Izvērtējot derīgumu valsts aizsardzības dienestam, ņem vērā slimības lokalizāciju.53. punktā ietver saules apdegumus, citus akūtus ultravioletā starojuma izraisītus ādas bojājumus, hroniskas nejonizējoša starojuma ekspozīcijas izraisītas ādas pārmaiņas, staru dermatītu, citus starojuma izraisītus ādas un zemādas audu bojājumus.Izvērtējot derīgumu valsts aizsardzības dienestam, ņem vērā slimības lokalizāciju.54. punktā ietver nagu bojājumus, plankumaino plikgalvību, androgēnisko plikgalvību, citas nerētojošas alopecijas, rētojošās alopecijas, matu krāsas un mata stiebra anomālijas, hipertrihozi, citus mata maisiņa bojājumus.54.1. apakšpunktā iekļauj plankumainās un rētojošās alopecijas ģeneralizētas formas.Izvērtējot derīgumu dienestam, ņem vērā slimības lokalizāciju.55. punktā ietver vitiligo, citus pigmentācijas traucējumus, seborejisko keratozi, melnējošo akantozi, varžacis, repumus un citus epidermas sabiezējumus, keratodermiju citur klasificētu slimību dēļ, transepidermālās eliminācijas slimības, pyoderma gangrenosum, izgulējumus, ādas atrofijas un hipertrofijas, granulomatozus ādas un zemādas audu bojājumus, lupus erythematosus, citas norobežotas saistaudu slimības, citur neklasificētus ādas vaskulītus, citu neklasificētu apakšējās ekstremitātes čūlu, citas citur neklasificētas ādas un zemādas audu slimības.Pigmenta vai kārpveida dzimumzīmes neierobežo derīgumu valsts aizsardzības dienestam, bet karavīri nav derīgi darbam kaitīgos darba vides apstākļos.Izvērtējot derīgumu valsts aizsardzības dienestam, ņem vērā slimības lokalizāciju.56. punktā ietver infekciozas, reaktīvas artropātijas, seropozitīvo reimatoīdo artrītu, psoriātisko un enteropātisko artropātiju, juvenīlo artrītu, podagru, cita veida kristālu un specifiskās artropātijas – artrītus, poliartrozi, koksartrozi, gonartrozi, citas lokalizācijas artrozes, osteoporozes ar vai bez lūzuma, stresa lūzumus, osteomalācijas, osteomielītu, osteonekrozi, juvenīlās un citas osteohondropātijas.56.1. apakšpunktā iekļauj noturīgas, neatgriezeniskas, infekciozas un iekaisīgas locītavu izmaiņas, kas krasi ierobežo kustības un rada izteiktu darbaspēju zudumu, lielo locītavu deformējošas artrozes ar sāpju sindromu, ekstremitāšu muskuļu atrofiju un izteiktiem funkciju traucējumiem, hronisku osteomielītu ar recidivējošām fistulām.56.2. apakšpunktā iekļauj hronisku locītavas slimību lēni progresējošas formas ar mēreni izteiktām eksudatīvi proliferatīvām izmaiņām lielās locītavās, lielo locītavu deformējošu artrozi ar sāpju sindromu un mēreniem funkciju traucējumiem.56.3. apakšpunktā iekļauj akūtu infekciju, infekciozi alerģisku artropātiju, deformējošas artrozes sekas ar nenozīmīgiem funkciju traucējumiem.56.4. apakšpunktā iekļauj locītavu sāpju sindromu, kad nav objektīvu locītavas bojājumu pazīmju, bet ir īslaicīgs sāpju sindroms locītavās fiziskās slodzes laikā, labvēlīgas gaitas reimatoīdā artrīta sākuma formas bez funkciju traucējumiem, deformējošas artrozes bez sāpju sindroma.Kustību apjoms un svarīgāko funkciju ierobežojuma izvērtēšana lielajās locītavās (augšējā ekstremitāte):LocītavaKustībaNormaFunkciju ierobežojums (grādu samazinājums) nenozīmīgimērenikrasi izteiktiPlecafleksija170o< – 50o– 70o> – 90o ekstenzija40o< – 10o– 20o> – 30o abdukcija180o< – 60o– 80o> – 100oElkoņaekstenzija10o̶̶̶ fleksija150o< – 40o– 50o> – 60o supinācija/ pronācija90o< – 30o– 45o> – 20oPlaukstasekstenzija (dorsāli)80o< – 10o– 20o> – 30o fleksija (volāri)85o< – 10o– 20o> – 30oKustību apjoms un svarīgāko funkciju ierobežojuma izvērtēšana lielajās locītavās (apakšējā ekstremitāte):LocītavaKustībaNormaFunkciju ierobežojums (grādu samazinājums) nenozīmīgimērenikrasi izteiktiGūžasfleksija130o< – 20o– 30o> – 45o ekstenzija10o< – 5o– 5o> – 10o abdukcija45o< – 10o– 15o> – 20oCeļaekstenzija10o̶̶̶ fleksija150o< – 20o– 30o> – 70oPēdasekstenzija20o< – 5o– 10o> – 20o fleksija50o< – 10o– 20o> – 30o57. punktā ietver iegūtas augšējo un apakšējo ekstremitāšu anomālijas, stobrkaulu augšanas traucējumus.58. punktā ietver iegūtu plakano pēdu un citas pēdas deformācijas.Izvērtēšanu skatīt 78. punkta paskaidrojumos.59. punktā ietver nodozo poliarterītu, nekrotizējošās vaskulopātijas, sistēmisko sarkano vilkēdi, sklerodermiju un citus sistēmiskus saistaudu bojājumus.59.1. apakšpunktā iekļauj progresējošas saistaudu sistēmas slimības, kuras grūti medikamentozi koriģēt, ar biežiem paasinājumiem, krasi izteiktiem kustību balsta aparāta funkciju traucējumiem.59.2. apakšpunktā iekļauj stabilas anatomiskas izmaiņas ar retiem paasinājumiem, ne biežāk kā vienu reizi gadā un mēreniem funkciju traucējumiem.60. punktā ietver mugurkaulāja kifozi, lordozi, skoliozi un citas deformējošas dorsopātijas, ankilozējošo spondilītu un cita veida iekaisīgas spondilopātijas, spondilozi, cervikālo, intervertebrālo disku bojājumus, dorsalģiju un citas dorsopātijas.60.1. apakšpunktā iekļauj iegūtus, fiksētus mugurkaulāja izliekumus (kifoze, skolioze u. c.), izteiktu krūšu kurvja deformāciju ar III pakāpes elpošanas nepietiekamību, infekciozus spondilītus ar biežiem (2–3 reizes gadā) paasinājumiem, spondilolistēzi (dislokācija lielāka par ¼ daļu no skriemeļa ķermeņa), deformējošu spondilozi, starpskriemeļu disku trūces ar krasi izteiktiem neiroloģiskiem simptomiem un mazā iegurņa orgānu darbības traucējumiem.60.2. apakšpunktā iekļauj fiksētus mugurkaulāja izliekumus (kifozi, skoliozi), nelielu krūšu kurvja deformāciju ar I–II pakāpes elpošanas nepietiekamību, infekciozus spondilītus ar retiem paasinājumiem, II pakāpes spondilolistēzi, deformējošu spondilozi, starpskriemeļu disku trūces ar mēreni izteiktiem statikas, balsta, kustību, sensoro un citu neiroloģisko funkciju traucējumiem.60.3. apakšpunktā iekļauj fiksētus mugurkaulāja izliekumus, izolētu deformējošu spondilozi, starpskriemeļu disku trūces un protrūzijas ar nenozīmīgiem funkciju traucējumiem.60.4. apakšpunktā iekļauj mugurkaulāja izliekumus t. sk. osteohondropātisko kifozi, deformējošo spondilozi, starpskriemeļu disku protrūzijas bez funkciju traucējumiem.Bezsimptomu Šmorļa trūces bez funkciju traucējumiem neierobežo derīgumu valsts aizsardzības dienestam.61. punktā ietver miozītu, muskuļu kalcifikāciju, osifikāciju un citus muskuļu bojājumus, sinovītus, tendosinovītus, sinoviālo apvalku un cīpslu spontānus plīsumus, ar slodzi, pārslodzi un spiedienu saistītus mīksto audu bojājumus, bursopātijas, fibroplastiskās patoloģijas, pleca locītavas mīksto audu bojājumus, apakšējās ekstremitātes un citas entezopātijas.Izvērtē atkarībā no anatomiskām izmaiņām, slimības gaitas un funkcionāliem traucējumiem.62. punktā ietver akūtu nefrītisku sindromu, ātri progresējošu nefrītisku sindromu, recidivējošu un persistējošu hematūriju, hronisku nefrītisku sindromu, nefrītisku sindromu, neprecizētu nefrītisku sindromu, izolētu proteinūriju ar specifisku morfoloģisku bojājumu, citur neklasificētu pārmantotu nefropātiju, glomerulārus bojājumus citur klasificētu slimību dēļ, akūtu un hronisku tubulointersticiālu nefrītu, obstruktīvu un atviļņa uropātiju, medikamentu un smago metālu izraisītas tubulointersticiālas un tubulāras nefropātijas, citas tubulointersticiālas nieru slimības, akūtu, hronisku un neprecizētu nieru mazspēju.62.1. apakšpunktā iekļauj hroniskas nieru slimības ar izteiktiem nieru funkciju traucējumiem (HNS 3b, 4, 5).62.2. apakšpunktā iekļauj hroniskas nieru slimības ar mēreni izteiktiem nieru funkciju traucējumiem (HNS 3a) vai biežiem paasinājumiem.62.3. apakšpunktā iekļauj hroniskas nieru slimības ar nenozīmīgiem nieru funkciju traucējumiem (HNS 1, 2) vai ar retiem paasinājumiem.62.4. apakšpunktā iekļauj hroniskas nieru slimības bez paasinājumiem pēdējo triju gadu laikā (glomerulonefrīta gadījumā – piecus gadus).63. punktā ietver nieres, urīnvada, zemāko urīnizvadceļu akmeni, urīnizvadceļu akmeni citur klasificētu slimību dēļ, neprecizētu nieru koliku.63.1. apakšpunktā iekļauj hronisku obstruktīvu uropātiju ar izteiktiem nieru funkciju (HNS 3b, 4, 5) vai ar mēreni izteiktiem nieru funkciju (HNS 3a) traucējumiem ar biežiem paasinājumiem un biežām urīnceļu infekcijām un/vai ekstrarenālām manifestācijām.63.2. apakšpunktā iekļauj biežas, 5–6 reizes gadā, nieru kolikas ar akmeņu izdalīšanos, hronisku obstruktīvu uropātiju ar mēreni izteiktiem nieru funkciju (HNS 3a) traucējumiem un retiem paasinājumiem.63.3. apakšpunktā iekļauj sīkus nieru, urīnvadu akmeņus ar tendenci pastāvīgi izdalīties, ar retām, 1–2 reizes gadā, nieru kolikām un labiem, stabiliem ārstēšanas rezultātiem, asimptomātisku hronisku obstruktīvu uropātiju.63.4. apakšpunktā iekļauj sekas pēc instrumentālas atsevišķu akmeņu izņemšanas (t. sk. litotripsijas) no urīnizvadceļiem, patstāvīgu akmens izdalīšanos, neveidojoties jaunam akmenim, un bez funkciju traucējumiem.64. punktā ietver slimības nieru tubulāro funkciju traucējumu dēļ, neprecizētu sarukušu nieri, nezināmas cilmes mazu nieri, citas citur neklasificētas nieru un urīnvadu slimības, citas nieru un urīnvadu patoloģijas citur klasificētu slimību dēļ, cistītu, citur neklasificētu urīnpūšļa neiromuskulāru disfunkciju, citas urīnpūšļa slimības, uretrītu un uretrālu sindromu, urīnizvadkanāla struktūru, citas urīnizvadkanāla slimības, citas urīnizvadsistēmas patoloģijas.64.1. apakšpunktā iekļauj hroniskas urīnizvadceļu saslimšanas ar biežiem paasinājumiem, progresējošu gaitu, izteiktiem funkciju traucējumiem (HNS 3b, 4, 5), abpusēji sarukušu nieri, vezikointestinālās fistulas, urīnizvadkanāla striktūras pēc nesekmīgas ārstēšanas.64.2. apakšpunktā iekļauj hroniskas saslimšanas ar biežiem paasinājumiem (5–6 reizes gadā) ar vai bez mēreni izteiktiem nieru funkciju (HNS 3a) traucējumiem, vienpusēji sarukušu vai mazu nieri, nieres išēmiju un infarktu.64.3. apakšpunktā iekļauj hroniskas saslimšanas ar retiem paasinājumiem, bez HNS un maznozīmīgiem funkciju traucējumiem.64.4. apakšpunktā iekļauj nelielas solidāras nieres cistas, atsevišķus, nelielus urīnpūšļa, urīnizvadkanāla divertikulus bez funkciju traucējumiem, neprecizētu persistējošu proteinūriju.65. punktā ietver prostatas hiperplāziju, iekaisīgas prostatas slimības, citas prostatas slimības, hidrocēli un spermatocēli, sēklinieka sagriešanos, orhitu un epididimītu, vīriešu neauglību, priekšādiņas hipertrofiju, fimozi un parafimozi, citas dzimumlocekļa slimības, citur neklasificētas iekaisīgas vīriešu dzimumorgānu slimības un citus vīrieša dzimumorgānu bojājumus.65.1. apakšpunktā iekļauj dzimumlocekļa trūkumu, sēklinieka atrofiju, kas traucē adaptāciju kolektīvā, krasi izteiktu hidrocēli, kas traucē iešanu, hronisku prostatītu ar biežiem paasinājumiem un abscedēšanos.65.2. apakšpunktā iekļauj hronisku prostatītu ar retiem paasinājumiem, neoperētu hidrocēli, kas netraucē iešanu.65.3. apakšpunktā iekļauj hronisku prostatītu bez funkciju traucējumiem, nelielu prostatas hiperplāziju.66. punktā ietver labdabīgu krūts displāziju, iekaisīgas krūts slimības, krūts hipertrofiju, neprecizētu veidojumu krūtī un citas krūts slimības.67. punktā ietver salpingītu, oofarītu, iekaisīgas dzemdes slimības, neiekļaujot dzemdes kaklu, dzemdes kakla iekaisumu; citas iekaisīgas sievietes mazā iegurņa orgānu slimības, iekaisīgas sievietes mazā iegurņa orgānu slimības citur klasificētu slimību dēļ, Bartolini dziedzera slimības, citus maksts un ārējo dzimumorgānu iekaisumus, vulvovaginālas čūlas un iekaisumus citur klasificētu slimību dēļ, endometriozi, sievietes dzimumorgānu noslīdējumu, fistulas, neiekaisīgas olnīcu, olvadu un dzemdes platās saites pārmaiņas, polipu, citas neiekaisīgas dzemdes slimības, neieskaitot dzemdes kaklu; dzemdes kakla eroziju, ektopiju, displāziju, citas neiekaisīgas dzemdes kakla, maksts, ārējo dzimumorgānu un starpenes pārmaiņas, niecīgas un retas menstruācijas un amenoreju, pārmērīgas biežas un neregulāras menstruācijas, cita veida anomālu dzemdes un maksts asiņošanu, sāpes un citus menstruālā cikla traucējumus, menopauzes un perimenopauzes traucējumus, habituālu abortu, sievietes neauglību un mākslīgas apaugļošanas komplikācijas.67.1. apakšpunktā iekļauj akūtas un hroniskas sieviešu dzimumorgānu slimības ar izteiktām anatomiskām izmaiņām un funkcionāliem dzimumsfēras traucējumiem, biežiem paasinājumiem, III–IV pakāpes sieviešu dzimumorgānu noslīdējumus, dzimumorgānu pastāvīgi funkcionējošas fistulas.67.2. apakšpunktā iekļauj akūtas un hroniskas sieviešu dzimumorgānu slimības ar mēreni izteiktām anatomiskām izmaiņām un funkcionāliem dzimumsfēras traucējumiem, biežiem paasinājumiem, I–II pakāpes sieviešu dzimumorgānu noslīdējumus.67.3. apakšpunktā iekļauj akūtas un hroniskas sieviešu dzimumorgānu slimības ar stabilām vai pārejošām atlieku parādībām un nenozīmīgiem funkciju traucējumiem, nepareizu dzemdes stāvokli bez funkcionāliem dzimumsfēras traucējumiem.Noturīgus ovaromenstruālās funkcijas, menopauzes traucējumus izvērtē atkarībā no funkcionālo traucējumu smaguma pakāpes.69. punktā ietver priekšlaicīgas dzemdības, neizdevušos dzemdību darbības izraisīšanu, dzemdību darbības anomālijas, ilgstošas dzemdības, neiespējamas dzemdības nepareizas augļa guļas un priekšgulošās daļas dēļ, dzemdētājas iegurņa patoloģijas dēļ un citu iemeslu dēļ, citur neklasificētu asiņošanu dzemdībās, dzemdības ar augļa stresu, ar nabas saites komplikācijām, starpenes plīsumu, cita veida dzemdību traumu, pēcdzemdību asiņošanu, placentas un augļa apvalku aizturi bez asiņošanas, anestēzijas komplikācijas dzemdībās, citas citur neklasificētas dzemdību komplikācijas, pēcdzemdību sepsi, citas pēcdzemdību infekcijas, venozas pēcdzemdību komplikācijas, emboliju dzemdībās, anestēzijas komplikācijas pēcdzemdību periodā, citur neklasificētas pēcdzemdību perioda komplikācijas, krūts iekaisumus pēc dzemdībām, citas krūts un laktācijas patoloģijas pēc dzemdībām.Dzemdību un pēcdzemdību komplikācijas izvērtē atkarībā no funkcionālo traucējumu smaguma pakāpes.70. punktā ietver perinatālā perioda komplikāciju, traumu un slimību sekas.Veicot veselības pārbaudi, piemērojams attiecīgā orgāna un orgānu sistēmas atbilstošais slimību saraksta punkts.71. punktā ietver anencefāliju un līdzīgas kroplības, encefalocēli, iedzimtu hidrocefāliju, citas smadzeņu iedzimtas anomālijas, mugurkaulāja šķeltni (spina bifida aperta), citas muguras smadzeņu iedzimtas anomālijas un citas iedzimtas nervu sistēmas anomālijas.72. punktā ietver iedzimtas plakstiņu, asaru aparāta un orbītas anomālijas, anoftalmiju, mikrooftalmiju, makrooftalmiju, iedzimtas lēcas anomālijas, iedzimtas acs priekšējās un mugurējās kameras anomālijas, citas iedzimtas acu anomālijas, iedzimtas auss anomālijas, kas izraisa dzirdes traucējumus, citas iedzimtas auss anomālijas, citas iedzimtas sejas un kakla anomālijas.73. punktā ietver iedzimtas sirds kambaru un atveru anomālijas, iedzimtas sirds starpsienas defektus, pulmonālā un trīsviruvārstuļa anomālijas, aortas un mitrālā vārstuļa anomālijas, citas iedzimtas sirds anomālijas, iedzimtas lielo artēriju anomālijas, lielo vēnu anomālijas, citus iedzimtus perifēriskās asinsrites defektus, citas iedzimtas asinsrites sistēmas anomālijas.73.1. apakšpunktā iekļauj iedzimtas sirdskaites ar izteiktiem hemodinamikas traucējumiem un III– IV funkcionālās klases hronisku sirds mazspēju.73.2. punktā iekļauj iedzimtas sirdskaites ar hemodinamikas traucējumiem un II apakšfunkcionālās klases hronisku sirds mazspēju.73.3. apakšpunktā iekļauj iedzimtas sirdskaites ar nenozīmīgiem hemodinamikas traucējumiem.73.4. apakšpunktā iekļauj stabilas, kompensētas sirds asinsvadu, vārstuļu izmaiņas bez hemodinamikas traucējumiem.74. punktā ietver iedzimtas deguna kroplības, iedzimtas balsenes, trahejas, bronhu un plaušu anomālijas, citas iedzimtas elpošanas sistēmas anomālijas.Lēmumu pieņem atkarībā no elpošanas funkciju traucējumus pakāpes.Deguna kaula, skrimšļa, mīksto audu pilns trūkums vērtējams saskaņā ar 74.1. apakšpunktu.75. punktā ietver aukslēju šķeltni, lūpas šķeltni, aukslēju šķeltni ar lūpas šķeltni, iedzimtas mēles, mutes un rīkles, barības vada anomālijas, citas iedzimtas gremošanas trakta augšējās daļas anomālijas, iedzimtu tievās zarnas trūkumu, atrēziju un stenozi, iedzimtu resnās zarnas trūkumu, atrēziju un stenozi, citas iedzimtas zarnu anomālijas, iedzimtas aknu, žultsvadu un žultspūšļa anomālijas, citas iedzimtas gremošanas sistēmas anomālijas.75.1. apakšpunktā iekļauj vārtnieka, zarnu, žultsvadu stenozi, aizkuņģa dziedzera anomālijas, cistisko aknu slimību ar krasi izteiktiem funkciju traucējumiem distrofiju.75.2. apakšpunktā iekļauj taisnās zarnas, tūpļa fistulas, aizkuņģa dziedzera un citas gremošanas sistēmas anomālijas ar mēreniem funkciju traucējumiem.75.3. apakšpunktā iekļauj mēles, mutes, rīkles un citas gremošanas sistēmas anomālijas ar nelieliem funkciju traucējumiem.75.4. apakšpunktā iekļauj visus gadījumus pēc rekonstruktīvām operācijām ar labu klīnisko efektu bez orgānu funkcijas traucējumiem.76. punktā ietver iedzimtas olnīcu, olvadu, dzemdes platās saites, dzemdes, dzemdes kakla anomālijas, citas iedzimtas sieviešu dzimumorgānu anomālijas, nenoslīdējušu sēklinieku, hipospādiju, citas iedzimtas vīriešu dzimumorgānu anomālijas, nenosakāmu dzimumu, pseidohermafrodītismu.76.1. apakšpunktā iekļauj skrotālu vai perineālu hipospādiju, hermafrodītismu, dzimumlocekļa trūkumu.76.2. apakšpunktā iekļauj abu sēklinieku aizturi vēdera dobumā cirkšņa kanālos, hipospādiju no dzimumlocekļa saknes līdz vidusdaļai.76.3. apakšpunktā iekļauj viena sēklinieka aizturi cirkšņa kanālā vai tā atverē.76.4. apakšpunktā iekļauj sieviešu dzimumorgānu anomālijas ar apmierinošu vispārējo attīstību un netraucētu ovariālo funkciju.Pēc sekmīgām rekonstruktīvām operācijām derīgi valsts aizsardzības dienestam bez ierobežojumiem.77. punktā ietver nieru aģenēzi un citas anomālijas ar nieru sarukumu, cistisku nieru slimību, iedzimtu obstruktīvu nieru bļodiņu un urīnvada anomālijas, citas iedzimtas nieru anomālijas, citas iedzimtas urīnizvadsistēmas anomālijas.Atkarībā no orgānu un sistēmas funkciju traucējumu pakāpes veselības stāvokli izvērtē atbilstoši šo noteikumu 4. pielikuma 77.1., 77.2., 77.3. un 77.4. apakšpunktam.78. punktā ietver iedzimtas gūžas locītavas deformācijas, iedzimtas pēdas deformācijas, iedzimtas galvas, sejas, mugurkaulāja un krūškurvja muskuļu un skeleta deformācijas, citas iedzimtas muskuļu un skeleta deformācijas, polidaktiliju, sindaktiliju, anomālijas ar augšējo ekstremitāšu trūkumu, anomālijas ar apakšējo ekstremitāšu trūkumu, anomālijas ar neprecizētu ekstremitāšu trūkumu, citas iedzimtas sejas un galvaskausa anomālijas, iedzimtas mugurkaulāja un krūškurvja kaulu anomālijas, osteohondrodisplāzijas ar stobrkaulu un mugurkaulāja augšanas traucējumiem, citas osteohondrodisplāzijas, citur neklasificētas iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas.78.1. apakšpunktā iekļauj \"zirga\" papēža, greizo, dobto, plakano, valgus pēdas deformācijas ar krasi izteiktām anatomiskām izmaiņām, kuras stipri apgrūtina iešanu un padara neiespējamu standarta apavu valkāšanu, abpusēju augšējo vai apakšējo ekstremitāšu trūkumu jebkurā līmenī, visas ekstremitātes trūkumu, rokas vai kājas saīsinājumu vairāk par 8 cm, iedzimtus fiksētus mugurkaulāja izliekumus, ar krūškurvja deformāciju ar III pakāpes elpošanas nepietiekamību, III pakāpes spondilolistēzi.78.2. apakšpunktā iekļauj III pakāpes plakano pēdu ar I pirksta kontraktūru, pēdas laterālu novirzi, rokas vai kājas saīsinājumu par 5–8 cm, fiksētu mugurkaulāja izliekumu ar II pakāpes elpošanas nepietiekamību.78.3. apakšpunktā iekļauj mērenas pēdu deformācijas ar maz izteiktu sāpju sindromu un statikas traucējumiem, iespējams pielāgot valkāšanai standarta apavus, III pakāpes plakano pēdu bez eksostozēm un pēdas deviācijas, rokas saīsinājumu līdz 5 cm, kājas saīsinājumu līdz 2 cm, citas nelielas deformācijas, kas funkcionāli kompensētas, iedzimtas fiksētas mugurkaulāja, krūšu kaula deformācijas ar nelielām anatomiskām izmaiņām un sāpju sindromu fizisko slodžu laikā,78.4. apakšpunktā iekļauj II pakāpes plakano pēdu, cita veida pēdas deformācijas bez artrožu pazīmēm pēdas kaulu locītavās.I pakāpes plakanā pēda, V jostas skriemeļa sakralizācija, I krustu skriemeļa lumbalizācija, atsevišķu skriemeļu loka nesaaugšana bez funkciju traucējumiem neierobežo derīgumu valsts aizsardzības dienestam.Plakanās pēdas klasifikācija:I pakāpe – velves leņķis 131–140o, augstums 35–25 mm;II pakāpe – velves leņķis 141–155o, augstums 24–17 mm;III pakāpe – velves leņķis platāks par 155o, augstums <17 mm;Norma – velves leņķis 125–130o, augstums 39 mm.79. punktā ietver iedzimtu ihtiozi, bulozu epidermolīzi, citas iedzimtas ādas anomālijas, iedzimtas krūts anomālijas, citas iedzimtas ķermeņa pārsega anomālijas, citur neklasificētas fakomatozes, citur neklasificētus iedzimtus anomāliju sindromus zināmu eksogēnu cēloņu dēļ, citus precizētus iedzimtus anomāliju sindromus, kas skar daudzas sistēmas, citas citur neklasificētas iedzimtas anomālijas.Atkarībā no procesa izplatības (difūzas, norobežotas), no patoloģisko izmaiņu smaguma, slimības gaitas un funkciju traucējumu pakāpes piemērojams šo noteikumu 4. pielikuma 79.1. vai 79.2. apakšpunkts.80. punktā ietver Dauna sindromu, Edvardsa sindromu, Petaua sindromu, citas citur neklasificētas trisomijas un autosomu parciālās trisomijas, citur neklasificētu autosomu monosomiju un delēciju, citur neklasificētu līdzsvarotu pārkārtošanos un strukturālus marķierus, Tērnera sindromu, citas citur neklasificētas dzimumhromosomas anomālijas ar sievietes fenotipu, citas citur neklasificētas dzimumhromosomas anomālijas ar vīrieša fenotipu, citas citur neklasificētas hromosomu anomālijas.81. punktā ietver ar asinsrites un elpošanas sistēmu saistītus simptomus (R 00 – R 09), ar vēderu un gremošanas sistēmu saistītus simptomus un pazīmes (R 10 – R 19), ar ādu un zemādu saistītus simptomus un pazīmes (R 20 – R 23), ar nervu, skeleta un muskuļu sistēmu saistītus simptomus un pazīmes (R 25 – R 29), ar uroģenitālo sistēmu saistītus simptomus un pazīmes (R 30 – R 39), ar izziņas spējām, maņām, uztveri, emocionālo stāvoklis saistītus simptomus un pazīmes (R 40 – R 46), ar valodas un balss traucējumiem saistītus simptomus un pazīmes (R 47 – R 49), vispārējus simptomus un pazīmes (R 50 – R 69), anomālu asins atradi bez diagnozes (R 70 – R 79), anomālu urīna izmeklējumu atradi bez diagnozes (R 80 –R 82), anomālu citu ķermeņa šķidrumu, vielu, audu izmeklējumu atradi bez diagnozes (R 83 – R 89), anomālu vizuālo un funkcionālo izmeklējumu datus bez konkrētas diagnozes (R 90 – R 94), neprecizētus un nezināmus nāves cēloņus (R 95 – R 99).Atkarībā no patoloģisko izmaiņu smaguma, gaitas un funkciju traucējumu pakāpes piemēro attiecīgo slimību un fizisko trūkumu saraksta punktu vai apakšpunktu.82. punktā ietver virspusējus galvas ievainojumus, vaļēju galvas brūci, galvaskausa un sejas kaulu lūzumus, galvas locītavu un saišu izmežģījumus, pamežģījumus un sastiepumus, kraniālo nervu bojājumus, acs un orbītas, intrakraniālus, dragātus galvas ievainojumus, traumatisku galvas daļas amputāciju, citus un neprecizētus galvas ievainojumus, virspusējus kakla ievainojumus, vaļēju brūci kaklā, kakla lūzumu, locītavu un saišu izmežģījumu, pamežģījumu un sastiepumu kakla līmenī, nervu un muguras smadzeņu bojājumus kakla līmenī, kakla asinsvadu bojājumus, kakla muskuļu un cīpslu ievainojumus, dragātus kakla ievainojumus, traumatisku amputāciju kakla līmenī, citus un neprecizētus kakla ievainojumus.82.1. apakšpunktā iekļauj izteiktus sakropļojumus ar krasi izteiktiem funkciju traucējumiem (ārējais izskats, ēšanas, rīšanas, kustību u. c.), svešķermeņus galvaskausa dobumā, ar plastisku materiālu aizvietotstu galvaskausa kaulu defektu, kas lielāks par 20 cm2, vai neaizvietotu defektu, kas lielāks par 8 cm2, izteiktu centrālā tipa galvas nervu piramidālu, ekstrapiramidālu, cerebrālu simptomātiku(jušanas, galvas smadzeņu garozas funkciju, centrālā tipa mazā iegurņa orgānu funkciju, psihoorganisks sindroms), nervu stumbra un pinumu smagas traumas, ja ir izteikti kustību, jušanas, trofikas traucējumi, galvas smadzeņu garozas funkciju traucējumi (afāzija, agnozija, apraksija), traumatiski arahnoidīti ar izteikti paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un biežām epileptiformām lēkmēm.82.2. apakšpunktā iekļauj ievainojumus, traumu sekas ar mēreni izteiktiem funkciju traucējumiem, nelielu svešķermeni smadzeņu audos, ar plastisku materiālu aizvietotu galvas kausa kaulu defektu no 4 līdz 20 cm2 vai neaizvietotu kaulu defektu no 4 līdz 8 cm2, mēreni vai viegli izteiktu centrālā tipa galvas nervu piramidālu, ekstrapiramidālu, cerebrālu simptomātiku (jušanas, galvas smadzeņu garozas funkciju, centrālā tipa mazā iegurņa orgānu funkciju, psihoorganisks sindroms), nervu stumbra un pinumu smagas traumas, ja ir mēreni kustību, jušanas, trofikas traucējumi, galvas smadzeņu garozas funkciju traucējumi (afāzija, agnozija, apraksija), traumatiski arahnoidīti ar mēreni izteiktu paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un retām epileptiformām lēkmēm.82.3. apakšpunktā iekļauj ar plastisku vai saistaudu rētu aizvietotu galvaskausa kaulu defektu līdz 4 cm2, traumu sekas bez centrālās nervu sistēmas organisku bojājumu pazīmēm, perifēro nervu un pinumu bojājumu sekas ar nenozīmīgiem locekļu funkcijas traucējumiem, neizteiktu nazolabiālo rievu asimetriju, vieglus jušanas traucējumus, vazoveģetatīvu labilitāti, dažāda veida neirotiskas izpausmes, paaugstinātu uzbudināmību, ātru nogurdināmību, astenizāciju, vecu galvaskausa impresiju lūzumu bez funkcijas traucējumiem, posttraumatisku arahnoidītu bez intrakraniālā spiediena paaugstināšanās.82.4. apakšpunktā iekļauj visus gadījumus, kad pēc ievainojuma, traumas, ķirurģiskas ārstēšanas saglabājas stabilas anatomiskas izmaiņas, rētas, deformācijas u. c., kas nerada funkcijas traucējumus.83. punktā ietver virspusējus krūškurvja ievainojumus, ribu, krūškaula un mugurkaulāja krūšu skriemeļu lūzumus, krūškurvja locītavu un saišu izmežģījumus, pamežģījumus un sastiepumus, nervu un muguras smadzeņu bojājumus, krūškurvja asinsvadu bojājumus, sirds ievainojumus, citus neprecizētus krūškurvja un orgānu ievainojumus, virspusējus vēdera, jostas vietas un iegurņa ievainojumus, vaļējas brūces vēderā, jostas vietā un iegurnī, mugurkaulāja jostas skriemeļu un iegurņa lūzumus, mugurkaulāja jostas daļas un iegurņa locītavu un saišu izmežģījumus un sastiepumus, nervu, muguras smadzeņu un asinsvadu bojājumus vēdera, jostas un iegurņa līmenī, intraabdominālo un iegurņa orgānu ievainojumus, citus neprecizētus vēdera, jostas vietas un iegurņa ievainojumus.83.1. apakšpunktā iekļauj sirds, perikarda, maģistrālo asinsvadu, plaušu, pleiras, trahejas, bronhu, videnes bojājumus un operāciju sekas ar izteiktiem funkcijas traucējumiem, stāvokļus pēc barības vada, kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera, tievās zarnas (vairāk par 1,5 m) vai resnās zarnas (vairāk par 30 cm ) rezekcijas, kuņģa un zarnu anastomozes izveidošanās ar izteiktu ķermeņa svara samazināšanos, gremošanas traucējumiem, Dempinga sindromu, ilgstošu caureju u. c. stāvokļus pēc recidivējošām kuņģa zarnu trakta asiņošanām, barības vada striktūras, kam nepieciešama regulāra bužēšana, diafragmālas trūces ar tendenci iesprūst, svešķermeņus tuvu sirdij vai lielajiem asinsvadiem, sekas pēc multipliem skriemeļu lūzumiem ar izteiktu mugurkaulāja deformāciju, II–III pakāpes elpošanas nepietiekamību, muguras smadzeņu bojājumu, nieru, urīnizvadsistēmas, dzimumorgānu traumas un ievainojumus, ķirurģiskas ārstēšanas sekas ar izteiktiem orgānu funkcijas traucējumiem, II–III HNS, ekskrēcijas funkcijas traucējumiem, šim punktam atbilst vienas nieres trūkums, ja traucēta otras nieres funkcija.83.2. apakšpunktā iekļauj krūškurvja ievainojumus un stāvokļus pēc operācijām ar mēreniem funkciju traucējumiem, stāvokļus pēc kuņģa un zarnu čūlas vai perforācijas un asiņošanas (pēdējo triju gadu laikā), kuņģa un zarnas anastamozes izveidošanās ar mēreniem funkcijas traucējumiem, saauguma procesu vēdera dobumā ar ileusu, šim apakšpunktam atbilst arī operatīvās iejaukšanās sekas sakarā ar skriemeļu ķermeņu lūzumiem, izmežģījumiem, starpskriemeļu disku saišu un savienojumu bojājumi ar izteiktu sāpju sindromu, uroģenitālās sistēmas traumu, ievainojumu, ķirurģiskās ārstēšanas sekas ar mēreniem funkciju traucējumiem, I–II pakāpes HNS.83.3. apakšpunktā iekļauj stāvokļus pēc krūškurvja, vēdera dobuma orgānu traumām, ķirurģiskām operācijām ar nenozīmīgiem funkciju traucējumiem, atsevišķus skriemeļu ķermeņa kompresijas lūzumus (bez komplikācijām) ar nelielu deformāciju, sāpju sindromu fizisko slodžu laikā, sekas pēc starpskriemeļu disku operācijām ar nenozīmīgiem funkciju traucējumiem.83.4. apakšpunktā iekļauj atsevišķus skriemeļu smailo izaugumu, šķērsizaugumu lūzumus bez funkciju traucējumiem.84. punktā ietver virspusējus pleca un augšdelma ievainojumus, vaļējas brūces, saišu sastiepumus, izmežģījumus, pleca un augšdelma kaula lūzumus, nervu, asinsvadu, muskuļu un cīpslu bojājumus pleca un augšdelma līmenī, pleca un augšdelma traumatisku amputāciju, citus neprecizētus pleca un augšdelma ievainojumus, virspusējus apakšdelma ievainojumus, brūces, locītavu un saišu izmežģījumus, sastiepumus, lūzumus, nervu, asinsvadu, muskuļu un cīpslas bojājumu apakšdelma līmenī, traumatisku apakšdelmu amputāciju, citus neprecizētus elkoņa un apakšdelma bojājumus, virspusējus plaukstpamata un plaukstas ievainojumus, vaļējas plaukstpamata un plaukstas brūces, plaukstpamata un plaukstas kaulu lūzumus, locītavu un saišu izmežģījumus, nervu, asinsvadu, muskuļu un cīpslu bojājumus plaukstpamata un plaukstas līmenī, traumatisku plaukstpamata un plaukstas amputāciju, citus neprecizētus plaukstpamata un plaukstas ievainojumus.84.1. apakšpunktā iekļauj augšējās ekstremitātes un lāpstiņas (vai tās daļas) zudumu, augšējas ekstremitātes pēc eksartikulācijas vai amputācijas stumbrs pleca kaula augšējās trešdaļas līmenī, pleca kaula amputācijas stumbrs vidējās vai apakšējās trešdaļas līmenī, augšdelma kaula neīsta locītava, pleca locītavas ankiloze vai smaga kontraktūra (fleksija <75o, ekstenzija < 30o, abdukcija < 75o), patoloģisks kustīgums elkoņa locītavā pēc elkoņa locītavu veidojošo kaulu rezekcijas, elkoņa locītavas ankiloze un izteikta kontraktūra (0o–45o), apakšdelma zudums pēc eksartikulācijas elkoņa locītavā vai apakšdelma amputācijas stumbrs augšējās trešdaļas līmenī, apakšdelma amputācijas stumbrs vidējās un apakšējās trešdaļas līmenī, abu apakšdelma kaulu neīstā locītava, plaukstas locītavas ankiloze funkcionāli neizdevīgā stāvoklī (fleksija 60o–80o, ekstenzija 30o–70o), plaukstas zudums, plaukstas locītavas vai plaukstas pamatkaula līmenī, vienas plaukstas trīs pirkstu zudums (I+II+III vai I+II+IV, vai I+II+V, vai I+III+IV, vai I+III+V, vai I+IV+V), vienas plaukstas IV vai visu pirkstu zudums, visu pirkstu locītavu ankiloze vai kontraktūra, pleca locītavas ieraduma mežģījumi, kuri rodas nelielas fiziskas slodzes laikā, kaulu lūzumi ar neapmierinošiem ārstēšanas rezultātiem, komplicējošiem ar osteomielītu, ilgi nedzīstošām, bieži recidivējošām fistulām, plašus mīksto audu, muskuļu, cīpslu un asinsvadu bojājumus ar kontraktūrām un izteiktiem ekstremitātes funkciju traucējumiem.84.2. apakšpunktā iekļauj pleca joslas mēreni izteiktu deformāciju, muskuļu hipotrofiju, mēreni ierobežotas kustības pleca locītavā, pleca locītavas kontraktūru (fleksija 150o–75o, ekstenzija 60o–30o, abdukcija 170o–75o), elkoņa locītavas kontraktūra (fleksija 130o–90o, ekstenzija 5o–45o), apakšdelma kaula neīsta locītava, vidēji izteiktus pronācijas un supinācijas traucējumus pie posttraumatiskām deformācijām un kustību ierobežojuma elkoņa un plaukstas locītavās, viegli izteiktu plaukstas locītavas kontraktūru, mēreni izteiktus plaukstas funkcijas traucējumus, deformācijas, muskuļu spēka samazināšanos, satvēriena funkcijas traucējumus, I pirksta zudums, I vai II pirksta kontraktūra funkcionāli neizdevīgā stāvoklī, I pirksta trūkumu starpfalangu locītavas līmenī un II pirksta trūkumu delnas kaula falangas locītavas līmenī.84.3. apakšpunktā iekļauj traumu vai ķirurģiskās iejaukšanās sekas ar nenozīmīgiem kustību ierobežojumiem lielajās locītavās, I pirksta trūkumu ar amputācijas stumbru naga falangas līmenī, II pirksta trūkumu vidējās vai proksimālās starpfalangu locītavas līmenī, vienas plaukstas IV un V pirksta trūkums proksimālās starpfalangu locītavas līmenī, ieraduma plecu mežģījumus, kuri rodas pie lielas fiziskas slodzes 1–2 reizes gadā, sekas pēc cīpslu plastikām ar nenozīmīgiem funkciju traucējumiem.Neizņemtas vai nenoņemamas kaulu lūzumu ārstēšanai izmantotās metāla konstrukcijas tiek izvērtētas atkarībā no funkciju traucējumiem.84.4. apakšpunktā iekļauj augšējās ekstremitātes traumu, ievainojumu ārstēšanas sekas, anatomiskas izmaiņas bez funkciju traucējumiem.Stāvokli pēc operācijas (metaloosteosintēzes, plastikas, locītavu endoprotezēšanas, nervu un asinsvadu rekonstrukcijas) izvērtē atkarībā no ekstremitātes funkciju traucējumu pakāpes.85. punktā ietver virspusējus gūžas un ciskas ievainojumus, brūces, lūzumus, gūžas locītavu un saišu mežģījumus, nervu, asinsvadu, muskuļu, cīpslu bojājumus gūžas un ciskas apvidū, dragātus gūžas un ciskas ievainojumus, traumatisku gūžas un ciskas amputāciju, virspusējus apakšstilba ievainojumus, brūces, lūzumus, ceļa locītavas un saišu mežģījumus, nervu, asinsvadu, muskuļu, cīpslu bojājumus apakšstilba līmenī, dragātu apakšstilba ievainojumu, apakšstilba traumatisku amputāciju, virspusējus potītes un pēdas ievainojumus, brūces, lūzumus, locītavas un saišu mežģījumus, nervu, asinsvadu, muskuļu, cīpslu bojājumus pēdas un pēdas līmenī, dragātus pēdas locītavas un pēdas ievainojumus, traumatisku pēdas locītavas un pēdas amputāciju, citus neprecizētus apakšējās ekstremitātes bojājumus.85.1. apakšpunktā iekļauj gūžas locītavas ankilozi, mēreni izteiktu kontraktūru gūžas locītavā (kājas saīsinājums 5–7 cm, fleksija 0–70o, ekstenzija 0–5o), eksartikulāciju, augšstilba, apakšstilba amputāciju jebkurā līmenī, pēdas eksartikulāciju vai amputāciju, augšstilba vai apakšstilba neīsto locītavu, patoloģisku kustīgumu ceļa locītavā, ceļa locītavas ankilozi, vidēji izteiktu ceļa locītavas kontraktūru (fleksija 90o, ekstenzija < 80o), pēdas locītavas ankilozi funkcionāli neizdevīgā stāvoklī, izteiktu kontraktūru (dorsāla fleksija >10o), pēctraumas tromboflebītu ar limfostāzi, trofikas traucējumus ar čūlām, pēctraumas osteomielītu ar strutojošu procesu, funkcionējošu fistulu, muskuļu, saišu, nervu asinsvadu bojājumus ar krasi izteiktiem funkcijas traucējumiem.85.2. apakšpunktā iekļauj viegli izteiktu gūžas locītavas kontraktūru (kājas saīsinājums līdz 5 cm fleksija 0–100o, ekstenzija 0-5o), viegli izteiktu ceļa locītavas kontraktūru (fleksija 10–100o, ekstenzija 10–80o), pēdas locītavas ankilozi funkcionāli izdevīgā stāvoklī, pēctraumatisku pēdas deformāciju, visu pēdas pirkstu amputāciju pamatfalangas līmenī, pēdas I pirksta un metatarsālā kaula vai tā daļas zudumu.85.3. apakšpunktā iekļauj pēdas locītavas kontraktūru (dorsālā fleksijā 0–10o, plantārā fleksijā 0–20o), pirksta (izņemot I) un metatarsālā kaula zudumu.Stāvokli pēc operācijas (metaloosteosintēzes, plastikas, locītavu endoprotezēšanas, nervu un asinsvadu rekonstrukcijas) izvērtē atkarībā no ekstremitātes funkciju traucējumu pakāpes.86. punktā ietver virspusējus vairāku ķermeņa apvidu ievainojumus, brūces, daudzu ķermeņa apvidu lūzumus, mežģījumus, vairāku ķermeņa daļu dragātus ievainojumus, traumatiskas amputācijas ar daudzu ķermeņa apvidu iesaisti, mugurkaulāja lūzumus, augšējās, apakšējās ekstremitātes lūzumus, neprecizējot līmeni.Atkarībā no traumatisko bojājumu smaguma un orgānu un sistēmu funkciju traucējumu pakāpes veselības stāvokļa izvērtējumu veic atbilstoši šo noteikumu 4. pielikuma 86.1., 86.2., 86.3. un 86.4. apakšpunktam.87. punktā ietver svešķermeni acs ārējās daļas, ausī, elpceļos, gremošanas traktā, uroģenitālajā sistēmā.Atkarībā no traumatisko bojājumu smaguma un orgānu un sistēmu funkciju traucējumu pakāpes veselības stāvokļa izvērtējumu veic atbilstoši šo noteikumu 4. pielikuma 87.1., 87.2., 87.3. un 87.4. apakšpunktam.88. punktā ietver ārējās ķermeņa virsmas termiskus un ķīmiskus apdegumus ar precizētu lokalizāciju (galvas, kakla, rumpja, augšējās, apakšējas ekstremitātes), acs un tā palīgorgānu, elpceļu un citu iekšējo orgānu termiskus un ķīmiskus apdegumus, virspusējus apsaldējumus, apsaldējumus ar audu nekrozi, vairāku ķermeņa apvidu un neprecizētus apsaldējumus.Atkarībā no balsta un kustību aparāta, orgānu un sistēmu funkciju traucējuma pakāpes, no spējas valkāt apģērbu, apavus un nēsāt uzkabi, kā arī no kosmētiskā sakropļojuma apmēra veselības stāvokļa izvērtējumu veic atbilstoši šo noteikumu 4. pielikuma 88.1., 88.2., 88.3. vai 88.4. apakšpunktam.89. punktā ietver saindēšanos ar medikamentiem, organiskām un neorganiskām vielām, tvana gāzi, citu gāžu, dūmu un tvaiku toksisku ietekmi, uztura produktos ietilpstošu kaitīgu vielu toksisku ietekmi, dzīvnieku inžu toksiskus efektus, saindēšanos ar citām neprecizētām vielām, neprecizētu radiācijas ietekmi, karstuma, hipotermijas, gaismas ietekmi, citur neklasificētu ķirurģisku operāciju un medicīniskās aprūpes komplikācijas un to sekas.Atkarībā no orgānu un sistēmu funkciju traucējuma pakāpes veselības stāvokļa izvērtējumu veic atbilstoši šo noteikumu 4. pielikuma 89.1., 89.2., 89.3. vai 89.4. apakšpunktam.90. punktā ietver nelaimes gadījumus, saistītus ar transporta līdzekļiem, nejaušus savainojumus, tīšus kaitējumus, ārstniecības līdzekļu, bioloģisko vielu nevēlamas blakus parādības, ķirurģisku un citu medicīnisko manipulāciju, nevēlamu ārstniecisko un diagnostisko ierīču ietekmes sekas.Atkarībā no orgānu un sistēmu funkciju traucējuma pakāpes, veselības stāvokļa izvērtējumu veic atbilstoši šo noteikumu 4. pielikuma 90.1., 90.2., 90.3. vai 90.4. apakšpunktam.
\nVienlaicīgi piemērojams attiecīgais šo noteikumu 4. pielikuma orgānu un sistēmu slimību un fizisko trūkumu saraksta punkts.91. punktā ietver faktorus, kas saistīti ar pārbaudēm, izmeklējumiem, īpašām medicīniskām manipulācijām un medicīnisko aprūpi slimību, bojājumu dēļ, kas radījuši stabilus vai pārejošus orgānu un sistēmu funkciju traucējumus, kā arī veselības apdraudējumu lipīgu slimību, sociālekonomisku, psihosociālu apstākļu, ģimenes un dzīves anamnēzes vai citu apstākļu dēļ.Atkarībā no orgānu un sistēmu funkciju traucējuma pakāpes, veselības stāvokļa izvērtējumu veic atbilstoši šo noteikumu 4. pielikuma 91.1., 91.2., 91.3. vai 91.4. apakšpunktam. Vienlaicīgi piemērojams attiecīgais šo noteikumu 4. pielikuma orgānu un sistēmu slimību un fizisko trūkumu saraksta punkts.
\n