Veicināta PVA iesaiste un nodalītas ārstniecības personu kompetences hroniskas nieru slimības diagnostikāIzstrādāts hroniskas nieru slimības skrīningā atklāto gadījumu tālākas uzraudzības algoritms, kvalitātes indikatori un pacienta ceļšVMLNA, LNMAA2027. gada II pusgads(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.7/1/24/I/001 \"Pilnveidot pacientu drošību un aprūpes kvalitāti\" ietvaros)2.2.5.Uzlabot sirds mazspējas pacientu un aritmijas pacientu dinamisko novērošanosNoteiktas ģimenes ārsta un kardiologa aprūpes jomas, kā arī definēti kritēriji komplicētu pacientu identifikācijai, balstoties uz klīniskiem kritērijiem, esošām blakus slimībām un saņemtās terapijasPārskatīti sirds mazspējas un aritmiju klīniskie algoritmi, pacientu ceļi un kvalitātes indikatori diagnostikā un dinamiskā novērošanaiVMMVI KJ, LKB, LĢĀA, LLĢĀA2027. gada I pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.2.6.Uzlabot perifēro asinsvadu saslimšanu dinamisko novērošanuNodalītas PVA un SAVA pacientu plūsmas perifēro artēriju slimības, kakla asinsvadu aterosklerozes un aortas aneirismu dinamiskā novērošanāIzstrādāts klīniskais algoritms un pacientu ceļš perifēro artēriju slimību, kakla asinsvadu aterosklerozes un aortas aneirismu dinamiskai novērošanaiVMLAĶB2027. gada I pusgads(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.7/1/24/I/001 \"Pilnveidot pacientu drošību un aprūpes kvalitāti\" ietvaros)(ESF finansējums)2.2.7.Veicināt pacientu līdzestību hronisku slimību (īpaši, SAS) slimību dinamiskā novērošanā un medikamentu lietošanāPalielinājusies pacientu izpratne par viņu līdzestības nozīmi ārstēšanas procesā, akcentējot veselības ilgtermiņa ieguvumus no pacienta līdzestībasOrganizēts vismaz viens informatīvs pasākums 1xgadā pacientu līdzestības veicināšanaiSPKC, VMMVI KJ, NVO2026. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.7/1/24/I/001 \"Pilnveidot pacientu drošību un aprūpes kvalitāti\" ietvaros)(ESF finansējums)2.2.8.Izvērtēt digitalizācijas (tostarp telemedicīnas) izmantošanu pacientu līdzestības veicināšanai SAS un to saistīto saslimšanu uzraudzībāVeikta analīze par esošajiem digitālajiem un telemedicīnas pakalpojumiem līdzestības veicināšanā SAS pacientiemSniegti priekšlikumi par digitālajiem un telemedicīnas pakalpojumu izmantošanu pacienta līdzestības veicināšanai SAS un to saistīto saslimšanu uzraudzībāVMBKUS, PSKUS, RAKUS, Nacionālais rehabilitācijas centrs \"Vaivari\", LDVC2027. gada II pusgads2.3.
\nMedikamentu pieejamības uzlabošanaNr.p. k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš(ar precizitāti līdz pusgadam)Pamatnostādņu uzdevums un tā numursPaplašināt kompensējamo medikamentu un medicīnisko ierīču sarakstu. (3.1.4.1.apakšuzdevums)Pārskatīt un pilnveidot medikamentu un medicīnisko ierīču kompensācijas principus. (3.1.4.2.apakšuzdevums)Uzlabot pacientu līdzestību zāļu lietošanā, informēt sabiedrību par pareizu zāļu un saprātīgu uztura bagātinātāju lietošanas praksi, kā arī par pareizu zāļu utilizēšanu un citām darbībām atbilstoši Eiropas Zāļu stratēģijai (sasaistē ar Pamatnostādņu 1.rīcības virzienu). (3.2.2.4. apakšuzdevums)2.3.1.Uzlabot antikoagulantu TOAK pieejamību pacientiem ar perifēro asinsvadu saslimšanām komplikāciju attīstības novēršanai2.3.1.1.
\nKompensēti antikoagulanti TOAK pacientiem pēc asinsvadu revaskularizācijas 3 mēnešus1 750 pacientiem kompensēts antikoagulants 3 mēnešus pēc asinsvadu revaskularizācijasNVD, VM 2027. gada II pusgads(papildu finansējums indikatīvi)3 500 pacientiem kompensēts antikoagulants 3 mēnešus pēc asinsvadu revaskularizācijasNVD, VM 2028. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.3.1.2. Kompensēti antikoagulanti pacientiem ar dziļo vēnu trombozi 3-6 mēnešus969 pacientiem kompensēts antikoagulants 3 mēnešusNVD, VM 2027. gada II pusgads(papildu finansējums indikatīvi)1 453 pacientiem kompensēts antikoagulants 3 mēnešusNVD, VM 2028. gada II pusgads(papildu finansējums indikatīvi)1 938 pacientiem kompensēts antikoagulants 3 mēnešusNVD, VM 2029. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.3.1.3.
\nKompensēti antikoagulanti pacientiem ar plaušu trombemboliju 12 mēnešu garumā no diagnozes uzstādīšanas brīža475 pacientiem kompensēts antikoagulants 12 mēnešusNVD, VM 2027. gada II pusgads(papildu finansējums indikatīvi)949 pacientiem kompensēts antikoagulants 12 mēnešusNVD, VM 2028. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)2.3.2.Kompensēt sirds glikozīdus mirdzaritmijas pacientiem, ja nevar ar cita veida medikamentiem panākt normosistolijuUzlabot mirdzartmijas pacientu aprūpi3 967 pacientiem kompensēts sirds glikozīda preparātsNVD, VM 2027. gada I pusgads(papildu finansējums indikatīvi)7 934 pacientiem kompensēts sirds glikozīda preparātsNVD, VM 2028. gada I pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.3.3.Palielināt kardiovaskulāro pacientu līdzestību medikamentu lietošanāUzlabota SAS un to saistīto slimību slimojošo pacientu līdzestība medikamentu lietošanā504 402 pacientu skaits, kam nodrošināta 100% kompensācijaNVD, VM 2027. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.3.4.Veicināt jauniešu (18-24 gadu vecumam) iesaisti I tipa cukura diabēta dinamiskā novērošanāApmaksāta nepārtrauktās glikozes līmeņa noteikšanas sistēma pacientiem pēc 18 gadu vecuma (līdz 24 gadu vecumam (ieskaitot), kas lieto nepārtrauktās glikozes līmeņa noteikšanas sistēmu vai/un insulīna sūkņus līdz 18 gadu vecumam150 pacientiem no 18-24 gadu vecuma apmaksāta nepārtrauktās glikozes līmeņa noteikšanas sistēmaNVD, VMLEA2027. gada I pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.3.5.Veicināt I tipa cukura diabēta pacientu ar smagām un/ vai biežām hipoglikēmijām, labilu diabēta gaitu, nopietnām diabēta vēlīnām komplikācijām iesaisti I tipa cukura diabēta dinamiskā novērošanāApmaksāta nepārtrauktās glikozes līmeņa noteikšanas sistēma pacientiem cukura diabēta pacientiem ar smagām un/ vai biežām hipoglikēmijām, labilu diabēta gaitu, nopietnām diabēta vēlīnām komplikācijām500 pacientiem apmaksāta nepārtrauktās glikozes līmeņa noteikšanas sistēmaNVD, VMLEA2027. gada I pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.3.6.Izskatīt iespēju paplašināt izrakstīšanas nosacījumus kompensējamo zāļu sarakstā esošajiem medikamentiem un/vai iekļaut valsts kompensējamo zāļu sarakstā jaunus medikamentusIzvērtēta medikamentozās terapijas pieejamība atbilstoši aktuālajām SAS ārstēšanas un profilakses vadlīnijāmSagatavoti priekšlikumi medikamentu izrakstīšanas nosacījumu paplašināšanai un jaunu medikamentu iekļaušanai KZSVMNVD, ārstu profesionālās asociācijas, NVO2027. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.4.
\nStacionārās veselības aprūpes pilnveidošanas pasākumiNr.p. k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš(ar precizitāti līdz pusgadam)Pamatnostādņu uzdevums un tā numursPalielināt plānveida stacionāro pakalpojumu apjomu. (3.1.3.1. apakšuzdevums)Iekļaut jaunus stacionāros pakalpojumus valsts apmaksāto pakalpojumu sarakstā. (3.1.3.2. apakšuzdevums)Nodrošināt stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu tarifu atbilstību faktiskajām izmaksām (sasaistē ar 5.2.2. uzdevumu). (3.1.3.3. apakšuzdevums)Ieviest vienotu pieeju un resursus insulta pacientu izmeklēšanā un ārstēšanā (sasaistē ar Pamatnostādņu 5.1.4, 5.7.). (3.1.6.2. apakšuzdevums)Pilnveidot veselības aprūpi kardioloģijas pacientiem akūtā situācijā, t.sk. veicot auditu ārstniecības iestādēs, kurās tiek sniegti invazīvās kardioloģijas pakalpojumi. (Sasaistē ar Pamatnostādņu 5.1.6 un 5.7.) (3.1.6.4. apakšuzdevums)Izstrādāt dinamiskās novērošanas kārtību bērniem un pieaugušajiem ar hroniskām un iedzimtām slimībām un nodrošināt hroniski smagi slimiem bērniem racionālu un ērtu pāreju no bērna veselības aprūpes uz pieaugušo veselības aprūpi, tai skaitā pakalpojumu pieejamības pēctecību. (3.2.3.1. apakšuzdevums)Nodrošināt cukura diabēta pacientu novērošanā nozīmēto izmeklējumu un speciālistu savlaicīgu pieejamību, izstrādājot un ieviešot cukura diabēta pacienta dinamiskās novērošanas ceļu, kas pakārtots valsts apmaksāto pakalpojumu grozam. (3.1.10.2. apakšuzdevums)Ieviest uz starptautiski atzītām vadlīnijām profesionāļu izstrādātus klīniskos algoritmus un klīniskos pacientu ceļus veselības aprūpē un adaptēt starptautiski atzītas vadlīnijas, nodrošinot to pieejamību digitālā formātā gan ārstniecības personām, gan sabiedrībai un veikt klīnisko algoritmu un klīnisko ceļu ieviešanas monitoringu. (5.1.3. apakšuzdevums)2.4.1.Izvērtēt pašreizējo situāciju akūta insulta ārstēšanā, insulta sekundārajā profilaksē, pacientu ilgtermiņa novērošanā un rehabilitācijāVeikta esošo insulta vienību kvalitātes prasību izpildes tematiskā pārbaude:1. Insultu vienību pieejamības/sasniedzamības analīze;2. Insulta vienību kvalitātes prasību izpildes audits, ar mērķi uzlabot to darbu un sniegtās specializētās terapijas kvalitāti;3. Medicīnisko tehnoloģiju nodrošinājuma analīzeRealizēts insulta vienību audits, izstrādāti un VM iesniegti priekšlikumi par nepieciešamajām izmaiņām, kā arī sagatavots cerebrālo asinsvadu slimību invazīvās ārstēšanas rīcības algoritmsVMVI, LNB2026. gada II pusgads(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.7/1/24/I/001 \"Pilnveidot pacientu drošību un aprūpes kvalitāti\")(ESF finansējums)2.4.2.Izpildīt tematiskās pārbaudes \"Akūta koronāra sindroma pacientu aprūpe\" secinājumus2.4.2.1.
\nNodrošināta vienota akūta koronāra sindroma simptomu atpazīšana un diagnostikas interpretācija veselības aprūpes darbinieku vidūAtjaunoti 2019. gadā publicētie klīniskie algoritmi un pacientu ceļi SAS jomā;VM, NMPDMVI KJ, slimnīcas, LKB, SPKC2026. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.4.2.2. Veicināta vienota rīcība akūta koronāra sindroma gadījumā NMP etapāPilnveidotas NMP dienestā izstrādātās procedūras un metodiskie ieteikumi pacientiem ar aizdomām par akūtu koronāru sindromu;NMPD, VMMVI KJ, slimnīcas, LKB2026. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.4.2.3. Veicināta vienota rīcība akūta koronāra sindroma gadījumāAtjaunotas NMP, slimnīcu uzņemšanas un citās nodaļās izstrādātās procedūras, metodiskās rekomendācijasVM, NMPDMVI KJ, slimnīcas, LKB2026. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.4.3.Mazināt insulta attīstības risku Latvijas iedzīvotājiem(4.*)2.4.3.1.
\nPārskatīts stacionārā un dienas stacionārā veicamo manipulāciju klāsts, pacientu plūsmas strukturēšanai20% stacionārā ārstējamo pacientu pārvirzīti aritmoloģiskas intervences saņemšanai dienas stacionārā, tādējādi atbrīvojot vietu pacientiem stacionāra pakalpojumu saņemšanai aritmoloģijāNVD, VMPSKUS, RAKUS2026. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.4.3.2. Pārskatīti radiofrekventās katetra ablācijas tarifi un diagnostikas manipulācijas aritmijas diagnostikai atbilstoši faktiskajām izmaksāmVeiktas 8113 intervences kardioloģiskiem pacientiem ar sirds ritma traucējumiemNVD, VMPSKUS, RAKUS2027. gada II pusgads(papildu finansējums indikatīvi)Veiktas 8550 intervences kardioloģiskiem pacientiem ar sirds ritma traucējumiemNVD, VMPSKUS, RAKUS2028. gada II pusgads(papildu finansējums indikatīvi)2.4.4.Papildināt valsts apmaksāto pakalpojumu grozu ar nieru simpātisko denervāciju pacientiem ar izteikti grūti kontrolējamām SAS (ar cukura diabētu, smagu adipozitāti, rezistentas hipertensijas gadījumāMazināts kardiovaskulārais risks rezistentas hipertensijas gadījumā grūti kontrolējamo SAS pacientu vidū35 pacienti saņēmuši nieru simpātisko denervāciju rezistentas hipertensijas gadījumāNVD, VMPSKUS, RAKUS,2027. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.4.5.Uzlabot aterosklerozes izraisīto seku ārstēšanas pieejamību Latvijas iedzīvotājiem2.4.5.1.
\nMazināts pacientu gaidīšanas laiks plānveida invazīvās kardioloģijas pakalpojuma saņemšanai3 166 pacienti saņēmuši invazīvas kardioloģijas pakalpojumu dienas stacionārāNVD, VMMVI KJ, PSKUS, RAKUS, DRS, LRS, Rīgas 1.slimnīca2027. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2029 pacienti saņēmuši invazīvas kardioloģijas pakalpojumu dienas stacionārāNVD, VMMVI KJ, PSKUS, RAKUS, DRS, LRS, Rīgas 1.slimnīca2028. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.4.5.2. Mazināts pacientu gaidīšanas laiks vēdera aortas endoprotezēšanas procedūras saņemšanai(5.*)35 pacienti saņēmuši vēdera aortas endoprotezēšanas procedūrasNVD, VMPSKUS, RAKUS2027. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.4.6.Pārskatīt transkatetra vārstuļa implantācijas procedūras tarifs atbilstoši faktiskajām izmaksām un palielināts plānoto pacientu skaits2.4.6.1.
\nUzlabot (mazinvazīvu) aortas vārstuļu implantācijas pieejamību150 pacienti saņēmuši transkatetra aortālā vārstuļa implantācijuNVD, VMPSKUS2027. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)200 pacienti saņēmuši transkatetra aortālā vārstuļa implantācijuNVD, VMPSKUS2028. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.4.6.2. Papildināts valsts apmaksāto pakalpojumu grozs ar valsts apmaksātu (mazinvazīvu) trikuspidālā, mitrālā, pulmonālā vārstuļa implantācijas procedūru30 pacienti saņēmuši transkatetra trikuspidālā, mitrālā, pulmonālā vārstuļa implantācijuNVD, VMPSKUS2027. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)50 pacienti saņēmuši transkatetra trikuspidālā, mitrālā, pulmonālā vārstuļa implantācijuNVD, VMPSKUS2028. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.4.7.Veicināta ātrāka pacienta atveseļošanās sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļāPapildināts valsts apmaksāto pakalpojumu grozs ar sirds palīgcirkulācijas ierīcēm pēc sarežģītām sirds operācijām vai hronisku sirds saslimšanu dekompensācijas gadījumos35 pacientiem implantētas perkutānas implantējamas sirds kreisā kambara mehāniskas palīgcirkulācijas iekārtaNVD, VMPSKUS, RAKUS2027. gada II pusgads(turpmāk ik gadu)(papildu finansējums indikatīvi)2.4.8.Analizēt speciālistu un tehnoloģiju klāstu universitātes un IV līmeņa slimnīcās sirds mazspējas pacientu ārstēšanas nodrošināšanaiUzlabota sirds mazspējas pacientu ārstēšanu stacionārāIzstrādāta sirds mazspējas stacionārā programma un definētas prasības nepieciešamajam speciālistu un tehnoloģiju klāstam ātrākai sirds mazspējas pacienta veselības stāvokļa stabilizēšanaiVM, NVDMVI KJ2026. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.4.9.Analizēt sirds ķirurģijas un asinsvadu ķirurģijas klīniku kapacitāti, kā arī pielietotās tehnoloģijas pacientu ārstēšanas uzlabošanaiIzvērtēta jaunu tehnoloģiju nepieciešamība un aprēķināts finansējums sirds ķirurģijas un asinsvadu ķirurģijas pieejamības uzlabošanaiSagatavot priekšlikumi sirds ķirurģijas un asinsvadu ķirurģijas pieejamības uzlabošanai un kapacitātes stiprināšanai efektīvai pacientu ārstēšanas nodrošināšanaiVMMVI KJ, LAĶB, LSĶA, LKB2027. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.4.10.Veicināt pāreju pieaugušo pacienta vecumā uz PSKUS ar bērnībā operētu kombinētu sirdskaitiĪstenots pilotprojekts pārejai ar bērnībā operētām kombinētām sirds kaitēm no BKUS uz PSKUS pieaugušo vecumāIzstrādāta ambulatorā programma ar nepieciešamo speciālistu un izmeklējumu klāstu pieaugušo pacientiem ar bērnībā operētu sirdskaitiVMMVI KJ, MVI pediatrijā, BKUS, LSĶA, NVD, LDVC2027. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.4.11.Definēt diabēta pēdas aprūpes specializētā centra funkcijas, nepieciešamo speciālistu un tehnoloģiju klāstu universitātes un reģionālās slimnīcāsIzvērtēta jaunu tehnoloģiju nepieciešamība un aprēķināts finansējums cukura diabēta pacientiem ar diabēta pēdu, amputācijas vai invaliditātes riska samazināšanaiSagatavoti priekšlikumi diabēta pēdas aprūpei universitāšu un reģionālās slimnīcā, definētas speciālistu kvalifikācijas un nepieciešamo tehnoloģiju prasībasVM, NVDRAKUS, PSKUS, reģionālās slimnīcas, LEA2027. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.5.
\nRehabilitācijas pakalpojumu pieejamības veicināšanaNr.p. k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš(ar precizitāti līdz pusgadam)Pamatnostādņu uzdevums un tā numursIeviest vienotu pieeju un resursus insulta pacientu izmeklēšanā un ārstēšanā (sasaistē ar 5.1.4, 5.7.). (3.1.6.2. apakšuzdevums)Nodrošināt savlaicīgu rehabilitāciju pacientiem ar iedzimtām SAS, plānojot atbilstošus cilvēkresursus. (3.1.6.5. apakšpunkts)Uzlabot ambulatorās medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu pieejamību, tai skaitā dienas stacionārā, vienlaikus uzlabojot atbilstošu cilvēkresursu nodrošinājumu. (3.2.4.1. apakšuzdevums)2.5.1.Izvērtēt līdzšinējo rehabilitācijas pieejamību uzreiz pēc insulta/cerebrovaskulāras saslimšanas akūtā periodaSasaistē ar 2.4.1. pasākumu veikta esošo insulta vienību kvalitātes prasību izpildes tematiskā pārbaudeSniegti priekšlikumi rehabilitācijas pieejamības uzlabošanai insulta/cerebrovaskulāras saslimšanas akūtā periodāVMBKUS, PSKUS, RAKUS, Nacionālais rehabilitācijas centrs \"Vaivari\"2027. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.5.2.Nodrošināt savlaicīgas rehabilitācijas pieejamību pacientiem ar iedzimtām SAS(SabVesPam 3.1.6.5.)Izvērtēta savlaicīgas rehabilitācijas pieejamība pacientiem ar iedzimtām SASSniegti priekšlikumi savlaicīgas rehabilitācijas saņemšanai pacientiem ar iedzimtām SASVMMVI pediatrijā, MVI KJ, BKUS, PSKUS, nacionālais rehabilitācijas centrs \"Vaivari\"2027. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)2.6.
\nVeselības aprūpes kvalitātes uzlabošanaNr.p. k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgās institūcijasLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš(ar precizitāti līdz pusgadam)Pamatnostādņu uzdevums un tā numursPilnveidot veselības sistēmas un veselības aprūpes uzraudzību, tai skaitā ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu kvalitātes uzraudzību, integrējot sistēmā balstītu uzraudzību, kas ietver ārstniecības iestāžu vadības sistēmu (organizācijas, procesu) novērtēšanu un uzlabojumu veicināšanu un veselības sistēmas snieguma rādītāju42 uzraudzību, uzturēšanu, attīstīšanu un publicēšanu. (5.1.5. apakšuzdevums)2.6.1.Sekmēt kvalitatīvu ārstēšanu insulta, AKS, aritmiju un sirds mazspējas pacientiemIzvērtēti līdzšinējie un definēti kvalitātes kritēriji sekmīgai insulta, AKS, aritmiju un sirds mazspējas ārstēšanaiIzstrādāti un atjaunoti kvalitatīvas ārstēšanas kritēriji AKS, aritmiju un sirds mazspēju saņemtās ārstēšanas novērtēšanaiVM, NVD, SPKCMVI KJ, BKUS, PSKUS, RAKUS, Nacionālais rehabilitācijas centrs \"Vaivari\"2027. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums) Izstrādāti un atjaunoti kvalitatīvas ārstēšanas kritēriji insulta saņemtās ārstēšanas novērtēšanaiVM, NVD, SPKCBKUS, PSKUS, RAKUS, Nacionālais rehabilitācijas centrs \"Vaivari\", LNB2027. gada II pusgads(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.7/1/24/I/001 \"Pilnveidot pacientu drošību un aprūpes kvalitāti\" ietvaros)(ESF finansējums)2.6.2.Izvērtēt nāves cēloņa medicīnisko apliecību kvalitātiRealizēts Nāves cēloņa medicīnisko apliecību kvalitātes kontroles pētījums, nodrošinot rezultātu un iespējamo neatbilstību analīziVeikts 1000 nejauši atlasītu nāves cēloņa medicīnisko apliecību kvalitātes kontroles pētījums par laika periodu 2025.gada 1.janvāris – 30.decembris un sniegti priekšlikumi pareiza (precizētā) nāves cēloņa formulēšanaiSPKCMVI KJ, LLĢĀA, LĢĀA, LIB, LKB2027. gada II pusgads(esošais valsts budžeta finansējums)3.
\nRīcības virziens – Veselības aprūpes personāla zināšanu un prasmju pilnveidošana3.1. Ārstniecības personu apmācībaNr.p. k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgās institūcijasLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņš(ar precizitāti līdz pusgadam)Pamatnostādņu uzdevums un tā numursPilnveidot ārstu kompetences un prasmes diagnožu un nāves cēloņu kodēšanā saskaņā ar SSK-10 10. redakcijas II sējumu. (3.1.6.3. apakšuzdevums)Uzlabot ārstniecības personu un farmaceitu zināšanas un izpratni par pacientu ar hroniskām slimībām ārstēšanu un aprūpi. (3.2.3.5. apakšuzdevums)Uzlabot ārstniecības personu un farmaceitu komunikācijas prasmes un uz cilvēku centrēta darba organizācijas prasmes (sasaistē ar 4. rīcības virzienu). (3.3.1. apakšpunkts)Īstenot apmācības par izstrādātajām klīniskajām vadlīnijām un pacientu ceļiem un izstrādāt informāciju sadarbības īstenošanai starp veselības aprūpes līmeņiem, kā arī starp dažādām specialitātēm (sasaistē ar 3.rīcības virzienu). (5.1.4. apakšpunkts)3.1.1.Apmācīt veselības aprūpes speciālistus, lai veicinātu pacientu informētību par riska faktoriem, savlaicīgu SAS un to saistīto slimību diagnostiku un šo slimību uzraudzību saskaņā ar izstrādātājiem klīniskajiem algoritmiem un pacientu ceļiem3.1.1.1. Stiprināta māsu un ārstu palīgu loma un veselības aprūpes personāla zināšanas PVA SCORE, hroniska nieru slimības, cukura diabēta diagnostikas veikšanaiOrganizēts seminārs ar ierakstu PVA par izstrādātajiem SCORE, hroniskas nieru slimības un cukura diabēta skrīninga algoritmiemVM, SPKCLĢĀA, LLĢĀA, NVO2027. gada II pusgads(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.7/1/24/I/001 \"Pilnveidot pacientu drošību un aprūpes kvalitāti\")(ESF finansējums)3.1.1.2.
\nPilnveidotas veselības aprūpes speciālistu zināšanas PVA un SAVA cukura diabēta slimības novērošanai, komplikāciju diagnostikā un ārstēšanā, kā arī hronisku nieru slimības tālākai uzraudzībai, lai optimizētu pacientu plūsmu pie speciālistiemApmācītas 150 ārstniecības personas par izstrādātajiem klīniskajiem algoritmiem un pacientu ceļiem - cukura diabēta slimības novērošanai, komplikāciju diagnostikā un ārstēšanā, kā arī hronisku nieru slimības tālākai uzraudzībaiVMMVI ģimenes medicīnā, LKB, LĀĶB, LEA, LNA, LNMAA, LLĢĀA, LĢĀA2027. gada II pusgads(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.6/1/24/I/001 \"Izglītības iespēju nodrošināšana ārstniecībā iesaistītām personām\")(ESF finansējums)3.1.2.Pilnveidot veselības aprūpes personāla komunikācijas prasmes ar pacientiemVeikta ārstu un medicīnas personāla izglītošana par komunikācijas stratēģijām, tostarp, kas veicina pacientu motivāciju un līdzestībuApmācītas 200 ārstniecības personas par pacientu līdzestības veicināšanuVM, SPKCLĢĀA, LLĢĀA, NVO2027. gada I pusgads(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.6/1/24/I/001 \"Izglītības iespēju nodrošināšana ārstniecībā iesaistītām personām\")(ESF finansējums)3.1.3.Apmācīt veselības aprūpes speciālistus un veicināt pacientu informētību, līdzestību medikamentu lietošanāVeikta ārstniecības personu izglītošana, kas pacientiem nozīmē medikamentus, medikamentu optimizācijas veicināšanai, polifarmācijas mazināšanai, dodot priekšroku medikamentu kombinācijām, kas ir pierādījušas savu efektu un veicina pacientu līdzestībuApmācītas 100 ārstniecības personas par medikamentu optimizāciju un polifarmācijas mazināšanuVM, ZVALĢĀA, LLĢĀA, NVO2027. gada II pusgads(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.6/1/24/I/001 \"Izglītības iespēju nodrošināšana ārstniecībā iesaistītām personām\")(ESF finansējums)3.1.4.Apmācīt veselības aprūpes speciālistus cerebrovaskulāru slimību novēršanaiPilnveidotas zināšanas PVA un citu nozaru speciālistiem par cerebrovaskulāro slimību riska faktoru atpazīšanu, primārās profilakses iespējām, insulta novēršanu un riska faktoru mazināšanuApmācītas 200 ārstniecības personas par cerebrovaskulāro slimību novēršanuVMLNB, LAĶB, LĢĀA, LLĢĀA2027. gada II pusgads(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.6/1/24/I/001 \"Izglītības iespēju nodrošināšana ārstniecībā iesaistītām personām\")(ESF finansējums)3.1.5.Stiprināt ārstu kompetences diagnožu un nāves cēloņu kodēšanāPilnveidotas ārstu zināšanas un prasmes diagnožu un nāves cēloņu kodēšanā saskaņā ar aktuālo SSK redakcijuApmācīti Rīgā un reģionos ~100 ģimenes ārsti un nodrošināti ar metodiskajiem materiāliem (SSK-10 atjaunotā versija)SPKCLLĢĀA, LĢĀA, LKB2027. gada II pusgads(VM īstenotā ESF+ projekta Nr. 4.1.2.7/1/24/I/001 \"Pilnveidot pacientu drošību un aprūpes kvalitāti\")(ESF finansējums)* Veselības ministrijas izvirzītās prioritātes atkarībā no pieejamā valsts budžeta finansējumaIV Teritoriālā perspektīvaPlānā izvirzītie rīcības virzieni un uzdevumi attiecināmi uz visu Latvijas Republikas teritoriju un tās sabiedrību.
\nPlāna mērķis ir nodrošināt uz pacientu centrētu, integrētu un visaptverošu veselības aprūpi SAS jomā, ieskaitot SAS profilaksi, tādējādi pagarinot veselīgi nodzīvotos mūža gadus, novēršot priekšlaicīgu mirstību no SAS un mazinot nevienlīdzību veselības jomā. Plāna īstenošanas gaitā tiks uzsvērta nepieciešamība nodrošināt līdzvērtīgu piekļuvi kvalitatīvai veselības aprūpei SAS jomā, ieskaitot SAS profilaksi, neatkarīgi no pacienta dzīvesvietas, kas ir ļoti būtisks ieguldījums iedzīvotāju veselībā. Plāna paredzēti pasākumi dažādos aprūpes līmeņos un teritorijās – gan nacionālajā, reģionālajā un primārās veselības aprūpes līmenī, lai veidotu efektīvu un visaptverošu veselības aprūpi SAS jomā.V PielikumsKopsavilkums par plānā iekļauto pasākumu īstenošanai nepieciešamo finansējumu ir iekļauts Plāna pielikumā \"Pielikums sirds un asinsvadu veselības uzlabošanas rīcības plānam 2026.–2027. gadam\".1 Council of the European Union, Conclusions on the improvement of cardiovascular health in the European Union, Brussels, 14 November 2024, 3 page2 World Health organization European Region, European health report 2024 \"Keeping health high on the agenda\".
\nMain causes of death, 12 lpp.3 Slimību profilakses un kontroles centra Veselības statistikas datu bāze, 2015-20234 SPKC Latvijas iedzīvotāju nāves cēloņu datu bāze, 2015-20235 Eurostat dati6 SPKC, Veselības statistikas datu bāze \"Iedzīvotāju nāves cēloņi\"7 Kotseva, K., De Backer, et al. EUROASPIRE Investigators* (2019). Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries: Results from the European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry. European journal of preventive cardiology, 26(8), 824–835. https://doi.org/10.1177/20474873188253508 https://www.esparveselibu.lv/petijums/latvijas-iedzivotaju-kardiovaskularo-un-citu-neinfekcijas-slimibu-riska-faktori9 https://likumi.lv/ta/id/315879-par-latvijas-nacionalo-attistibas-planu-20212027-gadam-nap202710 https://likumi.lv/ta/id/322858-par-latvijas-atveselosanas-un-noturibas-mehanisma-planu11 https://likumi.lv/ta/id/332751-sabiedribas-veselibas-pamatnostadnes-2021-2027-gadam12 Council of the European Union, Conclusions on the improvement of cardiovascular health in the European Union, Brussels, 14 November 202413 World Health organization European Region, European health report 2024 \"Keeping health high on the agenda\".
\nMain causes of death14 Health at Glance Europe 2024, OECD15 http://www.pkc.gov.lv/nap2020/ilgtsp%C4%93j%C4%ABgas-att%C4%ABst%C4%ABbas-m%C4%93r%C4%B7i16 European Society of Cardiology, Atlas of Cardiology, https://eatlas.escardio.org/Atlas/ESC-Atlas-of-Cardiology, EU 27 Cardiovascular Realities 2025, p.717 GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators (2024). Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet (London, England), 403(10440), 2133–2161. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00757-818 Timmis, A., Vardas, P., Townsend, N., Torbica, A., Katus, H., De Smedt, D., Gale, C.
\nP., Maggioni, A. P., Petersen, S. E., Huculeci, R., Kazakiewicz, D., de Benito Rubio, V., Ignatiuk, B., Raisi-Estabragh, Z., Pawlak, A., Karagiannidis, E., Treskes, R., Gaita, D., Beltrame, J. F., McConnachie, A. Atlas Writing Group, European Society of Cardiology (2022). European Society of Cardiology: cardiovascular disease statistics 2021. European heart journal, 43(8), 716–799. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab89219 World Health organization European Region, European health report 2024 \"Keeping health high on the agenda\". Main causes of death, 12 lpp.20 Slimību profilakses un kontroles centra Veselības statistikas datu bāze, 2015-202321 https://www.oecd.org/health/health-systems/Avoidable-mortality-2019-Joint-OECD-Eurostat-List-preventable-treatable-causes-of-death.pdf?_ga=2.258155022.582757621.1693225029-462632234.166394344022 https://www.spkc.gov.lv/lv/latvijas-iedzivotaju-veselibu-ietekmejosie-paradumi23 Kotseva, K., De Backer, et al.
\nEUROASPIRE Investigators* (2019). Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries: Results from the European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry. European journal of preventive cardiology, 26(8), 824–835. https://doi.org/10.1177/204748731882535024 https://www.spkc.gov.lv/lv/veselibu-ietekmejoso-paradumu-petijumi25 https://www.spkc.gov.lv/lv/latvijas-iedzivotaju-veselibu-ietekmejosie-paradumi26 Latvijas reģionu veselības profils 2015-2022, Slimību profilakses un kontroles centrs 202327 Feigin VL, Roth GA, Naghavi M, et al; Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study 2013 and Stroke Experts Writing Group. Global burden of stroke and risk factors in 188 countries, during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.
\nLancet Neurol. 2016;15(9):913–92428 https://www.spkc.gov.lv/lv/datu-vizualizacijas-par-smekesanu29 World Health organization European Region, European health report 2024 \"Keeping health high on the agenda\". Main causes of death, 113 lpp.30 https://www.who.int/initiatives/mpower31 https://www.who.int/publications/i/item/978924009107832 Health at Glance Europe 2022, OECD; https://www.oecd.org/health/health-at-a-glance-europe/33 https://www.spkc.gov.lv/lv/atkaribu-slimibas34 https://www.esparveselibu.lv/petijums/petijums-par-psihisko-traucejumu-un-pasnavnieciskas-uzvedibas-izplatibu-latvija35 https://ehnheart.org/activities/publications/prevention/ehn-position-paper-on-the-impact-of-alcohol-consumption-on-cardiovascular-disease/36 Council conclusions on the improvement of cardiovascular health in the European Union, 15315/24, 14 November 202437 Commercial determinants of noncommunicable diseases in the WHO European Region.
\nCopenhagen: WHO Regional Office for Europe; 202438 https://health.ec.europa.eu/non-communicable-diseases/overview_en39 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)40 https://world-heart-federation.org/influenza/41 https://westmontliving.com/blog/lakeview-senior-living/health/understanding-the-dangers-of-influenza-in-the-elderly/42 https://www.openaccessjournals.com/articles/short-and-long-term-impact-of-influenza-infection-on-individuals-with-type-2-diabetes-effect-on-healthcare-utilization-a.pdf43 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5617856/44 2023.-2024. gada gripas sezonā bija vakcinējušies 6,4 % no Latvijas iedzīvotājiem, bet vecuma grupā virs 65 gadiem – 15,8 %.
\nSalīdzinājumam gripas vakcinācijas aptvere personām vecumā no 65 gadiem ES/EEZ valstīs ir 12 %-78 %45 https://www.spkc.gov.lv/lv/media/17357/download?attachment;https://www.spkc.gov.lv/lv/parskati-par-akutu-augsejo-elpcelu-infekciju-gripas-un-covid-19-izplatibu46 https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/systematic-review-update-efficacy-effectiveness-and-safety-newer-and-enhanced47 SPKC dati48 Council of the European Union, Conclusions on the improvement of cardiovascular health in the European Union, Brussels, 14 November 2024, 17 page49 https://www.spkc.gov.lv/lv/latvijas-iedzivotaju-veselibu-ietekmejosie-paradumi50 World Health organization European Region, European health report 2024 \"Keeping health high on the agenda\".
\nNoncommunicalbe disease, 99 page.51 WHO Global Report on hypertension, The race against a silent killer, 2023, 133, 170, 175 pages52 Materia Medica \"Zāļu grupas hipertensijas ārstēšanai un to kombinēšana\", 2022. gada decembra izdevums, 14.lpp.53 The Global Burden of Resistant Hypertension and Potential Treatment Options: Eur.Cardiol. 2024 Jun 19;19:e07. https://www.ecrjournal.com/articles/global-burden-resistant-hypertension-and-potential-treatment-options?language_content_entity=en54 The College of Family physicians of Canada, Annual Physical Examination Practices by Province/Territory in Canada, August 20th, 201355 2024.gada veselības aprūpes pakalpojumu norēķinu sistēmas \"Vadības informācijas sistēma\" NVD dati56 Ministru kabineta 21.05.2024. sēdē pieņemtais Informatīvai ziņojums \"Par primārās veselības aprūpes stiprināšanu\" (24-TA-922), 24.lpp., 2.rindkopa57 https://www.vmnvd.gov.lv/lv/media/770/download58 https://www.vmnvd.gov.lv/lv/media/772/download59 Ministru kabineta 2009. gada 10. marta noteikumi Nr. 219 \"Kārtība, kādā veicama obligātā veselības pārbaude\"60 https://kardiologija.lv/jaunumi/riga-notiks-pirma-starptautiska-lipidu-konference-latvijas-gimenes-hiperholesterinemijas-registram-10-gadi/61 NVD dati, kas iegūti no NVD līgumiestāžu iesniegtajiem \"Pārskats par rindas garumu valsts apmaksātu plānveida ambulatoro pakalpojumu saņemšanai\"62 Rokas Navickas, Vesna-Kerstin Petric, Andrea B Feigl, Martin Seychell J Comorb. 2016 Feb 17;6(1):4–11. doi: 10.15256/joc.2016.6.72 Multimorbidity: What do we know? What should we do?63 https://www.vm.gov.lv/lv/specialitasu-attistibas-dinamika-rezidenturas-vietu-skaita-planosana64 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes, 14.11.202465 SPKC, Ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrs par pacientiem, kuriem diagnosticēts cukura diabēts.66 Doctus, 2.tipa cukura diabēts.
\nS.Paudere-Logina, R.Helda. Hronisku komplikāciju slogs, 18.04.202467 https://www.spkc.gov.lv/lv/cukura-diabets68 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies European Heart Journal (2021) 42, 3227-3337 doi:10.1093/eurheartj/ehab48469 Chowdhury R, Khan H, Heydon E, et al. Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. Eur Heart J. 013;34:2940–870 Knowledge about Disease, Medication Therapy, and Related Medication Adherence Levels among Patients with Hypertension.
\nMedicina 2019, 55, 715; doi:10.3390/medicina5511071571 Better compliance to antihypertensive medications reduces cardiovascular risk. Giovanni Corrao, Andrea Parodi, Federica Nicotra, Antonella Zambon, Luca Merlino, Giancarlo Cesana and Giuseppe Mancia. Journal of Hypertension 2011, 29:610–61872 Fixed-Dose Combinations Improve Medication Compliance: A Meta-Analysis. Sripal Bangalore, MD, MHA, Gayathri Kamalakkannan, MD, MPH, Sanobar Parkar, MD, MPH,Franz H. Messerli, MD, FACC. The American Journal of Medicine (2007) 120, 713-71973 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH).
\nMancia, Kreutz et al. Journal of Hypertension 2023, 41:000–000.74 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension, McEvoy et al, European Heart Journal (2024) 00, 1–107 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178 202475 https://www.spkc.gov.lv/lv/latvijas-iedzivotaju-veselibu-ietekmejosie-paradumi76 https://www.esparveselibu.lv/petijums/latvijas-iedzivotaju-kardiovaskularo-un-citu-neinfekcijas-slimibu-riska-faktori77 Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries: Results from the European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry; https://doi.org/10.1177/20474873188253578 Economic impact of medication nonadherence by disease groups: a systematic review.
\nCutler RL, et al. BMJ Open. 2018 Jan 21;8(1):e016982.79 Priorities for research on hypertension care delivery. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.80 https://www.doctus.lv/raksts/medicina-un-farmacija/kliniska-prakse/antikoagulacija-musdienas.-tieso-peroralo-antikoagulantu-zime-6000/81 European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 Clinical Practice Guidelines on Antithrombotic Therapy for Vascular Diseases82 ESC Clinical Practice Guidelines on Acute Pulmonary Embolism, 2019.83 Nacionālā veselības dienesta dati (SPKC aprēķini, izmantojot Veselības aprūpes kvalitātes un efektivitātes monitorēšanas sistēmu)84 Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumu Nr. 555 \"Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība\" 6.pielikums \"Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nosacījumi\"85 VI dati no prezentācijas 25.02.2020 par 2019. gadā veiktās tematiskās pārbaudes \"Insulta pacientu veselības aprūpes izvērtēšanas rezultāti\" rezultātiem86 SPKC Pētniecības un veselības statistikas departaments, 2017.g.87 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Isabelle C.
\nVan Gelder et al., European Heart Journal (2024) 45, 3314–3414 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae17688 PSKUS sniegtie dati par 2024.g.89 SPKC Veselības statistikas datu bāze, 2023.g.dati, STAC010. Stacionāra darba rādītāji90 PSKUS sniegtie dati stacionārie gaidīšanas laiki uz 2025.g. jūniju91 https://ligoniukasa.lrv.lt/lt/veiklos-sritys/gydymo-istaigoms-ir-partneriams/kompensuojamuju-paslaugu-kainos/sveikatos-prieziuros-paslaugu-bazines-kainos/92 https://tervisekassa.ee/partnerile/raviasutusele/tervishoiuteenuste-loetelu93 https://baw.nfz.gov.pl/NFZ/document/43180/Zarzadzenie-23_2024_DSOZ94 https://arsts.lv/jaunumi/inga-narbute-aortas-varstula-stenozes-invaziva-arstesana95 https://www.doctus.lv/raksts/medicina-un-farmacija/kliniska-prakse/galeji-smaga-sirds-mazspeja.-cels-uz-sirds-transplantaciju-6006/96 Health at Glance Europe 2024, OECD; https://www.oecd.org/en/publications/health-at-a-glance-europe-2024_b3704e14-en.html, 168 - 171 page97 SPKC aprēķini no SPKC un NVD datiem (Veselības aprūpes kvalitātes un efektivitātes monitorēšanas sistēma)98 Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumi Nr. 555 \"Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība\" 15.pielikums99 https://www.spkc.gov.lv/lv/naves-celona-apliecibas-aizpildisanas-vadlinijas/ncdb_gala_zinojums1.pdf100 Sirds un asinsvadu slimību komorbiditāte, Rīga 2023, SPKC ziņojums: https://www.spkc.gov.lv/lv/media/19971/download?attachment101 OECD (2023), Integrating Care to Prevent and Manage Chronic Diseases: Best Practices in Public Health, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/9acc1b1d-en Veselības ministrs H. Abu Meri Pielikums Sirds un asinsvadu veselības uzlabošanas rīcības plānam 2026.-2027. gadam