📄 Likuma teksts
Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība"
Uzmanību! Jūs lietojat neatbilstošu interneta pārlūkprogrammu.
Lai varētu lietot visas Likumi.lv piedāvātās iespējas, piedāvājam BEZ MAKSAS ielādēt jaunāku pārlūkprogrammas versiju. Iesakām izmēģināt arī vietnes MOBILO VERSIJU - m.likumi.lv (piemērota arī mazāk jaudīgiem datoriem).
nerādīt turpmāk šo paziņojumu
Apstiprināt
Paldies par viedokli!
Rādīt vēlāk
LATVIJAS REPUBLIKAS TIESĪBU AKTI
veidi
tēmas
visvairāk skatītie
jaunākie
LV
EN
uz sākumu
meklēt
Izvērstā meklēšana
Noklusējuma vērtības
Izvērstā meklēšana
Kā meklēt?
Meklēt nosaukumā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Meklēt tekstā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Izdevējs
Veids
nemeklēt grozījumos
Pieņemts
Stājas spēkā
Dokumenta Nr.
līdz
līdz
Publicēts LV
Zaudējis spēku
Redakcija uz
līdz
līdz
Statuss:
spēkā esošs
vēl nav spēkā
zaudējis spēku
meklēt
notīrīt
Ministru kabineta noteikumi Nr. 161
Rīgā 2023. gada 4. aprīlī (prot. Nr. 17 24.
§)
Grozījumi Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555
"Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas
kārtība"
Izdoti saskaņā ar Veselības aprūpes
finansēšanas likuma
5. panta otro un trešo daļu, 6. panta otrās daļas 7. un 14.
punktu
un ceturto daļu, 7. pantu, 8. panta otro daļu
un 10. panta trešo daļu,
Ārstniecības likuma 3. panta otro daļu,
Invaliditātes likuma 11. panta 2. punktu
un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku
likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas
avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības
likuma
14. pantu
Izdarīt Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos
Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un
samaksas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 176., 251. nr.;
2019, 63., 96., 254. nr.; 2020, 110B., 134A., 248. nr.; 2021,
83., 105., 123A., 189., 195A., 214., 252A. nr.; 2022, 24., 106.,
137., 224. nr.; 2023, 13., 26., 65. nr.) šādus grozījumus:
1. Izteikt 2.11. apakšpunktu šādā redakcijā:
"2.11. uztura speciālista sniegtos ambulatorās veselības
aprūpes pakalpojumus, izņemot multiprofesionālās komandas
ietvaros sniegtos medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus, kā
arī ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus, kas sniegti reto
slimību kabinetā, enterālās un parenterālās barošanas pacientu
aprūpes kabinetā, onkoloģisko pacientu psihoemocionālā atbalsta
kabinetā vai funkcionālo speciālistu kabinetā, nodrošinot
psihiatrisko palīdzību;".
2. Izteikt 3.6.3. apakšpunktu šādā redakcijā:
"3.6.3. ģimenes ārsta mājas vizītes pie šādām personu
grupām:
3.6.3.1. bērniem;
3.6.3.2. personām, kurām noteikta I grupas invaliditāte;
3.6.3.3. personām, kas vecākas par 80 gadiem;
3.6.3.4. personām, kurām nepieciešama paliatīvā aprūpe
(pacientiem, kuru izārstēšana nav iespējama (saskaņā ar
Starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu
klasifikācijas 10. redakciju (turpmāk - SSK-10) pamata diagnozes
kodi B20-B24, C00-C97, D37-D48, G05, G12, G13, G35, G54.6, G55.0,
G60.0, G61.0, G63.1, G70, G95.1, G95.2, G99.2, I50, I69, K22.2,
L89 vai T91.3 un blakus diagnozes kods visos gadījumos - Z51.5
(turpmāk - paliatīvā aprūpe));
3.6.3.5. mājas apstākļos mirušām personām, lai konstatētu
nāves faktu;
3.6.3.6. personām, kurām nepieciešama ilgstoša plaušu mākslīgā
ventilācija;
3.6.3.7. personām, kas saņem mājas aprūpi atbilstoši šajos
noteikumos noteiktajai kārtībai;
3.6.3.8. personām, kuras gripas epidēmijas laikā slimo ar
gripu;
3.6.3.9. personām, pie kurām neatliekamās medicīniskās
palīdzības brigāde devusies izbraukumā un ģimenes ārsts šajos
noteikumos noteiktajā kārtībā vienojies par mājas vizīti;
3.6.3.10. personām ar psihiskiem traucējumiem (saskaņā ar
SSK-10 pamata diagnozes kodi F01, F20 un F73);
3.6.3.11. personām, kuras atrodas ilgstošas sociālās aprūpes
un sociālās rehabilitācijas institūcijā;
3.6.3.12. personām, kuras slimo ar Covid-19 infekciju, ja
ģimenes ārsts ir vienojies ar dienestu par šī pakalpojuma
sniegšanu;".
3. Izteikt 4.1.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"4.1.2. pirmreizēju ortodontisko konsultāciju bērniem, kā
arī ortodontisko ārstēšanu iedzimtu sejas-žokļu šķeltņu gadījumā,
tai skaitā smagu žokļu-sejas deformāciju gadījumos, personām
vecumā līdz 25 gadiem, ja ārstēšana uzsākta līdz 18 gadu
vecumam;".
4. Papildināt ar 13.6. apakšpunktu šādā redakcijā:
"13.6. ārstiem, kuri sniedz veselības aprūpes
pakalpojumus aizturēto ārzemnieku izmitināšanas centrā un kuriem
šādas tiesības ir noteiktas saskaņā ar starpresoru vienošanos par
sadarbību, kas noslēgta starp dienestu un Valsts
robežsardzi."
5. Izteikt 30.2. apakšpunktu šādā redakcijā:
"30.2. Ārstniecības likuma 42. pantā noteiktajos
gadījumos, pamatojoties uz ģimenes ārsta iesniegumu un Veselības
inspekcijas pārbaudes atzinumu par konkrēto gadījumu (nav
attiecināms, ja pacients ir bērns), un dienests par to informē
personu;".
6. Izteikt 48. punktu šādā redakcijā:
"48. Veselības aprūpes pakalpojumus mājās sniedz māsa vai
sertificēts ārsta palīgs (feldšeris), bet medicīniskās
rehabilitācijas pakalpojumus mājās - sertificēts fizioterapeits,
ergoterapeits vai audiologopēds. Veselības aprūpes pakalpojumus
mājās sniedz tikai tās šajā punktā minētās personas, kuras strādā
ārstniecības iestādē, kas noslēgusi ar dienestu līgumu par
veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu mājās un to
apmaksu."
7. Izteikt 56.2.11.1. apakšpunktu šādā redakcijā:
"56.2.11.1. persona slimo ar cilvēka imūndeficīta vīrusa
(turpmāk - HIV) infekciju (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kodi
B20-B24, Z21) vai C hepatīta infekciju (saskaņā ar SSK-10
diagnozes kodi B17.1, B18.2);".
8. Papildināt ar 56.2.13. apakšpunktu šādā redakcijā:
"56.2.13. pie speciālistiem, kuri pakalpojumus sniedz
garastāvokļa traucējumu kabinetā bērniem;".
9. Izteikt 153.1 punktu šādā redakcijā:
"153.1 Dienests, aprēķinot manipulāciju
tarifu, var piemērot šo noteikumu 153.1. un 153.2. apakšpunktā
noteikto atalgojumu par medicīnas fiziķa, farmaceita vai
bioinformātiķa veikto darbu, ja attiecīgā pakalpojuma sniegšanā
medicīnas fiziķa, farmaceita vai bioinformātiķa veiktais darba
laiks ir ilgāks par 30 % no pakalpojumā norādītā darba
laika."
10. Izteikt 187. punktu šādā redakcijā:
"187. Dienests fiksēto ikmēneša maksājumu par diabēta
pacientu apmācības kabineta darbību maksā universitātes
slimnīcām, reģionu daudzprofilu slimnīcām un ārstniecības
iestādēm, kuras plānošanas vienībās nodrošina lielāko
endokrinoloģijas pakalpojumu apjomu iedzīvotājiem un kurās
pakalpojumu var nodrošināt māsa, kura ir apguvusi diabēta
pacientu apmācības metodi māsas praksē."
11. Izteikt 203. punktu šādā redakcijā:
"203. Dienests neapmaksā personas stacionēšanas laikā
stacionārajā ārstniecības iestādē saņemtos sekundārās ambulatorās
veselības aprūpes pakalpojumus, izņemot:
203.1. valsts organizētā skrīninga izmeklējumus;
203.2. mikrobioloģiskos izmeklējumus tuberkulozes noteikšanai,
ja paraugs paņemts pirms personas ievietošanas stacionārajā
ārstniecības iestādē;
203.3. valsts apmaksātā skābekļa koncentratora nomu, ja
pacientam skābekļa koncentrators izsniegts lietošanai
mājās."
12. Izteikt 208.3. apakšpunktu šādā redakcijā:
"208.3. par stacionārajiem veselības aprūpes
pakalpojumiem, aprēķinos iekļaujot:
208.3.1. samaksu par valsts apmaksātajiem veselības aprūpes
pakalpojumiem atbilstoši faktiskajam apmaksājamo gultasdienu
skaitam, šo noteikumu 151.6. un 151.7. apakšpunktā minētajiem
valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu samaksas veidiem
un manipulāciju sarakstam;
208.3.2. valsts kompensēto pacienta līdzmaksājumu;
208.3.3. viena pacienta ārstēšanas vidējās izmaksas
ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā;
208.3.4. viena pacienta ārstēšanas vidējās izmaksas par tā
observāciju (iekļauj, ja šāds pakalpojums nodrošināts);
208.3.5. apmaksāto rēķina summu (iekļauj, ja ārstniecības
iestādei samaksa par sniegto pakalpojumu veikta atbilstoši šo
noteikumu 7. pielikumam)."
13. Izteikt 4. pielikumu jaunā redakcijā (1. pielikums).
14. Izteikt 5. pielikumu jaunā redakcijā (2. pielikums).
15. Izteikt 10. pielikumu jaunā redakcijā (3. pielikums).
16. Izteikt 11. pielikumu jaunā redakcijā (4. pielikums).
17. Izteikt 12. pielikumu jaunā redakcijā (5. pielikums).
18. Izteikt 15. pielikumu jaunā redakcijā (6. pielikums).
19. Izteikt 16. pielikumu jaunā redakcijā (7. pielikums).
Ministru prezidents A. K.
Kariņš
Veselības ministre L.
Meņģelsone
Veselības
ministrijas iesniegtajā redakcijā
1. pielikums
Ministru kabineta
2023. gada 4. aprīļa
noteikumiem Nr. 161
"4. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555
Aprūpes epizodes un to tarifi
1. Lai organizētu ambulatorās veselības aprūpes speciālistu
darba uzskaiti un samaksu, aprūpes epizodes klasificē šādi:
1.1. 1. veids - aprūpes epizode sakarā ar akūtu saslimšanu vai
traumu;
1.2. 2. veids - aprūpes epizode sakarā ar pirmoreiz mūžā
diagnosticētu hronisku saslimšanu;
1.3. 3. veids - aprūpes epizode sakarā ar iepriekš
diagnosticētas slimības paasinājumu;
1.4. 4. veids - aprūpes epizode sakarā ar profilaktisku
apskati, patronāžu vai vakcināciju;
1.5. 5. veids - aprūpes epizode sakarā ar hroniskas slimības
vai veselības stāvokļa dinamisku novērošanu;
1.6. 6. veids - aprūpes epizode sakarā ar 1., 2., 3., 4. un 5.
veida aprūpes epizodē neklasificētiem iemesliem;
1.7. 7. veids - aprūpes epizode sakarā ar palīgkabinetos
sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
2. 1., 2., 3., 5. un 6. veida aprūpes epizodi izmanto šā
pielikuma 5. punktā minētie ambulatorās aprūpes speciālisti.
3. Katra ārstniecības persona par veikto darbu aprūpes
epizodes ietvaros aizpilda uzskaites dokumentu - ambulatorā
pacienta talonu.
4. Lai saņemtu samaksu par personai sniegtajiem veselības
aprūpes pakalpojumiem, ja aprūpes epizode ilgst vairāk nekā 30
kalendāra dienas, ārstniecības iestāde to noslēdz pēc 30
kalendāra dienām, skaitot no aprūpes epizodes sākšanās dienas, un
ar nākamo personas apmeklējumu uzsāk jaunu aprūpes epizodi.
5. Speciālisti un attiecināmie aprūpes epizožu tarifi:
Nr. p. k.
Specialitāte
Tarifs (euro)
5.1.
Alergologs
16,18
5.2.
Algologs
16,18
5.3.
Anesteziologs, reanimatologs1
16,18
5.4.
Arodveselības un arodslimību ārsts
20,64
5.5.
Asinsvadu ķirurgs
25,24
5.6.
Ārsta palīgs (feldšeris)
6,92
5.7.
Bērnu alergologs
17,90
5.8.
Bērnu audiologs
17,90
5.9.
Bērnu endokrinologs
31,06
5.10.
Bērnu gastroenterologs
31,06
5.11.
Bērnu hematoonkologs
31,06
5.12.
Bērnu infektologs
31,06
5.13.
Bērnu kardiologs
31,06
5.14.
Bērnu ķirurgs
15,43
5.15.
Bērnu nefrologs
31,06
5.16.
Bērnu neirologs
31,06
5.17.
Bērnu pneimonologs
17,90
5.18.
Bērnu psihiatrs
40,12
5.19.
Bērnu reimatologs
31,06
5.20.
Dermatologs, venerologs
16,18
5.21.
Endokrinologs
24,69
5.22.
Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas
ārsts
16,18
5.23.
Flebologs
13,72
5.24.
Foniatrs
16,18
5.25.
Gastroenterologs
24,79
5.26.
Ginekologs, dzemdību speciālists
13,72
5.27.
Ginekologs, dzemdību
speciālists2
43,10
5.28.
Ģimenes (vispārējās prakses) ārsts
7,99
5.29.
Hematologs
25,20
5.30.
Hepatologs
26,68
5.31.
Imunologs
27,40
5.32.
Infektologs
26,27
5.33.
Internists
16,18
5.34.
Kardiologs
24,62
5.35.
Ķirurgs
13,72
5.36.
Medicīnas ģenētiķis
16,18
5.37.
Mugurkaulāja ķirurgs
13,72
5.38.
Mutes, sejas un žokļu ķirurgs
13,72
5.39.
Narkologs
27,05
5.40.
Neatliekamās medicīnas ārsts
16,18
5.41.
Nefrologs
16,18
5.42.
Neiroķirurgs
26,13
5.43.
Neirologs
25,38
5.44.
Neonatologs
17,90
5.45.
Oftalmologs
13,72
5.46.
Onkologs ķīmijterapeits
16,18
5.47.
Onkoloģijas ginekologs
25,88
5.48.
Otolaringologs
13,72
5.49.
Paliatīvās aprūpes speciālists
21,94
5.50.
Pediatrs
31,06
5.51.
Plastikas ķirurgs
13,72
5.52.
Pneimonologs
16,18
5.53.
Psihiatrs
29,87
5.54.
Radiologs terapeits
16,18
5.55.
Reimatologs
24,72
5.56.
Rokas ķirurgs
13,72
5.57.
Sirds ķirurgs
13,72
5.58.
Sporta ārsts
25,85
5.59.
Torakālais ķirurgs
26,61
5.60.
Transplantologs
13,72
5.61.
Traumatologs, ortopēds
13,72
5.62
Urologs
13,72
Piezīmes.
1 Konsultējot pacientus pirms operācijām un
izmeklējumiem.
2 Uzņemot iepriekš izmeklētu pacienti
medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu saņemšanas pretendentu
rindā, kā arī konsultējot pacienti pirms un pēc pakalpojuma
saņemšanas specializētā ārstniecības iestādē.
6. 7. veida aprūpes epizodi izmanto šādi speciālisti:
6.1. primārajā veselības aprūpē:
Nr. p. k.
Specialitāte
6.1.1.
Ģimenes ārsts
6.1.2.
Internists
6.1.3.
Pediatrs
6.2. sekundārajā ambulatorajā veselības aprūpē:
Nr. p. k.
Specialitāte
6.2.1.
Anesteziologs, reanimatologs
6.2.2.
Audiologopēds
6.2.3.
Bērnu gastroenterologs
6.2.4.
Bērnu kardiologs
6.2.5.
Bērnu nefrologs
6.2.5.1
Bērnu psihiatrs
6.2.6.
Biologs
6.2.7.
Biomedicīnas laborants
6.2.8.
Dermatologs, venerologs
6.2.9.
Svītrots
6.2.10.
Endoskopists (gastrointestinālā
endoskopija)
6.2.11.
Ergoterapeits
6.2.12.
Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas
ārsts
6.2.13.
Svītrots
6.2.14.
Svītrots
6.2.15.
Fizioterapeits
6.2.16.
Svītrots
6.2.17.
Gastroenterologs
6.2.18.
Ginekologs, dzemdību speciālists
6.2.19.
Ģenētiķis
6.2.20.
Hematologs
6.2.20.1
Infektologs
6.2.21.
Imunologs
6.2.22.
Kardiologs
6.2.23.
Klīniskais mikrobiologs
6.2.23.1
Klīniskais un veselības psihologs
6.2.24.
Laboratorijas ārsts
6.2.25.
Laboratorijas speciālists
6.2.26.
Logopēdijas speciālists (skolotājs logopēds,
logopēds)
6.2.27.
Masieris
6.2.28.
Mākslas terapeits
6.2.28.1
Māsa
6.2.29.
Medicīnas ģenētiķis
6.2.30.
Mikrobiologs
6.2.31.
Narkologs
6.2.32.
Nefrologs
6.2.33.
Patologs
6.2.34.
Pneimonologs
6.2.35.
Svītrots
6.2.36.1
Psihiatrs
6.2.36.2
Psihoterapeits
6.2.36.3
Psihoterapijas speciālists
6.2.36.
Podologs
6.2.37.
Radiologs
6.2.38.
Radiologs terapeits
6.2.39.
Sporta ārsts3
6.2.40.
Tiesu medicīnas eksperts
6.2.41.
Tiesu psihiatrijas eksperts
6.2.42.
Transfuziologs
6.2.43.
Transplantologs
6.2.44.
Urologs
6.2.45.
Uztura speciālists
6.2.45.1
Vecmāte
6.2.46.
Speciālisti, kuri ir apguvuši šādas
ārstnieciskās un diagnostiskās metodes:
6.2.46.1.
asinsvadu ultrasonogrāfija
6.2.46.2.
ārstnieciskā un diagnostiskā perkutānā
koronāro un lielo asinsvadu intervence
6.2.46.3.
bērnu masāžas metode
6.2.46.4.
bronhoskopija
6.2.46.5.
dermatoskopija
6.2.46.6.
diagnostiskā sirds un lielo asinsvadu
katetrizācija un angiogrāfija
6.2.46.7.
ehokardiogrāfija
6.2.46.8.
elektroencefalogrāfija
6.2.46.9.
elektrokardiogrāfija
6.2.46.10.
elektrokardiostimulācija un invazīvā ritma
traucējumu korekcija
6.2.46.11.
elektromiogrāfija
6.2.46.12.
fizikālās terapijas metode
6.2.46.13.
fiziskās un farmakoloģiskās slodzes testi ar
elektrokardiogrāfiju un vizualizācijas metodēm (tai skaitā
miokarda perfūzijas scintigrāfija)
6.2.46.14.
fiziskās slodzes tests ar
elektrokardiogrāfiju
6.2.46.15.
gastrointestinālā endoskopija
6.2.46.16.
hiperbārā oksigenācija
6.2.46.17.
invazīvā sirds ritma traucējumu
korekcija
6.2.46.18.
izvērsta ehokardiogrāfija
6.2.46.19.
kolposkopija
6.2.46.20.
lāzerterapija
6.2.46.21.
masāžas metode
6.2.46.22.
neinvazīvā elektrofizioloģiskā diagnostika un
ārstēšana kardioloģijā
6.2.46.23.
neirosonogrāfija jaundzimušajiem un zīdaiņa
vecuma bērniem
6.2.46.24.
neirosonoloģiskā izmeklēšana
6.2.46.25.
padziļināta elektrokardiogrāfija
6.2.46.26.
pastāvīgo sirds ritmu regulējošo un
diagnosticējošo iekārtu implantācija
6.2.46.27.
skrīninga ehokardiogrāfija
6.2.46.28.
skrīninga elektrokardiogrāfija
6.2.46.29.
standarta transtorakāla ehokardiogrāfija
6.2.46.30.
ultraskaņas izmeklēšana dzemdniecībā un
ginekoloģijā
6.2.46.31.
vispārējā ultrasonogrāfija
6.2.46.32.
funkcionālās diagnostikas metode māsu
praksē
6.2.46.33.
diabēta pacientu apmācības metode māsas
praksē
Piezīme. 3 Sporta ārsts 7. veida aprūpes epizodi
izmanto, ja veic papildu profilaktisko medicīnisko
pārbaudi."
Veselības
ministrijas iesniegtajā redakcijā
2. pielikums
Ministru kabineta
2023. gada 4. aprīļa
noteikumiem Nr. 161
"5. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555
Dienas stacionārā sniedzamie
veselības aprūpes pakalpojumi
Nr.
p. k.
Veselības aprūpes pakalpojumu
veids
Saistošās (pamata)
manipulācijas1
pirmais līmenis
otrais līmenis
1.
Nieru aizstājterapija
60010 + 04171; 04177-04180;
19270; 19275-19277; 19282; 250212
60010 + 04171; 04177-04180;
19270; 19275-19277; 19282; 250212
2.
Invazīvā kardioloģija
60075 + 60071-60074
3.
Invazīvā radioloģija
60075 + 501203;
50122; 501243; 501303;
501343; 501383; 501443;
501463; 50720-50722
4.
Ķīmijterapija un
hematoloģija
60110 + 60008; 60110 + 60413;
60110 + 60555
5.
Staru terapija
60110 + 50300-50303; 50340-50343; 50346; 50349; 50352;
50353; 50356; 50357; 50360; 50363; 50370-50374; 50390;
50391; 50393; 50396-50397; 50416; 50417; 50425-50434;
50438.
Bērniem - 601107
6.
Robotizēta stereotaktiskā
radioķirurģija4
60110 + 50470; 50471; 50472
7.
Rehabilitācija:
7.1.
pieaugušo rehabilitācija
60110 + 55106; 55107; 55108;
55109
60110 + 55106; 55107; 55108;
55109
7.2.
bērnu rehabilitācija
60110 + 55106; 55107; 55108;
55109
60110 + 55106; 55107; 55108;
55109
8.
Psihiatrisko slimnieku ārstēšana
psihiatriska profila dienas stacionārā
60124
60124
9.
Narkoloģisko slimnieku ārstēšana
narkoloģiska profila dienas stacionārā
60110 + 13025; 13026; 60069
60110 + 13025; 13026; 60069
10.
Neiroloģisko un iekšķīgo slimību
ārstēšana9
60110 + 06062; 06125; 06130; 06131; 06136; 06137; 06141;
07045; 09182-09186; 10020-10026; 10033-10034; 10037-10038;
10041-10044; 11001; 11051-11052; 11058; 11060; 11065-11068;
11101-11103; 25008; 25014; 25020; 25022; 31186; 31187;
31252; 60413
Bērniem:
06003 + 06004 + 06033 + 06015; 06041; 06004 + 06007 +
06015; 06004 + 06007 + 06041; 06003 + 06004 + 06033 +
06021; 06102; 07023; 07044; 07046; 06007 + 06004 + 06033 +
06021; 06102; 07023; 07044; 07046; 09182-09186; 11002;
5008710; 60420
60110 + 06062; 06125; 06130;
06131; 06136; 06137; 06141; 07045; 09182-09186; 10020-10026;
10033-10034; 10037-10038; 10041-10044; 11001; 11051-11052;
11058; 11060; 11065-11068; 11101-11103; 25008; 25014; 25020;
25022; 31186; 31187; 31252; 60413
11.
Hronisko sāpju pacientu
ārstēšana
60110 + 29156-29160; 04103;
04106-04108; 04115-04118; 04121-04126; 04138-04139
12.
Ķirurģiskie
pakalpojumi:
12.1.
oftalmoloģija
60075 + 17097; 17120; 17122;
1712310; 1713510; 1713610;
17138-17143; 17151; 17153; 17156; 17157; 17165; 17166; 17170;
17172; 17180-17181; 17186-17189; 17195-17197; 17199; 17216;
17217; 17226; 17228; 17229; 17232; 17233; 17242; 17245;
17250-17257; 17270-17274; 17285; 17286; 17288; 17289; 17300;
17304; 17340; 17372
60075 + 17097; 17120; 17138;
17142; 17143; 17153; 17156; 17166; 17180; 17181; 17186-17189;
17199; 17226; 17250-17257; 17270-17272; 17285; 17286; 17288;
17289; 17340; 17372
12.2.
uroloģija
60075 + 19009; 19019; 19021;
19030-19036; 19038; 19039; 19045; 1905210; 19057;
19059 + 19071; 19060; 19065; 19067-19070; 19075-19077;
19079-19081; 19085; 19089; 19114; 19116; 19117; 19125; 19148;
19151; 19158; 19161; 19162; 19163, 19164, 19165, 19170;
19173-19176; 19187; 19197
60075 + 19009; 19019; 19021;
19030-19036; 19038; 19045; 19057; 19060; 19065; 19067-19070;
19075-19077; 19079-19081; 19085; 19116; 19117; 19125; 19148;
19151; 19158; 19161; 19162; 19173-19176; 19187
12.3.
gastrointestinālās
endoskopijas
60075 + 08053; 08058-08061;
08070-08072; 08077; 0808110; 08090; 08093; 08097;
08100; 08111; 08112; 08113; 08121-08122
60075 + 08053; 08058-08061;
08070-08072; 08077; 08090; 08093; 08097; 08100; 08111; 08113;
08121-08122
12.4.
ginekoloģija
60075 + 16001; 16007-16009;
16018-16020; 16026; 16029; 16032; 16040-16044; 16052-16054;
16080; 16082; 16087-16089; 20059
60075 + 16001; 16008; 16009;
16020; 16026; 16029; 16032; 20059
12.5.
otolaringoloģija:
12.5.1.
otolaringoloģija bērniem
60075 + 18071; 18014; 18022;
18023; 18034; 1804610; 18047; 18073; 18076; 18077;
18079; 18091; 18092; 18093; 18102; 18106; 18107; 18109;
18128; 18140; 18141; 18142; 18152; 181645;
18177
60075 + 18071; 18076; 18077;
18177
12.5.2.
otolaringoloģija
pieaugušajiem
60075 + 18014; 18022; 18023;
18024; 18032; 18033; 18034; 18038; 18040; 18041; 18047;
18048; 18055; 18056; 18057; 18060; 18061; 18062; 18070;
18071; 18073; 18076; 18077; 18078; 18079; 18092; 18093;
18101; 18102; 18106; 18108; 18109; 18126; 18128; 18141;
18142; 18152; 18154; 18155; 18156; 18157; 18177; 18179;
18180; 18187; 18188; 18196; 18198; 18199; 18205; 18206;
18213; 18242; 18243; 18265
60075 + 18014; 18023; 18032;
18033; 18047; 18048; 18061; 18070; 18071; 18076; 18077;
18102; 18106; 18126; 18128; 18177; 18199; 18205; 18206
12.6.
traumatoloģija, ortopēdija,
rokas un rekonstruktīvā mikroķirurģija, plastiskā
ķirurģija
60075 + 03180; 20014; 20028;
20029; 20039; 20040; 20041; 20043; 20044; 20050; 20059-20060;
20070-20071; 20073; 20075; 20085; 20100; 20101; 20108; 20127;
20139; 20145-20147; 20159; 20200; 20203-20205; 20207;
20209-20210; 20212; 20217; 20218; 20222; 20224; 20229; 20249;
20281; 20282; 20284; 20285; 20288; 20290; 20292-20293; 20303;
22034; 23002; 23003; 23004; 23005; 23006; 23007; 23009;
23010; 23015-23016; 23021; 23022; 23036; 23037; 23052-23054;
23060-23061; 23063-23066; 23068-23070; 23075-23081; 23083;
23084; 23090-23094; 23096-23099; 23106; 23108-23112
60075 + 03180; 20014; 20028;
20029; 20039; 20040; 20041; 20043; 20044; 20050; 20059-20060;
20070-20071; 20073; 20100; 20101; 20108; 20127; 20139; 20145;
20146; 20200; 20203; 20205; 20207; 20209; 20212; 20217;
20222; 20249; 20281; 20282; 20284; 20285; 20288; 20290;
20292-20293; 22034; 23002; 23009; 23010; 23021; 23037;
23052-23053; 23063-23065; 23068-23070; 23076; 23078-23080;
23083; 23084; 23090-23094; 23096; 23098; 23099; 23106;
23108-23112
12.7.
vispārējie ķirurģiskie
pakalpojumi
60075 + 03180; 03183; 03184;
03187-03189; 20014; 20029; 20039; 20041; 20044; 20050; 20059;
20060; 21022; 21024; 21026; 21027; 21067; 21100-21105; 21130;
21190; 22023; 22034; 28001; 28003; 28004; 28017-28026;
28036-28042; 29005; 29006; 29008; 29009; 29015; 29016; 29019;
29020; 29022; 29023; 29025; 29031-29037; 29039; 29040; 29045;
29046; 29050; 29070; 29084; 29087; 29089; 29090; 29095-29104;
29110-29113; 29119; 29126-29131; 29133; 29135; 29143-29151;
29165-29169; 29172; 29183; 29187-29190; 29196; 29197; 29199;
29202-29205; 29224; 29238; 29239; 29257; 29258; 31022; 31160;
31175; 31186; 31215; 31216; 31252
60075 + 03180; 03183; 03187;
03188; 03189; 20014; 20029; 20039; 20041; 20044; 20050;
20059; 20060; 21022; 21026; 21027; 21067; 22023; 22034;
28001; 28003; 28004; 28017; 28019; 28021-28025; 28036-28042;
29005; 29006; 29008; 29009; 29087; 29103; 29110; 29167;
29169; 29183; 29187; 29196; 29257; 29258; 31186; 31252
12.8.
bērnu ķirurģija
60075 + 03180; 03188; 19009;
19019; 19021; 19030; 19032-19035; 19037-19039; 19057; 19059;
19065; 19067; 19068; 19075; 19077; 19079; 19085-19086; 19089;
19114; 19116; 19145; 19150; 19151; 19158; 19161; 19162;
20014-20015; 20028; 20030; 20039; 20041; 20043; 20044; 20050;
20057; 20059-20060; 20070-20071; 20085; 20147; 20149; 20159;
20200; 20203-20205; 20207; 20209; 20212; 20218; 20249; 20281;
20300-20301; 20303; 20306; 20309; 21024; 21026; 21027; 21103;
21175; 23009; 23016; 23021; 23037; 23052; 23064-23066;
23068-23069; 23076-23081; 23096; 23098; 23099; 23109;
27002-27004; 27022-27025; 27037; 27040-27042; 29102; 29129;
29167-29169; 29171; 30027; 31209; 50118; 501203;
50122; 501243; 501303;
501343; 50722
60075 + 03180; 03188; 19009;
19019; 19021; 19030; 19032-19035; 19038; 19057; 19065; 19067;
19068; 19075; 19077; 19079; 19085; 19116; 19151; 19158;
19161; 19162; 20014; 20028; 20039; 20041; 20043; 20044;
20050; 20059; 20060; 20070; 20071; 20149; 20200; 20203;
20205; 20207; 20209; 20212; 20249; 20281; 21026; 21027;
23009; 23021; 23037; 23052; 23064; 23065; 23068; 23069;
23076; 23078-23081; 23096; 23098; 23099; 23109; 27004; 27022;
27024; 27037; 29167; 29169; 29171
13.
Zobārstniecība vispārējā
anestēzijā8
70917; 70918
70917; 70918
14.
Medicīniskā apaugļošana
16143-16147
16143-16147
15.
Izmeklējumi ilgstošajai skābekļa
terapijai
60110 + 60510; 60506-60507;
41086-41087
60110 + 60510; 60506-60507;
41086-41087
Piezīmes.
1 Norādītas tikai saistošās (pamata)
manipulācijas, kas veicamas konkrētā dienas stacionārā un tiek
izmantotas konkrētā dienas stacionārā sniedzamā veselības
aprūpes pakalpojuma veida atpazīšanai. Pakalpojuma sniedzējam
dienests saskaņā ar šiem noteikumiem papildus apmaksā arī citas
nepieciešamās manipulācijas, lai sagatavotu pacientu saistošās
manipulācijas veikšanai un nodrošinātu drošu saistošās
manipulācijas izpildi (tai skaitā laboratoriskās analīzes,
nepieciešamos radioloģiskos izmeklējumus, anestēzijas
pakalpojumus un piemaksas manipulācijas).
2 Nieru aizstājterapijas dienas stacionārā
manipulāciju apmaksā dialīzes pacientiem ar urēmiskām ādas
izmaiņām (diagnozes kods atbilstoši SSK-10 L29.8 "Cita
veida nieze").
3 Manipulāciju var veikt arī asinsvadu ķirurgi,
kuri nodarbināti valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību
"Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" vai
sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu
klīniskā universitātes slimnīca".
4 Manipulācijas apmaksā sabiedrībai ar ierobežotu
atbildību "Siguldas slimnīca", ja pacientus
pakalpojuma saņemšanai nosūtījuši valsts sabiedrības ar
ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā
universitātes slimnīca" vai sabiedrības ar ierobežotu
atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes
slimnīca" speciālisti ar konsīlija lēmumu, konsīlijā
piedaloties vismaz vienam radiologam terapeitam.
5 Par kaulā ievietojamo dzirdes aparātu (BAHA)
samaksu veic valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību
"Bērnu klīniskā universitātes slimnīca".
6 (Piezīme svītrota ar MK 10.12.2019. noteikumiem
Nr. 642)
7 Manipulāciju ar kodu 60110 bez saistošām
manipulācijām norāda, ja valsts sabiedrības ar ierobežotu
atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"
pacients saņem staru terapiju citā ārstniecības iestādē.
8 Nodrošinot zobārstniecības pakalpojumus
vispārējā anestēzijā bērniem un veicot zobu ekstrakcijas
vispārējā anestēzijā šo noteikumu 4.1.5. apakšpunktā minētajai
pacientu grupai, nav nepieciešams nosūtījums pakalpojuma
saņemšanai.
9 Pacientiem ar retām slimībām valsts sabiedrībā
ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes
slimnīca" tiek apmaksāts dienas stacionāra pakalpojums, ja
tā ietvaros viena apmeklējuma laikā tiek nodrošinātas vismaz
trīs dažādu specialitāšu ārstu konsultācijas un/vai tiek veikts
vismaz viens funkcionālās diagnostikas izmeklējums vai vismaz
divi diagnostiskie izmeklējumi.
10 Manipulāciju dienas stacionārā apmaksā tikai
bērniem, tai skaitā manipulācijas 08081, 17123, 17135, 17136,
18046, 19052 un 50087 dienas stacionārā bērniem apmaksā tikai
gadījumā, ja tās veiktas vispārējā anestēzijā vai
sedācijā."
Veselības
ministrijas iesniegtajā redakcijā
3. pielikums
Ministru kabineta
2023. gada 4. aprīļa
noteikumiem Nr. 161
"10. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555
Steidzamās medicīniskās palīdzības
punkti un fiksētā ikmēneša maksājuma (piemaksas) aprēķins ārstu
speciālistu kabinetiem un struktūrvienībām
1. Līgumus par steidzamās medicīniskās palīdzības punkta
pakalpojumu sniegšanu dienests slēdz ar šādām ārstniecības
iestādēm:
1.1. ar ārstniecības iestādēm, kas sniedz tikai ambulatorās
veselības aprūpes pakalpojumus:
1.1.1. sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Sarkanā Krusta
Smiltenes slimnīca";
1.1.2. pašvaldības sabiedrību ar ierobežotu atbildību
"Saulkrastu slimnīca";
1.2. ar stacionārām ārstniecības iestādēm, kurām steidzamās
medicīniskās palīdzības punkts izveidots citā apdzīvotā vietā
atsevišķi no pamatpakalpojumu sniegšanas vietas:
1.2.1. sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Balvu un
Gulbenes slimnīcu apvienība" (pakalpojuma sniegšanas vieta -
Gulbenes pilsēta);
1.2.2. sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Vidzemes
slimnīca" (pakalpojuma sniegšanas vieta - Valkas
pilsēta);
1.3. ar citām stacionārām ārstniecības iestādēm - sabiedrību
ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs" un
sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Priekules
slimnīca".
2. Fiksētā maksājuma nodrošināšanai nepieciešamie līdzekļi
gadā par speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību
darbību ambulatorajā veselības aprūpē:
Nr. p. k.
Specialitāte vai
struktūrvienība1
Par vienu slodzi
(euro)
Par 0,25 slodzēm
(euro)
Par 0,5 slodzēm
(euro)
Par 2 slodzēm
(euro)
Par 2,25 slodzēm
(euro)
Par 3 slodzēm
(euro)
Par 4,5 slodzēm (nodrošinot
diennakts pieejamību) (euro)
Nodrošinot diennakts
pieejamību uzņemšanas nodaļās (euro)
2.1.
Psihiatrs2, 3, 4
4 425
1 106
2 213
-
-
-
-
10 467
2.2.
Narkologs
-
-
-
-
-
-
-
10 517
2.3.
Pneimonologs5, 6,
7
4 425
1 106
2 213
-
-
-
-
10 897
2.4.
Diabētiskās pēdas aprūpes
kabinets8
3 893
973
1 947
-
-
-
-
-
2.5.
Paliatīvās aprūpes kabinets
3 956
989
1 979
-
-
-
-
-
2.6.
Hronisku obstruktīvu plaušu
slimību kabinets8
4 021
1 005
2 011
-
-
-
-
-
2.7.
Steidzamās medicīniskās
palīdzības punkts
6 315
1 579
3 158
-
11 827
-
18 453
17 991
2.8.
Stomas kabinets
5 506
1 376
2 754
-
-
-
-
-
2.9.
Dežūrārsta
kabinets8
3 413
853
1 707
-
-
-
-
11 402
2.10.
Pediatra kabinets
4 104
1 026
2 053
-
-
-
-
11 402
2.11.
Paliatīvās aprūpes kabinets
valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu
klīniskā universitātes slimnīca"9, 15
10 743
-
-
-
-
-
31 391
-
2.12.
Reto slimību
kabineti valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību
"Bērnu klīniskā universitātes slimnīca":
2.12.1.
cistiskās fibrozes kabinets
29 146
-
14 574
-
-
-
-
-
2.12.2.
pārējo reto slimību
kabinets
3 469
867
1 735
-
-
-
-
-
2.13.
Psihologa/psihoterapeita
kabinets2
3 469
867
1 735
-
-
-
-
-
2.14.
Metadona terapijas
kabinets9
3 469
867
1 735
6 308
-
8 832
-
-
2.15.
Diabēta apmācības kabinets
3 469
867
1 735
-
-
-
-
-
2.16.
HIV līdzestības
kabinets10
3 469
867
1 735
-
-
-
-
-
2.17.
Funkcionālo speciālistu
kabinets2
3 469
867
1 735
-
-
-
-
-
2.18.
Māsas psihiatrijā un narkoloģijā
kabinets2
3 582
895
1 792
-
-
-
-
-
2.19.
Aritmologa kabinets
3 469
-
-
-
-
-
-
-
2.20.
Vecmātes kabinets
2 564
-
-
-
-
-
-
-
2.21.
Enterālās un parenterālās
barošanas pacientu aprūpes kabinets11
3 469
-
1 735
-
-
-
-
-
2.22.
Onkoloģisko pacientu
psihoemocionālā atbalsta kabinets10, 12
2 153
-
-
-
-
-
-
-
2.23.
Garastāvokļa traucējumu kabinets
bērniem2, 10, 13,14
3 726
-
-
-
-
-
-
-
2.24.
Onkoloģisko pacientu
koordinatora kabinets
3 469
-
-
-
-
-
-
-
2.25.
Traheostomētu pacientu aprūpes
kabinets
3 469
867
1 735
-
-
-
-
-
Piezīmes.
1 Kopējo ikmēneša fiksēto maksājumu veido šādas
summas:
1) darbības nodrošināšanai paredzētais ikmēneša fiksētais
maksājums, kas ir 1/12 daļa no šajā pielikumā noteiktā gada
apjoma par speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību
darbību un kas tiek piemērots tikai par faktiski nodrošinātu
telpu ārstniecības personu darba veikšanai;
2) ārstu un māsu darba samaksa, ko aprēķina atbilstoši šajos
noteikumos noteiktajai ārstu un ārstniecības personu vidējai
darba samaksai (šo noteikumu 153. punkts), ņemot vērā līgumā ar
dienestu noteikto ārstu un māsu darba apjomu, kā arī aprēķinā
iekļaujot samaksu par darbu brīvdienās, svētku dienās, nakts
laikā un par virsstundu darbu.
2 Aprēķinot ikmēneša fiksēto maksājumu psihiatra
kabinetam, psihologa/psihoterapeita kabinetam, māsas un
funkcionālo speciālistu kabinetiem, kā arī garastāvokļa
traucējumu kabinetam bērniem, darba samaksas aprēķinā papildus
iekļauj:
1) maksu par sarežģītību (darbu ar pacientiem ar garīgiem un
psihiskiem traucējumiem) 405,00 euro apmērā psihiatra
kabinetam, psihologa/psihoterapeita kabinetam un funkcionālā
speciālista kabinetam un 243,00 euro apmērā māsas
psihiatrijā un narkoloģijā kabinetam;
2) maksu par pieejamības nodrošināšanu un darbu paaugstinātas
intensitātes apstākļos 540,00 euro apmērā psihiatra
kabinetam un psihologa/psihoterapeita kabinetam;
3) maksu par darbu paaugstinātas intensitātes apstākļos 540,00
euro apmērā garastāvokļa traucējumu kabinetā bērniem
nodarbinātam psihologam, psihoterapeitam un psihiatram.
3 Valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību
"Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" psihiatra
kabineta finansējuma ietvaros personām tiek nodrošināta
nepieciešamā palīdzība, lai novērstu noziedzīgu nodarījumu
veikšanu pret bērna tikumību un dzimumneaizskaramību.
4 Ja ārstniecības iestāde psihiatra kabinetā
nevar nodrošināt vismaz 0,5 psihiatra vai bērnu psihiatra
slodzes, tad dienests psihiatra vai bērnu psihiatra sniegtos
pakalpojumus apmaksā šo noteikumu 4. pielikumā noteiktajā
kārtībā.
5 Pneimonologu darba apjomu plāno, ievērojot, ka
vienai pilnai slodzei atbilst 10 apmeklējumi dienā.
6 Dienests katru gadu līdz 1. augustam (par
laikposmu no 1. janvāra līdz 30. jūnijam) izvērtē to
ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu
apjomu, kuras saņem šajā pielikumā noteikto fiksēto maksājumu
par pneimonologa darba nodrošināšanu vismaz sešus mēnešus pēc
kārtas. Ja veiktā darba apjoms vērtēšanas periodā ir mazāks
nekā līgumā plānotais, dienests no 1. septembra līgumā izdara
grozījumus atbilstoši veiktā darba apjomam. Ja veiktā darba
apjoms vērtēšanas periodā ir mazāks par 0,5 slodzēm, dienests
izdara grozījumus līgumā, nosakot, ka no 1. septembra sniegtos
veselības aprūpes pakalpojumus dienests apmaksā saskaņā ar šo
noteikumu 4. pielikumā minētajiem aprūpes epizožu tarifiem un
manipulāciju sarakstu.
7 Pirms līguma slēgšanas par pneimonologu
veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu pacientiem ar
tuberkulozi (diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: A15-A19, B90,
J65, P37.0, R76.1, Y58.0, Y60.3, Z03.0, Z20.1) dienests izvērtē
vadības informācijas sistēmā ievadīto informāciju par
ārstniecības iestādē sniegto attiecīgo veselības aprūpes
pakalpojumu apjomu iepriekšējā periodā un, ja:
1) veiktā darba apjoms 12 mēnešos (laikposmā no 1. septembra
līdz 31. augustam) ir mazāks par 0,5 slodzēm, slēdz līgumu par
sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu saskaņā ar šo
noteikumu 4. pielikumā minētajiem aprūpes epizožu tarifiem un
manipulāciju sarakstā minētajiem manipulāciju tarifiem un
manipulāciju apmaksas nosacījumiem;
2) ārstniecības iestādē iepriekšējā periodā nav sniegti šādi
veselības aprūpes pakalpojumi, fiksētā maksājuma apjomu nosaka,
ievērojot, ka vienam speciālistam tiek noteiktas ne vairāk kā
0,5 slodzes.
8 Dienestam ir tiesības izbeigt ar ārstniecības
iestādi noslēgto līgumu par attiecīgo veselības aprūpes
pakalpojumu sniegšanu, ja dienests konstatē, ka:
1) ārstniecības iestādi, kas saņem fiksēto maksājumu par
dežūrārsta kabinetu, nav apmeklējuši vismaz trīs pacienti
dienā;
2) ārstniecības iestādi, kas saņem šajā pielikumā noteikto
maksājumu par diabētiskās pēdas aprūpes kabinetu vai par
hronisku obstruktīvu plaušu slimību kabinetu, nav apmeklējuši
vismaz seši pacienti dienā.
9 Lai nodrošinātu metadona terapijas kabineta un
paliatīvās aprūpes kabineta darbību, darba samaksas aprēķinā
iekļauj arī psihologa darba samaksu (atbilstoši šajos
noteikumos noteiktajai ārstu un funkcionālo speciālistu vidējai
darba samaksai).
10 Aprēķinot atalgojumu veselības aprūpes
pakalpojumu koordinatoriem reto slimību kabinetā, HIV
līdzestības kabinetā, onkoloģisko pacientu psihoemocionālā
atbalsta kabinetā un garastāvokļa traucējumu kabinetā bērniem,
tiek ņemta vērā šo noteikumu 153.2. apakšpunktā noteiktā vidējā
darba samaksa.
11 Enterālās un parenterālās barošanas pacientu
aprūpes kabineta darbību apmaksā sabiedrībai ar ierobežotu
atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes
slimnīca". Kabinetā pakalpojumus nodrošina māsa un uztura
speciālists.
12 Onkoloģisko pacientu psihoemocionālā atbalsta
kabineta darbību apmaksā sabiedrībai ar ierobežotu atbildību
"Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca".
Kabinetā pakalpojumus nodrošina pacientu plūsmas koordinators,
māsa, funkcionālie speciālisti, psihologs un
psihoterapeits.
13 Garastāvokļa traucējumu kabineta bērniem
darbību apmaksā sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Bērnu
un pusaudžu resursu centrs". Kabinetā pakalpojumus
nodrošina pacientu plūsmas koordinators, funkcionālais
speciālists, psihologs, psihoterapeits, narkologs un
psihiatrs.
14 Ja kabinetā nodarbināto funkcionālo
speciālistu, psihologu, psihoterapeitu, narkologu vai psihiatru
slodžu skaits ir lielāks par vienu slodzi, tad, aprēķinot
kabineta fiksēto maksājumu, tiek piemērots šī pielikuma
2.23.apakšpunktā minētais maksājums. Ja kabinetā nodarbināto
funkcionālo speciālistu, psihologu, psihoterapeitu, narkologu
vai psihiatru slodžu skaits ir mazāks par vienu slodzi, tad šī
pielikuma 2.23.apakšpunktā minēto maksājumu proporcionāli
samazina.
15 Valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību
"Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" paliatīvās
aprūpes kabineta uzskaitē var atrasties bērni, kā arī personas
līdz 24 gadu vecumam, ja tās šī kabineta uzskaitē iekļautas
līdz 18 gadu vecumam, un šīm personām ir tiesības saņemt tādus
veselības aprūpes pakalpojumus kā kabineta uzskaitē esošajiem
bērniem."
Veselības
ministrijas iesniegtajā redakcijā
4. pielikums
Ministru kabineta
2023. gada 4. aprīļa
noteikumiem Nr. 161
"11. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555
Primārās veselības aprūpes
finansējuma plānošana
1. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes
pakalpojumiem dienests plāno atbilstoši šādām teritorijām:
1.1. Rīga (Rīga, Jūrmala, Ādažu novads, Ķekavas novads,
Mārupes novads, Olaines novads, Ropažu novads, Salaspils novads,
Saulkrastu novads, Siguldas novads);
1.2. Kurzeme (Liepāja, Ventspils, Dienvidkurzemes novads,
Kuldīgas novads, Saldus novads, Talsu novads, Tukuma novads,
Ventspils novads);
1.3. Latgale (Daugavpils, Rēzekne, Augšdaugavas novads,
Krāslavas novads, Līvānu novads, Ludzas novads, Preiļu novads,
Rēzeknes novads);
1.4. Vidzeme (Alūksnes novads, Balvu novads, Cēsu novads,
Gulbenes novads, Limbažu novads, Madonas novads, Smiltenes
novads, Valkas novads, Valmieras novads, Varakļānu novads);
1.5. Zemgale (Jelgava, Aizkraukles novads, Bauskas novads,
Dobeles novads, Jelgavas novads, Jēkabpils novads, Ogres
novads).
2. Kapitācijas naudas apmērs, tai skaitā samaksa par
reģistratora funkcijas veikšanu un telefonisku konsultāciju
sniegšanu prakses darba laikā, vienai personai mēnesī ir 2,642177
euro.
3. Primārās veselības aprūpes patēriņa koeficientu, kas
nepieciešams ģimenes ārstu kapitācijas naudas apmēra noteikšanai,
dienests aprēķina pēc vadības informācijas sistēmas datiem uz
kārtējā gada 30. septembri par personu skaitu vecuma grupās un
apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārsta katrā vecuma grupā, ņemot
vērā šādus nosacījumus:
3.1. personas iedala šādās vecuma grupās:
3.1.1. vecumā līdz 1 gadam;
3.1.2. 1 līdz 7 gadi;
3.1.3. 7 līdz 18 gadi;
3.1.4. 18 līdz 45 gadi;
3.1.5. 45 līdz 65 gadi;
3.1.6. 65 gadi un vecākas;
3.2. pamatojoties uz dienesta vadības informācijas sistēmas
datiem par ambulatorajiem apmeklējumiem, iegūst ambulatoro
apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārstiem katrā vecuma grupā un
valstī kopumā;
3.3. reģistrēto personu skaitu katrā vecuma grupā (n1 līdz n6)
un valstī kopumā (N) nosaka atbilstoši veselības aprūpes
pakalpojumu saņēmēju reģistra datiem;
3.4. dalot apmeklējumu skaitu vecuma grupā ar personu skaitu
šajā vecuma grupā, iegūst katras vecuma grupas absolūto patēriņa
koeficientu; dalot kopējo apmeklējumu skaitu ar kopējo personu
skaitu, iegūst valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu;
3.5. dalot katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu
ar valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu, iegūst katras
vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas
patēriņa koeficientu (ki1 līdz ki6).
4. Dienests aprēķina ģimenes ārsta kapitācijas naudas apmēru
pēc šādiem kritērijiem:
4.1. lai aprēķinātu katra ģimenes ārsta prakses reģistrēto
pacientu kopējo koeficientu (Kp), summē katras vecuma
grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas
patēriņa koeficienta (ki1 līdz ki6)
reizinājumu ar reģistrēto pacientu skaitu katrā vecuma grupā (n1
līdz n6), iegūto kopsummu dala ar kopējo pie ģimenes ārsta
reģistrēto pacientu skaitu (N):
Kp =
(ki1 x n1) +
(ki2 x n2) + (ki3 x n3) +
(ki4 x n4) + (ki5 x n5) +
(ki6 x n6)
N
4.2. aprēķina visas valsts pacientu koeficientu
(KV) atbilstoši šā pielikuma 4.1. apakšpunktā
norādītajai formulai, ņemot vērā visu pie ģimenes ārsta
reģistrēto pacientu skaitu valstī;
4.3. dalot katra ģimenes ārsta reģistrēto pacientu koeficientu
(Kp) ar valsts koeficientu (KV), iegūst
ģimenes ārsta pacientu diferencēto koeficientu
(Kd):
Kd = Kp :
KV
4.4. reizinot ģimenes ārsta pacientu diferencēto koeficientu
(Kd) ar ģimenes ārsta kopējo reģistrēto pacientu
skaitu (N) un kapitācijas naudu uz vienu pacientu mēnesī
(LR), iegūst ģimenes ārsta darbībai paredzēto
kapitācijas naudas apmēru mēnesī. Lai iegūtu ģimenes ārsta
kapitācijas naudas apmēru gadā (LN), kapitācijas
naudas apmērs mēnesī jāreizina ar 12:
LN = Kd x
LR x N x 12
4.5. ģimenes ārstiem, kuri pacientu reģistrāciju ir uzsākuši
kārtējā gada laikā, reģistrēto pacientu skaits pie ģimenes ārsta
tiek noteikts atbilstoši vadības informācijas sistēmas datiem uz
kārtējā gada 1. decembri.
5. Dienesta teritoriālajām nodaļām piešķiramos naudas
līdzekļus, kas paredzēti ģimenes ārstu praksēs veikto
ārstniecisko manipulāciju samaksai (LM), dienests
aprēķina katrai manipulācijai atsevišķi, reizinot teritoriālās
nodaļas ģimenes ārstu praksēs iepriekšējā gadā veikto
manipulāciju skaitu (S) ar tās prognozēto tarifu (TC) un
summējot:
LM(1…5) =
S1(1…5) x TC1 + S2(1...5) x TC2 +
Sn(1...5) x TCn
6. Ja manipulāciju saraksts tiek paplašināts, šai summai
pieskaita prognozējamo apjoma pieaugumu, kuru aprēķina, katras
jaunās manipulācijas prognozējamo skaitu reizinot ar tās
prognozējamo tarifu un summējot.
7. Ikmēneša fiksētais maksājums ģimenes ārsta praksei, tai
skaitā riska maksājums, ir 730,73 euro mēnesī. Minēto
maksājumu saņem visas ģimenes ārstu prakses, kas atbilstoši
līgumam ar dienestu saņem kapitācijas naudu.
8. Ikmēneša fiksētais maksājums par ģimenes ārsta prakses otro
un katru nākamo pieņemšanas vietu ir 142,88 euro,
ievērojot šādus nosacījumus:
8.1. ģimenes ārsta prakses pieņemšanas vieta atbilst
normatīvajiem aktiem par obligātajām prasībām ārstniecības
iestādēm un to struktūrvienībām;
8.2. prakses papildu pieņemšanas vietas adrese ir:
8.2.1. citā teritoriālajā vienībā (novads, pagasts vai
pilsēta);
8.2.2. tajā pašā teritoriālajā vienībā, ja tās nepieciešamību
pēc saskaņošanas ar pašvaldību (prakse ir akceptēta ar pašvaldību
saskaņotā primārās veselības aprūpes plānā) ir noteicis dienests
un tā atbilst šā pielikuma 8.3., 8.4. un 8.5. apakšpunktā
noteiktajām prasībām;
8.3. teritoriālā vienība, kurā atrodas prakses papildu
pieņemšanas vieta, ir deklarētā dzīvesvieta vismaz 400
iedzīvotājiem vai iedzīvotāju blīvums attiecīgajā teritorijā ir
mazāks par 500 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru;
8.4. prakses papildu pieņemšanas vieta ir reģistrēta
ārstniecības iestāžu reģistrā;
8.5. ģimenes ārsts šajā papildu pieņemšanas vietā pieņem
pacientus vismaz vienu dienu nedēļā;
8.6. ģimenes ārsta papildu pieņemšanas vieta atrodas ģimenes
ārsta pamatteritorijā.
8.1 Maksājums par primārās veselības aprūpes
pakalpojumu nodrošināšanu, tai skaitā riska maksājums, šo
noteikumu 19. punktā minētajā gadījumā ir 142,88 euro mēnesī.
9. Ģimenes ārsta praksei maksā ikmēneša fiksēto piemaksu par
prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā
atkarībā no pamatteritorijas iedzīvotāju blīvuma un reģistrēto
pacientu skaita:
9.1. teritorija ar blīvumu virs 500 iedzīvotājiem uz
kvadrātkilometru - piemaksas nav;
9.2. teritorija ar blīvumu no 100 līdz 499 iedzīvotājiem uz
kvadrātkilometru - 182,00 euro mēnesī, ja praksē
reģistrēti līdz 1800 pieaugušo pacientu vai 800 bērnu, par katru
nākamo reģistrēto pacientu piemaksa tiek palielināta par 0,07
euro mēnesī;
9.3. teritorija ar blīvumu no 20 līdz 99 iedzīvotājiem uz
kvadrātkilometru - 268 euro mēnesī, ja praksē reģistrēti
līdz 1800 pieaugušo pacientu vai 800 bērnu, par katru nākamo
reģistrēto pacientu piemaksa tiek palielināta par 0,10
euro mēnesī;
9.4. teritorija ar blīvumu zem 20 iedzīvotājiem uz
kvadrātkilometru - 361 euro mēnesī, ja praksē reģistrēti
līdz 1800 pieaugušo pacientu vai 800 bērnu, par katru nākamo
reģistrēto pacientu piemaksa tiek palielināta par 0,14
euro mēnesī;
9.5. dienests par katru reģistrēto pacientu papildus aprēķina
šā pielikuma 9.2., 9.3. un 9.4. apakšpunktā noteikto reģistrēto
pacientu piemaksu, ja ģimenes ārsta prakse saņem māsas un ārsta
palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu divkāršā
apmērā atbilstoši šā pielikuma 20. punktam.
10. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas
teritoriālās vienības (pilsētas, pagasti), nosaka šo teritoriālo
vienību iedzīvotāju vidējo blīvumu uz kvadrātkilometru.
Teritoriju, piemēram, pilsētu, kuras iedzīvotājus aprūpē vairāki
ģimenes ārsti, uzskata par vienotu teritoriju ar vienu
iedzīvotāju blīvumu.
11. Dienests ģimenes ārsta prakses ikmēneša fiksēto piemaksu
par prakses darbības nodrošināšanu lauku teritorijā atkarībā no
pamatteritorijas iedzīvotāju blīvuma un reģistrēto pacientu
skaita nosaka vienu reizi kalendāra gadā, aprēķinā izmantojot
datus par reģistrēto pacientu skaitu uz iepriekšējā kalendāra
gada 1. decembri, izņemot šādus gadījumus, kad aprēķinā tiek
izmantots reģistrēto pacientu skaits uz iepriekšējā kalendāra
mēneša divdesmito datumu:
11.1. ja tiek slēgts jauns līgums;
11.2. ja tiek mainīta ģimenes ārsta prakses
pamatteritorija;
11.3. ja pie ģimenes ārsta prakses reģistrēto pacientu skaits
pieaudzis vairāk nekā par 200 personām.
12. Ģimenes ārsts saņem ikmēneša fiksēto piemaksu par
reģistrēto pacientu vecuma struktūras atbilstību ģimenes ārsta
prakses tipam - ja ģimenes ārsta praksē bērnu skaits ir līdz 70 %
no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita - 28,46
euro.
13. Ģimenes ārsta praksei maksā ikmēneša fiksētās piemaksas
par hronisko slimnieku aprūpi šādā apmērā:
Nr.
p. k.
Piemaksa par katru pacientu,
euro mēnesī
Diagnožu kodi
13.1.
0,06
C00, C17, C26, C43, C44, C63, C68, I09, I11,
I50, K50
13.2.
0,13
C04, C09, C15, C18, C53, C54, C76, E25, E27,
I20, K74, M06, N18
13.3.
0,24
C20, C22, C23, C32, C50, C67, C70, C90, C91,
C92, E84, G10, I05, I10, I25, N04, Z95
13.4.
0,43
C16, C25, C31, C48, C55, C56, C64, C74, C81,
C88, E10, E22, E23, F20, G70, J45, K51
13.5.
0,60
C12, C13, C34, C39, C61, C71, C72, C73, C82,
E11, E83, G20, G40, M05, M34
13.6.
0,75
C07, G35, M33, T66
13.7.
0,97
C37, C51, C57, C96, M32
13.8.
1,39
C45, C47, C66
14. Ģimenes ārsta prakse saņem šā pielikuma 13. punktā minētās
piemaksas tikai par tiem pacientiem, kuri iepriekšējo sešu mēnešu
laikā ir apmeklējuši savu ģimenes ārsta praksi trīs vai vairāk
reizes.
15. (Svītrots)
16. Ģimenes ārsts saņem maksājumu 250,00 euro apmērā
par ģimenes ārsta pacientu reģistrā reģistrētajai personai laikus
atklātu vēzi 1. vai 2. stadijā, ja šāda vēža stadija ir diagnozes
noteikšanas datumā. Minēto maksājumu ģimenes ārsta praksei
dienests izmaksā reizi gadā līdz 1. septembrim, izvērtējot ar
noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrā iekļauto
informāciju.
16.1 Ja ģimenes ārsta praksē dzemdes kakla
skrīninga mērķa grupā vai krūts vēža skrīninga mērķa grupā ir
vismaz 20 sievietes, tā saņem maksājumu par:
16.1 1. sasniegtajiem dzemdes kakla vēža skrīninga
atsaucības rādītājiem:
16.1 1.1. 10 euro apmērā par katru veikto
skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 50 līdz 70 %
atsaucība;
16.1 1.2. 20 euro apmērā par katru veikto
skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 71 % atsaucība;
16.1 2. sasniegtajiem krūts vēža skrīninga
atsaucības rādītājiem:
16.1 2.1. 10 euro apmērā par katru veikto
skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 60 līdz 70 %
atsaucība;
16.1 2.2. 20 euro apmērā par katru veikto
skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 71 % atsaucība.
16.2 Šo noteikumu 16.1 punktā noteiktos
maksājumus ģimenes ārsta praksei dienests izmaksā divas reizes
gadā par sasniegtajiem atsaucības rādītājiem iepriekšējos sešos
mēnešos (līdz 31. augustam - par periodu no 1. janvāra līdz 30.
jūnijam; līdz 31. martam - par periodu no 1. jūlija līdz 31.
decembrim), paredzot, ka ne mazāk kā 30 % no maksājuma tiek
novirzīti māsai vai ārsta palīgam (feldšerim).
16.3 Ja ģimenes ārsta praksē zarnu vēža skrīninga
mērķa grupā vai prostatas vēža skrīninga mērķa grupā ir vismaz 20
iedzīvotāji, tā saņem maksājumu par:
16.31. sasniegtajiem zarnu vēža skrīninga
atsaucības rādītājiem:
16.31.1. 10 euro apmērā par katru veikto
skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 20 līdz 40 %
atsaucība;
16.31.2. 20 euro apmērā par katru veikto
skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 41 % atsaucība;
16.32. sasniegtajiem prostatas vēža skrīninga
atsaucības rādītājiem:
16.32.1. 10 euro apmērā par katru veikto
skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 60 līdz 70 %
atsaucība;
16.32.2. 20 euro apmērā par katru veikto
skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 71 % atsaucība.
16.4 Šo noteikumu 16.3 punktā noteiktos
maksājumus ģimenes ārsta praksei dienests izmaksā reizi gadā līdz
30. septembrim, paredzot, ka ne mazāk kā 30 % no maksājuma tiek
novirzīti māsai vai ārsta palīgam (feldšerim).
17. Māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas
maksājumu ģimenes ārsta darba vietā un ģimenes ārsta darbības
pamatteritorijā strādājošai māsai vai ārsta palīgam (feldšerim)
aprēķina atbilstoši noteiktajai vidējai darba samaksai mēnesī (šo
noteikumu 153. punkts):
17.1. par 1800 pieaugušo pacientu veselības aprūpi ārsta
praksē un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;
17.2. par 800 bērnu veselības aprūpi ārsta praksē un ģimenes
ārsta darbības pamatteritorijā;
17.3. ja, aprēķinot māsas un ārsta palīga darbības
nodrošināšanas maksājumu atbilstoši šā pielikuma 17.1. un 17.2.
apakšpunktā noteiktajai kārtībai, tas ir mazāks par šajos
noteikumos minēto darba samaksu, to palielina līdz šajos
noteikumos minētajam apmēram.
18. Ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas un ārsta palīga
(feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma apmēru
(Am) nosaka šādi:
18.1. ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu skaitu (N) dala
ar šā pielikuma 17.1. apakšpunktā noteikto pieaugušo pacientu
skaitu un reizina ar šajos noteikumos noteikto ārstniecības un
pacientu aprūpes personu un funkcionālo speciālistu asistentu
vidējo darba samaksu (D), kas saskaitīta ar valsts sociālās
apdrošināšanas obligāto iemaksu likmi (S). Iegūst māsas vai ārsta
palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par
pieaugušo pacientu aprūpi (Ap):
Ap = N : 1800 x (D +
S)
18.2. ģimenes ārsta praksē reģistrēto bērnu skaitu
(Nb) dala ar šā pielikuma 17.2. apakšpunktā noteikto
bērnu skaitu un reizina ar šajos noteikumos noteikto ārstniecības
un pacientu aprūpes personu un funkcionālo speciālistu asistentu
vidējo darba samaksu (D), kas saskaitīta ar valsts sociālās
apdrošināšanas obligāto iemaksu likmi (S). Iegūst māsas vai ārsta
palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par
pacientu aprūpi (Ab) vecumā līdz 18 gadiem:
Ab = Nb : 800
x (D + S)
18.3. saskaita aprēķinātās ģimenes ārsta māsas vai ārsta
palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļas par
pieaugušo (Ap) un bērnu (Ab) aprūpi un
iegūst ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas vai ārsta palīga
(feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma kopējo apjomu
(Am):
Am = Ap +
Ab
19. Ja ārsta palīgs (feldšeris) nodarbināts pašvaldībai
piederošā feldšerpunktā, ar kuru dienests ir noslēdzis līgumu,
viņš saņem šajos noteikumos noteikto vidējo ārstniecības un
pacientu aprūpes personu un funkcionālo speciālistu asistentu
darba samaksu, pieskaitot valsts sociālās apdrošināšanas obligāto
iemaksu likmi un ņemot vērā līgumā ar dienestu noteikto darba
apjomu, ko nosaka atbilstoši šādiem nosacījumiem:
19.1. feldšerpunkta apmeklējumu skaits dienesta vadības
informācijas sistēmā par iepriekšējo līguma periodu;
19.2. līdz šim līgumattiecībās ar dienestu nebijušo
feldšerpunktu iesniegtie dati Slimību profilakses un kontroles
centram par apmeklējumu skaitu feldšerpunktā iepriekšējā
gadā;
19.3. šajos noteikumos noteikto darba samaksu reizina ar
apmeklējumu skaitam atbilstošo slodzes apjomu:
19.3.1. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir
līdz 210, - 0,5 slodzes;
19.3.2. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir
211-325, - 0,75 slodzes;
19.3.3. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir
326-420, - 1 slodze;
19.3.4. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir
421-525, - 1,25 slodzes;
19.3.5. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir
lielāks par 525, - 1,5 slodzes;
19.4. jaunatvērtajiem feldšerpunktiem darba samaksas apjomu
sešus mēnešus nosaka par 0,5 slodzēm, izņemot gadījumu, ja
feldšerpunktu izveido teritorijā, kur ģimenes ārsts pārtraucis
līgumattiecības ar dienestu un nav cita ģimenes ārsta, kurš
pārņem šo teritoriju. Šādā gadījumā dienests darba samaksas
apjomu nosaka par vienu slodzi. Pēc tam darba samaksu aprēķina
atbilstoši feldšerpunkta apmeklējumu skaitam, pamatojoties uz
dienesta vadības informācijas sistēmas datiem.
20. Dienests palielina ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas
un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma
apmēru divas reizes, ja ģimenes ārsta prakse ir vērsusies
dienestā ar iesniegumu par maksājuma palielināšanu un nodrošina
šādu nosacījumu izpildi:
20.1. ja ģimenes ārsta praksē iesnieguma iesniegšanas brīdī ir
reģistrēti vismaz 1200 pacientu vai 600 pacientu vecumā līdz 18
gadiem;
20.2. ja ģimenes ārsta praksē ir vismaz divas ārstniecības un
pacientu aprūpes personas (māsa vai ārsta palīgs (feldšeris)) un
katra ir nodrošināta ar iekārtotu darba vietu;
20.3. ja māsas vai ārsta palīga (feldšera) pacientu
patstāvīgais pieņemšanas laiks ir ne mazāks par 10 stundām
nedēļā.
21. Ārsta palīgs (feldšeris) un māsa par atsevišķi veiktu
darbu aizpilda ambulatorā pacienta talonus.
22. Ja ģimenes ārsta praksē strādā gan māsa, gan ārsta palīgs
(feldšeris), vairākas māsas vai vairāki ārsta palīgi (feldšeri),
ģimenes ārstam ir tiesības, rakstiski vienojoties ar šiem
darbiniekiem, māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības
nodrošināšanas maksājumu samaksāt, nosakot atšķirīgu atalgojumu
katram darbiniekam atbilstoši tā kvalifikācijai, stāžam un darba
pienākumu apjomam.
23. Māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba laiks nedrīkst
pilnīgi vai kādā daļā sakrist ar tās pašas māsas vai ārsta palīga
(feldšera) darba laiku pie cita ģimenes ārsta. Ģimenes ārsta
pienākums ir nodrošināt, lai māsai vai ārsta palīgam (feldšerim),
par ko ģimenes ārsts saņem māsas un ārsta palīga (feldšera)
darbības nodrošināšanas maksājumu, darba laiks būtu 40 stundas
nedēļā.
24. Ģimenes ārsta nāves gadījumā vai tad, ja spēkā stājies
tiesas spriedums vai lēmums, kas ģimenes ārstam aizliedz sniegt
primārās veselības aprūpes pakalpojumus, dienests apmaksā
medicīniskās dokumentācijas kārtošanu un nodošanu pacientam vai
ārstam atbilstoši kārtībai, kas noteikta līgumā starp dienestu un
ārstniecības iestādi, šādā apmērā:
24.1. šajā pielikumā noteiktajā kārtībā aprēķināto attiecīgās
māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas
maksājumu;
24.2. maksājumu par ģimenes ārsta prakses telpu uzturēšanu
atbilstoši šā pielikuma 7. punktam.
25. Ja ģimenes ārsta prakse izbeidz līgumattiecības ar
dienestu saistībā ar ģimenes ārsta aiziešanu pensijā, dienests
šajos noteikumos noteiktajos gadījumos ģimenes ārsta praksei
izmaksā kompensāciju šajā pielikumā noteiktajā kārtībā aprēķinātā
māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas
maksājuma divkāršā apmērā, bet ja praksē nodarbināta vairāk nekā
viena māsa vai ārsta palīgs (feldšeris), - četrkāršā darbības
nodrošināšanas maksājuma apmērā.
26. Ja ģimenes ārsta prakse izbeidz līgumattiecības ar vienīgo
praksē nodarbināto ārsta palīgu vai māsu, ārsta palīga vai māsas
funkciju nodrošināšanai dienests maksā kompensāciju 50 % apmērā
no šajā pielikumā noteiktajā kārtībā aprēķinātā māsas un ārsta
palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma līdz brīdim,
kamēr prakse uzsāk nodarbināt jaunu ārsta palīgu vai māsu, bet ne
ilgāk par trim mēnešiem kalendāra gadā.
27. Kopējo finansējumu ārstniecības iestādei par
zobārstniecības pakalpojumiem (Lizob) plāno šādi:
27.1. finansējuma apmēru 12 mēnešiem ārstniecības iestādei
zobārstniecības pakalpojumiem bērniem vecumā līdz 18 gadiem un
iedzimtu sejas-žokļu šķeltņu gadījumos personām vecumā no 18 līdz
22 gadiem (Lib+š) aprēķina katrai manipulācijai
atsevišķi, reizinot iepriekšējā periodā veikto zobārstniecības
manipulāciju skaitu (S1, S2 utt.) ar tās
plānoto tarifu (TC1, TC2 utt.) un
reizinājumus summējot:
Lib+š = S1 x
TC1 + S2 x TC2 + … +
Sn x TCn
27.2. finansējuma apmēru samaksai par zobārstniecības
pakalpojumiem Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku
likvidēšanas dalībniekiem un Černobiļas atomelektrostacijas
avārijas rezultātā cietušajām personām (turpmāk - dalībnieki)
(Lčzob) plāno šādi:
27.2.1. aprēķina finansējuma apmēru samaksai par dalībniekiem
sniegtajiem zobārstniecības pakalpojumiem, kas saistīti ar
zobārstniecības palīdzību (Lčzzob), katrai
manipulācijai atsevišķi, reizinot iepriekšējā periodā
dalībniekiem veikto zobārstniecības manipulāciju skaitu
(Sz1, Sz2 utt.) ar tās plānoto tarifu
(TCz1, TCz2 utt.) un reizinājumus summējot.
Aprēķina 50 % no iegūtā plānoto finanšu līdzekļu apjoma 12
mēnešiem:
Lčzzob = (Sz1
x TCz1 + Sz2 x TCz2 + … +
Szn x TCzn) x 50 %
27.2.2. aprēķina finansējuma apmēru samaksai par dalībniekiem
sniegtajiem zobārstniecības pakalpojumiem, kas saistīti ar zobu
protezēšanu ar izņemamām plastmasas protēzēm (Lčpzob),
katrai manipulācijai atsevišķi, reizinot iepriekšējā periodā
dalībniekiem veikto zobārstniecības manipulāciju skaitu
(Sp1, Sp2 utt.) ar tās plānoto tarifu
(TCp1, TCp2 utt.) un reizinājumus summējot.
Iegūst plānoto finanšu līdzekļu apjomu 12 mēnešiem:
Lčpzob = Sp1
x TCp1 + Sp2 x TCp2 + … +
Spn x TCpn
27.2.3. kopējo finansējuma apmēru ārstniecības iestādei
samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem (Lizob)
iegūst, summējot aprēķināto līdzekļu apmēru bērnu zobārstniecībai
un zobārstniecības pakalpojumiem šķeltņu gadījumos
(Lib+š) ar līdzekļu apmēru dalībnieku zobārstniecības
pakalpojumiem (Lčzzob un Lčpzob):
Lizob = Lib+š
+ Lčzzob + Lčpzob
28. Kopējo finansējuma apmēru zobārstniecības pakalpojumiem
(Lkzob) iegūst šādi:
28.1. saskaita kopējo finansējuma apmēru zobārstniecībai katrā
teritoriālajā nodaļā (Ltzob), t. i., summē katrai šajā
teritoriālajā nodaļā esošajai ārstniecības iestādei aprēķinātos
naudas līdzekļus (Lizob1, Lizob2 utt.):
Ltzob =
Lizob1 + Lizob2 + … + Lizobn
28.2. summē visām teritoriālajām nodaļām aprēķināto naudas
līdzekļu apmēru zobārstniecībai (Ltzob1 līdz
Ltzob5):
Lkzob =
Ltzob1 + … + Ltzob5
29. Kopējo finansējuma apmēru samaksai par zobārstniecības
pakalpojumiem var pārskatīt, ņemot vērā kārtējā gada valsts
budžetā veselības ap …
MI skaidrojums pēc oficiālā likuma teksta. Orientējošs, neaizstāj juridisku konsultāciju.