NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**)

Pe scurt

Aceste norme metodologice detaliază condițiile de acordare a asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, stabilind pachetele de servicii medicale oferite de medicii de familie. Ele definesc serviciile medicale de bază, minimale și pentru persoanele asigurate facultativ, precum și modalitățile de plată.

Ce reglementează

• Pachetul de servicii medicale de bază în asistența medicală primară.
• Pachetul minimal de servicii medicale.
• Pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ.
• Modalitățile de plată pentru serviciile medicale în asistența medicală primară.

Cui se adresează

• Asiguraților din sistemul de asigurări sociale de sănătate.
• Persoanelor care se asigură facultativ.
• Medicilor de familie și furnizorilor de servicii medicale primare.

Puncte cheie

• Pachetul de servicii medicale de bază include servicii profilactice, curative, de urgență și activități de suport.
• Serviciile profilactice includ urmărirea dezvoltării copilului (la externare, 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 luni), supravegherea gravidei (luare în evidență în primul trimestru, supraveghere lunară din luna a 3-a până în a 9-a, urmărirea lehuzei la ieșirea din maternitate și la 4 săptămâni), control medical anual pentru copii (2-18 ani) și adulți (peste 18 ani).
• Serviciile medicale curative includ consultații (până la 2 pe lună, cu excepția urgențelor și controalelor anuale/periodice), manevre de mică chirurgie, tratament injectabil și prescriere de tratament.
• Serviciile medicale de urgență se acordă în cabinetul medicului de familie în programul de lucru și în centre de permanență în afara acestuia.
• Modalitățile de plată sunt "per capita" (pe persoană asigurată) și prin tarif pe serviciu medical.