Uwaga: Podstawą do oceny systemu AEC są wartości średnie z testu prowadzonego przez pięć dni dla całkowicie sprawnego mammografu (bezpośrednio po jego instalacji), zwane dalej „wartościami odniesienia”. Wartości odniesienia należy powtórnie wyznaczyć po wprowadzeniu jakichkolwiek poważnych zmian w aparacie (np.: wymiana lampy).
\n1.1.
\nStałość ekspozycji 1.1.1.
\nDla obrazu fantomu (4,5 cm PMMA) wykonanego w warunkach klinicznych gęstość optyczna w punkcie referencyjnym (6 cm od strony klatki piersiowej) powinna zawierać się w przedziale:
\n1.1.2.
\nRóżnica gęstości optycznej od wartości odniesienia powinna być większa niż: codziennie 1,3—1,8 0,15 Dziennik Ustaw Nr 51 — 3260 — 2 3 Kompensacja zmian grubości fantomu i wartości wysokiego napięcia Dla ekspozycji fantomów z PMMA o grubościach 2,0 cm, 4,5 cm i 6,5 cm wartości gęstości optycznej mierzone na obrazach fantomów nie powinny różnić się od wartości odniesienia o więcej niż:
\n0,15 raz na tydzień raz na tydzień 2.
\nJakość obrazu 2.1.
\nRozdzielczość przestrzenna Rozdzielczość w kierunku równoległym i prostopadłym do osi anoda—katoda dla każdego typu ogniska lampy nie powinna być mniejsza niż:
\n12lp/mm 2.2.
\nProgowy kontrast obrazu Liczba widocznych obiektów o niskim kontraście nie powinna się zmieniać o więcej niż o 1 w stosunku do liczby obiektów określonych w trakcie testów akceptacyjnych. — 3.
\nKompresja piersi Siła kompresji Maksymalna wartość siły kompresji powinna zawierać się w granicach:
\n13—20 kg raz na 6 miesięcy raz na 6 miesięcy Kasety 4.1.
\nPrzyleganie ekranu wzmacniającego do błony Dla każdej kasety powierzchnia słabego przylegania ekranu wzmacniającego do błony (w obszarze istotnym diagnostycznie) nie powinna być większa niż:
\n1 cm2 4.2.
\nSzczelność kaset Na błonach ze wszystkich kaset nie powinno być żadnych ciemniejszych krawędzi świadczących o nieszczelności kasety. — 5.
\nCiemnia 5.1.
\nSzczelność ciemni Dodatkowe tło od nieszczelności w ciemni w ciągu 2 minut nie powinno być większe niż: rcl 4. raz na 6 miesięcy 0,02 5.2.
\nOświetlenie robocze Dodatkowe tło od oświetlenia roboczego w ciągu 2 minut nie powinno być większe niż:
\n0,05 5.3.
\nPrzepust Dodatkowe tło od przepustu w ciągu kilku godzin nie powinno być większe niż:
\n0,02 Proces wywoływania w.
\n6.
\n4 .go v.p l 1 1.2.
\nPoz. 265 Uwaga: Podstawą do oceny procesu wywoływania są wartości średnie z testu prowadzonego przez pięć dni po przeprowadzeniu przez serwis optymalizacji obróbki, zwane dalej „wartościami odniesienia”. Optymalizacja polega na dobraniu takich fizycznych parametrów procesu wywoływania, dla których przy optymalnym kontraście jest uzyskiwana najwyższa czułość i najniższa gęstość minimalna błony rentgenowskiej.
\nGęstość minimalna Gęstość minimalna nie powinna być większa niż:
\n0,25 6.2.
\nRóżnica od wartości odniesienia nie powinna przekraczać:
\n0,02 6.3.
\nWskaźnik światłoczułości Różnica od wartości odniesienia nie powinna przekraczać:
\n0,1 6.4.
\nWskaźnik kontrastowości wyrażony średnim gradientem Różnica od wartości odniesienia nie powinna przekraczać:
\n0,15 6.5.
\nWartość średniego gradientu nie powinna być mniejsza niż:
\n2,8 6.6.
\nTemperatura wywoływacza Różnica od wartości odniesienia nie powinna przekraczać:
\n0,5°C 7.
\nWarunki oceny mammografów 7.1.
\nWizualne sprawdzenie czystości powierzchni negatoskopu. — 7.2.
\nWizualne sprawdzenie równomierności i stabilności świecenia powierzchni negatoskopu. — 7.3.
\nWizualne sprawdzenie barwy światła negatoskopu. — ww 6.1. codziennie przed przystąpieniem do pracy Dziennik Ustaw Nr 51 — 3261 — 8.
\n2 3 4 .go v.p l 1 Poz. 265 Warunki przechowywania błon Temperatura, wilgotność względna w pomieszczeniu magazynowania błon oraz sposób ich składowania są zgodne z wymaganiami producenta błon.
\n9.
\nAnaliza zdjęć odrzuconych Ogólny wskaźnik powtórzeń (stosunek całkowitej liczby powtórzeń do całkowitej liczby filmów eksponowanych w danym okresie) nie powinien przekraczać: — raz na tydzień 5% co 250 badań TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA Uwaga: Sformułowanie „wartość odniesienia” oznacza średni wynik z kilkukrotnie przeprowadzanego testu dla całkowicie sprawnego tomografu (bezpośrednio po instalacji i odbiorze). Wartości odniesienia należy powtórnie wyznaczyć po wprowadzeniu jakichkolwiek poważnych zmian w aparacie (wymiana lampy, instalacja nowej wersji oprogramowania).
\nLp.
\n1.
\n2.
\nZakres testu Wartości graniczne Częstość Wzrokowa ocena obrazu jednorodnego fantomu wodnego lub ekwiwalentnego tkance miękkiej: nie powinno być znaczących artefaktów. — raz w miesiącu 4HU raz w miesiącu ±4HU raz w miesiącu ±20% raz w miesiącu — raz w miesiącu — raz w miesiącu ±1 mm raz w miesiącu ±2 mm raz w miesiącu Artefakty Wartość HU 3. rcl Odchylenie w wartościach HU dla fantomu wodnego lub wykonanego z materiału ekwiwalentnego tkance miękkiej oraz materiałów o różnej gęstości, od wartości odniesienia, dla poszczególnych materiałów, powinno być mniejsze niż:
\nJednorodność Ocenę jednorodności przeprowadza się na podstawie obrazu fantomu wodnego lub wykonanego z materiału ekwiwalentnego tkance miękkiej. Miarą jednorodności jest różnica między średnimi wartościami HU zmierzonymi w dwóch obszarach zainteresowania wielkości około 500 mm2: w środku oraz w pobliżu brzegu obrazu fantomu.
\nRóżnica ta powinna pozostawać stała w czasie, to znaczy nie odbiegać bardziej od wartości odniesienia niż o:
\nPoziom szumu w.
\n4.
\nOdchylenie standardowe wartości HU w obszarze zainteresowania wielkości około 500 mm2 w środkowej części obrazu fantomu wodnego lub fantomu wykonanego z materiału ekwiwalentnego tkance miękkiej nie powinno różnić się względem wartości odniesienia bardziej niż:
\n5.
\nRozdzielczość przestrzenna ww Rozdzielczość przestrzenna nie powinna być niższa niż wartość odniesienia.
\n6.
\nProgowy kontrast obrazu Liczba widocznych obiektów o niskim kontraście nie powinna być niższa niż wartość odniesienia.
\n7.
\nGeometria obrazu Odległości zmierzone w obrazie fantomu zawierającego struktury o znanych rozmiarach (pomiar na ekranie monitora z użyciem oprogramowania tomografu) nie powinny różnić się od wartości rzeczywistych o więcej niż:
\n8.
\nŚwiatła lokalizacyjne Dokładność wskazań świetlnych wskaźników położenia obrazowanej warstwy powinna wynosić:
\nDziennik Ustaw Nr 51 — 3262 — 2 3 4 .go v.p l 1 Poz. 265 9.
\nRuch stołu 9.1.
\nDla stołu obciążonego masą ok. 70 kg przy przesunięciu o zadaną odległość różnica między położeniem wyświetlanym a zmierzonym nie powinna być większa niż:
\n2 mm 9.2.
\nPo przesunięciu o taką samą zadaną odległość w przeciwnym kierunku — różnica między położeniem początkowym a końcowym nie powinna być większa niż:
\n1 mm 10.
\nGrubość warstwy tomograficznej 10.1.
\nGrubość obrazowanej warstwy zmierzona zgodnie z instrukcją obsługi tomografu i fantomu nie powinna różnić się od wartości nastawionej więcej niż:
\n11.
\nObraz testowy raz w miesiącu ±20% raz w miesiącu — raz w miesiącu Zakres testu Wartości graniczne Częstość 1.
\nKalibracja wykonywana przy pomocy fantomów dostarczonych przez producenta aparatu, procedura i zakres dopuszczalnych odchyleń powinny być zgodne z zaleceniami producenta. — raz na tydzień 2.
\nPowtarzalność pomiarów wykonywana przy pomocy fantomów dostarczonych przez producenta aparatu, procedura i zakres dopuszczalnych odchyleń powinny być zgodne z zaleceniami producenta. — codziennie 3.
\nOznaczenia błędu pomiaru wykonywane przy pomocy fantomów do fantomów dostarczonych przez producenta aparatu, procedura i zakres dopuszczalnych odchyleń powinny być zgodne z zaleceniami producenta. — codziennie Wzrokowa ocena jakości obrazu testowego wyświetlanego na monitorze tomografu, w tym rozróżnialność obszarów o różnym zaczernieniu, powinna wykazać, że obraz jest ostry, bez zniekształceń i są rozróżnialne wszystkie poziomy szarości.
\nDENSYSTOMETRIA KOSTNA rcl Lp. w.
\nTESTY SPECJALISTYCZNE Uwaga: Testy specjalistyczne wykonuje się co najmniej raz na 12 miesięcy.
\nRADIOGRAFIA OGÓLNA Lp.
\nZakres testu Wartości graniczne 1 2 3 Dokładność ustawienia wysokiego napięcia Różnica pomiędzy zmierzoną wartością wysokiego napięcia a wartością nominalną dla pełnego zakresu wysokiego napięcia, w odniesieniu do wartości nominalnej, nie powinna przekraczać:
\n10% 1.2.
\nPowtarzalność wartości wysokiego napięcia Dla wszystkich typów generatorów dla wielokrotnych pomiarów odchylenie wysokiego napięcia na lampie, w odniesieniu do wartości średniej, nie powinno być większe niż:
\n5% 1.3.
\nWartość wysokiego napięcia przy zmianie natężenia prądu Dla różnych wartości natężenia prądu różnica pomiędzy zmierzoną wartością wysokiego napięcia a wartością średnią, w odniesieniu do wartości średniej, nie powinna być większa niż:
\n10% 2.
\nCałkowita filtracja 1.
\nWysokie napięcie ww 1.1.
\nDla wiązki użytecznej całkowita filtracja powinna być równoważna co najmniej:
\n2,5 mm Al Dziennik Ustaw Nr 51 — 3263 — 3.
\n2 Czas ekspozycji Dla czasu ekspozycji większego niż 100 ms różnica pomiędzy wartością zmierzoną a wartością nominalną, w odniesieniu do wartości nominalnej, nie powinna przekraczać:
\n4.
\nWarstwa półchłonna 3 .go v.p l 1 Poz. 265 Warstwa półchłonna nie powinna być mniejsza niż wartość minimalna określona dla danej wartości wysokiego napięcia tak, jak to przedstawia tabela 1.
\n10% tabela 1 5.
\nWydajność lampy 5.1.
\nWydajność lampy Dla całkowitej filtracji lampy 2,5 mm Al i rzeczywistej wartości wysokiego napięcia 80 kV oraz odległości ognisko—komora równej 1 m wydajność nie powinna być mniejsza niż:
\n25μGy/mAs 5.2.
\nPowtarzalność wydajności lampy Dla wysokiego napięcia i filtracji używanych w warunkach klinicznych np. 80 kV i filtracji 2,5 mm Al dla wielokrotnych pomiarów odchylenie wydajności, w odniesieniu do wartości średniej, nie powinno być większe niż:
\n20% 5.3.
\nWydajność lampy w funkcji natężenia prądu Dla ekspozycji wykonanych przy różnych wartościach natężenia prądu i stałym obciążeniu prądowo-czasowym odchylenie wydajności lampy, w odniesieniu do wartości średniej, nie powinno być większe niż:
\n15% 5.4.
\nDawka ekspozycyjna w funkcji obciążenia prądowo-czasowego Dla ekspozycji wykonanych przy różnych wartościach obciążenia prądowo-czasowego odchylenie wydajności lampy, w odniesieniu do wartości średniej, nie powinno być większe niż:
\n20% 6.
\nWielkość ogniska rcl Dla pomiaru z użyciem fantomu ze szczeliną.
\nWartości graniczne zmierzonych wielkości ognisk lampy rentgenowskiej zmieniają się w zależności od nominalnej wielkości ogniska, co zestawiono w tabeli 2. tabela 2 Geometria wiązki promieniowania X 7.1.
\nProstopadłość osi wiązki (promienia centralnego) promieniowania rentgenowskiego Dopuszczalne odchylenie od kąta prostego pomiędzy osią wiązki promieniowania rentgenowskiego a płaszczyzną rejestratora obrazu nie powinno przekraczać:
\n1,5° 7.2.
\nZgodność osi wiązki (promienia centralnego) promieniowania rentgenowskiego ze środkiem rejestratora obrazu Odległość pomiędzy osią wiązki promieniowania rentgenowskiego a środkiem rejestratora obrazu w odniesieniu do odległości ognisko — rejestrator obrazu nie powinna przekraczać:
\n2% 7.3.
\nZgodność środka pola rentgenowskiego ze środkiem pola świetlnego Odległość pomiędzy środkiem pola rentgenowskiego a środkiem pola świetlnego w odniesieniu do odległości ognisko — rejestrator obrazu nie powinna być większa niż:
\n1% 7.4.
\nZgodność środka pola świetlnego ze środkiem rejestratora w szufladzie Odległość między środkiem pola świetlnego a środkiem rejestratora w szufladzie w odniesieniu do odległości ognisko — rejestrator obrazu nie powinna być większa niż:
\n1% ww w.
\n7.
\n7.5.
\nZgodność pola promieniowania rentgenowskiego z polem świetlnym dla kolimatorów z ręcznym ustawieniem pola 7.5.1.
\nSuma różnic między krawędzią pola świetlnego a krawędzią pola promieniowania rentgenowskiego w kierunku równoległym, jak i prostopadłym do osi lampy w odniesieniu do odległości ognisko lampy — płaszczyzna pola świetlnego nie powinna przekraczać:
\n3% 7.5.2.
\nJednocześnie suma odchyleń w obu kierunkach nie powinna przekraczać:
\n4% 7.5.3.
\nRęczna kolimacja wiązki promieniowania rentgenowskiego powinna być tak ograniczona, aby cały obszar promieniowania rentgenowskiego znajdował się wewnątrz pola wybranego rejestratora. — Dziennik Ustaw Nr 51 — 3264 — 2 3 .go v.p l 1 Poz. 265 7.6.
\nZgodność pola promieniowania rentgenowskiego z polem rejestratora obrazu dla kolimatorów z automatycznym ustawieniem pola Różnica między krawędzią pola promieniowania rentgenowskiego a krawędzią pola rejestratora obrazu z każdej strony w odniesieniu do odległości ognisko — rejestrator obrazu (przy jednoczesnej możliwości ograniczenia pola promieniowania do obszaru mniejszego niż pole rejestratora obrazu) nie powinna być większa niż:
\n8.
\nOświetlenie pola symulującego pole promieniowania rentgenowskiego Oświetlenie pola symulującego pole promieniowania rentgenowskiego dla odległości ognisko — rejestrator obrazu równej 1 m nie powinno być mniejsze niż:
\n2% 100 lux 9.
\nKratka przeciwrozproszeniowa 9.1.
\nOcena obrazu kratki Brak znaczących artefaktów w polu rejestratora obrazu dla ekspozycji wykonanej przy wysokim napięciu równym 50 kV. — 9.2.
\nOcena obrazu kratki ruchomej Brak obrazu pasków kratki przy najkrótszych stosowanych klinicznie czasach. — 9.3.
\nJednorodność obrazu kratki — 9.3.1.
\nRóżnica gęstości optycznych między środkiem a brzegami obrazu mierzona w kierunku ruchu kratki nie powinna przekraczać:
\n30% 9.3.2.
\nProfil rozkładu gęstości optycznych powinien spełniać warunek taki, że w centrum kratki gęstość optyczna powinna być największa, a spadek gęstości optycznej w kierunku brzegów powinien być symetryczny. — 10.
\nOdległość ognisko — rejestrator obrazu rcl Zmierzona odległość ognisko — rejestrator obrazu nie powinna różnić się od wartości nominalnej o więcej niż:
\n5% System automatycznej kontroli ekspozycji (AEC) 11.1.
\nOgraniczenie ekspozycji Maksymalne obciążenie prądowo-czasowe lampy nie powinno być większe niż: (z wyjątkiem fluoroskopii i tomografii) 11.2.
\nOgraniczenie czasu ekspozycji Czas pojedynczej ekspozycji nie powinien być większy niż:
\n6s 11.3.
\nOcena systemu AEC przy zmianie natężenia prądu Różnica gęstości optycznych dla dwóch ekspozycji jednorodnego fantomu wykonanych dla jednakowych ustawień systemu AEC, jednej dla krótkiego czasu ekspozycji, drugiej dla długiego czasu ekspozycji, nie powinna być większa niż:
\n0,3 11.4.
\nOcena systemu AEC przy zmianie wysokiego napięcia Maksymalna różnica gęstości optycznych obrazów jednorodnego fantomu wykonanych dla różnych wartości wysokiego napięcia z zakresu używanego klinicznie nie powinna być większa niż:
\n0,3 11.5.
\nOcena systemu AEC przy zmianie grubości fantomu Maksymalna różnica gęstości optycznych obrazów jednorodnych fantomów o różnych grubościach z zakresu używanego klinicznie wykonanych dla tej samej wartości wysokiego napięcia nie powinna być większa niż:
\n0,3 11.6.
\nOcena czułości komór systemu AEC Maksymalna różnica gęstości optycznych obrazów jednorodnego fantomu wykonanych dla każdej z komór systemu AEC nie powinna być większa niż:
\n0,3 12.
\nEkrany wzmacniające ww w.
\n11.
\n600mAs Dla każdej klasy wzmocnienia ekranu:
\n12.1.
\nOdchylenie standardowe gęstości optycznej dla wszystkich obrazów fantomu wykonanych z użyciem kasety kontrolnej nie powinno przekraczać:
\n0,05 12.2.
\nRóżnica między maksymalną a minimalną wartością gęstości optycznej obrazów fantomu wykonanych z użyciem wszystkich kaset danej klasy nie powinna przekraczać:
\n0,3 Dziennik Ustaw Nr 51 — 3265 — 2 3 .go v.p l 1 Poz. 265 13.
\nPomieszczenie ciemni 13.1.
\nSzczelność ciemni Brak widocznych źródeł światła.
\nWzrost minimalnej gęstości optycznej (Dmin) na błonie po 4 minutach przy wyłączonym oświetleniu roboczym nie powinien być większy niż:
\n0,10 13.2.
\nOświetlenie robocze Wzrost minimalnej gęstości optycznej (Dmin) na błonie po 4 minutach przy włączonym oświetleniu roboczym nie powinien być większy niż:
\n0,10 14.
\nWarunki oceny zdjęć rentgenowskich 14.1.
\nLuminancja w środku negatoskopu nie powinna być mniejsza niż:
\n14.2.
\nNiejednorodność negatoskopu nie powinna być większa niż:
\n30% 14.3.
\nNatężenie oświetlenia zewnętrznego powierzchni negatoskopu nie powinno być większe niż:
\n50 lux 15.
\nProces wywoływania 1700 cd/m2 Uwaga: Podstawą do oceny procesu wywoływania są wartości ujęte w protokole optymalizacji obróbki wykonanej przez serwis. Optymalizacja polega na dobraniu takich fizycznych parametrów procesu wywoływania, dla których przy optymalnym kontraście jest uzyskiwana najwyższa czułość i najniższa gęstość minimalna błony rentgenowskiej. Wartości ujęte w protokole optymalizacji są wartościami wyjściowymi.
\nGęstość minimalna Gęstość minimalna nie powinna być większa niż:
\n0,3 15.2.
\nWskaźnik światłoczułości Różnica od wartości wyjściowej nie powinna przekraczać:
\n15% 15.3.
\nWskaźnik kontrastowości wyrażony średnim gradientem Różnica od wartości wyjściowej nie powinna przekraczać: rcl 15.1.
\n0,2 STOMATOLOGIA Uwaga: Poniższe wymagania odnoszą się do aparatów przeznaczonych do zdjęć wewnątrzustnych i stanowią uzupełnienie testów obowiązujących dla radiografii ogólnej.
\nAparaty do zdjęć panoramicznych oraz cefalometrii powinny być kontrolowane tak, jak aparaty stosowane w radiologii ogólnej przy uwzględnieniu ich fizycznych parametrów technicznych pod kątem możliwości wykonania poszczególnych testów.
\n1.
\nZakres testu w.
\nLp.
\nWartości graniczne Całkowita filtracja Dla użytecznej wiązki promieniowania X całkowita filtracja powinna być równoważna wartościom:
\n1,5mm Al — dla wysokiego napięcia powyżej 70 kV co najmniej:
\n2,5mm Al Odległość ognisko lampy—skóra ww 2. — dla wysokiego napięcia do 70 kV co najmniej:
\nOdległość ognisko lampy — skóra powinna wynosić: — dla aparatów mających ograniczenie wysokiego napięcia do 60 kV co najmniej:
\n10 cm — dla aparatów mających możliwość ustawiania wysokiego napięcia powyżej 60 kV co najmniej:
\n20 cm 3.
\nZegar 3.1.
\nRóżnica między wartością nominalną i zmierzoną nie może być większa niż:
\n20% 3.2.
\nDla wielokrotnych pomiarów czasu ekspozycji odchylenie poszczególnych wartości od wartości nominalnej nie powinno być większe niż:
\n10% Dziennik Ustaw Nr 51 — 3266 — 4.
\n2 Wydajność lampy 3 .go v.p l 1 Poz. 265 Wydajność lampy dla wysokiego napięcia w zakresie wartości 50—70 kV powin- 30— 80 μGy/mAs na dla odległości 1 m od ogniska lampy wynosić:
\nFLUOROSKOPIA Uwaga: Poniższe wymagania stanowią uzupełnienie testów obowiązujących dla radiografii ogólnej.
\nLp.
\nZakres testu Wartości graniczne 1.
\nMoc dawki Spełniony musi być co najmniej jeden z poniższych warunków:
\n1.1.
\nDla wysokich napięć używanych klinicznie moc dawki na wejściu konwencjonalnego wzmacniacza obrazu o średnicy 25 cm dla ekspozycji bez kratki przeciwrozproszeniowej z użyciem filtra ekwiwalentnego pacjentowi przy zastosowaniu automatycznej kontroli ekspozycji i jasności nie powinna przekraczać:
\n0,8 μGy/s 1.2.
\nW procedurach specjalnych wykorzystujących wysoką moc dawki (np. w radiologii zabiegowej) wartość ta nie powinna przekraczać:
\n1,0 μGy/s 1.3.
\nDla innych wielkości wzmacniacza obrazu moc dawki jest odwrotnie proporcjonalna do kwadratu średnicy wzmacniacza. — 1.4.
\nMoc dawki uwzględniająca promieniowanie rozproszone, mierzona na powierzchni wejściowej fantomu ekwiwalentnego pacjentowi, nie powinna przekraczać:
\n100 mGy/min 2.
\nRozdzielczość wysokokontrastowa toru wizyjnego Dla wzmacniacza o średnicy:
\n0,8 lp/mm 23 cm—25 cm wynosi co najmniej:
\n1,0 lp/mm 15 cm—18 cm wynosi co najmniej:
\n1,4 lp/mm rcl 3.
\n30 cm—35 cm wynosi co najmniej:
\nProgowy kontrast obrazu Próg rozróżnialności obiektów niskokontrastowych, przy zastosowaniu automatyki, nie powinien być większy niż:
\n4% Zegar 4.1.
\nEkspozycja powinna być automatycznie przerywana co najwyżej po:
\n10 min 4.2.
\nOstrzegawczy sygnał akustyczny powinien się pojawiać przed przerwaniem ekspozycji nie później niż:
\n30 s 5. w.
\n4.
\nZgodność pola promieniowania X z polem widzenia wzmacniacza Stosunek pola promieniowania X do pola widzenia wzmacniacza nie powinien przekraczać:
\n6.
\n1,15 Kinematografia Dla wzmacniacza obrazu o średnicy 23 cm dawka wejściowa na jeden obraz nie powinna być większa niż:
\n0,2 μGy ww MAMMOGRAFIA Lp.
\n1.
\nZakres testu Ognisko lampy rentgenowskiej Dla pomiaru z użyciem fantomu z wzorem radialnym:
\nZmierzona wielkość ogniska lampy rentgenowskiej zarówno w kierunku równoległym, jak i prostopadłym do osi anoda—katoda nie powinna być większa niż dwukrotna nominalna wielkość ogniska.
\nDla pomiaru z użyciem fantomu ze szczeliną:
\n2.
\nWartości graniczne — tabela 3 Odległość ognisko—błona Zmierzona odległość ognisko—błona nie powinna różnić się od wartości nominalnej o więcej niż:
\n2% Dziennik Ustaw Nr 51 — 3267 — 2 3.
\nGeometria wiązki promieniowania X 3.1.
\nPołożenie pola promieniowania X względem błony Pole promieniowania X powinno wykraczać poza krawędź błony z każdej strony, ale nie więcej niż:
\n3.2.
\n3 .go v.p l 1 Poz. 265 Położenie krawędzi kratki przeciwrozproszeniowej względem krawędzi błony od strony klatki piersiowej Kratka przeciwrozproszeniowa od strony klatki piersiowej powinna wykraczać poza krawędź błony, ale nie więcej niż:
\n5 mm 4 mm 4.
\nWydajność i moc dawki dla lampy rentgenowskiej 4.1.
\nWydajność lampy rentgenowskiej w odległości 1 m od ogniska lampy nie powinna być mniejsza niż:
\n30 μGy/mAs 4.2.
\nMoc dawki dla odległości ognisko—błona nie powinna być mniejsza niż:
\n7,5 mGy/s 5.
\nWysokie napięcie 5.1.
\nDla całego zakresu wysokiego napięcia.
\nRóżnica między nominalną i zmierzoną wartością wysokiego napięcia nie powinna być większa niż:
\n1 kV Dla wysokiego napięcia najczęściej używanego w badaniach klinicznych.
\nRóżnica między średnią z 5 pomiarów i poszczególną zmierzoną wartością wysokiego napięcia nie powinna być większa niż:
\n0,5 kV 5.2.
\n6.
\nWarstwa półchłonna Grubość warstwy półchłonnej dla wysokiego napięcia o wartości 28 kV dla wszystkich typów dodatkowego filtru nie powinna być mniejsza niż:
\nSystem AEC 7.1.
\nGęstość optyczna w punkcie referencyjnym Dla obrazu fantomu (4,5 cm PMMA) wykonanego w warunkach klinicznych gęstość optyczna w punkcie referencyjnym, zwana dalej „wartością odniesienia”, powinna zawierać się w przedziale: rcl 7.
\n0,30mmAl 1,3÷1,8 Ocena systemu AEC przy różnych poziomach zaczernienia Zmiana wartości gęstości optycznej przy zmianie poziomu zaczernienia o jeden stopień nie powinna być większa niż:
\n0,2 7.3.
\nPrzy zmianie poziomów zaczernienia od najniższego do najwyższego dostępny zakres wartości gęstości optycznej nie powinien być mniejszy niż:
\n1 7.4.
\nPowtarzalność ekspozycji Odchylenie dawki od wartości średniej nie powinno być większe niż:
\n7.2.
\n0,15 13—20 kg i powinna być stała przez co najmniej:
\n1 min 7.6.
\n8.
\nKompensacja zmian grubości fantomu i wartości wysokiego napięcia Wszystkie wartości gęstości optycznej nie powinny różnić się od wartości odniesienia o więcej niż: w.
\n7.5.
\n5% 8.1.
\nBezpiecznik czasowy Nieprawidłowy dobór fizycznych parametrów ekspozycji powinien być sygnalizowany w postaci alarmu lub kodu błędu, a ekspozycja powinna być przerwana. — Kompresja piersi Siła kompresji ww Maksymalna wartość siły kompresji powinna zawierać się w granicach:
\n8.2.
\nUstawienie płytki uciskowej 8.2.1.
\nDla symetrycznego podparcia płytki uciskowej różnica w położeniu płytki uciskowej nad stolikiem pomiędzy przodem i tyłem płytki oraz lewą i prawą stroną płytki nie powinna być większa niż:
\n0,5 cm Dla niesymetrycznego podparcia płytki uciskowej różnica w położeniu płytki uciskowej nad stolikiem pomiędzy przodem i tyłem płytki oraz lewą i prawą stroną płytki nie powinna być większa niż:
\n1,5 cm 8.2.2.
\n9.
\nKratka przeciwrozproszeniowa 9.1.
\nWspółczynnik pochłaniania dla kratki nie powinien być większy niż:
\n3 9.2.
\nNa obrazach kratki nie powinno być żadnych artefaktów świadczących o jej uszkodzeniu. — Dziennik Ustaw Nr 51 — 3268 — 10.3.
\n11.
\n11.1.
\n11.2.
\n11.3.
\n12.
\n12.1.
\n12.2.
\n12.3.
\n12.3.1.
\n12.3.2.
\n13.
\n13.1.
\n13.1.1. w.
\n13.1.2.
\n13.2.
\n13.3. ww 14.
\n15.
\n15.1.
\n15.2.
\n3 Ekran wzmacniający Dla ekspozycji z kasetą kontrolną odchylenie obciążenia prądowo-czasowego 2% od wartości średniej nie powinno być większe niż:
\nDla ekspozycji z wszystkimi kasetami odchylenie obciążenia prądowo-czasowe5% go od wartości średniej nie powinno być większe niż:
\nZakres gęstości optycznej dla obrazów fantomu z —PMMA o grubości 4,5 cm 0,1 wykonanych z użyciem wszystkich kaset nie powinien być większy niż:
\nCiemnia Szczelność ciemni Dodatkowe tło od nieszczelności w ciemni w ciągu 2 minut nie powinno być 0,02 większe niż:
\nOświetlenie robocze Dodatkowe tło od oświetlenia roboczego w ciągu 2 minut nie powinno być 0,05 większe niż:
\nPrzepust Dodatkowe tło od przepustu w ciągu kilku godzin nie powinno być większe niż:
\n0,02 Proces wywoływania Uwaga: Podstawą do oceny procesu wywoływania są wartości ujęte w protokole optymalizacji obróbki wykonywanej przez serwis. Optymalizacja polega na dobraniu takich fizycznych parametrów procesu wywoływania, dla których przy optymalnym kontraście jest uzyskiwana najwyższa czułość i najniższa gęstość minimalna błony rentgenowskiej. Wartości ujęte w protokole optymalizacji są wartościami wyjściowymi.
\nGęstość minimalna 0,25 Gęstość minimalna nie powinna być większa niż: (docelowo 0,20) Wskaźnik światłoczułości Różnica od wartości wyjściowej nie powinna przekraczać:
\n10% Wskaźnik kontrastowości wyrażony średnim gradientem Różnica od wartości wyjściowej nie powinna przekraczać:
\n0,15 Wartość średniego gradientu nie powinna być mniejsza niż:
\n2,8 Warunki oceny mammografów Luminancja negatoskopu Luminancja zmierzona na środku powierzchni negatoskopu powinna zawierać 3000—6000 się w granicach: cd/m2 Odchylenie luminancji zmierzonej na środku powierzchni każdego negatoskopu od średniej wartości luminancji dla wszystkich negatoskopów używanych w pra15% cowni nie powinno być większe niż:
\nJednorodność powierzchni negatoskopu 30% Odchylenie luminancji zmierzonej w dowolnym punkcie na powierzchni negatoskopu od wartości zmierzonej na środku powierzchni negatoskopu nie powinno być większe niż:
\nNatężenie oświetlenia zewnętrznego Natężenie oświetlenia zewnętrznego powierzchni negatoskopu nie powinno być 50lux większe niż:
\nDawka wejściowa Wartość dawki wejściowej dla ekspozycji referencyjnej nie powinna być większa niż: (Ekspozycja referencyjna oznacza ekspozycję wykonaną przy 28 kV dla fantomu 12mGy referencyjnego (4,5 cm PMMA), dla której gęstość optyczna mierzona w punkcie referencyjnym obrazu fantomu (6 cm od strony klatki piersiowej) wynosi 1,4 powyżej gęstości minimalnej.) Jakość obrazu Rozdzielczość przestrzenna Rozdzielczość w kierunku równoległym i prostopadłym do osi anoda—katoda 12lp/mm dla każdego typu ogniska lampy nie powinna być mniejsza niż:
\nProgowy kontrast obrazu Kontrast dla najsłabiej widocznego obiektu (o średnicy nie większej niż 6 mm) 1,5% umieszczonego w środku fantomu PMMA o grubości 4,5 cm nie powinien być większy niż: rcl 10.2.
\n2 .go v.p l 1 10.
\n10.1.
\nPoz. 265 Dziennik Ustaw Nr 51 — 3269 — 2 Czas ekspozycji Czas rutynowej ekspozycji dla fantomu PMMA o grubości 4,5 cm nie powinien być większy niż:
\n3 .go v.p l 1 15.3.
\nPoz. 265 2s TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA Uwaga: Dla tomografii komputerowej dodatkowo obowiązują wybrane testy specjalistyczne dla radiografii ogólnej opisane w punktach: wysokie napięcie, całkowita filtracja, warstwa półchłonna, wydajność lampy (z wyłączeniem testu pierwszego), ciemnia, proces wywoływania.
\nSformułowanie „wartość odniesienia” oznacza średni wynik z kilkukrotnie przeprowadzonego testu dla całkowicie sprawnego tomografu (bezpośrednio po jego instalacji i odbiorze). Wartości odniesienia należy powtórnie wyznaczać po wprowadzeniu jakichkolwiek poważnych zmian w aparacie (wymiana lampy, instalacja nowej wersji oprogramowania).
\nLp.
\nZakres testu Poziom szumu Odchylenie standardowe wartości HU w obszarze zainteresowania wielkości ok.
\n20% 500 mm2 w środkowej części obrazu fantomu wodnego lub fantomu wykonanego z materiału ekwiwalentnego tkance miękkiej względem wartości odniesienia nie powinno różnić się bardziej niż:
\n2.
\nWartość HU 4 HU Odchylenie w wartościach HU dla fantomu wodnego lub fantomu wykonanego z materiału ekwiwalentnego tkance miękkiej oraz materiałów o różnej gęstości od wartości odniesienia dla poszczególnych materiałów powinno być mniejsze niż:
\n3.
\nJednorodność HU Ocenę jednorodności przeprowadza się na podstawie obrazu fantomu wodnego lub wykonanego z materiału ekwiwalentnego tkance miękkiej. Miarą jednorodności jest różnica między średnimi wartościami HU zmierzonymi w dwóch obszarach zainteresowania wielkości około 500 mm2: w środku oraz w pobliżu 4 HU brzegu obrazu fantomu.
\nRóżnica ta powinna pozostawać stała w czasie, to znaczy nie odbiegać od wartości odniesienia bardziej niż o:
\n4.
\nProgowy kontrast Liczba widocznych obiektów o niskim kontraście powinna być zgodna z kryteria— mi producenta.
\n5.
\nRozdzielczość wysokokontrastowa Różnica między zmierzoną szerokością w połowie wysokości funkcji odpowiedzi na źródło punktowe a wartością odniesienia w stosunku do wartości odniesie20% nia nie powinna być większa niż:
\n6.
\nIndeks dawki Odchylenie wartości indeksu dawki wyznaczonego dla pojedynczej warstwy dla każdego dostępnego filtru i dla każdej grubości warstwy od wartości odniesie20% nia nie powinno być większe niż:
\n7.
\nGrubość warstwy Różnica między szerokością profilu dawki w połowie maksymalnej wysokości a wartością odniesienia w stosunku do wartości odniesienia nie powinna być 20% większa niż:
\nTOMOGRAFIA KONWENCJONALNA Uwaga: Poniższe wymagania stanowią uzupełnienie testów obowiązujących dla radiografii ogólnej.
\n1.
\nGłębokość warstwy tomograficznej Odchylenie wartości zmierzonej od wartości nominalnej nie powinno być więk5 mm sze niż:
\n2.
\nZmiana głębokości warstwy tomograficznej Powtarzalność ustawienia głębokości warstwy przy przejściu z jednej warstwy 2 mm do drugiej nie powinna być gorsza niż:
\n3.
\nKąt ekspozycji Różnica między nominalną a zmierzoną wielkością kąta ekspozycji dla kątów 5° większych niż 30° nie powinna być większa niż: dla mniejszych kątów zgodność powinna być lepsza. — ww w. rcl 1.
\nWartości graniczne Dziennik Ustaw Nr 51 — 3270 — 4.
\n2 3 .go v.p l 1 Poz. 265 Jednorodność obrazu warstwy Obraz otworu w płycie ołowianej powinien być jednorodny, a wszelkie niejednorodności powinny być zgodne z cechami charakterystycznymi dla poszczególnego typu tomografu.
\n5.
\nRozdzielczość przestrzenna — Tomograf konwencjonalny powinien obrazować wzór kratki o gęstości drutów odpowiadającej rozdzielczości:
\n1,6lp/mm Tabela 1. Minimalne wartości warstwy półchłonnej dla różnych napięć w radiografii ogólnej Wysokie napięcie [kV] Minimalna warstwa półchłonna [mm Al] 50 1,5 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 1,8 2,1 2,3 2,5 2,7 3,0 3,2 3,5 3,8 4,1 rcl Tabela 2. Dopuszczalne rozmiary ogniska w radiografii ogólnej Nominalna wielkość ogniska lampy [mm] 0,60 0,70 0,80 0,90 szerokość [mm] długość [mm] 0,60—0,90 0,90—1,30 0,70—1,10 1,00—1,50 0,80—1,20 1,10—1,60 0,90—1,30 1,30—1,80 1,00—1,40 1,40—2,00 1,10 1,10—1,50 1,60—2,20 1,20 1,20—1,70 1,70—2,40 w.
\n1,00 Dopuszczalne rozmiary ogniska 1,30—1,80 1,90—2,60 1,40—1,90 2,00—2,80 1,50 1,50—2,00 2,10—3,00 1,60 1,60—2,10 2,30—3,10 1,70 1,70—2,20 2,40—3,20 ww 1,30 1,40 Tabela 3. Dopuszczalne rozmiary ogniska w mammografii Nominalna wielkość ognisk lampy [mm] Dopuszczalne rozmiary ogniska w kierunku prostopadłym do osi anoda—katoda [mm] w kierunku równoległym do osi anoda—katoda [mm] 0,10 x 0,10 0,15 0,15 0,15 x 0,15 0,23 0,23 0,20 x 0,20 0,30 0,30 0,30 x 0,30 0,45 0,65 0,40 x 0,40 0,60 0,85 Dziennik Ustaw Nr 51 — 3271 — Poz. 265 .go v.p l II. Medycyna nuklearna TESTY PODSTAWOWE MIERNIKI AKTYWNOŚCI BEZWZGLĘDNEJ Lp.
\nZakres testu Wartości graniczne Częstość 1 2 3 4 — w każdym dniu pracy miernika przed rozpoczęciem pracy 5% w każdym dniu pracy miernika 10% w każdym dniu pracy miernika — raz na kwartał Wartości graniczne Częstość 1.
\nPomiar tła Fluktuacje tła mieszczą się w zakresie dwóch odchyleń standardowych wartości średniej wyznaczonej w tekście odbiorczym.
\n2.
\nPrecyzja pomiarów Precyzja w odniesieniu do średniej aktywności zmierzonej nie powinna być gorsza niż:
\n3.
\nDokładność pomiarów Względny błąd systematyczny w odniesieniu do aktywności zmierzonej wynosi maksymalnie:
\n4.
\nLiniowość wskazań Liniowość zachowana w granicach błędu pomiarowego. (Wykonać w całym zakresie stosowanych aktywności.) PLANARNE KAMERY SCYNTYLACYJNE Lp.
\nZakres testu Pomiar tła 1.1.
\nTypowe wartości tła ustalone w drodze codziennych pomiarów. — 1.2.
\nSumaryczna liczba zliczeń mieści się w zakresie dwóch odchyleń standardowych. — 1.3.
\nRównomierne rozmieszczenie zliczeń w obrazie. — 2.
\nSprawdzenie energetycznych warunków pracy rcl 1.
\nPołożenie fotoszczytu w odniesieniu do wartości ustalonej wynosi maksymalnie:
\n10% codziennie w zależności od typu kamery: codziennie lub co tydzień Jednorodność detektora 3.1.
\n3.2.
\nW ocenie wizualnej rozmieszczenie zliczeń jednorodne bez wyraźnych lokalnych maksimów. — Obraz porównywalny z obrazem dla testu odbiorczego. — codziennie ROTACYJNE KAMERY SCYNTYLACYJNE Zakres testu ww Lp.
\nWartości graniczne 1.
\nPomiar tła 1.1.
\nTypowe wartości tła ustalone w drodze codziennych pomiarów. — 1.2.
\nSumaryczna liczba zliczeń mieści się w zakresie dwóch odchyleń standardowych. — 1.3.
\nRównomierne rozmieszczenie zliczeń w obrazie. — 2.
\nSprawdzenie energetycznych warunków pracy Położenie fotoszczytu w odniesieniu do wartości ustalonej wynosi maksymalnie:
\n10% Częstość codziennie w zależności od typu kamery: codziennie lub co tydzień Dziennik Ustaw Nr 51 — 3272 — 2 3 5 .go v.p l 1 Poz. 265 3.
\nJednorodność detektora 3.1.
\nW ocenie wizualnej rozmieszczenie zliczeń jednorodne bez wyraźnych lokalnych maksimów. — 3.2.
\nObraz porównywalny z obrazem dla testu odbiorczego — 4.
\nTest jednorodności detektora dla dużej liczby zliczeń 4.1.
\nCałkowita miara jednorodności nie przekracza:
\n4% 4.2.
\nOcena wizualna nie wykazuje wyraźnych lokalnych maksimów. — 5.
\nPrecyzja środka obrotu 5.1.
\nWahanie korekt położenia środka obrotu nie przekracza:
\n5.2.
\nWyniki testu są powtarzalne.
\n0,5 piksela — 6.
\nRozdzielczość tomograficzna 6.1.
\nOkrągły kształt obrazu źródła punktowego. — 6.2.
\nRóżnica między planarnymi i tomograficznymi miarami rozdzielczości nie przekracza:
\n2 mm 6.3.
\nMiary rozdzielczości dla poszczególnych detektorów nie różnią się od rozdzielczości wszystkich detektorów równocześnie o więcej niż:
\n5% codziennie nie rzadziej niż co miesiąc; zależnie od stabilności detektora zgodnie z zaleceniami producenta, ale nie rzadziej niż co miesiąc zgodnie z zaleceniami producenta, ale nie rzadziej niż co miesiąc rcl TESTY SPECJALISTYCZNE Uwaga: Testy specjalistyczne wykonuje się co najmniej raz na 12 miesięcy.
\nMIERNIKI AKTYWNOŚCI BEZWZGLĘDNEJ Lp.
\nZakres testu 1.
\nW przypadku prowadzenia terapii izotopowej dokładność pomiarów należy ocenić raz w roku za pomocą źródła posiadającego atest metrologiczny.
\n1.
\nRozdzielczość wewnętrzna i przestrzenna liniowość detektora Wartości graniczne — w.
\nPLANARNE KAMERY SCYNTYLACYJNE Uwaga: Test wykonać za pomocą fantomu szczelinowego.
\n1.1.
\n1.2.
\n2.
\nMiara rozdzielczości nie różni się od wartości podanej przez producenta o więcej niż:
\n10% Obrazy szczelin wzdłuż osi detektora nie wykazują odchyleń od linii prostej. — Ilościowa kontrola jednorodności detektora ww Różnice miar jednorodności pomiędzy bieżącymi i poprzednimi pomiarami nie mogą być większe niż:
\n1.
\n1% ROTACYJNE KAMERY SCYNTYLACYJNE Rozmiar piksela Uwaga: Test wykonywać dla każdego detektora osobno.
\n1.1.
\nWyniki pomiarów wzdłuż osi X i Y nie różnią się więcej niż o:
\n5% 1.2.
\nRóżnice dla poszczególnych detektorów nie są większe niż:
\n5% 1.3.
\nRozmiar piksela nie różni się od wartości podanej przez producenta więcej niż:
\n10% 2.
\nCałościowe działanie systemu obrazującego Uwaga: Test wykonywać za pomocą fantomu Jaszczaka.
\n2.1.
\nOcena wizualna i ilościowa. — 2.2.
\nKontrast między artefaktami kołowymi (jeżeli występują) i jednorodnym tłem nie większy niż:
\n10% Dziennik Ustaw Nr 51 — 3273 — 2 3 5 .go v.p l 1 Poz. 265 2.3.
\nOcena wykrywalności zimnych ognisk. — 2.4.
\nPrzy zastosowaniu korekcji efektu pochłaniania różnice wysokości profilu obrazu nie przekraczają:
\n10% 3.
\nRozdzielczość wewnętrzna i przestrzenna liniowość detektora Uwaga: Test wykonać za pomocą fantomu szczelinowego.
\n3.1.
\nMiara rozdzielczości nie różni się od wartości podanej przez producenta o więcej niż:
\n10% 3.2.
\nObrazy szczelin wzdłuż osi detektora nie wykazują odchyleń od linii prostej. — 4.
\nIlościowa kontrola jednorodności detektora Różnice miar jednorodności pomiędzy bieżącymi i poprzednimi pomiarami nie mogą być większe niż:
\n1% PRODUKTY RADIOFARMACEUTYCZNE Lp.
\n1.
\nZakres testu Wartości graniczne Generatory nuklidów krótkożyciowych Uwaga: Testy kontrolne nie są obowiązkowe. rcl Należy sprawdzić wydajność elucji nuklidu przez wykonanie pomiaru aktywności poszczególnych frakcji eluatu z generatora, stosując odpowiedni miernik aktywności posiadający aktualne świadectwo wzorcowania. W kontroli czystości radionuklidowej i czystości chemicznej eluatu należy ściśle stosować się do zaleceń producenta. W przypadku generatora molibdenowo-technetowego wskazane jest przeprowadzenie kontroli czystości radionuklidowej (zawartość 99Mo w eluacie z generatora) i czystości chemicznej (zawartość Al+3 w eluacie) w przypadku trudności z uzyskaniem deklarowanej przez producenta wydajności elucji oraz w sytuacji, gdy uzyskane obrazy scyntygraficzne są nieprawidłowe lub nieczytelne i na przykład sugerują możliwość obecności w eluacie radionuklidu emitującego promieniowanie o energii fotonów większej niż fotonów emitowanych przez 99mTc. — Produkty radiofarmaceutyczne 2.1.
\nGotowe do użycia nie podlegają kontroli jakości u użytkownika, z wyjątkiem pomiaru aktywności podawanej pacjentom. — 2.2.
\nPrzygotowane u użytkownika z zestawów do znakowania i eluatu z generatora.
\nNie ma obowiązku rutynowej kontroli jakości wyznakowanego preparatu (z wyjątkiem pomiaru aktywności każdej porcji podawanej pacjentowi), jeżeli produkt radiofarmaceutyczny jest przygotowany przez wykwalifikowanego pracownika i zgodnie z instrukcja producenta. Zalecane jest sprawdzanie czystości radiochemicznej wyznakowanego preparatu (ocena zawartości nadtechnecjanu i tlenku technetu zredukowanego, niezwiązanego w formę kompleksu) w przypadku wątpliwości co do jakości przygotowanego produktu radiofarmaceutycznego. — Pozostałe przygotowane u użytkownika.
\nW przypadku znakowania komórek krwi bądź przygotowania produktów radiofarmaceutycznych według własnych metod obowiązują wszystkie wymagania dla producenta leków przewidziane przez przepisy prawa farmaceutycznego. — ww 2.3. w.
\n2.
\nIII. Radioterapia (teleradioterapia, brachyterapia) ny od producenta na podstawie testów odbiorczych producenta;
\nPoz. 265
\nDziennik Ustaw Nr 51 — 3276 —
\nPoz. 265
\n2 Budowa atomu, wytwarzanie promieniowania rentgenowskiego, oddziaływanie promieniowania z materią.
\nPromieniotwórczość.
\nWielkości i jednostki radiologiczne stosowane w danej dziedzinie.
\nFizyczne właściwości urządzeń radiologicznych stosowanych w danej dziedzinie.
\nPodstawy detekcji promieniowania jonizującego.
\nPodstawy radiobiologii, biologiczne efekty działania promieniowania jonizującego.
\nDawka skuteczna i ekwiwalentna a ryzyko radiacyjne.
\nEfekty deterministyczne.
\nOgólne założenia ochrony radiologicznej.
\nSpecyficzne dla danej dziedziny aspekty ochrony radiologicznej pacjenta (w tym dzieci i młodzież).
\nSpecyficzne dla danej dziedziny aspekty ochrony radiologicznej personelu.
\nDawki otrzymywane przez pacjenta w efekcie stosowania właściwych dla danej dziedziny procedur radiologicznych. Zasady optymalizacji.
\n1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 LMN2) LRZ2) 1 2 O 3 O O 2 1 O N 2 2 O O 1 1 O N 1 O 1 1 O N 4 3 O O O O N O O O 2 1 3 2 1 2 2 2 1 2 2 1 6 O O O O O O O N O O N O 7 1 2 3 2 2 N O O O O O O N O O ND N 9 Tryb3) 1 1 10 Lg4) LIX2) 1 1 3 1 1 1 1 1 1 N O O O N O N N O O ND N 11 Tryb3) FT2) 1 1 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 O O O O O O O N O N N N 13 Lg4) Tryb3) LST2) 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 14 Lg4) ND O O O N O N N ND O ND ND 15 Tryb3) 1 16 Lg4) PMN2) 1 1 1 1 1 1 1 O O O O N N N O O O N N 17 Tryb3) 2 2 3 2 2 2 2 1 2 2 2 2 18 Lg4) LRT2) .go v.p l 1 2 1 1 1 1 1 8 rcl O O O N 5 Tryb3) Lg4) Tryb3) Lg4) Tryb3) Lg4) LR2) RAMOWY PROGRAM SZKOLENIA W DZIEDZINIE OCHRONY RADIOLOGICZNEJ PACJENTA 1 Lp. Zagadnienie1) ww Załącznik nr 7 Dziennik Ustaw Nr 51 — 3277 — Poz. 265 Ustawodawstwo krajowe i europejskie, zalecenia międzynarodowe.
\n15 3 4 2 1 2 2 1 1 6 21/23 O O O 7 2 1 2 8 rcl 23/25 O O O 5 13/17 O N O 9 2 1 1 10 O N N 7/14 11 1 1 1 12 19/26 O O O 13 2 1 2 14 O 6/10 ND N 15 1 1 16 17/28 O O N 17 2 1 1 18 .go v.p l radiologii zabiegowej; LIX — lekarze wykonujący inne medyczne procedury radiologiczne z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego; LST — lekarze dentyści wykonujący medyczne procedury radiologiczne i personel obsługujący aparaty do densytometrii kości; FT — fizycy medyczni, technicy elektroradiologii oraz inny personel techniczny wykonujący procedury radiologiczne; PMN — pielęgniarki uczestniczące w procedurach z zakresu medycyny nuklearnej;
\nLRT — lekarze wykonujący procedury z zakresu radioterapii.
\nSystem zarządzania jakością.
\n14 Razem O/(O+N)3) Ryzyko radiacyjne związane z ekspozycją płodu.
\n13 ww 2 1 Dziennik Ustaw Nr 51 — 3278 — Poz. 265 Dziennik Ustaw Nr 51 — 3279 — Poz. 265 .go v.p l Załącznik nr 8 WZÓR …………….........................., dnia ................................... (pieczęć lub logo organizatora) CERTYFIKAT Nr …..../........ (rok) ZDANIA EGZAMINU w dziedzinie ochrony radiologicznej pacjenta Na podstawie art. 33c ust. 5c ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. — Prawo atomowe (Dz. U. z 2007 r. Nr 42, poz. 276, z późn. zm.) Pan(i) .......................................................................................................................................................................................... (imię i nazwisko) .......................................................................................................................................................................................... (numer PESEL lub — gdy nie został nadany — rodzaj, seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość) rcl zdał(a) egzamin w dziedzinie ochrony radiologicznej pacjenta w zakresie …………….. .
\nCertyfikat jest ważny przez okres 5 lat od daty jego wystawienia.
\nPodstawa art. 33c ust. 5d ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. — Prawo atomowe. w. (pieczęć organizatora) ……..............................................................… (Przewodniczący komisji egzaminacyjnej) (Kierownik podmiotu prowadzącego szkolenie) ww ……….................................................…… Dziennik Ustaw Nr 51 — 3280 — Poz. 265 .go v.p l Załącznik nr 9 OKRESY ZAPRZESTANIA KARMIENIA PIERSIĄ PO PODANIU PRODUKTÓW RADIOFARMACEUTYCZNYCH 1. Okresy zaprzestania karmienia piersią po podaniu produktów radiofarmaceutycznych dla celów diagnostycznych Lp.
\nIzotop Produkt radiofarmaceutyczny Okres po podaniu, w którym konieczne jest przerwanie karmienia [godz.] 1 99mTc HEPIDA i podobne, DMSA, DTPA, ECD, fosfoniany, glukoniany, glukoheptonian, Hm—PaO, MAG—3, MIBI, krwinki czerwone (in vitro), Technegas, Tetrofosmin, EC, nanokoloid, mikrosfery (makroagregaty albuminy) 0 2 14C trioleina, kwas glikochilowy, mocznik 0 3 11C, 15O, 18F FDG, różne substancje 0 4 51Cr EDTA 0 5 121In Oktreotyd, białe krwinki 0 6 133Xe Gaz 0 7 99mTc wszystkie inne niż w lp. 1 8 123,125,131I Jodohipuran 9 201Tl Chlorek 10 123,125,131I inne poza hipuranem całkowite zaprzestanie karmienia piersią 11 Inne inne podawane dla celów diagnostycznych całkowite zaprzestanie karmienia piersią 12 12 rcl 48 2. Po podaniu produktów radiofarmaceutycznych dla celów leczniczych obowiązuje całkowite zaprzestanie karmienia piersią. w.
\nZałącznik nr 10 OGRANICZNIKI DAWEK DLA PLANOWANIA OCHRONY PRZED PROMIENIOWANIEM JONIZUJĄCYM OSÓB Z RODZINY PACJENTA LECZONEGO OTWARTYMI ŹRÓDŁAMI JODU—131 ORAZ OSÓB POSTRONNYCH Grupa osób Dzieci do lat 10 oraz płody Ogranicznik dawki 1 mSv 3 mSv Dorośli powyżej 60. roku życia 15 mSv Osoby postronne 0,3 mSv ww Dorośli do 60. roku życia Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego al. J. Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52; faks 22 694-60-48 Bezpłatna infolinia: 800 287 581 (czynna w godz. 730–1530) www.wydawnictwa.cuw.gov.pl e-mail: wydawnictwa@cuw.gov.pl Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 823/W/C/2011 ISSN 0867-3411 Cena 6,70 zł (w tym VAT)