NORMA METODOLOGICA din 13 iunie 2006 (**actualizata**)

Pe scurt

Această normă metodologică detaliază condițiile de acordare a asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, stabilind pachetele de servicii medicale și modalitățile de plată pentru acestea.

Ce reglementează

• Pachetul de servicii medicale de bază în asistența medicală primară.
• Pachetul minimal de servicii medicale.
• Pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ.
• Modalitățile de plată pentru serviciile medicale în asistența medicală primară.

Cui se adresează

• Asiguraților din sistemul de asigurări sociale de sănătate.
• Persoanelor care se asigură facultativ.
• Medicilor de familie și furnizorilor de servicii medicale primare.

Puncte cheie

• Serviciile profilactice includ urmărirea dezvoltării copilului (la externare, 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 luni), supravegherea gravidei (din luna a 3-a până în luna a 9-a lunar) și controale medicale anuale pentru copii (2-18 ani) și adulți (peste 18 ani).
• Serviciile medicale curative includ consultații (până la 2 pe lună, cu excepția urgențelor și controalelor), manevre de mică chirurgie, tratament injectabil și eliberare de bilete de trimitere.
• Serviciile medicale pentru urgențe se acordă în cabinetul medicului de familie în programul de lucru, iar în afara acestuia, în centre de permanență sau de către medicii de familie care domiciliază în localitățile rurale fără centre de permanență.
• Modalitățile de plată sunt "per capita" (tarif pe persoană asigurată) și prin tarif pe serviciu medical pentru anumite servicii.