📄 Tekst ustawy
DZIENNIK USTAW
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 14 maja 2025 r.
Poz. 625
OBWIESZCZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1)
z dnia 31 marca 2025 r.
w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rocznych i okresowych
sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych wojewodom
i marszałkom województw
1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych
aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2016 r. w sprawie rocznych i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych wojewodom i marszałkom województw (Dz. U. poz. 923),
z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:
1)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 września 2023 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie rocznych
i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych wojewodom i marszałkom województw (Dz. U. poz. 1857);
2)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 9 stycznia 2025 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie rocznych i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych wojewodom i marszałkom województw (Dz. U. poz. 42).
2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje:
1)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 września 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rocznych i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych wojewodom i marszałkom województw (Dz. U. poz. 1857), które stanowią:
„§ 2. 1. Przepis § 3 ust. 1 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem,
stosuje się po raz pierwszy do przekazywania okresowego sprawozdania z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia
za drugi kwartał 2023 r.
2. Tabele I.4.1.1 i I.4.2.1, o których mowa w części Okresowe sprawozdanie z działalności Funduszu – cz. I załącznika nr 1 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, są przekazywane
po raz pierwszy w okresowym sprawozdaniu z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za drugi kwartał 2023 r.
§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 13 września 2023 r.”;
2)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 stycznia 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rocznych
i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych wojewodom i marszałkom województw (Dz. U. poz. 42), który stanowi:
„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”.
Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów
z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Dziennik Ustaw
– 2 –
Poz. 625
Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia
31 marca 2025 r. (Dz. U. poz. 625)
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1)
z dnia 20 czerwca 2016 r.
w sprawie rocznych i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia
oraz informacji przekazywanych wojewodom i marszałkom województw
Na podstawie art. 190 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie określa:
1)
zakres informacji zawartych w rocznych i okresowych sprawozdaniach z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia,
zwanego dalej „Funduszem”;
2)
wzór sprawozdania okresowego z działalności Funduszu oraz sposób i terminy jego przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia;
3)
minimalny zakres zbiorczych informacji przekazywanych przez Fundusz wojewodom oraz marszałkom województw
na podstawie art. 189a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”, sposób i terminy ich przekazywania oraz wzór budowy komunikatów elektronicznych służących do przekazywania tych informacji.
§ 2. 1. Roczne sprawozdanie z działalności Funduszu, zwane dalej „rocznym sprawozdaniem”, zawiera co najmniej:
1)
informacje o zakresach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych przez Fundusz;
2)
opis realizacji przez centralę Funduszu oraz oddziały wojewódzkie Funduszu zadań określonych w ustawie;
3)
informacje o dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków Funduszu;
4)
opis organizacji Funduszu;
5)
informacje o głównej tematyce skarg, zażaleń oraz najczęstszym przedmiocie kontroli dotyczących Funduszu;
6)
informacje o głównej tematyce skarg, zażaleń oraz najczęstszym przedmiocie kontroli dotyczących świadczeniodawców.
2. Roczne sprawozdanie w części dotyczącej informacji o zakresach świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych przez
Fundusz zawiera co najmniej:
1)
charakterystykę zakresu świadczeń opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem przyjętego przez Fundusz sposobu zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zwanych dalej „umowami”, i ich rozliczania w okresie sprawozdawczym;
2)
dane dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej będących przedmiotem umów, w tym:
1)
2)
a)
liczbę świadczeniodawców, z którymi Fundusz zawarł umowy,
b)
liczbę, wartość i stopień realizacji zawartych umów,
c)
liczbę udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej i liczbę osób, którym udzielono poszczególnych świadczeń.
Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje
Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego
zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2024 r. poz. 858, 1222, 1593, 1615 i 1915 oraz z 2025 r.
poz. 129, 304 i 620.
Dziennik Ustaw
– 3 –
Poz. 625
3. Roczne sprawozdanie w części dotyczącej opisu realizacji zadań Funduszu zawiera co najmniej informacje dotyczące:
1)3) zadań, o których mowa w art. 42d, art. 42i, art. 42j, art. 50 ust. 18, art. 97 ust. 3 pkt 1, 2, 4, 5, 7, 8 i 11, art. 102 ust. 5
pkt 21a, art. 107 ust. 5 pkt 7 lit. a i b, pkt 8 lit. a–d, art. 109 oraz w art. 131b ustawy;
2)3) realizacji zadań, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2, art. 102 ust. 5 pkt 21a oraz w art. 107 ust. 5 pkt 7 lit. a i b oraz
w pkt 8 lit. a–c ustawy, w podziale na poszczególne oddziały wojewódzkie Funduszu;
3)
wprowadzonych w roku sprawozdawczym istotnych zmian mających wpływ na realizację zadań wskazanych w pkt 1;
4)
najważniejszych trudności, które powstały w trakcie realizacji zadań wskazanych w pkt 1, oraz podjętych działań mających na celu rozwiązanie tych trudności;
5)
oceny stopnia realizacji zadań wskazanych w pkt 1.
4. Roczne sprawozdanie w części dotyczącej informacji o dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków Funduszu zawiera co najmniej informacje o:
1)
liczbie osób oczekujących, czasie oczekiwania wyrażonym medianą oraz trzecim kwartylem średniego czasu oczekiwania oraz liczbie osób skreślonych z listy oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej z powodu wykonania świadczenia opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem informacji dotyczącej przyczyn ograniczonej dostępności
oraz analizy zmian zachodzących w czasie oczekiwania; dane te są prezentowane:
a)
dla 5 komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, o których mowa w ustawie z dnia
15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 450 i 620), zwanych dalej „komórkami organizacyjnymi”, o najdłuższych czasach oczekiwania, wybranych spośród 15 komórek organizacyjnych o największej
liczbie osób oczekujących w skali kraju – dla każdego zakresu świadczeń opieki zdrowotnej,
b)
dla 10 świadczeń opieki zdrowotnej, na które są prowadzone odrębne listy oczekujących na udzielenie świadczenia
opieki zdrowotnej, o najdłuższych czasach oczekiwania, wybranych spośród 30 świadczeń opieki zdrowotnej
o największej liczbie osób oczekujących w skali kraju,
c)
dla komórek organizacyjnych oraz świadczeń opieki zdrowotnej, w przypadku których nastąpiły w roku sprawozdawczym istotne zmiany w zakresie zmniejszenia lub zwiększenia liczby osób oczekujących o co najmniej
10 tysięcy osób w skali kraju;
2)
geograficznej dostępności świadczeń opieki zdrowotnej według województw – w podziale na poszczególne zakresy tych
świadczeń;
3)
świadczeniach opieki zdrowotnej, w odniesieniu do których nie zawarto umów w liczbie gwarantującej planowane
zabezpieczenie świadczeń opieki zdrowotnej, wraz ze wskazaniem przyczyn ograniczonej dostępności.
5. Roczne sprawozdanie w części dotyczącej organizacji Funduszu zawiera co najmniej opis:
1)
struktury organizacyjnej Funduszu;
2)
stanu zatrudnienia w centrali Funduszu i oddziałach wojewódzkich Funduszu, w tym informacje o płynności kadr oraz
średnim miesięcznym wynagrodzeniu w centrali Funduszu i oddziałach wojewódzkich Funduszu – według stanu na
koniec roku sprawozdawczego;
3)
działań podejmowanych w zakresie informatyzacji Funduszu, w tym realizowanych projektów;
4)
zmian wprowadzonych w okresie sprawozdawczym.
6. Roczne sprawozdanie w części odnoszącej się do skarg, zażaleń i kontroli dotyczących Funduszu zawiera co najmniej
opis:
1)
głównej tematyki składanych skarg i zażaleń;
2)
kontroli wewnętrznych i kontroli zewnętrznych, z uwzględnieniem wyników tych kontroli;
3)
audytu wewnętrznego;
4)
spraw sądowych;
5)
podejmowanych przez Fundusz działań naprawczych.
3)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 stycznia 2025 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie rocznych i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych
wojewodom i marszałkom województw (Dz. U. poz. 42), które weszło w życie z dniem 29 stycznia 2025 r.
Dziennik Ustaw
– 4 –
Poz. 625
7. Roczne sprawozdanie w części odnoszącej się do skarg, zażaleń i kontroli dotyczących świadczeniodawców zawiera
co najmniej opis:
1)
głównej tematyki składanych skarg i zażaleń;
2)
kontroli prowadzonych przez Fundusz, z uwzględnieniem wyników tych kontroli;
3)
spraw sądowych z powództwa cywilnego;
4)
spraw sądowych karnych, w których Fundusz ma status oskarżyciela posiłkowego lub powoda cywilnego, wszczętych
na skutek zawiadomienia przez Fundusz organów ścigania o podejrzeniu popełnienia przestępstwa;
5)
innych, niż określone w pkt 4, spraw sądowych;
6)
podejmowanych przez Fundusz działań naprawczych.
8. Dane, o których mowa w ust. 2 i w ust. 4 pkt 1, są zestawiane z danymi co najmniej za dwa lata poprzedzające rok
sprawozdawczy.
§ 3. 1.4) Okresowe sprawozdania z działalności Funduszu, zwane dalej „okresowymi sprawozdaniami”, są sporządzane
co kwartał i po przyjęciu przez Radę Funduszu, są przekazywane, w postaci elektronicznej, ministrowi właściwemu do
spraw zdrowia nie później niż w terminie 100 dni od dnia zakończenia kwartału.
2. Zakres informacji zawartych w okresowych sprawozdaniach, okresy, dla których są sporządzane te informacje, oraz
wzór okresowego sprawozdania określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§ 4. 1. Minimalny zakres zbiorczych informacji przekazywanych przez Fundusz wojewodom i marszałkom województw
określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
2. Oddział wojewódzki Funduszu sporządza informacje, o których mowa w ust. 1, według stanu na koniec każdego
kwartału, i przekazuje je właściwemu wojewodzie oraz marszałkowi województwa nie później niż w terminie 75 dni od dnia
zakończenia kwartału.
§ 5. 1. Informacje, o których mowa w § 4 ust. 1, są przekazywane w formie komunikatów elektronicznych przez dostarczenie nośnika danych lub w inny sposób zgodny z przepisami wydanymi na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 17 lutego
2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2024 r. poz. 1557 i 1717) wraz
z instrukcją ułatwiającą otwarcie przekazanych plików oraz korzystanie z danych w nich zawartych.
2. Wzór budowy komunikatów elektronicznych, o których mowa w ust. 1, określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.
§ 6. Rozporządzenie stosuje się po raz pierwszy do:
1)
sprawozdania rocznego sporządzanego za rok 2016;
2)
sprawozdania okresowego sporządzanego na dzień 30 czerwca 2016 r.;
3)
zbiorczych informacji, o których mowa w § 4 ust. 1, sporządzanych na dzień 30 czerwca 2016 r.
§ 7. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia5).6)
4)
5)
6)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 września 2023 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie rocznych i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych
wojewodom i marszałkom województw (Dz. U. poz. 1857), które weszło w życie z dniem 13 września 2023 r.
Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 28 czerwca 2016 r.
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 lipca 2005 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia oraz zakresu i sposobu ich przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia oraz wojewodom i sejmikom województw (Dz. U. poz. 1271 i 2249 oraz z 2006 r.
poz. 756 i 1757), które utraciło moc z dniem 2 stycznia 2016 r., zgodnie z art. 25 ust. 1 ustawy z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie
ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1138
i 1491 oraz z 2015 r. poz. 2198).
– 5 –
Strona 1 z 79
z 2018 r. poz. 1257 oraz z 2019 r. poz. 333) utraciło moc na podstawie art. 4 pkt 12 ustawy z dnia 6 grudnia 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2429 oraz z 2019 r. poz. 1590), która weszła w życie z dniem 11 stycznia 2019 r.; wszedł w życie z dniem 1 lipca 2019 r.
7)
Ze zmianami wprowadzonymi przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4, oraz przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
3.
Strona 1 z 79
Powołane w załączniku rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez
świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze
środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 192 i 482, z 2017 r. poz. 1249, z 2018 r. poz. 1257 oraz z 2019 r. poz. 333) utraciło moc na podstawie art. 4 pkt 12
Ze zmianami wprowadzonymi przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4, oraz przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
ustawy z dnia 6 grudnia 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej
Powołane w załączniku rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu
(Dz. U. poz. 2429 oraz z 2019 r. poz. 1590), która weszła w życie z dniem 11 stycznia 2019 r.; wszedł w życie z dniem 1 lipca 2019 r.
rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 192 i 482, z 2017 r. poz. 1249,
Załącznik nr 17)
WZÓR
1. Każda komórka w tabelach sprawozdawczych musi być wypełniona.
WZÓR
2. W tabelach podaje się wartości w: (a) złotówkach lub (b) tysiącach złotych. Wartości podawane w złotówkach podaje się z dokładnością do
jednej złotówki, zaś w przypadku wartości podawanych w tysiącach złotych kwoty podaje się z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
OKRESOWE SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
3. W komórkach, w których należy wpisywać wartości liczbowe, dopuszczalne jest umieszczanie wyłącznie następujących znaków:
INSTRUKCJA OGÓLNA (do wszystkich tabel)
liczb,
bd – gdy brak danych (ale dane zjawisko występuje),
I. Wypełnianie komórek w tabelach
nd – gdy nie dotyczy (dane zjawisko nie dotyczy centrali Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”,
1. Każda komórka w tabelach lub
sprawozdawczych
musi być Funduszu,
wypełniona.np. nie kontraktują danego rodzaju świadczeń).
oddziału wojewódzkiego
2. W
tabelach
podaje
wartości
(a) złotówkach
lub (b) tysiącach
Wartości
podawane
w złotówkach
podaje
dokładnością
do
Wszelkie
inne
znaki się
(–, X,
*) orazw:
przypisy
są niedopuszczalne
– „0” – złotych.
wpisuje się
wyłącznie,
gdy liczba
przypadków
równasię
jestz„0”,
gdy np. mimo
jednej
złotówki,
zaś wnie
przypadku
podawanych
w tysiącach
złotych
podaje się z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
ogłoszenia
konkursu
wpłynęławartości
żadna oferta.
„0” nie może
oznaczać
„nie kwoty
dotyczy”.
3. W komórkach, w których należy wpisywać wartości liczbowe, dopuszczalne jest umieszczanie wyłącznie następujących znaków:
Dodatkowe komentarze
i przypisy należy umieszczać w kolumnie „uwagi” lub pod tabelą, z dokładnym odniesieniem do kolumny i wiersza,
liczb,
którego dotyczą.
bd – gdy brak danych (ale dane zjawisko występuje),
nd – gdy nie
dotyczy
(dane
zjawisko
nie dotyczy
centrali
Funduszu
Zdrowia,ozwanego
dalejpod
„Funduszem”,
4. Nie należy zmieniać położenia
tabel
(numeru
wiersza
i kolumny,
od której
sięNarodowego
zaczynają) ani
łączyć kolumn,
ile instrukcja
tabelą nie
lub
oddziału
wojewódzkiego
Funduszu,
np.
nie
kontraktują
danego
rodzaju
świadczeń).
dopuszcza takiej możliwości.
Wszelkie inne znaki (–, X, *) oraz przypisy są niedopuszczalne – „0” – wpisuje się wyłącznie, gdy liczba przypadków równa jest „0”, gdy np. mimo
ogłoszenia konkursu nie wpłynęła żadna oferta. „0” nie może oznaczać „nie dotyczy”.
7)
Ze zmianami wprowadzonymi przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4, oraz przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku
3.Dodatkowe komentarze i przypisy należy umieszczać w kolumnie „uwagi” lub pod tabelą, z dokładnym odniesieniem do kolumny i wiersza,
którego dotyczą.
Powołane
w załączniku rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez
świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze
publicznych
(Dz.położenia
U. z 2016 tabel
r. poz.(numeru
192 i 482,wiersza
z 2017 r.i poz.
1249, od
z 2018
r. poz.
oraz z 2019
r. poz. 333)
utraciło
moc
na podstawie
4 pktnie
12
4.środków
Nie należy
zmieniać
kolumny,
której
się 1257
zaczynają)
ani łączyć
kolumn,
o ile
instrukcja
pod art.
tabelą
ustawy
z dnia 6takiej
grudnia
2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej
dopuszcza
możliwości.
(Dz. U. poz. 2429 oraz z 2019 r. poz. 1590), która weszła w życie z dniem 11 stycznia 2019 r.; wszedł w życie z dniem 1 lipca 2019 r.
I. Wypełnianie komórek w tabelach
z dnia 20 czerwca 2016 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. …)
Dziennik Ustaw
7)
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
20 czerwca 2016 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 625)
OKRESOWE SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
Załącznik nr 17)
INSTRUKCJA OGÓLNA (do wszystkich tabel)
WZÓR
Załącznik nr 17)
z dnia 20 czerwca 2016 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. …)
Poz. 625
Decyzje w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia
zdrowotnego
Decyzje w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia
zdrowotnego wydane od dnia 1 września 2020 r.
Decyzje w odniesieniu do osób, które mimo braku prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej skorzystały ze świadczeń
7
8
9
I.4.2
I.4.1.1
I.4.1
I.3.3
roczna
roczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
roczna
roczna
roczna
roczna
kwartalna
kwartalna
Częstotliwość
I.5.2_sprawy_sądowe_zakończone
I.5.1_sprawy_sądowe_prowadzone
I.4.2_decyzje_nieuprawnieni_aktualne
I.4.2_decyzje_nieuprawnieni
I.4.1_decyzje_ubezpieczenie_aktualne
I.4.1_decyzje_ubezpieczenie
I.3.3_wynagrodzenie_Oddziały
I.3.2_wynagrodzenie_Centrala
I.3.1_wynagrodzenie_Prezes
I.2_zatrudnienie
I.1.2_zarządzenia_Dyrektorów
I.1.1_zarządzenia_Prezesa
Wymagana nazwa pliku
zawierającego tabele
– 6 –
Strona 2 z 79
I.5.2
Wynagrodzenie w oddziałach wojewódzkich Funduszu
6
I.3.2
12 Zestawienie spraw sądowych zakończonych
Wynagrodzenie w centrali Funduszu
5
I.3.1
I.5.1
Wynagrodzenie Prezesa Funduszu i zastępców Prezesa Funduszu
4
I.2
11 Zestawienie spraw sądowych prowadzonych przez odziały wojewódzkie
Funduszu
Stan zatrudnienia w centrali Funduszu i oddziałach wojewódzkich
Funduszu
3
I.1.2
I.4.2.1
Wykaz zarządzeń dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu
2
I.1.1
Numer
Dziennik Ustaw
10 Decyzje w odniesieniu do osób, które mimo braku prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej skorzystały ze świadczeń, wydane od dnia 1 września
2020 r.
Wykaz zarządzeń Prezesa Funduszu
Tytuł tabeli
1
Lp.
SPIS TABEL
Okresowe sprawozdanie z działalności Funduszu − cz. I
Inne istotne informacje, uwagi lub wyjaśnienia dotyczące danych przedstawianych w tabelach mogą być także umieszczone w odrębnej części
opisowej. Ponadto w części opisowej można zamieścić inne spostrzeżenia i uwagi dotyczące realizacji ustawowych zadań.
II. Inne istotne informacje dotyczące danych przedstawianych w tabelach
Poz. 625
2
1
3
Nazwa
zarządzenia
4
Data
wydania
5
Obowiązuje od
dnia
6
numer identyfikacyjny
zarządzenia
zmieniającego
Zmiany1)
7
obowiązuje od
dnia
8
Uzasadnienie
konieczności
wydania
zarządzenia
9
Uwagi
2
3
4
5
6
numer identyfikacyjny
zarządzenia zmieniającego
7
obowiązuje
od dnia
8
Uzasadnienie konieczności
wydania zarządzenia
9
Uwagi
– 7 –
Strona 3 z 79
1) Kolejne zmiany należy wykazywać w jednym wierszu, nie dodając ani nowych wierszy, ani kolumn. W przypadku gdy zmiana polega na uchyleniu
całego zarządzenia i wydaniu nowego, informację o nowym zarządzeniu (numerze identyfikacyjnym, rozpoczęciu obowiązywania) należy wpisać
w osobnym wierszu utworzonym poniżej. Jeżeli zmiana polega na uchyleniu zarządzenia bez wydania nowego, odpowiednią informację o tym należy
zamieścić w kolumnie 9. w wierszu dotyczącym uchylonego zarządzenia.
1.
1
Obowiązuje
od dnia
Zmiany1)
[nazwa] oddziału wojewódzkiego Funduszu
Dziennik Ustaw
Numer
Nazwa
Data
Lp. identyfikacyjny zarządzenia wydania
Narastająco od początku roku do końca ........ kwartału ....... roku
Tabela I.1.2 Wykaz zarządzeń dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu
całego zarządzenia i wydaniu nowego, informację o nowym zarządzeniu (numerze identyfikacyjnym, rozpoczęciu obowiązywania) należy wpisywać
w osobnym wierszu, utworzonym poniżej. Jeżeli zmiana polega na uchyleniu zarządzenia bez wydania nowego, odpowiednią informację o tym
należy zamieścić w kolumnie 9. w wierszu dotyczącym uchylonego zarządzenia.
1) Kolejne zmiany należy wykazywać w jednym wierszu, nie dodając ani nowych wierszy, ani kolumn. W przypadku gdy zmiana polega na uchyleniu
1.
Numer
identyfikacyjny
Lp.
Narastająco od początku roku do końca ........ kwartału ....... roku
Tabela I.1.1 Wykaz zarządzeń Prezesa Funduszu
Poz. 625
2
Grupy
pozostała kadra kierownicza
ogółem
obsługa techniczna4)
5
osoby
zatrudnienie w poszczególnych oddziałach wojewódzkich Funduszu
dyrektorzy i zastępcy dyrektora
2)
pracownicy administracyjni3)
w
tym
kadra kierownicza
ogółem
obsługa techniczna4)
4
etaty
wykonanie
6
etaty
7
osoby
Średnie zatrudnienie1)
1)
– 8 –
Strona 4 z 79
Przy obliczaniu przeciętnego średniego zatrudnienia należy zastosować metodę średniej arytmetycznej zgodnie z Zasadami metodycznymi
statystyki rynku pracy i wynagrodzeń Głównego Urzędu Statystycznego. Przeciętne zatrudnienie w okresie sprawozdawczym jest ilorazem sumy
przeciętnej liczby zatrudnionych w poszczególnych miesiącach okresu sprawozdawczego i liczby miesięcy w danym okresie.
[nazwa oddziału]
pozostała kadra kierownicza
dyrektorzy i zastępcy dyrektora
pracownicy administracyjni3)
w
tym
kadra kierownicza2)
ogółem
obsługa techniczna4)
pracownicy administracyjni3)
kadra kierownicza2)
Prezes Funduszu i zastępcy Prezesa Funduszu
3
planowane etaty
Stan zatrudnienia na koniec okresu
sprawozdawczego
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
Dziennik Ustaw
wojewódzkie
Funduszu łącznie
oddziały
centrala
ogółem Fundusz
(centrala + oddziały wojewódzkie Funduszu)
1
Stan na koniec …….. roku
Tabela I.2 Stan zatrudnienia w centrali Funduszu i oddziałach wojewódzkich Funduszu
Poz. 625
Zastępca Prezesa Funduszu
Zastępca Prezesa Funduszu ds. służb
mundurowych
3.
4.
3
I
4
II
5
III
6
IV
Przeciętne wynagrodzenie1) z danego kwartału
7
Przeciętne miesięczne
wynagrodzenie w zł brutto
8
kwota
9
za który rok
Nagroda roczna2)
– 9 –
Strona 5 z 79
„przeciętne miesięczne wynagrodzenie w zł brutto”.
W tej tabeli odrębnie wykazywana jest kwota nagrody rocznej i dlatego nie należy jej uwzględniać ani w kwartalnym wynagrodzeniu, ani
w przeciętnym miesięcznym wynagrodzeniu.
2)
Dziennik Ustaw
1) W przypadku wypłaty świadczeń o charakterze jednorazowym (odprawa, nagroda jubileuszowa) kwotę należy wykazywać jedynie w kolumnie 7.
Zastępca Prezesa Funduszu
2.
1
Prezes Funduszu
2
Lp.
1.
Prezes Funduszu i zastępcy Prezesa
Funduszu
Stan na koniec …….. roku
Tabela I.3.1 Wynagrodzenie Prezesa Funduszu i zastępców Prezesa Funduszu
3) Do grupy tej należy zaliczyć osoby zajmujące stanowiska: głównego specjalisty,
prasowego, radcy prawnego, naczelnika wydziału, kierownika działu oraz kierownika sekcji.
pełnomocnika ds. ochrony informacji niejawnych, starszego
specjalisty, starszego informatyka, starszego księgowego, specjalisty, informatyka, księgowego, archiwisty, kasjera, starszego referenta, referenta,
inspektora, pracownika technicznego (z wyłączeniem osób, które zostały zaliczone do kadry kierowniczej).
4) Do grupy tej należy zaliczyć osoby zajmujące stanowisko kierowcy, magazyniera, portiera, sprzątaczki.
2) Do grupy tej należy zaliczyć osoby zajmujące stanowiska: dyrektora, głównego księgowego, zastępcy dyrektora, audytora wewnętrznego, rzecznika
Poz. 625
zasadnicze
2.
3
Przeciętne miesięczne
wynagrodzenie
w zł brutto1)
4
Prezes Funduszu
i zastępcy Prezesa
Funduszu
5
kadra kierownicza
6
pracownicy
administracyjni
7
obsługa techniczna
Przeciętne miesięczne wynagrodzenie brutto w zł2) według poszczególnych grup
1)
2
[nazwa oddziału]
Lp.
1
1.
3
4
ogółem
5
w tym
zasadnicze
dyrektor i zastępcy
dyrektora
6
ogółem
7
w tym
zasadnicze
pozostała kadra
kierownicza
8
ogółem
9
w tym
zasadnicze
pracownicy
administracyjni
10
ogółem
11
w tym
zasadnicze
obsługa techniczna
Przeciętne miesięczne wynagrodzenie2) według poszczególnych grup w zł brutto:
1)
– 10 –
Strona 6 z 79
Przeciętne miesięczne wynagrodzenie za okres sprawozdawczy oblicza się w sposób przyjęty przez Główny Urząd Statystyczny, tj. suma
wynagrodzeń osobowych, wypłaconych w okresie sprawozdawczym, finansowanych przez zakład pracy, dzielona przez przeciętne zatrudnienie
w okresie sprawozdawczym.
2) Przeciętne wynagrodzenie w przeliczeniu na 1 etat.
Oddział
wojewódzki
Funduszu
Przeciętne
miesięczne
wynagrodzenie
w zł brutto1)
Stan na koniec …….. roku
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
Dziennik Ustaw
Tabela I.3.3 Wynagrodzenie w oddziałach wojewódzkich Funduszu
Przeciętne miesięczne wynagrodzenie za okres sprawozdawczy oblicza się w sposób przyjęty przez Główny Urząd Statystyczny, tj. suma
wynagrodzeń osobowych, wypłaconych w okresie sprawozdawczym, finansowanych przez zakład pracy, dzielona przez przeciętne zatrudnienie
w okresie sprawozdawczym wraz z wynagrodzeniami Prezesa Funduszu i zastępców Prezesa Funduszu.
2) Przeciętne miesięczne wynagrodzenie w przeliczeniu na 1 etat.
ogółem, w tym:
2
1
1.
Wynagrodzenie
Lp.
Stan na koniec …….. roku
Tabela I.3.2 Wynagrodzenie w centrali Funduszu
Poz. 625
[nazwa
oddziału]
2
ustalenia prawa do
świadczeń
objęcia
ubezpieczeniem
zdrowotnym
3
W sprawach
dotyczących
4
5
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
6
odwołań rozpatrzonych
przez Prezesa Funduszu
8
9
10
Dziennik Ustaw
– 11 –
Strona 7 z 79
7
decyzji
zmienionych
orzeczeń sądu
lub
skarg wniesionych do
uchylonych
sądu
uchylających lub
przez
administracyjnego na
zmieniających
Prezesa
decyzje/postanowienia
decyzje Prezesa
Funduszu
Prezesa Funduszu
ogółem
Funduszu
Liczba w roku sprawozdawczym
1) Do tabeli za II półrocze należy dołączyć opis charakteryzujący wydane decyzje.
1.
1
Oddział
wojewódzki
Lp. Funduszu
decyzji
wydanych
odwołań
przez
od decyzji
dyrektora
dyrektorów
oddziału
wniesionych
wojewódzkiego do Prezesa
Funduszu
Funduszu
Narastająco od początku roku do końca …. półrocza ..... roku
Tabela I.4.1 Decyzje w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego 1)
Poz. 625
1
2)
4
5
wniosków o ponowne
rozpatrzenie do Prezesa
Funduszu
w postępowaniach
nadzwyczajnych
7
ogółem
8
uchylających
lub zmieniających
decyzje wydane
z upoważnienia
Prezesa
Funduszu
orzeczeń sądu
– 12 –
Strona 8 z 79
6
skarg wniesionych do sądu
administracyjnego na decyzje
wydane z upoważnienia
Prezesa Funduszu
Do tabeli za II półrocze należy dołączyć opis charakteryzujący wydane decyzje.
Informacje dotyczące decyzji wydanych przed dniem 1 września 2020 r. powinny być umieszczane w tabeli I.4.1.
ustalenia prawa
do świadczeń
objęcia
ubezpieczeniem
zdrowotnym
3
W sprawach
dotyczących
decyzji wydanych
z upoważnienia Prezesa
Funduszu w indywidualnych
sprawach z zakresu
ubezpieczenia zdrowotnego
Liczba w roku sprawozdawczym
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
Dziennik Ustaw
1)
[nazwa
oddziału]
2
Lp.
1.
Oddział
wojewódzki
Funduszu
Narastająco od początku roku do końca ………. roku
Tabela I.4.1.1 Decyzje w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego
wydane od dnia 1 września 2020 r.1), 2)
Poz. 625
3
obciążających osoby
kosztami udzielonych
świadczeń
4
5
wniesionych
odwołań do
Prezesa
Funduszu
Liczba
6
skarg wniesionych
do sądu
administracyjnego na
decyzje/postanowienia
Prezesa Funduszu
7
orzeczeń sądu
uchylających
lub
zmieniających
decyzje Prezesa
Funduszu
8
Wysokość kosztów
świadczeń opieki
zdrowotnej udzielonych
osobom nieuprawnionym
ustalonych w decyzjach
ostatecznych
(w tys. zł)
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
Dziennik Ustaw
– 13 –
Strona 9 z 79
publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”.
1) Decyzje, o których mowa w art. 50 ust. 18 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
[nazwa oddziału]
2.
1
ogółem
2
Lp.
1.
Oddział wojewódzki
Funduszu
stwierdzających
działanie osoby
w usprawiedliwionym
błędnym przekonaniu,
że posiada prawo
do świadczeń opieki
zdrowotnej
wydanych decyzji
Narastająco od początku roku do końca …. półrocza ..... roku
Tabela I.4.2 Decyzje1) w odniesieniu do osób, które mimo braku prawa do świadczeń opieki
zdrowotnej skorzystały ze świadczeń
Poz. 625
2)
ogółem
[nazwa
oddziału]
1.
2.
3
4
5
stwierdzających
działanie osoby
w usprawiedliwionym
umarzających
błędnym przekonaniu, postępowania
że posiada prawo
administracyjne
do świadczeń opieki
zdrowotnej
6
7
8
ogółem
10
– 14 –
Strona 10 z 79
9
Wysokość kosztów
świadczeń opieki
zdrowotnej
udzielonych osobom
nieuprawnionym
uchylających
lub zmieniających
ustalonych
decyzje wydane
w decyzjach
ostatecznych
z upoważnienia
Prezesa Funduszu
(w tys. zł)
orzeczeń sądu
Decyzje, o których mowa w art. 50 ust. 18 ustawy.
Informacje dotyczące decyzji wydanych przed dniem 1 września 2020 r. powinny być umieszczane w tabeli I.4.2.
2
1
obciążających
osoby
kosztami
udzielonych
świadczeń
skarg wniesionych
wniosków
do sądu
o ponowne
administracyjnego
rozpatrzenie do
na decyzje/
Prezesa Funduszu
postanowienia
w postępowaniach
wydane
nadzwyczajnych
z upoważnienia
Prezesa Funduszu
Liczba
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
Dziennik Ustaw
1)
Oddział
wojewódzki
Funduszu
Lp.
wydanych decyzji z upoważnienia Prezesa Funduszu
Narastająco od początku roku do końca ………. półrocza ………… roku
Tabela I.4.2.1 Decyzje w odniesieniu do osób, które mimo braku prawa do świadczeń opieki zdrowotnej
skorzystały ze świadczeń, wydane od dnia 1 września 2020 r.1), 2)
Poz. 625
ogółem
4.
3
liczba
4
kwota roszczeń
(w tys. zł)
Sprawy prowadzone w okresie
sprawozdawczym
5
liczba
6
kwota roszczeń
(w tys. zł)
W tym sprawy wszczęte w okresie
sprawozdawczym
Zbiorcza/oddział wojewódzki Funduszu* .............
związane ze świadczeniami
zdrowotnymi udzielonymi ponad
limity
o zapłatę wynikające z wykonania
umowy
postępowania
sądowoadministracyjne2)
pozostałe postępowania sądowe2)
ogółem
2.
3.
4.
5.
2
1
1.
Sprawy
Lp.
Stan na koniec …….. roku
3
Liczba
spraw
4= (6+8)
5= (7+9)
od
Funduszu
Strona 11 z 79
na rzecz
Funduszu
ogółem
6
na rzecz
Funduszu
7
od Funduszu
zasądzona
Kwota (w tys. zł)
8
na rzecz
Funduszu
9
od Funduszu
wynikająca z ugód sądowych
Zbiorcza/oddział wojewódzki Funduszu* ........./centrala Funduszu1)
Dziennik Ustaw
Tabela I.5.2 Zestawienie spraw sądowych zakończonych
* Niepotrzebne skreślić. W przypadku gdy tabela prezentuje dane dotyczące oddziału wojewódzkiego Funduszu, należy także wpisać nazwę tego
oddziału.
sądowoadministracyjne
sprawy przeciwko Funduszowi
z powództwa Funduszu
3.
2.
cywilne
2
1
1.
Sprawy
Lp.
Stan na koniec …….. roku
Tabela I.5.1 Zestawienie spraw sądowych prowadzonych przez oddziały wojewódzkie Funduszu
– 15 –
Poz. 625
Dziennik Ustaw
– 16 –
Strona 12 z 79
* Niepotrzebne skreślić. W przypadku gdy tabela prezentuje dane dotyczące oddziału wojewódzkiego Funduszu, należy także wpisać nazwę tego
oddziału.
1) Tabelę należy sporządzić także dla postępowań prowadzonych przez centralę Funduszu. W przypadku tej tabeli, tabela zbiorcza uwzględnia dane
dotyczące postępowań prowadzonych przez oddziały wojewódzkie Funduszu oraz centralę Funduszu.
2) Pod tabelą należy zamieścić krótką charakterystykę najczęściej występujących spraw.
Poz. 625
II.2.1
II.2.2
II.3
II.4
Centralny Wykaz Ubezpieczonych
Centralny Wykaz Ubezpieczonych –
poszczególne statusy
Decyzje wydawane na podstawie art. 54
ustawy
Osoby posiadające prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej inne niż ubezpieczeni,
które skorzystały w okresie
sprawozdawczym ze świadczeń opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych
2.
3.
4.
5.
II.1
Numer
tabeli
Ubezpieczeni
Tytuł tabeli
1.
Lp.
jedna tabela zbiorcza – prezentująca dane dla
Funduszu ogółem bez wyodrębniania danych dla
każdego oddziału wojewódzkiego
jedna tabela zbiorcza – prezentująca dane dla
każdego oddziału wojewódzkiego Funduszu oraz
dla Funduszu ogółem
jedna tabela zbiorcza – prezentująca dane dla
każdego oddziału wojewódzkiego Funduszu oraz
dla Funduszu ogółem
jedna tabela zbiorcza – prezentująca dane dla
każdego oddziału wojewódzkiego Funduszu oraz
dla Funduszu ogółem
jedna tabela zbiorcza – prezentująca dane dla
każdego oddziału wojewódzkiego Funduszu oraz
dla Funduszu ogółem
Poziom agregacji
– 17 –
Strona 13 z 79
II.4_korzystanie_inni
II.3_decyzje_art_54
II.2.2_Centralny_Wykaz_statusy
II.2.1_Centralny_Wykaz_grupy
II.1_ubezpieczeni
Wymagana nazwa pliku
zawierającego tabele
Dziennik Ustaw
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
Częstotliwość
SPIS TABEL
Okresowe sprawozdanie z działalności Funduszu – cz. II
Poz. 625
3
ogółem
4
opłacający
składkę
5
członkowie rodzin
korzystający
z ubezpieczenia
6
ogółem
7
opłacający
składkę
8
członkowie rodzin
korzystający
z ubezpieczenia
Ubezpieczeni dobrowolnie
9=(3+6)
Ogółem liczba
ubezpieczonych
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
1)
Dziennik Ustaw
– 18 –
Strona 14 z 79
Dane mają przedstawiać liczbę ubezpieczonych w Funduszu (i jego poszczególnych oddziałach wojewódzkich) według stanu na ostatni dzień
okresu sprawozdawczego.
[nazwa oddziału]
2.
1
ogółem
2
Lp.
1.
Oddział
wojewódzki
Funduszu
Ubezpieczeni obowiązkowo
Stan na koniec ....... kwartału ....... roku1)
Tabela II.1 Ubezpieczeni
Poz. 625
ubezpieczeni
osoby posiadające prawo do
świadczeń na podstawie art. 67 ust. 4
ustawy
osoby posiadające prawo do
świadczeń na podstawie art. 67 ust. 6
ustawy
osoby posiadające prawo do
świadczeń na podstawie art. 67 ust. 7
ustawy
nieubezpieczone osoby, które nie
ukończyły 18. roku życia, które
posiadają prawo do świadczeń na
podstawie art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy
osoby uprawnione na podstawie
decyzji, o której mowa w art. 54
ustawy
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
Pozostałe statusy w Centralnym
Wykazie Ubezpieczonych
3.
Dolnośląski
4
Kujawsko–Pomorski
5
Lubelski
6
Lubuski
7
Łódzki
8
Małopolski
9
Mazowiecki
10
Opolski
11
Podkarpacki
12
Podlaski
13
Pomorski
14
15
Śląski
Świętokrzyski
16
Warmińsko–Mazurski
17
Wielkopolski
18
Zachodniopomorski
19
Nieokreślony
20
21
– 19 –
Strona 15 z 79
1) Dla każdej kategorii w kolumnie 2. należy wpisać odpowiadające statusy w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych.
Osoby nieposiadające prawa do
świadczeń
2.
1.7 do świadczeń
3
Dziennik Ustaw
Pozostałe osoby posiadające prawo
Osoby posiadające prawo do
świadczeń:
2
1
1.
Kategoria
Lp.
Status
z Centralnego
Wykazu
Ubezpieczonych1)
Stan na koniec ....... kwartału .... roku
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
Ogółem
Tabela II.2.1 Centralny Wykaz Ubezpieczonych
Poz. 625
2
1
Dolnośląski
3
4
Lubelski
5
Lubuski
6
Łódzki
7
Małopolski
8
Mazowiecki
9
Opolski
10
Podkarpacki
11
Podlaski
12
Pomorski
13
Śląski
14
15
16
17
18
Zachodniopomorski
nieokreślony
19
20
Dziennik Ustaw
– 20 –
Strona 16 z 79
2) Identyfikator statusu w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych. Należy wymienić wszystkie stosowane statusy.
Ubezpieczonych.
1) Pod tabelą należy umieścić objaśnienie kryteriów przyporządkowywania do każdego stosowanego statusu w Centralnym Wykazie
Opis
Id.2)
Świętokrzyski
Liczba osób, którym przyporządkowano dany status według oddziałów wojewódzkich Funduszu
Warmińsko–Mazurski
Status
Wielkopolski
Stan na koniec ....... kwartału .... roku
Kujawsko–Pomorski
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
ogółem
Tabela II.2.2 Centralny Wykaz Ubezpieczonych – poszczególne statusy1)
Poz. 625
[nazwa
oddziału]
2.
3
ogółem
4
świadczeniobiorcy
5
świadczeniodawcy
na wniosek
6
z urzędu
7
na wniosek
oddziału
wojewódzkiego
Funduszu
przez
burmistrza/wójta/prezydenta
Liczba wydanych decyzji
8
ogółem
9
obywatelstwo
polskie
8.
7.
6.
pkt 9 ustawy
pkt 6 ustawy
pkt 4 ustawy
pkt 3 ustawy
5.
Osoby posiadające prawo do
świadczeń opieki zdrowotnej
na podstawie art. 12
pkt 2 ustawy
pkt 4 ustawy
pkt 3 ustawy
pkt 2 ustawy
4.
3.
2.
Świadczeniobiorcy inni niż osoby,
o których mowa w art. 2 ust. 1
2
1.
Kategorie osób
1
Strona 17 z 79
3
Liczba osób
4
Uwagi
Zbiorcza
11
Uwagi
Dziennik Ustaw
Lp.
Stan na koniec ........ półrocza ..... roku
10
status uchodźcy
posiadających
Liczba osób, którym wydano decyzje
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
Tabela II.4 Osoby posiadające prawo do świadczeń opieki zdrowotnej inne niż ubezpieczeni, które skorzystały w okresie sprawozdawczym
ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ogółem
2
1.
1
Oddział
wojewódzki
Lp. Funduszu
Stan na koniec ....... kwartału .... roku
Tabela II.3 Decyzje wydawane na podstawie art. 54 ustawy
– 21 –
Poz. 625
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Lp.
III.1.1
III.1.2
III.2
III.3
III.4.1
III.4.2
III.5
III.6
III.7
Wyniki konkursów ofert
Wyniki rokowań
Umowy obowiązujące w roku
sprawozdawczym – liczba, okres
obowiązywania i wartość
Zawieranie umów w rodzaju: podstawowa
opieka zdrowotna zgodnie z art. 159 ustawy
Zawieranie umów w rodzaju: zaopatrzenie
w wyroby medyczne zgodnie z art. 159 ustawy
Liczba szpitalnych oddziałów ratunkowych,
z którymi zawarto umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej
Liczba zespołów ratownictwa medycznego,
z którymi zawarto umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej
Kontrole umów – liczba kontroli, wartość
zakwestionowanych środków finansowych
nienależnie wypłaconych i nałożonych kar
Numer
tabeli
Liczba konkursów ofert zakończonych
rozstrzygnięciem
Tytuł tabeli
III.7_kontrole_umów
dla każdego oddziału wojewódzkiego
Funduszu (16 tabel) oraz 1 zbiorcza na
podstawie tabel wojewódzkich dla całego
kraju
jedna tabela zbiorcza – prezentująca dane
dla każdego oddziału wojewódzkiego
Funduszu oraz dla Funduszu ogółem
dla każdego oddziału wojewódzkiego
Funduszu (16 tabel) oraz 1 zbiorcza na
III.6_zespoły_ratownictwa_medycznego
podstawie tabel wojewódzkich dla całego
kraju
III.5_SOR
jedna tabela zbiorcza – prezentująca dane
dla każdego oddziału wojewódzkiego
Funduszu oraz dla Funduszu ogółem
jedna tabela zbiorcza – prezentująca dane
dla każdego oddziału wojewódzkiego
Funduszu oraz dla Funduszu ogółem
dla każdego oddziału wojewódzkiego
Funduszu (16 tabel) oraz 1 zbiorcza na
podstawie tabel wojewódzkich dla całego
kraju
dla każdego oddziału wojewódzkiego
Funduszu (16 tabel) oraz 1 zbiorcza na
podstawie tabel wojewódzkich dla całego
kraju
dla każdego oddziału wojewódzkiego
Funduszu (16 tabel) oraz 1 zbiorcza na
podstawie tabel wojewódzkich dla całego
kraju
dla każdego oddziału wojewódzkiego
Funduszu (16 tabel) oraz 1 zbiorcza na
podstawie tabel wojewódzkich dla całego
kraju
Poziom agregacji
– 22 –
Strona 18 z 79
kwartalna
kwartalna
kwartalna
III.4.2_umowy_wyroby_medyczne
III.4.1_umowy_poz
III.3_umowy_obowiązujące
III.2_rokowania
III.1.2_konkursy_ofert
III.1.1_konkursy_ofert
Wymagana nazwa pliku
zawierającego tabele
Dziennik Ustaw
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
Częstotliwość
Okresowe sprawozdanie z działalności Funduszu – cz. III
SPIS TABEL
Poz. 625
ambulatoryjna opieka
specjalistyczna
leczenie szpitalne
leczenie szpitalne –
chemioterapia
leczenie szpitalne –
programy lekowe
leczenie szpitalne –
świadczenia
wysokospecjalistyczne
opieka psychiatryczna
i leczenie uzależnień
rehabilitacja lecznicza
świadczenia
pielęgnacyjne
i opiekuńcze
w ramach opieki
długoterminowej
opieka paliatywna
i hospicyjna
leczenie
stomatologiczne
lecznictwo
uzdrowiskowe
ratownictwo
medyczne
pomoc doraźna
i transport sanitarny
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
1
nocna i świąteczna
opieka zdrowotna
2
Lp.
1.
Przedmiot
postępowania
konkursowego
3
4
Liczba
Liczba
ofert
postępowań złożonych2)
Liczba ofert
5
6
Strona 19 z 79
7
8
9
10
wybranych
Liczba ofert
po przeprowadzonych
negocjacjach
11
Liczba ofert wybranych bez
przeprowadzenia
negocjacji4)
Zbiorcza/oddział wojewódzki Funduszu* ..............
w całości lub
w części
zakwalifikowanych
do części
w
w
niejawnej
zakwalifikowanych
części całości
konkursu
do negocjacji
niewybranych
Liczba ofert
odrzuconych3)
Narastająco od początku roku do końca .... kwartału .... roku
Tabela III.1.1 Liczba konkursów ofert zakończonych rozstrzygnięciem1)
Dziennik Ustaw
– 23 –
Poz. 625
świadczenia opieki
zdrowotnej
kontraktowane
odrębnie
16.
2
Lp.
1
3
Liczba ofert
wybranych
w konkursach
ofert
4
złożonych
5
6
biorących udział
w unieważnionych
uwzględnionych postępowaniach
7
umów
8
aneksów do
umów
9
umów
10
aneksów do
umów
Liczba podpisanych
do końca okresu
sprawozdawczego3)
11
Liczba ofert
oczekujących na
podpisanie
umowy/aneksu przez
świadczeniodawcę
– 24 –
Strona 20 z 79
* Niepotrzebne skreślić. W przypadku gdy tabela prezentuje dane dotyczące oddziału wojewódzkiego Funduszu, należy także wpisać nazwę tego oddziału.
1) Tabela III.1.2 jest kontynuacją tabeli III.1.1. Kolumna 3 tej tabeli odpowiada sumie kolumn 10 i 11 tabeli III.1.1.
2) Należy wpisać wszystkie kategorie wymienione w tabeli III.1.1.
3) Dotyczy umów i aneksów do umów podpisanych w związku z przeprowadzonymi konkursami ofert.
1.
Przedmiot
konkursu
(rodzaj
świadczeń)2)
zakończonych podpisaniem
do końca okresu
sprawozdawczego
Liczba ofert
Zbiorcza/oddział wojewódzki Funduszu* ........
Dziennik Ustaw
Liczba protestów
Narastająco od początku roku do końca .... kwartału ... roku
Tabela III.1.2 Wyniki konkursów ofert1)
* Niepotrzebne skreślić. W przypadku gdy tabela prezentuje dane dotyczące oddziału wojewódzkiego Funduszu, należy także wpisać nazwę tego
oddziału.
1) W tabeli należy umieszczać dane dotyczące konkursów zakończonych do końca okresu sprawozdawczego. Zgodnie z art. 151 ust. 5 ustawy
zakończenie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej następuje z chwilą ogłoszenia rozstrzygnięcia.
Tabela uwzględnia wyłącznie konkursy dotyczące danego roku sprawozdawczego, także te zakończone przed dniem 31 grudnia roku poprzedniego.
2) Liczba ofert liczona według miejsc realizacji świadczeń.
3) Zgodnie z art. 149 ustawy.
4) W tym także oferty przyjęte w części.
programy zdrowotne
15.
Poz. 625
2
Lp.
1
3
1
ustawy
4
2
ustawy
5
3
ustawy
6
w art. 154
ust. 7
ustawy
7
złożonych
8
odrzuconych
Liczba ofert
9
wybranych
w rokowaniach
10
złożonych
11
uwzględnionych
Liczba protestów
12
Liczba
rokowań
zakończonych
bez dokonania
wyboru oferty
11
umów
12
aneksów
Liczba zawartych
13
Łączna wartość ofert
wybranych w rokowaniach
(w tys. zł)
Zbiorcza/oddział wojewódzki Funduszu* .............
2
Lp.
1
3
Liczba
świadczeniodawców
4
liczba4)
5
(w tys. zł)5)
wartość
6
liczba
7
(w tys. zł)
wartość
poniżej 1 roku
8
liczba
9
(w tys. zł)
wartość
od 1 roku
do 3 lat
10
liczba
11
(w tys. zł)
wartość
powyżej 3 do
5 lat
12
liczba
13
(w tys. zł)
wartość
powyżej 5
do 10 lat
Okres obowiązywania umowy2)
14
liczba
15
(w tys. zł)
wartość
powyżej 10 lat
16
liczba
17
(w tys. zł)
wartość
nieoznaczony
– 25 –
Strona 21 z 79
* Niepotrzebne skreślić. W przypadku gdy tabela prezentuje dane dotyczące oddziału wojewódzkiego Funduszu, należy także wpisać nazwę tego
oddziału.
1) Bez względu na to, w którym roku zostały zawarte i na jaki okres (sprawozdanie obejmuje wszystkie umowy obowiązujące w roku sprawozdawczym,
także te podpisane przed dniem 31 grudnia roku poprzedniego). Jeżeli umowa obowiązująca w poprzednim roku została przedłużona na rok
sprawozdawczy aneksem, to należy ją wykazać w liczbie umów. Natomiast aneksy zawierane w czasie roku sprawozdawczego zwiększające wartość
umowy nie będą zwiększały liczby zawartych umów, a jedynie ich wartość.
2) Umowy są grupowane według okresu obowiązywania. Nie jest istotne, ile obejmują okresów rozliczeniowych. Przez okres obowiązywania należy
rozumieć faktyczny okres obowiązywania umowy (jeżeli umowa została przedłużona, to należy sumować okresy obowiązywania).
1.
Rodzaj
świadczeń3)
Umowy razem
Narastająco od początku roku do końca .... kwartału .... roku
Zbiorcza/oddział wojewódzki Funduszu* ...........
Dziennik Ustaw
Tabela III.3 Umowy obowiązujące w roku sprawozdawczym1) – liczba, okres obowiązywania i wartość
* Niepotrzebne skreślić. W przypadku gdy tabela prezentuje dane dotyczące oddziału wojewódzkiego Funduszu, należy także wpisać nazwę tego
oddziału.
1) W tabeli należy umieszczać dane dotyczące rokowań zakończonych do końca okresu sprawozdawczego. Zgodnie z art. 151 ust. 5 ustawy
zakończenie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej następuje z chwilą ogłoszenia rozstrzygnięcia.
Tabela uwzględnia wyłącznie rokowania dotyczące danego roku sprawozdawczego, także te zakończone przed dniem 31 grudnia roku poprzedniego.
2) Należy wpisać wszystkie kategorie wymienione w tabeli III.1.
1.
Przedmiot
rokowań2)
w art.144 pkt
Liczba rokowań według przyczyn
ich podjęcia wymienionych
Narastająco od początku roku do końca .... kwartału .... roku
Tabela III.2 Wyniki rokowań1)
Poz. 625
3
wnioskujących
o zawarcie umowy
4
spełniających warunki do
zawarcia umowy
Liczba świadczeniodawców
5
umów
6
wieloletnie
7
wygasające
aneksów przedłużających umowy
Liczba podpisanych
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
[nazwa oddziału]
2
3
Liczba szpitalnych oddziałów ratunkowych, z którymi zawarto umowy1)
4
Uwagi
Zbiorcza według oddziałów wojewódzkich Funduszu
– 26 –
Strona 22 z 79
1) Należy wykazać liczbę szpitalnych oddziałów ratunkowych, z którymi zawarto umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na rok sprawozdawczy.
ogółem
2
1
1
Oddział wojewódzki
Funduszu
Lp.
Narastająco od początku roku do końca .... kwartału .... roku
Tabela III.5 Liczba szpitalnych oddziałów ratunkowych, z którymi zawarto umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej
Dziennik Ustaw
1) W tabeli należy umieszczać dane dotyczące wyników postępowań rozstrzygniętych do końca okresu sprawozdawczego. Sprawozdanie obejmuje
wszystkie postępowania dotyczące danego roku sprawozdawczego, także te zakończone przed dniem 31 grudnia roku poprzedniego.
2) Na podstawie niniejszego wzoru należy sporządzić 2 tabele oznaczone w spisie tabel jako III.4.1 i III.4.2.
[nazwa oddziału]
2.
1
ogółem
2
Lp.
1.
Oddział
wojewódzki
Funduszu
Narastająco od początku roku do końca .... kwartału .... roku
Tabela III.4 Zawieranie umów w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna/zaopatrzenie w wyroby medyczne zgodnie
z art. 159 ustawy1), 2)
wartość obowiązującego planu finansowego.
4) Stanowi sumę liczb wykazanych w kolumnach 6, 8, 10, 12, 14 i 16.
5) Stanowi sumę liczb wykazanych w kolumnach 7, 9, 11, 13, 15 i 17. W każdym przypadku podawania wartości należy wpisywać wartość odnoszącą
się do danego roku sprawozdawczego. W przypadku oddziałów wojewódzkich Funduszu, które nie określają w umowie łącznej wartości zakupionych
świadczeń, należy podać wartość wynikającą z liczby zakupionych świadczeń i ich ceny.
3) Należy wymienić wszystkie rodzaje świadczeń. W przypadku podstawowej opieki zdrowotnej oraz zaopatrzenia w wyroby medyczne należy podać
Poz. 625
specjalistyczny
wodny podstawowy
wodny specjalistyczny
3114
3152
3154
ogółem
2.
3.
4.
5.
4
całodobowych
nieokresowych2)
5
czasowych3)
6
okresowych4)
7
czasowo-okresowych5)
Liczba zespołów ratownictwa medycznego
8
ogółem
9
Liczba
mieszkańców na
1 zespół
ratownictwa
medycznego
10
Liczba
zespołów na
10 tys.
mieszkańców
11
Uwagi
Zbiorcza/oddział wojewódzki Funduszu* .......
– 27 –
Strona 23 z 79
Dziennik Ustaw
* Niepotrzebne skreślić. W przypadku gdy tabela prezentuje dane dotyczące oddziału wojewódzkiego Funduszu, należy także wpisać nazwę tego
oddziału.
1) Należy wykazać liczbę zespołów ratownictwa medycznego, zwanych dalej „zespołami”, z którymi zawarto umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej na rok sprawozdawczy. Każdy zespół ratownictwa medycznego jest liczony jako jeden zespół, bez względu na faktyczny okres jego
funkcjonowania opisany w przypisach 2-5.
2) Zespoły funkcjonujące przez 24 godziny na dobę przez cały rok sprawozdawczy. Jako zespoły całodobowe nieokresowe należy wykazać także te
zespoły całodobowe, które funkcjonowały na podstawie umowy, która wygasła lub została rozwiązana w trakcie roku, ale okres ich funkcjonowania
został dopełniony do całego roku sprawozdawczego na mocy umowy, która została zawarta w miejsce wygasłej lub rozwiązanej umowy.
3) Zespoły funkcjonujące w wymiarze niższym niż 24 godziny na dobę przez cały rok sprawozdawczy. Jako zespoły czasowe należy wykazać także
te zespoły całodobowe, które funkcjonowały w wymiarze niższym niż 24 godziny na dobę na podstawie umowy, która wygasła lub została rozwiązana
w trakcie roku, ale okres ich funkcjonowania został dopełniony do całego roku sprawozdawczego na mocy umowy, która została zawarta w miejsce
wygasłej lub rozwiązanej umowy.
4) Zespoły funkcjonujące przez 24 godziny na dobę w okresie krótszym niż rok sprawozdawczy.
5) Zespoły funkcjonujące w wymiarze niższym niż 24 godziny na dobę w okresie krótszym niż rok sprawozdawczy.
podstawowy
3112
1.
3
nazwa
2
kod
1
Lp.
Zespół ratownictwa
medycznego
Narastająco od początku roku do końca .... kwartału .... roku
Tabela III.6 Liczba zespołów ratownictwa medycznego, z którymi zawarto umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej1)
Poz. 625
2
% wartości
3
4
5
6
7
8
9=
(8/6)*100
10 = (8/7)*100
11
zakwestionowanych
środków
finansowych
nienależnie
wypłaconych
12
nałożonych
kar
Wartość (w tys. zł)
Dziennik Ustaw
– 28 –
Strona 24 z 79
* Niepotrzebne skreślić. W przypadku gdy tabela prezentuje dane dotyczące oddziału wojewódzkiego Funduszu, należy także wpisać nazwę tego
oddziału.
1) Wartość zakwestionowanych środków finansowych nienależnie wypłaconych i nałożonych kar zgodnie z wystąpieniami pokontrolnymi.
2) Należy wpisać wszystkie kategorie wymienione w tabeli III.1.1.
1.
1
Umowy
w
Lp. rodzaju2)
Wartość umów
Zbiorcza/oddział wojewódzki Funduszu* .....
Udział
umów
świadczeniodawców
w
w
zawartych
umów
objętych kontrolą
danym poddanych kontrolowanych w danym w kontrolowanym
wyrażony w %
planowych doraźnych rodzaju
kontroli
zakresach
rodzaju
zakresie
Liczba kontroli
Narastająco od początku roku do końca …… kwartału …… roku
Tabela III.7 Kontrole umów – liczba kontroli, wartość zakwestionowanych środków finansowych nienależnie wypłaconych
i nałożonych kar1)
Poz. 625
1.
Numer
Częstotliwość
Wymagana nazwa pliku zawierającego tabele
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
IV.F.2
IV.F.3
IV.F.3.1
IV.F.3.1.1
IV.F.3.2
IV.F.3.2.1
IV.F.4
IV.F.5
ambulatoryjna opieka specjalistyczna
leczenie szpitalne
leczenie szpitalne – programy lekowe
leczenie szpitalne – programy lekowe – leki, środki spożywcze
specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte programami
lekowymi
leczenie szpitalne – chemioterapia
leczenie szpitalne – chemioterapia – leki
opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień
rehabilitacja lecznicza
IV.F.5_koszty_rehabilitacja
IV.F.4_koszty_opieka_psychiatryczna
IV.F.3.2.1_koszty_chemioterapia_leki
IV.F.3.2_koszty_chemioterapia
IV.F.3.1.1_koszty_programy_lekowe_leki
IV.F.3.1_koszty_programy_lekowe
IV.F.3_koszty_szpitalne
IV.F.2_koszty_aos
IV.F.1_ koszty_poz
Z
Poziom
agregacji
– 29 –
Strona 25 z 79
kwartalna
kwartalna
kwartalna
IV.F.1
podstawowa opieka zdrowotna
Koszty świadczeń opieki zdrowotnej według oddziałów wojewódzkich Funduszu w rodzaju:
Tytuł tabeli
Dziennik Ustaw
Lp.
SPIS TABEL
Z – jedna tabela zbiorcza − prezentująca dane dla każdego oddziału wojewódzkiego Funduszu oraz dla Funduszu ogółem
16P + Z – dla każdego oddziału wojewódzkiego Funduszu (16 tabel) oraz 1 zbiorcza na podstawie tabel wojewódzkich dla całego kraju
Objaśnienie symboli określających poziom agregacji:
Uwaga ogólna
W przypadku tabel części IV dotyczących udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej wykonane świadczenia są charakteryzowane przez odwołanie
do:
1) jednostek statystycznych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy, tj. jednostek używanych w statystyce
publicznej, niezależnych od sposobu rozliczania świadczeń przyjętych przez Fundusz w danym okresie sprawozdawczym – te tabele w nazwie
pliku zawierają termin „jednostki_statystyczne”;
2) przyjętego przez Fundusz sposobu rozliczenia świadczenia zgodnie z zarządzeniami Prezesa Funduszu w sprawie określenia warunków
zawierania i realizacji umów dla poszczególnych rodzajów świadczeń – te tabele w nazwie zawierają termin „jednostki_rozliczeniowe”;
3) zakresów świadczeń gwarantowanych określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy − te tabele w nazwie zawierają termin
„świadczenia_gwarantowane”.
Okresowe sprawozdanie z działalności Funduszu – cz. IV
Poz. 625
2.
Lp.
IV.F.7
IV.F.8
IV.F.9
IV.F.10
IV.F.11
IV.F.12
IV.F.13
IV.F.14
opieka paliatywna i hospicyjna
leczenie stomatologiczne
lecznictwo uzdrowiskowe
pomoc doraźna i transport sanitarny
koszty profilaktycznych programów zdrowotnych finansowanych ze
środków własnych Funduszu
świadczenia opieki zdrowotnej kontraktowane odrębnie
zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz ich naprawa
refundacja leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych dostępnych w aptece na
receptę
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
kwartalna
Częstotliwość
IV.F.14_koszty_refundacja_leków
IV.F.13_koszty_wyroby_medyczne
IV.F.12_koszty_kontraktowane_odrębnie
IV.F.11_koszty_programy_profilaktyczne
IV.F.10_koszty_pomoc_doraźna
IV.F.9_koszty_uzdrowiskowe
IV.F.8_koszty_stomatologia
IV.F.7_koszty_paliatywna
IV.L.3.2
IV.L.4
IV.L.5
IV.L.6
IV.L.7
IV.L.8
IV.L.9
IV.L.10
IV.L.11
IV.L.12
IV.L.13
leczenie szpitalne – chemioterapia
opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień
rehabilitacja lecznicza
świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki
długoterminowej
opieka paliatywna i hospicyjna
leczenie stomatologiczne
lecznictwo uzdrowiskowe
pomoc doraźna i transport sanitarny
koszty profilaktycznych programów zdrowotnych finansowanych ze
środków własnych Funduszu
świadczenia opieki zdrowotnej kontraktowane odrębnie
zaopatrzenie w wyroby medyczne podlegające refundacji oraz ich
naprawa
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
IV.L.13_wskaźnik_10tys_wyroby_medyczne
IV.L.12_wskaźnik_10tys_kontraktowane_odrębnie
IV.L.11_wskaźnik_10tys_programy_profilaktyczne
IV.L.10_wskaźnik_10tys_pomoc_doraźna
IV.L.9_wskaźnik_10tys_uzdrowiskowe
IV.L.8_wskaźnik_10tys_stomatologia
IV.L.7_wskaźnik_10tys_paliatywna
IV.L.6_wskaźnik_10tys_ opieka_pielęgnacyjna
IV.L.5_wskaźnik_10tys_rehabilitacja
IV.L.4_wskaźnik_10tys_opieka_psychiatryczna
IV.L.3.2_wskaźnik_10tys_chemioterapia
IV.L.3.1_wskaźnik_10tys_programy_lekowe
IV.L.3_wskaźnik_10tys_szpitalne
IV.L.2_wskaźnik_10tys_aos
IV.L.1_wskaźnik_10tys_poz
Z
– 30 –
Strona 26 z 79
IV.L.3
IV.L.3.1
leczenie szpitalne – programy lekowe
IV.L.2
ambulatoryjna opieka specjalistyczna
półroczna
Poziom
agregacji
Dziennik Ustaw
leczenie szpitalne
IV.L.1
podstawowa opieka zdrowotna
Wymagana nazwa pliku zawierającego tabele
IV.F.6_koszty_opieka_pielęgnacyjna
Liczba osób, które skorzystały ze świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju:
IV.F.6
Numer
świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki
długoterminowej
Tytuł tabeli
Poz. 625
IV.H.2
IV.H.3
IV.H.4
IV.H.5
IV.H.6
opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień
rehabilitacja lecznicza
świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki
długoterminowej
opieka paliatywna i hospicyjna
leczenie uzdrowiskowe
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
Częstotliwość
IV.H.6_hospitalizacje_uzdrowiskowe
IV.H.5_hospitalizacje_paliatywna
IV.H.4_hospitalizacje_długoterminowa
IV.H.3_hospitalizacje_rehabilitacja
IV.H.2_hospitalizacje_psychiatryczna
IV.H.1_hospitalizacje_szpitalne
Wymagana nazwa pliku zawierającego tabele
IV.O.3
świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki
długoterminowej
lekarze
podstawowej
opieki
zdrowotnej
pielęgniarki
podstawowej
opieki
zdrowotnej
położne
podstawowej
opieki
zdrowotnej
5.1
5.2
5.3.
IV.1.3.3
IV.1.3.4
udzielone świadczenia
wybrane świadczenia
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
półroczna
IV.1.3.4_położne_poz_wybrane_świadczenia
IV.1.3.3_położne_poz_udzielone_świadczenia
IV.1.3.2_położne_poz_objęci_opieką
IV.1.3.1_położne_poz_liczba
IV.1.2.3_pielęgniarki_poz_udzielone_świadczenia
IV.1.2.2_pielęgniarki_poz_objęci_opieką
IV.1.2.1_pielęgniarki_poz_liczba
IV.1.1.3_lekarze_poz_udzielone_świadczenia
IV.1.1.2_lekarze_poz_objęci_opieką
IV.1.1.1_lekarze_poz_liczba
IV.O.3_osoby_leczone_pielęgnacyjna
IV.O.2_osoby_leczone_paliatywna
IV.O.1_osoby_leczone_psychiatryczna
Z
Z
16P + Z
Poziom
agregacji
– 31 –
Strona 27 z 79
IV.1.3.2
IV.1.3.1
liczba udzielających świadczeń
liczba osób objętych opieką
IV.1.2.3
udzielone świadczenia
IV.1.2.1
liczba udzielających świadczeń
IV.1.2.2
IV.1.1.3
udzielone świadczenia
liczba osób objętych opieką uwzględniająca
czynniki mające wpływ na wysokość otrzymywanej
stawki kapitacyjnej
IV.1.1.2
liczba udzielających świadczeń
liczba osób objętych opieką uwzględniająca
czynniki mające wpływ na wysokość otrzymywanej
stawki kapitacyjnej
IV.1.1.1
IV.O.2
opieka paliatywna i hospicyjna
Podstawowa opieka zdrowotna
IV.O.1
opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień
Osoby leczone w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju:
IV.H.1
Numer
leczenie szpitalne
Hospitalizacje w rodzaju:
Tytuł tabeli
Dziennik Ustaw
5.
4.
3.
Lp.
Poz. 625
8.
IV.1.5.2
udzielone świadczenia
IV.2.2
IV.2.3
IV.2.4.1
IV.2.4.2
liczba udzielonych porad zachowawczych i zabiegowych
ambulatoryjne świadczenia diagnostyczne kosztochłonne – jednostki
rozliczeniowe
nad pacjentem z cukrzycą
nad pacjentem zakażonym HIV, leczonym lekami
antyretrowirusowymi (ARV)
kompleksowa
ambulatoryjna
opieka
specjalistyczna –
według
jednostek
statystycznyc …
Wyjaśnienie AI na podstawie urzędowego tekstu ustawy. Orientacyjne, nie zastępuje porady prawnej.