Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība"

Ministru kabineta noteikumi Nr. 727 Rīgā 2024. gada 19. novembrī (prot. Nr. 49 48. §) Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība" Izdoti saskaņā ar Veselības aprūpes finansēšanas likuma 5. panta otro un trešo daļu, 6. panta otrās daļas 7. un 14. punktu un ceturto daļu, 7. pantu, 8. panta otro daļu un 10. panta trešo daļu, Ārstniecības likuma 3. panta otro daļu un 9. panta piekto daļu, Invaliditātes likuma 11. panta 2. punktu un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likuma 14. pantu Izdarīt Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 176., 251. nr.; 2019, 63., 96., 254. nr.; 2020, 110B., 134A., 248. nr.; 2021, 83., 105., 123A., 189., 195A., 214., 252A. nr.; 2022, 24., 106., 137., 224. nr.; 2023, 13., 26., 65., 71., 90., 175., 247. nr.; 2024, 13., 85A., 100., 119., 173. nr.) šādus grozījumus: 1. Izteikt 4.4.3. apakšpunktu šādā redakcijā: "4.4.3. atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai citā Eiropas Savienības (turpmāk - ES) dalībvalstī un Eiropas Ekonomikas zonas (turpmāk - EEZ) valstī, Šveices Konfederācijā (turpmāk - Šveice) vai Lielbritānijas un Ziemeļīrijas Apvienotajā Karalistē (turpmāk - Apvienotā Karaliste) gadījumā, ja nepieciešams novērst personas dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos un: 4.4.3.1. izmeklējumi nepieciešami bērnam atbilstoši valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" konsīlija atzinumam; 4.4.3.2. izmeklējumi nepieciešami personai atbilstoši sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" konsīlija atzinumam, ja jāveic himērisma monitorings pēc alogēnas cilmes šūnu transplantācijas no ārpusģimenes donora vai jāveic minimālās reziduālās slimības kontrole saskaņā ar metodi - faktiskā laikā veikta polimerāzes ķēdes reakcija kaulu smadzeņu aspirātā - gadījumā, ja pastāv indikācijas alogēnas cilmes šūnu transplantācijai personai, kurai konstatētas molekulārģenētiskas izmaiņas un nepieciešama ārpusģimenes donora meklēšana, kā arī gadījumā, ja konstatētas molekulārģenētiskas izmaiņas pēc alogēnas cilmes šūnu transplantācijas no ārpusģimenes donora;". 2. Izteikt 4.12. apakšpunktu šādā redakcijā: "4.12. valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē un Apvienotajā Karalistē atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai un Eiropas Parlamenta un Padomes 2004. gada 29. aprīļa Regulas (EK) Nr. 883/2004 par sociālās nodrošināšanas sistēmu koordinēšanu (turpmāk - regula Nr. 883/2004), Eiropas Parlamenta un Padomes 2009. gada 16. septembra Regulas (EK) Nr. 987/2009, ar ko nosaka īstenošanas kārtību Regulai Nr. 883/2004 par sociālās nodrošināšanas sistēmu koordinēšanu (turpmāk - regula Nr. 987/2009), un ES un Apvienotās Karalistes 2020. gada 26. decembrī noslēgtā Tirdzniecības un sadarbības nolīguma Protokola par sociālā nodrošinājuma koordināciju (turpmāk - ES un AK protokols) nosacījumiem;". 3. Izteikt 4.13. apakšpunktu šādā redakcijā: "4.13. izdevumu atlīdzību par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai (pārrobežu veselības aprūpe)." 4. Izteikt 5.2.4. apakšpunktu šādā redakcijā: "5.2.4. ja tiek slēgts līgums par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar citu valstu ārstniecības iestādēm;". 5. Papildināt ar 5.2.5. apakšpunktu šādā redakcijā: "5.2.5. vecmātes sniegtas dzemdību palīdzības nodrošināšanai grūtniecības un pēcdzemdību periodā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtību līgumu slēdz ar ārstniecības iestādi, kurā nodarbināta sertificēta vecmāte, ja dienestā ir saņemts rakstveida iesniegums par pakalpojuma sniegšanu;". 6. Izteikt 5.1 punktu šādā redakcijā: "5.1 Šo noteikumu 4.7.8. apakšpunktā minēto pakalpojumu pieejamībai dienests ar juridiskajām personām slēdz līgumus par klīniskā un veselības psihologa, psihoterapijas speciālista vai psihoterapeita pakalpojumu sniegšanu, organizējot pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru." 7. Svītrot 49. punktu. 8. Izteikt 56.2.3. apakšpunktu šādā redakcijā: "56.2.3. pie pneimonologa, ja persona slimo ar tuberkulozi (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kodi A15-A19, B90, J65, P37.0, R76.1, Y58.0, Y60.3, Z03.0, Z20.1, Z22.7);". 9. Papildināt ar 56.2.14. apakšpunktu šādā redakcijā: "56.2.14. pie vecmātes, lai saņemtu dzemdību palīdzību grūtniecības un pēcdzemdību periodā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtību;". 10. Izteikt 69.1 punktu šādā redakcijā: "69.1 Organizējot ambulatoru psihiatriskās palīdzības nodrošināšanu, pacienta sākotnējo novērtēšanu veic ģimenes ārsts, psihiatrs vai bērnu psihiatrs, kurš pacientu nosūta pakalpojuma saņemšanai pie klīniskā un veselības psihologa vai psihoterapeita, nosūtījumā norādot nepieciešamo apmeklējumu skaitu, izņemot gadījumu, ja pacientu nosūta pie šo noteikumu 5.1 punktā minētā pakalpojumu sniedzēja. Šādā gadījumā palīdzība tiek sniegta, nepārsniedzot šo noteikumu 4.7.8. apakšpunktā minēto apmeklējumu skaitu." 11. Papildināt ar 90.1 punktu šādā redakcijā: "90.1 Ja bērnam nodrošināta veselības aprūpe valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" uzņemšanas nodaļā un šis bērns nav stacionēts, slimnīca informē personas ģimenes ārstu par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem un sniedz rekomendācijas turpmākai veselības aprūpei." 12. Izteikt 112. punktu šādā redakcijā: "112. Personām, kuras saņem medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus stacionāri vai dienas stacionārā vai kurām nepieciešams vairāk par piecām ambulatorām funkcionālā speciālista nodarbībām, personām, kuras saskaņā ar šo noteikumu 46. punktu saņem rehabilitācijas pakalpojumus mājās, un personām, kuras ir iekļautas dinamiskajā medicīniskās rehabilitācijas novērošanā, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts (vai attiecīgi psihiatrs, bērnu psihiatrs vai narkologs) izstrādā medicīniskās rehabilitācijas plānu. Vienu plāna eksemplāru izsniedz pacientam un otru pievieno ambulatorajai vai stacionārajai medicīniskajai kartei. Plānā ietver: 112.1. pacienta novērtējumu, nosakot funkcionēšanas ierobežojumus un aktivitāšu ierobežojumus; 112.2. medicīniskās rehabilitācijas mērķi; 112.3. plānoto medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu veidu; 112.4. iesaistāmos speciālistus un sasniedzamos medicīniskās rehabilitācijas mērķus; 112.5. nepieciešamos tehniskos palīglīdzekļus; 112.6. plānoto medicīniskās rehabilitācijas intensitāti." 13. Izteikt 120.3. apakšpunktu šādā redakcijā: "120.3. pēc ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma, ja uz ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes ārstniecības iestādi dzīvībai kritiskā stāvoklī nepieciešams neatliekami pārvest bērnu, kurš šajos noteikumos noteiktajā kārtībā ir saņēmis S 2 veidlapu "Apliecinājums tiesībām uz plānveida ārstēšanu", vai pārvest šādu bērnu no ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes ārstniecības iestādes, ja atbilstoši viņa veselības stāvoklim nepieciešama medicīniskā transportēšana." 14. Izteikt 3.13. apakšnodaļas nosaukumu šādā redakcijā: "3.13. Veselības aprūpes pakalpojumu saņemšana citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē un Apvienotajā Karalistē". 15. Izteikt 124. punktu šādā redakcijā: "124. Dienests atbilstoši regulas Nr. 883/2004, regulas Nr. 987/2009 un ES un AK protokola nosacījumiem izsniedz šādus dokumentus, kas apliecina personas tiesības saņemt valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē: 124.1. S 1 veidlapu "Apliecinājums tiesībām saņemt veselības aprūpi" (turpmāk - S 1 veidlapa), kas nodrošina personai tiesības veidlapā norādītajā valstī saņemt šajā valstī garantētos veselības aprūpes pakalpojumus; 124.2. S 2 veidlapu "Apliecinājums tiesībām uz plānveida ārstēšanu" (turpmāk - S 2 veidlapa), kas nodrošina tiesības saņemt veidlapā norādīto plānveida veselības aprūpes pakalpojumu veidlapā norādītajā valstī un termiņā; 124.3. S 3 veidlapu "Apliecinājums tiesībām uz ārstēšanu pensionētam pierobežas darbiniekam valstī, kurā iepriekš bija nodarbināts" (turpmāk - S 3 veidlapa), kas nodrošina pensionētam pierobežas darbiniekam tiesības pabeigt veidlapā norādīto ārstēšanos veidlapā norādītajā valstī; 124.4. Eiropas veselības apdrošināšanas karti (turpmāk - apdrošināšanas karte) vai Eiropas veselības apdrošināšanas karti aizvietojošā sertifikāta kopiju (turpmāk - apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts), kas īslaicīgas uzturēšanās laikā kādā ES dalībvalstī, EEZ valstī vai Šveicē nodrošina tiesības saņemt neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību; 124.5. E 104 veidlapu un tās ekvivalentu - S 041 veidlapu -, kas apliecina personas apdrošināšanas, nodarbinātības vai uzturēšanās periodus Latvijas Republikā." 16. Izteikt 127.1. apakšpunktu šādā redakcijā: "127.1. persona ir reģistrēta Latvijā nodarbinātas vai pašnodarbinātas personas statusā, bet tās dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē un persona tajā regulāri atgriežas;". 17. Izteikt 127.2. apakšpunktu šādā redakcijā: "127.2. persona darba veikšanai īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) tiek nosūtīta uz uzturēšanās valsti - citu ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti - un tai ir spēkā esoša A 1 veidlapa "Sertifikāts par sociālā nodrošinājuma tiesību aktiem, kas piemērojami sertifikāta saņēmējam";". 18. Izteikt 127.3. apakšpunktu šādā redakcijā: "127.3. persona īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) dodas uz uzturēšanās valsti - citu ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti, lai veiktu darbību pašnodarbinātas personas statusā, un tai ir spēkā esoša A 1 veidlapa "Sertifikāts par sociālā nodrošinājuma tiesību aktiem, kas piemērojami sertifikāta saņēmējam";". 19. Izteikt 127.4. apakšpunktu šādā redakcijā: "127.4. persona saņem Latvijas Republikas pensiju un nav nodarbināta, bet tās dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē;". 20. Izteikt 127.5. apakšpunktu šādā redakcijā: "127.5. persona ir bezdarbnieks, kurš vēlas doties darba meklējumos uz uzturēšanās valsti - ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti - un kuram ir spēkā esoša U 2 veidlapa "Tiesību uz bezdarbnieka pabalstu saglabāšana"." 21. Izteikt 128.1.2. apakšpunktu šādā redakcijā: "128.1.2. ziņas par to, vai persona ir apdrošināta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmā;". 22. Izteikt 128.1.3. apakšpunktu šādā redakcijā: "128.1.3. ziņas par to, vai persona ir reģistrēta nodarbinātas vai pašnodarbinātas personas statusā citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē;". 23. Izteikt 128.1.6. apakšpunktu šādā redakcijā: "128.1.6. ja persona no Latvijas saņem pensiju, norāda pensijas veidu (vecuma, apgādnieka zaudējuma, invaliditātes, izdienas), tai skaitā par pensiju no citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes;". 24. Izteikt 128.2.1. apakšpunktu šādā redakcijā: "128.2.1. ja persona dodas vai ir komandēta uz uzturēšanās valsti - ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti, norāda adresi Latvijā un adresi valstī, uz kuru persona dodas;". 25. Izteikt 128.2.3. apakšpunktu šādā redakcijā: "128.2.3. ja personas dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, norāda personai dzīvesvietas valstī piešķirto identifikācijas numuru un reģistrēto dzīvesvietas adresi, uz kuru tiek pieprasīta S 1 veidlapa." 26. Izteikt 130.4. apakšpunktu šādā redakcijā: "130.4. ziņas par to, vai persona ir apdrošināta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmā." 27. Izteikt 136. punktu šādā redakcijā: "136. Ja persona, īslaicīgi uzturoties kādā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, vēlas saņemt neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību un persona nevar uzrādīt apdrošināšanas karti, dienests, pamatojoties uz personas iesniegumu par apdrošināšanas karti aizvietojošā sertifikāta izsniegšanu vai tās valsts kompetentās institūcijas pieprasījumu, kurā persona atrodas, izsniedz personai vai attiecīgās valsts kompetentajai institūcijai apdrošināšanas karti aizvietojošu sertifikātu." 28. Izteikt 137. punktu šādā redakcijā: "137. Apdrošinātai personai, kura vēlas saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, dienests izsniedz S 2 veidlapu, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi: 137.1. veselības aprūpes pakalpojums ietilpst valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu klāstā; 137.2. iesnieguma izskatīšanas laikā neviena ārstniecības iestāde, kas sniedz valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, nevar nodrošināt personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu, un par to ir saņemts pamatots ārstniecības iestādes atzinums; 137.3. pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību." 29. Izteikt 139.1.7. apakšpunktu šādā redakcijā: "139.1.7. ziņas par to, vai persona ir apdrošināta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmā;". 30. Izteikt 141.2. apakšpunktu šādā redakcijā: "141.2. par iespējām nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā ārstniecības nozarē, un šāda veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas izmaksām Latvijā, salīdzinot tās ar izmaksām, kas rastos, ja personu nosūtītu nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu saņemt citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, kā arī norādot, vai medicīniskā tehnoloģija, kuru nepieciešams izmantot veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai, ir apstiprināta pieaicinātās ārstniecības personas valstī." 31. Izteikt 144. punktu šādā redakcijā: "144. Dienestam ir tiesības pieņemt lēmumu regulā Nr. 883/2004, regulā Nr. 987/2009 un ES un AK protokolā noteiktajos gadījumos citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes kompetentās iestādes vārdā par S 2 veidlapas izsniegšanu personai, kas ir pakļauta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmai." 32. Izteikt 147. punktu šādā redakcijā: "147. Persona nav tiesīga saņemt un izmantot dienesta izsniegto S veidlapu, apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu, lai saņemtu no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, ja persona ir uzskatāma par apdrošinātu: 147.1. citas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros saskaņā ar regulu Nr. 883/2004 un ES un AK protokolu; 147.2. kādas Eiropas Savienības institūcijas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros vai veselības apdrošināšanas shēmas ietvaros saskaņā ar 1968. gada 29. februāra Padomes Regulu (EEK, Euratom, EOTK) Nr. 259/68 "Eiropas Kopienu Civildienesta noteikumi un Eiropas Kopienu pārējo darbinieku nodarbinātības kārtība", izņemot gadījumu, kas minēts regulas Nr. 883/2004 15. pantā; 147.3. starptautiskas organizācijas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros; 147.4. studentu sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros." 33. Izteikt 149. punktu šādā redakcijā: "149. Dienests pieņem lēmumu par izsniegtās S veidlapas, apdrošināšanas kartes vai apdrošināšanas karti aizvietojošā sertifikāta anulēšanu, ja tas konstatē, ka, piemērojot regulu Nr. 883/2004, regulu Nr. 987/2009 un ES un AK protokolu, persona nav tiesīga saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē." 34. Izteikt 149.1 punktu šādā redakcijā: "149.1 Šajā apakšnodaļā minētie dati, kas nepieciešami, lai noteiktu personas tiesības saņemt veselības aprūpi ES, EEZ, Šveicē un Apvienotajā Karalistē, tiek apstrādāti dienesta pārziņā esošajā starptautiskās sadarbības informācijas sistēmā, un šo datu apmaiņa starp ES dalībvalstu un Apvienotās Karalistes kompetentajām iestādēm notiek, izmantojot regulas Nr. 987/2009 4. pantā minēto piekļuves punktu." 35. Svītrot 150.1.3. apakšpunktu. 36. Izteikt 178. punktu šādā redakcijā: "178. Jaunatvērtajām ģimenes ārstu praksēm līdz brīdim, kad ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto personu skaits sasniedz 600, bet ne ilgāk kā deviņus mēnešus pēc līguma noslēgšanas ar dienestu, kā arī ģimenes ārstu praksēm, kurās vismaz 90 % no mēnesī aprūpēto pacientu skaita ir personas bez noteiktas dzīvesvietas vai kuru dzīvesvieta ir deklarēta patversmē, tiek maksāts ikmēneša fiksētais maksājums, kuru veido: 178.1. šajos noteikumos noteiktā vidējā darba samaksa ārstam mēnesī (šo noteikumu 153. punkts) un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas; 178.2. šajos noteikumos noteiktā vidējā darba samaksa ārstniecības un pacientu aprūpes personām mēnesī (šo noteikumu 153. punkts) un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas; 178.3. šo noteikumu 11. pielikuma 8. punktā norādītais ikmēneša fiksētais maksājums ģimenes ārsta praksei; 178.4. samaksa par ģimenes ārsta praksē veiktajām manipulācijām saskaņā ar manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un manipulāciju apmaksas nosacījumiem; 178.5. pacienta līdzmaksājuma kompensācija par personām, kuras atbrīvotas no pacienta līdzmaksājuma." 37. Izteikt 200. punktu šādā redakcijā: "200. Ja ambulatoro laboratorisko pakalpojumu sniedzējs mēnesī izmeklējumus ir veicis apjomā, kura apmaksai paredzētais līdzekļu apmērs ir lielāks par 7114,36 euro (aprēķinā neiekļaujot samaksu par histoloģisko izmeklējumu veikšanu, mutāciju noteikšanu audzēju šūnās, izmeklējumiem saistībā ar transplantācijas pakalpojumiem, reto slimību laboratorisko diagnostiku, laboratoriskajiem izmeklējumiem pacientiem ar ļaundabīgo audzēju un laboratorisko pakalpojumu veikšanu uzņemšanas nodaļā), tad, veicot ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksu šim pakalpojumu sniedzējam, dienests piemēro koeficientu 0,9 visam attiecīgajā mēnesī sniegtajam pakalpojumu apjomam." 38. Izteikt 201.8.1. apakšpunktu šādā redakcijā: "201.8.1. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti ES dalībvalstu, EEZ valstu, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātajām personām ar apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu, atbilstoši prasībām, kas noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošajos starptautiskajos līgumos;". 39. Izteikt 204. punktu šādā redakcijā: "204. Dienests nemaksā par personas stacionāru ārstēšanu, ja persona stacionārā ārstniecības iestādē uzturējusies vienu dienu, izņemot gadījumu, ja ārstēšanas laikā iestājusies personas nāve, persona saņēmusi dzemdību palīdzību, persona saņēmusi nieru aizstājterapiju, persona pārvesta uz citu stacionāru ārstniecības iestādi vai pakalpojumi sniegti personai, kas ārstēšanai atvesta no ieslodzījuma vietas. Ja persona pretēji ārstniecības personas norādījumiem stacionāro ārstniecības iestādi atstāj pirmajā dienā, ārstniecības iestāde ir tiesīga pieprasīt personai samaksu par pirmajā dienā sniegtajiem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem, piemērojot šo noteikumu 201.8. un 201.9. apakšpunktā minētos valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu samaksas veidus." 40. Izteikt 4.8. apakšnodaļas nosaukumu šādā redakcijā: "4.8. Izdevumu atlīdzināšanas kārtība par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē un Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem un starpvalstu norēķini". 41. Izteikt 205. punktu šādā redakcijā: "205. Dienests apdrošinātai personai atmaksā no personīgajiem līdzekļiem segtos izdevumus: 205.1. par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem saskaņā ar tās valsts nosacījumiem par veselības aprūpes pakalpojumu izmaksām, kurā personai tika sniegti veselības aprūpes pakalpojumi, atbilstoši attiecīgās ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes kompetentās institūcijas sniegtajai informācijai par personai atmaksājamo summu, ja: 205.1.1. īslaicīgās uzturēšanās laikā persona saņēmusi neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību un attiecīgie veselības aprūpes pakalpojumi valstī, kurā tie saņemti, ietilpst valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu klāstā; 205.1.2. dienests ir pieņēmis lēmumu par S 2 veidlapas izsniegšanu personai, bet samaksu par saņemto veselības aprūpes pakalpojumu persona ir veikusi no personīgajiem līdzekļiem; 205.2. par citā ES dalībvalstī vai EEZ valstī saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas brīdī spēkā esošajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem Latvijas Republikā vai atbilstoši normatīvajos aktos par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību noteiktajam kompensācijas apmēram brīdī, kad zāles un medicīniskās ierīces iegādātas, ja: 205.2.1. persona ir saņēmusi plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, izņemot šo noteikumu 205.1.2. apakšpunktā minēto gadījumu, un šo veselības aprūpes pakalpojumu atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai Latvijas Republikā apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem; 205.2.2. persona ir saņēmusi neatliekamo vai nepieciešamo veselības aprūpi un to nodrošinājis veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kurš nepiedalās šīs valsts sociālā nodrošinājuma sistēmā, un šo veselības aprūpes pakalpojumu Latvijas Republikā apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem; 205.2.3. plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, kura nodrošināšanai dienests ir izsniedzis S 2 veidlapu, persona nav saņēmusi valstī vai pie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja, kas norādīts dienesta izsniegtajā S 2 veidlapā." 42. Izteikt 206. punktu šādā redakcijā: "206. Lai saņemtu izdevumu atmaksu par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, persona gada laikā no dienas, kad tā beigusi saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, iesniedz dienestā šādus dokumentus: 206.1. iesniegumu izdevumu atmaksai. Iesniegumā norāda šādu informāciju: 206.1.1. vārds, uzvārds, dzimšanas datums, personas kods vai Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais nodokļu maksātāja reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Fizisko personu reģistrā, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese; 206.1.2. valsts, kurā saņemti veselības aprūpes pakalpojumi; 206.1.3. apraksts par veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas iemeslu citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē; 206.1.4. personas norēķinu konta rekvizīti; 206.2. maksājumu apliecinošu dokumentu, kurā norādīta pakalpojuma saņēmēju identificējoša informācija; 206.3. veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja dokumentu, kurā norādīta šāda informācija: 206.3.1. personai sniegtie veselības aprūpes pakalpojumi; 206.3.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas laikposms; 206.3.3. personai sniegto veselības aprūpes pakalpojumu cena par katru pakalpojumu atsevišķi; 206.3.4. apliecinājums par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu; 206.3.5. diagnoze, uz kuru pamatojoties personai ir sniegts veselības aprūpes pakalpojums; 206.4. ja persona lūdz veikt izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 205.2.1. apakšpunktu, - recepti vai ģimenes ārsta vai speciālista izsniegtu nosūtījumu attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai vai informāciju par receptes vai nosūtījuma numuru, izsniegšanas datumu, ārstniecības iestādi un ārstniecības personu, kas izsniegusi recepti vai nosūtījumu, ja personas rīcībā vairs nav receptes vai nosūtījuma, izņemot gadījumu, ja atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai nav nepieciešams nosūtījums, kā arī citus dokumentus, kas apliecina, ka ir izpildītas veselības aprūpes jomu regulējošajos normatīvajos aktos noteiktās prasības veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai; 206.5. ziņas par to, vai persona veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas brīdī nebija uzskatāma par apdrošinātu citas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros." 43. Izteikt 207. punktu šādā redakcijā: "207. Veicot izdevumu atmaksu par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, izdevumu atmaksas summa euro tiek noteikta, pamatojoties uz Eiropas Centrālās bankas publicēto valūtas kursu, kas dienā, kurā dienests saņēmis personas iesniegumu izdevumu atmaksai, noteikts saskaņā ar regulu Nr. 987/2009 un ES un AK protokolu." 44. Izteikt 208. punktu šādā redakcijā: "208. Savstarpējos norēķinus ar ES dalībvalstīm, EEZ valstīm, Šveici un Apvienoto Karalisti par šo valstu sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātajām personām dienests veic, ievērojot šādus nosacījumus: 208.1. par valsts pārvaldes iestāžu un ārstniecības iestāžu sniegtajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem - atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem un šo noteikumu 4. pielikumā norādītajiem aprūpes epizožu tarifiem; 208.2. par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes izsaukumu - atbilstoši izsaukuma cenai saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu cenrādi; 208.3. par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem - aprēķinos iekļaujot: 208.3.1. samaksu par valsts apmaksātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši faktiskajam apmaksājamo gultasdienu skaitam, šo noteikumu 151.6. un 151.7. apakšpunktā minētajiem valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu samaksas veidiem un manipulāciju sarakstam; 208.3.2. valsts kompensēto pacienta līdzmaksājumu; 208.3.3. viena pacienta ārstēšanas vidējās izmaksas ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā; 208.3.4. viena pacienta ārstēšanas vidējās izmaksas par tā observāciju (iekļauj, ja šāds pakalpojums nodrošināts); 208.3.5. apmaksāto rēķina summu (iekļauj, ja ārstniecības iestādei samaksa par sniegto pakalpojumu veikta atbilstoši šo noteikumu 7. pielikumam)." 45. Svītrot 251. punktu. 46. Papildināt ar 280.1 punktu šādā redakcijā: "280.1 Šo noteikumu 90.1 punkts stājas spēkā 2025. gada 1. janvārī." 47. Izteikt 1. pielikumu jaunā redakcijā (1. pielikums). 48. Izteikt 4. pielikumu jaunā redakcijā (2. pielikums). 49. Izteikt 5. pielikumu jaunā redakcijā (3. pielikums). 50. Izteikt 6. pielikumu jaunā redakcijā (4. pielikums). 51. Izteikt 7. pielikumu jaunā redakcijā (5. pielikums). 52. Izteikt 10. pielikumu jaunā redakcijā (6. pielikums). 53. Izteikt 11. pielikumu jaunā redakcijā (7. pielikums). 54. Izteikt 16. pielikumu jaunā redakcijā (8. pielikums). Ministru prezidente E. Siliņa Veselības ministrs H. Abu Meri 1. pielikums Ministru kabineta 2024. gada 19. novembra noteikumiem Nr. 727 "1. pielikums Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumiem Nr. 555 Profilaktiskās apskates (izmeklējumi) un sirds un asinsvadu slimību riska noteikšana 1. Bērnu profilaktiskās apskates Agrīnais neonatālais periods Jaundzimušā periods Zīdaiņa periods Mazbērna periods Pirmsskolas periods Skolas periods 1.1. Vecums 48-78 h 3.-6. dzīves diena 7.-14. dzīves diena 15.-21. dzīves diena 22.-28. dzīves diena 1 mēn. 2 mēn. 3 mēn. 4 mēn. 5 mēn. 6 mēn. 7-8 mēn. 9-11 mēn. 12 mēn. 13-18 mēn. 19-24 mēn. 2 g. 3 g. 4 g. 5 g. 6 g. 7-18 g. 1.2. Ģimenes ārsta veikta apskate: 1.2.1. mājās ● ● 1.2.2. ārsta prakses vietā1 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Reizi gadā 1.3. Vecmātes vai ģimenes ārsta praksē strādājošas māsas vai ārsta palīga (feldšera) veikta apskate: 1.3.1. mājās ● Vienu reizi 10 dienās Ja bērns neierodas uz noteikto apskati ārsta praksē 1.3.2. ārsta prakses vietā 1.4. Skrīnings: 1.4.1. fenilalanīna noteikšana asinīs ● 1.4.2. tireotropā hormona noteikšana asinīs ● 1.4.3. jaundzimušo biotinidāzes enzīmiskās aktivitātes noteikšana asinīs ● 1.4.4. jaundzimušo 17-OH-progesterona noteikšana asinīs ar fluorometrisko enzīmu imūntestu (FEIA) ● 1.4.5. jaundzimušo kopējās galaktozes kvantitatīva fluorometriska noteikšana asinīs ● 1.4.6. imūnreaktīvā tripsinogēna (IRT) noteikšana asinīs ar fluorometrisko enzīmu imūntestu (FEIA) ● 1.4.7. jaundzimušo SMN1 gēna delēcijas noteikšana asinīs, izdalot DNS ● 1.4.8. jaundzimušo T un/vai B šūnu receptoru deficīta noteikšana asinīs, izdalot DNS ● 1.4.9. jaundzimušo skrīnings galaktozēmijas noteikšanai ar kopējās galaktozes sausā asins pilienā un enzīma GALT aktivitātes noteikšanu jaundzimušajiem, kuriem asins paraugs paņemts pirms 48. dzīves stundas, priekšlaikus dzimušiem bērniem ar svaru zem 2000 g un/vai dzimšanas laiku ≤ 33 + 6 gestācijas nedēļas, jaundzimušajiem, kuri saņēmuši asins produktu transfūziju un/vai parenterālu barošanu, vai jaundzimušajiem ar primāri izmainītiem galaktozes rādītājiem ● 1.4.10. vielmaiņas slimību skrīnings asinīs, nosakot tām raksturīgos metabolītus ar šķidruma hromatogrāfijas tandēma masspektrometrijas (LC-MS/MS) metodi: - jaundzimušo skrīnings glutārskābes acidūrijas (1. tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings glutārskābes acidūrijas (2. tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings vidēji garo ķēžu acilkoenzīma A dehidrogenāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings garo ķēžu 3-hidroksiacilkoenzīma A dehidrogenāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings ļoti garo ķēžu 3-hidroksiacilkoenzīma A dehidrogenāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings primāra karnitīna deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings karnitīna/acilkarnitīna translokāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings karnitīna palmitoiltransferāzes deficīta (Ia tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings karnitīna palmitoiltransferāzes deficīta (II tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings argininēmijas noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings citrulinēmijas (I tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings citrīna deficīta (citrulinēmijas II tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings argininosukcināta liāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings homocistinūrijas noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings mātes un/vai bērna B12 vitamīna deficīta noteikšanai sausā asins pilienā ● 1.4.11. dzirdes pārbaude ar otoakustiskās emisijas metodi ● 1.4.12. redzes pārbaude2 ● ● ● 1.5. Imūnprofilakse Atbilstoši vakcinācijas kalendāram 1.6. Neonatologa apskate bērniem, kas dzimuši līdz 34. gestācijas nedēļai (nodrošina VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca" vai SIA "Rīgas Dzemdību nams" nodarbināts neonatologs)3 Koriģētā 40. gestācijas nedēļa Koriģētā 44. gestācijas nedēļa Koriģētā 3 mēnešu vecumā Koriģētā 6 mēnešu vecumā Koriģētā 9 mēnešu vecumā Koriģētā 12 mēnešu vecumā Koriģētā 18 mēnešu vecumā3 Koriģētā 24 mēnešu vecumā3 1.7. Zobu higiēnista apmeklējums ● ● ● ● ● Reizi gadā, bet bērniem 7, 11 un 12 gadu vecumā - divas reizes attiecīgajā vecuma grupā 1.8. Glikozes līmeņa noteikšana venozo asiņu plazmā (mmol/

1. l)tukšā dūšā Reizi gadā no 10 gadu vecuma riska grupas pacientiem4 Piezīmes. 1 Ģimenes ārsts profilaktiskās apskates ietvaros atbilstoši līgumā ar dienestu minētajiem nosacījumiem nodrošina bērna agrīnu attīstības izvērtējumu - to veic četru, sešu, deviņu, divpadsmit un astoņpadsmit mēnešu vecumā, kā arī divu un trīs gadu vecumā. 2 13-24 mēnešu vecumā: redzes spēju orientējoša pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes. 3 gadu vecumā: salīdzinoša redzes asuma pārbaude pēc E burtu tabulas vai zīmējumu tabulas, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes. 6-7 gadu vecumā: redzes asums tuvumā un tālumā, stereoredzes un binokulārās redzes pārbaude, acu kustību pārbaude, konverģences pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes. Minētās redzes pārbaudes veic oftalmologs. 3 Neonatologa apskates nodrošināmas līdz koriģētam viena gada vecumam vai, ja saņemts speciālista atzinums par nepieciešamību turpināt novērošanu, līdz koriģētam divu gadu vecumam. 4 Pie riska grupas pacientiem pieder bērni, kuriem ķermeņa masas indekss (turpmāk - ĶMI) ≥ 85 procentilēm attiecībā pret vecumu, augumu un dzimumu un kuriem ir vismaz viens no šādiem riska faktoriem: ģimenes anamnēzē 1. vai 2. pakāpes radiniekam 2. tipa cukura diabēts; mātei cukura diabēts vai gestācijas cukura diabēts grūtniecības laikā ar konkrēto bērnu; piederība augsta riska etniskai grupai (afroamerikāņu, indiāņu, spāņu, Āzijas vai Klusā okeāna salu iedzīvotāji); insulīna rezistences pazīmes vai stāvokļi, kas asociējas ar insulīna rezistenci (acanthosis nigricans, arteriāla hipertensija, dislipidēmija, policistisko olnīcu sindroms, gestācijas laikam mazs dzimšanas svars). 2. Pieaugušo profilaktiskās apskates 2.1. Personas vecums pilnos gados 2.2. Ģi- menes ārsta veiktā vis- pārējā vese- lības pār- baude 2.2.1. sūdzību anam- nēze 2.2.2. ķer- meņa svars un augums, ĶMI 2.2.3. arte- riālā asins- spie- diena un pulsa noteik- šana 2.2.4. ādas un gļot- ādu stā- voklis, mutes dobuma ap- skate 2.2.5. kakla, padušu, cirkšņu limf- mezglu apskate un palpā- cija 2.2.6. vairog- dzie- dzera projek- cijas novēr- tēšana 2.2.7. krūšu dzie- dzeru izskats un palpā- cija 2.2.8. sirds- dar- bības, miega artēriju un plaušu auskul- tācija 2.2.9. vēdera palpā- cija 2.2.10. redzes, dzirdes, psihes, jušanas, kustību, neiro- loģisko trau- cējumu, traumu seku novēr- tēšana 2.2.11. rektālā digitālā palpā- cija 2.3. Valsts organi- zētais skrī- nings1 2.3.1. dzem- des kakla vēža skrī- nings 2.3.1.1. ar šķid- ruma cito- loģijas metodi 2.3.1.2. ar cilvēka papi- lomas vīrusa izmek- lējuma metodi 2.3.2. krūts vēža profi- lak- tiskā pār- baude - mamo- grāfija 2.3.3. zarnu vēža profi- lak- tiskā pār- baude - slēpto asiņu noteik- šana fēcēs 2.3.4. pros- tatas vēža skrī- nings2 2.4. Sirds un asins- vadu sli- mību riska no- teik- šana ar SCORE meto- di3 2.4.1. anam- nēzes ievāk- šana - ģimenes anam- nēze (agrīna (līdz 50 g.) ate- roskle- rotiska kardio- vasku- lāra slimība vai pēkšņa nāve), smē- ķēšana 2.4.2. vidukļa apkārt- mērs 2.4.3. kopējā holes- terīna noteik- šana asinīs 2.4.4. augsta blīvuma holes- terīna noteik- šana asinīs 2.4.5. zema blīvuma holes- terīna noteik- šana asinīs 2.4.6. trigli- cerīdu noteik- šana asinīs 2.4.7. elektro- kardio- gramma 2.4.8. SCORE riska grupas noteik- šana 2.5. Glikozes līmeņa noteik- šana venozo asiņu plazmā (mmol/
2. l)tukšā dūšā4 2.6. Imūn- profi- lakse 18-24 g. Reizi gadā Atbils- toši vakci- nācijas kalen- dāram 25 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 26-27 g. Reizi gadā 28 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 29. g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 30. g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 31 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 32-33 g. Reizi gadā 34 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 35. g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 36. g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 37 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 38-39 g. Reizi gadā 40 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 41-42 g. Reizi gadā 43 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 44 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 45 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 46 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 47 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 48 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 49 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 50 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 51 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 52 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 53 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 54 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 55 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 56 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 57 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 58 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 59 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 60 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 61 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 62 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 63 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 64 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 65 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 66 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 67 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 68 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 69 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 70 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 71 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 72 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 73 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 74 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ≥ 75 g. Reizi gadā Piezīmes. 1 Skrīninga un pēcskrīninga izmeklējumi ir noteikti līgumā ar ārstniecības iestādi un dienesta tīmekļvietnē. 2 Prostatas vēža skrīningu var nodrošināt vīriešiem no 45 gadiem, ja ģimenes anamnēzē ir konstatēts prostatas vēzis. 3 SCORE metode - metode fatālu kardiovaskulāru notikumu riska noteikšanai tuvāko 10 gadu laikā. 4 Riska grupas pacientiem glikozes līmeni venozo asiņu plazmā (mmol/
3. l)tukšā dūšā nosaka reizi gadā. Pie riska grupas pieder personas ar ĶMI ≥ 25 kg/m2 un ar vismaz vienu no riska faktoriem: 1. pakāpes radiniekam diagnosticēts cukura diabēts, koronārā sirds slimība un/vai tranzitori išēmiska lēkme, un/vai insults anamnēzē, arteriālā hipertensija, augsta blīvuma holesterīns < 0,90 mmol/l un/vai triglicerīdi > 2,82 mmol/l, policistisko olnīcu sindroms, mazkustīgs dzīvesveids (fiziskā aktivitāte < 30 min/dienā vai < 4 h/nedēļā), stāvokļi, kas saistāmi ar insulīnrezistenci (abdominālā aptaukošanās - vēdera apkārtmērs sievietēm > 80 cm, vīriešiem > 94 cm, acanthosis nigricans, taukainā hepatoze). 3. Grūtnieces un nedēļnieces aprūpe notiek atbilstoši normatīvajiem aktiem par dzemdību palīdzības nodrošināšanu. 4. Sportistiem līdz 18 gadu vecumam un bērniem ar paaugstinātu fizisko slodzi sporta ārsta un ģimenes ārsta veiktās profilaktiskās un medicīniskās pārbaudes notiek atbilstoši normatīvajam aktam, kas nosaka sportistu un bērnu ar paaugstinātu fizisko slodzi veselības aprūpes un medicīniskās uzraudzības kārtību. 5. Profilaktiskās apskates ietvaros veiktajā ģimenes ārsta apskatē ģimenes ārsts izvērtē papildu izmeklējumu un speciālistu konsultāciju nepieciešamību. 6. Veselības aprūpes pakalpojumus sirds un asinsvadu slimību profilaksei īsteno ģimenes ārsta prakse vienu reizi konkrētā vecuma grupā. Pēc sirds un asinsvadu slimību riska noteikšanas ģimenes ārsts iesaka un nosaka pacientam turpmākos pasākumus, ievērojot līgumā ar dienestu noteikto kārtību. 7. Šajā pielikumā noteiktā kārtība sirds un asinsvadu slimību profilaksei neattiecas uz augsta un ļoti augsta riska pacientiem, kuriem ir: 7.1. kardiovaskulāra slimība ar vienu no šādām pazīmēm: 7.1.1. bijis miokarda infarkts vai akūts koronārs sindroms; 7.1.2. bijusi koronārā revaskularizācija - perkutāna koronāra intervence vai koronāro artēriju šuntēšana; 7.1.3. bijusi citu (nevis koronāro) artēriju revaskularizācija; 7.1.4. bijis artēriju aterotrombotisks insults vai tranzitora išēmiska lēkme; 7.1.5. aortas aneirisma vai perifēro artēriju slimība; 7.1.6. nešaubīga aterosklerotiska panga koronārajā, miega vai citā artērijā, kas konstatēta angiogrāfijā vai ultrasonoskopijā, vai citā neinvazīvā attēldiagnostiskā izmeklējumā, izņemot gadījumu, ja asinsvadu sienas vidējā slāņa (intima media sabiezējums (IMT)) biezums ir līdz 1,5 mm; 7.2. 1. vai 2. tipa cukura diabēts ar mērķa orgānu bojājumu vai bez tā, ar vienu vai vairākiem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem (smēķēšana, hiperholesterinēmija vai izteikta (otrās vai trešās pakāpes) arteriāla hipertensija) vai bez tiem; 7.3. smaga vai mērena hroniska nieru slimība ar glomerulu filtrācijas ātrumu, kas zemāks par 59 ml/min/1,73 m2; 7.4. smaga (trešās pakāpes) arteriāla hipertensija; 7.5. ģimenes jeb primāra hiperlipidēmija." Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā 2. pielikums Ministru kabineta 2024. gada 19. novembra noteikumiem Nr. 727 "4. pielikums Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumiem Nr. 555 Aprūpes epizodes un to tarifi 1. Lai organizētu ambulatorās veselības aprūpes speciālistu darba uzskaiti un samaksu, aprūpes epizodes klasificē šādi: 1.1. 1. veids - aprūpes epizode sakarā ar akūtu saslimšanu vai traumu; 1.2. 2. veids - aprūpes epizode sakarā ar pirmoreiz mūžā diagnosticētu hronisku saslimšanu; 1.3. 3. veids - aprūpes epizode sakarā ar iepriekš diagnosticētas slimības paasinājumu; 1.4. 4. veids - aprūpes epizode sakarā ar profilaktisku apskati, patronāžu vai vakcināciju; 1.5. 5. veids - aprūpes epizode sakarā ar hroniskas slimības vai veselības stāvokļa dinamisku novērošanu; 1.6. 6. veids - aprūpes epizode sakarā ar 1., 2., 3., 4. un 5. veida aprūpes epizodē neklasificētiem iemesliem; 1.7. 7. veids - aprūpes epizode sakarā ar palīgkabinetos sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem. 2. 1., 2., 3., 5. un 6. veida aprūpes epizodi izmanto šā pielikuma 5. punktā minētie ambulatorās aprūpes speciālisti. 3. Katra ārstniecības persona par veikto darbu aprūpes epizodes ietvaros aizpilda uzskaites dokumentu - ambulatorā pacienta talonu. 4. Lai saņemtu samaksu par personai sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, ja aprūpes epizode ilgst vairāk nekā 30 kalendāra dienas, ārstniecības iestāde to noslēdz pēc 30 kalendāra dienām, skaitot no aprūpes epizodes sākšanās dienas, un ar nākamo personas apmeklējumu uzsāk jaunu aprūpes epizodi. 5. Speciālisti un attiecināmie aprūpes epizožu tarifi: Nr. p. k. Specialitāte Tarifs (euro) 5.1. Alergologs 17,49 5.2. Algologs 17,49 5.3. Anesteziologs, reanimatologs1 17,49 5.4. Arodveselības un arodslimību ārsts 22,36 5.5. Asinsvadu ķirurgs 27,29 5.6. Ārsta palīgs (feldšeris) 7,30 5.7. Bērnu alergologs 19,40 5.8. Bērnu audiologs 19,40 5.9. Bērnu endokrinologs 33,77 5.10. Bērnu gastroenterologs 33,77 5.11. Bērnu hematoonkologs 33,77 5.12. Bērnu infektologs 33,77 5.13. Bērnu kardiologs 33,77 5.14. Bērnu ķirurgs 16,64 5.15. Bērnu nefrologs 33,77 5.16. Bērnu neirologs 33,77 5.17. Bērnu pneimonologs 19,40 5.18. Bērnu psihiatrs 43,71 5.19. Bērnu reimatologs 33,77 5.20. Dermatologs, venerologs 17,49 5.21. Endokrinologs 26,76 5.22. Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts 17,49 5.23. Flebologs 14,74 5.24. Foniatrs 17,49 5.25. Gastroenterologs 26,87 5.26. Ginekologs, dzemdību speciālists 14,74 5.27. Ginekologs, dzemdību speciālists2 46,88 5.28. Ģimenes (vispārējās prakses) ārsts 8,71 5.29. Hematologs 27,32 5.30. Hepatologs 28,94 5.31. Imunologs 29,74 5.32. Infektologs 28,50 5.33. Internists 17,49 5.34. Kardiologs 26,68 5.35. Ķirurgs 14,74 5.36. Medicīnas ģenētiķis 17,49 5.37. Mugurkaulāja ķirurgs 14,74 5.38. Mutes, sejas un žokļu ķirurgs 14,74 5.39. Narkologs 32,53 5.40. Neatliekamās medicīnas ārsts 17,49 5.41. Nefrologs 17,49 5.42. Neiroķirurgs 28,26 5.43. Neirologs 27,52 5.44. Neonatologs 19,40 5.45. Oftalmologs 14,74 5.46. Onkologs ķīmijterapeits 17,49 5.47. Onkoloģijas ginekologs 27,98 5.48. Otolaringologs 14,74 5.49. Paliatīvās aprūpes speciālists 23,80 5.50. Pediatrs 33,77 5.51. Plastikas ķirurgs 14,74 5.52. Pneimonologs 17,49 5.53. Psihiatrs 32,53 5.54. Radiologs terapeits 17,49 5.55. Reimatologs 26,79 5.56. Rokas ķirurgs 14,74 5.57. Sirds ķirurgs 14,74 5.58. Sporta ārsts 28,13 5.59. Torakālais ķirurgs 28,81 5.60. Transplantologs 14,74 5.61. Traumatologs, ortopēds 14,74 5.62 Urologs 14,74 6. 7. veida aprūpes epizodi izmanto šādi speciālisti: 6.1. primārajā veselības aprūpē: Nr. p. k. Specialitāte 6.1.1. Ģimenes ārsts 6.1.2. Internists 6.1.3. Pediatrs 6.2. sekundārajā ambulatorajā veselības aprūpē: Nr. p. k. Specialitāte 6.2.1. Anesteziologs, reanimatologs 6.2.2. Audiologopēds 6.2.3. Bērnu gastroenterologs 6.2.4. Bērnu kardiologs 6.2.5. Bērnu nefrologs 6.2.6. Bērnu psihiatrs 6.2.7. Biologs 6.2.8. Biomedicīnas laborants 6.2.9. Dermatologs, venerologs 6.2.10. Endoskopists (gastrointestinālā endoskopija) 6.2.11. Ergoterapeits 6.2.12. Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts 6.2.13. Fizioterapeits 6.2.14. Gastroenterologs 6.2.15. Ginekologs, dzemdību speciālists 6.2.16. Ģenētiķis 6.2.17. Hematologs 6.2.18. Infektologs 6.2.19. Imunologs 6.2.20. Kardiologs 6.2.21. Klīniskais mikrobiologs 6.2.22. Klīniskais un veselības psihologs 6.2.23. Laboratorijas ārsts 6.2.24. Laboratorijas speciālists 6.2.25. Logopēdijas speciālists (skolotājs logopēds, logopēds) 6.2.26. Masieris 6.2.27. Mākslas terapeits 6.2.28. Māsa 6.2.29. Medicīnas ģenētiķis 6.2.30. Mikrobiologs 6.2.31. Narkologs 6.2.32. Nefrologs 6.2.33. Neirologs 6.2.34. Patologs 6.2.35. Pneimonologs 6.2.36. Psihiatrs 6.2.37. Psihoterapeits 6.2.38. Psihoterapijas speciālists 6.2.39. Podologs 6.2.40. Radiologs 6.2.41. Radiologs terapeits 6.2.42. Sporta ārsts3 6.2.43. Tehniskais ortopēds 6.2.44. Tiesu medicīnas eksperts 6.2.45. Tiesu psihiatrijas eksperts 6.2.46. Transfuziologs 6.2.47. Transplantologs 6.2.48. Urologs 6.2.49. Uztura speciālists 6.2.50. Vecmāte 6.2.51. Speciālisti, kuri ir apguvuši šādas ārstnieciskās un diagnostiskās metodes: 6.2.51.1. asinsvadu ultrasonogrāfija 6.2.51.2. ārstnieciskā un diagnostiskā perkutānā koronāro un lielo asinsvadu intervence 6.2.51.3. bērnu masāžas metode 6.2.51.4. bronhoskopija 6.2.51.5. dermatoskopija 6.2.51.6. diagnostiskā sirds un lielo asinsvadu katetrizācija un angiogrāfija 6.2.51.7. ehokardiogrāfija 6.2.51.8. elektroencefalogrāfija 6.2.51.9. elektrokardiogrāfija 6.2.51.10. elektrokardiostimulācija un invazīvā ritma traucējumu korekcija 6.2.51.11. elektromiogrāfija 6.2.51.12. fizikālās terapijas metode 6.2.51.13. fiziskās un farmakoloģiskās slodzes testi ar elektrokardiogrāfiju un vizualizācijas metodēm (tai skaitā miokarda perfūzijas scintigrāfija) 6.2.51.14. fiziskās slodzes tests ar elektrokardiogrāfiju 6.2.51.15. gastrointestinālā endoskopija 6.2.51.16. hiperbārā oksigenācija 6.2.51.17. invazīvā sirds ritma traucējumu korekcija 6.2.51.18. izvērsta ehokardiogrāfija 6.2.51.19. kolposkopija 6.2.51.20. lāzerterapija 6.2.51.21. masāžas metode 6.2.51.22. neinvazīvā elektrofizioloģiskā diagnostika un ārstēšana kardioloģijā 6.2.51.23. neirosonogrāfija jaundzimušajiem un zīdaiņa vecuma bērniem 6.2.51.24. neirosonoloģiskā izmeklēšana 6.2.51.25. padziļināta elektrokardiogrāfija 6.2.51.26. pastāvīgo sirds ritmu regulējošo un diagnosticējošo iekārtu implantācija 6.2.51.27. skrīninga ehokardiogrāfija 6.2.51.28. skrīninga elektrokardiogrāfija 6.2.51.29. standarta transtorakāla ehokardiogrāfija 6.2.51.30. ultraskaņas izmeklēšana dzemdniecībā un ginekoloģijā 6.2.51.31. vispārējā ultrasonogrāfija 6.2.51.32. funkcionālās diagnostikas metode māsu praksē 6.2.51.33. diabēta pacientu apmācības metode māsas praksē Piezīme. 1 Konsultējot pacientus pirms operācijām un izmeklējumiem. 2 Uzņemot iepriekš izmeklētu pacienti medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu saņemšanas pretendentu rindā, kā arī konsultējot pacienti pirms un pēc pakalpojuma saņemšanas specializētā ārstniecības iestādē. 3 Sporta ārsts 7. veida aprūpes epizodi izmanto, ja veic papildu profilaktisko medicīnisko pārbaudi." Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā 3. pielikums Ministru kabineta 2024. gada 19. novembra noteikumiem Nr. 727 "5. pielikums Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumiem Nr. 555 Dienas stacionārā sniedzamie veselības aprūpes pakalpojumi Nr. p. k. Veselības aprūpes pakalpojuma veids Saistošās (pamata) manipulācijas1 pirmais līmenis otrais līmenis 1. Nieru aizstājterapija 60010 + 04171; 04177-04180; 19270; 19275-19277; 19282; 250212 60010 + 04171; 04177-04180; 19270; 19275-19277; 19282; 250212 2. Invazīvā kardioloģija 60075 + 60071-60074 3. Invazīvā radioloģija 60075 + 501203; 50122; 501243; 501303; 501343; 501383; 501443; 501463; 50720-50722 4. Ķīmijterapija un hematoloģija 60110 + 60008; 60110 + 60413; 60110 + 60555 5. Staru terapija 60110 + 50300-50303; 50340-50343; 50346; 50349; 50352; 50353; 50356; 50357; 50360; 50363; 50370-50374; 50390; 50391; 50393; 50396-50397; 50416; 50417; 50425-50434; 50438. Bērniem - 601107 6. Robotizēta stereotaktiskā radioķirurģija4 60110 + 50470; 50471; 50472 7. Rehabilitācija: 7.1. pieaugušo rehabilitācija 60110 + 55106; 55107; 55108; 55109 60110 + 55106; 55107; 55108; 55109 7.2. bērnu rehabilitācija 60110 + 55106; 55107; 55108; 55109 60110 + 55106; 55107; 55108; 55109 8. Psihiatrisko slimnieku ārstēšana psihiatriska profila dienas stacionārā 60124 60124 9. Narkoloģisko slimnieku ārstēšana narkoloģiska profila dienas stacionārā 60110 + 13025; 13026; 60069 60110 + 13025; 13026; 60069 10. Neiroloģisko un iekšķīgo slimību ārstēšana9 60110 + 02124; 06062; 06125; 06130; 06131; 06136; 06137; 06141; 07045; 07072; 09182-09186; 10020-10026; 10033-10034; 10037-10038; 10041-10044; 11001; 11051-11052; 11058; 11060; 11065-11068; 11101-11103; 25008; 25014; 25020; 25022; 31186; 31187; 31252; 60413; 60507 Bērniem: 02124; 06003 + 06004 + 06033 + 06015; 06041; 06004 + 06007 + 06015; 06004 + 06007 + 06041; 06003 + 06004 + 06033 + 06021; 06102; 07023; 07044; 07046; 06007 + 06004 + 06033 + 06021; 06102; 07023; 07044; 07046; 07072; 09182-09186; 11002; 5008710; 60420; 60507 60110 + 06062; 06125; 06130; 06131; 06136; 06137; 06141; 07045; 09182-09186; 10020-10026; 10033-10034; 10037-10038; 10041-10044; 11001; 11051-11052; 11058; 11060; 11065-11068; 11101-11103; 25008; 25014; 25020; 25022; 31186; 31187; 31252; 60413 11. Hronisko sāpju pacientu ārstēšana 60110 + 29156-29160; 04103; 04106-04108; 04115-04118; 04121-04126; 04138-04139 12. Ķirurģiskie pakalpojumi: 12.1. oftalmoloģija 60075 + 17097; 17120; 17122; 1712310; 1713510; 1713610; 17138-17143; 17151; 17153; 17156; 17157; 17165; 17166; 17170; 17172; 17180-17181; 17186-17189; 17195-17197; 17199; 17216; 17217; 17226; 17228; 17229; 17232; 17233; 17242; 17245; 17250-17257; 17270-17274; 17285; 17286; 17288; 17289; 17300; 17304; 17340; 17372 60075 + 17097; 17120; 17138; 17142; 17143; 17153; 17156; 17166; 17180; 17181; 17186-17189; 17199; 17226; 17250-17257; 17270-17272; 17285; 17286; 17288; 17289; 17340; 17372 12.2. uroloģija 60075 + 19019; 19021; 19030-19036; 19038; 19039; 19045; 1905210; 19057; 19059 + 19071; 19067-19070; 19075; 19077; 19079-19081; 19085; 19089; 19114; 19116; 19117; 19125; 19148; 19151; 19158; 19161; 19163, 19164, 19165, 19170; 19173; 19175; 19178; 19179; 19187; 19197 60075 + 19019; 19021; 19030-19036; 19038; 19045; 19057; 19067-19070; 19075; 19077; 19079-19081; 19085; 19116; 19117; 19125; 19148; 19151; 19158; 19161; 19173; 19175; 19178; 19179; 19187 12.3. gastrointestinālās endoskopijas 60075 + 08053; 08058-08061; 08070-08072; 08077; 0808110; 08090; 08093; 08097; 08100; 08111; 08112; 08113; 08121-08122 60075 + 08053; 08058-08061; 08070-08072; 08077; 08090; 08093; 08097; 08100; 08111; 08113; 08121-08122 12.4. ginekoloģija 60075 + 16001; 16007-16009; 16011-16012; 16018-16021; 16026; 16029; 16032; 16040-16044; 16052-16054; 16080; 16082; 16087-16091; 20059 60075 + 16001; 16008; 16009; 16020; 16026; 16029; 16032; 20059 12.5. otolaringoloģija: 12.5.1. otolaringoloģija bērniem 60075 + 18071; 18014; 18022; 18023; 18034; 1804610; 18047; 18073; 18076; 18077; 18079; 18091; 18092; 18093; 18102; 18106; 18107; 18109; 18128; 18140; 18141; 18142; 18152; 181645; 18177 60075 + 18071; 18076; 18077; 18177 12.5.2. otolaringoloģija pieaugušajiem 60075 + 18014; 18022; 18023; 18024; 18032; 18033; 18034; 18038; 18040; 18041; 18047; 18048; 18055; 18056; 18057; 18060; 18061; 18062; 18070; 18071; 18073; 18076; 18077; 18078; 18079; 18092; 18093; 18101; 18102; 18106; 18108; 18109; 18126; 18128; 18141; 18142; 18152; 18154; 18155; 18156; 18157; 18177; 18179; 18180; 18187; 18188; 18196; 18198; 18199; 18205; 18206; 18213; 18242; 18243; 18265 60075 + 18014; 18023; 18032; 18033; 18047; 18048; 18061; 18070; 18071; 18076; 18077; 18102; 18106; 18126; 18128; 18177; 18199; 18205; 18206 12.6. traumatoloģija, ortopēdija, rokas un rekonstruktīvā mikroķirurģija, plastiskā ķirurģija 60075 + 03180; 20014; 20028; 20029; 20039; 20040; 20041; 20043; 20044; 20050; 20059-20060; 20070-20071; 20073; 20075; 20085; 20100; 20101; 20108; 20127; 20139; 20145-20147; 20159; 20200; 20203-20205; 20207; 20209-20210; 20212; 20217; 20218; 20222; 20224; 20229; 20249; 20281; 20282; 20284; 20285; 20288; 20290; 20292-20293; 20303; 22034; 23002; 23003; 23004; 23005; 23006; 23007; 23009; 23010; 23015-23016; 23021; 23022; 23036; 23037; 23052-23054; 23060-23061; 23063-23066; 23068-23070; 23075-23081; 23083; 23084; 23090-23094; 23096-23099; 23106; 23108-23112 60075 + 03180; 20014; 20028; 20029; 20039; 20040; 20041; 20043; 20044; 20050; 20059-20060; 20070-20071; 20073; 20100; 20101; 20108; 20127; 20139; 20145; 20146; 20200; 20203; 20205; 20207; 20209; 20212; 20217; 20222; 20249; 20281; 20282; 20284; 20285; 20288; 20290; 20292-20293; 22034; 23002; 23009; 23010; 23021; 23037; 23052-23053; 23063-23065; 23068-23070; 23076; 23078-23080; 23083; 23084; 23090-23094; 23096; 23098; 23099; 23106; 23108-23112 12.7. vispārējie ķirurģiskie pakalpojumi 60075 + 03180; 03183; 03184; 03187-03189; 04150-04152; 20014; 20029; 20039; 20041; 20044; 20050; 20059; 20060; 21022; 21024; 21026; 21027; 21067; 21100-21105; 21130; 21190; 22023; 22034; 28001; 28003; 28004; 28017-28026; 28036-28042; 29005; 29006; 29008; 29009; 29015; 29016; 29019; 29020; 29022; 29023; 29025; 29031-29037; 29039; 29040; 29045; 29046; 29050; 29070; 29084; 29087; 29089; 29090; 29095-29104; 29110-29113; 29119; 29126-29131; 29133; 29135; 29143-29151; 29165-29169; 29172; 29183; 29187-29190; 29196; 29197; 29199; 29202-29205; 29224; 29238; 29239; 29257; 29258; 31022; 31160; 31175; 31186; 31215; 31216; 31252 60075 + 03180; 03183; 03187; 03188; 03189; 20014; 20029; 20039; 20041; 20044; 20050; 20059; 20060; 21022; 21026; 21027; 21067; 22023; 22034; 28001; 28003; 28004; 28017; 28019; 28021-28025; 28036-28042; 29005; 29006; 29008; 29009; 29087; 29103; 29110; 29167; 29169; 29183; 29187; 29196; 29257; 29258; 31186; 31252 12.8. bērnu ķirurģija 60075 + 03180; 03188; 04150-04152; 19019; 19021; 19030; 19032-19035; 19037-19039; 19057; 19059; 19067; 19068; 19075; 19077; 19079; 19085-19086; 19089; 19114; 19116; 19145; 19150; 19151; 19158; 19161; 20014-20015; 20028; 20030; 20039; 20041; 20043; 20044; 20050; 20057; 20059-20060; 20070-20071; 20085; 20147; 20149; 20159; 20200; 20203-20205; 20207; 20209; 20212; 20218; 20249; 20281; 20300-20301; 20303; 20306; 20309; 21024; 21026; 21027; 21103; 21175; 23009; 23016; 23021; 23037; 23052; 23064-23066; 23068-23069; 23076-23081; 23096; 23098; 23099; 23109; 27002-27004; 27022-27025; 27037; 27040-27042; 29102; 29129; 29167-29169; 29171; 30027; 31209; 50118; 501203; 50122; 501243; 501303; 501343; 50722 60075 + 03180; 03188; 19019; 19021; 19030; 19032-19035; 19038; 19057; 19067; 19068; 19075; 19077; 19079; 19085; 19116; 19151; 19158; 19161; 20014; 20028; 20039; 20041; 20043; 20044; 20050; 20059; 20060; 20070; 20071; 20149; 20200; 20203; 20205; 20207; 20209; 20212; 20249; 20281; 21026; 21027; 23009; 23021; 23037; 23052; 23064; 23065; 23068; 23069; 23076; 23078-23081; 23096; 23098; 23099; 23109; 27004; 27022; 27024; 27037; 29167; 29169; 29171 13. Zobārstniecība vispārējā anestēzijā8 70917; 70918 70917; 70918 14. Medicīniskā apaugļošana 16143-16147 16143-16147 15. Izmeklējumi ilgstošajai skābekļa terapijai 60110 + 60510; 60506-60507; 41086-41087 60110 + 60510; 60506-60507; 41086-41087 Piezīme. 1 Norādītas tikai saistošās (pamata) manipulācijas, kas veicamas konkrētajā dienas stacionārā un tiek izmantotas konkrētajā dienas stacionārā sniedzamā veselības aprūpes pakalpojuma veida atpazīšanai. Pakalpojuma sniedzējam dienests saskaņā ar šiem noteikumiem papildus apmaksā arī citas nepieciešamās manipulācijas, lai sagatavotu pacientu saistošās manipulācijas veikšanai un nodrošinātu drošu saistošās manipulācijas izpildi (tai skaitā laboratoriskās analīzes, nepieciešamos radioloģiskos izmeklējumus, anestēzijas pakalpojumus un piemaksas manipulācijas). 2 Nieru aizstājterapijas dienas stacionārā manipulāciju apmaksā dialīzes pacientiem ar urēmiskām ādas izmaiņām (diagnozes kods atbilstoši SSK-10 L29.8 "Cita veida nieze"). 3 Manipulāciju var veikt arī asinsvadu ķirurgi, kuri nodarbināti valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" vai sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca". 4 Manipulācijas apmaksā sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Siguldas slimnīca", ja pacientus pakalpojuma saņemšanai nosūtījuši valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" vai sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" speciālisti ar konsīlija lēmumu, konsīlijā piedaloties vismaz vienam radiologam terapeitam. 5 Par kaulā ievietojamo dzirdes aparātu (BAHA) samaksu veic valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca". 6 (Piezīme svītrota ar MK 10.12.2019. noteikumiem Nr. 642) 7 Manipulāciju ar kodu 60110 bez saistošām manipulācijām norāda, ja valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" pacients saņem staru terapiju citā ārstniecības iestādē. 8 Nodrošinot zobārstniecības pakalpojumus vispārējā anestēzijā bērniem un veicot zobu ekstrakcijas vispārējā anestēzijā šo noteikumu 4.1.5. apakšpunktā minētajai pacientu grupai, nav nepieciešams nosūtījums pakalpojuma saņemšanai. 9 Pacientiem ar retām slimībām valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" tiek apmaksāts dienas stacionāra pakalpojums, ja tā ietvaros viena apmeklējuma laikā tiek nodrošinātas vismaz trīs dažādu specialitāšu ārstu konsultācijas un/vai tiek veikts vismaz viens funkcionālās diagnostikas izmeklējums vai vismaz divi diagnostiskie izmeklējumi. 10 Manipulāciju dienas stacionārā apmaksā tikai bērniem, tai skaitā manipulācijas 08081, 17123, 17135, 17136, 18046, 19052 un 50087 dienas stacionārā bērniem apmaksā tikai gadījumā, ja tās veiktas vispārējā anestēzijā vai sedācijā." Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā 4. pielikums Ministru kabineta 2024. gada 19. novembra noteikumiem Nr. 727 "6. pielikums Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumiem Nr. 555 Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nosacījumi 1. Dienests slēdz līgumus par stacionāro veselības aprūpi ar stacionārajām ārstniecības iestādēm, ievērojot šādus nosacījumus: 1.1. ārstniecības iestādēm noteiktie līmeņi, pakalpojumu profili un gultas dienas tarifs: Ārstniecības iestāde Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu profili1 Gultasdienas tarifs (euro) Samaksa par digitalizāciju (euro) tera- pija hro- nis- ko paci- entu ap- rūpe ap- rūpe ķi- rur- ģija gine- kolo- ģija grūt- nie- cības un dzem- dību ap- rūpe pe- diat- rija trau- mato- loģija nei- rolo- ģija uro- loģija oto- rino- larin- golo- ģija in- sulta vie- nība infek- cijas grūt- niecī- bas pato- loģija psi- hiat- rija reha- bili- tāci- ja kar- dio- loģija nef- rolo- ģija inva- zīvā kar- diolo- ģija onko- loģija palia- tīvā ap- rūpe pul- mo- nolo- ģija gas- tro- ente- rolo- ģija neiro- ķi- rur- ģija asins- vadu ķi- rur- ģija endo- krino- loģija tora- kālā ķi- rur- ģija oftal- molo- ģija nar- ko- lo- ģija 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 1.1.1. V līmeņa ārstniecības iestādes 1.1.1.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" X IP2 X X X PAC3 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 156,43 357 837 1.1.1.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" X IP2 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 156,43 433 054 1.1.1.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Pediatrijas profils X IP2 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 276,56 134 224 1.1.2. IV līmeņa ārstniecības iestādes 1.1.2.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca" X IP2 X X X X X + PAC3 X X X X X X IP2 IP2 X X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 142,57 76 450 1.1.2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca" X IP2 X X X X X X X X X X X IP2 IP2 X X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 X X X 142,57 88 206 1.1.2.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" X IP2 X X X X X X X X X X X IP2 IP2 X X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 X X 142,57 43 546 1.1.2.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca" X IP2 X X X X X X X X X X IP2 IP2 X X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 142,57 41 714 1.1.2.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca" X IP2 X X X X X + PAC3 X X X X X X IP2 IP2 X X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 X 142,57 53 831 1.1.2.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca" X IP2 X X X X + PAC3 X X X X X X IP2 IP2 X X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 X 142,57 36 779 1.1.2.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca" X IP2 X X X X X X X X X X X IP2 IP2 X X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 X 142,57 42 357 1.1.3. III līmeņa ārstniecības iestādes 1.1.3.1. Madonas novada pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca" X IP2 X X X X IP2 IP2 AR4 108,47 24 755 1.1.3.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika" X IP2 X X X IP2 IP2 AR4 108,47 15 254 1.1.3.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca" X IP2 X X X X IP2 IP2 AR4 108,47 14 421 1.1.3.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca" X IP2 X X X X IP2 IP2 AR4 108,47 20 003 1.1.3.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca" X IP2 X X X X X IP2 IP2 AR4 108,47 24 331 1.1.3.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība" X IP2 X X X X X IP2 IP2 AR4 108,47 16 095 1.1.3.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca" X IP2 X X X X X IP2 IP2 AR4 108,47 17 675 1.1.4. II līmeņa ārstniecības iestādes 1.1.4.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca" X IP2 X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 AR4 108,47 11 416 1.1.4.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca" X IP2 X X IP2 X IP2 IP2 AR4 108,47 10 000 1.1.4.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca" X IP2 X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 AR4 108,47 11 597 1.1.4.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca" X IP2 X X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 AR4 108,47 10 000 1.1.5. I līmeņa ārstniecības iestādes 1.1.5.1. Līvānu novada domes pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Līvānu slimnīca" X IP2 X AR4 62,64 10 000 1.1.5.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aizkraukles slimnīca" X IP2 X AR4 62,64 10 000 1.1.5.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bauskas slimnīca" X IP2 X AR4 62,64 10 000 1.1.5.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca" X IP2 AR4 62,64 10 000 1.1.5.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ludzas medicīnas centrs" X IP2 X AR4 62,64 10 000 1.1.6. V līmeņa specializētās ārstniecības iestādes 1.1.6.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" IP2 X X X X 137,70 64 777 1.1.6.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams" X X X + PAC3 X 128,87 29 947 1.1.6.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" IP2 X 118,07 36 796 1.1.6.4. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" X X 98,87 64 670 1.1.7. Specializētās ārstniecības iestādes 1.1.7.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2. slimnīca" IP2 X X X 137,70 26 564 1.1.7.2. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži"" X X 0 10 000 1.1.7.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Piejūras slimnīca" IP2 X X X 98,87 13 058 1.1.7.4. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca" X X 98,87 61 187 1.1.7.5. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Slimnīca "Ģintermuiža"" X X X 98,87 28 668 1.1.7.6. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca" X X 98,87 29 841 1.1.7.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Siguldas slimnīca" IP2 X AR4 62,64 10 000 1.1.8. Pārējās slimnīcas 1.1.8.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs" X X AR4 62,64 10 000 1.1.8.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Priekules slimnīca" X 62,64 10 000 1.1.8.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Sanare-KRC Jaunķemeri" X X AR4 10 000 1.1.8.4. akciju sabiedrība "Latvijas Jūras medicīnas centrs" X X AR4 10 000 Piezīmes. 1 Profilu uzskata par nodrošinātu, ja ārstniecības iestāde par tā nodrošināšanu ir noslēgusi līgumu ar citu ārstniecības iestādi un informējusi par to dienestu. 2 IP - izvēles profils. Netiek piemērots nosacījums par obligātu profila nodrošināšanu vai diennakts dežūru, pakalpojumus sniedz atbilstoši nepieciešamībai. Ja ārstniecības iestāde vēlas uzsākt pakalpojumu sniegšanu kādā no izvēles profiliem, konkrēto pakalpojumu iekļaušana līgumā iespējama, ja dienestam ir papildu finanšu līdzekļi. 3 PAC - perinatālās aprūpes centrs. Ārstniecības iestādei ir līgums par perinatālās aprūpes nodrošināšanu. 4 AR - tikai akūtā rehabilitācija jaukta profila gultās atbilstoši līgumos noteiktajiem nosacījumiem. 1.2. neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļā pieejamo ārstniecības personu skaits un fiksētās piemaksas apmērs: Ārstniecības iestāde Neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļā diennakts dežūru nodrošināšanai nepieciešamie speciālisti Fiksētā piemaksa (euro) internists neat- liekamās medicīnas ārsts ķirurgs ginekologs, dzemdību speciālists trauma- tologs, ortopēds neirologs pediatrs neonato- logs1 aneste- ziologs, reanima- tologs radiologs psihiatrs narkologs citas speciali- tātes māsa, vecmāte, ārsta palīgs radiologa asistents, radio- grāfers citas ārstniecībā vai veselības aprūpes procesā iesaistītas personas2 par neatliekamās medicīniskās palīdzības, pacientu uzņemšanas nodaļas darbību par pacientu observāciju līdz 24 stundām 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1.2.1. V līmeņa ārstniecības iestādes 1.2.1.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" 7 1 1 1 1 2 2 6 32 2 30 11 447 172 2 380 736 1.2.1.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" 2 5 4 2 1 2 2 2 8 40 2 40 14 884 930 1 902 944 1.2.1.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" 2 63 2 1 1 3 15 2 10 6 486 814 2 690 868 1.2.2. IV līmeņa ārstniecības iestādes 1.2.2.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca" 2 1 1 1 1 1 1 1 14 15 9+15 1 7+15 4 222 821 563 002 1.2.2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca" 2 2 1 1 1 1 1 14 1 10 1 7 4 502 111 864 902 1.2.2.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca"6 2 2 1 1 1 1 1+17 14 18 9 2 6 4 635 541 474 716 1.2.2.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca" 2 1 1 1 1 1 1 14 8 1 8 3 843 760 475 480 1.2.2.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca" 1 1 1 1 1 1 1 1 14 8 1 8 3 843 760 389 476 1.2.2.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca" 1 1 1 1 1 1 1 1 14 8 1 8 3 843 760 693 093 1.2.2.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca" 1+19 1 1 1 1 1 1 1 7 1 7 3 574 912 173 601 1.2.3. III līmeņa ārstniecības iestādes 1.2.3.1. Madonas novada pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca" 1 1 1 1 1 17 14 6 1 6 2 914 140 259 447 1.2.3.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika" 1 1 1 17 14 4 1 4 2 029 091 389 099 1.2.3.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca" 1 1 1 1 17 14 5 1 5 2 471 616 130 022 1.2.3.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca" 1 1 1 17 14 5 1 4 2 142 481 85 695 1.2.3.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca" 1 1 1 1 17 14 5 1 5 2 471 616 605 302 1.2.3.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība" 1 1 1 1 17 14 5 1 5 2 471 616 130 001 1.2.3.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca" 1 1 1 1 17 14 5 1 5 2 471 616 215 603 1.2.4. II līmeņa ārstniecības iestādes 1.2.4.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca" 1 1 1 17 14 4 1 4 2 029 091 174 216 1.2.4.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca" 1 1 1 17 14 4 1 4 2 029 091 44 191 1.2.4.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca" 1 1 1 17 14 3 1 3 1 840 135 85 861 1.2.4.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca" 1 1 17 14 3 1 3 1 586 567 42 977 1.2.5. I līmeņa ārstniecības iestādes 1.2.5.1. Līvānu novada domes pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Līvānu slimnīca" 1 110 14 1+110 1 1+110 937 845 1.2.5.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aizkraukles slimnīca" 1 110 14 1+110 1 1 905 264 1.2.5.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bauskas slimnīca" 1 110 14 1+110 1 1+110 937 845 1.2.5.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca" 111 110 14 1+110 1 1+110 937 845 1.2.5.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ludzas medicīnas centrs" 1 110 14 1+110 1 1 905 264 1.2.6. V līmeņa specializētās ārstniecības iestādes 1.2.6.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" 1 3 2 1 6 2 4 2 984 362 1.2.6.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams" 4 2 1 14 112 11 1 3 3 742 708 86 012 1.2.6.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" 113 1 1 442 524 1.2.6.4. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" 2 1 114 3 3 1 372 723 47 945 1.2.7. Specializētās ārstniecības iestādes 1.2.7.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2. slimnīca" 111 1 17 1 3 1 3 1 649 959 1.2.7.2. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Piejūras slimnīca" 1 1 1 442 524 10 242 1.2.7.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca" 1 1 1 442 524 37 042 1.2.7.4. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Slimnīca "Ģintermuiža"" 1 1 1 442 524 23 022 1.2.7.5. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca" 1 1 1 442 524 25 950 1.2.7.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Siguldas slimnīca" 1 1 17 14 3 1 3 1 586 567 43 704 Piezīmes. 1 Netiek piemērots nosacījums par obligātu diennakts dežūru neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļā, taču ārstniecības iestādei jānodrošina neonatologa diennakts dežūra perinatālās aprūpes centrā. 2 Māsas palīgi, ārstniecības iestādes klientu un pacientu reģistratori, laboratorijas speciālisti. 3 Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" pēc izvēles nodrošina pediatra vai neatliekamās medicīnas ārsta diennakts dežūras. 4 Netiek piemērots nosacījums par obligātu diennakts dežūru, radiologs pakalpojumus sniedz atbilstoši nepieciešamībai. 5 Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca" nodrošina kardiologa (un māsas un māsas palīga) darbu darbdienās no plkst. 8.00 līdz plkst. 16.00. 6 Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" nodrošina internista, ķirurga, anesteziologa, reanimatologa, radiologa asistenta vai radiogrāfera un divu māsu diennakts dežūras Talsu filiālē. 7 Neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļai ir jānodrošina anesteziologa, reanimatologa pieejamība visu diennakti, bet neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļas darbības maksājumā ir iekļauts anesteziologa, reanimatologa darba laiks darbdienās no plkst. 16.00 līdz plkst. 8.00 un brīvdienās un svētku dienās visu diennakti. 8 Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" nodrošina oftalmologa diennakts dežūras. 9 Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca" nodrošina viena internista darbu darbdienās, brīvdienās un svētku dienās no plkst. 8.00 līdz plkst. 20.00. 10 Neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļas darbības maksājumā ir iekļauts ķirurga (un māsas un māsas palīga) darba laiks darbdienās, brīvdienās un svētku dienās no plkst. 8.00 līdz plkst. 20.00. 11 Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca" un sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2. slimnīca" pēc izvēles nodrošina internista vai neatliekamās medicīnas ārsta diennakts dežūras. 12 Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams" nodrošina ķirurga (proktologa) pakalpojumus, kas tiek sniegti atbilstoši nepieciešamībai, nepiemērojot nosacījumu par obligātu diennakts dežūru. 13 Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" pēc izvēles nodrošina internista vai anesteziologa, reanimatologa diennakts dežūras. 14 Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" nodrošina psihiatru attālināto konsultāciju sniegšanai darbdienās no plkst. 8.00 līdz plkst. 16.00. 2. Ārstniecības iestādes atbilstoši līmenim un līgumā noteiktajiem apmaksas nosacījumiem sniedz šādus veselības aprūpes pakalpojumus: Ārstniecības iestāde Programmas nosaukums Viena pacienta ārstēšanas tarifi iezīmētajās programmās (euro) 1 2 3 2.1. Asinsvadu ķirurģijas profils (V, IV) 2.1.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Krūšu aortas endoprotezēšana 21 061,25 2.1.2. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Stacionārā palīdzība asinsvadu ķirurģijā DRG 2.1.3. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Vēdera aortas endoprotezēšana 14 078,32 2.2. Gastroenteroloģijas profils (V, IV) 2.2.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot specializētās ārstniecības iestādes), SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca" Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Gastrointestinālā endoskopija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija 2.3. Ginekoloģijas profils (V, IV, III, II) 2.3.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Ginekoloģija īpaši smagos gadījumos DRG 2.3.2. V (izņemot specializētās ārstniecības iestādes, SIA "Rīgas Dzemdību nams", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""), IV, III, II līmeņa ārstniecības iestādes un A/S "Latvijas Jūras medicīnas centrs" Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Ginekoloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija 2.4. Grūtniecības un dzemdību profils (V, IV, III, II) 2.4.1. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", SIA "Siguldas slimnīca", IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Cēsu klīnika", SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca", SIA "Krāslavas slimnīca") Dzemdības dzemdību patoloģijas gadījumā DRG 2.4.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", SIA "Siguldas slimnīca", IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Cēsu klīnika", SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca", SIA "Krāslavas slimnīca") Fizioloģiskās dzemdības DRG 2.4.3. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", SIA "Siguldas slimnīca", IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Cēsu klīnika", SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca", SIA "Krāslavas slimnīca") Ķeizargrieziens DRG 2.5. Aprūpes profils (V, IV, III, II, I) 2.5.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca", SIA "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca", SIA "Ogres rajona slimnīca", SIA "Kuldīgas slimnīca", SIA "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība", SIA "Rīgas 2. slimnīca", II un I līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca"), SIA "Priekules slimnīca", SIA "Saldus medicīnas centrs" Pakalpojumi aprūpes slimnīcā vai aprūpes gultā 584,29 2.5.2. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams"), IV, III, II un I līmeņa ārstniecības iestādes, VSIA "Piejūras slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca", SIA "Saldus medicīnas centrs", SIA "Sanare-KRC Jaunķemeri", A/S "Latvijas Jūras medicīnas centrs" Hronisko pacientu aprūpe ar ārstēšanās ilgumu līdz 14 gultasdienām 749,25 2.5.3. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams"), IV, III, II un I līmeņa ārstniecības iestādes, VSIA "Piejūras slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca", SIA "Saldus medicīnas centrs", SIA "Sanare-KRC Jaunķemeri", A/S "Latvijas Jūras medicīnas centrs" Hronisko pacientu aprūpe no 15. ārstēšanās dienas vai aprūpes turpināšana pēc akūta ārstēšanas perioda iestādes ietvaros Gultasdienas tarifs 91,74 2.6. Infekciju profils (V, IV) 2.6.1. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca" Tuberkulozes seku ārstēšana 2 986,54 2.6.2. VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca" Tuberkuloze (psihiatrijas pacientiem) 12 057,79 2.6.3. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes seku ārstēšana bērniem 2 275,08 2.6.4. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes seku ārstēšana bērniem 953,96 2.6.5. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana bērniem 16 221,31 2.6.6. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana bērniem 13 554,30 2.6.7. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Multirezistentās tuberkulozes pacientu ārstēšana 19 553,52 2.6.8. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes ārstēšana pacientiem, kuriem tiek nodrošināta piespiedu izolēšana 18 707,03 2.6.9. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca" Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana 8 232,91 2.6.10. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana 7 679,44 2.6.11. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes seku ārstēšana 1 880,32 2.7. Insulta vienības profils (V, IV) 2.7.1. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Neiroloģija (insulta vienība) 1 989,59 2.8. Invazīvās kardioloģijas profils (V, IV) 2.8.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Iedzimtu un iegūtu sirds defektu korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi DRG 2.8.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Aortālā vārstuļa transkatetrāla implantācija (TAVI) 27 096,63 2.8.3. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes), SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" Plānveida un neatliekamā invazīvā kardioloģija DRG 2.8.4. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes), SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Invazīvā kardioloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija 2.9. Kardioloģijas profils (V, IV) 2.9.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot specializētās ārstniecības iestādes) Elektrokardiostimulācija, EKS implantācija, ICD (intrakardiālā defibrilatora) implantācija, CRT, CRTD implantācija resinhronizācijai, radiofrekventā katetra ablācija DRG 2.10. Ķirurģijas profils (V, IV, III, II) 2.10.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Kardioķirurģija DRG 2.10.2. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Hepatobiliārā ķirurģija DRG 2.10.3. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Izgulējumu mikroķirurģiskā ārstēšana (III, IV pakāpe) 22 079,76 2.10.4. V, IV, III, II līmeņa ārstniecības iestādes un A/S "Latvijas Jūras medicīnas centrs" Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Vispārējā ķirurģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija 2.10.5. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca"), Madonas novada pašvaldības SIA "Madonas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca" Gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi 2 913,81 2.10.6. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Skoliozes operācijas DRG 2.10.7. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Specializētā mutes, sejas un žokļu slimību ārstēšana iedzimtu patoloģiju un jaunveidojumu gadījumos DRG 2.10.8. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Mikroķirurģija pieaugušajiem 2 587,26 2.10.9. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" Mikroķirurģijas bāzes programma DRG 2.10.10. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu, iedzimtu un smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana DRG 2.10.11. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Revīzijas endoprotezēšana (ar endoprotēzes vērtību) 4 730,46 2.10.12. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Ceļa locītavas endoprotezēšana sarežģītos gadījumos 5 405,06 2.10.13. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Elkoņa locītavas daļēja (rādija galviņas) endoprotezēšana 2 985,06 2.10.14. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Elkoņa locītavas totālā endoprotezēšana 6 080,87 2.10.15. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi sarežģītos gadījumos 3 992,80 2.10.16. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi sarežģītos gadījumos 3 026,62 2.10.17. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Pleca locītavas endoprotezēšana 4 792,74 2.10.18. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem (bez implanta vērtības) 4 102,26 2.10.19. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca" Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa metāls-metāls protēzi 5 167,66 2.10.20. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca"), Madonas novada pašvaldības SIA "Madonas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca" Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi 3 640,10 2.10.21. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca"), Madonas novada pašvaldības SIA "Madonas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca" Ceļa locītavas endoprotezēšana 3 719,70 2.10.22. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes), VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" Mugurkaulāja saslimšanu un traumu ķirurģiska ārstēšana DRG 2.10.23. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca" Osteomielīts DRG 2.10.24. V, IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes Pārējie ķirurģiskie pakalpojumi DRG 2.10.25. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Komplicēta osteomielīta, muskuloskeletālās sistēmas traumu, ortopēdisku un onkoloģisko saslimšanu un to seku (defektu, funkciju) traucējumu kombinēta ortopēdiska ārstēšana 7 801,74 2.11. Nefroloģijas profils (V, IV) 2.11.1. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Slimnieku sagatavošana nieres transplantācijai, pacienti ar transplantāta disfunkciju, pacienti ar imūnsupresīvas terapijas komplikācijām tās kontrolei, korekcijai, kā arī pacienti ar nefunkcionējošu transplantātu 2 031,62 2.12. Neiroķirurģijas profils (V, IV) 2.12.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Neiroangioloģija. Funkcionālā neiroķirurģija DRG 2.13. Neiroloģijas profils (V, IV, III) 2.13.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Programma "Multiplā skleroze", stacionārā palīdzība DRG 2.14. Oftalmoloģijas profils (V) 2.14.1. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca") Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Oftalmoloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija 2.15. Onkoloģijas profils (V, IV) 2.15.1. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Onkoloģijas programma DRG 2.15.2. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"", SIA "Rīgas Dzemdību nams") Diagnostiskā un neatliekamā ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā DRG 2.15.3. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca" Diagnostiskā un plānveida ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā DRG 2.15.4. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība bērniem onkoloģijā un hematoloģijā DRG 2.15.5. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Ķīmijterapija bērniem 5 420,32 2.15.6. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"), SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca" Ķīmijterapija pieaugušajiem 990,88 2.15.7. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Neiroonkoloģija DRG 2.15.8. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca" Staru terapija 4 796,41 2.15.9. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Staru terapija, staru terapija un ķīmijterapija pieaugušajiem 5 745,09 2.15.10. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Radioķirurģija, stereotaktiskā staru terapija un staru terapija ar augstas tehnoloģijas apstarošanas metodēm 5 760,86 2.15.11. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca" Mastektomija ar krūts rekonstrukciju vai krūts rekonstrukcija krūts dziedzera ļaundabīga audzēja dēļ DRG 2.16. Otolaringoloģijas profils (V, IV) 2.16.1. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Otolaringoloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija 2.17. Paliatīvās aprūpes profils (V, IV) 2.17.1. VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca" Zāļu rezistenta tuberkulozes pacienta paliatīvā aprūpe Gultasdienas tarifs 62,64 2.17.2. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca") Paliatīvā aprūpe 1 492,83 2.18. Pediatrijas profils (IV, III, II) 2.18.1. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Perinatālā perioda stāvokļi DRG 2.18.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" Jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija (līdz 7. dzīves dienai) DRG 2.18.3. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Terciārā līmeņa pakalpojums jaundzimušajiem DRG 2.18.4. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Cistiskā fibroze DRG 2.18.5. Otolaringoloģijas apakšprofils 2.18.5.1. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem (bez implanta vērtības) 2 578,41 2.18.5.2. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Bērnu surdoloģija (pārejoši vai pastāvīgi dzirdes un valodas traucējumi). Stacionārā palīdzība. Rehabilitācija 1 753,29 2.18.5.3. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Kohleārā implanta implantācija bērniem 27 434,00 2.18.5.4. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem (ar implanta vērtību) 9 812,97 2.18.6. Kardioloģijas apakšprofils 2.18.6.1. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Iedzimtas sirds-asinsvadu sistēmas anomālijas, perinatālā periodā radusies asinsrites sistēmas patoloģija - izmeklēšana, terapija DRG 2.18.7. Mikroķirurģijas apakšprofils 2.18.7.1. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Mikroķirurģija bērniem 3 089,41 2.18.8. Oftalmoloģijas apakšprofils 2.18.8.1. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Vājredzību izraisošu slimību operatīva ārstēšana bērniem DRG 2.19. Psihiatrijas profils (V, IV) 2.19.1. VSIA "Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži"" Ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā bērniem, tai skaitā pēc tiesas lēmuma Tāmes finansējums 2.19.2. VSIA "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca" Ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā, tai skaitā pēc tiesas lēmuma Tāmes finansējums 2.19.3. VSIA "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs", VSIA "Piejūras slimnīca", VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"" Psihiatriskā palīdzība bērniem 2 442,59 2.19.4. VSIA "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca", VSIA "Piejūras slimnīca", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs", VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"", VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca" Psihiatriskā palīdzība, tai skaitā pēc tiesas lēmuma 3 165,75 2.19.5. VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" Piespiedu psihiatriskā ārstēšana stacionārā ar apsardzi Tāmes finansējums 2.19.6. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" Stacionārā psihiatriskā palīdzība bērniem 3 707,72 2.20. Rehabilitācijas profils (V, IV) 2.20.1. IV un V līmeņa ārstniecības iestādēs (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"), V līmeņa specializētajās ārstniecības iestādēs (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams") un SIA "Rīgas 2. slimnīca" Diennakts stacionārā sniedzamie otrā etapa medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi pieaugušajiem (augstas intensitātes aprūpe) Gultasdienas tarifs 118,07* 2.20.2. IV un V līmeņa ārstniecības iestādēs (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"), V līmeņa specializētajās ārstniecības iestādēs (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams") un SIA "Rīgas 2. slimnīca" Diennakts stacionārā sniedzamie otrā etapa medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi pieaugušajiem (zemas intensitātes aprūpe) Gultasdienas tarifs 62,64* 2.20.3. VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" Ilgstoši mākslīgi ventilējama pacienta medicīniskā rehabilitācija Gultasdienas tarifs 118,07* 2.20.4. VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" Rehabilitācija pacientiem ar muguras smadzeņu šķērsbojājumu (spinālie pacienti) Gultasdienas tarifs 118,07* 2.20.5. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"", IV līmeņa ārstniecības iestādes Diennakts stacionārā sniedzamie otrā etapa medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi bērniem (augstas intensitātes aprūpe) Gultasdienas tarifs 118,07* 2.20.6. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"", IV līmeņa ārstniecības iestādes Diennakts stacionārā sniedzamie otrā etapa medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi bērniem (zemas intensitātes aprūpe) Gultasdienas tarifs 62,64* 2.20.7. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca" Diennakts stacionārā sniedzamie perinatālā periodā radušos stāvokļu rehabilitācijas pakalpojumi, kas tiek sniegti bērniem pirmajā dzīves gadā Gultasdienas tarifs 118,07* 2.21. Terapijas profils (V, IV, III, II, I) 2.21.1. V, IV, III, II un I līmeņa ārstniecības iestādes, SIA "Sanare-KRC Jaunķemeri", A/S "Latvijas Jūras medicīnas centrs" Pārējie terapeitiskie pakalpojumi DRG 2.22. Torakālās ķirurģijas profils (V) 2.22.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Torakālā ķirurģija DRG 2.22.2. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Torakālā ķirurģija tuberkulozes pacientiem 13 683,5 2.23. Traumatoloģijas profils (V, IV, III, II) 2.23.1. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Smaga galvas smadzeņu trauma DRG 2.23.2. V, IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""), VSIA "Piejūras slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca" Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Traumatoloģija, ortopēdija, rokas rekonstruktīvā mikroķirurģija, plastiskā ķirurģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija 2.23.3. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Apdegumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem 6 836,55 2.23.4. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Apsaldējumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem 4 850,42 2.24. Uroloģijas profils (V, IV) 2.24.1. V (izņemot specializētās ārstniecības iestādes, SIA "Rīgas Dzemdību nams" un VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""), IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Uroloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija 2.25. Ārpus profila 2.25.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Cilmes šūnu transplantācija 6 551,36 2.25.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Černobiļas AES avārijas likvidētāju un arodslimnieku ārstēšana stacionārā 999,06 2.25.3. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes Stacionārā palīdzība hematoloģijā DRG 2.25.4. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes) Nacionālsociālistiskajā režīmā cietušo personu rehabilitācija 2 373,95 2.25.5. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Ortotopiskā sirds transplantācija 36 697,95 2.25.6. IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes, VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" Pacienta aprūpe, kuram nepieciešama ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija Gultasdienas tarifs 70,29 2.25.7. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana infekciju, seksuāli transmisīvo un ādas slimību pacientiem, HIV/AIDS pacientiem DRG 2.25.8. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Stacionārā palīdzība bērniem un zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos DRG 2.25.9. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Sifiliss, gonoreja bērniem 1 886,29 2.25.10. V līmeņa ārstniecības iestādes, SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca" Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Invazīvā radioloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija 2.25.11. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" 2.25.11.1. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Pacientu izmeklēšana pirms ortotopiskas aknu transplantācijas 1 999,11 2.25.11.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Ortotopiska aknu transplantācija 45 504,18 2.25.12. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Nieres transplantācija un pēcoperācijas periods 1 5852,54 2.25.13. Narkoloģijas apakšprofils 2.25.13.1. VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"" Obligātā narkoloģiskā palīdzība bērniem 2 966,10 2.25.13.2. VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"" Narkomānu rehabilitācija stacionārā bērniem 2966,10 2.25.13.3. VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"" Narkomānu rehabilitācija stacionārā pieaugušajiem 10 418,81 2.25.13.4. VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" Minesotas programma stacionārā 2 530,83 2.25.13.5. VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs", VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca", VSIA "Piejūras slimnīca" Narkoloģija 659,23 Piezīme. * Dienests papildus apmaksā manipulācijas, kas līgumā ar ārstniecības iestādi iekļautajos apmaksas nosacījumos norādītas kā programmai saistošās manipulācijas." 5. pielikums Ministru kabineta 2024. gada 19. novembra noteikumiem Nr. 727 "7. pielikums Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumiem Nr. 555 Atbilstoši ārstniecības iestāžu iesniegtajiem rēķiniem apmaksājamie veselības aprūpes pakalpojumi 1. Valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" dienests apmaksā: 1.1. lielo locītavu endoprotēzes, endoprotēžu daļas un implantus pacientiem, kuri ir ārstējušies pakalpojumu programmā "Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem"; 1.2. muguras smadzeņu stimulācijas komplektus un to daļas. 2. Valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" dienests apmaksā: 2.1. dziļās smadzeņu stimulācijas komplektus, to daļas, kas paredzētas jau implantētu elektroneirostimulatoru nomaiņai; 2.2. divbalonu katetra lietošanu orgāna perfūzijai, kas izmantots transplantācijā; 2.3. orgānu pulsējošās perfūzijas un konservācijas mašīnas vienreizējas lietošanas komplektu orgāna pieslēgšanai; 2.4. individuāli veidotas stentprotēzes endovazālas torakoabdominālas aneirismas gadījumos. 3. Sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" dienests apmaksā: 3.1. medikamentus cilvēka imūndeficīta vīrusa oportūnisko infekciju terapijai un šādas profilakses nodrošināšanai: 3.1.1. cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas vertikālās profilakses nodrošināšanai cilvēka imūndeficīta vīrusa pozitīvām sievietēm; 3.1.2. pēcekspozīcijas specifiskās profilakses (PEP) nodrošināšanai ārstniecības personām; 3.1.3. cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas diagnostikai nepieciešamos reaģentus; 3.2. šādus tuberkulozes un alogēno un autologo cilmes šūnu transplantācijas slimnieku ārstēšanā lietojamos medikamentus: Nr. p. k. Medikamenta nosaukums Zāļu forma 3.2.1.* Ethambutoli hydrochloridum tab. 3.2.2.* Moxifloxacin tab. 3.2.3.* Moxifloxacin sol. 3.2.4.* Capreomycin sol. 3.2.5.* Ethambutoli hydrochloridum sol. 3.2.6.* Isoniasidum tab. 3.2.7.* Isoniasidum sol. 3.2.8.* Kanamycinum sol. 3.2.9.* Natrii paraaminosalicylas pac. 3.2.10.* Protionamidum tab. 3.2.11.* Pyrazinamidum tab. 3.2.12.* Rifampicinum tab. 3.2.13.* Rifampicinum caps. 3.2.14.* Rifampicinum sol. 3.2.15.* Streptomycinum sol. 3.2.16.* Terizidonum caps. 3.2.17.* Ofloxacinum tab. 3.2.18.** Linezolidum tab. sol. 3.2.19.* Levofloxacinum tab. 3.2.20.* Rifabutin tab. 3.2.21.* Kalii clavulanas, Amoxicillinum trihydricum tab. 3.2.22.* Clarithromycinum tab. 3.2.23.* Cilastinum, Imipinemum sol. 3.2.24.* Amikacinum sol. 3.2.25. Delamanidi tab. 3.2.26. Bedaquiline tab. 3.2.27. Clofaziminum caps. 3.2.28. Antibakteriālie līdzekļi: 3.2.28.1. Imipenenum/cilastatinum sol. 3.2.28.2. Meropenenum sol. 3.2.28.3. Piperacillinum, Tazobactamum sol. 3.2.29. Pretsēnīšu līdzekļi: 3.2.29.1. Amphotericinum B (liposomālais) sol. 3.2.29.2. Amphotericinum B sol. 3.2.29.3. Amphoteracinum B susp. oral 3.2.29.4. Caspofunginum sol. 3.2.29.5. Voriconazolum sol. 3.2.29.6. Voriconazolum tab. 3.2.30. Pretvīrusu līdzekļi: 3.2.30.1. Valganciclovirum caps. 3.2.30.2. Ganciclovirum sol. 3.2.31. Citostatiskie līdzekļi: 3.2.31.1. Alemtuzumabum sol. 3.2.31.2. Carmustinum pulv. injekcijām 3.2.32. Koloniju stimulējošie līdzekļi: 3.2.32.1. Cilvēka eritropoetīns sol. 3.2.32.2. Kepivance pulv. injekcijām 3.2.33. Imūnsupresīvie līdzekļi: 3.2.33.1. Immunoglobulinum antilymphocytarium sol. 3.2.34. Imunoglobulīni: 3.2.34.1. Pentaglobin sol. 3.2.35. Pārējie medikamenti: 3.2.35.1. Pamidronic acid sol. 3.2.35.2. Tacrolimus ziede 3.2.35.3. Treosulfan sol. Piezīmes. * Neapmaksā pacientiem, kuri saņem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca". ** Neapmaksā pacientiem, kuri saņem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumus sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" tuberkulozes ārstēšanai. 3.3. lielo locītavu endoprotēzes, endoprotēžu daļas un implantus pacientiem, kuri ir ārstējušies pakalpojumu programmā "Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem"; 3.4. individuāli veidotas stentprotēzes endovazālas torakoabdominālas aneirismas gadījumos. 4. Valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" dienests apmaksā: 4.1. monoklonālās antivielas Palivizumabum 50 mg vai 100 mg lietošanu bērnam (vecumā līdz diviem gadiem), kurš ievietots stacionārā un kuram tiek veikta augsta riska bērnu profilakse pret sezonālo saslimšanu ar respiratori sincitiālo vīrusu atbilstoši valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un Latvijas Neonatologu biedrības saskaņotiem ieteikumiem; 4.2. slāpekļa monoksīda (iNO) lietošanu plaušu hipertensijas terapijā bērniem, ievērojot, ka pakalpojumu apmaksā par stundām, bet ne vairāk kā 96 stundas vienā terapijas reizē; 4.3. jaunu elpošanas ierīču iegādi bērniem, kuriem tiek sniegta veselības aprūpe mājās, esošu iekārtu nomaiņu un šo iekārtu apkopi; 4.4. šādus medikamentus, ko lieto bērnu ar onkoloģiskām un onkohematoloģiskām saslimšanām ārstēšanai pēc ķīmijterapijas invazīvo mikožu gadījumos un bērnu ar cistisko fibrozi ambulatorai ārstēšanai: Nr. p. k. Medikamenta nosaukums Zāļu forma Darbības vienība 4.4.1. Caspofunginum sol. 70 mg 4.4.2. Caspofunginum sol. 50 mg 4.4.3. Voriconazolum sol. 200 mg 4.4.4. Voriconazolum tab. 200 mg 4.4.5. Dornasum alfac (Dezoksiribonukleāze) inhalācijas šķīdums 1 mg/ml 4.4.6. Tobramycinum inhalācijas šķīdums 300 mg/ml 4.4.7. Tobramycinum pulvera inhalācija 28 mg 4.5. ārstniecības līdzekļu un kopšanas līdzekļu iegādi bērniem ar epidermolysis bullosa, kuri atrodas valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Reto slimību kabineta uzskaitē; 4.6. vienreiz lietojamo insulīna sūkņu piederumus esošiem pacientiem, insulīna sūkņus jauniem pacientiem, vienreiz lietojamos insulīna sūkņu piederumus jauniem pacientiem un jaunu insulīna sūkņu iegādi bojāto insulīna sūkņu nomaiņai personām līdz 24 gadu vecumam. 5. Visām V un IV līmeņa stacionārajām ārstniecības iestādēm (tai skaitā sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams") dienests apmaksā rekombinantā aktivētā VII faktora (Nova Seven) zāļu lietošanu. 6. Visām ārstniecības iestādēm, kas nodrošina onkoloģisko pacientu ārstēšanu, parenterāli ievadot medikamentus, dienests apmaksā šos medikamentus, ja tie nav iepirkti centralizēti un to izmantošana saskaņota ar dienestu, ievērojot līgumā ar dienestu minētos nosacījumus. 7. Lai nodrošinātu endovaskulāru trombektomiju no precerebrālām un cerebrālām artērijām, valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" un sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca" dienests apmaksā šādas medicīniskās ierīces: 7.1. vadītājkatetrus; 7.2. reperfūzijas aspirācijas katetrus cerebrālām indikācijām; 7.3. mikrokatetrus cerebrālām indikācijām; 7.4. mikrovadītājstīgas cerebrālām indikācijām; 7.5. aspirācijas pumpja kanistras; 7.6. aspirācijas sūkņa savienotājcaurules; 7.7. balonoklūzijas katetrus; 7.8. intrakraniālos trombektomijas stentus; 7.9. intrakraniālos atvienojamos stentus stenozes ārstēšanai." Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā 6. pielikums Ministru kabineta 2024. gada 19. novembra noteikumiem Nr. 727 "10. pielikums Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumiem Nr. 555 Steidzamās medicīniskās palīdzības punkti un fiksētā ikmēneša maksājuma (piemaksas) aprēķins ārstu speciālistu kabinetiem un struktūrvienībām 1. Līgumus par steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumu sniegšanu dienests slēdz ar šādām ārstniecības iestādēm: 1.1. ar ārstniecības iestādēm, kas sniedz tikai ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus: 1.1.1. sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca"; 1.1.2. pašvaldības sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Saulkrastu slimnīca"; 1.2. ar stacionārām ārstniecības iestādēm, kurām steidzamās medicīniskās palīdzības punkts izveidots citā apdzīvotā vietā atsevišķi no pamatpakalpojumu sniegšanas vietas: 1.2.1. sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība" (pakalpojuma sniegšanas vieta - Gulbenes pilsēta); 1.2.2. sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca" (pakalpojuma sniegšanas vieta - Valkas pilsēta); 1.3. ar citām stacionārām ārstniecības iestādēm - sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs" un sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Priekules slimnīca". 2. Fiksētā maksājuma nodrošināšanai nepieciešamie līdzekļi gadā par speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbību ambulatorajā veselības aprūpē: Nr. p. k. Specialitāte vai struktūrvienība1 Par vienu slodzi (euro) Par 0,25 slodzēm (euro) Par 0,5 slodzēm (euro) Par 2 slodzēm (euro) Par 2,25 slodzēm (euro) Par 3 slodzēm (euro) Par 4,5 slodzēm (nodrošinot diennakts pieejamību) (euro) Nodrošinot diennakts pieejamību uzņemšanas nodaļās (euro) 2.1. Psihiatrs2, 3, 4 4 692 1 173 2 346 - - - - 11 247 2.2. Narkologs - - - - - - - 11 297 2.3. Pneimonologs5, 6, 7 4 692 1 173 2 346 - - - - 11 677 2.4. Diabētiskās pēdas aprūpes kabinets8 4 160 1 040 2 080 - - - - - 2.5. Paliatīvās aprūpes kabinets 4 223 1 056 2 112 - - - - - 2.6. Hronisku obstruktīvu plaušu slimību kabinets8 4 288 1 072 2 144 - - - - - 2.7. Steidzamās medicīniskās palīdzības punkts 6 582 1 646 3 291 - 12 327 - 19 233 18 771 2.8. Stomas kabinets 5 773 1 443 2 887 - - - - - 2.9. Dežūrārsta kabinets8 3 680 920 1 840 - - - - 12 182 2.10. Pediatra kabinets 4 371 1 093 2 186 - - - - 12 182 2.11. Paliatīvās aprūpes kabinets valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"9, 15 11 010 - - - - - 32 171 - 2.12. Reto slimību kabineti valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca": 2.12.1. cistiskās fibrozes kabinets 29 413 - 14 707 - - - - - 2.12.2. pārējo reto slimību kabinets 3 736 934 1 868 - - - - - 2.13. Psihologa/psihoterapeita kabinets2 3 736 934 1 868 - - - - - 2.14. Metadona terapijas kabinets9 3 736 934 1 868 6 794 - 9 512 - - 2.15. Diabēta apmācības kabinets 3 736 934 1 868 - - - - - 2.16. HIV līdzestības kabinets10 3 736 934 1 868 - - - - - 2.17. Funkcionālo speciālistu kabinets2 3 736 934 1 868 - - - - - 2.18. Māsas psihiatrijā un narkoloģijā kabinets2 3 849 962 1 925 - - - - - 2.19. Aritmologa kabinets 3 736 - - - - - - - 2.20. Vecmātes kabinets 2 831 - - - - - - - 2.21. Enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes kabinets11 3 736 - 1 868 - - - - - 2.22. Onkoloģisko pacientu psihoemocionālā atbalsta kabinets10, 12 2 420 - - - - - - - 2.23. Garastāvokļa traucējumu kabinets bērniem2, 10, 13, 14 3 993 - - - - - - - 2.24. Onkoloģisko pacientu koordinatora kabinets 3 736 - - - - - - - 2.25. Traheostomētu pacientu aprūpes kabinets 3 736 934 1 868 - - - - - Piezīmes. 1 Kopējo ikmēneša fiksēto maksājumu veido šādas summas: 1) darbības nodrošināšanai paredzētais ikmēneša fiksētais maksājums, kas ir 1/12 daļa no šajā pielikumā noteiktā gada apjoma par speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbību un kas tiek piemērots tikai par faktiski nodrošinātu telpu ārstniecības personu darba veikšanai; 2) ārstu un māsu darba samaksa, ko aprēķina atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai ārstu un ārstniecības personu vidējai darba samaksai (šo noteikumu 153. punkts), ņemot vērā līgumā ar dienestu noteikto ārstu un māsu darba apjomu, kā arī aprēķinā iekļaujot samaksu par darbu brīvdienās, svētku dienās, nakts laikā un par virsstundu darbu. 2 Aprēķinot ikmēneša fiksēto maksājumu psihiatra kabinetam, psihologa/psihoterapeita kabinetam, māsas un funkcionālo speciālistu kabinetiem, kā arī garastāvokļa traucējumu kabinetam bērniem, darba samaksas aprēķinā papildus iekļauj: 1) maksu par sarežģītību (darbu ar pacientiem ar garīgiem un psihiskiem traucējumiem) 405,00 euro apmērā psihiatra kabinetam, psihologa/psihoterapeita kabinetam un funkcionālā speciālista kabinetam un 243,00 euro apmērā māsas psihiatrijā un narkoloģijā kabinetam; 2) maksu par pieejamības nodrošināšanu un darbu paaugstinātas intensitātes apstākļos 540,00 euro apmērā psihiatra kabinetam un psihologa/psihoterapeita kabinetam; 3) maksu par darbu paaugstinātas intensitātes apstākļos 540,00 euro apmērā garastāvokļa traucējumu kabinetā bērniem nodarbinātam psihologam, psihoterapeitam un psihiatram. 3 Valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" psihiatra kabineta finansējuma ietvaros personām tiek nodrošināta nepieciešamā palīdzība, lai novērstu noziedzīgu nodarījumu veikšanu pret bērna tikumību un dzimumneaizskaramību. 4 Ja ārstniecības iestāde psihiatra kabinetā nevar nodrošināt vismaz 0,5 psihiatra vai bērnu psihiatra slodzes, tad dienests psihiatra vai bērnu psihiatra sniegtos pakalpojumus apmaksā šo noteikumu 4. pielikumā noteiktajā kārtībā. 5 Pneimonologu darba apjomu plāno, ievērojot, ka vienai pilnai slodzei atbilst 10 apmeklējumi dienā. 6 Dienests katru gadu līdz 1. augustam (par laikposmu no 1. janvāra līdz 30. jūnijam) izvērtē to ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu, kuras saņem šajā pielikumā noteikto fiksēto maksājumu par pneimonologa darba nodrošināšanu vismaz sešus mēnešus pēc kārtas. Ja veiktā darba apjoms vērtēšanas periodā ir mazāks nekā līgumā plānotais, dienests no 1. septembra līgumā izdara grozījumus atbilstoši veiktā darba apjomam. Ja veiktā darba apjoms vērtēšanas periodā ir mazāks par 0,5 slodzēm, dienests izdara grozījumus līgumā, nosakot, ka no 1. septembra sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus dienests apmaksā saskaņā ar šo noteikumu 4. pielikumā minētajiem aprūpes epizožu tarifiem un manipulāciju sarakstu. 7 Pirms līguma slēgšanas par pneimonologu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu pacientiem ar tuberkulozi (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: A15-A19, B90, J65, P37.0, R76.1, Y58.0, Y60.3, Z03.0, Z20.1) dienests izvērtē vadības informācijas sistēmā ievadīto informāciju par ārstniecības iestādē sniegto attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu apjomu iepriekšējā periodā un, ja: 1) veiktā darba apjoms 12 mēnešos (laikposmā no 1. septembra līdz 31. augustam) ir mazāks par 0,5 slodzēm, slēdz līgumu par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu saskaņā ar šo noteikumu 4. pielikumā minētajiem aprūpes epizožu tarifiem un manipulāciju sarakstā minētajiem manipulāciju tarifiem un manipulāciju apmaksas nosacījumiem; 2) ārstniecības iestādē iepriekšējā periodā nav sniegti šādi veselības aprūpes pakalpojumi, fiksētā maksājuma apjomu nosaka, ievērojot, ka vienam speciālistam tiek noteiktas ne vairāk kā 0,5 slodzes. 8 Dienestam ir tiesības izbeigt ar ārstniecības iestādi noslēgto līgumu par attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, ja dienests konstatē, ka: 1) ārstniecības iestādes, kas saņem fiksēto maksājumu par dežūrārsta kabinetu, dežūrārsta kabinetu nav apmeklējuši vismaz trīs pacienti dienā; 2) ārstniecības iestādes, kas saņem šajā pielikumā noteikto maksājumu par diabētiskās pēdas aprūpes kabinetu vai par hronisku obstruktīvu plaušu slimību kabinetu, diabētiskās pēdas aprūpes kabinetu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību kabinetu nav apmeklējuši vismaz seši pacienti dienā. 9 Lai nodrošinātu metadona terapijas kabineta un paliatīvās aprūpes kabineta darbību, darba samaksas aprēķinā iekļauj arī psihologa darba samaksu (atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai ārstu un funkcionālo speciālistu vidējai darba samaksai). 10 Aprēķinot atalgojumu veselības aprūpes pakalpojumu koordinatoriem reto slimību kabinetā, HIV līdzestības kabinetā, onkoloģisko pacientu psihoemocionālā atbalsta kabinetā un garastāvokļa traucējumu kabinetā bērniem, tiek ņemta vērā šo noteikumu 153.2. apakšpunktā noteiktā vidējā darba samaksa. 11 Enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes kabineta darbību apmaksā sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca". Kabinetā pakalpojumus nodrošina māsa un uztura speciālists. 12 Onkoloģisko pacientu psihoemocionālā atbalsta kabineta darbību apmaksā sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca". Kabinetā pakalpojumus nodrošina pacientu plūsmas koordinators, māsa, funkcionālie speciālisti, psihologs un psihoterapeits. 13 Garastāvokļa traucējumu kabineta bērniem darbību apmaksā sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Bērnu un pusaudžu resursu centrs". Kabinetā pakalpojumus nodrošina pacientu plūsmas koordinators, funkcionālais speciālists, psihologs, psihoterapeits, narkologs un psihiatrs. 14 Ja kabinetā nodarbināto funkcionālo speciālistu, psihologu, psihoterapeitu, narkologu vai psihiatru slodžu skaits ir lielāks par vienu slodzi, tad, aprēķinot kabineta fiksēto maksājumu, tiek piemērots šī pielikuma 2.23.apakšpunktā minētais maksājums. Ja kabinetā nodarbināto funkcionālo speciālistu, psihologu, psihoterapeitu, narkologu vai psihiatru slodžu skaits ir mazāks par vienu slodzi, tad šī pielikuma 2.23.apakšpunktā minēto maksājumu proporcionāli samazina. 15 Valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" paliatīvās aprūpes kabineta uzskaitē var atrasties bērni, kā arī personas līdz 24 gadu vecumam, ja tās šī kabineta uzskaitē iekļautas līdz 18 gadu vecumam, un šīm personām ir tiesības saņemt tādus veselības aprūpes pakalpojumus kā kabineta uzskaitē esošajiem bērniem." Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā 7. pielikums Ministru kabineta 2024. gada 19. novembra noteikumiem Nr. 727 "11. pielikums Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumiem Nr. 555 Primārās veselības aprūpes finansējuma plānošana 1. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem dienests plāno atbilstoši šādām teritorijām: 1.1. Rīga (Rīga, Jūrmala, Ādažu novads, Ķekavas novads, Mārupes novads, Olaines novads, Ropažu novads, Salaspils novads, Saulkrastu novads, Siguldas novads); 1.2. Kurzeme (Liepāja, Ventspils, Dienvidkurzemes novads, Kuldīgas novads, Saldus novads, Talsu novads, Tukuma novads, Ventspils novads); 1.3. Latgale (Daugavpils, Rēzekne, Augšdaugavas novads, Krāslavas novads, Līvānu novads, Ludzas novads, Preiļu novads, Rēzeknes novads); 1.4. Vidzeme (Alūksnes novads, Balvu novads, Cēsu novads, Gulbenes novads, Limbažu novads, Madonas novads, Smiltenes novads, Valkas novads, Valmieras novads, Varakļānu novads); 1.5. Zemgale (Jelgava, Aizkraukles novads, Bauskas novads, Dobeles novads, Jelgavas novads, Jēkabpils novads, Ogres novads). 2. Kapitācijas naudas apmērs, tai skaitā samaksa par reģistratora funkcijas veikšanu un telefonisku konsultāciju sniegšanu prakses darba laikā, vienai personai mēnesī ir 2,915427 euro. 3. Primārās veselības aprūpes patēriņa koeficientu, kas nepieciešams ģimenes ārstu kapitācijas naudas apmēra noteikšanai, dienests aprēķina pēc vadības informācijas sistēmas datiem par personu skaitu vecuma grupās, apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārsta katrā vecuma grupā un ģimenes ārsta sniegto attālināto konsultāciju skaitu katrā vecuma grupā 12 mēnešu laikā (laikposmā no 1. septembra līdz 31. augustam), ņemot vērā šādus nosacījumus: 3.1. personas iedala šādās vecuma grupās: 3.1.1. vecumā līdz 1 gadam; 3.1.2. 1 līdz 7 gadi; 3.1.3. 7 līdz 18 gadi; 3.1.4. 18 līdz 45 gadi; 3.1.5. 45 līdz 65 gadi; 3.1.6. 65 gadi un vecākas personas; 3.2. pamatojoties uz dienesta vadības informācijas sistēmas datiem par ambulatorajiem apmeklējumiem, iegūst ambulatoro apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārstiem katrā vecuma grupā un valstī kopumā; 3.3. reģistrēto personu skaitu katrā vecuma grupā (n1 līdz n6) un valstī kopumā (N) nosaka atbilstoši veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju reģistra datiem; 3.4. dalot apmeklējumu skaitu vecuma grupā ar personu skaitu šajā vecuma grupā, iegūst katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu; dalot kopējo apmeklējumu skaitu ar kopējo personu skaitu, iegūst valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu; 3.5. dalot katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu ar valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu, iegūst katras vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas patēriņa koeficientu (ki1 līdz ki6). 4. Dienests aprēķina ģimenes ārsta kapitācijas naudas apmēru pēc šādiem kritērijiem: 4.1. lai aprēķinātu katra ģimenes ārsta prakses reģistrēto pacientu kopējo koeficientu (Kp), summē katras vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas patēriņa koeficienta (ki1 līdz ki6) reizinājumu ar reģistrēto pacientu skaitu katrā vecuma grupā (n1 līdz n6), iegūto kopsummu dala ar kopējo pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaitu (N): Kp = (ki1 x n1) + (ki2 x n2) + (ki3 x n3) + (ki4 x n4) + (ki5 x n5) + (ki6 x n6) N 4.2. aprēķina visas valsts pacientu koeficientu (KV) atbilstoši šā pielikuma 4.1. apakšpunktā norādītajai formulai, ņemot vērā visu pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaitu valstī; 4.3. dalot katra ģimenes ārsta reģistrēto pacientu koeficientu (Kp) ar valsts koeficientu (KV), iegūst ģimenes ārsta pacientu diferencēto koeficientu (Kd): Kd = Kp : KV 4.4. reizinot ģimenes ārsta pacientu diferencēto koeficientu (Kd) ar ģimenes ārsta kopējo reģistrēto pacientu skaitu (N) un kapitācijas naudu uz vienu pacientu mēnesī (LR), iegūst ģimenes ārsta darbībai paredzēto kapitācijas naudas apmēru mēnesī. Lai iegūtu ģimenes ārsta kapitācijas naudas apmēru gadā (LN), kapitācijas naudas apmērs mēnesī jāreizina ar 12: LN = Kd x LR x N x 12 4.5. ģimenes ārstiem, kuri pacientu reģistrāciju ir uzsākuši kārtējā gada laikā, reģistrēto pacientu skaits pie ģimenes ārsta tiek noteikts atbilstoši vadības informācijas sistēmas datiem uz kārtējā gada 1. decembri. 5. Dienests reizi gadā līdz kārtējā gada 1. maijam izmaksā ģimenes ārsta praksei maksājumu par praksē nodarbināto ārstniecības personu aizvietošanas nodrošināšanu attaisnotas prombūtnes laikā. Minētais maksājums ir 1/12 daļa no praksei plānotās kapitācijas naudas attiecīgajam gadam, izņemot šādus gadījumus: 5.1. ja prakse primārās veselības aprūpes pakalpojumus sniedz pilnu kalendāra gadu, bet vismaz vienu mēnesi attiecīgajā gadā saņem fiksētu maksājumu kā jaunatvērta ģimenes ārsta prakse - maksājums par aizvietošanas nodrošināšanu ir 1/12 daļa no valsts plānotās kapitācijas naudas vidēji uz vienu praksi attiecīgajam gadam; 5.2. ja prakse primārās veselības aprūpes pakalpojumus sniedz mazāk par sešiem mēnešiem kalendāra gada laikā - maksājumu par aizvietošanas nodrošināšanu samazina un aprēķina proporcionāli mēnešu skaitam, kuros prakse sniedz primārās veselības aprūpes pakal