{"html": "
t)głuchota uwarunkowana genetycznie,
\n
u)inne określone choroby genetycznie uwarunkowane (mitochondrialne i inne),
\n
w)niepowodzenia rozrodu (brak ciąży, wrodzony brak nasieniowodów, zaburzenia spermatogenezy, poronienia nawykowe, wczesne obumarcia ciąży, porody martwe, zgon dziecka w okresie perinatalnym).
\n

II.

\n

BADANIA ENDOSKOPOWE1) Lp.

\n

Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 44.161 Gastroskopia diagnostyczna z testem ureazowym 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii lub
\n
2)lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub chirurgii, lub chirurgii ogólnej, lub pediatrii, lub chirurgii onkologicznej, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej lub chorób wewnętrznych posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań endoskopowych przewodu pokarmowego;
\n

2 44.162 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją

\n
3)pielęgniarka z ukończonym kursem z zakresu endoskopii.
\n

3 44.13 Gastroskopia - inne 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

\n
1)co najmniej 2 gastroskopy;
\n
2)co najmniej 1 stanowisko do automatycznego mycia i dezynfekcji endoskopów;
\n
3)co najmniej 1 myjka ultradźwiękowa.
\n
3.Pozostałe wymagania - co najmniej 1 gabinet badań endoskopowych przewodu pokarmowego.
\n

4 45.231 Fiberokolonoskopia 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii lub
\n
2)lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub chirurgii, lub chirurgii ogólnej, lub chirurgii onkologicznej, lub pediatrii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, lub chorób wewnętrznych posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań endoskopowych przewodu pokarmowego;
\n
3)pielęgniarka z ukończonym kursem z zakresu endoskopii.
\n

5 45.253 Kolonoskopia z biopsją 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

\n
1)co najmniej 2 kolonoskopy;
\n
2)co najmniej 1 stanowisko do automatycznego mycia i dezynfekcji endoskopów;
\n
3)co najmniej 1 myjka ultradźwiękowa;
\n
4)co najmniej 1 diatermia.
\n
3.Pozostałe wymagania - co najmniej 1 gabinet badań endoskopowych przewodu pokarmowego.
\n

6 18.111 Otoskopia Pracownia lub gabinet endoskopii lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczenia gwarantowanego.

\n

7 18.112 Videootoskopia 8 21.291 Rinoskopia przednia 9 21.292 Rinoskopia środkowa 10 21.293 Rinoskopia tylna 11 31.42 Laryngoskopia i inne wziernikowanie tchawicy 12 49.21 Anoskopia

\n
1)Badania endoskopowe nie obejmują badania przewodu pokarmowego za pomocą kapsułki endoskopowej.
\n

III.

\n

ŚWIADCZENIA ELEKTROFIZJOLOGICZNE Lp.

\n

Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 89.511 Elektrokardiografia z 1-3 odprowadzeniami Pracownia lub gabinet elektrokardiografii lub poradnia specjalistyczna zgodna z profilem świadczenia gwarantowanego.

\n

2 89.522 Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem) 3 95.412 Audiometria impedancyjna Pracownia lub gabinet audiometrii lub poradnia otolaryngologiczna lub poradania otolaryngologii dziecięcej lub poradnia audiologii i foniatrii.

\n

4 95.414 Subiektywna audiometria 5 95.413 Badanie odruchu strzemiączkowego 6 95.415 Tympanometria 7 95.436 Otoemisja akustyczna 8 95.21 Elektroretinografia (ERG) Personel: lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki (oceniający i wykonujący badania elektrofizjologiczne, który ukończył kurs specjalizacyjny z elektrodiagnostyki siatkówki i dróg wzrokowych).

\n

9 95.22 Elektrookulografia (EOG) 10 04.14 Badanie metodą pojedynczego włókna (SFEMG) 1. Personel: Lekarz z certyfikatem uprawniającym do opisywania określonych badań2. Pozostałe wymagania: Pracownia lub gabinet elektrofizjologii lub poradnia specjalistyczna zgodna z profilem świadczenia gwarantowanego.

\n

11 04.13 Elektroneurografia 12 89.152 Somatosensoryczne potencjały wywołane (SEP) 13 89.153 Słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu (BAEP) 14 89.154 Badanie neurotensjometryczne 15 89.141 Elektroencefalografia (EEG) 16 89.142 Holter EEG 17 89.394 Elektromiografia 18 95.23 Zapis wzrokowego potencjału wzbudzonego (wzrokowe potencjały wywołane - VEP, VER) 19 95.241 Elektronystagmogram (ENG) 20 95.242 Video ENG 21 89.502 Monitorowanie czynności serca za pomocą urządzeń analogowych lub cyfrowych (typu Holter) -Holter EKG Pracownia lub gabinet elektrokardiografii, lub poradnia kardiologiczna, lub hipertensjologiczna, lub kardiologiczna dla dzieci.

\n

22 89.501 Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi za pomocą urządzeń analogowych lub cyfrowych (typu Holter) - Holter RR 23 37.262 Nieinwazyjna programowana elektrostymulacja (NIPS) 24 89.41 Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lub chorób wewnętrznych w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii, lub lekarz specjalista chorób wewnętrznych posiadający odpowiednie doświadczenie w wykonywaniu prób wysiłkowych, a w przypadku badania 37dzieci - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii albo lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii posiadający odpowiednie doświadczenie w wykonywaniu prób wysiłkowych dzieci;
\n
2)pielęgniarka lub
\n
3)osoba, która:
\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)ruchoma bieżnia elektryczna oraz cykloergometr rowerowy;
\n
2)system analizy komputerowej spełniający następujące kryteria:
\n
a)automatyczne sterowanie obciążeniem cykloergometru, bieżni,
\n
b)rejestracja i obserwacja na monitorze sygnału EKG ze wszystkich 12 odprowadzeń,
\n
c)możliwość definicji własnych protokołów,
\n
d)rejestracja oraz obserwacja uśrednionych zespołów P-QRS-T ze wszystkich 12 odprowadzeń,
\n
e)automatyczne wyznaczanie punktów pomiarowych z możliwością ręcznej korekty,
\n
f)rejestracja i obserwacja aktualnej częstości rytmu serca,
\n
g)prezentacja parametrów dotyczących: fazy badania, bieżącego obciążenia, czasu etapu, całkowity czas wysiłku,
\n
h)kontrola MHR (maksymalnej dla wieku częstości akcji serca),
\n
i)obserwacja % MHR,
\n
j)wydruk EKG w czasie rzeczywistym,
\n
k)rejestracja i obserwacja wartości MET (metaboliczny ekwiwalent),
\n
l)rejestracja i wartości RPP (produkt podwójny - nie dotyczy dzieci),
\n
m)funkcja alarmów,
\n
n)archiwizacja i wydruk raportu umożliwiającego wiarygodną ocenę badania (raport taki zawiera zapis EKG, uśrednione zespoły P-QRS-T oraz tabelę z wynikami pomiarów),
\n
o)wykonywanie elektrokardiogramów spoczynkowych: 3, 6 i 12 kanałowych w trybie automatycznym i manualnym;
\n
3)zestaw do reanimacji, w tym defibrylator.
\n
3.Wydany wynik zawiera następujące elementy:
\n
1)czas trwania wykonywanego wysiłku;
\n
2)iloczyn maksymalnej częstości rytmu serca i maksymalnego skurczowego ciśnienia tętniczego;
\n

25 89.43 Badanie wysiłkowe serca na ergometrze rowerowym

\n
3)objawy kliniczne, które wystąpiły u pacjenta podczas próby;
\n
4)zmiany w zapisie EKG;
\n
5)wygląd obniżenia odcinka ST- jeżeli wystąpiło;
\n

26 89.441 Badanie wysiłkowe izotopowe z talem - z lub bez stymulacji przezprzełykowej

\n
6)obecność czynników, które mogły wpłynąć na zmiany EKG w trakcie próby wysiłkowej;
\n
7)wystąpienie innych nieprawidłowych reakcji na wysiłek poza zmianami w EKG.
\n

27 89.401 Kontrola kieszonki: rozrusznika serca lub kardiowertera-defibrylatora serca lub wszczepialnego rejestratora zdarzeń Poradnia kontroli urządzeń wszczepialnych serca lub pracownia kontroli stymulatorów i kardiowerterów.

\n
1.Personel:
\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii - posiadający doświadczenie i umiejętności w zakresie programowania i rozwiązywania problemów związanych ze stymulacją serca i umiejętności analizy i leczenia zaburzeń rytmu oraz wiedzę z zakresu procedury implantacji;
\n
2)osoba posiadająca umiejętności w zakresie kontroli i programowania wszczepianych urządzeń:
\n
a)pielęgniarka lub
\n
b)osoba, która:
\n
-rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
-ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
-ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)wielokanałowy elektrokardiograf z możliwością zapisu w czasie rzeczywistym dla oceny rytmu;
\n
2)programatory kompatybilne z urządzeniami kontrolowanymi w danym ośrodku;
\n
3)zestaw instrukcji obsługi stymulatorów i programatorów;
\n
4)zestaw do reanimacji, w tym defibrylator;
\n
5)kompletne bazy danych zawierające numery telefonów wszystkich współpracujących dostawców stymulatorów oraz techników.
\n
3.W lokalizacji:
\n
1)RTG;
\n
2)monitorowanie czynności serca za pomocą urządzeń typu Holter;
\n
3)echokardiografia;
\n
4)kardiowerter-defibrylator zewnętrzny z funkcją stymulacji przezskórnej.
\n

28 89.402 Kontrola stymulatora serca jedno- lub dwujamowego 29 89.403 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora jedno- lub dwujamowego 30 89.404 Kontrola stymulatora resynchronizującego serca [CRT-P] 31 89.405 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora jedno- lub dwujamowego z oceną zdarzeń arytmicznych 32 89.406 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej komory [CRT-D] 33 89.407 Kontrola automatycznego kardiowertera-defibrylatora z funkcją stymulacji resynchronizującej z oceną zdarzeń arytmicznych komory [CRT-D] IV.

\n

ŚWIADCZENIA ULTRASONOGRAFICZNE Lp.

\n

Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 88.712 Echoencefalografia 1. Personel:

\n

2 88.713 USG tarczycy i przytarczyc

\n
1)lekarz specjalista, który ukończył specjalizację obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania badań 3 88.714 USG naczyń szyi - doppler 4 88.716 USG przezczaszkowa - doppler
\n
2)lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań ultrasonograficznych.
\n

5 88.717 USG ślinianek 6 88.718 USG przezciemiączkowa 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

\n

7 88.719 USG krtani

\n
1)ultrasonograf - z możliwością badania w prezentacji B w czasie rzeczywistym, posiadający opcje (oprogramowanie) dostosowane do zakresu badania, wyposażony w specjalistyczne głowice właściwe dla 8 88.735 USG śródpiersia 9 88.734 USG jamy opłucnej 10 88.738 USG klatki piersiowej
\n
2)urządzenie do rejestracji obrazu lub drukarka do USG.
\n

11 88.741 USG transrektalne 12 88.747 Endosonografia kanału odbytnicy i odbytu 13 88.751 USG naczyń nerkowych - doppler 14 88.752 USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego 15 88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej 16 88.763 USG gruczołu krokowego 17 88.764 USG transwaginalne 18 88.776 USG naczyń kończyn górnych - doppler 19 88.777 USG naczyń kończyn dolnych - doppler 20 88.779 USG innych obszarów układu naczyniowego - doppler 21 88.781 USG płodu 22 88.782 Wewnątrzmaciczna cefalometria 23 88.789 Diagnostyka USG macicy ciężarnej - pełna 24 88.790 USG węzłów chłonnych 25 88.792 USG macicy nieciężarnej i przydatków 26 88.793 USG kończyn górnych lub dolnych 27 88.794 USG stawów barkowych 28 88.795 USG stawów łokciowych 29 88.796 USG stawów rąk lub stawów stóp 30 88.797 USG stawów biodrowych 31 88.798 USG stawów kolanowych 32 88.799 USG moszny w tym jąder i najądrzy 33 88.732 USG piersi 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista, który ukończył specjalizację obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania badań ultrasonograficznych w określonym zakresie lub
\n
2)lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań ultrasonograficznych.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)aparat USG z głowicą liniową, szerokopasmową, wieloczęstotliwościową o wysokiej rozdzielczości liniowej i skali szarości, pracującą w przedziale min. 2-10 MHz, zalecany komplet głowic o różnych spektrach częstotliwości: 5-13,5 MHz, 13,5-18 MHz; badanie winno być wykonywane przy użyciu częstotliwości min. 7,5 MHz; 2) urządzenie do rejestracji obrazu lub drukarka do USG.
\n

34 95.13 USG gałki ocznej 1. Personel: lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki lub lekarz w trakcie specjalizacji z okulistyki, lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie okulistyki posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania badań ultrasonograficznych gałki ocznej.

\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)ultrasonograf do badań okulistycznych posiadający możliwość prezentacji A i prezentacji B;
\n
2)głowice do prezentacji B do badań morfologicznych gałki ocznej o częstotliwości nie niższej niż 10 MHz lub do oceny struktur tkankowych oczodołu o częstotliwości nie niższej niż 7,5 MHz;
\n
3)oprogramowanie okulistyczne.
\n

35 88.721 Echokardiografia 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii, a w przypadku badania dzieci - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii lub
\n
2)lekarz specjalista, który ukończył specjalizację, obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania badań echokardiograficznych, lub
\n
3)lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania badań echokardiograficznych.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)specjalistyczny ultrasonograf przeznaczony do badania USG serca;
\n
2)specjalistyczne głowice i oprogramowanie kardiologiczne;
\n
3)urządzenie do rejestracji obrazu lub drukarka do USG.
\n

36 88.722 Echokardiografia przezprzełykowa 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii, a w przypadku badania dzieci - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii lub
\n
2)lekarz specjalista posiadający udokumentowane doświadczenie w wykonywaniu i interpretowaniu odpowiednio: przezprzełykowych badań echokardiograficznych lub obciążeniowych badań echokardiograficznych.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)aparat wyposażony w: głowicę płaszczyznową sektorową (mechaniczna lub elektryczna) 2,5-3,5 MHz, opcję dopplera kolorowego, fali ciągłej i pulsacyjnej oraz głowicę przezprzełykową, pompę infuzyjną;
\n
2)elektrokardiograf 12 kanałowy.
\n
3.Pozostałe wymagania:
\n
1)pracownia posiadająca odpowiednią akredytację;
\n
2)sprzęt reanimacyjny w miejscu udzielania świadczeń.
\n

37 88.723 Echokardiografia obciążeniowa 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii, a w przypadku badania dzieci - lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii lub
\n
2)lekarz specjalista, który ukończył specjalizację obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania badań echokardiograficznych przezprzełykowych lub obciążeniowych.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)aparat wyposażony w: głowicę płaszczyznową sektorową (mechaniczna lub elektryczna) 2,5-3,5 MHz, opcję dopplera kolorowego, fali ciągłej i pulsacyjnej, głowicę przezprzełykową;
\n
2)pompa infuzyjna;
\n
3)elektrokardiograf 12 kanałowy.
\n
3.Pozostałe wymagania:
\n
1)pracownia posiadająca odpowiednią akredytację;
\n
2)sprzęt reanimacyjny w miejscu udzielania świadczeń.
\n
4.Zakres świadczenia:
\n

Celem badania jest kwalifikacja do właściwego leczenia choroby wieńcowej i wad serca.Istotą badania jest porównanie obrazu echokardiograficznego spoczynkowego i w trakcie obciążenia farmakologicznego dobutaminą lub innymi lekami podanymi drogą dożylną albo po obciążeniu wysiłkiem na bieżni lub ergometrze rowerowym. Echokardiografia dobutaminowa wykonywana jest w trakcie ciągłego wlewu dobutaminy przez pompę infuzyjną, przy stopniowym zwiększaniu podawanej dawki. Poza stałym monitorowaniem elektrokardiograficznym wskazane jest wykonywanie 12 odprowadzeniowego EKG przed każdą zmianą dawki. Niezależnie od stosowanej metody obciążenia ocenę kurczliwości lewej komory przeprowadza się z uwzględnieniem jej podziału na 16 segmentów.

\n

38 88.725 Echokardiografia kwalifikująca dzieci do operacji kardiochirurgicznych lub kardiologicznego leczenia inwazyjnego 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii i kardiologii lub kardiologii dziecięcej;
\n
2)pielęgniarka lub
\n
3)osoba, która:
\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalnościelektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną ouprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;
\n
4)konsylium złożone z lekarzy, którzy podejmują decyzje kwalifikacyjne: lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii i lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)echokardiograf z obrazowaniem: M-mode, 2D, z opcją dopplerakolorowego, fali ciągłej i pulsacyjnej. Głowice z zakresem częstotliwości dostosowanej do diagnostyki noworodków, niemowląt, dzieci i młodzieży;
\n
2)urządzenie do rejestracji obrazu.
\n
3.Zakres świadczenia:
\n
1)procedura zawiera wykonanie badania echokardiograficznego, przygotowanie dokumentacji dla konsylium kardiologiczno--kardiochirurgicznego, omówienie przypadku i podjęcie decyzji (konsylium kardiologiczno-kardiochirurgiczne), omówienie wyników konsylium kardiologiczno-kardiochirurgicznego z opiekunami faktycznymi;
\n
2)przygotowanie dokumentacji niezbędnej w ramach procedury obejmuje: opis badania echokardiograficznego, raport z konsylium kardiologiczno--kardiochirurgicznego na podstawie przeprowadzonego badania echokardiograficznego z odnotowaną decyzją o dalszym postępowaniu;
\n
3)badanie musi być zakończone decyzją dotyczącą kwalifikacji do leczenia kardiochirurgicznego lub kardiologicznego leczenia inwazyjnego - decyzję podejmuje lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii jednocześnie posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie kardiologii i lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii.
\n
4.Pozostałe wymagania: lokalizacja pracowni ultrasonografii w ośrodku, gdzie znajduje się pracownia hemodynamiczna wykonująca procedury kardiologii interwencyjnej u dzieci lub klinika, lub oddział kardiochirurgii dziecięcej.
\n

39 88.784 Echokardiografia płodu 1. Personel: lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania echokardiografii płodu.

\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)echokardiograf z obrazowaniem: M-mode, z opcją dopplera kolorowego, 2D, z opcją dopplera fali ciągłej i pulsacyjnej. Wyposażenie USG w 3 głowice: convex, sektorową kardiologiczną, endowaginalną;
\n
2)oprogramowanie położnicze (1,2,3 trymestr) oraz oprogramowanie kardiologiczne;
\n
3)obrazowa baza danych.
\n
3.Pozostałe wymagania:
\n
1)pracownia ultrasonografii zapewniająca dostęp do wysokospecjalistycznych świadczeń perinatalnych, kardiologicznych i kardiochirurgicznych dla dzieci lub zlokalizowana w zakładzie opieki zdrowotnej zapewniającym realizację tych świadczeń;
\n
2)badanie wykonywane w przypadku podejrzenia patologii układu krążenia oraz u kobiet z podwyższonym ryzykiem urodzenia dziecka z wrodzoną wadą serca;
\n
3)badanie echokardiograficzne płodu obejmuje w szczególności ocenę:
\n
a)anatomii serca zgodnie z zasadą analizy sekwencyjnej,
\n
b)przepływów kardiologicznych,
\n
c)rytmu serca,
\n
d)funkcji serca i krążenia płodowego,
\n
e)rozwoju płodu,
\n
f)przepływów położniczych
\n
-wraz z określeniem zaleceń co do dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w zakresie układu krążenia płodu.
\n

V.

\n

ŚWIADCZENIA RADIOLOGICZNE Lp.

\n

Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 87.092 RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia warstwowe) Pracownia RTG.

\n

2 87.093 RTG przewodu nosowo-łzowego z kontrastem 3 87.094 RTG nosogardzieli bez kontrastu 4 87.095 RTG gruczołów ślinowych bez kontrastu 5 87.096 RTG okolicy tarczycy bez kontrastu 6 87.098 RTG gruczołów ślinowych z kontrastem 7 87.11 RTG pantomograficzne 8 87.121 RTG cefalometryczne 9 87.123 RTG wewnątrzustne zębowe 10 87.174 RTG twarzoczaszki - przeglądowe 11 87.175 RTG twarzoczaszki - celowane lub czynnościowe 12 87.164 RTG zatok nosa 13 87.165 RTG nosa 14 87.176 RTG czaszki - przeglądowe 15 87.177 RTG czaszki - celowane lub czynnościowe 16 87.221 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego - przeglądowe 17 87.222 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego - celowane lub czynnościowe 18 87.231 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego 19 87.232 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego - celowane lub czynnościowe 20 87.241 RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - przeglądowe 21 87.242 RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - celowane lub czynnościowe 22 87.35 Mammografia z kontrastem 23 87.371 Mammografia jednej piersi 24 87.372 Mammografia obu piersi 25 87.431 RTG żeber 26 87.432 RTG mostka 27 87.433 RTG obojczyków 28 87.440 RTG klatki piersiowej 29 87.495 RTG śródpiersia 30 87.496 RTG tchawicy 31 87.62 Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego 32 87.63 Seriogram jelita cienkiego 33 87.64 Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego 34 87.691 RTG przełyku z kontrastem 35 87.732 Urografia z kontrastem jonowym 36 87.733 Urografia z kontrastem niejonowym Pracownia RTG.Wykonywana u osób z wywiadem uczuleniowym.

\n

37 87.76 Cystoureterografia wsteczna Pracownia RTG.

\n

38 87.83 Histerosalpingografia (kontrast cieniujący) 39 87.91 RTG nasieniowodów z kontrastem 40 88.110 RTG miednicy - przeglądowe 41 88.111 RTG miednicy celowane 42 88.14 Fistulografia 43 88.191 RTG jamy brzusznej przeglądowe 44 88.199 RTG jamy brzusznej - inne 45 88.241 RTG kości kończyny górnej celowane lub czynnościowe 46 88.25 Pelwimetria 47 88.35 Inne RTG tkanek miękkich kończyny górnej 48 88.291 RTG kości kończyny dolnej celowane lub czynnościowe 49 88.37 Inne RTG tkanek miękkich kończyny dolnej 49 88.331 RTG łopatek 50 88.66 Flebografia żył kończyny dolnej VI.

\n

ŚWIADCZENIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ1) Lp.

\n

Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 87.030 TK głowy bez kontrastu 1. Personel:

\n

2 87.031 TK głowy bez kontrastu i z kontrastem

\n
1)lekarz:
\n

3 87.049 TK głowy z kontrastem

\n
a)specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub 4 87.036 TK szyi bez kontrastu
\n
b)specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej oraz 5 87.037 TK szyi bez kontrastu i z kontrastem
\n
-lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub 6 87.410 TK klatki piersiowej bez kontrastu 7 87.411 TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem radiodiagnostyki lub rentgenodiagnostyki;
\n

8 88.010 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu

\n
2)osoba, która:
\n

9 88.011 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z kontrastem

\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera, 10 88.383 TK kręgosłupa szyjnego bez kontrastu 11 88.384 TK kręgosłupa szyjnego bez kontrastu i z kontrastem
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera 12 88.385 TK kręgosłupa piersiowego bez kontrastu 13 88.386 TK kręgosłupa piersiowego bez kontrastu i z kontrastem
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;
\n

14 88.387 TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez kontrastu 15 88.388 TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez kontrastu i z kontrastem

\n
3)pielęgniarka.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)aparat spiralny o skanie do 1,5 s /360/ i zdolności rozdzielczej wysokokontrastowej min. 12 par linii/ cm dla skanu 360;
\n
2)strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego;
\n
3)urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.
\n

16 87.032 TK głowy bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem 1. Personel:

\n
1)lekarz:
\n
a)specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub 17 87.038 TK szyi bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem
\n
b)specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej oraz
\n
-lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub 18 87.412 TK klatki piersiowej bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem
\n
-lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub rentgenodiagnostyki
\n
2)osoba, która:
\n

19 88.012 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem

\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera, 20 87.033 TK tętnic głowy i szyi
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalnościelektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera, 21 88.389 Inna TK z kontrastem
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną ouprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;
\n

22 87.415 TK tętnic klatki piersiowej (w tym aorta)

\n
3)co najmniej 1 pielęgniarka.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)aparat wielowarstwowy o skanie od 1s/360 i zdolności rozdzielczej wysokokontrastowej w płaszczyźnie x,y min. 15 par linii/ cm dla skanu 360, średnica okola min. 70 cm;
\n

23 88.380 TK tętnic wieńcowych

\n
2)dodatkowa konsola robocza (MPR, MIP, CTA, 3D SSD, 3D VRT, analiza naczyniowa, wirtualna kolonoskopia);
\n
3)strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego;
\n

24 88.013 TK tętnic jamy brzusznej (w tym aorta)

\n
4)urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.
\n
3.Pozostałe wymagania:
\n
1)Lp 21 - nie obejmuje: głowy;
\n

25 88.301 TK kończyny górnej bez kontrastu

\n
2)Lp 22 - nie obejmuje: tętnic wieńcowych;
\n
3)Lp. 23 - obejmuje: pacjentów po zabiegach koronoplastyki lub wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych;
\n

26 88.302 TK kończyny górnej bez kontrastu i z kontrastem

\n
4)Lp 30 - wirtualna kolonoskopia u pacjentów, u których warunki anatomiczne uniemożliwiają wykonanie kolonoskopii klasycznej.
\n

27 88.303 TK kończyny dolnej bez kontrastu 28 88.304 TK kończyny dolnej bez kontrastu i z kontrastem 29 88.381 TK tętnic kończyn 30 88.305 TK - wirtualna kolonoskopia 31 87.421 Tomografia komputerowa serca - badanie morfologii i czynności mięśnia sercowego 1. Personel:1) lekarz specjalista radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej;2) osoba, która:a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;3) pielęgniarka.

\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:1) aparat wielowarstwowy (o jednoczesnej akwizycji od 16 warstw submilimetrowych w czasie 1 pełnego obrotu włącznie i zdolności rozdzielczej izotropowej min. 0,8 mm, o czasie skanu 360 max 0,6s -modulacja dawki promieniowania w zależności od badanej anatomiiz czasem obrotu nie dłuższym niż 0,4s);2) dodatkowa konsola robocza (MPR,MIP,CTA,3D SSD, 3D VRT);3) dwukomorowa strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego;4) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.
\n
1)Wszystkie świadczenia tomografii komputerowej powinny uwzględniać rekonstrukcje MPR (wielopłaszczyznowe) lub 3D VII.
\n

ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ Lp.

\n

Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 92.011 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy - z zastosowaniem 131I 1. Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;2) osoba, która:a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog- oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej;3) pielęgniarka;4) fizyk medyczny.

\n

2 92.012 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy - z zastosowaniem 99mTc 3 92.019 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności tarczycy - inne 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:1) gammakamera planarna lub scyntygraf;2) miernik dawek;3) urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.

\n
3.Pozostałe wymagania: pomieszczenie do przygotowywania produktów farmaceutycznych.
\n

4 92.14192.14292.14492.149 Scyntygrafia trójfazowa odcinka układu kostnego z zastosowaniem fosfonianówScyntygrafia jednofazowa odcinka układu kostnego z zastosowaniem fosfonianówScyntygrafia całego układu kostnego (metoda „whole body”) z zastosowaniem fosfonianówScyntygrafia układu kostnego ― inne 1. Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;2) osoba, która:a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,b) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,

\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog- oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej;
\n
3)pielęgniarka;
\n
4)fizyk medyczny.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)gammakamera z opcją do badania całego ciała wraz z odpowiednim oprogramowaniem do opracowania badania;
\n
2)miernik dawek;
\n
3)urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.
\n
3.Pozostałe wymagania: pomieszczenie do przygotowywania produktów farmaceutycznych.
\n

5 92.16192.16292.169 Scyntygraficzne badanie przepływu chłonkiScyntygraficzna ocena położenia węzła wartowniczegoScyntygrafia układu limfatycznego ― inne 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;
\n
2)osoba, która:
\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog- oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej;
\n
3)pielęgniarka;
\n
4)fizyk medyczny.
\n

6 Scyntygrafia innych narządów:

\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n

92.021 Scyntygrafia układu siateczkowo-śródbłonkowego wątroby

\n
1)gammakamera planarna wraz z odpowiednim oprogramowaniem do opracowania badania;
\n

92.022 Scyntygrafia dróg żółciowych 92.023 Scyntygrafia wątroby znakowanymi erytrocytami

\n
2)miernik dawek;
\n

92.029 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności wątroby ― inne

\n
3)urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.
\n

92.031 Scyntygrafia dynamiczna nerek 3. Pozostałe wymagania: pomieszczenie do przygotowywania radiofarmaceutyków.

\n

92.032 Scyntygrafia statyczna nerek techniką planarną 92.034 Radioizotopowa ocena klirensu nerek 92.039 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności nerek ― inne 92.041 Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynności przewodu pokarmowego 92.042 Badanie z trójoleiną znakowaną jodem radioaktywnym 92.043 Scyntygrafia ślinianek 92.044 Scyntygraficzne badanie motoryki przełyku 92.045 Scyntygraficzne badanie motoryki żołądka 92.046 Scyntygraficzna diagnostyka krwawienia z przewodu pokarmowego 92.047 Scyntygraficzna diagnostyka uchyłka Meckela 92.048 Scyntygraficzne badanie pasażu jelitowego 92.051 Badanie scyntygraficzne lub czynności szpiku kostnego 92.054 Radioizotopowe badanie funkcji komór serca metodą pierwszego przejścia 92.055 Radioizotopowe badanie funkcji komór serca techniką bramkowaną 92.056 Scyntygraficzne badanie minutowej objętości komór 92.058 Badanie scyntygraficzne lub czynności śledziony 92.059 Badanie scyntygraficzne lub czynności serca - inne 92.112 Scyntygraficzne badanie przepływu krwi w mózgu 92.115 Scyntygraficzne badanie mózgu z zastosowaniem znaczników onkofilnych 92.116 Cysternografia radioizotopowa 92.119 Scyntygraficzne badanie mózgu ― inne 92.131 Scyntygrafia przytarczyc metodą dwufazową 92.132 Scyntygrafia przytarczyc metodą subtrakcyjną 92.151 Scyntygrafia płuc perfuzyjna metodą planarną 92.153 Scyntygrafia płuc wentylacyjna 92.159 Scyntygrafia płuc ― inne 92.189 Scyntygrafia całego ciała ― inne 92.191 Scyntygrafia kory nadnerczy 92.192 Scyntygrafia rdzenia nadnerczy 92.193 Scyntygrafia kanalików łzowych 92.194 Scyntygrafia jąder 7 Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;
\n

92.143 Scyntygrafia układu kostnego metodą SPECT albo SPECT CT 92.033 Scyntygrafia statyczna nerek techniką SPECT 92.052 Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - badanie spoczynkowe

\n
2)osoba, która:
\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera, 92.053 Radioizotopowe badanie perfuzji mięśnia sercowego techniką SPECT albo techniką bramkowaną SPECT - z testem obciążeniowym 92.111 Scyntygraficzne badanie integralności bariery krew-mózg 92.152 Scyntygrafia płuc perfuzyjna metodą SPECT
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera, 92.154 Scyntygrafia płuc ― badanie integralności bariery pęcherzykowo-naczyniowej 92.195 Inne umiejscowienia - badanie techniką SPECT
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog - oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej;
\n
3)pielęgniarka;
\n
4)fizyk medyczny.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)gammakamera do badania SPECT wraz z odpowiednim oprogramowaniem do opracowania badania;
\n
2)miernik dawek;
\n
3)urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.
\n
3.Pozostałe wymagania: pomieszczenie do przygotowywania radiofarmaceutyków.
\n

8 1. Personel:

\n

Inne badania izotopowe

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;
\n
2)osoba, która:
\n

92.181 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych leukocytów

\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera, 92.182 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem 131I 92.183 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem131I MIBG lub 123I MIBG 92.184 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem cytrynianu 68Ga 92.185 Scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalnościelektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną ouprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog - oraz odbyła szkolenie w zakresie obsługi kamery scyntylacyjnej;
\n
3)pielęgniarka;
\n
4)fizyk medyczny.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)gammakamera do badania SPECT i całego ciała z oprogramowaniem odpowiednim do opracowania badania;
\n
2)miernik dawek;
\n
3)urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.
\n
3.Pozostałe wymagania: pomieszczenie do przygotowywania radiofarmaceutyków.
\n

9 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie medycyny nuklearnej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny nuklearnej;
\n
2)lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej;
\n
3)pielęgniarki z co najmniej rocznym doświadczeniem w pracy w pracowni medycyny nuklearnej;
\n
4)osoba, która:
\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elektroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera, 92.061 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem 18FDG we wskazaniach onkologicznych 92.062 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach onkologicznych
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalnościelektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera, 92.063 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem 18FDG we wskazaniach kardiologicznych
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną ouprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;
\n

92.064 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach kardiologicznych 92.065 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem 18FDG we wskazaniach neurologicznych

\n
5)fizyk medyczny.
\n

92.066 Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach neurologicznych 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

\n
1)aparat PET-TK;
\n
2)miernik dawek;
\n
3)pracownia do przygotowania radiofarmaceutyków.
\n
3.Pozostałe wymagania:
\n

Kryteria kwalifikacji do badań PET:

\n

A. Choroby nowotworowe:

\n
1)pojedynczy guzek płuca o średnicy > 1 cm, w celu różnicowania pomiędzy jego łagodnym i złośliwym charakterem, przy braku rozpoznania innymi dostępnymi metodami;
\n
2)niedrobnokomórkowy rak płuca, w celu oceny jego zaawansowania przed planowaną resekcją lub radykalną radioterapią jeżeli inne badania nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania (z wyjątkiem raka oskrzelikowo-pęcherzykowego i nowotworów neuroendokrynnych lub rozpoznanych wcześniej przerzutów odległych);
\n
3)niedrobnokomórkowy rak płuca, w celu oceny resztkowej choroby po indukcyjnej chemioterapii;
\n
4)chłoniak Hodgkina i chłoniaki nie-hodgkinowskie, w celu wstępnej oceny stopnia zaawansowania lub oceny skuteczności chemioterapii lub wczesnego rozpoznania nawrotu, jeżeli inne badania obrazowe nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania;
\n
5)rak jelita grubego, w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania lub wczesnego rozpoznania nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku wzrostu stężeń markerów lub niejednoznacznych wyników badań obrazowych);
\n
6)rak przełyku, w celu oceny zaawansowania przed leczeniem i wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku niejednoznacznych wyników badań obrazowych);
\n
7)ocena patologicznej zmiany budzącej podejrzenie raka zlokalizowanej w trzustce lub w wątrobie, jeżeli rozpoznanie innymi dostępnymi metodami jest niemożliwe;
\n
8)rak piersi, w celu wykluczenia odległych przerzutów, kiedy wyniki innych badań są niejednoznaczne lub w przypadku przerzutów do pachowych węzłów chłonnych z ogniska o nieznanym położeniu i podejrzeniem ogniska pierwotnego w gruczole piersiowym;
\n
9)czerniaki z klinicznymi przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych w celu wykluczenia przerzutów do narządów odległych, z potencjalnie operacyjnymi przerzutami do narządów odległych lub z przerzutem bez ustalonego ogniska pierwotnego;
\n
10)rak jajnika, w celu wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku wzrostu stężeń Ca 125 lub niejednoznacznych wyników badań obrazowych);
\n
11)nowotwory nabłonkowe głowy i szyi, w celu wczesnego rozpoznania nawrotu i w ocenie miejscowo-regionalnego zaawansowania, jeżeli wyniki innych badań są niejednoznaczne;
\n
12)nowotwory złośliwe mózgu, w celu wczesnego rozpoznania nawrotu lub dla określenia miejsca biopsji;
\n
13)rak tarczycy, w celu lokalizacji ogniska nawrotu w przypadku wzrostu stężenia tyreoglobuliny, jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu (niezbędne wcześniejsze wykonanie scyntygrafii 131I);
\n
14)podejrzenie przerzutów do kości, jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu nowotworu (preferowany znacznik 18F);
\n
15)planowanie radykalnej radioterapii o modulowanej intensywności wiązki, w celu oceny rozkładu żywotnych komórek nowotworowych, hipoksji lub proliferacji guza, jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
\n
16)nowotwory jądra (z wyjątkiem dojrzałych potworniaków), w celu oceny ich zasięgu i skuteczności leczenia (w tym obecności resztkowego guza i rozpoznania nawrotu), jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
\n
17)rak gruczołu krokowego i rak nerki, w celu rozpoznania nawrotu (przerzutów) po radykalnym leczeniu (tylko za pomocą PET ze znakowaną choliną lub octanem), jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
\n
18)mięsaki, w celu oceny skuteczności chemioterapii (po 1-3 kursach, w porównaniu z wyjściowym badaniem) i wczesnego wykrycia nawrotu, jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
\n
19)nowotwory podścieliska przewodu pokarmowego (GIST), w celu monitorowania odpowiedzi na molekularnie ukierunkowane leczenie;
\n
20)przerzuty o nieznanym punkcie wyjścia, w celu lokalizacji guza pierwotnego, jeżeli nie jest to możliwe przy użyciu innych dostępnych badań.
\n

B. Choroby serca:

\n
1)badania perfuzyjne serca:
\n
a)podejrzenie choroby niedokrwiennej w grupie chorych o pośrednim ryzyku zachorowania, jeśli inne badania diagnostyczne (w tym szczególnie badanie perfuzyjne SPECT) nie pozwalają na jednoznaczne określenie rozpoznania - jako badanie rozstrzygające,
\n
b)podejrzenie choroby niedokrwiennej w grupie chorych o pośrednim ryzyku zachorowania, jeśli czynniki obiektywne wskazują na możliwość uzyskania wyniku fałszywego w klasycznych badaniach SPECT (otyłość, mastektomia, duży biust, wszczepy, inne) - jako badanie podstawowe;
\n
2)badanie w kierunku oceny żywotności mięśnia sercowego.
\n

C. Choroby układu nerwowego: rozpoznana padaczka lekooporna z planowanym leczeniem operacyjnym.

\n

Świadczeniodawca jest zobowiązany do stosowania się do „Zaleceń w zakresie zastosowania badań pozytonowej emisyjnej tomografii w onkologii” oraz „Zaleceń w zakresie zastosowania badań PET w neurologii i kardiologii” konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny nuklearnej.

\n

VIII.

\n

ŚWIADCZENIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO Lp.

\n

Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 88.900 RM głowy bez kontrastu 1. Personel:

\n

2 88.901 RM głowy bez kontrastu i z kontrastem

\n
1)lekarz:
\n

3 88.973 RM szyi bez kontrastu

\n
a)specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub 4 88.975 RM szyi bez kontrastu i z kontrastem
\n
b)specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub radiologii i diagnostyki obrazowej oraz 5 88.923 RM klatki piersiowej bez kontrastu 6 88.924 RM klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem
\n
-lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej, lub 7 88.971 RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu
\n
-lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub rentgenodiagnostyki;
\n

8 88.976 RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z kontrastem 9 88.902 RM kończyny górnej bez kontrastu

\n
2)osoba, która:
\n

10 88.903 RM kończyny górnej bez kontrastu i z kontrastem

\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera, 11 88.904 RM kończyny dolnej bez kontrastu 12 88.905 RM kończyny dolnej bez kontrastu i z kontrastem 13 88.931 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera, 14 88.936 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu i z kontrastem 15 88.932 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo--krzyżowego) bez kontrastu
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog.
\n

16 88.937 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez kontrastu i z kontrastem 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

\n

17 88.933 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu

\n
1)system MR min. 10 mT/m;
\n
2)oprogramowanie i wyposażenie dostosowane do zakresu klinicznego wykonywanych badań;
\n

18 88.938 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu i z kontrastem

\n
3)urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.
\n

19 88.977 Angiografia bez kontrastu - RM 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub rentgenodiagnostyki pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie: radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej;
\n

20 88.978 Angiografia z kontrastem - RM

\n
2)osoba, która:
\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera, 21 88.979 Badanie bez kontrastu i co najmniej dwie fazy z kontrastem - RM
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)system MR min. 25 mT/m, min. 1.0 T;
\n
2)dwukomorowa strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego;
\n
3)oprogramowanie i wyposażenie dostosowane do zakresu klinicznego wykonywanych badań;
\n
4)urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.
\n

22 88.925 RM serca - badanie czynnościowe i morfologiczne bez kontrastu 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki lub rentgenodiagnostyki pod nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej;
\n

23 88.926 RM serca - badanie czynnościowe i morfologiczne bez kontrastu i z kontrastem

\n
2)osoba, która:
\n

24 88.913 Badanie czynnościowe mózgu - RM

\n
a)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie elaktroradiologii obejmujące co najmniej 1700 godzin kształcenia w zakresie elektroradiologii i uzyskała co najmniej tytuł licencjata lub inżyniera,
\n
b)ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności elektroradiologia obejmujące co najmniej 1700 godzin w zakresie elektroradiologii i uzyskała tytuł licencjata lub inżyniera, 25 88.970 Spektroskopia - RM
\n
c)ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik elektroradiolog lub technik elektroradiologii lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie technik elektroradiolog;
\n
3)fizyk lub fizyk medyczny, lub inżynier medyczny.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)system MR min 30mT/m, min 100 mT/m/ms, min 1.5T;
\n
2)dwukomorowa strzykawka automatyczna do podania środka kontrastowego;
\n
3)oprogramowanie i wyposażenie dostosowane do zakresu klinicznego wykonywanych badań;
\n
4)urządzenie do rejestracji obrazów uzyskanych w trakcie badania.
\n

IX.

\n

INNE ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE Lp.

\n

Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 99.9958 Badanie antygenów zgodności tkankowej wykonywane w celu typowania spokrewnionych dawców szpiku lub komórek krwiotwórczych Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

\n
1.Personel: lekarz specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej lub lekarz specjalista w dziedzinie diagnostyki laboratoryjnej, lub diagnosta laboratoryjny.
\n

Badanie antygenów zgodności tkankowej wykonywane w celu typowania spokrewnionych żywych dawców wątroby lub nerki 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

\n
1)mikroskop odwrócony;
\n
2)pipety automatyczne o różnej objętości;
\n
3)wirówka preparatywna;4) wirówka szybkoobrotowa;
\n

Badanie antygenów zgodności tkankowej wykonywane w celu diagnostyki spondyloartropatii

\n
5)aparat do elektroforezy;
\n
6)system do wizualizacji żeli;
\n
7)termocykler.
\n

Świadczenie obejmuje poszukiwanie dawcy spokrewnionego polegające na typowaniu antygenów lub specyficzności HLA oraz jest wykonywane w celu diagnostyki spondyloartropatii.

\n

2 99.592 Próba tuberkulinowa Gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

3 91.8300 Badanie materiału biologicznego - posiew jakościowy wraz z identyfikacją drobnoustroju i antybiogram - diagnostyka Mycobacterium tuberculosis Medyczne laboratorium diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

\n

4 89.201 Pomiar szybkości przepływu cewkowego (uroflowmetria) Zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych poradnia specjalistyczna z gabinetem zabiegowym lub pracownia urodynamiczna.

\n

5 89.202 Uroflowmetria z oceną ultrasonograficzną objętości moczu zalegającego w pęcherzu po mikcji 6 89.203 Badanie urodynamiczne bez profilometrii cewkowej i elektromiografii (EMG) 7 89.204 Badanie urodynamiczne z elektromiografią bez profilometrii cewkowej 8 89.205 Badanie urodynamiczne z profilometrią cewkową i elektromiografią 9 89.206 Badanie urodynamiczne z testem ciśnieniowo-przepływowym 10 95.1904 HRT - Tomografia siatkówkowa Pracownia lub gabinet, lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

11 95.1905 GDX - Analiza włókien nerwowych 12 95.1906 OCT - Optyczna koherentna tomografia oka 13 99.801 Ocena działania czynnika swoistego (testy alergiczne) Gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

14 99.808 Ocena działania czynników wywołujących nadwrażliwość niewymienioną gdzie indziej 15 29.190229.1901 Videostroboskopia lub stroboskopia Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

16 88.981 Dwufotonowa absorbcjometria (densytometria z kości udowej lub kręgosłupa) 17 99.9950 Kapilaroskopia 18 67.191 Kolposkopia Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub
\n
2)lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, lub
\n
3)lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie położnictwa i ginekologii z udokumentowanym szkoleniem w wykonywaniu badań kolposkopowych.
\n

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: kolposkop.Pozostałe wymagania: zapewnienie dostępu do badań histopatologicznych.

\n

19 99.9951 Pedobarografia Gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

20 89.121 Rhinomanometria Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

21 99.9955 Próby nadprogowe 22 93.3930 TENS - przezskórna elektryczna stymulacja nerwów 23 99.9956 Tilt test - test pochyleniowy 24 95.27 Badania przesiewowe w kierunku wczesnego rozpoznania jaskry Gabinet lub poradnia okulistyczna.Wykonywane sąnie częściej niż co 24 miesiące u świadczeniobiorców w wieku powyżej 35. roku życia (przy określaniu wieku należy wziąć pod uwagę rok urodzenia), u których wcześniej nie zdiagnozowano jaskry. Obejmują: badanie ostrości wzroku, dna oka, tonometrię, gonioskopię.

\n

25 95.1914 Badanie wzroku w kierunku retinopatii u wcześniaków lub niemowląt Pracownia lub gabinet, lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.Wykonywane jest po zastosowaniu środka rozszerzającego źrenicę i znieczulającego miejscowo, z zastosowaniem rozwórki powiekowej i wgłabiacza, przy użyciu oftalmoskopu pośredniego Fisona.Dotyczy wcześniaków urodzonych przed 32. tyg. ciąży lubz masą urodzeniową poniżej 1500 g lub niemowląturodzonych przed 36. tyg. ciąży, z wewnątrzmacicznym zahamowaniemwzrostu płodu leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii ifototerapii.

\n

26 95.121 Angiografia fluoresceinowa 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie okulistyki wykonujący i oceniający badania angiograficzne narządu wzroku posiadający odpowiednie doświadczenie w wykonywaniu angiografii fluoresceinowej;
\n
2)pielęgniarka z doświadczeniem we współpracy przy wykonywaniu badania.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)tablica do sprawdzania ostrości wzroku do dali i bliży;
\n
2)kaseta szkieł próbnych;
\n
3)oprawka okularowa;
\n
4)lampa szczelinowa;
\n
5)soczewka Volka;
\n
6)funduskamera (z możliwością cyfrowej obróbki danych).
\n
3.Wskazania dla angiografii fluoresceinowej:
\n

Diagnostyka patologii krążenia siatkówkowo-naczyniówkowego oraz patologii dotyczących siatkówki i naczyniówki, schorzeń przedniego odcinka gałki ocznej obejmująca:

\n

27 95.122 Angiografia indocyjaninowa

\n
1)zwyrodnienia i dystrofie plamki żółtej i naczyniówki;
\n
2)choroby siatkówki pochodzenia naczyniowego;
\n
3)guzy siatkówki;
\n
4)stany zapalne naczyniówki;
\n
5)nowotwory naczyniówki;
\n
6)choroby i anomalie tarczy nerwu wzrokowego
\n
7)guzy i anomalie naczyniowe tęczówki.
\n
4.Wskazania dla angiografii indocyjaninowej:
\n

Diagnostyka patologii krążenia naczyniówkowego oraz patologii dotyczących naczyniówki obejmująca:

\n
1)zwyrodnienia i dystrofie plamki żółtej;
\n
2)choroby naczyniówki pochodzenia naczyniowego;
\n
3)choroby naczyniówki o etiologii zapalnej;
\n
4)znamiona i nowotwory naczyniówki;
\n
5)choroby naczyniówki i siatkówki.
\n

28 99.9957 Badanie stężenia tlenku węgla w wydychanym powietrzu Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.Stosowanie zaleceń Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc (Pneumonol Alergol.Pol. 2006, 74 supl. 1).

\n

29 89.381 Badanie objętości płuc metodą pletyzmograficzną 30 89.383 Badanie spirometryczne 31 89.384 Badanie zdolności dyfuzyjnej płuc 32 89.386 Badanie spirometryczne z próbą rozkurczową 33 89.387 Badanie s Badanie spirometryczne z 6-minutowym testem chodu 34 89.393 Kardiotokografia Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

35 99.9953 Dermatoskopia 36 99.9954 Wideodermatoskopia 37 99.9970 Gustometria swoista 38 99.9971 Elektrogustometria 39 99.9975 Olfaktometria podmuchowa 40 99.9976 Psychofizyczny test identyfikacji zapachów 41 99.9977 Badanie węchu zestawem markerów 42 95.1902 Badanie dna oka 43 95.06 Badanie widzenia barw 44 95.05 Badanie pola widzenia (perymetria) 45 95.1912 Autorefraktometria 46 89.11 Tonometria 47 95.1903 Gonioskopia 48 95.1908 Keratometria 49 95.1909 Wideokeratografia 50 95.1910 Pachymetria 51 95.1913 Badanie w lampie szczelinowej 52 95.1911 Skiaskopia 53 99.9960 Próby kaloryczne 54 95.45 Test obrotowy 55 95.1916 Badanie synoptoforem 56 95.1915 Test Schirmera 57 20.391 Posturografia 58 95.48 Dopasowanie aparatu słuchowego 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie audiologii i foniatrii lub audiologii;
\n
2)osoba, która:
\n
a)uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub
\n
b)rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. i ukończyła studia wyższe w zakresie logopedii, obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł magistra, lub
\n
c)ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, lub
\n
d)rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe na kierunku albo w specjalności logopedia obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł licencjata lub magistra na tym kierunku, lub
\n
e)rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, lub
\n
f)rozpoczęła przed dniem 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii;
\n
3)osoba, która uzyskała w polskiej uczelni dyplom magistra psychologii lub uzyskała za granicą wykształcenie uznane za równorzędne w Rzeczypospolitej Polskiej;
\n
4)protetyk słuchu.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:
\n
1)aparatura do badań obiektywnych słuchu (ABR, audiometria impedancyjna, otoemisja akustyczna) -w lokalizacji;
\n
2)aparatura do badań behawioralnych (audiometria zabawowa,audiometria uwarunkowana VRA, ocena słyszenia w polu swobodnym naturalnych dźwięków złożonych, badanie progu słyszenia w polu swobodnym dźwiękami specyficznymi częstotliwościowo).
\n
3.Pozostałe wymagania: świadczenie dotyczy dzieci do 4 roku życia.
\n

59 89.32 Manometria przełyku 1. Personel:

\n

60 89.390 pH-metria przełyku

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii lub
\n
2)lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub chirurgii, lub chirurgii ogólnej, lub pediatrii, lub chirurgii dziecięcej, lub otorynolaryngologii, lub otorynolaryngologii dziecięcej, lub otolaryngologii, lub otolaryngologii dziecięcej, w przypadku świadczenia gwarantowanego określonego w lp 59, pl.60 chorób płuc;
\n

61 42.29 Zabiegi diagnostyczne przełyku - inne 62 49.29 Zabiegi diagnostyczne odbytu lub tkanek okołoodbytniczych - inne

\n
3)pielęgniarka.
\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną: aparat do pomiaru 24-godzinnej pH-metrii i manometrii lub impedancji.
\n
3.Pozostałe wymagania: gabinet zabiegowo-diagnostyczny.
\n

63 07.191 Testy stymulacji lub hamowania z hormonami podwzgórzowymi lub przysadkowymi lub ich analogami Pracownia lub gabinet lub poradnia specjalistyczna, zgodne z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

64 07.199 Hormonalne testy dynamiczne, inne 65 88.36 Limfangiografia kończyny dolnej 66 88.495 Arteriografia z użyciem gadolinium Załącznik nr 3 - Wykaz świadczeń gwarantowanych w przypadku procedur zabiegowych ambulatoryjnych oraz warunki ich realizacji Lp.

\n

Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 2 3 4 A. Zabiegi w zakresie układu nerwowego 1 04.21 Zniszczenie nerwów czaszkowych lub obwodowych przez wstrzyknięcie czynnika neurolitycznego Poradnia zgodna z profilem udzielanych świadczeń gwarantowanych.

\n

Neuroliza chemiczna - trwałe przerwanie przewodzenia nerwów czuciowych. Polega na całkowitym zniszczeniu nerwów lub zwojów nerwowych przy pomocy mieszanin substancji chemicznych: alkohol etylowy, fenol, glicerol.Neuroliza chemiczna może dotyczyć:

\n
1)pnia współczulnego na dowolnym poziomie;
\n
2)splotu podbrzusznego górnego;
\n
3)zwoju nieparzystego;
\n
4)zwoju skrzydłowo-podniebiennego;
\n
5)neurolizyzewnątrzoponowej;
\n
6)neurolizypodpajęczynówkowej.
\n

Neuroliza chemiczna może być stosowana bez wyczerpania innych możliwości leczenia w przypadkach:

\n
1)klasterowych bólów głowy;
\n
2)neuralgii trójdzielnej;
\n
3)neuralgii międzyżebrowej (ból u chorych na nowotwory oraz przetrwały ból pooperacyjny w obrębie klatki piersiowej);
\n
4)bólu u chorych na nowotwory;
\n
5)bólu zależnego od układu współczulnego.
\n

2 04.24 Zniszczenie nerwów czaszkowych lub obwodowych przez znieczulenie wywołane niską temperaturą 1. Poradnia zgodna z profilem udzielanych świadczeń gwarantowanych.

\n
2.Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną w lokalizacji:
\n
1)termolezja - aparat RTG z torem wizyjnym oraz aparat do termolezji;
\n
2)kriolezja - aparat do kriolezji.
\n

Termolezja - długotrwała, zamierzona i precyzyjnie zlokalizowana destrukcja struktur centralnego lub obwodowego układu nerwowego przy użyciu prądu o częstotliwości fal radiowych. Zabieg termolezji polega na dokładnym wprowadzeniu igły - elektrody do właściwej struktury układu nerwowego. Prawidłowość położenia elektrody potwierdza się radiologicznie przy użyciu kontrastu oraz przy użyciu stymulacji ruchowej i czuciowej.

\n

Zamierzoną neurodestrukcję osiąga się po uzyskaniu temperatury w granicach 60-80ºC, w zależności od planowanego uszkodzenia i od rodzaju tkanki nerwowej. Kriolezja - czasowe wyłączenie funkcji czuciowych i ruchowych wybranych struktur układu nerwowego przy zastosowaniu niskich temperatur.Termolezja, kriolezja - może być wykonywana wyłącznie w przypadku bólów przewlekłych, opornych na inne formy leczenia, takich jak:

\n

3 04.25 Zniszczenie nerwów czaszkowych lub obwodowych przez znieczulenie wywołane wysoką temperaturą

\n
1)klasterowy ból głowy;
\n
2)zespoły bólowe kręgosłupa (ból dyskogenny, dysfunkcja stawów międzywyrostkowych);
\n
3)neuralgia nerwów potylicznych (dotyczy C2);
\n
4)neuralgia trójdzielna;
\n

5 neuralgia międzyżebrowa;

\n
6)ból kikuta (nie dotyczy bólów fantomowych);
\n
7)ból zależny od układu współczulnego;
\n
8)zespół bolesnego barku (konieczna wcześniejsza rehabilitacja bierna).
\n

4 100.42 Znieczulenie splotów lub nerwów obwodowych (powyżej 2 godzin) Poradnia zgodna z profilem udzielanych świadczeń gwarantowanych.

\n

5 99.921 Akupunktura-leczenie bólu przewlekłego Poradnia leczenia bólu.

\n

6 99.89 Zabieg fizykoterapii przeciwbólowo 7 04.81 Wstrzyknięcie środka znieczulającego do nerwu obwodowego 1. Personel: lekarz specjalista w dziedzinie: anestezjologii, anestezjologii i reanimacji, anestezjologii i intensywnej terapii, neurologii, neurochirurgii, neurochirurgii i neurotraumatologii, medycyny paliatywnej.

\n

8 04.80 Wstrzyknięcie do nerwu obwodowego - nieokreślone inaczej 9 04.89 Wstrzyknięcie do nerwu obwodowego z wyjątkiem środków neurolitycznych 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

10 03.901 Wprowadzenie cewnika do przestrzeni nadtwardówkowej, podpajęczynówkowej lub podtwardówkowej rdzenia z przerwanym lub ciągłym wlewem leku 11 05.39 Wstrzyknięcie do nerwu współczulnego lub zwoju - inne 12 05.31 Wstrzyknięcie środka znieczulającego do nerwu współczulnego B. Zabiegi w zakresie narządu wzroku 13 09.51 Nacięcie otworu łzowego 1. Poradnia okulistyczna lub poradnia otolaryngologiczna.

\n

14 09.52 Nacięcie kanalika łzowego 2. Pozostałe wymagania:

\n

15 09.53 Nacięcie woreczka łzowego

\n
1)gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;
\n

16 10.1 Inne nacięcia spojówki

\n
2)wyposażenie aparaturowe odpowiednie do wykonywanej procedury.
\n

17 12.124 Nacięcie tęczówki z użyciem lasera 18 98.21 Usunięcie powierzchownego ciała obcego z oka bez nacięcia 19 98.221 Usunięcie ciała obcego wbitego w powiekę lub spojówkę bez nacięcia 20 09.12 Biopsja woreczka łzowego 21 09.41 Zgłębnikowanie otworu łzowego 22 09.42 Zgłębnikowanie kanalika łzowego 23 09.43 Zgłębnikowanie przewodu nosowo-łzowego 24 09.591 Nacięcie i drenaż przewodu nosowo-łzowego - inne 25 09.91 Obliteracja otworu łzowego 26 10.21 Biopsja spojówki 27 11.21 Skrobanie rogówki na rozmaz lub posiew 28 09.0 Nacięcie gruczołu łzowego 29 09.11 Biopsja gruczołu łzowego 30 09.72 Operacje otworu łzowego-inne 31 11.74 Termokeratoplastyka 32 12.35 Nakłucie tęczówki 33 12.51 Nakłucie kąta przesącza bez nacięcia kąta 34 12.54 Przecięcie twardówki z zewnątrz 35 12.122 Nacięcie tęczówki 36 12.413 Zniszczenie zmiany tęczówki przez fotokoagulację 37 12.19 Wycięcie tęczówki-inne 38 10.0 Usunięcie ciała obcego ze spojówki Poradnia okulistyczna lub poradnia okulistyczna dla dzieci.

\n

39 09.92 Płukanie dróg łzowych 40 08.201 Inne usunięcie gruczołu tarczkowego 1. Poradnia okulistyczna.

\n

41 08.21 Wycięcie gradówki 2. Pozostałe wymagania:

\n

42 08.38 Korekcja przykurczu powiek

\n
1)gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;
\n

43 08.41 Termokauteryzacja podwiniętej/wywiniętej powieki

\n
2)wyposażenie aparaturowe odpowiednie do wykonywanej procedury.
\n

44 08.42 Podszycie podwiniętej/wywiniętej powieki 45 08.511 Powiększenie szczeliny powiek 46 08.521 Zszycie kąta szpary powiekowej 47 08.522 Zszycie tarczki 48 10.31 Wycięcie zmiany ze spojówki 49 10.32 Zniszczenie zmiany na spojówce 50 10.331 Usunięcie ziarniny jagliczej 51 10.6 Operacja naprawcza skaleczenia spojówki 52 13.64 Przecięcie wtórnej błony (po zaćmie) (kapsulotomia laserowa) 53 08.01 Nacięcie brzegu powieki Poradnia okulistyczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii plastycznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 54 - 57, poradnia onkologiczna.

\n

54 08.09 Nacięcie powieki oka-inne 55 08.11 Biopsja powieki 56 08.22 Wycięcie innej małej zmiany powieki 57 08.25 Zniszczenie zmiany powieki 58 08.71 Rekonstrukcja brzegu powieki niepełnej grubości 59 08.81 Zszycie Unijnej rany powieki/brwi 60 10.91 Iniekcja podspojówkowa 1. Poradnia okulistyczna.

\n

61 12.21 Diagnostyczna aspiracja treści z przedniej komory oka 2. Pozostałe wymagania:

\n

62 12.72 Cyklokrioterapia

\n
1)gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;
\n

63 12.73 Cyklofotokoagulacja

\n
2)wyposażenie aparaturowe odpowiednie do wykonywanej procedury.
\n

64 12.75 Gonioplastyka laserowa 65 12.76 Trabekuloplastyka laserowa 66 12.91 Lecznicze opróżnienie komory przedniej oka 67 12.921 Wstrzyknięcie powietrza do komory przedniej oka 68 12.922 Wstrzyknięcie płynu do przedniej komory oka 69 12.923 Wstrzyknięcie leku do przedniej komory oka 70 14.22 Zniszczenie zmiany naczyniówki/ siatkówki - krioterapia 71 14.24 Fotokoagulacja (laser) zmiany naczyniówki/siatkówki 72 14.25 Fotokoagulacja zmiany naczyniówki/siatkówki - inne 73 14.32 Rozerwanie siatkówki-leczenie krioterapią 74 14.34 Rozerwanie siatkówki - leczenie fotokoagulacją (laser) 75 14.35 Rozerwanie siatkówki - leczenie fotokoagulacją - inne 76 14.54 Odwarstwienie siatkówki - leczenie fotokoagulacją (laser) 77 14.55 Odwarstwienie siatkówki - leczenie fotokoagulacją- inne 78 13.69 Usunięcie zaćmy inne 79 13.65 Wycięcie wtórnej błony po zaćmie 80 13.66 Rozdrobnienie wtórnej błony po zaćmie 81 16.22 Diagnostyczna aspiracja oczodołu 82 14.11 Diagnostyczna aspiracja ciała szklistego 83 14.19 Diagnostyczne zabiegi tylnej części oka - inne C. Zabiegi w zakresie jamy ustnej, gardła i krtani 84 23.1808 Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki 1. Poradnia otolaryngologiczna, albo poradnia otolaryngologii dziecięcej, albo poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej, albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii plastycznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 110 i 116, poradnia onkologiczna.

\n

85 25.1 Zniszczenie lub wycięcie zmiany języka 86 28.91 Usunięcie ciała obcego z migdałka podniebiennego i migdałka gardłowego przez nacięcie 87 25.51 Szycie rany języka 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

88 27.51 Szycie rany wargi 89 27.52 Szycie rany jamy ustnej -inne 90 28.05 Nacięcie migdałka lub struktur okołomigdałkowych 91 25.91 Podcięcie wędzidełka języka 92 25.92 Wycięcie wędzidełka języka 93 26.0 Nacięcie ślinianki/przewodu ślinowego 94 26.493 Przeszczepienie ujścia przewodu ślinowego 95 26.99 Operacje ślinianek-inne 96 27.1 Nacięcie podniebienia 97 27.21 Biopsja kości podniebienia 98 27.41 Wycięcie wędzidełka wargi 99 27.71 Nacięcie języczka 100 27.91 Nacięcie wędzidełka wargi 101 27.93 Plastyka wędzidełka wargi, języka, policzka 102 27.92 Nacięcia w obrębie jamy ustnej-inne 103 26.91 Sondowanie przewodu ślinowego 104 24.11 Biopsja dziąsła 105 24.12 Biopsja wyrostka zębodołowego 106 25.01 Zamknięta (igłowa) biopsja języka 107 26.11 Biopsja igłowa ślinianki/przewodu 108 27.22 Biopsja podniebienia miękkiego/języczka 108 27.23 Biopsja wargi 110 27.24 Biopsja jamy ustnej - inne 111 28.01 Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): okołogardłowego 112 28.04 Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): migdałka 113 28.11 Biopsja migdałka podniebiennego i migdałka gardłowego 114 29.12 Biopsja gardła 115 76.11 Biopsja kości twarzy 116 27.491 Wycięcie zmiany w zakresie przedsionka jamy ustnej D. Zabiegi szczękowo-twarzowe 117 23.1703 Usunięcie głęboko złamanego zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni 1. Poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej.

\n
2.Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.
\n

118 23.1704 Usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego 119 23.1705 Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego 120 23.1707 Operacyjne - usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych 121 24.32 Szycie rozerwanego dziąsła 122 97.36 Usunięcie innego przyrządu zewnętrznej fiksacji żuchwy 123 23.1809 Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do 3 zębodołów włącznie ze szwem 124 23.1810 Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do 2-3 zębodołów włącznie z opracowaniem i szwami 125 24.0 Nacięcie dziąsła lub kości zębodołowej 126 27.311 Miejscowe zniszczenie zmiany lub tkanek podniebienia twardego przez kauteryzację 127 27.312 Miejscowe zniszczenie zmiany lub tkanek podniebienia twardego przez chemioterapię 128 24.511 Plastyka wyrostka zębodołowego - przykorzeniowa 129 24.514 Plastyka wyrostka zębodołowego - prosta 130 23.2206 Założenie szyny przy zwichnięciach, reimplantacjach lub transplantacjach zębów 131 23.2102 Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub zębami 132 23.2207 Założenie szyny z pelotą lub płytą nagryzową przy złamaniach z przemieszczeniem szczęki lub dna oczodołu lub wyrostka kłykciowego żuchwy 133 23.1706 Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z naklejeniem zaczepu ortodontycznego 134 23.1708 Usunięcie zębów w znieczuleniu ogólnym u pacjentów z niedorozwojem umysłowym 135 76.93 Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego 136 23.2001 Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem 1. Poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia otolaryngologiczna, albo poradnia otolaryngologii dziecięcej.

\n

137 24.31 Wycięcie zmiany/tkanki dziąsła 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

138 27.313 Miejscowe zniszczenie zmiany lub tkanek podniebienia twardego przez krioterapię 139 27.319 Miejscowe wycięcie zmiany lub tkanek podniebienia twardego - inne E. Zabiegi w zakresie narządu słuchu 140 18.09 Nacięcie ucha zewnętrznego - inne 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia otolaryngologii dziecięcej albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 140, 142 i 143, poradnia onkologiczna.

\n

141 18.4 Szycie rany ucha zewnętrznego 142 18.299 Częściowe wycięcie małżowiny usznej 143 18.12 Biopsja ucha zewnętrznego 2. Inne wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

144 18.02 Nacięcie zewnętrznego przewodu słuchowego 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia otolaryngologii dziecięcej, albo poradnia audiologiczna, albo poradnia chirurgii onkologicznej.

\n

145 18.291 Przyżeganie ucha zewnętrznego 146 18.292 Koagulacja ucha zewnętrznego 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

147 18.293 Kriochirurgia ucha zewnętrznego 148 18.294 Łyżeczkowanie ucha zewnętrznego 149 18.295 Elektrokoagulacja ucha zewnętrznego 150 20.091 Aspiracja ucha środkowego - nieokreślona inaczej 151 20.099 Nacięcie błony bębenkowej-inne 152 20.32 Biopsja ucha środkowego i wewnętrznego 153 20.399 Zabiegi diagnostyczne ucha środkowego i wewnętrznego - inne 154 20.1 Usunięcie rurki tympanostomijnej 155 20.81 Kateteryzacja trąbki Eustachiusza 156 20.82 Przedmuchiwanie trąbki Eustachiusza 157 20.84 Wdmuchnięcie kwasu bornego/salicylowego do trąbki Eustachiusza 158 20.85 Przedmuchiwanie trąbki Eustachiusza metodą Politzera 159 20.94 Wstrzyknięcie do jamy bębenkowej F. Zabiegi w zakresie nosa 160 21.12 Nacięcie skóry nosa 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia otolaryngologii dziecięcej, albo w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 166 i 169, poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej.

\n

161 21.15 Nacięcie małżowiny nosa - (konchotomia) częściowa podśluzówkowa 162 21.91 Uwolnienie zrostów nosowych 163 22.01 Punkcja zatoki nosa/płukanie/aspiracja 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

164 22.11 Zamknięta igłowa biopsja zatoki nosa 165 22.191 Endoskopia zatok nosa bez biopsji 166 21.02 Tylna i przednia tamponada nosa przy krwotoku 167 21.13 Nacięcie przegrody nosowej 168 21.14 Drenaż ropnia przegrody nosa 169 21.71 Zamknięte nastawienie złamania nosa 170 22.02 Aspiracja lub przepłukanie zatoki nosa przez naturalne ujście 171 21.92 Odwarstwienie błony śluzowej przegrody nosa 172 21.18 Endoskopowy drenaż ropnia przegrody nosa 173 21.22 Biopsja nosa 1. Poradnia otolaryngologiczna albo poradnia otolaryngologii dziecięcej albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii plastycznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo poradnia chirurgii szczękowo-twarzowej, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 173 i 174, poradnia onkologiczna.

\n

174 21.32 Miejscowe wycięcie lub zniszczenie innych zmian nosa 175 21.81 Szycie rany nosa 176 22.00 Aspiracja i płukanie zatok nosa - nieokreślone inaczej 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

G. Zabiegi w zakresie układu oddechowego 177 33.24 Endoskopowa biopsja oskrzela 1. Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc lub chirurgii klatki piersiowej, 178 32.09 Inne miejscowe wycięcie lub zniszczenie zmiany lub tkanki oskrzela

\n
2)lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub chirurgii dziecięcej, lub laryngologii, lub otolaryngologii, lub otorynolaryngologii, lub otorynolaryngologii dziecięcej, lub otolaryngologif-dziecięcej, lub chirurgii onkologicznej - który odbył szkolenie w zakresie bronchofiberoskopii.
\n

179 33.272 Przezoskrzelowa biopsja płuca 2. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

\n

180 98.15 Usunięcie ciała obcego ze światła tchawicy i oskrzela bez nacięcia

\n
1)bronchofiberoskop lub bronchoskop (co najmniej 2);
\n

181 33.21 Bronchoskopia przez przetokę

\n
2)myjka ultradźwiękowa.
\n

182 33.22 Bronchoskopia fiberoskopowa 3. Dostęp do:

\n

183 33.231 Bronchoskopia autofluorescencyjna

\n
1)sterylizacji (narzędzia endoskopowe);
\n

184 33.239 Bronchoskopia-inna

\n
2)pracowni histopatologii.
\n
4.Pozostałe wymagania: gabinet badań endoskopowych dróg oddechowych.
\n

H. Zabiegi w zakresie klatki piersiowej i jamy brzusznej 185 33.26 Przezskórna igłowa biopsja płuca 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

186 34.041 Drenaż jamy opłucnowej 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

187 34.095 Nakłucie opłucnej - punkcja odbarczająca 188 34.092 Nakłucie międzyżebrza 189 34.094 Nakłucie opłucnej-pobranie materiału do analiz 190 34.23 Biopsja ściany klatki piersiowej 191 34.24 Biopsja opłucnej 192 34.25 Przezskórna igłowa biopsja śródpiersia 193 34.71 Szycie rany ściany klatki piersiowej 194 34.91 Nakłucie klatki piersiowej 195 54.956 Nakłucie otrzewnej - punkcja odbarczająca 196 54.957 Nakłucie otrzewnej-pobranie materiału do analiz 197 54.241 Zamknięta biopsja: sieci 198 54.29 Zabiegi diagnostyczne okolicy jamy brzusznej - inne I. Zabiegi w zakresie przewodu pokarmowego 199 42.241 Endoskopowe pobranie materiału z przełyku do badań przez wyszczoteczkowanie lub wypłukanie 1. Personel:

\n
1)lekarz specjalista w dziedzinie gastroenterologii lub ekarz lspecjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych albo chirurgii, albo chirurgii ogólnej, albo chirurgii onkologicznej, albo pediatrii, albo lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej albo chorób wewnętrznych posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania określonych badań endoskopowych przewodu pokarmowego;
\n

200 42.242 Ezofagoskopia z biopsją

\n
2)pielęgniarka po ukończeniu kursu z zakresu endoskopii.
\n

201 42.243 Biopsja ssąca przełyku 202 44.12 Gastroskopia przez przetokę 2. Wyposażenie w aparaturę lub sprzęt medyczny:

\n

203 45.131 Esofagogastroduodenoskopia[EGD]

\n
1)gastroskop lub kolonoskop (co najmniej po 2);
\n

204 45.16 Esofagogastroduodenoskopia z biopsją

\n
2)stanowisko do automatycznego mycia i dezynfekcji endoskopów;
\n

205 43.411 Endoskopowe wycięcie polipów żołądka 206 45.251 Zamknięta biopsja jelita grubego z bliżej nieokreślonego miejsca 207 45.252 Pobranie materiału przez wyszczoteczkowanie lub wypłukanie jelita grubego

\n
3)co najmniej 1 myjka ultradźwiękowa;
\n

208 45.239 Kolonoskopia-inne

\n
4)co najmniej 1 diatermia.
\n

209 45.22 Endoskopia jelita grubego przez przetokę 210 45.24 Fiberosigmoidoskopia 3. Pozostałe wymagania: co najmniej 1 gabinet badań endoskopowych przewodu pokarmowego w lokalizacji.

\n

211 45.42 Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego 212 45.439 Endoskopowe zniszczenie innych zmian lub tkanek jelita grubego - inne 213 48.36 Endoskopowe usunięcie polipa odbytnicy 214 45.14 Zamknięta endoskopowa biopsja jelita cienkiego 215 48.22 Wziernikowanie odbytnicy i esicy przez sztuczną przetokę 1. Poradnia chirurgii ogólnej, albo chirurgii dziecięcej albo chirurgii onkologicznej albo proktologiczna, albo gastroenterologiczna, albo, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 215-219 i 228-230, poradnia onkologiczna 216 48.23 Procto-sigmoidoskopia sztywnym wziernikiem 217 49.01 Nacięcie ropnia okołoodbytowego 218 49.03 Wycięcie polipowatej wyrośli odbytu 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

219 49.31 Endoskopowe wycięcie/zniszczenie zmiany/tkanki odbytu 220 49.52 Tylne nacięcie zwieracza odbytu 221 49.59 Nacięcie zwieracza odbytu-inne 222 49.931 Usunięcie ciała obcego z odbytu z nacięciem 223 48.31 Radykalna elektrokoagulacja zmiany odbytnicy 224 48.32 Elektrokoagulacja zmiany odbytnicy-inne 226 49.43 Kauteryzacja hemoroidów 227 49.45 Podwiązanie hemoroidów 228 49.22 Biopsja okołoodbytowa 229 49.23 Biopsja odbytu 230 48.35 Miejscowe wycięcie zmiany odbytnicy J. Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego 231 79.01 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość ramienna 1. Poradnia urazowo-ortopedyczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii dziecięcej.

\n

232 79.02 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość promieniowa/ łokciowa (ramię - inne) 2. Pozostałe wymagania:

\n

233 79.03 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości nadgarstka i kości śródręcza (ręka)

\n
1)gabinet diagnostyczno-zabiegowy, 234 79.04 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki
\n
2)gipsownia, 235 79.06 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kość piszczelowa/kość strzałkowa
\n
3)RTG 236 79.07 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - kości stępu/kości śródstopia (noga)
\n
-w lokalizacji.
\n

237 79.08 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki stopy 238 79.091 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (obojczyk) 239 79.092 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (żebra) 240 79.094 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - inne wyszczególnione kości (rzepka) 241 79.71 Zamknięte nastawienie zwichnięcia barku 242 79.72 Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia 243 79.73 Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstka 244 79.74 Zamknięte nastawienie zwichnięcia ręki i palców 245 79.76 Zamknięte nastawienie zwichnięcia kolana 246 79.77 Zamknięte nastawienie zwichnięcia kostki 247 79.78 Zamknięte nastawienie zwichnięcia stopy i palców 248 80.454 Uwolnienie więzadła-ręka i palce 249 78.611 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - łopatka, obojczyk, klatka piersiowa (żebra i mostek) 1. Poradnia urazowo-ortopedyczna.

\n

250 78.612 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - kość ramienna 2. Pozostałe wymagania:

\n

251 78.632 Usunięcie stymulatora wzrostu kości (inwazyjnego) - kość ramienna

\n
1)gabinet diagnostyczno-zabiegowy, 252 78.613 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - kość promieniowa/kość łokciowa
\n
2)gipsownia, 253 78.614 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - kości nadgarstka/śródręcza/paliczki(ręki)
\n
3)RTG 254 78.617 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - kość piszczelowa/kość strzałkowa
\n
-w lokalizacji.
\n

255 78.618 Usunięcie zewnętrznego - inwazyjnego stabilizatora kości - kości stępu/kości śródstopia/paliczki (stopy) 256 97.171 Usunięcie zespolenia zewnętrznego-łopatka, obojczyk, klatka piersiowa (żebra i mostek) 257 97.173 Usunięcie zespolenia zewnętrznego - kość promieniowa/kość łokciowa 258 97.174 Usunięcie zespolenia zewnętrznego-kości nadgarstka/śródręcza/paliczki(ręki) 259 97.176 Usunięcie zespolenia zewnętrznego - rzepka 260 97.177 Usunięcie zespolenia zewnętrznego - kość piszczelowa/kość strzałkowa 261 93.51 Założenie gorsetu gipsowego 1. Poradnia urazowo-ortopedyczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo chirurgii szczękowo-twarzowej.

\n

262 93.53 Założenie innego unieruchomienia gipsowego 262 93.541 Założenie szyny z gipsem 2. Pozostałe wymagania:

\n

263 93.542 Założenie szyny Kramera

\n
1)gabinet diagnostyczno-zabiegowy, 264 93.549 Założenie innej szyny unieruchamiającej
\n
2)gipsownia, 265 97.11 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny górnej
\n
3)RTG 266 97.12 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny dolnej
\n
-w lokalizacji.
\n

267 97.13 Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy 268 77.41 Biopsja kości - łopatka, obojczyk, klatka piersiowa (żebra i mostek) 1. Poradnia urazowo-ortopedyczna albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii onkologicznej, albo poradnia chirurgii dziecięcej.

\n

269 77.42 Biopsja kości - kość ramienna 270 77.43 Biopsja kości - kość promieniowa/kość łokciowa 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji 271 77.44 Biopsja kości - kości nadgarstka/śródręcza 272 77.45 Biopsja kości - kość udowa 273 77.46 Biopsja kości - rzepka 274 77.47 Biopsja kości - kość piszczelowa/kość strzałkowa 275 77.48 Biopsja kości - kości stępu/kości śródstopia 276 77.491 Biopsja kości - inne kości (miednica) 277 77.492 Biopsja kości - inne kości (paliczki palców stopy/ręki) K. Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego, tkanek miękkich 278 82.03 Nacięcie kaletki maziowej ręki 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

279 82.22 Wycięcie zmiany mięśnia ręki 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

280 82.012 Nacięcie pochewki ścięgnistej na ręce 281 82.12 Nacięcie powięzi ręki 282 83.011 Nacięcie pochewki ścięgna 283 83.039 Nacięcie kaletki-inne 284 83.329 Wycięcie zmiany mięśnia-inne 285 83.44 Wycięcie powięzi-inne 286 82.44 Szycie ścięgna zginacza ręki - inne 287 82.45 Szycie ścięgna ręki - inne 288 83.61 Szycie pochewki ścięgna 289 82.211 Wycięcie torbieli galaretowatej pochewki ścięgna ręki (nadgarstek) 290 83.311 Wycięcie zmiany pochewki ścięgna 291 83.312 Wycięcie torbieli galaretowatej pochewki ścięgna, z wyjątkiem ręki 292 86.03 Nacięcie torbieli skórzastej 293 86.04 Nacięcie lub drenaż skóry lub tkanki podskórnej - inne 294 86.221 Oczyszczenie przez wycięcie zdewitalizowanej tkanki 295 86.222 Wycięcie martwiczej tkanki 296 86.223 Wycięcie wilgotnej tkanki martwiczej 297 86.271 Usunięcie tkanki martwiczej 298 86.272 Usunięcie wilgotnej tkanki martwiczej 299 86.281 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez szczoteczkowanie 300 86.282 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez irygację pod ciśnieniem 301 86.283 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez zdrapanie 302 86.284 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez przemycie 303 86.21 Wycięcie cysty lub zatoki pilonidalnej 1. Poradnia chirurgii dziecięcej albo poradnia chirurgii ogólnej.

\n
2.Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.
\n

304 81.911 Aspiracja stawu 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

305 81.92 Wstrzyknięcie leku do stawu lub więzadeł 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

306 76.96 Wstrzyknięcie leku do stawu skroniowo-żuchwowego 307 82.92 Aspiracja z kaletki ręki 308 82.93 Aspiracja z tkanek miękkich ręki-inne 309 83.94 Aspiracja z kaletki maziowej 310 83.95 Aspiracja z tkanek miękkich-inne 311 82.94 Wstrzyknięcie leku do kaletki ręki 312 82.95 Wstrzyknięcie leku do ścięgna ręki 313 83.96 Wstrzyknięcie leku do kaletki maziowej 314 83.97 Wstrzyknięcie leku do ścięgna 315 85.91 Aspiracja z piersi 316 85.02 Nacięcie sutka 317 86.011 Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 318 86.012 Aspiracja krwiaka paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 319 86.013 Aspiracja nagromadzenia płynu surowiczego pod paznokciem, skórą lub tkanką podskórną 320 86.23 Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego L. Zabiegi w zakresie skóry 321 86.52 Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

322 86.53 Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

323 86.54 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej 4 ran 323 86.55 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej 324 86.741 Umocowanie przez wydłużony płat 325 86.742 Umocowanie przez podwójne uszypułowany płat 326 86.744 Umocowanie przez zrotowany płat M. Zabiegi w zakresie skóry i gruczołów 327 83.21 Biopsja tkanek miękkich 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

328 86.11 Biopsja skóry/ tkanki podskórnej 2. Pozostałe wymagania: gabinet zabiegowo-diagnostyczny w lokalizacji, w przypadku świadczeń gwarantowanych określonych w lp. 332, 334, 340 i 342 pracownia USG w lokalizacji.

\n

329 86.381 Radykalne wycięcie pojedynczej zmiany skóry, średnica wycięcia do 4,0 cm 330 86.382 Radykalne wycięcie pojedynczej zmiany skóry, średnica wycięcia powyżej 4,0 cm 331 85.111 Przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi 332 85.112 Przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi - celowana 333 06.111 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy 334 06.112 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy - celowana 335 85.21 Miejscowe wycięcie zmiany piersi 336 85.81 Szycie rany piersi 337 86.383 Radykalne wycięcie do 4 zmian skóry 338 86.384 Radykalne wycięcie powyżej 4 zmian skóry 339 85.113 Przezskórna gruboigłowa biopsja piersi 340 85.114 Przezskórna gruboigłowa biopsja piersi - celowana 341 06.113 Biopsja gruboigłowa tarczycy 342 06.114 Biopsja gruboigłowa tarczycy - celowana N. Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią - BGPWP 343 85.13185.132 Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią pod kontrolą USGBiopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią stereotaktyczna 1. Wymagania dla pracowni BGPWP:

\n
1)pomieszczenie do wykonywania BGPWP spełniające warunki gabinetu zabiegowego, wyposażone w wysokiej jakości system do BGPWP stereotaktycznej (wizualizacja cyfrowa) albo system do BGPWP pod kontrolą USG (aparat USG z głowicą liniową), a także zestaw do zaopatrzenia chirurgicznego, zestaw przeciwwstrząsowy oraz tlen;
\n
2)personel:
\n
a)w przypadku BGPWP pod kontrolą USG:
\n
-lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej lub
\n
-lekarz posiadający udokumentowane potwierdzenie umiejętności wykonywania BGPWP pod kontrolą USG;
\n
b)w przypadku BGPWP stereotaktycznej:
\n
-lekarz specjalista w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej lub
\n
-lekarz specjalista, który ukończył specjalizację obejmującą swoim programem nabycie umiejętności wykonywania biopsji gruboigłowej oraz posiadania uprawnienia do wykonywania zabiegów z użyciem promieniowania jonizującego;
\n
3)dostęp do badań histopatologicznych;
\n
4)dostęp do oddziału chirurgii umożliwiający leczenie ewentualnych powikłań 24 godziny na dobę przez 7 dni w tygodniu;
\n
5)kontrola jakości badań obrazowych zgodnie z obowiązującymi przepisami.
\n
2.Wskazania do BGPWP:
\n

A. Pod kontrolą USG:

\n

1.Zmianyłagodne-BI-RADS2:

\n
1)torbiel nawracająca objawowa;
\n
2)fibroadenoma < 2 cm u kobiet < 30 r. życia (przy kancerofobii, planowaniu ciąży);
\n
3)fibroadenoma < 2 cm u kobiet ≥ 30 r. życia (zawsze, chyba że FA jest stacjonarne).
\n
2.Zmiany podejrzane - BI-RADS 4. Zmiana do 2 cm, w tym także poszerzony przewód z podejrzeniem brodawczaka, torbiel z podejrzanym rozrostem.
\n
3.Zmiany podejrzane - BI-RADS 5.
\n

B. Stereotaktycznej:

\n

Powinna być wykonywana, gdy zmiany są niewidoczne w USG oraz zawsze w przypadku mikrozwapnień, które nawet jeśli są widoczne pod USG, powinny być usuwane pod kontrolą mamografii.

\n
1.Zmiany podejrzane - BI-RADS 4:
\n
1)podejrzane mikrozwapnienia (1 ognisko do 2 cm lub kilka ognisk do 1cm);
\n
2)zacienienie lite (niemające cech torbieli) < 2.
\n
2.Zmiany podejrzane -BI-RADS 5.
\n

Powyższe wskazania mogą ulegać poszerzeniu w przypadkach zwiększonego ryzyka wystąpienia raka piersi.

\n
3.Wymagania w odniesieniu do dokumentacji dotyczącej wykonania:
\n

A. BGPWP pod kontrolą USG.

\n
1.Przed zabiegiem świadczeniobiorca musi posiadać:
\n
1)dokumentację obrazową USG w 2 płaszczyznach z podaniem 3 wymiarów zmiany i jej lokalizacji (strona i miejsce wg tarczy zegarowej, odległość od brodawki);
\n
2)wypełnioną kartę kwalifikacyjną w tym wywiad i obciążenia chorobowe.
\n
2.Karta BGPWP - druk z dołączonymi zdjęciami (w 2 projekcjach) w momencie pozycjonowania igły oraz zaraz po biopsji.
\n
3.Druk informacji i zaleceń dla świadczeniobiorcy po biopsji.
\n
4.Karta informacyjna lub karta biopsji dla świadczeniobiorcy z informacją o pozostawieniu lub nie znacznika i jego typu.
\n

B. Biopsji stereotaktycznej.

\n
1.Przed zabiegiem świadczeniobiorca musi posiadać:
\n
1)dokumentację obrazową z podanymi wymiarami zmiany i jej lokalizacją-kwadranty;
\n
2)wypełnioną kartę kwalifikacyjną procedury, w tym wywiad i obciążenia chorobowe.
\n
2.Druk informacji i zaleceń dla świadczeniobiorcy po biopsji.
\n
3.Karta informacyjna lub karta biopsji dla świadczeniobiorcy z informacją o pozostawieniu lub nie znacznika i jego typu.
\n

O. Zabiegi w zakresie układu moczowego 344 60.113 Przezskórna biopsja gruczołu krokowego (nakłucie przez krocze) 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci, albo poradnia onkologiczna.

\n

345 60.111 Biopsja stercza przezodbytnicza wielomiejscowa 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

346 57.32 Cystoskopia przezcewkowa 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci.

\n

347 57.04 Usunięcie ciała obcego z pęcherza bez nacięcia 2.. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

348 58.22 Inna uretroskopia 349 58.231 Uretroskopia uretro- albo cystoskopem sztywnym i biopsja cewki 350 58.232 Uretroskopia uretrocystoskopem giętkim i biopsja cewki 351 58.313 Uretroskopia uretro- albo cystoskopem sztywnym oraz zniszczenie laserem zmiany cewki 352 58.24 Biopsja tkanek okołocewkowych 353 58.492 Późna naprawa położniczej przetoki cewkowo-pochwowej 354 58.61 Rozszerzenie połączenia cewkowo- pęcherzowego 355 58.651 Rozszerzenie odcinka końcowego cewki żeńskiej 356 58.652 Rozszerzenie zwężenia cewki żeńskiej 357 60.261 Przezcewkowa termoterapia stercza falami o częstości radiowej (TURF) 358 60.262 Przezcewkowa termoterapia mikrofalowa stercza (TUMT) 359 60.96 Nacięcie przezcewkowe stercza (TUIP) 360 64.11 Biopsja prącia 361 64.21 Wycięcie lub biopsja i zniszczenie zmiany skóry prącia 362 64.24 Biopsja i zniszczenie zmiany skóry prącia i moszny laserem 363 64.41 Szycie rany prącia 364 64.0 Operacja stulejki 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci, albo poradnia chirurgii dziecięcej.

\n

2.Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

365 97.611 Usunięcie cewnika z nefrostomii i pielostomii 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci.

\n

366 97.612 Wymiana cewnika w nefrostomii i pielostomii 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

367 57.029 Usunięcie skrzepów z pęcherza bez nacięcia - inne 368 55.95 Miejscowe płukanie układu kielichowo-miedniczkowego 369 98.51 Pozaustrojowa litotrypsja nerki/moczowodu/pęcherza 370 99.2900 Wlew do pęcherza moczowego szczepionki BCG 1. Poradnia urologiczna albo poradnia urologiczna dla dzieci, albo poradnia onkologiczna.

\n
2.Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.
\n

P. Zabiegi w zakresie układu rozrodczego żeńskiego 371 67.11 Biopsja kanału szyjki macicy 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

372 67.12 Wycinki z szyjki macicy (biopsja skrawkowa) 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

373 67.31 Marsupializacja torbieli szyjki macicy 374 67.324 Elektrokoagulacja szyjki macicy 375 67.34 Laseroterapia zmiany szyjki macicy 376 67.33 Kriokonizacja szyjki macicy 377 67.39 Zniszczenie lub wycięcie zmiany lub tkanki szyjki macicy - inne 378 70.13 Uwolnienie zrostów wewnątrzpochwowych 379 70.24 Biopsja pochwy 380 71.01 Uwolnienie zrostów sromu 381 71.091 Powiększenie wejścia do pochwy 382 71.099 Nacięcie sromu/krocza-inne 383 71.11 Biopsja sromu 384 71.22 Nacięcie torbieli gruczołu Bartholina 385 71.23 Marsupializacja torbieli gruczołu Bartholina 386 71.3 Inne częściowe wycięcie lub zniszczenie zmian chorobowych w obrębie sromu i krocza 387 75.1 Amniocenteza diagnostyczna 388 66.8 Przedmuchiwanie i przepłukiwanie jajowodu 389 68.231 Rozszerzenie kanału szyjki i wyłyżeczkowanie ścian jamy macicy 390 69.03 Rozszerzenie kanału szyjki i wyłyżeczkowanie ścian jamy macicy -diagnostyczne 391 69.04 Rozszerzenie kanału szyjki i wyłyżeczkowanie ścian jamy macicy -lecznicze 392 69.59 Inne aspiracyjne łyżeczkowanie macicy 393 67.2 Konizacja szyjki macicy 394 67.321 Elektrokonizacja szyjki macicy 395 69.92 Sztuczna inseminacja R. Histeroskopia 396 68.12 Histeroskopia diagnostyczna 1. Poradnia ginekologiczno-położnicza.

\n

397 68.232 Histeroskopowa ablacja endometrium 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

S. Zabiegi w zakresie układu limfatycznego 398 40.11 Biopsja układu limfatycznego 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

399 40.23 Wycięcie pachowego węzła chłonnego 2. Pozostałe wymagania:

\n

400 40.24 Wycięcie pachwinowego węzła chłonnego

\n
1)gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;
\n

401 40.291 Wycięcie torbieli limfatycznej

\n
2)obowiązuje dalsza diagnostyka materiału tkankowego.
\n

402 40.293 Proste wycięcie węzła chłonnego 403 40.10 Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych) 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n
2.Pozostałe wymagania:
\n
1)gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji;
\n
2)obowiązuje dalsza diagnostyka materiału tkankowego.
\n

T. Zabiegi chirurgiczne 404 98.01 Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

405 98.11 Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

406 98.12 Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia 407 98.13 Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia 408 98.17 Usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia 409 98.18 Usunięcie ciała obcego z przetoki sztucznej bez nacięcia 410 98.19 Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia 411 98.20 Usunięcie ciała obcego bez nacięcia-inne 412 98.23 Usunięcie ciała obcego ze sromu bez nacięcia 413 98.24 Usunięcie ciała obcego z prącia/moszny bez nacięcia 414 98.25 Usunięcie ciała obcego z tułowia, z wyjątkiem moszny, prącia lub sromu-bez nacięcia 415 98.26 Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia 416 98.27 Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni - bez nacięcia 417 98.28 Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia 418 98.29 Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy - bez nacięcia 419 80.453 Uwolnienie więzadła-nadgarstek 420 86.054 Usunięcie ciała obcego ze skóry i tkanki podskórnej z nacięciem 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n
2.Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.
\n

U. Inne procedury 421 99.821 Lecznicze naświetlania promieniami ultrafioletowymi chorób skóry 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n

422 93.57 Założenie opatrunku na ranę-inne 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

423 97.16 Wymiana tamponu lub drenu w ranie 424 97.882 Usunięcie gipsu 425 97.38 Usunięcie szwów z głowy lub szyi 426 97.43 Usunięcie szwów z klatki piersiowej 427 97.891 Usunięcie szwów z innej okolicy 428 97.84 Usunięcie szwów z tułowia - niesklasyfikowane gdzie indziej 429 97.83 Usunięcie szwów ze ściany jamy brzusznej 430 57.01 Drenaż pęcherza moczowego bez nacięcia 431 57.94 Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego 432 57.95 Wymiana cewnika wprowadzonego do pęcherza moczowego na stałe 433 86.056 Usunięcie szwów, staplerów, gdzie indziej niewymienione 434 86.058 Usunięcie drenu (drenów) z ran pooperacyjnych 435 97.03 Wymiana cewnika w przetoce jelita cienkiego 436 97.04 Wymiana cewnika w przetoce jelita grubego 437 97.14 Wymiana innego przyrządu unieruchamiającego 438 97.15 Wymiana cewnika w ranie 439 97.26 Wymiana tamponady lub drenu pochwy lub sromu 440 97.41 Usunięcie drenu torakotomijnego lub drenu z jamy opłucnowej 441 97.621 Usunięcie cewnika z moczowodu i z ureterostomii 442 97.631 Usunięcie cewnika z cystostomii 443 97.632 Wymiana cewnika w cystostomii 444 97.641 Usunięcie cewnika założonego na stałe z dróg moczowych 445 97.65 Usunięcie szynowania z cewki moczowej 446 60.15 Biopsja tkanek okołosterczowych 447 97.73 Usunięcie krążka wewnątrzpochwowego 448 97.74 Usunięcie innego pesarium pochwowego 449 97.79 Usunięcie innego przyrządu z dróg rodnych 450 97.81 Usunięcie drenu zaotrzewnowego 451 97.82 Usunięcie drenu otrzewnowego 452 97.881 Usunięcie klamry 453 97.37 Usunięcie rurki tracheostomijnej 454 97.23 Wymiana rurki tracheostomijnej 455 44.981 Wlew roztworu fizjologicznego w celu dopasowania urządzenia 456 69.7 Wprowadzenie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej 457 97.71 Usunięcie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej 458 69.91 Wprowadzenie leczniczej wkładki do macicy 459 97.76 Usunięcie wewnątrzmacicznej wkładki leczniczej 460 86.081 Założenie pompy insulinowej 461 00.9600 Elektrokoagulacja zmian powierzchownych 462 00.9601 Krioterapia zmian powierzchownych 463 00.9602 Laseroterapia zmian powierzchownych 464 86.32 Kriochirurgiczne zniszczenie skóry 465 86.34 Zniszczenie skóry laserem 466 23.1817 Krioterapia niewielkich zmian w obrębie tkanek miękkich jamy ustnej 467 97.21 Wymiana tamponady nosa 468 97.32 Usunięcie tamponady nosa 469 21.01 Przednia tamponada nosa przy krwotoku 470 85.98 Usunięcie zastawki (portu) ekspanderoprotezy piersiowej 471 99.123 Podanie szczepionki na jady owadów - dawka podtrzymująca 472 99.2909 Wlew dożylny innej substancji leczniczej 473 03.921 Dokanałowe wstrzyknięcie sterydów 1. Poradnia neurochirurgiczna lub neurologiczna.

\n

474 99.974 Uzupełnienie pompy baklofenem 2. Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.

\n

475 99.9959 Płukanie długoterminowego implantowanego podskórnie zestawu typu „PORT” wraz z cewnikiem umieszczonym w żyle centralnej 1. Poradnia chirurgii onkologicznej albo poradnia onkologiczna, albo poradnia hematologiczna, albo poradnia onkologii i hematologii dziecięcej, albo poradnia położniczo-ginekologiczna, albo poradnia chirurgii klatki piersiowej, albo poradnia chirurgii ogólnej, albo poradnia chirurgii dziecięcej, albo poradnia chorób płuc, albo poradnia chorób płuc dla dzieci, albo poradnia leczenia mukowiscydozy.

\n
2.Gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.
\n

476 brak kodu Wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i metabolicznych pozajelitowo zgodnie ze wskazaniami medycznymi u osób z cukrzycą Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną:

\n
1)pompy do ciągłej dożylnej infuzji leków;
\n
2)aparat do ciągłego monitorowania pracy serca i ciśnienia;
\n
3)łóżka lub fotele wypoczynkowe.
\n

477 89.158 Zmiana nastawień - programowanie stymulatora nerwu błędnego 1. Poradnia neurochirurgiczna lub neurologiczna.

\n
2.Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy wyposażony w programator stymulatora nerwu błędnego w lokalizacji.
\n

478 38.94 Wenesekcja 1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych.

\n
2.Pozostałe wymagania: gabinet diagnostyczno-zabiegowy w lokalizacji.
\n

479 39.94 Wymiana kaniuli naczynie do naczynia 480 38.691 Inne wycięcie naczynia- żył kończyny dolnej (udowa) 481 86.051 Usuniecie urządzenia do zapisywania sygnałów 482 86.052 Usunięcie generatora tkankowego impulsów do neurostymulacji Załącznik nr 4 - Wykaz świadczeń gwarantowanych w przypadku chemioterapii oraz warunki ich realizacji Lp.

\n

Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczenia 1 2 3 4 1.

\n

Podanie chemioterapii w trybie ambulatoryjnym Personel 1. Lekarze:

\n
1)równoważnik 1 etatu: lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc - w zakresie leczenia nowotworów płuc, lub lekarz specjalista w dziedzinie urologii - w zakresie leczenia nowotworów układu moczowo-płciowego, lub lekarz specjalista w dziedzinie endokrynologii
\n
-w zakresie guzów neuroendokrynnych, lub lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej - w zakresie leczenia nowotworów narządów płciowych kobiecych lub
\n
2)równoważnik 1 etatu: lekarz specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, lub chirurgii onkologicznej -w zakresie leczenia skojarzonego, tzn. jednoczesnej chemioradioterapii lub w połączeniu chemioterapii i leczenia operacyjnego
\n
-pod warunkiem zapewnienia stałego konsultanta - specjalisty onkologii klinicznej, lub
\n
3)równoważnik 1 etatu: lekarz specjalista w dziedzinie onkologii klinicznej lub lekarz specjalista w dziedzinie chemioterapii nowotworów, lub lekarz specjalista w dziedzinie hematologii, lub lekarz specjalista w dziedzinie hematologii i onkologii dziecięcej.
\n
2.Pielęgniarka przeszkolona w zakresie podawania cytostatyków.
\n

Dostępność Dostęp do:

\n
1)badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym, w tym markerów nowotworowych;
\n
2)RTG;
\n
3)USG.
\n

Pozostałe wymagania

\n
1)zapewnienie stosowania leków z apteki szpitalnej;
\n
2)zapewnienie pobrania materiału do badań z oceną cytologiczną lub histopatologiczną.
\n

Załącznik nr 5 - Wykaz świadczeń gwarantowanych w przypadku innych świadczeń ambulatoryjnych oraz warunki ich realizacji Lp.

\n

Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1 54.98 Dializa otrzewnowa Personel

\n
1)lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka prowadzącego dializy otrzewnowe:
\n
a)lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii - równoważnik co najmniej jednego etatu oraz
\n
b)lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub
\n
c)lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii (dotyczy leczenia dzieci);
\n
2)pielęgniarki posiadające potwierdzone odpowiednim zaświadczeniem przeszkolenie w ośrodku prowadzącym dializy otrzewnowe - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka prowadzącego dializy otrzewnowe;
\n
3)w przypadku realizacji świadczenia w warunkach domowych lekarz specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji z nefrologii w wymiarze czasu pracy zgodnym z dniami i godzinami, w których ośrodek prowadzi kontrolne wizyty domowe chorych leczonych dializą otrzewnową.
\n

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną

\n
1)zestaw do prowadzenia dializy otrzewnowej;
\n
2)cykler (w przypadku automatycznej dializy otrzewnowej).
\n

Pozostałe wymagania 1. Zapewnienie realizacji badań diagnostycznych zlecanych dla ustalenia rozpoznania lub monitorowania przebiegu leczenia:

\n
1)morfologia krwi, biochemia krwi (elektrolity - sód, potas, wapń, fosforany, glukoza, mocznik, kreatynina) - co 6 tygodni;
\n
2)białko całkowite, albuminy, lipidogram, kwas moczowy, równowaga kwasowo-zasadowa
\n
-co 3 miesiące;
\n
3)koagulogram, transaminazy, fosfataza zasadowa, ferrytyna - co 6 miesięcy;
\n
4)mocznik, kreatynina (tygodniowy, normalizowany klirens mocznika Kt/V, test ekwilibracji otrzewnej), PET (peritoneal equilibration test) - trzykrotny pomiar stężenia glukozy i kreatyniny w płynie otrzewnowym - co 6 miesięcy;
\n
5)HbS Ag, anty-HCV, anty-HBs, anty-HIV - co 6 miesięcy;
\n
6)RTG klatki piersiowej, EKG - co 12 miesięcy;
\n
7)proteinogram (zamiast oceny stężenia białka całkowitego i albumin) - co 12 miesięcy;
\n
8)i-PTH-co 3 miesiące;
\n
9)cytoza płynu otrzewnowego - według potrzeb;
\n
10)posiew płynu otrzewnowego (na beztlenowce i tlenowce) -według potrzeb.
\n
1)wykazujących aktywność zawodowo-życiową;
\n
2)mieszkających w dobrych warunkach mieszkaniowych;
\n
3)o cechach psychicznych umożliwiających stosowanie dializy otrzewnowej;
\n
4)z powikłaniami hemodializy eliminującymi tę metodę;
\n
5)z brakiem dostępu naczyniowego do hemodializy;
\n
6)z chorobą sercowo-naczyniową (niestabilność hemodynamiczna oraz niestabilna choroba wieńcowa);
\n
7)z cukrzycą;
\n
8)w szczególności do 18. roku życia i powyżej 65. roku życia;
\n
9)z nadkrzepliwością i skazą krwotoczną;
\n
10)z infekcją wirusową zagrażającą zakażaniem personelu lub pacjentów.
\n
3.Świadczenie obejmuje:
\n
1)badanie konsultacyjne i kwalifikację do leczenia dializą otrzewnową;
\n
2)czynności i zabiegi:
\n
a)skierowanie i uzgodnienie terminu wszczepienia cewnika do jamy otrzewnowej oraz okresowej wymiany- ze wskazań medycznych,
\n
b)wymiana drenu pośredniego (co 6 miesięcy),
\n
c)pobranie płynu otrzewnowego,
\n
d)konsultacje nefrologiczne połączone z wymianą opatrunku przy cewniku oraz pobraniem krwi (co 6 tygodni lub częściej według wskazań);
\n
3)zaopatrzenie w domu w płyny dializacyjne, dreny oraz inne niezbędne materiały;
\n
4)szkolenie początkowe i uzupełniające pacjenta i rodziny;
\n
5)okresowe badania;
\n
6)monitorowanie i leczenie niedokrwistości -środki stymulujące erytropoezę, podawane w dawce zapewniającej uzyskanie i utrzymanie stężenia hemoglobiny w zakresie 10-12 g/dl u co najmniej 65% dializowanych stale w stacji dializ.
\n

2 39.951 Hemodializa Personel

\n
1)lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ:
\n
a)specjalista w dziedzinie nefrologii lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie nefrologii
\n
-co najmniej równoważnik 1 etatu oraz
\n
b)specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub
\n
c)specjalista w dziedzinie pediatrii;
\n
2)pielęgniarki posiadające potwierdzone odpowiednim zaświadczeniem przeszkolenie w stacji dializ - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy stacji dializ.
\n

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń:

\n
1)aparat do hemodializ z automatyczną kontrolą ultrafiltracji;
\n
2)aparat do uzdatniania wody;
\n
3)EKG;
\n
4)sprzęt resuscytacyjny.
\n

Pozostałe wymagania Świadczeniodawca musi zapewnić koncentraty płynów dializacyjnych oraz substraty do ich produkcji - zarejestrowane jako wyroby medyczne.Dopuszcza się używanie wyłącznie wody do rozcieńczania koncentratów do hemodializy spełniającej wymagania jakościowe określone przez Farmakopeę Polską, wyd. VIII.

\n
1.Zapewnienie realizacji badań diagnostycznych zlecanych dla ustalenia rozpoznania lub monitorowania przebiegu leczenia:
\n
1)wywiad, badanie przedmiotowe przed, w trakcie i po hemodializie;
\n
2)morfologia krwi pełna, w tym poziom hemoglobiny we krwi (oznaczenie w środku tygodnia)
\n
-co najmniej jeden raz w miesiącu;
\n
3)badania biochemiczne - sód, potas, wapń, fosfor, spKt/V lub URR - przynajmniej raz w miesiącu; transaminazy, fosfataza alkaliczna, wysycenie transferryny- co najmniej raz na 3 miesiące; PTH, ferrytyna - co najmniej raz na 6 miesięcy;
\n
4)badania bakteriologiczne (posiewy krwi) - w zależności od potrzeb;
\n
5)badania wirusologiczne - przy rozpoczynaniu dializowania każdy pacjent powinien mieć wykonane oznaczenia AgHBs, anty-HBc (w przypadku wyników ujemnych - miano anty-HBs); anty-HCV, HCV-PCR, anty-HIV, u osób bez objawów zakażenia HBV lub HCV - oznaczenia anty-HBs, AgHBs i anty-HCV oraz HCV-PCR powinny być powtarzane, w zależności od statusu wirusologicznego pacjenta, zgodnie z obowiązującymi zaleceniami;
\n
6)badanie EKG - w zależności od potrzeb;
\n
7)badanie Rtg klatki piersiowej - co najmniej raz w roku;
\n
8)badanie USG - w zależności od potrzeb.
\n
2.Świadczenie dotyczy świadczeniobiorców objętych programem przewlekłego leczenia nerkozastępczego oraz świadczeniobiorców z ostrym pogorszeniem ubytku filtracji kłębuszkowej wymagającym czasowego stosowania programu hemodializy.
\n

Wskazania do rozpoczęcia dializ obejmują:

\n
1)objawy kliniczne mocznicy;
\n
2)oporne na leczenie nadciśnienie tętnicze;
\n
3)hiperkaliemia niereagująca na leczenie farmakologiczne;
\n
4)wysoka hiperfosfatemia;
\n
5)niedokrwistość nieproporcjonalnie duża w stosunku do stopnia niewydolności nerek;
\n
6)ciężka kwasica nieoddechowa (metaboliczna);
\n
7)obniżenie filtracji kłębuszkowej (eGFR) określanej przy pomocy skróconego wzoru MDRD: poniżej 15 ml/ min u pacjentów bez cukrzycy albo poniżej 20 ml/ min u pacjentów z cukrzycą;
\n
8)przewodnienia.
\n
3.Świadczenie obejmuje:
\n
1)transport pacjenta do stacji dializ przed hemodializą;
\n
2)przygotowanie stanowiska dializacyjnego, nastawienie aparatu, płukanie wstępne, odpowietrzenie układu, wypłukanie zestawu w wypadku reutylizacji;
\n
3)badanie lekarskie i przygotowanie pacjenta (ważenie, mycie okolicy przetoki, wyznaczenie zleceń dializacyjnych, wypełnienie karty dializacyjnej);
\n
4)podanie środka stymulującego erytropoezę -w przypadku wskazań medycznych;
\n
5)wkłucie igły do przetoki lub podłączenie do cewnika dializacyjnego;
\n
6)podłączenie pacjenta do aparatu sztucznej nerki;
\n
7)zabieg hemodializy oraz kontrolę parametrów dializacyjnych i życiowych pacjenta;
\n
8)badania laboratoryjne i konsultacje, badania bakteriologiczne i biochemiczne;
\n
9)monitorowanie i leczenie niedokrwistości- środki stymulujące erytropoezę, podawane w dawce zapewniającej uzyskanie i utrzymanie stężenia hemoglobiny w zakresie 10-12 g/dl u co najmniej 65% dializowanych stale w stacji dializ;
\n
10)zakończenie zabiegu (sprowadzenie krwi, tamowanie krwawienia, oznaczanie parametrów życiowych po hemodializie i inne, zmiana opatrunku wokół cewnika, ważenie, podawanie leków);
\n
11)po przeprowadzonej dializie: dezynfekcja (cieplna, chemiczna) i dekalcyfikacja aparatu sztucznej nerki, utylizacja odpadów, ewentualna reutylizacja dializatorów i ocena ich wydajności po tym zabiegu;
\n
12)przygotowanie stanowiska dla następnego pacjenta;
\n
13)transport pacjenta do domu po zabiegu.
\n

3 93.964 Tlenoterapia w warunkach domowych Personel

\n
1)lekarze - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka:
\n
a)lekarz specjalista w dziedzinie chorób płuc lub
\n
b)lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych;
\n
2)pielęgniarki - w łącznym wymiarze czasu pracy odpowiadającym czasowi pracy ośrodka.
\n

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną

\n
1)koncentratory tlenu -w liczbie nie mniejszej niż liczba pacjentów objętych aktualnie leczeniem -własne lub użyczone na podstawie umowy;
\n
2)zabezpieczenie rezerwy- co najmniej jeden koncentrator powyżej liczby pacjentów objętych aktualnie leczeniem;
\n
3)pulsoksymetr - co najmniej 2;
\n
4)spirometr;
\n
5)EKG aparat do badań gazo metrycznych.
\n

Świadczeniodawca jest obowiązany do dostarczania do domu świadczeniobiorcy niezbędnych urządzeń, osprzętu oraz materiałów zużywanych podczas pracy urządzeń.

\n

Zapewnienie realizacji badań

\n
1)gazometria - co najmniej raz w kwartale;
", "next": 239970}