📄 Likuma teksts
Zaudējis spēku - Grozījumi Ministru kabineta 2013. gada 17. decembra noteikumos Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība"
Uzmanību! Jūs lietojat neatbilstošu interneta pārlūkprogrammu.
Lai varētu lietot visas Likumi.lv piedāvātās iespējas, piedāvājam BEZ MAKSAS ielādēt jaunāku pārlūkprogrammas versiju. Iesakām izmēģināt arī vietnes MOBILO VERSIJU - m.likumi.lv (piemērota arī mazāk jaudīgiem datoriem).
nerādīt turpmāk šo paziņojumu
Apstiprināt
Paldies par viedokli!
Rādīt vēlāk
LATVIJAS REPUBLIKAS TIESĪBU AKTI
veidi
tēmas
visvairāk skatītie
jaunākie
LV
EN
uz sākumu
meklēt
Izvērstā meklēšana
Noklusējuma vērtības
Izvērstā meklēšana
Kā meklēt?
Meklēt nosaukumā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Meklēt tekstā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Izdevējs
Veids
nemeklēt grozījumos
Pieņemts
Stājas spēkā
Dokumenta Nr.
līdz
līdz
Publicēts LV
Zaudējis spēku
Redakcija uz
līdz
līdz
Statuss:
spēkā esošs
vēl nav spēkā
zaudējis spēku
meklēt
notīrīt
Tiesību akts ir zaudējis spēku.
Ministru kabineta noteikumi Nr. 802
Rīgā 2015. gada 22. decembrī (prot. Nr. 68 68.
§)
Grozījumi Ministru kabineta 2013.
gada 17. decembra noteikumos Nr. 1529 "Veselības aprūpes
organizēšanas un finansēšanas kārtība"
Izdoti saskaņā ar
Ārstniecības likuma 4. panta pirmo daļu un
likuma "Par valsts budžetu 2016. gadam"
66. pantu
1. Izdarīt Ministru kabineta 2013. gada
17. decembra noteikumos Nr. 1529 "Veselības
aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" (Latvijas
Vēstnesis, 2013, 253. nr.; 2015, 5., 124., 193. nr.)
šādus grozījumus:
1.1. papildināt norādi, uz kāda likuma pamata noteikumi
izdoti, aiz skaitļa un vārdiem "4. panta pirmo
daļu" ar vārdiem un skaitļiem "un likuma "Par
valsts budžetu 2016. gadam" 66. pantu";
1.2. papildināt 11.11. apakšpunktu aiz vārdiem
"redzes asumu koriģējošu optikas izstrādājumu izrakstīšanu
un iegādi, izņemot" ar vārdiem un skaitli "to
izrakstīšanu bērniem, kā arī šo noteikumu XIII nodaļā noteiktajā
kārtībā iepirktas";
1.3. svītrot 11.18.11. apakšpunktā vārdus "ja
transplantāciju veic bērnam";
1.4. izteikt 11.29. apakšpunktu šādā redakcijā:
"11.29. ķirurģisko palīdzību, izņemot:
11.29.1. dienas stacionārā sniegtu ķirurģisko palīdzību
un citu ambulatori sniegtu ķirurģisko palīdzību (tajā skaitā
ektoparazītu noņemšanu);
11.29.2. šādu stacionārā ārstniecības iestādē sniegtu
ķirurģisko palīdzību:
11.29.2.1. neatliekamo medicīnisko palīdzību;
11.29.2.2. ķirurģisko ārstēšanu bērniem;
11.29.2.3. ķirurģisko ārstēšanu iekaisīgo zarnu slimību
gadījumos;
11.29.2.4. hormonāli aktīvo endokrīno dziedzeru ķirurģisko
ārstēšanu;
11.29.2.5. plānveida operācijas personai ar prognozējamu
invaliditāti atbilstoši Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu
valsts komisijas apstiprinātajam personas ar prognozējamu
invaliditāti individuālajam rehabilitācijas plānam;
11.29.2.6. plānveida operācijas ilgstoši slimojošām
personām darbspējīgā vecumā atbilstoši šo noteikumu
168.4.4. apakšpunktam;
11.29.2.7. ķirurģisku ārstēšanu šo noteikumu
3. pielikuma 2. punktā norādītajās veselības aprūpes
pakalpojumu programmās (turpmāk - programma "Iezīmētie
pakalpojumi");
11.29.3. stacionārā ārstniecības iestādē veiktas
plānveida operācijas šo noteikumu 3. pielikuma
3.3. apakšpunktā norādītajā veselības aprūpes pakalpojumu
programmā atbilstoši šo noteikumu 179.1
punktam;";
1.5. izteikt 11.35. apakšpunktu šādā redakcijā:
"11.35. medicīnisko apaugļošanu, ja no valsts
budžeta līdzekļiem jau ir apmaksātas divas neveiksmīgas
medicīniskās apaugļošanas procedūras, kā arī medicīnisko
apaugļošanu sievietēm pēc 37 gadu vecuma, izņemot gadījumu,
ja līdz minētajam vecumam uzsāktā olšūnu stimulācija ar
medikamentiem ir bijusi veiksmīga un medicīniskā apaugļošana tiek
turpināta līdz embrija transfēram bez tā sasaldēšanas;";
1.6. papildināt noteikumus ar 13.1.5. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"13.1.5. kustības "Jaunsardze"
dalībniekiem - izdevumus par veselības aprūpes pakalpojumiem
saskaņā ar Ministru kabineta noteikumiem, kas nosaka jaunsargiem
apmaksājamos veselības aprūpes pakalpojumus, to saņemšanas
nosacījumus un samaksas kārtību;";
1.7. izteikt 14.3. apakšpunktu šādā redakcijā:
"14.3. par stacionārajiem veselības aprūpes
pakalpojumiem atbilstoši šo noteikumu 168. punktā
noteiktajiem stacionāro pakalpojumu apmaksas veidiem un šajos
noteikumos noteiktajiem tarifiem.";
1.8. izteikt 23.11. apakšpunktu šādā redakcijā:
"23.11. personas, kurām vakcinācijas kalendāra
ietvaros veic vakcināciju, stinguma krampju neatliekamo
profilaksi, pēcekspozīcijas imunizāciju pret trakumsērgu, kā arī
vakcināciju pret gripu atbilstoši normatīvajiem aktiem par
ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču
iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;";
1.9. papildināt noteikumus ar 39.1 punktu šādā
redakcijā:
"39.1 Ģimenes ārsts, kurš ar dienestu
slēdz līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu
pamatteritorijā, kurā iepriekš pakalpojumus sniedzis ģimenes
ārsts, ar kuru līgumattiecības izbeigušās viņa nāves dēļ, pārņem
to pacientu medicīnisko dokumentāciju, kuri bijuši reģistrēti pie
mirušā ģimenes ārsta.";
1.10. izteikt 40. punkta otro teikumu šādā
redakcijā:
"Personas, kuras pārreģistrācijas termiņa laikā nav
reģistrējušās pie cita ģimenes ārsta un kuru dzīvesvieta ir
ģimenes ārsta pamatteritorijā, dienests ir tiesīgs reģistrēt pie
ģimenes ārsta, kurš pārņem šo noteikumu 39. punktā minētā
ģimenes ārsta praksi vai darbības pamatteritoriju, tai skaitā tās
daļu.";
1.11. papildināt noteikumus ar 49.1.1
apakšpunktu šādā redakcijā:
"49.1.1 persona, kuras reģistrācija pie
ģimenes ārsta ir bloķēta šo noteikumu 45. punktā minētajos
gadījumos;";
1.12. izteikt 50. punkta ievaddaļu šādā
redakcijā:
"50. Ģimenes ārsta sniegtos veselības aprūpes
pakalpojumus apmērā, kādā to saņem ģimenes ārsta pacientu
sarakstā reģistrētā persona, saņem arī šo noteikumu
49.1.1 apakšpunktā minētās personas un:";
1.13. izteikt 53.1.4. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"53.1.4. var neatbilst šo noteikumu 53.1.1. vai
53.1.2. apakšpunktā minētajiem nosacījumiem par pieņemšanas
laiku pamatpraksē, ja ģimenes ārsts ir vienojies par to ar
dienestu šādos gadījumos:
53.1.4.1. reģistrēto pacientu skaits praksē ir mazāks par
500 pacientiem;
53.1.4.2. ģimenes ārstam ir vairāk par divām papildus
pieņemšanas vietām;
53.1.4.3. katrā administratīvajā teritorijā, kas ietilpst
ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā, dzīvo līdzīgs reģistrēto
pacientu skaits;";
1.14. papildināt noteikumus ar 60.1 punktu
šādā redakcijā:
"60.1 Ģimenes ārsta nāves gadījumā
dienests uz laiku, kas nepārsniedz vienu mēnesi, ārstniecības
iestādei, kurā strādāja ģimenes ārsts, vai mirušā ģimenes ārsta
praksē strādājošai māsai vai ārsta palīgam (feldšerim) piedāvā
slēgt līgumu par to, ka dienests atbilstoši šo noteikumu
12. pielikuma 18. punktam apmaksā šādu mirušā ģimenes
ārsta māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbu:
60.1 1. praksē esošās medicīniskās
dokumentācijas kārtošana, veicot tās pilnīgu uzskaiti;
60.1 2. medicīniskajā dokumentācijā par
pacientu uzkrātās informācijas izsniegšana pēc pacienta
lūguma;
60.1 3. medicīnisko ierakstu nodošana
nākamajam pacienta izvēlētajam ģimenes ārstam;
60.1 4. ģimenes ārsta nomāto telpu
uzturēšana;
60.1 5. medicīniskās dokumentācijas nodošana
ģimenes ārstam, kurš ar dienestu noslēdz līgumu par veselības
aprūpes pakalpojumu sniegšanu mirušā ģimenes ārsta darbības
pamatteritorijā.";
1.15. izteikt 61.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"61.2. māsām un ārsta palīgiem (feldšeriem), ņemot
vērā, ka šo personu secība sarakstā nav saistoša ārstniecības
iestādēm un tās var vienoties par darba attiecībām ar jebkuru no
sarakstā esošajām personām;";
1.16. papildināt noteikumus ar
86.1 punktu šādā redakcijā:
"86.1 Dienests šo noteikumu 86.1., 86.3.
un 86.5. apakšpunktā minēto maksājumu aprēķinos neņem vērā
šo noteikumu 49.1.1 apakšpunktā minētās personas. Par
šādai personai sniegtiem veselības aprūpes pakalpojumiem dienests
samaksā kā par īslaicīgo pacienta aprūpi.";
1.17. svītrot 89. punktā vārdus "(nav
īslaicīgais pacients)";
1.18. izteikt 91.3. apakšpunktu šādā redakcijā:
"91.3. šo noteikumu 86.2., 86.3., 86.4. un
86.7. apakšpunktā norādīto maksājumu segšanai;";
1.19. papildināt 100. punktu aiz vārdiem
"lietvedības kārtību" ar vārdiem "izņemot
nosūtījumu ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai, kura
noformēšanas nosacījumi tiek noteikti dienesta līgumā ar
ārstniecības iestādi";
1.20. papildināt 104. punktu aiz vārdiem "kurš
izsniedzis nosūtījumu" ar vārdiem "un, ja personai ir
nepieciešami tālāki izmeklējumi vai konsultācijas, izsniedz
personai nosūtījumu šādu pakalpojumu saņemšanai, kā arī, ja
nepieciešams, izraksta kompensējamās zāles un medicīniskās
ierīces saskaņā ar normatīvajiem aktiem, kas regulē ambulatorajai
ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu
kompensācijas kārtību";
1.21. papildināt noteikumus ar
130.1 punktu šādā redakcijā:
"130.1 Ārstniecības iestāde nodrošina, ka
sekundāros ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus personas
saņem šādā prioritārā secībā:
130.1 1. personas, kuras saņem neatliekamo
medicīnisko palīdzību, bērni un grūtnieces;
130.1 2. personas, kurām ir izsniegta
darbnespējas lapa, saņemot veselības aprūpes pakalpojumus, kas
saistīti ar diagnozi, par kuru izsniegta darbnespējas lapa;
130.1 3. personas, kurām iepriekšējā
diagnostiskajā izmeklējumā ir atradne, un tās dēļ nepieciešami
tālākie izmeklējumi;
130.1 4. citas personas.";
1.22. papildināt noteikumus ar 132.1 punktu
šādā redakcijā:
"132.1 Ārstniecības iestāde nodrošina, ka
fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts atbilstoši šo
noteikumu 139. punktā noteiktajai kārtībai novērtē personu,
kuru no stacionārās ārstniecības iestādes pēc ārstēšanas izraksta
ar diagnozi I60, I61, I63 un I64. Ja attiecīgajai personai
nepieciešami medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi, viņai
izsniedz fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta nosūtījumu
un rehabilitācijas plānu, kas sagatavots atbilstoši šo noteikumu
151. punktam.";
1.23. izteikt 157. punkta pirmo teikumu šādā
redakcijā:
"157. Samaksu par ambulatorajiem laboratoriskajiem
pakalpojumiem dienests veic no līdzekļiem, kurus plāno atbilstoši
šo noteikumu IX nodaļai.";
1.24. svītrot 161. punkta otro teikumu;
1.25. papildināt 162.13.1. apakšpunktu aiz
apzīmējumiem "E70-E90" ar apzīmējumiem "Q00-Q07;
Q21; Q28; Q30; Q33; Q35; Q39-Q45; Q87; Q90-Q93; Q95";
1.26. papildināt 168.4.4. apakšpunkta ievaddaļu aiz
vārdiem "invaliditātes iestāšanos" ar vārdiem "vai
tās progresēšanu";
1.27. izteikt 168.4.4.1. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"168.4.4.1. ķirurģiskie, traumatoloģiskie vai
rehabilitācijas pakalpojumi personām ar traumām, politraumām,
izgulējumiem, apdegumiem, apsaldējumiem un ortopēdiskām
saslimšanām;";
1.28. papildināt noteikumus ar
175.1 punktu šādā redakcijā:
"175.1 Ja ārstniecības iestāde pārtrauc
sniegt kādu no stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem,
kas noteikti ar dienestu noslēgtajā līgumā, izdevumus par šajā
laikā citā ārstniecības iestādē pacientam sniegto stacionāro
veselības aprūpes pakalpojumu sedz tā ārstniecības iestāde, kura
pārtraukusi sniegt attiecīgos veselības aprūpes pakalpojumus, par
apmaksas kārtību vienojoties ar ārstniecības iestādi, kas
faktiski sniedz attiecīgo stacionāro veselības aprūpes
pakalpojumu.";
1.29. papildināt noteikumus ar
179.1 punktu šādā redakcijā:
"179.1 Šo noteikumu 3. pielikuma
3.3. apakšpunktā norādītās stacionārās veselības aprūpes
pakalpojumu programmas ietvaros veiktās plānveida ķirurģiskās
operācijas gadījumos, kas neatbilst šo noteikumu
11.29.2. apakšpunktā minētajiem kritērijiem, ārstniecības
iestādei apmaksā, ja tai pēc šo noteikumu
11.29.2. apakšpunktā minētās ķirurģiskās palīdzības
nodrošināšanas ir atlikuši līgumā plānotie finanšu līdzekļi
pakalpojumu sniegšanai šīs programmas ietvaros.";
1.30. izteikt 180. un 181. punktu šādā
redakcijā:
"180. Dienests no sekundārai ambulatorai veselības
aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem atsevišķi plāno
šo noteikumu 2. pielikumā norādīto ambulatoro laboratorisko
pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru (izņemot šo
noteikumu 1. pielikuma 3. punktā, 2. pielikuma
1.2. apakšpunktā un 7. pielikumā norādīto laboratorisko
izmeklējumu apmaksai nepieciešamos līdzekļus). Šo līdzekļu
ietvaros ģimenes ārsti un sekundārās ambulatorās veselības
aprūpes speciālisti, kā arī šo noteikumu 9.2., 9.3. un
9.4. apakšpunktā minētās ārstniecības personas nosūta
personas ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai.
181. Kopējo līdzekļu apmēru, kura ietvaros ģimenes ārsti
un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālisti nākamajā
gadā nosūtīs personas ambulatoro laboratorisko pakalpojumu
saņemšanai, dienests nosaka kārtējā gadā laboratorisko
pakalpojumu apmaksai plānoto līdzekļu apmērā. Proporciju starp
ģimenes ārstiem un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes
speciālistiem nosaka atbilstoši laboratorisko pakalpojumu (ar
attiecīgajiem nosūtījumiem) īpatsvaram kārtējā gada deviņos
kalendāra mēnešos.";
1.31. papildināt noteikumus ar 181.1 un
181.2 punktu šādā redakcijā:
"181.1 Finanšu apmēru laboratorisko
pakalpojumu sniedzējiem dienests ar laboratorisko pakalpojumu
sniedzēju noslēgtajā līgumā nosaka proporcionāli kārtējā gada
pirmajos deviņos mēnešos sniegto laboratorisko pakalpojumu
īpatsvaram valstī, ņemot vērā kopējo šo noteikumu
181. punktā minētajā kārtībā aprēķināto laboratorisko
pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru. Ja laboratoriskie
pakalpojumi sniegti apjomā, kuru izmaksas ir mazākas par
1200 euro, dienests ar šo laboratorisko pakalpojumu
sniedzēju līgumu neslēdz. Šo noteikumu 181. punktā minētajā
kārtībā aprēķināto līdzekļu apmēru sadala pa laboratorisko
pakalpojumu veidiem proporcionāli attiecīgajā pakalpojumu veidā
sniegto pakalpojumu īpatsvaram konkrētajā ārstniecības
iestādē.
181.2 Plānojot ar ģimenes ārsta nosūtījumu
sniegto laboratorisko pakalpojumu izmaksas, dienests ņem vērā, ka
laboratorisko pakalpojumu izmaksas pacientam ar kādu no pamata
diagnozēm C00-D48 vai E10-E14 (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10)
un ģimenes ārsta nosūtījumu un pacientam, kuram nav šādas
diagnozes, veido starpību 32,70 euro apmērā. Izmaksu
starpības kopējo apmēru dienests nosaka, reizinot
32,70 euro ar pacientu skaitu, kas iegūts atbilstoši
vadības informācijas sistēmā ievadītajiem datiem par pirmajā
pusgadā pacientiem ar pamata diagnozēm C00-D48 vai E10-E14
(diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10) sniegtajiem laboratoriskiem
pakalpojumiem.";
1.32. izteikt 183., 184., 185. un 186. punktu šādā
redakcijā:
"183. Ar ģimenes ārsta nosūtījumu sniegto
laboratorisko pakalpojumu izmaksas vienai personai nākamajam
gadam nosaka šādi:
183.1. nosaka kopējās ar ģimenes ārsta nosūtījumu sniegto
laboratorisko pakalpojumu izmaksas: no šo noteikumu
181. punktā minētajā kārtībā aprēķinātā kopējo līdzekļu
apmēra atņem šo noteikumu 182. punktā minētajā kārtībā
aprēķināto ģimenes ārstu nosūtījumiem paredzēto laboratorijas
līdzekļu rezervi, kā arī atņem šo noteikumu 181.2
punktā noteiktajā kārtībā aprēķinātās kopējās visu personu ar
pamata diagnozēm C00-D48 vai E10-E14 (diagnožu kodi saskaņā ar
SSK-10) laboratorisko pakalpojumu izmaksas;
183.2. izmaksas vienai personai iegūst, šo noteikumu
183.1. apakšpunktā minētajā kārtībā aprēķinātās kopējās
izmaksas izdalot ar visu pie ģimenes ārstiem kārtējā gada
30. septembrī reģistrēto personu skaitu, izņemot šo
noteikumu 49.1.1 apakšpunktā minētās personas.
184. Katram ģimenes ārstam ambulatoro laboratorisko
pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam aprēķina
šādi:
184.1. šo noteikumu 183.2. apakšpunktā noteiktajā
kārtībā aprēķināto vienas personas ambulatoro laboratorisko
pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru reizina ar šādu
vecumam atbilstošo koeficientu:
184.1.1. līdz 1 gada vecumam - 0,49;
184.1.2. no 1 gada līdz 6 gadiem - 0,64;
184.1.3. no 7 līdz 17 gadiem - 0,58;
184.1.4. no 18 līdz 44 gadiem - 0,64;
184.1.5. no 45 līdz 64 gadiem - 1,25;
184.1.6. personām, kas vecākas par 65 gadiem, - 1,72;
184.2. katru šo noteikumu 184.1. apakšpunktā
minētajā kārtībā aprēķināto skaitli reizina ar ģimenes ārsta
reģistrēto personu skaitu, izņemot šo noteikumu 49.1.1
apakšpunktā minētās personas, attiecīgajā šo noteikumu
184.1. apakšpunktam atbilstošajā vecuma grupā uz kārtējā
gada 30. septembri, bet, ja ģimenes ārsts līguma attiecības
ar dienestu ir uzsācis kārtējā gada laikā, - ar reģistrēto
personu skaitu atbilstošajā vecuma grupā uz kārtējā gada
1. decembri;
184.3. to pacientu skaitu, kas ar attiecīgā ģimenes ārsta
nosūtījumu pirmajā pusgadā saņēmuši laboratoriskos pakalpojumus
saistībā ar kādu no pamata diagnozēm C00-D48 vai E10-E14
(diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10), reizina ar
32,70 euro;
184.4. summē atbilstoši šo noteikumu 184.2. un
184.3. apakšpunktam iegūtos skaitļus, tādējādi iegūstot
konkrētā ģimenes ārsta kopējo ambulatoro laboratorisko
pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru gadam, ko norāda
starp dienestu un ārstniecības iestādi noslēgtajā līgumā par
primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu;
184.5. šo noteikumu 9.2., 9.3. un 9.4. apakšpunktā
minētajiem ārstiem ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai
paredzēto līdzekļu apmēru nākamajam gadam aprēķina, reizinot to
personu skaitu uz kārtējā gada 30. septembri, kuras
atbilstoši starpresoru vienošanās nosacījumiem ārsts ir tiesīgs
nosūtīt valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu
saņemšanai, ar šo noteikumu 183.2. apakšpunktā minētajā
kārtībā aprēķināto līdzekļu apmēru vienai pie ģimenes ārsta
reģistrētai personai.
185. Sekundārās ambulatorās veselības aprūpes
speciālistiem uz vienu epizodi ambulatoro laboratorisko
pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru aprēķina šādi:
summu, kas iegūta, no šo noteikumu 181. punktā minētajā
kārtībā aprēķinātā kopējo līdzekļu apmēra, kura ietvaros
sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālisti nākamajā
gadā nosūtīs personas ambulatoro laboratorisko pakalpojumu
saņemšanai, atņemot šo noteikumu 182. punktā minētajā
kārtībā aprēķināto sekundārās ambulatorās veselības aprūpes
speciālistu nosūtījumiem paredzēto laboratorijas līdzekļu
rezervi, izdala ar skaitli, kas iegūts, kopējo sekundārās
ambulatorās veselības aprūpes speciālistu epizožu skaitu kārtējā
gada pirmajā pusē reizinot ar divi.
186. Aprēķinot ambulatoro laboratorisko pakalpojumu
apmaksai paredzēto līdzekļu apmēru sekundārās ambulatorās
veselības aprūpes speciālistiem, piemēro šādus koeficientus:
186.1. fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārstam,
oftalmologam, psihiatram, bērnu psihiatram, bērnu neirologam -
0,03;
186.2. bērnu ķirurgam, anesteziologam, reanimatologam -
0,10;
186.3. otolaringologam, traumatologam, ortopēdam - 0,23;
186.4. narkologam - 0,34;
186.5. ķirurgam, neirologam - 0,60;
186.6. kardiologam, urologam - 0,86;
186.7. dermatologam, venerologam, pneimonologam, bērnu
pneimonologam, ginekologam, dzemdību speciālistam, pediatram -
1,18;
186.8. infektologam, onkologam ķīmijterapeitam, internistam -
2,90;
186.9. endokrinologam, bērnu endokrinologam - 3,97;
186.10. imunologam - 12,57;
186.11. ģenētiķim - 42,10;
186.12. pārējiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes
speciālistiem, kas minēti šo noteikumu 13. pielikuma
3. punktā, - 1,89.";
1.33. svītrot 212.2.1. apakšpunktu;
1.34. izteikt 238. punktu šādā redakcijā:
"238. Līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu
sniegšanu mājās dienests slēdz ar ārstniecības iestādi, kura
dienestā iesniedz māsas vai ārsta palīga apliecinājumu par
kvalifikācijas paaugstināšanu 40 izglītības stundu apjomā
pēdējo piecu gadu laikā saskaņā ar licencētu profesionālās
pilnveides izglītības programmu par ārstēšanas un aprūpes procesu
mājās.";
1.35. izteikt 241.4.6.3. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"241.4.6.3. samazina fiksēto maksājumu par
stacionārās ārstniecības iestādes darbību, ja stacionāro
veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam kopējais stacionēšanas
gadījumu skaits deviņos mēnešos ir mazāks par 90 % no līgumā
deviņiem mēnešiem plānotā skaita;";
1.36. papildināt noteikumus ar
241.4.6.3.1 apakšpunktu šādā redakcijā:
"241.4.6.3.1 samazina finansējumu tajās
stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu programmās, kurās šo
noteikumu 3. pielikuma 3. punktā ir noteikts viena
pacienta ārstēšanas tarifs, ja stacionāro veselības aprūpes
pakalpojumu sniedzējam kādā no šīm pakalpojumu programmām
stacionēšanas gadījumu skaits deviņos mēnešos ir mazāks par
90 % no līgumā deviņiem mēnešiem plānotā skaita;";
1.37. izteikt 242. punktu šādā redakcijā:
"242. Dienests šo noteikumu 241.4.6.2., 241.4.6.3.
un 241.4.6.3.1 apakšpunktā minētajos gadījumos par
finansējuma apmēru pārējiem kalendāra gada mēnešiem lemj pēc
ārstniecības iestādes paskaidrojuma saņemšanas par līguma
neizpildes iemesliem. Ja nav saņemts ārstniecības iestādes
paskaidrojums vai dienests secina, ka līgumā noteiktais veselības
aprūpes pakalpojumu apjoms arī turpmāk netiks pildīts, dienests
veic finanšu līdzekļu pārplānošanu atbilstoši šo noteikumu 257.
un 257.1 punktā noteiktajai kārtībai. Šo
noteikumu 241.4.6.4. apakšpunktā minētajā gadījumā iegūtos
finanšu līdzekļus novirza šo veselības aprūpes pakalpojumu
sniegšanai citam pakalpojumu sniedzējam šajā plānošanas vienībā
vai, ja nav cita pakalpojumu sniedzēja šajā plānošanas vienībā, -
citam pakalpojumu sniedzējam ģeogrāfiski tuvākajā plānošanas
vienībā.";
1.38. izteikt 244.1.2. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"244.1.2. faktiski veikto aprūpes epizožu,
izmeklējumu vai dienas stacionāra gultasdienu skaits pacientiem,
kuri saņēmuši hemodialīzes, hemofiltrācijas, ķīmijterapijas,
staru terapijas pakalpojumus vai metadona aizvietojošo terapiju,
konsultācijas saistībā ar nieru transplantāciju, histoloģiskos
izmeklējumus, kā arī onkologa vai hematologa pakalpojumus,
kārtējā gada deviņos mēnešos;";
1.39. papildināt 246.5. apakšpunktu aiz vārdiem
"hemofiltrācijas pakalpojumus" ar vārdiem "kā arī
konsultācijas saistībā ar nieru transplantāciju, ķīmijterapijas,
staru terapijas pakalpojumus vai metadona aizvietojošo terapiju,
histoloģiskos izmeklējumus";
1.40. izteikt 251.3.2. apakšpunkta ievaddaļu šādā
redakcijā:
"251.3.2. atlikušos finanšu līdzekļus proporcionāli
plānotajai līguma summai un atbilstoši atlikušajiem attiecīgā
kalendāra gada mēnešiem ārstniecības iestādēm novirza šādā
prioritārā secībā:";
1.41. svītrot 251.4.1. apakšpunktā vārdus un skaitli
"(izņemot šo noteikumu 24.16. apakšpunktu)";
1.42. aizstāt 257. punkta ievaddaļā skaitli
"242.4.6.4." ar skaitli "241.4.6.4.";
1.43. papildināt noteikumus ar 257.1 un
257.2 punktu šādā redakcijā:
"257.1 Ja atbilstoši šo noteikumu
241.4.6.3. un 241.4.6.3.1 apakšpunktam tiek iegūti
finanšu līdzekļi stacionārajai veselības aprūpei, dienests veic
šo līdzekļu pārplānošanu, finansējumu novirzot ģeogrāfiski
tuvākajai stacionārajai ārstniecības iestādei tajās stacionārās
veselības aprūpes pakalpojumu programmās, kurās finansējums
atbilstoši šo noteikumu 241.4.6.3. un 241.4.6.3.1
apakšpunktam ir samazināts.
257.2 Ja ārstniecības iestāde vēršas dienestā
ar iesniegumu, kurā informē par kāda līgumā ar dienestu noteiktā
stacionārā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas izbeigšanu,
dienests finansējumu samazina šai ārstniecības iestādei un
attiecīgi novirza to ģeogrāfiski tuvākajai stacionārajai
ārstniecības iestādei šī pakalpojuma sniegšanai.";
1.44. papildināt 264. punkta ievaddaļu aiz vārdiem
"pakalpojuma veidu" ar vārdiem "vai konkrētu
ārstniecības personu, kā arī nenoslēgt līgumu ar veselības
aprūpes pakalpojumu sniedzēju";
1.45. papildināt noteikumus ar 264.6.1
apakšpunktu šādā redakcijā:
"264.6.1 ja saņemts kompetentas
ārstniecības iestādes atzinums, ka ārstniecības persona valsts
apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus sniedz, esot alkohola
vai citu apreibinošu vielu ietekmē vai ir atteikusies veikt
medicīnisko pārbaudi, uz kuru to ir nosūtījusi Veselības
inspekcija vai cita persona, kurai atbilstoši normatīvajiem
aktiem, kas nosaka alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko
vielu ietekmes pārbaudes kārtību, ir tiesības nosūtīt personu uz
medicīnisko pārbaudi apreibinošu vielu ietekmes
konstatēšanai;";
1.46. izteikt 329.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"329.2. maksājumu apliecinošu dokumentu, uz kuru
pamatojoties iespējams identificēt pakalpojumu
saņēmēju;";
1.47. papildināt noteikumus ar 329.3.5. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"329.3.5. diagnoze, uz kuru pamatojoties personai ir
sniegts veselības aprūpes pakalpojums;";
1.48. izteikt 338.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"338.2. par neatliekamās medicīniskās palīdzības
brigādes izsaukumu - 108,32 euro;";
1.49. papildināt noteikumus ar 357., 358., 359., 360.,
361. un 362. punktu šādā redakcijā:
"357. Ja dienests saskaņā ar šo noteikumu
97. punktu noslēdzis ar pašvaldību līgumu par feldšerpunkta
darbību, bet attiecīgā teritorija vairs neatbilst šo noteikumu
97.1. vai 97.2. apakšpunktā minētajam nosacījumam, tad
līguma attiecības ar pašvaldību dienests var turpināt ne ilgāk kā
trīs gadus no dienas, kad konstatēta neatbilstība kādam no
minētajiem nosacījumiem.
358. Šo noteikumu 130.1 punkts stājas spēkā
2016. gada 1. jūlijā.
359. Šo noteikumu 181.1 punktā minētais
nosacījums par līguma neslēgšanu ar laboratorisko pakalpojumu
sniedzējiem, kas laboratoriskos pakalpojumus sniedz apjomā, kuru
izmaksas ir mazākas par 1200 euro, tiek piemērots ar
2016. gada 1. martu.
360. Dienests finansējuma apmēru stacionārās veselības
aprūpes pakalpojumu sniedzējiem par DRG grupas veselības aprūpes
pakalpojumiem 2016. gadam līgumā nosaka iepriekšējā gada
apmērā, to samazinot par apjomu, kas nepieciešams hemodialīzes,
hemofiltrācijas un trombolītisko līdzekļu apmaksai atbilstoši
faktiski sniegtajam apjomam. Finansējuma samazinājumu dienests
aprēķina atbilstoši vidējām šo pakalpojumu izmaksām katrā DRG
grupā.
361. Finanšu līdzekļus, kas paredzēti valsts un
pašvaldību ārstniecības iestādēs nodarbināto darba samaksas
pieauguma nodrošināšanai 2016. gadā, dienests ārstniecības
iestādēm izmaksā atbilstoši šo noteikumu 33. pielikumam.
362. Dienests apmaksā ārstniecības iestādei šo noteikumu
20. pielikuma 3.1, 3.2,
3.3, 3.4, 3.5, 3.6 ,
3.7, 3.8, 16.1, 16.2
un 16.3 punktā minētos izmeklējumus, kas veikti
pacientam ar ģimenes ārsta nosūtījumu, ja nosūtījums izsniegts
līdz 2015. gada 31. decembrim.";
1.50. svītrot 1. pielikuma
1.4.2. apakšpunktu;
1.51. papildināt 1. pielikumu ar
1.5.1 apakšpunktu šādā redakcijā:
"1.5.1 bērnus, kas dzimuši līdz
34. gestācijas nedēļai, līdz koriģētam viena gada vecumam,
bet, ja saņemts speciālista atzinums par nepieciešamību turpināt
novērošanu, līdz koriģētam divu gadu vecumam ģimenes ārsts
papildus šajā pielikumā noteiktajām apskatēm nosūta pie valsts
sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā
universitātes slimnīca" vai perinatālā aprūpes centra
neonatologa bērna attīstības novērtēšanai šādā vecumā:
1.5.1 1. koriģētā 40. gestācijas nedēļā;
1.5.1 2. koriģētā 44. gestācijas nedēļā;
1.5..1 3. koriģētā 3 mēnešu vecumā;
1.5.1 4. koriģētā 6 mēnešu vecumā;
1.5.1 5. koriģētā 9 mēnešu vecumā;
1.5.1 6. koriģētā 12 mēnešu vecumā;
1.5.1 7. koriģētā 18 mēnešu vecumā;
1.5.1 8. koriģētā 24 mēnešu vecumā.";
1.52. papildināt 1. pielikumu ar
6.7. apakšpunktu un piezīmi šādā redakcijā:
"6.7.*
Neonatologa veiktā bērna
attīstības novērtēšana
P07.0, P07.1,
P07.2, P07.3
02209 - Bērna attīstības
novērtēšana pie neonatologa
Piezīme. * Pakalpojumu sniedz piektās epizodes ietvaros,
nenorādot pacientu grupu.";
1.53. izteikt 2. pielikumu jaunā redakcijā
(1. pielikums);
1.54. izteikt 3. pielikuma 2.1.10. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"2.1.10.
Hepatobiliārā ķirurģija
B18.0; B67.0; B67.3; B67.5;
B67.6; B67.8; C22.0-C22.2; C22.7; C22.9; C24; C78.7; K75.0;
K76.0; K76.8; K83.0-K83.3
60070+21015; 60070+21021; 60070+21046;
60070+21066; 60070+21068; 60070+50118; 60070+50130;
60070+50144-50146; 60070+50720; 60070+50724"
1.55. izteikt 3. pielikuma 2.1.17. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"2.1.17.
Kaulā ievietojamā dzirdes
aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem
2.1.17.1.
tai skaitā kaulā ievietojamā
dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem (ar
implanta vērtību)
0-17
18163+18164
2.1.17.2.
kaulā ievietojamā dzirdes
aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem (bez implanta
vērtības)
0-17
18163"
1.56. papildināt 3. pielikumu ar 2.1.27.10.,
2.1.27.11., 2.1.27.12., 2.1.27.13., 2.1.27.14., 2.1.27.15.,
2.1.27.16. un 2.1.27.17. apakšpunktu šādā redakcijā:
"2.1.27.10.
elkoņa locītavas daļēja (radija
galviņas) endoprotezēšana
S52.0-S52.4; S52.7-S52.9; T92.1; T92.3;
M19.0-M19.2
20419
2.1.27.11.
elkoņa locītavas totālā
endoprotezēšana
S42.4; S52.0-S52.4; S52.7-S52.9; T92.1;
T92.3; M19.0-M19.2
20418
2.1.27.12.
gūžas locītavas endoprotezēšana
ar cementējamu endoprotēzi sarežģītos gadījumos
M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0
20230+20234; 20230+20234+20273
2.1.27.13.
gūžas locītavas endoprotezēšana
ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi
sarežģītos gadījumos
M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0
20231+20233; 20231+20233+20244; 20276+20400;
20273+20276+20400
2.1.27.14.
gūžas locītavas endoprotezēšana
bez endoprotēzes (ar 50 % apmaksu) sarežģītos gadījumos
M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0
20230; 20231; 20276
2.1.27.15.
gūžas locītavas endoprotezēšana
ar cementējamu endoprotēzi (ar 50 % apmaksu) sarežģītos
gadījumos
M16.0-M16.9; M84.1; M87.0; M96.0; S72.0
20230+20234; 20230+20234+20273
2.1.27.16.
ceļa locītavas endoprotezēšana
sarežģītos gadījumos
M17.0-M17.9
20232+20235; 20232+20235+20280
2.1.27.17.
ceļa locītavas endoprotezēšana
ar 50 % apmaksu sarežģītos gadījumos
M17.0-M17.9
20232+20235; 20232+20235+20280"
1.57. izteikt 3. pielikuma 2.1.28. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"2.1.28.
Revīzijas endoprotezēšana
2.1.28.1.
tai skaitā revīzijas
endoprotezēšana (ar endoprotēzes vērtību)
D48; M06.8; M84.0; M84.1; M84.4;
M87.0; M96.0; M96.6; S72; S82; T02.6; T84.0; T84.1; T84.5,
T84.8
20240; 20241; 20242
2.1.28.2.
revīzijas endoprotezēšana un
endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem (bez
implanta vērtības)
D48; C40.0-C40.9; C41.8, C41.9;
C76.4; C76.5; C76.7; C79.5;C79.8; M06.8; M84.0; M84.1; M84.4;
M87.0; M96.0; M96.6; S72; S82; T02.6; T84.0; T84.1; T84.5,
T84.8
20240; 20241; 20242"
1.58. izteikt 3. pielikuma 2.1.45.2. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"2.1.45.2.
fizioloģiskās dzemdības
O60-O75; O80-O84; O85-O92
16100; 16106"
1.59. izteikt 3. pielikuma 2.1.50.1. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"2.1.50.1.
tai skaitā narkoloģija
F10-F19; F63
13015; 13016; 13017; 13018;
13019; 13020; 13021"
1.60. papildināt 3. pielikumu ar 2.1.50.4. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"2.1.50.4.
Minesotas programma
stacionārā
F10-F19; F63
13022"
1.61. izteikt 3. pielikuma 3.2.1. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"3.2.1.
Pieaugušo apdegumu stacionārā ārstēšana
3 227,97"
1.62. izteikt 3. pielikuma 3.2.17. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"3.2.17.
Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta
ievietošana bērniem
3.2.17.1.
tai skaitā kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA)
implanta ievietošana bērniem (ar implanta vērtību)
7643,47
3.2.17.2.
kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta
ievietošana bērniem (bez implanta vērtības)
753,41"
1.63. izteikt 3. pielikuma 3.2.18.2. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"3.2.18.2.
rehabilitācija pieaugušiem
720,06
720,06"
1.64. izteikt 3. pielikuma 3.2.26. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"3.2.26.
Paliatīvā aprūpe
414,55
414,55
414,55"
1.65. izteikt 3. pielikuma 3.2.27. un
3.2.28. apakšpunktu šādā redakcijā:
"3.2.27.
Lielo locītavu endoprotezēšana
3.2.27.1.
tai skaitā gūžas locītavas endoprotezēšana ar
cementējamu endoprotēzi
1616,07
1616,07
1616,07
1616,07
1616,07
3.2.27.2.
gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa
fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi
2350,50
2350,50
2350,50
2350,50
2350,50
3.2.27.3.
gūžas locītavas endoprotezēšana bez endoprotēzes (ar
50 % apmaksu)
490,20
490,20
490,20
490,20
490,20
3.2.27.4.
gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu
endoprotēzi (ar 50 % apmaksu)
808,04
808,04
808,04
808,04
808,04
3.2.27.5.
gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa
metāls-metāls protēzi
3847,82
3847,82
3.2.27.6.
ceļa locītavas endoprotezēšana
2269,92
2269,92
2269,92
2269,92
2269,92
3.2.27.7.
ceļa locītavas endoprotezēšana ar 50 %
apmaksu
1134,96
1134,96
1134,96
1134,96
1134,96
3.2.27.8.
pleca locītavas endoprotezēšana
3359,75
3.2.27.9.
pleca locītavas endoprotezēšana ar 50 %
apmaksu
1679,88
3.2.27.10.
elkoņa locītavas daļēja (radija galviņas)
endoprotezēšana
1708,97
3.2.27.11.
elkoņa locītavas totālā endoprotezēšana
4144,38
3.2.27.12.
gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu
endoprotēzi sarežģītos gadījumos
1710,68
3.2.27.13.
gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa
fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi sarežģītos
gadījumos
2406,67
3.2.27.14.
gūžas locītavas endoprotezēšana bez endoprotēzes (ar
50 % apmaksu) sarežģītos gadījumos
505,66
3.2.27.15.
gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu
endoprotēzi (ar 50 % apmaksu) sarežģītos gadījumos
855,34
3.2.27.16.
ceļa locītavas endoprotezēšana sarežģītos
gadījumos
3054,23
3.2.27.17.
ceļa locītavas endoprotezēšana ar 50 % apmaksu
sarežģītos gadījumos
1527,12
3.2.28.
Revīzijas endoprotezēšana
3.2.28.1.
tai skaitā revīzijas endoprotezēšana (ar
endoprotēzes vērtību)
2924,90
2924,90
3.2.28.2.
revīzijas endoprotezēšana un endoprotezēšana
osteomielīta un onkoloģijas pacientiem (bez implanta
vērtības)
1951,97"
1.66. izteikt 3. pielikuma 3.2.31. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"3.2.31.
Staru terapija
1601,39
1601,39"
1.67. izteikt 3. pielikuma 3.2.34. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"3.2.34.
Ķīmijterapija pieaugušajiem
625,52
625,52
625,52"
1.68. izteikt 3. pielikuma 3.2.38.2. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"3.2.38.2.
tuberkulozes diagnostika un ārstēšana
2 273,57
2558,49"
1.69. izteikt 3. pielikuma 3.2.47. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"3.2.47.
Neiroloģija (insulta vienība)
888,77
888,77"
1.70. izteikt 3. pielikuma 3.2.50.1. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"3.2.50.1.
tai skaitā narkoloģija
194,00
194,00"
1.71. papildināt 3. pielikumu ar
3.2.50.4. apakšpunktu šādā redakcijā:
"3.2.50.4.
Minesotas programma stacionārā
701,40"
1.72. izteikt 3. pielikuma 4.314. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"4.314.
19259
Donornieres sagatavošana un
transplantācija"
1.73. izteikt 3. pielikuma 4.391. un 4.392. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"4.391.
20282
Artroskopiska pleca locītavas
subakromiālā dekompresija vai stabilizējoša operācija
(apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts
stacionārā apmaksā gadījumos, ja kontrindikāciju dēļ nav
iespējams veikt dienas stacionārā). Neuzrādīt kopā ar
manipulāciju 20288
4.392.
20284
Artroskopiska pleca rotatoru
cīpslu sašūšana. Neuzrādīt kopā ar manipulāciju
20288"
1.74. izteikt 5. pielikuma 18.217. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"18.217.
20028
Lielas, nedzīstošas brūces
apdare, tualete, pārsiešana un/vai nekrožu izgriešana
(ambulatori)"
1.75. izteikt 5. pielikuma 18.267. un
18.268. apakšpunktu šādā redakcijā:
"18.267.
20282
Artroskopiska pleca locītavas
subakromiālā dekompresija vai stabilizējoša operācija
(apmaksā tikai ambulatori vai dienas stacionārā. Diennakts
stacionārā apmaksā gadījumos, ja kontrindikāciju dēļ nav
iespējams veikt dienas stacionārā). Neuzrādīt kopā ar
manipulāciju 20288
18.268.
20284
Artroskopiska pleca rotatoru
cīpslu sašūšana. Neuzrādīt kopā ar manipulāciju
20288"
1.76. izteikt 7. pielikuma 3.1.4. un
3.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"3.1.4.
Dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā
izmeklēšana
Diagnoze Z12.4
42026 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un
mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma
rezultāts A0 - testēšana bez rezultāta
A0 - testēšana bez rezultāta;
A1 - norma, nav atrasts intraepiteliāls
bojājums;
A2 - ASC-US: neskaidras nozīmes
daudzkārtainā plakanā (skvamozā) epitēlija šūnu atipiskas
izmaiņas;
A3 - LSIL: viegla displāzija;
A4 - HSIL: vidēja/smaga displāzija;
A5 - AGUS: neskaidras nozīmes glandulārā epitēlija šūnu
atipiskās izmaiņas;
A6 - malignizācijas pazīmes;
A7 - saplīsis stikliņš
Ja ir patoloģiska atrade, - ģimenes ārsta
vai speciālistu konsultācija un izmeklējumi, tai skaitā
atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta novērošanas vai
ārstēšanas
(pamatdiagnoze atbilstoši atradei: C53.0-9;
D06.0-9;
N87.0; N87.1; N87.2; N87.9;
blakusdiagnoze Z12.4)
Diagnoze Z12.4
42027 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un
mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma
rezultāts A1 - norma, nav atrasts intraepiteliāls
bojājums
Diagnoze Z12.4
42028 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un
mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma
rezultāts A2 - ASC-US: neskaidras nozīmes daudzkārtainā
plakanā (skvamozā) epitēlija šūnu atipiskas izmaiņas
Diagnoze Z12.4
42029 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un
mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma
rezultāts A3 - LSIL: viegla displāzija
Diagnoze Z12.4
42030 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un
mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma
rezultāts A4 - HSIL: vidēja/smaga displāzija
Diagnoze Z12.4
42031 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un
mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma
rezultāts A5 - AGUS: neskaidras nozīmes glandulārā
epitēlija šūnu atipiskās izmaiņas
Diagnoze Z12.4
42032 Citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un
mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma
rezultāts A6-malignizācijas pazīmes
Diagnoze Z12.4
42033 Citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un
mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma
rezultāts A7-saplīsis stikliņš
3.2.
Zarnu audzēju agrīnā
diagnostika
Diagnoze Z12.1
40161 - apslēptās asinis fēcēs - ķīmiskā vai
imūnhomatogrāfiskā metode;
40173 - apslēptās asinis ar teststrēmeli, ja izmeklējuma
rezultāts ir negatīvs;
40172 - apslēptās asinis ar teststrēmeli, ja izmeklējuma
rezultāts ir pozitīvs
Pozitīvs
Negatīvs
Ja ir patoloģiska atrade, -
ģimenes ārsta vai speciālistu konsultācijas un izmeklējumi,
tai skaitā atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta novērošanas vai
ārstēšanas
(pamatdiagnoze atbilstoši atradei:
C18-C21 vai cita; blakusdiagnoze Z12.1)"
1.77. papildināt 7. pielikumu ar
5.1 punktu šādā redakcijā:
"5.1 Valsts apmaksātus dzemdes kakla vēža
pēcskrīninga kolposkopijas izmeklējumus nodrošina SIA "Rīgas
Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", SIA
"Daugavpils reģionālā slimnīca" un SIA "Liepājas
reģionālā slimnīca", kas šos pakalpojumus sniedz ne vēlāk kā
30 dienu laikā no dienas, kad persona vērsusies attiecīgajā
ārstniecības iestādē.";
1.78. papildināt 7. pielikumu ar
6.1 punktu šādā redakcijā:
"6.1 Valsts apmaksātus krūts vēža
pēcskrīninga izmeklējumus nodrošina SIA "Rīgas Austrumu
klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa
klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Daugavpils
reģionālā slimnīca" un VSIA "Piejūras slimnīca",
kas šos pakalpojumus sniedz ne vēlāk kā 30 dienu laikā no
dienas, kad persona vērsusies attiecīgajā ārstniecības
iestādē.";
1.79. papildināt 7. pielikumu ar 7.1 punktu
šādā redakcijā:
"7.1 Valsts apmaksātus pēcskrīninga
kolonoskopijas izmeklējumus ārstniecības iestāde veic ne vēlāk kā
30 dienu laikā no dienas, kad persona vērsusies attiecīgajā
ārstniecības iestādē.";
1.80. aizstāt 9. pielikuma 5. punktā skaitli
"1.171951" ar skaitli "1.182579";
1.81. izteikt 9. pielikuma 8.1. un
8.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"8.1. aprēķina katra ģimenes ārsta prakses
reģistrēto pacientu kopējo koeficientu (Kp), izmantojot šādu
formulu:
Kp
=
ki1xn1+ki2xn2+ki3xn3+ki4xn4+ki5xn5+ki6n6
, kur
N
n1, n2 .. - reģistrēto pacientu skaits konkrētajā vecuma
grupā;
N - kopējais pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaits;
8.2. aprēķina visas valsts pacientu koeficientu (KV)
atbilstoši šā pielikuma 8.1. apakšpunktā norādītajai
formulai, ņemot vērā visu pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu
skaitu valstī;";
1.82. izteikt 9. pielikuma 9.2. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"9.2. aprēķina katras dienesta teritoriālās nodaļas
veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju kopējo koeficientu (KT),
izmantojot šādu formulu:
KT
=
ki1xd1+ki2xd2+ki3xd3+ki4xd4+ki5xd5+ki6xd6
, kur
DT
d1, d2 - veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju skaits
konkrētajā vecuma grupā;
DT - kopējais veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju skaits
dienesta teritoriālajā nodaļā.";
1.83. izteikt 9. pielikuma 13., 14., 15. un
16. punktu šādā redakcijā:
"13. Lai veselības aprūpes mājās ietvaros
nodrošinātu mākslīgo plaušu ventilāciju un bērnu parenterālo
barošanu, kā arī šo noteikumu 11.19.3. apakšpunktā minēto
speciālistu mājās vizīšu apmaksu, dienests finanšu līdzekļus
ārstniecības iestādēm plāno atbilstoši faktiski sniegtajam
pakalpojumu apjomam iepriekšējā kalendāra gadā, izmantojot
aprēķinā datus par pirmajiem deviņiem kārtējā gada mēnešiem.
14. Lai veselības aprūpes mājās ietvaros nodrošinātu
veselības aprūpes pakalpojumus, kas nav norādīti šā pielikuma
13. punktā, dienests finanšu līdzekļus ārstniecības iestādēm
plāno atbilstoši iedzīvotāju skaitam attiecīgajā teritorijā,
ievērojot šādus nosacījumus:
14.1. šo noteikumu 74.1., 74.2., 74.3. un
74.4. apakšpunktā minētiem pakalpojumiem finanšu līdzekļus
plāno pilsētām un novadu pagastiem - 2,17 euro vienai
personai;
14.2. šo noteikumu 74.5. apakšpunktā minētiem
pakalpojumiem finanšu līdzekļus plāno novadiem -
0,40 euro vienai personai;
14.3. ja attiecīgajā teritorijā veselības aprūpi mājās
nodrošina viena ārstniecības iestāde, līdzekļus piešķir
konkrētajai ārstniecības iestādei pilnā apmērā;
14.4. ja attiecīgajā teritorijā veselības aprūpi mājās
nodrošina vairākas ārstniecības iestādes, līdzekļus proporcionāli
sadala starp ārstniecības iestādēm atbilstoši sniegto veselības
aprūpes pakalpojumu īpatsvaram attiecīgās teritorijas
iedzīvotājiem, izmantojot aprēķinā datus par pirmajiem deviņiem
kārtējā gada mēnešiem.
15. Dienests līgumā ar ārstniecības iestādi, kas sniedz
veselības aprūpi mājās, norāda šā pielikuma 14. punktā
minētajā kārtībā aprēķināto attiecīgās ārstniecības iestādes
plānoto finanšu līdzekļu apmēru attiecīgajā teritorijā un kopējo
ārstniecības iestādei plānoto finanšu līdzekļu apmēru.
16. Finanšu līdzekļus, kas iegūti, pārskatot šo noteikumu
241.4.6.1. un 241.4.6.2. apakšpunktā minētajā kārtībā
plānoto līgumu apjomu ārstniecības iestādēm, kas sniedz veselības
aprūpi mājās, prioritāri novirza tām ārstniecības iestādēm, kas
veselības aprūpi mājās vismaz 75 % apmērā sniegušas
personām, kuru dzīvesvieta ir deklarēta teritorijās, kas
norādītas ārstniecības iestādes līgumā atbilstoši šā pielikuma
15. punktam, izņemot gadījumus, ja attiecīgajā teritorijā
iedzīvotāju skaits ir mazāks par 700. Ja attiecīgās
administratīvās teritorijas ārstniecības iestādes veselības
aprūpi mājās vismaz 75 % apmērā nenodrošina personām, kuru
dzīvesvieta ir deklarēta konkrētajā administratīvajā teritorijā,
tad dienests piesaista jaunu pakalpojumu sniedzēju no gaidīšanas
saraksta, ja tam ir pieejami finanšu līdzekļi.";
1.84. izteikt 10. pielikuma 7. punktu šādā
redakcijā:
"7. Dienests ģimenes ārsta ikmēneša fiksēto piemaksu
par prakses darbības nodrošināšanu lauku teritorijā atkarībā no
pamatteritorijas iedzīvotāju blīvuma un reģistrēto pacientu
skaita nosaka vienu reizi kalendāra gadā, aprēķinā izmantojot
datus par reģistrēto pacientu skaitu uz iepriekšējā kalendārā
gada 1. decembri, izņemot šādus gadījumus, ja aprēķinā tiek
izmantots reģistrēto pacientu skaits uz iepriekšējā kalendāra
mēneša divdesmito datumu:
7.1. ja tiek slēgts jauns līgums;
7.2. ja tiek mainīta ģimenes ārsta pamatteritorija;
7.3. ja pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaits pieaudzis
vairāk nekā par 200 personām.";
1.85. izteikt 11. pielikuma 47. un 48. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"47.
Mazas brūces primārā apdare,
tualete. Nedzīstošu un dzīstošu brūču pārsiešana (brūces
garums mazāks par 5 cm, virsma mazāka par 10 cm²,
tilpums mazāks par 3 cm³)
20010
ģimenes ārsts, pediatrs,
internists
48.
Lielas brūces primārā apdare,
tualete. Dzīstošu brūču pārsiešana (garums lielāks par 5 cm,
virsma lielāka par 10 cm², tilpums lielāks par 3 cm³)
20013
ģimenes ārsts, pediatrs,
internists"
1.86. izteikt 11. pielikuma 52. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"52.
Lielas, nedzīstošas brūces
apdare, tualete, pārsiešana un/vai nekrožu izgriešana
(ambulatori)
20028
ģimenes ārsts"
1.87. izteikt 11. pielikuma 64. apakšpunktu šādā
redakcijā:
"64.
Hemoglobīns, izmantojot
vienreizlietojamas kivetes, teststrēmeles
40010
ģimenes ārsts, pediatrs,
internists"
1.88. izteikt 11. pielikuma trešo piezīmi šādā
redakcijā:
"*** Ārsts var deleģēt manipulācijas veikšanu citai
praksē nodarbinātai ārstniecības personai atbilstoši tās
kompetencei, kā arī vakcināciju var deleģēt veikt ārstniecības
personai, kas nodarbināta citā ārstniecības iestādē, ar kuru
ģimenes ārsts ir noslēdzis sadarbības līgumu.";
1.89. izteikt 12. pielikuma 4. punkta pirmo
teikumu šādā redakcijā:
"4. Māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba laiks ar
ģimenes ārstu nevar kādā daļā sakrist ar tās pašas māsas vai
ārsta palīga (feldšera) darba laiku pie cita ģimenes
ārsta.";
1.90. papildināt 12. pielikumu ar 18. punktu
šādā redakcijā:
"18. Dienests apmaksā šo noteikumu 60.1
punktā minēto pienākumu veikšanu kārtībā, kas noteikta līgumā
starp dienestu un ārstniecības iestādi, māsu vai ārsta palīgu
(feldšeri), šādā apmērā:
18.1. atbilstoši šā pielikuma 5. punktam iepriekšējā
mēnesī aprēķinātā attiecīgās māsas vai ārsta palīga (feldšera)
darbības nodrošināšanas maksājuma apmērā par šādu pienākumu
veikšanu:
18.1.1. par medicīniskās dokumentācijas sakārtošanu,
uzskaiti un tajā uzkrātās informācijas izsniegšanu
pacientiem;
18.1.2. par medicīnas ierakstu nodošanu nākamajam
pacienta izvēlētajam ģimenes ārstam;
18.1.3. par medicīniskās dokumentācijas nodošanu ģimenes
ārstam, kurš noslēdz līgumu ar dienestu par veselības aprūpes
pakalpojumu sniegšanu mirušā ģimenes ārsta darbības
pamatteritorijā;
18.2. par ģimenes ārsta prakses telpu uzturēšanu apmērā,
kas noteikts šo noteikumu 10. pielikuma
1. punktā.";
1.91. izteikt 14. pielikuma 2.3. apakšpunktu
šādā redakcijā:
"2.3.
I
Organizētā vēža skrīninga datu
uzraudzība
3.1. Ģimenes ārsta prakse nodrošina dienesta
vadības informācijas sistēmas datu apskati par mamogrāfijas
skrīningu, dzemdes kakla vēža skrīningu un pacientu
informēšanu par iespēju veikt skrīninga izmeklējumus
1. Aptveres rādītāju aprēķina, dzemdes kakla vēža
skrīninga un krūts vēža skrīninga izmeklējumu veikušo
pacientu skaitu, kuri vērtēšanas periodā bija reģistrēti
pie ģimenes ārsta, attiecinot pret kopējo vērtēšanas
periodā izsūtīto uzaicinājuma vēstuļu skaitu ģimenes ārsta
praksē reģistrētajiem pacientiem, kuri vērtēšanas periodā
bija reģistrēti pie ģimenes ārsta.
2. Aprēķinātais aptveres rādītājs ir vismaz
36 %
36-50 %
11
3.2. Pacientiem vecumā no 50 līdz 74 gadiem
veikts slēpto asiņu tests
1. Aptveres rādītāju aprēķina, slēpto asiņu
izmeklējumu skaitu, kas veikts pacientiem, kuri vērtēšanas
periodā ir reģistrēti pie ģimenes ārsta un ir vecumā no 50
līdz 74 gadiem, attiecinot pret vērtēšanas periodā praksē
reģistrēto pacientu skaitu, kas ir vecumā no 50 līdz
74 gadiem.
2. Izmeklējums veikts vismaz 11 % praksē
reģistrēto mērķa grupas pacientu
11-25 %
11"
1.92. papildināt 14. pielikumu ar
4.5. apakšpunktu šādā redakcijā:
"4.5. ja ģimenes ārsta pacientu sarakstā ir persona,
kuras reģistrācija ir bloķēta šo noteikumu 45. punktā
minētajā gadījumā, tad šāda persona kvalitātes rādītāju aprēķinos
netiek vērtēta.";
1.93. izteikt 15. pielikuma 15. punktu šādā
redakcijā:
"15. Papildus šā pielikuma 2.10. un
2.11. apakšpunktā norādītajam maksājumam dienests valsts
sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā
universitātes slimnīca" maksā par īpašiem medicīniskiem
nolūkiem paredzētās pārtikas nodrošināšanu paliatīvā aprūpes
kabineta uzskaitē esošajiem bērniem, tai skaitā pēc 18 gadu
vecuma sasniegšanas, ja nepieciešams nodrošināt pēctecīgu
ārstēšanu, līdz atbilstoši medicīniskajām indikācijām beidzas
šāda nepieciešamība, kā arī cistiskās fibrozes kabineta
pacientiem, līgumā vienojoties par finanšu līdzekļu apmēru un šā
pakalpojuma apmaksas nosacījumiem.";
1.94. izteikt 16. pielikuma nodaļas "Vispārējie
noteikumi" 5. punktu šādā redakcijā:
"5. Aprēķinot programmas "Iezīmētie
pakalpojumi" viena pacienta ārstēšanas tarifus un diagnozēm
piesaistīto grupu rādītājus, tiek ņemtas vērā tikai tās veiktās
manipulācijas, kas šajā pielikumā atzīmētas ar zvaigznīti (*),
izņemot tās stacionārajiem pacientiem veiktās manipulācijas,
kuras šajā pielikumā atzīmētas ar divām zvaigznītēm (**).
Manipulācijas, kuras šajā pielikumā atzīmētas ar divām
zvaigznītēm (**), tiek apmaksātas papildus.";
1.95. izteikt 16. pielikuma nodaļas
"Neonatoloģija un pediatrija (manipulācijas
02077-02405)" ievadu šādā redakcijā:
"1. Samaksu par šās sadaļas manipulācijām no 02077
līdz 02156 veic, ja tās norāda par stacionārā esošo neonatālā un
zīdaiņa perioda (ja šajā sadaļā vai manipulācijās nav noteikts
citādi) bērnu ārstēšanu. Samaksa netiek veikta par manipulācijām
pieaugušo ārstēšanā.
2. Samaksa par šās sadaļas manipulācijām 02094 un 02095
tiek veikta, ja tās norāda perinatālo aprūpes centru neonatologi,
valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā
universitātes slimnīcas" speciālisti (neonatologi, bērnu
pneimonologi, bērnu kardiologi), veicot augsta riska bērnu
profilaksi pret sezonālo saslimšanu ar respiratori sincitiālo
vīrusu atbilstoši valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību
"Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un Latvijas
Neonatologu biedrības saskaņotiem ieteikumiem. Samaksa netiek
veikta par manipulācijām bērniem, vecākiem par diviem gadiem, un
pieaugušajiem.
3. Samaksa par šās sadaļas manipulāciju 02209 tiek
veikta, ja tā tiek norādīta bērniem, kas dzimuši līdz
34. gestācijas nedēļai, un to norāda perinatālo aprūpes
centru un valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu
klīniskā universitātes slimnīcas" neonatologi. Samaksa
netiek veikta par manipulācijām bērniem, vecākiem par diviem
gadiem, un pieaugušajiem.";
1.96. papildināt 16. pielikumu ar 62.1
apakšpunktu šādā redakcijā:
"62.1
02209
Bērna attīstības novērtēšana pie
neonatologa
9.64"
1.97. izteikt 16. pielikuma 115. un 116. punktu šādā
redakcijā:
"115.
04116*
Nervu pinumu anestēzija pirmā
stunda. Manipulāciju pielieto pacientam, kurš atrodas
operācijas zālē
42.60
116.
04117*
Nervu pinumu anestēzija par
katru nākamo stundu, sākot no otrās stundas. Manipulāciju
pielieto pacientam, kurš atrodas operācijas zālē
16.36"
1.98. izteikt 16. pielikuma 124. punktu šādā
redakcijā:
"124.
04125*
Piemaksa reģionālajā anestēzijā
par zāļu Bupivakaīna (Bupivacaine) lietošanu pirmās divās
stundās
4.60"
1.99. izteikt 16. pielikuma 135. un 136. punktu šādā
redakcijā:
"135.
04138*
Kontrolētā analgēzija (PCA) vai
sedācija ar perfuzoru pirmās 24 stundas. Manipulāciju
pielieto pacientam, kuram nepieciešama atsāpināšana
10.77
136.
04139
Piemaksa par kontrolēto
analgēziju (PCA) par katrām nākamajām 12 stundām.
Manipulāciju pielieto pacientam, kuram nepieciešama
atsāpināšana
4.31"
1.100. svītrot 16. pielikuma 553. punktu;
1.101. papildināt 16. pielikumu ar 553.1
punktu šādā redakcijā:
"553.1
16137*
Piemaksa par pavadošās personas
piedalīšanos dzemdībās
2.84"
1.102. izteikt 16. pielikuma 555., 556. un
557. punktu šādā redakcijā:
"555.
16106*
Fizioloģiskās dzemdības.
Neuzrādīt kopā ar manipulācijām 16107, 16108 un 16115
95.94
556.
16107*
Dzemdības dzemdību patoloģijas
gadījumā. Neuzrādīt kopā ar 16106,16108 un 16115
123.00
557.
16108*
Dzemdības ekstraģenitālas
patoloģijas gadījumā.
Neuzrādīt kopā ar 16106, 16107 un 16115
104.44"
1.103. izteikt 16. pielikuma 562. punktu šādā
redakcijā:
"562.
16115*
Ķeizargrieziens. Neuzrādīt kopā
ar 16106,16107 un 16108
153.46"
1.104. izteikt 16. pielikuma 856. punktu šādā
redakcijā:
"856.
18164*
Piemaksa par kaulā ievietojamo
dzirdes aparātu (BAHA)
6890.06"
1.105. izteikt 16. pielikuma 1040. punktu šādā
redakcijā:
"1040.
19270**
Hroniska hemodialīze (iekļautas
pacientam nepieciešamās materiālu un medikamentu
izmaksas)
95.45"
1.106. izteikt 16. pielikuma 1042., 1043., 1044. un
1045. punktu šādā redakcijā:
"1042.
19275**
Akūta hemodialīze (iekļautas
pacientam nepieciešamās materiālu un medikamentu
izmaksas)
257.4
1043.
19276**
Hemofiltrācija un
hemodiafiltrācija (iekļautas pacientam nepieciešamās
materiālu un medikamentu izmaksas)
93.9
1044.
19277**
Hemodialīze pēc transplantācijas
(iekļautas pacientam nepieciešamās materiālu un medikamentu
izmaksas)
121.66
1045.
19278**
Akūtas automatizētās
peritoneālās dialīzes seanss
67.66"
1.107. izteikt 16. pielikuma 1056., 1057., 1058.,
1059., 1060. un 1061. punktu šādā redakcijā:
"1056.
19300**
Lēna nepārtraukta hemofiltrācija
(SCUF) viena diennakts bez dialīzes katetra vērtības
202.2
1057.
19302**
Nepārtraukta venovenozā
hemofiltrācija (CVVH) viena diennakts bez dialīzes katetra
vērtības
388.24
1058.
19304**
Nepārtraukta venovenozā
hemodialīze (CVVHD) viena diennakts bez dialīzes katetra
vērtības
388.24
1059.
19305**
Nepārtraukta venovenozā
hemodiafiltrācija (CVVHDF) par vienu diennakti bez dialīzes
katetra vērtības
574.33
1060.
19307**
Nepārtraukta venovenozā augstas
plūsmas dialīze (CVVHFD) par vienu diennakti bez dialīzes
katetra vērtības
388.24
1061.
19309**
Nepārtraukta venovenozā plazmas
filtrācija un adsorbcija (CPFA) par vienu diennakti bez
dialīzes katetra vērtības
444.82"
1.108. aizstāt 16. pielikuma nodaļas
"Traumatoloģija, ortopēdija, strutainā ķirurģija
(manipulācijas 20010-20417)" nosaukumā vārdu un skaitļus
"manipulācijas 20010-20417" ar vārdu un skaitļiem
"manipulācijas 20010-20419";
1.109. izteikt 16. pielikuma 1062. un 1063. punktu
šādā redakcijā:
"1062.
20010
Mazas brūces primārā apdare,
tualete. Nedzīstošu un dzīstošu brūču pārsiešana (brūces
garums mazāks par 5 cm, virsma mazāka par 10 cm²,
tilpums mazāks par 3 cm³)
4.72
1063.
20013
Lielas brūces primārā apdare,
tualete. Dzīstošu brūču pārsiešana (garums lielāks par 5 cm,
virsma lielāka par 10 cm², tilpums lielāks par 3 cm³)
5.69"
1.110. izteikt 16. pielikuma 1067. punktu šādā
redakcijā:
"1067.
20028
Lielas, nedzīstošas brūces
apdare, tualete, pārsiešana un/vai nekrožu izgriešana
(ambulatori)
13.53"
1.111. papildināt 16. pielikumu ar 1252.1
un 1252.2 apakšpunktu šādā redakcijā:
"1252.1
20418*
Elkoņa locītavas totālā
endoprotēze
2632.00
1252.2
20419*
Elkoņa locītavas daļēja (radija
galviņas) endoprotēze
746.88"
1.112. svītrot 16. pielikuma 2016. punktu;
1.113. izteikt 16. pielikuma 2022. punktu šādā
redakcijā:
"2022.
40010
Hemoglobīns, izmantojot
vienreizlietojamas kivetes, teststrēmeles
0.42"
1.114. svītrot 16. pielikuma 2023., 2024. un
2025. punktu;
1.115. izteikt 16. pielikuma 2026. punktu šādā
redakcijā:
"2026.
40014
Leikocitārā formula un
eritrocītu, trombocītu morfoloģija un skaitīšana
mikroskopiski
0.87"
1.116. svītrot 16. pielikuma 2028. punktu;
1.117. svītrot 16. pielikuma 2031., 2032. un
2033. punktu;
1.118. svītrot 16. pielikuma 2035., 2036. un
2037. punktu;
1.119. papildināt 16. pielikumu ar 2037.1
apakšpunktu šādā redakcijā:
"2037.1
40042
Pilna asins aina (hemoglobīns,
eritrocīti, leikocīti, trombocīti, hematokrīts, leikocītu
formula). Papildus neuzrādīt manipulācijas 40010, 40014,
40016
2.67"
1.120. izteikt 16. pielikuma 2038. punktu šādā
redakcijā:
"2038.
40043
Nepilna asins aina (hemoglobīns,
eritrocīti, leikocīti, trombocīti, hematokrīts). Papildus
neuzrādīt manipulācijas 40010, 40016
1.22"
1.121. svītrot 16. pielikuma 2039. punktu;
1.122. izteikt 16. pielikuma 2040. punktu šādā
redakcijā:
"2040.
40086
Protrombīns, protrombīna
komplekss un INR
1.49"
1.123. svītrot 16. pielikuma 2046. punktu;
1.124. izteikt 16. pielikuma 2064. punktu šādā
redakcijā:
"2064.
40131
Kopējais olbaltums,
kvantitatīvi
0.73"
1.125. svītrot 16. pielikuma 2066. punktu;
1.126. svītrot 16. pielikuma 2072. punktu;
1.127. izteikt 16. pielikuma 2074. punktu šādā
redakcijā:
"2074.
40161
Apslēptās asinis fēcēs - ķīmiskā
vai imūnhromatogrāfiskā metode
0.46"
1.128. izteikt 16. pielikuma 2091. un 2092. punktu
šādā redakcijā:
"2091.
40193
Acidorezistento baktēriju
mikroskopija tiešā iztriepē
1.55
2092.
40194
Acidorezistento baktēriju
mikroskopija koncentrētā paraugā
2.94"
1.129. izteikt 16. pielikuma 2101. punktu šādā
redakcijā:
"2101.
40309
Nepilno antieritrocitāro
antivielu skrīnings gel-tehnikā ar 3 skrīningeritrocītu
paraugiem
3.33"
1.130. svītrot 16. pielikuma 2106. punktu;
1.131. izteikt 16. pielikuma 2129. punktu šādā
redakcijā:
"2129.
41003
Olbaltuma frakcijas serumā vai
urīnā
3.54"
1.132. svītrot 16. pielikuma 2134. punktu;
1.133. izteikt 16. pielikuma 2158. punktu šādā
redakcijā:
"2158.
41058
ZBL holesterīna līmenis
asinīs - koncentrācija, mazāka par 2,0 mmol/L (tiešā
metode)
2.50"
1.134. izteikt 16. pielikuma 2160. punktu šādā
redakcijā:
"2160.
41060
ZBL holesterīna līmenis
asinīs - koncentrācija, lielāka par 2,5 mmol/L (tiešā
metode)
2.50"
1.135. svītrot 16. pielikuma 2183. punktu;
1.136. svītrot 16. pielikuma 2188. un
2189. punktu;
1.137. izteikt 16. pielikuma 2193. punktu šādā
redakcijā:
"2193.
41130
Paraproteīnu noteikšana ar
imūnfiksāciju vai imūntipēšanu
14.20"
1.138. izteikt 16. pielikuma 2227. un 2228. punktu
šādā redakcijā:
"2227.
41203
Troponīns I, tai skaitā augsti
jutīgais
5.29
2228.
41204
Troponīns T, tai skaitā augsti
jutīgais
5.58"
1.139. izteikt 16. pielikuma 2237. un 2238. punktu
šādā redakcijā:
"2237.
41230
Sifilisa ekspresdiagnostika
(RPR, VDRL)
1.28
2238.
41231
Sifilisa ekspresdiagnostika
(kvantitatīvā metode RPR, VDRL titri)
4.66"
1.140. izteikt 16. pielikuma 2241. punktu šādā
redakcijā:
"2241.
41234
Uzsējums uz gonoreju
4.44"
1.141. svītrot 16. pielikuma 2242. un
2243. punktu;
1.142. svītrot 16. pielikuma 2245. punktu;
1.143. izteikt 16. pielikuma 2246. punktu šādā
redakcijā:
"2246.
41240
Hlamīdiju noteikšana ar tiešo
imūnfluorescences metodi (TIFR) - MOMP antigēns vīriešiem (no
urīnizvadkanāla)
5.04"
1.144. svītrot 16. pielikuma 2249. punktu;
1.145. izteikt 16. pielikuma 2250. punktu šādā
redakcijā:
"2250.
41248
Uzsējums uz uroģenitālām
mikoplazmām
5.56"
1.146. svītrot 16. pielikuma 2251. un
2252. punktu;
1.147. svītrot 16. pielikuma 2254. punktu;
1.148. izteikt 16. pielikuma 2256. un 2257. punktu
šādā redakcijā:
"2256.
41254
Imūnfermentatīvā analīze
Chlamydia trachomatis IgG noteikšanai
3.63
2257.
41255
Imūnfermentatīvā analīze
Chlamydia trachomatis IgA noteikšanai
3.87"
1.149. svītrot 16. pielikuma 2264. punktu;
1.150. svītrot 16. pielikuma 2273., 2274. un
2275. punktu;
1.151. svītrot 16. pielikuma 2279. punktu;
1.152. svītrot 16. pielikuma 2282. un
2283. punktu;
1.153. svītrot 16. pielikuma 2288. punktu;
1.154. svītrot 16. pielikuma 2292. punktu;
1.155. svītrot 16. pielikuma 2300. punktu;
1.156. izteikt 16. pielikuma 2301. punktu šādā
redakcijā:
"2301.
41401
Anti-HIV 1, HIV 2 + HIV Ag.
Imūnķīmiskās metodes (bez reaktīvu cenas)
3.46"
1.157. svītrot 16. pie …
MI skaidrojums pēc oficiālā likuma teksta. Orientējošs, neaizstāj juridisku konsultāciju.