📄 Tekst ustawy
Ustawaz dnia 28 marca 1933 r.o ubezpieczeniu społecznem
Spis treści
Treść ustawy
Część I - Zakres ubezpieczenia
Rozdział pierwszy - Przepis wstępny
Rozdział drugi - Obowiązek ubezpieczenia
Rozdział trzeci - Kontynuowanie ubezpieczenia, dobrowolne ubezpieczenie
Rozdział czwarty - Obliczanie zarobków
Część II - Organizacja ubezpieczenia
Rozdział pierwszy - Przepisy ogólne
Rozdział drugi - Ubezpieczalnie społeczne
Rozdział trzeci - Zakłady i Izba Ubezpieczeń Społecznych
Rozdział czwarty - Instytucje specjalne
Część III - Świadczenia
Rozdział pierwszy - Świadczenia udzielane przez ubezpieczalnie społeczne
Rozdział drugi - Świadczenia, udzielane przez Zakład Ubezpieczenia od Wypadków oraz Zakład Ubezpieczenia
Emerytalnego Robotników
Rozdział trzeci - Świadczenia, udzielane przez pracodawców rolnych
Rozdział czwarty - Bezprawne korzystanie ze świadczeń, potrącenia, zapowiedzenie i zajęcie
Część IV - Składki
Część V - Przepisy majątkowe i finansowe
Rozdział pierwszy - Ubezpieczalnie społeczne
Rozdział drugi - Zakłady i Izba Ubezpieczeń Społecznych
Rozdział trzeci - Dopłaty Skarbu Państwa
Część VI - Nadzór
Część VII - Rozstrzyganie sporów
Część VIII - Przepisy karne
Część IX - Przepisy ogólne
Rozdział pierwszy - Zwolnienie od podatków i opłat
Rozdział drugi - Pomoc władz państwowych i komunalnych
Rozdział trzeci - Pisma. Doręczenia. Terminy
Rozdział czwarty - Ponowne rozpatrywanie orzeczeń
Rozdział piąty - Nieważność umów, sprzecznych z ustawą niniejszą
Rozdział szósty - Stosunek wzajemny uprawnień, nabytych z różnych tytułów
Część X - Przepisy przejściowe i wykonawcze
Treść ustawy
Na mocy art. 44 Konstytucji ogłaszam ustawę następującej treści:
Część I
Zakres ubezpieczenia
Rozdział pierwszy
Przepis wstępny
Art. 1.
Ustawa niniejsza określa następujące rodzaje ubezpieczeń:
1)
na wypadek choroby i macierzyństwa (art. 95 - 114),
2)
na wypadek niezdolności do zarobkowania lub śmierci osoby ubezpieczonej (art. 134
- 178):
a)
wskutek wypadku w zatrudnieniu lub choroby zawodowej,
b)
wskutek wszelkich przyczyn.
Rozdział drugi
Obowiązek ubezpieczenia
Art. 2.
(1)
Obowiązkowi ubezpieczenia podlegają z zastrzeżeniem art. 4, 5 i 6 wszystkie osoby
bez różnicy płci i wieku, pozostające w stosunku pracy najemnej lub w stosunku służbowym.
(2)
Obowiązkowi ubezpieczenia z zastrzeżeniem art. 4, 5 i 6 podlegają również:
a)
uczniowie, terminatorzy, wolontarjusze i praktykanci,
b)
zatrudnieni przez pracodawcę jego krewni i powinowaci z wyjątkiem małżonka.
c)
chałupnicy i osoby z nimi pracujące,
d)
więźniowie, jeżeli są zatrudnieni w myśl art. 19, 20 i 22 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z 7 marca 1928 r. w sprawie
organizacji więziennictwa
(Dz. U. R. P. Nr 29, poz. 272).
Art. 3.
Do czasu wejścia w życie ustawy o pracy chałupniczej, ustalającej definicję chałupnika,
za chałupników w rozumieniu ustawy niniejszej uważane są osoby, które zawodowo wyrabiają,
przerabiają lub wykańczają własną pracą, chociażby korzystały z pomocy osób innych,
przedmioty zamówione przez jednego lub więcej przedsiębiorców (fabrykantów, kupców,
majstrów, pośredników i t. p.) zazwyczaj z dostarczanych przez nich materjałów, jeżeli
ta praca wykonywana jest zazwyczaj dla przedsiębiorcy i na jego ryzyko i jeżeli osoby
te pracują we własnem mieszkaniu lub w jakiemkolwiek innem miejscu, w którem tryb
pracy nie jest normowany przez przedsiębiorcę.
Art. 4.
Obywatele polscy, zatrudnieni zagranicą w polskich przedstawicielstwach dyplomatycznych
i etatowych konsulatach, jeżeli nie są obowiązkowo ubezpieczeni na podstawie ustawodawstwa,
obowiązującego w miejscu zatrudnienia, podlegają w myśl ustawy niniejszej obowiązkowi
ubezpieczenia tylko w zakresie art. 1 pkt 2. Osoby te mogą być od tego ubezpieczenia
zwolnione na własne żądanie, jeżeli są dobrowolnie ubezpieczone w innych instytucjach
(towarzystwach) ubezpieczeń na wypadek niezdolności, do zarobkowania lub śmierci osoby
ubezpieczonej.
Art. 5.
(1)
Nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia, określonego ustawą niniejszą:
1)
funkcjonariusze państwowi, podlegający ustawie z dnia 11 grudnia 1923 r. o zaopatrzeniu emerytalnem funkcjonarjuszów państwowych
i zawodowych wojskowych
(Dz. U. R. P. z 1931 r. Nr 41, poz. 380) w brzmieniu ustawy z dnia 18 marca 1932 r.
(Dz. U. R. P. Nr 26, poz. 239), oraz pracownicy przedsiębiorstwa „Polskie Koleje Państwowe” i państwowi funkcjonariusze
zarządu tego przedsiębiorstwa, objęci powyższą ustawą lub rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 8 lipca 1932 r. o zaopatrzeniu emerytalnem pracowników
przedsiębiorstwa „Polskie Koleje Państwowe” i o zaopatrzeniu pozostałych po nich wdów
i sierot oraz o odszkodowaniu za nieszczęśliwe wypadki
(Dz. U. R. P. Nr 61, poz. 577);
2)
funkcjonariusze państwowi, mianowani do odwołania (prowizorycznie) lub odbywający
służbę przygotowawczą, jeśli są pracownikami umysłowymi w rozumieniu rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911);
3)
osoby, pozostające w czynnej służbie wojskowej;
4)
duchowni wyznań, uznanych przez Państwo, oraz członkowie zakonów, zgromadzeń zakonnych
i stowarzyszeń religijnych, należących do tych wyznań, jeżeli wykonywają czynności,
bezpośrednio wynikające z ich powołania duchownego i nie na mocy specjalnego tytułu
prawno-prywatnego tudzież osoby, spełniające prace lub posługi bez wynagrodzenia,
wyłącznie z pobudek religijnych, humanitarnych lub ideowych;
5)
cudzoziemcy, zatrudnieni w przedstawicielstwach dyplomatycznych i konsularnych państw
obcych oraz w międzynarodowych komisjach.
(2)
Rada Ministrów na wniosek Ministra Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń rozciągać
w całości lub części obowiązek ubezpieczenia na pracowników, wymienionych w punkcie
1 i 2, oraz pociągnąć do obowiązku ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 1 pracowników,
wymienionych w art. 6 ust. 2.
Art. 6.
(1)
Obowiązkowi ubezpieczenia, określonego niniejszą ustawą, podlegają tylko w zakresie
art. 1 pkt 1 i pkt 2 lit. a):
1)
pracownicy umysłowi, z wyjątkiem wymienionych w ust. 3 pkt 1 lit. a), objęci rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z 24 listopada
1927 r. o ubezpieczeniu pracowników umysłowych
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911) z późniejszemi zmianami i uzupełnieniami, albo zwolnieni w myśl tegoż rozporządzenia
od obowiązku ubezpieczenia;
2)
osoby, które po przekroczeniu sześćdziesiątego roku życia, w chwili objęcia zatrudnienia,
uzasadniającego obowiązek ubezpieczenia, nie zachowały ciągłości ubezpieczenia w rozumieniu
art. 153 i które nie przebyły przed osiągnięciem powyższego wieku w ubezpieczeniu
co najmniej 200 tygodni składkowych, osoby niezdolne do zarobkowania w rozumieniu
art. 154 ust. 1 oraz osoby, które otrzymują rentę inwalidzką;
3)
terminatorzy, odbywający naukę zawodową na podstawie umowy spisanej i rejestrowanej
w myśl wymagań prawa przemysłowego (rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 7 czerwca 1927 r. o prawie przemysłowem
(Dz. U. R. P. Nr 53, poz. 468));
4)
osoby, których zasadniczem źródłem utrzymania nie jest praca najemna, jeżeli zatrudnione
są przez zarząd poczt i telegrafów przy różnych robotach sezonowych na linjach telegraficznych
i telefonicznych nie dłużej jak jeden miesiąc.
(2)
Pracownicy nieetatowi przedsiębiorstwa „Polskie Koleje Państwowe”, nie objęci rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 8 lipca 1932 r.
(Dz. U. R. P. Nr 61, poz. 577), ubezpieczeni są tylko w zakresie art. 1 pkt 2 lit. a) i b).
(3)
Obowiązkowi ubezpieczenia, unormowanego niniejszą ustawą, podlegają tylko w zakresie
art. 1 pkt 2 lit. a):
1)
pracownicy rolni, zatrudnieni w gospodarstwach rolnych, leśnych, ogrodowych, hodowlanych
i rybnych oraz przy meljoracjach i komasacjach, jak również w zakładach pracy, ściśle
z temi gospodarstwami związanych, a nie posiadających przeważającego charakteru przemysłowego
lub handlowego:
a)
pracownicy umysłowi, objęci rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych z późniejszemi zmianami i uzupełnieniami albo zwolnieni w myśl tegoż rozporządzenia
od obowiązku ubezpieczenia,
b)
robotnicy rolni, zarówno stali jak i sezonowi, oraz służba domowa,
c)
zatrudnieni dorywczo, t. j. krócej aniżeli 25 dni bez przerwy u jednego i tego samego
pracodawcy,
d)
oraz ci, dla których praca najemna nawet podczas jej wykonywania nie jest źródłem
utrzymania, a stanowi dochód uboczny, nie przekraczający 50 gr dziennie,
W razie zmiany stosunków zarobkowych Minister Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń,
wydanych w porozumieniu z Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych, zmieniać powyższą
granicę dochodu ubocznego,
W dalszych przepisach niniejszej ustawy zamiast nazwy, wymienionej w punkcie niniejszym,
używa się nazwy skróconej: „pracownicy rolni” lub odpowiednio: „pracownicy umysłowi
rolni”, „robotnicy rolni”, „pracodawcy rolni” i „gospodarstwa rolne”.
Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń, wydanych w porozumieniu z Ministrem
Przemysłu i Handlu oraz Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych, ustali rodzaje zakładów,
ściśle z rolnictwem związanych, a nie posiadających przeważającego charakteru przemysłowego
lub handlowego;
2)
krewni pracodawcy, z zastrzeżeniem przepisów niniejszej ustawy, jeżeli są zatrudnieni
przez tegoż pracodawcę, a nie pozostają w stosunku pracy najemnej;
3)
praktykanci i wolontariusze, będący uczniami lub absolwentami szkół zawodowych i akademickich,
zatrudnieni wyłącznie w celu praktycznego przysposobienia się do swego zawodu według
przepisów ustawowych lub danej uczelni;
4)
więźniowie.
(4)
Funkcjonarjusze państwowi, mianowani do odwołania (prowizorycznie), nie podpadający
pod postanowienia art. 5 pkt 2, podlegają ubezpieczeniu, przewidzianemu w ustawie
niniejszej, tylko w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b).
(5)
Pracownicy rolni, wymienieni w ust. 3 pkt 1 lit. a) i b), zatrudnieni w gospodarstwach
rolnych, otrzymują na wypadek choroby lub macierzyństwa świadczenia, ustalone w art.
212 i 213.
Art. 7.
(1)
Ubezpieczenie robotników rolnych na wypadek niezdolności do zarobkowania i na wypadek
śmierci unormuje odrębna ustawa. Projekt tej ustawy Minister Opieki Społecznej wniesie
do Sejmu do dnia 1 stycznia 1934 r.
(2)
Do czasu wejścia w życie powyższej ustawy ubezpieczenie inwalidzkie robotników rolnych
w województwach poznańskiem i pomorskiem nie ulega zmianom (art. 293).
Art. 8.
(1)
Obowiązek ubezpieczenia rozpoczyna się z dniem faktycznego rozpoczęcia pracy przez
pracownika, a ustaje z dniem rozwiązania stosunku pracy.
(2)
Obowiązek ubezpieczenia chałupników, uczniów, terminatorów, wolontarjuszów, krewnych
i powinowatych pracodawców, z wyjątkiem małżonka, rozpoczyna się z dniem podjęcia
zatrudnienia, a kończy się z dniem ustania zatrudnienia.
Art. 9.
Ubezpieczenie w instytucjach, nie przewidzianych w ustawie niniejszej, na wypadek
choroby, macierzyństwa, niezdolności do zarobkowania, na starość i na wypadek śmierci
nie zwalnia od obowiązku ubezpieczenia w myśl postanowień tej ustawy z zastrzeżeniami,
wynikającemi z art. 5 i 6.
Rozdział trzeci
Kontynuowanie ubezpieczenia, dobrowolne ubezpieczenie
Art. 10.
(1)
Osobom, które były ubezpieczone obowiązkowo w którejkolwiek ubezpieczalni społecznej,
działającej na zasadzie niniejszej ustawy, jeżeli za to ubezpieczenie opłacono przynajmniej
dwadzieścia składek tygodniowych w ciągu ostatnich pięćdziesięciu dwóch tygodni przed
ustaniem obowiązku ubezpieczenia, przysługuje prawo do kontynuowania ubezpieczenia
w zakresie art. 1 pkt 1, jeżeli w 3-tygodniowym terminie po ustaniu obowiązku ubezpieczenia
zgłoszą gotowość niezwłocznego rozpoczęcia kontynuowania ubezpieczenia. Do powyższego
3-tygodniowego okresu nie wlicza się czasu, za który należą się perjodyczne świadczenia
pieniężne (zasiłki), przewidziane w ustawie niniejszej, oraz czasu, przebytego w służbie
wojskowej.
(2)
Kontynuowanie ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 1 rozpoczyna się z dniem uiszczenia
składki, a ustaje:
1)
jeżeli ubezpieczony oświadczy na piśmie, że nadal nie będzie korzystał z niego - z
dniem otrzymania przez właściwą ubezpieczalnię społeczną odnośnego zawiadomienia,
2)
jeżeli zalega ze składkami za ostatnie 4 okresy płatnicze - z dniem ostatniego terminu
płatności składki.
Art. 11.
(1)
Osobom, które przebyły w ubezpieczeniu co najmniej sto pięćdziesiąt tygodni składkowych
na podstawie obowiązkowego ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b), przysługuje
w terminie trzynastu tygodni od ustania obowiązku ubezpieczenia prawo do rozpoczęcia
kontynuowania ubezpieczenia w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b) na zasadach, określonych
w art. 223 ustęp ostatni. Do powyższego trzynasto-tygodniowego okresu stosują się
odpowiednio przepisy zdania drugiego ust. 1 art. 10 niniejszej ustawy.
(2)
Kontynuowanie ubezpieczenia ustaje z końcem półrocza kalendarzowego, w ciągu którego
ubezpieczony nie opłacił co najmniej dwudziestu składek tygodniowych.
(3)
Szczegółowe przepisy, dotyczące ewidencji osób, kontynuujących ubezpieczenie (art.
10 i 11), oraz sposobu uiszczania przez nie składek, wydaje Minister Opieki Społecznej
w drodze rozporządzeń.
Art. 12.
(1)
Z własnej woli mogą przystąpić do ubezpieczenia osoby, nie podlegające obowiązkowi
ubezpieczenia, które ukończyły szesnasty rok życia, a nie przekroczyły czterdziestego
piątego, jeżeli całkowity ich dochód roczny nie przewyższa dziesięciu tysięcy złotych.
Kto pragnie przystąpić do ubezpieczenia, winien przedłożyć zeznanie o źródłach i wysokości
dochodu oraz świadectwo zdrowia, wydane przez wyznaczonego w tym celu przez ubezpieczalnię
społeczną lekarza, względnie komisję lekarską. Jeżeli świadectwo lekarskie wykaże
zły stan zdrowia, ubezpieczalnia społeczna, względnie Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego
Robotników, ma prawo odmówić przyjęcia do ubezpieczenia.
(2)
Wysokość składek i rozmiar świadczeń, sposób opłacania składki, zakres osób, korzystających
ze świadczeń i inne bliższe warunki dobrowolnego ubezpieczenia - określają rozporządzenia
Ministra Opieki Społecznej. Minister Opieki Społecznej może ustalać odrębne ulgowe
warunki dobrowolnego ubezpieczenia dla grup, przystępujących do ubezpieczenia zbiorowo.
Rozdział czwarty
Obliczanie zarobków
Art. 13.
(1)
Jeżeli ustawa niniejsza nie stanowi inaczej, wymiar świadczeń i składek odbywa się
na podstawie faktycznych zarobków ubezpieczonych z tem jednakże zastrzeżeniem, że
przy zarobkach, przewyższających wymienione w ustępie drugim normy, przyjmuje się
te normy za podstawę wymiaru świadczeń i składek w poszczególnych rodzajach ubezpieczenia
(art. 1).
(2)
Najwyższe normy zarobków, przyjmując za miarę zarobki tygodniowe, wynoszą:
1)
90 do 174 zł w ubezpieczeniu w zakresie art. 1 pkt 1,
2)
174 zł w ubezpieczeniu w zakresie art. 1 pkt 2 lit. a),
3)
72 zł w ubezpieczeniu w zakresie art. 1 pkt 2 lit. b).
(3)
Najwyższą normę zarobku w ubezpieczeniu w zakresie art. 1 pkt 1 ustala statut ubezpieczalni
społecznej.
(4)
W razie zmiany stosunków zarobkowych Rada Ministrów na wniosek Ministra Opieki Społecznej
może zarządzać podniesienie lub obniżenie granic zarobków, ustalonych w niniejszym
artykule.
(5)
Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń może zarządzać ustanowienie grup
zarobkowych, do których zostaną zaliczeni wszyscy ubezpieczeni stosownie do ich faktycznych
(o ile ustawa niniejsza nie stanowi inaczej) zarobków. Rozpiętość między granicami
zarobków tygodniowych poszczególnej grupy z wyjątkiem najniższej nie może przewyższać
przy zarobkach do 50 zł kwoty 12 zł, przy zarobkach wyższych od 50 zł kwoty 30 zł,
podstawowy zaś zarobek poszczególnej grupy z wyłączeniem grup krańcowych winien stanowić
średnią arytmetyczną granic zarobkowych tej grupy.
(6)
Najwyższy podstawowy zarobek nie może być większy od najwyższych norm zarobków (ust.
2).
(7)
Wraz z ustaleniem grup zarobkowych podstawą wymiaru świadczeń i składek staje się
zarobek podstawowy.
Art. 14.
Za faktyczny zarobek w rozumieniu ustawy niniejszej uważa się całkowity dochód ubezpieczonego,
stanowiący wynagrodzenie za pracę, a mianowicie:
1)
wynagrodzenie pieniężne wraz z wszelkiemi dodatkami (procenty, tantjemy i gratyfikacje
i t. p.), wypłacanemi na podstawie umowy lub zwyczaju w danem przedsiębiorstwie, jeżeli
dodatki te trwale wpływają na wysokość wynagrodzenia, oraz wynagrodzenie za godziny
nadliczbowe,
2)
wynagrodzenie w naturze (mieszkanie, utrzymanie, ordynarja, odzież i t. p.), jako
też
3)
świadczenia osób trzecich, jeżeli udzielanie takich świadczeń jest w zwyczaju.
Art. 15.
(1)
Za zarobek tygodniowy przyjmuje się przy wypłacie miesięcznej sześć dwudziestych piątych
zarobku miesięcznego, a przy wypłacie dziennej kwotę zarobku dziennego, pomnożoną
przez sześć.
(2)
Wynagrodzenie, pobierane w całości lub w pewnej jego części w dłuższych, niż jeden
miesiąc odstępach czasu, oblicza się w odpowiednim stosunku miesięcznym, poczem dopiero
oblicza się zarobek tygodniowy. Dodatki do wynagrodzenia (procenty, tantjemy i gratyfikacje,
wynagrodzenie za godziny nadliczbowe i t. p.) dolicza się do wynagrodzenia w ten sposób,
że, poczynając od daty wypłaty poszczególnego dodatku, zwiększa się wynagrodzenie
o stosunkową część dodatku na czas równy okresowi, za który dodatek wypłacono.
(3)
Jeżeli ubezpieczony nie pracuje przez pełny tydzień, za zarobek tygodniowy przyjmuje
się kwotę, która przypada łącznie za dnie, przepracowane w tygodniu. Postanowienie
to jednak nie ma zastosowania, jeżeli pracodawca wypłacił lub jest obowiązany wypłacić
zarobek za dnie nie przepracowane.
(4)
W razie niemożności ustalenia zarobku rzeczywistego przyjmuje się za podstawę do ubezpieczenia
zarobek lokalny w danym zawodzie.
(5)
Minister Opieki Społecznej może wydać w drodze rozporządzeń szczegółowe postanowienia
w sprawach, omówionych w art. 14 i 15 ustawy niniejszej.
Art. 16.
(1)
Osoby, nie pobierające żadnego wynagrodzenia, jako to: uczniowie, terminatorzy, praktykanci,
wolontarjusze i t. d. lub zarabiający tygodniowo poniżej zł 6, podlegają z zastrzeżeniem
art. 139 ust. 3, 4, 5 i 6 ubezpieczeniu według zarobku, oznaczonego na 6 zł tygodniowo.
(2)
Pracownicy rolni, z wyjątkiem pracowników umysłowych oraz specjalnie wykwalifikowanych,
ubezpieczeni będą na podstawie przeciętnych zarobków miesięcznych, określanych corocznie
przez wojewódzkie władze administracji ogólnej po wysłuchaniu opinij zainteresowanych
zakładów, właściwych organizacyj zawodowych pracowników i pracodawców oraz przy uwzględnieniu
istniejących zbiorowych umów o pracę pracowników rolnych lub dla osób, nie objętych
umowami zbiorowemi, według przyjętych zwyczajowo warunków płacy. Ustalone zarobki
winny być ogłoszone w dzienniku wojewódzkim. Instrukcje, wydane przez Ministra Opieki
Społecznej w porozumieniu z Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych, określą według płci,
wieku, ewentualnie według zajęcia kategorje, na jakie podzielić należy pracowników
rolnych przy ustalaniu przeciętnych zarobków. Za podstawę do określania wartości naturaljów,
wchodzących w skład zarobku pracowników rolnych, przyjmuje się przeciętne ceny miejscowe,
uzyskiwane przez gospodarstwo rolne.
(3)
Sposób ustalenia tych cen określi rozporządzenie Ministra Opieki Społecznej, wydane
w porozumieniu z Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych.
(4)
W podobny sposób i dla innych zawodów na wniosek zainteresowanych ubezpieczalni może
być określony przeciętny zarobek jako podstawa ubezpieczenia osób, w tym zawodzie
zatrudnionych. Wykaz zawodów ustala Minister Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń.
(5)
Wartość wynagrodzenia w naturze osób, nie objętych ustępem drugim, określa na wniosek
ubezpieczalni powiatowa władza administracji ogólnej po wysłuchaniu opinij odnośnych
zawodowych organizacyj pracowników i pracodawców.
Część II
Organizacja ubezpieczenia
Rozdział pierwszy
Przepisy ogólne
Art. 17.
(1)
W celu wykonywania ubezpieczenia, określonego ustawą niniejszą, jak również rozporządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r.
(Dz. U. R. P. Nr 106, poz. 911), tworzy się:
1)
ubezpieczalnie społeczne,
2)
zakłady ubezpieczeń społecznych, a mianowicie:
a)
Zakład Ubezpieczenia na Wypadek Choroby,
b)
Zakład Ubezpieczenia od Wypadków,
c)
Zakład Ubezpieczenia Emerytalnego Robotników,
d)
Zakład Ubezpieczeń Pracowników Umysłowych.
(2)
Ubezpieczalnie społeczne i zakłady ubezpieczeń społecznych są członkami Izby Ubezpieczeń
Społecznych.
Art. 18.
(1)
Ubezpieczalnie społeczne, zakłady ubezpieczeń społecznych i Izba Ubezpieczeń Społecznych
są instytucjami prawa publicznego i posiadają osobowość prawną.
(2)
Pracownicy instytucyj ubezpieczeń, przewidzianych w niniejszej ustawie, oraz członkowie
kolegjalnych organów tych instytucyj są przy wykonywaniu obowiązków urzędowych zrównani
z funkcjonarjuszami państwowymi tak co do ochrony prawnej, jak i co do odpowiedzialności
sądowo-karnej.
Art. 19.
Właściwą pod względem terytorjalnym jest ubezpieczalnia społeczna, w której okręgu
(art. 22) znajduje się miejsce zatrudnienia ubezpieczonego (art. 20),
Art. 20.
(1)
Miejscem zatrudnienia w znaczeniu ustawy niniejszej jest stałe miejsce pracy ubezpieczonego
(fabryka, warsztat, biuro, magazyn, gospodarstwo wiejskie, domowe, urząd i t. p.).
(2)
Stałe miejsce pracy pozostaje miejscem zatrudnienia nawet wtedy, gdy pracownik w niem
czasowo nie pracuje, lecz na zlecenie pracodawcy wykonywa krótkotrwałe roboty poza
stałem miejscem pracy.
(3)
Miejscem zatrudnienia pracownika, którego przedsiębiorstwo najmuje do robót w okręgach
coraz to innych ubezpieczalni, jak np. przedsiębiorstwo budowy dróg, kanałów, kolei,
telegrafów i t. p., jest siedziba lokalnego kierownictwa robót.
(4)
Miejscem zatrudnienia pracowników, którzy nie mają stałego miejsca pracy (np. marynarzy),
jest siedziba kierownictwa przedsiębiorstwa lub jego oddziału, do którego pracownik
został przydzielony.
(5)
Za miejsce zatrudnienia osób, należących do zespołów wędrownych, uważa się miejscowość,
w której znajduje się siedziba władzy, udzielającej koncesji.
(6)
W wypadkach spornych przy określaniu miejsca zatrudnienia ubezpieczalnie społeczne
powinny kierować się względami na interesy zarówno ubezpieczonych (możność udzielania
świadczeń na miejscu zachorowania), jak i samej ubezpieczalni (łatwość ściągania składek
od pracodawców, unikanie niedogodności, wynikających z częstej zmiany przynależności
do ubezpieczalni i t. p.).
Art. 21.
(1)
Każdego przyjętego pracownika powinien pracodawca zgłosić do ubezpieczenia we właściwej
ubezpieczalni społecznej.
(2)
Zgłoszenie powinno być dokonane pisemnie w ciągu siedmiu dni od daty przyjęcia pracownika,
a jeżeli siedziba przedsiębiorstwa znajduje się w innej miejscowości, niż siedziba
ubezpieczalni, w ciągu dziesięciu dni.
(3)
Prawo dokonania zgłoszenia do ubezpieczenia przysługuje również samym pracownikom.
(4)
Szczegółowe przepisy, dotyczące sposobu dokonywania zgłoszeń i kontroli czynności
pracodawców, ustalają rozporządzenia Ministra Opieki Społecznej.
(5)
Minister Opieki Społecznej może w drodze rozporządzeń ustalać obowiązek pracodawców
zgłaszania zmian wysokości zarobków ubezpieczonych pracowników i zmian w stanie zatrudnienia.
(6)
Minister Opieki Społecznej w porozumieniu z Ministrem Rolnictwa i Reform Rolnych ustala
w drodze rozporządzeń specjalne warunki i sposób dokonywania zgłoszeń w odniesieniu
do pracowników rolnych, dla których składki zostaną zryczałtowane (art. 218 ust. 2).
Rozdział drugi
Ubezpieczalnie społeczne
Art. 22.
(1)
Okrąg i siedzibę ubezpieczalni społecznej ustala Minister Opieki Społecznej,
(2)
Okrąg ten obejmuje jeden lub więcej powiatów i winien być ustalony w ten sposób, aby
liczba obowiązkowo ubezpieczonych w danej ubezpieczalni wynosiła co najmniej dziesięć
tysięcy. W województwach: wileńskiem, nowogródzkiem, poleskiem, wołyńskiem, białostockiem,
stanisławowskiem i tarnopolskiem Minister Opieki Społecznej może ze względów organizacyjnych
obniżać wyznaczone minimum do pięciu tysięcy,
(3)
Jeżeli ilość obowiązkowo ubezpieczonych w okręgu danej ubezpieczalni zniży się trwale
poniżej minimum, wymienione w ustępie drugim, Minister Opieki Społecznej zarządza
jej rozwiązanie i przekazanie agend jednej lub kilku istniejącym ubezpieczalniom.
(4)
Szczegółowe przepisy co do zasad podziału majątku, jako też zobowiązań i uprawnień
oraz zabezpieczenia praw pracowników rozwiązanej ubezpieczalni określa Minister Opieki
Społecznej.
Art. 23.
(1)
Do zakresu działania ubezpieczalni społecznych należy:
1)
ustalanie obowiązku ubezpieczenia w myśl ustawy niniejszej i rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 listopada 1927 r. o ubezpieczeniu
pracowników umysłowych oraz prowadzenie wykazów ubezpieczonych;
2)
ustalanie uprawnień do kontynuowania poszczególnych rodzajów ubezpieczeń;
3)
wymierzanie i pobieranie składek ubezpieczeniowych (art. 217) oraz kontrola uiszczania
składek przez pracodawców;
4)
przyznawanie i udzielanie świadczeń z ubezpieczenia na wypadek choroby i macierzyństwa;
5)
przyjmowanie roszczeń o świadczenia oraz przeprowadzanie czynności przygotowawczych
dla udzielania świadczeń, przyznawanych przez zakłady ubezpieczeń społecznych, oraz
udzielanie na. zlecenie tych zakładów przyznanych świadczeń;
6)
prowadzenie wykazów i kontrola osób, pobierających świadczenia.
(2)
Za dokonywanie czynności, wskazanych w punktach 1, 2, 3, 5 i 6 dla zakładów ubezpieczeń
społecznych, otrzymują ubezpieczalnie od właściwych zakładów zwrot kosztów według
norm, ustalonych przez Izbę Ubezpieczeń Społecznych.
Art. 24.
(1)
Poza czynnościami, wymienionemi w artykule poprzednim, ubezpieczalnie społeczne powinny:
1)
za zwrotem kosztów przez zakłady ubezpieczeń społecznych przeprowadzać przewidziane
w art. 8 rozporządzenia Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 22 sierpnia 1927 r. o zapobieganiu
chorobom zawodowym i ich zwalczaniu
(Dz. U. R. P. Nr 78, 676) okresowe badania lekarskie pracowników, narażonych na choroby zawodowe;
2)
roztaczać w miarę swych środków finansowych opiekę nad stanem zdrowia ubezpieczonych
oraz członków ich rodzin celem zmniejszenia wśród tych osób chorobowości.
(2)
Ubezpieczalnie społeczne mogą, o ile ich stan finansowy na to pozwala, przeprowadzać
badania lekarskie młodocianych, przewidziane w art. 6 ustawy z dnia 2 lipca 1924 r. w przedmiocie pracy młodocianych i kobiet
(Dz. U. R. P. Nr 65, poz. 636); w tym względzie współdziałają z inspektorami pracy.
(3)
Ubezpieczalnie społeczne mogą również za zwrotem kosztów udzielać pomocy leczniczej
osobom, pozbawionym pracy, a nie uprawnionym do świadczeń ubezpieczalni.
(4)
Pozatem ubezpieczalnie społeczne mogą za zgodą państwowego urzędu ubezpieczeń zawierać
ze związkami komunalnemi oraz innemi organizacjami umowy, mające na celu udzielanie
za zwrotem kosztów pomocy lekarskiej osobom, nie podlegającym w myśl niniejszej ustawy
obowiązkowi ubezpieczenia.
(5)
W przypadku zawierania umów z innemi organizacjami państwowe urzędy ubezpieczeń przed
wyrażeniem zgody zasięgają opinji właściwych izb lekarskich.
Art. 25.
(1)
Ubezpieczalnia społeczna działa na podstawie ustawy niniejszej oraz statutu.
(2)
Przy założeniu ubezpieczalni obowiązuje statut, nadany przez Ministra Opieki Społecznej.
(3)
Zmiany statutu uchwala rada ubezpieczalni (art. 39), a zatwierdza państwowy urząd
ubezpieczeń.
(4)
Zmian statutu może również dokonywać Minister Opieki Społecznej.
Art. 26.
Organami ubezpieczalni społecznej są:
1)
rada ubezpieczalni,
2)
komisja administracyjna,
3)
dyrekcja,
4)
komisja rozjemcza,
5)
komisja rewizyjna,
Art. 27.
(1)
W ubezpieczalniach społecznych, liczących nie więcej niż siedemdziesiąt pięć tysięcy
obowiązkowo ubezpieczonych, rada składa się z siedemnastu członków, w tem dwunastu
członków z wyboru i pięciu z nominacji.
(2)
W ubezpieczalniach, liczących trwale więcej niż siedemdziesiąt pięć tysięcy obowiązkowo
ubezpieczonych, rada składa się z dwudziestu pięciu członków, w tem osiemnastu z wyboru,
a siedmiu z nominacji.
(3)
Jedną trzecią członków rady z wyboru wybierają osobno pracodawcy, dwie trzecie pracownicy,
posiadający czynne prawo wyborcze (art. 28). Członków rady z nominacji mianuje Minister
Opieki Społecznej z pośród osób, które wykazały się teoretyczną lub praktyczną pracą
na polu ubezpieczeń społecznych; w liczbie osób mianowanych znajdować się powinna
przynajmniej jedna kobieta.
(4)
Wśród ubezpieczonych pracownicy umysłowi i robotnicy tworzą dwie odrębnie głosujące
grupy wyborcze. Udział przedstawicieli pracowników umysłowych w radzie odpowiadać
winien stosunkowi liczebnemu tych pracowników do robotników wśród ubezpieczonych w
danej ubezpieczalni, z tem zastrzeżeniem, że pracownikom umysłowym winien przypaść
co najmniej jeden mandat.
(5)
Wybory odbywają się według szczegółowych przepisów, wydanych przez Ministra Opieki
Społecznej w drodze rozporządzeń, które ustalają również sposób powołania zastępców
członków rady.
(6)
Okres urzędowania rady trwa lat pięć.
Art. 28.
(1)
Czynne prawo wyborcze mają pracownicy, którzy w dniu ogłoszenia wyborów ukończyli
24 rok życia i w dniu, poprzedzającym o miesiąc dzień ogłoszenia wyborów, byli przynajmniej
od czterech tygodni ubezpieczeni w danej ubezpieczalni społecznej.
(2)
Narówni z pracownikami mają czynne prawo wyborcze byli pracownicy, otrzymujący świadczenia
danej ubezpieczalni oraz renty z zakładów ubezpieczeń społecznych, zamieszkali w okręgu
ubezpieczalni.
(3)
Pracodawcy mają czynne prawo wyborcze, jeżeli w dniu, określonym w ust. 1, zatrudniali
przynajmniej od czterech tygodni obowiązkowo ubezpieczonych w danej ubezpieczalni.
(4)
Wykonywanie czynnego prawa wyborczego w grupie pracodawców zarówno przez pracodawców,
jak i ich pełnomocników zależne jest od osiągnięcia wieku, oznaczonego w ust. 1.
(5)
Przy wyborach do rady ubezpieczalni pracodawca rozporządza ilością głosów zależnie
od liczby zatrudnionych przez niego osób, obowiązkowo ubezpieczonych; liczba ta jednak
nie może przekraczać trzydziestu głosów,
Art. 29.
(1)
Bierne prawo wyborcze mają wyborcy (art. 28), będący obywatelami polskimi.
(2)
Pracownikowi ubezpieczalni społecznej oraz osobie, związanej z ubezpieczalnią umową
o dzieło, wolno przyjąć mandat z wyboru tylko pod warunkiem zrzeczenia się stanowiska
służbowego, względnie rozwiązania umowy.
(3)
Osoby, piastujące mandaty do wskazanych w art. 33 organów instytucji, mają bierne
prawo wyborcze, jeżeli złożą deklarację, że z mandatu swego zrezygnują w razie wyboru
do rady ubezpieczalni społecznej.
(4)
W grupie pracodawców bierne prawo wyborcze przysługuje również osobom, nie posiadającym
warunków, wskazanych w ust. 3 art. 28.
Art. 30.
Nie może być wybrany:
a)
kto na mocy wyroku sądowego utracił zdolność piastowania urzędów publicznych;
b)
kto na skutek orzeczenia sądowego został ograniczony w prawie rozporządzania swym
majątkiem;
c)
karany sądownie za zbrodnię lub za przestępstwo z chęci zysku.
Art. 31.
(1)
Prawo wyborcze należy wykonać osobiście, pracodawcy jednak, zatrudniający nie mniej
niż pięć osób, oraz pracodawcy, będący osobami prawnemi, mogą oddawać swoje głosy
przez pełnomocników.
(2)
Osoby, wymienione w art. 28 ust. 1 i 2, zatrudniające stale więcej niż dwie osoby
obowiązkowo ubezpieczone, posiadają czynne i bierne prawo wyborcze wyłącznie w grupie
pracodawców.
Art. 32.
Członek rady może zrzec się mandatu w czasie jego trwania:
a)
jeżeli ukończył sześćdziesiąty rok życia;
b)
jeżeli wskutek choroby lub kalectwa nie może przez czas dłuższy wykonywać swych czynności;
c)
w innych ważnych wypadkach za zezwoleniem władzy nadzorczej.
Art. 33.
(1)
Członek rady traci mandat w razie przyjęcia mandatu do rady lub komisji rentowej jednego
z zakładów ubezpieczeń społecznych albo do rady zarządzającej Izby Ubezpieczeń Społecznych
lub organów orzekających ubezpieczeń społecznych (art. 268), wreszcie, jeżeli zachodzą
inne okoliczności, pozbawiające biernego prawa wyborczego (art. 29 i 30).
(2)
Ponadto wszyscy członkowie rady i ich zastępcy tracą mandaty w razie rozwiązania jej
przez władzę nadzorczą.
(3)
Członek rady z grupy ubezpieczonych, w wypadku ustania obowiązku ubezpieczenia, jednak
wyłącznie tylko przez trwałą utratę charakteru najemnego pracownika, na skutek innego
sposobu zarobkowania lub uzyskania innych źródeł utrzymania, a który nie skorzystał
z prawa do kontynuowania ubezpieczenia, traci mandat po sześciu miesiącach od chwili
ustania obowiązku ubezpieczenia.
Art. 34.
(1)
Członek rady powinien być pozbawiony mandatu przez władzę nadzorczą z urzędu lub na
wniosek przewodniczącego rady:
1)
w razie stwierdzonego przez tę władzę nadużycia tego stanowiska dla celów osobistych;
2)
w razie skazującego wyroku z art. 281;
3)
w razie dwukrotnej w ciągu roku nieobecności na posiedzeniach, uznanej przez radę
za nieusprawiedliwioną.
(2)
Członek rady, pozbawiony mandatu z przyczyn, wymienionych w punkcie 1 i 2, traci bierne
prawo wyborcze na przeciąg pięciu lat.
(3)
W razie wszczęcia przeciw członkowi rady dochodzeń karnych o przestępstwo z chęci
zysku władza nadzorcza może go zawiesić w czynnościach do czasu uprawomocnienia się
wyroku lub umorzenia dochodzeń.
(4)
Regulamin czynności rady winien przewidywać kary porządkowe za niedbałe pełnienie
czynności przez członków rady.
Art. 35.
(1)
Po wygaśnięciu mandatu członkowie rady pełnią nadal swe obowiązki aż do chwili przejęcia
czynności przez nowowybranych. Ustępujący członkowie rady mogą być wybrani ponownie.
(2)
W razie zrzeczenia się mandatu (art. 32), w razie śmierci członka rady, utraty mandatu
(art. 33), w razie pozbawienia mandatu lub zawieszenia w czynnościach członka rady
(art. 34) wchodzi na jego miejsce na pozostały okres urzędowania rady, bądź na okres
zawieszenia zastępca.
(3)
W razie niemożności ze strony członka rady brania udziału w posiedzeniach przewodniczący
powołuje czasowo zastępcę. Szczegółowe przepisy zawiera regulamin czynności rady.
Art. 36.
(1)
Rada wybiera z pośród siebie przewodniczącego i dwóch jego zastępców, każdego z innej
grupy członków rady (pracodawców, ubezpieczonych i mianowanych). Wybrany jest ten
kandydat, który otrzymał bezwzględną większość głosów obecnych członków rady.
(2)
Wybór przewodniczącego i zastępców zatwierdza państwowy urząd ubezpieczeń.
(3)
Wybór przewodniczącego i jego zastępców powinien nastąpić w ciągu miesiąca od dnia
ustalenia wyniku wyborów do rady ubezpieczalni. W razie niedojścia do skutku wyboru
w tym terminie, przewodniczącego i jego zastępców mianuje państwowy urząd ubezpieczeń
z pośród członków rady z zachowaniem postanowień ust. 1.
(4)
Przewodniczący rady, bądź też pełniący jego czynności zastępca reprezentują ubezpieczalnię
społeczną nazewnątrz wobec władz i osób trzecich.
Art. 37.
(1)
Rada odbywa posiedzenia w miarę potrzeby, zwołuje je przewodniczący rady lub też pełniący
jego czynności zastępca,
(2)
Oprócz tego rada musi być zwołana na żądanie władzy nadzorczej w terminie, przez nią
wyznaczonym, albo na żądanie komisji administracyjnej, dyrekcji ubezpieczalni, komisji
rewizyjnej lub jednej czwartej członków rady w terminie dni czternastu, licząc od
dnia doręczenia żądania przewodniczącemu albo też pełniącemu jego czynności zastępcy.
(3)
Czynności rady oraz prawa i obowiązki jej członków określa regulamin, uchwalony przez
radę i zatwierdzony przez państwowy urząd ubezpieczeń.
Art. 38.
(1)
Członkowie rady pełnią swój urząd bezpłatnie, jednak za udział w posiedzeniach otrzymują
odszkodowanie, ponadto zamiejscowi otrzymują diety i zwrot kosztów podróży. Wysokość
odszkodowania i diet oraz zasady zwrotu kosztów podróży określa statut ubezpieczalni.
(2)
Przewodniczący rady oraz w razie niepełnienia czynności przez przewodniczącego - jego
zastępca może na mocy uchwały rady, zatwierdzonej przez państwowy urząd ubezpieczeń,
otrzymywać zryczałtowanie odszkodowanie za czas, poświęcony sprawom ubezpieczalni.
Art. 39.
Do zakresu działania rady należy:
1)
uchwalanie zmian statutu,
2)
uchwalanie preliminarza budżetowego,
3)
uchwalanie sprawozdania rocznego i zamknięcia rachunkowego,
4)
wybór członków komisji administracyjnej, rewizyjnej i rozjemczej,
5)
rozpatrywanie sprawozdań poszczególnych komisyj i dyrekcji.
Art. 40.
W posiedzeniach rady biorą udział z głosem doradczym członkowie dyrekcji ubezpieczalni
i wyznaczeni przez dyrektora pracownicy; ponadto mogą brać udział z głosem doradczym
delegaci Izby Ubezpieczeń Społecznych i Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
Art. 41.
(1)
Jeżeli uchwała rady sprzeciwia się przepisom prawnym, postanowieniom statutu ubezpieczalni
lub zarządzeniom władzy nadzorczej, przewodniczący, bądź pełniący jego czynności zastępca
obowiązany jest wnieść sprzeciw do państwowego urzędu ubezpieczeń w terminie pięciodniowym;
sprzeciw wstrzymuje wykonanie uchwały do czasu rozstrzygnięcia przez państwowy urząd
ubezpieczeń.
(2)
Jeżeli dyrektor, bądź pełniący jego czynności wicedyrektor na posiedzeniu rady oświadczy,
że wykonanie uchwały stanowiłoby groźbę dla stanu majątkowego ubezpieczalni, lub lekarz
naczelny oświadczy, że uchwała szkodliwa jest dla lecznictwa i profilaktyki lub sprzeciwia
się przepisom sanitarnym, przewodniczący obowiązany jest w ciągu pięciu dni zawiadomić
o tem państwowy urząd ubezpieczeń, jeżeli nie znajdą zastosowania postanowienia ust.
1 niniejszego artykułu.
Art. 42.
(1)
Rada zdolna jest do powzięcia uchwały przy obecności przynajmniej połowy statutowej
liczby członków rady, w tera przynajmniej połowy statutowej liczby członków z grupy
pracowników oraz dwóch członków rady z grupy mianowanych oprócz przypadków, przewidzianych
w art. 93.
(2)
Uchwały rady zapadają bezwzględną większością głosów obecnych. W razie równości rozstrzyga
głos, oddany przez przewodniczącego.
(3)
Kwalifikowana większość dwóch trzecich głosów obecnych członków rady wymagana jest
przy zmianie statutu.
Art. 43.
(1)
Komisja administracyjna składa się z przewodniczącego rady, dwóch jego zastępców i
czterech członków, a mianowicie: trzech pracowników i jednego pracodawcy i tyluż ich
zastępców, wybieranych przez radę ze swego grona w poszczególnych grupach corocznie
na zebraniu rady, zatwierdzającem roczne sprawozdanie ubezpieczalni.
(2)
W skład komisji administracyjnej wchodzi co najmniej jeden przedstawiciel, pracowników
umysłowych, przyczem jeżeli w skład rady wchodzi jeden tylko przedstawiciel pracowników
umysłowych, jego zastępca do rady jest jednocześnie zastępcą do komisji administracyjnej.
(3)
Przewodniczącym komisji administracyjnej jest z urzędu przewodniczący rady, a w razie
jego nieobecności zastępca przewodniczącego rady.
(4)
Do komisji administracyjnej stosuje się odpowiednio postanowienia art. 37, 38, 40
i 41.
(5)
Warunki ważności uchwał komisji administracyjnej ustala statut ubezpieczalni.
Art. 44.
(1)
Komisja administracyjna wykonywa nadzór nad czynnościami dyrekcji i udziela jej dyrektyw
w zakresie swej kompetencji.
(2)
Do zakresu działania komisji administracyjnej należy w szczególności:
1)
uchwalanie, z zastrzeżeniem art. 56, regulaminów dla chorych i innych regulaminów
w zakresie ubezpieczenia na wypadek choroby, przewidzianych w ustawie niniejszej;
2)
uchwalanie, z zastrzeżeniem art. 60, przepisów służbowych dla pracowników ubezpieczalni;
3)
powoływanie i zwalnianie dyrektora i na jego wniosek pozostałych członków dyrekcji
oraz zastępcy naczelnego lekarza;
4)
decydowanie, z zastrzeżeniem art. 56 i 60, w sprawach warunków umów z lekarzami, aptekarzami,
instytucjami ubezpieczeń społecznych, instytucjami państwowemi i samorządowemi oraz
w sprawach umów w zakresie lecznictwa z instytucjami prywatnemi;
5)
decydowanie, z zastrzeżeniem art. 242, w sprawach majątkowych ubezpieczalni, a w szczególności
w sprawie lokaty funduszów, nabywania, zbywania i obciążania nieruchomości ubezpieczalni,
zaciągania pożyczek oraz dokonywania inwestycyj, przekraczających wysokość, do jakiej
statut ubezpieczalni zezwala na decyzję dyrektorowi;
6)
uchwalanie ogólnych wytycznych dla dyrektora i lekarza naczelnego w zakresie przyznawania
świadczeń, udzielanych przez ubezpieczalnię społeczną;
7)
rozpatrywanie miesięcznych sprawozdań dyrekcji i miesięcznych planów finansowych;
8)
udzielanie dyrekcji wiążących wytycznych w zakresie spraw, rozstrzygniętych przez
komisję rozjemczą wbrew stanowisku dyrekcji oraz spraw, poddanych pod rozważenie przez
komisję rewizyjną;
9)
przygotowywanie wniosków na radę;
10)
rozpatrywanie wniosków, zgłoszonych na radę przez dyrekcję.
Art. 45.
Organem wykonawczym ubezpieczalni społecznej jest dyrekcja, w skład której wchodzą:
dyrektor i lekarz naczelny, oraz jeden lub dwaj wicedyrektorzy. Na czele dyrekcji
stoi dyrektor ubezpieczalni.
Art. 46.
(1)
Dyrektor jest zwierzchnikiem pracowników ubezpieczalni społecznej, nie wyłączając
członków dyrekcji, załatwia wszystkie sprawy bieżące, nie zastrzeżone dla innych organów
ubezpieczalni, oraz kieruje pod względem organizacyjnym i administracyjnym, z zachowaniem
postanowień art. 39 i 44, całą działalnością ubezpieczalni.
(2)
Do zadań dyrektora należy między innemi:
1)
wykonywanie uchwał rady i komisji administracyjnej;
2)
układanie preliminarza budżetowego;
3)
wykonywanie budżetu;
4)
opracowywanie sprawozdania rocznego i zamknięć rachunkowych oraz przedkładanie miesięcznych
sprawozdań komisji administracyjnej i przedstawianie jej miesięcznych planów finansowych;
5)
przyjmowanie i zwalnianie, z uwzględnieniem art. 51, pracowników ubezpieczalni, z
wyjątkiem członków dyrekcji i zastępcy lekarza naczelnego;
6)
orzekanie, z zastrzeżeniem kompetencji zakładów ubezpieczeń społecznych, we wszystkich
sprawach, wynikających ze stosunku ubezpieczeniowego, a w szczególności o obowiązku
ubezpieczenia, o wysokości składek, o uprawnieniach do kontynuowania ubezpieczenia,
o właściwości ubezpieczalni i t. p.;
7)
przyznawanie świadczeń, wskazanych w art. 23 pkt 4;
8)
zgłaszanie na radę i komisję administracyjną wniosków w sprawach, należących do rady
lub do komisji administracyjnej;
9)
nakładanie kar, przewidzianych w art. 277;
10)
stawianie wniosków w sprawach o wykroczenia, przewidziane w art. 269 - 275, 279 i
281.
(3)
Czynności, wymienione w ustępie poprzednim, o ile dotyczą lecznictwa i profilaktyki,
wykonywane są przez dyrektora łącznie z lekarzem naczelnym.
(4)
Minister Opieki Społecznej może w drodze instrukcji ustalić zasady współdziałania
dyrektora z lekarzem naczelnym.
(5)
Decyzje dyrektora w sprawach, wymienionych w pkt 2, 4, 5 i 8, zapadają jedynie po
ich rozważeniu na posiedzeniach dyrekcji.
(6)
Statut ubezpieczalni ustala, jakie czynności może dyrektor, a w zakresie lecznictwa
i profilaktyki dyrektor po porozumieniu z lekarzem naczelnym, przekazać kierownikom
oddziałów lub rejonów ubezpieczalni, względnie pracownikom, zajmującym kierownicze
stanowiska. W razie takiego przekazania kompetencji decyzje upoważnionych w tym zakresie
osób mają moc decyzyj dyrektora, a ten ostatni ponosi za nie odpowiedzialność przed
radą i komisją administracyjną.
(7)
W przypadkach, przewidzianych w art. 60 ust. 2 pkt 11, dyrektor związany jest zarządzeniami
i instrukcjami Izby Ubezpieczeń Społecznych i odpowiedzialny za ich ścisłe wykonywanie
w oznaczonym terminie.
Art. 47.
(1)
Lekarz naczelny jest, z zastrzeżeniem postanowień art. 46, zwierzchnikiem zakładów
leczniczych ubezpieczalni społecznej oraz wszystkich pracowników, zatrudnionych bezpośrednio
w lecznictwie ubezpieczalni (lekarzy, aptekarzy, personelu pomocniczego i innych);
odpowiedzialny jest za właściwy dobór tych pracowników pod względem kwalifikacyj zawodowych
i za należyte wykonywanie ich obowiązków,
(2)
Lekarz naczelny układa część leczniczą preliminarza budżetowego i przedstawia ją do
uzgodnienia dyrektorowi, ponadto przedstawia dyrektorowi sprawy wykonywania budżetu
w zakresie lecznictwa, planów organizacji lecznictwa i inwestycyj leczniczych, regulaminów
dla chorych i regulaminów dla podległych mu pracowników.
(3)
W razie, gdy w sprawach lecznictwa i profilaktyki dyrektor nie godzi się ze stanowiskiem
lekarza naczelnego, przysługuje lekarzowi naczelnemu prawo przedłożenia swych wniosków
przewodniczącemu rady, który według swego uznania kieruje sprawę do rozstrzygnięcia
sporu bądź na najbliższe posiedzenie komisji administracyjnej, bądź w ciągu dni 7-miu
do Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby; w tych przypadkach wykonanie decyzji
dyrektora winno być odroczone do czasu rozstrzygnięcia sporu. Od powyższych rozstrzygnięć
komisji administracyjnej przysługuje dyrektorowi oraz lekarzowi naczelnemu prawo odwołania
się do Zakładu Ubezpieczenia na wypadek Choroby.
(4)
Wnioski w sprawach lecznictwa i profilaktyki, zgłaszane na posiedzeniu rady i komisji
administracyjnej, mogą być uchwalone jedynie po wysłuchaniu opinji lekarza naczelnego.
Art. 48.
(1)
Uchwała komisji administracyjnej o powołaniu dyrektora lub lekarza naczelnego powinna
zapaść na podstawie powszechnego konkursu. Uchwała ta wymaga dla swej ważności zatwierdzenia
państwowego urzędu ubezpieczeń. Decyzja państwowego urzędu ubezpieczeń o zatwierdzeniu
lekarza naczelnego nie może być powzięta bez wysłuchania opinji lekarza naczelnego
Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
(2)
Jeżeli kandydat, wyznaczony przez komisję administracyjną, nie czyni zadość wymienionym
w art. 49 wymaganiom, państwowy urząd ubezpieczeń odmawia jego zatwierdzenia. Jeżeli
urząd dwukrotnie odmówi zatwierdzenia zgłoszonych przez komisję kandydatów, Minister
Opieki Społecznej mianuje dyrektora, względnie lekarza naczelnego z pośród kandydatów,
zgłoszonych w drodze konkursu, na podstawie opinji komisji, złożonej z dyrektora państwowego
urzędu ubezpieczeń, delegata Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby i delegata Izby
Ubezpieczeń Społecznych. Przy mianowaniu lekarza naczelnego w skład powyższej komisji
wchodzi ponadto lekarz naczelny Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby.
(3)
Uchwała komisji administracyjnej w sprawie zwolnienia dyrektora lub lekarza naczelnego
wymaga również zatwierdzenia państwowego urzędu ubezpieczeń.
(4)
Członkowie dyrekcji w razie naruszenia obowiązków swego stanowiska przez czyn, zaniedbanie
lub zaniechanie, niezależnie od ewentualnej odpowiedzialności karnej lub cywilnej,
ponoszą wobec rady i komisji administracyjnej odpowiedzialność dyscyplinarną według
postanowień przepisów służbowych, a ponadto dyrektor lub też wicedyrektor, jeżeli
chodzi o czynności, przewidziane w art. 23 pkt 1, 2, 3, 5 i 6, - wobec Izby Ubezpieczeń
Społecznych.
(5)
W razie zajścia okoliczności, przewidzianych w przepisach służbowych, powodujących
zawieszenie w czynnościach dyrektora lub lekarza naczelnego, uchwała komisji administracyjnej
ubezpieczalni w sprawie zawieszenia powinna być przedstawiona w terminie trzydniowym
państwowemu urzędowi ubezpieczeń do zatwierdzenia.
Art. 49.
(1)
Stanowisko dyrektora ubezpieczalni społecznej może piastować osoba, która posiada:
1)
pięcioletnią praktykę administracyjną w zakresie ubezpieczeń społecznych lub dziesięcioletnią
w innym zakresie, w tem - w obu przypadkach - co najmniej trzyletnią na samodzielnych
stanowiskach kierowniczych;
2)
kwalifikacje, dające pełną rękojmię za sprawowanie czynności dla dobra ogółu ubezpieczonych.
(2)
W ubezpieczalniach, liczących mniej niż 30 tysięcy ubezpieczonych, okres dziesięcioletni,
przewidziany w pkt 1, może być obniżony do lat pięciu.
(3)
Lekarz naczelny ubezpieczalni społecznej winien posiadać przynajmniej pięć lat praktyki
lekarskiej, w tem trzy lata praktyki szpitalnej, oraz pięć lat pracy na stanowisku
administracyjno-lekarskiem, w tem przynajmniej rok w ubezpieczalni społecznej lub
w kasach chorych.
(4)
Lekarz naczelny nie może zajmować płatnego stanowiska ani pełnić płatnych funkcyj
poza ubezpieczalnią społeczną. Odstępstwo od powyższej zasady dopuszczalne jest jedynie
za każdorazowem zezwoleniem Ministra Opieki Społecznej.
Art. 50.
(1)
W ubezpieczalniach społecznych istnieją rady lekarskie jako ciała doradcze przy lekarzu
naczelnym.
(2)
Skład rady oraz zakres spraw, co do których winna być wysłuchana opinja rady, określi
statut ubezpieczalni.
Art. 51.
(1)
Stosunek służbowy pracowników ubezpieczalni społecznych ma charakter prywatnoprawny;
pracownicy ci podlegają ustawodawstwu ochrony pracy narówni z pracownikami przedsiębiorstw
przemysłowych.
(2)
Prawa i obowiązki pracowników ubezpieczalni oraz ich stosunek do dyrekcji określają
przepisy służbowe, które powinny zawierać również przepisy o uposażeniu służbowem.
(3)
Pracowników ubezpieczalni społecznej, z wyjątkiem członków dyrekcji i zastępcy lekarza
naczelnego, mianuje i zwalnia dyrektor ubezpieczalni, przyczem pracowników, podległych
lekarzowi naczelnemu (art. 47), - tylko na wniosek lekarza naczelnego.
Art. 52.
(1)
Komisja rewizyjna ubezpieczalni społecznej składa się z pięciu członków i ich zastępców,
wybranych na okres lat pięciu przez radę ubezpieczalni bezpośrednio po jej ukonstytuowaniu
się.
(2)
Komisja rewizyjna wybiera z pośród siebie przewodniczącego i jego zastępcę.
(3)
Przewodniczącym komisji rewizyjnej powinien być członek rady ubezpieczalni, pozostali
członkowie mogą nie być członkami rady, powinni jednak posiadać bierne prawo wyborcze
w myśl art. 29 i 30.
(4)
Jednego członka komisji rewizyjnej wybierają oddzielnie pracownicy umysłowi, jednego
robotnicy, a trzech pozostałych pracodawcy w trybie, przewidzianym w art. 27 ust.
5.
(5)
Przepisy o zrzeczeniu się mandatu (art. 32), o utracie mandatu (art. 33), o pozbawieniu
mandatu i zawieszeniu w czynnościach (art. 34), o pełnieniu czynności po wygaśnięciu
mandatu i o zastępcach (art. 35), o odszkodowaniu za udział w posiedzeniach, oraz
o dietach i zwrocie kosztów podróży (art. 38) członków rady stosuje się również do
członków komisji rewizyjnej.
(6)
Komisja rewizyjna zdolna jest do powzięcia uchwał w obecności przewodniczącego lub
jego zastępcy, oraz przynajmniej dwóch członków komisji. W razie równości głosów przeważa
głos, oddany przez przewodniczącego.
Art. 53.
(1)
Komisja rewizyjna kontroluje czynności komisji administracyjnej i dyrekcji oraz dokonywa
rewizji ksiąg, dokumentów i zasobów kasowych przynajmniej cztery razy do roku, z tego
jeden raz przed posiedzeniem rady ubezpieczalni, na którem ma być uchwalone roczne
zaniknięcie rachunkowe, ponadto w każdym czasie, gdy uzna to za potrzebne. Protokóły
komisji rewizyjnej przesyła przewodniczący radzie, komisji administracyjnej, dyrekcji,
Izbie Ubezpieczeń Społecznych, Zakładowi Ubezpieczenia na Wypadek Choroby i państwowemu
urzędowi ubezpieczeń.
(2)
Jeżeli zdaniem komisji rewizyjnej uchwały lub czynności komisji administracyjnej i
dyrekcji wykraczają przeciw postanowieniom ustawy lub statutu, albo grożą niepowetowanemi
stratami, winna ona w terminie, ustalonym w statucie ubezpieczalni, wnieść sprzeciw
do państwowego urzędu ubezpieczeń. Sprzeciw wstrzymuje wykonanie uchwały do czasu
rozstrzygnięcia przez państwowy urząd ubezpieczeń, rozstrzygnięcie powinno nastąpić
w ciągu czternastu dni od dnia wysłania sprzeciwu; jeżeli urząd w tym terminie nie
zawiadomi o odłożeniu rozstrzygnięcia, uchwała wchodzi w życie. W razie odłożenia
rozstrzygnięcie urzędu powinno nastąpić najdalej w ciągu 3 miesięcy.
(3)
Komisja rewizyjna może ponadto przedstawiać swoje opinje o uchwałach rady Izbie Ubezpieczeń
Społecznych, Zakładowi Ubezpieczenia na Wypadek Choroby i państwowemu urzędowi ubezpieczeń.
Opinje te nie wstrzymują wykonania uchwał rady.
(4)
Komisja rewizyjna może w wypadkach, gdy poweźmie obawę, że funkcjonowanie poszczególnych
działów ubezpieczalni lub poszczególne zarządzenia organów ubezpieczalni mogą spowodować
dla niej straty, poddać swe wątpliwości pod rozważanie komisji administracyjnej ubezpieczalni,
Art. 54.
(1)
Odwołania od orzeczeń dyrektora w sprawach świadczeń ubezpieczalni oraz od Orzeczeń
w sprawach kar (art. 46 pkt 7 i 9) rozstrzyga komisja rozjemcza ubezpieczalni społecznej.
(2)
Komisja rozjemcza składa się z siedmiu członków: przewodniczącego, mianowanego przez
państwowy urząd ubezpieczeń, oraz sześciu członków, a mianowicie trzech pracowników,
w liczbie tej jednego przedstawiciela pracowników umysłowych i trzech pracodawców,
wybieranych corocznie przez radę ubezpieczalni; mogą oni nie być członkami rady, powinni
jednak posiadać bierne prawo wyborcze w myśl art. 29 i 30.
(3)
Sposób przeprowadzania wyborów członków i ich zastępców ustala statut ubezpieczalni,
którego przepisy powinny uwzględniać zasadę odrębnych wyborów w grupach pracowników
i pracodawców.
(4)
Zastępcę przewodniczącego mianuje państwowy urząd ubezpieczeń.
(5)
Przepisy o zrzeczeniu się mandatu (art. 32), o utracie mandatu (art. 33), o pozbawieniu
mandatu i zawieszeniu w czynnościach (art. 34), o pełnieniu czynności po wygaśnięciu
mandatu i o zastępcach (art. 35), o odszkodowaniu za udział w posiedzeniach oraz o
dietach i zwrocie kosztów podróży (art. 38) stosuje się do komisji rozjemczej.
(6)
Komisja rozjemcza orzeka w zespołach, złożonych z przewodniczącego lub jego zastępcy,
i dwóch członków lub ich zastępców, po jednym z grupy ubezpieczonych i pracodawców.
(7)
Przy załatwianiu spraw, dotyczących roszczeń pracowników umysłowych, w zespole powinien
brać udział przedstawiciel pracowników umysłowych, a przy sprawach, dotyczących roszczeń
robotników, - przedstawiciel robotników.
(8)
Odwołanie do komisji rozjemczej można zgłaszać nie później, niż w ciągu dni trzydziestu
od dnia doręczenia orzeczenia.
(9)
Od orzeczeń komisji rozjemczej przysługuje zarówno ubezpieczalni społecznej, jak i
zainteresowanemu prawo odwołania się do organów orzekających ubezpieczeń społecznych
(art. 268) w ciągu dni trzydziestu od dnia doręczenia orzeczenia komisji.
(10)
Regulamin czynności komisji rozjemczej wyda Minister Opieki Społecznej.
Rozdział trzeci
Zakłady i Izba Ubezpieczeń Społecznych
Art. 55.
(1)
Zakłady ubezpieczeń społecznych i Izba Ubezpieczeń Społecznych obejmują swem działaniem
cały obszar Rzeczypospolitej.
(2)
Siedzibą Izby jest Warszawa. Siedzibę każdego zakładu ustala Minister Opieki Społecznej.
(3)
Zakłady i Izba Ubezpieczeń Społecznych działają na podstawie ustawy niniejszej i statutów.
Przy utworzeniu zakładów i Izby obowiązują statuty, nadane przez Ministra Opieki Społecznej.
(4)
Zmiany statutów uchwala: dla zakładów - rada zakładu, a dla Izby - rada zarządzająca
Izby; zmiany te zatwierdza Minister Opieki Społecznej. Zmiany statutów mogą być również
dokonane przez Ministra Opieki Społecznej w drodze rozporządzeń.
(5)
Zakłady ubezpieczeń społecznych mogą tworzyć lokalne oddziały i ekspozytury na warunkach,
ustalonych w statucie. Uchwały w tym przedmiocie wymagają zatwierdzenia Ministra Opieki
Społecznej, który może zarządzić również zmianę okręgów i siedzib istniejących oddziałów
oraz utworzenie nowych oddziałów.
Art. 56.
(1)
Zakład Ubezpieczenia na Wypadek Choroby koordynuje, uzupełnia i usprawnia działalność
ubezpieczalni społecznych w zakresie ubezpieczenia na wypadek choroby i macierzyństwa
oraz prowadzi wspólną dla wszystkich rodzajów ubezpieczeń ogólną działalność leczniczą
i profilaktyczną.
(2)
W szczególności do zakresu działania Zakładu Ubezpieczenia na Wypadek Choroby należy:
1)
ustalanie planów należytego zorganizowania lecznictwa zarówno własnego, jak też ubezpieczalni
społecznych z uwzględnieniem specjalnych warunków ubezpieczeń pracowników umysłowych;
2)
zakładanie i prowadzenie we własnym zakresie działania lub za pośrednictwem instytucyj,
wymienionych w art. 93, wspólnych dla ubezpieczalni, względnie również i dla zakładów
lub też własnych urządzeń leczniczych, zakładów sanitarnych, leczniczych i zapobiegawczych;
3)
współdziałanie we własnym zakresie działania lub za pośrednictwem instytucyj, wymienionych
w art. 93, z odpowiedniemi instytucjami państwowemi, komunalnemi i społecznemi celem
urządzenia i prowadzenia wspólnych zakładów sanitarnych, leczniczych i zapobiegawczych;
4)
zawieranie umów z zakładami sanitarnemi, leczniczemi i zapobiegawczemi, oraz z własnymi
lekarzami, jak również ustalanie ogólnych zasad i regulowanie umów, zawieranych przez
ubezpieczalnie społeczne z lekarzami, aptekarzami, zakładami leczniczemi i t. p.;
5)
zakładanie i prowadzenie we własnym zakresie działania lub za pośrednictwem instytucyj,
wymienionych w art. 93, działalności, mającej na celu zaopatrzenie ubezpieczalni społecznych
w środki lecznicze i techniczne, jak również ześrodkowanie zakupów tych środków dla
ubezpieczalni;
6)
rozpatrywanie i opinjowanie uchwał ubezpieczalni społecznych co do inwestycyj, przekraczających
wysokość, określoną instrukcją Ministra Opieki Społecznej, z prawem zgłoszenia do
państwowego urzędu ubezpieczeń w ciągu miesiąca od dnia powzięcia uchwały sprzeciwu,
wstrzymującego wykonanie uchwały do czasu rozstrzygnięcia przez państwowy urząd ubezpieczeń;
7)
ustalanie zasad jednolitej praktyki przy przyznawaniu świadczeń ubezpieczalni społecznych;
8)
zarządzanie własnemi funduszami i zasobami, dokonywanie we własnym zakresie działania
lub za pośrednictwem instytucyj, wymienionych w art. 93, lokat funduszów i zasobów
w myśl wymagań art. 248;
9)
udzielanie i organizowanie pomocy kredytowej dla ubezpieczalni społecznych i udzielanie
im subwencyj, przewidzianych w art. 239;
10)
zarządzanie funduszem wyrównawczym dla ubezpieczalni społecznych, przewidzianym w
art. 239;
11)
prowadzenie statystyki w zakresie ubezpieczenia na wypadek choroby i macierzyństwa
na podstawie danych z ubezpieczalni społecznych;
12)
ustalanie, z zastrzeżeniem kompetencji Izby Ubezpieczeń Społecznych, dla ubezpieczalni
społecznych ogólnych i jednolitych zasad, dotyczących sposobu prowadzenia rachunkowości,
sporządzania sprawozdań i budżetów, ustalanie jednolitych metod prowadzenia przez
ubezpieczalnie statystyki oraz podejmowanie akcji, zmierzającej do usprawnienia administracji
i biurowości ubezpieczalni;
13)
lustracja działalności poszczególnych ubezpieczalni społecznych w zakresie ubezpieczenia
na wypadek choroby i macierzyństwa z własnej inicjatywy, bądź na wniosek komisji rewizyjnej
danej ubezpieczalni lub na polecenie właściwej władzy nadzorczej przy ewentualnym
współudziale jej delegata; przedstawianie wyników lustracji, wniosków i uwag władzy
nadzorczej oraz podawanie wyników lustracji do wiadomości komisjom rewizyjnym właściwych
ubezpieczalni społecznych;
14)
badanie i opinjowanie preliminarzy budżetowych, zamknięć rachunkowych i sprawozdań
rocznych oraz zmian statutów ubezpieczalni społecznych, ze szczególnem uwzględnieniem
działalności ubezpieczalni w zakresie udzielania świadczeń z ubezpieczenia na wypadek
choroby i macierzyństwa;
15)
udzielanie bezpośrednio lub za pośrednictwem ubezpieczalni na zlecenie innych zakładów
ubezpieczeń społecznych świadczeń w zakresie lecznictwa i organizowanie akcji zapobiegania
chorobom zawodowym;
16)
wykonywanie wszelkich innych czynności w zakresie ubezpieczenia na wypadek choroby
i macierzyństwa, z wyjątkiem czynności, należących do kompetencji Izby Ubezpieczeń
Społecznych i ubezpieczalni społecznych,
(3)
Uchwały, powzięte prawomocnie w granicach uprawnień zakładu, określonych ustawą niniejszą
i statutem zakładu, wiążą wszystkie ubezpieczałnie społeczne.
Art. 57.
Do zakresu działania Zakładu Ubezpieczenia od Wypadków należy:
1)
przyznawanie i udzielanie świadczeń, przewidzianych w art. 134;
2)
popieranie, organizowanie i współdziałanie w akcji zapobiegania wypadkom przy pracy
i chorobom zawodowym;
3)
organizowa …
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.