LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ STATISTINIŲ ATASKAITOS IR APSKAITOS FORMŲ PATVIRTINIMO 2005 m. vasario 10 d. Nr. V-109 Vilnius 1. Tvirtinu pridedamas: 1.1. statistinės ataskaitos formas: 1.1.1. Nr. 4 „Sergamumas užkrečiamosiomis ligomis“; 1.1.2. Nr. 8 „Profilaktinių skiepijimų ataskaita“; 1.1.3. Nr. 7 „Imuniteto būklės ataskaita“; 1.1.4. Nr. 23-1 „Tuberkuliozės diagnostikos, ja sergančiųjų gydymo ir priežiūros ataskaita“; 1.2. apskaitos formą Nr. 151-1/a „Skubus pranešimas apie užkrečiamųjų ligų sukėlėją“. 2. Pavedu įsakymo vykdymo kontrolę ministerijos sekretoriui pagal administravimo sritį. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                        ŽILVINAS PADAIGA Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-109 (įstaigos pavadinimas) (įstaigos kodas, adresas, telefonas) SERGAMUMAS UŽKREČIAMOSIOMIS LIGOMIS (Statistinės ataskaitos forma Nr. 4 – sveikata, mėnesinė, metinė) (metai, mėnuo) Visuomenės sveikatos centrai ir jų filialai Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui mėnesinę ataskaitos formą pateikia iki kito mėnesio 5 d., metinę – iki sausio 31 d. Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centras Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai mėnesinę ataskaitos formą pateikia iki kito mėnesio 15 d., metinę – iki kovo 1 d. 1 lentelė. Gyventojų sergamumas užkrečiamosiomis ligomis Ligos pavadinimas Ligos kodas pagal TLK-10 Užregistruotų susirgimų skaičius Iš viso lytis mirusiųjų skaičius miesto gyventojai kaimo gyventojai vyrai moterys hospitalizuotų Iš viso iš jų: Iš viso iš jų: 0–17 18–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65–74 75–84 85+ mirusiųjų sk. 0–17 18–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65–74 75–84 85+ mirusiųjų sk. A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 1. Vidurių šiltinė A01(A01.0) 2. Paratifai A,B,C A01(A01.1–A 01.3) 3. Kitos salmoneliozės A02(A02.0–A02.2, A02.8, A02.9) 4. Šigeliozės A03(A03.0–A03.9) 5. Kitos patikslintos bakterinės žarnyno infekcijos A04(A04.0–A04.8) iš jų:                                                                            5.1 Ešerichiozė (žarninės lazd. inf.) A04(A04.0–A04.4) 5.1.1. Enterohemoraginės E.coli sukelta infekcija A04(A04.3) 5.2 Kampilobakteriozė (kampilobakterijų sukeltas enteritas) A04(A04.5) 5.3. Jersiniozė (enterokolitinis  jersinijos sukeltas enteritas) A04(A04.6) 6. Nepatikslintos bakterinės žarnyno infekcijos A04.9, A09 7. Virusinės žarnyno infekcijos (patikslintos) A08(A08.0–A08.3, A08.5) iš jų:                                                                            7.1. Rotavirusinis enteritas A08(A08.0) 7.2. Ūminė gastroenteropatija sukelta Norwalk veiksnio A08(A08.1) A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 8. Virusinės žarnyno infekcijos (nepatikslintos) A08(A08.4) 9. Kitos bakterinės maisto toksinės infekcijos  A05(A05.0–A05.4, A05.8, A05.9) 10.  Tuberkuliozė (kvėpavimo organų patvirtinta bakteriologiškai ir histologiškai), miliarinė A15(A15.0–A15.9), A19 11.Ekstrapulmoninė tuberkuliozė A17, A18 12.Tuliaremija A21(A21.0–A21.3, A21.7–A21.9) 13. Juodligė A22(A22.0–A22.2, A22.7–A22.9) 14. Bruceliozė A23(A23.0–A23.3, A23.8, A23.9) 15. Leptospirozė A27(A27.0, A27.8, A27.9) 16. Ekstraintestinė jersiniozė A28.2 17. Listeriozė A32(A32.0, A32.1, A32.7–A32.9) 18. Stabligė A33, A34, A35 19. Difterija A36(A36.0–A36.3, A36.8, A36.9) 20. Kokliušas A37(A37.0, A37.1, A37.8, A37.9) 21. Skarlatina A38 22. Meningokokinė infekcija A39(A39.0–A39.5, A39.8, A39.9) 23. Bakterinis meningitas G00(G00.0–G00.3, G00.8, G00.9) 24. Virusinis meningitas A87(A87.0–A87.2, A87.8, A87.9) 25. Pneumokokinė infekcija A40.3, G00.1, J13, 26. Haemophilus influenzae infekcija A41.3, A49.2, G00.0, J14 27. Laimo liga A69.2 28. Ornitozė A70 29. Lytiškai santykiaujant plintančios chlamidijų sukeltos ligos A56 30. Epideminė šiltinė ir Brill'o liga A75(A75.0, A75.1) 31. Ūminis poliomielitas A80(A80.0–A80.4, A80.9) 32. Pasiutligė A82(A82.0, A82.1, A82.9) 33. Erkinis encefalitas A84(A84.0, A84.1, A84.9) A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 34. Vėjaraupiai B01 35. Tymai B05 36. Raudonukė B06 37. Įgimtos raudonukės sindromas P35.0 38. Virusiniai hepatitai B15–B19 iš jų: 38.1 Ūminis hepatitas A B15 38.2 Ūminis hepatitas B B16.2, B16.9 38.3 Ūminis hepatitas C B17.1 38.4 Ūminis hepatitas E B17.2 38.5 Ūminis hepatitas D B16.0, B16.1, B17.0 39. Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) liga B20, B21, B22, B24 40. Kitos būklės, pasireiškusios dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) ligos B23 41. Besimptomis užkrėstumas žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) Z21 42. Sifilis A51–A53 43. Įgimtas sifilis A50(A50.0–A50.7, A50.9) 44. Gonokokinė infekcija A54 45. Kiaulytė B26 46. Citomegalo viruso sukeltos ligos B25(B25.0–B25.2, B25.8, B25.9) 47. Įgimta citomegalo virusinė infekcija P35.1 48. Infekcinė mononukleozė B27 49. Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos J00–J06 50. Gripas J10, J11 51. Legionierių liga A48.1, A48.2 52. Amebiazė ir kitos pirmuonių sukeltos žarnyno ligos A06(A06.0–A06.9), A07(A07.0, A07.3, A07.9) iš jų:                                                                            52.1. Lambliazė (giardiazė) A07.1 52.2. Kriptosporidiazė A07.2 53. Maliarija B50, B51, B52, B53, B54 54. Toksoplazmozė B58(B58.0–B58.3, B58.8, B58.9) 55. Įgimta toksoplazmozė P37.1 56. Echinokokozė, alveokokozė B67(B67.0–B67.9) 57. Teniazė B68(B68.0, B68.1, B68.9) A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 58. Cisticerkozė B69(B69.0, B69.1, B69.8, B69.9) 59. Difilobotriazė B70.0 60. Himenolepidozė B71.0 61. Trichineliozė B75 62. Askaridozė B77(B77.0, B77.8, B77.9) 63. Trichiurozė (trichocefaliozė) B79 64. Enterobiozė B80 65. Toksokarozė B83.0 66. Retos tropinės parazitozės B55–B57, B65, B66, B72–B74, B78, B81 67. Pedikuliozė ir ftiriazė B85 68. Niežai B86 69. Dermatofitijos B35(B35.0–B35.6, B35.8, B35.9) 70. Cholera A00(A00.0, A00.1, A00.9) 71. Maras A20(A20.0–A20.3, A20.7–A20.9) 72. Beždžionių raupai B04 73. Raupai B03 74. Ku karštligė A78 75. Užkrečiama spongiforminės encefalopatijos atmaina Creutzfeldt – Jakobo liga                                                 A81.0 76. Moskitinis virusinis encefalitas A83(A83.0–A83.6, A83.8, A83.9) 77. Denge karštligė A90 78. Denge hemoraginė karštligė A91 79. Kitos moskitų platinamos virusinės karštligės A92(A92.0–A92.4, A92.8, A92.9) 80. Geltonoji karštligė A95.0 (A95.0, A95.1, A95.9) 81. Lassa karštligė A96.2 82. Kitos virusinės hemoraginės karštligės A98 (98.3, 98.4, 98.5) iš jų:                                                                             82.1. Marburgo virusinė liga A98.3 82.2. Ebola virusinė liga A98.4 82.3. Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu A98.5 Direktorius Vardas ir pavardė parašas Atsakingas darbuotojas (pareigų pavadinimas) Vardas ir pavardė parašas ______________ Statistinės ataskaitos formos Nr. 4 – sveikata, mėnesinė, metinė tęsinys įstaigos pavadinimas, metai, mėnuo 2 lentelė. Vaikų sergamumas užkrečiamosiomis ligomis Ligos pavadinimas Ligos kodas pagal TLK–10 Užregistruotų vaikų susirgimų skaičius iš visų užregistruotųjų 0–17 m. miesto vaikų susirgimai iš visų užregistruotųjų 0–17 m. kaimo vaikų susirgimai iš jų: iš jų: 0–3 m. 4–6 m. 7–9 m. 10–14 m. 15–17 m. 0–3 m. 4–6 m. 7–9 m. 10–14 m. 15–17 m. berniukai mergaitės berniukai mergaitės berniukai mergaitės berniukai mergaitės berniukai mergaitės berniukai mergaitės berniukai mergaitės berniukai mergaitės berniukai mergaitės berniukai mergaitės A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1. Vidurių šiltinė A01(A01.0) 2. Paratifai A, B, C A01(A01.1–A 01.3) 3. Kitos salmoneliozės A02(A02.0–A02.2, A02.8, A02.9) 4. Šigeliozės A03(A03.0–A03.9) 5. Kitos patikslintos bakterinės žarnyno infekcijos A04(A04.0–A04.8) iš jų: 5.1. Ešerichiozė (žarninės lazd. inf.) A04(A04.0–A04.4) 5.1.1. Enterohemoraginės E. coli sukelta infekcija A04(A04.3) 5.2. Kampilobakteriozė (kampilobakterijų sukeltas enteritas) A04(A04.5) 5.3. Jersiniozė (enterokolitinis jersinijos sukeltas enteritas) A04(A04.6) 6. Nepatikslintos bakterinės žarnyno infekcijos A04.9, A09 7. Virusinės žarnyno infekcijos (patikslintos) A08(A08.0–A08.3, A08.5) iš jų: 7.1. Rotavirusinis enteritas A08(A08.0) 7.2. Ūminė gastroenteropatija sukelta Norwalk veiksnio A08(A08.1) 8. Virusinės žarnyno infekcijos (nepatikslintos) A08(A08.4) 9. Kitos bakterinės maisto toksinės infekcijos A05(A05.0–A05.4, A05.8, A05.9) 10. Tuberkuliozė (kvėpavimo organų patvirtinta bakteriologiškai ir histologiškai), miliarinė A15(A15.0–A15.9), A19 11. Ekstrapulmoninė tuberkuliozė A17, A18 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 12. Tuliaremija A21(A21.0–A21.3, A21.7–A21.9) 13. Juodligė A22(A22.0–A22.2, A22.7–A22.9) 14. Bruceliozė A23(A23.0–A23.3, A23.8, A23.9) 15. Leptospirozė A27(A27.0, A27.8, A27.9) 16. Ekstraintestinė jersiniozė A28.2 17. Listeriozė A32(A32.0, A32.1, A32.7–A32.9) 18. Stabligė A33, A34, A35 19. Difterija A36(A36.0–A36.3, A36.8, A36.9) 20. Kokliušas A37(A37.0, A37.1, A37.8, A37.9) 21. Skarlatina A38 22. Meningokokinė infekcija A39(A39.0–A39.5, A39.8, A39.9) 23. Bakterinis meningitas G00(G00.0–G00.3, G00.8, G00.9) 24. Virusinis meningitas A87(A87.0–A87.2, A87.8, A87.9) 25. Pneumokokinė infekcija A40.3, G00.1, J13, 26. Haemophilus influenzae infekcija A41.3, A49.2, G00.0, J14 27. Laimo liga A69.2 28. Ornitozė A70 29. Lytiškai santykiaujant plintančios chlamidijų sukeltos ligos A56 30. Epideminė šiltinė ir Brill'o liga A75(A75.0, A75.1) 31. Ūminis poliomielitas A80(A80.0–A80.4, A80.9) 32. Pasiutligė A82(A82.0, A82.1, A82.9) 33. Erkinis encefalitas A84(A84.0, A84.1, A84.9) 34. Vėjaraupiai B01 35. Tymai B05 36. Raudonukė B06 37. Įgimtos raudonukės sindromas P35.0 38. Virusiniai hepatitai B15–B19 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 iš jų: 38.1. Ūminis hepatitas A B15 38.2. Ūminis hepatitas B B16.2, B16.9 38.3. Ūminis hepatitas C B17.1 38.4. Ūminis hepatitas E B17.2 38.5. Ūminis hepatitas D B16.0, B16.1, B17.0 39. Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) liga B20, B21, B22, B24 40. Kitos būklės, pasireiškusios dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) ligos B23 41. Besimptomis užkrėstumas žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) Z21 42. Sifilis A51–A53 43. Įgimtas sifilis A50(A50.0–A50.7, A50.9) 44. Gonokokinė infekcija A54 45. Kiaulytė B26 46. Citomegalo viruso sukeltos ligos B25(B25.0–B25.2, B25.8, B25.9) 47. Įgimta citomegalo virusinė infekcija P35.1 48. Infekcinė mononukleozė B27 49. Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos J00–J06 50. Gripas J10, J11 51. Legionierių liga A48.1, A48.2 52. Amebiazė ir kitos pirmuonių sukeltos žarnyno ligos A06(A06.0–A06.9), A07(A07.0, A07.3, A07.9) iš jų: 52.1. Lambliazė (giardiazė) A07.1 52.2. Kriptosporidiazė A07.2 53. Maliarija B50, B51, B52, B53, B54 54. Toksoplazmozė B58(B58.0–B58.3, B58.8, B58.9) 55. Įgimta toksoplazmozė P37.1 56. Echinokokozė, alveokokozė B67(B67.0–B67.9) 57. Teniazė B68(B68.0, B68.1, B68.9) 58. Cisticerkozė B69(B69.0, B69.1, B69.8, B69.9) 59. Difilobotriazė B70.0 60. Himenolepidozė B71.0 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 61. Trichineliozė B75 62. Askaridozė B77(B77.0, B77.8, B77.9) 63. Trichiurozė (trichocefaliozė) B79 64. Enterobiozė B80 65. Toksokarozė B83.0 66. Retos tropinės parazitozės B55–B57, B65, B66, B72–B74, B78, B81 67. Pedikuliozė ir ftiriazė B85 68. Niežai B86 69. Dermatofitijos B35(B35.0–B35.6, B35.8, B35.9) 70. Cholera A00(A00.0, A00.1, A00.9) 71. Maras A20(A20.0–A20.3, A20.7–A20.9) 72. Beždžionių raupai B04 73. Raupai B03 74. Ku karštligė A78 75. Užkrečiama spongiforminės encefalopatijos atmaina Creutzfeldt – Jakobo liga A81.0 76. Moskitinis virusinis encefalitas A83(A83.0–A83.6, A83.8, A83.9) 77. Denge karštligė A90 78. Denge hemoraginė karštligė A91 79. Kitos moskitų platinamos virusinės karštligės A92(A92.0–A92.4, A92.8, A92.9) 80. Geltonoji karštligė A95.0 (A95.0, A95.1, A95.9) 81. Lassa karštligė A96.2 82. Kitos virusinės hemoraginės karštligės A98 (98.3, 98.4, 98.5) iš jų: 82.1. Marburgo virusinė liga A98.3 81.2. Ebola virusinė liga A98.4 82.3. Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu A98.5 SUDERINTA Direktorius Vardas ir pavardė Statistikos departamento prie parašas Lietuvos Respublikos Vyriausybės Atsakingas darbuotojas (pareigų pavadinimas) Vardas ir pavardė 2004 12 16 raštu Nr. (1.7-111)-SD-2120 parašas ______________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. vasario 12 d. įsakymu Nr. V-109 (įstaigos pavadinimas) (įstaigos kodas, adresas, telefonas) PROFILAKTINIŲ SKIEPIJIMŲ ATASKAITA (Statistinės ataskaitos forma Nr. 8 – sveikata, mėnesinė, metinė) (metai, mėnuo) Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pateikia visuomenės sveikatos centrams ir jų filialams mėnesinę ataskaitą iki kito mėnesio 5 d., metinę – iki sausio 5 d., visuomenės sveikatos centrai ir jų filialai mėnesinę – Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui iki kito mėnesio 15 d., metinę – iki sausio 31 d., Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centras – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai metinę ataskaitą iki kovo 1 d. 1.       Aktyvioji imunizacija. 1 lentelė. Paskiepytų asmenų skaičius per mėnesį/metus Ligos Amžiaus grupės naujagimiai, kūdikiai 12 metų vaikai Kiti (0–17 metų) 18 metų ir vyresni 1 2 3 4 5 6 1. Tuberkuliozė BCG1 X X X 2. Hepatitas B HB1 HB2 HB3 2 lentelė. Paskiepytų asmenų skaičius per mėnesį/metus Ligos Amžiaus grupės 1 2 3 1. Difterija, stabligė, kokliušas 0–17 metų 18 metų ir vyresni DTP DTaP DT, Td Td T DTP1 DTaP1 DT1 Td1 T1 DTP2 DTaP2 DT2 Td2 T2 DTP3 DTaP3 DT3 Td3 T3 DTP4 DTaP4 DT4 X X X X X X X X DT5 X X X X X X X X Td6 X X X X X X DTaP rev. X X Td rev. T rev. 3 lentelė. Paskiepytų asmenų skaičius per mėnesį/metus Ligos Amžiaus grupės 0–17 metų 18 metų ir vyresni 1 2 3 4 1. Poliomielitas IPV1 X IPV2 X IPV3 X IPV4 X OPV (6 metų amž.) X OPV (12 metų amž.) X OPV arba IPV rev. X 2. B tipo Haemophilus influenzae infekcija Hib1 Hib2 Hib3 Hib4 3. Tymai, epideminis parotitas, raudonukė MMR1 MMR2 MMR2* X 4 lentelė. Paskiepytų asmenų skaičius per mėnesį/metus Ligos Amžiaus grupės 0–17 metų 18 metų ir vyresni 1 2 3 4 1. Vėjaraupiai V1 V2 2. Hepatitas A HA1 HA2 HA31 3. Erkinis encefalitas Ee1 Ee2 Ee3 Ee rev. 4. Geltonasis drugys 5. Vidurių šiltinė 6. Cholera 7. Pasiutligė (profilaktiniai skiepijimai) 8. Kitos ligos:.... 9. … 5 lentelė. Paskiepytų asmenų skaičius per mėnesį/metus Ligos Amžiaus grupės 0–1 metų 2–17 metų 18 metų ir vyresni 1 2 3 4 5 1. Pneumokokinė infekcija Polisacharidinė vakcina X Konjuguota vakcina 2. Meningokokinė infekcija Polisacharidinė vakcina: A+C/A+C+W135+Y Konjuguota vakcina: C 6 lentelė. Paskiepytų asmenų skaičius per mėnesį / metus Liga Amžiaus grupės 0–17 metų 18–64 metų 65 metų ir vyresni 1 2 3 4 5 1. Gripas Gr1 Gr2 2 X X 2. Pasyvioji imunizacija. 7 lentelė. Imunizuotų asmenų skaičius per mėnesį / metus Ligos Pasyvios imunizacijos preparatai Amžiaus grupės naujagimiai kiti 0–17 metų 18 metų ir vyresni 1 2 3 4 5 1. Stabligė Imunoglobulinas Serumas 2. Kitos ligos:... 3................... PASTABOS: *– antroji MMR vakcinos dozė anksčiau neskiepytiems 12 metų vaikams; 1 – HA3 žymima, jei skiepyta kombinuota vakcina nuo hepatitų A ir B (kursas – 3 dozės); 2 – Gr2 žymima vaikams, kuriems tą patį sezoną skiriama antroji gripo vakcinos dozė; skiepijant kombinuotomis vakcinomis, kurios nepateiktos šioje formoje (pvz., difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito vakcina), imunizuotų asmenų skaičius žymimas atskirose grafose pagal vakcinų komponentus. SUTRUMPINIMAI: BCG – tuberkuliozės; DTP – difterijos, stabligės kokliušo (ląstelinė); DTaP – difterijos, stabligės, kokliušo (neląstelinė); DT – difterijos, stabligės (vaikų); Td – difterijos, stabligės (suaugusiųjų) vakcina; T – stabligės monovakcina (stabligės anatoksinas); Hib – B tipo Haemophilus influenzae infekcijos vakcina; IPV – inaktyvinta poliomielito; OPV – oralinė poliomielito; MMR – tymų, epideminio parotito, raudonukės vakcina, rev. – revakcinacija. ___________ _________________________ Direktorius                                              (parašas)           (Vardo raidė ir pavardė) __________________________________ ___________ ________________ Atsakingas darbuotojas (pareigų pavadinimas) (parašas)            (Vardo raidė ir pavardė) _________________________ Data SUDERINTA Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004-12-16 raštu Nr. (1.7-111)-SD-2120 ______________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-109 (įstaigos pavadinimas) (įstaigos kodas, adresas, telefonas) IMUNITETO BŪKLĖS ATASKAITA (Statistinės ataskaitos forma Nr. 7 – sveikata, metinė) (metai) Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pateikia visuomenės sveikatos centrams ir jų filialams iki sausio 5 d., visuomenės sveikatos centrai ir jų filialai– Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui iki sausio 31 d., Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centras – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai iki kovo 1 d. Amžiaus grupės Imunizacijos rūšis Sveikatos priežiūros įstaigose priregistruotų asmenų skaičius metų pabaigoje 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65+ Paskiepytų asmenų skaičius metų pabaigoje 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65+ Tuberkuliozė BCG Difterija, stabligė, kokliušas DTP1 DTP2 DTP3 DTP4 Difterija, stabligė DT1 DT2 DT3 DT4 DT5 Td6 Poliomielitas PV1 PV2 PV3 PV4 PV5 PV6 Formos Nr. 7 – sveikata – tęsinys Amžiaus grupės Imunizacijos rūšis Paskiepytų asmenų skaičius metų pabaigoje 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65+ Tymai M1 M2 Raudonukė R1 R2 R Epideminis parotitas M1 M2 B tipo Hemophilus influenzae infekcija Hib1 Hib2 Hib3 Hib4 Hepatitas B HB1 HB2 HB3 Hepatitas A HA1 HA2 HA3¹ Erkinis encefalitas Ee1 Ee2 Ee3 Ee rev. Vėjaraupiai V1 V2 PASTABOS: 1 – HA3 žymima, jei skiepyta kombinuota vakcina nuo hepatitų A ir B (kursas – 3 dozės). Skiepijant kombinuotomis vakcinomis, kurios nepateiktos šioje formoje (pvz., difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito vakcina), imunizuotų asmenų skaičius žymimas atskirose grafose pagal vakcinų komponentus. SUTRUMPINIMAI: BCG – tuberkuliozės; DTP – difterijos, stabligės, kokliušo; DT – difterijos, stabligės (vaikų); Td – difterijos, stabligės (suaugusiųjų) vakcina; PV – inaktyvinta arba oralinė poliomielito vakcina; MMR – tymų, epideminio parotito, raudonukės vakcina, Hib – B tipo Haemophilus influenzae infekcijos vakcina, rev. – revakcinacija. SUDERINTA Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 12 16 raštu Nr. (1.7-111)-SD-2120 ___________ ___________________________ Direktorius                        (parašas)                     (Vardo raidė ir pavardė) __________________________________ ___________ ___________ Atsakingas darbuotojas (pareigų pavadinimas) (parašas) (Vardo raidė ir pavardė) _________________________ Data ______________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-109 (įstaigos pavadinimas) (įstaigos kodas registre, adresas, telefonas) TUBERKULIOZĖS DIAGNOSTIKOS, JA SERGANČIŲJŲ GYDYMO IR PRIEŽIŪROS ATASKAITA Nr. 23-1 – sveikata, metinė 200 _ m. 1. DUOMENYS APIE SERGANČIUS TUBERKULIOZE LIGONIUS Tuberkuliozės registro kompiuterinės programos forma Ataskaitiniais metais į įskaitą Eil. Ligų kodai pagal įtraukti miesto/ Recidyvai Kiti Ligonių skaičius Ligų pavadinimai Nr. TLK - 10 kaimo gyvento- TM+ atvejai metų pabaigoje jai, kuriems diagnozė (recidyvai nustatyta TM-) pirmą kartą A B C m. km. m. km. m. km. m. km. 1 2 3 4 5 6 7 8 Tuberkuliozės formos: Plaučių tuberkuliozė: 1 A15.0, A15.1, A15.2, A15.3, A16.0, A16.1, A16.2, A19, J65 Iš jų:       Židininė 1.1 Infiltracinė 1.2 Fibrokaverninė 1.3 Diseminuota 1.4 Pneumokoniozė su tuberkulioze 1.5 J65 Miliarinė(generalizuota) tuberkuliozė 1.6 A19 Ekstrapulmoninė tuberkuliozė 2 A15.4, A15.5, A15.6 A15.7, A15.8, A15.9 A16.3, A16.4, A16.5 A16.7, A16.8, A16.9 A17.0 ,A17.1, A17.8 A17.9, A18.0, A18.1 A18.2, A18.3, A18.4 A18.5, A18.6, A18.7 A18.8 Krūtinės ląstos limfmazgių tuberkuliozė 2.1 A15.4, A16.3 Gerklų, trachėjos ir bronchų tuberkuliozė 2.2 A15.5, A16.4 Tuberkuliozinis pleuritas 2.3 A15.6, A16.5 Pirminis tuberkuliozės kompleksas 2.4 A15.7, A16.7 Kita kvėpavimo organų tuberkuliozė 2.5 A15.8, A16.8 Nepatikslinta kvėpavimo oganų tuberkuliozė 2.6 A15.9, A16.9 Nervų sistemos tuberkuliozė: 2.7 A17 Tuberkuliozinis meningitas 2.8 A17.0 Meningitinė tuberkuloma 2.9 A17.1 Kita nervų sistemos tuberkuliozė 2.10 A17.8 Nervų sistemos nepatikslinta tuberkuliozė 2.11 A17.9 Kaulų - sąnarių tuberkuliozė 2.12 A18.0 Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė 2.13 A18.1 Tuberkuliozinė periferinė limfadenopatija 2.14 A18.2 Žarnų, pilvaplėvės ir pasaitų limfmazgių 2.15 A18.3 tuberkuliozė Odos ir poodinių audinių tuberkuliozė 2.16 A18.4 Akių tuberkuliozė 2.17 A18.5 Ausų tuberkuliozė 2.18 A18.6 Antinksčių tuberkuliozė 2.19 A18.7 Kitų patikslintų organų tuberkuliozė 2.20 A18.8 Įgimta tuberkuliozė 3 P37.0 Iš viso (1, 2, 3 eilutės): 4 iš jų vaikų ( 0–17 metų) 5 2. DUOMENYS APIE IŠAIŠKINTUS TUBERKULIOZĖS ATVEJUS IR ATKRYČIUS Kategorijos Plaučių TB M*+P+* M+P-* M+Pn* M-P- M-P+ M-Pn Mn*P+ MnP- MnPn A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Nauji atvejai 2 Recidyvai 3 Grįžę po nutraukto gydymo 4 Nesėkmingas gyd. 5 Atvykęs iš kitur Kategorijos Ekstrapulmoninė TB M+P+ M+P- M+Pn M-P- M-P+ M-Pn MnP+ MnP- MnPn A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Nauji atvejai 2 Recidyvai 3 Grįžę po nutraukto gydymo 4 Nesėkmingas gyd. 5 Atvykęs iš kitur * Paaiškinimai: ( M+) – mikroskopijos tyrimo rezultatai teigiami; (M-) – mikroskopijos tyrimo rezultatai neigiami arba nežinomi; (Mn) – mikroskopijos tyrimai neatlikti; (P+) – pasėlių tyrimo rezultatai teigiami; (P-) – pasėlių tyrimo rezultatai neigiami arba nežinomi; (Pn) – pasėlių tyrimai neatlikti 3. DUOMENYS APIE IŠAIŠKINTUS TUBERKULIOZĖS ATVEJUS (pagal amžių ir lytį) Kategorijos 0–4 5–14 15–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65–... IŠ VISO V M V M V M V M V M V M V M V M V M A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 Nauji atvejai 2 Recidyvai 3 Grįžę po nutraukto gydymo 4 Nesėkmingas gyd. 5 Atvykęs iš kitur 4. DUOMENYS APIE IŠAIŠKINTUS ATVIROS PLAUČIŲ TUBERKULIOZĖS ATVEJUS (pagal amžių ir lytį) Kategorijos 0–4 5–14 15–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65–... IŠ VISO V M V M V M V M V M V M V M V M V M A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 Nauji atvejai 2 Recidyvai 3 Grįžę po nutraukto gydymo 4 Nesėkmingas gyd. 5 Atvykęs iš kitur 5. DUOMENYS APIE IŠAIŠKINTUS VAIKUS, SERGANČIUS TUBERKULIOZE, MIESTE 7. ATLIKTŲ TUBERKULINO (pagal amžių ir lytį) MĖGINIŲ SKAIČIUS Amž. gr., 0–3 4–6 7–9 10–14 15–17 IŠ VISO A B 1 Kategorijos     V M V M V M V M V M V M 7 m. amžiaus vaikams 1 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Rizikos grupių 2 1 Nauji atvejai vaikams 2 Recidyvai Vaikams (0–17 m.) 3 3 Grįžę po nutraukto gydymo 4 Nesėkmingas gyd. 5 Atvykęs iš kitur 6. DUOMENYS APIE IŠAIŠKINTUS VAIKUS, SERGANČIUS TUBERKULIOZE, KAIME 8. KIEK TUBERKULINO (pagal amžių ir lytį) MĖGINIŲ REIKIA ATLIKTI Amž.gr., 0–3 4–6 7–9 10–14 15–17 IŠ VISO A B 1 Kategorijos     V M V M V M V M V M V M 7 m. vaikų skaičius 1 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Vaikų skaičius rizikos 2 1 Nauji atvejai grupėse (0–17 m.) 2 Recidyvai Vaikų skaičius 3 3 Grįžę po (0–17 m.) nutraukto gydymo 9. PLAUČIŲ TUBERKULIOZĖS KOMPLIKACIJOS Komplikacijos Empiema Kraujavimas Irimo ertmė Bronchopleurinė Pneumotoraksas Kategorijos fistulė A B 1 2 3 4 5 1. Nauji atvejai 2. Recidyvai 3. Grįžę po nutraukto gydymo 4. Nesėkmingas gyd. 5. Atvykęs iš kitur 10. TUBERKULIOZĖS MIKOBAKTERIJŲ ATSPARUMAS VAISTAMS Vaistai HR HRE HRS HRSE HRZSE HS HE HSE RSE Kiti* Kategorijos A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Nauji atvejai 2. Recidyvai 3. Grįžę po nutraukto gydymo 4. Nesėkmingas gyd. 5. Atvykęs iš kitur * Kiti – įeina visos kitos vaistų kombinacijos. 11. DUOMENYS APIE TUBERKULIOZĖS MIKOBAKTERIJAS SKIRIANČIUS LIGONIUS, ĮRAŠYTUS Į APTARNAUJAMO RAJONO ĮSKAITĄ Eil. Tuberkuliozės Pirmą kartą Pakartotiniais Ligoniai, Mirė 7,5 Išvyko Yra Nr. mikobakterijas tyrimais atsiųsti iš kitų skirti iš įskaitoje skiriančių nustatyta atvira nustatyta įstaigų, skiriantys nuo tuberkuliozės dėl kitų tuberkuliozės aptarnaujamo ligonių skaičius tuberkuliozė atvira tuberkuliozės priežasčių mikro bakterijas metų metų pradžioje tuberkuliozė* mikobakterijas rajono pabaigoje A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Sergantys plaučių tuberkulioze, skiriantys tuberkuliozės 1 mikobakterijas iš jų kaimo gyventojų 2 Ligoniai, sergantys ekstrapulmonine tuberkulioze, 3 skiriantys tuberkuliozės mikobakterijas Iš jų kaimo gyventojų 4 * Įeina visi anksčiau gydyti atvejai (recidyvai, nesėkmingas gydymas, grįžę po nutraukto gydymo). 12. DUOMENYS APIE MIRUSIUOSIUS 13. DUOMENYS APIE KONTAKTAVUSIUS ASMENIS Visi Susirgę aktyvia suaugę vaikai Eil. kontaktavę tuberkulioze Mirė nuo tuberkuliozės (0–17 metų) Nr. ataskaitiniais metais iš viso: A B 1 2 A B 1 2 Gyvenantys atvirosios 1 1. Buvę įskaitoje trumpiau kaip 1 metus tuberkuliozės židinyje: 2. Iš jų buvę įskaitoje trumpiau kaip 1 mėn. suaugę 1.1 3. Mirė nuo tuberkuliozės komplikacijų vaikai (0–17 metų) 1.2 4. Sirgę TB, mirė nuo kitų ligų Gyvenantys su ligoniais, 2 5. Mirė nuo tuberkuliozės ir jos neskiriančiais tuberkuliozės komplikacijų, bet nebuvę įskaitoje mikobakterijas suaugę 2.1 vaikai (0–17 metų) 2.2 14. TB LIGONIŲ GYDYMO REZULTATAI ( be dauginio atsparumo vaistams) Rezultatai Gydymas Nutrauktas Nesėkmingas Išgydytas baigtas gydymas gydymas Mirė Išvyko Kategorijos TM+¹ TM-² TM+ TM- TM+ TM- TM+ TM- TM+ TM- TM+ TM- A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Nauji atvejai 2 Recidyvai 3 Grįžę po nutraukto gydymo 4 Nesėkmingas gydymas 5 Atvykęs iš kitur ¹ TM+ – visi baciliarus ligoniai. ²TM- – visi nebaciliarus ligonai. 15. DAV- TB LIGONIŲ SKAIČIUS A B 1 1 Iš naujų atvejų 2 Iš recidyvų 3 Grįžę po nutraukto gydymo 4 Nesėkmingas gydymas 5 Iš atvykęs iš kitur 16. LIGONIŲ, OPERUOTŲ ATASKAITINIAIS METAIS, SKAIČIUS BE DAV-TB Dėl plaučių Dėl ekstarpulmoninės Dėl plaučių tuberkuliozės komplikacijų tuberkuliozės tuberkuliozės empiema kraujavimas irimo kitos Kategorijos ertmė A B 1 2 3 4 5 6 1 Nauji atvejai 2 Recidyvai 3 Grįžę po nutraukto gydymo 4 Nesėkmingas gydymas 5 Atvykęs iš kitur 17. LIGONIŲ, OPERUOTŲ ATASKAITINIAIS METAIS, SKAIČIUS SU DAV-TB Dėl plaučių Dėl ekstarpulmoninės Dėl plaučių tuberkuliozės komplikacijų tuberkuliozės tuberkuliozės empiema kraujavimas irimo kitos Kategorijos ertmė A B 1 2 2 3 4 5 1 Nauji atvejai 2 Recidyvai 3 Grįžę po nutraukto gydymo 4 Nesėkmingas gydymas 5 Atvykęs iš kitur Formą Nr. 23-1 – sveikata – metinė pildo gydytojai ftiziatrai ar gydytojai pulmonologai atsakingi už tuberkuliozės statistinius duomenis. Vadovas parašas v., pavardė Rengėjas parašas v., pavardė Tel. data SUDERINTA Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004-12-16 raštu Nr. (1.7-111)-SD-2120 ______________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-109 __________________________________________________________________________ (įstaigos pavadinimas, adresas, telefonas) SKUBUS PRANEŠIMAS APIE UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ SUKĖLĖJĄ (Apskaitos forma Nr. 151 – 1/a) Asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų mikrobiologijos laboratorijos, išauginusios registruojamų užkrečiamųjų ligų sukėlėjus arba diagnozę patvirtinus kitais laboratoriniais tyrimais, užpildytą pranešimą per 24 val. pateikia visuomenės sveikatos centrams apskrityse, o visuomenės sveikatos centrai apskrityse užpildytą pranešimą per 24 val. raštu pateikia Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui. Įdiegus kompiuterizuotą pranešimų sistemą šalyje, asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos užpildytą pranešimą per 24 val. pateikia Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui 1. DUOMENYS APIE ASMENĮ Asmens kodas Diagnozė (pagal TLK-10 kodą) (įrašyti): ___________________________________________________________________  gydomas stacionare, skyriuje (įrašyti) ____________________________________  gydomas ambulatoriškai  tiriamas pagal epidemiologinę būtinybę  tiriamas dėl sąlyčio su sergančiu asmeniu  tiriamas dėl kitų priežasčių (įrašyti) ____________________________________ Ėminio paėmimo data ________________________________________________________   Ėminio pristatymo į laboratoriją data ____________________  ir registracijos Nr. ________                                                                                           (metai, mėnuo, diena)                               (metai, mėnuo, diena) 2. PGR, SEROLOGINIAI IR MIKROSKOPINIAI TYRIMAI (pažymėti):  PGR  IFA/ELISA  Mikroskopija  IF  Imunoblotas  Kiti (įrašyti)____________________  NIF  Netiesioginė hemagliutinacija Serologinių ir mikroskopinių tyrimų gauti rezultatai (įrašyti): __________________________________________________ 3. Duomenys apie išaugintą užkrečiamųjų ligų sukėlėją Mikroorganizmo gentis, rūšis (įrašyti) ____________________________________________________________________________ Fagotipas, biotipas, serotipas, kolicinotipas (įrašyti) ____________________________________________________ Jautrumas antibiotikams  nustatytas  nenustatytas 3.1. užkrečiamųjų ligų sukėlėjas išaugintas iš:  klinikinio bandinio,  aplinkos bandinio Užkrečiamųjų ligų sukėlėjo išauginimo data (metai, mėnuo, diena) ____________________ 3.1.1. Duomenys apie mėginį, jeigu užkrečiamųjų ligų sukėlėjas išaugintas iš klinikinio mėginio Mėginys, iš kurio išaugintas užkrečiamųjų ligų sukėlėjas  kraujas  žaizda  viršutiniai kvėpavimo takai (įrašyti) _____________________  likvoras  ausų išskyros  apatiniai kvėpavimo takai (įrašyti) ______________________  skrandžio turinys  akių išskyros  lyties organai (įrašyti) __________________  fekalijos  patanatominė medžiaga  kiti (įrašyti)__________________  šlapimas  sinusų punktatas 3.1.2. Duomenys apie mėginį, jeigu užkrečiamųjų ligų sukėlėjas išaugintas iš aplinkos mėginio Mėginys tirtas vykdant:  kontrolę  stebėseną  dėl kitų priežasčių (įrašyti) ______________ Mėginys, iš kurio išaugintas užkrečiamųjų ligų sukėlėjas  žalia mėsa, paukštiena, žuvis  kreminiai konditerijos gaminiai  baseinas  pienas ir jo produktai  kiaušiniai ir jų gaminiai  plovinys  kulinarijos gaminiai  geriamasis vanduo  nuotekos  maisto produktai vaikams  atviras vandens telkinys  kiti (įrašyti)__________________ 3.2. Užkrečiamųjų ligų Sukėlėjo jautrumas antibiotikams (pažymėti tik antibiotikus, kuriems sukėlėjas buvo atsparus) Antibiotiko pavadinimas Žyma apie atsparumą Antibiotiko pavadinimas Žyma apie atsparumą Antibiotiko pavadinimas Žyma apie atsparumą Amoksicilinas/klavulaninė r. Ciprofloksacinas Piperacilinas Ampicilinas Eritromicinas Tetraciklinas Cefalotinas Gentamicinas Tikarcilinas Cefazolinas Imipenemas Trimetoprimas/sulfometaksazolis Cefepimas Klindamicinas Vankomicinas Cefotaksimas Oksacilinas/meticilinas Chloramfenikolis Penicilinas Pranešimą užpildžiusiojo vardas, pavardė, parašas (įrašyti) ___________________________ Pranešimo užpildymo data (metai, mėnuo, diena) __________________________________ ______________