{"html": "<div class=\"lf-doc\"><p class=\"lf-p\">164.2 Insulta pacienta veselības stāvokļa novērtēšanu, ārstēšanu un agrīnu rehabilitāciju nodrošina multidisciplināra komanda (neirologs, māsa, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts, funkcionālie speciālisti).</p>\n<p class=\"lf-p\">249 (MK 20.12.2016. noteikumu Nr. 862 redakcijā, kas grozīta ar MK 13.12.2022. noteikumiem Nr. 784) 164.3 Insulta vienība nodrošina šo noteikumu 130. punktā minētās prasības.</p>\n<p class=\"lf-p\">250 (MK 20.12.2016. noteikumu Nr. 862 redakcijā) 164.4 Insulta vienības pacienta gultasvietā ir nodrošināta centralizēta skābekļa padeves sistēma un ir medicīniskās ierīces šādu ārstniecisko darbību veikšanai:</p>\n<p class=\"lf-p\">164.4 1. skābekļa inhalācija (medicīniskās ierīces komplektā ir plūsmas mērītājs un mitrinātājs);</p>\n<p class=\"lf-p\">164.4 2. ilgstoša precīzi dozēta medikamentu un šķīdumu parenterāla ievadīšana (perfuzori, infūzijas sūkņi).</p>\n<p class=\"lf-p\">251 (MK 20.12.2016. noteikumu Nr. 862 redakcijā) 6. Prasības diagnostikas iestādēm un struktūrvienībām 165. Diagnostikas ārstniecības iestāde atbilst šajos noteikumos noteiktajām vispārīgajām prasībām ambulatorajām ārstniecības iestādēm. Diagnostikas struktūrvienība var būt citas ārstniecības iestādes sastāvdaļa.</p>\n<p class=\"lf-p\">252 6.1. Prasības diagnostiskās radioloģijas, klīniskās fizioloģijas un endoskopijas iestādei vai struktūrvienībai 166. Diagnostiskās radioloģijas, klīniskās fizioloģijas un endoskopijas ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība nodrošina funkcionālos un instrumentālos diagnostiskos izmeklējumus pacienta veselības stāvokļa novērtēšanai, kā arī ārstēšanu.</p>\n<p class=\"lf-p\">253 167. Diagnostiskās radioloģijas, klīniskās fizioloģijas un endoskopijas ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība elektroinstalāciju izvieto tā, lai ierīču pieslēgšanai izmantotu minimālu papildu kabeļu skaitu un kabeļi nešķērsotu telpas daļas, pa kurām pārvietojas pacienti un ārstniecības personas.</p>\n<p class=\"lf-p\">254 6.2. Prasības radionuklīdās diagnostikas iestādei vai struktūrvienībai 168. Lai nodrošinātu radionuklīdos diagnostiskos izmeklējumus un novērtētu pacienta veselības stāvokli, radionuklīdās diagnostikas ārstniecības iestāde vai tās struktūrvienība izmanto īpašus farmakoloģiskus preparātus, kuri iezīmēti ar radioaktīviem izotopiem.</p>\n<p class=\"lf-p\">255 169. Radionuklīdās diagnostikas ārstniecības iestādē vai tās struktūr­vienībā ir atbilstoši marķētas kontroles un pārraudzības zonas.</p>\n<p class=\"lf-p\">256 170. Radionuklīdās diagnostikas ārstniecības iestādes vai tās struktūr­vienības kontroles zona ir aprīkota atbilstoši prasībām, kas noteiktas:</p>\n<p class=\"lf-p\">170.1. radiācijas aizsardzības nodrošinājumam;</p>\n<p class=\"lf-p\">170.2. signalizācijas pieslēguma apsardzes dienestam;</p>\n<p class=\"lf-p\">170.3. gaisa apmaiņas nodrošinājumam atbilstoši lietojamiem radioaktī­vajiem farmaceitiskajiem preparātiem.</p>\n<p class=\"lf-p\">257 171. Radionuklīdās diagnostikas kabineta kontroles zonā ir:</p>\n<p class=\"lf-p\">171.1. radioaktīvo farmaceitisko preparātu glabāšanas telpa;</p>\n<p class=\"lf-p\">171.2. radioaktīvo farmaceitisko preparātu fasēšanas un sagatavošanas telpa to ievadīšanai (var būt apvienota ar radioaktīvo farmaceitisko preparātu glabāšanas telpu);</p>\n<p class=\"lf-p\">171.3. radioaktīvo farmaceitisko preparātu ievadīšanas telpa vai vieta;</p>\n<p class=\"lf-p\">171.4. diagnostiskās aparatūras kabinets;</p>\n<p class=\"lf-p\">171.5. diagnostiskās aparatūras darba stacijas telpa;</p>\n<p class=\"lf-p\">171.6. radioaktīvo atkritumu glabāšanas telpa.</p>\n<p class=\"lf-p\">258 172. Radionuklīdās diagnostikas kabineta pārraudzības zonā ir:</p>\n<p class=\"lf-p\">172.1. pacientu reģistrācijas telpa;</p>\n<p class=\"lf-p\">172.2. pacientu uzgaidāmā telpa ar radiācijas aizsardzības nodrošinājumu un tualeti;</p>\n<p class=\"lf-p\">172.3. ārsta kabinets vai ārsta darba stacijas vieta (var būt apvienots ar diagnostiskās aparatūras kabinetu un diagnostiskās aparatūras darba stacijas telpu);</p>\n<p class=\"lf-p\">172.4. telpa personāla apģērba maiņai un glabāšanai;</p>\n<p class=\"lf-p\">172.5. personāla higiēnas telpa.</p>\n<p class=\"lf-p\">259 173. Radionuklīdās diagnostikas kabineta radioaktīvo farmaceitisko preparātu glabāšanas, fasēšanas un sagatavošanas telpā ir:</p>\n<p class=\"lf-p\">173.1. atsevišķi norobežota fasēšanas vieta (telpa);</p>\n<p class=\"lf-p\">173.2. svina konteineri gatavo radioaktīvo farmaceitisko preparātu glabāšanai un ģeneratoru glabāšanai;</p>\n<p class=\"lf-p\">173.3. dozu kalibrators pacientam ievadāmo radioaktīvo farmaceitisko preparātu mērīšanai.</p>\n<p class=\"lf-p\">260 174. Radionuklīdās diagnostikas kabineta radioaktīvo farmaceitisko preparātu ievadīšanas telpā vai vietā ir:</p>\n<p class=\"lf-p\">174.1. neatkarīga dozimetriskā ierīce;</p>\n<p class=\"lf-p\">174.2. aprīkojums injekciju veikšanai;</p>\n<p class=\"lf-p\">174.3. konteineri cieto radioaktīvo atkritumu savākšanai, marķēšanai un glabāšanai līdz to sabrukšanai.</p>\n<p class=\"lf-p\">261 175. Radionuklīdās diagnostikas kabineta diagnostiskās aparatūras telpā ir:</p>\n<p class=\"lf-p\">175.1. radionuklīdās diagnostiskas apa­ratūra;</p>\n<p class=\"lf-p\">175.2. svina konteineri cieto radioaktīvo atkritumu glabāšanai līdz to sabrukšanai.</p>\n<p class=\"lf-p\">262 176. Radionuklīdās diagnostikas kabinetā ir ārsta darba stacija, kas ierīkota ārsta kabinetā vai ārsta darba vietā.</p>\n<p class=\"lf-p\">263 177. Radionuklīdās diagnostikas kabineta kontroles zonā ir:</p>\n<p class=\"lf-p\">177.1. radiācijas avārijas likvidācijas un dezaktivācijas līdzekļi;</p>\n<p class=\"lf-p\">177.2. personāla individuālie dozimetri (ārpus darba laika nodrošina, lai tie neatrastos jonizējošā starojuma zonā).</p>\n<p class=\"lf-p\">264 6.1 Prasības Nacionālo bruņoto spēku ārstniecības iestādēm(Nodaļa MK 26.06.2018. noteikumu Nr. 358 redakcijā) 177.1 Nacionālo bruņoto spēku ārstniecības iestāde sniedz Nacionālo bruņoto spēku karavīriem un zemessargiem primāro veselības aprūpi vai sekundāro ambulatoro veselības aprūpi, tai skaitā ārstniecību dienas stacionārā.</p>\n<p class=\"lf-p\">265 (MK 26.06.2018. noteikumu Nr. 358 redakcijā) 177.2 Nacionālo bruņoto spēku ārstniecības iestāde atbilst šajos noteikumos noteiktajām vispārīgajām prasībām ārstniecības iestādēm un vispārīgajām prasībām ambulatorajām ārstniecības iestādēm, izņemot prasības, kas minētas šo noteikumu 3. un 4. punktā.</p>\n<p class=\"lf-p\">266 (MK 19.05.2026. noteikumu Nr. 261 redakcijā) 177.3 Nacionālo bruņoto spēku vienības ārstniecības iestāde (turpmāk – vienības ārstniecības iestāde) ir ārstniecības iestāde, kurā ārstniecības personas sniedz Nacionālo bruņoto spēku karavīriem un zemessargiem neatliekamo medicīnisko palīdzību, ierobežota apjoma ķirurģisko palīdzību (dzīvību glābjošo neatliekamo ķirurģiju) un ierobežota apjoma primāro un sekundāro ambulatoro veselības aprūpi vienību uzdevumu izpildes laikā.</p>\n<p class=\"lf-p\">267 (MK 19.05.2026. noteikumu Nr. 261 redakcijā) 177.4 Vienības ārstniecības iestāde atbilst vispārīgajām prasībām, kas šajos noteikumos noteiktas ārstniecības iestādēm, izņemot prasības, kas minētas šo noteikumu 3. un 4. punktā.</p>\n<p class=\"lf-p\">268 (MK 26.06.2018. noteikumu Nr. 358 redakcijā) 177.5 Vienības ārstniecības iestādē ir:</p>\n<p class=\"lf-p\">177.5 1. administratīvās un saimnieciskās telpas;</p>\n<p class=\"lf-p\">177.5 2. ārstniecības līdzekļu glabāšanas telpas;</p>\n<p class=\"lf-p\">177.5 3. ārstniecības līdzekļi.</p>\n<p class=\"lf-p\">269 (MK 26.06.2018. noteikumu Nr. 358 redakcijā) 177.6 Vienības ārstniecības iestāde var veidot pagaidu medicīniskās palīdzības punktus atbilstoši Ārstniecības likuma 55.1 panta pirmajai daļai.</p>\n<p class=\"lf-p\">270 (MK 26.06.2018. noteikumu Nr. 358 redakcijā) 177.7 Ārkārtējās situācijas un izņēmuma stāvokļa laikā, kā arī Nacionālo bruņoto spēku vienību mācību uzdevumu izpildes laikā Nacionālo bruņoto spēku ārstniecības iestāde var sniegt veselības aprūpes pakalpojumu pagaidu izvietojumā (infrastruktūrā, tai skaitā mobilajā kabinetā) ārpus ārstniecības iestādes pastāvīgā izvietojuma (infrastruktūras). Pagaidu izvietojuma izveidošanas, izvietošanas un aprīkošanas kārtību apstiprina Nacionālo bruņoto spēku komandieris.</p>\n<p class=\"lf-p\">271 (MK 19.05.2026. noteikumu Nr. 261 redakcijā) 7. Noslēguma jautājumi 178. Atzīt par spēku zaudējušiem Ministru kabineta 2002.gada 19.februāra noteikumus Nr.77 “Noteikumi par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām” (Latvijas Vēstnesis, 2002, 31.nr.; 2003, 167., 180.nr.; 2006, 37.nr.; 2008, 117.nr.).</p>\n<p class=\"lf-p\">272 179. (Svītrots ar MK 10.12.2013. noteikumiem Nr.1463) 273 180. Stacionārās ārstniecības iestādes, kurām atbilstības apliecinājumi (sertifikāti) ir piešķirti līdz šo noteikumu spēkā stāšanās dienai, līdz 2009.gada 1.jūnijam paziņo ārstniecības iestāžu reģistram par attiecīgās stacionārās ārstniecības iestādes atbilstību šajos noteikumos minētajām prasībām atbilstoši iestādes darbības profilam.</p>\n<p class=\"lf-p\">274 181. Ārstniecības iestādēm (izņemot stacionārās ārstniecības iestādes), kurām atbilstības apliecinājumi (sertifikāti) ir piešķirti līdz šo noteikumu spēkā stāšanās dienai, nav jāziņo ārstniecības iestāžu reģistram par attiecīgās ārstniecības iestādes atbilstību šajos noteikumos minētajām prasībām un tām piešķirtie atbilstības apliecinājumi (sertifikāti) ir spēkā.</p>\n<p class=\"lf-p\">275 182. Šo noteikumu 18., 19. un 108.punkts, 87.3., 90.4., 131.1. un 146.1.apakšpunkts stājas spēkā 2011.gada 1.janvārī.</p>\n<p class=\"lf-p\">276 183. Šo noteikumu 17.punkts un 68.2., 84.4., 85.4., 87.6.apakšpunkts stājas spēkā 2012.gada 1.janvārī.</p>\n<p class=\"lf-p\">277 (Grozīts ar MK 29.05.2012. noteikumiem Nr.370) 184. Šo noteikumu 4., 22. un 102.punkts un 24.6., 48.3., 112.14., 120.11., 125.8., 140.7., 141.8., 155.4., 157.7. un 161.17.apakšpunkts stājas spēkā 2014.gada 1.janvārī.</p>\n<p class=\"lf-p\">278 185. Ārstniecības iestāde līdz 2017. gada 31. decembrim nodrošina medicīnas laboratorijas akreditāciju atbilstoši standartam LVS EN ISO 15189:2013 \"Medicīnas laboratorijas. Īpašās prasības uz kvalitāti un kompetenci\".</p>\n<p class=\"lf-p\">279 (MK 10.12.2013. noteikumu Nr. 1463 redakcijā, kas grozīta ar MK 22.12.2015. noteikumiem Nr. 765; MK 20.12.2016. noteikumiem Nr. 862) 186. Šo noteikumu 148.6 3., 148.8 3., 148.8 15., 148.8 16. un 148.8 17.apakšpunkts stājas spēkā 2015.gada 1.janvārī.</p>\n<p class=\"lf-p\">280 (MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1463 redakcijā) 187. Šo noteikumu 4.punkts attiecas uz ārstniecības iestādēm, kas ir reģistrētas Ārstniecības iestāžu reģistrā līdz 2014.gada 1.janvārim.</p>\n<p class=\"lf-p\">281 (MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1463 redakcijā) 188. Ārstniecības iestādes, kas Ārstniecības iestāžu reģistrā ir reģistrētas līdz 2014.gada 1.janvārim, līdz 2014.gada 1.jūlijam iesniedz Ārstniecības iestāžu reģistram paziņojumu par vides pieejamību ārstniecības iestādē. Ja ārstniecības iestādē vides pieejamība ir nodrošināta atbilstoši šo noteikumu 4.punktā minētajām prasībām vai vides pieejamība nav nodrošināta, paziņojumā norāda:</p>\n<p class=\"lf-p\">188.1. informāciju par iemesliem, kāpēc vides pieejamība nav nodrošināta, un plānotajiem pasākumiem vides pieejamības nodrošināšanai;</p>\n<p class=\"lf-p\">188.2. termiņu, kādā ir plānots nodrošināt vides pieejamību;</p>\n<p class=\"lf-p\">188.3. informāciju par kārtību, kādā tiek nodrošināta iespēja personām ar funkcionāliem traucējumiem saņemt ārstniecības iestādes sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus.</p>\n<p class=\"lf-p\">282 (MK 10.12.2013. noteikumu Nr.1463 redakcijā) 189. Šo noteikumu 164.1 2. apakšpunkts stājas spēkā 2019. gada 1. janvārī.</p>\n<p class=\"lf-p\">283 (MK 20.12.2016. noteikumu Nr. 862 redakcijā) 190. Lai izvērtētu turpmāku neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu iespējamo attīstību, līdz 2022. gada 31. decembrim Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests papildus šo noteikumu 4.2. apakšnodaļā noteiktajām neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādēm var veidot neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes, kuru sastāvā ir:</p>\n<p class=\"lf-p\">190.1. neatliekamajā medicīniskajā palīdzībā sertificēts ārsta palīgs vai neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā sagatavots ārsts, kurš ir neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes vadītājs, un operatīvā medicīniskā transportlīdzekļa vadītājs;</p>\n<p class=\"lf-p\">190.2. neatliekamajā medicīniskajā palīdzībā sertificēts ārsta palīgs vai neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā sagatavots ārsts, kurš ir neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes vadītājs, neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā sagatavots medicīnas asistents un operatīvā medicīniskā transportlīdzekļa vadītājs;</p>\n<p class=\"lf-p\">190.3. neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā sagatavots ārsts, kurš ir neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes vadītājs, ārsta palīgs vai neatliekamajā medicīniskajā palīdzībā sertificēta medicīnas māsa un operatīvā medicīniskā transportlīdzekļa vadītājs, ja šos pienākumus neveic kāda no neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes sastāvā esošām ārstniecības personām.</p>\n<p class=\"lf-p\">284 (MK 04.12.2018. noteikumu Nr. 759 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.11.2021. noteikumiem Nr. 781) 191. Šo noteikumu 99.1 punkts stājas spēkā 2020. gada 1. oktobrī.</p>\n<p class=\"lf-p\">285 (MK 04.06.2020. noteikumu Nr. 359 redakcijā) 192. Šo noteikumu 77. punkts attiecībā uz Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādēm, kuru sastāvu nosaka dienesta direktors, stājas spēkā 2023. gada 1. janvārī.</p>\n<p class=\"lf-p\">286 (MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā) 193. Šo noteikumu 99.2 punkts stājas spēkā 2023. gada 1. janvārī.</p>\n<p class=\"lf-p\">287 (MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā) 194. Šo noteikumu 112.15. apakšpunkts stājas spēkā 2023. gada 1. aprīlī.</p>\n<p class=\"lf-p\">288 (MK 13.12.2022. noteikumu Nr. 784 redakcijā) Ministru prezidents I.Godmanis Veselības ministrs I.Eglītis</p></div>", "next": 0}