{"html": "

Potentiels évoqués auditifs, en chambre insonorisée, avec recherche du seuil de détection de l’onde V et étude des latences 3R17 33,65

\n
22)Location d’appareil 3R17X 13,08 REMARQUE:
\n

Ne sont pas cumulables entre eux: * les examens d’audiométrie (3R01, 3R02, 3R03, 3R11, 3R12) * les examens labyrintiques (3R08, 3R15, 3R16)

\n

Sous-section 2 – Petites interventions

\n
1)Cathétérisme ou bougirage de la trompe d’Eustache – CAC 3R21 4,65
\n
2)Extraction documentée d’un corps étranger enclavé du conduit auditif externe à l’exclusion d’un bouchon de cérumen – CAC 3R22 5,00
\n
3)Paracentèse du tympan ou injection transtympanique 3R23 7,75
\n
4)Drainage transtympanique 3R24 20,70
\n
5)Extraction d’un polype de l’oreille moyenne 3R25 7,55
\n
6)Traitement pré-opératoire de l’otite chronique sous microscope, par séance (maximum 4 séances) 3R26 12,00
\n
7)Traitement post-opératoire de l’otite chronique sous microscope, par séance, (maximum 5 séances) 3R29 12,00 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4422
\n

Sous-section 3 – Chirurgie de l’oreille

\n
1)Autoplastie du pavillon de l’oreille avec intervention sur le cartilage en cas de mutilation post-traumatique 3R30 60,65
\n
2)Autoplastie du pavillon de l’oreille avec intervention sur le cartilage, chirurgie de l’oreille décollée 3R31 60,65
\n
3)Reconstitution du pavillon de l’oreille pour aplasie ou mutilation grave, avec greffe cartilagineuse, non compris les temps de préparation des lambeaux cutanés 3R32 115,60
\n
4)Ablation d’un ostéome pédiculé du conduit auditif 3R41 10,70
\n
5)Ablation d’un ostéome non pédiculé du conduit auditif 3R42 21,80
\n
6)Ablation d’une tumeur maligne de l’oreille externe par résection cunéiforme 3R43 10,70
\n
7)Résection large d’une tumeur maligne de l’oreille externe 3R44 32,60
\n
8)Plastie du tympan avec réparation de la continuité de la chaîne ossiculaire, quel que soit le temps osseux 3R50 156,25
\n
9)Plastie de la membrane tympanique (myringoplastie) 3R51 104,10
\n
10)Trépanation du labyrinthe 3R52 91,10
\n
11)Intervention pour ankylose de l’étrier 3R53 156,25
\n
12)Mastoidectomie simple 3R61 65,00
\n
13)Evidement pétro-mastoidien 3R64 91,10
\n
14)Opération de libération ou de réparation du nerf facial intrapétreux 3R67 156,25
\n
15)Résection du rocher pour tumeur de l’oreille moyenne, mastoidectomie comprise 3R68 200,00 12,30
\n

Section 2 – Nez et Sinus

\n

Sous-section 1 – Examens

\n
1)Rhinomanométrie, mesure des débits et des pressions 3N10
\n
2)Location d’appareil 3N10X 1,96
\n
3)Rhinomanométrie avant et après épreuve pharmaco-dynamique (non cumulable à la position 3N10) 3N11 18,45
\n
4)Location d’appareil 3N11X 1,96
\n
5)Sinuscopie avec optique, exploration (non cumulable avec un acte de chirurgie intrasinusale) 3N12 29,25
\n
6)Rhinoscopie antérieure avec optique, exploration complète des fosses nasales et des méats (non cumulable avec un acte de chirurgie endonasale, ni avec la sinuscopie), avec ou sans biopsie – CAC 3N13 5,00
\n
7)Sinuscopie avec optique et biopsie (non cumulable avec un acte de chirurgie intrasinusale) 3N14 39,00
\n

Sous-section 2 – Petites interventions

\n
1)Hémostase nasale par tamponnement antérieur et postérieur 3N20 60,00
\n
2)Réduction simple d’une fracture du nez, contention comprise 3N21 13,05
\n
3)Hémostase nasale par tamponnement antérieur – CAC 3N22 3,80
\n
4)Incision d’un hématome ou d’un abcès intra-nasal – CAC 3N23 4,25
\n
5)Traitement de lésions de la muqueuse nasale par électrocoagulation, cautérisation, infiltration, injection sclérosante (anesthésie locale comprise) – CAC 3N25 5,30
\n
6)Ablation de polypes nasaux, la première séance 3N26 12,55
\n
7)Ablation de polypes nasaux, séance suivante pour une période de six mois 3N27 7,55
\n
8)Panendoscopie naso-sinusienne de nettoyage après chirurgie de la rhino-sinusite polypeuse, un côté 3N28 60,00
\n
9)Extraction de corps étrangers enclavés du nez, anesthésie locale comprise – CAC 3N30 5,00
\n
10)Ponction isolée du sinus maxillaire, anesthésie locale comprise 3N31 8,80
\n
11)Lavage et/ou aspiration et/ou instillation au niveau d’un sinus par un orifice naturel ou artificiel 3N32 6,15
\n
12)Sidération du ganglion sphéno-palatin ou des branches du trijumeau à la sortie du crâne, première séance 3N35 12,55
\n
13)Sidération du ganglion sphéno-palatin ou des branches du trijumeau à la sortie du crâne, séance suivante 3N36 7,55
\n

Sous-section 3 – Chirurgie du nez

\n
1)Réduction sanglante d’une fracture du nez ou de sinus, contention comprise 3N41 35,15
\n
2)Traitement chirurgical du rhinophyma, une ou plusieurs séances 3N42 16,75
\n
3)Extraction de corps étrangers par rhinotomie externe 3N43 35,15
\n
4)Résection d’un éperon ou d’une crête de cloison 3N44 11,00
\n
5)Plastie narinaire sur traumatisme, avec greffe 3N45 35,15
\n
6)Plastie narinaire sur cicatrice, un ou plusieurs temps 3N46 44,25
\n
7)Septoplastie correctrice, un ou plusieurs temps 3N47 65,00
\n
8)Rhinoplastie reconstructrice de la pyramide nasale – APCM 3N48 78,10 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4423
\n
9)Résection sous-muqueuse d’une déviation de la cloison nasale 3N51 31,25
\n
10)Chirurgie de la rhinite atrophique 3N52 78,10
\n
11)Traitement d’une synéchie nasale ostéo-cartilagineuse, une ou plusieurs séances 3N53 15,05
\n
12)Résection endonasale d’une oblitération choanale osseuse 3N54 65,00
\n
13)Résection partielle ou totale d’un cornet (conchotomie, turbinectomie) 3N55 15,00
\n

Sous-section 4 – Chirurgie des sinus

\n
1)Traitement d’une sinusite frontale par forage de Beck 3N61 30,55
\n
2)Traitement chirurgical d’une sinusite ethmoidale et/ou frontale par voie externe ou endonasale, un côté 3N62 80,00
\n
3)Traitement chirurgical d’une sinusite maxillaire par la fosse canine ou par voie endonasale avec méatotomie moyenne, un côté 3N65 80,00
\n
4)Méatomie inférieure, un côté 3N66 44,25
\n
5)Traitement chirurgical d’une sinusite sphénoidale, un côté 3N71 60,00
\n
6)Traitement chirurgical d’une pansinusite unilatérale 3N72 120,00
\n
7)Traitement chirurgical d’un ostéome ou d’un mucocèle ethmoidal et/ou frontal 3N75 100,00
\n

Section 3 – Pharynx, Larynx, Trachée

\n

Sous-section 1 – Examens

\n
1)Pharyngo-laryngoscopie indirecte avec optique 3L11 9,90
\n
2)Naso-pharyngo-laryngo-fibroscopie 3L12 15,00
\n
3)Location d’appareil 3L12X 11,59
\n
4)Naso-pharyngo-laryngo-fibroscopie avec biopsie 3L13 20,00
\n
5)Location d’appareil 3L13X 11,59
\n
6)(en suspens)
\n

7)

\n
8)(en suspens) Panendoscopie comprenant une endoscopie des fosses nasales, du pharynx, du larynx, de la trachée, des bronches et de l’oesophage à la recherche de lésions cancéreuses, ( sous anesthésie générale) biopsies comprises 3L18 75,00
\n

Sous-section 2 – Petites interventions

\n
1)Intubation trachéale 3L21 6,30
\n
2)Tubage du larynx 3L22 6,30
\n
3)Biopsie sous laryngoscopie indirecte, anesthésie locale comprise 3L23 28,60
\n
4)Dilatation laryngée,première séance, anesthésie locale comprise 3L24 5,15
\n
5)Dilatation laryngée, séance suivante, anesthésie locale comprise 3L25 3,50
\n
6)Extraction par les voies naturelles d’un corps étranger du pharynx ou du larynx, sans endoscopie, anesthésie locale comprise 3L31 8,50
\n
7)Extraction par les voies naturelles d’un corps étranger enclavé du pharynx ou du larynx, sans endoscopie, anesthésie locale comprise 3L32 25,15
\n
8)Cautérisation chimique du larynx – CAC 3L33 4,00
\n
9)Electrocoagulation endolaryngée , anesthésie locale comprise, première séance 3L34 9,05
\n
10)Electrocoagulation endolaryngée , anesthésie locale comprise, séance suivante 3L35 6,15
\n

Sous-section 3 – Chirurgie

\n
1)Adénotomie, non cumulable avec l’amygdalectomie (3L42/43) 3L41 20,00
\n
2)Amygdalectomie, uni- ou bilatérale, chez l’enfant de moins de 12 ans 3L42 41,70
\n
3)Amygdalectomie, uni- ou bilatérale, chez personne de plus de 12 ans 3L43 46,85
\n
4)Extirpation d’un fibrome naso-pharyngien, un ou plusieurs temps 3L44 150,00
\n
5)Extirpation de tumeurs malignes de l’épipharynx 3L45 150,00
\n
6)Incision d’un abcès rétro- ou latéropharyngien 3L51 35,15
\n
7)Incision d’un abcès endo- ou périlaryngé 3L52 17,45
\n
8)Microlaryngoscopie, laryngoscopie directe, sous anesthésie générale, avec ou sans biopsie 3L54 30,00
\n
9)Microlaryngoscopie avec résection de nodules, kystes ou polypes 3L56 50,00
\n
10)Microlaryngoscopie avec épluchage complet d’une corde vocale 3L57 60,00
\n
11)Microchirurgie endoscopique avec aryténoidectomie. aryténoidopexie ou résection de cordes vocales 3L58 90,00
\n
12)Laryngotomie, thyrotomie et traitement de lésions du larynx, y compris la cordectomie 3L61 80,00 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4424
\n
13)Trachéotomie ou trachéostomie 3L63 35,15
\n
14)Pharyngotomie ou oesophagotomie 3L64 52,05
\n
15)Traitement de la sténose laryngée 3L66 140,65
\n
16)Laryngectomie partielle pour lésion bénigne 3L71 88,45
\n
17)Laryngectomie partielle pour tumeur maligne 3L72 88,45
\n
18)Laryngectomie totale ou sus-glottique pour tumeur maligne 3L73 140,65
\n
19)Laryngectomie reconstructive pour tumeur maligne 3L74 213,45
\n
20)Pharyngectomie pour tumeur maligne 3L75 140,65
\n
21)Pharyngo-laryngectomie pour tumeur maligne 3L76 210,30
\n
22)Résection segmentaire de la trachée 3L77 240,00
\n
23)Traitement de diverticules de l’œsophage cervical par pexie 3L81 85,90
\n
24)Résection de diverticules de l’œsophage cervical 3L82 104,10
\n
25)Exérèse de tumeurs de l’espace parapharyngé 3L91 200,00
\n
26)Traitement chirurgical des troubles respiratoires du sommeil dans le cadre du syndrome des apnées du sommeil – APCM 3L95 150,00
\n

Chapitre 4 – Ophtalmologie

\n

Section 1 – Examens Ophtalmiques

\n
1)Tonométrie – CAC 4E11 2,00
\n
2)Examen du fond d’œil – CAC 4E12 4,00
\n
3)Examen de la vision binoculaire 4E13 8,50
\n
4)Détermination instrumentale et tracé du champ visuel, (périmétrie et/ou campimétrie) 4E14 8,50
\n
5)Courbe d’adaptation à l’obscurité (adaptométrie) 4E15 8,10
\n
6)Repérage et marquage ophtalmoscopique de déchirures rétiniennes ou de corps étrangers intraoculaires 4E16 8,80
\n
7)Mesure de la résistance de la barrière hématoaqueuse par tests de contraste 4E17 11,25
\n
8)Angiographie fluorescéinique 4E18 15,00
\n

Section 2 – Chirurgie des paupières et des voies lacrymales

\n
1)Electrolyse, diathermocoagulation, cautérisation au niveau des paupières ou des voies lacrymales – CAC 4A11 4,25
\n
2)Incision d’abcès ou de kystes des annexes de l’œil, d’un orgelet – CAC 4A12 4,25
\n
3)Excision d’un chalazion, d’un kyste, de xanthélasmas 4A13 13,90
\n
4)Ablation d’une petite tumeur palpébrale (sans autoplastie) 4A14 8,80
\n
5)Suture de plaies compliquées des paupières avec section du tarse et/ou des voies lacrymales 4A15 44,25
\n
6)Canthotomie 4A16 19,60
\n
7)Blépharorraphie, tarsorraphie, canthoplastie 4A17 35,15
\n
8)Traitement chirurgical de l’entropion ou de l’ectropion 4A21 50,20
\n
9)Trichiasis, opération sans greffe 4A22 21,80
\n
10)Trichiasis, opération avec greffe libre 4A23 42,75
\n
11)Chirurgie de la ptose palpébrale par excision cutanée 4A24 12,55
\n
12)Chirurgie de la ptose palpébrale, opération portant sur le tarse et/ou le muscle releveur 4A25 72,95
\n
13)Autoplastie palpébrale avec ou sans greffe, chaque temps 4A26 42,75
\n
14)Ablation d’une tumeur étendue ou maligne, avec autoplastie palpébrale 4A27 85,40
\n
15)Sondage des voies lacrymales avec injection ou lavage – CAC 4A31 2,00
\n
16)Opération de l’imperforation des voies lacrymales chez le nourrison 4A32 12,55
\n
17)Stricturotomie du sac lacrymal 4A33 6,55
\n
18)Dacryocystectomie 4A34 44,25
\n
19)Dacryocystorhinostomie 4A35 72,95
\n
20)Ablation de la partie palpébrale de la glande lacrymale 4A36 21,80
\n
21)Extirpation de la glande lacrymale 4A37 52,75 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4425
\n

Section 3 – Chirurgie de la conjonctive et de la cornée

\n
1)Cautérisation superficielle de la conjonctive ou de la cornée; ablation de concrétions conjonctivales – CAC 4G21 4,25
\n
2)Traitement de granulations trachomateuses 4G22 17,65
\n
3)Ablation de corps étrangers multiples de la conjonctive ou de la cornée 4G23 4,80
\n
4)Excision d’un corps étranger sous-conjonctival, cornéen ou sclérotique devant le biomicroscope, y compris l’application de l’électroaimant 4G24 6,80
\n
5)Suture de plaie simple de la conjonctive 4G25 4,25
\n
6)Recouvrement conjonctival 4G26 25,15
\n
7)Autoplastie conjonctivale, sans greffe libre 4G31 26,15
\n
8)Autoplastie conjonctivale, avec greffe libre 4G32 70,35
\n
9)Ablation de brides conjonctivales ou de petites néoformations; péritomie 4G33 12,55
\n
10)Excision de néoformations étendues avec autoplastie 4G34 40,30
\n
11)Excision de néoformations étendues avec greffe libre 4G35 91,10
\n
12)Suture d’une plaie cornéenne ou sclérale, avec ou sans iridectomie ou recouvrement conjonctival 4G36 65,00
\n
13)Suture d’une plaie cornéenne ou sclérale, (avec ou sans iridectomie) avec extraction d’un corps étranger de la chambre antérieure, repérage ophtalmoscopique compris 4G37 72,95
\n
14)Suture d’une plaie cornéenne ou sclérale, (avec ou sans iridectomie) avec extraction d’un corps étranger du segment postérieur, repérage ophtalmoscopique compris 4G38 91,10
\n
15)Greffe de la cornée ou de la sclérotique 4G41 78,10
\n
16)Tatouage de la cornée 4G42 21,80
\n
17)Excision simple d’un ptérygion 4G43 22,70
\n
18)Excision d’un symblépharon 4G44 40,35
\n
19)Excision d’un ptérygion avec autoplastie 4G45 44,25
\n
20)Excision d’un ptérygion ou d’un symblépharon avec greffe cornéenne 4G46 83,35
\n
21)Paracentèse de la cornée, kératotomie 4G47 18,35
\n
22)Photocoagulation des lésions de l’oeil, première séance pour une période de 3 mois 4G48 21,90
\n
23)Photocoagulation des lésions de l’oeil, séances suivantes (au maximum trois) pour une période de trois mois 4G49 11,05
\n

Section 4 – Iris, corps ciliaires, cristallin, sclérotique

\n
1)Extraction de corps étrangers intraoculaires 4G51 67,95
\n
2)Iridotomie, iridectomie, iridopexie, enclavement 4G52 65,35
\n
3)Capsulectomie pour cataracte 4G53 67,95
\n
4)Cyclodialyse, trabéculotomie, trabéculectomie, trépanation sclérale, iridencleisis 4G54 70,35
\n
5)Amputation du segment antérieur 4G55 65,35
\n
6)Discision pour cataracte 4G61 36,40
\n
7)Extraction du cristallin 4G62 82,05
\n
8)Extraction du cristallin et pose d’un cristallin artificiel 4G63 130,00
\n
9)Implantation, explantation ou reposition d’un cristallin artificiel, acte isolé 4G64 41,05
\n
10)Sclérotomie, ponction de la sclérotique 4G65 15,05
\n
11)Sclérectomie avec ou sans iridectomie 4G66 83,35
\n
12)Injection intravitréenne transsclérale, réalisée exclusivement en milieu hospitalier 4G67 83,35
\n

Section 5 – Globe oculaire, segment postérieur

\n
1)Injection rétro-bulbaire ou para-bulbaire, aussi pour anesthésie loco-régionale (bloc supplémentaire du VII compris) – CAT 4G69 5,77
\n
2)Traitement du décollement et/ou de lésions de la rétine par diathermie et cryopexie 4G71 91,10
\n
3)Traitement du décollement de la rétine par indentation limitée à un quadrant 4G72 100,25
\n
4)Traitement du décollement de la rétine par indentation atteignant plusieurs quadrants 4G73 118,50
\n
5)Traitements des altérations de la rétine (sauf le décollement) par photocoagulation ou par laser, première séance pour une période de trois mois 4G74 43,90
\n
6)Traitements des altérations de la rétine (sauf le décollement) par photocoagulation ou par laser, séances suivantes (au maximum trois) pour une période de trois mois 4G75 21,90 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4426 REMARQUE:
\n

Pour les positions 4G74 et 4G75 le médecin doit préciser dans le libellé s’il s’agit du traitement de l’œil gauche ou de l’œil droit en ajoutant les lettres OD resp. OG.

\n

Section 6 – Orbite

\n
1)Ténotomie ou allongement plastique d’un muscle de l’orbite 4G81 40,35
\n
2)Avancement, ectomie, récession d’un muscle de l’orbite 4G82 65,00
\n
3)Ténotomie et avancement combinés des muscles de l’orbite 4G83 72,95
\n
4)Moulage du globe ou de la cavité orbitaire, matériel non compris 4G91 8,80
\n
5)Enucléation, éviscération du globe oculaire 4G92 54,75
\n
6)Enucléation ou éviscération, moignon artificiel 4G93 67,65
\n
7)Exentération de l’orbite 4G94 83,35
\n
8)Opération pour phlegmon de l’orbite 4G95 17,45
\n
9)Excision d’un kyste dermoïde profond intraorbitaire 4G96 42,75
\n
10)Orbitotomie avec extractions de corps étrangers ou révision et réduction d’une fracture de l’orbite osseuse 4G97 83,35
\n
11)Ablation d’une tumeur intraorbitaire, opérations d’accès comprises 4G98 104,10
\n
12)Greffe tissulaire intraorbitaire 4G99 26,00 REMARQUE:
\n

Toutes les interventions faites du même côté doivent être considérées comme faites dans le même champ opératoire

\n

Chapitre 5 – Urologie

\n

Section 1 – Appareil urinaire

\n

Sous-section 1 – Examens et interventions

\n
1)Petites interventions sur l’urètre: exploration instrumentale, dilatation simple, injection ou instillation de médicaments – CAC; non cumulable avec une autre intervention par voie urétrale 5U10 3,65
\n
2)Massage prostatique en vue d’un prélèvement bactériologique – CAC 5U11 3,65
\n
3)Extraction d’un corps étranger de l’urètre antérieur 5U12 6,15
\n
4)Cathétérisme de la vessie – CAC 5U13 3,65
\n
5)Lavage de la vessie – CAC 5U14 3,65
\n
6)Pose ou changement d’une sonde vésicale à demeure par voie basse, lavage éventuel compris 5U15 6,15
\n
7)Première mise en place d’une sonde vésicale sus-pubienne 5U16 19,00
\n
8)Changement d’une sonde de cystostomie 5U17 6,15
\n
9)Chimiothérapie endovésicale 5U21 6,15
\n
10)Débitmétrie mictionnelle avec enregistrement (uroflowmétrie) 5U22 7,95
\n
11)Location d’appareil 5U22X 1,78
\n
12)Exploration urodynamique avec enregistrement: cystométrie ou profil de pression urétrale avec ou sans débitmétrie 5U23 15,90
\n
13)Location d’appareil 5U23X 3,59
\n
14)Exploration urodynamique avec enregistrement: cystométrie et profil de pression urétrale, avec ou sans débitmétrie 5U24 23,80
\n
15)Location d’appareil 5U24X 5,45
\n
16)Exploration urodynamique avec enregistrement: cystométrie et/ou profil de pression urétrale avec électromyographie des muscles périnéaux, avec ou sans débitmétrie 5U25 31,85
\n
17)Location d’appareil 5U25X 7,22
\n
18)Exploration urodynamique avec enregistrement: cystométrie et profil de pression urétrale avec électromyographie des muscles périnéaux, avec débitmétrie et pression différentielle 5U26 39,75
\n
19)Location d’appareil 5U26X 7,22
\n
20)Lithotritie extracorporelle des voies urinaires 5U27 60,00
\n
21)Ponction percutanée du rein avec ou sans biopsie 5U28 32,20 REMARQUE:
\n

Les positions 5U22 à 5U26 ne sont pas cumulables entre elles.

\n

Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4427

\n

Sous-section 2 – Endoscopie exploratrice et opérationnelle

\n

REMARQUES:

\n

Pour toutes les positions de la sous-section 2:

\n
a)L’anesthésie locale est comprise dans le coefficient de l’acte.
\n
b)Les différentes positions ne sont pas cumulables entre elles.
\n
1)Urétrocystoscopie exploratrice 5U31 15,05
\n
2)Urétrocystoscopie avec cathétérisme des uretères y compris l’injection, la dilatation, la sonde de Zeiss 5U32 37,50
\n
3)Urétrocystoscopie avec biopsie ou ablation de calculs ou de corps étrangers 5U33 37,50
\n
4)Urétrocystoscopie avec lithotritie 5U34 59,00
\n
5)Mise en place sous contrôle échographique d’un applicateur au niveau uro-génital pour curiethérapie 5U35 19,20
\n
6)Electrocoagulation endoscopique de l’urètre ou de la vessie, première séance 5U41 59,00
\n
7)Electrocoagulation endoscopique de l’urètre ou de la vessie, séances suivantes pour une période d’un mois 5U42 26,80
\n
8)Urétrotomie interne endoscopique 5U43 64,35
\n
9)Plastie endoscopique au téflon 5U44 107,25
\n
10)Electrorésection endoscopique au niveau de l’urètre, de la vessie ou de la prostate vésicale, y compris une éventuelle ligature des canaux déférents 5U45 128,70
\n
11)Electrorésection endoscopique au niveau de l’urètre, de la vessie ou de la prostate vésicale, y compris une éventuelle ligature des canaux déférents, combinée à une urétrotomie interne 5U46 160,90
\n
12)Urétéro-pyéloscopie exploratrice, dilatation de l’orifice comprise 5U51 85,75
\n
13)Urétéro-pyéloscopie opérationnelle sur l’uretère ou le pyélon 5U52 128,70
\n
14)Néphroscopie percutanée exploratrice, y compris la ponction ou la dilatation du canal 5U61 85,75
\n
15)Néphroscopie percutanée exploratrice, y compris la ponction ou la dilatation du canal et urétéropyélographie rétrograde peropératoire, montée de sonde 5U62 104,55
\n
16)Néphroscopie percutanée opérationnelle, première séance 5U63 128,70
\n
17)Néphroscopie percutanée, séance ultérieure 5U64 64,35
\n
18)Néphroscopie percutanée opérationnelle, et urétéro-pyélographie rétrograde peropératoire, montée de sonde 5U65 147,40
\n

Sous-section 3 – Chirurgie des reins et uretères

\n
1)Traitement opératoire de l’éventration lombaire 5R11 85,80
\n
2)Lombotomie exploratrice 5R12 53,65
\n
3)Incision et drainage du phlegmon périnéphrétique 5R13 64,35
\n
4)Néphropexie 5R21 91,10
\n
5)Lombotomie avec biopsie rénale, décapsulation ou traitement conservateur des kystes du rein 5R22 91,10
\n
6)Néphrostomie percutanée, y compris la dilatation du canal et la pose d’une sonde 5R31 64,35
\n
7)Changement d’une sonde de néphrostomie 5R32 39,75
\n
8)Néphrostomie, pyélotomie (non cumulable avec une autre intervention sur le rein) 5R33 91,10
\n
9)Opération plastique sur le bassinet et la jonction pyélo-urétérale 5R34 112,50
\n
10)Néphrolithotomie 5R41 128,70
\n
11)Néphrectomie simple 5R51 107,25
\n
12)Néphrectomie partielle ou section de l’isthme d’un rein en fer à cheval 5R52 128,70
\n
13)Néphrectomie partielle pour cancer 5R53 160,85
\n
14)Néphrectomie élargie 5R54 128,70
\n
15)Néphro-urétérectomie totale 5R55 160,85
\n
16)Néphrectomie pour cancer par voie abdominale ou thoraco-phréno-abdominale 5R56 240,00
\n
17)Néphro-urétérectomie totale pour cancer du bassinet ou de l’uretère par 2 incisions 5R57 214,50
\n
18)Urétérotomie lombaire, urétérolyse 5R61 91,10
\n
19)Urétérotomie pelvienne 5R62 107,25
\n
20)Opération plastique sur l’uretère 5R63 112,50
\n
21)Anastomose urétéro-urétérale 5R64 112,50
\n
22)Urétérectomie secondaire totale 5R65 107,25 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4428
\n
23)Urétérostomie cutanée 5R71 91,10
\n
24)Cure de fistule cutanée de l’uretère 5R72 112,50
\n
25)Urétérostomie cutanée transintestinale 5R73 214,50
\n
26)Abouchement d’un uretère dans l’intestin en place 5R74 107,25
\n
27)Remplacement urétéral par plastie 5R75 268,15
\n
28)Urétérocystonéostomie avec ou sans plastie antireflux 5R81 160,85
\n
29)Implantation urétérale par lambeau vésical pédiculé et tubulé 5R82 160,85
\n
30)Réalisation d’un dispositif antireflux vésico-urétéral 5R83 112,50
\n
31)Supplément en cas de réintervention sur le rein ou l’uretère; pour toutes les positions de la sous-section 3, à l’exception des positions 5R11, 5R31 et 5R32 – CAT 5R87 19,85
\n
32)Transplantation rénale 5R91 330,00
\n
33)Prélèvement d’un rein chez un donneur vivant en vue d’une transplantation 5R92 128,70
\n
34)Prélèvement d’un rein chez un donneur décédé en vue d’une transplantation 5R93 100,00
\n

Sous-section 4 – Chirurgie de la vessie

\n
1)Cystotomie avec ou sans extraction de calculs 5V13 64,35
\n
2)Cystotomie avec exérèse ou électrocoagulation d’une tumeur vésicale pédiculée 5V14 85,80
\n
3)Cystotomie avec cystectomie partielle, p. ex. pour tumeur 5V15 128,70
\n
4)Cystotomie avec exérèse de diverticules vésicaux, avec ou sans résection du col vésical 5V16 160,85
\n
5)Cystectomie totale isolée 5V21 160,85
\n
6)Cystectomie totale avec abouchement des uretères à la peau 5V22 214,50
\n
7)Cystectomie totale avec réimplantation des uretères dans l’intestin 5V23 268,15
\n
8)Cystectomie totale avec dérivation urinaire par conduit intestinal 5V24 321,75
\n
9)Cystectomie totale avec dérivation urinaire par réservoir intestinal continent 5V25 375,35
\n
10)Cure de l’incontinence d’urine chez l’homme par plastie ou par prothèse – APCM 5V31 200,00
\n
11)Cure de fistule urinaire par voie abdominale 5V41 91,10
\n
12)Cure de fistule urinaire par voie abdominale en deux temps, premier temps 5V42 56,35
\n
13)Cure de fistule urinaire par voie abdominale en deux temps, deuxième temps 5V43 44,25
\n
14)Exstrophie vésicale: ablation simple de la plaque vésicale ou reconstitution simple de la vessie 5V51 107,25
\n
15)Exstrophie vésicale: reconstitution en un temps de la vessie et de l’uretère avec dispositif antireflux et ostéotomie iliacale 5V52 321,75
\n
16)Retouche ultérieure après intervention pour exstrophie vésicale 5V53 53,65
\n
17)Entéro-cystoplastie ou urétéro-entéro-cystoplastie 5V55 268,15
\n
18)Intervention chirurgicale pour mise en place de matériel radioactif dans la vessie ou la prostate 5V61 64,35
\n

Sous-section 5 – Chirurgie de l’urètre

\n
1)Méatotomie 5V71 21,40
\n
2)Dilatation de l’urètre pour rétrécissement, par séance 5V72 9,90
\n
3)Urétrotomie interne non endoscopique 5V73 33,90
\n
4)Urétrotomie externe, urétrostomie 5V74 64,35
\n
5)Urétrotomie externe avec mise à plat d’un rétrécissement ou section à ciel ouvert de valvules congénitales de l’urètre postérieur 5V75 85,80
\n
6)Urétroplastie en un temps 5V81 128,70
\n
7)Urétroplastie en plusieurs temps, par temps opératoire 5V82 42,90
\n
8)Cure chirurgicale du diverticule sous-urétral 5V91 32,20
\n
9)Cure de fistule périnéale avec ou sans urétrectomie, dérivation comprise 5V92 128,70
\n
10)Traitement opératoire du phlegmon périurétral diffus gangreneux 5V93 64,35
\n

Section 2 – Appareil génital masculin

\n
1)Ponction biopsie de la prostate 5A11 19,85
\n
2)Incision d’un abcès de la prostate par voie périnéale 5A12 49,70
\n
3)Implantation transrectale de marqueurs intra-prostatiques pour le positionnement de la prostate en radiothérapie externe 5A13 19,85
\n
4)Prostatectomie pour adénome 5A21 128,70 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4429
\n
5)Prostatectomie totale pour cancer 5A22 160,90
\n
6)Implantation de grains radioactifs sous échographie pour traitement du cancer de la prostate par curiethérapie, acte non cumulable 5A25 280,90
\n
7)Opération isolée sur les vésicules séminales (non cumulable avec une intervention sur la vessie, l’urètre ou l’appareil génital masculin) 5A31 128,70
\n
8)Opération pour phimosis (circoncision simple, sans indication médicale, non à charge) 5A41 32,20
\n
9)Réduction sanglante du paraphimosis 5A42 10,75
\n
10)Section ou plastie chirurgicale du frein 5A43 9,90
\n
11)Traitement chirurgical de l’hypospadias balanique 5A51 64,35
\n
12)Traitement chirurgical de l’hypospadias pénien ou périnéal 5A52 107,25
\n
13)Traitement chirurgical de l’épispadias 5A53 107,25
\n
14)Réintervention pour hypospadias ou épispadias 5A55 42,90
\n
15)Amputation partielle de la verge 5A61 64,35
\n
16)Amputation totale de la verge 5A62 85,80
\n
17)Intervention pour déviation pénienne en cas de malformation congénitale ou de maladie de La Peyronie 5A65 160,85
\n
18)Intervention pour rupture pénienne 5A66 107,25
\n
19)Shunt pour priapisme 5A67 189,95
\n
20)Chirurgie de l’impuissance sexuelle avec ou sans prothèse – APCM 5A68 107,25
\n
21)Chirurgie isolée du canal déférent, sauf opération de stérilisation ou opération de recanalisation après ligature antérieure (non cumulable avec une intervention sur la vessie, l’urètre ou l’appareil génital masculin) 5A71 19,85
\n
22)Chirurgie de l’ectopie testiculaire (cure de hernie inguinale comprise) 5A81 78,10
\n
23)Opération sur le testicule ou le cordon spermatique (sauf varicocèle) 5A82 44,25
\n
24)Castration pour cancer du testicule avec ablation du cordon spermatique 5A83 160,90
\n
25)Cure de varicocèle 5A84 78,10
\n
26)Plastie unilatérale pour stérilité sur l’épididyme et/ou le déférent – APCM 5A91 107,25
\n

Chapitre 6 – Gynécologie

\n

Section 1 – Obstétrique

\n

Sous-section 1 – Forfaits d’accouchement

\n
1)Assistance à un accouchement de jour 6A11 90,00
\n
2)Assistance à un accouchement gémellaire de jour 6A12 114,00
\n
3)Assistance à un accouchement multiple de jour (triple et plus) 6A13 138,00
\n
4)Anesthésie péridurale pour accouchement de jour 6A14 66,80
\n
5)Anesthésie péridurale pour accouchement de nuit, de dimanche, de jour férié légal 6A15 116,90
\n
6)Assistance à un accouchement de nuit, de dimanche, de jour férié légal 6A21 157,50
\n
7)Assistance à un accouchement gémellaire de nuit, de dimanche, de jour férié légal 6A22 199,50
\n
8)Assistance à un accouchement multiple de nuit, de dimanche, de jour férié légal 6A23 241,50 REMARQUES:
\n
1)Les dispositions de l’article 9, alinéa 1er, relatif au cumul de plusieurs actes techniques, ne sont pas applicables.
\n
2)Les positions 6A11 à 6A15 et 6A21 à 6A23 ne peuvent pas être majorées en vertu de l’article 8 relatif à la majoration du tarif des actes techniques.
\n
3)Par accouchement de nuit des positions 6A15, 6A21, 6A22 et 6A23, il y a lieu d’entendre l’acte presté entre 20 heures et 7 heures.
\n
4)Les positions 6A11, 6A12, 6A13, 6A14, 6A15, 6A21, 6A22, 6A23 excluent la mise en compte des positions V20 à V26.
\n

Sous-section 2 – Actes effectués isolément, non cumulables avec le forfait d’accouchement

\n
1)Révision utérine 6A31 13,35
\n
2)Extraction manuelle du placenta adhérent, taponnement éventuel compris 6A32 19,80
\n
3)Tamponnement utérin 6A33 14,85
\n
4)Suture d’une épisiotomie ou d’une déchirure du périnée n’intéressant pas le rectum 6A34 8,55
\n
5)Suture d’une déchirure du col utérin 6A35 13,55 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4430
\n

Sous-section 3 – Actes non compris dans le forfait d’accouchement cumulables avec le forfait d’accouchement

\n
1)Cardiotocogramme 6A41 6,60
\n
2)Location d’appareil 6A41X 6,86
\n
3)Prélèvement de sang foetal in utero pendant l’accouchement 6A42 15,50
\n
4)Provocation de l’accouchement prématuré ou après terme 6A43 18,60
\n
5)Suture d’une déchirure complète du périnée étendue au rectum 6A44 24,75
\n
6)Réparation chirurgicale d’une inversion utérine 6A45 79,30
\n
7)Extraction par le siège 6A51 18,60
\n
8)Version par manœuvres internes 6A52 18,60
\n
9)Extraction instrumentale (forceps, ventouse) 6A53 18,60
\n
10)Incision du col et suture 6A54 18,60
\n
11)Embryotomie, basiotripsie 6A55 18,60 6A61 110,05 REMARQUE:
\n
1)Le cumul se fait à raison de 100% du tarif pour le premier acte cumulé et à raison de 50% du tarif pour les deux actes suivants.
\n
2)Les positions 6A51 à 6A55 ne sont pas cumulables entre elles.
\n

Sous-section 4 – Césarienne

\n
1)Opération césarienne, voie abdominale ou vaginale
\n

Sous-section 5 – Evacuation chirurgicale d’un utérus gravide (avant la date de viabilité légale du fœtus)

\n
1)Evacuation d’un utérus gravide par curetage ou aspiration, avant 14 semaines de grossesse 6A71 24,75
\n
2)Evacuation d’un utérus gravide par hystérotomie ou par procédé médicamenteux, après 14 semaines de grossesse 6A72 49,50
\n

Sous-section 6 – Actes en relation avec la grossesse

\n
1)Amnioscopie 6A81 7,00
\n
2)Amniocentèse avec prélèvement ou injection, jusqu’à la 20ème semaine de la gestation incluse 6A82 15,50
\n
3)Frais de matériel 6A82M 7,50
\n
4)Amniocentèse avec prélèvement ou injection, à partir de la 21 ème semaine de la gestation 6A83 15,50
\n
5)Frais de matériel 6A83M 7,50
\n
6)Perfusion ou transfusion fœtale in utero (amniocentèse comprise) 6A85 20,65
\n
7)Cerclage du col utérin 6A86 16,50
\n
8)Choriocentèse-biopsie de throphoblaste 6A87 17,55
\n
9)Frais de matériel 6A87M 7,50
\n
10)Ponction de collection liquidienne fœtale 6A88 36,76
\n
11)Frais de matériel 6A88M 7,50
\n
12)Pose de cathéter fœtal en vue de drainage sous contrôle échographique, par pose 6A89 91,23
\n

Section 2 – Gynécologie, actes non liés à la gestation ou à l’accouchement

\n
1)Colposcopie – CAC 6G11 3,85
\n
2)Prélèvement cervico-vaginal avec examen microscopique qualitatif direct – CAC 6G12 2,00
\n
3)Biopsie du col 6G13 7,05
\n
4)Prélèvement ou biopsie de l’endomètre 6G14 9,55
\n
5)Insufflation tubo-utérine avec enregistrement ou injection 6G15 9,55
\n
6)Ponction du cul-de-sac de Douglas – CAC 6G21 3,85
\n
7)Ponction de la glande de Bartholin 6G22 4,45
\n
8)Incision d’un abcès de la glande de Bartholin – CAC 6G23 4,20
\n
9)Pose d’un pessaire 6G24 3,85
\n
10)Coelioscopie, culdoscopie 6G31 35,28
\n
11)Coelioscopie avec biopsie ou geste thérapeutique simple (sauf intervention sur les trompes pour stérilisation) 6G32 44,86
\n
12)Microhystéroscopie exploratrice avec ou sans biopsie 6G33 19,16
\n
13)Location d’appareil 6G33X 5,35 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4431
\n
14)Microhystéroscopie avec traitement préalable de la muqueuse 6G34 26,60
\n
15)Location d’appareil 6G34X 8,06
\n
16)Microhystéroscopie opérationnelle 6G35 38,38
\n
17)Location d’appareil 6G35X 10,71
\n
18)Extirpation de la glande de Bartholin 6G41 18,92
\n
19)Ablation d’une tumeur bénigne de la région vulvo-vaginale 6G42 14,28
\n
20)Vulvectomie simple 6G43 73,66
\n
21)Ablation d’un cancer de la vulve ou du vagin 6G44 117,81
\n
22)Colpotomie 6G51 13,63
\n
23)Opération de l’imperforation vulvaire 6G52 14,28
\n
24)Opération de l’imperforation vaginale 6G53 28,44
\n
25)Création d’un néovagin sans laparotomie 6G54 117,81
\n
26)Création d’un néovagin par voie haute et basse 6G55 147,32
\n
27)Dilatation non sanglante du col, acte isolé 6G61 7,02
\n
28)Dilatation sanglante du col, acte isolé 6G62 11,84
\n
29)Ablation d’un polype du col 6G63 8,39
\n
30)Electrocoagulation du col, première séance 6G64 8,39
\n
31)Electrocoagulation du col, à partir de la 2e séance pour une période de 4 semaines 6G65 5,71
\n
32)Conisation du col ou opération analogue 6G66 19,64
\n
33)Amputation du col 6G67 29,45
\n
34)Colpopérinéorraphie postérieure 6G71 29,45
\n
35)Colporraphie antérieure 6G72 38,38
\n
36)Colporraphie antérieure et postérieure 6G73 63,67
\n
37)Colporraphie antérieure et postérieure avec fixation utérine (Doléris, Kocher) 6G74 82,53
\n
38)Cure de l’incontinence d’urine par voie vaginale, procédé complexe (p.ex. plastie des bulbo-caverneux), ou par voie vaginale et abdominale combinée 6G75 124,53
\n
39)Cure du prolapsus génital par procédés complexes (type Wertheim, Manchester, Lefort, Labhardt) 6G76 138,34
\n
40)Cure de fistules urinaires ou rectales par voie vaginale 6G77 89,90
\n
41)Hystéropexie simple par voie haute 6G81 94,61
\n
42)Hystérectomie 6G82 145,54
\n
43)Hystérectomie totale élargie pour cancer 6G83 191,47
\n
44)Autre intervention sur l’utérus par voie abdominale, acte isolé 6G84 97,22
\n
45)Extirpation de tumeurs intra-utérines par voie vaginale 6G85 47,18
\n
46)Curetage de la cavité utérine, dilatation et tamponnement compris 6G86 26,66
\n
47)Intervention sur les trompes avec stérilisation sur indication médicale – APCM 6G91 44,86
\n
48)Intervention sur les trompes avec stérilisation sur indication médicale, en post-partum par laparotomie
\n
–APCM 6G92 97,22
\n
49)Intervention sur les annexes, sauf la stérilisation ou la recanalisation après ligature antérieure des trompes, non cumulable avec une intervention intra-abdominale 6G93 97,22
\n
50)Ovariectomie pour cancer après hystérectomie 6G94 145,54
\n

Section 3 – Exploration et traitement de la stérilité

\n
1)Hétéro-insémination artificielle 6F11 9,85
\n
2)Ponction folliculaire sous contrôle échographique 6F12 66,00
\n
3)Transfert d’embryon 6F13 34,00 7A11 13,01 7A12 8,90
\n

Chapitre 7 – Anesthésie – Réanimation

\n

Section 1 – Anesthésie générale

\n
1)Anesthésie générale de courte durée (moins de cinq minutes) par un seul moyen d’anesthésie, faite par un médecin spécialiste en anesthésie-réanimation, sans nécessité de soins subséquents REMARQUE:
\n

Pour les autres anesthésies générales faites par le médecin spécialiste en anesthésie-réanimation, voir article 12

\n
2)Anesthésie générale faite par un médecin non spécialiste en anesthésie-réanimation (non cumulable avec un autre acte) Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4432
\n

Section 2 – Actes techniques accompagnant l’anesthésie générale

\n
1)Surveillance de la circulation extracorporelle en chirurgie cardiaque 7A21 91,63
\n
2)Intubation endobronchique en chirurgie endothoracique 7A22 16,21
\n
3)Technique de transfusion autologue de sang par hémodilution préopératoire 7A23 18,32
\n
4)Technique de transfusion autologue de sang par technique type cell-saver ou Stryker 7A24 18,32 REMARQUE:
\n

Les actes de cette section ne sont pas soumis aux dispositions de l’article 9, alinéa 1.

\n

Section 3 – Autres actes d’anesthésie-réanimation

\n
1)Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation appelé par un autre médecin spécialiste pour un malade à fonction vitale gravement atteinte, acte isolé 7A41 9,76
\n
2)Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation appelé par un autre médecin spécialiste pour un malade à fonction vitale gravement atteinte, la nuit entre 22 et 7 heures, acte isolé 7A42 15,30
\n
3)Anesthésie péridurale continue ou anesthésie continue d’un tronc ou plexus nerveux, avec mise en place d’un cathéter permanent, pour traitement de douleurs rebelles, en dehors de toute intervention, pour une période maximale de cinq jours 7A43 30,80
\n
4)Oxygénothérapie hyperbare, séance d’au moins une heure, y compris la surveillance par tous procédés, à une pression de 2 à 3 bares absolues; cumulable avec le forfait journalier d’hospitalisation par le médecin spécialiste en anesthésie-réanimation – ACM 7A44 19,90
\n

Section 4 – Urgences extrahospitalières

\n

REMARQUE:

\n

Les actes de cette section ne sont pas soumis aux dispositions de l’article 9, alinéa 1.

\n
1)Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation par voiture SAMU pour accident ou maladie aiguë avec mesures de réanimation 7A61 39,89
\n
2)Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation par voie aérienne pour accident ou maladie aiguë avec mesures de réanimation 7A62 39,89
\n
3)Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation pour transfert secondaire médicalisé par route 7A71 66,96
\n
4)Supplément pour transfert secondaire médicalisé par route à l’étranger du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation, par tranche de 100 km à partir de la frontière pour trajet aller-retour 7A72 28,70
\n
5)Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation pour transfert secondaire médicalisé par voie aérienne 7A73 43,04
\n
6)Supplément pour transfert secondaire médicalisé par voie aérienne à l’étranger du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation, par tranche de 100 km à partir de la frontière pour trajet aller-retour 7A74 14,35
\n
7)Supplément pour transfert secondaire médicalisé au Luxembourg du médecin spécialiste en anesthésieréanimation, par route, au-delà de 30 km 7A75 17,98
\n
8)Intervention du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation de plus de 15 minutes après l’arrivée par SAMU à l’hôpital d’un malade non hospitalisé au service de réanimation de cet hôpital 7A76 16,93
\n
9)Intervention du médecin spécialiste en pédiatrie pour transfert secondaire médicalisé d’un nouveau-né, par route, pour une distance de moins de 15 km 7A80 39,89
\n
10)Intervention du médecin spécialiste en pédiatrie pour transfert secondaire médicalisé d’un nouveau-né, par route, à partir de 15 km 7A81 66,96
\n
11)Supplément pour transfert secondaire médicalisé par route à l’étranger du médecin spécialiste en pédiatrie, par tranche de 100 km à partir de la frontière pour trajet aller-retour 7A82 28,70
\n
12)Intervention du médecin spécialiste en pédiatrie pour transfert secondaire médicalisé d’un nouveau-né par voie aérienne 7A83 43,04
\n
13)Supplément pour transfert secondaire médicalisé par voie aérienne à l’étranger du médecin spécialiste en pédiatrie par tranche de 100 km à partir de la frontière pour trajet aller-retour 7A84 14,35
\n
14)Supplément pour transfert secondaire médicalisé au Luxembourg du médecin spécialiste en pédiatrie, par route, au-delà de 30 km 7A85 17,98
\n

Section 5 – Anesthésie péridurale

\n
1)Anesthésie péridurale pour accouchement de jour 7A95 66,80
\n
2)Anesthésie péridurale pour accouchement de nuit, de dimanche, de jour férié légal 7A96 116,90 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4433 REMARQUES:
\n
1)Les positions 7A95 et 7A96 ne peuvent pas être majorées en vertu de l’article 8 relatif à la majoration du tarif des actes techniques.
\n
2)Par anesthésie péridurale pour accouchement de nuit la position 7A96, il y a lieu d’entendre l’acte presté entre 20 heures et 7 heures.
\n
3)Les positions 7A95 et 7A96 excluent la mise en compte des positions V20 à V26.
\n

Chapitre 8 – Imagerie médicale, radiologie interventionnelle, radiothérapie

\n

Section 1 – Radiodiagnostic

\n

Sous-section 1 – Films

\n
a)Films
\n
1)Film 9/13 8F10M 0,79
\n
2)Film 13/18 8F11M 1,02
\n
3)Film 18/24 8F12M 1,21
\n
4)Film 15/40 8F13M 1,26
\n
5)Film 20/40 8F14M 1,68
\n
6)Film 24/30 8F15M 1,68
\n
7)Film 30/40 8F16M 2,05
\n
8)Film 35/35 8F17M 2,01
\n
9)Film 36/43 8F18M 2,38
\n
10)Film 40/40 8F19M 2,05
\n
b)Supplément pour exposition multiple
\n
11)Exposition en 2 plans 8F31M 0,28
\n
12)Exposition en 3 plans 8F32M 0,42
\n
13)Exposition en 4 plans 8F33M 0,56
\n

Sous-section 2 – Squelette

\n

REMARQUE:

\n

Les tarifs des différentes positions de radiodiagnostic de la sous-section 2 ne peuvent être mis en compte qu’une seule fois, sauf l’examen simultané du même segment de deux membres ou l’examen bilatéral des rochers (8S42). Ce tarif inclut toutes les incidences.

\n
a)Membres
\n
1)Rx doigts et/ou main – CAC 8S01 4,01
\n
2)Rx poignet – CAC 8S02 4,01
\n
3)Rx avant-bras – CAC 8S03 4,01
\n
4)Rx coude – CAC 8S04 4,01
\n
5)Rx humérus – CAC 8S05 4,01
\n
6)Rx épaule et/ou clavicule – CAC 8S06 4,01
\n
7)Rx orteils et/ou pied – CAC 8S13 4,01
\n
8)Rx cheville – CAC 8S14 4,01
\n
9)Rx jambe – CAC 8S15 4,01
\n
10)Rx genou – CAC 8S16 4,01
\n
11)Rx fémur – CAC 8S18 4,01
\n
12)Rx bassin – CAC 8S22 4,01
\n
13)Rx hanche – CAC 8S23 4,01
\n
14)Radiomensuration ou mesure des axes des 2 membres inférieurs 8S24 12,03
\n
15)Supplément pour épreuves dynamiques à la recherche de lésions ligamentaires des articulations des membres – CAC 8S25 2,01
\n
16)Radiographie comparative du segment controlatéral – CAC 8S26 2,01
\n
b)Tête et thorax
\n
1)Rx crâne – CAC 8S40 4,01
\n
2)Rx sinus faciaux, squelette facial – CAC 8S41 4,01
\n
3)Rx crâne, poses spéciales du rocher ou de l’orbite – CAC 8S42 4,01 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4434
\n
4)Orthopantomographie 8S45 5,41
\n
5)Rx sternum – CAC 8S51 4,01
\n
6)Rx côtes, gril costal – CAC 8S52 4,01
\n
c)Colonne vertébrale
\n
1)Rx colonne cervicale, toutes incidences – CAC 8S61 6,02
\n
2)Rx colonne dorsale, toutes incidences – CAC 8S62 4,01
\n
3)Rx colonne lombaire, toutes incidences – CAC 8S63 6,02
\n
4)Rx sacrum et/ou coccyx et/ou articulations sacro-iliaques – CAC 8S64 4,01
\n
5)Rachis dans son entier en téléradiographie, face et profil 8S65 12,03
\n
6)Supplément pour épreuves dynamiques de la colonne cervicale, en cas de traumatisme – CAC 8S66 2,01
\n
d)Arthrographie, discographie
\n
1)Arthrographie, ponction non comprise 8S81 9,79
\n
2)Arthrographie, ponction articulaire et injection comprises 8S82 16,14
\n
3)Arthrographie de la hanche, ponction articulaire et injection comprises 8S83 20,28
\n
4)Discographie, un ou plusieurs niveaux, ponction non comprise 8S85 9,56
\n
5)Discographie, ponction des disques et injection comprises 8S86 28,91
\n

Sous-section 3 – Organes de la tête, du cou et du thorax

\n
1)Lacrymographie; injection non comprise 8V10 7,22
\n
2)Lacrymographie, sondage des voies lacrymales et injection compris 8V11 9,10
\n
3)Sialographie; injection non comprise 8V12 9,79
\n
4)Sialographie, sondage et injection compris 8V13 13,06
\n
5)Rx parties molles du cou et de la tête; sans moyen de contraste – CAC; non cumulable à une autre radiographie de la tête (8S40 à 8S42-8V10 à 8V13 et 8V15) 8V14 4,01
\n
6)Laryngographie avec produit de contraste 8V15 6,53
\n
7)Radioscopie thoracique, opacification oesophagienne comprise; non cumulable avec un autre examen radiologique du thorax ou de l’abdomen (8V17 à 8V33) – CAC 8V16 3,27
\n
8)Location d’appareil 8V16X 0,73
\n
9)Radiographie thoracique de face – CAC 8V17 4,01
\n
10)Radiographie thoracique, face et profil et autres incidences éventuelles – CAC 8V18 6,72
\n
11)Location d’appareil en cas de radioscopie associée 8V18X 0,73
\n
12)Bronchographie, médiastinographie (injection non comprise) 8V19 7,93 6,72
\n

Sous-section 4 – Appareil digestif

\n
1)Radiographie de l’abdomen sans préparation, radioscopie éventuelle comprise; non cumulable avec un autre examen radiographique de l’abdomen (8V21 à 8V49 et 8V55 à 8V58) – CAC 8V20
\n
2)Rx œsophage seul; non cumulable avec 8V16 8V22 6,53
\n
3)Location d’appareil et frais pour produit de contraste 8V22X 1,00
\n
4)Transit oeso-gastro-duodénal 8V23 15,06
\n
5)Location d’appareil et frais pour produit de contraste 8V23X 1,00
\n
6)Transit du grêle seul; non cumulable à 8V20-8V25 8V24 7,22
\n
7)Location d’appareil et frais pour produit de contraste 8V24X 1,00
\n
8)Transit œso-gastro-duodénal et transit intestinal complet avec au moins 1 contrôle subséquent 8V25 15,06
\n
9)Location d’appareil et frais pour produit de contraste 8V25X 1,00
\n
10)Lavement baryté 8V26 15,06
\n
11)Location d’appareil et frais pour produit de contraste 8V26X 1,14
\n
12)Cholécystographie par voie orale 8V31 6,62
\n
13)Cholécysto-cholangiographie par voie intra-veineuse 8V32 13,39
\n
14)Cholangiographie par voie percutanée transhépatique 8V34 24,77
\n
15)Cholangiographie peropératoire 8V35 7,98
\n

Sous-section 5 – Système urinaire

\n
1)Urographie intra-veineuse 8V41 9,79
\n
2)Urographie intra-veineuse avec tomographie simultanée 8V42 13,76 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4435
\n
3)Urétéro-pyélographie rétrograde uni-ou bilatérale; cathétérisme non compris 8V43 12,17
\n
4)Cystographie 8V44 4,81
\n
5)Urétro-cystographie rétrograde avec injection du produit de contraste 8V45 14,04
\n
6)Urétrographie, sans injection du produit de contraste 8V46 7,22
\n
7)Urétrographie rétrograde avec injection du produit de contraste 8V47 16,46
\n
8)Vésiculo- et/ou déférentographie 8V48 7,41
\n

Sous-section 6 – Gynécologie

\n
1)Mammographie unilatérale, toutes incidences 8V51 5,46
\n
2)Mammographie bilatérale 8V52 10,91
\n
3)Mammographie bilatérale dans le cadre d’un programme de dépistage précoce du cancer du sein 8V53 10,91
\n
4)Galactographie, injection comprise 8V54 9,79
\n
5)Hystérosalpingographie 8V55 9,79
\n
6)Radiopelvimétrie 8V56 4,01
\n
7)Mammographie unilatérale de contrôle dans un délai de moins de 12 mois pour lésions suspectes constatées à la mammographie de dépistage précoce du cancer du sein 8V57 5,46
\n
8)Mammographie bilatérale de contrôle dans un délai de moins de 12 mois pour lésions suspectes constatées à la mammographie de dépistage précoce du cancer du sein 8V58 10,91
\n

Sous-section 7 – Système nerveux

\n
1)Myélographie, ponction non comprise 8V61 12,54
\n
2)Myélographie, ponction et injection comprises 8V62 25,69
\n

Sous-section 8 – Angiographie

\n

REMARQUES:

\n

Les coefficients des actes de cette sous-section comprennent l’anesthésie locale, la ponction respectivement le cathétérisme, l’injection du produit de contraste, la prise des films et le rapport.

\n

Le coefficient reste le même si les actes sont faits avec digitalisation. En cas d’examen bilatéral, la règle générale des actes bilatéraux est applicable (article 9).

\n
1)Artériographie unilatérale des artères intracrâniennes (non cumulable avec 8V75 ou 8V76) 8V70 83,00
\n
2)Artériographie d’un membre 8V71 27,47
\n
3)Artériographie des deux membres inférieurs et de l’aorte abdominale par cathétérisme unilatéral ou par ponction aortique 8V72 41,08
\n
4)Artériographie de l’aorte thoracique et/ou abdominale et de ses branches (non cumulable avec 8V71, 8V72, 8V78, ou 8V79) 8V73 32,26
\n
5)Artériographie d’une carotide ou d’une artère vertébrale par cathétérisme 8V75 55,25
\n
6)Artériographie unilatérale des artères du cou (y compris la crosse aortique) 8V76 83,00
\n
7)Artériographie médullaire 8V77 55,02
\n
8)Artériographie par cathétérisme sélectif d’une branche de l’aorte thoraco-abdominale 8V78 83,00
\n
9)Artériographie par cathétérisme sélectif de plusieurs branches de l’aorte thoraco-abdominale 8V79 102,59
\n
10)Artériographie locale par injection directe peropératoire 8V80 19,40
\n
11)Phlébographie 8V81 27,47
\n
12)Splénoportographie 8V82 32,26
\n
13)Lymphographie 8V83 27,47
\n
14)Cathétérisme sélectif, sous contrôle artériographique, d’un vaisseau des membres ou d’organes thoracoabdominaux pour prélèvement local ou chimiothérapie 8V86 83,00
\n
15)Cathétérisme sélectif, sous contrôle artériographique, d’un vaisseau crânio-cervical ou médullaire pour prélèvement local ou chimiothérapie 8V87 83,00
\n

Sous-section 9 – Examens divers

\n
1)Contrôle radiologique de bonne mise en place d’une sonde ou d’un cathéter avec injection de produit de contraste 8V90 6,72
\n
2)Fistulographie sous opacification par sonde 8V91 7,41
\n
3)Repérage percutané de corps étrangers par marquage géométrique 8V92 6,72
\n
4)Repérage percutané d’une lésion focale au décours d’une séance d’imagerie médicale (mise en compte une seule fois) CAT 8V93 18,65 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4436
\n
5)Amplificateur de brillance avec TV pour contrôle radioscopique d’un acte chirurgical ou analogue – CAT (non applicable pour acte de radiologie ni pour position à libellé spécifié «sous contrôle radioscopique») 8V95 8,26
\n

Sous-section 10 – Tomographie, scanographie

\n
a)Tomographie
\n
1)Tomographie du squelette en présence de matériel métallique 8A15 12,17
\n
2)Tomographie des poumons et/ou du larynx 8A16 12,17
\n
b)Tomodensitométrie (TDM), scanographie
\n
1)TDM de la tête (cou compris) 8A21 22,01
\n
2)TDM du cou et/ou des organes thoraciques 8A31 27,28
\n
3)TDM des organes abdominaux et/ou pelviens 8A32 27,28
\n
4)TDM de la colonne cervicale 8A33 27,28
\n
5)TDM de la colonne lombaire et/ou dorsale 8A34 27,28
\n
6)TDM des membres 8A35 22,01
\n
7)TDM du corps entier 8A36 33,06
\n
8)TDM de l’arcade dentaire 8A37 12,17
\n
9)Supplément pour TDM combinée à une arthrographie, discographie ou myélographie 8A41 13,61
\n
10)Contrôle scanographique pour un acte diagnostique ou thérapeutique – CAT 8A45 8,26 REMARQUE:
\n

Les positions 8A21-8A45 ne sont pas applicables à l’examen d’ostéodensitométrie réalisé à l’aide d’un scanner.

\n

Section 2 – Radiothérapie

\n

Sous-section 1 – Traitement par les isotopes radioactifs en sources non scellées

\n
1)Traitement par les isotopes radioactifs en sources non scellées, première application 8T11 37,16
\n
2)Traitement par les isotopes radioactifs en sources non scellées, deuxième application 8T12 26,73
\n
3)Traitement par les isotopes radioactifs en sources non scellées, troisième application 8T13 17,93 REMARQUE:
\n

Pour les actes de cette sous-section, une application comprend l’ensemble du traitement et les consultations de contrôle post-thérapeutiques pendant une durée de trois mois.

\n

Sous-section 2 – Radiothérapie externe

\n
1)Simulation en vue d’une radiothérapie de basse énergie ou superficielle pour des champs simples 8T21 11,48
\n
2)Simulation en vue d’une radiothérapie de haute énergie; technique simple, à visée symptomatique sur métastase ou tumeur évoluée 8T22 45,91
\n
3)Simulation en vue d’une radiothérapie de haute énergie, technique élaborée avec simulateur-scanner ou scanner de simulation, repérage précis des volumes cibles et des organes à risque, étude dosimétrique, champs complexes avec caches personnalisés ou recours à une collimation par multilames 8T23 91,82
\n
4)Simulation en vue d’une radiothérapie non robotisée de haute énergie avec haute technicité (radiothérapie conformationnelle, stéréotaxique, dynamique, corporelle ou cutanée totale, intraopératoire) 8T24 137,74
\n
5)Contrôle en simulation des données optimisées, nouvelle séance après une première simulation 8T21 8T31 3,44
\n
6)Contrôle en simulation des données optimisées, nouvelle séance après une première simulation 8T22 8T32 13,77
\n
7)Contrôle en simulation des données optimisées, nouvelle séance après une première simulation 8T23 8T33 27,55
\n
8)Contrôle en simulation des données optimisées, nouvelle séance après une première simulation 8T24 8T34 41,32
\n
9)Séance de radiothérapie de basse énergie ou radiothérapie superficielle, pour des champs simples; radiothérapie fonctionnelle 8T41 1,72
\n
10)Séance de radiothérapie de haute énergie, technique simple, à visée symptomatique 8T42 2,58
\n
11)Séance de radiothérapie de haute énergie avec technique élaborée 8T43 6,03
\n
12)Séance de radiothérapie de haute énergie avec haute technicité 8T44 10,33
\n
13)Chimiothérapie anticancéreuse par injection, concomitante à la radiothérapie avec surveillance, non renouvelable avant un délai de 6 jours – CAT 8T51 31,80
\n

Sous-section 3 – Curiethérapie

\n
1)Séance de curiethérapie à haut débit de dose, technique interstitielle, endocavitaire ou endoluminale 8T61 38,26
\n
2)Forfait pour curiethérapie à débit de dose pulsé, technique interstitielle, endocavitaire ou endoluminale, y compris la surveillance 8T62 153,04
\n
3)Mise en place sous anesthésie générale de gaines vectrices pour curiethérapie au niveau bucco-pharyngé 8T71 10,52 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4437
\n
4)Mise en place d’un applicateur utéro-vaginal pour curiethérapie 8T72 15,78
\n
5)Mise en place percutanée de gaines vectrices pour curiethérapie interstitielle 8T73 10,95 REMARQUE:
\n

Les positions concernant la mise en place de l’applicateur ou des gaines vectrices sont cumulables à plein tarif aux positions de curiethérapie.

\n

Sous-section 4 – Radiothérapie/Radiochirurgie stéréotaxique robotisée (technologie Cyberknife)

\n
1)Acte de contourage portant exclusivement sur le système nerveux central (encéphale et moelle épinière), toute technique d’imagerie confondue 8T80 90,88
\n
2)Acte de contourage hors système nerveux central, toute technique d’imagerie confondue 8T81 54,53 REMARQUE:
\n

Par entité pathologique il ne peut être mis en compte et pris en charge par l’assurance maladie qu’un seul acte de contourage 8T80 respectivement 8T81. L’acquisition des images radiologiques nécessaires au contourage fait partie intégrante de cet acte et ne peut pas donner lieu à un cumul.

\n
3)Simulation en vue d’une radiothérapie/-chirurgie stéréotaxique robotisée 8T84 275,48
\n
4)Séance unique de radiochirurgie stéréotaxique robotisée 8T86 20,66
\n
5)Séance de radiothérapie stéréotaxique robotisée fractionnée (par séance) 8T87 10,33
\n
6)Concours du neurochirurgien à la planification et à la simulation en radiochirurgie stéréotaxique robotisée portant exclusivement sur le système nerveux central (encéphale et moelle épinière); la présence physique au Centre François Baclesse étant obligatoire 8T90 322,82 12,20
\n

Section 3 – Imagerie médicale utilisant les agents physiques sans radiations ionisantes

\n

Sous-section 1 – Echographie (échotomographie, ultrasonographie)

\n
1)Examen échographique de régions ou d’organes non prévus aux positions suivantes 8E01
\n
2)Location d’appareil 8E01X 5,04
\n
3)Examen échographique de la glande thyroïde (région du cou comprise) 8E02 12,20
\n
4)Location d’appareil 8E02X 5,04
\n
5)Examen échographique du crâne et/ou des hanches chez un enfant de moins de deux ans 8E03 12,20
\n
6)Location d’appareil 8E03X 5,04
\n
7)Echographie du pelvis par voie transrectale ou transvaginale 8E09 18,36
\n
8)Location d’appareil 8E09X 5,04
\n
9)Examen échographique des organes intra-abdominaux et/ou intrapelviens; non applicable pour échographie en rapport avec la grossesse 8E13 18,36
\n
10)Location d’appareil 8E13X 5,04
\n
11)Examen échographique des seins 8E14 12,20
\n
12)Location d’appareil 8E14X 5,04
\n
13)Echographie obstétricale, 1 ou 3 trimestre (y compris le 1 diagnostic de la grossesse) 8E21 12,20
\n
14)Location d’appareil 8E21X 5,04
\n
15)Echographie obstétricale du 2 trimestre 8E22 18,36
\n
16)Location d’appareil 8E22X 5,04
\n
17)Contrôle échographique accompagnant un acte diagnostique ou thérapeutique – CAT (non applicable pour une position à libellé spécifié «sous contrôle échographique») 8E25 6,12
\n
18)Location d’appareil 8E25X 5,04
\n
19)Echoendoscopie de l’oesophage et du cardia 8E31 33,48
\n
20)Echoendoscopie de l’estomac 8E32 28,70
\n
21)Echoendoscopie des voies pancréatico-biliaires 8E33 37,93
\n
22)Echoendoscopie du côlon 8E34 28,55
\n
23)Echoendoscopie du rectum et du sigmoïde 8E35 12,64 er e er e REMARQUES:
\n
1)En exécution des dispositions prévues à l’article 17, alinéa 3, la position 8E14 prévue pour l’examen échographique des seins est cumulable avec une des positions prévues pour la mammographie réalisée en dehors du programme de dépistage précoce du cancer du sein (8V51, 8V52) ainsi qu’avec une des positions 8V57 et 8V58, si l’examen échographique des seins est réalisé en seconde intention et dans les suites immédiates (même séance et même lieu) de la mammographie afin d’en préciser les difficultés d’interprétation des structures visualisées. L’indication de l’examen échographique des seins doit clairement ressortir du rapport d’interprétation de la mammographie.
\n

Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4438

\n
2)Le cumul de l’examen échographique des seins et de la mammographie réalisée en dehors du programme de dépistage précoce du cancer du sein est réservé aux médecins spécialistes en radiodiagnostic ou en radiologie au sens du règlement grand-ducal du 10 juillet 2011 fixant la liste des spécialités en médecine et médecine dentaire reconnues au Luxembourg.
\n
3)Les deux procédés (examen échographique des seins et mammographie) donnent lieu à des rapports structurés utilisant une classification professionnelle de référence du domaine du type Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) de l’American College of Radiology.
\n

Sous-section 2 – Echo-Doppler des vaisseaux

\n
1)Examen des vaisseaux par Doppler continu avec enregistrement 8E41 10,71
\n
2)Location d’appareil 8E41X 4,91
\n
3)Examen échographique de vaisseaux avec Doppler pulsé, non applicable pour l’examen des veines du pelvis et des membres inférieurs, la première séance 8E42 23,82
\n
4)Location d’appareil 8E42X 13,63
\n
5)Examen échographique de vaisseaux avec Doppler pulsé, non applicable pour l’examen des veines du pelvis et des membres inférieurs, séance suivante pour une période de six mois 8E43 11,91
\n
6)Location d’appareil 8E43X 13,63
\n
7)Examen échographique avec Doppler pulsé des veines des membres inférieurs et du pelvis, bilan complet pour affection des veines profondes ou bilan avant intervention pour varices, la première séance 8E45 23,82
\n
8)Location d’appareil 8E45X 13,63
\n
9)Examen échographique avec Doppler pulsé des veines des membres inférieurs et du pelvis, bilan complet pour affection des veines profondes ou bilan avant intervention pour varices, séance suivante pour une période de six mois 8E46 11,91
\n
10)Location d’appareil 8E46X 13,63
\n
11)Examen échographique avec Doppler pulsé des vaisseaux utéro-placentaires, des vaisseaux ombilicaux et des grands vaisseaux foetaux pour la recherche ou la surveillance d’une souffrance foetale, la première séance 8E47 23,82
\n
12)Location d’appareil 8E47X 13,63
\n
13)Examen échographique avec Doppler pulsé des vaisseaux utéro-placentaires, des vaisseaux ombilicaux et des grands vaisseaux foetaux pour la recherche ou la surveillance d’une souffrance foetale, séance suivante pour une même grossesse 8E48 11,91
\n
14)Location d’appareil 8E48X 13,63 REMARQUE:
\n

Les positions de cette sous-section ne sont pas cumulables entre elles.

\n

Sous-section 3 – Imagerie par résonance magnétique (IRM)

\n
1)IRM de la tête (cou compris) 8E61 36,35
\n
2)IRM du cou et/ou des organes thoraciques 8E62 36,35
\n
3)IRM des organes abdominaux et/ou pelviens 8E63 36,35
\n
4)IRM de la colonne cervicale 8E64 36,35
\n
5)IRM de la colonne lombaire et/ou dorsale 8E65 36,35
\n
6)IRM des membres 8E66 36,35
\n

Section 4 – Diagnostic par les isotopes radioactifs (médecine nucléaire)

\n
1)Courbe de fixation d’un isotope sur un organe ou sur des échantillons prélevés (sang, urines ...), non cumulable avec l’imagerie scintigraphique du même organe (ne concerne pas les examens inscrits dans la nomenclature des laboratoires d’analyses médicales) 8N01 10,62
\n
2)Test respiratoire par isotope (breath test) 8N02 10,62
\n
3)Scintigraphie de la thyroïde, sans courbe de fixation 8N11 17,93
\n
4)Scintigraphie de la thyroïde avec courbe de fixation, minimum 3 mesures 8N12 28,55
\n
5)Scintigraphie pour la recherche de tumeurs neuro-endocrines (apudomes) 8N15 35,87
\n
6)Scintigraphie pulmonaire (perfusion) 8N17 35,87
\n
7)Scintigraphie pulmonaire (ventilation) 8N18 35,87
\n
8)Scintigraphie pulmonaire (ventilation et perfusion) 8N19 46,39
\n
9)Scintigraphie du myocarde, contrôle ECG et tomoscintigraphie comprise 8N21 35,87
\n
10)Scintigraphie du myocarde au repos et après effort ou après perfusion d’un médicament, sous contrôle ECG, y compris tout contrôle dans les 48 heures, tomoscintigraphie comprise 8N22 40,65 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4439
\n
11)Ventriculographie isotopique avec calcul de la fraction d’éjection et/ou des fractions régionales, contrôle ECG compris 8N25 35,87
\n
12)Scintigraphie hépatique 8N31 31,09
\n
13)Choléscintigraphie avec étude dynamique 8N33 35,87
\n
14)Etude scintigraphique de la vidange gastrique 8N36 35,87
\n
15)Scintigraphie pour la recherche d’un diverticule de Meckel 8N38 35,87
\n
16)Scintigraphie rénale, uni- ou bilatérale 8N41 31,09
\n
17)Néphrographie isotopique et clearance séparée des 2 reins 8N42 41,61
\n
18)Scintigraphie cérébrale, tomoscintigraphie comprise 8N51 35,87
\n
19)Scintigraphie cérébrale, examen statique et dynamique, tomoscintigraphie comprise 8N52 41,61
\n
20)Cisternographie isotopique, ponction lombaire et injection comprise 8N55 38,26
\n
21)Scintigraphie pour la recherche d’un foyer infectieux (p.ex. par leucocytes marqués) 8N61 35,87
\n
22)Scintigraphie pour la recherche d’une hémorragie (p.ex. par érythrocytes marqués) 8N63 35,87
\n
23)Scintigraphie osseuse loco-régionale 8N71 35,87
\n
24)Scintigraphie osseuse loco-régionale examen statique et dynamique, tomoscintigraphie comprise 8N72 43,04
\n
25)Scintigraphie osseuse du corps entier 8N75 35,87
\n
26)Scintigraphie de la moelle osseuse 8N78 35,87
\n
27)Lymphoscintigraphie 8N81 31,09
\n
28)Immunoscintigraphie 8N85 35,87
\n
29)Scintigraphie et transit par un organe de deux traceurs ou plus suivie d’une soustraction progressive des images 8N91 35,87
\n
30)Tomoscintigraphie en complément d’un examen de la présente section – CAT 8N95 10,62
\n
31)Tomographie par émission de positons dans le domaine oncologique: présentation d’un ou de plusieurs organes, (localisation anatomique par d’autres moyens radiologiques inclus – comme par exemple fusion des images) 8N96 23,91 REMARQUES:
\n
1)Les coefficients des actes de cette section comprennent la préparation des traceurs, l’anesthésie locale, l’injection resp. la ponction-injection.
\n
2)Ne sont pas cumulables entre elles les positions d’examens utilisant un même traceur ou concernant le même organe respectivement le même système :
\n
–8N11 et 8N12
\n
–8N17 à 8N19
\n
–8N21 à 8N25
\n
–8N31 et 8N33
\n
–8N41 à 8N43
\n
–8N51 à 8N55
\n
–8N71 à 8N75
\n

Section 5 – Radiologie interventionnelle

\n

(Interventions percutanées sous contrôle d’imagerie médicale) REMARQUES:

\n
1)Les coefficients des actes comprennent l’anesthésie locale, la ponction respectivement le cathétérisme et l’imagerie de la région traitée.
\n
2)Les positions des sous-sections 1 à 7 sont cumulables (en appliquant l’article 9, alinéa 1), si elles portent sur des lésions distinctes situées sur des artères différentes.
\n
3)En cas de thrombolyse (sous-section 5), une angiographie de contrôle peut être mise en compte si ce contrôle est effectué au moins deux heures après la fin de la première séance. Ce contrôle angiographique ne peut être mis en compte que deux fois par jour. Par dérogation à l’art. 9, alinéa final, l’accord du contrôle médical n’est pas requis sous ces conditions.
\n
4)En cas d’intervention endoluminale sous imagerie (chapitre 8, section 5) suivie, sur le même segment, d’une intervention de chirurgie vasculaire (chapitre 2, section 2, sous-section 5) ou biliaire (chapitre 2, section 6, sous-section 4), le cumul des tarifs pour un même médecin n’est pas possible dans la même séance.
\n

Sous-section 1 – Angioplastie pour sténose

\n
1)Angioplastie pour sténose d’un vaisseau du cou 8P11 124,35
\n
2)Angioplastie pour sténose d’une artère du membre supérieur 8P12 105,22 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4440
\n
3)Angioplastie pour sténose de l’aorte 8P13 124,35
\n
4)Angioplastie pour sténose d’une artère viscérale 8P14 124,35
\n
5)Angioplastie pour sténose de l’artère iliaque, fémorale ou poplitée 8P15 105,22
\n
6)Angioplastie pour sténose d’une artère infrapoplitée 8P16 124,35
\n
7)Angioplastie pour sténose d’un vaisseau cérébral 8P17 124,35
\n

Sous-section 2 – Mise en place d’une endoprothèse avec ou sans angioplastie

\n
1)Angioplastie et endoprothèse pour sténose d’un vaisseau du cou à destinée cérébrale 8P21 186,52
\n
2)Angioplastie et endoprothèse pour sténose d’une artère du membre supérieur 8P22 157,82
\n
3)Angioplastie et endoprothèse pour sténose de l’aorte 8P23 186,52
\n
4)Angioplastie et endoprothèse pour sténose d’une artère viscérale 8P24 186,52
\n
5)Angioplastie et endoprothèse bifurquée pour sténose du carrefour aorto-iliaque 8P25 277,39
\n
6)Angioplastie et endoprothèse pour sténose de l’artère iliaque, fémorale ou poplitée 8P26 157,82
\n
7)Angioplastie et endoprothèse pour sténose d’une artère infrapoplitée 8P27 186,52
\n
8)Angioplastie et endoprothèse pour sténose d’une veine profonde 8P29 157,82
\n

Sous-section 3 – Recanalisation mécanique pour obstruction complète avec ou sans mise en place d’une endoprothèse

\n
1)Recanalisation pour obstruction d’un vaisseau du cou à destinée cérébrale 8P31 224,78
\n
2)Recanalisation pour obstruction d’un vaisseau du membre supérieur 8P32 210,43
\n
3)Recanalisation pour obstruction de l’aorte 8P33 186,52
\n
4)Recanalisation pour obstruction d’une artère viscérale 8P34 186,52
\n
5)Recanalisation pour obstruction de l’artère iliaque, fémorale ou poplitée 8P35 210,43
\n
6)Recanalisation pour obstruction d’une artère infrapoplitée 8P36 157,82
\n
7)Recanalisation pour obstruction d’une veine profonde 8P39 157,82
\n

Sous-section 4 – Traitement d’un anévrisme par mise en place d’une endoprothèse ou de coils

\n
1)Traitement endoluminal pour anévrisme d’un vaisseau du cou à destinée cérébrale 8P41 196,08
\n
2)Traitement endoluminal pour anévrisme d’un vaisseau du membre supérieur 8P42 181,74
\n
3)Traitement endoluminal pour anévrisme de l’aorte 8P43 262,08
\n
4)Traitement endoluminal par prothèse bifurquée d’un anévrisme aortique sous-rénal 8P44 349,12
\n
5)Traitement endoluminal pour anévrisme d’une artère viscérale 8P45 196,08
\n
6)Traitement endoluminal pour anévrisme de l’artère iliaque, fémorale ou poplitée 8P46 181,74
\n
7)Traitement endoluminal pour anévrisme d’une artère infrapoplitée 8P47 181,74
\n
8)Traitement endoluminal pour anévrisme d’un vaisseau cérébral 8P48 286,95
\n

Sous-section 5 – Thromboaspiration ou thrombolyse endovasculaire

\n
1)Thromboaspiration ou thrombolyse d’un vaisseau du cou 8P51 105,22
\n
2)Thromboaspiration ou thrombolyse d’un vaisseau du membre supérieur 8P52 105,22
\n
3)Thromboaspiration au niveau de l’aorte 8P53 105,22
\n
4)Thromboaspiration ou thrombolyse d’une artère viscérale 8P54 105,22
\n
5)Thromboaspiration ou thrombolyse de l’artère iliaque, fémorale ou poplitée 8P55 105,22
\n
6)Thromboaspiration ou thrombolyse d’une artère infrapoplitée 8P56 105,22
\n
7)Thromboaspiration ou thrombolyse d’un vaisseau cérébral 8P58 124,35
\n
8)Thromboaspiration ou thrombolyse d’une veine profonde 8P59 105,22
\n

Sous-section 6 – Embolisation d’un vaisseau pour anévrisme ou autre malformation vasculaire ou pour traumatisme

\n
1)Embolisation d’un vaisseau du cou ou de la face 8P61 124,35
\n
2)Embolisation d’une artère iliaque, fémorale ou poplitée 8P63 124,35
\n
3)Embolisation d’une artère infrapoplitée 8P64 124,35
\n
4)Embolisation d’un vaisseau cérébral ou médullaire 8P68 210,43
\n
5)Embolisation d’une artère ou d’une veine viscérale 8P69 124,35 95,65
\n

Sous-section 7 – Autres traitements endovasculaires

\n
1)Embolisation d’un vaisseau pour tumeur 8P71
\n
2)Extraction d’un corps étranger intravasculaire 8P72 52,61
\n
3)Shunt porto-cave par voie transhépatique ou transjugulaire, mise en place d’une endoprothèse comprise 8P73 210,43 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4441
\n
4)Mise en place percutanée d’un filtre de la veine cave 8P74 90,87
\n
5)Prises de pression intravasculaire et/ou échographie endovasculaire au cours d’une intervention endovasculaire – CAT (non cumulable avec 8P79) 8P78 14,35
\n
6)Angioscopie intravasculaire au cours d’une intervention endovasculaire – CAT 8P79 23,91
\n

Sous-section 8 – Interventions percutanées sur les voies biliaires

\n
1)Drainage biliaire externe par voie percutanée transhépatique 8P81 57,39
\n
2)Drainage biliaire interne par voie percutanée transhépatique 8P82 95,65
\n
3)Mise en place d’une endoprothèse biliaire par voie percutanée transhépatique 8P83 47,83
\n
4)Changement d’un cathéter ou d’une endoprothèse biliaire mise en place par voie percutanée 8P84 47,83 8P87 59,30
\n

Sous-section 9 – Intervention percutanée dans le domaine ostéoarticulaire

\n
1)Cémentation vertébrale sous contrôle radiologique pour tassement métastatique ou ostéoporotique, un ou deux pédicules
\n

Sous-section 10 – Autres interventions

\n
1)Ponction et drainage percutané d’abcès ou de kystes intra-abdominaux ou intra-thoraciques 8P91 57,39
\n
2)Microbiopsie sur un sein sous imagerie stéréotaxique digitale sur patiente en procubitus sur table spéciale (prone table), toute imagerie locale comprise 8P95 30,08
\n
3)Dénudation d’un vaisseau, en cas d’impossibilité technique d’un abord par ponction percutanée – CAT 8P98 57,39 8D01 2,06
\n

Section 6 – Autres examens utilisant les radiations ionisantes

\n
1)Ostéodensitométrie par procédé DXA ( absorptiométrie des rayons X à 2 énergies) effectuée par un médecin disposant d’un agrément du Ministre de la Santé REMARQUE:
\n

Par dérogation à l’article 10 la position 8D01 peut être cumulée avec la consultation majorée

\n

Chapitre 9 – Oto-Rhino-Laryngologie – Stomatologie – Chirurgie maxillo-faciale – Médecine dentaire

\n

Section 1 – Cavité buccale et glandes salivaires

\n

Sous-section 1 – Chirurgie des lèvres et du palais

\n
1)Chirurgie de la fente labiale, opération uni- ou bilatérale 9S11 21,80
\n
2)Chirurgie de la fente labio-maxillaire 9S12 44,25
\n
3)Chirurgie de la division vélo-palatine 9S13 70,35
\n
4)Chirurgie de la sténose vélo-pharyngée en un ou deux temps 9S14 44,25
\n
5)Plastie pour perforation sinusobuccale 9S15 77,55
\n
6)Plastie pour communication bucconasale 9S16 83,35
\n
7)Appareil obturateur de perforation palatine: plaque base en résine (dents et crochets en supplément)
\n
–CAT 9S18 50,80
\n
8)Appareil de prothèse vélo-palatine: plaque base et voile artificiel en résine (dents et crochets en supplément) – CAT 9S19 88,30
\n
9)Réfection partielle d’une lèvre 9S21 74,45
\n
10)Réfection totale d’une lèvre 9S22 111,60
\n
11)Désinsertion musculaire du vestibule supérieur, sur toute l’étendue 9S31 58,35
\n
12)Désinsertion musculaire du vestibule supérieur, par hémi-maxillaire ou de canine à canine 9S32 29,20
\n
13)Désinsertion musculaire du vestibule inférieur, sur toute l’étendue 9S33 73,35
\n
14)Désinsertion musculaire du vestibule inférieur, partie latérale 9S34 29,75
\n
15)Désinsertion musculaire du vestibule inférieur, partie antérieure 9S35 43,45
\n
16)Traitement opératoire de la double lèvre 9S36 25,55
\n

Sous-section 2 – Chirurgie des arcades gingivo-dentaires

\n
1)Résection du capuchon muqueux d’une dent de sagesse 9S41 4,00
\n
2)Traitement local des gingivostomatites, par séance 9S42 2,80
\n
3)Gingivoplastie étendue à une demi-arcade ou de canine à canine 9S43 13,40
\n
4)Gingivectomie étendue à une demi-arcade ou de canine à canine 9S44 20,45
\n

Sous-section 3 – Chirurgie de la langue et du plancher de la bouche

\n
1)Biopsie buccale 9S51 8,30
\n
2)Excision et suture d’un frein hypertrophié de la langue ou de la lèvre ou d’une bride fibreuse 9S52 13,40 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4442
\n
3)Plastie d’allongement du frein de la lèvre ou de la langue 9S53 13,40
\n
4)Désinsertion musculaire du plancher de la bouche, un côté 9S55 40,90
\n
5)Désinsertion musculaire du plancher de la bouche, deux côtés 9S56 81,70
\n
6)Glossectomie large 9S57 109,70
\n
7)Incision d’un abcès de la cavité buccale, bucco-pharyngée ou pharyngo-laryngée par voie buccale 9S61 11,00
\n
8)Incision d’un phlegmon de la base de la langue ou du plancher buccal 9S62 33,65
\n
9)Résection d’une lésion ou tumeur bénigne de la bouche 9S65 16,55
\n
10)Extirpation d’une tumeur maligne des lèvres 9S71 59,55
\n
11)Extirpation d’une tumeur maligne de l’oropharynx ou du plancher de la bouche 9S72 140,65
\n

Sous-section 4 – Chirurgie des glandes salivaires

\n
1)Injection de produit de contraste pour sialographie 9S80 3,50
\n
2)Extirpation de calculs salivaires par incision muqueuse simple 9S81 13,40
\n
3)Extirpation de calculs salivaires par dissection du canal excréteur ou par voie externe 9S82 27,50
\n
4)Chirurgie d’une fistule salivaire 9S83 33,65
\n
5)Ablation de la glande sous-maxillaire 9S90 60,00
\n
6)Parotidectomie partielle avec dissection du nerf facial 9S93 98,25
\n
7)Parotidectomie totale avec dissection du nerf facial 9S94 124,40
\n
8)Parotidectomie totale, sans conservation du nerf facial 9S95 98,25
\n

Section 2 – Chirurgie maxillo-faciale

\n
1)Bandage d’urgence extrabuccal pour fracture des maxillaires, sans continuation du traitement 9F11 5,45
\n
2)Fracture des maxillaires, premier appareillage de contention buccale 9F12 25,55
\n
3)Traitement orthopédique d’une fracture maxillaire parcellaire 9F13 25,55
\n
4)Traitement orthopédique d’une fracture complète simple d’un maxillaire (sans appui) 9F14 77,55
\n
5)Fracture complète du maxillaire inférieur, réduction et contention avec appui sur le maxillaire supérieur 9F15 119,15
\n
6)Fracture transversale du maxillaire supérieur, contention par appareillage intra- et extra-buccal, appui péricrânien 9F16 131,15
\n
7)Fracture complète des deux maxillaires, contention par appareillage intra- et extra-buccal, appui péricrânien, matériel non compris 9F17 131,15
\n
8)Réduction sanglante simple d’une fracture d’un maxillaire, de l’os malaire et/ou du zygoma, matériel non compris 9F21 21,75
\n
9)Ostéosynthèse d’une fracture d’un maxillaire, de l’os malaire et/ou du zygoma, matériel non compris 9F22 146,55
\n
10)Ostéotomie pour fracture ancienne avec cal vicieux ou chirurgie (sans greffe) d’une pseudarthrose du maxillaire inférieur, matériel non compris 9F25 77,55
\n
11)Traitement chirurgical de la pseudarthrose d’un maxillaire avec greffe osseuse, prélèvements des greffons compris 9F26 116,80
\n
12)Ostéotomie unilatérale du maxillaire supérieur pour fracture ancienne avec cal vicieux 9F27 101,20
\n
13)Traitement orthopédique de la luxation temporo-maxillaire uni- ou bilatérale 9F31 4,50
\n
14)Réduction sanglante d’une luxation temporo-maxillaire, reposition ou résection du condyle, butée osseuse 9F32 146,55
\n
15)Appareil de contention du maxillaire inférieur après réduction d’une luxation par méthode sanglante – CAT 9F33 170,05
\n
16)Arthrotomie pour corps étranger ou lésion méniscale de l’articulation temporo-maxillaire 9F34 74,15
\n
17)Ostéotomie pour ankylose ou arthroplastie temporo-maxillaire 9F35 183,05
\n
18)Résection totale du maxillaire inférieur 9F41 104,10
\n
19)Résection du corps du maxillaire inférieur 9F42 146,55
\n
20)Résection totale d’un hémimaxillaire inférieur 9F43 183,00
\n
21)Résection large ou totale du maxillaire supérieur 9F44 183,00
\n
22)Traitement chirurgical de la prognathie ou latérognathie, matériel non compris 9F47 183,00
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23)Appareil de réduction-contention du maxillaire inférieur après correction chirurgicale d’une prognathie ou latérognathie – CAT 9F48 170,05
\n
24)Ablation d’une tumeur bénigne des maxillaires étendue à l’infrastructure 9F51 73,35
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25)Ablation d’une tumeur bénigne des maxillaires avec vaste délabrement osseux 9F52 101,20 Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016 4443
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26)Evidement osseux d’un maxillaire nécessitant une greffe 9F53 116,80
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27)Correction de dépression traumatique ou congénitale de la face (hors l’orbite) par greffe osseuse, cutanéo-muqueuse, dermo-graisseuse ou par matériau inerte (prélèvement de greffe non compris) – APCM 9F55 77,05
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28)Réfection uni- ou bilatérale d’un massif osseux par greffe osseuse, cartilagineuse ou par matériau inerte, intéressant l’orbite, l’os malaire et les maxillaires pour lésion congénitale ou ancienne – APCM 9F56 144,55
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29)Prélèvement osseux important ou trépanation d’un maxillaire pour examen histologique 9F61 21,35
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30)Traitement de l’ostéite et nécrose des maxillaires, circonscrite à la région alvéolaire; curetage et ablation de séquestres 9F62 11,00
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31)Curetage péri-apical par trépanation vestibulaire avec ou sans résection apicale 9F63 20,45
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32)Traitement de l’ostéite de la région basilaire, de l’ostéite corticale ou centrale, curetage et ablation de séquestres 9F64 27,55
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33)Nécrose des corps maxillaires étendue à un segment important; curetage et ablation de séquestres 9F65 47,50
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34)Enucléation d’un kyste maxillaire étendu avec trépanation osseuse 9F71 27,05
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35)Cure par marsupialisation d’un kyste maxillaire avec trépanation osseuse 9F72 13,55
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36)Cure d’un kyste s’étendant à un hémimaxillaire ou d’un kyste faisant saillie et refoulant un sinus maxillaire 9F73 51,30
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37)Trépanation par voie vestibulaire du sinus maxillaire pour recherche d’une racine refoulée dans le sinus 9F74 60,70
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38)Traitement chirurgical d’une paralysie faciale par réparation plastique musculo-cutanée 9F78 77,05
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39)Insertion d’implants métalliques ou acryliques après large résection de la mandibule 9F81 146,55
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40)Réimplatation d’une dent, appareillage non compris 9F82 40,25
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41)Transplantation d’une dent, apparaillage non compris 9F83 54,00
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42)Appareil de contention préopératoire du maxillaire inférieur (résection chirurgicale, greffe) – CAT 9F91 108,75
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43)Appareil mobilisateur du maxillaire inférieur après traitement chirurgical d’une construction permanente
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–CAT 9F92 170,05
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44)Appareil de distension de cicatrices vicieuses (lèvres; joues) sans casque péricrânien – CAT 9F93 108,75
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45)Appareil de distension de cicatrices vicieuses (lèvres; joues) avec casque péricrânien – CAT 9F94 170,05
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46)Appareil porte-radium intrabuccal – CAT 9F95 88,30
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47)Appareil de redressement du nez avec appui péricrânien – CAT 9F96 67,95
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48)Appareil obturateur après résection du maxillaire supérieur (dents comprises) – CAT 9F97 170,05
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49)Attelle modelable, par maxillaire 9F98 14,00 Editeur:
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Service Central de Législation, 43, boulevard F.-D. Roosevelt, L-2450 Luxembourg Imprimeur: Association momentanée Imprimerie Centrale / Victor Buck Mémorial A – N° 238 du 30 novembre 2016

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