G94.8 Inne określone patologie mózgu w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G95.0 Jamistość rdzenia kręgowego i jamistość opuszki G95.1 Mielopatie naczyniowe G95.8 Inne określone choroby rdzenia kręgowego G96.0 Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego G96.1 Zaburzenia dotyczące opon mózgowo-rdzeniowych niesklasyfikowane gdzie indziej G96.8 Inne określone zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego G96.9 Zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, nieokreślone G97.2 Wewnątrzczaszkowe podciśnienie następujące po przetoce komorowej G99.0 Neuropatia wegetatywna w przebiegu chorób układu wewnątrzwydzielniczego i metabolicznych G99.1 Inne zaburzenia układu nerwowego wegetatywnego, występujące w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G99.2 Mielopatia w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej G99.8 Inne określone zaburzenia układu nerwowego, występujące w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej I01.0 Ostre reumatyczne zapalenie osierdzia I01.1 Ostre reumatyczne zapalenie wsierdzia I01.2 Ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego I01.8 Inne ostre choroby reumatyczne serca I01.9 Ostra choroba reumatyczna serca, nieokreślona I05.0 Zwężenie lewego ujścia żylnego I05.1 Niedomykalność reumatyczna zastawki mitralnej I05.2 Zwężenie lewego ujścia żylnego z niedomykalnością I05.8 Inne wady zastawki mitralnej I05.9 Wada zastawki mitralnej, nieokreślona I06.0 Reumatyczne zwężenie aorty I06.1 Reumatyczna niedomykalność zastawki aortalnej I06.2 Reumatyczne zwężenie lewego ujścia tętniczego z niedomykalnością zastawki I06.8 Inne wady reumatyczne zastawki aortalnej I06.9 Wada reumatyczna zastawki aortalnej, nieokreślona I07.0 Zwężenie zastawki trójdzielnej I07.1 Niedomykalność zastawki trójdzielnej I07.2 Zwężenie zastawki trójdzielnej z niedomykalnością I07.8 Inne choroby zastawki trójdzielnej I07.9 Choroba zastawki trójdzielnej, nieokreślona I08.0 Choroby zastawki mitralnej i zastawki aortalnej I08.1 Choroby zastawki mitralnej i trójdzielnej I08.2 Choroby zastawki aortalnej i trójdzielnej I08.3 Skojarzone choroby zastawek mitralnej, trójdzielnej i aortalnej I08.8 Inne choroby skojarzone wielu zastawek I08.9 Choroba wielu zastawek, nieokreślona I09.0 Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego I09.1 Reumatyczne choroby wsierdzia, zastawka nieokreślona I09.2 Przewlekle reumatyczne zapalenie osierdzia I09.8 Inne określone reumatyczne choroby serca I09.9 Reumatyczna choroba serca, nieokreślona I10 Nadciśnienie samoistne (pierwotne) I11.0 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca, z (zastoinową) niewydolnością serca I11.9 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca bez (zastoinowej) niewydolności serca
\nI13.0 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca i nerek, z (zastoinową) niewydolnością serca I13.1 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca i nerek, z niewydolnością nerek I13.2 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca i nerek, z (zastoinową) niewydolnością serca oraz niewydolnością nerek I13.9 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca i nerek, nieokreślona I15.0 Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe I15.1 Nadciśnienie wtórne do innej patologii nerek I15.2 Nadciśnienie wtórne do zaburzeń układu wewnątrzwydzielniczego I15.8 Inne postacie wtórne nadciśnienie I15.9 Nadciśnienie wtórne, nieokreślone I20.0 Choroba niedokrwienna serca niestabilna I20.1 Choroba niedokrwienna serca z udokumentowanym skurczem naczyń wieńcowych I20.8 Inne postacie choroby niedokrwiennej serca I20.9 Choroba niedokrwienna serca, nieokreślona I21.0 Ostry zawał serca pełnościenny ściany przedniej I21.1 Ostry zawał serca pełnościenny ściany dolnej I21.2 Ostry zawał serca pełnościenny o innej lokalizacji I21.3 Ostry zawał serca pełnościenny o nieokreślonym umiejscowieniu I21.4 Ostry zawał serca podwsierdziowy I21.9 Ostry zawał serca, nieokreślony I22.0 Ponowny zawał serca ściany przedniej I22.1 Ponowny ostry zawał serca ściany dolnej I22.8 Ponowny ostry zawał serca o innej lokalizacji I22.9 Ponowny ostry zawał serca o nieokreślonym umiejscowieniu I23.0 Krwiak osierdzia jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca I23.1 Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca I23.2 Ubytek przegrody międzykomorowej jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca I23.3 Pęknięcie ściany serca bez krwiaka osierdzia jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca I23.4 Pęknięcie strun ścięgnistych jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca I23.5 Pęknięcie mięśnia brodawkowatego jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca I23.6 Skrzeplina w przedsionku, uszku przedsionka i komorze jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca I23.9 Inne powikłania występujące w czasie ostrego zawału mięśnia sercowego I24.0 Zakrzepica tętnicy wieńcowej bez zawału serca I24.1 Zespół Dresslera I24.8 Inne postacie ostrej choroby niedokrwiennej serca I24.9 Ostra choroba niedokrwienna serca, nieokreślona I25.0 Choroba serca i naczyń krwionośnych w przebiegu miażdżycy I25.1 Choroba serca w przebiegu miażdżycy I25.3 Tętniak serca I25.4 Tętniak naczyń wieńcowych I25.5 Kardiomiopatia niedokrwienna I25.6 Nieme niedokrwienie mięśnia sercowego I34.0 Niedomykalność zastawki mitralnej I34.1 Wypadanie płatka zastawki mitralnej
\nI34.2 Niereumatyczne zwężenie zastawki mitralnej I34.8 Inne niereumatyczne zaburzenia funkcji zastawki mitralnej I35 Niereumatyczne choroby zastawki aortalnej I35.0 Zwężenie zastawki aortalnej I35.1 Niedomykalność zastawki aortalnej I35.2 Zwężenie zastawki aortalnej z niedomykalnością I35.8 Inne zaburzenia funkcji zastawki aortalnej I35.9 Zaburzenia funkcji zastawki aortalnej, nieokreślone I36 Niereumatyczne choroby zastawki trójdzielnej I36.0 Niereumatyczne zwężenie zastawki trójdzielnej I36.1 Niereumatyczna niedomykalność zastawki trójdzielnej I36.2 Niereumatyczne zwężenie zastawki trójdzielnej z niedomykalnością I36.8 Inne niereumatyczne zaburzenia funkcji zastawki trójdzielnej I37 Choroby zastawki pnia płucnego I37.0 Zwężenie zastawki pnia płucnego I37.1 Niedomykalność zastawki pnia płucnego I37.2 Zwężenie zastawki pnia płucnego z niedomykalnością I37.8 Inne zaburzenia funkcji zastawki pnia płucnego I42.1 Przerostowa kardiomiopatia zawężająca I42.2 Inne kardiomiopatie przerostowe I42.3 Choroba wsierdzia (eozynofilowa) I42.4 Zwłóknienie sprężyste wsierdzia I42.5 Inne kardiomiopatie zaciskające I42.6 Kardiomiopatia alkoholowa I42.7 Kardiomiopatia spowodowana przez leki i inne czynniki zewnętrzne I42.8 Inne kardiomiopatie I44.0 Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia I44.1 Blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia I44.2 Blok przedsionkowo-komorowy zupełny I44.3 Inne i nieokreślone bloki przedsionkowo-komorowe I44.4 Blok przedniej gałęzi lewej odnogi pęczka Hisa I44.5 Blok tylnej gałęzi lewej odnogi pęczka Hisa I44.6 Inny i nieokreślony blok gałęzi pęczka Hisa I44.7 Blok lewej odnogi pęczka Hisa, nieokreślony I45.0 Blok prawej odnogi pęczka Hisa I45.1 Inne i nieokreślone bloki prawej odnogi pęczka Hisa I45.2 Blok dwugałęziowy I45.3 Blok trójwiązkowy I45.4 Nieokreślony blok wewnątrzkomorowy I45.5 Inny określony blok serca I45.6 Zespół preekscytacji I45.8 Inne określone zaburzenia przewodnictwa I45.9 Zaburzenie przewodnictwa, nieokreślone I46.0 Zatrzymanie krążenia ze skuteczną resuscytacją I46.9 Zatrzymanie krążenia, nieokreślone I47.0 Komorowe zaburzenia rytmu typu fali nawrotowej (reentry) I47.1 Częstoskurcz nadkomorowy I47.2 Częstoskurcz komorowy I47.9 Częstoskurcz napadowy, nieokreślony I48 Migotanie i trzepotanie przedsionków I49.0 Migotanie i trzepotanie komór I49.1 Przedwczesna depolaryzacja przedsionkowa (pobudzenie przedsionkowe) I49.2 Przedwczesna depolaryzacja (pobudzenie) z łącza przedsionkowo-komorowego I49.3 Przedwczesna depolaryzacja (pobudzenie) komór I49.4 Inne i nieokreślone przedwczesne depolaryzacje (pobudzenia) I49.5 Zespół chorej zatoki
\nI49.8 Inne określone zaburzenia rytmu serca I49.9 Zaburzenia rytmu serca, nieokreślone I50.0 Niewydolność serca zastoinowa I50.1 Niewydolność serca lewokomorowa I50.9 Niewydolność serca, nieokreślona I60.0 Krwotok podpajęczynówkowy z syfonu lub rozwidlenia tętnicy szyjnej wewnętrznej I60.1 Krwotok podpajęczynówkowy z tętnicy środkowej mózgu I60.2 Krwotok podpajęczynówkowy z tętnicy łączącej przedniej I60.3 Krwotok podpajęczynówkowy z tętnicy łączącej tylnej I60.4 Krwotok podpajęczynówkowy z tętnicy podstawnej I60.5 Krwotok podpajęczynówkowy z tętnicy kręgowej I60.6 Krwotok podpajęczynówkowy z innych tętnic wewnątrzczaszkowych I60.7 Krwotok podpajęczynówkowy z tętnicy wewnątrzczaszkowej, nieokreślony I60.8 Inne krwotoki podpajęczynówkowe I60.9 Krwotok podpajęczynówkowy, nieokreślony I61.0 Krwotok mózgowy do półkul, podkorowy I61.1 Krwotok mózgowy do półkul, korowy I61.2 Krwotok mózgowy do półkul, nieokreślony I61.3 Krwotok mózgowy do pnia mózgu I61.4 Krwotok mózgowy do móżdżku I61.5 Krwotok mózgowy wewnątrzkomorowy I61.6 Krwotok mózgowy o mnogim umiejscowieniu I61.8 Inne krwotoki mózgowe I61.9 Krwotok mózgowy, nieokreślony I62.0 Krwotok pod oponą twardą (ostry) (nieurazowy) I62.1 Nieurazowy krwotok nad oponą twardą I62.9 Krwotok mózgowy (nieurazowy), nieokreślony I63.0 Zawał mózgu spowodowany przez zakrzep tętnic przedmózgowych I63.1 Zawał mózgu spowodowany przez zator tętnic przedmózgowych I63.2 Zawał mózgu spowodowany przez nieokreśloną niedrożność lub zwężenie tętnic przedmózgowych I63.3 Zawał mózgu spowodowany przez zakrzep tętnic mózgowych I63.4 Zawał mózgu spowodowany przez zator tętnic mózgowych I63.5 Zawał mózgu spowodowany przez nieokreśloną niedrożność lub zwężenie tętnic mózgowych I63.6 Zawał mózgu spowodowany przez zakrzep żył mózgowych, nieropny I63.8 Inne zawały mózgu I63.9 Zawał mózgu, nieokreślony I64 Udar mózgu, nieokreślony jako krwotoczny lub zawałowy I65.0 Niedrożność i zwężenie tętnicy kręgowej I65.1 Niedrożność i zwężenie tętnicy podstawnej I65.2 Niedrożność i zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej I65.3 Niedrożność i zwężenie tętnic przedmózgowych, mnogie i obustronne I65.8 Niedrożność i zwężenie innych tętnic przedmózgowych I65.9 Niedrożność i zwężenie nieokreślonych tętnic przedmózgowych I66.0 Niedrożność i zwężenie tętnicy środkowej mózgu I66.1 Niedrożność i zwężenie tętnicy przedniej mózgu I66.2 Niedrożność i zwężenie tętnicy tylnej mózgu I66.3 Niedrożność i zwężenie tętnic móżdżku I66.4 Niedrożność i zwężenie tętnic mózgowych, mnogie i obustronne I66.8 Niedrożność i zwężenie innych tętnic mózgowych I66.9 Niedrożność i zwężenie nieokreślonych tętnic mózgowych
\nI67.0 Rozwarstwienie tętnic mózgowych, niepęknięte I67.1 Tętniak mózgu, niepęknięty I67.2 Miażdżyca tętnic mózgowych I67.3 Postępująca naczyniowa leukoencefalopatia I67.4 Encefalopatia nadciśnieniowa I67.5 Choroba Moyamoya I67.6 Nieropny zakrzep układu żylnego wewnątrzczaszkowego I67.7 Zapalenie tętnic mózgowych, niesklasyfikowanych gdzie indziej I67.8 Inne określone choroby naczyń mózgowych I67.9 Choroba naczyń mózgowych, nieokreślona I69.0 Następstwa krwotoku podpajęczynówkowego I69.1 Następstwa krwotoku śródmózgowego I69.2 Następstwa innych nieurazowych krwotoków wewnątrzczaszkowych I69.3 Następstwa zawału mózgu I69.4 Następstwa udaru mózgu, nieokreślone jako krwotoczny lub zawałowy I69.8 Następstwa innych i nieokreślonych chorób naczyń mózgowych I70.9 Miażdżyca uogólniona i nieokreślona I73.1 Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń [Buergera] I80.0 Zapalenie i zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych I80.1 Zapalenie i zakrzepowe zapalenie żyły udowej I80.2 Zapalenie i zakrzepowe zapalenie innych żył i innych naczyń głębokich kończyn dolnych I80.3 Zapalenie i zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, nieokreślone J44.0 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z ostrym zakażeniem dolnych dróg oddechowych J44.1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc w okresie zaostrzenia, nieokreślona J44.8 Inna określona przewlekła obturacyjna choroba płuc J44.9 Przewlekła obturacyjna choroba płuc, nieokreślona L89 Owrzodzenie odleżynowe M15.0 Pierwotnie uogólniona choroba zwyrodnieniowa stawów M15.1 Guzki Heberdena (z artropatią) M15.2 Guzki Boucharda (z artropatią) M15.3 Wtórna wielostawowa choroba zwyrodnieniowa stawów M15.4 Nadżerkowa postać choroby zwyrodnieniowej stawów M15.8 Inne choroby zwyrodnieniowe wielostawowe M15.9 Choroba zwyrodnieniowa wielostawowa, nieokreślona M16.0 Pierwotna, obustronna koksartroza M16.1 Inne pierwotne koksartrozy M16.2 Obustronna koksartroza będąca wynikiem dysplazji M16.3 Inne dysplastyczne koksartrozy M16.4 Obustronna pourazowa koksartroza M16.5 Inne pourazowe koksartrozy M16.6 Inna wtórna obustronna koksartroza M16.7 Inna wtórna koksartroza M16.9 Koksartroza, nieokreślona M17.0 Pierwotna obustronna gonartroza M17.1 Inne pierwotne gonartrozy M17.2 Pourazowa obustronna gonartroza M17.3 Inne pourazowe gonartrozy M17.4 Inna wtórna obustronna gonartroza M17.5 Inna wtórna gonartroza M17.9 Gonartroza, nieokreślona M18.0 Pierwotna obustronna choroba zwyrodnieniowa pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego M18.1 Inne pierwotne choroby zwyrodnieniowe pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego M18.2 Pourazowa obustronna choroba zwyrodnieniowa pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego
\nM18.3 Inne pourazowe choroby zwyrodnieniowe pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego M18.4 Inne wtórne obustronne choroby zwyrodnieniowe pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego M18.5 Inne wtórne choroby zwyrodnieniowe pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego M18.9 Choroba zwyrodnieniowa pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego, nieokreślona M19.0 Pierwotna choroba zwyrodnieniowa innych stawów M19.1 Pourazowa choroba zwyrodnieniowa innych stawów M19.2 Inne wtórne choroby zwyrodnieniowe stawów M19.8 Inne określone choroby zwyrodnieniowe M19.9 Choroba zwyrodnieniowa stawów, nieokreślona M21.0 Zniekształcenia koślawe niesklasyfikowane gdzie indziej M21.1 Zniekształcenia szpotawe niesklasyfikowane gdzie indziej M21.2 Zniekształcenia zgięciowe M21.3 Opadanie nadgarstka lub stopy (nabyte) M21.4 Płaskostopie [pes planus] (nabyte) M21.5 Nabyta szpotawość rąk, koślawość rąk, stopa szpotawa, stopa koślawa M21.6 Inne nabyte zniekształcenia stawu skokowego i stopy M21.7 Nierówna długość kończyn (nabyta) M21.8 Inne określone nabyte zniekształcenia kończyn M21.9 Nabyte zniekształcenia kończyn, nieokreślone M22.0 Nawracające przemieszczenie rzepki M22.1 Nawracające nadwichnięcie rzepki M22.2 Konflikt rzepkowo-udowy M22.3 Inne uszkodzenia rzepki M22.4 Rozmiękanie chrząstki rzepki M22.8 Inne choroby rzepki M22.9 Choroby rzepki, nieokreślone M24.0 Wolne ciało w jamie stawowej M24.1 Inne choroby chrząstek stawowych M24.2 Choroby więzadeł M24.3 Patologiczne przemieszczenie i podwichnięcie stawu niesklasyfikowane gdzie indziej M24.4 Nawykowe przemieszczenia i podwichnięcia stawu M24.5 Przykurcz stawu M24.6 Zesztywnienie stawu M24.7 Wgłębienie panewki M24.8 Inne określone uszkodzenia stawu niesklasyfikowane gdzie indziej M24.9 Uszkodzenia stawu nieokreślone M25.0 Krwiak śródstawowy M25.1 Przetoka stawu M25.2 Staw cepowaty M25.3 Inna postać niestabilności stawu M25.4 Wysięk w stawie M25.5 Ból stawu M25.6 Sztywność stawu niesklasyfikowana gdzie indziej M25.7 Osteofit M25.8 Inne określone choroby stawów M25.9 Choroba stawów, nieokreślona M60.0 Zakaźne zapalenie mięśni M60.1 Zapalenie mięśni śródmiąższowe M60.8 Inne zapalenie mięśni M61.0 Pourazowe kostniejące zapalenie mięśni M61.1 Postępujące kostniejące zapalenie mięśni M61.2 Porażeniowe zwapnienie i skostnienie mięśni M61.3 Zwapnienie i skostnienie mięśni wtórne do oparzenia M61.4 Inne postacie zwapnienia mięśni M61.5 Inne postacie skostnienia mięśni M62.0 Rozerwanie mięśni M62.1 Inne przyczyny rozerwania mięśni M62.2 Zawał niedokrwienny mięśnia M62.3 Zespół unieruchomienia (porażenny) M62.4 Przykurcz mięśni M62.5 Ubytek i zaniki masy mięśniowej, niesklasyfikowane gdzie indziej
\nM63.0 Zapalenie mięśni w przebiegu chorób bakteryjnych sklasyfikowanych gdzie indziej M63.1 Zapalenie mięśni w przebiegu chorób pierwotniakowych i pasożytniczych sklasyfikowanych gdzie indziej M63.2 Zapalenie mięśni w przebiegu innych chorób zakaźnych, sklasyfikowanych gdzie indziej M63.3 Zapalenie mięśni w przebiegu sarkoidozy (D86.8+) M63.8 Inne zaburzenia mięśni w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej M96.1 Zespół polaminektomijny, niesklasyfikowany gdzie indziej M99.0 Dysfunkcja odcinkowa i somatyczna M99.1 Zespół podwichnięcia (kręgów) M99.2 Zwężenie kanału kręgowego w wyniku podwichnięcia kręgu M99.3 Zwężenie kanału kręgowego przez tkankę kostną M99.4 Zwężenie kanału kręgowego przez tkankę łączną M99.5 Zwężenie kanału kręgowego przez przepuklinę krążka międzykręgowego M99.6 Zwężenie otworu międzykręgowego przez tkankę kostną i w wyniku podwichnięcia kręgu M99.7 Zwężenie otworu międzykręgowego przez tkankę łączną i przepuklinę krążka międzykręgowego M99.8 Inne uszkodzenia biomechaniczne M99.9 Uszkodzenia biomechaniczne, nieokreślone N18.0 Schyłkowa niewydolność nerek N18.8 Inna przewlekła niewydolność nerek P14.0 Porażenie Erba spowodowane urazem porodowym P14.1 Porażenie Klumpke spowodowane urazem porodowym P14.2 Porażenie nerwu przeponowego spowodowane urazem porodowym P14.3 Inne urazy porodowe splotu ramiennego P14.8 Urazy porodowe innych części obwodowego układu nerwowego Q01.0 Przepuklina mózgowa czołowa Q01.1 Przepuklina mózgowa nosowo-czołowa Q01.2 Przepuklina mózgowa potyliczna Q01.8 Przepuklina mózgowa w innej lokalizacji Q01.9 Przepuklina mózgowa, nieokreślona Q02 Małogłowie Q03.0 Wady rozwojowe wodociągu mózgu Sylwiusza Q03.1 Zarośnięcie otworów Magendiego i Luschki Q03.8 Wodogłowie wrodzone inne Q03.9 Wodogłowie wrodzone, nieokreślone Q04.0 Wrodzone wady rozwojowe spoidła wielkiego Q04.1 Brak węchomózgowia Q04.2 Przodomózgowie jednokomorowe Q04.3 Inne wady mózgu z ubytkiem tkanek Q04.4 Dysplazja przegrodowo-oczna Q04.5 Mózg olbrzymi Q04.6 Wrodzone torbiele mózgu Q04.8 Inne określone wrodzone wady rozwojowe mózgu Q04.9 Wrodzone wady rozwojowe mózgu, nieokreślone Q05.0 Rozszczep kręgosłupa szyjnego ze współistniejącym wodogłowiem Q05.1 Rozszczep kręgosłupa piersiowego ze współistniejącym wodogłowiem Q05.2 Rozszczep kręgosłupa lędźwiowego ze współistniejącym wodogłowiem Q05.3 Rozszczep kręgosłupa krzyżowego ze współistniejącym wodogłowiem Q05.4 Nieokreślony rozszczep kręgosłupa ze współistniejącym wodogłowiem Q05.5 Rozszczep kręgosłupa szyjnego bez wodogłowia Q05.6 Rozszczep kręgosłupa piersiowego bez wodogłowia Q05.7 Rozszczep kręgosłupa lędźwiowego bez wodogłowia
\nQ05.8 Rozszczep kręgosłupa krzyżowego bez wodogłowia Q05.9 Rozszczep kręgosłupa, nieokreślony Q06.0 Brak rdzenia kręgowego Q06.1 Niedorozwój i dysplazja rdzenia kręgowego Q06.2 Rozdwojenie rdzenia kręgowego Q06.3 Inne wrodzone wady rozwojowe ogona końskiego Q06.4 Wodordzenie Q06.8 Inne określone wrodzone wady rozwojowe rdzenia kręgowego Q06.9 Wrodzone wady rozwojowe rdzenia kręgowego, nieokreślone Q07.0 Zespół Arnolda-Chiariego Q07.8 Inne wrodzone wady rozwojowe układu nerwowego Q07.9 Wrodzone wady rozwojowe układu nerwowego, nieokreślone Q20.0 Wspólny pień tętniczy Q20.1 Odejście obu dużych naczyń z prawej komory Q20.2 Odejście obu dużych naczyń z lewej komory Q20.3 Nieprawidłowe połączenia komorowo-tętnicze Q20.4 Wejście obu dróg żylnych do jednej komory Q20.5 Nieprawidłowe połączenia przedsionkowo-komorowe Q20.6 Izomeria uszek przedsionków serca Q20.8 Inne wrodzone wady rozwojowe jam i połączeń sercowych Q20.9 Wrodzona wada rozwojowa jam i połączeń sercowych, nieokreślona Q21.0 Ubytek przegrody międzykomorowej Q21.1 Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej Q21.2 Ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej Q21.3 Tetralogia Fallota Q21.4 Ubytek przegrody aortalno-płucnej Q21.8 Inna wrodzona wada rozwojowa przegród serca Q21.9 Wrodzona wada przegrody serca, nieokreślona Q22.0 Zarośnięcie zastawki pnia płucnego Q22.1 Wrodzone zwężenie zastawki pnia płucnego Q22.2 Wrodzona niedomykalność zastawki pnia płucnego Q22.3 Inne wrodzone wady rozwojowe zastawki pnia płucnego Q22.4 Wrodzone zwężenie zastawki trójdzielnej Q22.5 Choroba Ebsteina Q22.6 Zespół niedorozwoju prawej części serca Q22.8 Inne wrodzone wady rozwojowe zastawki trójdzielnej Q22.9 Wrodzona wada rozwojowa zastawki trójdzielnej, nieokreślona Q23.0 Wrodzone zwężenie zastawki aortalnej Q23.1 Wrodzona niedomykalność zastawki aortalnej Q23.2 Wrodzone zwężenie zastawki mitralnej Q23.3 Wrodzona niedomykalność zastawki mitralnej Q23.4 Zespół niedorozwoju lewej części serca Q23.8 Inne wrodzone wady rozwojowe zastawki aortalnej i zastawki mitralnej Q23.9 Wrodzona wada zastawki aortalnej i zastawki mitralnej, nieokreślona Q24.0 Prawostronne położenie serca Q24.1 Lewostronne położenie serca Q24.2 Serce trójprzedsionkowe Q24.3 Wrodzone zwężenie stożka tętniczego prawej komory Q24.4 Wrodzone zwężenie podzastawkowe drogi odpływu z lewej komory Q24.5 Wada rozwojowa naczyń wieńcowych Q24.6 Wrodzony blok serca Q24.8 Inne określone wrodzone wady rozwojowe serca Q24.9 Wrodzona wada rozwojowa serca, nieokreślona Q25.0 Drożny przewód tętniczy Q25.1 Zwężenie cieśni aorty Q25.2 Zarośnięcie aorty Q25.3 Zwężenie aorty Q25.4 Inne wrodzone wady rozwojowe aorty
\nQ25.5 Zarośnięcie pnia płucnego Q25.6 Zwężenie pnia płucnego Q25.7 Inne wrodzone wady rozwojowe pnia płucnego Q25.8 Inne wrodzone wady rozwojowe dużych tętnic Q25.9 Wrodzona wada rozwojowa dużych tętnic, nieokreślona Q26.0 Wrodzone zwężenie żyły głównej Q26.1 Przetrwała płodowa lewa górna żyła główna Q26.2 Całkowicie nieprawidłowe ujście żył płucnych Q26.3 Częściowo nieprawidłowe ujście żył płucnych Q26.4 Nieprawidłowe ujście żył płucnych, nieokreślone Q26.5 Nieprawidłowe ujście żyły wrotnej Q26.6 Przetoka pomiędzy żyłą wrotną a tętnicą wątrobową właściwą Q26.8 Inne wrodzone wady rozwojowe dużych żył układowych Q26.9 Wrodzona wada rozwojowa dużych żył, nieokreślona Q65.0 Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, jednostronne Q65.1 Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, obustronne Q65.2 Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, nieokreślone Q65.3 Wrodzone podwichnięcie stawu biodrowego, jednostronne Q65.4 Wrodzone podwichnięcie stawu biodrowego, obustronne Q65.5 Wrodzone podwichnięcie stawu biodrowego, nieokreślone Q65.6 Staw biodrowy niestabilny Q65.8 Inne wrodzone zniekształcenia stawu biodrowego Q65.9 Wrodzone zniekształcenie stawu biodrowego, nieokreślone Q79.4 Zespół suszonej śliwki Q79.5 Inne wrodzone wady rozwojowe ściany jamy brzusznej Q79.6 Zespół Ehlersa-Danlosa Q79.8 Inne wrodzone wady rozwojowe układu mięśniowo-szkieletowego Q87.0 Zespoły wrodzonych wad rozwojowych dotyczące głównie wyglądu twarzy Q87.1 Zespoły wrodzonych wad rozwojowych związane głównie z niskim wzrostem Q87.2 Zespoły wrodzonych wad rozwojowych dotyczące głównie kończyn Q87.3 Zespoły wrodzonych wad rozwojowych związane z wczesnym nadmiernym rozwojem Q87.4 Zespół Marfana Q87.5 Inne zespoły wrodzonych wad rozwojowych z innymi zmianami szkieletowymi Q87.8 Inne określone zespoły wrodzonych wad rozwojowych niesklasyfikowane gdzie indziej Q90.0 Trisomia 21, mejotyczna nierozdzielność Q90.1 Trisomia 21, mozaika (mitotyczna nierozdzielność) Q90.2 Trisomia 21, translokacja Q90.9 Zespół Downa, nieokreślony R25.0 Nieprawidłowe ruchy głowy R25.1 Drżenie, nieokreślone R25.2 Kurcz i przykurcz R25.3 Drżenie pęczkowe mięśni R25.8 Inne i nieokreślone patologiczne ruchy mimowolne R26.0 Chód ataktyczny R26.1 Chód paralityczny R29.0 Tężyczka R29.1 Odczyn oponowy R29.4 Biodro trzaskające S00.0 Powierzchowny uraz owłosionej skóry głowy S00.2 Inne powierzchowne urazy powieki i okolicy oczodołowej S00.7 Liczne powierzchowne urazy głowy S00.8 Powierzchowny uraz innych części głowy S00.9 Powierzchowny uraz głowy, część nieokreślona S02.0 Złamanie kości sklepienia czaszki S02.1 Złamanie kości podstawy czaszki S02.2 Złamanie kości nosowych
\nS02.3 Złamanie kości dna oczodołu S02.4 Złamanie kości jarzmowej i szczęki S02.6 Złamanie żuchwy S02.7 Liczne złamania kości czaszki i twarzoczaszki S02.8 Złamanie innych kości czaszki i twarzoczaszki S02.9 Złamanie kości czaszki i twarzoczaszki, część nieokreślona S04.0 Uraz nerwu i dróg wzrokowych S04.1 Uraz nerwu okoruchowego S04.2 Uraz nerwu bloczkowego S04.3 Uraz nerwu trójdzielnego S04.4 Uraz nerwu odwodzącego S04.5 Uraz nerwu twarzowego S04.6 Uraz nerwu przedsionkowo-ślimakowego S04.7 Uraz nerwu dodatkowego S04.8 Uraz innych nerwów czaszkowych S04.9 Uraz nieokreślonego nerwu czaszkowego S05.8 Inne urazy oka i oczodołu S05.9 Uraz oka i oczodołu, nieokreślony S06.0 Wstrząśnienie S06.1 Urazowy obrzęk mózgu S06.2 Rozlany uraz mózgu S06.3 Ogniskowy uraz mózgu S06.4 Krwotok nadtwardówkowy S06.5 Urazowy krwotok podtwardówkowy S06.6 Urazowy krwotok podpajęczynówkowy S06.7 Uraz śródczaszkowy z długotrwałym okresem nieprzytomności S06.8 Inne urazy śródczaszkowe S06.9 Uraz śródczaszkowy, nieokreślony S07.0 Uraz zmiażdżeniowy twarzy S07.1 Uraz zmiażdżeniowy czaszki S07.8 Uraz zmiażdżeniowy innych części głowy S07.9 Uraz zmiażdżeniowy głowy, część nieokreślona S08.0 Oderwanie powłok głowy S08.8 Amputacja urazowa innych części głowy S08.9 Amputacja urazowa nieokreślonej części głowy S09.0 Uraz naczyń krwionośnych głowy niesklasyfikowany gdzie indziej S09.1 Uraz mięśnia i ścięgna głowy S09.2 Urazowe pęknięcie błony bębenkowej S09.7 Liczne urazy głowy S09.8 Inne określone urazy głowy S09.9 Nieokreślony uraz głowy S12.0 Złamanie 1. kręgu szyjnego S12.1 Złamanie 2. kręgu szyjnego S12.2 Złamanie innego określonego kręgu szyjnego S12.7 Liczne złamania odcinka szyjnego kręgosłupa S12.8 Złamanie innych elementów chrzęstno-kostnych szyi S12.9 Złamanie w obrębie szyi, część nieokreślona S13.0 Urazowe pęknięcie krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa S13.1 Zwichnięcie kręgu odcinka szyjnego kręgosłupa S13.2 Zwichnięcie w innych i nieokreślonych częściach odcinka szyjnego kręgosłupa S13.3 Liczne zwichnięcia odcinka szyjnego kręgosłupa S13.4 Skręcenie i naderwanie odcinka szyjnego kręgosłupa S13.5 Skręcenie i naderwanie w okolicy tarczycy S13.6 Skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł innych i nieokreślonych części szyi S14.0 Wstrząśnienie i obrzęk odcinka szyjnego rdzenia kręgowego S14.1 Inne i nieokreślone urazy odcinka szyjnego rdzenia kręgowego S14.2 Uraz korzeni nerwowych nerwów odcinka szyjnego rdzenia kręgowego S14.3 Uraz splotu ramiennego S14.4 Uraz obwodowych nerwów szyi S14.5 Uraz nerwów współczulnych w odcinku szyjnym S14.6 Uraz innych i nieokreślonych nerwów szyi S24.0 Wstrząśnienie i obrzęk rdzenia kręgowego odcinka piersiowego rdzenia kręgowego
\nS24.1 Inne i nieokreślone urazy rdzenia kręgowego odcinka piersiowego rdzenia kręgowego S24.2 Uraz korzeni nerwowych nerwów odcinka piersiowego rdzenia kręgowego S24.3 Uraz obwodowych nerwów klatki piersiowej S24.4 Uraz nerwów współczulnych w odcinku piersiowym S24.5 Uraz innych nerwów klatki piersiowej S24.6 Uraz nieokreślonego nerwu klatki piersiowej S34.1 Inny uraz odcinka lędźwiowego rdzenia kręgowego S34.2 Uraz korzeni nerwowych nerwów odcinka lędźwiowego i krzyżowego rdzenia kręgowego S34.3 Uraz ogona końskiego S34.4 Uraz splotu lędźwiowo-krzyżowego S34.6 Uraz obwodowego nerwu (nerwów) brzucha, dolnej części grzbietu i miednicy S44.0 Uraz nerwu łokciowego na poziomie ramienia S44.1 Uraz nerwu pośrodkowego na poziomie ramienia S44.2 Uraz nerwu promieniowego na poziomie ramienia S44.3 Uraz nerwu pachowego S44.4 Uraz nerwu mięśniowo-skórnego S44.5 Uraz nerwu czuciowego skórnego na poziomie barku i ramienia S44.7 Uraz licznych nerwów na poziomie barku i ramienia S44.8 Uraz innych nerwów na poziomie barku i ramienia S44.9 Uraz nieokreślonego nerwu na poziomie barku i ramienia S54.0 Uraz nerwu łokciowego na poziomie przedramienia S54.1 Uraz nerwu pośrodkowego na poziomie przedramienia S54.2 Uraz nerwu promieniowego na poziomie przedramienia S54.3 Uraz nerwów czuciowych skórnych na poziomie przedramienia S54.7 Uraz licznych nerwów na poziomie przedramienia S54.8 Uraz innych nerwów na poziomie przedramienia S64.0 Uraz nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka i ręki S64.1 Uraz nerwu pośrodkowego na poziomie nadgarstka i ręki S64.2 Uraz nerwu promieniowego na poziomie nadgarstka i ręki S64.3 Uraz nerwu kciuka S64.4 Uraz nerwu innego palca S64.7 Uraz licznych nerwów na poziomie nadgarstka i ręki S64.8 Uraz innych nerwów na poziomie nadgarstka i ręki S74.0 Uraz nerwu kulszowego na poziomie biodra i uda S74.1 Uraz nerwu udowego na poziomie biodra i uda S74.2 Uraz nerwu skórnego czuciowego na poziomie biodra i uda S74.7 Uraz licznych nerwów na poziomie biodra i uda S74.8 Uraz innych nerwów na poziomie biodra i uda S84.0 Uraz nerwu piszczelowego na poziomie podudzia S84.1 Uraz nerwu strzałkowego na poziomie podudzia S84.2 Uraz czuciowego nerwu skórnego na poziomie podudzia S84.7 Uraz licznych nerwów na poziomie podudzia S84.8 Uraz innych nerwów na poziomie podudzia S94.0 Uraz nerwu podeszwowego bocznego S94.1 Uraz nerwu podeszwowego przyśrodkowego S94.2 Uraz nerwu strzałkowego głębokiego na poziomie stawu skokowego i stopy S94.3 Uraz nerwu skórnego czuciowego na poziomie stawu skokowego i stopy S94.7 Uraz licznych nerwów na poziomie stawu skokowego i stopy S94.8
\nUraz innych nerwów na poziomie stawu skokowego i stopy T08.0 Złamanie kręgosłupa, poziom nieokreślony (zamknięte) T08.1 Złamanie kręgosłupa, poziom nieokreślony (otwarte) T09.0 Powierzchowny uraz tułowia, poziom nieokreślony T09.1 Otwarta rana tułowia, poziom nieokreślony T09.2 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie nieokreślonego stawu i więzadła tułowia T09.3 Uraz rdzenia kręgowego, poziom nieokreślony T09.4 Uraz nieokreślonego nerwu, nerwu rdzeniowego i splotu tułowia T09.5 Uraz nieokreślonego mięśnia i więzadła tułowia T09.8 Inne określone urazy tułowia, poziom nieokreślony T90.2 Następstwa złamania kości czaszki i twarzoczaszki T90.3 Następstwa urazu nerwów czaszkowych T90.5 Następstwa urazu śródczaszkowego T90.8 Następstwa innych określonych urazów głowy T91.1 Następstwa złamania kręgosłupa T91.2 Następstwa innego złamania kostnego w obrębie klatki piersiowej i miednicy T92.0 Następstwa otwartej rany kończyny górnej T92.1 Następstwa złamania kończyny górnej T92.2 Następstwa złamania na poziomie nadgarstka i ręki T92.3 Następstwa zwichnięcia, skręcenia i naderwania w obrębie kończyny górnej T92.4 Następstwa urazu nerwu kończyny górnej T92.5 Następstwa urazu mięśnia i ścięgna kończyny górnej T92.6 Następstwa urazu zmiażdżeniowego i amputacji kończyny górnej T92.8 Następstwa innych określonych urazów kończyny górnej T93.0 Następstwa otwartej rany kończyny dolnej T93.1 Następstwa złamania kości udowej T93.2 Następstwa innych złamań w obrębie kończyny dolnej T93.3 Następstwa zwichnięcia, skręcenia i naderwania w obrębie kończyny dolnej T93.4 Następstwa urazu nerwu kończyny dolnej T93.5 Następstwa urazu mięśnia i ścięgna kończyny dolnej T93.6 Następstwa urazu zmiażdżeniowego i amputacji urazowej kończyny dolnej T93.8 Następstwa innych określonych urazów kończyny dolnej T96 Następstwa zatrucia lekami, środkami farmakologicznymi i substancjami biologicznymi T97 Następstwa toksycznych skutków działania substancji zazwyczaj niestosowanych w celach leczniczych Z95.0 Obecność stymulatora serca Z95.1 Obecność pomostów naczyniowych aortalno-wieńcowych omijających typu bypass Z95.2 Obecność protez zastawek serca Z95.3 Obecność ksenogenicznej zastawki serca Z95.4 Obecność innych protez zastawek serca Z95.5 Obecność implantów i przeszczepów związanych z angioplastyką wieńcową Z95.8 Obecność innych implantów i przeszczepów sercowo-naczyniowych Z95.9 Obecność implantów i przeszczepów serca i naczyń krwionośnych, nieokreślonych Załącznik nr 4 - Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji
\nLp.
\nNazwa świadczenia gwarantowanego Dodatkowe warunki realizacji świadczeń 1 2 3 1 Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń funkcji mózgu - kategoria I 1. Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie urologii - zapewnienie konsultacji;2) fizjoterapeuta - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 5 łóżek, w tym fizjoterapeuta z tytułem magistra - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 12 łóżek;3) terapeuta zajęciowy - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 15 łóżek;4) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek;5) logopeda lub neurologopeda - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek.2. Organizacja udzielania świadczeń:1) usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 150 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 50 min w trybie przedpołudniowym w soboty;2) terapia (neuro)logopedyczna - nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu, lub3) terapia (neuro)psychologiczna, psychoedukacja, terapia wspierająca pacjenta i jego rodzinę - nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu.3. Pozostałe warunki:1) stanowisko intensywnego nadzoru medycznego w lokalizacji;2) stanowisko z możliwością monitorowania EKG, tętna, pomiaru saturacji, ciśnienia tętniczego, dostępem do tlenoterapii, możliwością odsysania dróg oddechowych w lokalizacji.4. Czas trwania rehabilitacji:1) do 16 tygodni w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;2) do 12 tygodni w przypadku braku chorób współistniejących.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.5. Warunki przyjęcia:1) przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 14 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;2) przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby - uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w przypadku braku chorób współistniejących.
\n2 Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń funkcji mózgu - kategoria II 1. Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie urologii - zapewnienie konsultacji;2) fizjoterapeuta - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 5 łóżek, w tym fizjoterapeuta z tytułem magistra - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 12 łóżek;3) terapeuta zajęciowy - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 15 łóżek;4) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek;5) logopeda lub neurologopeda - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek.2. Organizacja udzielania świadczeń:1) usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 120 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 40 min w trybie przedpołudniowym w soboty;2) terapia (neuro)logopedyczna - nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu, lub3) terapia (neuro)psychologiczna, psychoedukacja, terapia wspierająca pacjenta i jego rodzinę - nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu.3. Pozostałe warunki:Stanowisko z możliwością monitorowania EKG, tętna, pomiaru saturacji, ciśnienia tętniczego, dostępem do tlenoterapii, możliwością odsysania dróg oddechowych w lokalizacji.4. Czas trwania rehabilitacji:1) do 9 tygodni w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;2) do 6 tygodni w przypadku braku chorób współistniejących.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.5. Warunki przyjęcia:Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby - uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
\n3 Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń funkcji rdzenia i korzeni nerwowych - kategoria I 1. Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie urologii - zapewnienie konsultacji;2) fizjoterapeuta - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 5 łóżek, w tym fizjoterapeuta z tytułem magistra - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 12 łóżek;3) terapeuta zajęciowy - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 15 łóżek.2. Organizacja udzielania świadczeń:Usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 150 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 50 min w trybie przedpołudniowym w soboty.3. Pozostałe warunki:1) stanowisko intensywnego nadzoru medycznego w lokalizacji;2) stanowisko z możliwością monitorowania EKG, tętna, pomiaru saturacji, ciśnienia tętniczego, dostępem do tlenoterapii, możliwością odsysania dróg oddechowych w lokalizacji.4. Czas trwania rehabilitacji:1) do 16 tygodni w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;2) do 12 tygodni w przypadku braku chorób współistniejących.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.5. Warunki przyjęcia:1) przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 14 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy uszkodzenia układu nerwowego w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;2) przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby - uszkodzenia układu nerwowego w przypadku braku chorób współistniejących.
\n4 Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń funkcji rdzenia i korzeni nerwowych - kategoria II 1. Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie urologii - zapewnienie konsultacji;2) fizjoterapeuta - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 5 łóżek, w tym fizjoterapeuta z tytułem magistra - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 12 łóżek;3) terapeuta zajęciowy - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 15 łóżek.2. Organizacja udzielania świadczeń:Usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 120 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 40 min w trybie przedpołudniowym w soboty.3. Pozostałe warunki:Stanowisko z możliwością monitorowania EKG, tętna, pomiaru saturacji, ciśnienia tętniczego, dostępem do tlenoterapii, możliwością odsysania dróg oddechowych w lokalizacji.4. Czas trwania rehabilitacji:1) do 9 tygodni w przypadku wystąpienia chorób współistniejących;2) do 6 tygodni w przypadku braku chorób współistniejących.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.5. Warunki przyjęcia:Przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 30 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby - uszkodzenia układu nerwowego.
\n5 Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń obwodowego układu nerwowego i dystrofie mięśniowe
\n6 Rehabilitacja neurologiczna zaburzeń obwodowego układu nerwowego i dystrofie mięśniowe
\n7 Rehabilitacja neurologiczna przewlekła 1. Organizacja udzielania świadczeń:Usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 120 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku oraz 40 min w trybie przedpołudniowym w soboty.2. Czas trwania rehabilitacji:do 6 tygodni raz w roku kalendarzowym.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
\n8 Rehabilitacja neurologiczna dziecięca - kategoria I 1. Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie neurologii - zapewnienie konsultacji w lokalizacji;2) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii, lub lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu - zapewnienie konsultacji w lokalizacji;3) terapeuta zajęciowy - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek;4) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek;5) logopeda lub neurologopeda - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek.2. Organizacja udzielania świadczeń:1) w przypadku dzieci do ukończenia 2 roku życia:a) usprawnianie przez 6 dni w tygodniu, nie mniej niż 90 min na dobę w trybie przed i popołudniowym od poniedziałku do piątku, w tym co najmniej 45 min indywidualnej kinezyterapii, oraz 30 min w trybie przedpołudniowym w soboty,b) terapia (neuro) logopedyczna - nie mniej niż 15 min dziennie przez 5 dni w tygodniu, lubc) terapia (neuro) psychologiczna, psychoedukacyjna, terapia wspierająca pacjenta i jego rodzinę - nie mniej niż 15 min dziennie przez 5 dni w tygodniu, lubd) terapia zajęciowa - nie mniej niż 15 min dziennie przez 5 dni w tygodniu;2) w przypadku dzieci od ukończenia 2 roku życia:a) usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 135 min na dobę w trybie przed i popołudniowym od poniedziałku do piątku, w tym co najmniej 60 min indywidualnej kinezyterapii, oraz 45 min w trybie przedpołudniowym w soboty,b) terapia (neuro)logopedyczna - nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu lubc) terapia (neuro)psychologiczna/psychoedukacja/terapia wspierająca pacjenta i jego rodzinę - nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu, lubd) terapia zajęciowa - nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu.3. Pozostałe warunki:1) stanowisko intensywnego nadzoru medycznego w lokalizacji;2) stanowisko z możliwością monitorowania EKG, tętna, pomiaru saturacji, ciśnienia tętniczego, dostępem do tlenoterapii, możliwością odsysania dróg oddechowych w lokalizacji.4. Czas trwania rehabilitacji:do 16 tygodni w roku kalendarzowym.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
\n9 Rehabilitacja neurologiczna dziecięca - kategoria II 1. Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie neurologii - zapewnienie konsultacji w lokalizacji;2) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii, lub lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu - zapewnienie konsultacji w lokalizacji;3) terapeuta zajęciowy - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek.2. Organizacja udzielania świadczeń:Usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 120 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku, w tym co najmniej 60 min indywidualnej kinezyterapii, oraz 40 min w trybie przedpołudniowym w soboty.3. Pozostałe warunki:1) stanowisko intensywnego nadzoru medycznego w lokalizacji;2) stanowisko z możliwością monitorowania EKG, tętna, pomiaru saturacji, ciśnienia tętniczego, dostępem do tlenoterapii, możliwością odsysania dróg oddechowych w lokalizacji.4. Czas trwania rehabilitacji:do 12 tygodni w roku kalendarzowym.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
\n10 Rehabilitacja neurologiczna dziecięca - kategoria III 1. Personel:1) lekarz specjalista w dziedzinie neurologii - zapewnienie konsultacji w lokalizacji;2) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii, lub lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu - zapewnienie konsultacji w lokalizacji;3) terapeuta zajęciowy - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek;4) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek;5) logopeda lub neurologopeda - równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek.2. Organizacja udzielania świadczeń:1) usprawnianie przez 6 dni w tygodniu nie mniej niż 90 min na dobę w trybie przed- i popołudniowym od poniedziałku do piątku, w tym co najmniej 60 min indywidualnej kinezyterapii, oraz 30 min w trybie przedpołudniowym w soboty;2) terapia (neuro)logopedyczna - nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu, lub3) terapia (neuro)psychologiczna, psychoedukacja, terapia wspierająca pacjenta i jego rodzinę - nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu, lub4) terapia zajęciowa - nie mniej niż 30 min dziennie, 5 dni w tygodniu.3. Pozostałe warunki:1) stanowisko intensywnego nadzoru medycznego w lokalizacji;2) stanowisko z możliwością monitorowania EKG, tętna, pomiaru saturacji, ciśnienia tętniczego, dostępem do tlenoterapii, możliwością odsysania dróg oddechowych w lokalizacji.4. Czas trwania rehabilitacji:do 12 tygodni w roku kalendarzowym.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
\n1113) Rehabilitacja kardiologiczna z chorobami współistniejącymi lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa z chorobami współistniejącymi 1. Organizacja udzielania świadczeń:1) rehabilitacja kardiologiczna z chorobami współistniejącymi - usprawnianie przez 6 dni w tygodniu lub2) kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa z chorobami współistniejącymi - szkoleniowe sesje treningowe zaplanowane indywidualnie dla każdego pacjenta według obowiązujących standardów.2. Czas trwania:1) rehabilitacja kardiologiczna z chorobami współistniejącymi - do 5 tygodni bez przerwy lub2) kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa z chorobami współistniejącymi:a) faza I - 7-14 dni w warunkach stacjonarnych w zależności od stanu klinicznego pacjenta orazb) faza II - odpowiednio 15-20 treningów (3-5 razy w tygodniu w zależności od czasu trwania fazy I) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.3. Warunki przyjęcia:1) przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 56 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby;2) w przypadku wystąpienia, w okresie wymienionym w pkt 1, dodatkowych chorób lub powikłań skutkujących pobytem winnym oddziale lub szpitalu czas przyjęcia po wypisie z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby może ulec wydłużeniu o czas pobytu w tym oddziale lub szpitalu.
\n1213) Rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa - kategoria I 1. Organizacja udzielania świadczeń:1) rehabilitacja kardiologiczna - usprawnianie przez 6 dni w tygodniu lub2) kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa - szkoleniowe sesje treningowe zaplanowane indywidualnie dla każdego pacjenta według obowiązujących standardów.2. Czas trwania:1) rehabilitacja kardiologiczna - do 3 tygodni bez przerwy lub2) kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa:a) faza I - do 5 dni w warunkach stacjonarnych orazb) faza II - 20 treningów (3-5 razy w tygodniu) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.3. Warunki przyjęcia:1) przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 42 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby;2) w przypadku wystąpienia w okresie określonym w pkt 1 dodatkowych chorób lub powikłań skutkujących pobytem w innym oddziale lub szpitalu czas przyjęcia po wypisie z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby może ulec wydłużeniu o czas pobytu w tym oddziale lub szpitalu.
\n1313) Rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa - kategoria II 1. Organizacja udzielania świadczeń:1) rehabilitacja kardiologiczna - usprawnianie przez 6 dni w tygodniu lub2) kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa - szkoleniowe sesje treningowe zaplanowane indywidualnie dla każdego pacjenta według obowiązujących standardów.2. Czas trwania:1) rehabilitacja kardiologiczna - do 2 tygodni bez przerwy lub2) kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa:a) faza I - do 3-5 dni w warunkach stacjonarnych orazb) faza 11-15 treningów (3-5 razy w tygodniu) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy.W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.3. Warunki przyjęcia:1) przyjęcie bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 28 dni od wypisu z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby;2) w przypadku wystąpienia w okresie wymienionym w pkt 1 dodatkowych chorób lub powikłań skutkujących pobytem w innym oddziale lub szpitalu czas przyjęcia po wypisie z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby może ulec wydłużeniu o czas pobytu, w tym oddziale lub szpitalu.
\nZałącznik nr 5 - Wykaz kompleksowych świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji
\nNazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacja świadczenia - rehabilitacja kardiologiczna w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego 1 Rehabilitacja kardiologiczna lub hybrydowa telerehabilitacja kardiologiczna w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego realizowana w warunkach stacjonarnych Kryteria kwalifikacji do udzielenia świadczenia Kwalifikacji do rozpoczęcia procesu rehabilitacji kardiologicznej w warunkach stacjonarnych dokonuje lekarz z ośrodka realizującego rehabilitację kardiologiczną w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego, na podstawie poniższych kryteriów: 1) pacjenci ze świeżo przebytym zawałem serca kod rozpoznania zasadniczego według klasyfikacji ICD-10:a) I21.0 Ostry zawał serca pełnościenny ściany przedniej,b) I21.1 Ostry zawał serca pełnościenny ściany dolnej,c) I21.2 Ostry zawał serca pełnościenny o innej lokalizacji,d) I21.3 Ostry zawał serca pełnościenny o nieokreślonym umiejscowieniu,e) I21.4 Ostry zawał serca podwsierdziowy,f) I21.9 Ostry zawał serca, nieokreślony,g) I22.0 Ponowny zawał serca ściany przedniej,h) I22.1 Ponowny ostry zawał serca ściany dolnej,i) I22.9 Ponowny ostry zawał serca o nieokreślonym umiejscowieniu- z którymkolwiek z poniższych rozpoznań współistniejących według klasyfikacji ICD-10 lub stanów klinicznych:j) przebyta operacja kardiochirurgiczna zdefiniowana, jako co najmniej jednaz poniższych:- Z95.1 Obecność pomostów naczyniowych aortalno-wieńcowych omijających typu bypass,- Z95.2 Obecność protez zastawek serca,- Z95.3 Obecność ksenogenicznej zastawki serca,- Z95.4 Obecność innych protez zastawek serca,- Z95.8 Obecność innych implantów i przeszczepów sercowo-naczyniowych,- Z95.9 Obecność implantów i przeszczepów serca i naczyń krwionośnych, nieokreślonych,- Z94.1 Transplantacja serca,- Z94.3 Transplantacja serca i płuc,k) choroba nowotworowa zdefiniowana, jako jedna z poniższych:- D15.1 Nowotwór niezłośliwy serca,- C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej,- C38.1 Śródpiersie przednie,- C38.2 Śródpiersie tylne,- C38.3 Śródpiersie, część nieokreślona,1) niewydolność serca (EF ≤35% lub EF >35% dla pacjenta w klasie III według NYHA):- I50.0 Niewydolność serca zastoinowa,- I50.1 Niewydolność serca lewokomorowa,- I50.9 Niewydolność serca, nieokreślona,m) powikłany przebieg leczenia interwencyjnego lub operacyjnego zdefiniowany, jako jedno z poniższych:- I23.0 Krwiak osierdzia, jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca,- I23.2 Ubytek przegrody międzykomorowej, jako powikłanie występujące w czasie ostrego
\nzawału serca,- I23.3 Pęknięcie ściany serca bez krwiaka osierdzia, jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca,- I23.4 Pęknięcie strun ścięgnistych, jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca,- I23.5 Pęknięcie mięśnia brodawkowatego jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca,- I23.6 Skrzeplina w przedsionku, uszku przedsionka i komorze, jako powikłanie występujące w czasie ostrego zawału serca,- I23.9 Inne powikłania występujące w czasie ostrego zawału mięśnia sercowego,- I24.0 Zakrzepica tętnicy wieńcowej bez zawału serca,- I24.1 Zespół Dresslera,- R57.0 Wstrząs kardiogenny,n) choroby współistniejące wymagające zwiększonej opieki i pełnej indywidualizacji programu rehabilitacji zdefiniowane, jako co najmniej jedna z poniższych:- J44.0 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z ostrym zakażeniem dolnych dróg oddechowych,- J44.1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc w okresie zaostrzenia, nieokreślona,- J44.8 Inna określona przewlekła obturacyjna choroba płuc,- J44.9 Przewlekła obturacyjna choroba płuc, nieokreślona,- E10.2 Cukrzyca insulinozależna (z powikłaniami nerkowymi),- E10.3 Cukrzyca insulinozależna (z powikłaniami ocznymi),- El0.4 Cukrzyca insulinozależna (z powikłaniami neurologicznymi),- El0.5 Cukrzyca insulinozależna (z powikłaniami w zakresie krążenia obwodowego),- El0.6 Cukrzyca insulinozależna (z innymi określonymi powikłaniami),- El0.7 Cukrzyca insulinozależna (z wieloma powikłaniami),- El0.8 Cukrzyca insulinozależna (z nieokreślonymi powikłaniami),- El0.9 Cukrzyca insulinozależna (bez powikłań),- N18.0 Schyłkowa niewydolność nerek,o) niepełnosprawność ruchowa co najmniej 3. stopnia według skali opartej na skali Rankina.
\nZakres świadczenia Interwencje fizjoterapeutyczne Co najmniej 3 procedury dziennie dla każdego pacjenta przez 6 dni w tygodniu:1) 93.3601 Trening interwałowy na bieżni lub cykloergometrze rowerowym;2) 93.3602 Trening ciągły na bieżni lub cykloergometrze rowerowym;3) 93.3603 Trening stacyjny;4) 93.13 Usprawnianie czynne z oporem;5) 93.3604 Trening marszowy;6) 93.3605 Trening marszowy z przyborami;7) 93.1202 Ćwiczenia czynne wolne;8) 93.1812 Czynne ćwiczenia oddechowe;9) 93.1813 Ćwiczenia oddechowe czynne z oporem;10) 93.1901 Ćwiczenia równoważne;11) 93.1909 Ćwiczenia ogólnousprawniające indywidualne;12) 93.1910 Ćwiczenia ogólnousprawniające grupowe.
\nEdukacja zdrowotna 89.01 Profilaktyka i promocja zdrowia - co najmniej 2 konsultacje w trakcie całego procesu rehabilitacji odbyte w trybie stacjonarnym.
\n89.08 Inna konsultacja - co najmniej 2 konsultacje dietetyczno-żywieniowe w trakcie całego procesu rehabilitacji w trybie stacjonarnym.
\nCo najmniej 2 procedury w trakcie całego procesu rehabilitacji niezależna od trybu realizacji poprzedzone oceną stanu psychicznego 94.08:1) 93.86 Terapia psychologiczna lub neurologopedyczna;2) 94.335 Trening autogenny;3) 94.336 Terapia behawioralno-relaksacyjna - inne formy;4) 94.36 Psychoterapia w formie zabaw;5) 94.37 Psychoterapia integrująca.
\nMonitorowaniepostępów w rehabilitacji Co najmniej 3 procedury w trakcie całego procesu rehabilitacji w trybie stacjonarnym:1) 88.721 Echokardiografia;2) 89.41 Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej;3) 89.43 Badanie wysiłkowe serca na ergometrze rowerowym;4) 89.442 Sześciominutowy test marszu;5) 89.522 Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem);6) 89.541 Monitorowanie czynności serca przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter);7) 87.495 RTG śródpiersia;8) 89.385 Ergospirometria.
\nOrganizacja udzielania świadczenia Świadczenia rehabilitacji kardiologicznej w warunkach stacjonarnych oraz w warunkach domowych w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego udzielane są przez jednego świadczeniodawcę.
\nCzas trwania świadczenia 1. Łączna liczba osobodni może obejmować świadczenia rehabilitacji kardiologicznej realizowane w warunkach stacjonarnych, ośrodka lub oddziału dziennego lub hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego.2. Maksymalnie 35 osobodni na oddziale rehabilitacji stacjonarnej (z możliwością realizacji części osobodni w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego rehabilitacji lub telerehabilitacji), przy czym zakończenie realizacji świadczenia w okresie nieprzekraczającym 90 dni kalendarzowych.
\nWymagania formalne w miejscu udzielania świadczeń gwarantowanych Oddział stacjonarny rehabilitacji leczniczej. w lokalizacji Centrum monitoringu telerehabilitacji - w przypadku realizacji części świadczeń w trybie telerehabilitacji w warunkach domowych pacjenta.
\nWyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną w miejscu udzielania świadczeń
\nPersonel Lekarze Warunki realizacji zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 4 lit. d.
\nPozostały personel
\nPozostałe wymagania Zapewnienie współpracy z podmiotem udzielającym świadczeń w zakresie kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego w ramach leczenia szpitalnego.
\n2 Rehabilitacja kardiologiczna lub hybrydowa telerehabilitacja kardiologiczna w ramach kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego realizowana w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego Kryteria kwalifikacji do udzielenia świadczenia Kwalifikacji do rozpoczęcie procesu rehabilitacji kardiologicznej w warunkach oddziału lub ośrodka dziennego dokonuje lekarz z ośrodka realizującego rehabilitację kardiologiczną w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego, na podstawie poniższych kryteriów:1) pacjenci ze świeżo przebytym zawałem serca kod rozpoznania zasadniczego według klasyfikacji ICD-10:a) I21.0 Ostry zawał serca pełnościenny ściany przedniej,b) I21.1 Ostry zawał serca pełnościenny ściany dolnej,c) I21.2 Ostry zawał serca pełnościenny o innej lokalizacji,d) I21.3 Ostry zawał serca pełnościenny o nieokreślonym umiejscowieniu,e) I21.4 Ostry zawał serca podwsierdziowy,f) I21.9 Ostry zawał serca, nieokreślony,g) I22.0 Ponowny zawał serca ściany przedniej,h) I22.1 Ponowny ostry zawał serca ściany dolnej,i) I22.9 Ponowny ostry zawał serca o nieokreślonym umiejscowieniu- niespełniający kryteriów określonych do rehabilitacji w warunkach stacjonarnych lub2) pacjenci, którzy rozpoczęli rehabilitację kardiologiczną w warunkach stacjonarnych, ale w związku z decyzją lekarza prowadzącego wymagają kontynuacji rehabilitacji w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego, lub3) pacjenci spełniający kryteria kwalifikacji uprawniające do rehabilitacji kardiologicznej stacjonarnej, ale u których po ocenie korzyści i ryzyka oraz preferencji pacjenta została podjęta decyzja o rozpoczęciu rehabilitacji w trybie ośrodka lub oddziału dziennego.
\nInterwencje fizjoterapeutyczne Co najmniej 3 procedury w każdym dniu zabiegowym dla każdego pacjenta:1) 93.3601 Trening interwałowy na bieżni lub cykloergometrze rowerowym;2) 93.3602 Trening ciągły na bieżni lub cykloergometrze rowerowym;3) 93.3603 Trening stacyjny;4) 93.13 Usprawnianie czynne z oporem;5) 93.3604 Trening marszowy;6) 93.3605 Trening marszowy z przyborami;7) 93.1202 Ćwiczenia czynne wolne;8) 93.1812 Czynne ćwiczenia oddechowe;9) 93.1813 Ćwiczenia oddechowe czynne z oporem;10) 93.1901 Ćwiczenia równoważne;11) 93.1909 Ćwiczenia ogólnousprawniające indywidualne;12) 93.1910 Ćwiczenia ogólnousprawniające grupowe.
\nEdukacja zdrowotna 89.01 Profilaktyka i promocja zdrowia - co najmniej 2 konsultacje w trakcie całego procesu rehabilitacji odbyte w trybie dziennym.
\n89.08 Inna konsultacja - co najmniej 2 konsultacje dietetyczno-żywieniowe w trakcie całego procesu rehabilitacji w trybie dziennym.
\nCo najmniej 2 procedury w trakcie całego procesu rehabilitacji, poprzedzone oceną stanu psychicznego 94.08:1) 93.86 Terapia psychologiczna lub neurologopedyczna;2) 94.335 Trening autogenny;3) 94.336 Terapia behawioralno-relaksacyjna - inne formy;4) 94.36 Psychoterapia w formie zabaw;5) 94.37 Psychoterapia integrująca.
\nMonitorowanie postępów w rehabilitacji Co najmniej 3 procedury w trakcie całego procesu rehabilitacji w trybie dziennym:1) 88.721 Echokardiografia;2) 89.41 Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej;3) 89.43 Badanie wysiłkowe serca na ergometrze rowerowym;4) 89.442 Sześciominutowy test marszu;5) 89.522 Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem);6) 89.541 Monitorowanie czynności serca przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter);7) 87.495 RTG śródpiersia;8) 89.385 Ergospirometria.
\nEtapy udzielania świadczenia:1) planowanie i monitorowanie procesu terapeutycznego:a) ocena stanu klinicznego i optymalizacja farmakoterapii (badanie lekarskie, uzupełnienie badań laboratoryjnych, EKG, echo serca),b) ocena wydolności fizycznej (próba wysiłkowa lub test korytarzowy);2) w przypadku kontynuacji udzielania świadczenia w trybie hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego - faza I hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej:a) opracowanie indywidualnego programu monitorowanej telerehabilitacji,b) zaprogramowanie aparatury monitorująco-sterującej,c) ocena stanu psychicznego i opracowanie zasad opieki psychologicznej,d) trening z praktycznym wykorzystaniem aparatury monitorująco-sterującej,e) udokumentowanie przygotowania pacjenta do fazy II hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej,f) ostateczna kwalifikacja do II fazy hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej,g) II faza hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 3 lit. e,h) wizyta końcowa Organizacja udzielania świadczenia Świadczenia rehabilitacji kardiologicznej w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego oraz w warunkach domowych w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego udzielane są przez jednego świadczeniodawcę.
\nCzas trwania świadczenia 1. Łączna liczba osobodni może obejmować świadczenia rehabilitacji kardiologicznej realizowane w warunkach stacjonarnych, ośrodka lub oddziału dziennego lub hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego.2. Maksymalnie 25 osobodni na oddziale rehabilitacji w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego (z możliwością realizacji części osobodni w warunkach telerehabilitacji), przy czym zakończenie realizacji świadczenia w okresie nieprzekraczającym 90 dni kalendarzowych.3. W przypadku przeniesienia z ośrodka stacjonarnego maksymalna liczba osobodni stanowi różnicę liczby 35 oraz liczby dni zrealizowanych w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego (z możliwością realizacji części osobodni w warunkach telerehabilitacji), przy czym zakończenie realizacji świadczenia odbywa się w okresie nieprzekraczającym 90 dni kalendarzowych.
\nWymagania formalne w miejscu udzielania świadczeń Ośrodek lub oddział dzienny rehabilitacji leczniczej. w lokalizacji Centrum monitoringu telerehabilitacji - w przypadku realizacji części świadczeń w trybie telerehabilitacji w warunkach domowych pacjenta.
\nWyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną w miejscu udzielania świadczeń
\nPersonel Lekarze Warunki realizacji zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 3 lit. e.
\nPozostały personel
\nPozostałe warunki Zapewnienie współpracy z podmiotem udzielającym świadczeń w zakresie kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego w ramach leczenia szpitalnego.
\n3 Hybrydowa telerehabilitacja kardiologiczna w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego - faza II Kryteria kwalifikacji do udzielenia świadczenia gwarantowanego 1. Osobą dopuszczającą do realizacji świadczenia jest lekarz specjalista lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii, lub lekarz specjalista lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej lub lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych (z przeszkoleniem lub doświadczeniem w rehabilitacji kardiologicznej oraz hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej).2. Procedura dopuszczenia do sesji treningowej obejmuje: EKG, pomiar ciśnienia tętniczego krwi, pomiar masy ciała oraz wywiad.3. Świadczenie udzielane jest pacjentom:1) ze świeżo przebytym zawałem serca kod rozpoznania zasadniczego według klasyfikacji ICD 10:a) I21.0 Ostry zawał serca pełnościenny ściany przedniej,b) I21.1 Ostry zawał serca pełnościenny ściany dolnej,c) I21.2 Ostry zawał serca pełnościenny o innej lokalizacji,d) I21.3 Ostry zawał serca pełnościenny o nieokreślonym umiejscowieniu,e) I21.4 Ostry zawał serca podwsierdziowy,f) I21.9 Ostry zawał serca, nieokreślony,g) I22.0 Ponowny zawał serca ściany przedniej,h) I22.1 Ponowny ostry zawał serca ściany dolnej,i) I22.9 Ponowny ostry zawał serca o nieokreślonym umiejscowieniu;2) realizującym rehabilitację kardiologiczną w trybie stacjonarnym lub ośrodka, lub oddziału dziennego w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego oraz zakwalifikowani do kontynuacji świadczenia w ramach kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej;3) wykazującym się wiedzą teoretyczną i umiejętnościami praktycznymi w zakresie:a) samooceny dolegliwości i objawów, które należy zgłosić osobie monitorującej telerehabilitację (bóle w klatce piersiowej, zasłabnięcia, kołatanie serca, przyrost masy ciała w krótkim czasie, duszność lub obrzęki),b) samooceny w trakcie treningu: ocena zmęczenia według skali Borga, ocena objawów niepokojących nakazujących modyfikację lub przerwanie treningów,c) pomiaru tętna, ciśnienia tętniczego oraz masy ciała,d) zdolności do realizacji indywidualnie zaplanowanego treningu fizycznego,e) obsługi aparatury telemedycznej;4) stabilnym klinicznie co najmniej od tygodnia, a w przypadku pacjentów z grupy wysokiego ryzyka od 2 tygodni, u których nie występują:a) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze,b) niepoddająca się leczeniu zatokowa tachykardia > 100/min.,c) złośliwe komorowe zaburzenia rytmu serca,d) stały blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, jeżeli upośledza istotnie tolerancję
\nwysiłku,e) wady serca wymagające korekty kardiochirurgicznej,f) kardiomyopatia ze zwężeniem drogi odpływu,g) niedokrwienne obniżenie odcinka ST > 2 mm w EKG spoczynkowym,h) niewyrównana niewydolność serca,i) ostre stany zapalne i niewyrównane choroby współistniejące,j) powikłania pooperacyjne,k) wyzwalane wysiłkiem: objawy niewydolności serca lub niedokrwienia serca, zaburzenia rytmu nadkomorowe i komorowe, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego i śródkomorowego, spadek ciśnienia tętniczego > 20 mmHg, bradykardia, pogorszenie się tolerancji wysiłku w fazie I,1) inne sytuacje warunkujące konieczność realizacji pełnego programu wczesnej rehabilitacji kardiologicznej jedynie w warunkach stacjonarnych lub ośrodka lub oddziału dziennego.W przypadku zidentyfikowanych problemów uniemożliwiających realizację świadczenia w trybie telerehabilitacji dopuszcza się kontynuację rehabilitacji kardiologicznej w trybie stacjonarnym lub w ośrodku lub oddziale dziennym zgodnie z kryteriami kwalifikacji do powyższych trybów.
\nZakres świadczenia 1. Faza II, następująca po fazie I określonej w lp. 1 i 2 (rehabilitacja kardiologiczna w ramach kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego realizowana kardiologiczna w trybie stacjonarnym oraz w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego).2. Sesja treningowa (w zależności od stanu klinicznego pacjenta) trwająca od 30 do 60 minut przeprowadzona według obowiązujących standardów obejmująca wybrane interwencje, zgodnie z indywidualnym planem terapeutycznym, w tym obowiązkowo:1) 93.3604 Trening marszowy lub2) 93.3605 Trening marszowy z przyborami (kije do Nordic Walking), lub3) 93.3601 Trening interwałowy na bieżni lub cykloergometrze rowerowym, lub4) 93.3602 Trening ciągły na bieżni lub cykloergometrze rowerowym, lub5) inne formy treningu domowego w zależności od możliwości ewentualnego wykorzystania sprzętu rehabilitacyjnego posiadanego przez świadczeniobiorcę (cykloergometr lub bieżnia, lub stepper).3. Podsumowanie sesji treningowej:1) procedura zakończenia każdej sesji treningowej (wywiad, ocena w skali Borga, ocena osiągniętego tętna, EKG);2) wnioski co do kontynuacji i ewentualnej modyfikacji kolejnego treningu.
\nCzas trwania świadczenia Liczba osobodni w trybie telerehabilitacji zależy od trybu, w jakim pacjent rozpoczął proces terapeutyczny:1) liczba dni zabiegowych w trybie telerehabilitacji u pacjentów rozpoczynających rehabilitację kardiologiczną w trybie stacjonarnym w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego nie może przekroczyć dopełnienia całkowitej liczby osobodni świadczeń udzielonych w trybie stacjonarnym lub ośrodka lub oddziału dziennego do liczby 35;2) liczba dni zabiegowych w trybie telerehabilitacji u pacjentów rozpoczynających leczeniew trybie oddziału lub ośrodka dziennego w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego nie może przekroczyć dopełnienia całkowitej liczby dni świadczeń udzielonych w trybie oddziału lub ośrodka dziennego do liczby 25.
\nWymagania formalne W miejscu udzielania świadczeń Ośrodek stacjonarny rehabilitacji leczniczej lub ośrodek lub oddział dzienny rehabilitacji leczniczej.
\nW ramach dostępu Centrum monitoringu telerehabilitacji.
\nInne Faza II hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej jest realizowana w miejscu zamieszkania pacjenta.
\nWyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną Świadczeniodawca nieodpłatnie zapewnia pacjentowi niezbędny sprzęt telemedyczny do realizacji fazy II świadczenia zdrowotnego oraz kije do treningu nordic walking, taśmy typu thue-band oraz osobiste zestawy do ćwiczeń oddechowych.
\nPersonel Lekarze Lekarz specjalista lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie kardiologii, lub lekarz specjalista lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej lub lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych (z przeszkoleniem lub doświadczeniem w rehabilitacji kardiologicznej oraz hybrydowej telerehabilitacji kardiologicznej)
\nPozostały personel
\nPozostałe wymagania Zapewnienie współpracy z podmiotem udzielającym świadczeń w zakresie kompleksowej opieki po zawale mięśnia sercowego w ramach leczenia szpitalnego.
\nPokaż całość