Przewlekły suchy lub zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie N N N N N 7 Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych N N N Z/N Z/N 9 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych z częstymi zaostrzeniami N N N N N 10 Zaburzenie barorunkcji zatok przynosowych N N Z/N Z/N Z/N 27 1 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) śluzówki, gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) śluzówki, gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju N N N N N 3 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 28 1 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych (organiczne lub czynnościowe) nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych (organiczne lub czynnościowe) znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 29 1 Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się N N N Z/N Z/N 2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się N N N N N 30 1 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 3 Okresowy alergiczny nieżyt nosa Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N
\nSZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KRĘGOSŁUP 1 2 3 4 5 6 7 8 31 1 Kręcz szyi N N N N Z/N 2 Przetoki szyjne skrzelopochodne N N N N Z/N 32 1 Zniekształcenie obojczyka nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej N N N N Z/N 3 Stawy rzekome obojczyka N N N N Z/N 33 1 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zniekształcenia lub rozległe ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 4 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju N N N N N 5 Zebra szyjne nadliczbowe nieznacznie upośledzające sprawność kończyny górnej N N N Z/N Z/N 34 1 Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 4 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieupośledzająca sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 6 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju N N N N N 7 Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Z/N Z/N Z/N Z/N Z 8 Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową N N N N N
\nUKŁAD ODDECHOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 35 1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać lekka N N N Z/N Z/N 2 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać umiarkowana N N N Z/N Z/N 3 Przewlekła obturacyjna choroba płuc - postać ciężka N N N N N 4 Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna) N N N Z/N Z/N 5 Astma oskrzelowa przewlekła łagodna (kontrolowana) N N N Z/N Z/N 6 Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowana (częściowo kontrolowana) N N N N N 7 Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 8 Rozstrzenie oskrzeli upośledzające sprawność ustroju N N N N N 36 1 Czynna gruźlica płuc N N N N N 2 Pojedyncze zwapnienia albo zwłóknienia po przebytej gruźlicy lub innych chorobach płuc nieupośledzające wydolności oddechowej Z/N Z/N Z/N Z Z 3 Zwapnienia lub zwłóknienia oraz zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy lub po innych chorobach płuc z upośledzeniem wydolności oddechowej N N N N N 37 1 Śródmiąższowe choroby płuc - postać łagodna N N N Z/N Z/N 2 Śródmiąższowe choroby płuc - postać umiarkowana N N N N Z/N 3 Śródmiąższowe choroby płuc - postać ciężka N N N N N 4 Nieznaczne ubytki miąższu płuc nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 5 Ubytki miąższu płuc upośledzające sprawność wentylacyjną płuc N N N N Z/N 6 Czynne choroby opłucnej N N N N N 7 Zrosty lub zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc N N Z/N Z/N Z/N 8 Zrosty lub zgrubienia opłucnej upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności oddechowej N N Z/N Z/N Z/N 9 Zrosty lub zgrubienia opłucnej upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową N N N N N 10 Inne przewlekłe choroby układu oddechowego nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc N N Z/N Z/N Z/N
\nUKŁAD KRĄŻENIA 1 2 3 4 5 6 7 8 38 1 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe nieupośledzające sprawności ustroju N N N Z/N Z/N 2 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące upośledzenie sprawności ustroju N N N N N 3 Choroba niedokrwienna serca N N N N Z/N 4 Przebyty zawał mięśnia sercowego N N N N Z/N 5 Inne nieznaczne zaburzenia w unaczynieniu serca przy prawidłowym stanie klinicznym N Z/N Z/N Z/N Z/N 6 Choroba reumatyczna serca N N N N N 7 Wrodzone wady serca N N N N N 8 Nabyte zastawkowe wady serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 9 Nabyte zastawkowe wady serca z objawami niewydolności układu krążenia lub z zaburzeniami rytmu serca N N N N N 10 Wypadanie płatka/płatków zastawek serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu serca Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 11 Choroby osierdzia bez objawów zaburzeń czynności układu krążenia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 12 Choroby osierdzia z objawami zaburzeń czynności układu krążenia N N N N N 13 Ciała obce wgojone w serce N N N N N 14 Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu nieupośledzający sprawności ustroju N N Z/N Z/N Z/N 15 Blok przedsionkowo-komorowy I°, blok przedsionkowo-komorowy II° typu Mobitz 1 (periodyka Wenckebacha), blok prawej lub lewej odnogi pęczka Hisa, bloki ogniskowe, bloki jednowiązkowe lub dwuwiązkowe pęczka Hisa -przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 16 Zespół preekscytacji N N N Z/N Z/N 17 Bloki przedsionkowo-komorowe II° typu Mobitz 2 i III°, bloki wielowiązkowe oraz inne zmiany świadczące o niewydolności lub uszkodzeniu układu bodźcowo-przewodzącego N N N N N 18 Czynnościowe zaburzenia układu krążenia nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 19 Inne choroby serca upośledzające trwale sprawność ustroju N N N N N 20 Pojedyncza ekstrasystolia o charakterze czynnościowym przy pełnej wydolności układu krążenia Z/N Z/N Z Z Z 39 1 Nadciśnienie tętnicze okresu I (łagodne) Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Nadciśnienie tętnicze okresu II (umiarkowane) N N Z/N Z/N Z/N 3 Nadciśnienie tętnicze okresu III (ciężkie) N N N N N 4 Zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic (choroba Burgera) N N N N N 5 Zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych nieupośledzające sprawności ustroju N N Z/N Z/N Z/N 6 Zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych upośledzające sprawność ustroju N N N N Z/N 7 Tętniaki (bez względu na umiejscowienie) N N N N N 8 Zaburzenia krążenia obwodowego w przebiegu chorób, po urazach lub po zabiegach operacyjnych naczyń, nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 9 Zaburzenia krążenia obwodowego w przebiegu chorób, po urazach lub po zabiegach operacyjnych
\nnaczyń, znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N
\nUKŁAD TRAWIENNY 1 2 3 4 5 6 7 8 40 1 Schorzenia i wady przełyku nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Schorzenia i wady przełyku upośledzające sprawność ustroju N N N N N 41 1 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające sprawność ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 7 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające sprawność ustroju N N N N N 42 1 Zrosty otrzewnej nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 2 Zrosty otrzewnej znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 43 1 Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy prawidłowym stanie odżywienia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy nieprawidłowym stanie odżywienia N N N N N 3 Wygojony wrzód żołądka i dwunastnicy. Choroba wrzodowa w okresie remisji Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy z częstymi zaostrzeniami lub powikłaniami upośledzającymi sprawność ustroju N N N N N 5 Stan po częściowej resekcji żołądka przy dobrym stanie odżywienia i prawidłowym stanie klinicznym Z/N Z/N Z/N Z Z 6 Stan po resekcji żołądka przy nieprawidłowym stanie odżywienia lub z innymi powikłaniami.
\nZespoły poresekcyjne N N N N N 7 Przewlekłe zapalenie jelit nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 8 Przewlekłe zapalenie jelit znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 9 Opuszczenie żołądka lub jelit nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 10 Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 11 Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 12 Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narządów jamy brzusznej znacznie upośledzający sprawność ustroju N N N N N 13 Przetoki jelitowe zewnętrzne N N N N N 14 Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 15 Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 16 Zmiany organiczne jelit nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 17 Zmiany organiczne jelit upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 18 Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 19 Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 44 1 Kamica pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych N N N N Z/N 2 Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzający sprawności ustroju Z Z Z Z Z 3 Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzający sprawność ustroju N N N N N 4 Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzające sprawność ustroju N N N N N 6 Przewlekłe zakażenie HCV Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 7 Przewlekłe zakażenie HBV Z/N Z/N Z/N Z/N Z\\/N 8 Przebyte wirusowe zapalenie wątroby Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 9 Przewlekłe zapalenie wątroby N N N Z/N Z/N 10 Marskość wątroby N N N N N 11 Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby nieznacznego stopnia nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 12 Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby upośledzające sprawność ustroju N N N N N 13 Hiperbilirubinemia czynnościowa nieupośledzająca sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 45 1 Przewlekłe zapalenie trzustki N N N N Z/N 2 Torbiel trzustki N N N Z/N Z/N 3 Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupośledzające sprawności ustroju. Stan po operacji trzustki nieupośledzający sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Przebyte ostre zapalenie trzustki upośledzające sprawność ustroju. Stan po operacji
\ntrzustki upośledzający sprawność ustroju N N N N N 46 1 Przepukliny N N N N Z/N 2 Przepukliny przeponowe nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 3 Przepukliny przeponowe upośledzające sprawność ustroju N N N N N 47 1 Żylaki odbytu bez owrzodzeń Z/N Z/N Z Z Z 2 Żylaki odbytu z owrzodzeniami lub żylaki nawrotowe N N N N Z/N 3 Szczeliny i przetoki odbytu. Torbiele nadogonowe z nawracającymi stanami zapalnymi N N N Z/N Z/N 4 Wynicowanie i wypadanie śluzówki odbytnicy N N N N N
\nUKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 48 1 Wady rozwojowe nerek nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Wady rozwojowe nerek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Wady rozwojowe nerek znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 4 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów nieupośledzająca sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 5 Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 6 Zwapnienia miąższu nerek nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 7 Zwapnienia miąższu nerek upośledzające sprawność ustroju N N N N N 8 Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek N N Z/N Z/N Z/N 9 Przewlekłe zapalenie dróg moczowych Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 10 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki nieupośledzający sprawności ustroju N N Z/N Z/N Z/N 11 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki upośledzający sprawność ustroju N N N N N 12 Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym nieupośledzający sprawności ustroju Z Z Z Z Z 13 Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym upośledzający sprawność ustroju N N N N N 14 Przewlekła choroba nerek N N N Z/N Z/N 49 1 Nietrzymanie moczu N N N N N 2 Przewlekłe organiczne choroby pęcherza moczowego lub dróg moczowych upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego N N Z/N Z/N Z/N 4 Przetoki pęcherza moczowego N N N N N 50 1 Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczu N N N N Z/N 2 Spodziectwo lub wierzchniactwo N N N N N 3 Przetoka cewki moczowej N N N N N 4 Zniekształcenie prącia znacznego stopnia N N N Z/N Z/N 51 1 Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia Z/N Z/N Z/N Z/N Z 3 Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające sprawność ustroju N N N N Z/N 5 Przewlekłe nawrotowe zapalenie jądra i najądrza N N N Z/N Z/N 6 Przerost gruczołu krokowego bez zaburzeń w oddawaniu moczu N N Z/N Z/N Z/N 7 Przerost gruczołu krokowego z zaburzeniami w oddawaniu moczu N N N N Z/N 8 Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego N N N Z/N Z/N 9 Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 10 Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 52 1 Brak lub zanik jednego jądra Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Brak lub zanik obu jąder Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Wnętrostwo jednostronne Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Wnętrostwo obustronne N N N Z/N Z/N
\nGRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 2 3 4 5 6 7 8 53 1 Wole obojętne nieznacznych rozmiarów. Pojedyncze guzki tarczycy nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z Z Z 2 Wole obojętne znacznych rozmiarów. Zaburzenia czynności tarczycy z wolem lub bez wola N N N N Z/N 3 Stan po operacji tarczycy nieupośledzający sprawności ustroju Z/N Z Z Z Z 4 Stan po operacji tarczycy upośledzający sprawność ustroju N N N N N 54 1 Choroby przysadki mózgowej N N N Z/N Z/N 2 Choroby nadnerczy N N N Z/N Z/N 3 Choroby gruczołów przytarczycznych N N N Z/N Z/N 4 Cukrzyca insulinozależna N N N N Z/N 5 Cukrzyca insulinoniezależna wymagająca leczenia farmakologicznego N N N Z/N Z/N 6 Nieprawidłowa tolerancja glukozy Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 7 Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania upośledzające sprawność ustroju N N N N N
\nINNE CHOROBY WEWNĘTRZNE I NIEPRAWIDŁOWOŚCI 1 2 3 4 5 6 7 8 55 1 Choroby krwi i układu krwiotwórczego oraz skazy krwotoczne nieupośledzające sprawności ustroju N N N Z/N Z/N 2 Choroby krwi i układu krwiotwórczego oraz skazy krwotoczne upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Zakażenie wirusem HIV N N N N N 4 Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) N N N N N 56 1 Powiększenie śledziony bez zmian we krwi lub w wątrobie nieupośledzające sprawności ustroju N N Z/N Z/N Z/N 2 Pooperacyjny brak śledziony N N N Z/N Z/N 57 1 Przebyty zespół popromienny nieznacznie upośledzający sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 2 Przebyty zespół popromienny upośledzający sprawność ustroju N N N N N 58 1 Choroby układowe tkanki łącznej N N N Z/N Z/N 2 Choroby mięśni i stawów, zmiany zwyrodnieniowe bez zespołów bólowych nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 59 1 Skaza (dna) moczanowa w okresie remisji Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Dna moczanowa z napadami lub powikłaniami N N N Z/N Z/N 60 1 Inne choroby i zaburzenia przemiany materii nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Inne choroby i zaburzenia przemiany materii upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Nieprawidłowości w składzie krwi i płynów ustrojowych przy prawidłowym stanie klinicznym nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 4 Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N N Z/N Z/N 5 Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki upośledzające sprawność ustroju N N N N N 6 Niedostateczna tolerancja niedotlenienia i wysokości N N N N - 7 Niedostateczna tolerancja przyspieszeń Z/N Z/N - - - 8 Obniżona sprawność fizyczna Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 9 Inne przewlekłe schorzenia i zmiany patologiczne układów i narządów wewnętrznych nieupośledzające sprawności ustroju lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N N Z/N Z/N Z/N 10 Inne przewlekłe schorzenia i zmiany patologiczne układów i narządów wewnętrznych upośledzające sprawność ustroju N N N N N 61 1 Gruźlica poza układem oddechowym N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 60 pkt 3. Według tego punktu należy kwalifikować osoby, u których wykryto obecność środków odurzających ponad przyjęte normy. pkt 9 i 10. Według tych punktów należy kwalifikować osoby z takimi schorzeniami, których nie można zakwalifikować do istniejących już poszczególnych paragrafów i punktów rozdziału XIV.
\nUKŁAD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 62 1 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N N N Z/N Z/N 3 Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 4 Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego upośledzające sprawność ustroju N N N N Z/N 63 1 Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego - skompensowane Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nierokujące poprawy N N N N N 4 Przebyty samoistny krwotok podpajęczynówkowy N N N N Z/N 64 1 Choroby układu mięśniowego nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Choroby układu mięśniowego znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 65 1 Różnego charakteru i stopnia zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu bez cech napadowości z prawidłowym obrazem struktury OUN Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Nieprawidłowy zapis EEG z cechami napadowymi N N N Z/N Z/N 3 Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym N N N Z/N Z/N 4 Padaczka N N N N N 5 Samoistne bóle głowy o różnej częstotliwości Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 6 Inne choroby układu nerwowego nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 7 Inne choroby układu nerwowego upośledzające sprawność ustroju N N N N N 8 Wady rozwojowe układu nerwowego N N N Z/N Z/N
\nSTAN PSYCHICZNY 1 2 3 4 5 6 7 8 66 1 Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne (skompensowane) Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 7 Zaburzenia nerwicowe znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne i kompensacyjne N N N N N 67 1 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawcze Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upośledzające zdolności przystosowawcze N N N N N 3 Zaburzenia stresowe pourazowe Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 68 1 Zaburzenia osobowości nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N N N Z/N Z/N 2 Zaburzenia osobowości znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N N N N N 69 1 Moczenie nocne N N N N N 70 1 Przebyty epizod afektywny N N N Z/N Z/N 2 Zaburzenia afektywne N N N N N 71 1 Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne, intoksykacyjne bez defektu i niewykazujące tendencji do nawrotów N N N Z/N Z/N 2 Psychozy egzogenne lub endogenne przewlekłe albo przebiegające z nawrotami N N N N N 72 1 Obniżenie funkcji poznawczych poniżej przeciętnej (niska norma) N N N Z/N Z/N 2 Obniżenie funkcji psychomotorycznych nieznacznego stopnia N N N Z/N Z/N 3 Obniżenie funkcji poznawczych znacznego stopnia N N N N N 4 Obniżenie funkcji psychomotorycznych znacznego stopnia N N N N N 73 1 Używanie szkodliwe alkoholu (leków, innych substancji psychoaktywnych) bez cech uzależnienia Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Uzależnienie od alkoholu (lekowe lub od innych substancji psychoaktywnych) w okresie kontrolowanej abstynencji N N N N N 3 Uzależnienie od alkoholu (leków, innych substancji psychoaktywnych) nierokujące zachowania abstynencji N N N N Z/N 4 Incydentalne użycie substancji psychoaktywnych Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 74 1 Zaburzenia psychiczne na podłożu organicznego uszkodzenia OUN N N N N N 75 1 Inne zaburzenia psychiczne nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne (skompensowane) Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Inne zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N N N N N
\nKOŃCZYNY 1 2 3 4 5 6 7 8 76 1 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 3 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn upośledzające sprawność ustroju N N N N N 4 Brak zrostu kości łódeczkowatej nadgarstka z zachowaniem pełnej ruchomości ręki Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Brak kończyny górnej N N N N N 6 Brak kończyny dolnej N N N N N 77 1 Skrócenie kończyny dolnej od 2 do 4 cm Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm N N N N Z/N 78 1 Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju. Zwichnięcia nawykowe Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 3 Przewlekłe pourazowe choroby stawów upośledzające sprawność ustroju N N N N Z/N 4 Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych znacznie upośledzające sprawność ustroju N N N N N 79 1 Stopa płaska lub wydrążona nieupośledzająca sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Stopa płaska, koślawa lub wydrążona upośledzająca sprawność ustroju N N N N Z/N 3 Stopa szpotawa, końska, piętowa i inna upośledzająca sprawność ustroju N N N N N 4 Kolana szpotawe lub koślawe nieupośledzające sprawności ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Kolana szpotawe lub koślawe upośledzające sprawność ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 80 1 Żylaki kończyn Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami N N N Z/N Z/N 3 Zespoły pozakrzepowe N N N Z/N Z/N 81 1 Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzający chodzenia Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie N N N N Z/N 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem główek kości śródstopia N N N N Z/N 4 Zniekształcenia palców stóp nieupośledzające chodzenia Z Z Z Z Z 5 Zniekształcenia palców stóp upośledzające chodzenie N N N N Z/N 6 Palce nadliczbowe stopy nieupośledzające chodzenia Z Z Z Z Z 7 Palce nadliczbowe stopy upośledzające chodzenie N N N N Z/N 82 1 Brak jednego palca prawej ręki przy zachowanym kciuku i wskazicielu Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Brak dwóch palców ręki prawej przy zachowanym kciuku i wskazicielu N N N Z/N Z/N 3 Brak trzech palców prawej ręki przy zachowanym kciuku N N N N N 4 Brak prawego wskaziciela N N N Z/N Z/N 5 Brak prawego kciuka N N N N Z/N 6 Brak prawego kciuka przy braku jednego lub więcej palców tej samej ręki N N N N Z/N 7 Brak dwóch palców lewej ręki przy zachowanym kciuku lub brak lewego kciuka
\nZ/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Brak trzech palców lub kciuka prawej ręki i jednego palca lewej ręki N N N N N 9 Brak czterech lub wszystkich palców jednej ręki N N N N N 10 Częściowe braki palców ręki nieupośledzające zdolności chwytu Z/N Z/N Z/N Z/N Z 11 Częściowe braki palców ręki nieznacznie upośledzające zdolność chwytu Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 12 Brak palców ręki znacznie upośledzający zdolność chwytu N N N N Z/N 13 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieupośledzające sprawności ręki Z/N Z/N Z/N Z Z 14 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieznacznie upośledzające sprawność ręki Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 15 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze upośledzające sprawność ręki N N N N Z/N 16 Palce nadliczbowe nieupośledzające sprawności ręki Z Z Z Z Z 17 Palce nadliczbowe upośledzające sprawność ręki N N N N Z/N 18 Zrośnięcie palców nieupośledzające sprawności ręki Z Z Z Z Z 19 Zrośnięcie palców upośledzające sprawność ręki N N N N Z/N 20 Stan po uszkodzeniu tkanek miękkich narządu ruchu nieupośledzający funkcji ruchowej lub nieznacznie upośledzający funkcję ruchową Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 21 Stan po uszkodzeniu tkanek miękkich narządu ruchu upośledzający funkcję ruchową w sposób znaczny N N N Z/N Z/N
\nNOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 8 83 1 Nowotwory niezłośliwe Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządów N N N Z/N Z/N 84 Stan po usunięciu nowotworu złośliwego w okresie początkowym w granicach zdrowych tkanek - bez przerzutów i nawrotów - przy pełnej sprawności czynnościowej ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Stan po częściowym usunięciu narządu lub usunięciu jednego z parzystych narządów z powodu nowotworów złośliwych nieupośledzający sprawności ustroju N N N Z/N Z/N 3 Nowotwory przedinwazyjne narządu rodnego Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N
\nNARZĄD RODNY 1 2 3 4 5 6 7 8 85 1 Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników, jajowodów nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 2 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi w narządzie rodnym N N N Z/N Z/N 86 1 Pęknięcie krocza pierwszego stopnia Z Z Z Z Z 2 Pęknięcie krocza drugiego stopnia N N N N N 3 Opuszczenie narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju N N N N N 87 1 Zmiany położenia macicy nieupośledzające sprawności ustroju Z Z Z Z Z 88 1 Przewlekły stan zapalny narządów rodnych z nieznacznymi zaburzeniami ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Przewlekły stan zapalny narządów rodnych ze znacznymi zaburzeniami ustroju N N N N N 3 Inne nieprawidłowości narządu rodnego Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 89 1 Ciąża N N N N N Objaśnienia szczegółowe Do § 89. Kobieta - członek personelu latającego, służby naziemnego zabezpieczenia lotów oraz służby inżynieryjno-lotniczej jest niezdolna do służby w okresie od rozpoznania ciąży do trzech miesięcy po porodzie.
\nPo porodzie i trzech miesiącach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakończeniu obserwacji i leczenia) kobieta - członek personelu latającego, służby naziemnego zabezpieczenia lotów oraz służby inżynieryjno-lotniczej podlega badaniu okolicznościowemu przez Wojskową Komisję Lotniczo-Lekarską.
\nII.
\nWYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO PEŁNIENIA ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ NA OKRĘTACH WOJENNYCH I INNYCH JEDNOSTKACH PŁYWAJĄCYCH MARYNARKI WOJENNEJ, A TAKŻE W CHARAKTERZE NURKÓW I PŁETWONURKÓW ParagranPunkt Choroby i ułomności Zespoły badanych A B C kandydaci do: - służby na okrętach - szkolenia w specjalnościach morskich żołnierze zawodowi, kandydaci do służby na okrętach i szkolenia w specjalnościach morskich - słuchacze wojskowych szkół morskich i kursów szkolenia specjalistów morskich żołnierze zawodowi - specjaliści morscy kat. grupa kat. grupa kat. grupa 1 2 3 4 5 6 7 8 9
\nBUDOWA CIAŁA 1 1 Wzrost powyżej 190 cm przy proporcjonalnej budowie ciała Z/N I-IV Z MV Z I-IV 2 Wzrost poniżej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej budowie ciała N - N - Z I-IV 3 Słaba budowa ciała nieupośledzająca sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z II-IV 4 Słaba budowa ciała upośledzająca sprawność ustroju N - N - N - 5 Otyłośćnieupośledzająca sprawności ustroju - I stopnia Z/N II-IV Z/N I-IV Z I-IV 6 Otyłość upośledzająca sprawność ustroju - II i wyższych stopni N - N - Z/N II-IV 7 Odwrotne położenie trzewi bez innych współistniejących wad rozwojowych N - N - Z I-IV Objaśnienia szczegółowe Do § I pkt 1. Kandydatów do służby w charakterze nurka i płetwonurka należy orzekać jako zdolnych.
\nPozostałych kandydatów należy orzekać jako niezdolnych. pkt 5 i 6. Rozpoznanie otyłości powinno opierać się na stwierdzeniu nadmiernie rozwiniętej tkanki tłuszczowej i wskaźnika masy ciała (BMI) ≥ 30 kg/m2. W zależności od wskaźnika masy ciała (BMI) wyróżnia się otyłość I stopnia - 30-34,9 kg/m2, II stopnia - 35-39,9 kg/m2, III stopnia- - 40 kg/m2.
\nSpecjalistów morskich dzieli się na grupy: grupa I (badania należy przeprowadzać co 12 miesięcy): a) członkowie załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności, b) nurkowie, c) inni specjaliści; grupa II (badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści artylerii pokładowej, b) specjaliści łączności - radiotelegrafiści, hydroakustycy, c) specjaliści mechanicy - obsługa siłowni okrętowych; grupa III (badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści nawigacji - obsługa urządzeń nawigacji i radionawigacji, stacji żyroskopowych i innych urządzeń nawigacyjnych, b) specjaliści łączności - sygnaliści, obsługa urządzeń radiolokacji, c) specjaliści elektryczności - elektrycy urządzeń elektrycznych siłowni, oświetlenia, instalacji elektrycznych wewnętrznych i zewnętrznych, d) specjaliści mechanicy - mechanicy urządzeń pokładowych, drenażyści, obsługa innych urządzeń mechanicznych, e) specjaliści artylerii - obsługa broni podwodnych, wyrzutni torpedowych, broni rakietowej, stacji naprowadzenia ognia itp.; grupa IV (badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści służby zdrowia, b) specjaliści chemicy, c) administracje i kwatermistrzostwo.
\nPonadto w każdej grupie specjalistów wyodrębnia się następujące zespoły badanych:
\nSKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 1 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z/N II-IV Z I-IV 2 Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 3 Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 4 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające sprawności ustroju Z I-IV Z I-IV Z I-IV 5 Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 6 Tatuaże nieszpecące Z I-IV Z I-IV Z I-IV 7 Tatuaże szpecące N - N - Z/N I-IV 8 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki N - N - Z/N II-IV 3 1 Blizny nieszpecące lub nieupośledzające sprawności ustroju Z I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Blizny szpecące lub upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 3 Blizny po samouszkodzeniach N - N - Z/N II-IV 4 1 Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 2 pkt 1 i 2. Dotyczy również chorób skóry połączonych z nadmierną potliwością lub pogarszających się pod wpływem temperatury i wilgotności powietrza.
\nDo§ 3 pkt 2. Za blizny upośledzające sprawność ustroju uznaje się takie blizny, które utrudniają noszenie umundurowania i oporządzenia, a także blizny połączone z ubytkiem tkanek miękkich (np. po zranieniach, oparzeniach) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak również szerokie blizny pooperacyjne ze ściągnięciem powłok lub zrostami jam ciała. pkt 3. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.
\nCZASZKA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 5 1 Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw Z II-IV Z II-IV Z I-IV 6 1 Zniekształcenie czaszki nieupośledzające sprawności ustroju Z/N II-IV Z/N II-IV Z/N II-IV 2 Zniekształcenie czaszki (np. guzy, wgniecenia) i ubytki kości czaszki pourazowe oraz chorobowe upośledzające sprawność ustroju N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 6 pkt 1. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace komór wysokich ciśnień należy zakwalifikować jako zdolne.
\nNARZĄD WZROKU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 7 1 Zniekształcenia powiek nieupośledzające funkcji ochronnej Z II-IV Z I-IV Z I-IV 2 Zniekształcenia powiek upośledzające funkcję ochronną N - N - N - 3 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające sprawności ochronnej oka Z/N II-IV Z II-IV Z I-IV 4 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu, upośledzające sprawność oka N - N - Z/N II-IV 5 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek N - Z/N II-IV Z/N II-IV 6 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek N - N - Z/N II-IV 8 1 Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez N - N - Z I-IV 2 Upośledzenie wydzielania lub odpływu łez upośledzające funkcję narządu wzroku N - N - Z/N II-IV 9 1 Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej N - N - N - 10 1 Oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok N - Z II-IV Z I-IV 2 Oczopląs przy patrzeniu wprost N - N - N - 11 1 Zez utajony lub zez jawny przy prawidłowym widzeniu obuocznym Z I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego N - N - Z/N IV 12 1 Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka nieznacznie upośledzający czynność wzrokową niepowodujący podwójnego widzenia N - N - Z/N I-IV 2 Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka upośledzający czynność wzrokową powodujący podwójne widzenie lub niepowodujący podwójnego widzenia N - N - Z/N IV 13 1 Ostrość wzroku jednego oka, obojga oczu poniżej 0,8, nie mniejsza niż 0,5, bez korekcji szkłami Z/N I-IV Z/N I-IV Z I-IV 2 Ostrość wzroku każdego oka, powyżej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ± 3,0 D lub cylindrycznymi do ± 1,0 D Z/N I-IV Z/N I-IV Z/N I-IV 3 Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ± 3,0 D do 6,0 D lub cylindrycznymi powyżej ± 1,0 D do ±3,0 D N - Z/N I-IV Z/N I-IV 4 Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu nie większa niż 0,5 z korekcją szkłami sferycznymi do ± 6,0D lub cylindrycznymi do ± 3,0 D N - N - N - 14 1 Przebyte, nienawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki Z II-IV Z/N I-IV Z I-IV 2 Przewlekłe i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki N - N - Z/N I-IV 3 Przebyte, nienawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N - N - Z/N I-IV 4 Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N - N - N - 5 Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw Z/N I, II i IV Z/N I, II i IV Z/N I, II i IV 6 Upośledzenie rozróżniania barw N - N - Z/N II i IV 7 Jaskra N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 7 pkt 2. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace komór wysokich ciśnień należy kwalifikować jako zdolne.
\nDo § 11 pkt 2. Osoby kwalifikowane w zespole badanych C można oceniać jako zdolne do służby w specjalnościach morskich, gdy warunek właściwej oceny odległości nie jest istotny przy wykonywaniu zadań służbowych.
\nDo § 13. Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,8, należy skierować badanego do badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy większej różnicy wady pomiędzy jednym a drugim okiem należy zastosować szkła, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obojgiem oczu. Przy niezborności złożonej i mieszanej orzekać na postawie sferycznego ekwiwalentu wady obliczonej wg wzoru: Sph +1/2 Cyl. pkt 1 i 2. Nurków i kandydatów na nurków kwalifikować jako zdolnych. Specjalistów morskich, kandydatów na specjalistów morskich grupy I w zespole badanych A i B kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3. Nurków w zespole badanych B i C kwalifikować jako zdolnych do + 5,0 DSph. w nadwzroczności lub takiego ekwiwalentu sferycznego niezborności. Do § 14 pkt 1-4. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji należy kwalifikować według pkt 1. Bezsoczewkowość, pseudosoczewkowość oraz oczy z soczewkami fakijnymi należy kwalifikować według pkt 2. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących światło za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku według § 13. pkt 5. Nurków należy kwalifikować jako zdolnych. Członków załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności w zespołach A, B i C należy orzekać jako niezdolnych.
\nNARZĄD SŁUCHU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 15 1 Zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu Z/N I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Brak lub znaczne zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu N - N - Z 1-IV 16 1 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej bez osłabienia słuchu Z/N - Z/N I, III, IV Z I, III, IV 2 Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej z osłabieniem słuchu N - N - Z/N III-IV 17 1 Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowej N - N - Z/N III-IV 18 1 Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego niezależnie od ostrości słuchu N - N - N - 19 1 Przebyta antrotomia lub mastoidektomia N - N - Z/N III-IV 2 Przebyta wygojona jednostronna lub obustronna tympanomastoidektomia zamknięta ucha środkowego N - N - Z/N III-IV 20 1 Jednostronne lub obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z osłabieniem słuchu N - N - Z/N III-IV 2 Jednostronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z przytępieniem słuchu N - N - N - 21 1 Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich N - Z III-IV Z I, III,IV 2 Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała N - N - Z/N I, III-IV 3 Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała N - N - N - 4 Czasowe zaburzenia układu przedsionkowego N - N - Z/N II-IV 5 Trwałe zaburzenia układu przedsionkowego N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 21 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB (typu odbiorczego) od 4000 Hz wzwyż. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek, dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz. Czynnych nurków należy orzekać jako zdolnych. pkt 3. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek, dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz.
\nJAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 22 1 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, nieszpecące, nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów N - N - Z I-IV 2 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów N - N - N - 23 1 Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania Z I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Zniekształcenie języka nieznacznie upośledzające mowę i połykanie N - N - Z/N II-IV 3 Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę lub połykanie N - N - N - 4 Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - Z I-IV 5 Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 24 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 67% przy zachowanych zębach przednich Z/N I-IV Z/N I-IV Z I-IV 2 Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia do 67% N - N - Z/N II-IV 3 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67% N - N - N - 4 Przewlekłe zapalenie przyzębia N - N - Z/N II-IV 5 Próchnica zębów N - Z/N - Z/N II-IV 25 1 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia Z II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia N - Z/N II-IV Z I-IV 3 Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia N - N - N - 4 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie N - N - N - 5 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość miedzy górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm) N - N - Z/N II-IV 6 Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm) N - N - N - 7 Przebyte operacje kostnokorekcyjne albo kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności żucia N - Z/N II-IV Z I-IV 8 Przebyte operacje kostnoodtwórcze albo kostnokorekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia N - Z/N II-IV Z/N I-IV 9 Przebyte operacje kostnokorekcyjne albo kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy z upośledzeniem zdolności żucia N - N - Z/N II-IV 10 Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia N - N - N - 11 Przewlekłe schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia N - N - Z/N I-IV 12 Przewlekłe schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia N - N - Z/N II-IV Objaśnienia szczegółowe Do § 24 pkt 1. U kandydatów na nurków braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 45%, przy zachowanych zębach przednich, a u kandydatów do służby na okręcie (w tym kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej lub Szkoły Podoficerskiej Marynarki Wojennej) braki w uzębieniu
\nnie mogą przekraczać 50%. Protezowanie stałe zębów przednich u kandydatów daje zdolność do służby na okręcie, ale nie do nurkowania.
\nNOS, GARDŁO, KRTAŃ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 26 1 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych nieupośledzające drożności nosa Z II-IV Z II-IV Z/N I-IV 2 Polipy nosa lub przerosty małżowin nosowych upośledzające drożność nosa N - Z/N II-IV Z/N II-IV 3 Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające drożności nosa Z I-IV Z I-IV Z I-IV 4 Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa N - Z/N II-IV Z/N II-IV 5 Zwężenie nozdrzy (przednich i tylnych) nieznacznie upośledzające drożność nosa Z/N II-IV Z II-IV Z I-IV 6 Zwężenie nozdrzy (przednich i tylnych) upośledzające drożność nosa N - Z/N II-IV Z/N II-IV 7 Zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność N - Z/N II-IV Z/N II-IV 8 Zniekształcenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecące lub upośledzające jego drożność N - N - N - 9 Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych N - N - Z/N II-IV 10 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych N - N - N - 11 Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie N - N - Z/N II-IV 12 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający oddychanie N - Z/N II-IV Z/N II-IV 13 Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie N - N - N - 27 1 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani nieznacznie upośledzający sprawność ustroju Z II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani znacznie upośledzający sprawność ustroju N - N - N - 3 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z I-IV 4 Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy upośledzające sprawność ustroju N - Z/N II-IV Z/N II-IV 28 1 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - Z/N II-IV Z I-IV 2 Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych na tle organicznym lub czynnościowym upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 29 1 Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się Z IV Z/N I-IV Z I-IV 2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się N - N - Z/N II-IV 30 1 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 2 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych znacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 3 Okresowy alergiczny nieżyt nosa N - Z/N II-IV Z/N I-IV
\nSZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 31 1 Kręcz szyi N - N - N - 32 1 Zniekształcenie obojczyka nieupośledzające sprawności obręczy barkowej Z II-IV Z I-IV Z I-IV 2 Zniekształcenie obojczyka upośledzające sprawność obręczy barkowej N - N - Z/N II-IV 3 Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej N - N - N - 33 1 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 3 Zniekształcenia dużego stopnia lub rozległe ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 4 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupośledzające sprawności ustroju N - Z/N II-IV Z II-IV 5 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - Z/N II-IV Z/N II-IV 6 Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 34 1 Skolioza I° i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z I-IV Z I-IV 2 Skolioza II° i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 3 Skolioza III° i wady kręgosłupa wrodzone lub nabyte znacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 4 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 5 Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - N - 6 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa N - N - N - 7 Inne choroby kręgosłupa nieupośledzające sprawności ruchowej N - Z/N I-IV Z I-IV 8 Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchową N - N - Z/N II-IV 9 Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 34 pkt 1-3. Wady kręgosłupa: półkręgi, kręgi klinowate, kręgi zrośnięte, niespojenie łuków kręgów, tzw. kręgi rybie, kręgozmyk, kręgoszczeliny.
\nOcenione na postawie metody Cobba: skolioza I°-do 30° skolioza II° - do 60° skolioza III°-60-90° pkt 7-9. Inne choroby kręgosłupa: gruźlica, choroba Scheuermanna, Osteoporoza, łuszczyca, dna moczanowa.
\nNARZĄD ODDECHOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 35 1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) nieupośledzająca wskaźników spirometrycznych N - N - Z/N II-IV 2 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) upośledzająca wskaźniki spirometryczne N - N - N - 3 Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) z wybitnym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych N - N - N - 4 Przewlekła obturacyjna choroba płuc w okresie badań diagnostycznych lub leczenia specjalistycznego N - N - N - 5 Astma oskrzelowa i zespoły astmatyczne ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniu N - N - N - 6 Astma oskrzelowa przewlekła N - N - N - 7 Rozstrzenie oskrzeli i inne choroby oskrzeli upośledzające sprawność wentylacji płuc N - N - N - 36 1 Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po przebytym procesie gruźliczym Z II-IV Z II-IV Z II-IV 2 Liczne zwapnienia i zwłóknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruźlicy bez upośledzenia sprawności oddechowej N - N - Z/N II-IV 3 Zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy płuc z upośledzaniem sprawności oddechowej N - N - N - 37 4 Czynna gruźlica płuc N - N - N - 1 Śródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc nieupośledzające sprawności ustroju N - N - Z/N II-IV 2 Śródmiąższowe zwłóknienie płuc i inne rzadkie choroby płuc upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 3 Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych N - N - N - 4 Zrosty i zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności krążeniowo-oddechowej Z II-IV Z II-IV Z II-IV 5 Zrosty i zgrubienia opłucnej ograniczające ruchomość przepony z przemieszczeniem narządów upośledzające sprawność oddechowo--krążeniową N - N - Z/N II-IV 6 Czynne, nieswoiste choroby płuc i opłucnej w trakcie diagnostyki i leczenia N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 35-37. Podstawę rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
\nUKŁAD KRĄŻENIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 38 1 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracające albo trwałe nieupośledzające sprawności ustroju N - Z/N II-IV Z/N II-IV 2 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracające albo trwałe powodujące znaczne upośledzenie sprawności ustroju N - N - N - 3 Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej stabilnej bez przebytego zawału serca N - N - Z/N II-IV 4 Przewlekła choroba niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej niestabilnej lub z przebytym zawałem serca N - N - N - 5 Wrodzone wady serca N - N - N - 6 Zastawkowe wady serca bez powikłań nieupośledzające sprawności fizycznej (klasa czynnościowa I) N - N - Z/N II-IV 7 Wady zastawkowe serca upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 8 Zaciskające zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby N - N - N - 9 Obce ciała wgojone w serce N - N - N - 10 Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia N - N - N - 11 Izolowane wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trój dzielnej) nieupośledzające sprawności ustroju N - Z/N II-IV Z/N II-IV 12 Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trój dzielnej) upośledzający sprawność ustroju N - N - N - 39 1 Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne) N - N - Z MV 2 Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane) N - N - Z/N II-IV 3 Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie) N - N - N - 4 Tętniaki N - N - N - 5 Inne choroby naczyń krwionośnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - Z/N II-IV Z/N II-IV Objaśnienia szczegółowe Do § 38 i 39. Podstawę do rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
\nUKŁAD TRAWIENNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 40 1 Choroby przełyku nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Choroby przełyku nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N Z/N I-IV 41 1 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające sprawności ustroju N - Z/N II-IV Z I-IV 2 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 42 1 Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 43 1 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit bez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju N - Z/N II-IV Z I-IV 2 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sprawności ustroju N - N - Z/N II-IV 3 Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy N - N - Z/N II-IV 4 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy N - N - Z/N II-IV 5 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami lub powikłaniami N - N - N - 6 Przebyta częściowa resekcja żołądka nieupośledzająca sprawności ustroju N - N - N - 7 Przebyta resekcja żołądkaz upośledzeniem sprawności ustroju N - N - N - 8 Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treści N - N - N - 9 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upośledzenia sprawności ustroju Z/N II-IV Z/N I-IV Z I-IV 10 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju N - N - Z/N MV 11 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upośledzeniem sprawności ustroju N - N - N - 12 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sprawności ustroju N - N - N - 13 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nieupośledzające sprawności ustroju N - Z/N II-IV Z I-IV 14 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 15 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego nieupośledzające sprawności ustroju N - N - Z/N II-IV 16 Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita grubego upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 44 1 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nieupośledzające sprawności ustroju N - N - Z/N I-IV 2 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 3 Kamica dróg żółciowych N - N - N - 4 Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - Z/N I-IV 5 Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca sprawność ustroju N - N - N - 6 Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności wątroby do diagnostyki Z/N - Z/N II-IV Z/N II-IV 7 Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątroby N - N - N - 8 Przewlekłe zapalenie wątroby N - N - N - 9 Marskość wątroby N - N - N - 10 Hiperbilirubinemia N - Z/N II-IV Z/N I-IV 11 Przewlekłe zakażenie HCV N - N - N - 12 Przewlekłe zakażenie HBV N - Z/N
\nII-IV Z/N II-IV 13 Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia wątroby Z/N II-IV Z II-IV Z I-IV 14 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby bez uszkodzenia jej wydolności N - Z/N II-IV Z/N II-IV 15 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby z upośledzeniem jej wydolności N - N - N - 16 Przebyte operacje wątroby Z/N - N - Z/N II-IV 45 1 Przewlekłe choroby trzustki N - N - N - 2 Przebyte operacje trzustki N - N - N - 46 1 Przepukliny N - Z/N II-IV Z/N II-IV 47 1 Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu nieupośledzające sprawności ustroju N - N - Z/N I-IV 2 Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe N - N - N - 3 Żylaki odbytu bez owrzodzeń N - Z/N - Z/N I-IV 4 Żylaki odbytu z owrzodzeniami lub nawrotowe N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 43 pkt 3. Żołnierzy zawodowych uznaje się za czasowo niezdolnych do służby na morzu.
\nPonownie orzeka się po zakończeniu leczenia (szpitalnego i sanatoryjnego).
\nDo § 44 pkt 11 i 12. Kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej, Szkoły Podoficerskiej Marynarki Wojennej kwalifikuje się po pełnym badaniu specjalistycznym. W przypadku rozpoznania nosicielstwa antygenu HBs, zakażenia wirusem HCV kandydatów należy kwalifikować jako niezdolnych.
\nW przypadku przewlekłego zakażenia HBV bez innych cech upośledzenia wydolności wątroby czynnych nurków można kwalifikować jako zdolnych. Członków załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 14. Stan po wirusowym zapaleniu wątroby przebytym co najmniej przed 24 miesiącami. pkt 16. Kwalifikacja orzecznicza w zależności od rodzaju schorzenia będącego przyczyną leczenia operacyjnego. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace w komorach wysokich ciśnień należy kwalifikować jako zdolne.
\nDo § 47 pkt 1. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności. pkt 3. W zespole badanych B nurków orzekać jako zdolnych, pozostałych specjalistów morskich orzekać jako niezdolnych.
\nUKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 48 1 Wrodzone lub nabyte wady rozwojowe układu moczowego nieupośledzające sprawności ustroju N - N - Z I-IV 2 Wrodzone lub nabyte wady rozwojowe układu moczowego upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 3 Kamica układu moczowegoz okresowym wydalaniem złogów N - N - Z/N II-IV 4 Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (śródmiąższowe bakteryjne i niebakteryjne) N - N - N - 5 Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek N - N - N - 6 Krwinkomocz, krwiomocz i białkomocz o nieustalonej etiologii N - N - Z/N I-IV 49 1 Przewlekłe zapalenie i inne schorzenia pęcherza moczowego lub dróg moczowych N - N - Z/N I-IV 50 1 Zwężenie cewki moczowej nieznacznie utrudniające oddawanie moczu N - N - Z I-IV 2 Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczu N - N - N - 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo N - N - N - 51 1 Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N II-IV Z II-IV Z I-IV 2 Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia N - N - Z/N II-IV 3 Choroby jądra, powrózka nasiennego lub najądrza nieupośledzające czynności narządu N - N - Z/N I-IV 4 Choroby jądra, powrózka nasiennego lub najądrza upośledzające czynności narządu N - N - Z/N II-IV 5 Choroby gruczołu krokowego bez zaburzeń w oddawaniu moczu N - Z/N II-IV Z/N II-IV 6 Choroby gruczołu krokowegoz zaburzeniami w oddawaniu moczu N - N - N - 52 1 Brak lub zanik jednego jądra Z I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Brak lub zanik obu jąder N - N - Z/N II-IV 3 Wnętrostwo jednostronne lub obustronne N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 49. Personel kobiecy należy kwalifikować jako niezdolny we wszystkich grupach specjalistów.
\nCzynnych nurków (mężczyzn) można kwalifikować jako zdolnych przy braku innych współistniejących chorób dróg moczowych.
\nDo § 51 pkt 1. Nurków czynnych należy kwalifikować jako zdolnych.
\nGRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 53 1 Choroby tarczycy bez zmian czynności z małym wolem lub bez wola Z/N II-IV Z/N II-IV Z/N I-IV 2 Choroby tarczycy ze zmianami czynności z małym wolem lub bez wola N - N - N - 3 Wole znacznych rozmiarów N - N - N - 4 Choroba Gravesa-Basedowa N - N - Z/N II-IV 54 1 Choroby przysadki mózgowej N - N - N - 2 Choroby nadnerczy N - N - N - 3 Nieprawidłowa glikemia na czczo lub nieprawidłowa tolerancja glukozy N - N - Z/N II-IV 4 Cukrzyca N - N - Z/N II-IV 5 Choroby gruczołów przytarczycznych N - N - N - 6 Gruczołowe lub wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe upośledzające przemiany hormonalne N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 54 pkt 3. Żołnierzy zawodowych, u których stwierdza się nieprawidłową glikemię na czczo lub nieprawidłową tolerancję glukozy dającą się łatwo wyrównać dietą lub zwiększoną aktywnością fizyczną, można uznawać za zdolnych. Żołnierzy zawodowych z tymi stanami trudnymi do wyrównania, chwiejnymi lub z występującymi objawami klinicznymi należy kwalifikować jako niezdolnych. W kwalifikacji orzeczniczej należy wziąć pod uwagę warunki służby wojskowej, możliwość regularnego i dietetycznego odżywiania oraz obciążenie psychofizyczne służby (nienormowany czas służby, służba zmianowa w trybie dyżurowym, stanowiska o wzmożonej odpowiedzialności). Rozpoznanie powinno być ustalone zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD). pkt 4. Żołnierzy zawodowych, u których stwierdza się cukrzycę dającą się łatwo wyrównywać leczeniem dietetycznym lub w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, należy kwalifikować jako zdolnych. Żołnierzy z przypadkami cukrzycy trudnej do wyrównania, chwiejnej lub powikłanej należy kwalifikować jako niezdolnych.
\nINNE CHOROBY WEWNĘTRZNE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 55 1 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia niepoddające się leczeniu N - N - Z/N II-IV 2 Niedokrwistości hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia niepoddające się leczeniu N - N - N - 3 Niedokrwistości aplastyczna trwałe granulocytopenie, małopłytkowości niepoddające się leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnego N - N - N - 4 Zakażenie wirusem HIV N - N - N - 5 Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) N - N - N - 56 Powiększenie śledziony N - N - Z/N II-IV 2 Pooperacyjny brak śledziony N - N - Z MV 57 Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym lub niejonizującym N - N - N - 58 Układowe choroby tkanki łącznej w okresie obserwacji N - N - N - 59 Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upośledzająca sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 60 Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 61 Gruźlica poza układem oddechowym N - N - N -
\nUKŁAD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 62 1 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami N - Z/N II-IV Z II-IV 2 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N - N - N - 3 Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi, troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 63 1 Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo--rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustroju N - N - Z/N II-IV 2 Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 64 1 Zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach nieupośledzający sprawności ustroju N - Z/N II-IV Z/N I-IV 2 Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni po przebytych chorobach lub urazach mięśni upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 65 1 Różnego charakteru i stopnia zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu, bez cech napadowości z prawidłowym obrazem struktury OUN N - Z/N II-IV Z/N I-IV 2 Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym N - N - N -
\nSTAN PSYCHICZNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 66 1 Nerwice (w tym także narządowe) nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N - Z/N II-IV Z/N II-IV 2 Nerwice (w tym także narządowe) znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące wyleczenie lub istotną poprawę N - N - Z/N II-IV 67 1 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawcze N - Z/N II-IV Z II-IV 2 Zaburzenie stresowe pourazowe przebyte lub rokujące poprawę N - N - N - 68 1 Osobowość nieprawidłowa nieznacznie upośledzająca zdolności adaptacyjne N - N - N - 69 1 Moczenie nocne N - N - N - 70 1 Psychozy reaktywne N - N - N - 71 1 Sprawność umysłowa poniżej przeciętnej (niska norma) N - N - N - 72 1 Używanie szkodliwe alkoholu w okresie kontrolowanej abstynencji N - N - Z/N II-IV 2 Incydentalne użycie innych substancji psychoaktywnych N - Z/N II-IV Z/N I-IV 73 1 Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne N - N - Z/N II-V 74 1 Inne przewlekłe zaburzenia psychiczne upośledzające zdolności adaptacyjne rokujące poprawę N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do paragrafów rozdziału XVI. Podstawę rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
\nKOŃCZYNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 75 1 Przebyte złamania kości kończyn bez trwałych następstw Z/N I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Zniekształcenia kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych) bez upośledzenia sprawności ruchowej Z/N II-IV Z/N II-IV Z I-IV 3 Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych) nieznacznie upośledzające sprawność ruchową N - Z/N II-IV Z/N II-IV 4 Zniekształcenie kości miednicy, obręczy barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach i po stanach zapalnych) upośledzające sprawność ruchową N - N - N - 5 Przewlekłe stany zapalne kości N - N - N - 6 Brak kończyny N - N - N - 76 1 Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do 2 cm bez upośledzenia sprawności ruchowej Z II-IV Z I-IV Z I-IV 2 Skrócenie kończyny dolnej do 4 cm z nieznacznym upośledzeniem sprawności ruchowej N - Z/N II-IV Z II-IV 3 Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm z upośledzeniem sprawności ruchowej N - N - N - 77 1 Zwichnięcie nawykowe dużego stawu N - N - N - 2 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn bez upośledzenia sprawności ustroju N - Z/N I-IV Z I-IV 3 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N - Z/N II-IV Z/N II-IV 4 Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn upośledzające sprawność ustroju N - N - N - 5 Przewlekłe choroby stawów bez zniekształcenia oraz przewlekłe zapalenie tkanki łącznej rozlane i okołostawowe N - N - Z/N II-IV 6 Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ustroju (w tym także RZS) N - N - N - 7 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupośledzające sprawności ruchowej N - Z/N II-IV Z I-IV 8 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieznacznie upośledzające sprawność ruchową N - Z/N II-IV Z/N I-IV 9 Zmiany zwyrodnieniowe stawów upośledzające sprawność ruchową N - N - N - 78 1 Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia sprawności ruchowej Z I-IV Z I-IV Z I-IV 2 Stopa płaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchową N - Z/N II-IV Z I-IV 3 Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchową N - Z/N II-IV Z/N II-IV 4 Stopa płaska, koślawa, szpotawa znacznie upośledzająca sprawność ruchową N - N - N - 79 1 Żylaki kończyn lub przebyte operacje żylaków Z/N I-IV Z/N I-IV Z/N I-IV 2 Rozległe żylaki kończyn bez zmian troficznych skóry i owrzodzeń N - N - N - 80 1 Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzający chodzenia Z/N II-IV Z/N II-IV Z I-IV 2 Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie N - Z/N II-IV Z/N II-IV 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopia N - N - N - 4 Zniekształcenie palców stóp nieutrudniające noszenia obuwia i chodzenia
\nZ II-IV Z I-IV Z I-IV 5 Zniekształcenie palców stóp nieznacznie utrudniające noszenie obuwia i chodzenie N - Z/N II-IV Z/N II-IV 81 1 Brak czwartego lub piątego palca ręki prawej lub brak jednego dowolnego palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka N - Z/N II-IV Z/N I-IV 2 Braki palców rąk nieznacznie upośledzające chwyt N - N - Z/N II-IV 3 Braki palców rąk upośledzające chwyt N - N - N - 4 Braki palców rąk znacznie upośledzające chwyt N - N - N - 5 Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz bez upośledzenia chwytu N - Z/N II-IV Z/N I-IV 6 Częściowe braki palców, ograniczenie ruchów palców rąk lub ich przykurcz nieznacznie upośledzające chwyt N - N - Z/N II-IV Objaśnienia szczegółowe Do § 77 pkt 1. Zwichnięcia nawykowe należy rozpoznawać tylko w czasie badania albo na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzającej kilkakrotne przebycie zwichnięcia. pkt 2. W zespole badanych B nurków w przypadku prawidłowo wgojonych endoprotez niepowodujących ograniczeń ruchomości w stawie można kwalifikować jako zdolnych w grupach nurkowych B, C i D, pozostałych specjalistów grupy I kwalifikować jako niezdolnych.
\nDo § 81 pkt 1 i 5. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią o niezdolności.
\nNOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 82 1 Nowotwory niezłośliwe N - Z/N II-IV Z/N II-IV 83 1 Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni N - N - N - 2 Nowotwory przedinwazyjne narządu rodnego N - N - Z/N II-IV
\nNARZĄD RODNY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 84 1 Wady rozwojowe narządu rodnego nieupośledzające ogólnej sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z II-IV 2 Wady rozwojowe narządu rodnego upośledzające sprawność ustroju N - N - Z/N II-IV 3 Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi w narządzie rodnym N - N - Z/N II-IV 85 1 Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza nieupośledzające sprawności ustroju Z II-IV Z II-IV Z II-IV 2 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego N - N - Z/N II-IV 3 Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem zachyłka pęcherzowo-pochwowego z towarzyszącym wysiłkowym nietrzymaniem moczu N - N - N - 4 Guzy przydatków, mięśniaki macicy N - N - N - 86 1 Nieprawidłowe położenie macicy nieupośledzające sprawności ustroju Z/N II-IV Z II-IV Z II-IV 2 Nieprawidłowe położenie macicy z upośledzeniem sprawności ustroju N - N - Z/N II-IV 87 1 Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego bez zmian anatomicznych N - Z/N II-IV Z/N II-IV 2 Przewlekłe stany zapalne narządu rodnego wewnętrznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza N - N - N - 3 Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie całkowite macicy nieupośledzające sprawności ustroju N - N - Z/N II-IV 88 1 Ciąża N - N - N - Objaśnienia szczegółowe Do § 84 pkt 1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.
\nDo § 85 pkt 2 i 3. Częściowe i niepowikłane obniżenie narządu rodnego nie stanowi podstawy do kwalifikowania żołnierza zawodowego - kobiety jako niezdolnej.
\nW powikłanym obniżeniu narządu rodnego należy rozważyć możliwości uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne.
\nKwalifikacja orzecznicza - po zakończonym leczeniu. Do § 86 pkt 1. Według tego punktu należy kwalifikować tyłozgięcie macicy wolne. pkt 2. Według tego punktu należy kwalifikować tyłozgięcie macicy umocowane.
\nDo § 87 Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatki do wojskowej służby zawodowej należy oceniać po zakończonym leczeniu. pkt 2. Obejmuje przewlekły stan zapalny narządu rodnego powodujący poważne zmiany anatomiczne i czynnościowe. Zmiany te dotyczą nie tylko czynności narządu rodnego, ale i całego ustroju.
\nOcena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia. pkt 3. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić szeroką skalę zmian anatomicznych i czynnościowych, które bywają następstwem usunięcia części lub całego narządu rodnego.
\nRozpoznanie i ocena orzecznicza odbywają się na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia.
\nDo § 88 pkt 1. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności.
\nOKREŚLENIE PRZYDATNOŚCI DO SŁUŻBY W CHARAKTERZE NURKÓW I PŁETWONURKÓW Badania należy przeprowadzać co 12 (dwanaście) miesięcy 1.
\nGrupy zdolności do służby w charakterze nurków i płetwonurków:
\nGRUPA A - nurkowanie bez ograniczeń głębokości: - nurkowie i płetwonurkowie, - załogi okrętów podwodnych.
\nGRUPA B - nurkowanie do głębokości 50 m: - tylko żołnierze zawodowi - nurkowie o dobrym stanie zdrowia ze stwierdzonymi chorobami lub ułomnościami (X-4, X-6, X-7, X-8, X-9, X-10).
\nGRUPA C - nurkowanie do głębokości 20 m: - nurkowie obrony przeciwawaryjnej okrętów, - ratownicy pokładowi śmigłowców ratowniczych, - nurkowie o dobrym stanie zdrowia bez ograniczeń wiekowych, - tylko żołnierze zawodowi - nurkowie, którzy z powodu stwierdzonych chorób lub ułomności zostali zakwalifikowani do tej grupy (wykaz ułomności w tabeli) (X-l, X-2, X-3, X-5), - nurkowie czasowo zakwalifikowani do grupy C po przebytych wypadkach związanych z nurkowaniem i po zachorowaniach (na okres 3-6 miesięcy) następnie będą zakwalifikowani do grupy A, B lub D.
\nGRUPA D - personel (również medyczny) do pracy w komorze wysokich ciśnień.
\n2.
\nPrzed określeniem zdolności do służby w charakterze nurków i płetwonurków przeprowadza się następujące badania specjalistyczne:
\n3.
\nBadanie radiologiczne nasad kości długich u żołnierzy zawodowych wykonuje się przed rozpoczęciem służby w charakterze nurków i płetwonurków i przed jej zakończeniem, a obowiązkowo po każdym wypadku związanym z nurkowaniem.
\n4.
\nBadania psychologiczne wykonuje się przed rozpoczęciem służby w charakterze nurków i płetwonurków i przed jej zakończeniem, lecz także po każdym wypadku związanym z nurkowaniem i według decyzji Wojskowej Komisji Morsko-Lekarskiej.
\nOrzekając o zdolności do pełnienia służby w charakterze nurków i płetwonurków, uwzględnia się następujące odchylenia od norm warunkujących przydatność do tej służby:
\nLp.
\nCHOROBA LUB UŁOMNOŚĆ GRUPA NURKOWA A B C D 1 2 3 4 5 6 1 Niedostateczna sprawność fizyczna (X-l) N N Z/N Z/N 2 Niedostateczna tolerancja ustroju na podwyższone ciśnienie (X-2) N N N N 3 Nadwrażliwość na tlen w hiperbarii (X-3) N N Z Z 4 Martwica aseptyczna kości (X-4) N Z/N Z/N Z/N 5 Zaburzenia emocjonalne (X-5) N N Z/N Z/N 6 Choroby skóry (X-6) N Z/N Z/N Z/N 7 Zmiany chorobowe zatok przynosowych (X-7) N Z/N Z/N Z/N 8 Braki w uzębieniu obejmujące zęby od 1 do 3 (obustronnie) (X-8) N Z/N Z/N Z/N 9 Krótkowzroczność małego stopnia (X-9) Z Z Z Z 10 Niewielkie upośledzenie słuchu (X-10) N Z/N Z Z Objaśnienia szczegółowe (X-1) - niedostateczną sprawność fizyczną określa się za pomocą próby wysiłkowej (próba elektrokardiograficzna i spirometryczna), (X-2) - niedostateczną tolerancję ustroju na podwyższone ciśnienie określa się za pomocą testu w komorze ciśnieniowej, (X-3) - nadwrażliwość określa się za pomocą testu tolerancji tlenowej (TTT) w komorze ciśnieniowej, (X-4) - po wykluczeniu choroby ciśnieniowej, (X-5, X-6, X-7) - możliwość określenia czasowej niezdolności do nurkowania, (X-8) - odnosi się również do przypadku protezy stałej, (X-9, X-10) - po wykluczeniu ewentualnych przyczyn chorobowych.
\nPokaż całość