122.1. valstspilsētās – ne vēlāk kā 12 minūšu laikā no izsaukuma pieņemšanas laika;
\n122.2. novadu pilsētās – ne vēlāk kā 15 minūšu laikā no izsaukuma pieņemšanas laika;
\n122.3. pārējās teritorijās – ne vēlāk kā 25 minūšu laikā no izsaukuma pieņemšanas laika.
\n134 (Grozīts ar MK 17.12.2020. noteikumiem Nr. 816; grozījums 122.1. apakšpunktā par vārdu \"republikas pilsētās\" aizstāšanu ar vārdu \"valstspilsētās\" stājas spēkā 01.07.2021., sk. grozījumu 4. punktu) 3.13. Veselības aprūpes pakalpojumu saņemšana citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē un Apvienotajā Karalistē(Apakšnodaļas nosaukums MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 123. Dienests sadarbojas ar ES dalībvalstu, EEZ valstu un Šveices pārrobežu veselības aprūpes kontaktpunktiem jautājumos par veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanu ārvalstīs un izdevumu atlīdzību par ārvalstīs saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kā arī pēc personas pieprasījuma sniedz ES, EEZ un Šveices kontaktpunktu kontaktinformāciju.
\n135 124. Dienests atbilstoši regulas Nr. 883/2004, regulas Nr. 987/2009 un ES un AK protokola nosacījumiem izsniedz šādus dokumentus, kas apliecina personas tiesības saņemt valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē:
\n124.1. S 1 veidlapu \"Apliecinājums tiesībām saņemt veselības aprūpi\" (turpmāk – S 1 veidlapa), kas nodrošina personai tiesības veidlapā norādītajā valstī saņemt šajā valstī garantētos veselības aprūpes pakalpojumus;
\n124.2. S 2 veidlapu \"Apliecinājums tiesībām uz plānveida ārstēšanu\" (turpmāk – S 2 veidlapa), kas nodrošina tiesības saņemt veidlapā norādīto plānveida veselības aprūpes pakalpojumu veidlapā norādītajā valstī un termiņā;
\n124.3. S 3 veidlapu \"Apliecinājums tiesībām uz ārstēšanu pensionētam pierobežas darbiniekam valstī, kurā iepriekš bija nodarbināts\" (turpmāk – S 3 veidlapa), kas nodrošina pensionētam pierobežas darbiniekam tiesības pabeigt veidlapā norādīto ārstēšanos veidlapā norādītajā valstī;
\n124.4. Eiropas veselības apdrošināšanas karti (turpmāk – apdrošināšanas karte) vai Eiropas veselības apdrošināšanas karti aizvietojošā sertifikāta kopiju (turpmāk – apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts), kas īslaicīgas uzturēšanās laikā kādā ES dalībvalstī, EEZ valstī vai Šveicē nodrošina tiesības saņemt neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību;
\n124.5. E 104 veidlapu un tās ekvivalentu – S 041 veidlapu –, kas apliecina personas apdrošināšanas, nodarbinātības vai uzturēšanās periodus Latvijas Republikā.
\n136 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 125. Personas tiesības saņemt S veidlapu, apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu dienests vērtē, ja saņemts personas iesniegums vai kompetentās iestādes pieprasījums attiecīgā dokumenta izsniegšanai.
\n137 126. Informāciju, kas dienestam nepieciešama sociālā nodrošinājuma sistēmas koordinēšanai, Valsts ieņēmumu dienests un Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūra sniedz tiešsaistes režīmā, ievērojot šādu kārtību:
\n126.1. Valsts ieņēmumu dienests sniedz aktuālo informāciju par personas nodarbinātības statusu;
\n126.2. Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūra sniedz informāciju:
\n126.2.1. par personas sociālās apdrošināšanas periodiem Latvijā kopš 1996. gada;
\n126.2.2. par piešķirto pensiju, tai skaitā informāciju par pensijas veidu, apdrošināšanas stāžu un pensijas izmaksas termiņa ierobežojumu, ja tāds ir noteikts;
\n126.2.3. par personai izsniegtās A 1 veidlapas \"Sertifikāts par sociālā nodrošinājuma tiesību aktiem, kas piemērojami sertifikāta saņēmējam\" un U 2 veidlapas \"Tiesību uz bezdarbnieka pabalstu saglabāšana\" derīguma termiņu.
\n138 (Grozīts ar MK 10.12.2019. noteikumiem Nr. 642) 127. S 1 veidlapu izsniedz apdrošinātai personai, kas atbilst kādam no šādiem kritērijiem:
\n127.1. persona ir reģistrēta Latvijā nodarbinātas vai pašnodarbinātas personas statusā, bet tās dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē un persona tajā regulāri atgriežas;
\n127.2. persona darba veikšanai īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) tiek nosūtīta uz uzturēšanās valsti – citu ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti – un tai ir spēkā esoša A 1 veidlapa \"Sertifikāts par sociālā nodrošinājuma tiesību aktiem, kas piemērojami sertifikāta saņēmējam\";
\n127.3. persona īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) dodas uz uzturēšanās valsti – citu ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti, lai veiktu darbību pašnodarbinātas personas statusā, un tai ir spēkā esoša A 1 veidlapa \"Sertifikāts par sociālā nodrošinājuma tiesību aktiem, kas piemērojami sertifikāta saņēmējam\";
\n127.4. persona saņem Latvijas Republikas pensiju un nav nodarbināta, bet tās dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē;
\n127.5. persona ir bezdarbnieks, kurš vēlas doties darba meklējumos uz uzturēšanās valsti – ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti – un kuram ir spēkā esoša U 2 veidlapa \"Tiesību uz bezdarbnieka pabalstu saglabāšana\".
\n139 (Grozīts ar MK 07.05.2019. noteikumiem Nr. 192; MK 17.12.2020. noteikumiem Nr. 816; MK 19.11.2024. noteikumiem Nr. 727) 128. Lai dienests izvērtētu personas tiesības saņemt S 1 veidlapu, persona dienestā iesniedz iesniegumu S 1 (E 106, E 109, E 121) veidlapas saņemšanai. Iesniegumā norāda:
\n128.1. pamatinformāciju par personu:
\n128.1.1. vārds, uzvārds, valstiskā piederība, dzimšanas datums, Latvijas personas kods vai Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais nodokļu maksātāja reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Fizisko personu reģistrā, un tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
\n128.1.2. ziņas par to, vai persona ir apdrošināta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmā;
\n128.1.3. ziņas par to, vai persona ir reģistrēta nodarbinātas vai pašnodarbinātas personas statusā citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē;
\n128.1.4. ja persona ir reģistrēta nodarbinātas personas statusā Latvijā, norāda darbavietas nosaukumu, reģistrācijas numuru un juridisko adresi;
\n128.1.5. ja persona ir reģistrēta pašnodarbinātas personas statusā Latvijā, norāda reģistrācijas numuru, darbības veikšanas adresi un nodarbošanās veidu;
\n128.1.6. ja persona no Latvijas saņem pensiju, norāda pensijas veidu (vecuma, apgādnieka zaudējuma, invaliditātes, izdienas), tai skaitā par pensiju no citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes;
\n128.2. papildinformācija par personu atbilstoši kritērijam, uz kuru pamatojoties persona vēlas saņemt S 1 veidlapu:
\n128.2.1. ja persona dodas vai ir komandēta uz uzturēšanās valsti – ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti, norāda adresi Latvijā un adresi valstī, uz kuru persona dodas;
\n128.2.2. ja personai ir piešķirts bezdarbnieka statuss, norāda uzturēšanās adresi valstī, uz kuru vēlas doties darba meklējumos;
\n128.2.3. ja personas dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, norāda personai dzīvesvietas valstī piešķirto identifikācijas numuru un reģistrēto dzīvesvietas adresi, uz kuru tiek pieprasīta S 1 veidlapa.
\n140 (Grozīts ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466; MK 19.11.2024. noteikumiem Nr. 727) 129. Lai apdrošinātās personas apgādībā esošs ģimenes loceklis (laulātais, aizbildnībā vai aizgādnībā esoša persona) saņemtu S 1 veidlapu, dienestā iesniedz informāciju atbilstoši nosacījumiem, kas attiecas uz apdrošināto personu.
\n141 130. Lai dienests izvērtētu personas tiesības saņemt apdrošināšanas karti, persona iesniedz dienestā iesniegumu apdrošināšanas kartes saņemšanai. Iesniegumā norāda šādu informāciju:
\n130.1. vārds, uzvārds, dzimšanas datums, Latvijas personas kods vai Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais nodokļu maksātāja reģistrācijas numurs un citā valstī piešķirtais identifikācijas numurs, ja tāds ir piešķirts, un tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
\n130.2. adrese (ja persona vēlas saņemt apdrošināšanas karti pa pastu);
\n130.3. ziņas par pilsonības un dzīvesvietas valsti;
\n130.4. ziņas par to, vai persona ir apdrošināta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmā.
\n142 (Grozīts ar MK 19.11.2024. noteikumiem Nr. 727) 131. Ja iesniegumu apdrošināšanas kartes saņemšanai iesniedz Valsts pārvaldes pakalpojumu portālā, persona aizpilda tajā ievietoto veidlapu.
\n143 (MK 22.12.2025. noteikumu Nr. 854 redakcijā; punkta jaunā redakcija stājas spēkā 01.03.2026., sk. grozījumu 3. punktu) 132. Ja personai ir tiesības saņemt apdrošināšanas karti, dienests to izsniedz vai nosūta pa pastu uz personas norādīto vai deklarēto dzīvesvietas adresi. Par apdrošināšanas kartes nosūtīšanu pa pastu persona atlīdzina dienestam pasta izdevumus atbilstoši universālā pasta pakalpojuma sniedzēja tarifiem vēstuļu korespondences sūtījumiem.
\n144 (MK 22.12.2025. noteikumu Nr. 854 redakcijā; punkta jaunā redakcija stājas spēkā 01.03.2026., sk. grozījumu 3. punktu) 133. Apdrošināšanas karti izsniedz uz trijiem gadiem vai uz īsāku laikposmu, kas atbilst periodam, kurā ir konstatējams, ka personai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus.
\n145 134. Dienests izsniedz personai apdrošināšanas karti iesnieguma saņemšanas dienā vai nosūta pa pastu, izņemot gadījumu, ja dienests konstatē, ka personai nav tiesību saņemt apdrošināšanas karti. Šādā gadījumā dienests sagatavo rakstveida lēmumu par atteikumu izsniegt apdrošināšanas karti un atmaksā personai izdevumus, kas veikti apdrošināšanas kartes saņemšanai pa pastu. Minēto lēmumu paziņo personai Paziņošanas likumā noteiktajā kārtībā.
\n146 (MK 22.12.2025. noteikumu Nr. 854 redakcijā; punkta jaunā redakcija stājas spēkā 01.03.2026., sk. grozījumu 3. punktu) 135. Par apdrošināšanas kartes izgatavošanu, ja tā pieprasīta agrāk nekā vienu mēnesi pirms spēkā esošās apdrošināšanas kartes derīguma termiņa beigām, persona maksā atbilstoši dienesta maksas pakalpojumu cenrādim.
\n147 136. Ja persona, īslaicīgi uzturoties kādā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, vēlas saņemt neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību un persona nevar uzrādīt apdrošināšanas karti, dienests, pamatojoties uz personas iesniegumu par apdrošināšanas karti aizvietojošā sertifikāta izsniegšanu vai tās valsts kompetentās institūcijas pieprasījumu, kurā persona atrodas, izsniedz personai vai attiecīgās valsts kompetentajai institūcijai apdrošināšanas karti aizvietojošu sertifikātu.
\n148 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 137. Apdrošinātai personai, kura vēlas saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, dienests izsniedz S 2 veidlapu, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:
\n137.1. veselības aprūpes pakalpojums ietilpst valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu klāstā;
\n137.2. iesnieguma izskatīšanas laikā neviena ārstniecības iestāde, kas sniedz valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, nevar nodrošināt personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu, un par to ir saņemts pamatots ārstniecības iestādes atzinums;
\n137.3. pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību.
\n149 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 138. Dienests S 2 veidlapu neizsniedz, ja veselības aprūpes pakalpojumus sniedz klīnisku pētījumu ietvaros vai tiem izmanto eksperimentālu ārstniecības tehnoloģiju.
\n150 139. Lai dienests izvērtētu personas tiesības saņemt S 2 veidlapu, persona dienestā iesniedz šādus dokumentus:
\n139.1. iesniegumu S 2 (E 112) veidlapas saņemšanai. Iesniegumā norāda šādu informāciju:
\n139.1.1. vārds, uzvārds, dzimšanas datums, Latvijas personas kods vai Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais nodokļu maksātāja reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Fizisko personu reģistrā, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
\n139.1.2. veselības aprūpes pakalpojums, kas personai nepieciešams saskaņā ar ārstu konsīlija atzinumu;
\n139.1.3. veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas valsts un pakalpojuma sniedzējs;
\n139.1.4. veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas termiņš (periods no/līdz);
\n139.1.5. (svītrots ar MK 17.12.2020. noteikumiem Nr. 816);
\n139.1.6. (svītrots ar MK 17.12.2020. noteikumiem Nr. 816);
\n139.1.7. ziņas par to, vai persona ir apdrošināta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmā;
\n139.2. ārstniecības iestādes, kas sniedz valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, attiecīgās ārstniecības jomas ārstu konsīlija atzinumu, kurā norādīts nepieciešamais pakalpojums, kā arī pamatojums, vai šis pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību, un medicīniski pamatoti iemesli, kādēļ personai attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu nepieciešams saņemt citā valstī, kā arī informācija, vai attiecīgais veselības aprūpes pakalpojums tiks sniegts klīnisku pētījumu ietvaros vai tam izmantos eksperimentālu ārstniecības tehnoloģiju.
\n151 (Grozīts ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466; MK 19.11.2024. noteikumiem Nr. 727) 140. Dienestam ir tiesības pieprasīt, lai persona iesniedz ārstniecības iestādes apstiprinājumu, ka veselības aprūpes pakalpojums, ko plānots saņemt attiecīgajā ārstniecības iestādē, tiks nodrošināts, pamatojoties uz S 2 veidlapu.
\n152 141. Dienestam ir tiesības pieprasīt no ārstniecības iestādēm atzinumu:
\n141.1. par to, vai ārstniecības iestāde var nodrošināt personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu un vai veselības aprūpes pakalpojumu var sniegt termiņā, kas ir medicīniski pamatots, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību;
\n141.2. par iespējām nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā ārstniecības nozarē, un šāda veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas izmaksām Latvijā, salīdzinot tās ar izmaksām, kas rastos, ja personu nosūtītu nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu saņemt citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, kā arī norādot, vai medicīniskā tehnoloģija, kuru nepieciešams izmantot veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai, ir apstiprināta pieaicinātās ārstniecības personas valstī.
\n153 (Grozīts ar MK 19.11.2024. noteikumiem Nr. 727) 142. Ja dienests saņem ārstniecības iestādes atzinumu, ka personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu ir iespējams sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā ārstniecības nozarē, dienests, izvērtējot ekonomiskā izdevīguma apsvērumus un citus apstākļus, kas varētu ietekmēt personas veselības stāvokli, pieņem lēmumu par S 2 veidlapas izsniegšanu vai par atteikumu to izsniegt, norādot, ka nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu persona var saņemt Latvijā, un noslēdz ar attiecīgo ārstniecības iestādi līgumu, paredzot kārtību, kādā tiks sniegts nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums un veikta samaksa par to.
\n154 143. Pieņemot lēmumu par S 2 veidlapas izsniegšanu, dienestam ir tiesības noteikt dalībvalsti un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ņemot vērā ekonomiskā izdevīguma apsvērumus, ja dienesta rīcībā ir šāda informācija. Ja persona atsakās saņemt pakalpojumus pie dienesta izvēlētā pakalpojumu sniedzēja, dienestam ir tiesības pieņemt lēmumu par atteikumu izsniegt S 2 veidlapu.
\n155 144. Dienestam ir tiesības pieņemt lēmumu regulā Nr. 883/2004, regulā Nr. 987/2009 un ES un AK protokolā noteiktajos gadījumos citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes kompetentās iestādes vārdā par S 2 veidlapas izsniegšanu personai, kas ir pakļauta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmai.
\n156 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 145. Ja persona viena kalendāra gada laikā pēc lēmuma par S 2 veidlapas izsniegšanu spēkā stāšanās dienas nav izmantojusi ar dienesta lēmumu piešķirtās tiesības, tad lēmums par S 2 veidlapas izsniegšanu zaudē spēku.
\n157 146. Lai saņemtu S 3 veidlapu, persona dienestā iesniedz šādus dokumentus:
\n146.1. iesniegumu S 3 veidlapas saņemšanai. Iesniegumā norāda šādu informāciju:
\n146.1.1. vārds, uzvārds, dzimšanas datums, personas kods vai Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais nodokļu maksātāja reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Fizisko personu reģistrā, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
\n146.1.2. iepriekš uzsāktais veselības aprūpes pakalpojums;
\n146.1.3. veselības aprūpes pakalpojuma sniedzējs;
\n146.2. attiecīgās ārstniecības nozares ārstu konsīlija atzinumu par personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu, kuru nepieciešams pabeigt. Atzinumā norāda veselības aprūpes pakalpojumu, medicīniski pamatotus iemeslus, kādēļ attiecīgais veselības aprūpes pakalpojums ir uzskatāms par iepriekš uzsākta veselības aprūpes pakalpojuma turpinājumu.
\n158 (Grozīts ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466) 147. Persona nav tiesīga saņemt un izmantot dienesta izsniegto S veidlapu, apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu, lai saņemtu no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, ja persona ir uzskatāma par apdrošinātu:
\n147.1. citas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros saskaņā ar regulu Nr. 883/2004 un ES un AK protokolu;
\n147.2. kādas Eiropas Savienības institūcijas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros vai veselības apdrošināšanas shēmas ietvaros saskaņā ar 1968. gada 29. februāra Padomes Regulu (EEK, Euratom, EOTK) Nr. 259/68 \"Eiropas Kopienu Civildienesta noteikumi un Eiropas Kopienu pārējo darbinieku nodarbinātības kārtība\", izņemot gadījumu, kas minēts regulas Nr. 883/2004 15. pantā;
\n147.3. starptautiskas organizācijas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros;
\n147.4. studentu sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros.
\n159 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 148. Personai, kurai ir izsniegta kāda no S veidlapām, apdrošināšanas karte vai apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts, ir pienākums nekavējoties, bet ne vēlāk kā piecu darbdienu laikā rakstveidā informēt dienestu, ja:
\n148.1. persona kļūst par apdrošinātu citas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros;
\n148.2. mainās informācija, kuru persona ir sniegusi dienestam administratīvās lietas ietvaros.
\n160 149. Dienests pieņem lēmumu par izsniegtās S veidlapas, apdrošināšanas kartes vai apdrošināšanas karti aizvietojošā sertifikāta anulēšanu, ja tas konstatē, ka, piemērojot regulu Nr. 883/2004, regulu Nr. 987/2009 un ES un AK protokolu, persona nav tiesīga saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē.
\n161 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 149.1 Šajā apakšnodaļā minētie dati, kas nepieciešami, lai noteiktu personas tiesības saņemt veselības aprūpi ES, EEZ, Šveicē un Apvienotajā Karalistē, tiek apstrādāti dienesta pārziņā esošajā starptautiskās sadarbības informācijas sistēmā, un šo datu apmaiņa starp ES dalībvalstu un Apvienotās Karalistes kompetentajām iestādēm notiek, izmantojot regulas Nr. 987/2009 4. pantā minēto piekļuves punktu.
\n162 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 4. Samaksa par valsts apmaksātās medicīniskās palīdzības minimumā un valsts obligātās veselības apdrošināšanā ietilpstošajiem veselības aprūpes pakalpojumiem 4.1. Vispārīgie nosacījumi 150. No veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem nemaksā par:
\n150.1. pakalpojumiem, kuri nav veselības aprūpes pakalpojumi, tai skaitā neapmaksā personas vai tās pavadošās personas transporta un uzturēšanās izdevumus, kas saistīti ar pārvietošanos, lai saņemtu veselības aprūpes pakalpojumu, izņemot gadījumus:
\n150.1.1. kas noteikti šo noteikumu 120.3. apakšpunktā;
\n150.1.2. kad nepieciešams saņemt plaušu transplantācijas pakalpojumus;
\n150.1.3. (svītrots ar MK 19.11.2024. noteikumiem Nr. 727);
\n150.1.4. par pacienta nogādāšanu no augstāka līmeņa stacionārās ārstniecības iestādes uz zemāka līmeņa stacionāro ārstniecības iestādi, ja pacienta veselības stāvoklis ir uzlabojies un ļauj turpināt ārstēšanu zemāka līmeņa stacionārā un ja augstāka līmeņa stacionārajai ārstniecības iestādei ir nepieciešams atbrīvot stacionārās gultas akūtiem pacientiem, kuriem ārstēšana stacionārā nepieciešama neatliekamā kārtā;
\n150.2. veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri saņemti bez tāda ārsta nosūtījuma, kam ir tiesības nosūtīt valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai, izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību, kuru sniedz līgumattiecībās ar dienestu esoša ārstniecības iestāde, un citus šajos noteikumos minētos gadījumus;
\n150.3. sekundārās veselības aprūpes pakalpojumiem, ja persona rakstveidā atteikusies no gaidīšanas uz plānveida veselības aprūpes pakalpojumu un pati vai trešā persona veikusi maksājumus par attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu;
\n150.4. tādu personu stacionāru ārstēšanu, kuru slimību vai traumu var ārstēt ambulatori;
\n150.5. tādiem pašiem vai informatīvi līdzvērtīgiem izmeklējumiem sekundārajā veselības aprūpē, kuri atkārtoti veikti mēneša laikā no dienas, kad veikts izmeklējums ar ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījumu, izņemot gadījumus, ja personai sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību līgumattiecībās ar dienestu esošā ārstniecības iestādē vai nodrošina terapijas rezultātu kontroli;
\n150.6. ārstnieciskās palīdzības nodrošināšanu publiskos pasākumos.
\n163 (Grozīts ar MK 14.07.2020. noteikumiem Nr. 433; MK 10.01.2023. noteikumiem Nr. 9, sk. 277. punktu) 151.1 Fiksēto maksājumu un gultasdienas tarifu aprēķinā ir ietverta samaksa par darbu nakts laikā, brīvdienās, svētku dienās un par virsstundu darbu.
\n164 (MK 07.05.2019. noteikumu Nr. 192 redakcijā) 151. Par valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sarakstā ietilpstošajiem veselības aprūpes pakalpojumiem ārstniecības iestādēm dienests šajos noteikumos noteiktajā kārtībā maksā, izmantojot šādus samaksas veidus:
\n151.1. fiksēto maksājumu;
\n151.2. tāmes maksājumu;
\n151.3. faktiskās izmaksas atbilstoši rēķiniem;
\n151.4. kapitācijas naudas maksājumu;
\n151.5. aprūpes epizodes tarifu;
\n151.6. manipulācijas tarifu;
\n151.7. gultasdienas tarifu;
\n151.8. viena pacienta ārstēšanas tarifu.
\n165 152. Veselības aprūpes pakalpojumu tarifus, tai skaitā manipulāciju sarakstā iekļauto manipulāciju tarifus, aprēķina, izmantojot šādu formulu:
\nTC = VC (D + S + M + E) + FC (U + A + N), kur TC – veselības aprūpes pakalpojuma tarifs;
\nVC – mainīgās izmaksas (tiešās izmaksas):
\nD – darba samaksa;
\nS – valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
\nM – ārstniecības līdzekļi;
\nE – izdevumi, saistīti ar pacientu ēdināšanu;
\nFC – pastāvīgās izmaksas (netiešās izmaksas):
\nU – pieskaitāmās un netiešās ražošanas izmaksas (ar pacientu uzturēšanu saistītie izdevumi pakalpojumu apmaksai, riska maksājuma veikšanai, materiālu, energoresursu, ūdens un inventāra iegādei);
\nA – administratīvie izdevumi;
\nN – nolietojums.
\n166 (Grozīts ar MK 14.07.2020. noteikumiem Nr. 433) 153. Šo noteikumu 152. punktā minēto darba samaksu (D), kā arī citus maksājumus par veselības aprūpes pakalpojumu aprēķina, ņemot vērā, ka vidējā darba samaksa mēnesī ir noteikta šādā apmērā:
\n153.1. ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem – 2 304,00 euro;
\n153.2. ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem – 1 388,00 euro;
\n153.3. ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personām – 925,00 euro.
\n167 (MK 19.12.2023. noteikumu Nr. 805 redakcijā) 153.1 Dienests, aprēķinot manipulāciju tarifu, var piemērot šo noteikumu 153.1. un 153.2. apakšpunktā noteikto atalgojumu par medicīnas fiziķa, farmaceita vai bioinformātiķa veikto darbu, ja attiecīgā pakalpojuma sniegšanā medicīnas fiziķa, farmaceita vai bioinformātiķa veiktais darba laiks ir ilgāks par 30 % no pakalpojumā norādītā darba laika.
\n168 (MK 04.04.2023. noteikumu Nr. 161 redakcijā) 153.2 Darba samaksā (D) ir iekļautas visas izmaksas, ko paredz darba tiesiskās attiecības regulējošie normatīvie akti.
\n169 (MK 17.12.2020. noteikumu Nr. 816 redakcijā) 153.3 Kopējais ārstniecības iestādes finansējums, ko ārstniecības iestāde novirza pakalpojumu sniegšanā iesaistītā personāla atalgošanai par sniegtajiem valsts apmaksātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, nedrīkst būt zemāks par kopējo no dienesta saņemto darba samaksai (D) paredzēto finansējumu.
\n170 (MK 17.12.2020. noteikumu Nr. 816 redakcijā) 153.4 Ārstniecības personām, kuras sniedz valsts apmaksātus stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus, ārstniecības iestāde papildus piešķirto valsts budžeta finansējumu darba samaksas palielināšanai novirza atbilstoši šādiem nosacījumiem:
\n153.41. finansējumu darba samaksas palielināšanai bez papildu nosacījumiem novirza ārstniecības personām, kuru mēneša vidējā darba samaksa par stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu iepriekšējos 12 kalendāra mēnešos nepārsniedz divas valstī strādājošo iepriekšējā gada mēneša vidējās darba samaksas, noapaļotas pilnos euro (pamatojoties uz publicēto informāciju Centrālās statistikas pārvaldes oficiālajā statistikas paziņojumā);
\n153.42. finansējumu darba samaksas palielināšanai proporcionāli piešķirtajam finansējumam atbilstoši šo noteikumu 153. punktā minēto ārstniecības personu grupu darba samaksas pieaugumam novirza ārstniecības personām, kuru mēneša vidējā darba samaksa par stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu iepriekšējos 12 kalendāra mēnešos pārsniedz divas, bet nepārsniedz trīs valstī strādājošo iepriekšējā gada mēneša vidējās darba samaksas, noapaļotas pilnos euro (pamatojoties uz publicēto informāciju Centrālās statistikas pārvaldes oficiālajā statistikas paziņojumā).
\n171 (MK 25.06.2025. noteikumu Nr. 393 redakcijā) 153.5 Ja dienests konstatē, ka ārstniecības iestāde nav ievērojusi šo noteikumu 153.4 punktā minētos nosacījumus, tas uzdod ārstniecības iestādei nodrošināt papildus piešķirtā valsts budžeta finansējuma novirzīšanu ārstniecības personām, ievērojot šo noteikumu 153.4 punktā minētos nosacījumus, kā arī atmaksāt to finansējuma daļu, kas periodā, par kuru ir veikta pārbaude, ir piešķirta, neievērojot šo noteikumu 153.4 punktu.
\n172 (MK 25.06.2025. noteikumu Nr. 393 redakcijā) 154. Šajos noteikumos minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas apmēru nosaka, ņemot vērā:
\n154.1. aprūpes epizodes tarifa apmēru, kas minēts šo noteikumu 4. pielikumā;
\n154.2. kapitācijas naudas apmēru, kas minēts šo noteikumu 11. pielikumā;
\n154.3. fiksētā ikmēneša maksājuma (piemaksas) par ārstu speciālistu kabinetiem un struktūrvienībām apmēru, kas minēts šo noteikumu 10. pielikumā;
\n154.4. neatliekamās medicīniskās palīdzības un stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus atbilstoši šo noteikumu 6. un 10. pielikumam;
\n154.5. šo noteikumu 6. pielikumā minētos nosacījumus pacientu observācijai līdz 24 stundām;
\n154.6. pacientu ārstēšanu stacionārā, ievērojot šo noteikumu 6. pielikumā minētos nosacījumus;
\n154.7. manipulāciju sarakstā minētās veselības aprūpes pakalpojumu manipulācijas un šo manipulāciju apmaksas nosacījumus;
\n154.8. sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas teritorijas, kas noteiktas šo noteikumu 12. pielikumā.
\n173 (Grozīts ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466; MK 18.06.2024. noteikumiem Nr. 392) 155. Pirms jauna veselības aprūpes pakalpojuma apmaksas modeļa ieviešanas, lai pārbaudītu plānotā apmaksas modeļa darbību, dienests pēc saskaņošanas ar Veselības ministriju un attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēju ir tiesīgs līgumā noteikt plānotā apmaksas modeļa nosacījumiem atbilstošu finansēšanas kārtību.
\n174 156. Saņemot no valsts budžeta apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, persona veic pacienta līdzmaksājumu šo noteikumu 13. pielikumā noteiktajā apmērā, ievērojot manipulāciju sarakstā minētos nosacījumus attiecībā uz pacienta līdzmaksājumu.
\n175 157. Sniedzot stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus, ārstniecības iestāde par vienā stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām operācijām, kas manipulāciju sarakstā norādītas kā lielās ķirurģiskās operācijas, var iekasēt papildu maksu ne vairāk kā 31,00 euro apmērā. Šo papildu maksu neiekasē no personām, kuras ir atbrīvotas no līdzmaksājumiem, un personām, kuras uzrāda šo noteikumu 162. punktā minēto izziņu.
\n176 (MK 10.12.2019. noteikumu Nr. 642 redakcijā) 158. Pacienta papildu maksu par stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām operācijām nesedz no valsts budžeta līdzekļiem, izņemot gadījumu, ja operācija veikta trūcīgai personai, kas par tādu atzīta saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā ģimene vai atsevišķi dzīvojoša persona atzīstama par trūcīgu, vai Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta darbiniekam, vai gadījumā, ja persona dienestam pieprasījusi izziņu, kas apliecina, ka līdzmaksājumu summa par kalendāra gadā saņemtajiem ambulatorajiem un stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem sasniegusi maksimālo apmēru.
\n177 (MK 10.12.2019. noteikumu Nr. 642 redakcijā) 159. Persona pacienta līdzmaksājumu un papildu maksājumu par veiktajām lielajām ķirurģiskajām operācijām var samaksāt 15 dienu laikā pēc veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas vai citā laikā, ja par to ir panākta rakstveida vienošanās ar ārstniecības iestādi.
\n178 (MK 17.12.2020. noteikumu Nr. 816 redakcijā) 160. Kopējais pacienta līdzmaksājuma apmērs par katru stacionēšanas reizi vienā stacionārajā ārstniecības iestādē nedrīkst pārsniegt 355,00 euro.
\n179 161. Pacienta līdzmaksājumu summa par kalendāra gadā saņemtajiem ambulatorajiem un stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem nedrīkst pārsniegt 570,00 euro.
\n180 162. Izziņu par to, ka persona kalendāra gada laikā ir saņēmusi veselības aprūpes pakalpojumus un veikusi pacienta līdzmaksājumu (tai skaitā apdrošinātāja vai citas personas segto) 570,00 euro apmērā, izsniedz dienests atbilstoši personas uzrādītajiem maksājuma dokumentiem.
\n181 163. Dienests ārstniecības iestādei no valsts budžeta līdzekļiem sedz pacienta līdzmaksājumu:
\n163.1. par personām, kuras no tā atbrīvotas;
\n163.2. par personām, kuru pacienta līdzmaksājums sasniedzis maksimālo apmēru vienā stacionēšanas reizē;
\n163.3. par personām, kuras saņēmušas izziņu par sasniegto maksimālo līdzmaksājuma apmēru gadā;
\n163.4. pacienta nāves gadījumā ārstniecības iestādē vai gadījumā, ja ģimenes ārsts konstatē mājas apstākļos mirušas personas nāves faktu;
\n163.5. starpību, kas veidojas starp šo noteikumu 13. pielikuma 5.1. apakšpunktā noteikto līdzmaksājuma apmēru par ārstēšanos diennakts stacionārā un šo noteikumu 13. pielikuma 5.3. apakšpunktā noteikto pacienta līdzmaksājuma apmēru personām ar noteiktām diagnozēm;
\n163.6. starpību, kas veidojas starp šo noteikumu 13. pielikuma 5.1. apakšpunktā noteikto līdzmaksājuma apmēru par ārstēšanos diennakts stacionārā un šo noteikumu 13. pielikuma 5.4. apakšpunktā noteikto pacienta līdzmaksājuma apmēru, ārstējoties rehabilitācijas profila gultās.
\n182 (Grozīts ar MK 07.05.2019. noteikumiem Nr. 192) 164. Infekcijas slimības, kuru gadījumos persona ir atbrīvota no pacienta līdzmaksājuma, norādītas šo noteikumu 3. pielikumā.
\n183 165. No pacienta līdzmaksājuma ir atbrīvotas personas, kuras atbilstoši šo noteikumu 6. pielikumā minētajiem nosacījumiem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu programmas \"Paliatīvā aprūpe\" ietvaros saņem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus.
\n184 166. Aizsardzības ministrija, Tieslietu ministrija un Iekšlietu ministrija sedz maksu par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem šādām personām:
\n166.1. Aizsardzības ministrija:
\n166.1.1. profesionālā dienesta karavīriem un valsts aizsardzības dienesta karavīriem, kuri pilda militāro dienestu, kā arī zemessargiem – pacienta līdzmaksājumu, tai skaitā pacienta līdzmaksājumu par kompensējamām zālēm un medicīniskajām ierīcēm saskaņā ar normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensāciju, kā arī maksu par veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus šīm personām ir tiesības saņemt saskaņā ar normatīvajiem aktiem par veselības aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanas nosacījumiem, apmaksājamo pakalpojumu veidiem un izdevumu apmaksas kārtību;
\n166.1.2. atvaļinātajiem karavīriem un bijušajiem zemessargiem – veselības aprūpes pakalpojumus saskaņā ar normatīvajiem aktiem par apmaksājamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kā arī izdevumu apmēru un samaksas kārtību;
\n166.1.3. Ziemeļatlantijas līguma organizācijas dalībvalstu un valstu, kas piedalās programmā \"Partnerattiecības – mieram\", bruņoto spēku karavīriem – par veselības aprūpes pakalpojumiem saskaņā ar Ziemeļatlantijas līguma organizācijas dalībvalstu līgumu par to bruņoto spēku statusu;
\n166.1.4. profesionālā dienesta kandidātiem, iesaucamajiem valsts aizsardzības dienestā, rezerves karavīriem un rezervistiem, kurus iesauc aktīvajā dienestā, Latvijas pilsoņiem, kuri brīvprātīgi pieteikušies dienestam rezervē, zemessargu kandidātiem un militārā darbinieka amata kandidātiem – izdevumus par medicīniskās pārbaudes ietvaros veiktajiem medicīniskajiem izmeklējumiem atbilstoši medicīniskās komisijas nosūtījumiem un ārstu atzinumiem (tai skaitā izdevumus par veselības aprūpes maksas pakalpojumiem) saskaņā ar normatīvajiem aktiem par veselības aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanas nosacījumiem, apmaksājamo pakalpojumu veidiem un izdevumu apmaksas kārtību;
\n166.1.5. kustības \"Jaunsardze\" dalībniekiem – izdevumus par veselības aprūpes pakalpojumiem saskaņā ar Ministru kabineta noteikumiem, kas nosaka jaunsargiem apmaksājamos veselības aprūpes pakalpojumus, to saņemšanas nosacījumus un samaksas kārtību;
\n166.2. Tieslietu ministrija sedz ieslodzījuma vietā strādājošas ārstniecības personas sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus, kā arī pacienta līdzmaksājumu par ieslodzītajiem, kas saņem veselības aprūpi ārpus ieslodzījuma vietas, un pacienta līdzmaksājumu par kompensējamām zālēm un medicīniskajām ierīcēm saskaņā ar normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;
\n166.3. Iekšlietu ministrija sedz maksu par veselības aprūpes pakalpojumiem un pacienta līdzmaksājumu šādā apmērā:
\n166.3.1. ārzemniekiem, kas aizturēti Imigrācijas likumā noteiktajā kārtībā, – par veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri nepieciešami viņu izmitināšanas laikā un vietā un saskaņā ar normatīvajiem aktiem ir garantēti šīm personām (izņemot neatliekamo palīdzību, dzemdību palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, kā arī tuberkulozes ārstēšanai nepieciešamos medikamentus, kurus apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem). Ja šo personu veselības aprūpe ir apdrošināta, veselības aprūpes izdevumus sedz apdrošinātājs;
\n166.3.2. par ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti Valsts policijas īslaicīgās aizturēšanas vietās ievietotajām personām (izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, ja veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem);
\n166.3.3. par patvēruma meklētājiem veikto sākotnējo veselības pārbaudi pie ģimenes ārsta, kas sniegta patvēruma meklētāju izmitināšanas centra telpās, un psihiatra, ekspresanalīzēm HIV un B hepatīta noteikšanai;
\n166.3.4. patvēruma meklētājiem, kas aizturēti Patvēruma likuma noteiktajā kārtībā, – par veselības stāvokļa pārbaudēm un sanitāro apstrādi, kā arī par tiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri nepieciešami viņu izmitināšanas laikā un vietā un ir noteikti veselības aprūpes un iekšlietu jomu regulējošajos normatīvajos aktos;
\n166.3.5. Iekšlietu ministrijas sistēmas iestāžu un Tieslietu ministrijas Ieslodzījuma vietu pārvaldes amatpersonām ar speciālajām dienesta pakāpēm, kā arī no dienesta atvaļinātām amatpersonām, kurām saskaņā ar normatīvajiem aktiem ir piešķirtas tiesības saņemt apmaksātu veselības aprūpi, sedz maksu par veselības aprūpes pakalpojumiem un pacienta līdzmaksājumu saskaņā ar iekšlietu jomu un valsts pārvaldes atlīdzības jomu regulējošiem normatīvajiem aktiem.
\n185 (Grozīts ar MK 09.05.2023. noteikumiem Nr. 235) 167. Par konsultācijām, klīniskiem un paraklīniskiem diagnosticējošiem izmeklējumiem, kurus pēc tiesu medicīnas eksperta norīkojuma veic prettiesiskos nodarījumos cietušajām personām, maksā tiesu medicīnas ekspertīzes pieprasītājs.
\n186 168. Dienests samaksu par šajos noteikumos noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic, pamatojoties uz šo noteikumu 5. punktā minētajiem līgumiem un ievērojot šo noteikumu 14. pielikumā minētos nosacījumus.
\n187 168.1 Dienests, veicot samaksu par ārstniecības iestādes sniegtajiem stacionārajiem un ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, atbilstoši līgumā ar ārstniecības iestādi noteiktajai kārtībai piemēro koeficientu 0,9 visam attiecīgajā mēnesī sniegto pakalpojumu apjomam, ja ārstniecības iestāde saskaņā ar šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktu saņem samaksu par veselības aprūpes pakalpojumu digitalizāciju, bet nenodrošina šādu dokumentu sagatavošanu un ievietošanu veselības informācijas sistēmā atbilstoši normatīvajiem aktiem par vienotās veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu:
\n168.11. nosūtījums ambulatorā/stacionārā pakalpojuma saņemšanai;
\n168.12. izraksts-epikrīze;
\n168.13. laboratoriskā izmeklējuma rezultāts.
\n188 (MK 30.04.2024. noteikumu Nr. 276 redakcijā, kas piemērojami ar 01.05.2024.; punkts stājas spēkā 01.04.2025., sk. 281. punktu) 4.2. Samaksa par primāro veselības aprūpi 169. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem dienests plāno saskaņā ar šo noteikumu 11. pielikumu.
\n189 170. Dienests ģimenes ārstam par valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu atbilstoši šo noteikumu 11. pielikumā minētajiem nosacījumiem sedz:
\n170.1. maksājumu (tai skaitā samaksu par reģistratora funkciju veikšanu), kuru aprēķina, ņemot vērā reģistrēto personu skaitu ģimenes ārsta pacientu sarakstā (kapitācijas nauda);
\n170.2. izdevumus par ģimenes ārsta praksē veiktajām manipulācijām, kuras manipulāciju sarakstā norādītas kā ģimenes ārstam piemaksājamās manipulācijas, atbilstoši šo manipulāciju apmaksas nosacījumiem;
\n170.3. fiksētos maksājumus un piemaksas;
\n170.4. šajos noteikumos noteikto vidējo māsas, ārsta palīga (feldšera) un vecmātes darba samaksu mēnesī (šo noteikumu 153. punkts);
\n170.5. samaksu par cita ģimenes ārsta aizvietošanu, ja aizvieto uz laiku, kas pārsniedz divus mēnešus, – atbilstoši aizvietojamās prakses mēneša ieņēmumu aprēķinam;
\n170.6. pacienta līdzmaksājuma kompensāciju par personām, kuras atbrīvotas no pacienta līdzmaksājuma.
\n190 (Grozīts ar MK 10.12.2019. noteikumiem Nr. 642) 171. Dienests, aprēķinot ģimenes ārsta kapitācijas naudu, fiksētos maksājumus un piemaksas, kā arī māsas un ārsta palīga (feldšera) darba samaksu, neņem vērā informāciju par tām personām, kuru reģistrācija pie ģimenes ārsta ir bloķēta. Par šādām personām sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem dienests maksā kā par īslaicīgo pacienta aprūpi.
\n191 172. Par īslaicīgā pacienta aprūpi ģimenes ārstam maksā atbilstoši ģimenes ārsta aprūpes epizožu tarifiem un manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un manipulāciju apmaksas nosacījumiem. Ja īslaicīgais pacients ir reģistrēts pie ģimenes ārsta, tad aprūpes epizodi apmaksā no tā ģimenes ārsta naudas līdzekļiem, pie kura persona reģistrēta, bet ne vairāk kā 50 % apmērā no šo noteikumu noteiktajā kārtībā aprēķinātā šī ģimenes ārsta mēneša kapitācijas naudas maksājuma.
\n192 173. Personai, kura ir reģistrējusies pie ģimenes ārsta, bet veselības aprūpes pakalpojumus saņem pie cita ģimenes ārsta un neatbilst šajos noteikumos minētajiem īslaicīgā pacienta kritērijiem, sniegtie primārās veselības aprūpes pakalpojumi ir maksas pakalpojumi.
\n193 174. Ģimenes ārsta praksē pacientu aprūpes nodrošināšanai nepieciešamo ārstniecības personu skaitu un šo personu finansēšanas nosacījumus ietver līgumā, ko ģimenes ārsts noslēdzis ar dienestu. Ģimenes ārsta pienākums ir dienesta veikto maksājumu par ģimenes ārsta praksē nodarbināto ārstniecības personu darbu samaksāt šīm personām pilnā apmērā, veicot normatīvajos aktos noteiktos nodokļu maksājumus.
\n194 175. Ģimenes ārsta nāves gadījumā vai gadījumā, ja spēkā stājies tiesas spriedums vai lēmums, kas ģimenes ārstam aizliedz sniegt primārās veselības aprūpes pakalpojumus, dienests uz laiku, kas nepārsniedz vienu mēnesi, var noslēgt līgumu ar ārstniecības iestādi, kurā strādāja ģimenes ārsts, vai ar ģimenes ārsta praksē nodarbinātu ārstniecības personu un atbilstoši šo noteikumu 11. pielikumā noteiktajai kārtībai segt ar šādu darbību veikšanu saistītos izdevumus:
\n175.1. praksē esošās medicīniskās dokumentācijas kārtošana, veicot tās pilnīgu uzskaiti;
\n175.2. medicīniskajā dokumentācijā par pacientu uzkrātās informācijas izsniegšana pēc pacienta lūguma;
\n175.3. medicīniskās dokumentācijas nodošana nākamajam pacienta izvēlētajam ģimenes ārstam;
\n175.4. ģimenes ārsta nomāto telpu uzturēšana;
\n175.5. medicīniskās dokumentācijas nodošana ģimenes ārstam, kurš ar dienestu noslēdz līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu iepriekšējā (mirušā) ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā.
\n195 176. Ja ģimenes ārsts izbeidz līgumattiecības ar dienestu saistībā ar ģimenes ārsta aiziešanu pensijā, dienests ģimenes ārsta praksei par izmaksāto atlaišanas pabalstu praksē nodarbinātajām ārstniecības personām izmaksā šo noteikumu 11. pielikumā noteiktajā kārtībā aprēķinātu kompensācijas maksājumu, ievērojot šādus nosacījumus:
\n176.1. ģimenes ārsts ir sasniedzis vecumu, kad saskaņā ar normatīvajiem aktiem tiek piešķirta vecuma pensija;
\n176.2. līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir piekritis noslēgt ģimenes ārstu gaidīšanas sarakstā esošs ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts, kurš ģimenes ārsta praksi pārņem citā gadījumā atbilstoši šajos noteikumos minētajai kārtībai.
\n196 (Grozīts ar MK 07.05.2019. noteikumiem Nr. 192) 177. Ģimenes ārstam ir tiesības saņemt ģimenes ārsta darbības novērtējuma maksājumu, kuru aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 15. pielikumu.
\n197 178. Jaunatvērtajām ģimenes ārstu praksēm līdz brīdim, kad ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto personu skaits sasniedz 600, bet ne ilgāk kā deviņus mēnešus pēc līguma noslēgšanas ar dienestu, kā arī ģimenes ārstu praksēm, kurās vismaz 90 % no mēnesī aprūpēto pacientu skaita ir personas bez noteiktas dzīvesvietas vai kuru dzīvesvieta ir deklarēta patversmē, tiek maksāts ikmēneša fiksētais maksājums, kuru veido:
\n178.1. šajos noteikumos noteiktā vidējā darba samaksa ārstam mēnesī (šo noteikumu 153. punkts) un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas;
\n178.2. šajos noteikumos noteiktā vidējā darba samaksa ārstniecības un pacientu aprūpes personām mēnesī (šo noteikumu 153. punkts) un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas;
\n178.3. šo noteikumu 11. pielikuma 8. punktā norādītais ikmēneša fiksētais maksājums ģimenes ārsta praksei;
\n178.4. samaksa par ģimenes ārsta praksē veiktajām manipulācijām saskaņā ar manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un manipulāciju apmaksas nosacījumiem;
\n178.5. pacienta līdzmaksājuma kompensācija par personām, kuras atbrīvotas no pacienta līdzmaksājuma.
\n198 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 179. Jaunatvērtās ģimenes ārstu prakses pacientu sarakstā reģistrēto personu skaitu dienests vērtē reizi mēnesī.
\n199 180. Dežūrārstam, kurš pakalpojumus sniedz ārpus ģimenes ārstu darbalaika, par darbu samaksā atbilstoši šo noteikumu 11. pielikumā norādītajam ikmēneša fiksētajam maksājumam.
\n200 181. Ārstniecības iestādēm, kuras sniedz valsts apmaksātus zobārstniecības pakalpojumus, par darbu samaksā atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un manipulāciju apmaksas nosacījumiem.
\n201 182. Ārstniecības personām, kuras veic veselības aprūpi mājās atbilstoši šo noteikumu 3.4. apakšnodaļai, dienests maksā saskaņā ar manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un manipulāciju apmaksas nosacījumiem.
\n202 182.1 Ārstniecības iestādēm, kas sniedz paliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojumu, par darbu samaksā atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un manipulāciju apmaksas nosacījumiem.
\n203 (MK 19.12.2023. noteikumu Nr. 805 redakcijā) 182.2 Ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijām, kuras sniedz veselības aprūpes pakalpojumus atbilstoši šo noteikumu 3.11.2 apakšpunktam un 5.4 punktam, samaksu par darbu dienests veic, izdarot ikmēneša fiksēto maksājumu. Fiksētā maksājuma aprēķinā ietver:
\n182.21. šajos noteikumos noteikto vidējo darba samaksu funkcionālajam speciālistam mēnesī (šo noteikumu 153. punkts) un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas;
\n182.22. šajos noteikumos noteikto vidējo darba samaksu ārstniecības un pacientu aprūpes personām mēnesī (šo noteikumu 153. punkts) un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas;
\n182.23. šo noteikumu 10. pielikumā norādīto ikmēneša fiksēto maksājumu.
\n204 (MK 26.11.2024. noteikumu Nr. 737 redakcijā) 183. Ārsta palīgiem (feldšeriem), kuri nodarbināti pašvaldībai piederošā feldšerpunktā, ar kuru dienests ir noslēdzis līgumu, dienests maksā saskaņā ar šo noteikumu 11. pielikumu.
\n205 4.3. Samaksa par sekundāro ambulatoro veselības aprūpi 184. Samaksu par speciālistu sniegtajiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumiem, izņemot dienas stacionārā sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus, dienests veic:
\n184.1. atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un manipulāciju apmaksas nosacījumiem un šo noteikumu 4. pielikumā norādītajiem aprūpes epizožu tarifiem;
\n184.2. izdarot ikmēneša fiksēto maksājumu, kura aprēķinā ietver:
\n184.2.1. šajos noteikumos noteikto vidējo ārstu un māsu darba samaksu mēnesī (šo noteikumu 153. punkts);
\n184.2.2. darba devēja sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
\n184.2.3. darbības nodrošināšanai nepieciešamos līdzekļus atbilstoši šo noteikumu 10. pielikumā norādītajiem nosacījumiem;
\n184.3. sedzot izdevumus par atsevišķiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumiem, kas minēti šo noteikumu 7. pielikumā, – pamatojoties uz ārstniecības iestādes rēķiniem.
\n206 185. Ikmēneša fiksēto maksājumu veic šādiem speciālistiem vai ārstniecības iestāžu struktūrvienībām:
\n185.1. pneimonologam, kurš sniedz veselības aprūpes pakalpojumus personām, kuras slimo ar tuberkulozi (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kodi A15–A19, B90, J65, P37.0, R76.1, Y58.0, Y60.3, Z03.0, Z20.1);
\n185.2. diabētiskās pēdas aprūpes kabinetam;
\n185.3. paliatīvās aprūpes kabinetam;
\n185.4. hronisku obstruktīvu plaušu slimību kabinetam, kas sniedz veselības aprūpes pakalpojumus personām, kuras slimo ar astmu vai citu hronisku obstruktīvu plaušu slimību (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kodi J44–J45);
\n185.5. stomas kabinetam;
\n185.6. psihologa/psihoterapeita kabinetam;
\n185.7. metadona terapijas kabinetam;
\n185.8. reto slimību kabinetam valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību \"Bērnu klīniskā universitātes slimnīca\", kas sniedz veselības aprūpes pakalpojumus:
\n185.8.1. pacientiem ar vielmaiņas traucējumiem (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kodi E70–E90) vai retām slimībām (ORPHA kodi);
\n185.8.2. pacientiem ar iedzimtām anomālijām;
\n185.8.3. grūtniecēm, kurām konstatēta augļa iedzimta attīstības anomālija;
\n185.8.4. valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību \"Bērnu klīniskā universitātes slimnīca\" paliatīvās aprūpes kabineta uzskaitē esošiem bērniem, kuriem nepieciešama uztura speciālista konsultācija;
\n185.9. diabēta pacientu apmācības kabinetam, sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus personām ar cukura diabētu (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kodi E10–E14, O24);
\n185.10. HIV līdzestības kabinetam;
\n185.11. psihiatra kabinetam;
\n185.12. funkcionālo speciālistu kabinetam, sniedzot psihiatrisko palīdzību;
\n185.13. māsas kabinetam, sniedzot psihiatrisko palīdzību;
\n185.14. pediatra kabinetam, sniedzot veselības aprūpes pakalpojumus bērniem akūtu saslimšanu gadījumos III, IV un V līmeņa stacionārajās ārstniecības iestādēs;
\n185.15. aritmologa kabinetam;
\n185.16. enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes kabinetam sabiedrībā ar ierobežotu atbildību \"Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca\";
\n185.17. onkoloģisko pacientu psihoemocionālā atbalsta kabinetam sabiedrībā ar ierobežotu atbildību \"Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca\";
\n185.18. garastāvokļa traucējumu kabinetam bērniem sabiedrībā ar ierobežotu atbildību \"Bērnu un pusaudžu resursu centrs\".
\n207 (Grozīts ar MK 07.05.2019. noteikumiem Nr. 192; MK 10.12.2019. noteikumiem Nr. 642; MK 14.07.2020. noteikumiem Nr. 433; MK 17.12.2020. noteikumiem Nr. 816; MK 29.06.2021. noteikumiem Nr. 438; grozījums stājas spēkā 02.07.2021., sk. grozījumu 3. punktu) 186. (Svītrots ar MK 08.07.2025. noteikumiem Nr. 425) 208 187. Dienests fiksēto ikmēneša maksājumu par diabēta pacientu apmācības kabineta darbību maksā universitātes slimnīcām, reģionu daudzprofilu slimnīcām un ārstniecības iestādēm, kuras plānošanas vienībās nodrošina lielāko endokrinoloģijas pakalpojumu apjomu iedzīvotājiem un kurās pakalpojumu var nodrošināt māsa, kura ir apguvusi diabēta pacientu apmācības metodi māsas praksē.
\n209 (MK 04.04.2023. noteikumu Nr. 161 redakcijā) 4.4. Samaksa par dienas stacionārā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem 188. Samaksu par dienas stacionārā sniegtajiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumiem dienests veic atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un to apmaksas nosacījumiem.
\n210 189. Dienests neapmaksā ārstēšanos dienas stacionārā, ja tās laikā ir veikta kāda no ķirurģiskām operācijām, kas atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem apmaksas nosacījumiem minēta kā lielā ķirurģiskā operācija, izņemot šo noteikumu 5. pielikumā minētās ķirurģiskās operācijas.
\n211 4.5. Samaksa par steidzamās medicīniskās palīdzības punktā un uzņemšanas nodaļā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem 190. Par steidzamās medicīniskās palīdzības punktā sniegtajiem pakalpojumiem dienests samaksā:
\n190.1. veicot ikmēneša fiksēto maksājumu, kura aprēķinā ietver:
\n190.1.1. šajos noteikumos noteikto vidējo ārstu un ārsta palīgu (feldšeru)/māsu darba samaksu mēnesī (šo noteikumu 153. punkts);
\n190.1.2. darba devēja sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
\n190.1.3. darbības nodrošināšanai nepieciešamos līdzekļus atbilstoši šo noteikumu 10. pielikumā norādītajiem nosacījumiem;
\n190.2. atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un to apmaksas nosacījumiem – par personai veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem.
\n212 191. Par stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā sniegtajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem dienests samaksā:
\n191.1. veicot ikmēneša fiksēto piemaksu par uzņemšanas nodaļas darbību;
\n191.2. atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un to apmaksas nosacījumiem un šo noteikumu 4. pielikumā norādītajiem aprūpes epizožu tarifiem, ja ārstniecības iestāde nesaņem ikmēneša fiksēto piemaksu par uzņemšanas nodaļas darbību;
\n191.3. sedzot izdevumus par veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un to apmaksas nosacījumiem.
\n213 192. Ikmēneša fiksētajā piemaksā par slimnīcas uzņemšanas nodaļas darbību ir iekļauti izdevumi šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktā minēto speciālistu diennakts dežūru nodrošināšanai. Ārstniecības iestādēm, kuras saņem ikmēneša fiksēto piemaksu par uzņemšanas nodaļas darbību, ir pienākums nodrošināt nepieciešamo speciālistu diennakts dežūras. Ja ārstniecības iestāde nenodrošina speciālistu diennakts dežūras atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai, dienests var samazināt ikmēneša fiksēto piemaksu par slimnīcas uzņemšanas nodaļas darbību, kā arī vienoties ar ārstniecības iestādi, kurai piešķirts pirmais līmenis, par citu laiku ķirurga dežūras nodrošināšanai.
\n214 193. Ja persona vērsusies stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā un personai nav traumas, akūtas slimības vai hroniskas slimības saasināšanās, kad nepieciešama steidzama ārstniecības personu iejaukšanās, vai nepieciešamā palīdzība nepārsniedz primārās veselības aprūpes ārsta kompetenci, persona saņemtos ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā saskaņā ar ārstniecības iestādes maksas pakalpojumu cenrādi.
\n215 4.6. Ambulatoro laboratorisko pakalpojumu finansēšana 194. Dienests atbilstoši šo noteikumu 16. pielikumā noteiktajai kārtībai plāno ģimenes ārstam un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistam paredzēto līdzekļu apmēru, kura ietvaros ģimenes ārsts un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālists nosūta personu ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai, kā arī samaksas apmēru ambulatoro laboratorisko pakalpojumu sniedzējiem.
\n216 195. Ģimenes ārsta un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālista pienākums, nosūtot personu ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai, ir uzraudzīt ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētā līdzekļu apmēra izlietojumu.
\n217 196. Ieslodzījuma vietas ārstniecības iestādes, ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijas vai Nacionālo bruņoto spēku ārstniecības iestādes ārsts, nosūtot personu ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai, ievēro dienesta noteikto finanšu līdzekļu apmēru, par ko attiecīgā ārstniecības iestāde tiek informēta atbilstoši starpresoru vienošanās noteiktajai kārtībai.
\n218 197. Dienests katru mēnesi tīmekļvietnē ievieto informāciju par laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto finanšu līdzekļu izlietojumu iepriekšējā mēnesī, norādot, kā tos izlietojuši:
\n197.1. ģimenes ārsti, pie kuriem reģistrēti pacienti;
\n197.2. ārstniecības iestādes, ar kurām dienests noslēdzis līgumu par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu;
\n197.3. ieslodzījuma vietas ārstniecības iestādes;
\n197.4. ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijas iestādes;
\n197.5. Nacionālo bruņoto spēku ārstniecības iestādes.
\n219 198. Ja ģimenes ārsts vai ārstniecības iestāde, kas sniedz ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, attiecīgā gada pirmajā pusē ir vērsusies dienestā ar iesniegumu par ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēra palielināšanu, dienests šim ģimenes ārstam vai ārstniecības iestādei palielina attiecīgā gada otrajai pusei aprēķināto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru, ja dienestam ir pieejami līdzekļi un ja:
\n198.1. pie ģimenes ārsta reģistrēto personu skaits attiecīgā gada pirmajā pusē palielinājies vairāk nekā par 25 %;
\n198.2. ģimenes ārsts attiecīgā gada pirmajā pusē saņem šajos noteikumos noteikto piemaksu par hronisko pacientu aprūpi apmērā, kas vairāk nekā par 25 % pārsniedz vidēji uz vienu ģimenes ārstu aprēķināto piemaksu par hronisko pacientu aprūpi;
\n198.3. ārstniecības iestādē, kurā nodarbināts sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālists, kopējais epizožu skaits attiecīgā gada pirmajā pusē pieaudzis vairāk nekā par 25 % no plānotā epizožu skaita.
\n220 199. Samaksu par ambulatorajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem dienests veic atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un to apmaksas nosacījumiem.
\n221 200. Ja ambulatoro laboratorisko pakalpojumu sniedzējs mēnesī izmeklējumus ir veicis apjomā, kura apmaksai paredzētais līdzekļu apmērs ir lielāks par 7114,36 euro (aprēķinā neiekļaujot samaksu par histoloģisko izmeklējumu veikšanu, mutāciju noteikšanu audzēju šūnās, izmeklējumiem saistībā ar transplantācijas pakalpojumiem, reto slimību laboratorisko diagnostiku, Covid-19 laboratorijas pakalpojumiem, laboratoriskajiem izmeklējumiem pacientiem ar ļaundabīgo audzēju un laboratorisko pakalpojumu veikšanu uzņemšanas nodaļā), tad, veicot ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksu šim pakalpojumu sniedzējam, dienests piemēro koeficientu 0,9 visam attiecīgajā mēnesī sniegtajam pakalpojumu apjomam.
\n222 (MK 08.07.2025. noteikumu Nr. 425 redakcijā) 4.7. Stacionārās veselības aprūpes finansēšana 201. Dienesta veiktajā samaksā par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem iekļauj:
\n201.1. samaksu par stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu programmās ietvertajiem pakalpojumiem, kuriem atbilstoši šo noteikumu 6. pielikuma 2. punktam noteikts viena pacienta ārstēšanas tarifs (turpmāk – iezīmētie pakalpojumi), – atbilstoši attiecīgajam viena pacienta ārstēšanas tarifam;
\n201.2. ikmēneša fiksēto maksājumu par stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu programmās ietvertajiem pakalpojumiem, kuri ir iekļauti diagnozēm piesaistīto grupu aprēķinā (turpmāk – DRG pakalpojumi);
\n201.3. ikmēneša fiksēto piemaksu par uzņemšanas nodaļas darbību stacionārajām ārstniecības iestādēm, kuras sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību 24 stundas diennaktī;
\n201.4. ikmēneša fiksēto piemaksu par pacientu observāciju līdz 24 stundām;
\n201.5. ikmēneša fiksēto maksājumu par DRG pakalpojumiem un iezīmētajiem pakalpojumiem valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību \"Bērnu klīniskā universitātes slimnīca\" atbilstoši līgumā ar dienestu noteiktajiem nosacījumiem;
\n201.6. samaksu atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam un gultasdienas tarifam par pacienta aprūpi, kuram nepieciešama ilgstoša mākslīga plaušu ventilācija;
\n201.7. samaksu atbilstoši tāmes finansējumam, ko nosaka līgumā ar ārstniecības iestādi, prognozējot pacientu skaitu, kas tāmes ietvaros saņems nepieciešamo ārstēšanu, šādos gadījumos:
\n201.7.1. par piespiedu psihiatrisko ārstēšanu stacionārā ārstniecības iestādē ar apsardzi;
\n201.7.2. par bērnu vai pieaugušo ilgstošu psihiatrisko ārstēšanu stacionārā ārstniecības iestādē, tai skaitā saskaņā ar tiesas lēmumu;
\n201.8. samaksu atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam, attiecīgās ārstniecības iestādes gultasdienas tarifam un veikto manipulāciju tarifiem par manipulācijām, kas sarakstā atzīmētas ar zvaigznīti (*), šādos gadījumos:
\n201.8.1. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti ES dalībvalstu, EEZ valstu, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātajām personām ar apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu, atbilstoši prasībām, kas noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošajos starptautiskajos līgumos;
\n201.8.2. (svītrots ar MK 08.07.2025. noteikumiem Nr. 425);
\n201.8.3. (svītrots ar MK 08.07.2025. noteikumiem Nr. 425);
\n201.8.4. samaksu par intervertebrālo disku bojājumu novēršanas operāciju – mikrodiskektomiju un mikrofenestrāciju –, ja par to ir lēmis neiroķirurgu vai mugurkaulāja ķirurgu konsīlijs;
\n201.9. samaksu atbilstoši manipulāciju tarifiem par manipulācijām, kas sarakstā atzīmētas ar divām zvaigznītēm (**);
\n201.10. samaksu par atsevišķiem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem, kas minēti šo noteikumu 7. pielikumā, – pamatojoties uz ārstniecības iestādes rēķiniem;
\n201.11. par subakūto rehabilitāciju, ilgtermiņa rehabilitāciju/dinamisko novērošanu un perinatālā periodā radušos stāvokļu rehabilitāciju samaksu atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam, attiecīgajai programmai noteiktajam gultasdienas tarifam un veikto manipulāciju tarifiem par manipulācijām, kas līgumā ar ārstniecības iestādi apmaksas nosacījumos norādītas kā programmai saistošās manipulācijas;
\n201.12. samaksu par veselības aprūpes pakalpojumu digitalizāciju atbilstoši šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktam, kuru dienests veic reizi gadā līdz kārtējā gada 1. jūlijam.
\n223 (Grozīts ar MK 07.05.2019. noteikumiem Nr. 192; MK 14.07.2020. noteikumiem Nr. 433; MK 30.04.2024. noteikumiem Nr. 276; MK 19.11.2024. noteikumiem Nr. 727) 202. Aprēķinot stacionārā pavadīto gultasdienu skaitu (ārstēšanās ilgumu), personas iestāšanās dienu un izrakstīšanas dienu uzskata par vienu dienu.
\n224 203. Dienests neapmaksā personas stacionēšanas laikā stacionārajā ārstniecības iestādē saņemtos sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus, izņemot:
\n203.1. valsts organizētā skrīninga izmeklējumus;
\n203.2. mikrobioloģiskos izmeklējumus tuberkulozes noteikšanai, ja paraugs paņemts pirms personas ievietošanas stacionārajā ārstniecības iestādē;
\n203.3. valsts apmaksātā skābekļa koncentratora nomu, ja pacientam skābekļa koncentrators izsniegts lietošanai mājās.
\n225 (MK 04.04.2023. noteikumu Nr. 161 redakcijā) 204. Dienests nemaksā par personas stacionāru ārstēšanu, ja persona stacionārā ārstniecības iestādē uzturējusies vienu dienu, izņemot gadījumu, ja ārstēšanas laikā iestājusies personas nāve, persona saņēmusi dzemdību palīdzību, persona saņēmusi nieru aizstājterapiju, persona pārvesta uz citu stacionāru ārstniecības iestādi vai pakalpojumi sniegti personai, kas ārstēšanai atvesta no ieslodzījuma vietas. Ja persona pretēji ārstniecības personas norādījumiem stacionāro ārstniecības iestādi atstāj pirmajā dienā, ārstniecības iestāde ir tiesīga pieprasīt personai samaksu par pirmajā dienā sniegtajiem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem, piemērojot šo noteikumu 201.8. un 201.9. apakšpunktā minētos valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu samaksas veidus.
\n226 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 4.8. Izdevumu atlīdzināšanas kārtība par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē un Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem un starpvalstu norēķini(Apakšnodaļas nosaukums MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 205. Dienests apdrošinātai personai atmaksā no personīgajiem līdzekļiem segtos izdevumus:
\n205.1. par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem saskaņā ar tās valsts nosacījumiem par veselības aprūpes pakalpojumu izmaksām, kurā personai tika sniegti veselības aprūpes pakalpojumi, atbilstoši attiecīgās ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes kompetentās institūcijas sniegtajai informācijai par personai atmaksājamo summu, ja:
\n205.1.1. īslaicīgās uzturēšanās laikā persona saņēmusi neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību un attiecīgie veselības aprūpes pakalpojumi valstī, kurā tie saņemti, ietilpst valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu klāstā;
\n205.1.2. dienests ir pieņēmis lēmumu par S 2 veidlapas izsniegšanu personai, bet samaksu par saņemto veselības aprūpes pakalpojumu persona ir veikusi no personīgajiem līdzekļiem;
\n205.2. par citā ES dalībvalstī vai EEZ valstī saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas brīdī spēkā esošajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem Latvijas Republikā vai atbilstoši normatīvajos aktos par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību noteiktajam kompensācijas apmēram brīdī, kad zāles un medicīniskās ierīces iegādātas, ja:
\n205.2.1. persona ir saņēmusi plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, izņemot šo noteikumu 205.1.2. apakšpunktā minēto gadījumu, un šo veselības aprūpes pakalpojumu atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai Latvijas Republikā apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem;
\n205.2.2. persona ir saņēmusi neatliekamo vai nepieciešamo veselības aprūpi un to nodrošinājis veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kurš nepiedalās šīs valsts sociālā nodrošinājuma sistēmā, un šo veselības aprūpes pakalpojumu Latvijas Republikā apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem;
\n205.2.3. plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, kura nodrošināšanai dienests ir izsniedzis S 2 veidlapu, persona nav saņēmusi valstī vai pie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja, kas norādīts dienesta izsniegtajā S 2 veidlapā.
\n227 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 206. Lai saņemtu izdevumu atmaksu par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, persona gada laikā no dienas, kad tā beigusi saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, iesniedz dienestā šādus dokumentus:
\n206.1. iesniegumu izdevumu atmaksai. Iesniegumā norāda šādu informāciju:
\n206.1.1. vārds, uzvārds, dzimšanas datums, personas kods vai Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais nodokļu maksātāja reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Fizisko personu reģistrā, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
\n206.1.2. valsts, kurā saņemti veselības aprūpes pakalpojumi;
\n206.1.3. apraksts par veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas iemeslu citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē;
\n206.1.4. personas norēķinu konta rekvizīti;
\n206.2. maksājumu apliecinošu dokumentu, kurā norādīta pakalpojuma saņēmēju identificējoša informācija;
\n206.3. veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja dokumentu, kurā norādīta šāda informācija:
\n206.3.1. personai sniegtie veselības aprūpes pakalpojumi;
\n206.3.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas laikposms;
\n206.3.3. personai sniegto veselības aprūpes pakalpojumu cena par katru pakalpojumu atsevišķi;
\n206.3.4. apliecinājums par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu;
\n206.3.5. diagnoze, uz kuru pamatojoties personai ir sniegts veselības aprūpes pakalpojums;
\n206.4. ja persona lūdz veikt izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 205.2.1. apakšpunktu, – recepti vai ģimenes ārsta vai speciālista izsniegtu nosūtījumu attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai vai informāciju par receptes vai nosūtījuma numuru, izsniegšanas datumu, ārstniecības iestādi un ārstniecības personu, kas izsniegusi recepti vai nosūtījumu, ja personas rīcībā vairs nav receptes vai nosūtījuma, izņemot gadījumu, ja atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai nav nepieciešams nosūtījums, kā arī citus dokumentus, kas apliecina, ka ir izpildītas veselības aprūpes jomu regulējošajos normatīvajos aktos noteiktās prasības veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai;
\n206.5. ziņas par to, vai persona veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas brīdī nebija uzskatāma par apdrošinātu citas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros.
\n228 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 207. Veicot izdevumu atmaksu par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, izdevumu atmaksas summa euro tiek noteikta, pamatojoties uz Eiropas Centrālās bankas publicēto valūtas kursu, kas dienā, kurā dienests saņēmis personas iesniegumu izdevumu atmaksai, noteikts saskaņā ar regulu Nr. 987/2009 un ES un AK protokolu.
\n229 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 208. Savstarpējos norēķinus ar ES dalībvalstīm, EEZ valstīm, Šveici un Apvienoto Karalisti par šo valstu sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātajām personām dienests veic, ievērojot šādus nosacījumus:
\n208.1. par valsts pārvaldes iestāžu un ārstniecības iestāžu sniegtajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem un šo noteikumu 4. pielikumā norādītajiem aprūpes epizožu tarifiem;
\n208.2. par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes izsaukumu – atbilstoši izsaukuma cenai saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu cenrādi;
\n208.3. par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – aprēķinos iekļaujot:
\n208.3.1. samaksu par valsts apmaksātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši faktiskajam apmaksājamo gultasdienu skaitam, šo noteikumu 151.6. un 151.7. apakšpunktā minētajiem valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu samaksas veidiem un manipulāciju sarakstam;
\n208.3.2. valsts kompensēto pacienta līdzmaksājumu;
\n208.3.3. viena pacienta ārstēšanas vidējās izmaksas ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā;
\n208.3.4. viena pacienta ārstēšanas vidējās izmaksas par tā observāciju (iekļauj, ja šāds pakalpojums nodrošināts);
\n208.3.5. apmaksāto rēķina summu (iekļauj, ja ārstniecības iestādei samaksa par sniegto pakalpojumu veikta atbilstoši šo noteikumu 7. pielikumam).
\n230 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 5. Noslēguma jautājumi 209. Atzīt par spēku zaudējušiem:
\n209.1. Ministru kabineta 2018. gada 27. februāra noteikumus Nr. 113 \"Veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas kārtība dienas stacionārā\" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 42., 66. nr.);
\n209.2. Ministru kabineta 2018. gada 29. maija noteikumus Nr. 311 \"Noteikumi par veselības aprūpes pakalpojumiem reto slimību jomā\" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 107. nr.);
\n209.3. Ministru kabineta 2018. gada 24. jūlija noteikumus Nr. 450 \"Kārtība, kādā pacientiem ar hroniskām slimībām sniedzami veselības aprūpes pakalpojumi stacionārā ārstniecības iestādē\" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 150. nr.);
\n209.4. Ministru kabineta 2018. gada 24. jūlija noteikumus Nr. 452 \"Kārtība, kādā sniedzami veselības aprūpes pakalpojumi sirds un asinsvadu slimību profilaksei\" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 150. nr.).
\n231 210. Šo noteikumu 6.3. apakšpunkts stājas spēkā 2019. gada 1. jūlijā.
\n232 211. Šo noteikumu 185.10. apakšpunktā minētā prasība attiecībā uz HIV līdzestības kabinetu un 10. pielikuma 3.15. apakšpunktu stājas spēkā 2019. gada 1. aprīlī.
\n233 212. Šo noteikumu 126. punktā minētās iestādes dienestam nepieciešamos datus tiešsaistes režīmā nodod ar 2020. gada 1. janvāri.
\n234 213. Izdevumu atmaksu par šo noteikumu 205.2.1. apakšpunktā minētajiem veselības aprūpes pakalpojumiem dienests veic, ja veselības aprūpes pakalpojumi saņemti pēc 2013. gada 25. oktobra.
\n235 214. Dienests fiksēto piemaksu par uzņemšanas nodaļas darbību ārstniecības iestādēm, kas minētas šo noteikumu 6. pielikuma 1.7.9., 1.5., 1.7.5., 1.7.6. un 1.7.7. apakšpunktā, maksā no 2019. gada 1. aprīļa, ja ārstniecības iestādes nodrošina attiecīgo speciālistu diennakts dežūras uzņemšanas nodaļās.
\n236 (Grozīts ar MK 07.05.2019. noteikumiem Nr. 192) 215. Dienests šo noteikumu 14. pielikumā noteikto kārtību finanšu apmēra noteikšanai par stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu piemēro ar 2019. gada 1. janvāri.
\n237 216. Izdevumus par stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem, kas apmaksāti no valsts budžeta līdzekļiem un līdz 2013. gada 31. decembrim sniegti personai, kurai prettiesiskas darbības, bezdarbības vai noziedzīga nodarījuma rezultātā nodarīts veselības kaitējums, dienests regresa kārtībā piedzen atbilstoši veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laikā spēkā esošajos normatīvajos aktos par veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību noteiktajam gultasdienas tarifam, veikto manipulāciju tarifiem un faktisko gultasdienu skaitam.
\n238 217. Šajos noteikumos minētās ģimenes ārsta funkcijas veic arī primārās veselības aprūpes pediatri un primārās veselības aprūpes internisti, ar kuriem dienestam uz šo noteikumu stāšanās dienu ir noslēgts līgums par primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu.
\n239 218. Ja dienests ar pašvaldību noslēdzis līgumu par feldšerpunkta darbību, bet attiecīgā teritorija vairs neatbilst šo noteikumu 19. punktā minētajam nosacījumam, tad līguma attiecības ar pašvaldību dienests var turpināt ne ilgāk kā trīs gadus no dienas, kad konstatēta neatbilstība kādam no minētajiem nosacījumiem.
\n240 219. Ārstniecības iestādes, kurām līdz 2018. gada 31. augustam līgumā ar dienestu ir noteiktas tiesības sniegt valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus steidzamās medicīniskās palīdzības punktos, sniedz šādus pakalpojumus atbilstoši līgumā noteiktajiem nosacījumiem līdz 2019. gada 31. martam. Ar 2019. gada 1. aprīli šīs ārstniecības iestādes valsts apmaksātus pakalpojumus steidzamās medicīniskās palīdzības punktos vai uzņemšanas nodaļās sniedz atbilstoši šo noteikumu 92. punktā, 6. pielikumā un 10. pielikumā noteiktajai kārtībai.
\n241 220. Dienests šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktā norādītos profilus un 2. punktā norādītās stacionāro pakalpojumu programmas līgumos ar ārstniecības iestādēm iekļauj, ievērojot šādus nosacījumus:
\n220.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību \"Jēkabpils slimnīca\" stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus profilā \"Insulta vienība\" un šo noteikumu 6. pielikuma 2.7.1. apakšpunktā norādītajā stacionāro pakalpojumu programmā \"Neiroloģija (insulta vienība)\" sāk sniegt ar 2019. gada 1. aprīli;
\n220.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību \"Siguldas slimnīca\" stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus terapijas, ķirurģijas, ginekoloģijas, pediatrijas un traumatoloģijas profilā sāk sniegt ar 2019. gada 1. aprīli;
\n220.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību \"Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca\" stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus šo noteikumu 6. pielikuma 2.17.2. apakšpunktā norādītajā stacionāro pakalpojumu programmā \"Paliatīvā aprūpe\" sāk sniegt ar 2019. gada 1. aprīli;
\n220.4. pirmā līmeņa stacionārās ārstniecības iestādes stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus šo noteikumu 6. pielikuma 2.21. apakšpunktā norādītajā stacionāro pakalpojumu programmā \"Pārējie terapeitiskie pakalpojumi\" sāk sniegt ar 2019. gada 1. aprīli.
\n242 221. Dienests līdz 2018. gada 31. decembrim, pamatojoties uz ārstniecības iestādes iesniegumu, ir tiesīgs veikt izmaiņas līgumā noteiktajā finansējuma apmērā, kas paredzēts dienas stacionārā veikto ķirurģisko operāciju un stacionāro pakalpojumu programmā \"Plānveida īslaicīgā ķirurģija\" ietilpstošo pakalpojumu apmaksai, neņemot vērā šo noteikumu 14. pielikumā minētos ierobežojumus novirzāmo finanšu līdzekļu apmēram.
\n243 222. Ārstniecības iestādes šo noteikumu minētajā kārtībā iepirkto parenterāli ievadāmo zāļu izmantošanu onkoloģisko slimību ārstēšanai nodrošina un dienests to apmaksā ar 2019. gada 1. janvāri.
\n244 223. E 106, E 109, E 120 un E 121 veidlapas, apdrošināšanas kartes, kas izsniegtas izmantošanai ES dalībvalstīs un izdotas līdz 2010. gada 15. augustam, ir derīgas līdz šī dokumenta derīguma termiņa beigām, izņemot gadījumus, ja attiecīgais dokuments ir anulēts.
\n245 224. Līgumi par valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, kas noslēgti starp veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un dienestu pirms šo noteikumu spēkā stāšanās, ir spēkā līdz līgumos noteiktā termiņa beigām.
\n246 225. Noteikumus piemēro ar 2018. gada 1. septembri.
\n247 226. Šo noteikumu 4.1.3. apakšpunktā minētais nosacījums par zobārstniecības palīdzības apmaksu no valsts budžeta līdzekļiem patvēruma meklētājiem, kas sasnieguši 18 gadu vecumu un ir vecāki par 18 gadiem, ir spēkā līdz 2018. gada 31. decembrim.
\n248 227. (Svītrots ar MK 07.05.2019. noteikumiem Nr. 192) 249 228. Dienests atbilstoši šo noteikumu 4.8. nodaļā minētajiem nosacījumiem atlīdzina izdevumus par veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri Lielbritānijā un Ziemeļīrijas Apvienotajā Karalistē saņemti vai to saņemšana uzsākta līdz dienai, kad Lielbritānijas un Ziemeļīrijas Apvienotā Karaliste izstājusies no Eiropas Savienības saskaņā ar Līguma par Eiropas Savienību 50. pantu.
\n250 (MK 26.03.2019. noteikumu Nr. 132 redakcijā) 229. Šo noteikumu 7. pielikuma 4.4. apakšpunktā minētie medikamenti bērnu ar onkoloģiskām un onkohematoloģiskām saslimšanām ārstēšanai pēc ķīmijterapijas invazīvo mikožu gadījumos apmaksājami par stacionāri veiktu ārstēšanu arī tad, ja ārstēšana veikta laikposmā no 2018. gada 1. septembra līdz 2019. gada 1. aprīlim.
\n251 (MK 07.05.2019. noteikumu Nr. 192 redakcijā) 230. Šo noteikumu 11. pielikuma 8.1 punktā norādītais maksājums līdz 2019. gada 30. jūnijam ir 142,29 euro.
\n252 (MK 07.05.2019. noteikumu Nr. 192 redakcijā) 231. Šo noteikumu 11. pielikuma 16. punktā minēto maksājumu 75,00 euro apmērā par laikus atklātu vēzi 2018. gadā dienests ģimenes ārstiem izmaksā līdz 2019. gada 1. septembrim.
\n253 (MK 07.05.2019. noteikumu Nr. 192 redakcijā) 232. Šo noteikumu 13. punktā noteiktās tiesības ārstiem, kuri strādā ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijās, kas sniedz pašvaldības finansētus ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumus, piemēro ar 2020. gada 1. janvāri.
\n254 (MK 07.05.2019. noteikumu Nr. 192 redakcijā) 233. Dienests 2019. un 2020. gadā papildus šo noteikumu 201.2. apakšpunktā minētajam maksājumam maksā kompensācijas maksājumu par DRG pakalpojumu programmu ieviešanu, nosakot to iepriekšējā gada apmērā un papildus ņemot vērā finansējumu, kas nepieciešams plānotā atalgojuma pieauguma nodrošināšanai tām ārstniecības iestādēm, kuru kopējais līguma apjoms ir mazāks nekā iepriekšējā gada līguma apjoms.
\n255 (MK 10.12.2019. noteikumu Nr. 642 redakcijā) 234. V līmeņa ārstniecības iestādēm, izņemot specializētās ārstniecības iestādes, šo noteikumu 233. punktā minētais kompensācijas maksājums par DRG pakalpojumu programmu ieviešanu tiek veikts papildus šo noteikumu 201.2. apakšpunktā minētajam maksājumam līdz 2019. gada 31. martam, bet, sākot ar 2019. gada 1. aprīli, kompensācijas maksājums tiek segts, DRG pakalpojumu maksājuma aprēķinā piemērojot bāzes koeficientu saskaņā ar šo noteikumu 14. pielikuma 3.3.1. apakšpunktu.
\n256 (MK 07.05.2019. noteikumu Nr. 192 redakcijā, kas grozīta ar MK 14.07.2020. noteikumiem Nr. 433) 235. Šo noteikumu 6. pielikuma 2.4. apakšpunktā noteiktie viena pacienta ārstēšanas tarifi līdz 2019. gada 30. jūnijam ir šādi:
\n235.1. programmai \"Dzemdības dzemdību patoloģijas gadījumā\" – 667,11 euro;
\n235.2. programmai \"Fizioloģiskās dzemdības\" – 476,29 euro;
\n235.3. programmai \"Ķeizargrieziens\" – 866,53 euro.
\n257 (MK 07.05.2019. noteikumu Nr. 192 redakcijā) 236. Šo noteikumu 1. pielikuma 1.1.1.4. apakšpunktā minētā prasība jaundzimušā biotinidāzes enzīmiskās aktivitātes noteikšanai, jaundzimušā 17-OH-progesterona noteikšanai ar fluorometrisko enzīmu imūntestu (FEIA), jaundzimušā kopējās galaktozes kvantitatīvai fluorometriskai noteikšanai, imūnreaktīvā tripsinogēna (IRT) noteikšanai ar fluorometrisko enzīmu imūntestu (FEIA) stājas spēkā 2019. gada 1. jūlijā.
\n258 (MK 07.05.2019. noteikumu Nr. 192 redakcijā) 237. Šo noteikumu 8.7. apakšpunkts un 9.1 punkts stājas spēkā 2022. gada 1. janvārī.
\n259 (MK 10.12.2019. noteikumu Nr. 642 redakcijā) 238. Šo noteikumu 10. pielikuma 2. piezīmē minētos darba samaksas aprēķinā iekļaujamos koeficientus no 2020. gada piemēro vidējai darba samaksai, kas bija spēkā līdz 2019. gada 31. decembrim (ārstiem un funkcionālajiem speciālistiem – 1 350,00 euro, ārstniecības un pacientu aprūpes personām un funkcionālo speciālistu asistentiem – 810,00 euro).
\n260 (MK 10.12.2019. noteikumu Nr. 642 redakcijā) 239. Dienests šo noteikumu 14. pielikuma 3.1.1. apakšpunktā minēto efektivitātes rādītāju izpildes vērtēšanu piemēro ar 2028. gada 1. janvāri.
\n261 (MK 22.12.2025. noteikumu Nr. 854 redakcijā; punkta jaunā redakcija stājas spēkā 01.01.2026., sk. grozījumu 2. punktu) 240. Šo noteikumu 11. pielikuma 16. punktā minēto maksājumu 75,00 euro apmērā par laikus atklātu vēzi 2019. gadā dienests ģimenes ārstiem izmaksā līdz 2020. gada 1. septembrim.
\n262 (MK 09.06.2020. noteikumu Nr. 367 redakcijā) 241. Ģimenes ārstu gada darbības novērtēšana atbilstoši šo noteikumu 15. pielikumā noteiktajiem vērtēšanas kritērijiem un samaksa par minēto kritēriju izpildi 2020. gadā un 2021. gadā tiek piemērota atbilstoši kritēriju izpildes rādītājiem 2019. gadā, ja 2020. gadā vai 2021. gadā kritēriju izpildes rādītāji ir zemāki nekā 2019. gadā. Ģimenes ārstiem, kuri ir līgumattiecībās ar dienestu no 2020. gada, samaksa par minēto kritēriju izpildi 2020. gadā tiek piemērota atbilstoši vidējiem kritēriju izpildes rādītājiem valstī 2019. gadā. Ģimenes ārstiem, kuri ir līgumattiecībās ar dienestu no 2021. gada, samaksa par minēto kritēriju izpildi 2021. gadā tiek piemērota atbilstoši vidējiem kritēriju izpildes rādītājiem valstī 2019. gadā.
\n263 (MK 29.12.2021. noteikumu Nr. 898 redakcijā) 242. 2020. gadā dienests neveic līgumā paredzētā finanšu apmēra pārplānošanu atbilstoši šo noteikumu 11. pielikuma 33.1 punktā un 14. pielikuma 5. un 7. punktā minētajai kārtībai. Līgumā paredzēto finanšu apmēra pārplānošanu 2020. gadā dienests veic, vērtējot finanšu apmēra faktisko izpildi kārtējā gada astoņos mēnešos, un samazina kopējo līguma apjomu, ja kārtējā gada astoņos mēnešos līguma izpilde ir mazāka par 90 % no astoņu mēnešu plānotā finanšu apmēra un ja dienests un ārstniecības iestāde ir par to vienojušies.
\n264 (MK 09.06.2020. noteikumu Nr. 367 redakcijā) 243. (Svītrots ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466) 265 243.1 (Svītrots ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466) 266 244. (Svītrots ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466) 267 245. (Svītrots ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466) 268 245.1 Līdz 2021. gada 31. decembrim dienests apmaksā:
\n245.1 1. psihoterapeitisko un psiholoģisko atbalstu personai, kurai ir tiesības saņemt veselības aprūpes pakalpojumus valsts obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros, ja šādas palīdzības nepieciešamību noteicis ģimenes ārsts, – līdz 10 reizēm;
\n245.1 2. konsultatīvā tālruņa darbības nodrošināšanu iedzīvotājiem psihoemocionālā atbalsta saņemšanai.
\n269 (MK 27.04.2021. noteikumu Nr. 272 redakcijā; 245.1 2. apakšpunkts stājas spēkā 01.07.2021., sk. 257. punktu) 245.2 Lai nodrošinātu šo noteikumu 245.1 1. apakšpunktā minēto pakalpojumu pieejamību, dienests ar juridiskajām personām slēdz līgumus par klīniskā un veselības psihologa, psihoterapijas speciālista vai psihoterapeita pakalpojumu sniegšanu, speciālistu darba uzskaitē izmantojot šo noteikumu 4. pielikumā noteikto 7. veida aprūpes epizodi un ievērojot šādus nosacījumus:
\n245.2 1. dienestā ir saņemts rakstveida iesniegums par pakalpojuma sniegšanu;
\n245.2 2. pakalpojumu nodrošina persona, kura ir reģistrēta psihologu reģistrā vai ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistrā;
\n245.2 3. juridiskajai personai ir materiāltehniskais nodrošinājums, kas nepieciešams psihoterapeitisko un psiholoģisko pakalpojumu sniegšanai.
\n270 (MK 27.04.2021. noteikumu Nr. 272 redakcijā) 245.3 Dienests ģimenes ārsta praksei par 2021. gadā sasniegtajiem Covid-19 vakcinācijas aptveres rādītājiem veic samaksu atbilstoši šādiem nosacījumiem:
\n245.31. ģimenes ārsta praksei, kas nenodrošina vakcināciju pret Covid-19 līgumā ar dienestu noteiktajā kārtībā, maksā par laikposmā no 2021. gada 1. janvāra līdz 2021. gada 30. septembrim sasniegtajiem Covid-19 vakcinācijas aptveres rādītājiem iedzīvotājiem vecumā no 60 gadiem un pacientiem no 18 gadu vecuma ar noteiktām hroniskām saslimšanām, kas publicētas Slimību profilakses un kontroles centra tīmekļvietnē:
\n245.31.1. 1,00 euro par katru personu, kurai pabeigta vakcinācija, ja vakcinācijas aptvere ir līdz 60 %;
\n245.31.2. 2,00 euro par katru personu, kurai pabeigta vakcinācija, ja vakcinācijas aptvere ir no 60 % līdz 80 %;
\n245.31.3. 3,00 euro par katru personu, kurai pabeigta vakcinācija, ja vakcinācijas aptvere ir no 80 % līdz 100 %;
\n245.32. ģimenes ārsta praksei, kas nodrošina vakcināciju pret Covid-19 līgumā ar dienestu noteiktajā kārtībā, maksā:
\n245.32.1. par laikposmā no 2021. gada 1. janvāra līdz 2021. gada 31. decembrim sasniegtajiem Covid-19 vakcinācijas aptveres rādītājiem iedzīvotājiem vecumā no 60 gadiem un pacientiem no 18 gadu vecuma ar noteiktām hroniskām saslimšanām, kas publicētas Slimību profilakses un kontroles centra tīmekļvietnē:
\n245.32.1.1. 2,00 euro par katru personu, kurai pabeigta vakcinācija, ja vakcinācijas aptvere ir līdz 60 %;
\n245.32.1.2. 4,00 euro par katru personu, kurai pabeigta vakcinācija, ja vakcinācijas aptvere ir no 60 % līdz 80 %;
\n245.32.1.3. 6,00 euro par katru personu, kurai pabeigta vakcinācija, ja vakcinācijas aptvere ir no 80 % līdz 100 %;
\n245.32.2. par laikposmā no 2021. gada 1. janvāra līdz 2021. gada 31. decembrim sasniegtajiem Covid-19 vakcinācijas aptveres rādītājiem iedzīvotājiem, kas nav minēti šo noteikumu 245.32.1. apakšpunktā:
\n245.32.2.1. 1,00 euro par katru personu, kurai pabeigta vakcinācija, ja vakcinācijas aptvere ir līdz 50 %;
\n245.32.2.2. 3,00 euro par katru personu, kurai pabeigta vakcinācija, ja vakcinācijas aptvere ir no 50 % līdz 70 %;
\n245.32.2.3. 5,00 euro par katru personu, kurai pabeigta vakcinācija, ja vakcinācijas aptvere ir no 70 % līdz 100 %;
\n245.32.3. dienests šo noteikumu 245.32. apakšpunktā minētajām ģimenes ārstu praksēm papildus veic vakcinācijas aptveres sasniegšanas novērtēšanu par laikposmu no 2021. gada 1. janvāra līdz 2021. gada 30. septembrim un līdz 2021. gada 31. decembrim veic starpposma maksājumu par 2021. gadā sasniegtajiem Covid-19 vakcinācijas aptveres rādītājiem.
\n271 (MK 08.10.2021. noteikumu Nr. 675 redakcijā) 245.4 Ģimenes ārsta praksei, kas savā praksē veic vakcināciju pret Covid-19:
\n245.41. dienests veic papildu samaksu 11,87 euro apmērā par katram pacientam ievadīto vakcīnas devu laikposmā no 2021. gada 1. oktobra līdz 2021. gada 31. decembrim;
\n245.42. ir tiesības līgumā ar dienestu noteiktajā kārtībā saņemt izdevumu kompensāciju līdz 440 euro apmērā par ģimenes ārsta praksē nodarbināto personu veselības veicināšanas un rehabilitācijas pasākumiem, kas saņemti laikposmā no 2021. gada 1. oktobra līdz 2022. gada 31. augustam.
\n272 (MK 08.10.2021. noteikumu Nr. 675 redakcijā, kas grozīta ar MK 02.11.2021. noteikumiem Nr. 734) 245.5 (Svītrots ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466) 273 245.6 (Svītrots ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466) 274 246. (Svītrots ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466) 275 247. Šo noteikumu 4.1.1., 4.1.2. un 4.3.3. apakšpunktā minētie vecuma ierobežojumi zobārstniecības un medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu saņemšanai un apmaksai neattiecas uz tiem pacientiem, kuriem ārkārtējās situācijas laikā iestājās vecums, pēc kura sasniegšanas konkrētais pakalpojums vairs nav apmaksājams, ja:
\n247.1. pirms ārkārtējās situācijas stāšanās spēkā bija veikts pieraksts uz zobārstniecības pakalpojumu, taču Covid-19 dēļ noteiktās ārkārtējās situācijas laikā pieraksts tika atcelts;
\n247.2. saskaņā ar dienesta uzturēto centralizēto rindu bija jāuzsāk medicīniskās apaugļošanas pakalpojums, taču Covid-19 dēļ noteiktās ārkārtējās situācijas laikā pakalpojumu nebija iespējams uzsākt;
\n247.3. zobārstniecības pakalpojums tiek saņemts vai medicīniskās apaugļošanas pakalpojums tiek uzsākts līdz 2020. gada 31. augustam 276 (MK 09.06.2020. noteikumu Nr. 367 redakcijā) 248. (Svītrots ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466) 277 249. Šo noteikumu 4.11.1.2. apakšpunktu un 8. pielikuma 1.2.10. apakšpunktu piemēro no 2020. gada 1. jūlija pacientiem, kas līdz 2020. gada 30. jūnijam ir saņēmuši enterālās un parenterālās barošanas maisījumus.
\n278 (MK 14.07.2020. noteikumu Nr. 433 redakcijā) 250. Dienests samaksas apmēru sekundārās ambulatorās veselības aprūpes un stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem 2021. gadam un 2022. gadam nosaka atbilstoši līdz 2020. gada 1. jūlijam plānotajam apjomam, ņemot vērā 2021. gadam un 2022. gadam plānoto darba samaksas pieaugumu, izņemot:
\n250.1. medicīniskās rehabilitācijas dienas stacionāru, kur plānošanu veic atbilstoši pakalpojuma sniedzēju atlases procedūras rezultātiem;
\n250.2. gadījumu, ja izmaiņas samaksas apmēra plānošanā nepieciešamas, lai nodrošinātu pakalpojumu pieejamību un nepārtrauktību, un par to nepieciešamību ir saņemts ārstniecības iestādes rakstveida iesniegums vai par šādām izmaiņām ir panākta vienošanās ar ārstniecības iestādi, paredzot, ka izmaiņas tiek veiktas līgumā paredzētā kopējā finansējuma ietvaros.
\n279 (MK 29.12.2021. noteikumu Nr. 898 redakcijā) 251. (Svītrots ar MK 19.11.2024. noteikumiem Nr. 727) 280 252. Dienests šo noteikumu 11. pielikuma 16.1 un 16.2 punktā minētos maksājumus par skrīninga atsaucības rādītājiem piemēro ar 2021. gada 1. janvāri.
\n281 (MK 17.12.2020. noteikumu Nr. 816 redakcijā; sk. grozījumu 2. punktu) 253. Šo noteikumu 185.17. un 185.18. apakšpunkts, 10. pielikuma 2.22. un 2.23. apakšpunkts stājas spēkā 2021. gada 1. jūlijā.
\n282 (MK 17.12.2020. noteikumu Nr. 816 redakcijā) 254. (Svītrots ar MK 14.07.2022. noteikumiem Nr. 466) 283 255. Līdz 2022. gada 30. jūnijam dienests šo noteikumu 154.7. apakšpunktā minētajā manipulāciju sarakstā ir tiesīgs veikt izmaiņas biežāk nekā vienu reizi ceturksnī, ja izmaiņas saistītas ar Covid-19. Par veiktajām izmaiņām dienests informē ārstniecības iestādes un Veselības ministriju.
\n284 (MK 29.12.2021. noteikumu Nr. 898 redakcijā) 256. (Svītrots ar MK 29.12.2021. noteikumiem Nr. 898) 285 257. Šo noteikumu 245.1 2. apakšpunkts stājas spēkā 2021. gada 1. jūlijā.
\n286 (MK 27.04.2021. noteikumu Nr. 272 redakcijā) 258. Dienests šo noteikumu 10. pielikuma 2.23. apakšpunktā minētā veselības aprūpes pakalpojuma sniedzējam kompensē izdevumus, kas saistīti ar garastāvokļa traucējumu kabineta bērniem izveidošanu pakalpojumu sniegšanai reģionos no 2021. gada 1. jūlija.
\n287 (MK 27.04.2021. noteikumu Nr. 272 redakcijā) 259. Šo noteikumu 11. pielikuma 16. punktā minēto maksājumu 75,00 euro apmērā par laikus atklātu vēzi 2020. gadā dienests ģimenes ārstiem izmaksā līdz 2021. gada 1. septembrim.
\n288 (MK 29.06.2021. noteikumu Nr. 438 redakcijā) 260. Līdz 2022. gada 31. decembrim dienests stacionārajām ārstniecības iestādēm, kuras sniedz veselības aprūpes pakalpojumus Ukrainas civiliedzīvotājiem Krievijas Federācijas izraisītā bruņotā konflikta dēļ, stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai samaksu līgumā ar dienestu noteiktajā kārtībā veic atbilstoši faktiskajām izmaksām par:
\n260.1. pacientu medicīnisko transportēšanu no ārvalsts ārstniecības iestādes uz stacionāro ārstniecības iestādi Latvijā;
\n260.2. pacientu nogādāšanu no stacionārās ārstniecības iestādes uz citu stacionāro ārstniecības iestādi.
\n289 (MK 31.05.2022. noteikumu Nr. 329 redakcijā) 261. Laikposmā no 2022. gada 1. jūlija līdz 2025. gada 30. jūnijam dzemdes kakla vēža skrīningu ar cilvēka papilomas vīrusa izmeklējuma metodi sievietēm no 30 gadu vecuma veic reizi trijos gados.
\n290 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 262. Līdz 2022. gada 31. decembrim dienests līgumā ar ārstniecības iestādi noteiktajā kārtībā veic samaksu par šādiem sniegtajiem pakalpojumiem Covid-19 izplatības ierobežošanai un seku novēršanai:
\n262.1. par laboratorisko izmeklējumu veikšanu Covid-19 noteikšanai atbilstoši Slimību profilakses un kontroles centra tīmekļvietnē publicētajam Covid-19 testēšanas algoritmam;
\n262.2. atbilstoši faktiskajām izmaksām – par Covid-19 pacientu nogādāšanu no stacionārās ārstniecības iestādes uz mājām, ja pacienta veselības stāvoklis ļauj turpināt ārstēties mājās un pacients pats nespēj rast iespēju nokļūt mājās, neapdraudot epidemioloģisko drošību, kā arī par ceļa izdevumiem ārstniecības personai, kura apmeklē Covid-19 pacientu;
\n262.3. atbilstoši faktiskajām izmaksām – par pacienta nogādāšanu no augstāka līmeņa stacionārās ārstniecības iestādes uz zemāka līmeņa stacionāro ārstniecības iestādi, ja pacienta veselības stāvoklis ir uzlabojies un ļauj turpināt ārstēšanu zemāka līmeņa stacionārā un ja augstāka līmeņa stacionārajai ārstniecības iestādei ir nepieciešams atbrīvot stacionārās gultas akūtiem pacientiem, kuriem nepieciešama stacionārā ārstēšana neatliekamā kārtā;
\n262.4. par subakūto rehabilitāciju un ilgtermiņa rehabilitāciju pacientiem pēc Covid-19 infekcijas pārslimošanas;
\n262.5. par veselības stāvokļa dinamisko novērošanu pacientiem pēc Covid-19 infekcijas pārslimošanas;
\n262.6. par vakcināciju pret Covid-19.
\n291 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 263. Līdz 2022. gada 31. decembrim dienests atbilstoši faktiski sniegto pakalpojumu apjomam veic samaksu par Covid-19 pacientu diagnostiku un ārstēšanu. Veicot samaksu par Covid-19 pacientu ārstēšanu stacionārā ārstniecības iestādē, gultasdienas tarifā iekļautajam atalgojumam piemēro intensitātes koeficientu.
\n292 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 264. Līdz 2022. gada 31. decembrim dienests samaksu par laboratoriskajiem pakalpojumiem Covid-19 noteikšanai veic atbilstoši faktiski sniegto pakalpojumu apjomam, nepiemērojot šo noteikumu 200. punktā minēto koeficientu un šo noteikumu 16. pielikumā minēto kārtību.
\n293 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 265. Līdz 2022. gada 31. decembrim dienests apmaksā:
\n265.1. līgumā ar dienestu noteiktajā kārtībā – ģimenes ārsta aizvietošanas nodrošināšanu atvaļinājuma laikā un darbnespējas lapas A gadījumā, ja ģimenes ārsta prombūtnes laikā tiek nodrošināta ģimenes ārsta pakalpojumu pieejamība pacientiem;
\n265.2. ģimenes ārstu attālināti sniegtās konsultācijas saskaņā ar manipulāciju sarakstu.
\n294 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 266. Līdz 2022. gada 31. decembrim dienests apmaksā konsultatīvā tālruņa darbības nodrošināšanu pusaudžiem psihoemocionālā atbalsta saņemšanai. Pakalpojuma nodrošināšanai dienests veic iepirkumu.
\n295 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 267. Laikposmā no 2022. gada 1. janvāra līdz 2022. gada 31. decembrim ģimenes ārsta praksei, kas nodrošina vakcināciju pret Covid-19, dienests līgumā ar ģimenes ārsta praksi noteiktajā kārtībā veic maksājumu par papildu darbinieka nodarbināšanu praksē. Maksājumu veido:
\n267.1. šo noteikumu 153.2. apakšpunktā minētā vidējā darba samaksa mēnesī un valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
\n267.2. piemaksa par darba vietas nodrošināšanu 119,00 euro apmērā.
\n296 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 268. Līdz 2022. gada 31. decembrim dienests ārstniecības iestādēm veic samaksu atbilstoši faktiski sniegto pakalpojumu apjomam par:
\n268.1. individuālo aizsardzības līdzekļu un dezinfekcijas līdzekļu izmantošanu pakalpojumu sniegšanā saskaņā ar manipulāciju sarakstu vai ikmēneša fiksēto maksājumu;
\n268.2. sniegtajiem sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem personām ar aktīvu apstiprinātu Covid-19 infekciju vai atbilstoši normatīvajiem aktiem par epidemioloģiskās drošības pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai atzītai kontaktpersonai medicīniskās novērošanas periodā saskaņā ar manipulāciju sarakstu.
\n297 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 269. Ja šo noteikumu 6. pielikumā minētās stacionārās ārstniecības iestādes ierobežotā gultu skaita dēļ nevar nodrošināt terapeitiskā profila pacientu, kā arī hronisko pacientu aprūpes profila un Covid-19 pacientu stacionāro ārstēšanu, dienests līdz 2022. gada 31. decembrim ir tiesīgs līgumu par šādu pacientu stacionāro aprūpi slēgt ar citām stacionārajām ārstniecības iestādēm, kas nav minētas šo noteikumu 6. pielikumā.
\n298 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 270. Līdz 2022. gada 31. decembrim dienests stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem veic:
\n270.1. piemaksu par intensitāti un pacientu plūsmas organizēšanu šo noteikumu 6. pielikuma 1.1. un 1.2. apakšpunktā minēto stacionāro ārstniecības iestāžu uzņemšanas nodaļā (papildus šo noteikumu 6. pielikumā norādītajai piemaksai par uzņemšanas nodaļas darbību un pacientu observāciju līdz 24 stundām) līgumā ar ārstniecības iestādi noteiktajā kārtībā, maksājumu aprēķinot atbilstoši pacientu skaita pieaugumam un atalgojumam piemērojot intensitātes koeficientu; 270.2. samaksu atbilstoši līgumā ar ārstniecības iestādi noteiktajai kārtībai par Covid-19 pacientu ārstēšanu intensīvās terapijas gultā vai nodaļā.
\n299 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 271. Dienests šo noteikumu 2.10. apakšpunktā minētos mākslas terapeita un šo noteikumu 10. pielikumā minētos funkcionālā speciālista pakalpojumus garastāvokļa traucējumu kabinetā bērniem, šo noteikumu 262., 263., 264., 265., 268., 269. un 270. punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumus, kā arī šo noteikumu 266. punktā minētā konsultatīvā tālruņa darbības nodrošināšanu pusaudžiem psihoemocionālā atbalsta saņemšanai apmaksā no 2022. gada 1. jūlija.
\n300 (MK 14.07.2002. noteikumu Nr. 466 redakcijā) 272. Dienests 2022. gadā finansējumu, kas iegūts, veicot līgumā paredzētā finanšu apmēra pārplānošanu atbilstoši šo noteikumu 14. pielikuma 7. punktā minētajai kārtībai, novirza stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem energoresursu sadārdzinājuma kompensēšanai. Dienests slēdz līgumu ar stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par energoresursu sadārdzinājuma kompensēšanu.
\n301 (MK 15.11.2022. noteikumu Nr. 725 redakcijā) 273. Līdz 2026. gada 31. decembrim dienests stacionārajām ārstniecības iestādēm, kuras sniedz veselības aprūpes pakalpojumus Ukrainas civiliedzīvotājiem Krievijas Federācijas izraisītā bruņotā konflikta dēļ, stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai samaksu līgumā ar dienestu noteiktajā kārtībā veic atbilstoši faktiskajām izmaksām par:
\n273.1. pacientu medicīnisko transportēšanu no ārstniecības iestādes Ukrainā uz stacionāro ārstniecības iestādi Latvijā;
\n273.2. pacientu nogādāšanu no stacionārās ārstniecības iestādes uz citu stacionāro ārstniecības iestādi.
\n302 (MK 22.12.2025. noteikumu Nr. 854 redakcijā; punkta jaunā redakcija stājas spēkā 01.01.2026., sk. grozījumu 2. punktu) 274. Līdz 2024. gada 31. decembrim dienests līgumā ar ārstniecības iestādi noteiktajā kārtībā veic samaksu par laboratorisko izmeklējumu veikšanu Covid-19 infekcijas noteikšanai atbilstoši Slimību profilakses un kontroles centra tīmekļvietnē publicētajam Covid-19 testēšanas algoritmam.
\n303 (MK 19.12.2023. noteikumu Nr. 805 redakcijā) 275. Līdz 2023. gada 31. decembrim dienests ārstniecības iestādēm veic samaksu atbilstoši faktiski sniegto pakalpojumu apjomam par individuālo aizsardzības līdzekļu un dezinfekcijas līdzekļu izmantošanu pakalpojumu sniegšanā saskaņā ar manipulāciju sarakstu vai ikmēneša fiksēto maksājumu.
\n304 (MK 28.03.2023. noteikumu Nr. 156 redakcijā) 276. Ja šo noteikumu 6. pielikumā minētās stacionārās ārstniecības iestādes ierobežotā gultu skaita dēļ nevar nodrošināt terapeitiskā profila pacientu, kā arī hronisko pacientu aprūpes profila stacionāro ārstēšanu, dienests līdz 2023. gada 31. decembrim ir tiesīgs līgumu par šādu pacientu stacionāro aprūpi slēgt ar citām stacionārajām ārstniecības iestādēm, kas nav minētas šo noteikumu 6. pielikumā.
\n305 (MK 10.01.2023. noteikumu Nr. 9 redakcijā, sk. 277. punktu) 277. Dienests šo noteikumu 3.6.2. apakšpunktā minēto vakcināciju, 150.1.3. un 150.1.4. apakšpunktā un 273. punktā minētos transportēšanas izdevumus, kā arī šo noteikumu 274., 275. un 276. punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā no 2023. gada 1. janvāra.
\n306 (MK 10.01.2023. noteikumu Nr. 9 redakcijā) 278. Dienests laikposmā no 2023. gada 1. janvāra līdz 2023. gada 31. janvārim ģimenes ārsta praksei, kas nodrošina vakcināciju pret Covid-19, līgumā ar ģimenes ārsta praksi noteiktajā kārtībā veic maksājumu par papildu darbinieka nodarbināšanu praksē. Maksājumu veido:
\n278.1. šo noteikumu 153.2. apakšpunktā minētā vidējā darba samaksa mēnesī un valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
\n278.2. piemaksa par darba vietas nodrošināšanu 119,00 euro apmērā.
\n307 (MK 31.01.2023. noteikumu Nr. 46 redakcijā) 279. Šo noteikumu 3.11.1 apakšpunkts stājas spēkā 2023. gada 1. oktobrī.
\n308 (MK 28.03.2023. noteikumu Nr. 156 redakcijā) 280. Laikposmā no 2023. gada 1. septembra līdz 2023. gada 31. decembrim kapitācijas naudas apmērs, tai skaitā samaksa par reģistratora funkcijas veikšanu un telefonisku konsultāciju sniegšanu prakses darba laikā, vienai personai mēnesī ir 3,353868 euro.
\n309 (MK 05.09.2023. noteikumu Nr. 503 redakcijā) 280.1 Šo noteikumu 90.1 punkts stājas spēkā 2025. gada 1. janvārī.
\n310 (MK 19.11.2024. noteikumu Nr. 727 redakcijā) 281. Šo noteikumu 168.1 punkts stājas spēkā 2025. gada 1. aprīlī. Laikposmā no 2025. gada 1. aprīļa līdz 2025. gada 30. septembrim dienests aiztur starpību, kas veidojas starp pilnu maksu par sniegtajiem stacionārajiem un ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem un summu, kas izmaksāta ārstniecības iestādei, piemērojot šo noteikumu 168.1 punktā minēto koeficientu, un izmaksā to ārstniecības iestādei brīdī, kad tā uzsāk šo noteikumu 168.1 punktā minēto medicīnisko dokumentu sagatavošanu un ievietošanu veselības informācijas sistēmā atbilstoši normatīvajiem aktiem par vienotās veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu. Ja ārstniecības iestāde līdz 2025. gada 1. oktobrim neuzsāk šo noteikumu 168.1 punktā minēto medicīnisko dokumentu sagatavošanu un ievietošanu veselības informācijas sistēmā, starpība ārstniecības iestādei netiek izmaksāta.
\n311 (MK 30.04.2024. noteikumu Nr. 276 redakcijā, kas piemērojama ar 01.05.2024.) 282. 2024. gadā dienests šo noteikumu 6. pielikuma 1. punktā minēto gada samaksu par veselības aprūpes pakalpojumu digitalizāciju ārstniecības iestādēm maksā samazinātā apmērā, summu nosakot proporcionāli periodam no 2024. gada 1. maija līdz 2024. gada 31. decembrim.
\n312 (MK 30.04.2024. noteikumu Nr. 276 redakcijā, kas piemērojama ar 01.05.2024.) 283. Dienests ir tiesīgs slēgt līgumu ar sabiedrību ar ierobežotu atbildību \"Sanare-KRC Jaunķemeri\" un sabiedrību ar ierobežotu atbildību \"Rehabilitācijas centrs \"Līgatne\"\" par stacionārās medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu sniegšanu šo noteikumu 273.1. apakšpunktā minētajiem pacientiem līdz 2026. gada 31. decembrim, samaksu veicot atbilstoši šo noteikumu 6. pielikuma 2.20.1., 2.20.2. vai 2.20.4. apakšpunktā noteiktajiem viena pacienta ārstēšanas tarifiem.
\n313 (MK 22.12.2025. noteikumu Nr. 854 redakcijā; punkta jaunā redakcija stājas spēkā 01.01.2026., sk. grozījumu 2. punktu) 284. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību \"Piejūras slimnīca\" šo noteikumu 6. pielikuma 1.1.7.3. apakšpunktā minēto narkoloģijas profilu un 2.25.13.5. apakšpunktā minēto programmu \"Narkoloģija\" nodrošina atbilstoši līgumā ar dienestu noteiktajai kārtībai. Līdz minētā stacionārā veselības aprūpes pakalpojuma profila un veselības aprūpes pakalpojumu programmas uzsākšanai valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību \"Piejūras slimnīca\" tos turpina nodrošināt sabiedrība ar ierobežotu atbildību \"Liepājas reģionālā slimnīca\".
\n314 (MK 18.06.2024. noteikumu Nr. 392 redakcijā) 285. No 2025. gada 1. jūlija dienests veic šo noteikumu 42.1.1 apakšpunktā minētā veselības aprūpes pakalpojuma apmaksu, kā arī šo noteikumu 6. pielikuma 2.10.8. un 2.10.26. apakšpunktā un 10. pielikuma 2.9. apakšpunktā minēto maksājumu un šo noteikumu 11. pielikuma 29. punktā minēto maksājumu, ievērojot 11. pielikuma 29.1. apakšpunktā minēto nosacījumu.
\n315 (MK 08.07.2025. noteikumu Nr. 425 redakcijā) 286. Dienests līdz 2026. gada 1. novembrim ārstniecības iestādei, kura sniedz valsts apmaksātus sekundāros ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus apjomā, kas mēnesī pārsniedz 500 000 euro, nav iekļauta šo noteikumu 6. pielikumā un nodrošina valsts apmaksātus pakalpojumus vismaz divos šādos pakalpojumu veidos – izmeklējumi, dienas stacionārs, rehabilitācija, speciālistu konsultācijas –, samaksā vienreizēju maksājumu par ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu digitalizāciju 15 120 euro apmērā, ja tā izpilda šādus nosacījumus:
\n286.1. nodrošina visu nosūtījumu ambulatorā/stacionārā pakalpojuma saņemšanai sagatavošanu, ievietošanu un apstrādi veselības informācijas sistēmā atbilstoši normatīvajiem aktiem par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu un par to līdz 2026. gada 1. maijam ir sniegts sabiedrības ar ierobežotu atbildību \"Latvijas Digitālās veselības centrs\" akcepttesta apliecinājums;
\n286.2. nodrošina ārstniecības iestādes elektronisko pierakstu sistēmas (kalendāru) atvēršanu vienotam pierakstam veselības informācijas sistēmā un par to līdz 2026. gada 1. septembrim ir sniegts sabiedrības ar ierobežotu atbildību \"Latvijas Digitālās veselības centrs\" akcepttesta apliecinājums.
\n316 (MK 22.12.2025. noteikumu Nr. 854 redakcijā) 287. 2026. un 2027. gadā ikmēneša fiksēto piemaksu par ģimenes ārsta prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā dienests maksā šo noteikumu 11. pielikumā noteiktajā kārtībā, ņemot vērā šādus nosacījumus:
\n287.1. piemaksas apmērs atkarībā no pamatteritorijas iedzīvotāju blīvuma 2026. gadā:
\n287.1.1. ja teritorijā ir vairāk nekā 500 iedzīvotāju uz km2, piemaksas nav;
\n287.1.2. ja teritorijā ir no 100 līdz 499 iedzīvotājiem uz km2, piemaksa ir 575,00 euro mēnesī;
\n287.1.3. ja teritorijā ir no 20 līdz 99 iedzīvotājiem uz km2, piemaksa ir 860,00 euro mēnesī;
\n287.1.4. ja teritorijā ir mazāk nekā 20 iedzīvotāju uz km2, piemaksa ir 1150,00 euro mēnesī;
\n287.2. piemaksas apmērs atkarībā no attāluma līdz tuvākajai klīniskajai universitātes slimnīcai 2026. gadā:
\n287.2.1. ja prakse atrodas tuvāk par 100 km, piemaksas nav;
\n287.2.2. ja prakse atrodas 100–149 km attālumā, piemaksa ir 300,00 euro mēnesī;
\n287.2.3. ja prakse atrodas 150–199 km attālumā, piemaksa ir 500,00 euro mēnesī;
\n287.2.4. ja prakse atrodas 200–249 km attālumā, piemaksa ir 740,00 euro mēnesī;
\n287.2.5. ja prakse atrodas 250 km un tālāk, piemaksa ir 895,00 euro mēnesī;
\n287.3. piemaksas apmērs atkarībā no pamatteritorijas iedzīvotāju blīvuma 2027. gadā:
\n287.3.1. ja teritorijā ir vairāk nekā 500 iedzīvotāju uz km2, piemaksas nav;
\n287.3.2. ja teritorijā ir no 100 līdz 499 iedzīvotājiem uz km2, piemaksa ir 475,00 euro mēnesī;
\n287.3.3. ja teritorijā ir no 20 līdz 99 iedzīvotājiem uz km2, piemaksa ir 755,00 euro mēnesī;
\n287.3.4. ja teritorijā ir mazāk nekā 20 iedzīvotāju uz km2, piemaksa ir 1035,00 euro mēnesī;
\n287.4. piemaksas apmērs atkarībā no attāluma līdz tuvākajai klīniskajai universitātes slimnīcai 2027. gadā:
\n287.4.1. ja prakse atrodas tuvāk par 100 km, piemaksas nav;
\n287.4.2. ja prakse atrodas 100–149 km attālumā, piemaksa ir 180,00 euro mēnesī;
\n287.4.3. ja prakse atrodas 150–199 km attālumā, piemaksa ir 395,00 euro mēnesī;
\n287.4.4. ja prakse atrodas 200–249 km attālumā, piemaksa ir 620,00 euro mēnesī;
\n287.4.5. ja prakse atrodas 250 km un tālāk, piemaksa ir 770,00 euro mēnesī.
\n317 (MK 03.03.2026. noteikumu Nr. 112 redakcijā) 288. Dienests ikmēneša fiksēto piemaksu par ģimenes ārsta prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā par 2026. gada janvāri un februāri pārrēķina atbilstoši šo noteikumu 287. punktā minētajiem piemaksu apmēriem un šo noteikumu 11. pielikumā noteiktajai kārtībai un aprēķināto starpību izmaksā ģimenes ārstu praksēm līdz 2026. gada 20. aprīlim. Ja par 2026. gada janvāri vai februāri pārrēķinātais apmērs ir mazāks par minētās ikmēneša fiksētās piemaksas apmēru, kas attiecīgajai ģimenes ārsta praksei tika aprēķināts atbilstoši normatīvajos aktos noteiktajai kārtībai piemaksas aprēķināšanas brīdī, tad piemaksas starpību par attiecīgo mēnesi ģimenes ārsta praksei neietur.
\n318 (MK 03.03.2026. noteikumu Nr. 112 redakcijā) Informatīva atsauce uz Eiropas Savienības direktīvām Noteikumos iekļautas tiesību normas, kas izriet no:
\n319 Ministru prezidents Māris Kučinskis Veselības ministre Anda Čakša 1. pielikums Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumiem Nr. 555(Pielikums MK 08.07.2025. noteikumu Nr. 425 redakcijā) Profilaktiskās apskates (izmeklējumi) un sirds un asinsvadu slimību riska noteikšana 1. Bērnu profilaktiskās apskates Agrīnais neonatālais periodsJaundzimušā periodsZīdaiņa periodsMazbērna periodsPirmsskolas periodsSkolas periods1.1. Vecums48–78 h3.–6. dzīves diena7.–14. dzīves diena15.–21. dzīves diena22.–28. dzīves diena1 mēn.2 mēn.3 mēn.4 mēn.5 mēn.6 mēn.7–8 mēn.9–11 mēn.12 mēn.13–18 mēn.19–24 mēn.2 g.3 g.4 g.5 g.6 g.7–18 g.1.2. Ģimenes ārsta veikta apskate:1.2.1. mājās ● ● 1.2.2. ārsta prakses vietā1 ●●●●●●●●●●●●●●●●Reizi gadā1.3. Vecmātes vai ģimenes ārsta praksē strādājošas māsas vai ārsta palīga (feldšera) veikta apskate:1.3.1. mājās ●Vienu reizi 10 dienāsJa bērns neierodas uz noteikto apskati ārsta praksē 1.3.2. ārsta prakses vietā 1.4.
\nSkrīnings:1.4.1. fenilalanīna noteikšana asinīs● 1.4.2. tireotropā hormona noteikšana asinīs● 1.4.3. jaundzimušo biotinidāzes enzīmiskās aktivitātes noteikšana asinīs● 1.4.4. jaundzimušo 17-OH-progesterona noteikšana asinīs ar fluorometrisko enzīmu imūntestu (FEIA)● 1.4.5. jaundzimušo kopējās galaktozes kvantitatīva fluorometriska noteikšana asinīs● 1.4.6. imūnreaktīvā tripsinogēna (IRT) noteikšana asinīs ar fluorometrisko enzīmu imūntestu (FEIA) un – izmainīta IRT rezultāta gadījumā – gēna CFTR dF508 varianta noteikšana● 1.4.7. jaundzimušo SMN1 gēna delēcijas noteikšana asinīs, izdalot DNS● 1.4.8. jaundzimušo T un/vai B šūnu receptoru deficīta noteikšana asinīs, izdalot DNS● 1.4.9. jaundzimušo skrīnings galaktozēmijas noteikšanai ar kopējās galaktozes sausā asins pilienā un enzīma GALT aktivitātes noteikšanu jaundzimušajiem, kuriem asins paraugs paņemts pirms 48. dzīves stundas, priekšlaikus dzimušiem bērniem ar svaru zem 2000 g un/vai dzimšanas laiku ≤ 33 + 6 gestācijas nedēļas, jaundzimušajiem, kuri saņēmuši asins produktu transfūziju un/vai parenterālu barošanu, vai jaundzimušajiem ar primāri izmainītiem galaktozes rādītājiem● 1.4.10. vielmaiņas slimību skrīnings asinīs, nosakot tām raksturīgos metabolītus ar šķidruma hromatogrāfijas tandēma masspektrometrijas (LC-MS/MS) metodi:- jaundzimušo skrīnings glutārskābes acidūrijas (1. tips) noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings glutārskābes acidūrijas (2. tips) noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings vidēji garo ķēžu acilkoenzīma A dehidrogenāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings garo ķēžu3-hidroksiacilkoenzīma A dehidrogenāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings ļoti garo ķēžu 3-hidroksiacilkoenzīma A dehidrogenāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings primāra karnitīna deficīta noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings karnitīna/acilkarnitīna translokāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings karnitīna palmitoiltransferāzes deficīta (Ia tips) noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings karnitīna palmitoiltransferāzes deficīta (II tips) noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings argininēmijas noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings citrulinēmijas (I tips) noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings citrīna deficīta (citrulinēmijas II tips) noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings argininosukcināta liāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings homocistinūrijas noteikšanai sausā asins pilienā;- jaundzimušo skrīnings mātes un/vai bērna B12 vitamīna deficīta noteikšanai sausā asins pilienā● 1.4.11. dzirdes pārbaude ar otoakustiskās emisijas metodi ● 1.4.12. redzes pārbaude2 ● ● ● 1.5.
\nImūnprofilakseAtbilstoši vakcinācijas kalendāram1.6. Neonatologa apskate bērniem, kas dzimuši līdz 34. gestācijas nedēļai (nodrošina VSIA \"Bērnu klīniskā universitātes slimnīca\", VSIA \"Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca\", SIA \"Liepājas reģionālā slimnīca\", SIA \"Daugavpils reģionālā slimnīca\", SIA \"Vidzemes slimnīca\", SIA \"Jēkabpils reģionālā slimnīca\" vai SIA \"Rīgas Dzemdību nams\" nodarbināts neonatologs)3 Koriģētā40. gestācijas nedēļaKoriģētā44. gestācijas nedēļaKoriģētā3 mēnešu vecumā Koriģētā6 mēnešu vecumā Koriģētā9 mēnešu vecumāKoriģētā12 mēnešu vecumāKoriģētā18 mēnešu vecumā3Koriģētā24 mēnešu vecumā3 1.7. Zobu higiēnista apmeklējums ●●●●●Reizi gadā, bet bērniem 7, 11 un 12 gadu vecumā – divas reizes attiecīgajā vecuma grupā1.8.
\nGlikozes līmeņa noteikšana venozo asiņu plazmā (mmol/l) tukšā dūšā Reizi gadā no 10 gadu vecuma riska grupas pacientiem4Piezīmes.1 Ģimenes ārsts profilaktiskās apskates ietvaros atbilstoši līgumā ar dienestu minētajiem nosacījumiem nodrošina bērna agrīnu attīstības izvērtējumu – to veic četru, sešu, deviņu, divpadsmit un astoņpadsmit mēnešu vecumā, kā arī divu un trīs gadu vecumā.2 13–24 mēnešu vecumā: redzes spēju orientējoša pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes. 3 gadu vecumā: salīdzinoša redzes asuma pārbaude pēc E burtu tabulas vai zīmējumu tabulas, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes. 6–7 gadu vecumā: redzes asums tuvumā un tālumā, stereoredzes un binokulārās redzes pārbaude, acu kustību pārbaude, konverģences pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes.
\nMinētās redzes pārbaudes veic oftalmologs.3 Neonatologa apskates nodrošināmas līdz koriģētam viena gada vecumam vai, ja saņemts speciālista atzinums par nepieciešamību turpināt novērošanu, līdz koriģētam divu gadu vecumam.4 Pie riska grupas pacientiem pieder bērni, kuriem ķermeņa masas indekss (turpmāk – ĶMI) ≥ 85 procentilēm attiecībā pret vecumu, augumu un dzimumu un kuriem ir vismaz viens no šādiem riska faktoriem: ģimenes anamnēzē 1. vai 2. pakāpes radiniekam 2. tipa cukura diabēts; mātei cukura diabēts vai gestācijas cukura diabēts grūtniecības laikā ar konkrēto bērnu; piederība augsta riska etniskai grupai (afroamerikāņu, indiāņu, spāņu, Āzijas vai Klusā okeāna salu iedzīvotāji); insulīna rezistences pazīmes vai stāvokļi, kas asociējas ar insulīna rezistenci (acanthosis nigricans, arteriāla hipertensija, dislipidēmija, policistisko olnīcu sindroms, gestācijas laikam mazs dzimšanas svars).2.
\nPieaugušo profilaktiskās apskates2.1. Personas vecums pilnos gados2.2. Ģimenes ārsta veiktā vispārējā veselības pārbaude2.2.1. sūdzību anamnēze2.2.2. ķermeņa svars un augums, ĶMI2.2.3. arteriālā asinsspiediena un pulsa noteikšana2.2.4. ādas un gļotādu stāvoklis, mutes dobuma apskate2.2.5. kakla, padušu, cirkšņu limfmezglu apskate un palpācija2.2.6. vairogdziedzera projekcijas novērtēšana2.2.7. krūšu dziedzeru izskats un palpācija2.2.8. sirdsdarbības, miega artēriju un plaušu auskultācija2.2.9. vēdera palpācija2.2.10. redzes, dzirdes, psihes, jušanas, kustību, neiroloģisko traucējumu, traumu seku novērtēšana2.2.11. rektālā digitālā palpācija2.3. Valsts organizētais skrīnings12.3.1. dzemdes kakla vēža skrīnings2.3.1.1. ar šķidruma citoloģijas metodi2.3.1.2. ar cilvēka papilomas vīrusa izmeklējuma metodi2.3.2. krūts vēža profilaktiskā pārbaude – mamogrāfija2.3.3. zarnu vēža profilaktiskā pārbaude – slēpto asiņu noteikšana fēcēs2.3.4. prostatas vēža skrīnings22.4.
\nSirds un asinsvadu slimību riska noteikšana ar SCORE metodi32.4.1. anamnēzes ievākšana – ģimenes anamnēze (agrīna (līdz 50 g.) aterosklerotiska kardiovaskulāra slimība vai pēkšņa nāve), smēķēšana2.4.2. vidukļa apkārtmērs2.4.3. kopējā holesterīna noteikšana asinīs2.4.4. augsta blīvuma holesterīna noteikšana asinīs2.4.5. zema blīvuma holesterīna noteikšana asinīs2.4.6. triglicerīdu noteikšana asinīs2.4.7. elektrokardiogramma2.4.8. SCORE riska grupas noteikšana2.5. Glikozes līmeņa noteikšana venozo asiņu plazmā (mmol/l) tukšā dūšā42.6. Imūnprofilakse18–24 g. Reizi gadā Atbilstoši vakcinācijas kalendāram25 g.●●●●●●●●●● ● 26–27 g.Reizi gadā 28 g.●●●●●●●●●● ● 29. g.●●●●●●●●●● 30. g.●●●●●●●●●● ● 31 g.●●●●●●●●●● 32–33 g.Reizi gadā 34 g.●●●●●●●●●● 35. g.●●●●●●●●●● ● 36. g.●●●●●●●●●● 37 g.●●●●●●●●●● 38–39 g.Reizi gadā 40 g.●●●●●●●●●● ● ●●●●●●●●●41–42 g.Reizi gadā 43 g.●●●●●●●●●● 44 g.●●●●●●●●●● 45 g.●●●●●●●●●● ● ●●●●●●●●●46 g.●●●●●●●●●● 47 g.●●●●●●●●●● 48 g.●●●●●●●●●● ●49 g.●●●●●●●●●● 50 g.●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●● 51 g.●●●●●●●●●●● ●52 g.●●●●●●●●●●● ●●● 53 g.●●●●●●●●●●● 54 g.●●●●●●●●●●● ●●● ●55 g.●●●●●●●●●●● ● ●●●●●●●● 56 g.●●●●●●●●●●● ●●● 57 g.●●●●●●●●●●● ●58 g.●●●●●●●●●●● ●●● 59 g.●●●●●●●●●●● 60 g.●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●61 g.●●●●●●●●●●● 62 g.●●●●●●●●●●● ●●● 63 g.●●●●●●●●●●● ●64 g.●●●●●●●●●●● ●●● 65 g.●●●●●●●●●●● ● ●●●●●●●● 66 g.●●●●●●●●●●● ●●● ●67 g.●●●●●●●●●●● 68 g.●●●●●●●●●●● ●●● 69 g.●●●●●●●●●●● ●70 g.●●●●●●●●●●● ● ●● 71 g.●●●●●●●●●●● 72 g.●●●●●●●●●●● ●● ●73 g.●●●●●●●●●●● 74 g.●●●●●●●●●●● ●● ≥ 75 g.Reizi gadā Piezīmes.1 Skrīninga un pēcskrīninga izmeklējumi ir noteikti līgumā ar ārstniecības iestādi un dienesta tīmekļvietnē.2 Prostatas vēža skrīningu var nodrošināt vīriešiem no 45 gadiem, ja ģimenes anamnēzē ir konstatēts prostatas vēzis.3 SCORE metode – metode fatālu kardiovaskulāru notikumu riska noteikšanai tuvāko 10 gadu laikā.4 Riska grupas pacientiem glikozes līmeni venozo asiņu plazmā (mmol/l) tukšā dūšā nosaka reizi gadā.
\nPie riska grupas pieder personas ar ĶMI ≥ 25 (kg/m2) un ar vismaz vienu no riska faktoriem: 1. pakāpes radiniekam diagnosticēts cukura diabēts, koronārā sirds slimība un/vai tranzitori išēmiska lēkme, un/vai insults anamnēzē, arteriālā hipertensija, augsta blīvuma holesterīns < 0,90 mmol/l un/vai triglicerīdi > 2,82 mmol/l, policistisko olnīcu sindroms, mazkustīgs dzīvesveids (fiziskā aktivitāte < 30 min/dienā vai < 4 h/nedēļā), stāvokļi, kas saistāmi ar insulīnrezistenci (abdominālā aptaukošanās – vēdera apkārtmērs sievietēm > 80 cm, vīriešiem > 94 cm, acanthosis nigricans, taukainā hepatoze).3. Grūtnieces un nedēļnieces aprūpe notiek atbilstoši normatīvajiem aktiem par dzemdību palīdzības nodrošināšanu.4.