📄 Likuma teksts
Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība
Uzmanību! Jūs lietojat neatbilstošu interneta pārlūkprogrammu.
Lai varētu lietot visas Likumi.lv piedāvātās iespējas, piedāvājam BEZ MAKSAS ielādēt jaunāku pārlūkprogrammas versiju. Iesakām izmēģināt arī vietnes MOBILO VERSIJU - m.likumi.lv (piemērota arī mazāk jaudīgiem datoriem).
nerādīt turpmāk šo paziņojumu
Apstiprināt
Paldies par viedokli!
Rādīt vēlāk
LATVIJAS REPUBLIKAS TIESĪBU AKTI
veidi
tēmas
visvairāk skatītie
jaunākie
LV
EN
uz sākumu
meklēt
Izvērstā meklēšana
Noklusējuma vērtības
Izvērstā meklēšana
Kā meklēt?
Meklēt nosaukumā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Meklēt tekstā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Izdevējs
Veids
nemeklēt grozījumos
Pieņemts
Stājas spēkā
Dokumenta Nr.
līdz
līdz
Publicēts LV
Zaudējis spēku
Redakcija uz
līdz
līdz
Statuss:
spēkā esošs
vēl nav spēkā
zaudējis spēku
meklēt
notīrīt
Attēlotā redakcija
Ministru kabineta noteikumi Nr.265
Rīgā 2006.gada 4.aprīlī (prot. Nr.19 37.§)
Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība(Noteikumu nosaukums MK 20.09.2011. noteikumu Nr.713 redakcijā)
Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 59.pantu
I. Vispārīgie jautājumi
1. Noteikumi nosaka ārstniecības iestāžu medicīnisko dokumentu lietvedības kārtību (turpmāk – lietvedības kārtība).
2
(MK 20.09.2011. noteikumu Nr.713 redakcijā)
2. Lietvedības kārtība ir saistoša visām Latvijas Republikas ārstniecības iestādēm.
3
3. Lietvedības kārtība ir ārstniecības iestādei izvirzīto obligāto prasību sastāvdaļa.
4
(MK 13.10.2009. noteikumu Nr.1167 redakcijā)
4. Šo noteikumu izpildi kontrolē Veselības inspekcija.
5
(Grozīts ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr.269)
II. Ieraksti medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā
5. Medicīniskie dokumenti par primārās veselības aprūpes, sekundārās veselības aprūpes un neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanu (turpmāk – medicīniskie ieraksti) veido vienotu informācijas vienību. Medicīniskos ierakstus apkopo un uzglabā ģimenes ārsts (primārās veselības aprūpes internists, primārās veselības aprūpes pediatrs). Medicīniskie ieraksti tiek elektroniski uzkrāti vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā atbilstoši normatīvajiem aktiem par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu. Ārstniecības iestāžu elektroniskajās informācijas sistēmās medicīniskos ierakstus elektroniski veic, paraksta un uzkrāj saskaņā ar normatīvajiem aktiem par elektroniskajiem dokumentiem.
6
(MK 18.01.2022. noteikumu Nr. 47 redakcijā)
6. Ja pacients maina ģimenes ārstu (primārās veselības aprūpes internistu, primārās veselības aprūpes pediatru):
6.1. ģimenes ārsts, pie kura veikta pacienta pārreģistrācija, triju darbdienu laikā pēc vienošanās noslēgšanas par personas reģistrēšanos ģimenes ārsta pacientu sarakstā, pieprasa no iepriekšējā ģimenes ārsta personas pilnīgus medicīniskos ierakstus (dokumentu kopijas, norakstus un izrakstus no papīra dokumentiem un/vai elektroniskos dokumentus) par attiecīgo pacientu;
6.2. ģimenes ārsts (iepriekšējais) piecu darbdienu laikā pēc pieprasījuma saņemšanas no ģimenes ārsta, pie kura veikta pacienta pārreģistrācija, nodod tam pilnīgus medicīniskos ierakstus (dokumentu kopijas, norakstus un izrakstus no papīra dokumentiem un/vai elektroniskos dokumentus) par attiecīgo pacientu, ievērojot normatīvajos aktos noteiktās datu aizsardzības prasības."
7
(MK 18.01.2022. noteikumu Nr. 47 redakcijā)
7. Ambulatorajā ārstniecības iestādē par pacientu veiktie medicīniskie ieraksti veido pacienta ambulatoro karti. Stacionārā ārstniecības iestādē veiktie medicīniskie ieraksti par pacientu veido pacienta slimības vēsturi.
8
8. Informāciju par pacientam sniegto veselības aprūpes pakalpojumu, kas saņemts citā ārstniecības iestādē vai ko sniegušas citas ārstniecības personas, ārstējošais ārsts pievieno pacienta medicīniskajiem ierakstiem.
9
9. No stacionārās ārstniecības iestādes izrakstīto pacientu medicīniskos ierakstus pabeidz un nodod glabāšanā stacionārās ārstniecības iestādes kartotēkā ne vēlāk kā 14 dienas pēc izrakstīšanas no stacionārās ārstniecības iestādes. Par medicīnisko ierakstu nodošanu glabāšanā stacionārās ārstniecības iestādes kartotēkā atbild stacionārās ārstniecības iestādes vadītāja norīkota atbildīgā ārstniecības persona.
10
9.1 Medicīniskos ierakstus par veselības aprūpi mājās pabeidz un nodod glabāšanā ārstniecības iestādes kartotēkā septiņu dienu laikā pēc mājas aprūpes epizodes pabeigšanas.
11
(MK 20.09.2011. noteikumu Nr.713 redakcijā)
9.2 Šo noteikumu 64. pielikumā iekļauto Neatliekamās medicīniskās palīdzības (NMP) pavadlapas talonu stacionārā ārstniecības iestāde aizpilda un iesniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādei divu mēnešu laikā pēc personas izrakstīšanas no stacionārās ārstniecības iestādes.
12
(MK 18.01.2022. noteikumu Nr. 47 redakcijā)
9.3 Nosūtījumu ambulatoro un stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai ārstniecības iestāde izsniedz un apstrādā elektroniski vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā atbilstoši normatīvajiem aktiem par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu, izņemot šo noteikumu 30., 75., 76., 79., 94., 98., 99., 101., 102., 102.1, 103. un 104. pielikumā minēto nosūtījumu. Ja informācijas un komunikācijas tehnoloģiju darbības traucējumu dēļ vai mājas vizītes laikā nosūtījumu nav iespējams izsniegt elektroniski, ārstniecības personai ir tiesības nosūtījumu izsniegt papīra formātā, izmantojot šo noteikumu 12. pielikumā minēto izrakstu no stacionārā/ambulatorā pacienta medicīniskās kartes.
13
(MK 09.06.2026. noteikumu Nr. 322 redakcijā)
9.4 Šo noteikumu 30., 75., 76., 79., 94., 98., 99., 101., 102., 102.1, 103. un 104. pielikumā minēto nosūtījumu ārstniecības iestāde var izsniegt elektroniski, ja vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā ir ievadīta attiecīgajā pielikumā norādītā informācija.
14
(MK 09.06.2026. noteikumu Nr. 322 redakcijā)
III. Medicīnisko ierakstu saturs un aizsardzība
10. Medicīniskajos ierakstos iekļauj informāciju, kas nodrošina pacienta atpazīstamību, apliecina diagnozi, pamato izmeklējumus un ārstēšanas metodes, kā arī precīzi ataino ārstēšanas rezultātus.
15
(MK 15.04.2008. noteikumu Nr.269 redakcijā)
11. Medicīniskos ierakstus, kas ir aizpildāmi stacionārā ārstniecības iestādē, aizpilda arī ambulatorās ārstniecības iestādes, ja attiecīgās iestādes dienas stacionāra ambulatoro operāciju nodaļā pacientam ir veiktas ķirurģiskas operācijas vai manipulācijas.
16
12. Medicīniskajos ierakstos slimības attīstības gaita ierakstāma 24 stundu laikā pēc pacienta uzņemšanas stacionārā ārstniecības iestādē.
17
13. Ja ir iegūta vai iesniegta papildinformācija par jebkuru darbību, kas saistīta ar pacienta ārstniecību, manipulāciju un pirmsoperācijas laiku, to nekavējoties pievieno medicīniskajiem ierakstiem.
18
14. Atzinumu par hospitalizācijas pabeigšanu var aizstāt noslēguma ieraksts, kas satur informāciju par ārstēšanas rezultātiem un rekomendācijām, ja:
14.1. pacientu nepieciešams hospitalizēt uz laikposmu, kas mazāks par 48 stundām;
14.2. dzemdībās piedzimis vesels bērns un dzemdības noritējušas bez sarežģījumiem.
19
14.1 Epikrīzi par veselības aprūpi mājās aizpilda divos eksemplāros, ja pabeigta veselības aprūpe mājās vai tās epizode. Vienu eksemplāru nodod pacienta ģimenes ārstam, otru eksemplāru pievieno pacienta kartei.
20
(MK 20.09.2011. noteikumu Nr.713 redakcijā)
15. Ja iestājusies pacienta nāve, medicīniskajiem ierakstiem pievieno atzinumu par nāvi un noslēguma ierakstu, kurā norāda iemeslu, kura dēļ pacients ir uzņemts slimnīcā (ja pacients miris slimnīcā), izmeklējumu rezultātus un ārstēšanas kursu, kā arī nāves cēloņus.
21
16. Ja pēc pacienta nāves izdarīta autopsija, patologanatomisko diagnozi pievieno medicīniskajiem ierakstiem triju dienu laikā, bet pilnīgu protokolu medicīniskajiem ierakstiem pievieno 30 dienu laikā pēc autopsijas.
22
17. Viena no ambulatorās ārstniecības iestādes medicīnisko ierakstu sastāvdaļām ir apkopojums. Apkopojums satur šādu informāciju:
17.1. galīgā diagnoze;
17.2. ziņas par iepriekš pārciestajām slimībām (arī infekcijas slimībām) un traumām (pēc pacienta vārdiem);
17.3. zināmās svarīgākās ķirurģiskās un invazīvās procedūras;
17.4. zināmās nelabvēlīgās un alerģiskās reakcijas;
17.5. ziņas par medikamentiem, kas lietojami regulāri.
23
18. Apkopojums atrodas pacienta ambulatorajā kartē vienā un tajā pašā vietā. To aizpilda pirmreizējas saslimšanas gadījumā un hroniskas saslimšanas paasinājuma gadījumā, pacientam pirmo reizi apmeklējot ārstniecības personu. Turpmāk apkopojumu ārstniecības personas papildina pēc pacienta apmeklējuma. Ja nozīmīga informācija par pacientu atrodas arī vēl kādā citā medicīniskajā ierakstā, apkopojumā ir rakstiska norāde, kur atrodama attiecīgā informācija. Diagnozi vai stāvokļa novērtējumu nav nepieciešams norādīt atkārtoti vienas un tās pašas ārstēšanas laikā.
24
19. Ar ziņām, kas par pacientu iekļautas medicīniskajos ierakstos un tiek glabātas ārstniecības iestādē, viņš var iepazīties, apmeklējot ārstējošo ārstu ārstniecības iestādē. Ārstējošā ārsta pienākums ir sniegt pacientam saprotamā veidā medicīniskajos ierakstos iekļauto informāciju par pacienta diagnozi, izmeklēšanas un ārstēšanas plānu, par citām ārstēšanas metodēm un slimības prognozi, kā arī izskaidrot medicīniskajos dokumentos izdarīto ierakstu satura nozīmi.
25
20. (Svītrots ar MK 20.09.2011. noteikumiem Nr.713)
26
21. Ja ārstējošais ārsts vai ārstniecības iestādes vadītājs ir noteicis, ka medicīnisko ierakstu daļa satur informāciju, kas ir īpaši aizsargājama, to glabā atsevišķi uz tehniskiem informācijas nesējiem. Šādā gadījumā medicīniskajā ierakstā norāda attiecīgās informācijas daļas atrašanās vietu.
27
22. Ārstniecības iestādes vadītājs nodrošina medicīnisko ierakstu un tajos ietvertās informācijas aizsardzību pret izdzēšanu, faktu grozīšanu un neatļautu izmantošanu un norīko par medicīnisko ierakstu un tajos ietvertās informācijas aizsardzību atbildīgo ārstniecības personu (turpmāk - atbildīgā persona).
28
23. Pacienta ārstniecības procesā iesaistītās ārstniecības personas ārstniecības iestādes darba laikā nodrošina, ka pacienta medicīniskajiem ierakstiem un tajos ietvertajai informācijai nevar piekļūt ārstniecības procesā neiesaistītas personas.
29
24. Ārpus ārstniecības iestādes darba laika pacienta medicīniskos ierakstus un tajos ietverto informāciju uzglabā atsevišķā slēdzamā telpā vai slēdzamos skapjos, kas nodrošināti pret ārstniecības procesā neiesaistītu personu piekļūšanu. Telpas vai skapju atslēgas glabā atbildīgā persona.
30
IV. Medicīnisko ierakstu kvalitāte
25. Medicīniskie ieraksti ir patiesi, pilnīgi, skaidri salasāmi un bez labojumiem.
31
26. Ierakstus medicīniskajos dokumentos var veikt tikai ārstniecības personas. Elektroniski sagatavotus ziņojumus par pacientam veiktajiem izmeklējumiem paraksta ārstējošais ārsts un tos pievieno medicīniskajiem ierakstiem. Ja medicīniskais dokuments sagatavots elektroniski atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu, dokumenta rekvizītus "paraksts", "datums" un "spiedogs" neaizpilda. Elektroniski sagatavotajiem medicīniskajiem dokumentiem papīra formātā var izdrukāt tikai aizpildītās sadaļas.
32
(Grozīts ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr.269; MK 25.11.2014. noteikumiem Nr.716)
27. Lai apliecinātu ārstējošā ārsta norādījumu izpildi pacienta veselības aprūpē, ārstniecības personas acīmredzamos faktus norāda medicīniskajos ierakstos. Ierakstus, kurus medicīniskajos dokumentos veic ārstniecības personas, kas nav ārsti, nosaka ārstniecības iestādes iekšējās kārtības noteikumos. Simbolus un saīsinājumus var lietot vienīgi gadījumos, kas ir paredzēti ārstniecības iestādes iekšējās kārtības noteikumos.
33
28. Patomorfoloģiskie ziņojumi, kā arī operācijas apraksts un epikrīze ir drukāti, izņemot epikrīzi par veselības aprūpi mājās.
34
(Grozīts ar MK 20.09.2011. noteikumiem Nr.713)
29. Medicīniskais ieraksts ir pilnīgi pabeigts, ja tas satur visas šajos noteikumos noteiktās nepieciešamās sastāvdaļas, ieskaitot epikrīzi vai noslēguma ierakstu, un ja ir ierakstītas visas galīgās diagnozes un komplikācijas.
35
30. Ja medicīniskajos ierakstos pamatotu iemeslu dēļ nepieciešams veikt labojumus, jānodrošina medicīniskajos ierakstos ietvertās sākotnējās informācijas saglabāšana un tās pievienošana labojumiem.
36
V. Ārstniecības iestādēs izmantojamie medicīniskie un uzskaites dokumenti un to glabāšanas termiņi(Nodaļa MK 25.11.2014. noteikumu Nr.716 redakcijā)
31. Stacionārās ārstniecības iestādes izmanto šo noteikumu 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8., 9., 10., 11., 12., 13., 15., 18., 19., 20., 22., 23., 24., 26., 29., 30., 32., 33., 34., 35., 38., 39., 40., 41., 42., 43., 44., 64., 83., 85., 89., 90., 91., 94., 104. un 105. pielikumā minētos uzskaites dokumentus.
37
(MK 18.01.2022. noteikumu Nr. 47 redakcijā)
32. Ambulatorās ārstniecības iestādes atbilstoši darbības profilam izmanto šo noteikumu 3., 12., 15., 18., 19., 20., 22., 23., 24., 26., 30., 32., 39., 40., 41., 42., 43., 44., 45., 46., 47., 49., 51., 53., 57., 58., 60., 61., 84., 85., 89., 90., 91., 92., 94., 95., 96., 99., 100., 101., 102., 102.1, 103., 105. un 106. pielikumā minētos uzskaites dokumentus.
38
(MK 09.06.2026. noteikumu Nr. 322 redakcijā)
32.1 Ambulatorās ārstniecības iestādes atbilstoši savam darbības profilam var izmantot šo noteikumu 16. un 93. pielikumā minētos uzskaites dokumentus.
39
33. Ārstniecības iestādes, kuras nav minētas šo noteikumu 31. un 32. punktā, izmanto uzskaites dokumentus, kas minēti šo noteikumu 62., 63., 64., 66. un 85. pielikumā.
40
(Grozīts ar MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300)
34. Ārstniecības iestādes izmanto šo noteikumu 54., 59., 70., 73., 75., 76., 77., 79., 81. un 88. pielikumā minētos standarta medicīniskos dokumentus.
41
(Grozīts ar MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300)
34.1 Nacionālo bruņoto spēku ārstniecības iestāde var izmantot šo noteikumu 40. un 100. pielikumā minētos dokumentus arī ārpus Latvijas teritorijas.
42
(MK 29.09.2015. noteikumu Nr. 547 redakcijā)
35. Medicīniskos ierakstus, kas norādīti:
35.1. šo noteikumu 5., 8., 10., 15., 18., 24., 29., 39., 40., 41., 53., 75., 83. un 100. pielikumā minētajos dokumentos, glabā vienu gadu pēc pēdējā ieraksta;
35.2. (svītrots ar MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300);
35.3. šo noteikumu 26., 62. un 85. pielikumā minētajos dokumentos, glabā trīs gadus pēc pēdējā ieraksta;
35.4. šo noteikumu 4., 7., 9., 11., 23., 30., 32., 38., 42., 45., 46., 58., 60., 66., 76., 79., 81., 82. un 91. pielikumā minētajos dokumentos, glabā piecus gadus pēc pēdējā ieraksta;
35.5. šo noteikumu 6., 57., 90. un 99. pielikumā minētajos dokumentos, glabā 10 gadus pēc pēdējā ieraksta;
35.6. šo noteikumu 1., 13., 19., 20., 22., 43., 44., 59., 77., 105. un 106. pielikumā minētajos dokumentos, glabā 15 gadus pēc pēdējā ieraksta;
35.7. šo noteikumu 61. pielikumā minētajos dokumentos, glabā 25 gadus pēc pēdējā ieraksta;
35.8. šo noteikumu 2., 3., 34., 35., 47., 49., 64., 70., 73., 93. un 95. pielikumā minētajos dokumentos, glabā 40 gadus pēc pēdējā ieraksta vai 15 gadus pēc pacienta nāves;
35.9. šo noteikumu 63. un 64. pielikumā minētajos dokumentos, glabā četrus gadus pēc pēdējā ieraksta;
35.10. šo noteikumu pielikumos minētajos dokumentos un ievietoti uzglabāšanai šo noteikumu 3., 34., 35., 47. un 95. pielikumā minētajos dokumentos, glabā atbilstoši šo noteikumu 3., 34., 35., 47. un 95. pielikuma uzglabāšanas laikam;
35.11. šo noteikumu 12., 30., 75., 76., 79., 94., 98., 99., 101., 102., 102.1, 103. un 104. pielikumā minētajos dokumentos, kas izsniegti papīra formātā un kuros iekļautā informācija vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā ievadīta pilnā apmērā, ārstniecības iestāde uzglabā trīs mēnešus pēc veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas;
35.12. šo noteikumu 12., 30., 75., 76., 79., 94., 98., 99., 101., 102., 102.1, 103. un 104. pielikumā minētajos dokumentos, kuros iekļautā informācija vienotajā veselības nozares elektroniskajā informācijas sistēmā ievadīta daļēji, ārstniecības iestāde uzglabā atbilstoši šo noteikumu 35. punktā minētajam uzglabāšanas laikam.
43
(Grozīts ar MK 29.09.2015. noteikumiem Nr. 547; MK 16.02.2016. noteikumiem Nr. 105; MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300; MK 18.01.2022. noteikumiem Nr. 47; MK 13.07.2023. noteikumiem Nr. 414; MK 09.06.2026. noteikumiem Nr. 322)
35.1 Radioloģiskajās manipulācijās iegūtos attēlus (radiodiagnostiskajās filmās vai elektroniskā formā) glabā 10 gadus.
44
35.2 Pēc šo noteikumu 35. punktā minētā medicīnisko ierakstu uzglabāšanas laika tos iznīcina saskaņā ar Arhīvu likumu un normatīvajiem aktiem par dokumentu un arhīvu pārvaldību.
45
(MK 10.12.2019. noteikumu Nr. 618 redakcijā)
35.3 Likvidējamo un reorganizējamo ārstniecības iestāžu medicīniskos ierakstus uzglabā saskaņā ar Arhīvu likumu.
46
(MK 02.07.2019. noteikumu Nr. 300 redakcijā)
VI. Noslēguma jautājumi
36. Šo noteikumu 19., 31., 32., 33. un 34.punkts stājas spēkā ar 2006.gada 1.jūliju.
47
37. Šo noteikumu 20. un 24.punkts stājas spēkā ar 2007.gada 1.janvāri.
48
38. Šo noteikumu 5., 10., 19., 21., 24., 26., 29., 40., 41., 51. un 61.pielikumā minētās uzskaites veidlapas, kas iegādātas līdz 2011.gada 31.decembrim, var izmantot ne ilgāk kā līdz 2012.gada 31.decembrim.
49
(MK 20.09.2011. noteikumu Nr.713 redakcijā)
39. Šo noteikumu 12., 45., 46., 63., 76., 77., 83., 90. un 91.pielikumā minētās veidlapas, kas iegādātas līdz 2014.gada 1.janvārim, drīkst lietot līdz 2014.gada 31.decembrim.
50
(MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1452 redakcijā)
40. Šo noteikumu 32., 40., 41. un 51. pielikumā minēto medicīnisko dokumentu veidlapas, kas iegādātas līdz 2015. gada 1. janvārim, drīkst lietot līdz 2015. gada 30. jūnijam.
51
(MK 25.11.2014. noteikumu Nr.716 redakcijā)
41. Šo noteikumu 40. pielikumā minēto medicīniskā dokumenta veidlapu, kas saņemta līdz 2015. gada 1. oktobrim, drīkst izlietot līdz 2016. gada 1. oktobrim.
52
(MK 29.09.2015. noteikumu Nr. 547 redakcijā)
42. Šo noteikumu 30., 35., 39., 42., 90. un 99. pielikumā minēto medicīnisko dokumentu veidlapas, kas iegādātas līdz 2016. gada 1. martam, drīkst lietot līdz 2016. gada 1. augustam.
53
(MK 16.02.2016. noteikumu Nr. 105 redakcijā)
43. Šo noteikumu 3., 5., 10., 12., 13., 32., 40., 41., 47., 57., 58., 60., 66., 76. un 103. pielikumā minēto medicīnisko dokumentu veidlapas, kas iegādātas līdz 2019. gada 1. jūlijam, drīkst lietot līdz 2019. gada 31. decembrim.
54
(MK 02.07.2019. noteikumu Nr. 300 redakcijā)
44. Šo noteikumu 35. punktā minētās prasības attiecināmas arī uz medicīniskajiem ierakstiem, kas veikti līdz 2019. gada 1. jūlijam.
55
(MK 02.07.2019. noteikumu Nr. 300 redakcijā)
45. Šo noteikumu 12. pielikumā minētā medicīniskā dokumenta veidlapas, kas iegādātas līdz 2019. gada 31. decembrim, drīkst lietot līdz 2020. gada 31. decembrim, ievērojot prasību attiecībā uz zāļu aktīvās vielas starptautiski nepatentētā zāļu aktīvās vielas nosaukuma lietošanu.
56
(MK 10.12.2019. noteikumu Nr. 618 redakcijā)
46. Šo noteikumu 51. pielikumā minētā medicīniskā dokumenta veidlapas, kas iegādātas līdz 2019. gada 31. decembrim, drīkst lietot līdz 2020. gada 31. decembrim.
57
(MK 10.12.2019. noteikumu Nr. 618 redakcijā)
47. Šo noteikumu 51., 61., 77., 89., 90. un 91. pielikumā minēto medicīnisko dokumentu veidlapas, kas iegādātas līdz 2023. gada 1. augustam, drīkst lietot līdz 2023. gada 31. decembrim.
58
(MK 13.07.2023. noteikumu Nr. 414 redakcijā)
Ministru prezidents A.Kalvītis
Veselības ministrs G.Bērziņš
1. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Pacientu uzņemšanas un stacionēšanas atteikumu reģistrācijas žurnāls(veidlapa Nr.001/u)Nr.p.k.Iestāšanās (personas ierašanās stacionārā)Vārds, uzvārds (atbilstoši ierakstam personu apliecinošā dokumentā)Personas kodsDeklarētā dzīvesvieta (tās personas deklarētā dzīvesvieta, kuru informēt par pacienta stacionēšanu), tālruņa numursIestāde, kura nosūtījusi pacientu (nosaukums), pacienta nokļūšanas veids stacionārāNodaļa, kurā persona ievietota (numurs vai nosaukums)datumslaiks (stunda, minūte)12345678 Stacionārā pacienta medicīniskās kartes numursIestādes, kura nosūtījusi pacientu, noteiktā diagnozeIzrakstīšanas/pārvešanas datums uz citu stacionāru un stacionāra nosaukums, uz kuru pārvestsAtzīme par paziņošanu tuviniekiem vai sociālās aprūpes institūcijaiJa persona nav ievietota stacionārāPiezīmesiemesls un sniegtā palīdzībaprimārs vai atkārtots atteikums 9101112131415
Veselības ministrs G.Bērziņš
2. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Grūtnieču, dzemdētāju un nedēļnieču stacionēšanas reģistrācijas žurnāls(veidlapa Nr.002/u)Nr. p.k. Iestāšanās (personas ierašanās stacionārā)Vārds, uzvārds(atbilstoši ierakstam personu apliecinošā dokumentā) Personas kodsDeklarētā dzīvesvieta, tālruņa numursIestāde, kura nosūtījusi pacientu (nosaukums), pacienta nokļūšanas veids slimnīcāIestādes, kura nosūtījusi pacientu, noteiktā diagnoze vai iestāšanās diagnozeNodaļa, kurā persona ievietota (numurs vai nosaukums)datumslaiks (stunda, minūte)123456789 DzemdībasZiņas par jaundzimušoGalīgā diagnozeRezultāts: izrakstīta, pārvesta (uz kurieni), mirusi (datums)Datums, kad perinatālās nāves gadījums ierakstīts civilstāvokļa aktu reģistrādatumslaiks (stunda, minūte)dzimumssvarsdzīvs vai nedzīvsdzemdētājagrūtniecenedēļniece10111213141516171819
Veselības ministrs G.Bērziņš
3. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 15.04.2008. noteikumu Nr. 269 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.01.2013. noteikumiem Nr. 22; MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300; sk. noteikumu 43. punktu)
Stacionāra un dienas stacionāra pacienta medicīniskā karte
(veidlapa Nr.003/u)I. Aktuālā informācija1. Iestāšanās datums un laiks (uzņemšanas nodaļā) 2. Izrakstīšanas datums (dd.mm.gggg) . . un laiks 3. Nodaļa palātas numurs 4. Pārvests uz nodaļu (nodaļas numurs vai nosaukums) 5. Ārstējies gultasdienas6. Pārvietošanās veidi: guļus, sēdus, var iet (vajadzīgo pasvītrot)7. Asins grupa Rēzus (Rh) piederība 8. Zāļu blaknes, nepanesība (pēc pacienta vārdiem ieraksta zāļu nosaukumu un blaknes raksturu)II. Vispārīgā informācija9. Vārds, uzvārds (atbilstoši ierakstam personu apliecinošā dokumentā)10. Personas kods – 11. Dzimums 12. Vecums (pilni gadi, bērnam līdz vienam gadam – mēneši, līdz vienam mēnesim – dienas)13. Deklarētā dzīvesvieta 14. Tās personas uzvārds, deklarētā dzīvesvieta un tālruņa numurs, kurai paziņotspar pacienta stacionēšanu 15. Darbavieta, nodarbošanās (bērniem un studējošiem – izglītības iestādes nosaukums; invalīdiem – invaliditātes veids, grupa)16. Kas pacientu nosūtījis (ārstniecības iestādes nosaukums un kods vai ģimenes ārsta (primārās veselības aprūpes internista/primārās veselības aprūpes pediatra) vārds un uzvārds)17. Veids, kādā nogādāts stacionārā (vajadzīgo atzīmēt):17.1. nogādāts stacionārā neatliekamai medicīniskai palīdzībai pēc ______stundāmkopš saslimšanas sākuma (norāda pilnu stundu), traumas iegūšanas17.2. stacionēts plānveida kārtībā18. Ārstniecības iestādē, kas nosūtījusi pacientu uz stacionāru, noteiktā diagnoze 19. Diagnoze iestājoties 20. Klīniskā diagnoze 21. Klīniskās diagnozes noteikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 22. Galīgā klīniskā diagnoze:22.1. pamatdiagnoze 22.2. pamatdiagnozes sarežģījumi 22.3. blakusdiagnoze 23. Kalendāra gadā ar vienu un to pašu diagnozi stacionēts (vajadzīgo atzīmēt):23.1. pirmoreiz23.2. atkārtoti, pavisam _______________________ reizes24. Ķirurģiskās operācijas, anestēzijas metodes un pēcoperācijas sarežģījumi Nr.p.k.Operācijas nosaukumsDatums, laiksAnestēzijas metodeSarežģījumi 25. Citi ārstēšanas veidi pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem (vajadzīgo pasvītrot):25.1. speciālā ārstēšana: ķirurģiskā, staru, distances gamma terapija, rentgenterapija, ātrie elektroni, kontakta un distances gamma terapija, kontakta gamma terapija un dziļā rentgenterapija, kombinētā ārstēšana (ķirurģiskā un gamma terapija, ķirurģiskā un rentgenterapija, ķirurģiskā un kombinētā staru terapija); lietojot ķīmiskus preparātus, lietojot hormonu preparātus25.2. paliatīvā ārstēšana 25.3. simptomātiskā ārstēšana 26. Atzīmes par darbnespējas lapas izsniegšanuNr. no līdz nr. no līdz Nr. no līdz nr. no līdz 27. Slimības iznākums:27.1. izrakstīts: izveseļojies, ar stāvokļa uzlabošanos, bez izmaiņām, ar stāvokļa pasliktināšanos (vajadzīgo pasvītrot)27.2. pārvietots uz citu iestādi (norāda ārstniecības iestādes nosaukumu)27.3. miris: uzņemšanas nodaļā, grūtniece mirusi pirms 28.grūtniecības nedēļas, grūtniece/dzemdētāja mirusi pēc 28.grūtniecības nedēļas (vajadzīgo pasvītrot)28. Darbspējas atjaunojušās pilnībā, pasliktinājušās, pārejoša darbnespēja, pastāvīgs darbspēju zudums šīs saslimšanas dēļ, citu iemeslu dēļ (vajadzīgo pasvītrot)29. Atzinums, ja pacients nosūtīts uz ekspertīzi (ieraksta ekspertīzes atzinumu) 30. Īpašas atzīmes 31. Ārstējošais ārsts (paraksts1 un tā atšifrējums)32. Nodaļas vadītājs (paraksts1 un tā atšifrējums)1. ieliekamā lapa veidlapā Nr.003/u33. Stacionāra pacienta medicīniskās kartes numurs 34. Pacienta uzvārds, vārds III. Epikrīze 35. Datums (dd.mm.gggg) . . 36. Ārsts (paraksts1 un tā atšifrējums)2. ieliekamā lapa veidlapā Nr.003/u37. Stacionāra pacienta medicīniskās kartes numurs 38. Pacienta uzvārds, vārds IV. Autopsijas slēdziens 39. Patomorfoloģiskā diagnoze: 39.1. pamatdiagnoze 39.2. pamatdiagnozes sarežģījumi 39.3. papilddiagnoze 40. Datums (dd.mm.gggg) . . 41. Ārsts (paraksts1 un tā atšifrējums)3. ieliekamā lapa veidlapā Nr.003/u42. Stacionāra pacienta medicīniskās kartes numurs V. Pacienta novērtēšanas protokols43. Pacienta vārds, uzvārds Datums Diena kopš saslimšanas Diena, kopš ārstējas stacionārā1234567891011PulssAsinsspiediensTemperatūrarvrvrvrvrvrvrvrvrvrvrv14020041 12017540 10015039 9012538 8010037 707536 605035 44. Elpošana 45. Svars 46. Izdzertā šķidruma daudzums 47. Diennakts urīna daudzums 48. Vēdera izeja 49. Vanna 4. ieliekamā lapa veidlapā Nr.003/uVI. Ordinācijas lapa50. Nodaļas numurs 51. Stacionāra pacienta medicīniskās kartes numurs 52. Pacienta vārds, uzvārds DatumsĀrstēšanās dienaPēcoperācijas dienaRežīmsDiēta 1234567891011121314151617181920212223242526272829 MedikamentiProcedūras Ārsts Medicīnas māsa (paraksts1 un tā atšifrējums) (paraksts1 un tā atšifrējums)Piezīme.1 Dokumenta rekvizītu "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu. Elektroniskā dokumenta parakstīšanas laiks ir laika zīmoga pievienošanas datums un laiks.
4. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 15.04.2008. noteikumu Nr.269 redakcijā)
Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Grūtniecības pārtraukšanas medicīniskā karte(veidlapa Nr.003-1/u)1. Paciente:1.1. vārds 1.2. uzvārds 2. Personas kods – 3. Asins grupa Rēzus (Rh) piederība 4. Mikroprecipitācijas reakcija ar inaktivētu serumu (SED) 5. Izmeklēšana gonorejas noteikšanai Maksts mikrofloras iztriepe 6. Citi izmeklējumi 7. Iestājusies ar nosūtījumu (ārstniecības iestādes nosaukums vai primārās veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja uzvārds) 8. Sanitārā apdare (1 – saņemta, 2 – nav saņemta) 9. Iestāšanās datums (dd.mm.gggg)Izrakstīšanas datums_ _ _ _ 10. Pavadītas gultasdienas11. Vecums gadi12. Ģimenes stāvoklis (1 – laulībā, 2 – nav laulībā) 13. Deklarētā dzīvesvieta 13.1. iela 13.2. mājas numurs 13.3. dzīvokļa numurs 13.4. apdzīvota vieta ______________________13.5. pasta indekss 14. Tālruņa numurs _______________________15. Nodarbošanās (1 – studē, 2 – strādā, 3 – nestrādā, 4 – cits) 16. Diagnoze iestājoties:16.1. pamatdiagnoze 16.2. blakusdiagnoze 17. Vecmāte Ārsts (paraksts un tā atšifrējums) (paraksts un tā atšifrējums)18. Klīniskā diagnoze 19. Diagnoze izrakstoties:19.1. pamatdiagnoze 19.2. blakusdiagnoze 20. Operācijas nosaukums, datums 21. Sarežģījumi (norāda diagnozi) 22. Menstruācijas iesākušās kopš _________ gadu vecuma, ilgst __________ dienas pēc __________ dienām23. Maz atdalījumu, mēreni, daudz atdalījumu, ar sāpēm, bez sāpēm (vajadzīgo pasvītrot)24. Pēdējā normālā menstruācija no līdz 25. Dzimumdzīve no gadiem26. Kontracepcija (1 – jā, 2 – nē) , kontracepcijas veids 27. Kura grūtniecība pēc skaita 27.1. Grūtniecību skaits, kuras beigušās ar dzemdībām 27.2. Grūtniecību skaits, kuras beigušās ar abortiem 28. Pēdējā grūtniecība bijusi . gada (mēnesis)29. Pēdējā grūtniecība beigusies (1 – ar savlaicīgām dzemdībām, 2 – priekšlaicīgām dzemdībām, 3 – abortu medicīnisku indikāciju dēļ, 4 – abortu, par kuru paredzēta atbildība saskaņā ar Krimināllikuma 135. un 136.pantu, 5 – legālu abortu, 6 – spontānu abortu) 30. Vai dzemdības noritējušas ar sarežģījumiem 31. Vai bijuši sarežģījumi ar dzemdībām/pēc abortiem (norādīt – kādi un gadus) 32. Pārciestās slimības: hepatīti, sifiliss, gonoreja (vajadzīgo pasvītrot), ginekoloģiskās saslimšanas, HIV inficēta (grūtniecības laikā saņēmusi antiretrovirālo terapiju) 33. Operācijas, asins pārliešanas (ir bijušas, nav bijušas) 34. Šī aborta iemesli (1 – nevēlas bērnu, 2 – sadzīves apstākļi, 3 – mācības, 4 – nav nodrošināta ar bērnudārzu, 5 – nav materiāli nodrošināta, 6 – daudz bērnu, 7 – nav vīra, 8 – cits) 35. Sievietes stāvoklis iestājoties:35.1. ķermeņa temperatūra 35.2. vispārējais stāvoklis 35.3. ādas, gļotādu krāsa 35.4. pulss 35.5. arteriālais spiediens 35.6. asinsrites orgāni: sirds (toņi) 35.7. elpošanas orgāni 35.8. gremošanas orgāni un vēdera izeja 35.9. urīnizdalītāji orgāni 35.10. maksts izdalījums 35.11. ārējie dzimumorgāni bez īpatnībām, maksts šaura, brīva (vajadzīgo pasvītrot vai ierakstīt) 35.12. dzemdes kakliņš cilindrisks, konisks (vajadzīgo pasvītrot vai ierakstīt) 35.13. maksts gļotāda un kakliņš tīrs 35.14. dzemdes kakliņš ir stāvoklī35.15. dzemdes kakliņa ārējā atvere (1 – slēgta, 2 – atvērta) 35.16. dzemdes ķermenis stāvoklī35.17. dzemdes ķermenis palielināts līdz _________nedēļu grūtniecībai, pamīkstas konsistences, kustīgs, nekustīgs, sāpīgs, nesāpīgs, palpējot nesāpīgs (vajadzīgo pasvītrot)35.18. kreisais piedēklis: bez īpatnībām (vajadzīgo pasvītrot vai ierakstīt) 35.19. labais piedēklis: bez īpatnībām (vajadzīgo pasvītrot vai ierakstīt) 35.20. velves: brīvas (vajadzīgo pasvītrot vai ierakstīt) 35.21. izdalījumi no dzemdes kakliņa: gļotaini, strutaini, asiņaini, mēreni, daudz (vajadzīgo pasvītrot)36. Diagnoze: grūtniecība __________________ nedēļas37. Ārsts (paraksts un tā atšifrējums)38. Operācijas, grūtniecības pārtraukšanas datums (dd.mm.gggg) _ _ un laiks ____________39. Anestēzijas metode 40. Dzemdes garums pēc zondes _________________cm41. Cervikālā kanāla paplašināšana:41.1. ar Hegara paplašinātāju līdz _______________ numuram, viegli41.2. ar vibrodilatoru, viegli42. Augļa ola sadalīta un izņemta (1 – ar kireti, 2 – ar abortstangām, 3 – ar vakuuma ekskohleatoru) 43. Dzemdes sieniņu kontrolizkasīšana (1 – ir izdarīta, 2 – nav izdarīta) 44. Dzemde savilkusies, nav savilkusies (vajadzīgo pasvītrot) ____________ asins zaudējums ________ mililitri45. Dzemdes kakliņš apstrādāts ar jodu (vajadzīgo pasvītrot vai ierakstīt) 46. Ordinācijas 47. Ārsts (paraksts un tā atšifrējums)48. Pēcoperācijas periodsDatums Pirmā diennakts pēc operācijasOrdinācijasTemperatūra no rītaTemperatūra vakarāPulssAsinsspiediens Sūdzības Vispārējais stāvoklis Vēders palpējot: nesāpīgs, sāpīgs, mīksts, sasprindzināts (vajadzīgo pasvītrot)Atdalījumi: asiņaini, serozi, daudz, mēreni, nedaudz (vajadzīgo pasvītrot)Vēdera izeja , urinēšana Ārsts (paraksts un tā atšifrējums) Datums Otrā diennakts pēc operācijasOrdinācijasTemperatūra no rītaTemperatūra vakarāPulssAsinsspiediens Sūdzības Vispārējais stāvoklis Vēders palpējot: nesāpīgs, sāpīgs, mīksts, sasprindzināts (vajadzīgo pasvītrot)Atdalījumi: asiņaini, serozi, daudz, mēreni, nedaudz (vajadzīgo pasvītrot)Vēdera izeja , urinēšana Ārsts (paraksts un tā atšifrējums) Datums Trešā diennakts pēc operācijasOrdinācijasTemperatūra no rītaTemperatūra vakarāPulssAsinsspiediens Sūdzības Vispārējais stāvoklis Vēders palpējot: nesāpīgs, sāpīgs, mīksts, sasprindzināts (vajadzīgo pasvītrot)Atdalījumi: asiņaini, serozi, daudz, mēreni, nedaudz (vajadzīgo pasvītrot)Vēdera izeja , urinēšana Ārsts (paraksts un tā atšifrējums) 49. Datums ______ .gada _________ . ___________50. Izrakstīta apmierinošā stāvoklī (pasvītrot vai vajadzīgo ierakstīt) 51. Pārvesta uz 52. Ieteikts 53. Izziņu saņēma (paraksts un tā atšifrējums)54. Darbnespējas lapa no _____________ līdz ______________ sērija _____________ Nr. __________ saņēma ___________55. Ārsts (paraksts un tā atšifrējums)56. Nodaļas vadītājs (paraksts un tā atšifrējums)57. Piekrišana grūtniecības pārtraukšanai. Es, , piekrītugrūtniecības pārtraukšanai. Par iespējamām operācijas un anestēzijas sekām esmu brīdināta.58. Datums (dd.mm.gggg) __ 59. Pacientes paraksts
5. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 20.09.2011. noteikumu Nr. 713 redakcijā, kas grozīta ar MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300; sk. noteikumu 43. punktu)
Ārstniecības iestādes nosaukumsKods Stacionāra pacientu kustības un gultu fonda uzskaites lapa(veidlapa Nr.007/u) (nodaļas nosaukums, attiecīgās ārstniecības nozares gultu profils)I. Kopsavilkums Profila kods1Faktiski atvērtās gultasPārskata periodā _________________ Datums (dd.mm.gggg.) . . Konkrētās dienas sākumāpacientu skaits pagājušās diennakts sākumāiestājušos pacientu skaits(bez pārves-tajiem stacionāra ietvaros)stacionāra ietvaros pārvesto pacientu skaitsizrakstītie pacientimirušipacientu skaitsbrīvās vietasno citām nodaļāmuz citām nodaļāmpavisamno tiempārvesti uz citiem stacio-nāriemvīriešusieviešu 123456789101112Pavisam tajā skaitā pēc gultām II. Pacientu sarakstsUzņemto pacientu vārds, uzvārdsNo citām nodaļām pārvesto pacientu vārds, uzvārdsIzrakstīto pacientu vārds, uzvārdsPārvesto pacientu vārds, uzvārdsMirušo pacientu vārds, uzvārdsUz laiku atlaisto pacientu vārds, uzvārdsuz tā paša stacionāra citām nodaļāmuz citiem stacionāriem1234567 Datums (dd.mm.gggg.) . . .Medicīnas māsa (vārds, uzvārds) (paraksts)Piezīme.1 Atbilstoši Slimību profilakses un kontroles centra uzturētajam stacionāro gultu profilu klasifikatoram.
6. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 15.04.2008. noteikumu Nr.269 redakcijā)
Operāciju reģistrācijas žurnāls
(veidlapa Nr.008/u)1. Operācijas numurs 2. Stacionāra/ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numurs 3. Pacienta vārds, uzvārds (atbilstoši pacienta medicīniskajā kartē norādītajam)4. Operācijas datums un laiks (dd.mm.gggg.hh.min.) . . . 5. Diagnoze pirms operācijas (iestāšanās, klīniskā) 6. Diagnoze pēc operācijas 7. Anestēzijas veids 8. Operācijas nosaukums 9. Izmeklējamā objekta (amputētā orgāna, orgāna daļas) apraksts 10. Operācijas rezultāts 11. Ķirurgs (paraksts un tā atšifrējums)12. Asistenti (paraksts un tā atšifrējums)13. Anesteziologs (paraksts un tā atšifrējums)14. Anestēzists (paraksts un tā atšifrējums)15. Operācijas māsa (paraksts un tā atšifrējums)
7. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 15.04.2008. noteikumu Nr.269 redakcijā)
Asins pagatavojumu un transfūzijas uzskaites žurnāls
(veidlapa Nr.009/u)Nr. p.k.Saņem-šanas datumsAsins pagatavojuma nosaukumsDevas numurs vai sērijaAsins komponentaTilpums (ml)Derīguma termiņšPārlietsĀrstējošā ārsta uzvārdsAtbildīgās personas parakstsasins gruparēzus piederība (Rh(D))Pacienta vārds uzvārdsstacionāra pacienta/ ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numursdatums12345678910111213
8. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Dzemdību reģistrācijas žurnāls(veidlapa Nr.010/u)Nr. p.k. Iestāšanās datumsDzemdību vēstures numursDzemdētājas vārds, uzvārds atbilstoši personu apliecinošam dokumentamPilsētas vai lauku iedzīvotāja (vajadzīgo ierakstīt)Kura grūtniecība, kuras dzemdības (vajadzīgo ierakstīt)Sagatavošana dzemdībām, pretsāpju līdzekļiDzemdību sarežģījumi, ekstraģenitālās saslimšanas12345678 Operācijas un dzemdību stimulācija (norādīt, kāda)Dzemdību datums un laiks (stundas un minūtes)Ziņas par jaundzimušoNodaļa, uz kuru nosūtīta (nosaukums vai numurs)Ārstniecības persona, kas pieņēma dzemdības (paraksts)Piezīmespiedzimis dzīvs, miris (ierakstīt)dzimumssvarsaugums (cm)91011121314151617
Veselības ministrs G.Bērziņš
9. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Imūnhematoloģisko izmeklējumu reģistrācijas žurnāls
(veidlapa Nr.012/u)DatumsLaboratorijas identifikācijas numursNosūtītājsPersonas vārds, uzvārdsNorādītā asins grupaTiešā reakcija ar anti-A, anti-B1Apgrieztā reakcija ar standarta Er1D pazīme1-A-BOA1B-D-Dctl1234567891011121314 Antivielu skrīnings2Fenotips1Tiešais antiglobulīna tests(DAT) 1Autokontrole37 ºC1Rezultāts3Ārstniecības persona, kas veikusi izmeklēšanu (paraksts un tā atšifrējums)PiezīmesIIIIII-C-c-E-eKctl1516171819202122232425262728 Piezīmes.1. 1 Testēšanas gaitā iegūtu pozitīvu rezultātu (aglutinācija ir) apzīmē ar "+", negatīvu rezultātu (aglutinācijas nav) ar "-". Izmantojot stobriņa metodi vai gēltehniku, norāda aglutinācijas intensitātes pakāpi no + līdz +++.2. 2 Izmantojot jebkuru apstiprināto testēšanas metodi, aglutinācijas intensitātes pakāpi norāda no + līdz +++, negatīvs rezultāts – ar "-" zīmi.3. 3 Asins grupas un Rh piederību norāda nesaīsinot: 0 Rh(D) – pozitīvs; 0 Rh(D) – negatīvs; A Rh(D) – pozitīvs; A Rh(D) – negatīvs; B Rh(D) – pozitīvs; B Rh(D) – negatīvs; AB Rh(D) – pozitīvs; AB Rh(D) – negatīvs. Pozitīvu antivielu skrīninga rezultātu apzīmē ar frāzi "Antivielas ir atklātas". Iegūto DAT un autokontroles rezultātu izmanto galīgā rezultāta interpretācijai.
Veselības ministrs G.Bērziņš
10. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 20.09.2011. noteikumu Nr. 713 redakcijā, kas grozīta ar MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300; sk. noteikumu 43. punktu)
Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Pacientu kustības un gultu fonda uzskaites kopsavilkums stacionārā (nodaļā)1(veidlapa Nr.016/u)par ______.gada _________ mēnesiAttiecīgās ārstniecības nozares gultas profils (vajadzīgo ierakstīt)2Faktiskais mēneša (gada) vidējais gultu skaitsPacientu skaits pārskata perioda sākumāPārskata periodāPacientu skaits pārskata perioda beigāsPacientu pavadītais laiks stacionārā (gultas-dienas) iestājušos pacientu skaitsstacionāra ietvaros pārvesto pacientu skaitsizrakstītie pacientimirušino citām nodaļāmuz citām nodaļāmpavisamno tiem pārvestiuz citiem stacio-nāriem1234567891011 Aizpildīšanas datums (dd.mm.gggg.) . . .Izpildītājs Tālruņa numurs (vārds, uzvārds) (paraksts) Piezīmes.1 Stacionārā ārstniecības iestāde reizi mēnesī līdz mēneša piecpadsmitajam datumam veidlapu iesniedz Slimību profilakses un kontroles centrā.2 Atbilstoši Slimību profilakses un kontroles centra uzturētajam stacionāro gultu profilu klasifikatoram.
11. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Patologanatomisko izmeklēšanu uzskaites žurnāls(veidlapa Nr.020/u)Iesākts __________. gada _______________Pabeigts __________. gada _______________ Nr.p.k. Mirušā vārds, uzvārds Vecums (pilni gadi)Stacionārs vai nodaļa (nosaukums), kas sūtījusi līķi uz patolog-anatomisko izmeklēšanu1 Stacionārā pacienta medicīniskās kartes/ ambulatorā pacienta medicī-niskās kartes numurs2Nāves iestāšanās datumsPatolog-anatomiskās izmeklē-šanas datumsPatolog-anatomiskās izmeklē-šanas protokola Nr.PamatdiagnozePatologs (paraksts un tā atšifrējums)galīgā, klīniskāpatolog-anato-miskā1234567891011 Piezīmes.1. 1 Ja patologanatomiskā izmeklēšana tiek veikta personai, kas mirusi ārpus ārstniecības iestādes, norāda "Ārpus ārstniecības iestādes".2. 2 Ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numuru norāda, ja persona mirusi ārpus ārstniecības iestādes.
Veselības ministrs G.Bērziņš
12. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 10.12.2013. noteikumu Nr. 1452 redakcijā, kas grozīta ar MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300; MK 10.12.2019. noteikumiem Nr. 618; sk. noteikumu 45. punktu)
Izraksts no stacionārā/ambulatorā pacienta (vajadzīgo pasvītrot) medicīniskās kartes1
(veidlapa Nr. 027/u)1. Iestādes nosaukums/personas vārds, uzvārds un adrese, kam paredzēts izraksts 2. Pacienta vārds, uzvārds 3. Personas kods - 4. Deklarētā dzīvesvieta 5. Darbavieta, nodarbošanās 6. Ambulatorā iestāde:6.1. saslimšanas datums (dd.mm.gggg.) . . .6.2. nosūtīts uz stacionāru (dd.mm.gggg.) . . .7. Stacionārs:7.1. iestāšanās datums (dd.mm.gggg.) . . .7.2. izrakstīšanas datums (dd.mm.gggg.) . . .8. Pilna diagnoze: 8.1. pamatslimība 8.2. blakusslimības 8.3. sarežģījumi 9. Apraksts2: 9.1. īsa anamnēze, diagnostiskie izmeklējumi, slimības gaita, ārstēšana, pacienta veselības stāvoklis, nosūtot uz stacionāru un izrakstot no tā, nosūtot pacientu pie cita ārsta (speciālista vai ģimenes ārsta) atzinuma sniegšanai par darbnespējas turpināšanu vai pārtraukšanu 9.2. medicīniskās rehabilitācijas nepieciešamība, rekomendācijas sociālajiem dienestiem un izglītības iestādēm, ārsta slēdziens par darbnespējas turpināšanu vai pārtraukšanu, prognoze un izmeklējumu plāns, darbnespējai turpinoties 10. Ārstnieciskie un darba režīma norādījumi atbilstoši pacienta veselības stāvoklim:ārstēšana stacionārā mājas režīms brīvais režīms darbnespējīgs līdz (dd.mm.gggg.) . . .kontrole (dd.mm.gggg.) . . .11. Ārstniecības persona, kas aizpildījusi izrakstu (vārds, uzvārds, paraksts3)12. Datums (dd.mm.gggg.) . . .Piezīmes.1 Ja izrakstu izsniedz pēc personas pieprasījuma, aizpilda tikai 1., 2., 3., 10., 11. un 12. punktu.2 Norādot informāciju par medikamentiem, tiek lietots zāļu aktīvās vielas starptautiskais nepatentētais nosaukums (SNN). Ja ir medicīniska nepieciešamība lietot konkrēta zāļu reģistrācijas īpašnieka medikamentu, norādot izrakstā tās pamatojumu, papildus SNN var norādīt zāļu komerciālo nosaukumu.3 Dokumenta rekvizītus "paraksts" un "datums" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu. Ja elektroniskais dokuments ir parakstīts ar drošu elektronisko parakstu un tam ir laika zīmogs, elektroniskā dokumenta parakstīšanas laiks ir laika zīmoga pievienošanas datums un laiks.
13. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums grozīts ar MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300; sk. noteikumu 43. punktu)
Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Izraksts no stacionārā pacienta medicīniskās kartes Nr. ____pacientiem ar ļaundabīgu audzēju(veidlapa Nr.027-1/u)1. Ārstniecības iestādes adrese, uz kuru nosūta izrakstu 2. Ārsta vārds, uzvārds 3. Ļaundabīgā audzēja diagnoze uzstādīta: pirmo reizi, atkārtoti (vajadzīgo pasvītrot)4. Pacienta vārds, uzvārds 5. Pacienta personas kods - 6. Pacienta deklarētā dzīvesvieta 7. Dzimums – vīrietis, sieviete (vajadzīgo pasvītrot)8. Darbavieta 9. Nodarbošanās 10. Iestājies stacionārā (dd.mm.gggg) . . 11. Izrakstījies (miris) (dd.mm.gggg) . . 12. Ārstēšanās ilgums dienās __________13. Galīgā diagnoze (stadija TNMG pT FIGO) 14. Diagnoze apstiprināta: histoloģiski, citoloģiski, endoskopiski, ar magnētisko rezonansi, kompjūtertomogrāfiski, ultrasonogrāfiski, radioizotopiski, rentgenoloģiski, klīniski, citā veidā (vajadzīgo pasvītrot)15. Audzēja morfoloģiskā struktūra:15.1. histoloģijas Nr. un datums (dd.mm.gggg) . . 15.2. citoloģijas Nr. un datums (dd.mm.gggg) . . 16. Ārstēšana: radikāla, paliatīva, tikai ķirurģiska, tikai staru, tikai medikamentoza, kombinēta, kompleksa (vajadzīgo pasvītrot)17. Ķirurģiska ārstēšana: operācijas datums, nosaukums, apjoms 18. Staru terapija:18.1. distances staru terapija:18.1.1. distances gamma terapija un terapija ar augstas enerģijas bremzēto starojumu (lineārais paātrinātājs): lokalizācija RD (reizes deva) Gy SD (summārā deva) Gy18.1.2. elektronu terapija: lokalizācija RD (reizes deva) Gy SD (summārā deva) Gy18.1.3. tuvfokusa rentgenterapija: lokalizācija RD (reizes deva) Gy SD (summārā deva) Gy18.2. kontakta (dobuma), intersticiāla staru terapija lokalizācija RD (reizes deva) Gy SD (summārā deva) Gy18.3. salikta staru terapija: lokalizācija RD (reizes deva) Gy SD (summārā deva) Gy18.3.1. kontakta un distances gamma terapija lokalizācija RD (reizes deva) Gy SD (summārā deva) Gy18.3.2. kontakta gamma terapija un dziļā rentgenterapija lokalizācija RD (reizes deva) Gy SD (summārā deva) Gy18.4. J131 terapija vairogdziedzera audzējiem (deva) 19. Ķīmijterapija, hormonterapija, imūnterapija (medikamenta nosaukums, summārā deva) 20. Citi ārstēšanas veidi 21. Rekomendācijas turpmākai ārstēšanai, rehabilitācijai, dinamiskai novērošanai 22. Ārsts (paraksts1 un personīgais spiedogs)23. Datums (dd.mm.gggg) . . Piezīmes.1 Dokumenta rekvizītu "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu. Elektroniskā dokumenta parakstīšanas laiks ir laika zīmoga pievienošanas datums un laiks.
Veselības ministrs G.Bērziņš
14.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Protokols par jaunatklātu vēlīnas stadijas ļaundabīgu audzēju(Pielikums svītrots ar MK 25.11.2014. noteikumiem Nr.716)
Protokols par jaunatklātu vēlīnas stadijas ļaundabīgu audzēju
15. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Procedūru uzskaites žurnāls
(veidlapa Nr.029/u)Nr.p.k. Pacienta vārdsPacienta uzvārdsProcedūras nosaukums (medikaments)Nozīmēto procedūru skaitsDeva12345678 DatumsDatumsDatumsDatumsDatumsDatumsDatumsDatumsDatumsDatums9101112131415161718
Veselības ministrs G.Bērziņš
16. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Ārstniecības iestādes nosaukums Kods To personu reģistrācijas žurnāls,kas uzņemtas ar noziedzīgā nodarījumā gūtām traumām(veidlapa Nr.040/u)Iesākts _____.gada ______________Pabeigts ______.gada _______________ Nr.p.k. Personas uzņemšanas datums un laiksPersonas vārds, uzvārds, personas kods, deklarētā dzīvesvietaKas atvedis (vārds, uzvārds)Iepriekšējā diagnoze, ir vai nav alkohola reibumāĪsi par traumas iegūšanas apstākļiem123456 Ziņojuma nodošanas laiks Valsts policijai, personas uzvārds, kura nodeva ziņojumuKur nodots ziņojums, personas uzvārds, kura pieņēma ziņojumuAtzīme par personai izskaidrotām tiesībām iesniegt ziņojumu policijā, prokuratūrā vai tiesā (personas paraksts vai ārstniecības personas paraksts, ja persona nevar parakstīties)789
Veselības ministrs G.Bērziņš
17.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Pacienta ārstnieciskās vingrošanas karte(Pielikums svītrots ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr. 269)
18. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 15.04.2008. noteikumu Nr.269 redakcijā)
Pacienta karte procedūrām fizikālās medicīnas nodaļā (kabinetā)
(veidlapa Nr.044/u)1. Stacionāra pacienta/ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numurs 2. Pacients:2.1. vārds _______________________2.2. uzvārds _______________________2.3. personas kods – 2.4. dzimums (1 – vīrietis, 2 – sieviete) 3. Ārstējošais ārsts:3.1. vārds _______________________3.2. uzvārds _______________________4. Diagnoze (norāda slimību, kuras dēļ pacients nosūtīts uz fizikālās medicīnas procedūrām) 5. Nozīmētās procedūras:5.1. veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 5.2. nosaukums 5.3. skaits 5.4. ilgums minūtēs 5.5. deva 6. Ārstēšanas veidi bez fizikālās medicīnas procedūrām (tai skaitā medikamentozie) 7. Epikrīze 8. Fizikālās medicīnas ārsts (paraksts un tā atšifrējums)9. Procedūras kārtas numurs 10. Datums (dd.mm.gggg) . . 11. Procedūras nosaukums 12. Deva 13. Procedūras ilgums (min) 14. Māsa (paraksts un tā atšifrējums)
19. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums grozīts ar MK 20.09.2011. noteikumiem Nr.713)
Antirabiskās palīdzības karte
(veidlapa Nr.045/u)Iestādes nosaukums, kur cietusī persona pirmo reizi griezusies pēc antirabiskās palīdzības Iestādes nosaukums, kur cietusī persona turpina vakcināciju I. Personas dati1. Vārds, uzvārds 2. Personas kods - 3. Vecums __________ gadi4. Dzīvesvieta:4.1. deklarētā dzīvesvieta, tālruņa numurs 4.2. papildu dzīvesvieta, tālruņa numurs 5. Darbavieta, nodarbošanās 6. Ārsta apmeklējuma datums (dd.mm.gggg) . . 7. Diagnoze (bojājuma veids un lokalizācija) II. Īsa anamnēze par kontaktu ar dzīvnieku8. Notikuma datums (dd.mm.gggg) . . 9. Dzīvnieka saimnieka adrese 10. Dzīvnieka piederība (vajadzīgo atzīmēt): 1 – savs; 2 – svešs; 3 – zināms11. Kodiena, skrāpējuma, apsiekalojuma vai cita kontakta apstākļi (dzīvnieks uzbrucis pats, izprovocēts) 12. Dzīvnieks palicis vesels (tiek novērots), gājis bojā vai aizbēdzis (vajadzīgo pasvītrot) III. Veterinārārsta atzinums par dzīvnieka izmeklēšanu13. Klīnikas nosaukums 14. Veterinārārsta atzinums par dzīvnieka veselības stāvokli:14.1. novērošanas sākumā 14.2. novērošanas beigās 15. Laboratoriskās izmeklēšanas rezultāti IV. Īsa anamnēze par cietušo16. Vai ir uzsākta antirabiskā vakcinācija citā iestādē? 17. Vai agrāk ir saņemta vakcinācija pret trakumsērgu un stingumkrampjiem? vakcinācijas datums (dd.mm.gggg) . . 18. Vai anamnēzē ir nervu sistēmas slimības? 19. Vai anamnēzē ir alerģiskas slimības? 20. Vai lieto glikokortikoīdus? 21. Vai lieto alkoholu, cik bieži? 22. Cietušā svars (ja tiek ievadīts imunoglobulīns) __________ kgV. Ārstēšana23. Bojājuma vietas (brūces) apraksts 24. Bojājuma vietas (brūces) apstrāde25. Antirabiskais imunoglobulīns (nosaukums, datums, deva, titrs, sērijas numurs) 26. Nozīmētas potes pret trakumsērgu:26.1. vakcīna (nosaukums, ražotājs) 26.2. vakcinācijas kursa ilgums 26.3. nozīmētais režīms (ārstēšana stacionārā, ambulatori) 27. Imunizācija pret stingumkrampjiem:27.1. preparāts (nosaukums, ražotājs) 27.2. imunizācijas kursa ilgums 28. Ārsts (paraksts un personīgais spiedogs)29. Pacienta paraksts, kas apliecina, ka viņš ir informēts par imunizācijas norisi, lietderīgumu, sekām, topārtraucot, nepieciešamību ievērot vakcinācijas shēmu 30. Imunizācijas izraisītie sarežģījumi/blakusparādības (īss, apkopojošs izraksts no stacionārā pacienta medicīniskās kartes (veidlapa Nr.025/u) vai ambulatorā pacienta medicīniskās kartes (veidlapa Nr.003/u)) VI. Vakcinācijas pārtraukšanas iemesli31. Dzīvnieks palicis vesels 15 dienu novērošanas laikā (veterinārārsta atzinuma numurs) 32. Pacients patvaļīgi pārtraucis vakcināciju (ja ir, tad atzīmēt)33. Citi iemesli 34. Papildinformācija VII. Epikrīze35. Īsumā par brūces dzīšanu 36. Vakcinācija pabeigta vai pārtraukta 37. Cietušais nosūtīts uz citu ārstniecības iestādi turpināt vakcināciju 38. Ārsts (paraksts un personīgais spiedogs)VIII. VakcinācijaNr.p.k.Datums (dd.mm.gggg)Preparāta nosaukumsDeva, ievadīšanas veidsSērijas numurs, derīguma termiņšPreparāta ražotājsMāsa (paraksts un tā atšifrējums) . . . . . .
Veselības ministrs G.Bērziņš
20. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Radioloģisko manipulāciju uzskaites žurnāls(veidlapa Nr.050/u)Iesākts ________.gada _______________Pabeigts ________.gada _________________ Izmeklēšanas datumsUzņēmuma numursLaiksPacienta vārds, uzvārdsPacienta personas kodsNosūtītājs1123456 Slimības vēstures/ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numursNosūtīšanas iemesls (diagnozes kods pēc SSK-102)Izmeklējamais objekts (ķermeņa daļas vai orgāna lokalizācija)Manipulācijas kodsManipulāciju skaits3Saņemtā starojuma doza/ievadītā aktivitāte un preparāta nosaukums4789101112 Staru terapijā – staru ieejas laukiIzlietotās filmas izmēriIzlietoto filmu/uzņēmumu skaitsManipulāciju izpildītājsPiezīmesradioloģijas māsas vārds, uzvārdsradiologa vārds, uzvārds131415161718 Piezīmes.1. 1 Ārstniecības iestādes kods/nodaļas numurs, ārstējošā ārsta uzvārds vai pacienta deklarētā dzīvesvieta, ja ierodas bez nosūtījuma.2. 2 Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK – 10.redakcija).3. 3 Ieraksta manipulāciju skaitu, kurām ir viens manipulācijas kods. Ja vienlaikus izmeklē divus izmeklējamos objektus vai vairāk, katru raksta jaunā ailē.4. 4 Radiodiagnostiskajā procedūrā ieraksta saņemto dozu, kodolmedicīnas radioloģiskajā procedūrā ieraksta ievadītā radioaktīvā medikamenta nosaukumu un kopējo radioaktivitāti, radioterapeitiskajā procedūrā ieraksta saņemto dozu vai dozu uz monitora (lineārā paātrinājuma monitora vienības MU), vai jonizējošā starojuma dozas jaudu un ekspozīcijas laiku katram apstarošanas laukam.
Veselības ministrs G.Bērziņš
21.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265
Radioloģisko manipulāciju uzskaites žurnāls zobārstniecībā(Pielikums svītrots ar MK 20.09.2011. noteikumiem Nr. 713)
Radioloģisko manipulāciju uzskaites žurnāls zobārstniecībā
22. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums grozīts ar MK 20.09.2011. noteikumiem Nr.713)
Pacienta staru terapijas karte
(veidlapa Nr.051/u)
I. Vispārīgā informācija1. Slimības vēstures/ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numurs 2. Stacionāra pacientiem – nodaļa 3. Palātas Nr. 4. Pacienta vārds, uzvārds 5. Personas kods - 6. Vecums ________ gadi 7. Pacienta deklarētā dzīvesvieta 8. Administratīvās teritorijas kods9. Apstarošanas sākuma datums (dd.mm.gggg) . . 10. Saslimšanas diagnoze 11. Diagnozes kods pēc SSK-10112. Histoloģiskā izmeklēšana: datums (dd.mm.gggg) . . numurs ______ atradne 13. Īsa saslimšanas anamnēze 14. Iepriekšējā ārstēšana (kāda, kad, kur saņemta) 15. Agrāk saņemta staru terapija (vajadzīgo atzīmēt): 1 – jā; 2 – nē ,terapijas saņemšanas datums (dd.mm.gggg): . . 16. Kur 17. Ārstēšanas metode 18. Perēkļa devas 19. Laboratorisko izmeklējumu dati (aizpilda ambulatoram pacientam) Piezīme.1 Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK – 10.redakcija).II. Staru terapijas plānsNr.p.k. DatumsApstarojamais rajonsLauka izmērs, cmApstarošanas metode2AparātsJonizējošā starojuma avots3Izstarojuma enerģija (tikai lineārajam paātrinātājam, norādot lietojamo enerģiju un starojuma veidu – elektronu vai bremzes starojums)12345678 Apstarojamo lauku skaitsSeansu skaitsApstarošanas ritms (apstarošanas reižu skaits nedēļā)Perēkļa deva, GyRadiologs terapeits (paraksts un personīgais spiedogs)vienreizējāsummārā91011121314 Staru reakcijas/sarežģījumi Datums (dd.mm.gggg) . . Ārstējošais radiologs terapeits: (paraksts un personīgais spiedogs)Piezīmes.1. 2 Norāda konkrēto staru terapijas veidu – dobumterapija, distances terapija, radionuklīdā terapija.2. 3 Norāda konkrēto izotopu vai lineāro paātrinātāju.1. ieliekamā lapa veidlapā Nr.051/uIII. Staru terapijas plānošanas protokols1. Pacienta vārds, uzvārds 2. Personas kods - Lauka numurs1234567 Lauka nosaukums Mērķis Apstarošanas aparāts Režīms Metode (ASĀ/Izoc.) Ķīlis Gentrija leņķis Kolimatora leņķis Aplikatora izmērs (cm)x y Lauka izmērs (cm)x y Galda rotācija Bloks Bolus Fiksācijas iekārta ASĀplānotais reālais korekcija In vivo dozimetra rādījums Doza frakcijā Monitorvienības/sekundes Medicīnas fiziķis Datums (dd.mm.gggg) . . (paraksts un tā atšifrējums) Māsa Datums (dd.mm.gggg) . . (paraksts un tā atšifrējums) 2. ieliekamā lapa veidlapā Nr.051/uIV. Distances staru terapijas protokols1. Pacienta vārds, uzvārds 2. Personas kods - Datums (dd.mm.gggg)LauksLauka izmērs, cmASĀ, cmDoza monitorā, MU/sekFormējošās iekārtas (bl; pl; bol; m; v–m)Gentrija leņķisKoli-matora leņķisGalda leņķisIn vivo dozimetra rādījumiDeva perēklī, GyPirmā radio-loģijas māsa (paraksts un perso-nīgais spiedogs)Otrā radio-loģijas māsa (paraksts un perso-nīgais spiedogs)reizes devasummārā deva1234567891011121314 3. ieliekamā lapa veidlapā Nr.051/uV. Brahiterapijas protokols1. Pacienta vārds, uzvārds 2. Personas kods - Datums (dd.mm.gggg)IzotopsSummārais starojuma ilgums sekundes/minūtesAplikatorsDeva uzskaites punktos, GySummārā deva normalizācijas punktā, GyRadiologs terapeits (paraksts un personīgais spiedogs) 12345678910 4. ieliekamā lapa veidlapā Nr.051/uVI. Radionuklīdās terapijas protokols1. Pacienta vārds, uzvārds 2. Personas kods - Datums (dd.mm.gggg)Plānotā DA vairogdziedzerimApstaroto audu tilpums, mililitri131J maksimālā uzkrāšanās, %T efektīvais (dienas)131J aktivitāte, MBqRadioloģijas māsa (paraksts un personīgais spiedogs)1234567
Veselības ministrs G.Bērziņš
23. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 15.04.2008. noteikumu Nr.269 redakcijā)
Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Rentgenmamogrāfijas karte(veidlapa Nr.052/u)1. Mamogrāfijas datums (dd.mm.gggg) . . 2. Pacientes vārds, uzvārds 3. Pacientes deklarētā dzīvesvieta 4. Ārsts, kas nosūtījis pacienti (vārds, uzvārds)4.1. specialitāte 4.2. tālruņa numurs 5. Iepriekšējā mamogrāfija: 5.1. datums (dd.mm.gggg) . . 5.2. iestādes nosaukums, kurā izdarīta iepriekšējā mamogrāfija 6. Pēdējās menstruācijas datums (dd.mm.gggg) . . 7. Lietoti hormoni (vajadzīgo atzīmēt): 7.1. vairogdziedzera7.2. estrogēni7.3. kontracepcija8. Pašlaik lieto hormonus (1 – jā; 2 – nē)8.1. kopš kura laika lieto (mm.gggg) . 9. Krūts operācija: 9.1. datums (dd.mm.gggg) . . 9.2. sektorālā rezekcija (vajadzīgo atzīmēt): 9.2.1. labā krūts9.2.2. kreisā krūts9.3. mastektomija (vajadzīgo atzīmēt): 9.3.1. labā krūts9.3.2. kreisā krūts10. Lokālais statuss (vajadzīgo atzīmēt): 10.1. apsārtums10.2. jutīgums10.3. sabiezējums10.4. izdalījumi10.5. norobežots veidojums10.6. mamilla (aprakstīt) 11. Shematiskajā zīmējumā norāda izmaiņas attiecīgajā krūts sektorā:12. Slēdziens 13. Ārsts (paraksts un tā atšifrējums)
24. pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 4.aprīļa
noteikumiem Nr. 265(Pielikums MK 09.06.2026. noteikumu Nr. 322 …
MI skaidrojums pēc oficiālā likuma teksta. Orientējošs, neaizstāj juridisku konsultāciju.