Izglītība ir nozīmīgs instruments, lai izmainītu profesionāļu un sabiedrības attieksmi pret atbildīgas un piesardzīgas AB lietošanas un AMR jautājumiem. Tie ir jāplāno visos izglītības etapos gan veicinot sabiedrības izpratni, gan profesionāļu - ārstniecības personu, farmaceitu, veterinārārstu, produktīvo dzīvnieku audzētāju -izpratni par saprātīgu AB lietošanu un AMR izplatības riskiem. Ņemot vērā minēto, saprātīgas AB lietošanas un AMR jautājumiem jābūt iekļautiem izglītības iestāžu izglītības programmās. Šobrīd skolu izglītības programmās veselības jautājumi nav atspoguļoti pietiekamā apjomā, lai sniegtu skolēniem pietiekamas iemaņas veselīgu dzīves paradumu veidošanai, tai skaitā skolēniem nav pietiekamā apjomā pieejama vecumam atbilstoša informācija par AMR jautājumiem.
\n8.2. Speciālistu izglītošana un apmācība AMR jautājumi nav pietiekami atspoguļooti ne tikai sabiedrības izglītošanā, bet arī veselības aprūpes speciālistu kompetenču pilnveidošanā. Augstskolu un profesionālās izglītības programmas AMR ierobežošanas, kā arī saprātīgas un atbildīgas AB lietošanas tēmas ir sadalītas starp dažādiem lekciju cikliem (farmakoloģija, farmakoterapija, mikrobioloģija, infekcijas u.c.), atstājot pasniedzēju un izglītības iestāžu ziņā, cik lielu stundu un kredītpunktu skaitu veltīt attiecīgām tēmām. Dažos lekciju ciklos, piemēram, \"Specializētā ķirurģija un anestezioloģija\" (Medicīnas fakultāte) vai \"Klīniskā farmācija\" (Farmācijas fakultāte) minētās tēmas vai nu vispār nav iekļautas, vai to atspoguļošana ir atkarīga no pasniedzēju vēlmes veltīt savu lekciju laiku šīm tēmām uz citu tēmu rēķina. Tā kā infekciju kontroles pasākumi attiecas uz visiem veselības aprūpes speciālistiem, esošie mācību priekšmeti ir jāpapildina ar VASI uzraudzības un kontroles un piesardzīgas AB lietošanas jautājumiem atbilstoši aktualitātēm.
\n2009. gada 24. marta MK noteikumos Nr. 268 \"Noteikumi par ārstniecības personu un studējošo, kuri apgūst pirmā vai otrā līmeņa profesionālās augstākās medicīniskās izglītības programmas, kompetenci ārstniecībā un šo personu teorētisko un praktisko zināšanu apjomu\", ir noteiktas nepieciešamās kompetences un zināšanas ārstniecības personām. Tikai nelielai daļai pamatspecialitāšu ir noteikts, ka nepieciešamas zināšanas par antimikrobiālo līdzekļu saprātīgu lietošanu, AMR un infekciju kontroli. Piemēram, ķirurgam (pamatspecialitāte) ir jābūt zināšanām gan par aseptiku un antiseptiku, gan ķirurģiskas infekcijas profilaksi, bet šādi jautājumi nav iekļauti kompetencēs, kas nepieciešami neiroķirurgam, kardioķirurgam, asinsvadu ķirurgam u.c. speciālistiem. Savukārt infekciju kontroles pasākumu nodrošināšana ir iekļauta kompetencēs, kas nepieciešami zobārstniecībā strādājošajiem speciālistiem, bet citās veselības aprūpes nozarēs šādas kompetences nav paredzētas.
\nTāpēc būtu nozīmīgi šīs prasības harmonizēt un nodrošināt nepieciešamo apmācību rezidentūras laikā.
\nEiropas Padomes ieteikumos (2009. gada 9. jūnijs) par pacientu drošību, tostarp par veselības aprūpē iegūtu infekciju profilaksi un kontroli (2009/C 151/01) ir ieteikts stiprināt veselības aprūpes darbinieku izglītību par VASI profilaksi un kontroli. Lai to nodrošinātu, veselības aprūpes iestādēs regulāri visam veselības aprūpes personālam, tostarp pārvaldē strādājošajiem, nepieciešamas apmācības par higiēnas un infekciju profilakses un kontroles pamatprincipiem.
\nMK noteikumi Nr. 104 nosaka prasības ārstniecības iestādēm, lai tiktu ieviesti AMR izplatības ierobežošanas pasākumi - daudzprofilu slimnīcās un universitātes slimnīcās ir jāizveido infekcijas slimību kontroles komanda, kura organizē arī AMR izplatības ierobežošanas un atbildīgas un piesardzīgas AB lietošanas pasākumus ārstniecības iestādē. Savukārt ambulatorajās iestādēs jābūt atbildīgajai personai, kas organizē un uzrauga minētos pasākumus. Lai AMR ierobežošanas pasākumi atbilstu labās prakses piemēriem, infekcijas slimību kontroles komandai ir jābūt daudzprofilu komandai, kuras sastāvā ietilpst māsa, ārsts, klīniskais mikrobiologs un klīniskais farmakologs. Tā kā šāda prakse Latvijā ir relatīvi jauna, ne visās ārstniecības iestādēs tiek nodrošinātas atbilstošas speciālistu komandas vai atbildīgie speciālisti. Tādēļ SPKC ir jāsniedz konsultatīvais un informatīvais atbalsts ārstniecības iestādēm, lai veicinātu multidisciplināras un kompetentas infekcijas slimību kontroles komandas vai atbildīgo speciālistu attīstību ārstniecības iestādēs.
\nŠādas multidisciplināras komandas izveidi kavē arī atbilstoši kvalificētu speciālistu trūkums. Daudzprofilu slimnīcās un universitātes slimnīcās ir jāizveido infekcijas slimību kontroles komanda, kuras sastāvā ir viens ārsts uz katrām 500 gultasvietām un viena māsa uz katrām 250 gultasvietām, bet ne mazāk kā viens ārsts un viena māsa ārstniecības iestādē. Lai varētu veikt savus pienākumus, tai skaitā plānot, organizēt un vadīt ārstniecības iestādes darbinieku apmācību, šiem speciālistiem šie pienākumi ārstniecības iestādē jāveic pilnu darba laiku un jābūt atbrīvotiem no citu pienākumu veikšanas. Latvijā nav infekciju kontroles māsas, infekciju kontroles ārsta un infekciju kontroles speciālista profesijas. Latvijā nav sistēmas šo speciālistu kompetences harmonizēšanai un tālākizglītībai infekciju kontroles jautājumos.
\nECDC PPS rezultāti liecina, ka Latvijā ir mazāk par 0,5 māsu slodzēm uz 250 gultām, kuras veic infekciju kontroles darbu slimnīcā (skatīt 13. attēlu).58 13. att. Infekciju kontroles māsu skaits uz 250 gultām (ECDC PPS) Tādi paši rezultāti novēroti arī ECDC PPS 2 2016. gadā. 50 % (7 slimnīcas no 14) iekļauto slimnīcu nav nevienas māsas (pat ne 0,25 slodzes), kurai ir noteikti infekciju kontroles māsas pienākumi, bet 6 slimnīcās neviens ārsts neveic atbilstošas funkcijas. Arī 2012. gadā veiktais PROHIBIT pētījums59 piecās Latvijas slimnīcās parādījis līdzīgus rezultātus. Līdz ar to var secināt, ka infekcijas kontroles speciālistu skaits Latvijas slimnīcās ir nepietiekošs.60 ECDC PPS 2 pētījumā uzdots jautājums, vai ir personāls, kas ir atbildīgs par AB pārraudzību slimnīcā. Tikai trīs slimnīcas norādīja, ka ir persona ar šādiem deleģētiem pienākumiem.61 Atbilstoši MK noteikumiem Nr. 104, ārstniecības iestādes vadītājam ir jānosaka pienākums iestādes darbiniekiem ievērot iestādes higiēniskā un pretepidēmiskā režīma plāna ievērošanu.
\nTātad darbiniekam ir jābūt informētam un ar atbilstošām iemaņām, lai plāna nosacījumus ievērotu. Tas nozīmē, ka darbinieki ir jāapmāca par šiem jautājumiem pirms stāšanās darbā un zināšanas periodiski ir jāatjauno. Tomēr darbinieku zināšanas un iemaņas par VASI uzraudzību un piesardzīgu AB lietošanu ir atšķirīgas, jo ārstniecības iestāžu cilvēkresursi darbinieku apmācībai ir ļoti ierobežoti. Šo mācību kvalitāti un ilgumu nosaka katras ārstniecības iestādes atbildīgo personu noslogojums un interese par šiem jautājumiem.
\nĀrstniecības iestāžu darbinieku regulāras (piemēram, vienu reizi gadā) atbilstošas apmācības nodrošināšanā šķērslis ir gan cilvēkresursu, gan finanšu resursu nepietiekamība iestādē šādu apmācību regulārai nodrošināšanai. Slimnīcās novērojama liela personāla mainība, kas arī apgrūtina izglītošanas veikšanu un slimnīcām nav vienots jauno darbinieku apmācību saturs un plāns, tādēļ to realizācija ievērojami atšķiras.
\nLai risinātu darbinieku apmācības problēmas, ir jāizstrādā vienota sistēma un programma darbinieku apmācībai ārstniecībās iestādēs atkarībā no iestādes darba profila. Tas mazinātu apmācību radīto slogu uz ārstniecības iestādēm un ļautu standartizēt infekciju kontroles praksi ārstniecības iestādēs.
\nAttīstot SPKC kā nacionālo AMR jautājumus koordinējošo institūciju, būtu iespēja attīstīt infekciju kontroles speciālistu tīklu Latvijas slimnīcās un sniegt metodisko atbalstu slimnīcu personāla izglītošanā par šiem jautājumiem. Nepieciešams izvērtēt moderno tehnoloģiju, piemēram, videoapmācību, izmantošanu regulārai darbinieku apmācībai.
\nEfektīvs līdzeklis AMR jautājumu popularizēšanai ārstniecības perosonu vidū ir arī specializētie ārstniecības personām paredzētie žurnāli un citi informācijas avoti, tādēļ nepieciešama aktīvāka sadarbība ar šiem plašsaziņas līdzekļiem, lai nodrošinātu ārstniecības personu informēšanu par aktuālāko AMR jomā.
\nŅemot vērā to, ka šis plāns ir izstrādāts līdz 2020. gada 31. decembrim, šajā laika posmā nav iespējams uzsākt un īstenot nozīmīgus pasākumus minēto jautājumu risināšanai. Jautājumi par veselības aprūpes speciālistu kvalifikāciju un izglītošanu AMR ierobežošanas jomā tiks risināti ar nākamo politikas plānošanas dokumentu, kas tiks izstrādāts 2021.-2023. gadiem.
\nIdentificētās problēmas un risinājumi:
\n1.
\nNepareiza sabiedrības izpratne par AB lietošanas mērķiem.
\nNepieciešams veicināt sabiedrības izpratni par atbildīgu un piesardzīgu AB lietošanu.
\n2.
\nSabiedrības, tai skaitā skolēnu un jauniešu, nepietiekama informētība par saprātīgu AB lietošanu un AMR izplatības riskiem.
\nNepieciešams veicināt sabiedrbas informētību par AMR jautājumiem, tai skaitā iekļaujot atbildīgas un piesardzīgas AB lietošanas jautājumus skolu izglītības programmās.
\n3.
\nNepietiekama ārstniecības perosonām paredzēto informācijas avotu izmantošana AMR jautājumu aktualizēšanai.
\nNepieciešams uzlabot sadarbību ar žurnālu \"Latvijas Ārsts\", lai nodrošinātu ārstniecības personām aktuālāko informāciju par AMR jautājumiem.
\nIdentificētās problēmas un risinājumi 2021.-2023. gadiem:
\n1.
\nAtbildīgas un piesardzīgas AB lietošanas un AMR jautājumu fragmentācija, vienotas metodoloģijas un terminoloģijas trūkums veselības aprūpes speciālistu izglītības programmās.
\nNepieciešams papildināt veselības aprūpes speciālistu izglītības programmas ar VASI uzraudzības un kontroles un piesardzīgas AB lietošanas jautājumiem atbilstoši aktualitātēm.
\n2.
\nAMR un atbildīgas un piesardzīgas AB lietošanas jautājumi nav iekļauti veselības aprūpes specialitāšu kompetencēs un netiek nodrošināta pietiekamā apjomā pēcdiploma apmācība atbilstošajiem veselības aprūpes speciālistiem, kā arī netiek nodrošināta šo apmācību multidisciplinaritāte.
\nNepieciešams pārskatīt veselības aprūpes speciālistu kompetences AMR jomā.
\n3.
\nĀrstniecības iestādēm trūkst pieredzes kompetentas komandas infekcijas slimību kontrolei un uzraudzībai izveidei un nodrošināšanai.
\nNepieciešams nodrošināt metodisko atbalstu ārstniecības iestādēm kompetentas komandas infekcijas slimību kontrolei un uzraudzībai nodrošināšanai.
\n4.
\nAtbilstoša profila speciālistu trūkums ārstniecības iestādēs, kas nodrošinātu infekciju kontroles un AB pārraudzības programmu realizāciju ārstniecības iestādēs, tai skaitā darbinieku regulāru apmācību.
\nNepieciešams veicināt ārstniecības iestādes darbinieku zināšanas un iemaņas par AMR un AB atbildīgas un piesardzīgas lietošanas principiem, kā arī izstrādāt vienotus standartus darbinieku apmācībai atkarībā no iestādes profila.
\n5.
\nNetiek pietiekamā apjomā nodrošināta ārstniecības iestāžu personāla izglītošana par AMR ierobežošanas pasākumiem un atbildīgu un piesardzīgu antibiotiku lietošanu.
\nNepieciešams izstrādāt vienotu sistēmu un programmu darbinieku apmācībai ārstniecības iestādēs atkarībā no ārstniecības iestādes darba profila.
\nPamatstudiju programma \"Veterinārmedicīna\" (studiju ilgums 6 gadi) nodrošina praktizēt spējīgu veterinārmedicīnas speciālistu sagatavošanu. Studējošie apgūst plašu studiju kursu veterinārmedicīnā, tostarp arī farmakoloģiju, klīnisko farmakoterapiju, iekšķīgās slimības un ganāmpulka veselību.
\nVeterinārārsts ir viena no ES reglamentētajām profesijām.
\nPrasības veterinārārsta izglītībai nosaka ES direktīva 2005/36/EC \"Par profesionālo kvalifikāciju atzīšanu\".
\nVeterinārmedicīnas apmācības programma nodrošina, lai veterinārārsta kvalifikāciju ieguvušajam speciālistam būtu atbilstošas zināšanas un prasmes, kas ļautu pildīt visus veterinārārsta pienākumus tūlīt pēc diploma iegūšanas. Katru gadu LLU VMF absolvē 25-30 jauno veterinārārstu.
\nVeterinārārstu tālākai apmācībai par AMR problemātiku tiek organizēti izglītojošie pasākumi un publicēti raksti praktizējošiem veterinārārstiem un dzīvnieku īpašniekiem, piemēram, šādu pasākumu ietvaros: LLU VMF konference 2012. gadā \"Veterinārmedicīnas zinātnes un prakses aktualitātes\", LVB konference 2013. gadā \"Veterināro zāļu atbildīga lietošana\" un Latvijas Ārstu 7. kongresā 2013. gadā par AMR pārtikas ķēdē. Notiek arī dzīvnieku īpašnieku un citu ieinteresēto personu informēšana par AMR radīto risku un antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgas lietošanas nozīmi.
\nTomēr nepieciešams pilnveidot praktizējošu veterinārārstu un veterinārmedicīnas izglītības iestāžu studentu, kā arī dzīvnieku īpašnieku izglītošanu par AMR ierobežošanu dzīvnieku veselības jomā, kā arī veicināt sabiedrības un jomas profesionāļu informētību par AMR attīstības ierobežošanu un par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu, un citiem dzīvnieku veselības jautājumiem.
\nVeiksmīgu AMR ierobežošanas pasākumu pamats ir sabiedrības un jomas profesionāļu informētība par AMR, par antimikrobiālo līdzekļu pareizu un piesardzīgu lietošanu un citiem dzīvnieku veselības jautājumiem, kā arī sabiedrības ieinteresētība veikt šos pasākumus.
\nTādēļ LLU nepieciešams piesaistīt finanšu līdzekļus, lai pilnveidotu veterinārārstu apmācības sistēmu par AMR ierobežošanu dzīvnieku veselības jomā, ganāmpulku veselības plānu izstrādi, biodrošības pasākumiem, labas lopkopības prakses principiem, kā arī izstrādājot zinātniski pamatotas metodes un ieteikumus cīņai ar AMR un alternatīvu līdzekļu lietošanai (autogēnās vakcīnas, dzīvnieku papildbarības un barības piedevu lietošana ar iespējamu pozitīvu ietekmi uz gremošanas orgānu mikrofloru) un veicot vakcinācijas efektivitātes pētījumus.
\nIdentificētās problēmas un risinājumi:
\n1.
\nJoprojām nepietiekama veterinārārstu un dzīvnieku īpašnieku izpratne par AMR attīstības un izplatības mehānsimiem un antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgas un atbildīgas lietošanas principiem Nepieciešams nodrošināt:
\n2.
\nNepietiekama izglītības iestāžu finanšu kapacitāte, lai pilnveidotu veterinārārstu izglītības apmācības sistēmu par AMR ierobežošanu dzīvnieku veselības jomā, ganāmpulku veselības plānu izstrādi, biodrošības pasākumiem, labas lopkopības prakses principiem Nepieciešams nodrošināt apmācību programmas izstrādi un praktizējošu veterinārārstu apmācību par lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulku vakcinācijas plānu un veselības plānu izstrādi un biodrošības pasākumiem lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulkos, kā arī labas lopkopības prakses principiem.
\n3.
\nNepietiekama veterinārmedicīnas jomas profesionāļu un sabiedrības informētība par AMR jautājumiem un antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgas un atbildīgas lietošanas principiem dzīvnieku veselības jomā.
\nNepieciešams nodrošināt konferenču, semināru, kursu organizēšanu un dalību tajos, kā arī sniegt informāciju presei, gatavot publikācijas veterinārmedicīnas jomas profesionāļiem un sabiedrībai.
\nIdentificētās problēmas un risinājumi 2021.-2023. gadiem:
\n1.
\nNepietiekama izglītības iestāžu finanšu kapacitāte, lai pilnveidotu veterinārārstu izglītības apmācības sistēmu par AMR ierobežošanu dzīvnieku veselības jomā, ganāmpulku veselības plānu izstrādi, biodrošības pasākumiem, labas lopkopības prakses principiem.
\nNepieciešams turpināt apmācību programmu izstrādi un praktizējošu veterinārārstu apmācību par lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulku vakcinācijas plānu un veselības plānu izstrādi un biodrošības pasākumiem lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulkos, kā arī labas lopkopības prakses principiem.
\n2.
\nNepietiekama veterinārmedicīnas jomas profesionāļu un sabiedrības informētība par AMR jautājumiem un antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgas un atbildīgas lietošanas principiem dzīvnieku veselības jomā.
\nNepieciešams turpināt konferenču, semināru, kursu organizēšanu un dalību tajos, kā arī sniegt informāciju presei, gatavot publikācijas veterinārmedicīnas jomas profesionāļiem un sabiedrībai, ņemot vērā jaunākos zinātnes un tehniskas saniegumus.
\n3.
\nNepietiekama veterinārārstu un dzīvnieku īpašnieku izpratne par AMR attīstības un izplatības mehānsimiem un antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgas un atbildīgas lietošanas principiem.
\nNepieciešams turpināt:
\nIII. Mērķi un rīcības virzieni Plāna mērķis Veicināt mērķtiecīgu un efektīvu AMR attīstības un izplatības ierobežošanu un apkarošanu, nodrošināt koordinētas iesaistīto iestāžu un organizāciju darbības Politikas rezultāts un rezultatīvie rādītāji Izmainīti AB lietošanas paradumi, panākot saprātīgu AB lietošanu sabiedrībā, veselības aprūpē, veterinārmedicīnā un produktīvo dzīvnieku audzēšanā 1. Rīcības virziens AMR monitoringa pilnveidošana 1.1. Sabiedrības veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 1.1.1.
\nPaaugstināt ārstniecības iestāžu atbildīgo personu kompetenci par kvalitatīvu AMR datu reģistrāciju, analīzi un izmantošanu 1. Uzlabota ārstniecības iestāžu kapacitāte, lai nodrošinātu AMR datu reģistrāciju, analīzi un veiktu gadījumu novēršanu 1.1. Izstrādāts metodiskais materiāls ārstniecības iestādēm par AMR datu apkopošanu, analīzi un izmantošanu;
\n1.2. Nodrošināta 50 ārstniecības iestāžu atbildīgo personu apmācība par AMR datu apkopošanu, analīzi un izmantošanu. Apmācība tiks realizēta 3.1.4. pasākuma ietvaros SPKC ĀPA 2020. gada II pusgads 1.1.2.
\nPaplašināt AMR uzraudzību atbilstoši ES noteiktajam uzraugāmo AMR mikroroganismu sarakstam Nodrošināta plašāka informācija par AMR izplatību Latvijā Veikti grozījumi MK noteikumos Nr. 7, nosakot pienākumu laboratorijām, kas veic testēšanu mikrobioloģijas jomā, veikt antibakteriālās jutības noteikšanu Salmonella, Campylobacter, STEC/VTEC, Neisseria meningitidis mikroorganismiem un visām AMR uzraudzībā iekļautajām baktērijām no invazīviem paraugiem, ziņot par rezultātiem, kā arī paredzēt šo izmeklējumu apmaksu VM SPKC RAKUS ĀPA 2020. gada I pusgads 1.1.3.
\nSniegt metodisko atbalstu, lai veicinātu pacientu mikrobioloģisko izmeklēšanu un AB jutības noteikšanu sabiedrības veselībai nozīmīgu mikroorganismu diagnostikai Nodrošināta efektīva infekcijas slimību diagnostika un uzlabota AMR uzraudzība Izstrādāts metodiskais materiāls ārstniecības personām par sabiedrības veselībai nozīmīgu mikroorganismu diagnostiku. Materiāla skaidrojums iekļauts 3.1.4. pasākuma apmācībā SPKC RAKUS LLSB 2020. gada II pusgds 1.1.4.
\nVeikt regulāru informācijas apmaiņu par AMR situāciju starp ārstniecības iestādēm, laboratorijām un SPKC Nodrošināta efektīva informācijas apmaiņa starp ārstniecības iestādēm un SPKC par reģistrētiem AMR gadījumiem Sagatavoti priekšlikumi informācijas apmaiņas uzlabošanai starp SPKC, ārstniecības iestādēm un laboratorijām SPKC RAKUS ĀPA 2020. gada II pusgads 1.1.5.
\nNodrošināt vienotu pieeju valstī nozīmīgu AMR uzliesmojumu gadījumu risināšanai, tai skaitā, ja iesaistītas divas un vairākas ārstniecības iestādes vai konstatēta netipiska rezistence Nodrošināta agrīna reaģēšana un efektīva starpinstitūciju un starpsektoru rīcība AMR uzliesmojumu gadījumos Izstrādāti priekšlikumi nozīmīgu AMR uzliesmojumu agrīnai identificēšanai, koordinētai izmeklēšanai un reaģēšanas pasākumu nodrošināšanai SPKC RAKUS PSKUS ĀPA 2020. gada II pusgads 1.1.6.
\nIeviest procedūru regulārai starpsektoru informācijas apmaiņai par AMR situāciju Nodrošināta efektīva starpsektoru informācijas apmaiņa un situācijas analīze par AMR gadījumiem Sagatavoti priekšlikumi efektīvākai starpsektoru informācijas aprites procedūras ieviešanai VM ZM SPKC PVD RAKUS BIOR 2020. gada I pusgads 1.1.7.
\nIzvērtēt iespējas AMR izplatības vidē uzraudzības ieviešanai Latvijā Veicināta ES prasībām atbilstoša AMR uzraudzība Latvijā Nodrošināta VARAM dalība Antimikrobiālās rezistences ierobežošanas komisijas darbā VM VARAM 2019. gada II pusgads 1.1.8.
\nIzvērtēt iespējas pilnveidot AMR uzraudzības finansēšanas principus ārstniecības iestādēs Uzlabota ārstniecības iestāžu kapacitāte un motivācija iesaistīties AMR uzraudzībā un profilaksē Izstrādāti priekšlikumi AMR uzraudzības un profilakses pasākumu finansēšanai veselības aprūpes pakalpojumu ietvarā VM NVD SPKC ĀPA 2020. gada II pusgads 1.2. AMR monitorings dzīvnieku veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 1.2.1.
\nVeikt mikroorganismu AMR regulāru monitoringu saskaņā ar EK 2013. gada 12. novembra Īstenošanas lēmumu 2013/652/ES par uzraudzību un ziņošanu attiecībā uz zoonotisko un indikatorbaktēriju rezistenci pret antimikrobiālajiem līdzekļiem 1. Nodrošināts regulārs mikroorganismu AMR monitorings lauksaimniecības dzīvnieku sugām 1.1. Katru gadu izmeklēts EK lēmumā 2013/652/ES noteikts skaits paraugu noteiktām dzīvnieku sugām;
\n1.2. Apkopoti AMR monitoringa rezultāti un vienu reizi gadā ziņoti EFSA PVD ZM BIOR Pastāvīgi 2. Pilnveidots AMR monitorings lauksaimniecības dzīvnieku sugām 2.1. Paplašināta AMR monitoringa programma, papildinot programmā iekļauto dzīvnieku sugu un paraugu skaitu, ņemot vērā \"pārtikas grozā\" noteikto PVD ZM BIOR 2020. gada II pusgads, pēc tam pastāvīgi 2. Rīcības virziens Antimikrobiālo līdzekļu izplatīšanas, patēriņa, pieejamības, uzraudzības/uzskaites pilnveidošana, atbildīgas un piesardzīgas AB lietošanas veicināšana 2.1. Sabiedrības veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 2.1.1.
\nIzvērtēt iespējas uzlabot AB piegādes un patēriņa uzraudzību stacionārajās ārstniecības iestādēs 1. Nodrošināti detalizētāki dati par AB patēriņu stacionārajās ārstniecības iestādēs, lai veicinātu atbildīgu un piesardzīgu AB patēriņu 1.1. Sagatavoti priekšlikumi izmaiņām 2005. gada 8. marta Ministru kabineta noteikumos Nr. 170 \"Noteikumi par ārstniecības iestāžu reģistru\" un 2007. gada 26. jūlija Ministru kabineta noteikumos Nr. 416 \"Zāļu izplatīšanas un kvalitātes kontroles kārtība\", uzlabojot iespēju lieltirgotājiem izmantot VI ārstniecības iestāžu reģistru un tur norādīto pamatdarbības veidu;
\n1.2. Sagatavoti priekšlikumi informācijas sitēmas zāļu patēriņa uzraudzībai slimnīcās izveidei, tai skaitā nepieciešamajiem grozījumiem normatīvajos aktos un datu bāzes izveidei VM ZVA NVD VI SPKC 2020. gada II pusgads 2.1.2.
\nVeikt ārstu izglītošanu par atbildīgu un piesardzīgu AB izmantošanu pediatrijā Uzlabojusies ārstniecības personu izpratne par atbildīgu un piesardzīgu AB patēriņu Veikta 600 ārstniecības personu apmācība par atbildīgu un piesardzīgu AB lietošanu ārsta praksē SPKC LPA LBIA LĢĀA LLĢĀA 2020. gada II pusgads 2.1.3.
\nVeicināta piesardzīga un atbildīga AB izmantošana bērnu veselības aprūpē Nodrošināta AB izmantošana un kompensācija no valsts budžeta līdzekļiem bērnu infekciju ārstēšanai atbilstoši labās prakses piemēriem Veikti grozījumi racionālas farmakoterapijas vadlīnijas AB lietošanai bērniem SPKC NVD ZVA ĀPA 2020. gada II pusgads 2.1.4.
\nApzināt sabiedrības AB lietošanas paradumus un zināšanas šajos jautājumos Pieejama objektīva un dinamikā salīdzināma informācija par iedzīvotāju AB lietošanas paradumiem un zināšanām šajos jautājumos, lai veidotu mērķtiecīgus sabiedrības informēšanas pasākumus Latvijas iedzīvotāju veselību ietekmējošo paradumu pētījumos iekļaut jautājumus par iedzīvotāju AB līdzekļu lietošanas paradumiem un zināšanām SPKC 2020. gada II pusgads 2.1.5.
\nApstiprināt nacionālo CIA sarakstu Ieviesti atbildīgas un piesardzīgas AB lietošanas principi sabiedrības un dzīvnieku veselībā, nodrošinot \"vienas veselības\" pieeju Izstrādāti priekšlikumi nacionālā CIA saraksta izstrādei, apstiprināšanai un atjaunošanai.
\nApstiprināts nacionālais CIA saraksts VM SPKC ZM PVD ĀPA 2020. gada II pusgads 2.2. Dzīvnieku veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 2.2.1.
\nPilnveidot antimikrobiālo līdzekļu patēriņa un lietošanas datu apkopošanu un izmantošanu dzīvnieku veselības jomā 1. Apkopot un ziņot antimikrobiālo līdzekļu izplatīšanas datus
\n3.2. Sagatavotas un realizētas zāļu atliekvielu monitoringa programmas, ņemot vērā antimikrobiālo līdzekļu un citu veterināro zāļu patēriņu valstī PVD BIOR ZM 2020. gada II pusgads, pēc tam pastāvīgi 3.3. Izstrādāts un regulāri aktualizēts antimikrobiālo līdzekļu izvēles saraksts LLU VMF BIOR ZM PVD LVB 2020. gada II pusgads, pēc tam reizi gadā 3.4. Regulāri sadarbībā ar VM un SPKC sagatavots un publicēts ziņojums par AMR uzraudzības rezultātiem un antimikrobiālo līdzekļu patēriņu valstī, ņemot vērā jaunākos zinātnes sasniegumus PVD BIOR SPKC LLU VMF ZM VM 2020. gada II pusgads, pēc tam reizi gadā 2.2.2.
\nIerobežot AMR attīstību un izplatību, samazinot antimikrobiālo līdzekļu lietošanu, uzlabojot dzīvnieku turēšanas un barošanas apstākļus, nodrošinot atbildīgu un piesardzīgu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu 1. Veicināt antimikrobiālo līdzekļu lietošanas samazināšanu, uzlabojot dzīvnieku turēšanas un barošanas apstākļus
\n2.4. Regulāri aktualizēts veterinārmedicīnā izmantojamo antimikrobiālo līdzekļu izvēles saraksts, ņemot vērā antimikrobiālo līdzekļu patēriņu un AMR izmeklējumu rezultātus valstī, kā arī pieejamo informāciju starptautisko iestāžu un organizāciju dokumentus (OIE, PVO) LLU VMF PVD BIOR LVB ZM 2019. gada II pusgads, pēc tam pastāvīgi 2.5. Nodibināta konsultatīvā padome dzīvnieku slimību ierobežošanas un profilakses vadlīniju izstrādes jautājumu koordinācijai, lai veicinātu veterināro zāļu (antimikrobiālo līdzekļu, vakcīnu u.t.t.) lietošanu atbilstoši zāļu atbildīgas un piesardzīgas lietošanas principiem ZM PVD LLU VMF LVB 2020. gada II pusgads 2.6. Uzsākts darbs pie koncepcijas par tām dzīvnieku slimībām, kuru ierobežošanai un profilaksei nepieciešamas vadlīnijas (protokoli) ZM PVD LLU VMF LVB 2020. gada II pusgads 2.7. Uzsākts darbs pie dzīvnieku slimību ierobežošanas un profilakses vadlīnijas (protokoli), pamatojoties uz koncepciju par tām dzīvnieku slimībām, kuru ierobežošanai un profilaksei nepieciešamas vadlīnijas ZM LVB PVD LLU VMF 2020. gada II pusgads 3. Veicināt antimikrobiālo līdzekļu atbildīgas un piesardzīgas lietošanas principa ievērošanu
\n3.2. Pilnveidota antimikrobiālo līdzekļu atbildīgas un piesardzīgas lietošanas pamatprasību ievērošanas uzraudzība;
\nPVD ZM LVB BIOR 2020. gada II pusgads, pēc tam katru gadu 3.3. Pilnveidota veterināro zāļu lietošanas izraisīto blakusparādību ziņošanas sistēma, veicinot ziņojumu elektronisku iesniegšanu;
\n3.4. Apkopota informācija par ziņojumiem par antimikrobiālo līdzekļu neefektivitāti, lietojot tos saskaņā ar lietošanas instrukciju PVD ZM LVB BIOR 2020. gada II pusgads, pēc tam pastāvīgi 3.5. Sagatavota un sniegta informācija LVB, BIOR un LLU VMF par antimikrobiālajiem līdzekļiem, par kuriem ziņota blakusparādība (neefektivitāte) PVD ZM LVB BIOR LLU VMF 2020. gada II pusgads, pēc tam pastāvīgi 3. Rīcības virziens Infekcijas slimību uzraudzība, kontrole un profilakses pilnveidošana 3.1. Cilvēku veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 3.1.1.
\nIzvērtēt iespējas veselības aprūpes pakalpojumu tarifos paredzēt pasākumus VASI uzraudzībai un profilaksei Nodrošināts atbilstošs finansējums VASI uzraudzības un profilakses pasākumu nodrošināšanai ārstniecības iestādēs Sagatavoti priekšlikumi VASI uzraudzības un profilakses pasākumu paredzēšanai veselības aprūpes pakalpojumu tarifos NVD ĀPA LSB SPKC 2020. gada II pusgads 3.1.2.
\nIzstrādāt ķirurģiskās profilakses rekomendācijas atbilstoši jaunākajiem labās prakses piemēriem ES Uzlabojusies izpratne par VASI profilaksi ķirurģijā Izstrādātas rekomendācijas par VASI profilaksi SPKC ĀPA 2020. gada II pusgads 3.1.3.
\nUzlabot ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbinieku zināšanas par VASI profilaksi Nodrošināti efektīvāki VASI profilakses pasākumi ārstniecības iestāžu struktūrvienībās ar augstu VASI izplatības risku Aktualizēti ieteikumi ārstniecības iestādēm par higiēniskā un pretepidēmiskā režīma pamatprasību ieviešanu ārstniecības iestādēs (higiēniskā un pretepidēmiskā režīma paraugplāns) SPKC ĀPA VI 2019. gada II pusgads 3.1.4.
\nVeicināt ārstniecības iestāžu atbildīgo personu izpratni par VASI profilakses pasākumu ieviešanu, tai skaitā par roku higiēnas veicināšanu un monitoringu Veicināta MK noteikumos Nr. 104 noteikto VASI profilakse pasākumu ieviešana ārstniecības iestādēs Veikta 50 ārstniecības iestāžu atbildīgo personu apmācība par MK noteikumu Nr. 104 noteiktajām VASI profilakses prasībām, tai skaitā par roku higiēnas apmācības programmu un monitoringa ieviešanu ārstniecības iestādēs SPKC ĀPA RSU 2020. gada II pusgads 3.1.5.
\nIzstrādāt un ieviest ārstniecības iestādēs VASI uzraudzības un kontroles standartus konkrētu invazīvu manipulāciju (centrālā venozā katetra ievietošana un aprūpe, urīna katetra lietošana, plaušu mākslīgās ventilācijas veikšana, traheostomas ievietošana utml.) veikšanai 1. Pilnveidota VASI uzraudzība un profilakse stacionārajās ārstniecības iestādēs 1.1. Izstrādāts paraugdokuments ārstniecības iestādēm 2 invazīvu manipulāciju standartu izstrādei;
\n1.2. Veikta 50 ārstniecības iestāžu atbildīgo personu apmācība par invazīvo procedūru standartu izstrādi un ieviešanu. Apmācība tiks realizēta 3.1.4. pasākuma ietvaros SPKC RSU ĀPA LSB 2020. gada II pusgads 3.1.6.
\nVeicināt ārstniecības personu vakcināciju pret gripu Palielinājusies ārstniecības personu vakcinācijas aptvere pret gripu Veikta ārstniecības iestāžu aptauja par pretgripas vakcināciju kavējošajiem faktoriem ārstniecības iestādēs un sagatavots informatīvs materiāls ārstniecības iestāžu darbiniekiem SPKC ĀPA 2020. gada II pusgads 3.2. Dzīvnieku veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 3.2.1.
\nSamazināt antimikrobiālo līdzekļu lietošanu, pilnveidojot dzīvnieku infekcijas slimību ierobežošanas, profilakses un biodrošības pasākumus 1. Izstrādātas biodrošības pasākumu vadlīnijas, kas paredzētas nozares profesionāļiem un dzīvnieku īpašniekiem 1.1. Uzsākts darbs pie biodrošības pasākumu vadlīnijām dažādām lauksaimniecības dzīvnieku sugām ZM LLU VMF PVD BIOR LVB LLKC 2020. gada II pusgads 2. Izstrādāta un aktualizēta dzīvnieku vakcinācijas politika valstī, ar ko veicina nozares profesionāļu un dzīvnieku īpašnieku izpratni par valstī nepieciešamajām vakcīnām un infekcijas slimību ierobežošanas pasākumiem 2.1. Izstrādāta un publicēta dzīvnieku vakcinācijas politika valstī;
\n2.2. Regulāri aktualizēta dzīvnieku vakcinācijas politika ZM PVD BIOR LLU VMF LVB 2019. gada II pusgads, aktualizē, sākot no 2020. gada, ņemot vērā situāciju valstī 3.2.2.
\nVeicināt dzīvnieku infekcijas slimību savlaicīgu ierobežošanu un profilaksi, uzlabojot nepieciešamo veterināro zāļu pieejamību Uzlabota veterinārmedicīnā nepieciešamo veterināro zāļu pieejamība, lai veicinātu veterināro zāļu lietošanu atbilstoši zāļu piesardzīgas un atbildīgas lietošanas principiem Pilnveidoti veterināro zāļu apriti reglamentējošie normatīvie akti, lai veicinātu nepieciešamo antimikrobiālo līdzekļu un vakcīnu pieejamību (\"atļauju sistēmas\" pilnveidošana) ZM PVD LVB BIOR 2019. gada II pusgads 4. Rīcības virziens MR-TB izplatības ierobežošana sabiedrības veselībā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 4.1.
\nIzvērtēt iespējas uzlabot mājas aprūpes pieejamību TB pacientiem Uzlabojusies veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība TB pacientiem Sagatavoti priekšlikumi mājas aprūpes pakalpojumu pieejamības uzlabošanai VM RAKUS NVD 2020. gada I pusgds 4.2.
\nIzvērtēt iespējas paplašināt jaunākās paaudzes zāļu pieejamību TB ārstēšanai Uzlabojusies TB ārstēšanas efektivitāte Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem jaunākās paaudzes prettuberkulozes līdzekļu ieviešanai VM ZVA NVD RAKUS ĀPA 2020. gada I pusgads 4.3.
\nIeviest tiešsaistes video konsultācijas TB pacientu ambulatorajā aprūpē Uzlabojusies TB pacientu līdzestība TB ārstēšanai Izstrādātas rekomendācijas ārstniecības personām (pneimonologiem, ģimenes ārstiem) tiešsaistes video konsultāciju ieviešanai NVD RAKUS 2019. gada II pusgads 4.4.
\nUzlabot atbalstu, ārstēšanu un aprūpi MR TB pacientiem atbilstoši PVO rekomendācijām Uzlabojusies MR TB pacientu ārstēšanas kvalitāte Izstrādātas rekomendācijas ģimenes ārstiem un infektologiem MR TB pacientu aprūpei atbilstoši PVO rekomendācijām SPKC RAKUS 2020. gada II pusgads 5. Rīcības virziens Institūciju sadarbības stiprināšana AMR jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 5.1.
\nStiprināt SPKC kapacitāti (AMR jautājumus koordinējošā institūcija) Nodrošināta efektīva AMR uzraudzības koordinācija nacionālajā līmenī Sagatavoti priekšlikumi personāla nodrošinājumam un kompetencei SPKC SPKC VM ZM ĀPA RAKUS 2020. gada II pusgads 5.2.
\nStiprināt starpsektoru sadarbību AMR jomā Stiprināta AMR ierobežošanas komisijas loma AMR politikas izpildes uzraudzībā un pilnveidošanā Pārstrādāts AMR ierobežošanas komisijas nolikums un papildināts perosnālsastāvs VM SPKC ZM 2019. gada II pusgads 5.3.
\nNodrošināt regulāru, visaptverošu situācijas analīzi AMR jomā, tai skaitā ietverot Eirobarometra AMR pētījumu rezultātus Ieviests regulārs ikgadējs pārskats par AMR situāciju valstī Ikgadējs pārskats SPKC VM ZM PVD BIOR ZVA 2019. gada II pusgads 5.4.
\nIzvērtēt iespējas vides sektora līdzdalībai AMR politikas veidošanā Latvijā Nodrošināta efektīvāka starpsektoru sadarbība AMR jomā Sagatavoti priekšlikumi vides sektora iesaistei AMR politikas veidošanā VM ZM VARAM SPKC RAKUS BIOR 2019. gada II pusgads 6. Rīcības virziens Zinātnes un pētījumu veicināšana AMR jomā 6.1. Sabiedrības veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 6.1.1.
\nApkopot informāciju par Latvijā veiktajiem pētījumiem AMR jomā Nodrošināta interesentiem pieejama informācija par Latvijā veiktajiem pētījumiem AMR jomā un pētījumu rezultātu izmantošana politisko lēmumu pieņemšanā Sagatavoti regulāri (1 reizi 3 gados) pārskati par Latvijā veiktajiem pētījumiem un to rezultātiem un publicēti SPKC mājaslapā SPKC BIOR RAKUS ĀPA RSU 2020. gada II pusgads 6.1.2.
\nVeicināt starpsektoru sadarbību AMR pētījumu jomā Nodrošināta efektīvāka resursu izmatošana un informācijas apmaiņa AMR pētījumu jomā Veiktas izmaiņas AMR ierobežošanas komisijas nolikumā, lai ieviestu Latvijai aktuālāko AMR pētījumu apspriešanu SPKC ĀPA RSU LU 2020. gada II pusgads 6.1.3.
\nVeicināt vides sektora iesaisti informācijas apmaiņā par pētniecību AMR jomā Nodrošināta zinātniski pamatota informācija par AMR attīstības pārneses mehānismiem vidē un to ietekmi uz cilvēku un dzīvnieku veselību Veikti grozījumi AMR ierobežošanas komisijas nolikumā un personālsatāvā SPKC BIOR 2020. gada II pusgads 6.1.4.
\nIzvērtēt iespējas aktualizēt pētniecību AMR jomā Valsts pētījumu programmas ietvarā Veicināta resursu pieejamība pētniecībai AMR jomā Sagatavoti priekšlikumu pētniecības AMR jomā iekļaušanai Valsts pētījumu programmā VM IZM 2020. gada II pusgads 6.2. Dzīvnieku veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 6.2.1.
\nPilnveidot zināšanu bāzi AMR jomā, veicinot zinātnisko pētījumu veikšanu 1. Stiprināta references laboratorijas dzīvnieku veselības jomā kapacitāte dalībai pētījumos AMR izmeklējumu jomā 1.1. Uzsākts darbs pie laboratoriskās infrastruktūras pilnveides (IT sistēmas pilnveide, iekārtas, diagnostikumi u.c.);
\n1.2. Izveidota AMR pētniecības izolātu banka BIOR ZM PVD 2020. gada II pusgads 2. Veicināta alternatīvo metožu izstrāde un izmantošana dzīvnieku slimību ārstēšanā un profilaksē, lai samazinātu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu dzīvniekiem 2.1. Uzsākts darbs pie uz pētījumu bāzes izstrādātiem ieteikumiem dzīvnieku barības pilnveidošanai - dzīvnieku papildbarības un barības piedevu lietošanai ar iespējamu pozitīvu ietekmi uz gremošanas orgānu mikrofloru ZM LLU LVB PVD BIOR 2020. gada II pusgads 6.2.2.
\nPilnveidot uz pētījumiem balstītu lauksaimniecības dzīvnieku imunizācijas sistēmu 1.
\nPilnveidota lauksaimniecības dzīvnieku imunizācijas sistēma, lai veicinātu vakcinācijas efektivitāti un samazinātu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu 1.1. Uzsākts darbs pie autogēnām vakcīnām, kas balstītas uz pētījumiem un epidemioloģisko situāciju Latvijā ZM LLU VMF LLU MBZL PVD BIOR 2020. gada II pusgads 1.2. Uzsākts darbs pie pētījumiem Latvijā par autogēno vakcinācijas protokolu un vakcīnu efektivitāti ZM LLU VMF LLU MBZL PVD BIOR 2020. gada II pusgads 1.3. Uzsākts darbs pie konkrētai epidemioloģiskai vienībai piemērotas autogēnās vakcīnas ZM LLU VMF 2020. gada II pusgads 1.4. Uzsākts darbs pie uz pētījumiem balstītiem ieteikumiem praktizējošiem veterinārārstiem lauksaimniecības dzīvnieku efektīvai vakcinācijas sistēmai ZM LLU VMF 2020. gada II pusgads 7. Rīcības virziens Laboratoriju kapacitātes stiprināšana 7.1. Sabiedrības veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 7.1.1.
\nIzvērtēt iespējas un nepieciešamos pasākumus, lai nodrošinātu vienotu EUCAST sistēmas ieviešanu visās Latvijas laboratorijās, kuras piedalās rezistences monitoringā Atbilstoši ES standartiem nodrošināta salīdzināmu datu iegūšana nacionālā mērogā Izstrādāts priekšlikums EUCAST sistēmas ieviešanai visās Latvijas mikrobioloģijas laboratorijās SPKC LSB RAKUS 2020. gada II pusgads 7.1.2.
\nVeicināt sadarbību un informācijas apmaiņu starp cilvēku veselības un dzīvnieku veselības un pārtikas drošības laboratorijām par veiktajiem AMR izmeklējumiem un aktualitātēm, tai skaitā nodalot pienākumus starp sektoriem AMR uzraudzības jomā Nodrošināta efektīvāka informācijas aprite starp sektoriem, dodot iespēju operatīvākai rīcībai un novēršot tehnoloģiju un cilvēkresursu nelietderīgu izmantošanu Izstrādāti priekšlikumi sadarbības veicināšanai starp cilvēku veselības un dzīvnieku veselības un pārtikas drošības laboratorijām VM ZM RAKUS SPKC LLSB 2020. gada II pusgads 7.1.3.
\nVeicināt jaunāko metožu AMR izmeklēšanai (t. sk. molekulāri ģenētisko izmeklējumu metožu) ieviešanu NRL darbā Nodrošināta NRL darbība AMR jomā atbilstoši ES labās prakses standartiem Sagatavoti priekšlikumi NRL nodrošināšanai ar iekārtām molekulāri ģenētisko izmeklējumu veikšanai un šo izmeklējumu apmaksai NVD VM RAKUS 2020. gada II pusgads 7.1.4.
\nVeicināt NRL darbību atbilstoši AMR aktualitātēm Nodrošināta efektīva AMR gadījumu epidemioloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu efektīvus ierobežošanas pasākumus Satavoti priekšlikumi izmaiņām AMR ierobezošanas komisijas darbā, lai iesaistītos NRL darbības izvērtēšanā VM SPKC RAKUS 2020. gada II pusgads 7.1.5.
\nVeicināt veterinārā un sabiedrības veselības sektora sadarbību zoonožu izmeklēšanas jomā Nodrošināta efektīvaka pieejamo resursu un informāicjas izmantošana zoonožu izmklējumu nodrošināšanai Izveidota darba grupa sabiedrības veselības un veterinārā sektora sadarbības veicināšanai zoonožu izmeklējumu jomā VM ZM SPKC RAKUS PVD BIOR 2019. gada I pusgads 7.2. Dzīvnieku veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 7.2.1.
\nApkopot un uzglabāt AMR izmeklējumu datus 1.
\nApkopoti un uzglabāti AMR izmeklējumu dati dzīvnieku veselības jomā 1.1. Izstrādāta AMR izmeklējumu datu apkopošanas metodika BIOR PVD LVB LLU VMF ZM SPKC 2020. gada II pusgads 1.2. Izstrādāts mehānisms valstī veikto AMR izmeklējumu rezultātu apkopošanai BIOR PVD LVB LLU VMF ZM SPKC 2020. gada II pusgads 1.3. Apzinātas mikrobioloģijas laboratorijas, tostarp veterinārmedicīniskās prakses iestādes, kas veic AMR izmeklējumus dzīvnieku veselības jomā BIOR PVD LVB LLU VMF ZM SPKC 2020. gada II pusgads 1.4. Uzsākts darbs pie AMR laboratoriju tīkla izveides datu apmaiņas un metodiskās vadības nodrošināšanai BIOR ZM PVD LVB LLU MBZI SPKC 2020. gada II pusgads, pēc tam pastāvīgi 1.5. Pilnveidota normatīvo aktu bāze, veicinot informācijas apriti par AMR izmeklējumu rezultātiem no valstī esošām laboratorijām, kas veic AMR izmeklējumus dzīvnieku veselības jomā, uz BIOR ZM PVD LVB LLU VMF SPKC BIOR 2020. gada II pusgads 1.6. Iesniegti izolāti un AMR izmeklējumu rezultāti BIOR BIOR AMR tīkla laboratorijas 2020. gada II pusgads 1.7. Uzsākts darbs pie AMR izmeklējumu rezultātu uzkrāšanas un analīzes BIOR PVD ZM LLU 2020. gada II pusgads, pēc tam katru gadu 2.
\nIzveidota AMR datu bāze 2.1. Izstrādāta specifikācija AMR datu bāzes izveidošanai, uzturēšanai un aktualizēšanai BIOR PVD ZM LLU VMF SPKC 2020. gada II pusgads, pēctam pastāvīgi 2.2. Uzsākts darbs pie AMR datu bāzes IT programmas izstrādes BIOR PVD 2020. gada II pusgads 2.3. Uzsākts darbs pie AMR datu bāzes ieviešanas BIOR PVD 2020. gada II pusgads 3. Uzturēta un aktualizēta AMR datu bāze 3.1. Uzsākts darbs pie AMR datu bāzes uzturēšanas un regulāras aktualizēšanas BIOR PVD 2020. gada II pusgads, pēc tam katru gadu 4. Nodrošināta datu ievade AMR datu bāzē 4.1. Uzsākts darbs pie regulāras datu ievadīšanas un regulāras analīzes AMR datu bāzē BIOR PVD 2020. gada II pusgads, pēc tam katru gadu 5. Publiskoti AMR izmeklējumu rezultāti 5.1. Uzsākts darbs pie ziņojuma par AMR uzraudzības rezultātiem un antimikrobiālo līdzekļu patēriņu valstī saistībā ar jaunākajiem zinātniskajiem pētījumiem BIOR SPKC PVD LLU ZM VM 2020. gada II pusgads, pēc tam katru gadu 7.2.2.
\nPilnveidot AMR noteikšanas metodes 1. Izvērtētas un ieviestas efektīvākās AMR noteikšanas metodes, ko var pielietot veterinārmedicīnā, lai dzīvniekus ārstētu atbilstoši antimikrobiālo līdzekļu atbildīgas lietošanas principiem 1.1. Uzsākts darbs pie vadlīnijām par AMR noteikšanas metodēm, lai nodrošinātu ātru, ticamu un efektīvu mikroorganismu rezistences pret noteiktu antimikrobiālo līdzekļu diagnostiku BIOR LLU VMF PVD LVB 2020. gada II pusgads, pēc tam atbilstoši situācijai 2. Veicināta AMR laboratoriju tīkla droša un efektīva darbība AMR noteikšanā 2.1. Izstrādāta apmācības programma par mikroorganismu un to AMR noteikšanas metodēm un biodrošības pasākumiem laboratorijā, uzsākts darbs pie AMR laboratoriju tīkla personāla apmācības par mikroorganismu un to AMR noteikšanas metodēm un biodrošības pasākumiem laboratoriskajā diagnostikā BIOR LVB PVD 2020. gada II pusgads, pēc tam apmācība pastāvīgi 3. Nodrošināta dzīvnieku bakteriālo infekcijas slimību ierosinātāju diagnostikas metožu harmonizēta pielietošana veterinārmedicīniskajā praksē, lai nodrošinātu salīdzināmus rezultātus un veicinātu antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu dzīvniekiem 3.1. Uzsākts darbs pie ieteikumu par dzīvnieku bakteriālo infekcijas slimību ierosinātāju diagnostikas metožu pielietošanu veterinārmedicīniskajā praksē izstrādes;
\n3.2. Veicināta dzīvnieku bakteriālo infekcijas slimību ierosinātāju diagnostikas metožu korekta lietošana un to rezultātu interpretācija veterinārmedicīniskajās praksēs, uzsākot darbu pie veterinārmedicīnas prakses iestāžu informēšanas un apmācības BIOR LLU VMF PVD LVB 2020. gada II pusgads 4. Veicināta piesardzīga antimikrobiālo līdzekļu lietošana, piemērojot atbilstošas laboratoriskās diagnostikas metodes 4.1. Uzsākts darbs pie MIC metodes AMR noteikšanai ieviešanas rutīniem izmeklējumiem BIOR AMR laboratoriju tīkls 2020. gada II pusgads 8. Rīcības virziens Speciālistu izglītošanas, apmācības un sabiedrības informēšanas pilnveidošana par AMR jautājumiem sabiedrības veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 8.1.
\nIzvērtēt iespējas veicināt farmaceita un mikrobiologa iesaisti AMR uzraudzības sistēmā ārstniecības iestādēs Uzlabota ārstniecības iestāžu komanda AMR uzraudzībai un profilaksei Sagatavoti priekšlikumi farmaceita un mikrobiologa pienākumiem AMR uzraudzībai ārstniecības iestādēs VM LSB ĀPA 2020. gada II pusgads 8.2.
\nVeicināt publikāciju par AMR jautājumiem pieejamību ārstniecības personām paredzētos informācijas avotos Nodrošināta ārstniecības personām pieejama aktuālākā informācija par AMR jautājumiem Sagatavota vismaz viena publikācija žurnālā \"Latvijas Ārsts\"
\nSPKC Žurnāls \"Latvijas Ārsts\"
\n2020. gada II pusgads 8.3.
\nVeicināt aktīvu sabiedrības līdzdalību Eiropas antibiotiku informācijas dienas pasākumos un PVO antibiotiku informācijas nedēļas pasākumos, nodrošinot starpsektoru sadarbību Uzlabota sabiedrības un pacientu organizāciju izpratne par AMR problēmjautājumiem cilvēku veselības un dzīvnieku veselības jomās Ikgadēji sabiedrības informēšanas pasākumi Eiropas antibiotiku informācijas dienā VM ZM SPKC PVD ĀPA NVO Katru gadu II pusgads 8.4.
\nVeicināt AMR un saprātīgas AB lietošanas problēmjautājumu ieviešanu skolu izglītības programmās Uzlabojusies sabiedrības izpratne par AMR problēmas nozīmību sabiedrības veselībai un saprātīgu AB lietošanu Sagatavoti priekšlikumi IZM AMR problēmjautājumu un atbildīgas un piesardzīgas AB lietošanas jautājumu ietveršanai skolu izglītības programmās VM SPKC IZM 2020. gada II pusgads 9. Rīcības virziens Izglītības un sabiedrības informētības pilnveidošana par AMR jautājumiem dzīvnieku veselības jomā Nr. p.k.
\nPasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 9.1.
\nPilnveidot veterinārārstu un dzīvnieku īpašnieku izglītību par AMR ierobežošanu dzīvnieku veselības jomā 1. Pilnveidota LLU VMF studentu izglītības programma par AMR un antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgu lietošanu, lai veicinātu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu dzīvniekiem saskaņā ar piesardzīgas lietošanas principiem 1.1. Papildināta profesionālo studiju programma veterinārmedicīnā ar apmācību par AMR attīstību un ierobežošanu un antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgas lietošanas principiem LLU VMF ZM PVD LVB BIOR 2020. gada II pusgads, pēc tam pastāvīgi 2.
\nApmācīti praktizējoši veterinārārsti par antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgu lietošanu un lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulku vakcinācijas plānu un veselības plānu izstrādi un biodrošības pasākumiem lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulkos, lai samazinātu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu dzīvniekiem 2.1. Izstrādātas apmācību programmas praktizējošiem veterinārārstiem par antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgu lietošanu, lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulku vakcinācijas plānu un veselības plānu izstrādi, biodrošības pasākumiem lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulkos LLU VMF BIOR PVD ZM LVB 2020. gada II pusgads 2.2. Apmācīti vismaz 30 % no praktizējošiem veterinārārstiem par antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgu lietošanu, lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulku vakcinācijas plānu un veselības plānu izstrādi, biodrošības pasākumiem lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulkos LLU VMF BIOR PVD ZM LVB 2020. gada II pusgads 3. Apmācīti praktizējošie veterinārārsti par paraugu ņemšanu un uzglabāšanu AMR izmeklējumu veikšanai 3.1. Izstrādāta un aktualizēta apmācības programma praktizējošiem veterinārārstiem par paraugu ņemšanu un uzglabāšanu AMR izmeklējumu veikšanai;
\n3.2. uzsākts darbs pie vismaz 30 % no praktizējošiem veterinārārstiem apmācības par paraugu ņemšanu un uzglabāšanu AMR izmeklējumu veikšanai BIOR LLU VMF PVD 2020. gada II pusgads, pēc tam katru gadu 9.2.
\nPilnveidot dzīvnieku īpašnieku izglītošanu par AMR ierobežošanu dzīvnieku veselības jomā 1.
\nApmācīti lauksaimniecības dzīvnieku īpašnieki par biodrošības pasākumiem un vakcinācijas politiku valstī (liellopi, cūkas, mājputni u.t.t.) 1.1. Izstrādāta apmācību programma dzīvnieku īpašniekiem par biodrošības pasākumiem novietnē;
\n1.2. Izstrādāta apmācību programma dzīvnieku īpašniekiem par vakcināciju ZM LLKC PVD BIOR LLU VMF 2020. gada II pusgads 1.3. Apmācīti 100 dzīvnieku īpašnieki gadā par biodrošības pasākumiem;
\n1.4. Informēti 100 dzīvnieku īpašnieki gadā par vakcinācijas politiku valstī ZM LLKC PVD BIOR LLU VMF 2020. gada II pusgads 2.
\nApmācīti dzīvnieku īpašnieki par dzīvnieku turēšanu un barošanu 2.1. Izstrādāta apmācību programma dzīvnieku īpašniekiem par dzīvnieku turēšanu un barošanu ZM LLKC PVD BIOR LLU VMF 2020. gada II pusgads 2.2. apmācīti 100 dzīvnieku īpašnieki gadā par dzīvnieku turēšanu un barošanu ZM LLKC PVD BIOR LLU VMF 2020. gada II pusgads 3.
\nApmācīti dzīvnieku īpašnieki par atbildīgas zāļu lietošanas pamatprincipiem un zāļu apriti saimniecībā 3.1. Izstrādāta apmācību programma dzīvnieku īpašniekiem par atbildīgas zāļu lietošanas pamatprincipiem un zāļu uzskaiti ZM LLKC PVD BIOR LLU VMF 2020. gada II pusgads 3.2. Apmācīti 100 dzīvnieku īpašnieki gadā par veterināro zāļu atbildīgas lietošanas principiem un dzīvniekiem lietoto zāļu apriti ZM LLKC PVD BIOR LLU VMF 2020. gada II pusgads 9.3.
\nVeicināt veterinārmedicīnas jomas profesionāļu informētību 1.
\nOrganizētas konferences, semināri, sniegta informācija presei, gatavotas publikācijas veterinārmedicīnas jomas profesionāļiem, lai veicinātu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu dzīvniekiem saskaņā ar piesardzīgas lietošanas principiem 1.1. Regulāri organizētas konferences un semināri par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu, AMR attīstību un biodrošības pasākumu nozīmi veterinārmedicīnas jomas pārstāvjiem BIOR ZM PVD LLU VMF LVB Katru gadu 1.2. Sagatavotas publikācijas par aktuālajiem AMR jautājumiem \"Veterinārajā žurnālā\" un citos preses izdevumos veterinārmedicīnas jomas pārstāvjiem BIOR ZM PVD LLU VMF Katru gadu 1.3. Izdotas veterināro zāļu atbildīgas lietošanas vadlīnijas veterinārmedicīnas jomas pārstāvjiem bukletu formātā ZM LVB LLU 2020. gada II pusgads, pēc tam regulāri aktualizēts 9.4.
\nVeicināt sabiedrības informētību par AMR jautājumiem 1. Organizēta un nodrošināta līdzdarbība konferencēs, semināros, sniegta informācija presei, gatavotas publikācijas 1.1. Reguāri organizētas konferences lauksaimniecības jomas pārstāvjiem, līdzdarbība citu nozaru organizāciju organizētajos semināros un konferencēs, informējot par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu, biodrošības pasākumu nozīmi un citiem dzīvnieku veselības jautājumiem;
\n1.2. Sniegta informācija presei un televīzijai, gatavotas publikācijas par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu, biodrošības pasākumu nozīmi un citiem dzīvnieku veselības jautājumiem ZM PVD LLU BIOR LVB Katru gadu 2. Organizēti pasākumi un līdzdalība Eiropas Antibiotiku dienas ietvaros 2.1. Organizēti pasākumi un notikusi līdzdarbošanās Eiropas Antibiotiku dienas ietvaros (informatīvi semināri, preses konferences, bukleti);
\n2.2. Notiek līdzdarbošanās SPKC un citu iestāžu un organizāciju organizētajos pasākumos Eiropas Antibiotiku dienas ietvaros ZM PVD BIOR LVB LLU SPKC Katru gadu 3. Nodrošināta PVD un ZM informatīvo materiālu publiska pieejamība sabiedrībai un profesionāļiem par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu un piedardzīgu lietošanu un biodrošības pasākumu nozīmi dzīvnieku un sabiedrības veselības nodrošināšanā 3.1. Sagatavoti informatīvie materiāli par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu dzīvniekiem;
\n3.2. Sagatavoti informatīvie materiāli par biodrošības pasākumiem un to nozīmi dzīvnieku un sabiedrības veselības nodrošināšanā;
\n3.3. Nodrošināta publiski pieejama informācija par AMR uzraudzības rezultātiem un antimikrobiālo līdzekļu patēriņu valstī dzīvnieku veselības jomā;
\n3.4. Nodrošināta publiski pieejama informācija par ES un starptautisko organizāciju priekšlikumiem AMR ierobežošanai dzīvnieku veselības jomā ZM PVD BIOR LVB LLU Katru gadu IV. Ietekmes novērtējums uz valsts un pašvaldību budžetu Lai realizētu plānā norādītos pasākumus, kopumā nepieciešams papildu valsts budžeta finansējums 4 393 591 eiro, no tiem: 2020. gadā - 926 794 eiro, 2021. gadā - 3 466 797 eiro un turpmāk ik gadu nepieciešams papildu finansējums 411 052 eiro.
\nNo papildus nepieciešamā valsts budžeta finansējuma, kas sastāda 4 393 591 eiro, veselības nozarei papildus nepieciešamais valsts budžeta finansējums sastāda 27 363 eiro un zemkopības nozarei - 4 366 228 eiro, no tiem:
\n2020. gadā (926 794 eiro) - veselības nozarei 27 363 eiro un zemkopības nozarei 899 431 eiro;
\nJautājumu par papildu nepieciešamo finansējumu 2020. gadam un turpmāk ik gadu VM virzīs kā starpnozaru prioritāro pasākumu, kuru izskatīs Ministru kabinets likumprojekta \"Par valsts budžetu 2020. gadam\" un likumprojekta \"Par vidēja termiņa budžeta ietvaru 2020., 2021. un 2022. gadam\" sagatavošanas un izskatīšanas procesā atbilstoši valsts budžeta finansiālajām iespējām.
\n1 Viņķele, R. (atb. red.). Medicīnas svešvārdu vārdnīca. Rīga: Avots, 2007. 610. lpp.
\n2 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/193736/1/9789241509763_eng.pdf?ua=1 3 Council conclusions of 10 June 2008 on antimicrobial resistance (AMR) (19637/08) 4 https://ec.europa.eu/health/amr/sites/amr/files/amr_action_plan_2017_en.pdf 5 Apstiprinātas ar 2014. gada 14. oktobra Ministru kabineta rīkojumu Nr. 589 \"Par Sabiedrības veselības pamatnostādnēm 2014.-2020. gadam\"
\n6 Antimicrobial resistance: global report on surveillance. Geneva, World Health Organization, 2014 7 Smith R. D., Coast J. Antimicrobial drug resistance, (retrieved 24.08.2014) 8 https://read.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/stemming-the-superbug-tide_9789264307599-en#page19 9 http://www.un.org/sustainabledevelopment/sustainable-development-goals 10 http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/surveillance_reports/arhai/Pages/arhai.aspx 11 WHO. Report: Antimicrobial Resistance:
\nGlobal Report on Surveillance 2014, Geneva: WHO. 2014 12 The European Union summary report on antimicrobial resistance in zoonotic and indicator bacteria from humans, animals and food in 2016 13 Nepublicēti SPKC uzraudzības dati 14 Adaptēts no ECDC. Surveillance of antimicrobial resistance in Europe - Annual report of the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net) 2017. Stockholm: ECDC; 2018 15 REACT pētnieku grupas ieteikumi nacionālo AMR ierobežošanas plānu izstrādei. https://www.reactgroup.org/toolbox/policy/elements-of-a-national-action-plan/surveillance-of-antibiotic-resistance-2/ 16 http://www.efsa.europa.eu/en/interactive_pages/AMR_Report_2016 17 https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2017.4694 18 http://www.fao.org/3/BU656en/bu656en.pdf 19 https://ec.europa.eu/health/amr/sites/amr/files/amr_action_plan_2017_en.pdf 20 Zāļu patēriņa statistika. ZVA, 2017 21 ECDC Summary of the latest data on antibiotic consumption in the European Union ESAC-Net surveillance data. November 2017 https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/Final_2017_EAAD_ESAC-Net_Summary-edited%20-%20FINALwith%20erratum.pdf 22 Avots: Summary of the latest data on antibiotic consumption in the European Union ESAC-Net surveillance data, November 2017 23 Avots:ECDC ESAC-Net datubāze https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-consumption/database/rates-country 24 Avots: ESAC-Net, 2016 25 Avots:ECDC ESAC-Net datubāze https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-consumption/database/rates-country 26 ECDC. Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals (2011-2012). Stockholm: ECDC, 2013 27 Nepublicēti ECDC PPS 2 rezultāti. SPKC pieejamie pētījuma rezultāti prezentēti PSKUS un PVO konferencē par godu Eiropas antibiotiku dienai (16.11.2017) 28 Prevalences pētījums \"Rezistence pret antibiotikām un antibiotiku izrakstīšana Eiropas bērniem\" (Antibiotic Resistance and Prescribing in European Children, ARPEC) 29 TESSy - The European Surveillance System, 2017 30 E. Dimiņa. Antibakteriālo līdzekļu patēriņš un tā izmaiņas Latvijas slimnīcās. Promocijas darbs, Latvijas Universitāte, 2013 31 Nepublicēti ECDC PPS 2 rezultāti. SPKC pieejamie pētījuma rezultāti prezentēti PSKUS un PVO konferencē par godu Eiropas antibiotiku dienai (16,11,2017) 32 ECDC. Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals (2011-2012). Stockholm: ECDC, 2013 33 ESAC-Net interaktīvā datubāze https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-consumption/surveillance-and-disease-data/database
\n( skatīts 11.04.2018) 34 ESAC-Net interaktīvā datubāze https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-consumption/surveillance-and-disease-data/database ( skatīts 11.04.2018) 35 Dumpis, U., Dimina, E., Akermanis, M., Tirāns, E., & Veide, S. (2013). Assessment of antibiotic prescribing in Latvian general practitioners. BMC Family Practice.
\n36 Special Eurobarometer 445 Antimicrobial Resistance. Report. 2016 37 Special Eurobarometer 407 Antimicrobial Resistance. Report. 2013 38 Antimicrobial resistance and causes of non-prudent use of antibiotics in human medicine in the EU.
\nLuxembourg: Publications Office of the European Union, 2017 39 Special Eurobarometer 445 Antimicrobial Resistance. Report. 2016 40 Special Eurobarometer 407 Antimicrobial Resistance. Report. 2013 41 http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Report/2017/10/WC500236750.pdf 42 http://veterinaryrecord.bmj.com/content/early/2014/06/04/vr.102462.full.pdf?keytype=ref&ijkey=5zx7DNZtMg9fHWY 43 Padomes 2009. gada 9. jūnija Ieteikums 2009/C 151/01 par pacientu drošību, tostarp par veselības aprūpē iegūtu infekciju profilaksi un kontroli 44 Health care-associated infections fact sheet. WHO, 2013 45 Pittet, D. Healthcare-associated infection: moving behind headlines to clinical solutions. Journal of Hospital Infection. 73(4), 293. lpp. 2009 46 Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. WHO, 2011, 21. lpp.
\n47 ECDC. Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals (2011-2012).
\nStockholm: ECDC, 2013 48 National Institute for Health and Care Excellence. Healthcare-associated infections. Quality standard. 2016 49 A. Melbarde-Kelmere, U. Dumpis; Hand hygiene and catheter related bacteraemia rates in ICU patients in Latvia during five years, before and after interventions.
\nInternational Journal of Infection Control 2016 Jun, 10.3396/IJIC.v12.009.16 50 Urbēna J, Seko N, Kāle E, Dumpis 51 Wilby, K., & Werry, D. (2012). A review of the effect of immunization programs on antimicrobial utilization. Vaccine, 30(46), 6509-6514 52 WHO (2012). The evolving threat of antimicrobial resistance: options for action. Geneva:
\nWHO 53 Nepublicēti SPKC dati 54 Special Eurobarometer 445 Antimicrobial Resistance. Report. 2016, 18. lpp.
\n55 Country mission Latvia: antimicrobial resistance. Stockholm. ECDC, 2013.
\n56 Technical consultation: Strategies for global surveillance of antimicrobial resistance. World Health Organisation Headquarters, Geneva, 2012 57 A European One Health Action Plan against Antimicrobial Resistance (AMR) COM/2017/0339 final 58 ECDC (2013) Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals (2011-2012). Stockholm:
\nECDC.
\n59 Eiropas Komisijas finansēts FP-7 projekts \"Prevention of Hospital Infections by Intervention and Training\"
\n60 Pagaidām nepubliēta informācija PROHIBIT WP3, Eiropas Komisijas finansēts FP-7 projekts \"Prevention of Hospital Infections by Interventionand Training\"
\n61 Nepublicēti ECDC PPS 2 rezultāti. SPKC pieejamie pētījuma rezultāti prezentēti PSKUS un PVO konferencē par godu Eiropas antibiotiku dienai (16.11.2017.) Veselības ministre I. Viņķele Antimikrobiālās rezistences ierobežošanas un piesardzīgas antibiotiku lietošanas plāna \"Viena veselība\" 2019.-2020. gadam pielikums Uzdevums Pasākums Budžeta programmas (apakš-programmas kods un nosaukums) Vidēja termiņa budžeta ietvara likumā plānotais finansējums Nepieciešamais papildu finansējums Pasākuma īstenošanas gads (ja pasākuma īstenošana ir terminēta) 2019 2020 2019 2020 2021 turpmākajā laikposmā līdz pasākuma pabeigšanai (ja pasākuma īstenošana ir terminēta) turpmāk ik gadu (ja pasākuma izpilde nav terminēta) Finansējums plāna realizācijai kopā 0 926 794 3 466 797 0 411 052 tajā skaitā 29. Veselības ministrija 0 27 363 0 0 0 16. Zemkopības ministrija 0 899 431 3 466 797 0 411 052 1. AMR monitoringa pilnveidošana 0 34 961 23 183 0 23 183 1.1.1. Paaugstināt ārstniecības iestāžu atbildīgo personu kompetenci par kvalitatīvu AMR datu reģistrāciju, analīzi un izmantošanu 1.
\nUzlabota ārstniecības iestāžu kapacitāte, lai nodrošinātu AMR datu reģistrāciju, analīzi un veiktu gadījumu novēršanu 1.1. Izstrādāts metodiskais materiāls ārstniecības iestādēm par AMR datu apkopošanu, analīzi un izmantošanu 0 3 270 0 0 0 2020 1.2.Nodrošināta 50 ārstniecības iestāžu atbildīgo personu apmācība par AMR datu apkopošanu, analīzi un izmantošanu. Apmācība tiks realizēta 3.1.4. pasākuma ietvaros 29. Veselības ministrija 0 3 270 0 0 0 46.03.00 Slimību profilakses nodro-šināšana 0 3 270 0 0 0 1.1.2. Paplašināt AMR uzraudzību atbilstoši ES noteiktajam uzraugāmo AMR mikroroganismu sarakstam Nodrošināta plašāka informācija par AMR izplatību Latvijā Veikti grozījumi MK noteikumos Nr.7, nosakot pienākumu laboratorijām, kas veic testēšanu mikrobioloģijas jomā, veikt antibakteriālās jutības noteikšanu Salmonella, Campylobacter, STEC/VTEC, Neisseria meningitidis mikroorganismiem un visām AMR uzraudzībā iekļautajām baktērijām no invazīviem paraugiem, ziņot par rezultātiem, kā arī paredzēt šo izmeklējumu apmaksu 29. Veselības ministrija 1.1.3. Sniegt metodisko atbalstu, lai veicinātu pacientu mikrobioloģisko izmeklēšanu un AB jutības noteikšanu sabiedrības veselībai nozīmīgu mikroorganismu diagnostikai Nodrošināta efektīva infekcijas slimību diagnostika un uzlabota AMR uzraudzība Izstrādāts metodiskais materiāls ārstniecības personām par sabiedrības veselībai nozīmīgu mikroorganismu diagnostiku. Materiāla skaidrojums iekļauts 3.1.4. pasākuma apmācībā 0 8 508 0 0 0 2020 29. Veselības ministrija 0 8 508 0 0 0 46.03.00 Slimību profilakses nodrošināšana 0 8 508 0 0 0 1.1.4. Veikt regulāru informācijas apmaiņu par AMR situāciju starp ārstniecības iestādēm, laboratorijām un SPKC Nodrošināta efektīva informācijas apmaiņa starp ārstniecības iestādēm un SPKC par reģistrētiem AMR gadījumiem Sagatavoti priekšlikumi informācijas apmaiņas uzlabošanai starp SPKC, ārstniecības iestādēm un laboratorijām 29. Veselības ministrija 1.1.5. Nodrošināt vienotu pieeju valstī nozīmīgu AMR uzliesmojumu gadījumu risināšanai, tai skaitā, ja iesaistītas divas un vairākas ārstniecības iestādes vai konstatēta netipiska rezistence Nodrošināta agrīna reaģēšana un efektīva starpinstitūciju un starpsektoru rīcība AMR uzliesmojumu gadījumos Izstrādāti priekšlikumi nozīmīgu AMR uzliesmojumu agrīnai identificēšanai, koordinētai izmeklēšanai un reaģēšanas pasākumu nodrošināšanai 29. Veselības ministrija 1.1.6. Ieviest procedūru regulārai starpsektoru informācijas apmaiņai par AMR situāciju Nodrošināta efektīva starpsektoru informācijas apmaiņa un situācijas analīze par AMR gadījumiem Sagatavoti
\npriekšlikumi efektīvākai starpsektoru informācijas aprites procedūras ieviešanai 29. Veselības ministrija 1.1.7. Izvērtēt iespējas AMR izplatības vidē uzraudzības ieviešanai Latvijā Veicināta ES prasībām atbilstoša AMR uzraudzība Latvijā Nodrošināta VARAM dalība Antimikrobiālās rezistences ierobežošanas komisijas darbā 29. Veselības ministrija 1.1.8. Izvērtēt iespējas pilnveidot AMR uzraudzības finansēšanas principus ārstniecības iestādēs Uzlabota ārstniecības iestāžu kapacitāte un motivācija iesaistīties AMR uzraudzībā un profilaksē Izstrādāti priekšlikumi AMR uzraudzības un profilakses pasākumu finansēšanai veselības aprūpes pakalpojumu ietvarā 29. Veselības ministrija 1.2.1. Veikt mikroorganismu AMR regulāru monitoringu saskaņā ar EK 2013.gada 12.novembra Īstenošanas lēmumu 2013/652/ES par uzraudzību un ziņošanu attiecībā uz zoonotisko un indikatorbaktēriju rezistenci pret antimikrobiālajiem līdzekļiem 1.
\nNodrošināts regulārs mikroorganismu AMR monitorings lauksaimniecības dzīvnieku sugām 1.1. Katru gadu izmeklēts EK lēmumā 2013/652/ES noteikts skaits paraugu noteiktām dzīvnieku sugām 1.2. Apkopoti AMR monitoringa rezultāti un vienu reizi gadā ziņoti EFSA 2. Pilnveidots AMR monitorings lauksaimniecības dzīvnieku sugām 2.1. Paplašināta AMR monitoringa programma, papildinot programmā iekļauto dzīvnieku sugu un paraugu skaitu, ņemot vērā \"pārtikas grozā\" noteikto (PVD) 0 23 183 23 183 0 23 183 16. Zemkopības ministrija 0 23 183 23 183 0 23 183 20.02.00 Pārtikas aprites un veterinārmedicīnas valsts uzraudzības laboratoriskie izmeklējumi 0 23 183 23 183 0 23 183 2.
\nAntimikrobiālo līdzekļu izplatīšanas, patēriņa, pieejamības, uzraudzības/uzskaites pilnveidošana, atbildīgas un piesardzīgas AB lietošanas veicināšana 0 617 191 408 396 0 264 837 2.1.1. Izvērtēt iespējas uzlabot AB piegādes un patēriņa uzraudzību stacionārajās ārstniecības iestādēs 1.
\nNodrošināti detalizētāki dati par AB patēriņu stacionārajās ārstniecības iestādēs, lai veicinātu atbildīgu un piesardzīgu AB patēriņu 1.1. Sagatavoti priekšlikumi izmaiņām 2005.gada 8.marta Ministru kabineta noteikumos Nr.170 \"Noteikumi par ārstniecības iestāžu reģistru\" un 2007.gada 26.jūlija Ministru kabineta noteikumos Nr.416 \"Zāļu izplatīšanas un kvalitātes kontroles kārtība\", uzlabojot iespēju lieltirgotājiem izmantot VI ārstniecības iestāžu reģistru un tur norādīto pamatdarbības veidu 1.2. Sagatavoti priekšlikumi informācijas sitēmas zāļu patēriņa uzraudzībai slimnīcās izveidei, tai skaitā nepieciešamajiem grozījumiem normatīvajos aktos un datu bāzes izveidei 29. Veselības ministrija 2.1.2. Veikt ārstu izglītošanu par atbildīgu un piesardzīgu AB izmantošanu pediatrijā Uzlabojusies ārstniecības personu izpratne par atbildīgu un piesardzīgu AB patēriņu Veikta 600 ārstniecības personu apmācība par atbildīgu un piesardzīgu AB lietošanu ārsta praksē 29. Veselības ministrija 2.1.3. Veicināta piesardzīga un atbildīga AB izmantošana bērnu veselības aprūpē Nodrošināta AB izmantošana un kompensācija no valsts budžeta līdzekļiem bērnu infekciju ārstēšanai atbilstoši labās prakses piemēriem Veikti grozījumi racionālas farmakoterapijas vadlīnijas AB lietošanai bērniem 29. Veselības ministrija 2.1.4. Apzināt sabiedrības AB lietošanas paradumus un zināšanas šajos jautājumos Pieejama objektīva un dinamikā salīdzināma informācija par iedzīvotāju AB lietošanas paradumiem un zināšanām šajos jautājumos, lai veidotu mērķtiecīgus sabiedrības informēšanas pasākumus Latvijas iedzīvotāju veselību ietekmējošo paradumu pētījumos iekļaut jautājumus par iedzīvotāju AB līdzekļu lietošanas paradumiem un zināšanām 29. Veselības ministrija 2.1.5. Apstiprināt nacionālo CIA sarakstu Ieviesti atbildīgas un piesardzīgas AB lietošanas principi sabiedrības un dzīvnieku veselībā, nodrošinot \"vienas veselības\" pieeju Izstrādāti priekšlikumi nacionālā CIA saraksta izstrādei, apstiprināšanai un atjaunošanai.
\nApstiprināts nacionālais CIA saraksts 29. Veselības ministrija 2.2.1. Pilnveidot antimikrobiālo līdzekļu patēriņa un lietošanas datu apkopošanu un izmantošanu dzīvnieku veselības jomā 1.
\nApkopot un ziņot antimikrobiālo līdzekļu izplatīšanas datus 1.1. Savākti un apkopoti statistikas dati par valstī izplatītajiem antimikrobiālajiem līdzekļiem veterinārmedicīnā 1.2. Sniegta informācija EMA par valstī izplatītajiem antimikrobiālajiem līdzekļiem veterinārmedicīnā 1.3. Izstrādāts PVD VZRIS statistikas moduļa papildinājums un/vai jauns modulis (PVD) 0 400 000 0 0 0 2020 1.4. Uzturēts un aktualizēts PVD VZRIS statistikas modulis (PVD) 0 0 60 000 0 60 000 1.5. Ievadīti un aktualizēti dati PVD VZRIS statistikas modulī par valstī izplatītajiem antimikrobiālajiem līdzekļiem (PVD) 0 13 716 13 292 0 13 292 2.
\nApkopot antimikrobiālo līdzekļu lietošanas datus lauksaimniecības dzīvnieku veselības jomā 2.1. Apzinātas lietotāju prasības, izstrādātas programmatūras specifikācijas un projektējuma apraksta izmaiņas un papildinājumi, izvērtējot un dokumentējot jaunizvirzītās prasības, LDC dzīvnieku datu bāzes pilnveidošanas, uzturēšanas un aktualizēšanas procesus, tajā skaitā savietojamība ar PVD VZRIS un BIOR informācijas sistēmu. Prasības un funkcionalitāte saskaņota ar iesaistītām pusēm (LDC) 0 43 392 0 0 0 2020 2.2. Saskaņā ar izstrādātu dokumentāciju veiktas izmaiņas un papildinājumi LDC datubāzes struktūrā un infrastruktūrā (LDC) 0 11 281 11 281 0 0 2021 2.3. Papildināta normatīvo aktu bāze ar nosacījumiem par datu par dzīvniekiem lietotajām veterinārajām zālēm ievadīšanu LDC datu bāzē 2.4. Uzsākta papildinājumu izstrāde izlietoto veterināro zāļu ievades programmatūrā (autorizētās WEB saskarnes) un mobilajā aplikācijā, nodrošinot iespēju LDC dzīvnieku datu bāzē ievadīt informāciju par dzīvniekiem lietotajām veterinārajām zālēm (LDC) 0 16 025 75 925 15 985 2.5. Nodrošināta veterināro zāļu klasifikatora automātiska apmaiņa ar web-servisu palīdzību starp PVD VZRIS un LDC informācijas sistēmu (PVD) 0 5 000 1 500 0 1 500 2.5. Nodrošināta veterināro zāļu klasifikatora automātiska apmaiņa ar web-servisu palīdzību starp PVD VZRIS un LDC informācijas sistēmu (LDC) 0 8 559 13 720 0 3 773 2.6. Uzsākts pilotprojekts, kura ietvaros vairāki veterinārārsti reģistrē un administrē informāciju par saimniecības dzīvniekiem lietotajām veterinārajām zālēm. Iestrādāti sistēmas lietotāju ierosinātie papidinājumi un uzlabojumi (LDC) 0 25 336 22 336 0 0 2021 2.7. Uzsākts darbs pie uzlabojumiem kautuvju, piena kvalitātes, un citās LDC informācijas sistēmas apakšsistēmās, nodrošinot uzkrātās izlietoto veterināro zāļu informācijas izmantošanu datu savstarpējas atbilstības (cross-checking) nolūkos (LDC) 0 16 030 32 574 0 15 985 2.8. Uzsākta atskaišu, risku analīzes, statistikas atlases rīki, kas izmanto apkopotus datus par valstī lauksaimniecības dzīvniekiem lietotajiem antimikrobiālajiem līdzekļiem un citām veterinārajām zālēm pa dzīvnieku sugām izstrāde (LDC) - - 0 0 32 574 0 15 985 3.
\nIzmantot antimikrobiālo līdzekļu patēriņa (izplatīšanas un lietošanas) datus, lai veicinātu antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu un piesardzīgu lietošanu dzīvnieku veselības jomā un nekaitīgas pārtikas ražošanu 3.1. Sagatavotas un realizētas veterināro zāļu aprites uzraudzības programmas, ņemot vērā antimikrobiālo līdzekļu un citu veterināro zāļu patēriņu valstī (PVD) 0 3 429 0 0 3 323 3.2. Sagatavotas un realizētas zāļu atliekvielu monitoringa programmas, ņemot vērā antimikrobiālo līdzekļu un citu veterināro zāļu patēriņu valstī (PVD) 0 36 868 114 804 0 110 604 3.3. Izstrādāts un regulāri aktualizēts antimikrobiālo līdzekļu izvēles saraksts 3.4. Regulāri sadarbībā ar VM un SPKC sagatavots un publicēts ziņojums par AMR uzraudzības rezultātiem un antimikrobiālo līdzekļu patēriņu valstī, ņemot vērā jaunākos zinātnes sasniegumus 16. Zemkopības ministrija 0 579 636 378 006 0 240 447 20.01.00 Pārtikas drošības un veterinārmedicīnas valsts uzraudzība un kontrole 0 459 013 189 596 0 188 719 21.02.00 Sabiedriskā finansējuma administrēšana un valsts uzraudzība lauksaimniecībā 0 120 623 188 410 0 51 728 2.2.2. Ierobežot AMR attīstību un izplatību, samazinot antimikrobiālo līdzekļu lietošanu, uzlabojot dzīvnieku turēšanas un barošanas apstākļus, nodrošinot atbildīgu un piesardzīgu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu 1.
\nVeicināt antimikrobiālo līdzekļu lietošanas samazināšanu, uzlabojot dzīvnieku turēšanas un barošanas apstākļus 1.1. Izstrādāta un ieviesta metodika, sagatavotas un publicētas vadlīnijas dzīvnieku ganāmpulku veselības plānu izstrādei (LLU) 0 2 500 0 0 0 2020 1.2. Pilnveidotas un publicētas labas lopkopības prakses vadlīnijas konkrētām dzīvnieku sugām, kas tiek turētas noteiktās turēšanas sistēmās (LLU) 0 2 500 0 0 0 2020 1.3. Uzsākta metodikas izstrāde lauksaimniecības dzīvnieku novietņu uzraudzībai, kas pamatota uz riska analīzi (PVD) 0 6 858 6 646 0 6 646 2.
\nPilnveidot normatīvo regulējumu un vadlīnijas antimikrobiālo līdzekļu atbildīgai un piesardzīgai lietošanai 2.1. Izstrādātas zāļu (antimikrobiālo līdzekļu) atbildīgas un piesardzīgas lietošanas vadlīnijas labas veterinārmedicīniskās prakses vadlīniju ietvaros 2.2 .Noteiktas pamatprasības normatīvajos aktos antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgai un atbildīgai lietošanai 2.3. Izstrādāts un publiskots veterinārmedicīnā izmantojamo antimikrobiālo līdzekļu izvēles saraksts (ieteikumi), nosakot cilvēkiem svarīgos antimikrobiālos līdzekļus kā pēdējās izvēles antimikrobiālos līdzekļus dzīvnieku ārstēšanai 2.4. Regulāri aktualizēts veterinārmedicīnā izmantojamo antimikrobiālo līdzekļu izvēles saraksts, ņemot vērā antimikrobiālo līdzekļu patēriņu un AMR izmeklējumu rezultātus valstī, kā arī pieejamo informāciju starptautisko iestāžu un organizāciju dokumentus (OIE, PVO) 2.5. Nodibināta konsultatīvā padome dzīvnieku slimību ierobežošanas un profilakses vadlīniju izstrādes jautājumu koordinācijai, lai veicinātu veterināro zāļu (antimikrobiālo līdzekļu, vakcīnu u.t.t.) lietošanu atbilstoši zāļu atbildīgas un piesardzīgas lietošanas principiem 2.6. Izstrādāta koncepcija par tām dzīvnieku slimībām, kuru ierobežošanai un profilaksei nepieciešamas vadlīnijas (protokoli) 2.7. Uzsākts darbs pie dzīvnieku slimību ierobežošanas un profilakses vadlīnijas (protokoli), pamatojoties uz koncepciju par tām dzīvnieku slimībām, kuru ierobežošanai un profilaksei nepieciešamas vadlīnijas (LVB) 0 0 6 000 0 0 2021 3.
\nVeicināt antimikrobiālo līdzekļu atbildīgas un piesardzīgas lietošanas principa ievērošanu 3.1. Izstrādāta metodika antimikrobiālo līdzekļu atbildīgas un piesardzīgas lietošanas pamatprasību ievērošanas uzraudzībai (PVD) 0 3 429 3 323 0 3 323 3.2. Pilnveidota antimikrobiālo līdzekļu atbildīgas un piesardzīgas lietošanas pamatprasību ievērošanas uzraudzība (PVD) 3.3. Pilnveidota veterināro zāļu lietošanas izraisīto blakusparādību ziņošanas sistēma, veicinot ziņojumu elektronisku iesniegšanu (PVD) 0 8 000 1 000 0 1 000 3.4. Apkopota informācija par ziņojumiem par antimikrobiālo līdzekļu neefektivitāti, lietojot tos saskaņā ar lietošanas instrukciju (PVD) 0 14 268 13 421 0 13 421 3.5. Sagatavota un sniegta informācija LVB, BIOR un LLU VMF par antimikrobiālajiem līdzekļiem, par kuriem ziņota blakusparādība (neefektivitāte) 16. Zemkopības ministrija 0 37 555 30 390 0 24 390 20.01.00 Pārtikas drošības un veterinār-medicīnas valsts uzraudzība un kontrole 0 32 555 30 390 0 24 390 22.02.00 Augstākā izglītība 0 5 000 0 0 0 3.
\nInfekcijas slimību uzraudzība, kontrole un profilakses pilnveidošana 0 18 085 0 0 0 3.1.1. Izvērtēt iespējas veselības aprūpes pakalpojumu tarifos paredzēt pasākumus VASI uzraudzībai un profilaksei Nodrošināts atbilstošs finansējums VASI uzraudzības un profilakses pasākumu nodrošināšanai ārstniecības iestādēs Sagatavoti priekšlikumi VASI uzraudzības un profilakses pasākumu paredzēšanai veselības aprūpes pakalpojumu tarifos 29. Veselības ministrija 3.1.2. Izstrādāt ķirurģiskās profilakses rekomendācijas atbilstoši jaunākajiem labās prakses piemēriem ES Uzlabojusies izpratne par VASI profilaksi ķirurģijā Izstrādātas rekomendācijas par VASI profilaksi 29. Veselības ministrija 3.1.3. Uzlabot ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbinieku zināšanas par VASI profilaksi Nodrošināti efektīvāki VASI profilakses pasākumi ārstniecības iestāžu struktūrvienībās ar augstu VASI izplatības risku Aktualizēti ieteikumi ārstniecības iestādēm par higiēniskā un pretepidēmiskā režīma pamatprasību ieviešanu ārstniecības iestādēs (higiēniskā un pretepidēmiskā režīma paraugplāns) 29. Veselības ministrija 3.1.4. Veicināt ārstniecības iestāžu atbildīgo personu izpratni par VASI profilakses pasākumu ieviešanu, tai skaitā par roku higiēnas veicināšanu un monitoringu Veicināta MK noteikumos Nr.104 noteikto VASI profilakse pasākumu ieviešana ārstniecības iestādēs Veikta 50 ārstniecības iestāžu atbildīgo personu apmācība par MK noteikumu Nr.104 noteiktajām VASI profilakses prasībām, tai skaitā par roku higiēnas apmācības programmu un monitoringa ieviešanu ārstniecības iestādēs 0 8 037 0 0 0 2020 29. Veselības ministrija 0 8 037 0 0 0 46.03.00 Slimību profilakses nodrošināšana 0 8 037 0 0 0 3.1.5. Izstrādāt un ieviest ārstniecības iestādēs VASI uzraudzības un kontroles standartus konkrētu invazīvu manipulāciju (centrālā venozā katetra ievietošana un aprūpe, urīna katetra lietošana, plaušu mākslīgās ventilācijas veikšana, traheostomas ievietošana utml.) veikšanai 1.
\nPilnveidota VASI uzraudzība un profilakse stacionārajās ārstniecības iestādēs 1.1. Izstrādāts paraugdokuments ārstniecības iestādēm 2 invazīvu manipulāciju standartu izstrādei (SPKC) 0 7 548 0 0 0 2020 1.2. Veikta 50 ārstniecības iestāžu atbildīgo personu apmācība par invazīvo procedūru standartu izstrādi un ieviešanu. Apmācība tiks realizēta 3.1.4. pasākuma ietvaros 29. Veselības ministrija 0 7 548 0 0 0 46.03.00 Slimību profilakses nodrošināšana 0 7 548 0 0 0 3.1.6. Veicināt ārstniecības personu vakcināciju pret gripu Palielinājusies ārstniecības personu vakcinācijas aptvere pret gripu Veikta ārstniecības iestāžu aptauja par pretgripas vakcināciju kavējošajiem faktoriem ārstniecības iestādēs un sagatavots informatīvs materiāls ārstniecības iestāžu darbiniekiem 29. Veselības ministrija 3.2.1. Samazināt antimikrobiālo līdzekļu lietošanu, pilnveidojot dzīvnieku infekcijas slimību ierobežošanas un profilakses, kā arī biodrošības pasākumus 1. Izstrādātas biodrošības pasākumu vadlīnijas, kas paredzētas nozares profesionāļiem un dzīvnieku īpašniekiem 1.1. Uzsākts darbs pie biodrošības pasākumu vadlīnijām dažādām lauksaimniecības dzīvnieku sugām (LLU) 0 2 500 0 0 0 2020 2.
\nIzstrādāta un aktualizēta dzīvnieku vakcinācijas politika valstī, ar ko veicina nozares profesionāļu un dzīvnieku īpašnieku izpratni par valstī nepieciešamajām vakcīnām un infekcijas slimību ierobežošanas pasākumiem 2.1. Izstrādāta un publicēta dzīvnieku vakcinācijas politika valstī 2.2. Regulāri aktualizēta dzīvnieku vakcinācijas politika 16. Zemkopības ministrija 0 2 500 0 0 0 22.02.00 Augstākā izglītība 0 2 500 0 0 0 3.2.2. Veicināt dzīvnieku infekcijas slimību savlaicīgu ierobežošanu un profilaksi, uzlabojot nepieciešamo veterināro zāļu pieejamību Uzlabota veterinārmedicīnā nepieciešamo veterināro zāļu pieejamība, lai veicinātu veterināro zāļu lietošanu atbilstoši zāļu piesardzīgas un atbildīgas lietošanas principiem Pilnveidoti veterināro zāļu apriti reglamentējošie normatīvie akti, lai veicinātu nepieciešamo antimikrobiālo līdzekļu un vakcīnu pieejamību (\"atļauju sistēmas\" pilnveidošana) 29. Zemkopības ministrija 4. MR-TB izplatības ierobežošana sabiedrības veselībā 4.1. Izvērtēt iespējas uzlabot mājas aprūpes pieejamību TB pacientiem Uzlabojusies veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība TB pacientiem Sagatavoti priekšlikumi mājas aprūpes pakalpojumu pieejamības uzlabošanai 29. Veselības ministrija 4.2. Izvērtēt iespējas paplašināt jaunākās paaudzes zāļu pieejamību TB ārstēšanai Uzlabojusies TB ārstēšanas efektivitāte Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem jaunākās paaudzes prettuberkulozes līdzekļu ieviešanai 29. Veselības ministrija 4.3. Ieviest tiešsaistes video konsultācijas TB pacientu ambulatorajā aprūpē Uzlabojusies TB pacientu līdzestība TB ārstēšanai Izstrādātas rekomendācijas ārstniecības personām (pneimonologiem, ģimenes ārstiem) tiešsaistes video konsultāciju ieviešanai 29. Veselības ministrija 4.4. Uzlabot atbalstu, ārstēšanu un aprūpi MR TB pacientiem atbilstoši PVO rekomendācijām Uzlabojusies MR TB pacientu ārstēšanas kvalitāte Izstrādātas rekomendācijas ģimenes ārstiem un infektologiem MR TB pacientu aprūpei atbilstoši PVO rekomendācijām 29. Veselības ministrija 5.
\nInstitūciju sadarbības AMR jomā stiprināšana 5.1. Stiprināt SPKC kapacitāti (AMR jautājumus koordinējošā institūcija) Nodrošināta efektīva AMR uzraudzības koordinācija nacionālajā līmenī Sagatavoti priekšlikumi personāla nodrošinājumam un kompetencei SPKC 29. Veselības ministrija 5.2. Stiprināt starpsektoru sadarbību AMR jomā Stiprināta AMR ierobežošanas komisijas loma AMR politikas izpildes uzraudzībā un pilnveidošanā Pārstrādāts AMR ierobežošanas komisijas nolikums un papildināts perosnālsastāvs 29. Veselības ministrija 5.3. Nodrošināt regulāru, visaptverošu situācijas analīzi AMR jomā, tai skaitā ietverot Eirobarometra AMR pētījumu rezultātus Ieviests regulārs ikgadējs pārskats par AMR situāciju valstī Ikgadējs pārskats 29. Veselības ministrija 5.4. Izvērtēt iespējas vides sektora līdzdalībai AMR politikas veidošanā Latvijā Nodrošināta efektīvāka starpsektoru sadarbība AMR jomā Sagatavoti priekšlikumi vides sektora iesaistei AMR politikas veidošanā 29. Veselības ministrija 6. Zinātne un pētījumu AMR jomā veicināšana 0 150 835 2 800 135 0 20 135 6.1.1. Apkopot informāciju par Latvijā veiktajiem pētījumiem AMR jomā Nodrošināta interesentiem pieejama informācija par Latvijā veiktajiem pētījumiem AMR jomā un pētījumu rezultātu izmantošana politisko lēmumu pieņemšanā Sagatavoti regulāri (1 reizi 3 gados) pārskati par Latvijā veiktajiem pētījumiem un to rezultātiem un publicēti SPKC mājaslapā 29. Veselības ministrija 6.1.2. Veicināt starpsektoru sadarbību AMR pētījumu jomā Nodrošināta efektīvāka resursu izmatošana un informācijas apmaiņa AMR pētījumu jomā Veiktas izmaiņas AMR ierobežošanas komisijas nolikumā, lai ieviestu Latvijai aktuālāko AMR pētījumu apspriešanu 29. Veselības ministrija 6.1.3. Veicināt vides sektora iesaisti informācijas apmaiņā par pētniecību AMR jomā Nodrošināta zinātniski pamatota informācija par AMR attīstības pārneses mehānismiem vidē un to ietekmi uz cilvēku un dzīvnieku veselību Veikti grozījumi AMR ierobežošanas komisijas nolikumā un personālsatāvā 29. Veselības ministrija 6.1.4. Izvērtēt iespējas aktualizēt pētniecību AMR jomā Valsts pētījumu programmas ietvarā Veicināta resursu pieejamība pētniecībai AMR jomā Sagatavoti priekšlikumi pētniecības AMR jomā iekļaušanai Valsts pētījumu programmā 29. Veselības ministrija 6.2.1. Pilnveidot zināšanu bāzi AMR jomā, veicinot zinātnisko pētījumu veikšanu 1.
\nStiprināta references laboratorijas dzīvnieku veselības jomā kapacitāte dalībai pētījumos AMR izmeklējumu jomā 1.1. Uzsākts darbs pie laboratoriskās infrastruktūras pilnveides (IT sistēmas pilnveide, iekārtas, diagnostikumi u.c.) (BIOR) 0 80 400 330 000 0 0 2021 1.2. Izveidota AMR pētniecības izolātu banka (BIOR) 0 10 435 18 935 0 18 935 2. Veicināta alternatīvo metožu izstrāde un izmantošana dzīvnieku slimību ārstēšanā un profilaksē, lai samazinātu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu dzīvniekiem 2.1. Uzsākts darbs pie uz pētījumu bāzes izstrādātiem ieteikumiem dzīvnieku barības pilnveidošanai - dzīvnieku papildbarības un barības piedevu lietošanai ar iespējamu pozitīvu ietekmi uz gremošanas orgānu mikrofloru (LLU) 0 10 000 0 0 0 2020 16. Zemkopības ministrija 0 100 835 348 935 0 18 935 20.02.00 Pārtikas aprites un veterinārmedicīnas valsts uzraudzības laboratoriskie izmeklējumi 0 90 835 348 935 0 18 935 22.02.00 Augstākā izglītība 0 10 000 0 0 0 6.2.2. Pilnveidot lauksaimniecības dzīvnieku uz pētījumiem balstītu imunizācijas sistēmu 1.
\nPilnveidota lauksaimniecības dzīvnieku imunizācijas sistēma, lai veicinātu vakcinācijas efektivitāti un samazinātu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu 1.1. Uzsākts darbs pie autogēnām vakcīnām, kas balstītas uz pētījumiem un epidemioloģisko situāciju Latvijā (LLU) 0 50 000 2 450 000 0 0 2021 1.2. Uzsākts darbs pie pētījumiem Latvijā par autogēno vakcinācijas protokolu un vakcīnu efektivitāti 1.3. Uzsākts darbs pie konkrētai epidemioloģiskai vienībai piemērotas autogēnās vakcīnas 1.4. Uzsākts darbs pie uz pētījumiem balstītiem ieteikumiem praktizējošiem veterinārārstiem lauksaimniecības dzīvnieku efektīvai vakcinācijas sistēmai (LLU) 0 0 1 200 0 1 200 16. Zemkopības ministrija 0 50 000 2 451 200 0 1 200 22.02.00 Augstāka izglītība 0 50 000 2 451 200 0 1 200 7.
\nLaboratoriju kapacitātes stiprināšana 0 43 038 182 740 0 53 554 7.1.1. Izvērtēt iespējas un nepieciešamos pasākumus, lai nodrošinātu vienotu EUCAST sistēmas ieviešanu visās Latvijas laboratorijās, kuras piedalās rezistences monitoringā Atbilstoši ES standartiem nodrošināta salīdzināmu datu iegūšana nacionālā mērogā Izstrādāts priekšlikums EUCAST sistēmas ieviešanai visās Latvijas mikrobioloģijas laboratorijās 29. Veselības ministrija 7.1.2. Veicināt sadarbību un informācijas apmaiņu starp cilvēku veselības un dzīvnieku veselības un pārtikas drošības laboratorijām par veiktajiem AMR izmeklējumiem un aktualitātēm, tai skaitā nodalot pienākumus starp sektoriem AMR uzraudzības jomā Nodrošināta efektīvāka informācijas aprite starp sektoriem, dodot iespēju operatīvākai rīcībai un novēršot tehnoloģiju un cilvēkresursu nelietderīgu izmantošanu Izstrādāti priekšlikumi sadarbības veicināšanai starp cilvēku veselības un dzīvnieku veselības un pārtikas drošības laboratorijām 29. Veselības ministrija 7.1.3 .Veicināt jaunāko metožu AMR izmeklēšanai (t. sk. molekulāri ģenētisko izmeklējumu metožu) ieviešanu NRL darbā Nodrošināta NRL darbība AMR jomā atbilstoši ES labās prakses standartiem Sagatavoti priekšlikumi NRL nodrošināšanai ar iekārtām molekulāri ģenētisko izmeklējumu veikšanai un šo izmeklējumu apmaksai 29. Veselības ministrija 7.1.4. Veicināt NRL darbību atbilstoši AMR aktualitātēm Nodrošināta efektīva AMR gadījumu epidemioloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu efektīvus ierobežošanas pasākumus Satavoti priekšlikumi izmaiņām AMR ierobezošanas komisijas darbā, lai iesaistītos NRL darbības izvērtēšanā 29. Veselības ministrija 7.1.5. Veicināt veterinārā un sabiedrības veselības sektora sadarbību zoonožu izmeklēšanas jomā Nodrošināta efektīvaka pieejamo resursu un informāicjas izmantošana zoonožu izmklējumu nodrošināšanai Izveidota darba grupa sabiedrības veselības un veterinārā sektora sadarbības veicināšanai zoonožu izmeklējumu jomā 29. Veselības ministrija 7.2.1. Apkopot un uzglabāt AMR izmeklējumu datus 1.
\nApkopoti un uzglabāti AMR izmeklējumu dati dzīvnieku veselības jomā 1.1. Izstrādāta AMR izmeklējumu datu apkopošanas metodika (BIOR) 0 2 234 0 0 0 2020 1.2. Izstrādāts mehānisms valstī veikto AMR izmeklējumu rezultātu apkopošanai (BIOR) 0 2 234 0 0 0 2020 1.3. Apzinātas mikrobioloģijas laboratorijas, tostarp veterinārmedicīniskās prakses iestādes, kas veic AMR izmeklējumus dzīvnieku veselības jomā 1.4. Uzsākts darbs pie AMR laboratoriju tīkla izveides datu apmaiņas un metodiskās vadības nodrošināšanai (BIOR) 0 0 2 234 0 2 234 1.5. Pilnveidota normatīvo aktu bāze, veicinot informācijas apriti par AMR izmeklējumu rezultātiem no valstī esošām laboratorijām, kas veic AMR izmeklējumus dzīvnieku veselības jomā, uz BIOR 1.6. Iesniegti izolāti un AMR izmeklējumu rezultāti BIOR 1.7. Uzsākts darbs pie AMR izmeklējumu rezultātu uzkrāšanas un analīzes (BIOR) 0 18 467 18 467 0 24 467 2.
\nIzveidota AMR datu bāze 2.1. Izstrādāta specifikācija AMR datu bāzes izveidošanai, uzturēšanai un aktualizēšanai (BIOR) 0 11 168 2 234 0 2 234 2.2. Uzsākts darbs pie AMR datu bāzes IT programmas izstrādes (BIOR) 0 0 134 467 0 0 2021 2.3. Uzsākts darbs pie AMR datu bāzes ieviešanas 3. Uzturēta un aktualizēta AMR datu bāze 3.1. Uzsākts darbs pie AMR datu bāzes uzturēšanas un regulāras aktualizēšanas (BIOR) 0 0 2 234 0 15 234 4. Nodrošināta datu ievade AMR datu bāzē 4.1. Uzsākts darbs pie regulāras datu ievadīšanas un regulāras analīzes AMR datu bāzē (BIOR) 0 0 4 467 0 4 467 5. Publiskoti AMR izmeklējumu rezultāti 5.1. Uzsākts darbs pie ziņojuma par AMR uzraudzības rezultātiem un antimikrobiālo līdzekļu patēriņu valstī saistībā ar jaunākajiem zinātniskajiem pētījumiem (BIOR) 0 0 2 234 0 2 234 16. Zemkopības ministrija 0 34 103 166 337 0 50 870 20.02.00 Pārtikas aprites un veterinār-medicīnas valsts uzraudzības laboratoris-kie izmeklējumi 0 34 103 166 337 0 50 870 7.2.2. Pilnveidot AMR noteikšanas metodes 1. Izvērtētas un ieviestas efektīvākās AMR noteikšanas metodes, ko var pielietot veterinārmedicīnā, lai dzīvniekus ārstētu atbilstoši antimikrobiālo līdzekļu atbildīgas lietošanas principiem 1.1. Uzsākts darbs pie vadlīnijām par AMR noteikšanas metodēm, lai nodrošinātu ātru, ticamu un efektīvu mikroorganismu rezistences pret noteiktu antimikrobiālo līdzekļu diagnostiku (BIOR) 0 2 234 2 884 0 2021 2. Veicināta AMR laboratoriju tīkla droša un efektīva darbība AMR noteikšanā 2.1. Izstrādāta apmācības programma par mikroorganismu un to AMR noteikšanas metodēm un biodrošības pasākumiem laboratorijā, uzsākts darbs pie AMR laboratoriju tīkla personāla apmācības par mikroorganismu un to AMR noteikšanas metodēm un biodrošības pasākumiem laboratoriskajā diagnostikā (BIOR) 0 2 234 2 684 0 0 2021 3.
\nNodrošināta dzīvnieku bakteriālo infekcijas slimību ierosinātāju diagnostikas metožu harmonizēta pielietošana veterinārmedicīniskajā praksē, lai nodrošinātu salīdzināmus rezultātus un veicinātu antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu dzīvniekiem 3.1. Uzsākts darbs pie ieteikumu par dzīvnieku bakteriālo infekcijas slimību ierosinātāju diagnostikas metožu pielietošanu veterinārmedicīniskajā praksē izstrādes (BIOR) 0 4 467 5 117 0 0 2021 3.2. Veicināta dzīvnieku bakteriālo infekcijas slimību ierosinātāju diagnostikas metožu korekta lietošana un to rezultātu interpretācija veterinārmedicīniskajās praksēs, uzsākot darbu pie veterinārmedicīnas prakses iestāžu informēšanas un apmācības (BIOR) 0 0 2 684 0 2 684 4. Veicināta piesardzīga antimikrobiālo līdzekļu lietošana, piemērojot atbilstošas laboratoriskās diagnostikas metodes 4.1. Uzsākts darbs pie MIC metode AMR noteikšanai ieviešanas rutīniem izmeklējumiem (BIOR) 0 0 3 034 0 0 2021 16. Zemkopības ministrija 0 8 935 16 403 0 2 684 20.02.00 Pārtikas aprites un veterinārmedicīnas valsts uzraudzības laboratoriskie izmeklējumi 0 8 935 16 403 0 2 684 8.
\nSpeciālistu izglītošanas, apmācības un sabiedrības informēšanas pilnveidošana par AMR jautājumiem sabiedrības veselības jomā 8.1. Izvērtēt iespējas veicināt farmaceita un mikrobiologa iesaisti AMR uzraudzības sistēmā ārstniecības iestādēs Uzlabota ārstniecības iestāžu komanda AMR uzraudzībai un profilaksei Sagatavoti priekšlikumi farmaceita un mikrobiologa pienākumiem AMR uzraudzībai ārstniecības iestādēs 16. Veselības ministrija 8.2. Veicināt publikāciju par AMR jautājumiem pieejamību ārstniecības personām paredzētos informācijas avotos Nodrošināta ārstniecības personām pieejama aktuālākā informācija par AMR jautājumiem Sagatavota vismaz 1 publikācija žurnālā \"Latvijas Ārsts\"
\nIzglītības un sabiedrības informētības par AMR jautājumiem dzīvnieku veselības jomā pilnveidošana 0 62 684 52 343 0 49 343 9.1. Pilnveidot veterinārārstu un dzīvnieku īpašnieku izglītību par AMR ierobežošanu dzīvnieku veselības jomā 1. Pilnveidota LLU VMF studentu izglītības programma par AMR un antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgu lietošanu, lai veicinātu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu dzīvniekiem saskaņā ar piesardzīgas lietošanas principiem 1.1. Papildināta profesionālo studiju programma veterinārmedicīnā ar apmācību par AMR attīstību un ierobežošanu un antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgas lietošanas principiem (LLU) 0 1 000 1 000 0 1 000 2. Apmācīti praktizējoši veterinārārsti par antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgu lietošanu un lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulku vakcinācijas plānu un veselības plānu izstrādi un biodrošības pasākumiem lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulkos, lai samazinātu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu dzīvniekiem 2.1. Izstrādātas apmācību programmas praktizējošiem veterinārārstiem par antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgu lietošanu, lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulku vakcinācijas plānu un veselības plānu izstrādi, biodrošības pasākumiem lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulkos (LLU) 0 1 000 1 000 0 1 000 2.2.Apmācīti vismaz 30 % no praktizējošiem veterinārārstiem par antimikrobiālo līdzekļu piesardzīgu lietošanu, lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulku vakcinācijas plānu un veselības plānu izstrādi, biodrošības pasākumiem lauksaimniecības dzīvnieku ganāmpulkos (LLU) 0 1 000 1 000 0 1 000 3.
\nApmācīti praktizējošie veterinārārsti par paraugu ņemšanu un uzglabāšanu AMR izmeklējumu veikšanai 3.1. Izstrādāta un aktualizēta apmācības programma praktizējošiem veterinārārstiem par paraugu ņemšanu un uzglabāšanu AMR izmeklējumu veikšanai (BIOR) 0 1 117 559 0 559 3.2. Uzsākts darbs pie vismaz 30 % no praktizējošiem veterinārārstiem apmācības par paraugu ņemšanu un uzglabāšanu AMR izmeklējumu veikšanai (BIOR) 0 1 567 784 0 784 16. Zemkopības ministrija 0 5 684 4 343 0 4 343 20.01.00 Pārtikas drošības un veterinār-medicīnas valsts uzraudzība un kontrole 0 2 684 1 343 0 1 343 22.02.00 Augstākā izglītība 0 3 000 3 000 0 3 000 9.2. Pilnveidot dzīvnieku īpašnieku izglītošanu par AMR ierobežošanu dzīvnieku veselības jomā 1.
\nApmācīti lauksaimniecības dzīvnieku īpašnieki par biodrošības pasākumiem un vakcinācijas politiku valstī (liellopi, cūkas, mājputni u.t.t.) 1.1. Izstrādāta apmācību programma dzīvnieku īpašniekiem par biodrošības pasākumiem novietnē (LLKC) 0 4 000 0 0 0 2020 1.2. Izstrādāta apmācību programma dzīvnieku īpašniekiem par vakcināciju (LLKC) 1.3. Apmācīti 100 dzīvnieku īpašnieki gadā par biodrošības pasākumiem (LLKC) 0 15 000 15 000 0 15 000 1.4. Informēti 100 dzīvnieku īpašnieki gadā par vakcinācijas politiku valstī (LLKC) 2.
\nApmācīti dzīvnieku īpašnieki par dzīvnieku turēšanu un barošanu 2.1. Izstrādāta apmācību programma dzīvnieku īpašniekiem par dzīvnieku turēšanu un barošanu (LLKC) 0 4 000 3 000 0 0 2021 2.2. Apmācīti 100 dzīvnieku īpašnieki gadā par dzīvnieku turēšanu un barošanu (LLKC) 0 15 000 15 000 0 15 000 3.
\nApmācīti dzīvnieku īpašnieki par atbildīgas zāļu lietošanas pamatprincipiem un zāļu apriti saimniecībā 3.1. Izstrādāta apmācību programma dzīvnieku īpašniekiem par atbildīgas zāļu lietošanas pamatprincipiem un zāļu uzskaiti (LLKC) 0 4 000 0 0 0 2020 3.2. Apmācīti 100 dzīvnieku īpašnieki gadā par veterināro zāļu atbildīgas lietošanas principiem un dzīvniekiem lietoto zāļu apriti (LLKC) 0 15 000 15 000 0 15 000 16. Zemkopības ministrija 0 57 000 48 000 0 45 000 22.05.00 Dotācija SIA \"Latvijas Lauku konsultāciju un izglītības centrs\" informācijas analīzes un apmaiņas sistēmai 0 57 000 48 000 0 45 000 9.3. Veicināt veterinārmedicīnas jomas profesionāļu informētību 1.
\nOrganizētas konferences, semināri, sniegta informācija presei, gatavotas publikācijas veterinārmedicīnas jomas profesionāļiem, lai veicinātu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu dzīvniekiem saskaņā ar piesardzīgas lietošanas principiem 1.1. Regulāri organizētas konferences un semināri par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu, AMR attīstību un biodrošības pasākumu nozīmi veterinārmedicīnas jomas pārstāvjiem 1.2. Sagatavotas publikācijas par aktuālajiem AMR jautājumiem \"Veterinārajā žurnālā\" un citos preses izdevumos veterinārmedicīnas jomas pārstāvjiem 1.3. Izdotas veterināro zāļu atbildīgas lietošanas vadlīnijas veterinārmedicīnas jomas pārstāvjiem bukletu formātā 16. Zemkopības ministrija 9.4. Veicināt sabiedrības informētību par AMR jautājumiem 1.
\nOrganizēta un nodrošināta līdzdarbība konferencēs, semināros, sniegta informācija presei, gatavotas publikācijas 1.1. Reguāri organizētas konferences lauksaimniecības jomas pārstāvjiem, līdzdarbība citu nozaru organizāciju organizētajos semināros un konferencēs, informējot par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu, biodrošības pasākumu nozīmi un citiem dzīvnieku veselības jautājumiem 1.2. Sniegta informācija presei un televīzijai, gatavotas publikācijas par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu, biodrošības pasākumu nozīmi un citiem dzīvnieku veselības jautājumiem 2. Organizēti pasākumi un līdzdalība Eiropas Antibiotiku dienas ietvaros 2.1. Organizēti pasākumi un notikusi līdzdarbošanās Eiropas Antibiotiku dienas ietvaros (informatīvi semināri, preses konferences, bukleti) 2.2. Notiek līdzdarbošanās SPKC un citu iestāžu un organizāciju organizētajos pasākumos Eiropas Antibiotiku dienas ietvaros 3.
\nNodrošināta PVD un ZM informatīvo materiālu publiska pieejamība sabiedrībai un profesionāļiem par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu un piedardzīgu lietošanu un biodrošības pasākumu nozīmi dzīvnieku un sabiedrības veselības nodrošināšanā 3.1. Sagatavoti informatīvie materiāli par antimikrobiālo līdzekļu atbildīgu lietošanu dzīvniekiem 3.2. Sagatavoti informatīvie materiāli par biodrošības pasākumiem un to nozīmi dzīvnieku un sabiedrības veselības nodrošināšanā 3.3. Nodrošināta publiski pieejama informācija par AMR uzraudzības rezultātiem un antimikrobiālo līdzekļu patēriņu valstī dzīvnieku veselības jomā 3.4. Nodrošināta publiski pieejama informācija par ES un starptautisko organizāciju priekšlikumiem AMR ierobežošanai dzīvnieku veselības jomā 16. Zemkopības ministrija Veselības ministre Ilze Viņķele