📄 Likuma teksts
Zaudējis spēku - Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība"
Uzmanību! Jūs lietojat neatbilstošu interneta pārlūkprogrammu.
Lai varētu lietot visas Likumi.lv piedāvātās iespējas, piedāvājam BEZ MAKSAS ielādēt jaunāku pārlūkprogrammas versiju. Iesakām izmēģināt arī vietnes MOBILO VERSIJU - m.likumi.lv (piemērota arī mazāk jaudīgiem datoriem).
nerādīt turpmāk šo paziņojumu
Apstiprināt
Paldies par viedokli!
Rādīt vēlāk
LATVIJAS REPUBLIKAS TIESĪBU AKTI
veidi
tēmas
visvairāk skatītie
jaunākie
LV
EN
uz sākumu
meklēt
Izvērstā meklēšana
Noklusējuma vērtības
Izvērstā meklēšana
Kā meklēt?
Meklēt nosaukumā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Meklēt tekstā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Izdevējs
Veids
nemeklēt grozījumos
Pieņemts
Stājas spēkā
Dokumenta Nr.
līdz
līdz
Publicēts LV
Zaudējis spēku
Redakcija uz
līdz
līdz
Statuss:
spēkā esošs
vēl nav spēkā
zaudējis spēku
meklēt
notīrīt
Tiesību akts ir zaudējis spēku.
Ministru kabineta
noteikumi Nr.939
Rīgā 2012.gada 18.decembrī (prot.
Nr.71 76.§)
Grozījumi Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes
organizēšanas un finansēšanas kārtība"
Izdoti saskaņā
ar Ārstniecības likuma
4.panta pirmo daļu
1. Izdarīt Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra
noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un
finansēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 208.nr.;
2007, 146., 207.nr.; 2008, 118., 202.nr.; 2009, 25., 49., 104.,
157., 183., 206.nr.; 2010, 16., 65., 89., 130., 161.nr.; 2011,
2., 8., 66., 90., 102., 158., 205.nr.; 2012, 52., 100., 134.,
156.nr.) šādus grozījumus:
1.1. papildināt noteikumus ar 13.2 punktu šādā
redakcijā:
"13.2 Dienests katru gadu līdz 1.jūnijam
atbilstoši šo noteikumu 48.pielikumā minētajiem kritērijiem
apkopo informāciju par to ārstniecības iestāžu veselības aprūpes
kvalitāti iepriekšējā gadā, kas sniedz stacionāros veselības
aprūpes pakalpojumus, un ievieto šo informāciju savā mājas lapā
internetā.";
1.2. aizstāt 14.punkta ievaddaļā vārdu "centru" ar
vārdu "dienestu";
1.3. izteikt 14.13.apakšpunktu šādā redakcijā:
"14.13. par dzirdes aparātu iegādi, izņemot dzirdes
implantus bērniem, pacientiem ar prognozējamu (draudošu)
invaliditāti un ilgstoši slimojošām personām vecumā no
18 gadiem līdz tāda vecuma sasniegšanai, kurā saskaņā ar
normatīvajiem aktiem tiek piešķirta vecuma pensija (turpmāk -
darbspējīgs vecums) atbilstoši šo noteikumu
97.6.apakšpunktam;";
1.4. papildināt noteikumus ar 14.23.9.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"14.23.9. personas, pie kuras neatliekamās
medicīniskās palīdzības brigāde veikusi izbraukumu un ar kuru šo
noteikumu 43.5.apakšpunktā minētajā gadījumā ģimenes ārsts
vienojies par mājas vizīti saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās
palīdzības dienesta sniegto informāciju par neatliekamās
medicīniskās palīdzības brigādes izbraukumu pie
pacienta;";
1.5. papildināt 14.24.apakšpunktu aiz skaitļa un vārdiem
"6.pielikumā minētos izmeklējumus" ar vārdiem un
skaitli "vai izmeklējumus, kas veikti references
laboratorijā atbilstoši šo noteikumu 110.18
punktam";
1.6. aizstāt 14.26.3.apakšpunktā vārdus un skaitli
"vecumā no 15 gadiem līdz tāda vecuma sasniegšanai, kurā
atbilstoši spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem tiek piešķirta
vecuma pensija (turpmāk - darbspējīgs vecums)" ar vārdiem
"darbspējīgā vecumā";
1.7. aizstāt 14.35.apakšpunktā vārdus "Sporta
medicīnas valsts aģentūra vai tās" ar vārdiem "Valsts
sporta medicīnas centrs vai tā";
1.8. izteikt 40.1.apakšpunktu šādā redakcijā:
"40.1. persona, kura reģistrēta ģimenes ārsta
pacientu sarakstā;";
1.9. izteikt 40.2.1.apakšpunktu šādā redakcijā:
"40.2.1. īslaicīgas uzturēšanās (piemēram,
komandējums, apciemojums) laikā ir saslimusi un vērsusies
uzturēšanās vietai tuvākajā ģimenes ārsta praksē pēc
palīdzības;";
1.10. papildināt noteikumus ar 40.2.7. un
40.2.8.apakšpunktu šādā redakcijā:
"40.2.7. ir pie cita ģimenes ārsta reģistrēts
pacients, kas vērsies pie ģimenes ārsta kā pie pacienta ģimenes
ārsta aizvietotāja;
40.2.8. ir no ieslodzījuma vietas atbrīvota persona,
kuras reģistrācija pie ģimenes ārsta ir bloķēta.";
1.11. papildināt noteikumus ar 43.5.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"43.5. nodrošināt, ka ne vēlāk kā nākamās darbdienas
laikā ģimenes ārsts vai māsa, vai ārsta palīgs (feldšeris)
sazinās ar pacientu, lai vienotos par turpmāko veselības aprūpi,
ja ģimenes ārsts ir saņēmis informāciju par neatliekamās
medicīniskās palīdzības brigādes izbraukumu pie ģimenes ārsta
pacientu sarakstā reģistrētās personas un šī persona nav
stacionēta.";
1.12. izteikt 44.4.apakšpunktu šādā redakcijā:
"44.4. noteikts pieņemšanas laiks pacientiem bez
iepriekšēja pieraksta (akūtiem pacientiem) - katru dienu ne mazāk
par vienu stundu, nodrošinot šādiem pacientiem ģimenes ārsta
pieejamību tajā pašā dienā, kad pacients vērsies ģimenes ārsta
praksē, vai nākamajā darbdienā, ja pacients ģimenes ārsta praksē
vērsies pēc ģimenes ārsta pieņemšanas laika beigām;";
1.13. izteikt 47.punktu šādā redakcijā:
"47. Izvērtējot pacienta veselības stāvokli, ģimenes
ārsts šo noteikumu 40.1., 40.2.1., 40.2.2., 40.2.4., 40.2.7. un
40.2.8.apakšpunktā minēto personu, kura vērsusies pie ģimenes
ārsta, var nosūtīt saņemt sekundārās veselības aprūpes
pakalpojumus.";
1.14. papildināt noteikumus ar 55.6.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"55.6. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs
mēneša laikā no piedāvājuma nosūtīšanas dienas nesniedz rakstisku
atbildi, kurā piekrīt slēgt līgumu ar dienestu par veselības
aprūpes pakalpojumu sniegšanu tajā teritorijā, kurā tas ir
izteicis vēlēšanos strādāt, izņemot gadījumu, ja veselības
aprūpes sniedzējs ilglaicīgi aizvieto citu ģimenes
ārstu.";
1.15. aizstāt 55.2 punktā vārdus un skaitli
"ir vairāk nekā 12 mēnešus" ar vārdiem "ir vairāk
nekā sešus mēnešus";
1.16. izteikt 66.punktu šādā redakcijā:
"66. Ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgo
maksājumu aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības
rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu
49.pielikumu.";
1.17. svītrot 66.1 punktu;
1.18. izteikt 67.punktu šādā redakcijā:
"67. Ģimenes ārsta darbības novērtējuma mainīgā
maksājuma neizmaksāto daļu dienests izlieto tādu maksājumu
veikšanai, kas saistīti ar primāro veselības aprūpes pakalpojumu
sniegšanu, ņemot vērā šādu kārtību un prioritāro secību:
67.1. šo noteikumu 110.16 punktā aprēķinātā
maksājuma izmaksai;
67.2. šo noteikumu 12.pielikuma 21.punktā norādītā
maksājuma veikšanai par ģimenes ārsta atklātu vēzi 1. vai
2.stadijā;
67.3. šo noteikumu 60.2., 60.3. un 60.4.apakšpunktā
norādīto maksājumu segšanai;
67.4. lai apmaksātu veselības aprūpi mājās un
zobārstniecības pakalpojumus.";
1.19. svītrot 67.1 punktu;
1.20. aizstāt 76.2.3.apakšpunktā vārdu
"ftiziopneimonologa" ar vārdu
"pneimonologa";
1.21. papildināt noteikumus ar 76.2.11.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"76.2.11. pie infektologa, ja persona slimo ar
humānā imūndeficīta vīrusa infekciju (diagnožu kodi saskaņā ar
SSK-10 - B20-B24; Z21).";
1.22. izteikt 84.1 punktu šādā redakcijā:
"84.1 Ja ģimenes ārsts vai speciālists
nosūta pacientu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu
saņemšanai neatliekamā kārtā, bet slimnīcas uzņemšanas nodaļā
konstatē, ka pacientu nav nepieciešams stacionēt vai veselības
aprūpes pakalpojumus nav nepieciešams sniegt neatliekamā kārtā,
dienests apmaksā slimnīcas uzņemšanas nodaļā sniegtos ambulatoros
pakalpojumus šādā kārtībā:
84.1 1. šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā
minētajām slimnīcām - ar ikmēneša fiksēto piemaksu par uzņemšanas
nodaļas darbību un par veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem
saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā noteiktajiem veselības
aprūpes pakalpojumu tarifiem atbilstoši ārstniecības personas
kompetencei;
84.1 2. ārstniecības iestādēm, kas nav minētas
šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā, - saskaņā ar šo noteikumu
18.pielikumā noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem
atbilstoši ārstniecības personas kompetencei un atbilstoši šo
noteikumu 19.pielikumā minētajām aprūpes epizodēm un to
tarifiem.";
1.23. izteikt 85.punktu šādā redakcijā:
"85. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests
(brigāde) nogādā cietušo (saslimušo) neatliekamās medicīniskās
palīdzības sniegšanai uz tuvāko atbilstošo ārstniecības iestādi,
ņemot vērā pacienta veselības stāvokli un dienesta līgumos ar
ārstniecības iestādēm minētos nosacījumus.";
1.24. papildināt noteikumus ar 85.1 punktu šādā
redakcijā:
"85.1 Stacionārās ārstniecības iestādes
atbildīgā dežurējošā ārstniecības persona nodrošina nekavējošu
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta nogādāto pacientu
pieņemšanu ārstniecības iestādē.";
1.25. izteikt 86.1.apakšpunktu šādā redakcijā:
"86.1. ja pacientam ir trauma, pēkšņa saslimšana vai
hroniskas slimības saasināšanās un ir nepieciešama steidzama
ārstniecības personu iejaukšanās, un nepieciešamā palīdzība
pārsniedz primārās veselības aprūpes ārsta kompetenci, dienests
apmaksā slimnīcas uzņemšanas nodaļā sniegtos ambulatoros
pakalpojumus šādos gadījumos:
86.1.1. šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktā minētajām
slimnīcām - ar ikmēneša fiksēto piemaksu par uzņemšanas nodaļas
darbību un par veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem saskaņā
ar šo noteikumu 18.pielikumā noteiktajiem veselības aprūpes
pakalpojumu tarifiem atbilstoši ārstniecības personas
kompetencei;
86.1.2. ārstniecības iestādēm, kas nav minētas šo
noteikumu 22.pielikuma 1.punktā, - saskaņā ar šo noteikumu
18.pielikumā noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem
atbilstoši ārstniecības personas kompetencei un atbilstoši šo
noteikumu 19.pielikumā minētajām aprūpes epizodēm un to
tarifiem;";
1.26. svītrot 86.2 punktā vārdus "un
traumpunktā valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu
klīniskā universitātes slimnīca"";
1.27. izteikt 93.punkta ievaddaļu šādā redakcijā:
"93. Ikmēneša fiksēto maksājumu piemēro samaksai par
šādu speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību
darbu:";
1.28. aizstāt 93.3.apakšpunktā vārdu
"ftiziopneimonologs" ar vārdu
"pneimonologs";
1.29. izteikt 93.10.apakšpunktu šādā redakcijā:
"93.10. steidzamās medicīniskās palīdzības
punkts;";
1.30. svītrot 93.12.apakšpunktu;
1.31. papildināt noteikumus ar 93.13., 93.14., 93.15. un
93.16.apakšpunktu šādā redakcijā:
"93.13. psihologa kabinets;
93.14. metadona terapijas kabinets;
93.15. cistiskās fibrozes kabinets valsts sabiedrībā ar
ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes
slimnīca";
93.16. diabēta apmācības kabinets bērniem valsts
sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā
universitātes slimnīca".";
1.32. svītrot 93.1 punktā vārdus "un
traumpunktā valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu
klīniskā universitātes slimnīca"";
1.33. papildināt noteikumus ar 93.2 punktu
šādā redakcijā:
"93.2 Šo noteikumu 93.1 punktā
minētajā gadījumā papildus šo noteikumu 93.10.apakšpunktā
norādītajam fiksētajam maksājumam par pacientam veiktiem
diagnostiskiem izmeklējumiem dienests ārstniecības iestādei maksā
saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā noteiktajiem veselības
aprūpes pakalpojumu tarifiem.";
1.34. papildināt noteikumus ar 97.2.1 apakšpunktu
šādā redakcijā:
"97.2.1 ikmēneša fiksētā piemaksa par
pacientu observāciju līdz 24 stundām šo noteikumu
22.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm;";
1.35. papildināt noteikumus ar 97.6.2.4. un
97.7.apakšpunktu šādā redakcijā:
"97.6.2.4. kohleārā implanta implantācija;
97.7. samaksa par dzemdību palīdzību - šo noteikumu
22.pielikuma 3.2.45.apakšpunktā noteiktais viena pacienta
ārstēšanas tarifs.";
1.36. papildināt noteikumus ar 102.3 punktu šādā
redakcijā:
"102.3 Ja pacients, kurš atrodas
gaidīšanas rindā uz lielo locītavu endoprotezēšanu, rakstiski
atsakās no piedāvātā laika, kurā plānots veikt lielo locītavu
endoprotezēšanas operāciju, ārstniecības iestāde ir tiesīga
svītrot pacientu no gaidīšanas rindas.";
1.37. papildināt noteikumus ar 110.16,
110.17 un 110.18 punktu šādā redakcijā:
"110.16 Dienests reizi gadā - līdz
1.martam - salīdzina par iepriekšējo gadu aprēķināto un līgumā ar
ģimenes ārstu norādīto laboratorisko pakalpojumu samaksai
paredzēto līdzekļu apmēru ar izlietoto laboratorisko pakalpojumu
samaksai paredzēto līdzekļu apmēru. Ja konstatē, ka ģimenes ārsts
nav izlietojis līgumā norādītos laboratorisko pakalpojumu
samaksai paredzētos līdzekļus pilnā apmērā, bet izlietojis vismaz
80 % no līgumā norādītā laboratorisko pakalpojumu samaksai
paredzētā līdzekļu apmēra, ģimenes ārstam izmaksā 20 % no
starpības starp līgumā norādīto summu un faktiski izlietoto
līdzekļu apmēru.
110.17 Ja, veicot šo noteikumu
110.13 punktā minēto izvērtējumu, dienests konstatē,
ka ģimenes ārsts ir izlietojis vairāk nekā 120 % no līgumā
norādītā laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētā līdzekļu
apmēra, dienests par to informē Veselības inspekciju.
110.18 Dienests slēdz ar sabiedrību ar
ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskās universitātes
slimnīca" līgumu par šādu references laboratorijas funkciju
nodrošināšanu:
110.18 1. starplaboratoriju salīdzinošā
testēšana;
110.18 2. reaģentu uzturēšana bīstamo, reto un
ievesto infekciju diagnostikai;
110.18 3. barotņu iegāde un izplatīšana
tuberkulozes bakterioloģiskai diagnostikai;
110.18 4. humānās imūndeficīta vīrusa
infekcijas diagnostikai nepieciešamo reaģentu iegāde un
izplatīšana;
110.18 5. retu infekciju slimību unikāli
izmeklējumi, ievērojot šo noteikuma 50.pielikumā minēto;
110.18 6. citi normatīvajos aktos par
epidemioloģisko drošību noteiktie pienākumi.";
1.38. papildināt noteikumus ar 111.1 punktu šādā
redakcijā:
"111.1 Neatliekama pārvešana ir
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegtās veselības
aprūpes veids, kad saskaņā ar kompetentas ārstniecības personas
pārvešanas pieteikumu un izsniegtu nosūtījumu Neatliekamās
medicīniskās palīdzības dienesta brigādes ārstniecības personu
uzraudzībā ar operatīvo medicīnisko transportlīdzekli tiek veikta
veselībai un dzīvībai kritiskā stāvoklī esoša cietušā (saslimušā)
nogādāšana ārstniecības iestādē.";
1.39. izteikt 112.4.apakšpunktu šādā redakcijā:
"112.4. dzīvībai un veselībai kritiskā stāvoklī
esoša cietušā (saslimušā) neatliekama pārvešana, kā arī
dzemdētājas nogādāšana atbilstoši veselības stāvoklim tuvākajā
attiecīgajā ārstniecības iestādē:
112.4.1. no personas atrašanās vietas uz tuvāko
atbilstošo ārstniecības iestādi;
112.4.2. no ārstniecības iestādes uz stacionāru vai
augstāka līmeņa stacionārās ārstniecības iestādi (specializēto
centru, universitātes klīniku);";
1.40. izteikt 113.punktu šādā redakcijā:
"113. Gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu
112.punktā, un gadījumos, kad pacienta pārvešana ir bijusi
iepriekš paredzēta (plānveida), nogādāšana terapijas turpināšanai
līdzvērtīga vai zemāka līmeņa stacionārā, kā arī gadījumos, kad
cietušajam (saslimušajam) ir nepieciešams tikai speciāls
transportēšanas veids operatīvajā medicīniskajā
transportlīdzeklī, piemēram, uz nestuvēm, Neatliekamās
medicīniskās palīdzības dienesta sniegtais pārvešanas pakalpojums
ārstniecības iestādei ir maksas pakalpojums saskaņā ar
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu
cenrādi un var tikt sniegts plānveida kārtā, iepriekš vienojoties
par tā izpildes laiku un apjomu.";
1.41. papildināt noteikumus ar 113.1,
113.2 un 113.3 punktu šādā redakcijā:
"113.1 Lai Neatliekamās medicīniskās
palīdzības dienests veiktu šo noteikumu 112.4.apakšpunktā un
113.punktā minēto pārvešanu, persona, kas piesaka pārvešanu,
nodrošina, ka Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta
brigādei tiek nodots kompetentas ārstniecības personas izsniegts
nosūtījums. Pieteikumā Neatliekamās medicīniskās palīdzības
dienestam ārstniecības persona sniedz informāciju, kuru neuzrāda
nosūtījumā:
113.1 1. norādi, ka pārvešana ir saskaņota ar
ārstniecības iestādi (konkrētu ārstniecības personu), uz kuru
cietušais (saslimušais) ir jāpārved (ja cietušais tiek pārvests
uz ārstniecības iestādi);
113.1 2. precīzu adresi un laiku, kurā veicama
pārvešana;
113.1 3. ārstniecības personas (ārstniecības
iestādes) vai personas apliecinājumu, ka konkrētā ārstniecības
persona (ārstniecības iestāde) vai persona apmaksās Neatliekamās
medicīniskās palīdzības dienesta sniegto maksas pakalpojumu (ja
pārvešana tiek veikta kā maksas pakalpojums).
113.2 Neatliekamās medicīniskās palīdzības
dienesta ārstniecības personas un ārstniecības atbalsta personas
neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā, ņemot vērā
nepieciešamību nodrošināt sniegtās palīdzības savlaicīgumu un
operativitāti, neatbild par pacienta un pavadošo personu mantisko
vērtību uzskaiti un saglabāšanu.
113.3 Ārstniecības personai, kas piesaka
izsaukumu un izsniedz nosūtījumu neatliekamai vai plānveida (var
tikt veikta arī bez nosūtījuma) pārvešanai, ir pienākums
nodrošināt neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu vai
cita veida veselības aprūpi cietušajam (saslimušajam) līdz
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta brigādes ierašanās
brīdim.";
1.42. izteikt 114.punkta ievaddaļu šādā redakcijā:
"114. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests
sniedz specializēto neatliekamo medicīnisko palīdzību:";
1.43. izteikt 114.2.apakšpunkta ievaddaļu šādā redakcijā:
"114.2. pēc stacionārās ārstniecības iestādes
vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma, ja
nepieciešamais medicīniskās palīdzības apjoms pārsniedz pieejamās
medicīniskās palīdzības iespējas ārstniecības iestādē, šādos
gadījumos:";
1.44. izteikt 114.2.10.apakšpunktu šādā redakcijā:
"114.2.10. smags, komplicēts augšējo elpošanas ceļu
nosprostojums;";
1.45. papildināt noteikumus ar 114.2.13.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"114.2.13. cietušais (saslimušais) atrodas veselībai
un dzīvībai kritiskā stāvoklī un tam nepieciešama konsultācija
(konsilijs), medicīniskā pārvešana vai gaisa medicīniskā
evakuācija uz atbilstoša profila stacionāro ārstniecības iestādi
Latvijas teritorijā.";
1.46. izteikt 115.punktu šādā redakcijā:
"115. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta
sniegtais pakalpojums ir maksas pakalpojums saskaņā ar
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu
cenrādi šādos gadījumos:
115.1. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta
sniegtā medicīniskā palīdzība gadījumos, kas nav minēti šo
noteikumu 112.punktā;
115.2. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta
sniegtā specializētā neatliekamā medicīniskā palīdzība
gadījumos:
115.2.1. kas nav minēti šo noteikumu 114.punktā;
115.2.2. kad ārstniecības iestāde nenodrošina
normatīvajos aktos noteikto funkciju un prasību izpildi, tai
skaitā nenodrošina noteiktu veselības aprūpes pakalpojumu
sniegšanu diennakts režīmā un prombūtnē esoša vai vakanta
atbilstošas specializācijas ārstniecības personas amata pienākumu
izpildi. Šādā gadījumā ārstniecības iestāde veic samaksu par
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sniegto pakalpojumu
atbilstoši Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas
pakalpojumu cenrādim.";
1.47. papildināt noteikumus ar 116.1 punktu šādā
redakcijā:
"116.1 Neatliekamo medicīnisko palīdzību
slimnīcā sniedz, ievērojot šo noteikumu 47.pielikumā minētos
nosacījumus.";
1.48. izteikt 117.punktu šādā redakcijā:
"117. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests
reģistrē visus neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukumus,
tai skaitā neatliekamas pārvešanas pieteikumus. Atbildīgās
dežurējošās Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta
ārstniecības personas:
117.1. izvērtē saņemto informāciju;
117.2. nosaka steidzamību, kādā cietušajam (saslimušajam)
sniedzama neatliekamā medicīniskā palīdzība;
117.3. atsaka izbraukumus gadījumos, kas nav minēti šo
noteikumu 112. un 114.punktā;
117.4. ja nepieciešams, informē neatliekamās palīdzības
izsaucēju, ka izbraukums, iespējams, būs maksas pakalpojums, un
sniedz informāciju par citām veselības aprūpes pakalpojumu
saņemšanas iespējām.";
1.49. izteikt 117.2 punktu šādā redakcijā:
"117.2 Ja saskaņā ar šo noteikumu
117.punktu Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta
dežurējošā ārstniecības persona nav informējusi personu, kas
piesaka izsaukumu vai kurai nepieciešams sniegt neatliekamo
medicīnisko palīdzību, ka izbraukums, iespējams, būs maksas
pakalpojums, tad rēķinu par Neatliekamās medicīniskās palīdzības
dienesta sniegto veselības aprūpes pakalpojumu personai
neizsniedz, izņemot apzinātas Neatliekamās medicīniskās
palīdzības dienesta maldināšanas vai ļaunprātības
gadījumus.";
1.50. svītrot 120.punktu;
1.51. svītrot 121.5.1.apakšpunktu;
1.52. izteikt 122.10 punktu šādā redakcijā:
"122.10 Ja veselības aprūpes pakalpojumu
plānošanas vienībā esošie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji
nevar nodrošināt nepieciešamo papildu veselības aprūpes
pakalpojumu apjomu vai kāds no veselības aprūpes pakalpojumu
plānošanas vienībā nepieciešamajiem veselības aprūpes
pakalpojumiem netiek sniegts, dienests organizē jaunu veselības
aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi attiecīgā veselības aprūpes
pakalpojumu veida sniegšanai attiecīgajā veselības aprūpes
pakalpojumu plānošanas vienībā. Veselības aprūpes pakalpojumu
attiecīgajai veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībai
neatlasa, ja:
122.10 1. iepriekšējā gada veselības aprūpes
pakalpojumu sniedzēju atlases procedūrā attiecīgajā plānošanas
vienībā jau ir atlasīts nepieciešamais veselības aprūpes
pakalpojums un tas minētajā teritorijā tiek nodrošināts;
122.10 2. nepieciešamais veselības aprūpes
pakalpojuma apjoms ir mazāks par 50 % no līgumattiecībās ar
dienestu esoša attiecīgā speciālista sniegto veselības aprūpes
pakalpojumu vidējā skaita gadā.";
1.53. izteikt 126.6.apakšpunktu šādā redakcijā:
"126.6. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja
nodokļu vai valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu
parāda summa nepārsniedz 100 latu;";
1.54. aizstāt 127.1 punktā vārdus "nav
pieteicies" ar vārdiem "nav atlasīts";
1.55. papildināt noteikumus ar 127.3 punktu
šādā redakcijā:
"127.3 Ja veselības aprūpes pakalpojumu
sniedzējs, kuram dienests piedāvā slēgt līgumu par veselības
aprūpes pakalpojumu sniegšanu saskaņā ar šo noteikumu 127.punktu,
nevar nodrošināt attiecīgā pakalpojuma sniegšanu no nākamā gada
1.janvāra, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs zaudē tiesības
slēgt minēto līgumu.";
1.56. izteikt 130.2.1.apakšpunkta ievaddaļu šādā
redakcijā:
"130.2.1. ārstēto pacientu skaits pa veselības
aprūpes pakalpojumu veidiem, ņemot vērā datus, kas uz līguma
apjoma plānošanas brīdi pieejami par kārtējā gada pilniem
mēnešiem, izņemot pacientu skaitu pakalpojumu programmā
"Pārējie pakalpojumi" šo noteikumu 24.pielikuma
1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm, kuras neatrodas Rīgas
pilsētas teritorijā. Šo pacientu skaitu aprēķina šo noteikumu
130.2.1.1 apakšpunktā noteiktajā kārtībā:";
1.57. papildināt noteikumus ar 130.2.1.1
apakšpunktu šādā redakcijā:
"130.2.1.1 šo noteikumu 24.pielikuma
1.punktā minēto to ārstniecības iestāžu pacientu skaitu
pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi", kuras
neatrodas Rīgas pilsētas teritorijā, nosaka šādi:
130.2.1.1 1. aprēķina pakalpojumu programmā
"Pārējie pakalpojumi" faktiski veikto hospitalizāciju
skaita īpatsvaru attiecībā pret iedzīvotāju skaitu visā valstī
(izņemot Rīgas pilsētas teritoriju), izmantojot publiski
pieejamos aktuālos Iedzīvotāju reģistra datus par iedzīvotāju
skaitu un datus par hospitalizāciju skaitu, kas līguma apjoma
plānošanas brīdī pieejami dienesta vadības informācijas sistēmā
par kārtējā gada pilniem mēnešiem, atbilstoši tiem nosakot gada
apjomu;
130.2.1.1 2. veselības aprūpes pakalpojumu
plānošanas vienībā nosaka gadam prognozēto hospitalizāciju
īpatsvaru (hospitalizāciju skaita attiecība pret iedzīvotāju
skaitu plānošanas vienībā), ņemot vērā dienesta vadības
informācijas sistēmā norādītās pacientu deklarētās dzīvesvietas,
neatkarīgi no tā, kurā ārstniecības iestādē hospitalizācija
veikta;
130.2.1.1 3. nosaka pacientu skaita, kuru
dzīvesvieta deklarēta konkrētajās plānošanas vienībās un kuri
saņēmuši veselības aprūpes pakalpojumus konkrētajās ārstniecības
iestādēs, proporciju no kopējā iedzīvotāju skaita attiecīgajās
plānošanas vienībās, aprēķināto iedzīvotāju skaitu summējot
plānošanas vienībās un nosakot katras ārstniecības iestādes
kopējo apkalpojamo iedzīvotāju skaitu;
130.2.1.1 4. prognozējamo hospitalizāciju
skaitu ārstniecības iestādē aprēķina, šo noteikumu
130.2.1.1 1.apakšpunktā minētajā kārtībā aprēķināto
rādītāju reizinot ar rādītāju, kas iegūts šo noteikumu
130.2.1.1 3.apakšpunktā minētajā kārtībā;
130.2.1.1 5. ja šo noteikumu
130.2.1.1 4.apakšpunktā minētajā kārtībā aprēķinātais
kopējais hospitalizāciju skaits visās ārstniecības iestādēs ir
lielāks par kārtējā gadā pakalpojumu programmā "Pārējie
pakalpojumi" prognozēto hospitalizācijas skaitu,
ārstniecības iestādēm proporcionāli samazina līdz kārtējā gada
kopējam plānotajam hospitalizāciju skaitam;
130.2.1.1 6. starpību starp šo noteikumu
130.2.1.1 5.apakšpunktā aprēķināto hospitalizāciju
skaitu un kārtējā gadā līgumā plānoto hospitalizāciju skaitu
reizina ar koeficientu 0,25. Par iegūto hospitalizāciju skaitu
ārstniecības iestādei tiek palielināts vai samazināts līgumā
noteiktais hospitalizāciju skaits un finansējuma apjoms;
130.2.1.1 7. hospitalizāciju skaita dalījumu
šo noteikumu 22.pielikuma 3.3.1. un 3.3.2.apakšpunktā minētajās
pakalpojumu programmās nosaka atbilstoši ārstniecības iestādes
iepriekšējā gadā veiktā darba īpatsvaram.";
1.58. svītrot 130.3 2.5., 130.3 2.6.,
130.3 2.7. un 130.3 2.8.apakšpunktu;
1.59. papildināt noteikumus ar 130.3
2.9.apakšpunktu šādā redakcijā:
"130.3 2.9. fiksēto maksājumu par šo
noteikumu 22.pielikuma 3.2.12.3. un 3.2.12.4.apakšpunktā minēto
veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ārstniecības iestādei
nosaka, ievērojot šādu proporciju - 90 % gadījumu
ārstniecības iestāde veic koronāro angioplastiju ar stenta
implantāciju un 10 % gadījumu ārstniecības iestāde veic
koronāro angioplastiju, izmantojot ar zālēm pildītus stentus
(DES);";
1.60. izteikt 130.3 6.apakšpunkta ievaddaļu šādā
redakcijā:
"130.3 6. plānojot fiksēto maksājuma gada
apmēru pakalpojumu programmās "Iezīmētie pakalpojumi",
kā arī pakalpojumu programmā "Pārējie pakalpojumi"
ārstniecības iestādēm, kas atrodas Rīgas pilsētas teritorijā,
piemēro šādus kritērijus:";
1.61. svītrot 130.3 7.apakšpunktu;
1.62. papildināt noteikumus ar 136.5 punktu šādā
redakcijā:
"136.5 Dienests, pamatojoties uz
ārstniecības iestādes rakstisku iesniegumu, ir tiesīgs veikt
izmaiņas līgumā noteiktajā finansējuma apmērā un novirzīt kādā no
stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu programmām plānotos
finanšu līdzekļus ne vairāk kā 5 % apmērā citā stacionārās
veselības aprūpes pakalpojumu programmā ietilpstošo veselības
aprūpes pakalpojumu samaksai.";
1.63. izteikt 144.punkta ievaddaļu šādā redakcijā:
"144. Dienestam ir tiesības pirms līgumā noteiktā
termiņa vienpusēji izbeigt līgumu ar veselības aprūpes
pakalpojumu sniedzēju pilnībā vai daļā attiecībā uz veselības
aprūpes pakalpojuma veidu šādos gadījumos:";
1.64. izteikt 146.punktu šādā redakcijā:
"146. Dienests līgumā ar veselības aprūpes
pakalpojumu sniedzēju iekļauj pienākumu veselības aprūpes
pakalpojumu sniedzējam iesniegt dienestā rakstisku brīdinājumu
par vienpusēju atkāpšanos no līguma, ievērojot šādus
termiņus:
146.1. šo noteikumu 24.pielikuma 1., 2. un 3.punktā
norādītie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji - ne mazāk kā
sešus mēnešus iepriekš;
146.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, kas nav
norādīti šo noteikumu 146.1.apakšpunktā, - ne mazāk kā trīs
mēnešus iepriekš.";
1.65. izteikt 186., 187., 188., 189., 190., 191., 192. un
193.punktu šādā redakcijā:
"186. Lai saņemtu S 1 veidlapu, persona
iesniedz dienestā šādus dokumentus:
186.1. ja persona veic darbību Latvijas Republikā
nodarbinātas personas statusā un ir pakļauta valsts sociālā
nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet tās deklarētā
dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī:
186.1.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.1.1.1. vārds, uzvārds;
186.1.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.1.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais
reģistrācijas numurs (gadījumā, ja persona nav reģistrēta
Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā);
186.1.1.4. adrese deklarētās dzīvesvietas valstī;
186.1.1.5. informācija par darbavietu - nosaukums,
reģistrācijas numurs un juridiskā adrese;
186.1.1.6. laikposms, kurā persona atgriežas savā
dzīvesvietas valstī (piemēram, reizi nedēļā, reizi mēnesī, dažas
reizes gadā);
186.1.1.7. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
186.1.2. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par
apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā
nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski
informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.1.1.apakšpunktā
minētajā iesniegumā norādītās ziņas;
186.1.3. izziņu no darbavietas, kas apliecina, ka:
186.1.3.1. persona ir normatīvajos aktos noteiktajā
kārtībā reģistrēta kā darba devēja darbinieks;
186.1.3.2. persona ir nodarbināta uz noteiktu/nenoteiktu
laiku (gadījumā, ja persona ir nodarbināta uz noteiktu laiku,
norāda nodarbinātības laikposmu);
186.1.3.3. darba devējs piecu darbdienu laikā informēs
dienestu par darba tiesisko attiecību pārtraukšanu;
186.2. ja persona veic darbību Latvijas Republikā
pašnodarbinātas personas statusā un ir pakļauta valsts sociālā
nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet tās dzīvesvieta ir
citā ES dalībvalstī:
186.2.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.2.1.1. vārds, uzvārds;
186.2.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.2.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais
reģistrācijas numurs (gadījumā, ja persona nav reģistrēta
Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā);
186.2.1.4. deklarētā adrese dzīvesvietas valstī;
186.2.1.5. laikposms, kurā persona atgriežas savā
dzīvesvietas valstī (piemēram, reizi nedēļā, reizi mēnesī, dažas
reizes gadā);
186.2.1.6. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta
adrese;
186.2.2. apliecinājums, ka persona nav uzskatāma par
apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā
nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski
informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.2.1.apakšpunktā
minētajā iesniegumā norādītās ziņas;
186.2.3. apliecinājums, ka persona normatīvajos aktos
noteiktajā kārtībā ir reģistrēta kā pašnodarbināta persona un
piecu darbdienu laikā pēc pašnodarbinātas personas statusa
zaudēšanas par to informēs dienestu;
186.3. ja persona ir ES, EEZ dalībvalsts (tai skaitā arī
Latvijas Republikas) vai Šveices iedzīvotāja un veic darbību
Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā un pakļauta
valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet
darba veikšanai īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) nosūtīta
uz citu ES vai EEZ dalībvalsti:
186.3.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.3.1.1. vārds, uzvārds;
186.3.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.3.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais
reģistrācijas numurs (gadījumā, ja persona nav reģistrēta
Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā);
186.3.1.4. deklarētās dzīvesvietas adrese Latvijā;
186.3.1.5. dzīvesvietas adrese valstī, kurā persona
uzturēsies;
186.3.1.6. informācija par darbavietu - nosaukums,
reģistrācijas numurs un juridiskā adrese;
186.3.1.7. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta
adrese;
186.3.2. apliecinājums, ka persona nav uzskatāma par
apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā
nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski
informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.3.1.apakšpunktā
minētajā iesniegumā norādītās ziņas;
186.3.3. izziņu no darbavietas, kas apliecina, ka:
186.3.3.1. persona normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā
ir reģistrēta kā darba devēja darbinieks;
186.3.3.2. persona ir nodarbināta uz noteiktu/nenoteiktu
laiku (gadījumā, ja persona ir nodarbināta uz noteiktu laiku,
norāda nodarbinātības laikposmu);
186.3.3.3. persona tiek nosūtīta darbā uz citu ES
dalībvalsti (norāda periodu);
186.3.3.4. darba devējs piecu darbdienu laikā par
personas atsaukšanu no komandējuma pirms termiņa vai darba
tiesisko attiecību pārtraukšanu par to informēs dienestu;
186.4. ja persona ir ES, EEZ dalībvalsts (tai skaitā arī
Latvijas Republikas) vai Šveices iedzīvotājs un veic darbību
Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā, un ir
pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas
Republikā, bet īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) dodas uz
citu ES, EEZ dalībvalsti vai Šveici, lai veiktu darbību
pašnodarbinātas personas statusā:
186.4.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.4.1.1. vārds, uzvārds;
186.4.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.4.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais
reģistrācijas numurs (gadījumā, ja persona nav reģistrēta
Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā);
186.4.1.4. dzīvesvietas adrese valstī, kurā persona
uzturēsies;
186.4.1.5. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;
186.4.2. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par
apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā
nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski
informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.4.1.apakšpunktā
minētajā iesniegumā norādītās ziņas;
186.4.3. apliecinājumu, ka:
186.4.3.1. persona normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā
ir reģistrēta kā pašnodarbināta persona;
186.4.3.2. persona citā ES dalībvalstī atradīsies sakarā
ar nodarbinātību pašnodarbinātas personas statusā (norāda
periodu);
186.4.3.3. persona piecu darbdienu laikā informēs
dienestu par darbības pārtraukšanu pašnodarbinātas personas
statusā citā ES dalībvalstī pirms termiņa vai pēc pašnodarbinātas
personas statusa zaudēšanas;
186.5. ja persona saņem Latvijas Republikas pensiju vai
ir to pieprasījusi:
186.5.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.5.1.1. vārds, uzvārds;
186.5.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.5.1.3. Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais
reģistrācijas numurs (gadījumā, ja persona nav reģistrēta
Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites sistēmā);
186.5.1.4. deklarētās dzīvesvietas adrese citā ES
dalībvalstī;
186.5.1.5. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta
adrese;
186.5.1.6. piešķirtās vai pieprasītās pensijas veids
(vecuma, apgādnieka zaudējuma, invaliditātes, izdienas);
186.5.2. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par
apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā
nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski
informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.5.1.apakšpunktā
minētajā iesniegumā norādītās ziņas;
186.6. ja persona ir tādas personas ģimenes loceklis
(laulātais; aizbildnībā vai aizgādnībā esoša persona), kura
pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas
Republikā, vai tādas personas ģimenes loceklis, kura saņem
Latvijas Republikas pensiju vai ir to pieprasījusi un ir
galvenokārt atkarīga no šīs personas:
186.6.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
186.6.1.1. vārds, uzvārds;
186.6.1.2. personas kods (vai identifikācijas numurs);
186.6.1.3. deklarētās dzīvesvietas adrese;
186.6.1.4. vai persona ir nodarbināta un vai saņem kādu
pabalstu un, ja saņem, kurā valstī;
186.6.1.5. tās personas vārds, uzvārds, personas kods
(vai identifikācijas numurs) un gadījumā, ja persona nav
reģistrēta Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites
sistēmā, - Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais reģistrācijas
numurs, kura ir pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai
Latvijas Republikā vai kura saņem Latvijas Republikas pensiju vai
ir to pieprasījusi;
186.6.1.6. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta
adrese;
186.6.2. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par
apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā
nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski
informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 186.6.1.apakšpunktā
minētajā iesniegumā norādītās ziņas.
187. Lai saņemtu E 106 veidlapu, persona iesniedz
dienestā šādus dokumentus:
187.1. ja persona veic darbību Latvijas Republikā
nodarbinātas personas statusā un ir pakļauta valsts sociālā
nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet tās deklarētā
dzīvesvieta ir Šveicē vai EEZ dalībvalstī - Īslandē, Lihtenšteinā
vai Norvēģijā - dokumentus, kas norādīti šo noteikumu 186.1.1.,
186.1.2. un 186.1.3.apakšpunktā;
187.2. ja persona veic darbību Latvijas Republikā
pašnodarbinātas personas statusā un ir pakļauta valsts sociālā
nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet tās deklarētā
dzīvesvieta ir Šveicē vai EEZ dalībvalstī - Īslandē, Lihtenšteinā
vai Norvēģijā - dokumentus, kas norādīti šo noteikumu 186.2.1.,
186.2.2. un 186.2.3.apakšpunktā;
187.3. ja persona ir ES, EEZ dalībvalsts (tai skaitā arī
Latvijas Republikas) vai Šveices iedzīvotājs un veic darbību
Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā, un ir pakļauta
valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā, bet
darba veikšanai īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 12 mēnešiem)
nosūtīta uz Šveici vai EEZ dalībvalsti - Īslandi, Lihtenšteinu
vai Norvēģiju - dokumentus, kas norādīti šo noteikumu 186.3.1.,
186.3.2. un 186.3.3.apakšpunktā;
187.4. ja persona ir ES, EEZ dalībvalsts (tai skaitā arī
Latvijas Republikas) vai Šveices iedzīvotājs un veic darbību
Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas statusā, un ir
pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas
Republikā, bet īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 12 mēnešiem) dodas uz
Šveici vai EEZ dalībvalsti - Īslandi, Lihtenšteinu vai Norvēģiju
-, lai veiktu darbību pašnodarbinātas personas statusā, -
dokumentus, kas norādīti šo noteikumu 186.4.1., 186.4.2. un
186.4.3.apakšpunktā.
188. Lai saņemtu E 109 veidlapu, persona, kas ir
valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai pakļautas personas ģimenes
loceklis (laulātais, valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai
pakļautas personas aizbildnībā vai aizgādnībā esoša persona),
iesniedz dienestā dokumentus, kas norādīti šo noteikumu 186.6.1.
un 186.6.2.apakšpunktā.
189. Lai saņemtu E 120 veidlapu vai E 121
veidlapu, persona, kas saņem Latvijas Republikas pensiju vai ir
to pieprasījusi, iesniedz dienestā iesniegumu, norādot šo
noteikumu 186.5.1. un 186.5.2.apakšpunktā minēto informāciju.
190. Lai saņemtu apdrošināšanas karti, persona iesniedz
dienestā:
190.1. iesniegumu, kurā norāda šādu informāciju:
190.1.1. vārds, uzvārds;
190.1.2. personas kods (identifikācijas numurs);
190.1.3. tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese (ja
persona vēlas saņemt apdrošināšanas karti pa pastu);
190.1.4. adrese (ja persona vēlas saņemt apdrošināšanas
karti pa pastu);
190.2. apliecinājumu, ka persona nav uzskatāma par
apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās sociālā
nodrošinājuma sistēmas ietvaros un ka tā nekavējoties rakstiski
informēs dienestu, ja mainīsies šo noteikumu 190.1.1.apakšpunktā
minētajā iesniegumā norādītās ziņas.
191. Persona, kas ir ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices
pilsonis, papildus šo noteikumu 190.punktā minētajam veic šādas
darbības:
191.1. ja persona veic darbību Latvijas Republikā
nodarbinātas personas statusā, - iesniedz izziņu no darbavietas,
kas apliecina, ka:
191.1.1. persona ir normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā
reģistrēta kā darba devēja darbinieks;
191.1.2. persona ir nodarbināta uz noteiktu/nenoteiktu
laiku (gadījumā, ja persona ir nodarbināta uz noteiktu laiku, -
norāda nodarbinātības laikposmu);
191.1.3. darba devējs piecu darbdienu laikā informēs
dienestu par darba tiesisko attiecību pārtraukšanu;
191.2. ja persona veic darbību Latvijas Republikā
pašnodarbinātas personas statusā, - iesniedz apliecinājumu, ka
persona ir normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā reģistrēta kā
pašnodarbināta persona un piecu darbdienu laikā pēc
pašnodarbinātas personas statusa zaudēšanas par to informēs
dienestu;
191.3. ja persona ir tādas personas ģimenes loceklis
(laulātais; aizbildnībā vai aizgādnībā esoša persona), kura
pakļauta valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas
Republikā, vai tādas personas ģimenes loceklis, kura saņem
Latvijas Republikas pensiju vai ir to pieprasījusi un ir
galvenokārt atkarīga no šīs personas:
191.3.1. sniedz ziņas par ģimenes locekli, kas ir
pakļauts valsts sociālā nodrošinājuma sistēmai Latvijas Republikā
vai kurš saņem Latvijas Republikas pensiju, vai ir to
pieprasījis, norādot vārdu, uzvārdu, personas kodu (vai
identifikācijas numurs) un gadījumā, ja ģimenes loceklis nav
reģistrēts Latvijas Republikas vienotas iedzīvotāju uzskaites
sistēmā, - Valsts ieņēmumu dienesta piešķirto reģistrācijas
numuru;
191.3.2. iesniedz ģimenes loceklim izsniegtu šo noteikumu
191.1.apakšpunktā minēto izziņu, ja ģimenes loceklis veic darbību
Latvijas Republikā nodarbinātas personas statusā, vai šo
noteikumu 191.2.apakšpunktā minēto apliecinājumu, ja ģimenes
loceklis veic darbību Latvijas Republikā pašnodarbinātas personas
statusā.
192. Apdrošināšanas karti personai izsniedz personīgi vai
pēc personas rakstiska lūguma nosūta pa pastu ierakstītā vēstulē
uz norādīto adresi.
193. Apdrošināšanas karti izsniedz uz trijiem gadiem vai
uz īsāku laikposmu, kas atbilst periodam, kurā ir konstatējams,
ka personai ir tiesības saņemt no valsts budžeta līdzekļiem
apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus.";
1.66. izteikt 196.punktu šādā redakcijā:
"196. Apdrošināšanas kartes derīguma termiņa laikā
izsniedz jaunu apdrošināšanas karti ne agrāk kā vienu mēnesi
pirms spēkā esošās apdrošināšanas kartes derīguma termiņa beigām.
Agrāk kā vienu mēnesi pirms spēkā esošās apdrošināšanas kartes
derīguma termiņa beigām izsniedz jaunu apdrošināšanas karti, ja
vienlaikus izpildīti šādi nosacījumi:
196.1. persona ir iesniegusi iesniegumu par spēkā esošas
kartes anulēšanu;
196.2. atbilstoši dienesta cenrādim ir veikta samaksa par
priekšlaicīgas apdrošināšanas kartes izgatavošanu.";
1.67. izteikt 200.punktu šādā redakcijā:
"200. Lai saņemtu aizpildītu un apstiprinātu
S 2 veidlapu vai E 112 veidlapu, persona dienestā
iesniedz šādus dokumentus:
200.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:
200.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, tālruņa
numurs vai elektroniskā pasta adrese;
200.1.2. veselības aprūpes pakalpojums, kas personai
nepieciešams saskaņā ar ārstu konsilija atzinumu;
200.1.3. veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas valsts
un pakalpojuma sniedzējs;
200.2. attiecīgās ārstniecības nozares ārstu konsilija
atzinumu, kurā norādīts nepieciešamais pakalpojums, kā arī
pamatojums, vai šis pakalpojums personai ir nepieciešams, lai
novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku
pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli
izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību, un
medicīniski pamatoti iemesli, kādēļ personai attiecīgo veselības
aprūpes pakalpojumu nepieciešams saņemt citā valstī;
200.3. tās ārstniecības iestādes apstiprinājumu, kurā
plānots saņemt veselības aprūpes pakalpojumu, par to, ka
attiecīgā pakalpojuma saņemšana tiek akceptēta, pamatojoties uz
S 2 veidlapu vai E 112 veidlapu.";
1.68. izteikt 207.punktu šādā redakcijā:
"207. Personai, kura saņēmusi neatliekamo vai
nepieciešamo medicīnisko palīdzību citā ES, EEZ dalībvalstī vai
Šveicē un ar to saistītos izdevumus ir segusi no personīgajiem
līdzekļiem, ir tiesības saņemt izdevumu atmaksu, ja izpildīti
šādi nosacījumi:
207.1. persona Latvijas Republikā ir tiesīga saņemt no
valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes
pakalpojumus;
207.2. personai sniegtie veselības aprūpes pakalpojumi
valstī, kurā tie saņemti, ietilpst no valsts budžeta līdzekļiem
apmaksātajos veselības aprūpes pakalpojumos.";
1.69. izteikt 208.3 punktu šādā redakcijā:
"208.3 Lai saņemtu izdevumu atmaksu,
persona gada laikā no dienas, kad tā beigusi saņemt veselības
aprūpes pakalpojumus citā ES, EEZ dalībvalstī vai Šveicē,
personīgi vai ar citas personas starpniecību iesniedz dienestā
vai nosūta pa pastu šādus dokumentus:
208.3 1. iesniegumu, kurā norādīta šāda
informācija:
208.3 1.1. vārds, uzvārds, personas kods vai
identifikācijas numurs, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā
pasta adrese;
208.3 1.2. valsts, kurā veselības aprūpes
pakalpojumi ir saņemti;
208.3 1.3. veselības aprūpes pakalpojumu
sniedzēja nosaukums, reģistrācijas numurs un adrese;
208.3 1.4. iemesls pakalpojumu saņemšanai citā
valstī;
208.3 1.5. personas norēķinu konta rekvizīti
(norēķiniem Latvijas Republikas nacionālajā valūtā);
208.3 2. maksājumu apliecinoša dokumenta
oriģinālu, pēc kura iespējams identificēt maksātāju;
208.3 3. veselības aprūpes pakalpojumu
sniedzēja dokumentu, kurā ir norādīta šāda informācija:
208.3 3.1. veselības aprūpes pakalpojumi, kas
personai ir sniegti;
208.3 3.2. veselības aprūpes pakalpojumu
sniegšanas laikposms;
208.3 3.3. personai sniegto veselības aprūpes
pakalpojumu cenas (par katru pakalpojumu atsevišķi);
208.3 3.4. informācija par sniegto veselības
aprūpes pakalpojumu apmaksu;
208.3 4. apliecinājumu, ka persona nav
uzskatāma par apdrošinātu citas šo noteikumu 183.punktā norādītās
sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros.";
1.70. izteikt 233.3 3.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"233.3 3. mākslīgās atveres ileostomas un
kolostomas aprūpi, tai skaitā pacienta un viņa tuvinieku
izglītošanu un apmācību par mākslīgās atveres (stomas) aprūpi,
kuru dienests vienam pacientam apmaksā ne vairāk kā piecas
reizes, izņemot traheostomas, gastrostomas, nefrostomas,
cistostomas aprūpi, kuru dienests apmaksā atbilstoši faktiski
sniegto pakalpojumu skaitam;";
1.71. papildināt noteikumus ar 233.12 3.apakšpunktu
šādā redakcijā:
"233.12 3. līgumu par veselības aprūpes
pakalpojumu sniegšanu mājās dienests slēdz ar ārstniecības
iestādi, kura dienestam iesniedz māsas vai ārsta palīga
apliecinājumu par kvalifikācijas paaugstināšanu
40 izglītības stundu apjomā pēdējo divu gadu laikā saskaņā
ar licencētu profesionālās tālākizglītības vai pilnveides
programmu par ārstēšanas un aprūpes procesu mājās.";
1.72. svītrot 284.punktu;
1.73. papildināt noteikumus ar 305., 306., 307., 308.,
309., 310., 311. un 312.punktu šādā redakcijā:
"305. Dienests šo noteikumu 110.16 punktā
minēto izvērtējumu par izlietotajiem līdzekļiem, kuri ar ģimenes
ārstu noslēgtajā līgumā paredzēti laboratorisko pakalpojumu
samaksai, un šo noteikumu 12.pielikuma 21.punktā minēto
izvērtējumu par atklātu vēzi 1. vai 2.stadijā ģimenes ārsta
pacientu sarakstā reģistrētajām personām par 2012.gadu neveic. To
uzsāk ar 2013.gadu, un maksājumus atbilstoši veiktajam
izvērtējumam izmaksā 2014.gadā.
306. Dienests maksā šo noteikumu 15.pielikumā minētajā
kārtībā aprēķināto ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas un ārsta
palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu divkāršā
apmērā ģimenes ārstam, kurš atbilstoši līgumam ar dienestu par
2012.gada decembri ir saņēmis šādu maksājumu un turpmāk nodrošina
šo noteikumu 15.pielikuma 18.2. un 18.3.apakšpunktā minēto
nosacījumu izpildi.
307. Dienests 2013.gadā nevērtē to ģimenes ārstu prakšu
pacientu aptveri saistībā ar 2012.gadā veikto veselības stāvokļa
novērtējumu par trūcīgām personām atzītajiem pacientiem, kuras
saņem māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas
maksājumu divkāršā apmērā.
308. Ja dienests ir saņēmis Veselības inspekcijas lēmumu,
kuram beidzies apstrīdēšanas termiņš un kurā konstatēts, ka
ģimenes ārsts līdz 2013.gada 1.janvārim kādā mēnesī nav pilnībā
izpildījis kādu no noteikumiem, kas ģimenes ārstam kopīgi ar māsu
vai ārsta palīgu (feldšeri) bija jāizpilda, saņemot māsas un
ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu
divkāršā apmērā, un pārbaude ģimenes ārsta praksē veikta līdz
2012.gada 31.decembrim, dienests šo maksājumu ietur no ģimenes
ārstam attiecīgajā mēnesī izmaksājamiem līdzekļiem.
309. Šo noteikumu 15.pielikuma 19.punkts stājas spēkā
2014.gada 1.janvārī.
310. Šo noteikumu 16.pielikums zaudē spēku 2013.gada
1.maijā. Dienests uzkrāto ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma
mainīgo maksājumu par 2012.gadu ģimenes ārstiem izmaksā līdz
2013.gada 1.maijam, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības
rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 16.pielikumu.
311. Šo noteikumu 44.pielikums zaudē spēku 2013.gada
1.maijā. Dienests ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā
novērtējuma maksājumu par 2012.gadu aprēķina, pamatojoties uz
ģimenes ārsta darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo
noteikumu 44.pielikumu.
312. Dienests 2013.gadam finansējuma apjomu kopējai
kapitācijas naudai un ģimenes ārsta prakses otrās māsas apmaksai
nosaka ne mazāk kā 6,74 % apmērā no apakšprogrammā
"Ārstniecība" plānotās dotācijas no vispārējiem
ieņēmumiem uz kalendāra gada 1.janvāri.";
1.74. izteikt 2.pielikuma 18.380.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"18.380.
60073
Koronārā angioplastija ar stenta implantāciju
stacionārā un dienas stacionārā"
1.75. papildināt 2.pielikumu ar 18.382.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"18.382.
60074
Koronārā angioplastija, izmantojot ar zālēm
pildītus stentus (DES), stacionārā un dienas
stacionārā"
1.76. svītrot 6.pielikuma 91.apakšpunktu;
1.77. papildināt 6.pielikumu ar 91.3,
91.4 un 91.5 punktu šādā redakcijā:
"91.3
41058
ZBL holesterīna līmenis
asinīs - koncentrācija, mazāka par 2,0 mmol/L (tiešā
metode)
91.4
41059
ZBL holesterīna līmenis
asinīs - koncentrācija no 2,0 mmol/L līdz 2,5 mmol/L (tiešā
metode)
91.5
41060
ZBL holesterīna līmenis
asinīs - koncentrācija, lielāka par 2,5 mmol/L (tiešā
metode)
"
1.78. izteikt 6.pielikuma 272.punktu šādā redakcijā:
"272.
46110
Autoantivielu pret tireoglobulīnu noteikšana
Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa,
radiologa terapeita nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta
nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstisks
konsultatīvais atzinums"
1.79. izteikt 6.pielikuma 277.punktu šādā redakcijā:
"277.
46116
Tireoglobulīns
Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa,
radiologa terapeita nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta
nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstisks
konsultatīvais atzinums"
1.80. izteikt 6.pielikuma 287.punktu šādā redakcijā:
"287.
46132
TSH receptoru antivielu noteikšana
Apmaksā ar endokrinologa, bērnu endokrinologa,
radiologa terapeita nosūtījumu vai ar ģimenes ārsta
nosūtījumu, ja saņemts minēto speciālistu rakstisks
konsultatīvais atzinums"
1.81. izteikt 6.pielikuma 320., 321., 322. un 323.punktu šādā
redakcijā:
"320.
47061
Anti-Rubella (masaliņas)
vai Anti-Rubeola (masalas) IgG
321.
47062
Anti-Rubella (masaliņas)
vai Anti-Rubeola (masalas) IgM
322.
47065
IgG klases antivielas pret parotīta vīrusu
323.
47066
IgM klases antivielas pret parotīta vīrusu
"
1.82. izteikt 11.pielikuma 5.1.apakšpunktu šādā redakcijā:
"5.1. kapitācijas naudas apmērs ir ne mazāks kā
iepriekšējā kalendāra gadā uz 1.janvāri plānotais kapitācijas
naudas apmērs;";
1.83. aizstāt 11.pielikumā skaitli un vārdu
"30.jūniju" ar skaitli un vārdu
"30.septembri";
1.84. svītrot 12.pielikuma 19. un 20.punktu;
1.85. papildināt 12.pielikumu ar 21.punktu šādā redakcijā:
"21. Maksājums ģimenes ārstam par pacientam, kurš
reģistrēts ģimenes ārsta pacientu reģistrā, savlaicīgi atklātu
vēzi 1. vai 2.stadijā - 50 latu. Minēto maksājumu ģimenes
ārsta praksei dienests izmaksā reizi gadā līdz 1.jūnijam,
izvērtējot ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrā
iekļauto informāciju.";
1.86. izteikt 14.pielikuma 64.punktu šādā redakcijā:
"64.
Ģimenes ārsta mājas vizīte
pie slimniekiem, veicot paliatīvo aprūpi un veselības aprūpi
mājās, un pie gripas slimniekiem gripas epidēmijas laikā, kā
arī apmeklējot personu, pie kuras neatliekamās medicīniskās
palīdzības brigāde veikusi izbraukumu un kura nav
stacionēta
60086
Pamata diagnozes kodi, veicot
paliatīvo aprūpi: B20-B24; C00-97; D37-D48; G05; G12; G13;
G35; G54.6; G55.0; G60.0; G61.0; G63.1; G70; G95.1; G95.2;
G99.2; I50; I69; K22.2; L89; T91.3;
blakus diagnozes kods visos gadījumos, veicot paliatīvo
aprūpi, - Z51.5
ģimenes ārsts, internists,
pediatrs"
1.87. izteikt 15.pielikumu šādā redakcijā:
"15.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra
noteikumiem Nr.1046
Ģimenes ārsta māsas(-u) un ārsta
palīga(-u) (feldšera(-u)) darba apjoms un darbības nodrošināšanas
maksājuma aprēķināšanas kārtība
1. Ģimenes ārsta darba vietā vai ģimenes ārsta darbības
pamatteritorijā strādājošas māsas(-u) un ārsta palīga(-u)
(feldšera) pamatuzdevumi, pildot ģimenes ārsta uzdevumus slimību
diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē:
1.1. izglītot pacientus un viņu piederīgos veselības
veicināšanas un veselības aprūpes jomā, tai skaitā sniegt
reproduktīvās un ģimenes plānošanas konsultācijas, konsultēt
vecākus par jaundzimušo, zīdaiņu un bērnu attīstību un krūts
barošanas jautājumiem;
1.2. sniegt informāciju par saslimšanas riska
faktoriem;
1.3. sekot profilaktisko apskašu programmas izpildei;
1.4. piedalīties pacientu veselības aprūpes un sociālo
jautājumu koordinēšanā un risināšanā;
1.5. sadarbībā ar ģimenes ārstu veikt pacientu aprūpi
ārsta darba vietā un, ja nepieciešams, arī pacientu aprūpi mājas
apstākļos;
1.6. veikt ģimenes ārsta noteiktās procedūras ārsta darba
vietā un, ja nepieciešams, arī mājas apstākļos;
1.7. sadarbībā ar ģimenes ārstu sastādīt un īstenot
vakcinācijas kalendāru;
1.8. veikt riska grupu izvērtēšanu un novērošanu pēc
individuālas shēmas;
1.9. sniegt pirmo un neatliekamo medicīnisko palīdzību,
nodrošināt pirmsārsta palīdzību darba laikā;
1.10. dokumentēt veikto veselības aprūpi medicīniskajā un
uzskaites dokumentācijā;
1.11. nodrošināt medicīniskās un uzskaites dokumentācijas
uzglabāšanu un nepieejamību personām, kas nav saistītas ar
pacientu aprūpi un ārstēšanu;
1.12. veicināt pacientu pašaprūpes spējas, informējot
pacientu un viņu piederīgos par pacienta aprūpes metodēm pie
noteiktām saslimšanām;
1.13. informēt pacientus par iespējām saņemt valsts
apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, kompensējamās zāles un
medicīnas ierīces, rindu veidošanas kārtību un citiem veselības
aprūpes organizācijas jautājumiem;
1.14. sniegt telefoniskas konsultācijas savas kompetences
ietvaros, ja nepieciešams, iesaistot arī ģimenes ārstu;
1.15. nodrošināt tādu pacientu aprūpi, kuri iekļauti
ģimenes ārsta hronisko pacientu sarakstā, ko dienests reizi gadā
līdz 1.februārim sagatavo atbilstoši vadības informācijas
sistēmas datiem par ģimenes ārsta praksē reģistrētajām personām,
kuras iepriekšējā gadā vismaz trīs reizes ar kādu no šo noteikumu
12.pielikuma 12.punktā minētajām diagnozēm ir saņēmušas valsts
apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus kādā no ārstniecības
iestādēm.
2. Ģimenes ārsta un māsas vai ārsta palīga (feldšera)
darbības un finansēšanas nosacījumus ietver līgumā, kas noslēgts
ģimenes ārstam ar dienestu, paredzot ģimenes ārsta pienākumu šā
pielikuma 4., 5. un 7.punktā noteiktajā kārtībā aprēķināto māsas
un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu
samaksāt māsai vai ārsta palīgam (feldšera) pilnā apmērā, veicot
normatīvajos aktos noteiktos nodokļu maksājumus.
3. Māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba laiks dienesta
līgumā ar ģimenes ārstu nevar kādā daļā sakrist ar tās pašas
māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba laiku dienesta līgumā ar
citu ģimenes ārstu vai ārstniecības iestādi.
4. Māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības
nodrošināšanas maksājumu ģimenes ārsta darba vietā un ģimenes
ārsta darbības pamatteritorijā strādājošai māsai vai ārsta
palīgam (feldšerim) aprēķina atbilstoši šo noteikumu
180.2.apakšpunktā noteiktajai vidējai darba samaksai mēnesī:
4.1. par 1800 pieaugušo pacientu veselības aprūpi ārsta
praksē un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;
4.2. par 800 pacientu vecumā līdz 18 gadiem
veselības aprūpi ārsta praksē un ģimenes ārsta darbības
pamatteritorijā;
4.3. ja, aprēķinot māsas un ārsta palīga darbības
nodrošinājuma maksājumu atbilstoši šā pielikuma 4.1. un
4.2.apakšpunktā noteiktajai kārtībai, tas ir mazāks par šo
noteikumu 180.2.apakšpunktā minēto darba samaksu, to palielina
līdz šo noteikumu 180.2.apakšpunktā minētajam apmēram.
5. Ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas un ārsta palīga
(feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma apmēru
(Am) nosaka šādi:
5.1. aprēķina ģimenes ārsta māsas vai ārsta palīga
(feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par pieaugušo
pacientu aprūpi:
Ap = N:1800x(D+S),
kur
N - ģimenes ārsta praksē reģistrēto pieaugušo pacientu
skaits;
D - šo noteikumu 180.2.apakšpunktā noteiktā vidējā darba
samaksa;
S - valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likme;
5.2. aprēķina ģimenes ārsta māsas vai ārsta palīga
(feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par pacientu
vecumā līdz 18 gadiem aprūpi:
Ab =
Nb:800x(D+S), kur
Nb - ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu
skaits līdz 18 gadu vecumam;
D - šo noteikumu 180.2.apakšpunktā noteiktā vidējā darba
samaksa;
S - valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likme;
5.3. aprēķina ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas vai
ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma kopējo
apjomu:
Am =
Ap+Ab
6. Aprūpes nodrošināšanai nepieciešamo ārstniecības
personu skaitu un atbilstoši šā pielikuma 4.punktā minētajiem
nosacījumiem aprēķināto darbības nodrošināšanas maksājuma apjoma
sadalījumu starp vairākām māsām vai ārsta palīgiem (feldšeriem)
nosaka ģimenes ārsts un to iekļauj līgumā ar dienestu.
7. Lai izlīdzinātu ģimenes ārsta māsas un ārsta palīga
(feldšera) darbību teritorijās ar atšķirīgu iedzīvotāju blīvumu,
piemēro darbības nodrošināšanas maksājuma koeficientu atbilstoši
iedzīvotāju blīvumam ģimenes ārsta aprūpējamā teritorijā:
A= AmxKb,
kur
Kb - darbības nodrošinājuma maksājuma koeficienta
vērtība atkarībā no iedzīvotāju skaita uz vienu teritorijas
kvadrātkilometru (iedzīvotāju blīvums):
1,0 - teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir lielāks par
500 cilv./km2;
1,2 - teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir mazāks par
499 cilv./km2 (100-499);
1,3 - teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir 20-99
cilv./km2;
1,4 - teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir mazāks par 20
cilv./km2.
8. Darbības nodrošināšanas maksājuma koeficienta vērtību
nosaka pēc Centrālās statistikas pārvaldes datiem par iedzīvotāju
blīvumu teritorijās uz iepriekšējā gada 31.decembri.
9. Ja ģimenes ārsta aprūpē bez pilsētas teritorijas ir
arī viens vai vairāki pagasti, aprūpējamās teritorijas vidējo
blīvumu nosaka, iedzīvotāju skaita summu šajās teritorijās
izdalot ar kopējo šo teritoriju platību kvadrātkilometros.
Iegūtajai vērtībai piemēro darba samaksas koeficientu atbilstoši
šā pielikuma 7.punktam.
10. Pilsēta vai pagasts, kura iedzīvotājus aprūpē vairāki
ģimenes ārsti, ir teritorija ar vienu iedzīvotāju blīvumu
atbilstoši Centrālās statistikas pārvaldes datiem.
11. Ārsta palīgiem (feldšeriem) un māsām, kas veic tāda
pacienta aprūpi, kuram nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija,
darbu apmaksā saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā noteikto
tarifu par manipulācijas veikšanu ar kodu 60251
"Ārstniecības un pacientu aprūpes personas vizīte pie
pacienta, kam nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija".
12. Ārsta palīga (feldšera) vai māsas apmeklējums, veicot
veselības aprūpi mājās (atbilstoši šo noteikumu XII1
nodaļai), tiek apmaksāts saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā
norādītajiem tarifiem, kā arī ņemot vērā līgumā ar dienestu
noteikto darba apjomu un darbības nosacījumus, ja ārsta palīgiem
(feldšeriem) un māsām ir noslēgts līgums ar dienestu.
13. Ārsta …
MI skaidrojums pēc oficiālā likuma teksta. Orientējošs, neaizstāj juridisku konsultāciju.