📄 Tekst ustawy
Obwieszczenie Ministra Zdrowiaz dnia 25 marca 2024 r.w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego
sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym
do finansowania świadczeń ze środków publicznych 1)Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Spis treści
Treść obwieszczenia
Załącznik - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych
informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania
tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń
ze środków publicznych
Załącznik nr 1 - Tekst załącznika
Załącznik nr 2 - Identyfikator świadczeniodawcy
Załącznik nr 3 - Kody wymagane do oznaczania poszczególnych kategorii
Załącznik nr 4 - Kody trybu przyjęcia osoby, której udzielono świadczenia zdrowotnego, w przypadku
udzielenia świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
Załącznik nr 5 - Identyfikator podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych
Załącznik nr 6 - Sposób obliczania średniego czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia
Załącznik nr 7 - Wzory dokumentów będących opisem komunikatów elektronicznych stosowanych do przekazywania
danych
Załącznik nr 8 - Wykaz świadczeń, w przypadku udzielania których świadczeniodawcy prowadzą harmonogram
przyjęć, w tym listy oczekujących, na udzielenie świadczenia
Załącznik nr 9 - Wykaz świadczeń, w przypadku udzielania których świadczeniodawcy prowadzą harmonogram
przyjęć, w tym listy oczekujących na udzielenie świadczenia, w czasie rzeczywistym
w aplikacji udostępnionej przez Prezesa Funduszu
Treść obwieszczenia
1.
Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych
innych aktów prawnych
(Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych
informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania
tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń
ze środków publicznych
(Dz. U. z 2022 r. poz. 434), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
1)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 1 kwietnia 2022 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego
sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym
do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 749);
2)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2022 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego
sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym
do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 1497);
3)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 października 2022 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego
sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym
do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 2262);
4)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego
sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym
do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 1245);
5)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 lutego 2024 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego
sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym
do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 173).
2.
Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie
obejmuje:
1)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 kwietnia 2022 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców,
szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom
zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 749), które stanowią:
„
§ 2.
Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń udzielonych od dnia 24 lutego 2022 r.
do dnia wejścia w życie rozporządzenia, jeżeli świadczeniodawca:
1)
zarejestrował dane dotyczące tożsamości osoby, której świadczenia są udzielane bezpłatnie,
zgodnie z art. 12 pkt 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, oraz dane identyfikujące dokument, na podstawie którego ustalono tożsamość, oraz
2)
odebrał w dowolnej formie od osoby, której świadczenia są udzielane bezpłatnie, zgodnie
z art. 12 pkt 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
2)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2022 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego
sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym
do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 1497), które stanowią:
„
§ 2.
Kody jednostek statystycznych, o których mowa w lp. 23 i 24 załącznika nr 1 do rozporządzenia
zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, są gromadzone w
rejestrze świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w rozporządzeniu zmienianym w
§ 1, od dnia 1 sierpnia 2022 r. i przekazywane po raz pierwszy w komunikacie dotyczącym
świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w sierpniu 2022 r.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.
”
;
3)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 października 2022 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców,
szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom
zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 2262), które stanowią:
„
§ 2.
1.
Kod tytułu uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
oraz dane identyfikujące dokument potwierdzający to uprawnienie określone w lp. 17
tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym
niniejszym rozporządzeniem, stosuje się w odniesieniu do świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych udzielonych na podstawie art. 37 ust. 1b ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku
z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa
(Dz. U. poz. 583, z późn. zm.a)Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 682, 683, 684,
830, 930, 1002, 1087, 1383, 1561, 1692, 1733 i 2185.) od dnia 18 lipca 2022 r.
2.
W przypadku świadczeń, o których mowa w ust. 1, świadczeniodawca może wystąpić do
ministra właściwego do spraw zdrowia z wnioskiem o kopię dokumentu potwierdzającego
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie art. 37 ust. 1b ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku
z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa, wydanego przez tego ministra osobie, której świadczeniodawca udzielił świadczenia.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
”
;
4)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2023 r. zmieniającego
rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców,
szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom
zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 1245), które stanowią:
„
§ 2.
Przekazywanie po dniu 1 stycznia 2024 r. danych dotyczących realizacji zleceń na zaopatrzenie
w wyroby medyczne i zleceń naprawy wyrobu medycznego zrealizowanych do dnia 31 grudnia
2023 r. lub dokonywanie korekt tych danych odbywa się na zasadach dotychczasowych.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2023 r., z wyjątkiem § 1 pkt 2 lit.
a, pkt 4 lit. a oraz b oraz pkt 5, 7 i 8, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia
2024 r.
”
;
5)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 lutego 2024 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego
sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym
do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 173), który stanowi:
„
§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 marca 2024 r.
”
.
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie §
1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie
szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
a)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 682, 683, 684,
830, 930, 1002, 1087, 1383, 1561, 1692, 1733 i 2185.
Załącznik
-
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych
informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania
tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń
ze środków publicznych1)Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem
administracji rządowej - zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2
rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego
zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
(Dz. U. z 2024 r. poz. 146) zarządza się, co następuje:
§ 1.
1.
Rozporządzenie określa zakres niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców,
w tym sposób obliczania średniego czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia opieki
zdrowotnej, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji, w tym w harmonogramie
przyjęć, oraz ich przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, Narodowemu
Funduszowi Zdrowia, zwanemu dalej „Funduszem”, lub innemu podmiotowi zobowiązanemu
do finansowania świadczeń ze środków publicznych, w tym także rodzaje wykorzystywanych
nośników informacji oraz wzory dokumentów.
2.
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
ustawa - ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych;
2)
osoba, której udzielono świadczenia - następujące kategorie osób:
a)
świadczeniobiorcę,
b)
osobę uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji,
c)
osobę, o której mowa w art. 2 ust. 2 ustawy,
d2)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca
2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych
przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz
ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 1245), które weszło w życie z dniem 1 lipca 2023 r.)
osobę niebędącą ubezpieczonym, posiadającą uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki
zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 pkt 2-6 i 9-13 ustawy;
3)
osobisty numer identyfikacyjny - stały symbol numeryczny, jednoznacznie identyfikujący
osobę uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji,
nadany przez państwo członkowskie Unii Europejskiej lub państwo członkowskie Europejskiego
Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA);
4)
przepustka - okresowe przebywanie świadczeniobiorcy poza zakładem leczniczym podmiotu
leczniczego w trakcie stacjonarnego leczenia: psychiatrycznego i uzależnień, długoterminowego,
paliatywnego i hospicyjnego, uzdrowiskowego lub rehabilitacji leczniczej bez dokonywania
z niego wypisu, po wyrażeniu zgody przez tego świadczeniobiorcę albo przez jego rodzica,
albo opiekuna prawnego oraz przez zakład leczniczy podmiotu leczniczego, w którym
przebywa świadczeniobiorca.
§ 2.
1.
Świadczeniodawcy udzielający świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych na zasadach i w zakresie określonych w ustawie, zwani dalej „świadczeniodawcami”,
tworzą i prowadzą w postaci elektronicznej rejestr świadczeń opieki zdrowotnej, zwany
dalej „rejestrem świadczeń”.
2.
W rejestrze świadczeń są gromadzone dane charakteryzujące każde udzielone świadczenie
opieki zdrowotnej, finansowane ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych
w ustawie, zwane dalej „świadczeniem”.
§ 3.
1.
Rejestr świadczeń obejmuje następujące dane dotyczące udzielonego świadczenia:
1)
charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, zgodnie z przepisami § 4;
2)
kod świadczenia, który stanowi kod jednostki statystycznej określonej zgodnie z załącznikiem
nr 1 do rozporządzenia, zwany dalej „kodem świadczenia;
3)
kod przyczyny głównej według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów
Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta; jeżeli świadczenie zostało udzielone w oddziale szpitalnym,
przyczyną główną jest rozpoznanie przy wypisie, wpisane do księgi chorych komórki
organizacyjnej, prowadzonej zgodnie z przepisami w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji
medycznej oraz sposobu jej przetwarzania; jeżeli świadczenie zostało udzielone w związku
z wydaniem karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, zwanej dalej „kartą onkologiczną”,
lub na podstawie karty onkologicznej - przyczyną główną jest podejrzenie lub rozpoznanie
nowotworu złośliwego lub miejscowo złośliwego, zwanego dalej „nowotworem złośliwym”,
wpisane do karty onkologicznej po udzieleniu tego świadczenia; w przypadku gdy przyczyną
główną jest rozpoznanie choroby rzadkiej, znajdującej się w klasyfikacji ORPHANET,
dodatkowo jest przekazywany właściwy numer tej klasyfikacji;
43)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 6 lutego 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych
informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania
tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń
ze środków publicznych (Dz. U. poz. 173), które weszło w życie z dniem 1 marca 2024 r.)
kody nie więcej niż trzech przyczyn współistniejących według Międzynarodowej Statystycznej
Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, a w przypadku świadczeń
opieki koordynowanej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - kody przyczyn współistniejących
wskazujących na każdą rozpoznaną chorobę przewlekłą zgodnie z wykazem świadczeń opieki
koordynowanej określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy określających
świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej;
5)
kody zrealizowanych istotnych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji
Procedur Medycznych Rewizja Dziewiąta CM, w polskiej wersji uznanej przez płatnika
za obowiązującą w związku z rozliczaniem świadczeń (pełny kod składa się z siedmiu
znaków), z wyłączeniem świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, a jeżeli
kod dotyczy procedury:
a)
dokonania przeszczepu lub innej procedury określonej przez podmiot zobowiązany do
finansowania świadczeń ze środków publicznych - dodatkowo datę wykonania tej procedury,
b)
wykonanej w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(Dz. U. z 2023 r. poz. 991, 1675 i 1972), w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty
(Dz. U. z 2023 r. poz. 1516, 1617, 1831 i 1972) lub w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
(Dz. U. z 2023 r. poz. 1541, 1560 i 1972) - dodatkowo datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym wykonania tej procedury,
z wyłączeniem świadczeń udzielanych przez zespół ratownictwa medycznego;
6)
datę rozpoczęcia udzielania świadczenia;
7)
datę zakończenia udzielania świadczenia;
8)
datę i godzinę rozpoczęcia oraz zakończenia przebywania świadczeniobiorcy na przepustce
- w przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w pkt 2, jest pobyt w oddziale
szpitalnym lub pobyt;
9)
liczbę dni lub osobodni, w których udzielano świadczenia - w przypadku gdy jednostką
statystyczną, o której mowa w pkt 2, jest osoba leczona, cykl leczenia lub sesja;
104)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 2 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
2; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.)
datę wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadczenia, o której mowa w art. 20
ust. 1 albo art. 20 ust. 12 ustawy, zwaną dalej „listą oczekujących”, kryterium medyczne,
zastosowane przy wyznaczaniu terminu, określone w przepisach wydanych na podstawie
art. 20 ust. 11 ustawy oraz informację o rezerwacji terminu, o której mowa w § 8 ust.
2 pkt 5 lit. b - jeżeli udzielone świadczenie jest przyczyną skreślenia z listy oczekujących;
w przypadku gdy data zaplanowanego terminu udzielenia świadczenia wyznaczona przez
świadczeniodawcę w dniu wpisu na listę oczekujących została w terminie późniejszym
zmieniona na wniosek świadczeniobiorcy lub z przyczyn leżących po jego stronie - zaplanowany
termin udzielenia świadczenia aktualny na dzień, w którym świadczeniobiorca wnioskował
o zmianę; do przyczyn leżących po stronie świadczeniobiorcy należą przyczyny, które
zgodnie z tabelą nr 14 załącznika nr 3 do rozporządzenia mają przypisany kod przyczyny
o wartości: 4, 5, 8, 12 albo 14;
11)
identyfikator świadczeniodawcy udzielającego świadczenia określony według załącznika
nr 2 do rozporządzenia, zwany dalej „identyfikatorem świadczeniodawcy”;
12)
identyfikator osoby udzielającej świadczenia lub osoby odpowiedzialnej za jego udzielenie;
w przypadku wykonania operacji lub zabiegu w oddziale szpitalnym dodatkowo identyfikator
osoby kierującej wykonaniem tej operacji albo zabiegu (operatora), na który składa
się:
a)
numer prawa wykonywania zawodu, a w przypadku gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla
którego nie jest przyznawany numer prawa wykonywania zawodu - numer PESEL,
b)
kod przynależności do danej grupy zawodowej, określony w tabeli nr 1 załącznika nr
3 do rozporządzenia;
13)
charakteryzujące skierowanie lub zlecenie, jeżeli świadczenie zostało udzielone na
podstawie skierowania lub zlecenia:
a)
datę wystawienia skierowania lub zlecenia,
b)
identyfikator skierowania lub zlecenia, jeżeli występuje,
c)
identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie lub zlecenie albo pełną
nazwę innego podmiotu uprawnionego do zlecania świadczeń finansowanych ze środków
publicznych oraz VIII część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, jeżeli została
nadana,
d)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej,
fizjoterapeuty lub felczera wystawiającego skierowanie lub zlecenie;
14)
kod trybu przyjęcia osoby, której udzielono świadczenia, określony zgodnie z załącznikiem
nr 4 do rozporządzenia - w przypadku udzielenia świadczenia z zakresu ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej;
15)
informację, czy świadczenie zostało udzielone w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty lub w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;
16)
kod badania ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania
świadczeń ze środków publicznych, w przypadku świadczeń w zakresie:
a)
podstawowej opieki zdrowotnej - dla każdego badania znajdującego się w wykazie badań
diagnostyki laboratoryjnej i diagnostyki obrazowej i nieobrazowej związanych z realizacją
świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, określonym w przepisach wydanych
na podstawie art. 31d ustawy, oraz w wykazie badań diagnostycznych, na które pielęgniarki
i położne mają prawo wystawiać skierowania zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie
art. 15a ust. 8 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej
(Dz. U. z 2022 r. poz. 2702 i 2705 oraz z 2023 r. poz. 185 i 1234),
b)
ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej - wyłącznie dla badania diagnostyki
obrazowej znajdującego się w wykazie badań diagnostycznych gwarantowanych w zakresie
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, określonym w przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy;
17)
kod sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia
z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, określony zgodnie z tabelą nr 2
załącznika nr 3 do rozporządzenia - w przypadku udzielenia świadczenia polegającego
na kompleksowej ocenie stanu zdrowia, obejmującego podjęcie decyzji diagnostycznej
oraz decyzji terapeutycznej;
18)
datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym:
a)
przyjęcia świadczeniobiorcy do szpitalnego oddziału ratunkowego,
b)
wypisu świadczeniobiorcy ze szpitalnego oddziału ratunkowego,
c)
przekazania świadczeniobiorcy do oddziału szpitalnego - w przypadku udzielenia świadczenia
przez szpitalny oddział ratunkowy;
19)
kod miejsca zakwaterowania świadczeniobiorcy, określony zgodnie z tabelą nr 3 załącznika
nr 3 do rozporządzenia - w przypadku, o którym mowa w art. 33b ust. 1 ustawy;
20)
informacje dotyczące harmonogramu przyjęć, o którym mowa w art. 19a ust. 1 ustawy,
zwanego dalej „harmonogramem przyjęć”:
a)
datę wpisu w harmonogramie przyjęć,
b)
kategorię świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 ustawy, zwaną dalej
„kategorią świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć”, w dniu dokonania wpisu w harmonogramie
przyjęć oraz w dniu udzielania świadczenia, jeżeli uległa zmianie;
215)W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a tiret drugie rozporządzenia, o którym
mowa w odnośniku 3.)
kod i stopień zaawansowania choroby według klasyfikacji TNM rewizja siódma, a jeżeli
istnieje specyficzna dla nowotworu złośliwego klasyfikacja służąca do określenia stadium
zaawansowania i nie jest możliwe zastosowanie klasyfikacji TNM rewizja siódma - nazwę
klasyfikacji i wynik oraz stadium zaawansowania (in situ, miejscowe, regionalne, uogólnione)
w przypadku udzielania świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego:
a)
związanego z wykonaniem pierwotnego zabiegu chirurgicznego lub pierwotnej radioterapii
albo radiochemioterapii, o charakterze radykalnym,
b)
polegającego na ustaleniu planu leczenia onkologicznego przez konsylium, a jeżeli
konsylium nie odbyło się - rozpoczynającego leczenie z powodu rozpoznania choroby
nowotworowej,
c)
w sytuacji stwierdzenia zmiany ustalonego wcześniej zaawansowania choroby nowotworowej
albo nawrotu choroby nowotworowej w przypadku wykonania pierwotnego zabiegu chirurgicznego
lub radioterapii albo radiochemioterapii, o charakterze radykalnym
- jeżeli przyczyną główną udzielenia świadczenia był nowotwór złośliwy gruczołu krokowego,
jajnika, jelita grubego, piersi lub płuca (kody jednostek chorobowych według Międzynarodowej
Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta: C18-C20,
C34, C50, C56, C61);
22)
identyfikator zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji w rozumieniu
art. 2 pkt 18 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia
(Dz. U. z 2023 r. poz. 2465), o którym mowa w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie art. 11 ust. 4a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie
zdrowia.
2.
W przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w ust. 1 pkt 2, jest pobyt w
oddziale szpitalnym, wszystkie pobyty w poszczególnych oddziałach osoby, której udzielono
świadczenia, pomiędzy wpisem do księgi głównej przyjęć i wypisów a wypisem z niej
stanowią jedną hospitalizację. W tym przypadku dane charakteryzujące poszczególne
pobyty w oddziale są grupowane, a rejestr świadczeń obejmuje dodatkowo:
1)
kod trybu przyjęcia do szpitala osoby, której udzielono świadczenia, określony zgodnie
z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia, a w przypadku gdy osobę przyjęto do szpitala
w trybie nagłym - dodatkowo datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym przyjęcia
do szpitala, zgodne z danymi wpisanymi do historii choroby w części dotyczącej przyjęcia
pacjenta do szpitala;
2)
numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu do
szpitala osoby, której udzielono świadczenia, rok dokonania wpisu i numer księgi głównej;
3)
kod trybu wypisu ze szpitala osoby, której udzielono świadczenia, określony zgodnie
z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia, a jeżeli przyczyną wypisu ze szpitala jest
zgon - dodatkowo kod bezpośredniej przyczyny zgonu według Międzynarodowej Statystycznej
Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta; kod tworzy pierwsze
pięć znaków, przy czym czwarty znak to kropka;
4)
kod przyczyny głównej hospitalizacji - zgodny z chorobą zasadniczą, wpisaną do historii
choroby w części dotyczącej wypisu pacjenta ze szpitala, prowadzonej zgodnie z przepisami
w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych oraz
sposobu jej przetwarzania, według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób
i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta;
5)
kody nie więcej niż pięciu przyczyn współistniejących istotnych w przypadku tej hospitalizacji
według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja
Dziesiąta;
6)
informację, czy w okresie trwania hospitalizacji doszło do zakażenia szpitalnego w
rozumieniu art. 2 pkt 33 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń
i chorób zakaźnych u ludzi
(Dz. U. z 2023 r. poz. 1284, 909 i 1938) wraz ze wskazaniem - jeżeli jest możliwa do ustalenia - przyczyny choroby według
Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja
Dziesiąta.
3.
W przypadku świadczenia zakończonego wydaniem karty onkologicznej oraz w przypadku
świadczeń z zakresu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego udzielanych
zgodnie z art. 32a ustawy na podstawie karty onkologicznej w rejestrze są gromadzone
dodatkowo dane zgodne z wpisem do karty onkologicznej:
1)
wpisywane wyłącznie w przypadku wydania karty onkologicznej:
a)
data sporządzenia,
b)
dane lekarza wydającego kartę onkologiczną: imię i nazwisko, numer prawa wykonywania
zawodu i wskazanie, czy lekarz wydał kartę onkologiczną jako lekarz udzielający świadczeń
podstawowej opieki zdrowotnej, lekarz udzielający ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych,
lekarz udzielający świadczeń w ramach programów zdrowotnych albo lekarz udzielający
świadczeń szpitalnych,
c)
informacja, czy karta onkologiczna została wydana osobie, której leczenie onkologiczne
zostało rozpoczęte przed dniem 1 stycznia 2015 r.,
d)
informacja, czy karta onkologiczna została wydana noworodkowi,
e)
data decyzji o założeniu karty onkologicznej,
f)
data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy, w celu uzyskania zabiegu
diagnostyczno-leczniczego oraz data wykonania zabiegu diagnostyczno-leczniczego -
w przypadku gdy karta onkologiczna została wydana przez lekarza udzielającego świadczeń
szpitalnych, a potwierdzenie nowotworu złośliwego zostało dokonane na podstawie zabiegu
diagnostyczno-leczniczego,
g)
informacja, czy karta onkologiczna została wydana z powodu zmiany świadczeniodawcy
- w przypadku karty onkologicznej wydanej przez lekarza udzielającego świadczeń szpitalnych;
2)
unikalny numer identyfikacyjny karty onkologicznej;
3)
kod i nazwa jednostki chorobowej podejrzenia lub rozpoznania nowotworu złośliwego,
zgodnie z wymaganiami określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 32b ust. 5 6)Uchylony przez art. 44 pkt 9 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej
(Dz. U. poz. 650 oraz z 2024 r. poz. 414), która weszła w życie z dniem 20 kwietnia
2023 r. ustawy;
4)
kod dalszego etapu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego, określony
w tabeli nr 4 załącznika nr 3 do rozporządzenia, zgodnie z wymaganiami określonymi
w przepisach wydanych na podstawie art. 32b ust. 5 6)Uchylony przez art. 44 pkt 9 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej
(Dz. U. poz. 650 oraz z 2024 r. poz. 414), która weszła w życie z dniem 20 kwietnia
2023 r. ustawy, ze wskazaniem poradni specjalistycznej lub oddziału szpitalnego oznaczonego
zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej, określonym w przepisach o systemie
resortowych kodów identyfikacyjnych - jeżeli na danym etapie wskazanie takie jest
wymagane;
5)
informacja, na którym etapie diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego
jest udzielane świadczenie, zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 5 załącznika nr
3 do rozporządzenia;
6)
data wykonania zabiegu diagnostyczno-leczniczego;
7)
informacje charakteryzujące ustalenie planu leczenia onkologicznego:
a)
dane lekarzy wchodzących w skład wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego ustalającego
plan leczenia onkologicznego, zwanego dalej „konsylium”, a w przypadku pacjenta małoletniego
- jeżeli zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 31d ustawy określającymi
świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego konsylium nie jest organizowane
- dane lekarza, który ustalił plan leczenia onkologicznego:
-
imię i nazwisko,
-
numer prawa wykonywania zawodu,
b)
dane dotyczące oceny jakości diagnostyki onkologicznej zgodnie z wymaganiami określonymi
w przepisach wydanych na podstawie art. 32b ust. 5 6)Uchylony przez art. 44 pkt 9 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej
(Dz. U. poz. 650 oraz z 2024 r. poz. 414), która weszła w życie z dniem 20 kwietnia
2023 r. ustawy,
c)
informacje dotyczące ustalonego planu leczenia onkologicznego:
-
data posiedzenia konsylium lub ustalenia planu leczenia onkologicznego,
-
opis planu leczenia onkologicznego,
d)
dane koordynatora leczenia onkologicznego: imię i nazwisko, numer telefonu służbowego
i adres służbowej poczty elektronicznej;
8)
(uchylony).7)Przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
4.
W przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w ust. 1 pkt 2, jest wyjazd
ratowniczy, rejestr świadczeń obejmuje dodatkowo informację dotyczącą:
1)
przyczyny wyjazdu ratowniczego zespołu ratownictwa medycznego, zgodnie z kodem określonym
w tabeli nr 6 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
2)
sposobu zakończenia medycznych czynności ratunkowych zgodnie z kodem określonym w
tabeli nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
3)
zgonu osoby, której udzielano świadczenia, zgodnie z kodem określonym w tabeli nr
8 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
4)
numeru w księdze dysponenta zespołów ratownictwa medycznego, pod którym wpisano powiadomienie
o zdarzeniu lub zgłoszenie alarmowe przekazane z centrum powiadamiania ratunkowego,
o którym mowa w ustawie z dnia 22 listopada 2013 r. o systemie powiadamiania ratunkowego
(Dz. U. z 2023 r. poz. 748), rok wpisu i numer tej księgi;
5)
daty, godziny i minuty w systemie 24-godzinnym:
a)
otrzymania powiadomienia o zdarzeniu lub zgłoszenia alarmowego przekazanego z centrum
powiadamiania ratunkowego,
b)
przekazania przez dyspozytora medycznego zespołowi ratownictwa medycznego zlecenia
wyjazdu na miejsce zdarzenia,
c)
wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego,
d)
przybycia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia i rozpoczęcia medycznych
czynności ratunkowych,
e)
zakończenia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego;
6)
kodu zespołu ratownictwa medycznego, określonego w wojewódzkim planie działania systemu,
o którym mowa w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;
7)
identyfikatorów osób wchodzących w skład zespołu ratownictwa medycznego uprawnionych
do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, określonych zgodnie z ust. 1 pkt
12;
8)
identyfikatora kierownika zespołu ratownictwa medycznego, określonego zgodnie z ust.
1 pkt 12;
9)
wykonywania medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego w
obrębie rejonu operacyjnego lub poza rejonem operacyjnym.
4a8)Dodany przez § 1 pkt 2 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
W przypadku świadczenia, w trakcie którego wystawiono zlecenie na zaopatrzenie w wyroby
medyczne w postaci elektronicznej albo papierowej oraz dokonano weryfikacji tego zlecenia
za pośrednictwem serwisów internetowych lub usług informatycznych Funduszu, o których
mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, rejestr świadczeń
obejmuje informacje:
1)
dotyczące wystawionego zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne:
a)
identyfikator zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne,
b)
w przypadku wyrobów medycznych przysługujących comiesięcznie - czy zlecenie na zaopatrzenie
w wyroby medyczne jest nowym zleceniem czy kontynuacją zlecenia uprzednio wystawionego,
c)
dane podmiotu, w ramach którego wystawiono zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne:
nazwę, adres miejsca udzielania świadczeń (kod pocztowy, miejscowość, ulicę, numer
domu lub lokalu) oraz REGON,
d)
dane świadczeniobiorcy:
-
imię (imiona), nazwisko, numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL - datę urodzenia,
płeć oraz serię i numer paszportu albo numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość
z podaniem symbolu państwa wydania tego dokumentu,
-
informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie
z art. 50 ust. 1-3, 6 albo ust. 9 ustawy, a w przypadku dokumentu potwierdzającego
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przedstawionego w postaci papierowej - także
dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących dokument
potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
e)
informacje o posiadanych uprawnieniach dodatkowych, jeżeli dotyczy:
-
kod tytułu uprawnienia dodatkowego, określony zgodnie z tabelą nr 13 załącznika nr
3 do rozporządzenia, a w przypadku gdy ciąża stanowi kryterium przyznania wyrobu medycznego
- dodatkowo informacja o ciąży,
-
dane identyfikujące dokument potwierdzający uprawnienia dodatkowe: rodzaj, a w przypadku
gdy takie dane występują na dokumencie - jego numer, datę ważności, datę wystawienia
oraz numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, która go wystawiła,
f)
szczegółowe informacje dotyczące wyrobu medycznego:
-
9)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
3. nazwę wyrobu medycznego, jego grupę i liczbę porządkową oraz kryteria przyznania
tego wyrobu, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych
(Dz. U. z 2023 r. poz. 826, 1733, 1938 i 2105),
-
liczbę przetok i ich rodzaj w przypadku stomii albo umiejscowienie w przypadku innych
wyrobów medycznych,
-
liczbę sztuk w przypadku zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne innych niż comiesięczne,
a w przypadku zleceń comiesięcznych liczbę sztuk na miesiąc, informację o pierwszym
miesiącu zaopatrzenia comiesięcznego oraz liczbie miesięcy zaopatrzenia comiesięcznego,
-
uzasadnienie medyczne wystawienia zlecenia świadczeniobiorcy, według Międzynarodowej
Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta,
-
uzasadnienie medyczne przyznania większej liczby sztuk wyrobu medycznego - w przypadku
uprawnienia dodatkowego, o którym mowa w art. 47 ust. 1a i 1b ustawy,
-
informacje umożliwiające prawidłowe wykonanie wyrobu medycznego, odpowiadające rodzajowi
wady wzroku świadczeniobiorcy oraz jego budowie anatomicznej - w przypadku soczewek
okularowych,
-
dodatkowe informacje dotyczące wyrobu medycznego,
g)
w przypadku wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne w związku ze skróceniem
okresu użytkowania - wskazanie kryterium skrócenia tego okresu wraz z uzasadnieniem,
h)
informacje o osobie uprawnionej, która wystawiła zlecenie na zaopatrzenie w wyroby
medyczne: imię (imiona) i nazwisko oraz numer prawa wykonywania zawodu, a w przypadku
gdy zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne wystawiła osoba upoważniona, o której
mowa w art. 41a ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne w postaci elektronicznej
na podstawie upoważnienia udzielonego przez osobę uprawnioną: imię (imiona) i nazwisko
oraz numer PESEL tej osoby,
i)
podpis osoby wystawiającej zlecenie - jeżeli zlecenie jest wystawione w postaci elektronicznej,
j)
datę wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne;
2)
dotyczące weryfikacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne dokonanej przez Fundusz:
a)
datę dokonania weryfikacji i jej wynik (pozytywna czy negatywna), a w przypadku weryfikacji
negatywnej - wskazanie jej przyczyny,
b)
okres, w którym zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne może zostać zrealizowane,
c)
kod właściwego dla świadczeniobiorcy oddziału wojewódzkiego Funduszu, który finansuje
zaopatrzenie w wyroby medyczne,
d)
informacje niezbędne do potwierdzenia limitu finansowania ze środków publicznych wyrobu
medycznego:
-
umiejscowienie wyrobu medycznego, jeżeli dotyczy,
-
potwierdzona liczba sztuk wyrobu medycznego,
-
grupa i liczba porządkowa wyrobu medycznego,
-
kod wyrobu medycznego,
-
limit finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego,
-
wysokość procentowego udziału Funduszu w limicie finansowania ze środków publicznych
danego wyrobu medycznego,
-
data ważności potwierdzenia limitu finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego,
jeżeli dotyczy,
e)
informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie
z art. 50 ust. 1-3, 6 albo ust. 9 ustawy, a w przypadku dokumentu potwierdzającego
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przedstawionego w postaci papierowej - także
dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących dokument
potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
f)
dodatkowe informacje dla świadczeniobiorcy, jeżeli dotyczy.
5.
(uchylony).10)Przez § 1 pkt 2 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
6.
(uchylony).10)Przez § 1 pkt 2 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
7.
W odniesieniu do świadczenia towarzyszącego, które zostało udzielone na podstawie
zlecenia na przejazd środkiem transportu sanitarnego, w tym realizowany przez zespół
transportu medycznego albo neonatologiczny zespół wyjazdowy N, rejestr świadczeń obejmuje:
1)
dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia towarzyszącego, o których
mowa w § 4 pkt 1, 3, 6 i 7, pkt 8 lit. a oraz pkt 9;
2)
kod świadczenia;
3)
dane charakteryzujące zlecenie:
a)
o których mowa w ust. 1 pkt 13,
b)
kod przyczyny głównej udzielenia świadczenia towarzyszącego według Międzynarodowej
Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, który
tworzą pierwsze trzy znaki,
c)
kod rodzaju transportu sanitarnego oznaczony zgodnie z kodem specjalności komórki
organizacyjnej, określonym w przepisach o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych,
d)
kod celu przewozu transportem sanitarnym, określony w tabeli nr 9 załącznika nr 3
do rozporządzenia;
4)
dane charakteryzujące przejazd środkiem transportu sanitarnego:
a)
identyfikator świadczeniodawcy,
b)
datę przejazdu,
c)
dopłatę poniesioną przez osobę, której udzielono świadczenia towarzyszącego.
8.
W odniesieniu do świadczenia, które zostało udzielone w ramach realizacji programu
zdrowotnego, świadczeniodawca gromadzi także dane niezbędne do dokonania oceny programu,
jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy.
9.
Niezależnie od danych, o których mowa w ust. 1-4 i 7-8, świadczeniodawca gromadzi
w rejestrze świadczeń w odniesieniu do każdego udzielonego świadczenia:11)Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. e rozporządzenia,
o którym mowa w odnośniku 2.
1)
identyfikator podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych,
określony zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia;
2)
kod świadczeniodawcy, określony przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń
ze środków publicznych, jeżeli został nadany;
3)
kod miejsca udzielania świadczeń przez świadczeniodawcę, określony przez podmiot zobowiązany
do finansowania świadczeń ze środków publicznych, jeżeli został nadany;
4)
identyfikator umowy zawartej między podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń
ze środków publicznych a świadczeniodawcą, zwanej dalej „umową”;
5)
kod świadczenia, określony przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze
środków publicznych, jeżeli został nadany;
6)
informacje niezbędne do rozliczenia, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy
lub z przepisów odrębnych;
7)
informacje niezbędne do monitorowania celowości udzielanych świadczeń, jeżeli obowiązek
ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych;
8)
informacje niezbędne do potwierdzenia spełniania warunków realizacji świadczeń gwarantowanych
określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy.
10.
(uchylony).12)Przez § 1 pkt 2 lit. f rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.
§ 4.
Dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, o których mowa w § 3 ust.
1 pkt 1, obejmują:
1)
identyfikator osoby oraz kod identyfikatora, określone zgodnie z tabelą nr 10 załącznika
nr 3 do rozporządzenia; identyfikatorem dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL,
jest identyfikator jednego z rodziców lub identyfikator opiekuna prawnego dziecka;
2)
unikalny numer identyfikacyjny karty onkologicznej - w przypadku osoby, której wydano
kartę onkologiczną, oraz w przypadku gdy diagnostyka onkologiczna lub leczenie onkologiczne
są udzielane na podstawie karty onkologicznej;
3)
imię (imiona) i nazwisko;
4)
adres miejsca zamieszkania, a jeżeli osoba, której udzielono świadczenia, nie ma miejsca
zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej - adres miejsca pobytu na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej, na który składają się:
a)
nazwa miejscowości,
b)
kod pocztowy,
c)
ulica, numer domu i lokalu,
d)
nazwa gminy, powiatu i województwa;
5)
numer telefonu kontaktowego lub adres poczty elektronicznej - jeżeli został wskazany,
a w przypadku gdy świadczeniobiorca jest osobą małoletnią, całkowicie ubezwłasnowolnioną
lub niezdolną do świadomego wyrażenia zgody - dodatkowo imię (imiona) i nazwisko przedstawiciela
ustawowego albo opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta
(Dz. U. z 2024 r. poz. 581);
6)
datę urodzenia;
7)
płeć;
8)
charakteryzujące uprawnienie do świadczeń:
a)
kod tytułu uprawnienia, określony zgodnie z tabelą nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
b)
dane identyfikujące dokument, w przypadku potwierdzenia prawa do świadczeń na podstawie:
-
dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń lub dokumentu elektronicznego, o którym
mowa w art. 50 ust. 3 ustawy - dane określone w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
-
oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a albo ust. 6 ustawy - dane określone
w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
c)
w przypadku gdy uprawnienie wynika z przepisów o koordynacji, także:
-
dane charakteryzujące instytucję właściwą osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie
przepisów o koordynacji: numer identyfikacyjny, symbol państwa, w którym znajduje
się instytucja, określony zgodnie z normą ISO 3166-1, oraz akronim nazwy instytucji,
-
kod zakresu świadczeń przysługujących uprawnionemu do świadczeń na podstawie przepisów
o koordynacji ustalony między płatnikiem a świadczeniodawcą,
-
okres przysługiwania świadczeń na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
d)
w przypadku gdy świadczenie zostało udzielone pomimo braku potwierdzenia prawa do
świadczeń, w sytuacjach, o których mowa w art. 50 ust. 11 ustawy - informację o wystąpieniu
tego przypadku,
e)
w przypadku gdy osoba posiadająca prawo do świadczeń opieki zdrowotnej utraciła to
prawo w trakcie udzielania świadczenia trwającego dłużej niż jeden dzień i poinformowała
o tym świadczeniodawcę - informację o wygaśnięciu tego prawa oraz o dacie wygaśnięcia;
9)
w przypadku gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające
zakres świadczeń przysługujących z tytułu uprawnienia, o którym mowa w pkt 8, lub
uprawniające do uzyskania świadczenia poza kolejnością, zgodnie z art. 24a-24c i art.
47c ustawy, lub do uzyskania ambulatoryjnego świadczenia specjalistycznego bez skierowania,
zgodnie z art. 57 ust. 2 pkt 10, 10a i 12-14 ustawy, lub gdy świadczenie z zakresu
rehabilitacji leczniczej jest udzielane świadczeniobiorcy posiadającemu orzeczenie
o znacznym stopniu niepełnosprawności:
a)
kod tytułu uprawnienia dodatkowego, określony zgodnie z tabelą nr 13 załącznika nr
3 do rozporządzenia,
b)
nazwę dokumentu, który potwierdza uprawnienia do tych świadczeń zgodnie z przepisami
odrębnymi, oraz dane identyfikujące ten dokument - jeżeli uprawnienie nie zostało
potwierdzone dokumentem elektronicznym, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy;
10)
w przypadku gdy karta onkologiczna jest wydawana osobie małoletniej, całkowicie ubezwłasnowolnionej
lub niezdolnej do świadomego wyrażenia zgody - dane przedstawiciela ustawowego albo
opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta:
a)
imię (imiona) i nazwisko,
b)
adres miejsca zamieszkania;
11)
w przypadku gdy karta onkologiczna jest wydawana noworodkowi z ciąży mnogiej - numer
kolejny noworodka wpisany do karty onkologicznej.
§ 5.
12)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca
2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych
przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz
ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 1245), które weszło w życie z dniem 1 lipca 2023 r..
Świadczeniodawcy, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z
Funduszem, w tym także udzielający świadczeń świadczeniobiorcom, o których mowa w
art. 2 ust. 1 pkt 2-4 ustawy, oraz świadczeń wynikających z art. 12 pkt 2-6 i 9-13
ustawy, z zastrzeżeniem § 6, przekazują Funduszowi dane dotyczące każdego świadczenia
wynikającego z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym także wykonanego
powyżej kwoty, o której mowa w art. 136 ust. 1 pkt 5 ustawy, gromadzone w zakresie
określonym w § 3, odpowiednio do rodzaju udzielonego świadczenia.
2.
Dane, o których mowa w § 3 ust. 3, są przekazywane za pośrednictwem:
1)
komunikatów elektronicznych, o których mowa w § 10 ust. 3 pkt 1;
2)
aplikacji, o której mowa w § 10 ust. 3 pkt 2.
3.
Dane, o których mowa w § 3 ust. 3, są wpisywane w czasie rzeczywistym w aplikacji,
o której mowa w § 10 ust. 3 pkt 2:
1)
w dniu wydania karty onkologicznej - dane:
a)
charakteryzujące osobę, której wydano kartę onkologiczną, o których mowa w § 4 pkt
1, 3-7, 10 i 11, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego
kraju TERYT,
b)
charakteryzujące świadczeniodawcę, który wydał kartę onkologiczną, o których mowa
w § 3 ust. 1 pkt 11 i ust. 9 pkt 2-4, oraz adres miejsca udzielania świadczeń,
c)
wpisane do karty onkologicznej, o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 1-5, przy czym data
sporządzenia karty onkologicznej nie może być późniejsza niż 3 dni od daty decyzji
o założeniu karty onkologicznej;
2)
po postawieniu rozpoznania na etapie diagnostyki wstępnej, diagnostyki pogłębionej,
zabiegu diagnostyczno-leczniczego, po ustaleniu planu leczenia onkologicznego, po
rozpoczęciu leczenia onkologicznego oraz po zakończeniu leczenia onkologicznego, w
dniu dokonania wpisu do karty onkologicznej - dane charakteryzujące:
a)
świadczeniodawcę realizującego diagnostykę lub leczenie onkologiczne, o których mowa
w § 3 ust. 1 pkt 11 i ust. 9 pkt 2-4, oraz adres miejsca udzielania świadczeń,
b)
lekarza realizującego diagnostykę lub leczenie onkologiczne: imię i nazwisko oraz
prawo wykonywania zawodu,
c)
diagnostykę wstępną zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej:
-
o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2-5,
-
data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu uzyskania diagnostyki
wstępnej, jeżeli świadczeniobiorca nie uzyskał świadczenia w dniu zgłoszenia się do
świadczeniodawcy w celu uzyskania świadczenia na podstawie karty onkologicznej,
-
data pierwszej porady specjalistycznej związanej z diagnostyką wstępną,
-
data porady zakończonej rozpoznaniem,
-
informacja, czy diagnostyka wstępna została wykonana pacjentowi, któremu na etapie
wydania karty onkologicznej jako dalsze postępowanie wskazano skierowanie na zabieg
diagnostyczno-leczniczy, a lekarz udzielający świadczeń szpitalnych stwierdził konieczność
wykonania diagnostyki wstępnej przed zabiegiem diagnostyczno-leczniczym,
d)
diagnostykę pogłębioną zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej:
-
o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2-5,
-
data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu uzyskania diagnostyki
pogłębionej, jeżeli świadczeniobiorca nie uzyskał świadczenia w dniu zgłoszenia się
do świadczeniodawcy w celu uzyskania świadczenia na podstawie karty onkologicznej,
-
data pierwszej porady specjalistycznej związanej z diagnostyką pogłębioną,
-
data porady kończącej etap diagnostyki pogłębionej,
e)
wykonany zabieg diagnostyczno-leczniczy zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej:
-
o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 3-6,
-
data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu uzyskania zabiegu
diagnostyczno-leczniczego,
f)
ustalenie planu leczenia onkologicznego:
-
o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2-5 i 7,
-
data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu zwołania konsylium,
-
data rozpoczęcia leczenia onkologicznego,
g)
zakończone leczenie onkologiczne zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej:
-
data zakończenia leczenia onkologicznego,
-
zalecenia,
-
(uchylone).13)Przez § 1 pkt 2 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
4.
Za pośrednictwem komunikatów elektronicznych, o których mowa w § 10 ust. 3 pkt 1,
są przekazywane dane, o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2, oraz dane charakteryzujące
osobę zgodnie z ust. 5.
5.
Zakres przekazywanych danych charakteryzujących osobę, której udzielono świadczenia,
określony w § 3 ust. 1 pkt 1, obejmuje w przypadku:
1)
świadczeniobiorcy, którego prawo do świadczeń zostało potwierdzone dokumentem elektronicznym,
o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy - dane, o których mowa w § 4 pkt 1, 2, pkt 8
lit. a, b oraz e i pkt 9 lit. a;
2)
osoby, której prawo do świadczeń zostało potwierdzone w inny sposób niż dokumentem
elektronicznym, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy:
a)
dane, o których mowa w § 4 pkt 1, 2, pkt 8 lit. a, b oraz e i pkt 9 lit. a, a jeżeli
identyfikatorem nie jest numer PESEL - także dane, o których mowa w § 4 pkt 3, 6 i
7, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju - w
odniesieniu do ubezpieczonego lub osoby, o której mowa w art. 67 ust. 4-7 ustawy,
b2)Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca
2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych
przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz
ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 1245), które weszło w życie z dniem 1 lipca 2023 r.)
dane, o których mowa w § 4 pkt 1-4, 8 i 9, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer
PESEL - także dane, o których mowa w § 4 pkt 6 i 7, oraz kod gminy krajowego rejestru
urzędowego podziału terytorialnego kraju - w odniesieniu do świadczeniobiorców innych
niż ubezpieczeni oraz osób niebędących ubezpieczonymi, posiadających uprawnienia do
bezpłatnych świadczeń na podstawie przepisów, o których mowa w art. 12 pkt 2-6 i 9-13
ustawy,
c)
dane, o których mowa w § 4 pkt 1-3 i 6-9 - w odniesieniu do osób uprawnionych do świadczeń
na podstawie przepisów o koordynacji.
6.
(uchylony).14)Przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
7.
Świadczeniodawcy, którzy zawarli z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
w rodzaju ratownictwo medyczne, przekazują Funduszowi dane charakteryzujące osobę,
której udzielono świadczenia, o których mowa w § 4 pkt 1, a jeżeli identyfikatorem
nie jest numer PESEL - także dane, o których mowa w § 4 pkt 3, 6 i 7, w przypadku
gdy ustalenie tych danych było możliwe.
§ 5a15)Dodany przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2..
1.
Świadczeniodawcy realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne w
ramach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z Funduszem przetwarzają
dane dotyczące świadczenia zdrowotnego rzeczowego, udzielonego w wyniku realizacji
zlecenia:
1)
na zaopatrzenie w wyroby medyczne - w zakresie wskazanym w ust. 2;
2)
naprawy wyrobu medycznego - w zakresie wskazanym w ust. 3.
2.
W odniesieniu do świadczenia zdrowotnego rzeczowego, które zostało udzielone w wyniku
realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne, rejestr świadczeń obejmuje:
1)
dane, o których mowa w § 3 ust. 4a;
2)
informacje dotyczące realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne:
a)
w zakresie przyjęcia do realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne:
-
datę przyjęcia,
-
wskazanie, czy zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne zostało zrealizowane częściowo,
-
wskazanie miesiąca albo miesięcy oraz roku, których dotyczy realizacja zlecenia na
zaopatrzenie w wyroby medyczne,
b)
informacje o świadczeniodawcy realizującym zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne:
nazwę świadczeniodawcy, REGON, adres miejsca udzielania świadczeń (kod pocztowy, miejscowość,
ulicę, numer domu lub lokalu) oraz numer umowy z Funduszem,
c)
informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie
z art. 50 ust. 1-3, 6 albo ust. 9 ustawy, a w przypadku dokumentu potwierdzającego
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przedstawionego w postaci papierowej - także
dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących dokument
potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
d)
informacje o nowym uprawnieniu dodatkowym, niż wpisane w zleceniu na zaopatrzenie
w wyroby medyczne na etapie jego wystawienia oraz dane identyfikujące dokument potwierdzający
nowe uprawnienia dodatkowe: rodzaj, a w przypadku gdy takie dane występują na dokumencie
- jego numer, datę ważności, datę wystawienia oraz numer prawa wykonywania zawodu
osoby uprawnionej, która go wystawiła,
e)
informacje o wpływie (lub jego braku) zmiany wieku pacjenta na limit finansowania
ze środków publicznych wyrobu medycznego, aktualności dotychczasowego limitu finansowania
i jego wysokości oraz o wysokości procentowego udziału Funduszu w tym limicie;
3)
informacje dotyczące potwierdzenia wydania oraz odbioru wyrobu medycznego:
a)
identyfikator zlecenia odebranego wyrobu medycznego,
b)
dane dotyczące wydanego wyrobu medycznego:
-
kod wyrobu medycznego,
-
umiejscowienie wyrobu medycznego, jeżeli dotyczy,
-
producenta, model, nazwę handlową i niepowtarzalny kod identyfikacyjny wyrobu medycznego,
o którym mowa w art. 27 ust. 1 lit. a rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/745
z dnia 5 kwietnia 2017 r. w sprawie wyrobów medycznych, zmiany dyrektywy 2001/83/WE,
rozporządzenia (WE) nr 178/2002 i rozporządzenia (WE) nr 1223/2009 oraz uchylenia
dyrektyw Rady 90/385/EWG i 93/42/EWG
(Dz. Urz. UE L 117 z 05.05.2017, str. 1, z późn. zm.)16)Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. Urz. UE L 117 z 03.05.2019,
str. 9, Dz. Urz. UE L 334 z 27.12.2019, str. 165, Dz. Urz. UE L 130 z 24.04.2020,
str. 18, Dz. Urz. UE L 241 z 08.07.2021, str. 7, Dz. Urz. UE L 311 z 02.12.2022, str.
94, Dz. Urz. UE L 70 z 08.03.2023, str. 1, Dz. Urz. UE L 80 z 20.03.2023, str. 24,
Dz. Urz. UE L 2023/2197 z 20.10.2023 oraz Dz. Urz. UE L 2024/568 z 14.02.2024., zwany dalej „kodem UDI”, a w przypadku jego braku - numer seryjny wyrobu medycznego
albo inny numer lub równoważny symbol jednoznacznie identyfikujący wyrób medyczny,
-
liczbę wydanych sztuk wyrobu medycznego,
-
cenę detaliczną sztuki wyrobu medycznego,
-
kwotę refundacji wyrobu medycznego,
-
kwotę dopłaty świadczeniobiorcy do wyrobu medycznego,
-
łączną kwotę za wyrób medyczny,
c)
datę wydania wyrobu medycznego,
d)
imię (imiona) i nazwisko osoby wydającej wyrób medyczny,
e)
informację, czy wyrób medyczny odebrał świadczeniobiorca czy inna osoba, oraz dane
osoby odbierającej wyrób medyczny: imię (imiona), nazwisko, numer PESEL, a w przypadku
braku numeru PESEL - serię i numer paszportu albo numer innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość z podaniem państwa wydania tego dokumentu; dane dotyczące osoby odbierającej
są umieszczane w rejestrze w przypadku, gdy osobą odbierającą jest inna osoba niż
świadczeniobiorca; jeżeli wyrób medyczny odebrał pacjent, jego dane są umieszczane
w rejestrze w przypadku, gdy dane wpisane na etapie wystawienia zlecenia na zaopatrzenie
w wyroby medyczne uległy zmianie,
f)
datę odbioru wyrobu medycznego.
3.
W odniesieniu do świadczenia zdrowotnego rzeczowego, które zostało udzielone w wyniku
realizacji zlecenia naprawy wyrobu medycznego, rejestr świadczeń obejmuje:
1)
w części dotyczącej wystawienia zlecenia naprawy wyrobu medycznego:
a)
identyfikator zlecenia naprawy wyrobu medycznego,
b)
dane świadczeniobiorcy, o których mowa w § 3 ust. 4a pkt 1 lit. d oraz e, wpisane
w zleceniu naprawy wyrobu medycznego na etapie jego wystawiania,
c)
potwierdzenie udzielenia świadczeniobiorcy informacji o wydłużeniu okresu użytkowania
wyrobu medycznego proporcjonalnie do wykorzystanej części limitu naprawy, z zaokrągleniem
w dół do pełnego miesiąca w przypadku dokonania naprawy i wykorzystania części lub
całości limitu naprawy,
d)
informacje dotyczące wyrobu medycznego będącego przedmiotem na …
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.