, mažesniu kaip 3 m atstumu) otorinolaringologas 4. Organinės centrinės nervų sistemos ligos 5. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 6. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija 8. Sargybos, muitinės 1 kartą per metus BPG, Oftalmologas Regėjimo aštrumo, refrakcijos, vestibulinės funkcijos ištyrimas 1. Regėjimas su korekcija silpnesnis nei 0,8 viena ir postų, Krašto apsaugos priklausomybės 0,5 – kita akimi departamento, bankų, ligų psichiatras 2. Refrakcijos anomalijos: trumparegiškumas (daugiau kitų žinybų ir įstaigų kaip 4,0D), progresuojantis trumparegiškumas su darbuotojai, kuriems Terapeutas, Neurologas, pakitimais akių dugne, hipermetropija daugiau kaip 1,0D, leidžiama turėti asmeninį ginklą priklausomybės otorinolaringologas, hipermetropinis astigmatizmas daugiau kaip 1,0D, ligų psichiatras, oftalmologas miopinis astigmatizmas daugiau kaip 0,1D chirurgas 3. Bet kurios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu) 4. Galūnės, plaštakos, pėdos trūkumas 5. Periferinių kraujagyslių ligos (obliteruojamasis endarteritas, varikozinis venų išsiplėtimas ir kitos) 6. Lėtinės, dažnai paūmėjančios odos ligos 7. Organinės centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos 8. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija 9. Darbas su mechaniniais įrenginiais (tekinimo, frezavimo ir kt. staklės, štampavimo presas)

\n

1 kartą per 2 metus BPG Regėjimo aštrumo, vestibulinės funkcijos ištyrimas, 1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi Terapeutas Neurologas, 2. Vestibulinės funkcijos sutrikimas otorinolaringologas, 3. Epilepsija ir sinkopinė būklė oftalmologas audiograma – 4. Klausos nervo pažeidimas esant indikacijų 10. Autokrautuvų, elektrinių krautuvų ir kito panašaus transporto vairuotojai (išskyrus tas vairuotojų kategorijas, kurių sveikatos tikrinimas reglamentuojamas vairuotojų sveikatos tikrinimo tvarkoje) 1 kartą per metus BPG Regėjimo aštrumo, akipločio, spalvinio jutimo (priimant į darbą), akispūdžio 1. Regėjimo organų ligos:

\n

1.1. regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir Terapeutas Neurologas, 0,2 – kita akimi; otorinolaringologas, 1.2. nuolatinis neišgydomas ašarojimas; oftalmologas 1.3. spalvų jutimo sutrikimai (tiems, kurie dirba su asmenims nuo spalvota signalizacija);

\n

40m., vestibulinės 1.4. akipločio susiaurėjimas mažesnis kaip 200 funkcijos 2. Bet kurios etiologijos klausos ištyrimas susilpnėjimas(šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu) 3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga 11. Gelbėjimo tarnybų darbuotojai (dalyvaujantys gesinant gaisrus ir kituose gelbėjimo darbuose), jeigu jų sveikatos tikrinimas nereglamentuotas kitų dokumentų 1 kartą per metus BPG, Regėjimo aštrumo, akipločio, vestibulinės funkcijos ištyrimas, plaučių rentgenograma, 1. Regėjimo organų ligos: psichiatras, 1.1. regėjimo aštrumo susilpnėjimas. Regėjimas stomatologas silpnesnis kaip 0,8 viena ir 0,5 – kita akimi (be korekcijos);

\n

1.2. lėtinės ašarų takų, vokų ligos, organiniai vokų Terapeutas, Neurologas, trūkumai; psichiatras, oftalmologas, 1.3. akipločio susiaurėjimas daugiau kaip 100 stomatologas otorinolaringologas EKG 2. Bet kurios etiologijos klausos susilpnėjimas nors viena ausimi (girdint šnabždesį mažesniu kaip 3 m atstumu) 3. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 4. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (ir esant kompensacijai) 5. Lėtinės kvėpavimo organų ligos su funkcijos sutrikimu 6. Burnos ertmės ir dantų ligos, dantų nebuvimas, jeigu tai trukdo naudotis kvėpavimo aparatais, uždedamų protezų turėjimas, alveolinė piorėja, stomatitas, periodontitas, apatinio žandikaulio kontraktūra ir ankilozė, artritas 7. Bendras fizinis neišsivystymas, nepakankamai susiformavę kaulai ir raumenys 8. Krūtinės ląstos deformacija, trikdanti kvėpavimą ir apsunkinanti darbą su dujokauke 9. Vidaus organų ligos su jų funkcijų pakenkimu, trukdančiu atlikti fizinį darbą 10. Visos stuburo, rankų kojų ligos, trikdančios jų funkcijas 11. Gerybiniai navikai, trukdantys dirbti su dujokauke 12. Visų rūšių išvaržos 13. Obliteruojamasis endarterijitas. Kojų venų varikozinis išsiplėtimas ir trofinės opos, tromboflebitas. Hemorojus 14. Nosies pertvaros iškrypimai, apsunkinantys kvėpavimą 15. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai ar hipertrofiniai pakitimai 16. Vestibulinės funkcijos sutrikimas 17. Cukrinis diabetas 12. Darbai su teleterminalais (kompiuteriais ir kt.) 1 kartą per 2 metus BPG Oftalmologas Bendras kraujo 1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir tyrimas, regėjimo aštrumo, 0,2 – kita akimi Terapeutas Oftalmologas, 2. Refrakcijos anomalijos: miopija daugiau kaip 6,0 D, neurologas refrakcijos, hipermertropija daugiau kaip 4,0 D, astigmatizmas akių dugno daugiau kaip 2,0 D ištyrimas, 3. Binokulinio regėjimo nebuvimas EKG – esant 4. Akomodacijos susilpnėjimas ne pagal amžių indikacijų 5. Lagoftalmas 6. Lėtinės akių ligos 7. Regos nervo ir tinklainės ligos 8. Glaukoma 9. Pogimdyminis laikotarpis 13. Transporto priemonių 1 kartą per 2 metus BPG, Oftalmologas Vadovaujamasi „Vairuotojų sveikatos tikrinimo tvarka. Kenksmingos vairavimas (triukšmas, psichiatras; sveikatai darbo sąlygos“ (7 priedas) vibracija, oro ir darbo priklausomybės ligų aplinkos temperatūra) psichiatras Terapeutas psichiatras, Oftalmologas, priklausomybės ligų otorinolaringologas, psichiatras neurologas, akušeris- ginekologas (moterims) 14. Visuomeninio trans- 1 kartą per 2 metus BPG, Regėjimo aštrumo, spalvinio jutimo (įsidarbinant), akispūdžio 1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

\n

porto kontrolieriai psichiatras, 0,2 – kita akimi priklausomybės ligų 2. Vestibulinės funkcijos sutrikimas psichiatras 3. Epilepsija ir sinkopinė būklė asmenims 4. Organinės centrinės nervų sistemos ligos Terapeutas, Neurologas, nuo 40m., vesti- 5. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija psichiatras, oftalmologas, bulinės funkci- 6. Psichinės ligos paūmėjimo metu priklausomybės otorinolaringologas jos ištyrimas, 7. Aktyvi plaučių tuberkuliozė ligų psichiatras plaučių rentgenograma - 8. Užkrečiamos rankų odos ligos iki pasveikimo esant indikacijų IV. PRIVALOMŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ TVARKA PRIIMANT Į DARBĄ AR DIRBANT SVEIKATAI KENKSMINGOMIS SĄLYGOMIS Sveikatai kenksmingi veiksniai ir medžiagos Darbo pobūdis Tikrinimų periodiškumas Sveikatos tikrintojai Privalomi tyrimai Papildomos kontraindikacijos pirminio lygio antrinio lygio 1. CHEMINIAI FAKTORIAI 1.1. Akrilo ir metakrilo rūgštys, jų sudėtiniai eteriai, nitrilai A Akrilonitrilo, metilmetakrilato, etilakrilato ir pan. Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ----- Otorinolaringologas Plaučių funkciniai mėginiai, plaučių rentgenograma 1. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės plaučių ligos 1.2. Alifatiniai aminai ir jų dariniai, etileniminas ir kiti imino junginiai Panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Plaučių rentgenograma, bendras kraujo tyrimas 1. Išplitę viršut. kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 1.3. Alifatinių angliavandenilių halogeniniai dariniai Dichloretano, anglies tetrachlorido, vinilchlorido, metileno chlorido, chloformo, brometilo, trichloretileno, chloropreno ir kt. gamyba, vartojimas bei panaudojimas laboratoriniams darbams 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, oftalmologas Plaučių rentgenograma, bendras kraujo tyrimas 1. Polineuropatija 2. Lėtinės kepenų ir tulžies takų ligos 3. Plaučių ir kraujo apytakos ligos su žymiu nepakankamumu 4. Lėtinės priekinės akių (vokų, junginės, ragenos) ligos 5. Riebioji seborėja, odos folikulinio aparato ligos 6. Toksikomanija 1.4. Amino-, nitro-, nitrozo-, nitrochloro aromatiniai junginiai Urotropino, trinitrotoluolo, dinitrofenolio, dinitrobenzolo, anilino, heksogeno, dinitrochlorbenzolo ir pan. Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, oftalmologas Bendras kraujo, šlapimo tyrimas 1. Mažakraujystė

\n
2.Kepenų ir tulžies takų lėtinės ligos 3. Katarakta (kontaktuojant su toluolo nitrojunginiais) 4. Priekinės akies dalies lėtinės (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 5. Alerginės ligos 6. Šlapimo pūslės lėtinės uždegiminės ligos (dirbančių su anilino dažais) 1.5. Anglies disulfidas Gamyba ir panaudojimas; procesai, susiję su jo išskyrimu 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, oftalmologas Bendras kraujo, šlapimo tyrimas 1. Periferinės nervų sistemos lėtinės ligos 2. Kvėpavimo ir kraujo apytakos sistemos ligos su žymiu nepakankamumu 3. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos) ligos 1.6. Aromatiniai aminai: benzidinas ir jo junginiai, dianizidinas, toluidinas ir jo junginiai, naftilaminai Gamyba, pritaikymas ir panaudojimas laboratoriniams darbams. Jų pagrindu pagamintų dažų naudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Urologas Bendras šlapimo tyrimas, cistoskopija pagal indikacijas Šlapimo takų ir inkstų ligos 1.7. Arsenas ir jo junginiai Organinių ir neorganinių arseno junginių gavyba, gamyba ir panaudojimas; procesai, susiję su jo išskyrimu 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 4. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 1.8. Azodažai, antrachinoniniai, ftalocianiliniai dažai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- ---- Bendras kraujo tyrimas 1. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 2. Lėtinės dažnai paūmėjančios kepenų ligos 1.9. Azoto rūgštis, amoniakas, azoto oksidai Gamybos ir naudojimo procesai, susiję su jų išskyrimu 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas (IKFT)1 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės plaučių ligos 1.10. Baris ir jo junginiai 1. Tirpių bario junginių gamyba ir panaudojimas 2. Netirpių bario junginių gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- ---- Plaučių rentgenograma Lėtinės plaučių ligos 1.11. Benzenas ir jo homologai (ksilenas, toluenas, stirenas ir kt.). Aromatinės sistemos, halogeniniai dariniai.
\n

Halogeniniai benzilai, chlorintas benzilidenas 1. Benzeno gamyba, pritaikymas bei panaudojimas (įskaitant laboratorinius darbus) 2. Benzeno homologų (izopropilbenzeno, stireno, tolueno ir kt.) gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Bendras kraujo tyrimas 1. Į darbą, susijusį su benzeno gamyba, moterys nepriimamos 2. Mažakraujystė, trombocitopenija 3. Toksikomanija, narkomanija 1.12. Berilis ir jo junginiai („A“) Berilio metalo ir jo junginių gamyba bei panaudojimas; šichtos (mišinio įkrovos) paruošimas, keraminių gaminių iš berilio oksido apdorojimas; lydinių, turinčių berilio, gamyba ir apdorojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas-dirbant su tirpiais berilio junginiais Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT 1. Alerginiai susirgimai 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas 5. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 1.13. Betanaftolis Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- ---- Bendras šlapimo tyrimas 1. Lėtinės inkstų ligos 2. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 1.14. Bromas ir jo junginiai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Plaučių rentgenograma 1. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 1.15. Chloras ir jo junginiai, chloro turintys mišiniai Gamyba ir panaudojimas; jų išskyrimo procesai 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas IKFT, plaučių rentgenograma – esant indikacijų 1. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 1.16. Chlornaftalinas ir jo junginiai (halovaksas).

\n

Naftalinai: naftalinas, chlornaftalinai („A“) ir jų junginiai, hidroksinaftalinas ir naftolis Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Bendras kraujo tyrimas 1. Periferinės nervų sistemos lėtinės ligos 2. Lėtinės kepenų ligos 3. Alerginės ligos 1.17. Chromas, chromo rūgštis („A“), jų junginiai ir lydiniai Gamyba ir panaudojimas, įskaitant medžiagas, turinčias chromo junginių kaip šalutinių komponentų 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų, IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies petrvaros iškrypimai ir nosies kvėpavimo funkcijos sutrikimas 2. Alerginės ligos 3. Lėtinės plaučių ligos 4. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 5. Įvairios lokalizacijos navikai (net anamnezėje) 1.18. Ciano vandenilio rūgštis ir jos junginiai, cianamidai ir kt.

\n

Ciano junginių gamyba ir panaudojimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas 1. Kvėpavimo ir kraujo apytakos sistemos ligos su žymiu nepakankamumu 2. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos) ligos 1.19. Dimetilformamidas, dietilcetamidas ir kt. riebiųjų rūgščių amidai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, neurologas Bendras kraujo tyrimas 1. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 2. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 1.20. Dirbtinis ir sintetinis pluoštas („A“) 1. Gamyba 2. Mechaninis perdirbimas, dažymas:

\n
a)pluošto perdirbimas, oksalonas, „CBM“, arimidas
\n
b)šiluminis apdorojimas 3. Riebiklių paruošimas ir jų panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, neurologas Bendras kraujo tyrimas 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis rinitas, laringitas 2. Alerginės ligos 1.21. Farmakologinės priemonės Gatavų morfino ir jo priedų medikamentinių formų vitaminų, sulfanilamidų, pirazolonų, priešnavikinių ir hormoninių preparatų, neuroleptikų, antikoaguliantų, anestetikų (ftorotanas) gamyba ir paruošimas, naudojimas anesteziologijos praktikoje, vaistingų preparatų paruošimas vaistinėse; neuroleptikų naudojimas psichiatrijos praktikoje 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas, priklauso- mybės ligų psichiatras Terapeutas, priklausomybės ligų psichiatras ---- Otorinolaringologas, neurologas Bendras kraujo tyrimas 1. Uoslės funkcijos sutrikimas (anosmija) 2. Vestibiulinės funkcijos sutrikimas, taip pat ir Menjero liga 3. Alerginės ligos 4. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 5. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija 1.22. Fenoliai ir jų dariniai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, IKFT 1. Lėtinės plaučių ligos 2. Alerginės ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 1.23. Fluoras ir jo junginiai Fluoro ir jo junginių gamyba ir naudojimas. Elektrolitinis aliuminio gavimas, fluorito gavyba ir panaudojimas; fluoro ir jo junginių išskyrimo procesai 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas, neurologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų, IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas. Nosies pertvaros iškrypimai 2. Periferinės nervų sistemos lėtinės ligos 3. Lėtinės plaučių ligos 4. Burnos ertmės ligos (lėtinis gingivitas, stomatitas, dantų kietųjų audinių patologija, parodontitas) 5. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 6. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 1.24. Formaldehidas („A“) ir kiti alifatiniai aldehidai Gamyba ir panaudojimas; jų išskyrimo procesai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas, Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių lėtinės ligos 2. Alerginės ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos
\n

1.25. Fosforas ir jo junginiai 1. Geltonojo fosforo, jo junginių, fosforo organinių junginių (taip pat ir plastifikatorių) gamyba ir panaudojimas 2. Raudonojo fosforo gamyba ir panaudojimas; fosfatų gavyba, gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas, neurologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Periferinės nervų sistemos lėtinės ligos 5. Lėtinės kepenų ligos 1.26. Ftalio rūgštis, ftalio rūgšties anhidridas ir jų dariniai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas, neurologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų 1. Periferinės nervų sistemos lėtinės ligos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas 3. Lėtinės plaučių ligos 4. Alerginės ligos dirbant su ftalio rūgšties anhidridu 5. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 1.27. Furanai ir jų dariniai (furfurolis, tetrahidrofuranas ir kt.) Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas 1. Hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) 3. Lėtinės dažnai pasikartojančios odos ligos 1.28. Gyvsidabris ir jo junginiai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas, stomatologas, psichiatras Terapeutas, stomatologas, psichiatras ---- Otorinolaringologas, neurologas -esant indikacijų Gyvsidabrio nustatymas biologinėse terpėse -esant indikacijų 1. Periferinės nervų sistemos ligos 2. Žandikaulių ir dantų (lėtinis gingivitas, stomatitas, parodontitas) ligos 3. Lėtinės dažnai pasikartojančios odos ligos 1.29. Hidrazinas ir jo junginiai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Bendras kraujo tyrimas 1. Lėtinės kepenų ligos 2. Kvėpavimo organų ir širdies kraujagyslių ligos su žymiu nepakankamumu 3. Lėtinės dažnai pasikartojančios odos ligos 1.30. Izocianatai („A“) Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis rinitas, laringitas

\n
2.Alerginės ligos 1.31. Kadmis ir jo junginiai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Plaučių rentgenograma 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas su kvėpavimo funkcijos sutrikimu 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės inkstų ligos 1.32. Koksinės dujos ir kiti koksavimo produktai 1. Kokso ir koksinių dujų gamyba, koksavimo produktų surinkimas, surinktų angliavandenilių rektifikavimas, akmens anglies dervų distiliavimas ir perdirbimas kokso chemijos gamyklose 2. Darbai, susiję su asfaltbetonio dangų paruošimu ir klojimu, naudojant kokso cheminės pramonės produktus 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT 1. Išplitę atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Mažakraujystė 1.33. Litis ir jo junginiai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas Bendros medicininės kontraindikacijos 1.34. Manganas ir jo junginiai („A“) 1. Mangano oksidų, suvirinimo medžiagų (elektrodų, miltelių, vielos, fliusų) gamyba ir panaudojimas. Mangano plienų ir kt. metalų lydymas, kai mangano koncentracija sudaro daugiau kaip 10%; organinių mangano junginių gamyba 2. Rūdų gavyba, perdirbimas, neorganinių susmulkintų mangano junginių panaudojimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas – esant indikacijų Neurologas, otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT 1. Lėtinės nervų sistemos ligos 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Alerginės ligos 1.35. Metalai („A“): kobaltas, vanadis, molibdenas, titanas, cirkonis, volframas ir jų junginiai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, alergologas – esant indikacijų Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma IKFT, EKG (dirbant su kobaltu) 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Alerginės ligos 1.36. Metanolis Gamyba, panaudojimas; procesai, susiję su jo išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas, priklausomybės ligų psichiatras Terapeutas, priklausomybės ligų psichiatras ---- Neurologas, oftalmologas Akių dugno tyrimas 1. Regimojo nervo ir tinklainės ligos 2. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija 1.37. Nikelis ir jo junginiai („A) Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas
\n

Terapeutas ---- Otorinolaringologas Plaučių rentgenograma, IKFT, bendras kraujo tyrimas 1. Kvėpavimo organų ir širdies kraujagyslių ligos su nepakankamumu 2. Lėtinis hiperplastinis rinitas, laringitas 3. Alerginės ligos 4. Gerybiniai navikai 5. Lėtinės plaučių ligos 1.38. Organiniai vulkanizavimo greitikliai, vulkanizavimo inhibitoriai ir pan.

\n

Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT 1. Lėtinės plaučių ligos 2. Alerginės ligos 1.39. Perhidrolis Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 1.40. Pesticidai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, gyvsidabrio nustatymas biologinėse terpėse – pagal indikacijas 1. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 2. Lėtinės kepenų ligos 3. Alerginės ligos 4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 5. Klausos nervo neuritas 6. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 1.41. Platininiai metalai, auksas, sidabras, jų junginiai ir lydiniai („A“) Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT 1. Alerginės ligos 2. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 3. Lėtinės plaučių ligos 1.42. Prisotintieji ir neprisotintieji angliavandeniliai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma 1. Hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės inkstų ligos 4. Lėtinės odos ligos, tarp jų ikivėžinės (hiperkeratozės, diskeratozės) 5. Lėtinės kepenų ligos 6. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 6. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 7. Narkomanija, toksikomanija 1.43. Retieji žemės elementai Gamyba išskiriant retųjų žemės elementų ir jų junginių aerozolius 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų Lėtinės plaučių ligos 1.44. Selenas, telūras ir jų junginiai Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma- esant indikacijų 1. Lėtinės plaučių ligos 2. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 1.45. Siera ir jos junginiai Sieros organinių junginių, sulfonatinių priemaišų, metilsulfitinių junginių, sieros ir sulfitinės rūgšties gamyba ir panaudojimas; procesai, susiję su sieros dioksido ir trioksido, sieros vandenilio išskyrimu

\n

1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Otorinolaringologas, oftalmologas Plaučių rentgenograma- esant indikacijų, IKFT, bendras kraujo tyrimas 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Alerginės ligos 1.46. Sintetinės dervos ir plastmasės masės, kurių pagrindas:

\n

1.46.1. Akrilinė ir metakrilinė rūgštys („A“) Polimerų ir kopolimerų gamyba ir perdirbimas, emulsijų, lakų, dažų panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Neurologas, otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma 1. Lėtinės plaučių ligos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas 3. Alerginės ligos 1.46.2. Alifatiniai angliavandeniliai (polietilenas, polipropilenas ir kt.) Polimerų ir kopolimerų gamyba ir perdirbimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma 1. Alerginės ligos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas 3. Lėtinės plaučių ligos 1.46.3. Amino dvibazės rūgštys, diaminai („A“) Poliamidų gamyba ir perdirbimas; klijų panaudojimas ir kt.

\n

1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Alerginės ligos 1.46.4. Epichlorhidrinas („A“) Epoksidinių dervų ir plastmasių jo pagrindu, kompaundų gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Bendras kraujo tyrimas Alerginės ligos 1.46.5. Fenolis ir formaldehidas („A“) Dervų, lakų, klijų ir kt. gamyba; presavimo miltelių ir presavimo medžiagų perdirbimas. Klijų, lakų, impregnavimo ir surišimo medžiagų panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų, IKFT 1. Nosies pertvaros iškrypimas. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Alerginės ligos 1.46.6. Fluoro organiniai junginiai Polimerų (fluoroplastų) ir kopolimerų gamyba; fluoroplastų šiluminis ir mechaninis perdirbimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas - esant indikacijų Neurologas, otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas.

\n
2.Hiperplastinis laringitas 3. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 4. Lėtinės plaučių ligos 5. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 6. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 1.46.7. Izocianatai („A“) Poliuretanų, penopoliuretanų, poliurino ir kt. gamyba, perdirbimas, panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma Alerginės ligos 1.46.8. Silicio organiniai junginiai Dervų, lakų, skystų silikonų gamyba; polimerų, presavimo medžiagų perdirbimas; lakų, tepalų, dervų panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma, IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Alerginės ligos 1.46.9. Stirenas Stireno polimerų ir kopolimerų, polieterinių dervų, lakų ir klijų jų pagrindu, stikloplastikų gamyba. Dervų ir plastmasių perdirbimas. Dervų, lakų, klijų panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Bendras kraujo tyrimas 1. Mažakraujystė 2. Trombocitopenija 3. Alerginės ligos 1.46.10. Vinilchlorido monomeras (VCM), kt. pavadinimai: vinilchloridas, chloretenas, chloretilenas („C“) Polivinilchloridų gamyba, polimerų, kopolimerų, perchlorvinilo, klijų, lakų ir kt. gamyba; dervų, plastmasių perdirbimas; klijų, lakų ir kt. panaudojimas, VCM talpų utilizacija 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Onkologas – pagal indikacijas Onkologas – pagal indikacijas, neurologas, dermatologas Bendras kraujo, šlapimo tyrimas, esant indikacijų – rankų kaulų rentgenogramos ir kiti tyrimai: bilirubino, kepenų fermentinio aktyvumo, krioglobino nustatymas, IKTF (pagal indikacijas) 1. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 2. Galūnių polineuropatijos 3. Lėtinės plaučių ligos su funkcijos sutrikimais 4. Cukrinis diabetas 5. Trombocitopenija ir hemoraginiai sutrikimai 6. Lėtinės odos ligos (sklerodermija) 7. Ikivėžinės odos ligos 8. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir/arba polinkis į narkotikus 1.47. Sintetinės skalbimo priemonės („A“) Sulfanolo, alkilamidų, natrio sulfato gamyba, parafininių angliavandenilių frakcijų chlorinimas ir kita 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų 1. Alerginės ligos 2. Atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai 3. Lėtinės plaučių ligos 1.48. Sintetinis kaučiukas Sintetinio kaučiuko gamyba ir perdirbimas (gumos mišinių paruošimas, gumos vulkanizavimas)
\n

1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Bendras kraujo tyrimas Alerginės ligos 1.49. Silicio organiniai junginiai ir jų pagrindu pagaminti riebikliai („A“) Gamyba ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma 1. Išplitę atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai. Hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Alerginės ligos 4. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, ragenos, junginės, ašarų takų) ligos 1.50. Skalūnų dervos Gamyba ir panaudojimas; jų išskyrimo procesai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 2. Alerginės ligos 3. Odos ligos, susijusios su padidėjusiu jautrumu saulės šviesai 4. Ikivėžinės odos ligos (hiperkeratozės, diskeratozės ir kt.) 5. Riebioji seborėja, odos folikulinio aparato ligos 6. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 1.51. Stibis ir jo junginiai (dažai plaukams, antakiams, ūsams) Gamyba, perdirbimas ir panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 1.52. Švinas ir jo joniniai junginiai Gamyba ir panaudojimas (švino ir cinko lydymas ir taurinimas; švino arsenato putų gamyba ir lydymas; švino oksidų ir kt. jo junginių gamyba; dažų, emalės, pastų ir pigmentų g-ba, naudojimas; meno dirbinių iš švino ir alavo g-ba; švino turinčio lydmetalio g-ba; keramikos, puodų, krištolinio stiklo, plastmasių, turinčių savo sudėtyje švino, g-ba; griovimo ir demontavimo, spausdinimo, plieno grūdinimo, dengimo darbai, kuriuose naudojamas švinas, sprogstamųjų gaminių ir šaudmenų g-ba ir jų panaudojimas uždarose patalpose 1 kartą per metus, 2 kartus per metus, jei švino koncentra- cija viršija normą Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Eritrocitų kiekis, reti-kuliocitai, eritrocitai su bazofiliniu grūdėtumu, švino nustatymas biologinėse terpėse 1 kartą per metus 1. Įgimti susirgimai:

\n

1.1. talasemija 1.2. fermento G – 6 PD deficitas 2. Įgyti susirgimai:

\n

2.1. mažakraujystė 2.2. galūnių polineuropatijos 2.3. dažnai paūmėjančios kepenų ligos 1.53. Švino tetraetilas Švino tetraetilo ir etilo skysčio gamyba, etilo skysčio maišymas su degalais. Etiliuoto benzino panaudojimas: aviacijos transporto ir automobilių variklių bandymas, remontas, išplovimas ir išardymas; lėktuvų ir kitos technikos pripildymas degalų, nupylimas etiliuoto benzino įpylimas nemechanizuotose stotyse; naftos bazių, benzino saugyklų, degalinių įrenginių ir taros valymas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Eritrocitų kiekis, reti-kuliocitai, eritrocitai su bazofiliniu grūdėtumu, švino nustatymas biologinėse terpėse 1kartą per metus, atskirais atvejais – 1 kartą per 6 mėn.

\n
1.Įgimti susirgimai:
\n

1.1. talasemija 1.2. fermento G – 6 PD deficitas 2. Įgyti susirgimai:

\n

2.1. mažakraujystė 2.2. galūnių polineuropatijos 2.3. dažnai paūmėjančios kepenų ligos 1.54. Talis ir jo junginiai Gamyba ir panaudojimas; monokristalų auginimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, neurologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas 1. Galūnių polineuropatijos 2. Lėtinis gingivitas, stomatitas, paradontozė 3. Lėtinės priekinės akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) 4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 1.55. Urzolis ir urzoliniai dažai („A“) Urzolio ir urzolinių dažų gamyba, kailių dažymas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų 1. Alerginės ligos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas 3. Lėtinės plaučių ligos 4. Lėtinės akių (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 1.56. Kitos cheminės medžiagos, neišvardytos anksčiau, pradėtos naudoti Lietuvoje 1999 m. ir vėliau 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Otorinolaringologas, oftalmologas, kt. specialistai pagal indikacijas Otorinolaringologas oftalmologas, neurologas, kt. specialistai pagal indikacijas Bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, plaučių rentgenograma, kt. tyrimai pagal indikacijas Dėl papildomų kontraindikacijų kiekvienu atveju sprendžiama individualiai 1.57. Anksčiau neišvardytos cheminės medžiagos, kurios pagal galiojančius norminius teisės aktus yra priskirtos labai toksiškoms:

\n

1.57.1. I ir II kategorijos kancerogeninės medžiagos („C“) 1.57.2. I ir II kategorijos mutageninės 1.57.3 I-os ir II-os kategorijos toksiškos reprodukcijai medžiagos 1 kartą per metus 1 kartą per metus 2 kartus per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Specialistai pagal indikacijas: onkologas, genetikas, akušeris-ginekologas, urologas ir kiti Otorinolaringologas, oftalmologas, kt. specialistai pagal indikacijas, onkologas pagal indikacijas, genetikas pagal indikacijas, akušeris-ginekologas, urologas Bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, plaučių rentgenograma, kt. tyrimai pagal indikacijas Dėl papildomų kontraindikacijų kiekvienu atveju sprendžiama individualiai 2. BIOLOGINIAI FAKORIAI 2.1. Alergenai, skirti diagnostikai ir gydymui; kraujo preparatai, imunobiologiniai preparatai Gamyba 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas Alerginės ligos 2.2. Antibiotikai („A“) Naudojimas medicinoje ir vaistinėse 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų 1. Alerginės ligos 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės šlapimo takų ligos 4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 2.3. Fermentiniai preparatai, biostimuliatoriai („A“) Gamyba ir panaudojimas me-dicinoje, vaistinėse, žemės ūkyje ir kt.

\n

1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų 1. Alerginės ligos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 2.4. Grybai -producentai, baltymų -vitaminų koncentratai, pašarinės mielės, kombinuotieji paša-rai („A“) Gamyba ir produktų, gautų mikrobiologinės sintezės būdu, panaudojimas. Trans-portavimo taros plovimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų 1. Alerginės ligos 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai 2.5. Helmintais užkrėsta medžiaga Kontaktavimas su užkrėsta helmintais medžiaga, infekciniais ligoniais 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- ---- Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma pagal indikacijas Bendros kontraindikacijos 2.5.1. Pavojingos biologinės medžiagos (I – IV rizikos grupės, iš jų infekcinių ir virusinių ligų sukėlėjai)) Darbai maisto gamybos įmonėse, darbai, kurių metu kontaktuojama su gyvūnais ir gyvūninės kilmės produktais; darbai sveikatos apsaugos įstaigose; įskaitant darbą izoliatoriuose ir lavoninėse; klinikinėse, veterinarijos ir diagnostikos laboratorijose; darbai žemės ūkyje; atliekų perdirbimo (utilizavimo) įmonėse; vandens valymo įrengimuose ir kt.

\n

1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- ---- Bendras kraujo tyrimas, kt. tyrimai pagal indikacijas 1. Neleidžiama dirbti asmenims, jaunesniems kaip 18 metų, nėščioms moterims ir laktacijos periodu 2. Bendros kontraindikacijos 3. PRAMONINIAI AEROZOLIAI 3.1. Abrazyviniai ir turintys abrazyvinių medžiagų Abrazyvų (elektrokorundų, karbido, boro, elboro, silicio ir kt.) apdirbimas ir taikymas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Plaučių rentgenograma, IKFT, bendras kraujo tyrimas 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.2. Anglies Juodųjų suodžių, dirbtinio grafito, kokso panaudojimas, natūralių ir dirbtinių deimantų panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Plaučių rentgenograma, IKFT, bendras kraujo tyrimas 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.3. Augalinės ir gyvulinės kilmės dulkės („A“) Medvilnės, linų, kanapių, vilnos, džiuto, grūdų, tabako, medienos, durpių perdirbimas. Popieriaus gamyba. Procesai, kurių metu išsiskiria augalinės ir gyvulinės kilmės dulkės 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas plaučių rentgenograma, IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.4. Metalai ir jų lydiniai Sausas metalų ir lydinių šlifavimas, padengimo procesai naudojant metalų aerozolius, metalų miltelių gamyba 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- -- Otorinolaringologas, oftalmologas, dermatologas Plaučių rentgenograma, IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos

\n
3.Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.5. Neorganinių liuminoforų dulkės (taip pat su mažiau kaip 5% kadmio kiekiu) Panaudojimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Plaučių rentgenograma, bendras kraujo tyrimas 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.6. Silikatiniai ir turintys silikatinių medžiagų:
\n

3.6.1. Turintys 10% ir daugiau asbesto („C“) Asbesto rūdų ir asbesto gavyba. Dirbtinio asbesto perdirbimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Onkologas pagal indikacijas Otorinolaringologas, oftalmologas onkologas pagal indikacijas Plaučių rentgenograma, IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Lėtinės bronchų ir plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.6.2. Turintys mažiau kaip 10% asbesto Dirbinių gamyba iš asbesto cemento, asbesto bakelito, asbesto gumos, asbesto pluošto ir kt.

\n

1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Plaučių rentgenograma, IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Lėtinės bronchų ir plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.6.3. Kiti silikatiniai ir turintys silikatinių medžiagų Mineralinio ir stiklo pluošto, cemento, molio, degto molio, pemzos, tufo, apatitų, žėručio, kalkių, barito, perlito, forsterito, chromo, magnezijos ir kitų geležies rūdos koncentratų gamyba ir perdirbimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Plaučių rentgenograma, IKFT 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Lėtinės bronchų ir plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.7. Suvirinimo aerozoliai Lankinis, plazminis suvirinimas, suvirinimas dujomis, prilydymas ir pjovimas, kontaktinis suvirinimas, metalų elektrinis šlakinis suvirinimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, IKFT plaučių rentgenograma kas 2 metai 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.7.1. Turintys mangano (20% ir daugiau), nikelio, chromo, fluoro junginių, berilio, švino Vidutiniškai ir stipriai legiruoto plieno, taip pat nerūdijančio plieno suvirinimas, prilydymas, pjovimas. Suvirinimas ketaus nikeliniais ir nikelio – vario elektrodais bei vielomis, berilio bei jo lydinių suvirinimas ir pjovimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, IKFT plaučių rentgenograma 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.7.2. Turintys mangano (iki 20%), aliuminio, magnio, titano, vario, cinko, molibdeno, vanadžio, volframo

\n

Pjovimas, plieno taip pat cinkuoto, aliuminio, vario, titano ir jo lydinių suvirinimas ketaus geležiniais ir vanadiniais elektrodais bei viela, titano pjovimas 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Plaučių rentgenograma, IKFT, bendras kraujo tyrimas 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 3.8. Turintys silicio (laisvas ir amorfinis silicio dioksidas) Aliuminio, silicio ir vario lydinių gavimas, liejimo darbai (žemės paruošimas ir valymas liejimo darbams), paviršių, pastatų valymo smėliu darbai, suvirinimo darbai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas, oftalmologas Plaučių rentgenograma, IKFT, bendras kraujo tyrimas 1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį 2. Plaučių tuberkuliozė, lėtinės bronchų ir plaučių ligos 3. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 4. Lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos 5. Alerginės ligos 4. FIZIKINIAI FAKTORIAI 4.1. Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai („A“, „C“) 1. Darbai su jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriais ir uždaraisiais ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais („A“ kategorijos darbuotojai) 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas įsidarbinant, o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras Terapeutas įsidarbinant, o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras Oftalmologas, esant indikacijų – kiti specialistai (tarp jų ir neurologas) Oftalmologas, esant indikacijų – kiti specialistai (tarp jų ir neurologas) Klinikinis kraujo tyrimas (eritrocitai, trombocitai, leukograma), IKFT, plaučių rentgenograma pagal indikacijas, regėjimo aštrumas, akipločio ištyrimas 1. Regėjimas su korekcija ne mažesnis kaip 0,5 D viena ir 0,2 D kita akimi. Refrakcija skiaskopiškai: trumparegystė, esant normaliam akies dugnui iki 10,0 D, toliaregystė – iki 8,0 D, astigmatizmas – ne mažiau kaip 3,0 D 2. Katarakta 3. Mažakraujystė, trombocitopenija, leukopenija 4. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 5. Ikivėžinės ligos su polinkiu recidyvuoti; piktybiniai navikai 6. Gerybiniai navikai ir ligos, trukdančios dėvėti spec. drabužius ir odos apdangalus

\n
7.II-IV stadijų spindulinė liga, esant nuolatiniam kenkimui (esant spindulinės ligos I stadijai, apie tinkamumą dirbti sprendžiama individualiai) 8. Prienosinių ančių lėtinės pūlinės ligos, lėtiniai otitai su dažnais paūmėjimais 9. Lėtinės ir grybelinės bei alerginės odos ligos 10. Cukrinis diabetas 2. Darbai su atvirais jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, atominėje elektrinėje bei radioaktyviųjų atliekų ir panaudoto branduolinio kuro laikino ir galutinio saugojimo saugyklose (kapinynuose) („A“ kategorijos darbuotojai) 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas įsidarbinant, o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras Terapeutas įsidarbinant, o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras Oftalmologas, otorinolaringologas, kiti specialistai (tarp jų nefrologas) – pagal indikacijas Oftalmologas, otorinolaringologas, kiti specialistai (tarp jų dermatologas, nefrolo- gas) – pagal indikacijas Klinikinis kraujo tyrimas (eritrocitai, trombocitai, leukograma), bendras šlapimo tyrimas, IKFT, plaučių rentgenograma pagal indikacijas regėjimo aštrumas, akipločio ištyrimas, EKG 4.2. Gamybinė vibracija Visi darbai, susiję su vibracijos poveikiu: rankų veikiamoji vibracija viso žmogaus kūno veikiamoji vibracija 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas Vestibiulinės funkcijos tyrimas (veikiant bendrai vibracijai), šalčio mėginys – pagal indikacijas 1. Didelė komplikuota trumparegystė (daugiau kaip 8,0 D) 2. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 3. Galūnių polineuropatijos 4. Įvairios etiologijos vestibiulinės funkcijos sutrikimai, Menjero liga 4.3. Akustinis triukšmas Darbai, susiję su dideliu triukšmu ir klausos analizatoriaus įtempimu:
\n

85 dB ir daugiau arba, esant ilgalaikei triukšmo ekspozicijai – daugiau 75 dB 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Neurologas, otorinolaringologas Audiograma, pagal indikacijas – vestibulinės funkcijos tyrimas 1. Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas ne toliau, kaip 3 metrų atstumu) 2. Otosklerozė ir kitos lėtinės ligos su nepalankia prognoze 3. Įvairios etiologijos vestibiulinės funkcijos sutrikimai, Menjero liga 4. Vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija 4.4. Nejonizuojančioji spinduliuotė.

\n

Lazerinis spinduliavimas Visos darbo su lazeriais rūšys 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Oftalmologas Neurologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas 1. Regėjimo susilpnėjimas: mažiau kaip 0,6 D – viena ir mažiau kaip 0,5 D – kita akimi (su korekcija). Leidžiamos šios anomalinės skiaskopiškai nustatomos refrakcijos ribos silpnesnės akies – trumparegystė ne daugiau kaip 6,0 D, esant normaliam akies dugnui – iki 10 D, toliaregystė, priklausomai nuo korekcijos – iki 6,0, sudėtingas trumparegiškas ar toliaregiškas astigmatizmas ne daugiau kaip 3,0 D, trumparegiškas ir toliaregiškas astigmatizmas – ne daugiau kaip 3,0 D 2. Katarakta 3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 4.5. Elektromagnetiniai (elektriniai ir magnetiniai radijo dažnio laukai):

\n

Visos darbo su nurodyto diapazono elektromagnetinės energijos šaltiniais (tarp jų su dauginimo aparatais) rūšys, kai viršijami leistini dydžiai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, EKG – esant indikacijų Katarakta 4.5.1. Dažnio diapazonas – 30Hz-300GHz 4.5.2. Pramononio dažnio elektros lauko (50 Hz) diapazonas Visos darbo su nurodyto diapazono elektromagnetinės energijos šaltiniais rūšys, kai viršijami leistini dydžiai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, EKG esant indikacijų Katarakta 4.5.3. Dažnio diapazonas 0.01-30MHz Visos darbo su nurodyto diapazono elektromagnetinės energijos šaltiniais rūšys kai viršijami leistini dydžiai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, EKG, klausos tyrimas – audiograma 1. Katarakta 2. Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas toliau kaip 3 m) 4.6. Pastovus elektrostatinis ir magnetinis laukas Visi darbai su nuolatiniais elektros ir magnetinių laukų šaltiniais kai viršijami leistini dydžiai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, EKG, esant indikacijų Katarakta 4.7. Mikroklimatas 4.7.1. Šiluminė aplinka darbo patalpose nuolat esant aukštai temperatūrai šiluminė spinduliuotė Darbai viršijant aukščiausią ribą pagal gamybinių patalpų mikroklimato sanitarines normas ir esant intensyviam šilumos spinduliavimui (daugiau kaip 40 W/m2 darbo zonoje) 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas 1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 D viena ir 0,2 D – kita akimi 2. Regėjimo lauko susiaurėjimas 20° 3. Katarakta 4. Lėtinės pasikartojančios odos ligos 4.7.2. Šiluminė aplinka darbo patalpose nuolat esant žemesnei temperatūrai Darbai, susiję su žemesne temperatūra 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Neurologas 1. Obliteruojamasis endarteritas, Reino liga 2. Jungiamojo audinio lėtinės uždegiminės ligos 3. Lėtinės uždegiminės periferinės nervų sistemos ligos 4.7.3. Oro temperatūra dirbant lauko sąlygomis Šiltuoju metų laiku virš +30°C, šaltuoju metų laiku – žemesnė nei – 100C 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Oftalmologas, neurologas esant indikacijų Žr. 4.7.1 arba 4.7.2 punktus 4.8. Padidėjęs atmosferos slėgis Darbai po vandeniu (naro) kesonuose, barokamerose, 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas, stomatolo-

\n

gas Terapeutas, stomatologas ---- Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas Plaučių rentgenograma esant indikacijų, vestibulinės funkcijos tyrimas 1. Akių ligos, nuolatiniai regėjimo funkcijos sutrikimai, regėjimas mažesnis kaip 0,8 D viena ir 0,5 D – kita akimi (be korekcijos) 2. Lėtinis otitas, ausų būgnelių atrofiniai randai. Lėtinis eustachitas 3. Klausos susilpnėjimas vienos ausies mažiau 1,5 m, abiejų – mažiau 3 m 4. Žymūs skeleto-raumenų išsivystymo trūkumai ir traumų pasekmės (kūno defektai, anomalijos, deformacijos), sunkinančios judėjimą 5. Vienos rankos dviejų pirštų nebuvimas ar nejudrumas 6. Gerybiniai augliai, randai, trofikos sutrikimai, lėtinės odos ligos joms paūmėjus, grybelinė infekcija 7. Burnos ertmės ir dantų ligos, dantų nebuvimas, jeigu tai trukdo naudotis kvėpavimo aparatais, uždedamų protezų turėjimas, alveolinė piorėja, stomatitas, periodontitas, apatinio žandikaulio kontraktūra ir ankilozė, artritas 8. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų, bronchų ir lėtinės plaučių ligos 9. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga 10. Lėtinės (centrinės ir periferinės) nervų sistemos ligos, neurozės, reaktyvinės būsenos 11. Somatoforminė autonominė disfunkcija 12. Lėtinės inkstų ligos, akmenligė 13. Širdies ligos nepriklausomai nuo jų kompensacijos laipsnio 14. Arterinė hipertenzija 15. Išsiplėtusių kojų venų varikozinės ligos, hemorojus, obliteruojamasis endarteritas, Reino liga 16. Jungiamojo audinio lėtinės uždegiminės ligos 17. Visos tuberkuliozės formos 18. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija 4.9. Ultragarsas (kontaktinis perdavimas) Darbas su ultragarso defektoskopais ir medicinine aparatūra 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Neurologas EKG, šalčio mėginys (pagal indikacijas), jautrumas vibracijai 1. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 2. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 5. KENKSMINGI ERGONOMINIAI VEIKSNIAI (FIZINIAI PERKROVIMAI) 5.1. Balso stygų nuolatinis įtempimas Darbai, susiję su balso stygų pertempimu (mokytojų, dėstytojų, diktorių, dainininkų, telefono stočių kai kurių darbuotojų) 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas esant indikacijų Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas esant indikacijų Lėtinės ligos, susijusios su garso funkcijos sutrikimu (lėtiniai laringitai, faringitai ir pan.) 5.2. Darbo sunkumas 5.2.1. Dinamiškas darbas, atliekamas per pamainą (kg x m) Dalyvaujant rankų, kojų ir liemens raumenims: vyrams daugiau kaip 46000 kgxm, moterims – 28000 kgxm; dalyvaujant rankų ir pečių juostos raumenims:

\n

vyrams daugiau kaip 5000 kgxm, moterims – 3000 kgxm 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, akušeris-ginekologas esant indikacijų Dinamometrija, EKG 1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais 2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus 5. Žymi išvarža, enteroptozė, lytinių ir kitų organų nusileidimas 5.2.2. Stereotipiniai darbo judesiai (skaičius per pamainą) Dalyvaujant plaštakos ir pirštų raumenims Dalyvaujant rankų ir pečių juostos raumenims 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas - Neurologas Plaštakų rentgenogramos esant indikacijų 1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais (rankų ir pečių juostos) 2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 5.2.3. Statinio krūvio dydis per pamainą prilaikant svorį (kgxs) Viena ranka: vyrams daugiau kaip 43000 kgxs, moterims – 21500 kgxs; dviem rankomis: vyrams daugiau kaip 97000 kgxs, moterims – 43000 kgxs; dalyvaujant liemens ir kojų raumenims: vyrams daugiau kaip 130000 kgxs, moterims – 65000 kgxs 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Bendras kraujo tyrimas, EKG 1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais 2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus 5. Žymi išvarža, enteroptozė, lytinių ir kitų organų nusileidimas 5.2.4. Darbo poza Periodiškai būnant nepatogioje, fiksuotoje priverstinėje padėtyje, taip pat stovint (nėra galimybės keisti įvairių kūno dalių padėtį -ant kelių, pasistiebus, pasilenkus į priekį, gulint, stovint, būnant keltuve) daugiau kaip 25% pamainos laiko 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Neurologas Bendras kraujo tyrimas, EKG 1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais 2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus 5. Žymi išvarža, enteroptozė, lytinių ir kitų organų nusileidimas 5.2.5. Liemens palenkimai (kartai per pamainą) Darbai, susiję su periodišku pasilenkimu virš 30° daugiau kaip 100 kartų per pamainą 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Neurologas Bendras kraujo tyrimas, EKG 1. Skeleto – raumenų sistemos ligos su funkcijos sutrikimais 2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

\n
4.Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus 5. Žymi išvarža, enteroptozė ir kita 5.3. Darbo įtampa 5.3.1. Analizatoriai 5.3.1.1. Padidėjusi regėjimo įtampa, stebimo objekto dydis Visos darbo rūšys, susijusios su regėjimo įtampa
\n
a)I° (su objektu iki 0,15 mm) ir II° (su objektu nuo 0,15 iki 0,3 mm) preciziniai darbai
\n
b)III ir IV laipsnio tikslumo (0.5-1 mm) darbai įtempus regėjimą: informacijos sekimas displėjaus ekrane ir pan.
\n

1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Oftalmologas Oftalmologas Regėjimo aštrumo, akispūdžio nustatymas 1. Regėjimas su korekcija:išankstinio tikrinimo metu mažiau kaip 1,0, periodinių tikrinimų metu – mažiau kaip 0,8 viena ir 0,5 kita akimi 2. Refrakcijos anomalijos: išankstinio tikrinimo metu – miopija daugiau kaip 0,2 D, hipermetropija – daugiau kaip 1,5 D, astigmatizmas – daugiau kaip 0,5 D, periodiškų tikrinimų metu: miopija – daugiau kaip 6,0 D, hipermetropija – daugiau kaip 4,0 D, astigmatizmas – daugiau kaip 2,0 D 3. Akomodacijos susilpnėjimas ne pagal amžių 4. Lagoftalmas 5. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 6. Regos nervo ir tinklainės ligos 7. Glaukoma Regėjimo aštrumo, akispūdžio, binokulinio regėjimo tyrimas 1. Regėjimas su korekcija ne silpnesnis kaip 0,5 D viena ir 0,2 D – kita akimi 2. Refrakcijos: miopija daugiau kaip 6,0 D, hipermetropija – daugiau kaip 4,0 D, astigmatizmas – daugiau kaip 2,0 D 3. Binokulinio regėjimo nebuvimas 4. Akomodacijos susilpnėjimas ne pagal amžių 5. Lagoftalmas 6. Lėtinės akių ligos 7. Regos nervo ir tinklainės ligos 8. Glaukoma 5.3.1.2. Klausos (darbo procesui) būtini aiškiai suprantami žodžiai ir signalai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Otorinolaringologas Klausos tyrimas Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas ne toliau kaip per 3m) 5.3.2. Monotonija Iki 4 elementų besikartojančioje operacijoje ar besikartojančios operacijos atlikimo trukmė iki 20s 1 kartą per 3 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas pagal indikacijas 1. IKFT – išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimai, kuriuos atliekant būtina nustatyti: l GPT (gyvybinį plaučių tūrį); l maksimalaus įkvėpimo ir iškvėpimo greitį; l forsuoto iškvėpimo tūrį per 1 sekundę – pagal indikacijas, bet ne rečiau kaip kas 3-5 metus (pradedant tirti turinčius 5 metų darbo stažą).

\n
2.(A) ženklu pažymėti cheminiai junginiai ir medžiagos, pasižyminčios alergiškomis savybėmis. Tikrinant su jais dirbančių arba kontaktuojančių asmenų sveikatą, privaloma atlikti išsamų klinikinį kraujo tyrimą; laiku nukreipti pas dermatologą, otorinolaringologą, alergologą ir kitus specialistus (pagal indikacijas) dėl ankstyvos alerginių ligų ir kitų pakenkimų diagnostikos, (C) – kancerogeninės medžiagos.
\n
3.Teritorinių visuomenės sveikatos centrų specialistai pateikia patikslinimus dėl pateiktų kenksmingų veiksnių ekspozicijų pobūdžio ir trukmės, užpildydami nustatytos formos pažymą. ______________ 13 priedas PATVIRTINTA sveikatos apsaugos ministro 2000 m.......... įsakymu Nr.
\n

V. PROTOKOLAS 2000 m............. mėn........... d.

\n

Įstaigos (įmonės) pavadinimas Adresas Tel. faks.

\n

Vadovaujantis Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu (1996 m. spalio 3 d. Nr. I-1562), visa informacija apie paciento sveikatos būklę, diagnozę, prognozę ir gydymą turi būti konfidenciali, ja galima naudotis tik dėl darbdavio ir dirbančiojo interesų, gerbiant pastarojo asmens privatumą Dėl asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis, sveikatos tikrinimo ............................................................................................................................................................ (pirminės sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas) privalomojo sveikatos tikrinimo komisija, vadovaujama bendrosios praktikos gydytojo ar apylinkės terapeuto (gyd. vardas, pavardė), pasitelkusi sveikatos apsaugos ministro 2000 m. įsakymo Nr.... prieduose nurodytų specialybių gydytojus, dalyvaujant darbo higienos gydytojui (gyd. vardas, pavardė), vadovaudamasi įstaigos vadovo 2000 m. įsakymu Nr.... atliko privalomąjį dirbančiųjų sveikatos tikrinimą.

\n
1.Įmonės (įstaigos) darbo sąlygos (cheminiai, fizikiniai, biologiniai, fiziniai veiksniai):
\n

Kenksmingi veiksniai Pavojingi darbai 2. Privalomojo sveikatos tikrinimo duomenys:

\n

Tikrinimo duomenys Vyrai Moterys Iš viso Reikia ištirti Ištirta Nepasitikrino sveikatos Eil. Nr.

\n

Vardas, pavardė Gim. m.

\n

Profesija Kenksmingas veiksnys 3. Tikrinimo metu atlikta:

\n

Eil. Nr.

\n

Tyrimai Skaičius 1.

\n

Klinikiniai kraujo tyrimai (Hb, leukocitai, ENG) 2.

\n

Šlapimo tyrimai 3.

\n

Plaučių rentgenogramos 4.

\n

Biocheminiai kraujo tyrimai 5.

\n

Mikroprecipitacijos reakcijos 6.

\n

Audiogramos 7.

\n

EKG 8.

\n

Tyrimai ultragarsu 9.

\n

Kiti tyrimai Išduota vairuotojų pažymų 4. Pateiktos išvados:

\n

4.1. Dėl asmenų, kuriems leidžiama dirbti su apribojimais:

\n

Eil. Nr.

\n

Vardas, pavardė Gim. m.

\n

Profesija Kenksmingas veiksnys Apribojimai Rekomendacijos 4.2. Dėl asmenų, kuriems įtariama profesinė liga:

\n

Eil. Nr.

\n

Vardas, pavardė Gim. m.

\n

Profesija Kenksmingas veiksnys Įtariama diagnozė Rekomendacijos 1.

\n

2.

\n

4.3. Dėl asmenų, kuriems išimties tvarka, po darbo medicinos gydytojo konsultacijos ir išvados, suderinus su darbovietės administracija, leidžiama dirbti pagal profesiją, tačiau ne ilgiau kaip 1 metus:

\n

Eil. Nr.

\n

Vardas, pavardė Gim. m.

\n

Profesija Kenksmingas veiksnys Rekomendacijos 1.

\n

2.

\n

4.4. Dėl asmenų, kuriems dėl sveikatos būklės būtina pakeisti darbą į nesusijusį su sveikatai kenksmingais veiksniais ar pavojingomis darbo sąlygomis:

\n

Eil. Nr.

\n

Vardas, pavardė Gim. m.

\n

Profesija Kenksmingas veiksnys Rekomendacijos 1.

\n

2.

\n

3.

\n

4.

\n

4.5. Dėl asmenų, kuriems diagnozuoti bei patvirtinti anksčiau buvę bendri susirgimai, reikalinga papildoma specialistų konsultacija bei tyrimai, ambulatorinis, stacionarinis, kitas gydymas:

\n

Eil. Nr.

\n

Vardas, pavardė Gim. m.

\n

Profesija Kenksmingas veiksnys Rekomendacijos 1.

\n

2.

\n

Aktas pateikiamas trimis egzemplioriais Komisijos pirmininkas – bendrosios praktikos gydytojas (apylinkės terapeutas) Visuomenės sveikatos centro gydytojas – higienistas VI. SPECIALIZUOTOS PIRMINĖS DARBO MEDICINOS PASLAUGOS, ATLIEKAMOS SVEIKATOS TIKRINIMŲ METU 14. Oftalmologiniai tyrimai: akipločio ištyrimas, akių dugno, binokulinio matymo, refrakcijos, spalvinio jutimo nustatymas.

\n
15.Audiologiniai tyrimai: klausos ištyrimas kamertonu, audiograma.
\n
16.Vestibulinės funkcijos ištyrimas 17. Klinikinės fiziologijos tyrimai: plaučių funkciniai mėginiai, elektrokardiograma, širdies echoskopija, elektroencefalograma, adaptacijos tamsai ištyrimas.
\n
18.Endoskopiniai tyrimai: cistoskopija, kolposkopija.
\n
19.Rentgenologiniai tyrimai: plaučių rentgenologinis ištyrimas, rankų kaulų rentgenograma.
\n
20.Citologiniai tyrimai: onkocitologinis gimdos kaklelio ištyrimas.
\n
21.Bakteriologiniai tyrimai: urogenitalinių išskyrų, skreplių ištyrimas dėl tuberkuliozės bakterijų.
\n
22.Klinikiniai kraujo tyrimai: retikuliocitų, eritrocitų su bazofiliniu grūdėtumu nustatymas.
\n
23.Serologiniai kraujo tyrimai: dėl ŽIV, dėl sifilio.
\n
24.Metalų nustatymas biologinėse terpėse: gyvsidabrio, švino, kitų sunkiųjų metalų.
\n
25.Kiti tyrimai (šalčio mėginys). ______________ PATVIRTINTA sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 14 priedas ASMENŲ, KURIEMS LEIDŽIAMA DIRBTI TIK IŠ ANKSTO PASITIKRINUS IR VĖLIAU PERIODIŠKAI BESITIKRINANTIEMS SVEIKATĄ DĖL UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ, SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA Darbo ir veiklos srities pavadinimas Tikrinimų periodiškumas Tikrina specialistai Tyrimai Kontraindikacijos Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros gydytojai Antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos I. VISOS MAISTO GAMYBOS IR REALIZAVIMO SRITYS, IŠSKYRUS DRUSKOS, CUKRAUS IR SPIRITO GAMYBĄ 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas arba terapeutas, akušeris ginekologas Pagal indikacijas Plaučių rentgenologinis ištyrimas įsidarbinant, vėliau – pagal indikacijas 1. Aktyvi tuberkuliozė 1. Maisto pusgaminių, produktų ir patiekalų gamyba 2. Maisto pusgaminių, produktų ir patiekalų saugojimas (sandėliavimas) 3. Maisto pusgaminių, produktų ir patiekalų transportavimas, taip pat jų krovimas 4. Maisto pusgaminių, produktų ir patiekalų realizavimas (didmeninė ir mažmeninė prekyba) 5. Žmonių maitinimas viešose vietose ar uždarose įmonėse, įstaigose ir organizacijose, taip pat transporto priemonėse 6. Maisto pusgaminių, produktų ir patiekalų įpakavimo medžiagų ir taros gamyba, kai tos medžiagos ir tara vėliau tiesiogiai liečiasi su maisto produktais 7. Maisto produktų gamybai ir realizavimui naudojamų įrengimų, inventoriaus ir indų (talpyklų) techninė priežiūra, remontas ir plovimas II. SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLA IR DARBAI 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas arba terapeutas Pagal indikacijas Plaučių rentgenologinis ištyrimas įsidarbinant 1. Aktyvi tuberkuliozė 2. Užkrečiamos venerinės ligos iki pasveikimo 8. Akušerinė pagalba, gimdyvių, naujagimių ir vaikų slaugymas bei priežiūra asmens sveikatos priežiūros įstaigose ir namuose vėliau – 1 kartą 9. Reanimacijos, intensyviosios terapijos, chirurginė per metus, tyri- ir stomatologinė pagalba mai dėl veneri- 10. Kitų medicinos darbuotojų veikla, susijusi su tiesioginiu nių ligų pagal pacientų aptarnavimu indikacijas III. VAIKŲ IR JAUNUOLIŲ MOKYMAS, AUKLĖJIMAS IR 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Pagal indikacijas Plaučių rentgenologinis 1. Aktyvi tuberkuliozė JIEMS SKIRTOS PASLAUGOS arba terapeutas, ištyrimas 2. Užkrečiamos venerinės akušeris-ginekologas įsidarbinant, ligos iki pasveikimo 11. Vaikų ir jaunuolių (iki 18 metų) mokymas, ugdymas ir vėliau – pagal auklėjimas indikacijas, tyrimai dėl venerinių ligų pagal indikacijas 12. Žaislų vaikams gamyba ir pardavimas
\n

1 kartą per Bendrosios praktikos Pagal indikacijas Plaučių rentgenologinis 1. Aktyvi tuberkuliozė metus gydytojas ištyrimas 2. Užkrečiamos odos arba terapeutas, įsidarbinant, grybelinės ligos iki akušeris- vėliau – pagal pasveikimo ginekologas parodymus, tyrimai dėl odos grybelinių ligų pagal indikacijas IV. PASLAUGOS GYVENTOJAMS 1 kartą per Bendrosios praktikos Pagal indikacijas Plaučių rentgenologinis 1. Aktyvi tuberkuliozė metus gydytojas įsidarbinant 2. Užkrečiamos odos 13. Žmonių laikinose gyvenamosiose vietose, globos namuose, arba terapeutas, vėliau - grybelinės ir venerinės prieglaudose, nakvynės namuose, pensionuose, bendrabučiuose, akušeris- pagal parody- ligos iki pasveikimo sanatorijose, poilsio namuose, reabilitacijos įstaigose ir ginekologas mus, tyrimai dėl gydyklose, viešbučiuose, moteliuose, keleiviniuose laivuose, odos grybelinių traukiniuose ir autobusuose aptarnavimas ir venerinių ligų 14. Pirčių, saunų, baseinų, maudyklų ir soliariumų paslaugos pagal indikacijas 15. Kirpimo, skutimo, manikiūro, pedikiūro ir kūno 1 kartą per Bendrosios praktikos gydytojas Pagal indikacijas Plaučių rentgenologinis 1. Aktyvi tuberkuliozė kosmetinės paslaugos metus įsidarbi- 2. Užkrečiamos odos arba terapeutas, nant, vėliau - grybelinės ligos iki akušeris- pagal indikacijas pasveikimo ginekologas tyrimai dėl odos grybelinių ligų pagal indikacijas V. KITOS VEIKLOS SRITYS 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Pagal indikacijas Plaučių rentgenologinis ištyrimas Aktyvi tuberkuliozė 16. Visų rūšių galvijų, auginamų mėsai ar pienui, priežiūra, arba terapeutas įsidarbinant, melžimas ir pieno tiekimas vėliau – pagal 17. Paukščių priežiūra paukštynuose indikacijas Ši tvarka reglamentuoja asmenų, kuriems leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems sveikatą dėl užkrečiamų ligų tikrinimo, medicininius kontraindikacijas.

\n
1.Jeigu nuo paskutinio rentgenologinio tyrimo dar nepraėjo vieneri metai, jei nėra medicininių indikacijų, galima jo nekartoti.
\n
2.Asmenims, kontaktuojantiems su sergančiais aktyvia tuberkulioze, sergančių AIDS ar ŽIV nešiotojų, rentgenologinis ištyrimas atliekamas kartą per metus.
\n
3.Sergantieji aktyvia tuberkulioze yra asmenys, kuriems tuberkuliozė yra naujai išaiškinta ir jiems reikalingas gydymas specifiniais prieštuberkulioziniais vaistais, bei asmenys, sergantieji lėtine tuberkulioze ir skiriantys mikobakterijas.
\n
4.Asmenų, dirbančių šio sąrašo I, II, ir IV skyriuose nurodytus darbus, sveikata gali būti tikrinama papildomai (atliekamas neeilinis tikrinimas), jeigu yra epidemiologiškai būtina. Sprendimą dėl papildomo neeilinio sveikatos tikrinimo priima savivaldybės taryba, suderinusi su apskrities vyriausiuoju valstybiniu gydytoju higienistu.
\n
5.Apie tai, ar asmenis, dirbančius šio sąrašo I ir II skyriuose nurodytus darbus, reikia dėl užkrečiamųjų ligų tirti laboratoriškai, ar būtina konsultuotis su specialistais, sprendžia sveikatą tikrinantis bendrosios praktikos gydytojas ar apylinkės terapeutas, įvertinęs medicininių ir epidemiologinių tyrimų rezultatus.
\n
6.Vadovaudamasis savo, konsultantų ir laboratorinių tyrimų duomenimis, gydytojas sprendžia, ar pacientas gali dirbti tam tikrą darbą, užsiimti tam tikra veikla, ir apie tai įrašo paciento asmens medicininėje knygelėje (F 048/a), patvirtindamas įrašą asmeniniu antspaudu.
\n
7.Sveikatos tikrinimo ir tyrimų duomenys įrašomi paciento ambulatorinėje kortelėje (F 025/a), kuri saugoma nustatyta tvarka. Pacientas turi įsigyti Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinto pavyzdžio asmens medicininę knygelę (F 048/a). Joje įrašus apie leidimą dirbti daro tik bendrosios praktikos gydytojas ar apylinkės terapeutas. Asmens medicininės knygelės įrašus turi teisę tikrinti darbdavys (ar jo įgaliotas asmuo) ir Valstybinės visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos pareigūnai.
\n
8.Valstybinės visuomenės sveikatos priežiūros tarnybos pareigūnai, peržiūrėdami įmonių darbuotojų asmens medicininės knygelės įrašus, kontroliuoja, kaip tikrinama jų sveikata. Darbdavys privalo užtikrinti, kad įmonėje dirbtų tik laiku sveikatą pasitikrinę asmenys. ______________ PATVIRTINTA sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 15 priedas GYDYTOJŲ, NORINČIŲ GAUTI LICENCIJĄ GYDYTOJO VEIKLAI, SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA Sveikatos tikrintojas Sveikatos tikrinimą reglamentuojantys teisės aktai Bendros kontraindikacijos Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros gydytojai Privalomos antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos Bendrosios praktikos gydytojas(pagal normą MN 14) arba terapeutas Pagal indikacijas Vadovautis LR Vyriausybės 1999 m. nutarimu Nr. 544 „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti asmenims, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų sąrašo ir šių asmenų tikrinimo tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 41-1294) 1. Bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė, kai išskiriamos mikobakterijos 2. Ūmios infekcinės ligos 3. Psichikos ir elgesio sutrikimai:
\n

3.1. žymūs ir ilgai trunkantys organiniai psichikos bei asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl galvos smegenų ligos, pažeidimo ar disfunkcijos (esant ribinio lygio sutrikimų, klausimas sprendžiamas individualiai);

\n

3.2. šizofrenija, esant trumpų, nekokybiškų remisijų bei rezistentiškai gydymui simptomatikai; epilepsija su dažnais paroksizmais ir charakterio bei intelekto pakitimais, epilepsinės psichozės;

\n

3.3. persistuojamieji kliedesiniai sutrikimai, lydimi elgesio pakitimų ir adaptacijos sunkumų;

", "next": 239909}