1.Службой аккредитации принимается решение о применении предусмотренных настоящим Законом мер контроля в отношении учреждений при наличии хотя бы одного из следующих оснований:
\n
1)в случае непредставления в Службу аккредитации для осуществления контроля за деятельностью учреждений необходимой информации или документов либо эта информация и документы не соответствуют действительности;
\n
2)в случае нарушения требований законов, других правовых актов и (или) нормативных документов, регулирующих деятельность учреждений.
\n
2.Вопрос о применении меры контроля в отношении учреждения рассматривается при участии его представителей. В случае неприбытия представителей учреждения на рассмотрение вопроса решение о применении меры контроля принимается в их отсутствие.
\n
3.Решение о применении мер контроля в отношении учреждений, за исключением меры контроля, указанной в пункте 2 части 1 статьи 78 настоящего Закона, обязано быть принято в течение 3 месяцев со дня установления нарушения. Меры контроля не могут применяться за нарушения, со дня совершения которых прошло более одного года.
\n
Статья 80. Осуществляемый Службой аккредитации контроль за деятельностью специалистов по надзору за здоровьем Если незаконные действия специалиста по надзору за здоровьем при оказании услуг вызвали угрозу или причинили вред здоровью или жизни пациента, Служба аккредитации вправе:
\n
1)требовать отстранения на срок до одного месяца специалиста по надзору за здоровьем от исполнения обязанностей с тем, чтобы была проведена оценка его профессиональной компетенции. На срок отстранения от работы ему приостанавливается выплата заработной платы;
\n
2)требовать произвести оценку квалификационной компетенции специалиста по надзору за здоровьем без его отстранения от исполнения обязанностей;
\n
3)отменить аккредитацию специалиста по надзору за здоровьем для осуществления деятельности по надзору за здоровьем.
\n
Статья 81. Контроль за деятельностью закрытого бюджетного учреждения 1. Контроль за деятельностью закрытого бюджетного учреждения осуществляется в установленном Правительством порядке.
\n
2.Гласность деятельности закрытого бюджетного учреждения обеспечивается в порядке, установленном положением об этих учреждениях.
\n
Статья 82. Контроль за бюджетными средствами, получаемыми стремящимся к прибыли учреждением Если стремящиеся к прибыли учреждения в установленном законами порядке получают средства из государственного бюджета или бюджетов самоуправлений, Министерство здравоохранения, а также уполномоченные им институции, должностные лица Государственного контроля, контролеры самоуправлений вправе осуществлять проверку использования этих средств.
\n
Ч А С Т Ь I V П О Р Я Д О К О К А З А Н И Я Б Е С П Л А Т Н Ы Х И П Л А Т Н Ы Х У С Л У Г У Ч Р Е Ж Д Е Н И Я М И Л Н С З
\n
РАЗДЕЛ I
\n
БЕСПЛАТНЫЕ УСЛУГИ Статья 83. Лица, имеющие право на бесплатные услуги в учреждениях ЛНСЗ 1. Право на бесплатные услуги, оказываемые учреждениями ЛНСЗ, имеют:
\n
1)граждане Литовской Республики и их несовершеннолетние дети;
\n
2)постоянные жители Литовской Республики и их несовершеннолетние дети;
\n
3)лица, не состоящие в гражданстве Литовской Республики, однако имеющие разрешение на временное проживание в Литве, и их несовершеннолетние дети.
\n
2.Указанные в пунктах 1, 2 и 3 части 1 настоящей статьи лица в дальнейшем в настоящем Законе именуются постоянными жителями.
\n
3.Гражданам зарубежных стран учреждениями ЛНСЗ бесплатно оказывается только необходимая медицинская помощь установленных Правительством Литовской Республики номенклатуры и ассортимента, если иное не установлено международными договорами Литовской Республики.
\n
4.Формы и порядок представления в учреждения ЛНСЗ документов, свидетельствующих о принадлежности жителей к числу лиц, перечисленных в пунктах 1, 2 и 3 части 1 настоящей статьи, устанавливаются Министерством здравоохранения совместно с Министерством внутренних дел.
\n
Статья 84. Установление номенклатуры бесплатных услуг, оказываемых постоянным жителям 1. Всем постоянным жителям бесплатно оказываются услуги только в соответствии с утвержденной в статье 85 настоящего Закона номенклатурой бесплатных услуг.
\n
2.Перечисленным в пунктах 2, 4, 5, 6 и 8 части 1 статьи 18 Закона о системе здоровья категориям лиц бесплатно оказываются услуги в соответствии со всеми видами услуг по надзору за личным здоровьем, указанными в разделе II части II Закона о системе здоровья, и утвержденным Правительством ассортиментом этих услуг.
\n
3.Перечисленным в пункте 3 части первой статьи 18 Закона о системе здоровья категориям лиц бесплатно оказываются услуги в соответствии с утвержденными Правительством по представлению Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения видами услуг по надзору за личным здоровьем и утвержденным Правительством ассортиментом этих услуг.
\n
4.Масштабы бесплатных услуг по стоматологическому надзору, а также порядок их оказания устанавливаются Законом о стоматологическом надзоре (помощи), другими законами, правовыми актами и нормативными документами.
\n
Статья 85. Номенклатура бесплатных услуг, оказываемых всем постоянным жителям 1. Номенклатура бесплатно оказываемых услуг в области превентивной медицинской помощи:
\n
1)информационные услуги по вопросам профилактики заболеваний, расходы на лечение которых возмещаются за счет средств государственного бюджета или бюджетов самоуправлений;
\n
2)иммунопрофилактика и химиопрофилактика инфекционных заболеваний из утвержденного Министерством здравоохранения перечня;
\n
3)профилактические проверки в соответствии с перечнем установленных Правительством профессий, работ, производств и лиц, имевших контакт с больными, заболевшими инфекционными заболеваниями, указанными в утвержденном Министерством здравоохранения перечне. В указанный в настоящем пункте перечень не включаются профилактические проверки в соответствии с требованиями Закона о безопасности людей на работе и Закона о страховании здоровья.
\n
2.Номенклатура бесплатно оказываемых услуг в области восстановительной медицинской помощи:
\n
1)необходимая медицинская помощь в соответствии с утвержденными Правительством группами болезней или повреждений;
\n
2)протезирование зубов, конечностей, суставов, других органов при наличии болезней, указанных в утвержденном Правительством перечне (за исключением протезирования, возмещение которого осуществляется за счет средств фонда обязательного страхования);
\n
3)гемодиализ, трансфузия крови;
\n
4)трансплантация органов и тканей в соответствии с утвержденными Правительством масштабами.
\n
3.Номенклатура бесплатно оказываемых услуг и обслуживание в сфере медицинской реабилитации, ухода за больными, социальных услуг и обслуживания:
\n
1)услуги и обслуживание по уходу за больными, а также социальные услуги и обслуживание в больницах по поддерживающему лечению и уходу за больными продолжительностью не более четырех месяцев в течение календарного года;
\n
2)медицинская реабилитация при наличии болезней, указанных в утвержденном Правительством перечне;
\n
3)обслуживание, в соответствии со статьей 47 Закона о системе здоровья причисляемое к надзору за здоровьем.
\n
4.Номенклатура бесплатно оказываемых услуг по проведению экспертизы личного здоровья:
\n
1)медицинская экспертиза временной нетрудоспособности;
\n
2)экспертиза долгосрочной или полной нетрудоспособности;
\n
3)медико-судебная экспертиза на основании определений органов дознания, следственных органов, прокурора или суда;
\n
4)правовая психиатрическая и правовая наркологическая экспертиза на основании определений органов дознания, следственных органов, прокурора или суда;
\n
5)патологоанатомическое исследование умершего.
\n
5.Бесплатные услуги в соответствии с указанной в частях 1, 2, 3 и 4 настоящей статьи номенклатурой бесплатных услуг оказываются всем постоянным жителям.
\n
6.Министерство здравоохранения обязано в каждом последнем квартале календарного года рассмотреть и утвердить предусматриваемые на следующий календарный год перечни необходимых мероприятий по диагностике заболеваний, стандартные методики лечения, необходимый ассортимент лекарств и других изделий медицинского назначения, необходимых для оказания бесплатных услуг в учреждениях ЛНСЗ.
\n
7.Перечни болезней, в соответствии с которыми оказываются бесплатные услуги, утверждаются на следующий год в каждом последнем квартале календарного года и объявляются для всеобщего сведения в утвержденном этими институциями порядке.
\n
Статья 86. Масштабы бесплатных услуг 1. Масштабы бесплатных услуг охватывают:
\n
1)номенклатуру бесплатных услуг, оказываемых установленным в статьях 84 и 85 настоящего Закона категориям лиц;
\n
2)ассортимент бесплатных услуг в соответствии с перечисленной в статьях 84 и 85 настоящего Закона номенклатурой услуг;
\n
3)количество бесплатных услуг установленного ассортимента.
\n
2.Ассортимент бесплатных услуг охватывает необходимые мероприятия по диагностике заболеваний и средства лечения в соответствии с утвержденными министром здравоохранения методиками лечения.
\n
Статья 87. Порядок установления масштабов бесплатных услуг и источники их финансирования 1. Методика установления масштабов бесплатных услуг утверждается Министерством здравоохранения.
\n
2.Масштабы бесплатных услуг на следующий календарный год устанавливаются и утверждаются (в соответствии с уровнем организации деятельности ЛНСЗ) Правительством и исполнительными институциями местного самоуправления в последнем квартале текущего календарного года. Утвержденные масштабы бесплатных услуг объявляются для всеобщего сведения в средствах общественной информации.
\n
3.Источниками финансирования бесплатных услуг, оказываемых населению в учреждениях ЛНСЗ, являются государственный бюджет и бюджеты самоуправлений.
\n
РАЗДЕЛ II
\n
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНЫХ УСЛУГ Статья 88. Основные условия оказания бесплатных услуг в учреждениях ЛНСЗ 1. Основные условия оказания бесплатных услуг в учреждениях ЛНСЗ следующие:
\n
1)обращение пациента для оказания ему бесплатных услуг к врачам, работающим в учреждениях первичного уровня организации деятельности ЛНСЗ по месту жительства пациента (в дальнейшем - врач первичного надзора за здоровьем). Перечень специальностей этих врачей утверждается Министерством здравоохранения;
\n
2)обращение пациента для оказания ему бесплатных услуг в учреждения вторичного и третичного уровня организации деятельности ЛНСЗ. В данном случае пациент обязан представить направление врача первичного надзора за здоровьем для оказания ему бесплатных услуг, за исключением случаев обращения пациента в связи со СПИДом, распространяющимися половым путем и заразными кожными болезнями;
\n
3)мотивированное обоснование учреждения ЛНСЗ, направляющего пациента в другое учреждение ЛНСЗ, потребности дальнейшего оказания бесплатных услуг в другом учреждении, а также описание оказанных бесплатных услуг в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения требованиями.
\n
2.Требования, изложенные в части 1 настоящей статьи, не применяются в отношении пациентов, которые обращаются в учреждения ЛНСЗ относительно оказания необходимой медицинской помощи.
\n
3.Основные условия оказания бесплатных услуг закрытыми бюджетными учреждениями системы Министерства охраны края и системы Министерства внутренних дел устанавливаются Правительством.
\n
Статья 89. Порядок оказания бесплатных услуг в учреждениях ЛНСЗ 1. Бесплатные услуги в учреждениях первичного уровня организации деятельности ЛНСЗ, находящихся на территории соответствующего самоуправления, оказываются только жителям данного самоуправления.
\n
2.Бесплатные услуги в учреждениях вторичного уровня организации деятельности ЛНСЗ оказываются только постоянным жителям соответствующего уезда.
\n
3.Оказывать бесплатные услуги постоянным жителям нескольких уездов или всей Литвы могут только включенные в утвержденный Министерством здравоохранения перечень учреждения вторичного уровня организации деятельности ЛНСЗ.
\n
4.Бесплатные услуги в учреждениях третичного уровня организации деятельности ЛНСЗ оказываются постоянным жителям независимо от их места жительства.
\n
5.Больницы Вильнюсского университета и Каунасской медицинской академии в установленных Министерством здравоохранения порядке и масштабах в научных и учебных целях оказывают также и бесплатные услуги первичного и вторичного уровня надзора за здоровьем.
\n
6.Необходимая медицинская помощь в учреждениях ЛНСЗ оказывается бесплатно независимо от количества посещений пациентом учреждения в течение календарного года и его места жительства.
\n
Статья 90. Планирование ассигнований государственного бюджета и бюджетов самоуправлений на бесплатные услуги 1. Средства государственного бюджета и бюджетов самоуправлений на финансирование бесплатных услуг предусматриваются и утверждаются в государственном бюджете и бюджетах самоуправлений.
\n
2.Методика исчисления средств, предназначенных на финансирование бесплатных услуг, утверждается Министерством здравоохранения по согласованию с Министерством финансов.
\n
3.Размер минимальных ассигнований государственного бюджета и бюджетов самоуправлений, предназначенных для финансирования бесплатных услуг на календарный год, не может быть меньше размера предназначенных для этой цели бюджетных ассигнований за истекший календарный год.
\n
4.Учреждения более высокого уровня организации деятельности ЛНСЗ, оказывающие бесплатные услуги, причисляемые к учреждениям организации деятельности ЛНСЗ более низкого уровня, не вправе получать за оказание этих услуг ассигнования в большем размере, чем это установлено для учреждений организации деятельности ЛНСЗ более низкого уровня.
\n
Статья 91. Компенсация разницы между базовыми и фактическими ценами на оказанные бесплатные услуги пациентам, которые выбирают услуги, не включенные в масштабы бесплатных услуг 1. Если лица, которые в установленном законодательством порядке имеют право на все бесплатные услуги, пользуясь бесплатными услугами санаторно-курортного лечения, а также амбулаторного лечения, по собственной инициативе выбирают услуги, не включенные в масштабы бесплатных услуг, разница между фактическими ценами на выбираемые ими услуги и базовыми ценами на бесплатные услуги компенсируется за счет государственного бюджета или бюджетов самоуправлений в установленном Правительством порядке.
\n
2.Если лица, застрахованные обязательным страхованием здоровья, однако не уплатившие все взносы по обязательному страхованию здоровья, пользуются бесплатными услугами санаторно-курортного лечения, а также амбулаторного лечения и по собственной инициативе выбирают услуги, не включенные в масштабы бесплатных услуг, разницу между фактическими ценами на выбираемые ими услуги и базовыми ценами на бесплатные услуги оплачивают они сами в установленном Правительством порядке.
\n
3.Если лица, застрахованные обязательным страхованием здоровья, пользуются бесплатными услугами санаторно-курортного лечения, а также амбулаторного лечения и по собственной инициативе выбирают услуги, не включенные в масштабы бесплатных услуг, разница между фактическими ценами на выбираемые ими услуги и базовыми ценами на бесплатные услуги компенсируется за счет бюджета фонда обязательного страхования здоровья в таком же порядке, какой предусмотрен Законом о страховании здоровья для компенсации цен на аналогичные услуги.
\n
4.Если лица, которые в установленном законодательством порядке имеют право на все бесплатные услуги, пользуясь бесплатными услугами стационарного лечения, по собственной инициативе выбирают услуги, не включенные в масштабы бесплатных услуг, разницу между фактическими ценами на выбираемые ими услуги и базовыми ценами на бесплатные услуги оплачивают они сами в установленном Правительством порядке.
\n
5.Правительство и исполнительные институции местного самоуправления вправе перевести средства, предназначенные для финансирования бесплатных услуг, в фонд обязательного страхования здоровья и предоставить ему право распоряжаться этими средствами.
\n
Статья 92. Информирование населения о бесплатных услугах и ответственность руководителей учреждения и специалистов по надзору за здоровьем Учреждения обязаны предоставлять населению информацию о видах бесплатных услуг и масштабах их оказания. Порядок предоставления этой информации устанавливается Министерством здравоохранения.
\n
РАЗДЕЛ III
\n
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ГАРАНТИРУЕМЫХ СТРАХОВАНИЕМ ЗДОРОВЬЯ УСЛУГ Статья 93. Порядок оказания учреждениями по надзору за личным здоровьем услуг, гарантируемых обязательным страхованием здоровья 1. Порядок оказания услуг по надзору за личным здоровьем, гарантируемых обязательным страхованием здоровья, устанавливается в договоре о надзоре за здоровьем между каждым учреждением ЛНСЗ и территориальной больничной кассой.
\n
2.Гарантируемые обязательным страхованием здоровья услуги и цены на них в каждом учреждении объявляются для всеобщего сведения.
\n
3.Каждое лицо имеет право на информацию о масштабах услуг, гарантируемых обязательным страхованием здоровья, и ценах на них.
\n
4.Пациенты, выразившие желание на получение в системе ЛНСЗ услуг, которые не входят в гарантируемые обязательным страхованием здоровья масштабы услуг, оплачивают разницу в цене между ценой фактических услуг и гарантируемых услуг.
\n
5.Лица, имеющие право на гарантируемые обязательным страхованием здоровья услуги, в случае обращения в учреждения ЛНСЗ для оказания им этих услуг обязаны представить в эти учреждения установленные законами документы.
\n
6.Лечебные советы учреждений делегируют по 3 представителя от учреждения на переговоры с территориальными больничными кассами относительно организации услуг обязательного страхования здоровья.
\n
Статья 94. Порядок оказания учреждениями по надзору за личным здоровьем услуг, гарантируемых дополнительным страхованием здоровья 1. Порядок оказания услуг по надзору за личным здоровьем, гарантируемых дополнительным страхованием здоровья, устанавливается в договоре о надзоре за здоровьем между учреждением ЛНСЗ и организацией страхования здоровья.
\n
2.Каждое лицо имеет право на информацию о масштабах услуг, гарантируемых дополнительным страхованием здоровья, и ценах на них.
\n
РАЗДЕЛ IV
\n
ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПО ДОГОВОРАМ ОБ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, А ТАКЖЕ ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ И ОБСЛУЖИВАНИЕ Статья 95. Услуги по договорам об оздоровительной деятельности и основы их оказания Услуги по договорам об оздоровительной деятельности охватывают:
\n
1)дополнительные услуги по надзору за личным здоровьем, которые не включены в утверждаемые в установленном статьями 85, 86 и 87 настоящего Закона порядке масштабы бесплатных услуг;
\n
2)услуги по надзору за личным здоровьем, которые не относятся к услугам, гарантируемым обязательным страхованием здоровья;
\n
3)все услуги по надзору за общественным здоровьем, которые не отнесены к утвержденной Правительством номенклатуре необходимых мероприятий по надзору за общественным здоровьем.
\n
Статья 96. Основы оказания платных услуг 1. Номенклатура платных услуг, порядок их оказания и оплаты устанавливаются Законом о системе здоровья.
\n
2.Принципы формирования платных услуг, основы расширения их ассортимента устанавливаются Правительством.
\n
3.Информация о платных услугах объявляется для всеобщего сведения.
\n
Ч А С Т Ь V З А К Л Ю Ч И Т Е Л Ь Н Ы Е П О Л О Ж Е Н И Я Статья 97. Ответственность за нарушения настоящего Закона Юридические и физические лица, нарушившие требования настоящего Закона, несут ответственность в соответствии с законодательством Литовской Республики.
\n
Статья 98. Порядок введения в действие Закона об учреждениях по надзору за здоровьем 1. Статьи 1, 2, 4, 5, 11, 12, часть 1 статьи 14, часть 1 статьи 15, часть 1 статьи 17, статья 19, части 1, 2 и 3 статьи 21, статьи 23, 24, 25, 26, 27, части 1, 2 и 3 статьи 28, статья 57, часть 1, часть 2, за исключением пункта 2, статьи 58, части 1 и 3 статьи 59, статья 61, статьи 65, 66, 67, части 1 и 2 статьи 68, статьи 70, 71, 72, статья 73, статья 74 (с учетом порядка введения в действие глав второй и третьей раздела II части I настоящего Закона), статьи 75, 76, 77, 78, 79, статья 80, за исключением пункта 3, статья 82, части 1 и 2 статьи 83, части 1 и 4 статьи 84, статья 85, за исключением пунктов 2 и 3 части 1, пунктов 1, 2 и 4 части 2, пункта 2 части 3, части 6, часть 1 статьи 86, части 2 и 3 статьи 87, части 1, 2, 4 и 6 статьи 89, части 1, 3 и 4 статьи 90, статья 95, части 1 и 3 статьи 96 настоящего Закона вводятся в действие с момента опубликования настоящего Закона в издании “Вальстибес жинёс”.
\n
2.Требования глав второй и третьей раздела II части I настоящего Закона к вновь учрежденным учреждениям вступают в силу с момента опубликования Закона в издании “Вальстибес жинёс”. Действующие учреждения должны быть аккредитованы для осуществления деятельности по надзору за здоровьем и зарегистрированы в Регистре учреждений в срок до 1 января 1998 года.
\n
3.Части 2, 3 и 5 статьи 91, раздел III части IV настоящего Закона вводятся в действие в порядке, установленном Законом об осуществлении Закона о страховании здоровья.
\n
4.Другие части, разделы, главы, статьи настоящего Закона или их части вступают в силу в порядке и сроки, установленные Законом Литовской Республики об осуществлении Закона Литовской Республики об учреждениях по надзору за здоровьем.
\n
Оглашаю настоящий Закон, принятый Сеймом Литовской Республики.
\n
ПРЕЗИДЕНТ РЕСПУБЛИКИ АЛЬГИРДАС БРАЗАУСКАС