Pacientiem publiski pieejama informācija par RS grupām, kurās katra ārstniecības iestāde specializējas. Sarežģītu RS pacientiem nodrošināta apmaksāta starp-KUS multidisciplināru konsīliju norise ar konkrētu speciālistu deleģēšanu dalībai šai konsīlijā no katras KUS / multidisciplinārās komandas.VMLRSA, BKUS, PSKUS, RAKUSNo 2023. gada2.5.Izveidot RS pacientu plūsmu tādā veidā, lai nodrošinātu, ka vienas vizītes ietvaros stacionārā pie speciālista RS pacients ambulatori var veikt nepieciešamos specifiskos izmeklējumus un apmeklēt nepieciešamos ārstus speciālistus (piemēram, dienas stacionāra veidā).Izstrādāta kārtība RS pacientu plūsmas organizēšanai, lai vienas vizītes ietvaros stacionārā pie speciālista RS pacients ambulatori var veikt nepieciešamos specifiskos izmeklējumus un apmeklēt nepieciešamos ārstus speciālistusRS pacientiem vienas vizītes ietvaros iespējams veikt nepieciešamos izmeklējumus un apmeklēt nepieciešamos ārstus speciālistusVM, NVDBKUS, PSKUS, RAKUS, LRSARegulāri2.6.Izvērtēt iespēju deleģēt pacientu nevalstiskajām organizācijām help-line (atbalsta tālruņa) funkciju veikšanuIzvērtēta iespēja deleģēt pacientu organizācijai help-line (atbalsta tālruņa) funkciju veikšanu.Veikts izvērtējumsVMLRSA2024. gads2.7.Pilnveidot RS metodisko vadību, veidojot vienotu pieeju RS pacientu veselības aprūpes sniegšanā un turpinot izstrādāt klīniskos algoritmus un pacientu ceļus RS jomā atbilstoši starptautiskām vadlīnijām/rekomendācijāmRS strukturētas atbilstoši diagnožu grupām, kā arī to norises smaguma pakāpei un prognozei (neatgriezeniskums un invaliditātes risks).Nodrošināta RS metodiskā vadība: izstrādātas RS diagnostikas, ārstēšanas un dinamiskās novērošanas rekomendācijas - klīniskie algoritmi un RS pacienta \"ceļa karte\", ietverot diagnostiku, ārstēšanu un dinamisko novērošanu, kas pieejami KUS interneta mājas lapās.
\nIk gadu izstrādāti vismaz 2 jauni algoritmi, pacientu ceļi.VMBKUS, PSKUS, RAKUS, LRSARegulāri2.8.Pilnveidot RS pacientu ar iedzimtām sejas šķeltnēm iespējas saņemt konsultācijas zīdīšanas jautājumos1) Izstrādāta kārtība, kritēriji mājapmācības zīdīšanas speciālista nodrošināšanai pacientiem ar iedzimtām sejas šķeltnēmNoteiktas RS, kurām nepieciešamas zīdīšanas speciālista mājapmācības un noteikta kārtība pakalpojuma saņemšanai.VMProfesionālās asociācijas, NVO, BKUS, RSU Stomatoloģijas institūtsNo 2023. gada2) Nodrošinātas zīdīšanas konsultācijas pacientiem ar sejas šķeltnēmIk gadu apmācītas 50 ģimenesNVD, VMRSU Stomatoloģijas institūts, BKUS RSKCNo 2023. gada2.9.Uzlabot medicīnas ģenētiķa, kā arī medicīniskās ģenētikas izmeklējumu pieejamību1) Metodiskās vadības ietvaros ieviestas jaunas ārsta ģenētiķa slodzes PSKUS un RAKUS, kur pacienti var saņemt pilnvērtīgu aprūpi, ieskaitot nosūtījumus uz nepieciešamajām ģenētiskajām analīzēm un ārstēšanu.Piešķirts papildus nepieciešamais valsts budžeta finansējums, lai varētu uzlabot ārsta ģenētiķa pieejamību, mazināts gaidīšanas laiks pakalpojuma saņemšanai.
\nVienlaikus uzlabota pacientu aprūpe, nodrošinot ārsta ģenētiķa iesaisti.Sagatavoti 3 jauni rezidenti ārsti - ģenētiķi katru gadu.NVDPSKUS, RAKUS, BKUS, VM, profesionālās asociācijas2023. gads 2) Papildināt MK noteikumus, lai paplašinātu speciālistu klāstu, kas var nosūtīt uz ģenētiskām manipulācijām 49025 un 49030 (lai ķirurgs var nosūtīt uz radioloģisku izmeklējumu, ja veicamā radioloģiskā izmeklējuma laikā iegūti dati par nākošo radioloģisko izmeklējumu diagnozes precizēšanai)Paplašināts ārstu speciālistu loks, kas var nosūtīt uz ģenētiskajiem izmeklējumiem (manipulācijām 49025 un 49030)NVDVM2023. gads2.10.Paplašināt veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējas RS pacientiem reģionosNodrošināt nepieciešamās valsts apmaksātās konsultācijas attālināti - telefona vai videosaziņas formātā, gadījumos, kad tas ir iespējams, un veicināt pakalpojumu pieejamību, piemēram, regulārās uzraudzības vizītes.Izstrādāta RS pacientu attālinātas konsultēšanas programma dinamiskām un atkārtotām konsultācijām un uzsākta tās īstenošana NVDBKUS, RAKUS, PKUS, Profesionālās asociācijas, LRSANo 2023.gada2.11.Īstenot pasākumus, lai mazinātu saslimšanas epizodes RS pacientiem, ko izraisa pneimokoku infekcijas1) Īstenoti pasākumi vakcinācijas pret pneimokoku izraisītu infekciju aptveres palielināšanai bērniem, lai mazinātu saslimšanas epizodes pacientiem ar RS.Sagatavoti grozījumi MK 2000. gada 26. septembra noteikumos Nr. 330 \"Vakcinācijas noteikumi\"Vakcinēti 30 RS pacienti (bērni) ik gaduVMNVDNo 2023.gada 2) Izvērtēta iespēja noteiktu diagnožu pieaugušajiem RS pacientiem nodrošināt valsts apmaksātu vakcīnu pret pneimokoku infekcijuSagatavoti grozījumi MK 2000. gada 26. septembra noteikumos Nr. 330 \"Vakcinācijas noteikumi\"Pieaugušajiem RS pacientiem ar noteiktām diagnozēm pieejama valsts apmaksāta vakcīna pret pneimokokiem (ik gadu vakcinēti 20 pieaugušie, kas slimo ar RS)VMNVDNo 2023.gada2.12.Paplašināt medicīnisko ierīču pieejamības iespējas RS pacientiemIzstrādāta kārtība, kritēriji medicīnisko ierīču nodrošināšanai RS pacientiem, ieviešot jaunas medicīniskās ierīces.Sagatavoti grozījumi normatīvajos aktos VMLM, NVD, NVONo 2024. gada2.13.Medicīniskās aprūpes mājās popularizēšanaUzlabojas primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, speciālistu un pacientu informētība par medicīniskās aprūpes mājās saņemšanas iespējām.RS pacientiem un viņu ģimenes locekļiem, kā arī speciālistiem un ģimenes ārstiem pieejama informācija par medicīniskās aprūpes mājās saņemšanas kārtību un iespējām.
\nTiek nodrošinātas piemērotu pakalpojumu saņemšanas iespējas.NVDĢimenes ārstu asociācijas, VM, LRSANo 2023.gada3. Rīcības virziensRehabilitācija, RS pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanaNr. p.k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš3.1.Uzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu pieejamību un kvalitāti RS pacientiem, tai skaitā, pakalpojumu sniedzēju zināšanas un prasmes darbā ar RS pacientiem1) Attīstīts RS pacientu interaktīvs veselības aprūpes modelis - rehabilitācijas speciālistu (FRM ārsti, funkcionālie speciālisti) iesaiste uzreiz pēc diagnozes uzstādīšanas.Piešķirts papildus nepieciešamais finansējums. Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem normatīvajos aktosNVDĀrstniecības personu profesionālās asociācijas, NVONo 2023. gada2) Izstrādātas klīniskās rekomendācijas ar speciālistu novērtēšanas protokolu paraugiem un pacienta ceļa kartēm.
\nIzstrādāti novērtēšanas kritēriji RS pacientu nosūtīšanai uz rehabilitāciju vai paliatīvo aprūpi, balstoties uz pierādījumiem balstītiem un starptautiski atzītiem novērtēšanas instrumentiem un attiecīgajai retajai slimībai atbilstošām starptautiski pieņemtām rehabilitācijas programmām un vadlīnijāmSagatavotas klīniskās rekomendācijas, izstrādāti novērtēšanas kritēriji.NVDNRC Vaivari sadarbībā ar ārstniecības personu profesionālajām asociācijām, VM, NVONo 2023. gada 3) Pārskatīta medicīniskās rehabilitācijas pieejamība Latvijas reģionos, tuvāk pacientu dzīves vietai.RS pacientiem medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi pieejami tuvāk dzīvesvietaiVM, NVDNVONo 2023. gada 4) Pacientiem, īpaši bērniem agrīnajā attīstības posmā, ar RS un funkcionālajiem traucējumiem pieejamas valsts apmaksātas fizioterapeita, ergoterapeita, logopēda nodarbības reizi nedēļā (tātad apmēram 45 reizes gadā katram speciālistam pašreizējo 10–15 reižu vietā).Piešķirts papildus nepieciešamais valsts budžeta finansējums.
\nVeikti grozījumi normatīvajos aktos.VM, NVDBKUS, PSKUS, RAKUS, NVONo 2023. gada 5) Atvērta programma reto reimatisko RS pacientiem ar muskuloskeletālās sistēmas iesaisti un hroniskām sāpēmPiešķirts papildus nepieciešamais valsts budžeta finansējums. Veikti grozījumi normatīvajos aktos. Reto reimatisko RS pacientiem ar muskuloskeletālās sistēmas iesaisti un hroniskām sāpēm pieejami atbilstoši pakalpojumiVM, NVDRAKUSNo 2024. gada3.2.Paplašināt pacientiem, kas slimo ar noteiktām RS, pieejamo zobārstniecības un ortodontijas pakalpojumu klāstu1) Izstrādāta kārtība pacientiem ar noteiktu diagnožu RS un garīgās attīstības traucējumiem biežākai zobārsta un zobu higiēnista konsultāciju, gan apmaksātu ortodonta pakalpojumu (gan bērniem, gan pieaugušajiem) saņemšanai.Noteiktu diagnožu RS pacientiem pieejamas no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātas zobārsta un zobu higiēnista konsultācijas.NVDBKUS, RSU Stomatoloģijas institūtsNo 2023. gada 2) Izstrādāta kārtība, kritēriji zobu brekešu saņemšanai ortodontiskai ārstēšanai RS pacientiem ar iedzimtām zobu attīstības patoloģijāmSagatavoti grozījumi normatīvajos aktos, pakalpojums ik gadu tiek nodrošināts 30 personāmNVDBKUS, RSU Stomatoloģijas institūtsNo 2023. gada 3) Izvērtēta zobārsta, zobu higiēnista un ortodonta pakalpojumu pieejamība cilvēkiem ar kustību ierobežojumiem (specializētajiem ratiņkrēsliem u.c.)Izstrādāti priekšlikumi zobārsta, zobu higiēnista un ortodonta pieejamības pilnveidošanai cilvēkiem ar kustību ierobežojumiemVMNVD, LMNo 2024. gada3.3.Līdzjūtības un citu atbalsta programmu caurspīdīguma uzlabošana – veicinot informācijas pieejamību un padarot skaidrus noteikumus, skaidrojot pacientiem viņu tiesības un iespējas.RS pacientiem un viņu tuviniekiem pieejama informācija par līdzjūtības un citu atbalsta programmu izmantošanas tiesībām un iespējāmRS pacientiem un viņu ģimenes locekļiem pieejama vienota informācijaVMLRSA, profesionālas asociācijasNo 2023. gada4.
\nRīcības virziensInformācijas aprites par RS pilnveideNr. p.k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš4.1.Pilnveidot RS pacientu medicīnisko datu uzskaiti1) Izveidota darba grupa, piesaistot zinošus speciālistus, kas spēs sakārtot SSK-10 un ORPHA kodu sistēmas tā, lai nacionālajās datu bāzēs būtu viegli atrodama un analizējama informācija par cilvēku ar RS skaitu, pieprasītajiem, sniegtajiem un apmaksātajiem pakalpojumiem.Sagatavoti priekšlikumi pilnveidotas sistēmas izveidošanaiSPKC, NVDProfesionālās asociācijas, NVO, KUS2024. gads2) Pilnveidota RS uzskaite un ORPHA koda ievade e-veselības sistēmāPacienta elektroniskajā veselības kartē pieejama informācija par RS diagnozi.NVDKUS2025. gadsAttīstīta ORPHA koda izmantošana medikamentu izrakstīšanā.Izstrādāti noteikti kritēriji ORPHA kodu izmantošanai KZS sistēmāNVDKUS2025. gads3) Nodrošināta ātra un ērta datu ievade Ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrā.
\nNodrošināta informācijas iegūšana un attēlošana slimnīcu informācijas sistēmās un e-veselības sistēmāAr noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistra informācijas iegūšana un attēlošana tiek īstenota slimnīcu informācijas sistēmās un e-veselībāNVDKUS, SPKC, VM2025. gads 4) Izvērtēt iespēju pievienot datus par Latvijas pacientiem ar hemofiliju A un B, pacientiem ar Villebranda slimību Globālajā Asins recēšanas traucējumu reģistrā42Latvijas pacientu dati piedalās starptautiskos salīdzinājumos par ārstēšanas un dzīves kvalitātiVMBKUS, PSKUS, RAKUS, LRSA2023. gads4.2.Veikt sabiedrības un profesionāļu informēšanu par RS1) Uzlabota informācijas aprite, publicēti informatīvie materiāli par dažādām slimību grupām. Īstenoti izglītojoši pasākumi par RS diagnostiku un ārstēšanu.Regulāri tiek atjaunoti informatīvie materiāli, organizēti pasākumi profesionāļiem par RS, ņemot vērā arī aktuālos notikumus, pielāgojoties aktuālajai situācijai.VMProfesionālās asociācijas, LRSA, KUSRegulāri2) Veikta pacientu un tuvinieku izglītošana par atbalsta programmām un iespējām RS pacientiemKatru gadu veikti pacientu un viņu tuvinieku informēšanas un izglītošanas pasākumi RS jomā.
\nInformēta sabiedrība par RS.SPKC, NVDKUS, Profesionālās asociācijas, LRSARegulāri3) Veikta sabiedrības izglītošana par RS.4) Veikt sadarbību ar NVO, kas darbojas un atbalsta RS pacientus, veicinot un nodrošinot viņu darbību sabiedrības un profesionāļu izglītošanā, un informēšanā par RS. Sabiedrības informatīvie materiāli tiek izstrādāti ciešā sadarbībā ar atbilstošām pacientu organizācijām.Izstrādāt kārtību, paredzot tam finansējumu, kas uzlabotu un atbalstītu izglītojošu materiālu, konferenču vai citu pasākumu organizēšanu, uz kuru var pretendēt RS NVO.VMLRSANo 2023. gada44.3.Dalība Eiropas references tīklos1) Atbalstīt KUS, kas iesaistījušās Eiropas references tīklosPacientiem pieejama starptautiskajā pieredzē balstīta aprūpe, ārstēšana (RS speciālistu dalība konferencēs, vebināros).VMProfesionālās asociācijas, KUSNo 2023. gada 2) Izvērtēt iespēju Latvijai iesaistīties EuroBloodNet – Eiropas References tīklā (ERN) retām hematoloģiskām saslimšanāmIzvērtēta iespēja un pozitīva lēmuma gadījumā nodrošināta dalība EuroBloodNet – Eiropas References tīklāVMBKUS, RAKUS, PSKUS2025. gads 3) Uzlabotas veselības aprūpes speciālistu un pacientu organizāciju sadarbības iespējas, stiprinot tiltu starp speciālistiem, kas darbojas ERN, un atbilstošu pacientu ekspertiem.Latvijas ERN dalībniekiem ir piesaistīti pacientu interešu pārstāvji, kas nodrošina saikni starp speciālistiem, pacientiem un sabiedrību.VMKUS, LRSA profesionālās asociācijasNo 2023. gada4.4.Latvijas dalība Eiropas partnerībā reto slimību jomāIzvērtēta iespēja Latvijai piedalīties Eiropas partnerībā reto slimību jomā, kura varētu tikt uzsākta 2024.-2025. gadā, taču sagatavošanas darbi norisināsies plāna darbības laikā.Dalības ietvaros harmonizēti reģistri, pētniecības, gan pacientu vajadzībām inovatīvo reģistru ieviešana un salīdzināmība ir prioritāra.IZM, VMKUS, LRSANo 2023. gada44.5.RS padomes izveidošanaIzvērtēta iespēja izveidot RS padomi, kas būtu kā institūcija jomas progresa īstenošanai un koordinēšanai.Pozitīva lēmuma gadījumā izstrādāts normatīvais akts, kas regulētu RS padomes darbību un noteiktu padomes personālsastāvu.
\nIzveidota RS padome.VMKUS, profesionālās asociācijas, LRSA2023. gads5. Rīcības virziensCilvēkresursi darbā ar RS pacientiemNr. p.k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš5.1.Visaptverošas Veselības nozares cilvēkresursu stratēģijas ietvaros, analizēt medicīniskās izglītības sistēmu, ieskaitot profesionālo pilnveidi un izstrādāt ilgtspējīgu modeli ārstniecības personu profesionālajā sagatavošanā un profesionālo spēju pilnveidēVisaptverošas Veselības nozares cilvēkresursu stratēģijas ietvaros izanalizēta medicīniskās izglītības sistēma, ieskaitot profesionālo pilnveidi un izstrādāts modelis izglītošanās iespējas nepārtrauktībai un gatavībai pielāgoties un savlaicīgi reaģēt uz tehnoloģiskām un organizatoriskām inovācijām veselības aprūpes sniegšanāVeselības aprūpes speciālisti, kas veic RS pacientu aprūpi, darbojas vienotā plūsmā ar pacientiem un viņu mainīgajām aprūpes vajadzībām un inovatīviem veselības aprūpes sniegšanas veidiem.VMIZM, ārstniecības iestādes, augstskolas, VI, NVD, SPKC, LMA, LĀB, LĀPPOSNo 2024. gada5.2.Plānot un nodrošināt medicīnas pamatstudiju un rezidentūras vietu skaitu, prioritāri palielinot vietu skaitu profesijās ar novecojošu vecuma struktūru, kā arī atbilstoši iedzīvotāju un veselības nozares vajadzībām, t.sk.
\nRS jomāGada pirmajā pusē ir izstrādāts kārtējam akadēmiskajam gadam un indikatīvi turpmākajiem 2 gadiem medicīnas pamatstudiju un rezidentūras vietu skaits atbilstoši iedzīvotāju un veselības nozares vajadzībām, tai skaitā RS jomā.Katru gadu tiek uzņemts atbilstošs rezidentu skaits.VMIZM, ārstniecības iestādes, augstskolas, VI, NVD, SPKC, LMA, LĀB, LĀPPOSNo 2024. gada5.3.Pilnveidot medicīnas pamatstudiju un rezidentūras programmas, iekļaujot tajās RS jautājumus1) Papildinātas un pilnveidotas 5 medicīnas pamatstudiju un rezidentūras programmas (indikatīvs skaits)Atbilstošs skaits rezidentu un pamatstudiju programmu studentu ieguvuši apmācību RS jomā (tajā skaitā darbam ar neverbāliem bērniem, komunikācijas metodes darbam ar pacientiem ar autiska spektra traucējumiem, pielāgotas fizioterapijas un ergoterapijas metodes darbam ar pacientiem, kuriem ir izteikta locītavu hipermobilitāte un pazemināts vai paaugstināts muskuļu tonuss.VMKUS, Profesionālās asociācijas, NVO, RSU, LUNo 2024. gada 2) Izvērtēt molekulāro (laboratorijas) ģenētiķu izglītošanas iespējasIzvērtēta iespēja sagatavot atbilstošu izglītības programmu identificējot izmaksas un sniedzot pamatojumu jaunas programmas nepieciešamībaiVMLCĢA, RSU, LUNo 2024. gada5.4.Pilnveidot fizioterapeitu, ergoterapeitu, medicīnas māsu, audiologopēdu programmas, iekļaujot tajās RS jautājumus.Atbilstošie speciālisti apguvuši zināšanas un prasmes darbam ar RS pacientiemPapildinātas un pilnveidotas fizioterapeitu, ergoterapeitu, medicīnas māsu, audiologopēdu programmas darbam ar RS pacientiem.
\nAudiologopēdi apgūst metodes runas attīstīšanai vai alternatīvas komunikācijas attīstīšanai gadījumos, ja fizioloģisku iemeslu dēļ runa nav iespējama. Nodrošināta mācību programmu ieviešana.VMKUS, RSU, LUNo 2024. gada5.5.Pilnveidot ārstniecības personu zināšanas par RSPilnveidotas Tālākizglītības programmas par RS. Uzlabota patologu iesaiste un apmācība atbilstoši mūsdienu ārstēšanas un diagnostikas vadlīnijām.Ārstniecības personas pilnveidojušas savas zināšanas RS atpazīšanā, ārstēšanā (tajā skaitā arī VDEĀK speciālisti)VMKUS Profesionālās asociācijas, LĀB, NVO, RSU, LUNo 2023. gada5.6.Stiprināt RS speciālistu sadarbību ar ārstniecības personām reģionos, veicinot veselības aprūpes pakalpojumu decentralizāciju.Izstrādāta kārtība un plāns, kā veicināt RS pacientu tālāko ārstēšanu un uzraudzību tuvāk dzīves vietai (pie ģimenes ārsta).Nodrošinātas vismaz 30 attālinātas konsultācijas gadā starp RS speciālistu un pacienta ģimenes ārstu, kas realizē pacienta uzraudzību.NVDĢimenes ārsti, BKUS, RAKUS, PKUS, Profesionālās asociācijasNo 2024. gada5.7.Speciālistu piesaiste un noturēšana valsts apmaksātajā veselības sektorā, tai skaitā veicinot paaudžu nomaiņu.Papildus veselības aprūpes speciālistu (internists, rehabilitologs/fizioterapeits, ģenētiķis, kardiologs, pediatrs, māsa) slodze BKUS, PSKUS un RAKUS RS kabinetāPiešķirts papildus nepieciešamais finansējums.
\nPaplašināts RS kabinetu sniegto pakalpojumu klāstsNVDVM, BKUS, PSKUS, RAKUSNo 2023.gada5.8.RS pacientu nevalstisko organizāciju un profesionālo asociāciju darbības kapacitātes celšana.1) Izstrādāta un ieviesta atbalsta programma RS pacientu nevalstisko organizāciju un profesionālo asociāciju darbības kapacitātes celšanai.Izstrādāta atbalsta programma un atbalsta programmas ietvaros uzsākta projektu īstenošana.VMNVO, profesionālās asociācijas2024. gads2) Uzlabota RS pacientu nevalstisko organizāciju un profesionālo asociāciju darbības kapacitāte.Regulāri notiek informācijas apmaiņa, kas nodrošina kvalitatīvu, saprotamu lēmumu pieņemšanu, kā arī vienotu izpratni īstenojot veselības politiku. Nodrošināta regulāra sabiedrības līdzdalība veselības politikas RS jomā īstenošanā.VMNVO, profesionālās asociācijas2023. gads3)Uzlabota informācijas RS jomā aprite starp pacientiem, ārstniecības profesionāļiem un politikas veidotājiem. IV.
\nTeritoriālā perspektīvaPlānā izvirzītie rīcības virzieni un uzdevumi attiecināmi uz visu Latvijas Republikas teritoriju un tās sabiedrību. Plāna būtība ir veicināt cilvēkorientētas un integrētas veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību RS jomā, vienlaikus novēršot nevienlīdzību veselības jomā, veicot pasākumus, lai nodrošinātu Latvijas iedzīvotājiem vienādas iespējas veselības aprūpē. Plānā ir iekļauti noteiktajā laika periodā (2023.-2025.) izpildāmie prioritārie uzdevumi un veicamie pasākumi visā Latvijas teritorijā, lai uzlabotu RS agrīno un savlaicīgo diagnostiku, ārstniecības kvalitāti un pieejamību, rehabilitāciju, RS pacientu dzīves kvalitāti, pilnveidotu informācijas apriti par RS, kā arī cilvēkresursus darbā ar RS pacientiem.
\nPlāna darbības periodā ir plānots būtiski paplašināt jaundzimušo skrīninga iespējas, paplašināt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo laboratorisko, radioloģisko un funkcionālo izmeklējumu \"grozu\". Tāpat ir arī atsevišķi pasākumi ar mērķi pilnveidot RS pacientu pāreju uz turpmāk nepieciešamo aprūpi.V. Ietekmes novērtējums uz valsts un pašvaldību budžetuKopsavilkums par plānā iekļauto pasākumu īstenošanai nepieciešamo finansējumu.1 http://download2.eurordis.org/rare2030/EURORDIS%20Action%20Plan%20Concept%20Note_Nov%2021_final.pdf2 https://www.rare2030.eu/recommendations/3 https://www.rare2030.eu/4 https://www.rarediseasesinternational.org/wp-content/uploads/2022/01/Final-UN-Text-UN-Resolution-on-Persons-Living-with-a-Rare-Disease-and-their-Families.pdf5 https://www.pkc.gov.lv/sites/default/files/inline-files/NAP2027_apstiprin%C4%81ts%20Saeim%C4%81_1.pdf6 https://likumi.lv/ta/id/332751-sabiedribas-veselibas-pamatnostadnes-2021-2027-gadam7 Iesniegts Valsts kancelejā 17.06.2022. izskatīšanai MK sēdē.8 https://likumi.lv/ta/id/325828-par-socialas-aizsardzibas-un-darba-tirgus-politikas-pamatnostadnem-2021-2027-gadam9 https://likumi.lv/ta/id/331256-par-socialo-pakalpojumu-pilnveidosanas-un-attistibas-planu-2022-2024-gadam10 https://likumi.lv/ta/id/319516-par-konceptualo-zinojumu-par-situaciju-paliativaja-aprupe-latvija-un-nepieciesamajam-izmainam-paliativas-aprupes-pakalpojumu11 https://tapportals.mk.gov.lv/legal_acts/a93ff846-5ff6-45c8-8588-ee309782d2b912 https://www.rarediseasesinternational.org/wp-content/uploads/2022/01/Final-UN-Text-UN-Resolution-on-Persons-Living-with-a-Rare-Disease-and-their-Families.pdf13 Pieejams: https://www.bkus.lv/sites/default/files/editor/mgpd_grupesana_2020_bkus_0.png14 Pieejams: https://www.bkus.lv/sites/default/files/editor/jaundzimuso_skriningi_izvilkums_vecakiem.pdf15 Pieejams: https://www.bkus.lv/lv/content/paplasinatais-jaundzimuso-skrinings16 Pieejams: https://www.rsu.lv/projekts/spinalas-muskulu-atrofijas-jaundzimuso-skrinings-pilotpetijums17 Par 2018.gadu pārskats pieejams: https://www.bkus.lv/sites/default/files/editor/2018_rskc_atskaite.pdf, par 2019.gadu - https://www.bkus.lv/sites/default/files/editor/2019_rskc_atskaite.pdf un 2020.gadu - https://www.bkus.lv/sites/default/files/editor/2020_rskc_atskaite.pdf.18 Pieejams: https://www.vmnvd.gov.lv/lv/kompensejamo-zalu-saraksti19 Pieejams: https://www.vmnvd.gov.lv/lv/retas-slimibas20 Darba apjoma plānošanas, uzskaites un sniegšanas nosacījumi speciālistu kabinetiem, kas saņem fiksēto ikmēneša maksājumu pieejams: https://www.vmnvd.gov.lv/lv/ambulatorie-pakalpojumi-121 Pieejams: https://www.vmnvd.gov.lv/lv/pakalpojumu-tarifi22 Pieejams: https://www.spkc.gov.lv/lv/retas-slimibas23 BKUS \"ceļa karte\" pieejama: https://www.bkus.lv/lv/content/ka-pieteikt-viziti, PSKUS \"ceļa karte\" pieejama: https://www.stradini.lv/sites/default/files/editor/Infografika%20par%20RS%20m%c4%81jas%20lapai.pdf, RAKUS \"ceļa karte\" pieejama: https://aslimnica.lv/wp-content/uploads/2021/02/reto_slimibu_pacienta_cela_karte_f_2.pdf24 Pieejams: https://www.spkc.gov.lv/lv/retas-slimibas25 Pieejams: https://www.stradini.lv/sites/default/files/editor/amiloidoze.pdf26 Pieejams: https://retasslimibas.lv/noderiga-informacija/resursi/27 Pieejams: http://www.rssa.lv/reto-slimibu-konferences28 Eiropas Paliatīvās aprūpes asociācija, 2009.
\nWhite Paper.29 https://likumi.lv/ta/id/319516-par-konceptualo-zinojumu-par-situaciju-paliativaja-aprupe-latvija-un-nepieciesamajam-izmainam-paliativas-aprupes-pakalpojumu-pieejamibas-nodrosinasana30 Pieejams: https://www.bkus.lv/sites/default/files/editor/infografikas/iedzimto_anomaliju_un_reto_slimibu_registrs.pdf31 Pieejams: https://retasslimibas.lv/noderiga-informacija/petijumi/32 Pieejams: https://www.vmnvd.gov.lv/lv/retas-slimibas un https://www.spkc.gov.lv/lv/retas-slimibas33 Pieejams: https://retasslimibas.files.wordpress.com/2020/09/celvedis-cilvekiem-ar-retam-slimibam-web.pdf34 Pieejams: https://retasslimibas.lv/noderiga-informacija/petijumi/35 Pieejams: https://www.stradini.lv/lv/content/reto-slimibu-kabinets-136 Pieejams: https://www.facebook.com/Stradinaslimnica/photos/313200362352953737 Pieejams: http://www.stradini.lv/sites/default/files/editor/%C4%92dienkartes/psihologa%20ieteikumi.pdf38 Pieejams: http://site-334643.mozfiles.com/files/334643/Fabri_hameleons.pdf39 Pieejams: http://www.phlatvia.lv/wp-content/uploads/2017/11/Vingrojumi_web.pdf40 Pieejams: http://www.orpha.net/national/LV-LV/index/eiropas-references-t%C4%ABkli/41 Pieejams: https://www.bkus.lv/lv/content/ka-sanemt-reto-slimibu-pacientu-id-karti42 https://www.wfh.org/en/our-work-research-data/world-bleeding-disorders-registry Veselības ministrs D. Pavļuts Pielikums Plānam reto slimību jomā 2023.–2025. gadam Kopsavilkums par plānā iekļauto pasākumu īstenošanai nepieciešamo finansējumu Plāna virsmērķisVirsmērķis ir veicināt cilvēkorientētas un integrētas veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību RS jomā, vienlaikus novēršot nevienlīdzību veselības jomā, veicot pasākumus, lai nodrošinātu Latvijas iedzīvotājiem vienādas iespējas veselības aprūpē.Politikas rezultāts/i un rezultatīvais rādītājs/-iPolitikas rezultāts: Uzlabota veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība reto slimību pacientu grupai, uzlabota viņu dzīves kvalitāte samazināta viņu priekšlaicīga mirstība un potenciāli zaudēto mūža gadu skaits, samazināts invaliditātē nodzīvoto mūža gadu skaitsRezultatīvie rādītāji:1) Palielinās ar retajām slimībām slimojošu pacientu skaita īpatsvars (%), kuri iekļauti Ar noteiktām slimībām slimojošo pacientu reģistrā pret aplēsto cilvēku skaitu ar retajām slimībām Latvijā (2019. gadā 5,47%; 2024. gadā 32,85%; 2027. gadā - 49,23%).2) Nodrošinot savlaicīgu (ātru) RS diagnostiku, samazinās izdevumi ārstēšanai (health spending waste) un sociālajam atbalstam ilgtermiņā, uzlabojas dzīvildzes rādītāji, samazinās mirstība;3) Ik gadu palielināts finansējuma apmērs veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai RS jomā: 2023.gadā – 7,0 miljoni, 2024.gadā – 8,7 miljoni, 2025.gadā – 9,0 miljoni;4) Ik gadu palielinās indikatīvais finansējuma apmērs, kas piešķirts jaunu zāļu iekļaušanai KZS R sarakstā RS pacientu ārstēšanai: 2023.gadā – 6,1 miljons, 2024.gadā – 11,2 miljoni; 2025.gadā – 12,1 miljons;5) Katru gadu tiek izveidoti jauni klīniskie algoritmi: 2023. gadā - 2, 2024. gadā – 2, 2025. gadā – 2;6) Uzlabojot veselības aprūpi un pieejamību pacientiem ar retām slimībām uzlabojas pacientu dzīves kvalitāte un iekļaušanās sabiedrībā. 1. Rīcības virziensRS agrīna un savlaicīga diagnostikaNr. p.k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsBudžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)Uzdevumu īstenošanai plānotais finansējums atbilstoši likumam \"Par vidēja termiņa budžeta ietvaru 2022., 2023. un 2024.gadam\"Nepieciešamais papildu finansējumsAtbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijasFinansējuma avotsIzpildes termiņš2022.gads2023.gads2024.gads2023.gads2024.gads2025.gadsTurpmākajā laikposmā līdz pasākuma pabeigšanai (ja pasākuma īstenošana ir terminēta)Turpmāk ik gadu (ja pasākuma izpilde nav terminēta) KOPĒJAIS NEPIECIEŠAMAIS FINANSĒJUMS PLĀNA REALIZĀCIJAI: 13 463 72613 463 72613 463 72613 201 09820 011 52621 144 393021 144 393 33.03.00 \"Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana\"11 138 66811 138 66811 138 6686 153 30011 275 59012 102 128 12 102 128 33.04.00 \"Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde\"0003 5503 5503 550 3 550 33.12.00 \"Reto slimību ārstēšana\"166 409166 409166 409000 0 33.14.00 \"Primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"00074 60075 00075 400 75 400 33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"257 734257 734257 7341 042 0321 130 8941 205 834 1 205 834 33.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\"1 316 2771 316 2771 316 2772 118 1982 227 3502 229 781 2 229 781 33.17.00 \"Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs\"470 360470 360470 360236 6401 052 6401 052 640 1 052 640 33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"114 278114 278114 2783 572 7784 246 5024 475 060 4 475 060 1.1.Paplašināt jaundzimušo ģenētiski iedzimto slimību laboratorisko skrīningu ar jauniem izmeklējumiem agrīnai ārstējamu patoloģiju diagnosticēšanai1) Paplašināts visu jaundzimušo skrīnings par 11 vielmaiņas slimībām izmantojot tandēm-masspektrometrijas metodi.Piešķirts papildus nepieciešamais finansējums pakalpojumu nodrošināšanai.
\nVeikti grozījumi Noteikumos Nr. 611. Agrīni diagnosticēti RS pacienti ar 11 vielmaiņas slimībām, kuriem ir pieejama agrīna specifiska ārstēšana (nosakot metilmalonskābes acidūriju, proprionskābes acidūriju, glutarskābes acidūriju, 3 taukskābju oksidēšanās traucējumu slimības, 3 karnitīna vielmaiņas traucējumu slimības, homocistinūriju, urea cikla vielmaiņas traucējumus. Saraksts var tikt mainīts atkarībā no slimību biežuma precizēšanas populācijas datos).33.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\" 48 00048 000 48 000VMBKUS, NVD, profesionālās asociācijasVBFNo 2024. gada33.17.00 \"Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs\"470 360470 360470360 816 000816 000 816 0002) Simptomātiskiem bērniem nodrošināts tēmēts skrīnings uz 20 – 100 vielmaiņas slimībām izmantojot LC-MS/MS (Liquid chromatography–mass spectrometry)Selektīvi tiek īstenots jaundzimušo skrīnings uz 20 - 100 metabolām slimībām, izmantojot LC-MS/MS (Liquid chromatography–mass spectrometry), ik gadu nodrošinot 1 000 pacientu izmeklēšanu.33.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\" 100 000100 000100 000 100 000VMBKUS, NVD, profesionālās asociācijasVBFNo 2023. gadaUzsākts paplašinātā jaundzimušo skrīninga pilotprojekts izmantojot LC-MS/MS. LCĢABez finansējuma 3) Ieviests spinālās muskuļu atrofijas (SMA, ORPHA 70) skrīnings jaundzimušajiem izmantojot DNS diagnostiku un no 2024.gada vēl papildus ieviests smaga kombinēta imūndeficīta (SCID) skrīningsAgrīni diagnosticēti RS pacienti ar spinālo muskuļu atrofiju un smagu kombinētu imūndeficītu, kuriem ir pieejama agrīna specifiska terapija33.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\" 6 42049 26049 260 49 260NVDVM, BKUS, Profesionālās asociācijasVBFNo 2023. gada33.17.00 \"Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs\" 109 140109 140109 140 109 1404) Paplašināts jaundzimušo skrīninga diagnožu spektrs (lokālos pētījumos balstīts)Pētījumu rezultātā pieņemts lēmums papildināt jaundzimušo skrīningu ar citiem izmeklējumiem.33.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\" 7 5007 5007 500 7 500VM, NVDBKUSVBFNo 2023. gada33.17.00 \"Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs\" 127 500127 500127 500 127 5005) Iegādāta LC-MS/MS (Liquid chromatography–mass spectrometry) šķidruma hromatogrāfija ar masspektrometrijas iekārtaIespēja veikt paplašināto jaundzimušo skrīningu33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 193 600 NVDBKUSVBF2023. gads1.2.Nodrošināt valsts apmaksātu preimplantācijas DNS diagnostiku ģimenēm ar pārmantojamu ģenētisko patoloģiju.1) Izstrādāts preimplantācijas ģenētiskās diagnostikas medicīniskās tehnoloģijas apraksts un iesniegts ZVAPreimplantācijas ģenētiskās diagnostikas medicīniskās tehnoloģijas apraksts iesniegts ZVA un iekļauts medicīnisko tehnoloģiju sarakstā VMZVA, kompetentā iestāde, kas ikdienā veic preimplantācijas diagnostikuBez finansējuma2023. gads2) Izstrādāti skaidri kritēriji pēc kuriem tiks pieņemts lēmums vai pāris var pretendēt uz valsts apmaksātu preimplantācijas diagnostikuSagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA VMNVD, profesionālās asociācijasBez finansējuma2023. gads3) No valsts budžeta līdzekļiem segtas izmaksas par preimplantācijas ģenētisko diagnostiku (embriju ģenētisko testēšanu), ņemot vērā ka valstij var rasties papildu izmaksas sakarā ar to, ka pacientei var būt nepieciešama atkārtota olnīcu stimulācija un in vitro apaugļošana, jo preimplantācijas ģenētiskā diagnostika var nesniegt vēlamo rezultātu pēc pirmās reizes.Pakalpojums nodrošināts ik gadu 10 ģimenēm, kas iekļautas valsts programmā uz mākslīgo apaugļošanu33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 80 00080 00080 000 80 000NVDVMVBF2023. gads1.3.Paplašināt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo laboratorisko izmeklējumu \"grozu\"RS pacientiem pieejami no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamie laboratoriskie izmeklējumi, t.sk. nodrošinot dinamisko novērošanu, terapijas efektivitātes kontroli.Piešķirts papildus nepieciešamais finansējums pakalpojumu nodrošināšanai.
\nSagatavoti priekšlikumi grozījumiem Noteikumos Nr. 555 Izmeklējumi nodrošināti arī ārpus Latvijas.33.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\"1 316 2771 316 27713162772 004 2782 022 5902 025 021 2 025 021VM, NVDPSKUS, RAKUS, BKUSVBFNo 2023. gada1.4.Paplašināt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo radioloģisko izmeklējumu \"grozu\"RS pacientiem pieejami no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamie radioloģiskie izmeklējumi pēc konsilija lēmumaPiešķirts papildus nepieciešamais finansējums pakalpojumu nodrošināšanai. Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem Noteikumos Nr. 55533.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 133 962147 805151 083 151 083VM, NVDPSKUS, RAKUS, BKUSVBFNo 2023. gada1.5.Paplašināt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo funkcionālo izmeklējumu \"grozu\"RS pacientiem pieejami no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamie funkcionālie izmeklējumiPiešķirts papildus nepieciešamais finansējums pakalpojumu nodrošināšanai.
\nSagatavoti priekšlikumi grozījumiem Noteikumos Nr. 55533.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 75 082100 912121 743 121 743VM, NVDPSKUS, RAKUS, BKUSVBFNo 2023. gada33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 48 05048 05048 050 48 0501.6.Izvērtēt iespēju diagnostikas un slimības monitorēšanas nolūkiem ģimenes ārstiem izrakstīt nosūtījumus uz diagnostiskajiem izmeklējumiemIzvērtēta iespēja diagnostikas un slimības monitorēšanas nolūkiem ģimenes ārstiem izrakstīt nosūtījumus uz diagnostiskajiem izmeklējumiemVeikts izvērtējums.Izstrādāta kārtība, ka diagnostikas un slimības monitorēšanas nolūkiem atļauts izmeklējumu nosūtījumus rakstīt arī ģimenes ārstam. NVDVM, LRSA, ģimenes ārstiBez finansējumaNo 2024. gada1.7.Pētījumu koordinācijas veikšana RS jomāIzvērtēta iespēja izveidot platformu pētījumu koordinācijas veikšanai.
\nNodrošināta informācijas aprite, pacientu informēšana, izglītošanaVeikts izvērtējums. Pozitīva lēmuma gadījumā izveidota platforma, kurā vienuviet būtu pieejama informācija par veiktajiem pētījumiem, to rezultātiem VMBKUS, LRSABez finansējuma2025. gads2. Rīcības virziensĀrstniecības kvalitātes un pieejamības uzlabošana NNr. p.k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš2.1.Paplašināt medikamentozās ārstēšanas iespējas RS pacientiem1) Nodrošināti medikamenti RS pacientiem, ieviešot jaunas zāles reto slimību ārstēšanaiIzstrādāti kritēriji pacientu iekļaušanai specifiskas medikamentozās ārstēšanas saņemšanai balstoties uz ārstu konsīlija sniegto atzinumu. VMBKUS, PSKUS, RAKUS, profesionālās asociācijas, LRSABez finansējumaNo 2023. gada2) Regulāri sagatavot un iesniegt VM nepieciešamo finansējuma apjomu jaunu zāļu iekļaušanai reto slimību ārstēšanaiNodrošināts papildus nepieciešamais finansējums, lai RS pacientiem būtu pieejama atbilstoša zāļu terapija33.03.00 \"Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana\"11 138 66811 138 66811 138 6686 153 30011 275 59012 102 128 12 102 128NVDKUS, ZVAVBFNo 2023. gada3) Izstrādāt mehānismu kā pacientiem būs pieejami starptautiskajām vadlīnijām atbilstoši medikamenti, kas nav orfānie vai inovatīvie medikamenti un kuru pārstāvji Latvijā nav ieinteresēti sagatavot nepieciešamos dokumentus iesniegšanai izvērtēšanai un iekļaušanai KZS.
\nPiedāvājuma izstrāde normatīvā regulējuma grozījumiem par procesu, kā pacientu organizācijas, profesionālās asociācijas vai valsts iestādes var pieprasīt ražotājiem/pārstāvjiem iesniegt dokumentus medikamentu izvērtēšanai, lai uzlabotu medikamentu pieejamību un mazinātu neapmierinātās vajadzības pacientu populācijā.Izstrādāti ceļi vai algoritmi, kā būs pieejami jebkuri (gan orfānie, gan neorfānie) medikamenti, kuru pārstāvji Latvijā nav ieinteresēti sagatavot nepieciešamos dokumentus iesniegšanai un izvērtēšanai VM, NVD, ZVARSKC, profesionālās asociācijas, LRSABez finansējumaNo 2023. gada2.2.Paplašināt ķirurģiskās, instrumentālās RS pacientu ārstēšanas iespējasAtbilstoši starptautiskām vadlīnijām noteiktām RS pacientu grupām nodrošināta vienreizēja ķirurģiska terapijaVeikti aprēķini jaunu manipulāciju tarifiem un sagatavoti priekšlikumi to iekļaušanai valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu klāstā.
\nPiešķirts papildus nepieciešamais finansējums.33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 2 997 7793 334 6293 387 029 3 387 029NVDPSKUS, BKUS, RAKUSVBFNo 2023. gada2.3.Pilnveidot RS pacientu pāreju uz turpmāk nepieciešamo aprūpi1) Izveidots skaidrs mehānisms bērnu veselības aprūpes pārejai pieaugušo veselības aprūpē (transition clinic) ar iespēju turpināt augstas kvalitātes aprūpes un ārstēšanas saņemšanuPacients turpina saņemt nepieciešamos izmeklējumus, medikamentus un atbilstošo veselības aprūpi pēc 18 gadu vecuma.33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 3 0003 0003 000 3 000NVDPSKUS, BKUS, RAKUSVBFNo 2023. gada2) Pilnveidota pāreja no stacionārās uz paliatīvo aprūpi (konsīlijs)Izstrādāta kārtība RS pacienta pārejai no stacionārās uz paliatīvo aprūpi balstoties uz ārstu konsīlija slēdzienu33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 18 00020 00020 000 20 000NVDBKUS, PSKUS, RAKUSVBFNo 2023. gada2.4.Pilnveidot RS pacientu plūsmas koordināciju – multidisciplināru komandu veidošana dažādām slimību grupāmAttīstīta multidisciplināra pieeja RS ārstēšanā, stiprinot multidisciplināru komandu veidošanu dažādās slimību grupās.Pacients tiek novirzīts uz ārstniecības iestādi, kas specializējas konkrētās RS (grupas) ārstēšanā, pacientu aprūpē, iekļaujot multidisciplinārā konsīlija speciālistu konsultāciju \"koridora\" izveidi aizdomu gadījumā par RS atbilstoši multidisciplināra konsīlija lēmumam.
\nPacientiem publiski pieejama informācija par RS grupām, kurās katra ārstniecības iestāde specializējas. Sarežģītu RS pacientiem nodrošināta apmaksāta starp-KUS multidisciplināru konsīliju norise ar konkrētu speciālistu deleģēšanu dalībai šai konsīlijā no katras KUS / multidisciplinārās komandas.33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 351 727354 655357 582 357 582VMLRSA, BKUS, PSKUS, RAKUSVBFNo 2023. gada2.5.Izveidot RS pacientu plūsmu tādā veidā, lai nodrošinātu, ka vienas vizītes ietvaros stacionārā pie speciālista RS pacients ambulatori var veikt nepieciešamos specifiskos izmeklējumus un apmeklēt nepieciešamos ārstus speciālistus (piemēram, dienas stacionāra veidā).Izvērtēta iespēja RS pacientu plūsmas organizēšanai, lai vienas vizītes ietvaros stacionārā pie speciālista RS pacients ambulatori var veikt nepieciešamos specifiskos izmeklējumus un apmeklēt nepieciešamos ārstus speciālistusRS pacientiem vienas vizītes ietvaros iespējams veikt nepieciešamos izmeklējumus un apmeklēt nepieciešamos ārstus speciālistus33.12.00 \"Reto slimību ārstēšana\"Sasaistē ar 2.7.uzdevumuSasaistē ar 2.7.uzdevumuSasaistē ar 2.7.uzdevumu NVD, VMLRSA, BKUS, PSKUS, RAKUSEsošā budžeta ietvarosRegulāri2.6.Izvērtēt iespēju deleģēt pacientu nevalstiskajām organizācijām help-line (atbalsta tālruņa) funkciju veikšanuIzvērtēta iespēja deleģēt pacientu organizācijai help-line (atbalsta tālruņa) funkciju veikšanu.Veikts izvērtējums. VMLRSABez finansējumaNo 2024. gada2.7.Pilnveidot RS metodisko vadību, veidojot vienotu pieeju RS pacientu veselības aprūpes sniegšanā un turpinot izstrādāt klīniskos algoritmus un pacientu ceļus RS jomā atbilstoši starptautiskām vadlīnijām/rekomendācijāmRS strukturētas atbilstoši diagnožu grupām, kā arī to norises smaguma pakāpei un prognozei (neatgriezeniskums un invaliditātes risks).Nodrošināta RS metodiskā vadība: izstrādātas RS diagnostikas, ārstēšanas un dinamiskās novērošanas rekomendācijas - klīniskie algoritmi un RS pacienta \"ceļa karte\", ietverot diagnostiku, ārstēšanu un dinamisko novērošanu, kas pieejami KUS interneta mājas lapās.
\nIk gadu izstrādāti vismaz 2 jauni algoritmi, pacientu ceļi.33.12.00 \"Reto slimību ārstēšana\"166 409166 409166 409 VMLRSA, BKUS, PSKUS, RAKUSEsošā budžeta ietvarosRegulāri2.8.Pilnveidot RS pacientu ar iedzimtām sejas šķeltnēm iespējas saņemt konsultācijas zīdīšanas jautājumos1) Izstrādāta kārtība, kritēriji mājapmācības zīdīšanas speciālista nodrošināšanai pacientiem ar iedzimtām sejas šķeltnēmNoteiktas RS, kurām nepieciešamas zīdīšanas speciālista mājapmācības un noteikta kārtība pakalpojuma saņemšanai. VMProfesionālās asociācijas, BKUS, RSU Stomatoloģijas institūts, NVOBez finansējumaNo 2023. gada2) Nodrošinātas zīdīšanas konsultācijas pacientiem ar sejas šķeltnēmIk gadu apmācītas 50 ģimenes33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 1 2501 2501 250 1 250NVDRSU SI, BKUS RSKCVBFNo 2023. gada33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 1 2501 2501 250 1 2502.9.Uzlabot medicīnas ģenētiķa, kā arī medicīniskās ģenētikas izmeklējumu pieejamību1) Metodiskās vadības ietvaros ieviestas jaunas ārsta ģenētiķa slodzes PSKUS un RAKUS, kur pacienti var saņemt pilnvērtīgu aprūpi, ieskaitot nosūtījumus uz nepieciešamajām ģenētiskajām analīzēm un ārstēšanu, slēdzot NVD līgumu ar visiem sertificētiem medicīnas ģenētiķiem, kuri strādā reģistrētā ārstniecības iestādē Latvijas teritorijāPiešķirts papildus nepieciešamais valsts budžeta finansējums, lai varētu uzlabot ārsta ģenētiķa pieejamību, mazināts gaidīšanas laiks pakalpojuma saņemšanai.
\nVienlaikus uzlabota pacientu aprūpe, nodrošinot ārsta ģenētiķa iesaisti.Sagatavoti 3 jauni rezidenti ārsti - ģenētiķi katru gadu.33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"42 46242 46242 46220 81520 81520 815 20 815NVDPSKUS, RAKUS, BKUS, VM, profesionālās asociācijasVBFNo 2023. gada2) Papildināt MK noteikumus, lai paplašinātu speciālistu klāstu, kas var nosūtīt uz ģenētiskām manipulācijām 49025 un 49030 (lai ķirurgs var nosūtīt uz radioloģisku izmeklējumu, ja veicamā radioloģiskā izmeklējuma laikā iegūti dati par nākošo radioloģisko izmeklējumu diagnozes precizēšanai)Paplašināts ārstu speciālistu loks, kas var nosūtīt uz ģenētiskajiem izmeklējumiem (manipulācijām 49025 un 49030)33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 34 11934 11934 119 34 119NVDVMVBFNo 2023. gada2.10.Paplašināt veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējas RS pacientiem reģionosNodrošināt nepieciešamās valsts apmaksātās konsultācijas attālināti - telefona vai videosaziņas formātā, gadījumos, kad tas ir iespējams, un veicināt pakalpojumu pieejamību, piemēram, regulārās uzraudzības vizītes.Izstrādāta RS pacientu attālinātas konsultēšanas programma dinamiskām un atkārtotām konsultācijām un uzsākta tās īstenošana33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 16 43019 71624 645 24 645NVDBKUS, RAKUS, PKUS, Profesionālās asociācijas, LRSAVBFNo 2023.gada2.11.Īstenot pasākumus, lai mazinātu saslimšanas epizodes RS pacientiem, ko izraisa pneimokoku infekcijas1) Īstenoti pasākumi vakcinācijas pret pneimokoku izraisītu infekciju aptveres palielināšanai bērniem, lai mazinātu saslimšanas epizodes pacientiem ar RS.Sagatavoti grozījumi MK 2000. gada 26. septembra noteikumos Nr. 330 \"Vakcinācijas noteikumi\" Vakcinēti 30 RS pacienti (bērni) ik gadu33.04.00 \"Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde\" 2 1302 1302 130 2 130VMNVDVBFNo 2023.gada2) Izvērtēta iespēja noteiktu diagnožu pieaugušajiem RS pacientiem nodrošināt valsts apmaksātu vakcīnu pret pneimokoku infekcijuSagatavoti grozījumi MK 2000. gada 26. septembra noteikumos Nr. 330 \"Vakcinācijas noteikumi\"Pieaugušajiem RS pacientiem ar noteiktām diagnozēm pieejama valsts apmaksāta vakcīna pret pneimokokiem (ik gadu vakcinēti 20 pieaugušie, kas slimo ar RS)33.04.00 \"Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde\" 1 4201 4201 420 1 420VMNVDVBFNo 2023.gada2.12.Paplašināt medicīnisko ierīču pieejamības iespējas RS pacientiemIzstrādāta kārtība, kritēriji medicīnisko ierīču nodrošināšanai RS pacientiem, ieviešot jaunas medicīniskās ierīces.Sagatavoti grozījumi normatīvajos aktos VMLM, NVD, NVOBez finansējumaNo 2024. gada2.13.Medicīniskās aprūpes mājās popularizēšanaUzlabojas primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, speciālistu un pacientu informētība par medicīniskās aprūpes mājās saņemšanas iespējām.RS pacientiem un viņu ģimenes locekļiem, kā arī speciālistiem un ģimenes ārstiem pieejama informācija par medicīniskās aprūpes mājās saņemšanas kārtību un iespējām.
\nTiek nodrošinātas piemērotu pakalpojumu saņemšanas iespējas. NVDĢimenes ārstu asociācijas, VM, LRSABez finansējumaNo 2023.gada3. Rīcības virziensRehabilitācija, RS pacientu dzīves kvalitātes uzlabošana NNr. p.k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš3.1.Uzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu pieejamību un kvalitāti RS pacientiem, tai skaitā, pakalpojumu sniedzēju zināšanas un prasmes darbā ar RS pacientiem1) Attīstīts RS pacientu integratīvs veselības aprūpes modelis - rehabilitācijas speciālistu (FRM ārsti, funkcionālie speciālisti) iesaiste uzreiz pēc diagnozes uzstādīšanas.Piešķirts papildus nepieciešamais finansējums.
\nSagatavoti priekšlikumi grozījumiem normatīvajos aktos33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 311 099311 099311 099 311 099NVDĀrstniecības personu profesionālās asociācijas, NVOVBFNo 2023. gada2) Izstrādātas klīniskās rekomendācijas ar speciālistu novērtēšanas protokolu paraugiem un pacienta ceļa kartēm. Izstrādāti novērtēšanas kritēriji RS pacientu nosūtīšanai uz rehabilitāciju vai paliatīvo aprūpi, balstoties uz pierādījumiem balstītiem un starptautiski atzītiem novērtēšanas instrumentiem un attiecīgajai retajai slimībai atbilstošām starptautiski pieņemtām rehabilitācijas programmām un vadlīnijāmSagatavotas klīniskās rekomendācijas, izstrādāti novērtēšanas kritēriji.
\nNodrošināti rehabilitācijas pakalpojumi pacientiem, kas slimo ar retajām slimībām33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"114 278114 278114 278 NVDNRC Vaivari sadarbībā ar ārstniecības personu profesionālajām asociācijām, VM, NVOEsošā budžeta ietvarosNo 2023. gada3) Pārskatīta medicīniskās rehabilitācijas pieejamība Latvijas reģionos, tuvāk pacientu dzīves vietai.RS pacientiem medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi pieejami tuvāk dzīvesvietai33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"Rehabilitācijas tiek nodrošinātas atbilstoši pacientu funkcionālajam stāvoklim un netiek strukturētas pēc pacientu grupāmRehabilitācijas tiek nodrošinātas atbilstoši pacientu funkcionālajam stāvoklim un netiek strukturēti pēc pacientu grupāmRehabilitācijas tiek nodrošinātas atbilstoši pacientu funkcionālajam stāvoklim un netiek strukturēti pēc pacientu grupām VM, NVDNVOEsošā budžeta ietvarosNo 2023. gada33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"Rehabilitācijas tiek nodrošinātas atbilstoši pacientu funkcionālajam stāvoklim un netiek strukturēti pēc pacientu grupāmRehabilitācijas tiek nodrošinātas atbilstoši pacientu funkcionālajam stāvoklim un netiek strukturēti pēc pacientu grupāmRehabilitācijas tiek nodrošinātas atbilstoši pacientu funkcionālajam stāvoklim un netiek strukturēti pēc pacientu grupām 4) Pacientiem, īpaši bērniem agrīnajā attīstības posmā, ar RS un funkcionālajiem traucējumiem pieejamas valsts apmaksātas fizioterapeita, ergoterapeita, logopēda nodarbības reizi nedēļā (tātad apmēram 45 reizes gadā katram speciālistam pašreizējo 10–15 reižu vietā).Piešķirts papildus nepieciešamais valsts budžeta finansējums.
\nVeikti grozījumi normatīvajos aktos.Palielināts valsts apmaksāto pakalpojumu skaits un paplašināts pakalpojumu klāsts, kā arī atvieglota pieejamība šiem pakalpojumiem.33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 210 100253 075296 050 296 050VM, NVDBKUS, PSKUS, RAKUS, NVOVBFNo 2023. gada5) Atvērt programmu reto reimatisko RS pacientiem ar muskuloskeletālās sistēmas iesaisti un hroniskām sāpēmPiešķirts papildus nepieciešamais valsts budžeta finansējums. Veikti grozījumi normatīvajos aktos. Reto reimatisko RS pacientiem ar muskuloskeletālās sistēmas iesaisti un hroniskām sāpēm pieejami atbilstoši pakalpojumi33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 528 474704 632 704 632VM, NVDRAKUSVBFNo 2024.gada3.2.Paplašināt pacientiem, kas slimo ar noteiktām RS, pieejamo zobārstniecības un ortodontijas pakalpojumu klāstu1) Izstrādāta kārtība pacientiem ar noteiktu diagnožu RS un garīgās attīstības traucējumiem biežākai zobārsta un zobu higiēnista konsultāciju, gan apmaksātu ortodonta pakalpojumu (gan bērniem, gan pieaugušajiem) saņemšanai.Noteiktu diagnožu RS pacientiem pieejamas no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātas zobārsta un zobu higiēnista konsultācijas.33.14.00 \"Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana\" 5 6006 0006 400 6 400NVDBKUS, RSU Stomatoloģijas institūtsVBFNo 2023. gada2) Izstrādāta kārtība, kritēriji zobu brekešu saņemšanai ortodontiskai ārstēšanai RS pacientiem ar iedzimtām zobu attīstības patoloģijāmSagatavoti grozījumi normatīvajos aktos, pakalpojums ik gadu tiek nodrošināts 30 personām33.14.00 \"Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana\" 69 00069 00069 000 69 000NVDBKUS, RSU Stomatoloģijas institūtsVBFNo 2023. gada3) Izvērtēta zobārsta, zobu higiēnista un ortodonta pakalpojumu pieejamība cilvēkiem ar kustību ierobežojumiem (specializētajiem ratiņkrēsliem u.c.)Izstrādāti priekšlikumi zobārsta, zobu higiēnista un ortodonta pieejamības pilnveidošanai cilvēkiem ar kustību ierobežojumiem VMNVD, LMBez finansējumaNo 2024. gada3.3.Līdzjūtības un citu atbalsta programmu caurspīdīguma uzlabošana – veicinot informācijas pieejamību un padarot skaidrus noteikumus, skaidrojot pacientiem viņu tiesības un iespējas.RS pacientiem un viņu tuviniekiem pieejama informācija par līdzjūtības un citu atbalsta programmu izmantošanas tiesībām un iespējāmRS pacientiem un viņu ģimenes locekļiem pieejama vienota informācija NVOLRSA, profesionālās asociācijasBez finansējumaNo 2023. gada4.
\nRīcības virziensInformācijas aprites par RS pilnveide NNr. p.k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš4.1.Pilnveidot RS pacientu medicīnisko datu uzskaiti1) Izveidota darba grupa, piesaistot zinošus speciālistus, kas spēs sakārtot SSK-10 un ORPHA kodu sistēmas tā, lai nacionālajās datu bāzēs būtu viegli atrodama un analizējama informācija par cilvēku ar RS skaitu, pieprasītajiem, sniegtajiem un apmaksātajiem pakalpojumiem.Sagatavoti priekšlikumi pilnveidotas sistēmas izveidošanai SPKC, NVDProfesionālās asociācijas, KUS, NVOBez finansējuma2024. gads2) Pilnveidota RS uzskaite un ORPHA koda ievade e-veselības sistēmāPacienta elektroniskajā veselības kartē pieejama informācija par RS diagnozi.Attīstīta ORPHA koda izmantošana medikamentu izrakstīšanā.
\nIzstrādāti noteikti kritēriji ORPHA kodu izmantošanai KZS sistēmā NVDKUSBez finansējuma2025. gads3) Nodrošināta ātra un ērta datu ievade Ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrā. Nodrošināta informācijas iegūšana un attēlošana slimnīcu informācijas sistēmās un e-veselības sistēmāAr noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistra informācijas iegūšana un attēlošana tiek īstenota slimnīcu informācijas sistēmās un e-veselībā NVDSPKC, VM, KUSBez finansējuma2025. gads4) Izvērtēt iespēju pievienot datus par Latvijas pacientiem ar hemofiliju A un B, pacientiem ar Villebranda slimību Globālajā Asins recēšanas traucējumu reģistrāLatvijas pacientu dati piedalās starptautiskos salīdzinājumos par ārstēšanas un dzīves kvalitāti VMPSKUS, BKUS RAKUS, LRSABez finansējuma2023. gads4.2.Veikt sabiedrības un profesionāļu informēšanu par RS1) Uzlabota informācijas aprite, publicēti informatīvie materiāli par dažādām slimību grupām. Īstenoti izglītojoši pasākumi par RS diagnostiku un ārstēšanu.Regulāri tiek atjaunoti informatīvie materiāli, organizēti pasākumi profesionāļiem par RS, ņemot vērā arī aktuālos notikumus, pielāgojoties aktuālajai situācijai. VMProfesionālās asociācijas, LRSA, KUSBez finansējumaRegulāri2) Veikta pacientu un tuvinieku izglītošana par atbalsta programmām un iespējām RS pacientiemKatru gadu veikti pacientu un viņu tuvinieku informēšanas un izglītošanas pasākumi RS jomā.
\nInformēta sabiedrība par RS. SPKC, NVDKUS, Profesionālās asociācijas, LRSABez finansējumaRegulāri3) Veikta sabiedrības izglītošana par RS4) Veikt sadarbību ar NVO, kas darbojas un atbalsta RS pacientus, veicinot un nodrošinot viņu darbību sabiedrības un profesionāļu izglītošanā, un informēšanā par RS. Sabiedrības informatīvie materiāli tiek izstrādāti ciešā sadarbībā ar atbilstošām pacientu organizācijām.Izstrādāt kārtību, paredzot tam finansējumu, kas uzlabotu un atbalstītu izglītojošu materiālu, konferenču vai citu pasākumu organizēšanu, uz kuru var pretendēt RS NVO. VMLRSABez finansējumaNo 2023. gada4.3.Dalība Eiropas references tīklos1) Atbalstīt KUS, kas iesaistījušās Eiropas references tīklosPacientiem pieejama starptautiskajā pieredzē balstīta aprūpe, ārstēšana (RS speciālistu dalība konferencēs, vebināros). VMProfesionālās asociācijas, KUSBez finansējumaNo 2023. gada2) Izvērtēt iespēju Latvijai iesaistīties EuroBloodNet – Eiropas References tīklā (ERN) retām hematoloģiskām saslimšanāmIzvērtēta iespēja un pozitīva lēmuma gadījumā nodrošināta dalība EuroBloodNet – Eiropas References tīklā VMBKUS, RAKUS, PSKUSBez finansējuma2025. gads3) Uzlabotas veselības aprūpes speciālistu un pacientu organizāciju sadarbības iespējas, stiprinot tiltu starp speciālistiem, kas darbojas ERN, un atbilstošu pacientu ekspertiem.Latvijas ERN dalībniekiem ir piesaistīti pacientu interešu pārstāvji, kas nodrošina saikni starp speciālistiem, pacientiem un sabiedrību. VMKUS, LRSA, profesionālās asociācijasBez finansējumaNo 2023. gada4.4.Latvijas dalība Eiropas partnerībā reto slimību jomāIzvērtēta iespēja Latvijai piedalīties Eiropas partnerībā reto slimību jomā, kura varētu tikt uzsākta 2024.-2025. gadā, taču sagatavošanas darbi norisināsies plāna darbības laikā.Dalības ietvaros harmonizēti reģistri, pētniecības, gan pacientu vajadzībām inovatīvo reģistru ieviešana un salīdzināmība ir prioritāra. IZM, VMKUS, LRSABez finansējumaNo 2023. gada4.5.RS padomes izveidošana, kas būtu kā koordinējoša institūcijaIzvērtēta iespēja izveidot RS padomi, kas būtu kā institūcija jomas progresa īstenošanai un koordinēšanai.Pozitīva lēmuma gadījumā izstrādāts normatīvais akts, kas regulētu RS padomes darbību un noteiktu padomes personālsastāvu.
\nIzveidota RS padome. VMKUS, profesionālās asociācijas, LRSABez finansējuma2023. gads5. Rīcības virziensCilvēkresursi darbā ar RS pacientiem NNr. p.k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš5.1.Visaptverošas Veselības nozares cilvēkresursu stratēģijas ietvaros, analizēt medicīniskās izglītības sistēmu, ieskaitot profesionālo pilnveidi un izstrādāt ilgtspējīgu modeli ārstniecības personu profesionālajā sagatavošanā un profesionālo spēju pilnveidēVisaptverošas Veselības nozares cilvēkresursu stratēģijas ietvaros izanalizēta medicīniskās izglītības sistēma, ieskaitot profesionālo pilnveidi un izstrādāts modelis izglītošanās iespējas nepārtrauktībai un gatavībai pielāgoties un savlaicīgi reaģēt uz tehnoloģiskām un organizatoriskām inovācijām veselības aprūpes sniegšanāVeselības aprūpes speciālisti, kas veic RS pacientu aprūpi, darbojas vienotā plūsmā ar pacientiem un viņu mainīgajām aprūpes vajadzībām un inovatīviem veselības aprūpes sniegšanas veidiem. VMIZM, ārstniecības iestādes, augstskolas, VI, NVD, SPKC, LMA, LĀB, LĀPPOSBez finansējumaNo 2024. gada5.2.Plānot un nodrošināt medicīnas pamatstudiju un rezidentūras vietu skaitu, prioritāri palielinot vietu skaitu profesijās ar novecojošu vecuma struktūru, kā arī atbilstoši iedzīvotāju un veselības nozares vajadzībām, t.sk.
\nRS jomāGada pirmajā pusē ir izstrādāts kārtējam akadēmiskajam gadam un indikatīvi turpmākajiem 2 gadiem medicīnas pamatstudiju un rezidentūras vietu skaits atbilstoši iedzīvotāju un veselības nozares vajadzībām, tai skaitā RS jomā.Specialitātēs, kuru kompetence ir saistīta ar RS diagnostiku un ārstniecību, katru gadu tiek uzņemts atbilstošs rezidentu skaits. VMIZM, ārstniecības iestādes, augstskolas, VI, NVD, SPKC, LMA, LĀB, LĀPPOSBez finansējumaNo 2024. gada5.3.Pilnveidot medicīnas pamatstudiju un rezidentūras programmas, iekļaujot tajās RS jautājumus1) Papildinātas un pilnveidotas 5 medicīnas pamatstudiju un rezidentūras programmas (indikatīvs skaits)Atbilstošs skaits rezidentu un pamatstudiju programmu studentu ieguvuši apmācību RS jomā (tajā skaitā darbam ar neverbāliem bērniem, komunikācijas metodes darbam ar pacientiem ar autiska spektra traucējumiem, pielāgotas fizioterapijas un ergoterapijas metodes darbam ar pacientiem, kuriem ir izteikta locītavu hipermobilitāte un pazemināts vai paaugstināts muskuļu tonuss. VMKUS, Profesionālās asociācijas, NVO, RSU, LUBez finansējumaNo 2024. gada2) Izvērtēt molekulāro (laboratorijas) ģenētiķu izglītošanas iespējasIzvērtēta iespēja sagatavot atbilstošu izglītības programmu identificējot izmaksas un sniedzot pamatojumu jaunas programmas nepieciešamībai. VMLCĢA, RSU, LUBez finansējumaNo 2024. gada5.4.Pilnveidot fizioterapeitu, ergoterapeitu, medicīnas māsu, audiologopēdu programmas, iekļaujot tajās RS jautājumusAtbilstošie speciālisti apguvuši zināšanas un prasmes darbam ar RS pacientiemPapildinātas un pilnveidotas fizioterapeitu, ergoterapeitu, medicīnas māsu, audiologopēdu programmas darbam ar RS pacientiem.
\nAudiologopēdi apgūst metodes runas attīstīšanai vai alternatīvas komunikācijas attīstīšanai gadījumos, ja fizioloģisku iemeslu dēļ runa nav iespējama. Nodrošināta mācību programmu ieviešana. VMLU, RSU, KUSFinansējums esošo Eiropas Sociālā fonda aktivitāšu ietvaros.No 2024. gada5.5.Pilnveidot ārstniecības personu zināšanas par RSPilnveidotas Tālākizglītības programmas par RS. Uzlabota patologu iesaiste un apmācība atbilstoši mūsdienu ārstēšanas un diagnostikas vadlīnijām.Ārstniecības personas pilnveidojušas savas zināšanas RS atpazīšanā, ārstēšanā (tajā skaitā arī VDEĀK speciālisti) VMKUS Profesionālās asociācijas, LĀB, NVO, RSU, LUFinansējums esošo Eiropas Sociālā fonda aktivitāšu ietvarosNo 2023. gada5.6.Stiprināt RS speciālistu sadarbību ar ārstniecības personām reģionos, veicinot veselības aprūpes pakalpojumu decentralizāciju.Izstrādāta kārtība un plāns, kā veicināt RS pacientu tālāko ārstēšanu un uzraudzību tuvāk dzīves vietai (pie ģimenes ārsta).Nodrošinātas vismaz 30 attālinātas konsultācijas gadā starp RS speciālistu un pacienta ģimenes ārstu, kas realizē pacienta uzraudzību. NVDĢimenes ārsti, BKUS, RAKUS, PKUS, Profesionālās asociācijasBez finansējumaNo 2024. gada5.7.Speciālistu piesaiste un noturēšana valsts apmaksātajā veselības sektorā, tai skaitā veicinot paaudžu nomaiņu.Papildus veselības aprūpes speciālistu (internists, rehabilitologs/fizioterapeits, ģenētiķis, kardiologs, pediatrs, māsa) slodze BKUS, PSKUS un RAKUS RS kabinetāPiešķirts papildus nepieciešamais finansējums.
\nPaplašināts RS kabinetu sniegto pakalpojumu klāsts33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"215 272215 272215 272118 547118 547118 547 118 547NVDVM, BKUS, PSKUS, RAKUSVBFNo 2023.gada5.8.RS pacientu nevalstisko organizāciju un profesionālo asociāciju darbības kapacitātes celšana. 1) Izstrādāta un ieviesta atbalsta programma RS pacientu nevalstisko organizāciju un profesionālo asociāciju darbības kapacitātes celšanai.Izstrādāta atbalsta programma un atbalsta programmas ietvaros uzsākta projektu īstenošana. NVOVM, ,profesionālās asociācijasBez finansējuma2024. gads2) Uzlabota RS pacientu nevalstisko organizāciju un profesionālo asociāciju darbības kapacitāte.Regulāri notiek informācijas apmaiņa, kas nodrošina kvalitatīvu, saprotamu lēmumu pieņemšanu, kā arī vienotu izpratni īstenojot veselības politiku.
\nNodrošināta regulāra sabiedrības līdzdalība veselības politikas RS jomā īstenošanā. NVOVM, profesionālās asociācijasBez finansējuma2023. gads3) Uzlabota informācijas RS jomā aprite starp pacientiem, ārstniecības profesionāļiem un politikas veidotājiem. Bez finansējuma Pielikums Nr. 1.1.
\nĢenētiski iedzimto slimību laboratoriskā skrīninga jaundzimušajiem pilnveidošana 2023. gads2024. gads2025. gadā un turpmāk ik gaduSadalījums pa apakšprogrammāmNr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā111 slimību skrīninga izmeklējumi*00018 00048864 00018 00048864 00033.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\"48 00033.17.00 \"Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs\"816 0002LC-MS/MS (Liquid chromatography–mass spectrometry) šķidruma hromatogrāfija ar masspektrometrijas iekārtainvestīcija, lai varētu nodrošināt jaundzimušo skrīningu193 600193 60000000033.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"193 6003Tēmēts skrīnings uz20 - 100 metabolām slimībām simptomātiskiem bērniem, izmantojot LC-MS/MS (Liquid chromatography–mass spectrometry)1 000100100 0001 000100100 0001 000100100 00033.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\"100 0004Ieviests spinālās muskuļu atrofijas (SMA, ORPHA 70) skrīnings jaundzimušajiem izmantojot DNS diagnostiku un no 2024.gada vēl papildus ieviests smaga kombinēta imūndeficīta (SCID) skrīnings18 0006.4115 56018 0008.8158 40018 0008.8158 40033.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\"6 42033.17.00 \"Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs\"109 1405Paplašināts jaundzimušo skrīninga diagnožu spektrs (lokālos pētījumos balstīts)18 0008135 00018 0008135 00018 0008135 00033.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\"7 50033.17.00 \"Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodrošināšana stacionārās ārstniecības iestādēs\"127 500Kopā:37 000 544 16055 000 1 257 40055 000 1 257 400 * 11 slimību skrīninga izmeklējumiNrSlimībaSaīsinājumsTerapijaPrognoze1Isovalerīnskābes acidūrijaIVADiētaVariabla L-karnitīns (~2000 euro gadā) EE, DE 2Metilmalonskābes acidūrijaMMADiētaLaba, ja ir atbildes reakcija uz B12 terapiju.
\nJa nav, tad slimību grupā var būt letāli gadījumi. B12 vitamīns EE, CA L-karnitīns(~2000 euro gadā)3Propionskābes acidūrijaPADiētaNeskatoties uz ārstēšanu, attīstības aizture, epilepsija un neiro-problēmas turpinās L-karnitīns(~2000 euro gadā) EE, CA 4Glutārskābes acidūrija, 1. tipsGA1DiētaDažiem laba reakcija. Neskatoties uz ārstēšanu, citiem ir attīstības aizture, epilepsija un neiro-problēmas turpinās EE, DE, CA L-karnitīns(~2000 euro gadā)5Vidējo taukskābju ķēžu oksidācijas traucējumiMCADRegulāras ēdienreizesNormāla attīstība un intelekts Glikoze EE, DE, CA 6Garo taukskābju ķēžu oksidācijas traucējumiLCHADRegulāras ēdienreizes ar samazinātu tauku saturu produktosNormāla attīstība un intelekts, bet paaugstināts risks Glikozemetabolām dekompensācijām akūtu infekciju vai diētas kļūdu dēļ EE, DE, CA MCT ārstniecisks uzturs 7Ļoti garo taukskābju ķēžu oksidācijas traucējumiVLCADRegulāras ēdienreizesVariabla Glikoze EE, DE, CA MCT ārstniecisks uzturs8Karnitīna uzsūkšanās traucējumiCUDRegulāras ēdienreizes, diēta,Parasti laba prognoze L-karnitīns (~2000 euro gadā) EE 9Karnitīna acilkarnitīna translokāzes nepietiekamībaCACTRegulāras ēdienreizes, diēta,Stāvoklis ar diētu ir labāks, bet slimības progress notiek EE, DE L- karnitīns (~2000 euro gadā)10Karnitīna palmitoltransferāzes nepietiekamībaCPT1Regulāras ēdienreizes, diētaLaba EE, DE 11Karnitīna palmitoltransferāzes nepietiekamībaCPT2Regulāras ēdienreizes, diētaVariabla EE, DE EE - Igaunija, DE - Vācija, CA – Kanāda Pielikums Nr. 1.2.
\nNodrošināta valsts apmaksāta preimplantācijas DNS diagnostika ģimenēm ar pārmantojamu ģenētisko patoloģiju Nr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Preimplantācijas diagnostika ģimenēm ar pārmantotu ģenētisku slimību (mākslīgā apaugļošana un embriju ģenētiskā testēšana)108 00080 000108 00080 000108 00080 000Kopā:10 80 00010 80 00010 80 000Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"80 00033.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"80 00033.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"80 000 Pielikums Nr. 1.3.
\nPaplašināt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo laboratorisko izmeklējumu \"grozu\"
\n2023. gads2024. gads2025. gads un turpmāk ik gaduNr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā Pakāpeniski paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo laboratorisko izmeklējumu \"grozs\", t.sk. nodrošinot dinamisko novērošanu, terapijas efektivitātes kontroli: 1.1.biopsijas materiāla, tai skaitā sirds biopsijas, izmeklēšana ārzemēs, ja nav iespējama specifiska izvērtēšana Latvijā3080024 000401 00040 000401 00040 0001.2.25-OH vitamīns D (D3 + D2)90087 02090087 02090087 0201.3.A un E vitamīns, Cinka līmenis5506032 7865506032 7865506032 7861.4.Homocisteīns2081662081662081661.5.BNP vai pro-BNP2518440251844025184401.6.PCR - MRD351 30045 500351 30045 500351 30045 5001.7.Asparagināzes līmeņa noteikšana100454 500100454 500100454 5001.8.Elastāzes noteikšana fēcēs100151 500100151 500100151 5001.9.Oreksīna noteikšana cerebrospinālajā šķidrumā104204 200104204 200104204 2001.10.Molekulāro izmeklējumu pieejamības paplašināšana: 1.10.1.RNS izdalīšana65442 87565442 87565442 8751.10.1.Trio eksoma sekvencēšana (WES), izmantojot NGS metodi150804120 671150804120 671150804120 6711.10.2.Probanda eksoma sekvencēšana (WES), izmantojot NGS metodi8501 6301 385 2718501 6301 385 2718501 6301 385 2711.10.3.Varianta nesēja statusa noteikšana (vienam variantam)30018355 00830018355 00830018355 0081.10.4.Dziļa pilna eksoma sekvenēšana izmantojot NGS metodi ar datu bioinformātisko analīzi un klīnisko interpretāciju651 10071 500651 10071 500651 10071 5001.10.5.Transkriptoma sekvenēšana izmantojot NGS metodi ar datu bioinformātisko analīzi un klīnisko interpretāciju651 20078 000651 20078 000651 20078 0001.10.6.Translokāciju noteikšana (paplašināts komerciāls kits, kas aizvietotu/iekļautu divus esošos izmeklējumus)6565042 2506565042 2506565042 2501.11.Tiopurīnu metiltransferāzes enzīma aktivitāte1607011 2001607011 2001607011 2001.12.Laboratorijas tehniskā nodrošinājuma papildināšana ar specifisku histoķīmisku (H&E, Gomori Trichrome, PAS, Oil-red), enzimātisko reakciju (COX, SDH, NADH) reaģentiem: BKUS izmaksas501788 8946018711 2067019513 637 PSKUS izmaksas10075075 00010075075 00010075075 0001.13.IgG4 antivielas neiropātiju gadījumā402008 000402008 000402008 0001.14.LEA izstrādātie reto endokrīno slimību diagnostiskie testi (Hromogranīns A (CGA) asinīs neiroendokrīno audzēju primārai diagnostikai un terapijas efekta monitorēšanai) tikai PSKUS: Unikālie (jaunie) pacienti501608 000501608 000501608 000 Pārējie pacienti2504010 0002504010 0002504010 0001.15.LEA izstrādātie reto endokrīno slimību diagnostiskie testi (Kušinga slimības diagnostika) tikai PSKUS671 7 499671 7 499671 7 499Kopā:4 651 2 004 2784 671 2 022 5904 681 2 025 021Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)33.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\"2 004 27833.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\"2 022 59033.15.00 \"Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē\"2 025 021
\nPielikums Nr. 1.4.
\nPaplašināt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo radioloģisko izmeklējumu \"grozu\"
\n2023. gads2024. gads2025. gads un turpmāk ik gaduNr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Paplašināts no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo radioloģisko izmeklējumu \"grozs\" pēc konsīlija lēmuma: 1.1.MR muskuļiem2709425 2882959427 6303309430 9081.2.NETS (neiroendokrīnu audzēju pirmreizējai diagnostikai) tikai PSKUS**: 1.2.1.PET FGD61 1106 660.0061 1106 660.0061 1106 6601.2.2.Ga-68 Dotatate62 20013 200.0062 20013 200.0062 20013 2001.2.3.hromogranīns A asinīs50412 050.0050412 050.0050412 0501.2.4.5 hidroksiindoletiķskābe diennakts urīnā3011.74352.203011.74352.203011.743521.2.5.gastrīns asinīs1043433.001043433.0010434331.2.6.parathormonu saistošais peptīds2052.101 042.002052.101 042.002052.101 0421.2.7.kalcitonīns4006.552 620.004006.552 620.004006.552 6201.2.8.metanefrīns diennakts urīnā18052.109 378.0018052.109 378.0018052.109 3781.2.9.adrenalīns, noradrenalīns un dopamīns diennakts urīnā5014.70735.005014.70735.005014.707351.2.10.VIP vazoaktīvais intersticiālais polipeptīds215.4630.92215.4630.92215.46311.3.MR galvas smadzenēm5259449 1725259449 1725259449 1722PET/CT ar apmācītu radiologu un radiologu asistentu komandu*201 150.0823 001.60301 150.0834 502.40301 150.0834 502.40Kopā:1 549 133 9621 574 147 8051 609 151 083Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums) 33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\" 33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"* izmeklējumu izmaksas pēc PSKUS iesūtītās informācijas** pēc PSKUS iesūtītās informācijas: PET (FGD, Ga-68 Dotatate), hromogranīns A asinīs, hidroksiindoletiķskābe diennakts urīnā, gastrīns asinīs, PTH related peptide asinīs, kalcitonīns, metanefrīns diennakts urīnā, adrenalīns, noradrenalīns un dopamīns diennakts urīnā, VIP.
\nPielikums Nr. 1.5.
\nPaplašināt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksājamo funkcionālo izmeklējumu \"grozu\"
\n2023. gads2024. gads2025. gads un turpmāk ik gaduNr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu /izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Pieaugušajiem pacientiem ar Dauna sindromu veikta blakussaslimšanu diagnostika: 1.1.miega traucējumu/apnojas pārbaude (PSKUS)5029714 83110029729 66115029744 4921.2.psihosociālo stāvokļu diagnostika, tostarp, Alcheimera slimība, demence, arī depresija5005025 0006006036 0007006042 0002Paredzēt RS pacientiem pēc 18 gadu vecuma miega izmeklējumus: 2.1.polisomnogrāfija7029720 7637029720 7637029720 7632.2.poligrāfija18521740 21318521740 21318521740 2132.3.transkutānā kapnogrāfija155406 161155406 161155406 1612.4.miega latentuma tests6026916 1646026916 1646026916 164Kopā:1 020 123 1321 170 148 9621 320 169 793Sadalījums pa apakšprogrammām33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"75 08233.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"100 91233.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"121 74333.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"48 05033.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"48 05033.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"48 050 Pielikums Nr. 2.1.
\nPaplašināt medikamentozās ārstēšanas iespējas RS pacientiem 2023. gads2024. gads2025. gads un turpmāk ik gaduNr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Regulāri sagatavot un iesniegt VM nepieciešamo finansējuma apjomu jaunu zāļu iekļaušanai reto slimību ārstēšanai7582 0446 153 300102110 54511 275 590107113 10412 102 128Kopā:75 6 153 300102 11 275 590107 12 102 128Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)33.03.00 \"Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana\"6 153 30033.03.00 \"Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana\"11 275 59033.03.00 \"Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana\"12 102 128 Pielikums Nr. 2.2.
\nPaplašināt ķirurģiskās, instrumentālās RS pacientu ārstēšanas iespējas 2023. gads2024. gads2025. gads un turpmāk ik gaduNr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Noteiktu diagnožu RS pacientiem pieejama ķirurģiska epilepsijas ārstēšana (gan pieaugušajiem, gan bērniem) – nervus vagus stimulatora implantācija10025 1862 518 62910025 1862 518 62910025 1862 518 6292Dziļā smadzeņu stimulācija1015 000150 0003215 000480 0003515 000525 0003Barības vada endoskopiska balondilatācija5058329 1506060036 0007062043 4004Balonpulmonālā angioplastija (PSKUS)1003 000300 0001003 000300 0001003 000300 000Kopā:260 2 997 779292 3 334 629305 3 387 029Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)33.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"2 997 77933.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"3 334 62933.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"3 387 029 Pielikums Nr. 2.3.
\nPilnveidot RS pacientu pāreju uz turpmāk nepieciešamo aprūpi 2023. gads2024. gads2025. gads un turpmāk ik gaduBudžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)Nr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Pārejas procedūra no bērnu uz pieaugušo medicīnu (konsīlijs / pārņemšanas vizītes / izmeklējumi)*201503 000201503 000201503 00033.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"2Pilnveidot pāreju no stacionārās uz paliatīvo aprūpi (konsīlijs)18010018 00020010020 00020010020 00033.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"Kopā:180 21 000200 23 000200 23 000 *pēc BKUS iesniegtajiem datiem par vidējām izmaksām uz 1 pacientu (iekļauts ārstu konsilijs, 2 speciālistu konsultācijas un specifiski izmeklējumi).
\nPielikums Nr. 2.4.
\nPilnveidot RS pacientu plūsmas koordināciju - multidisciplināru komandu veidošana dažādās slimību grupās 2023. gads2024. gads2025. gads un turpmāk ik gaduNr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu /izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EUR*Prognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EUR*Prognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EUR*Prognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Plaušu hipertensija2909828 2952959828 7833009829 2712Iedzimtas sirdskaites90988 78195989 269100989 7573Kardiomiopātija1909818 5381959819 0262009819 5144Amiloidoze40983 90345984 39150984 8795Neiromuskulārās un kustību traucējumu t.sk neirodeģeneratīvās slimības2 05098200 0192 05098200 0192 05098200 0196Retās demielinizējošās nervu sistēmas slimības30982 92730982 92730982 9277Lizosomālās uzkrāšanās un mitohondriālās slimības38017666 82338017666 82338017666 8238Terapijai refrektāras retās reimatiskās slimības, nediferencētas reimatiskas slimības un iedzimtu kollagēna deficītu slimības20981 95130982 92740983 9039Autoiekaisuma slimības un iegūti imūndeficīti50984 87950984 87950984 87910Primāi imūdeficīti, tajā skaitā HAE50984 87950984 87950984 87911NETs (neiroendokrīni audzēji) pimreizējā diagnoztika, ārstēšana60985 85460985 85460985 85412Reto metabolo un endokrīno slimību grupa (tai skaitā akromegālijas)50984 87950984 87950984 879Kopā:3 300 351 7273 330 354 6553 360 357 582Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"351 72733.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"354 65533.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"357 582* Manipulācija 60219 - 97.57 euro, Manipulāciju kombinācija 60219 +01022 (4 speciālisti)=175.85 euro Pielikums Nr. 2.8.
\nPilnveidot RS pacientu ar iedzimtām sejas šķeltnēm iespējas saņemt konsultācijas zīdīšanas jautājumos 2023. gads2024. gads2025. gads un turpmāk ik gaduNr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu /izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā2.9.2.Nodrošinātas zīdīšanas konsultācijas pacientiem ar sejas šķeltnēm50502 50050502 50050502 500Kopā:50 2 50050 2 50050 2 500Sadalījums pa apakšprogrammām33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"1 25033.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"1 25033.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"1 25033.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"1, 25033.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"1, 25033.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"1, 250 Pielikums Nr. 2.9.
\nUzlabot medicīnas ģenētiķa, kā arī medicīniskās ģenētikas izmeklējumu pieejamību 2023. gads2024. gads2025. gadsBudžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)Nr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Uzlabot medicīnas ģenētiķa pieejamību - aprūpes epizodes tarifa pārrēķins*, **1 5041420 8151 5041420 8151 5041420 81533.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"2Papildināt MK noteikumus, lai ķirurgs var nosūtīt uz manipulācijām 49025 un 4903030011434 11930011434 11930011434 11933.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"Kopā:300 54 934300 54 934300 54 934 *Starpība starp esošo aprūpes epizodes tarifu un pārrēķinu Specialitātes nosaukumsTarifs pa elementiem kopā, EUR DSMEUANpKOPĀPārrēķinsMedicīnas ģenētiķis19.464.591.2403.210.260.41029.17EsošaisMedicīnas ģenētiķis8.522.011.7502.530.20.32015.33**Pēc 2021.gada satistikas epizožu skaitam specialitātei P44 - medicīnas ģenētiķis13.84 Pielikums Nr. 2.10.
\nPaplašināt veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējas RS pacientiem reģionos 2023. gads2024. gads2025. gads un turpmāk ik gaduNr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu /izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Nodrošināt nepieciešamās valsts apmaksātās konsultācijas attālināti – telefona vai videosaziņas formātā1 0001616 4301 20016.4319 7161 5001624 645Kopā:1 000 16 4301 200 19 7161 500 24 645Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)33.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"16 43033.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"19 71633.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"24 645 Pielikums Nr. 2.11.
\nĪstenot pasākumus, lai mazinātu saslimšanas epizodes RS pacientiem, ko izraisa pneimokoku infekcijas Nr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 1. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 2. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas 3. gadā, EURPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Īstenoti pasākumi vakcinācijas pret pneimokoku izraisītu infekciju aptveres palielināšanai bērniem, lai mazinātu saslimšanas epizodes pacientiem ar RS*3071.002 1303071.002 1303071.002 130 2Izvērtēta iespēja noteiktu diagnožu pieaugušajiem RS pacientiem nodrošināt valsts apmaksātu vakcīnu pret pneimokoku infekciju2071.001 4202071.001 4202071.001 420 Kopā:50 3 55030 3 55030 3 55033.04.00 \"Centralizēta medikamentu un materiālu iegāde\"* vakcinācija tiek nodrošināta bērniem, kas ir dzimuši pirms 2009.gada 1.novembra (atbilstoši Ministru kabineta 2000.gada 26.septembra noteikumu Nr.330 \"Vakcinācijas noteikumi\" 55.punktam), un kas slimo ar RS.
\nPielikums Nr. 3.1.
\nUzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu pieejamību un kvalitāti reto slimību pacientiem 2023. gads2024. gads2025. gadsBudžeta programmas (apakšpro-grammas kods un nosaukums)Nr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Attīstīts RS pacientu integratīvs veselības aprūpes modelis - rehabilitācijas speciālistu (FRM ārsti, funkcionālie speciālisti) iesaiste uzreiz pēc diagnozes uzstādīšanas2 638311 0992 638311 0992 638311 09933.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"2Atvērta programma reto reimatisko RS pacientiem ar muskuloskeletālās sistēmas iesaisti un hroniskām sāpēm (reimatiskie RS)00150528 474200704 63233.18.00 \"Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"3Pacientiem, īpaši bērniem agrīnajā attīstības posmā, ar retām slimībām un funkcionāliem traucējumiem pieejamas valsts apmaksātas fizioterapeita, ergoterapeita, logopēda nodarbības reizi nedēļā (tātad apmēram 45 reizes gadā katram speciālistam pašreizējo 10–15 reižu vietā)11 000210 10013 250253 07515 500296 05033.16.00 \"Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana\"Kopā: 521 199 1 092 648 1 311 781 Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta aprūpes epizode15.33 Funkcionālā speciālista nodarbība (55156x4)20.52 Kopā nepieciešamo nodarbību skaits vienam pacientam5 Kopā izmaksas vienam pacientam117.93 Kopā izmaksas 2638 pacientiem311 099.34 RAKUS vidējās rehabilitācijas izmaksas pēc 2022.gada 3 mēn. izpildes uz 1 pacientu*3523.16 *vidējais ārstēšanās ilgums 24.61 diena Manipulācijas 55087 - Individuāls fizioterapeita un fizioterapeita asistenta darbs ar neiroloģisku pacientu, t. sk. ar muguras smadzeņu bojājumiem (60 minūtes) tarifs19.1 Pielikums Nr. 3.2.
\nPaplašināt pacientiem, kas slimo ar noteiktām RS, pieejamo zobārstniecības un ortodontijas pakalpojumu klāstu 2023. gads2024. gads2025. gads un turpmāk ik gaduBudžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)Nr.Plānotais pasākumsPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas uz 1 pacientu, EUR*Prognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas uz 1 pacientu, EUR*Prognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadāPrognozējamais pacientu/ izmeklējumu skaitsPrognozējamās izmaksas uz 1 pacientu EUR*Prognozētais nepieciešamaisfinansējums, EUR gadā1Izstrādāta kārtība, pacientiem ar RS un garīgās attīstības traucējumiem biežākai zobārsta un higiēnista konsultāciju, gan apmaksātu ortodonta pakalpojumu (gan bērniem, gan pieaugušajiem) saņemšanai.140405 600150406 000160406 40033.14.00 \"Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana\"2Ortodontisko brekešu nodrošināšana 30 bērniem gadā302 30069 000302 30069 000302 30069 00033.14.00 \"Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana\"Kopā: 74 600 75 000 75 400 *pēc PSKUS iesniegtajiem datiem par vidējām izmaksām uz 1 pacientu Pielikums Nr. 5.7.
\nPapildus veselības aprūpes speciālistu slodzes reto slimību kabinetā Nr. p.k.pozīcijaskaitsslodzevienas vienības atalgojums (ar darba devēja VSAOI 23,59%), EURdarba samaksas apjoms gadam, EURkabineta nodrošinājuma izmaksas gadā, EUR *KOPĀ: 2023.gadā un turpmāk ik gadu, EURBudžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums)PSKUS 1.1Internists10.502426.0714 5561 70816 2641.2Rehabilitologs / fizioterapeits10.252426.077 2788548 1321.3Ģenētiķis10.252426.077 2788548 1321.4Kardiologs10.502426.0714 5561 70816 264RAKUS2.1Internists10.502426.0714 5561 70816 2642.2Fizioterapeits10.252426.077 2788548 1322.3Ģenētiķis10.252426.077 2788548 132BKUS3.1Pediatrs10.252426.077 2788548 1323.2Fizioterapeits10.252426.077 2788548 1323.3Medicīnas māsa11.001462.0717 5453 41620 961Kopā (EUR):104 88313 664118 54733.14.00 \"Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana\"* izmaksas noteiktas atbilstoši MK noteikumu Nr.555 (28.08.2018) 10.pielikuma 2.12.2.apakšpunktam