{"html": "<div class=\"lf-doc\"><p class=\"lf-p\">a wielkoÊcià zastosowanych dawek,</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">d)</span>streszczenia wyników z podaniem zastosowanej metody badaƒ dotyczàcych ustalania dawki poprzez stopniowe jej zwi´kszanie; je˝eli badania takie nie by∏y przeprowadzone, nale˝y przedstawiç szczegó∏owe uzasadnienie wyboru proponowanego dawkowania; w przypadku gdy dawkowanie oparte zosta∏o na danych naukowych, nale˝y precyzyjnie okreÊliç, w którym miejscu dokumentacji odnoÊne dane zosta∏y za∏àczone, oraz podaç zasadnoÊç odwo∏ywania si´ do tych danych.</div>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç IV. I. A. 2 — Farmakokinetyka Streszczenie tej cz´Êci dokumentacji zawiera opis podstawowego profilu farmakokinetycznego oraz parametrów farmakokinetycznych w odniesieniu do substancji czynnej (-ych) oraz aktywnych metabolitów, je˝eli to konieczne; w szczególnoÊci uwzgl´dnia:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">a)</span>szybkoÊç i stopieƒ wch∏aniania,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">b)</span>dystrybucj´, z uwzgl´dnieniem wiàzania z bia∏kami krwi,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">c)</span>metabolizm, z uwzgl´dnieniem tworzenia aktywnych i nieaktywnych metabolitów,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">d)</span>wydalanie substancji czynnej w formie niezmienionej lub metabolitów.</div>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y okreÊliç parametry odnoszàce si´ do szybkoÊci oraz dróg eliminacji, jak równie˝ okreÊliç istotne, Dziennik Ustaw Nr 154 — 10463 — z klinicznego punktu widzenia, cechy takie jak: przenikanie do p∏ynów ustrojowych, akumulacja w tkankach docelowych, rola metabolitów wywierajàcych dzia∏anie lecznicze. Nale˝y tak˝e podaç, z klinicznego punktu widzenia, znaczenie wch∏aniania produktu do krà˝enia ogólnego w kontekÊcie mo˝liwoÊci wystàpienia dzia∏aƒ niepo˝àdanych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wyniki farmakokinetycznych badaƒ biodost´pnoÊci lub biorównowa˝noÊci [Cmax (maksymalne st´˝enie w surowicy krwi), Tmax (czas, po jakim osiàgane jest maksymalne st´˝enie substancji w surowicy krwi), AUC (pole powierzchni pod krzywà zale˝noÊci zmian st´˝enia produktu leczniczego od czasu)] streszcza si´, a odnoÊne dane przedstawia si´ w tabelach i w formie wykresów. Podsumowanie i wnioski przygotowuje si´ na podstawie odpowiednich metod statystycznych z uwzgl´dnieniem wyników testów uwalniania, je˝eli sytuacja tego wymaga.</p>\n<p class=\"lf-p\">Je˝eli pomi´dzy substancjà czynnà produktu leczniczego a innymi produktami leczniczymi zachodzà farmakodynamiczne lub farmakokinetyczne interakcje lub gdy istnieje prawdopodobieƒstwo wystàpienia takich oddzia∏ywaƒ, nale˝y przedstawiç szczegó∏owy opis, a tak˝e okreÊliç ich znaczenie z klinicznego punktu widzenia. Nale˝y tak˝e zaproponowaç sposób zapisu wszelkich sformu∏owaƒ odnoszàcych si´ do interakcji w proponowanej ChPL.</p>\n<p class=\"lf-p\">W przypadku gdy dane farmakokinetyczne sà dodatkowo poparte informacjami zawartymi w danych naukowych, nale˝y precyzyjnie okreÊliç, w którym miejscu dokumentacji znajdujà si´ odnoÊne dane, oraz podaç zasadnoÊç odwo∏ywania si´ do tych danych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç IV. I. B — Badania tolerancji u docelowych gatunków zwierzàt Nale˝y przedstawiç streszczenie zastosowanych metod oraz wyników badaƒ tolerancji u docelowych gatunków zwierzàt, ze szczególnym uwzgl´dnieniem liczby zwierzàt uczestniczàcych w badaniu, czasu trwania badania, warunków, w jakich badania by∏y prowadzone, zastosowanych dawek produktu leczniczego weterynaryjnego oraz metod badania. Nale˝y dokonaç oceny wszystkich dzia∏aƒ niepo˝àdanych, ze szczególnym uwzgl´dnieniem rodzaju i stopnia nasilenia oraz cz´stotliwoÊci ich wyst´powania. Nale˝y przedstawiç krótkà dyskusj´ dotyczàcà stosunku korzyÊç: ryzyko dla produktu leczniczego weterynaryjnego. Nale˝y przedstawiç i podsumowaç wszystkie propozycje zapisów w ChPL, odnoszàce si´ do dzia∏aƒ niepo˝àdanych, przeciwwskazaƒ, interakcji oraz ostrze˝eƒ specjalnych dotyczàcych stosowania produktu leczniczego weterynaryjnego.</p>\n<p class=\"lf-p\">W podsumowaniu wyników badaƒ tolerancji w∏aÊciwe i pomocne mogà byç odniesienia do innych przeprowadzonych badaƒ, w szczególnoÊci badaƒ majàcych na celu potwierdzenie dawki czy badaƒ terenowych. W przypadku gdy badania tolerancji sà dodatkowo udokumentowane informacjami zawartymi w danych naukowych, nale˝y precyzyjnie okreÊliç, w której cz´Êci dokumentacji znajdujà si´ odnoÊne dane, oraz podaç zasadnoÊç odwo∏ywania si´ do tych danych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 Cz´Êç IV. I. C — OpornoÊç Nale˝y przedstawiç streszczenie danych na temat opornoÊci drobnoustrojów lub paso˝ytów w stosunku do substancji czynnej (-ych) (mechanizmy jej powstawania w odniesieniu do szybkoÊci narastania oraz jej geograficznego rozprzestrzenienia). Po˝àdane jest tak˝e przeprowadzenie analizy wp∏ywu powy˝szych czynników na skutecznoÊç produktu leczniczego weterynaryjnego.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y przedstawiç propozycj´ wszystkich zaleceƒ dotyczàcych stosowania produktu leczniczego weterynaryjnego, które powinny znaleêç si´ w ChPL, a majà na celu ograniczenie rozwoju opornoÊci. Je˝eli nie istniejà dowody Êwiadczàce o wyst´powaniu opornoÊci, w∏aÊciwym i pomocnym jest przeanalizowanie najbardziej prawdopodobnych mechanizmów jej ewentualnego powstawania.</p>\n<p class=\"lf-p\">W przypadku gdy wnioski na temat braku opornoÊci zosta∏y sformu∏owane na podstawie danych naukowych, nale˝y okreÊliç, czy specjalnie w tym celu zosta∏ przeprowadzony szczegó∏owy przeglàd dost´pnych danych, czy te˝ brak danych o wyst´powaniu opornoÊci zosta∏ zinterpretowany jako dowód jej nieistnienia.</p>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç IV. II — Dokumentacja kliniczna Streszczenia wyników badaƒ klinicznych wraz z uzasadnieniem wyboru dawki powinny dawaç jasny obraz skutecznoÊci i bezpieczeƒstwa stosowania produktu leczniczego u docelowych gatunków zwierzàt.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y za∏àczyç tabelaryczne zestawienia wszystkich przeprowadzonych badaƒ klinicznych. W tabelach nale˝y zamieÊciç charakterystyk´ przeprowadzonych badaƒ, uwzgl´dniajàcà nast´pujàce dane: tytu∏ badaƒ, kraj, w którym zosta∏y przeprowadzone, plan badaƒ, liczb´ zwierzàt uczestniczàcych w badaniu, dawkowanie i drog´ podania, czas trwania leczenia, okreÊlenie produktu referencyjnego w przypadkach, których dotyczy, kryteria oceny, wyniki.</p>\n<p class=\"lf-p\">W pierwszej kolejnoÊci nale˝y zamieÊciç dane uzyskane w przebiegu badaƒ kontrolowanych, a nast´pnie podaç badania niekontrolowane.</p>\n<p class=\"lf-p\">Najwa˝niejsze badania streszcza si´ osobno (prezentacja danych w formie tabelarycznej). Dodatkowo nale˝y wyszczególniç badania, w przebiegu których uzyskano przekonujàce dowody Êwiadczàce o skutecznoÊci badanego produktu, a tak˝e potwierdzajàce prawid∏owoÊç zastosowanego dawkowania.</p>\n<p class=\"lf-p\">Streszczenia badaƒ przygotowane jako po∏àczenie formy opisowej i tabelarycznej powinny w jasny, zrozumia∏y sposób odzwierciedlaç protokó∏ badaƒ, ze szczególnym uwzgl´dnieniem nast´pujàcych danych: celu badania, planu badania, charakterystyki uczestniczàcych w badaniu zwierzàt, rodzaju i czasu trwania zastosowanego leczenia, kryteriów oceny skutecznoÊci i bezpieczeƒstwa oraz analizy statystycznej wyników.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wszelkie odst´pstwa od protoko∏u w przebiegu badania nale˝y opisaç. Szczegó∏owo opisuje si´ liczb´ zwierzàt uczestniczàcych w badaniu, porównywalnoÊç grup zwierzàt, liczb´ zwierzàt wycofanych z badania — podajàc przyczyny ich wycofania, iloÊç obserwacji u˝y- Dziennik Ustaw Nr 154 — 10464 — tych do przeprowadzenia analizy skutecznoÊci i bezpieczeƒstwa. Nale˝y okreÊliç tak˝e inne czynniki wp∏ywajàce na przebieg badania terenowego, takie jak: rozmieszczenie geograficzne, warunki klimatyczne, warunki utrzymania i hodowli, aktywnoÊç ruchowà poszczególnych grup zwierzàt.</p>\n<p class=\"lf-p\">W dokumentacji zamieszcza si´ wszystkie badania, wraz z odpowiednimi objaÊnieniami, w których uzyskano pozytywne wyniki, jak równie˝ te zakoƒczone rezultatami negatywnymi. Nale˝y przedstawiç wyniki wszystkich parametrów, na podstawie których oceniana by∏a skutecznoÊç wraz z ich analizà statystycznà. Nale˝y podaç liczb´ i udzia∏ procentowy zwierzàt wycofanych z powodu braku skutecznoÊci podawanego preparatu, jak równie˝ liczb´ zwierzàt wycofanych z innych przyczyn.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y przedstawiç dyskusj´ na temat uzyskanych wyników, jak równie˝ odnieÊç si´ do mo˝liwoÊci zafa∏szowania wyników poprzez wp∏yw czynników nieobiektywnych. Wyniki oceny skutecznoÊci przedstawia si´ w odniesieniu do zastosowanych dawek, nale˝y tak˝e okreÊliç zale˝noÊç pomi´dzy zastosowanym dawkowaniem a skutecznoÊcià dla ka˝dego wskazania, je˝eli dotyczy.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y przedstawiç komentarz na temat kontroli jakoÊci przeprowadzonych badaƒ, prawid∏owoÊci wyboru postaci farmaceutycznej, zgodnoÊci prowadzenia badaƒ z zasadami GCP.</p>\n<p class=\"lf-p\">W przypadku produktów leczniczych weterynaryjnych przeznaczonych do d∏ugotrwa∏ego stosowania, nale˝y uzasadniç koniecznoÊç utrzymania d∏ugoterminowej skutecznoÊci preparatu i opracowaç d∏ugoterminowy schemat dawkowania, w kontekÊcie prawdopodobieƒstwa narastania opornoÊci, je˝eli dotyczy.</p>\n<p class=\"lf-p\">ROZDZIA¸ 2 SPOSÓB PRZEDSTAWIANIA DOKUMENTACJI W PRZYPADKU PRODUKTÓW LECZNICZYCH WETERYNARYJNYCH IMMUNOLOGICZNYCH Dokumentacja stanowiàca uzasadnienie wniosku o dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego sk∏ada si´ z pi´ciu cz´Êci:</p>\n<p class=\"lf-p\">CZ¢Âå I — STRESZCZENIE DOKUMENTACJI CZ¢Âå II — DOKUMENTACJA CHEMICZNA, FARMACEUTYCZNA I BIOLOGICZNA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO IMMUNOLOGICZNEGO CZ¢Âå III — DOKUMENTACJA TOKSYKOLOGICZNA I FARMAKOLOGICZNA, W TYM POZOSTA¸OÂCI I EKOTOKSYCZNOÂCI PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO IMMUNOLOGICZNEGO Poz. 1506 KolejnoÊç oraz sposób numeracji prezentowanych zagadnieƒ powinny odpowiadaç ni˝ej przedstawionemu schematowi. W dalszej cz´Êci za∏àcznika podano zakres oraz szczegó∏owy sposób przedstawiania danych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç I — Streszczenie dokumentacji Cz´Êç I A — Wniosek weterynaryjny Cz´Êç I B — Dokumenty uzupe∏niajàce za∏àczone do wniosku weterynaryjnego zgodnie z wykazem zawartym w formularzu tego wniosku Cz´Êç I C — Raporty eksperta Cz´Êç I C. 1 — Raport eksperta na temat dokumentacji chemicznej, farmaceutycznej i biologicznej produktu leczniczego weterynaryjnego Cz´Êç I C. 2 — Raport eksperta na temat dokumentacji toksykologicznej i farmakologicznej, w tym pozosta∏oÊci i ekotoksycznoÊci produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego Cz´Êç I C. 3 — Raport eksperta na temat dokumentacji przedklinicznej i klinicznej produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego Cz´Êç II — Dokumentacja chemiczna, farmaceutyczna i biologiczna produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego Cz´Êç II A — Sk∏ad produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego i proponowany sposób opakowania Cz´Êç II B — Opis metody wytwarzania produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego Cz´Êç II C — Kontrola surowców u˝ytych do wytwarzania produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego Cz´Êç II D — Badania kontrolne produktów poÊrednich Cz´Êç II E — Badania kontrolne produktu koƒcowego Cz´Êç II F — Badania trwa∏oÊci Cz´Êç II G i H — Dane dotyczàce oceny ryzyka dla Êrodowiska naturalnego w przypadku produktów leczniczych weterynaryjnych immunologicznych zawierajàcych GMO lub sk∏adajàcych si´ z GMO Cz´Êç III — Dokumentacja toksykologiczna i farmakologiczna, w tym pozosta∏oÊci i ekotoksycznoÊci produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego Cz´Êç IV — Dokumentacja przedkliniczna i kliniczna Cz´Êç V — Ogólne wnioski CZ¢Âå IV — DOKUMENTACJA PRZEDKLINICZNA I KLINICZNA CZ¢Âå I — STRESZCZENIE DOKUMENTACJI CZ¢Âå V — OGÓLNE WNIOSKI Cz´Êç I A — Wniosek weterynaryjny Dziennik Ustaw Nr 154 — 10465 — Cz´Êç I B — Dokumenty uzupe∏niajàce za∏àczone do wniosku weterynaryjnego zgodnie z wykazem zawartym w formularzu tego wniosku Cz´Êç I C — Raporty ekspertów Zamieszczone w Cz´Êci I C raporty ekspertów powinny uwzgl´dniaç skrócony profil produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego, w którym okreÊla si´:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>rodzaj wniosku weterynaryjnego:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">a)</span>nowà substancj´ czynnà,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">b)</span>odpowiednik gotowego oryginalnego produktu,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">c)</span>nowà kombinacj´ znanych substancji czynnych,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">d)</span>nowà metod´ wytwarzania;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>nazw´ produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego wraz z nazwà mi´dzynarodowà substancji czynnej;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>postaç farmaceutycznà wraz z drogà podania, mocà i rodzajem opakowaƒ, w jakich produkt b´dzie dost´pny na rynku;</div>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 niesienia do Cz´Êci II oraz innych odpowiednich cz´Êci dokumentacji. Do raportu eksperta nale˝y za∏àczyç w formie tabelarycznej streszczenie danych zawartych w ocenianej dokumentacji.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ekspert przygotowujàcy raport w zakresie dokumentacji chemicznej, farmaceutycznej i biologicznej dokonuje krytycznej oceny danych zawartych w dokumentacji.</p>\n<p class=\"lf-p\">Raport zawiera opis:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>sk∏adu produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego z przedstawieniem ró˝nic w sk∏adzie produktu u˝ytego w badaniach skutecznoÊci i bezpieczeƒstwa, w porównaniu ze sk∏adem produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego, który jest przeznaczony do obrotu, z uwzgl´dnieniem specyfikacji dla substancji czynnych, adiuwantu lub u˝ytego rozpuszczalnika, obowiàzujàcych od momentu zwolnienia serii do koƒca okresu trwa∏oÊci;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>ostrze˝enia i Êrodki ostro˝noÊci w odniesieniu do docelowych gatunków zwierzàt, innych gatunków zwierzàt oraz osób podajàcych produkt zwierz´tom;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>ogólnych badaƒ rozwojowych nad produktem leczniczym weterynaryjnym immunologicznym z przedstawieniem uzasadnienia wyboru u˝ytych szczepów w odniesieniu do istniejàcej sytuacji epizootycznej oraz uzasadnienia u˝ytych metod i trwa∏oÊci otrzymanych zmian w odniesieniu do GMO; uzasadnienie wyboru i iloÊci u˝ytego adiuwantu, stabilizatora, rozpuszczalnika;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>informacj´ na temat dopuszczenia do obrotu produktu w innych krajach oraz Êrodki przedsi´wzi´te jako wynik prowadzenia monitorowania dzia∏aƒ niepo˝àdanych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>metody wytwarzania wraz z uzasadnieniem, czy wybrana metoda oraz kontrole prowadzone w trakcie procesu wytwarzania gwarantujà otrzymanie serii produktu o ˝àdanej jakoÊci;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>krytycznà ocen´ dokumentacji;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>walidacji procesu z podaniem oceny, czy przedstawione dane zapewniajà w∏aÊciwà jakoÊç produktu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8)</span>opini´ eksperta uzasadniajàcà stosowanie produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego zgodnie z proponowanymi wskazaniami, zalecanym dawkowaniem i sposobem stosowania;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>kontroli substancji czynnych wymienionych w farmakopei wraz z ocenà wszelkich odst´pstw od danych zawartych w farmakopei;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>wskazania do stosowania, z uwzgl´dnieniem docelowych gatunków zwierzàt;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9)</span>streszczenie wszystkich najwa˝niejszych danych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">10)</span>podpis eksperta oraz dat´ i miejsce sporzàdzenia raportu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">11)</span>imi´ i nazwisko eksperta, informacj´ o jego wykszta∏ceniu, odbytych szkoleniach, doÊwiadczeniu zawodowym oraz zale˝noÊci mi´dzy ekspertem a podmiotem odpowiedzialnym, wyst´pujàcym z wnioskiem weterynaryjnym;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">12)</span>ocen´ proponowanych zapisów i sformu∏owaƒ zawartych w ChPL, bioràc pod uwag´ dane przedstawione w dokumentacji.</div>\n<p class=\"lf-p\">I C.1 — Raport eksperta na temat dokumentacji chemicznej, farmaceutycznej i biologicznej produktu leczniczego weterynaryjnego W cz´Êci dokumentacji odnoszàcej si´ do jakoÊci produktów leczniczych weterynaryjnych immunologicznych, w tym produktów zawierajàcych lub sk∏adajàcych si´ z GMO, nale˝y przedstawiç nie wi´ksze ni˝ 30-stronicowe streszczenie danych zawartych w dokumentacji w formie opisowej. Nale˝y przedstawiç od-</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>kontroli substancji czynnych niewymienionych w farmakopei oraz uzasadnienie wyboru biologicznych materia∏ów u˝ytych do produkcji oraz sposobu ich wytwarzania, z uwzgl´dnieniem opisu tkanek, gatunków, kraju pochodzenia, metod kontroli i dzia∏aƒ podj´tych w celu zapewnienia braku zanieczyszczeƒ w produkcie;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>substancji pomocniczych wraz z uzasadnieniem proponowanej specyfikacji oraz pe∏ne dane dla nowych substancji pomocniczych z odniesieniem do danych zawartych w raporcie eksperta dotyczàcym bezpieczeƒstwa stosowania produktu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8)</span>materia∏u, z którego wykonane jest opakowanie bezpoÊrednie, oraz wyników badaƒ potwierdzajàcych zasadnoÊç wyboru u˝ytego materia∏u w kontekÊcie proponowanych warunków przechowywania i sposobu stosowania produktu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9)</span>kontroli produktów poÊrednich;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">10)</span>kontroli produktu koƒcowego z uzasadnieniem proponowanej specyfikacji oraz metod kontroli;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">11)</span>trwa∏oÊci substancji czynnych, z uwzgl´dnieniem zmian w trwa∏oÊci u˝ytego antygenu w odniesieniu Dziennik Ustaw Nr 154 — 10466 — Poz. 1506 do odpowiednich warunków przechowywania oraz czasu przechowywania przed ponownym badaniem zgodnoÊci ze specyfikacjà;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>ocen´ proponowanych ostrze˝eƒ zawartych w ChPL i w danych naukowych w Êwietle otrzymanych wyników.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">12)</span>trwa∏oÊci produktu koƒcowego wraz z ocenà wyników badaƒ trwa∏oÊci i analizà danych, metod okreÊlania okresu trwa∏oÊci wraz z uzasadnieniem proponowanych warunków przechowywania;</div>\n<p class=\"lf-p\">I C.3 — Raport eksperta na temat dokumentacji przedklinicznej i klinicznej produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">13)</span>odniesieƒ do êróde∏ innych ni˝ oceniana dokumentacja;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">14)</span>zale˝noÊci mi´dzy ekspertem a podmiotem odpowiedzialnym, wyst´pujàcym z wnioskiem weterynaryjnym, imi´ i nazwisko eksperta, informacje o jego wykszta∏ceniu, odbytych szkoleniach oraz doÊwiadczeniu zawodowym.</div>\n<p class=\"lf-p\">I C.2 — Raport eksperta na temat dokumentacji toksykologicznej i farmakologicznej, w tym pozosta∏oÊci i ekotoksycznoÊci produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego W cz´Êci dokumentacji odnoszàcej si´ do bezpieczeƒstwa i pozosta∏oÊci produktów leczniczych weterynaryjnych immunologicznych, w tym produktów zawierajàcych lub sk∏adajàcych si´ z GMO, nale˝y przedstawiç nie wi´ksze ni˝ 30-stronicowe streszczenie danych zawartych w dokumentacji w formie opisowej.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y przedstawiç odniesienia do Cz´Êci II oraz innych odpowiednich cz´Êci dokumentacji. Do raportu eksperta nale˝y za∏àczyç w formie tabelarycznej streszczenie danych zawartych w ocenianej dokumentacji.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ekspert przygotowujàcy raport w zakresie dokumentacji dotyczàcej bezpieczeƒstwa i pozosta∏oÊci dokonuje krytycznej oceny danych zawartych w dokumentacji.</p>\n<p class=\"lf-p\">Raport zawiera:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>ocen´ prawid∏owoÊci przedstawionych danych w odniesieniu do omawianego produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>ocen´ kompletnoÊci danych z zakresu bezpieczeƒstwa dla ka˝dego z docelowych gatunków zwierzàt;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>potwierdzenie bezpieczeƒstwa stosowania produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego u docelowych gatunków zwierzàt;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>ocen´ bezpieczeƒstwa produktu dla osób stosujàcych produkt leczniczy weterynaryjny immunologiczny u zwierzàt, innych ni˝ docelowe gatunki zwierzàt oraz dla Êrodowiska;</div>\n<p class=\"lf-p\">Nazwa substancji W cz´Êci dokumentacji odnoszàcej si´ do skutecznoÊci produktów leczniczych weterynaryjnych immunologicznych, w tym produktów zawierajàcych lub sk∏adajàcych si´ z GMO, nale˝y przedstawiç, w formie opisowej, nie wi´ksze ni˝ 30-stronicowe streszczenie danych zawartych w dokumentacji. Nale˝y przedstawiç odniesienia do Cz´Êci II oraz innych odpowiednich cz´Êci dokumentacji. Do raportu eksperta nale˝y za∏àczyç w formie tabelarycznej streszczenie danych zawartych w ocenianej dokumentacji.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ekspert przygotowujàcy raport w zakresie dokumentacji dotyczàcej skutecznoÊci dokonuje krytycznej oceny dokumentacji.</p>\n<p class=\"lf-p\">Raport zawiera:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>ocen´ prawid∏owoÊci przedstawionych danych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>ocen´ kompletnoÊci danych z zakresu skutecznoÊci dla proponowanej dawki i drogi podania produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>uzasadnienie przedstawionych danych w odniesieniu do proponowanych wskazaƒ;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>uzasadnienie przedstawionych w dokumentacji danych w kontekÊcie rodzaju, zakresu i czasu trwania odpowiedzi immunologicznej.</div>\n<p class=\"lf-p\">CZ¢Âå II — DOKUMENTACJA CHEMICZNA, FARMACEUTYCZNA I BIOLOGICZNA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO IMMUNOLOGICZNEGO Wszystkie procedury analityczne nale˝y opisaç szczegó∏owo, w sposób umo˝liwiajàcy powtórzenie badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wszystkie badania muszà byç zwalidowane, a wyniki walidacji za∏àczone.</p>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç II A — Sk∏ad produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego i proponowany sposób opakowania 1. Sk∏ad produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego IloÊç(1)/jednostk´ dawkowania, lub obj´toÊci Funkcja Odniesienie do wymagaƒ jakoÊciowych Substancja (-e) czynna (-e) Sk∏adniki adiuwantu Substancje pomocnicze Substancje pomocnicze wchodzàce w sk∏ad postaci farmaceutycznej</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">(1)</span>W odniesieniu do substancji czynnych: iloÊç organizmów, zawartoÊç specyficznych bia∏ek, jednostki masy, jednostki mi´dzy- narodowe, jednostki aktywnoÊci biologicznej; dla substancji pomocniczych i adiuwantów: jednostki masy lub obj´toÊci.</div>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10467 — 2. Pojemnik (krótki opis).</p>\n<p class=\"lf-p\">W opisie opakowania bezpoÊredniego podaje si´ materia∏ opakowania, sk∏ad jakoÊciowy, system zamkni´cia, sposób otwierania, szczegó∏y dotyczàce sterylizacji sk∏adników opakowania. W dokumentacji przedstawia si´ odniesienia do stosownych wymagaƒ farmakopealnych oraz za∏àcza si´ dost´pne certyfikaty i specyfikacje.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>Ogólne badania rozwojowe nad produktem leczniczym weterynaryjnym immunologicznym.</div>\n<p class=\"lf-p\">Przedstawia si´ uzasadnienie wyboru sk∏adu, sk∏adników i opakowania bezpoÊredniego, poparte danymi z ogólnych badaƒ rozwojowych nad produktem leczniczym weterynaryjnym immunologicznym. Przedstawia si´ uzasadnienie dla mo˝liwych nadmiarów oraz wykazuje si´ skutecznoÊç ka˝dego z systemów konserwujàcych.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>Sk∏ad serii produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego u˝ytej do badaƒ klinicznych.</div>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç II B — Opis metody wytwarzania produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego 1. Przedstawia si´ schemat blokowy procesu wytwarzania, z uwzgl´dnieniem wszystkich etapów. Przedstawia si´ wielkoÊç typowej serii produkcyjnej.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>Przedstawia si´ dok∏adny opis ka˝dego etapu w schemacie blokowym.</div>\n<p class=\"lf-p\">W przypadku procesu mieszania szczegó∏y dotyczàce iloÊci wszystkich u˝ytych substancji przedstawia si´ w formie tabelarycznej, tak jak w Cz´Êci II A 1, je˝eli to mo˝liwe.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>Przedstawia si´ wyniki walidacji procesu wytwarzania.</div>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç II C — Kontrola surowców u˝ytych do wytwarzania produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego Przedstawia si´ wyniki badaƒ serii w formie za∏àcznika do niniejszej cz´Êci dokumentacji.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>Materia∏y wyjÊciowe wymienione w farmakopei 1.1. Tytu∏ stosownej monografii farmakopealnej.</div>\n<p class=\"lf-p\">Przedstawia si´ zgodnoÊç wytwarzania materia∏ów wyjÊciowych z wymaganiami odnoÊnej farmakopei;</p>\n<p class=\"lf-p\">1.2. Nazwa, kod identyfikacyjny jednoznacznie wskazujàce materia∏ wyjÊciowy.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>Materia∏y wyjÊciowe niewymienione w farmakopei 2.1. Biologiczne materia∏y wyjÊciowe 2.1.1. Nazwa, kod identyfikacyjny jednoznacznie wskazujàce materia∏ wyjÊciowy;</div>\n<p class=\"lf-p\">2.1.2. Opis zawierajàcy nast´pujàce elementy:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">a)</span>pochodzenie i histori´ wszystkich u˝ytych materia∏ów wyjÊciowych, Poz. 1506</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">b)</span>histori´ pasa˝y wszystkich u˝ytych materia∏ów posiewowych,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">c)</span>przygotowanie i opis puli szczepu wyjÊciowego,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">d)</span>kontrol´ i badania wykonane na puli szczepu wyjÊciowego,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">e)</span>przygotowanie i opis szczepu produkcyjnego danej serii szczepionki,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">f)</span>kontrol´ i badania wykonane na szczepie produkcyjnym danej serii szczepionki,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">g)</span>warunki przechowywania szczepu wyjÊciowego oraz szczepu produkcyjnego danej serii szczepionki;</div>\n<p class=\"lf-p\">2.1.3. Funkcja materia∏u wyjÊciowego;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.1.4. Identyfikacja i cechy materia∏u wyjÊciowego;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.1.5. Proces wytwarzania wraz z opisem kontroli w trakcie procesu oraz walidacji procesu:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">a)</span>wzmacnianie/hodowla,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">b)</span>oczyszczanie,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">c)</span>inaktywacja;</div>\n<p class=\"lf-p\">2.1.6. Szczepionki produkowane na drodze in˝ynierii genetycznej przy u˝yciu technologii rekombinacji DNA:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">a)</span>materia∏y wyjÊciowe: — u˝yty gen: nazwa, pochodzenie, sposób izolacji, sekwencja, — opis wyjÊciowego(-ych) szczepu(-ów) lub linii komórkowej (-ych): nazwa, pochodzenie, historia, identyfikacja, cechy, potencjalne zanieczyszczenia mikrobiologiczne lub wirusowe,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">b)</span>przygotowanie szczepu produkcyjnego lub linii komórkowej: — budowa wektora ekspresyjnego: nazwa, pochodzenie, funkcja replikonu, promotor, elementy wzmacniajàce i regulujàce, geny u˝ywane do selekcji, inne otwarte ramki odczytu, sposób wprowadzania do szczepu produkcyjnego, — istotne dane dotyczàce fuzji i klonowania,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">c)</span>opis powsta∏ego szczepu produkcyjnego lub linii komórkowej: — biologiczne w∏aÊciwoÊci ró˝nych elementów stwierdzonych w koƒcowej strukturze i szczegó∏y dotyczàce genów podlegajàcych ekspresji; wyst´powanie wektora w komórkach, zintegrowany lub pozachromosomowy; iloÊç kopii, — wykazanie, ˝e budowa jest identyczna z oczekiwanà, Dziennik Ustaw Nr 154 — 10468 —</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">d)</span>ekspresja konstytutywna lub kontrolowana,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">e)</span>trwa∏oÊç genetyczna, w trakcie przechowywania banku komórek i w trakcie produkcji: — trwa∏oÊç konstrukcji, — trwa∏oÊç segregacji, — trwa∏oÊç przed i po maksymalnym poziomie pasa˝u u˝ywanego dla pe∏nej produkcji; tam gdzie stosuje si´ linie ciàg∏e prowadzone stale, nale˝y przedstawiç trwa∏oÊç genetycznà w tych warunkach;</div>\n<p class=\"lf-p\">2.2. Inne ni˝ biologiczne materia∏y wyjÊciowe 2.2.1 Nazwa materia∏u wyjÊciowego:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">a)</span>nazwa handlowa,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">b)</span>nazwa powszechnie stosowana (INN);</div>\n<p class=\"lf-p\">2.2.2 Opis i funkcja materia∏u wyjÊciowego;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2.3. Metody identyfikacji;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2.4. CzystoÊç;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2.5. Okres trwa∏oÊci;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2.6. Kontrola i badania przeprowadzane na materia∏ach wyjÊciowych;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3. Przygotowywanie pod∏o˝a we w∏asnym zakresie 2.3.1. Materia∏y wyjÊciowe do przygotowywania pod∏o˝a;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.2. Sk∏ad iloÊciowy pod∏o˝a;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.3. Metody przygotowania, w∏àczajàc procedury sterylizacji i metody ich walidacji;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.4. Kontrole i badania przeprowadzone na pod∏o˝ach przygotowanych we w∏asnym zakresie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç II D — Badania kontrolne produktów poÊrednich Je˝eli u˝ywane sà kody w zwiàzku z GMP, nale˝y w tej cz´Êci dokumentacji u˝ywaç takich samych kodów.</p>\n<p class=\"lf-p\">Przygotowujàc dokumentacj´ dotyczàcà kontroli w trakcie procesu produkcji, przedstawia si´ nast´pujàce informacje:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>schemat blokowy procesu wytwarzania z zaznaczeniem i identyfikacjà kodu etapów produkcji, na których przeprowadzane sà badania kontrolne produktów poÊrednich;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>etap kontroli:</div>\n<p class=\"lf-p\">2.1. Tytu∏ i kod przeprowadzanych badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2. Czas i cz´stotliwoÊç przeprowadzania badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3. Funkcja badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.4. Krótki opis badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 Szczegó∏owy opis wykonywanych badaƒ wraz z wynikami walidacji przedstawia si´ w za∏àczniku do niniejszej cz´Êci dokumentacji;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.5. Przedzia∏y ufnoÊci dla wyników badaƒ;</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>wyniki badaƒ 3 kolejnych serii.</div>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç II E — Badania kontrolne produktu koƒcowego 1. Specyfikacje i badania kontrolne:</p>\n<p class=\"lf-p\">1.1. Tytu∏ i kod przeprowadzanych badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">1.2. Czas i cz´stotliwoÊç przeprowadzania badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">1.3. Funkcja badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">1.4. Krótki opis badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Szczegó∏owy opis wykonywanych badaƒ wraz z wynikami walidacji nale˝y przedstawiç w za∏àczniku do niniejszej cz´Êci dokumentacji;</p>\n<p class=\"lf-p\">1.5. Przedzia∏y ufnoÊci dla wyników badaƒ.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>Wyniki badaƒ 3 kolejnych serii.</div>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç II F — Badania trwa∏oÊci 1. Trwa∏oÊç produktu koƒcowego:</p>\n<p class=\"lf-p\">1.1. Warunki przechowywania i okres trwa∏oÊci;</p>\n<p class=\"lf-p\">1.2. Informacje o co najmniej 3 seriach produktu immunologicznego:</p>\n<p class=\"lf-p\">1.2.1. Przeprowadzane badania;</p>\n<p class=\"lf-p\">1.2.2. Krótki opis badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Szczegó∏owy opis wykonywanych badaƒ wraz z wynikami walidacji nale˝y przedstawiç w za∏àczniku do niniejszej cz´Êci dokumentacji;</p>\n<p class=\"lf-p\">1.2.3. Tabelaryczne zestawienie wyników z podaniem numeru serii produktu leczniczego weterynaryjnego immunologicznego, daty produkcji, daty badaƒ wraz z uzasadnieniem dla proponowanego okresu wa˝noÊci.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>Trwa∏oÊç produktu po rekonstytucji.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.1. Tabelaryczne zestawienie wyników przedstawiajàce okres wa˝noÊci i odpowiadajàce mu warunki przechowywania;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2. Dane dotyczàce co najmniej 3 serii produktu immunologicznego:</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2.1. Przeprowadzane badania;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2.2. Krótki opis badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Szczegó∏owy opis wykonywanych badaƒ wraz z wynikami walidacji nale˝y przedstawiç w za∏àczniku do niniejszej cz´Êci dokumentacji;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2.3. Tabelaryczne zestawienie wyników (numer serii produktu leczniczego wetery- Dziennik Ustaw Nr 154 — 10469 — Poz. 1506 naryjnego immunologicznego, data produkcji, data badania).</p>\n<p class=\"lf-p\">2.9. W przypadku zwierzàt kontrolnych, nale˝y podaç, czy otrzyma∏y placebo, czy te˝ nie;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3. Uzasadnienie proponowanego okresu wa˝noÊci.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.10. Rodzaj, cz´stoÊç wyst´powania i czas utrzymywania si´ obserwowanych dzia∏aƒ niepo˝àdanych;</p>\n<p class=\"lf-p\">Cz´Êç II G i H — Dane dotyczàce oceny ryzyka dla Êrodowiska naturalnego w przypadku produktów leczniczych weterynaryjnych immunologicznych zawierajàcych GMO lub sk∏adajàcych si´ z GMO CZ¢Âå III — DOKUMENTACJA TOKSYKOLOGICZNA I FARMAKOLOGICZNA, W TYM POZOSTA¸OÂCI I EKOTOKSYCZNOÂCI PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO IMMUNOLOGICZNEGO W niniejszej cz´Êci dokumentacji nale˝y przedstawiç nast´pujàce dane:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>Wst´p 1.1. Opis przedmiotu badaƒ;</div>\n<p class=\"lf-p\">1.2. Rodzaj badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">1.3. Âwiadectwa GLP przedstawione w formie za∏àcznika do niniejszej cz´Êci dokumentacji.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.11. Liczb´ zwierzàt przedwczeÊnie wycofanych z badaƒ i powody tej decyzji;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.12. Statystycznà analiz´ wyników, je˝eli taka analiza jest wymagana w programie badaƒ i ró˝nice wyst´pujàce w danych;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.13. Wystàpienie i przebieg jakichkolwiek chorób wik∏ajàcych;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.14. Wszystkie szczegó∏y dotyczàce zastosowanych produktów leczniczych (innych ni˝ badany), w przypadku koniecznoÊci ich podania w czasie przeprowadzania badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.15. Obiektywne omówienie uzyskanych wyników, prowadzàce do wniosków dotyczàcych bezpieczeƒstwa i skutecznoÊci produktu;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.16. Ogólne wnioski.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>Badania terenowe 2. Badania laboratoryjne 3.1. Tytu∏ badaƒ;</div>\n<p class=\"lf-p\">2.1. Tytu∏ badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.2. Cel badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.2. Cel badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.3. Odniesienie do stosownej monografii farmakopealnej;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3. Odniesienie do stosownej monografii farmakopealnej;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.4. Nazwisko osoby lub nazw´ jednostki odpowiedzialnej za przeprowadzanie badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.4. Nazwisko osoby lub nazwa jednostki odpowiedzialnej za przeprowadzanie badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.5. Data rozpocz´cia i zakoƒczenia badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.5. Data rozpocz´cia i zakoƒczenia badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.6. Streszczenie;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6. Streszczenie;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.7. Materia∏ i metody.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.7. Materia∏ i metody.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y przedstawiç szczegó∏owy protokó∏ badaƒ z opisem metod, aparatury, u˝ytych materia∏ów, danych takich jak: gatunek, rasa lub linia zwierzàt, kategorie zwierzàt, pochodzenie zwierzàt, ich identyfikacja i iloÊç, warunki, w jakich by∏y przetrzymywane i ˝ywione (wskazujàc, czy by∏y wolne od okreÊlonych patogenów lub przeciwcia∏, rodzaj i iloÊç dodatków paszowych), dawka produktu, droga podania produktu, schemat podawania i data podania produktu, opis zastosowanych metod statystycznych;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.8. Wyniki badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wszystkie uzyskane ogólne i indywidualne obserwacje i wyniki (Êrednia i odchylenie standardowe), niezale˝nie od tego, czy sà to wyniki pozytywne czy negatywne. Opis tych danych zawiera wystarczajàcà iloÊç szczegó∏ów umo˝liwiajàcych krytycznà ocen´ wyników, niezale˝nie od ich interpretacji przedstawionych w dokumentacji. Wyniki te przedstawiane sà w formie tabel. Do wyników mogà byç do∏àczone w szczególnoÊci kopie zapisów, fotomikrografy;</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y przedstawiç szczegó∏owy protokó∏ badaƒ, z uwzgl´dnieniem opisu metod, aparatury i u˝ytych materia∏ów, danych takich jak: droga podania produktu, schemat podawania, dawka produktu, kategorie zwierzàt, czas trwania obserwacji, odpowiedê serologiczna oraz inne badania przeprowadzone na zwierz´tach po podaniu produktu;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.8. Wyniki badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y przedstawiç wszystkie szczegó∏y dotyczàce obserwacji zwierzàt, przeprowadzenia badaƒ i wyników (Êrednia, odchylenie standardowe); dane indywidualne przedstawia si´ w przypadku wykonania badaƒ i oznaczeƒ na pojedynczych zwierz´tach. Przedstawia si´ tak˝e wszystkie obserwacje i wyniki badaƒ, pozytywne i negatywne, z pe∏nym opisem obserwacji i wyników obiektywnych badaƒ dotyczàcych aktywnoÊci, wymaganych do oceny produktu; u˝yte techniki muszà byç wyszczególnione i nale˝y wyjaÊniç znaczenie odchyleƒ w uzyskanych wynikach;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.9. W przypadku zwierzàt kontrolnych, nale˝y podaç, czy otrzyma∏y placebo, czy te˝ nie;</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10470 — 3.10. Rodzaj, cz´stoÊç wyst´powania i czas utrzymywania si´ obserwowanych dzia∏aƒ niepo˝àdanych;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.11. Liczb´ zwierzàt przedwczeÊnie wycofanych z badaƒ i powody tej decyzji;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.12. Statystycznà analiz´ wyników, je˝eli taka analiza jest wymagana w programie badaƒ i ró˝nice wyst´pujàce w danych;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.13. Wystàpienie i przebieg jakichkolwiek chorób wik∏ajàcych;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.14. Miejsce i dat´ podania produktu, nazwisko i adres w∏aÊciciela zwierz´cia;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.15. Sposób identyfikacji zwierzàt, którym podano produkt, i zwierzàt kontrolnych (zbiorcza lub indywidualna), poprzez przedstawienie informacji o gatunku, rasie, linii, wieku, masie cia∏a, statusie fizjologicznym;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.16. Krótki opis metod hodowlanych, sposobu ˝ywienia, wskazujàcy rodzaj i iloÊç zastosowanych dodatków paszowych;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.17. Wp∏yw produktu na aktywnoÊç produkcyjnà zwierzàt (sk∏adanie jaj, produkcja mleka, zdolnoÊci reprodukcyjne);</p>\n<p class=\"lf-p\">3.18. Wszystkie szczegó∏y dotyczàce produktów leczniczych (innych ni˝ badany), które zosta∏y podane przed lub równoczeÊnie z produktem badanym lub w czasie obserwacji zwierzàt; szczegó∏y dotyczàce jakichkolwiek zaobserwowanych interakcji;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.19. Obiektywna ocena uzyskanych wyników, prowadzàca do wniosków dotyczàcych bezpieczeƒstwa i skutecznoÊci produktu;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.20. Ogólne wnioski.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>Szczegó∏owy wykaz danych naukowych cytowanych w streszczeniu.</div>\n<p class=\"lf-p\">Pomini´cie jakiegokolwiek testu lub badaƒ okreÊlonych odr´bnymi przepisami wymaga przedstawienia uzasadnienia.</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 2.6. Streszczenie;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.7. Materia∏ i metody.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y przedstawiç szczegó∏owy protokó∏ badaƒ z opisem metod, aparatury i u˝ytych materia∏ów, danych takich jak: gatunek, rasa lub linia zwierzàt, kategorie zwierzàt, pochodzenie zwierzàt, ich identyfikacja i iloÊç, warunki, w jakich by∏y przetrzymywane i ˝ywione (wskazujàc, czy by∏y wolne od okreÊlonych patogenów lub przeciwcia∏, rodzaj i iloÊç dodatków paszowych), dawka produktu, droga podania produktu, schemat podawania i data podania produktu, opis zastosowanych metod statystycznych;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.8. Wyniki badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wszystkie uzyskane ogólne i indywidualne obserwacje i wyniki (Êrednia, odchylenie standardowe), niezale˝nie od tego, czy sà to wyniki pozytywne czy negatywne. Opis tych danych powinien zawieraç wystarczajàcà iloÊç szczegó∏ów umo˝liwiajàcych krytycznà ocen´ wyników, niezale˝nie od ich interpretacji przedstawionych w dokumentacji. Wyniki te przedstawiane sà w formie tabel. Do wyników mogà byç do∏àczone w szczególnoÊci kopie zapisów, fotomikrografy;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.9. W przypadku zwierzàt kontrolnych, nale˝y podaç, czy otrzyma∏y placebo, czy te˝ nie;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.10. Rodzaj, cz´stoÊç wyst´powania i czas utrzymywania si´ obserwowanych dzia∏aƒ niepo˝àdanych;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.11. Liczb´ zwierzàt przedwczeÊnie wycofanych z badaƒ i powody tej decyzji;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.12. Statystycznà analiz´ wyników, je˝eli taka analiza jest wymagana w programie badaƒ i ró˝nice wyst´pujàce w danych;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.13. Wystàpienie i przebieg jakichkolwiek chorób wik∏ajàcych;</p>\n<p class=\"lf-p\">CZ¢Âå IV — DOKUMENTACJA PRZEDKLINICZNA I KLINICZNA 2.14. Wszystkie szczegó∏y dotyczàce zastosowanych produktów leczniczych (innych ni˝ badany), w przypadku koniecznoÊci ich podania w czasie przeprowadzania badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">W cz´Êci dotyczàcej dokumentacji skutecznoÊci nale˝y przedstawiç nast´pujàce informacje:</p>\n<p class=\"lf-p\">2.15. Obiektywne omówienie uzyskanych wyników, prowadzàce do wniosków dotyczàcych bezpieczeƒstwa i skutecznoÊci produktu;</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>Wst´p 2.16. Ogólne wnioski.</div>\n<p class=\"lf-p\">1.1. Opis przedmiotu badaƒ;</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>Badania terenowe 1.2. Rodzaj badaƒ.</div>\n<p class=\"lf-p\">3.1. Tytu∏ badaƒ;</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>Badania laboratoryjne 3.2. Cel badaƒ;</div>\n<p class=\"lf-p\">2.2. Cel badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.3. Odniesienie do stosownej monografii farmakopealnej;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3. Odniesienie do stosownej monografii farmakopealnej;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.4. Nazwisko osoby lub nazw´ jednostki odpowiedzialnej za przeprowadzanie badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.4. Nazwisko osoby lub nazw´ jednostki odpowiedzialnej za przeprowadzanie badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.5. Dat´ rozpocz´cia i zakoƒczenia badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.5. Dat´ rozpocz´cia i zakoƒczenia badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.7. Materia∏ i metody.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.1. Tytu∏ badaƒ;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.6. Streszczenie;</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10471 — Nale˝y przedstawiç szczegó∏owy protokó∏ badaƒ, z uwzgl´dnieniem opisu metod, aparatury, u˝ytych materia∏ów, danych takich jak: droga podania produktu, schemat podawania, dawka produktu, kategorie zwierzàt, czas trwania obserwacji, odpowiedê serologiczna oraz inne badania przeprowadzone na zwierz´tach po podaniu produktu;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.8. Wyniki badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y przedstawiç wszystkie szczegó∏y dotyczàce obserwacji zwierzàt, przeprowadzenia badaƒ i wyników (Êrednia, odchylenie standardowe); w przypadku wykonania badaƒ i oznaczeƒ na pojedynczych zwierz´tach powinny byç przedstawione dane indywidualne. Przedstawia si´ tak˝e wszystkie obserwacje i wyniki badaƒ, pozytywne i negatywne, z pe∏nym opisem obserwacji i wyników obiektywnych badaƒ dotyczàcych aktywnoÊci, wymaganych do oceny produktu; u˝yte techniki muszà byç wyszczególnione i nale˝y wyjaÊniç znaczenie odchyleƒ w uzyskanych wynikach;</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 3.15. Sposób identyfikacji zwierzàt, którym podano produkt, i zwierzàt kontrolnych (zbiorcza lub indywidualna), poprzez przedstawienie informacji o gatunku, rasie, linii, wieku, masie cia∏a, statusie fizjologicznym;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.16. Krótki opis metod hodowlanych, sposobu ˝ywienia, wskazujàcy rodzaj i iloÊç zastosowanych dodatków paszowych;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.17. Wp∏yw produktu na aktywnoÊç produkcyjnà zwierzàt (sk∏adanie jaj, produkcja mleka, zdolnoÊci reprodukcyjne);</p>\n<p class=\"lf-p\">3.18. Wszystkie szczegó∏y dotyczàce produktów leczniczych (innych ni˝ badany), które zosta∏y podane przed lub równoczeÊnie z produktem badanym albo w czasie obserwacji zwierzàt; szczegó∏y dotyczàce jakichkolwiek zaobserwowanych interakcji;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.19. Obiektywna ocena uzyskanych wyników, prowadzàca do wniosków dotyczàcych bezpieczeƒstwa i skutecznoÊci produktu;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.20. Ogólne wnioski.</p>\n<p class=\"lf-p\">3.9. W przypadku zwierzàt kontrolnych, nale˝y podaç, czy otrzyma∏y placebo, czy te˝ nie;</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4.</span>Szczegó∏owy wykaz danych naukowych cytowanych w streszczeniu.</div>\n<p class=\"lf-p\">3.10. Rodzaj, cz´stoÊç wyst´powania i czas utrzymywania si´ obserwowanych dzia∏aƒ niepo˝àdanych;</p>\n<p class=\"lf-p\">Pomini´cie jakiegokolwiek testu lub badaƒ okreÊlonych odr´bnymi przepisami wymaga przedstawienia uzasadnienia.</p>\n<p class=\"lf-p\">3.11. Liczb´ zwierzàt przedwczeÊnie wycofanych z badaƒ i powody tej decyzji;</p>\n<p class=\"lf-p\">CZ¢Âå V — OGÓLNE WNIOSKI 3.12. Statystycznà analiz´ wyników, je˝eli taka analiza jest wymagana w programie badaƒ i ró˝nice wyst´pujàce w danych;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.13. Wystàpienie i przebieg jakichkolwiek chorób wik∏ajàcych;</p>\n<p class=\"lf-p\">3.14. Miejsce i dat´ podania produktu zwierz´ciu, nazwisko i adres w∏aÊciciela zwierz´cia;</p>\n<p class=\"lf-p\">Podmiot odpowiedzialny, niezale˝nie od raportów ekspertów, przedstawia w∏asne wnioski dotyczàce dokumentacji oraz wyników badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">DANE NAUKOWE Nale˝y przedstawiç list´ oraz kopie opracowaƒ naukowych, na które powo∏ywano si´ w trakcie przygotowywania dokumentacji.</p>\n<p class=\"lf-p\">Za∏àcznik nr 4 WSPÓLNY DOKUMENT TECHNICZNY (CTD) (Common Technical Document) Przedmowa CTD przygotowany zosta∏ przez Komisj´ Europejskà w porozumieniu z uprawnionymi organami paƒstw cz∏onkowskich Unii Europejskiej, Europejskà Agencjà Oceny Produktów Leczniczych (European Agency for the Evaluation of Medicinal Products) i agencje rejestracyjne USA i Japonii.</p>\n<p class=\"lf-p\">W dokumencie dokonano niezb´dnych zmian, wynikajàcych z ustawy.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wprowadzenie W Module 1 przedstawia si´ dane administracyjne, dotyczàce dokumentacji produktu leczniczego, w∏aÊciwe dla Rzeczypospolitej Polskiej. Modu∏y 2, 3, 4 i 5 za- wierajà streszczenia i informacje na temat jakoÊci, informacje niekliniczne i kliniczne.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nowy sposób przedstawiania dokumentacji w formacie CTD dotyczy dokumentacji do∏àczanej do wniosków o dopuszczenie do obrotu, niezale˝nie od zastosowanej procedury: scentralizowanej, o której mowa w art. 3 ust. 2 ustawy, wzajemnego uznawania lub krajowej.</p>\n<p class=\"lf-p\">Format CTD stosuje si´ w odniesieniu do wszystkich rodzajów produktów, w tym nowych substancji czynnych, produktów radiofarmaceutycznych, szczepionek, produktów roÊlinnych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dokumentacj´ do∏àczanà do wniosku o dopuszczenie do obrotu nale˝y sk∏adaç w ca∏oÊci w formacie Dziennik Ustaw Nr 154 — 10472 — CTD albo w ca∏oÊci w dotychczasowym formacie. Jednak do czasu uzyskania cz∏onkostwa Polski w Unii Europejskiej, w uzasadnionych przypadkach, mo˝na sk∏adaç dokumentacje w uk∏adzie mieszanym (jednak bez mieszania formatów w obr´bie jednego modu∏u lub cz´Êci). W takich przypadkach zawsze musi byç z∏o˝ony pe∏ny Modu∏ 1.</p>\n<p class=\"lf-p\">Prezentacja dokumentacji CTD sk∏ada si´ z pi´ciu modu∏ów.</p>\n<p class=\"lf-p\">W Module 1 przedstawia si´ dane administracyjne, regionalne lub krajowe, w szczególnoÊci: wniosek, proponowanà charakterystyk´ produktu leczniczego, informacje zamieszczane na opakowaniach, ulotk´.</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 2 zawiera podsumowania: ogólne podsumowanie jakoÊci, przeglàd niekliniczny, streszczenia danych nieklinicznych oraz przeglàd kliniczny, podsumowanie kliniczne, które muszà byç przygotowane przez osoby odpowiednio wykwalifikowane i doÊwiadczone — ekspertów. Odpowiadajà one raportom eksperta. Eksperci muszà je podpisaç i dodaç skrócone informacje na temat swojego wykszta∏cenia i wiedzy w danej dziedzinie, w specjalnym punkcie Modu∏u 1.</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 W Module 3 przedstawiana jest dokumentacja chemiczna, farmaceutyczna i biologiczna. Informacje te muszà mieç struktur´ opisanà w Wytycznej ICH M4Q1.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dokumentacja na temat badaƒ toksykologicznych i farmakologicznych wykonanych nad lekiem jako substancjà czynnà oraz lekiem jako produktem leczniczym jest przedstawiana w Pisemnym streszczeniu danych nieklinicznych zamieszczonym w Module 2 oraz w Sprawozdaniach z badaƒ nieklinicznych zamieszczonych w Module 4. Sprawozdania te nale˝y przedstawiç w kolejnoÊci opisanej w Wytycznej ICH M4S2.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dokumentacj´ na temat badaƒ klinicznych wykonanych nad lekiem jako produktem leczniczym przedstawia si´ w Podsumowaniu klinicznym, zamieszczonym w Module 2, oraz w Sprawozdaniach z badaƒ klinicznych, zamieszczonych w Module 5. Sprawozdania te powinny zostaç przedstawione w kolejnoÊci opisanej w Wytycznej ICH M4E3. ——————— 1 ICH M4Q: Quality: The section of the application covering chemical and pharmaceutical data including data for biological products.</p>\n<p class=\"lf-p\">2 ICH M4S: Safety: The non-clinical section of application.</p>\n<p class=\"lf-p\">3 ICH W4E: Efficacy: The clinical section of application.</p>\n<p class=\"lf-p\">DIAGRAM ILUSTRUJÑCY ORGANIZACJ¢ CTD WSPÓLNEGO DOKUMENTU TECHNICZNEGO Dziennik Ustaw Nr 154 — 10473 — Zastosowanie w odniesieniu do ró˝nych rodzajów produktów leczniczych CTD dotyczy wszystkich kategorii produktów leczniczych, w tym nowych substancji czynnych, produktów radiofarmaceutycznych, szczepionek, roÊlinnych produktów leczniczych oraz wszystkich rodzajów wniosków, chocia˝ mogà byç konieczne pewne zmiany dostosowujàce w przypadku okreÊlonych rodzajów wniosków odpowiednich dla okreÊlonych rodzajów produktów. CTD nie wskazuje rodzaju badaƒ wymaganych do uzyskania pozytywnej odpowiedzi na wniosek, okreÊla jedynie w∏aÊciwà organizacj´ danych w nim zawartych. Je˝eli nie b´dà dost´pne lub nie b´dà wymagane dane, które powinny znaleêç si´ pod okreÊlonym nag∏ówkiem, w tym punkcie wniosku wpisuje si´ okreÊlenie „nie dotyczy”, przy czym nale˝y zachowaç tytu∏ i numer punktu oraz, je˝eli b´dzie to potrzebne, nale˝y przedstawiç uzasadnienie braku badania w ogólnym podsumowaniu jakoÊci, przeglàdzie nieklinicznym i przeglàdzie klinicznym.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>Dokumentacja do∏àczana do wniosków dotyczàcych produktów leczniczych o ugruntowanym zastosowaniu medycznym.</div>\n<p class=\"lf-p\">W przypadku wniosków sk∏adanych na podstawie art. 15 ust. 1 pkt 2 ustawy przeglàdy i streszczenia danych nieklinicznych oraz przeglàdy i podsumowania kliniczne wykazujà, ˝e sk∏adnik(i) produktu leczniczego ma(jà) ugruntowane zastosowanie, bezpieczeƒstwo i skutecznoÊç.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2.</span>Dokumentacja do∏àczana do wniosków dotyczàcych produktów leczniczych, o których mowa w art. 15 ust. 1 pkt 1 i 3, ust. 2 oraz w art. 31 ust. 2 pkt 3 ustawy:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>zgoda ze strony podmiotu odpowiedzialnego na dopuszczenie do obrotu W przypadku, o którym mowa w art. 15 ust. 1 pkt 1 ustawy, mo˝liwe jest wykorzystanie oryginalnych raportów ekspertów lub przeglàdów i podsumowaƒ nieklinicznych i klinicznych oryginalnego produktu leczniczego, pod warunkiem otrzymania zgody od podmiotu odpowiedzialnego;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>produkt leczniczy b´dàcy odpowiednikiem oryginalnego gotowego produktu leczniczego, który jest dopuszczony do obrotu w Rzeczypospolitej Polskiej W przypadku, o którym mowa w art. 15 ust. 1 pkt 3, dotyczàcym odpowiedników oryginalnych, gotowych produktów leczniczych, przeglàdy i podsumowania niekliniczne i kliniczne uwzgl´dniajà w szczególnoÊci:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">a)</span>uzasadnienie twierdzenia, ˝e produkt jest odpowiednikiem oryginalnego gotowego produktu leczniczego dopuszczonego do obrotu w Rzeczypospolitej Polskiej, Poz. 1506</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">b)</span>podsumowanie informacji na temat zanieczyszczeƒ obecnych w seriach substancji czynnej lub substancji czynnych, a je˝eli to dotyczy — produktów rozk∏adu powstajàcych w trakcie przechowywania produktu, który ma byç wprowadzony do obrotu,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">c)</span>ocen´ badaƒ równowa˝noÊci biologicznej lub uzasadnienie, dlaczego takich badaƒ nie wykonano,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">d)</span>aktualny wyciàg z opublikowanej literatury, dotyczàcej substancji i danego wniosku; akceptuje si´ odwo∏ania do artyku∏ów w czasopismach przeglàdowych,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">e)</span>omówienie, w przeglàdach i podsumowaniach klinicznych i nieklinicznych, ka˝dego stwierdzenia w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL), które nie jest znane lub nie wynika z w∏aÊciwoÊci produktu leczniczego i/lub grupy terapeutycznej, do której nale˝y, oraz uzasadnienie go danymi z opublikowanej literatury i/lub z danymi pochodzàcymi z dodatkowych badaƒ,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">f)</span>przedstawienie przez podmiot odpowiedzialny dowodów bezpieczeƒstwa i skutecznoÊci ró˝nych soli, estrów lub pochodnych substancji czynnej, je˝eli podmiot odpowiedzialny zak∏ada, ˝e jest ona odpowiednikiem istniejàcej substancji czynnej;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>dokumentacja do∏àczana do wniosków dotyczàcych produktów leczniczych, o których mowa w art. 15 ust. 2 i art. 31 ust. 2 pkt 3 ustawy Przeglàdy i podsumowania niekliniczne i kliniczne uwzgl´dniajà w szczególnoÊci:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">a)</span>ocen´ wyników dodatkowych badaƒ; wyniki omawia si´ z uwzgl´dnieniem informacji dost´pnych z opublikowanej literatury i dokumentów z∏o˝onych wczeÊniej; przedstawia si´ równie˝ sprawozdania z dodatkowych badaƒ w formie tabelarycznej, o której mowa w CTD,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">b)</span>aktualny wyciàg z opublikowanej literatury dotyczàcej substancji i danego wniosku; dopuszczalne sà odwo∏ania do artyku∏ów opublikowanych w czasopismach przeglàdowych,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">c)</span>omówienie, w przeglàdach i podsumowaniach klinicznych i nieklinicznych, ka˝dego stwierdzenia w charakterystyce produktu leczniczego, które nie jest znane lub nie wynika z w∏aÊciwoÊci produktu leczniczego lub jego grupy terapeutycznej oraz uzasadnienie go danymi z opublikowanej literatury lub z dodatkowych badaƒ.</div>\n<p class=\"lf-p\">Informacje dotyczàce europejskiego dokumentu Drug Master File (DMF) Zapewnienie, aby uprawnionym organom zosta∏y przekazane kompletne informacje, nale˝y do obo- Dziennik Ustaw Nr 154 — 10474 — Poz. 1506 wiàzków podmiotu sk∏adajàcego wniosek o dopuszczenie produktu leczniczego do obrotu. Dane poufne na temat wytwarzania substancji czynnej (-ych) mogà zostaç z∏o˝one w oddzielnych, poufnych dokumentach. b´dà musia∏y tak˝e spe∏niaç wymagania przepisów dotyczàcych TSE.</p>\n<p class=\"lf-p\">Obowiàzkiem podmiotu odpowiedzialnego jest porozumiewanie si´ i wspó∏praca z osobà odpowiedzialnà ze strony wytwórcy substancji czynnej, który sk∏ada oddzielny dokument Drug Master File (DMF), przedstawiany w formacie CTD, w celu zapewnienia, ˝e wszystkie wymagane informacje zostanà dostarczone bezpoÊrednio do uprawnionych organów. DMF obejmuje istotne cz´Êci Modu∏u 3: szczegó∏owy opis procesu wytwarzania, kontrol´ jakoÊci podczas produkcji, walidacj´ stosowanej technologii i ocen´ danych. Ponadto przedstawia si´ oddzielne ogólne podsumowanie jakoÊci (Modu∏ 2) dotyczàce wszelkich aspektów, których nie uj´to we wniosku o dopuszczenie danego produktu do obrotu. DMF musi byç ca∏kowicie zgodny ze strukturà CTD.</p>\n<p class=\"lf-p\">W przypadku substancji leczniczych opisanych w Farmakopei Europejskiej podmioty odpowiedzialne mogà pos∏u˝yç si´ CEP, aby zastàpiç pewne informacje potrzebne w Module 3. W tych przypadkach zamieszcza si´ odwo∏ania do CEP w odpowiednich punktach CTD dotyczàcych substancji czynnej (-ych). Kopi´ CEP przedstawia si´ w Module 3 R.</p>\n<p class=\"lf-p\">Podmiot odpowiedzialny musi zagwarantowaç przekazanie przez wytwórc´ substancji czynnej (-ych) niezb´dnego upowa˝nienia uprawnionym organom do wglàdu do informacji zawartej w DMF.</p>\n<p class=\"lf-p\">W ca∏ym CTD informacje przedstawia si´ w sposób jednoznaczny i przejrzysty.</p>\n<p class=\"lf-p\">Odwo∏anie do wytycznych Unii Europejskiej na temat jakoÊci, bezpieczeƒstwa i skutecznoÊci Podczas gromadzenia dokumentacji do∏àczanej do wniosku o dopuszczenie do obrotu podmiot odpowiedzialny uwzgl´dnia wytyczne Unii Europejskiej (EU) dotyczàce jakoÊci, bezpieczeƒstwa i skutecznoÊci produktów leczniczych, opublikowane przez Komisj´ w opracowaniu „The rules governing medicinal products in the European Community ”, tomy 3A, 3B, 3C: „Guidelines on the quality, safety and efficacy of drug/medicinal products for human use”, jak te˝ w ich kolejnych aktualizacjach przyj´tych przez Committee for Proprietary Medicinal Products — CPMP.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wytyczne przyjmowane w ramach dzia∏aƒ Mi´dzynarodowej Konferencji ds. Harmonizacji (ICH — International Conference of Harmonization) uwa˝ane sà za wytyczne Komisji po ich przyj´ciu przez CPMP i opublikowaniu. Odwo∏ania do odpowiednich wytycznych EU lub ICH zosta∏y podane albo w odpowiednich punktach, albo jako aneksy do ka˝dej cz´Êci dokumentacji. Podmiotom odpowiedzialnym zaleca si´ zapoznanie si´ z aktualnà treÊcià witryny EMEA (Regulatory Guidance and Procedures — Notes for Guidance).</p>\n<p class=\"lf-p\">W odniesieniu do cz´Êci dokumentacji dotyczàcej jakoÊci b´dà mia∏y tak˝e zastosowanie monografie i rozdzia∏y ogólne Farmakopei Europejskiej i innych farmakopei uznawanych w paƒstwach cz∏onkowskich EU. Wszelkie materia∏y pochodzàce od prze˝uwaczy Europejski certyfikat zgodnoÊci z monografiami Farmakopei Europejskiej (CEP) Informacje nieobj´te CEP przedstawia si´ w odpowiednich dzia∏ach 3.2.S.</p>\n<p class=\"lf-p\">CEP musi tak˝e wykazywaç spe∏nianie wymagaƒ przepisów dotyczàcych TSE.</p>\n<p class=\"lf-p\">Przygotowanie i struktura CTD Przy przygotowywaniu informacji na temat produktu leczniczego, do wniosków sk∏adanych o uzyskanie pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego przez Rad´ lub Komisj´ Europejskà obowiàzkowe jest stosowanie nomenklatury zgodnie z zasadami opracowanymi w Quality Review of Documents (QRD).</p>\n<p class=\"lf-p\">Konieczne jest oddzielne ponumerowanie poszczególnych tomów w ka˝dym Module. W ramach ka˝dego Modu∏u numeracja tomów zaczyna si´ od 1 i powinna zachowywaç kolejnoÊç, tak jak: Modu∏ 3, tom 1 z 6 — tom 6 z 6.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ka˝dy tom musi byç oznaczony zgodnie z punktem (-ami), który (-e) zawiera (-jà), na przyk∏ad: „Punkt 3.2.P.4” oznacza:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>— Modu∏ 3 — JakoÊç 2. — Dane P. — Produkt leczniczy (w odró˝nieniu od S — substancja czynna) 4. — Kontrola substancji pomocniczych Ka˝dy dzia∏ musi byç oddzielnie numerowany.</div>\n<p class=\"lf-p\">Odwo∏aƒ do innych dokumentów zawartych w dokumentacji dokonuje si´ przez podanie numeru tomu i punktu, po czym powinien byç podany numer strony.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10475 — Poz. 1506 Modu∏ 1 Dane administracyjne i druki informacyjne obowiàzujàce w Rzeczypospolitej Polskiej CTD-Modu∏ 1 Modu∏ 1.1 Ogólny spis treÊci (Modu∏y 1—5) Modu∏ 1.2 Formularz wniosku Modu∏ 1.3 Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL), informacje na opakowaniach i ulotka dla pacjenta 1.3.1 Charakterystyka Produktu Leczniczego 1.3.2 Informacje na opakowaniach 1.3.3 Ulotka dla pacjenta 1.3.4 Projekty graficzne opakowaƒ 1.3.5 Charakterystyka Produktu Leczniczego zatwierdzona wczeÊniej w krajach cz∏onkowskich UE Modu∏ 1.4 Informacje na temat ekspertów 1.4.1 Informacje na temat eksperta — z zakresu dokumentacji jakoÊci 1.4.2 Informacje na temat eksperta z zakresu dokumentacji nieklinicznej 1.4.3 Informacje na temat eksperta z zakresu dokumentacji klinicznej Modu∏ 1.5 Szczególne wymagania dla ró˝nych rodzajów produktów leczniczych 1.5.1 Informacje dotyczàce produktów leczniczych zawierajàcych substancje czynne o ugruntowanym zastosowaniu medycznym, zgodnie z art. 15 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 6 wrzeÊnia 2001 r. — Prawo farmaceutyczne 1.5.2 Informacje dotyczàce produktów leczniczych okreÊlonych w art. 15 ust. 1 pkt 1 i 3 oraz ust. 2 ustawy Aneks do Modu∏u 1 Ocena ryzyka dla Êrodowiska naturalnego — Ryzyko dla Êrodowiska naturalnego w przypadku produktów leczniczych niezawierajàcych GMO — Ryzyko dla Êrodowiska naturalnego w przypadku produktów leczniczych zawierajàcych GMO lub sk∏adajàcych si´ z GMO Modu∏ 1.1 Ogólny spis treÊci Modu∏ 1:</p>\n<p class=\"lf-p\">1.2 Formularz wniosku 1.3 Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL), informacje na opakowaniach i ulotka dla pacjenta 1.4 Informacje na temat ekspertów 1.5 Szczególne wymagania dla ró˝nych rodzajów produktów leczniczych Informacje dotyczàce produktów leczniczych zawierajàcych substancje czynne o ugruntowanym zastosowaniu medycznym zgodnie z art. 15 ust. 1 pkt 2 ustawy.</p>\n<p class=\"lf-p\">Informacje dotyczàce produktów leczniczych, o których mowa w art.15 ust.1 pkt 1 i 3 oraz ust. 2 ustawy.</p>\n<p class=\"lf-p\">Aneks:</p>\n<p class=\"lf-p\">Ocena ryzyka dla Êrodowiska naturalnego Modu∏ 2 Podsumowania zawarte w CTD 2.1 Spis treÊci CTD (Modu∏y 2—5) 2.2 Wprowadzenie do CTD 2.3 Ogólne podsumowanie jakoÊci 2.4 Przeglàd niekliniczny 2.5 Przeglàd kliniczny 2.6 Streszczenie danych nieklinicznych. Tabelaryczne i pisemne streszczenia danych nieklinicznych Farmakologia Farmakokinetyka Toksykologia 2.7 Podsumowanie kliniczne Podsumowanie badaƒ biofarmaceutycznych i odnoÊnych metod analitycznych Podsumowanie klinicznych badaƒ farmakologicznych Podsumowanie skutecznoÊci klinicznej Podsumowanie bezpieczeƒstwa klinicznego Skrótowe przedstawienie wyników poszczególnych badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 3 JakoÊç 3.1 Spis treÊci Modu∏u 3 3.2 Dane zasadnicze 3.3 PiÊmiennictwo Modu∏ 4 Sprawozdania z badaƒ nieklinicznych 4.1 Spis treÊci Modu∏u 4 4.2 Sprawozdania z badaƒ nieklinicznych 4.3 PiÊmiennictwo Modu∏ 5 Sprawozdania z badaƒ klinicznych 5.1 Spis treÊci Modu∏u 5 5.2 Tabelaryczny spis wszystkich badaƒ klinicznych 5.3 Sprawozdania z badaƒ klinicznych 5.4 PiÊmiennictwo Modu∏ 1.2 Formularz wniosku Modu∏ 1.2 nale˝y zastosowaç w przypadkach wniosków o dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego przeznaczonego do stosowania u ludzi, sk∏adanych w Rzeczypospolitej Polskiej.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10476 — Formularz wniosku zawarty jest w rozporzàdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. w sprawie wzorów wniosku o dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego (Dz. U. Nr 48, poz. 407).</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.3 Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL), informacje na opakowaniach i ulotka dla pacjenta Ogólne wprowadzenie Wymagania dotyczàce oznakowania opakowania produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta okreÊlone sà w rozporzàdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2002 r. w sprawie wymagaƒ dotyczàcych oznakowania opakowania produktu leczniczego oraz treÊci ulotek (Dz. U. Nr 234, poz. 1978).</p>\n<p class=\"lf-p\">Wymagania dotyczàce przygotowania Charakterystyki Produktu Leczniczego przedstawiono poni˝ej.</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.3.1 Charakterystyka Produktu Leczniczego Poni˝ej podano informacje, zgodnie z art. 11 ust. 1 ustawy, wraz z zalecanymi sformu∏owaniami.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1.</span>NAZWA W¸ASNA PRODUKTU LECZNICZEGO [nazwa w∏asna produktu (moc)(postaç farmaceutyczna)] 2. SK¸AD JAKOÂCIOWY i ILOÂCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH Substancje pomocnicze, patrz: pkt 6.1.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3.</span>POSTAå FARMACEUTYCZNA 4. SZCZEGÓ¸OWE DANE KLINICZNE 4.1 Wskazania do stosowania (Produkt leczniczy przeznaczony wy∏àcznie do diagnostyki) Poz. 1506 mechanicznych i obs∏ugiwania urzàdzeƒ mechanicznych w ruchu). (Nieistotny) 4.8 Dzia∏ania niepo˝àdane 4.9 Przedawkowanie (Nie zg∏oszono ˝adnego przypadku przedawkowania).</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5.</span>W¸AÂCIWOÂCI FARMAKOLOGICZNE 5.1 W∏aÊciwoÊci farmakodynamiczne Grupa farmakoterapeutyczna: (grupa), kod ATC: (kod) 5.2 W∏aÊciwoÊci farmakokinetyczne 5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeƒstwie (Dane przedkliniczne, uwzgl´dniajàce wyniki konwencjonalnych badaƒ farmakologicznych dotyczàcych bezpieczeƒstwa stosowania, badaƒ toksycznoÊci po podaniu wielokrotnym, genotoksycznoÊci, mo˝liwego dzia∏ania rakotwórczego i toksycznego wp∏ywu na reprodukcj´, nie ujawniajà wyst´powania szczególnego zagro˝enia dla cz∏owieka.) (W badaniach przedklinicznych dzia∏anie toksyczne obserwowano jedynie po dawkach uwa˝anych za przekraczajàce maksymalne dawki podawane ludziom w stopniu wystarczajàcym, by uznaç, ˝e powinno mieç to niewielkie znaczenie w praktyce klinicznej.) (Dzia∏ania niepo˝àdane, których nie obserwowano w badaniach klinicznych, a które wyst´powa∏y u zwierzàt otrzymujàcych dawki podobne do stosowanych u ludzi, i które mogà mieç znaczenie w praktyce klinicznej, by∏y nast´pujàce:) 6. DANE FARMACEUTYCZNE 4.2 Dawkowanie i sposób podawania 6.1 Wykaz substancji pomocniczych 4.3 Przeciwwskazania 6.2 NiezgodnoÊci farmaceutyczne [Nadwra˝liwoÊç na substancj´(-e) czynnà (-e) lub na dowolnà substancj´ pomocniczà (lub zanieczyszczenia)] 4.4 Specjalne ostrze˝enia i Êrodki ostro˝noÊci dotyczàce stosowania 4.5 Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji 4.6 Cià˝a lub laktacja 4.7 Wp∏yw na zdolnoÊç prowadzenia pojazdów mechanicznych i obs∏ugiwania urzàdzeƒ mechanicznych w ruchu (Nazwa w∏asna) [(nie ma wp∏ywu lub wywiera nieistotny wp∏yw) (wywiera niewielki lub umiarkowany wp∏yw) (wywiera znaczny wp∏yw)] na zdolnoÊç prowadzenia pojazdów mechanicznych i obs∏ugiwania urzàdzeƒ mechanicznych w ruchu.) [opisaç objawy, je˝eli ma to zastosowanie] (Nie przeprowadzono badaƒ nad wp∏ywem produktu na zdolnoÊç prowadzenia pojazdów (Nie dotyczy.) (Poniewa˝ nie wykonywano badaƒ dotyczàcych zgodnoÊci, produktu leczniczego nie wolno mieszaç z innymi lekami.) (Produktu leczniczego nie wolno mieszaç z innymi lekami poza podanymi w pkt 6.6.) 6.3 Okres wa˝noÊci (...) (6 miesi´cy) (...) (1 rok) (18 miesi´cy) (2 lata) (30 miesi´cy) (3 lata) (...) 6.4 Specjalne Êrodki ostro˝noÊci przy przechowywaniu (Nie przechowywaç w temperaturze powy˝ej (25°C) (30°C)) (Przechowywaç w temperaturze 2°C — 8°C (w lodówce)) (Przechowywaç w zamra˝arce) (Nie (przechowywaç w lodówce) (ani nie) (zamra˝aç)).</div>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10477 — (Przechowywaç w oryginalnym (opakowaniu) (pojemniku)) (Przechowywaç pojemnik szczelnie zamkni´ty) (Przechowywaç pojemnik w zewn´trznym kartonie) (Brak specjalnych zaleceƒ dotyczàcych przechowywania) (W celu ochrony przed (Êwiat∏em) (wilgocià)) nale˝y (...)) 6.5 Rodzaj i zawartoÊç opakowania (Nie wszystkie rodzaje opakowaƒ muszà znajdowaç si´ w obrocie.) 6.6 Instrukcja dotyczàca przygotowania produktu leczniczego do stosowania i usuwania jego pozosta∏oÊci (Brak szczególnych wymagaƒ) (Wszelkie resztki niewykorzystanego produktu lub jego odpady nale˝y usunàç w sposób zgodny z lokalnymi przepisami) 7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJÑCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU (Nazwa i adres) 8. NUMER(-Y) POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU 9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU / DATA PRZED¸U˚ENIA POZWOLENIA 10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZ¢ÂCIOWEJ ZMIANY TEKSTU CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO.</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 Modu∏ 1.3.5 Charakterystyka Produktu Leczniczego zatwierdzona wczeÊniej w krajach cz∏onkowskich UE Do wniosku do∏àcza si´ uwierzytelnione t∏umaczenie na j´zyk angielski tekstów ChPL zatwierdzonych wczeÊniej w krajach cz∏onkowskich UE (je˝eli dotyczy).</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.4 Informacje na temat ekspertów Eksperci sk∏adajà szczegó∏owe raporty na temat dokumentów i danych stanowiàcych Modu∏y 3, 4 i 5.</p>\n<p class=\"lf-p\">Raporty ekspertów odnoszàce si´ do ka˝dej cz´Êci naukowej dokumentacji muszà byç podpisane.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wymaganie co do z∏o˝enia podpisanych raportów ekspertów mo˝na spe∏niç przez z∏o˝enie:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>Ogólnego podsumowania jakoÊci, Przeglàdu i Streszczenia danych nieklinicznych oraz Przeglàdu i Podsumowania klinicznego w Module 2;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>Deklaracji podpisanej przez ekspertów w Module 1.4;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>Skróconych informacji o wykszta∏ceniu, przeszkoleniu i doÊwiadczeniu zawodowym w Module 1.4.</div>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.4.1 Informacje na temat eksperta — z zakresu dokumentacji jakoÊci Zgodnie z odpowiednimi kwalifikacjami ni˝ej podpisany ekspert deklaruje niniejszym, ˝e wype∏ni∏ obowiàzki wyznaczone rozporzàdzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. w sprawie dokumentacji wyników badaƒ produktu leczniczego, w tym produktu leczniczego weterynaryjnego, oraz raportów eksperta (Dz. U. Nr 19, poz. 168) JakoÊç:</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.3.2 Informacje na opakowaniach. Wymagania dotyczàce oznakowania opakowaƒ zewn´trznych i bezpoÊrednich produktu leczniczego Imi´ i nazwisko eksperta: .............................</p>\n<p class=\"lf-p\">Zgodnie z przepisami rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2002 r. w sprawie wymagaƒ dotyczàcych oznakowania opakowania produktu leczniczego oraz treÊci ulotek (Dz. U. Nr 234, poz. 1978). .............................</p>\n<p class=\"lf-p\">Adres:</p>\n<p class=\"lf-p\">Podpis: ............................. ............................. .............................</p>\n<p class=\"lf-p\">Data:</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.3.3 Ulotka dla pacjenta. Wymagania dotyczàce ulotki dla pacjenta Zgodnie z rozporzàdzeniem Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2002 r. w sprawie wymagaƒ dotyczàcych oznakowania opakowania produktu leczniczego oraz treÊci ulotek (Dz. U. Nr 234, poz. 1978).</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.3.4 Projekty graficzne opakowaƒ Do wniosku o dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego do∏àcza si´ projekty graficzne opakowaƒ, w jakich b´dzie sprzedawany produkt leczniczy.</p>\n<p class=\"lf-p\">Projekt graficzny przedstawia si´ w pe∏nej gamie kolorów jako replik´ opakowania zewn´trznego i bezpoÊredniego, b´dàcà dwuwymiarowà prezentacjà opakowania i etykiety produktu leczniczego.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zgodnie z wymaganiami za∏àczono skrócone informacje na temat wykszta∏cenia eksperta, odbytych przez niego szkoleniach, doÊwiadczeniu zawodowym w danej dziedzinie oraz zale˝noÊci s∏u˝bowej mi´dzy ekspertem a podmiotem odpowiedzialnym.</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.4.2 Informacje na temat eksperta z zakresu dokumentacji nieklinicznej Zgodnie z odpowiednimi kwalifikacjami ni˝ej podpisany ekspert deklaruje niniejszym, ˝e wype∏ni∏ obowiàzki wyznaczone rozporzàdzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. w sprawie dokumentacji wyników badaƒ produktu leczniczego, w tym produktu leczniczego weterynaryjnego, oraz raportów eksperta (Dz. U.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nr 19, poz. 168).</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10478 — CZ¢Âå NIEKLINICZNA (farmakologia, farmakokinetyka, toksykologia):</p>\n<p class=\"lf-p\">Imi´ i nazwisko eksperta: .............................</p>\n<p class=\"lf-p\">Adres:</p>\n<p class=\"lf-p\">Podpis: ............................. ............................. .............................</p>\n<p class=\"lf-p\">Data:</p>\n<p class=\"lf-p\">Zgodnie z wymaganiami za∏àczono skrócone informacje na temat wykszta∏cenia eksperta, odbytych przez niego szkoleniach, doÊwiadczeniu zawodowym w danej dziedzinie oraz zale˝noÊci s∏u˝bowej mi´dzy ekspertem a podmiotem odpowiedzialnym.</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.4.3 Informacje na temat eksperta z zakresu dokumentacji klinicznej Zgodnie z odpowiednimi kwalifikacjami ni˝ej podpisany ekspert deklaruje niniejszym, ˝e wype∏ni∏ obowiàzki wyznaczone rozporzàdzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. w sprawie dokumentacji wyników badaƒ produktu leczniczego, w tym produktu leczniczego weterynaryjnego, oraz raportów eksperta (Dz. U.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nr 19, poz. 168).</p>\n<p class=\"lf-p\">CZ¢Âå KLINICZNA:</p>\n<p class=\"lf-p\">Adres:</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.5.1 Informacje dotyczàce produktów leczniczych zawierajàcych substancje czynne o ugruntowanym zastosowaniu medycznym, zgodnie z art. 15 ust. 1 pkt 2 ustawy W przypadku wniosków sk∏adanych zgodnie z art. 15 ust.1 pkt 2 ustawy, podmioty odpowiedzialne przedstawiajà skrócony dokument podsumowujàcy podstawy i dowody wykorzystane do wykazania, ˝e substancja (-e) czynna (-e) produktu leczniczego sà powszechnie uznane jako nadajàce si´ do stosowania i cechujà si´ mo˝liwym do zaakceptowania poziomem bezpieczeƒstwa i skutecznoÊci. .............................</p>\n<p class=\"lf-p\">Imi´ i nazwisko eksperta: .............................</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 Podpis: ............................. ............................. .............................</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.5.2 Informacje dotyczàce produktów leczniczych okreÊlonych w art. 15 ust. 1 pkt 1 i 3 oraz ust. 2 ustawy W przypadku produktów leczniczych okreÊlonych w art. 15 ust. 1 pkt 1 i 3 oraz ust. 2 ustawy, podmioty odpowiedzialne przedstawiajà skrócony dokument podsumowujàcy podstawy i dowody wykorzystane do wykazania, ˝e produkt leczniczy b´dàcy przedmiotem wniosku jest odpowiednikiem oryginalnego produktu leczniczego dopuszczonego do obrotu w Polsce. Nie nale˝y powtarzaç tu informacji przedstawionych ju˝ we wniosku.</p>\n<p class=\"lf-p\">Podsumowanie zawiera zwi´z∏e omówienie danych na temat produktu leczniczego, jego substancji czynnej (-ych) oraz jego profilu bezpieczeƒstwa i skutecznoÊci w porównaniu do substancji czynnej (-ych) produktu leczniczego, którego wnioskowany produkt leczniczy ma byç odpowiednikiem, jak te˝ podsumowanie danych dotyczàce biodost´pnoÊci i biorównowa˝noÊci produktu leczniczego, je˝eli jest konieczne.</p>\n<p class=\"lf-p\">Aneks do Modu∏u 1 .............................</p>\n<p class=\"lf-p\">Ocena ryzyka dla Êrodowiska naturalnego Data:</p>\n<p class=\"lf-p\">Zgodnie z wymaganiami za∏àczono skrócone informacje na temat wykszta∏cenia eksperta, odbytych przez niego szkoleniach, doÊwiadczeniu zawodowym w danej dziedzinie oraz zale˝noÊci s∏u˝bowej mi´dzy ekspertem a podmiotem odpowiedzialnym.</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 1.5 Szczególne wymagania dla ró˝nych rodzajów produktów leczniczych TreÊç Modu∏u 1.5 Modu∏ 1.5.1 Informacje dotyczàce produktów leczniczych zawierajàcych substancje czynne o ugruntowanym zastosowaniu medycznym, zgodnie z art. 15 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 6 wrzeÊnia 2001 r. — Prawo farmaceutyczne Modu∏ 1.5.2 Informacje dotyczàce produktów leczniczych okreÊlonych w art. 15 ust. 1 pkt 1 i 3 oraz ust. 2 ustawy Ryzyko dla Êrodowiska naturalnego w przypadku produktów leczniczych niezawierajàcych GMO Aneks do Modu∏u 1 zawiera wskazania wszelkich potencjalnych rodzajów ryzyka, jakie produkt leczniczy stanowi dla Êrodowiska naturalnego. Wymaganie to odnosi si´ w szczególnoÊci do nowych substancji czynnych i ˝ywych szczepionek.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wnioski dotyczàce nowych substancji czynnych (-ej) mogà zawieraç w przedstawionej dokumentacji wskazanie istotnych zagro˝eƒ dla Êrodowiska, z odwo∏aniem do standardowych testów fizykochemicznych oraz wszelkich przeprowadzonych badaƒ rozpadu biologicznego, w tym badaƒ na gatunkach wra˝liwych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wnioski o dopuszczenie do obrotu ˝ywych szczepionek powinny obejmowaç zagadnienia takie jak wydalanie drobnoustrojów, ich prze˝ywalnoÊç i zdolnoÊç do szerzenia si´.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ocena ryzyka obejmuje okreÊlenie mo˝liwego zagro˝enia dla Êrodowiska naturalnego z punktu widzenia stosowania lub usuwania odpadów. Obejmuje równie˝ Dziennik Ustaw Nr 154 — 10479 — propozycj´ oznakowaƒ na opakowaniach, które zmniejsza∏yby to ryzyko.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y podaç imi´, nazwisko oraz adres eksperta (∏àcznie z jego podpisem) oraz informacje na temat jego wykszta∏cenia, odbytych przez niego szkoleniach, doÊwiadczeniu zawodowym oraz zale˝noÊci s∏u˝bowej mi´dzy nim a podmiotem odpowiedzialnym.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ryzyko dla Êrodowiska naturalnego w przypadku produktów leczniczych zawierajàcych GMO lub sk∏adajàcych si´ z GMO Ocena ryzyka dla Êrodowiska naturalnego oznacza okreÊlenie zagro˝enia dla zdrowia ludzkiego i Êrodowiska naturalnego, w tym dla roÊlin i zwierzàt, zwiàzanego z uwolnieniem do Êrodowiska GMO lub produktów zawierajàcych GMO.</p>\n<p class=\"lf-p\">W przypadku produktu leczniczego zawierajàcego GMO lub sk∏adajàcego si´ z GMO w rozumieniu ustawy z dnia 22 czerwca 2001 r. o organizmach genetycznie zmodyfikowanych (Dz. U. Nr 76, poz. 811 oraz z 2002 r. Nr 25, poz. 253 i Nr 41, poz. 365), Aneks do Modu∏u 1 zawiera:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>wprowadzenie;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>kopi´ zezwolenia ministra w∏aÊciwego do spraw Êrodowiska na wprowadzenie do obrotu GMO lub pisemne zobowiàzanie podmiotu odpowiedzialne- Poz. 1506 go do dostarczenia takiego dokumentu przed zakoƒczeniem post´powania dopuszczajàcego do obrotu produkt leczniczy; je˝eli ca∏y proces wytwarzania produktu GMO lub etapy tego procesu zwiàzane z u˝yciem GMO przebiegajà w Polsce, za∏àcza si´ kopi´ zgody ministra w∏aÊciwego do spraw Êrodowiska na zamkni´te u˝ycie GMO lub zamierzone uwolnienie GMO do Êrodowiska;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>kompletnà dokumentacj´ technicznà zawierajàcà informacje przedstawione zgodnie z przepisami ustawy z dnia 22 czerwca 2001 r. o organizmach genetycznie zmodyfikowanych oraz ocen´ ryzyka dla Êrodowiska wynikajàcego z tych informacji;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>wyniki wszelkich badaƒ wykonanych w celach badawczo-rozwojowych.</div>\n<p class=\"lf-p\">Ocena ryzyka obejmuje okreÊlenie mo˝liwego zagro˝enia dla Êrodowiska naturalnego z punktu widzenia stosowania lub usuwania odpadów. Obejmuje równie˝ propozycj´ oznakowaƒ na opakowaniach, które zmniejsza∏yby to ryzyko.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y podaç imi´, nazwisko oraz adres eksperta (∏àcznie z jego podpisem) oraz informacje na temat jego wykszta∏cenia, odbytych przez niego szkoleniach, doÊwiadczeniu zawodowym oraz zale˝noÊci s∏u˝bowej mi´dzy nim a podmiotem odpowiedzialnym.</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 2 Wspólny Dokument Techniczny Streszczenia Modu∏ 2.1 Spis treÊci CTD (Modu∏y 2—5) Modu∏ 2.2 Wprowadzenie do CTD Modu∏ 2.3 Ogólne podsumowanie jakoÊci Modu∏ 2.4 Przeglàd niekliniczny Modu∏ 2.5 Przeglàd kliniczny Modu∏ 2.6 Streszczenie danych nieklinicznych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Tabelaryczne i pisemne streszczenia danych nieklinicznych Modu∏ 2.7 Podsumowanie kliniczne Modu∏ 2.1 Spis treÊci CTD (Modu∏y 2—5) Modu∏ 2 Podsumowania zawarte w CTD 2.1 Spis treÊci CTD (Modu∏y 2—5) 2.2 Wprowadzenie do CTD 2.3 Ogólne podsumowanie jakoÊci 2.4 Przeglàd niekliniczny 2.5 Przeglàd kliniczny 2.6 Streszczenie danych nieklinicznych. Tabelaryczne i pisemne streszczenia danych nieklinicznych Farmakologia Farmakokinetyka Toksykologia 2.7 Podsumowanie kliniczne Badania biofarmaceutyczne i odnoÊne metody analityczne Kliniczne badania farmakologiczne SkutecznoÊç kliniczna Bezpieczeƒstwo kliniczne PiÊmiennictwo Skrótowe przedstawienie wyników poszczególnych badaƒ Modu∏ 3 JakoÊç 3.1 Spis treÊci Modu∏u 3 3.2 Dane zasadnicze 3.3 PiÊmiennictwo Modu∏ 4 Sprawozdania z badaƒ nieklinicznych 4.1 Spis treÊci Modu∏u 4 4.2 Sprawozdania z badaƒ nieklinicznych 4.3 PiÊmiennictwo Dziennik Ustaw Nr 154 — 10480 — Modu∏ 5 Sprawozdania z badaƒ klinicznych 5.1 Spis treÊci Modu∏u 5 5.2 Tabelaryczny spis wszystkich badaƒ klinicznych 5.3 Sprawozdania z badaƒ klinicznych 5.4 PiÊmiennictwo Poz. 1506 2.3.S SUBSTANCJA CZYNNA 2.3.S.1 Informacje ogólne Zamieszcza si´ tu informacje z pkt 3.2.S.1.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.S.2 Wytwarzanie Zamieszcza si´ tu informacje z pkt 3.2.S.2:</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 2.2 Wprowadzenie do CTD</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>informacj´ o wytwórcy;</div>\n<p class=\"lf-p\">Ogólne wprowadzenie dotyczàce produktu leczniczego obejmuje jego grup´ farmakologicznà, mechanizm dzia∏ania i propozycj´ zastosowania klinicznego.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wprowadzenie nie przekracza 1 strony.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>krótki opis procesu wytwarzania, ∏àcznie z odniesieniem do materia∏ów wyjÊciowych, etapów krytycznych i przerabiania, oraz kontroli, które majà na celu uzyskanie rutynowej i powtarzalnej produkcji substancji o odpowiedniej jakoÊci;</div>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 2.3 Ogólne podsumowanie jakoÊci Podsumowanie jakoÊci (Quality Overall Summary — QOS) jest podsumowaniem zgodnym z zakresem i zarysem danych zasadniczych przedstawionym w Module 3 JakoÊç. QOS nie obejmuje informacji, danych lub uzasadnieƒ, których nie w∏àczono do wniosku.</p>\n<p class=\"lf-p\">QOS zawiera wystarczajàco du˝o informacji z ka˝dej cz´Êci, aby osoba sprawdzajàca dane dotyczàce jakoÊci mog∏a uzyskaç przeglàd zawartoÊci Modu∏u 3.</p>\n<p class=\"lf-p\">W QOS uwzgl´dnia si´ tak˝e krytyczne, kluczowe parametry produktu i zawiera uzasadnienie w przypadkach, w których nie postàpiono zgodnie z wytycznymi. Nale˝y w nim tak˝e podaç omówienie kluczowych zagadnieƒ, ∏àczàce informacje z poszczególnych cz´Êci Modu∏u 3 oraz stanowiàce podstawy dla informacji z innych modu∏ów, w szczególnoÊci kwalifikacj´ zanieczyszczeƒ poprzez badania toksykologiczne omówione w module CTD-S, wraz z odniesieniami do tomu i numeru strony w pozosta∏ych modu∏ach.</p>\n<p class=\"lf-p\">QOS nie przekracza 40 stron tekstu, bez tabel i rysunków. W przypadku produktów otrzymanych na drodze biotechnologii i produktów wytwarzanych przy u˝yciu bardziej skomplikowanych procesów dokument mo˝e byç d∏u˝szy, jednak nie powinien przekraczaç 80 stron tekstu, bez tabel i rysunków.</p>\n<p class=\"lf-p\">Tekst napisany czcionkà pochy∏à wskazuje, gdzie tabele, rysunki lub inne pozycje mo˝na bezpoÊrednio przenieÊç z Modu∏u 3.</p>\n<p class=\"lf-p\">WPROWADZENIE Wprowadzenie obejmuje nazw´ zastrze˝onà (proprietary name), nazw´ powszechnie stosowanà (INN), nazw´ substancji czynnej wed∏ug Farmakopei Polskiej, Farmakopei Europejskiej lub innej farmakopei uznawanej w paƒstwach cz∏onkowskich Unii Europejskiej lub nazw´ potocznà (common name), nazw´ wytwórcy, postaç(-cie) farmaceutycznà(-e), moc produktu leczniczego, drog´ podania zgodnie z aktualnà wersjà wykazu terminów standardowych Farmakopei Europejskiej oraz proponowane wskazanie(-a).</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>schemat blokowy, zgodny z przedstawionym w pkt 3.2.S.2.2;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>opis pochodzenia materia∏u, opis materia∏u wyjÊciowego oraz surowców pochodzenia biologicznego u˝ywanych do wytwarzania substancji czynnej, zgodnie z opisem w pkt 3.2.S.2.3;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>omówienie wyboru i uzasadnienie krytycznych etapów wytwarzania, kontroli procesów i kryteriów zgodnoÊci z wymaganiami; wyszczególnienie produktów poÊrednich na krytycznych etapach wytwarzania, zgodnie z opisem w pkt 3.2.S.2.4;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>opis walidacji i oceny procesu, zgodnie z opisem w pkt 3.2.S.2.5;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>krótkie podsumowanie najwa˝niejszych zmian w procesie wytwarzania, jakie wprowadzano w fazie badaƒ rozwojowych, oraz wnioski z ocen dokonywanych w celu stwierdzenia, czy produkt jest jednorodny, zgodnie z opisem w pkt 3.2.S.2.6; QOS zawiera tak˝e odniesienia do badaƒ nieklinicznych i klinicznych, podczas których stosowano serie, wyprodukowane po wprowadzeniu zmian w procesie wytwarzania, tak jak to podano w modu∏ach CTD-S i CTD-E dokumentacji.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.3.S.3 Charakterystyka Nowa substancja chemiczna (NSCh) Zamieszcza si´ w skrócie interpretacj´ dowodów na istnienie danej struktury i izomerii, zgodnie z opisem w pkt 3.2.S.3.1.</p>\n<p class=\"lf-p\">Gdy substancja czynna jest chiralna, nale˝y zaznaczyç, czy w badaniach nieklinicznych i klinicznych u˝yto okreÊlonych stereoizomerów czy mieszaniny stereoizomerów, ponadto nale˝y podaç informacj´ na temat stereoizomeru substancji czynnej, który zostanie u˝yty w produkcie koƒcowym, przeznaczonym do wprowadzenia do obrotu.</p>\n<p class=\"lf-p\">Substancja (Biotech) otrzymana na drodze biotechnologii Zamieszcza si´ opis ˝àdanej substancji i substancji pokrewnych oraz podsumowanie ogólnych w∏aÊciwoÊci, cech charakterystycznych i danych charakteryzujàcych, Dziennik Ustaw Nr 154 — 10481 — w szczególnoÊci struktur´ pierwszego i wy˝szych rz´dów oraz aktywnoÊç biologicznà, jak opisano w pkt 3.2.S.3.1.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nowa substancja chemiczna i substancja otrzymana na drodze biotechnologii QOS zawiera podsumowanie danych na temat potencjalnych i istniejàcych zanieczyszczeƒ, powstajàcych w trakcie syntezy, wytwarzania i rozk∏adu, przedstawia w skrócie podstawy dla ustalenia kryteriów zgodnoÊci z wymaganiami dla pojedynczych zanieczyszczeƒ i sumy zanieczyszczeƒ. QOS przedstawia w skrócie poziomy zanieczyszczeƒ w seriach substancji czynnej, wykorzystywanych w badaniach nieklinicznych i klinicznych, jak te˝ w seriach wytwarzanych w proponowanym procesie na skal´ przemys∏owà.</p>\n<p class=\"lf-p\">W QOS uzasadnia si´ sposób ustalenia proponowanych granic zanieczyszczeƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ tabelaryczne podsumowanie danych przedstawionych w pkt 3.2.S.3.2 z graficznym przedstawieniem, je˝eli ma to zastosowanie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 2.3.P.2 Ogólne badania rozwojowe nad produktem leczniczym Zamieszcza si´ omówienie informacji i danych z pkt 3.2.P.2.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ tabelaryczne podsumowanie sk∏adu preparatu u˝ywanego w badaniach klinicznych oraz profile uwalniania, je˝eli ma to zastosowanie.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.P.3 Wytwarzanie Zamieszcza si´ informacje z pkt 3.2.P.3, czyli:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>informacj´ o wytwórcy;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>krótki opis procesu wytwarzania oraz kontroli, które majà na celu zapewnienie powtarzalnej produkcji rutynowej wyrobu o odpowiedniej jakoÊci;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>schemat blokowy, zgodny z przedstawionym w pkt 3.2.P.3.3;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>krótki opis walidacji i oceny procesu, zgodnie z opisem w pkt 3.2.P.3.5.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.3.S.4 Kontrola substancji czynnej 2.3.P.4 Kontrola substancji pomocniczych Zamieszcza si´ skrócone uzasadnienie wymagaƒ, metod analitycznych i ich walidacji.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ krótkie podsumowanie dotyczàce jakoÊci substancji pomocniczych, zgodnie z opisem w pkt 3.2.P.4.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nale˝y przedstawiç specyfikacj´ z pkt 3.2.S.4.1 oraz tabelaryczne podsumowanie badaƒ serii, przedstawionych w pkt 3.2.S.4.4, wraz z graficznym przedstawieniem, je˝eli ma to zastosowanie.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.S.5 Wzorce lub materia∏y odniesienia Zamieszcza si´ informacje z pkt 3.2.S.5, je˝eli jest to w∏aÊciwe w formie tabelarycznej.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.S.6 Opakowanie bezpoÊrednie i system jego zamkni´cia Zamieszcza si´ krótki opis i omówienie informacji z pkt 3.2.S.6.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.S.7 Trwa∏oÊç 2.3.P.5 Kontrola produktu leczniczego Zamieszcza si´ skrócone uzasadnienie wymagaƒ, podsumowanie danych na temat metod analitycznych i ich walidacji oraz charakterystyk´ zanieczyszczeƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Podaje si´ specyfikacj´(-e) z pkt 3.2.P.5.1.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ tabelaryczne podsumowanie badaƒ serii przedstawionych w pkt 3.2.P.5.4, wraz z graficznym przedstawieniem, je˝eli ma to zastosowanie.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.P.6 Wzorce lub materia∏y odniesienia Zamieszcza si´ informacje z pkt 3.2.P.6, je˝eli jest to w∏aÊciwe w formie tabelarycznej.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ streszczenia przeprowadzonych badaƒ: warunki, serie, metody analityczne oraz krótkie omówienie wyników i wniosków, proponowane warunki przechowywania, termin ponownego badania lub okres wa˝noÊci, je˝eli jest to w∏aÊciwe, jak to opisano w pkt 3.2.S.7.1.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.P.7 Opakowanie bezpoÊrednie i system jego zamkni´cia Zamieszcza si´ protokó∏ z badaƒ trwa∏oÊci po uzyskaniu zatwierdzenia, zgodnie z opisem w pkt 3.2.S.7.2.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ streszczenie przeprowadzonych badaƒ: warunki, serie, metody badaƒ analitycznych oraz krótkie omówienie wyników i wnioski z badaƒ trwa∏oÊci oraz analiz´ danych. Przedstawia si´ wnioski dotyczàce warunków przechowywania oraz okresu wa˝noÊci, a tak˝e je˝eli ma to zastosowanie, warunków przechowywania i okresu wa˝noÊci podczas stosowania.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ tabelaryczne podsumowanie wyników badaƒ trwa∏oÊci przedstawionych w pkt 3.2.S.7.3, wraz z graficznym przedstawieniem, je˝eli ma to zastosowanie.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.P PRODUKT LECZNICZY 2.3.P.1 Opis i sk∏ad produktu leczniczego Zamieszcza si´ informacje z pkt 3.2.P.1.</p>\n<p class=\"lf-p\">Podaje si´ sk∏ad z pkt 3.2.P.1.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ krótki opis i omówienie informacji z pkt 3.2.P.7.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.P.8 Trwa∏oÊç Zamieszcza si´ tabelaryczne podsumowanie wyników badaƒ trwa∏oÊci przedstawionych w pkt 3.2.P.8.3, wraz z graficznym przedstawieniem, je˝eli ma to zastosowanie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ protokó∏ z badaƒ trwa∏oÊci po uzyskaniu pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, zgodnie z opisem w pkt 3.2.P.8.2.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10482 — 2.3.A ZA¸ÑCZNIKI 2.3.A.1 Pomieszczenia i wyposa˝enie produkcyjne Produkty otrzymane na drodze biotechnologii Zamieszcza si´ podsumowanie podanych w pkt 3.2.A.1 informacji na temat pomieszczeƒ i wyposa˝enia produkcyjnego.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.A.2 Ocena bezpieczeƒstwa pod kàtem przypadkowych zanieczyszczeƒ Zamieszcza si´ omówienie dzia∏aƒ podejmowanych w celu kontroli czynników endogennych i przypadkowych zanieczyszczeƒ podczas produkcji.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ tabelaryczne podsumowanie dotyczàce czynników redukujàcych zanieczyszczenia wirusami z pkt 3.2.A.2.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.3.A.3 Nowe substancje pomocnicze 2.3.R INFORMACJE REGIONALNE W razie potrzeby nale˝y przedstawiç krótki opis informacji charakterystycznych dla danego regionu, zgodnych z informacjami przedstawionymi w pkt 3.2.R.</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 szonym do rejestracji. Dla produktów otrzymywanych na drodze biotechnologii ocenia si´ porównywalnoÊç materia∏ów zastosowanych w badaniach nieklinicznych, klinicznych i zg∏oszonych do rejestracji. Je˝eli produkt leczniczy zawiera nowà substancj´ pomocniczà, ocenia si´ przedstawione informacje dotyczàce bezpieczeƒstwa z nià zwiàzanego.</p>\n<p class=\"lf-p\">Uwzgl´dnia si´ dane z piÊmiennictwa i w∏aÊciwoÊci produktów pokrewnych. Je˝eli zamiast wykonywania badaƒ podmiot odpowiedzialny odwo∏uje si´ do szczegó∏owych publikacji naukowych, powinien swoje stanowisko poprzeç odpowiednim uzasadnieniem, b´dàcym przeglàdem zastosowanych modeli badawczych i ich ewentualnych odst´pstw od dost´pnych wytycznych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Omawia si´ tak˝e dost´pnoÊç informacji na temat jakoÊci serii substancji czynnej zastosowanych w badaniach, na które podmiot odpowiedzialny si´ powo∏uje.</p>\n<p class=\"lf-p\">Przeglàd niekliniczny zawiera odpowiednie odnoÊniki do tabelarycznego streszczenia wyników.</p>\n<p class=\"lf-p\">ZawartoÊç, treÊç formatu strukturalnego i format strukturalny Informacje zawarte w Przeglàdzie nieklinicznym przedstawia si´ w nast´pujàcej kolejnoÊci:</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 2.4 Przeglàd niekliniczny 2.4.1. Przeglàd strategii badaƒ nieklinicznych Przeglàd niekliniczny jest ogólnà, kompleksowà analizà informacji zawartych w CTD, którà przedstawia si´ w dokumencie nieprzekraczajàcym 30 stron.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.4.2. Farmakologia Wst´p Przeglàd niekliniczny przedstawia kompleksowà krytycznà opini´ na temat oceny danych farmakologicznych, farmakokinetycznych i toksykologicznych produktu leczniczego. Uwzgl´dnia si´ istniejàce wytyczne dotyczàce sposobu prowadzenia badaƒ, a ka˝de odst´pstwo od tych wytycznych nale˝y omówiç i uzasadniç. Omawia si´ i uzasadnia strategi´ prowadzonych badaƒ nieklinicznych. OkreÊla si´ status GLP przedstawionych badaƒ. Wskazuje si´ wszelkie zwiàzki pomi´dzy uzyskanymi wynikami a charakterystykà jakoÊci produktu leczniczego przeznaczonego dla ludzi, wynikami badaƒ klinicznych lub efektami dzia∏ania innych produktów pokrewnych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Pomijajàc produkty lecznicze otrzymane na drodze biotechnologii, przedstawia si´ opini´ na temat profilu zanieczyszczeƒ oraz produktów rozk∏adu obecnych w substancji czynnej oraz produkcie leczniczym, ∏àcznie z dost´pnymi informacjami na temat ich potencjalnego dzia∏ania farmakologicznego i toksykologicznego. Ocena ta stanowi cz´Êç uzasadnienia proponowanych granic zanieczyszczeƒ substancji, substancji czynnej i produktu leczniczego i powinna byç opatrzona odsy∏aczami do odpowiednich cz´Êci w dokumentacji jakoÊci. Przeprowadza si´ dyskusj´ konsekwencji wszelkich ró˝niç w chiralnoÊci, formie chemicznej i profilu zanieczyszczeƒ pomi´dzy zwiàzkiem zastosowanym w badaniach nieklinicznych i produktem zg∏o- 2.4.3. Farmakokinetyka 2.4.4. Toksykologia 2.4.5. Przeglàd kompleksowy i wnioski 2.4.6. Spis cytowanego piÊmiennictwa Przedstawia si´ ocen´ badaƒ przeprowadzonych w celu ustalenia w∏aÊciwoÊci farmakodynamicznych, mechanizmu dzia∏ania, potencjalnych efektów niepo˝àdanych, omawiajàc jednoczeÊnie znaczenie wszystkich pojawiajàcych si´ problemów.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ocena danych farmakokinetycznych, toksykokinetycznych i dotyczàcych metabolizmu obejmuje ocen´ prawid∏owoÊci doboru metod analitycznych, modeli farmakokinetycznych i wyznaczonych parametrów. Zamieszcza si´ odnoÊniki do zawartych w samych badaniach farmakologicznych lub toksykologicznych bardziej szczegó∏owych informacji na temat niektórych zagadnieƒ, takich jak: wp∏yw stanów chorobowych, zmiany funkcji fizjologicznych, wytwarzanie przeciwcia∏ przeciw badanemu produktowi, porównanie danych toksykokinetycznych u ró˝nych gatunków. Omawia si´ wszelkie ujawnione niespójnoÊci danych. Konieczne jest mi´dzygatunkowe porównanie metabolizmu oraz porównanie nara˝enia uk∏adowego u zwierzàt i ludzi, w tym AUC, cmax i innych stosownych parametrów ze szczególnym podkreÊleniem ograniczeƒ i przydatnoÊci badaƒ nieklinicznych w aspekcie przewidywania potencjalnych dzia∏aƒ niepo˝àdanych mogàcych wystàpiç u ludzi.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10483 — OkreÊla si´ czas wystàpienia, stopieƒ ci´˝koÊci i czas trwania efektów toksycznych, ich zale˝noÊç od zastosowanej dawki, stopieƒ odwracalnoÊci lub nieodwracalnoÊci, ró˝nice gatunkowe, ró˝nice mi´dzy p∏ciami. Omawia si´ istotne w∏aÊciwoÊci, szczególnie w odniesieniu do nast´pujàcych zagadnieƒ:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>farmakodynamika;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>objawy toksycznoÊci;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>przyczyny Êmierci;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>zmiany patomorfologiczne;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>aktywnoÊç genotoksyczna — budowa chemiczna danego zwiàzku, mechanizm dzia∏ania, jego podobieƒstwo do innych znanych zwiàzków genotoksycznych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>aktywnoÊç rakotwórcza w aspekcie budowy chemicznej zwiàzku, jego podobieƒstwa do znanych zwiàzków rakotwórczych dla cz∏owieka, jego aktywnoÊci genotoksycznej i danych dotyczàcych nara˝enia;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>ryzyko dzia∏ania rakotwórczego dla cz∏owieka — je˝eli istniejà dane epidemiologiczne, nale˝y je uwzgl´dniç;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8)</span>p∏odnoÊç, rozwój zarodka i p∏odu, toksycznoÊç przed- i pourodzeniowa;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9)</span>badania na zwierz´tach niedojrza∏ych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">10)</span>konsekwencje stosowania przed i w czasie cià˝y, w okresie karmienia, w okresie rozwoju potomstwa;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">11)</span>tolerancja miejscowa;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">12)</span>inne badania toksycznoÊci i badania wykonane w celu wyjaÊnienia szczególnych problemów.</div>\n<p class=\"lf-p\">Ocen´ badaƒ toksykologicznych przeprowadza si´ w okreÊlonym porzàdku logicznym tak, aby ∏àczy∏a wszystkie istotne dane wyjaÊniajàce pewne efekty i zjawiska.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ekstrapolacj´ danych ze zwierzàt na cz∏owieka przeprowadza si´ z uwzgl´dnieniem:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>zastosowanych gatunków zwierzàt;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>liczby zastosowanych zwierzàt;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>zastosowanych dróg podania;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>zastosowanych dawek;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>okresu podawania zwiàzku lub czasu trwania badania;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>nara˝enia uk∏adowego u poszczególnych gatunków przy najwy˝szym poziomie dawkowania niepowodujàcym wystàpienia efektów szkodliwych (NOAEL) w stosunku do nara˝enia cz∏owieka otrzymujàcego najwy˝sze dawki zalecane do stosowania u ludzi; zaleca si´ przedstawienie odpowiednich tabel i wykresów podsumowujàcych te informacje;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>efektów dzia∏ania substancji czynnej, obserwowanych w badaniach nieklinicznych w odniesieniu do spodziewanych lub obserwowanych u ludzi.</div>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 Je˝eli zastosowano badania alternatywne do badaƒ na ca∏ych zwierz´tach, omawia si´ ich wartoÊç naukowà.</p>\n<p class=\"lf-p\">Kompleksowy przeglàd i wnioski na podstawie badaƒ nieklinicznych okreÊlajà w∏aÊciwoÊci produktu leczniczego przeznaczonego dla ludzi i pozwalajà na sformu∏owanie logicznych, odpowiednio przedyskutowanych wniosków, potwierdzajàcych bezpieczeƒstwo produktu leczniczego przeznaczonego do zastosowania klinicznego. Uwzgl´dniajàc wyniki badaƒ farmakologicznych, farmakokinetycznych i toksykologicznych, omawia si´ znaczenie uzyskanych wyników odnoÊnie do bezpieczeƒstwa stosowania produktu leczniczego u ludzi — odpowiednio do danych zamieszczonych w drukach informacyjnych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Modu∏ 2.5 Przeglàd kliniczny Wprowadzenie Przeglàd kliniczny ma zapewniç krytycznà analiz´ danych klinicznych zawartych w CTD. Przeglàd kliniczny odnosi si´ do danych dotyczàcych stosowania produktu leczniczego przedstawionych w kompleksowym Podsumowaniu klinicznym, do poszczególnych sprawozdaƒ z badaƒ (ICH E3) i do innych, istotnych sprawozdaƒ i raportów. Musi zawieraç wnioski i implikacje tych danych. Podsumowanie kliniczne przedstawia szczegó∏owe podsumowanie informacji klinicznych zawartych w CTD, a Przeglàd kliniczny zawiera szczegó∏owe omówienie i interpretacj´ obserwacji ∏àcznie z wszelkimi innymi, istotnymi informacjami, takimi jak w szczególnoÊci istotne dane z badaƒ na zwierz´tach lub zagadnienia zwiàzane z jakoÊcià produktu, które mogà mieç konsekwencje kliniczne.</p>\n<p class=\"lf-p\">Przeglàd kliniczny prezentuje silne strony i ograniczenia programu opracowywania produktu leczniczego i wyników badaƒ, analizuje korzyÊci i ryzyko zwiàzane ze stosowaniem produktu leczniczego zgodnie z jego przeznaczeniem, opisuje, w jakim zakresie wyniki badaƒ sà zgodne z istotnymi cz´Êciami druków informacyjnych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Przeglàd kliniczny spe∏nia nast´pujàce cele:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>opisuje i wyjaÊnia ogólne podejÊcie do badaƒ klinicznych nad produktem leczniczym, ∏àcznie z krytycznà ocenà sposobu zaprojektowania badaƒ;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>ocenia jakoÊç zaprojektowania i realizacji badaƒ i zawiera oÊwiadczenie na temat ich zgodnoÊci z wymaganiami GCP;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>przedstawia krótki przeglàd wyników badaƒ klinicznych, ∏àcznie z ich istotnymi ograniczeniami, takimi jak w szczególnoÊci brak porównaƒ ze szczególnie istotnym, czynnym produktem porównawczym; brak informacji na temat niektórych populacji pacjentów, istotnych punktów koƒcowych, bàdê te˝ na temat stosowania w terapii wielolekowej;</div>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10484 —</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>przedstawia ocen´ korzyÊci i ryzyka na podstawie wniosków z istotnych badaƒ klinicznych, ∏àcznie z omówieniem, na ile uzyskane wyniki w zakresie skutecznoÊci i bezpieczeƒstwa uzasadniajà prawid∏owoÊç zaproponowanego dawkowania i docelowego wskazania, jak te˝ z omówieniem, na ile druki informacyjne i inne metody mogà zoptymalizowaç korzyÊci i ograniczyç ryzyko;</div>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 „Czynniki etniczne w akceptacji zagranicznych prób klinicznych” (czerwiec 1998) E7 Studies in Support of Special Populations „Badania przemawiajàce za stosowaniem leku w populacjach specjalnych” (sierpieƒ 1994) E9 Statistical Principles for Clinical Trials „Zasady statystyczne w badaniach klinicznych” (wrzesieƒ 1998)</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>omawia szczególnie istotne problemy zwiàzane ze skutecznoÊcià lub bezpieczeƒstwem, napotkane w trakcie prac rozwojowych, jak te˝ sposoby dokonanej oceny i rozwiàzania tych problemów;</div>\n<p class=\"lf-p\">E10</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>analizuje nierozwiàzane problemy, wyjaÊnia, dlaczego nie powinno ich si´ uwa˝aç za bariery uniemo˝liwiajàce dopuszczenie produktu leczniczego do obrotu, opisuje plany rozwiàzania tych problemów;</div>\n<p class=\"lf-p\">E11</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>wyjaÊnia podstawy wa˝nych lub niezwyk∏ych aspektów informacji zawartych w drukach informacyjnych.</div>\n<p class=\"lf-p\">Spis treÊci Przeglàd kliniczny jest krótkim opracowaniem liczàcym oko∏o 30 stron. Jego d∏ugoÊç b´dzie zale˝eç jednak od z∏o˝onoÊci wniosku. Zaleca si´ korzystanie z wykresów i skróconych tabel w tej cz´Êci. Nie nale˝y powtarzaç materia∏u przedstawionego w pe∏ni w innym miejscu w dokumentacji; zaleca si´ natomiast do podawania odnoÊników do bardziej szczegó∏owych prezentacji w Podsumowaniu klinicznym lub w Module 5.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wzorcowe wytyczne W tekÊcie zawarte sà odwo∏ania do tematyki omówionej w nast´pujàcych wytycznych ICH, o których mowa w cz´Êci M4E — SkutecznoÊç:</p>\n<p class=\"lf-p\">E1A The Extent of Population Exposure to Assess Clinical Safety: For Drugs Intended for Long-Term Treatment of Non-Life Threatening Conditions „Zakres ekspozycji populacyjnej niezb´dny do oceny bezpieczeƒstwa klinicznego: dla leków przeznaczonych do d∏ugotrwa∏ego leczenia schorzeƒ nie stwarzajàcych zagro˝enia dla ˝ycia” (marzec 1995) E2A Clinical Safety Data Management: Definitions and Standards for Expedited Reporting „Obs∏uga danych dotyczàcych bezpieczeƒstwa klinicznego: definicje i standardy efektywnej sprawozdawczoÊci” (marzec 1995) E3 Structure and Content of Clinical Study Reports „Struktura i treÊç sprawozdaƒ z badaƒ klinicznych” (lipiec 1996) E4 E5 Choice of Control Group and Related Issues in Clinical Trials „Wybór grupy kontrolnej i pokrewne zagadnienia dotyczàce badaƒ klinicznych” (listopad 2000) Clinical Investigation of Medicinal Products in the Pediatric Population „Badania kliniczne produktów leczniczych w populacji pediatrycznej” (grudzieƒ 2000) Zaleca si´, aby Przeglàd kliniczny zawiera∏ spis treÊci identyczny z nast´pujàcym:</p>\n<p class=\"lf-p\">2.5.1 Uzasadnienie prac rozwojowych nad produktem leczniczym 2.5.2 Przeglàd biofarmaceutyki 2.5.3 Przeglàd farmakologii klinicznej 2.5.4 Przeglàd skutecznoÊci 2.5.5 Przeglàd bezpieczeƒstwa 2.5.6 Wnioski na temat korzyÊci i ryzyka 2.5.7 PiÊmiennictwo Szczegó∏owe omówienie zawartoÊci poszczególnych cz´Êci Przeglàdu klinicznego 2.5.1. UZASADNIENIE PRAC ROZWOJOWYCH NAD PRODUKTEM LECZNICZYM Uzasadnienie prac rozwojowych nad produktem leczniczym zawiera:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>klas´ farmakologicznà produktu leczniczego;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>opis okreÊlonych zaburzeƒ klinicznych/patofizjologicznych, które dany produkt ma leczyç, któremu ma zapobiegaç, lub które ma diagnozowaç — docelowe wskazanie;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>podsumowanie uzasadnienia naukowego dla prac badawczych nad produktem leczniczym w okreÊlonych wskazaniach; „Informacje na temat zale˝noÊci pomi´dzy wielkoÊcià dawki i odpowiedzià na lek wykorzystywane jako podstawa do rejestracji leku” (listopad 1994)</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>opis programu badaƒ klinicznych nad produktem leczniczym, w tym b´dàce w toku i planowane badania kliniczne oraz podstawy dla decyzji o z∏o˝eniu wniosku w tym a nie innym stadium programu; plany wykorzystania zagranicznych danych klinicznych — ICH E5;</div>\n<p class=\"lf-p\">Ethnic Factors in the Acceptability of Foreign Clinical Trials</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>wyjaÊnienie zgodnoÊci lub braku zgodnoÊci z aktualnymi, standardowymi, przyj´tymi w badaniach Dose-Response Information to Support Drug Registration Dziennik Ustaw Nr 154 — 10485 — naukowych metodami projektowania, przeprowadzania i analizowania badaƒ; podaje si´ odniesienia do odpowiedniego opublikowanego piÊmiennictwa; nale˝y okreÊliç wytyczne i zalecenia, przynajmniej obowiàzujàce w regionie lub regionach, w których sk∏ada si´ Przeglàd kliniczny, omawiajàc sposób wprowadzenia w ˝ycie tych zaleceƒ; podaje si´ odwo∏ania do formalnych dokumentów doradczych takich jak w szczególnoÊci protoko∏ów z oficjalnych spotkaƒ, oficjalnych wytycznych, pism od organów rejestracyjnych, przy czym kopie tych dokumentów za∏àcza si´ w cz´Êci Modu∏u 5 zawierajàcej piÊmiennictwo.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.5.2. PRZEGLÑD BIOFARMACEUTYKI Przedstawia si´ krytycznà analiz´ wszelkich istotnych zagadnieƒ zwiàzanych z biodost´pnoÊcià, które mog∏yby wp∏ynàç na skutecznoÊç i bezpieczeƒstwo produktów leczniczych przeznaczonych do wprowadzenia do obrotu, w szczególnoÊci postaç(moc) produktu leczniczego, ró˝nice pomi´dzy produktem leczniczym przeznaczonym do wprowadzenia do obrotu i produktami leczniczymi stosowanymi w badaniach klinicznych oraz wp∏yw pokarmu na ekspozycj´.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.5.3. PRZEGLÑD FARMAKOLOGII KLINICZNEJ Przedstawia si´ krytycznà analiz´ farmakokinetyki (PK), farmakodynamiki (PD) i powiàzanych danych z badaƒ in vitro w CTD. Analiza ta uwzgl´dnia wszystkie istotne dane i wyjaÊnia, dlaczego i w jaki sposób dane te przemawiajà na korzyÊç wyciàgni´tych wniosków. W analizie szczególny nacisk k∏adzie si´ na nietypowe wyniki oraz stwierdzone i potencjalne problemy, bàdê te˝ odnotowuje si´ brak tych ostatnich.</p>\n<p class=\"lf-p\">W cz´Êci tej omawia si´, co nast´puje:</p>\n<p class=\"lf-p\">Farmakokinetyka — przyk∏ady:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>PK porównawcza u zdrowych osób, pacjentów i populacji szczególnych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>PK w powiàzaniu z czynnikami wewnàtrzpochodnymi, takimi jak w szczególnoÊci wiekiem, p∏cià, rasà, upoÊledzeniem funkcji nerek i wàtroby i zewnàtrzpochodnymi, takimi jak w szczególnoÊci paleniem, jednoczeÊnie przyjmowanymi lekami, dietà;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>szybkoÊç i stopieƒ wch∏aniania; dystrybucja, ∏àcznie z wiàzaniem si´ z bia∏kami osocza;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>szczególne drogi metaboliczne, ∏àcznie z wp∏ywem ewentualnego polimorfizmu genetycznego oraz tworzeniem si´ aktywnych i nieaktywnych metabolitów;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>wydalanie;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>zmiany farmakokinetyki zale˝ne od czasu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>zagadnienia z dziedziny stereochemii;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8)</span>klinicznie istotne interakcje farmakokinetyczne z innymi produktami leczniczymi lub innymi substancjami.</div>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 Farmakodynamika — przyk∏ady:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>informacje na temat mechanizmu dzia∏ania, w szczególnoÊci wiàzanie si´ produktu leczniczego z okreÊlonym receptorem;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>poczàtek i koniec dzia∏ania; zale˝noÊç korzystnych i niekorzystnych efektów farmakodynamicznych od dawki lub st´˝enia w osoczu — zwiàzki pomi´dzy PK i PD;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>farmakodynamiczne uzasadnienie dla proponowanej dawki i odst´pów czasu mi´dzy kolejnymi dawkami;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>klinicznie istotne interakcje PD z innymi produktami leczniczymi lub substancjami czynnymi;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>mo˝liwe ró˝nice genetyczne w odpowiedzi na produkt leczniczy.</div>\n<p class=\"lf-p\">W cz´Êci tej przedstawia si´ interpretacj´ i znaczenie wyników badaƒ nad immunogennoÊcià, badaƒ w dziedzinie mikrobiologii klinicznej lub innych badaƒ PD charakterystycznych dla danej grupy produktów leczniczych, przedstawionych w skrócie w cz´Êci 2.7.2.4 Podsumowania klinicznego.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.5.4. PRZEGLÑD SKUTECZNOÂCI Przedstawia si´ krytycznà analiz´ danych klinicznych istotnych dla skutecznoÊci produktu leczniczego w populacji, dla której jest przeznaczony. Analiza uwzgl´dnia wszystkie istotne dane, zarówno pozytywne, jak i negatywne, a tak˝e wyjaÊnia, dlaczego i w jaki sposób dane dowodzà prawid∏owoÊci zaproponowanych wskazaƒ i informacji podanych w drukach informacyjnych. Wskazuje si´ te badania, które uwa˝a si´ za istotne dla oceny skutecznoÊci. Podaje si´ tak˝e powody, dla których najwyraêniej prawid∏owo przeprowadzone i odpowiednio kontrolowane badania nie zosta∏y uznane za istotne. Wymienia si´ badania zakoƒczone przed czasem i omawia ich znaczenie.</p>\n<p class=\"lf-p\">Ogó∏em, analizuje si´ nast´pujàce zagadnienia:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>istotne cechy populacji pacjentów, w tym cechy demograficzne, stadium choroby, wszelkie inne potencjalnie istotne zmienne, wszelkie wa˝ne populacje pacjentów wy∏àczone z istotnych badaƒ, jak te˝ uczestnictwo dzieci i osób w podesz∏ym wieku — ICH E11 i E7; omawia si´ ró˝nice pomi´dzy badanymi populacjami oraz populacjà, która b´dzie zgodnie z oczekiwaniami otrzymywaç produkt leczniczy po jego wprowadzeniu do obrotu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>konsekwencje przyj´tych modeli badaƒ, ∏àcznie z doborem pacjentów, czasem trwania prób, wyborem punktów koƒcowych i grup kontrolnych; szczególnà uwag´ zwraca si´ na punkty koƒcowe, co do których istniejà ograniczone doÊwiadczenia; uzasadnia si´ wykorzystanie zast´pczych punktów koƒcowych oraz omawia walidacj´ wszelkich zastosowanych skal;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>w przypadku badaƒ wskazujàcych na to, ˝e jeden z produktów leczniczych, wykorzystywanych w ce- Dziennik Ustaw Nr 154 — 10486 — lu dowiedzenia skutecznoÊci nie jest gorszy, nale˝y przedstawiç dowody potwierdzajàce, ˝e próba mia∏a odpowiednià czu∏oÊç i uzasadniajàce wybór marginesu pozwalajàcego oceniç, ˝e badany produkt leczniczy nie jest gorszy — ICH E10;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>metody statystyczne i wszelkie zagadnienia, które mog∏yby mieç wp∏yw na interpretacj´ wyników badaƒ, takie jak w szczególnoÊci wa˝ne modyfikacje sposobu zaprojektowania badania, ∏àcznie z ocenà punktów koƒcowych i planowanymi analizami, zgodnie z zapisami w oryginalnym protokole; uzasadnienie dla wszelkich nieplanowanych analiz; procedury post´powania z brakujàcymi danymi; korekty uwzgl´dniajàce liczne punkty koƒcowe;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>podobieƒstwa i ró˝nice wyników ró˝nych badaƒ lub wyników uzyskanych w ró˝nych podgrupach pacjentów w tych samych badaniach oraz ich wp∏yw na interpretacj´ danych dotyczàcych skutecznoÊci;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>zaobserwowane korelacje pomi´dzy skutecznoÊcià, dawkà i sposobem dawkowania dla ka˝dego wskazania zarówno w populacji ogólnej, jak i w ró˝nych podgrupach pacjentów — ICH E4;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>je˝eli b´dzie to w∏aÊciwe, uzasadnienie faktu, ˝e dane pochodzàce z jednego regionu b´dà odpowiednie dla innego regionu — ICH E5;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8)</span>w przypadku produktów leczniczych przeznaczonych do d∏ugotrwa∏ego stosowania — stwierdzenia dotyczàce skutecznoÊci, majàce istotne znaczenie dla utrzymania skutecznoÊci oraz ustalenia dawkowania w d∏u˝szym okresie; ponadto analizuje si´ mo˝liwoÊci rozwini´cia si´ tolerancji;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9)</span>ewentualne dane sugerujàce, ˝e wyniki leczenia mo˝na poprawiç poprzez Êledzenie st´˝enia produktu leczniczego w osoczu, ∏àcznie z dokumentacjà na temat optymalnego zakresu st´˝eƒ w osoczu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">10)</span>znaczenie kliniczne obserwowanych efektów;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">11)</span>je˝eli u˝ywa si´ zast´pczych punktów koƒcowych, charakter i wielkoÊç spodziewanych korzyÊci klinicznych i podstawy dla takich oczekiwaƒ;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">12)</span>skutecznoÊç w populacjach specjalnych; je˝eli twierdzi si´, ˝e produkt leczniczy jest skuteczny pomimo niewystarczajàcych danych klinicznych w danej populacji, przedstawia si´ dane uzasadniajàce ekstrapolowanie wyników skutecznoÊci w populacji ogólnej.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.5.5. PRZEGLÑD BEZPIECZE¡STWA Przedstawia si´ zwi´z∏à, krytycznà analiz´ danych na temat bezpieczeƒstwa, z odnotowaniem, w jaki sposób wyniki dowodzà prawdziwoÊci i uzasadniajà informacje podane w drukach informacyjnych. Krytyczna analiza bezpieczeƒstwa obejmuje nast´pujàce zagadnienia:</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>charakterystyk´ zdarzeƒ niepo˝àdanych danej klasy farmakologicznej; opisuje si´ sposoby monitorowania podobnych zdarzeƒ;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>szczególne sposoby monitorowania poszczególnych zdarzeƒ niepo˝àdanych, takich jak w szczególnoÊci okulistycznych, wyd∏u˝enia odst´pu QT;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>istotne informacje na temat toksycznoÊci u zwierzàt i jakoÊci produktu; uwzgl´dnia si´ wnioski, które wp∏ywajà lub mogà wp∏ywaç na ocen´ bezpieczeƒstwa stosowania produktu leczniczego w praktyce klinicznej;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>rodzaj populacji pacjentów i zakres ekspozycji, zarówno ze strony leku badanego, jak i terapii kontrolnych; nale˝y omówiç ograniczenia bazy danych dotyczàcej bezpieczeƒstwa w szczególnoÊci zwiàzane z kryteriami w∏àczenia, wykluczenia i charakterystykà demograficznà pacjentów bioràcych udzia∏ w badaniu, a w tym omawia si´ konsekwencje takich ograniczeƒ wobec przewidywanego bezpieczeƒstwa produktu leczniczego wprowadzonego do obrotu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>zwykle wyst´pujàce i niekwalifikowane jako ci´˝kie zdarzenia niepo˝àdane, z odwo∏aniami do prezentacji tabelarycznych tego typu zdarzeƒ w odniesieniu do produktu leczniczego badanego i produktów leczniczych stosowanych jako kontrolne, przedstawionych w Podsumowaniu klinicznym; omówienie koncentruje si´ na zdarzeniach o wzgl´dnie wysokiej cz´stoÊci, o cz´stoÊci wyst´powania wi´kszej ni˝ obserwowana w przypadku placebo oraz na zdarzeniach, o których wiadomo, ˝e wyst´pujà w grupach z aktywnà kontrolà lub wyst´pujà po podaniu innych produktów leczniczych nale˝àcych do tej samej klasy terapeutycznej; szczególnie istotne sà zdarzenia, które sà znacznie cz´stsze lub znacznie rzadsze, bàdê te˝ bardziej problematyczne — pod wzgl´dem czasu ich utrzymywania si´ oraz stopnia nasilenia — w przypadku produktu leczniczego badanego oraz w przypadku produktów leczniczych podawanych w grupach z aktywnà kontrolà;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>ci´˝kie zdarzenia niepo˝àdane — podaje si´ odwo∏ania do odpowiednich danych tabelarycznych z Podsumowania klinicznego; w cz´Êci tej omawia si´ bezwzgl´dnà liczb´ i cz´stoÊç wyst´powania ci´˝kich zdarzeƒ niepo˝àdanych, ∏àcznie ze zgonami, jak te˝ inne istotne zdarzenia niepo˝àdane takie jak w szczególnoÊci zdarzenia prowadzàce do przerwania leczenia lub do modyfikacji dawki oraz uzyskane wyniki podania leku badanego w porównaniu do wyników podawania preparatów kontrolnych; przedstawia si´ wszelkie wnioski dotyczàce zwiàzku przyczynowo-skutkowego, lub jego braku z produktem leczniczym; analizuje si´ wyniki badaƒ laboratoryjnych odzwierciedlajàce rzeczywiste lub mo˝liwe, powa˝ne medyczne skutki leczenia;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>podobieƒstwa i ró˝nice wyników uzyskanych w ró˝nych badaniach oraz ich wp∏yw na interpretacj´ danych dotyczàcych bezpieczeƒstwa;</div>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10487 —</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8)</span>wszelkie ró˝nice w cz´stoÊci wyst´powania zdarzeƒ niepo˝àdanych w podgrupach populacyjnych, takich jak podgrupy wydzielane wed∏ug parametrów demograficznych, masy cia∏a, wspó∏istniejàcych chorób, jednoczesnego podawania innych produktów leczniczych lub polimorficznego metabolizmu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9)</span>zwiàzek zdarzeƒ niepo˝àdanych z dawkà, schematem dawkowania i czasem trwania leczenia;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">10)</span>bezpieczeƒstwo d∏ugoterminowe — E1A;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">11)</span>metody zapobiegania, ∏agodzenia lub leczenia zdarzeƒ niepo˝àdanych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">12)</span>reakcje spowodowane przedawkowaniem; potencjalnym uzale˝nieniem, nasilaniem si´ objawów po zaprzestaniu leczenia, nadu˝ywaniem produktu leczniczego, bàdê te˝ brak danych dotyczàcych tych zagadnieƒ;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">13)</span>doÊwiadczenie wynikajàce ze stosowania produktu leczniczego na rynku Êwiatowym; nale˝y w skrócie omówiç nast´pujàce zagadnienia:</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">a)</span>zasi´g doÊwiadczeƒ na ca∏ym Êwiecie,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">b)</span>wszelkie zidentyfikowane nowe lub odmienne problemy z bezpieczeƒstwem,</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">c)</span>wszelkie dzia∏ania organów rejestracyjnych, zwiàzane z bezpieczeƒstwem;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">14)</span>uzasadnienie dla stwierdzenia, ˝e dane pochodzàce z jednego regionu b´dà odpowiednie dla innego regionu — ICH E5.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.5.6. WNIOSKI NA TEMAT KORZYÂCI I RYZYKA W tej cz´Êci podsumowuje si´ wszystkie wnioski wyciàgni´te w poprzednich cz´Êciach, dotyczàcych biofarmaceutyki, farmakologii klinicznej, skutecznoÊci i bezpieczeƒstwa produktu leczniczego oraz przekazuje ogólnà ocen´ korzyÊci i ryzyka stosowania tego produktu w praktyce klinicznej; omawia si´ tak˝e konsekwencje wszelkich odchyleƒ od przepisowych porad lub wytycznych oraz wszelkie istotne ograniczenia dost´pnych danych. Ocena ta obejmuje krytyczne aspekty proponowanej treÊci druków informacyjnych.</p>\n<p class=\"lf-p\">W cz´Êci tej nale˝y tak˝e:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>rozwa˝yç ryzyko i korzyÊci ze stosowania produktu leczniczego w porównaniu do dost´pnych, alternatywnych sposobów leczenia lub braku leczenia w przypadku chorób, w których niestosowanie ˝adnego leczenia stanowi opcj´ mo˝liwà do zaakceptowania z medycznego punktu widzenia;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>jasno przedstawiç spodziewane miejsce produktu leczniczego w arsenale leków, które dost´pne sà do stosowania w danym wskazaniu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>je˝eli istniejà pewne rodzaje ryzyka wobec osób innych ni˝ osoby, które b´dà otrzymywaç produkt leczniczy, nale˝y je omówiç, w szczególnoÊci ryzyko pojawienia si´ opornych na lek szczepów bakteryjnych w przypadku powszechnego stosowania antybiotyku w leczeniu ∏agodnych chorób; nie powtarza si´ jednak analiz przedstawionych w poprzednich cz´Êciach; cz´Êç ta mo˝e byç doÊç skró- Poz. 1506 towa, gdy nie stwierdzono ˝adnych specjalnych problemów i produkt leczniczy nale˝y do dobrze znanej klasy farmakologicznej.</div>\n<p class=\"lf-p\">Analiza korzyÊci i ryzyka zawiera najwa˝niejsze wnioski i problemy zwiàzane z ka˝dym z nast´pujàcych punktów:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>skutecznoÊç produktu leczniczego w ka˝dym proponowanym wskazaniu;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>istotne obserwacje zwiàzane z bezpieczeƒstwem i wszelkie sposoby ewentualnego zwi´kszenia bezpieczeƒstwa;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>zwiàzki dawka-odpowiedê i dawka-toksycznoÊç; optymalne zakresy dawek i schematy dawkowania;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>skutecznoÊç i bezpieczeƒstwo w subpopulacjach, w szczególnoÊci okreÊlanych wed∏ug wieku, p∏ci, cech etnicznych, funkcjonowania narzàdów, stopnia ci´˝koÊci choroby i polimorfizmu genetycznego;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>dane u dzieci w ró˝nych grupach wiekowych, je˝eli dotyczà, jak te˝ wszelkie plany programu rozwojowego dotyczàcego dzieci;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>wszelkie rodzaje ryzyka wystàpienia u pacjenta znanych i potencjalnych interakcji, w tym interakcji leku z pokarmami i z innymi lekami, jak te˝ zalecenia dotyczàce stosowania produktu leczniczego;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>wszelkie potencjalne skutki podania produktu leczniczego, które mog∏yby wp∏ynàç na zdolnoÊç prowadzenia pojazdów mechanicznych lub obs∏ugiwania maszyn.</div>\n<p class=\"lf-p\">Wybrane przyk∏ady zagadnieƒ i problemów, które mog∏yby uzasadniaç koniecznoÊç przedstawienia bardziej szczegó∏owego omówienia korzyÊci i ryzyka:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>produkt leczniczy przeznaczony jest do leczenia choroby nieprowadzàcej do zgonu, jednak cechuje si´ stwierdzonà lub potencjalnà powa˝nà toksycznoÊcià, w szczególnoÊci wyraênie zaznaczone oznaki rakotwórczoÊci, teratogennoÊci, potencja∏u proarytmicznego — wp∏yw na odst´p QT lub sugestia hepatotoksycznoÊci;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>proponowane stosowanie opiera si´ na zast´pczym punkcie koƒcowym i istnieje dobrze udokumentowana, istotna toksycznoÊç;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>bezpieczne i skuteczne stosowanie produktu leczniczego wymaga potencjalnie trudnego wyboru lub podejÊcia terapeutycznego, do którego niezb´dna jest specjalna wiedza lub doÊwiadczenie lekarza, bàdê te˝ przeszkolenie pacjenta.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.5.7. PIÂMIENNICTWO Przedstawia si´ wykaz wykorzystanych pozycji z piÊmiennictwa, w sposób zgodny z zasadami Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals przyj´tymi przez Mi´dzynarodowy Komitet Redaktorów Czasopism Medycznych lub z systemem stosowanym w Chemical Abstracts. Kopie wszystkich pozycji z piÊmiennictwa cytowanych w Przeglàdzie klinicznym przedstawia si´ w cz´Êci 5.4 Modu∏u 5.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10488 — Poz. 1506 Modu∏ 2.6 Streszczenie danych nieklinicznych. Tabelaryczne i pisemne streszczenia danych nieklinicznych Drogi podania omawia si´ w nast´pujàcej kolejnoÊci:</p>\n<p class=\"lf-p\">Wytyczne do Pisemnych streszczeƒ danych nieklinicznych</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>podanie doustne;</div>\n<p class=\"lf-p\">Wst´p</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>droga przewidziana do stosowania u cz∏owieka;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>podanie do˝ylne;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>podanie domi´Êniowe;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>podanie dootrzewnowe;</div>\n<p class=\"lf-p\">Wytyczne stanowià wskazówki do przygotowania pisemnych streszczeƒ nieklinicznych danych farmakologicznych, farmakokinetycznych i toksykologicznych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Nie wskazujà wymaganych badaƒ. OkreÊlajà jedynie odpowiedni format prezentacji uzyskanych danych nieklinicznych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Wytyczne przedstawiajà kolejnoÊç i zawartoÊç cz´Êci Pisemnych streszczeƒ danych nieklinicznych. Nie obejmujà one wszelkich mo˝liwych ewentualnoÊci.</p>\n<p class=\"lf-p\">W celu jak najlepszego przedstawienia informacji i u∏atwienia zrozumienia i oceny wyników, podmiot odpowiedzialny mo˝e dokonywaç w∏asnych modyfikacji formatu.</p>\n<p class=\"lf-p\">Je˝eli jest to w∏aÊciwe, omawia si´ efekty zale˝ne od wieku i p∏ci. Przedstawia si´ istotne spostrze˝enia dotyczàce stereoizomerów i metabolitów, je˝eli takie wyst´pujà. Nale˝y konsekwentnie stosowaç te same jednostki w Pisemnych streszczeniach danych nieklinicznych lub zamieÊciç tabele zawierajàce zale˝noÊci pomi´dzy zastosowanymi jednostkami.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>podanie podskórne;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>podanie wziewne;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8)</span>podanie miejscowe;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9)</span>inne.</div>\n<p class=\"lf-p\">Zastosowanie tabel i rycin Niektóre przedstawiane informacje mogà byç bardziej czytelne w uj´ciu tabelarycznym lub przedstawione na rycinach. Przyk∏ady formatów, które mogà byç zamieszczone w pisemnych streszczeniach, przedstawiono w za∏àczniku A.</p>\n<p class=\"lf-p\">Tabele i ryciny mo˝na zamieÊciç w tekÊcie lub mogà te˝ byç zgrupowane na koƒcu ka˝dego streszczenia danych nieklinicznych.</p>\n<p class=\"lf-p\">W tekÊcie umieszcza si´ odsy∏acz do Tabelarycznego streszczenia danych, w nast´pujàcej postaci: (Tabela XX, numer badania/ sprawozdania).</p>\n<p class=\"lf-p\">Obj´toÊç Pisemnych streszczeƒ danych nieklinicznych Ogólna prezentacja zagadnieƒ Zaleca si´, by ca∏kowita obj´toÊç trzech pisemnych streszczeƒ ogólnie nie przekracza∏a 100—150 stron.</p>\n<p class=\"lf-p\">KolejnoÊç przedstawiania informacji w obr´bie poszczególnych punktów.</p>\n<p class=\"lf-p\">KolejnoÊç streszczeƒ pisemnych i tabelarycznych Je˝eli to mo˝liwe, badania in vivo poprzedza si´ badaniami in vitro. Je˝eli w cz´Êci „Farmakokinetyka” i „Toksykologia” wyst´puje wiele badaƒ tego samego typu, nale˝y je uporzàdkowaç w zale˝noÊci od gatunku, drogi podania, a nast´pnie — od czasu trwania; jako pierwsze opisuje si´ badania trwajàce najkrócej.</p>\n<p class=\"lf-p\">Gatunki zwierzàt omawia si´ w nast´pujàcej kolejnoÊci:</p>\n<p class=\"lf-p\">Zaleca si´ nast´pujàcà kolejnoÊç streszczeƒ:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>wprowadzenie;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>pisemne streszczenie danych farmakologicznych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>tabelaryczne streszczenie danych farmakologicznych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>pisemne streszczenie danych farmakokinetycznych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>mysz;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>tabelaryczne streszczenie danych farmakokinetycznych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>szczur;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>pisemne streszczenie danych toksykologicznych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>chomik;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>tabelaryczne streszczenie danych toksykologicznych.</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>inne gryzonie;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>królik;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">6)</span>pies;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">7)</span>naczelne;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">8)</span>inne ssaki nienale˝àce do gryzoni;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">9)</span>gatunki nieb´dàce ssakami.</div>\n<p class=\"lf-p\">Wytyczne do Tabelarycznych streszczeƒ danych nieklinicznych Zaleca si´, aby tabelaryczne streszczenia danych zawartych w cz´Êci nieklinicznej CTD przygotowane by∏y zgodnie ze schematem przedstawionym w wytycznych. Je˝eli jest to uzasadnione, podmiot odpowiedzialny mo˝e modyfikowaç przyj´ty schemat, aby u∏atwiç zrozumienie i ocen´ wyników.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10489 — Wytyczne nie wskazujà wymaganych badaƒ; okreÊlajà sposób prezentacji wyników w postaci tabel. Je˝eli jest to w∏aÊciwe, podmiot odpowiedzialny mo˝e dodawaç pewne zagadnienia lub usuwaç inne z przytoczonych wzorów. Jedna tabela mo˝e zawieraç wyniki z kilku badaƒ lub wyniki z jednego badania mo˝na przedstawiaç w kilku tabelach.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zalecane do prezentowania w Tabelarycznym streszczeniu danych nieklinicznych schematy tabel przedstawiono w za∏àcznikach B i C. Za∏àcznik B zawiera szablony stosowane przy przygotowywaniu tabel.</p>\n<p class=\"lf-p\">Szablony zawierajà przypisy objaÊniajàce sposób ich przygotowania. Za∏àcznik C przedstawia przyk∏ady streszczeƒ tabelarycznych. Dostarczajà one dodatkowych wskazówek dotyczàcych zawartoÊci tabel w streszczeniach tabelarycznych. Prezentacja danych w formie przedstawionej w szablonach i przyk∏adach zapewnia wystarczajàcy poziom dost´pnych szczegó∏ów i dostarcza zwi´z∏ego przeglàdu odpowiednich informacji.</p>\n<p class=\"lf-p\">Badania wykonane na zwierz´tach niedojrza∏ych podaje si´ w formie tabel z zastosowaniem szablonów odpowiednich dla tego typu badaƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">Przygotowujàc Tabelaryczne streszczenia danych nieklinicznych, nale˝y zachowaç kolejnoÊç zastosowanà w Pisemnych streszczeniach danych nieklinicznych.</p>\n<p class=\"lf-p\">ZAWARTOÂå PISEMNYCH I TABELARYCZNYCH STRESZCZE¡ DANYCH NIEKLINICZNYCH Poz. 1506 2.6.2.1. Zwi´z∏e podsumowanie G∏ówne spostrze˝enia z badaƒ farmakologicznych streszcza si´ na oko∏o 3 stronach. Cz´Êç ta rozpoczyna si´ krótkim opisem zawartoÊci pakietu danych farmakologicznych, wskazuje istotne aspekty, takie jak w∏àczenie lub wy∏àczenie szczególnych danych, na przyk∏ad brak odpowiedniego modelu zwierz´cego.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.2. Farmakologia zwiàzana ze wskazaniami (Primary Pharmacology) Badania farmakodynamiczne efektów zwiàzanych ze wskazaniami omawia si´ i ocenia. Je˝eli ma to zastosowanie, odwo∏uje si´ do danych farmakologicznych produktu leczniczego — takich jak w szczególnoÊci selektywnoÊç, bezpieczeƒstwo, si∏a dzia∏ania — do innego leku w tej samej grupie.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.3. Farmakologia niezwiàzana ze wskazaniami (Secondary Pharmacology) W tej cz´Êci omawia si´ dane dotyczàce efektów farmakologicznych niezwiàzanych ze wskazaniami1.</p>\n<p class=\"lf-p\">Je˝eli jest to w∏aÊciwe, omawia si´ je wed∏ug uk∏adów narzàdowych.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.4. Farmakologia bezpieczeƒstwa (Safety Pharmacology)1</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>zwi´z∏à informacj´ dotyczàcà budowy chemicznej produktu leczniczego (najlepiej, je˝eli jest to mo˝liwe, za∏àcza si´ rycin´ przedstawiajàcà budow´ produktu leczniczego) i jego w∏aÊciwoÊci farmakologicznych;</div>\n<p class=\"lf-p\">W tej cz´Êci omawia si´ i ocenia dane dotyczàce farmakologii bezpieczeƒstwa1. W niektórych przypadkach, gdy dane dotyczàce oddzia∏ywania farmakologicznego niezwiàzanego ze wskazaniami (Secondary Pharmacology) pozwalajà przewidzieç lub oszacowaç potencjalne dzia∏ania niepo˝àdane mogàce wystàpiç u ludzi, mogà one równie˝ dostarczaç danych koniecznych do okreÊlenia bezpieczeƒstwa. W takich przypadkach badania farmakologii niezwiàzanej ze wskazaniami i farmakologii bezpieczeƒstwa omawia si´ razem.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>informacje dotyczàce proponowanych wskazaƒ klinicznych produktu leczniczego, dawkowania i czasu leczenia.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.5. Farmakodynamiczne interakcje produktu leczniczego 2.6.2. PISEMNE STRESZCZENIA DANYCH FARMAKOLOGICZNYCH Je˝eli takie wykonano, badania farmakodynamicznych interakcji produktu leczniczego omawia si´ w tej cz´Êci.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.1. WPROWADZENIE W cz´Êci tej podaje si´:</p>\n<p class=\"lf-p\">W cz´Êci Pisemne streszczenia danych farmakologicznych informacje przedstawia si´ w nast´pujàcej kolejnoÊci:</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.1. Zwi´z∏e podsumowanie;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.2. Farmakodynamika zwiàzana ze wskazaniami;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.6. Dyskusja i wnioski Przeprowadza si´ ocen´ farmakologicznà oraz znaczenie powsta∏ych problemów.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.3. Farmakodynamika niezwiàzana ze wskazaniami;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.7. Tabele i ryciny 2.6.2.4. Framakologia bezpieczeƒstwa;</p>\n<p class=\"lf-p\">Tabele tekstowe i ryciny zamieszcza si´ w odpowiednich miejscach tekstu streszczeƒ lub na koƒcu streszczenia.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.5. Framakodynamiczne interakcje produktu leczniczego;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.6. Dyskusja i wnioski;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.2.7. Tabele i ryciny (tutaj albo za∏àczone w tekÊcie). ———————— 1 Wytyczne ICH S7 Safety Pharmacology for Human Pharma- ceuticals omawiajà ten termin bardziej szczegó∏owo i reprezentujà oficjalne stanowisko EMEA dotyczàce tego poj´cia.</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 2.6.3. TABELARYCZNE STRESZCZENIE FARMAKOLOGICZNYCH — 10490 — DANYCH Wzór tabelarycznego streszczenia danych farmakologicznych okreÊla za∏àcznik B.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4. PISEMNE STRESZCZENIE DANYCH FARMAKOKINETYCZNYCH KolejnoÊç omawiania danych w Pisemnym streszczeniu danych farmakokinetycznych jest nast´pujàca:</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.1. Zwi´z∏e podsumowanie;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.2. Metody analityczne;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.3. Wch∏anianie;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.4. Dystrybucja;</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>badanie rozmieszczenia w tkankach;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>badanie wiàzania i dystrybucji w komórkach krwi;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>badania przenikania przez ∏o˝ysko.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.5. Metabolizm — porównanie mi´dzygatunkowe Przedstawia si´ podsumowanie nast´pujàcych danych:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>budowa chemiczna i iloÊciowy udzia∏ metabolitów w próbie biologicznej;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>mo˝liwe szlaki metaboliczne;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>metabolizm przeduk∏adowy — ˝o∏àdkowo-jelitowy-wàtrobowy efekt pierwszego przejÊcia;</div>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.5. Metabolizm;</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>badania metabolizmu in vitro, z uwzgl´dnieniem udzia∏u cytochromu P 450;</div>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.6. Wydalanie;</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">5)</span>indukcja i hamowanie aktywnoÊci enzymów.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.7. Farmakokinetyczne interakcje leku;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.6. Wydalanie 2.6.4.8. Inne badania farmakokinetyczne;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.9. Dyskusja i wnioski;</p>\n<p class=\"lf-p\">Przedstawia si´ podsumowanie nast´pujàcych danych:</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.10. Tabele i ryciny.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>drogi i stopieƒ wydalania;</div>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.1. Zwi´z∏e podsumowanie Omówienie g∏ównych spostrze˝eƒ z badaƒ farmakokinetycznych przedstawia si´ zwi´êle w dokumencie nieprzekraczajàcym 3 stron. Cz´Êç ta rozpoczyna si´ krótkim opisem zakresu oceny farmakokinetycznej, w której w szczególnoÊci przedstawia si´ informacj´, czy w badaniach farmakologicznych i toksykologicznych zastosowano te same gatunki i szczepy zwierzàt oraz czy sk∏ad podawanego preparatu by∏ podobny lub taki sam.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.2. Metody analityczne Ta cz´Êç zawiera zwi´z∏e podsumowanie metod analitycznych zastosowanych do badania prób biologicznych, w∏àczajàc ustalenie granicy oznaczalnoÊci zastosowanej metody analitycznej. Je˝eli jest to mo˝liwe, w tej cz´Êci omawia si´ dane dotyczàce walidacji metod analitycznych i trwa∏oÊci prób biologicznych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Potencjalny wp∏yw ró˝nych metod analizy na interpretacj´ wyników omawia si´ w dalszych odpowiednich punktach.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.3. Wch∏anianie Przedstawia si´ podsumowanie nast´pujàcych danych:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>wydalanie z mlekiem.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.7. Farmakokinetyczne interakcje leku Je˝eli przeprowadzono badania niekliniczne farmakokinetycznych interakcji leku in vitro i in vivo, przedstawia si´ zwi´z∏e podsumowanie.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.8. Inne badania farmakokinetyczne Je˝eli wykonano badania z zastosowaniem nieklinicznych modeli chorób, w szczególnoÊci u zwierzàt z zaburzeniami funkcji nerek, przedstawia si´ podsumowanie.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.9. Dyskusja i wnioski Przedstawia si´ ocen´ danych farmakokinetycznych i omówienie znaczenia wszystkich odnotowanych spostrze˝eƒ.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.4.10. Tabele i ryciny Tabele i ryciny tekstowe zamieszcza si´ w tekÊcie lub na koƒcu streszczenia.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.5. TABELARYCZNE STRESZCZENIE DANYCH FARMAKOKINETYCZNYCH</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>wch∏anianie — stopieƒ i szybkoÊç wch∏aniania, badania in vivo i in situ;</div>\n<p class=\"lf-p\">Wzór tabelarycznego streszczenia danych farmakokinetycznych okreÊla za∏àcznik B.</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>parametry kinetyczne, biorównowa˝noÊç i biodost´pnoÊç — badania farmakokinetyczne w surowicy, osoczu lub krwi.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6. PISEMNE STRESZCZENIE DANYCH TOKSYKOLOGICZNYCH 2.6.4.4. Dystrybucja Przedstawia si´ podsumowanie nast´pujàcych danych:</p>\n<p class=\"lf-p\">KolejnoÊç omawiania danych w Pisemnym streszczeniu danych toksykologicznych jest nast´pujàca:</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.1. Zwi´z∏e podsumowanie;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.2. ToksycznoÊç po podaniu jednorazowym;</p>\n<p class=\"lf-p\">Dziennik Ustaw Nr 154 — 10491 — 2.6.6.3. ToksycznoÊç po podaniu wielokrotnym, ∏àcznie z odpowiednimi badaniami toksykokinetycznymi;</p>\n<p class=\"lf-p\">Poz. 1506 2.6.6.9. Dyskusja i wnioski;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.10. Tabele i ryciny.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.4. GenotoksycznoÊç;</p>\n<p class=\"lf-p\">Je˝eli dotyczy, nale˝y równie˝ uwzgl´dniç badania na niedojrza∏ych zwierz´tach.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.5. RakotwórczoÊç, ∏àcznie z odpowiednimi badaniami toksykokinetycznymi;</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.1. Zwi´z∏e podsumowanie 2.6.6.7. Tolerancja miejscowa;</p>\n<p class=\"lf-p\">Omówienie spostrze˝eƒ z badaƒ farmakokinetycznych przedstawia si´ zwi´êle, w dokumencie nieprzekraczajàcym 6 stron. W tym punkcie zakres oceny toksykologicznej mo˝e byç okreÊlony za pomocà tabeli zestawiajàcej g∏ówne badania toksykologiczne, nie umieszcza si´ w niej wyników badaƒ, na przyk∏ad:</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.8. Inne badania toksycznoÊci;</p>\n<p class=\"lf-p\">Program badaƒ toksykologicznych:</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.6. Toksyczny wp∏yw na reprodukcj´ i rozwój potomstwa, ∏àcznie z badaniami zakresu dawkowania i odpowiednimi badaniami toksykokinetycznymi;</p>\n<p class=\"lf-p\">Typ badania i czas trwania podanie jednorazowe podanie jednorazowe podanie wielokrotne — 1 miesiàc — 6 miesi´cy — 9 miesi´cy Droga podania Gatunek Zwiàzek podany* po i iv po i iv szczur i mysz szczur i mysz zwiàzek macierzysty metabolit X po po po szczur i pies szczur pies zwiàzek macierzysty ,, ,, ,, ,, * T´ kolumn´ za∏àcza si´ jedynie w przypadku badania metabolitów.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zakres oceny toksykologicznej opisuje si´ w stosunku do proponowanego zastosowania klinicznego.</p>\n<p class=\"lf-p\">Zamieszcza si´ komentarz odnoÊnie do spe∏nienia wymagaƒ GLP.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.2. ToksycznoÊç po podaniu jednorazowym Omówienie danych z badaƒ po podaniu jednorazowym przedstawia si´ w porzàdku wed∏ug zastosowanego gatunku i drogi podania. W niektórych przypadkach pomocne mo˝e byç przedstawienie danych w formie tabeli.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.3. ToksycznoÊç po podaniu wielokrotnym, ∏àcznie z odpowiednimi badaniami toksykokinetycznymi Badania omawia si´ w porzàdku wed∏ug gatunku, drogi podania, czasu trwania, z podaniem zwi´z∏ych informacji o metodyce i podkreÊleniem istotnych spostrze˝eƒ, w szczególnoÊci dotyczàcych charakteru i stopnia toksycznoÊci wobec narzàdów docelowych, dawki (nara˝enia) i zale˝noÊci odpowiedzi od dawki, najwy˝szej dawki niewywo∏ujàcej efektów szkodliwych.</p>\n<p class=\"lf-p\">Badania wst´pne mogà byç omówione mniej szczegó∏owo, przy czym badania podstawowe bezwzgl´dnie muszà spe∏niaç zasady GLP okreÊlone w wytycznej ICH — M3 i Timing of Preclinical Studies in Relation to Clinial Trials.</p>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.4. GenotoksycznoÊç Omówienie badaƒ genotoksycznoÊci przedstawia si´ w nast´pujàcym porzàdku:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>badania in vitro na komórkach innych ni˝ komórki ssaków;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>badania in vitro na komórkach ssaków;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>badania in vivo na ssakach, ∏àcznie z odpowiednimi badaniami toksykokinetycznymi;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">4)</span>inne uk∏ady.</div>\n<p class=\"lf-p\">2.6.6.5. RakotwórczoÊç, ∏àcznie z odpowiednimi badaniami toksykokinetycznymi Przedstawia si´ krótkie uzasadnienie wyjaÊniajàce wybór metody badania i podstawy wyboru wysokiej dawki. Poszczególne badania opisuje si´ w nast´pujàcym porzàdku:</p>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">1)</span>badania d∏ugookresowe wed∏ug zastosowanego gatunku, w∏àczajàc badania zakresu dawkowania, je˝eli badanie to nie mog∏o byç odpowiednio wykonane w badaniach toksycznoÊci po podaniu wielokrotnym lub w badaniach farmakokinetycznych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">2)</span>badania krótkookresowe lub Êredniookresowe, w∏àczajàc badania zakresu dawkowania, je˝eli badanie to nie mog∏o byç odpowiednio wykonane w badaniach toksycznoÊci po podaniu wielokrotnym lub w badaniach farmakokinetycznych;</div>\n<div class=\"lf-abs\"><span class=\"lf-abs-num\">3)</span>inne badania.</div></div>", "next": 239957}