Tāpat ir veikti grozījumi normatīvajos aktos83, paredzot tiesības vecmātei izrakstīt parasto recepti, kā arī kompetences ietvaros - īpašo elektronisko recepti kontracepcijas līdzekļu iegādei, lai vecmāte varētu nodrošināt ar fizioloģisku grūtniecību, dzemdībām un pēcdzemdību perioda norisēm saistītu veselības stāvokļu optimālu uzturēšanu, nevēlamu blakņu novēršanu (anēmija, grūtnieču hipertensija, asimptomātiska bakteriūrija, u.c.), kā arī ģimenes plānošanu pēcdzemdību periodā. Vienlaikus ir paaugstināts tarifs vecmātes veiktai pirmreizējai vai atkārtotai grūtnieces vai nedēļnieces apskatei. (2024. gadā – 16,01 euro; 2025. gadā -21,08 euro). Plāna ietvaros paredzēts veikt grozījumus normatīvajos aktos, lai ieviestu praksē jauniztrādātos klīniskos algoritmus perinatālās aprūpes jomā.Politikas plānošanas periodā būtu jāpārskata grūtniecēm nodrošināmie veselības aprūpes pakalpojumi.
\nGrūtniecības laiks ir unikāls periods sievietes dzīvē, kad ir iespējams pirmo reizi diagnosticēt I vai II tipa diabētu vai predispozīciju glikozes tolerances traucējumu attīstībai turpmāk dzīves laikā un, savlaicīgi modificējot dzīvesveidu, izvairīties no saslimšanas ar diabētu, kam savukārt ir ietekme uz sabiedrības veselību kopumā. Glikozes tolerances traucējumi grūtniecēm rada apstākļus neinfekciju slimību (piemēram, aptaukošanās) izplatībai nākamajām paaudzēm. OGTT ļauj agrīni diagnosticēt gestācijas diabētu un attiecīgi ar nemedikamentozām metodēm – diētu un fizisku aktivitāti ierobežot mātes un augļa svara pieaugumu. Šobrīd no valsts budžeta līdzekļiem riska grupas grūtniecēm tiek apmaksāts glikozes slodzes tests, kura noteikšana ir nepieciešama, lai laikus diagnosticētu gestācijas diabētu un novērstu komplikācijas gan mātei, gan bērnam, jo, piemēram, lielāks bērna dzimšanas svars var negatīvi ietekmēt dzemdību procesu, kā arī palielināt cukura diabēta un citu neinfekcijas slimību attīstīšanās risku bērnam turpmākā dzīvē.
\nPlāna darbības ietvaros plānots minēto izmeklējumu nodrošināt visām grūtniecēm.Rīcības plānā liekā svara un aptaukošanās izplatības pieauguma mazināšanai 2025.–2029. gadam projektā84 viens no pasākumiem iekļauts no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātu uztura speciālista konsultāciju pieejamība pacientiem ar aptaukošanos un hroniskiem endokrīnās sistēmas, uztures un vielmaiņas traucējumiem (E00-E90), ar asinsrites slimībām (I00-I99), ar onkoloģiskām slimībām (C00-D48). Tādējādi valsts apmaksātas uztura speciālista konsultācijas tiks nodrošinātas arī tām grūtniecēm, kurām konstatēti glikozes tolerances traucējumi.Pacientēm ar intrahepatisku holestāzi ir nepieciešama žultsskābju līmeņa noteikšana, jo tā būtiski samazina augļa nāves risku un šis ir izšķirošais rādītājs, lai plānotu drošas dzemdības.
\nLai rastu iespēju laikus identificēt riska grupas pacientes preeklampsijas attīstībai un veikt vienkāršus preventīvus pasākumus, piemēram, aspirīna lietošanu, ir svarīgi nodrošināt preeklampsijas risku marķieru seruma skrīningu, tādējādi ievērojami samazinot mātes un augļa veselības un nāves riskus, kā arī mazinot ārstēšanas izmaksas gadījumos, kad preeklampsija ir jau attīstījusies. Ņemot vērā minēto NVD ir veikti aprēķini jauna pakalpojuma – preeklampsijas seruma skrīnings, kā arī žultsskābes noteikšana ieviešanai no valsts budžeta līdzekļiem.Tāpat, no valsts budžeta līdzekļiem plānots apmaksāt NIPT veikšanu augļa aneiploīdiju un atsevišķu delēciju noteikšanai, kas ir pētījumos pierādīts veids, kā papildus atsijāt grūtniecības, kurās uzrādījies augsts aprēķinātais risks augļa ģenētiskām patoloģijām, tā nodrošinot to, ka invazīvai testēšanai (amniocentēzei) nevajadzīgi netiek pakļautas grūtnieces, kurām šis pakalpojums nav nepieciešams.Grūtniecības laikā ir būtiski izvairīties no infekcijas slimībām, tai skaitā novērst infekciju mutes dobumā.
\nMātes mutes veselība jau grūtniecības laikā ietekmē bērna mutes veselību. Tā kā grūtniecība saistās ar dažādām hormonālām izmaiņām, attiecībā uz mutes veselību bieži sastopams ir iekaisums smaganās vai pat periodontā, kas var negatīvi ietekmēt grūtniecības iznākumu (priekšlaicīgu dzemdību, samazināta dzimšanas svara risks). Grūtniecība ir kritisks laiks bērna mutes veselības uzlabošanai un mazu bērnu kariesa profilakses nodrošināšanai, jo bērna zobi veidojas grūtniecības laikā, un dzimšanas brīdī bērnam ir visu zobu aizmetņi. Kariess ir biežākā hroniskā infekcijas slimība bērna vecumā, un to izraisa specifiski mikrobi ogļhidrātu ietekmē. Bērns šos mikrobus var iegūt kontakta ceļā no mātes vai citiem ģimenes locekļiem.
\nTādēļ ieteicams parūpēties par mutes veselību jau pirms grūtniecības iestāšanās. Grūtniecības laikā ieteicams veikt primāro apskati pirmā trimestra laikā, profilaksi un ārstēšanu otrā trimestra laikā. Šobrīd grūtniecēm zobārstniecības pakalpojumi joprojām netiek apmaksāti, līdz ar to Plānā ir iekļauts pasākums ar mērķi nodefinēt sociālā atstumtības riskam pakļauto sieviešu mērķa grupu, kā arī izvērtēt atbilstošāko apmaksas modeli valsts apmaksāto zobārstniecības pakalpojumu nodrošināšanai sociālās atstumtības riskam pakļautajām grūtniecēm.Lai izvairītos no nelietderīga valsts līdzekļu izlietojuma, būtu jārod iespēja izstrādāt un izmēģināt vērtībās balstītu grūtnieču aprūpes modeli, kurā ārstniecības personas un iestādes ir ieinteresētas nodrošināt tikai tos pakalpojumus, kuri pēc būtības grūtniecei un nedēļniecei ir pamatoti, veicot tikai lietderīgus izmeklējumus un analīzes. Šādā gadījumā samaksa par pakalpojumu būtu balstīta uz kvalitāti, nevis kvantitāti.
\nVērtībās balstīta grūtnieču aprūpe palielinātu grūtniecības un dzemdību procesa izsekojamību un kvalitāti no grūtniecības sākuma līdz pat dzemdībām un pēcdzemdību periodam.Tāpat svarīga sadaļa kvalitātes novērtēšanai ir pacientu pieredzes mērījumi. Pacientu pieredze ir būtiska, lai novērtētu pakalpojumu kvalitāti, jo tā sniedz tiešu atgriezenisko saiti par ārstēšanas procesu un palīdz identificēt jomas, kurās nepieciešami uzlabojumi. Pētījumi liecina, ka pacientu apmierinātība ir cieši saistīta ar ārstēšanas rezultātiem un pacientu veselības uzlabošanos85. Pacientu pieredzes mērīšana var palīdzēt arī uzlabot komunikāciju starp veselības aprūpes speciālistiem un pacientiem, kas veicina efektīvāku ārstēšanu86.
\nTādējādi, integrējot pacientu pieredzes mērījumus kā svarīgu kvalitātes novērtēšanas rīku, tiktu veicināta pacienta aktīvāka līdzdalība un uzlabotos veselības aprūpes kvalitāte kopumā. SPKC 2023. gadā ir veicis pilotaptaujas datu analīzi par pacientu ziņotajiem pieredzes mērījumiem saistībā ar situāciju dzemdību aprūpē Latvijā. Lai gan savā dzemdību pieredzē dalījās tikai ap 3% dzemdējušo sieviešu no kopējo dzemdību skaita 2023. gadā, tomēr aptaujas rezultāti iezīmē galvenos virzienus, kuriem būtu pievēršama lielāka uzmanība dzemdību palīdzības kvalitātes uzlabošanā, piemēram, ārstniecības personu komunikācijas ar pacientu uzlabošana – informācijas sniegšana saprotamā veidā, plānoto darbību izskaidrošana, informācijas sniegšana par zīdīšanu un bērna kopšanu, iejūtīgas attieksmes veicināšana, emocionālas un fiziskas vardarbības risku mazināšana u.c.Sievietes seksuālās un reproduktīvās veselības un ar to saistītās dzīves kvalitātes nākotnē nodrošināšanā būtiska loma ir laikus veikta starpenes veselības problēmu diagnosticēšana, rehabilitācija un ārstēšana, jo īpaši, pēc dzemdībām. Ņemot vērā multiorgānu sistēmu biežo iesaisti iegurņa orgānu un starpenes bojājumā, kā arī tā atveseļošanās procesā, liela nozīme ir multidisciplināras komandas agrīna iesaiste problēmu diagnostikā un ārstēšanā.Ārstniecības personu redzeslokā nereti nonāk sievietes reproduktīvās krīzes situācijās, piedzīvojot perinatālu zaudējumu vai traumatisku dzemdību pieredzi, kā arī saskaroties ar neauglības problēmām vai citām ar seksuālo un reproduktīvo veselību saistītām problēmām.
\nLai rastu iespēju nodrošināt valsts atbalsta sniegšanu sievietēm reproduktīvās krīzes situācijā, Plāna ietvaros paredzēts izstrādāt rīcības algoritmu ārstniecības personai, kura identificē sievieti reproduktīvās veselības krīzes situācijā. Vienlaikus šādos gadījumos paredzēts nodrošināt psiholoģiska atbalsta sniegšanu.Ņemot vērā dzemdību skaita un reproduktīvā vecuma sieviešu skaita samazināšanos, lai nodrošinātu vislabāko dzemdību palīdzības kvalitāti un pacientu (dzemdētāju, jaundzimušo) drošību, ir jāpārskata dzemdību iestāžu kartējums un to nodrošinātie pakalpojumi, tai skaitā PAC izvietojums. Tas nodrošinātu arī optimālu valsts līdzekļu izlietojumu un izsekojamību.Vienlaikus pacientu drošības un optimālu valsts līdzekļu izlietojuma nodrošināšanā būtu svarīgi īstenot grūtnieču aprūpes dokumentu digitalizāciju. Šobrīd tik svarīga dokumenta, kā Mātes pase, uzraudzība ir atstāta pašas pacientes ziņā, kas ir pierādījies kā nedrošs veids, un nereti rada gan organizatoriskus, gan veselības sarežģījumu riskus sievietei un bērnam, kuri neplānoti nokļūst ārstniecības iestādē. Šādās situācijās zūd klīniski būtiska informācija, kas rada gan veselības riskus, gan iepriekš veiktu izmeklējumu atkārtotu nozīmēšanu.Plāna ietvaros plānots pārskatīt un pilnveidot arī jaundzimušo medicīnisko dokumentāciju, kā arī īstenot pasākumus jaundzimušo veselības aprūpes pilnveidošanai.Tāpat ir paredzēts īstenot Plāna 2018.–2020. gadam darbības ietvaros nerealizēto pasākumu, kura mērķis ir pilnveidot valstī vienotas, koordinētas, visām ārstniecības iestādēm saistošas augsta riska grūtnieču, dzemdētāju, nedēļnieču un jaundzimušo pārvešanas sistēmas darbību.
\nGrūtnieču, dzemdētāju, nedēļnieču un jaundzimušo pārvešanas kārtība uz augstāka līmeņa ārstniecības iestādi jau šobrīd ir noteikta NVD ar stacionārajām ārstniecības iestādēm noslēgtajos līgumos. Lai maksimāli nodrošinātu laikus sniegtu un kvalitatīvu veselības aprūpi atbilstoši medicīniskajām indikācijām, pilnveidojot valstī vienotas, koordinētas, visām ārstniecības iestādēm saistošas augsta riska grūtnieču, dzemdētāju, nedēļnieču un jaundzimušo pārvešanas sistēmas darbību un e-veselības ietvaros uzlabotu informācijas apmaiņas starp stacionārajām ārstniecības iestādēm par pārvestajiem pacientiem funkcionalitāti, plānots pārskatīt gan grūtnieču, gan dzemdētāju un nedēļnieču, gan arī jaundzimušo pārvešanas uz augstāka līmeņa ārstniecības iestādi kārtību, definējot kvalitātes kritērijus, tai skaitā prasības transporta brigāžu aprīkojumam un personālam, kā arī nodrošināt minētās kārtības uzraudzību nosūtīšanai uz augstāka līmeņa iestādi.Lai mazinātu mātes un jaundzimušo saslimstības un mirstības risku, ir būtiski attīstīt labi funkcionējošu dzemdību palīdzības sniegšanas sistēmu, nodrošinot to atbilstoša līmeņa ārstniecības iestādēs, ņemot vērā grūtniecības norises un dzemdību komplikāciju riskus87. Ņemot vērā to, ka pacienta ārstniecība slimnīcā bez atbilstošām aprūpes iespējām ir identificēta kā potenciāli maināms nāves riska faktors, priekšlaicīgi dzimušo bērnu un smagi slimu jaundzimušo augsti specializētās aprūpes centralizācijai ir liela nozīme augstāk minēto riska faktoru novēršanā.
\nVeselības aprūpes pakalpojumu centralizācijas rezultātā tiktu nodrošināta iespēja koncentrēt dārgas tehnoloģijas un attīstīt augsti specializētas zināšanas medicīnas darbinieku vidū. Lai uzturētu ārstniecības komandas kompetenci, prasmes un profesionālās iemaņas, ārstniecības iestādē nepieciešams noteikt minimālo uzņemšanas gadījumu skaitu, taču, pārstrukturējot jaundzimušo aprūpi, jāņem vērā arī slimnīcu novērtēšanas kvalitātes kritēriji.Saskaņā ar BKUS speciālistu viedokli visiem jaundzimušajiem, kuru mātēm ir noteikts hronisks B hepatīts, pirmajā dzīves dienā jāsaņem gan monovalenta B hepatīta vakcīna, gan B hepatīta imūnglobulīns (HBIG). Vakcinācija pati par sevi ir pietiekami efektīva infekcijas profilaksē.
\nHBIG ievade ir standarta, uz pierādījumiem balstīta starptautiska medicīnas prakse. HBIG devu -100 SV ievada intramuskulāras injekcijas veidā. Zīdaiņiem HBIG jāsaņem tūlīt pēc piedzimšanas – vēlams 12 stundu laikā pēc dzimšanas un noteikti 48 stundu laikā. Tās efektivitāte ievērojami samazinās, ja to ievada vēlāk nekā 48 stundas pēc dzimšanas.Sākot ar 2022. gada aprīli BKUS tika izveidota Mātes piena banka, kuras darbība tika uzsākta ar mērķi nodrošināt priekšlaikus dzimušos bērnus ar mātes pienu, kas ir būtisks viņu imūnsistēmas, gremošanas un nervu sistēmas attīstībai, kā arī sniegt atbalstu mātēm, uzlabojot zīdīšanas praksi. Mātes piena bankas uzdevumi ietver donoru piesaisti un atlasi, donora mātes piena pieņemšanu un mikrobioloģisko pārbaudi, pasterizāciju, uzglabāšanu un tā izsniegšanu.
\nMātes piena bankas darbības rezultātā tiek samazināts nekrotizējošā enterokolīta un tievās zarnas sindroma gadījumu skaits priekšlaikus dzimušo mazuļu vidū. Donoru ziedotais mātes piens primāri paredzēts priekšlaikus dzimušajiem mazuļiem, svarā zem 1500 g, īpašos gadījumos paredzēts arī lielākiem bērniem pēc plašas zarnu operācijas.No Mātes piena bankas darbības uzsākšanas brīža katru gadu ir novērojams mātes piena transportēšanu skaita pieaugums no donores mājas uz BKUS. Ja 2022. gadā mātes piens bija transportēts tikai 33 reizes, tad 2023. gadā transportēšanas reižu skaits ir pieaudzis līdz 80, bet līdz 2024. gada oktobrim transportēšanas reižu skaits sasniedza 115 reizes. Šajā laika posmā lēmumu par mātes piena ziedošanu pieņēma 73 sievietes.Lai rastu iespēju nodrošināt donoru pienu priekšlaikus dzimušajiem bērniem visā Latvijas teritorijā, minēto bērnu veselības aprūpes uzlabošanas nolūkos ir būtiski izstrādāt atbilstošu normatīvo regulējumu, kā arī izveidot procesu šāda pakalpojuma paplašināšanai.III.
\nMērķis un veicamie uzdevumiMērķisPlāna mērķis ir uzlabot situāciju mātes un bērna veselības jomā, īstenojot veselības veicināšanas un slimību profilakses pasākumus, kā arī nodrošinot laikus sniegtu, uz pacientu orientētu veselības aprūpi, tai skaitā, agrīnu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu.Politikas rezultāts un rezultatīvie rādītājiUzlabota sabiedrības veselībpratība, veicināta iedzīvotāju seksuālā un reproduktīvā veselība, kā arī uzlabota veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība un kvalitāte mātes un bērna veselības jomā.1. 2027. gadā mātes mirstības rādītājs nepārsniedz Eiropā vidējo mātes mirstības rādītāju.2. Samazinājies perinatālās mirstības rādītājs (nedzīvi dzimušie un 0–6 dienās mirušie) (2023. gadā – 6 no 1000 dzīvi un nedzīvi dzimušiem; 2027. gadā – zem 5 no 1000 dzīvi un nedzīvi dzimušiem).3.
\nSamazinājies zīdaiņu mirstības rādītājs (pirmajā dzīves gadā mirušie) (2023. gadā – 2,6 no 1000 dzīvi dzimušiem; 2027. gadā – 2,0 no 1000 dzīvi dzimušiem).4. Samazinājies bērnu līdz 5 gadu vecumam mirstības rādītājs (2023. gadā – 53,6 uz 100 000 iedzīvotāju; 2027. gadā < 50,0 uz 100 000 iedzīvotāju).5. Palielinājies grūtnieču, kuras stājušās uzskaitē līdz 12. grūtniecības nedēļai, īpatsvars (2023. gadā - 92,5 %; 2027. gadā: 96%).6. Palielinājies to zīdaiņu īpatsvars, kuri saņēmuši mātes pienu līdz 6 mēnešu vecumam, (2023. gadā – 54,5 % no uzskaitē esošajiem bērniem līdz gada vecumam); 2027. gadā – 59 % no uzskaitē esošajiem bērniem līdz gada vecumam).7. Samazinājies nepilngadīgo grūtnieču skaits (2023. gadā -0,8% no visām uzskaitē esošajām grūtniecēm; 2027. gadā – 0,5% no visām uzskaitē esošajām grūtniecēm);8.
\nSamazinājies mākslīgi veikto abortu skaits nepilngadīgām grūtniecēm 15-17 gadu vecumā (2023. gadā- 448 uz 1000 dzīvi dzimušajiem; 2027. gadā - 300 uz 1000 dzīvi dzimušajiem).1. rīcības virziensPrimārā slimību profilakse (riska faktoru un slimību attīstības novēršana, imunizācija)Nr.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgās institūcijasLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš1.1. Sabiedrības izglītošana seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumos, kontracepcijas pakalpojuma nodrošināšana, grūtniecības plānošana.1.1.1.Izglītot bērnus, pusaudžus un jauniešus seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumos.Palielinās bērnu, jauniešu un pusaudžu zināšanas un izpratne seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumos, rūpes par savu reproduktīvo veselību, kā arī tiek veicinātas atbildīgas, cieņpilnas un drošas seksuālās attiecības.Īstenoti izglītojoši pasākumi bērniem, pusaudžiem, jauniešiem, kas palielina izpratni par seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumiem, izmantojot pierādījumos balstītus un jau izstrādātus, ieviestus materiālus un programmas seksuālās un reproduktīvās veselības jomā.
\nNodrošināta izglītojošo materiālu, tai skaitā informācijas izplatīšana ģimenes ārstu praksēs, kā arī pašvaldību sociālajos dienestos digitālā formātā.VM, SPKCBKUS, pašvaldības NVO, IZM, ārstniecības personu profesionālās asociācijasVisu periodu Regulāri atjaunoti, mūsdienīgi un pusaudžus un jauniešus uzrunājoši elektroniski pieejami un izplatīti informatīvie materiāli par seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumiem, tai skaitā par STI profilaksi un kontracepcijas iespējām.VM, SPKCPašvaldības, NVO, ārstniecības personu profesionālās asociācijasVisu periodu Palielināta vecmāšu iesaiste jauniešu izglītošanā, kontracepcijas līdzekļu nozīmēšanā un STI noteikšanā jauniešiem bez hroniskām blakusslimībām; samazināts nevēlamu grūtniecību un mākslīgo abortu gadījumu skaits jauniešu vidū.Nodrošinātas apmācības 70% vecmāšu, kuras strādā ar jauniešiem, tai skaitā reģionālajās ārstniecības iestādēs.VMBKUS MVC, pašvaldības, NVO, ārstniecības personu profesionālās asociācijas2026. gada2. pusgadsNodrošināta vecmātes konsultācijas sniegšana jauniešiem jautājumos par kontracepciju, STI profilaksi un citiem seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumiem.NVDLVA2026. gads1.1.2.Uzlabot iedzīvotāju, tai skaitā bērnu vecāku, aizbildņu un audžuģimeņu, kā arī ārpusģimenes aprūpes atbalsta centru speciālistu un citu bērnu aprūpē iesaistīto personu zināšanas jautājumos par seksuālo un reproduktīvo veselību, kā arī komunikācijas prasmes ar bērnu vai pusaudzi par seksuālo un reproduktīvo veselību.Sniegtas papildu zināšanas un prasmes vecākiem, aizbildņiem un audžuģimenēm, kā arī ārpusģimenes aprūpes atbalsta centru speciālistiem un citām bērnu aprūpē iesaistītajām personām, un veicināta izpratne par seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumiem, par sarunu vadīšanu un komunikāciju ar bērnu vai pusaudzi par seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumiem, seksualitāti, drošu un cieņpilnu attiecību veidošanu.Īstenoti izglītojoši pasākumi vecākiem, aizbildņiem un audžuģimenēm, kā arī ārpusģimenes aprūpes atbalsta centru speciālistiem un citām bērnu aprūpē iesaistītajām personām, lai uzlabotu komunikācijas un sarunu vadīšanas prasmes ar pusaudžiem par seksuālo un reproduktīvo veselību, t.sk. izmantojot jau izstrādātus, ieviestus materiālus un programmas seksuālās un reproduktīvās veselības jomā.
\nPasākuma ietvaros plānots sasniegt 1700 vecākus, audžuvecākus, aizbildņus, kā arī 500 bērnu aprūpes iestādēs strādājošieVM, SPKCPašvaldības NVO2027. gada4. ceturksnis1.1.3.Paplašināt valsts apmaksātu kontracepcijas pakalpojumu saņemšanas iespējas sievietēm, kuras ir pakļautas sociālās atstumtības riskam, un jaunietēm.Samazinās nevēlamas grūtniecības gadījumu skaits sociālās atstumtības riskam pakļautām sievietēm un jaunietēm visās Latvijas pašvaldībās.Paplašināts to sociālajam riskam pakļauto sieviešu un jauniešu līdz 25 gadu vecumam loks, kuram tiek nodrošināta valsts apmaksāta kontracepcija, tai skaitā, sievietēm reproduktīvajā vecumā ar invaliditāti vai trūcīgās vai maznodrošinātās mājsaimniecības statusu un sievietēm, kurām pārtrauktas aizgādības tiesības, kā arī jaunietēm no ārpusģimenes aprūpes un pilngadību sasniegušām jaunietēm pēc ārpusģimenes aprūpes līdz 21 gada vecuma sasniegšanai vai, ja mācās vispārējās izglītības vai profesionālās izglītības iestādē vai studē augstākajā izglītības iestādē, tostarp koledžā, — līdz 24 gadu vecuma sasniegšanai.Pakalpojums nodrošināts:2027. gadā – 6 137 pacientēm.NVDVM, ārstniecības personu profesionālās asociācijas, NVO.2027. gads1.1.4.Izglītot sabiedrību grūtniecības plānošanas jautājumos.Veicināta sabiedrības izpratne, prasmes un zināšanas par grūtniecības plānošanu, auglību ietekmējošiem riska faktoriem, grūtniecības norisi, rīcību neplānotas grūtniecības gadījumā, dzemdībām un pēcdzemdību periodu.Atbilstoši algoritmiem perinatālās aprūpes jomā, pilnveidota un regulāri aktualizēta informācija88 SPKC mājaslapas sadaļā \"Grūtniecība\"89, kā arī digitalizēta un pilnveidota dienasgrāmata \"Gribu būt māmiņa\".SPKCVM, LVA, LGDSA, ārstniecības iestādes, kuras nodrošina ambulatoros ginekologa, dzemdību speciālista pakalpojumusVisu periodu1.2.
\nJauno un topošo vecāku izglītošana par bērna attīstību un aprūpi, kā arī par fiziskās un psihiskās veselības saglabāšanu un nepieciešamā atbalsta saņemšanas iespējām.1.2.1.Izglītot sabiedrību par bērnu attīstības un emocionālās audzināšanas principiem, tai skaitā miega higiēnu un veselību, kā arī digitālo tehnoloģiju pārmērīga un nekontrolēta patēriņa riskiem un ietekmi uz bērnu veselību.Mazinātas bērnu nevēlamas uzvedības problēmas, veicināta psihoemocionālās vides uzlabošanās ģimenē.Izstrādāti informatīvi bērnu emocionālo attīstību veicinoši materiāli dažādām vecumgrupām.Nodrošināta izglītojošo materiālu, tai skaitā informācijas, izplatīšana ģimenes ārstu praksēs, kā arī pašvaldību sociālajos dienestos digitālā formātā.SPKCBKUS, VM, NVO, profesionālās asociācijas, pašvaldības2026. gada2. pusgads1.2.1.1. Nodrošināta valsts atbalsta sniegšana vecākiem, kuriem ir bērni ar attīstības traucējumiem un miega problēmām.Izveidota atbalsta grupa vecākiem, kuriem ir bērni ar attīstības traucējumiem un miega problēmām.VM, NVDBKUS2027. gada1. pusgads1.2.1.2. Samazināta bērnu veselības aprūpē iesaistīto speciālistu noslodze, uzlabotas sabiedrības zināšanas par bērna miega veselību, kā arī zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu.Nodrošinātas regulāras izglītojošās lekcijas topošajiem un jaunajiem vecākiem par bērna miega veselību un zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu.NVDBKUS2027. gads1.2.1.3. Izstrādāts izglītojošs informatīvais materiāls vecākiem, tai skaitā topošajiem un jaunajiem vecākiem, par miega kvalitāti bērniem un tā ietekmi uz attīstību un veselību dažādos vecumposmos.
\nNodrošināta izglītojošo materiālu, tai skaitā informācijas izplatīšana ģimenes ārstu praksēs, kā arī pašvaldību sociālajos dienestos digitālā formātā.SPKCBKUS2026. gada2. pusgads1.2.1.4. Izstrādāta psiholoģiskā atbalsta programma un izveidota gadā viena psiholoģiskā atbalsta grupa motivētiem jauniešiem ar miega traucējumiem, iesaistot speciālistus (psihologs/psihoterapeits), kuri pārvalda kognitīvi biheiviorālo terapijas metodi.VMBKUS2027. gads1.2.2.Izglītot topošos un jaunos vecākus par bērna funkcionālā novērtējuma veikšanu, bērna attīstību, aprūpi un kopšanu.Uzlabojas topošo un jauno vecāku zināšanas un izpratne par bērna funkcionālā novērtējuma veikšanu un nozīmi, kā arī par bērna attīstību un aprūpi, tai skaitā par dzemdībām, traumatisma mazināšanu, drošas vides nodrošināšanu, zīdīšanu, piebarošanu, vakcināciju, veselības profilaktiskajām pārbaudēm u.c.Izstrādāts digitāli pieejams informatīvais materiāls topošajiem vecākiem prasmju un zināšanu uzlabošanai par bērna attīstību, aprūpi un kopšanu, sākot no grūtniecības līdz bērna 3 gadu vecumam.VM, SPKCBKUS MVC, profesionālās asociācijas2026. gada2. pusgads Izstrādāts informatīvais materiāls sociālās atstumtības riskam pakļautajiem vecākiem (t.sk. personām ar invaliditāti, garīgās attīstības traucējumiem, personām ar atkarībām).SPKCBKUS2027. gada2. pusgads1.2.3.Pilnveidot grūtnieču zināšanas par mutes veselību un vecāku zināšanas par pareizu bērna mutes higiēnu, kā arī pārtikas produktu un uztura paradumu ietekmi uz mutes veselību.Izglītota sabiedrība par pareizu bērna mutes higiēnu, kā arī pārtikas produktu un uztura paradumu ietekmi uz mutes veselību.Sagatavoti un izplatīti informatīvie materiāli.
\nNodrošināta informatīvo materiālu, izplatīšana ārstniecības iestādēs, tai skaitā ģimenes ārstu praksēs, kā arī pašvaldību sociālajos dienestos digitālā formātā.SPKCRSU SIVisu periodu1.2.4.Īstenot pasākumus zīdīšanas veicināšanai.Veicināta ekskluzīvā zīdīšana.Nodrošināta aktualizētā informatīvā materiāla \"Zīdīšanas ABC\" izstrāde, popularizēšana un izplatīšana mērķauditorijai, tai skaitā caur ārstniecības iestādēm.SPKCProfesionālās asociācijas, ārstniecības iestādes2026. gada1. pusgads Izstrādāts klīniskais ceļš, klīniskais algoritms un kvalitātes kritēriji ārstniecības personām zīdīšanas uzsākšanai, veicināšanai un vadīšanai.Vērtēta iespēja organizēt izglītojošus pasākumus ārstniecības personālam.VM, SPKCLVA, LGDSA, NVO, BKUS MVC2026. gada2. pusgads Izstrādāti vismaz 4 video materiāli topošajiem un jaunajiem vecākiem par zīdīšanas veicināšanu un ieteikumiem biežāko problēmsituāciju risināšanai.
\nNodrošināta materiālu publicitāte un pieejamība.SPKCVM, LZVKA, LVA2025. gada2. pusgads1.3. Sabiedrības informēšana par izplatītākajām akūtajām slimībām, kā arī aktualitātēm pneimonoloģijā un alergoloģijā un infekcijas slimību jomā.1.3.1.Regulāri izglītot ārstniecības personas, pacientus un bērnu vecākus par aktuālajām tēmām bērnu alergoloģijā un pneimonoloģijā.1) uzlabojas ārstniecības personu, pacientu un bērnu vecāku izpratne par elpošanas sistēmas slimībām un to ārstēšanu;2) uzlabojas speciālistu savstarpējā sadarbība;3) mazinās izmeklējumu nelietderīgas veikšanas un speciālistu nepamatotas apmeklēšanas gadījumu skaits;4) uzlabojas pacientu un bērnu vecāku līdzestība un hronisko slimību gaitas kontrole.Katru gadu nodrošinātas lekcijas ārstniecības personām.VMBKUS MVC, NVDVisu periodu Izstrādāts informatīvais materiāls pacientu vecākiem.VMBKUS MVC2026. gada1. pusgads1.3.2.Paaugstināt vecāku veselībpratību jautājumos par izplatītākajām akūtajām slimībām bērniem.Samazinās ambulatoro pacientu nepamatotu apmeklējumu skaits un pārslodze stacionāru neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļās, nodrošinot bērnu vecākiem publiski pieejamu informāciju par rīcību gadījumā, kad bērns ir akūti saslimis.Nodrošināta informatīvā materiāla \"Bērns saslimis\" portālā \"Vesela pasaule\" popularizēšana un izplatīšana mērķauditorijai, t.sk. caur ārstniecības un izglītības iestādēm un pašvaldību sociālajiem dienestiem.VMBKUS MVC, SPKC, ārstniecības iestādes, izglītības iestādes, ģimenes ārstu praksesVisu periodu Pārskatīti rīcības ceļi vecākiem gadījumos, kad bērns ir akūti saslimis.VMBKUS MVC2026. gada2. pusgads Izveidots sadarbības modelis ar ģimenes ārstu, kas nodrošina jauno vecāku izglītošanu par slimību profilaksi un rīcību akūto slimību gadījumos.VMBKUS MVC, LĢĀA, LLĢĀA2026. gada1. pusgads1.4.
\nImunizācija1.4.1.Nodrošināt valsts apmaksātu vakcināciju pret ĒE.Samazināts bērnu saslimstības ar ĒE gadījumu skaits.Visiem bērniem no 1 gada vecuma nodrošināta valsts apmaksāta vakcinācija pret ĒE.NVD, SPKC, VMIVP, BKUS ĢVC2027. gads1.4.2.Paplašināt pasīvo imunizāciju pret RSV, nodrošinot to visiem jaundzimušajiem RSV sezonā, tostarp priekšlaikus dzimušiem bērniem un zīdaiņiem ar iedzimtām sirdskaitēm vai bronhopulmonālu displāziju.Nodrošināta RSV infekcijas profilakse visiem jaundzimušajiem RSV sezonas laikā, to pirmajā dzīves gadā, tostarp priekšlaikus dzimušajiem un bērniem ar noteiktām hroniskām diagnozēm, izmantojot ilgstošas darbības RSV antivielas.Visiem jaundzimušajiem RSV sezonas periodā (novembris–aprīlis), tostarp priekšlaikus dzimušajiem un bērniem ar iedzimtām sirdskaitēm vai bronhopulmonālu displāziju, tiek nodrošināta viena ķermeņa svaram pielāgota ilgstošas darbības RSV antivielas deva.NVD, VM, SPKCIVP, BKUS2027. gads1.4.3.Nodrošināt noteiktu veselības riska grupu bērniem paplašinātu valsts apmaksāto vakcinācijas pakalpojumu klāstu pret dzīvību apdraudošām infekcijām (piemēram, pret pneimokoku infekciju – bērniem, kas dzimuši pirms vakcīnas iekļaušanas vakcinācijas kalendārā; pret meningokoku infekciju, A hepatītu).Izvērtētas pacientu riska grupas, kurām ar ārstu konsīlija lēmumu būtu nodrošināmas noteiktas vakcinācijas kalendārā neiekļautās vakcīnas.Izveidotas augsta veselības riska bērnu vakcinācijas shēmas un pacientu ceļi.NVD, SPKC, VMBKUS MVC IVP2027. gads Ieviests valsts apmaksāts vakcinācijas pakalpojums bērniem pret augsta veselības riska bērnu dzīvību apdraudošām infekcijām.NVD, VMBKUS2027. gada2. pusgads1.4.4.Nodrošināt bērnu vakcināciju pret masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu un vējbakām ar otro vakcīnas devu agrākā dzīves periodā (4 gadu vecumā) (vakcīnas, manipulācija, ārsta apskate).Samazināti individuālie un sabiedrības veselības riski bērnu vakcinācijā ar otro masalu, masaliņu, epidēmiskā parotīta un vējbaku vakcīnas devu, kas pašlaik tiek veikta 7 gadu vecumā.Nodrošināta bērnu vakcinācija pret masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu un vējbakām ar otro vakcīnas devu 4 gadu vecumā, nevis 7 gadu vecumā, tādējādi efektīvāk aizsargājot bērnus pret inficēšanos ar masalām un novēršot nepietiekamu aizsardzību pret minētājām infekcijas slimībām.NVD, SPKC, VMIVP, Nacionālā masalu un masaliņu eliminācijas komisijaNo 2027. gada2. rīcības virziensSekundārā slimību profilakse (profilaktiskās apskates, sijājošā diagnostika)Nr.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgās institūcijasLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš2.1.
\nBērnu profilaktiskās apskates, neinfekcijas slimību skrīnings2.1.1.Pārskatīt un pilnveidot ģimenes ārsta praksē veicamās bērnu profilaktiskās apskates, vienlaikus iekļaujot tajās:1) bērnu sirds un asinsvadu skrīningu;2) BAASIK;3) pubertātes traucējumu agrīnu atpazīšanu, lai samazinātu onkoloģisku procesu novēlotas diagnostikas gadījumu skaitu (sekundāro dzimumpazīmju izvērtēšana pēc Tannera skalas reizi gadā katram bērnam neatkarīgi no vecuma).Laikus konstatētas novirzes no normas bērna veselībā un attīstībā, nodrošinot:1) asinsspiediena mērīšanu no 3 g.v. (mērījumu novērtējums pēc procentīļu tabulām);2) informēšanu par smēķēšanas kaitīgumu (5-9 g.v.);3) 12 novadījumu elektrokardiogrāfijas veikšanu bērniem (6-7 g.v.), lai atpazītu dzīvībai bīstamos sirds ritma traucējumus: garā QT sindroms, blokādes, WPW sindroms, Brugada sindroms u.c.;4) ģimenes dislipidēmijas gadījumā nodrošinot ZBLH un kopējā holesterīna līmeņa noteikšanu; hiperholesterinēmijas gadījumā – bērnu endokrinologa un kardiologa konsultāciju.Pārskatīts ģimenes ārstu praksēs veicamo bērnu profilaktisko apskašu saturs, kā arī pārskatīti un standartizēti fizikālās visu orgānu sistēmu izmeklēšanas kritēriji un izstrādāti grozījumi NA.VM, NVDSPKC, LBKA, LKB, LĢĀA, LLĢĀA, LJĀA, RSU, BKUS2026. gadsIzstrādāts klīniskais algoritms, klīniskais ceļš un kvalitātes indikatori kardiovaskulārā riska mazināšanai un dzīvībai bīstamo sirds ritma traucējumu atpazīšanai bērniem.VMRSU,BKUS MVC, profesionālās asociācijas2026. gada2. pusgadsNodrošināts profilaktiskās apskates ietvaros veicamo izmeklējumu klāstsNVD 2027. gads Mazināti kardiovaskulāro slimību riski bērniem, nodrošinot ZBLH, kopējā holesterīna, glikozes līmeņa noteikšanu tukšā dūšā (5-11 g.v.); ģimenes dislipidēmijas gadījumā – pirmās pakāpes radinieku (māsas/brāļi) reverso skrīningu.Indikatīvi 22 408 bērniem sirds un asinsvadu skrīninga ietvaros nodrošināti izmeklējumi kardiovaskulāro slimību risku noteikšanai.NVD, VM 2026. gads Izvērtēta BAASIK testēšanas pieredze un efektivitāte. Īstenotas ģimenes ārstu apmācības BAASIK lietošanā, kā arī ģimenes ārstu praksēs uzsākta agrīnās attīstības skrīninga programmas īstenošana bērniem līdz 6 gadu vecumam.Balstoties uz veiktā izvērtējuma rezultātiem, minētais instruments pielāgots praktiskai lietošanai primārajā veselības aprūpē.VMMVI ģimenes medicīnas jomā (RSU), LĢĀA, LLĢĀA, BKUS, VK, IZM2026. gads2.1.2.Integrēt profilaktiskās aprūpes datus bērniem vecumā līdz 18 gadiem, tai skaitā bērna augšanas līknes, e-veselības sistēmā, nodrošinot bērnu augšanas traucējumu un svara dinamikas noviržu agrīnu diagnostiku.Nodrošināta bērnu augšanas traucējumu un svara dinamikas noviržu agrīna diagnostika un svara pieauguma izsekojamība dinamikā, veicot antropometrisko mērījumu skrīningu un aizpildot augšanas līknes (1. dzīves gadā – reizi mēnesī; 1–4 g.v. - reizi 6 mēnešos; 4–18 g.v. – reizi 12 mēnešos).1) veikta analīze, izvērtējot MK noteikumu Nr. 265 51. pielikumā \"Bērna medicīniskā karte\" ietvertos datus un precizējot digitalizējamos datus;2) sniegti priekšlikumi normatīvo aktu grozījumiem;3) veikti finanšu aprēķini izmaiņu veikšanai un datu apmaiņas nodrošināšanai informācijas sistēmās.VM, NVDBKUS, LĢĀA, LLĢĀA, LDVC, VK, VDAA, LSFP2026. gads2.1.3.Pilnveidot bērnu redzes un acu skrīningu.Izveidotas vienotas redzes skrīninga vadlīnijas visiem skrīninga īstenošanā iesaistītajiem speciālistiem, kas nodrošinātu 90% mērķa grupas aptveri un efektīvu oftalmologa resursu izmantošanu bērnu redzes problēmu novēršanai, kā arī veicinātu optometristu iesaisti bērnu acu pārbaužu veikšanā to kompetences ietvaros, lai mazinātu rindu pie oftalmologa pacientiem ar jau noteiktiem redzes traucējumiem.Īstenots pilotprojekts \"Bērnu acu un redzes skrīnings profilaktiskās bērnu veselības aprūpes skrīninga programmas ietvaros Latvijā\" ar mērķi izveidot redzes skrīningu, kuru veic optometrists.Izstrādāts pacientu ceļš.NVD, VMBKUS MVCLAĀA, LĢĀA, LLĢĀA, LNB, LOOA, LMA2026. gada1. pusgads Izstrādāti grozījumi NA ar mērķi iekļaut optometrista sniegtus pakalpojumus valsts apmaksāto pakalpojumu grozā, kā individuāli strādājoša speciālista sniegtu pakalpojumu.VMNVD, BKUS MVC2026. gada2. pusgads Veikti grozījumi NA, papildinot ģimenes ārstu gada darbības rādītāju kritēriju sarakstu ar acu sārtā refleksa skrīninga veikšanu.VMNVD, BKUS MVC2026. gadsIzanalizēti dati par acu sārtā refleksa monitorēšanu un rezultātiem.NVDBKUS MVC2026. gads2.1.4.Pilnveidot bērnu dzirdes skrīningu.Jaundzimušajiem ar medicīniskām indikācijām (priekšlaikus dzimušie bērni un bērni, kuri vismaz 5 dienas jaundzimušā periodā ir ārstēti stacionāra IT nodaļā, kā arī bērni pēc citām konstatētām problēmām) nodrošināta dzirdes pārbaude ar AABR tehnoloģiju agrīnai dzirdes traucējumu diagnostikai un intervencei.1) Nodrošināta valsts apmaksāta dzirdes pārbaude ar AABR tehnoloģiju agrīnai dzirdes traucējumu diagnostikai un intervence jaundzimušajiem ar medicīniskām indikācijām;2) veikti grozījumi NA.NVDVM, BKUS, Latvijas Bērnu dzirdes centrs2027. gada1. pusgads3. rīcības virziensSlimību diagnostika un ārstēšana (terciārās slimību profilakses līmenis)Nr.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš3.1.
\nVeselības aprūpes pakalpojumu un zāļu pieejamība bērniem3.1.1.Uzlabot esošo veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību un izvērtēt iespēju ieviest jaunus veselības aprūpes pakalpojumus bērniem.Paplašināts valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu klāsts bērniem.Veikti grozījumi NA.VMNVD, BKUSSākot no2026. gada3.1.1.1. Uzlabota speciālistu konsultāciju un izmeklējumu pieejamība bērniem ambulatorās veselības aprūpes ietvaros ar mērķi laikus konstatēt bērna veselības stāvokļa novirzes no normas un slimības attīstības riska faktorus, kā arī nepieciešamības gadījumā nodrošināt veselības stāvoklim atbilstošu ārstniecību.Bērniem laikus nodrošināta speciālistu konsultāciju un veicamo izmeklējumu pieejamība.NVD 2026. gads3.1.1.2. Sporta medicīnas centra speciālistu konsultāciju un izmeklējumu pieejamības uzlabošana nepilngadīgiem sportistiem un bērniem ar paaugstinātu fizisku slodzi.Sporta medicīnas speciālistu konsultācijas un izmeklējumus saņēmuši:2026. gadā – 24 000 bērnu;2027. – 26 000 bērnu.NVDBKUS, LSFPSākot no2026. gada3.1.1.3. Uzlabota pediatra kabineta pieejamība.Nodrošinātas papildu slodzes pediatra kabineta pieejamības uzlabošanai bērniem.NVD 2026. gads3.1.1.4. Uzlabota briļļu pieejamība bērniem reģionosNodrošināta speciālista konsultācija, izmeklējumi un brilles bērniem reģionos.NVDBKUS2026. gada2. pusgads3.1.1.5. Uzlabota veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem dienas stacionārā.Nodrošināta dienas stacionārā sniegto veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība.NVD 2026. gada1. pusgads3.1.1.6. Uzlabota ķirurģijas pakalpojumu pieejamība bērniem.Veikts tarifu piemaksu pārrēķins bērnu ķirurģijā vienreizlietojamiem bipolāriem/ultraskaņas instrumentiem.NVD 2027. gads3.1.1.7. Uzlabota stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem.Stacionārie pakalpojumi bērniem nodrošināti lielākam pacientu skaitam.NVD 2026. gada1. pusgads3.1.1.8. Uzlabota pakalpojumu pieejamība pacientiem ar asinsvadu slimībām.Nodrošināta inovatīvu manipulāciju veikšana, lietojot pagarinātu perifēro asinsvadu ierīci pacientiem, kuriem asinsvadu anatomijas dēļ ir grūti ievietot asinsvadu ierīci, tādējādi nodrošinot drošu un personalizētu pieeju medikamentu terapijas ievadei.NVDBKUS2026. gads3.1.1.9. Nodrošināta frakcionēta slāpekļa oksīda (NO) noteikšana izelpojamā gaisā degunā bērniem primārās ciliārās diskinēzijas (PCD) diagnosticēšanai.NVD 2027. gads3.1.1.10. Nodrošināta asins komponentu pieejamība ārstniecības iestādēs bērnu un jaundzimušo sekmīgai ārstēšanai.Uzlabota ārstniecības iestāžu nodrošinātība ar asins komponentiem bērnu un jaundzimušo sekmīgai ārstēšanai (par 25% palielināta pieprasījuma izpilde (asins komponentu devas bērniem uz 1000 iedzīvotājiem)).VADCNVD, VM2026. gads3.1.1.11. Uzlabota KZS iekļauto medikamentu pieejamība bērniem.Nodrošināta KZS medikamentu pieejamība: 2026. gadā – 1406 bērniem2027. – 703 bērniem.NVD, VM 2026. gads3.1.2.Uzlabot laboratoriskās diagnostikas pakalpojumu pieejamību bērniem.1) Paplašināta pacientu mērķa grupa D (25-OH) vitamīna kopējā līmeņa noteikšanai;2) paplašināta pacientu mērķa grupa insulīnam līdzīgā augšanas faktora – 1(IGF–1) noteikšanai;3) nodrošināt 17-OHPg (17-hidroksiprogesterons) noteikšanu bērniem ar priekšlaicīgas pubertātes pazīmēm;4) nodrošināt norovīrusa, rota- un adenovīrusa antigēnu noteikšanu neatliekamās medicīniskās palīdzības etapā;5) nodrošināta laktāta noteikšana, serozo dobumu šķidrumu klīniska izmeklēšana.Palielināts valsts apmaksāto laboratoriskās diagnostikas pakalpojumu skaits vismaz par 5 pakalpojumiem.NVDVM, BKUS2027. gads3.1.3.Paplašināt priekšlaikus dzimušo bērnu mērķa grupu Follow up programmas nodrošināšanai.Uzlabota priekšlaikus dzimušo bērnu veselības aprūpe dinamikā un aprūpes pēctecība, vienlaikus:1) agrīni identificējot novirzes no normālas bērna augšanas līknes;2) laikus konstatējot bērna psihomotorās un sociālās attīstības aizturi;3) laikus sniedzot bērniem nepieciešamo atbalstu un atbilstošu terapiju;4)nodrošinot priekšlaikus dzimušu bērnu fiziskās un psihomotorās attīstības uzlabošanos, tādējādi uzlabojot šo bērnu un viņu ģimeņu dzīves kvalitāti.1) Izvērtēts sniedzamā pakalpojuma apjoms un veikti aprēķini;NVDBKUS MVC2026. gada2. pusgads2) finansējuma piešķiršanas gadījumā paplašināta Follow up programma, iekļaujot virs 34 grūtniecības nedēļām dzimušus bērnus, ja ir pierādīti attīstības traucējumi vai pastāv šādu attīstības traucējumu risks:-smadzeņu bojājums neirosonogrāfijā (piemēram, IVH90 3. vai 4. pakāpe vai cistiska PVL91);- vidēji smaga vai smaga HIE (hipoksiski išēmiska encefalopātija) neonatālā periodā;-neonatāls bakteriāls meningīts;-H.simplex encefalīts neonatālā periodā;- smaga hipoglikēmija;- MGL92;3) Follow up programmas īstenošanā iekļauts neonatologs;4) izvērtēta iespēja nodrošināt speciālista konsultāciju bērnam pirmsskolas vecumā.NVD, VM 2027. gads3.1.4.Uzlabot valsts apmaksātu zobārstniecības pakalpojumu pieejamību bērniem. VM, NVD 2027. gads3.1.4.1. Nodrošināta specializētās terciārās zobārstniecības pakalpojumu pieejamība.Izstrādāts rīcības algoritms zobārstniecības pakalpojumu sniedzējiem ar mērķi identificēt situācijas, kurās nodrošina specializētās zobārstniecības caries complicata ārstniecību RSU SI.VM, NVDLZA, RSU SI2026. gada4. ceturksnis3.1.4.2. Uzlabota zobārstniecības pakalpojumu pieejamība, tai skaitā reģionos.Apzinātas reģionālās zobārstu prakses un uzrunātas slēgt līgumus ar NVD par valsts apmaksātu zobārstniecības pakalpojuma sniegšanu bērniem.NVDLZA, RSU SI2025. gada2. pusgads3.1.4.3. Paplašināts bērniem sniegto valsts apmaksāto ortodontijas pakalpojumu klāsts iedzimtu sejas–žokļu šķeltņu un smagu deformāciju gadījumā.3660 bērniem ar iedzimtu sejas–žokļu šķeltņu un smagu deformāciju gadījumā nodrošināti nepieciešamie ortodontijas pakalpojumi.NVDRSU SI, LZA2027. gads3.1.4.4. Ieviesti jauni zobārstniecības pakalpojumi bērniem.Izstrādāti un ieviesti jauni manipulāciju tarifi.NVDRSU SI2027. gads3.1.4.4.1. Nodrošināta jaunu zobārstniecības pakalpojumu pieejamība bērniem.NVD, VM 2027. gads3.1.4.4.2. Ieviesti jauni zobārstniecības pakalpojumu tarifi bērniem.NVD 2027. gads3.1.4.5. E-veselības ietvaros uzlabota informācijas apmaiņa starp ārstniecības iestādēm par pacientiem sniegtajiem zobārstniecības pakalpojumiem.1) veikta esošās situācijas analīze;2) izstrādāta koncepcija, panākta vienošanās par moduli informācijas apmaiņai starp ārstniecības iestādēm par pacientiem sniegtajiem zobārstniecības pakalpojumiem;3)veikti aprēķini koncepcijas īstenošanai.VMLDVC, RSU SI, LZA2026. gads3.1.5.Veicināta veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība pacientēm ar sinehiju un vulvītu.Paātrināta pacienšu ar sinehiju un vulvītu nokļūšana pie ārstniecības personas, iesaistot vecmāti meiteņu ārējo dzimumorgānu atsevišķu slimību (sinehijas, vulvīts) profilaksē, diagnostikā un ārstēšanā, vienlaikus atslogojot ginekologu-dzemdību speciālistu darbu.1) Papildus apmācītas vecmātes to iesaistei, dalībai minēto slimību diagnostikā, ārstēšanā, profilaksē;2) vismaz 5 vecmātes valstī iesaistītas minēto slimību profilakses, diagnostikas un ārstēšanas nodrošināšanā.NVD, VMLGDSA,BKUS, LVA,ārstniecības iestādes, kuras nodrošina ambulatoros ginekologa, dzemdību speciālista pakalpojumus.2027. gads3.1.6.Izvērtēt iespēju noteikt ārstniecības iestādei tiesības nodrošināt bērnam nepieciešamo veselības aprūpi gadījumos, ja bērna vecāki atsakās no tās.Novērsti riski gadījumiem, kad veselības aprūpes pakalpojumu nesniegšana negatīvi ietekmē bērna veselību.Izstrādāti priekšlikumi grozījumiem NA.VMBKUS MVC, LPS2026. gada2. pusgads3.1.7.Izvērtēt iespēju un sniegt priekšlikumus perinatālās un zīdaiņu psihiskās veselības pakalpojumu sistēmas attīstībai.Izveidota strukturēta un koordinētas perinatālās un zīdaiņu psihiskās veselības atbalsta sistēma, definējot pakalpojumus, atbildīgās institūcijas un profesionāļu kompetences ietvarus.Izstrādāti priekšlikumi perinatālās un zīdaiņu psihiskās veselības pakalpojumu sistēmas attīstībai.VMBKUS MVC, MVC psihiskās veselības aprūpes jomā, LGDSA, LNB2026. gada1. pusgads3.1.8.Paplašināt padziļināto novērtēšanas instrumentu klāstu neirālās attīstības un citu traucējumu precīzākai un savlaicīgai diagnostikai bērniem.Uzlabota neirālās attīstības un citu traucējumu diagnostika.Adaptēti, pilotēti, aprobēti četri padziļinātie novērtēšanas instrumenti neirālās attīstības un citu traucējumu noteikšanai bērniem.Apmācīti klīniskie psihologi, audiologopēdi, ārsti (kopumā vismaz 200 speciālisti) darbam ar padziļinātiem novērtēšanas instrumentiem.VKVM, IZM, LU, BKUS, VIAA2027.gada4. ceturksnis3.1.9.Izveidot Bērnu attīstības multiprofesionālās komandas reģionos atbalsta organizēšanai bērniem ar agrīnās attīstības skrīningā identificētiem vairākiem augstiem riskiem attīstībāIzstrādāta metodika, noteiktas kompetences starpsektoru sadarbībā balstītam multiprofesionālas komandas darbam, aprobēta komandu darba pieeja, izveidota infrastruktūra un darbu uzsākušas pirmās Bērnu attīstības komandasBKUS koordinētā metodiskā vadībā darbu līdz 2027. gadam uzsākušas četras Bērnu attīstības multiprofesionālās komandas reģionos, primāri 2026. gadā īstenojot pilotprojektu Daugavpils novadā un secīgi 2027. gadā turpinot pilotprojekta īstenošanu pārējos Latvijas novados.VKVM, IZM, LM, BKUS, VIAA, pašvaldības2027. gada4. ceturksnis3.2.
\nHroniski slimo bērnu veselības aprūpe3.2.1.Nodrošināt medikamentu un veselības aprūpes pakalpojumu, tostarp inovatīvu un integrētu sociālo pakalpojumu, pieejamību un kvalitāti bērniem ar hroniskām slimībām, tai skaitā retām slimībām.Apzināts nepieciešamo medikamentu klāsts bērniem hronisku slimību ārstēšanai atbilstoši starptautiskajām apstiprinātajām klīniskajām vadlīnijām.Veikts KZS audits.NVDBKUS2026. gads Veikti indikatīvo izmaksu aprēķini medikamentu, tai skaitā jaunieviestu terapiju kā, piemēram, gēnu terapijas, nodrošināšanai bērniem ar hroniskām slimībām.NVDBKUS2027. gada1. pusgads Atjaunots KZS iekļauto diagnožu un valsts apmaksājamo medikamentu saraksts bērniem hronisko slimību ārstēšanai.NVDBKUS2027. gada2. pusgads3.2.2.Izvērtēt iespēju paplašināt pakalpojuma \"Agrīnās intervences\" psihosociālās rehabilitācijas pakalpojuma pieejamību bērniem ar neirālās attīstības traucējumu (piem., AST) risku aptveri visā Latvijas teritorijā.Bērniem, kuriem skrīningā vai rutīnas veselības aprūpes procesā tiek konstatēts ļoti augsts neirālās attīstības traucējumu risks, nodrošināta pakalpojuma \"Agrīnās intervences\" pieejamība visā valsts teritorijā. VMBKUS MVC 3.2.2.1. Apmācīti speciālisti darbam ar agrīnās intervences programmām.VMBKUS MVC2026. gada2. pusgads3.2.2.2. Pārskatīts agrīnās intervences ieviešanas modelis.VK 2026. gada2. pusgads3.2.2.3. Adaptētas un pilotētas pierādījumos balstītas agrīnās intervences programmas bērniem ar neirālās attīstības traucējumu riskiem.VKNVD, VM, SPKC, LM, BKUS, profesionālās organizācijas, IZM, VIAA2027. gada1. pusgads3.2.2.4. Pakalpojuma īstenošanas gadījumā, salīdzinot ar 2023. gadu, par 25 % palielinājies to bērnu skaits, kuri saņēmuši veselības pakalpojumus agrīnās intervences programmas ietvaros.NVDVM, BKUS2027. gada2. pusgads3.2.3.Nodrošināt uz pacientu orientēta veselības aprūpes pāreja no bērna veselības aprūpes uz pieaugušo aprūpi.Nodrošināta veselības aprūpes pēctecība pacientiem ar hroniskām slimībām, pārejot no bērnu aprūpes uz pieaugušo veselības aprūpi.1) Izstrādāts pacienta ceļš pārejai no pediatriskās aprūpes uz pieaugušo aprūpi dažādu hronisko slimību, tai skaitā, reto slimību, grupās, paredzot, ka pediatri un apakšspecialitāšu ārsti ir tiesīgi ārstēt un ambulatori novērot pacientus līdz 24 gadu vecumam;2) sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA.VM, NVDBKUS MVC, profesionālās asociācijas2026. gada1. pusgads3.2.4.Nodrošināt veselības aprūpes pakalpojumu un medikamentu pieejamību bērniem ar anafilaktisku reakciju pēc plēvjspārņu dzēliena.Bērniem ar anafilaktisku reakciju pēc plēvjspārņu dzēliena nodrošināta alergēnspecifiskā subkutānā imūnterapija, tādējādi novēršot dzīvības apdraudējuma risku, ja iedzēlusi bite vai lapsene.Nodrošināta valsts apmaksāta specifiska alergēnimūnterapija visiem pacientiem līdz 18 gadu vecumam, kuriem ir konstatēts anafilakses risks pret bites vai lapsenes indi.
\nPlānots, ka ik gadu pakalpojums tiks nodrošināts 82 bērniem.NVD 2026. gads3.3. Neauglības ārstēšana3.3.1.Uzlabot neauglības ārstēšanas pakalpojuma kvalitāti un pieejamību.1) Iedzīvotājiem nodrošināta iespēja laikus saņemt veselības stāvoklim atbilstošu neauglības ārstēšanas pakalpojumu;2) izvērtēta iespēja nodrošināt neauglības ārstēšanas pakalpojumu bez vecuma ierobežojuma, balstoties uz ārsta atzinumu par personas veselības stāvokli.1) Pārskatīti klīniskie algoritmi un pacienta ceļi neauglības ārstēšanas jomā;VMNeauglības ārstēšanas klīnikas, LGDSA2027. gada1. pusgads2) Pēc klīnisko algoritmu un pacienta ceļu neauglības ārstēšanas jomā apstiprināšanas pārskatīts valsts apmaksātās neauglības diagnostikas un ārstēšanas pakalpojumu programmas apjoms;VM, NVDNeauglības ārstēšanas klīnikas, LGDSA2027. gada4. ceturksnis3) sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA vai jauna NA izstrādei.VMNeauglības ārstēšanas klīnikas, LGDSA2027. gada4. ceturksnis3.3.1.1. No valsts budžeta līdzekļiem nodrošināta embriju sasaldēšana un atsaldēšana.NVD 2027. gada4. ceturksnis3.3.1.2. Sniegts atbalsts pāriem, kuri saskaras ar neveiksmīgu grūtniecības iznākumu.Nodrošinātas valsts apmaksātas atbalsta konsultācijas pāriem, kuri saskaras ar neveiksmīgu grūtniecības iznākumu.NVDVM2027. gada4. ceturksnis3.3.1.3. Paplašināts medicīniskās apaugļošanas pakalpojums.Apmaksāti vairāk nekā 2 mēģinājumi un paplašināts saņēmēju loksPakalpojums nodrošināts 736 pacientēm.NVD 2026. gads3.3.1.4. Uzlabota medikamentu pieejamība pacientēm, kurām veicama medicīniskā apaugļošana.Paplašināts medikamentu klāsts neauglības ārstēšanai.NVDVM2026. gads3.3.2.Izvērtēt iespēju izveidot vienotu neauglības ārstēšanas reģistru ar mērķi nodrošināt neauglības ārstēšanas kvalitātes uzraudzību valstī.Nodrošināta iespēja valsts mērogā analizēt datus, kas atspoguļo neauglības ārstēšanas kvalitāti un rezultātus ārstniecības iestādēs, kā arī neauglības ārstēšanai, tai skaitā, medicīniskai apaugļošanai izlietotos valsts budžeta līdzekļus, kā arī pacientu līdzmaksājumus.1) Pārskatīti neauglības aprūpes kvalitātes indikatori;2) nodrošināta datu par neauglības ārstēšanas kvalitātes indikatoriem ārstniecības iestādēs publiska pieejamība NVD mājaslapā;3) izvērtētas veicamās aktivitātes un esošā procesa pilnveidošanai iesaistāmās Informācijas sistēmas;4) sniegti priekšlikumi turpmāk veicamajiem uzdevumiem.VM, NVDLDVC, SPKC, Profesionālās asociācijas2026. gada1. pusgads3.3.3.Izveidot centralizētu, valstiskā līmenī funkcionējošu Dzimumšūnu un gonādu (olnīcu, sēklinieku) audu banku valsts apmaksāta uzglabāšanas pakalpojuma nodrošināšanai gadījumos, kad personai bērnībā vai reproduktīvajā vecumā ir konstatēta smaga slimība, kuras ārstēšana (vai pati slimība) var radīt neatgriezeniskas sekas seksuāli reproduktīvajā sistēmā veselīga bērna radīšanaiPacientiem ar smagām slimībām, kuru ārstēšana vai pati slimība var radīt neatgriezeniskas sekas seksuāli reproduktīvajā sistēmā, nodrošināta iespēja nākotnē radīt pēcnācējus.Izstrādāts algoritms un kārtība, kādā tiek nodrošināts dzimumšūnu un gonādu audu uzglabāšanas pakalpojums.VM, NVDVADC, RAKUS, neauglības ārstēšanas klīnikas, LCRB, profesionālās asociācijas (piem., LGDSA, LĢĀA, LOA, LPA u.c.)2027. gada2. pusgads3.3.4.Nodrošināt vienotā dzimumšūnu donoru reģistra funkcionalitāti.Uzlabota medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma kvalitāte, vienlaikus nodrošinot donora dzimumšūnu izmantošanas ierobežojumu ievērošanu.Izveidota vienotā dzimumšūnu reģistra funkcionalitāte, nodrošinot ārstniecības iestādēm, kas sniedz medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu, nodrošināta iespēja pilnvērtīgi uzraudzīt un izsekot donoru plūsmu.VM, NVDLDVC2026. gads4.
\nRīcības virziensGrūtnieces, dzemdētājas un nedēļnieces veselības aprūpes organizācija, pieejamība un ārstniecības kvalitāte un jaundzimušo aprūpe.Nr.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgās institūcijasLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš4.1.Grūtnieces, dzemdētājas un nedēļnieces veselības aprūpes organizācija, pieejamība un ārstniecības kvalitāte4.1.1.Pilnveidot antenatālās aprūpes organizācijas kārtību un kvalitāti, iesaistot ārstniecības personas antenatālajā un pēcdzemdību aprūpē atbilstoši to kompetencēm un sabiedrības veselības vajadzībām.Paplašināta vecmātes loma fizioloģiskas grūtniecības un pēcdzemdību aprūpē, kā arī zīdīšanas veicināšanā.Veikti grozījumi NA atbilstoši klīniskajiem algoritmiem perinatālās aprūpes jomā.NVD, VMLVA LĢĀA, LLĢĀA, LGDSA2026. gads Īstenots pilotprojekts pirmsdzemdību un pēcdzemdību aprūpē ar mērķi ieviest vecmāšu mājvizītes atbalsta sniegšanai sievietei grūtniecības laikā, pēcdzemdību periodā un zīdainim.Pilotprojekta ietvaros pakalpojums sniegts 729 pacientēm.VM, NVDLM, LVA, LGDSA2026. gads Izvērtēta iespēja īstenot pilotprojektu vērtībās balstītas samaksas modeļa aprobācijai, kuras ietvaros tiek apmaksāts pilns grūtniecības aprūpes cikls, sasaistot aprūpes kvalitāti ar resursu patēriņu, dzemdību iznākumu un pacienta pieredzi.NVD, SPKCLGDSA, LVA2027. gads Ieviesti vienoti antenatālās aprūpes kvalitātes indikatori perinatālā perioda aprūpes jomā un izveidota to uzraudzības sistēma.SPKC, NVDĀrstniecības iestādes, LGDSA2027. gada2. pusgads Pārskatīti valsts apmaksāto antenatālās un dzemdību aprūpes pakalpojumu tarifi, tai skaitā noteikts jauns apmaksas tarifs vecmātes izglītojošo vizīšu nodrošināšanai antenatālajā periodā saskaņā ar pacienta ceļiem.Nodrošināti izglītojoši pasākumi vecmātēm par jautājumiem, kas saistīti ar paplašinātajām kompetencēm (piemēram, pēcdzemdību mājvizīšu laikā skartie aspekti, kontracepcijas nozīmēšana, farmakoloģija u.c.)NVD, VMLGDSA, LNB, LĢĀA2026. gads4.1.2.Uzlabot veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību grūtniecības un pēcdzemdību periodā.Paplašināts grūtniecības periodā veicamo valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu klāsts, tai skaitā grūtniecības 12.–14. nedēļā nodrošināta papildu vizīte grūtniecības riska izvērtēšanai un grūtniecības uzraudzības plānošanai.Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA.NVD, VMLGDSA, BKUS, LVA, LNB, LĢĀA, LLĢĀA2026. gads4.1.2.1. Ar ģimenes ārsta, vecmātes vai ginekologa, dzemdību speciālista nozīmējumu nodrošināts OGTT arī tām grūtniecēm, kuras nav riska grupā.OGTT veikšana nodrošināta 4383 grūtniecēm.NVD, VM 2026. gads4.1.2.2. Ar ģimenes ārsta, vecmātes vai ginekologa, dzemdību speciālista nozīmējumu:žultsskābju noteikšana sievietēm ar intrahepatisko holestāzi.2027. gada pirmajā pusgadā izmeklējums nodrošināts 141 pacientēm; turpmāk ik gadu – 282 pacientēm.NVD, VM Sākot no 2027. gada4.1.2.3. Ar ģimenes ārsta, vecmātes vai ginekologa, dzemdību speciālista nozīmējumu grūtniecēm nodrošināts preeklampsijas seruma skrīnings sflt-1/PLGF.Preeklampsijas seruma skrīnings nodrošināts:2026. 1. pusgadā – 250 grūtniecēm;turpmāk ik gadu – 500 grūtniecēm.NVD, VM 2026. gads4.1.2.4. Grūtniecēm nodrošināta III trimestra US.Papildus III trimestra US nodrošināta 4838 grūtniecēm.NVD 2026. gads4.1.2.5. Ar ārsta ģenētiķa nosūtījumu nodrošināta valsts apmaksātas NIPT analīzes veikšana augsta riska grūtniecēm pēc eksperta līmeņa ginekologa dzemdību speciālista veiktas augļa US.NIPT testa veikšana 110 – 2026. gadā 220 grūtniecēmNVD, VM 2026. gads4.1.2.6. Nodrošināti veselības aprūpes pakalpojumi pēcdzemdību periodā iegurņa pamatnes disfunkcijas profilaksei un ārstēšanai pēcdzemdību periodā sievietēm:- pēc III-IV pakāpes starpenes plīsumiem dzemdībās un pēc operatīvām vaginālām dzemdībām iegurņa pamatnes disfunkcijas problēmu savlaicīgai risināšanai, ieviešot vienu papildu ginekologa konsultāciju ar starpenes sonogrāfisku izmeklējumu 6-8 nedēļas pēc dzemdībām ar turpmāku multidisciplināru izvērtējumu (fizioterapeits, ginekologs, proktologs, neirologs, urologs atkarībā no klīniskajiem simptomiem).1) Izstrādāts klīniskais ceļš, klīniskais algoritms un kvalitātes indikatori;VMProfesionālās asociācijas2026. gads2) veikti aprēķini;3) īstenots pilotprojekts.VM, NVD 2027. gads4.1.2.7. Uzlabota stacionāro pakalpojumu pieejamība grūtniecēm patoloģiju gadījumā.Grūtniecēm patoloģiju gadījumā laikus pieejami nepieciešamie neatliekamās medicīniskās palīdzības un plānveida stacionārie veselības aprūpes pakalpojumi.NVD 2027. gads4.1.3.Nodrošināt mūsdienīgu uz pierādījumiem balstītu pieeju grūtniecības agrīnas neiznēsāšanas risināšanai un grūtniecības pārtraukšanai pēc medicīniskām indikācijām grūtniecības I un II trimestrī.1) Samazināts hospitalizācijas gadījumu skaits, nodrošinot pakalpojuma saņemšanu dienas stacionārā;2) nodrošināta drošāka grūtniecības atrisināšana.1) Pārskatītas medicīniskās tehnoloģijas (medikamentozs aborts līdz 63. amenorejas dienai, lietojot mifepristonu un mizoprostolu; ķirurģisks aborts līdz 12. grūtniecības nedēļai);2) izstrādāta un reģistrēta tehnoloģija grūtniecības pārtraukšanai grūtniecības 2.trimestrī;3) sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA (Seksuālās un reproduktīvās veselības likums un MK noteikumi Nr. 590).VM, NVDLGDSA2026. gads4.1.4.Paplašināt valsts apmaksātu medikamentu pieejamību grūtniecēm.Nodrošināta:-mazmolekulāro heparīnu 100% kompensācija grūtniecēm un nedēļniecēm ar augstu DzVT/PE93 risku;- i/v dzelzs preparātu 100% kompensācija grūtniecēm un nedēļniecēm, kā arī recepšu perorālo medikamentu 100% kompensācija.1) Papildu finansējuma piešķiršanas gadījumā nodrošināts 100% kompensācijas apmērs mazmolekulārajiem heparīniem diagnožu O22 Venozas komplikācijas grūtniecības laikā un O99 Citur klasificētas slimības, kas sarežģī grūtniecību, dzemdības un pēcdzemdību periodu gadījumā, un veikti grozījumi NA, kā arī izvērtēta iespēja nodrošināt folskābes, D vitamīna un joda preparātus sociālajam riskam pakļautajām grūtniecēm;2) uzlabota e-veselības e recepšu funkcionalitāte M sarakstā iekļauto kompensējamo medikamentu izrakstīšanai.NVD, VMLGDSA2026. gads4.1.5.Mazināt mutes dobuma infekciju risku grūtniecēm.Nodrošināti valsts apmaksāti zobārstniecības un zobu higiēnista pakalpojumi sociālās atstumtības riskam pakļautām grūtniecēm.1) Izstrādāti kritēriji gadījumiem, kuros grūtniecei apmaksā zobārsta un zobu higiēnista pakalpojumus;2) izstrādāts apmaksas modelis.NVDLGDSA, LZA, LZHA2026. gada1. pusgads Pēc kritēriju izstrādes veikti aprēķini pakalpojumu ieviešanai un sniegti priekšlikumi grozījumu NA.NVD, VMLGDSA, LZA, LZHA2026.gada2. pusgads4.1.6.Pārskatīt dzemdību nodaļu un PAC obligātās prasības (tehnoloģijas, cilvēkresursi), PAC centru funkcijas, tādējādi uzlabojot veselības aprūpes kvalitāti dzemdību nodaļās.Izvērtēta ginekoloģijas un dzemdību nodaļu un PAC izvirzīto prasību izpilde un dzemdību nodaļu kartējums.Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA.VM, NMPD, NVD,BKUS MVCĀrstniecības iestādes, kuras nodrošina dzemdību palīdzību, profesionālās asociācijas2026. gads Visu līmeņu dzemdību palīdzības iestādēs nodrošināta asins gāzu analīzes veikšana jaundzimušajiem 24/7.Finansējuma piešķiršanas gadījumā sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA un nodrošināta valsts apmaksāta pakalpojuma sniegšana.NVD, VMBKUS2027. gads4.1.7.Izvirzīt un auditēt dzemdību palīdzības kvalitātes rādītājus, nosakot virzienus dzemdību palīdzības kvalitātes uzlabošanai.Izvērtēti kvalitāti raksturojošie dati atsevišķi par katru dzemdību nodaļu (ķeizargriezienu analīze Robsona 1., 2. un 5. grupā; 3-4 pakāpes starpenes plīsuma un epiziotomiju gadījumu skaits dzemdībās; dzemdību atsāpināšanas pieejamība; ārstniecisko hipotermiju gadījumu skaits iznestiem jaundzimušajiem;intraventrikulāras hemorāģijas neiznēsātiem jaundzimušajiem).Veikts kvalitāti raksturojošo datu izvērtējums ārstniecības iestādēs un noteikts korektīvo darbību plāns.SPKC, NVDVM, LGDSA2026. gadsDefinēti veicamie pasākumi ķeizargriezienu skaita samazināšanai valstī.NVDVM, LGDSA, LNB2027. gada1. pusgads4.1.8.Pārskatīt un aktualizēt medicīnisko dokumentāciju grūtnieču un dzemdētāju aprūpē, vienlaikus nodrošinot to digitālu pieejamību.Pārskatīta un pilnveidota grūtnieču un dzemdētāju medicīniskā dokumentācija.Veikti grozījumi NA.VMLGDSA, LVA2026. gada2. pusgadsE-veselības ietvaros nodrošināta grūtnieču medicīniskās dokumentācijas (Mātes pase, Dzemdību vēsture, gravidogramma, Grūtnieces uzskaites karte) digitāla pieejamība, kā arī grūtniecības laikā veikto sonogrāfisko izmeklējumu un to aprakstu digitāla uzkrāšana.1) veikta esošās situācijas analīze par medicīniskās dokumentācijas apmaiņu starp ārstniecības iestādēm grūtnieču un dzemdētāju aprūpē, identificējot esošos dokumentu tipus, to saturu un informācijas aprites nepilnības;2) izstrādāta koncepcija informācijas apmaiņas moduļa izstrādei un ieviešanai, lai nodrošinātu efektīvu informācijas apriti starp ārstniecības iestādēm grūtnieču un dzemdētāju aprūpē.NVDLDVC, LGDSA, LVA2026. gada2. pusgads4.1.9.Nodrošināt pacientu pieredzes mērījumu veikšanu ārstniecības iestādēs.Visās ārstniecības iestādēs, kuras nodrošina dzemdību palīdzību, tiek veikta pacientu pieredzes mērīšana ar PVO instrumentu.1) Sagatavoti grozījumi NA, paredzot, ka tiek izmantota vienota pieeja dzemdību pieredzes mērīšanā, lietojot SPKC un LGDSA kopīgi izstrādāto anketu atbilstoši PVO kritērijiem;2) ilgtermiņā veicināts to pacientu īpatsvara pieaugums, kuri aizpildījuši dzemdību pieredzes aptauju, nosakot sākotnējo vērtību ne mazāk kā 25%;3) definēta stratēģija selektīvu rādītāju uzlabošanai un dinamiskai uzraudzībai.SPKC, NVD, VMĀrstniecības iestādes, kuras nodrošina dzemdību palīdzību, LGDSA2026. gads4.2.
\nJaundzimušo aprūpe4.2.1.Pilnveidot valstī vienotas, koordinētas, visām ārstniecības iestādēm saistošas augsta riska grūtnieču, dzemdētāju, nedēļnieču un jaundzimušo pārvešanas sistēmas darbību un e-veselības ietvaros uzlabot informācijas apmaiņas starp stacionārajām ārstniecības iestādēm par pārvestajiem pacientiem funkcionalitāti.Nacionālā līmenī pārskatīta grūtnieču, dzemdētāju nedēļnieču un jaundzimušo pārvešanas uz augstāka līmeņa ārstniecības iestādi kārtība, definējot kvalitātes kritērijus, tai skaitā prasības transporta brigāžu aprīkojumam un personālam, kā arī nodrošināta minētās kārtības uzraudzība.1) Veiktas pārbaudes ārstniecības iestādēs par iepriekšējos auditos ārstniecības iestādēm noteikto korektīvo darbību izpildi attiecībā uz grūtnieču, dzemdētāju, nedēļnieču un jaundzimušo pārvešanu uz augstāka līmeņa ārstniecības iestādi atbilstoši medicīniskajām indikācijām;2) ārstniecības iestādēm nacionālā līmenī nodrošināts metodoloģiskais atbalsts jaundzimušo pārvešanas gadījumu, kā arī sarežģītu augsta riska klīnisko gadījumu analīzes veikšanai.VINMPD, BKUS MVC profesionālās asociācijas2026. gada2. pusgads4.2.2.Nodrošināt HBIG (B hepatīta imunoglobulīns) ievadīšanu jaundzimušajam saskaņā ar infektologa rekomendācijām, ja māte ir HBeAg (B hepatīta vīrusa marķieris) pozitīva un/vai ausgtas vīrusu slodzes gadījumā.1)Samazināts transmisijas risks jaundzimušajiem, kuru mātes ir HBe Ag pozitīvas, kā arī samazināts risks attīstīties aknu cirozei un audzējiem vēlākā vecumā;2)mazināti diagnostikai un ārstēšanai nepieciešamie valsts izdevumi, kā arī uzlabota bērnu un ģimeņu dzīves kvalitāte.Finansējuma piešķiršanas gadījumā sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA un nodrošināta valsts apmaksāta pakalpojuma sniegšana.NVD, VMLGDSA, BKUS, LNB ārstniecības iestādes2027. gads4.2.3.Pārskatīt un aktualizēt medicīnisko dokumentāciju jaundzimušo aprūpē.Aktualizēta veidlapa Nr.097/u \"Jaundzimušā attīstības vēsture\".Veikti grozījumi NA.VMLNB, BKUS MVC2026. gada2. pusgads Izstrādāta vienota jaundzimušo transportēšanas dokumentācijaSagatavoti priekšlikumi grozījumiem grozījumi NA.VI, NVD, NMPDVM, BKUS MVC2026. gada2. pusgads4.2.4.Izvērtēt iespēju paplašināt Mātes piena bankas pakalpojuma pieejamību visā valstī.Izveidots vienots Mātes piena bankas pakalpojuma organizatoriskais un loģistikas process visā valstī, paredzot Mātes piena bankas darbības pamatprincipus.1) Izstrādāta NA bāze;2) izveidots process, lai nodrošinātu BKUS Mātes piena bankas donoru piena pieejamību visā valsts teritorijā.VM, NVDBKUS MVC2026. gadsV.
\nTeritoriālā perspektīvaPlānā izvirzītie rīcības virzieni un uzdevumi attiecināmi uz visu Latvijas Republikas teritoriju un tās sabiedrību. Plāna būtība ir nodrošināt uz pacientu centrētu, integrētu un visaptverošu veselības aprūpi mātes un bērna veselības, tai skaitā, seksuālās un reproduktīvās veselības jomā. Lai mazinātu teritoriālās atšķirības veselības aprūpes pieejamībā, Plāna īstenošanas gaitā tiks uzsvērta nepieciešamība nodrošināt līdzvērtīgu piekļuvi kvalitatīvai grūtnieču, nedēļnieču un bērnu veselības aprūpei neatkarīgi no pacienta dzīvesvietas.VI. PielikumsKopsavilkums par plānā iekļauto pasākumu īstenošanai nepieciešamo finansējumu ir iekļauts Plāna pielikumā \"Finanšu aprēķini pasākumu īstenošanai\".1 https://www.mk.gov.lv/lv/media/15273/download?attachment2 Ārstniecības likuma 3.panta otrā daļa3 Informatīvā ziņojuma \"Mātes un bērna veselības uzlabošanas plāna 2018.– 2020. gadam izpilde\" 40. lpp. (21-TA-53): https://tapportals.mk.gov.lv/legal_acts/b22ae951-22ab-413e-a9eb-7fc790cb7b454 Eiropas Sociālā fonda projekts Nr. 9.2.6.0/17/I/001 \"Ārstniecības un ārstniecības atbalsta personāla kvalifikācijas uzlabošana\"5 https://www.pkc.gov.lv/sites/default/files/inline-files/NAP2027_apstiprin%C4%81ts%20Saeim%C4%81_1.pdf6 https://likumi.lv/ta/id/349266-par-valdibas-ricibas-planu-deklaracijas-par-evikas-silinas-vadita-ministru-kabineta-iecereto-darbibu-istenosanai7 Sabiedrības veselības pamatnostādnes 2021.-2027. gadam apstiprinātas 24.05.2022. MK sēdē (22-TA-1571) (https://tapportals.mk.gov.lv/legal_acts/746a6c77-a9f4-4182-9084-e4ab10484b2e);8 http://polsis.mk.gov.lv/documents/62099 Informatīvais ziņojums \"Mātes un bērna veselības uzlabošanas plāna 2018.– 2020. gadam izpilde\" apstiprināts MK 19.10.2021.
\nMK (prot. Nr. 70 33. §, 21-TA-53) (https://tapportals.mk.gov.lv/legal_acts/b22ae951-22ab-413e-a9eb-7fc790cb7b45)10 http://www.pkc.gov.lv/nap2020/ilgtsp%C4%93j%C4%ABgas-att%C4%ABst%C4%ABbas-m%C4%93r%C4%B7i11 https://likumi.lv/ta/id/343247-hiv-infekcijas-seksualas-transmisijas-infekciju-tuberkulozes-b-un-c-hepatita-izplatibas-ierobezosanas-ricibas-plans-2023-202712 Skolēnu veselības paradumu pētījums, Slimību profilakses un kontroles centrs https://www.spkc.gov.lv/lv/media/21564/download?attachment13 Pētījums par Latvijas iedzīvotāju seksuālās un reproduktīvās veselības ietekmējošiem faktoriem un paradumiem | Esparveselibu.lv14 SPKC. Valsts statistikas pārskatu datubāze, Jaundzimušo reģistrs15 https://www.bsf.lv/userfiles/files/Report_kvalitativais_petijums_FINAL.pdf16 Skolēnu veselības paradumu pētījums, Slimību profilakses un kontroles centrs https://www.spkc.gov.lv/lv/media/21564/download?attachment17 M.Pranka, I.Briška, \"Pētījums par fizisko aktivitāti, uztura paradumiem un ķermeņa masas indeksu 5-6 gadīgiem pirmsskolas vecuma bērniem Latvijā\", VM, 2021 https://esparveselibu.lv/petijums-par-fizisko-aktivitati-uztura-paradumiem-un-kmi18 B.Velika, D.Grīnberga, et al., \"Bērnu antropometrisko parametru un skolu vides pētījums Latvijā,2022./2023.mācību gads\", SPKC, 202419 Skolēnu veselības paradumu pētījums, Slimību profilakses un kontroles centrs https://www.spkc.gov.lv/lv/media/21564/download?attachment20 https://www.spkc.gov.lv/lv/media/17647/download21 Skolēnu veselības paradumu pētījums, Slimību profilakses un kontroles centrs https://www.spkc.gov.lv/lv/media/21564/download?attachment22 Filma vecākiem par efektīvu komunikāciju ar bērniem un pusaudžiem, Veselības ministrija https://esparveselibu.lv/veselibas-ministrija-piedava-izglitojosu-filmu-vecakiem-par-efektivu-komunikaciju-ar-berniem-un23 https://www.spkc.gov.lv/lv/media/20733/download?attachment24 PISA (Programme for International Student Assessment) pētījums, OECD https://www.oecd.org/pisa/25 Spriņģe L., Gobiņa I., et al., Profilakses un agrīnās intervences programmas KiVa monitoringa pētījums par pāridarījumu izplatību skolēnu vidū: Pētījuma ziņojums.
\nRīga: Valsts kanceleja, Rīgas Stradiņa universitāte, 202326 Skolēnu veselības paradumu pētījums, SPKC27 https://esparveselibu.lv/kampana/ieskaties-acis-nirgasanas-nav-smiekligi28 https://www.esparveselibu.lv/sites/default/files/2023-04/Rekomend%C4%81cijas%20makets%202004.pdf29 https://www.esparveselibu.lv/sites/default/files/2023-04/Rekomend%C4%81cijas%20makets%202004.pdf30 SPKC, Latvijas iedzīvotāju nāves cēloņu datubāze31 J. Skrule, M. Štāle et al., \"Psihiskā veselība Latvijā 2015.-2021. gadā\", SPKC, 202232 T. Pulmanis, Ar pusaudžu pašnāvniecisko uzvedību saistītie faktori Latvijā, promocijas darbs, RSU, Rīga 201933 Slimību profilakses un kontroles centrs (Valsts statistikas pārskatu datubāze), Veselības statistikas datubāze: https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/34 I.
\nMaldupa, S.E.Uribe, et al., \"Mutes veselības pētījums skolēniem Latvijā, 2022.-2023. m. g.\", Slimību profilakses un kontroles centrs, RSU Stomatoloģijas institūts, 202335 Skolēnu veselības paradumu pētījums, Slimību profilakses un kontroles centrs36 I. Maldupa, S. E. Uribe, et al., \"Mutes veselības pētījums skolēniem Latvijā, 2022.-2023. m.g.\", SPKC, RSU Stomatoloģijas institūts, 202337 https://www.spkc.gov.lv/sites/spkc/files/data_content/zidisanas_abc_2017_web1.pdf38 https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/Health__Mates_berna_veseliba/MCH100_kruts_barosana.px/39 Vairāk informācijas: https://www.spkc.gov.lv/lv/veseligo-pasvaldibu-tikls-latvija40 Portāls \"Vesela pasaule\", Bērnu slimnīca, https://www.veselapasaule.lv/lv/jauniesiem/atkaribas41 Latvijas ārstu psihoterapeitu asociācijas mājas lapa; https://www.arstipsihoterapeiti.lv/lv/pusaudzu-procesi-riski.html42 Starptautiskais jauniešu smēķēšanas pētījums, 2023./2024. mācību gada aptauja Latvijā, SPKC43 ESPAD 2024. gada galvenie rezultāti, EUDA https://www.euda.europa.eu/publications/data-factsheets/espad-2024-key-findings_lv44 Latvijas skolēnu veselības paradumu pētījums, SPKC https://www.spkc.gov.lv/lv/media/21564/download?attachment45 Ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrs, SPKC Veselības statistikas datubāze: https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/46 Mācību filma pusaudžiem par narkotiskajām vielām un to radītajām sekām, Veselības ministrija https://esparveselibu.lv/veselibas-ministrija-piedava-macibu-filmu-pusaudziem-par-narkotiskajam-vielam-un-raditajam-sekam47 https://likumi.lv/ta/id/361614-grozijumi-arstniecibas-likuma48 https://tapportals.mk.gov.lv/legal_acts/989ecefb-06da-45b6-ac7f-75414b82d9ab49 SPKC (Traumu reģistrs), Veselības statistikas datubāze: https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/50 SPKC (Traumu reģistrs), Veselības statistikas datubāze: https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/51 SPKC (Valsts statistikas pārskatu datubāze), Veselības statistikas datubāze: https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/52 Latvijas iedzīvotāju nāves cēloņu datubāze, SPKC, Veselības statistikas datubāze: https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health53 Skolēnu veselības paradumu pētījums, SPKC54 https://esparveselibu.lv/kampana/parvert-pardrosibu-par-drosibu55 https://esparveselibu.lv/veselibas-ministrija-nosledz-informativo-kampanu-par-bernu-traumatisma-noversanu56 https://www.veselapasaule.lv/lv/lasitava/ko-darit-ja-berns-saslimis57 https://www.spkc.gov.lv/lv/pret-ercu-encefalitu-berniem#teritoriju-saraksts-valsts-apmaksatas-bernu-vakcinacijas-pret-ercu-encefalitu-veiksanai-2024gada58 Noteikumu Nr. 555 \"Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība\" 1. pielikums \"Profilaktiskās apskates (izmeklējumi) un sirds un asinsvadu slimību riska noteikšana\".59 Ministru kabineta 2016. gada 6. septembra noteikumi Nr. 594 \"Sportistu un bērnu ar paaugstinātu fizisko slodzi veselības aprūpes un medicīniskās uzraudzības kārtība\"60 Termins TORCH infekcijas ir vēsturisks apzīmējums specifiskām infekcijām, kuras māte var nodot savam jaundzimušajam.
\nPie šīm infekcijām klasiskā izpratnē pieder: Toxoplasmosis – toksoplazmoze; Others – citas infekcijas; Rubella – masaliņas; Citomegalovirus – citomegalovīrusa infekcija;Herpes - cilvēka herpes vīruss: https://www.ginasoc.lv/uploads/content/Vadl%C4%ABnijas/infekcija_grutnieciba_2015.pdf61 Noteikumu Nr. 555 1. pielikums. \"Profilaktiskās apskates (izmeklējumi) un sirds un asinsvadu slimību riska noteikšana\".62 Velika, B., Grīnberga, D., Pudule, I., Gavare, I. 2024. Bērnu antropometrisko parametru un skolu vides pētījums Latvijā. SPKC [Skatīts 15.aprīlī,2024] Pieejams tiešsaistē:https://www.spkc.gov.lv/lv/media/20280/download?attachment63 https://tapportals.mk.gov.lv/legal_acts/048cc516-e3be-4f97-b10e-9c63b0f666f864 Ministru kabineta 2006. gada 31. oktobra noteikumu Nr. 899 \"Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība\" 1. pielikums \"Slimības, kuru ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumi tiek kompensēti\".65 Ministru kabineta 2022. gada 13. decembra rīkojums Nr. 939 \"Par Psihiskās veselības aprūpes organizēšanas uzlabošanas plānu 2023.–2025. gadam\".66 PVO; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility67 A.Ķīvīte-Urtāne, G.Lazdāne et al., \"Pētījums par Latvijas iedzīvotāju seksuālo un reproduktīvo veselību ietekmējošiem faktoriem un paradumiem\", Veselības ministrija 202368 Jaundzimušo reģistrs, SPKC, Veselības statistikas datubāze: https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/69 NVD: https://www.vmnvd.gov.lv/lv/jaunums/pern-valsts-apmaksatas-mediciniskas-apauglosanas-rezultata-notikusas-708-dzemdibas70 SPKC (Valsts statistikas pārskatu datubāze), Veselības statistikas datubāze: https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/71 Jaundzimušo reģistrs, SPKC, Veselības statistikas datubāze: https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/72 Jaundzimušo reģistrs, Slimību profilakses un kontroles centrs, Veselības statistikas datubāze : https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/73 https://esparveselibu.lv/petijums/petijums-par-d-vitamina-un-dzelzs-deficitu-grutniecem-latvija74 Jaundzimušo reģistrs, SPKC, Veselības statistikas datubāze : https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/75 Pētījums par alkohola un citu atkarību izraisošo vielu lietošanu grūtniecības laikā, VM https://esparveselibu.lv/petijums/petijums-par-alkohola-un-citu-atkaribu-izraisoso-vielu-lietosanu-grutniecibas-laika76 https://ssk10.spkc.gov.lv/ssk/g_23577 Jaundzimušo reģistrs, SPKC, Veselības statistikas datubāze: https://statistika.spkc.gov.lv/pxweb/lv/Health/78 Perinatālā mirstība: no 22. grūtniecības nedēļas nedzīvi dzimušo un pirmajās dzīves 7 dienās mirušo skaits.79 Par progresa ziņojumu emocionālā un praktiskā atbalsta paplašināšanai topošajiem un jaunajiem vecākiem (grūtniecības laikā, dzemdībās un pēcdzemdību posmā)80 Bērnu, jaunatnes un ģimenes attīstības pamatnostādnes 2022.–2027. gadam, Bērnu, jaunatnes un ģimenes attīstības pamatnostādņu 2022.–2025. gadam īstenošanas plāns81 ESF+ projekta Nr. 4.3.6.7/1/24/I/001 \"Starpnozaru sadarbības un atbalsta sistēmas izveide bērnu veselīgai attīstībai un sekmīgai pašrealizācijai\" (1. kārta)82 Ministru kabineta 2024. gada 25. jūnija noteikumi Nr. 409 \"Darbnespējas lapu izsniegšanas un anulēšanas kārtība\"83 Ministru kabineta 2024. gada 17. decembra noteikumi Nr. 873 \"Grozījumi Ministru kabineta 2005. gada 8. marta noteikumos Nr.175 \"Recepšu veidlapu izgatavošanas un uzglabāšanas, kā arī recepšu izrakstīšanas un uzglabāšanas noteikumi\"\"84 https://tapportals.mk.gov.lv/legal_acts/048cc516-e3be-4f97-b10e-9c63b0f666f885 Doyle C, Lennox L, Bell DA systematic review of evidence on the links between patient experience and clinical safety and effectiveness.
\nBMJ Open 2013;3:e001570. doi: 10.1136/bmjopen-2012-00157086 Larson E, Sharma J, Bohren MA, Tunçalp Ö. When the patient is the expert: measuring patient experience and satisfaction with care. Bull World Health Organ. 2019 Aug 1;97(8):563-569. doi: 10.2471/BLT.18.225201. Epub 2019 May 28. PMID: 31384074; PMCID: PMC6653815koordinētas87 Pasaules Banka \"Slimnīcu apjomi un aprūpes kvalitātes Latvijā\"88 Tai skaitā SPKC mājaslapas sadaļā \"Grūtniecība\" publicēti videomateriāli ar profilaktiskiem vingrinājumiem visām sievietēm pēcdzemdību periodā.89 https://www.spkc.gov.lv/lv/grutnieciba90 intraventrikulāra hemorāģija91 periventrikulāra leikomalācija92 multiplā globālā leikomalācija93 Dziļā vēnu tromboze/plaušu embolija Veselības ministrs H. Abu Meri Pielikumi