Zniekszta∏cenia, zmiany pourazowe w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 3 Przewlek∏e pourazowe choroby stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N/Z 76 77 3 Dziennik Ustaw Nr 211 1 78 79 80 81 — 10599 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 8 4 Zgrubienia i zniekszta∏cenia koÊci po przebytych stanach zapalnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z 5 Zgrubienia i zniekszta∏cenia koÊci po przebytych stanach zapalnych znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 1 Stopa p∏aska lub wydrà˝ona nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 2 Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N N N N Z/N 3 Stopa szpotawa, koƒska, pi´towa i inne upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 4 Kolana szpotawe lub koÊlawe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N Z/N Z/N Z Z 5 Kolana szpotawe lub koÊlawe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 1 ˚ylaki koƒczyn Z/N Z/N Z/N Z/N Z/N 2 Rozleg∏e ˝ylaki koƒczyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami N N N N/Z N/Z 3 Zespo∏y pozakrzepowe N N N N/Z N/Z 1 Brak palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia nieupoÊledzajàcy chodzenia Z/N Z/N Z/N Z/N Z 2 Brak palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia upoÊledzajàcy chodzenie N N N N N/Z 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem g∏ówek koÊci Êródstopia N N N N N/Z 4 Zniekszta∏cenia palców stóp nieupoÊledzajàce chodzenia Z Z Z Z Z 5 Zniekszta∏cenia palców stóp upoÊledzajàce chodzenie N N N N N/Z 6 Palce nadliczbowe stopy nieupoÊledzajàce chodzenia Z Z Z Z Z 7 Palce nadliczbowe stopy upoÊledzajàce chodzenie N N N N N/Z 1 Brak jednego palca prawej r´ki przy zachowanym kciuku i wskazicielu N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 2 Brak dwóch palców r´ki prawej przy zachowanym kciuku i wskazicielu N N N N/Z Z/N 3 Brak trzech palców prawej r´ki przy zachowanym kciuku N N N N N 4 Brak prawego wskaziciela N N N N/Z Z/N 5 Brak prawego kciuka N N N N Z/N 6 Brak prawego kciuka przy braku jednego lub wi´cej palców tej samej r´ki N N N N N/Z Dziennik Ustaw Nr 211 1 — 10600 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 8 7 Brak dwóch palców lewej r´ki przy zachowanym kciuku lub brak lewego kciuka N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 8 Brak trzech palców lub kciuka prawej r´ki i jednego palca lewej r´ki N N N N N 9 Brak czterech lub wszystkich palców jednej r´ki N N N N N 10 Cz´Êciowe braki palców r´ki nieupoÊledzajàce zdolnoÊci chwytu Z/N Z/N Z/N Z/N Z 11 Cz´Êciowe braki palców r´ki nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç chwytu N/Z N/Z N/Z N/Z Z/N 12 Brak palców r´ki znacznie upoÊledzajàcy zdolnoÊç chwytu N N N N N/Z 13 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieupoÊledzajàce sprawnoÊci r´ki Z/N Z/N Z/N Z Z 14 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 15 Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze
\nupoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki N N N N N/Z 16 Palce nadliczbowe nieupoÊledzajàce sprawnoÊci r´ki Z Z Z Z Z 17 Palce nadliczbowe upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki N N N N Z/N 18 ZroÊni´cie palców nieupoÊledzajàce sprawnoÊci r´ki Z Z Z Z Z 19 ZroÊni´cie palców upoÊledzajàce sprawnoÊç r´ki N N N N Z/N ROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 8 82 1 Nowotwory niez∏oÊliwe nieznacznie upoÊledzajàce lub nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z N/Z N/Z Z/N Z/N 2 Nowotwory niez∏oÊliwe, ze wzgl´du na wielkoÊç albo umiejscowienie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju lub szpecàce N N N N/Z Z/N 1 Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów i stopni w zale˝noÊci od wyników leczenia N N N N N 2 Stan po cz´Êciowym usuni´ciu narzàdu lub usuni´ciu jednego z parzystych narzàdów z powodu nowotworów z∏oÊliwych nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N N N N/Z N/Z 3 Stan po usuni´ciu nowotworu z∏oÊliwego w okresie poczàtkowym w granicach zdrowych tkanek — bez przerzutów i nawrotów — przy pe∏nej sprawnoÊci czynnoÊciowej ustroju N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 4 Nowotwory przedinwazyjne kobiecego narzàdu rodnego N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z 83 Dziennik Ustaw Nr 211 — 10601 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY 1 2 3 4 5 6 7 8 84 1 Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników, jajowodów nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 2 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiàczkowego ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi w narzàdzie rodnym N N N N/Z N/Z 1 P´kni´cie krocza pierwszego stopnia Z Z Z Z Z 2 P´kni´cie krocza drugiego stopnia N N N N N 3 Opuszczenie narzàdu rodnego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N N N N N 86 — Zmiany po∏o˝enia macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z Z Z Z Z 87 1 Przewlek∏y stan zapalny narzàdów rodnych z nieznacznymi zaburzeniami ustroju N/Z N/Z Z/N Z/N Z 2 Przewlek∏y stan zapalny narzàdów rodnych ze znacznymi zaburzeniami ustroju N N N N N 3 Inne nieprawid∏owoÊci narzàdu rodnego N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N — Cià˝a N N N N N 85 88 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 88. Kobieta — cz∏onek personelu latajàcego w przypadku wykonywania zadaƒ na samolotach bojowych oraz na Êmig∏owcach jest niezdolna do s∏u˝by w powietrzu w okresie od rozpoznania cià˝y do 3 miesi´cy po porodzie.
\nW przypadku s∏u˝by na pozosta∏ych typach samolotów niezdolnoÊç dotyczy drugiej po∏owy cià˝y i 3 miesi´cy po porodzie.
\nPo porodzie i 3 miesiàcach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakoƒczeniu obserwacji i leczenia) kobieta — cz∏onek personelu latajàcego podlega badaniu okolicznoÊciowemu w wojskowej komisji lotniczo-lekarskiej.
\nDziennik Ustaw Nr 211 — 10602 — Poz. 1557 Za∏àcznik nr 3 WYKAZ CHORÓB I U¸OMNOÂCI PRZY OCENIE ZDOLNOÂCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO CZYNNEJ S¸U˚BY NA OKR¢CIE W SPECJALNOÂCIACH MORSKICH MARYNARKI WOJENNEJ Zespo∏y badanych Paragraf Punkt A Choroba i u∏omnoÊç 1 2 3 B kandydaci do: s∏u˝by • ˝o∏nierze niezawona okr´tach wojendowi pe∏niàcy czynnych i innych jednostnà s∏u˝b´ wojskowà kach p∏ywajàcych na okr´tach wojenMarynarki Wojennej nych i innych jednostkach p∏ywajàcych MW
\nObjaÊnienia szczegó∏owe Specjalistów morskich dzieli si´ na nast´pujàce grupy:
\nGrupa I: (badania nale˝y przeprowadzaç co 12 miesi´cy)
\nGrupa II: (badania nale˝y przeprowadzaç co 3 lata)
\nGrupa III: (badania nale˝y przeprowadzaç co 3 lata)
\nGrupa IV: (badania nale˝y przeprowadzaç co 3 lata)
\nPonadto w ka˝dej grupie specjalistów wyodr´bnia si´ nast´pujàce zespo∏y badanych:
\nROZDZIA¸ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I W¢Z¸Y CH¸ONNE 1 2 3 4 5 6 7 2 1 Przewlek∏e choroby skóry nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z II—IV Z/N I—IV 2 Przewlek∏e choroby skóry nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 3 Przewlek∏e choroby skóry szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 4 Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z I—IV Z I—IV 5 Cia∏a obce wgojone w pow∏oki zewn´trzne znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 6 Tatua˝e nieszpecàce Z I—IV Z I—IV 7 Tatua˝e szpecàce N/Z II—IV Z/N II—IV 8 Torbiel w∏osowa z przetokà lub bez przetoki N — N — 1 Blizny nieszpecàce lub nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z I—IV Z I—IV 2 Blizny nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z II—IV Z/N II—IV 3 Blizny szpecàce lub upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 4 Blizny po samouszkodzeniach N — N — — Schorzenia naczyƒ limfatycznych lub w´z∏ów ch∏onnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 3 4 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 2 pkt 1, 2 i 3. Dotyczy równie˝ chorób skóry po∏àczonych z nadmiernà potliwoÊcià lub pogarszajàcych si´ pod wp∏ywem temperatury i wilgotnoÊci powietrza.
\nDo § 3 pkt 3. Za blizny upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju uwa˝a si´ takie, które utrudniajà noszenie umundurowania i oporzàdzenia, a tak˝e blizny po∏àczone z ubytkiem tkanek mi´kkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach nara˝onych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak równie˝ szerokie blizny pooperacyjne ze Êciàgni´ciem pow∏ok lub zrostami jam cia∏a. pkt 4. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach nale˝y kierowaç do PZP.
\nDziennik Ustaw Nr 211 — 10604 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ III — CZASZKA 1 2 3 4 5 6 7 5 — Przebyty uraz g∏owy bez trwa∏ych nast´pstw Z I—IV Z I—IV 6 1 Zniekszta∏cenie czaszki nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z II—IV N/Z II—IV 2 Zniekszta∏cenie czaszki (np. guzy, wgniecenia) i ubytki koÊci czaszki pourazowe oraz chorobowe upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 4 5 6 7 ROZDZIA¸ IV — NARZÑD WZROKU 1 2 7 1 Zniekszta∏cenia powiek nieupoÊledzajàce funkcji ochronnej N/Z II—IV Z I—IV 2 Zniekszta∏cenia powiek nieznacznie upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà N — N/Z II—IV 3 Zniekszta∏cenia powiek upoÊledzajàce funkcj´ ochronnà N — N — 4 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek nieupoÊledzajàce lub nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ochronnà oka N/Z II—IV Z/N II—IV 5 Przewlek∏e choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddajàce si´ leczeniu upoÊledzajàce sprawnoÊç oka N — N — 6 Zrosty spojówki ga∏kowej i powiekowej nieupoÊledzajàce ruchów ga∏ki ocznej lub powiek N — N/Z II—IV 8 — Nieznaczne upoÊledzenie wydzielania lub odp∏ywu ∏ez N — N — 9 — Âlepota jednego oka lub brak jednej ga∏ki ocznej przy ostroÊci wzroku pozosta∏ego oka nie mniejszej ni˝ 0,8, bez korekcji albo po zastosowaniu szkie∏ sferycznych do ±3,0 D lub cylindrycznych do ±2,0 D N — N — 10 1 Nieznaczny oczoplàs przy skierowaniu ga∏ek ocznych w bok N — N — 2 Nieznaczny oczoplàs przy patrzeniu wprost, wzmagajàcy si´ przy patrzeniu w bok N — N — 1 Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostroÊci wzroku ka˝dego oka 0,5 lub wi´kszej, z korekcjà szk∏ami sferycznymi do ±3,0 D albo cylindrycznymi do ±1,0 D N — N — 2 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego (zez utajony, zez naprzemienny) z ostroÊcià wzroku ka˝dego oka nie mniejszà ni˝ 0,5, z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej ±3,0 D do ±6,0 D albo cylindrycznymi powy˝ej ±1,0 D do ±2,0 D N — N — 11 3 Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 12 — 13 14 — 10605 — Poz. 1557 3 4 5 6 7 Niedow∏ad mi´Êni zewn´trznych lub wewn´trznych oka pora˝enny lub pourazowy nieznacznie upoÊledzajàcy czynnoÊç wzrokowà niepowodujàcy podwójnego widzenia N — N — 1 OstroÊç wzroku jednego oka, obu oczu poni˝ej 0,8, nie mniejsza ni˝ 0,5, bez korekcji szk∏ami Z/N II i IV Z/N II i IV 2 OstroÊç wzroku ka˝dego oka powy˝ej 0,5 z korekcjà szk∏ami sferycznymi do ±3,0 D albo cylindrycznymi do ±1,0 D N — N/Z II i IV 3 OstroÊç wzroku ka˝dego oka powy˝ej 0,5 z korekcjà szk∏ami sferycznymi powy˝ej ±3,0 D do ±6,0 D albo cylindrycznymi powy˝ej ±1,0 D do ±3,0 D N — N — 1 Przebyte, nienawracajàce choroby rogówki, twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki Z/N II—IV Z/N II—IV 2 Przebyte i nawracajàce choroby rogówki, twardówki, t´czówki, cia∏a rz´skowego i soczewki N — N — 3 Przebyte, nienawracajàce choroby siatkówki,
\nnaczyniówki i nerwu wzrokowego N — N — 4 Przewlek∏e i nawracajàce choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N — N — 5 Nieznaczne upoÊledzenie rozró˝niania barw Z II i IV Z II i IV 6 UpoÊledzenie rozró˝niania barw N — N — 7 Jaskra N — N — ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 14 pkt 5. Kandydatów do szkó∏ morskich i szkolenia w specjalnoÊciach morskich uwa˝a si´ za zdolnych, je˝eli badanie wykazuje jedynie anomalie barwne, a nie Êlepot´ barwy.
\nROZDZIA¸ V — NARZÑD S¸UCHU 1 2 3 4 5 6 7 15 1 Zniekszta∏cenie lub niedorozwój (nieszpecàce) jednej lub obu ma∏˝owin usznych bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu N/Z III—IV Z/N III—IV 2 Brak lub znaczny niedorozwój albo znaczne zniekszta∏cenie jednej lub obu ma∏˝owin usznych bez równoczesnego upoÊledzenia s∏uchu N — N — 1 Jednostronne lub obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny b∏ony b´benkowej bez os∏abienia s∏uchu N — Z/N III—IV 2 Jednostronne lub obustronne zw´˝enie przewodu s∏uchowego zewn´trznego, blizny b∏ony b´benkowej, przewlek∏y nie˝yt ucha Êrodkowego z os∏abieniem s∏uchu N — N — 16 Dziennik Ustaw Nr 211 — 10606 — Poz. 1557 1 2 3 4 5 6 7 17 — Jednostronny lub obustronny suchy ubytek b∏ony b´benkowej N — N — 18 — Jednostronne przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego niezale˝nie od ostroÊci s∏uchu N — N — 19 1 Przebyta antromastoidektomia N — N — 2 Przebyta wygojona jednostronna lub obustronna operacja zachowawcza ucha Êrodkowego N — N — 1 Jednostronne lub obustronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha Êrodkowego z os∏abieniem s∏uchu N — N — 2 Jednostronne zwyrodnienie w∏ókniste lub kostne (tympano- lub otoskleroza) ucha Êrodkowego z przyt´pieniem s∏uchu N — N — 1 Jednostronne lub obustronne upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich Z/N III—IV Z III—IV 2 Jednostronne lub obustronne os∏abienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a N — N — 3 Jednostronne przyt´pienie s∏uchu bez zaburzeƒ równowagi cia∏a N — N — 4 Zaburzenia czynnoÊci narzàdu przedsionkowego nieupoÊledzajàce wydolnoÊci uk∏adu równowagi N — N — 5 Zaburzenia czynnoÊciowe lub organiczne narzàdu przedsionkowego upoÊledzajàce wydolnoÊç uk∏adu równowagi N — N — 20 21 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 21 pkt 1. Za upoÊledzenie s∏uchu wy∏àcznie w zakresie tonów wysokich uwa˝a si´ ubytek przekraczajàcy 40 dB od 4000 Hz wzwy˝. Kandydatów do nurkowania nale˝y orzekaç jako niezdolnych, natomiast czynnych nurków nale˝y orzekaç jako zdolnych. pkt 2. Przez os∏abienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1000 i 2000 Hz. pkt 3. Przez przyt´pienie s∏uchu nale˝y rozumieç jego ubytek zawarty mi´dzy 41 a 70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako Êrednia arytmetyczna dla cz´stotliwoÊci 500, 1000 i 2000 Hz.
\nROZDZIA¸ VI — JAMA USTNA 1 2 3 4 5 6 7 22 1 Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte, nieszpecàce nieznacznie upoÊledzajàce mow´ lub przyjmowanie pokarmów N — N — 2 Zniekszta∏cenie warg wrodzone lub nabyte, znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce mow´ i przyjmowanie pokarmów N — N — 1 Zniekszta∏cenie j´zyka nieupoÊledzajàce mowy i po∏ykania Z I—IV Z I—IV 23 Dziennik Ustaw Nr 211 1 24 25 2 — 10607 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 2 Zniekszta∏cenie j´zyka nieznacznie upoÊledzajàce mow´ i po∏ykanie N — N — 3 Zniekszta∏cenie j´zyka znacznie upoÊledzajàce mow´ lub po∏ykanie N — N — 4 Przewlek∏e zapalenie Êlinianek nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 5 Przewlek∏e zapalenie Êlinianek upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 1 Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia do 67 %, przy zachowanych z´bach przednich N/Z II—IV Z II—IV 2 Braki i wady uz´bienia, w tym równie˝ z´bów przednich, z utratà zdolnoÊci ˝ucia do 67 % N — N — 3 Braki i wady uz´bienia z utratà zdolnoÊci ˝ucia powy˝ej 67 % N — N — 4 Przewlek∏e zapalenie przyz´bia N — N — 1 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone lub nabyte nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia Z II—IV Z II—IV 2 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy wrodzone lub nabyte nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N — Z/N II—IV 3 Z∏amanie szcz´ki lub ˝uchwy niezroÊni´te lub zroÊni´te nieprawid∏owo znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia N — N — 4 Zniekszta∏cenie szcz´ki lub ˝uchwy uniemo˝liwiajàce ˝ucie N — N — 5 Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami powy˝ej 2 cm) N — N — 6 Ograniczenie rozwierania szcz´k (odleg∏oÊç mi´dzy górnymi a dolnymi siekaczami poni˝ej 2 cm) N — N — 7 Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy bez upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia N — Z/N II—IV 8 Przebyte operacje kostno-odtwórcze albo kostno-korekcyjne szcz´ki lub ˝uchwy z nieznacznym upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia N — N — 9 Przebyte operacje kostno-korekcyjne albo kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy z upoÊledzeniem zdolnoÊci ˝ucia N — N — 10 Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kostno-odtwórcze szcz´ki lub ˝uchwy ze znacznym upoÊledzenia zdolnoÊci ˝ucia N — N — 11 Przewlek∏e schorzenie stawu skroniowo-˝uchwowego nieupoÊledzajàce zdolnoÊci ˝ucia N — N — Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 12 — 10608 — Poz. 1557 3 Przewlek∏e schorzenie stawu skroniowo-˝uchwowego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç ˝ucia 4 5 6 7 N — N — ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 24 pkt 1. U kandydatów na nurków braki w uz´bieniu nie mogà przekraczaç 45 %, przy zachowanych z´bach przednich, a u kandydatów do s∏u˝by na okr´cie braki w uz´bieniu nie mogà przekraczaç 50 %.
\nProtezowanie z´bów przednich daje zdolnoÊç do s∏u˝by na okr´cie, ale nie do nurkowania.
\nROZDZIA¸ VII — NOS, GARD¸O, KRTA¡ 1 2 26 1 27 3 4 5 6 7 Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N/Z II—IV Z II—IV 2 Polipy nosa lub przerosty ma∏˝owin nosowych upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N — Z/N II—IV 3 Skrzywienie przegrody nosa nieupoÊledzajàce dro˝noÊci nosa Z I—IV Z I—IV 4 Skrzywienie przegrody nosa upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N — N — 5 Zw´˝enie nozdrzy (przednich i tylnych) nieznacznie upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa Z/N II—IV Z II—IV 6 Zw´˝enie nozdrzy (przednich i tylnych) upoÊledzajàce dro˝noÊç nosa N — N — 7 Zniekszta∏cenie lub zniszczenie cz´Êci nosa nieznacznie szpecàce lub nieznacznie upoÊledzajàce jego dro˝noÊç N — N — 8 Zniekszta∏cenie lub zniszczenie nosa znacznie szpecàce lub upoÊledzajàce jego dro˝noÊç N — N — 9 Przewlek∏e nie˝ytowe zapalenie zatok przynosowych N — N — 10 Przewlek∏e Êluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych N — N — 11 Przewlek∏y naczynioruchowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa upoÊledzajàcy oddychanie N — N — 12 Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa nieznacznie upoÊledzajàcy oddychanie Z II—IV Z II—IV 13 Przewlek∏y suchy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa lub suchy zanikowy nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa znacznie upoÊledzajàcy oddychanie N — N — 1 Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani nieznacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju Z II—IV Z II—IV 2 Przewlek∏y nie˝yt (zwyk∏y, przerostowy lub zanikowy) gard∏a lub krtani znacznie upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N — N — Dziennik Ustaw Nr 211 1 28 29 30 2 — 10609 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 3 Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N/Z II—IV Z II—IV 4 Blizny i zniekszta∏cenia gard∏a, krtani lub tchawicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 1 Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 2 Zaburzenia ruchomoÊci fa∏dów g∏osowych na tle organicznym lub czynnoÊciowym upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 1 Wady wymowy nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ Z IV Z IV 2 Wady wymowy upoÊledzajàce zdolnoÊç porozumiewania si´ N — N — 1 Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 2 Przewlek∏e alergiczne nie˝yty górnych dróg oddechowych znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 3 Okresowy alergiczny nie˝yt nosa N — N/Z II—IV ROZDZIA¸ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KR¢GOS¸UP 1 2 31 — 32 33 3 4 5 6 7 Kr´cz szyi niewielkiego stopnia N — N — 1 Zniekszta∏cenie obojczyka nieupoÊledzajàce sprawnoÊci obr´czy barkowej Z II—IV Z I—IV 2 Zniekszta∏cenie obojczyka upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej
\nN — N — 3 Zniekszta∏cenie obojczyka znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç obr´czy barkowej N — N — 1 Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z II—IV Z II—IV 2 Zniekszta∏cenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 3 Zniekszta∏cenia du˝ego stopnia lub rozleg∏e ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 4 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — Z/N II—IV Dziennik Ustaw Nr 211 1 34 2 — 10610 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 5 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N/Z II—IV 6 Cia∏a obce wgojone w narzàdy klatki piersiowej (oprócz wgojonych w serce) upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 1 Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N II—IV Z II—IV 2 Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 3 Skrzywienie i wady kr´gos∏upa wrodzone lub nabyte znacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 4 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — 5 Choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — 6 Zesztywniajàce zapalenie stawów kr´gos∏upa N — N — 7 Inne choroby kr´gos∏upa nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ruchowej N — Z II—IV 8 Inne choroby kr´gos∏upa nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N — 9 Inne choroby kr´gos∏upa upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N — ROZDZIA¸ IX — UK¸AD ODDECHOWY 1 2 3 4 5 6 7 35 1 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc) nieupoÊledzajàca wskaêników spirometrycznych N — N — 2 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc) upoÊledzajàca wskaêniki spirometryczne N — N — 3 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc (przewlek∏e zapalenie oskrzeli, rozedma p∏uc) z wybitnym upoÊledzeniem wskaêników spirometrycznych N — N — 4 Przewlek∏a obturacyjna choroba p∏uc w okresie badaƒ diagnostycznych lub leczenia specjalistycznego N — N — 5 Astma oskrzelowa i zespo∏y astmatyczne ze sporadycznymi zaostrzeniami o niewielkim nasileniu N — N — Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 36 1 37 — 10611 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zw∏óknienia po przebytym procesie gruêliczym Z II—IV Z II—IV 2 Liczne zwapnienia i zw∏óknienia po przebytych rozsiewach krwiopochodnych gruêlicy bez upoÊledzenia sprawnoÊci oddechowej N — N — 3 Zmiany bliznowate po przebytej gruêlicy p∏uc z upoÊledzeniem sprawnoÊci oddechowej N — N — 4 Zrosty i zgrubienia op∏ucnej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci
\nkrà˝eniowo-oddechowej Z II—IV Z I—IV 5 Zrosty i zgrubienia op∏ucnej ograniczajàce ruchomoÊç przepony z przemieszczeniem narzàdów upoÊledzajàce sprawnoÊç oddechowo-krà˝eniowà N — N — 1 Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — 2 Âródmià˝szowe zw∏óknienie p∏uc i inne rzadkie choroby p∏uc upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 3 Ubytki tkanki p∏ucnej po zabiegach operacyjnych N — N — ROZDZIA¸ X — UK¸AD KRÑ˚ENIA 1 2 3 4 5 6 7 38 1 Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracajàce lub trwa∏e, nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N/Z II—IV 2 Choroby mi´Ênia sercowego lub zaburzenia rytmu serca nawracajàce lub trwa∏e, powodujàce znaczne upoÊledzenie sprawnoÊci ustroju N — N — 3 Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca pod postacià dusznicy bolesnej stabilnej bez przebytego zawa∏u serca N — N — 4 Przewlek∏a choroba niedokrwienna serca pod postacià dusznicy bolesnej niestabilnej lub z przebytym zawa∏em serca N — N — 5 Wrodzone wady serca N — N — 6 Zastawkowe wady serca bez powik∏aƒ nieupoÊledzajàce sprawnoÊci fizycznej (klasa czynnoÊciowa I) N — N — 7 Wady zastawkowe serca upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — Dziennik Ustaw Nr 211 1 39 2 — 10612 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 8 Zaciskajàce zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby N — N — 9 Obce cia∏a wgojone w serce N — N — 10 Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia N — N — 11 Izolowane wypadanie p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N/Z II—IV Z/N II—IV 12 Zespó∏ wypadania p∏atka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) upoÊledzajàcy sprawnoÊç ustroju N — N — 1 NadciÊnienie t´tnicze I stopnia (∏agodne) N — N — 2 NadciÊnienie t´tnicze II stopnia (umiarkowane) N — N — 3 NadciÊnienie t´tnicze III stopnia (ci´˝kie) N — N — 4 T´tniaki N — N/Z II—IV 5 Inne choroby naczyƒ krwionoÊnych nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N/Z II—IV 4 5 6 7 ROZDZIA¸ XI — UK¸AD TRAWIENNY 1 2 40 1 Choroby prze∏yku nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z II—IV Z II—IV 2 Choroby prze∏yku nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 1 Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N/Z II—IV 2 Cia∏a obce wgojone w narzàdy jamy brzusznej nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 42 — Zrosty otrzewnej upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 43 1 Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit bez upoÊledzenia lub z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N/Z II—IV 2 Przewlek∏e zapalenia ˝o∏àdka, dwunastnicy, jelit z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — 3 Czynny wrzód ˝o∏àdka lub dwunastnicy N — N — 4 Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy N — N — 5 Choroba wrzodowa ˝o∏àdka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami lub powik∏aniami
\nN — N — 41 3 Dziennik Ustaw Nr 211 1 44 2 — 10613 — 3 Poz. 1557 4 5 6 7 6 Przebyta cz´Êciowa resekcja ˝o∏àdka nieupoÊledzajàca sprawnoÊci ustroju N — N — 7 Przebyta resekcja ˝o∏àdka z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — 8 Niedow∏ad lub rozstrzeƒ ˝o∏àdka z zaleganiem treÊci N — N — 9 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju Z/N II—IV Z II—IV 10 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — 11 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — 12 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — 13 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N/Z II—IV 14 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita cienkiego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 15 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita grubego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — 16 Zmiany organiczne lub czynnoÊciowe jelita grubego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 1 Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — 2 Przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏ciowego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 3 Kamica dróg ˝ó∏ciowych N — N — 4 Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — 5 Przebyta operacja p´cherzyka ˝ó∏ciowego lub dróg ˝ó∏ciowych upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — 6 Nieprawid∏owe wartoÊci biochemicznych wskaêników wydolnoÊci wàtroby do diagnostyki N — N/Z II—IV 7 Niedawno przebyte wirusowe zapalenie wàtroby N — N — 8 Przewlek∏e zapalenie wàtroby N — N — 9 MarskoÊç wàtroby N — N — 10 Okresowa hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawid∏owej funkcji wàtroby N — N/Z II—IV 11 Przewlek∏a hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawid∏owej funkcji wàtroby N — N — Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 — 10614 — Poz. 1557 3 4 5 6 7 12 Przewlek∏e zaka˝enie HCV N — N — 13 Przewlek∏e zaka˝enie HBV N — N — 14 Ozdrowieƒcy po WZW bez uszkodzenia wàtroby N/Z II—IV Z II—IV 15 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wàtroby bez uszkodzenia jej wydolnoÊci N — N/Z II—IV 16 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wàtroby z upoÊledzeniem jej wydolnoÊci N — N — 17 Przebyte operacje wàtroby N — N — 1 Przewlek∏e choroby trzustki N — N — 2 Przebyte operacje trzustki N — N — 46 — Przepukliny N — N/Z II—IV 47 1 Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — 2 Przetoki oko∏oodbytnicze lub odbytnicy pierwotne i nawrotowe N — N — 3 ˚ylaki odbytu bez owrzodzeƒ N — N — 45 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 46. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.
\nROZDZIA¸ XII — UK¸AD MOCZOWO-P¸CIOWY 1 2 3 4 5 6 7 48 1 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — 2 Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 3 Kamica uk∏adu moczowego z okresowym wydalaniem z∏ogów N — N — 4 Przewlek∏e odmiedniczkowe zapalenie nerek (Êródmià˝szowe bakteryjne i abakteryjne) N — N — 5 Przewlek∏e k∏´bkowe zapalenie nerek N — N — 6 Krwiomocz i bia∏komocz o nieustalonej etiologii N — N — 49 — Przewlek∏e zapalenie p´cherza moczowego lub dróg moczowych N — N — 50 1 Zw´˝enie cewki moczowej nieznacznie utrudniajàce oddawanie moczu N — N — 2 Zw´˝enie cewki moczowej utrudniajàce oddawanie moczu N — N — 3 Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujàce zaburzeƒ w oddawaniu moczu N — N — Dziennik Ustaw Nr 211 — 10615 — Poz. 1557 1 2 3 4 5 6 7 51 1 ˚ylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N II—IV Z II—IV 2 ˚ylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia N — N — 3 Wodniaki jàdra, powrózka nasiennego lub torbiele najàdrza nieupoÊledzajàce czynnoÊci narzàdu N — N — 1 Brak lub zanik jednego jàdra Z I—IV Z I—IV 2 Brak lub zanik obu jàder N — N — 3 Wn´trostwo jednostronne lub obustronne N — N — 52 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 51 pkt 1. Kandydatów do s∏u˝by nurkowej (p∏etwonurkowej) nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych, nurków czynnych jako zdolnych.
\nROZDZIA¸ XIII — GRUCZO¸Y WYDZIELANIA WEWN¢TRZNEGO 1 2 53 1 54 3 4 5 6 7 Wole nieznacznych rozmiarów Z/N II—IV Z II—IV 2 Wole znacznych rozmiarów N — N — 3 Wole z objawami mato∏ectwa, obrz´k Êluzakowaty N — N — 4 Zmiany czynnoÊci tarczycy z wolem lub bez wola N — N — 1 Choroby przysadki mózgowej N — N — 2 Choroby nadnerczy N — N — 3 Choroby gruczo∏ów przytarczycznych N — N — 4 Cukrzyca N — N — 5 Wielogruczo∏owe zaburzenia czynnoÊciowe nieznacznie upoÊledzajàce przemiany hormonalne N — N — ROZDZIA¸ XIV — INNE CHOROBY WEWN¢TRZNE 1 2 3 4 5 6 7 55 1 NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe niewielkiego stopnia niepoddajàce si´ leczeniu N — N — 2 NiedokrwistoÊci hemolityczne i niedoborowe znacznego stopnia niepoddajàce si´ leczeniu N — N — 3 NiedokrwistoÊci aplastyczne, trwa∏e granulocytopenie, ma∏op∏ytkowoÊci niepoddajàce si´ leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i uk∏adu ch∏onnego N — N — Dziennik Ustaw Nr 211 1 — 10616 — Poz. 1557 2 3 4 5 6 7 4 Zaka˝enie wirusem HIV N — N — 5 Zespó∏ nabytego upoÊledzenia odpornoÊci (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) N — N — 1 Powi´kszenie Êledziony N — N — 2 Pooperacyjny brak Êledziony N — N — 57 — Choroby lub uszkodzenia narzàdów wywo∏ane promieniowaniem jonizujàcym lub niejonizujàcym N — N — 58 — Uk∏adowe choroby tkanki ∏àcznej w okresie obserwacji N — N — 59 — Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ustroju N — N — 60 — Inne choroby przemiany materii nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 61 — Gruêlica poza uk∏adem oddechowym N — N — 56 ROZDZIA¸ XV — UK¸AD NERWOWY 1 2 3 4 5 6 7 62 1 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów z okresowymi niezbyt cz´stymi zaostrzeniami N/Z II—IV Z/N II—IV 2 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych lub licznych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi N — N — 3 Przewlek∏e zespo∏y bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenia pojedynczych nerwów z cz´stymi zaostrzeniami i utrwalonymi objawami ubytkowymi N — N — 4 Przewlek∏e choroby i trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi, troficznymi nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 1 Objawy szczàtkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z nieznacznymi zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi, które ze wzgl´du na umiejscowienie bàdê mechanizmy wyrównawcze nie upoÊledzajà sprawnoÊci ustroju N — N — 63 Dziennik Ustaw Nr 211 1 64 65 — 10617 — 2 Poz. 1557 3 4 5 6 7 2 Trwa∏e nast´pstwa chorób lub urazów oÊrodkowego uk∏adu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi
\nnieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 1 Zanik mi´Êni po przebytych chorobach lub urazach nieupoÊledzajàcy sprawnoÊci ustroju N — N — 2 Choroby uk∏adu mi´Êniowego i zanik mi´Êni po przebytych chorobach lub urazach mi´Êni nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 1 Ró˝nego charakteru i stopnia zaburzenia czynnoÊci bioelektrycznej mózgu, bez cech napadowoÊci z prawid∏owym obrazem struktury OUN N — Z/N II—IV 2 Napadowe zaburzenia ÊwiadomoÊci o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w uk∏adzie nerwowym N — N — ROZDZIA¸ XVI — STAN PSYCHICZNY 1 2 3 4 5 6 7 66 1 Nerwice (w tym tak˝e narzàdowe) nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne N — N/Z II—IV 2 Nerwice (w tym tak˝e narzàdowe) znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce wyleczenie lub istotnà popraw´ N — N — 67 — Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci przystosowawcze N — Z/N II—IV 68 — OsobowoÊç nieprawid∏owa nieznacznie upoÊledzajàca zdolnoÊci adaptacyjne N — N — 69 — Moczenie nocne N — N — 70 — Psychozy reaktywne N — N — 71 — SprawnoÊç umys∏owa poni˝ej przeci´tnej (niska norma) N — N — 72 — Nadu˝ywanie alkoholu i Êrodków odurzajàcych N — N — 73 — Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia organicznego nieznacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne N — N — 74 — Inne przewlek∏e zaburzenia psychiczne znacznie upoÊledzajàce zdolnoÊci adaptacyjne rokujàce popraw´ N — N — ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 66, 68, 72 i 73. Podstaw´ rozpoznania schorzenia stanowià kryteria diagnostyczne ustalone w za∏àczniku nr 2 do rozporzàdzenia.
\nDziennik Ustaw Nr 211 — 10618 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ XVII — KO¡CZYNY 1 2 75 1 76 77 78 3 4 5 6 7 Przebyte z∏amania koÊci koƒczyn bez trwa∏ych nast´pstw Z I—IV Z I—IV 2 Zniekszta∏cenia koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach i po stanach zapalnych) bez upoÊledzenia sprawnoÊci ruchowej N/Z II—IV Z/N II—IV 3 Zniekszta∏cenie koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach i po stanach zapalnych) nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N/Z II—IV 4 Zniekszta∏cenie koÊci miednicy, obr´czy barkowej i koƒczyn (wrodzone, po z∏amaniach i po stanach zapalnych) upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N — 5 Przewlek∏e stany zapalne koÊci N — N — 6 Brak koƒczyny N — N — 1 Skrócenie koƒczyny dolnej od 1 cm do 2 cm Z/N II—IV Z I—IV 2 Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 2 cm do 4 cm z nieznacznym upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej N — N/Z II—IV 3 Skrócenie koƒczyny dolnej powy˝ej 4 cm do 6 cm z upoÊledzeniem sprawnoÊci ruchowej N — N — 1 Zwichni´cie nawykowe du˝ego stawu N — N — 2 Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn bez upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju N — N/Z II—IV 3 Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N/Z II—IV 4 Zniekszta∏cenia w obr´bie du˝ych stawów koƒczyn upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 5 Przewlek∏e choroby stawów bez zniekszta∏cenia oraz przewlek∏e zapalenie tkanki ∏àcznej rozlane i oko∏ostawowe N — N — 6 Przewlek∏e choroby stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju (w tym tak˝e RZS) N — N — 7 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ruchowej N — Z/N II—IV 8 Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieznacznie upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N/Z II—IV 9 Zmiany zwyrodnieniowe stawów upoÊledzajàce sprawnoÊç ruchowà N — N — 1 Stopa p∏aska lub wydrà˝ona bez upoÊledzenia sprawnoÊci ruchowej Z I—IV Z I—IV Dziennik Ustaw Nr 211 1 2 — 10619 — Poz. 1557 3 4 5 6 7 2 Stopa p∏aska, koÊlawa lub wydrà˝ona nieznacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà N — Z/N II—IV 3 Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà N — N/Z II—IV 4 Stopa p∏aska, koÊlawa, szpotawa znacznie upoÊledzajàca sprawnoÊç ruchowà N — N — 79 — ˚ylaki koƒczyn N/Z II—IV N/Z II—IV 80 1 Brak jednego palucha lub innych palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia nieupoÊledzajàcy chodzenia N/Z II—IV Z/N II—IV 2 Brak obu paluchów lub jednego palucha i innych palców stóp z zachowaniem g∏ówek koÊci Êródstopia upoÊledzajàcy chodzenie N — N/Z II—IV 3 Brak palców stóp z uszkodzeniem koÊci Êródstopia N — N — 4 Zniekszta∏cenie palców stóp nieutrudniajàce noszenia obuwia i chodzenia Z II—IV Z I—IV 5 Zniekszta∏cenie palców stóp nieznacznie utrudniajàce noszenie obuwia i chodzenie N — N/Z II—IV 1 Brak czwartego lub piàtego palca r´ki prawej
\nlub brak jednego dowolnego palca r´ki lewej z wyjàtkiem kciuka N — N/Z II—IV 2 Braki palców ràk nieznacznie upoÊledzajàce chwyt N — N — 3 Braki palców ràk upoÊledzajàce chwyt N — N — 4 Braki palców ràk znacznie upoÊledzajàce chwyt N — N — 5 Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie ruchów palców ràk lub ich przykurcz bez upoÊledzenia chwytu N — N/Z II—IV 6 Cz´Êciowe braki palców, ograniczenie ruchów palców ràk lub ich przykurcz nieznacznie upoÊledzajàce chwyt N — N — 81 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 77 pkt 1. Zwichni´cia nawykowe nale˝y rozpoznawaç tylko w czasie badania albo na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzajàcej kilkakrotne przebycie zwichni´cia.
\nDo § 79 i § 81 pkt 1 i 5. Wymienione stany patologiczne w stosunku do nurków i p∏etwonurków stanowià o niezdolnoÊci.
\nDo § 80 pkt 5. Wed∏ug tego paragrafu nurków i p∏etwonurków nale˝y kwalifikowaç jako niezdolnych.
\nROZDZIA¸ XVIII — NOWOTWORY 1 2 3 4 5 6 7 82 — Nowotwory niez∏oÊliwe N — N — 83 — Nowotwory z∏oÊliwe wszystkich rodzajów i stopni N — N — Dziennik Ustaw Nr 211 — 10620 — Poz. 1557 ROZDZIA¸ XIX — NARZÑD RODNY 1 2 84 1 85 86 87 88 3 4 5 6 7 Wady rozwojowe narzàdu rodnego nieupoÊledzajàce ogólnej sprawnoÊci ustroju Z II—IV Z II—IV 2 Wady rozwojowe narzàdu rodnego upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — 3 Zaburzenia cyklu miesiàczkowego ze zmianami przerostowymi w narzàdzie rodnym N — N — 1 Zastarza∏e p´kni´cie lub blizny krocza nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z II—IV Z II—IV 2 Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego lub odbytniczo-pochwowego N — N — 3 Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego z towarzyszàcym wysi∏kowym nietrzymaniem moczu N — N — 4 Obni˝enie Êcian pochwy z wytworzeniem zachy∏ka p´cherzowo-pochwowego, odbytniczo-pochwowego z ca∏kowitym nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami czynnoÊci zwieracza odbytu N — N — 5 Ca∏kowite wypadanie narzàdu rodnego N — N — 6 Guzy przydatków, mi´Êniaki macicy N — N — 1 Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju Z/N II—IV Z/N II—IV 2 Nieprawid∏owe po∏o˝enie macicy z upoÊledzeniem sprawnoÊci ustroju N — N — 3 Przetoki: p´cherzowo-maciczna, p´cherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa, odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa, kroczowo-pochwowa N — N — 1 Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego bez zmian anatomicznych N — N/Z II—IV 2 Przewlek∏e stany zapalne narzàdu rodnego wewn´trznego ze zmianami anatomicznymi w zakresie przydatków, przymacicza N — N — 3 Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie ca∏kowite macicy nieupoÊledzajàce sprawnoÊci ustroju N — N — 4 Przebyte odci´cie nadpochwowe lub wyci´cie ca∏kowite macicy upoÊledzajàce sprawnoÊç ustroju N — N — — Cià˝a N — N — Dziennik Ustaw Nr 211 — 10621 — Poz. 1557 ObjaÊnienia szczegó∏owe Do § 84 pkt 1. Dotyczà: przegrody i przew´˝enia pochwy, macicy jednodro˝nej, dwudro˝nej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogà hormonalnà uk∏adu rozrodczego (trwa∏e bóle, zaburzenia cyklu miesiàczkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutujà na ogólnà sprawnoÊç ustroju. pkt 3. Obfite miesiàczki przy wspó∏istnieniu mi´Êniaków, bolesne miesiàczki przy zmianach o charakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.
\nDo § 86 pkt 1. Np. ty∏ozgi´cie macicy wolne. pkt 2. Np. ty∏ozgi´cie macicy umocowane.
\nDo § 87. Ustalenie rozpoznania obj´tego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub w odpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt 2. Obejmuje przewlek∏y stan zapalny narzàdu rodnego powodujàcy powa˝ne zmiany anatomiczne i czynnoÊciowe. Zmiany te dotyczà nie tylko czynnoÊci narzàdu rodnego, ale i ca∏ego ustroju.
\nOcena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia. pkt 3 i 4. W stanach po usuni´ciu narzàdu rodnego nale˝y w ka˝dym przypadku uwzgl´dniç szerokà skal´ zmian anatomicznych i czynnoÊciowych, które bywajà nast´pstwem usuni´cia cz´Êci lub ca∏ego narzàdu rodnego.
\nRozpoznanie i ocena orzecznicza odbywa si´ na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia.
\nDo § 88. Cià˝y nie traktuje si´ jako choroby lub u∏omnoÊci.
\nOKREÂLENIE PRZYDATNOÂCI DO S¸U˚BY NURKOWEJ (P¸ETWONURKOWEJ) Badania nale˝y przeprowadzaç co 12 (dwanaÊcie) miesi´cy 1. Grupy zdolnoÊci do s∏u˝by nurkowej:
\nGRUPA A — nurkowanie bez ograniczeƒ g∏´bokoÊci
\nObjaÊnienia szczegó∏owe Nurkowie i p∏etwonurkowie — ˝o∏nierze s∏u˝by zasadniczej, u których stwierdzono choroby lub u∏omnoÊci zawarte w za∏àczonym wykazie oraz inne schorzenia ograniczajàce zdolnoÊç nurkowania, b´dà uznawani za niezdolnych do s∏u˝by w tej specjalnoÊci.
\nNurkowie i p∏etwonurkowie — ˝o∏nierze s∏u˝by nadterminowej, u których stwierdzono choroby lub u∏omnoÊci zawarte w za∏àczonym wykazie, b´dà uznawani za niezdolnych do s∏u˝by w tej specjalnoÊci z wy∏àczeniem pkt 6, 7 i 8 wykazu u∏omnoÊci — je˝eli b´dà rokowali wyleczenie. W przypadku stwierdzenia innych schorzeƒ ograniczajàcych zdolnoÊç do nurkowania b´dà uznawani za niezdolnych do s∏u˝by w tej specjalnoÊci.
\nOrzekajàc o zdolnoÊci do s∏u˝by nurkowej, uwzgl´dnia si´ nast´pujàce odchylenia od norm warunkujàcych przydatnoÊç do tej s∏u˝by:
\nGrupa nurkowa Lp.
\nChoroba lub u∏omnoÊç 1 2 A B 3 4 1 Niedostateczna sprawnoÊç fizyczna (X-1) N N 2 Niedostateczna tolerancja ustroju na podwy˝szone ciÊnienie (X-2) N N 3 Nadwra˝liwoÊç na tlen w hiperbarii (X-3) N N 4 Martwica aseptyczna koÊci (X-4) N N 5 Zaburzenia emocjonalne (X-5) N N 6 Choroby skóry (X-6) N Z/N 7 Zmiany chorobowe zatok przynosowych (X-7) N Z/N 8 Braki w uz´bieniu obejmujàce z´by od 1 do 3 (obustronnie) (X-8) N Z/N 9 KrótkowzrocznoÊç ma∏ego stopnia (X-9) N N/Z 10 Niewielkie upoÊledzenie s∏uchu (X-10) N N/Z Dziennik Ustaw Nr 211 — 10623 — Poz. 1557 ObjaÊnienia szczegó∏owe (X-1) — niedostatecznà sprawnoÊç fizycznà okreÊla si´ za pomocà próby wysi∏kowej (próba elektrokardiograficzna i spirometryczna), (X-2) — niedostatecznà tolerancj´ ustroju na podwy˝szone ciÊnienie okreÊla si´ za pomocà testu w komorze ciÊnieniowej, (X-3) — nadwra˝liwoÊç okreÊla si´ za pomocà testu tolerancji tlenowej (TTT) w komorze ciÊnieniowej, (X-4) — po wykluczeniu choroby ciÊnieniowej, (X-6, X-7) — mo˝liwoÊç okreÊlenia czasowej niezdolnoÊci do nurkowania, (X-8) — odnosi si´ równie˝ do przypadku protezy sta∏ej, (X-9, X-10) — po wykluczeniu ewentualnych przyczyn chorobowych. — 10624 — Egzemplarze bie˝àce oraz archiwalne mo˝na nabywaç:
\n