lub nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N/Z Z/N Z/N Z/N Z 8 Przewlek∏y nie˝yt jelit znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 9 Opuszczenie ˝o∏àdka lub jelit nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N/Z Z/N Z/N 10 Zw´˝enie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe p´tle jelit nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z Z/N Z/N Z Z 11 Zw´˝enie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe p´tle jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 12 Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narzàdów jamy brzusznej znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 13 Przetoki jelitowe zewn´trzne N N N N N 14 Zespo∏y upoÊledzonego trawienia lub wch∏aniania nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N/Z Z/N 15 Zespo∏y upoÊledzonego trawienia lub wch∏aniania znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 41 3 Dziennik Ustaw Nr 253 1 44 45 46 2 — 16631 — 3 Poz. 2130 4 5 6 7 8 16 Zmiany organiczne jelit nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 17 Zmiany organiczne jelit upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N/Z N/Z N/Z 18 CzynnoÊciowe zaburzenia ˝o∏àdkowo-jelitowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 19 CzynnoÊciowe zaburzenia ˝o∏àdkowo-jelitowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N/Z N/Z N/Z 1 Kamica p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych N N N N N/Z 2 Stan po operacji p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 3 Stan po operacji p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 4 CzynnoÊciowe zaburzenia oraz anomalie p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 CzynnoÊciowe zaburzenia oraz anomalie p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 6 Przewlek∏e zaka˝enie HCV N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Przewlek∏e zaka˝enie HBV N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 8 Przebyte wirusowe zapalenie wàtroby N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 9 Przewlek∏e zapalenie wàtroby N N N N N/Z 10 MarskoÊç wàtroby N N N N N/Z 11 Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wàtroby nieznacznego stopnia nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 12 Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wàtroby upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 13 Hiperbilirubinemia czynnoÊciowa nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 1 Przewlek∏e zapalenie trzustki N N N N N/Z 2 Torbiel trzustki N N N N/Z N/Z 3 Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju.
\nStan po operacji trzustki nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 4 Przebyte ostre zapalenie trzustki upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju.
\nStan po operacji trzustki upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Przepukliny N N N N N/Z 2 Przepukliny przeponowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z Dziennik Ustaw Nr 253 1 47 2 — 16632 — 3 Poz. 2130 4 5 6 7 8 3 Przepukliny przeponowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 ˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ Z/N Z/N Z Z Z 2 ˚ylaki odbytu z owrzodzeniami lub ˝ylaki nawrotowe N N N N N/Z 3 Szczeliny i przetoki odbytu.
\nTorbiele nadogonowe z nawracajàcymi stanami zapalnymi N N N N/Z N/Z 4 Wypadanie Êluzówki odbytnicy N N N N/Z N/Z ROZDZIA¸ XII — NARZÑD MOCZOWO-P¸CIOWY 1 2 48 1 3 4 5 6 7 8 Opuszczenie jednej lub obu nerek nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z 2 Opuszczenie jednej lub obu nerek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N/Z Z/N Z/N 3 Wady rozwojowe nerek nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Wady rozwojowe nerek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N/Z N/Z Z/N Z/N 5 Wady rozwojowe nerek znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 6 Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N N N/Z N/Z 8 Zwapnienia mià˝szu nerek nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z Z/N Z Z 9 Zwapnienia mià˝szu nerek upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 10 Przewlek∏e cewkowo-Êródmià˝szowe zapalenie nerek (Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne) N N N N N 11 Przebyte k∏´bkowe zapalenie nerek nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 12 Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek N N N/Z N/Z N/Z 13 Przewlek∏e zapalenie dróg moczowych N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 14 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N N N/Z Z/N Z/N Dziennik Ustaw Nr 253 1 49 50 51 52 2 — 16633 — 3 Poz. 2130 4 5 6 7 8 15 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 16 Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i p´cherzu moczowym nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 17 Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i p´cherzu moczowym upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Nietrzymanie moczu N N N N N 2 Przewlek∏e organiczne choroby p´cherza moczowego lub dróg moczowych upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 3 Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego N N N/Z N/Z N/Z 4 Przetoki p´cherza moczowego N N N N N 1 Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce oddawanie moczu N N N N N/Z 2 Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujàce zaburzeƒ w oddawaniu moczu N N N N N 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo powodujàce zaburzenia w oddawaniu moczu.
\nPrzetoka cewki moczowej N N N N N 4 Zniekszta∏cenie pràcia znacznego stopnia N N N N/Z N/Z 5 Przetoka pràciowa cewki moczowej N N N N N 1 ˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N Z/N Z/N Z Z 2 ˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia N/Z N/Z N/Z Z/N Z 3 Wodniak jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Wodniak jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N/Z 5 Przewlek∏e nawrotowe zapalenie jàdra i najàdrza N N N N/Z N/Z 6 Przerost gruczo∏u krokowego N N N/Z N/Z N/Z 7 Przewlek∏e zapalenie gruczo∏u krokowego N N N N/Z N/Z 8 Inne choroby, nieprawid∏owoÊci lub zaburzenia czynnoÊci uk∏adu moczowo-p∏ciowego znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Brak lub zanik jednego jàdra Z Z Z Z Z 2 Brak lub zanik obu jàder N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 3 Wn´trostwo jednostronne N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 4 Wn´trostwo obustronne N N N N/Z N/Z Dziennik Ustaw Nr 253 — 16634 — Poz. 2130 ROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO 1 2 53 1 54 3 4 5 6 7 8 Wole oboj´tne nieznacznych rozmiarów.
\nPojedyncze guzki tarczycy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z Z/N Z Z Z 2 Wole oboj´tne znacznych rozmiarów.
\nZaburzenia czynnoÊci tarczycy z wolem lub bez wola N N N N N/Z 3 Stan po operacji tarczycy nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju Z/N Z Z Z Z 4 Stan po operacji tarczycy upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Choroby przysadki mózgowej N N N N/Z N/Z 2 Choroby nadnerczy N N N N/Z N/Z 3 Choroby gruczo∏ów przytarczycznych N N N N/Z N/Z 4 Cukrzyca insulinozale˝na N N N N N 5 Cukrzyca insulinoniezale˝na wymagajàca leczenia farmakologicznego N N N N/Z N/Z 6 Nieprawid∏owa tolerancja glukozy N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 7 Inne zaburzenia czynnoÊci gruczo∏ów wewn´trznego wydzielania nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 8 Inne zaburzenia czynnoÊci gruczo∏ów wewn´trznego wydzielania upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE I NIEPRAWID¸OWOÂCI 1 2 55 1 3 4 5 6 7 8 Choroby krwi i uk∏adu krwiotwórczego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju.
\nSkazy krwotoczne N N N N N 2 Zaka˝enie wirusem HIV N N N N N 3 Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) N N N N N 56 — Hypersplenizm pierwotny bez zmian we krwi lub w wàtrobie nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N N N/Z Z/N Z 57 1 Przebyty zespó∏ popromienny nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N/Z N/Z 2 Przebyty zespó∏ popromienny upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N N N N N Dziennik Ustaw Nr 253 1 2 58 1 59 60 61 — 16635 — 3 Poz. 2130 4 5 6 7 8 Choroby uk∏adowe tkanki ∏àcznej N N N N/Z N/Z 2 Choroby mi´Êni i stawów, zmiany zwyrodnieniowe bez zespo∏ów bólowych nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 1 Skaza (dna) moczanowa w okresie remisji N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Dna moczanowa z napadami lub powik∏aniami N N N N/Z N/Z 1 Inne choroby i zaburzenia przemiany materii nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Inne choroby i zaburzenia przemiany materii upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 3 Nieprawid∏owoÊci w sk∏adzie krwi i p∏ynów ustrojowych przy prawid∏owym stanie klinicznym nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 4 Ujemne skutki dzia∏ania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N/Z Z/N 5 Ujemne skutki dzia∏ania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 6 Niedostateczna tolerancja niedotlenienia i wysokoÊci N N N N — 7 Niedostateczna tolerancja przyspieszeƒ N/Z N/Z — — — 8 Obni˝ona sprawnoÊç fizyczna N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N — Gruêlica poza uk∏adem oddechowym N N N N N ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 62 1 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt cz´stymi zaostrzeniami N/Z N/Z Z/N Z/N Z 2 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N N N N/Z Z/N 3 Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów obwodowego uk∏adu nerwowego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 4 Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów obwodowego uk∏adu nerwowego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N/Z Dziennik Ustaw Nr 253 1 2 63 1 64 65 — 16636 — 3 Poz. 2130 4 5 6 7 8 Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach oÊrodkowego uk∏adu nerwowego — skompensowane N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 2 Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 3 Organiczne post´pujàce choroby oÊrodkowego uk∏adu nerwowego nierokujàce poprawy N N N N N 4 Przebyty samoistny krwotok podpaj´czynówkowy
\nN N N N N 1 Choroby uk∏adu mi´Êniowego nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Choroby uk∏adu mi´Êniowego znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Ró˝nego charakteru i stopnia zaburzenia czynnoÊci bioelektrycznej mózgu, bez cech napadowoÊci z prawid∏owym obrazem struktury OUN N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Nieprawid∏owy zapis EEG z cechami napadowymi N N N N/Z N/Z 3 Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w uk∏adzie nerwowym N N N N/Z N/Z 4 Padaczka N N N N N ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY 1 2 3 4 5 6 7 8 66 1 Zaburzenia emocjonalne N/Z N/Z N/Z Z Z 2 Nerwice nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne (skompensowane) N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 3 Nerwice znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne i kompensacyjne N N N N N 1 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze N/Z N/Z N/Z Z/N Z 2 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze N N N N N 1 OsobowoÊç nieprawid∏owa nieznacznie upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne N N N Z/N Z/N 2 OsobowoÊç nieprawid∏owa znacznie upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne N N N N N — Moczenie nocne N N N N N 67 68 69 Dziennik Ustaw Nr 253 1 2 70 1 — 16637 — Poz. 2130 4 5 6 7 8 Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne, intoksykacyjne bez defektu i niewykazujàce tendencji do nawrotów N N N N/Z N/Z 2 Psychozy egzogenne lub endogenne przewlek∏e albo przebiegajàce z nawrotami N N N N N 1 Obni˝enie funkcji poznawczych i psychomotorycznych nieznacznego stopnia N N N N/Z Z/N 2 UpoÊledzenie umys∏owe N N N N N 1 Nadu˝ywanie alkoholu (leków) itp. bez cech uzale˝nienia N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Uzale˝nienie alkoholowe (lekowe itp.) N N N N N 73 — Zespó∏ psychoorganiczny N N N N N 74 — Inne zaburzenia psychiczne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne N N N N N 4 5 6 7 8 71 72 3 ROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY 1 2 75 1 Wygojone z∏amanie koÊci miednicy, pasa barkowego, koƒczyn nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 2 Wygojone z∏amanie koÊci miednicy, pasa barkowego, koƒczyn nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N 3 Wygojone z∏amanie koÊci miednicy, pasa barkowego, koƒczyn upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 4 Brak zrostu koÊci ∏ódeczkowatej nadgarstka z zachowaniem pe∏nej ruchomoÊci r´ki Z/N Z/N Z/N Z/N Z 5 Brak koƒczyny górnej N N N N N 6 Brak koƒczyny dolnej N N N N N 1 Skrócenie koƒczyny dolnej od 2 do 4 cm Z/N Z/N Z/N Z Z 2 Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 4 cm N N N N N/Z 1 Zniekszta∏cenia, zmiany pourazowe w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju.
\nZwichni´cia nawykowe N/Z N/Z N/Z N/Z Z 2 Zniekszta∏cenia, zmiany pourazowe w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 3 Przewlek∏e pourazowe choroby stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N/Z 76 77 3 Dziennik Ustaw Nr 253 1 78 79 80 81 — 16638 — Poz. 2130 2 3 4 5 6 7 8 4 Zgrubienia i zniekszta∏cenia koÊci po przebytych stanach zapalnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z 5 Zgrubienia i zniekszta∏cenia koÊci po przebytych stanach zapalnych znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Stopa p∏aska lub wydrà˝ona nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 2 Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N N N Z/N 3 Stopa szpotawa, koƒska, pi´towa i inne upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 4 Kolana szpotawe lub koÊlawe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Kolana szpotawe lub koÊlawe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 1 ˚ylaki koƒczyn Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami N N N N/Z N/Z 3 Zespo∏y pozakrzepowe N N N N/Z N/Z 1 Brak palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia nieupoÊledzajàcy chodzenia Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Brak palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia upoÊledzajàcy chodzenie N N N N N/Z 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem g∏ówek koÊci Êródstopia N N N N N/Z 4 Zniekszta∏cenia palców stóp nieupoÊledzajàce chodzenia Z Z Z Z Z 5 Zniekszta∏cenia palców stóp upoÊledzajàce chodzenie N N N N N/Z 6 Palce nadliczbowe stopy nieupoÊledzajàce chodzenia Z Z Z Z Z 7 Palce nadliczbowe stopy upoÊledzajàce chodzenie N N N N N/Z 1 Brak jednego palca prawej r´ki przy zachowanym kciuku i wskazicielu N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 2 Brak dwóch palców r´ki prawej przy zachowanym kciuku i wskazicielu N N N N/Z Z/N 3 Brak trzech palców prawej r´ki przy zachowanym kciuku N N N N N 4 Brak prawego wskaziciela N N N N/Z Z/N 5 Brak prawego kciuka N N N N Z/N 6 Brak prawego kciuka przy braku jednego lub wi´cej palców tej samej r´ki N N N N N/Z Dziennik Ustaw Nr 253 1 — 16639 — Poz. 2130 2 3 4 5 6 7 8 7 Brak dwóch palców lewej r´ki przy zachowanym kciuku lub brak lewego kciuka N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 8 Brak trzech palców lub kciuka prawej r´ki i jednego palca lewej r´ki N N N N N 9 Brak czterech lub wszystkich palców jednej r´ki N N N N N 10 Cz´Êciowe braki palców r´ki nieupoÊledzajàce zdolnoÊci chwytu Z/N Z/N Z/N Z/N Z 11 Cz´Êciowe braki palców r´ki nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç chwytu N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 12 Brak palców r´ki znacznie upoÊledzajàcy zdolnoÊç chwytu N N N N N/Z 13 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieupoÊledzajàce sprawnoÊci r´ki Z/N Z/N Z/N Z Z 14 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 15
\nOgraniczenie ruchów palców lub przykurcze upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki N N N N N/Z 16 Palce nadliczbowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci r´ki Z Z Z Z Z 17 Palce nadliczbowe upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki N N N N Z/N 18 ZroÊni´cie palców nieupoÊledzajàce sprawnoÊci r´ki Z Z Z Z Z 19 ZroÊni´cie palców upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki N N N N Z/N ROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 8 82 1 Nowotwory niez∏oÊliwe nieznacznie upoÊledzajàce lub nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Nowotwory niez∏oÊliwe, ze wzgl´du na wielkoÊç albo umiejscowienie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju lub szpecàce N N N N/Z Z/N 1 Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów i stopni w zale˝noÊci od wyników leczenia N N N N N 2 Stan po cz´Êciowym usuni´ciu narzàdu lub usuni´ciu jednego z parzystych narzàdów z powodu nowotworów z∏oÊliwych nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N N N N/Z N/Z 3 Stan po usuni´ciu nowotworu z∏oÊliwego w okresie poczàtkowym w granicach zdrowych tkanek — bez przerzutów i nawrotów — przy pe∏nej sprawnoÊci czynnoÊciowej ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 4 Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narzàdu rodnego N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 83 Dziennik Ustaw Nr 253 — 16640 — Poz. 2130 ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY 1 2 3 4 5 6 7 8 84 1 Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników, jajowodów nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 2 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiàczkowego ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi w narzàdzie rodnym N N N N/Z N/Z 1 P´kni´cie krocza pierwszego stopnia Z Z Z Z Z 2 P´kni´cie krocza drugiego stopnia N N N N N 3 Opuszczenie narzàdu rodnego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 86 — Zmiany po∏o˝enia macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 87 1 Przewlek∏y stan zapalny narzàdów rodnych z nieznacznymi zaburzeniami ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 2 Przewlek∏y stan zapalny narzàdów rodnych ze znacznymi zaburzeniami ustroju N N N N N 3 Inne nieprawid∏owoÊci narzàdu rodnego N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N — Cià˝a N N N N N 85 88 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 88. Kobieta — cz∏onek personelu latajàcego w przypadku wykonywania zadaƒ na samolotach bojowych oraz na Êmig∏owcach jest niezdolna do s∏u˝by w powietrzu w okresie od rozpoznania cià˝y do 3 miesi´cy po porodzie.
\nW przypadku s∏u˝by na pozosta∏ych typach samolotów niezdolnoÊç dotyczy drugiej po∏owy cià˝y i 3 miesi´cy po porodzie.
\nPo porodzie i 3 miesiàcach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakoƒczeniu obserwacji i leczenia) kobieta — cz∏onek personelu latajàcego podlega badaniu okolicznoÊciowemu w wojskowej komisji lotniczo-lekarskiej.”
\nDziennik Ustaw Nr 253 — 16641 — Poz. 2130 Za∏àcznik nr 4 „Za∏àcznik nr 4 WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO S¸U˚BY NA OKR¢CIE W SPECJALNOÂCIACH MORSKICH MARYNARKI WOJENNEJ 1 Punkt Paragraf Zespo∏y badanych Choroby i u∏omnoÊci 2 3 A B C kandydaci do: — s∏u˝by na okr´tach — szkolenia w specjalnoÊciach morskich — s∏uchacze wojsk. szkó∏ morskich i kursów szkol. spec. mor. ˝o∏nierze zawod. — spec. morscy kat. grupa kat. grupa kat. grupa 4 5 6 7 8 9 ROZDZIA¸ I — BUDOWA CIA¸A 1 1 Wzrost powy˝ej 185 cm przy proporcjonalnej budowie cia∏a N/Z I—IV Z I—IV Z I—IV 2 Wzrost poni˝ej 160 cm do 155 cm przy proporcjonalnej budowie cia∏a N — N — Z/N II—IV 3 S∏aba budowa cia∏a N/Z II—IV Z/N II—IV Z/N II—IV 4 S∏aba budowa cia∏a upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — N — 5 Oty∏oÊç nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju Z/N II—IV Z II—IV Z I—IV 6 Oty∏oÊç upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — Z/N II—IV 7 Odwrotne po∏o˝enie trzewi N — N — N — ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 1 pkt 1. Zdolny do s∏u˝by na okr´cie dla kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej (AMW), Szko∏y Podoficerskiej Marynarki Wojennej (SPMW) i ˝o∏nierzy zawodowych — kandydatów do s∏u˝by na okr´cie — wzrost nie mo˝e przekroczyç 190 cm.
\nSpecjalistów morskich dzieli si´ na grupy:
\nGrupa I (badania nale˝y przeprowadzaç co 12 miesi´cy):
\nGrupa II (badania nale˝y przeprowadzaç co 3 lata):
\nDziennik Ustaw Nr 253 — 16642 — Poz. 2130 Grupa III (badania nale˝y przeprowadzaç co 3 lata):
\nGrupa IV (badania nale˝y przeprowadzaç co 3 lata):
\nPonadto w ka˝dej grupie specjalistów wyodr´bnia si´ nast´pujàce zespo∏y badanych:
\nROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I W¢Z¸Y CH¸ONNE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 1 Przewlek∏e choroby skóry nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z II—IV Z/N II—IV Z/N II—IV 2 Przewlek∏e choroby skóry nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 3 Przewlek∏e choroby skóry szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 4 Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z I—IV Z I—IV Z I—IV 5 Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 6 Tatua˝e nieszpecàce Z I—IV Z I—IV Z I—IV 7 Tatua˝e szpecàce N/Z II—IV Z/N II—IV Z/N II—IV 8 Torbiel w∏osowa z przetokà lub bez przetoki N — N — N/Z II—IV 1 Blizny nieszpecàce lub nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z I—IV Z I—IV Z I—IV 2 Blizny nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z II—IV Z/N II—IV Z I—IV 3 Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — Z/N II—IV 4 Blizny po samouszkodzeniach N — N — Z/N II—IV — Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów ch∏onnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 3 4 Dziennik Ustaw Nr 253 — 16643 — Poz. 2130 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 2 pkt 1 i 2. Dotyczy równie˝ chorób skóry po∏àczonych z nadmiernà potliwoÊcià lub pogarszajàcych si´ pod wp∏ywem temperatury i wilgotnoÊci powietrza.
\nDo § 3 pkt 2. Za blizny upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju uwa˝a si´ takie, które utrudniajà noszenie umundurowania i oporzàdzenia, a tak˝e blizny po∏àczone z ubytkiem tkanek mi´kkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach nara˝onych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak równie˝ szerokie blizny pooperacyjne ze Êciàgni´ciem pow∏ok lub zrostami jam cia∏a. pkt 4. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach nale˝y kierowaç do PZP.
\nROZDZIA¸ III — CZASZKA 1 2 5 — 6 3 4 5 6 7 8 9 Przebyty uraz g∏owy bez trwa∏ych nast´pstw Z II—IV Z II—IV Z II—IV 1 Zniekszta∏cenie czaszki nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z II—IV N/Z II—IV N/Z II—IV 2 Zniekszta∏cenie czaszki (np. guzy, wgniecenia) i ubytki koÊci czaszki pourazowe oraz chorobowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 7 1 Zniekszta∏cenia powiek nieupoÊledzajàce funkcji ochronnej N/Z II—IV Z I—IV Z I—IV 2 Zniekszta∏cenia powiek nieznacznie upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà N — N/Z II—IV N/Z II—IV 3 Zniekszta∏cenia powiek upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà N — N — N — 4 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ochronnà oka N/Z II—IV Z/N II—IV Z/N II—IV 5 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddajàce si´ leczeniu upoÊledzajàce sprawnoÊç oka N — N — N/Z II—IV 6 Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej nieupoÊledzajàce ruchów ga∏ki ocznej lub powiek N — N/Z II—IV Z/N II—IV 8 — Nieznaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez N — N — Z/N II—IV 9 — Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej przy ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka nie mniejszej ni˝ 0,8, bez korekcji albo po zastosowaniu szkie∏ sferycznych do ± 3,0 D lub cylindrycznych do ± 2,0 D N — N — N — Dziennik Ustaw Nr 253 1 2 10 1 — 16644 — 4 5 6 7 8 9 Nieznaczny oczoplàs przy skierowaniu ga∏ek ocznych w bok N — N — N/Z II—IV 2 Nieznaczny oczoplàs przy patrzeniu wprost, wzmagajàcy si´ przy patrzeniu w bok N — N — N — 1 Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostroÊci wzroku ka˝dego oka 0,5 lub wi´kszej, z korekcjà szk∏ami sferycznymi do ± 3,0 D albo cylindrycznymi do ± 1,0 D N — N — Z/N II i IV 2 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez utajony, zez naprzemienny) z ostroÊcià wzroku ka˝dego oka nie mniejszà ni˝ 0,5, z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej ± 3,0 D do ± 6,0 D albo cylindrycznymi powy˝ej ±1,0 D do ± 2,0 D N — N — N/Z II i IV 12 — Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka pora˝enny lub pourazowy nieznacznie upoÊledzajàcy czynnoÊç wzrokowà niepowodujàcy podwójnego widzenia N — N — N/Z II—IV 13 1 OstroÊç wzroku jednego oka, obu oczu poni˝ej 0,8, nie mniejsza ni˝ 0,5, bez korekcji szk∏ami Z II i IV Z II i IV Z II—IV 2 OstroÊç wzroku ka˝dego oka powy˝ej 0,5 z korekcjà szk∏ami sferycznymi do ± 3,0 D albo cylindrycznymi do ± 1,0 D N — N/Z II i IV Z/N II—IV 3 OstroÊç wzroku ka˝dego oka powy˝ej 0,5 z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej ± 3,0 D do ± 6,0 D albo cylindrycznymi powy˝ej ± 1,0 D do ±3,0 D N — N — N/Z II i IV 1 Przebyte, nienawracajàce choroby rogówki, twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki Z/N II—IV Z/N II—IV Z I—IV 2 Przebyte i nawracajàce choroby rogówki,
\ntwardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki N — N — N — 3 Przebyte, nienawracajàce choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N — N — N/Z II—IV 4 Przewlek∏e i nawracajàce choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N — N — N — 5 Nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw Z II i IV Z II i IV Z II i IV 6 UpoÊledzenie rozró˝niania barw N — N — N — 7 Jaskra N — N — N — 11 14 3 Poz. 2130 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 11 pkt 2. Osoby kwalifikowane w zespole badanych „C” mo˝na oceniaç jako zdolne do s∏u˝by w specjalnoÊciach morskich, gdy warunek w∏aÊciwej oceny odleg∏oÊci nie jest istotny przy wykonywaniu zadaƒ s∏u˝bowych.
\nDo § 14 pkt 5. Kandydatów do szkó∏ morskich i szkolenia w specjalnoÊciach morskich uwa˝a si´ za zdolnych, je˝eli badanie wykazuje jedynie anomalie barwne, a nie — Êlepot´ barwy.
\nDziennik Ustaw Nr 253 — 16645 — Poz. 2130 ROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 15 1 Zniekszta∏cenie lub niedorozwój (nieszpecàce) jednej lub obu ma∏˝owin usznych bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu N/Z III—IV Z/N III—IV Z III—IV 2 Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekszta∏cenie jednej lub obu ma∏˝owin usznych bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu N — N — Z/N III—IV 1 Jednostronne lub obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny b∏ony b´benkowej bez os∏abienia s∏uchu N — Z/N III—IV Z III—IV 2 Jednostronne lub obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny b∏ony b´benkowej, przewlek∏y nie˝yt ucha Êrodkowego z os∏abieniem s∏uchu N — N — N/Z III—IV 17 — Jednostronny lub obustronny suchy ubytek b∏ony b´benkowej N — N — N/Z III—IV 18 — Jednostronne przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego niezale˝nie od ostroÊci s∏uchu N — N — N — 19 1 Przebyta antromastoidektomia N — N — Z/N III—IV 2 Przebyta wygojona jednostronna lub obustronna operacja zachowawcza ucha Êrodkowego N — N — N/Z III—IV 1 Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha Êrodkowego z os∏abieniem s∏uchu N — N — N/Z III—IV 2 Jednostronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu N — N — N — 1 Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich Z/N III—IV Z III—IV Z I, III, IV 2 Jednostronne lub obustronne os∏abienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a N — N — N/Z III—IV 3 Jednostronne przyt´pienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a N — N — N — 4 Zaburzenia czynnoÊci narzàdu przedsionkowego nieupoÊledzajàce wydolnoÊci uk∏adu równowagi Z II—IV Z II—IV Z II—IV 5 Zaburzenia czynnoÊciowe lub organiczne narzàdu przedsionkowego upoÊledzajàce wydolnoÊç uk∏adu równowagi N — N — N — 16 20 21 Dziennik Ustaw Nr 253 — 16646 — Poz. 2130 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 21 pkt 1. Za upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy 40 dB od 4 000 Hz wzwy˝. Kandydatów do nurkowania nale˝y orzekaç jako niezdolnych, natomiast czynnych nurków nale˝y orzekaç jako zdolnych. Jednostronne upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich kandydatów do nurkowania, kandydatów do wojskowych szkó∏ zawodowych nale˝y orzekaç jako niezdolnych. pkt 2. Przez os∏abienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000 i 2 000 Hz. pkt 3. Przez przyt´pienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1 000
\ni 2 000 Hz.
\nWszystkie wymienione stany patologiczne s∏uchu w pkt 2 i 3 w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.
\nROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 22 1 Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte, nieszpecàce nieznacznie upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów N — N — Z/N II—IV 2 Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte, znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce mow´ i przyjmowanie pokarmów N — N — N — 1 Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce mowy i po∏ykania Z I—IV Z I—IV Z I—IV 2 Zniekszta∏cenie j´zyka nieznacznie upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie N — N — Z/N II—IV 3 Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie upoÊledzajàce mow´ lub po∏ykanie N — N — N — 4 Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — Z/N II—IV 5 Przewlek∏e zapalenie Êlinianek upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 1 Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia do 67 %, przy zachowanych z´bach przednich N/Z II—IV Z II—IV Z I—IV 2 Braki i wady uz´bienia w tym równie˝ z´bów przednich z utratà zdolnoÊci ˝ucia do 67 % N — N — N/Z II—IV 3 Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia powy˝ej 67 % N — N — N — 4 Przewlek∏e zapalenie przyz´bia N — N — N/Z II—IV 1 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone lub nabyte nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia Z II—IV Z II—IV Z II—IV 2 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone lub nabyte nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N — Z/N II—IV Z/N II—IV 23 24 25 Dziennik Ustaw Nr 253 1 — 16647 — Poz. 2130 2 3 4 5 6 7 8 9 3 Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy niezroÊni´te lub zroÊni´te nieprawid∏owo znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N — N — N — 4 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy uniemo˝liwiajàce ˝ucie N — N — N — 5 Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami powy˝ej 2 cm) N — N — N/Z II—IV 6 Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami poni˝ej 2 cm) N — N — N — 7 Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy bez upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia N — Z/N II—IV Z II—IV 8 Przebyte operacje kostno-odtwórcze albo kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy z nieznacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia N — N — Z/N II—IV 9 Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy z upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia N — N — N/Z II—IV 10 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy ze znacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia N — N — N — 11 Przewlek∏e schorzenie stawu skroniowo-˝uchwowego nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia N — N — Z/N II—IV 12 Przewlek∏e schorzenie stawu skroniowo-˝uchwowego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N — N — N/Z II—IV ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 24 pkt 1. U kandydatów na nurków braki w uz´bieniu nie mogà przekraczaç 45 %, przy zachowanych z´bach przednich, a u kandydatów do s∏u˝by na okr´cie (w tym kandydatów do AMW, SPMW) braki w uz´bieniu nie mogà przekraczaç 50 %. Protezowanie sta∏e z´bów przednich u kandydatów daje
\nzdolnoÊç do s∏u˝by na okr´cie, ale nie do nurkowania.
\nROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡ 1 2 26 1 3 4 5 6 7 8 9 Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N/Z II—IV Z II—IV Z II—IV 2 Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N — Z/N II—IV Z/N II—IV 3 Skrzywienie przegrody nosa nieupoÊledzajàce dro˝noÊci nosa Z I—IV Z I—IV Z I—IV Dziennik Ustaw Nr 253 1 27 28 29 — 16648 — Poz. 2130 2 3 4 5 6 7 8 9 4 Skrzywienie przegrody nosa upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N — N — Z/N II—IV 5 Zw´˝enie nozdrzy (przednich i tylnych) nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa Z/N II—IV Z II—IV Z I—IV 6 Zw´˝enie nozdrzy (przednich i tylnych) upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N — N — Z/N II—IV 7 Zniekszta∏cenie lub zniszczenie cz´Êci nosa nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce jego dro˝noÊç N — N — Z/N II—IV 8 Zniekszta∏cenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce jego dro˝noÊç N — N — N — 9 Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok przynosowych N — N — Z/N II—IV 10 Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych N — N — N — 11 Przewlek∏y naczynioruchowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa upoÊledzajàcy oddychanie N — N — N/Z II—IV 12 Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa nieznacznie upoÊledzajàcy oddychanie Z II—IV Z II—IV Z II—IV 13 Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa znacznie upoÊledzajàcy oddychanie N — N — N — 1 Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju Z II—IV Z II—IV Z II—IV 2 Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N — N — N — 3 Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z II—IV Z II—IV Z II—IV 4 Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 1 Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 2 Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 1 Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ Z IV Z IV Z II—IV 2 Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ N — N — Z/N II—IV Dziennik Ustaw Nr 253 — 16649 — Poz. 2130 1 2 3 4 5 6 7 8 9 30 1 Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — Z/N II—IV 2 Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 3 Okresowy alergiczny nie˝yt nosa N — N/Z II—IV Z/N II—IV ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 26 pkt 4 i 6. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.
\nROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KR¢GOS¸UP 1 2 31 — 32 33 34 3 4 5 6 7 8 9 Kr´cz szyi niewielkiego stopnia N — N — N — 1 Zniekszta∏cenie obojczyka nieupoÊledzajàce sprawnoÊci obr´czy barkowej Z II—IV Z I—IV Z I—IV 2 Zniekszta∏cenie obojczyka upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej N — N — N/Z II—IV 3 Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej N — N — N — 1 Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z II—IV Z II—IV Z I—IV 2 Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 3 Zniekszta∏cenia du˝ego stopnia lub rozleg∏e ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 4 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — Z/N II—IV Z II—IV 5 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N/Z II—IV Z/N II—IV 6 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 1 Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N II—IV Z II—IV Z II—IV Dziennik Ustaw Nr 253 1 — 16650 — Poz. 2130 2 3 4 5 6 7 8 9 2 Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 3 Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 4 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 5 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — N — 6 Zesztywniajàce zapalenie stawów kr´gos∏upa N — N — N — 7 Inne choroby kr´gos∏upa nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ruchowej N — Z II—IV Z I—IV 8 Inne choroby kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N — Z/N II—IV 9 Inne choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N — N — ROZDZIA¸ IX — NARZÑD ODDECHOWY 1 2 35 1 36 3 4 5 6 7 8 9 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc) nieupoÊledzajàca wskaêników spirometrycznych N — N — Z/N II—IV 2 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc) upoÊledzajàca wskaêniki spirometryczne N — N — N — 3 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc) z wybitnym upoÊledzeniem wskaêników spirometrycznych N — N — N — 4 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc w okresie badaƒ diagnostycznych lub leczenia specjalistycznego N — N — N — 5 Astma oskrzelowa i zespo∏y astmatyczne ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniu N — N — N — 1 Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie
\nzw∏óknienia po przebytym procesie gruêliczym Z II—IV Z II—IV Z I—IV 2 Liczne zwapnienia i zw∏óknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruêlicy bez upoÊledzenia sprawnoÊci oddechowej N — N — N/Z II—IV Dziennik Ustaw Nr 253 1 37 — 16651 — Poz. 2130 2 3 4 5 6 7 8 9 3 Zmiany bliznowate po przebytej gruêlicy p∏uc z upoÊledzeniem sprawnoÊci oddechowej N — N — N — 4 Zrosty i zgrubienia op∏ucnej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci krà˝eniowo-oddechowej Z II—IV Z I—IV Z I—IV 5 Zrosty i zgrubienia op∏ucnej ograniczajàce ruchomoÊç przepony z przemieszczeniem narzàdów upoÊledzajàce sprawnoÊç oddechowo-krà˝eniowà N — N — N/Z II—IV 1 Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — N/Z II—IV 2 Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 3 Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych N — N — N — ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 38 1 Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracajàce lub trwa∏e, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N/Z II—IV Z/N II—IV 2 Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracajàce lub trwa∏e, powodujàce znaczne upoÊledzenie sprawnoÊci ustroju N — N — N — 3 Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca pod postacià dusznicy bolesnej stabilnej bez przebytego zawa∏u serca N — N — N/Z II—IV 4 Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca pod postacià dusznicy bolesnej niestabilnej lub z przebytym zawa∏em serca N — N — N — 5 Wrodzone wady serca N — N — N — 6 Zastawkowe wady serca bez powik∏aƒ nieupoÊledzajàce sprawnoÊci fizycznej (klasa czynnoÊciowa I) N — N — N/Z II—IV 7 Wady zastawkowe serca upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 8 Zaciskajàce zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby N — N — N — 9 Obce cia∏a wgojone w serce N — N — N — 10 Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia N — N — N — Dziennik Ustaw Nr 253 1 39 — 16652 — Poz. 2130 2 3 4 5 6 7 8 9 11 Izolowane wypadanie p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z II—IV Z/N II—IV Z/N II—IV 12 Zespó∏ wypadania p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N — N — N — 1 NadciÊnienie t´tnicze I stopnia (∏agodne) N — N — Z/N II—IV 2 NadciÊnienie t´tnicze II stopnia (umiarkowane) N — N — N/Z II—IV 3 NadciÊnienie t´tnicze III stopnia (ci´˝kie) N — N — N — 4 T´tniaki N — N — N — 5 Inne choroby naczyƒ krwionoÊnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N/Z II—IV N/Z II—IV ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY 1 2 40 1 4 5 6 7 8 9 Choroby prze∏yku nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z II—IV Z II—IV Z I—IV 2 Choroby prze∏yku nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — Z/N II—IV 1 Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju
\nN — N/Z II—IV Z/N II—IV 2 Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 42 — Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 43 1 Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit bez upoÊledzenia lub z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N/Z II—IV Z/N II—IV 2 Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — N/Z II—IV 3 Czynny wrzód ˝o∏àdka lub dwunastnicy N — N — Z/N II—IV 4 Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy N — N — N/Z II—IV 5 Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami lub powik∏aniami N — N — N — 6 Przebyta cz´Êciowa resekcja ˝o∏àdka nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju N — N — N — 41 3 Dziennik Ustaw Nr 253 1 44 — 16653 — Poz. 2130 2 3 4 5 6 7 8 9 7 Przebyta resekcja ˝o∏àdka z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — N — 8 Niedow∏ad lub rozstrzeƒ ˝o∏àdka z zaleganiem treÊci N — N — N — 9 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju Z/N II—IV Z II—IV Z I—IV 10 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — Z/N II—IV 11 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — N — 12 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — N — 13 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N/Z II—IV Z I—IV 14 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 15 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita grubego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — N/Z II—IV 16 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita grubego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 1 Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — N/Z II—IV 2 Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 3 Kamica dróg ˝ó∏ciowych N — N — N — 4 Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — Z/N II—IV 5 Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — N — 6 Nieprawid∏owe wartoÊci biochemicznych wskaêników wydolnoÊci wàtroby do diagnostyki N — N/Z II—IV Z/N II—IV 7 Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wàtroby N — N — N — 8 Przewlek∏e zapalenie wàtroby N — N — N — 9 MarskoÊç wàtroby N — N — N — Dziennik Ustaw Nr 253 1 — 16654 — Poz. 2130 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Okresowa hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawid∏owej funkcji wàtroby N/Z II—IV Z/N II—IV Z II—IV 11 Przewlek∏a hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawid∏owej funkcji wàtroby N — N — N — 12 Przewlek∏e zaka˝enie HCV N — N — N — 13 Przewlek∏e zaka˝enie HBV N — N/Z II—IV N II—IV 14 Ozdrowieƒcy po WZW bez uszkodzenia
\nwàtroby N/Z II—IV Z II—IV Z II—IV 15 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wàtroby bez uszkodzenia jej wydolnoÊci N — N/Z II—IV Z/N II—IV 16 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wàtroby z upoÊledzeniem jej wydolnoÊci N — N — N — 17 Przebyte operacje wàtroby N — N — N — 1 Przewlek∏e choroby trzustki N — N — N — 2 Przebyte operacje trzustki N — N — N — 46 — Przepukliny N — N/Z II—IV Z/N II—IV 47 1 Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — Z/N II—IV 2 Przetoki oko∏oodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe N — N — N — 3 ˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ N — N — Z/N II—IV 45 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 43 pkt 3. ˚o∏nierzy zawodowych uznaje si´ za czasowo niezdolnych do s∏u˝by na morzu. Ponownie orzeka si´ po zakoƒczeniu leczenia (szpitalnego i sanatoryjnego).
\nDo § 44 pkt 12 i 13. Kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej, Szko∏y Podoficerskiej Marynarki Wojennej kwalifikuje si´ po pe∏nym badaniu specjalistycznym. W przypadku rozpoznania nosicielstwa antygenu HBs, zaka˝enie wirusem HCV — w stosunku do kandydatów orzeka si´ kat. N. pkt 14. Stan po wirusowym zapaleniu wàtroby, przebytym co najmniej przed 24 miesiàcami.
\nDo § 46 i § 47 pkt 1—3. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.
\nROZDZIA¸ XII — NARZÑDY MOCZOWO-P¸CIOWE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 48 1 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — Z/N II—IV 2 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 3 Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów N — N — N/Z II—IV Dziennik Ustaw Nr 253 1 2 — 16655 — 3 Poz. 2130 4 5 6 7 8 9 4 Przewlek∏e odmiedniczkowe zapalenie nerek (Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne) N — N — N — 5 Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek N — N — N — 6 Krwiomocz i bia∏komocz o nieustalonej etiologii N — N — N/Z II—IV 49 — Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego lub dróg moczowych N — N — N/Z II—IV 50 1 Zw´˝enie cewki moczowej nieznacznie utrudniajàce oddawanie moczu N — N — Z/N II—IV 2 Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce oddawanie moczu N — N — N — 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujàce zaburzeƒ w oddawaniu moczu N — N — N — 1 ˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N II—IV Z II—IV Z I—IV 2 ˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia N — N — N/Z II—IV 3 Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce czynnoÊci narzàdu N — N — N/Z II—IV 1 Brak lub zanik jednego jàdra Z I—IV Z I—IV Z I—IV 2 Brak lub zanik obu jàder N — N — N/Z II—IV 3 Wn´trostwo jednostronne lub obustronne N — N — N — 51 52 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 51 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by nurkowej (p∏etwonurkowej) nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych, nurków czynnych jako zdolnych. pkt 2. Czynnych nurków i p∏etwonurków nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
\nROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO 1 2 53 1 54 3 4 5 6 7 8 9 Wole nieznacznych rozmiarów Z/N II—IV Z II—IV Z I—IV 2 Wole znacznych rozmiarów N — N — N — 3 Wole z objawami mato∏ectwa, obrz´k Êluzakowaty N — N — N — 4 Zmiany czynnoÊci tarczycy z wolem lub bez wola N — N — N/Z II—IV 1 Choroby przysadki mózgowej N — N — N — Dziennik Ustaw Nr 253 1 — 16656 — 2 3 Poz. 2130 4 5 6 7 8 9 2 Choroby nadnerczy N — N — N — 3 Choroby gruczo∏ów przytarczycznych N — N — N — 4 Cukrzyca N — N — N/Z II—IV 5 Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe nieznacznie upoÊledzajàce przemiany hormonalne N — N — N — ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE 1 2 55 1 4 5 6 7 8 9 NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia niepoddajàce si´ leczeniu N — N — N/Z II—IV 2 NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia niepoddajàce si´ leczeniu N — N — N — 3 NiedokrwistoÊci aplastyczne, trwa∏e granulocytopenie, ma∏op∏ytkowoÊci niepoddajàce si´ leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i uk∏adu ch∏onnego N — N — N — 4 Zaka˝enie wirusem HIV N — N — N — 5 Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) N — N — N — 1 Powi´kszenie Êledziony N — N — N — 2 Pooperacyjny brak Êledziony N — N — N — 57 — Choroby lub uszkodzenia narzàdów wywo∏ane promieniowaniem jonizujàcym lub niejonizujàcym N — N — N — 58 — Uk∏adowe choroby tkanki ∏àcznej w okresie obserwacji N — N — N — 59 — Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 60 — Inne choroby przemiany materii nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 61 — Gruêlica poza uk∏adem oddechowym N — N — N — 56 3 Dziennik Ustaw Nr 253 — 16657 — Poz. 2130 ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 62 1 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt cz´stymi zaostrzeniami N/Z II—IV Z/N II—IV Z II—IV 2 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych lub licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N — N — N — 3 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymi N — N — N — 4 Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi, troficznymi nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 1 Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze wzgl´du na umiejscowienie bàdê mechanizmy wyrównawcze nie upoÊledzajà sprawnoÊci ustroju N — N — Z/N II—IV
\n2 Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 1 Zanik mi´Êni po przebytych chorobach lub urazach nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N — N — Z/N II—IV 2 Choroby uk∏adu mi´Êniowego i zanik mi´Êni po przebytych chorobach lub urazach mi´Êni nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 1 Ró˝nego charakteru i stopnia zaburzenia czynnoÊci bioelektrycznej mózgu, bez cech napadowoÊci z prawid∏owym obrazem struktury OUN N — Z/N II—IV Z/N I—IV 2 Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w uk∏adzie nerwowym N — N — N — 63 64 65 Dziennik Ustaw Nr 253 — 16658 — Poz. 2130 ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY 1 2 66 1 3 4 5 6 7 8 9 Nerwice (w tym tak˝e narzàdowe) nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne N — N/Z II—IV Z/N II—IV 2 Nerwice (w tym tak˝e narzàdowe) znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce wyleczenie lub istotnà popraw´ N — N — N/Z II—IV 67 — Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze N — Z/N II—IV Z II—IV 68 — OsobowoÊç nieprawid∏owa nieznacznie upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne N — N — N — 69 — Moczenie nocne N — N — N — 70 — Psychozy reaktywne N — N — N — 71 — SprawnoÊç umys∏owa poni˝ej przeci´tnej (niska norma) N — N — N — 72 — Nadu˝ywanie alkoholu i Êrodków odurzajàcych N — N — N/Z II—IV 73 — Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne N — N — N/Z II—IV 74 — Inne przewlek∏e zaburzenia psychiczne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce popraw´ N — N — N — ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 66 pkt 1 i 2, § 68, § 72 i § 73 — Podstaw´ rozpoznania schorzenia stanowià kryteria diagnostyczne ustalone w za∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia.
\nROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY 1 2 75 1 3 4 5 6 7 8 9 Przebyte z∏amania koÊci koƒczyn bez trwa∏ych nast´pstw Z I—IV Z I—IV Z I—IV 2 Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach i po stanach zapalnych) bez upoÊledzenia sprawnoÊci ruchowej N/Z II—IV Z/N II—IV Z I—IV 3 Zniekszta∏cenie koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach i po stanach zapalnych) nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N/Z II—IV Z/N II—IV Dziennik Ustaw Nr 253 1 76 77 78 79 — 16659 — Poz. 2130 2 3 4 5 6 7 8 9 4 Zniekszta∏cenie koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach i po stanach zapalnych) upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N — N — 5 Przewlek∏e stany zapalne koÊci N — N — N — 6 Brak koƒczyny N — N — N — 1 Skrócenie koƒczyny dolnej od 1 cm do 2 cm Z/N II—IV Z I—IV Z I—IV 2 Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej N — N/Z II—IV Z II—IV 3 Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 4 cm do 6 cm z upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej N — N — N — 1 Zwichni´cie nawykowe du˝ego stawu N — N — N — 2 Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju N — N/Z II—IV Z I—IV 3 Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N/Z II—IV Z/N II—IV 4 Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — 5 Przewlek∏e choroby stawów bez zniekszta∏cenia oraz przewlek∏e zapalenie tkanki ∏àcznej rozlane i oko∏ostawowe N — N — N/Z II—IV 6 Przewlek∏e choroby stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju (w tym tak˝e RZS) N — N — N — 7 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ruchowej N — Z/N II—IV Z I—IV 8 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N/Z II—IV Z/N I—IV 9 Zmiany zwyrodnieniowe stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N — N — 1 Stopa p∏aska lub wydrà˝ona bez upoÊledzenia sprawnoÊci ruchowej Z I—IV Z I—IV Z I—IV 2 Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà N — Z/N II—IV Z I—IV 3 Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà N — N/Z II—IV Z/N II—IV 4 Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà N — N — N — — ˚ylaki koƒczyn N/Z II—IV N/Z II—IV Z/N II—IV Dziennik Ustaw Nr 253 — 16660 — Poz. 2130 1 2 3 4 5 6 7 8 9 80 1 Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia nieupoÊledzajàce chodzenia N/Z II—IV Z/N II—IV Z I—IV 2 Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia upoÊledzajàcy chodzenie N — N/Z II—IV Z/N II—IV 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem koÊci Êródstopia N — N — N — 4 Zniekszta∏cenie palców stóp nieutrudniajàce noszenia obuwia
\ni chodzenia Z II—IV Z I—IV Z I—IV 5 Zniekszta∏cenie palców stóp nieznacznie utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie N — N/Z II—IV Z/N II—IV 1 Brak czwartego lub piàtego palca r´ki prawej lub brak jednego dowolnego palca r´ki lewej z wyjàtkiem kciuka N — N/Z II—IV Z/N II—IV 2 Braki palców ràk nieznacznie upoÊledzajàce chwyt N — N — N/Z II—IV 3 Braki palców ràk upoÊledzajàce chwyt N — N — N — 4 Braki palców ràk znacznie upoÊledzajàce chwyt N — N — N — 5 Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie ruchów palców ràk lub ich przykurcz bez upoÊledzenia chwytu N — N/Z II—IV Z/N II—IV 6 Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie ruchów palców ràk lub ich przykurcz nieznacznie upoÊledzajàce chwyt N — N — N/Z II—IV 81 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 77 pkt 1. Zwichni´cia nawykowe nale˝y rozpoznawaç tylko w czasie badania albo na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzajàcej kilkakrotne przebycie zwichni´cia.
\nDo § 79 i § 81 pkt 1—5. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.
\nDo § 80 pkt 5. Wed∏ug tego paragrafu nurków i p∏etwonurków nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
\nROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY 1 2 82 — 83 — 3 4 5 6 7 8 9 Nowotwory niez∏oÊliwe N — N — Z/N II—IV Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów i stopni N — N — N — Dziennik Ustaw Nr 253 — 16661 — Poz. 2130 ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY 1 2 84 1 85 86 87 88 3 4 5 6 7 8 9 Wady rozwojowe narzàdu rodnego nieupoÊledzajàce ogólnej sprawnoÊci ustroju Z II—IV Z II—IV Z II—IV 2 Wady rozwojowe narzàdu rodnego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N/Z II—IV 3 Zaburzenia cyklu miesiàczkowego ze zmianami przerostowymi w narzàdzie rodnym N — N — N/Z II—IV 1 Zastarza∏e p´kni´cie lub blizny krocza nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z II—IV Z II—IV Z II—IV 2 Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego N — N — Z/N II—IV 3 Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego z towarzyszàcym wysi∏kowym nietrzymaniem moczu N — N — N — 4 Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z ca∏kowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynnoÊci zwieracza odbytu N — N — N — 5 Ca∏kowite wypadanie narzàdu rodnego N — N — N — 6 Guzy przydatków, mi´Êniaki macicy N — N — N — 1 Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N II—IV Z/N II—IV Z II—IV 2 Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — N/Z II—IV 3 Przetoki: p´cherzowo-maciczna, p´cherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowa N — N — N — 1 Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego bez zmian anatomicznych N — N/Z II—IV Z/N II—IV 2 Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza N — N — N — 3 Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie ca∏kowite macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — N — 4 Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie ca∏kowite macicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — N — — Cià˝a N — N — N — Dziennik Ustaw Nr 253 — 16662 — Poz. 2130 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 84 pkt 1. Dotyczà: przegrody i przew´˝enia pochwy, macicy jednodro˝nej, dwudro˝nej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogà hormonalnà uk∏adu rozrodczego (trwa∏e bóle, zaburzenia cyklu miesiàczkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutujà na ogólnà sprawnoÊç ustroju. pkt 3. Obfite miesiàczki przy wspó∏istnieniu mi´Êniaków, bolesne miesiàczki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.
\nDo § 85 pkt 2 i 3. Cz´Êciowe i niepowik∏ane obni˝enie narzàdu rodnego nie stanowi podstawy do uznania ˝o∏nierza zawodowego — kobiety za niezdolnà.
\nW powik∏anym obni˝eniu narzàdu rodnego nale˝y rozwa˝yç mo˝liwoÊci uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne.
\nKwalifikacja orzecznicza — po zakoƒczonym leczeniu. pkt 5 i 6. Ocena orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych jak w pkt 2 i 3.
\nDo § 86 pkt 1. Np. ty∏ozgi´cie macicy wolne. pkt 2. Np. ty∏ozgi´cie macicy umocowane. pkt 3. Kwalifikacja orzecznicza ˝o∏nierzy zawodowych — kobiet wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego i w poradni specjalistycznej.
\nDo § 87. Ustalenie rozpoznania obj´tego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatki do wojskowej s∏u˝by zawodowej nale˝y oceniaç po zakoƒczonym leczeniu. pkt 2. Obejmuje przewlek∏y stan zapalny narzàdu rodnego powodujàcy powa˝ne zmiany anatomiczne i czynnoÊciowe. Zmiany te dotyczà nie tylko czynnoÊci narzàdu rodnego, ale i ca∏ego ustroju.
\nOcena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia. pkt 3 i 4. W stanach po usuni´ciu narzàdu rodnego nale˝y w ka˝dym przypadku uwzgl´dniç szerokà skal´ zmian anatomicznych i czynnoÊciowych, które bywajà nast´pstwem usuni´cia cz´Êci lub ca∏ego narzàdu rodnego.
\nRozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa si´ na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia.
\nDo § 88. Cià˝y nie traktuje si´ jako choroby lub u∏omnoÊci.
\nOKREÂLENIE PRZYDATNOÂCI DO S¸U˚BY NURKOWEJ (P¸ETWONURKOWEJ) Badania nale˝y przeprowadzaç co 12 (dwanaÊcie) miesi´cy 1. Grupy zdolnoÊci do s∏u˝by nurkowej:
\nGRUPA A — nurkowanie bez ograniczeƒ g∏´bokoÊci (do 45 roku ˝ycia) ● Nurkowie i p∏etwonurkowie ● Za∏ogi okr´tów podwodnych GRUPA B — nurkowanie na g∏´bokoÊci 50 m ● Tylko ˝o∏nierze zawodowi — nurkowie o dobrym stanie zdrowia powy˝ej 45 roku ˝ycia lub ze stwierdzonymi chorobami lub u∏omnoÊciami: (X-4, X-6, X-7, X-8, X-9, X-10); ● Personel medyczny do pracy w komorze wysokich ciÊnieƒ (z wy∏àczeniem kobiecego personelu medycznego) GRUPA C — nurkowanie do g∏´bokoÊci 20 m ● Nurkowie obrony przeciwawaryjnej okr´tów ● Ratownicy pok∏adowi Êmig∏owców ratowniczych ● Nurkowie o dobrym stanie zdrowia bez ograniczeƒ wiekowych ● Tylko ˝o∏nierze zawodowi — nurkowie, którzy z powodu stwierdzonych chorób lub u∏omnoÊci zostali zakwalifikowani do tej grupy (wykaz u∏omnoÊci w tabeli): (X-1, X-2, X-3, X-5); ● Nurkowie czasowo orzeczeni do grupy C po przebytych wypadkach nurkowych i zachorowaniach (na okres 3—6 miesi´cy), nast´pnie b´dà zakwalifikowani do grupy A, B lub C.
\nOrzekajàc o zdolnoÊci do s∏u˝by nurkowej, uwzgl´dnia si´ nast´pujàce odchylenia od norm warunkujàcych przydatnoÊç do tej s∏u˝by:
\nGRUPA NURKOWA Lp.
\nCHOROBA LUB U¸OMNOÂå 1 2 A B C 3 4 5 1 Niedostateczna sprawnoÊç fizyczna (X-1) N N Z/N 2 Niedostateczna tolerancja ustroju na podwy˝szone ciÊnienie (X-2) N N Z 3 Nadwra˝liwoÊç na tlen w hiperbarii (X-3) N N Z 4 Martwica aseptyczna koÊci (X-4) N Z/N Z/N 5 Zaburzenia emocjonalne (X-5) N N Z/N 6 Choroby skóry (X-6) N Z/N Z/N 7 Zmiany chorobowe zatok przynosowych (X-7) N Z/N Z/N 8 Braki w uz´bieniu obejmujàce z´by od 1 do 3 (obustronnie) (X-8) N Z/N Z/N 9 KrótkowzrocznoÊç ma∏ego stopnia (X-9) N Z/N Z 10 Niewielkie upoÊledzenie s∏uchu (X-10) N Z/N Z ObjaÊnienia szczegó∏owe (X-1) — niedostatecznà sprawnoÊç fizycznà okreÊla si´ za pomocà próby wysi∏kowej (próba elektrokardiograficzna i spirometryczna) (X-2) — niedostatecznà tolerancj´ ustroju na podwy˝szone ciÊnienie okreÊla si´ za pomocà testu w komorze ciÊnieniowej (X-3) — nadwra˝liwoÊç okreÊla si´ za pomocà testu tolerancji tlenowej (TTT) w komorze ciÊnieniowej (X-4) — po wykluczeniu choroby ciÊnieniowej (X-5, X-6, X-7) — mo˝liwoÊç okreÊlenia czasowej niezdolnoÊci do nurkowania (X-8) — odnosi si´ równie˝ do przypadku protezy sta∏ej (X-9, X-10) — po wykluczeniu ewentualnych przyczyn chorobowych”
\nDziennik Ustaw Nr 253 — 16664 — Poz. 2130 Za∏àcznik nr 5 „Za∏àcznik nr 5 WZÓR ORZECZENIE Nr ......... w sprawie zdolnoÊci do zawodowej s∏u˝by wojskowej .......................................................................................................................................................................................... (nazwa wojskowej komisji lekarskiej) Dnia ....................................... 20........ r. Komisja w sk∏adzie: przewodniczàcy: cz∏onkowie: .............................................................................
\nDziennik Ustaw Nr 253 — 16665 — Poz. 2130 12. Uzasadnienie ............................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................................................
\nOd niniejszego orzeczenia przys∏uguje odwo∏anie do ................................................................................................ za poÊrednictwem ................................................................................ w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania. mp.
\nCz∏onkowie Przewodniczàcy 1. ............................................... ......................................................
\nUwaga:
\nOrzeczenie sporzàdza si´ w 5 egzemplarzach.
\n1 egzemplarz dor´cza si´ orzekanemu, 2 egzemplarze przesy∏a si´ do organu kierujàcego, 1 egzemplarz przesy∏a si´ do wojskowej komisji lekarskiej, która zatwierdzi∏a projekt orzeczenia, 1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji, która wyda∏a orzeczenie.
\nEgzemplarze przesy∏ane do organu kierujàcego w cz´Êci dotyczàcej rozpoznania wype∏nia si´ stosujàc wy∏àcznie numeracj´ paragrafów (bez podawania nazw chorób i u∏omnoÊci schorzeƒ).”
\nDziennik Ustaw Nr 253 — 16666 — Poz. 2130 Za∏àcznik nr 6 „Za∏àcznik nr 7 WZÓR ORZECZENIE Nr ........ w sprawie ustalenia zwiàzku Êmierci ze s∏u˝bà wojskowà ........................................................................................................................................................................................... (nazwa wojskowej komisji lekarskiej) Dnia ............................................. 20............. r. Komisja w sk∏adzie: przewodniczàcy: cz∏onkowie: .............................................................................
\nOd niniejszego orzeczenia przys∏uguje odwo∏anie do ................................................................................................ za poÊrednictwem ................................................................................ w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania. mp.
\nCz∏onkowie 1. ...........................................
\nPrzewodniczàcy .......................................................
\nUwaga: Orzeczenie sporzàdza si´ w 6 egzemplarzach.
\nPo zatwierdzeniu orzeczenia przesy∏a si´: — 1 egzemplarz ma∏˝onkowi lub innemu cz∏onkowi rodziny zmar∏ego, — 1 egzemplarz do dowódcy jednostki wojskowej, w której ˝o∏nierz pe∏ni∏ s∏u˝b´, — 1 egzemplarz do wojskowego organu emerytalnego, — 1 egzemplarz do w∏aÊciwego wojewódzkiego sztabu wojskowego, — 1 egzemplarz do wojskowej komisji lekarskiej, która zatwierdzi∏a projekt orzeczenia.
\n1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji, która wyda∏a orzeczenie.”