martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) upośledzające sprawność ruchową D D N Z N Z 4 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach, martwicach aseptycznych i po stanach zapalnych) znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N N N 5 Przewlekłe stany zapalne kości D D N Z/N N Z/O 6 Brak kończyny E E N N N Z/O/N 76 1 Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm A A Z/N Z Z Z 2 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowej A/D A/D N Z Z/N Z 3 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm do 6 cm z upośledzeniem sprawności ruchowej D D N Z/N N Z/N 4 Skrócenie kończyny dolnej ze znacznym upośledzeniem sprawności ruchowej E E N N N Z/O/N 77 1 Zwichnięcia nawykowe dużego stawu D D N Z/N Z/N Z/O 2 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów bez upośledzenia sprawności ruchowej lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową A A Z/N Z Z Z 3 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów upośledzające sprawność ruchową D D N Z N Z 4 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N N Z/O/N 5 Następstwa przebytych urazów stawów bez zniekształceń nieupośledzające sprawności ruchowej A A Z Z Z Z 6 Następstwa przebytych urazów stawów bez zniekształceń oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane i okołostawowe upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ruchową D D N Z/N N Z/O 7 Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ruchową D D N Z/N N Z/O 8 Przewlekłe choroby stawów znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N N N 9 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupośledzające sprawności ruchowej lub nieznacznie upośledzające sprawność ruchową A A Z/N Z Z Z 10 Zmiany zwyrodnieniowe stawów upośledzające sprawność ruchową D D N Z N Z 11 Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N N N 78 1 Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności ruchowej A A Z/N Z Z Z 2 Stopa płaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchową A A N Z Z/N Z 3 Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchową D D N Z/N N Z/O 4 Stopa płaska, koślawa, szpotawa, końska, prętowa i inne znacznie upośledzające sprawność ruchową E E N N N Z/O/N 79 1 Żylaki kończyn lub przebyte operacje żylaków A A Z/N Z Z/N Z 2 Rozległe żylaki kończyn bez zmian troficznych skóry i owrzodzeń D D N Z Z/N Z 3 Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami E E N N N N 80 1 Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieznacznie upośledzający chodzenie A A N Z Z/N Z 2 Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający lub znacznie upośledzający chodzenie
\nD D N Z/N N Z/O 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopia E E N N N Z/O/N 4 Zniekształcenie palców stóp nieutrudniające noszenia obuwia i chodzenia lub nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie A A Z/N Z Z Z 5 Zniekształcenie palców stóp utrudniające noszenie obuwia i chodzenie D D N Z N Z 6 Zniekształcenie palców stóp znacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie E E N N N Z/O/N 81 1 Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka A A N Z Z/N Z 2 Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt A A N Z Z/N Z 3 Braki palców rąk upośledzające chwyt D D N Z/N N Z/O 4 Braki palców rąk znacznie upośledzające chwyt E E N N N Z/O/N 5 Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia chwytu lub nieznacznie upośledzające chwyt A A Z/N Z Z Z 6 Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz upośledzające chwyt D D N Z/N N Z/O 7 Częściowe braki palców rąk, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz znacznie upośledzające chwyt E E N N N Z/O 8 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe bez upośledzenia chwytu A A N N N N 9 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe upośledzające chwyt D D N N N N 10 Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe znacznie upośledzające chwyt E E N N N N 11 Stan po uszkodzeniu tkanek miękkich narządu ruchu nieupośledzający funkcji ruchowej lub nieznacznie upośledzający funkcję ruchową A A Z/N Z Z/N Z 12 Stan po uszkodzeniu tkanek miękkich narządu ruchu znacznie upośledzający funkcję ruchową D D N N N N Objaśnienia szczegółowe W stosunku do osób ubiegających się o powołanie do służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach Wojsk Specjalnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów - jest konieczne przeprowadzenie konsultacji ortopedycznej.
\nW przypadku żołnierzy kierowanych albo wyznaczanych do służby poza granicami państwa, jest konieczne przeprowadzenie konsultacji ortopedycznej.
\nDo § 75: pkt 2. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 6. Osoby z amputacjami wielokończynowymi, amputacjami dotyczącymi kończyny górnej dominującej oraz amputacjami z wyłuszczeniem w stawie biodrowym należy kwalifikować jako niezdolne.
\nDo § 76: pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 2. Żołnierzy: - pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, oraz przewidzianych do wyznaczenia na ww. stanowiska służbowe w tych jednostkach, - pełniących służbę w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych - należy kwalifikować jako niezdolnych.
\nDo § 77: pkt 1. Żołnierzy pełniących służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów, oraz przewidzianych do wyznaczenia na ww. stanowiska służbowe w tych jednostkach należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2 i 9. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne. pkt 6. Należy kwalifikować następstwa przebytych uszkodzeń wewnątrzstawowych (więzadeł, łąkotek) powodujące niestabilność, ograniczenie ruchów i upośledzenie sprawności dynamicznej oraz chondromalację - potwierdzone w badaniach USG, MRI, CT lub RTG. pkt 7 i 8. Według tych punktów należy kwalifikować między innymi: reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów i zapalenia stawów w chorobach j elit.
\nDo § 78: pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne.
\nDo § 79:
\nOsoby bez żylaków nawrotowych, bez obrzęków kończyny, bez zmian troficznych, bez zakrzepicy i rok od operacji żylaków należy kwalifikować jako zdolne (wymagana konsultacja chirurgiczna, USG naczyń żylnych kończyn). pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolne.
\nDo § 80: pkt 1. Żołnierzy pełniących służbę w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 4-6. Według tych punktów należy kwalifikować palce młotkowate, przykrywające, nadliczbowe i koślawe. pkt 4. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów - należy kwalifikować jako niezdolne.
\nDo § 81:
\nZa brak palca uważa się: w przypadku kciuka - przynajmniej brak paliczka paznokciowego, w przypadku pozostałych palców - przynajmniej dwóch paliczków.
\nU osób leworęcznych przy ocenie lewej ręki stosuje się kwalifikacje, jakie u praworęcznych obowiązują do prawej ręki. pkt 1 i 2. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolne.
\nNOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 82 1 Nowotwory niezłośliwe A A Z/N Z Z/N Z 2 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządów D D N Z/N N Z/N 3 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące znaczne zaburzenia czynności ustroju E E N N N Z/O/N 83 1 Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni w zależności od wyników leczenia D/E D/E N Z/N N Z/N 2 Nowotwory przedinwazyjne narządu rodnego B B N Z/N N Z/N Objaśnienia szczegółowe Do § 82:
\nKwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub dokumentacji z poradni specjalistycznej. pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej: - w pododdziałach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych, - w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości do 4000 metrów - u których stwierdzono nowotwór niezłośliwy o niewielkiej rozległości, nieszpecący i nieutrudniający noszenia umundurowania oraz nieupośledzający sprawności ustroju, można kwalifikować jako zdolnych.
\nOsoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne.
\nNARZĄD RODNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 84 1 Niewielkie wady narządu rodnego nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z Z 2 Wady narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju D D N Z/N Z/N Z/N 3 Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnym D D N Z/N Z/N Z/N 85 1 Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z Z 2 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego D D N Z Z/N Z 3 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu D D N Z/N N Z/N 4 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z całkowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynności zwieracza odbytu E E N N N N 5 Całkowite wypadanie narządu rodnego E E N N N N 6 Guzy przydatków, mięśniaki macicy A/B A/B Z/N Z/N Z/N Z/N 7 Inne nieprawidłowości narządu rodnego nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z/N Z 8 Inne nieprawidłowości narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju B/D B/D N N N N 86 1 Nieprawidłowe położenie macicy nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z Z 2 Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustroju D D N Z/N Z/N Z/N 3 Nieprawidłowe położenie macicy znacznie upośledzające sprawność ustroju E E N Z/N N Z/N 4 Przetoki:pęcherzowo-maciczna,pęcherzowo-pochwowa,cewkowo-pochwowa,odbytniczo-pochwowa,odbytniczo-kroczowa,kroczowo-pochwowa E E N N N Z/O/N 87 1 Stany zapalne narządu rodnego bez zmian anatomicznych A A Z/N Z Z/N Z 2 Stany zapalne narządu rodnego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza D D N Z/N N Z/N 3 Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nieupośledzające sprawności ustroju A A Z/N Z Z/N Z 4 Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy upośledzające sprawność ustroju D D N N N Z/O/N 88 1 Ciąża B B N Z N Z Objaśnienia szczegółowe Do § 84: pkt 1. Według tego punktu należy kwalifikować przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Według tego punktu należy kwalifikować zmiany skojarzone z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia) oraz znaczny niedorozwój lub brak macicy. pkt 3. Osoby z obfitymi miesiączkami przy współistnieniu mięśniaków, z bolesnymi miesiączkami przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzonych aktualnym wynikiem badania ginekologicznego należy kwalifikować jako niezdolne. Osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej
\nw zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne.
\nDo § 85: pkt 3. W powikłanym obniżeniu narządu rodnego należy rozważyć możliwości uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne. Kwalifikacja orzecznicza po zakończonym leczeniu. pkt. 6. Kwalifikuje się na podstawie stopnia upośledzenia ustroju, z uwzględnieniem liczby mięśniaków, ich wymiarów, obecności nieprawidłowego krwawienia z dróg rodnych, niedokrwistości, objawów podmiotowych. pkt 7. Według tego punktu kwalifikować nadżerki rzekome. pkt. 8. Według tego punktu kwalifikować nadżerki prawdziwe.
\nDo § 86: pkt 1. Według tego punktu kwalifikuje się np. tyłozgięcie macicy wolne. pkt 2. Według tego punktu kwalifikuje się np. tyłozgięcie macicy umocowane. pkt 3. Kwalifikacja orzecznicza żołnierzy zawodowych kobiet wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego i w poradni specjalistycznej.
\nDo § 87:
\nUstalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt 1. Osoby ze stanami zapalnymi dróg rodnych niepoddającymi się leczeniu w okresie przekraczającym 30 dni uznaje się za niezdolne. pkt 3 i 4. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić szeroką skalę zmian anatomicznych i czynnościowych, które bywają następstwem usunięcia części lub całego narządu rodnego. pkt 3. Osoby co najmniej rok po operacji, bez obecności powikłań chirurgicznych, z wyrównaną gospodarką hormonalną można kwalifikować jako zdolne.
\nZałącznik nr 2 - Wykaz chorób i ułomności uwzględniany przy orzekaniu o zdolności do pełnienia służby w rodzajach wojsk i służb oraz na stanowiskach służbowych i funkcjach wojskowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych oraz warunki orzekania w tych sprawach I.
\nWYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY ORZEKANIU ZDOLNOŚCI DO PEŁNIENIA SŁUŻBY WOJSKOWEJ W POWIETRZU, SŁUŻBIE NAZIEMNEGO ZABEZPIECZENIA LOTÓW I SŁUŻBIE INŻYNIERYJNO-LOTNICZEJ ORAZ WARUNKI ORZEKANIA W TYCH SPRAWACH Objaśnienia ogólne Personel lotniczy i personel naziemnego zabezpieczenia lotów dzieli się na następujące grupy orzecznicze: grupa I: podgrupa IA (badania są wykonywane co 12 miesięcy): - kandydaci na pilotów samolotów naddźwiękowych, - piloci samolotów naddźwiękowych; podgrupa IB (badania są wykonywane co 12 miesięcy): - kandydaci na pilotów samolotów poddźwiękowych, - piloci samolotów poddźwiękowych, - kandydaci na pilotów samolotów turbośmigłowych z fotelem katapultowym; - piloci samolotów turbośmigłowych z fotelem katapultowym; podgrupa IC (badania są wykonywane co 12 miesięcy): - kandydaci na pilotów samolotów turbośmigłowych, - piloci samolotów turbośmigłowych, - kandydaci na pilotów samolotów transportowych, - piloci samolotów transportowych, - kandydaci na pilotów śmigłowców, - piloci śmigłowców, - osoby ubiegające się o powołanie do służby wojskowej oraz kandydaci do służby w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości powyżej 4000 metrów, - żołnierze pełniący służbę w jednostkach lub instytucjach na stanowiskach służbowych, na których przewiduje się wykonywanie skoków spadochronowych z wysokości powyżej 4000 metrów, oraz przewidziani do wyznaczenia na ww. stanowiska służbowe w tych jednostkach; grupa II (badania są wykonywane co 12 miesięcy): - kandydaci na nawigatorów pokładowych, - nawigatorzy pokładowi, - kandydaci na inżynierów (techników) pokładowych, - inżynierowie (technicy) pokładowi, - kandydaci na członków personelu pokładowego, - członkowie personelu pokładowego, - kandydaci ubiegający się o powołanie do czynnej służby wojskowej oraz żołnierze pełniący służbę w jednostkach lub instytucjach, w których występują stanowiska służbowe: pilota bezzałogowych statków powietrznych klasy II lub III - (badania są wykonywane co 12 miesięcy), operatora sensorów bezzałogowych statków powietrznych klasy II lub III
\nParagraf Punkt Choroba i ułomność Grupy zdrowia piloci personel pokładowy personel zabezpieczający loty IA IB IC II III 1 2 3 4 5 6 7 8
\nBUDOWA CIAŁA 1 2 3 4 5 6 7 8 1 1 Wysokość ciała poniżej 160 cm oraz powyżej 185 cm Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Wysokość siedzeniowo-ciemieniowa powyżej 95 cm Z Z/N Z Z Z 3 Długość względna kończyn dolnych poniżej 73 cm Z/N Z Z Z Z 4 Otyłość nieupośledzająca sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Otyłość upośledzająca sprawność ustroju N N N N Z/N 6 Słaba budowa ciała (niedowaga) upośledzająca sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 7 Obojnactwo N N N N N 8 Odwrotne położenie trzewi N N N N Z/N
\nSKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I WĘZŁY CHŁONNE 1 2 3 4 5 6 7 8 2 1 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Tatuaże nieszpecące Z Z Z Z Z 4 Tatuaże szpecące Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 5 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z/N 6 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające sprawność ustroju N N N N N 7 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych (trzech i więcej) operacjach niepoddająca się leczeniu N N N Z/N Z/N 3 1 Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawność ustroju Z Z Z Z Z 2 Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Blizny po samouszkodzeniach Z/N Z/N Z/N Z Z 4 1 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N Objaśnienia szczegółowe Do § 2: pkt 4. Osoby posiadające tatuaże twarzy, szyi lub powierzchni dłoniowej/grzbietowej ręki i palców należy kwalifikować jako niezdolne.
\nDo § 3: pkt 2. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do poradni zdrowia psychicznego (PZP).
\nCZASZKA 1 2 3 4 5 6 7 8 5 1 Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw Z/N Z/N Z/N Z Z 6 1 Zniekształcenia czaszki nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zniekształcenia czaszki, ubytki kości upośledzające czynność układu nerwowego N N N N N 3 Przepukliny mózgowe N N N N N 4 Ciała obce w mózgu N N N N N 5 Wygojone złamania kości sklepienia i twarzoczaszki nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 6 Wygojone złamania kości sklepienia i twarzoczaszki upośledzające sprawność ustroju N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 6: pkt 5. Kwalifikacja po przeprowadzonej konsultacji neurologicznej.
\nNARZĄD WZROKU 1 2 3 4 5 6 7 8 7 1 Zniekształcenie powiek nieupośledzające ich sprawności Z Z Z Z Z 2 Zniekształcenie powiek upośledzające ich sprawność N N N N N 3 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieznacznie upośledzające sprawność narządu wzroku Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek upośledzające sprawność narządu wzroku N N N N N 5 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchomości gałki ocznej Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki N N N N N 8 1 Upośledzenie wydzielania lub odpływu łez N N N N N 9 1 Brak gałki ocznej lub ślepota jednego oka N N N N N 10 1 Oczopląs nieznaczny przy patrzeniu skrajnym w bok N N N Z/N Z/N 2 Oczopląs wyraźny przy patrzeniu w bok lub wprost N N N N N 11 1 Zez utajony na poziomie ponad 4° zeza rozbieżnego, ponad 3° zeza zbieżnego lub w pionie 0,5° zeza do góry lub zeza do dołu Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Zez jawny N N N N N 3 Brak widzenia obuocznego, nieprawidłowa ocena odległości N N N N Z/N 12 1 Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy upośledzający widzenie obuoczne N N N N N 13 1 Ostrość wzroku każdego oka bez korekcji poniżej 1,0 do 0,8 Z/N Z Z Z Z 2 Ostrość wzroku każdego oka dająca się poprawić optymalną korekcją powyżej 0,7 Z/N Z/N Z/N Z Z 3 Ostrość wzroku każdego oka niedająca się poprawić optymalną korekcją powyżej 0,7 N N N N Z/N 4 Wada refrakcji powyżej +1,5 Dsph, -0,5 Dsph, +/- 0,5 Dcyl z ostrością wzroku 1.0 bez korekcji Z/N Z/N Z Z Z 5 Wada refrakcji od +/- 3,0 do +/- 6,0 Dsph, od +/- 1,5 do +/- 3,0 Dcyl N N Z/N Z/N Z/N 6 Wada refrakcji powyżej +/- 6,0 Dsph, 3,0 Dcyl N N N N N 7 Wada refrakcji +/- 3,0 Dsph, +/-1,5 Dcyl dająca się wyrównać soczewkami kontaktowymi powyżej 0,8 Z/N Z Z Z Z 8 Wada refrakcji do +/-3,0 Dsph, +/- 1,5 Dcyl, po korekcji wady wzroku laserową chirurgią refrakcyjną Z/N Z Z Z Z 9 Wada refrakcji od +/-3,0 Dsph do +/-5,0 Dsph, +/- 3 Dcyl, po korekcji wady wzroku laserową chirurgią refrakcyjną N N N N Z/N 14 1 Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka nieupośledzające czynności oka Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka upośledzające czynność oka N N N N N 3 Zmętnienie w soczewkach nieupośledzające widzenia z zachowaną prawidłową ostrością wzroku Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Zmętnienie w soczewkach z tendencją postępową i obniżającą ostrość wzroku N N N Z/N Z/N 5 Przebyta operacja zaćmy z wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej N Z/N Z/N Z Z 6 Upośledzenie rozróżniania barw nieznacznego stopnia N N Z/N Z/N Z/N 7 Upośledzenie rozróżniania barw znacznego stopnia N N N N Z/N 8 Trwałe upośledzenie widzenia nocnego N N N N N 9 Jaskra N N N Z/N Z/N Objaśnienia szczegółowe Do § 13:
\nU kandydatów na pilotów samolotów naddźwiękowych jest wymagana pełna ostrość wzroku bez żadnej korekcji. U skoczków spadochronowych zawodowych pełniących służbę w jednostkach lotniczych oraz w jednostkach lub instytucjach Sił Powietrznych w grupie osobowej pokładowej minimalna ostrość wzroku powinna wynosić 0,5 bez korekcji okularowej.
\nNiezbędnym warunkiem dopuszczającym korekcję okularową lub soczewkową jest jej prawidłowa adaptacja i tolerancja.
\nU skoczków spadochronowych w grupie IC jest dopuszczalna korekcja tylko soczewkami kontaktowymi.
\nOrtokorekcja we wszystkich badanych grupach jest niedopuszczalna. Przy różnowzroczności za podstawę orzekania należy przyjąć wielkość korekcji, jaką badany dobrze toleruje przy jednoczesnym patrzeniu obojgiem oczu, oraz ostrość wzroku uzyskaną przy tej korekcji.
\nU pilotów, personelu pokładowego, a także kandydatów do personelu lotniczego w podgrupach IB i IC oraz grupie II jest dopuszczalna laserowa chirurgia refrakcyjna po spełnieniu poniższych warunków: zabieg wykonany przynajmniej 6 miesięcy przed badaniem orzeczniczym, jest wymagana dokumentacja medyczna z zabiegu wraz z określeniem wielkości usuwanej wady, wada refrakcji przed zabiegiem laserowym do +/-3 Dsph, +/-3 Dcyl, stabilna wada po zabiegu (wahania do 0,5 dioptrii w ciągu roku), brak zmian rogówki widocznych w biomikroskopie, prawidłowy test kontrastu i test olśnienia. U kandydatów na pilotów samolotów naddźwiękowych zabiegi refrakcyjne nie są dopuszczalne.
\nW grupie III jest dopuszczalna laserowa chirurgia refrakcyjna po spełnieniu poniższych warunków: zabieg wykonany przynajmniej 3 miesiące przed badaniem orzeczniczym, wymagana pełna dokumentacja medyczna z zabiegu wraz z określeniem wielkości usuwanej wady, stabilna wada po zabiegu (wahania do 0,5 dioptrii w ciągu roku), brak zmian rogówki widocznych w biomikroskopie, prawidłowy test kontrastu i test olśnienia. pkt 2. Skoczkowie spadochronowi zawodowi pełniący służbę w jednostkach lotniczych oraz w jednostkach lub instytucjach Sił Powietrznych w grupie osobowej pokładowej nie mogą posługiwać się szkłami korekcyjnymi i przy ostrości wzroku poniżej 0,5 należy kwalifikować ich jako niezdolnych.
\nDo § 14: pkt 5. Dopuszcza się pilotów grupy IB i IC oraz personel pokładowy i naziemny po operacji zaćmy i wszczepieniu dotorebkowym sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej jednoogniskowej sferycznej z filtrem światła niebieskiego po 3 miesiącach od operacji pod warunkiem odpowiedniej ostrości wzroku - jak w § 13 - i pod warunkiem prawidłowego testu kontrastu i testu olśnienia. pkt 6 i 7. W przypadku podejrzenia upośledzenia rozróżniania barw w badaniu tablicami Ishihary należy wykonać badanie za pomocą anomaloskopu Nagela lub równoważnego. Kandydatów na pilotów należy kwalifikować jako niezdolnych.
\nNARZĄD SŁUCHU 1 2 3 4 5 6 7 8 15 1 Wady wrodzone i nabyte oraz przewlekłe choroby ucha zewnętrznego N N N Z/N Z/N 16 1 Jednostronne lub obustronne blizny, zaniki utkania sprężystego, rozległe zwapnienia błon bębenkowych nieupośledzające słuchu N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zmiany bliznowate i zrostowe ucha środkowego upośledzające słuch N N Z/N Z/N Z/N 17 1 Jednostronny lub obustronny ubytek błony bębenkowej nieupośledzający słuchu N N N Z/N Z/N 2 Jednostronny lub obustronny ubytek błony bębenkowej upośledzający słuch N N N N Z/N 18 1 Jednostronne lub obustronne przewlekłe zapalenie ucha środkowego upośledzające słuch N N N N Z/N 2 Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego z ubytkiem błony bębenkowej, ziarniną, polipami, perlakiem N N N N N 19 1 Stan po wygojonych operacjach zachowawczych uszu środkowych N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Stan po wygojonej jednostronnej operacji radykalnej ucha środkowego przy prawidłowym słuchu drugiego ucha N N N Z/N Z/N 20 1 Zmiany zwyrodnieniowe zrostowe (tympanoskleroza lub otoskleroza) ucha środkowego upośledzające słuch N N Z/N Z/N Z/N 21 1 Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów wysokich Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu (przewodzeniowe lub odbiorcze) Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Jednostronne przytępienie słuchu przy prawidłowym słuchu drugiego ucha N N Z/N Z/N Z/N 4 Jednostronne przytępienie słuchu przy osłabieniu słuchu drugiego ucha N N N N N 5 Obustronne przytępienie słuchu N N N N N 6 Trwałe zaburzenia czynności wyrównawczej ciśnienia ucha środkowego (barofunkcja) N N Z/N Z/N Z/N 7 Nadmierna pobudliwość przedsionkowo-wegetatywna N N N N Z/N 8 Zaburzenia czynności narządu przedsionkowego nieupośledzające wydolności układu równowagi N N Z/N Z/N Z/N 9 Zaburzenia czynnościowe lub organiczne narządu przedsionkowego upośledzające wydolność układu równowagi N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 21 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB (typu odbiorczego), od 4000 Hz wzwyż. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. pkt 3-5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. Kandydaci muszą mieć prawidłowy słuch w badaniu audiometrycznym. pkt 7-9. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają rozszerzonego badania laryngologicznego (ENG lub VNG) oraz neurologicznego.
\nW próbach odczynowych narządu przedsionkowego maksymalna asymetria lub przewaga kierunkowa oczopląsu nie powinna przekraczać 20%.
\nJAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 8 22 1 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte nieszpecące i nieupośledzające mowy lub przyjmowania pokarmów Z/N Z Z Z Z 2 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów N N N N N 3 Rozszczep wargi górnej lub wyrostka zębodołowego lub podniebienia N N N N N 4 Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie albo rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów N N N N Z/N 5 Ubytki podniebienia twardego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów N N N N N 23 1 Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania Z Z Z Z Z 2 Zniekształcenie języka upośledzające mowę i połykanie N N N N Z/N 3 Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę i połykanie N N N N N 4 Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 6 Przetoki ślinowe kwalifikujące się do zabiegu operacyjnego Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 7 Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnym N N N N Z/N 24 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67% przy zachowanych zębach przednich Z/N Z/N Z Z Z 2 Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia do 67% Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67% Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Przewlekłe zapalenie przyzębia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 5 Próchnica zębów Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 25 1 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia Z Z Z Z Z 2 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia Z/N Z/N Z/N Z Z 3 Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub nieprawidłowo zrośnięte znacznie upośledzające zdolność żucia N N N N Z/N 4 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie N N N N N 5 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm) Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Trwałe ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm) N N N N Z/N 7 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia Z Z Z Z Z 8 Przebyte operacje kostnoodtwórcze lub kostnokorekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 9 Przebyte operacje kostnoodtwórcze lub kostnokorekcyjne szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia N N N Z/N Z/N 10 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia Z Z Z Z Z 11 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność
\nżucia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 12 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia N N N N N
\nNOS, GARDŁO, KRTAŃ 1 2 3 4 5 6 7 8 26 1 Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające drożności nosa Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa znacznie upośledzające drożność nosa N N N N Z/N 3 Zwężenie nozdrzy (przednich lub tylnych) upośledzające drożność nosa N N N N Z/N 4 Zniekształcenie nosa szpecące lub upośledzające jego drożność Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 5 Przewlekły suchy lub zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanie N N Z/N Z/N Z/N 6 Przewlekły suchy lub zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie N N N N N 7 Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych N N N Z/N Z/N 9 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych z częstymi zaostrzeniami N N N N N 10 Zaburzenie barofunkcji zatok przynosowych N N Z/N Z/N Z/N 27 1 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) śluzówki, gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) śluzówki, gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju N N N N N 3 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 28 1 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych (organiczne lub czynnościowe) nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych (organiczne lub czynnościowe) znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 29 1 Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się N N N Z/N Z/N 2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się N N N N N 30 1 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 3 Okresowy alergiczny nieżyt nosa Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N
\nSZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KRĘGOSŁUP 1 2 3 4 5 6 7 8 31 1 Kręcz szyi N N N N Z/N 2 Przetoki szyjne skrzelopochodne N N N N Z/N 32 1 Zniekształcenie obojczyka nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej N N N N Z/N 3 Stawy rzekome obojczyka N N N N Z/N 33 1 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zniekształcenia lub rozległe ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 4 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju N N N N N 5 Żebra szyjne nadliczbowe nieznacznie upośledzające sprawność kończyny górnej N N N Z/N Z/N 34 1 Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 4 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieupośledzająca sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 6 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju N N N N N 7 Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Z/N Z/N Z/N Z/N Z 8 Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową N N N N N
\nUKŁAD ODDECHOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 35 1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać lekka N N N Z/N Z/N 2 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać umiarkowana N N N Z/N Z/N 3 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać ciężka N N N N N 4 Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna) N N N Z/N Z/N 5 Astma oskrzelowa przewlekła łagodna (kontrolowana) N N N Z/N Z/N 6 Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowana (częściowo kontrolowana) N N N N N 7 Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 8 Rozstrzenie oskrzeli upośledzające sprawność ustroju N N N N N 36 1 Czynna gruźlica płuc N N N N N 2 Pojedyncze zwapnienia albo zwłóknienia po przebytej gruźlicy lub innych chorobach płuc nieupośledzające wydolności oddechowej Z/N Z/N Z/N Z Z 3 Zwapnienia lub zwłóknienia oraz zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy lub po innych chorobach płuc z upośledzeniem wydolności oddechowej N N N N N 37 1 Śródmiąższowe choroby płuc - postać łagodna Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Śródmiąższowe choroby płuc - postać umiarkowana N N N N Z/N 3 Śródmiąższowe choroby płuc - postać ciężka N N N N N 4 Nieznaczne ubytki miąższu płuc nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 5 Ubytki miąższu płuc upośledzające sprawność wentylacyjną płuc N N N N Z/N 6 Czynne choroby opłucnej N N N N N 7 Zrosty lub zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc N N Z/N Z/N Z/N 8 Zrosty lub zgrubienia opłucnej upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności oddechowej N N Z/N Z/N Z/N 9 Zrosty lub zgrubienia opłucnej upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową N N N N N 10 Inne przewlekłe choroby układu oddechowego nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc N N Z/N Z/N Z/N 11 Inne choroby układu oddechowego z odchyleniami w badaniach czynnościowych płuc nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 12 Inne choroby układu oddechowego z odchyleniami w badaniach czynnościowych płuc upośledzające sprawność ustroju N N N N N
\nUKŁAD KRĄŻENIA 1 2 3 4 5 6 7 8 38 1 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące upośledzenie sprawności ustroju N N N N N 3 Choroba niedokrwienna serca N N Z/N Z/N Z/N 4 Przebyty zawał mięśnia sercowego N N Z/N Z/N Z/N 5 Inne nieznaczne zaburzenia w unaczynieniu serca przy prawidłowym stanie klinicznym N Z/N Z/N Z/N Z/N 6 Gorączka reumatyczna z zajęciem serca N N N N N 7 Wrodzone wady serca N N N N N 8 Wady serca bez powikłań i istotnych zaburzeń hemodynamicznych nieupośledzające sprawności ustroju N N Z/N Z/N Z/N 9 Wady serca upośledzające sprawność ustroju N N N N N 10 Nabyte zastawkowe wady serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 11 Nabyte zastawkowe wady serca z objawami niewydolności układu krążenia lub z zaburzeniami rytmu serca N N N N N 12 Wypadanie płatka/płatków zastawek serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu serca Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 13 Choroby osierdzia bez objawów zaburzeń czynności układu krążenia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 14 Choroby osierdzia z objawami zaburzeń czynności układu krążenia N N N N N 15 Ciała obce wgojone w serce N N N N N 16 Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu nieupośledzający sprawności ustroju N N Z/N Z/N Z/N 17 Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typu Mobitz 1 (periodyka Wenckebacha), blok prawej lub lewej odnogi pęczka Hisa, bloki ogniskowe, bloki jednowiązkowe lub dwuwiązkowe pęczka Hisa - przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 18 Zespół preekscytacji N N N Z/N Z/N 19 Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typu Mobitz 2, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, bloki wielowiązkowe oraz inne zmiany świadczące o niewydolności lub uszkodzeniu układu bodźcowo-przewodzącego N N N N N 20 Czynnościowe zaburzenia układu krążenia nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 21 Inne choroby serca upośledzające trwale sprawność ustroju N N N N N 22 Pojedyncza ekstrasystolia o charakterze czynnościowym przy pełnej wydolności układu krążenia Z/N Z/N Z Z Z 39 1 Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne) Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane) N N Z/N Z/N Z/N 3 Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie) N N N N N 4 Zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic (choroba Bürgera) N N N N N 5 Zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych nieupośledzające sprawności ustroju N N Z/N Z/N Z/N 6 Zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych upośledzające sprawność ustroju
\nN N N N Z/N 7 Tętniaki (bez względu na umiejscowienie) N N N N N 8 Zaburzenia krążenia obwodowego w przebiegu chorób, po urazach lub po zabiegach operacyjnych naczyń, nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 9 Zaburzenia krążenia obwodowego w przebiegu chorób, po urazach lub po zabiegach operacyjnych naczyń, znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 38 pkt 3. Kwalifikować jako zdolnych po pełnej ocenie kardiologicznej. pkt 4. Czas od zakończenia leczenia szpitalnego - minimum 6 miesięcy. Kwalifikować jako zdolnych po pełnej ocenie kardiologicznej Do § 39 pkt 1-3. Należy kwalifikować na podstawie klasyfikacji Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, z uwzględnieniem wyniku wielokrotnego pomiaru wartości ciśnienia tętniczego, 24-godzinnego monitorowania wartości ciśnienia tętniczego (ABPM), zmian narządowych potwierdzonych badaniami ECHO i dna oka.
\nUKŁAD TRAWIENNY 1 2 3 4 5 6 7 8 40 1 Schorzenia i wady przełyku nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Schorzenia i wady przełyku upośledzające sprawność ustroju N N N N N 41 1 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające sprawność ustroju N N N N N 42 1 Zrosty otrzewnej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 2 Zrosty otrzewnej znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 43 1 Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy prawidłowym stanie odżywienia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy nieprawidłowym stanie odżywienia N N N N N 3 Wygojony wrzód żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa w okresie remisji Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy z częstymi zaostrzeniami lub powikłaniami upośledzającymi sprawność ustroju N N N N N 5 Stan po częściowej resekcji żołądka przy dobrym stanie odżywienia i prawidłowym stanie klinicznym Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Stan po resekcji żołądka przy nieprawidłowym stanie odżywienia lub z innymi powikłaniami, zespoły poresekcyjne N N N N N 7 Przewlekłe zapalenie jelit nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 8 Przewlekłe zapalenie jelit znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 9 Opuszczenie żołądka lub jelit nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 10 Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 11 Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 12 Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narządów jamy brzusznej nieupośledzający sprawności ustroju Z Z Z Z Z 13 Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narządów jamy brzusznej znacznie upośledzający sprawność ustroju N N N N N 14 Przetoki jelitowe zewnętrzne N N N N N 15 Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 16 Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 17 Zmiany organiczne jelit nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 18 Zmiany organiczne jelit upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 19 Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 20 Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 44 1 Kamica pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych N N N N Z/N 2 Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzający sprawności
\nustroju Z Z Z Z Z 3 Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzający sprawność ustroju N N N N N 4 Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzające sprawność ustroju N N N N N 6 Przewlekłe zakażenie HCV Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 7 Przewlekłe zakażenie HBV Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Przebyte wirusowe zapalenie wątroby Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 9 Przewlekłe zapalenie wątroby N N N Z/N Z/N 10 Marskość wątroby N N N N N 11 Przebyte pourazowe, toksyczne lub pozapalne uszkodzenie wątroby nieznacznego stopnia nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 12 Przebyte pourazowe, toksyczne lub pozapalne uszkodzenie wątroby upośledzające sprawność ustroju N N N N N 13 Hiperbilirubinemia czynnościowa nieupośledzająca sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 14 Przebyte operacje wątroby N N Z/N Z/N Z/N 15 Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności wątroby do diagnostyki Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 16 Naczyniaki i torbiele wątroby Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 45 1 Przewlekłe zapalenie trzustki N N N N Z/N 2 Torbiel trzustki N N N Z/N Z/N 3 Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupośledzające sprawności ustroju. Stan po operacji trzustki nieupośledzający sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Przebyte ostre zapalenie trzustki upośledzające sprawność ustroju. Stan po operacji trzustki upośledzający sprawność ustroju N N N N N 46 1 Przepukliny brzuszne pierwotne i wtórne N N Z/N Z/N Z/N 2 Przepukliny przeponowe nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 3 Przepukliny przeponowe upośledzające sprawność ustroju N N N N N 47 1 Choroba hemoroidalna bez owrzodzeń Z/N Z/N Z Z Z 2 Choroba hemoroidalna z owrzodzeniami lub nawrotowa N N N N Z/N 3 Szczeliny i przetoki odbytu. Torbiele nadogonowe z nawracającymi stanami zapalnymi N N N Z/N Z/N 4 Wynicowanie i wypadanie śluzówki odbytnicy N N N N N
\nUKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 48 1 Wrodzone lub nabyte wady układu moczowego nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Wrodzone lub nabyte wady układu moczowego upośledzające sprawność ustroju N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Wrodzone lub nabyte wady układu moczowego znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 4 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów nieupośledzająca sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 5 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 6 Odmiedniczkowe zapalenie nerek N N N Z/N Z/N 7 Kłębuszkowe zapalenie nerek N N N Z/N Z/N 8 Krwiomocz i białkomocz do diagnostyki Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 9 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki nieupośledzający sprawności ustroju N N Z/N Z/N Z/N 10 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki upośledzający sprawność ustroju N N N N N 11 Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym nieupośledzający sprawności ustroju Z Z Z Z Z 12 Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym upośledzający sprawność ustroju N N N N N 13 Przewlekła choroba nerek N N N Z/N Z/N 49 1 Nietrzymanie moczu N N N N N 2 Choroby pęcherza moczowego lub dróg moczowych upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 3 Zapalenie dolnych dróg moczowych (pęcherza moczowego, cewki moczowej) Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Przetoki moczowe N N N N N 50 1 Spodziectwo lub wierzchniactwo Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Zniekształcenie prącia znacznego stopnia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 51 1 Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia Z/N Z/N Z/N Z/N Z 3 Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające sprawność ustroju N N N N Z/N 5 Przewlekłe lub nawrotowe zapalenie jądra i najądrza N N N Z/N Z/N 6 Przerost gruczołu krokowego bez zaburzeń w oddawaniu moczu Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 7 Przerost gruczołu krokowego z zaburzeniami w oddawaniu moczu N N N N Z/N 8 Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego N N Z/N Z/N Z/N 9 Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 10 Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 52 1 Brak lub zanik jednego jądra Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Brak lub zanik obu jąder Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Wnętrostwo jednostronne Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Wnętrostwo obustronne N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 50 pkt 1. Osoby po operacji spodziectwa z pełnym odtworzeniem warunków anatomicznych bez współistniejących
\nzaburzeń mikcji należy kwalifikować jako zdolne.
\nGRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 2 3 4 5 6 7 8 53 1 Wole nieznacznych rozmiarów (I stopnia) bez zaburzeń funkcji tarczycy Z/N Z/N Z Z Z 2 Wole znacznych rozmiarów (II i III stopnia) N N N N N 3 Wole guzkowe Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Nadczynność tarczycy N Z/N Z/N Z/N Z/N 5 Wyrównana niedoczynność tarczycy Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 6 Niewyrównana niedoczynność tarczycy N N N N N 7 Przebyte operacje tarczycy Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Inne choroby tarczycy nieupośledzające sprawności ustroju.
\nZ/N Z/N Z/N Z/N Z/N 54 1 Choroby przysadki mózgowej N N N Z/N Z/N 2 Choroby nadnerczy N N N Z/N Z/N 3 Nieprawidłowa glikemia na czczo Z Z Z Z Z 4 Nieprawidłowa tolerancja glukozy Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 5 Cukrzyca N N Z/N Z/N Z/N 6 Choroby gruczołów przytarczycznych N N N Z/N Z/N 7 Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania upośledzające sprawność ustroju N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 53:
\nRozpoznanie powinno być potwierdzone badaniami obrazowymi, badaniami laboratoryjnymi lub dokumentacją z leczenia szpitalnego albo w poradni specjalistycznej. pkt 2. Kwalifikuje się powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym lub dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie. pkt 3. Osoby z guzkami z wysokim ryzykiem złośliwości należy kwalifikować jako niezdolne.
\nRozpoznanie powinno być potwierdzone oceną endokrynologiczną lub dokumentacją z leczenia w poradni endokrynologicznej albo dokumentacją z leczenia szpitalnego. pkt 4. Kwalifikuje się wszystkie postacie nadczynności tarczycy, w tym nadczynność w okresie remisji i chorobę Gravesa-Basedowa. pkt 5. Kandydatów do służby i żołnierzy służących z wyrównaną niedoczynnością tarczycy przy stabilnej dawce podtrzymującej hormonów tarczycy w okresie obserwacji przekraczającym 6 miesięcy należy kwalifikować jako zdolnych. pkt 8. Osoby z niewielkimi torbielami tarczycy, przebytym stanem zapalnym i innymi zmianami w obrazie USG niewymagającymi leczenia należy kwalifikować jako zdolne.
\nDo § 54: pkt 3. Warunkiem rozpoznania nieprawidłowej glikemii na czczo jest wykluczenie innych zaburzeń gospodarki węglowodanowej zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD). pkt 4. Rozpoznanie powinno być ustalone zgodnie z wytycznymi PTD. pkt 5. Żołnierzy zawodowych, u których stwierdza się cukrzycę dającą się łatwo wyrównywać leczeniem dietetycznym lub w połączeniu z doustnymi lekami nie powodującymi hipoglikemii, można kwalifikować jako zdolnych. Żołnierzy z przypadkami cukrzycy trudnej do wyrównania, chwiejnej lub powikłanej należy kwalifikować jako niezdolnych.
\nINNE CHOROBY WEWNĘTRZNE I NIEPRAWIDŁOWOŚCI 1 2 3 4 5 6 7 8 55 1 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe, małopłytkowości niewielkiego stopnia niewymagające leczenia N N N Z/N Z/N 2 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe, znacznego stopnia niepoddające się leczeniu N N N N N 3 Niedokrwistości aplastyczne, trwałe granulocytopenie, małopłytkowości niepoddające się leczeniu, zespoły mielodysplastyczne oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnego N N N N N 4 Niedokrwistości wtórne niewielkiego stopnia towarzyszące innym chorobom, ale rokujące ustąpienie N N N Z/N Z/N 5 Zaburzenia krzepnięcia, niedobory czynników krzepnięcia, plamice i inne skazy krwotoczne N N N N N 6 Zakażenie wirusem HIV N N N Z/N Z/N 7 Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne utrwalone defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) N N N N N 8 Inne przewlekłe zakażenia nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 9 Inne przewlekłe zakażenia upośledzające sprawność ustroju N N N N N 56 1 Powiększenie śledziony bez zmian w wątrobie i krwi niebędące wynikiem choroby podstawowej N N Z/N Z/N Z/N 2 Pooperacyjny brak śledziony N N N Z/N Z/N 57 1 Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym lub niejonizującym N N N Z/N Z/N 58 1 Choroby układowe tkanki łącznej N N N Z/N Z/N 59 1 Dna moczanowa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Dna moczanowa upośledzająca lub znacznie upośledzająca sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 60 1 Inne choroby i zaburzenia przemiany materii nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Inne choroby i zaburzenia przemiany materii upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Nieprawidłowości w składzie krwi i płynów ustrojowych przy prawidłowym stanie klinicznym nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 5 Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki upośledzające sprawność ustroju N N N N N 6 Niedostateczna tolerancja niedotlenienia i wysokości N N N N 7 Niedostateczna tolerancja przyspieszeń Z/N Z/N - - - 8 Obniżona sprawność fizyczna Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 9 Inne przewlekłe schorzenia i zmiany patologiczne układów i narządów wewnętrznych nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 10 Inne przewlekłe schorzenia i zmiany patologiczne układów i narządów wewnętrznych upośledzające sprawność ustroju N N N N N 61 1 Gruźlica poza układem oddechowym N N N N N
\nUKŁAD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 62 1 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi zaostrzeniami Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N N N Z/N Z/N 3 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymi znacznie upośledzającymi sprawność ustroju N N N N N 4 Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego upośledzające sprawność ustroju N N N N Z/N 63 1 Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego - skompensowane Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nierokujące poprawy N N N N N 4 Przebyty samoistny krwotok podpajęczynówkowy N N N N Z/N 64 1 Choroby układu mięśniowego nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Choroby układu mięśniowego upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Choroby układu mięśniowego znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 65 1 Różnego charakteru i stopnia zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu bez cech napadowości z prawidłowym obrazem struktury ośrodkowego układu nerwowego (OUN) Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Nieprawidłowy zapis EEG z cechami napadowymi N N N Z/N Z/N 3 Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym N N N Z/N Z/N 4 Padaczka N N N N N 5 Samoistne bóle głowy o różnej częstotliwości Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 6 Inne choroby układu nerwowego nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 7 Inne choroby układu nerwowego upośledzające sprawność ustroju N N N N N 8 Wady rozwojowe układu nerwowego N N N Z/N Z/N 9 Zespół hiperwentylacyjny, wzmożona pobudliwość nerwowo-mięśniowa (tężyczka utajona) Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N
\nSTAN PSYCHICZNY 1 2 3 4 5 6 7 8 66 1 Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne (skompensowane) Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Zaburzenia nerwicowe znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne i kompensacyjne N N N N N 67 1 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawcze Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upośledzające zdolności przystosowawcze N N N N N 3 Zaburzenia stresowe pourazowe Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 68 1 Zaburzenia osobowości nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N N N Z/N Z/N 2 Zaburzenia osobowości znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N N N N N 69 1 Moczenie nocne Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 70 1 Przebyty epizod afektywny N N N Z/N Z/N 2 Zaburzenia afektywne N N N N N 71 1 Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne, intoksykacyjne bez defektu i niewykazujące tendencji do nawrotów N N N Z/N Z/N 2 Psychozy egzogenne lub endogenne przewlekłe albo przebiegające z nawrotami N N N N N 72 1 Obniżenie funkcji poznawczych poniżej przeciętnej (niska norma) N N Z/N Z/N Z/N 2 Obniżenie funkcji psychomotorycznych nieznacznego stopnia N N Z/N Z/N Z/N 3 Obniżenie funkcji poznawczych znacznego stopnia N N N N N 4 Obniżenie funkcji psychomotorycznych znacznego stopnia N N N N N 73 1 Używanie szkodliwe alkoholu (leków, innych substancji psychoaktywnych) bez cech uzależnienia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Uzależnienie od alkoholu (lekowe lub od innych substancji psychoaktywnych) w okresie kontrolowanej abstynencji N N N Z/N Z/N 3 Uzależnienie od alkoholu (leków, innych substancji psychoaktywnych) nierokujące zachowania abstynencji N N N N N 4 Incydentalne użycie substancji psychoaktywnych Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 74 1 Zaburzenia psychiczne na podłożu organicznego uszkodzenia OUN N N N N N 75 1 Inne zaburzenia psychiczne nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne (skompensowane) Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Inne zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N N N N N
\nKOŃCZYNY 1 2 3 4 5 6 7 8 76 1 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn upośledzające sprawność ustroju N N N N N 4 Brak zrostu kości nadgarstka i śródstopia, nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Brak kończyny górnej N N N N N 6 Brak kończyny dolnej N N N N N 77 1 Skrócenie kończyny dolnej od 2 do 4 cm Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm N N N N Z/N 78 1 Zniekształcenia, zmiany pourazowe i zwyrodnieniowe w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju.
\nZ/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zniekształcenia, zmiany pourazowe i zwyrodnieniowe w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ustroju, zwichnięcia nawykowe dużych stawów kończyn.
\nN N N N N 3 Przewlekłe pourazowe choroby stawów upośledzające sprawność ustroju N N N N Z/N 4 Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 79 1 Stopa płaska, szpotawa lub wydrążona nieupośledzająca sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Stopa płaska, szpotawa lub wydrążona upośledzająca sprawność ustroju N N N N Z/N 3 Stopa końska, piętowa i inna upośledzająca sprawność ustroju N N N N N 4 Kolana szpotawe lub koślawe nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Kolana szpotawe lub koślawe upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 80 1 Żylaki kończyn Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami N N N Z/N Z/N 3 Zespoły pozakrzepowe N N N Z/N Z/N 81 1 Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzający chodzenia Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie N N N N Z/N 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem główek kości śródstopia N N N N Z/N 4 Zniekształcenia palców stóp nieupośledzające chodzenia Z Z Z Z Z 5 Zniekształcenia palców stóp upośledzające chodzenie N N N N Z/N 6 Palce nadliczbowe stopy nieupośledzające chodzenia Z Z Z Z Z 7 Palce nadliczbowe stopy upośledzające chodzenie N N N N Z/N 82 1 Brak jednego palca dominującej ręki przy zachowanym kciuku i wskazicielu Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Brak dwóch palców ręki dominującej przy zachowanym kciuku i wskazicielu N N N Z/N Z/N 3 Brak trzech palców dominującej ręki przy zachowanym kciuku N N N N N 4 Brak wskaziciela ręki dominującej N N N Z/N Z/N 5 Brak kciuka ręki dominującej N N N N Z/N 6 Brak kciuka ręki dominującej przy braku jednego lub więcej palców tej samej ręki N N N N Z/N 7 Brak dwóch palców ręki niedominującej przy zachowanym kciuku lub brak kciuka tej ręki Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Brak trzech palców lub kciuka ręki dominującej i jednego palca ręki niedominującej N N N N N 9 Brak czterech lub wszystkich palców jednej ręki N N N N N 10 Częściowe braki palców ręki nieupośledzające zdolności chwytu Z/N Z/N Z/N Z/N Z 11 Częściowe braki palców ręki nieznacznie upośledzające zdolność chwytu Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 12 Brak palców ręki znacznie upośledzający zdolność chwytu N N N N Z/N 13 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieupośledzające sprawności ręki Z/N Z/N Z/N Z Z 14 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieznacznie upośledzające sprawność ręki Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 15 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze upośledzające sprawność ręki N N N N Z/N 16 Palce nadliczbowe nieupośledzające sprawności ręki Z Z Z Z Z 17 Palce nadliczbowe upośledzające sprawność ręki
\nN N N N Z/N 18 Zrośnięcie palców nieupośledzające sprawności ręki Z Z Z Z Z 19 Zrośnięcie palców upośledzające sprawność ręki N N N N Z/N 20 Stan po uszkodzeniu tkanek miękkich narządu ruchu nieupośledzający funkcji ruchowej lub nieznacznie upośledzający funkcję ruchową Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 21 Stan po uszkodzeniu tkanek miękkich narządu ruchu upośledzający funkcję ruchową w sposób znaczny N N N Z/N Z/N
\nNOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 8 83 1 Nowotwory niezłośliwe Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządów N N N Z/N Z/N 84 1 Stan po usunięciu nowotworu złośliwego w okresie początkowym w granicach zdrowych tkanek - bez przerzutów i nawrotów - przy pełnej sprawności czynnościowej ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Stan po częściowym usunięciu narządu lub usunięciu jednego z parzystych narządów z powodu nowotworów złośliwych nieupośledzający sprawności ustroju N N N Z/N Z/N 3 Nowotwory przedinwazyjne narządu rodnego Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Nowotwory złośliwe N N N N N
\nNARZĄD RODNY 1 2 3 4 5 6 7 8 85 1 Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników, jajowodów nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi w narządzie rodnym Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 86 1 Pęknięcie krocza pierwszego stopnia Z Z Z Z Z 2 Pęknięcie krocza drugiego stopnia N N N N N 3 Opuszczenie narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju N N N N N 87 1 Zmiany położenia macicy nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 88 1 Przewlekły stan zapalny narządów rodnych z nieznacznymi zaburzeniami ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Przewlekły stan zapalny narządów rodnych ze znacznymi zaburzeniami ustroju N N N N N 3 Inne nieprawidłowości narządu rodnego Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 89 1 Ciąża N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 89. Kobieta członek personelu latającego, służby naziemnego zabezpieczenia lotów oraz służby inżynieryjno-lotniczej jest niezdolna do służby w okresie od rozpoznania ciąży do trzech miesięcy po porodzie.
\nPo porodzie i trzech miesiącach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakończeniu obserwacji i leczenia) kobieta członek personelu latającego, służby naziemnego zabezpieczenia lotów oraz służby inżynieryjno-lotniczej podlega badaniu okolicznościowemu przez wojskową komisję lotniczo-lekarską.
\nII.
\nWYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY ORZEKANIU ZDOLNOŚCI DO PEŁNIENIA SŁUŻBY WOJSKOWEJ NA OKRĘTACH WOJENNYCH I INNYCH JEDNOSTKACH PŁYWAJĄCYCH MARYNARKI WOJENNEJ, A TAKŻE W CHARAKTERZE NURKÓW I PŁETWONURKÓW Objaśnienia ogólne Specjalistów morskich dzieli się na grupy: grupa I (badania należy przeprowadzać co 12 miesięcy): a) członkowie załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności, b) nurkowie, c) inni specjaliści; grupa II (badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści artylerii pokładowej, b) specjaliści łączności - radiotelegrafiści, hydroakustycy, c) specjaliści mechanicy - obsługa siłowni okrętowych; grupa III (badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści nawigacji - obsługa urządzeń nawigacji i radionawigacji, stacji żyroskopowych i innych urządzeń nawigacyjnych, b) specjaliści łączności - sygnaliści, obsługa urządzeń radiolokacji, c) specjaliści elektryczności - elektrycy urządzeń elektrycznych siłowni, oświetlenia, instalacji elektrycznych wewnętrznych i zewnętrznych, d) specjaliści mechanicy - mechanicy urządzeń pokładowych, drenażyści, obsługa innych urządzeń mechanicznych, e) specjaliści artylerii - obsługa broni podwodnych, wyrzutni torpedowych, broni rakietowej, stacji naprowadzenia ognia itp.; grupa IV (badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści służby zdrowia, b) specjaliści chemicy, c) administracje i kwatermistrzostwo.
\nPonadto w każdej grupie specjalistów wyodrębnia się następujące zespoły badanych:
\nParagraf Punkt Choroby i ułomności Zespoły badanych A B C kandydaci do:- służby na okrętach- szkolenia w specjalnościach morskich żołnierze, kandydaci do służby na okrętach i szkolenia w specjalnościach morskich- słuchacze wojskowych szkół morskich i kursów szkolenia specjalistów morskich żołnierze - specjaliści morscy kat. grupa kat. grupa kat. grupa 1 2 3 4 5 6 7 8 9
\nBUDOWA CIAŁA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 Wzrost powyżej 190 cm przy proporcjonalnej budowie ciała Z/N I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Wzrost poniżej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciała N - N - Z I-IV 3 Słaba budowa ciała nieupośledzająca sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z II-IV 4 Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustroju N N N 5 Otyłość nieupośledzająca sprawności ustroju - I stopnia Z/N II-IV Z/N I-IV Z I-IV 6 Otyłość upośledzająca sprawność ustroju - II i wyższych stopni N - N - Z/N II-IV 7 Odwrotne położenie trzewi bez innych współistniejących wad rozwojowych N - N - Z I-IV 8 Transseksualizm, obojnactwo N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 1 pkt 1. Kandydatów do służby w charakterze nurka i płetwonurka należy kwalifikować jako zdolnych.
\nPozostałych kandydatów należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5 i 6. Rozpoznanie otyłości powinno opierać się na stwierdzeniu nadmiernie rozwiniętej tkanki tłuszczowej i wskaźnika masy ciała (BMI) ≥ 30 kg/m2. W zależności od wskaźnika masy ciała (BMI) wyróżnia się: - otyłość I stopnia - 30-34,9 kg/m2, - otyłość II stopnia - 35-39,9 kg/m2, - otyłość III stopnia - ≥ 40 kg/m2.
\nSKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 1 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju Z/N II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N II-IV 3 Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustroju N N - N - 4 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju Z I-IV Z I-IV Z I-IV 5 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N 6 Tatuaże nieszpecące Z I-IV Z I-IV Z I-IV 7 Tatuaże szpecące Z/N I-IV Z/N I-IV Z/N I-IV 8 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki N - N - Z/N II-IV 3 1 Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawności ustroju Z I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustroju N N Z/N II-IV 3 Blizny po samouszkodzeniach N - Z/N II-IV Z/N II-IV 4 1 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 2: pkt 1 i 2. Dotyczy również chorób skóry połączonych z nadmierną potliwością lub pogarszających się pod wpływem temperatury i wilgotności powietrza. pkt 7. Osoby posiadające tatuaże twarzy, szyi lub powierzchni dłoniowej/grzbietowej ręki i palców należy kwalifikować jako niezdolnych.
\nDo § 3: pkt 2. Jako blizny upośledzające sprawność ustroju kwalifikuje się takie blizny, które utrudniają noszenie umundurowania i oporządzenia, a także blizny połączone z ubytkiem tkanek miękkich (np. po zranieniach, oparzeniach) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak również szerokie blizny pooperacyjne ze ściągnięciem powłok lub zrostami jam ciała pkt 3. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.
\nCZASZKA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 5 1 Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw Z II-IV Z II-IV Z I-IV 6 1 Zniekształcenie czaszki nieupośledzające sprawności ustroju Z/N II-IV Z/N I-IV Z/N I-IV 2 Zniekształcenie czaszki (np. guzy, wgniecenia) i ubytki kości czaszki pourazowe oraz chorobowe upośledzające sprawność ustroju N N N 3 Przepukliny mózgu N - N - N - 4 Obce ciała mózgu N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 6: pkt 1. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace komór wysokich ciśnień należy zakwalifikować jako zdolne.
\nNARZĄD WZROKU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 7 1 Zniekształcenia powiek nieupośledzające funkcji ochronnej Z II-IV Z I-IV Z I-IV 2 Zniekształcenia powiek upośledzające funkcję ochronną N N N 3 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające sprawności ochronnej oka Z/N II-IV Z II-IV Z I-IV 4 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu, upośledzające sprawność oka N N Z/N II-IV 5 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek N Z/N II-IV Z/N II-IV 6 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek N N Z/N II-IV 8 1 Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez N N Z I-IV 2 Upośledzenie wydzielania lub odpływu łez upośledzające funkcję narządu wzroku N N Z/N II-IV 9 1 Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej N N - N - 10 1 Oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok N Z II-IV Z I-IV 2 Oczopląs przy patrzeniu wprost N - N - N - 11 1 Zez utajony lub zez jawny przy prawidłowym widzeniu obuocznym Z I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego N N Z/N rv 12 1 Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka nieznacznie upośledzający czynność wzrokową, niepowodujący podwójnego widzenia N N - Z/N I-IV 2 Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka upośledzający czynność wzrokową, powodujący podwójne widzenie lub niepowodujący podwójnego widzenia N N - Z/N rv 13 1 Ostrość wzroku jednego oka, obojga oczu poniżej 0,8, nie mniejsza niż 0,5, bez korekcji szkłami Z/N I-IV Z/N I-IV Z I-IV 2 Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ±3,0 D lub cylindrycznymi do ±1,0 D Z/N I-IV Z/N I-IV Z/N I-IV 3 Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±3,0 D do 6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ±1,0 D do ±3,0 D N Z/N I-IV Z/N I-IV 4 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu nie większa niż 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ±6,0 D lub cylindrycznymi do ±3,0 D N N N 14 1 Przebyte, nienawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki Z II-IV Z/N I-IV Z I-IV 2 Przewlekłe i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki N N Z/N I-IV 3 Przebyte, nienawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N N Z/N I-IV 4 Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N N N 5 Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw Z/N I, II i IV Z/N I, II i IV Z/N I, II i IV 6 Upośledzenie rozróżniania barw N - N - Z/N II i IV 7 Jaskra N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 7: pkt 2. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace komór wysokich ciśnień należy kwalifikować jako zdolne.
\nDo § 11: pkt 2. Osoby kwalifikowane w zespole badanych C można oceniać jako zdolne do służby w specjalnościach morskich, gdy warunek właściwej oceny odległości nie jest istotny przy wykonywaniu zadań służbowych.
\nDo § 13:
\nJeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,8, należy skierować badanego do badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy większej różnicy wady pomiędzy jednym a drugim okiem należy zastosować szkła, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obojgiem oczu. Przy niezborności złożonej i mieszanej należy orzekać na podstawie sferycznego ekwiwalentu wady obliczonej wg wzoru: Sph +1/2 Cyl. pkt 1 i 2. Nurków i kandydatów na nurków należy kwalifikować jako zdolnych. Specjalistów morskich, kandydatów na specjalistów morskich grupy I w zespole badanych A i B należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3. Nurków w zespole badanych B i C należy kwalifikować jako zdolnych do +5,0 Dsph w nadwzroczności lub takiego ekwiwalentu sferycznego niezborności.
\nDo § 14: pkt 1-4. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji należy kwalifikować według pkt 1. Bezsoczewkowość, pseudosoczewkowość oraz oczy z soczewkami fakijnymi należy kwalifikować według pkt 2. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących światło za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku według § 13. pkt 5. Nurków należy kwalifikować jako zdolnych. Członków załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności w zespołach A, B i C należy kwalifikować jako niezdolnych.
\nNARZĄD SŁUCHU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 15 1 Zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu Z/N I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Brak lub znaczne zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu N - N - Z I-IV 16 1 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej bez osłabienia słuchu Z/N I, III, IV Z/N I, III, IV Z I, III, IV 2 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej z osłabieniem słuchu N - N - Z/N III-IV 17 1 Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowej N - N - Z/N III-IV 18 1 Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego niezależnie od ostrości słuchu N N N 19 1 Przebyta antrotomia lub mastoidektomia N N Z/N III-IV 2 Przebyta wygojona jednostronna lub obustronna tympanomastoidektomia zamknięta ucha środkowego N N Z/N III-IV 20 1 Jednostronne lub obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z osłabieniem słuchu N - N - Z/N III-IV 2 Jednostronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z przytępieniem słuchu N N N 21 1 Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich N Z III-IV Z I, III, IV 2 Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała N - N - Z/N I, III, IV 3 Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała N N N 4 Czasowe zaburzenia układu przedsionkowego N - N - Z/N II-IV 5 Trwałe zaburzenia układu przedsionkowego N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 21: pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB (typu odbiorczego) od 4000 Hz wzwyż. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. Czynnych nurków należy orzekać jako zdolnych. pkt 3. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz.
\nJAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 22 1 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, nieszpecące, nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów N - N - Z I-IV 2 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów N N N 23 1 Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania Z I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Zniekształcenie języka nieznacznie upośledzające mowę i połykanie N N Z/N II-IV 3 Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę lub połykanie N - N N - 4 Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z I-IV 5 Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju N - N N - 24 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67% przy zachowanych zębach przednich Z/N I-IV Z/N I-IV Z I-IV 2 Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia do 67% N N Z/N I-IV 3 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67% N N N 4 Przewlekłe zapalenie przyzębia N - N - Z/N II-IV 5 Próchnica zębów N - Z/N II-IV Z/N II-IV 25 1 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia Z II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia N Z/N II-IV Z I-IV 3 Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia N N N 4 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie N N N 5 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm) N N Z/N II-IV 6 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm) N N N 7 Przebyte operacje kostnokorekcyjne albo kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia N Z/N II-IV Z I-IV 8 Przebyte operacje kostnoodtwórcze albo kostnokorekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia N Z/N II-IV Z/N I-IV 9 Przebyte operacje kostnokorekcyjne albo kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żucia N - N Z/N II-IV 10 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia N N N 11 Przewlekłe schorzenie stawu skromowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia N N Z/N I-IV 12 Przewlekłe schorzenie stawu skromowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia N N Z/N II-IV Objaśnienia szczegółowe Do § 24: pkt 1. U kandydatów na nurków braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 45%, przy zachowanych zębach przednich, a u kandydatów do służby na okręcie (w tym kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej lub Szkoły Podoficerskiej Marynarki Wojennej) braki w uzębieniu
\nnie mogą przekraczać 50%. Protezowanie stałe zębów przednich u kandydatów daje zdolność do służby na okręcie, ale nie do nurkowania.
\nNOS, GARDŁO, KRTAŃ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 26 1 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieupośledzające drożności nosa Z II-IV Z II-IV Z/N I-IV 2 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych upośledzające drożność nosa N - Z/N II-IV Z/N II-IV 3 Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające drożności nosa Z I-IV Z/N I-IV Z/N I-IV 4 Skrzywienie przegrody nosa znacznie upośledzające drożność nosa N Z/N II-IV Z/N II-IV 5 Zwężenie nozdrzy (przednich i tylnych) nieznacznie upośledzające drożność nosa Z/N II-IV Z II-IV Z I-IV 6 Zwężenie nozdrzy (przednich i tylnych) upośledzające drożność nosa N - Z/N II-IV Z/N II-IV 7 Zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność N Z/N II-IV Z/N II-IV 8 Zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub upośledzające jego drożność N N N 9 Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych oraz pojedyncze torbiele i niewielkie przerosty błony śluzowej zatok N - Z/N II-IV Z/N I-IV 10 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych N N N 11 Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie N - N Z/N II-IV 12 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanie N Z/N II-IV Z/N II-IV 13 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie N - N N - 27 1 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Z II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju N N N 3 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z I-IV 4 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy upośledzające sprawność ustroju N - Z/N II-IV Z/N II-IV 28 1 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - Z/N II-IV Z I-IV 2 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność ustroju N - N N - 29 1 Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się Z IV Z/N I-IV Z I-IV 2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się N N Z/N II-IV 30 1 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N II-IV 2 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N II-IV 3 Okresowy alergiczny nieżyt nosa Z/N II-IV Z/N II-IV Z/N I-IV Objaśnienia szczegółowe
\nDo § 26: pkt 9. Z wyłączeniem personelu podwodnego.
\nSZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 31 1 Kręcz szyi N - N - N - 32 1 Zniekształcenie obojczyka nieupośledzające sprawności obręczy barkowej Z II-IV Z I-IV Z I-IV 2 Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowej N N Z/N II-IV 3 Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej N N N 33 1 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju N N Z/N II-IV 3 Zniekształcenia dużego stopnia lub rozległe ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N 4 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupośledzające sprawności ustroju N Z/N II-IV Z II-IV 5 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N Z/N II-IV Z/N II-IV 6 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upośledzające sprawność ustroju N N Z/N II-IV 34 1 Skolioza I stopnia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z I-IV Z I-IV 2 Skolioza II stopnia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 3 Skolioza III i IV stopnia i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 4 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieupośledzająca sprawność ustroju Z II-IV Z I-IV Z I-IV 5 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 6 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - N - 7 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa N - N - N - 8 Inne choroby kręgosłupa nieupośledzające sprawności ruchowej N - Z/N I-IV Z I-IV 9 Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchową N - N - Z/N II-IV 10 Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 34: pkt 1-3. Wady kręgosłupa: półkręgi, kręgi klinowate, kręgi zrośnięte, niespojenie łuków kręgów, tzw. kręgi rybie, kręgozmyk, kręgoszczeliny.
\nOcenione na podstawie metody Cobba. Wyróżnia się cztery stopnie skolioz: - skolioza I stopnia - do 30°; - skolioza II stopnia - od 31° do 60°; - skolioza III stopnia - od 61° do 90°. - Skolioza IV stopnia - powyżej 90°. pkt 8-10. Inne choroby kręgosłupa: gruźlica, choroba Scheuermanna, osteoporoza, łuszczyca, dna moczanowa.
\nNARZĄD ODDECHOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 35 1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) nieupośledzająca wskaźników spirometrycznych N - N - Z/N II-IV 2 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) upośledzająca wskaźniki spirometryczne N N N 3 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) z wybitnym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych N N N 4 Przewlekła obturacyjna choroba płuc w okresie badań diagnostycznych lub leczenia specjalistycznego N N N 5 Astma oskrzelowa i zespoły astmatyczne ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniu N - N - N - 6 Astma oskrzelowa przewlekła N - N - N - 7 Rozstrzenie oskrzeli i inne choroby oskrzeli upośledzające sprawność wentylacji płuc N - N - N - 36 1 Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczym Z II-IV Z II-IV Z II-IV 2 Liczne zwapnienia i zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy bez upośledzenia sprawności oddechowej N N Z/N II-IV 3 Zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy płuc z upośledzaniem sprawności oddechowej N N N 4 Czynna gruźlica płuc N - N - N - 37 1 Śródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc nieupośledzające sprawności ustroju N - N - Z/N II-IV 2 Śródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc upośledzające sprawność ustroju N N N 3 Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych N N N 4 Zrosty i zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności krążeniowo-oddechowej Z II-IV Z II-IV Z II-IV 5 Zrosty i zgrubienia opłucnej ograniczające ruchomość przepony z przemieszczeniem narządów upośledzające sprawność oddechowo-krążeniową N - N - Z/N II-IV 6 Czynne, nieswoiste choroby płuc i opłucnej w trakcie diagnostyki i leczenia N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 35-37.
\nPodstawę rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone w załączniku nr 1 do rozporządzenia - rozdział IX.
\nUKŁAD KRĄŻENIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 38 1 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracające albo trwałe, nieupośledzające sprawności ustroju N - Z/N II-IV Z/N II-IV 2 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracające albo trwałe, powodujące znaczne upośledzenie sprawności ustroju N - N N - 3 Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej bez przebytego zawału serca N N Z/N II-IV 4 Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej niestabilnej lub z przebytym zawałem serca N N N 5 Wrodzone wady serca N - N - N - 6 Zastawkowe wady serca bez powikłań nieupośledzające sprawności fizycznej (klasa czynnościowa I) N - N - Z/N II-IV 7 Wady zastawkowe serca upośledzające sprawność ustroju N N N 8 Zaciskające zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby N N N 9 Obce ciała wgojone w serce N - N - N - 10 Gorączka reumatyczna z zajęciem serca N - N - N - 11 Izolowane wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) nieupośledzające sprawności ustroju N Z/N II-IV Z/N II-IV 12 Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) upośledzający sprawność ustroju N N N 39 1 Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne) N Z/N II-IV Z I-IV 2 Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane) N N Z/N II-IV 3 Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie) N N N 4 Tętniaki N - N - N - 5 Inne choroby naczyń krwionośnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - Z/N II-IV Z/N II-IV Objaśnienia szczegółowe Do § 38 i 39:
\nPodstawę do rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone w załączniku nr 1 do rozporządzenia - rozdział X.
\nUKŁAD TRAWIENNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 40 1 Choroby przełyku nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Choroby przełyku nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N I-IV 41 1 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające sprawności ustroju N - Z/N II-IV Z I-IV 2 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 42 1 Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 43 1 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit bez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju N - Z/N II-IV Z I-IV 2 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sprawności ustroju N - N - Z/N II-IV 3 Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy N - N - Z/N II-IV 4 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy N - N - Z/N II-IV 5 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami lub powikłaniami N - N - N - 6 Przebyta częściowa resekcja żołądka nieupośledzająca sprawności ustroju N - N - N - 7 Przebyta resekcja żołądka z upośledzeniem sprawności ustroju N - N - N - 8 Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treści N - N - N - 9 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upośledzenia sprawności ustroju Z/N II-IV Z/N I-IV Z I-IV 10 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju N N Z/N I-IV 11 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upośledzeniem sprawności ustroju N N N 12 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sprawności ustroju N - N - N - 13 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nieupośledzające sprawności ustroju N Z/N II-IV Z I-IV 14 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 15 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego nieupośledzające sprawności ustroju N N Z/N II-IV 16 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność ustroju N N N 44 1 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nieupośledzające sprawności ustroju N N Z/N I-IV 2 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego upośledzające sprawność ustroju N N N 3 Kamica dróg żółciowych N - N - N - 4 Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - Z/N I-IV 5 Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca sprawność ustroju N N N 6 Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności wątroby do diagnostyki Z/N II-IV Z/N II-IV Z/N II-IV 7 Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątroby N N N 8 Przewlekłe zapalenie wątroby N - N - N - 9 Marskość wątroby N - N - N - 10 Hiperbilirubinemia N - Z/N II-IV Z/N I-IV 11 Przewlekłe zakażenie HCV N - N - N - 12 Przewlekłe zakażenie HBV N - Z/N II-IV Z/N II-IV
\n13 Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia wątroby Z/N II-IV Z II-IV Z I-IV 14 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby bez uszkodzenia jej wydolności N Z/N II-IV Z/N II-IV 15 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby z upośledzeniem jej wydolności N N N 16 Przebyte operacje wątroby N - N - Z/N II-IV 45 1 Przewlekłe choroby trzustki N - N - N - 2 Przebyte operacje trzustki N - N - N - 46 1 Przepukliny N - Z/N II-IV Z/N II-IV 47 1 Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu nieupośledzające sprawności ustroju N - N - Z/N I-IV 2 Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe N N N 3 Choroba hemoroidalna bez owrzodzeń N - Z/N I-IV Z/N I-IV 4 Choroba hemoroidalna z owrzodzeniami lub nawrotowa N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 43: pkt 3. Żołnierzy kwalifikuje się jako czasowo niezdolnych do służby na morzu.
\nPonownie orzeka się po zakończeniu leczenia (szpitalnego i sanatoryjnego).
\nDo § 44: pkt 11 i 12. Kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej, Szkoły Podoficerskiej Marynarki Wojennej kwalifikuje się po pełnym badaniu specjalistycznym. W przypadku rozpoznania nosicielstwa antygenu HBs, zakażenia wirusem HCV kandydatów należy kwalifikować jako niezdolnych. W przypadku przewlekłego zakażenia HBV bez innych cech upośledzenia wydolności wątroby czynnych nurków można kwalifikować jako zdolnych. Członków załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 14. Stan po wirusowym zapaleniu wątroby przebytym przed co najmniej 24 miesiącami. pkt 16. Kwalifikacja orzecznicza w zależności od rodzaju schorzenia będącego przyczyną leczenia operacyjnego. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace w komorach wysokich ciśnień należy kwalifikować jako zdolne.
\nDo § 47: pkt 1. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności. pkt 3. W zespole badanych B nurków należy kwalifikować jako zdolnych, pozostałych specjalistów morskich należy kwalifikować jako niezdolnych.
\nUKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 48 1 Wrodzone lub nabyte wady rozwojowe układu moczowego nieupośledzające sprawności ustroju N - N - Z I-IV 2 Wrodzone lub nabyte wady rozwojowe układu moczowego upośledzające sprawność ustroju N N N 3 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów N N Z/N II-IV 4 Odmiedniczkowe śródmiąższowe zapalenie nerek N - N - N - 5 Przewlekła choroba nerek N - N - Z/N II-IV 6 Krwiomocz, krwiomocz i białkomocz o nieustalonej etiologii N - N - Z/N II-IV 49 1 Przewlekłe zapalenie i inne schorzenia pęcherza moczowego lub dróg moczowych N N Z/N I-IV 50 1 Zwężenie cewki moczowej nieznacznie utrudniające oddawanie moczu N N Z I-IV 2 Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczu N - N - N - 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo N - N - N - 51 1 Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia N - N - Z/N II-IV 3 Choroby jądra, powrózka nasiennego lub najądrza nieupośledzające czynności narządu N N Z/N I-IV 4 Choroby jądra, powrózka nasiennego lub najądrza upośledzające czynności narządu N N Z/N II-IV 5 Choroby gruczołu krokowego bez zaburzeń w oddawaniu moczu N Z/N II-IV Z/N II-IV 6 Choroby gruczołu krokowego z zaburzeniami w oddawaniu moczu N N N 52 1 Brak lub zanik jednego jądra Z I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Brak lub zanik obu jąder N - N - Z/N II-IV 3 Wnętrostwo jednostronne lub obustronne N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 49:
\nPersonel kobiecy należy kwalifikować jako niezdolny we wszystkich grupach specjalistów.
\nCzynnych nurków (mężczyzn) można kwalifikować jako zdolnych przy braku innych współistniejących chorób dróg moczowych.
\nDo § 51 pkt 1. Nurków czynnych należy kwalifikować jako zdolnych.
\nGRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 53 1 Wole nieznacznych rozmiarów (I stopnia) bez zaburzeń funkcji tarczycy Z/N II-IV Z/N II-IV Z/N I-IV 2 Wole znacznych rozmiarów (II i III stopnia) N - N - N - 3 Wole guzkowe N - N - Z/N II-IV 4 Nadczynność tarczycy N - N - Z/N II-IV 5 Wyrównana niedoczynność tarczycy N - N - Z/N II-IV 6 Niewyrównana niedoczynność tarczycy N N N 7 Przebyte operacje tarczycy N - N - Z/N II-IV 8 Inne choroby tarczycy nieupośledzające sprawności ustroju.
\nZ/N II-IV Z/N II-IV Z/N I-IV 54 1 Choroby przysadki mózgowej N - N - N - 2 Nieprawidłowa glikemia na czczo Z/N II-IV Z I-IV Z I-IV 3 Nieprawidłowa tolerancja glukozy N - N - Z/N II-IV 4 Cukrzyca N - N - Z/N II-IV 5 Choroby gruczołów przytarczycznych N - N - N - 6 Gruczołowe lub wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe upośledzające przemiany hormonalne N N N 7 Choroby nadnerczy N - N - N - Objaśnienia szczegółowe do:
\nlub dokumentacją z leczenia szpitalnego albo w poradni specjalistycznej. pkt 2. Kwalifikuje się powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym lub dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie. pkt 3. Osoby z guzkami z wysokim ryzykiem złośliwości należy kwalifikować jako niezdolne.
\nRozpoznanie powinno być potwierdzone oceną endokrynologiczną lub dokumentacją z leczenia w poradni endokrynologicznej albo dokumentacją z leczenia szpitalnego. pkt 4. Kwalifikuje się wszystkie postacie nadczynności tarczycy, w tym nadczynność w okresie remisji i chorobę Gravesa-Basedowa. pkt 5. Żołnierzy z wyrównaną niedoczynnością tarczycy przy stabilnej dawce podtrzymującej hormonów tarczycy w okresie obserwacji przekraczającej 6 miesięcy należy kwalifikować jako zdolnych. pkt 8. Osoby z niewielkimi torbielami tarczycy, przebytym stanem zapalnym i innymi zmianami w obrazie USG niewymagającymi leczenia należy kwalifikować jako zdolne.
\nDo § 54: pkt 2. Warunkiem rozpoznania nieprawidłowej glikemii na czczo jest wykluczenie innych zaburzeń gospodarki węglowodanowej zgodnie z wytycznymi PTD. pkt 3. Rozpoznanie powinno być ustalone zgodnie z wytycznymi PTD. W kwalifikacji orzeczniczej należy wziąć pod uwagę warunki służby wojskowej, możliwość regularnego i dietetycznego odżywiania się oraz obciążenie psychofizyczne służby (nienormowany czas służby, służba zmianowa w trybie dyżurowym, stanowiska o wzmożonej odpowiedzialności). pkt 4. Żołnierzy, u których stwierdza się cukrzycę dającą się łatwo wyrównywać leczeniem dietetycznym lub w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, należy kwalifikować jako zdolnych. Żołnierzy z przypadkami cukrzycy trudnej do wyrównania, chwiejnej lub powikłanej należy kwalifikować jako niezdolnych.
\nINNE CHOROBY WEWNĘTRZNE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 55 1 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe, małopłytkowości niewielkiego stopnia niewymagające leczenia N - N - Z/N II-IV 2 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia niepoddające się leczeniu N N N 3 Niedokrwistości aplastyczne, trwałe granulocytopenie, małopłytkowości niepoddające się leczeniu, zespoły mielodysplastyczne oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnego N N N 4 Niedokrwistości wtórne niewielkiego stopnia towarzyszące innym chorobom, ale rokujące ustąpienie N N N 5 Zaburzenia krzepnięcia, niedobory czynników krzepnięcia, plamice i inne skazy krwotoczne N N N 6 Zakażenie wirusem HIV N - N - N - 7 Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne utrwalone defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) N - N - N - 8 Inne przewlekłe zakażenia mogące upośledzać sprawność ustroju N N N 56 1 Powiększenie śledziony N - N - Z/N II-IV 2 Pooperacyjny brak śledziony N - N - Z I-IV 57 1 Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym lub niejonizującym N - N - N - 58 1 Układowe choroby tkanki łącznej w okresie obserwacji N N N 59 1 Dna moczanowa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju N N Z/N II-IV 60 1 Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N II-IV 61 1 Gruźlica poza układem oddechowym N - N - N -
\nUKŁAD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 62 1 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami N - Z/N II-IV Z II-IV 2 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N N N 3 Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi, troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N 63 1 Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustroju N N Z/N II-IV 2 Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N II-IV 64 1 Zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach nieupośledzający sprawności ustroju N Z/N II-IV Z/N I-IV 2 Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach mięśni upośledzające sprawność ustroju N N Z/N II-IV 65 1 Różnego charakteru i stopnia zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu bez cech napadowości z prawidłowym obrazem struktury OUN N Z/N II-IV Z/N I-IV 2 Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym N N N
\nSTAN PSYCHICZNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 66 1 Nerwice (w tym także narządowe) nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N - Z/N II-IV Z/N II-IV 2 Nerwice (w tym także narządowe) znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące wyleczenie lub istotną poprawę N - N Z/N II-IV 67 1 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawcze N Z/N II-IV Z II-IV 2 Zaburzenie stresowe pourazowe przebyte lub rokujące poprawę N N N 68 1 Osobowość nieprawidłowa nieznacznie upośledzająca zdolności adaptacyjne N N N 69 1 Moczenie nocne N - N - N - 70 1 Psychozy reaktywne N - N - N - 71 1 Sprawność umysłowa poniżej przeciętnej (niska norma) N - N - N - 72 1 Używanie szkodliwe alkoholu w okresie kontrolowanej abstynencji N N Z/N II-IV 2 Incydentalne użycie innych substancji psychoaktywnych N Z/N II-IV Z/N I-IV 73 1 Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N - N Z/N II-IV 74 1 Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawę N - N N - Objaśnienia szczegółowe Do paragrafów rozdziału XVI:
\nPodstawę rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone w załączniku nr 1 do rozporządzenia - rozdział XVI.
\nKOŃCZYNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 75 1 Przebyte złamania kości kończyn bez trwałych następstw Z/N I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych) bez upośledzenia sprawności ruchowej Z/N II-IV Z/N II-IV Z I-IV 3 Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych) nieznacznie upośledzające sprawność ruchową N Z/N II-IV Z/N II-IV 4 Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych) upośledzające sprawność ruchową N - N - N 5 Przewlekłe stany zapalne kości N - N - N - 6 Brak kończyny N - N - N - 76 1 Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm bez upośledzenia sprawności ruchowej Z II-IV Z I-IV Z I-IV 2 Skrócenie kończyny dolnej do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowej N - Z/N II-IV Z II-IV 3 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm z upośledzeniem sprawności ruchowej N - N - N 77 1 Zwichnięcie nawykowe dużego stawu N N N 2 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn bez upośledzenia sprawności ustroju N Z/N I-IV Z I-IV 3 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N Z/N II-IV Z/N II-IV 4 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn upośledzające sprawność ustroju N N N 5 Przewlekłe choroby stawów bez zniekształcenia oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane i okołostawowe N N Z/N II-IV 6 Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ustroju (w tym także RZS) N N N 7 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupośledzające sprawności ruchowej N Z/N II-IV Z I-IV 8 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieznacznie upośledzające sprawność ruchową N Z/N II-IV Z/N I-IV 9 Zmiany zwyrodnieniowe stawów upośledzające sprawność ruchową N N N 78 1 Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności ruchowej Z I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Stopa płaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchową N Z/N II-IV Z I-IV 3 Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchową N Z/N II-IV Z/N II-IV 4 Stopa płaska, koślawa, szpotawa znacznie upośledzająca sprawność ruchową N N N 79 1 Żylaki kończyn lub przebyte operacje żylaków Z/N I-IV Z/N I-IV Z/N I-IV 2 Rozległe żylaki kończyn bez zmian troficznych skóry i owrzodzeń N - N - N - 80 1 Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzający chodzenia Z/N II-IV Z/N II-IV Z I-IV 2 Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie N Z/N II-IV Z/N II-IV 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopia N N N 4 Zniekształcenie palców stóp nieutrudniające noszenia obuwia i chodzenia
\nZ II-IV Z I-IV Z I-IV 5 Zniekształcenie palców stóp nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie N Z/N II-IV Z/N II-IV 81 1 Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka N Z/N II-IV Z/N I-IV 2 Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt N N Z/N II-IV 3 Braki palców rąk upośledzające chwyt N N N 4 Braki palców rąk znacznie upośledzające chwyt N - N - N - 5 Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia chwytu N - Z/N II-IV Z/N I-IV 6 Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz nieznacznie upośledzające chwyt N N Z/N II-IV Objaśnienia szczegółowe Do § 77: pkt 1. Zwichnięcia nawykowe należy rozpoznawać tylko w czasie badania albo na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzającej kilkakrotne przebycie zwichnięcia. pkt 2. W zespole badanych B nurków w przypadku prawidłowo wgojonych endoprotez niepowodujących ograniczeń ruchomości w stawie można kwalifikować jako zdolnych w grupach nurkowych B, C i D, pozostałych specjalistów grupy I należy kwalifikować jako niezdolnych.
\nDo § 81: pkt 1 i 5. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności.
\nNOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 82 1 Nowotwory niezłośliwe N - Z/N II-IV Z/N II-IV 83 1 Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni N - N - N - 2 Nowotwory przedinwazyjne narządu rodnego N N Z/N II-IV
\nNARZĄD RODNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 84 1 Wady rozwojowe narządu rodnego nieupośledzające ogólnej sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z II-IV 2 Wady rozwojowe narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju N N Z/N II-IV 3 Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnym N N Z/N II-IV 85 1 Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z II-IV 2 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego N - N - Z/N II-IV 3 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu N N N 4 Guzy przydatków, mięśniaki macicy N N N 86 1 Nieprawidłowe położenie macicy nieupośledzające sprawności ustroju Z/N II-IV Z II-IV Z II-IV 2 Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustroju N - N - Z/N II-IV 87 1 Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez zmian anatomicznych N Z/N II-IV Z/N II-IV 2 Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza N N N 3 Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nieupośledzające sprawności ustroju N N Z/N II-IV 88 1 Ciąża N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 84: pkt 1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana jest zazwyczaj skojarzona z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.
\nDo § 85: pkt 2 i 3. Częściowe i niepowikłane obniżenie narządu rodnego nie stanowi podstawy do kwalifikowania żołnierza zawodowego kobiety jako niezdolnej.
\nW powikłanym obniżeniu narządu rodnego należy rozważyć możliwości uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne.
\nKwalifikacja orzecznicza - po zakończonym leczeniu.
\nDo § 86: pkt 1. Według tego punktu należy kwalifikować tyłozgięcie macicy wolne. pkt 2. Według tego punktu należy kwalifikować tyłozgięcie macicy umocowane.
\nDo § 87:
\nUstalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatki do wojskowej służby należy oceniać po zakończonym leczeniu. pkt 2. Obejmuje przewlekły stan zapalny narządu rodnego powodujący poważne zmiany anatomiczne i czynnościowe. Zmiany te dotyczą nie tylko czynności narządu rodnego, lecz także całego ustroju.
\nOcena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia. pkt 3. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić szeroką skalę zmian anatomicznych i czynnościowych, które bywają następstwem usunięcia części lub całego narządu rodnego.
\nRozpoznanie i ocena orzecznicza odbywają się na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia.
\nOKREŚLENIE PRZYDATNOŚCI DO SŁUŻBY W CHARAKTERZE NURKÓW I PŁETWONURKÓW Badania należy przeprowadzać co 12 (dwanaście) miesięcy 1.
\nGrupy nurkowe dla nurków i płetwonurków:
\nGRUPA NURKOWA A - nurkowanie bez ograniczeń głębokości: - nurkowie i płetwonurkowie, - załogi okrętów podwodnych.
\nGRUPA NURKOWA B - nurkowanie do głębokości 50 m: - tylko żołnierze zawodowi nurkowie o dobrym stanie zdrowia ze stwierdzonymi chorobami lub ułomnościami (X-4, X-6, X-7, X-8, X-9, X-10).
\nGRUPA NURKOWA C - nurkowanie do głębokości 20 m: - nurkowie obrony przeciwawaryjnej okrętów, - ratownicy pokładowi śmigłowców ratowniczych, - nurkowie o dobrym stanie zdrowia bez ograniczeń wiekowych, - tylko żołnierze zawodowi nurkowie, którzy z powodu stwierdzonych chorób lub ułomności zostali zakwalifikowani do tej grupy (wykaz ułomności w tabeli) (X-l, X-2, X-3, X-5), - nurkowie czasowo zakwalifikowani do grupy C po przebytych wypadkach związanych z nurkowaniem i po zachorowaniach (na okres 3-6 miesięcy), którzy będą następnie zakwalifikowani do grupy A, B lub D.
\nGRUPA NURKOWA D - personel (również medyczny) do pracy w komorze wysokich ciśnień.
\n2.
\nPrzed określeniem zdolności do służby w charakterze nurków i płetwonurków przeprowadza się następujące badania specjalistyczne:
\n3.
\nBadanie radiologiczne nasad kości długich u żołnierzy zawodowych wykonuje się przed rozpoczęciem służby w charakterze nurków i płetwonurków i przed jej zakończeniem, a obowiązkowo po każdym wypadku związanym z nurkowaniem.
\n4.
\nBadania psychologiczne wykonuje się przed rozpoczęciem służby w charakterze nurków i płetwonurków i przed jej zakończeniem, lecz także po każdym wypadku związanym z