{"html": "<div class=\"lf-doc\"><p class=\"lf-p\">het gaat om een gemiddelde cliëntsituatie (zie bijlage A). Voor cliënten waarbij de gemiddelde situatie niet van toepassing is, kunnen invloedsfactoren worden meegewogen in vorm van ‘meer inzet’ of ‘minder inzet’. Daarmee wordt voor iedere cliënt maatwerk gerealiseerd. wanneer cliënten als gevolg van hun (medische) beperkingen onvoldoende ondersteund worden door de basisvoorziening schoon huis, kan aanvullend maatwerk ingezet worden. Dit zijn bijvoorbeeld een hoger niveau van hygiëne of schoonhouden realiseren, het klaarzetten van maaltijden en beschikken over schone kleding. de professionele hulp verdeelt zelf de uit te voeren werkzaamheden en de beschikbaar gestelde minuten in de tijd, uiteraard in overleg met de cliënt. Zo worden uiteindelijk alle activiteiten met de overeengekomen frequentie uitgevoerd (dus ook de activiteiten die niet elke week hoeven worden uitgevoerd). In bijlage B is een overzicht opgenomen van de activiteiten en frequentie van uitvoering hiervan waarop het normenkader is gebaseerd.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indirecte tijd De indirecte tijd maakt standaard integraal onderdeel uit van de normtijden zoals genoemd bij de verschillende onderdelen hulp bij het huishouden. Het gaat dan om de tijd die de huishoudelijke hulp per bezoek nodig heeft voor aankomst en vertrek, het pakken en opruimen van schoonmaakspullen, administratie bij de cliënt en sociale interactie met de cliënt. Hierbij gaat het om de tijd dat de hulp in de woning van de cliënt aanwezig is, en niet om de reistijd.</p>\n<p class=\"lf-p\">Normenkader (HHM, juni 2019) Bijlage AOmschrijving gemiddelde cliëntsituatie Gemiddelde cliëntsituatie: een huishouden met 1 of 2 volwassenen zonder thuiswonende kinderen; wonend in een zelfstandige huisvestingssituatie, gelijkvloers of met een trap; er zijn geen huisdieren aanwezig die extra inzet van ondersteuning vragen; de cliënt kan de woning dagelijks op orde houden (bijvoorbeeld aanrecht afnemen, algemeen opruimen) zodat deze gereed is voor de schoonmaak; de cliënt heeft geen mogelijkheden om zelf bij te dragen aan de activiteiten die moeten worden uitgevoerd; er is geen ondersteuning vanuit mantelzorgers, netwerk en vrijwilligers bij activiteiten die moeten worden uitgevoerd; er zijn geen beperkingen of belemmeringen aan de orde bij de cliënt die maken dat de woning extra vervuilt of dat de woning extra schoon moet zijn; de woning heeft geen uitzonderlijke inrichting en is niet extra bewerkelijk of extra omvangrijk.</p>\n<p class=\"lf-p\">Bijlage BActiviteiten en frequentie Tabel 1: Benodigde activiteiten voor een schoon en leefbaar huis Tabel 2: Benodigde frequenties voor een schoon en leefbaar huis: basisactiviteiten Ruimte Basisactiviteit Frequenties Woonkamer (en andere kamers) Stof afnemen hoog incl. luchtfilters 1 x per 2 weken Stof afnemen midden 1 x per week Stof afnemen laag 1 x per week Opruimen 1 x per week Stofzuigen 1 x per week Dweilen 1 x per week Slaapkamer(s) Stof afnemen hoog incl. tastvlakken en luchtfilters 1 x per 6 weken Stof afnemen midden 1 x per week Stof afnemen laag 1 x per week Opruimen 1 x per week Stofzuigen 1 x per week Dweilen 1 x per 2 weken Bed verschonen of opmaken 1 x per 2 weken Keuken Stofzuigen 1 x per week Dweilen 1 x per week Keukenblok (buitenzijde) inclusief tegelwand, kookplaat, spoelbak, koelkast, eventuele tafel 1 x per week Keukenapparatuur (buitenzijde) 1 x per week Afval opruimen 1 x per week Afwassen 1x per week Sanitair Badkamer schoonmaken (inclusief stofzuigen en dweilen) 1 x per week Toilet schoonmaken 1 x per week Hal Stof afnemen hoog incl. tastvlakken en luchtfilters 1 x per week Stof afnemen midden 1 x per week Stof afnemen laag 1 x per week Stofzuigen 1 x per week Trap stofzuigen (binnenshuis) 1 x per week Dweilen 1 x per week Tabel 3: Benodigde frequenties voor een schoon en leefbaar huis: incidentele activiteiten Ruimte Incidentele activiteit Frequenties Woonkamer (en andere kamers) Gordijnen wassen 1 x per jaar Reinigen lamellen/luxaflex 2 x per jaar Ramen binnenzijde wassen 4 x per jaar Deuren/deurposten nat afdoen incl. deurlichten 2 x per jaar Zitmeubels afnemen (droog/nat) 1 x per 8 weken Radiatoren reinigen 2 x per jaar Slaapkamer(s) Gordijnen wassen 1 x per jaar Reinigen lamellen/luxaflex 2 x per jaar Ramen binnenzijde wassen 4 x per jaar Deuren/deurposten nat afdoen incl. deurlichten 2 x per jaar Radiatoren reinigen 2 x per jaar Matras draaien 2 x per jaar Keuken Gordijnen wassen 2 x per jaar Reinigen lamellen/luxaflex 3 x per jaar Ramen binnenzijde wassen 4 x per jaar Deuren/deurposten nat afdoen incl. deurlichten 2 x per jaar Radiatoren reinigen 3 x per jaar Keukenkastjes (binnenzijde) 2 x per jaar Koelkast (binnenzijde) 3 x per jaar Oven/magnetron (grondig schoonmaken) 4 x per jaar Vriezer los reinigen binnenzijde (ontdooid) 1 x per jaar Afzuigkap reinigen (binnenzijde) – vaatwasserbestendig 2 x per jaar Afzuigkap reinigen (binnenzijde) - niet vaatwasserbestendig 2 x per jaar Bovenkant keukenkastjes 1 x per 6 weken Tegelwand (los van keukenblok) 2 x per jaar Sanitair Deuren/deurposten nat afdoen incl. deurlichten 2 x per jaar Radiatoren reinigen</p>\n<p class=\"lf-p\">2 x per jaar Tegelwand badkamer afnemen 4 x per jaar Gordijnen wassen 1 x per jaar Ramen binnenzijde wassen 4 x per jaar Reinigen lamellen/luxaflex 3 x per jaar Hal Deuren/deurposten nat afdoen incl. deurlichten 2 x per jaar Radiatoren reinigen 2 x per jaar Tabel 4: Wasverzorging, benodigde activiteiten en frequenties Activiteit Frequenties* Wasgoed sorteren 1x per week Behandelen van vlekken 5x per 2 weken (indien nodig) Was in de wasmachine stoppen (incl. wasmachine aanzetten) 5x per 2 weken Wasmachine leeghalen 5x per 2 weken Sorteren naar droger of waslijn 5x per 2 weken Was in de droger stoppen 5x per 2 weken Droger leeghalen 5x per 2 weken Was ophangen 5x per 2 weken Was afhalen 5x per 2 weken Was opvouwen 5x per 2 weken Was strijken 1x per week Was opbergen/opruimen 5x per 2 weken *In een tweepersoonshuishouden wordt uitgegaan van een frequentie van 5x per 2 weken voor de was, in een eenpersoonshuishouden is dat 2x per week.</p>\n<p class=\"lf-p\">Tabel 5: Boodschappen, benodigde activiteiten en frequenties Onderdeel Activiteit Frequentie Boodschappen Het opstellen van boodschappenlijst 1x per week Het doen van de boodschappen 1x per week Het opruimen van de boodschappen 1x per week Tabel 6: Maaltijden, benodigde activiteiten en frequenties Onderdeel Activiteit Frequentie Maaltijden Broodmaaltijden: tafel dekken, eten en drinken klaarzetten (1 maaltijd op tafel, 1 maaltijd in de koelkast), afruimen, afwassen of vaatwasser inruimen/uitruimen 1x per dag* Opwarmen maaltijd: maaltijd opwarmen, tafel dekken, eten en drinken klaarzetten, afruimen, afwassen of vaatwasser in/uitruimen 1x per dag* Tabel 7: Advies, instructie en voorlichting, benodigde activiteiten Tabel 8: Verzorgen van minderjarige kinderen, benodigde activiteiten Bijlage2indicatieprotocol begeleiding Indiceren in uren/dagdelen 1.Inleiding 1.1.Algemeen Dit indicatieprotocol wordt gebruikt in de volgende gemeenten: Best, Oirschot, Veldhoven (BOV-gemeenten), Bergeijk, Bladel, Eersel, Reusel-De Mierden (Kempengemeenten), Geldrop-Mierlo, Nuenen, Son en Breugel, en Waalre (DommelvalleiPlus). Het protocol is van toepassing op cliënten die zich op grond van de Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning) melden voor de maatwerkvoorziening Begeleiding en dit als voorziening in natura wensen te ontvangen. Het dient tevens als basis voor het indiceren van Begeleiding op basis van een persoonsgebonden budget (pgb).</p>\n<p class=\"lf-p\">Dit protocol is een richtinggevend en dynamisch document om Wmo-consulenten / klantmanagers te ondersteunen bij het stellen van een indicatie voor de maatwerkvoorziening Begeleiding. Richtinggevend, omdat indiceren in het kader van de Wmo maatwerk is. Dit document geeft de consulent handvaten en algemene kaders voor de indicatiestelling, maar de consulent kan hier te allen tijde gemotiveerd van afwijken om maatwerk te leveren. Dynamisch, omdat we aan het begin van een nieuwe contractperiode staan in een tijd waarin het sociaal domein aan veel veranderingen onderhevig is. Ook zullen we leren van de praktijk nadat we deze nieuwe wijze van indiceren een tijdje hebben toegepast. Gedurende de contractperiode kan dit indicatieprotocol worden bijgeschaafd of aangepast als daar aanleiding toe is. Zo komt bijvoorbeeld groepsbegeleiding nu nog weinig voor, maar dit kan in de toekomst veranderen, waardoor het protocol hierop kan worden gewijzigd. Zo blijft het protocol aansluiten bij de dan geldende situatie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het doel van de maatwerkvoorziening Begeleiding is bevordering, behoud of compensatie van zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie zodat opname in een instelling of verwaarlozing of achteruitgang wordt voorkomen. Begeleiding kan ook worden ingezet ter ontlasting van mantelzorgers. De maatwerkvoorziening Begeleiding bestaat uit de volgende producten: individuele begeleiding, dagbesteding (evt. met aparte indicatie voor noodzakelijk vervoer) en groepsbegeleiding.</p>\n<p class=\"lf-p\">1.2. Van resultaat- naar inspanningsgerichte financiering De overeenkomst tot 1 april 2022 De overeenkomst Begeleiding tot 1 april 2022 is gebaseerd op resultaatfinanciering. In de BOV- en Kempengemeenten is het onderdeel dagbesteding ook gebaseerd op resultaatfinanciering. In de gemeenten van DommelvalleiPlus is dagbesteding echter ingekocht als inspanningsverplichting (PxQ).</p>\n<p class=\"lf-p\">In de beschikking van de cliënt wordt bij resultaatfinanciering vastgelegd aan welke doelen gewerkt wordt. De gemeente betaalt hiervoor een vast bedrag per maand per cliënt. Het is aan de door de cliënt gekozen aanbieder om samen met de cliënt te bepalen op welke wijze het resultaat gehaald wordt en daarmee ook hoeveel uren en/of dagdelen er ingezet gaan worden. Dit wordt vastgelegd in een ondersteuningsplan. Het nadeel is dat de ureninzet voor zowel de gemeente als de cliënt niet altijd duidelijk is. De gemeente heeft geen mogelijkheid om te sturen in de kosten. Zodra een cliënt een indicatie nodig heeft en start met de begeleiding, wordt de afgesproken maandvergoeding in rekening gebracht door de aanbieder, ongeacht de daadwerkelijke ureninzet en het opleidingsniveau van de begeleider. Bij inspanningsgerichte (PxQ) financiering bepaalt de consulent bij het indiceren het aantal uren/dagdelen binnen de totale geldigheidsduur van de indicatie c.q. toewijzing.</p>\n<p class=\"lf-p\">De overeenkomst vanaf 1 april 2022 Per 1 april 2022 is uitgangspunt inspanningsgerichte (PxQ) financiering waarbij de aanbieder alleen de werkelijk gewerkte inzet in rekening brengt bij de gemeente. Deze manier van bekostiging is eenvoudig, geeft meer sturingsmogelijkheden en beter inzicht voor de gemeenten. Daarnaast is het ook voor cliënten begrijpelijk en inzichtelijk op hoeveel uur begeleiding of op hoeveel dagdelen dagbesteding hij kan rekenen. De aanbieders ontvangen een reëel tarief conform de AMvB per uur of dagdeel en krijgen daarmee exact de uren/dagdelen betaald die daadwerkelijk geleverd zijn.</p>\n<p class=\"lf-p\">1.2.Overgangsrecht Voor de periode 1 april 2022 tot 1 april 2023 geldt een overgangsrecht. Hieronder wordt dit nader toegelicht.</p>\n<p class=\"lf-p\">Van 1 april 2022 tot 1 april 2023 bestaan twee overeenkomsten voor de maatwerkvoorziening Begeleiding naast elkaar. Het oude contract (tot 1 april 2023) gaat uit van resultaatfinanciering; een vast bedrag per maand voor het behalen van individueel op maat gestelde doelen, ongeacht het aantal uren/dagdelen dat door de aanbieder wordt ingezet. Het nieuwe contract (vanaf 1 april 2022) gaat uit van inspanningsgerichte financiering; bij inspanningsgerichte bekostiging zijn de kosten afhankelijk van de prijs keer het aantal keren dat het product wordt geleverd. Dit wordt ook wel PxQ (prijs x aantal) financiering genoemd.</p>\n<p class=\"lf-p\">Aanvragen voor de maatwerkvoorziening Begeleiding naar aanleiding van indicaties die in deze overgangsperiode aflopen, worden gelijk ingezet vanuit de nieuwe overeenkomst (dus inspanningsfinanciering).</p>\n<p class=\"lf-p\">Cliënten met een indicatie die doorloopt na de overgangsperiode, worden door de gemeente uiterlijk 8 weken vóór 1 april 2023 heronderzocht. Als uit onderzoek blijkt dat de maatwerkvoorziening Begeleiding nodig blijft, dan ontvangt de cliënt een indicatie die wordt gebaseerd op de nieuwe overeenkomst (dus inspanningsfinanciering).</p>\n<p class=\"lf-p\">Bij dagbesteding kan het voorkomen dat de cliënt op basis van het huidige contract dagbesteding ontvangt op een locatie verder dan 10 km vanaf zijn woonadres, terwijl er ook een geschikte locatie binnen een straal van 10 km vanaf het woonadres van de cliënt is. In de nieuwe overeenkomst wordt dan gesteld dat alleen de reiskosten tot 10 km vergoed worden. In overleg met de cliënt kan een andere dagbestedingslocatie worden overwogen, maar voorgesteld wordt om hier coulant mee om te gaan en voor bestaande cliënten een uitzondering te maken op basis van een ‘uitsterfconstructie’. Met andere woorden: cliënten die reeds dagbesteding ontvangen worden niet belast met de verplichting om een andere dagbestedingslocatie te zoeken. Als gevolg van deze coulance moet er toch vervoer worden geïndiceerd (als cliënt zelf geen vervoersoplossing heeft).</p>\n<p class=\"lf-p\">2.Algemene beschrijvingen producten Begeleiding De producten voor de maatwerkvoorziening Begeleiding bestaan uit:</p>\n<p class=\"lf-p\">Individuele begeleiding;</p>\n<p class=\"lf-p\">Dagbesteding;</p>\n<p class=\"lf-p\">Groepsbegeleiding; en Vervoer bij dagbesteding (zie hoofdstuk 5.4).</p>\n<p class=\"lf-p\">2.1. Individuele begeleiding (indiceren in hele uren, declareren in minuten) Het doel van individuele begeleiding is bevordering, behoud of compensatie van zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie zodat opname in een instelling of verwaarlozing of achteruitgang wordt voorkomen. De begeleiding kan ook worden ingezet ter ontlasting van mantelzorgers.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ondersteuning die al door de partner, het sociaal netwerk, via algemene of collectieve voorzieningen of eventueel via de toegang/sociaal team/Wmo-team geboden wordt, wordt niet meegenomen in de indicatie voor begeleiding.</p>\n<p class=\"lf-p\">Begeleiding is bedoeld voor mensen met somatische, psychogeriatrische of psychiatrische problematiek, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, die matige of zware beperkingen hebben op het terrein van sociale redzaamheid, bewegen/verplaatsen, psychisch functioneren, geheugen en oriëntatie en/of probleemgedrag.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het accent ligt op het eigen maken van vaardigheden of nieuw gedrag door langdurig oefenen en trainen zodat deze vaardigheden of nieuw gedrag eigen gemaakt worden bij de cliënt. Voorbeelden:</p>\n<p class=\"lf-p\">Begeleiding bij algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL), eigen huishouden voeren, eigen administratie bijhouden;</p>\n<p class=\"lf-p\">Structureren van de dag;</p>\n<p class=\"lf-p\">Inzicht geven in eigen situatie en/of problematiek;</p>\n<p class=\"lf-p\">Activeren;</p>\n<p class=\"lf-p\">Aanleren en inslijten nieuwe vaardigheden;</p>\n<p class=\"lf-p\">Vergroten van het netwerk;</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorkomen van vereenzaming;</p>\n<p class=\"lf-p\">Spiegelen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Levensloopbegeleiding.</p>\n<p class=\"lf-p\">Bij individuele begeleiding gaat het om ondersteuning of begeleiding van cliënten bij activiteiten. Het betreft op één persoon gerichte activiteiten. Individuele begeleiding kan worden ingezet als voorliggende behandeling (nog) niet aan de orde is of te zwaar is. Individuele begeleiding kan ook naast lopende behandeltrajecten worden ingezet of om geleerde vaardigheden van het behandeltraject toe te passen in het dagelijks leven.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het is mogelijk om delen van de individuele begeleiding op afstand (telefonisch, screen to screen) uit te voeren, mits dit aansluit bij de behoefte van de client en dit bijdraagt aan het behalen van de gestelde doelen.</p>\n<p class=\"lf-p\">De productspecificaties individuele begeleiding zijn opgebouwd uit drie producten (B1, B2, B3) waarbij het vereiste ondersteuningsniveau (de mate van deskundigheid, specialisatie en complexiteit) van categorie 1 tot categorie 3 toeneemt. Binnen iedere productspecificatie wordt vervolgens door de consulent / klantmanager de intensiteit bepaald (de vereiste omvang van de ondersteuning), evenals de mate waarin flexibiliteit m.b.t. het leveren van begeleiding wordt toegestaan.</p>\n<p class=\"lf-p\">Individuele begeleiding wordt in hele uren geïndiceerd binnen de totale geldigheidsduur van de toewijzing. Declareren vindt plaats in minuten. In de toelichting van het 301-bericht (toewijzing) aan de aanbieder worden de doelen, de inzet/omvang en de flexibiliteit aangegeven. Deze aspecten worden ook opgenomen in de beschikking en het ondersteuningsplan.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2.Dagbesteding (indiceren in dagdelen, declareren in dagdelen) Dagbesteding is een vorm van begeleiding die wordt ingezet als maatwerkvoorziening in groepsverband. Er is behoefte aan een zinvolle dagbesteding. Deze kan ontstaan vanuit een beperkte dagstructuur, maar ook vanuit overbelasting van de mantelzorgers/het sociaal netwerk. De focus is gericht op het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid en maatschappelijke deelname/participatie. Er wordt voorzien in een zinvolle dagbesteding die niet is gericht op uitstroom naar (betaald of vrijwilligers-) werk. Dagbesteding biedt structuur en passende activiteiten voor de dag. Het bieden van enige persoonlijke ondersteuning en/of begeleiding bij verzorgingstaken (bijv. ondersteuning bij de toiletgang) behoort tot deze ondersteuning. Passende dagbesteding wordt zo dicht mogelijk bij de cliënt georganiseerd. Bij dagbesteding wordt gewerkt met dagdelen van drie uur waarbij de cliënt daadwerkelijk op locatie aanwezig is. Er wordt gestreefd naar passende dagbesteding op maximaal 10 km reisafstand vanaf het woonadres van de cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">De productspecificaties dagbesteding zijn opgebouwd uit twee producten (D1 en D2) en kan worden uitgebreid met het product vervoer (zie 5.4). Binnen iedere productspecificatie wordt vervolgens door de consulent / klantmanager de intensiteit bepaald in dagdelen (de vereiste omvang van de ondersteuning). Anders dan bij individuele begeleiding wordt bij dagbesteding in principe géén flexibiliteit in de levering van het aantal dagdelen per week toegestaan.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dagbesteding wordt in dagdelen geïndiceerd binnen de totale geldigheidsduur van de toewijzing. Declareren vindt in dagdelen plaats. In de toelichting van het 301 bericht (toewijzing) aan de aanbieder worden de doelen en de inzet/omvang aangegeven (flexibiliteit n.v.t.). Deze aspecten worden ook opgenomen in de beschikking en het ondersteuningsplan bij D2 (ondersteuningsplan bij D1 n.v.t.).</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3. Groepsbegeleiding (indiceren in hele uren, declareren in minuten) De cliënt heeft behoefte aan ontwikkelingsgerichte begeleiding, gericht op doorgroei naar een hoger niveau van functioneren. De groepsbegeleiding is gericht op het oefenen met activiteiten, waardoor de cliënt (nieuwe) vaardigheden kan ontwikkelen. Ook kan de cliënt worden aangeleerd hoe hij/zij kan omgaan met beperking(en). Binnen de ontwikkelgerichte groepsbegeleiding wordt geen therapie gegeven, er is dan ook geen sprake van behandeling binnen de groepsbegeleiding. De cliënt heeft behoefte aan positieve ervaringen en zo mogelijk afwisseling. Bij elke cliënt worden individuele doelen opgesteld en besproken hoe de resultaten behaald gaan worden. Voor deze cliënten is een groepsdynamiek van belang om de resultaten te behalen. De groepsbegeleiding dient vaak ook om de woonsituatie van de cliënt in stand te kunnen houden waarvoor de mantelzorg en het steunsysteem van de cliënt moeten worden ontlast. Er is sprake van een normaal tot hoge complexiteit van de ondersteuning.</p>\n<p class=\"lf-p\">Bij het inzetten van groepsbegeleiding (G1) dient er gewerkt te worden aan dezelfde doelen zoals vastgesteld bij de indicatie voor individuele begeleiding van de betreffende cliënt. Het is mogelijk dat een cliënt zowel groepsbegeleiding krijgt als individuele begeleiding. De aanbieder overlegt samen met de cliënt of groepsbegeleiding effectief is. Groepsbegeleiding valt binnen de totaal geïndiceerde tijd voor begeleiding (individueel en groep) van een cliënt. Het is ook mogelijk om alleen groepsbegeleiding te indiceren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Groepsbegeleiding zal in het begin van de contractperiode vooral door de aanbieders worden aangevraagd voor cliënten die reeds een indicatie voor individuele begeleiding hebben. De consulent / klantmanager kan de indicatie vrij eenvoudig aanpassen door de uren die als groepsbegeleiding geboden gaan worden daarvoor te oormerken en deze uren van de indicatie voor individuele begeleiding af te trekken. Het bieden van groepsbegeleiding kan voor de cliënt helpend zijn om met lotgenoten aan zijn individuele doelen te werken. Voor de aanbieder en gemeente kan het een financieel voordeel bieden doordat één begeleider op deze momenten meerdere cliënten begeleidt. De verwachting is dat groepsbegeleiding bij aanvang van de contractperiode weinig voor zal komen, maar dit mogelijk steeds meer geboden gaat worden. Het kan zijn dat de kaders en werkwijze voor het indiceren van groepsbegeleiding op enig moment worden doorontwikkeld op basis van de ervaring die wordt opgedaan.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wenselijk sociaal maatschappelijk aanbod in groepsverband is niet hetzelfde als groepsbegeleiding. Wandelgroepen, zelfhulpgroepen, lotgenotencontact, inloopplekken met ervaringsdeskundigen, kook en eet initiatieven, zijn allen voorbeelden van toe te juichen maatschappelijke initiatieven, maar deelname hieraan gebeurd niet op indicatie-basis. Gemeenten voeren hierin los van elkaar beleid om dergelijke initiatieven op lokaal niveau te omarmen en stimuleren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het is toegestaan om groepsbegeleiding te combineren met dagbesteding. Vaak zal het dan gaan om cliëntsituaties waarbij er geen relatie is tussen de doelen van groepsbegeleiding en de doelen van dagbesteding. In dit soort situaties worden groepsbegeleiding en dagbesteding als losse producten gezien, waardoor de uren voor groepsbegeleiding niet in mindering worden gebracht op de omvang van de indicatie voor dagbesteding (1 dagdeel = cliënt is 3 uur op locatie aanwezig), en andersom. Als er wel inhoudelijke samenhang zit tussen de doelen van groepsbegeleiding en dagbesteding dan wordt wel gekeken naar hoe het totaal aantal benodigde uren te verdelen over beide indicaties.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dagbesteding kent vaak (in termen van de Wmo) een participatie doelstelling terwijl bij groeps- en individuele begeleiding meer aan zelfredzaamheidsdoelstellingen wordt gewerkt. Bij groepsbegeleiding moet door de cliënt, onder directe begeleiding, in ieder geval worden gewerkt aan (complexe) ontwikkelingsgerichte individuele doelen. Bij groepsbegeleiding kan geen sprake zijn van een vrijblijvend karakter voor de cliënt. Structurele inzet waarbij continuïteit is geborgd is het uitgangspunt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Groepsbegeleiding wordt in hele uren geïndiceerd binnen de totale geldigheidsduur van de toewijzing. Declareren vindt plaats in minuten. In de toelichting van het 301 bericht (toewijzing) aan de aanbieder worden de doelen, de inzet/omvang en de flexibiliteit aangegeven. Deze aspecten worden ook opgenomen in de beschikking en het ondersteuningsplan.</p>\n<p class=\"lf-p\">De inzet van groepsbegeleiding wordt in samenspraak met de aanbieder bepaald door de indicatiesteller. Er kan dus geen sprake zijn van ‘deelname’ voor onbepaalde tijd.</p>\n<p class=\"lf-p\">3.Protocol voor keuze voor maatwerkvoorziening Begeleiding 3.1. Hoofddoelstelling van de maatwerkvoorziening Begeleiding Op maat voor de cliënt bepaalt de consulent / klantmanager welk product van begeleiding noodzakelijk is en hoeveel (uren/dagdelen) daarvan binnen een bepaalde periode. De gecontracteerde aanbieder voert dit vervolgens uit op basis van een ondersteuningsplan dat de aanbieder afstemt met de cliënt. Uitzondering: Bij inzet van het product Dagbesteding 1 is geen ondersteuningsplan nodig, omdat over het algemeen geldt dat het doel van D1 voor elke client in basis hetzelfde is (het bieden van structuur en (sociale) activering). Schriftelijke evaluaties van de aanbieder worden bij alle producten van begeleiding verwacht.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het doel van de maatwerkvoorziening begeleiding is bevordering, behoud of compensatie van zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie zodat opname in een instelling of verwaarlozing of achteruitgang wordt voorkomen.</p>\n<p class=\"lf-p\">De begeleiding dient naar objectieve maatstaven gemeten zowel adequaat (doelmatig) als de meest goedkope maatwerkvoorziening te zijn.</p>\n<p class=\"lf-p\">De tarieven zijn all-in. Dat wil zeggen dat zowel directe als indirecte tijd in de tarieven is verdisconteerd.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wanneer in het kader van het behalen van de doelen van de begeleiding en eventueel de inzet van de geïndiceerde begeleiding kan worden afgeschaald/verminderd, dan wordt contact met personen uit het (sociaal) netwerk van de cliënt en met het voorliggend veld als directe tijd beschouwd. Indien mogelijk vindt dergelijk contact zoveel als mogelijk plaats in aanwezigheid van de cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het bespreken/afstemmen van het ondersteuningsplan en het evaluatieverslag met de cliënt is directe tijd. Het opstellen ervan, aanleveren bij de gemeente etc. is indirecte tijd.</p>\n<p class=\"lf-p\">Multi Disciplinair Overleg (MDO) met betrekking tot de cliënt is indirecte tijd.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wanneer de begeleiding gericht is op het daadwerkelijk bieden van dagstructuur is dagbesteding het aangewezen product. Individuele begeleiding is geen alternatief voor dagbesteding thuis.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wanneer de ondersteuningsbehoefte gelegen is in het bijvoorbeeld één of meerdere keren per week bieden van hulp bij het doornemen van de dag- of weekstructuur en de ondersteuningsbehoefte is niet gelegen in het daadwerkelijk bieden van die dagstructuur, dan is begeleiding individueel het aangewezen product om de ondersteuningsbehoefte van de cliënt in te vullen.</p>\n<p class=\"lf-p\">De begeleiding kan ook worden ingezet ter ontlasting van mantelzorgers.</p>\n<p class=\"lf-p\">Begeleiding is niet bedoeld ter vervanging van behandeling op basis van de Zorgverzekeringswet en/of ter overbrugging wanneer een cliënt op de wachtlijst staat voor behandeling op basis van de Zorgverzekeringswet.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kan voorkomen dat de aanbieder een wachtlijst heeft. Deze wachtlijst is specifiek per product van begeleiding, bevat het aantal wachtende cliënten, hun instroomdatum op de wachtlijst, en een inschatting van de datum waarop de levering van start kan gaan. De aanbieder communiceert deze wachtlijst aan Bizob, zodat Bizob de betrokken gemeenten kan informeren. Pas als er mutaties zijn communiceert de aanbieder Bizob met een geactualiseerde wachtlijst.</p>\n<p class=\"lf-p\">Begeleiding kan een middel zijn om cliënten uit te laten stromen uit Beschermd wonen (afschalingsproduct).</p>\n<p class=\"lf-p\">De cliënt heeft keuzevrijheid in het kiezen van een gecontracteerde aanbieder die de begeleiding gaat leveren. De cliënt wordt geïnformeerd door consulent/klantmanager over mogelijke wachtlijsten zodat cliënt dat vooraf bij zijn keuze kan meewegen. In situaties waarbij de cliënt de tijd neemt om zich te oriënteren bij meerdere aanbieders, dan dient de consulent nog geen indicatie af te geven, en eerst de definitieve keuze van de cliënt af te wachten. Wanneer de cliënt zijn keuze voor een aanbieder aan de gemeente kenbaar maakt, dan rondt de consulent de indicatie pas af (o.a. beschikking sturen aan client, 301-bericht (toewijzing) versturen aan aanbieder).</p>\n<p class=\"lf-p\">Om het administratieve proces soepel te laten verlopen, worden alle indicaties afgegeven op basis van ‘totaal binnen geldigheidsduur’. Dit geeft de aanbieder in theorie veel flexibiliteit in het inzetten van de begeleiding bij de cliënt. Expliciet is het in de praktijk de bedoeling dat de aanbieder enkel flexibiliteit biedt als dit voor de individuele cliënt gemotiveerd nodig is. In dat geval verzoekt de consulent / klantmanager dit expliciet aan de aanbieder via het ‘vrije veld’ van het 301-bericht (toewijzing) waarin ook de begeleidingsdoelen worden vermeld conform de doelen in de beschikking aan de betreffende cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het advies aan de gemeenten is om voor alle producten scripts te maken, waarmee periodiek gemeten kan worden wat de uitnutting is. Hiermee kan dan per indicatie de uitnutting over het totaal binnen de geldigheidsduur gemeten worden maar ook per boekjaar/kalenderjaar. Indien de uitnutting van een indicatie te hoog is kan dit gedeeld worden met de consulent / klantmanager, zodat deze kan onderzoeken waarom de uitnutting hoog is. Dit biedt de mogelijkheid om richting de aanbieder proactief uitvraag te doen, de regie te voeren en eventueel bij sturen. Op deze manier zal het minder vaak plaatsvinden dat een indicatie al ver vóór de einddatum van de indicatie opgemaakt blijkt te zijn. Ook kan sneller bijgestuurd worden als er tijd besteed blijkt te worden aan zaken die niet als doel gesteld zijn. Voorbeeld: een cliënt heeft een indicatie van 100 uur per kalenderjaar, maar uit het script blijkt dat er over de eerste 2 maanden van het jaar al 40 uur gedeclareerd is. De klantmanager krijgt een signaal en gaat met de aanbieder in gesprek om dit te onderzoeken en eventueel bij te sturen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Andersom kan de consulent / klantmanager zijn twijfel over de inzet en/of kwaliteit van de aanbieder bij contractmanagement melden voor nader onderzoek, waarbij gebruikt gemaakt kan worden van beschikbare, relevante scripts (zie vorige alinea). Consulenten / klantmanagers kunnen twijfelen in geval van de volgende situaties (opsomming is niet uitputtend):</p>\n<p class=\"lf-p\">De aanbieder past een andere frequentie en/of flexibiliteit toe dan de frequentie/flexibiliteit zoals opgenomen in de beschikking/toewijzing;</p>\n<p class=\"lf-p\">De aanbieder zet niet het juist gekwalificeerde personeel in voor de levering van de ondersteuning;</p>\n<p class=\"lf-p\">De aanbieder levert de ondersteuning aan een andere persoon dan aan de cliënt van de beschikking/toewijzing;</p>\n<p class=\"lf-p\">De aanbieder levert een ander product dan het product zoals opgenomen in de beschikking/toewijzing.</p>\n<p class=\"lf-p\">3.2. Afstemming/onderscheid andere voorzieningen Algemene voorliggende voorzieningen Gebruikelijke hulp: Begeleiding is gebruikelijke hulp als het gaat om begeleiding bij maatschappelijke participatie en het bezoeken van familie, vrienden etc., als het gaat om het overnemen van taken die behoren tot een gezamenlijk huishouden (zoals het doen van de administratie) en als het gaat om het leren omgaan van derden met de cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Algemeen gebruikelijke voorzieningen: algemeen verkrijgbaar of al ingezette ondersteuning zoals een belastingadviseur Welzijnsdiensten zoals maatjesprojecten, huiskamerprojecten, thuisadministratie, maaltijdvoorziening, lotgenotencontact, trainingen Algemene, lokale voorzieningen t.b.v. kortdurende en/of niet intensieve vormen van ondersteuning (kan ook worden ingezet vanuit de toegang/sociaal team/Wmo-team zelf) Vrijwilligerswerk Wettelijke voorliggende voorzieningen Hulp bij het huishouden (Wmo) Dagbehandeling of opname GGZ (Zvw) Persoonlijke verzorging (Zvw) Dagbehandeling of dagbesteding intramuraal (Wlz) Opname en behandeling (Wlz) Wet gemeentelijke schuldhulpverlening (Wgs) Participatiewet, voor zover van toepassing (PW) 4.Protocol voor keuze voor product Begeleiding 4.1. Stappenplan Dit stappenplan2 Gebaseerd op: ‘Beleidsregels Maatschappelijke Ondersteuning en Jeugd gemeente Apeldoorn 2018’, https://lokaleregelgeving.overheid.nl/CVDR478161 is een manier om de situatie van de inwoner al onderzoekend te ‘trechteren’ om uiteindelijk te kunnen bepalen welke inzet vanuit de Wmo passend is.</p>\n<p class=\"lf-p\">Stap 1: Melding ondersteuningsvraag cliënt / huishouden Ondersteuningsvraag (behoefte van cliënt / huishouden) Persoonskenmerken (krachten, beperkingen) Zelfredzaamheidsmatrix (lerend vermogen) – zie bijlage 2 Omgeving (sociale en leefomgeving) Bestaande voorzieningen ˅ Stap 2: Het Gesprek – inventarisatie van de cliënt (foto) Eigen kracht en netwerk Gebruikelijke hulp Mantelzorg Behandeling Voorliggende regelingen (Wlz, Zvw) Algemeen gebruikelijke voorzieningen Algemene voorzieningen ˅ Stap 3: Weging ondersteuningsmogelijkheden (bruto – netto hulpvraag) ˅ Stap 4: Vaststelling wel/geen maatwerkvoorziening voor netto hulpvraag Ondersteuning in natura (ZIN) PGB formeel/informeel Of een combi van ZIN + PGB ˅ Aanvraag maatwerkvoorziening ˅ Besluit op maatwerkvoorziening ˅ Stap 5: Het ondersteuningsplan en Evalueren zie bijlagen 3 en 4 4.2. Onderzoeksmethodiek De onderzoeksmethodiek wordt hieronder nader toegelicht.</p>\n<p class=\"lf-p\">Verheldering van de melding Aanleiding: Reden van de melding in de woorden van de inwoner.</p>\n<p class=\"lf-p\">Hulpvraag: Wat is de concrete vraag, waar heeft de inwoner ondersteuning bij nodig?</p>\n<p class=\"lf-p\">Huidige oplossing: Hoe heeft de inwoner het probleem tot nu toe opgelost?</p>\n<p class=\"lf-p\">Gezondheidssituatie – ervaren van beperkingen Aandoening: Ziekte, aandoening of gezondheidsprobleem vastgesteld door een medicus.</p>\n<p class=\"lf-p\">Beperking: Vaardigheid die niet of niet meer optimaal gebruikt kan worden, onder andere op het gebied van sociale redzaamheid en mobiliteit.</p>\n<p class=\"lf-p\">Leefgebieden - Zelfredzaamheidsmatrix (versie 2017 – inclusief supplement Ouderschap, bijlage 2) De zelfredzaamheidsmatrix (ZRM) is het instrument dat door de consulent / klantmanager wordt gebruikt om te bepalen in welke mate de inwoner in staat is om zelfredzaam te functioneren of te participeren op de volgende leefdomeinen: financiën, werk &amp; opleiding, tijdsbesteding, huisvesting, huiselijke relaties, geestelijke gezondheid, lichamelijke gezondheid, middelengebruik, basale ADL (algemeen dagelijkse levensverrichtingen), instrumentele ADL, sociaal netwerk, maatschappelijke participatie en justitie. Per leefdomein wordt de zelfredzaamheid verwoord in de rapportage. Daarnaast wordt een score van 1-5 gegeven om de zelfredzaamheid van de inwoner in beeld te brengen (score 1 = acute problematiek, score 5 = volledig zelfredzaam).</p>\n<p class=\"lf-p\">Bij toepassing van de ZRM wordt het leefdomein ‘werk &amp; opleiding’ wel meegenomen, maar bij het bepalen van de omvang van de indicatie wordt dit leefdomein in principe buiten beschouwing gelaten omdat werk &amp; opleiding niet tot de reikwijdte van de Wmo behoort. Indien in een uitzonderlijke situatie op grond van individuele omstandigheden op dit leefdomein vanuit de Wmo toch individueel maatwerk nodig is, dan kan dit conform de normentabel (zie 5.1.1.) meegenomen worden in de omvang van de indicatie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Bij toepassing van de ZRM zijn ‘basale ADL’ en ‘instrumentele ADL’ in de tabel met normtijden (zie 5.1.1.) samengevoegd.</p>\n<p class=\"lf-p\">In principe wordt het ‘ZRM-supplement: Ouderschap’ in bijlage 2 niet gebruikt en er zijn daarom ook geen normtijden vermeld in de tabel bij paragraaf 5.1.1. Het supplement ouderschap is enkel toegevoegd als hulpmiddel bij het indiceren van een Wmo-maatwerkvoorziening voor jeugdigen waarbij specifieke hulpvragen kunnen spelen in relatie tot het ouderschap.</p>\n<p class=\"lf-p\">Gewenste resultaten Welke resultaten wil de inwoner op korte en langere termijn behalen?</p>\n<p class=\"lf-p\">Eigen mogelijkheden en sociaal netwerk Eigen kracht: Mogelijkheden die een inwoner kan benutten om (een deel) van de gewenste resultaten te behalen. Bijvoorbeeld het volgen van een behandeling of het gebruik maken van voorliggende oplossingen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Gebruikelijke hulp: De hulp die voor alle meerderjarige leden van een leefeenheid als ‘algemeen aanvaardbaar’ wordt beschouwd. Bijvoorbeeld een gezonde echtgenoot die de huishoudelijke taken uitvoert als zijn echtgenote daar als gevolg van een lichamelijke beperking niet meer tot in staat is.</p>\n<p class=\"lf-p\">Mantelzorg: Zorg die vrijwillig en onbetaald wordt gegeven, bijvoorbeeld door familie of vrienden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Andere voorzieningen De voorliggende/algemene/algemeen gebruikelijke voorzieningen. Hierbij kan gedacht worden aan ondersteuning bij de administratie door een vrijwilliger, inzet van een FACT-team van de GGZ, vrijwillig budgetbeheer of laagdrempelige ondersteuning vanuit de toegang/sociaal team/Wmo-team.</p>\n<p class=\"lf-p\">Maatwerkvoorziening Afgestemd op de persoonlijke situatie: Toegang bepalen tot een voorziening of ondersteuning die de inwoner in staat stelt om zijn zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie te behouden en/of te vergroten en te kunnen participeren. De cliënt kiest daarbij om de voorziening/ondersteuning in natura (ZIN) of via een persoonsgebonden budget (PGB) te ontvangen. Als niet overduidelijk is welke specifieke voorziening of ondersteuning adequaat is, dan de keuze maken voor de minst zware voorziening/ondersteuningsvorm.</p>\n<p class=\"lf-p\">4.3. Individuele begeleiding Wanneer bepaald is dat inzet van individuele begeleiding noodzakelijk is volgt de volgende stap: het bepalen van het product. Er zijn 3 producten individuele begeleiding waarbij de mate van deskundigheid, specialisatie en complexiteit toeneemt van product Begeleiding 1 (coachen en stimuleren), Begeleiding 2 (meehelpen met de handen op de rug) tot Begeleiding 3 (regisseren en samen doen).</p>\n<p class=\"lf-p\">In de vorige stap is de zelfredzaamheid per leefdomein woordelijk beschreven en is bij ieder leefdomein een score gegeven van 1 t/m 5. Op basis van de doelen die zijn gesteld bij de leefdomeinen waarop iemand verminderd of niet zelfredzaam is, wordt bepaald of de aard van de begeleiding (overwegend) gericht is op coachen en stimuleren (B1), meehelpen met de handen op de rug (B2) of regisseren en samen doen (B3).</p>\n<p class=\"lf-p\">Uitgangspunt is dat alleen die domeinen worden meegewogen waarvoor geen ondersteuning ingezet kan worden vanuit het sociaal netwerk, voorliggende voorzieningen of behandeling.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld: Peter heeft al langere tijd moeite met het beheren van zijn administratie en financiën en komt ondanks hulp vanuit zijn netwerk telkens weer in de problemen. Daarnaast is zijn verslavingsproblematiek weer op de voorgrond aanwezig, dreigt hij zijn baan te verliezen en is zijn woning aan het vervuilen. Peter heeft na overleg met de Wmo-consulent laten weten dat hij zich aan wil melden voor vrijwillig budgetbeheer zodat hij daar geen stress meer over hoeft te hebben. Hoewel Peter beperkt zelfredzaam is op het domein ‘financiën’ wordt dit leefdomein niet meegenomen om de inzet van de begeleiding te bepalen omdat er op dat vlak geen doelen liggen binnen de ondersteuning. Dit wordt immers opgepakt door inzet van een andere voorziening.</p>\n<p class=\"lf-p\">Een ander voorbeeld is een situatie waarbij er bijvoorbeeld een FACT-team is betrokken bij een inwoner met een complex psychisch beeld. Hier kan uiteindelijk toch B1 worden ingezet omdat het FACT-team zich richt op de psychische problematiek en de doelen voor de individuele begeleiding om een minder specialistische inzet vragen die meer gericht is op coachen en stimuleren.</p>\n<p class=\"lf-p\">B1: ondersteunen bij regie en structuur bij de cliënt (= coachen en stimuleren) Wanneer de inwoner een lichte beperking ervaart op het gebied van zelfredzaamheid, zelfregie of participatie. Het gaat om sturing, coachen en stimuleren om de inwoner op termijn weer zo zelfredzaam mogelijk te maken of toe te leiden naar voorliggende voorzieningen. De inwoner krijgt deze sturing onvoldoende vanuit zijn/haar netwerk. Deze vorm van begeleiding is planbaar en de inwoner is in staat om zijn hulpvraag uit te stellen.</p>\n<p class=\"lf-p\">B2: aanleren en behouden van vaardigheden bij cliënt (= meehelpen met handen op de rug) Wanneer een inwoner een matige beperking ervaart op het gebied van zelfredzaamheid, zelfregie of participatie. Er is weinig of onvoldoende compensatie vanuit het netwerk. Het gaat om het aanleren en behouden van vaardigheden (meehelpen met de handen op de rug) om toe te werken naar een stabiele situatie waarbij de inwoner op termijn weer zo zelfstandig mogelijk kan functioneren. Begeleiding is nodig op meerdere leefgebieden. De begeleider biedt sturing op de levensgebieden waar mogelijk, maar kan de regie op enkele levensgebieden ook overnemen. Deze vorm van begeleiding is grotendeels planbaar maar er zijn situaties denkbaar waarbij de inwoner aanvullend op de planbare begeleidingsmomenten ondersteuning nodig heeft (binnen kantoortijden) omdat de inwoner zijn hulpvraag niet kan uitstellen.</p>\n<p class=\"lf-p\">B3: stabiliseren van ontregelde situatie bij cliënt (= regisseren en samen doen) Wanneer een inwoner een ernstige beperking ervaart op het gebied van zelfredzaamheid, zelfregie of participatie. Er is sprake van: gedragsproblematiek, en/of zorgmijdend gedrag, en/of verwaarlozing, en/of cognitieve problematiek, en/of meervoudige coördinatie en afstemming met zowel formeel als informele ondersteunende partijen (complexiteit zorgvraag is groot, opgestelde plan werkt onvoldoende en/of samenwerking stagneert), en/of zorgen om/voor de veiligheid van de cliënt (en zijn/haar omgeving en/of begeleider) Cliënt heeft een complexe hulpvraag op meerdere levensdomeinen en ontvangt hierbij geen of weinig ondersteuning vanuit het netwerk. De begeleiding is gericht op het verkrijgen en behouden van een stabiele situatie. De vraag naar begeleiding is bij B3 vaak niet uit te stellen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Kenmerkend zijn de schommelingen in de complexe problematiek van de inwoner en/of gebeurtenissen in zijn of haar leven waarbij ondersteuning noodzakelijk is. Op leefdomeinen waar dit nodig is wordt de regie overgenomen. Het doel van het product B3 is om zaken vlot te trekken/ stabiel te krijgen. De duur van de inzet van een indicatie kan daarom variabel zijn. Het doel is om een situatie zo snel mogelijk stabiel te krijgen, maar als dat niet lukt blijft inzet B3 mogelijk wat langer noodzakelijk. Bij B3 is over het algemeen sprake van kortere indicaties, waarbij snel een evaluatie/heronderzoek plaatsvindt en doelen en/of de indicatie waar nodig bij te stellen. Als er een stabiele situatie is (en alles weer loopt) kan er (waar mogelijk) gaandeweg toegewerkt worden naar aansturing van de inwoner. Afschalen in uren of naar B2/B1 wordt dan overwogen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Grens tussen B2 en B3 B3 kan worden afgegeven indien client een complexe hulpvraag heeft, stabiele en instabiele periodes zich vaak afwisselen en client moeite heeft om zijn hulpvragen te stellen. Deze cliënten zijn gebaat met begeleiding die de regie neemt en de situatie overneemt. Het gaat er bij B3 vooral om dat de begeleider iemands ernstige beperkingen op het gebied van zelfredzaamheid/participatie co mpenseert en tegelijkertijd werkt aan het verbeteren van de zelfredzaamheid/participatie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien client leert/zich verbetert, is het overnemen van de regie niet meer nodig en kan worden toegewerkt naar aansturing van de client. Bij het bereiken van een stabiele situatie zal moeten worden onderzocht of inzet kan worden afgeschaald. Dit kan in afbouw van het aantal uren of afschalen naar begeleiding die meehelpt met handen op de rug (B2) of coacht/stimuleert (B1).</p>\n<p class=\"lf-p\">B3 kan tijdelijk (bijvoorbeeld voor de duur van 6 mnd) nodig zijn in bepaalde crisissituaties, maar kan ook van toepassing zijn op een bredere doelgroep zoals hier eerder beschreven (zie: productbeschrijving B3). Het uitgangspunt is bij ieder product: om af te schalen waar mogelijk en zo snel als mogelijk. Of om op te schalen naar Beschermd wonen of de Wlz als blijkt dat B3 toch niet adequaat is.</p>\n<p class=\"lf-p\">4.4. Dagbesteding Wanneer bepaald is dat dagbesteding als ondersteuningsvorm passend is, moet er een keuze gemaakt worden uit twee producten (D1 of D2). Beide producten zijn gericht op het bieden van een dagstructuur en/of het ontlasten van mantelzorgers met als uiteindelijk doel het bevorderen/behouden/compenseren van de zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie. Ook op het gebied van dagbesteding wordt er eerst ‘getrechterd’ om te bekijken of reguliere activiteiten vanuit het voorliggende veld adequaat en passend zouden kunnen zijn.</p>\n<p class=\"lf-p\">In de basis wordt uit gegaan van inzet van Dagbesteding 1. Bij Dagbesteding 2 is er sprake van meer specialistische begeleiding, een intensievere ondersteuningsbehoefte en meer individuele aandacht voor de cliënt. Daarbij hoort een doelgroep waarbij sprake is van complexe gedragsproblematiek of sociaal gedrag die meer aandacht en specialistische ondersteuning vraagt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ook voor het bepalen van de inzet van de specifieke vorm van dagbesteding is het uitgangspunt dat het om maatwerk gaat. Waarbij in de praktijk vaak zal blijken dat een specifieke locatie met name ondersteuning zal bieden die ofwel passend is bij Dagbesteding 1 (bijvoorbeeld dagbesteding voor mensen met geheugenproblematiek of voor mensen met een verstandelijke beperking) ofwel passend is bij Dagbesteding 2 (dagbesteding voor mensen met complexe psychische problematiek of mensen met niet-aangeboren hersenletsel). De basis is dat gekozen wordt voor de goedkoopst compenserende, adequate voorziening waarbij de aard van de benodigde ondersteuning leidend is voor de uiteindelijke keuze tussen D1 of D2.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het combineren van Dagbesteding 1 en Dagbesteding 2 in één groep kan alleen als door de aanbieder voldaan wordt aan alle eisen met betrekking tot de groepsgrootte en het opleidingsniveau van het betrokken personeel.</p>\n<p class=\"lf-p\">Streven is om een passende dagbestedingslocatie te vinden binnen een straal van 10 km vanaf het woonadres van de cliënt. Als er binnen deze straal geen passende locatie beschikbaar is, dan moet er gezocht worden naar een locatie die passende dagbesteding biedt buiten deze straal. Ook dan geldt als criterium voor de uiteindelijke keuze: de dichtstbijzijnde passende locatie ten opzichte van het woonadres van de cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">De dagbestedingslocatie is minimaal 48 weken per jaar toegankelijk voor cliënten. De aanbieder kan zelf bepalen welke weken de locaties gesloten zijn. Dit wordt elk jaar in de maand januari door de aanbieder kenbaar gemaakt aan hun cliënten. Tevens zorgt de aanbieder voor publicatie van de sluitdagen op de eigen website.</p>\n<p class=\"lf-p\">4.4.1. Maaltijd Het gebruiken van maaltijden maakt geen onderdeel van de indicatie voor dagbesteding uit. Het aanbieden van een maaltijd is dan ook geen verplichting voor aanbieders; het is meer een service van de aanbieder richting de cliënt indien de maaltijd (maken/nuttigen) ingezet wordt in de vorm van een activiteit tijdens de dagbesteding. Dan zijn het materiaalkosten voor de aanbieder die via het all-in tarief betaald worden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Als cliënten een hele dag dagbesteding hebben, en een maaltijd bereiden en/of nuttigen is geen onderdeel van het activiteitenprogramma, dan heeft de cliënt de keuze: zelf eten meebrengen of gebruik maken van een maaltijd die de aanbieder aanbiedt. De aanbieder kan dit aanbieden en mag de cliënt hiervoor een vergoeding vragen.</p>\n<p class=\"lf-p\">4.5. Groepsbegeleiding Groepsbegeleiding is een vorm van ondersteuning waarbij in groepsverband wordt gewerkt aan de doelen die zijn vastgesteld voor individuele begeleiding. Deze vorm kan passend zijn wanneer meerdere inwoners er bij gebaat zijn om in een groep te werken aan hun doelen. De groepsbegeleiding wordt dan ingezet binnen de uren die aanvankelijk zijn geïndiceerd voor de individuele begeleiding. Omdat er een ander tarief geldt voor de groepsbegeleiding dient de indicatie te worden aangepast. Combineren met individuele begeleiding is mogelijk, maar tijdsbesteding in groep komt altijd in plaats van tijdsbesteding individuele begeleiding.</p>\n<p class=\"lf-p\">Aanbod van product groep moet vraag-gestuurd worden ingericht. Als meerdere cliënten aan dezelfde doelen werken kan aanbod worden geclusterd en kunnen de lopende indicaties worden omgezet. Dit resulteert in een groeimodel van groepsaanbod. Op den duur is aansluiten bij reeds gevormde groepen een optie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Combineren met dagbesteding is mogelijk, maar voor groepsbegeleiding moeten altijd andere individuele doelen worden gesteld dan voor de dagbestedingsindicatie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld: Maartje heeft een indicatie gekregen voor 100 uur individuele begeleiding gedurende 1 jaar om te werken aan diverse doelen. Die doelen liggen onder andere in het zelfstandig leren plannen, structureren en overzicht behouden. Haar begeleider geeft aan dat er een bestaande groep is van 3 andere cliënten die aan diezelfde doelen werken. Wellicht kan zij deelnemen aan deze groep. De indicatie van Maartje wordt daarom aangepast naar 60 uur individuele begeleiding en 40 uur groepsbegeleiding.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.Protocol voor bepalen van de hoeveelheid Begeleiding 5.1. Individuele begeleiding Een indicatie voor individuele begeleiding bestaat altijd uit gemiddelde vaste uren per week, eventuele flexibele uren en gaat als totaal aantal uren binnen geldigheid indicatie naar de aanbieder met een toelichting over de ureninzet, doelen en evaluatie in het 301-bericht. Een rekentool waar de consulent de vaste uren per week en flexibele uren kan invullen, waar automatisch het juiste totaal aantal uren binnen geldigheidsduur indicatie uit rolt is het handigst om de werkwijze te structureren. Een indicatie individuele begeleiding ziet er als volgt uit (voorbeeld met fictieve urenaantallen).</p>\n<p class=\"lf-p\">Looptijd indicatie 1-4-2022 tot en met 31-3-2023 Minuten per week nodig (volgens normentabel): 120 Flexibele inzet van 1 uur per maand nodig Indicatie voor gehele looptijd van 1 jaar is (2 uur per week x 52 weken) + 12 flexibele uren = 116 uren voor de gehele looptijd Dit besluit gaat in het 301-bericht naar de aanbieder waarbij de toelichting als volgt wordt gevuld:</p>\n<p class=\"lf-p\">301 toelichting vrij Veld Omschrijving van de doelen per domein Afspraken over evaluaties Beschrijving Flexibiliteit en vaste uren/ dagdelen Vaste uren: 2 uren per week Flexibele uren: 1 uur per maand (of 12 per jaar als je aanbieder nog meer ruimte wilt geven) Het lege format voor het 301-bericht kan er als volgt uit zien:</p>\n<p class=\"lf-p\">301 toelichting vrij Veld Omschrijving van de doelen per domein Afspraken over evaluaties Beschrijving Flexibiliteit en vaste uren/ dagdelen Vaste uren:uren per week (WEGHALEN INDIEN NIET VAN TOEPASSING) Flexibele uren: uren per (WEGHALEN INDIEN NIET VAN TOEPASSING) dagdelen per week (WEGHALEN INDIEN NIET VAN TOEPASSING) etmalen per week (WEGHALEN INDIEN NIET VAN TOEPASSING) 5.1.1. Normtijdentabel voor het berekenen van de gemiddelde vaste uren per week Onderstaande tabel3 Geïnspireerd op de handleiding van regio Midden Holland, bestaande uit de gemeenten Bodegraven-Reeuwijk, Gouda, Krimpenerwaard, Waddinxveen en Zuidplas, m.b.t. begeleiding, dagbesteding en kortdurend verblijf. Zie https://www.nsdmh.nl/ is een denkrichting waarop de omvang van de indicatie voor individuele begeleiding bepaald kan worden en waarbij wordt uitgegaan van benodigde vaste inzet per week. Het is geen normerend kader en per situatie zal afgewogen moeten worden wat passend is. De normtijden passend maken, betekent in de praktijk per leefdomein van de ZRM op maat indiceren per 5 minuten. De benodigde tijd voor de netto hulpvraag is afhankelijk van de situatie van de cliënt en de mogelijkheden van de voorliggende voorzieningen en aanwezigheid van mantelzorg.</p>\n<p class=\"lf-p\">In principe telt het leefdomein ‘werk &amp; opleiding’ niet mee in de omvang van de indicatie, omdat dit niet tot de reikwijdte van de Wmo behoort. Als begeleiding voor dit leefdomein bij individuele cliënten toch moet worden ingezet, dan kan uitgegaan worden van de normtijden volgens onderstaande tabel.</p>\n<p class=\"lf-p\">Te bespreken levensgebieden (afgeleid van de ZRM) Benodigde competenties Inzet voorliggende voorziening (als voorbeeld, denk aan) Inzet individuele begeleiding B1 gemiddeld per week Inzet individuele begeleiding B2 gemiddeld per week Inzet individuele begeleiding B3 gemiddeld per week Gericht op volwassenen Financiën Kunnen beheren van en omgaan met geld;</p>\n<p class=\"lf-p\">Een gezonde financiële situatie kunnen hebben;</p>\n<p class=\"lf-p\">Overzicht kunnen houden op administratie en financiën;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen nemen van beslissingen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Contact op kunnen nemen met instanties;</p>\n<p class=\"lf-p\">Sociaal team, curator, bewindvoerder, mentor, maatje 15 min 30 min Prioriteit schulden / inkomen regelen 60 min Werk &amp; opleiding (zie opmerking bij inleiding 5.1.1.) Het hebben van werk of opleiding/school volgen hoger dan startkwalificatie.</p>\n<p class=\"lf-p\">15 min 30 min 30 min Tijdsbesteding Alle tijd is plezierig / nuttig besteed;</p>\n<p class=\"lf-p\">Er is sprake van een gezond dag- en nacht ritme.</p>\n<p class=\"lf-p\">15 min 30 min 30 min Huisvesting Kunnen regelen en hebben van een woning;</p>\n<p class=\"lf-p\">Kunnen regelen van een gevoel van veiligheid in en om de woning;</p>\n<p class=\"lf-p\">Kunnen onderhouden van de woning;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen regelen van aanpassingen of hulpmiddelen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Goede buur kunnen zijn.</p>\n<p class=\"lf-p\">Maatschappelijk werk Sociaal team 5-15 min 5-15 min Evt. tijdelijk; zoeken naar woning en/of voorkomen van uithuiszetting Uithuiszetting voorkomen 30-60 min Huiselijke relaties Het kunnen onderkennen van gevoelens;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het bespreekbaar kunnen maken van gevoelens en ideeën;</p>\n<p class=\"lf-p\">Veiligheid kunnen bieden.</p>\n<p class=\"lf-p\">5-15 min 30 min Veiligheid waarborgen 30-60 min Geestelijke gezondheid Het zich bewust zijn van de geestelijke gezondheid;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen omgaan met emoties en verlieservaringen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen regelen van medische zaken;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen uitvoeren van een behandeling / intrainen van de vaardigheden;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen vragen om hulp.</p>\n<p class=\"lf-p\">Behandeling Maatschappelijk werk 5-15 min 30-60 min Toeleiden naar behandeling kan doel zijn 30-60 min Toeleiden naar behandeling kan doel zijn Lichamelijke gezondheid Het inzicht hebben in de lichamelijke gezondheid;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen regelen van medische zaken;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het op tijd kunnen innemen van medicatie;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen uitvoeren van een behandeling;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen alarmeren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Behandeling, persoonlijke verzorging, verpleging 15 min 30 min 30 min Middelengebruik Het kunnen onderkennen van de verslaving;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen weerstaan van verslavende middelen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen uitvoeren van een behandeling. behandeling 15 min 30 min Toeleiden naar behandeling 30 min Toeleiden naar behandeling Activiteiten dagelijks leven (ADL) Het kunnen zorgen voor persoonlijke hygiëne &amp; verzorging;</p>\n<p class=\"lf-p\">Dag/nachtstructuur kunnen aanbrengen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Kunnen verzorgen van maaltijden en zorgen en gezonde eet- en drinkgewoontes;</p>\n<p class=\"lf-p\">Kunnen schoonhouden van de woning;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen zorgen voor schone en goede kleding.</p>\n<p class=\"lf-p\">Persoonlijke verzorging Maaltijdvoorziening Hulp in het huishouden GGD (vervuild huis) 15-30 min 60-90 min 60-90 min Sociaal netwerk Het kunnen creëren van een (gezond) sociaal netwerk;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen onderhouden en in stand houden van het sociaal netwerk (w.o. initiatief nemen).</p>\n<p class=\"lf-p\">Netwerkcoach Sociaal team vrijwilligers 15 min 30 min 30 min Maatschappelijke participatie Het kunnen deelnemen aan regulier werk of vrijwilligerswerk;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen benoemen van wensen t.a.v. maatschappelijke participatie;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen deelnemen aan vrijetijdsactiviteiten.</p>\n<p class=\"lf-p\">Welzijn/ vrijwilligers 5-15 min 15-30 min 15-30 min Justitie Het kunnen uitvoeren van een reclasseringsprogramma;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kunnen houden aan (wettelijke) regels en verplichtingen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien van toepassing 15 min Indien van toepassing 15-30 min Indien van toepassing 15-30 min 5.1.2. Flexibiliteit Als de client naast bovenstaande vaste uren per week behoefte heeft aan flexibel inzetbare ondersteuning omdat zijn/haar hulpvraag soms toe- of afneemt, kan op basis van de volgende tabel flexibiliteit worden geboden. Het aantal uren dat flexibel wordt ingezet is maatwerk op basis van de persoonlijke situatie van de client. De tabel is onderverdeeld in 4 categorieën: Waakvlam, geen, beperkt of veel flexibiliteit. Anders dan bij individuele begeleiding wordt bij dagbesteding in principe geen flexibiliteit in de levering toegestaan. Onder tabel zijn de verschillende categorieën toegelicht met een voorbeeld.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.1.2.4. Tabel: Flexibiliteit van de inzet Waakvlam nodig Geen flexibiliteit nodig Beperkte flexibiliteit nodig Veel flexibiliteit nodig Omschrijving hulpvraag Er is bij terugval of zeer incidenteel ondersteuning nodig om zelfredzaamheid te behouden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Hulpvraag die goed te plannen is, geen schommelingen in ondersteuningsbehoefte.</p>\n<p class=\"lf-p\">Hulpvraag die overwegend goed planbaar is, maar regelmatig wat extra aandacht nodig heeft om beperkte schommelingen in de ondersteuningsbehoefte op te vangen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Complexe hulpvraag die zich kenmerkt door flinke schommelingen in de ondersteuningsbehoefte en (deels) onplanbare vraag. Vaak in combinatie met B3 waarbij de begeleiding vaak (deels) niet uit te stellen is.</p>\n<p class=\"lf-p\">Behoefte flexibiliteit Uitsluitend flexibele inzet, Geen flexibele inzet Beperkte flexibiliteit Veel flexibiliteit Wat zet je in Een laag aantal flexibele uren, géén vaste uren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Enkel vaste uren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Vaste uren en een aantal flexibele uren op basis van behoefte/situatie client. (bijv. de mogelijkheid om 2 van de 4 weken een half uurtje extra flexibel in te zetten) Vaste uren, flexibele uren op basis van behoefte/situatie client en calamiteiten-uren om de grote escalatiemomenten op te vangen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld omvang indicatie (altijd hele uren binnen de totale geldigheidsduur van de toewijzing) Voorbeeld op basis van 1 uur per maand: Indicatie van 12 uur (12 maanden x 1 uur) voor de totale indicatieperiode van 1 jaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld op basis van 45 minuten per week: Indicatie van 39 uur (52 weken x 0,75 uur) voor de totale indicatieperiode van 1 jaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld op basis van 2 uur per week vast en een half uur per twee weken flexibel: Indicatie van 117 uur voor de totale indicatieperiode van 1 jaar voor de totale indicatieperiode van 2 jaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld op basis van 2 uur per week vast, een half uur per 2 weken flexibel en 30 uur voor max 5 escalatiemomenten: Indicatie van 147 uur (52 weken x 2 uur + 26 weken x een half uur + 30 uur) voor de totale indicatieduur van 1 jaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">Levering Aanbieder levert op basis van de behoefte van de cliënt wanneer het nodig is naar eigen inzicht de uren over de totale indicatieperiode.</p>\n<p class=\"lf-p\">Aanbieder levert een vast aantal uren per week.</p>\n<p class=\"lf-p\">Aanbieder levert een vast aantal uren per week en heeft de overige uren als flexibele ruimte om de inzet per week op- en af te schalen waar nodig.</p>\n<p class=\"lf-p\">Aanbieder levert een vast aantal uren per week. Kan opschalen door inzet van flexibele uren en escalaties opvangen door gebruik calamiteiten-uren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Waakvlam-begeleiding Cliënt die weer zelfredzaam is geworden en nog enkel een vorm van ‘waakvlam-begeleiding’ nodig heeft bij een tijdelijke terugval of incidentele hulpvragen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indicatie en toewijzing:</p>\n<p class=\"lf-p\">Indicatie bestaat uit flexibele uren binnen geldigheidsduur van de indicatie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld: Indicatie is gemiddeld 1 uur per maand voor de duur van 1 jaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">De toewijzing is dan 12 uur (12 maanden x 1 uur = 12 uur), indicatie voor het totaal binnen geldigheidsduur toewijzing van 1 jaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">De gemeente geeft in de toelichting (vrij veld) van het 301-bericht aan:</p>\n<p class=\"lf-p\">Omschrijving van de doelen per domein Afspraken over evaluaties Beschrijving Flexibiliteit en vaste uren/ dagdelen Enkel flexibele uren: 1 uur per maand (minimaal 1x per 2 maanden contactmoment met de client Geen flexibiliteit Cliënt die enkel op een vast moment per week begeleiding nodig heeft, waarbij geen flexibiliteit nodig is.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indicatie en toewijzing:</p>\n<p class=\"lf-p\">Indicatie bestaat alleen uit de noodzakelijke vaste inzet per week.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld: Indicatie is 45 minuten per week voor de duur van 1 jaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">De toewijzing is dan 39 uur (52 weken x 0,75 uur = 39 uur per jaar), indicatie voor het totaal binnen geldigheidsduur toewijzing van 1 jaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">De gemeente geeft in de toelichting (vrij veld) van het 301-bericht aan:</p>\n<p class=\"lf-p\">Omschrijving van de doelen per domein Afspraken over evaluaties Beschrijving Flexibiliteit en vaste uren/ dagdelen Vaste uren: 0,75 uur per week Flexibele uren: geen Beperkte flexibiliteit Cliënt met een indicatie begeleiding, waarbij beperkte flexibiliteit nodig is.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indicatie en toewijzing:</p>\n<p class=\"lf-p\">Indicatie bestaat uit inzet van vaste uren en deels flexibele uren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld: Indicatie is 2 uur per week voor de duur van een jaar. Daarnaast is een half uur per twee weken flexibel nodig voor bijvoorbeeld een extra contactmoment per telefoon of huisbezoek.</p>\n<p class=\"lf-p\">De toewijzing is dan 117 uur (52 weken x 2 uur + 26 weken x 0,5 uur), indicatie voor het totaal binnen geldigheidsduur toewijzing van 1 jaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">De gemeente geeft in de toelichting (vrij veld) van het 301-bericht aan:</p>\n<p class=\"lf-p\">Omschrijving van de doelen per domein Afspraken over evaluaties Beschrijving Flexibiliteit en vaste uren/ dagdelen Vaste uren: 2 uur per week Flexibele uren: 1 uur per maand Veel flexibiliteit Cliënt met een complexe situatie, waarbij wisselende begeleidingsbehoefte is en hoge mate van flexibiliteit in de begeleidingsinzet.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indicatie en toewijzing:</p>\n<p class=\"lf-p\">Indicatie bestaat uit de noodzakelijke vaste inzet per week en inzet van flexibele uren en calamiteiten-uren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld: Indicatie is 2 uur per week voor de duur van een jaar. Er wordt een half uur per 2 weken flexibel ingezet. Daarnaast is de verwachting dat er vijf escalatiemomenten per jaar zijn, waar 30 uur voor nodig is.</p>\n<p class=\"lf-p\">De toewijzing is dan 147 uur (52 weken x 2 uur + 26 weken x 0,5 uur + 30 uur), indicatie voor het totaal binnen geldigheidsduur toewijzing van 1 jaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">De gemeente geeft in de toelichting (vrij veld) van het 301-bericht aan:</p>\n<p class=\"lf-p\">Omschrijving van de doelen per domein Afspraken over evaluaties Beschrijving Flexibiliteit en vaste uren/ dagdelen Vaste uren: 2 uur per week Flexibele uren: 1 uur per maand én 30 uur volledig flexibel om escalaties op te vangen 5.1.3 Looptijd indicatie De looptijd van de indicatie is afhankelijk van de gestelde doelen en de termijn waarop deze doelen behaald kunnen worden en van het aanbod (o.a. het sociaal netwerk van de cliënt, ontwikkelingen in het voorliggend veld of in het gecontracteerde aanbod). De indicatie wordt voor korte duur afgegeven wanneer op korte termijn verandering in de situatie van de cliënt wordt verwacht of voor langere tijd als beperkingen blijvend zijn is of als verslechtering te verwachten is maar onduidelijk is wanneer die te verwachten is.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.1.4 Definitie ‘jaar’ No show is verdisconteerd in het tarief. Aanbieders krijgen alleen de werkelijk geleverde begeleiding of dagbesteding betaald. Bij het indiceren wordt er daarom gerekend met 52 weken op jaarbasis. Niet-geleverde inzet mogen aanbieders (dus) niet declareren. Indien de cliënt bijvoorbeeld in het ziekenhuis wordt opgenomen, dan stopt de levering van ondersteuning tijdelijk en kan de aanbieder tijdelijk geen inzet declareren.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.2. Dagbesteding Het indiceren van dagbesteding vindt plaats in de vorm van een aantal dagdelen voor het totaal binnen de geldigheidsduur van de indicatie (declareren ook op basis van dagdelen). Flexibele inzet van de omvang van de indicatie is bij dagbesteding in principe niet mogelijk. Hieronder volgen een aantal onderzoeksvragen om de omvang de indicatie door dagbesteding te bepalen:</p>\n<p class=\"lf-p\">Wat is de huidige woonsituatie van de inwoner, alleenstaand of met anderen in huis?</p>\n<p class=\"lf-p\">Hoe is de (medische) situatie lichamelijk / geestelijk van de inwoner?</p>\n<p class=\"lf-p\">Wat kan/doet de inwoner nu? Hoe zag het dagelijks leven er eerder uit?</p>\n<p class=\"lf-p\">Waar ligt de behoefte van de inwoner en/of zijn mantelzorger?</p>\n<p class=\"lf-p\">Wat kan vanuit het sociaal netwerk en/of voorliggende (algemene) voorzieningen worden ingezet en is dat passend?</p>\n<p class=\"lf-p\">Is er behoefte om onder de mensen te zijn? Als hiervoor geen passende dagactiviteiten in het sociaal netwerk of voorliggende (algemene) voorzieningen gevonden kunnen worden, dan kan dagbesteding geïndiceerd worden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Is er noodzaak om minder dan 2 dagdelen per week naar dagbesteding te gaan? Bespreek of de inwoner van dagactiviteiten uit de voorliggende (algemene) voorzieningen gebruik kan maken.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wat is de meerwaarde van de inzet dagbesteding? Welk resultaat brengt dit (of wat verwacht men er van) en met welk doel wordt dit ingezet?</p>\n<p class=\"lf-p\">Wordt met de dagbesteding ook andere zaken meegenomen zoals het gezond kunnen eten?</p>\n<p class=\"lf-p\">Is er sprake van een stoornis in het dag/nacht ritme? Bespreek of er structuur middels dagbesteding moet komen (als er geen alternatieven zijn). Indiceer bijvoorbeeld 4 of 5 dagdelen die in de ochtend worden geleverd.</p>\n<p class=\"lf-p\">Is het voor ontlasting mantelzorgers ter voorkoming van overbelasting? Bespreek dan wat de behoefte is van de mantelzorger en bespreek of Wlz voorliggend is.</p>\n<p class=\"lf-p\">Is het voor ontlasting van de mantelzorger? In geval van ernstige overbelasting (vaststellen of er daadwerkelijk sprake is van overbelasting), indiceer dan 7 dagdelen. Adviseer om een Wlz-indicatie aan te vragen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Hoewel dagbesteding onder andere wordt ingezet om ervoor te zorgen dat iemand zo lang mogelijk zelfstandig kan blijven wonen, is de inzet van dagbesteding niet onuitputtelijk.</p>\n<p class=\"lf-p\">Hieronder een voorbeeld van een toewijzing om aan te geven waarmee door de klantmanager/consulent geïndiceerd kan worden m.b.t. dagbesteding. Flexibele inzet is hierbij in principe niet van toepassing.</p>\n<p class=\"lf-p\">Type cliënt: Cliënt die een indicatie voor dagbesteding, waarbij geen flexibiliteit nodig is.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indicatie en toewijzing: noodzakelijke inzet is bijvoorbeeld 4 dagdelen per week, is een toewijzing 624 dagdelen (156 weken x 4 dagdelen =) indicatie voor het totaal binnen geldigheidsduur toewijzing van 3 jaar. Er mogen dus maximaal 4 dagdelen per week geleverd worden Bij deze client is tevens nodig dat vervoer wordt geïndiceerd, waarbij cliënt aangeeft de 4 dagdelen in te zetten als 2 dagen naar dagbesteding. Voor de vervoersindicatie betekent dit voor de hoeveelheid: 312 ritten (3 jaar x 52 weken 2 ritten (heen en terug).</p>\n<p class=\"lf-p\">De gemeente geeft in de toelichting (vrij veld) van het 301-bericht aan:</p>\n<p class=\"lf-p\">Berekening van de indicatie (de berekening zoals hierboven gemaakt);</p>\n<p class=\"lf-p\">Dat er geen flexibiliteit geboden om niet geleverde ondersteuning, bijvoorbeeld een week later, alsnog in te zetten.</p>\n<p class=\"lf-p\">Welke doelen er voor deze cliënt gesteld zijn.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dagbesteding is maximaal 7 dagdelen per week inzetbaar Het uitgangspunt hiervan is dat dagbesteding niet vaker dan een halve week noodzakelijk is. Bij een hogere indicatie is het thuis wonen in alle redelijkheid niet meer mogelijk. Indien een inwoner meer dan 7 dagdelen naar dagbesteding moet, dan is Wlz (meestal) voorliggend en is het advies om een aanvraag voor Wlz in gang te zetten. Wanneer er geen Wlz-indicatie wordt afgegeven, dan moet opnieuw goed bekeken worden of het daadwerkelijk nodig is dat de inwoner meer dan 7 dagdelen naar dagbesteding gaat.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.3 Groepsbegeleiding Bij het inzetten van groepsbegeleiding dient er gewerkt te worden aan dezelfde doelen zoals vastgesteld bij de indicatie voor individuele begeleiding van de betreffende cliënt. Het is mogelijk dat een cliënt zowel groepsbegeleiding krijgt als individuele begeleiding. De aanbieder overlegt samen met de cliënt of groepsbegeleiding effectief is.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voor de aanbieder en gemeente kan het een financieel voordeel bieden doordat één begeleider op hetzelfde moment meerdere cliënten kan begeleiden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Groepsbegeleiding valt binnen de totaal geïndiceerde tijd (in uren) voor begeleiding (individueel en groep) van een cliënt. Declareren vindt echter plaats in minuten. De aanbieder kan via het digitaal berichtenverkeer een ‘verzoek om wijziging’ indienen (iWmo 317-bericht) voor het (deels) wijzigen van individuele begeleiding naar groepsbegeleiding. Wanneer de gemeente heeft ingestemd met het inzetten van groepsbegeleiding (iWmo 301-bericht), dan dient door de aanbieder ook het ondersteuningsplan aangepast te worden met daarin een beschrijving van de groepsbegeleiding en hoe aan de individuele doelen gewerkt gaat worden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld: Een cliënt heeft een indicatie voor individuele begeleiding à 200 uur. Aanbieder heeft daarna in het ondersteuningsplan vastgelegd dat 40 uur als groepsbegeleiding ingezet zal worden. Hiertoe dient de aanbieder een verzoek tot wijziging in om de indicatie voor individuele begeleiding te wijzigen naar 160 uur en daarnaast 40 uur groepsbegeleiding toe te kennen via een iWmo 301-bericht.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.4. Vervoer In dit hoofdstuk wordt toegelicht hoe het vervoer naar/van Dagbesteding wordt bepaald.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het vervoer naar/van Groepsbegeleiding wordt verder buiten beschouwing gelaten, omdat daar als uitgangspunt geldt dat de cliënt zelf voor vervoer zorgt (en betaalt). In geval van groepsbegeleiding kan dus geen individueel (rolstoel)vervoer geïndiceerd worden. Indien de cliënt een indicatie voor Collectief Vraagafhankelijk Vervoer (CVV) bezit, dan is het echter wel toegestaan om CVV te gebruiken van en naar groepsbegeleiding. CVV is toegankelijk voor cliënten die rolstoelafhankelijk zijn.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.4.1. Zelfredzaamheid cliënt m.b.t. vervoer De zelfredzaamheid van de cliënt m.b.t. eventueel noodzakelijk vervoer naar dagbesteding wordt getoetst door cliënt te vragen of het mogelijk is om (deels) zelf naar de locatie te gaan op één van de volgende manieren:</p>\n<p class=\"lf-p\">Te voet Met de fiets Met de scootmobiel Met de auto Met een voorliggende vervoersvoorziening en niet-zijnde het Collectief Vraagafhankelijk Vervoer Met regulier openbaar vervoer (mits passend qua dienstregeling op de start- en eindtijden van de groepsbegeleiding en/of dagbesteding) Zich te laten vervoeren door iemand uit het eigen sociaal netwerk (mits niet te belastend voor de primaire mantelzorger, indien deze mantelzorger de cliënt zou kunnen brengen en halen) De kosten voor eigen vervoer komen voor rekening van de cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien (weer) gebruik kunnen maken van eigen vervoer een doelstelling van de indicatie voor dagbesteding is, dan wordt de vervoersindicatie voor een reële korte periode afgegeven waarin wordt verwacht dat deze doelstelling kan worden bereikt.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.4.2. Noodzakelijkheid van vervoer Het kan zijn dat cliënt vervoer nodig heeft om ondersteund te worden op basis van dagbesteding (zie 5.4. als cliënt vervoer naar groepsbegeleiding nodig heeft). Om deze reden kan een vervoersindicatie alleen worden afgegeven in combinatie met een indicatie voor dagbesteding.</p>\n<p class=\"lf-p\">Vervoer is nooit van toepassing bij individuele begeleiding, omdat de hulpverlener bij dit begeleidingsproduct altijd naar het woonadres van de cliënt komt of delen van de begeleiding telefonisch/digitaal levert.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het is pas noodzakelijk om vervoer te indiceren indien cliënt zelf geen vervoer heeft of vervoer (deels) niet kan organiseren vanuit het eigen sociaal netwerk of via een voorliggende voorziening.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kan voorkomen dat de cliënt een indicatie heeft (of via de reguliere toegangsprocedure kan ontvangen) voor Collectief Vraagafhankelijk Vervoer (CVV). Deze (collectieve) maatwerkvoorziening mag niet ingezet worden voor vervoer van/naar dagbesteding, wel naar groepsbegeleiding.</p>\n<p class=\"lf-p\">Streven is om een passende dagbestedingslocatie te vinden binnen een straal van 10 km vanaf het woonadres van de cliënt. Als er binnen deze straal geen passende locatie beschikbaar is, dan moet er gezocht worden naar een locatie die passende dagbesteding biedt buiten deze straal. Ook dan geldt als criterium voor de uiteindelijke keuze: de dichtstbijzijnde passende locatie ten opzichte van het woonadres van de cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien de cliënt voor een dagbestedingslocatie kiest die buiten de straal van 10 km ten opzichte van zijn woonadvies ligt, terwijl er een passende locatie binnen 10 km is en cliënt heeft zelf geen vervoer, dan zijn de meerkosten van de extra kilometers in principe voor rekening van de cliënt. De cliënt kan hier afspraken over maken met zijn aanbieder. De straal van 10 km wordt overigens getoetst op basis van de kortste route volgens de routeplanner van de ANWB.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.4.3. Omvang vervoersindicatie De omvang van de indicatie voor vervoer naar dagbesteding wordt op maat afgegeven, waarbij in beginsel de norm van maximaal 7 dagdelen per week naar dagbesteding wordt gehanteerd. Indien vervoer noodzakelijk is, en cliënt kan dit niet (deels) zelf regelen, dan impliceert deze norm dat ook de vervoersindicatie kan worden afgegeven voor maximaal 7 keer per week.</p>\n<p class=\"lf-p\">1x Vervoer is een retourrit. Wanneer er sprake is van een enkele reis, doordat client één van de vervoersbewegingen zelf kan regelen, wordt toch uitgegaan van een retourrit en mag de aanbieder het volledige staffeltarief (zie 5.4.6.) declareren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld 1: cliënt krijgt 4 dagdelen en geeft aan deze in te zetten als 2 hele dagen naar dagbesteding. Voor de vervoersindicatie betekent dit voor de hoeveelheid: 2x vervoer indiceren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld 2: cliënt krijgt 3 dagdelen en geeft aan deze in te zetten als 1,5 dag naar dagbesteding. Hoewel zijn mantelzorger 1 enkele reis naar de dagbesteding verzorgt, betekent dit voor de vervoersindicatie toch 2x vervoer indiceren. Het financieel voordeel is dan voor de aanbieder.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.4.4. Afhankelijkheid cliënt van rolstoel Het kan voorkomen dat cliënt volledig afhankelijk is van het gebruik van de eigen niet-inklapbare rolstoel tijdens dagbesteding. Indien cliënt zelf geen vervoer kan regelen (voor zichzelf inclusief rolstoel), dan wordt rolstoelvervoer geïndiceerd volgens hetzelfde principe als bij niet-rolstoelafhankelijk vervoer. Het enige verschil is dat voor rolstoelvervoer andere tarieven (eveneens op basis van staffel voor een retourrit) gelden dan voor vervoer zonder rolstoel.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.4.5. Verantwoordelijkheid aanbieder om vervoer te organiseren Noodzakelijk vervoer, van deur tot deur en waarbij passagiers mogen worden gecombineerd, wordt georganiseerd en gefinancierd door de aanbieder, waarbij de aanbieder de keuze heeft om het vervoer in eigen beheer uit te voeren of uit te besteden via onderaanneming. Bij onderaanneming blijft de aanbieder verantwoordelijk voor de uitvoering en de kwaliteit van het vervoer, onder andere door te werken met chauffeurs die in het bezit zijn van een EHBO-certificaat en VOG.</p>\n<p class=\"lf-p\">De originele reistijd mag maximaal 20 minuten langer worden vanwege het ophalen of wegbrengen van medepassagiers.</p>\n<p class=\"lf-p\">Vervoer van rolstoelgebruikers moet plaatsvinden in overeenstemming met de code VVR (Code Verantwoord Vervoer Rolstoelinzittenden).</p>\n<p class=\"lf-p\">Er kan vanuit de Wmo geen (verpleegkundig) toezicht tijdens het vervoer worden geïndiceerd. Er wordt namelijk aangenomen dat het niveau van het vervoer (inclusief het toezicht) naar/van dagbesteding is aangepast aan de cliënten die worden vervoerd. Op grond daarvan is de aanbieder of vervoerder (bij CVV) verantwoordelijk voor het toezicht tijdens het vervoer.</p>\n<p class=\"lf-p\">Er wordt gestreefd naar passende dagbesteding op maximaal 10 km reisafstand vanaf het woonadres van de cliënt. Dit wordt nagegaan met behulp van de kortste route tussen het adres van de dagbestedingslocatie en het woonadres van de cliënt volgens de routeplanner van de ANWB.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien alleen een enkele reis ingezet hoeft te worden, bijvoorbeeld omdat de mantelzorger een enkele rit verzorgt, dan wordt het tarief (staffel) voor de retourrit niet gehalveerd. Het financieel voordeel is dan voor de aanbieder.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien cliënt een locatie voor dagbesteding wenst die verder ligt dan 10 km, dan moet de cliënt deze extra kilometers zelf betalen. Het gaat dan om elke extra kilometer bovenop het maximum van de straal van 10 km. In dat geval kan de aanbieder -zonder tussenkomst van de gemeente- afspraken maken met de cliënt over de betaling van de meerkosten.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het kan voorkomen dat er geen passende dagbesteding is op maximaal 10 km reisafstand vanaf het woonadres van cliënt. Dan is het volgende criterium dat cliënt kiest voor dichtstbijzijnde passende dagbesteding vanaf het eigen woonadres.</p>\n<p class=\"lf-p\">Er wordt coulance toegepast bij cliënten die voor aanvang van de nieuwe overeenkomst op 1 april 2022 naar een dagbestedingslocatie gaan die buiten de straal van 10 km ligt. Zie ook 1.3 Overgangsrecht.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld 1: Cliënt woont op 7 km van de dagbestedingslocatie, heeft een vastframe rolstoel en dient zittend in de rolstoel vervoert te worden naar de dagbesteding. De aanbieder ontvangt de vergoeding die hoort bij de staffel 5 tot 10 km voor het rolstoelvervoer (code 08V10). Dit is een vergoeding voor de heen- en terugreis.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorbeeld 2: Meest dichtbij en passende locatie voor dagbesteding ligt op enkele reis 15 km vanaf het woonadres van cliënt. De aanbieder krijgt volledige reiskosten vergoed omdat dit de meest dichtbij en passende locatie betreft. In de staffel valt dit onder 15 tot 20 km (code 08V04). Indien dit niet de meest dichtbij en passende locatie is, want er is een geschikte locatie op 7 km afstand van het woonadres waar nog een plaats vrij is, dan krijgt de aanbieder de vergoeding in de staffel 5 tot 10 km (code 08V02). Over eventuele meerkosten kunnen de cliënt en de aanbieder zelf een afspraak maken.</p>\n<p class=\"lf-p\">5.4.6. Staffeltarieven Bij het vervoer worden staffels toegepast volgens onderstaande tabel. De tarieven zelf zijn niet opgenomen in onderstaand overzicht omdat deze door indexeren aan verandering onderhevig zijn.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het tarief is een vergoeding voor de heen- en terugreis. Indien alleen een enkele reis ingezet hoeft te worden, dan heeft de aanbieder een financieel voordeel omdat de aanbieder het volledige dagtarief mag factureren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Tarief voor heen en terug Productcode vervoer regulier Productcode vervoer rolstoel 1 tot 5 km 08V01 08V09 5 tot 10 km 08V02 08V10 10 tot 15 km 08V03 08V11 15 tot 20 km 08V04 08V12 20 tot 25 km 08V05 08V13 25 tot 30 km 08V06 08V14 30 tot 35 km 08V07 35 tot 40 km 08V08 6.Ondersteuningsplan en evalueren De cliënt heeft vrijheid in het kiezen van een aanbieder die voor het leveren van de maatwerkvoorziening Begeleiding door de gemeente is gecontracteerd.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nadat de gemeente heeft bepaald welk(e) product(en) worden ingezet, geeft gemeente opdracht aan de door cliënt gekozen aanbieder om te gaan begeleiden. Aanbieders zijn verplicht tot het maken van een individueel ondersteuningsplan dat met de cliënt is afgestemd. Tevens dienen aanbieders op bepaalde momenten samen met de cliënt de voortgang en de doelen te evalueren. Het ondersteuningsplan is de basis van waaruit geëvalueerd wordt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien een cliënt meerdere producten ontvangt, dan neemt de aanbieder van individuele begeleiding het initiatief om in samenspraak met eventueel andere aanbieders, die de andere begeleidingsproducten leveren, het ondersteuningsplan en de evaluatie(s) op te stellen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Specifieke afspraken met betrekking tot het ondersteuningsplan en het evaluatieverslag staan in bijlage 3 respectievelijk 4 van dit indicatieprotocol.</p>\n<p class=\"lf-p\">Bijlage 1Productkaarten begeleiding Algemene opmerking vooraf: Tarieven De tarieven zelf zijn niet opgenomen in onderstaande productkaarten omdat deze door indexeren aan verandering onderhevig zijn. Het zijn allemaal all-in tarieven. Dit betekent dat zowel directe als indirecte tijd wordt vergoed. Ook no show is verdisconteerd in de tarieven. Eventueel noodzakelijk vervoer naar dagbesteding zit echter niet in het all-in tarief. Hiervoor kan apart geïndiceerd worden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Individuele begeleiding Algemeen Het doel van de individuele begeleiding is bevordering, behoud of compensatie van zelfredzaamheid zodat opname in een instelling of verwaarlozing of achteruitgang wordt voorkomen. De begeleiding kan ook worden ingezet ter ontlasting van mantelzorgers.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ondersteuning die al door de partner, het sociaal netwerk, via algemene of collectieve voorzieningen of eventueel via de toegang/sociaal team/Wmo-team geboden wordt, wordt niet meegenomen in de indicatie voor begeleiding.</p>\n<p class=\"lf-p\">Begeleiding is bedoeld voor mensen met somatische, psychogeriatrische of psychiatrische problematiek, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, die matige of zware beperkingen hebben op het terrein van sociale redzaamheid, bewegen/verplaatsen, psychisch functioneren, geheugen en oriëntatie en/of probleemgedrag.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het accent ligt op het eigen maken van vaardigheden of nieuw gedrag door langdurig oefenen en trainen zodat deze vaardigheden of nieuw gedrag eigen gemaakt worden bij de cliënt. Voorbeelden:</p>\n<p class=\"lf-p\">Begeleiding bij algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL), eigen huishouden voeren, eigen administratie bijhouden;</p>\n<p class=\"lf-p\">Structureren van de dag;</p>\n<p class=\"lf-p\">Inzicht geven in eigen situatie en/of problematiek;</p>\n<p class=\"lf-p\">Activeren;</p>\n<p class=\"lf-p\">Aanleren en inslijten nieuwe vaardigheden;</p>\n<p class=\"lf-p\">Vergroten van het netwerk;</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorkomen van vereenzaming;</p>\n<p class=\"lf-p\">Spiegelen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Levensloopbegeleiding.</p>\n<p class=\"lf-p\">Specifiek De productspecificaties individuele begeleiding zijn opgebouwd uit drie producten (B1, B2, B3) waarbij het vereiste ondersteuningsniveau (de mate van deskundigheid, specialisatie en complexiteit) van B1 tot en met B3 toeneemt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Binnen iedere productspecificatie wordt vervolgens door de Wmo consulent/ klantmanager de intensiteit bepaald (de vereiste omvang van de ondersteuning).</p>\n<p class=\"lf-p\">Bij individuele begeleiding gaat het om ondersteuning of begeleiding van cliënten bij activiteiten. Het betreft op één persoon gerichte activiteiten.</p>\n<p class=\"lf-p\">Individuele begeleiding kan worden ingezet als voorliggende behandeling (nog) niet aan de orde is of te zwaar is.</p>\n<p class=\"lf-p\">Productkaart: Individuele begeleiding 1 Criteria Omschrijving Wettelijke criteria Wmo Doelgroep Volwassenen Omschrijving Individuele begeleiding 1 Productcode B1 / 02B01 Prijs per eenheid All-in uurtarief:</p>\n<p class=\"lf-p\">Alleen de daadwerkelijke contacttijd (fysiek, telefonisch, digitaal, passend bij behoefte cliënt) wordt betaald Voor- en nawerktijd, reistijd/reiskosten van de begeleider en overige kosten zijn verdisconteerd in het tarief Indexeren Cao VVT Op 1 april Problematiek Voor iedere cliënt die een lichte beperking op het gebied van de zelfredzaamheid, zelfregie of participatie ervaart/heeft. De cliënt heeft voornamelijk sturing nodig bij de regie over zijn/haar leven en krijgt dit niet of onvoldoende uit zijn/haar netwerk. Het gaat om sturing op één tot enkele levensgebieden. Bij lichte ondersteuning gaat het om planbare begeleiding waarbij uitstel mogelijk is.</p>\n<p class=\"lf-p\">Specifieke eisen Cliënt heeft een vaste begeleider en kan tijdens verlof/ziekte terugvallen op een vaste vervangende begeleider Resultaat/voortgang wordt getoetst door middel van de Zelfredzaamheidsmatrix (ZRM) door Wmo consulent/klantmanager van de opdrachtgever Kenmerken begeleiding Het is mogelijk om beperkte delen van de begeleiding telefonisch of digitaal uit te voeren Begeleiding is niet 24/7 beschikbaar Te allen tijde continuïteit in de levering van ondersteuning De begeleiding wordt continue afgestemd op de reële behoefte van cliënt en op de inzet van anderen in het informele en evt. formele ondersteuningsnetwerk van cliënt De begeleiding sluit aan bij de oorzaak-gevolg relatie van de leefdomeinen van de ZRM en brengt ook prioritering aan in de leefdomeinen waarop wordt ondersteund De begeleiding is niet gericht op het activeren richting (vrijwilligers-)werk of het vinden van een betaalde baan Kwaliteitseisen Minimaal mbo werk- en denkniveau passend bij de doelgroep In overeenstemming met de op de beroepskracht rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiende uit de professionele standaard Maximale inzet De omvang van de indicatie wordt op maat afgegeven. In de toewijzing geeft de Wmo consulent/ klantmanager aan welke ruimte de aanbieder heeft om op- of af te schalen. Het totaalaantal geïndiceerde uren voor de indicatieperiode wordt niet overschreden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Maximale duur van de indicatie De looptijd van de indicatie wordt op maat afgegeven. Indien een vervolgindicatie nodig is, dan kan cliënt zich 8 weken vóór afloop van de lopende indicatie melden bij zijn/haar gemeente.</p>\n<p class=\"lf-p\">Stapelmatrix Niet te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Individuele begeleiding 2 Individuele begeleiding 3 Beschermd wonen Wel te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Dagbesteding (evt. met indicatie voor noodzakelijk vervoer van/naar dagbesteding) Hulp bij het huishouden Kortdurend verblijf/logeren Groepsbegeleiding Productkaart: Individuele begeleiding 2 Idem productkaart BG 1, in aanvulling of anders met:</p>\n<p class=\"lf-p\">Criteria Omschrijving Wettelijke criteria Wmo Doelgroep Volwassenen Omschrijving Individuele begeleiding 2 Productcode B2 / 02B02 Prijs per eenheid Indexeren CAO GHZ Op 1 april Problematiek Voor iedere cliënt die een matige beperking op het gebied van de zelfredzaamheid, zelfregie of maatschappelijke participatie ervaart/heeft. Er is weinig of onvoldoende compensatie vanuit de omgeving. Ondersteuning is nodig op meerdere levensgebieden. Begeleider biedt sturing op de levensgebieden waar mogelijk, maar kan de regie op enkele levensgebieden ook overnemen. Ondersteuning is deels planbaar.</p>\n<p class=\"lf-p\">Specifieke eisen Kenmerken begeleiding Kwaliteitseisen Minimaal 30% mbo en 70% hbo werk- en denkniveau passend bij de doelgroep.</p>\n<p class=\"lf-p\">Maximale inzet Maximale duur van de indicatie Stapelmatrix Niet te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Individuele begeleiding 1 Individuele begeleiding 3 Beschermd wonen Wel te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Dagbesteding (evt. met indicatie voor noodzakelijk vervoer van/naar dagbesteding) Hulp bij het huishouden Kortdurend verblijf/logeren Groepsbegeleiding Productkaart: Individuele begeleiding 3 Idem productkaart BG 1 + 2, in aanvulling of anders met:</p>\n<p class=\"lf-p\">Criteria Omschrijving Wettelijke criteria Wmo Doelgroep Volwassenen Omschrijving Individuele begeleiding 3 Productcode B3 / 02B03 Prijs per eenheid Indexeren CAO GGZ Op 1 april Problematiek Voor iedere cliënt die ernstige beperkingen op het gebied van de zelfredzaamheid, zelfregie of participatie ervaart/heeft. Er is sprake van:</p>\n<p class=\"lf-p\">Gedragsproblematiek, en/of Zorgmijdend gedrag, en/of Verwaarlozing, en/of Cognitieve problematiek, en/of Meervoudige coördinatie en afstemming met zowel formeel als informele ondersteunende partijen (complexiteit zorgvraag is groot, opgestelde plan werkt onvoldoende en/of samenwerking stagneert), en/of Zorgen om/voor de veiligheid van de cliënt (en zijn/haar omgeving en/of begeleider) De ondersteuning richt zich voornamelijk op het verkrijgen en behouden van een stabiele situatie. Cliënt heeft een complexe hulpvraag op meerdere levensdomeinen en ontvangt hierbij niet of weinig ondersteuning vanuit het netwerk. De begeleiding neemt regie over op de levensdomeinen waar dit noodzakelijk is. Er is specialistische inzet noodzakelijk. De ondersteuning is vaak onplanbaar. Dit betekent dat ondersteuning vaak snel ingezet moet worden door gebeurtenissen in het leven van de cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Specifieke eisen Kenmerken begeleiding Kwaliteitseisen Minimaal 20% mbo en 80% hbo werk- en denkniveau passend bij de doelgroep.</p>\n<p class=\"lf-p\">Maximale inzet Maximale duur van de indicatie Stapelmatrix Niet te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Individuele begeleiding 1 Individuele begeleiding 2 Beschermd wonen Wel te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Dagbesteding (evt. met indicatie voor noodzakelijk vervoer van/naar dagbesteding) Hulp bij het huishouden Kortdurend verblijf/logeren Groepsbegeleiding Dagbesteding Algemeen Dagbesteding is een vorm begeleiding die wordt ingezet als maatwerkvoorziening in groepsverband. Er is behoefte aan een zinvolle dagbesteding. Deze kan ontstaan vanuit een beperkte dagstructuur, maar ook vanuit overbelasting van de mantelzorgers/ het sociaal netwerk. De focus is gericht op het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid en maatschappelijke deelname/participatie. Er wordt voorzien in een zinvolle dagbesteding die niet is gericht op uitstroom naar (betaald of vrijwilligers-) werk. Men biedt structuur en passende activiteiten voor de dag. Het bieden van enige persoonlijke ondersteuning en/of begeleiding bij verzorgingstaken (bijv. ondersteuning bij de toiletgang) behoort tot deze ondersteuning. Passende dagbesteding wordt zo dicht mogelijk bij de cliënt georganiseerd. Bij dagbesteding wordt gewerkt met dagdelen van drie uur waarbij de cliënt daadwerkelijk op locatie aanwezig is. Er wordt gestreefd naar passende dagbesteding op maximaal 10 km reisafstand vanaf het huisadres van de cliënt. Zie verdere informatie bij het product vervoer.</p>\n<p class=\"lf-p\">Specifiek De productspecificaties Dagbesteding zijn opgebouwd uit twee producten (D1 en D2) en kan worden uitgebreid met het aanvullend product vervoer.</p>\n<p class=\"lf-p\">Binnen iedere productspecificatie wordt vervolgens door de Wmo consulent/ klantmanager de intensiteit bepaald in dagdelen (de vereiste omvang van de ondersteuning).</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien een cliënt twee dagdelen op één dag komt, brengt de cliënt zelf de lunch mee, of aanbieder biedt de mogelijkheid om tegen een redelijke vergoeding voor de cliënt een lunch te verzorgen. Een combinatie is ook mogelijk door bijvoorbeeld naast de zelf meegebrachte lunch soep aan te bieden of een andere versnapering tegen een geringe vergoeding ten laste van de cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Productkaart: Dagbesteding 1 Criteria Omschrijving Wettelijke criteria Wmo Doelgroep Volwassenen die door de aard van hun beperking, ondersteunings- of zorgbehoefte niet kunnen deelnemen aan (betaald of vrijwilligers-) werk, geen perspectief hebben op gewoon of begeleid werk én geen gebruik kunnen maken van dagactiviteiten die toegankelijk zijn voor iedereen in het voorliggend veld.</p>\n<p class=\"lf-p\">Omschrijving Dagbesteding 1 Productcode D1 / 07D01 Prijs per eenheid Dagdeeltarief uitgaande van dagdeel van drie uur waarbij de cliënt fysiek aanwezig is op de dagbestedingslocatie aangevuld met vijftien minuten voorbereidingstijd en/of tijd voor afrondingswerkzaamheden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Alleen de daadwerkelijke door de cliënt afgenomen dagdelen worden betaald Inclusief koffie en/of thee voor de cliënt Indexeren Cao VVT/GHZ Op 1 april Problematiek De cliënt ervaart/heeft beperkingen, soms op meerdere leefgebieden, ten gevolge van psychiatrische/psychische/psychogeriatrische problematiek, en/of (licht)verstandelijke beperking, ouderdom, NAH, gedragsproblematiek. Er is sprake van:</p>\n<p class=\"lf-p\">Een beperkte dagstructuur en/of Overbelasting van de mantelzorger(s)/ het sociaal netwerk Specifieke eisen Maximale groepsgrootte is 8 cliënten per medewerker. Voor de groepsgrootte tellen ook cliënten mee met een PGB of met een Wlz indicatie. Dagbesteding wordt wekelijks uitgevoerd tenzij op de indicatie uitdrukkelijk anders vermeld staat.</p>\n<p class=\"lf-p\">Kenmerken dagbesteding Dagbesteding biedt een voorziening in groepsverband gericht op het behouden, verbeteren of compenseren van de zelfredzaamheid en maatschappelijke deelname. De focus ligt op het met lichte tot matige begeleiding bieden van structuur en passende activiteiten voor de dag.</p>\n<p class=\"lf-p\">Kwaliteitseisen Minimaal mbo werk- en denkniveau passend bij de doelgroep (zoals gebruikelijk in ouderenzorg en bij dagbesteding voor mensen met een verstandelijke beperking) Minimale / maximale inzet De omvang van de indicatie wordt op maat afgegeven, waarbij in beginsel de norm van minimaal 1 en maximaal 7 dagdelen per week wordt gehanteerd.</p>\n<p class=\"lf-p\">Maximale duur van de indicatie De looptijd van de indicatie wordt op maat afgegeven. Als een vervolg nodig is, dan kan cliënt zich 8 weken vóór afloop van de indicatie melden bij zijn/haar gemeente.</p>\n<p class=\"lf-p\">Stapelmatrix Niet te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Dagbesteding 2 Beschermd wonen Wel te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Vervoer Dagbesteding Individuele begeleiding Hulp bij het huishouden Kortdurend verblijf/logeren Groepsbegeleiding Productkaart: Dagbesteding 2 Idem productkaart D1, in aanvulling of anders met:</p>\n<p class=\"lf-p\">Criteria Omschrijving Wettelijke criteria Wmo Doelgroep Volwassenen die onder de kenmerken van Dagbesteding 1 vallen, maar daarnaast meer specialistische ondersteuning behoeven. Meer gericht op de geestelijke gezondheidszorg en complexere casuïstiek op één of meerdere leefgebieden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Omschrijving Dagbesteding 2 Productcode D2 / 07D02 Prijs per eenheid Indexeren Cao GGZ/GHZ Op 1 april Problematiek Idem dagbesteding 1 en daarnaast: behoefte aan specialistische inzet Specifieke eisen Maximale groepsgrootte is 7 cliënten per medewerker. Voor de groepsgrootte tellen ook cliënten mee met een PGB of met een Wlz indicatie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dagbesteding wordt wekelijks uitgevoerd tenzij op de indicatie uitdrukkelijk anders vermeld staat.</p>\n<p class=\"lf-p\">Kenmerken dagbesteding Het onderscheid met Dagbesteding 1 is de zwaarte van de begeleiding, deze is namelijk matig tot intensief. Daarnaast is er sprake van meer aandacht voor de cliënt en meer ruimte voor individueel maatwerk.</p>\n<p class=\"lf-p\">Kwaliteitseisen Minimaal 80% hbo en maximaal 20% mbo werk- en denkniveau passend bij de doelgroep (zoals gebruikelijk bij dagbesteding voor mensen met psychiatrische problematiek en/of complexe gedragsproblematiek.) Minimale / maximale inzet De omvang van de indicatie wordt op maat afgegeven, waarbij in beginsel de norm van minimaal 1 en maximaal 7 dagdelen per week wordt gehanteerd.</p>\n<p class=\"lf-p\">Maximale duur van de indicatie De looptijd van de indicatie wordt op maat afgegeven. Als een vervolg nodig is, dan kan cliënt zich 8 weken vóór afloop van de indicatie melden bij zijn/haar gemeente.</p>\n<p class=\"lf-p\">Stapelmatrix Niet te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Dagbesteding 1 Beschermd wonen Wel te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Vervoer Dagbesteding Individuele begeleiding Hulp bij het huishouden Kortdurend verblijf/logeren Groepsbegeleiding Productkaart: Vervoer Dagbesteding Criteria Omschrijving Wettelijke criteria Wmo Doelgroep Cliënten Wmo Dagbesteding 1 of 2 Omschrijving Vervoer Dagbesteding Productcode V1 / 08V01 t/m 08V14 Prijs per eenheid De vergoeding wordt per client geïndiceerd op basis van de kortste, directe afstand in ANWB routeplanner, tussen woonadres cliënt en dagbestedingslocatie, enkele reis volgens de algemene rekenregels afgerond op hele kilometers. De prijzen zijn vermeld in een staffel met onderscheid tussen regulier vervoer en rolstoel vervoer. De in de staffel vermelde vergoeding is het totaalbedrag voor de heen- en terugreis. Indien alleen een enkele reis ingezet hoeft te worden, kan het volledige dagtarief gefactureerd worden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indexeren NEA-index Problematiek Cliënten met een indicatie voor Dagbesteding 1 of 2 die niet staat zijn het vervoer zelf te organiseren dienen naar de Dagbestedingslocatie te worden vervoerd onder verantwoordelijkheid van de aanbieder.</p>\n<p class=\"lf-p\">Specifieke eisen Passende dagbesteding bevindt zich op max. 10 km vanaf het woonadres van cliënt Is er geen passende dagbesteding binnen deze straal, dan wordt het tarief verhoogd met stappen van 5 km Wanneer er wel een passende en beschikbare dagbestedingslocatie binnen 10 km is, maar de inwoner kiest voor een locatie elders (&gt; 10 km) dan hoeft de gemeente geen hoger tarief te betalen. In dat geval kan de aanbieder afspraken maken met de cliënt over de betaling van de meerkosten Indien een cliënt naar twee verschillende dagbestedingslocaties gaat van één aanbieder, dan wordt de dichtstbijzijnde locatie vergoed. Indien er sprake is van twee locaties bij verschillende aanbieders, dan zijn in theorie twee indicaties nodig.</p>\n<p class=\"lf-p\">Kenmerken Vervoer Vervoer van deur tot deur Vervoer per personenauto of (rolstoel)busje Inzet van Wmo-voorziening collectief vraagafhankelijk vervoer (CVV) is niet toegestaan De originele reistijd mag maximaal 20 minuten langer worden vanwege het ophalen of wegbrengen van medepassagiers Kwaliteitseisen Aanbieder is verantwoordelijk voor het borgen van de veiligheid en betrouwbaarheid van het vervoer, bijvoorbeeld door te werken met chauffeurs die in het bezit zijn van een EHBO-certificaat en VOG. Vervoer van rolstoelgebruikers moet plaatsvinden in overeenstemming met de code VVR (Code Verantwoord Vervoer Rolstoelinzittenden).</p>\n<p class=\"lf-p\">Maximale inzet 2 vervoersbewegingen per bezoek cliënt aan de dagbesteding (heen en terug) Maximale duur van de indicatie Afgestemd op duur indicatie Dagbesteding.</p>\n<p class=\"lf-p\">Stapelmatrix Alleen in combinatie met Dagbesteding 1 of Dagbesteding 2 Productkaart: Groepsbegeleiding Algemeen Bij het inzetten van groepsbegeleiding (G1) dient er gewerkt te worden aan dezelfde doelen zoals door consulent / klantmanager vastgesteld bij de indicatie voor begeleiding van de betreffende cliënt. Het is mogelijk dat een cliënt zowel groepsbegeleiding krijgt als individuele begeleiding. De aanbieder overlegt samen met de cliënt of groepsbegeleiding effectief is. Groepsbegeleiding valt binnen de totaal geïndiceerde tijd voor begeleiding (individueel en groep) van een cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Criteria Omschrijving Wettelijke criteria Wmo Doelgroep Volwassenen, vaak met een indicatie voor individuele begeleiding 1, 2 of 3.</p>\n<p class=\"lf-p\">Omschrijving Groepsbegeleiding Productcode G1 / 02G01 Prijs per eenheid Tarief wordt berekend door tarief Begeleiding 3 (B3) te delen door drie De tijd die de deelnemer daadwerkelijk aanwezig is, wordt gefactureerd De aanbieder brengt nooit kosten in rekening ten laste van de cliënt Indexeren Prijs beweegt mee met indexatie van tarief Begeleiding 3; B3.</p>\n<p class=\"lf-p\">Problematiek Problematiek overeenkomend met de problematiek genoemd bij de producten Begeleiding (B1, B2, B3).</p>\n<p class=\"lf-p\">Specifieke eisen Een groep bestaat uit minimaal twee en maximaal zes cliënten per begeleider Aanbieder verzorgt zelf de ontvangstlocatie en koffie en thee, deze kosten kunnen niet apart in rekening gebracht worden, niet aan de gemeente en niet aan de cliënt Kenmerken Groepsbegeleiding Deelname aan de groepsbegeleiding valt binnen de totaal geïndiceerde tijd voor een cliënt Groepsbegeleiding wordt niet ingezet als vervanging voor dagbesteding Kwaliteitseisen Minimaal 20% mbo en 80% hbo werk- en denkniveau passend bij de doelgroep Maximale inzet per week Maatwerk op basis van de indicatie die wordt gesteld door de Wmo consulent/ klantmanager.</p>\n<p class=\"lf-p\">Maximale duur van de indicatie De looptijd van de indicatie wordt op maat afgegeven. Indien een vervolg nodig is, dan kan cliënt zich 8 weken vóór afloop van de indicatie melden bij zijn/haar gemeente.</p>\n<p class=\"lf-p\">Stapelmatrix Niet te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Beschermd wonen Wel te combineren met indicatie voor:</p>\n<p class=\"lf-p\">Individuele begeleiding 1, 2 of 3 Dagbesteding (evt. met indicatie voor noodzakelijk vervoer van/naar dagbesteding) Hulp bij het huishouden Kortdurend verblijf/logeren Bijlage 2 ZRM 2017 Zelfredzaamheid-Matrix® 2017 GGD Amsterdam Instructie: beoordeel het huidig functioneren (hoe gaat het NU) op basis van wat u weet (informatie uit observatie, niet uit interpretatie) en ga uit van volledige zelfredzaamheid (scoorvanrechts naar links). Zie de Handleiding ZRM voor verdere toelichting: www.zrm.nl.</p>\n<p class=\"lf-p\">DOMEIN 1 Acute problematiek 2 Niet zelfredzaam 3 Beperkt zelfredzaam 4 Voldoende zelfredzaam 5 Volledig zelfredzaam Financiën</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen inkomsten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>groeiende complexe schulden</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>te weinig inkomsten om te voorzien in basisbehoeften of spontaan/ ongepast uitgeven</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>groeiende schulden</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>inkomsten uit uitkering om te voorzien in basisbehoeften</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>gepast uitgeven</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>eventuele schulden zijn tenminste stabiel of inkomen/ schuld wordt beheerd door derden</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>inkomsten uit werk/ (basis) pensioen/ vrijwillige inkomensvoorziening om te voorzien in basisbehoeften</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>eventuele schulden zijn in eigen beheer</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>eventuele schulden verminderen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>uitsluitend inkomsten uit werk/ (basis) pensioen/ vrijwillige inkomensvoorziening</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>aan het eind van de maand is geld over</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen schulden Werk &amp; Opleiding</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen werk(-traject)/ opleiding of werk zonder adequate toerusting/ verzekering</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen werk-zoekactiviteiten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen werk(-traject) maar wel werk- zoekactiviteiten of ‘papieren’ opleiding (ingeschreven maar niet volgend) of dreigend ontslag/ drop-out</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>werktraject gericht op participatie of werkt niet naar vermogen of volgt opleiding maar loopt achter of vrijwillig baanloos zonder sollicitatieplicht</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>werktraject gericht op re-integratie of tijdelijk werk of volgt opleiding voor startkwalificatie of vrijgesteld van werk en opleiding</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>vast werk of volgt opleiding hoger dan startkwalificatie Tijdsbesteding</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>afwezigheid van activiteiten die plezierig/ nuttig zijn of geen structuur in de dag</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>onregelmatig dag-nacht ritme</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>nauwelijks activiteiten die plezierig/ nuttig zijn</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>nauwelijks structuur in de dag</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>afwijkend dag-nacht ritme</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>onvoldoende activiteiten die plezierig/ nuttig zijn maar voldoende structuur in de dag of enige afwijkingen in het dag-nacht ritme</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>voldoende activiteiten die plezierig/ nuttig zijn</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>dag-nacht ritme heeft geen negatieve invloed op het dagelijks functioneren.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>alle tijd is plezierig/ nuttig besteed</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>gezond dag-nacht ritme Huisvesting</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>dakloos of in nachtopvang</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>voor wonen ongeschikte huisvesting of huur of hypotheek is niet betaalbaar of dreigende huisuitzetting</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>veilige, stabiele huisvesting maar slechts marginaal toereikend of in onderhuur of niet-autonome huisvesting</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>veilige, stabiele en toereikende huisvesting</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>(huur)contract met bepalingen of gedeeltelijk autonome huisvesting of ingeschreven als inwonend</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>veilige, stabiele en toereikende huisvesting</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>regulier (huur)contract</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>autonome huisvesting Huiselijke relaties</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>sprake van geweld in huiselijke kring/ kindermishandeling/ verwaarlozing</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>aanhoudende relationele problemen met leden van het huishouden of dreigend geweld in huiselijke kring/ kindermishandeling/ verwaarlozing</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>erkent relationele problemen met leden van het huishouden</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>probeert negatief relationeel gedrag te veranderen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>relationele problemen met leden van het huishouden zijn niet (meer) aanwezig of woont alleen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>steunt en wordt gesteund binnen het huishouden</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>communicatie met leden van het huishouden is consistent open Geestelijke gezondheid</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geestelijke noodsituatie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>een gevaar voor zichzelf/ anderen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>aanhoudende geestelijke aandoening maar geen gevaar voor zichzelf/ anderen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>functioneren is ernstig beperkt door geestelijk gezondheidsprobleem</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen behandeling</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geestelijke aandoening</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>functioneren is beperkt door geestelijk gezondheidsprobleem</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>behandeltrouw is minimaal of beperking bestaat ondanks goede behandeltrouw</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>minimale tekenen van geestelijke onrust die voorspelbare reactie zijn op stressoren in het leven</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>functioneren is marginaal beperkt door geestelijke onrust</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>goede behandeltrouw of geen behandeling nodig</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geestelijk gezond</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>niet meer dan de dagelijkse beslommeringen/ zorgen Lichamelijke gezondheid</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>een noodgeval/ kritieke situatie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>direct medische aandacht nodig</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>(chronische) lichamelijke aandoening die medische behandeling vereist</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>functioneren is ernstig beperkt door lichamelijk gezondheidsprobleem</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen behandeling</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>lichamelijke aandoening</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>functioneren is beperkt door lichamelijk gezondheidsprobleem</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>behandeltrouw is minimaal of beperking bestaat ondanks goede behandeltrouw</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>minimaal lichamelijk ongemak dat samenhangt met dagelijkse activiteiten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>functioneren is marginaal beperkt door lichamelijk ongemak</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>goede behandeltrouw of geen behandeling nodig</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>lichamelijk gezond</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>gezonde leefstijl ( gezonde voeding en voldoende bewegen) Middelengebruik</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ernstige stoornis in het gebruik van middelen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>gebruik veroorzaakt lichamelijke/ geestelijke problemen die directe behandeling vereisen zoals overdosis/ drugspsychose/ hartproblemen/ ademhalingsproblemen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>stoornis in het gebruik van middelen (verslaving)</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>gebruik veroorzaakt/ verergert lichamelijke/ geestelijke problemen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen behandeling</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>gebruik van middelen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>aan middelengebruik gerelateerde problemen thuis/ op school/ op het werk maar geen lichamelijke/ geestelijke problemen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>behandeltrouw is minimaal of beperking bestaat ondanks goede behandeltrouw</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>gebruik van middelen of geen middelengebruik ondanks hunkering of behandeling met potentieel ver- slavende middelen zonder bijgebruik</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen aan middelengebruik gerelateerde problemen</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen middelengebruik anders dan alcohol</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>eventueel alcoholgebruik binnen de normen voor verantwoord gebruik</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen hunkering naar gebruik van middelen Basale ADL</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>een gebied van de basale ADL wordt niet uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>verhongering of uitdroging of</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>bevuiling/ vervuiling</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>meerdere gebieden van de basale ADL worden beperkt uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>alle gebieden van de basale ADL worden uitgevoerd maar een enkel gebied van de basale ADL wordt beperkt uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen beperkingen in de uitvoering van de basale ADL</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>gebruikt hulp(middel) zoals wandelstok/ rollator/ incontinentiemateriaal/ hulp bij voeden</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen beperkingen in de uitvoering van de basale ADL</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen gebruik van hulp(middelen) Instrumentele ADL</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>meerdere gebieden van de instrumentele ADL wordt niet uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>woningvervuiling of onder-/ over-medicatie of geen administratie of voedselvergiftiging</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>een enkel gebied van de instrumentele ADL wordt niet uitgevoerd of uitvoering op meerdere gebieden is beperkt</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>alle gebieden van de instrumentele ADL worden uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>uitvoering van een enkel gebied van de instrumentele ADL is beperkt</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen beperkingen in de uitvoering van de instrumentele ADL</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>gebruikt hulp(middel) zoals begeleiding bij reizen met openbaar vervoer/ regelen bankzaken/ klein onderhoud huis/ grote schoonmaak</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen beperkingen in de uitvoering van de instrumentele ADL</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen gebruik van hulp(middelen) Sociaal netwerk</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ernstig sociaal isolement</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen contact met familie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen steunende contacten of alleen belemmerende contacten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>weinig contact met familie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>nauwelijks steunende contacten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>veel belemmerende contacten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>enig contact met familie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>enkele steunende contacten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>weinig belemmerende contacten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>voldoende contact met familie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>voldoende steunende contacten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>nauwelijks belemmerende contacten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>gezond sociaal netwerk</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>veel steunende contacten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen belemmerende contacten Maatschappelijke participatie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>niet van toepassing door crisissituatie of in ‘overlevingsmodus’ of veroorzaakt ernstige overlast</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>maatschappelijk geïsoleerd of</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>veroorzaakt overlast</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>nauwelijks participerend in maatschappij (bijwonen) of uitsluitend zorgtaken</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>enige maatschappelijke participatie (meedoen) maar er zijn hindernissen zoals vervoer/ zorgtaken/ kinderopvang</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>actief participerend in de maatschappij (bijdragen) Justitie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>zeer regelmatig (maandelijks) contact met politie of open- staande zaken bij justitie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>regelmatig (meerdere keren per jaar) contact met politie of lopende zaken bij justitie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>incidenteel (eens per jaar) contact met politie of voorwaardelijke straf/ voorwaardelijke invrijheidstelling</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>zelden (minder dan eens per jaar) contact met politie of strafblad</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen contact met politie</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen strafblad © GGD Amsterdam. Lauriks, Buster, De Wit, Van de Weerd, Van den Boom, Segeren, Klaufus, Kamann, Fassaert &amp;Tigchelaar. 2016. Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere wijze, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de auteurs. De gebruiker mag deze uitgave niet voor willekeurige commerciële doeleinden gebruiken, aanpassen, of overbrengen. Contact: zrm@ggd.amsterdam.nl DOMEIN 1 Acute problematiek 2 Niet zelfredzaam 3 Beperkt zelfredzaam 4 Voldoende zelfredzaam Lichamelijke verzorging</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>sprake van lichamelijke mishandeling/ verwaarlozing</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>de lichamelijke veiligheid van kind(eren) is direct in gevaar of een gebied van de lichamelijke basiszorg wordt niet uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>vermoeden van lichamelijke mishandeling/ verwaarlozing maar de veiligheid van kind(eren) is niet direct in gevaar</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>meerdere gebieden van de lichamelijke basiszorg worden beperkt uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>vermijdbare risico’s in de fysieke omgeving of alle gebieden van de lichamelijke basiszorg worden uitgevoerd maar een enkel gebied wordt beperkt uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>fysieke omgeving is veilig</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>alle gebieden van de lichamelijke basis- zorg worden uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>fysieke omgeving is veilig</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>goede lichamelijke basiszorg</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ouder stimuleert een gezonde leefstijl van het kind (gezonde voeding en voldoende bewegen) Sociaal-emotionele ondersteuning</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>sprake van geestelijke mishandeling/ verwaarlozing</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>het geestelijk welzijn van kind(eren) is direct in gevaar of de ouder isoleert kind(eren) of zet aan tot ongewenst/fout gedrag</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>vermoeden van geestelijke mishandeling/ verwaarlozing</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ouder stelt geen grenzen/ stelt grenzen niet leeftijdsadequaat of beperkt relaties tussen kind(eren) en leeftijdgenoten of ouder ontmoedigt maatschappelijk wenselijk gedrag</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen geestelijke mishandeling/ verwaarlozing</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ouder stelt grenzen leeftijds- adequaat maar is niet consequent of toont geen interesse in relaties tussen kind(eren) en leeftijdgenoten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ouder stelt grenzen consequent en leeftijdsadequaat</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>toont interesse in relaties tussen kind(eren) en leeftijdgenoten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ouder stelt grenzen consequent, leeftijdsadequaat en redelijk</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>bevordert relaties tussen kind(eren) en leeftijdgenoten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>vervult voorbeeldfunctie Scholing</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>leerplichtig(e) kind(eren) staat niet ingeschreven bij een school of gaat niet naar les</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>frequent ongeoorloofd verzuim van leerplichtig(e) kind(eren) of geen mogelijkheden om huis- werk te maken</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ouder is niet betrokken bij school</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>regelmatig ongeoorloofd verzuim van leerplichtig(e) kind(eren) of beperkte mogelijkheden om huiswerk te maken</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ouder is minimaal betrokken bij school</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>er zijn geen leerplichtige kinderen of zelden ongeoorloofd verzuim van leerplichtig(e) kind(eren)</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>voldoende mogelijkheden om huiswerk te maken</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ouder is voldoende betrokken bij school</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>nooit ongeoorloofd verzuim van leerplichtig(e) kind(eren)</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>goede mogelijkheden om huiswerk te maken</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>ouder is zeer betrokken bij school Opvang</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>opvang van kind(eren) is nood- zakelijk maar niet beschikbaar of opvang is ernstig beperkt op (bijna) alle gebieden van lichamelijke basiszorg en opvoedtaken</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>noodzakelijke opvang van kind(eren) is amper beschikbaar of er is een belangrijk probleem op één/ meer gebieden van lichamelijke basiszorg</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>meerdere opvoedtaken worden door opvang niet uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>noodzakelijke opvang is onbetrouwbaar beschikbaar of op- vang voorziet in alle aspecten van lichamelijke basiszorg maar één/ meerdere opvoedtaken worden door opvang niet uitgevoerd</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>opvang is niet noodzakelijk of opvang is betrouwbaar beschikbaar</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>opvang voorziet in alle aspecten van lichamelijk basiszorg</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>toereikende uitvoering opvoedtaken</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>opvang is beschikbaar naar keuze</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>opvang voorziet in goed ontwikkelde basiszorg en opvoedtaken © GGD Amsterdam. Fassaert, Lauriks, Buster, De Wit, Van de Weerd en Schönenberger. 2016. Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere wijze, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de auteurs. De gebruiker mag deze uitgave niet voor willekeurige commerciële doeleinden gebruiken, aanpassen, of overbrengen. Contact: zrm@ggd.amsterdam.nl Bijlage 3Ondersteuningsplan Wat is een ondersteuningsplan?</div>\n<p class=\"lf-p\">De gecontracteerde aanbieder die door de cliënt wordt gekozen maakt in overleg en afstemming met de cliënt een ondersteuningsplan. Dit plan is de voorgestelde invulling van de aanbieder om de te behalen doelstellingen/resultaten met een bepaalde cliënt schriftelijk vast te leggen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Bij indicaties voor meerdere producten begeleiding, is één integraal ondersteuningsplan voldoende. Dit plan wordt gemaakt en beheerd door de aanbieder die de individuele begeleiding gaat leveren, en neemt daarin het initiatief om het plan af te stemmen met eventueel andere aanbieders die de andere producten van begeleiding gaan leveren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het ondersteuningsplan is niet van toepassing bij enkel een indicatie voor Dagbesteding 1 (D1).</p>\n<p class=\"lf-p\">In het ondersteuningsplan wordt de vaste (per week, per 2 weken etc.), deels vaste/deels flexibele, volledig flexibele inzet vermeld. Indien (deels of volledig) flexibele inzet van toepassing is, wordt een omschrijving gegeven van situaties waarop deze uren kunnen worden ingezet.</p>\n<p class=\"lf-p\">De aanbieder heeft vrijheid om van de planning af te wijken als de situatie daar om vraagt zolang dit in overleg met de cliënt gebeurt en het totaal aantal geïndiceerde uren niet overschreden wordt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Alleen de directe uren kunnen in rekening gebracht worden, inclusief het intakegesprek, contacten met het (sociaal) netwerk van de cliënt en met het voorliggend veld. De contacten met het netwerk dienen indien mogelijk in bijzijn van de client plaats te vinden, waarbij de doelstelling is om de client hiervan te laten leren, het (efficiënter) bereiken van de doelen en het waar mogelijk afschalen van de geïndiceerde begeleiding.</p>\n<p class=\"lf-p\">De indirecte uren, waaronder het opstellen van het ondersteuningsplan, het evaluatieverslag en Multi Disciplinair Overleg (MDO), zijn verdisconteerd in het tarief en mogen niet gefactureerd worden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Aanlevertermijnen Aanbieder dient binnen 20 werkdagen na de toewijzing aan de aanbieder een ondersteuningsplan voor te leggen aan de cliënt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Aanbieder geeft cliënt (of diens wettelijk vertegenwoordiger) maximaal 10 werkdagen om al dan niet akkoord te gaan met het ondersteuningsplan. Indien de cliënt niet reageert binnen 10 werkdagen, neemt de aanbieder contact op met de consulent / klantmanager.</p>\n<p class=\"lf-p\">De ondersteuning zoals overeengekomen in het ondersteuningsplan dient binnen maximaal 5 werkdagen na het bespreken van het ondersteuningsplan met de betreffende cliënt te worden gestart (indien de ondersteuning nog niet gestart is).</p>\n<p class=\"lf-p\">Het ondersteuningsplan wordt per beveiligde mail naar de consulent / klantmanager gemaild, die bekijkt het plan en geeft een akkoord of geeft verbeterpunten aan. De consulent / klantmanager reageert binnen maximaal 15 werkdagen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Aanbieder verstuurt een start Wmo-ondersteuningsbericht (305-bericht) bij start ondersteuning.</p>\n<p class=\"lf-p\">Bovenstaand proces maakt dat de levering van de maatwerkvoorziening wordt gestart binnen uiterlijk 35 werkdagen na opdrachtverstrekking door de gemeente. In overleg met en uitsluitend na toestemming van de gemeente kan worden afgeweken van bovenstaande werkwijze en termijnen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien aanbieder van mening is dat dat de indicatie - direct na afgifte dan wel gedurende de loop van de indicatie - aanpassing behoeft, treedt aanbieder daarover in overleg met de betrokken Wmo consulent / klantmanager. De gemeente bepaalt of de indicatie wordt aangepast.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorwaarden Het ondersteuningsplan is niet van toepassing bij Dagbesteding 1 (D1). Indien een cliënt meerdere producten van begeleiding ontvangt, dan neemt de aanbieder van individuele begeleiding het initiatief om in samenspraak met andere aanbieders, het totale ondersteuningsplan voor alle producten van begeleiding op te stellen. Dit plan voldoet aan de onderstaande voorwaarden:</p>\n<p class=\"lf-p\">Bevat behoeften van cliënt en de te behalen doelen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Omschrijft hoe gekomen wordt tot de in de toekenning genoemde doelen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Omschrijft contacten met het (sociaal) netwerk van de cliënt en het voorliggend veld t.b.v. het (efficiënt) behalen van de doelen en het indien mogelijk kunnen afschalen van de geïndiceerde begeleiding.</p>\n<p class=\"lf-p\">In het ondersteuningsplan wordt de vaste (per week, per 2 weken etc), deels vaste/deels flexibele, volledig flexibele inzet vermeld. In de toewijzing geeft de consulent / klantmanager aan welke vrijheid de aanbieder heeft om op- of af te schalen. Zo is flexibele inzet mogelijk;</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien (deels of volledig) flexibele inzet van toepassing is, wordt een omschrijving gegeven van situaties waarop deze uren kunnen worden ingezet;</p>\n<p class=\"lf-p\">Cliënt en aanbieder overleggen over (wijzigingen in) het ondersteuningsplan. Aanbieder toont in het ondersteuningsplan vormvrij aan dat het ondersteuningsplan of de aangebrachte wijzigingen zijn besproken met de cliënt. Daarnaast toont aanbieder vormvrij aan dat de cliënt toestemming geeft om het ondersteuningsplan te delen met de opdrachtgever. Het ondersteuningsplan is voorzien van een datum waarop het plan met de client besproken is;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het ondersteuningsplan wordt digitaal aangeleverd bij de gemeente. Dit dient per beveiligde e-mail aangeleverd te worden;</p>\n<p class=\"lf-p\">De cliënt ontvangt ook een versie van het ondersteuningsplan. De cliënt kan daarbij kiezen tussen een digitale of papieren versie;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het ondersteuningsplan is up-to-date en wordt indien nodig tussentijds besproken met de gemeente en de cliënt;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het ondersteuningsplan is vormvrij, met in achtneming van onderstaande minimale informatievereisten waarmee het plan wordt opgebouwd:</p>\n<p class=\"lf-p\">De volledige naam van de cliënt (voorletters, roepnaam, achternaam);</p>\n<p class=\"lf-p\">De geboortedatum van cliënt;</p>\n<p class=\"lf-p\">Contactgegevens aanbieder (organisatienaam, contactpersoon en zijn/haar email en telefoonnummer);</p>\n<p class=\"lf-p\">Indicatie van de begeleiding (vorm begeleiding / productcode, start- en einddatum indicatie);</p>\n<p class=\"lf-p\">Inzet op de gestelde doelen benoemen:</p>\n<p class=\"lf-p\">Probleemomschrijving (huidige situatie);</p>\n<p class=\"lf-p\">Mate van zelfredzaamheid en participatie in relatie tot de in de indicatie gestelde doelen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Doelstelling: SMART-omschrijving gewenste situatie;</p>\n<p class=\"lf-p\">Plan van Aanpak: Omschrijving van activiteiten, met welke frequentie, urenplanning van de activiteiten;</p>\n<p class=\"lf-p\">De planning van het opstellen en aanleveren van de eindevaluatie (zie bijlage 4) wordt in het plan opgenomen.</p>\n<p class=\"lf-p\">Er wordt vormvrij aangetoond dat het ondersteuningsplan is besproken met de cliënt en dat de cliënt toestemming geeft om het plan met de consulent / klantmanager te delen. Hier wordt een datum bij beschreven.</p>\n<p class=\"lf-p\">Uitsluitend na overleg met de gemeente kan door de aanbieder worden afgeweken van bovenstaande termijnen en voorwaarden.</p>\n<p class=\"lf-p\">Bijlage 4Evaluatieverslag Wat is een evaluatieverslag?</p>\n<p class=\"lf-p\">De aanbieder evalueert met de cliënt of de doelen/resultaten van het persoonlijke ondersteuningsplan zijn behaald. Hiervan maakt de aanbieder een evaluatieverslag.</p>\n<p class=\"lf-p\">Schriftelijk evalueren vindt enkel plaats als eindevaluatie en hangt samen met de einddatum van de indicatie. Evalueren in de drie maanden vóór de einddatum van de indicatie is een eindevaluatie.</p>\n<p class=\"lf-p\">De aanbieder is verplicht om altijd een eindevaluatie aan te leveren (zie verder in deze bijlage in geval er meerdere korte indicaties na elkaar worden afgegeven).</p>\n<p class=\"lf-p\">Of tussentijdse evaluaties nodig zijn, bepalen gemeente en aanbieder samen, evenals de vorm (schriftelijk, telefonisch, drie-gesprek (cliënt, aanbieder, consulent)) waarin er tussentijds wordt geëvalueerd. Indien er tussentijds schriftelijk wordt geëvalueerd, dan gelden hiervoor dezelfde voorwaarden als bij een eindevaluatie.</p>\n<p class=\"lf-p\">De planning van de eindevaluatie (opstellen en aanleveren) wordt door de aanbieder opgenomen in het ondersteuningsplan.Indien bij aanvang ook tussenevaluaties worden afgesproken, dan neemt de aanbieder de planning hiervan op in het ondersteuningsplan.</p>\n<p class=\"lf-p\">Indien meerdere producten van begeleiding bij één cliënt worden ingezet, dan is één integraal ondersteuningsplan voldoende. De aanbieder die individuele begeleiding levert, neemt het initiatief om te evalueren indien andere aanbieders vanuit de andere begeleidingsproducten/indicaties bij de cliënt zijn betrokken.</p>\n<p class=\"lf-p\">Bij alle producten van begeleiding (dus ook bij D1) wordt van aanbieders verwacht dat zij evalueren.</p>\n<p class=\"lf-p\">Voorwaarden De eindevaluatie vindt plaats overeenkomstig de planning ervan zoals opgenomen in het ondersteuningsplan.</p>\n<p class=\"lf-p\">De eindevaluatie vindt plaats in de drie maanden voorafgaand aan de einddatum van de indicatie. Het evaluatieverslag dient uiterlijk 15 werkdagen voor het aflopen van de indicatie door de gemeente ontvangen te zijn;</p>\n<p class=\"lf-p\">Als de gemeente de eindevaluatie niet tijdig ontvangt, dan is er ook geen sprake van een gelijktijdige melding voor een eventuele nieuwe indicatie (als vervolg op de laatste indicatie). De verantwoordelijkheid voor een eventuele vervolgindicatie komt dan weer bij de cliënt te liggen die zich regulier bij de Wmo kan melden;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het is mogelijk dat de aanbieder de melding voor een vervolgindicatie van de maatwerkvoorziening begeleiding namens de cliënt doet. Dan ontvangt de gemeente het evaluatieverslag gelijktijdig met de melding. Uitzondering hierop is wanneer er bij een cliënt meerdere indicaties per jaar plaatsvinden (doordat beschikkingen korter dan 12 maanden zijn afgegeven). In onderling overleg wordt dan tussen aanbieder en gemeente afgesproken wanneer het verslag van de eindevaluatie wordt aangeleverd.;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het evaluatieverslag moet besproken zijn met de cliënt en/of zijn/haar wettelijk vertegenwoordiger. Aanbieder toont in het evaluatieverslag vormvrij aan dat het verslag of de aangebrachte wijzigingen zijn besproken met de cliënt. Daarnaast toont aanbieder vormvrij aan dat de cliënt toestemming geeft om het evaluatieverslag te delen met de gemeente.</p>\n<p class=\"lf-p\">Het evaluatieverslag dient per beveiligde e-mail aangeleverd te worden bij de gemeente;</p>\n<p class=\"lf-p\">Het evaluatieverslag is vormvrij, met in achtneming van onderstaande minimale informatievereisten waarmee de evaluatie wordt opgebouwd. Het evaluatieverslag omvat in ieder geval:</p>\n<p class=\"lf-p\">De volledige naam van de cliënt (voorletters, roepnaam, achternaam);</p>\n<p class=\"lf-p\">De geboortedatum van de cliënt;</p>\n<p class=\"lf-p\">Datum evaluatieverslag;</p>\n<p class=\"lf-p\">Contactgegevens aanbieder (organisatienaam, telefoonnummer, e-mail);</p>\n<p class=\"lf-p\">Doelstelling wel/niet behaald, met inhoudelijke toelichting Beschrijving van de inzet en samenwerking met het netwerk van de client en het voorliggend veld, om zo efficiënt mogelijk de doelen te bereiken en waar mogelijk af te schalen / de inzet te verminderen;</p>\n<p class=\"lf-p\">Eventuele bijzonderheden;</p>\n<p class=\"lf-p\">Advies m.b.t. de vervolgindicatie van de cliënt;</p>\n<p class=\"lf-p\">Er wordt vormvrij aangetoond dat het evaluatieverslag is besproken met de cliënt en dat de cliënt toestemming geeft om het verslag met de gemeente te delen. Hier wordt een datum bij beschreven.</p>\n<p class=\"lf-p\">Bijlage3,Zelfredzaamheidsmatrix incl. supplement Ouderschap, Beleidsregels Wmo 2024 – Kempengemeenten Zelfredzaamheid-Matrix® 2017 GGD Amsterdam Instructie: beoordeel het huidig functioneren (hoe gaat het NU) op basis van wat u weet (informatie uit observatie, niet uit interpretatie) en ga uit van volledige zelfredzaamheid (scoor van rechts naar links). Zie de Handleiding ZRM voor verdere toelichting: www.zrm.nl.</p>\n<p class=\"lf-p\">DOMEIN 1 Acute problematiek 2 Niet zelfredzaam 3 Beperkt zelfredzaam 4 Voldoende zelfredzaam 5 Volledig zelfredzaam Financiën</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>geen inkomsten</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">•</span>groeiende complexe schulden</div></div>", "next": 239851}