Uchwała nr 135 Rady Ministrów z dnia 15 czerwca 2022 r. w sprawie przyjęcia polityki publicznej pod nazwą Strategia rozwoju usług społecznych, polityk
W skrócie
Niniejsza uchwała przyjmuje politykę publiczną pod nazwą „Strategia rozwoju usług społecznych, polityka publiczna do roku 2030 (z perspektywą do 2035 r.)”. Celem jest rozwój usług społecznych w społeczności lokalnej, aby zaspokoić potrzeby osób wymagających wsparcia.
Co reguluje
- Przyjęcie Strategii rozwoju usług społecznych.
- Monitorowanie realizacji Strategii przez ministra właściwego do spraw zabezpieczenia społecznego.
- Wprowadzenie w życie uchwały z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
Kogo dotyczy
- Rada Ministrów.
- Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego.
- Osoby potrzebujące wsparcia w codziennym funkcjonowaniu, w tym dzieci, osoby z niepełnosprawnościami, osoby w kryzysie psychicznym, osoby starsze, osoby w kryzysie bezdomności oraz inne grupy zagrożone ubóstwem i wykluczeniem społecznym.
Kluczowe punkty
- Strategia ma na celu rozwój usług społecznych w społeczności lokalnej.
- Usługi społeczne powinny być organizowane w sposób zdeinstytucjonalizowany, co oznacza rozwój usług środowiskowych w miejscu zamieszkania.
- Strategia jest polityką publiczną do roku 2030, z perspektywą do roku 2035.
- Monitorowanie realizacji Strategii powierzono ministrowi właściwemu do spraw zabezpieczenia społecznego.
Tekst ustawy
MONITOR POLSKI DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 10 sierpnia 2022 r. Poz. 767 UCHWAŁA NR 135 RADY MINISTRÓW z dnia 15 czerwca 2022 r. w sprawie przyjęcia polityki publicznej pod nazwą Strategia rozwoju usług społecznych, polityka publiczna do roku 2030 (z perspektywą do 2035 r.) Na podstawie art. 21f ust. 4 ustawy z dnia 6 grudnia 2006 r. o zasadach prowadzenia polityki rozwoju (Dz. U. z 2021 r. poz. 1057 oraz z 2022 r. poz. 1079) Rada Ministrów uchwala, co następuje: § 1. Przyjmuje się politykę publiczną pod nazwą Strategia rozwoju usług społecznych, polityka publiczna do roku 2030 (z perspektywą do 2035 r.), zwaną dalej „Strategią”, stanowiącą załącznik do uchwały. § 2. Monitorowanie realizacji Strategii powierza się ministrowi właściwemu do spraw zabezpieczenia społecznego. § 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Prezes Rady Ministrów: M. Morawiecki Monitor Polski –2– Poz. 767 Załącznik do uchwały nr 135 Rady Ministrów z dnia 15 czerwca 2022 r. (M.P. poz. 767) Załącznik do uchwały nr 135 Rady Ministrów z dnia 15 czerwca 2022 r. (poz. ) STRATEGIA ROZWOJU USŁUG SPOŁECZNYCH polityka publiczna do roku 2030 (z perspektywą do 2035 r.) Monitor Polski – 3 – Poz. 767 Dokument został przygotowany w Ministerstwie Rodziny i Polityki Społecznej, na podstawie ustaleo i wniosków wypracowanych w ramach Zespołu do spraw opracowania Strategii deinstytucjonalizacji usług społecznych w Polsce powołanego przez Ministra Rodziny i Polityki Społecznej oraz przy udziale ekspertów z zakresu poszczególnych obszarów usług społecznych, których dotyczy deinstytucjonalizacja (osoby z niepełnosprawnościami, osoby starsze, rodziny oraz dzieci i młodzież w ramach pieczy zastępczej, osoby z problemami zdrowia psychicznego oraz osoby w kryzysie bezdomności). W opracowaniu dokumentu uczestniczyli przedstawiciele jednostek samorządu terytorialnego różnego szczebla. 2 Monitor Polski –4– Poz. 767 Spis treści WPROWADZENIE .............................................................................................................................. 4 Rozdział I. DIAGNOZA........................................................................................................................ 8 1. Rodzina – dzieci, w tym dzieci z niepełnosprawnościami .............................................................. 8 2. Osoby starsze................................................................................................................................. 21 3. Osoby z niepełnosprawnościami ................................................................................................... 38 4. Osoby z zaburzeniami psychicznymi i w kryzysie psychicznym.................................................. 56 5. Osoby w kryzysie bezdomności .................................................................................................... 63 Rozdział II. USŁUGI OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ................................................................ 74 1. Pomoc społeczna w kontekście realizacji usług społecznych ....................................................... 75 1.1 Ośrodki Pomocy Społecznej ................................................................................................... 76 1.2 Powiatowe Centra Pomocy Rodzinie ..................................................................................... 76 1.3 Regionalne Ośrodki Polityki Społecznej ................................................................................. 79 1.4 Wydziały Polityki Społecznej .................................................................................................. 80 1.5 Centra usług społecznych ....................................................................................................... 80 1.6 Kadry realizujące usługi społeczne w pomocy społecznej .................................................... 82 2. Inne instytucje i podmioty zaangażowane w realizację usług społecznych .................................. 82 2.1 Podmioty ekonomii społecznej .............................................................................................. 82 2.2 Organizacje społeczeostwa obywatelskiego.......................................................................... 83 3. Programy na rzecz deinstytucjonalizacji usług społecznych ......................................................... 85 Rozdział III. ISTOTA PROCESU DEINSTYTUCJONALIZACJI ............................................... 96 Rozdział IV. WIZJA I CELE STRATEGICZNE .......................................................................... 100 Kierunki działań dla realizacji Celu strategicznego 1 ..................................................................... 102 Kierunki działań dla realizacji Celu strategicznego 2 ..................................................................... 107 Kierunki działań dla realizacji Celu strategicznego 3 ..................................................................... 111 Kierunki działań dla realizacji Celu strategicznego 4 ..................................................................... 114 Kierunki działań dla realizacji Celu strategicznego 5 ..................................................................... 117 Rozdział V. ZASADY REALIZACJI POLITYKI PUBLICZNEJ ............................................... 120 MONITOROWANIE i WSKAŹNIKI ............................................................................................. 120 Tabela wskaźników ......................................................................................................................... 121 FINANSOWANIE ............................................................................................................................. 126 WYKAZ TABEL, ILUSTRACJI I WYKRESÓW ........................................................................ 130 3 Monitor Polski –5– Poz. 767 WPROWADZENIE Usługi społeczne stanowią coraz ważniejszy komponent polityki społecznej paostwa. Jest to związane z takimi procesami jak zmiany demograficzne i starzenie się społeczeostwa, przeobrażenia rynków pracy, wzrost liczby potrzebujących wsparcia w codziennym funkcjonowaniu i osób z niepełnosprawnościami, nowe zapotrzebowanie na kompetencje i kwalifikacje, przeobrażenia w obrębie rodziny, nowe formy wykluczenia społecznego, nowe ryzyka socjalne, w tym pandemii i zagrożeo ekologicznych itd. Usługi społeczne, obok polityki zabezpieczenia dochodu, są istotnym komponentem polityki społecznej, ponieważ prowadzą do poprawy stanu psychofizycznego osób w sensie indywidualnym i zbiorowym lub do zmiany ich sytuacji życiowej. Usługi społeczne, które są udostępniane i organizowane w sposób profesjonalny, realnie wpływają na podniesienie jakości życia osób i rodzin. Należy podkreślid, że usługi społeczne są generalnie dedykowane wszystkim, ale w sposób szczególny tym osobom, które z racji swoich indywidualnych cech i szeroko rozumianych uwarunkowao mogą byd narażone na jakikolwiek przejaw wykluczenia społecznego czy dyskryminacji. Dotyczy to w szczególności:
- a)dzieci, w tym dzieci z niepełnosprawnościami,
- b)osób z niepełnosprawnościami i osób potrzebujących wsparcia w codziennym funkcjonowaniu,
- c)osób w kryzysie psychicznym,
- d)osób starszych,
- e)osób w kryzysie bezdomności,
- f)wszystkich innych grup zagrożonych ubóstwem i wykluczeniem społecznym. W wielu dokumentach organizacji międzynarodowych, w tym Unii Europejskiej, wymienia się rozwój usług społecznych jako ważny cel realizowanej polityki społecznej, który powinien stanowid priorytet w działaniach paostw przez tworzenie strategii i programów rozwoju usług społecznych i socjalnych. Usługi społeczne mają się przyczyniad do realizacji co najmniej dziesięciu zasad Filaru Praw Socjalnych, przyjętego 17 listopada 2017 r. przez instytucje UE1. Punkt 18 odnosi się bezpośrednio do opieki długoterminowej2 i mówi, że 1 The proclamation of the European Pillar of Social Rights on 17 November 2017. Według definicji przyjętej w ramach UE (m.in. „Challenges in long-term care in Europe. A study of national policies” European Commission 2018 oraz „Adequate social protection for long-term care needs in an ageing society. Report jointly 2 4 Monitor Polski –6– Poz. 767 „każdy ma prawo do przystępnych cenowo i dobrej jakości usług opieki długoterminowej, w szczególności opieki w domu i usług środowiskowych”. Także w wielu dokumentach dedykowanych poszczególnym grupom społecznym wymienia się usługi społeczne jako niezwykle istotny element realizowanej polityki społecznej. Polska zobowiązała się do podjęcia działao na rzecz osób z niepełnosprawnościami, ratyfikując w 2012 r. Konwencję o Prawach Osób Niepełnosprawnych sporządzoną w Nowym Jorku dnia 13 grudnia 2006 r. (Dz. U. z 2012 r. poz. 1169 oraz z 2018 r. poz. 1217). Zgodnie z art. 19 Konwencji osobom niepełnosprawnym przyznaje się prawo dostępu do „szerokiego zakresu usług wspierających świadczonych w domu lub w placówkach zapewniających zakwaterowanie oraz do innych usług wspierających, świadczonych w społeczności lokalnej, w tym do pomocy osobistej niezbędnej do życia i włączenia w społecznośd oraz zapobiegającej izolacji i segregacji społecznej”. Pozostałe grupy społeczne są również wymieniane w innych dokumentach organizacji międzynarodowych, w tym ONZ, Unii Europejskiej czy Rady Europy. Dostęp do usług społecznych zaczyna byd traktowany jako priorytetowy w kontekście rozwoju nowych instrumentów polityki społecznej. Mając na uwadze powyższe, należy podjąd działania zmierzające do rozwoju usług społecznych w społeczności lokalnej w celu zaspokojenia potrzeb osób potrzebujących wsparcia w codziennym funkcjonowaniu, przez opracowanie i wdrożenie kompleksowego systemu realizacji usług społecznych, który będzie gwarantował możliwośd dokonania przez osobę potrzebującą wsparcia osobistego niczym niezdeterminowanego wyboru, najbardziej optymalnej formy realizacji usługi. Usługi społeczne, zgodnie z najnowszymi badaniami naukowymi i wytycznymi UE w tym zakresie, powinny byd organizowane w sposób, który zapewni najbardziej przyjazne i optymalne warunki realizacji potrzeb osób potrzebujących wsparcia w codziennym funkcjonowaniu. Stąd też przyjmuje się, że usługi społeczne w przyszłości powinny mied charakter bardziej zdeinstytucjonalizowany, co oznacza rozwój usług środowiskowych w miejscu zamieszkania. prepared by Social Protection Committee and the European Commission” 2014), opieka długoterminowa to usługi i pomoc dla osób, które z powodu słabości lub niepełnosprawności fizycznej lub psychicznej przez dłuższy czas wymagają pomocy w czynnościach życia codziennego i/lub wymagają stałej opieki pielęgniarskiej. System LTC jest rozumiany jako połączenie usług społecznych i opiekuoczych oraz świadczeo pieniężnych finansowanych w całości lub częściowo w ramach systemu zabezpieczenia społecznego. Ilekrod w niniejszym dokumencie jest stosowane sformułowanie „opieka długoterminowa” i nie wskazano na jego inną definicję (np. wynikającą z krajowych przepisów dotyczących ochrony zdrowia), należy je rozumied zgodnie z przywołaną definicją europejską. 5 Monitor Polski –7– Poz. 767 Dokument „Strategia rozwoju usług społecznych, polityka publiczna do roku 2030 (z perspektywą do 2035 r.)” stanowi politykę publiczną w rozumieniu ustawy z dnia 6 grudnia 2006 r. o zasadach prowadzenia polityki rozwoju (Dz. U. z 2021 r. poz. 1057 oraz z 2022 r. poz. 1079). Na gruncie krajowym, w polskiej polityce społecznej idea deinstytucjonalizacji jest obecna od lat. Przedmiotowy dokument wpisuje się w cel szczegółowy II Strategii na rzecz Odpowiedzialnego Rozwoju do roku 2020 (z perspektywą do 2030 r.) – Rozwój społecznie wrażliwy i terytorialnie zrównoważony, kierunek interwencji – Poprawa dostępności do usług, w tym społecznych i zdrowotnych, gdzie deinstytucjonalizacja została wskazana jako przyjęty kierunek zmian w systemie usług społecznych. W Strategii Rozwoju Kapitału Ludzkiego deinstytucjonalizacja jest uwzględniona wprost m.in. przy działaniach dotyczących usług pieczy zastępczej oraz usług społecznych. Dokument koreluje z Krajowym Programem Przeciwdziałania Ubóstwu i Wykluczeniu Społecznemu. Aktualizacja 2021–2027, polityka publiczna z perspektywą do roku 2030 (KPPUiWS)3, Strategią na rzecz Osób z Niepełnosprawnościami4, a także Krajowym Programem Rozwoju Ekonomii Społecznej do 2023 roku. Ekonomia Solidarności Społecznej 5. Kwestie dotyczące inkluzji społecznej osób w każdym wieku, m.in. przez diagnozę predyspozycji i umiejętności oraz rozwój umiejętności, podkreślono także w dokumencie o statusie polityki publicznej „Zintegrowana Strategia Umiejętności 2030”6. Opracowanie przedmiotowej strategii dotyczącej deinstytucjonalizacji usług społecznych w Polsce jest jednym z kryteriów spełnienia warunkowości podstawowej dla polityki spójności w obszarze społecznym na lata 2021–2027 (warunek 4.4, dotyczący krajowych ram strategicznych polityki na rzecz włączenia społecznego i ograniczenia ubóstwa). Strategia razem z dokumentem opracowanym przez Ministerstwo Zdrowia pn. „Zdrowa przyszłośd. Ramy strategiczne rozwoju systemu zdrowia na lata 2021–2027, 3 Uchwała nr 105 Rady Ministrów z dnia 17 sierpnia 2021 r. w sprawie przyjęcia polityki publicznej pod nazwą „Krajowy Program Przeciwdziałania Ubóstwu i Wykluczeniu Społecznemu. Aktualizacja 2021–2027, polityka publiczna z perspektywą do roku 2030” (M.P. poz. 843). 4 Uchwała nr 27 Rady Ministrów z dnia 16 lutego 2021 r. w sprawie przyjęcia dokumentu Strategia na rzecz Osób z Niepełnosprawnościami 2021–2030 (M.P. poz. 218). 5 Uchwała nr 11 Rady Ministrów z dnia 31 stycznia 2019 r. zmieniająca uchwałę w sprawie przyjęcia programu pod nazwą „Krajowy Program Rozwoju Ekonomii Społecznej” (M.P. poz. 214). 6 Częśd ogólna ZSU 2030: uchwała nr 12/2019 Rady Ministrów z dnia 25 stycznia 2019 r., częśd szczegółowa ZSU 2030: uchwała nr 195/2020 Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2020 r. 6 Monitor Polski –8– Poz. 767 z perspektywą do 2030 r.”7 stanowi wspólne ramy dla procesu deinstytucjonalizacji. Mimo opracowania dwóch osobnych dokumentów, co wynika z rozdzielności systemów w Polsce, są one wobec siebie komplementarne i wzajemnie się uzupełniają. Dokument ma charakter programowy i na obecnym etapie nie powoduje skutków finansowych oraz nie stanowi podstawy do ubiegania się o dodatkowe środki finansowe. Jest wyznacznikiem kierunków priorytetów i działao, które w pierwszej kolejności są finansowane ze źródeł już dostępnych. Nowe działania, wskazane w poszczególnych priorytetach nie będą powodowad skutków finansowych dla sektora finansów publicznych, jak również nie ulegnie zmianie poziom finansowania zaplanowany ze środków budżetu paostwa. Strategia Rozwoju Usług Społecznych powinna więc byd wykorzystywana zgodnie z przeznaczeniem jako strategiczny dokument wskazujący cele i kierunki rozwoju usług społecznych, przy wykorzystaniu 7 wskazanych możliwości i indykatywnych źródeł finansowania. Uchwała nr 196/2021 Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2021 r. 7 Monitor Polski –9– Poz. 767 Rozdział I. DIAGNOZA 1. Rodzina – dzieci, w tym dzieci z niepełnosprawnościami Rodzina jest naturalnym środowiskiem narodzin i rozwoju człowieka. Z tego powodu jest ona podstawową instytucją społeczną, która przez swoje funkcje kształtuje strukturę społeczną. Realizacja funkcji rodziny wiąże się z zaspokojeniem potrzeb jej członków, którzy jednocześnie są członkami społeczeostwa. Ostatnie pełne badanie rodzin w Polsce zostało przeprowadzone w ramach „Narodowego Spisu Powszechnego Ludności i Mieszkao 2021”(NSP 2021). Jednakże całościowe wyniki NSP 2021 nie zostały jeszcze opublikowane.8 Dlatego na potrzeby niniejszego rozdziału zostały wykorzystane wyniki badania rodzin w Polsce przeprowadzone w ramach „Narodowego Spisu Powszechnego Ludności i Mieszkao 2011”. Z danych z roku 2011 wynika, że w Polsce było ok. 10 972,5 tys. rodzin. Niezmiennie najczęstszym typem rodziny pozostawało małżeostwo z dziedmi. W 2011 r. rodzin takich było 5 456,8 tys. i stanowiły prawie połowę (49,7%) ogółu rodzin w Polsce. Ok. 316,5 tys. rodzin w Polsce to związki partnerskie (kohabitacyjne), tworzone głównie przez osoby mieszkające w miastach. Ponad połowa tych par (171,3 tys.) były to rodziny z dziedmi. Odnotowano nieco ponad 2 696 tys. małżeostw bez dzieci. Przeszło co czwarta rodzina była tworzona przez samotnego rodzica z dziedmi. Liczba rodzin niepełnych wynosiła 2 503 tys., przy czym ok. 2/3 tych rodzin mieszkało w mieście. W celu zobrazowania bardziej aktualnego składu rodziny w Polsce można posłużyd się badaniami CBOS z 2019 r.9 Jak z nich wynika, obecnie niemal połowa Polaków (49%) realizuje model rodziny dwupokoleniowej, nuklearnej – składającej się z rodziców i dzieci. Odsetek osób żyjących w dużej, wielopokoleniowej rodzinie wynosi 22%, a w małżeostwie bez dzieci – 11%. Co dziesiąta osoba żyje obecnie samotnie (10%). Grupa żyjących w związkach nieformalnych stanowi 3%, a 1% to osoby samotnie wychowujące dzieci. W okresie międzyspisowym były realizowane m.in. międzynarodowe badania panelowe 8 Zgodnie z harmonogramem GUS wstępne wyniki NSP 2021 dotyczące rodzin zostaną opublikowane na Portalu Informacyjnym GUS do listopada 2022 r. Wyniki wstępne publikowane w maju 2022 r. nie obejmują zakresem tematu rodzin. 9 Fundacja CBOS, Preferowane i realizowane modele życia rodzinnego, komunikat z badao nr 46/2019. Kwiecieo 2019. 8 Monitor Polski – 10 – Poz. 767 „Generacja i Rodzina”10, z których wynika, że coraz trudniej jest mówid o standardowej polskiej rodzinie, a raczej o różnorodności jej form. Dominującą formą jest nadal małżeostwo z dzieckiem lub dwójką dzieci. Jednak coraz więcej osób będących w związku pozostaje bezdzietnych, a z drugiej strony wiele par świadomie decyduje się na wielodzietnośd. Coraz częściej małżeostwo się rozpada, a rozwiedzeni małżonkowie tworzą nowe rodziny bądź decydują się samodzielnie wychowywad dzieci (głównie są to matki). Coraz więcej osób nie decyduje się też na zawarcie związku małżeoskiego, chociaż mają dzieci. Sytuacja materialna gospodarstw domowych W 2020 r. nastąpiła poprawa sytuacji materialnej gospodarstw domowych w Polsce. Poziom przeciętnego miesięcznego dochodu rozporządzalnego na osobę w zaokrągleniu do 1 zł wyniósł w 2020 r. – 1919 zł i był realnie wyższy o 2,0% od dochodu z 2019 r. Przeciętne miesięczne wydatki na 1 osobę w gospodarstwach domowych osiągnęły w 2020 r. wartośd 1210 zł i były realnie niższe o 6,5% od wydatków z 2019 r. Wydatki na towary i usługi konsumpcyjne wyniosły 1165 zł i były realnie niższe o 6,2% w stosunku do 2019 r.11. Należy również dodad, że wpływ na spadek wydatków mógł byd spowodowany pandemią koronawirusa SARS-CoV-2 np. przez ostrożniejsze podejmowanie decyzji wydatkowych, spadek kosztów związanych z zakupem niektórych usług z uwagi na ich ograniczoną dostępnośd i inne. W 2020 r. nastąpił dalszy wzrost odsetka gospodarstw oceniających swoją sytuację materialną jako dobrą albo raczej dobrą (51,6% gospodarstw domowych ogółem wobec 48,6% w 2019 r.) oraz spadek odsetka gospodarstw postrzegających ją jako raczej złą albo złą (5,8% wobec 7,0% w 2019 r.). Najlepiej swoją sytuację materialną postrzegały gospodarstwa domowe pracujących na własny rachunek poza gospodarstwem rolnym (73,4% ocen pozytywnych, prawie bez zmian w porównaniu z 2019 r.), najgorzej zaś 10 I. Kotowska, M. Mynarska kierują polską edycją badao Generacje i Rodziny w ramach międzynarodowego programu Generations and Gender Programme (GGP). W programie obecnie uczestniczy 21 krajów – głównie z Europy. W ramach niego co 3 lata są prowadzone panelowe badania na losowej próbie od 15 do 20 tys. respondentów w wieku 18–79 lat w każdym z krajów, https://forsal.pl/gospodarka/demografia/artykuly/8102395,badanie-nie-sposob-mowic-dzis-o-jednej-standardowejpolskiej-rodzinie.html. 11 GUS, Sytuacja gospodarstw domowych w 2020 r. w świetle wyników badania budżetów gospodarstw domowych. Informacja sygnalna, 31.05.2021 r., s. 1, https://stat.gov.pl/obszary-tematyczne/warunki-zycia/dochody-wydatki-i-warunkizycia-ludnosci/sytuacja-gospodarstw-domowych-w-2020-r-w-swietle-badania-budzetow-gospodarstwdomowych,3,20.html. 9 Monitor Polski – 11 – Poz. 767 gospodarstwa domowe rencistów (23,5% ocen pozytywnych wobec 22,4% w 2019 r.). Subiektywna ocena sytuacji materialnej gospodarstw domowych w znacznym stopniu zależy od miejsca zamieszkania gospodarstwa domowego. Gospodarstwa domowe znajdujące się na wsi gorzej oceniały swoją sytuację materialną niż mieszkaocy miast, zwłaszcza tych największych o liczbie mieszkaoców 500 tys. lub więcej, chod w obu przypadkach oceny te, w stosunku do 2019 r., znacząco się poprawiły. Bardzo ważną obiektywną miarą odzwierciedlającą skalę występowania bardzo trudnej sytuacji materialnej jest ubóstwo skrajne. Podstawą wyznaczania granicy ubóstwa skrajnego stanowi minimum egzystencji szacowane przez Instytut Pracy i Spraw Socjalnych (IPiSS). Kategoria minimum egzystencji wyznacza bardzo niski poziom zaspokojenia potrzeb. Konsumpcja poniżej tego poziomu utrudnia przeżycie i stanowi zagrożenie dla psychofizycznego rozwoju człowieka. W roku 2020 zasięg ubóstwa skrajnego wyniósł ok. 5% wśród osób w gospodarstwach domowych. Był on wyższy o 1 pkt proc. w porównaniu z 2019 r. W 2020 r. szczególnie narażone na ubóstwo skrajne były gospodarstwa domowe rolników oraz gospodarstwa utrzymujące się głównie z tzw. niezarobkowych źródeł (w obu grupach – prawie 14% osób z tych gospodarstw). Wśród tych ostatnich zwracają uwagę gospodarstwa utrzymujące się ze świadczeo społecznych innych niż emerytury i renty (ok. 15% osób ubogich). Wyższy od przeciętnego poziom ubóstwa skrajnego wystąpił także w gospodarstwach domowych rencistów (ok. 8%). Ponadprzeciętnie ubóstwem skrajnym były dotknięte też gospodarstwa domowe osób mających niski poziom wykształcenia. Stopa ubóstwa wśród gospodarstw, których głowa (Głowa gospodarstwa domowego (określana w badaniu budżetów gospodarstw domowych jako osoba odniesienia) to osoba, która ukooczyła 16 lat i osiąga stały w dłuższym okresie czasu najwyższy dochód spośród wszystkich członków gospodarstwa domowego) posiadała wykształcenie co najwyżej gimnazjalne, była ponad dwukrotnie wyższa niż przeciętnie i wyniosła ok. 12% osób w gospodarstwach domowych. Wyższy od przeciętnej był również odsetek ubogich w przypadku gospodarstw osób z wykształceniem zasadniczym zawodowym (ok. 8% osób). Do grupy gospodarstw domowych o relatywnie wysokiej stopie ubóstwa skrajnego należały gospodarstwa posiadające w swoim składzie osoby z orzeczeniem o niepełnosprawności. Stopa ubóstwa skrajnego w gospodarstwach domowych z co najmniej jedną osobą uznaną za niepełnosprawną wyniosła 7,5%. Wyższą od średniej dla Polski stopą 10 Monitor Polski – 12 – Poz. 767 ubóstwa skrajnego w 2020 r. charakteryzowały się także gospodarstwa domowe z dziedmi poniżej 18. roku życia. Dotyczyło to przede wszystkim gospodarstw domowych z co najmniej trójką dzieci w tym wieku (prawie 9% osób ubogich), ale także gospodarstw domowych z dwojgiem dzieci (6,5% osób ubogich). Stopa ubóstwa skrajnego wśród dzieci i młodzieży do 18. roku życia wyniosła w 2020 r. ok. 6%. Jeśli weźmiemy pod uwagę bezwzględne zmiany zasięgu ubóstwa skrajnego między 2020 r. a 2019 r. wyrażone w pkt proc., to okaże się, że największy wzrost stopy tego rodzaju ubóstwa odnotowano w przypadku gospodarstw domowych rolników (o niecałe 4 pkt proc) oraz gospodarstw utrzymujących się ze źródeł niezarobkowych (prawie 3 pkt proc). W mniejszym stopniu – o ok. 2 pkt proc – wzrósł odsetek osób ubogich wśród gospodarstw rencistów, a także wśród gospodarstw z co najmniej trojgiem dzieci poniżej 18. roku życia. O tyle (czyli o ok. 2 pkt proc) zwiększył się też zasięg ubóstwa skrajnego wśród mieszkaoców wsi oraz najmniejszych miast (poniżej 20 tys. mieszkaoców), a także wśród osób z gospodarstw domowych, w których głowa legitymowała się wykształceniem co najwyżej gimnazjalnym. W przypadku pozostałych branych pod uwagę w analizie grup ludności wartości stóp ubóstwa w 2020 r. były na zbliżonym poziomie co w 2019 r. bądź zaobserwowane zmiany nie przekraczały 1,5 pkt proc.12 12 Szerzej nt. zasięgów ubóstwa ekonomicznego w latach 2019 i 2020 w następujących publikacjach GUS: – Ubóstwo w Polsce w latach 2019 i 2020 (dostęp: https://stat.gov.pl/obszary-tematyczne/warunkizycia/ubostwo-pomoc-spoleczna/ubostwo-w-polsce-w-latach-2019-i-2020,1,10.html); – Zasięg ubóstwa ekonomicznego w Polsce w 2020 roku (dostęp: https://stat.gov.pl/obszarytematyczne/warunki-zycia/ubostwo-pomoc-spoleczna/zasieg-ubostwa-ekonomicznego-w-polsce-w-2020roku,14,8.html 11 Monitor Polski – 13 – Wykres 1. Zasięg ubóstwa skrajnego w 2019 r. i 2020 r. wg obecności osób z orzeczeniem o niepełnosprawności w gospodarstwie domowym Źródło: Zasięg ubóstwa ekonomicznego w Polsce w 2020 roku, GUS. Polityka prorodzinna W 2004 r. Rządowa Rada Ludnościowa wskazała, że „świadczenia rodzinne muszą uzupełniad dochód rodziny do poziomu pozwalającego rodzinie prawidłowo wychowywad dzieci. Poziom udzielanych świadczeo musi zapewniad rodzinie z dziedmi społecznie akceptowane warunki materialnego bytu. Rodziny wychowujące dzieci muszą mied dostęp do wszystkich podstawowych usług cywilizacyjnych: ochrony zdrowia, edukacji, kultury, wypoczynku, muszą stwarzad dziecku możliwośd nawiązywania niezbędnych dla jego rozwoju więzi i kontaktów społecznych. Obowiązek pomocy rodzinom w tworzeniu właściwych warunków wychowania dzieci to obowiązek władz publicznych”13. Problem ten był postrzegany także w szerszej perspektywie: „pomoc rodzinie nie może skupiad się wyłącznie na środkach oferowanych przez instytucje pomocy społecznej. Lokalna polityka rodzinna i pomoc rodzinie nie może skupiad się na niwelowaniu najbardziej widocznych i dotkliwych objawów ubóstwa. Pomoc rodzinie wymaga wielokierunkowych działao programowych i organizatorskich budujących w środowiskach lokalnych oraz w środowiskach pracy bezpieczne i przyjazne 13 Rządowa Rada Ludnościowa, Sytuacja demograficzna Polski, Raport 2003, Warszawa 2004, s. 18. 12 Poz. 767 Monitor Polski – 14 – Poz. 767 warunki oraz atmosferę sprzyjającą rodzinom wychowującym dzieci”14. Wypracowanie całościowej i długofalowej polityki rodzinnej wydaje się byd kluczowe dla efektywnego i skutecznego działania na rzecz rodziny w kontekście obecnej sytuacji demograficznej. Ważne jest również, aby obok polityki rodzinnej była prowadzona polityka gospodarcza generująca wysokiej jakości miejsca pracy. A. Sadowski uważa, że „powszechnie dostępna i dobrze płatna praca jest najlepszą polityką rodzinną, a można ją zrealizowad przez redukcję opodatkowania pracy oraz konsumpcji w Polsce”15. Zatem instrumenty prorodzinne będą odgrywad właściwą rolę wówczas, gdy będą stanowid uzupełnienie dochodów osiąganych z pracy pozwalających na utrzymanie rodziny16. Od 2015 r. rodzina znajduje się w centrum polityki społecznej rządu. Dlatego są podejmowane liczne działania z zakresu polityki paostwa na rzecz dziecka i rodziny. Przykładem takiego działania jest rządowy program „Rodzina 500+”, który jest finansowym fundamentem wsparcia rodzin. Program wszedł w życie 1 kwietnia 2016 r. i przyczynił się do znacznej poprawy sytuacji materialnej rodzin, wzmocnił je i nadał należny priorytet. W efekcie uruchomienia rządowego programu „Rodzina 500+”nastąpił znaczący wzrost udziału wydatków paostwa na politykę rodzinną. W ramach tego programu rodzinom z dziedmi na utrzymaniu przysługuje świadczenie wychowawcze w wysokości 500 zł wypłacane co miesiąc na dziecko w wieku do ukooczenia 18. roku życia, bez względu na dochód osiągany przez rodzinę. Drugim rządowym programem wspierającym rodzinę jest program „Dobry Start”, w ramach którego jest świadczone wsparcie stanowiące inwestycję w edukację polskich dzieci w postaci 300 zł jednorazowego wsparcia dla wszystkich uczniów rozpoczynających rok szkolny. Rodziny otrzymują świadczenie bez względu na dochód. To wsparcie dla 4,4 miliona uczniów. Świadczenie „Dobry Start” przysługuje raz w roku na dziecko uczące się w szkole, aż do ukooczenia przez nie 20. roku życia. Na dziecko niepełnosprawne, uczące się w szkole, świadczenie przysługuje do ukooczenia przez nie 24. roku życia. Z kolei Program „Maluch+” wspiera rozwój instytucji opieki nad dziedmi w wieku do lat 3 – żłobków, klubów dziecięcych i dziennych opiekunów. Jego celem jest zwiększenie dostępności terytorialnej i finansowej 14 15 16 Tamże, s. 19. Tamże, s. 2–3, [odczyt: 18.10.2019 r.]. T. Zych, K. Dobrowolska, O. Szczypioski (red. T. Zych), Raport Jakiej polityki rodzinnej potrzebuje Polska? Instytut na Rzecz Kultury Prawnej Ordo Iuris, Warszawa 2015, s. 9, http://demografia.ordoiuris.pl/Jakiej_polityki_rodzinnej_potrzebuje_Polska.pdf. 13 Monitor Polski – 15 – Poz. 767 miejsc opieki w żłobkach, klubach dziecięcych i u dziennych opiekunów dla wszystkich dzieci, w tym dzieci niepełnosprawnych oraz wymagających szczególnej opieki. Najnowsze rozwiązanie wprowadzone przez rząd, które zaczęło obowiązywad od 1 kwietnia 2022 r., to dofinansowanie obniżenia opłaty za pobyt dziecka w żłobku, klubie dziecięcym lub u dziennego opiekuna – to kolejny instrument wsparcia rodzin. Wiemy, że dostęp do instytucji opieki dla najmłodszych dzieci jest ważny dla rodziców. Dofinansowanie będzie przysługiwało rodzicom na dziecko uczęszczające do żłobka, klubu dziecięcego lub znajdujące się pod opieką dziennego opiekuna i niekorzystające z rodzinnego kapitału opiekuoczego. Dzieci pozbawione opieki rodziców Jednym z najbardziej wrażliwych aspektów polityki prorodzinnej w Polsce jest problem adekwatności wsparcia dla dzieci pozbawionych opieki rodziców. System wsparcia tej grupy dzieci opiera się na rodzinnej pieczy zastępczej oraz instytucjonalnej pieczy zastępczej. Najbardziej pożądany i podstawowy element systemu wsparcia dzieci pozbawionych opieki rodziców biologicznych to rodziny zastępcze. Specjalne narzędzia wsparcia powinny byd jednak przede wszystkim kierowane do rodzin w celu zapobiegania konieczności oddzielenia dziecka od jego rodziny. Według danych MRiPS w 2020 r.: – w pieczy rodzinnej wszystkich typów przebywało – 55 772 dzieci, – w pieczy instytucjonalnej wszystkich typów przebywało – 16 291 dzieci. W całym systemie pieczy przebywało – 72 063 dzieci. Należy zauważyd, że we wskazanej wyżej liczbie dzieci są wykazywane także osoby powyżej 18. roku życia, które przebywają w dotychczasowych formach pieczy zastępczej, do ukooczenia 25. roku życia, jeśli się uczą (na koniec 2020 r. – 12 088 osób). Z ww. danych wynika, że piecza rodzinna jest zdecydowanie lepiej rozwiniętym obszarem wsparcia dzieci pozbawionych opieki rodzin biologicznych. Jednak nadal utrzymuje się dośd duży, bo 23%, współczynnik udziału instytucjonalnej pieczy zastępczej w ogólnej liczbie dzieci w systemie. Dostrzegalny jest fakt zmniejszania się liczby dzieci przebywających w pieczy zastępczej ogółem. Dla porównania w 2016 r. w rodzinnej pieczy przebywało 56 544 dzieci, natomiast w placówkach – 18 213 dzieci. Oznacza to, że w 2016 r. w systemie pieczy zastępczej przebywało łącznie 74 757 dzieci, z tego 12 253 dzieci w wieku powyżej 18 lat. Widoczna jest 14 Monitor Polski – 16 – Poz. 767 zatem zmiana w zakresie liczby dzieci przebywających w pieczy, gdyż liczba ta na koniec 2020 r. zmniejszyła się o 2694 osób, co stanowi 3,60%. Przez okres 5 lat dokonały się również procesy deinstytucjonalizacji pieczy zastępczej, gdyż liczba dzieci przebywających w placówkach spadła o 10,55% (2016 r. – 18 213, 2020 r. – 16 291). Co więcej odnotowano również spadek o 17,6% przeciętnej liczby wychowanków (2016 r. – 17, w 2020 r. – 14). Prawo do życia w rodzinie jest jednym z najważniejszych i podstawowych praw dziecka, dlatego najbardziej pożądanym stanem jest, aby dzieci nie musiały korzystad z systemu pieczy zastępczej w ogóle, a jeżeli już korzystają, to najlepiej z pieczy o charakterze rodzinnym. Należy również zaznaczyd, że w Polsce miejscem zamieszkania dzieci są również placówki całodobowego długoterminowego pobytu – funkcjonujące w ramach różnych innych systemów, tj.: pomocy społecznej, ochrony zdrowia oraz oświaty. Dzieci z niepełnosprawnością w placówkach całodobowych Dzieci pozbawione opieki rodziców, które dotyka choroba lub niepełnosprawnośd, mają zabezpieczone potrzeby opieki i pielęgnacji w ramach różnych systemów. W systemie pieczy zastępczej dzieci z niepełnosprawnościami przebywają przede wszystkim w: – rodzinach zastępczych specjalistycznych, – placówkach specjalistyczno-terapeutycznych, – regionalnych placówkach opiekuoczo-terapeutycznych, – interwencyjnych ośrodkach preadopcyjnych. Statystyki publiczne wskazują, że łącznie w instytucjonalnej pieczy zastępczej w 2020 r. przebywało 2017 dzieci z niepełnosprawnościami, natomiast w pieczy rodzinnej – 6446 dzieci. Zatem na 8463 dzieci z niepełnosprawnościami i przewlekle chorymi pozostającymi w pieczy zastępczej 23,83% dzieci przebywało w instytucji. Ponadto należy zaznaczyd, że dzieci z niepełnosprawnością przebywają także w placówkach systemu pomocy społecznej – tj. w domach pomocy społecznej dla dzieci i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie. Liczba domów pomocy społecznej dla dzieci i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie w 2020 r. wynosiła 39 i zmniejszyła się o 12 w porównaniu z 2016 r. Liczba osób do 18. roku życia przebywających w tym typie domów na koniec 2020 r. wyniosła 698 osób. Praktycznie 15 Monitor Polski – 17 – Poz. 767 wszystkie dzieci trafiające do domów pomocy społecznej są skierowane z powodów zdrowotnych oraz opiekuoczo-wychowawczych, w tym przekierowane z rodzinnej i instytucjonalnej pieczy zastępczej. Zgodnie z danymi statystycznymi w 2020 r. liczba dzieci powyżej 18. roku życia, które opuściły pieczę zastępczą, wyniosła 6409, z czego 3939 pełnoletnich osób opuściło rodzinne formy pieczy zastępczej. Pełnoletni wychowankowie pieczy rodzinnej w 79% przypadków założyli własne gospodarstwa domowe (3095 osób), co należy uznad za bardzo dobry wynik. Spośród osób pełnoletnich, które opuściły rodziny zastępcze w 2020 r., do rodzin naturalnych powróciło 159 osób, natomiast spośród osób pełnoletnich, które opuściły rodzinne domy dziecka, do rodzin naturalnych powróciło 19 osób. Grupa 10 240 wychowanków w wieku 1824 lata pozostaje w dotychczasowych rodzinach zastępczych i rodzinnych domach dziecka. Z kolei 2474 pełnoletnich osoby opuściły placówki opiekuoczo-wychowawcze, z czego 771 osób (tj. 31%) powróciło do swoich rodzin naturalnych, natomiast 1278 osób (tj. 52%) założyło własne gospodarstwa domowe. Fakt ten, w zestawieniu z 79% dzieci, które założyły własne gospodarstwa domowe, opuszczając rodziny zastępcze, zdaje się świadczyd o gorszym przygotowaniu do startu w dorosłośd dzieci wychowanków instytucjonalnej pieczy zastępczej. Według stanu na 31 grudnia 2020 r. 1848 wychowanków w wieku 18–24 lata pozostaje nadal w placówkach opiekuoczo-wychowawczych. PODSUMOWANIE ELEMENTÓW WSPARCIA Wsparcie w zakresie usług świadczonych w społeczności lokalnej W systemie wsparcia rodzina otrzymuje pomoc usługową w postaci: – asystentury rodziny, – asystenta osobistego osoby z niepełnosprawnością, – usług opiekuoczych, w tym specjalistycznych, – usług wytchnieniowych, – placówek wsparcia dziennego dla dzieci, – pomocy rodziny wspierającej, wsparcia dziennego dla dzieci z niepełnosprawnościami, – wsparcia rehabilitacyjno-terapeutycznego w ośrodku wczesnej interwencji, placówce 16 Monitor Polski – 18 – Poz. 767 edukacyjno-wychowawczej, – wsparcia żywieniowego dla dzieci w ramach programów rządowych. Wsparcie w zakresie pomocy finansowej Rodziny wymagające wsparcia finansowego mogą skorzystad z różnych form. Wśród tychże form wyróżniamy: – świadczenia rodzinne, w tym zasiłki rodzinne wraz z odpowiednimi dodatkami, – świadczenie pielęgnacyjne kierowane do rodzica rezygnującego z aktywności zawodowej i opiekującego się dzieckiem legitymującym się odpowiednim orzeczeniem o niepełnosprawności lub znacznym stopniem niepełnosprawności, – świadczenia z funduszu alimentacyjnego przysługujące w przypadku bezskuteczności egzekucji alimentów, – zasiłki z pomocy społecznej. W Polsce wszystkie rodziny wychowujące dzieci mogą otrzymywad wsparcie finansowe w ramach powszechnego (brak kryterium dochodowego) programu „Rodzina 500+” oraz „Dobry Start” adresowanego do rodziców, w tym rodziców, którzy przysposobili dziecko, oraz rodzin zastępczych, prowadzących rodzinne domy dziecka, dyrektorów placówek opiekuoczo-wychowawczych, dyrektorów regionalnych placówek opiekuoczo-terapeutycznych, w których wychowują się dzieci w wieku szkolnym. Program „Rodzina 500+” jako systemowe wsparcie rodzin został wprowadzony 1 kwietnia 2016 r. na podstawie ustawy z dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy paostwa w wychowywaniu dzieci (Dz. U. z 2022 r. poz. 1577). Jego celem jest poprawa sytuacji materialnej polskich rodzin (przede wszystkim ograniczenie ubóstwa wśród dzieci) oraz stworzenie warunków ułatwiających podejmowanie decyzji o powiększeniu rodziny (cel pronatalistyczny). Źródłem finansowania Programu „Rodzina 500+” jest budżet paostwa. W ramach rządowego programu „Rodzina 500+” rodzinom z dziedmi na utrzymaniu przysługuje świadczenie wychowawcze w wysokości 500 zł na każde dziecko w wieku do ukooczenia 18. roku życia. Od 1 lipca 2019 r. świadczenie wychowawcze ma charakter powszechny i przysługuje niezależnie od dochodu rodziny. Dodatkowo, zgodnie z wprowadzonymi od 2022 r. zmianami w ramach programu „Rodzina 500 +”, świadczenie wychowawcze przysługuje na dzieci umieszczone w pieczy zastępczej w miejsce wypłacanego dotychczas dodatku w wysokości świadczenia 17 Monitor Polski – 19 – Poz. 767 wychowawczego na podstawie ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej. W związku z tym o świadczenie wychowawcze na dzieci umieszczone w pieczy zastępczej mogą ubiegad się również osoby pobierające dotychczas dodatek wychowawczy, tj. rodziny zastępcze, osoby prowadzące rodzinny dom dziecka, dyrektorzy placówek opiekuoczowychowawczych, dyrektorzy regionalnych placówek opiekuoczo-terapeutycznych oraz dyrektorzy interwencyjnych ośrodków preadopcyjnych. Wsparcie w zakresie opieki nad dziedmi pozbawionymi opieki rodziców Rodziny zastępcze To najbardziej pożądany i podstawowy element systemu wsparcia dzieci pozbawionych opieki rodziców biologicznych. Formami rodzinnej pieczy zastępczej są: 1) rodzina zastępcza:
- a)spokrewniona,
- b)niezawodowa,
- c)zawodowa, w tym zawodowa pełniąca funkcję pogotowia rodzinnego i zawodowa specjalistyczna; 2) rodzinny dom dziecka. Rodziny zastępcze oraz rodzinne domy dziecka mogą byd wspierane przez rodziny pomocowe. Rodzinne domy dziecka są prowadzone w warunkach domu rodzinnego dla maksymalnie 8 dzieci oraz osób, które osiągnęły pełnoletnośd i pozostają w pieczy zastępczej, kontynuując naukę. Zasady ich prowadzenia są określone w przepisach prawa, a szczegółowy zakres usług określa umowa z podmiotem zlecającym zadanie. Instytucjonalna piecza zastępcza Opieka nad dzieckiem jest zorganizowana w sposób instytucjonalny. Typologia placówek jest zróżnicowana ze względu na profil działalności. Instytucjonalna piecza zastępcza jest sprawowana w formie: 1. placówek opiekuoczo-wychowawczych, 2. regionalnych placówek opiekuoczo-terapeutycznych, 3. interwencyjnych ośrodków preadopcyjnych. Funkcjonują następujące typy placówek opiekuoczo-wychowawczych: 18 Monitor Polski – – 20 – Poz. 767 rodzinne (z punktu widzenia funkcjonalnego jest to element systemu rodzinnej pieczy zastępczej), – interwencyjne, – socjalizacyjne, – specjalistyczno-terapeutyczne. Domy pomocy społecznej (DPS) W DPS zamieszkują dzieci i młodzież z niepełnosprawnością intelektualną i ruchową. Są to dzieci kierowane na podstawie postanowienia sądu rodzinnego lub na wniosek rodzica – za zgodą sądu rodzinnego. Częśd z nich jest kierowana do domu pomocy społecznej po wcześniejszym pobycie w rodzinie zastępczej lub placówce opiekuoczo-wychowawczej. REKOMENDACJE W zakresie działao profilaktycznych: – promowanie rodziny jako naturalnego środowiska wychowywania dzieci, – wsparcie rodzin z dzieckiem z niepełnosprawnością od urodzenia lub zaistnienia niepełnosprawności przez całe życie, – upowszechnianie działao z zakresu zatrudnienia przyjaznego rodzinie (ang. family friendly employment), łączących interesy zarówno pracujących rodziców, jak i ich pracodawców, – kontynuowanie i rozwijanie różnych form wspierania rodzin z dziedmi, w tym powszechnego i prostego wsparcia materialnego, rekompensującego koszty podatków pośrednich płaconych w związku z wychowaniem dzieci, – propagowanie działao ukierunkowanych na zwiększenie poziomu wiedzy i kompetencji rodziców w zakresie zaspokajania potrzeb dzieci, w szczególności ochrony ich praw, – skoordynowanie i uspójnienie współpracy multiprofesjonalnej z rodziną i na jej rzecz w celu wzmacniania zasobów wewnętrznych i zewnętrznych, umożliwiających samodzielne zaspakajanie potrzeb rozwojowych dziecka, – wspieranie trwałości rodziny przez m.in. organizowanie lokalnych grup wsparcia, szkół dla rodziców/wychowawców, poradnictwa rodzinnego, asystentury rodziny, 19 Monitor Polski – – 21 – wdrożenie rozwiązao zwiększających Poz. 767 partycypację dziecka zagrożonego rozdzieleniem z rodziną lub rozdzielonego z nią w podejmowaniu decyzji, które go dotyczą. W zakresie rozwoju usług społecznych ukierunkowanych na wsparcie rodzin z dziedmi: – przekształcanie aktualnych placówek całodobowych wspierających dzieci i rodziców ze specjalnymi potrzebami w celu prowadzenia przez nie środowiskowych form resocjalizacji, terapii oraz działao wspomagających wychowanie, – rozwój podmiotów świadczących terapie rodzinne i psychoterapie w sposób stały, łatwodostępny oraz przystępny finansowo, – rozwój różnych form placówek wsparcia dziennego posiadających ofertę dla dzieci i dla całych rodzin (dostępne dla wszystkich rodzin i dzieci), – oferta edukacyjno-kulturalno-sportowo-rekreacyjna dla rodzin i osób wychowujących dzieci, ze szczególnym uwzględnieniem dzieci, – wsparcie przez trenerów gospodarstwa domowego, – rozwój programów korekcyjno-edukacyjnych dla osób stosujących przemoc, – wsparcie przez rodziny wspierające (w tym specjalistyczne o charakterze terapeutycznym), – partycypacyjne metody pracy z rodzinami, ukierunkowane na pobudzanie szerszych zasobów rodzinnych i/lub środowiskowych/sąsiedzkich, – rozwój różnorodnych form opieki nad dziedmi w wieku do lat 3 (opieka organizowana w formie żłobka lub klubu dziecięcego, a także sprawowana przez dziennego opiekuna oraz nianię), – zwiększenie liczby miejsc w przedszkolach, liczby placówek wsparcia dziennego prowadzonych w formie opiekuoczej i specjalistycznej, – wspieranie rodzin o szczególnych potrzebach: wielodzietnych, niepełnych i z osobami z niepełnosprawnością przez usługi opiekuocze, asystenckie, opiekę wytchnieniową, dzienne formy wsparcia itp. W zakresie wsparcia dziecka w kryzysie: – rozwój sieci środowiskowych ośrodków pomocy psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży, 20 Monitor Polski – – 22 – Poz. 767 rozwój bezpłatnych, czynnych całodobowo telefonów zaufania dla dzieci i młodzieży obsługiwanych przez specjalistów, w tym psychologów, psychoterapeutów, – rozwój małych placówek, takich jak rodzinne domy dziecka, w zamian za zmniejszanie miejsc w dużych ośrodkach, – promowanie rodzicielstwa zastępczego i adopcyjnego, – wdrożenie rozwiązao skoncentrowanych na przyspieszeniu osiągnięcia stabilizacji życiowej dziecka po separacji od rodziny, – wspieranie rodzin wieloproblemowych, – wspieranie rodzin adoptujących dzieci, – tworzenie systemu rodzin zastępczych i rodzinnych domów dziecka oraz placówek rodzinnych w miejsce funkcjonujących placówek instytucjonalnej pieczy zastępczej, – dalsza deinstytucjonalizacja placówek pieczy zastępczej, – tworzenie lokalnych grup wsparcia środowisk rodzicielstwa zastępczego, – zmniejszanie liczby miejsc w domach pomocy społecznej dla dzieci na rzecz innych nieinstytucjonalnych form wsparcia dzieci z niepełnosprawnościami, – wsparcie procesu usamodzielnienia wychowanków pieczy zastępczej, ze szczególnym uwzględnieniem osób z niepełnosprawnościami, – audyt sytuacji dziecka umieszczonego w pieczy zastępczej w ramach realizacji Programu Fundusze Europejskie dla Rozwoju Społecznego, za pomocą systemu teleinformatycznego, obejmującego centralny rejestr wolnych miejsc w pieczy zastępczej oraz centralny rejestr placówek opiekuoczo-wychowawczych, dzięki któremu będzie możliwe przeprowadzenie analizy sytuacji dzieci umieszczonych w pieczy zastępczej i opracowanie planu działao w kierunku stabilizacji sytuacji dzieci i docelowego usamodzielnienia. 2. Osoby starsze Granica, od której u człowieka rozpoczyna się starośd, bywa różnie definiowana. Zgodnie z definicją zawartą w ustawie z dnia 11 września 2015 r. o osobach starszych (Dz. U. poz. 1705), osoba starsza to osoba, która ukooczyła 60. rok życia (art. 4 pkt 1 ww. ustawy). W analizach demograficznych dotyczących starzenia się ludności często używa się pojęcia wieku poprodukcyjnego, czyli wieku, który uprawnia do przejścia na emeryturę. Aktualnie w Polsce wynosi on najczęściej 60 lat dla kobiet i 65 lat w przypadku mężczyzn. 21 Monitor Polski – 23 – Poz. 767 Strategiczne kierunki obecnie realizowanej w Polsce polityki senioralnej wyznacza dokument rządowy pn.: „Polityka społeczna wobec osób starszych 2030. Bezpieczeostwo – Uczestnictwo – Solidarnośd”, który został przyjęty przez Radę Ministrów w dniu 26 października 2018 r. Starzenie się ludności Od dłuższego czasu na terenie Polski jest obserwowany proces demograficznego starzenia się ludności. Przejawia się on wzrostem udziału osób starszych wśród ogółu populacji. Proces ten jest spowodowany m.in. niską liczbą urodzeo, wydłużaniem się przeciętnej długości trwania życia oraz ujemnym saldem migracji. W latach 2009–2019 liczba osób należących do kategorii wiekowej 60+ dla kobiet i 65+ dla mężczyzn wzrosła o 2 096 328 (z 6 311 615 do 8 407 943), tj. o 33,2%, a udział zwiększył się o 5,4% (z 16,5% do 21,9%). Prognoza ludności do 2050 r. przewiduje kontynuację istniejącej tendencji. Zgodnie z założeniami opracowanej przez Główny Urząd Statystyczny prognozy demograficznej, obejmującej okres do 2050 r., w przyjętej perspektywie wystąpi znaczne zmniejszenie liczby dzieci i osób dorosłych, zaś zwiększy się liczba i udział osób starszych. W stosunku do 2013 r. ubytek dzieci w wieku 0–14 lat jest szacowany na poziomie 1,65 mln, w konsekwencji liczba dzieci w 2050 r. (4,96 mln) będzie stanowid 71,4% ich liczby w bazowym roku prognozy (w miastach – 68,4% oraz 75,2% na wsi). Z kolei liczba osób dorosłych (15–64 lata) zmniejszy się w perspektywie do 2050 r. o 8,3 mln; pod względem liczebności zasoby tej grupy ludności w koocu prognozowanego okresu będą stanowiły w miastach 61,5% stanu z 2013 r., a na wsi 81,2%. Zmniejszenie udziałów dzieci i dorosłych oznacza wzrost odsetka ludzi starszych (65+). Do kooca horyzontu prognozy jest spodziewany przyrost o 19 pkt proc. w miastach, nieco mniej na wsi – o 16,8 pkt proc. W rezultacie udział osób starszych przekroczy 30% na obszarach wiejskich, natomiast w miastach zbliży się do 35%. W skali kraju liczebnośd tej zbiorowości zwiększy się o 5,4 mln w 2050 r. (…). Przebieg zmian liczebności subpopulacji 65+ pokrywa się z występowaniem wyżów i niżów urodzeo w II połowie ubiegłego stulecia. Po 2020 r. dynamika procesu ulegnie spowolnieniu aż do 2035 r., po czym – aż do 2050 r. – nastąpi ponownie znaczne zwiększenie liczebności tej grupy ludności jako konsekwencja wchodzenia w wiek starości demograficznej licznych roczników z lat 1970–1985. W ostatnim roku 22 Monitor Polski – 24 – Poz. 767 prognozowanego okresu liczba osób w wieku 65 lat i więcej będzie stanowiła w miastach 179,3% zasobów z 2013 r. i 224,9% – na terenach wiejskich.17 Można również dostrzec proces tzw. podwójnego demograficznego starzenia się, polegający na wzroście, wśród osób starszych, udziału osób sędziwych (80 lat i więcej lub 85 lat i więcej)18. Zjawiskiem powszechnie występującym we współczesnym świecie jest także feminizacja starości, czyli powiększająca się, wraz z przechodzeniem do kolejnych grup wieku, przewaga liczby kobiet nad liczbą mężczyzn, co jest związane z wyższą przeciętną długością życia tych pierwszych. W 2019 r. wśród osób w wieku 60–64 lat kobiety stanowiły 53,0%. Wraz ze wzrostem wieku udział ten się zwiększał. W przypadku osób należących do przedziału wiekowego 65–69 lat wynosił 55,2%, 70–74 lat – 57,8%, 75–79 lat – 61,7%, 80–84 lat – 66,1%, natomiast dla ludności w wieku 85 lat i więcej – aż 71,9%19. Wspieranie aktywności osób starszych Warunkiem pomyślnego starzenia się jest dobry stan zdrowia, małe ryzyko niepełnosprawności oraz zachowanie aktywności życiowej, wyrażającej się w wysokim poziomie sprawności fizycznej, umysłowej i społecznej. Utrzymaniu aktywności osób starszych sprzyja także ich udział w różnorakich inicjatywach skierowanych do nich przez jednostki samorządu terytorialnego, organizacje pozarządowe i inne podmioty. Ważną rolę w utrzymaniu aktywności życiowej seniorów odgrywają uniwersytety trzeciego wieku (dalej: „UTW”). Są to instytucje, które umożliwiają włączenie osób starszych do systemu kształcenia ustawicznego, proponując edukację nieformalną, nieuwieoczoną wprawdzie certyfikatami wiedzy i umiejętności, ale za to bogatą pod względem formy i treści20. UTW gromadzą zazwyczaj osoby posiadające wykształcenie wyższe i mieszkające w miastach. Zatem nie są reprezentatywne dla całej populacji seniorów, w tym dla osób mieszkających poza dużymi skupiskami ludności. Zgodnie z ostatnimi badaniami GUS, w roku akademickim 2017/18 w Polsce działało 640 UTW. Z zajęd UTW korzystało 113 193 17 GUS Sytuacja demograficzna osób starszych i konsekwencje starzenia się ludności Polski w świetle prognozy 2014–2050. P. Błędowski, Sytuacja osób starszych w województwie śląskim, Ekspertyza wykonana na zlecenie Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej w Katowicach, Warszawa, listopad 2013 r. 19 Główny Urząd Statystyczny, Bank…, dz. cyt. 20 Z. Hasioska, E. Tracz, Rola uniwersytetów trzeciego wieku w aktywnym starzeniu się, [w:] Nauki Społeczne 1
- Liczba uczestników – seniorów 60+ korzystających ze wsparcia w realizowanych programach rządowych w latach 2016–2020 Program/Rok 2016 2017 2018 2019 2020 Program wieloletni „Senior+” na lata 2772 5010 11 508 19 082 25 073 2015–2020 (Program „Senior+”) Rządowy Program na rzecz 128 560 179 338 106 088 156 152 146 397 Aktywności Społecznej Osób Starszych na lata 2014–2020 (Program ASOS) Źródło: Sprawozdanie MRiPS. Sytuacja materialna osób starszych Głównym źródłem dochodów osób w wieku powyżej
- roku życia (K) i
- roku życia (M) są emerytury i renty. Ich przeciętne wysokości na koniec 2020 r. wynosiły: w przypadku emerytury z pozarolniczego systemu ubezpieczeo społecznych – 2544,90 zł, renty z tytułu niezdolności do pracy z pozarolniczego systemu ubezpieczeo społecznych – 2042,02 zł, a świadczenia dla rolników indywidualnych – 1376,40 zł. Relacja przeciętnej miesięcznej emerytury z pozarolniczego systemu do przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia pomniejszonego o składki na ubezpieczenie społeczne wyniosła w 2019 r. 56,4% (w 2009 r. – 25 Monitor Polski – 27 – Poz. 767 60,8%). Dla rolników indywidualnych relacja ta wyniosła 30,4% w 2019 r. (w 2009 r. – 35%), a przeciętna wysokośd renty z tytułu niezdolności do pracy z pozarolniczego systemu ubezpieczeo społecznych – 36,9% przeciętnego wynagrodzenia brutto (w 2009 r. – 36,7%). Chod wskaźniki zagrożenia ubóstwem dla osób w wieku 65+ są aktualnie niższe od średniej dla całej populacji, to najnowsze badania wskazują, że problem ubóstwa wśród seniorów zaczyna byd coraz bardziej widoczny. Pojawia się on zarówno w badaniach budżetów gospodarstw, jak i sondażach opinii społecznej. Jednakże w przypadku wskaźnika zasięgu ubóstwa ustawowego zanotowano spadek z 7,0% w 2016 r. do 6,5% w 2019 r. Z kolei według badania z 2021 r. przeprowadzonego przez Centrum Badania Opinii Społecznej wynika, że sytuacja finansowa w istotny sposób jest związana m.in. z wiekiem. W gorszej sytuacji znajdowali się starsi respondenci – 22% ankietowanych w wieku 65 lat lub więcej deklarowało, że żyje bardzo ubogo lub skromnie, podczas gdy dla całej badanej populacji wartośd ta wynosiła 14%. Powyższy proces będzie się prawdopodobnie pogłębiał wraz z wchodzeniem w wiek emerytalny osób, które doświadczyły w życiu zawodowym długotrwałego bezrobocia, pracy w szarej strefie czy też wynagrodzenia na poziomie płacy minimalnej. Należy też pamiętad, że osoby w wieku 60+/65+ znacznie bardziej niż inne kategorie wiekowe są narażone na koniecznośd ponoszenia zwiększonych wydatków na cele zdrowotne i opiekuocze. Można zaobserwowad silny związek między osiągnięciem zaawansowanego wieku a prawdopodobieostwem wystąpienia niepełnosprawności oraz długotrwałej, często obłożnej choroby. Tak więc rosnąca liczba seniorów przekłada się na wzrost zapotrzebowania na codzienne wsparcie i opiekę
- Jako potrzebujące w zdecydowanej większości przypadków stałego wsparcia są uznawane osoby mające 80 i więcej lat
- W latach 2009–2019 liczba osób w wieku 80+ zwiększyła się o 434 515 (z 1 257 221 do 1 691 736), tj. o 34,6%, natomiast ich udział wśród ogółu ludności wzrósł z 3,3% do 4,4%. Prognoza do 2050 r. wskazuje na kontynuację powyższej tendencji. Na koniec tego okresu liczba osób w wieku 80+ ma wynieśd 3 537 498, czyli o 109,1% więcej niż w 2019 r., a ich udział w ogólnej populacji – 10,4%, co będzie stanowid wzrost o 6,0 pkt proc. w stosunku do 22 P. Szukalski, Starzenie się ludności województwa śląskiego – nieunikniony wzrost zapotrzebowania na wsparcie publiczne?, *w+: Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej Województwa Śląskiego, Seniorzy w województwie śląskim, Katowice
- 23 jw. 26 Monitor Polski – 28 – Poz. 767 2019 r. Proces starzenia się ludności skutkuje wzrostem wartości współczynnika obciążenia demograficznego
- W latach 2009–2019 współczynnik ten wzrósł z 55,0 do 66,
- Mając na uwadze zachodzące zmiany społeczno-demograficzne, prognozuje się dalsze pogłębianie tego negatywnego trendu, a co za tym idzie zmniejszanie się potencjału opiekuoczego rodzin w Polsce. Prognoza opracowana do 2050 r. wskazuje, że na koniec tego okresu współczynnik obciążenia demograficznego wyniesie w Polsce 104,
- Wedle kanonów dzisiejszej gerontologii podstawowym celem działao na rzecz osób starszych jest jak najdłuższe podtrzymywanie ich autonomii i zapewnienie wysokiej jakości życia przez umożliwienie samodzielnego funkcjonowania w środowisku, w którym przeżyli wcześniejsze etapy życia i do którego przywykli
- Dlatego też w przypadku tej grupy osób szczególnego znaczenia nabierają m.in.: usługi opiekuocze, usługi asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej, usługi sąsiedzkie, wolontariat, teleopieka oraz infrastruktura środowiskowa, np. w postaci dziennych domów pomocy, klubów seniora, klubów samopomocy oraz mieszkao wspomaganych. Według danych na koniec 2020 r. na umieszczenie w DPS oczekiwało 1478 osób w podeszłym wieku (na koniec 2010 r. było ich 1901)
- W 2020 r. zmniejszyła się liczba mieszkaoców DPS (wpływ na to miała m.in. trwająca w 2020 r. epidemia spowodowana rozprzestrzenianiem się koronawirusa SARS-CoV-2). Seniorzy i inne osoby potrzebujące wsparcia mogą również korzystad z usług całodobowych placówek działających w ramach systemu ochrony zdrowia – zakładów opiekuoczo-leczniczych oraz pielęgnacyjno-opiekuoczych. W kontekście zapewnienia wsparcia osobom starszym potrzebującym stałej opieki nie można zapominad o wsparciu ich opiekunów nieformalnych, którymi w wielu wypadkach także są osoby po
- roku życia Zaangażowanie w sprawowanie opieki często utrudnia realizację innych zadao niezbędnych dla funkcjonowania rodziny i prowadzenia gospodarstwa domowego. Ponadto kondycja zdrowotna osób sprawujących codzienną długotrwałą opiekę z czasem ulega pogorszeniu, co przekłada się na jej mniejszą skutecznośd. Długotrwała opieka może negatywnie wpływad na stan zdrowia psychofizycznego opiekunów – 24 Ludnośd w wieku nieprodukcyjnym (przedprodukcyjnym oraz poprodukcyjnym) na 100 osób w wieku produkcyjnym. P. Szukalski, Starzenie…, dz.cyt. 26 Źródło: Sprawozdanie MPiPS-05 za rok 2010 oraz MRPiPS-05 za rok
- 25 27 Monitor Polski – 29 – Poz. 767 powodując, że oni sami szybciej będą wymagali opieki i wsparcia, a tym samym nie będą już w stanie sami sprawowad opieki nad swoimi bliskimi. W przeciwdziałaniu tym negatywnym sytuacjom może pomóc opieka wytchnieniowa. Jej zadaniem jest odciążenie członków rodzin lub opiekunów osób wymagających intensywnego wsparcia przez pomoc w codziennych obowiązkach lub zapewnienie czasowego zastępstwa w ich wykonywaniu. Dzięki temu opiekunowie zyskują czas, który mogą przeznaczyd na odpoczynek i regenerację, jak również na załatwienie niezbędnych spraw. Usługa opieki wytchnieniowej może również służyd okresowemu zabezpieczeniu potrzeb osoby z niepełnosprawnością w sytuacji, gdy opiekun z różnych powodów nie może przez pewien czas wykonywad swoich obowiązków, np. z powodu pobytu w szpitalu lub sanatorium
- Elementy systemu wsparcia Usługi opiekuocze Usługi opiekuocze świadczone w miejscu zamieszkania są podstawową usługą społeczną skierowaną do osób ze wszystkich obszarów wsparcia w zakresie deinstytucjonalizacji. Zarówno rodziny, osoby starsze, osoby z niepełnosprawnościami, osoby w kryzysie psychicznym, osoby w kryzysie bezdomności są potencjalnymi odbiorcami tych usług. Poniższa tabela ukazuje zestawienie porównawcze usług. Tabela nr
- Liczba świadczeo i gmin – usługi opiekuocze na koniec roku 2016 i 2020 2016 2020 liczba % gmin do świadczeo/ ich ogólnej gmin liczby liczba % gmin do świadczeo/ ich ogólnej gmin liczby 1 33 813 200 34 551 443 2 1 208 823 1 365 914 3 2048 WYSZCZEGÓLNIENIE LICZBA ŚWIADCZEO – USŁUGI OPIEKUOCZE OGÓŁEM w tym (z wiersza 1) LICZBA ŚWIADCZEO – SPECJALISTYCZNE USŁUGI OPIEKUOCZE LICZBA GMIN, w których BYŁY świadczone usługi opiekuocze 82,65% 27 2213 89,34% Ministerstwo Rodziny i Polityki Społecznej, Program „Opieka wytchnieniowa” – edycja 2021, Warszawa, grudzieo 2020 r., https://www.gov.pl/web/rodzina/komunikat-o-ogloszeniu-programu-opieka-wytchnieniowa---edycja-
- 28 Monitor Polski – 30 – w tym (z wiersza 3) LICZBA GMIN, w których były 4 świadczone specjalistyczne usługi opiekuocze LICZBA GMIN, w których nie były świadczone usługi 5 opiekuocze LICZBA GMIN, w których nie były świadczone specjalistyczne 6 usługi opiekuocze OGÓLNA LICZBA GMIN 7 Poz. 767 252 10,17% 309 12,47% 430 17,35% 264 10,66% 2226 89,83% 2168 87,53% 2478 2477 Źródło: opracowanie własne MRiPS na podstawie sprawozdao rocznych MRPiPS-03 (w roku 2016 symbol: MPiPS-03). Od 2016 r. do 2020 r. obserwujemy wzrost realizacji tego zadania przez gminy: od 2016 r. do 2020 r. nastąpił wzrost liczby świadczeo w ramach usług opiekuoczych o około 2%, natomiast w przypadku liczby świadczeo w ramach specjalistycznych usług opiekuoczych ten wzrost wyniósł około 13%. Systematycznie rośnie także liczba gmin realizujących usługi opiekuocze. W 2016 r. to około 83% ogólnej liczby gmin, zaś w 2020 r. to już ponad 89% wszystkich gmin. Niestety nadal prawie 11% gmin nie realizuje usług opiekuoczych. Mieszkania chronione Opisywane powyżej usługi opiekuocze są skorelowane z realizacją usługi w postaci pobytu w mieszkaniu chronionym. Mieszkania chronione mogą byd prowadzone przez dowolną jednostkę organizacyjną pomocy społecznej lub organizację pożytku publicznego oraz ukierunkowane na wsparcie o różnych profilach pomocowych – od wsparcia osób z zaburzeniami psychicznymi do osób starszych. Poniższa tabela obrazuje stan tego rodzaju usług w 2016 r. oraz w 2020 r. Tabela nr
- Liczba mieszkao chronionych porównawczo 2016/2020 prowadzonych przez jednostki samorządu terytorialnego (jst) lub na ich zlecenie DANE O MIESZKANIACH CHRONIONYCH NA KONIEC ROKU 2016 I 2020 WYSZCZEGÓLNIENIE MIESZKANIA CHRONIONE 2016 liczba 1) jednostek 1 703 liczba 2) miejsc liczba osób 3) korzystających 2922 2774 29 2020 liczba 1) jednostek liczba 2) miejsc liczba osób 3) korzystających 1348 4098 3664 Monitor Polski z tego (z wiersza 1): MIESZKANIA CHRONIONE TRENINGOWE4) z tego (z wiersza 1): MIESZKANIA CHRONIONE WSPIERANE4) w tym {z wiersza 1): dla osób usamodzielnianych opuszczających niektóre typy placówek opiekuoczowychowawczych, schroniska, zakłady poprawcze i inne dla osób z zaburzeniami psychicznymi – 31 – Poz. 767 2 585 2120 1859 763 1978 1805 3 4 5 318 1191 998 371 1333 1032 100 432 447 219 663 592 1) Liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego (31 grudnia). 2) Liczba miejsc wg statutu. 3) Rzeczywista liczba osób korzystających w okresie sprawozdawczym. 4) W roku 2016 nie istniał jeszcze podział na mieszkania chronione treningowe i mieszkania chronione wspierane. Źródło: Sprawozdanie mrpips-03 (w roku 2016 symbol: MPiPS-03). W latach 2016–2020 ogólna liczba mieszkao chronionych wzrosła o prawie 92% (z 703 do 1348). Podział na mieszkania chronione treningowe i wspierane pojawił się po 2016 r., dlatego nie można porównad liczby tych mieszkao za lata 2016 i
- Natomiast kilkanaście procent ogólnej liczby mieszkao chronionych stanowią mieszkania chronione dla osób z zaburzeniami psychicznymi. Liczba przedmiotowych mieszkao w ciągu tych kilku lat znacznie wzrosła (ze 100 w 2016 r. do 219 w 2020 r., co stanowi wzrost o 119%). Pomimo znaczącego rozwoju tej formy usługi liczba mieszkao chronionych w 2020 r. jest niższa
- Liczba i rodzaj ośrodków wsparcia – porównawczo 2016/2020 DANE O OŚRODKACH WSPARCIA NA KONIEC ROKU 2016 I 2020 2016 WYSZCZEGÓLNIENIE OŚRODKI WSPARCIA w tym: (z wiersza 1) OŚRODKI WSPARCIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI w tym: (z wiersza 2) Środowiskowe domy samopomocy Kluby samopomocy dla osób z zaburzeniami psychicznymi DZIENNE DOMY POMOCY DOMY DLA MATEK Z MAŁOLETNIMI DZIEDMI I KOBIET W CIĄŻY NOCLEGOWNIE, SCHRONISKA, DOMY DLA BEZDOMNYCH3) SCHRONISKA DLA OSÓB BEZDOMNYCH SCHRONISKA DLA OSÓB BEZDOMNYCH Z USŁUGAMI OPIEKUOCZYMI KLUBY SAMOPOMOCY (inne niż wymienione w wierszu 4) INNE OŚRODKI WSPARCIA 2020 liczba jednostek1) liczba miejsc2) liczba liczba 1) jednostek miejsc2) 1 1941 86 360 2362 84 811 2 822 29 671 881 32 650 3 779 28 579 844 31 975 4 32 566 37 675 5 308 16 198 495 20 447 6 26 693 31 816 7 297 12 551 8 168 7 616 9 33 942 10 82 3082 456 11 574 11 270 8941 313 11 020 1) Liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego (31 grudnia). 2) Liczba miejsc wg statutu. 3) W tym wierszu nie wszystkie typy jednostek są ośrodkami wsparcia, jednak do roku 2016 włącznie nie były wyszczególnione w sprawozdawczości oddzielnie. 31 Monitor Polski – 33 – Poz. 767 Źródło: Sprawozdanie mrpips-03 (w roku 2016 symbol: MPiPS-03), z wyjątkiem danych dot. ŚDS za 2016 rok: Sprawozdanie mpips-
- W latach 2016–2020 ogólna liczba ośrodków wsparcia wzrosła o ok. 22% (z 1941 w 2016 r. do 2362 w 2020 r.). Na przestrzeni tych kilku lat wzrosła liczba każdego z rodzajów ośrodków wsparcia, jednak największy wzrost dało się zaobserwowad wśród klubów samopomocy, których w 2016 r. było 82, a w 2020 r. już 456, oraz wśród dziennych domów pomocy, których w 2016 r. było 308, a w 2020 r.
- Rodzinne domy pomocy Rodzinny dom pomocy stanowi formę usług opiekuoczych i bytowych świadczonych całodobowo przez osobę fizyczną lub organizację pożytku publicznego dla nie mniej niż trzech i nie więcej niż ośmiu zamieszkujących wspólnie osób wymagających z powodu wieku lub niepełnosprawności wsparcia w tej formie. Standard realizacji usług przez rodzinny dom pomocy został określony w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 31 maja 2012 r. w sprawie rodzinnych domów pomocy (Dz. U. poz. 719). Rozwój tej formy usługi społecznej w latach 2016–2020 ilustruje poniższa tabela. Tabela nr
- Liczba rodzinnych domów pomocy i miejsc w rodzinnych domach pomocy porównawczo w latach od 2016 do 2020 2016 liczba 1) jednostek liczba 2) miejsc 2017 2018 2019 liczba liczba 1) 2) jednostek miejsc liczba liczba liczba 1) 2) 1) jednostek miejsc jednostek 2020 liczba liczba liczba 2) 1) 2) miejsc jednostek miejsc 26 150 33 208 29 193 33 228 47 1) Liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego (31 grudnia). 2) Liczba miejsc wg statutu. 354 Źródło: Sprawozdanie mrpips-03 (w roku 2016 symbol: MPiPS-03). W latach 2016–2020 wzrosła ogólna liczba rodzinnych domów pomocy (o prawie 81%: z 26 w 2016 r. do 47 w 2020 r.) oraz miejsc w tego typu placówkach (o 136%: ze 150 w 2016 r. do 354 w 2020 r.). Największy przyrost obserwuje się w 2020 r. względem 2019 r. – liczba rodzinnych domów pomocy wzrosła o 14: z 33 do 47 (wzrost o ponad 42%), a liczba miejsc o 126: z 228 do 354 (wzrost o ponad 55%). Domy pomocy społecznej (DPS) Pobyt w domu pomocy społecznej przysługuje osobie wymagającej całodobowej opieki 32 Monitor Polski – 34 – Poz. 767 z powodu wieku, choroby lub niepełnosprawności, niemogącej samodzielnie funkcjonowad w codziennym życiu, a której nie można zapewnid niezbędnej pomocy w formie usług opiekuoczych w środowisku zamieszkania. DPS oferuje usługi kompleksowe i interdyscyplinarne. Świadczy usługi bytowe, opiekuocze, wspomagające i edukacyjne na poziomie obowiązującego standardu, w zakresie i formach wynikających z indywidualnych potrzeb osób w nim przebywających. DPS może również świadczyd usługi opiekuocze i specjalistyczne usługi opiekuocze dla osób w nim niezamieszkujących. Organizacja, zakres i poziom usług świadczonych przez DPS uwzględnia w szczególności wolnośd, intymnośd, godnośd i poczucie bezpieczeostwa mieszkaoców domu oraz stopieo ich fizycznej i psychicznej sprawności. Szczegółowy standard realizacji usług przez dom pomocy społecznej został opisany w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 sierpnia 2012 r. w sprawie domów pomocy społecznej (Dz. U. z 2018 r. poz. 734). Ustawodawca przewidział również możliwośd świadczenia przez dom pomocy społecznej usług opiekuoczych i specjalistycznych usług opiekuoczych dla osób w nim niezamieszkujących, co oznacza, że usługi te mogą byd świadczone również w środowisku zamieszkania osoby potrzebującej wsparcia. Działaniem wymagającym wzmocnienia i zaakcentowania jest opracowanie i rozwój pośrednich form wsparcia zapewniających opiekę w domach pomocy społecznej zgodnie z ideą deinstytucjonalizacji, np. przez rozwój wolontariatu w ośrodkach, wprowadzenie formy rodzin wspierających lub zaprzyjaźnionych z mieszkaocem DPS, możliwości świadczenia przez dom usług opiekuoczych i specjalistycznych usług opiekuoczych dla osób w nim niezamieszkujących, opieki wytchnieniowej czy wyodrębnienia i tworzenia filii (pojedynczych zespołów, mieszkao) w funkcjonujących już DPS (w ich strukturze), tak aby zapewnid usługi zindywidualizowane do potrzeb, nastawione na wzmocnienie autonomii, podmiotowości i godności mieszkaoca, a także tworzenie kameralnych mikrospołeczności w miejsce domów ze znaczną liczbą mieszkaoców. Ogólną liczbę domów pomocy społecznej funkcjonujących w Polsce, w przedziale 5 lat, ilustruje poniższa tabela. Tabela nr
- Liczba domów pomocy społecznej w latach 2016–2020 Typy domów 2016 2017 2018 2019 2020 33 Porównanie 2020:2016 różnica różnica % Monitor Polski – 35 – Poz. 767 Ogółem liczba gminnych oraz ponadgminnych 816 822 825 823 826 10 domów pomocy społecznej Źródło: Sprawozdanie mrpips-05 (w roku 2016 symbol: MPiPS-05). 1,2% W omawianym okresie zwiększyła się liczba domów pomocy społecznej o 10 jednostek, z czego ponad 73% są to domy prowadzone przez jednostki samorządu terytorialnego. Pomimo zwiększenia się liczby domów pomocy społecznej w 2020 r. względem 2016 r. spadła ogólna liczba mieszkaoców. Szczegółowe informacje w tej sprawie przedstawia poniższa tabela. Tabela nr
- Liczba mieszkaoców w domach pomocy społecznej w latach 2016–2020 2017 2018 2019 2020 Porównanie 2020:2016 różnica różnica % WYSZCZEGÓLNIENIE 2016 Ogólna liczba mieszkaoców ogółem w DPS (stan 31 grudnia), w tym dla: 78 954 79 476 79 828 79 766 75 133 -3821 -4,8% 1) osób w podeszłym wieku 2) osób przewlekle somatycznie chorych 3) osób przewlekle psychicznie chorych 4) dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie 5) dzieci i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie 6) osób niepełnosprawnych fizycznie 7) osób uzależnionych od alkoholu 7104 13 996 20 605 10 727 3610 666 60 7105 13 952 20 809 10 220 3078 1037 57 6691 14 047 20 755 9931 3321 819 60 6686 13 734 20 494 10 438 2561 669 60 5719 12 157 19 765 9860 2 649 704 147 -1385 -1 839 -840 -867 -961 38 87 -19,5% -13,1% -4,1% -8,1% -26,6% 5,7% 145,0% 8) osób w podeszłym wieku oraz osób przewlekle 9677 somatycznie chorych 9854 9533 9594 8687 -990 -10,2% 9) osób przewlekle somatycznie chorych oraz osób 1411 niepełnosprawnych fizycznie 1488 1554 1403 1505 94 6,7% 10) osób w podeszłym wieku oraz osób niepełnosprawnych 1569 fizycznie 1699 1638 1686 1453 -116 -7,4% 5741 5271 5579 5574 389 7,5% 4436 6208 6862 6913 2569 59,1% 11) osób dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie oraz 5185 dzieci i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie 12) inne, zgodnie z art. 56a ust. 2 i 3 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2021 r. poz. 2268 i 4344 2270 oraz z 2022 r. poz. 1, 66 i 1079) Źródło: Sprawozdanie mrpips-05 (w roku 2016 symbol: MPiPS-05). W omawianym okresie liczba mieszkaoców domów pomocy społecznej zmniejszyła się o 3821 osób, co oznacza spadek o 4,8%. Największa liczba mieszkaoców przebywa w domach dla osób przewlekle psychicznie chorych. W kontekście omawiania procesów deinstytucjonalizacji nie sposób nie wskazad na dane dotyczące usamodzielnienia się mieszkaoców domów pomocy społecznej. Poniższe 34 Monitor Polski – 36 – Poz. 767 zestawienie prezentuje liczbę usamodzielnianych mieszkaoców domów na przestrzeni 5 ostatnich lat. Tabela nr
- Liczba osób usamodzielnianych w domach pomocy społecznej w latach 2016–2020 Porównanie 2020:2016 WYSZCZEGÓLNIENIE 2016 2017 2018 2019 2020 różnica różnica % Ogółem liczba osób usamodzielnianych w domach pomocy społecznej, z tego: 324 311 333 324 338 14 4,3% w domach ponadgminnych 302 295 305 305 305 3 1,0% w domach gminnych 22 16 28 19 33 11 50% Źródło: Sprawozdanie mrpips-05 (w roku 2016 symbol: MPiPS-05). Między latami 2016 i 2020 wzrosła liczba osób usamodzielnianych z domów pomocy społecznej o 4,3%. Warto również przytoczyd wyniki badao przeprowadzonych w 2020 r. przez jeden z Regionalnych Ośrodków Polityki Społecznej pod tytułem „Mieszkaocy domów pomocy społecznej rokujący na usamodzielnienie”. Badanie przeprowadzono metodą pełną, obejmujące 104 DPS funkcjonujące na obszarze regionu. Z badania wynika, że w regionie w 2020 r. pobyt w domach pomocy społecznej zakooczyły – opuszczając jednostkę – 132 osoby. Powody opuszczenia instytucji bywały różne. Wśród nich można wymienid: chęd usamodzielnienia się mieszkaoca (16 przypadków – 33%), brak zgody na dalszą izolację (koronawirus) (14 przypadków – 29%), trudności w przystosowaniu do instytucji (13 przypadków – 27%), wysokie koszty opłat za pobyt (12 przypadków – 25%). Najwięcej, bo łącznie 26 odpowiedzi, zostało wskazanych w kategorii „inne”: zmiana DPS-u – 9 przypadków, powrót do rodziny – 8 przypadków, 35 Monitor Polski – 37 – Poz. 767 przeniesienie do zakładu opiekuoczo-leczniczego – 3 przypadki, przeniesienie do hospicjum – 2 przypadki, pojedyncze sytuacje: uzależnienie od alkoholu; brak umiejętności przystosowania się do życia w DPS – konfliktowy charakter; przekazanie osoby pod pieczę opiekuna prawnego na podstawie postanowienia sądu oraz pobyty czasowe w DPS ze względu na okres zimy
- PODSUMOWANIE SYSTEMU WSPARCIA W zakresie usług społecznych realizowanych w społeczności lokalnej Osoba starsza potrzebująca wsparcia w codziennym funkcjonowaniu oraz jej opiekunowie mogą liczyd na wsparcie usługowe w postaci: – usług opiekuoczych, w tym specjalistycznych, świadczonych w miejscu zamieszkania, – usług opiekuoczych świadczonych w dziennym ośrodku wsparcia, – usług opiekuoczych świadczonych w mieszkaniach wspieranych i rodzinnych domach pomocy.29 Coraz częściej są proponowane też usługi odciążeniowe dla opiekunów w ramach programów rządowych lub w ramach projektów finansowanych ze środków UE. W zakresie świadczeo pieniężnych Osoby starsze i ich opiekunowie mogą zostad objęci również wsparciem finansowym, które obejmuje świadczenia pieniężne: – z pomocy społecznej (zasiłki na zaspokojenie niezbędnych potrzeb życiowych), – z systemu świadczeo rodzinnych, – z systemu zabezpieczenia społecznego (ZUS). W zakresie usług świadczonych w instytucjach Osobom, które potrzebują całodobowej opieki, a nie można im zabezpieczyd potrzeb w środowisku zamieszkania, ze względu na wiek i niepełnosprawnośd przysługuje również 28 Mieszkaocy DPS rokujący na usamodzielnienie w województwie śląskim. Raport z badao. Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej Województwa Śląskiego 2020, https://rops-katowice.pl/strategie-programy-badania-raporty-i-analizy/. 29 Obecnie, zgodnie z ustawą z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, funkcjonują mieszkania chronione treningowe i wspierane. Po planowanej zmianie przepisów ustawy mieszkania chronione i wspierane będą zastąpione mieszkaniami wspomaganymi. 36 Monitor Polski – 38 – Poz. 767 możliwośd realizacji pobytu i usług w domu pomocy społecznej (DPS). Pobyt w DPS ma charakter całodobowy, a mieszkaocy są kierowani do placówki na pobyt stały. DPS są prowadzone zazwyczaj przez samorządy lub na zlecenie samorządów – dlatego są częścią publicznego systemu. DPS prowadzone bez zlecenia przez jednostki samorządu terytorialnego są w Polsce nieliczne (ok. 8%). Osoba potrzebująca całodobowej opieki może skorzystad z pobytu w placówce zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku. Działalnośd tych placówek jest skierowana do osób wymagających całodobowej opieki z powodu wieku, choroby lub niepełnosprawności, które nie są zainteresowane usługami w systemie usług publicznych, dlatego wybierają zakup usługi w ramach umowy cywilnoprawnej. Podmiot prowadzący placówkę zobowiązuje się świadczyd usługi na zasadach umówionych z klientem i na czas z nim ustalony. REKOMENDACJE W zakresie działao profilaktycznych: – wspieranie aktywności seniorów, m.in. przez ułatwienie dostępu do usług świadczonych przez instytucje kultury, rekreacji i edukacji, wspomaganie rozwoju podmiotów zrzeszających osoby starsze oraz promowanie idei wolontariatu świadczonego wśród osób należących do tej kategorii wiekowej, – realizowanie programów skierowanych do seniorów niwelujących deficyty ekonomiczne tej grupy osób, – upowszechnianie zrównoważonego wizerunku seniorów jako grupy osób, które są zarówno odbiorcami wsparcia, jak i jego dawcami (sprawowanie opieki nad wnukami czy też nad swoimi sędziwymi rodzicami, samopomoc sąsiedzka), – promowanie rozszerzania usług instytucji z różnych obszarów nieprzeznaczonych wprost dla osób starszych na rzecz utrzymania ich aktywności, – prowadzenie na poziomie regionalnym stałego monitoringu sytuacji demograficznej oraz działao realizowanych na rzecz osób starszych, – prowadzenie stałego monitoringu sytuacji ekonomicznej seniorów. Systemowe rozwiązania profilaktyczne prowadzone na poziomie lokalnym z zaangażowaniem wielu instytucji i organizacji mogą obniżad zapotrzebowanie na 37 Monitor Polski – 39 – Poz. 767 instytucjonalne formy opieki. W zakresie rozwoju usług społecznych świadczonych w społeczności lokalnej dla osób starszych: – wspieranie rodzin pełniących funkcje opiekuocze nad seniorami, – rozwój i dostosowanie systemu wsparcia osób starszych do potrzeb starzejącego się społeczeostwa, m.in. przez rozwój dobrej jakości i przystępnych cenowo usług opiekuoczych świadczonych w środowisku zamieszkania lub środowisku lokalnym przez profesjonalnie przygotowany personel opiekuoczy, – rozwój klubów samopomocy (w tym klubów seniora), dziennych domów pomocy, gospodarstw opiekuoczych oraz rodzinnych domów pomocy, – rozwój mieszkalnictwa wspomaganego, – rozwój alternatywnych form wsparcia, takich jak usługi sąsiedzkie czy teleopieka, – rozwój działalności wolontarystycznej w środowiskach lokalnych oraz współpraca w tym zakresie z organizacjami pozarządowymi, – wsparcie opiekunów osób wymagających intensywnego wsparcia, chorych m.in. przez rozwój opieki wytchnieniowej, w tym placówek środowiskowych oraz instytucji całodobowej opieki krótkoterminowej, – wsparcie informacyjne, edukacyjne i psychologiczne dla opiekunów nieformalnych osób potrzebujących wsparcia w codziennym funkcjonowaniu, – utrzymanie zasobów instytucji opieki całodobowej na poziomie niezbędnym i adekwatnym do liczby osób, których stan zdrowia i sytuacja rodzinna uniemożliwiają zapewnienie im opieki w środowisku zamieszkania. Umieszczenie osoby w instytucji całodobowej powinno byd ostatnim, najmniej pożądanym, ogniwem wsparcia, – dostosowanie systemu usług społecznych do stale rosnących potrzeb związanych ze starzeniem się społeczeostwa.
- Osoby z niepełnosprawnościami W Polsce są stosowane co najmniej dwie definicje osób z niepełnosprawnościami. Pierwsza wynika z przepisów prawa i dotyczy prawnej podstawy kwalifikacji do grupy osób z niepełnosprawnościami. Natomiast druga, znacznie szersza, jest stosowana w statystyce 38 Monitor Polski – 40 – Poz. 767 GUS. Definicja statystyczna obejmuje nie tylko osoby z niepełnosprawnościami prawnie stwierdzonymi, ale również takie, które chod nie posiadają orzeczenia o niepełnosprawności, to jednak deklarują występowanie ograniczeo w wykonywaniu wybranych czynności. Jest to tzw. niepełnosprawnośd biologiczna. Używane w badaniach statystycznych dwa niezależne pytania dotyczące niepełnosprawności prawnej i biologicznej pozwalają na prezentację danych o zbiorowości osób z niepełnosprawnościami w rozbiciu na trzy podstawowe grupy, tj. osób niepełnosprawnych prawnie i biologicznie, niepełnosprawnych tylko prawnie oraz tylko biologicznie. Działania systemowe na rzecz osób z niepełnosprawnościami reguluje w Polsce ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2021 r. poz. 573 i 1981 oraz z 2022 r. poz. 558). Ustawa ta dotyczy osób niepełnosprawnych według przyjętej definicji prawnej, a zatem takich, których niepełnosprawnośd została potwierdzona odpowiednim orzeczeniem. Zadania wynikające z ustawy realizują organy administracji rządowej, organy jednostek samorządu terytorialnego i Paostwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON). W Strategii na rzecz Osób z Niepełnosprawnościami 2021–2030 zostały przewidziane zmiany w zakresie funkcjonowania niektórych instrumentów ustawowych, dotyczących osób niepełnosprawnych prawnie. Według danych Zakładu Ubezpieczeo Społecznych w grudniu 2019 r. w Polsce było 2,4 mln osób30, pobierających świadczenia emerytalno-rentowe i/lub ubezpieczonych przez płatników składek, które posiadały orzeczenie o niepełnosprawności (wydane przez zespoły ds. orzekania o niepełnosprawności) lub orzeczenie o niezdolności do pracy (wydane przez ZUS)
- W badanej zbiorowości osób z orzeczeniem przeważali mężczyźni, którzy stanowili 53,7%. Biorąc pod uwagę wiek w zbiorze osób niepełnosprawnych lub niezdolnych do pracy, 30 Opracowano na podstawie połączonych zbiorów danych z systemów informacyjnych Zakładu Ubezpieczeo Społecznych oraz po usunięciu powtórzonych i pustych obserwacji. Główny Urząd Statystyczny, Osoby niepełnosprawne w 2019 r., Informacje sygnalne, 3.12.2019 r. 31 Zgodnie z art. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych określone orzeczenia lekarza orzecznika ZUS o niezdolności do pracy, niezdolności do samodzielnej egzystencji oraz celowości przekwalifikowania są traktowane na równi z orzeczeniem o odpowiednim stopniu niepełnosprawności. Główny Urząd Statystyczny, Osoby niepełnosprawne w 2019 r., Informacje sygnalne, 3.12.2019 r. 39 Monitor Polski – 41 – Poz. 767 najczęściej występowali mężczyźni w wieku 64 lata (56,4 tys.). Najwięcej kobiet z orzeczeniem o niepełnosprawności lub niezdolności do pracy było w wieku 59 lat (33,7 tys.). Najwięcej mężczyzn i kobiet z orzeczeniem o niepełnosprawności lub niezdolności do pracy mieszkało w województwie śląskim (odpowiednio 146,5 tys. i 120,7 tys.). Połowa badanej zbiorowości mieszkała w województwach: dolnośląskim, małopolskim, mazowieckim, podkarpackim, śląskim i wielkopolskim. W przeciwdziałaniu wykluczeniu społecznemu osób z niepełnosprawnościami szczególną rolę odgrywa praca zawodowa, podejmowana zarówno na otwartym, jak i chronionym rynku pracy. Daje ona szansę na życiowe usamodzielnienie i zdobycie niezależności ekonomicznej. Na przestrzeni lat 2018–2020 populacja osób niepełnosprawnych w wieku 16 lat i więcej, na podstawie Badania Aktywności Ekonomicznej Ludności/BAEL, nieznacznie się zmniejszyła (2018 r. – 3 040 tys. osób, 2020 r. – 3 024 tys. osób), jednak wzrosła liczba osób pracujących (2018 r. – 491 tys., 2020 r. – 504 tys. osób), a obniżyła się liczba osób biernych zawodowo (2018 r. – 2 514 tys., 2020 r. – 2 495 tys.). Poprawę sytuacji ekonomicznej widad również w analizie wskaźników ekonomicznych. Współczynnik aktywności zawodowej wzrósł o 0,2 pkt proc. – z 17,3% w 2018 r. do 17,5% w 2020 r., wskaźnik zatrudnienia wzrósł o 0,5 pkt proc. – z 16,2% w 2018 r. do 16,7% w 2020 r., natomiast stopa bezrobocia zmniejszyła się aż o 1,8 pkt proc. – z 6,5% w 2018 r. do 4,7% w 2020 r. 32 Wykres 2: Wskaźniki ekonomiczne osób niepełnosprawnych w wieku 16 lat i więcej w latach 2018–2020 (dane średnioroczne): 32 BAEL z uwagi na główny cel badania, którym jest dostarczenie danych nt. sytuacji na rynku pracy, nie może byd traktowany jako źródło danych nt. wielkości populacji osób niepełnosprawnych. Ponadto BAEL jest badaniem reprezentacyjnym (wyniki są obciążone błędem losowym próby) i obejmuje wyłącznie osoby zamieszkałe w prywatnych gospodarstwach domowych (z tego powodu wyniki m.in. nie uwzględniają osób przybywających w obiektach zbiorowego zakwaterowania np. w domach opieki itp.). 40 Monitor Polski – 42 – Poz. 767 Źródło: opracowanie własne BON w MRiPS na podstawie danych BAEL GUS. Relatywnie najlepiej w 2020 r. przedstawia się sytuacja osób z niepełnosprawnościami w stopniu lekkim, gdzie współczynnik aktywności zawodowej wynosi 25,7%, a wskaźnik zatrudnienia 24,6%. W najtrudniejszej sytuacji są osoby z niepełnosprawnościami w stopniu znacznym, których współczynnik aktywności zawodowej wynosi 5,8%, a wskaźnik zatrudnienia 5,6%. Wykres 3: Wskaźniki ekonomiczne osób niepełnosprawnych w wieku 16 lat i więcej w roku 2020 w podziale na stopnie niepełnosprawności: 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 - znaczny umiarkowany lekki STOPIEO NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI Współczynnik aktywności zawodowej Wskaźnik zatrudnienia Źródło: opracowanie własne BON w MRiPS na podstawie danych BAEL GUS. Populacja osób z niepełnosprawnościami w wieku produkcyjnym wynosiła w 2020 r. 1 553 tys. osób, z czego 466 tys. było aktywnych zawodowo (w tym 442 tys. pracujących), 41 Monitor Polski – 43 – Poz. 767 a 1 087 tys. osób było biernych zawodowo. Wykres 4: Aktywnośd ekonomiczna osób niepełnosprawnych w wieku produkcyjnym w latach 2018–2020 (dane średnioroczne): 1166 1200 1130 1087 1000 800 600 460 426 466 442 458 425 400 200 33 0 33 2018 Aktywni zawodowo 24 2019 Aktywni zawodowo 2020 Aktywni zawodowo Bierni zawodowo Źródło: opracowanie własne BON w MRiPS na podstawie danych BAEL GUS. W porównaniu do 2018 r. populacja osób z niepełnosprawnościami w wieku produkcyjnym w 2020 r. zmniejszyła się o 72 tys. (w 2018 r. –1 625 tys., w 2019 r. – 1 588 tys.). Natomiast jest widoczny stopniowy wzrost liczby osób pracujących (w 2018 r. 426 tys., w 2019 r. – 425 tys., w 2020 r. – 442 tys.) oraz niewielki spadek liczby bezrobotnych: 2018 r. – 33 tys., 2019 r. 33 tys., 2020 r. – 24 tys. Pozytywną zmianą jest zmniejszenie liczebności grupy osób biernych zawodowo z 1 166 tys. w 2018 r. do 1 087 tys. w 2020 r. W 2020 r. nastąpił – w porównaniu z 2018 r. – wyraźny wzrost współczynnika aktywności zawodowej osób z niepełnosprawnością prawną w wieku produkcyjnym, tj. o 1,7 pkt proc. (z 28,3% w 2018 r. do 30,0% w 2020 r.), oraz wzrost wskaźnika zatrudnienia, tj. o 2,3 pkt proc. (z 26,2% w 2018 r. do 28,5% w 2020 r.). Stopa bezrobocia spadła z 7,2% w 2018 r. do 5,2% w 2020 r. Zgodnie z art. 49 pkt 6 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2022 r. poz. 690, 830 i 1079) bezrobotne osoby z niepełnosprawnościami należą do kategorii osób, będących w szczególnej sytuacji na rynku pracy. Od wielu lat są prowadzone w Polsce liczne kampanie społeczne promujące zatrudnienie i równouprawnienie w pracy osób z niepełnosprawnościami. Mimo tego wiele osób z niepełnosprawnościami, wykazujących aktywnośd zawodową, nie może znaleźd odpowiedniej pracy. Nie dziwi zatem fakt, że aktywnośd zawodowa osób z niepełnosprawnościami różni się znacząco od aktywności zawodowej ogółu ludności w 42 Monitor Polski – 44 – Poz. 767 Polsce
- W 2020 r. współczynnik aktywności zawodowej osób z niepełnosprawnościami w Polsce w wieku 16 lat i więcej wynosił 17,5%, zaś wskaźnik zatrudnienia (określający, jaki odsetek ludności w wieku 16 lat i więcej pracuje zawodowo) – 16,7%. Z kolei dla populacji ogółem wskaźniki te kształtowały się na poziomie 56,1% (osób w wieku 15 lat i więcej) i 74,9% (osób w wieku produkcyjnym)
- Analizując dane z Systemu Obsługi Dofinansowao i Refundacji (dalej: „SODiR”) Paostwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, udział pracowników zatrudnionych w zakładach pracy chronionej zarejestrowanych w SODiR w stosunku do ogółu pracowników z niepełnosprawnością ma tendencję spadkową, przy jednoczesnym wzroście zatrudnienia osób z niepełnosprawnościami na otwartym rynku pracy. Dodatkowo widad wyraźnie, że sytuacja epidemiologiczna w kraju, jak i obostrzenia i regulacje rządowe mające na celu minimalizację transmisji wirusa SARS-CoV-2 odbiły się na sytuacji na rynku pracy. W szczególności na otwartym rynku pracy od listopada 2019 r. do kwietnia 2020 r. widad wyraźny spadek w zatrudnieniu pracowników z niepełnosprawnościami zarejestrowanych w SODiR. Od maja 2020 r. wraz ze stabilizacją sytuacji w kraju oraz na ryku pracy zatrudnienie na otwartym rynku zaczęło powoli rosnąd. Średniorocznie w 2018 r. udział pracowników zatrudnionych w zakładach pracy chronionej (dalej: „ZPCH”) wynosił 43,9%, w 2019 r. spadł do 41,1%, a w 2020 r. uplasował się na poziomie 39,9%. Na koniec grudnia 2020 r. funkcjonowało 797 zakładów pracy chronionej (w grudniu 2019 r. – 867, w grudniu 2018 r. – 922), które zatrudniały 128 988 osób, w tym 100 079 osób niepełnosprawnych (dla porównania w 2018 r. zatrudnienie wynosiło 138 483, z czego 107 903 stanowiły osoby niepełnosprawne, a w 2018 r. poziom zatrudnienia wynosił 145 876 osób, w tym 113 766 osób niepełnosprawnych). Udział osób niepełnosprawnych zatrudnionych w zakładach pracy chronionej pozostawał na niemal niezmienionym poziomie: w 2018 r. wynosił 78,0%, w 2019 r. – 77,9%, a w 2020 r. – 77,6%.
- Kurczenie się chronionego rynku pracy z pewnością nie jest zjawiskiem korzystnym, bowiem mimo pewnych wad rynek ten jest często jedyną szansą na zatrudnienie dla niektórych grup pracowników. Najbardziej oczywista alternatywa dla zakładów pracy chronionej – czyli 33 D. Kobus-Ostrowska, Economic activity of disabled people and their development opportunities, [w:] P. Ucieklak-Jeż. (red.), Social aspects of market economy, Wydawnictwo im. S. Podobioskiego Akademii im. Jana Długosza, Częstochowa 2011, s.
- 34 GUS, BDL. 35 http://niepelnosprawni.gov.pl/p,84,dane-dotyczace-zakladow-pracy-chronionej. 43 Monitor Polski – 45 – Poz. 767 Zakładów Aktywności Zawodowej (ZAZ) – oferuje zaledwie ułamek miejsc dostępnych w ramach chronionego rynku pracy. Na koniec grudnia 2020 r. funkcjonowało 127 zakładów aktywności zawodowej (w grudniu 2019 r. – 124, w grudniu 2018 r. – 116), które zatrudniały 7588 osób, w tym 5820 osób niepełnosprawnych (dla porównania w 2018 r. zatrudnienie wynosiło 7197, z czego 5492 stanowiły osoby niepełnosprawne, a w 2019 r. poziom zatrudnienia wynosił 6663 osób, w tym 5069 osób niepełnosprawnych). Udział osób niepełnosprawnych zatrudnionych w zakładach aktywności zawodowej pozostawał na niemal niezmienionym poziomie: w 2018 r. wynosił 76,1%, w 2019 r. – 76,3%, a w 2020 r. – 76,7%. Ogółem zatrudnienie w ZAZ na przestrzeni lat 2018–2020 wzrosło o 925 osób, w tym o 751 osób niepełnosprawnych36 Jak wykazują badania, ZPCH jedynie w niewielkim stopniu realizują cele społeczne i rehabilitacyjne, które zostały przed nimi postawione – zatrudnianie w dogodnych warunkach osób najbardziej poszkodowanych, w szczególności ze znacznym stopniem niepełnosprawności. Niekorzystną sytuację w tym zakresie potwierdza niemal taki sam odsetek niepełnosprawnych pracowników ze znacznym stopniem niepełnosprawności zatrudnionych na otwartym, jak i chronionym rynku pracy. ZPCH, zatrudniając przede wszystkim osoby z niższymi stopniami niepełnosprawności, powstrzymują je przed wejściem na otwarty rynek pracy, a jednocześnie nie dążą do aktywizacji osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, dla których zatrudnienie chronione jest jedyną szansą na aktywnośd zawodową. W prowadzonej przez PFRON Ewidencji Zatrudnionych Osób Niepełnosprawnych w Polsce w ciągu dwóch lat (2018–2020) wzrosła ogólna liczba pracodawców zarejestrowanych w SODiR PFRON z 31 294 w grudniu 2018 r. do 32 422 w grudniu 2020 r., przy czym: – wzrosła liczba pracodawców otwartego rynku pracy z 30 388 w grudniu 2018 r. do 31 638 w grudniu 2020r., – zmalała liczba pracodawców na chronionym rynku pracy z 906 w grudniu 2018 r. do 784 w grudniu 2020 r. Na przestrzeni lat 2018–2020 jest widoczny spadek liczby osób niepełnosprawnych prowadzących działalnośd gospodarczą zarejestrowanych w ewidencji ubiegających się o refundację składek na ubezpieczenie społeczne: dla danych średniomiesięcznych w 2018 r. 36 PFRON, Badanie zakładów pracy chronionej, grudzieo 2020 r., s. 42 https://www.pfron.org.pl/fileadmin/ZPCh_raport_koncowy_pelny.pdf?utm_campaign=pfron&utm_source=df&utm_mediu m=download. 44 Monitor Polski – 46 – Poz. 767 liczba ta wynosiła 22 948 osób, a w 2020 r. wynosiła 17 737 osób
- Zaawansowana choroba oznacza niepełnosprawnośd i poważnie utrudnia możliwośd podjęcia pracy zarobkowej. Wyłączenie z aktywności zawodowej nierzadko staje się przyczyną kolejnych poważnych problemów ekonomicznych i trudnej sytuacji mieszkaniowej. Ze względu na różnice w poziomie wykształcenia i aktywności zawodowej, a także z uwagi na problemy zdrowotne niepełnosprawni stanowią grupę silnie zagrożoną wykluczeniem społecznym, biedą i ubóstwem
- Jak wynika z badao PFRON spośród osób niepełnosprawnych największe problemy finansowe mają gospodarstwa osób z niepełnosprawnością intelektualną
- Możliwośd rehabilitacji społecznej i zawodowej osobom z niepełnosprawnościami, niezdolnym do podjęcia pracy, dają warsztaty terapii zajęciowej (WTZ), w których są organizowane zajęcia terapeutyczne i warsztatowe. Z kolei zakłady aktywności zawodowej to miejsca, w których osoby niepełnosprawne uczą się nie tylko wykonywania powierzonych im obowiązków, ale również radzenia sobie w życiu codziennym oraz współpracy z innymi osobami. W 2019 r. funkcjonowało 720 WTZ i 123 ZAZ.40 Liczba ZAZ w porównaniu z 2018 r. wzrosła o 7 jednostek (taki sam wzrost nastąpił również między 2017 r. a 2018 r.). Większośd jednostek w 2019 r. (64,2%) prowadziły organizacje non-profit. W przypadku 34,1% ZAZ organem prowadzącym były jednostki samorządu terytorialnego (gminy lub powiaty), a 1,6% zakładów prowadziły spółdzielnie socjalne. Struktura organów prowadzących ZAZ nie zmieniła się znacząco od 2018 r., jednakże dla wszystkich nowo utworzonych zakładów organem prowadzącym były organizacje non-profit. Na koniec 2019 r. we wszystkich zakładach aktywności zawodowej było zatrudnionych łącznie blisko 7,2 tys. osób. W porównaniu z 2018 r. łączne zatrudnienie w ZAZ zwiększyło się o 8,5%. Działalnośd reintegracyjna ZAZ ustawowo jest kierowana do osób, które posiadają orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności oraz osób z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, u których stwierdzono autyzm, upośledzenie umysłowe lub chorobę psychiczną. Na koniec 2019 r. liczba osób reintegrowanych zatrudnionych w ZAZ wynosiła 5,5 tys., w tym osoby ze znacznym stopniem 37 Biuro Pełnomocnika Rządu do spraw Osób Niepełnosprawnych, http://www.niepelnosprawni.gov.pl/index.php?c=page&id=80&print=. 38 Badanie potrzeb osób niepełnosprawnych..., dz. cyt.., s.
- 39 Przede wszystkim wynika to z faktu, że co najmniej jedno z rodziców jest pozbawione zwykle możliwości wykonywania pracy ze względu na koniecznośd stałej opieki nad dzieckiem. Badanie potrzeb osób niepełnosprawnych..., dz. cyt. s.
- 40 Główny Urząd Statystyczny, Centra integracji społecznej, kluby integracji społecznej, zakłady aktywności zawodowej, warsztaty terapii zajęciowej w 2019 r. 45 Monitor Polski – 47 – Poz. 767 niepełnosprawności stanowiły 59,0%. Liczba zatrudnionych osób ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności w ogólnej liczbie zatrudnionych wyniosła 75,8% i w stosunku do poprzedniego roku zwiększyła się o 0,3 pkt proc. Przeciętnie w jednym ZAZ w celach reintegracyjnych zatrudniano w 2019 r. 45 pracowników z niepełnosprawnością. Na koniec 2019 r. aktywną działalnośd prowadziło 720 WTZ, tj. o 2 więcej niż w poprzednim roku. WTZ najczęściej, w porównaniu z innymi rodzajami jednostek reintegracji społeczno-zawodowej, prowadziły organizacje non-profit – w skali kraju były one organizatorem 78,2% WTZ. Kolejne 17,9% WTZ działało w ramach jednostek samorządu terytorialnego i instytucji im podległych, a 3,9% prowadziły inne podmioty. W 2019 r. z zajęd w WTZ skorzystało 27,7 tys. osób z orzeczoną niepełnosprawnością, o 0,2 tys. więcej niż rok wcześniej. Przeciętnie w zajęciach w jednym WTZ uczestniczyło 38 osób (tak samo jak w poprzednim roku). Przykładem rozwiązao pozwalających aktywizowad zawodowo osoby z niepełnosprawnościami są takie podmioty ekonomii społecznej (w tym przedsiębiorstwa społeczne), jak spółdzielnie socjalne, zakłady aktywności zawodowej, których misją jest reintegracja społeczna i zawodowa pracowników, a ich kultura organizacyjna pozwala stworzyd wspierające środowisko pracy, wykorzystując wzajemne oddziaływanie pracowników o podobnym doświadczeniu przebytej choroby. W 2019 r. w KRS figurowało 1547 spółdzielni socjalnych. Innymi podmiotami ważnymi w kontekście reintegracji społeczno-zawodowej osób zagrożonych wykluczeniem, w tym osób z niepełnosprawnościami, są Centra i Kluby Integracji Społecznej. Na przestrzeni lat 2016–2019 liczba Centrów Integracji Społecznej (CIS) wykazanych w statystyce MRiPS zwiększyła się o 23 jednostki, co oznacza wzrost o 12,8%. Licząc od 2012 r., suma tych podmiotów wzrosła o ponad 100%. Natomiast liczba Klubów Integracji Społecznej (KIS) przez wspomniane 3 lata wzrosła o 26 jednostek, czyli o 9,6% w stosunku do 2016 r. Nominalna liczba CIS i KIS, na podstawie wypełnionych i przesłanych przez te podmioty sprawozdao, w 2018 r. wyniosła 486 (193 CIS i 293 KIS). W 2019 r. liczba podmiotów sprawozdających się wzrosła o 12 jednostek i wynosiła łącznie 498 podmiotów (202 CIS i 296 KIS).41 Pomimo zauważalnego przyrostu liczby wspomnianych jednostek reintegracyjnych należy zaznaczyd, że ich rozmieszczenie jest nierównomierne na terenie 41 MRiPS 2020, Informacja o funkcjonowaniu Centrów i Klubów Integracji Społecznej działających na podstawie ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o zatrudnieniu socjalnym – za okres 2018–2019, str.
- 46 Monitor Polski – 48 – Poz. 767 poszczególnych województw, w związku z czym dostęp do usług świadczonych przez te podmioty także nie jest równy. Ważnym wnioskiem płynącym z regularnych badao jednostek reintegracyjnych jest fakt, że odsetek osób, które ukooczyły zajęcia, utrzymuje się na stałym poziomie zarówno w przypadku CIS, jak i KIS. Jest to zjawisko pozytywne, świadczące o stosunkowo trafnym profilowaniu oferty zgodnie z potrzebami uczestników
- Należy przy tym dodad, że CIS bardziej niż KIS jest zorientowany na działania o charakterze prozatrudnieniowym, a integracja społeczna jest traktowana jako element integracji zawodowej. Natomiast zgodnie z modelowym założeniem procesu reintegracji osoby o znacznych deficytach kompetencji społecznych i zawodowych powinny najpierw uczestniczyd w zajęciach KIS, następnie trafiad do CIS, aby na koocu znaleźd zatrudnienie na otwartym rynku pracy, w tym w sektorze ekonomii społecznej. W kwestii uczestnictwa w centrach i klubach integracji społecznej trzeba podkreślid, że działania tych podmiotów z łatwością znajdują swoich adresatów. Z usług reintegracji społecznej i zawodowej w ramach CIS w 2018 r. korzystało 12,1 tys. osób, a w 2019 r. 11,1 tys. osób. Natomiast zajęcia w ramach KIS w 2019 r. rozpoczęło 11,9 tys. osób, co stanowiło wynik o 1 tys. osób mniejszy niż w 2018 r. Wśród uczestników w obu typach podmiotów dominują osoby bezrobotne, w tym długotrwale. Według danych z 2019 r. osoby z niepełnosprawnościami stanowią trzecią co do wielkości podgrupę uczestników CIS (1,4 tys. osób, czyli 13% uczestników CIS) oraz drugą co do wielkości podgrupę uczestników KIS (2,1 tys. osób, czyli 17,6% uczestników KIS)
- Sytuacja materialna osób z niepełnosprawnościami Według danych Zakładu Ubezpieczeo Społecznych w grudniu 2019 r. przeciętne świadczenie główne (obejmujące emeryturę, rentę z tytułu niezdolności do pracy, rentę rodzinną lub rentę socjalną), które zostało wypłacone osobom uznanym za niezdolne do pracy na mocy art. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, wynosiło w skali Polski 1628,38 zł. Mężczyźni przeciętnie otrzymali 1762,91 zł, a kobiety 1473,90 zł. Średnia kwota świadczenia była zróżnicowana w układzie województw. Najwyższą wartośd (bez podziału na płed) zaobserwowano w województwie śląskim (1790,07 zł), natomiast najniższą w województwie 42 Tamże, str.
- 43 Tamże, str.
- 47 Monitor Polski – 49 – Poz. 767 podkarpackim (1494,00 zł). W 2020 r. w Polsce żyło 703,7 tys. osób pobierających renty z tytułu niezdolności do pracy z pozarolniczego systemu ubezpieczeo społecznych. W 2020 r. przeciętna miesięczna renta z tytułu niezdolności do pracy kształtowała się na poziomie 2042 zł. Mimo relatywnie lepszej sytuacji w tym obszarze pobierana renta pozwala jedynie w skromny sposób zaspokajad potrzeby bytowe osób z niepełnosprawnościami. W 2019 r. w Polsce przeciętny miesięczny dochód rozporządzalny na 1 osobę w gospodarstwach domowych rencistów wyniósł 1498 zł i był o 17,7% niższy od średniej ogólnopolskiej (w 2018 r. niższy o 20,0%). W hierarchii potrzeb osób niepełnosprawnych pierwsze miejsce zajmuje zapewnienie odpowiedniej sytuacji materialno-bytowej44, ponieważ w wielu rodzinach z osobami z niepełnosprawnościami tego rodzaju potrzeby nie są w pełni zaspokojone. Wobec powyższego ważne jest utrzymanie pomocy finansowej dla gospodarstw domowych osób z niepełnosprawnościami, będących w trudnej sytuacji, a także prowadzenie działao podnoszących aktywnośd zawodową osób dotkniętych niepełnosprawnością, gdyż ma ona bardzo duży wpływ na ich ogólną jakośd życia. Postulat ten dotyczy również opiekunów osób wymagających ciągłej opieki. Z badao wynika, że niektóre osoby z niepełnosprawnościami mają tendencję do redukowania własnych potrzeb do tych najbardziej podstawowych, nie posiadają także wiedzy, w jaki sposób mogłyby poprawid jakośd swojego życia. Czasami brakuje również kompleksowych informacji – opracowanych w prosty i widoczny sposób, dostosowany do możliwości percepcyjnych osób z niepełnosprawnością – na temat możliwości i sposobu uzyskania wsparcia. Od pięciu lat zmniejsza się też liczba świadczeo pieniężnych z pomocy społecznej przyznanych z tytułu niepełnosprawności osoby zamieszkującej w rodzinie lub prowadzącej samodzielne gospodarstwo domowe. Sytuacja została zilustrowana w tabeli poniżej. Tabela nr
- Dane o osobach i rodzinach, którym przyznano świadczenia z pomocy społecznej z powodu niepełnosprawności za lata 2016–2020 44 Główny Urząd Statystyczny, Sytuacja gospodarstw domowych w 2018 r. w świetle wyników badania budżetów gospodarstw domowych. Informacje sygnalne, 30.05.2019 r., s.
- 48 Monitor Polski – 50 – Poz. 767 WYSZCZEGÓLNIENIE 2016 2017 2018 2019 2020 LICZBA OSÓB, KTÓRYM PRZYZNANO DECYZJĄ ZASIŁKI OKRESOWE Z POWODU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI 53 042 53 296 50 745 45 730 40 611 LICZBA RODZIN, KTÓRYM PRZYZNANO POMOC SPOŁECZNĄ Z POWODU NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI 393 878 384 939 364 682 347 516 311 006 Źródło: sprawozdanie MRPiPS-03 (w roku 2016 symbol: MPiPS-03). Wśród różnych aspektów sytuacji bytowej osób z niepełnosprawnościami szczególne miejsce zajmuje sytuacja mieszkaniowa. Wsparcie w zakresie mieszkalnictwa i dostosowania przestrzeni życiowej do potrzeb związanych z niepełnosprawnością jest najbardziej kluczowe dla osób z niepełnosprawnością. Osoby z niepełnosprawnościami dążą do samodzielnego zamieszkania, które pozwala im uzyskad niezależnośd. W wielu wypadkach mieszkania zajmowane przez osoby z niepełnosprawnościami wymagają podjęcia szeregu działao dostosowawczych polegających na wprowadzeniu jako powszechnej zasady projektowania uniwersalnego. Wyniki innych badao pokazują, że do problemów, jakich doświadczają na co dzieo osoby z niepełnosprawnościami, można zaliczyd: trudności finansowe, niewystarczający dostęp do opieki zdrowotnej i rehabilitacji, brak pracy, bariery architektoniczne, komunikacyjne i organizacyjno-kadrowe, ograniczenie dostępu do kultury, sportu i rekreacji oraz brak oferty czasu wolnego, izolację społeczną, ograniczenie kontaktów, brak akceptacji i nietolerancję oraz zbyt małą dostępnośd zorganizowanych form wsparcia. Rodziny osób z niepełnosprawnościami doświadczają dodatkowo trudności w pogodzeniu pracy zarobkowej z opieką nad niepełnosprawnym członkiem rodziny oraz wypalenia, przemęczenia i braku sił
- W codziennym funkcjonowaniu osobom z niepełnosprawnościami jest potrzebne wsparcie w trzech zasadniczych obszarach: mieszkalnictwa i samodzielnego życia (pomoc asystenta osobistego lub pielęgniarki w codziennych czynnościach, dostosowanie mieszkania do indywidualnych potrzeb danej osoby z niepełnosprawnością, dostęp do możliwości odbywania treningu 45 Fundacja CBOS, Niepełnosprawni wśród nas. Komunikat z badao, nr 169/ 2017, grudzieo 2017, s.
- 49 Monitor Polski – 51 – Poz. 767 niezależnego życia w mieszkalnictwie wspomaganym), dostępu do udogodnieo technicznych – przyrządów, urządzeo lub technologii (m.in. sprzęt ortopedyczny lub optyczny, sprzęt umożliwiający/poprawiający słyszenie, umożliwiający komunikację ACC oraz sprzęt komputerowy, ale też różnego rodzaju urządzenia dnia codziennego pomagające niwelowad ograniczenia związane z niepełnosprawnością), transportu i przemieszczania się – głównie likwidacja barier architektonicznych i komunikacyjnych w przestrzeni publicznej, ale też przystosowanie i zakup odpowiedniego środka transportu
- Jak wynika z badao PFRON osoby z niepełnosprawnościami niezbyt korzystnie oceniają wielkośd wsparcia, jakie otrzymują. Ich zdaniem pomoc jest zbyt mała, niewspółmierna do potrzeb lub w ogóle niedostępna. Otrzymywane wsparcie nie jest zindywidualizowane, a system wsparcia jest postrzegany jako silnie zbiurokratyzowany, przy jednoczesnym rozproszeniu odpowiedzialności, informacji i wymagao
- Brak identyfikacji potrzeb osób z niepełnosprawnościami na danym terenie, a co za tym idzie brak wystarczającego wsparcia przekłada się na ograniczenia w zaspokajaniu podstawowych potrzeb i na jakośd życia. Globalny wskaźnik jakości życia, przyjęty w powyższych badaniach, będący uśrednioną wartością wskaźników cząstkowych, przyjął wartośd 38,5 pkt na 100 możliwych, co oznacza, że jakośd życia osób z niepełnosprawnościami w Polsce nie jest dobra. Wyższą wartośd ww. wskaźnik przyjmował dla osób z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności niż dla osób niepełnosprawnych w stopniu znacznym, a także wśród osób bez sprzężeo w porównaniu z osobami, wobec których orzeczono niepełnosprawnośd sprzężoną. Ponadto wartośd wskaźnika jakości życia wyraźnie malała wraz ze wzrostem wieku osób niepełnosprawnych
- Najgorzej swoją sytuację oceniają osoby z niepełnosprawnością intelektualną (24,5 pkt) oraz osoby z zaburzeniami psychicznymi (31,2 pkt). 46 Badanie potrzeb osób niepełnosprawnych..., dz. cyt.., s. 47–
- Badanie potrzeb osób niepełnosprawnych..., dz. cyt.., s.
- Por. B. Gąciarz, P. Kubicki, S. Rudnicki, System instytucjonalnego wsparcia osób niepełnosprawnych w Polsce – diagnoza dysfunkcji, 2014, *w:+ B. Gąciarz, S. Rudnicki Seweryn (red.), Polscy niepełnosprawni – od kompleksowej diagnozy do nowego modelu polityki społecznej, Wydawnictwa AGH, Kraków
- 48 Badanie potrzeb osób niepełnosprawnych..., dz. cyt., s.
- Badaniem zostały objęte osoby niepełnosprawne prawnie posiadające orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie o niepełnosprawności (osoby do
- roku życia) w wieku 14–60 lat. 47 50 Monitor Polski – 52 – Poz. 767 Rodziny z osobami niepełnosprawnymi intelektualnie to grupa szczególnie narażona na ponoszenie konsekwencji niepełnosprawności swoich bliskich, z których wielu wymaga stałej opieki, asysty do kooca życia i nie podejmuje adekwatnych do swojego wieku ról społecznych. Bardzo ważnym zagadnieniem jest wspieranie opiekunów faktycznych osób z niepełnosprawnościami. Od pięciu lat jest dostrzegalny wzrost liczby osób korzystających ze świadczenia pielęgnacyjnego, które przysługuje opiekunowi faktycznemu osoby z niepełnosprawnością w przypadku rezygnacji z podjęcia zatrudnienia z uwagi na koniecznośd sprawowania stałej i bezpośredniej opieki nad osobą niepełnosprawną. Poniższa tabela przedstawia zmianę liczby świadczeniobiorców świadczenia pielęgnacyjnego w latach 2016–
- Tabela nr
- Liczba świadczeniobiorców świadczenia pielęgnacyjnego w latach 2016–2020 LICZBA ŚWIADCZENIOBIORCÓW ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO W LATACH 2016–2020 ROK 2016 2017 2018 2019 2020 LICZBA ŚWIADCZENIOBIORCÓW (W TYS.) 117,16 123,19 131,18 142,72 164,10 Źródło: Opracowanie własne MRiPS na podstawie sprawozdao rzeczowo-finansowych z wykonywania zadao z zakresu świadczeo rodzinnych za lata 2016–
- Kwotę świadczenia pielęgnacyjnego w 2021 r. określa obwieszczenie Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie wysokości świadczenia pielęgnacyjnego w roku 2021 (M.P. poz. 1031). Od 1 stycznia 2021 r. wysokośd świadczenia pielęgnacyjnego wynosi 1971,00 zł miesięcznie. W przypadku osób z niepełnosprawnością intelektualną szczególnie istotny jest moment wyjścia z systemu edukacji i płynnego przejścia do ośrodków wsparcia dziennego typu ŚDS i WTZ, ponieważ często w terenie brakuje placówek wsparcia z adekwatną do potrzeb ofertą terapeutyczno-zajęciową, do czego, w znacznej mierze, przyczynia się brak zasady monitorowania z wyprzedzeniem zapotrzebowania na tego rodzaju placówki wśród absolwentów szkolnictwa specjalnego. W związku z tym rodziny, które zainwestowały w wiele lat intensywnej pracy w rehabilitację i edukację swoich bliskich, są zmuszone po 51 Monitor Polski – 53 – Poz. 767 zakooczeniu obowiązku szkolnego, czyli po ukooczeniu około
- roku życia, albo obserwowad ich szybki regres, albo zwiększyd nakłady pracy i środków, aby go zatrzymad, w momencie, gdy same zaczynają potrzebowad wsparcia w związku z wiekiem, jaki osiągają. Ponadto kluczowe jest zabezpieczenie losu osób wymagających intensywnego wsparcia (szczególnie akcentowane przez opiekunów osób niepełnosprawnych intelektualnie) w przypadku choroby lub śmierci ich opiekunów. Zabezpieczenie to powinno polegad na jak najwcześniejszym treningu niezależnego życia w formach mieszkalnictwa wspomaganego, zarówno w odniesieniu do osoby z niepełnosprawnością, jak i całej jego rodziny. PODSUMOWANIE ELEMENTÓW WSPARCIA Wsparcie w zakresie usług świadczonych w środowisku: – usługi opiekuocze lub specjalistyczne usługi opiekuocze, – dzienne formy pobytu (ośrodki wsparcia), w tym środowiskowe domy samopomocy, – rodzinne domy pomocy, – usługi świadczone w mieszkaniach chronionych o profilu adekwatnym do stopnia niepełnosprawności oraz samodzielności ich użytkowników, – warsztaty terapii zajęciowej oraz centra i kluby integracji społecznej, – zatrudnienie w zakładach aktywności zawodowej, – asystent osobisty osoby z niepełnosprawnością. Wsparcie w zakresie świadczeo pieniężnych Osobie z niepełnosprawnościami przysługują następujące świadczenia: – renta z tytułu niezdolności do pracy, – renta szkoleniowa przez okres 6 miesięcy – w przypadku, gdy orzeczono celowośd przekwalifikowania zawodowego ze względu na niezdolnośd do pracy w dotychczasowym zawodzie, – renta socjalna, – renta rodzinna, – zasiłek pielęgnacyjny, – świadczenie uzupełniające dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji, – specjalny zasiłek opiekuoczy (świadczenie dla opiekuna osoby z niepełnosprawnością bez względu na wiek powstania niepełnosprawności), – zasiłek dla opiekuna (świadczenie dla opiekuna osoby z niepełnosprawnością 52 Monitor Polski – 54 – Poz. 767 wypłacane w związku z realizacją wyroku Trybunału Konstytucyjnego K27/13 z dnia 5 grudnia 2013 r. nieaktywnym zawodowo opiekunom dorosłych osób niepełnosprawnych, których decyzje w sprawach świadczeo pielęgnacyjnych wygasły z mocy prawa z dniem 1 lipca 2013 r.), – świadczenie pielęgnacyjne (świadczenie dla opiekuna osoby, której niepełnosprawnośd powstała nie później niż do ukooczenia
- roku życia lub w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej, jednak nie później niż do ukooczenia
- roku życia), – dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu kształcenia i rehabilitacji. Ponadto rodziny i osoby z niepełnosprawnościami mogą otrzymywad wsparcie finansowe w ramach systemu pomocy społecznej w postaci: – zasiłków stałych, celowych i okresowych. Wsparcie w zakresie całodobowych usług świadczonych w instytucjach Osoby, które ze względu na niepełnosprawnośd potrzebują wsparcia w formie całodobowej opieki, a którym nie można zabezpieczyd potrzeb w środowisku zamieszkania, przysługuje również możliwośd realizacji pobytu i usług w domu pomocy społecznej. Pobyt ma charakter całodobowy, a mieszkaocy są kierowani do placówki na pobyt stały. Osoby z niepełnosprawnościami mogą również skorzystad z usług zdrowotnych świadczonych przez zakłady opiekuoczo-lecznicze lub pielęgnacyjno-opiekuocze, przy założeniu, że w badaniu skalą samodzielności (Bartel) uzyskają poniżej 40 punktów, co będzie równoznaczne z koniecznością sprawowania nad nimi stałej opieki i pielęgnacji, w tym również kontynuacji leczenia. Zakłady te zabezpieczają pobyt całodobowy, jednak o charakterze okresowym, do czasu poprawy stanu zdrowia. Wsparcie środowiskowe w formie kręgów wsparcia Kręgi wsparcia zakładają stworzenie wokół osoby, zgodnie z jej potrzebami, kręgu osób wspierających, łączących wsparcie formalne (np. asystent osobisty, pracownik pomocy społecznej, terapeuta, prawnik) i nieformalne (rodzina, przyjaciele, znajomi, sąsiedzi, wolontariusze, sprzedawca w lokalnym sklepie). Ta forma wsparcia jest szczególnie często wykorzystywana w przypadku osób z niepełnosprawnością intelektualną, których dotyka największy zakres wykluczenia oraz izolacja lub segregacja od życia w społeczności lokalnej, jednakże funkcjonuje z powodzeniem także wobec osób starszych. 53 Monitor Polski – 55 – Poz. 767 Aby realnie zaistniała społeczna inkluzja, potrzebne jest animowanie i organizowanie społeczności lokalnej, wydobywanie lokalnego potencjału, integrowanie zasobów, budowanie sieci współpracy i różnych form samopomocy. To utworzenie środowiskowego wsparcia społecznego, w tym rozwój kręgów wsparcia, wolontariatu i wsparcia sąsiedzkiego w życiu codziennym w społeczności lokalnej, kreowanie postaw wrażliwości i solidarności społecznej. To wdrażanie programów edukacji, animacji i wsparcia społecznego w społecznościach lokalnych. Konieczna jest również praca w społeczności i ze społecznością lokalną w celu włączenia osób wykluczonych lub zagrożonych wykluczeniem społecznym w lokalne środowisko, umożliwiając im aktywnośd i życie na równi z innymi członkami społeczności. Wsparcie jest ściśle skoncentrowane na potrzebach osoby zgodnie z jej indywidualnymi preferencjami i zakłada w pełni włączający charakter, tak aby osoba mogła pozostad w wybranym przez siebie miejscu zamieszkania, przy zapewnieniu niezbędnych usług wspierających, także w sytuacji, gdy jej najbliższa rodzina nie będzie już miała możliwości udzielad jej wsparcia (z racji np. choroby, śmierci, stanu epidemii bądź pandemii lub z powodu wyboru samej osoby starszej i z niepełnosprawnością). Kręgi wsparcia wdrażają w praktyce ideę deinstytucjonalizacji i wsparcia w społeczności lokalnej i mogą mied zarówno charakter prewencyjny (planowanie długoterminowe, zapewnienie bezpiecznej przyszłości poza instytucjami), interwencyjny (reagowanie w sytuacjach nagłych) oraz wspierający przejście z instytucji do wsparcia w społeczności lokalnej. REKOMENDACJE W zakresie działao profilaktycznych upowszechnianie profilaktyki zdrowotnej pod kątem przeciwdziałania niepełnosprawności, promowanie aktywności ruchowej, intelektualnej, społecznej, budowanie podmiotowości osób z niepełnosprawnościami, jako pełnowartościowych członków lokalnych społeczności, tworzenie warunków do lepszego dostępu osób z niepełnosprawnościami do edukacji na wszystkich poziomach, prowadzenie działao na rzecz przeciwdziałania z niepełnosprawnościami, 54 stygmatyzacji osób Monitor Polski – 56 – Poz. 767 zmniejszenie barier, w tym architektonicznych, w środowiskach lokalnych dla osób z niepełnosprawnościami, promowanie idei „niezależnego” życia, rozwój mieszkalnictwa wspomaganego z koszykiem usług dostosowanych do indywidualnych potrzeb osoby, treningi niezależnego życia, tworzenie warunków godnego i samodzielnego funkcjonowania osób z niepełnosprawnościami w swoim otoczeniu – w tym trwała likwidacja barier, realizacja idei dostępności, upowszechnianie i wdrażanie idei kręgów wsparcia, upowszechnianie metod komunikacji alternatywnej, przeciwdziałanie wykluczeniu, w tym m.in. cyfrowemu, podejmowanie działao środowiskowych w zakresie wsparcia wdrożenia modelu wspieranego podejmowania decyzji. W zakresie rozwoju usług społecznych dla osób z niepełnosprawnościami: rozwój usług opiekuoczych, rozwój usług sąsiedzkich, rozwój asystentury osobistej, zapewnienie usług umożliwiających wsparcie w podejmowaniu decyzji, wsparcie wytchnieniowe dla członków rodzin lub opiekunów sprawujących opiekę nad osobą z niepełnosprawnościami, zapewnienie opieki dziennej osobom z niepełnosprawnościami, które jej potrzebują, rozwój mieszkalnictwa wspomaganego, rozwój sieci centrów opiekuoczo-mieszkalnych, rozwój sektora ekonomii społecznej – tworzenie podmiotów ekonomii społecznej, w tym przedsiębiorstw społecznych jako dostarczycieli usług społecznych oraz potencjalnych pracodawców dla osób z niepełnosprawnościami, utworzenie szybkiej ścieżki dostępu do informacji i oferty wsparcia dla osób niepełnosprawnych poniżej
- roku życia oraz tuż po nabyciu niepełnosprawności, w okresie, gdy rehabilitacja jest najbardziej pożądana i skuteczna, 55 Monitor Polski – 57 – Poz. 767 rozwój potencjału osób z niepełnosprawnościami, aktywne włączanie ich w życie lokalnej społeczności, aktywizacja zawodowa osób z niepełnosprawnościami, tworzenie modeli zatrudnieniowych przyjaznych osobom z niepełnosprawnościami, indywidualizacja ścieżki aktywizacji zawodowej osób z niepełnosprawnościami uwzględniającej ich potencjał i ograniczenia z wykorzystaniem zakładów aktywności zawodowej, spółdzielni socjalnych, spółdzielni inwalidów i