{"html": "<div class=\"lf-doc\"><div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">134.</span>Nacionālais veselības dienests pieņem lēmumu par parenterāli ievadāmo zāļu sarakstā (apstiprināts saskaņā ar normatīvajiem aktiem par veselības aprūpes un finansēšanas kārtību) iekļautajiem zāļu vispārīgajiem nosaukumiem atbilstošo zāļu svītrošanu no kompensējamo zāļu saraksta ar 2019. gada 1. janvāri. Svītrojot zāles no kompensējamo zāļu saraksta, Nacionālais veselības dienests atmaksā iesniedzējam atlikušo daļu no samaksātās gada maksas. Ja parenterāli ievadāmās zāles kompensējamo zāļu sarakstā iekļautas gan šo noteikumu 1. pielikuma 5. punktā minēto slimību ārstēšanai, gan citu slimību ārstēšanai, Nacionālais veselības dienests pieņem lēmumu par šo zāļu svītrošanu tikai šo noteikumu 1. pielikuma 5. punktā minēto slimību ārstēšanai.</div>\n<p class=\"lf-p\">222 (MK 19.12.2017. noteikumu Nr. 790 redakcijā) 135. Zālēm un medicīniskajām ierīcēm, kurām saskaņā ar šo noteikumu 16.3 punktu kompensācijas bāzes cena samazināta uz noteiktu laiku, nosakot laikposmu, kurā tiek piemērota samazinātā kompensācijas bāzes cena, no 2018. gada 1. septembra tiek atcelts uz laiku samazinātās cenas piemērošanas termiņš.</p>\n<p class=\"lf-p\">223 (MK 07.08.2018. noteikumu Nr. 493 redakcijā) 136. A sarakstā iekļautajām viena zāļu vispārīgā nosaukuma zālēm vai vienāda lietošanas veida medicīniskajām ierīcēm, kuru aptiekas cena vairāk nekā par 100 % pārsniedz attiecīgās grupas zāļu vai medicīnisko ierīču zemāko aptiekas cenu, rēķinot atbilstoši definētajai diennakts devai ATC/DDD klasifikācijā, vai, ja tā nav noteikta, atbilstoši terapeitiskajai diennakts devai, iesniedzējs līdz 2018. gada 1. septembrim, kā arī atkārtoti – līdz 2019. gada 1. septembrim iesniedz Nacionālajā veselības dienestā iesniegumu kompensācijas bāzes cenas samazināšanai līdz noteiktajam 100 % cenu starpības slieksnim vai par 20 %, ņemot vērā tobrīd spēkā esošās kompensējamo zāļu aptiekas cenas.</p>\n<p class=\"lf-p\">224 (MK 07.08.2018. noteikumu Nr. 493 redakcijā) 137. Recepti šo noteikumu 1. pielikuma 5. punktā minēto slimību ārstēšanai paredzēto parenterāli ievadāmo C saraksta zāļu saņemšanai šo noteikumu 69.3. apakšpunktā minētais ārsts drīkst izrakstīt un pacients zāles pret izrakstīto recepti drīkst saņemt līdz 2018. gada 31. decembrim. Šo noteikumu 1. pielikuma 5. punktā minēto slimību ārstēšanai paredzēto parenterāli ievadāmo C saraksta zāļu saņemšana saskaņā ar šo noteikumu 68.1 punktu tiek uzsākta ar 2019. gada 1. janvāri.</p>\n<p class=\"lf-p\">225 (MK 07.08.2018. noteikumu Nr. 493 redakcijā) 138. Iesniegumu zāļu iekļaušanai kompensējamo zāļu sarakstā, kurā zāļu cena pamatota ar aprēķiniem par iegūtu kvalitatīvu dzīves gadu, saskaņā ar šiem noteikumiem iesniedzējs iesniedz un Nacionālais veselības dienests vērtē ar 2019. gada 1. jūliju.</p>\n<p class=\"lf-p\">226 (MK 07.08.2018. noteikumu Nr. 493 redakcijā) 139. Lai izpildītu šo noteikumu 36.2 punktā minētās prasības attiecībā uz zālēm, kas kompensējamo zāļu sarakstā ir iekļautas līdz 2019. gada 15. jūlijam, iesniedzējs līdz 2020. gada 1. februārim iesniedz Nacionālajā veselības dienestā iesniegumu kompensācijas bāzes cenas samazināšanai līdz noteiktajam 100 % cenu starpības slieksnim, un jaunā cena tiek apstiprināta 2020. gada 1. aprīlī.</p>\n<p class=\"lf-p\">227 (MK 16.07.2019. noteikumu Nr. 347 redakcijā) 140. Iesniegumi par jaunu zāļu un medicīnisko ierīču iekļaušanu kompensējamo zāļu sarakstā un iesniegumi par zāļu un medicīnisko ierīču kompensācijas nosacījumu pārskatīšanu, kas iesniegti pirms Nacionālā veselības dienesta un Zāļu valsts aģentūras funkciju reorganizācijas, tiek izskatīti bez Zāļu valsts aģentūras atzinuma saņemšanas, un to ārstniecisko un ekonomisko novērtēšanu veic Nacionālais veselības dienests.</p>\n<p class=\"lf-p\">228 (MK 16.07.2019. noteikumu Nr. 347 redakcijā) 141. Šo noteikumu 84.1 un 84.3 punkta grozījumos (stājas spēkā 2020. gada 1. aprīlī) minēto kalendāra gadu nepiemēro 2020. gadā. 2020. gadā uz īpašās receptes veidlapas izrakstīto zāļu vispārīgo nosaukumu procentuālo apmēru vērtē par laikposmu no 2020. gada 1. aprīļa līdz 2020. gada 31. decembrim.</p>\n<p class=\"lf-p\">229 (MK 16.07.2019. noteikumu Nr. 347 redakcijā) 142. (Svītrots ar MK 26.03.2024. noteikumiem Nr. 200) 230 143. No 2021. gada 15. septembra līdz 2022. gada 1. maijam nepiemēro šo noteikumu 1. pielikuma 16.1. apakšpunktu.</p>\n<p class=\"lf-p\">231 (MK 14.09.2021. noteikumu Nr. 641 redakcijā) 144. Zāles reto slimību ārstēšanai, kuras saskaņā ar normatīvajiem aktiem, kas nosaka veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtību, bija iekļautas līgumā ar Nacionālo veselības dienestu, kompensējamo zāļu R sarakstā tiek iekļautas, nepiemērojot atbilstoši Nacionālā veselības dienesta cenrādim noteikto iesnieguma izskatīšanas maksu un veicot cenu atbilstības novērtējumu atbilstoši šo noteikumu prasībām.</p>\n<p class=\"lf-p\">232 (MK 21.12.2021. noteikumu Nr. 869 redakcijā) 145. Pēc Nacionālā veselības dienesta pieprasījuma iesniedzējs rakstveidā informē Nacionālo veselības dienestu par zāļu lieltirgotavu, kura nodrošinās parenterāli ievadāmās zāles saņemšanai slēgta tipa aptiekās. Nacionālais veselības dienests rakstveidā informē ārstniecības iestādes par iesniedzēja izvēlēto zāļu lieltirgotavu.</p>\n<p class=\"lf-p\">233 (MK 26.03.2024. noteikumu Nr. 200 redakcijā) 146. Gadījumos, kad noteikts konkrētās parenterāli ievadāmās zāles nodrošināt slēgta tipa jeb ārstniecības iestāžu aptiekās atbilstoši šo noteikumu 61.25. apakšpunktam, vispārēja jeb atvērta tipa aptiekas drīkst izsniegt aptiekā esošās konkrētās parenterāli ievadāmās zāles, bet ne ilgāk par vienu mēnesi no brīža, kad noteikts konkrētās parenterāli ievadāmās zāles nodrošināt slēgta tipa jeb ārstniecības iestāžu aptiekās.</p>\n<p class=\"lf-p\">234 (MK 26.03.2024. noteikumu Nr. 200 redakcijā) 147. Ar 2024. gada 1. aprīli zāles šo noteikumu 1. pielikuma 14.4.1. apakšpunktā minēto slimību (Myasthenia gravis un citas mioneirālas patoloģijas) ārstēšanai kompensē 100 % apmērā.</p>\n<p class=\"lf-p\">235 (MK 26.03.2024. noteikumu Nr. 200 redakcijā) 148. Šo noteikumu 100. punkts par zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensēšanu ne vairāk par 30 000,00 euro vienam pacientam 12 mēnešu periodā piemērojams ar 2024. gada 1. oktobri.</p>\n<p class=\"lf-p\">236 (MK 08.10.2024. noteikumu Nr. 636 redakcijā) 149. Šo noteikumu XI1 nodaļa \"Zāļu un medicīnisko ierīču kompensācija neatliekamos gadījumos\" stājas spēkā 2025. gada 1. jūlijā.</p>\n<p class=\"lf-p\">237 (MK 27.05.2025. noteikumu Nr. 319 redakcijā) Informatīva atsauce uz Eiropas Savienības direktīvu Noteikumos iekļautas tiesību normas, kas izriet no Padomes 1988.gada 21.decembra Direktīvas 89/105/EEK par to pasākumu pārskatāmību, kas reglamentē cilvēkiem paredzēto zāļu cenas un to iekļaušanu valstu apdrošināšanas sistēmās.</p>\n<p class=\"lf-p\">238 Ministru prezidents A.Kalvītis Veselības ministrs G.Bērziņš 1. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumiem Nr. 899(Pielikums MK 13.01.2026. noteikumu Nr. 6 redakcijā) Slimības, kuru ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumi tiek kompensēti Nr.p. k.Diagnozes grupa/diagnozeDiagnozes kods saskaņā ar Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikāciju (SSK 10. redakcija)Kompensācijas apmērs (%)Kompensācijas ierobežojumi1. Acu un to palīgorgānu slimības1.1.GlaukomaH40.1–H40.6; H40.8100 1.2.KonjunktivītsH10.0–H10.5; H10.8; H10.9100bērniem līdz 18 g.2. Ausu un aizauss paugura slimības2.1.Nestrutojošs vidusauss iekaisums (otitis media)H65.0–H65.4; H65.9100bērniem līdz 18 g.3. Asins un asinsrades orgānu slimības un imūnsistēmas traucējumi3.1.TalasēmijaD56.0–D56.4; D56.8; D56.9100 3.2.Iegūtas hemolītiskās anēmijasD59.0; D59.1100 3.3.Iegūta izolēta sarkanās rindas šūnu aplāzija (eritroblastopēnija)D60.0; D60.1; D60.8; D60.9100 3.4.Citas aplastiskas anēmijasD61.0–D61.3;</p>\n<p class=\"lf-p\">D61.8; D61.9100 3.5.Pārmantots VIII faktora deficītsD66100 3.6.Pārmantots IX faktora deficītsD67100 3.7.Villebranda (von Willebrand) slimībaD68.0100 3.8.Purpura un citi hemorāģiski stāvokļiD69.3; D69.4; D69.6100 3.9.Hemofagocītiska limfohistiocitozeD76.175 3.10.Ar infekciju saistīts hemofagocītisks sindromsD76.275 3.11.SarkoidozeD86.0–D86.3; D86.8; D86.9100 3.12.Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkumsD68.2100ar diagnozes kodu D68.2 iekļauta diagnozes \"Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums\" apakšdiagnoze \"VII faktora deficīts\"3.13.Imūndeficīts ar citām būtiskām anomālijāmD82.0–D82.4; D82.8; D82.9100 3.14.Parasts mainīgs imūndeficītsD83.0–D83.2; D83.8; D83.9100 3.15.Citi imūndeficītiD84.0;</p>\n<p class=\"lf-p\">D84.1; D84.8; D84.9100 4. Asinsrites sistēmas slimības4.1. Reimatisms4.1.1.Akūts reimatisms bez norādes par sirds bojājumuI0075 4.1.2.Akūts reimatisms ar sirds bojājumuI01.0–I01.2; I01.875 4.1.3.Reimatiska horejaI02.0; I02.975 4.1.4.Reimatiskas mitrālā vārstuļa kaitesI05.0–I05.2; I05.875 4.1.5.Reimatiskas aortālā vārstuļa kaitesI06.0–I06.2; I06.875 4.1.6.Reimatiskas trikuspidālā vārstuļa kaitesI07.0–I07.2; I07.875 4.1.7.Vairāku vārstuļu kaitesI08.0–I08.3; I08.875 4.1.8.Citas reimatiskas sirds slimībasI09.0–I09.2; I09.8; I09.975 4.2. Hipertensīvas slimības4.2.1.Esenciāla (primāra) hipertensijaI1075 4.2.2.Hipertensīva sirds slimībaI11.0; I11.975 4.2.3.Hipertensīva nefropātijaI12.0; I12.975 4.2.4.Hipertensīva kardionefropātijaI13.0–I13.2;</p>\n<p class=\"lf-p\">I13.975 4.2.5.Sekundāra hipertensijaI15.0–I15.2; I15.8; I15.975 4.3. Sirds išēmiskās slimības4.3.1.Angina pectoris (stenokardija)I20.0; I20.1; I20.8; I20.975 4.3.2.Akūts miokarda infarktsI21.0–I21.4; I21.975sākot ar pirmo ambulatorās aprūpes dienu līdz divdesmit astotajai pēcinfarkta dienai4.3.3.Hroniska sirds išēmiskā slimībaI25.0–I25.675 4.4. Citas sirds slimības4.4.1.KardiomiopātijaI42.0; I42.2; I42.875 4.4.2.Paroksismāla tahikardijaI47.1; I47.275 4.4.3.Priekškambaru mirdzēšana un plandīšanāsI48.0–I48.4; I48.975 4.4.4.Sirds mazspējaI50.0; I50.1; I50.975 4.5. Cerebrovaskulāras slimības4.5.1.Subarahnoidāls asinsizplūdumsI60.0–I60.975 4.5.2.Intracerebrāls asinsizplūdumsI61.0–I61.6; I61.8; I61.975 4.5.3.Smadzeņu infarktsI63.0–I63.6;</p>\n<p class=\"lf-p\">I63.8; I63.975 4.5.4.Precerebrālo artēriju oklūzija un stenoze bez smadzeņu infarktaI65.0–I65.3; I65.8; I65.975 4.5.5.Smadzeņu artēriju oklūzija un stenoze bez smadzeņu infarktaI66.0–I66.4; I66.8; I66.975 4.5.6.Citas cerebrovaskulāras slimībasI67.4; I67.7; I67.875 4.5.7.Cerebrovaskulāru slimību sekasI69.0–I69.4; I69.875pacientiem ar neiropātisko sāpju sindromu4.6. Artēriju, arteriolu un kapilāru slimības4.6.1.Ekstremitāšu artēriju aterosklerozeI70.275 4.7. Kardiopulmonālas slimības un plaušu asinsrites slimības4.7.1.Primāra plaušu hipertensijaI27.0100 5. Audzēji5.1. Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji5.1.1.Lūpas ļaundabīgi audzējiC00.0–C00.6; C00.8; C00.9100 5.1.2.Mēles saknes ļaundabīgs audzējsC01100 5.1.3.Citu un neprecizētu mēles daļu ļaundabīgi audzējiC02.0–C02.4;</p>\n<p class=\"lf-p\">C02.8; C02.9100 5.1.4.Smaganu ļaundabīgs audzējsC03.0; C03.1; C03.9100 5.1.5.Mutes pamatnes ļaundabīgs audzējsC04.0; C04.1; C04.8; C04.9100 5.1.6.Aukslēju ļaundabīgs audzējsC05.0–C05.2; C05.8; C05.9100 5.1.7.Citu un neprecizētu mutes daļu ļaundabīgs audzējsC06.0–C06.2; C06.8; C06.9100 5.1.8.Pieauss dziedzera (glandula parotis) ļaundabīgs audzējsC07100 5.1.9.Citu un neprecizētu lielo siekalu dziedzeru ļaundabīgs audzējsC08.0; C08.1; C08.8; C08.9100 5.1.10.Mandeles ļaundabīgs audzējsC09.0; C09.1; C09.8; C09.9100 5.1.11.Rīkles mutes daļas (oropharynx) ļaundabīgs audzējsC10.0–C10.4; C10.8; C10.9100 5.1.12.Aizdegunes (nasopharynx) ļaundabīgs audzējsC11.0–C11.3; C11.8; C11.9100 5.1.13.Bumbierveida dobuma (sinus/recessus pyriformis) ļaundabīgs audzējsC12100 5.1.14.Rīkles balsenes daļas (hypopharynx) ļaundabīgs audzējsC13.0–C13.2;</p>\n<p class=\"lf-p\">C13.8; C13.9100 5.1.15.Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgs audzējs ar citu un neprecīzu lokalizācijuC14.0; C14.2; C14.8100 5.2. Gremošanas orgānu ļaundabīgi audzēji5.2.1.Barības vada ļaundabīgs audzējsC15.0–C15.5; C15.8; C15.9100 5.2.2.Kuņģa ļaundabīgs audzējsC16.0–C16.6; C16.8; C16.9100 5.2.3.Tievās zarnas ļaundabīgs audzējsC17.0–C17.3; C17.8; C17.9100 5.2.4.Resnās zarnas ļaundabīgs audzējsC18.0–C18.9100 5.2.5.Sigmveida un taisnās zarnas savienojuma ļaundabīgs audzējsC19100 5.2.6.Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējsC20100 5.2.7.Tūpļa (anus) un tūpļa kanāla (canalis analis) ļaundabīgs audzējsC21.0–C21.2; C21.8100 5.2.8.Aknu un intrahepatisko žultsvadu ļaundabīgs audzējsC22.0–C22.4; C22.7;</p>\n<p class=\"lf-p\">C22.9100 5.2.9.Žultspūšļa ļaundabīgs audzējsC23100 5.2.10.Citu un neprecizētu žultsceļu daļu ļaundabīgs audzējsC24.0; C24.1; C24.8; C24.9100 5.2.11.Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējsC25.0–C25.4; C25.7–C25.9100 5.2.12.Ļaundabīgs audzējs pārējos un neprecīzi definētos gremošanas orgānosC26.0; C26.1; C26.8; C26.9100 5.3. Elpošanas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji5.3.1.Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgi audzējiC30.0; C30.1100 5.3.2.Deguna blakusdobumu ļaundabīgi audzējiC31.0–C31.3; C31.8; C31.9100 5.3.3.Balsenes ļaundabīgs audzējsC32.0–C32.3; C32.8; C32.9100 5.3.4.Trahejas ļaundabīgs audzējsC33100 5.3.5.Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējsC34.0–C34.3; C34.8; C34.9100 5.3.6.Aizkrūtes dziedzera (thymus) ļaundabīgs audzējsC37100 5.3.7.Sirds, videnes un pleiras ļaundabīgi audzējiC38.0–C38.4;</p>\n<p class=\"lf-p\">C38.8100 5.3.8.Citas un neprecizētas lokalizācijas elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzējiC39.0; C39.8; C39.9100 5.4. Kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji5.4.1.Ekstremitāšu kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzējiC40.0–C40.3; C40.8; C40.9100 5.4.2.Citas un neprecizētas lokalizācijas kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzējiC41.0–C41.4; C41.8; C41.9100 5.5. Melanoma un citi ļaundabīgi ādas audzēji5.5.1.Ļaundabīga ādas melanomaC43.0–C43.9100 5.5.2.Citi ļaundabīgi ādas audzējiC44.0–C44.9100 5.6. Mezoteliālo un mīksto audu ļaundabīgi audzēji5.6.1.MezoteliomaC45.0–C45.2; C45.7; C45.9100 5.6.2.Kapoši sarkomaC46.0–C46.3; C46.7–C46.9100 5.6.3.Perifērisko nervu un veģetatīvās (autonomās) nervu sistēmas ļaundabīgi audzējiC47.0–C47.6;</p>\n<p class=\"lf-p\">C47.8; C47.9100 5.6.4.Retroperitoneālo audu un vēderplēves ļaundabīgs audzējsC48.0–C48.2; C48.8100 5.6.5.Pārējo saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi audzējiC49.0–C49.6; C49.8; C49.9100 5.7. Krūts ļaundabīgs audzējs5.7.1.Krūts ļaundabīgs audzējsC50.0–C50.6; C50.8; C50.9100 5.8. Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji5.8.1.Sieviešu ārējo dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzējiC51.0–C51.2; C51.8; C51.9100 5.8.2.Maksts ļaundabīgs audzējsC52100 5.8.3.Dzemdes kakla ļaundabīgs audzējsC53.0; C53.1; C53.8; C53.9100 5.8.4.Dzemdes ķermeņa ļaundabīgs audzējsC54.0–C54.3; C54.8; C54.9100 5.8.5.Dzemdes ļaundabīgs audzējs, daļa neprecizētaC55100 5.8.6.Olnīcu ļaundabīgs audzējsC56100 5.8.7.Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzējiC57.0–C57.4;</p>\n<p class=\"lf-p\">C57.7–C57.9100 5.8.8.Placentas ļaundabīgs audzējsC58100 5.9. Vīriešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji5.9.1.Dzimumlocekļa ļaundabīgs audzējsC60.0–C60.2; C60.8; C60.9100 5.9.2.Prostatas ļaundabīgs audzējsC61100 5.9.3.Sēklinieka ļaundabīgs audzējsC62.0; C62.1; C62.9100 5.9.4.Citu un neprecizētu vīriešu dzimumorgānu daļu ļaundabīgs audzējsC63.0–C63.2; C63.7–C63.9100 5.10. Urīnizvadorgānu ļaundabīgi audzēji5.10.1.Nieres ļaundabīgs audzējs, atskaitot nieres bļodiņuC64100 5.10.2.Nieres bļodiņas ļaundabīgs audzējsC65100 5.10.3.Urīnvada ļaundabīgs audzējsC66100 5.10.4.Urīnpūšļa ļaundabīgs audzējsC67.0–C67.9100 5.10.5.Citu un neprecizētu urīnizvadorgānu ļaundabīgs audzējsC68.0; C68.1; C68.8; C68.9100 5.11.</p>\n<p class=\"lf-p\">Acs, smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgi audzēji5.11.1.Acs un acs palīgorgānu ļaundabīgs audzējsC69.0–C69.6; C69.8; C69.9100 5.11.2.Smadzeņu apvalku ļaundabīgs audzējsC70.0; C70.1; C70.9100 5.11.3.Smadzeņu ļaundabīgs audzējsC71.0–C71.9100 5.11.4.Muguras smadzeņu, kraniālo nervu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgi audzējiC72.0–C72.5; C72.8; C72.9100 5.12. Vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru ļaundabīgi audzēji5.12.1.Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējsC73100 5.12.2.Virsnieru ļaundabīgs audzējsC74.0; C74.1; C74.9100 5.12.3.Pārējo endokrīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzējiC75.0–C75.5; C75.8; C75.9100 5.13. Neprecīzi apzīmēti, sekundāri un nelokalizēti ļaundabīgi audzēji5.13.1.Citas un neprecīzi apzīmētas lokalizācijas ļaundabīgi audzējiC76.0–C76.5;</p>\n<p class=\"lf-p\">C76.7; C76.8100 5.13.2.Sekundārs un neprecizēts limfmezglu ļaundabīgs audzējsC77.0–C77.5; C77.8; C77.9100 5.13.3.Sekundārs elpošanas un gremošanas orgānu ļaundabīgs audzējsC78.0–C78.8100 5.13.4.Sekundārs citu un neprecizētu lokalizāciju ļaundabīgs audzējsC79.0–C79.9100 5.13.5.Ļaundabīgs audzējs bez norādes par lokalizācijuC80.0; C80.9100 5.14. Limfoīdo, asinsrades un tiem radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji5.14.1.Hodžkina limfomaC81.0–C81.4; C81.7; C81.9100 5.14.2.Folikulāra limfomaC82.0–C82.7; C82.9100 5.14.3.Nefolikulāra limfomaC83.0–C83.1; C83.3; C83.5; C83.7–C83.9100 5.14.4.Nobriedušu T/NK šūnu limfomasC84.0–C84.1; C84.4–C84.9100 5.14.5.Citi un neprecizēti nehodžkina limfomas veidiC85.1;</p>\n<p class=\"lf-p\">C85.2; C85.7; C85.9100 5.14.6.Citi precizēti T/NK šūnu limfomas veidiC86.0–C86.6100 5.14.7.Ļaundabīgas imūnproliferatīvas slimībasC88.0; C88.2–C88.4; C88.7; C88.9100 5.14.8.Multiplā mieloma un ļaundabīgi plazmas šūnu audzējiC90.0–C90.3100 5.14.9.LimfoleikozeC91.0; C91.1; C91.3–C91.9100 5.14.10.MieloleikozeC92.0–C92.9100 5.14.11.Monocitāra leikozeC93.0; C93.1; C93.3; C93.7; C93.9100 5.14.12.Citas precizētas leikozesC94.0; C94.2–C94.4; C94.6; C94.7100 5.14.13.Neprecizētu šūnu leikozeC95.0–C95.1; C95.7; C95.9100 5.14.14.Citi un neprecizēti limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzējiC96.0; C96.2; C96.4–C96.9100 5.15. Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji5.15.1.Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzējiC97100 5.16.</p>\n<p class=\"lf-p\">Neskaidras vai nezināmas dabas audzēji5.16.1.Mutes dobuma un gremošanas orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabuD37.0–D37.7; D37.9100 5.16.2.Vidusauss, elpošanas un krūšu dobuma orgānu audzējs ar neskaidru un nezināmu dabuD38.0–D38.6100 5.16.3.Sieviešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabuD39.0–D39.2; D39.7; D39.9100 5.16.4.Vīriešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabuD40.0; D40.1; D40.7; D40.9100 5.16.5.Urīnizvadorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabuD41.0–D41.4; D41.7; D41.9100 5.16.6.Smadzeņu apvalku audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabuD42.0; D42.1; D42.9100 5.16.7.Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabuD43.0–D43.4;</p>\n<p class=\"lf-p\">D43.7; D43.9100 5.16.8.Endokrīno dziedzeru audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabuD44.0–D44.9100 5.16.9.Īstā policitēmija (polycythaemia vera)D45100 5.16.10.Mielodisplastiski sindromiD46.0–D46.2; D46.4–D46.7; D46.9100 5.16.11.Pārējie limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabuD47.0–D47.5; D47.7; D47.9100 5.16.12.Audzēji ar nenoteiktu vai nezināmu dabu citā un neprecizētā lokalizācijāD48.0–D48.7; D48.9100 5.17. Labdabīgi audzēji5.17.1.Dzemdes leiomiomaD25.0–D25.2, D25.9100 6. Ādas un zemādas audu slimības6.1. Bullozās dermatozes6.1.1.Pemfiguss (pemphigus)L10.0–L10.5; L10.875 6.1.2.Dīringa (Dühring) slimībaL13.075 6.2. Dermatīts un ekzēma6.2.1.Atopiskais dermatīts (neirodermīts)L20.0;</p>\n<p class=\"lf-p\">L20.8; L20.9100 6.2.2.Iekšķīgi lietotu vielu izraisīts dermatītsL27.0–L27.2; L27.8; L27.9100bērniem līdz 3 g.6.3. Papuloskvamozās dermatozes6.3.1.Zvīņēde (psoriasis)L40.0–L40.5; L40.8100 6.4. Nātrene un eritēma6.4.1.Citi nātrenes veidiL50.8100 7. Elpošanas sistēmas slimības7.1.Akūts nazofaringītsJ00100bērniem līdz 18 g.7.2.Akūts faringītsJ02.0; J02.8; J02.9100bērniem līdz 18 g.7.3.Akūts laringīts un traheītsJ04.0–J04.2100bērniem līdz 18 g.7.4.Augšējo elpceļu infekcija ar multiplu un neprecizētu lokalizācijuJ06.0; J06.8; J06.9100bērniem līdz 18 g.7.5.Streptococcus pneumoniae ierosināta pneimonijaJ13100bērniem līdz 18 g.7.6.Citur neklasificēta bakteriāla pneimonijaJ15.0–J15.9100bērniem līdz 18 g.7.7.Citu mikroorganismu ierosināta, citur neklasificēta pneimonijaJ16.0;</p>\n<p class=\"lf-p\">J16.8100bērniem līdz 18 g.7.8.Neprecizēta mikroorganisma ierosināta pneimonijaJ18.0–J18.2; J18.8; J18.9100bērniem līdz 18 g.7.9.Akūts bronhītsJ20.0–J20.9100bērniem līdz 18 g.7.10.Cita hroniska obstruktīva plaušu slimībaJ44.0; J44.1; J44.8; J44.975 7.11.AstmaJ45.0; J45.1; J45.8; J45.975 7.12.BronhektāzesJ4775 7.13.Hipersensitivitātes pneimonīts, ko izraisījuši organiskie putekļiJ67.0–J67.9100 7.14.Citas intersticiālas plaušu slimībasJ84.0; J84.1; J84.8; J84.9100 7.15.Elpošanas orgānu bojājums citur klasificētu slimību dēļJ99.0; J99.1; J99.875 8. Endokrīnās, uztures un vielmaiņas slimības8.1.Citi hipotireozes variantiE03.0–E03.5; E03.875 8.2.Tireotoksikoze (hipertireoze)E05.0–E05.5; E05.8; E05.975 8.3.Insulīnatkarīgs cukura diabētsE10.0–10.9100 8.4.Insulīnneatkarīgs cukura diabētsE11.0–E11.9100 8.5.Cits precizēts cukura diabētsE13.0–E13.9100 8.6.HipoparatireozeE20.0;</p>\n<p class=\"lf-p\">E20.1; E20.8; E20.975 8.7.Akromegālija un hipofiziārais gigantismsE22.0100 8.8.Hipofīzes hiperfunkcijaE22.1–E22.2; E22.875 8.9.HipopituitārismsE23.0100 8.10.Hipofīzes hipofunkcija un citi traucējumiE23.1; E23.275 8.11.Adrenogenitāli traucējumiE25.0; E25.875 8.12.Citas virsnieru slimībasE27.1; E27.3; E27.475 8.13.Primārā olnīcu mazspējaE28.375 8.14.Priekšlaicīga pubertāte (pubertas praecox)E30.175 8.15.Citur neklasificēts mazs augumsE34.3100 8.16.Aktīvs rahītsE55.0100bērniem līdz 3 g.8.17.Lipoproteīnu vielmaiņas traucējumi un citas lipidēmijasE78.0–E78.275 8.18.Minerālu vielmaiņas traucējumiE83.0; E83.1; E83.3100ar diagnozes kodu E83.3 iekļauta diagnozes \"Fosfora un fosfatāžu vielmaiņas traucējumi\" apakšdiagnoze \"D vitamīnrezistents rahīts\"8.19.Cistiskā fibroze (mukoviscedoze)E84.0;</p>\n<p class=\"lf-p\">E84.1; E84.8; E84.9100 8.20.Citur nekvalificēti pēcmanipulāciju endokrīni un vielmaiņas traucējumiE89.0–E89.6; E89.8; E89.975 9. Gremošanas sistēmas slimības9.1. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības9.1.1.Kuņģa čūlaK25.3; K25.775 9.1.2.Divpadsmitpirkstu zarnas čūlaK26.3; K26.775 9.1.3.Neprecizētas lokalizācijas peptiska čūlaK27.3; K27.775 9.1.4.Gastrojejunāla čūlaK28.3; K28.775 9.2. Neinfekciozi enterīti un kolīti9.2.1.Krona (Crohn) slimība (reģionāls enterīts)K50.0; K50.1; K50.8; K50.9100 9.2.2.Čūlains (ulcerozs) kolītsK51.0; K51.2–K51.5; K51.8; K51.9100 9.3. Aknu slimības9.3.1.Toksisks aknu bojājums ar hronisku aktīvu hepatītuK71.5100 9.3.2.Citur nekvalificēts hronisks aktīvs hepatītsK73.2100 9.3.3.Primāra biliāra cirozeK74.3100 9.4. Žultspūšļa, žultsceļu un aizkuņģa dziedzera slimības9.4.1.Citu veidu hroniski pankreatītiK86.175 9.5.</p>\n<p class=\"lf-p\">Citas gremošanas orgānu slimības9.5.1.Citur nekvalificēta malabsorbcija pēc ķirurģiskas operācijasK91.275 10. Infekcijas un parazitāras slimības10.1. Pārsvarā seksuāli transmisīvas infekcijas10.1.1.Svaigs sifilissA51.0–A51.5; A51.975 10.2. Vīrusinfekcijas ar ādas un gļotādu bojājumiem10.2.1.Jostas roze ar citu nervu sistēmas daļu iesaistiB02.275 10.3. Vīrushepatīti10.3.1.Akūts C hepatītsB17.1100 10.3.2.Hronisks vīrushepatītsB18.0–B18.2100 10.4. Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija10.4.1.Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) slimība ar infekcijas vai parazitāru slimībuB20.0–B20.9100 10.4.2.Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija ar ļaundabīgu audzējuB21.0–B21.3; B21.7–B21.9100 10.4.3.Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija ar citu precizētu slimību izpausmiB22.0–B22.2;</p>\n<p class=\"lf-p\">B22.7100 10.4.4.Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija ar citām izpausmēmB23.0–B23.2; B23.8100 10.4.5.Neprecizēta cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijaB24100 10.5. Helmintozes10.5.1.EhinokokozeB67.0–B67.9100 10.5.2.CisticerkozeB69.0; B69.1; B69.8; B69.9100 11. Skeleta, muskuļu un saistaudu slimības11.1. Iekaisīgas poliartropātijas11.1.1.Reaktīvas artropātijasM02.3; M02.875 11.1.2.Seropozitīvs reimatoīdais artrītsM05.0–M05.3; M05.8100 11.1.3.Cita veida reimatoīdais artrītsM06.0–M06.4; M06.8100 11.1.4.Psoriātiskas un enteropātiskas artropātijasM07.0–M07.3100 11.1.5.Juvenilais artrītsM08.0–M08.4; M08.8; M08.9100 11.2. Saistaudu sistēmslimības11.2.1.Nodozais poliartrīts un radniecīgi stāvokļiM30.0–M30.3100 11.2.2.Citas nekrotizējošas vaskulopātijasM31.3;</p>\n<p class=\"lf-p\">M31.4; M31.5100 11.2.3.Sistēmiska sarkanā vilkēdeM32.0; M32.1; M32.8100 11.2.4.DermatopolimiozītsM33.0–M33.2100 11.2.5.Sistēmiska sklerodermijaM34.0–M34.2; M34.8100 11.2.6.Citi sistēmiski saistaudu bojājumiM35.0; M35.1; M35.3; M35.6100 11.3. Spondilopātijas11.3.1.Ankilozējošais spondilītsM45100 11.3.2.Citur neklasificēts sakroileītsM46.175 11.3.3.SpondilozeM47.0; M47.175 11.4. Kaulu blīvuma un struktūras pārmaiņas11.4.1.Osteoporoze ar patoloģisku lūzumuM80.0–M80.5; M80.8; M80.975lūzums osteoporozes dēļ, pierādīts rentgenoloģiski11.4.2.Osteoporoze bez patoloģiska lūzumaM81.0–M81.6; M81.8; M81.975pierādīta osteodensitometriski11.4.3.Osteoporoze citur klasificētu slimību dēļM82.0; M82.1; M82.875pierādīta osteodensitometriski12.</p>\n<p class=\"lf-p\">Noteikti perinatālā perioda stāvokļi12.1.Cita jaundzimušo galvas smadzeņu patoloģijaP91.0–P91.6; P91.8; P91.9100 12.2.Jaundzimušo muskuļu tonusa pārmaiņasP94.0–P94.2; P94.8; P94.9100 12.3.Cita perinatālā periodā sākusies patoloģijaP96.0–96.5; P96.8; P96.9100 13. Iedzimtas kroplības, deformācijas un hromosomu anomālijas13.1.Iedzimto anomāliju sindromi ar dominējošu mazu augumuQ87.1100 13.2.Tērnera (Turner) sindromsQ96.0–Q96.4; Q96.8; Q96.9100 13.3.Osteogenesis imperfectaQ78.0100 14. Nervu sistēmas slimības14.1. Ekstrapiramidāli un kustību traucējumi14.1.1.Parkinsona (Parkinson) slimībaG2075 14.1.2.Sekundārs parkinsonismsG21.0–G21.4; G21.8; G21.975 14.1.3.Parkinsonisms citur klasificētu slimību dēļG2275 14.2.</p>\n<p class=\"lf-p\">Demielinizējošas CNS slimības14.2.1.Multiplā sklerozeG35100 14.3. Epizodiski un paroksizmāli traucējumi14.3.1.EpilepsijaG40.0–G40.8100 14.3.2.Cerebrāla transitoriska išēmiska lēkme un radniecīgi sindromiG45.0–G45.4; G45.8; G45.975 14.3.3.MigrēnaG43.0–G43.3, G43.8, G43.9 100 14.4. Neiromuskulārās sinapses un muskuļu slimības14.4.1.Myasthenia gravis un citas mioneirālas patoloģijasG70.0–G70.2; G70.8100 14.4.2.Iedzimtas miopātijasG71.275 14.5. Cerebrālā trieka un citi paralītiski sindromi14.5.1.Cerebrālā triekaG80.0–G80.4; G80.8100 14.6. Centrālās nervu sistēmas primāras sistēmiskas atrofijas14.6.1.Hantingtona (Huntington) slimībaG10100 14.6.2.Pārmantota ataksijaG11.0–G11.4; G11.8; G11.975 14.6.3.Motoriskā neirona slimībaG12.2100 14.7.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ekstrapiramidāli un kustību traucējumi14.7.1.DistonijaG24.0–G24.5; G24.8; G24.975 14.8. Citas deģeneratīvas nervu sistēmas slimības14.8.1.Alcheimera (Alzheimer) slimībaG30.0; G30.1; G30.8; G30.975 14.9. Nervu, nervu saknīšu un pinumu patoloģija14.9.1.Trijzaru nerva (n. trigeminus) patoloģijaG50.0; G50.1; G50.8; G50.975 14.9.2.Nervu saknīšu un pinumu patoloģijaG54.0; G54.1; G54.5; G54.675 14.9.3.Kompleksais reģionālais sāpju sindroms, II tipsG90.675 14.10. Polineiropātijas un citas perifēriskās nervu sistēmas slimības14.10.1.Pārmantota un idiopātiska neiropātijaG60.0–G60.3; G60.8; G60.975 14.10.2.Iekaisīga polineiropātijaG61.0; G61.1; G61.975 G61.8100 14.10.3.Cita veida polineiropātijasG62.0;</p>\n<p class=\"lf-p\">G62.2; G62.875 14.10.4.Polineiropātija citur klasificētu slimību dēļG63.0; G63.3; G63.575 14.10.5.Citas muguras smadzeņu slimībasG95.0–G95.2; G95.8; G95.975 15. Psihiski un uzvedības traucējumi15.1.Alcheimera (Alzheimer) demenceF00.0–F00.2; F00.975 15.2.Demence citur klasificētu slimību dēļF02.0; F02.2; F02.875 15.3.Citi psihiski traucējumi, kas rodas smadzeņu bojājuma un disfunkcijas vai somatiskas slimības dēļF06.0; F06.275 15.4.Personības un uzvedības traucējumi smadzeņu slimības, bojājuma vai disfunkcijas dēļF07.0; F07.8100papildus norādot kodu Z04.615.5.ŠizofrēnijaF20.0–F20.6; F20.8100 15.6.Šizotipiski traucējumiF2175 15.7.Persistējoši murgiF22.0; F22.8; F22.975 15.8.Akūti un transitoriski psihotiski traucējumiF23.0–F23.3;</p>\n<p class=\"lf-p\">F23.8; F23.975terapijas ilgums līdz 6 mēnešiem15.9.Šizoafektīvi traucējumiF25.0–F25.5; F25.8; F25.975 15.10.Bipolāri afektīvi traucējumiF31.0–F31.975 15.11.Depresīva epizodeF32.1–F32.375terapijas ilgums līdz 6 mēnešiem15.12.Rekurenti depresīvi traucējumiF33.0–F33.4; F33.8; F33.975 15.13.Viegla garīga atpalicībaF70.0; F70.1; F70.8; F70.9100papildus norādot kodu Z04.615.14.Vidēji smaga garīga atpalicībaF71.0; F71.1; F71.8; F71.9100 15.15.Smaga garīga atpalicībaF72.0; F72.1; F72.8; F72.9100 15.16.Dziļa garīga atpalicībaF73.0; F73.1; F73.8; F73.9100 15.17.Pervezīvi attīstības traucējumiF84.0–F84.5; F84.875 15.18.Hiperkinētiski traucējumiF90.0; F90.1; F90.8; F90.9100bērniem vecumā no 6 līdz 18 g.15.19.Neorganiska enurēzeF98.0100bērniem līdz 18 g.15.20.Psihiski un uzvedības traucējumi alkohola lietošanas dēļF10.1–F10.2100bērniem līdz 18 g.15.21.Psihiski un uzvedības traucējumi opiātu lietošanas dēļF11.1–F11.2100bērniem līdz 18 g.15.22.Psihiski un uzvedības traucējumi Indijas kaņepju alkaloīdu lietošanas dēļF12.1–F12.2100bērniem līdz 18 g.15.23.Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies sedatīvu un miega līdzekļu lietošanas dēļF13.1–F13.2100bērniem līdz 18 g.15.24.Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies kokaīna lietošanas dēļF14.1–F14.2100bērniem līdz 18 g.15.25.Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies citu stimulatoru, ieskaitot kofeīnu, lietošanas dēļF15.1–F15.2100bērniem līdz 18 g.15.26.Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies halucinogēnu lietošanas dēļF16.1–F16.2100bērniem līdz 18 g.15.27.Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies tabakas lietošanas dēļF17.1–F17.2100bērniem līdz 18 g.15.28.Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies gaistošu organisku šķīdinātāju lietošanas dēļF18.1–F18.2100bērniem līdz 18 g.15.29.Psihiski un uzvedības traucējumi, kas radušies daudzu narkotisku un citu psihoaktīvu vielu lietošanas dēļF19.1–F19.2100bērniem līdz 18 g.16.</p>\n<p class=\"lf-p\">Faktori, kas ietekmē veselību un saskari ar veselības aprūpes darbiniekiem16.1.Mākslīga atvereZ93.1–Z93.6100 16.2.Stāvoklis pēc orgāna un audu transplantācijasZ94.0; Z94.1; Z94.2; Z94.4; Z94.8100ar diagnozes kodu Z94.8 iekļauta diagnozes \"Cita orgāna un audu transplantācija\" apakšdiagnoze \"Kaulu smadzeņu transplantāts\"16.3.Sirds un asinsvadu implantāti un transplantātiZ95.1; Z95.2; Z95.5; Z95.8100 16.4.Iespēja inficēties un kontakts ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV)Z20.6100 16.5.Bezsimptomu inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV)Z21100 16.6.Mākslīga apsēklošanaZ31.1100 16.7.In vitro apaugļošanaZ31.2100 17. Uroģenitālās sistēmas slimības17.1.Nefrotiskais sindromsN04.0–N04.9100 17.2.Hronisks tubulointersticiāls nefrītsN11.0;</p>\n<p class=\"lf-p\">N11.1; N11.8; N11.9100 17.3.Hroniska nieru slimībaN18.1–N18.5; N18.9100 17.4.Prostatas hiperplāzijaN4075 17.5.EndometriozeN80.0–N80.6; N80.8; N80.975 17.6.Pārmērīgas, biežas un neregulāras menstruācijasN92.0–N92.675 17.7.Traucējumi mākslīgas menopauzes dēļN95.375 17.8.Vīriešu neauglība (azoospermija, oligospermija)N46100 17.9.Sieviešu neauglībaN97.0–N97.4; N978; N97.9100 18. Ievainojumi, saindēšanās un citas ārējas iedarbes sekas18.1.Neprecizēta radiācijas ietekmeT6675 18.2.Mugurkaulāja lūzuma sekasT91.175 18.3.Citu krūškurvja un iegurņa lūzumu sekasT91.275 18.4.Muguras smadzeņu bojājuma sekasT91.375 18.5.Augšējās ekstremitātes nerva bojājuma sekasT92.475 18.6.Apakšējās ekstremitātes nerva bojājuma sekasT93.475 19.</p>\n<p class=\"lf-p\">Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods19.1. Citi sievietes veselības traucējumi grūtniecības dēļ19.1.1.Venozas komplikācijas grūtniecības laikāO22.3; O22.9100 19.1.2.Cukura diabēts, kas sācies grūtniecības laikāO24.4100 19.2. Citi citur neklasificēti stāvokļi dzemdniecībā19.2.1.Citur klasificētas slimības, kas sarežģī grūtniecību, dzemdības un pēcdzemdību perioduO99.1; O99.4100 2. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumiem Nr. 899(Pielikums MK 27.05.2025. noteikumu Nr. 319 redakcijā) Kompensējamo zāļu sarakstā iekļaujamo medicīnisko ierīču grupas un to iegādes izdevumu kompensācijas apmērs Nr. p. k.Medicīnisko ierīču grupaKompensācijas apmērsKompensācijas ierobežojumi1.Inkontinences līdzekļi un urīnceļu katetri50 %inkontinences līdzekļu iegādi kompensē tikai vidējas un smagas urīna nesaturēšanas gadījumā2.Krājtelpas medikamentu inhalācijām50 % 3.Stomas aprūpes preces100 % 4.Glikēmijas teststrēmeles100 %1) cukura diabēta pacientēm trīs mēnešus pirms grūtniecības, kā arī grūtniecības laikā2) (svītrots ar MK 17.12.2013. noteikumiem Nr.1492)75 %cukura diabēta slimniekiem, kas lieto insulīnu (izņemot gadījumus, ja apmaksā 100 % apmērā)50 %cukura diabēta pacientiem, kas lieto perorālos hipoglikemizējošos līdzekļus5.Nepārtrauktas glikozes līmeņa uzraudzības sistēmas100 %1) pacientes ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu, kuras saņem insulīna terapiju, grūtniecības laikā (dg kods Z33 ) un līdz 70 dienām pēcdzemdību periodā (Z39.2)2) pacienti pēc orgānu transplantācijas3) pacienti pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas 3.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumiem Nr.899 Zāļu ekonomiskās novērtēšanas vadlīnijas(Pielikums grozīts ar MK 25.08.2009. noteikumiem Nr. 967; MK 22.09.2009. noteikumiem Nr. 1096; MK 19.10.2011. noteikumiem Nr. 821; MK 10.09.2013. noteikumiem Nr. 805; MK 07.08.2018. noteikumiem Nr. 493; MK 16.07.2019. noteikumiem Nr. 347) 1. Zāļu ekonomiskās novērtēšanas vadlīnijas (turpmāk - vadlīnijas) ir metožu kopums, kuras lieto farmakoekonomiskās analīzes veikšanai, pieņemot lēmumu par zāļu un medicīnisko ierīču iekļaušanu kompensējamo zāļu sarakstā vai svītrošanu no tā.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>Iesniedzot iesniegumu par zāļu vai medicīnisko ierīču iekļaušanu kompensējamo zāļu sarakstā, iesniedzējs veic farmakoekonomiskos aprēķinus saskaņā ar vadlīnijām.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>Izvērtējot iesniegumu par zāļu vai medicīnisko ierīču iekļaušanu kompensējamo zāļu sarakstā, saskaņā ar vadlīnijām tiek vērtētas zāļu vai medicīnisko ierīču lietošanas izmaksas un ietekme uz veselības aprūpes sistēmas rādītājiem un izmaksām.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>Farmakoekonomiskajā analīzē ievēro šādas prasības:</div>\n<p class=\"lf-p\">4.1. skaidri noteikts izpētes jautājums;</p>\n<p class=\"lf-p\">4.2. norādīts analīzes veicējs, tā kvalifikācija un saistība ar analīzes pasūtītāju;</p>\n<p class=\"lf-p\">4.3. analīzi pamato ar publicētu klīnisko pētījumu datiem, kuri apliecina zāļu terapeitisko ekvivalenci vai terapeitisko pārākumu un kuros izvirzīti primārie un sekundārie ieguvumi un norādīti to izpētes rezultāti;</p>\n<p class=\"lf-p\">4.4. analīzi drīkst pamatot ar nepublicētiem klīniskiem pētījumiem, ja tie iesniegti zāļu reģistrācijai;</p>\n<p class=\"lf-p\">4.5. ievērota atbilstība zāļu indikācijām, kuras apstiprinātas attiecīgajā valstī. Analīzē iekļauto pacientu skaits atbilst klīniskajā pētījumā norādītajam pacientu skaitam, un analīzē iekļauta visa papildu informācija, kas attiecas uz pētāmo jautājumu;</p>\n<p class=\"lf-p\">4.6. klīniskā pētījuma apakšgrupu datus norāda papildus, ja pastāv būtiskas terapeitiskās efektivitātes vai izmaksu atšķirības;</p>\n<p class=\"lf-p\">4.7. salīdzinātas izmaksas un ieguvumi, lietojot jaunās zāles un citu alter­natīvu terapiju (standarta vai praksē plašāk lietoto terapiju attiecīgajā valstī):</p>\n<p class=\"lf-p\">4.7.1. ja zāles pieder jau esošai farmakoterapeitiskai grupai, salīdzinošais preparāts ir visbiežāk lietotās šīs grupas zāles;</p>\n<p class=\"lf-p\">4.7.2. ja zāles pieder jaunai farmakoterapeitiskai grupai, salīdzinošais preparāts ir visbiežāk lietotās alternatīvās zāles noteiktas indikācijas gadījumā;</p>\n<p class=\"lf-p\">4.7.3. salīdzinošai terapijai var izvēlēties arī nemedikamentozu terapiju vai neārstēšanas principu, ja kāds no tiem tiek plaši lietots praksē;</p>\n<p class=\"lf-p\">4.7.4. salīdzinošo zāļu devas un terapijas ilgums atbilst zāļu aprakstā un ārstēšanas vadlīnijās norādītajai devai un klīniskajā pētījumā lietotajām devām. Ja izvēlētas atšķirīgas devas no klīniskajā pētījumā lietotajām devām, sniedz atšķirību pamatojumu;</p>\n<p class=\"lf-p\">4.7.5. alternatīvu izvēlei sniedz pamatojumu.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>Ir šādi farmakoekonomiskās analīzes veidi (sniedz pamatojumu konkrēta veida izvēlei):</div>\n<p class=\"lf-p\">5.1. izmaksu minimizēšanas analīze (IMA). Šo metodi lieto, ja jauno zāļu terapeitiskā vērtība ir vienāda ar salīdzinošās alternatīvas terapeitisko vērtību. Pieņemot, ka ieguvumi ir līdzvērtīgi, salīdzina tikai izmaksas;</p>\n<p class=\"lf-p\">5.2. izmaksu efektivitātes analīze (IEA). Šo metodi lieto, salīdzinot izmaksas un iegūtos rezultātus starp divām vai vairākām alternatīvām ārstēšanas metodēm, kuras vieno kopīgs mērķis. Iegūtos rezultātus mēra fiziskās vienībās. Analīzes mērķis ir aprēķināt izmaksas uz vienu papildus iegūtā rezultāta vienību, lietojot izmaksu efektivitātes pieauguma rādītāju;</p>\n<p class=\"lf-p\">5.3. izmaksu lietderīguma analīze (ILA). Izmaksu lietderīguma analīze ir vispārīga izmaksu efektivitātes analīzes forma, ko izmanto, lai aprēķinātu izmaksas par vienu papildus iegūtu dzīves gadu, ietverot lietderīgumu jeb dzīves kvalitātes novērtējumu. Analīzē paskaidro lietderīguma vērtību izcelsmes avotu un sniedz izmantotās dzīves kvalitātes novērtēšanas metodes (vispārējas vai slimībai atbilstošas) pamatojumu.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6.</span>Zāļu terapeitisko vērtību nosaka to lietošanas rezultāts (individuālam pacientam vai veselības aprūpes sistēmai kopumā):</div>\n<p class=\"lf-p\">6.1. mirstības samazināšana;</p>\n<p class=\"lf-p\">6.2. slimības izraisīto komplikāciju samazināšana;</p>\n<p class=\"lf-p\">6.3. slimības izraisīto blakusparādību samazināšana;</p>\n<p class=\"lf-p\">6.4. veiksmīgi kontrolētu slimības simptomu skaits;</p>\n<p class=\"lf-p\">6.5. hospitalizācijas gadījumu skaita un atkārtošanās samazinājums.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7.</span>Ja farmakoekonomiskā analīze veikta citā valstī, pētījuma rezultātus piemēro Latvijas veselības aprūpes sistēmas nosacījumiem. Būtiskākie izvērtē­jamie kritēriji:</div>\n<p class=\"lf-p\">7.1. papildterapijas izvēle un biežums;</p>\n<p class=\"lf-p\">7.2. pacientu vecuma un dzimuma īpatsvars;</p>\n<p class=\"lf-p\">7.3. pacientu slimības smaguma pakāpes novērtējums;</p>\n<p class=\"lf-p\">7.4. salīdzināmās terapijas izvēle.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8.</span>Izmantoto klīnisko pētījumu izvēles kritēriji:</div>\n<p class=\"lf-p\">8.1. saprotams pētījuma dizains;</p>\n<p class=\"lf-p\">8.2. randomizēti, dubultakli un kontrolēti pētījumi (atklāti pētījumi, ja to izvēle ir pamatota);</p>\n<p class=\"lf-p\">8.3. skaidri definēts pētāmais jautājums;</p>\n<p class=\"lf-p\">8.4. atbilstoši pamatrādītājiem salīdzināmas pacientu grupas;</p>\n<p class=\"lf-p\">8.5. klīniski atbilstošs ārstēšanas kursa nobeigums un ilgums, kas balstīts uz \"apzinātas ārstēšanas\" analīzi;</p>\n<p class=\"lf-p\">8.6. iegūto rezultātu klīniskā un statistiskā nozīmība.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9.</span>Klīnisko pētījumu analīzē drīkst izmantot atsevišķu klīnisko pētījumu vai meta analīzi (vairāku klīnisko pētījumu apkopojumu). Meta analīze palielina iegūto rādītāju precizitāti, nosakot klīniskās atšķirības starp jaunām zālēm un salīdzināmo terapiju. Ja aprēķinu pamatā ir meta analīze, norāda pētījumu atlases kritērijus un veiktos statistiskos testus.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">10.</span>Klīnisko pētījumu rezultātus norāda kā iegūto rezultātu atšķirību kop­savilkumu starp jaunajām zālēm un salīdzinošo terapiju. Katrs salīdzinājums ietver šādus datus:</div>\n<p class=\"lf-p\">10.1. attiecīgo terapiju saņēmušo pacientu skaits;</p>\n<p class=\"lf-p\">10.2. pacientu skaits, kuri pārtraukuši terapiju;</p>\n<p class=\"lf-p\">10.3. veiksmīgo un neveiksmīgo gadījumu skaits, kas izteikts kā gadījumu iestāšanās risks jeb attiecība starp gadījumu skaitu grupā un kopējo pacientu skaitu grupā (norādot ticamības intervālu);</p>\n<p class=\"lf-p\">10.4. izmaiņas grupas vidējos rādītājos (norādot ticamības intervālu).</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">11.</span>Lai noteiktu jauno zāļu un salīdzināmās terapijas efektivitātes atšķi­rības, farmakoekonomiskajā analīzē aprēķina un lieto absolūtā riska starpību - starpību starp gadījumu iestāšanās risku pētāmajā grupā un gadījumu iestāšanās risku kontroles grupā. Vienlaikus aprēķina efektivitātes relatīvos rādītājus - attiecību starp gadījumu iestāšanās risku pētāmajā grupā un gadījumu iestāšanās risku kontroles grupā.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">12.</span>Farmakoekonomisko analīzi veic, pamatojoties uz veselības aprūpes tiešajām izmaksām. Veselības aprūpes tiešajās izmaksās ietilpst:</div>\n<p class=\"lf-p\">12.1. zāļu izmaksas (tai skaitā papildterapijas un blakusparādību ārstēšanas izmaksas);</p>\n<p class=\"lf-p\">12.2. medicīnas pakalpojumu izmaksas;</p>\n<p class=\"lf-p\">12.3. slimnīcu pakalpojumu izmaksas;</p>\n<p class=\"lf-p\">12.4. diagnostisko un laboratorijas izmeklējumu izmaksas;</p>\n<p class=\"lf-p\">12.5. jebkuras citas tiešās veselības aprūpes izmaksas.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">13.</span>Ja papildus veic farmakoekonomisko analīzi, kas vērsta uz sabiedrību kopumā, tajā iekļauj arī citas izmaksas (tiešās un netiešās izmaksas ārpus veselības aprūpes sistēmas) - sociālo pakalpojumu izmaksas, ar pacienta pārvie­tošanos saistītos izdevumus un citas izmaksas pacientam vai viņa ģimenei.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">14.</span>Ja farmakoekonomisko analīzi veic, izmantojot ārvalstīs veiktus ekono­miskos pētījumus, visas izmaksas koriģē atbilstoši vietējās veselības aprūpes nosacījumiem, kā arī norāda attiecīgos datu ieguves avotus. Izmaksas koriģē saskaņā ar šādiem principiem:</div>\n<p class=\"lf-p\">14.1. nosaka tās farmakoekonomiskā pētījuma izmaksu pozīcijas, kuras atbilst attiecīgās valsts praksei;</p>\n<p class=\"lf-p\">14.2. nosaka izmaksu vienību skaitu (piemēram, konsultāciju skaits, gultas dienu skaits);</p>\n<p class=\"lf-p\">14.3. norāda izmaiņas izmaksās par vienu vienību;</p>\n<p class=\"lf-p\">14.4. visas izmaksas norāda euro.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">15.</span>Ja aprēķinos iekļauj tiešās vai netiešās izmaksas ārpus veselības aprūpes, tās norāda atsevišķi un aprēķinus veic nodalīti no citiem, iekļaujot:</div>\n<p class=\"lf-p\">15.1. tiešās veselības aprūpes izmaksas;</p>\n<p class=\"lf-p\">15.2. tiešās izmaksas ārpus veselības aprūpes sistēmas;</p>\n<p class=\"lf-p\">15.3. netiešās izmaksas ārpus veselības aprūpes sistēmas.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">16.</span>Rezultātu kopsavilkuma analīzē parāda šādus atbilstošo alternatīvu lietošanas salīdzinājuma rādītājus:</div>\n<p class=\"lf-p\">16.1. norāda terapijas izmaksas par iegūtā rezultāta vienību katrai alternatīvai – izmaksas par iegūtu dzīves gadu, iegūtu dzīves gadu bez slimības progresijas vai, ja minētie rādītāji nav pieejami, par iegūtu kvalitatīvu dzīves gadu;</p>\n<p class=\"lf-p\">16.2. izmaksu efektivitātes vai izmaksu lietderīguma analīzē aprēķina izmaksu efektivitātes pieauguma rādītāju par papildus iegūtu dzīves gadu, iegūtu dzīves gadu bez slimības progresijas vai, ja minētie rādītāji nav pieejami, par papildus iegūtu kvalitatīvu dzīves gadu, lai parādītu izmaksu atšķirības viena papildus iegūtā rezultāta sasniegšanai ar jaunajām zālēm;</p>\n<p class=\"lf-p\">16.3. aprēķina abu salīdzināmo terapiju kopējās izmaksas un kopējos ieguvumus veselības aprūpes sistēmai. Norāda kopējos līdzekļu ietaupījumus veselības aprūpē, ja tādi ir.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">17.</span>Farmakoekonomiskajā analīzē ietver izmaksu un ieguvumu diskontē­šanu, kas ir ekonomiskās analīzes standarta iezīme. Nākotnes izmaksas un iegu­vumus diskontē attiecīgi par 5 % gadā. Ja izmanto citu diskonta likmi, pamato to.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">18.</span>Sensitivitātes (jutīguma) analīzi izmanto, lai noteiktu, cik lielā mērā analīzē iegūtie rezultāti ir atkarīgi no ietekmējošo faktoru izmaiņām (piemēram, terapeitiskā rezultāta iestāšanās laiks, slimības prevalence (pacientu skaits popu­lācijā), slimības incidence (jaunu gadījumu skaits gadā)). Sensitivitātes analīzē norāda izmantotos statistiskos testus un galveno mainīgo lielumu ticamības intervālus.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">19.</span>Ja farmakoekonomisko analīzi nav iespējams veikt saskaņā ar šajā pielikumā minētajām metodēm, var izmantot ekonomiskās modelēšanas tehniku (piemēram, lai izveidotu pietiekamu analīzes perioda garumu, ja klīniskie dati iegūti pārāk īsā laikposmā; ja klīniskais pētījums ir veikts atšķirīgas sistēmas ietvaros). Ekonomisko modeli prezentē tā, lai veikto analīzi būtu iespējams pār­baudīt, vienlaikus iesniedzot datu izklājlapas elektroniskā veidā vai izmantoto programmatūru. Modelī izmantotos efektivitātes un izmaksu rādītājus pamato. Ekonomiskajā modelī izmanto zinātniski pamatotus datus.</div>\n<p class=\"lf-p\">Veselības ministrs G.Bērziņš 4. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumiem Nr. 899(Pielikums MK 10.09.2013. noteikumu Nr. 805 redakcijā, kas grozīta ar 16.07.2024. noteikumiem Nr. 489) Kompensējamo zāļu sarakstā iekļauto medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenas aprēķināšanai piemērojamais lieltirgotavas uzcenojums Nr.p.k.Ražotāja cena (euro)Lieltirgotavas uzcenojums (% vai euro)1.0,01–2,8310 %2.2,84–5,689 %3.5,69–11,377 %4.11,38–21,336 %5.21,34–28,445 %6.28,45–142,274 %7.142,28–711,423 %8.711,43–1422,862 %9.1422,87 un vairāk1 % 5. pielikums Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumiem Nr. 899(Pielikums MK 10.09.2013. noteikumu Nr.805 redakcijā, kas grozīta ar MK 16.07.2024. noteikumiem Nr. 489) Kompensējamo zāļu sarakstā iekļauto medicīnisko ierīču aptiekas cenas aprēķināšanai piemērojamie korekcijas koeficienti un korekcijas summas Nr.p.k.Kompensācijas bāzes cena (euro)Korekcijas koeficientsKorekcijas summa (euro)1.0,01–1,411,300,002.1,42–2,831,250,073.2,84–4,251,200,214.4,26–7,101,170,435.7,11–14,211,150,576.14,22–21,331,101,287.21,34–28,441,071,928.28,45–71,131,052,499.71,14 un vairāk1,006,05 6.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumiem Nr.899 Maksimālā pieļaujamā zāļu izmaksu starpība viena zāļu vispārīgā nosaukuma atšķirīgām zāļu formām Nr.p.k.Zāļu formaIzmaksu starpība1.Tabletes un kapsulas0 %2.Šķīstošas tabletes20 %3.Ilgstošas darbības tabletes un kapsulas20 %4.Aerosoli30 %5.Mikstūras u.c. šķidrās formas40 %6.Supozitoriji100 %7.Pastas, ziedes, geli100 %8.Injekcijas100 % Veselības ministrs G.Bērziņš 7.pielikums Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumiem Nr.899 Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtības ieviešanas plāns(Pielikums svītrots ar MK 25.08.2009. noteikumiem Nr.967) 8. pielikums Ministru kabineta 2006. gada 31. oktobra noteikumiem Nr. 899(Pielikums MK 26.03.2024. noteikumu Nr. 200 redakcijā) Informācija par aktuālajām zāļu cenām (euro) Ministru kabineta 2006. gada 31. oktobra noteikumu Nr. 899 \"Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība\" 30. punktā minētajās valstīs Zāļu reģistrācijas apliecības turētājs (īpašnieks)/Pilnvarots pārstāvis Iesnieguma iesniegšanas datums Zāļu aktīvā vielaZāļu ID numursZāļu nosaukumsStiprumsIepakojuma lielumsZāļu formaRažotāja (CIP) cenaPiezīmesLietuvaIgaunijaČehijaDānijaPolijaRumānijaSlovākijaUngārija</p></div>", "next": 0}