Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Ambulatorā pacienta medicīniskā karte(veidlapa Nr.025/u) Ambulatorā pacienta medicīniskās kartes Nr. _________Personas kods - Invalīda apliecības Nr. _____________I. Personas dati1. Vārds, uzvārds 2. Dzimšanas gads 3. Tālruņa numurs 4. Deklarētā dzīvesvieta 5. Darbavieta, mācību iestāde 6. Dinamiskā novērošana: 6.1. šajā ārstniecības iestādē: 6.1.1. ārstniecības iestādes nosaukums 6.1.2. ārstniecības iestādes kods 6.2. citā ārstniecības iestādē: 6.2.1. ārstniecības iestādes nosaukums 6.2.2. ārstniecības iestādes kods II. Signālatzīmes7. Asins grupa un rēzus (Rh) piederība 8. Alerģijas 9. Reakcijas tips 10. Asins pārliešanas (kad, cik) 11. Vakcinācijas (kad, kādas) 12. Reakcija uz vakcīnu 13. Ķirurģiskās iejaukšanās 14. Cukura diabēts 15. Pārciestās slimības un traumas 16. Regulāri lietojamie medikamenti III. Galīgo (noskaidroto) diagnožu apkopojuma lapaApmeklējumadatums (dd.mm.gggg)Galīgās (noteiktās) diagnozesPirmo reizikonstatētās diagnozes (atzīmēt ar \"+\" zīmi)Ārsts (paraksts1 un tā atšifrējums) Piezīme.1 Dokumenta rekvizītu \"paraksts\" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu. Elektroniskā dokumenta parakstīšanas laiks ir laika zīmoga pievienošanas datums un laiks.
\n48.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Atzinums par pacienta medicīnisko stabilitāti(Pielikums svītrots ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr. 269) 49. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Epidēmiskā karte pacientam ar seksuāli transmisīvu slimību (ieliekamā lapa veidlapā Nr.025/u)(veidlapa Nr.025/u-ven)1. Pacienta vārds, uzvārds 2. Saslimšanas atklāšanas veids (vajadzīgo pasvītrot)pie ārsta griezies pats; apsekojot epidēmijas perēkli; profilaktiskajās apskatēs – obligātajās veselības pārbaudēs; citās profilaktiskajās apskatēs; somatisko pacientu seroloģiskajā izmeklēšanā; izmeklējot donorus; speciālistu apskatēs – dermatologs; venerologs; ginekologs; otolaringologs; zobārsts; internists; ķirurgs; urologs; psihiatrs; neirologs; infektologs; citi speciālisti3. Diagnoze (pamatdiagnoze un blakusdiagnoze), ņemot uzskaitē 4. Diagnozes noteikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 5. Paziņojuma par pacientu, kuram pirmoreiz mūžā noteiktasifilisa, šankroīda, gonorejas, uroģenitālās hlamidiozes, anoģenitālās herpes, mikrosporijas, trihofitijas, kraupja, kašķa ftiriozes, lepras, trahomas diagnoze,(veidlapas Nr.089/u) aizpildīšanas datums (dd.mm.gggg) . . 6.
\nDatums, kad pacients ņemts uzskaitē (dd.mm.gggg) . . 7. Apliecinu, ka esmu iepazīstināts ar savu diagnozi, ārstēšanas un sadzīves režīmu un ka nevarubūt donors līdz (datums (dd.mm.gggg) . . ) (paraksts)8. Ārstēšana uzsākta (dd.mm.gggg) . . 9. Ārstēšana pabeigta (dd.mm.gggg) . . 10. Ārstniecības iestāde, kur saņemta ārstēšana 11. Ārstēšana saņemta ambulatori, stacionāri (vajadzīgo pasvītrot)12. Vai ir bijis donors, kad un kur nodotas asinis (aizpilda pacientam ar sifilisa diagnozi) 13. Alerģiska reakcija anamnēzē (norāda medikamentus un alerģiskās reakcijas veidu) 14. Infekcijas avots 15. Kontaktpersonas 16. Ārstniecības persona (paraksts un tā atšifrējums) Veselības ministrs G.Bērziņš 50.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrētā pacienta karte(Pielikums svītrots ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr. 269) 51. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 13.07.2023. noteikumu Nr. 414 redakcijā) Bērna medicīniskā karte (veidlapa Nr. 026/u)(iesniegšanai izglītības iestādē vai bērnu aprūpes iestādē)Ārstniecības iestādes nosaukums, kurā izsniegta medicīniskā karte:____________________________________________Kods 1. Vārds, uzvārds 2. Personas kods - 3. Dzīvesvieta 4. Vecāku kontakttālrunis 5. Veiktās profilaktiskās apskates pie ģimenes ārsta Pirms iestāšanās pirmsskolas izglītības iestādēPirms iestāšanās izglītības iestādēCita padziļinātā apskate (norādīt iemeslu)________Cita padziļinātā apskate (norādīt iemeslu)________Apskates datums (dd.mm.gggg.) Sūdzības Augums Svars Pedikuloze Veikta zobu pārbaude Redzes pārbaudes datums (dd.mm.gggg.) un rezultāts Dzirde Neiropsihiskie traucējumi (ir/nav) Runas defekti (ja ir, precizēt, kādi) Cits Atzinums par veselības stāvokli Rekomendācijas izglītības iestādei/ bērnu aprūpes iestādei 6.
\nNorādījumi sporta un citām nodarbībām, ēdienkartei un īpašiem apstākļiem, kas jānodrošina 7. Piezīmes 8. Ārsts (vārds, uzvārds, paraksts*)Piezīme. * Dokumenta rekvizītu \"paraksts\" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.9. Izglītības iestādes piezīmes 10. Papildinformācija bērnu aprūpes iestādei un internāta pakalpojumu sniedzējam(Aizpilda tikai iesniegšanai bērnu aprūpes iestādē un izglītības iestādē, kas nodrošina internāta pakalpojumus, ja izglītojamais tajā saņem internāta pakalpojumus)Pārslimotās slimībasPārslimota(vajadzīgo atzīmēt)Pārslimošanas datums (dd.mm.gggg.)Slimība apstiprināta laboratoriskiMasalasJā/ Nē . . . jā nē nav zināmsMasaliņasJā/ Nē . . . jā nē nav zināmsEpidēmiskais parotītsJā/ Nē . . . jā nē nav zināmsVējbakasJā/ Nē . . . jā nē nav zināmsDifterijaJā/ Nē . . . jā nē nav zināmsGarais klepusJā/ Nē . . . jā nē nav zināms11.
\nCitas slimības 12. Ziņas par nepieciešamo dinamisko novērošanuDiagnozeDatums, kad ņemts uzskaitē (dd.mm.gggg.)Datums, kad noņemts no uzskaites (dd.mm.gggg)Speciālistu apmeklējumu kontrolenorīkotskonsultēts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13. Cita informācija, kas jāņem vērā bērnu aprūpes iestādei un/vai izglītības iestādei, kas nodrošina internāta pakalpojumus 14. Ārsts (vārds, uzvārds, paraksts*)Piezīme. * Dokumenta rekvizītu \"paraksts\" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.
\n52.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Ārstniecības personu mājas vizīšu reģistrācijas žurnāls(Pielikums svītrots ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr. 269) 53. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Bērnu zobārstnieciskās aprūpes kontrolsaraksts(veidlapa Nr.038/u)Nr.p.k.Vārds, uzvārdsPersonas kodsIzglītības iestādeKlase/grupa12345 - - - - - - - Apskates rezultātiPastāvīgie zobiPiena zobiOrtodontiska anomālija(ir vai nav)Periodonta patoloģija – smaganu asiņošana, zobakmens (ir vai nav)Mutes dobuma higiēnas stāvoklis (labs, vidējs, slikts)kariozo zobu skaits(c)plombēto zobu skaits (pl)ekstrahēto zobu skaits (ex)kariozo zobu skaits (c)plombēto zobu skaits (pl)678910111213 Datums (dd.mm.gggg) . . Ārsts (paraksts un tā atšifrējums) Veselības ministrs G.Bērziņš 54. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Karte pacientam ar implantētu elektrokardiostimulatoru1. Pacienta vārds, uzvārds 2. Dzimšanas datums (dd.mm.gggg) . . 3. Asins grupa 4. Rēzus faktora piederība 5. Pacienta deklarētā dzīvesvieta un tālruņa numurs 6. Ārstniecības iestāde, kur izdarīta EKS1 implantācija (nosaukums, adrese un tālruņa numurs)7. EKS1 implantācijas datums (dd.mm.gggg) . . 8. Piekļūšana 9. EKS1 tips 10. Ritms pēc EKS1 pases 11. Elektrodi 12. Plānotais EKS1 nomaiņas datums (dd.mm.gggg) . . 13. Pacienta novērošana dzīvesvietā:Apskates datumsPacienta vispārējais stāvoklisPulssAsins spiediensEKS1 un EKG2 impulsu biežumsĀrsta vārds, uzvārds123456 Piezīmes.1. 1 Elektrokardiostimulators.2. 2 Elektrokardiogramma.
\nVeselības ministrs G.Bērziņš 55.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Ārsta apmeklējumu un mājas vizīšu uzskaites lapa(Pielikums svītrots ar MK 20.09.2011. noteikumiem Nr. 713) 56.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Vidējā medicīniskā personāla dienasgrāmata(Pielikums svītrots ar MK 20.09.2011. noteikumiem Nr. 713) 57. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 02.07.2019. noteikumu Nr. 300 redakcijā; sk. noteikumu 43. punktu) Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Zobārstniecības pacienta ambulatorā karte(veidlapa Nr. 043/u)1. Pacienta uzvārds, vārds 2. Personas kods - 3. Dzimšanas dati (diena) (mēnesis) (gads) 4. Adrese 5. Tālruņa numurs 6. E-pasts 7. Ģimenes ārsts (vārds, uzvārds)8. Vispārīgā informācija:8.1. fluoru saturošo preparātu lietošana (vajadzīgo atzīmēt)1 – zobu pasta; 2 – tabletes; 3 – citi 8.2. zobus tīra (vajadzīgo atzīmēt)1 – regulāri; 2 – neregulāri 8.3. medikamentu lietošana1 – regulāri; 2 – neregulāri 8.4. smēķē1 – regulāri; 2 – neregulāri 9. Medicīniskā informācija (atbildēt \"jā\" vai \"nē\")Slimības un lietotie medikamentiDatumsDatumsDatumsDatumsDatumsDatums Sirds-asinsvadu slimības/sirdsdarbības stimulators Plaušu slimības/astma Kuņģa-zarnu trakta slimības Nieru slimības Aknu slimības Onkoloģiskās slimības/staru vai ķīmijterapija Imūnsistēmu ietekmējošas slimības Izmainīts asinsspiediens Asins recēšanas traucējumi Epilepsija Diabēts Alerģijas pret medikamentiem Sievietēm – grūtniecība Apstiprinu medicīnisko informāciju /paraksts1/10.
\nKlīniskā karteAplikums Zobakmens Zobu formula Zobu formula Zobakmens Aplikums Apzīmējumi:Kariess – C (sarkans); PlA – amalgamas plombe (zils); PlK – kompozīta plombe (arī stikla jonomēra) (zils); Ex – ekstrahēts zobs; K – kronis; ^ – starpdaļa; pulpas/periapikāla patoloģija – sarkans; pildīts kanāls – zils11. Zobakmens (vajadzīgo atzīmēt)1 – viegls; 2 – vidējs; 3 – izteikts 12. Aplikums (vajadzīgo atzīmēt)1 – viegls; 2 – vidējs; 3 – izteikts 13. Mutes higiēna (vajadzīgo atzīmēt)1 – laba; 2 – vidēja; 3 – slikta 14. GļotādaMutes dobuma un mīksto audu vēža ekspresizmeklējumsRīkles rajons Mutes pamatne Mandeles Vaigu gļotāda Mīkstās aukslējas Lūpu āda Cietās aukslējas Limfmezgli Mēle 15.
\nSakodiens (ortognātisks vai ar patoloģiju) 16. Deniņu apakšžokļa locītavas novērtējums (ortognātisks vai ar patoloģiju) 17. Protēzes/ortodontiskie aparāti (veids, materiāls) 18. Ārstēšana:Iepakojuma indikatorsDatumsZobs, virsmaDg, padarītais darbsVārds, uzvārds, paraksts1 Piezīme.1 Dokumenta rekvizītu \"paraksts\" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu. Elektroniskā dokumenta parakstīšanas laiks ir laika zīmoga pievienošanas datums un laiks.
\nProfesionālie zobu higiēnas pasākumi:Iepakojuma indikatorsDatumsPadarītais darbs, lietotie medikamenti, materiāliZobu higiēnista vārds, uzvārds, paraksts1 9. Klīniskā karteAplikums Zobakmens Zobu formula Zobu formula Zobakmens Aplikums Apzīmējumi:Kariess – C (sarkans); PlA – amalgamas plomba (zils); PlK – kompozīta plomba (arī stikla jonomēra) (zils); Ex – ekstrahēts zobs; K – kronis; ^ – starpdaļa10. Zobakmens (vajadzīgo atzīmēt)1 – viegls; 2 – vidējs; 3 – izteikts 11. Aplikums (vajadzīgo atzīmēt)1 – viegls; 2 – vidējs; 3 – izteikts 12. Mutes higiēna (vajadzīgo atzīmēt)1 – laba; 2 – vidēja; 3 – slikta 13.
\nGļotādaMutes dobuma un mīksto audu vēža ekspresizmeklējumsRīkles rajons Mutes pamatne Mandeles Vaigu gļotāda Mīkstās aukslējas Lūpu āda Cietās aukslējas Limfmezgli Mēle 14. Sakodiens (ortognātisks vai ar patoloģiju) 15. Deniņu apakšžokļa locītavas novērtējums (ortognātisks vai ar patoloģiju) 16. Protēzes/ortodontiskie aparāti (veids, materiāls) Piezīme.1 Dokumenta rekvizītu \"paraksts\" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu. Elektroniskā dokumenta parakstīšanas laiks ir laika zīmoga pievienošanas datums un laiks.
\nImūndeficīts II. Pēcvakcinācijas sarežģījumiVietējas reakcijas Alerģiska rakstura sarežģījumisarežģījumsdatums (dd.mm.gggg)vakcīnasarežģījumsdatums (dd.mm.gggg)vakcīnaIzteikta vietēja reakcija Anafilaktiskais šoks Abscess injekcijas vietā (bakteriāls) Ģeneralizēta nātrene Abscess injekcijas vietā (aseptisks) Angioedēma Limfadenīts Bronhu obstrukcija Sarežģījumi, kas saistīti ar centrālo nervu sistēmu Citi sarežģījumisarežģījumsdatums (dd.mm.gggg)vakcīna sarežģījumsdatums (dd.mm.gggg)vakcīnaVakcīnas izraisīts paralītisks poliomielīts Drudzis (> 38,5 ° C) Meningīts Ilgstoša spalga kliegšana Encefalīts Kolapss Encefalopātija Artralģija Krampji (afebrili) Ģeneralizēta tuberkulozes vakcīnas izraisīta infekcija Krampji (febrili) Trombocitopēniskā purpura Citi smagi sarežģījumi Augšdelma nerva neirīts Sepse III.
\nVakcinācijas kalendārā iekļautās vakcīnasVakcīna (saīsinājums vai infekcijas nosaukums)Preparāta nosaukumsPreparāta sērijaPreparāta daudzums (mililitros, pilienos)Ievadīšanas veids1VecumsDatums (dd.mm.gggg)Ārstniecības personas paraksts un tā atšifrējums IV. Tuberkulīna testiDatums (dd.mm. gggg)VecumsPreparāta nosaukumsPreparāta sērijaPreparāta daudzumsIevadīšanas veids (i/c)Rezultāts (papulas/hiperēmijas izmērs milimetros) un datums (dd.mm.gggg)Ārstniecības personas paraksts un tā atšifrējums V. Vakcinācija pret citām infekcijas slimībāmVakcīna (norāda infekcijas slimību)Preparāta nosaukumsPreparāta sērijaPreparāta daudzumsIevadīšanas veids1Datums (dd.mm.gggg)Ārstniecības personas paraksts un tā atšifrējums VI.
\nImūnglobulīna ievadīšanaImūnglobulīns (norāda infekcijas slimību)Preparāta nosaukumsPreparāta sērijaPreparāta daudzumsIevadīšanas veids (i/m)Datums (dd.mm.gggg)Ārstniecības personas paraksts un tā atšifrējums VII. Imunitātes pārbaudeInfekcijas slimībaDatums (dd.mm.gggg)Laboratorijas nosaukumsTesta nosaukumsRezultāts (norāda antivielu klātbūtni – pozitīvs/negatīvs, to daudzumu un testēšanas pārskata numuru)Ārstniecības personas paraksts un tā atšifrējums VIII. Papildinformācija(piemēram, informācija par īstām kontrindikācijām vakcinācijai, hroniskām slimībām, atteikumiem)Nr. p. k.Datums (dd.mm.gggg)Informācija IX. Imunizācijas vecums pēc vakcinācijas kalendāraNr.p.k. Infekcijas slimībaVecums, kad bērnam veikta Imunizācijas programmā iekļautā vakcinācija(bērniem līdz 2 gadiem vecums jānorāda mēnešos) 1. vakcīna2. vakcīna3. vakcīna4. vakcīna5. vakcīna6. vakcīna1.B hepatīts 2.Tuberkuloze 3.Difterija, stingumkrampji 4.Garais klepus 5.Poliomielīts 6.b tipa Haemophilus influenzae infekcija 7.Masalas 8.Epidēmiskais parotīts 9.Masaliņas 10.Pneimokoku infekcija 11.Rotavīrusa infekcija 12.Vējbakas 13.Cilvēka papilomas vīrusa infekcija Nr. p. k. Infekcijas slimībaVecums, kad veikta pieaugušā vakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem 1. vakcīna2. vakcīna3. vakcīna4. vakcīna5. vakcīna6. vakcīna7. vakcīna1.Difterija 2.Stingumkrampji Piezīme. 1Intramuskulāri (i/m), subkutāni (s/c), perorāli (p/o), intrakutāni (i/c).
\nIzsaukumu izpildes statusi – norāda izsaukuma izpildes statusus, tai skaitā transportēšanas uzsākšana – datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm)2.17. NMP izsaukuma izpildes rezultāts2.18. Pacienta nogādāšanas vieta – norāda ārstniecības iestādes nosaukumu, reģistrācijas numuru un/vai filiāles reģistrācijas numuru2.19. Pacientu pieņēma (vārds, uzvārds) – ārstniecības persona, kas pieņēma pacientu ārstniecības iestādē2.20. Nogādāts – datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm), kad pacients nogādāts ārstniecības iestādē2.21. Pieņēma – datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm), kad pacients pieņemts ārstniecības iestādē2.22. Diagnoze saskaņā ar SSK-1012.23. Diagnozes piezīmes – jebkāda papildu informācija par diagnozi2.24.
\nSarežģījumi2.25. Ziņojumi citiem dienestiem2.26. Ziņojumu pieņēma – ziņojuma pieņēmēja vārds, uzvārds2.27. Ziņojuma laiks – datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm)2.28. Ziņots par .. – norāda ziņojuma pamatojumu2.29. Citu dienestu izsaukšanas pamatojums2.30. Papildinformācija2.31. Situācijas vadības režīmi – norāde izsaukuma kartē par sniegtajiem pirmās palīdzības padomiem līdz NMP brigādes ierašanās brīdim 3. Izpildes vēsture:3.1. Brigāde – tās NMP brigādes numurs, kas izpilda izsaukumu3.2. Brigādes vadītājs – NMP brigādes vadītāja vārds, uzvārds3.3. Ārsta palīgs 1 – NMP brigādes otrās ārstniecības personas vārds, uzvārds3.4. Ārsta palīgs 2 – NMP brigādes trešās ārstniecības personas vārds, uzvārds3.5.
\nAutovadītājs – operatīvā medicīniskā transportlīdzekļa vadītāja vārds, uzvārds3.6. Papildus – NMP brigādes sastāvā ietilpstoša papildu persona, piemēram, apmācāmā persona, brīvprātīgais, stažieris u. c. – vārds, uzvārds3.7. Pacientu pavada – informācija par pacientu pavadošo personu (vārds, uzvārds, kontaktinformācija)3.8. Nāves konstatēšanas laiks – atzīmē gadījumā, ja tiek konstatēta pacienta nāve, un norāda nāves konstatēšanas datumu (dd.mm.gggg.) un laiku (hh:mm)2 4. Sūdzības un anamnēze:4.1. Sūdzības – sūdzību (simptomu) sākuma datumu (dd.mm.gggg.) un laiku (hh:mm) obligāti norāda gadījumā, ja izsaukuma izpildes laikā pacientam konstatē:4.1.1. akūtu koronāru sindromu4.1.2. akūtus galvas smadzeņu asinsrites traucējumus4.1.3. smagu traumu4.2.
\nAnamnēze – ieraksta būtiskāko informāciju par pacienta medikamentu lietošanu, alerģijām, slimību anamnēzi4.3. Darba asinsspiediens – norāda pacientam raksturīgā normālā asinsspiediena līmeni gadījumā, ja tas ir būtiski pacienta ārstēšanai 5. Objektīvais stāvoklis:5.1. Objektīvais stāvoklis – pacienta veselības stāvoklis apskates un izmeklēšanas brīdī5.1.1. Perifērās arteriālās asinsrites novērtēšana – aizpilda gadījumos, ja pastāv aizdomas par asinsvada aterosklerotisku slēgumu, emboliju vai traumatisku bojājumu5.1.2. Izsitumi5.1.3. Uzvedība, menstruālais cikls, rīkle, kuņģa–zarnu trakts, alkohola un citu apreibinošu vielu lietošana5.1.4. Objektīvā stāvokļa papildu apraksts5.2. Traumas mehānisms 6.
\nSkalasSkalas aizpilda atbilstoši pacientam konstatētajai diagnozei un veselības stāvoklim.6.1. GKS – Glāzgovas komas skalu aizpilda galvas traumu guvušiem pacientiem un pacientiem ar apziņas traucējumiem6.2. FAST tests – aizpilda, ja ārstniecības personai pēc pacienta izmeklēšanas rodas aizdomas par akūtiem galvas smadzeņu asinsrites traucējumiem6.3. ABCD2 – aizpilda, ja, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un anamnēzi, pastāv aizdomas par tranzistoru išēmisku lēkmi, bet apskates brīdī pacientam centrālās nervu sistēmas perēkļa simptomātika vairs netiek konstatēta6.4. Apgares skala – aizpilda, ja brigādes klātbūtnē piedzimst jaundzimušais6.5. Westley skala – aizpilda, ja pacientam konstatēta balsenes stenoze un nepieciešams izvērtēt tās smaguma pakāpi 7. Ārstēšana:7.1. Datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm), kad noteikti pacienta dzīvībai svarīgo orgānu funkciju rādītāji, – obligāti norāda vidēji smagā un smagā veselības stāvoklī esošajiem pacientiem, kā arī kardiopulmonālās reanimācijas gadījumā7.2. Medikamenti – norāda ievadīto medikamenta devu mililitros, mikrogramos, miligramos vai gramos un medikamenta ievadīšanas veidu7.3. Veiktās manipulācijas7.4. Rādītāji – norāda pacienta dzīvībai svarīgo orgānu funkciju rādītājus – arteriālo asinsspiedienu, pulsa frekvenci, elpošanas biežumu, ķermeņa temperatūru un skābekļa piesātinājumu perifērajās asinīs, kardiopulmonālās reanimācijas gadījumā arī oglekļa dioksīda parciālo spiedienu izelpas beigās (alveolārā gāze)7.5. Apraksts – norāda reanimācijas procesa gaitu, pacienta veselības stāvokļa izmaiņas, sūdzības dinamikā, kā arī pacientam ievadīto personīgo medikamentu 8.
\nAtteikumi:8.1. Atteikums no .. – norāda, ja pacients atsakās no apskates, transportēšanas uz nestuvēm/sēdkrēsla, nogādāšanas ārstniecības iestādē, objektīvās izmeklēšanas vai no kādas manipulācijas8.2. Atteikums no objektīvas izmeklēšanas – norāda konkrētu izmeklēšanas metodi, no kuras pacients atteicies8.3. Atteikums no medicīniskas palīdzības – norāda manipulācijas/medikamentus, no kurām/-iem pacients atteicies 9. Ārstniecības personas paraksts Piezīmes. 1 Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK – 10. redakcija).2 Informācija nepieciešama, ja NMP brigāde mirušo nogādā morgā.
\nIzsaukumu izpildes statusi – norāda izsaukuma izpildes statusus, tai skaitā transportēšanas uzsākšana – datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm)2.17. NMP izsaukuma izpildes rezultāts2.18. Pacienta nogādāšanas vieta – norāda ārstniecības iestādes nosaukumu, reģistrācijas numuru un/vai filiāles reģistrācijas numuru2.19. Pacientu pieņēma (vārds, uzvārds) – ārstniecības persona, kas pieņēma pacientu ārstniecības iestādē2.20. Nogādāts – datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm), kad pacients nogādāts ārstniecības iestādē2.21. Pieņēma – datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm), kad pacients pieņemts ārstniecības iestādē2.22. Diagnoze saskaņā ar SSK-1012.23. Diagnozes piezīmes – jebkāda papildu informācija par diagnozi2.24.
\nSarežģījumi2.25. Ziņojumi citiem dienestiem2.26. Ziņojumu pieņēma – ziņojuma pieņēmēja vārds, uzvārds2.27. Ziņojuma laiks – datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm)2.28. Ziņots par .. – norāda ziņojuma pamatojumu2.29. Citu dienestu izsaukšanas pamatojums2.30. Papildinformācija2.31. Situācijas vadības režīmi – norāde izsaukuma kartē par sniegtajiem pirmās palīdzības padomiem līdz NMP brigādes ierašanās brīdim 3. Izpildes vēsture:3.1. Brigāde – tās NMP brigādes numurs, kas izpilda izsaukumu3.2. Brigādes vadītājs – NMP brigādes vadītāja vārds, uzvārds3.3. Ārsta palīgs 1 – NMP brigādes otrās ārstniecības personas vārds, uzvārds3.4. Ārsta palīgs 2 – NMP brigādes trešās ārstniecības personas vārds, uzvārds3.5.
\nAutovadītājs – operatīvā medicīniskā transportlīdzekļa vadītāja vārds, uzvārds3.6. Papildus – NMP brigādes sastāvā ietilpstoša papildu persona, piemēram, apmācāmā persona, brīvprātīgais, stažieris u. c. – vārds, uzvārds3.7. Pacientu pavada – informācija par pacientu pavadošo personu (vārds, uzvārds, kontaktinformācija)3.8. Nāves konstatēšanas laiks – atzīmē gadījumā, ja tiek konstatēta pacienta nāve, un norāda nāves konstatēšanas datumu (dd.mm.gggg.) un laiku (hh:mm)2 4. Sūdzības un anamnēze:4.1. Sūdzības – sūdzību (simptomu) sākuma datumu (dd.mm.gggg.) un laiku (hh:mm) obligāti norāda gadījumā, ja izsaukuma izpildes laikā pacientam konstatē:4.1.1. akūtu koronāru sindromu4.1.2. akūtus galvas smadzeņu asinsrites traucējumus4.1.3. smagu traumu4.2.
\nAnamnēze – ieraksta būtiskāko informāciju par pacienta medikamentu lietošanu, alerģijām, slimību anamnēzi4.3. Darba asinsspiediens – norāda pacientam raksturīgā normālā asinsspiediena līmeni gadījumā, ja tas ir būtiski pacienta ārstēšanai 5. Objektīvais stāvoklis:5.1. Objektīvais stāvoklis – pacienta veselības stāvoklis apskates un izmeklēšanas brīdī5.1.1. Perifērās arteriālās asinsrites novērtēšana – aizpilda gadījumos, ja pastāv aizdomas par asinsvada aterosklerotisku slēgumu, emboliju vai traumatisku bojājumu5.1.2. Izsitumi5.1.3. Uzvedība, menstruālais cikls, rīkle, kuņģa–zarnu trakts, alkohola un citu apreibinošu vielu lietošana5.1.4. Objektīvā stāvokļa papildu apraksts5.2. Traumas mehānisms 6.
\nSkalasSkalas aizpilda atbilstoši pacientam konstatētajai diagnozei un veselības stāvoklim.6.1. GKS – Glāzgovas komas skalu aizpilda galvas traumu guvušiem pacientiem un pacientiem ar apziņas traucējumiem6.2. FAST tests – aizpilda, ja ārstniecības personai pēc pacienta izmeklēšanas rodas aizdomas par akūtiem galvas smadzeņu asinsrites traucējumiem6.3. ABCD2 – aizpilda, ja, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un anamnēzi, pastāv aizdomas par tranzistoru išēmisku lēkmi, bet apskates brīdī pacientam centrālās nervu sistēmas perēkļa simptomātika vairs netiek konstatēta6.4. Apgares skala – aizpilda, ja brigādes klātbūtnē piedzimst jaundzimušais6.5. Westley skala – aizpilda, ja pacientam konstatēta balsenes stenoze un nepieciešams izvērtēt tās smaguma pakāpi 7. Ārstēšana:7.1. Datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm), kad noteikti pacienta dzīvībai svarīgo orgānu funkciju rādītāji, – obligāti norāda vidēji smagā un smagā veselības stāvoklī esošajiem pacientiem, kā arī kardiopulmonālās reanimācijas gadījumā7.2. Medikamenti – norāda ievadīto medikamenta devu mililitros, mikrogramos, miligramos vai gramos un medikamenta ievadīšanas veidu7.3. Veiktās manipulācijas7.4. Rādītāji – norāda pacienta dzīvībai svarīgo orgānu funkciju rādītājus – arteriālo asinsspiedienu, pulsa frekvenci, elpošanas biežumu, ķermeņa temperatūru un skābekļa piesātinājumu perifērajās asinīs, kardiopulmonālās reanimācijas gadījumā arī oglekļa dioksīda parciālo spiedienu izelpas beigās (alveolārā gāze)7.5. Apraksts – norāda reanimācijas procesa gaitu, pacienta veselības stāvokļa izmaiņas, sūdzības dinamikā, kā arī pacientam ievadīto personīgo medikamentu 8.
\nAtteikumi:8.1. Atteikums no .. – norāda, ja pacients atsakās no apskates, transportēšanas uz nestuvēm/sēdkrēsla, nogādāšanas ārstniecības iestādē, objektīvās izmeklēšanas vai no kādas manipulācijas8.2. Atteikums no objektīvas izmeklēšanas – norāda konkrētu izmeklēšanas metodi, no kuras pacients atteicies8.3. Atteikums no medicīniskas palīdzības – norāda manipulācijas/medikamentus, no kurām/-iem pacients atteicies 9. Ārstniecības personas paraksts Piezīmes. 1 Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK – 10. redakcija).2 Informācija nepieciešama, ja NMP brigāde mirušo nogādā morgā.
\nNogādāts – datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm), kad pacients nogādāts ārstniecības iestādē2.13. Diagnoze saskaņā ar SSK-1012.14. Diagnozes piezīmes – jebkāda papildu informācija par diagnozi2.15. Sarežģījumi 3. Izpildes vēsture:3.1. Brigāde – tās NMP brigādes numurs, kas izpilda izsaukumu3.2. Brigādes vadītājs – NMP brigādes vadītāja vārds, uzvārds3.3. Pacientu pavada – informācija par pacientu pavadošo personu (vārds, uzvārds, kontaktinformācija)3.4. Nāves konstatēšanas laiks – atzīmē gadījumos, kad tiek konstatēta pacienta nāve, un norāda nāves konstatēšanas datumu (dd.mm.gggg.) un laiku (hh:mm)2 4. Sūdzības un anamnēze:4.1. Sūdzības – sūdzību (simptomu) sākuma datumu (dd.mm.gggg.) un laiku (hh:mm) obligāti norāda gadījumā, ja izsaukuma izpildes laikā pacientam konstatē:4.1.1. akūtu koronāru sindromu4.1.2. akūtus galvas smadzeņu asinsrites traucējumus4.1.3. smagu traumu4.2.
\nAnamnēze – ieraksta būtiskāko informāciju par pacienta medikamentu lietošanu, alerģijām, slimību anamnēzi4.3. Darba asinsspiediens – norāda pacientam raksturīgā normālā asinsspiediena līmeni gadījumā, ja tas ir būtiski pacienta ārstēšanai 5. Objektīvais stāvoklis:5.1. Objektīvais stāvoklis – pacienta veselības stāvoklis apskates un izmeklēšanas brīdī5.1.1. Perifērās arteriālās asinsrites novērtēšana – aizpilda gadījumā, ja pastāv aizdomas par asinsvada aterosklerotisku slēgumu, emboliju vai traumatisku bojājumu5.1.2. Izsitumi5.1.3. Uzvedība, menstruālais cikls, rīkle, kuņģa–zarnu trakts, alkohola un citu apreibinošu vielu lietošana5.1.4. Objektīvā stāvokļa papildu apraksts5.2. Traumas mehānisms 6.
\nSkalasSkalas aizpilda atbilstoši pacientam konstatētajai diagnozei un veselības stāvoklim.6.1. GKS – Glāzgovas komas skalu aizpilda galvas traumu guvušiem pacientiem un pacientiem ar apziņas traucējumiem6.2. FAST tests – aizpilda, ja ārstniecības personai pēc pacienta izmeklēšanas rodas aizdomas par akūtiem galvas smadzeņu asinsrites traucējumiem6.3. ABCD2 – aizpilda, ja, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un anamnēzi, pastāv aizdomas par tranzistoru išēmisku lēkmi, bet apskates brīdī pacientam centrālās nervu sistēmas perēkļa simptomātika vairs netiek konstatēta6.4. Apgares skala – aizpilda, ja brigādes klātbūtnē piedzimst jaundzimušais6.5. Westley skala – aizpilda, ja pacientam konstatēta balsenes stenoze un nepieciešams izvērtēt tās smaguma pakāpi 7. Ārstēšana:7.1.
\nDatums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm), kad noteikti pacienta dzīvībai svarīgo orgānu funkciju rādītāji, – obligāti norāda vidēji smagā un smagā veselības stāvoklī esošajiem pacientiem, kā arī kardiopulmonālās reanimācijas gadījumā7.2. Medikamenti – norāda ievadīto medikamenta devu mililitros, mikrogramos, miligramos vai gramos un medikamenta ievadīšanas veidu7.3. Veiktās manipulācijas7.4. Rādītāji – norāda pacienta dzīvībai svarīgo orgānu funkciju rādītājus – arteriālo asinsspiedienu, pulsa frekvenci, elpošanas biežumu, ķermeņa temperatūru un skābekļa piesātinājumu perifērajās asinīs, kardiopulmonālās reanimācijas gadījumā arī oglekļa dioksīda parciālo spiedienu izelpas beigās (alveolārā gāze)7.5.
\nApraksts – norāda reanimācijas procesa gaitu, pacienta veselības stāvokļa izmaiņas, sūdzības dinamikā, kā arī pacientam ievadīto personīgo medikamentu 8. Atteikumi:8.1. Atteikums no .. – norāda, ja pacients atsakās no apskates, transportēšanas uz nestuvēm/sēdkrēsla, nogādāšanas ārstniecības iestādē, objektīvās izmeklēšanas vai no kādas manipulācijas8.2. Atteikums no objektīvas izmeklēšanas – norāda konkrētu izmeklēšanas metodi, no kuras pacients atteicies8.3. Atteikums no medicīniskas palīdzības – norāda manipulācijas/medikamentus, no kurām/-iem pacients atteicies 9. Ārstniecības personas paraksts3 Piezīmes.1 Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK – 10. redakcija).2 Informācija nepieciešama, ja NMP brigāde mirušo nogādā morgā.3 Nav nepieciešams, ja ārstniecības iestādes saskaņā ar normatīvajiem aktiem par elektroniskajiem dokumentiem ir vienojušās par informācijas elektronisku apmaiņu un parakstīšanu ar elektronisku parakstu. Neatliekamās medicīniskās palīdzības (NMP) pavadlapas talons (aizpilda stacionārā ārstniecības iestāde) No ārstniecības iestādes saņemamās informācijas apjoms:1.
\nPieņēma – datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm), kad pacients pieņemts ārstniecības iestādē2. Pacientu pieņēma – ārstniecības persona, kas pieņēma pacientu ārstniecības iestādē (vārds, uzvārds)3. Stacionāra kartes numurs4. Pakalpojuma sniedzēja aizpildītās NMP izsaukuma kartes numurs5. Pacienta vārds, uzvārds6. Pacienta personas kods7. Ārstniecības iestāde – norāda ārstniecības iestādes nosaukumu, reģistrācijas numuru un/vai filiāles reģistrācijas numuru8. Uzņemšanas nodaļas diagnoze(-s): SSK-10 kods19. Galīgā diagnoze(-s): SSK-10 kods(-i) un diagnozes(-žu) nosaukums(-i) ar norādi par pazīmi – pamata un papildu10. Sarežģījumi (akūto stāvokļu un sarežģījumu veidu un to iestāšanās datums (dd.mm.gggg.) un laiku (hh:mm))11. Ārstniecības rezultāts:11.1. atteicies no palīdzības – aizgājis11.2. ārstēšanās slimnīcā nav nepieciešama – saņēmis ambulatoro palīdzību, t. sk. atradies observācijā11.3. pacients atteicies no ārstēšanās slimnīcā – saņēmis ambulatoro palīdzību11.4. ārstējies stacionārā – izrakstīšanās vai nāves iestāšanās datums (dd.mm.gggg.)11.5. pacients pārvests uz citu slimnīcu (datums (dd.mm.gggg.))12. Ārstējošā ārsta vārds, uzvārds13. Ārstniecības iestādes piezīmes par ārstniecības procesu14. Ārstniecības iestādes ieteikumi ārstniecības procesam15. Ārstniecības personas paraksts2 Piezīmes.1 Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK – 10. redakcija).2 Nav nepieciešams, ja ārstniecības iestādes saskaņā ar normatīvajiem aktiem par elektroniskajiem dokumentiem ir vienojušās par informācijas elektronisku apmaiņu un parakstīšanu ar elektronisku parakstu.
\n65.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Neatliekamās medicīniskās palīdzības (NMP) stacijas (nodaļas) darba dienasgrāmata(Pielikums svītrots ar MK 25.11.2014. noteikumiem Nr.716) Neatliekamās medicīniskās palīdzības (NMP) stacijas (nodaļas) darba dienasgrāmata 66. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 02.07.2019. noteikumu Nr. 300 redakcijā; sk. noteikumu 43. punktu) Paziņojums par apstiprinātu HIV infekcijas gadījumu I. Pacienta dati1. Ārstniecības iestāde - (nosaukums un kods Ārstniecības iestāžu reģistrā) 2. Pacienta personas kods - 3. Pacienta dzimšanas datums (dd.mm.gggg.) . . .4. Pacienta vārds 5. Pacienta uzvārds 6. Pacienta dzimums (1 – vīrietis; 2 – sieviete; 99 – nav zināms) 7. Deklarētā dzīvesvieta (iela, māja, ciems, pagasts, novads, pilsēta, valsts, pasta indekss)8. HIV infekcija antenatālā un perinatālā periodāII. Epidemioloģiskā anamnēze9. Atrodas apcietinājumā vai izcieš brīvības atņemšanas sodu (norādīt atbilstošo) (1 – ir pašlaik; 2 – ir anamnēzē; 3 – nav; 4 – nav zināms; 99 – neattiecas) 10. Bioloģisko materiālu vai orgānu donors (norādīt atbilstošo) (1 – pirmreizējs; 2 – atkārtots ; 3 – nav; 4 – nav zināms; 99 – neattiecas) 11.
\nBioloģisko materiālu vai orgānu recipients (norādīt atbilstošo) (1 – vienu reizi; 2 – vairāk par vienu reizi; 3 – nav; 4 – nav zināms; 99 – neattiecas) 12. Infekcijas slimība (norādīt atbilstošo): (1 – ir pašlaik; 2 – ir anamnēzē; 3 – nav; 99 – nav zināms) 12.1. tuberkuloze 12.2. sifiliss 12.3. gonoreja 12.4. uroģenitāla hlamīdiju infekcija 12.5. B hepatīts 12.6. C hepatīts III. Visticamākais inficēšanās ceļš, izvērtējot no pacienta iegūto informāciju(norādīt atbilstošo, arī sekojošo apmeklējumu laikā)13. Injicējamo narkotisko vielu lietošana ar kopējiem injicēšanas piederumiem14. Seksuāls kontakts ar HIV inficētu vai iespējami inficētu personu14.1. heteroseksuāls kontakts14.2. homoseksuāls kontakts14.3. partneris ir injicējamo narkotisko vielu lietotājs15.
\nVertikālā transmisija15.1. Mātes personas kods - 16. Cits inficēšanās ceļš (norādīt) 17. Valsts, kurā ir inficējies (norādīt valsti un kodu ) 17.1. Nezina, kurā valstī ir inficējies 18. Inficēšanās ceļš nav noskaidrotsIV. Diagnostika19. Galvenais iemesls izmeklēšanai uz HIV infekciju (norādīt vienu) 19.1. pacienta/vecāku/aizbildņu/aizgādņu vēlēšanās19.2. sakarā ar HIV eksprestesta pozitīvo rezultātu (1 – HIV profilakses punktā; 2 – pie ārstniecības personas; 3 – veikts paštests; 99 – cits) 19.3. klīniskas indikācijas (simptomi, kas rada aizdomas par HIV infekciju)19.4. kontaktpersona19.5. pacienta ar seksuāli transmisīvu infekciju pārbaude19.6. asins/spermas/orgānu donors19.7. grūtniecības laikā19.8.
\nHIV pozitīvai mātei dzimušā bērna izmeklēšana19.9. tuberkulozes gadījumā19.10. ieslodzījuma vietāV. Noslēguma jautājumi20. Cita epidemioloģiski svarīga informācija 21. Ārsts (vārds, uzvārds un identifikācijas numurs) 22. Kartes aizpildīšanas datums (dd.mm.gggg.) . . .
\n67.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Paziņojums par laboratoriski apstiprinātu HIV infekcijas gadījumu bērnam līdz 13 gadiem(Pielikums svītrots ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr. 269) 68.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Paziņojums par personu, kurai pirmo reizi diagnosticēts AIDS(Pielikums svītrots ar MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300) 69.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Asins grupas un rēzus piederības reģistrācijas kontrolžurnāls(Pielikums svītrots ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr. 269) 70. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Galveno rādītāju lapa par pacienta stāvokli intensīvās terapijas nodaļā/palātā (vārds, uzvārds) 1. Diagnoze 2. Datums (dd.mm.gggg) . . Laiks8101214161820222424681012141618202224246SimptomiStāvoklis: apmierinošs, vidēji smags, smags Reanimācijas pasākumi Ārstēšana Laiks8101214161820222424681012141618202224246Urīnsdiurēze olbaltums cukurs acetons PH Asinishemoglobīns eritrocītu grimšanas ātrums (SGR) mm/st leikocīti PH O2 cukurs Fermenti 3. Ārsts Ārsts (paraksts un tā atšifrējums) (paraksts un tā atšifrējums) Veselības ministrs G.Bērziņš 71.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Medicīnas māsas aprūpes protokols akūtu medicīniskā stāvokļa problēmu gadījumā(Pielikums svītrots ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr. 269) 72.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Medicīnas māsas aprūpes protokols medicīniskajā rehabilitācijā(Pielikums svītrots ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr. 269) 73. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Medicīniskā izziņa personas uzņemšanai sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijās1. Izziņas izsniegšanas datums (dd.mm.gggg) . . 2. Izziņas numurs 3. Izziņa izsniegta (vārds, uzvārds)4. Personas kods - 5. Deklarētā dzīvesvieta 6. Slimības diagnoze, blakusslimības, to sarežģījumi (atbilstoši SSK – 10.klasifikācijai1) 7. Invaliditāte (grupa, no kura gada) 8. Īpašas atzīmes (pārciestas slimības, medikamentozas un cita rakstura alerģiskas reakcijas) 9. Kontakts ar infekcijas slimniekiem 10. Plaušu rentgens, fluorogrāfija (no 14 gadu vecuma) 11. Laboratoriskās izmeklēšanas rezultāti 12. Atzinums par personas veselības stāvokļa atbilstību sociālās aprūpes un sociālāsrehabilitācijas institūcijai 13. Ārsts (paraksts un tā atšifrējums)Piezīme.1 Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK – 10.redakcija).
\nVeselības ministrs G.Bērziņš 74.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Nosūtījums uz medicīnisko rehabilitāciju(Pielikums svītrots ar MK 15.04.2008. noteikumiem Nr. 269) 75. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Nosūtījums asins imūnhematoloģiskajai izmeklēšanai1. Pacients (vārds, uzvārds)2. Personas kods - 3. Nodaļa 4. Stacionārā pacienta medicīniskās kartes numurs/ ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numurs 5. Klīniskā diagnoze 6. Ārsts (paraksts un tā atšifrējums)7. Asins grupa 8. Asins grupas noteikšanas datums . . 9. Informācija par pacientu (vajadzīgo atzīmēt): 9.1. iepriekšējas transfūzijas9.2. transfūziju reakcijas9.3. ziņas par antieritrocitārām antivielām9.4. grūtniecību skaits 9.5. dzemdību skaits 10. Nepieciešamie testi (vajadzīgo atzīmēt): 10.1. asins grupas noteikšana10.2. rēzus faktora piederības noteikšana (Rh(D))10.3. fenotipa noteikšana10.4. antivielu skrīnings10.5. antivielu identifikācija10.6. tiešais antiglobulīna tests10.7. asins saderības testēšana EM____________ devas10.8. citi testi11. Ārsts , tālruņa numurs (paraksts, personīgais spiedogs) Veselības ministrs G.Bērziņš 76. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums grozīts ar MK 10.12.2013. noteikumiem Nr. 1452; MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300; sk. noteikumu 43. punktu) Ārstniecības iestāde Kods Patologhistoloģiskā izmeklēšanaI. Nosūtījums patologhistoloģiskai izmeklēšanai1Datums (dd.mm.gggg) . . laiks (stunda, minūte) . . valsts apmaksāts pakalpojums maksas pakalpojums1. Nodaļa 2. Stacionārā pacienta medicīniskās kartes/ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numurs 3. Pacienta vārds, uzvārds 4. Personas kods - 5. Dzimums (vajadzīgo atzīmēt) - vīrietis - sieviete6. Vecums (gados) 7. Pirmreizēja, otrreizēja biopsija (vajadzīgo pasvītrot)8. Ja atkārtota biopsija, norādīt pirmreizējās biopsijas numuru un datumu (dd.mm.gggg) . . 9. Operācijas datums (dd.mm.gggg) . . 10. Operācijas veids 11. Materiāla marķējums, objektu skaits 12. Klīniskie dati (slimošanas ilgums, ārstēšana, ja konstatēts audzējs, – precīza lokalizācija, augšanas tempi, apmēri, konsistence, attiecība pret apkārtējiem audiem, metastāzes, citi audzēja mezgli, speciālā ārstēšana: ja izmeklēti limfmezgli, norādīt asins analīzi, endometrija, piena dziedzeru nokasījuma gadījumā – pēdējās normālās menstruācijas sākums un beigas, menstruālās funkcijas traucējumu raksturs, asiņošanas sākuma datums)13.
\nKlīniskā diagnoze 14. Ārsts (paraksts un personīgais spiedogs)II. Patologhistoloģiskais izmeklējums1 Nr.______15. Saņemšanas datums (dd.mm.gggg) . . 16. Iekrāsošanas metodika 17. Makroskopiskais un mikroskopiskais apraksts 18. Patologhistoloģiskais atzinums (diagnoze) 19. Kods 20. Izmeklēšanas datums (dd.mm.gggg) . . 21. Patologs (paraksts un personīgais spiedogs)22. Laborants (paraksts un tā atšifrējums) NumursBlokiStikli Piezīme.1 Aizpilda divos eksemplāros. Vienu eksemplāru glabā ārstniecības iestādes patoloģijas nodaļā vai laboratorijā, kurā tiek veikts patologhistoloģiskais izmeklējums, bet otrs tiek pievienots stacionāra pacienta medicīniskajai kartei (veidlapa 003/u) vai ambulatorā pacienta medicīniskajai kartei (veidlapa 025/u).
\nVeselības ministrs G.Bērziņš Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā 77. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 13.07.2023. noteikumu Nr. 414 redakcijā) Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Patologanatomiskās izmeklēšanas protokolsNr. _______/___________Sastādīšanas datums ______________1. Struktūrvienība nosūtītājs 2. Pacienta Slimības vēstures numurs 3. Pacienta vārds, uzvārds 4. Pacienta personas kods 5. Dzimums sieviete vīrietis6. Vecums 7. Deklarētā dzīvesvieta 8. Nodarbošanās 9. Nogādāts ārstniecības iestāde pēc __________stundām/dienām (vajadzīgo pasvītrot) kopš saslimšanas gadījuma ___________________10. Pavadītas ______________________ gultas dienas.11. Ārstējošā ārsta vārds, uzvārds 12. Ārsta-patologa vārds, uzvārds 13. Nāves iestāšanas datums un laiks 14. Autopsijas datums un laiks 15. Autopsijā piedalījās 16. Galīgā klīniskā diagnoze, noteikšanas datums Pamatsaslimšana Sarežģījumi Blakusdiagnozes Atšķirīgo diagnožu cēloņi (vajadzīgo pasvītrot)Objektīvas diagnostikas grūtībasĪslaicīgā uzturēšanās stacionārāNepietiekama slimnieka izmeklēšanaIzmeklēšanas datu pārvērtēšanaReta saslimšanaNepareizi noformēta diagnozePatologanatomiskās izmeklēšanas protokola Nr. _______/___________ turpinājums17.
\nPatologanatomiskā diagnozePamatsaslimšana Sarežģījumi Blakusdiagnozes 18. Patologanatomiskā epikrīze 19. Datums_____________________________20. SSK-10 kods______________Manipulāciju kods____________________________ Ārsts-patologs vārds, uzvārds, paraksts*, personīgais spiedogs* Struktūrvienības vadītājs vārds, uzvārds, paraksts*, personīgais spiedogs* Piezīme. * Dokumenta rekvizītu \"paraksts\" un \"personīgais spiedogs\" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanuPatologanatomiskās izmeklēšanas protokola Nr. ____________________ turpinājums21. Protokola tekstsĀRĒJAIS IZSKATSĀrējais izskats. 1.
\nDzimums: vīrietis sieviete. 2. Vizuālais vecums: jauns (-a) vidēji vecs (-a) vecs (-a). 3. Augums: mazs vidējs liels. 4. Ķermeņa uzbūve: proporcionāla neproporcionāla. 5. Barojums: labs pārmērīgs vājš.Āda. 1. Krāsa: dzeltena brūngana pelēka bāla cianotiska. 2. Izmaiņas: izsitumi asinsizplūdumi pigmentācija tūska trofiskas čūlas izgulējumi abscess (-i) gangrēna veidojums(-i) ar izmēru ___________________ cm ___________________ krāsas un ___________________________ konsistences, ar lokalizāciju uz: rokām kājām sejas kakla rumpja muguras _________________________________.Līķa plankumi. 1. Raksturs: nekonstatē ar vāji izteiktu krāsas intensitāti ar izteiktu krāsas intensitāti. 2. Lokalizācija: mugurpusē priekšpusē labā puse kreisā puse ___________________________________.Līķa sastingums. 1.
\nRaksturs: iztrūkst vāji izteikts vidēji izteikts spēcīgi izteikts. 2. Izplatība: vienmērīga nevienmērīga.Līķa pūšanas parādības. 1. Raksturs: zaļums emfizēma venozais tīklojums epidermas atslāņošanās cits ________________________ 2. Lokalizācija ____________________________________.Zemādas taukaudu slāņa biezums vēdera priekšējā sienā nabas līmenī ___________________ cm.Acs gļotāda: bāla sārta cianotiska dzeltena.Vēderplēve. 1.Virsma: gluda spīdīga valga blāva fiksēta ar saaugumiem. 2. Aplikums: nav konstatēts fibrinozs strutains. 3. Vēdera dobumā: caurspīdīgs transudāts duļķains eksudāts ar / bez fibrīna piejaukumu. 4. Šķidruma krāsa: dzeltena pelēka zaļgana _______________. 5. Šķidruma tilpums ______________ ml.Operācijas lauka raksturojums. 1.
\nPēcoperācijas brūce, rēta _______________ cm gara. 2. Krāsa: pelēcīgi-bāla sarkana cits _________________. Komentāri: SIRDS ASINSVADU SISTĒMAPerikarda dobumā: 1. Šķidruma krāsa: nekonstatē caurspīdīga iedzeltena asinis. 2. Šķidruma tilpums_______________ ml.3. Saaugumi: nav konstatēti irdeni blīvi.Subperikardiālie taukaudi: plāni vidēji biezi biezi.Sirds. 1. Izmērs (AxBxC): ________________ cm, masa ___________ g (kreisais kambaris: ___________ g, labais kambaris: ____________ g, kambaru starpsiena: ____________ g). 2. Kreisā kambara biezums: _______ cm, labā kambara biezums: __________cm. 3. Kambaru indekss : (Kreisā kambara masa / Labā kambara masa)=______________________.Miokards. 1. Konsistence: elastīga ļengana. 2.
\nKrāsa: tumši sarkana mālaina nevienmērīgi caurasiņota asinsizplūdumi. 3. Izmaiņas: infarkts rētas aneirisma veidojums(-i), to izmēri _________________ cm. 4. Izmaiņu lokalizācija kreisajā kambarī labajā kambarī starpsienā priekšējā sienā mugurējā sienā ar ruptūru _______________ cm.Piesienas endokards: sabiezēts caurspidīgs.Vārstuļu viras: caurspīdīgas sabiezētas kustīgas deformēta trombi kārpiņas.Hordas: plānas biezas saīsinātas sklerozētas.Aortālo vārstuļu: fibro-elastoze kalcinoze.Sirds dobumi: 1. Saturs: šķidras asinis asins recekļi trombi ar izmēru ____________ cm, masu_____________ g. 2. Trombu lokalizācija: labajā austiņā kreisajā austiņā labajā priekškambarī kreisajā priekškambarī labajā kambarī kreisajā kambarī.Koronāro artēriju raksturojums. 1.
\nLūmeni: neizmainīti sašaurināti par ______________%, tromboze. 2. Aterosklerotiskas plātnītes: retas mērenā daudzumā lielā daudzumā kalcinoze izčūlojums piesienas trombs(-i).Aortas raksturojums. 1. Aterosklerotiskās plātnītes: retas mērenā daudzumā lielā daudzumā kalcinoze izčūlojums piesienas trombs(-i) aneirisma _____________cm disekcija ___________cm. 2. Izmaiņu lokalizācija: augšupejošā aortā aortas lokā krūškurvja lejupejošā aortā vēdera aortā.Nieru / Iegurņa / Apzarņa artērijas raksturojums. 1. Lūmeni: neizmainīti sašaurināti par ________________% tromboze.Vēnu raksturojums: 1. neizmainītas trombs(-i) ar izmēru _______________cm, cits _________________. 2. Izmaiņu lokalizācija: augšējā dobā vēna zematslēgas vēna labā apakšstilba vēna labā augšstilba vēna kreisā apakšstilba vēna kreisā augšstilba vēna virspusējās vēnas dziļās vēnas.
\nKomentāri: GREMOŠANAS ORGĀNU SISTĒMA, MUTES DOBUMSMutes dobuma un rīkles gļotāda. 1. Krāsa: bāla sārta. 2. Izmaiņas: nav konstatētas erozijas čūla(-as) veidojums(-i) ar izmēru ________________ cm________________ krāsas, ________________ konsistences, ar lokalizāciju____________________.Mēles gļotāda. 1. Krāsa: bāla sārta 2. Gļotādas zīmējums: saglabāts dzēsts. 3. Aplikums: gļotains žultains _______________. 4. Izmaiņas: nav konstatētas čūla(-as) veidojums(-i) ar izmēru _________________ cm ________________ krāsas, ________________ konsistences, ar lokalizāciju ___________________.Mandeles. 1. Izmēri: _______________ cm. 2. stāvoklis pēc operācijas__________________________________3. Izvietojums: aiz lokiem ārpus lokiem. 4.
\nGļotādas izmaiņas: neizmainīta ar aplikumu ar strutām čūla(-as). 5. Veidojums(-i) ar izmēru _______________ cm________________ krāsas, ___________________ konsistences, ar lokalizāciju__________________.Barības vads. 1. Lūmens: neizmainīts sašaurināts līdz ______________ stāvoklis pēc operācijas_________________________. 2. Gļotādas krāsa: pelēcīga sārta. 3. Longitudinālais krokojums: saglabāts dzēsts. 3. Izmaiņas: nav konstatētas varikozi paplašinātas vēnas ( bez asiņošanas ar asiņošanu no tām) erozijas čūla (-as) rēta(-as) divertikuls(-i) veidojums(-i) ar izmēru ____________ cm _____________ krāsas, ________________ konsistences ar lokalizāciju ____________________.Kuņģis. 1. Forma: neizmainīta āķveida ektazēts rezecēts uz 1/3 rezecēts uz 2/3 stāvoklis pēc gastrektomijas. 2.
\nIzmērs (*A x B, A- lielā kurvatūra, B- mazā kurvatūra:) __________________ cm. 3. Lūmenā: bez satura žults barības atliekas asinis ___________________ ml. 4. Sieniņa: parasta biezuma plāna sabiezēta. 5. Gļotādas reljefs: saglabāts perēkļveidīgi nolīdzināts. 6. Izmaiņas: nav konstatētas varikozi paplašinātas vēnas ( bez/ ar asiņošanu) erozijas čūlas rētas divertikuls(-i) polips(-i) veidojums(-i) ar izmēru ________________ cm ________________ krāsas, _______________ konsistences, ar lokalizāciju ________________________.Divpadsmitpirkstu / Tievās / Resnās zarnas. 1. Sieniņa: parasta biezuma plāna sabiezēta tūskaina hemorāģiska nekrotiska. 2. Gļotādas reljefs: saglabāts perēkļveidīgi nolīdzināts. 3.
\nIzmaiņas: nav konstatēta erozijas čūlas rētas divertikuls(-i) polips(-i) stāvoklis pēc operācijas______________________ veidojums(-i) ar izmēru ________________ cm _______________ krāsas un _________________ konsistences, ar lokalizāciju ___________________.Žultspūslis. 1. Izmērs (AxBxC): __________________ cm. 2. stāvoklis pēc holecistektomijas. 3. Sienas biezums līdz ___________ cm. 4. Lūmena saturs: žults strutas akmeņi cits________________. 5. Satura konsistence: šķidra staipīga akmeņi ( cieti mīksti drūpoši daudzums ___________, izmērs _______________ cm Ø). 6. Žults ceļi: caurejami nosprostoti ( ar veidojumu ar konkrementiem ar saaugumiem uz tūskas rēķina). 6. Satura krāsa: zaļganbrūna brūna dzeltenbrūna. 7.
\nGļotāda: samtaina fibrozēta holesteroze. 8. Aplikums uz serozas: ir/ nav konstatēts fibrinozs strutains. 9. Izmaiņas: nav konstatētas perforācija fistula veidojums(-i) ar izmēru ___________________ cm_______________ krāsas, ______________ konsistences, ar lokalizāciju__________________.Aknas 1. Izmērs (AxBxCxD) _________________cm, masa _________________g. 2. stāvoklis pēc operācijas _______________________. 3. Aknu mala: noapaļota asa grubuļaina. 4. Kapsula: gluda ar aplikumu saaugumi plīsumi cits _______________________ veidojums(-i) ar izmēru ___________________ cm ___________________ krāsas un ___________________ konsistences. 4. Aknu virsma: gluda sīkgrubuļaina lielgrubuļaina. 5. Konsistence: elastīga blīva ļengana viegli brūkoša. 6.
\nAknu struktūra griezumā: \"muskatrieksta\" zīmējums sarkanā krāsas mālaina dzeltenā krāsa. 7. veidojums(-i) ar izmēru _____________ cm _____________ krāsas, _____________konsistences, ar lokalizāciju ______________________.Aizkuņģa dziedzeris: 1. Izmērs (AxBxC) _______________cm, masa _____________ g. 2. stāvoklis pēc operācijas__________________3. Konsistence: elastīga blīva ļengana. 4. Struktūra griezumā: daiviņu zīmējums saglabāts daiviņu zīmējums dzēsts atrofisks steatonekrozes perēkļi ________________ cm. 5. Starp daiviņām: parastas struktūras saistaudu joslas taukaudu joslas. 6. Izmaiņas: ir/ nav konstatētas cista(-s) veidojums(-i) ar izmēru _________________ cm___________________ krāsas, ___________________konsistences, ar lokalizāciju galviņā ķermenī astē ________________________.
\nKomentāri: ELPOŠANAS ORGĀNU SISTĒMAPlaušas. 1. Izvietojums pleirālā telpā: brīvi ar saaugumiem ( ar irdeniem/ blīviem, apikāli bazāli difūzi). 2. Pleirālā telpā šķidrums: caurspīdīgs duļķains dzeltens zaļgans asiņains bez/ ar fibrīna piejaukumu, tā tilpums labajā pusē ____________ ml, kreisajā pusē ___________ ml. 3. Uz pleiras veidojums(-i) ar izmēru ______________ cm ________________ krāsas, _________________ konsistences, ar lokalizāciju__________________________.Balsene. 1. Ieeja lūmenā: brīva sašaurināta līdz _____________cm. 2. stāvoklis pēc operācijas ___________________. 3. Balss saites: elastīgas plānas sabiezētas līdz _____________ cm. 4. Izmaiņas: nav konstatētas iekaisums rēta(-s) čūla(-as) veidojums(-i) ar izmēru ______________ cm ________________ krāsas, __________________ konsistences, ar lokalizāciju ____________________.Traheja. 1.
\nLūmenā: putas gļotas strutas asinis. 2. Izmaiņas: nav konstatētas traheostoma __________________ veidojums(-i) ar izmēru _______________ cm _______________ krāsas, ________________ konsistences, ar lokalizāciju __________________. 3. Trahejas un centrālo bronhu gļotāda: sārta bāla cianotiska gluda tūskaina ar asinsizplūdumiem pilnasinīgiem asinsvadiem.Bronhi. 1. Lūmenā: putas gļotas strutas asinis. 2. Sieniņas biezums līdz __________ cm. 3. Izmaiņas: nav konstatētas veidojums(-i) ar izmēru ____________ cm _____________ krāsas, ________________ konsistences, ar lokalizāciju _____________________.Plaušas. 1. Masa: labā plauša: ____________g, kreisā plauša: ________________g. stāvoklis pēc operācijas ___________________________ 2.
\nKonsistence: mīklveida elastīgas blīvas redz un jūt gaisu saturošu pūšļu pārvietošanos un plīšanu. 3. Audi griezumā: pelēcīgi rozā tumši sarkani rūsgani plankumaini ap sīkajiem bronhiem un asinsvadiem saistaudu josliņas, kas starveidīgi atiet plaušu audos. 4. No griezuma virsmas notek šķidrums: rūsgans putains duļķains no sīkajiem bronhiem izdalās strutas. 5. Izmaiņas: nav konstatētas infarkts perēklis sablīvējums destrukcijas dobums(-i) veidojums(-i) 6. Izmaiņas ar skaidrām robežām neskaidram robežām pārejošs apkārtējos audos ar izmēru(-iem) _____________ cm, ______________ krāsas un _________________ konsistences 7. Izmaņu lokalizācija: augšdaivā ( kreisā labā) vidusdaivā ( kreisā labā) apakšdaivā ( kreisā labā).Plaušu asinsvados: šķidras asinis asins recekļi trombi līdz ______________ cm, ar masu __________________g.
\nKomentāri: ASINSRADES ORGĀNU SISTĒMALimfmezgli. 1. Izmērs: parastā izmērā palielināti veido paketes zemžokļa okcipitālie kakla paduses paratraheālie parabronhiālie mediastinālie paravertebrālie kuņģa aizkuņģa dziedzera liesas aknu apzarņa cirkšņu limfmezgli. 2. Konsistence: elastīga blīva. 3. Krāsa griezumā: pelēcīga sārta melna bāla ____________________.Liesa. 1. Izmērs: (AxBxC) ___________ cm, masa _________g. stāvoklis pēc splenektomijas 2. Konsistence: mīksta elastīga blīva cianotiskā indurācija amiloidoze hiperplāzija. 3. Kapsula: gluda plāna bieza sakrokota hialinoze plīsums(-i) ar izmēriem ______________ cm. 4. Aplikums: nav konstatēts fibrinozs strutains. 4. Griezumā krāsa: pelēcīgi sārta sarkana rūsgana raiba. 5.
\nIzmaiņas: nav konstatētas plīsums(-i) infarkts rēta veidojums(-i) ar izmēru ___________ cm ____________ krāsas un ____________ konsistences. 6. Pulpas nokasījums: niecīgs liels.Krūšu kaula smadzenes. 1 Krāsa griezumā: pelēkas sarkanas zaļganas sulīgas mazasinīgas. 2. Izmaiņas: veidojums(-i) ar izmēru ______________ cm_______________ krāsas, _______________ konsistences, ar lokalizāciju ______________________________. Komentāri: UROĢENITĀLĀ SISTĒMANieres. 1.Tauku kapsula: bieza vidēja plāna. 2. Fibrozā kapsula: viegli noņemama vietām fiksēta grūti noņemama. 3. Labās nieres masa __________ g, izmērs (AxBxC) _____________ cm, kreisās nieres masa ____________ g, izmērs (AxBxC) __________ cm. 4. stāvoklis pēc operācijas________________________5.
\nNieru virsma: gluda sīkgrubuļaina daivaina ar rētām (izmēri ___________cm). 6. Nieru robeža griezumā starp garozu un serdi: skaidra dzēsta. 7. Nieres audi: pilnasinīgi bāli raibi ar asinsizplūdumiem. 8. Izmaiņas: nav konstatētas cista(-as), infarkts (-i) pēcinfarkta rēta(-as) veidojums(-i) ar izmēru ___________ cm ________________ krāsas, ________________ konsistences, ar lokalizāciju __________________.Nieru bļodiņas 1. Gļotāda: spīdīga blāva ar pilnasinīgiem asinsvadiem. 2. Platums: neizmainīts paplašināts ( kreisajā labajā pusē) sašaurināts ( kreisajā labajā pusē). 3. Lūmenā: bez satura urīns ( caurspīdīgs duļķains ar asins piejaukumu) gļotas strutas akmens(-ņi). 4. Izmaiņas: nav konstatētas asinsizplūdumi veidojums(-i) ar izmēru ______________ cm _______________ krāsas, ________________ konsistences, ar lokalizāciju ________________.Urīnvads. 1.
\nGļotāda: spīdīga blāva ar pilnasinīgiem asinsvadiem 2. stāvoklis pēc operācijas ___________________. 3. Platums: neizmainīts paplašināts ( kreisajā labajā pusē) sašaurināts ( kreisajā labajā pusē). 4. Lūmenā: bez satura urīns ( caurspīdīgs duļķains ar asins piejaukumu) gļotas strutas akmenis(-ņi). 5. Izmaiņas: nav konstatētas asinsizplūdumi veidojums(-i) ar izmēru _____________ cm _______________ krāsas, _________________ konsistences, ar lokalizāciju ____________________.Urīnpūslis. 1. Lielums: parasta lieluma paplašināts stāvoklis pēc operācijas ________________ 2. Sieniņa: sīktrabekulāras rupjtrabekulāras uzbūves. 3. Gļotāda: sārta pelēka ar asinsizplūdumiem. 4. Aplikums: nav konstatēts fibrinozs strutains. 5.
\nLūmenā: bez satura urīns ( caurspīdīgs duļķains ar asins piejaukumu) akmenis(-ņi) veidojums(-i) ar izmēru _______________ cm _______________ krāsas, ________________ konsistences, ar lokalizāciju _______________.Priekšdziedzeris. 1. Izmērs (AxBxC)_____________ cm masa _____________ g. 2. stāvoklis pēc prostatektomijas. 3. Konsistence: elastīga blīva. 4. Virsma: gluda grubuļaina. 5. Griezumā: daivainas uzbūves tajā labi norobežots(-i) blīvāks(-i) mezgls(-i) _____________ cm, tie neietekmē urīnizvadkanāla lūmenu, nospiež urīnizvadkanāla lūmenu veidojums(-i) ar izmēru ______________ cm _______________ krāsas, ________________ konsistences un lokalizāciju ___________________.Sēklinieki. 1. Izmērs: parasta lieluma samazināti palielināti 2. stāvoklis pēc operācijas ______________________ 3.
\nIzmaiņas: nav konstatētas mukocēle cista veidojums(-i) ar izmēru _____________ cm _______________ krāsas, _______________ konsistences un lokalizāciju ____________________.Krūts dziedzeri. 1. Ārējais izskats simetriskas asimetriskas ( labais, kreisais) 2. stāvoklis pēc operācijas ______________________. 3. Izmaiņas: nav konstatētas ādā ievilkums čūla veidojums(-i) ar izmēru _______________ cm ________________ krāsas un ________________ konsistences. 4. Krūts gali: _______________.Dzemde. 1. Izmērs (AxBxC) ________________ cm. 2. stāvoklis pēc operācijas _______________________ 3. Konsistence: blīva elastīga ļengana. 4. Gļotāda: valga spīdīga ar asinsizplūdumiem. 5. Aplikums: nav konstatēts fibrinozs strutains. 6.
\nIzmaiņas: nav konstatētas sieniņas plīsumi perforācijas iekaisums polips(-i) mezgls(-i) ( intramurāls submukozs subserozs intraligamentārs) veidojums(-i) ar izmēru ______________ cm _______________ krāsas, ________________ konsistences un lokalizāciju ________________________.Olvadi: 1. parasta garuma un platuma sašaurināti paplašināti ar saaugumiem ar iekaisumu veidojums(-i) ar izmēru ______________ cm______________ krāsas, ________________konsistences un lokalizāciju __________________. 2. stāvoklis pēc operācijas __________________________________Olnīcas. 1. Izmērs (AxBxC)_______________cm 2. stāvoklis pēc operācijas _______________________. 3. Konsistence: blīvas elastīgas. 4. Virsma: gluda grumbuļaina. 5.
\nGriezumā: pelēcīgas krāsas bālas krāsas. 6. Izmaiņas: nav konstatētas cista(-s) veidojums(-i) ar izmēru _______________ cm _____________ krāsas, _______________ konsistences un lokalizāciju ____________________. Komentāri: ENDOKRĪNĀ SISTĒMAVairogdziedzeris. 1. Izmērs: labā daiva (AxBxC) _____________ cm, kreisā daiva (AxBxC) ____________ cm. 2. stāvoklis pēc operācijas_________________ 3. Masa: ___________4. Virsma: gluda grumbuļaina. 5. Konsistence: elastīga blīva. 6. Krāsa: muskuļu krāsas brūnā krāsā ar saistaudu joslām. 7. Izmaiņas: nav konstatētas petrifikāti ar koloīdu pildīts (-i) dobums(-i) veidojums(-i) ar izmēru ______________ cm ______________ krāsas, ______________ konsistences un lokalizāciju ____________________.Virsnieres. 1.
\nIzmērs: labā daiva (AxBxC)___________ cm, kreisā daiva (AxBxC) ____________ cm. 2. stāvoklis pēc operācijas___________________________ 3. Audi griezumā: plānas kārtainas. 4. Garozas daļa dzeltena serdes - brūnganpelēka. 5. Izmaiņas: nav konstatētas veidojums(-i) ar izmēru ______________ cm _____________ krāsas, ______________ konsistences un lokalizāciju ___________________.Hipofīze 1. Izmērs:___________ cm Ø. 2. stāvoklis pēc operācijas____________________ 3. Izmaiņas: nav konstatētas veidojums(-i) ar izmēru _______________ cm_______________ krāsas un ________________konsistences. Komentāri: CENTRĀLĀ NERVU SISTĒMAGalvaskausa kauli: veseli parasta biezuma plāni biezi.Galvas smadzenes: izmeklē neizmeklē.Smadzeņu apvalki: cietais mīkstais apvalks neizmainīts iestiepts perlamutra izskata tūskaini caurspīdīgi blāvi ar fibrinozu/ strutainu aplikumu pilnasinīgi asins izplūdums ( subdurāls epidurāls subarahnoidāls) veidojums(-i) ar izmēru _______________ cm_______________ krāsas un ________________ konsistences.Galvas smadzenes. 1.
\nMasa ____________ g. 2. Konsistence: elastīga mīksta izplūstoša uz galda virsmas. 3. Galvas smadzeņu krokas neizmainītas nolīdzinātas. 4. Garoza: saglabāta atrofiska. 5. Griezumā audi: valgi spīdīgi. 6. robeža starp pelēko un balto vielu: skaidra neskaidra dzēsta. 7. Izmaiņas: nav konstatētas infarkts ( sarkans balts jaukts) hematoma cista abscess veidojums. 8. Izmaiņu lokalizācija: pieres daivā ( labajā puslodē kreisajā puslodē laterāli mediāli) deniņu daivā ( labajā puslodē kreisajā puslodē laterāli mediāli) pakauša daivā ( labajā puslodē kreisajā puslodē laterāli mediāli) paura daivā ( labajā puslodē kreisajā puslodē laterāli mediāli) Varolija tiltā, smadzenītēs ( labajā puslodē kreisajā puslodē laterāli mediāli) iegarenās smadzenēs ( labajā pusē kreisajā pusē) bez izlaušanās galvas smadzeņu vēderiņos ar izlaušanos ( III, IV) smadzeņu vēderiņos. 9.
\nIzmaiņu izmērs ______________ cm, krāsa ____________ konsistence _____________.Smadzenītes. 1. Zīmējums: skaidrs izplūdis. 2. Smadzenīšu mandelītes: vāji spēcīgi izteikta strangulācijas rieva.Iegarenās smadzenes zīmējums: skaidrs izplūdis.Smadzeņu vēderiņi: 1. neizmainīti paplašināti sašaurināti _____________________. 2. Ependīma: gluda valga spīdīga graudaina blīva asins izplūdumi ______________________cm.Smadzeņu artērijas. 1. Lūmeni: neizmainīti, sašaurināti par ______________%, tromboze, trombu izmēri _______ cm, anomālijas______________ 2. Aterosklerotiskas plātnītes: retas, mērenā daudzumā, lielā daudzumā, ar kalcinozi, ar izčūlojumu ar piesienas trombiem (-iem) aneirisma ar izmēru ___________cm. 3.
\nIzmaiņu lokalizācija: a. cerebri anterior ( dx. sin.) a. cerebri media ( dx. sin.) a.cerebri posterior ( dx. sin.) labā kreisā a. basilaris a. vertebralis ( dx. sin.) a. carotis interna ( dx. sin.) a. carotis externa ( dx. sin.) a. carotis communis ( dx. sin.).Stāvoklis pēc operācijas Komentāri: KAULU UN MUSKUĻU SISTĒMAIzmaiņas: nav konstatētas lūzumi deformācija ( kaulos locītavas) asins izplūdumi flegmona abscess nekroze veidojums(-i) ar izmēru _______________ cm _______________ krāsas, _________________ konsistences un lokalizācija____________________________________.Komentāri: Muskuļu grupas bojājumsKomentāri: Brūču, rētu (t. sk. pēcoperācijas rētas) u.tml. lokalizācija, stāvoklis: Komentāri: 22.
\nNāves cēlonis (medicīniskajā apliecībā Nr. ______________________ (veidlapa Nr.106/u)) par nāves cēloni izdarīts šāds ieraksts\"Nāves cēlonisI a) I b) I c) I d) II a) 23. Histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti Ārsts-patologs vārds, uzvārds, paraksts*, personīgais spiedogs*Piezīme. * Dokumenta rekvizītu \"paraksts\" un \"personīgais spiedogs\" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.
\n78.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Transfūzo līdzekļu pārliešanas reģistrācijas lapa(Pielikums svītrots ar MK 20.09.2011. noteikumiem Nr. 713) 79. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 15.04.2008. noteikumu Nr. 269 redakcijā) Nosūtījums HIV testa veikšanai (veidlapa Nr.HIV-5)KonfidenciāliAIZPILDA NOSŪTĪTĀJSNosūtītāja identifikācijaPacienta identifikācijaĀrsta vārds, uzvārds _______________Pacienta vārds, uzvārds Ārstniecības iestādes nosaukums _______________Personas kods -Dzimšanas gads Nodaļa _______________Dzimums vīrietis sievieteAdrese _______________Tālruņa Nr. _______________Testēšanas materiāli: (vajadzīgo atzīmēt): asinis serums plazma citsStacionārā pacienta medicīniskās kartes numurs _______________Ambulatorā pacienta medicīniskās kartes numurs _______________Nosūtīts: pēc pacienta vēlēšanās pēc ģimenes ārsta/speciālista norīkojumaNosūtīšanas iemesls (atzīmēt vajadzīgo): Pacientam ir seksuāli transmisīvā infekcija vai ir bijis risks inficēties (STI) Militārpersonas veselības pārbaude (MILIT) Intravenozo narkotiku lietotājs (NAR) Tuberkulozes slimnieks (TUB) Profilaktiskā pārbaude (PROF) Klīniskās indikācijas (KLĪN) Grūtniecība (GRŪT) Nepieciešams sertifikāts (SERT) Ieslodzītā veselības pārbaude (CIET) Donors (DON) Jūrnieka veselības pārbaude (JŪR) HIV profilakses punktu apmeklētāji (KONS) Pārējie (ierakstīt) _______________ (PĀR)Paraugs izmeklēšanai nosūtīts: pirmo reizi atkārtoti, diagnozes precizēšanaiParauga ņemšanas datums . .
\nParauga nosūtīšanasdatums . . Nosūtītāja paraksts _______________ AIZPILDA LABORATORIJATESTĒŠANAS PĀRSKATS Nr. Testēšanas materiāla raksturojums: norma hemolīze pārējie (precizēt) ____________________Testēšanas materiāla reģistrācijas Nr.Materiāla saņemšanas datums . . Izpildes datumsRādītājiTestēšanas metode,metodikaTestēšanas rezultātsPiezīmes Anti HIV 1/2 Anti HIV 1/2+ Ag Atbildes izsniegšanas datums . . Ārsta paraksts un personīgais spiedogs Piezīme. Testēšanas rezultāti attiecas tikai uz konkrētu testēšanas objektu. Bez laboratorijas rakstiskas atļaujas nav pieļaujama testēšanas rezultātu reproducēšana nepilnā apjomā.
\n80.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Paziņojums par HIV inficētas personas vai AIDS pacienta nāvi(Pielikums svītrots ar MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300) 81. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 15.04.2008. noteikumu Nr. 269 redakcijā, kas grozīta ar MK 13.10.2009. noteikumiem Nr. 1167; MK 27.03.2012. noteikumiem Nr. 227) Ārstniecības iestādes nosaukums Kods Pārskats par veiktajiem HIV testiem(veidlapa Nr.HIV-11) .gada ) (mēnesis) Laboratorija PieaugušieNr. p.k.Izmeklēšanas iemeslsŠifrsPrimāri izmeklētiAtkārtoti izmeklētivīriešisievietesvīriešisievietes1.Pacientiem ir STI vai bijis risks inficētiesSTI 2.MilitārpersonaMILIT 3.Intravenozo narkotiku lietotājiNAR 4.Tuberkulozes slimniekiTUB 5.Profilaktiskās pārbaudesPROF 6.Ieslodzīto veselības pārbaudeCIET 7.Jūrnieku veselības pārbaudeJŪR 8.DonoriDON 9.GrūtniecībaGRŪT 10.HIV profilakses punktu apmeklētājiKONS 11.Klīniskās indikācijasKLĪN 12.Nepieciešams sertifikātsSERT 13.PārējiePĀR Bērni līdz 18 gadiemNr. p.k.Izmeklēšanas iemeslsŠifrsVecuma grupas1Primāri izmeklētiAtkārtoti izmeklētivīriešisievietesvīriešisievietes1231231231231.Dzimis HIV pozitīvai māteiDZIM 2.Pacientiem ir STI vai ir bijis risks inficētiesSTI 3.Tuberkulozes slimniekiTUB 4.Profilaktiskās pārbaudesPROF 5.Intravenozo narkotiku lietotājiNAR 6.HIV profilakses punktu apmeklētājiKONS 7.Klīniskās indikācijasKLĪN 8.Ieslodzīto veselības pārbaudeCIET 9.GrūtniecībaGRŪT 10.PārējiePĀR Kopējais izmeklēto personu skaits ________________Kopējais veikto analīžu skaits ____________________OBLIGĀTI norādīt izmantotos diagnostikas veidus un skaitu Pārskatu sastādīja (vārds, uzvārds)Datums (dd.mm.gggg) . .
\nLaboratorijas vadītājs (paraksts, personīgais spiedogs) Piezīmes.1. 1 1.vecuma grupa – no 0 līdz 1 gadam; 2.vecuma grupa – no 2 līdz 14 gadiem; 3.vecuma grupa – no 15 līdz 18 gadiem.2. Ikmēneša pārskata pirmo eksemplāru iesniedz līdz nākamā mēneša piektajam datumam Slimību profilakses un kontroles centrā (Klijānu iela 7, Rīga, LV-1012). Otru (kopēto) eksemplāru atstāj laboratorijā.3. Prasība par eksemplāru skaitu nav piemērojama, ja pārskats sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.
\nE veidlapa (norādīt veidlapas numuru)E 13.2. Eiropas veselības apdrošināšanas karte13.3. Eiropas veselības apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts14. Nacionālā veselības dienesta teritoriālās nodaļas kods,kuras teritorijā atrodas pacienta deklarētā dzīvesvieta 15. Saslimšanas sākuma datums . . . (dd.mm.gggg.)(stunda)16. Ārstniecības iestādē, kas nosūtījusi pacientu, noteiktās diagnozes kodspēc SSK-10 klasifikācijas117. Nosūtītājs – ārstniecības iestādes kods18. Tā ārsta identifikācijas numurs2, kurš nosūtījis pacientu19. Personas grupa (vajadzīgo atzīmēt): 02 – tuberkulozes slimnieks; 03 – infekciozs slimnieks; 04 – grūtniece; 05 – psihiatriski ārstējams; 12 – politiski represēta persona; 13 – Černobiļas AES seku likvidētājs; 14 – sociālās palīdzības centra aprūpēta persona; 15 – trūcīga persona – cita pacientu grupa 20.
\nNeatliekamās medicīniskās palīdzības periods:no . . . līdz . . . (dd.mm.gggg.)(dd.mm.gggg.) no . . . līdz . . . (dd.mm.gggg.)(dd.mm.gggg.)21. Pacienta kustība:21.1. kods datums . . . (dd.mm.gggg.)(stunda)(struktūrvienība)(profils)Diagnoze:pamata blakus blakus sarežģījums izpausmes izpausmes izpausmes izpausmes Ārsts identifikācijas numurs2 (vārds un uzvārds) 21.2. kods datums . . . (dd.mm.gggg.)(stunda)(struktūrvienība)(profils)Diagnoze:pamata blakus blakus sarežģījums izpausmes izpausmes izpausmes izpausmes Ārsts identifikācijas numurs2 (vārds un uzvārds) 21.3. kods datums . . . (dd.mm.gggg.)(stunda)(struktūrvienība)(profils)Diagnoze:pamata blakus blakus sarežģījums izpausmes izpausmes izpausmes izpausmes Ārsts identifikācijas numurs2 (vārds un uzvārds) 21.4. kods datums . . . (dd.mm.gggg.)(stunda)(struktūrvienība)(profils)Diagnoze:pamata blakus blakus sarežģījums izpausmes izpausmes izpausmes izpausmes Ārsts identifikācijas numurs2 (vārds un uzvārds) 21.5. kods datums . . . (dd.mm.gggg.)(stunda)(struktūrvienība)(profils)Diagnoze:pamata blakus blakus sarežģījums izpausmes izpausmes izpausmes izpausmes Ārsts identifikācijas numurs2 (vārds un uzvārds) 21.6. patologanatomiskā diagnoze:pamata blakus blakus sarežģījums 22.
\nOperācijas un anestēzijas:22.1. anestēzija (anestēzijas kods)(anestēzijas piemaksas kods)(anestēzijas piemaksas kods)(anestēzijas piemaksas kods)anestēzijas datums un laiksno . . .līdz . . . (dd.mm.gggg.)(stunda/minūte) (dd.mm.gggg.) (stunda/minūte)anesteziologa vārds, uzvārds identifikācijas numurs222.2. operācijas nosaukums kods operācijas datums un laiksno . . .līdz . . . (dd.mm.gggg.)(stunda/minūte) (dd.mm.gggg.) (stunda/minūte)ķirurga vārds, uzvārds identifikācijas numurs222.3. anestēzija (anestēzijas kods)(anestēzijas piemaksas kods)(anestēzijas piemaksas kods)(anestēzijas piemaksas kods)anestēzijas datums un laiksno . . .līdz . . . (dd.mm.gggg.)(stunda/minūte) (dd.mm.gggg.) (stunda/minūte)anesteziologa vārds, uzvārds identifikācijas numurs222.4. operācijas nosaukums kods operācijas datums un laiksno . . .līdz . . . (dd.mm.gggg.)(stunda/minūte) (dd.mm.gggg.) (stunda/minūte)ķirurga vārds, uzvārds identifikācijas numurs223.
\nCitas manipulācijas (MP)Izpildītāja identifikācijas numurs2Kods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) Kods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) Kods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) Kods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) 24. Manipulācijas atbilstoši NCSP+3Izpildītāja identifikācijas numurs2Kods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) Kods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) Kods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) Kods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) 25. Manipulācijas, kuras veiktas citās ārstniecības iestādēsĀrstniecības iestādes kodsKods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) Kods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) 26. NCSP+ 3manipulācijas, kuras veiktas citās ārstniecības iestādēsĀrstniecības iestādes kodsKods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) Kods skaits datums . . . (dd.mm.gggg.) 27. Ārsts , identifikācijas numurs2 (paraksts, personīgais spiedogs) Piezīmes. 1 Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija (SSK – 10.redakcija).2 Ārstniecības personas identifikācijas numurs ir viens no šādiem kodiem:1) personas kods;2) Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators.3 Ziemeļvalstu Medicīnas statistikas komitejas (Nordic Medico-Statistical Committee (NOMESCO)) ķirurģisko manipulāciju klasifikācijas ar papildinājumu (NOMESCO Classification of Surgical Procedures (NCSP+)) aktuālā versija.
\nSeroloģiskā izmeklēšanaAsins grupa (A B 0) (vārdiem)Rēzus faktora piederība (vajadzīgo atzīmēt):Rēzus faktors pozitīvs negatīvs Analīzes numurs Datums (dd.mm.gggg) . . Antieritrocitārās antivielas (vajadzīgo atzīmēt):negatīvs pozitīvs Antivielu identifikācija Analīzes numurs Datums (dd.mm.gggg) . . 11. Izmeklējums uz sifilisu (Treponema Pallidum pasīvā hemaglutinācijas reakcija):11.1. analīzes numurs 11.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 11.3. analīzes rezultātsnegatīvs pozitīvs 12. Austrālijas antigēns (Hbs Ag)::12.1. analīzes numurs 12.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 12.3. analīzes rezultātsnegatīvs pozitīvs 13. Ātrais plazmas reagīnu tests (RPR):13.1. analīzes numurs 13.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 13.3. analīzes rezultātsnegatīvs pozitīvs 14.
\nHIV tests (vajadzīgo atzīmēt):negatīvs pozitīvs 14.1. analīzes numurs 14.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 15. Atkārtoti seroloģiski izmeklējumiAntieritrocitārās antivielas (vajadzīgo atzīmēt):pozitīvs negatīvs Antivielu titrs Analīzes numurs Datums (dd.mm.gggg) . . Antieritrocitārās antivielas (vajadzīgo atzīmēt):pozitīvs negatīvs Antivielu titrs Analīzes numurs Datums (dd.mm.gggg) . . 16. Ievadīts anti-D imūnglobulīns: 16.1. ievadītā deva 16.2. ievadīšanas datums (dd.mm.gggg) . . 17. Ātrais plazmas reagīnu tests (RPR) (vajadzīgo atzīmēt):negatīvs pozitīvs 17.1. analīzes numurs 17.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 18. Pirmā trimestra kombinētais skrīnings (11.–13.grūtniecības nedēļā un 14.grūtniecības nedēļas pirmajās sešās dienās):18.1. ar grūtniecību saistīts asins plazmas proteīns (PAPP-A)18.1.1. analīzes numurs 18.1.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 18.2. brīvais beta horiogonadotropīns (β HGT)18.2.1. analīzes numurs 18.2.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 18.3. ultrasonogrāfija (11.–13.+6 grūtniecības nedēļā)18.4. izmeklējuma veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 18.5. pirmā trimestra riska aprēķins 19. Otrā trimestra skrīnings (15.–19.grūtniecības nedēļā):19.1. alfa fetoproteīns (αFP):19.1.1. analīzes numurs 19.1.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 19.2. estriols:19.2.1. analīzes numurs 19.2.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 19.3. brīvais beta horiogonadotropīns (β HGT)19.3.1. analīzes numurs 19.3.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 19.4. ultrasonogrāfija19.5. izmeklējuma veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 19.6. otrā trimestra riska aprēķins 20.
\nInvazīvā prenatālā diagnostika (vajadzīgo atzīmēt):horija biopsija amniocentēze 20.1. izmeklējuma veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 20.2. izmeklējuma rezultāts 21. Dzemdes kakla citoloģiskā izmeklēšana:21.1. analīzes numurs 21.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 21.3. analīzes rezultāts 22. Maksts iztriepe:22.1. analīzes numurs 22.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 22.3. analīzes rezultāts 23. Hlamīdiju noteikšana (riska grupas grūtniecēm):23.1. analīzes numurs 23.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 23.3. analīzes rezultāts 24. B grupas beta hemolītiskā streptokoka uzsējums:24.1. analīzes numurs 24.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 24.3. analīzes rezultāts 25.
\nGlikozes tolerances tests:25.1. analīzes numurs 25.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 25.3. analīzes rezultāts 26. Ultrasonogrāfija: 26.1. pirmā trimestra izmeklējuma veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 26.2. otrā trimestra izmeklējuma veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 26.3. trešā trimestra izmeklējuma veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 27. Ehokardiogrāfija auglim (riska grupas grūtniecēm):27.1. izmeklējuma veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 27.2. izmeklējuma rezultāts 28. Ārsts/vecmāte (paraksts un personīgais spiedogs)29. Informācija grūtniecei29.1. informē par dzimumsistēmas anatomiju un fizioloģiju; apaugļošanos un augļa attīstību; sabalansēta uztura nozīmi, minerālvielu un vitamīnu, tai skaitā folskābes, profilaktiskas lietošanas nozīmi; nikotīna, alkohola un citu atkarību izraisošo vielu, medikamentu, kā arī dzimumceļu un TORCH grupas infekcijas slimību3 ietekmi uz grūtniecības norisi; iedzimtu augļa attīstības anomāliju diagnostikas iespējamību; izskaidro grūtnieces aprūpes kārtību un draudošus simptomus, kad jāgriežas pēc medicīniskas palīdzības29.2. grūtniecei izsniedz atzinumu (Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumu Nr.265 \"Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība\" 12.pielikumu (izraksts no stacionāra pacienta/ambulatorā pacienta medicīniskās kartes, veidlapa Nr.027/u)) darba devējam, kuram pēc atzinuma saņemšanas aizliegts nodarbināt grūtnieci un sievieti pēcdzemdību periodā līdz vienam gadam, bet, ja sieviete baro bērnu ar krūti, – visā barošanas laikā, ja tiek atzīts, ka attiecīgā darba veikšana rada draudus sievietes vai viņas bērna drošībai un veselībai29.3. informē par grūtniecības norisi – fizioloģiju, psiholoģiju, medicīnisko aprūpi, darbu un sociālajām garantijām, personīgo un dzimumdzīves higiēnu, fiziskajām aktivitātēm, uzturu, nemedikamentozās ārstniecības metodēm, risku un tā novēršanu29.4. personām no 18 gadu vecuma, kuras dzīvo kopā ar grūtnieci, iesaka krūšu kurvja orgānu rentgenogrāfisku izmeklēšanu, ja tā nav veikta pēdējā gada laikā29.5. informē par partnera lomu veiksmīgā grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda norisē; dabisko dzemdību priekšrocībām; krūts ēdināšanas priekšrocībām; augļa stāvokļa novērtēšanas metodēm un kustību skaitīšanas principiem29.6. informē par nepieciešamību izvēlēties bērnam ģimenes ārstu29.7. informē par sagatavošanos dzemdībām – relaksāciju, elpošanas paņēmieniem, dzemdību pozām, partnera atbalstu29.8. ja grūtniece izvēlas ģimenes dzemdības, informē grūtnieci un viņas partneri par partnera atbalstu dzemdībās29.9. informē par dzemdību priekšvēstnešiem; dzemdību gaitu; iespējamām medicīniskām manipulācijām; pēcdzemdību perioda norisi, iespējamiem sarežģījumiem un to novēršanu; nepieciešamību plānot ķeizargrieziena veikšanu, ja tam ir medicīniskas indikācijas (atbilstoši vadlīnijām vai uzrādot speciālista slēdzienu); rekomendē iepazīties ar dzemdību nodaļu, kurā plāno dzemdības30. Apmācības topošajiem vecākiem par jaundzimušā aprūpi un jaundzimušajam veselīgiem apstākļiemNr. p.k.TēmaJāNē30.1.jaundzimušā ēdināšana (zīdīšanas problēmas un to risinājumi, mātes piena priekšrocības salīdzinājumā ar maisījumiem, mātes uzturs, D vitamīna nodrošinājums)30.2.jaundzimušā aprūpe (jaundzimušā drošība, higiēna, ģērbšana, jaundzimušā attīstība un attīstības veicināšana, savstarpējais kontakts, mierināšana)30.3.jaundzimušajam droša apkārtējā vide un pēkšņās nāves sindroms (vecāku atbildība, atbildības sadale, veselības apdraudējums jaundzimušā periodā, bērna aprūpes priekšmetu piemērotības un drošības izvērtējums)31.
\nZiņas par iepriekšējām grūtniecībāmGads, mēnesisGrūtniecības iznākumsabortsdzemdībasgestācijas laiksspontānsmākslīgsvaginālasoperatīvasar sarežģījumiemnenoticis abortslegālsmedicīnisks 32. Piezīmes II. Anamnēze un perinatālā riska novērtējums apmeklējumā33. Vecums _______ gadi34. Augums ___________ cm35. Svars ________ kg36. Kura grūtniecība ______37. Kuras dzemdības_______38. Anamnēze JāNē38.1. ģimenes anamnēze (iedzimtība) – ģenētiskās slimības; diabēts, psihiskās slimības; ļaundabīgi audzēji; locītavu deformācijas (vajadzīgo pasvītrot un atzīmēt)38.2. bērnībā, pubertātes periodā pārciestās infekcijas slimības;sirds–asinsvadu, plaušu, nieru, aknu, psihiskās slimības (vajadzīgo pasvītrot un atzīmēt)38.3. alerģija pret 38.4. asins pārliešanas38.5. sociālais risks38.6. izoimunizācija iepriekšējā grūtniecībā38.7. cukura diabēts38.8. aptaukošanās38.9. mazs augums38.10. skeleta anomālijas38.11. grūtniecība līdz 18 gadu vecumam38.12. grūtniecība pēc 35 gadu vecuma38.13. dzemdību skaits – 4 un vairāk38.14. sterilitāte38.15. priekšlaicīgas dzemdības (līdz 36 nedēļām)38.16. spontānie aborti38.17. aborti38.18. bērna dzemdību sarežģījumi vai miris dzemdībās38.19. sarežģījumi iepriekšējo grūtniecību un dzemdību laikā 38.20. sarežģījumi pēc dzemdībām38.21. ķeizargrieziena operācijas38.22. citas operācijas vai manipulācijas 38.23. mazs starplaiks starp grūtniecībām (mazāk par vienu gadu)38.24. smēķēšana38.25. narkomānija38.26. alkoholisms38.27. anamnēzē nedzīvi dzimis bērns38.28. citas īpatnības vai patoloģijas39.
\nDzemdību termiņa noteikšana: 39.1. cikls ______________/____ 39.2. pēdējās menstruācijas (dd.mm.gggg) . . 39.3. ovulācija apmēram __________________________ 39.4. pirmās augļa kustības __________________________ 39.5. grūtniecība pirmajā apmeklējumā _____________ nedēļas 39.6. pirmā apmeklējuma datums (dd.mm.gggg) . . 39.7. grūtniecības tests pozitīvs______________ datumā 39.8. aprēķinātais dzemdību termiņš __________________________ 39.9. koriģētais dzemdību termiņš __________________________ III. Konstatētā patoloģija grūtniecības laikā40. Slimības, kurām nepieciešama ārsta uzraudzība (vajadzīgo atzīmēt):IrNav40.1. medikamentoza alerģija40.2. ļaundabīgas slimības40.3. sevišķa psihiska slodze (spriedze)40.4. sevišķa sociāla spriedze40.5. asiņošana līdz 28.grūtniecības nedēļai40.6. asiņošana pēc 28.grūtniecības nedēļas40.7. priekšguļoša placenta40.8. daudzaugļu grūtniecība40.9. daudzūdeņainība40.10. samazināts augļa ūdens daudzums40.11. neatbilst gestācijas laikam40.12. placentas nepietiekamība40.13. istmikocervikālā nepietiekamība40.14. grūtniecības pārtraukšanās draudi40.15. anēmija40.16. urīnceļu iekaisumi40.17. izoimunizācija grūtniecības laikā40.18.
\nHIV tests40.19. masaliņas40.20. C hepatīts40.21. arteriālā hipertensija (vairāk par 140/90)40.22. preeklampsija (viegla, vidēji smaga) un eklampsija40.23. nieru saslimšanas40.24. diabēts40.25. augļa nepareiza guļa40.26. augļa nestabila guļa40.27. glikozes tolerances traucējumi40.28. citas īpatnības vai patoloģijas41. Ārsta atzinums pēc III nodaļas izvērtēšanas IV. Grūtniecības norise(norādījumi no III nodaļas)Datums (dd.mm.gggg)GrūtniecībasnedēļasGrūtniecības nedēļas korekcijaDzemdes augstums virs simfīzesAugļa guļaSirdstoņiAugļa kustībasTūskas12345678 VarikozeSvarsArteriālais spiediensHemoglobīnsFeritīnsUrīna analīzelabā rokakreisā rokaolbaltumscukurs910111213141516 Urīna analīzeNosūtījumi pie speciālistaSpeciālista nozīmējumiRiska faktori pēc III nodaļasSaņemtā ārstēšananitrīta testssediments171819202122 V.
\nStacionārā izmeklēšana un ārstēšana grūtniecības laikāIestāšanās un izrakstīšanās datums(dd.mm.gggg)Ārstniecības iestādes nosaukumsDiagnozeĀrstēšana VI. Dzemdības42. Iestājoties ārstniecības iestādē uz dzemdībām, iesniedz: IrNav42.1.imūnhematoloģisko izmeklējumu rezultātus (oriģinālus)42.2.pirmā, otrā un trešā trimestra ultrasonogrāfijas izmeklējumu rezultātus, izmeklējuma protokolu kopā ar kakla krokas attēla/mērījuma izdruku (oriģinālus)42.3.radiologa diagnosta slēdzienu par tās personas plaušu veselības stāvokli, kas piedalīsies dzemdībās (ja grūtniece izvēlas ģimenes dzemdības)42.4.kā arī norāda, ka ir veikta topošo vecāku apmācība par jaundzimušā aprūpi43. Ziņas par jaundzimušā ģimenes ārstu:43.1. vārds, uzvārds 43.2. ārstniecības iestāde (juridiskā adrese) 43.3. tālrunis 43.4. ģimenes ārsta apstiprinājums par gatavību aprūpēt jaundzimušo 43.5. ģimenes ārsts . . (paraksts un personīgais spiedogs) 44.
\nPiezīmes 45. Mātes izrakstīšanas datums (dd.mm.gggg) . . 46. Jaundzimušā izrakstīšanas datums (dd.mm.gggg) . . 47. Ģimenes ārstam ir paziņots (dd.mm.gggg) . . 48. Par jaundzimušā izrakstīšanu paziņots (norāda, kam, ja ģimenes ārsts nav norādīts) (dd.mm.gggg) . . 49. Ārsts, vecmāte (specialitāte, paraksts un personīgais spiedogs)50. Piezīmes -------------------------------------------------------- griezuma līnija -------------------------------------------------Ārstniecības iestādes nosaukums Kods SpiedogsIzraksts no mātes pases dzemdību vēsturei(Grūtnieču aprūpes iestādes ziņas par grūtnieci un grūtniecības norisi)1. Vārds, uzvārds 2. Personas kods - 3. Deklarētā dzīvesvieta tālruņa numurs 4.
\nStājusies grūtniecības uzskaitē (dd.mm.gggg) . . 5. Grūtniecības nedēļas pirmajā apmeklējumā: augums________cm; svars ____ kg6. Pēdējās normālās menstruācijas datums . . 7. Kura grūtniecība ______paredzētais dzemdību datums (dd.mm.gggg) . . 8. Dzemdnieciskā anamnēze:Bijuši aborti ______Gads _____Bijušas dzemdības _____Gads_______tai skaitā: tai skaitā: legāli _____________________normālas _______________________spontāni __________________priekšlaicīgas ____________________nenotikuši ________________operatīvas ______________________pēc medicīniskās indikācijas ___________________________________________9. Pārciestās vispārējās slimības (gads), hepatīti, tuberkuloze (kontakts) u.c. 10. Ekstraģenitāla saslimšana (diagnosticēta, ārstēta) 11.
\nGinekoloģiskas saslimšanas (kad ārstētas) 12. Seksuāli transmisīvas slimības 13. Operācijas (vēdera dobuma u.c.) 14. Asins pārliešanas: ir/nav (ja ir bijušas, kurā gadā) 15. Grūtnieces asins grupa un rēzus faktora (Rh) piederība ____________Rh 16. Bērna tēva asins grupa un rēzus faktora (Rh) piederība ____________Rh 17. Antieritrocitāras antivielas 18. Ievadīts anti-D imūnglobulīns:18.1. ievadītā deva 18.2. ievadīšanas datums (dd.mm.gggg) . . 19. Pirmo reizi TPHA1, RPR2 . . HIV tests . . (dd.mm.gggg) (dd.mm.gggg)20. Otro reizi RPR2 (dd.mm.gggg) . . 21. Austrālijas antigēns (Hbs Ag) (dd.mm.gggg) . . 22. Pirmā trimestra kombinētais skrīnings: 22.1. ar grūtniecību saistīts asins plazmas proteīns (PAPP-A) 22.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 22.3. brīvais beta horiogonadotropīns (β HGT) 22.4. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 22.5. ultrasonogrāfija (11.–13.+6 grūtniecības nedēļa)22.6. izmeklējuma veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 22.7. pirmā trimestra riska aprēķins 23.
\nOtrā trimestra skrīnings (15.–19.grūtniecības nedēļa):23.1. alfa fetoproteīns (αFP)23.2. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 23.3. estriols23.4. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 23.5. brīvais beta horiogonadotropīns (β HGT)23.6. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 23.7. ultrasonogrāfija23.8. izmeklējuma veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 23.9. otrā trimestra riska aprēķins 24. Invazīvā prenatālā diagnostika (vajadzīgo atzīmēt):horija biopsija amniocentēze 24.1. izmeklējuma veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 24.2. izmeklējuma rezultāts25. Glikozes tolerances tests:25.1. analīzes veikšanas datums (dd.mm.gggg) . . 25.2. izmeklējuma rezultāts26. Dzemdes kakla citoloģiskā izmeklēšana (dd.mm.gggg) . . 27.
\nIztriepe no maksts (dd.mm.gggg) . . 28. Hlamīdiju noteikšana (riska grupas grūtniecēm) (dd.mm.gggg) . . 29. B grupas beta hemolītiskā streptokoka uzsējums (dd.mm.gggg) . . 30. Asins analīze:30.1. hemoglobīns 30.2. feritīns 31. Urīna analīzes (olbaltumvielas, cukurs, nitrāti) 32. Arteriālais spiediens pirmā apmeklējuma laikā un tā dinamikamika 33. Speciālistu konsultācijas grūtniecības laikā (ja nepieciešams) 34. Citi izmeklējumi 35. Grūtniecības norises sarežģījumi, ārstēta stacionārā (cik reižu, diagnoze, grūtniecības nedēļas) 36. Augļa stāvoklis:36.1. guļa 36.2. priekšguļošā daļa: galviņa, tūplītis (vajadzīgo pasvītrot)36.3. sirdstoņi 37. Sagatavošanās dzemdībām 38. Aprēķinātais dzemdību termiņš 39.
\nIzdota pirmsdzemdību darbnespējas lapa:39.1. izdošanas datums (dd.mm.gggg) . . 39.2. darbnespējas lapas numurs 40. Ārsts, vecmāte (specialitāte, paraksts un personīgais spiedogs)Piezīmes.1 TPHA – izmeklējums uz sifilisu (Treponema Pallidum pasīvā hemaglutinācijas reakcija).2 RPR – ātrais plazmas reagīnu tests.3 TORCH grupas infekciju slimības – piemēram, toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīrusu un herpesvīrusu infekcijas, sifiliss.* Mātes pases izmērs ir ne mazāks par A5 formāta lapu.
\n2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 13.07.2023. noteikumu Nr. 414 redakcijā) Atzinums tehniskā palīglīdzekļa saņemšanai (izdod saskaņā ar normatīvajiem aktiem par tehniskiem palīglīdzekļiem)Datums, mēnesis, gads . . .Personas vārds, uzvārds Personas kods - Dzīvesvietas adrese Diagnoze Diagnozes kods (pēc SSK 10. redakcijas)Funkcionālo traucējumu apraksts un rekomendācijas, ieteicamais tehniskā palīglīdzekļa veids(Tehniskā palīglīdzekļa veidu iekļauj atbilstoši normatīvajos aktos par tehniskiem palīglīdzekļiem norādītajam no valsts budžeta finansējamo tehnisko palīglīdzekļu sarakstam) (Izskatīšanas) Steidzamība1 nav ir,iemesls steidzamībai (piemēram, antropometrisko rādītāju izmaiņas, pēc operatīvas terapijas u. c.) Ārstniecības persona, kas aizpildījusi atzinumu (vārds, uzvārds, paraksts*, personīgais spiedogs*)Piezīme. * Dokumenta rekvizītus \"paraksts\" un \"personīgais spiedogs\" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.1 Norāda izskatīšanai iespējami ātrākā termiņā Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā 90. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 13.07.2023. noteikumu Nr. 414 redakcijā) Dzemdes kakla citoloģiskā materiāla skrīningtestēšanas karte I Dzemdes kakla citoloģiskā materiāla skrīningtestēšanas karte sievietei no 25 gadu līdz 29 gadu vecumam II Dzemdes kakla citoloģiskā materiāla skrīningtestēšanas karte sievietei no 25 gadu līdz 29 gadu vecumam III Dzemdes kakla citoloģiskā materiāla skrīningtestēšanas karte sievietei no 25 gadu līdz 29 gadu vecumam Parauga ņēmēja sadaļaLaboratorijas atbilde uztriepes ņēmējamLaboratorijas sadaļa atbildes ievadam VIS (Vadības informācijas sistēma)1. Vēstules datums: 2. Vēstules Nr. 3. Pacienta vārds, uzvārds 4. Pacienta personas kods: - 5. Maksātājs (valsts 0) 0 6. Aprūpes epizodes sākums . . . 7. Aprūpes epizodes beigas . . . 8. Dokuments, kas atbilstoši veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību regulējošiem normatīvajiem aktiem apliecina tiesības saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, kuri tiek apmaksāti no valsts budžeta un pakalpojuma saņēmēja līdzekļiem: S veidlapa S 9. Ārstniecības persona: 9.1.
\nIdentifikācijas numurs (personas kods vai Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators) 9.2. Specialitātes kods 9.3. Iestādes kods - 9.4. Struktūrvienība - 0 10. Pacients: 10.1. Pacienta grupa - 16 (iedzīvotājs, kuram veic profilaktiskās apskates MK noteiktā kārtībā), , 10.2. Dzimums (sieviete -2) 2 10.3. Deklarētā dzīvesvieta ___________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ 10.4. Administratīvā teritorija 10.5. Valsts _______________________________________ 11. Diagnozes kods pēc SSK-10: 11.1 Pamata Z01.411.2 Blakus 12. Aprūpes epizode sakarā ar profilaktisko apskati (4) 4 13.
\nApmeklējumu skaits epizodes laikā ārstniecības iestādē - 1 14. Palīdzības veids 0 15. Izdarītie izmeklējumi un manipulācijas: 15.1. kods15.2. skaits 1 16. Ārstniecības persona: (vārds, uzvārds, paraksts) 1. Vēstules datums 2. Vēstules Nr. 3. Pacienta vārds, uzvārds 4. Pacienta personas kods - 5. Nosūtītājs: _______________________________________ 5.1. Identifikācijas numurs (personas kods vai Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators) 5.2. Specialitātes kods 5.3. Iestādes kods - 6. Materiāls paņemts (dd.mm.gggg): . . . 7. Materiāls saņemts laboratorijā (dd.mm.gggg): . . . 7.a. Materiāla atbilstība testēšanai: 7.a.1. atbilst 7.a.2. atbilst, bet nesatur endocervikālas šūnas 7.a.3. atbilst, bet ierobežota testēšana, jo ____________ 7.a.4. neatbilst, jo ________________________________ 8.
\nRezultāta kods: 8.1. A0 (testēšana bez rezultāta):tests jāatkārto pēc 3 mēnešiem 8.2. A1 ( nav atrasts intraepiteliāls bojājums): jāgaida nākamais uzaicinājums 8.3. A2 (ASC-US), AR CPV negatīvs: jāgaida nākamais uzaicinājums 8.4 A2 (ASC-US), AR CPV pozitīvs: jāveic kolposkopija 8.5. AH (ASC-H): jāveic kolposkopija 8.6. A3 (LSIL: viegla displāzija), AR CPV negatīvs: jāgaida nākamais uzaicinājums 8.7. A3 (LSIL: viegla displāzija), AR CPV pozitīvs: jāveic kolposkopija 8.8. A4 (HSIL: vidēja /smaga displāzija): jāveic kolposkopija 8.9. A5 (AGUS), AR CPV negatīvs: jāgaida nākamais uzaicinājums 8.10. A5 (AGUS), AR CPV pozitīvs: jāveic kolposkopija 8.11. A6 (malignizācijas pazīmes): konsultācija pie onkoginekologa 9.
\nLabdabīgās/reaktīvās izmaiņas: 9.1. Iekaisums 9.5. Kolpīts 9.2. Reģenerācija 9.6. Cervicīts 9.3. IUK radītas izmaiņas 9.7. Hiperkeratoze 9.4. Citolīze 9.8. Atrofija 9.9. Cits ___________________________ 10. Mikroorganismu klātbūtne 10.1. Sēnītes 10.4. Koki 10.2. T. vaginalis 10.5. \"Clue\" šūnas 10.3. Nūjiņas 10.6. Cits 11. Preparāta arhīva Nr. ________________ 12. Iestādes kods - 13. Materiālu testēja: (vārds, uzvārds, paraksts) 1. Vēstules datums 2. Vēstules Nr. 3. Pacienta vārds, uzvārds 4. Pacienta personas kods - 5. Maksātājs (valsts - 0) 0 6. Aprūpes epizodes sākums (dd.mm.gggg.) . . . 7. Aprūpes epizodes beigas (dd.mm.gggg.) . . . 8. Dokuments, kas atbilstoši veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību regulējošiem normatīvajiem aktiem apliecina tiesības saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, kuri tiek apmaksāti no valsts budžeta un pakalpojuma saņēmēja līdzekļiem: S veidlapa S 9. Ārstniecības persona: 9.1.
\nIdentifikācijas numurs (personas kods vai Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators) 9.2. Specialitātes kods 9.3. Iestādes kods - 9.4. Struktūrvienība - 0 10. Pacients: 10.1. Pacienta grupa – 16 , 10.2. Dzimums (sieviete - 2) 2 10.3. Deklarētā dzīvesvieta __________________________________________ 10.4. Administratīvā teritorija 10.5. Valsts ______________________________ 11. Pamata diagnozes kods pēc SSK-10 Z12.4 Blakus diagnozes kods pēc SSK-10 12. Aprūpes epizode sakarā ar (tikai palīgkabinetu pakalpojumu) - 7 13. Apmeklējumu skaits epizodes laikā ārstniecības iestādē - 1 14. Palīdzības veids - 0 15. Izdarītie izmeklējumi un manipulācijas: 15.1.
\nManipulācijas kods 15.2. Manipulāciju skaits - 1 16. Materiāls saņemts laboratorijā (dd.mm.gggg.) . . . 16.a. Materiāla atbilstība testēšanai: 16.a.1. atbilst16.a.3. atbilst, bet ierobežota testēšana, jo __16.a.2. atbilst, bet nesatur endocervikālas šūnas16.a.4. neatbilst, jo ________________ 17. Rezultāta kods: 17.1. A0 (testēšana bez rezultāta) 17.7. A3 (LSIL: viegla displāzija), AR CPV pozitīvs 17.2. A1 (nav atrasts intraepiteliāls bojājums) 17.8. A4 (HSIL: vidēja /smaga displāzija) 17.3. A2 (ASC-US) , AR CPV negatīvs 17.9. A5 (AGUS), AR CPV negatīvs 17.4. A2 (ASC-US) , AR CPV pozitīvs 17.10. A5 (AGUS), AR CPV pozitīvs 17.5. AH (ASC-H)17.11. A6 (malignizācijas pazīmes) 17.6. A3 (LSIL: viegla displāzija ) , AR CPV negatīvs 18.
\nLabdabīgās/reaktīvās izmaiņas: 18.1. Iekaisums 18.3. IUK izmaiņas18.5. Kolpīts 18.7. Hiperkeratoze 18.9. Cits18.2. Reģenerācija18.4. Citolīze 18.6. Cervicīts18.8. Atrofija 19. Mikroorganismu klātbūtne: 19.1. Sēnītes 19.2. T. vaginalis 19.3. Nūjiņas 19.4. Koki 19.5. \"Clue\" šūnas 19.6. Cits 20. Preparāta arhīva Nr. ___________ 21. Materiālu testēja: (vārds, uzvārds, paraksts) 22. Anamnēzes dati: 22.1. Pēdējā menstruācija (dd.mm.gggg.) . . . 22.2. Menstruālais cikls ___________ (dienas) 22.3. Laktācijas periods 22.4. Grūtniecība 22.5. Menopauze no ___________ gadiem 22.6. Kontracepcijas metode: 22.6.1. Hormonālā 22.6.2. IUK 22.6.3. Hormonālā IUK 22.7. Hormonālā aizstājterapija (HAT) 22.8.
\nPapildus informācija par ginekoloģiskām saslimšanām ___________________________________ 22.9. Vakcinācija pret CPV nav ir pošu skaits ___________________. gads I Dzemdes kakla citoloģiskā materiāla skrīningtestēšanas karte sievietei no 30 gadu līdz 70 gadu vecumam II Dzemdes kakla citoloģiskā materiāla skrīningtestēšanas karte sievietei no 30 gadu līdz 70 gadu vecumam III Dzemdes kakla citoloģiskā materiāla skrīningtestēšanas karte sievietei no 30 gadu līdz 70 gadu vecumam Parauga ņēmēja sadaļaLaboratorijas atbilde parauga ņēmējamLaboratorijas sadaļa atbildes ievadam VIS (Vadības informācijas sistēma)1. Vēstules datums: 2. Vēstules Nr. 3. Pacienta vārds, uzvārds 4. Pacienta personas kods: - 5.
\nMaksātājs (valsts 0) 0 6. Aprūpes epizodes sākums . . . 7. Aprūpes epizodes beigas . . . 8. Dokuments, kas atbilstoši veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību regulējošiem normatīvajiem aktiem apliecina tiesības saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, kuri tiek apmaksāti no valsts budžeta un pakalpojuma saņēmēja līdzekļiem: S veidlapa S 9. Ārstniecības persona: 9.1. Identifikācijas numurs (personas kods vai Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators) 9.2. Specialitātes kods 9.3. Iestādes kods - 9.4. Struktūrvienība - 0 10. Pacients: 10.1. Pacienta grupa - 16 (iedzīvotājs, kuram veic profilaktiskās apskates MK noteiktā kārtībā), , 10.2.
\nDzimums (sieviete -2) 2 10.3. Deklarētā dzīvesvieta ___________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ 10.4. Administratīvā teritorija 10.5. Valsts _______________________________________ 11. Diagnozes kods pēc SSK-10: 11.1 Pamata Z01.4 11.2 Blakus 12. Aprūpes epizode sakarā ar profilaktisko apskati (4) 4 13. Apmeklējumu skaits epizodes laikā ārstniecības iestādē - 1 14. Palīdzības veids 0 15. Izdarītie izmeklējumi un manipulācijas: 15.1. kods15.2. skaits 1 16. Ārstniecības persona: (vārds, uzvārds, paraksts) 1. Vēstules datums 2. Vēstules Nr. 3. Pacienta vārds, uzvārds 4.
\nPacienta personas kods - 5. Nosūtītājs: _______________________________________ 5.1. Identifikācijas numurs (personas kods vai Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators) 5.2. Specialitātes kods 5.3. Iestādes kods - 6. Materiāls paņemts (dd.mm.gggg): . . . 7. Materiāls saņemts laboratorijā (dd.mm.gggg): . . . 7.a. Materiāla atbilstība testēšanai: 7.a.1. atbilst 7.a.3. neatbilst, jo _______(par iekšējo kontroli jāprasa laboratorijas ārstiem)____ 8. Rezultāta kods: 8.1. Augsta riska CPV nav atrasti: turpmākie izmeklējumi nav nepieciešami un nākamās pārbaudes ir jāveic, saņemot kārtējo uzaicinājumu 8.2. Augsta riska CPV 16./18. tipi ir atrasti: jāveic kolposkopija 8.3.
\nAugsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā nav atrasts intraepiteliāls bojājums, jāatkārto citoloģija pēc 1 gada 8.4. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A2 (ASCUS), jāveic kolposkopija 8.5. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A3 (LSIL), jāveic kolposkopija 8.6. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā AH (ASC-H), jāveic kolposkopija 8.7. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A4 (HSIL), jāveic kolposkopija 8.8. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A5(AGUS), jāveic kolposkopija 8.9. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A6 (malignizācijas pazīmes): ir nepieciešama konsultācija pie onkoginekologa 8.10.
\nTestēšana bez rezultāta – tests jāatkārto pēc 3 mēnešiem 9. Ja tiek veikta citoloģija - labdabīgās/reaktīvās izmaiņas: 9.1. Iekaisums 9.5. Kolpīts 9.2. Reģenerācija 9.6. Cervicīts 9.3. IUK radītas izmaiņas 9.7. Hiperkeratoze 9.4. Citolīze 9.8. Atrofija 9.9. Cits ______________________________ 10. Ja tiek veikta citoloģija - Mikroorganismu klātbūtne 10.1. Sēnītes 10.4. Koki 10.2. T. vaginalis 10.5. \"Clue\" šūnas 10.3. Nūjiņas 10.6. Cits 11. Preparāta arhīva Nr. ________________ 12. Iestādes kods - 13. Materiālu testēja: (vārds, uzvārds, paraksts) 1. Vēstules datums 2. Vēstules Nr. 3. Pacienta vārds, uzvārds 4. Pacienta personas kods - 5. Maksātājs (valsts - 0) 0 6.
\nAprūpes epizodes sākums (dd.mm.gggg.) . . . 7. Aprūpes epizodes beigas (dd.mm.gggg.) . . . 8. Dokuments, kas atbilstoši veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību regulējošiem normatīvajiem aktiem apliecina tiesības saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, kuri tiek apmaksāti no valsts budžeta un pakalpojuma saņēmēja līdzekļiem: S veidlapa S 9. Ārstniecības persona: 9.1. Identifikācijas numurs (personas kods vai Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators) 9.2. Specialitātes kods 9.3. Iestādes kods - 9.4. Struktūrvienība - 0 10. Pacients: 10.1. Pacienta grupa – 16 , 10.2. Dzimums (sieviete - 2) 2 10.3. Deklarētā dzīvesvieta ________________________________________ 10.4.
\nAdministratīvā teritorija 10.5. Valsts _____________________________ 11. Pamata diagnozes kods pēc SSK-10 Z12.4 Blakus diagnozes kods pēc SSK-10 12. Aprūpes epizode sakarā ar (tikai palīgkabinetu pakalpojumu) - 7 13. Apmeklējumu skaits epizodes laikā ārstniecības iestādē - 1 14. Palīdzības veids - 0 15. Izdarītie izmeklējumi un manipulācijas: 15.1. Manipulācijas kods 15.2. Manipulāciju skaits - 1 16. Materiāls saņemts laboratorijā (dd.mm.gggg.) . . . 16.a. Materiāla atbilstība testēšanai: 16.a.1. atbilst16.a.2. neatbilst, jo _____.........___________ 17. Rezultāta kods: 17.1. Augsta riska CPV nav atrasti 17.7. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā AH 17.2.
\nAugsta riska CPV 16./18. tipi ir atrasti17.8. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A4 17.3. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A117.9. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A517.4. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A217.10. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A6 17.5. Augsta riska CPV citi tipi ir atrasti, citoloģijā A3 17.11. Testēšana bez rezultāta 18. Ja tiek veikta citoloģija - labdabīgās/reaktīvās izmaiņas: 18.1. Iekaisums 18.3. IUK izmaiņas18.5. Kolpīts 18.7. Hiperkeratoze 18.9. Cits18.2. Reģenerācija18.4. Citolīze 18.6. Cervicīts18.8. Atrofija 19. Ja tiek veikta citoloģija - mikroorganismu klātbūtne: 19.1. Sēnītes 19.2.
\nT. vaginalis 19.3. Nūjiņas 19.4. Koki 19.5. \"Clue\" šūnas 19.6. Cits 20. Preparāta arhīva Nr. ___________ 21. Materiālu testēja: (vārds, uzvārds, paraksts) 22. Anamnēzes dati: 22.1. Pēdējā menstruācija (dd.mm.gggg.) . . . 22.2. Menstruālais cikls ___________ (dienas) 22.3. Laktācijas periods 22.4. Grūtniecība 22.5. Menopauze no ___________ gadiem 22.6. Kontracepcijas metode: 22.6.1. Hormonālā 22.6.2. IUK 22.6.3. Hormonālā IUK 22.7. Hormonālā aizstājterapija (HAT) 22.8. Papildus informācija par ginekoloģiskām saslimšanām __________________________ 22.9. Vakcinācija pret CPV nav ir pošu skaits ______________. Gads 91. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 13.07.2023. noteikumu Nr. 414 redakcijā) SKRĪNINGMAMOGRĀFIJAS KARTE 1. Vēstules datums2. Vēstules Nr.3. Pacienta vārds, uzvārds4. Pacienta personas kods - 5. Maksātājs (valsts (kods 0)) 06. Aprūpes epizodes sākums (dd.mm.gggg.) . . .7. Aprūpes epizodes beigas (dd.mm.gggg.) . . .8. Dokuments, kas atbilstoši veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību regulējošiem normatīvajiem aktiem apliecina tiesības saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, kuri tiek apmaksāti no valsts budžeta un pakalpojuma saņēmēja līdzekļiem:S veidlapa S 9. Ārstniecības persona:9.1. Identifikācijas numurs (personas kods vai Veselības inspekcijas piešķirtais ārstniecības personas identifikators) 9.2. Specialitātes kods 10. Iestādes kods - 11. Struktūrvienība 012. Pacients:12.1. Pacienta grupa (iedzīvotājs, kuram veic profilaktiskās apskates MK noteiktā kārtībā (kods 16)) 1612.2. Dzimums (sieviete (kods2)) 213. Deklarētā dzīvesvieta ______________________14. Administratīvā teritorija 15. Valsts _____________________________________16. Pamata diagnozes kods pēc SSK-10: Z12.3Blakus diagnozes kods pēc SSK-10 17. Aprūpes epizode sakarā ar (tikai palīgkabinetu pakalpojumu (kods 7)) 718. Apmeklējumu skaits epizodes laikā ārstniecības iestādē 119. Palīdzības veids (kods 0) 020. Izdarītie izmeklējumi un manipulācijas:20.1. manipulācijas kods20.2. manipulāciju skaits 21. Ārstniecības persona (vārds, uzvārds) (paraksts)22. Mamogrāfijas vērtējums:B1 B2 B0 BB4 B5 92. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265 Cukura diabēta pacienta insulīna karte(Pielikums svītrots ar MK 02.07.2019. noteikumiem Nr. 300) 93. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumiem Nr.265(Pielikums MK 20.09.2011. noteikumu Nr. 713 redakcijā)