📄 Likuma teksts
Zaudējis spēku - Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība"
Uzmanību! Jūs lietojat neatbilstošu interneta pārlūkprogrammu.
Lai varētu lietot visas Likumi.lv piedāvātās iespējas, piedāvājam BEZ MAKSAS ielādēt jaunāku pārlūkprogrammas versiju. Iesakām izmēģināt arī vietnes MOBILO VERSIJU - m.likumi.lv (piemērota arī mazāk jaudīgiem datoriem).
nerādīt turpmāk šo paziņojumu
Apstiprināt
Paldies par viedokli!
Rādīt vēlāk
LATVIJAS REPUBLIKAS TIESĪBU AKTI
veidi
tēmas
visvairāk skatītie
jaunākie
LV
EN
uz sākumu
meklēt
Izvērstā meklēšana
Noklusējuma vērtības
Izvērstā meklēšana
Kā meklēt?
Meklēt nosaukumā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Meklēt tekstā
meklēt locījumos
meklēt frāzi
Izdevējs
Veids
nemeklēt grozījumos
Pieņemts
Stājas spēkā
Dokumenta Nr.
līdz
līdz
Publicēts LV
Zaudējis spēku
Redakcija uz
līdz
līdz
Statuss:
spēkā esošs
vēl nav spēkā
zaudējis spēku
meklēt
notīrīt
Tiesību akts ir zaudējis spēku.
Ministru kabineta noteikumi Nr.517
Rīgā 2011.gada 28.jūnijā
(prot. Nr.40 46.§)
Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada
19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes
organizēšanas un finansēšanas kārtība"
Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma
4.panta pirmo daļu
1. Izdarīt Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra
noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un
finansēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 208.nr.;
2007, 146., 207.nr.; 2008, 118., 202.nr.; 2009, 25., 49., 104.,
157., 183., 206.nr.; 2010, 16., 65., 89., 130., 161.nr.; 2011,
2., 8., 66., 90.nr.) šādus grozījumus:
1.1. aizstāt noteikumu tekstā un
pielikumos:
1.1.1. vārdus "sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Jēkabpils rajona centrālā slimnīca""
(attiecīgā locījumā) ar vārdiem "sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca""
(attiecīgā locījumā);
1.1.2. vārdus "traumpunkts (neatliekamās palīdzības
punkts)" (attiecīgā locījumā) ar vārdiem "steidzamās
medicīniskās palīdzības punkts un traumpunkts valsts sabiedrībā
ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes
slimnīca"" (attiecīgā locījumā);
1.1.3. vārdu "traumpunkts" (attiecīgā
locījumā) ar vārdiem "steidzamās medicīniskās palīdzības
punkts un traumpunkts valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību
"Bērnu klīniskā universitātes slimnīca""
(attiecīgā locījumā);
1.2. aizstāt 14.24.apakšpunktā skaitļus un vārdus
"188.2. un 188.3.apakšpunktā" ar skaitli un vārdu
"200.2.apakšpunktā";
1.3. papildināt noteikumus ar 80.1,
80.2, 80.3 un 80.4 punktu šādā
redakcijā:
"80.1 Dienas stacionāra pakalpojums ir
ārstniecības vai diagnostikas pakalpojums ārstniecības iestādē,
kur pacientam ārstēšana un veselības aprūpe tiek nodrošināta
nepilnu diennakti un ir nepieciešama pacienta novērošana pēc
manipulācijas veikšanas ne mazāk par trim stundām
diennaktī.
80.2 Dienas stacionārā sniedz
ārstniecības pakalpojumus, kurus to sarežģītības, risku vai
laikietilpības dēļ nav iespējams sniegt ambulatori, tomēr nav
nepieciešama uzņemšana stacionārā.
80.3 Ārstniecības pakalpojumu dienas
stacionārā raksturo:
80.3 1. uzņemšana vienu vai vairākas
reizes;
80.3 2. laikposms starp divām sekojošām
uzņemšanām ir vismaz sešas stundas;
80.3 3. vienas uzņemšanas ilgums ir nepilna
diennakts (līdz 24 stundām).
80.4 Dienas stacionārā veselības aprūpes
pakalpojumus veic šādos līmeņos:
80.4 1. pirmā līmeņa dienas stacionāra
veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei,
kurā ir intensīvās terapijas un anestezioloģijas nodaļas, kā arī
asins kabinets;
80.4 2. otrā līmeņa dienas stacionāra
veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei,
kura neatbilst šo noteikumu 80.4
1.apakšpunktam.";
1.4. papildināt noteikumus ar 87.1 un
87.2 punktu šādā redakcijā:
"87.1 Aprūpes slimnīcā (nodaļā)
ārstē pacientus pēc akūtā ārstēšanas perioda, kas pārvesti no šo
noteikumu 22.pielikuma 1.punktā minētajām slimnīcām, kā arī
pacientus ar hroniskām progresējošām slimībām un hronisku slimību
paasinājumu gadījumos ar ģimenes ārsta vai speciālista
nosūtījumu, ja pacienta veselības stāvokļa dēļ ārstēšanu nav
iespējams veikt ambulatori. Aprūpes slimnīcā (nodaļā) nodrošina
ārsta pakalpojumu dienas laikā un māsas aprūpi visu
diennakti.
87.2 Sabiedrībā ar ierobežotu atbildību
"Jūrmalas slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību
"Ogres rajona slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu
atbildību "Tukuma slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu
atbildību "Kuldīgas slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu
atbildību "Preiļu slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu
atbildību "Krāslavas slimnīca", sabiedrībā ar
ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca", sabiedrībā ar
ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu
apvienība", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Cēsu
klīnika", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Alūksnes
slimnīca", sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Dobeles
un apkārtnes slimnīca" neatliekamās medicīniskās palīdzības
un uzņemšanas nodaļā ambulatori apkalpoto pacientu skaits gadā ir
vismaz 40 % no kopējā slimnīcā apkalpoto pacientu
skaita.";
1.5. papildināt 91.1 punktu aiz vārda
"kompetencei" ar vārdiem un skaitli "kā arī
saskaņā ar šo noteikumu 46.pielikumu";
1.6. aizstāt 93.punkta ievaddaļā skaitļus un vārdus
"17.pielikuma 5.punktā" ar skaitļiem un vārdiem
"17.pielikuma 6.punktā";
1.7. papildināt noteikumus ar 110.3
3.apakšpunktu šādā redakcijā:
"110.3 3. laboratorisko pakalpojumu
apmaksai ar speciālistu un ģimenes ārstu nosūtījumu, ja šo
noteikumu 110.3 1. un 110.3 2.apakšpunktā
minētajam mērķim tā nav nepieciešama un ģimenes ārsts vai
ārstniecības iestāde, kas sniedz ambulatoros veselības aprūpes
pakalpojumus, ir izlietojusi laboratorisko pakalpojumu apmaksai
paredzēto līdzekļu apmēru.";
1.8. papildināt noteikumus ar 121.2.4.1
apakšpunktu šādā redakcijā:
"121.2.4.1 ar ārstniecības iestādēm,
kuras jau ir līgumattiecībās ar centru (izņemot ārstniecības
iestādes, kuru sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjoms
iepriekšējā kalendāra gadā bijis mazāks par 500 latiem), vai, ja
ārsta praksei ir līgumattiecības ar centru, - gan par primārās
veselības aprūpes, gan par ambulatorās sekundārās veselības
aprūpes pakalpojumu sniegšanu;";
1.9. papildināt noteikumus ar 121.5.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"121.5. šo noteikumu 22.pielikuma
3.2.45.apakšpunktā minēto pakalpojumu sniegšanu:
121.5.1. ar šo noteikumu 24.pielikuma 1.1.2., 1.2.1.,
1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1., 1.5.1., 1.5.2. un 3.7.apakšpunktā
minētajām iestādēm;
121.5.2. ar ārstniecības iestādēm, kuras
iepriekšējā gadā ir sniegušas dzemdību palīdzību vismaz 200
gadījumos.";
1.10. papildināt noteikumus ar 122.1,
122.2, 122.3, 122.4,
122.5, 122.6, 122.7,
122.8, 122.9 un 122.10 punktu
šādā redakcijā:
"122.1 Centrs, plānojot sekundārās
ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi,
pamatojas uz nepieciešamību nodrošināt minimālo specialitāšu un
veselības aprūpes pakalpojumu veidus veselības aprūpes
pakalpojumu plānošanas vienībās.
122.2 Veselības aprūpes pakalpojumu
plānošanas vienībā iekļauj novadus un pilsētas, ievērojot esošās
teritoriālās vai administratīvi teritoriālās robežas.
122.3 Veselības aprūpes pakalpojumu
plānošanas vienību grupas ir šādas:
122.3 1. novadi un pilsētas:
122.3 1.1. ar iedzīvotāju skaitu līdz
25 000;
122.3 1.2. ar iedzīvotāju skaitu no 25 001
līdz 50 000;
122.3 1.3. ar iedzīvotāju skaitu no
50 001 līdz 75 000;
122.3 1.4. ar iedzīvotāju skaitu 75 001
un vairāk;
122.3 2. šo noteikumu 57.punktā minētās
teritorijas;
122.3 3. visa Latvijas Republikas
teritorija.
122.4 Iedzīvotāju skaitu veselības
aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās nosaka pēc publiski
pieejamiem aktuālākajiem Iedzīvotāju reģistra datiem.
122.5 Veicot sekundārās ambulatorās
veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi, centrs ņem vērā,
ka katrā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ir
jānodrošina šo noteikumu 45.pielikuma 3.punktā norādītie
veselības aprūpes pakalpojumu veidi, neiekļaujot tajos slimnīcu
uzņemšanas nodaļā un steidzamās medicīniskās palīdzības punktā
sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus.
122.6 Katru gadu līdz 1.maijam centrs
izvērtē veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībās
iepriekšējā kalendāra gadā sniegto veselības aprūpes pakalpojumu
veidus un to skaitu (aprūpes epizodes, veiktie izmeklējumi,
dienas stacionārā pacientu pavadīto dienu skaitu) atbilstoši
centra vadības informācijas sistēmas datiem un salīdzina ar šo
noteikumu 45.pielikuma 3.punktā minētajiem veselības aprūpes
pakalpojumu veidiem.
122.7 Katru gadu līdz 1.maijam centrs
katram veselības aprūpes pakalpojumu veidam veselības aprūpes
pakalpojumu plānošanas vienībā aprēķina nepieciešamo pakalpojumu
skaitu uz 1000 iedzīvotājiem. To iegūst, dalot iepriekšējā
kalendāra gadā sniegto veselības aprūpes pakalpojumu skaitu ar
veselības aprūpes plānošanas vienības iedzīvotāju skaitu un
reizinot ar 1000. Aprēķinot nepieciešamo veselības aprūpes
pakalpojumu skaitu uz veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienības iedzīvotāju skaitu, centrs ņem vērā citu veselības
aprūpes pakalpojumu plānošanas vienību iedzīvotājiem sniegto
veselības aprūpes pakalpojumu skaitu.
122.8 Ja konkrētajā veselības aprūpes
pakalpojumu plānošanas vienībā atbilstoši šo noteikumu
122.6 un 122.7 punktam aprēķinātais
veselības aprūpes pakalpojumu apjoms ir mazāks par 65 % no
valsts vidējā rādītāja, centrs izvērtē nepieciešamību veikt
atlases procedūru, veicot plānošanas teritorijā esošo
ārstniecības iestāžu aptauju par to iespējām sniegt lielāku
veselības aprūpes pakalpojumu apjomu šajā veselības aprūpes
pakalpojumu veidā.
122.9 Ja veselības aprūpes pakalpojumu
plānošanas vienībā esošie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji
var nodrošināt nepieciešamo papildu veselības aprūpes pakalpojumu
apjomu, jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases
procedūru neveic. Ja teritorijā ir vairāki veselības aprūpes
pakalpojumu sniedzēji, centrs slēdz līgumu par sekundārās
ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar veselības
aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ievērojot šādu prioritāru
secību:
122.9 1. ar veselības aprūpes
pakalpojumu sniedzēju, kurš nodrošina lielāku veselības aprūpes
pakalpojumu veidu skaitu;
122.9 2. ar veselības aprūpes
pakalpojumu sniedzēju, kuram ar centru noslēgtajā līgumā ir
norādīti skaitliski lielāki medicīniskā personāla resursi
konkrētā veselības aprūpes pakalpojuma nodrošināšanai;
122.9 3. ar veselības aprūpes pakalpojumu
sniedzēju, kas nodrošina lielāku veselības aprūpes pakalpojumu
apjomu konkrētā veselības aprūpes pakalpojumu veidā.
122.10 Ja veselības aprūpes pakalpojumu
plānošanas vienībā esošie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji
nevar nodrošināt nepieciešamo papildu veselības aprūpes
pakalpojumu apjomu vai kāds no veselības aprūpes pakalpojumu
plānošanas vienībā nepieciešamajiem veselības aprūpes
pakalpojumiem netiek sniegts, centrs organizē jaunu veselības
aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi attiecīgā veselības aprūpes
pakalpojumu veida sniegšanai attiecīgajā veselības aprūpes
pakalpojumu plānošanas vienībā. Veselības aprūpes pakalpojumu
attiecīgajai veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībai
neatlasa, ja nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojuma apjoms
ir mazāks par 50 % no līgumattiecībās ar centru esoša
attiecīgā speciālista sniegto veselības aprūpes pakalpojumu
vidējā skaita gadā.";
1.11. papildināt 126.2.apakšpunktu aiz vārdiem
"pakalpojumu veidi" ar vārdiem "iespējamais
aprūpes epizožu un izmeklējumu skaits";
1.12. papildināt noteikumus ar 126.1 punktu
šādā redakcijā:
"126.1 Ja atlases procedūrā
atlasāmā veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai vienā un tai
pašā veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā ir
pieteikušies vairāki veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji,
centrs izvēlas ārstniecības iestādi, kura nodrošina lielāku
valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu veidu
skaitu.";
1.13. papildināt 127.punktu aiz skaitļa
"126." ar vārdu un skaitli "un
126.1";
1.14. papildināt noteikumus ar 127.1 un
127.2 punktu šādā redakcijā:
"127.1 Ja uz atlases procedūrā
atlasāmo veselības aprūpes pakalpojumu kādā veselības aprūpes
pakalpojumu plānošanas vienībā nav pieteicies neviens veselības
aprūpes pakalpojumu sniedzējs, tad plānoto sekundārās ambulatorās
veselības aprūpes pakalpojumu apjomu centrs iekļauj līgumā ar
tuvāko šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minēto
slimnīcu.
127.2 Sekundārās ambulatorās veselības
aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru centrs veic ne
biežāk kā vienu reizi kalendāra gadā.";
1.15. izteikt 130.1.1.4.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"130.1.1.4. veselības aprūpes pakalpojumu
sniedzējam, kas iepriekšējā periodā nav sniedzis šādus veselības
aprūpes pakalpojumus, līgumā plānoto aprūpes epizožu, izmeklējumu
vai dienas stacionārā pacientu pavadīto dienu skaitu centrs
nosaka atbilstoši plānošanas vienībā esošajam iedzīvotāju
skaitam, nepārsniedzot 65 % no atbilstoši šo noteikumu
122.7 punktam aprēķinātā nepieciešamo veselības
aprūpes pakalpojumu apjoma;";
1.16. papildināt noteikumus ar 130.2.1.4.apakšpunktu
šādā redakcijā:
"130.2.1.4. iestāde iepriekšējā gadā ir
nodrošinājusi dzemdību palīdzību vismaz 200
gadījumos;";
1.17. papildināt noteikumus ar 130.3
2.5., 130.3 2.6., 130.3 2.7. un
130.3 2.8.apakšpunktu šādā redakcijā:
"130.3 2.5. šo noteikumu 24.pielikuma
1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm (izņemot iestādes, kas
minētas šo noteikumu 24.pielikuma 1.1.2., 1.2.1., 1.2.2., 1.3.1.,
1.3.2., 1.4.1., 1.5.1., 1.5.2.apakšpunktā un kas atbilst šo
noteikumu 121.5.2.apakšpunktam) fiksēto maksājumu par šo
noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.3.apakšpunktā minēto veselības
aprūpes pakalpojumu sniegšanu nosaka ne vairāk kā 20 % no
līgumā plānotā dzemdību skaita;
130.3 2.6. fiksēto maksājumu par šo noteikumu
22.pielikuma 3.2.45.1. un 3.2.45.3.apakšpunktā minēto veselības
aprūpes pakalpojumu sniegšanu nenosaka tām ārstniecības iestādēm,
kuras nav minētas šo noteikumu 24.pielikuma 1. un
3.punktā;
130.3 2.7. fiksēto maksājumu par šo
noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.2.apakšpunktā minēto veselības
aprūpes pakalpojumu sniegšanu nosaka ārstniecības iestādei, kura
24 stundas diennaktī nodrošina vecmātes, ginekologa-dzemdību
speciālista pieejamību;
130.3 2.8. fiksēto maksājumu par šo noteikumu
22.pielikuma 3.2.45.1. un 3.2.45.3.apakšpunktā minēto veselības
aprūpes pakalpojumu sniegšanu nosaka ārstniecības iestādei, kura
24 stundas diennaktī nodrošina vecmātes, ginekologa-dzemdību
speciālista un pediatra vai neonatologa
pieejamību;";
1.18. papildināt noteikumus ar 130.3
6.3.apakšpunktu šādā redakcijā:
"130.3 6.3. ja šo noteikumu
87.2 punktā minētajās ārstniecības iestādēs
neatliekamās medicīniskās palīdzības un uzņemšanas nodaļā
ambulatori apkalpoto pacientu skaits gadā ir mazāks par šo
noteikumu 87.2 punktā norādīto skaitu, tad fiksēto
maksājumu par stacionāra darbību līgumā nosaka 90 % apmērā
no iepriekšējā gada apmēra.";
1.19. svītrot 130.4, 130.5 un
130.6 punktu;
1.20. papildināt 130.9 1.apakšpunktu aiz
skaitļa un simbola "75 %" ar vārdiem "ja
Ministru kabinets nav lēmis citādi";
1.21. papildināt noteikumus ar 130.9
2.1 un 130.9 2.2 apakšpunktu
šādā redakcijā:
"130.9 2.1 ja faktiski
veikto ambulatoro profilaktisko izmeklējumu apmaksai plānotie
finanšu līdzekļi ir pārsniegti periodā, kas atbilst pilniem
mēnešiem, par kuriem pieejami dati centra vadības informācijas
sistēmā, papildu finanšu līdzekļus novirza par summu, kas atbilst
starpībai starp attiecīgajā periodā faktiski veikto profilaktisko
izmeklējumu apmēru un šim periodam plānoto finanšu līdzekļu
apmēru, piemērojot koeficientu atbilstoši atlikušajiem attiecīgā
kalendāra gada mēnešiem;
130.9 2.2 ja faktiski veikto
laboratorisko izmeklējumu apmaksai plānotie finanšu līdzekļi ir
pārsniegti periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem
pieejami dati centra vadības informācijas sistēmā, papildu
finanšu līdzekļus novirza par summu, kas atbilst starpībai starp
attiecīgajā periodā faktiski veikto laboratorisko izmeklējumu
apmēru un šim periodam plānoto finanšu līdzekļu apmēru,
piemērojot koeficientu atbilstoši atlikušajiem attiecīgā
kalendāra gada mēnešiem, un līdzekļus izlieto šo noteikumu
110.3 1., 110.3 2. un 110.3
3.apakšpunktā noteikto laboratorisko pakalpojumu
apmaksai;";
1.22. aizstāt 130.9 3.apakšpunkta
ievaddaļā vārdus "pirmajam pusgadam" ar vārdiem
"periodā, kas atbilst pilniem mēnešiem, par kuriem pieejami
dati centra vadības informācijas sistēmā";
1.23. svītrot 130.9 3.1.apakšpunktā vārdus
"laboratorisko pakalpojumu";
1.24. aizstāt 130.9 3.3.apakšpunktā vārdus
"pirmajā pusgadā" ar vārdiem "attiecīgajā
periodā";
1.25. papildināt noteikumus ar 130.10 punktu
šādā redakcijā:
"130.10 Ja kalendāra gada laikā
tiek mainītas šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.apakšpunktā noteiktās
viena pacienta vidējās ārstēšanas izmaksas, centrs pārskata
līgumos ar pakalpojumu sniedzējiem plānoto finanšu apjomus,
ievērojot, ka iepriekš līgumā noteiktais pacientu skaits netiek
pārplānots, bet finanšu apjoms tiek noteikts saskaņā ar spēkā
esošajām viena pacienta vidējām ārstēšanas
izmaksām.";
1.26. izteikt 135.5.1 apakšpunktu šādā
redakcijā:
"135.5.1 ārstniecības iestādei -
pienākums maksāt līgumsodu šo noteikumu 147.4 punktā
minētajos gadījumos un apmērā;";
1.27. izteikt 144.punkta ievaddaļu šādā
redakcijā:
"144. Centram ir tiesības pirms līgumā noteiktā
termiņa vienpusēji izbeigt līgumu ar veselības aprūpes
pakalpojumu sniedzēju pilnībā vai daļā attiecībā uz veselības
aprūpes pakalpojuma veidu, kurā konstatēts līguma pārkāpums,
šādos gadījumos:";
1.28. papildināt noteikumus ar 144.1.1
apakšpunktu šādā redakcijā:
"144.1.1 no Veselības inspekcijas
saņemti vismaz trīs spēkā stājušies lēmumi, kuriem beidzies
apstrīdēšanas termiņš, par to, ka veselības aprūpes pakalpojumu
sniedzējam pēdējo triju gadu laikā konstatēti šādi
pārkāpumi:
144.1.1 1. prettiesiski vai nepamatoti
iekasēta pacienta iemaksa vai samaksa par maksas
pakalpojumiem;
144.1.1 2. nepamatoti izrakstītas
kompensējamās zāles vai medicīniskās ierīces;
144.1.1 3. šo noteikumu
147.10 punktā minētie pārkāpumi;";
1.29. izteikt 147.4 punktu šādā
redakcijā:
"147.4 Ja Veselības inspekcijas
pārbaudē konstatēti pārkāpumi veselības aprūpes organizēšanā vai
pakalpojumu pieejamībā, tai skaitā publiski pieejamā informācijā
pacientiem, Veselības inspekcija pirmajā reizē pieņem lēmumu
brīdināt pakalpojumu sniedzēju, otrajā reizē piemēro līgumsodu
10 % apmērā, bet par turpmākiem pārkāpumiem piemēro
līgumsodu 30 % apmērā no līgumā noteiktās attiecīgās
pakalpojumu programmas ikmēneša finansējuma vai no ģimenes ārsta
kapitācijas naudas kārtējā mēneša maksājuma.";
1.30. izteikt 147.7 punktu šādā
redakcijā:
"147.7 Ja Veselības inspekcija ir
konstatējusi, ka no veselības aprūpes budžeta apmaksātais
veselības aprūpes pakalpojums ir norādīts medicīniskajā vai
uzskaites dokumentācijā vai elektroniskajā datu uzskaites
sistēmā, bet faktiski nav sniegts vai ir sniegts kā veselības
aprūpes maksas pakalpojums, vai uzskaitīts nepamatoti, kā arī
nepamatoti izrakstītas kompensējamās zāles, Veselības inspekcija
pieņem lēmumu par nepamatoti saņemtā maksājuma vai izrakstīto
kompensējamo zāļu vērtības ieturējumu un ir tiesīga piemērot
līgumsodu pakalpojuma tarifa vai izrakstīto kompensējamo zāļu
vērtības divkāršā apmērā. Ja pārkāpumi tiek pieļauti atkārtoti,
Veselības inspekcija pieņem lēmumu par nepamatoti saņemtā
maksājuma vai izrakstīto kompensējamo zāļu vērtības ieturējumu un
ir tiesīga piemērot līgumsodu pakalpojuma tarifa vai izrakstīto
kompensējamo zāļu vērtības pieckāršā apmērā. Par šajā punktā
minētajiem pārkāpumiem, saņemot ikmēneša fiksēto maksājumu,
Veselības inspekcija pieņem lēmumu par līgumsoda piemērošanu
nepamatoti uzskaitīto pakalpojumu tarifu vai izrakstīto
kompensējamo zāļu vērtību summas apmērā.";
1.31. izteikt 147.9 punktu šādā
redakcijā:
"147.9 Veselības inspekcija lēmumu par
naudas līdzekļu ieturējumu vai līgumsoda piemērošanu, kuram
beidzies apstrīdēšanas termiņš, nosūta centram. Centrs,
pamatojoties uz lēmumu, veic ieturējumu no maksājuma pakalpojumu
sniedzējam par tā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem
Veselības inspekcijas lēmumā noteiktajā apmērā.";
1.32. izteikt 147.10 punkta ievaddaļu šādā
redakcijā:
"147.10 Veselības inspekcija neatkarīgi
no veselības aprūpes pakalpojuma samaksas veida pieņem lēmumu par
veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja radīto zaudējumu
ieturējumu, tai skaitā par nepamatoti izrakstītām kompensējamām
zālēm, ja Veselības inspekcijas pārbaudē konstatēts,
ka:";
1.33. svītrot 281.punktu;
1.34. izteikt 284.punktu šādā redakcijā:
"284. Neatliekamās medicīniskās palīdzības
dienests šo noteikumu 85.punktā minēto hospitalizācijas plānu
izstrādā līdz 2011.gada 31.decembrim. Neatliekamās medicīniskās
palīdzības brigāde nogādā pacientu neatliekamās medicīniskās
palīdzības sniegšanai tuvākajā attiecīgā profila slimnīcā saskaņā
ar veselības ministra apstiprināto pacientu hospitalizācijas
kārtību līdz 2011.gada 31.decembrim. No 2012.gada 1.janvāra
neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde nogādā pacientu
tuvākajā attiecīga profila slimnīcā atbilstoši Neatliekamās
medicīniskās palīdzības dienesta izstrādātajam hospitalizācijas
plānam.";
1.35. papildināt noteikumus ar 292., 293., 294.,
295. un 296.punktu šādā redakcijā:
"292. Centrs līdz 2011.gada 5.jūlijam veic šo
noteikumu 122.6 un 122.7 punktā noteikto
izvērtējumu un aprēķinus par 2010.gadu un, ja kādā veselības
aprūpes pakalpojumu plānošanas vienībā veselības aprūpes
pakalpojumu apjoms ir mazāks par 65 % no valsts vidējā
rādītāja, veic veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlasi
atbilstoši šo noteikumu 122.8, 122.9 un
122.10 punktam.
293. Šo noteikumu 87.2 punkts,
130.3 2.5. un 130.3 2.6.apakšpunkts stājas
spēkā 2012.gada 1.janvārī.
294. Ja, atbilstoši šo noteikumu 17.pielikuma
1.punktam aprēķinot ārstniecības iestādes steidzamās medicīniskās
palīdzības punkta fiksēto ikmēneša maksājumu 2011.gada otrajam
pusgadam, steidzamās medicīniskās palīdzības punkta finansējums
ir mazāks par attiecīgās ārstniecības iestādes traumpunkta
fiksēto ikmēneša maksājumu 2011.gada pirmajā pusgadā, minēto
maksājumu starpību novirza tās pašas ārstniecības iestādes
sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu
sniegšanai.
295. Ja atbilstoši šo noteikumu 22.pielikuma 1.punktam
fiksētā piemaksa par neatliekamās medicīniskās palīdzības un
pacientu uzņemšanas nodaļas darbību 2011.gada otrajam pusgadam ir
mazāka par attiecīgās ārstniecības iestādes fiksēto piemaksu
2011.gada pirmajā pusgadā, minēto finansējuma starpību novirza
tās pašas ārstniecības iestādes sekundāro ambulatoro veselības
aprūpes pakalpojumu sniegšanai.
296. Ja, atbilstoši šo noteikumu 22.pielikuma
3.punktam aprēķinot ārstniecības iestādes fiksēto maksājumu par
stacionāra darbību 2011.gada otrajam pusgadam, fiksētais
maksājums par stacionāra darbību ir mazāks par attiecīgās
ārstniecības iestādes fiksēto maksājumu 2011.gada pirmajā
pusgadā, minēto finansējuma starpību prioritāri novirza
steidzamās medicīniskās palīdzības punktu fiksētajiem ikmēneša
maksājumiem atbilstoši šo noteikumu 17.pielikuma
1.punktam.";
1.36. papildināt 2.pielikumu ar 13.15.1
apakšpunktu šādā redakcijā:
"13.15.1
50096
Mamogrāfija (abām krūtīm,
katrai divās projekcijās)";
1.37. izteikt 17.pielikumu šādā redakcijā:
"17.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra
noteikumiem Nr.1046
Fiksētā ikmēneša maksājuma (piemaksas)
aprēķins ārstu speciālistu kabinetiem un
struktūrvienībām
1. Kritēriji fiksētās piemaksas aprēķinam par
steidzamās medicīniskās palīdzības punktu (SMPP) darbības
nodrošināšanu
Nr.p.k.
Līmenis
Kabinetu skaits,
nodrošinot diennakts pieejamību (4,5 slodzes)
Ārsta
slodzes
Ārstniecības un
pacientu aprūpes personas slodzes
1.
1.līmenis
1
4,5
4,5
2.
2.līmenis
2/1
7,5
4,5
3.
3.līmenis
3/2
12,0
7,5
2. Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra
noteikumu Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un
finansēšanas kārtība" (turpmāk - noteikumi) 93.punktā minēto
speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbības
nodrošināšanai nepieciešamo līdzekļu gada apjoms
(latos)
Nr.
p.k.
Specialitātes vai
struktūrvienības nosaukums
Ls par 1
slodzi
Ls par 0,25
slodzēm
Ls par 0,5
slodzēm
Ls par 0,75
slodzēm
Ls par 1,25
slodzēm
Ls par 1,5
slodzēm
Ls par 1,75
slodzēm
Ls par 2,0
slodzēm
Ls par 2,25
slodzēm
Ls par 3,00
slodzēm
Ls par 4,50
slodzēm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
2.1.
Psihiatrs
1 732
433
866
1 299
2 165
2 599
3 032
3 249
3 898
4 419
5 067
2.2.
Narkologs
1 743
436
872
1 307
2 179
2 615
3 051
3 270
3 922
4 447
5 099
2.3.
Pneimonologs
1 831
458
915
1 373
2 288
2 746
3 203
3 433
4 119
4 669
5 355
2.4.
Diabētiskās pēdas
aprūpes kabinets
1 940
485
970
1 455
2 425
2 909
3 394
3 638
4 364
4 947
5 674
2.5.
Paliatīvās aprūpes
kabinets
1 983
496
992
1 487
2 479
2 975
3 471
3 720
4 462
5 059
5 801
2.6.
Bronhiālās astmas
kabinets
1 831
458
915
1 373
2 288
2 746
3 203
3 433
4 119
4 669
5 355
2.7.
Steidzamās medicīniskās
palīdzības punkts
3 456
864
1 728
2 592
4 320
5 184
6 048
6 481
7 776
8 814
10 109
2.8.
Stomas
kabinets
3 020
755
1 510
2 265
3 775
4 529
5 284
5 663
6 794
7 701
8 833
2.9.
Dežūrārsta
kabinets
1 945
486
972
1 458
2 431
2 916
3 402
3 647
4 375
4 960
5 688
2.10.
Paliatīvās aprūpes
kabinets valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību
"Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"
22 318
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2.11.
Traumpunkts valsts
sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā
universitātes slimnīca"
4 525
1 131
2 263
3 394
5 656
6 788
7 919
8 486
10 181
11 540
13 236
2.12.
Psihologa
kabinets
1 656
414
828
1 242
2 070
2 484
2 898
3 106
3 726
4 224
4 844
2.13.
Metadona aizvietojošās
terapijas kabinets
1 656
414
828
1 242
2 070
2 484
2 898
3 106
3 726
4 224
4 844
3. Ikmēneša fiksētā maksājuma apjoms darbības
nodrošināšanai ir 1/12 daļa no tabulā noteiktā gada
apjoma.
4. Ārstu un māsu darba samaksu aprēķina atbilstoši
noteikumu 180.punktam, ņemot vērā līgumā ar centru noteikto ārstu
un māsu darba apjomu, kā arī šā pielikuma 1.punktā minēto slodžu
apjomu steidzamās medicīniskās palīdzības punktiem. Veicot
narkomānu multidisciplināro rehabilitāciju un ambulatorās
paliatīvās aprūpes nodrošināšanu valsts sabiedrībā ar ierobežotu
atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca",
darba samaksas aprēķinā iekļauj arī psihologa darba samaksu
atbilstoši noteikumu 180.punktā noteiktajai ārsta darba
samaksai.
5. Metadona aizvietojošās terapijas kabineta darba
apjomu plāno, ievērojot šādus principus:
5.1. metadona terapiju nodrošina multiprofesionāla
narkotisko vielu atkarības rehabilitācijas komanda, kas sastāv no
sertificēta ārsta narkologa, sertificētas māsas un psihologa.
Visi komandas dalībnieki ir speciāli apmācīti metadona terapijas
veikšanā;
5.2. metadona terapijas uzsākšanas pirmajā mēnesī
narkologa pieņemšanu skaitu plāno katram pacientam katru
darbdienu (devas regulēšanai un blakusparādību izvērtēšanai), pēc
tam 1-2 reizes nedēļā;
5.3. psihologa apmeklējumu skaitu atbalstošās racionālās
psihoterapijas saņemšanai plāno vienu reizi nedēļā katram
pacientam;
5.4. māsas kopējo darba laika patēriņu metadona
izsniegšanai plāno, ievērojot, ka vienam pacientam viena metadona
izsniegšanas procedūra ilgst septiņas minūtes. Metadona
izsniegšanas procedūrā iekļautas šādas darbības: pacienta
ordināciju lapas saņemšana, kad pacients ieradies; zāļu devas
pārbaude; zāļu devas nomērīšana ierīcē un ieliešana pacientam;
pacienta zāļu izdzeršanas procedūra; parakstīšanās ordināciju
lapā par zāļu izdzeršanu; zāļu pudeles uzpilde, ja ir vairāki
pacienti; medikamenta devu salīdzināšana un norakstīšana
narkotisko vielu reģistrēšanas dokumentācijā; urīna analīžu
noņemšana un nosūtīšana; asins analīžu noņemšana paralēlai
alkohola lietošanas noteikšanai;
5.5. urīna analīžu noņemšanas un nosūtīšanas uz
laboratoriju biežums, uzsākot ārstēšanu, katram pacientam ir
vienu reizi nedēļā pirmos sešus mēnešus, pēc tam - vienu reizi
mēnesī. Pārkāpumu gadījumos, kā arī slimojot ar blakussaslimšanām
urīna analīžu noņemšanas biežums var būt līdz četrām analīzēm
mēnesī.
6. Vienai pilnai slodzei atbilst:
6.1. 10 apmeklējumu pie narkologa
dienā;
6.2. 13 apmeklējumu pie psihiatra
dienā;
6.3. 8 apmeklējumi pie bērnu psihiatra
dienā;
6.4. 14 apmeklējumu pie pneimonologa
dienā.
7. Centrs katru gadu līdz 1.augustam (par periodu no
1.janvāra līdz 30.jūnijam) un līdz 1.decembrim (par periodu no
1.janvāra līdz 30.septembrim) izvērtē to ārstniecības iestāžu
sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu, kuras saņem šā
pielikuma 2.1., 2.2. un 2.3.apakšpunktā minēto fiksēto maksājumu
vismaz sešus mēnešus pēc kārtas. Ja veiktā darba apjoms
izvērtējamā periodā ir mazāks par 0,5 slodzēm, tad centrs
veic grozījumus līgumā, nosakot, ka no 1.septembra (ja
izvērtējums veikts par pirmo pusgadu) vai no nākamā gada
1.janvāra (ja izvērtējums veikts par periodu no 1.janvāra līdz
30.septembrim) sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus centrs
apmaksā saskaņā ar noteikumu 19.pielikumā minētajiem aprūpes
epizožu tarifiem un noteikumu 18.pielikumā minētajiem
manipulāciju tarifiem atbilstoši ārstniecības personas
kompetencei.
8. Pirms līguma noslēgšanas par noteikumu 93.1., 93.2.
un 93.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu
sniegšanu centrs izvērtē Vadības informācijas sistēmā ievadīto
informāciju par ārstniecības iestādē sniegto attiecīgo veselības
aprūpes pakalpojumu apjomu iepriekšējā periodā un, ja:
8.1. veiktā darba apjoms pēdējā pusgadā ir mazāks par
0,5 slodzēm, centrs slēdz līgumu par sniegto veselības aprūpes
pakalpojumu apmaksu saskaņā ar noteikumu 19.pielikumā minētajiem
aprūpes epizožu tarifiem un noteikumu 18.pielikumā minētajiem
manipulāciju tarifiem atbilstoši ārstniecības personas
kompetencei;
8.2. ārstniecības iestādē iepriekšējā periodā nav
sniegti šādi veselības aprūpes pakalpojumi, fiksētā maksājuma
apjomu nosaka, ievērojot, ka vienam speciālistam tiek noteiktas
ne vairāk kā 0,5 slodzes.
9. Ja centrs, izvērtējot šā pielikuma 6.punktā minēto
veselības aprūpes pakalpojumu apjomu, konstatē, ka ārstniecības
iestāde, kas saņem fiksēto maksājumu par dežūrārsta kabinetu, nav
nodrošinājusi vismaz trīs pacientu apmeklējumus dienā, centram ir
tiesības lauzt ar ārstniecības iestādi slēgto līgumu par šādu
veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu.
10. Šā pielikuma 1.punktā minēto kritēriju dalījums
trijos līmeņos:
10.1. 1.līmenis - steidzamo medicīnisko palīdzību
saslimšanu un traumu gadījumos atbilstoši kompetencei sniedz
viens ārsts (internists) un viena māsa vai ārsta palīgs. Ja
pacienta stāvokli ārstniecības persona novērtē kā smagu, kam
nepieciešama hospitalizācija, tiek izsaukta neatliekamās
medicīniskās palīdzības brigāde, lai pacientu nogādātu attiecīgā
līmeņa slimnīcā;
10.2. 2.līmenis - pacientam steidzamo
medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos darbdienās,
brīvdienās un svētku dienās no plkst. 8.00-24.00 atbilstoši
kompetencei sniedz divi ārsti (ķirurgs/traumatologs un internists
vai anesteziologs-reanimatologs) un viena māsa, bet no plkst.
24.00-8.00 - viens ārsts un viena māsa vai ārsta palīgs. Ja
pacienta stāvokli ārstniecības persona novērtē kā smagu, kam
nepieciešama hospitalizācija, tiek izsaukta neatliekamās
medicīniskās palīdzības brigāde, lai pacientu nogādātu attiecīgā
līmeņa slimnīcā;
10.3. 3.līmenis - pacientam steidzamo medicīnisko
palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos darbdienās, brīvdienās
un svētku dienās no plkst. 8.00-24.00 atbilstoši kompetencei
sniedz trīs ārsti (ķirurgs/traumatologs, anesteziologs un
internists vai anesteziologs-reanimatologs) un divas māsas vai
ārstu palīgi, bet no plkst. 24.00-8.00 - divi ārsti un viena māsa
vai ārsta palīgs. Ja pacienta stāvokli ārstniecības persona
novērtē kā smagu, kam nepieciešama hospitalizācija, tiek izsaukta
neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde, lai pacientu
nogādātu attiecīgā līmeņa slimnīcā.
11. Kopējo ikmēneša fiksēto maksājumu veido saskaņā ar
šā pielikuma 2. un 4.punktu aprēķināto maksājumu
summa.
12. Ja saskaņā ar šā pielikuma 2.7.apakšpunktu un
10.punktu ārstniecības iestādei aprēķinātais finansējums par
steidzamās medicīniskās palīdzības punkta darbību ir mazāks par
5 % no ārstniecības iestādes un centra noslēgtā līguma
kopējā finanšu apjoma, centrs ārstniecības iestādei nemaksā
fiksēto ikmēneša maksājumu par steidzamās medicīniskās palīdzības
punkta darbību.
13. Atkarībā no noslodzes un pacientu plūsmas
intensitātes steidzamās medicīniskās palīdzības punktā var
noteikt, kurās diennakts stundās (astoņas stundas), 2.līmeņa
steidzamās medicīniskās palīdzības punkta medicīnisko palīdzību
nodrošina viens ārsts un viena māsa un 3.līmeņa steidzamās
medicīniskās palīdzības punkta medicīnisko palīdzību nodrošina
divi ārsti un viena māsa.
14. Centrs apmaksā reģionālajai daudzprofilu slimnīcai
3.līmeņa steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumus,
ja reģionālā daudzprofilu slimnīca izveidojusi slimnīcu apvienību
(ja tā reģistrēta komercreģistrā) ar slimnīcu, kura līdz slimnīcu
apvienības izveidošanai sniedza centra apmaksātos stacionāros
pakalpojumus.
15. Pamatojoties uz ārstniecības iestādes rakstisku
iesniegumu, centram ir tiesības ne vairāk kā 50 % no saskaņā
ar šā pielikuma 1.punktu un 2.7.apakšpunktu noteiktā steidzamās
medicīniskās palīdzības punkta darbības nodrošināšanai
nepieciešamo līdzekļu apjoma novirzīt sekundāro ambulatoro
pakalpojumu apmaksai, kuri noteikti ārstniecības iestādes līgumā
ar centru.";
1.38. izteikt 18.pielikuma 1544., 1545., 1546., 1547. un
1548.punktu šādā redakcijā:
"1544.
26001*
Perifērisko asiņu
cilmes vai limfocītu šūnu 1 vienības savākšana no slimnieka
aferēzes procedūrā (vienai dienai)
168,71
1545.
26002*
Perifērisko asiņu
cilmes vai limfocītu šūnu 1 vienības speciālā apstrāde pirms
sasaldēšanas procedūras
301,79
1546.
26003*
Perifērisko asiņu
cilmes vai limfocītu šūnu sasaldēšana programmētā saldēšanas
režīmā līdz 180 ºC
61,08
1547.
26004*
Perifērisko asiņu
cilmes vai limfocītu šūnu materiāla atsaldēšana
6,31
1548.
26005*
Perifērisko asiņu
cilmes vai limfocītu šūnu 1 vienības uzglabāšana šķidrā
slāpeklī -180 ºC vienu mēnesi (pieņemot, ka vidēji gadā tiek
uzglabātas 54 vienības)
19,05"
1.39. svītrot 18.pielikuma 2130.punktu;
1.40. papildināt 18.pielikumu ar 2621.1
punktu šādā redakcijā:
"2621.1
50096
Mamogrāfija (abām
krūtīm, katrai divās projekcijās)
3,54"
1.41. svītrot 18.pielikuma 2623.punktu;
1.42. izteikt 18.pielikuma 2626.punktu šādā
redakcijā:
"2626.
50105
Piemaksa par digitālās
tehnoloģijas pielietojumu rentgenoloģiskiem izmeklējumiem.
Mamogrāfijas gadījumā (tai skaitā, veicot organizēto vēža
skrīningu) norāda divas reizes
2,66"
1.43. svītrot 18.pielikuma 2627., 2628., 2629., 2630. un
2631.punktu;
1.44. papildināt 18.pielikumu ar 2662.1,
2662.2, 2662.3, 2662.4 un
2662.5 punktu šādā redakcijā:
"2662.1
50188
Mamogrāfijas apraksts
(abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma
rezultāts R 1 - norma
1,57
2662.2
50189
Mamogrāfijas apraksts
(abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma
rezultāts R 2 - potenciāli labdabīga atrade/atsevišķs
labdabīgs veidojums
1,57
2662.3
50190
Mamogrāfijas apraksts
(abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma
rezultāts R 3 - aizdomas par patoloģiju/lokālas patoloģiskas
izmaiņas
1,57
2662.4
50191
Mamogrāfijas apraksts
(abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma
rezultāts R 4 - potenciāla malignitāte/aizdomas par
ļaundabīgu veidojumu
1,57
2662.5
50192
Mamogrāfijas apraksts
(abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma
rezultāts R 5 - pierādīta malignitāte/ļaundabīga
atrade
1,57"
1.45. izteikt 18.pielikuma 2779., 2780., 2781., 2782.,
2783., 2784., 2785., 2786., 2787., 2788., 2789., 2790., 2791.,
2792., 2793., 2794., 2795., 2796. un 2797.punktu šādā
redakcijā:
"2779.
50450*
Mērķa apjoma un
kritisko blakusorgānu lokalizēšana, ar procedūru kursa dozas
nozīmēšanu apstarošanai (lieto pie CT topometrijas un MR
topometrijas)
43,59
2780.
50451*
Staru terapijas plāna
parametru noformēšana staru terapijas verifikācijas tīklā
(lieto katram staru terapijas plānam)
3,95
2781.
50452*
Staru terapijas plāna
parametru verifikācija staru terapijas verifikācijas tīklā un
manuāla monitora dozas pārbaude
3,95
2782.
50453*
Staru terapijas plāna
klīnisko parametru analīze, izmantojot 3D dozu sadalījumu
vizualizāciju un dozas-apjoma histogrammas mērķa apjomam un
normāliem audiem
18,96
2783.
50454*
CT un MR topometrisko
izmeklējumu datu savstarpēja telpiskā
reģistrēšana
9,47
2784.
50455*
Stereotaktiskās staru
terapijas/radioķirurģijas apstarošanas plānošana, izmantojot
inversas dozu plānošanas metodiku ar jonizējošā starojuma
dozas noteikšanu mērķī un normālos apkārtējos audos ar
specializēto stereotaktiskās staru terapijas datorizēto
inversās plānošanas sistēmu
186,89
2785.
50456*
Pacienta imobilizācijas
līdzekļa - individualizētās termoplastiska materiāla
radioķirurģijas maskas sagatavošana, individuāla pielāgošana,
izmantojot pamatplates un paliktņus
15,47
2786.
50457*
Pacienta imobilizācijas
līdzekļa - individualizētās termoplastiska materiāla
stereotaktiskās staru terapijas maskas sagatavošana,
individuāla pielāgošana, izmantojot pamatplates un
paliktņus
11,69
2787.
50458*
Piemaksa par
termoplastiskās radioķirurģijas maskas materiālu
330,88
2788.
50459*
Piemaksa par
termoplastiskās stereotaktiskās staru terapijas maskas
materiālu
270,57
2789.
50460*
Jonizējošā starojuma
dozas piegāde pacientam pēc stereotaktiskās staru terapijas
plāna datiem ar individualizētās termoplastiska materiāla
stereotaktiskās staru terapijas maskas pielietošanu pacienta
fiksācijai apstarošanai paredzētajā pozīcijā, izmantojot
stereotaktiskās staru terapijas iekārtu ar iebūvēto mikro
daudzslāņu diafragmu
132,35
2790.
50461*
Jonizējošā starojuma
dozas piegāde pacientam pēc radioķirurģijas plāna datiem ar
individualizētās termoplastiska materiāla stereotaktiskās
staru terapijas maskas pielietošanu pacienta fiksācijai
apstarošanai paredzētajā pozīcijā, izmantojot stereotaktiskās
staru terapijas iekārtu ar iebūvēto mikro daudzslāņu
diafragmu
139,96
2791.
50462*
Pacienta pozīcijas
noteikšana pirms staru terapijas procedūras, izmantojot
lineārā paātrinātāja procedūru telpā esošās kilovoltāžas
rentgenattēlošanas sistēmas attēlus, ar sekojošo pacienta
ķermeņa pozīcijas korekciju
1,73
2792.
50463*
Stereotaktiskās staru
terapijas/radioķirurģijas plāna fizikālā verifikācija pirms
pacienta apstarošanas ar pašattīstošo staru terapijas
verifikācijas filmu izmantošanu
25,10
2793.
50464*
Daudzslāņu CT
topometrija ar retrospektīvu sinhronizāciju ar pacienta
elpošanas kustībām krūšu kurvja orgāniem bez
kontrastēšanas
86,93
2794.
50465*
Pacienta apmācība
elpošanas metodikām tālākai apstarošanas sinhronizācijai ar
pacienta elpošanas kustībām (lieto pie pacienta elpošanas
kustībām sinhronizētās CT topometrijas)
9,93
2795.
50466*
Piemaksa par jonizējoša
starojuma dozas piegādes sinhronizāciju ar pacienta elošanas
kustībām
2,60
2796.
50467*
Pacienta pozīcijas
noteikšana pirms staru terapijas procedūras, izmantojot uz
lineārā paātrinātāja gentrija montētas kilovoltāžas
rentgenattēlošanas sistēmas koniskā kūļa CT
griezumus
1,73
2797.
50468*
Pacienta ķermeņa
pozīcijas korekcijas, izmantojot uz lineārā paātrinātāja
gentrija montētas kilovoltāžas rentgenattēlošanas sistēmas
koniskā kūļa CT griezumus (lieto kopā ar iepriekšējo
punktu)
0,86"
1.46. izteikt 18.pielikuma 3066.punktu šādā
redakcijā:
"3066.
60092*
Piemaksa par zāļu
Tirofiban 0,25 g/ml (1 flakons) lietošanu (nelieto kopā
ar manipulācijām 60071, 60072, 60073, 60074)
126,69"
1.47. izteikt 18.pielikuma 3080.punktu šādā
redakcijā:
"3080.
60107*
Pavadošās personas
atrašanās pie pacienta diennakts rehabilitācijas iestādē vai
pie bērna diennakts stacionārā pēc medicīniskām indikācijām
(par vienu gultasdienu)
7,60"
1.48. papildināt 18.pielikumu ar 3177.1
punktu šādā redakcijā:
"3177.1
60413
Zāļu ievadīšana vēnā
infūzijas nodrošināšanai dienas stacionārā
0"
1.49. izteikt 22.pielikuma pirmo punktu šādā
redakcijā:
"1. Fiksētā piemaksa par neatliekamās
medicīniskās palīdzības un pacientu uzņemšanas nodaļas
darbību
Nr.
p.k.
Slimnīcas (vai
slimnīcas grupas) nosaukums
Speciālistu
skaits
Fiksētās piemaksas gada
apjoms, Ls
1
2
3
4
1.1.
Valsts sabiedrība ar
ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes
slimnīca"
9
596 360
1.2.
Valsts sabiedrība ar
ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā
universitātes slimnīca"
9
596 360
1.3.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes
slimnīca"
9
596 360
1.4.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca"
7
463 835
1.5.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā
slimnīca"
7
463 835
1.6.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Daugavpils reģionālā
slimnīca"
7
463 835
1.7.
Pašvaldības sabiedrība ar
ierobežotu atbildību "Rēzeknes
slimnīca"
7
463 835
1.8.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Vidzemes slimnīca"
7
463 835
1.9.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca"
7
463 835
1.10.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Jēkabpils rajona centrālā
slimnīca"
7
463 835
1.11.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Jūrmalas slimnīca"
3
198 787
1.12.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Ogres rajona slimnīca"
3
198 787
1.13.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Tukuma slimnīca"
3
198 787
1.14.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Kuldīgas slimnīca"
3
198 787
1.15.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Preiļu slimnīca"
3
198 787
1.16.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Krāslavas slimnīca"
3
198 787
1.17.
Madonas novada pašvaldības
sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas
slimnīca"
3
198 787
1.18.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu
apvienība"
3
198 787
1.19.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Cēsu klīnika"
3
198 787
1.20.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Alūksnes slimnīca"
3
198 787
1.21.
Sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Dobeles un apkārtnes
slimnīca"
3
198 787
1.22.
Valsts sabiedrība ar
ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs
"Vaivari""
1
61 841
1.23.
Rīgas pašvaldības
sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību
nams"
4
247 365
1.24.
Valsts sabiedrība ar
ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas
centrs"
2
122 440
1.25.
Rīgas pašvaldības
sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas
2.slimnīca"
2
132 524
1.26.
Valsts sabiedrība ar
ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas
slimnīca"
4
265 049
1.27.
Valsts sabiedrība ar
ierobežotu atbildību "Straupes narkoloģiskā
slimnīca"
1
61 252"
1.50. izteikt 22.pielikuma 2.3.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"2.3.
Stacionārā palīdzība
asinsvadu ķirurģijā
I65.0; I65.2-I65.9;
I70.0-I70.2; I70.8; I71.0-I71.6; I71.8-I71.9; I72.0-I72.4;
I72.8-I72.9; I73.0-I73.1; I73.9; I74.0-I74.5; I74.8-I74.9;
I77.0-I77.4; I77.6; I77.8; I79.0-I79.2; I81; I82.8-I82.9;
I87.9; b(I79.0-I79.2)
22001-22047;
60207"
1.51. izteikt 22.pielikuma 3.punktu šādā
redakcijā:
"3. Fiksētās ikmēneša izmaksas aprēķinam
izmantojamie gultasdienu tarifi un viena pacienta ārstēšanas
izmaksas
Nr.p.k.
Iezīmētās programmas
nosaukums
Valsts SIA "Bērnu
klīniskā universitātes slimnīca"
Valsts SIA "Paula
Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA
"Rīgas Austrumu klīniskā universitātes
slimnīca"
24.pielikuma
1.2.1.,1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1.,1.5.1. un
1.5.2.apakšpunktā minētās slimnīcas
24.pielikuma 1.1.4.,
1.1.5., 1.1.6., 1.2.3., 1.3.3., 1.3.4., 1.4.2., 1.4.3.,
1.4.4., 1.4.5. un 1.5.3.apakšpunktā minētās
slimnīcas
24.pielikuma 3.punktā
minētās slimnīcas
24.pielikuma 2.punktā
minētās slimnīcas
Valsts SIA
"Nacionālais rehabilitācijas centrs
"Vaivari""
Valsts SIA
"Traumatoloģijas un ortopēdijas
slimnīca"
Rīgas pašvaldības SIA
"Rīgas 2.slimnīca"
Rīgas pašvaldības SIA
"Dzemdību nams"
24.pielikuma 3.3.,
3.6., 3.8., 3.10., 1.3.11. un 3.12.apakšpunktā
minētās
slimnīcas
Valsts SIA
"Aknīstes psihoneiroloģiskā slimnīca", Valsts SIA
"Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca
"Ainaži""
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
3.1.
Gultasdienas tarifs, Ls
34,76
24,32
24,32
17,89
19,87
23,60
23,60
21,74
13,90
7,71
10,75
3.2.
Viena pacienta vidējās ārstēšanas
izmaksas iezīmētās programmās
3.2.1.
Pieaugušo apdegumu stacionārā
ārstēšana
2 078,20
3.2.2.
Apsaldējumu stacionārā ārstēšana
pieaugušajiem
1 234,70
3.2.3.
Stacionārā palīdzība asinsvadu
ķirurģijā
1 096,80
1 096,80
3.2.4.
Iedzimtas sirds asinsvadu sistēmas
anomālijas, perinatālajā periodā radusies asinsrites sistēmas
patoloģija. Izmeklēšana, terapija
509,90
3.2.5.
Bērnu surdoloģija (pārejoši vai
pastāvīgi dzirdes un valodas traucējumi. Stacionārā
palīdzība. Rehabilitācija
306,00
3.2.6.
Cilmes šūnu
transplantācija
2 736,10
3.2.7.
Cistiskā fibroze
543,50
3.2.8.
Černobiļas AES avārijas likvidētāju
un arodslimnieku ārstēšana stacionārā
190,10
3.2.9.
Elektrokardiostimulācija, EKS
implantācija, ICD (intrakardiālā defibrilatora)
implantācija, CRT, CRTD implantācija
resinhronizācijai
1 524,20
3.2.10.
Hepatobiliārā ķirurģija
943,60
3.2.11.
Iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas
šķeltņu, iedzimtu un smagu sakodiena anomāliju stacionārā
ārstēšana
3.2.11.1.
tai skaitā iedzimtu
aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu stacionārā
ārstēšana
378,90
3.2.11.2.
smagu sakodiena
anomāliju stacionārā ārstēšana
1 493,00
3.2.12.
Plānveida un neatliekamā invazīvā
kardioloģija
3.2.12.1.
tai skaitā koronārā
angiogrāfija
446,50
446,50
3.2.12.2.
koronārā
angioplastija
1 502,10
1 502,10
3.2.12.3.
koronārā angioplastija,
lietojot stentu
2 443,50
2 443,50
3.2.12.4.
koronārā angioplastija,
lietojot ar zālēm pildītu stentu
3 343,00
3 343,00
3.2.13.
Iedzimtu un iegūtu sirds defektu
korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi
3.2.13.1.
tai skaitā
pieaugušajiem
3 715,70
3.2.13.2.
bērniem
4 710,70
3.2.14.
Jaundzimušo intensīvā terapija un
reanimācija (līdz 7.dzīves dienai)
3.2.14.1.
tai skaitā smaga
neiznēsātība. Specifiski perinatālā perioda elpošanas
sistēmas bojājumi
1 964,90
1 964,90
1 964,90
1 964,90
3.2.14.2.
zems dzimšanas svars,
neiznēsātība
926,40
926,40
926,40
926,40
3.2.14.3.
jaundzimušo intensīvā
terapija un reanimācija
575,90
575,90
575,90
575,90
3.2.15.
Kardioķirurģija. Kardioķirurģija
bērniem
3.2.15.1.
tai skaitā
kardioķirurģija bērniem
5 851,50
3.2.15.2.
kardioķirurģija
pieaugušajiem
6 578,20
3.2.16.
Kohleārā implanta implantācija
bērniem
16 714,60
3.2.17.
Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta
(BAHA) implanta ievietošana bērniem
4 953,10
3.2.18.
Medicīniskā rehabilitācija
stacionārā
3.2.18.1.
tai skaitā
rehabilitācija pacientiem ar muguras smadzeņu šķērsbojājumu
(spinālie pacienti)
619,30
3.2.18.2.
rehabilitācija
pieaugušajiem
398,20
398,20
3.2.18.3.
rehabilitācija
bērniem
423,50
423,50
423,50
3.2.19.
Mikroķirurģija
pieaugušajiem
3.2.19.1.
tai skaitā
mikroķirurģijas bāzes programma pieaugušajiem
369,80
369,80
3.2.19.2.
mikroķirurģija
pieaugušajiem
1 010,10
1 010,10
3.2.20.
Mikroķirurģija bērniem
1 069,30
3.2.21.
Izgulējumu, tai skaitā komplicētu
ar osteomielītu un ilgstoši nedzīstošu, hronisku ādas, mīksto
audu čūlu (problēmbrūču) mikroķirurģiskā
ārstēšana
8 884,00
3.2.22.
Nacionālsociālistiskajā režīmā
cietušo personu rehabilitācija
383,40
3.2.23.
Nefroķirurģija, nieres
transplantācija, pacienta sagatavošana
transplantācijai
3.2.23.1.
tai skaitā nieres
transplantācija un pēcoperācijas periods
10 360,90
3.2.23.2.
slimnieku sagatavošana
transplantācijai, pacienti ar transplantāta disfunkciju,
imūnsupresīvas terapijas komplikācijām un nefunkcionējošu
transplantātu
1 097,90
3.2.24.
Neiroangioloģija. Funkcionālā
neiroķirurģija
809,70
3.2.25.
Neiroonkoloģija
851,50
3.2.26.
Paliatīvā
aprūpe
233,60
233,60
233,60
3.2.27.
Lielo locītavu
endoprotezēšana
3.2.27.1.
tai skaitā gūžas
locītavas endoprotezēšana
1 575,00
1 575,00
1 575,00
1 575,00
1 575,00
3.2.27.2.
gūžas locītavas
endoprotezēšana ar 50 % apmaksu
787,50
787,50
787,50
787,50
787,50
3.2.27.3.
Gūžas locītavas
endoprotezēšana ar bezcementa metāla-metāla
protēzi
2 632,70
2 632,70
3.2.27.4.
ceļa locītavas
endoprotezēšana
1 567,30
1 567,30
1 567,30
1 567,30
1 567,30
3.2.27.5.
ceļa locītavas
endoprotezēšana ar 50 % apmaksu
783,70
783,70
783,70
783,70
783,70
3.2.27.6.
pleca locītavas
endoprotezēšana
2 311,80
2 311,80
3.2.27.7.
pleca locītavas
endoprotezēšana ar 50 % apmaksu
1 155,90
1 155,90
3.2.28.
Revīzijas
endoprotezēšana
2 194,20
2 194,20
3.2.29.
Sifiliss, gonoreja
bērniem
317,90
3.2.30.
Specializētā mutes, sejas un žokļu
slimību ārstēšana iedzimtu pataloģiju un jaunveidojumu
gadījumos
265,70
3.2.31.
Staru terapija
969,80
969,80
3.2.32.
Radioķirurģija, stereotaktiskā
staru terapija un staru terapija ar augsti tehnoloģiskām
apstarošanas metodēm
1 956,60
3.2.33.
Ķīmijterapija bērniem
1 559,50
3.2.34.
Ķīmijterapija
pieaugušajiem
405,00
405,00
405,00
3.2.35.
Diagnostiskā un ķirurģiskā
palīdzība onkoloģijā un hematoloģijā
3.2.35.1.
tai skaitā diagnostiskā
un ķirurģiskā palīdzība bērniem onkoloģijā un
hematoloģijā
484,40
3.2.35.2.
diagnostiskā un
ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā
454,90
454,90
454,90
3.2.35.3.
stacionārā palīdzība
hematoloģijā
228,00
228,00
228,00
3.2.35.4.
onkoloģijas
programma
872,50
3.2.36.
Stacionārā psihiatriskā palīdzība
bērniem
493,00
3.2.37.
Torakālā ķirurģija
947,60
3.2.38.
Tuberkulozes izplatības
ierobežošana
3.2.38.1.
tai skaitā elpošanas
orgānu tuberkuloze, kas pierādīta bakterioloģiski un
histoloģiski
317,60
3.2.38.2.
tuberkuloze
1 506,00
3.2.38.3.
tuberkuloze
(psihiatrijas pacientiem)
1 694,30
3.2.39.
Mugurkaulāja saslimšanu un traumu
ķirurģiska ārstēšana
1 686,60
1 686,60
1 686,60
3.2.40.
Skoliozes operācijas
2 490,30
3.2.41.
Osteomielīts
1 035,60
1 035,60
1 035,60
3.2.42.
Stacionārā palīdzība bērniem un
zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos
3.2.42.1.
tai skaitā stacionārā
palīdzība bērniem īpaši smagos gadījumos
1 471,10
3.2.42.2.
stacionārā palīdzība
zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos
4 298,10
3.2.43.
Psihiatriskā palīdzība
stacionārā
3.2.43.1.
psihiatriskā palīdzība,
tai skaitā pēc tiesas lēmuma
581,30
3.2.43.2.
psihiatriskā palīdzība
bērniem
343,60
3.2.43.3.
ilgstoša psihiatriskā
ārstēšana stacionārā, tai skaitā pēc tiesas
lēmuma
2 160,80
3.2.44.
Ginekoloģija īpaši smagos
gadījumos
3 147,60
3.2.45.
Dzemdības
3.2.45.1.
tai skaitā dzemdības
dzemdību patoloģijas gadījumā
270,30
270,30
270,30
270,30
3.2.45.2.
fizioloģiskās
dzemdības
181,80
181,80
181,80
181,80
3.2.45.3.
ķeizargrieziens
347,40
347,40
347,40
347,40
3.2.46.
Perinatālā perioda
stāvokļi
625,30
3.2.47.
Neiroloģija (insulta
vienība)
569,10
569,10
3.2.48.
Rehabilitācija pēc insulta
vienības
327,90
3.2.49.
Programma "Multiplā
skleroze", stacionārā palīdzība
544,30
3.2.50.
Narkoloģija, narkomānu
rehabilitācija
3.2.50.1.
tai skaitā
narkoloģija
109,50
109,50
3.2.50.2.
narkomānu rehabilitācija
stacionārā
1 464,90
3.2.51.
Obligātā narkoloģiskā palīdzība
bērniem
417,00
3.2.52.
Smaga galvas smadzeņu
trauma
852,20
852,20
852,20
3.2.53.
Piespiedu psihiatriskā ārstēšana
stacionārā ar apsardzi
0,00
3.3.
Viena
pacienta vidējās ārstēšanas izmaksas pārējiem
pakalpojumiem
263,00
244,30
244,30
171,00
472,60
296,00
171,00
171,00
3.3.1.
tai skaitā pārējie
ķirurģiskie pakalpojumi
419,80
3.3.2.
pārējie terapeitiskie
pakalpojumi
115,60
3.4.
Viena
pacienta vidējās izmaksas aprūpes slimnīcā, nodaļā vai
gultā
93,60
93,60
93,60
93,60
93,60
93,60
93,60
93,60"
1.52. izteikt 22.pielikuma 5.624.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"5.624.
26001
Perifērisko asiņu
cilmes vai limfocītu šūnu 1 vienības savākšana no slimnieka
aferēzes procedūrā (vienai dienai)"
1.53. izteikt 24.pielikuma 1.1.1.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"1.1.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Bērnu klīniskā universitātes
slimnīca"1;";
1.54. izteikt 24.pielikuma 7.punktu šādā
redakcijā:
"7. Ārstniecības iestādes, ar kurām slēdz
līgumus par noteikumu 17.pielikuma 2.7.apakšpunktā minētā
steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumu sniegšanu
pirmsslimnīcas etapā:
7.1. steidzamās medicīniskās palīdzības punktu
1.līmenis:
7.1.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību
"Priekules slimnīca";
7.1.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību
"Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca";
7.1.3. pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Saulkrastu slimnīca" (līmeni piemēro
septiņus mēnešus kalendāra gadā);
7.2. steidzamās medicīniskās palīdzības punktu
2.līmenis:
7.2.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību
"Aizkraukles slimnīca";
7.2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu
slimnīca";
7.2.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ludzas
rajona slimnīca";
7.2.4. Rīgas rajona pašvaldības sabiedrība ar
ierobežotu atbildību "Rīgas rajona slimnīca" (līmeni
piemēro četrus mēnešus kalendāra gadā);
7.2.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saldus
medicīnas centrs";
7.3. steidzamās medicīniskās palīdzības punktu
3.līmenis:
7.3.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bauskas
slimnīca";
7.3.2. Rīgas rajona pašvaldības sabiedrība ar
ierobežotu atbildību "Rīgas rajona slimnīca" (līmeni
piemēro astoņus mēnešus kalendāra gada);
7.3.3. pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu
atbildību "Saulkrastu slimnīca" (līmeni piemēro piecus
mēnešus kalendāra gadā).";
1.55. svītrot 27.pielikuma tabulā rindu ar rindas kodu
1150;
1.56. izteikt 37.pielikuma 3.3.apakšpunktu šādā
redakcijā:
"3.3.
Krūts audzēju
agrīnā diagnostika
Diagnoze Z12.3
50096 - mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās
projekcijās)
Diagnoze Z12.3
50097 - piemaksa par standartmamogrāfijai sekojošu
papildu mamogrammu ar lokālu kompresiju, palielinājumu vai
citādu nestandarta projekciju
R 1 - norma;
R 2 - potenciāli labdabīga atrade/ atsevišķs
labdabīgs veidojums;
R 3 - aizdomas par patoloģiju/ lokālas
patoloģiskas izmaiņas;
R 4 - potenciāla malignitāte/ aizdomas par
ļaundabīgu veidojumu;
R 5 - pierādīta malignitāte/ ļaundabīga
atrade
Ja ir patoloģiska atrade, - ģimenes ārsta vai
speciālistu konsultācijas un izmeklējumi, tai skaitā
atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta novērošanas vai
ārstēšanas:
- pamatdiagnoze atbilstoši atradei:
C50.09: N63; N64 vai cita;
- blakusdiagnoze Z12.3."
Diagnoze Z12.3
50102 - mamogrāfijas apraksts papildu projekcijām,
ja veikts izmeklējums 50097
Diagnoze Z12.3
50105 - piemaksa par digitālās tehnoloģijas
pielietojumu rentgenoloģiskiem izmeklējumiem. Mamogrāfijas
gadījumā (tai skaitā, veicot organizēto vēža skrīningu)
norāda divas reizes
Diagnoze Z12.3
50188 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm,
katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 1 -
norma
Diagnoze Z12.3
50189 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai
divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 2 - potenciāli
labdabīga atrade/atsevišķs labdabīgs veidojums
Diagnoze Z12.3
50190 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai
divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 3 - aizdomas
par patoloģiju/
lokālas patoloģiskas izmaiņas
Diagnoze Z12.3
50191 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai
divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 4 - potenciāla
malignitāte/aizdomas par ļaundabīgu veidojumu
Diagnoze Z12.3
50192 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai
divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 5 - pierādīta
malignitāte/ļaundabīga atrade
Diagnoze Z12.3
60258 - piemaksa par veikto mamogrāfijas
skrīningizmeklējumu mobilās mamogrāfijas
kabinetā
1.57. papildināt noteikumus ar 45.pielikumu šādā
redakcijā:
"45.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra
noteikumiem Nr.1046
Sekundāro veselības aprūpes pakalpojumu
plānošanas vienības un veselības aprūpes pakalpojumu veidu
minimālais nodrošinājums veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienībā
1. Sekundāro ambulatoro pakalpojumu plānošanas
vienības
Nr.
p.k.
Veselības aprūpes
pakalpojumu plānošanas vienības nosaukums
Veselības aprūpes
pakalpojumu plānošanas vienībā ietilpstošās administratīvās
teritorijas
1
2
3
1.1.
Ādažu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Ādažu
novads
Carnikavas
novads
Garkalnes
novads
Ropažu
novads
Saulkrastu
novads
Sējas
novads
1.2.
Aizkraukles veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Aizkraukles
novads
Jaunjelgavas
novads
Kokneses
novads
Neretas
novads
Pļaviņu
novads
Skrīveru
novads
1.3.
Alūksnes veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Alūksnes
novads
Apes
novads
1.4.
Balvu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Baltinavas
novads
Balvu
novads
Rugāju
novads
Viļakas
novads
1.5.
Bauskas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Bauskas
novads
Iecavas
novads
Rundāles
novads
Vecumnieku
novads
1.6.
Cēsu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Amatas
novads
Cēsu
novads
Jaunpiebalgas novads
Līgatnes
novads
Pārgaujas
novads
Priekuļu
novads
Raunas
novads
Vecpiebalgas
novads
1.7.
Daugavpils veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Daugavpils
Daugavpils
novads
Ilūkstes
novads
1.8.
Dobeles veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Auces
novads
Dobeles
novads
Tērvetes
novads
1.9.
Gulbenes
veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība
Gulbenes
novads
1.10.
Jēkabpils veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Aknīstes
novads
Jēkabpils
Jēkabpils
novads
Krustpils
novads
Salas
novads
Viesītes
novads
1.11.
Jelgavas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Jelgava
Jelgavas
novads
Ozolnieku
novads
1.12.
Jūrmalas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Babītes
novads
Jūrmala
1.13.
Krāslavas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Dagdas
novads
Krāslavas
novads
1.14.
Kuldīgas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Alsungas
novads
Kuldīgas
novads
Skrundas
novads
1.15.
Ķekavas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Baldones
novads
Ķekavas
novads
1.16.
Liepājas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Aizputes
novads
Durbes
novads
Grobiņas
novads
Liepāja
Nīcas
novads
Pāvilostas
novads
Priekules
novads
Rucavas
novads
Vaiņodes
novads
1.17.
Limbažu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Alojas
novads
Limbažu
novads
Salacgrīvas
novads
1.18.
Ludzas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Ciblas
novads
Kārsavas
novads
Ludzas
novads
Zilupes
novads
1.19.
Madonas veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Cesvaines
novads
Ērgļu
novads
Lubānas
novads
Madonas
novads
Varakļānu
novads
1.20.
Ogres veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Ikšķiles
novads
Ķeguma
novads
Lielvārdes
novads
Ogres
novads
1.21.
Olaines
veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas vienība
Olaines
novads
1.22.
Preiļu veselības aprūpes pakalpojumu plānošanas
vienība
Aglonas
…
MI skaidrojums pēc oficiālā likuma teksta. Orientējošs, neaizstāj juridisku konsultāciju.