NORME METODOLOGICE din 30 martie 2015 (*actualizate*)

Pe scurt

Aceste Norme Metodologice din 2015 reglementează condițiile de acordare a asistenței medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015, detaliind pachetele de servicii medicale minimale și de bază.

Ce reglementează

• Condițiile de acordare a pachetului minimal de servicii medicale în asistența medicală primară.
• Condițiile de acordare a pachetului de servicii de bază în asistența medicală primară.
• Serviciile medicale pentru urgențe medico-chirurgicale, afecțiuni acute și cronice.
• Serviciile de prevenție, supraveghere și planificare familială.

Cui îi privește

• Persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
• Persoanele neasigurate, în anumite situații de urgență sau pentru pachetul minimal de servicii.
• Medicii de familie care acordă asistență medicală primară.

Puncte cheie

• Pachetul minimal de servicii include servicii pentru urgențe, supravegherea bolilor cu potențial endemo-epidemic, monitorizarea sarcinii și lehuziei, planificare familială, prevenție și activități de suport (constatarea decesului).
• Pentru urgențe medico-chirurgicale, se acordă o singură consultație per persoană pentru fiecare situație constatată, indiferent dacă persoana este asigurată sau nu.
• Consultațiile de planificare familială se decontează de două ori pe an calendaristic, pe persoană.
• Consultația preventivă pentru persoane peste 18 ani se acordă o dată la 3 ani.
• Pachetul de servicii de bază include, pe lângă cele minimale, și servicii medicale curative pentru afecțiuni acute și cronice, servicii la domiciliu și servicii de administrare de medicamente.
• Pentru fiecare episod de boală acută/subacută sau acutizare a unei afecțiuni cronice, se decontează maxim două consultații.