Pe scurt
Aceste Norme Metodologice reglementează modul de aplicare a Contractului-cadru pentru acordarea asistenței medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014. Ele detaliază pachetele de servicii medicale oferite în asistența medicală primară.
Ce reglementează
- Pachetul minimal de servicii medicale în asistența medicală primară.
- Pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ.
- Condițiile de acordare a asistenței medicale de urgență de către medicul de familie.
- Monitorizarea sarcinii și lăuziei, precum și serviciile de planificare familială.
Cui îi privește
- Persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
- Persoanele care se asigură facultativ.
- Medicii de familie care acordă asistență medicală în cadrul sistemului.
Puncte cheie
- Asistența medicală de urgență (cod roșu, galben, verde) este acordată de medicul de familie în limita competenței și dotării cabinetului.
- Se raportează o singură consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență sau boală cu potențial endemo-epidemic constatată/suspectată și confirmată.
- Monitorizarea sarcinii include luarea în evidență în primul trimestru, supraveghere lunară din luna a 3-a până în a 7-a, și de două ori pe lună din luna a 7-a până în a 9-a, plus urmărirea lăuzei.
- Pentru serviciile de planificare familială, se raportează două consultații pe an calendaristic, pe asigurat.
- Pentru afecțiuni acute/subacute, casa de asigurări de sănătate decontează maximum 4 consultații per episod de boală, cumulat la nivelul medicului de familie și medicului specialist.
Explicație AI pe baza textului oficial al legii. Orientativă, nu înlocuiește consilierea juridică.