📄 Likuma teksts
Noteikumi par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām
Uzmanību! Jūs lietojat neatbilstošu interneta pārlūkprogrammu.
Lai varētu lietot visas Likumi.lv piedāvātās iespējas, piedāvājam BEZ MAKSAS ielādēt jaunāku pārlūkprogrammas versiju. Iesakām izmēģināt arī vietnes MOBILO VERSIJU - m.likumi.lv (piemērota arī mazāk jaudīgiem datoriem).
nerādīt turpmāk šo paziņojumu
Apstiprināt
Paldies par viedokli!
Rādīt vēlāk
LATVIJAS REPUBLIKAS TIESĪBU AKTI
veidi
tēmas
visvairāk skatītie
jaunākie
LV
EN
uz sākumu
meklēt
Izvērstā meklēšana
Noklusējuma vērtības
Izvērstā meklēšana
Kā meklēt?
Meklēt nosaukumā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Meklēt tekstā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Izdevējs
Veids
nemeklēt grozījumos
Pieņemts
Stājas spēkā
Dokumenta Nr.
līdz
līdz
Publicēts LV
Zaudējis spēku
Redakcija uz
līdz
līdz
Statuss:
spēkā esošs
vēl nav spēkā
zaudējis spēku
meklēt
notīrīt
Attēlotā redakcija
Ministru kabineta noteikumi Nr.60
Rīgā 2009.gada 20.janvārī (prot. Nr.6 26.§)
Noteikumi par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām
Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 55.panta otro daļu
1. Vispārīgais jautājums(Nodaļas nosaukums MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1463 redakcijā)
1. Noteikumi nosaka obligātās prasības ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām.
2
2. (Svītrots ar MK 10.12.2013. noteikumiem Nr.1463)
3
2. Vispārīgās prasības ārstniecības iestādēm
3. Ārstniecības iestāde, ievērojot būvniecības jomu reglamentējošajos normatīvajos aktos un šajos noteikumos noteiktās prasības:
3.1. atrodas atbilstoši tās darbībai projektētā vai pielāgotā ēkā;
3.2. nodrošina vides pieejamību personām ar funkcionāliem traucējumiem.
4
(MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1463 redakcijā)
4. Ārstniecības iestādēs, kurās nav nodrošināta vides pieejamība personām ar funkcionāliem traucējumiem atbilstoši šo noteikumu 3.2.apakšpunktam:
4.1. ir nodrošināta iespēja personām ar funkcionāliem traucējumiem saņemt veselības aprūpes pakalpojumus atbilstoši apstiprinātajām medicīniskajām tehnoloģijām;
4.2. ir ārstniecības iestādes vadītāja apstiprināta informācija, kādā ārstniecības iestāde personām ar funkcionāliem traucējumiem nodrošina iespēju saņemt ārstniecības iestādes sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus. Informācija ietver īsu, pacientam saprotamu skaidrojumu par iestādes sniegto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespēju, vietu un veidu personām ar funkcionāliem traucējumiem, kontaktus papildu informācijas saņemšanai un to ārstniecības iestāžu uzskaitījumu, kurās ir iespējams saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, kuri konkrētajā ārstniecības iestādē personām ar funkcionāliem traucējumiem nav pieejami;
4.3. ir nodrošināta iespēja personām ar funkcionāliem traucējumiem patstāvīgi iekļūt ārstniecības iestādē, ja tas ir veselības centrs vai stacionārā ārstniecības iestāde. Veselības centrā, kur tiek sniegts veselības aprūpes pakalpojums personām ar funkcionāliem traucējumiem, ir pieejama vismaz viena tualetes telpa personām ar funkcionāliem traucējumiem, bet stacionārā ārstniecības iestādē vismaz viena tualetes telpa personām ar funkcionāliem traucējumiem ir pieejama katrā stāvā, kur tiek sniegts veselības aprūpes pakalpojums personām ar funkcionāliem traucējumiem.
5
(MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1463 redakcijā; sk. 187.punktu)
4.1 Ārstniecības iestāde savā tīmekļa vietnē ievieto informāciju par veselības aprūpes pakalpojumu un vides pieejamības nodrošināšanu. Ārstniecības iestādes, kurās nav nodrošināta vides pieejamība personām ar funkcionāliem traucējumiem atbilstoši šo noteikumu 3.2.apakšpunktam, tīmekļa vietnē ievieto arī ārstniecības iestādes vadītāja apstiprināto informāciju par kārtību, kādā ārstniecības iestāde nodrošina iespēju personām ar funkcionāliem traucējumiem saņemt ārstniecības iestādes sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus.
6
(MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1463 redakcijā)
5. Ārstniecības iestāde ir tiesīga iekļaut nosaukumā vārdus “universitātes” vai “klīniskā”, ja tā atbilst šo noteikumu 3.9. un 5.3.apakšnodaļā minētajām prasībām.
7
6. Ārstniecības iestādē ir nodrošināta pieeja šādai informācijai:
6.1. atbilstības apliecinājumi (sertifikāti), kas piešķirti ārstniecības iestādei un kas apliecina tās atbilstību normatīvajos aktos noteiktajām obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm, vai to kopijas;
6.2. ārstniecības personas un ārstniecības atbalsta personas, kuras pacientiem sniedz ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus (vārds, uzvārds, profesija, specialitāte, pieņemšanas laiks un vieta);
6.3. ārstniecības iestādē pieejamie veselības aprūpes pakalpojumi.
8
7. Reklāmā par piedāvātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem ārstniecības iestāde norāda ārstniecības iestādes ārstniecības iestāžu reģistra kodu un piemērotību veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai personām ar funkcionāliem traucējumiem.
9
(MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1463 redakcijā)
8. Ārstniecības iestāde izmanto medicīniskās tehnoloģijas, kas apstiprinātas atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju apstiprināšanas un jaunu medicīnisko tehnoloģiju ieviešanas kārtību.
10
9. Ārstniecības iestāde medicīnisko ierīču ekspluatācijā un tehniskajā uzraudzībā ievēro kārtību, kas noteikta normatīvajos aktos par medicīnisko ierīču reģistrāciju, atbilstības novērtēšanu, izplatīšanu, ekspluatāciju un tehnisko uzraudzību.
11
10. Ārstniecības iestādē ir lietošanā esošo un valsts metroloģiskajai kontrolei pakļauto mērīšanas līdzekļu saraksts, kā arī tiek nodrošināta šo līdzekļu metroloģiskā kontrole atbilstoši normatīvajiem aktiem par mērīšanas līdzekļu atkārtoto verificēšanu, verificēšanas sertifikātiem un verificēšanas atzīmēm.
12
11. Ārstniecības iestādei, kas veic medicīniski radioloģiskās procedūras vai medicīnisko apstarošanu, ir speciāla atļauja (licence) vai atļauja darbībām ar jonizējošā starojuma avotiem, kas izsniegta saskaņā ar normatīvajiem aktiem par speciālo atļauju (licenču) un atļauju darbībām ar jonizējošā starojuma avotiem izsniegšanas kārtību un kārtību, kādā publiski apspriežama valsts nozīmes jonizējošā starojuma objektu izveidošana vai būtisku pārmaiņu veikšana tajos.
13
12. Ārstniecības iestāde lieto dezinfekcijas līdzekļus, kas reģistrēti atbilstoši normatīvajiem aktiem, kuros noteiktas prasības darbībām ar biocīdiem. Dezinfekcijas un sterilizācijas pasākumus veic saskaņā ar ārstniecības iestādes vadītāja apstiprinātajām higiēniskā un pretepidēmiskā režīma prasībām.
14
13. Ārstniecības iestādes telpu plānojums un darba organizācija atbilst normatīvajiem aktiem par higiēniskā un pretepidēmiskā režīma pamatprasībām ārstniecības iestādē.
15
14. Ārstniecības iestādē ir pieejama vadītāja apstiprināta neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība. Ārstniecības iestādē (izņemot zobu tehnisko laboratoriju un klīniskās diagnostikas laboratoriju) ir nodrošināti neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai nepieciešamie medikamenti un medicīniskās ierīces.
16
15. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai nepieciešamo medikamentu nosaukumus un daudzumu ārstniecības iestādē nosaka iestādes vadītājs atbilstoši ārstniecības iestādes vispārējai noslodzei un esošajam un plānotajam neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas gadījumu skaitam. Ārstniecības iestādes vadītājs apstiprina neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai nepieciešamā medikamentu minimuma sarakstu (ārstniecības iestādē un tās struktūrvienībās), nosakot medikamentu uzglabāšanas, izlietošanas un uzskaites kārtību, kā arī norādot par medikamentu minimuma krājuma papildināšanu atbildīgo amatpersonu.
17
16. Ārstniecības iestādē nodarbināto (arī ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu) pienākumus, pilnvaras un atbildību nosaka ārējie un iekšējie normatīvie akti, darba līgums vai profesionālā dienesta līgums un ārstniecības iestādes vadītāja rīkojumi. Ārstniecības iestādē nodarbināto (arī ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu) izglītība un kvalifikācija atbilst izglītības jomu regulējošajos normatīvajos aktos noteiktajām prasībām.
18
(MK 29.09.2015. noteikumu Nr. 546 redakcijā)
17. Lai nodrošinātu kvalitatīvus un pacientiem drošus ārstniecības pakalpojumus, ārstniecības iestāde veic šādus pasākumus:
17.1. ievieš un nodrošina nepārprotamu pacientu identifikāciju visā ārstniecības procesa laikā, izmantojot vismaz divus identifikatorus (piemēram, pacienta vārds, uzvārds un personas kods);
17.2. nodrošina efektīvu komunikāciju starp pacienta ārstniecības procesā iesaistītajām ārstniecības personām un pacientu, tai skaitā nodrošina:
17.2.1. savlaicīgu kritisko izmeklējumu (tādas diagnostisko izmeklējumu novirzes no normas, kas visticamāk liecina par nopietnu risku pacienta veselībai) rezultātu paziņošanu attiecīgā pacienta ārstniecības procesā iesaistītajām ārstniecības personām vai pacientam;
17.2.2. nepieciešamos medicīniskos dokumentus saskaņā ar medicīnisko dokumentu lietvedības kārtību regulējošiem normatīvajiem aktiem attiecīgā pacienta ārstniecībā iesaistītām ārstniecības personām atsevišķos ārstēšanas posmos vai pacientu nosūtot vai pārvedot starp struktūrvienībām vienas ārstniecības iestādes ietvaros, vai pacientu nosūtot vai pārvedot uz citu ārstniecības iestādi;
17.3. nodrošina risku mazinošus pasākumus ķirurģijā un anestēzijā;
17.4. nodrošina risku mazinošus pasākumus augsta riska pacientiem vai pacientu grupām, kas saistīti ar pacientu vecumu, veselības stāvokli un nepieciešamību pēc īpašās aprūpes (piemēram, krišanas risks, pašnāvības risks, veselības stāvokļa pēkšņas pasliktināšanās risks atkarībā no manipulācijas vai saslimšanas);
17.5. ievieš un uztur pacientu neidentificējošu iekšējo pacientu drošības ziņošanas–mācīšanās sistēmu, kas nodrošina informācijas vākšanu un analīzi par gadījumiem, kuru dēļ radies vai varēja rasties ar veselības aprūpi saistīts kaitējums pacientam (pacientu drošības gadījumiem), un risku mazināšanas pasākumus, lai samazinātu attiecīgu gadījumu atkārtošanās iespējas un nodrošinātu atgriezenisku saiti pacienta drošības jautājumos iesaistītajām ārstniecības personām;
17.6. ievieš un uztur drošu zāļu aprites sistēmu saskaņā ar normatīvajiem aktiem par zāļu iegādes, uzglabāšanas, izlietošanas, uzskaites un iznīcināšanas kārtību ārstniecības iestādēs un sociālās aprūpes institūcijās;
17.7. nodrošina ar pacienta veselības aprūpi saistīto infekcijas slimību risku mazināšanas pasākumus saskaņā ar normatīvajiem aktiem par higiēniskā un pretepidēmiskā režīma pamatprasībām ārstniecības iestādē;
17.8. ievieš un uztur pacientu sūdzību un ierosinājumu analīzes sistēmu;
17.9. nodrošina sniegto ārstniecības pakalpojumu rezultātu analīzi;
17.10. regulāri veic pacientu aptauju par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
19
(MK 20.12.2016. noteikumu Nr. 862 redakcijā; punkta jaunā redakcija stājas spēkā 01.10.2017., sk. grozījumu 3. punktu)
18. Ārstniecības iestādē ir pieejamas informācijas tehnoloģijas ar atbilstošu interneta pieslēgumu un programmatūru, kas nodrošina pacientu datu uzglabāšanu un apstrādi, ievērojot informācijas pieejamības ierobežojumus.
20
(Punkts stājas spēkā 01.01.2011., sk. 182.punktu)
19. Ja ārstniecības iestāde izmanto datorprogrammu, kas saistīta ar e-veselības centrālajām informācijas sistēmām, ārstniecības iestādē ir izstrādāti un ārstniecības iestādes vadītāja apstiprināti informācijas drošības noteikumi un noteikumi par medicīniskās informācijas apstrādes kārtību.
21
(Punkts stājas spēkā 01.01.2011., sk. 182.punktu)
20. Asins sagatavošanas nodaļas un asins kabineti atbilst prasībām, kas noteiktas normatīvajos aktos par cilvēka asiņu un asins komponentu savākšanas, testēšanas, apstrādes, uzglabāšanas un izplatīšanas kvalitātes un drošības standartiem, kā arī kompensāciju par izdevumiem zaudētā asins apjoma atjaunošanai.
22
20.1 Ārstniecības iestāde, kurā veic asins vai asins komponentu pārliešanu, nodrošina šo noteikumu 20. punktā minētajos normatīvajos aktos noteiktās prasības attiecībā uz:
20.11. to ārstniecības personu kvalifikāciju, kuras veic asins vai asins komponentu pārliešanu;
20.12. ieviestām procedūrām asins vai asins komponentu pārliešanas datu reģistrēšanai saskaņā ar medicīnisko dokumentu lietvedības kārtību regulējošajiem normatīvajiem aktiem un apstiprinātajām asins vai asins komponentu pārliešanas medicīniskajām tehnoloģijām;
20.13. ieviestām procedūrām paziņošanai par jebkādām nopietnām blaknēm un nevēlamiem notikumiem, kas ir attiecināmi uz asiņu un asins komponentu kvalitāti un drošumu.
23
(MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā)
21. (Svītrots ar MK 10.12.2013. noteikumiem Nr.1463)
24
22. Ārstniecības iestādes, kas sniedz veselības aprūpes pakalpojumus bērniem un grūtniecēm, nodrošina:
22.1. ārstniecības iestādes vides pieejamību personām ar bērnu ratiņiem, kā arī iespēju bērnu ratiņus atstāt drošā vietā;
22.2. bērna pārtīšanas galdu vai līdzvērtīgi pielāgotu vietu pacientu uzgaidāmajā telpā vai pacientu pieņemšanas telpā;
22.3. sēdvietas pacientiem, ja veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai pacientiem nepieciešams gaidīt rindā.
25
(Punkts stājas spēkā 01.01.2014., sk. 184.punktu)
3. Prasības ambulatorajām ārstniecības iestādēm
3.1. Vispārīgās prasības
23. Ambulatorajā ārstniecības iestādē pacientam sniedz primāro veselības aprūpi vai sekundāro ambulatoro veselības aprūpi, tai skaitā ārstniecību dienas stacionārā.
26
24. Ambulatorajā ārstniecības iestādē ir:
24.1. pacientu uzgaidāmā telpa ar garderobes vietu;
24.2. pacientu reģistrācijas telpa vai vieta;
24.3. pacientu pieņemšanas telpa (kabinets);
24.4. neinvazīvo manipulāciju, invazīvo manipulāciju vai procedūru telpa (atbilstoši iestādes ārstnieciskās darbības jomai);
24.5. pacientu un personāla tualete. Ja ambulatorā ārstniecības iestāde atrodas dzīvojamā ēkā, sanitāro mezglu iekārto atsevišķi no dzīvojamo telpu sanitārā mezgla;
24.6. pacientu un personāla tualete, kas piemērota izmantošanai personām ar funkcionāliem traucējumiem.
27
(Grozīts ar MK 10.12.2013. noteikumiem Nr.1463)
25. Ambulatorā ārstniecības iestādē, kurā ir trīs vai vairāk ārstniecības vai diagnostikas kabineti, papildus šo noteikumu 24.punktā minētajam ir:
25.1. telpa pacientu aprūpes aprīkojuma glabāšanai;
25.2. personāla garderobes telpa vai vieta.
28
26. Ambulatorā ārstniecības iestādē neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai ir:
26.1. fonendoskops;
26.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai. Ja ārstniecības iestādē tiek apkalpoti arī bērni, ierīcei jābūt ar visu vecuma grupu pacientiem atbilstošu izmēru aprocēm;
26.3. ierīces medikamentu un šķīdumu parenterālai ievadīšanai;
26.4. ierīces ārējās asiņošanas apturēšanai un brūču pārsiešanai;
26.5. ierīce plaušu mākslīgai ventilācijai manuālā režīmā un vismaz triju izmēru caurspīdīgas vai puscaurspīdīgas elpināšanas maskas;
26.6. ierīces elpošanas ceļu caurlaidības nodrošināšanai (vismaz triju izmēru elpvadi);
26.7. ierīces kuņģa satura atsūkšanai un kuņģa skalošanai;
26.8. ierīces apgaismošanai (atbilstoši sniegto pakalpojumu jomai);
26.9. medicīniskā kušete, procedūru galds, krēsli, funkcionālā gulta vai funkcionālais krēsls (atbilstoši sniegto pakalpojumu jomai);
26.10. ierīces imobilizācijai un pacientu pārvietošanai;
26.11. ierīces, kas nodrošina higiēniskā un pretepidēmiskā režīma pamatprasības, tai skaitā ierīces darbinieku individuālajai aizsardzībai.
29
(Grozīts ar MK 20.12.2016. noteikumiem Nr. 862)
26.1 Šo noteikumu 26.7. un 26.10. apakšpunkts neattiecas uz zobārstniecības kabinetu.
30
(MK 20.12.2016. noteikumu Nr. 862 redakcijā)
26.2 Šo noteikumu 26.3., 26.5., 26.6., 26.7. 26.8., 26.9. un 26.10. apakšpunkts neattiecas uz psihoterapeita kabinetu.
31
(MK 20.12.2016. noteikumu Nr. 862 redakcijā, kas grozīta ar MK 21.04.2020. noteikumiem Nr. 230; MK 10.12.2024. noteikumiem Nr. 806)
27. Ambulatorā ārstniecības iestādē (izņemot zobārstniecības kabinetu un psihoterapeita kabinetu), kurā ir trīs vai vairāk ārstniecības vai diagnostikas kabinetu, neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai papildus šo noteikumu 26. punktā minētajam ir:
27.1. skābekļa ierīce;
27.2. sterils dzemdību komplekts;
27.3. ierīces vēdera izejas aiztures novēršanai;
27.4. ierīces urīna aiztures vai nesaturēšanas novēršanai.
32
(Grozīts ar MK 10.12.2013. noteikumiem Nr. 1463; MK 20.12.2016. noteikumiem Nr. 862; MK 21.04.2020. noteikumiem Nr. 230; MK 10.12.2024. noteikumiem Nr. 806)
3.2. Prasības speciālista (ārsta, tai skaitā ģimenes ārsta, funkcionālā speciālista, ārsta palīga (feldšera), vecmātes, māsas) kabinetam(Apakšnodaļas nosaukums grozīts ar MK 13.12.2022. noteikumiem Nr. 784)
28. Speciālista kabinets ir ambulatora ārstniecības iestāde, kurā ārstniecības persona sniedz pacientam ambulatoro veselības aprūpi, tai skaitā ārstnieciskas, profilaktiskas un veselību veicinošas procedūras vai manipulācijas.
33
29. Speciālista kabinets atbilst šajos noteikumos noteiktajām vispārīgajām prasībām ambulatorajām ārstniecības iestādēm.
34
30. Speciālista kabinetā, kurā izmanto invazīvas medicīniskās tehnoloģijas, papildus šo noteikumu 29.punktā minētajam ir paredzēta atsevišķa telpa invazīvu medicīnisko tehnoloģiju izmantošanai. Telpā ir atsevišķi nodalīta vieta aseptisko manipulāciju veikšanai un vieta septisko manipulāciju veikšanai vai ir atsevišķa aseptisko manipulāciju telpa un septisko manipulāciju telpa.
35
3.3. Prasības zobārstniecības kabinetam un zobu tehniskajai laboratorijai
31. Zobārstniecības kabinets ir ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība, kur tiek veikta pacienta mutes dobuma orgānu un ar tiem saistīto žokļu un sejas slimību diagnostika un ārstēšana, kā arī minēto slimību profilakse.
36
32. Zobu tehniskā laboratorija ir ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība, kur izgatavo zobu protēzes.
37
33. Zobārstniecības kabinets atbilst šajos noteikumos noteiktajām vispārīgajām prasībām ambulatorajām ārstniecības iestādēm.
38
34. Ja zobārstniecības kabineta pacientu pieņemšanas telpā ir izvietota vairāk nekā viena zobārstniecības iekārta, zobārstniecības iekārtas savstarpēji norobežo.
39
35. Zobārstniecības kabinetā ir:
35.1. zobārstniecības krēsls, kurā iespējams novietot pacientu horizontālā stāvoklī;
35.2. elektroinstalācijai un komunikācijām pievienota zobārstniecības iekārta ar šādu aprīkojumu:
35.2.1. pistole ūdenim un gaisam;
35.2.2. turbīna (augstu apgriezienu uzgalis ar gaisa un ūdens dzesēšanu);
35.2.3. mikromotors ar regulējamu ātrumu un uzgali ar gaisa un ūdens dzesēšanu;
35.2.4. siekalu atsūcējs;
35.3. zobu rentgendiagnostikas aparāts, izņemot šādus gadījumus:
35.3.1. zobārstniecības kabinets atrodas ārstniecības iestādē, kur iespējams saņemt zobu rentgendiagnostikas pakalpojumus;
35.3.2. zobārstniecības kabinets atrodas izglītības iestādē un ir paredzēts izglītības iestādes bērnu zobārstniecības aprūpei – profesionālai zobu higiēnai un vienkāršā kariesa ārstēšanai;
35.4. ierīce paaugstinātas skābekļa koncentrācijas nodrošināšanai ieelpojamā gaisā;
35.5. ārstniecības personāla aizsarglīdzekļi (aizsargcimdi, plastikāta sejas aizsargs vai vienreizējās lietošanas maskas, aizsargbrilles);
35.6. pacientu uzskaites kartotēkas vieta;
35.7. sterilizācijas vieta vai telpa, kurā ir:
35.7.1. ar ūdensvadu (ūdensmaisītāju) aprīkota izlietne, kura ir pievienota kanalizācijai;
35.7.2. trauki medicīnisko instrumentu apstrādei pirms sterilizācijas;
35.7.3. autoklāvs vai karstā gaisa sterilizators, vai konteiners instrumentu transportēšanai;
35.8. zobārstniecības kabinetā sniegto pakalpojumu apjomam atbilstošs zobārstniecības instrumentu daudzums;
35.9. nodrošināta medicīnisko materiālu un instrumentu uzglabāšana atbilstoši normatīvajiem aktiem par medicīnisko ierīču reģistrācijas, atbilstības novērtēšanas, izplatīšanas, ekspluatācijas un tehniskās uzraudzības kārtību.
40
36. Amalgamas plombu pārpalikumus savāc un nodod komersantiem, kuriem ir atļauja bīstamo atkritumu apsaimniekošanai atbilstoši normatīvajiem aktiem par atkritumu apsaimniekošanas atļauju izsniegšanas, pagarināšanas, pārskatīšanas un anulēšanas kārtību. Lai nepieļautu dzīvsudraba iekļūšanu kanalizācijas ūdeņos un tiešu vai netiešu nonākšanu vidē, zobārstniecības iekārtas izvadi ir aprīkoti ar amalgamas atdalītājiem atbilstoši Eiropas Parlamenta un Padomes 2017. gada 17. maija Regulas Nr. 2017/852 par dzīvsudrabu un ar ko atceļ Regulu (EK) Nr. 1102/2008, 10. pantā noteiktajām prasībām.
41
(MK 26.06.2018. noteikumu Nr. 358 redakcijā)
37. Lai varētu lietot vispārējo anestēziju, zobārstniecības kabinetā ir:
37.1. ierīces medikamentu parenterālai ievadīšanai;
37.2. ierīces šķīdumu parenterālai ievadīšanai;
37.3. ierīce ilgstošai precīzi dozētai medikamentu un šķīdumu parenterālai ievadīšanai (perfuzors, infuzomats);
37.4. ierīces centrālo vēnu punkcijas veikšanai;
37.5. ierīce infūzijas šķīdumu uzturēšanai infūzijai piemērotā temperatūrā;
37.6. skābekļa inhalācijas ierīce ar skābekļa plūsmu, ne mazāku par 10 litriem minūtē, un plūsmas mērītājs;
37.7. ierīce plaušu mākslīgai ventilācijai automātiskā un manuālā režīmā;
37.8. elpināšanas maskas (zīdaiņiem, bērniem un pieaugušajiem);
37.9. laringeālās maskas;
37.10. kombinētā barības vada–trahejas caurule;
37.11. ierīces elpošanas ceļu caurlaidības nodrošināšanai (vismaz triju izmēru elpvadi);
37.12. krikotireotomijas komplekts;
37.13. laringoskops ar vismaz trijiem dažādu izmēru taisnajiem un liektajiem spoguļiem;
37.14. visu izmēru orotraheālās un nazotraheālās intubācijas caurules;
37.15. mutes plētējs;
37.16. aspirācijas sūknis;
37.17. vismaz triju izmēru kuņģa zondes;
37.18. vispārējās anestēzijas aparāts, ja tiek lietota inhalācijas anestēzija;
37.19. defibrilators;
37.20. medikamenti vispārējās anestēzijas nodrošināšanai;
37.21. aprīkojums šādu pacienta parametru novērošanai vispārējās anestēzijas laikā:
37.21.1. sirdsdarbība un asins cirkulācija (elektrokardioskopija, elektrokardiogrāfija un arteriālā asinsspiediena mērīšana, izmantojot neinvazīvās metodes);
37.21.2. elpošana un ventilācija;
37.21.3. hemoglobīna skābekļa saturācija (pulsa oksimetrija);
37.21.4. ķermeņa temperatūra;
37.22. nodrošināta nepārtraukta pacienta novērošana, skābekļa inhalācija, plaušu mākslīgā ventilācija un aspirācijas profilakse vispārējās anestēzijas laikā.
42
38. Zobu tehniskajā laboratorijā ir:
38.1. darba telpa ar dabisko un kombinēto apgaismojuma sistēmu;
38.2. pasūtījumu pieņemšanas vieta vai telpa;
38.3. sanitārais mezgls.
43
39. Zobu tehniskās laboratorijas darba telpā ir:
39.1. darba vieta ar gāzes pievadu, laboratorijas degli vai spirta lampiņu un elektroslīpmašīnu ar autonomu putekļu savācēju;
39.2. ūdens izlietne ar speciālu nosēdumu trauku, lai nodrošinātu ģipša daļiņu efektīvu uztveršanu un aizturi;
39.3. slēgts laboratorijas pulēšanas skapis ar autonomu putekļu savācēju;
39.4. laboratorijas ģipša galds ar ģipša tilpni;
39.5. liešanas krāsns;
39.6. gāzes plīts;
39.7. lodēšanas iekārta.
44
40. Zobu tehniskajā laboratorijā virs liešanas krāsnīm, gāzes plītīm, lodēšanas iekārtām un polimerizācijas darba vietām ir vietējās nosūces iekārtas, kuras nosūc putekļus vai dzīvsudraba tvaikus un kuras ir apgādātas ar attiecīgiem filtriem atbilstoši to lietošanas instrukcijām.
45
41. Zobu tehniskās laboratorijas darba telpā, kas paredzēta darbam ar minerālskābēm (telpā nedrīkst būt vairāk par 200 ml no katra nomināla) un metāla daļu lodēšanai, ir vilkmes skapis ar šādiem parametriem:
41.1. izmērs nav mazāks par 1,5 m x 0,7 m;
41.2. darba atvere nav mazāka par 1 m x 0,5 m;
41.3. autonomās, mehāniskās vilkmes gaisa kustības ātrums nav mazāks par 0,7 m/s.
46
3.4. Prasības ārstu praksei
42. Ārsta prakse atbilst šajos noteikumos noteiktajām vispārīgajām prasībām ambulatorajām ārstniecības iestādēm.
47
3.5. Prasības veselības centram
43. Veselības centrs ir ārstniecības iestāde, kurā pacientam sniedz primāro un sekundāro ambulatoro veselības aprūpi vismaz trijās ārstu specialitātēs.
48
44. Veselības centrs atbilst šajos noteikumos noteiktajām vispārīgajām prasībām ambulatorajām ārstniecības iestādēm.
49
45. Veselības centrā ir:
45.1. vismaz viens ģimenes ārsta kabinets (ģimenes ārsta prakses darbavieta);
45.2. vismaz divu ārstu speciālistu kabineti;
45.3. vismaz divas no šādām struktūrvienībām:
45.3.1. rehabilitācijas ambulatorā nodaļa, kurā ir ārsta rehabilitologa un vismaz divu dažādu profesiju funkcionālo speciālistu kabineti;
45.3.2. zobārstniecības kabinets;
45.3.3. dienas stacionārs;
45.3.4. diagnostikas struktūrvienība.
50
3.6. Prasības ambulatorajai rehabilitācijas iestādei
46. Ambulatorā rehabilitācijas iestāde ir ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība, kur pacientam sniedz rehabilitācijas pakalpojumus vairāku visaptverošu vai specializētu (tai skaitā tehniskās ortopēdijas) rehabilitācijas programmu veidā.
51
47. Ambulatorā rehabilitācijas iestāde atbilst šajos noteikumos noteiktajām vispārīgajām prasībām ambulatorajām ārstniecības iestādēm.
52
48. Ambulatorajā rehabilitācijas iestādē ir:
48.1. rehabilitācijas telpas (kabineti) rehabilitologam un vismaz vienas profesijas funkcionālajam speciālistam;
48.2. medicīniskās ierīces slimību diagnostikai, pacienta fizikālai izmeklēšanai un funkcionālo spēju novērtēšanai (funkcionēšanas laboratorija);
48.3. pacientu tualete, kas piemērota personām ar funkcionāliem traucējumiem, tai skaitā aprīkota ar pogu palīdzības izsaukšanai.
53
(Grozīts ar MK 10.12.2013. noteikumiem Nr.1463)
3.7. Prasības dienas stacionāram
49. Dienas stacionārs ir ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība, kur pacientam, kam nav nepieciešama ārstniecības personu aprūpe un uzraudzība ārpus iestādes darba laika, sniedz diagnostisko un ārstniecisko palīdzību un ir nodrošināta gultasvieta.
54
50. Dienas stacionārs atbilst šajos noteikumos noteiktajām vispārīgajām prasībām ambulatorajām ārstniecības iestādēm.
55
51. Dienas stacionārā atbilstoši ārstnieciskās darbības apjomam ir:
51.1. diagnostikas, ārstniecības, rehabilitācijas un aprūpes struktūrvienība;
51.2. ambulatoro operāciju zāle.
56
52. Dienas stacionārā, kurā pacientam veic ambulatorās operācijas, ir:
52.1. medicīniskās ierīces šādu ārstniecisko darbību veikšanai:
52.1.1. pacienta fizikālā izmeklēšana;
52.1.2. elektrokardiogrāfijas veikšana, ja ārstniecības iestādē nav pieejams elektrokardiogrāfijas kabinets;
52.1.3. medikamentu un šķīdumu parenterāla ievadīšana;
52.1.4. infūzijas šķīdumu uzturēšana infūzijai piemērotā temperatūrā;
52.1.5. ārējās asiņošanas apturēšana;
52.1.6. plaušu mākslīgā ventilācija manuālā režīmā (medicīnisko ierīču komplektā ir arī vismaz triju izmēru caurspīdīgas vai puscaurspīdīgas elpināšanas maskas);
52.1.7. elpošanas ceļu caurlaidības nodrošināšana (vismaz triju izmēru elpvadi);
52.1.8. kuņģa satura atsūkšana un kuņģa skalošana;
52.1.9. vēdera izejas aiztures novēršana;
52.1.10. urīna aiztures vai nesaturēšanas novēršana;
52.1.11. pacientu pārvietošana;
52.2. nodrošināta iespēja veikt pastāvīgu skābekļa inhalāciju;
52.3. aspirācijas sūknis;
52.4 asins kabinets vai noslēgts līgums ar Valsts asinsdonoru centru par asins komponentu saņemšanu konkrētam recipientam gadījumā, ja nepieciešams nodrošināt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
57
(Grozīts ar MK 13.12.2022. noteikumiem Nr. 784)
53. Ambulatoro operāciju zālē ir medicīniskās ierīces šādu rādītāju novērošanai vispārējās un vietējās anestēzijas laikā:
53.1. sirdsdarbība un asins cirkulācija (elektrokardioskopija, elektrokardiogrāfija un arteriālā asinsspiediena mērīšana, izmantojot neinvazīvās metodes);
53.2. elpošanas funkcija un ventilācija;
53.3. hemoglobīna skābekļa saturācija (pulsa oksimetrija);
53.4. ķermeņa temperatūra.
58
54. Ja vispārējā anestēzijā izmanto gaistošos anestēzijas līdzekļus, nodrošina pacienta izelpotā gaisa izvadi no telpām.
59
3.8. Prasības tehniskās ortopēdijas iestādei
55. Tehniskās ortopēdijas iestāde ir specializēta ambulatora rehabilitācijas iestāde, kurā pacientam atbilstoši diagnozei, funkcionālo spēju ierobežojumiem un sociālajai situācijai izgatavo vai pielāgo individuālus vai daudzkārt lietojamus tehniskos palīglīdzekļus (asistīvās tehnoloģijas). Tehniskās ortopēdijas iestāde atbilst šajos noteikumos noteiktajām vispārīgajām prasībām ambulatorajām ārstniecības iestādēm. Ir šādas tehniskās ortopēdijas iestādes:
55.1. tehniskās ortopēdijas kabineti;
55.2. tehniskās ortopēdijas centri;
55.3. dzirdes protezēšanas centri.
60
56. Tehniskās ortopēdijas iestādē nodrošina:
56.1. telpu plānojuma atbilstību tehnisko palīglīdzekļu izgatavošanas vai pielāgošanas tehnoloģiskajiem procesiem;
56.2. pacientu telpu nodalīšanu no darbnīcas telpām, tai skaitā pacientu tualeti, kas piemērota personām ar funkcionāliem traucējumiem;
56.3. tehnisko palīglīdzekļu izvēli atbilstoši pacienta diagnozei, funkcionālo spēju ierobežojumiem un sociālajai situācijai;
56.4. tehnisko palīglīdzekļu izgatavošanu un pielāgošanu;
56.5. iznomāto un atpakaļ saņemto tehnisko palīglīdzekļu dezinfekciju, mazgāšanu un žāvēšanu (ja tehniskos palīglīdzekļus iznomā);
56.6. pacientu apmācību palīglīdzekļu lietošanā un trenēšanu nepieciešamajā apjomā un kvalitātē;
56.7. vēlīno rezultātu kontroli.
61
(Grozīts ar MK 10.12.2013. noteikumiem Nr.1463)
57. Tehniskās ortopēdijas centrs nodrošina pakalpojumus, kas saistīti ar tehnisko palīglīdzekļu rūpniecisko un individuālo izgatavošanu, kā arī rehabilitācijas pakalpojumus, lai apmācītu pacientus to lietošanā.
62
58. Tehniskās ortopēdijas kabinets rūpnieciski izgatavotus tehniskos palīglīdzekļus pielāgo pacientam vai izgatavo tos pacientam individuāli.
63
59. Dzirdes protezēšanas centrā izgatavo pacientam atbilstošu individuālo auss ieliktni vai atbilstoši pacienta dzirdes funkcijām pielāgo dzirdes protēzi (dzirdes aparātu, kohleāro implantu), to attiecīgi pārbaudot, noskaņojot vai ieprogrammējot.
64
60. Dzirdes protezēšanas centrā ir:
60.1. otoplastikas kabinets;
60.2. dzirdes aparātu programmēšanas un noskaņošanas kabinets;
60.3. kohleāro implantu pārbaudes un programmēšanas kabinets.
65
3.9. Prasības ambulatorajai universitātes klīnikai
61. Ambulatorā universitātes klīnika ir ambulatora ārstniecības iestāde, kas veic ārstnieciskās darbības, kā arī saskaņā ar līgumu, kas noslēgts starp universitāti un ambulatoro ārstniecības iestādi, atbilstoši valstī akreditētām studiju programmām apmāca studējošos un veic pētniecības darbu medicīnā.
66
62. Ambulatorā universitātes klīnika atbilst šajos noteikumos noteiktajām vispārīgajām prasībām ambulatorajām ārstniecības iestādēm.
67
63. Ambulatorās universitātes klīnikas vadītājs ir ārstniecības persona ar doktora grādu medicīnā un ne mazāk kā triju gadu pieredzi akadēmiskajā darbā. Ambulatorās universitātes klīnikas vadītāju ieceļ amatā vai atbrīvo no tā universitātes satversmē paredzētajā kārtībā.
68
3.10. Prasības medicīnas laboratorijām(Apakšnodaļa MK 21.12.2010. noteikumu Nr.1183 redakcijā)
63.1 Medicīnas laboratorija ir ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība, kurā veic bioloģiskus, mikrobioloģiskus, imunoloģiskus, ķīmiskus, imūnhematoloģiskus, hematoloģiskus, biofizikālus, citoloģiskus, patoloģiskus vai citus no cilvēka iegūtu materiālu izmeklējumus.
69
63.2 Laboratorijas darba organizācija nodrošina nepieciešamos resursus un darba kārtību, lai sniegtu laboratorijas pakalpojumus nepieciešamā un atbilstošā kvalitātē, ieskaitot izmeklējumus ārpus laboratorijas telpām pie pacienta gultas un ekspresdiagnostiku.
70
63.3 Laboratorija izstrādā personāla vadības politiku un laboratorijas organizatorisko struktūru, nosaka darbinieku pienākumus, atbildību, pilnvaras, kā arī paredzētajam darbam nepieciešamos personāla resursus un kompetenci.
71
63.4 Personāla resursi atbilst noteikto uzdevumu veikšanai un kvalitātes prasību izpildei:
63.41. laboratorijas vadības personālam ir atbilstoša kompetence organizatoriskajās, administratīvajās, izglītības, konsultatīvajās un tehniskajās darbībās un kvalitātes sistēmas vadībā sniedzamo pakalpojumu jomā;
63.42. laboratorijas tehniskajam personālam ir atbilstoša kompetence jomā, kas saistīta ar attiecīgo izmeklēšanas procedūru mērķi, rīcību, rezultātu novērtēšanu un profesionālo atzinumu sniegšanu.
72
63.5 Laboratorija uztur šādu informāciju par personāla atbilstību noteikto uzdevumu veikšanai:
63.51. izglītību apliecinošo dokumentu kopijas;
63.52. specializāciju vai profesionālās kvalifikācijas pilnveidošanu konkrētajā specialitātē apliecinošu dokumentu kopijas;
63.53. mācības, pieredzi un kompetenci apliecinošo dokumentu kopijas;
63.54. amata aprakstus;
63.55. mācību plānu vai programmu;
63.56. darba drošības apmācību apliecinošo dokumentu kopijas.
73
63.6 Laboratorija vai tās struktūrvienības atrodas telpās, kurās laboratoriskos izmeklējumus var veikt, neietekmējot izmeklējumu rezultātu kvalitāti, kvalitātes kontroles procedūras, personāla drošību un pacientu aprūpes pakalpojumus. Šie nosacījumi tiek ievēroti primāro paraugu savākšanas un izmeklēšanas vietās arī ārpus laboratorijas pastāvīgajām darba telpām, paraugu ņemšanas un savākšanas punktos.
74
63.7 Prasības telpu mikroklimatam un vides nosacījumiem nosaka un uztur, ņemot vērā telpās veicamās darbības un atbilstošās specifikācijas, ja tas var ietekmēt izmeklējumu rezultātu kvalitāti.
75
63.8 Blakus esošās darba zonas, kurās notiek nesavietojamas darbības, ir savstarpēji atdalītas, lai novērstu kontaminācijas iespējas.
76
63.9 Laboratorijā dokumentē un kontrolē telpu un darba zonu pieejamību un to izmantošanu, lai pasargātu laboratorijas tehniskos resursus, dokumentus un izmeklējamo materiālu no neatļautas piekļūšanas tiem.
77
63.10 Laboratorija ir nodrošināta ar atbilstošām komunikāciju sistēmām, kas nepieciešamas efektīvai ziņojumu pārraidīšanai atkarībā no veicamā darba apjoma un specifikas.
78
63.11 Laboratorijā ir ierīces, kas nodrošina laboratorijas pakalpojumu izpildi:
63.111. izmeklēšanas iekārtas un mērīšanas līdzekļi (turpmāk – iekārtas);
63.112. reaģenti, references materiāli, kalibrēšanas materiāli (turpmāk – reaģenti);
63.113. izmeklēšanas sistēmas, izmeklējamo paraugu ņemšanas laboratorijas ierīces un piederumi.
79
63.12 Iekārtas (tās uzstādot un lietojot ikdienā) uzrāda spēju sasniegt prasītos izmeklējumu rezultātus. Saskaņā ar ražotāju instrukcijām laboratorija izstrādā un dokumentē šādas programmas:
63.121. iekārtu tehniskās uzraudzības programma;
63.122. iekārtu metroloģiskās pārbaudes programma;
63.123. iekārtu apkopes programma.
80
63.13 Laboratorijā izmantotās analītiskās iekārtas iekļauj laboratorijas ierīču sarakstā un to lietošanas vietās nodrošina personālam, kas lieto attiecīgo iekārtu, saprotamā veidā formulētu šādu dokumentāciju:
63.131. laboratorijas ierīču ekspluatācijas instrukcijas;
63.132. darba drošības noteikumi darbam ar laboratorijas ierīci;
63.133. norādījumi laboratorijas ierīces apkopei.
81
63.14 Par katru iekārtu, kuru lieto izmeklējumu veikšanā, ir tehniskās dokumentācijas oriģināls un uzskaites karte, kas satur šādu informāciju:
63.141. iekārtas nosaukums;
63.142. iekārtas ražotājs, tipa identifikācija un sērijas numurs;
63.143. ražotāja pārstāvja vai piegādātāja kontaktpersona un tālruņa numurs;
63.144. ekspluatācijas uzsākšanas datums;
63.145. pašreizējā atrašanās vieta;
63.146. stāvoklis saņemšanas brīdī (jauna, lietota, atjaunota);
63.147. dati par kalibrēšanu vai verificēšanu;
63.148. dati par tehnisko uzraudzību;
63.149. iekārtas bojājumi, nepareiza darbība, modifikācija vai remonts.
82
63.15 Reaģentu kartotēka satur šādu informāciju par to atbilstību paredzētajai lietošanai:
63.151. nosaukums, kods, sērijas numurs, daudzums;
63.152. piegādātājs;
63.153. derīguma termiņš;
63.154. glabāšanas noteikumi;
63.155. lietošanas noteikumi;
63.156. lietošanas sākuma un beigu datums.
83
63.16 Ar iekārtām strādā personāls, kurš ir apmācīts iekārtu lietošanā un apkopē un kuram ir laboratorijas vadītāja pilnvarojums darbam ar iekārtu.
84
63.17 Laboratorijā dokumentē procedūru rīcībai ar darbam neatbilstošām laboratorijas ierīcēm, nosakot atbildīgās personas šādās jomās:
63.171. marķēšana un izolēšana;
63.172. bojājuma izvērtēšana un turpmākā rīcība;
63.173. obligāto pārbaužu noteikšana un veikšana;
63.174. lēmuma pieņemšana par darbības atsākšanu;
63.175. ietekmes izvērtēšana uz veiktajiem izmeklējumiem un pacientu informēšana, ja nepieciešams.
85
63.18 Ja izmeklējumu datu vākšanā, apstrādē, protokolēšanā, paziņošanā, glabāšanā vai labošanā tiek lietotas laboratorijas informācijas sistēmas vai automatizētās izmeklēšanas iekārtas, laboratorija nodrošina, ka:
63.181. datoru programmas un pacientu datubāzes ir aizsargātas, lai novērstu nepilnvarotu personu piekļūšanu tām, izmaiņu izdarīšanu programmās vai to iznīcināšanu;
63.182. datori un automatizētās izmeklēšanas iekārtas tiek uzturētas atbilstošos vides apstākļos, garantējot to pareizu funkcionēšanu.
86
63.19 Atbilstoši laboratorijā sniegtajiem pakalpojumiem laboratorija dokumentē informācijas materiālu izmeklējamo paraugu savākšanai un rīcībai ar tiem. Laboratorija nodrošina, ka informācijas materiāls ir pieejams pacientiem un laboratorijas personālam aktuālā versijā. Informācijas materiālā norāda:
63.191. laboratorijā lietotās izmeklēšanas metodes;
63.192. prasības pacientu sagatavošanai pirms izmeklējamo paraugu savākšanas un faktorus, kas būtiski var ietekmēt izmeklējumu rezultātus;
63.193. termiņu, kādā tiek veikti izmeklējumi;
63.194. laikposmu, kurā iespējams pieprasīt atkārtotus un papildu izmeklējumus;
63.195. izmeklējamo paraugu savākšanas, ņemšanas, marķēšanas, uzglabāšanas nosacījumus un izmeklējamo paraugu ņemšanas laboratorijas ierīču izvēli un lietojumu;
63.196. izmeklējamā parauga atraidīšanas kritērijus un procedūru, ja tas tiek atraidīts;
63.197. īpašu rīcību un nosacījumus izmeklējamā parauga transportēšanai;
63.198. izmeklējuma pieprasījuma veidlapas lietošanu;
63.199. izmeklējuma piekrišanas apliecinājuma veidlapas lietošanu, ja nepieciešams.
87
63.20 Laboratorija izstrādā izmeklējuma pieprasījuma veidlapu, kurā ietver šādu informāciju:
63.201. pacienta identifikācija;
63.202. ārsta vai citas personas identifikācija, kura ir pilnvarota pieprasīt izmeklējumu un izmantot iegūto informāciju;
63.203. izmeklēšanas pārskata nosūtīšanas adrese;
63.204. izmeklējamā parauga tips un izcelsmes anatomiskā vieta (ja nepieciešams);
63.205. pieprasītie izmeklējumi;
63.206. klīniskā informācija par pacientu;
63.207. izmeklējamā parauga savākšanas datums un laiks;
63.208. imūnhematoloģiskiem izmeklējumiem asins grupa AB0 sistēmā;
63.209. izmeklējamā parauga saņemšanas datums un laiks laboratorijā;
63.2010. saņemtā parauga atbilstības novērtējums.
88
63.21 Laboratorijā lieto izmeklēšanas metodes, kuras apmierina laboratorijas pakalpojumu lietotāju vajadzības un ir piemērotas veicamajiem izmeklējumiem. Izmeklēšanas procedūras, ieskaitot paraugu ņemšanu, ir dokumentētas un attiecīgajam personālam pieejamas darba vietā. Ražotāja izsniegtos lietošanas norādījumus (lietotāja rokasgrāmata, reaģentu ieliktņi) var izmantot kā procedūras sastāvdaļu, ja šie norādījumi ir laboratorijas darbiniekiem saprotamā valodā. Izmeklēšanas metodes apraksts ietver šādu obligāto informāciju:
63.211. izmeklējuma mērķis;
63.212. izmeklēšanā lietotās metodes princips;
63.213. izpildījuma specifikācija izmeklēšanas metodei;
63.214. izmeklēšanai piemērotais izmeklējamā parauga tips;
63.215. nepieciešamās iekārtas un reaģenti vai piederumi;
63.216. kalibrēšanas procedūras;
63.217. izmeklēšanas procedūras darba gaita;
63.218. kvalitātes kontroles procedūras;
63.219. izmeklējumu rezultātu ietekmējošie faktori;
63.2110. izmeklējumu rezultātu aprēķināšanas princips;
63.2111. izmeklējumu rezultātu bioloģiskie references intervāli;
63.2112. izmeklējumu rezultātu kritiskie lielumi (kur tas nepieciešams);
63.2113. izmeklējumu rezultātu interpretācija.
89
63.22 Ja laboratorija paredz mainīt izmeklēšanas metodi un tādēļ var būtiski atšķirties izmeklējumu rezultāti vai to interpretācija, izmaiņu iespējamās sekas izskaidro pacientiem pirms izmeklēšanas metodes maiņas.
90
63.23 Laboratorijā dokumentē procedūras izmeklēšanas procesa kvalitātes nodrošināšanai:
63.231. iekšējai kvalitātes kontrolei;
63.232. ārējai kvalitātes kontrolei.
91
63.24 Laboratorija atbilstoši tās darbības jomai dokumentē iekšējās kvalitātes kontroles sistēmu, norādot:
63.241. programmu;
63.242. atbildīgās personas;
63.243. kontroles kritērijus;
63.244. kontroles rezultātu izvērtējumu;
63.245. korektīvās un preventīvās darbības, to izpildi un efektivitātes izvērtējumu.
92
63.25 Laboratorija atbilstoši tās darbības jomai piedalās ārējās kvalitātes kontroles programmās, dokumentējot:
63.251. plānu;
63.252. kontroles rezultātu izvērtējumu;
63.253. korektīvās un preventīvās darbības, to izpildi un efektivitātes izvērtējumu.
93
63.26 Ja nav pieejamas ārējās kvalitātes kontroles programmas, laboratorija izstrādā un lieto citus izmeklēšanas procesa ārējās kvalitātes kontroles mehānismus, īstenojot paraugu apmaiņu ar citām laboratorijām.
94
63.27 Laboratorijā dokumentē apliecinājumus izmeklējumu rezultātu salīdzināmībai (korelāciju) klīniski pieņemamajā intervālā izmeklējumiem, kurus veic, izmantojot atšķirīgas izmeklēšanas metodes, darbību veicot dažādās vietās vai ar atšķirīgu tehnisko nodrošinājumu.
95
63.28 Laboratorijā dokumentē šādas pēcizmeklēšanas procedūras:
63.281. procedūru rīcībai ar izmeklējumu rezultātu protokoliem, kas nosaka protokolu noformēšanu, izmaiņu izdarīšanu tajos un personāla atbildību. Protokoli satur izmeklējuma un pacienta identifikāciju, visus mērījumus, oriģinālos novērojumus, aprēķinus un aprēķinos iegūtos izmeklējumu rezultātus, izmeklēšanas datumu, kā arī tās personas identifikāciju, kas veica izmeklēšanu;
63.282. procedūru izmeklējumu rezultātu paziņošanai, kas nosaka pilnvarota un kompetenta personāla sistemātisku izmeklējumu rezultātu pārskatīšanu, izvērtējot to atbilstību pieejamajai klīniskajai informācijai par pacientu un izmeklējumu rezultātu apstiprināšanu un paziņošanu, izmeklējumu rezultātu paziņošanas veidu, ieskaitot izmeklējumu rezultātu paziņošanu pa tālruni, un termiņu, kurā izmeklēšanas rezultātus paziņo;
63.283. procedūru, kas nosaka rīcību ar vitāli svarīgo izmeklējumu rezultātiem, kas iegūti kritiskajos intervālos, un to paziņošanas kārtību.
96
63.29 Izmeklēšanas rezultātu pārskati satur šādu informāciju:
63.291. tās laboratorijas identifikāciju, kurā sagatavots pārskats;
63.292. izmeklējuma identifikāciju;
63.293. pacienta identifikāciju;
63.294. izmeklējuma pasūtītāja identifikāciju un adresi;
63.295. parauga savākšanas datumu un laiku, ja tas ir būtiski;
63.296. izmeklējamā parauga tipu;
63.297. izmeklējuma rezultātus;
63.298. bioloģiskos references intervālus;
63.299. izmeklējuma rezultātu interpretāciju, ja nepieciešams;
63.2910. atbildīgās personas identifikāciju un parakstu;
63.2911. pārskata sagatavošanas datumu;
63.2912. atzīmes par izmeklējamā parauga neatbilstību izmeklēšanai.
97
63.30 Laboratorijā dokumentē procedūru bioloģisko, ķīmisko un citu bīstamību. Laboratorijas vadība nosaka bīstamību identifikāciju, bīstamo zonu noteikšanu un marķēšanas zīmju lietojumu, kā arī ir atbildīga par regulāru bīstamību identifikācijas sistēmas pārskatīšanu un aktualizāciju un personāla informēšanu. Laboratorija nosaka kārtību, kādā rīkojas nelaimes gadījumos un nelabvēlīgos atgadījumos, un to dokumentēšanas kārtību (negadījuma sīks apraksts, izraisītāja novērtējums, korektīvo un preventīvo darbību veikšana).
98
63.31 Personāla individuālie aizsardzības līdzekļi ir piemēroti un tiek lietoti atbilstoši darba specifikai.
99
63.32 Laboratorija nosaka kārtību sadarbībai ar laboratorijas pacientiem, ieskaitot sūdzību izskatīšanu.
100
63.33 Laboratorija nodrošina šādus konsultatīvos pakalpojumus:
63.331. piedalās laboratorijas pacientus izglītojošās sanāksmēs;
63.332. sniedz konsultācijas par izmeklējumiem un to izvēli laboratorijā;
63.333. izstrādā kārtību, kādā var apmeklēt laboratoriju un saņemt nepieciešamo informāciju, un nodrošina to.
101
63.34 Laboratorijā dokumentē korektīvo darbību procedūru, nosakot:
63.341. atbildīgo personu korektīvās darbības izvēlei un veikšanai;
63.342. kārtību, kādā veic neatbilstību cēloņu analīzi;
63.343. korektīvo darbību izvēli, samērojot ar problēmas svarīgumu un iespējamo risku;
63.344. korektīvo darbību plānu;
63.345. korektīvo darbību veikšanas uzraudzību un darbību efektivitātes novērtēšanu identificēto problēmu novēršanā.
102
63.35 Šo noteikumu 3.10.apakšnodaļā minētās prasības neattiecas uz medicīnas laboratorijām, kas akreditētas atbilstoši standartam LVS EN ISO 15189:2013 "Medicīnas laboratorijas. Īpašās prasības attiecībā uz kvalitāti un kompetenci".
103
(Grozīts ar MK 10.12.2013. noteikumiem Nr.1463)
3.11. Prasības sociālo pakalpojumu sniedzēju veselības punktam(Apakšnodaļa MK 13.09.2022. noteikumu Nr. 570 redakcijā)
63.36 Sociālā pakalpojuma sniedzēja veselības punkts ir sociālā pakalpojuma sniedzēja struktūrvienība, un tas atbilst šo noteikumu 3.2. apakšpunktā, 8., 9., 10., 12., 13., 14., 15., 17. (izņemot 17.3. apakšpunktu) un 18. punktā noteiktajām prasībām. Sociālā pakalpojuma sniedzējs nodrošina informāciju, kādi veselības aprūpes pakalpojumi tiek nodrošināti sociālā pakalpojuma ietvaros.
104
(MK 13.09.2022. noteikumu Nr. 570 redakcijā)
63.37 Sociālā pakalpojuma sniedzēja veselības punktam papildus prasībām, kas sociālā pakalpojuma sniedzējam noteiktas sociālo pakalpojumu jomu regulējošajos normatīvajos aktos, un higiēnas prasībām, kas noteiktas sociālās aprūpes institūcijām, piemēro šādas prasības:
63.37 1. sociālā pakalpojuma sniedzēja veselības punktā ir telpas, lai nodrošinātu:
63.37 1.1. pacientu apskati un izmeklēšanu;
63.37 1.2. ārstnieciskās procedūras un manipulācijas (tai skaitā brūču apstrādi un pārsiešanas), izņemot ķirurģiskās manipulācijas;
63.37 1.3. ārstniecības personālam slēgtu vietu medicīnas ierīcēm un materiāliem;
63.37 1.4. medicīnisko rehabilitāciju, ja šāds pakalpojums tiek nodrošināts;
63.37 1.5. zāļu uzglabāšanu un sadali slēgtā telpā vai vietā;
63.37 2. sociālā pakalpojuma sniedzēja institūcijas vadītājs nosaka atbildīgo personu par veselības punktu un izstrādā kārtību veselības punkta darbībai, kā arī nodrošina, ka veselības punktā pakalpojumus sniedz ārstniecības persona, kuras izglītība un kvalifikācija atbilst izglītības jomu un ārstniecības jomu regulējošajos normatīvajos aktos noteiktajām prasībām;
63.37 3. ja sociālais pakalpojums tiek sniegts ar izmitināšanu, sociālā pakalpojuma sniedzējs papildus nodrošina:
63.37 3.1. telpu, lai nodrošinātu pacientu novērošanu neskaidras diagnozes gadījumā un izolāciju infekcijas slimības gadījumā, ja klients nav izvietots vienvietīgā istabā;
63.37 3.2. medicīnas ierīces pacienta fizikālai izmeklēšanai atbilstoši šo noteikumu 26. punktam, izņemot šo noteikumu 26.6., 26.7. un 26.10. apakšpunktā minētās prasības;
63.37 4. ja veselības punktā tiek nodrošinātas vairāku ārstu speciālistu konsultācijas vai medicīniskās rehabilitācijas nodarbības individuāli vai grupā, sociālā pakalpojuma sniedzējs iekārto vismaz vienu telpu, kur speciālisti darbojas, ievērojot darba grafiku un nodrošinot, ka ārstniecības personu vai citu speciālistu darba laiki nepārklājas un telpa ir piemērota profesionālās darbības veikšanai.
105
(MK 13.09.2022. noteikumu Nr. 570 redakcijā)
63.38 Sociālā pakalpojuma sniedzēja veselības punktā ir:
63.38 1. medicīnas ierīces pacienta fizikālai izmeklēšanai atbilstoši sniegtajam pakalpojumam;
63.38 2. medicīnas ierīces medikamentu un šķīdumu parenterālai ievadīšanai, ja šāds pakalpojums tiek nodrošināts;
63.38 3. ierīces ārējās asiņošanas apturēšanai, brūču apstrādei un pārsiešanai.
106
(MK 13.09.2022. noteikumu Nr. 570 redakcijā)
3.12. Prasības mobilajam kabinetam(Apakšnodaļa MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1463 redakcijā)
63.39 Mobilais kabinets (transportlīdzeklis) ir ambulatora ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība, kurā ārstniecībai nepieciešamās telpas un medicīnas ierīces ir izvietotas un uzstādītas atbilstoši sniegto pakalpojumu jomai.
107
63.40 Mobilais kabinets atbilst vispārīgajām prasībām, kas šajos noteikumos noteiktas ārstniecības iestādēm, izņemot prasības, kas minētas šo noteikumu 3., 4., 5. un 22.punktā.
108
63.41 Mobilais kabinets atbilst vispārīgajām prasībām, kas šo noteikumu 23.punktā, 24.4.apakšpunktā un 26.punktā noteiktas ambulatorajām ārstniecības iestādēm.
109
3.13. Prasības ārstniecības iestādei, kura sniedz veselības aprūpes pakalpojumus pacienta dzīvesvietā(Apakšnodaļa MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1463 redakcijā)
63.42 Ārstniecības iestāde, kas sniedz veselības aprūpes pakalpojumus pacienta dzīvesvietā (turpmāk – veselības aprūpe mājās), atbilst vispārīgajām prasībām, kas šajos noteikumos noteiktas ambulatorajām iestādēm.
110
63.43 Ārstniecības iestāde, kura sniedz tikai veselības aprūpi mājās, atbilst vispārīgajām prasībām, kas šo noteikumu 6.1.apakšpunktā, 7., 8., 9., 10., 12., 13., 15., 16., 17., 18. un 19.punktā noteiktas ārstniecības iestādēm, kā arī vispārīgajām prasībām, kas šo noteikumu 24.2.apakšpunktā noteiktas ambulatorajām ārstniecības iestādēm.
111
63.44 Nodrošinot veselības aprūpi mājās, māsai vai ārsta palīgam somā ir:
63.44 1. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
63.44 2. fonendoskops;
63.44 3. termometrs;
63.44 4. ierīce apgaismošanai;
63.44 5. medikamenti neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai (atbilstoši ārstniecības iestādes vadītāja noteiktajam);
63.44 6. līdzekļi un ierīces, kas nodrošina higiēniskā un pretepidēmiskā režīma pamatprasības:
63.44 7. dezinfekcijas līdzekļi roku, ādas un virsmu tīrīšanai;
63.44 8. konteiners izlietotiem asiem priekšmetiem;
63.44 9. atkritumu maiss medicīniskajiem atkritumiem;
63.44 10. individuālie aizsardzības līdzekļi – vienreizlietojami sterili un nesterili cimdi, priekšauti, uzroči, cepures, maskas, bahilas –, ko izvēlas atbilstoši veicamajai aprūpes darbībai pirms tās veikšanas, izvērtējot savu un pacienta iespējamo inficēšanos, kā arī medicīnisko ierīču un apkārtējās vides priekšmetu kontaminācijas riska pakāpi ar infekcijas slimību izraisītājiem;
63.44 11. darba tērps;
63.44 12. personāla identifikācijas apzīmējums.
112
(Grozīts ar MK 13.12.2022. noteikumiem Nr. 784)
63.45 Nodrošinot veselības aprūpi mājās, māsai vai ārsta palīgam atbilstoši attiecīgajai personai nozīmētajai manipulācijai somā ir:
63.45 1. ierīce glikozes līmeņa noteikšanai asinīs;
63.45 2. ierīces medikamentu un šķīdumu parenterālai ievadīšanai – dažādu izmēru šļirces ar adatām, perifēro vēnu katetri, mandrēnas, intravenozās ievades sistēmas, venozais žņaugs, infūziju statīvs;
63.45 3. sterils brūču pārsiešanas komplekts un nesterili brūču pārsēji;
63.45 4. sterili un nesterili skalpeļi, šķēres, pincetes;
63.45 5. vismaz divu izmēru sterili urīna katetri, urīna savācējmaiss;
63.45 6. leikoplasti, plāksteri;
63.45 7. ierīces vēdera izejas aiztures novēršanai – klizmas komplekts;
63.45 8. vakuuma sūknis traheostomas aprūpei, ja mājas aprūpē ir pacients ar traheostomu.
113
(Grozīts ar MK 13.12.2022. noteikumiem Nr. 784)
63.46 Nodrošinot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu mājās, fizioterapeitam, fizioterapeita asistentam, audiologopēdam, ergoterapeitam, ergoterapeita asistentam atbilstoši pacientam nepieciešamā veselības aprūpes pakalpojuma veidam ir komplekts ar minimālām ierīcēm terapijas mērķa sasniegšanai atbilstoši ārstniecības iestādes vadītāja noteiktajam un šo noteikumu 63.44 1., 63.44 2., 63.44 7., 63.44 10., 63.44 11. un 63.44 12.apakšpunktam.
114
(Grozīts ar MK 15.07.2014. noteikumiem Nr.400)
63.47 Ārstniecības iestāde, kas sniedz mobilās komandas paliatīvās aprūpes pakalpojumu pacienta dzīvesvietā (turpmāk – paliatīvā aprūpe mājās), papildus šo noteikumu 63.43, 63.44, 63.45 un 63.46 punktā minētajām prasībām nodrošina:
63.47 1. aprīkojumu pacientu pārvietošanai:
63.47 1.1. transporta nestuves;
63.47 1.2. kausveida nestuves;
63.47 1.3. paklāju pacienta nešanai;
63.47 1.4. transportēšanas krēslu;
63.47 2. 12 novadījumu elektrokardiogrāfu;
63.47 3. defibrilatoru;
63.47 4. hemoglobinometru;
63.47 5. perfuzoru.
115
(MK 13.07.2023. noteikumu Nr. 412 redakcijā)
63.48 Ārstniecības iestādei, kas sniedz paliatīvo aprūpi mājās, ir telpas, lai nodrošinātu:
63.48 1. vietu medicīnas ierīcēm un materiāliem;
63.48 2. zāļu uzglabāšanu un sadali;
63.48 3. slēgtu vietu medicīniskās dokumentācijas glabāšanai;
63.48 4. vietu tehnisko palīglīdzekļu uzglabāšanai.
116
(MK 13.07.2023. noteikumu Nr. 412 redakcijā)
63.49 Ārstniecības iestāde, kas sniedz paliatīvo aprūpi mājās, nodrošina:
63.49 1. sadarbību ar sociālo pakalpojumu sniedzējiem;
63.49 2. pacienta transportēšanu, lai nodrošinātu izmeklējumus vai manipulācijas ārpus pacienta dzīvesvietas;
63.49 3. tehniskos palīglīdzekļus un to lietošanas apmācību;
63.49 4. apmācības un konsultatīvo atbalstu tuviniekiem par veselības aprūpes jautājumiem diennakts režīmā.
117
(MK 13.07.2023. noteikumu Nr. 412 redakcijā)
63.50 Nodrošinot paliatīvo aprūpi mājās, mobilās komandas sastāvā ir:
63.50 1. sertificēts paliatīvās aprūpes ārsts vai internists, vai ģimenes ārsts, vai neatliekamās medicīnas ārsts, vai geriatrs, vai anesteziologs reanimatologs;
63.50 2. ārsta palīgs vai medicīnas māsa;
63.50 3. sertificēts fizioterapeits;
63.50 4. sertificēts ergoterapeits;
63.50 5. sertificēts uztura speciālists;
63.50 6. koordinators.
118
(MK 13.07.2023. noteikumu Nr. 412 redakcijā)
3.14. Prasības optometrista kabinetam(Nodaļa MK 10.12.2024. noteikumu Nr. 806 redakcijā)
63.51 Optometrista kabinets ir ambulatora ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība, kurā tiek sniegti optometrista pakalpojumi.
119
(MK 10.12.2024. noteikumu Nr. 806 redakcijā)
63.52 Optometrista kabinets atbilst šajos noteikumos ambulatorajām ārstniecības iestādēm paredzētajām vispārīgajām prasībām, izņemot prasības, kas minētas šo noteikumu 26.3., 26.5., 26.6., 26.7., 26.8., 26.9. un 26.10. apakšpunktā un 27. punktā.
120
(MK 10.12.2024. noteikumu Nr. 806 redakcijā)
63.53 Ja optometrista kabinets izvietots optikas mazumtirdzniecības telpās:
63.531. optometrista kabinetam netiek piemērotas šo noteikumu 3.1. apakšpunktā minētās prasības;
63.532. optometrista kabinetam ir atsevišķa telpa optikas mazumtirdzniecības telpās;
63.533. šo noteikumu 24.1. un 24.2. apakšpunktā minētās prasības tiek nodrošinātas optometrista kabinetā vai optikas mazumtirdzniecības telpās;
63.534. šo noteikumu 22. punktā un 24.5. un 24.6. apakšpunktā minētās prasības tiek nodrošinātas optikas mazumtirdzniecības telpās vai publiskajās telpās, kurās izvietotas optikas mazumtirdzniecības telpas.
121
(MK 10.12.2024. noteikumu Nr. 806 redakcijā)
4. Prasības neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādēm
4.1. Vispārīgās prasības
64. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestāde ir ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība, kurā ir dispečerdienests un neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes, kas diennakts režīmā sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību iedzīvotājiem dzīvībai un veselībai kritiskā stāvoklī, kā arī ārkārtas medicīniskajās situācijās.
122
(MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā)
65. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestāde, ja tā ir patstāvīga ārstniecības iestāde, var veidot neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes filiāles, kā arī neatliekamās medicīniskās palīdzības punktus, kas ir attiecīgās iestādes struktūrvienības.
123
66. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē ir:
66.1. medicīnisko, administratīvo, saimniecisko un tehnisko dienestu telpas;
66.2. dispečerdienests ar telpām un speciāli aprīkotām darba vietām un personālu;
66.3. neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu personāls;
66.4. operatīvie medicīniskie transportlīdzekļi;
66.5. medicīniskais aprīkojums, ierīces un medikamenti neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai;
66.6. aprīkojuma, ierīču un medikamentu rezerve atbilstoši izvērtētajiem ārkārtas medicīnisko situāciju riskiem, kas noteikti katastrofu medicīnas plānā;
66.7. sakaru līdzekļi.
124
(MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā)
67. Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu darbības nodrošināšanai neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē, kā arī reģionālajā struktūrvienībā, tai skaitā brigāžu atbalsta centrā, ir šādas telpas vai funkcionāli piemērotas telpas zonas:
67.1. personāla darbam un atpūtai;
67.2. personāla apģērba maiņai un glabāšanai;
67.3. personāla higiēnas vajadzībām;
67.4. medicīnisko ierīču un cita inventāra glabāšanai un apmaiņai.
125
(MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā)
68. Dispečerdienesta darbības nodrošināšanai neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē ir:
68.1. telefona līnijas operatīvai izsaukumu pieņemšanai atbilstoši neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes noslodzei, bet ne mazāk kā divas;
68.2. tiešās telefona līnijas ar stacionāro ārstniecības iestāžu neatliekamās medicīniskās palīdzības un pacientu uzņemšanas nodaļām, Valsts ugunsdzēsības un glābšanas dienestu, Valsts policiju un neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes struktūrvienībām;
68.3. radiosakari ar neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādēm, neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes struktūrvienībām, stacionāro ārstniecības iestāžu neatliekamās medicīniskās palīdzības un pacientu uzņemšanas nodaļām, Valsts ugunsdzēsības un glābšanas dienestu un Valsts policiju;
68.4. nepārtraukts, automatizēts izsaukumu pieteikšanas procesa ieraksts un operatīvi noklausāmu ierakstu sistēma ar iespēju saglabāt ierakstus arhīvā ne mazāk kā trīs mēnešus;
68.5. ierakstu sinhronizācija ar precīzā laika pulksteņu sistēmu;
68.6. neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes operatīvā stāvokļa reģistrācija;
68.7. automatizēta datu uzkrāšana, glabāšana un regulāra darbības apjoma, kvalitātes un operativitātes statistiskā analīze;
68.8. apziņošanas sistēma neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes nosūtīšanai izsaukumā;
68.9. nodrošināta rezerves elektroenerģijas sistēma;
68.10. detalizēta apkalpes teritorijas karte ar atzīmētiem paaugstinātas bīstamības objektiem.
126
(MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā)
69. Neatliekamās medicīniskās palīdzības punkts ir neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes (brigāžu) izvietošanas vieta (telpas), kur uzturas neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde ārpus neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukuma izpildes laika.
127
70. Neatliekamās medicīniskās palīdzības punktā ir šādas telpas vai funkcionāli piemērotas telpas zonas:
70.1. personāla darbam un atpūtai;
70.2. personāla apģērba maiņai un glabāšanai;
70.3. personāla higiēnas vajadzībām.
128
(MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā)
70.1 Papildus šo noteikumu 67. un 70. punktā minētajām prasībām attiecībā uz telpām vai funkcionāli piemērotām telpas zonām neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu darbības nodrošināšanai neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē, kā arī reģionālajā struktūrvienībā un neatliekamās medicīniskās palīdzības punktā tiek nodrošināta vieta operatīvā medicīniskā transportlīdzekļa novietošanai ar iespēju veidot elektroenerģijas pieslēgumu.
129
(MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā)
71. Personāla un medicīnisko resursu nomainīšanas kārtība neatliekamās medicīniskās palīdzības punktā ir noteikta ar neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes vadītāja rīkojumu.
130
4.2. Prasības neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigādei
72. Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde ir neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas mobila struktūrvienība, kuras rīcībā ir operatīvais medicīniskais transportlīdzeklis, kas atbilst šo noteikumu 4.3.apakšnodaļā noteiktajām prasībām, sakaru līdzekļi un medicīniskais aprīkojums.
131
73. (Svītrots ar MK 13.12.2022. noteikumiem Nr. 784)
132
74. (Svītrots ar MK 13.12.2022. noteikumiem Nr. 784)
133
74.1 Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes sastāvā ir vismaz divas ārstniecības personas un operatīvā medicīniskā transportlīdzekļa vadītājs. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē ir vismaz viena neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde, kuru vada:
74.11. neatliekamajā medicīnā sertificēts ārsta palīgs;
74.12. neatliekamajā medicīnā vai anestezioloģijā, reanimatoloģijā sertificēts ārsts.
134
(MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā)
75. (Svītrots ar MK 13.12.2022. noteikumiem Nr. 784)
135
76. …
MI skaidrojums pēc oficiālā likuma teksta. Orientējošs, neaizstāj juridisku konsultāciju.