Pe scurt
Aceste norme metodologice reglementează modul de aplicare pentru anul 2014 a pachetelor de servicii medicale și a Contractului-cadru privind acordarea asistenței medicale în sistemul asigurărilor sociale de sănătate pentru anii 2014-2015. Ele detaliază serviciile medicale minimale și de bază oferite în asistența medicală primară.
Ce reglementează
- Condițiile de acordare a pachetului minimal de servicii medicale în asistența medicală primară.
- Condițiile de acordare a pachetului de servicii de bază în asistența medicală primară.
- Tipuri specifice de servicii medicale, cum ar fi cele de urgență, de supraveghere a sarcinii și lehuziei, și de planificare familială.
- Numărul de consultații decontate pentru anumite servicii medicale.
Cui îi privește
- Persoanele care beneficiază de pachetul minimal de servicii medicale.
- Persoanele asigurate care beneficiază de pachetul de servicii de bază.
- Medicii de familie care acordă aceste servicii medicale.
Puncte cheie
- Pachetul minimal include servicii pentru urgențe medico-chirurgicale, supraveghere boli endemo-epidemice, monitorizarea sarcinii și lehuziei, planificare familială, prevenție și activități de suport.
- Pentru urgențe medico-chirurgicale, se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență constatată.
- Consultațiile de planificare familială se decontează de două ori pe an calendaristic, pe persoană.
- Consultația preventivă pentru persoane peste 18 ani se efectuează o dată la 3 ani.
- Pachetul de servicii de bază include servicii medicale curative, de prevenție și profilaxie, la domiciliu, adiționale și activități de suport.
- Pentru afecțiunile acute/subacute sau acutizările unor afecțiuni cronice, se decontează maxim două consultații per episod de boală/asigurat.
- Pentru afecțiunile cronice, se decontează o consultație pe lună per afecțiune/asigurat.
Explicație AI pe baza textului oficial al legii. Orientativă, nu înlocuiește consilierea juridică.