NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006

Pe scurt

Aceste norme metodologice stabilesc condițiile de acordare a asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, detaliind pachetele de servicii medicale în asistența medicală primară și modalitățile de plată.

Ce reglementează

• Pachetul de servicii medicale de bază în asistența medicală primară.
• Pachetul minimal de servicii medicale.
• Pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ.
• Modalitățile de plată pentru serviciile medicale în asistența medicală primară.

Cui se adresează

• Asiguraților în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
• Persoanelor care se asigură facultativ.
• Cetățenilor străini titulari de card european.
• Medicilor de familie și unităților medicale specializate.

Puncte cheie

• Pachetul de bază include servicii profilactice (ex: urmărirea dezvoltării copilului la 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 luni, supravegherea gravidei, imunizări conform programului național), servicii curative (ex: consultații, manevre de mică chirurgie, prescriere tratament) și servicii de urgență.
• Supravegherea gravidei include luarea în evidență în primul trimestru, supraveghere lunară din luna a 3-a până în a 7-a, și de două ori pe lună din luna a 7-a până în a 9-a.
• Alimentația exclusivă la sân a copilului este promovată până la 6 luni și continuată până la minim 12 luni, atât în cadrul urmăririi copilului, cât și a gravidei.
• Modalitățile de plată pentru medicii de familie sunt "per capita" (pe persoană asigurată) și prin tarif pe serviciu medical pentru anumite servicii.