📄 Tekst ustawy
Ustawaz dnia 22 maja 2003 r.o działalności ubezpieczeniowej
Spis treści
Treść ustawy
Rozdział 1 - Przepisy ogólne
Rozdział 2 - Zasady wykonywania działalności ubezpieczeniowej
Rozdział 3 - Zakład ubezpieczeń wykonujący działalność w formie spółki akcyjnej
Rozdział 4 - Towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych
Rozdział 5 - Warunki wykonywania działalności ubezpieczeniowej przez krajowe zakłady ubezpieczeń
Rozdział 6 - Wykonywanie działalności ubezpieczeniowej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
przez zagraniczne zakłady ubezpieczeń
Rozdział 7 - Swoboda świadczenia usług ubezpieczeniowych
Rozdział 8 - Gospodarka finansowa zakładu ubezpieczeń
Rozdział 9 - Aktuariusz
Rozdział 10 - Sprawozdawczość ubezpieczeniowa zakładu ubezpieczeń
Rozdział 11 - Łączenie się zakładów ubezpieczeń, przeniesienie umów ubezpieczenia
Rozdział 12 - Postępowanie naprawcze i likwidacja zakładów ubezpieczeń
Rozdział 13 - Zasady sprawowania nadzoru ubezpieczeniowego
Rozdział 14 - Ubezpieczeniowy samorząd gospodarczy
Rozdział 15 - Przepisy karne
Rozdział 16 - Zmiany w przepisach obowiązujących
Rozdział 17 - Przepisy przejściowe i końcowe
Załącznik - Podział ryzyka według działów, grup i rodzajów ubezpieczeń
Dział I - Ubezpieczenia na życie
Dział II - Pozostałe ubezpieczenia osobowe oraz ubezpieczenia majątkowe
Treść ustawy
Rozdział 1
Przepisy ogólne
Art. 1.
1.
Ustawa określa warunki wykonywania działalności w zakresie ubezpieczeń osobowych i
ubezpieczeń majątkowych.
2.
Ustawa określa także zasady:
1)
wykonywania zawodu aktuariusza;
2)
sprawowania nadzoru ubezpieczeniowego;
3)
organizacji i funkcjonowania ubezpieczeniowego samorządu gospodarczego.
Art. 2.
Określenia użyte w ustawie oznaczają:
1)
biuro narodowe - biuro narodowe w rozumieniu ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych
(Dz. U. Nr 124, poz. 1152);
2)
duże ryzyka - ryzyka, o których mowa w dziale II załącznika do ustawy:
a)
grupy 4-7, 11, 12,
b)
grupy 14, 15 - w przypadku gdy ubezpieczający wykonuje działalność gospodarczą lub
wolny zawód, a ryzyko wiąże się z tą działalnością,
c)
grupy 8, 9, 13, 16 - w przypadku gdy ubezpieczający przekracza co najmniej dwa z następujących
kryteriów w roku obrotowym:
-
suma bilansowa wynosi 6,2 mln euro,
-
obroty netto wynoszą 12,8 mln euro,
-
średnia ilość pracowników wynosi 250 osób,
jeżeli ubezpieczający należy do grupy kapitałowej, dla której przygotowywane jest
sprawozdanie skonsolidowane w rozumieniu ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości
(Dz. U. z 2002 r. Nr 76, poz. 694 oraz z 2003 r. Nr 60, poz. 535), powyższe kryteria oceniane będą na podstawie sprawozdania skonsolidowanego;
3)
główny oddział - oddział, w rozumieniu ustawy z dnia 19 listopada 1999 r. - Prawo działalności gospodarczej
(Dz. U. Nr 101, poz. 1178, z późn. zm.1)Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2000 r. Nr 86, poz. 958 i Nr 114, poz.
1193, z 2001 r. Nr 49, poz. 509, Nr 67, poz. 679, Nr 102, poz. 1115 i Nr 147, poz.
1643, z 2002 r. Nr 1, poz. 2, Nr 115, poz. 995 i Nr 130, poz. 1112 oraz z 2003 r.
Nr 86, poz. 789.), zakładu ubezpieczeń z państwa niebędącego państwem członkowskim Unii Europejskiej;
4)
koasekuracja - umowę ubezpieczenia, na podstawie której co najmniej dwa zakłady ubezpieczeń
działając w porozumieniu zobowiązują się do spełnienia określonego świadczenia w przypadku
zajścia, przewidzianego w umowie, zdarzenia losowego;
5)
krajowy zakład ubezpieczeń - przedsiębiorcę, w rozumieniu ustawy - Prawo działalności
gospodarczej, z siedzibą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, który uzyskał zezwolenie
na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
6)
oddział - oddział, w rozumieniu ustawy - Prawo działalności gospodarczej, zakładu
ubezpieczeń z państwa członkowskiego Unii Europejskiej;
7)
organ nadzoru - Komisję Nadzoru Ubezpieczeń i Funduszy Emerytalnych, o której mowa
w ustawie z dnia 22 maja 2003 r. o nadzorze ubezpieczeniowym i emerytalnym oraz Rzeczniku
Ubezpieczonych
(Dz. U. Nr 124, poz. 1153);
8)
podmiot dominujący - podmiot dominujący w rozumieniu ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. - Prawo o publicznym obrocie papierami wartościowymi
(Dz. U. z 2002 r. Nr 49, poz. 447 i Nr 240, poz. 2055 oraz z 2003 r. Nr 50, poz. 424 i Nr 84, poz. 774);
9)
publiczny obrót - publiczny obrót w rozumieniu ustawy - Prawo o publicznym obrocie
papierami wartościowymi;
10)
reprezentant do spraw roszczeń - reprezentanta do spraw roszczeń w rozumieniu ustawy
o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim
Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych;
11)
spółka publiczna - spółkę publiczną w rozumieniu ustawy - Prawo o publicznym obrocie
papierami wartościowymi;
12)
ubezpieczeniowa grupa kapitałowa - co najmniej dwa zakłady ubezpieczeń powiązane ze
sobą;
13)
ubezpieczeniowy fundusz kapitałowy - w ubezpieczeniu, o którym mowa w dziale I grupa
3 załącznika do ustawy, wydzielony fundusz aktywów, stanowiący rezerwę tworzoną ze
składek ubezpieczeniowych, inwestowany w sposób określony w umowie ubezpieczenia;
14)
Urząd - Urząd Komisji Nadzoru Ubezpieczeń i Funduszy Emerytalnych, o którym mowa w
ustawie o nadzorze ubezpieczeniowym i emerytalnym oraz Rzeczniku Ubezpieczonych;
15)
zagraniczny ubezpieczeniowy fundusz gwarancyjny - podmiot, którego siedziba znajduje
się poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, gwarantujący zaspokojenie roszczeń
z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów
mechanicznych w przypadku niespełnienia obowiązku ubezpieczenia lub nieustalenia sprawcy
szkody;
16)
zagraniczny zakład ubezpieczeń - przedsiębiorcę zagranicznego, w rozumieniu ustawy
- Prawo działalności gospodarczej, wykonujący działalność ubezpieczeniową;
17)
zakład ubezpieczeń powiązany - zakład ubezpieczeń, który posiada akcje lub udziały
albo prawa z akcji lub udziałów w innym zakładzie ubezpieczeń lub jakiekolwiek inne
uprawnienia o charakterze właścicielskim zapewniające co najmniej 20 % głosów na walnym
zgromadzeniu lub co najmniej 20 % kapitału, lub zakład ubezpieczeń wobec którego inny
zakład ubezpieczeń posiada takie uprawnienia;
18)
zdarzenie losowe - niezależne od woli ubezpieczającego zdarzenie przyszłe i niepewne,
którego nastąpienie powoduje uszczerbek w dobrach osobistych lub w dobrach majątkowych
albo zwiększenie potrzeb majątkowych po stronie ubezpieczającego lub innej osoby objętej
ochroną ubezpieczeniową.
Art. 3.
1.
Przez działalność ubezpieczeniową rozumie się wykonywanie czynności ubezpieczeniowych
związanych z oferowaniem i udzielaniem ochrony na wypadek ryzyka wystąpienia skutków
zdarzeń losowych.
2.
Zakład ubezpieczeń nie może wykonywać innej działalności poza działalnością ubezpieczeniową
i bezpośrednio z nią związaną, z zastrzeżeniem ust. 8 i art. 26 ust. 1.
3.
Czynnościami ubezpieczeniowymi, o których mowa w ust. 1, są:
1)
zawieranie umów ubezpieczenia, umów reasekuracji lub umów gwarancji ubezpieczeniowych
lub zlecanie ich zawierania uprawnionym pośrednikom ubezpieczeniowym w rozumieniu
ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o pośrednictwie ubezpieczeniowym
(Dz. U. Nr 124, poz. 1154), a także wykonywanie tych umów;
2)
składanie oświadczeń woli w sprawach roszczeń o odszkodowania lub inne świadczenia
należne z tytułu umów, o których mowa w pkt 1;
3)
ustalanie składek i prowizji należnych z tytułu zawieranych umów, o których mowa w
pkt 1;
4)
ustanawianie w drodze czynności cywilnoprawnych, zabezpieczeń rzeczowych lub osobistych,
jeżeli są one bezpośrednio związane z zawieraniem umów, o których mowa w pkt 1.
4.
Czynnościami ubezpieczeniowymi są również:
1)
ocena ryzyka w ubezpieczeniach osobowych i ubezpieczeniach majątkowych oraz w umowach
gwarancji ubezpieczeniowych;
2)
wypłacanie odszkodowań i innych świadczeń należnych z tytułu umów, o których mowa
w ust. 3 pkt 1;
3)
przejmowanie i zbywanie przedmiotów lub praw nabytych przez zakład ubezpieczeń w związku
z wykonywaniem umowy ubezpieczenia lub umowy gwarancji ubezpieczeniowej;
4)
prowadzenie kontroli przestrzegania przez ubezpieczających lub ubezpieczonych, zastrzeżonych
w umowie lub w ogólnych warunkach ubezpieczeń, obowiązków i zasad bezpieczeństwa odnoszących
się do przedmiotów objętych ochroną ubezpieczeniową;
5)
prowadzenie postępowań regresowych oraz postępowań windykacyjnych odnoszących się
do wierzytelności ubezpieczającego mających bezpośredni wpływ na zakres odpowiedzialności
zakładu ubezpieczeń z tytułu umów, o których mowa w ust. 3 pkt 1;
6)
lokowanie środków zakładu ubezpieczeń;
7)
wykonywanie innych czynności określonych w przepisach innych ustaw.
5.
Czynnościami ubezpieczeniowymi są także następujące czynności, jeżeli są wykonywane
przez zakład ubezpieczeń:
1)
ustalanie przyczyn i okoliczności zdarzeń losowych;
2)
ustalanie wysokości szkód oraz rozmiaru odszkodowań oraz innych świadczeń należnych
uprawnionym z umów ubezpieczenia lub umów gwarancji ubezpieczeniowych;
3)
ustalanie wartości przedmiotu ubezpieczenia;
4)
czynności zapobiegania powstawaniu albo zmniejszeniu skutków wypadków ubezpieczeniowych
lub finansowanie tych działań z funduszu prewencyjnego.
6.
Zakład ubezpieczeń może zlecać wykonanie czynności, o których mowa w ust. 4 pkt 1-6
oraz ust. 5, innym podmiotom. Czynności, o których mowa w ust. 4 pkt 1-6 oraz ust.
5, wykonywane przez te podmioty są traktowane jak czynności ubezpieczeniowe, w zakresie,
w jakim są wykonywane w imieniu i na rzecz zakładu ubezpieczeń.
7.
Czynności, o których mowa w ust. 4 pkt 5 oraz ust. 5 pkt 1 i 2, uważa się za czynności
ubezpieczeniowe także wtedy, gdy ich wykonania podejmuje się zakład ubezpieczeń na
wniosek innego zakładu ubezpieczeń, Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego, Polskiego
Biura Ubezpieczycieli Komunikacyjnych lub uprawnionego z tytułu umów, o których mowa
w ust. 3 pkt 1, nawet jeżeli umowy te są zawarte z innym zakładem ubezpieczeń.
8.
Zakład ubezpieczeń może wykonywać działalność akwizycyjną na rzecz otwartych funduszy
emerytalnych, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 28 sierpnia 1997 r. o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych
(Dz. U. Nr 139, poz. 934, z późn. zm.2)Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 98, poz. 610, Nr 106, poz. 668
i Nr 162, poz. 1118, z 1999 r. Nr 110, poz. 1256, z 2000 r. Nr 60, poz. 702, z 2001 r.
Nr 8, poz. 64 i Nr 110, poz. 1189 oraz z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 153, poz. 1271
i Nr 241, poz. 2074.).
Art. 4.
Ustala się podział ubezpieczeń według działów, grup i rodzajów ryzyka określony w
załączniku do ustawy.
Rozdział 2
Zasady wykonywania działalności ubezpieczeniowej
Art. 5.
Zakład ubezpieczeń może wykonywać działalność ubezpieczeniową wyłącznie w formie spółki
akcyjnej albo towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych.
Art. 6.
1.
Wykonywanie działalności ubezpieczeniowej wymaga zezwolenia organu nadzoru.
2.
Działalność ubezpieczeniową wykonuje zakład ubezpieczeń działający jako zakład ubezpieczeń
i reasekuracji albo zakład ubezpieczeń albo zakład reasekuracji.
3.
Zakład ubezpieczeń, w formie spółki akcyjnej, ma obowiązek i wyłączne prawo używania
w nazwie lub firmie wyrazów „towarzystwo ubezpieczeń”, „zakład ubezpieczeń”, „towarzystwo
ubezpieczeń i reasekuracji”, „zakład ubezpieczeń i reasekuracji”, „towarzystwo reasekuracji”
lub „zakład reasekuracji”. Dopuszczalne jest używanie w obrocie odpowiednio skrótów
„TU”, „ZU”, „TUiR”, „ZUiR”, „TR” lub „ZR”.
4.
Zakład ubezpieczeń, w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych, ma obowiązek i wyłączne
prawo używania w nazwie wyrazów „towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych”. Dopuszczalne
jest używanie w obrocie skrótu „TUW”.
Art. 7.
Organ nadzoru może być uczestnikiem postępowania rejestrowego dotyczącego zakładu
ubezpieczeń.
Art. 8.
1.
Zakład ubezpieczeń nie może wykonywać jednocześnie działalności, o której mowa w dziale
I załącznika do ustawy, oraz w dziale II załącznika do ustawy.
2.
Zakład ubezpieczeń wykonujący działalność, o której mowa w dziale I załącznika do
ustawy, używa w nazwie lub firmie wyrazy wyróżniające ten rodzaj działalności.
Art. 9.
Powództwo o roszczenia wynikające z umów ubezpieczenia można wytoczyć albo według
przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub
siedziby ubezpieczającego, ubezpieczonego, uposażonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
Art. 10.
1.
Krajowy zakład ubezpieczeń lub zagraniczny zakład ubezpieczeń, wykonujący działalność
ubezpieczeniową na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w zakresie ubezpieczenia
odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w
związku z ruchem tych pojazdów, staje się członkiem Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego
i Polskiego Biura Ubezpieczycieli Komunikacyjnych z dniem zawarcia pierwszej umowy
w tej grupie ubezpieczenia.
2.
Krajowy zakład ubezpieczeń lub zagraniczny zakład ubezpieczeń wykonujący działalność
ubezpieczeniową na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności
cywilnej rolników z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego staje się członkiem Ubezpieczeniowego
Funduszu Gwarancyjnego z dniem zawarcia pierwszej umowy w tego rodzaju ubezpieczeniu.
Art. 11.
Wykonywanie działalności ubezpieczeniowej przez krajowy zakład ubezpieczeń lub zagraniczny
zakład ubezpieczeń mający siedzibę w państwie niebędącym państwem członkowskim Unii
Europejskiej, który uzyskał zezwolenie na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej
na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, podlega nadzorowi organu nadzoru.
Art. 12.
1.
Zakład ubezpieczeń udziela ochrony ubezpieczeniowej na podstawie umowy ubezpieczenia
zawartej z ubezpieczającym.
2.
Umowa ubezpieczenia ma charakter dobrowolny, z zastrzeżeniem przepisów ustawy o ubezpieczeniach
obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli
Komunikacyjnych.
3.
Ogólne warunki ubezpieczenia oraz umowa ubezpieczenia powinny być formułowane jednoznacznie
i w sposób zrozumiały.
4.
Postanowienia sformułowane niejednoznacznie interpretuje się na korzyść ubezpieczającego,
ubezpieczonego, uposażonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
Art. 13.
1.
W zakresie ubezpieczeń, o których mowa w dziale I załącznika do ustawy, zakład ubezpieczeń
jest obowiązany do zawarcia w umowie ubezpieczenia:
1)
definicji poszczególnych świadczeń;
2)
wysokości składek odpowiadających poszczególnym świadczeniom podstawowym i dodatkowym;
3)
zasad ustalania świadczeń należnych z tytułu umowy, w szczególności sposobu kalkulacji
i przyznawania premii, rabatów i udziału w zyskach ubezpieczonego, określenia stopy
technicznej, wskazania wartości wykupu oraz wysokości sumy ubezpieczenia w przypadku
zmiany umowy ubezpieczenia na bezskładkową, o ile są one gwarantowane, określenia
kosztów oraz innych obciążeń pobieranych przez zakład ubezpieczeń przy wypłacie świadczeń;
4)
opisu tych czynników w metodach kalkulacji rezerw techniczno-ubezpieczeniowych, które
mogą mieć wpływ na zmianę wysokości świadczenia zakładu ubezpieczeń;
5)
wskazania przepisów regulujących opodatkowanie świadczeń zakładu ubezpieczeń.
2.
W zakresie ubezpieczeń, o których mowa w dziale I załącznika do ustawy, przed wyrażeniem
przez strony zgody na zmianę warunków umowy lub zmianę prawa właściwego dla zawartej
umowy ubezpieczenia, zakład ubezpieczeń jest obowiązany przekazać pisemnie informacje
w tym zakresie ubezpieczającemu i ubezpieczonemu wraz z określeniem wpływu tych zmian
na wartość świadczeń przysługujących z tytułu zawartej umowy.
3.
W zakresie ubezpieczeń, o których mowa w dziale I załącznika do ustawy, zakład ubezpieczeń
jest obowiązany do pisemnego informowania ubezpieczającego i ubezpieczonego, nie rzadziej
niż raz w roku, o wysokości świadczeń przysługujących z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia,
w szczególności o wartości wykupu oraz premii.
4.
W zakresie ubezpieczeń na życie, jeżeli są związane z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym,
o których mowa w dziale I grupa 3 załącznika do ustawy, zakład ubezpieczeń jest obowiązany
do określenia lub zawarcia w umowie ubezpieczenia:
1)
wykazu oferowanych ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych;
2)
zasad ustalania wartości świadczeń oraz wartości wykupu ubezpieczenia, w tym również
zasad umarzania jednostek ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego i terminów ich zamiany
na środki pieniężne i wypłaty świadczenia;
3)
regulaminu lokowania środków ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego obejmującego
w szczególności charakterystykę aktywów wchodzących w skład tego funduszu, kryteria
doboru aktywów oraz zasady ich dywersyfikacji i inne ograniczenia inwestycyjne;
4)
zasad i terminów wyceny jednostek ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego;
5)
zasad ustalania wysokości kosztów oraz wszelkich innych obciążeń potrącanych ze składek
ubezpieczeniowych lub z ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego;
6)
zasad alokacji składek ubezpieczeniowych w jednostki ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego,
w szczególności w zakresie określonym w pkt 4 i 5, oraz terminu zamiany składek na
jednostki tego funduszu.
5.
W zakresie umów ubezpieczenia z działu I grupa 3 załącznika do ustawy, zakład ubezpieczeń
jest obowiązany do:
1)
dokonywania wyceny jednostek ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego nie rzadziej
niż raz w miesiącu;
2)
ogłaszania w dzienniku o zasięgu ogólnopolskim, niezwłocznie po jej ustaleniu, o wartości
jednostki ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego;
3)
sporządzania i publikowania rocznych i półrocznych sprawozdań ubezpieczeniowego funduszu
kapitałowego.
6.
Minister właściwy do spraw instytucji finansowych określi, w drodze rozporządzenia,
zakres sprawozdań, o których mowa w ust. 5 pkt 3, a także formę, sposób sporządzania
oraz termin i sposób publikacji tych sprawozdań, uwzględniając konieczność właściwego
i pełnego poinformowania ubezpieczających, ubezpieczonych, uposażonych lub uprawnionych
z umów ubezpieczenia, o ubezpieczeniowym funduszu kapitałowym.
Art. 14.
1.
W przypadku ubezpieczeń, o których mowa w dziale II grupa 17 załącznika do ustawy,
umowa ubezpieczenia nie może obejmować dodatkowo innych grup ubezpieczeń, chyba że
ubezpieczenia te uwzględnione zostały w odrębnej części polisy oraz została dla nich
ustalona odrębna składka ubezpieczeniowa.
2.
W ramach ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 1, ubezpieczonemu przysługuje prawo swobodnego
wyboru adwokata lub radcy prawnego, w zakresie obrony, reprezentowania lub wspierania
jego interesów w postępowaniu sądowym lub administracyjnym.
3.
Zakład ubezpieczeń wykonujący działalność w zakresie ubezpieczeń, o których mowa w
dziale II grupa 17 załącznika do ustawy, ma obowiązek zapewnić, aby pracownik zakładu
ubezpieczeń zajmujący się obsługą roszczeń z tytułu umowy ubezpieczenia w tym zakresie
nie wykonywał podobnej działalności:
1)
w zakresie innej grupy ubezpieczeń prowadzonej przez ten zakład ubezpieczeń;
2)
w innym zakładzie ubezpieczeń, który jest podmiotem dominującym lub podmiotem zależnym
wobec tego zakładu ubezpieczeń, wykonującym działalność ubezpieczeniową w dziale II
załącznika do ustawy.
Art. 15.
Zakład ubezpieczeń wypłaca odszkodowanie lub świadczenie na podstawie uznania roszczenia
uprawnionego z umowy ubezpieczenia w wyniku własnych ustaleń dokonanych w postępowaniu,
o którym mowa w art. 16, zawartej z nim ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu.
Art. 16.
1.
Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia losowego objętego ochroną ubezpieczeniową,
w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, zakład ubezpieczeń informuje
o tym ubezpieczającego i ubezpieczonego oraz przeprowadza postępowanie dotyczące ustalenia
stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania,
a także pisemnie lub drogą elektroniczną informuje ubezpieczającego, ubezpieczonego
lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia
odszkodowania.
2.
Jeżeli w terminach określonych w umowie lub ustawie zakład ubezpieczeń nie wypłaci
odszkodowania, zawiadamia pisemnie osobę zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożności
zaspokojenia jej roszczeń w całości lub części, a także wypłaca bezsporną część odszkodowania.
3.
Jeżeli odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości, niż określona
w zgłoszonym roszczeniu, zakład ubezpieczeń informuje o tym pisemnie osobę występującą
z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą
lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania. Informacja zakładu ubezpieczeń powinna
zawierać pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
4.
Zakład ubezpieczeń ma obowiązek udostępnić osobom, o których mowa w ust. 1, informacje
i dokumenty, które miały wpływ na ustalenie odpowiedzialności gwarancyjnej zakładu
ubezpieczeń i wysokości odszkodowania lub świadczenia. Osoby te mają prawo wglądu
do akt szkodowych i sporządzania na swój koszt odpisów lub kserokopii dokumentów akt
szkodowych, przy czym sposób udostępniania akt szkodowych nie może wiązać się z nadmiernymi,
ponad potrzebę, utrudnieniami dla tych osób.
Art. 17.
Posiadacz pojazdu mechanicznego jest obowiązany poinformować zakład ubezpieczeń o
przeprowadzeniu dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w art. 81 ust. 8 pkt 4 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym
(Dz. U. z 2003 r. Nr 58, poz. 515).
Art. 18.
1.
Wysokość składek ubezpieczeniowych ustala zakład ubezpieczeń po dokonaniu oceny ryzyka
ubezpieczeniowego.
2.
Składkę ubezpieczeniową ustala się w wysokości, która powinna co najmniej zapewnić
wykonanie wszystkich zobowiązań z umów ubezpieczenia i pokrycie kosztów wykonywania
działalności ubezpieczeniowej zakładu ubezpieczeń.
3.
Zakład ubezpieczeń jest obowiązany gromadzić odpowiednie dane statystyczne w celu
ustalania na ich podstawie składek ubezpieczeniowych i rezerw techniczno-ubezpieczeniowych.
4.
Składka ubezpieczeniowa powinna być ustalana według kryteriów przedstawionych w ogólnych
warunkach ubezpieczenia, zwłaszcza w zakresie zniżek lub podwyższeń kwot zasadniczych.
5.
Zakład ubezpieczeń może dokonywać indeksacji składki ubezpieczeniowej oraz innych
opłat pobieranych od ubezpieczającego lub należnych ubezpieczającemu z tytułu zawartej
umowy, pod warunkiem przedstawienia w umowie ubezpieczenia metod i terminów, według
których dokonuje się indeksacji.
Art. 19.
1.
Zakład ubezpieczeń i osoby w nim zatrudnione lub osoby i podmioty, za pomocą których
zakład ubezpieczeń wykonuje czynności ubezpieczeniowe, są obowiązane do zachowania
tajemnicy dotyczącej poszczególnych umów ubezpieczenia.
2.
Zakaz, o którym mowa w ust. 1, nie dotyczy informacji udzielanych na wniosek:
1)
sądu lub prokuratury, o ile są niezbędne w toczącym się postępowaniu;
2)
Policji, jeżeli jest to konieczne do skutecznego zapobieżenia przestępstwu, jego wykrycia
albo ustalenia sprawców i uzyskania dowodów, na zasadach i w trybie określonym w art. 20 ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji
(Dz. U. z 2002 r. Nr 7, poz. 58, z późn. zm.3)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r.
Nr 19, poz. 185, Nr 74, poz. 676, Nr 81, poz. 731, Nr 113, poz. 984, Nr 115, poz.
996, Nr 153, poz. 1271, Nr 176, poz. 1457 i Nr 200, poz. 1688 oraz z 2003 r. Nr 90,
poz. 844 i Nr 113, poz. 1070.);
3)
komornika sądowego w związku z toczącym się postępowaniem egzekucyjnym;
4)
organu nadzoru, w zakresie wykonywania ustawowych zadań;
5)
Najwyższej Izby Kontroli, o treści umów ubezpieczenia zawartych przez jednostki objęte
kontrolą;
6)
Generalnego Inspektora Kontroli Skarbowej, w związku z prowadzoną przez organ kontroli
skarbowej:
a)
sprawą o przestępstwo skarbowe lub o wykroczenie skarbowe przeciwko, będącej osobą
fizyczną, stronie umowy ubezpieczenia, o ile informacje mają związek z tą sprawą,
b)
sprawą o przestępstwo skarbowe popełnione przy wykonywaniu czynności związanych z
działalnością osoby prawnej lub spółki handlowej nieposiadającej osobowości prawnej,
będącej stroną umowy ubezpieczenia, o ile informacje mają związek z tą sprawą;
7)
Generalnego Inspektora Informacji Finansowej, w zakresie wykonywania przez niego zadań
określonych w ustawie z dnia 16 listopada 2000 r. o przeciwdziałaniu wprowadzaniu do obrotu finansowego
wartości majątkowych pochodzących z nielegalnych lub nieujawnionych źródeł oraz o
przeciwdziałaniu finansowaniu terroryzmu
(Dz. U. Nr 116, poz. 1216, z późn. zm.4)Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 63, poz. 641, z 2002 r. Nr 25,
poz. 253, Nr 32, poz. 299, Nr 41, poz. 365, Nr 74, poz. 676, Nr 89, poz. 804, Nr 141,
poz. 1178, Nr 144, poz. 1204, Nr 169, poz. 1385 i Nr 180, poz. 1500 oraz z 2003 r.
Nr 65, poz. 597.);
8)
Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych, w zakresie wykonywania przez niego
zadań określonych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 i Nr 153, poz. 1271);
9)
Prezesa Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów, w zakresie wykonywania przez niego
zadań określonych w ustawie z dnia 15 grudnia 2000 r. o ochronie konkurencji i konsumentów
(Dz. U. z 2003 r. Nr 86, poz. 804);
10)
komisji do rozpatrywania roszczeń z tytułu szkód wyrządzonych przez wojska obce w
zakresie wykonywania przez nią zadań określonych w ustawie z dnia 23 września 1999 r. o zasadach pobytu wojsk obcych na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej oraz zasadach ich przemieszczania się przez to terytorium
(Dz. U. Nr 93, poz. 1063 oraz z 2003 r. Nr 60, poz. 536);
11)
dyrektora izby celnej, w związku z prowadzoną przez organ celny:
a)
sprawą o przestępstwo skarbowe lub o wykroczenie skarbowe przeciwko, będącej osobą
fizyczną, stronie umowy ubezpieczenia, o ile informacje mają związek z tą sprawą,
b)
sprawą o przestępstwo skarbowe popełnione przy wykonywaniu czynności związanych z
działalnością osoby prawnej lub spółki handlowej nieposiadającej osobowości prawnej,
będącej stroną umowy ubezpieczenia, o ile informacje mają związek z tą sprawą;
12)
centralnej ewidencji pojazdów, w rozumieniu ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym, w zakresie umów ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych
za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów;
13)
Rzecznika Praw Obywatelskich, w zakresie wykonywania ustawowych zadań, w związku z
podjętą interwencją;
14)
Rzecznika Ubezpieczonych, w zakresie wykonywania ustawowych zadań, w związku z podjętą
interwencją;
15)
Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego, w zakresie wykonywania ustawowych zadań;
16)
Polskiego Biura Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, w zakresie wykonywania ustawowych
zadań;
17)
Polskiej Izby Ubezpieczeń, w zakresie zadań, o których mowa w art. 220 ust. 2 pkt
7;
18)
banku upoważnionego do dokonywania czynności obrotu dewizowego, w zakresie ustalenia
istnienia wymagalnego zobowiązania stanowiącego podstawę do przekazania za granicę
waluty obcej;
19)
biegłego rewidenta, w zakresie wykonywania ustawowych zadań;
20)
ubezpieczającego, ubezpieczonego, uposażonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia;
21)
innego zakładu ubezpieczeń, z którym zawarto umowę reasekuracji lub koasekuracji,
w zakresie umów ubezpieczeń ryzyk objętych tą umową;
22)
innego zakładu ubezpieczeń, w zakresie niezbędnym dla potrzeb stosowania taryfy w
zależności od długości okresu bezszkodowego lub ustalania proporcjonalnej odpowiedzialności,
w przypadku zawarcia umów ubezpieczenia obowiązkowego na ten sam okres w co najmniej
dwóch zakładach ubezpieczeń lub dla potrzeb ustalenia odpowiedzialności, jeżeli ten
sam przedmiot ubezpieczenia w tym samym czasie jest ubezpieczony od tego samego ryzyka
w dwóch lub więcej zakładach ubezpieczeń na sumy, które łącznie przewyższają jego
wartość ubezpieczeniową;
23)
podmiotu przetwarzającego, na zlecenie zakładu ubezpieczeń, dane dotyczące ubezpieczających,
ubezpieczonych, uposażonych lub uprawnionych z umów ubezpieczenia oraz administrujących
indywidualnymi kontami jednostek uczestnictwa w ubezpieczeniowym funduszu kapitałowym;
24)
zleceniobiorców czynności określonych w art. 3 ust. 4 pkt 1-6 oraz ust. 5 w zakresie,
w jakim dotyczą one zleconych czynności;
25)
innych podmiotów, których uprawnienie do żądania informacji wynika z przepisów innych
ustaw.
3.
Przetwarzanie danych oraz wykonywanie czynności przez podmioty, o których mowa w ust.
2 pkt 23 i 24, nie ogranicza odpowiedzialności wynikającej z zakazu, o którym mowa
w ust. 1.
4.
Zakład ubezpieczeń może udostępniać dane dotyczące umów ubezpieczenia na zasadach
i w trybie określonych w ustawie z dnia 14 lutego 2003 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych
(Dz. U. Nr 50, poz. 424).
Art. 20.
1.
Zakład ubezpieczeń i osoby w nim zatrudnione oraz osoby, za pośrednictwem których
zakład ubezpieczeń wykonuje czynności ubezpieczeniowe, są obowiązane zachować w tajemnicy
informację o przekazaniu Policji danych na zasadach określonych w art. 20 ust. 4-10 ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji.
2.
Zachowanie tajemnicy, o której mowa w ust. 1, obowiązuje wobec strony umowy ubezpieczenia
oraz osób trzecich.
Art. 21.
1.
Zakład ubezpieczeń może zażądać, aby ubezpieczony lub osoba na rzecz której ma zostać
zawarta umowa ubezpieczenia poddała się badaniom lekarskim lub badaniom diagnostycznym
z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych, w celu oceny ryzyka ubezpieczeniowego,
ustalenia prawa do świadczenia i wysokości tego świadczenia.
2.
Koszty badań, o których mowa w ust. 1, pokrywa zakład ubezpieczeń.
3.
Zakład ubezpieczeń jest obowiązany na żądanie ubezpieczonego albo osoby, na rzecz
której ma zostać zawarta umowa ubezpieczenia udostępnić jej wyniki badań, o których
mowa w ust. 1.
Art. 22.
1.
Zakład ubezpieczeń może uzyskać odpłatnie od podmiotów, o których mowa w art. 4 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej
(Dz. U. Nr 91, poz. 408, z późn. zm.5)Zmiany ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121,
poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104,
poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117,
poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z
2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114,
poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz.
1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128,
poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984 oraz z 2003 r. Nr 45, poz. 391.), które udzielały świadczeń zdrowotnych ubezpieczonemu lub osobie na rzecz której
ma zostać zawarta umowa ubezpieczenia, informacje o okolicznościach związanych z oceną
ryzyka ubezpieczeniowego i weryfikacją podanych przez tę osobę danych o jej stanie
zdrowia, ustaleniem prawa tej osoby do świadczenia z zawartej umowy ubezpieczenia
i wysokością tego świadczenia, a także informacje o przyczynie śmierci ubezpieczonego,
z wyłączeniem wyników badań genetycznych.
2.
Z żądaniem przekazania informacji, o których mowa w ust. 1, występuje lekarz upoważniony
przez zakład ubezpieczeń.
3.
Wystąpienie zakładu ubezpieczeń o informację, o której mowa w ust. 1, wymaga pisemnej
zgody ubezpieczonego lub osoby na rzecz której ma zostać zawarta umowa ubezpieczenia
albo jej przedstawiciela ustawowego.
4.
Podmioty, o których mowa w art. 4 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, są obowiązane przekazać posiadane informacje, o stanie zdrowia ubezpieczonego lub
osoby na rzecz której ma zostać zawarta umowa ubezpieczenia, zakładowi ubezpieczeń,
który o te informacje występuje, w terminie nie dłuższym niż 14 dni od daty otrzymania
wystąpienia zakładu ubezpieczeń o przekazanie informacji.
5.
Zakład ubezpieczeń może, za pisemną zgodą osoby, której dane dotyczą albo jej przedstawiciela
ustawowego, na pisemne żądanie innego zakładu ubezpieczeń, udostępnić temu zakładowi
ubezpieczeń przetwarzane przez siebie dane osobowe, w zakresie potrzebnym do oceny
ryzyka ubezpieczeniowego i weryfikacji danych podanych przez ubezpieczającego lub
ubezpieczonego lub osobę na rzecz której ma zostać zawarta umowa ubezpieczenia, ustalenia
prawa ubezpieczonego do świadczenia z zawartej umowy ubezpieczenia i wysokości tego
świadczenia, a także do udzielenia posiadanych przez siebie informacji o przyczynie
śmierci ubezpieczonego lub informacji niezbędnych do ustalenia prawa uprawnionego
do odszkodowania z tytułu umowy ubezpieczenia i jego wysokości.
6.
Minister właściwy do spraw zdrowia, w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw
instytucji finansowych, określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowy zakres i tryb
udzielania zakładom ubezpieczeń przez podmioty, o których mowa w art. 4 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, informacji o stanie zdrowia ubezpieczonych lub osób na rzecz których ma zostać zawarta
umowa ubezpieczenia, a także sposób ustalania wysokości opłat za udzielenie tych informacji,
uwzględniając, niezbędny dla oceny ryzyka ubezpieczeniowego, zakres tych informacji
oraz zastosowanie odpowiedniej stawki składki dla określenia odpowiedzialności zakładu
ubezpieczeń.
Art. 23.
Przepisy art. 21 i art. 22 stosuje się odpowiednio do pozyskiwania danych osoby zgłaszającej
roszczenie z ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Udostępnianie danych może dotyczyć
informacji niezbędnych zakładowi ubezpieczeń do ustalenia prawa tej osoby do odszkodowania
lub świadczenia, a także określenia jego wysokości.
Art. 24.
1.
Zakład ubezpieczeń może przetwarzać, w celu wykonania umowy ubezpieczenia, zawarte
w umowach ubezpieczenia dane ubezpieczonych lub uprawnionych z umowy ubezpieczenia
do otrzymywania odszkodowań lub świadczeń.
2.
Przetwarzanie danych, o których mowa w ust. 1, nie wymaga powiadamiania osób, o których
mowa w ust. 1.
Art. 25.
1.
Sądy, prokuratura, Policja oraz inne organy i instytucje, na wniosek zakładu ubezpieczeń,
w zakresie zadań przez ten zakład ubezpieczeń wykonywanych i w celu ich wykonania,
w związku z wypadkiem lub zdarzeniem będącym podstawą ustalania odpowiedzialności,
udzielają informacji o stanie sprawy oraz udostępniają zebrane materiały, jeżeli są
one niezbędne do ustalenia okoliczności tych wypadków i zdarzeń losowych oraz wysokości
odszkodowania lub świadczenia.
2.
Sądy, prokuratura, Policja oraz inne organy i instytucje, na wniosek Ubezpieczeniowego
Funduszu Gwarancyjnego, Polskiego Biura Ubezpieczycieli Komunikacyjnych lub Rzecznika
Ubezpieczonych, w zakresie zadań przez nie wykonywanych i w celu ich wykonania, udzielają
informacji w zakresie stanu sprawy oraz udostępniają zebrane materiały.
3.
Zakład ubezpieczeń ma obowiązek, na żądanie ubezpieczonego, uposażonego lub uprawnionego
z umowy ubezpieczenia lub poszkodowanego, udostępnić posiadane przez siebie informacje
związane z wypadkiem lub zdarzeniem będącym podstawą ustalenia jego odpowiedzialności
oraz ustalenia okoliczności wypadków i zdarzeń losowych, jak również wysokości odszkodowania
lub świadczenia.
Art. 26.
1.
Dokumenty związane z zawieraniem i wykonywaniem umów ubezpieczenia mogą być sporządzane
na elektronicznych nośnikach informacji, jeżeli będą w sposób należyty utworzone,
utrwalone, przechowywane i zabezpieczone. Usługi związane z zabezpieczeniem tych dokumentów
mogą być wykonywane przez zakład ubezpieczeń lub spółkę utworzoną przez zakład ubezpieczeń
lub przez inne podmioty.
2.
Minister właściwy do spraw instytucji finansowych określi, w drodze rozporządzenia,
szczegółowe zasady tworzenia, utrwalania, przechowywania i zabezpieczania, w tym przy
zastosowaniu podpisu elektronicznego, dokumentów, o których mowa w ust. 1, uwzględniając
konieczność odpowiedniego zabezpieczenia danych.
Art. 27.
1.
Zarząd krajowego zakładu ubezpieczeń, z wyłączeniem towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych,
składa się co najmniej z trzech osób.
2.
Członkiem zarządu krajowego zakładu ubezpieczeń może być osoba, która spełnia łącznie
następujące wymagania:
1)
posiada pełną zdolność do czynności prawnych;
2)
posiada wyższe wykształcenie;
3)
nie była skazana za umyślne przestępstwo stwierdzone prawomocnym wyrokiem sądu;
4)
daje rękojmię prowadzenia spraw zakładu ubezpieczeń w sposób należyty.
3.
Co najmniej dwie osoby wchodzące w skład zarządu krajowego zakładu ubezpieczeń, w
tym prezes zarządu, muszą posługiwać się językiem polskim. W przypadku obywateli państw
obcych, znajomość języka polskiego powinna być potwierdzona egzaminem państwowym z
języka polskiego dla cudzoziemców ubiegających się o urzędowe poświadczenie jego znajomości,
o którym mowa w ustawie z dnia 7 października 1999 r. o języku polskim
(Dz. U. Nr 90, poz. 999, z 2000 r. Nr 29, poz. 358, z 2002 r. Nr 144, poz. 1204 oraz z 2003 r. Nr 73, poz. 661).
4.
Co najmniej połowa członków zarządu krajowego zakładu ubezpieczeń, w tym prezes zarządu,
musi legitymować się co najmniej pięcioletnim stażem pracy na samodzielnych stanowiskach
kierowniczych w instytucjach finansowych.
5.
Powołanie dwóch członków zarządu, w tym prezesa krajowego zakładu ubezpieczeń, następuje
za zgodą organu nadzoru. O wyrażenie zgody występuje organ zakładu ubezpieczeń właściwy
w zakresie powołania członków zarządu.
6.
Wyrażenie zgody, o której mowa w ust. 5, następuje w drodze decyzji.
7.
Organ nadzoru może w drodze decyzji odmówić wyrażenia zgody na powołanie osoby wchodzącej
w skład zarządu krajowego zakładu ubezpieczeń, jeżeli nie spełnia ona warunków określonych
w ust. 2-4.
8.
W przypadku odmowy udzielenia przez organ nadzoru zgody, o której mowa w ust. 5, powołanie
członka zarządu krajowego zakładu ubezpieczeń nie wywołuje skutków prawnych.
9.
Organ krajowego zakładu ubezpieczeń właściwy w sprawie powoływania lub odwoływania
członków zarządu jest obowiązany poinformować organ nadzoru o zmianach w składzie
zarządu w ciągu 7 dni od dnia podjęcia uchwały o powołaniu lub odwołaniu.
Art. 28.
1.
Członkiem rady nadzorczej krajowego zakładu ubezpieczeń może być osoba, która spełnia
łącznie następujące wymagania:
1)
posiada pełną zdolność do czynności prawnych;
2)
posiada wyższe wykształcenie;
3)
nie była skazana za umyślne przestępstwo stwierdzone prawomocnym wyrokiem sądu;
4)
daje rękojmię prowadzenia spraw zakładu ubezpieczeń w sposób należyty.
2.
Organ krajowego zakładu ubezpieczeń właściwy w sprawie powołania lub odwołania członków
rady nadzorczej jest obowiązany poinformować organ nadzoru o zmianach w składzie rady
nadzorczej w ciągu 7 dni od dnia podjęcia uchwały o powołaniu lub odwołaniu.
Art. 29.
Członkiem organu zarządzającego zakładu ubezpieczeń nie może być osoba będąca członkiem
organu zarządzającego:
1)
narodowego funduszu inwestycyjnego lub firmy zarządzającej majątkiem narodowego funduszu
inwestycyjnego;
2)
towarzystwa funduszy inwestycyjnych;
3)
podmiotu prowadzącego działalność maklerską w rozumieniu przepisów o publicznym obrocie
papierami wartościowymi oraz inną działalność w zakresie publicznego obrotu papierami
wartościowymi;
4)
powszechnego towarzystwa emerytalnego;
5)
banku.
Art. 30.
1.
Zakład ubezpieczeń jest obowiązany do opracowania i stosowania regulaminów wewnętrznych
określających sposób wykonywania działalności ubezpieczeniowej, w tym co najmniej
regulaminu organizacyjnego, kontroli wewnętrznej, działalności lokacyjnej i oceny
ryzyka.
2.
Obowiązki, o których mowa w ust. 1, dotyczą także ubezpieczeniowej grupy kapitałowej.
Rozdział 3
Zakład ubezpieczeń wykonujący działalność w formie spółki akcyjnej
Art. 31.
W zakresie nieuregulowanym w ustawie, do krajowego zakładu ubezpieczeń wykonującego
działalność w formie spółki akcyjnej stosuje się przepisy Kodeksu spółek handlowych.
Art. 32.
1.
Statut zakładu ubezpieczeń wymaga, przed zarejestrowaniem, zatwierdzenia przez organ
nadzoru.
2.
Zmiany w statucie wymagają, przed zarejestrowaniem, zatwierdzenia przez organ nadzoru
w zakresie:
1)
zmiany siedziby lub firmy;
2)
podwyższenia lub obniżenia kapitału zakładowego;
3)
zmiany zasięgu terytorialnego lub rzeczowego zakresu działalności;
4)
zmiany dotyczącej uprzywilejowania akcji lub uprawnień przyznanych akcjonariuszom
osobiście;
5)
tworzenia w ciężar kosztów funduszy, rezerw techniczno-ubezpieczeniowych i innych
rezerw;
6)
zmiany zasad reprezentacji spółki;
7)
zmian w gospodarowaniu majątkiem i aktywami zakładu ubezpieczeń, w tym w zakresie
określenia kompetencji organów zakładu ubezpieczeń;
8)
zmian w funduszu organizacyjnym;
9)
organu uprawnionego do zatwierdzania ogólnych lub szczególnych warunków ubezpieczenia.
Art. 33.
1.
Kapitał zakładowy krajowego zakładu ubezpieczeń nie może być niższy niż najwyższa
wysokość minimalnego kapitału gwarancyjnego wymaganego dla grup ubezpieczeń, o których
mowa w załączniku do ustawy, w zakresie których krajowy zakład ubezpieczeń posiada
zezwolenie na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej.
2.
Kapitał zakładowy jest pokrywany wkładem pieniężnym i podlega wpłaceniu w całości
przed zarejestrowaniem krajowego zakładu ubezpieczeń w Krajowym Rejestrze Sądowym.
3.
Środki na opłacenie kapitału zakładowego nie mogą pochodzić z kredytu lub pożyczki
albo być w inny sposób obciążone.
4.
Wpłaty na akcje nie mogą pochodzić z nielegalnych lub nieujawnionych źródeł.
Art. 34.
1.
Akcje zakładu ubezpieczeń mogą być tylko akcjami imiennymi, z wyjątkiem akcji wprowadzanych
do publicznego obrotu, za zgodą Komisji Papierów Wartościowych i Giełd, na podstawie
odrębnych przepisów.
2.
Zbycie akcji imiennych wymaga wydanej w drodze decyzji zgody organu nadzoru, jeżeli
następuje w okresie do 12 miesięcy od dnia dokonania wpisu zakładu ubezpieczeń do
Krajowego Rejestru Sądowego.
3.
Zbycie akcji z naruszeniem ust. 2 jest nieważne.
4.
W celu ustalenia składu akcjonariuszy zakładu ubezpieczeń, Krajowy Depozyt Papierów
Wartościowych Spółka Akcyjna, domy maklerskie, banki prowadzące działalność maklerską
oraz banki prowadzące rachunki papierów wartościowych, mają obowiązek, na żądanie
zakładu ubezpieczeń będącego spółką publiczną i na jego koszt, w terminie 30 dni od
dnia zgłoszenia żądania, przekazać zakładowi ubezpieczeń informację o posiadaniu przez
poszczególnych akcjonariuszy akcji tego zakładu ubezpieczeń w liczbie zapewniającej
co najmniej 5% ogólnej liczby głosów ma walnym zgromadzeniu.
5.
Przekazanie zakładowi ubezpieczeń informacji, o których mowa w ust. 4, nie narusza
obowiązku zachowania tajemnicy zawodowej określonej w przepisach ustawy - Prawo o
publicznym obrocie papierami wartościowymi.
6.
W przypadku wydania decyzji o wykluczeniu lub o wycofaniu akcji z publicznego obrotu
albo o uchyleniu decyzji w sprawie wyrażenia zgody na wprowadzenie akcji do publicznego
obrotu zakład ubezpieczeń jest obowiązany, w terminie 3 miesięcy od dnia doręczenia
decyzji, dokonać zamiany akcji na okaziciela na akcje imienne. W okresie od dnia doręczenia
decyzji do dnia dokonania zamiany nie można dokonywać obrotu akcjami na okaziciela.
Art. 35.
1.
Podmiot nabywający albo obejmujący akcje lub prawa z akcji krajowego zakładu ubezpieczeń
w ilości zapewniającej przekroczenie 10% głosów na walnym zgromadzeniu lub udziału
w kapitale zakładowym, jest obowiązany powiadomić o tym organ nadzoru w terminie 7
dni od dnia nabycia albo objęcia.
2.
Podmiot zamierzający nabyć, bezpośrednio lub pośrednio, akcje lub prawa z akcji albo
objąć akcje lub prawa z akcji krajowego zakładu ubezpieczeń w ilości zapewniającej
przekroczenie odpowiednio 20%, 33%, 50% głosów na walnym zgromadzeniu lub udziału
w kapitale zakładowym, jest obowiązany każdorazowo powiadomić organ nadzoru o zamiarze
nabycia albo objęcia.
3.
Organ nadzoru może, w terminie 3 miesięcy od dnia złożenia zawiadomienia, o którym
mowa w ust. 2, złożyć sprzeciw, w drodze decyzji, co do nabycia albo objęcia tych
akcji lub praw z akcji lub ustalić maksymalny termin nabycia albo objęcia tych akcji
lub praw z akcji.
4.
Organ nadzoru może złożyć sprzeciw, w drodze decyzji, co do nabycia albo objęcia akcji
lub praw z akcji krajowego zakładu ubezpieczeń, o których mowa w ust. 2, jeżeli:
1)
nabywca albo obejmujący akcje lub prawa z akcji krajowego zakładu ubezpieczeń nie
daje rękojmi prowadzenia spraw krajowego zakładu ubezpieczeń w sposób należycie zabezpieczający
interesy ubezpieczających, ubezpieczonych, uposażonych lub uprawnionych z umów ubezpieczenia;
2)
środki przeznaczone na nabycie albo objęcie akcji lub praw z akcji krajowego zakładu
ubezpieczeń pochodzą z kredytu lub pożyczki albo są w inny sposób obciążone;
3)
nabycie albo objęcie akcji lub praw z akcji krajowego zakładu ubezpieczeń przez określony
podmiot zagraża obronności, bezpieczeństwu państwa lub bezpieczeństwu i porządkowi
publicznemu;
4)
wpłaty na akcje pochodzą z nielegalnych lub nieujawnionych źródeł;
5)
nabycie albo objęcie akcji lub praw z akcji krajowego zakładu ubezpieczeń przez określony
podmiot stoi w sprzeczności z planami restrukturyzacji sektora lub jego części.
5.
Nabycie albo objęcie akcji lub praw z akcji krajowego zakładu ubezpieczeń przez podmiot
zależny uważa się za nabycie albo objęcie przez podmiot dominujący.
6.
Przepisu ust. 5 nie stosuje się, gdy podmiotem dominującym jest Skarb Państwa.
7.
W przypadku nabycia albo objęcia akcji lub praw z akcji z naruszeniem warunków, o
których mowa w ust. 2, z akcji tych nie może być wykonywane prawo głosu.
8.
Uchwały walnego zgromadzenia krajowego zakładu ubezpieczeń podjęte z naruszeniem ust.
7 są nieważne.
9.
Przepisy ust. 1-7 nie naruszają przepisów ustawy - Prawo o publicznym obrocie papierami
wartościowymi oraz przepisów ustawy o ochronie konkurencji i konsumentów.
10.
Podmiot nabywający albo obejmujący akcje lub prawa z akcji krajowego zakładu ubezpieczeń,
w trybie ust. 1-7, jest obowiązany poinformować o nabyciu lub objęciu krajowy zakład
ubezpieczeń, którego akcji nabycie albo objęcie dotyczy.
Art. 36.
1.
Podmiot, który zamierza zbyć bezpośrednio lub pośrednio akcje lub prawa z akcji krajowego
zakładu ubezpieczeń, ma obowiązek każdorazowo powiadomić o zamiarze zbycia organ nadzoru,
jeżeli w wyniku zbycia jego udział w liczbie głosów na walnym zgromadzeniu lub w kapitale
zakładowym spadłby odpowiednio poniżej 10%, 20%, 33%, 50%.
2.
Zamiar zbycia lub zbycie akcji lub praw z akcji krajowego zakładu ubezpieczeń przez
podmiot zależny uważa się za zamiar ich zbycia lub zbycie przez podmiot dominujący.
3.
Przepisu ust. 2 nie stosuje się, gdy podmiotem dominującym jest Skarb Państwa.
4.
Przepisy ust. 1-3 nie naruszają przepisów ustawy - Prawo o publicznym obrocie papierami
wartościowymi oraz przepisów ustawy o ochronie konkurencji i konsumentów.
5.
Podmiot zbywający akcje lub prawa z akcji krajowego zakładu ubezpieczeń, w trybie
ust. 1-3, jest obowiązany poinformować o zbyciu krajowy zakład ubezpieczeń, którego
zbycie dotyczy.
Art. 37.
1.
Zakład ubezpieczeń ma obowiązek po uzyskaniu informacji zawiadomić organ nadzoru o
każdym nabyciu albo objęciu albo zbyciu akcji lub praw z akcji przez akcjonariusza,
jeżeli powoduje to powstanie sytuacji, o której mowa w art. 35 ust. 1 i 2, art. 36
ust. 1 oraz w art. 239 ust. 1 i 2.
2.
Zakład ubezpieczeń ma obowiązek dołączyć do rocznego sprawozdania finansowego przedstawianego
organowi nadzoru informację o posiadaniu przez każdego akcjonariusza akcji dających
mu minimum 5% głosów na walnym zgromadzeniu lub 5% kapitału zakładowego.
3.
Informacja, o której mowa w ust. 2, zawiera:
1)
imię i nazwisko lub nazwę albo firmę akcjonariusza;
2)
miejsce zamieszkania i adres zamieszkania lub siedzibę i adres siedziby akcjonariusza;
3)
liczbę posiadanych akcji i procent odpowiadających im głosów na walnym zgromadzeniu.
Rozdział 4
Towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych
Art. 38.
1.
Zakład ubezpieczeń, który ubezpiecza swoich członków na zasadzie wzajemności, jest
towarzystwem ubezpieczeń wzajemnych, zwanym dalej „towarzystwem”.
2.
Do umów ubezpieczenia zawieranych z towarzystwem przez podmioty będące członkami tego
towarzystwa nie stosuje się przepisów o zamówieniach publicznych.
Art. 39.
1.
Towarzystwo podlega wpisowi do Krajowego Rejestru Sądowego.
2.
Towarzystwo uzyskuje osobowość prawną z chwilą wpisania do Krajowego Rejestru Sądowego.
Art. 40.
1.
Statut towarzystwa jest sporządzany w formie aktu notarialnego.
2.
Statut towarzystwa wymaga przed zarejestrowaniem zatwierdzenia przez organ nadzoru.
3.
Zmiany w statucie towarzystwa wymagają przed zarejestrowaniem zatwierdzenia przez
organ nadzoru w zakresie:
1)
zmiany siedziby lub nazwy;
2)
obniżenia kapitału zakładowego;
3)
zmiany zasięgu terytorialnego lub rzeczowego zakresu działalności;
4)
tworzenia w ciężar kosztów funduszy, rezerw techniczno-ubezpieczeniowych i innych
rezerw;
5)
zmiany zasad reprezentacji towarzystwa;
6)
zmian w gospodarowaniu majątkiem i aktywami towarzystwa, w tym w zakresie określenia
kompetencji organów towarzystwa;
7)
zmian w funduszu organizacyjnym, z zastrzeżeniem art. 92 ust. 2 pkt 5.
Art. 41.
1.
Statut towarzystwa określa w szczególności:
1)
nazwę i siedzibę towarzystwa;
2)
terytorialny zasięg działalności;
3)
liczbę członków zarządu i rady nadzorczej;
4)
zakres rzeczowy działalności z określeniem działu, grup i rodzajów ubezpieczeń oraz
zakres działalności reasekuracyjnej;
5)
wysokość kapitału zakładowego;
6)
zasady wykorzystania nadwyżki bilansowej oraz sposób pokrycia strat;
7)
zasady umarzania udziałów;
8)
zasady uzyskania i utraty członkostwa oraz rodzaje członkostwa;
9)
sposób rozwiązania towarzystwa;
10)
zasady dokonywania ogłoszeń towarzystwa, w tym oznaczenie pisma do ogłoszeń;
11)
organ uprawniony do zatwierdzania ogólnych warunków ubezpieczenia.
2.
Do statutu towarzystwa mogą być włączone ogólne warunki ubezpieczenia.
Art. 42.
W towarzystwie mogą być tworzone związki wzajemności członkowskiej, jeżeli tak stanowi
statut towarzystwa.
Art. 43.
1.
Towarzystwo posiadające ograniczony zakres działalności ze względu na małą liczbę
członków oraz niewielką liczbę lub niskie sumy zawieranych umów ubezpieczenia lub
niewielki terytorialny zasięg działalności może być uznane przez organ nadzoru za
małe towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych.
2.
Organ nadzoru może uznać towarzystwo za małe towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych, po
spełnieniu przez nie następujących warunków:
1)
towarzystwo ubezpiecza jedynie swoich członków;
2)
członkami towarzystwa jest zdefiniowany krąg podmiotów, wykonujących określony zawód
lub grupę zawodów lub wykonujących określony rodzaj działalności gospodarczej lub
działających na określonym terenie;
3)
roczny przypis składki nie przekracza równowartości w złotych 5 mln euro.
3.
Decyzja o uznaniu towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych przez organ nadzoru za małe towarzystwo
ubezpieczeń wzajemnych podlega wpisowi do Krajowego Rejestru Sądowego.
4.
Do małego towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych nie stosuje się przepisów art. 13 ust.
1, jeżeli statut przewiduje wnoszenie przez członków dopłat lub zmniejszenie świadczeń
towarzystwa na rzecz członków, a także art. 45 ust. 1, art. 46, art. 47 oraz art.
146 ust. 1.
5.
Małe towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych nie może wykonywać działalności w zakresie
reasekuracji czynnej.
6.
W razie przekroczenia przez małe towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych kwot rocznego
przypisu składki, o której mowa w ust. 2 pkt 3, towarzystwo obowiązane jest zawiadomić
o tym organ nadzoru.
7.
Od dnia przekroczenia kwoty rocznego przypisu składki, o której mowa w ust. 2 pkt
3, towarzystwo z mocy ustawy kontynuuje działalność jako towarzystwo ubezpieczeń wzajemnych.
8.
Towarzystwo zobowiązane jest dostosować działalność do wymogów ustawy w terminie 12
miesięcy od dnia przekroczenia rocznego przypisu składki, o której mowa w ust. 2 pkt
3.
Art. 44.
1.
Jeżeli statut nie stanowi inaczej, uzyskanie członkostwa musi być związane z zawarciem
umowy ubezpieczenia, a jego utrata - z wygaśnięciem stosunku ubezpieczenia.
2.
Statut towarzystwa może przewidywać, że towarzystwo będzie ubezpieczało także osoby
niebędące członkami towarzystwa. Osoby te nie mogą być zobowiązane do udziału w pokrywaniu
straty towarzystwa przez wnoszenie dodatkowej składki ubezpieczeniowej.
3.
Składki od osób, o których mowa w ust. 2, nie mogą stanowić więcej niż 10 % składki
przypisanej brutto towarzystwa.
Art. 45.
1.
Statut towarzystwa przewiduje tworzenie kapitału zapasowego według zasad, o których
mowa w art. 396 Kodeksu spółek handlowych, z tym że obniżenie kapitału zapasowego może nastąpić wyłącznie przez pokrycie straty
bilansowej.
2.
Statut towarzystwa określa system świadczeń członków na rzecz towarzystwa. Przysługujące
członkowi należności majątkowe od towarzystwa nie zwalniają tego członka z obowiązku
płacenia składek.
3.
Statut towarzystwa może przewidywać zmniejszenie świadczeń towarzystwa na rzecz członków
z tytułu ubezpieczeń, chyba że przewiduje on nieograniczony udział członków w pokryciu
straty w technicznym rachunku ubezpieczeń.
4.
Członkowie towarzystwa nie odpowiadają za jego zobowiązania.
Art. 46.
1.
Kapitał zakładowy nie może być niższy niż najwyższa wysokość minimalnego kapitału
gwarancyjnego wymaganego dla grup ubezpieczeń, o których mowa w załączniku do ustawy,
w zakresie których towarzystwo posiada zezwolenie na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej.
2.
Kapitał zakładowy jest pokrywany w całości wkładem pieniężnym w terminie 30 dni od
dnia zarejestrowania towarzystwa.
3.
Statut towarzystwa może przewidywać spłacanie kapitału zakładowego tylko z nadwyżek
rocznych i w okresie tworzenia kapitału zapasowego osobom, które wniosły kapitał zakładowy,
lub niespłacanie kapitału zakładowego określonym osobom.
4.
Kapitał zakładowy może być obniżony przez zmniejszenie nominalnej wartości udziałów
lub przez umorzenie części udziałów.
5.
Osoby, które wniosły kapitał zakładowy, mogą być członkami zarządu towarzystwa lub
rady nadzorczej towarzystwa, w zakresie określonym w statucie, do czasu spłacenia
kapitału.
6.
Spłata kapitału zakładowego osobie, o której mowa w ust. 5, powoduje nabycie udziałów
własnych przez towarzystwo.
7.
Jeżeli udziały własne nie zostaną zbyte w terminie 12 miesięcy od dnia nabycia, muszą
być umorzone w drodze obniżenia kapitału zakładowego.
8.
Udziały własne należy umieścić w bilansie jako osobną pozycję pod nazwą „Udziały własne
do zbycia”.
9.
Towarzystwo nie może wykonywać samo albo przez pełnomocników uprawnień wynikających
z własnych udziałów.
10.
Nadwyżka roczna może być przeznaczona na spłatę kapitału zakładowego, o którym mowa
w ust. 3, albo na zwiększenie kapitałów własnych i funduszy członkowskich tworzonych
w towarzystwie.
Art. 47.
Do towarzystwa stosuje się odpowiednio przepisy art. 35, art. 36 i art. 239.
Art. 48.
Organami towarzystwa są:
1)
zarząd towarzystwa, zwany dalej w niniejszym rozdziale „zarządem”;
2)
rada nadzorcza towarzystwa, zwana dalej w niniejszym rozdziale „radą nadzorczą”;
3)
walne zgromadzenie członków towarzystwa, zwane dalej w niniejszym rozdziale „walnym
zgromadzeniem”.
Art. 49.
1.
Zarząd prowadzi sprawy towarzystwa i reprezentuje towarzystwo.
2.
Do zarządu mogą być powołane osoby spośród członków towarzystwa lub spoza ich grona.
3.
Członków zarządu powołuje i odwołuje walne zgromadzenie, chyba że statut towarzystwa
stanowi inaczej.
Art. 50.
1.
Mandat członka zarządu wygasa najpóźniej z dniem odbycia walnego zgromadzenia zatwierdzającego
sprawozdanie finansowe za ostatni pełny rok obrotowy pełnienia funkcji członka zarządu.
2.
Mandat członka zarządu wygasa również wskutek śmierci, rezygnacji albo odwołania go
ze składu zarządu.
3.
Do złożenia rezygnacji przez członka zarządu stosuje się odpowiednio przepisy o wypowiedzeniu
zlecenia przez przyjmującego zlecenie.
Art. 51.
Członek zarządu może być w każdym czasie odwołany lub zawieszony w czynnościach. Nie
pozbawia go to roszczeń ze stosunku pracy lub innego stosunku prawnego dotyczącego
pełnienia funkcji członka zarządu.
Art. 52.
1.
Prawo członka zarządu do prowadzenia spraw towarzystwa i reprezentowania towarzystwa
dotyczy wszystkich czynności sądowych i pozasądowych towarzystwa, z wyjątkiem spraw,
które wymagają uchwały walnego zgromadzenia.
2.
Prawa członka zarządu do prowadzenia spraw towarzystwa i reprezentowania towarzystwa
nie można ograniczyć ze skutkiem prawnym wobec osób trzecich.
Art. 53.
1.
Sposób reprezentowania towarzystwa określa statut towarzystwa. Jeżeli statut towarzystwa
nie zawiera żadnych postanowień w tym przedmiocie, do składania oświadczeń woli i
podpisywania pism w imieniu towarzystwa jest wymagane współdziałanie dwóch członków
zarządu albo jednego członka zarządu łącznie z prokurentem.
2.
Do ustanowienia prokury stosuje się przepisy dotyczące ustanowienia prokury w spółce
akcyjnej.
3.
Przepisy ust. 1 i 2 nie wyłączają ustanowienia prokury jednoosobowej lub łącznej i
nie ograniczają praw prokurentów, wynikających z przepisów o prokurze.
4.
Oświadczenia pisemne kierowane do towarzystwa złożone w jego lokalu albo jednemu z
członków zarządu lub prokurentowi mają skutek prawny względem towarzystwa.
Art. 54.
1.
Oświadczenia pisemne towarzystwa kierowane do oznaczonej osoby zawierają:
1)
nazwę towarzystwa, jego siedzibę i adres;
2)
oznaczenie sądu rejestrowego i numeru, pod którym towarzystwo jest wpisane do rejestru;
3)
imiona i nazwiska członków zarządu.
2.
Obowiązek, o którym mowa w ust. 1, nie dotyczy oświadczeń woli kierowanych do osób
pozostających z towarzystwem w stałych stosunkach umownych.
Art. 55.
W umowach między towarzystwem a członkami zarządu, a także w sporach z nimi, towarzystwo
reprezentuje rada nadzorcza lub pełnomocnik wybrany przez walne zgromadzenie.
Art. 56.
1.
Członek zarządu nie może bez zgody towarzystwa zajmować się interesami konkurencyjnymi
ani też uczestniczyć w podmiocie konkurencyjnym. Jeżeli statut towarzystwa nie stanowi
inaczej, zgody udziela organ uprawniony do powołania zarządu.
2.
W przypadku sprzeczności interesów towarzystwa z osobistymi interesami członka zarządu,
jego współmałżonka, krewnych i powinowatych do drugiego stopnia oraz osób, z którymi
jest on powiązany osobiście, członek zarządu wstrzymuje się od udziału w rozstrzygnięciu
takich spraw i żąda zaznaczenia tego w protokole z posiedzenia zarządu.
Art. 57.
Uchwały zarządu są protokołowane. Protokoły zawierają porządek obrad, nazwiska i imiona
obecnych członków zarządu, liczbę głosów oddanych na poszczególne uchwały oraz zdania
odrębne. Protokoły podpisują obecni na posiedzeniu członkowie zarządu.
Art. 58.
1.
Rada nadzorcza składa się co najmniej z pięciu członków powoływanych i odwoływanych
przez walne zgromadzenie.
2.
Statut towarzystwa może przewidywać inny sposób powoływania lub odwoływania członków
rady nadzorczej.
3.
Członek zarządu, likwidator i pracownik towarzystwa zajmujący stanowisko głównego
księgowego, radcy prawnego lub inne podlegające bezpośrednio członkowi zarządu nie
może być równocześnie członkiem rady nadzorczej.
Art. 59.
1.
Rada nadzorcza sprawuje stały nadzór nad działalnością towarzystwa we wszystkich dziedzinach
jego działalności.
2.
Do kompetencji rady nadzorczej należy w szczególności ocena sprawozdania finansowego,
zarówno co do zgodności z księgami i dokumentami, jak i ze stanem faktycznym, badanie
sprawozdania zarządu z działalności towarzystwa, badanie wniosków zar …
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.